Totul despre prolapsul valvelor cardiace și tratamentul acestora. Prolapsul valvei mitrale: simptome, tratament și prognostic

Inima umană este cel mai important organ al corpului, oricare dintre patologiile sale reprezintă o amenințare pentru sănătate. Diagnosticul tardiv al bolii poate avea consecințe serioase, prin urmare, este important să poți recunoaște în timp semnele unei afecțiuni în curs de dezvoltare. Prolapsul valvular nu este neobișnuit, dar această boală are anumite simptome.

Ce este prolapsul

La om, inima este formată din patru camere - două atrii, doi ventricule. Pentru mișcarea de translație a sângelui prin corp într-o singură direcție, în inimă sunt situate valve care nu permit schimbarea direcției. În dreapta este valva tricuspidă, în stânga este valva mitrală a inimii, sau bicuspidă. Acesta din urmă are două amortizoare moi - anterior și posterior, care sunt închise și deschise de mușchii papilari.

Valva mitrală are două variante de modificări care îi afectează funcția: insuficiență sau stenoză. În al doilea caz, un obstacol inutil apare în calea sângelui, iar în primul, o parte semnificativă din acesta cade înapoi în cavitatea atrială. Prolaps, sau prolaps, este vedere frecventă modificări ale supapelor, care apare pe fondul insuficienței valva mitrala.

Prolapsul valvei mitrale de gradul 1 apare cu tulburări de dezvoltare țesut conjunctiv... Folioarele devin mai flexibile, se îndoaie în timpul contracției ventriculare în cavitatea atrială. Un anumit volum de sânge curge înapoi, ceea ce duce la o scădere a fracției de ejecție. Insuficiența mitrală se măsoară în funcție de volumul regurgitației (returnarea sângelui), iar prolapsul se măsoară prin deviația foliei. Cu o bombare de 1 grad, este de obicei de 3-6 mm.

MVP grad 1 cu regurgitare

Prolapsul cuspidului anterior al valvei mitrale de gradul I poate fi de două tipuri: fără regurgitare și cu acesta. În momentul în care ventriculul stâng se contractă, sângele intră în aortă și parțial în atriul stâng. De regulă, prolapsul este rareori însoțit de un volum mare de regurgitare, ceea ce indică posibilitatea de dezvoltare complicatii grave... În situații extreme, cantitatea de sânge din atriu poate crește. În astfel de cazuri, este necesară corectarea, ceea ce presupune o intervenție chirurgicală.

Diagnostic MVP

Suspiciunile de prolaps de valvă mitrală de gradul 1 pot apărea prin simpla interogare a pacientului pentru plângeri, ascultarea bătăilor inimii cu un stetoscop. Regurgitarea adesea nu are murmururi evidente, pronunțate, prin urmare, pentru a o determina, este necesar să se efectueze studii mai precise. De regulă, se utilizează ECHO-cardiografia, care ajută la evaluarea funcționării supapelor și a stării lor.

Imagistica Doppler va ajuta la estimarea volumului și ratei cu care sângele revine în atrii. ECG este folosit ca fonduri suplimentare diagnostic, deoarece nu poate afișa pe deplin modificările care sunt inerente prolapsului valvei mitrale de gradul I. Adesea, suspiciunile apar în timpul unei electrocardiograme atunci când se verifică activitatea inimii.

Cauzele insuficienței valvei mitrale

MVP de 1 grad este împărțit în congenital sau dobândit. Printre principalele motive pentru al doilea tip se numără următoarele:

1. Ischemie cardiacă. Afectează coardele, mușchii papilari, care se pot rupe în timpul unui atac de cord.
2. Leziuni reumatice... Se dezvoltă ca o reacție autoimună la unele tipuri de streptococi. Deteriorarea paralelă a articulațiilor și a altor supape este caracteristică.
3. Leziune traumatică ducând la manifestări mai pronunţate.

Simptome

LA manifestări simptomatice Prolapsul valvei mitrale de gradul I include semne ușoare, uneori sunt complet absente. Persoana se plânge uneori durereîn partea stângă a toracelui, dar nu vor fi asociate cu ischemia miocardică. Durata atacurilor ajunge la câteva minute, dar uneori până la o zi. În același timp, nu există nicio relație cu activitatea fizică, sportul. Există o exacerbare a stării cu experiențe emoționale. Alte simptome primare ale MVP includ:

• amețeli, dureri de cap frecvente;
• dificultăți de respirație, senzație de lipsă de aer;
• pierderea nerezonabilă a conștienței;
• tulburări de ritm cardiac (orice);
• ușoară creștere a temperaturii fără boli infecțioase;
• simptome de distonie vegetativ-vasculară (uneori).

Insuficiența valvei mitrale de gradul I

Prolapsul valvei mitrale poate avea unele complicații. Principalul posibila dezvoltare o boală poate deveni eșec MK. Se caracterizează prin închiderea incompletă a valvelor în timpul contracției inimii, ceea ce duce la insuficiență mitrală. Cu modificări evidente ale funcției valvei mitrale, se poate dezvolta insuficiență cardiacă.

