Majoritatea oamenilor, din cauza lipsei de cunoștințe în domeniul medicinei, consideră că medicamentele hormonale sunt ceva groaznic, aducând o cantitate mare(de la creșterea în greutate la creșterea semnificativă a părului). Astfel de temeri sunt nefondate. Un exemplu sunt pastilele cu hormoni pentru femei. Aceste medicamente sunt larg răspândite și eficiente în utilizarea lor. Ce sunt hormonii, de ce sunt beți și care dintre ei sunt cei mai buni, este discutat în articol.
Parte medicamente hormonale include hormoni sintetici sau hormonoizi (substanțe cu proprietăți similare). Hormonii sunt produși de glandele sistemului endocrin. Intrând în sânge, ele sunt transportate în tot corpul și ajung la celulele țintă, asupra cărora au un efect direct. Există reacții specifice care controlează activitatea vitală a organismului.
Toate medicamentele hormonale pot fi împărțite în următoarele tipuri:
- preparate pituitare - reprezentanți sunt și, care este cunoscut de fiecare femeie;
- - sunt utilizate în terapia sintezei insuficiente sau excesive a substanțelor hormonal active;
- medicamente pancreatice (pe baza);
- preparate pentru glandele paratiroide;
- hormoni ai cortexului suprarenal - glucocorticosteroizi, care sunt utilizați în majoritatea domeniilor medicinei pentru a ameliora insuficiența, procesele inflamatorii și alergice;
- preparate de hormoni sexuali (, progestative, androgeni);
- anabolice.
Pentru ce se folosesc agenții hormonali?
Medicamentele hormonale sunt utilizate pentru a trata și a preveni o serie de afecțiuni patologice, și anume:
- ca contracepție;
- pentru tratamentul de înlocuire în timpul menopauzei și menopauzei, acesta include și bărbații cu deficit de androgeni;
- tratamentul bolilor de natură inflamatorie și alergică;
- terapie de substituție deficiența anumitor hormoni;
- ca un link tratament complex procesele tumorale.
Medicamentele hormonale feminine sunt utilizate în următoarele scopuri:
- încălcare ciclu menstrual;
- prevenirea și tratamentul anemiei;
- perioada de după o sarcină ectopică;
- contracepția postpartum (3 săptămâni după încheierea alăptării);
- terapia patologiilor ginecologice;
- starea după avort.
Caracteristicile contracepției orale
Istoria contracepției datează din cele mai vechi timpuri. Numai că nu a fost folosit până când nu au fost studiate structura substanțelor hormonal active steroizi și descoperirea efectului supresor al dozelor mari de hormoni sexuali asupra ovulației. S-a întrerupt actul sexual, diverse huse înmuiate în infuzii și decocturi de ierburi, vezici de pește, alăptare prelungită.
Utilizarea hormonilor a început în 1921, când profesorul austriac Haberlandt a confirmat posibilitatea inhibării procesului de ovulație prin introducerea unui extract din ovare în sine. A fost sintetizat pentru prima dată în SUA în 1942 și folosit în 1954. Punctul negativ era că hormonii din pastile la acea vreme conțineau o doză semnificativă de substanță activă (de zece ori mai mare decât cea pe care o ia o femeie acum), care înseamnă că au provocat efecte secundare în masă.
Agenții moderni cu toleranță bună au fost sintetizați în anii 90 ai secolului XX. Cât de eficient este medicamentul este evaluat de indicele Pearl. Acest indicator clarifică posibilitatea unei sarcini în decurs de 12 luni de la utilizarea regulată a medicamentului. Indicele medicamentelor hormonale moderne variază de la 0,3% la 3%.
Contraceptive pe bază de hormoni:
- combinat;
- mini-băutură (necombinată);
- medicamente pentru contracepția urgentă.
Agenți hormonali combinați
COC este un grup al celor mai populare contraceptive moderne. Sunt compusi din estrogen (etinilestradiol) si gestagen (norgestrel, levonorgestrel, desogestrel) - hormoni asemanatori ca actiunea lor hormonilor sexuali feminini.
În funcție de doză, precum și de raportul dintre gestageni și estrogeni, se disting mai multe grupuri de tablete hormonale:
- Monofazice - au aceeași doză de substanțe active în fiecare tabletă din pachet.
- Bifazic - cantitatea de estrogen este constantă, iar doza de progestativ se modifică în funcție de faza ciclului.
- Trifazic - conținut variabil de hormoni în compoziție.
Ultimul grup este considerat cel mai fiziologic. Conține trei tipuri de tablete. Cantitatea de hormoni din fiecare formă depinde de faza ciclului menstrual. Primele 5 comprimate corespund fazei foliculare, următoarele 6 comprimate imită faza periovulatorie, restul de 10 - faza luteală. Cantitatea de estrogen din fiecare tabletă este maximă, iar nivelul gestagenului crește sistematic, atingând cele mai mari rate până în a treia fază a ciclului.
Mecanism de acțiune
Toate contraceptivele pe bază de hormoni au ca scop prevenirea producerii și eliberării de substanțe active, a căror acțiune este asociată cu ovulația și implantarea ovulului în cavitatea uterină. Glandele sexuale scad în mărime, parcă „ar adormi”.
Medicamentele au proprietatea de a face mucusul cervical mai gros, ceea ce împiedică o cantitate semnificativă de spermatozoizi să intre în uter. În plus, există o schimbare în starea funcțională a endometrului, acesta devine mai subțire, capacitatea sa de a atașa ovulul de sine scade, dacă a avut loc concepția.
Recenziile femeilor care folosesc mijloacele acestui grup confirmă eficacitatea utilizării sub vârsta de 35 de ani. Pachetul contine 21 de tablete de aceeasi culoare. Poate exista un model strict de utilizare, dar acesta este de puțină valoare, deoarece toate tabletele au aceeași compoziție... Mai jos este o listă cu cele mai populare și eficiente remedii.
Medicamentul conține 30 μg și 2 mg dienogest. Consumul regulat are următoarele caracteristici:
- Indicele Pearl nu depășește 1%;
- are activitate androgenă – luate de femeile cu niveluri crescute de hormoni masculini;
- normalizează nivelul colesterolului din sânge.
Un medicament bun fabricat în Germania. Gestagenul este reprezentat de gestoden (75 μg). Disponibil sub formă de drajeuri. Nu este de dorit să se utilizeze împreună cu alte medicamente, deoarece crește riscul de sângerare uterină.
Remediul este cel mai popular reprezentant al grupului. Drospirenona acționează ca un gestagen. Proprietățile sunt similare cu medicamentul lui Janine. Pe lângă scăderea colesterolului și acțiunea antiadrogenă, Yarina are influenta pozitiva pe starea pielii. Acest lucru explică de ce dermatologii prescriu pastile pentru a trata acneea și acneea.
Este analog cu Logest. Diferențele semnificative sunt țara de fabricație, culoarea învelișului pilulei și conținutul ușor mai mare de estrogen din compoziție.
Numele acestui reprezentant este de asemenea auzit constant. Compoziția include etinilestradiol și acetat de ciproteronă. Instrumentul este medicamentul ales pentru acele femei care au un nivel crescut de creștere a părului, deoarece progestagenul, care face parte din compoziție, are un efect antiandrogenic puternic.
Unul dintre medicamentele bine tolerate care exclud formarea edemului, creșterea în greutate, creșterea apetitului. Drospirenona, care face parte din compoziție, are următoarele caracteristici:
- atenuează efectul estrogenului;
- ameliorează manifestările sindromului premenstrual;
- scade nivelul colesterolului din sange.
