Colita nespecifică: cauze și tratament. Colita ulceroasă: simptome, diagnostic și tratament

nespecific colită ulcerativă- boala inflamatorie intestinala pe termen lung.

Incidenta maxima a colitei ulcerative nespecifice se incadreaza in perioada de varsta cuprinsa intre 20 si 40 de ani. La bărbați, boala este ceva mai frecventă decât la femei (1,4:1), iar la locuitorii urbani mai des decât în zonele rurale.

Printre factorii care contribuie la dezvoltarea bolii, ar trebui în primul rând să numiți predispoziția ereditară. La rudele pacienților, riscul dezvoltării acestuia este de 10 ori mai mare decât în populația generală.

Dacă ambii părinți suferă de colită ulceroasă, atunci riscul de a dezvolta ea la un copil până la vârsta de 20 de ani crește la 52%.

Fumatul este un factor de risc pentru dezvoltarea colitei ulcerative nespecifice. Fumătorii au un risc mai mic de a dezvolta boala decât nefumătorii sau persoanele care s-au lăsat de fumat. O explicație convingătoare pentru efectul protector al fumatului în colita ulceroasă nu a fost încă oferită. Se presupune că fumatul reduce fluxul de sânge în mucoasa rectală, rezultând o scădere a producției de agenți inflamatori.

Manifestări ale colitei ulcerative nespecifice

Tabloul colitei ulcerative nespecifice depinde de prevalența bolii și de severitatea inflamației.

Principalele simptome sunt sângerarea din rect și scaunele moale. Frecvența scaunelor este în medie de 4 până la 6 ori pe zi. La curs sever ajunge până la 10-20 de ori pe zi sau mai mult. Volumul fecalelor este de obicei mic. În unele cazuri, în timpul defecării, se eliberează doar sânge și puroi, amestecate cu mucus.

Uneori, pacienții se plâng de îndemnuri false la defecare și simțire golire incompletă intestinele. Spre deosebire de pacientii cu functionale tulburări intestinale scaunul la pacienții cu colită ulceroasă se întâmplă și noaptea.

Unii pacienți, în special cei cu implicare rectală, pot prezenta constipație. Apariția lor se datorează cel mai adesea spasmului dureros al rectului.

Aproximativ 50% dintre pacienți prezintă dureri abdominale.

Aproape 60% dintre pacienti prezinta manifestari extraintestinale - diverse leziuni ale articulatiilor, ochilor, pielii, cavitatii bucale, ficatului.

În unele cazuri, aceste leziuni pot precede apariția simptomelor intestinale.

Diagnosticul colitei ulcerative se bazează pe rezultatele studiilor radiografice, endoscopice și histologice.

Complicații

Complicațiile colitei ulcerative nespecifice sunt:

sângerare intestinală;
ruperea peretelui intestinal;
formarea de fistule și abcese;
îngustarea lumenului intestinal și dezvoltarea cancerului colorectal pe termen lung.

Tratamentul colitei ulcerative nespecifice

Pacienții cu exacerbare a colitei ulcerative nespecifice sunt supuși spitalizării, de preferință într-o secție specializată gastroenterologică sau coloproctologică. În cazurile severe, pacienților li se prescrie temporar alimente printr-un tub.

Corticosteroizii și preparatele cu acid 5-aminosalicilic rămân principalele medicamente utilizate pentru tratarea colitei ulcerative.

Corticosteroizii sunt utilizați în bolile severe și moderate.

Prednisolonul este prescris la 60 mg/zi. La 4-6 săptămâni de la obținerea remisiunii bolii, doza de medicament este redusă în 8 săptămâni (cu 5-10 mg pe săptămână) până la stabilirea unei doze de întreținere (10-15 mg pe săptămână) sau până la prednison. întrerupt complet odată cu trecerea la administrarea de medicamente 5-aminosalicilice.acizi.

Cu proctită ulcerativă sau proctosigmoidită izolată, se prescriu 100 mg de hidrocortizon dimineața și seara în clisme sau sub formă de spumă. În cazuri foarte severe, hidrocortizonul se administrează intravenos (100 mg/zi) timp de 10-14 zile.

Corticosteroizii topici includ dipropionatul de beclometazonă, budesonida și dipropionatul de fluticazonă.

Un loc important în tratamentul colitei ulcerative îl ocupă sulfasalazina și preparatele cu acid 5-aminosalicilic (mesalazina). Sulfasalazina (3-4 g/zi) este utilizată din ce în ce mai puțin datorită frecvenței și severității semnificative efecte secundare. Cu proctită și proctosigmoidită, acestea sunt prescrise în supozitoare (1,5 g / zi) sau clisme (4 g).

În formele comune ale bolii, preparatele cu acid 5-aminosalicilic sunt utilizate în tablete (1,5-3 g) în combinație cu glucocorticoizi. După obținerea remisiunii clinice și de laborator, mesalazina este utilizată în scopul terapiei de întreținere pe termen lung pentru a preveni exacerbările bolii.

În exacerbările colitei ulcerative rezistente la terapia cu corticosteroizi, poate fi aplicare eficientă ciclosporină, care se administrează de obicei în doză de 4 mg/kg intravenos sau 10 mg/kg. Ciclosporina trebuie utilizată cu mare prudență datorită toxicității sale și a frecvenței mari a efectelor secundare.

O alternativă în tratamentul formelor rezistente de colită ulceroasă poate fi, de asemenea, numirea azatioprină (1-2 mg / kg pe zi) sau metotrexat (15-25 mg / săptămână intramuscular). Atunci când utilizați metotrexat, trebuie să luați în considerare și toxicitatea ridicată a acestuia.

Indicațiile absolute pentru intervenția chirurgicală în colita ulceroasă sunt ruptura peretelui intestinal, sângerarea masivă sau apariția cancerului colorectal.

Indicațiile relative pentru intervenție chirurgicală sunt dezvoltarea colitei toxice, precum și ineficacitatea terapiei conservatoare, în special în formarea pseudopolipozei severe.

Prognoza

Metodele moderne de tratament sunt eficiente la 85% dintre pacienții cu colită ulcerativă ușoară sau moderată. Majoritatea pacienților reușesc remisie completă. Manifestările clinice moderat pronunțate persistă la 10% dintre pacienți.

Colita ulcerativă este o patologie inflamatorie cronică a intestinului gros, caracterizată prin dezvoltarea ulcerelor și a hemoragiilor la nivelul mucoasei.
Boala afectează persoanele cu vârste cuprinse între douăzeci și patruzeci de ani. Femeile sunt mai predispuse să sufere de colită ulceroasă.

