Ce poate însemna durerea toracică? Ce se poate indica prin durere în piept, în partea superioară

Dacă există durere în cufăr la mijloc, trebuie să aflați cauza acestuia. Mai des, un astfel de simptom indică deteriorarea sistemului respirator sau a altui sistem.

Durerea toracică constantă apare cu deteriorarea organelor cavitate abdominală iar pelvisul.

Pentru a selecta terapia optimă, persoana bolnavă trebuie examinată.

Etiologie și clinică

Durere plictisitoare sau ascuțită în piept - semn important care nu poate fi ignorat. Cu ajutorul unei astfel de clinici, organismul semnalează dezvoltarea unor probleme sau tulburări.

Durere ascuțită sau plictisitoare în piept, de ce apare?

De multe ori acest simptom fața sau spatele apare atunci când inima este afectată. Poate fi angină pectorală, ischemie sau infarct.

În fiecare caz, pacientul simte manifestări acute. Uneori radiază în diferite zone ale corpului (spate, coaste, umăr).

Durerea este puternică, are un caracter înjunghiat și este concentrată în mijloc. Astfel de semne sunt destul de periculoase, deoarece în cazuri severe poate fi fatală.

Dacă bănuiți o vătămare gravă, este important să vă adresați imediat unui chirurg. În astfel de cazuri, doar o radiografie va dezvălui adevărata cauză. simptome neplăcute.

Daca exista durere ascuțităîn piept, înainte de examenul medical, pacientului i se interzice să facă orice muncă. El trebuie să fie odihnit pentru a nu-și agrava starea.

Durerile dureroase din zona pieptului pot apărea pe fundal sau după practicarea sportului. Acest lucru se datorează adesea lipsei de experiență a începătorilor care fac exercițiile fără a adera la tehnicile de siguranță.

Simptomele în cauză pot fi asociate cu un stres excesiv asupra coloanei toracice.

Durerea dintre coaste apare la sportivii care fac flotări pe barele inegale, în special cu greutăți semnificative.

Durerea la suprasarcină este considerată cea mai sigură. Manifestările cu tuse, respirații profunde dispar de la sine în câteva zile.

Dar dacă durerea nu se oprește, clinica se intensifică, provocând o mulțime de neplăceri - consultația unui medic este inevitabilă.

Tulburări respiratorii, digestive și spinale

Durerea la mijlocul pieptului apare pe fundalul afecțiunilor pulmonare. Aceasta este o cauză destul de frecventă a disconfortului pieptului frontal.

O tuse cu producție de spută apare cu respirații bruște sau profunde.

Adesea există febră, durere a capului, a mușchilor, articulațiilor.

Poate apărea stare generală de rău. În acest caz, respirația scurtă crește.

Odată cu acumularea de lichid pleural, tegumentul devine albastru.

Afecțiunile severe și complicate duc la deteriorarea mușchilor intercostali, a diafragmei.

Relația înfrângerii este grozavă tractului digestiv cu durere în piept. Adesea, cel mai mic deranj stomacal radiază către stern. De obicei, această manifestare este însoțită de:

• arsuri la stomac;
• eructare acru sau amar;
• greaţă;
• vărsături după consumul de alimente;
• iritabilitate;
• somn prost;
• durere în stomac sau în hipocondru.

Disconfortul în piept după masă este mult crescut. În ciuda îndepărtării sale, înfrângerea glanda tiroida provoacă durere la nivelul pieptului superior.

Acest fenomen apare cu afecțiuni oncologice ale glandei și apariția unui gușă. În acest caz, durerea este alăturată de:

• stare generală de rău;
• o schimbare bruscă a comportamentului;
• lentoare;
• oboseală constantă;
• o creștere sau scădere bruscă a greutății;
• hipotensiune;
• hipotermie;
• scăderea activității fizice și mentale.

Starea oricărei părți a pieptului depinde direct de stabilitatea coloanei vertebrale. Cele mai mici leziuni ale sale provoacă durere în piept.

Cel mai adesea există osteocondroză coloană vertebrală... În același timp, zonele sale cartilaginoase se inflamează. Boala apare datorită posturii necorespunzătoare, șederii prelungite într-o poziție incomodă, inactivității.

Durerea este permanentă, intensificându-se prin inhalare. Se schimbă de la o schimbare a poziției corpului.

S-a dovedit că disconfortul este semnificativ crescut atunci când spatele este îndoit (înțepături sau coapte), dispare - în poziție culcat sau așezat cu spatele drept.

Adesea, semnele de afectare a coloanei vertebrale nu apar imediat. La început, un pic de disconfort apare doar cu mișcări bruște.

Prin urmare, mulți pacienți nu acordă atenție durerii din mijlocul pieptului. Odată cu progresia, regiunea toracică devine inactivă, iar simptomele neurologice se alătură adesea.

Pacienții se plâng de nevralgie intercostală. Un astfel de specific provoacă senzații neplăcute mai sus plexul solar, care sunt date sub omoplatul stâng.

În ceea ce privește intensitatea, acestea sunt adesea confundate cu un atac de cord. Pentru a afla adevărata etiologie a durerii în centrul pieptului, se recomandă să luați o tabletă de nitroglicerină, care va ameliora întotdeauna un infarct.

Alte cauze ale bolii

Alte factori etiologici toracalgie:

Anevrism aortic - O umflătură, mărirea pereților aortei. Încălcarea aportului de sânge provoacă un atac dureros sever noaptea. Este dificil să o oprești. La mulți pacienți, în acest context, se dezvoltă o tuse productivă puternică, este posibilă respirația scurtă.

Prolaps valva mitrala- Devierea pliantelor valvei mitrale în interiorul atriului. După somn, există o cardialgie ascuțită, răspândită pe tot pieptul, senzație stare generală de rău, o tendință de leșin frecvent.

Hipertensiune sau hipertensiune - Provoacă disconfort în stânga, în proiecția inimii. Pacienții se plâng că au presiune în piept.

Tromboembolism - blocaj artera pulmonara sau ramurile sale. În funcție de mărimea trombului și de calibrul vasului blocat, durerea de sus și scurtarea respirației pot fi mai mult sau mai puțin pronunțate. Malaise se manifestă, moartea este posibilă.

Cardionevroză sau nevroză - În acest caz, disconfortul din stânga apare pe fondul emoționalității excesive, abuzului de cafea, alimente nesănătoase, alcool, tutun. O astfel de viață greșită provoacă durere presantă la expirație, tahicardie, dificultăți de respirație.

VSD - Încălcări ale reglementării autonome a corpului. Astfel de încălcări ale homeostaziei sunt cauzele durerii în cap, piept, stomac, inimă. Eșecurile cauzează scăderi de presiune, tulburări gastro-intestinale, atacuri de panică, frică de moarte.

Dischinezie biliară - Spasmele vezicii urinare și ale conductelor provoacă dureri în piept. Atacurile sunt similare cu angina pectorală, prin urmare, pentru a verifica diagnosticul, cercetări suplimentare.

Tuberculoza - Pe fondul toracalgiei severe, observă mai sus probleme sângeroase la tuse. Există condiții subfebrile, stare de rău, transpirație crescută, scădere în greutate. O clinică similară este observată cu neoplasme pulmonare. Pacientul devine dificil să respire, emaciația severă, refuzul de a mânca iese în prim plan.