Medicamentele monofazice nu se ocupă de această listă. Există încă un număr semnificativ de reprezentanți:
- Minisiston;
- Mercilon;
- Silest;
- Regividonă;
- Dimia;
- Midiana.
Produse cu două și trei faze
Specialiștii preferă medicamentele monofazice membrilor acestor grupuri din cauza efectelor secundare mai puține. Două faze sunt rareori utilizate, motiv pentru care există tablete printre ele, ale căror nume nici măcar nu sunt familiare farmaciștilor: Femoston, Anteovin, Binovum, Neo-Eunomine, Nouvelle.
Medicamente trifazice, datorită lor compozitia fiziologica, mai popular, insa, efecte secundare iar complicațiile la luarea lor sunt exprimate nu mai puțin din aceasta. Reprezentantul grupului va fi numit astfel: numele începe cu prefixul „trei”. De exemplu, Tri-regol, Tri-merci, Trister, Triziston.
Tabletele sunt colorate Culori diferite in functie de faza de receptie. Astfel de medicamente trebuie luate strict conform schemei care este atașată pachetului.
Avantaje și dezavantaje
Contraceptivele moderne au o tonă calități pozitive ceea ce le face utilizate pe scară largă:
- efect rapid și fiabilitate ridicată;
- capacitatea femeii însăși de a-și controla starea de fertilitate;
- studiul mijloacelor;
- incidență scăzută a efectelor secundare;
- ușurință în utilizare;
- lipsa de influență asupra unui partener;
- reducerea posibilității de a dezvolta o sarcină extrauterină;
- un efect pozitiv în prezența proceselor tumorale benigne în glanda mamară;
- prevenirea proceselor tumorale feminine Sistem reproductiv;
- ameliorarea manifestărilor de dismenoree;
- efect pozitiv asupra stării pielii, tractului gastrointestinal, sistemului musculo-scheletic.
Dezavantajele COC sunt necesitatea utilizării regulate conform unei anumite scheme, precum și posibilitatea de a întârzia ciclurile ulterioare de ovulație după întreruperea medicamentului.
Contraindicatii
Contraindicațiile absolute pentru numirea COC sunt considerate prezența sarcinii, tumori maligne ale sistemului reproducător și ale glandelor mamare, patologia ficatului, inimii și vaselor de sânge, tromboză acută sau tromboflebită și sângerare uterină etiologie inexplicabilă.
Condițiile patologice care creează probleme în perioada consumului de droguri includ:
- hipertensiune arteriala;
- stare epileptică;
- migrenă;
- depresie, psihoză;
- diabet zaharat de orice tip;
- patologii hepatice cronice;
- astm bronsic;
- tuberculoză;
- boala porfirina este o patologie a metabolismului pigmentului, însoțită de nivel inalt porfirine în sânge și excreția lor masivă în urină și fecale;
- tumori benigne ale uterului;
- imobilizare sau intervenție chirurgicală.
Există o serie de factori care reduc eficacitatea fondurilor utilizate. Acestea includ manifestări dispeptice sub formă de vărsături și diaree, administrarea de laxative, antibiotice, medicamente anticonvulsivante... Dacă vărsăturile și diareea apar în decurs de 3 ore după administrarea ultimei pastile, trebuie să beți încă una.
Ce sunt contraceptivele orale gestagenice?
aceasta medicamente alternative(mini-drank), care conțin exclusiv gestageni. Avem nevoie de hormoni din acest grup în următoarele cazuri:
- femeie invarsta;
- în timpul alăptării;
- cei care fumeaza;
- cei pentru care COC sunt contraindicate;
- pacienţii cu hipertensiune arterială.
Contraceptivele progestaționale au un indice Pearl mai mare. Poate ajunge la 4%, ceea ce este un punct negativ pentru procesul de contracepție. Reprezentanți - Levonorgestrel, Charosetta, Ovret, Mikronor.
Schema de receptie
Comprimatele trebuie luate o dată pe zi, la aceeași oră. Dacă o femeie a ratat o întâlnire, atunci trebuie să beți hormoni de îndată ce vă amintiți, chiar dacă trebuie să utilizați două pastile în același timp.
Dacă o femeie și-a amintit despre pilula nu mai târziu de 12 ore de la necesitatea de a o lua - efectul contraceptiv persistă, mai târziu de 12 ore - trebuie utilizată metode suplimentare protecţie.
Fonduri urgente
Contracepția de urgență este reprezentată de medicamentele utilizate în situații de urgență. Aceste fonduri conțin doze semnificative de hormoni care împiedică procesul de ovulație sau schimbarea stare functionala endometrul uterului. Cele mai cunoscute sunt Postinor, Escapel, Ginepriston. Cazurile în care devine necesar să luați astfel de medicamente ar trebui să fie cât mai rare posibil, deoarece provoacă o creștere hormonală uriașă în organism.
Cum să alegi un contraceptiv oral
Specialistul evaluează echilibrul hormonal al corpului pacientului și determină care doza minimă de medicament va fi capabilă să arate efectul dorit. Doza de estrogen nu trebuie să fie mai mare de 35 mg, iar progestativul (în termeni de levonorgestrel) nu trebuie să fie mai mare de 150 mcg. De asemenea, medicul acordă atenție tipului constituțional al unei femei. Există trei tipuri principale:
- cu predominanța estrogenului;
- echilibru;
- cu predominanţa gestagenelor.
Reprezentanții primului tip sunt potriviți pentru acele medicamente care au o doză crescută de gestagen, al treilea - cu un nivel crescut al componentei estrogenice. Dacă o femeie are semne de creștere a cantității de hormoni sexuali masculini, opțiunea ideală ar fi să utilizeze medicamente cu efect antiandrogenic îmbunătățit.
De asemenea, medicul ginecolog evaluează starea organelor de reproducere ale pacientului. Menstruația de natură abundentă, având o perioadă lungă, o dimensiune crescută a uterului sunt factori ai unui nivel crescut de estrogen în organism. Menstruația de natură rară în combinație cu hipoplazia uterină indică rate ridicate de gestagen.
În prezent, cele mai utilizate sunt contraceptivele orale combinate mono și trifazice, care au o doză mică de substanțe hormonal active care alcătuiesc compoziția. Aceste fonduri sunt la fel de eficiente și sigure dacă respectați regulile de utilizare a acestora. Alegerea între reprezentanți specifici se face pe baza fiecărui individ caz clinic... Confirmarea că contraceptivul este ales corect este absența sângerării uterine sau a secreției sângeroase între menstruații.
Bibliografie
- Obstetrică: un curs de prelegeri. Grif UMO de educatie medicala... Strizhakov A.N., Davydov A.I., Budanov P.V., Baev O.R. 2009 Editura: Geotar-Media.
- Obstetrică. Conducerea națională... Ștampila UMO pentru educația medicală. Ailamazyan E.K., Radzinsky V.E., Kulakov V.I., Savelyeva G.M. 2009 Editura: Geotar-Media.
- Gestose: teorie și practică. Ailamazyan E.K., Mozgovaya E.V. 2008 Editura: MEDpress-inform.
- Infecția intrauterină: managementul sarcinii, travaliului și perioada postpartum... Ștampila UMO pentru educația medicală. Sidorova I.S., Makarov I.O., Matvienko N.A. 2008 Editura: MEDpress.
