Tromboza vasculară: ce o provoacă și cum să o trateze. Tromboza acută Ce este tromboza venoasă

Data publicării articolului: 14.07.2017

Data actualizării articolului: 21.12.2018

Din articol veți afla ce este tromboza. Ce este periculos, la ce consecințe poate duce. Cauzele bolii, principalele sale manifestări clinice, în funcție de localizarea procesului. Metode de detectare a patologiei și metode de tratament al acesteia.

Tromboza este un proces de formare pe peretele interior al unui vas al unui conglomerat de elemente sanguine (trombocite, eritrocite, leucocite) și filamente de fibrină, care îngustează sau blochează complet lumenul vascular.

Un astfel de conglomerat se numește tromb. Dacă este complet sau parțial separat de peretele vasului, atunci se formează un embol - o particulă patologică mobilă care se mișcă odată cu fluxul sanguin și se poate așeza în alte vase.

Procesul de formare a trombului este un mecanism normal de apărare al corpului în caz de deteriorare a structurilor vasculare, care vizează oprirea sângerării. Dar dacă își pierde natura restrictivă la nivel local și (sau) devine excesivă, atunci această afecțiune este o patologie.

Cu o astfel de boală, formarea unui cheag în interiorul vasului duce la o încălcare a fluxului (în arteră) sau a ieșirii (în venă) de sânge. În funcție de gradul de blocare a fluxului sanguin, patologia se dezvoltă:

• aport redus de oxigen și nutrienți la țesuturile cu variantă arterială,
• încălcarea excreției fluidelor și a produselor metabolice din organe în formă venoasă.

Ambele opțiuni sunt periculoase, deoarece în zona cu flux de sânge afectat, procesele de descompunere celulară sunt activate și se formează zone de necroză tisulară (necroză).

Cu un bloc arterial, acest proces se desfășoară mai repede decât cu cel venos. Prin urmare, fluxul sanguin afectat în arteră este mai mare patologie periculoasă, care poate provoca rapid moartea dacă un cheag de sânge este localizat în vase cardiace, pulmonare sau cerebrale mari.

Posibilitatea unui remediu pentru o boală este determinată de:

• tipul de vas - arterial sau venos;
• diametrul lumenului - cu cât vasul este mai mare, cu atât este mai mare riscul consecințe grave inclusiv moartea;
• momentul inițierii tratamentului - deosebit de important pentru tulburări arterialeși trunchiuri venoase largi;
• capacitățile tehnice ale instituției medicale - cu cât este mai mare centrul, cu atât mai mult tehnici moderne tratarea și eliminarea blocajului navei;
• vârsta, prezența patologiei concomitente la pacient - cu cât bolnavul este mai în vârstă, cu atât forțele de restaurare și de protecție ale corpului sunt mai mici, iar bolile cardiovasculare severe afectează semnificativ posibilitățile de corecție.

Chirurgii vascular și general se ocupă de problema detectării și tratării formării trombului. Când procesul este localizat în creier, neurologii sunt implicați și, dacă vasele cardiace sunt blocate, cardiologii.

Tipuri de cheaguri de sânge

grup	Opțiuni private
Clasic	Alb - este format din trombocite, leucocite și fibrină. Primul format Roșu - a doua etapă de formare a cheagurilor, când eritrocitele se așează pe conglomerat Mixt - este format din mai multe straturi de fascicule albe și roșii
Specific	Septic - format în timpul modificărilor infecțioase și inflamatorii ale peretelui vascular Tumora - formată în zona germinării vaselor de o neoplasmă Sferic - un fragment detașat al unui cheag mixt cu stenoză mitrală Vegetație - straturi trombotice cu leziuni infecțioase și inflamatorii ale căptușelii interioare a inimii Maranth - un cheag roșu care se formează în timpul stagnării sânge venos pe fondul unei scăderi a volumului de sânge circulant

Clasificarea trombozei

Cauze

Formarea trombului patologic în sistemul venos are loc sub acțiunea mai multor factori care pot afecta atât individual, cât și simultan:

Grup de factori	Motive specifice
Scăderea vitezei de mișcare a sângelui în lumenul vasului	Imobilizare prelungită (intervenție chirurgicală și postoperatorie, condiții de muncă cu poziție forțată, pacienți „minți” în stare gravă) Compresie vasculară externă (a avea un copil, cancer) Încălcare dezvoltare normală vase în timpul depunerii de organe (tortuozitate patologică, întreruperea cursului, defecte ale peretelui)
Vâscozitate crescută a sângelui	Tulburări sistemice ale sistemului de coagulare (trombofilie) Boli somatice generale severe (procese oncologice, deshidratare datorată infecțiilor și otrăvirii) Efecte adverse ale medicamentelor (contraceptive, tamoxifen etc.)
Rănirea navei	Deteriorarea directă a tuturor elementelor peretelui în timpul traumei sau intervenției chirurgicale Complicarea procedurilor de diagnostic invaziv Modificări inflamatorii ale vaselor de sânge (vasculită, tromboangită) Germinarea peretelui de o tumoare

Varianta arterială a formării trombului este asociată cu alte motive:

• leziunea aterosclerotică a sistemului vascular;
• toate variantele de tahiaritmii, în special fibrilația atrială;
• un proces infecțios pe căptușeala interioară a inimii;
• tulburări congenitale și dobândite ale structurii valvelor cardiace;
• anevrisme ale cavităților inimii și aortei.

Manifestări ale formei venoase

Simptomele trombozei venoase și severitatea afecțiunii depind de localizarea procesului. Pacienții cu tromboflebită și bloc de vene jugulare se simt relativ bine și își pot desfășura activitățile obișnuite. Restul formularelor duc rapid la handicap.

Sinusurile creierului

1. În creștere, difuză durere de cap cu o scădere treptată a efectului medicamentelor pentru durere.
2. Durere crescută la culcare și în timpul efortului fizic.
3. O creștere a temperaturii corpului peste 38 de grade.
4. Greaţă.
5. Convulsii convulsive.
6. Slăbiciune.
7. Schimbarea conștiinței.
8. Simptome asemănătoare accidentului vascular cerebral.

Vena portal

• Mărirea splinei și a ficatului.
• Acumularea de lichid în abdomen.
• Scăderea funcției hepatice.
• Decolorarea icterică a pielii și a albului ochilor.
• Lărgirea venelor esofagiene cu sângerare din acestea.
• Sindromul durerii pe tot abdomenul.
• Balonare și scaun anormal.

Vena renală

• Sindromul durerii în treimea inferioară a spatelui pe ambele părți.
• Scăderea progresivă a cantității de urină excretată.
• Sânge la urinare.
• O creștere a intoxicației generale a corpului.

Vena jugulară

1. Roșeața pielii peste vas.
2. Durere în zona afectată.
3. Îngroșarea și expansiunea venei.

Sindromul Budd-Chiari (vene hepatice)

• Durere severă în proiecția ficatului.
• Acumularea de lichid în abdomen, piept.
• Greață agonizantă.
• Vărsături abundente, pentru mai mult etapele ulterioare- cu sânge.
• O rețea de vene mărite, complicate, sub piele pe abdomen și piept.
• O ușoară colorare icterică a pielii și a mucoaselor.
• O creștere a dimensiunii ficatului, splinei.
• Umflarea crescândă a picioarelor.
• Slăbiciune.
• Depresia conștiinței.

Sindromul Paget-Schroetter (vena brahială și subclaviană)

• Umflarea mâinii s-a dezvoltat brusc.
• Durere crescândă, palpitantă.
• Pătarea albastră a pielii.
• Transpiratie crescuta.
• Afectarea mobilității brațului.

Venele mezenterice

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

1. Creșterea durerii abdominale difuze.
2. Balonare.
3. Încălcarea descărcării de gaz și scaun.
4. Slăbiciune severă, somnolență.
5. Creșterea ritmului cardiac.
6. O scădere treptată a presiunii.

Venele profunde ale membrului inferior

• Umflarea picioarelor.
• Modificări ale culorii pielii de la pal la cianotic.
• Creșterea oboselii la nivelul membrelor inferioare.