Cauzele bolii

Factorul etiologic al bolii nu a fost încă stabilit.
Există o serie de ipoteze despre apariția colitei ulcerative a intestinului:

colită ulcerativă - patologie infecțioasă etiologie necunoscută,
colită ulcerativă - boala autoimuna, pe baza producției sistem imunitar proprii anticorpi împotriva celulelor epiteliale ale intestinului gros,
colita ulceroasă este ereditară.

Factorii provocatori ai bolii sunt:

dieta saraca in carbohidrati fibre dietetice,
disbioza intestinala,
traume mentale, stres, suprasolicitare emoțională,
stil de viata sedentar.

Patomorfologie

Anatomia patologică este reprezentată de difuză leziuni superficiale pereții intestinului gros. De obicei, procesul patologic este localizat în rect și colon sigmoid. Deteriorarea totală a întregului intestin este foarte rară.
Caracteristici morfologice colita ulcerativă sunt ulcere mici pe mucoasa intestinului gros. În același timp, este plin de sânge, epiteliul neafectat este hipertrofiat și iese semnificativ deasupra suprafeței mucoasei. Ulcerele, de regulă, nu sunt adânci, pereții intestinului sunt compactați.
Posibilă aderare a infecției și dezvoltarea secundară inflamație purulentă. Toate acestea duc la hipersensibilitate a membranei mucoase, care începe să sângereze chiar și cu un impact ușor.

Clasificare

Clasificare în funcție de localizarea patologiei

Colita regională este o leziune locală a colonului cu o zonă mică de inflamație care poate crește și apoi deveni mai severă.
Colita totală se manifestă prin inflamație, acoperind întregul epiteliu al intestinului gros și afectând țesuturile profunde.
Colita ulcerativa pe partea stanga.
Proctita ulcerativă este o inflamație regională a secțiunii terminale a colonului.

Clasificare în funcție de evoluția bolii

Colita acută se caracterizează prin apariția bruscă a atacurilor evidente sub influența factorilor de mediu,
Colita cronică este o boală ereditară lenta,
Colita recurentă - un tip forma cronica boala, transformându-se în acută sub influența factorilor provocatori, iar după dispariția lor revin la cronică.

Ultimele două tipuri sunt relativ greu de tratat, deoarece zona afectată este destul de mare.

Simptomele colitei ulcerative

În funcție de severitatea manifestării simptomelor clinice, boala este împărțită în grade: ușoară, moderată și severă.
Lumină și grad mediu severitatea se caracterizează prin prezenţa simptome comune colita ulceroasă a intestinului: stare de rău, slăbiciune, febră până la 38 ° C și semne locale: scaune frecvente de până la cinci ori pe lovitură, apariția sângelui în scaun și dureri abdominale crampe.
Evoluția severă a bolii se manifestă:

febră peste 38°C,
tahicardie,
puls peste 90 de bătăi pe minut
paloare piele din cauza anemiei,
ameţeală
slăbiciune
pierdere în greutate
scaune frecvente de mai mult de șase ori pe zi,
prezența în fecale un numar mare sânge, uneori sângele este excretat în cheaguri,
intens durere de crampeîn abdomen înainte de defecare.

Colita ulcerativă nespecifică se poate prezenta cu constipație și durere în regiunea iliacă stângă. În același timp, temperatura corpului crește ușor, iar pacienții nu atașează aceste semne atentie speciala. Dar în curând apare sângerare rectală amestecată cu puroi. Cantitatea de sânge eliberată variază de la câteva picături la douăzeci de mililitri.
Simptomele clinice ale colitei ulcerative nespecifice sunt împărțite în intestinale și extraintestinale.
Simptomele intestinale ale colitei ulcerative: diaree sau constipație, tăieturi sau Este o durere surdăîn partea stângă a abdomenului, anorexie și scădere în greutate, febră, dezechilibru hidric și electrolitic cu afectare a rinichilor.
in afara simptome intestinale: conjunctivită cu deteriorarea în continuare a vederii, stomatită, gingivita, artrită, boli de piele, tromboflebită, tromboembolism.
Dacă durerea abdominală nu se oprește în șase ore și există sângerare din rect, atunci este urgent sănătate, internarea pacientului și o examinare amănunțită pentru a exclude patologia chirurgicală acută.
Cursul bolii la copii și vârstnici are propriile sale caracteristici.
Colita ulcerativă nespecifică se dezvoltă la copiii de toate vârstele, dar cel mai adesea la adolescenți. Boala se manifestă prin simptome foarte rare și puțin exprimate. Simptomele colitei ulcerative la copii sunt întârzierea creșterii și diareea paroxistică. Perioadele de remisiune în același timp durează destul de mult - câțiva ani.
La persoanele în vârstă, boala se dezvoltă lent, ceea ce este asociat cu declinul legat de vârstă. funcție imunitară organism. La vârstnici, complicațiile se dezvoltă mult mai puțin frecvent decât la copii și tineri.
Este necesar să se diferențieze colita ulceroasă cu dizenterie, salmoneloză - poate fi boala Crohn "> boala Crohn, colita pseudomembranoasă, boala celiacă, diverticul,. Din întreaga listă de boli, cele mai asemănătoare în manifestari clinice Boala Crohn este considerată a fi colită ulceroasă. Principala diferență este că boala Crohn se caracterizează prin leziuni ale întregii grosimi a peretelui intestinal și colita ulceroasă - doar membrana mucoasă.

Diagnosticare

Diagnosticul colitei ulcerative nespecifice începe întotdeauna cu o analiză a plângerilor pacientului și a datelor anamnestice. Apoi pacientul este examinat, în care sunt dezvăluite semne de anemie, iar palparea abdomenului determină durere în stânga sau în tot abdomenul.
Metode suplimentare cercetările sunt de laborator, endoscopice și radiologice.
Metode de cercetare de laborator:

analize generale de sânge,
sânge pentru coagulare
studii standard efectuate în timpul spitalizării unui pacient într-un spital.