Hernia lui Schmorl - Provoacă ciupirea rădăcinilor nervoase. În acest context, dimineața apar dureri, toracalgie și oboseală musculară.

Cifoză - Însoțită de disconfort la nivelul mușchilor pectorali. În partea inferioară a spatelui, când este apăsat, disconfortul crește.

Spondilită anchilozantă - Partea din spate spondiloartroza în stadii avansate duce la osificare severă (anchiloză) a coloanei vertebrale. Pacienții sunt îngrijorați de mișcarea limitată, disconfortul cu respirație adâncă.

Ciupirea durerii toracice este un semn clar al multor probleme din organism. Pentru a identifica adevărat motiv pentru o astfel de afecțiune, este important să examinați în întregime întregul corp.

Pacienții cu durere continuă sunt îndrumați pentru raze X, ultrasunete și RMN. Este important să solicitați ajutorul unui specialist în timp util.

Dureri în piept- extrem de frecvent simptom... De regulă, este asociat cu leziuni cardiace. Cu toate acestea, cauzele durerii toracice sunt foarte diverse, printre care există multe boli care nu sunt asociate cu deteriorarea a sistemului cardio-vascular.

Durerea din spatele sternului poate indica atât afecțiuni fatale, când pacientul are nevoie de asistență medicală de urgență (infarct miocardic, embolie pulmonară), cât și tulburări predominant funcționale care nu necesită spitalizare imediată (distonie neurocirculatorie).

Prin urmare, este recomandabil să cunoașteți elementele de bază ale diagnosticului diferențial pentru durerea toracică nu numai pentru medici, ci și pentru persoanele fără educatie medicala pentru a naviga, cât de urgent și la ce medic să caute ajutor.

În primul rând, este necesar să detaliați semnele sindromului durerii.
Tipul durerii (acută sau plictisitoare), natura sa (durere presantă în spatele sternului, arsură, înjunghiere etc.), localizare suplimentară (în spatele sternului din dreapta, în spatele sternului din stânga), iradiere (dă între omoplați, sub omoplatul stâng, v mâna stângă, în degetul mic stâng etc.).

Este necesar să se acorde atenție momentului de debut al durerii (dimineața, după-amiaza, seara, noaptea), relația cu aportul alimentar sau activitatea fizică. Este indicat să cunoașteți factorii care ameliorează durerea (odihna, poziția forțată a corpului, o înghițitură de apă, administrarea de nitroglicerină), precum și factorii care o cresc (respirație, înghițire, tuse, anumite mișcări).

În unele cazuri, datele despre pașapoarte (sex, vârstă), datele din istoricul familial (de ce boli au suferit rudele pacientului), informații despre riscurile profesionale și dependențele pot ajuta la stabilirea unui diagnostic.

Este necesar să colectați o anamneză a istoricului medical, adică să acordați atenție evenimentelor anterioare (boli infecțioase, traume, inexactități în dietă, suprasolicitare) și, de asemenea, să aflați dacă au existat astfel de atacuri și cum au fost acestea ar putea fi cauzată.

Detalierea sindromului durerii și a altor reclamații ale pacientului, înregistrarea datelor pașapoartelor și o colectare amănunțită de anamneză în multe cazuri face posibilă efectuarea cu precizie a unui diagnostic preliminar, care va fi apoi clarificat în timpul unui examen medical și a diferitelor tipuri de studii.

Angina pectorală ca cauză tipică a durerii toracice presante

Atac de angină tipic

Durerea toracică este atât de frecventă în angina pectorală încât unele linii directoare de diagnostic boli interne un atac de angină pectorală se numește durere toracică tipică.

Angina pectorală (angina pectorală) și infarctul miocardic sunt manifestări ale bolii coronariene (CHD). IHD este o insuficiență acută sau cronică a alimentării cu sânge a mușchiului inimii cauzată de depunerea plăcilor aterosclerotice pe pereții vaselor coronare care alimentează miocardul.

Principalul simptom al anginei pectorale este durerea apăsătoare în spatele sternului din stânga, care se extinde sub omoplatul stâng, până la brațul stâng, umarul stang, degetul mic stâng. Durerea este suficient de intensă și face ca pacientul să înghețe pe loc cu mâna apăsată pe piept.

Simptome suplimentare ale unui atac de angină pectorală: un sentiment de frică de moarte, paloare, extremități reci, ritm cardiac crescut, aritmii posibile și tensiune arterială crescută.

Un atac de angină pectorală apare, de regulă, după activitate fizica, timp în care crește nevoia inimii de oxigen. Uneori, un atac de durere toracică tipică poate provoca răceală sau consumul de alimente (în special la pacienții debilitați). Un atac tipic de angină pectorală durează două până la patru minute, până la maximum 10 minute. Durerea dispare în repaus, atacul este ușurat de nitroglicerină.

Trebuie avut în vedere faptul că, datorită particularităților alimentării cu sânge a inimii feminine și a acțiunii antiaterosclerotice a hormonilor sexuali feminini, angina pectorală apare rar la femeile aflate la vârsta fertilă (sub 35 de ani, practic nu este diagnosticată) .

Dacă bănuiți angină pectorală, trebuie să contactați un terapeut sau cardiolog care vă va prescrie o examinare standard (teste de sânge generale și biochimice, analiză generală a urinei, ECG).

Tratament de bază la confirmarea diagnosticului de angină pectorală: dietă, stil de viață sănătos, administrarea de nitroglicerină în timpul atacurilor.

În prezența unor astfel de boli concomitente precum boala hipertonică, diabetul zaharat, obezitatea, tratamentul acestor boli va trata simultan angina pectorală și va preveni dezvoltare ulterioară Boală cardiacă ischemică.

Durere în spatele sternului cu angina Prinzmetal

Angina prinzmetală (angină atipică, specială, spontană) este una dintre variantele bolilor coronariene.

Spre deosebire de angina pectorală tipică, atacurile de angină ale Prinzmetal apar noaptea sau dimineața devreme. Cauza atacurilor de insuficiență a circulației coronare este vasospasmul acut.

Pacienții cu angină pectorală atipică, de regulă, tolerează bine stresul fizic și psiho-emoțional. Dacă suprasolicitarea le face să aibă convulsii, atunci acest lucru se întâmplă dimineața.

Durerea din spatele sternului cu angina pectorală a Prinzmetal este similară ca natură, localizare și iradiere cu o angină pectorală tipică și este bine ameliorată de nitroglicerină.

O caracteristică caracteristică este natura ciclică a atacurilor. Adesea vin în același timp. În plus, atacurile anginoase din angina atipică se succed adesea, combinându-se într-o serie de 2-5 atacuri cu o durată totală de aproximativ 15-45 de minute.

Cu angina pectorală spontană, tulburările de ritm cardiac sunt mai frecvente.

Majoritatea femeilor sub 50 de ani sunt bolnave. Prognosticul pentru angina Prinzmetal depinde în mare măsură de prezența comorbidităților, cum ar fi hipertensiunea și diabetul zaharat. Uneori, angina pectorală specială este combinată cu atacuri de angină pectorală tipică - acest lucru agravează și prognosticul.

Dacă suspectați angină pectorală spontană, ar trebui să consultați imediat un medic, deoarece acest tip de atacuri anginoase pot fi observate cu infarcte miocardice focale mici.