În timpul sarcinii

În timpul gestației unui copil cu prolaps de valvă mitrală fără complicații sub formă de regurgitare, nu se observă dezvoltarea patologiilor la făt. În prezența MVP, înainte de a planifica sarcina, este imperativ să anunțați medicul curant despre prezența bolii pentru a obține sfatul unui specialist (cardiolog). În caz de regurgitare, medicul trebuie să observe fata pe toată perioada sarcinii pentru a observa din timp. posibile încălcări lucrarea inimii.

Observarea medicului este asociată cu altul posibila complicatie MVP 1 grad - preeclampsie. Odată cu dezvoltarea sa, există un aport insuficient de oxigen către făt, ceea ce provoacă întârzierea creșterii, crește probabilitatea nașterii premature a unei femei. Experții recomandă, cu această variantă de dezvoltare a cursului bolii, să efectueze secțiune cezariană... Acest lucru va duce la un risc minim în timpul nașterii.

La copii

Un astfel de defect cardiac se manifestă mai des la un copil, mai rar la adulți. Fetele sunt cele mai susceptibile la boală. De regulă, este patologie congenitală, care este provocată de structura imperfectă a țesutului conjunctiv. Din această cauză, are loc o modificare a bazei coardei, a foilor valvei mitrale, care asigură rigiditatea structurii. La copii, semnele MVP de gradul I se manifestă în moduri diferite. Cineva nu simte deloc simptomele, în timp ce la alții sunt pronunțate.

Aproape 30% dintre adolescenți, dacă se constată prolaps de valvă mitrală, vorbesc de durere toracică. Cu toate acestea, de fapt, poate fi provocat motive diferite, cele mai frecvente sunt:

• stres fizic;
• stres emoțional;
• acorduri prea întinse;
• lipsa de oxigen.

Același număr de copii se plâng de palpitații. În multe cazuri, adolescenții care stau în fața unui monitor de computer, evitând sportul, simt oboseală. Adesea, acești copii dezvoltă dificultăți de respirație în timpul munca fizica sau la orele de educație fizică. Copiii cu MVP de gradul I au simptome neuropsihologice. Dispoziția lor se schimbă adesea, se observă agresivitate. Cu experiențe emoționale puternice, este posibil leșinul pe termen scurt.

Cum să tratați prolapsul valvei mitrale

Cu MVP, nu este întotdeauna necesar tratament specific, cu o astfel de boală poate fi dus în armată. Acest lucru se aplică copiilor la care, atunci când prolapsul este detectat la ultrasunete, nu se observă simptome ale bolii. Sunt capabili să facă tot ce pot copiii sănătoși, boala va deveni o contraindicație numai pentru ocupatii profesionale sport. În cazul simptomelor evidente ale MVP, acestea trebuie tratate pentru a opri manifestările sau pentru a le elimina complet.

Pentru fiecare pacient, medicul trebuie să prescrie un curs individual de terapie, mijloace adecvate, printre care sunt populare:

1. Beta-blocante. Ajută la manifestarea extrasistolei, tahicardiei;
2. Sedative (sedative). Ajută la rezolvarea problemelor vegetative sistem nervos.
3. Anticoagulante. Se prescrie rar: este necesar numai în prezența trombozei.
4. Medicamente care îmbunătățesc nutriția miocardică. Acestea includ Magnerot, Panangin, Riboxin, preparate care conțin electroliți care îmbunătățesc funcția inimii.

A evita complicații periculoase cu MVP, ar trebui să vă optimizați stilul de viață, să eliminați suprasolicitarea nervoasă, oboseala cronica... Va fi de folos:

• menține un stil de viață activ la un nivel acceptabil;
• respectați regimul de muncă, odihniți-vă, mergeți la culcare la timp;
• vizitati sanatorii specializate pentru proceduri de restaurare, acupunctura, masaj;
• pentru a efectua medicina pe bază de plante remedii populare: sunt recomandate în special infuzii de salvie, sunătoare, sunătoare și păducel.

Video: MVP al inimii

Una dintre patologiile comune ale inimii este încălcarea structurii supapelor. Deviația foilor valvei în cavitatea atrială stângă se numește inimă.

Inima este un organ format aproape exclusiv din fibre musculare... Conține doi ventricule și două atrii, care sunt separate prin valve. Valva tricuspidiană împarte secțiunile drepte, iar valva bicuspidiană împarte secțiunile stângi ale inimii. Este valva bicuspidiană din inimă care se mai numește și valvă mitrală.

Când sunt deschise, pliantele valvei cardiace permit sângelui să curgă din atriul stâng către ventricul. Prin contractare, ventriculul stâng ajută la închiderea etanșă a valvelor și sângele nu mai curge înapoi în atriu. În acest caz, supapa inimii se confruntă cu o tensiune arterială semnificativă, care în mod normal nu ar trebui să prolapseze pliantele.

Clasificarea prolapsului valvei mitrale

Din motivul cauzator:

• Primar;
• Secundar.

Prin localizarea supapei:

• canapea din față;
• cercevea spate;
• ambele clapete.

După gravitate:

• I grad;
• gradul II;
• gradul III.