- Ghiduri clinice. Obstetrică și Ginecologie. Savelyeva G.M., Serov V.N., Sukhikh G.T. 2009 Editura: Geotar-Media.
Utilizarea medicamentelor hormonale este una dintre metodele de bază de tratament în ginecologie clinică... La urma urmei, reglarea endocrină este cea care asigură activitatea funcțională și sănătatea sistemului reproducător feminin și afectează, de asemenea, starea multor alte organe țintă. Prin urmare, preparatele hormonale comprimate cu estrogen pot fi prescrise chiar dacă pacientul nu are plângeri ginecologice.
Ce sunt estrogenii?
Estrogenii sunt hormoni sexuali feminini și sunt de origine steroizi. Acestea includ trei din punct de vedere biologic substanțe active structură și acțiune asemănătoare: estronă, estradiol și estriol. Dacă este necesar, se pot transforma unul în celălalt, deși nu toate transformările biochimice sunt reversibile. Principalul și cel mai activ hormon sexual la om este estradiolul.
Practic, hormonii feminini estrogenii sunt de origine ovariana, fiind produsi in prima jumatate a ciclului menstrual de granuloza si, intr-o mai mica masura, de celulele interstitiale. Unii hormoni sunt sintetizați și în cortexul suprarenal, în corpul galben format după ovulație, în placentă (în timpul sarcinii, începând din trimestrul II). În plus, a fost dovedit rolul secretor de estrogeni al grăsimii subcutanate. Dar toate aceste surse suplimentare încă nu pot furniza un nivel de hormon suficient pentru a compensa pe fundalul opririi ovarelor.
Când este nevoie de pastilele pentru stimularea estrogenului?
În prezent, medicamentele care conțin estrogeni sunt utilizate cu substituție, contraceptive și scop terapeutic... Ele pot fi prescrise de un ginecolog, endocrinolog, reproductor. În unele cazuri, recomandarea principală cu privire la oportunitatea utilizării lor este dată de terapeut, cardiolog, vertebrolog, ceea ce se datorează de obicei dezvoltării suficiente complicații grave hipoestrogenism sever. În acest caz, problema terapiei de substituție hormonală este de obicei decisă de o comisie.
În general, preparatele care conțin estrogeni pot fi recomandate în următoarele cazuri:
- În condiții patologice semnificative clinic asociate direct cu menopauza fiziologică.
- și debutul precoce al menopauzei. Motivul pentru aceasta poate fi un sindrom al ovarelor risipite, rezecția parțială a anexelor, efectele radiațiilor și chimioterapiei.
- Sindromul postcastrare. Este o consecință a ooforectomiei (înlăturarea ovarelor), care este adesea efectuată ca parte a unui radical complex. tratament chirurgical cu boli oncoginecologice.
- Hipogonadism, adesea cauzat de anomalii cromozomiale.
- Hipogenitalismul, dezvoltarea insuficientă (infantilismul) a organelor genitale externe și interne.
- Osteoporoza.
- Alopecie și altele stări patologice la femei, din cauza hiperandrogenismului de orice origine.
- Acnee (severă, care nu este supusă altor forme de terapie ale bolii).
- Nevoia de contracepție. Protecția împotriva sarcinii poate fi efectuată atât la cererea femeii, cât și la recomandarea medicului. De exemplu, pilule anticoncepționale cu estrogen sunt adesea prescrise după un avort, o sarcină înghețată, intervenții chirurgicale asupra organelor sistemului reproducător.
- Unele forme.
- În cazul FIV planificată cu ovocite native de la donator, să se sincronizeze ciclurile donatorului și ale primitoarei.
- Cu o serie de patologii ale sarcinii: prelungire, slăbiciune a travaliului.
Utilizarea medicamentelor cu estrogeni trebuie să fie strict în conformitate cu recomandările medicului. Nerespectarea dozei, duratei și regimului de administrare a acestora este plină de dezvoltare modificări patologiceîn organele țintă.
Terapia cu estrogeni în menopauză
În mod normal, ovarele produc destul hormoni sexuali pe tot parcursul perioadei de reproducere, începând de la intrarea fetei în pubertate. O scădere progresivă pronunțată a nivelului de estrogen înseamnă dispariția funcției generative (reproductive) și este cauza dezvoltării semne clinice menopauza.
Destul de des, apariția menopauzei fiziologice sau iatrogene (asociate cu intervenția medicală) este însoțită de disconfort sever și chiar de formarea unor tulburări semnificative clinic. Și acest lucru poate necesita o corecție medicală.
La menopauză, estrogenii din tablete sunt utilizați în scopuri de substituție. Motivele pentru numirea lor la femei în vârstă pot fi:
- Exprimat tulburări vegetative afectarea semnificativă a calității vieții pacientului.
- Osteoporoza. Pastilele luate cu estrogeni în timpul menopauzei pot reduce semnificativ riscul de fracturi patologice, care sunt cel mai adesea observate la nivelul colului femural și vertebrelor toraco-lombare.
- Condiții infecțioase și inflamatorii persistente și adesea recurente ale regiunii urogenitale. Deficiența severă de estrogen este însoțită de atrofia membranelor mucoase ale vaginului, vulvei și uretrei, slăbirea rezistenței sfincterului uretral și disbioză vaginală. Toate acestea fac ca părțile inferioare ale sistemului urinar să fie vulnerabile la infecții.
- Necesitatea de a atenua și de a limita progresia patologiei cardiovasculare în menopauza(hipertensiune arterială, cardiomiopatie endocrină, ateroscleroză).
Trebuie înțeles că preparatele hormonale prescrise unei femei nu au scopul de a elimina deficiența de estrogen, ci doar de a o corecta parțial. Prin urmare, chiar și cu aportul constant de pastile de estrogen fond hormonal femeile aflate la menopauză nu vor fi la fel ca în perioada reproductivă.
Contraindicatii
Contraindicațiile pentru administrarea de medicamente care conțin estrogeni includ:
- neoplasme benigne ale organelor genitale;
- neoplasme ale glandelor mamare;
- neoplasme maligne (inclusiv organe care nu au legătură cu sistemul reproducător);
- endometrita;
- hiperestrogenism în perioada climatică;
- și tendința asociată la menoragie, metroragie, polimenoree.
Utilizarea medicamentelor hormonale necesită mai mult decât Examinare preliminară femei pentru excludere eventuale contraindicații... De asemenea, este necesar să se monitorizeze în mod regulat starea ei, ceea ce va permite medicului să identifice efectele secundare emergente și să ajusteze rapid regimul terapeutic.
Efecte secundare
Evenimentele adverse în timpul administrării comprimatelor care conțin estrogen pot fi asociate cu procese hiperplazice în organele țintă, precum și cu consecințele modificărilor metabolismului și ale sistemului hemostatic.
Reacțiile adverse posibile includ:
- complicații trombotice și tromboembolice (probabilitatea dezvoltării lor crește dacă o femeie are varice concomitente și modificări ale vâscozității sângelui);
- durere de migrenă;
- instabilitate afectivă;
- o tendință de umflare din cauza unei modificări metabolismul mineralelor cu retenție de sodiu și apă;
- o creștere a riscului de a dezvolta cancer de endometru și o serie de alte organe;
- dezvoltarea colecistitei și colangitei, care este asociată cu o modificare a metabolismului colesterolului și o creștere a concentrației acestuia în bila secretată;
- insuficiență hepatică;
- manifestări dispeptice sub formă de greață, vărsături, modificări ale apetitului, disconfort abdominal;
- ingurgitarea glandelor mamare.