Medic curant: terapeut, cardiolog. Examinare și tratament: dacă nu există indicații speciale - la fel ca și pentru angina pectorală tipică. Angina atipică aparține clasei angină instabilă, și necesită supraveghere constantă.

Durere de stern care necesită asistență medicală de urgență

Simptome de infarct miocardic

Infarctul miocardic - moartea unei porțiuni din mușchiul inimii datorită încetării fluxului sanguin. Cauza unui infarct, de regulă, devine o tromboză sau, mai rar, un spasm al arterei coronare deteriorate de plăcile aterosclerotice.

În cazurile ușoare, durerea presantă în spatele sternului cu infarct miocardic este similară ca natură, localizare și iradiere cu angina pectorală, dar o depășește semnificativ ca intensitate și durată (30 de minute sau mai mult), nu este ameliorată de nitroglicerină și nu scade în repaus (pacienții se grăbesc adesea în cameră, încercând să găsească o poziție confortabilă).

Cu atacuri de cord extinse, durerea toracică este difuză; durerea maximă este aproape întotdeauna concentrată în spatele sternului din stânga, de aici durerea se răspândește în toată stânga și uneori partea dreapta sani; cedează membrele superioare, maxilarul inferior, spațiu intercapular.

Cel mai adesea, durerea crește și scade în valuri cu întreruperi scurte, astfel încât sindromul durerii poate dura aproximativ o zi. Uneori durerea atinge o intensitate atât de mare încât nu poate fi ameliorată nici cu ajutorul morfinei, phentalinei și droperidolului. În astfel de cazuri, infarctul este complicat de șoc.

Infarctul miocardic poate apărea în orice moment al zilei, dar mai des în noaptea dinaintea orelor de dimineață. Ca factori provocatori, se poate evidenția stresul fizic sau nervos crescut, consumul de alcool și o schimbare a vremii.

Durerea este însoțită de semne precum diferite tulburări ale ritmului cardiac (creșterea sau scăderea ritmului cardiac, palpitații, întreruperi), dificultăți de respirație, cianoză (cianoză), transpirație rece.

Dacă suspectați un infarct miocardic, ar trebui să solicitați ajutor medical de urgență. Prognosticul depinde atât de amploarea leziunii mușchiului cardiac, cât și de actualitatea tratament adecvat.

Anevrism de disecție aortică

Anevrismul de disecție aortică este o afecțiune critică cauzată de o ruptură amenințătoare a celui mai mare vas de sânge corpul uman.

Aorta este formată din trei membrane - interioară, mijlocie și exterioară. Anevrismul de disecție aortică se dezvoltă atunci când sângele intră între membranele vaselor modificate patologic și le stratifică în direcția longitudinală. aceasta boala rara de aceea este adesea diagnosticat greșit ca infarct miocardic.

Durerea din spatele sternului cu anevrism aortic disecant apare brusc și este descrisă de pacienți ca fiind insuportabilă. Spre deosebire de infarctul miocardic, care se caracterizează printr-o creștere treptată a durerii, durerea din spatele sternului cu anevrismul aortic disecant este cea mai intensă chiar de la început, când are loc disecția primară a vasului. De asemenea, o diferență foarte semnificativă este iradierea de-a lungul aortei (mai întâi, durerea radiază între omoplați, apoi de-a lungul coloanei vertebrale până la partea inferioară a spatelui, sacrum, coapse interioare).

Anevrismul de disecție aortică are simptome pierderi acute de sânge(paloare, scăderea tensiunii arteriale). În caz de deteriorare a aortei ascendente cu suprapunere a plecării din ea vase mari există o asimetrie a pulsului pe mâini, umflarea feței, tulburări de vedere.

Distingeți între acut (de la câteva ore la 1-2 zile), subacut (până la 4 săptămâni) și curs cronic proces.

Dacă se suspectează un anevrism aortic disecant, este necesară spitalizarea de urgență. Pentru stabilizarea procesului, pacienților li se prescriu medicamente care reduc debitul cardiac și tensiunea arterială; în cele ce urmează, este afișată operațiunea.

Prognosticul depinde de severitatea și localizarea procesului, precum și de starea generală a pacientului (absența bolilor concomitente severe). Mortalitatea în tratament chirurgical anevrisme acute - 25%, cronice - 17%.

După intervenția chirurgicală pentru disecția anevrismului aortic, majoritatea pacienților rămân funcționali. Depinde mult de diagnostic corectși disponibilitatea unui tratament adecvat.

Embolie pulmonară

Embolie pulmonară (PE) - blocarea trunchiului pulmonar de la inima dreaptă la plămâni, tromb sau embol - o particulă care se mișcă liber prin fluxul sanguin (lichid amniotic în embolia lichidului amniotic, grăsime inertă în embolie după fracturi, particule tumorale în oncopatologii) ...

Cel mai adesea (aproximativ 90% din cazuri) embolia pulmonară complică evoluția proceselor trombotice în venele extremităților inferioare și ale pelvisului (tromboflebită a venelor piciorului, procese inflamatorii în pelvisul mic, complicată de tromboflebită).

Adesea, cauza PE este afectarea cardiacă severă, care apare cu congestie și fibrilație atrială (boli reumatice de inimă, endocardită infecțioasă, insuficiență cardiacă în cardiopatie ischemică și hipertensiune arterială, cardiomiopatie, forme severe miocardită).

EP este o complicație formidabilă a proceselor traumatice și a condițiilor postoperatorii; aproximativ 10-20% dintre victimele cu o fractură de șold mor din cauza acesteia. Mai mult motive rare: embolie a lichidului amniotic, cancer, unele boli ale sângelui.

Durerea din spatele sternului apare brusc, are cel mai adesea un caracter acut de pumnal și este adesea primul simptom al emboliei pulmonare. La aproximativ un sfert dintre pacienți, din cauza tulburărilor circulatorii, acută insuficiență coronariană deci unii manifestari clinice sunt similare cu simptomele infarctului miocardic.

La stabilirea diagnosticului se iau în considerare anamneza (boli grave care pot fi complicate de PE, intervenții chirurgicale sau leziuni) și simptomele caracteristice emboliei pulmonare: dispnee inspiratorie severă (pacientul nu poate respira aer), cianoză, umflarea venelor cervicale, mărirea dureroasă a ficatului. Cu leziuni severe, există semne ale unui infarct pulmonar: o durere ascuțită în piept, agravată de respirație și tuse, hemoptizie.

Dacă se suspectează embolie pulmonară, este indicată internarea de urgență. Tratamentul include îndepărtarea chirurgicală sau liza (dizolvarea) unui tromb, terapie anti-șoc, prevenirea complicațiilor.

Pneumotorax spontan

Pneumotoraxul spontan apare atunci când țesutul pulmonar se rupe, provocând pătrunderea aerului cavitatea pleuralași constrânge plămânul. Cauzele pneumotoraxului sunt modificări degenerative ale țesutului pulmonar care duc la formarea cavităților umplute cu aer, mult mai rar - boli bronhopulmonare severe (bronșiectazii, abces, infarct pulmonar, pneumonie, tuberculoză, oncopatologie).

Cel mai adesea apare la bărbații cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani. Obișnuit, pneumotorax spontan se dezvoltă în mijlocul sănătății complete. Durerea din spatele sternului apare brusc, localizată cel mai adesea în secțiunile anterioare și medii ale pieptului pe partea leziunii. Poate da gâtului, brâului de umăr, brațelor.