După manifestări clinice:

• asimptomatic;
• oligosimptomatic - deplasare slabă sau moderată a valvelor de-a lungul, nu există regurgitare;
• semnificative clinic - manifestări clinice pronunţate, suflu sistolic clar şi modificări caracteristice cu Echo-KG;
• semnificativ din punct de vedere morfologic - la cele de mai sus se adaugă o disfuncție semnificativă a valvei mitrale prolapsate și prezența complicațiilor.

Cauze

Prolapsul valvular primar se dezvoltă de la sine și nu este asociat cu alte boli. Contribuie la dezvoltarea bolii predispozitie genetica... Este foarte rar și se referă la displazia țesutului conjunctiv sau mici anomalii ale inimii. Foilele supapelor sunt afectate de procese degenerative, structura fibrelor de colagen este perturbată. Modificări apar în stratul fibros, care joacă rolul scheletului valvei.

Secundar - este o consecință a oricăror boli, de exemplu, sindromul Marfan, boala coronariană, artrita reumatoida, reumatism, miocardită etc.

Cauzele prolapsului valvei mitrale în reumatism - afectarea foițelor proces inflamator... Prolapsul valvular în cardiomiopatie este cauzat de îngroșarea neuniformă a miocardului.

Odată cu dezvoltarea regurgitației, dificultății de respirație și slaba toleranta chiar și o sarcină ușoară.

Prolapsul valvei mitrale este diagnosticat cel mai adesea în următoarele zone:

• cu un studiu preventiv planificat;
• la detectarea suflului sistolic;
• în prezența tulburărilor cardiace;
• depistarea bolii în timpul examinării pentru o altă patologie.

Examinarea de către un medic și sunt de o importanță capitală în identificarea bolii. La ascultarea zgomotelor inimii, se atrage atenția asupra suflului sistolic, a cărui detectare este o indicație pentru examinarea ulterioară a unui pacient adult sau a unui copil.

Prezența nu înseamnă neapărat prezența unui defect cardiac: la tineri, zgomotul poate fi purtat caracter functional... Auscultatia se face in picioare dupa exercitii, cum ar fi sarituri, ghemuit, deoarece zgomotul creste dupa aceasta.

• : cu patologia primară nu vor exista modificări, cu secundare - modificările analizelor vor fi caracteristice bolii de bază.
• Electrocardiografie.
• Fonocardiografia este o metodă de înregistrare a suflului cardiac.
• Ecocardiografia în în acest caz este metoda cea mai informativă.

În studiu, există trei grade de prolaps de valvă mitrală:

• gradul I - lasare de la 3 la 5 mm;
• gradul II - de la 6 la 9 mm;
• gradul III - de la 9 mm.

S-a constatat însă că MVP până la 10 mm este favorabil.

• Raze X cufăr.
• Diagnosticul diferential cu malformații congenitale inimile.

Prognoza

Pentru mulți pacienți, MVP nu amenință nimic: majoritatea oamenilor nu știu despre prezența acestei patologii în organism.

Complicații

De ce este periculos prolapsul valvei mitrale? Dezvoltarea complicațiilor agravează foarte mult prognosticul bolii și calitatea vieții pacientului.

Tulburări de ritm

Cauzele tulburărilor de ritm cardiac:

• disfuncția NS autonomă;
• Folioul prolapsat poate irita cardiomiocitele (celulele musculare ale inimii) atunci când atinge peretele atriului stâng;
• tensiune puternică a mușchilor papilari care țin foliola prolapsată;
• modificări ale conducerii impulsurilor.

Există, cum ar fi extrasistole, tahicardii, fibrilatie atriala... Majoritatea aritmiilor care apar pe fondul MVP nu pun viața în pericol, cu toate acestea, este necesar să se efectueze o examinare a pacientului pentru a determina cauza exactă a aritmiei. Odată cu exercițiile fizice, crește riscul de a dezvolta aritmii.

Insuficiență mitrală

Pentru dezvoltarea regurgitației este necesar un prolaps de gradul III. La pacienții tineri, există o detașare a coardelor care țin foile valvei, ceea ce duce la dezvoltarea mitralei acute și necesită o intervenție urgentă. tratament chirurgical... Adesea, separarea apare din cauza traumatismelor toracice și se manifestă prin dezvoltarea simptomelor de insuficiență ventriculară stângă acută.

Infecție endocardită

Tipic pentru pacienții cu boala primara, adică cu semne modificări degenerativețesut conjunctiv. Supapele schimbate sunt un fundal bun pentru dezvoltarea infecției.

Complicații neurologice

Microtrombi se formează adesea pe valvele modificate, care sunt transportate de sânge în vasele creierului și le înfundă, provocând accident vascular cerebral ischemic.

Tratament

Consultare obligatorie cu un cardiolog pentru a decide necesitatea unei programari tratament medicamentos sau consultarea unui chirurg cardiac.

Cum este tratat prolapsul valvei mitrale la un adult și un copil:

• terapia distoniei neurocirculatorii;
• psihoterapie;
• măsuri preventive menite să prevină dezvoltarea complicațiilor.