Apariția oricăror modificări ale stării de bine în timpul tratamentului cu medicamente care conțin estrogen necesită o vizită la medic.
Ce medicamente conțin estrogeni?
Lista medicamentelor care conțin estrogeni este destul de largă. În prezent, se produc produse de origine naturală (izolate din urina animală) și analogi sintetici ai hormonilor sexuali. În plus, ele sunt subdivizate în conjugate și neconjugate, monocomponente și combinate. Se pot baza pe oricare dintre cei trei estrogeni.
Un grup separat include fonduri care conțin așa-numiții fitoestrogeni - substanțe asemănătoare estrogenului de origine vegetală.
Medicamentele comprimate care conțin estrogen includ:
- toate contraceptivele orale combinate (monofazice și trifazice), inclusiv în doză mică;
- Estriol și analogii săi (Ovestin, Ovepol);
- estradiol (Proginova, Klimara, Estrimax, Estrofem) și etinilestradiol (Microfollin).
Alegerea medicamentului este făcută de medic. În același timp, sunt luați în considerare mulți factori: sarcinile terapiei, prezența bolilor concomitente, starea organelor țintă, vârsta pacientului etc. Înlocuirea neautorizată a remediului recomandat de medic și corectarea regimul de tratament crește riscul de complicații.
Pentru alte modalități de a crește nivelul de estrogen, precum și o descriere a celor mai comune medicamente, citiți articolul despre.
Medicamentele antiinflamatoare în ginecologie sunt folosite pentru a trata candidoza, leziunile colului uterin, fibroamele, procesele inflamatorii în anexe și altele în special boli feminine... Acest grup medicamente Are o gamă largă care permite specialistului să selecteze medicamentul optim pentru fiecare caz specific, ținând cont de caracteristicile individuale ale pacientului.
Caracteristicile medicamentelor
Medicamentele antiinflamatoare sunt un grup droguri, a cărui acțiune vizează oprirea proceselor inflamatorii cu eliminare concomitentă sindrom de durere, umflare și alte simptome caracteristice. Eficiența constă în capacitatea de a suprima formarea și transformarea acizilor arahidonici, care provoacă dezvoltarea inflamației.
Medicamentele antiinflamatoare, conform clasificării internaționale, sunt împărțite în următoarele grupe farmacologice:
- Antibiotice
- Glucocorticosteroizi, care sunt hormoni naturali sau sintetici ai cortexului suprarenal (medicamentele sunt indicate exclusiv pentru tratamentul bolilor hormonale și nu sunt utilizate în sfera ginecologică).
- Antimicotice.
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
- Biostimulante.
Medicamentele antiinflamatoare utilizate în domeniul ginecologic sunt disponibile în următoarele forme:
- Injecții.
- Supozitoare rectale.
- Supozitoare vaginale.
- Pastile.
Cele mai populare sunt rectale și. Alegerea unui anumit medicament, forma și doza acestuia sunt determinate de un specialist în mod individual în fiecare caz. Aceasta ia în considerare factori precum vârsta și starea generală starea de sănătate a pacientului, prezența sau absența patologiilor concomitente, tipul bolii, gradul de severitate și forma cursului.
Indicații de utilizare
Medicamentele antiinflamatoare sunt prescrise pacienților în prezența unor boli:
- Colpită.
- Candidoza.
- Eroziunea cervicală.
- și trompele uterine.
- Disbioză vaginală.
- Leziuni infecțioase acute ale sistemului genito-urinar feminin.
- Vaginoza bacteriană.
- Dismenoree.
- Boli ginecologice de natură virală sau fungică.
- Boli ale organelor pelvine în formă cronică.
- Tulburări ale funcției sexuale.
- Tulburări de reproducere.
- Endometrioza
- Algodismenoree.
- Inflamația ovarelor.
- Displazia colului uterin.
Indicații pentru numirea antiinflamatoare medicamente servi:
- Nereguli menstruale.
- Perioade dureroase.
- Uscăciunea vaginală excesivă.
- Transferat interventii chirurgicale in domeniul ginecologic.
- Durere în abdomenul inferior.
Beneficii și contraindicații de utilizare
V Medicină modernă există un număr mare de tehnici diferite folosite pentru combaterea bolilor ginecologice. Terapia medicamentoasă, bazat pe aportul de medicamente antiinflamatoare, este larg popular datorită eficacității și eficienței sale ridicate. Avantajele acestor fonduri includ următorii factori:
- Eliminarea durerii asociate cu un număr de boli ginecologice.
- Un grad ridicat de eficacitate în ceea ce privește eliminarea simptomelor dureroase.
- Îndepărtarea și oprirea dezvoltării procesului inflamator.
În ciuda utilizării pe scară largă a medicamentelor antiinflamatoare în domeniul ginecologic, în unele cazuri este puternic descurajat să le folosești, deoarece acest lucru poate provoca daune grave sănătății. Se obișnuiește să se facă referire la principalele contraindicații: 
- Sarcina.
- Tendința la reacții alergice.
- Intoleranță individuală la anumite medicamente sau la componentele lor individuale.
- Perioada de lactație.
- Insuficiență renală.
- Patologia hepatică.
- Infarct hemoragic.
- Leziuni ulcerative ale stomacului sau duodenului.
- Vârsta pacientului este sub 16 ani.
- Boli a sistemului cardio-vascularîntr-o formă cronică.
- Astm bronsic.
- Probleme mentale.
- Boala Parkinson.
- Epilepsie.
- Trombocitopenie.
- Diateza hemoragică.
- Hipertensiune arteriala.
Reacții adverse posibile
Astăzi, medicamentele se caracterizează prin minim efect toxic, si daca proces de tratament efectuate sub supraveghere medicală, pericolul pentru sănătatea pacientului este foarte nesemnificativ. Dar manifestarea efectelor secundare este încă posibilă. Cele mai comune pot fi:
- Risc crescut de sângerare intestinală.
- Greaţă.
- Atacurile de vărsături.
- Ameţeală.
- Durere de cap.
- Senzații dureroase în abdomen.
- Erupții cutanate alergice.
- Diaree.
- Tulburări în funcționarea tractului gastro-intestinal.
Pentru a evita posibilele efecte secundare și pentru a preveni problemele de sănătate, medicamentul, doza sa și durata cursului terapeutic trebuie prescrise de un medic ginecolog calificat. Respectarea recomandărilor medicale va minimiza riscurile.
Medicamente pentru boli ginecologice
Pentru tratament, se folosesc următoarele tipuri de medicamente antiinflamatoare:
- Suspensii.
- Medicamente nesteroidiene.
- Antibiotice
Suspensii. Supozitoarele rectale și vaginale sunt unul dintre cele mai populare medicamente antiinflamatoare utilizate în ginecologie. Acest lucru se datorează eficacității, acțiunii rapide și efectelor secundare minime. Cel mai adesea, suspensiile sunt prescrise pentru boli ginecologice de natură bacteriană sau fungică, procese inflamatorii în uter, anexe, ovare și vagin. Cele mai populare și eficiente medicamente în tratamentul bolilor feminine sunt considerate a fi:
- Diclofenac.
- Voltaren.
- Movalis.
- Flamax.
- Hexicon.
- Ginalgin.
- Klion-D.
- Metronidazol.
- Mikojinaks.
- Terjinan.
Efectele secundare posibile ale suspensiilor includ:
- flatulență.
- Greaţă.
- Mâncărime și senzație de arsură.
- Constipație.