Principala metodă instrumentală de cercetare este fibrocolonoscopia. Se efectuează astfel: o sondă flexibilă este introdusă în rect prin anus, având la capăt o micro-camera, cu care puteți examina și evalua starea mucoasei colonului. Orice endoscopie este interzisă efectuarea completă în perioada de exacerbare a bolii, deoarece aceasta poate agrava starea pacientului și poate duce chiar la perforarea peretelui intestinal. Colonoscopia - universală metoda de diagnosticare pentru a înțelege ce este colita ulceroasă.
Irrigoscopia - mai sigură și mai puțin metoda informativă cercetare, care constă în introducerea unei suspensii de bariu în rect cu ajutorul unei clismă, urmată de un examen cu raze X. Cu ajutorul bariului pe radiografie, puteți obține o ghipsă a mucoasei intestinale și puteți judeca prezența și severitatea defecte ulceroase.
Diagnosticul cu raze X vă permite să determinați localizarea procesului patologic, prevalența acestuia, prezența complicațiilor și monitorizarea dezvoltării bolii.
Cercetare microbiologică colita nespecifică este efectuată pentru a exclude etiologia virală a bolii. Pentru a face acest lucru, se efectuează însămânțarea bacteriologică a materialului studiat și se face o concluzie pe baza rezultatelor obținute. Colita ulceroasă se caracterizează prin eliberarea de microorganisme patogene din fecale, creșterea numărului de stafilococi, Proteus, scăderea lactobacililor, precum și eliberarea microflorei specifice, care este necaracteristică intestinului. persoana sanatoasa.
Este posibil să se identifice complicațiile colitei ulcerative - perforarea colonului - folosind radiografia simplă a organelor. cavitate abdominală fără utilizarea mijloacelor de contrast.

Complicațiile colitei ulcerative

Complicațiile colitei ulcerative apar atunci când tratamentul patologiei nu este început în timp util sau nu este eficient.

Sângerare care pune viața în pericol.
Dilatarea toxică a colonului, rezultată din oprirea contracțiilor peristaltice și prezența unor pronunțate.
Perforarea colonului, care este o încălcare a integrității peretelui intestinal cu scurgerea conținutului intestinal în cavitatea abdominală liberă.
Polipi și cancer de colon.
Stenoză și dezvoltare obstructie intestinala.
hemoroizi și fisuri anale.
Complicații extraintestinale: artropatie, hepatită, colecistită, piodermie, tulburări psihice.

Colita ulcerativă nespecifică este boala cronica tractul gastrointestinal, care are un caracter recurent. Cu această patologie, se observă inflamația membranei mucoase a intestinului gros, care este acoperită cu ulcere și zone de necroză.

Manifestările clinice ale colitei ulcerative sunt durerile abdominale, slăbiciunea generală, scăderea în greutate, artrita, diareea cu sânge, în timp ce boala crește semnificativ riscul de a dezvolta oncologie colorectală.

Cauzele colitei ulcerative

Etiologia bolii astăzi nu este pe deplin înțeleasă, cu toate acestea, oamenii de știință caută rapid adevăratele cauze ale colitei ulcerative. În ciuda lipsei de date exacte cu privire la cauzele patologiei, au fost identificați principalii factori de risc pentru această boală, care includ:

expunerea la factori inflamatori (în timpul formării unui complex antigen-anticorp, care este eliberat în timpul răspunsului imun al organismului);

factori autoimuni - inflamația apare din cauza morții în masă a celulelor care conțin antigene;

influența infecției - intestinele sunt un loc de acumulare a unui număr mare de microorganisme care, în anumite condiții, pot provoca inflamații;

factori genetici - riscul de colită ulceroasă crește dacă o persoană are în familie pacienți cu această patologie;

oamenii de știință disting, de asemenea, malnutriția și factorii psihotraumatici.

Cercetătorii americani în cursul unui experiment la scară largă au descoperit că ciupercile prezente în intestine sunt asociate cu patologii inflamatorii intestine (colită ulceroasă și boala Crohn). Studiile efectuate la rozătoare au ajutat să demonstreze că există o legătură între colita ulceroasă a intestinului și diverse ciuperci din intestin.

Ciupercile care sunt prezente în corpul mamiferelor activează producția de proteină dectină-1 de către leucocite. Când organismul nu poate produce această proteină la șoareci, se dezvoltă colita ulceroasă. Aplicație medicamente antifungice permite atenuarea cursului acestei patologii chiar și la rozătoare.

În corpul uman, dectina-1 este codificată de gena CLEC7A; studiile au descoperit că prezența unei forme mutante a genei menționate mai sus în organism duce la dezvoltarea colitei ulcerative, care nu poate fi tratată. moduri traditionale(corticosteroizi, AINS, alimente dietetice). Mutațiile acestei gene contribuie la dezvoltarea unei forme mai severe de patologie, deoarece gena este asociată cu alți factori care afectează inflamația. Este de remarcat faptul că tratamentul cu medicamente antifungice în acest caz dă un rezultat pozitiv.

Simptomele colitei ulcerative

Există multe simptome ale colitei ulcerative, cu simptome extraintestinale și semne asociate cu manifestările intestinale.

Principalele simptome intestinale ale colitei ulcerative nespecifice:

Diaree cu impurități sângeroase.

Diareea cu mucus și sânge și în unele cazuri chiar cu puroi este principala semn de diagnostic această boală. În unele cazuri, eliberarea de puroi, mucus și sânge are loc spontan (indiferent de defecare). Frecvența mișcărilor intestinale la pacienții cu colită ulcerativă nespecifică variază și poate varia de la câteva ori pe zi până la 15-20 de ori, cu boală severă. Frecvența mișcărilor intestinale crește dimineața și seara.

Durere în proiecția abdomenului.

Durerea poate avea grade diferite intensitate - de la slab la pronunțat, creând un disconfort semnificativ. În cele mai multe cazuri, localizarea durerii este legată de partea stângă a abdomenului. Durerea abdominală severă nu este ameliorată de analgezice și este un semn al dezvoltării complicațiilor patologice.

posibilă incontinență fecală;

balonare;

tenesmus – fals impuls de a face nevoile. În unele cazuri, numai mucusul cu puroi sau fragmente de mucus poate fi excretat în loc de fecale;

semne de intoxicație a organismului: amețeli frecvente, pofta slaba, pierdere în greutate, slăbiciune;

creșterea temperaturii până la condiții subfebrile;

probabilitatea dezvoltării rapide (fulminante, fulminante) a colitei ulcerative;

Această formă se poate dezvolta pe parcursul mai multor zile și se manifestă prin megacolon toxic (dilatarea lumenului colonului). Există o creștere bruscă a temperaturii la indicatorii care depășesc 38 de grade. Pacientul devine adinamic, slăbit, greutatea scade rapid, apar dureri în abdomen, scaune moale frecvente cu impurități de puroi, sânge, mucus. Pe stadiu terminal de colită ulcerativă nespecifică, oligurie, o scădere a tensiune arteriala, tahicardie. Pacientul are dureri și balonare, zgomote intestinale nu ascultă.

Un test de sânge arată leucocitoză neutrofilă, o radiografie arată o expansiune a colonului la un diametru mai mare de 6 cm. Se observă dilatație în intestinul gros, care se datorează creșterii nivelului de oxid nitric, mușchii netezi intestinali. sunt întărite funcția contractilă. O expansiune semnificativă a intestinului gros este periculoasă cu posibilitatea de perforare a peretelui său (perforare).