Astfel de pacienți sunt adesea diagnosticați greșit ca având infarct miocardic. Un simptom al durerii toracice crescute în timpul respirației poate ajuta la diagnostic, precum și faptul că poziția pe partea dureroasă aduce o ușurare semnificativă pacientului. În plus, trebuie acordată atenție asimetriei pieptului, extinderea spațiilor intercostale de pe partea leziunii.

Prognoza pentru diagnosticarea la timp- favorabil. Prezintă spitalizarea de urgență și aspirația (pomparea) aerului din cavitatea pleurală.

Ruptura spontană a esofagului

O cauză tipică a ruperii spontane a esofagului este încercarea de a opri vărsăturile (are valoare diagnostic). Factori predispozanți: absorbția excesivă a alimentelor și a alcoolului, precum și a bolilor cronice ale esofagului (inflamație cauzată de golirea gastrică, ulcer esofagian etc.).

Tabloul clinic este foarte viu și seamănă cu simptomele infarctului miocardic: durere bruscă ascuțită în spatele sternului și în partea stângă inferioară a pieptului, paloare, tahicardie, cădere de presiune, transpirație.

Pentru diagnostic diferențial, este important un simptom al durerii crescute la înghițire, respirație și tuse. În 15% din cazuri, emfizemul subcutanat (umflarea) apare în regiunea cervicală.

Trebuie avut în vedere faptul că această patologie apare în principal la bărbații cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani, adesea cu antecedente de alcoolism.

Tratament: de urgență interventie chirurgicala, terapie anti-șoc și antibacteriană.

Prognosticul cu diagnostic în timp util este favorabil, cu toate acestea, potrivit unor date, aproximativ o treime dintre pacienți mor ca urmare a tratamentului tardiv și inadecvat.

Dureri toracice care necesită un apel la domiciliu

Miocardita

Miocardita - un grup de boli inflamatorii ale mușchiului cardiac, fără legătură cu reumatismul și alte boli difuze țesut conjunctiv.

Cauzele inflamației miocardice sunt cel mai adesea bolile virale, mai rar alți agenți infecțioși. De asemenea, se disting miocardita alergică și de transplant. În unele cazuri, nu se urmărește o relație cauzală, prin urmare există o unitate nosologică precum miocardita idiopatică.

Adesea, durerea toracică este primul simptom al miocarditei. Durerea este de obicei localizată în spatele sternului și pe partea stângă a pieptului. Este adesea destul de intens.

Principala diferență între durerea în miocardită și atacurile de angină este durată. Cu miocardita, durerea durează ore sau chiar zile fără a slăbi.
Vârsta pacientului contează. Angina pectorală afectează persoanele de vârstă mijlocie și persoanele în vârstă, miocardita este mai frecventă la tineri.

În cazurile tipice cu miocardită, este posibil să se urmărească legătura cu acuta boală virală, după care a existat un interval ușor, apoi a apărut sindromul durerii. Adesea, durerea toracică cu miocardită este însoțită de o temperatură ridicată, cu angină pectorală, temperatura rămânând normală.

În miocardita severă și moderată, simptomele precum respirația scurtă și tusea cu efort fizic redus, umflarea picioarelor, greutatea în hipocondrul drept, care indică un ficat mărit, cresc rapid.

Dacă se suspectează miocardită, odihna la pat, examinare amănunțităși tratament ținând cont de forma bolii.

În absența unui tratament adecvat, miocardita se transformă adesea în cardiomiopatie.

Boală cardiacă reumatică

Boala cardiacă reumatică este una dintre manifestările reumatismului, sistemice boală inflamatoriețesut conjunctiv, care se bazează pe tulburări ale sistemului imunitar (agresivitate împotriva proteinelor propriului corp) cauzate de infecția cu streptococ beta-hemolitic de grup A. Apare la indivizii predispuși genetic, în principal la o vârstă fragedă.

Durerea în spatele sternului și în pieptul din stânga cu boli de inimă reumatice, de regulă, nu este intensă, însoțită de un sentiment de întrerupere.

În cazul leziunilor focale ale mușchiului cardiac, durerea în regiunea inimii de intensitate slabă și natura neexprimată poate fi singurul simptom al bolii cardiace reumatice.

Cu boli cardiace reumatice difuze, dificultăți de respirație, tuse în timpul exercițiului, umflarea picioarelor sunt exprimate. Starea generală este severă, pulsul este frecvent, aritmic.

La leziuni reumatice simptomele vaselor coronariene ale bolii cardiace reumatice sunt completate de atacuri anginoase tipice caracteristice anginei pectorale.

Pentru diagnostic diferențial, relația bolii cu o durere în gât recentă, scarlatină sau exacerbarea patologiei cronice ORL (amigdalită, faringită) este importantă.

Adesea, pacienții au poliartrită caracteristică reumatismului.

În cazurile controversate, se acordă atenție vârstei (incidența maximă a cancerului esofagian apare la vârsta de 70-80 de ani, în timp ce angina pectorală se dezvoltă, de regulă, mai devreme) și sexul (majoritatea bărbaților sunt bolnavi).

Ar trebui acordată atenție factorilor predispozanți precum alcoolismul, fumatul, riscurile profesionale (de exemplu, lucrătorii de curățătorie chimică au un risc crescut de apariție a acestei boli).

Există dovezi că persoanele care au otrăvit cu alcali în copilărie au mai multe șanse să dezvolte cancer esofagian și intervalul de timp dintre leziuni chimice iar dezvoltarea tumorii ajunge la 40 de ani.

Unele boli ale esofagului sunt considerate ca fiind un factor predispozant, în special acalazia cardia (tulburări cronice ale motilității esofagului cu tendința de spasm a sfincterului care trece alimentele din esofag în stomac) și refluxul gastroesofagian ( refluxul cronic al conținutului acid din stomac în esofag).

Emacierea pacientului atrage adesea atenția. Pierderea rapidă inexplicabilă în greutate ar trebui să fie întotdeauna alarmantă în raport cu patologia oncologică.

Prognosticul pentru cancerul esofagian diagnosticat în această etapă este de obicei slab. Cu toate acestea, un diagnostic corect poate corecta îngrijirea paliativă menită să atenueze suferința pacientului.

Durerea toracică cauzată de aruncarea conținutului acid al stomacului în esofag
Boala de reflux gastroesofagian (esofagita de reflux) este a doua cea mai frecventă boală a esofagului, care este o tendință de golire gastrică retrogradă în esofag.

Durerea din spatele sternului cu esofagită de reflux - puternică, arzătoare, crește la îndoire înainte și în poziție orizontală. Se îndepărtează cu lapte și antiacide.

Pe lângă durere, esofagita de reflux se caracterizează prin simptome precum eructații, arsuri la stomac, durere atunci când alimentele trec prin esofag.

Cauzele esofagitei de reflux sunt variate: de la inexactități în dietă (abuz de alimente bogate în cofeină, condimente, mentă etc.) și obiceiuri proaste (fumat, alcool) până la diverse boli (colelitiaza, ulcer la stomac, boli sistemicețesut conjunctiv etc.). Esofagita de reflux însoțește adesea sarcina.

Deoarece esofagita de reflux este adesea rezultatul multor boli grave, este necesară o evaluare amănunțită dacă sunt detectate simptome.