Utilizarea supozitoarelor rectale este contraindicată în leziuni ulcerative tractului gastrointestinal, cu fisuri, inflamații și sângerări ale anusului.
Medicamentele nesteroidiene au efecte analgezice, antiinflamatorii, capilar-protectoare și antiplachetare. În ginecologie, aceste fonduri sunt folosite pentru perioade dureroase, inflamații ale organelor genitale, infecții urogenitale, leziuni adezive ale uterului și endometrioză.
Pregătirile pentru aceasta grup farmacologic sunt utilizate ca analgezic pentru biopsii, tratamentul patologiilor uterine și inserarea sau îndepărtarea unui dispozitiv intrauterin.
În cele mai multe cazuri, ginecologii prescriu pacienților următoarele medicamente nesteroidiene:
- indometacina.
- Meloxicam.
- Diclofenac,
- Celecoxib;
- Piroxicam.
- Nurofen.
- Rapten.
- Ketoprofen;
- Rapid;
- Novigan.
Utilizarea medicamentelor nesteroidiene este contraindicată în ulcer pepticși alte patologii ale tractului gastrointestinal. Tulburări funcționale sistem digestiv sunt unele dintre cele mai frecvente efecte secundare cauzate de aceste medicamente.
Antibioticele din domeniul ginecologic sunt folosite pentru a trata diferite tipuri de procese inflamatorii, colpite, leziuni erozive. Medicamentele sunt prescrise după interventii chirurgicale natura ginecologica... De asemenea, antibioticele sunt prescrise pentru diagnostice precum gonoreea, endometrita, tuberculoza anexelor uterine și perimetrita.
Cele mai frecvente sunt:
- Biomicină.
- Penicilină.
- Cefalosporină.
- Streptomicină.
Terapia cu antibiotice are o mulțime de contraindicații și efecte secundare, este utilizată exclusiv conform indicațiilor medicului și se află sub strictă supraveghere a acestuia.
Medicamentele antiinflamatoare din ginecologie se caracterizează prin o gamă largă aplicatii si au un grad ridicat de eficacitate in tratarea unui numar de boli.
Pentru a obține rezultate favorabile ale procesului terapeutic, alegerea medicamentului, dozajul și durata de administrare trebuie efectuate numai de un medic.
Pentru mulți dintre noi, termenul „medicamente hormonale” sună amenințător. În conceptul majorității oamenilor care nu au legătură cu medicină și produse farmaceutice, hormonii sunt pastile de o putere monstruoasă care aduc multe aceleași efecte secundare monstruoase.
Pe ce se bazează aceste temeri? Și dacă hormonii sunt atât de răi, de ce sunt folosiți atât de larg? Să încercăm să ne dăm seama împreună ce sunt cu adevărat pastilele hormonale.
Clasificare
Medicamentele hormonale conțin hormoni sau substanțe care au proprietăți similare hormonilor (hormoni). Hormonii sunt produși în glandele endocrine uman și răspândit cu fluxul sanguin în diverse corpuriși sisteme, reglând vitalul funcții importante organism.
Medicamentele hormonale pot fi împărțite condiționat în preparate hormonale:
- glanda pituitară.
Acestea includ gonadotropină corionicăși oxitocina, care este probabil cunoscută de fiecare femeie;
- glanda tiroida.
Aceste fonduri sunt folosite pentru a trata producția insuficientă a propriilor hormoni (de exemplu, cu hipotiroidism) și condiția opusă - producția în exces de hormoni;
- pancreas.
Cele mai cunoscute mijloace din acest grup sunt preparatele de insulină;
- glande paratiroide;
- cortexul suprarenal.
Acest grup include glucocorticosteroizii, care sunt utilizați pe scară largă în multe ramuri ale medicinei ca agenți antiinflamatori, antialergici și analgezici;
- hormoni sexuali: estrogeni, gestageni, androgeni;
- agenţi anabolizanţi.
Cu ce se tratează pastilele hormonale?
În ciuda atitudinii foarte precaute a pacienților față de medicamentele hormonale, putem spune cu siguranță că aceste medicamente sunt extrem de necesare și importante. Adesea, numai agenții hormonali sunt capabili să ofere unei persoane bolnave cronice o calitate decentă a vieții și, uneori, să păstreze viața însăși.
Terapia cu pastile hormonale este necesară pentru:
- contraceptie orala;
- substitutional terapie hormonală la femeile aflate în postmenopauză și la bărbații în vârstă care suferă de deficiență de testosteron;
- tratamentul inflamatorii si boli alergice;
- tratamentul deficitului hormonal.
Aceste patologii includ hipotiroidismul, diabetul zaharat de tip 1, boala Addison și alte boli;
- tratamentul multor boli oncologice.
Contracepția orală. Realizările medicinei moderne
Primele studii, care au marcat începutul dezvoltării contraceptivelor hormonale, au fost efectuate încă din 1921. Zece ani mai târziu, oamenii de știință au descoperit deja cu exactitate structura hormonilor steroizi și au descoperit că dozele mari de hormoni sexuali inhibă, adică blochează ovulația.
Primul contraceptiv hormonal combinat a fost lansat în 1960 de farmaciștii americani. Conținea doze foarte mari de hormoni și, prin urmare, a avut nu numai contraceptive, ci și o mulțime de efecte secundare.
De-a lungul timpului, situația s-a schimbat dramatic. În anii 90 ai secolului trecut, au fost sintetizați hormoni care, împreună cu activitatea ridicată, au o toleranță excelentă. De aceea femeile moderne s-ar putea să nu-ți faci griji kilograme în plus, recrutat ca urmare a luării de pilule contraceptive hormonale. Acest efect secundar aparține trecutului, împreună cu dozele de încărcare ale ingredientelor active conținute în primele contraceptive.
Eficacitatea tuturor contraceptivelor este evaluată folosind indicele Pearl, care determină probabilitatea unei sarcini în decurs de un an cu utilizarea constantă a medicamentelor. În medie, indicele Pearl al contraceptivelor hormonale variază de la 0,3% la 2-3%. Valoarea maximă a acestui indicator ajunge la 8%.
Dacă o femeie are fertilitate medie și nu rămâne însărcinată cu periuța de dinți a soțului ei, șansa de a rămâne însărcinată rareori depășește 1%. Desigur, cu condiția ca tabletele să fie folosite zilnic.
Cu toate acestea, să revenim la clasificări. Contraceptivele hormonale moderne pot fi:
1.combinat;
2. necombinat (mini-băut);
3. pastile pentru contracepția de urgență.
Să încercăm să ne dăm seama cum diferă aceste grupuri.
1. Contraceptive hormonale combinate: COC
Abrevierea amuzantă KOK ascunde un foarte medicamente serioase, care sunt cele mai populare contraceptive moderne. Toate COC includ două substanțe active - estrogen și progestativ. Etinilestradiolul este utilizat ca estrogen, iar levonorgestrelul, norgestrelul, desogestrelul și alți hormoni sintetici pot acționa ca gestagen.
Doza de etinilestradiol în COC-urile moderne este mult mai mică decât cea a primelor tablete „ucigașe”. Ca urmare, efectele secundare ale estrogenului, cum ar fi creșterea în greutate, sensibilitatea sânilor și greața, se dezvoltă rareori atunci când se iau medicamente noi.
COC monofazice au o doză constantă de estrogen și progesteron în fiecare comprimat. În ciuda faptului că în timpul ciclului menstrual, concentrația de hormoni în corpul unei femei este instabilă, monofazică. contraceptivelor- Aceasta este o doză strict definită care se administrează zilnic.