Manifestări extraintestinale ale colitei ulcerative nespecifice

Simptome similare apar mult mai rar în 10-20% din cazuri. Acestea includ:

leziuni cutanate – pioderma gangrenoasă și eritem nodos. Acest lucru se datorează faptului că în sânge există o concentrație crescută de crioproteine, complexe imune, antigene bacteriene;

simptome de afectare a orofaringelui. Asociate cu apariția aftelor - acestea sunt erupții cutanate specifice pe membrana mucoasă cavitatea bucală, al cărui volum scade proporțional cu trecerea patologiei la o stare de remisie. Apare la 10% dintre pacienți;

leziunile oculare se manifesta sub forma de: coroidita, keratita, nevrita retrobulbara, conjunctivita, episclerita, uveita. Se întâlnesc în 5-8% din cazuri;

leziuni articulare - procesele inflamatorii ale articulațiilor sunt prezente sub formă de spondilită, sacroiliită, artrită (cel mai des). Astfel de leziuni pot fi combinate cu patologia intestinală sau pot fi precursori ai colitei ulcerative;

patologia osoasă - necroză ischemică, necroză aseptică, înmuiere a oaselor (osteomalacie), fragilitate osoasă crescută (osteoporoză);

în 35% din cazuri sunt prezente leziuni pulmonare;

leziuni ale tractului biliar, ficatului, pancreasului. Aceste modificări se datorează prezenței încălcărilor în lucrare Sistemul endocrin organism;

Cel mai rar simptom extraintestinal al colitei ulcerative nespecifice este: glomerulonefrita, miozita, vasculita.

Patologia se caracterizează prin prezența unei faze acute și a unei faze de remisiune. Boala începe treptat, dar capătă rapid avânt și, după un timp, simptomele colitei ulcerative devin pronunțate.

În unele cazuri, simptomele pot scădea, dar apoi cresc din nou. În prezența terapiei constante, boala trece într-o stare de colită ulcerativă cronică recurentă, cu remisie prelungită, simptomele sale slăbesc. Frecvența recăderilor la pacienții cu colită ulceroasă în majoritatea cazurilor nu depinde de gradul de afectare a intestinului gros, ci de terapia de întreținere ( agenți antivirali, medicamente antibacteriene, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene).

În faza acută a bolii colon arata asa: apar ulcere intestinale si sangerari, hiperemie si umflarea mucoasei. În remisie, dimpotrivă, la nivelul mucoasei apar modificări atrofice, aceasta începe să se subțieze, apar infiltrate limfatice și disfuncții.

Diagnosticul bolii

Tratamentul și diagnosticul colitei ulcerative nespecifice sunt efectuate de un gastroenterolog sau de un specialist în terapie. Suspiciunea acestei boli determină prezența unui complex de simptome:

perturbarea ochilor pe fondul intoxicației generale a corpului;

artrită, dureri abdominale;

diaree cu impurități de mucus, sânge, puroi (în unele cazuri).

Diagnosticul de laborator:

un test de sânge general al unui pacient cu colită ulceroasă a intestinului se caracterizează prin prezența anemiei (scăderea nivelului de celule roșii din sânge și a hemoglobinei), prezența leucocitozei. LA analiza biochimică sângele este prezent continut crescut Proteina C reactivă, care este un semn al prezenței unui proces inflamator în organism. În plus, nivelul de calciu, magneziu, albumină scade, nivelul de gamaglobuline crește. Acest lucru se datorează procesului activ de producere a anticorpilor;

un test de sânge imunologic diferă de normă printr-o concentrație crescută de anticorpi antineutrofili citoplasmatici (formați pe fondul unui răspuns imun anormal);

analiza fecale constată prezența mucusului, sângelui și puroiului. Microflora patogenă este însămânțată în fecale.

Metode instrumentale de diagnosticare a colitei ulcerative nespecifice

Studiile endoscopice (colonoscopia, rectosigmoidoscopie) relevă un complex de simptome caracteristice patologiei la un pacient:

prezența mucusului, sângelui, puroiului în lumenul intestinal;

sângerare de contact;

pseudopolipi;

natura granulară, hiperemie și umflarea mucoasei;

în faza de remisie se observă atrofia mucoasei intestinale.

Procedura de colonoscopie poate fi înlocuită parțial cu metoda endoscopie capsule. În viitorul previzibil, această procedură va fi efectuată acelor pacienți care, din cauza disconfortului și durerii, refuză să facă o colonoscopie standard. Dar este de remarcat faptul că endoscopia capsulă nu este capabilă să înlocuiască examinarea endoscopică tradițională, deoarece calitatea imaginii este semnificativ inferioară imaginii directe. în care costul aproximativ capsule este în cinci sute de dolari.

Examinarea cu raze X este, de asemenea metode eficiente pentru diagnosticul colitei ulcerative. Un amestec de bariu este utilizat ca agent de contrast în această procedură. Pe radiografia unui pacient cu colită ulceroasă, se vizualizează clar expansiunea lumenului intestinului gros, scurtarea intestinului, prezența ulcerelor, polipii. Un astfel de studiu ajută la prevenirea posibilei perforații a intestinului.

Tratamentul colitei ulcerative

Tratamentul etiologic care ar putea actiona asupra cauzei dezvoltarii colitei ulcerative, pana in prezent, nu exista. Terapia este simptomatică și are ca scop prevenirea dezvoltării complicațiilor, menținerea unei stări de remisie și eliminarea procesului inflamator. În absența efectului utilizării terapiei medicamentoase, pacientului i se arată tratament chirurgical.

Printre metodele de tratament conservator al colitei ulcerative nespecifice se numără:

Dietoterapia.

În perioadele de exacerbare a bolii, pacientul trebuie să se abțină de la mâncare. Nu poți bea decât apă. În timpul perioadei de remisie, ar trebui să reduceți cantitatea de grăsimi din dietă și să creșteți cantitatea de alimente care conțin proteine (ouă, brânză de vaci, soiuri slabe pește și carne). De asemenea, se recomandă renunțarea la utilizarea fibrei fibroase grosiere, deoarece poate afecta mucoasa intestinală. Pentru a obține carbohidrați, ar trebui să utilizați: decocturi de fructe și fructe de pădure și compoturi, jeleu, puțuri, miere, cereale. De asemenea, se recomandă să luați vitamine din grupa: C, K, A și calciu. În special cazuri severe este de dorit trecerea la alimentația artificială: enterală și parenterală.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) - corticosteroizi ("Metiprednisolone", "Prednisolone"), "Sulfasalazine", "Mesalazine", "Salofalk". Selectarea dozei este efectuată de medic exclusiv individual.