• Prolapsul primar de valvă mitrală nu necesită tratament, dar dacă există plângeri, se recomandă consultarea unui psihoterapeut. terapie simptomatică: medicamente antihipertensive, antiaritmice, sedative, tranchilizante. Prescrierea suplimentelor de magneziu se îmbunătățește semnificativ stare generală pacientii.
• Dacă este detectat un prolaps secundar, boala de bază trebuie tratată.
• Când este detectat prolapsul cardiac grad sever cu regurgitare și complicații, trebuie luat în considerare tratamentul chirurgical.

Examinare clinică

Examinările preventive ale unui cardiolog și ale unui EchoCG trebuie efectuate cel puțin o dată la șase luni.

Prolapsul valvei mitrale se referă la malformații minore ale aparatului valvular al inimii și în majoritatea cazurilor nu este periculos. Severitatea încălcărilor este judecată de rezultatele ultrasunetelor, care arată nu numai gradul de prolaps valvular, ci și nivelul de regurgitare (revenire) a sângelui în atriu. Pacienții cu prolaps de valvă mitrală de un grad mic pot duce o viață normală, dar este necesar să se supună periodic examinări de control pentru a observa dinamica bolii.

Arata tot

Ce este prolapsul valvei mitrale?

Prolaps de valva mitrala

Pentru a înțelege patologia, este necesar să se abordeze problemele anatomiei. Valva mitrală sau valva bicuspidiană este situată între atriul stâng și ventriculul stâng. Este format din două uși față și spate. Fiecărei foi atașate sunt coarde care pornesc de la mușchii papilari ai ventriculului și se atașează de valvă. Aceste formațiuni țin foliolele și le împiedică să se îndoaie în atrii în timpul contracției ventriculilor.

În timpul sistolei atriale, valva mitrală se deschide spre ventricul și permite sângelui să curgă în el. După aceea, se închide și începe sistola ventriculului, timp în care are loc expulzarea sângelui în artere. cerc mare circulația sângelui prin valva aortică. Munca valvei mitrale este de a crea un obstacol pentru returul sângelui din ventricule, în timpul contracției lor, în atrii.

Prolapsul valvei mitrale (MVP) este o afecțiune în care cuspizii posterior și/sau anterioare ale valvei se înclină sau se umflă. Ca urmare, are loc închiderea lor incompletă și rămâne o gaură prin care sângele



Anatomia valvei mitrale

este aruncat (regurgita) înapoi în atrium. Severitatea afecțiunii depinde direct de gradul de regurgitare.

Diagnosticul de prolaps de valvă mitrală se face numai pe baza ecografiei Doppler. Decriptarea datelor cu ultrasunete trebuie efectuată de un cardiolog împreună cu un specialist diagnosticare funcțională.



Clasificare

MVP este clasificat în funcție de severitatea prolapsului, gradul de regurgitare și etiologie.

După etiologie, există:

1. 1. MVP primar.
2. 2. PMK secundar.

În funcție de severitatea prolapsului valvular, există:



Etapele MVP

1. 1. MVP de gradul I - foliolele valvei bivalve prolapsează cu cel mult 6 mm. Regurgitarea este nesemnificativă și nu duce la tulburări circulatorii severe. Patologia acestui grad în majoritatea cazurilor nu se manifestă ca una clinică și are un curs neutru. Tratament special această afecțiune nu necesită, dar sunt necesare examinări periodice ale pacientului și o examinare cu ultrasunete. Sport și exercitii fizice astfel de pacienți nu sunt contraindicați, dar exercițiile de forță și ridicarea greutăților sunt interzise.
2. 2. MVP de gradul 2 - prolaps în 6-9 mm. Există manifestări clinice ale bolii, astfel de pacienți sunt prescriși tratament simptomatic... Educația fizică și sportul sunt permise numai prin acord cu un cardiolog, deoarece trebuie să selectați corect sarcina.
3. 3. MVP de gradul 3 - prolapsul foliarei este mai mare de 9 mm. În acest caz, există încălcări graveîn structura inimii. Cavitatea camerei atriale stângi începe să se extindă, iar pereții ventriculilor se hipertrofiază. Nu este eliberat suficient sânge în aortă și se dezvoltă tulburări circulatorii severe. Prolapsul duce la tulburări de ritm cardiac și insuficiență mitrală... Cu această formă de boală, interventii chirurgicale, care vizează protezarea sau suturarea valvelor. Pacienților cu gradul trei de MVP li se prescrie un complex exerciții de fizioterapie, care se desfășoară sub supravegherea medicilor.

Deoarece gradul de regurgitare nu depinde întotdeauna de severitatea prolapsului, există trei etape ale prolapsului valvei mitrale. Ele sunt determinate în funcție de severitatea întoarcerii sângelui în atriul stâng. Nivelul regurgitației se stabilește în funcție de datele examinării ecografice cu Doppler:

1. 1. Prima etapă se caracterizează prin regurgitare la nivelul foișoarelor valvei.
2. 2. Al doilea se caracterizează prin formarea unui val de regurgitare, care ajunge la mijlocul camerei atriale stângi.
3. 3. A treia etapă se caracterizează prin apariția unui val de întoarcere a sângelui, ajungând la capătul opus al atriului stâng.

În funcție de relația cu sistola ventriculilor, există:

• Prolaps precoce.
• Mai tarziu.
• holosistolic.