Contraceptivele bifazice conțin două tipuri de pastile într-un singur pachet. Principala diferență între tabletele de al doilea tip este conținut sporit progestativ, caracteristic ciclului fiziologic.
Cu toate acestea, COC-urile trifazice sunt considerate în mod tradițional cele mai adaptate la ciclul menstrual. Acestea includ trei grupuri de tablete. Concentrația de substanțe active din fiecare grupă se apropie de conținutul de estrogeni și gestageni într-o anumită fază a ciclului menstrual. Primul grup de comprimate imită faza foliculară, care durează 5 zile, al doilea - faza periovulatorie, a cărei durată este de 6 zile, iar ultima - luteală, cea mai lungă fază de 10 zile. În același timp, concentrația de estrogen în COC-urile trifazate, precum și în ciclul menstrual, este maximă, iar nivelul gestagenului crește de la prima fază la a treia.
Farmacologie: cum funcționează pilulele hormonale contraceptive?
Efectul contraceptiv al tuturor pilulelor contraceptive hormonale, indiferent de compoziție și dozaj, se bazează pe blocarea eliberării hormonilor responsabili de ovulație și implantare. Ovarele practic „adorm”, scăzând în dimensiune. În cele din urmă, pastile cu hormoni:
- suprima ovulația;
- modifică proprietățile mucusului cervical. Ca urmare a acestui efect, canalul cervical devine o adevărată barieră pentru spermatozoizii agile;
- modificarea stării endometrului, drept urmare „căptușeala” suprafata interioara uterul nu permite implantarea ovulului dacă are loc fertilizarea.
Cum să iei pilule hormonale contraceptive?
Răspunsul la întrebarea cum să luați pastile hormonale care împiedică sarcina poate fi rezumat într-un singur cuvânt: în mod regulat. În funcție de perioada pentru care este conceput cursul - 21 sau 28 de zile - comprimatele trebuie utilizate o dată pe zi pe toată perioada de tratament și este mai bine în același timp.
O întrebare importantă care îngrijorează majoritatea femeilor care iau COC este ce să facă dacă pacientul a uitat să ia pilula la timp. În primul rând, nu intrați în panică. Situația este rezolvabilă și, în general, foarte banală.
Este imposibil să faci fără comprimate hormonale care conțin HA în tratamentul bolilor alergice, inclusiv astmul bronșic. Glucocorticoizii pot reduce răspuns inflamatorși contracarează activitatea celule ale sistemului imunitar care sunt implicate în procesul patologic. Cel mai adesea, HA se administrează prin inhalare, dar în unele cazuri severe, medicamentele hormonale sunt utilizate în tablete și fiole.
Glucocorticoizii sunt cu siguranță incluși în tratamentul cancerului. Scopul lor principal este de a reduce efectele secundare ale chimioterapiei. În plus, pastilele cu hormoni pot ajuta la distrugerea celulelor canceroase în leucemia limfoblastică, limfomul Hodgkin, limfomul non-Hodgkin și mielomul multiplu.
Glucocorticoizi în tablete
Cel mai adesea, se folosesc mai multe glucocorticoizi comprimate.
Medicamentul reduce eficient inflamația prin suprimarea funcției leucocitelor. Interesant este că efectul antiinflamator al dexametazonei este de 30 de ori mai mare decât al altui HA, hidrocortizonul.
Comprimatele de dexametazonă sunt indicate pentru tratament hormonal boala Addison, hipotiroidism, astm bronșic, artrită reumatoidă, nespecifică colită ulcerativă, eczeme, tumori maligne în stadii avansate.
Doza de dexametazonă este selectată individual.
Medicamentul este un analog al hidrocortizonului. Prednisolonul este capabil să afecteze toate etapele procesului inflamator și să aibă un efect antiinflamator pronunțat.
Există într-adevăr multe indicații pentru utilizarea comprimatelor de prednisolon - tratamentul hormonal este prescris pentru lupusul eritematos sistemic, scleroză multiplă, boli articulare, astm bronsic, boli oncologice, insuficiență suprarenală, alergii, patologii autoimune și multe altele.
Medicamentul produs de planta poloneză Polfa conține triamcinolon GC într-o doză de 4 mg. Principalele indicații ale Polcortolone includ boli ale articulațiilor, patologii alergice greu de tratat, boli reumatice, dermatologice, hematologice, oncologice și alte boli.
Efectele secundare ale glucocorticoizilor
GC-urile au calități cu adevărat unice. Prin urmare, glucocorticoizii ar putea fi numiți medicamente vindecătoare, dacă nu pentru efectele secundare. Datorită numărului mare de evenimente adverse rezultate în urma tratamentului, utilizarea pe termen lung a acestor agenți poate fi chiar periculoasă.
Enumerăm cele mai frecvente efecte secundare ale comprimatelor hormonale din grupul glucocorticoizilor:
- scăderea imunității;
- niveluri crescute de zahăr din sânge. La tratament pe termen lung HA poate dezvolta diabet zaharat;
- scăderea absorbției de calciu, ceea ce poate duce la osteoporoză - boală periculoasățesut osos;
- amiotrofie;
- niveluri crescute de colesterol și trigliceride în sânge;
- modificări ale dispoziției, depresie, tulburări de memorie, în cazuri severe - psihoză;
- gastrită și ulcer peptic;
- încălcarea ciclului menstrual, scăderea libidoului;
- vindecarea lentă a rănilor;
- creștere în greutate.
O altă latură extrem de neplăcută a corticosteroizilor este sindromul de sevraj: după oprirea utilizării pe termen lung a pastilelor hormonale, există posibilitatea unor reacții adverse pronunțate. Pentru a evita o astfel de dezvoltare a evenimentelor, medicamentele trebuie anulate treptat, reducând treptat doza într-o perioadă de timp.
Deficiență hormonală: când nu te poți lipsi de pastile?
Cele mai frecvente patologii care necesită aport constant de medicamente hormonale sunt bolile tiroidiene.
Glanda tiroida insuficienta - hipotiroidismul este o afectiune frecventa in care scade productia de hormoni. Tratamentul se bazează în primul rând pe compensarea lipsei de hormoni. Pentru aceasta, sunt prescrise comprimate hormonale, care includ levotiroxina de sodiu.
Levotiroxina de sodiu este un izomer levogitor al tiroxinei. Este un analog sintetic al hormonului tiroidian. Tiroxina este un medicament de primă linie pentru hipotiroidism, gușă eutiroidă și după îndepărtarea sau rezecția glandei tiroide.
În ciuda faptului că tiroxina este un medicament hormonal, practic nu există efecte secundare atunci când este prescrisă doza corectă conform indicațiilor.
Hormoni în oncologie: când medicamentele salvează vieți
Terapia hormonală în oncologie, împreună cu chimioterapia, este unul dintre principalele tratamente medicamentoase pentru cancer. Tratamentul hormonal este utilizat pentru mai multe tipuri de tumori sensibile la hormoni, inclusiv la sân, prostată, endometru (cancer al uterului) și cortexul suprarenal.
Majoritatea medicamentelor care sunt utilizate pentru tratarea hormonilor tumori dependente, inhibă, adică blochează eliberarea hormonilor. Aceste medicamente includ unul dintre cele mai multe droguri cunoscute pentru tratamentul cancerului de sân - Tamoxifen.
Multe medicamente pot reduce producția de alți hormoni responsabili de creștere. formare malignă... Adesea, tratamentul hormonal este aproape inexistent. singura oportunitate combate tumora și prelungește viața pacientului.