Antibiotice. Odată cu dezvoltarea exacerbărilor bolii, se recomandă administrarea de antibiotice: Tienam, Ceftriaxone, Cifran, Ciprofloxacin2.

Intervenție chirurgicală

Tratamentele chirurgicale pentru colita ulceroasă sunt necesare pentru acei pacienți care au un răspuns negativ la terapia cu metode conservatoare. Principalele indicații pentru intervenția chirurgicală pentru colita ulceroasă sunt:

cancer intestinal;

sângerare abundentă;

prezența megacolonului toxic;
semne de obstrucție intestinală;

perforație (ruperea peretelui colonului).

La principalele tipuri intervenție chirurgicală raporta:

proctocolectomie (rezectia colonului si rectului) - in timp ce anusul este conservat;

colectomia - rezecția colonului;

proctocolectomie urmată de ileostomie. În acest caz, colonul și rectul sunt excizate, apoi se aplică o ileostomie permanentă sau temporară. Prin intermediul acestuia, deșeurile naturale ale vieții umane sunt îndepărtate din intestine. În viitor, pacientul va fi supus unei intervenții chirurgicale reconstructive. Ileostomia îndepărtată și reparată sistem natural pentru defecare.

Colita ulcerativă nespecifică (abreviar UC) este o boală inflamatorie cronică care afectează intestinele. Colita ulcerativă nespecifică, ale cărei simptome provoacă dezvoltarea de ulcerații caracteristice pe suprafața mucoasei organului, poate provoca dezvoltarea complicatii graveîncepând de la sângerare intestinalăși se termină cu îngustarea lumenului de către pereții intestinului în timpul dezvoltării ulterioare în perioada îndepărtată a progresiei unei astfel de boli precum cancerul colorectal.

descriere generala

Principala incidență maximă a NUC apare la pacienții cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani, al doilea „val” al incidenței maxime are loc la vârsta de 60-70 de ani.

Există câteva caracteristici în ceea ce privește genul și apartenența la o anumită zonă de reședință. Deci, de exemplu, se știe că colita ulceroasă la bărbați este diagnosticată puțin mai des decât colita ulceroasă la femei, se determină aproximativ un raport de 1,4:1.

De asemenea, se știe că rezidenții din zonele rurale sunt mai puțin susceptibili de a experimenta această boală în comparație cu locuitorii orașelor și zonelor metropolitane.

Concentrându-ne direct pe procesul patologic, observăm că, de regulă, CU provine din rect, iar după aceea, datorită răspândirii treptate, afectează întreaga mucoasă intestinală. Pe baza unora dintre datele disponibile, se poate observa că, în medie, aproximativ 30% din cazuri, procesul inflamator relevant pentru boală acoperă doar rectul și colonul sigmoid (adică procesul este limitat doar la aceste zone) . În același timp, până la 50% din cazurile cursului procesului patologic sunt însoțite de acoperirea atât a rectului, cât și a colonului sigmoid, precum și a colonului transvers și a colonului descendent. În plus, pentru restul de 20-30% din cazuri, se poate indica faptul că procesul patologic afectează întregul intestin.

Modificările reale care afectează mucoasa intestinală sunt determinate în funcție de faza specifică a procesului inflamator. Da, la faza acută modificările sunt în următoarele leziuni: umflarea mucoasei și înroșirea acesteia, dezvoltarea sângerării spontane sau a sângerărilor cauzate de un anumit contact (de exemplu, mucoase și fecale), formarea de ulcerații punctuale externe, apariția formațiunilor de pseudopolipoză (asemănătoare cu formațiuni de polipi care se formează pe fondul procesului inflamator).

Se distinge și faza de remisiune, se caracterizează prin atrofie, însoțită de subțierea mucoasei cu încălcarea simultană a funcțiilor sale inerente. În plus, în cadrul acestei faze, modelul vascular al mucoasei dispare, iar în ea se formează infiltrate limfatice.

Pentru a înțelege procesele care apar în această boală, se poate lua în considerare caracteristici anatomice intestinul gros și fiziologia acestuia.

Intestinul gros: anatomie, caracteristici fiziologice

Intestinul este împărțit în intestinul gros și intestinul subțire. Intestinul gros provine din partea secțiunii finale a intestinului subțire, iar completarea sa este anusul. Colonul are aproximativ un metru și jumătate lungime, începutul său este lat, aici ajunge la 7-15 cm în diametru, se îngustează treptat, ajungând astfel la un diametru de 4 cm în regiunea secțiunii finale a intestinului.

Pe lângă aceste caracteristici indicate, intestinul gros se caracterizează și prin faptul că are șase părți (departamente):

Cecum. Această secțiune a intestinului este situată sub marginea superioară a ileonului. Indicatorii de lungime a cecumului în medie pot fi determinați la 75 cm.
Colon colon ascendent. Este situat pe partea laterală a abdomenului, în dreapta. Colonul acționează ca o continuare a cecumului. Anatomic, în localizarea sa, ajunge în regiunea hipocondrului drept, în care trece în cotul drept. Acest intestin are aproximativ 24 cm lungime.
Colon transvers. Acest intestin provine din partea cotei drepte, la care trece în viitor regiunea ombilicală, apoi se duce la hipocondrul drept. Din partea hipocondrului stâng, acest intestin formează o îndoire stângă, de sus este situat lângă ficatul, splina și curbura mai mare a organului stomacului, în timp ce buclele sunt situate sub el. intestinul subtire. În lungime, acest departament are o medie de 56 cm.
Colon colon descendent. Lungimea intestinului este de aproximativ 22 cm, este situat în abdomen pe partea stângă.
Colon sigmoid.În medie, acest intestin are 47 cm lungime, este o continuare a secțiunii precedente și este, de asemenea, zona de tranziție în rect. În cea mai mare parte, colonul sigmoid gol este situat în zona pelviană.
Rect. De fapt, această parte este secțiunea finală a intestinului gros, în medie lungimea sa este de aproximativ 15 cm, se termină cu anus.

Fiecare dintre departamentele enumerate are straturi musculare și submucoase, precum și o membrană mucoasă, în timp ce aceasta din urmă are o suprafață sub formă de celule epiteliale și, de asemenea, are cripte - microglande specifice.