În funcție de localizare, se disting:

• MVP al ambelor supape.
• PMK al cercevei din spate.
• MVP al cercevelei din față.

În funcție de disponibilitatea auscultatorii semne clinice se obișnuiește să se distingă:

• forma „mută” - nu se aud murmurele cardiace patologice;
• forma auscultatorie - se aud suflu patologic de regurgitare.



Cauzele MVP

Prolapsul valvei mitrale este o boală neindependentă. Este un sindrom care apare în numeroase boli. În funcție de etiologie, MVP secundar este izolat - apare din alte patologii, iar primarul - este congenital sau idiopatic.

Destul de des, MVP idiopatic este detectat la copii și adolescenți. Apare din cauza displaziei congenitale de țesut conjunctiv. Ca urmare a acestei boli, se pot dezvolta și alte tulburări în structura aparatului valvular, de exemplu:

• prelungirea sau scurtarea coardelor inimii;
• atașarea necorespunzătoare a coardelor la clapetele supapei;
• prezența unor acorduri suplimentare;

Ca urmare modificări structurale procesele degenerative ale țesutului conjunctiv apar în foișoarele valvei și devin mai maleabile. Din acest motiv, valva nu poate rezista la presiunea creată de ventriculul stâng și se îndoaie spre atriul stâng. Displazia țesutului conjunctiv poate apărea din cauza diverse motive care acționează asupra unui copil în uter, printre acestea se numără următoarele:

• Respiratorie acută infecții viraleîn timpul sarcinii.
• Prezența riscurilor profesionale la o femeie.
• Gestoza.
• Influență factori de mediu asupra mamei în timpul sarcinii.
• Stres excesiv asupra corpului unei femei însărcinate.

În aproximativ 20% din cazuri, MVP congenital se transmite prin linia maternă. În plus, prolapsul valvei mitrale apare în alte boli ereditare, precum:

• sindromul Morphan.
• arahnodactilie.
• Pseudoxantom elastic.
• Osteogeneza imperfectă.
• Sindromul Ehlers-Danlos.

MVP secundar (sau dobândit) poate rezulta din anumite boli. Cel mai adesea la asta stare patologică conduce:

• Ischemie cardiacă.
• Reumatism.
• Miocardită.
• Hipertiroidismul.
• Traumatism toracic.
• Cardiomiopatie hipertropica.
• Lupus eritematos sistemic.
• Distrofie miocardică.
• Miocardită.

Prolapsul în acest caz apare din cauza leziunii foilor valvei, mușchilor papilari, coardelor sau perturbării activității și structurii miocardului. De asemenea, un rol important în mecanismul dezvoltării MVP îl joacă tulburările în funcționarea sistemului nervos autonom, deficitul de micro și macroelemente (în special magneziu) și patologia metabolică.

O altă cauză a prolapsului secundar este stenoza. valvă aortică... Ca urmare a acestui defect dobândit, deschiderea valvei aortice se îngustează, iar sângele nu poate trece complet prin ea. Acest lucru creează o presiune în exces în ventriculul stâng, care la rândul său pune presiune pe valva bicuspidiană. Dacă există un fapt de existență prelungită a excesului de presiune, atunci foliolele valvei mitrale încep să se îndoaie spre atriul stâng și apare prolapsul.



Simptome

Apariția prolapsului valvei mitrale cu modificări minime poate fi absentă și patologia este depistată întâmplător, în timpul unei examinări ecografice a inimii.

Simptomele depind direct de gradul de regurgitare și de severitatea displaziei țesutului conjunctiv. Copiii cu MVP congenital sunt destul de frecventi:

• hernie inghinală și ombilicală;
• hipermobilitatea articulațiilor;
• scolioza;
• deformarea pieptului;
• miopie;
• picioare plate;
• strabism;
• varicocel;
• nefroptoză;
• displazie a articulațiilor șoldului.

Aceste boli indică prezența unor tulburări în structura țesutului conjunctiv și foarte adesea împreună cu acestea dezvăluie malformații ale aparatului valvular al inimii, inclusiv prolaps.

Pacienții cu displazie sunt mai predispuși decât oameni sanatosi suferă de dureri în gât și infecții virale respiratorii acute.

Simptomele nespecifice ale MVP sunt:

• Senzație de bătăi ale inimii.
• Creșterea ritmului cardiac.
• Durere în inima unei naturi diferite.
• Colaps - o scădere bruscă tensiune arteriala ca urmare a tulburărilor sistemului nervos autonom, este însoțită de întunecarea ochilor cu posibilitatea de pierdere a conștienței.
• Ameţeală.
• Greaţă.
• O senzație de dificultăți de respirație, dureri de cap asemănătoare migrenelor.
• Crize vegetative.
• Diverse tulburări de ritm.

Cu regurgitare severă, pacienții dezvoltă dificultăți de respirație și oboseală rapidă, performanța este semnificativ redusă și activitate fizica.De asemenea, MVP se caracterizează prin apariția unor astfel de tulburări psihosenzoriale precum:

• Tendința la stări depresive.
• Sinestopatiile sunt senzații neplăcute, dureroase în organism pentru care nu există nicio explicație.
• Apariția nerezonabilă a sindromului astenic (slăbiciune, oboseală, scăderea atenției, memorie).