Dureri toracice spastice cauzate de afectarea motilității esofagiene
Durerea din spatele sternului de natură spastică apare adesea atunci când există un obstacol în mișcarea alimentelor prin esofag. Un astfel de obstacol poate fi funcțional (de exemplu, spasmul sfincterului, prin care alimentele din esofag intră în stomac) sau poate exista o obstrucție organică a esofagului (umflături, deformarea cicatricială). În astfel de cazuri, atacul durerii este asociat cu aportul de alimente.

Cu toate acestea, spasmul esofagian poate fi cauzat de refluxul gastroesofagian (ca răspuns reflex la iritarea mucoasei esofagiene de acid din conținutul gastric). În plus, sunt multe tulburări funcționale motilitate esofagiană, care curge cu spasm (esofagospasm, diskinezie esofagiană, acalazie cardiacă). Cu astfel de patologii, nu se urmărește o legătură clară între un atac de durere și aportul de alimente.

Între timp, durerea cauzată de spasmul esofagian este foarte asemănătoare cu un atac anginal cu angina pectorală. Durerea este localizată în spatele sternului sau în stânga acestuia, are un caracter presant, radiază în spate, precum și în maxilar și brațul stâng. Adesea, sindromul durerii este bine îndepărtat de nitroglicerină.

Atacurile variază în lungime de la câteva minute la câteva ore sau chiar zile, ceea ce poate avea o valoare de diagnostic. În plus, faptul că convulsiile sunt adesea ameliorate cu o înghițitură de apă sau analgezice poate ajuta la diagnostic.

Uneori, un atac dureros cu spasme ale esofagului este însoțit de manifestări vegetative pronunțate, cum ar fi senzația de căldură, transpirație, tremurături în tot corpul.

Cu atacuri de durere în spatele sternului cauzate de spasme în esofag, este indicată o examinare combinată a sistemului cardiovascular și a tractului gastro-intestinal.
Medic curant: terapeut, gastroenterolog, cardiolog. Tratamentul este prescris în funcție de rezultatele examinării.

Hernia deschiderii esofagiene a diafragmei

Hernie deschidere esofagiană diafragmă (hernie diafragmatică) - o boală bazată pe deplasarea părții abdominale a esofagului și a părții cardiace a stomacului prin deschiderea diafragmatică. În cazurile severe, întregul stomac poate fi deplasat și chiar buclele intestinale.

Cauzele unei hernii hiatale pot fi trăsături congenitale structura diafragmei și / sau a bolilor organelor abdominale, contribuind la dezvoltarea patologiei.

Durerea din spatele sternului cu o hernie diafragmatică este cel mai adesea moderată, fără iradiere pronunțată. Durerea este provocată de aportul alimentar și de activitatea fizică, dispare după eructații sau vărsături. Înclinarea înainte mărește durerea și ridicarea în picioare ușurează.
În plus, hernia diafragmatică se caracterizează prin simptome precum: eructații de aer și alimente consumate, sațietate rapidă, insuficiență repetată noaptea (simptom al unei perne umede). Mai târziu, vărsăturile se unesc, adesea amestecate cu sânge.

Hernia deschiderii esofagiene a diafragmei, de regulă, este complicată de esofagită de reflux, adesea există tulburări ale motilității esofagiene cu o componentă spasmodică pronunțată, prin urmare tabloul clinic necesită adesea un diagnostic diferențial cu atacuri de angină pectorală.

Astfel, dacă bănuiți hernie diafragmatică arată, de asemenea, o examinare comună a sistemului cardiovascular și a tractului gastro-intestinal.
Medic curant: terapeut, gastroenterolog, cardiolog.

Dacă bănuiți o hernie hiatală, este recomandat să dormiți într-o poziție semi-așezată, plasând 2-3 perne sub capăt. Gastroenterologii recomandă în acest caz să evite suprasolicitarea presei abdominale și poziția forțată a corpului cu o înclinație a trunchiului înainte. Se arată nutriția fracționată.

Boli ale sistemului cardiovascular asociate cu afectarea reglării neuroendocrine

Distonie neurocirculatorie (vegetativ-vasculară)
Distonie neurocirculatorie (vegetativă-vasculară) - boală funcțională sistemul cardiovascular, care se bazează pe încălcări ale reglării neuroendocrine.

Durerea în regiunea inimii (cu epicentrul în vârful inimii sau în spatele sternului) este unul dintre simptomele principale ale bolii. Intensitatea sindromului durerii, împreună cu severitatea altor simptome ale distoniei neurocirculatorii, joacă un rol în clasificarea acestei patologii în funcție de severitatea acesteia.

În cazul distoniei neurocirculatorii severe, sindromul durerii seamănă puternic infarct acut miocard. Caracterizată de durere în regiunea inimii de natură apăsătoare sau constrângătoare, crescând și scăzând în valuri, care pot dura ore și zile. Sindromul durerii este însoțit de palpitații severe, frică de moarte, senzație de lipsă de aer; rezistent la aportul de nitroglicerină.

Adesea, pacienții cu distonie neurocirculatorie mărturisesc că durerea din zona inimii este ameliorată de diferite sedative (validol, rădăcină de valeriană etc.).

Efectuați diagnostice diferențiale cu boala ischemică ajută și prezența altor simptome ale distoniei neurocirculatorii.

O trăsătură caracteristică a acestei boli: o multitudine de simptome subiective cu o lipsă de date obiective (majoritatea indicatorilor se încadrează în limite normale). Foarte des, pacienții se plâng de disfuncții ale multor organe și sisteme: tulburări respiratorii cu atacuri asemănătoare astmului bronșic; labilitate tensiune arteriala cu tendință la hipertensiune, mai rar la hipotensiune; fluctuații spontane ale temperaturii corpului (de la 35 la 38); tulburări ale tractului gastro-intestinal (greață, vărsături, constipație, alternând cu diaree etc.); simptome neuropsihiatrice bogate (amețeli, atacuri de cefalee, insomnie, slăbiciune, letargie, cardiofobie (frica de a muri din cauza bolilor de inimă), depresie).

Durerea din mijlocul sternului indică adesea că o persoană are probleme cu organe interne sistemul respirator sau abdomen.
Atunci când diagnostichează o problemă, medicii elaborează toate opțiunile, așa că prescriu o gamă întreagă de studii. În procesul de diagnosticare, funcționalitatea și structura sunt investigate:

• esofag;
• inimile;
• aorta;
• trahee.

Durerea dureroasă poate fi însoțită de alte senzații neplăcute. Alte zone ale corpului sunt, de asemenea, examinate, deoarece bolile de bază pot provoca dezvoltarea unor probleme secundare. Locație durere este probabil să indice o altă afecțiune.

Autodiagnosticul se poate face prin determinarea tipului de senzație de durere. Concluziile trase după aceasta nu ar trebui luate ca un diagnostic oficial, deoarece numai un medic calificat poate lua deciziile corecte. Durere contondentăîn mijlocul sternului este cel mai adesea un semn:

• afecțiuni ale sistemului respirator și ale plămânilor;
• boli ale tractului digestiv sau ale stomacului;
• boală cronică sau dobândită a inimii și a vaselor de sânge;
• abateri în structura sau lucrarea coloanei vertebrale în regiunea toracică;
• boli endocrinologice care indică probleme în funcționarea glandei tiroide.