Colonul are, de asemenea, unele particularități specifice. Deci, fibrele de la baza stratului său muscular din exterior conțin panglici musculare, sunt trei în total. Astfel de benzi provin din partea laterală a apendicelui, iar completarea lor cade pe partea inferioară a colonului sigmoid. Fibrele musculare din panglici au un tonus mai mare în comparație cu fibre musculare la baza stratului muscular. Având în vedere acest lucru, în acele zone în care tonusul este cel mai mic din peretele muscular al intestinului, se formează un tip specific de proeminență - haustra. Nu există haustre în rect.

Acum să ne oprim asupra principalelor trăsături, sau mai degrabă asupra funcțiilor care caracterizează fiziologia intestinului gros.

functie de aspiratie. Aproximativ 95% din lichidul din timpul zilei este absorbit tocmai în mediul intestinului gros împreună cu electroliții, această cifră este echivalentă cu o medie de 1,5-2 litri.
functia de evacuare. Acumularea de fecale are loc în intestinul gros, în viitor, după cum este clar, aceasta este însoțită de excreția sa din organism.

Remarcabil, în stare normală Lumenul intestinului este locuit în medie de aproximativ patru sute de bacterii diferite, aproximativ 70% din numărul total de bacterii fiind reprezentat de bacterii și bifidobacterii.

Aceste soiuri sunt direct implicate în procesele de digestie a fibrelor alimentare, precum și în procesele de scindare a grăsimilor și proteinelor. În plus, bacteriile produc necesare organismului substanțe utile. Datorită activității bifidobacteriilor, este asigurată producția și aprovizionarea organismului cu vitamine B (B1, B2 și B12), acid folicși Acid nicotinic. În plus, există o presupunere că, datorită activității bifidobacteriilor, riscul de a dezvolta cancer de colon este redus.

De asemenea, notăm că datorită reprezentanților microflorei din mediul intestinului gros, producția de tipuri variate substanțe cu activitate antibacteriană, iar aceasta, la rândul său, vă permite să răspundeți corect la apariția agenților patogeni.

Colita ulcerativă nespecifică: cauze

Cauzele specifice care provoaca aceasta boala, pe acest moment Nu, însă, există anumite presupuneri cu privire la factorii care predispun la dezvoltarea sa. În special, se presupune că astfel de factori afectează negativ răspunsul imun, motiv pentru care se dezvoltă UC.

Printre acest tip de factori, de exemplu, există o predispoziție genetică (prezența bolii la rudele apropiate), precum și unele mutații genetice.

În plus, se distinge impactul unei anumite componente infecțioase; în acest sens, există două teorii principale privind participarea microorganismelor la dezvoltarea bolii. Pe baza primei dintre ele, infecția sau, mai degrabă, în sine, intrarea sa în mediul intestinal este un factor predispozant pentru dezvoltarea inflamației mucoasei sale. Discurs în acest caz este despre bacterii patogene(anumite varietăți ale acestora), adică despre bacterii care pot provoca apariția boală infecțioasă. Pe baza celei de-a doua teorii, în dezvoltarea inflamației, ele sunt respinse printr-o reacție excesivă a organismului în ceea ce privește răspunsul imun la antigenele de la bacterii nepatogene, adică acele bacterii care nu provoacă boli.

De asemenea, se presupune că printre factorii predispozanți la dezvoltarea CU poate fi indicată utilizarea pe termen lung a medicamentelor antiinflamatoare. medicamente nesteroidiene. Stresul, alergiile alimentare - acești factori aparțin și ei grupului predispozanților.

Colita ulcerativă nespecifică: simptome

Înainte de a trece direct la simptome, observăm că colita ulceroasă diferă în funcție de zona specifică de localizare a procesului patologic și de gradul de prevalență a acestuia. De exemplu, colita stângă este însoțită de o leziune a colonului colonul descendent iar colonul sigmoid, cu dezvoltarea unui proces inflamator în rect, vorbesc de proctită, iar dacă întregul intestin gros a fost complet afectat, atunci aceasta este colită totală.

LA plan general luarea în considerare a NUC se caracterizează prin cursul său ondulat, remisiile alternând cu perioade de exacerbări. Exacerbările sunt însoțite diverse manifestări simptome, care, din nou, este determinată de zona specifică de localizare a procesului patologic, precum și de gradul de intensitate a acestuia.

Proctita ulcerativă, de exemplu, este însoțită de nevoia falsă dureroasă de a defeca, sângerare de la anus, durere în abdomenul inferior.

În unele cazuri, manifestările de sângerare proctită din anus sunt singurul simptom indicând prezența acestei boli. De asemenea, se întâmplă să se găsească și impurități de puroi în sânge.

Dacă vorbim despre colita stângă, atunci evoluția bolii este însoțită de diaree, în fecale puteți detecta și un amestec de sânge. Un astfel de simptom precum durerea abdominală, în acest caz, se caracterizează printr-un grad de manifestare destul de pronunțat, durerea este în cea mai mare parte crampe și în majoritatea cazurilor se concentrează pe stânga. Printre semnele însoțitoare ale bolii pot fi identificate balonarea, pierderea poftei de mâncare. De asemenea, pe fundal diaree prelungită si tulburari digestive in cazuri frecvente, exista o scadere generala in greutate a pacientilor. Pe lângă diaree, în unele cazuri, se poate observa și constipație (cu o formă limitată de afectare a rectului), deși diareea este însoțitoare a bolii în medie în 95% din cazuri.

Cu colita totală, care, după cum s-a menționat, este însoțită de afectarea întregului colon, durerea abdominală este intensă, diareea este constantă și abundentă, sângerarea din anus este, de asemenea, destul de pronunțată. Trebuie remarcat separat faptul că colita totală în sine este o afecțiune care pune viața în pericol pentru pacient, deoarece deshidratarea, dezvoltarea colapsurilor pe fondul unei scăderi semnificative a tensiunii arteriale, precum și șocul ortostatic și hemoragic devin însoțitoare.

In mod deosebit stare periculoasă este o forma fulminanta (sau fulminanta) de manifestare a CU, deoarece poate determina dezvoltarea unor complicatii extrem de grave din punct de vedere al naturii manifestarii, care pot ajunge chiar si la o ruptura a peretelui intestinal. Ca una dintre cele mai frecvente variante de complicații în această formă de manifestare a bolii, este indicată o creștere toxică a dimensiunii colonului, care este definită ca megacolon. Se crede că această afecțiune se datorează unei blocări reale a receptorilor mușchilor netezi din intestin din cauza expunerii la producția în exces de oxid nitric. Un astfel de curs al procesului patologic duce la dezvoltarea unei relaxări totale din partea stratului muscular.