Simptomele pentru MVP secundar sunt similare cu cele descrise mai sus, dar manifestările clinice ale bolii de bază (reumatism, miocardită, boala ischemica inimi etc.). Tipurile severe de prolaps de valvă mitrală sunt periculoase pentru complicațiile lor sub forma dezvoltării de aritmii, tromboembolism sau Infecție endocardită.

La femeile însărcinate și la copii

Prolapsul valvei mitrale este mult mai frecvent la copii decât la adulți. Destul de des o înregistrează adolescent, și majoritatea cade pe fete. Principalele plângeri la copii sunt greutatea inimii, scurtarea respirației și durerea în piept.

V copilărie MVP se dezvoltă adesea din cauza unei cantități insuficiente de magneziu din organism. Acest oligoelement este esențial pentru producerea de colagen de către celulele țesutului conjunctiv. Colagenul este o substanță care este responsabilă pentru elasticitatea țesutului conjunctiv, care, la rândul său, este componenta principală a foii valvei.

În timpul sarcinii, sindromul prolapsului valvei mitrale de 1-2 grade în majoritatea cazurilor nu perturbă în niciun fel cursul perioadei de gestație. În această perioadă, MVP-ul poate chiar să scadă, deoarece în acest moment al femeii debitul cardiac iar rezistenţa vasculară scade.

Dar, în unele cazuri, pacienții pot fi deranjați de nereguli în activitatea inimii, o senzație de palpitații, o senzație de lipsă de aer, tahicardie.

Foarte des, prolapsul sever este însoțit de preeclampsie. În acest caz, este periculos prin faptul că creșterea fătului încetinește și apare deficiența de oxigen. Uneori femeile au naștere prematură sau se dezvoltă slăbiciune activitate generică... Într-o astfel de situație, se efectuează o operație cezariană.

Diagnosticare

Baza pentru diagnosticul MVP este procedura cu ultrasunete cu dopplerografie. Vă permite să identificați gradul de prolaps și severitatea regurgitării. De asemenea, folosind o metodă similară, ei identifică etapele bolii care nu au manifestari clinice.

Suflule inimii pot fi auzite cu fonocardiografie sau auscultatie. În cazul formei „mute” a bolii, zgomotele patologice nu se aud în acest fel, dar pot fi înregistrate pe fonocardiografie.

Cu ajutorul razelor X, este posibil să se dezvăluie o schimbare a dimensiunii inimii - o creștere sau scădere a cavităților, o schimbare a configurației etc.

Electrocardiografia efectuată pe parcursul zilei (monitorizarea ritmului cardiac Holter) poate evidenția următoarele tulburări:

• insuficiențe de ritm;
• tahicardie sau bradicardie;
• extrasistolă;
• sindromul Wolff-Parkinson-White;
• fibrilație atrială etc.;

Cu regurgitare severă și semne de insuficiență cardiacă, se efectuează veloergometria. Arată cât de mult a redus performanța umană și vă permite să stabiliți gradul de eșec.

Tratament

Tratamentul cu MVP se efectuează ținând cont de severitatea tulburărilor hemodinamice și de manifestările clinice. Terapie conservatoare este eliminarea tulburărilor vegetative geneza centrală, prevenirea apariției modificări distrofice miocardului și prevenirea posibilelor complicații.

Pacienților cu manifestări clinice severe ale bolii li se prescriu medicamente din grupul de adaptogeni (Eleutherococcus, Ginseng, Schisandra), sedative origine vegetală(Novo-passit, Persen Fitosed) și medicamente care îmbunătățesc funcția trofică a miocardului (Carnitină, Coenzimă, vitamine, Inozină, asparaginat de magneziu și potasiu).

În cazul simptomelor de insuficiență cardiacă, beta-blocante (Bisoprolol, Atenolol) și medicamente cu proprietăți antiagregante plachetare (Warfarină, Acid acetilsalicilicîn doze mici). Aceste fonduri sunt luate zilnic timp de câteva luni sau ani.

Pacienții trebuie să își normalizeze stilul de viață:

• Somnul ar trebui să fie de cel puțin 8 ore.
• Este necesar să se efectueze un complex de activitate fizică dozată.
• Este necesar să se normalizeze rutina zilnică.
• Urmeaza regulile alimentație rațională- includeți în alimente mai multe legume și fructe.

În cazul dezvoltării unor tulburări hemodinamice severe, operatii chirurgicale care constau in suturarea sau inlocuirea valvei mitrale.

Atribui tratament complex trebuie să fie cardiolog. De asemenea, pacienții cu MVP trebuie să fie supuși periodic examinării și să monitorizeze evoluția bolii.

Metode tradiționale

Cu remediile populare, poate fi efectuată numai terapia de susținere. Este imposibil să tratezi singur prolapsul.

La fel de metode populare poate fi utilizat remedii pe bază de plante, care au proprietăți reparatoare și sedative. În acest scop, folosiți valeriană, mamă, fructe de păducel, aloe.

Aceste fonduri elimină tulburările în activitatea sistemului nervos autonom și întăresc activitatea sistem imunitar.