Durerea care apare în centrul sternului poate fi sistematică sau episodică. Căutarea ajutorului medicilor este necesară în orice caz. De multe ori devine imposibil să scapi de senzațiile neplăcute fără diagnosticarea și prescrierea detaliată. tratamentul necesar... Medicii vor putea determina cursul tratamentului numai după ce au fost făcute toate studiile, analizele și un diagnostic precis.

Cum să ajute o persoană cu un atac brusc?

Prin urmare, durerea sistematică indică întotdeauna o boală gravă acest caz ajutorul specialiștilor calificați este singura ieșire. O puternică senzație de durere bruscă poate fi fatală pentru o persoană, prin urmare, dacă apare, trebuie luate măsuri imediat. Apelarea urgentă a unei ambulanțe va fi primul pas pentru a scăpa de suferință.
Există un anumit algoritm de acțiuni care va ajuta să întârzie vârful atacului și să câștige timp prețios. Înainte de sosire îngrijire de urgență trebuie să faceți următoarele:

• puneți un tencuială de muștar, o tencuială specială sau o loțiune de ardei în locul locației senzațiilor neplăcute;
• faceți o compresă pe baza ulei de camfor sau alcool etilic;
• aplicați un anestezic (preparatele topice sunt cel mai des utilizate);
• luați în interior oricare dintre analgezicele moderne;
• luați o anumită doză de nitroglicerină (recomandată numai persoanelor cu boli cardiace cronice și insuficiență cardiacă).

Acțiunile de mai sus vor ajuta la reducerea durerii cât mai mult posibil.

Practica arată că durerea la mijloc este cel mai adesea semne clare ale bolilor sistemului cardiovascular.

Cauze mai puțin frecvente ale durerii toracice centrale

Senzațiile neplăcute din zona pieptului pot să nu fie cronice sau patologice. Vătămarea este o cauză comună a problemei. Pericolul în acest caz este ca pacientul să nu simtă imediat o vătămare gravă sau chiar o fractură. Un atac de durere începe în orice moment, așa că ajutorul trebuie acordat imediat.
Osul sânului poate fi deteriorat într-o varietate de situații:

• accidente;
• lupte;
• cădere;
• consecințele muncii.

Cauza problemei poate sta nu numai în afectarea oaselor. Căderile și accidentele pot deteriora diafragma, care este organul muscular care separă cavitatea toracică de peritoneu. Rupturile grave sunt pline de hemoragii interne, care pot pune viața în pericol. După ce ați stabilit simptomele hemoragiei interne, este necesar să apelați urgent ajutor de urgență.
Durerea din mijlocul sternului îi îngrijorează adesea pe sportivi care sunt obișnuiți să crească constant nivelul activității fizice. Senzațiile neplăcute care apar după două ore de antrenament intensiv nu sunt un motiv pentru a apela o ambulanță. În ciuda acestui fapt, este necesar să consultați un medic pentru a exclude probabilitatea patologiei sau a exacerbării afecțiunilor cronice.

Durere la inhalare

Medicii disting șase grupuri de boli, dintre care un simptom poate fi durerea la nivelul sternului la mijloc la expirarea, inhalarea sau presarea:

• boli infecțioase cronice tractului respirator(pneumonie, traheită, bronșită, laringită);
• tulburări ale inimii și ale vaselor de sânge (anevrisme, atacuri de cord, pericardită, sindrom coronarian);
• tulburări ale sistemului pulmonar (benigne și tumori maligne, metastaze, traume);
• încălcarea structurii coastelor și a trunchiului coloanei vertebrale;
• afecțiuni provocate de o defecțiune a sistemului nervos.

Cum se determină stadiul bolii?

O durere arzătoare la mijlocul sternului poate indica o boală în curs de dezvoltare activă. Senzațiile neplăcute în zona pieptului trebuie diagnosticate rapid prin stabilirea gradului de durere pentru a proteja o persoană de posibile consecințe... Semnele unei boli grave pot include:

• durere insuportabilă în centrul pieptului;
• tuse puternică puternică;
• scurgeri de sânge și mucoase;
• Dispnee;
• respirație neuniformă.

Toate simptomele de mai sus indică prezența unei boli progresive periculoase. În această situație, o persoană trebuie să fie ajutată imediat.

Durere în osteocondroza coloanei vertebrale toracice

Senzațiile neplăcute din mijlocul sternului pot fi, de asemenea, un simptom al unei boli a sistemului musculo-scheletic. Compresia în zona pieptului poate fi însoțită în acest caz de următoarele:

• durere în centrul spatelui (mai ales vizibilă atunci când corpul se îndoaie și brațele sunt ridicate);
• sensibilitate scăzută a extremităților superioare și inferioare;
• probleme la nivelul tractului digestiv;
• abateri în activitatea sistemului reproductiv masculin (în cazuri excepționale);
• presiune în zona mușchiului inimii.

Bolile coloanei vertebrale sunt pline de consecințe grave. Inacțiunea poate duce la afectarea funcționării rinichilor, ficatului și pancreasului. Principala regulă pentru prevenirea bolii este menținerea unui stil de viață activ.
Persoanele care duc un stil de viață inactiv sunt expuse riscului, drept urmare discurile vertebrale își pierd funcționalitatea, țesut cartilajar se prăbușește. Alimentație corectă joacă, de asemenea, un rol important în sănătatea coloanei vertebrale.

Prevenirea durerii toracice

Renunțarea la obiceiurile proaste poate fi primul pas în gestionarea disconfortului. Fumatul și abuzul de alcool au un efect negativ asupra sistemului cardiovascular:

• tulburări ale ritmului cardiac;
• pierderea elasticității vasculare;
• îngustarea lumenului arterial;
• eșecul frecvenței cardiace normale;
• creșterea tensiunii arteriale.

Nimeni nu este imun la leziunile care duc adesea la deformarea oaselor pieptului și a diafragmei. Când jucați sport, urmați un regim de antrenament normal, alternați munca cu odihna și asigurați-vă corpului un nivel ridicat de protecție.

Tratamentul în timp util al bolilor infecțioase ale căilor respiratorii superioare va reduce la minimum riscul de durere. Educația fizică sistematică va crește tonul mușchilor nu numai externi, ci și interni. Îmbunătățirea activității mușchiului cardiac va afecta în mod favorabil stare generală sănătate.
Pentru persoanele care sunt forțate să lucreze la un computer, sănătatea coloanei vertebrale ar trebui să fie pe primul loc. De la disconfortul cronic în zona omoplaților și toracică coloana vertebrală vă va ajuta să scăpați de:

• educație fizică sistematică;
• stropire;
• condiții de muncă confortabile și corecte;
• tratamente spa, masaje;
• proceduri de baie;
• mancare sanatoasa.

La femei, durerile toracice apar destul de des, potrivit experților - un ordin de mărime mai des decât la bărbați. Unele dintre ele sunt semne boli cronice alții semnalează dezvoltarea patologii acute... Este important să cunoașteți cauzele durerii de această natură - este necesar să căutați metode de tratament.

Patologiile cardiace sunt o cauză periculoasă a durerii toracice

La femei după boli ale menopauzei inimii și vaselor de sânge apar cu aceeași frecvență ca la sexul mai puternic. Înainte de punctul culminant corpul feminin hormonii estrogeni protejează împotriva lor. Bolile de inimă cauzează de obicei dureri în partea stângă a corpului, dar în zona pieptului mijlociu este, de asemenea, foarte frecventă.