Pastilele hormonale reprezintă o întreagă lume farmaceutică în care există un loc pentru eficacitate, unicitate și efecte secundare. Și dezleagă această încurcătură încâlcită concepte complexe, indicațiile și contraindicațiile pot fi doar medici. Apoi, un remediu prescris în mod corespunzător se dovedește a fi calea corectă către o viață împlinită.
Medicamentele hormonale sunt medicamente care conțin hormoni sau substanțe care acționează similar cu cele hormonale. Medicamentele hormonale naturale sunt obținute din glande, sânge și urină ale animalelor, precum și din sânge și urină umană.
Hormonii sintetici sunt produși în ateliere și laboratoare farmacologice. Ele pot fi fie analogi structurali ai hormonilor adevărați, fie diferi de ei în structură chimică dar prezintă o acțiune similară.
În jurul pastilelor cu hormoni în diverse scopuri a fost creat aproape cel mai mare număr de mituri amenințătoare: pacienților le este frică de infertilitate, creșterea în greutate, creșterea excesivă a părului corporal și pierderea potenței. Lista celor negative este înfricoșătoare și alarmantă.
În ce măsură sunt miturile adevărate și ce tipuri de terapie hormonală există?
Medicamentele hormonale sunt clasificate în funcție de origine (glanda producătoare) și scop. După origine, medicamentele sunt împărțite în:
- hormoni suprarenali (cortizol, adrenalină, glucocorticoizi, androgeni);
- medicamente pancreatice (insulina,);
- hormoni hipofizari (TSH, gonadotropine umane, oxitocină, vasopresină etc.);
- hormoni tiroidieni și paratiroidieni;
- hormoni sexuali (estrogeni, androgeni etc.).
Hormonii umani reglează metabolismul organismului. Cu toate acestea, în cazul unor tulburări în funcționarea unuia dintre organele sistemului endocrin, un mecanism de corecție și interacțiune perfect depanat poate eșua, care va trebui eliminat prin introducerea de analogi sintetici ai hormonilor.
După programare, medicamentele hormonale sunt împărțite în:
- substanțe sintetice pentru terapia de substituție (levotiroxină de sodiu, insulină, estrogeni);
- înseamnă pentru contracepția hormonală(analogi sintetici ai estrogenului și progesteronului);
- agenți hormonali care inhibă producția de hormoni (de exemplu, terapia cu analogi ai hormonilor hipofizari în cancerul de prostată);
- medicamente simptomatice (medicamente antiinflamatoare, antialergice).
Antidiabetice și alte medicamente de natură non-hormonală sunt adesea menționate și la medicamente hormonale.
Ce se tratează cu medicamente hormonale?
Medicamentele pe bază de hormoni sunt utilizate atât pentru afecțiuni cronice, cât și pentru afecțiuni tratabile. Nu te poți descurca fără ajutorul medicamentelor hormonale atunci când:
- hipotiroidism;
- hipertiroidism;
- diabet zaharat de tipul 1, uneori al 2-lea;
- tumori hormono-dependente ale sistemului reproducător;
- cancer de prostată;
- astmul și alte boli asociate cu răspunsul imun la alergeni (inclusiv rinita alergică);
- endometrioza;
- perturbări hormonale;
- menopauza;
- tulburari de somn;
- alte boli asociate cu hipofuncția glandelor.
Inflamația și manifestări alergice sunt tratate cu glucocorticoizi. Preparatele pe bază de acestea - Prednisolon, Metipred, Dexametazonă - reduc inflamația și suprimă funcția leucocitelor.
Pot fi utilizate atât intern (dacă este necesar, acțiune sistemică), cât și extern (cu hemoroizi, tromboflebite, boli dermatologice, rinită alergică). Când sunt aplicate extern, practic nu sunt absorbite în fluxul sanguin principal și nu au impact negativ pe corp.
Chiar dacă cauza inflamației este necunoscută, hormonii suprarenalii ajută la ameliorarea umflăturilor, durerii și înroșirii. Medicamentele antiinflamatoare hormonale se numără printre medicamentele esențiale.
Vasopresina și epinefrina pot fi administrate împreună cu anestezice. Datorită proprietăților vasoconstricției, acești hormoni sunt utilizați în mod activ pentru anestezie (inclusiv locală).
Melatonina este, de asemenea, un medicament hormonal. Această substanță, produsă în, are un efect antistres, reglează ritmurile circadiene, afectează metabolismul, încetinește îmbătrânirea și creșterea în greutate și, de asemenea, stimulează producția de anticorpi împotriva agenților infecțioși și a celulelor tumorale.
Ce este terapia de substituție hormonală?
În afecțiunile cronice asociate cu disfuncția glandelor sau cu îndepărtarea parțială a acestora, medicamentele cu hormoni sintetici și naturali asigură o calitate și o durată ridicată a vieții pacientului.
Există mai multe tipuri de terapie de substituție hormonală:
- tratament cu hormoni tiroidieni sintetici;
- terapie cu insulină;
- luând analogi ai hormonilor sexuali.
Deficiența și excesul de tiroxină și triiodotironină sunt pline de tulburări de dispoziție, somn, piele uscată, probleme de memorie și performanță, proliferarea țesuturilor glandulare și alte simptome neplăcute.
Hipotiroidismul clinic este cel mai adesea asociat cu boli și tumori ale glandei tiroide, prin urmare, terapia de înlocuire cu analogi ai hormonilor care conțin iod este prescrisă pe viață.
Terapia de substituție utilizează medicamente precum:
- „Eutirox”;
- „L-tiroxina” (una dintre mărcile rusești sau germane).
Tratamentul hipertiroidismului are o schemă puțin mai complexă: pentru a reduce sinteza propriilor hormoni care conțin iod, se folosesc tireostatice și, în cazuri deosebit de dificile, este justificată îndepărtarea unei părți a glandei sau terapia cu iod radioactiv. Apoi nivelul normal de triiodotironină și restaurat cu ajutorul omologilor lor sintetici.
Insulina este un hormon cu celule β pancreatice a cărui sarcină principală este de a scădea nivelul glucozei din sânge prin reglarea pătrunderii acesteia în celule și stimularea conversiei monozaharidei în glicogen.
Se numește încălcarea funcționalității celulelor care secretă acest hormon diabetul zaharat primul tip. Pacienților cu această patologie trebuie să li se prescrie terapie de substituție cu medicamentele „Humodar”, „Apidra”, „Novorapid”, „Aktrapid”, „Humulin”, „bandă de insulină” etc.
În diabetul de tip 2, care este asociat cu sensibilitatea țesuturilor afectate la insulină, poate fi prescrisă și administrarea de hormoni.
În cele din urmă, terapia de substituție hormonală feminină (HRT) este o înlocuire farmacologică a funcției gonadelor (ovare) pierdute în timpul îndepărtării lor sau menopauzei. Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt:
- „Climodien”;
- Divina;
- Ovestin;
- „Trisecvențiere”;
- Femoston;
- „Estrofem” și altele.
În cursul tratamentului, se pot utiliza androgeni, estrogeni și gestageni (în principal, ultimele două subtipuri de hormoni sunt implicate în medicamente).
Contracepția orală
Contraceptivele orale sunt cele mai cunoscute pastile hormonale pentru femei. Acțiunea OK se bazează pe capacitatea lor de a preveni ovulația (maturarea ovulului și eliberarea acestuia din folicul). Hormonii sintetici îngroașă mucusul de pe colul uterin, îngreunând mișcarea spermatozoizilor și subțierea mucoasei uterine (endometru), ceea ce împiedică fixarea fermă a ovulului fertilizat.