Prognoza

Persoanele cu prolaps de valvă mitrală de gradul 1–2 au un prognostic bun, dar sunt necesare tratament de susținere și controale periodice. Astfel de pacienți pot face sport, dar exercițiile de forță sunt contraindicate.

La pacienții cu prolaps de gradul trei, prognosticul este mai puțin favorabil, deoarece configurația inimii începe să se schimbe și se dezvoltă tulburări hemodinamice severe. După intervenție chirurgicală probabilitate recuperare completa destul de sus. Activitatea fizică ușoară pentru această categorie de pacienți va fi suficientă, dar poate fi efectuată numai după consultarea medicului curant.

Pacienții cu modificări minore ale hemodinamicii sunt luați în armată. Dar cu pronunțat simptome clinice iar pentru tulburări circulatorii serviciul va fi contraindicat.

Prolapsul valvei mitrale de gradul 1 este o boală cardiacă care se dezvoltă din cauza anomaliilor țesutului conjunctiv.

Boala nu pune viața în pericol. Cu toate acestea, cu tratament intempestiv boala progresează și poate determina dezvoltarea patologii grave inimile. În total, există 3 grade de severitate a prolapsului valvei mitrale.

Prolapsul valvei mitrale de gradul 1: semne și tratament

De obicei, prolapsul valvei mitrale de gradul I nu se manifestă în niciun fel. Cu toate acestea, în anumite condiții, boala poate provoca dureri severe pe partea stângă a pieptului. Sindromul de durere dispare de obicei după câteva ore. În cele mai multe cazuri, disconfortul sternului apare cu stres. Pe lângă sindromul durerii, pacientul prezintă următoarele simptome:

1. Senzație de lipsă de oxigen. Sub stres, pacientul se poate plânge de incapacitatea de a respira complet.
2. Durere de cap. Adesea cu prolaps de valvă mitrală de 1 grad sindrom de durereînsoțită de amețeli.
3. Pierderea conștienței.
4. Bătăi lente sau rapide ale inimii.
5. O ușoară creștere a temperaturii corpului.

Dacă apar semne caracteristice ale bolii, o persoană trebuie să fie diagnosticată. În primul rând, se prescrie cardiografia ECHO. Această metodă de diagnosticare va ajuta la evaluarea activității valvelor mitrale. Dacă este necesar, diagnosticul este completat cu un ECG, analiza generala radiografie de sânge și torace.

Tratamentul bolii include de obicei doar normalizarea muncii și odihnei. Dacă se detectează patologia, se recomandă să se abțină de la activitate fizică intensă. Pentru a ameliora simptomele bolii, pacientului i se prescriu sedative. Dacă prolapsul valvei mitrale de gradul 1 este însoțit de tahicardie, pacientul trebuie să ia beta-blocante. Ca terapie adjuvantă, uneori sunt prescrise medicamente care ajută la îmbunătățirea nutriției miocardice, de exemplu, Panangin sau Riboxin. Doza și durata cursului de tratament sunt stabilite individual, în funcție de cauzele patologiei și de vârsta pacientului.

Prolaps de valvă mitral grad 2

De regulă, prolapsul valvei mitrale de gradul 2 este o consecință a altor boli. a sistemului cardio-vascular... Simptomele bolii sunt aceleași ca în gradul I de severitate, cu toate acestea, intensitatea manifestărilor clinice este ceva mai mare. De exemplu, durerea din partea stângă a sternului poate să nu părăsească o persoană timp de câteva zile. În plus, durerile de cap și letargia devin cronice. Chiar și la efort fizic minor, pacientul dezvoltă dificultăți de respirație sau leșin. De asemenea trasaturi caracteristice prolaps gradul 2 sunt atacuri de panicași tulburări psiho-emoționale.

Tratamentul prolapsului de gradul 2 se reduce la normalizarea alimentației și a regimului zilnic. Activitatea fizică ridicată cu această boală este strict contraindicată. Dacă boala este însoțită de simptome distonie vegetativă, pacientul trebuie să ia sedative, cum ar fi tinctura de mamă sau păducel. Alternativ, este potrivită o tinctură pe bază de extract de valeriană. Există cazuri când prolapsul valvei mitrale de gradul 2 este însoțit de aritmie sau insuficiență mitrală. În acest caz, o persoană ar trebui să utilizeze anticoagulante și beta-blocante. Se recomandă completarea terapiei medicamentoase cu proceduri de fizioterapie. Dacă tratament conservator nu are efectul dorit, sau boala este însoțită de insuficiență cardiacă severă, medicii recurg la intervenții chirurgicale, în timpul căreia valva deteriorată este înlocuită cu o proteză specializată.

Prolaps de valvă mitral grad 3

Cu prolaps de gradul 3 de severitate, slăbirea pereților supapei ajunge la mai mult de 9 mm, ceea ce duce la o încălcare a fluxului sanguin în ventricul. De obicei, boala este tratată prin intervenție chirurgicală cu ajutorul protezelor zonei afectate. În plus, pacientului i se prescriu blocanți adrenergici, de exemplu, Atenolol sau Propranolol. Aceste medicamente ajută la scăderea ritmului cardiac. Pentru a elimina manifestările clinice ale bolii, pacientul trebuie să utilizeze Magnerot. Daca este necesar terapie medicamentoasă supliment cu complexe de vitamine.