Durerea de angină este cea mai frecventă. Ele apar atunci când se deplasează, după mers, activitate fizică: cu atât sunt mai afectați vasele coronare, cu atât mai puțin stres poate provoca disconfort. Dacă durerea apare în repaus, aceasta reflectă un stadiu avansat al bolii. Cu un atac de angină pectorală, durerea poate fi administrată la spate și omoplați, braț, umăr, gât și chiar maxilar. Simptomele anginei pectorale sunt completate de:

O stare mult mai periculoasă - infarct miocardic... Cidrul dureros în timpul unui infarct este foarte pronunțat, nu poate fi oprit prin administrarea de pastile. Durerea se poate răspândi în orice zonă a pieptului, abdomenului și spatelui, însoțită de arsură, presiune pe piept, frică de moarte, leșin. Cu un astfel de atac, o sarcină importantă este să chemați la timp o ambulanță și să începeți tratamentul. De asemenea, la femei, durerea toracică apare cu defecte cardiace, tromboză, pericardită, dar astfel de cauze sunt mai puțin frecvente.

Boli gastrointestinale și dureri toracice

Dacă pieptul doare la mijloc, cauzele la femei se pot referi și la patologiile tractului gastro-intestinal. Cel mai adesea, se dă durere în centrul pieptului gastrită cronicăși esofagită de reflux în stadiul acut. Cauzele sunt inflamația pereților stomacului și refluxul conținutului gastric în esofag. Stresul, consumul de alcool, fumatul, consumul de alimente picante și calde, tratamentul cu anumite medicamente pot provoca astfel de condiții. Simptomele sunt după cum urmează:

Durerea toracică acută este adesea percepută ca durere cardiacă, dar de fapt este un semn de ulcer gastric, ulcer duodenal. Dar apare pe fondul patologiilor tractului gastro-intestinal în legătură directă cu aportul de alimente - pe stomacul gol cu ​​ulcer, imediat după masă - cu gastrită, la o oră după masă - din cauza problemelor duodenale.

În timpul sarcinii, durerea cauzată de problemele gastro-intestinale este însoțită de greutate în stomac și este aproape întotdeauna combinată cu arsuri la stomac severe.

Durerea toracică - de vină sunt patologiile pulmonare

În măsura în care majoritatea pieptul este ocupat de plămâni, bolile lor pot da senzații neplăcute. La femei, patologiile pulmonare cronice sunt mai frecvente cu un istoric lung de fumat, cu boli autoimune și alergice, precum și cu un proces inflamator netratat. Patologiile pulmonare, dintre care fiecare poate provoca durere în mijlocul pieptului, sunt după cum urmează:

Aproape orice boala de plamani are o mulțime de alte semne, mai caracteristice, și sindromul durerii doar le însoțește. Componenta principală tabloul clinic este un tuse - uscată, umedă, cu sau fără flegmă... Adesea există o creștere a temperaturii corpului, dificultăți de respirație, respirație șuierătoare în plămâni, simptome de intoxicație generală - dacă este o acută boală infecțioasă... Durerea în acest caz este asociată cu spasme care tensionează mușchii intercostali, diafragma.

Tumorile pulmonare cauzează dureri în interiorul pieptului numai pentru etapele ulterioareși sunt adesea însoțite de hemoptizie.

Durerea acută de tip cardiac poate fi caracteristică pleureziei, durere - pentru pneumonie, durere în timpul efortului și la inspirație - pentru traheită.

Boli ale coloanei vertebrale și ale sistemului nervos ca cauză a durerii

Osteocondroza cervicală și toracică este o cauză foarte „populară” a durerii la femei, care este localizată în piept. De ce, atunci când coloana vertebrală este afectată, apare disconfort în zona pieptului?

Faptul este că nervii ciupiți duc la dezvoltarea nevralgiei intercostale, care poate da durere oriunde în piept. Adesea, astfel de senzații seamănă chiar cu un atac de cord sau cu sindromul durerii cu inflamația stomacului.

Pot apărea semne neplăcute după somn dacă o persoană cu osteocondroză doarme într-o poziție greșită și nu folosește produse ortopedice. O creștere a durerii este posibilă atunci când vă aplecați înainte, în timp ce inhalați. Osteocondroza este însoțită de alte simptome:

Adesea, scolioza coloanei vertebrale duce și la nevralgia intercostală - curbura acesteia în regiunea toracică.

Pentru femei, patologii precum nevroza cardiacă și distonia vasculară sunt foarte caracteristice și provoacă, de asemenea, dureri toracice la mijloc.

Alte cauze ale durerii toracice la femei

După ce au găsit durere în piept, multe femei suspectează că au probleme cu glandele mamare, în special cu cancerul de sân. Această boală, într-adevăr, se găsește adesea, dar dă durere doar în etapele ulterioare, când există o serie de alte semne (formare vizibilă la apăsare și simțire, descărcare din mameloane etc.). Durerea este mai caracteristică pentru mastopatie, deși nu este localizată în centrul pieptului, ci direct în glanda mamară.

Bolile glandei tiroide sunt un ordin de mărime mai frecvente la femei. Hipertiroidism, gușă nodulară, gușă difuză - toate aceste boli pot da senzații dureroase în piept, precum și următoarele simptome:

Cu abuzul de instruire, cu stres fizic este posibilă și durerea musculară a pieptului. Acest simptom este caracteristic la femei și cu stres, depresie, epuizare nervoasă, precum și vânătăi, impact, orice rănire a acestei zone.

Diagnosticul și tratamentul durerii toracice

Algoritm activități de diagnostic va depinde de natura disconfortului, de severitatea acestuia și de alte simptome. Deci, cu dureri cardiace acute sau rani grave diagnosticarea și tratamentul se efectuează după internare. La patologii cronice cu simptome subacute, metodele de diagnostic pot fi după cum urmează:

Tratamentul va depinde de problema întâmpinată. Deci, cu nevralgie, trebuie să faceți masaj, fizioterapie, să luați analgezice. Cu angina pectorală - beți o serie de medicamente pentru inimă, urmați o dietă. Antibioticele și inhibitorii tusei ajută la bolile pulmonare. Cu patologiile tractului gastro-intestinal, sunt prescrise medicamente speciale și nutriție specială. Nu se recomandă întârzierea terapiei - aceasta este singura modalitate de a evita complicațiile.

0

Durerea de stern poate apărea la persoane de diferite vârste. Ea aduce nu numai senzații neplăcute, ci și un semnal că este necesar să fie supus unei examinări amănunțite de către un medic într-o instituție medicală.

După cum știți, pieptul conține organe care sunt foarte importante pentru activitatea vitală și un eșec în activitatea unuia dintre ei poate duce la moarte. Luați în considerare toate motive posibile apariția durerii în piept și metodele de eliminare a acesteia.

La ce caracteristici ar trebui să fiți atenți pentru durere:

1. Natura manifestării durerii: trage, înțepă, scânceie, arde.
2. Tipul durerii: plictisitoare sau ascuțite.
3. Localizare localizare: dreapta, stânga, în centrul pieptului.
4. Unde dă: mână, omoplat.
5. Când apare cel mai des: zi sau noapte.
6. Ce poate provoca apariția durerii: tuse, activitate fizică, respirație sau altceva. Citiți despre asta aici.
7. Ce ajută la ameliorarea durerii: schimbarea poziției corpului, medicamente.