Triplul mecanism de acțiune al hormonilor protejează în mod fiabil pacientul de sarcină nedorită: Indicele Pearl pentru contraceptivele orale (procentul de sarcini care au loc în timpul tratamentului cu CO) nu depășește 1%.
Când utilizați contraceptive orale sângerare menstruală nu te opri, ci devii mai ordonat, mai puțin abundent și mai dureros. Un anumit regim de aport hormonal permite, dacă este necesar, amânarea apariției menstruației.
Contraceptivele moderne sunt clasificate în trei categorii:
- Preparate monocomponente (Continuin, Micronor, Charosetta, Exluton).
- Contraceptive orale combinate (COC). COC sunt cele mai de încredere remedii. Acestea includ estrogen sintetic () și gestagen (levonorgestrel, desogestrel, norgestrel etc.).
- Pastile hormonale postcoitale (de urgență) (Postinor, Escapel). Contraceptive de urgență conțin o doză mai mare de hormoni, dar au o eficacitate mai mică.
Dozele de hormoni activi în contraceptivele moderne sunt mult mai mici decât în medicamentele din secolul trecut, prin urmare, efectele secundare ale aportului de estrogen nu apar sau apar doar puțin.
Contraceptive hormonale combinate
COC-urile sunt împărțite în mono-, două și trifazate. Tabletele monofazice de COC conțin o cantitate strict definită de hormoni, care nu se modifică în timpul ciclului. Produsele multifazice sunt concepute ca fiind mai fiziologice: doze de ingrediente active in tablete pt zile diferite ciclurile nu sunt la fel.
COC cu trei faze (cu trei tipuri de tablete, schimbate pe ciclu) sunt adesea recomandate de medici, dar medicamentele în două faze practic nu sunt utilizate.
Contraceptive combinate:
| Un drog | Substanta activa | Țara producătorului |
| COC monofazice | ||
| Microginon | Germania | |
| Minisiston | Germania | |
| Regividonă | Ungaria | |
| Novinet | Etinilestradiol, desogestrel | Ungaria |
| Mercilon | Olanda | |
| Regulon | Ungaria | |
| Marvelon | Olanda | |
| Jess | Drospirenonă, etinilestradiol | Germania |
| Dimia | Ungaria | |
| Yarina | Germania | |
| Logest | Etinilestradiol, gestoden | Germania |
| Lindinet 30 | Ungaria | |
| Diane-35 | Etinilestradiol, acetat de ciproteronă | Germania |
| COC trifazic | ||
| Tri-regol | Levonorgestrel, etinilestradiol | Ungaria |
| Trichilar | Germania | |
| Triziston | Germania | |
Dozele diferite ale ingredientului activ (levonorgestrel) vă permit să vă adaptați la fluctuațiile hormonale din timpul ciclului menstrual și să vă asigurați grad înalt protectie fata de sarcina neplanificata la concentrație scăzută.
Agenți hormonali pentru bărbați
Medicamentele hormonale masculine sunt clasificate ca ajutoare pentru truse masa musculara, direct medicamente pentru suprimarea procesului patologic și hormoni pentru terapia de substituție.
În practică, hormonii glandelor suprarenale (în special, testosteronul), pancreasului (insulina) și glandei pituitare anterioare (somatropina sau hormonul de creștere) sunt utilizați în mod activ. Sunt folosite pentru a modela definiția mușchilor, pentru a accelera creșterea în masă și pentru a arde grăsimile. Luarea de medicamente hormonale fără prescripție medicală are un număr de consecințe negative, inclusiv afectarea organelor sistemul excretorși posibilă ginecomastie (umflarea sânilor) din cauza conversiei excesului de testosteron în hormonul feminin estrogen.
V scopuri medicale agenții hormonali sunt utilizați pentru tumorile dependente de hormoni (de exemplu, cancerul de prostată). Injecțiile cu analogi ai hormonilor hipofizari reduc dramatic producția de testosteron, ceea ce accelerează creșterea neoplasmelor maligne. Această procedură se numește castrare medicală. Introducerea de hormoni vă permite să încetiniți dezvoltarea tumorii și să recurgeți la mai mult metode radicale tratament. În ciuda numelui amenințător, pacienții nu trebuie să se teamă de ireversibilitatea procedurii: la ceva timp după terminarea tratamentului, funcția erectilă și nivelurile normale de testosteron sunt restabilite.
Terapia de substituție hormoni masculini pot fi utilizate atât cu îndepărtarea completă a glandei care le produce, cât și cu scăderea funcționalității acesteia. După 40-45 de ani, nivelul de testosteron din sângele unui bărbat începe să scadă, ceea ce duce la probleme în zona genitală. Pentru a restabili potența, se folosesc următoarele medicamente:
- Undecanoat de testosteron și Andriol (tablete cu un ingredient activ - undecanoat de testosteron);
- "Sustanon" (soluție injectabilă cu patru esteri activi - decanoat, izocaproat, fenilpropionat și);
- "Nebido" (soluție uleioasă injectabilă de undecanoat de testosteron);
- "Androgel" (înseamnă pentru uz extern, ingredientul activ este testosteronul).
După îndepărtarea completă testicule (datorită unei tumori a prostatei sau a gonadelor), este necesară terapia de substituție.
Atitudinile față de medicamentele hormonale în rândul persoanelor care nu sunt familiarizate cu cărțile de referință medicală sunt părtinitoare. Multe medicamente din acest grup au puternice și o serie de contraindicații - de exemplu, cu utilizare pe termen lung Prednisolonul crește rapid în greutate, fața pacientului care primește premedicație cu acest medicament se umflă.
Cu toate acestea, acesta nu este un motiv pentru a renunța la toate produsele care conțin hormoni, inclusiv la pilulele contraceptive eficiente. La executarea mai multor reguli simple riscul de complicații de la administrarea de medicamente hormonale este minimizat.
Reguli pentru administrarea de medicamente hormonale (HP):
- Nu puteți lua medic de familie fără numirea medicului curant (endocrinolog sau ginecolog). Mai ales periculoase pentru autoadministrare sunt medicamentele care sunt clasificate drept analogi sintetici ai hormonilor suprarenalieni.
- Înainte de a prescrie un tratament hormonal unui pacient sau pacient, specialistul trebuie să studieze cu atenție istoricul, rezultatele testelor de sânge pentru concentrația de hormoni sexuali și parametrii biochimici, rezultatele ecografiei pelvine, mamografiei, frotiu citologic... Este necesar să informați medicul despre cele disponibile boli cronice: unele dintre ele sunt contraindicații pentru administrarea de COC și alte medicamente de sinteză.
- Toate modificările stării de sănătate trebuie informate de către medicul curant.
- După ce ați omis o doză de medicament, este strict interzis să „compensați” neglijența cu o doză dublă de medicament în următoarea doză.
- Este necesar să luați pastile cu hormoni strict în același timp, cu erori minime. Unele medicamente (de exemplu, L-tiroxina) se beau dimineața pe stomacul gol.
- Durata cursului și doza (inclusiv modificarea acesteia în timpul tratamentului) sunt determinate de medicul curant.
Eficacitatea și siguranța tratamentului hormonal depind de competența medicului endocrinolog, de interacțiunea medicului cu pacientul și aderare stricta reguli de administrare a medicamentelor.
Se încarcă ...