După operație, pacientul trebuie să își revizuiască complet dieta. Cafea, bauturi alcoolice iar prăjelile sunt complet interzise. De asemenea, pacientul trebuie să renunțe la fumat și să facă sport în mod regulat, dar în același timp să evite efortul excesiv.

De obicei, cu prolapsul valvei mitrale, prognosticul este bun. Cu toate acestea, în unele cazuri, boala poate provoca apariția endocarditei infecțioase sau a tromboembolismului.

Prolapsul valvei mitrale este una dintre cele mai frecvente patologii ale sistemului cardiac. Esența bolii constă în faptul că sângele care curge din ventricul către inimă revine.

Jumătățile valvei, închizându-se odată cu contracția ventriculului cardiac, intră în aortă. Mulți pacienți sunt îngrijorați de întrebarea: care este pericolul prolapsului valvei mitrale?

Mecanismul de dezvoltare a bolii

Pentru a înțelege mecanismul de dezvoltare a bolii, trebuie să știți cum funcționează inima umană. Sângele oxigenat curge din plămânii lor în atriul stâng și apoi este împins în ventriculul stâng.

Când se contractă, fluxul de sânge sub presiune merge în atriul drept și în ventriculul drept. Sângele a renunțat deja la tot oxigenul care ajunge la toată lumea organe interneși țesuturile corpului.

În această etapă a circulației, sângele este deja saturat cu dioxid de carbon. Din ventriculul drept, fluxul de sânge este direcționat către artera plămânilor, unde este din nou îmbogățit cu oxigen.

La functionare normala al inimii, în momentul contracției atriale, sângele nu se întoarce înapoi. Acest proces este împiedicat de valva mitrală a inimii, ale cărei cuspizi sunt strâns închise.Odată cu prolaps, jumătățile valvei se lasă și se lasă. Drept urmare, nu se pot închide suficient de strâns. Acest lucru duce la faptul că nu tot sângele curge în aortă. O parte din ea se întoarce înapoi în atriul stâng.

Procesul de revenire a fluxului sanguin în medicină se numește regurgitare. Când jumătățile supapei sunt îndoite cu 3 mm sau mai puțin, sângele nu se întoarce.

PMK se referă la boli periculoase, care sunt însoțite de consecințe grave. Cu un curs de tratament greșit ales sau cu absența acestuia, moartea pacientului este inevitabilă.

Clasificare

Din volumul de sânge care se întoarce înapoi și de la nivelul de deviere al jumătăților de valvă, prolapsul este împărțit în mai multe tipuri:

În funcție de timpul de dezvoltare a prolapsului, boala este împărțită în următoarele tipuri:

1. Primar. Poate fi fie dobândită, fie congenitală.
2. Secundar. Apare ca diverse boli inima, asociată cu o modificare a structurii țesutului conjunctiv al pereților interiori ai învelișului inimii.

Când diagnosticați această patologie, este extrem punct important este stabilirea exactă a gradului și tipului dezvoltării sale.

Alegerea celor mai multe metode eficiente tratament.

Simptome

Când este diagnosticat cu MVP, pacientul nu prezintă practic niciun simptom.

Doar pe etapele ulterioare dezvoltarea bolii, pot apărea următoarele semne ale bolii:

• o senzație de durere în spatele sternului - sunt resimțite de aproximativ 55% dintre pacienți. De regulă, durerile sunt localizate în partea stângă a pieptului. Nu există nicio urmă de legătură cu stare emotionala persoană sau activitate fizicași un sentiment de durere. Ele pot fi atât pe termen scurt, cât și întinse pentru întreaga zi.
  O persoană poate simți disconfort atât în ​​repaus, cât și în timpul efortului;
• senzație de lipsă de aer - pacientului i se pare că nu are suficient aer și respiră adânc;
• încălcarea ritmului de contracție a inimii - poate bate foarte des sau prea încet;
• ameţeală;
• leșin;
• dureri de cap severe;
• o creștere nerezonabilă a temperaturii corpului.

Dacă apar unul sau mai multe simptome, este necesar să consultați urgent un specialist și să treceți la o examinare.

Complicații

Prolapsul valvei mitrale ce este și de ce este periculos? Această întrebare îi îngrijorează pe aproape toți cei care au probleme cu munca inimii. La majoritatea pacienților, boala este asimptomatică și nu le afectează starea generală. Dar 5-10% dintre oameni suferă de dezvoltarea unor complicații care se manifestă pe parcurs cu prolaps. Printre cele mai dificile și frecvent întâlnite sunt următoarele:

Din cele de mai sus, se poate concluziona că consecințele prolapsului valvei mitrale pot fi destul de grave.

Dacă vorbim despre prevenirea bolii, aceasta constă în primul rând în trecerea periodică examen medical... Chiar și MVP secundar poate apărea fără simptome vizibile.

Diagnosticul poate fi pus doar după examinare amănunţită... Numai în acest caz se poate pune un diagnostic pentru stadiu timpuriu dezvoltarea prolapsului și evitați complicatii severe, și poate moartea. O atitudine atentă față de corpul și corpul tău este o garanție a sănătății.