Remarcabil, în medie, până la 20% din cazurile de manifestare a bolii nu se limitează doar la manifestările intestinale. Deci, cu UC, însoțitorii procesului inflamator propriu-zis pot fi diferite forme patologii dermatologice ( eritem nodos, pioderma gangrenoasă etc.), leziuni inflamatorii ochi (episclerita, uveita, irita etc.), stomatita, inmuierea osoasa (osteomalacie), patologii articulare (spondilita, artrita etc.), patologii ale sistemului biliar, osteoporoza, glomerulonefrita, miozita, vasculita etc. pana la 38 grade, dureri în mușchi și articulații etc.

Colita ulcerativă nespecifică: complicații

Procesul patologic relevant pentru boală poate provoca ulterior dezvoltarea unui număr de complicații, vom evidenția câteva dintre ele:

Expansiunea toxică a intestinului. Pe scurt, într-o revizuire generală, am identificat deja această modificare patologică; vom evidenția puncte suplimentare legate de aceasta. Deci, este important să luați în considerare acest lucru această patologie este destul de periculos, pe lângă expansiunea musculară, există și umflături din cauza gazelor, iar din cauza expansiunii peretelui intestinal, acestea sunt supuse subțierii, care, la rândul său, promite ruptura sa ulterioară și dezvoltarea peritonitei.
forme secundare infectii intestinale. Datorită prezenței inflamației, mucoasa intestinală este un mediu ideal pentru infecția intestinală. Acest tip de complicație exacerbează foarte mult imaginea generală a cursului NUC. Există deshidratare, diaree (de până la 14 ori pe zi), febră.
Degradarea procesului.În acest caz, vorbim despre formarea unei formațiuni tumorale maligne la locul procesului inflamator.
Complicații purulente. Ca una dintre opțiuni, se poate desemna paraproctita, în care se dezvoltă inflamație acută fibre din jurul rectului. Tratamentul unei astfel de inflamații se efectuează numai chirurgical.

Diagnostic

Ca principală metodă de diagnosticare a colitei ulcerative nespecifice, se utilizează metoda de colonoscopie, datorită căreia este posibilă studiu detaliat zone ale leziunii, adică pereții interiori ai intestinului și lumenul acestuia.

Metode de diagnostic precum examinare cu raze X cu utilizarea bariului și irigoscopia determină posibilitatea de a detecta defectele existente în pereții intestinului și, de asemenea, vă permit să determinați cât de mult s-a schimbat dimensiunea sa pe fondul proceselor patologice reale. În plus, aici se pot determina și tulburări de peristaltism și o stare alterată a lumenului (mai precis, îngustarea acestuia).

CT ( scanare CT) este, de asemenea, o metodă de diagnosticare destul de eficientă în ceea ce privește rezultatele; poate fi folosită pentru a vizualiza imaginea modificări patologiceîn mediul intestinal.

În plus, în diagnosticul bolii se folosește metoda coprogramului, un test pentru prezența sânge ascuns, se face cultura bacteriologica.

Datorită analizei sângelui în NUC, se poate obține și o imagine a unei forme nespecifice a procesului inflamator. Bazat indicatori biochimici sânge, se poate judeca prezența altor patologii în principalul proces patologic în această boală, precum și prezența tulburari functionaleîn diferite sisteme și organe, inclusiv prezența unor tulburări concomitente ale sistemului digestiv.

În timpul colonoscopiei, de regulă, se efectuează o biopsie (înlăturarea materialului) dintr-o secțiune a peretelui intestinal care a suferit modificări, care este utilizată pentru examinarea histologică ulterioară.

Tratament

Tratamentul colitei ulcerative nespecifice, datorită unei idei vagi a cauzelor care o provoacă, se rezumă la furnizarea de măsuri care să ajute la reducerea intensității procesului inflamator, precum și măsuri care vizează eliminarea sau reducerea simptomelor, prevenind în același timp dezvoltarea complicațiilor și exacerbărilor bolii. În fiecare caz, un astfel de tratament este individual, în el, ca în orice tratament, este important să se respecte recomandările date de medic. Un rol special în tratament este respectarea dietei cu excluderea unui număr de produse care agravează stare generală intestine și procesul patologic din el.

Colita ulcerativă nespecifică se referă la patologii severe. Afectează numai membrana mucoasă a intestinului gros sub formă de procese inflamatorii și ulcerative distructive de intensitate diferită. Patologia afectează rectul și se răspândește treptat în toate părțile intestinului gros. Începe încet și primul semn al dezvoltării sale poate fi sângerarea din rect. Complexitatea tratamentului acestei boli este puțin cunoscută și, de regulă, durează destul de mult.

Această boală se găsește cel mai adesea la locuitorii mega-orașelor. Se manifestă de obicei la vârstnici (după 60 de ani) sau în Varsta frageda până la 30 de ani și nu este contagioasă.

Cuprins:

Cauzele colitei ulcerative nespecifice

Oamenii de știință nu au stabilit cauza exactă a colitei ulcerative, dar emit radiații factori cauzali. Acestea includ:

predispoziție ereditară;
infecție de origine necunoscută;
mutații genetice;
malnutriție;
încălcarea microflorei intestinale;
luarea anumitor medicamente (contraceptive, unele antiinflamatoare);
frecvent .

La un pacient cu ulcer colita nespecificaîncepe să lucreze nu împotriva microbilor patogeni, ci împotriva celulelor membranei mucoase a propriului intestin, care, la rândul său, duce la ulcerație. Mecanismul imunitar al acestei patologii se răspândește treptat la alte organe și sisteme. Aceasta se manifestă prin leziuni și inflamații ale ochilor, pielii, articulațiilor, mucoaselor.

Având în vedere tablou clinic alocați astfel de forme ale acestei patologii:

colita ulcerativa cronica;
picant;
tip cronic recidivant.

Colita ulcerativa cronica Are Flux constant fără perioade de remisie. În același timp, poate avea atât modele de curgere compensate, cât și severe. Severitatea acestei boli depinde direct de gradul de deteriorare a mucoasei intestinale sănătoase. Această formă decurge lent și continuu, durata depinde de starea de sănătate a pacientului. Boala în sine epuizează foarte mult corpul pacientului. Dacă starea pacientului ajunge critică, atunci este obligatorie interventie chirurgicala. Când o astfel de colită are o formă compensată, poate dura mulți ani. În același timp, terapia conservatoare îmbunătățește starea pacientului și dă un efect bun.

forma acuta colita ulcerativă nespecifică se caracterizează printr-un debut destul de ascuțit și furtunos. Procesele inflamatorii și ulcerative în intestinul gros se dezvoltă încă de la începutul bolii, deci este destul de dificil, dar este foarte rar în practică. Procese patologice se dezvoltă cu viteza fulgerului și se răspândește în întregul intestin, ceea ce se numește colită totală. Este foarte important să începeți imediat tratamentul.