Apăsând durerea în stânga

La apăsarea durerii în partea stângă a pieptului trebuie să consultați un medic fără întârziere.

Principalele motive pentru dezvoltarea sa:

1. Anevrism aortic. O boală foarte gravă. Există o acumulare de sânge în vas ca urmare a faptului că cojile lor s-au exfoliat.
2. Infarct miocardic sau atac de angină... Condiția necesită spitalizare imediată. Durerea în această afecțiune indică o problemă cu un mușchi mare.
3. Ulcer la stomac. Durerea apare după ce mănânci. Adesea comun medicament antispastic(no-shpa) este capabil să atenueze starea unei persoane.
4. Proces inflamator în pancreas (pancreatită)... Durerea din acest organ este proiectată pe partea stângă a pieptului și este pronunțată. În majoritatea cazurilor, consumul de alimente provoacă disconfort.
5. Hernia în diafragmă. Această patologie apare din cauza pierderii buclelor intestinale prin locurile slăbite din diafragmă în cavitatea toracică. În consecință, pacientul este foarte dificil să respire.

Apăsați în dreapta

Există multe motive pentru senzația de durere pe dreapta, atât ușor de îndepărtat, cât și foarte grave:

1. Nevralgia intercostală sau atac de panică.
2. Dacă, cu durere în dreapta, inima se contractă foarte repede, atunci aceasta poate deveni un semnal al dezvoltării patologiilor cardiace.
3. O tuse, flegmă și febră concomitente pot indica probleme pulmonare.
4. iar respirația rapidă este indicativă a traheitei.
5. La procese patologiceîn stomac și esofag, alimentele consumate vor provoca senzații neplăcute.
6. Dacă există durere la înghițire și constricție a pieptului în dreapta sus, atunci acesta poate fi un simptom al laringitei obișnuite. Consultați un otorinolaringolog pentru a confirma diagnosticul.
7. O fractură a coastei pe partea dreaptă provoacă, de asemenea, disconfort în piept.

Povești de la cititorii noștri!
"Am vindecat singură o durere de spate. Au trecut 2 luni de când am uitat de durerile de spate. Oh, cum am mai suferit, mă dureau spatele și genunchii, timpuri recente Nu prea puteam merge normal ... De câte ori am fost la clinici, dar acolo au fost prescrise doar pastile și unguente scumpe, de la care nu mai avea niciun sens.

Și acum săptămâna a 7-a a dispărut, deoarece articulațiile din spate nu mă deranjează deloc, într-o zi mă duc la dacha la serviciu și mă duc la 3 km de autobuz, și așa că merg ușor! Toate datorită acestui articol. Oricine are dureri de spate ar trebui să-l citească! "

Apasă în mijloc

Senzația de durere în partea centrală a pieptului semnalează toate bolile de mai sus.

Acestea vor fi completate de:

Stres.

Crizele nervoase și anxietatea.

În prezența acestor factori, se poate dezvolta spasm muscular și pot apărea senzații dureroase neplăcute.

De asemenea, ciupirea nervilor și senzația de durere în mijlocul pieptului sunt afectate de:

1. Scolioza.
2. Osteocondroza.
3. Hernia vertebrelor mici.

Simptomele bolii

Când apare durerea toracică, simptomele sunt destul de diferite. Acest lucru este explicat o gamă largă boli care provoacă dureri neplăcute.

Simptome periculoase, în cazul cărora este necesar să se consulte urgent un medic:

1. Un salt puternic al temperaturii corpului.
2. Greață și dorință de a vărsa.
3. Transpiratie crescuta.
4. Apariția dificultății de respirație și a respirației afectate.
5. Pierderea conștienței. Poate deveni unul dintre principalele simptome ale infarctului miocardic.
6. Creșterea sau scăderea ritmului cardiac.
7. În timpul schimbării poziției corpului, tusei sau mișcării active, durerea poate crește.
8. Slabiciune musculara.
9. Dureri de corp.

Simptomele sunt rareori singure, se combină adesea și interferează cu furnizarea corectă de prim ajutor.

Când apariția urmând simptome trebuie să apelați imediat o ambulanță:

1. Când natura durerii se schimbă.
2. Senzații dureroase în partea stângă a pieptului, apoi în dreapta.
3. Durere crescută la culcare.
4. Medicamentele de prim ajutor nu sunt eficiente.

La urma urmelor tipuri posibile diagnosticul, pacientul este trimis la un specialist îngust pentru numirea tratamentului.

Tratament

Tratamentul începe numai după ce medicul curant face un diagnostic.

În funcție de cauzele presiunii din spatele sternului, se utilizează următoarele medicamente:

1. Angină pectorală. Este posibil să atenuați un atac cu ajutorul nitroglicerinei.
2. Ateroscleroza cerebrală. Primul ajutor pentru scăderea tensiunii arteriale ridicate - picături "Pharmadipin", iar pentru circulația normală a sângelui în creier este prescris "Glicină".
3. Infarct miocardic. Luarea medicamentelor acasă este interzisă. Pacientul trebuie plasat urgent într-un mediu spitalicesc. Adesea, astfel de pacienți sunt internați în secția de terapie intensivă.
4. Osteocondroza.În această boală, se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (diclofenac, ibuprofen) (). Pentru a îmbunătăți circulația sângelui, se prescrie Actovegin. De asemenea, un efect pozitiv în tratamentul acestei afecțiuni este produs de masaj și acupunctură.
5. Nevralgia intercostală. Această boală este adesea confundată cu un atac de cord. Pentru ameliorarea durerii, se utilizează relaxante musculare (tizanidină), corticosteroizi (dexametazonă), un tencuială încălzitoare este lipită de zona coastei sau se freacă cu un unguent anestezic.
6. Gastrita acută. Primul ajutor va fi antispastice (no-shpa, bellastezin), sorbanți (smecta, enterosgel, fosfalugel).
7. Angina. Când tratați angina pectorală, este important să asigurați pacientul tratament complex: antibiotice (Flemoxin, Summamed), gargară (Givalex), se folosesc spray-uri (Bioparox, Septolete).
8. Embolie pulmonară. Primul ajutor este oferit doar de echipa de ambulanță. În cazul tratamentului prematur, nu va fi posibilă salvarea pacientului.
9. Depresie, stres, isterie. Este necesar să se calmeze persoana cu medicamente speciale (persen, dormiplant), pentru a oferi asistență psihologică.

Să rezumăm toate cele de mai sus și să aflăm ce trebuie făcut pentru a oferi primul ajutor:

1. Chemați o salvare.
2. În timp ce echipa călătorește, acordă pacientului o poziție pe jumătate așezată. Nu-l așezați niciodată pe spate sau pe stomac.
3. Ajutați să respirați uniform și calm.
4. Pentru probleme cardiace, puneți o tabletă de validol sau nitroglicerină sub limbă.
5. Dacă pacientul leșină, înmuiați un tampon de bumbac cu amoniac și aduceți-l la nas.
6. Nu lăsați o persoană în pace, așteptați ca medicii să ajungă împreună.
7. Nu faceți niciodată fracturi și luxații de autoreparare.
8. Dacă nu se cunoaște cauza durerii toracice, atunci nu pot fi utilizate comprese de încălzire.