Forma recurentă colita ulceroasă nespecifică apare cu faze de remisie și exacerbare. În unele cazuri, crizele încetează spontan și perioadă lungă de timp nu apar.

Simptomele colitei ulcerative nespecifice

Există multe semne de colită ulceroasă și pot avea grade diferite de severitate în funcție de severitatea bolii și de forma acesteia. În acest sens, într-o parte a pacienților de-a lungul vieții, stare normală de sănătate, iar printre simptome apare doar sânge în scaun (care este adesea asociat incorect cu hemoroizii). Alți pacienți au mai mult stare gravă cu diaree sângeroasă, febră, dureri abdominale etc.

Simptomele specifice ale colitei ulcerative includ următoarele plângeri:

sângerare din rect, însoțită de durere, diaree;
(de până la 20 de ori pe zi);
dureri abdominale spasmodice;
(se întâmplă foarte rar, se observă de obicei diaree);
lipsa poftei de mâncare;
creșterea temperaturii corpului;
pierdere în greutate din cauza diareei persistente;
o scădere a nivelului de hemoglobină din sânge (datorită sângerării constante);
sânge în scaun (acest simptom apare la 9 din 10 pacienți și poate arăta ca o pată cu sânge pe hârtie igienică sau scaune masive cu sânge);
un amestec de mucus în fecale;
impuls fals frecvent de a face nevoile - „scuipat rectal” (atunci când puroiul și mucusul ies din rect în loc de fecale);
defecarea pe timp de noapte (pacientul se trezește noaptea din cauza unei dorințe ireprimabile de a face nevoile);
flatulență (balonare);
intoxicație a organismului (, tahicardie, deshidratare, febră).

Există o serie de simptome extraintestinale ale colitei ulcerative care nu sunt legate de tractul gastrointestinal:

dureri articulare;
patologia oculară;
boală de ficat;
apariția unei erupții cutanate pe corp și pe membranele mucoase;
cheaguri de sânge.

Aceste semne pot apărea chiar înainte de simptomele colitei în sine, în funcție de severitatea acesteia.

Complicații

Ca urmare a colitei ulcerative nespecifice, pacienții pot dezvolta următoarele complicații:

perforație intestinală;
sângerare intestinală abundentă;
megacolon toxic ( complicatie fatala, în urma căreia intestinul gros într-un anumit loc crește în diametru până la 6 cm);
ruperea peretelui intestinal;
pasaj anal;
fistulă sau abces;
îngustarea lumenului colonului;
colon (riscul de a-l dezvolta la un pacient cu colită crește în fiecare an după 10 ani de boală).

Confirmarea diagnosticului necesită o examinare foarte amănunțită a pacientului. În primul rând, acest lucru vă permite să distingeți colita ulceroasă de alte patologii intestinale care au simptome similare.

Inspecţie

În timpul unei examinări obiective, medicul poate observa atât prezența semnelor tipice ale bolii, cât și absența acestora. Examinarea rectală digitală permite medicului să determine prezența unor patologii precum îngroșarea mucoasei rectale, fisurile anale, fistulele rectale, abcesul, spasmul sfincterian etc. Medicul trebuie să prescrie toate studiile necesare pentru a conduce în cele din urmă diagnostic diferentiat cu patologii sub formă de sindrom de colon iritabil, diverticulită, cancer de colon, boala Crohn.

La examinarea materialului prelevat se constată leziuni ale mucoasei intestinale sub formă de ulcere care pătrund adânc în stratul submucos, uneori chiar și în cel muscular. Ulcerele au subminat marginile netede. În acele zone ale intestinului în care membrana mucoasă este păstrată, poate fi detectată o regenerare excesivă. epiteliul glandular rezultând pseudopolipi. De asemenea, des întâlnit caracteristică sub formă de „cript-abcese”.

Tratamentul colitei ulcerative nespecifice

Tipul de terapie pentru colita ulcerativă nespecifică depinde în întregime de severitatea acesteia și de starea pacientului. În cele mai multe cazuri, implică administrarea de medicamente speciale pentru a corecta diareea și procesul digestiv. În cazurile mai severe, ei recurg la luarea de medicamente suplimentare și tratament chirurgical.

Spitalizarea este extrem de necesară la primul diagnostic, acest lucru le permite medicilor să determine volumul tratament necesar tulburări hematologice și metabolice concomitente. Printre acestea, cel mai adesea există hipovolemie, acidoză, azotemie prerenală, care se dezvoltă ca urmare a unei pierderi mari de electroliți și lichid prin rect. Din cauza asta terapie prin perfuzie iar transfuziile de sânge sunt pur și simplu obligatorii pentru astfel de pacienți.

Obiectivele tratamentului pentru colita ulcerativă nespecifică:

Eliminarea complicațiilor (anemie, inflamație de natură infecțioasă).
Numirea suplimentelor nutritive speciale (fac posibilă asigurarea normală dezvoltarea sexualăși creșterea copilului).
Ameliorarea și eliminarea simptomelor bolii.
Controlul și prevenirea convulsiilor.

Tratamentul conservator include, pe lângă medicamente, și o dietă. Ar trebui să fie blând din punct de vedere mecanic, să conțină cantitate crescută proteine ușor digerabile sub formă de brânză de vaci, carne și pește (scăzut în grăsimi). Dar folosirea fructelor și legumelor proaspete este interzisă. Ar trebui să mănânci fracționat, în porții mici. Mâncarea trebuie să fie temperatura normala nu rece și nici cald. Alimentația parenterală este indicată în caz de boală severă.

Terapia medicală include:

Infuzii intravenoase pentru ameliorarea intoxicației organismului, normalizarea echilibrului hidro-electrolitic și proteic.
. Medicamentele sunt prescrise ținând cont de sensibilitatea microflorei intestinului gros.
Calmante. Cu scopul de a efect sedativ numiți pe Seduxen, Elenium.
Antidiareice. Schema include medicamente anticolinergice (Platifillin, tinctură de Krasavka, Solutan), pe bază de plante astringente(un decoct din coji de rodie, afine, arin).
Sulfosalazina (Saloftalk) este un medicament care este absorbit în colonul terminal. Se administreaza topic sau sistemic si (supozitoare, clisme).
Hormonii sunt corticosteroizi. Se administrează sistemic sau sub formă de clismă în cazul unei forme severe.

Interventie chirurgicala

La aceasta se recurge la atașarea complicațiilor în formă sângerare abundentă, cancer de colon, fara efect terapeutic de la metode conservatoare, obstructie intestinala, formă fulgerătoare colita ulcerativa nespecifica cu toleranta la tratament, perforatie.