Pentru formele înalte la nivelul treimii superioare a coapsei și a segmentelor iliace:

• Creșterea rapidă a dimensiunii piciorului.
• Culoarea pielii negru-violet.
• Semnificativ sindromul durerii.
• Stare generală gravă cu tulburări de conștiență.

Venele superficiale ale piciorului

1. Creșterea dimensiunii și aspectul tortuozității venelor.
2. Pielea deasupra lor este roșie, dureroasă, cu sigilii.
3. Sindromul durerii de-a lungul vasului modificat patologic.
4. Greutate la nivelul piciorului inferior și al piciorului atunci când stați în picioare și sub sarcină.

Artera pulmonara

• Durere ascuțită în piept.
• Respiratie dificila.
• Tuse cu expectorație sângeroasă.
• Puls frecvent, mic.
• Reducere semnificativă a tensiunii arteriale.
• Mare slăbiciune.

Manifestări arteriale

Semnele de tromboză arterială depind de zona perturbării fluxului sanguin. Patologia este mai mult curs greu decât cu formele venoase de ocluzie a lumenului vasului. Pacienții pentru o perioadă scurtă de timp își pierd capacitatea de a efectua orice acțiune și, în majoritatea cazurilor, necesită odihnă la pat.

Creier (accident vascular cerebral)

Combinația de simptome clinice depinde de zona în care fluxul sanguin este afectat. Severitatea cursului se datorează numărului de artere de bypass și stării inițiale a pereților acestora.

• Pierderea întregului interval de mișcare și senzație într-o parte sau jumătate a corpului.
• Înfrângerea mușchilor feței.
• Incapacitatea de a vorbi și de a înghiți.
• Deficiențe vizuale și auditive de diferite grade până la pierderea completă.
• Tremurături ale corpului sau ale membrelor individuale (tremurături).
• Mers instabil.
• Deficiență de memorie, inclusiv pierderea completă a memoriei (amnezie).
• Probleme cu urinarea și defecația (retenție, incontinență).
• Tulburări psihice (agresivitate, negarea bolii, depresie).

Inima (atac de cord)

Manifestările depind de mărimea vasului afectat - cu cât sunt mai mari, cu atât se dezvoltă mai repede simptomele și severitatea acestora.

1. Durere severă în partea stângă cufărși / sau în spatele sternului.
2. Reflectarea durerii în braț, gât, maxilar sau abdomen.
3. Palpitații frecvente la început, cu agravare - încetinirea pulsului.
4. Presiune ridicată, iar mai târziu cedează loc la scăzut.
5. Răceala pielii.
6. Transpiraţie.
7. Sentiment de frică.
8. Senzație de lipsă de aer.

Vase mezenterice (mezenterice)

• Sindromul durerii ascuțite în tot abdomenul.
• Creșterea rapidă a distensiei intestinale.
• Fără scaun și fără gaz.
• Greață agonizantă.
• Vărsături abundente cu miros fecal.
• Paloare.
• Piele uscata.
• Cifre cu ritm cardiac ridicat.
• Scădere semnificativă de presiune.
• Deteriorarea generală a stării de sănătate.
• Un sentiment crescând de neputință.

Arterele membrelor

Înfrângerea vaselor mâinii este rară.

Întreruperea fluxului sanguin la picior poate fi afectată de niveluri diferite, iar severitatea afecțiunii depinde de aceasta	În absența asistenței la timp
Durere ascuțită în zona cu flux de sânge afectat	Umflarea părții afectate
Paloare marmorată a pielii	Întunecarea pielii
Încălcarea a tot felul de senzații în această parte a membrului	Necroza țesutului intravital (necroză)
Amorţeală	Tahiaritmie sinusală
Bătăi rapide ale inimii	Intoxicația generală a corpului
Creșterea presiunii
Pierderea crescută a volumului de mișcări active și apoi pasive

Diagnostic

Metodă	Ce vă permite să evaluați
Colectarea informațiilor privind reclamațiile și examinarea	Manifestările clinice ale bolii, în majoritatea cazurilor, permit deja în acest stadiu stabilirea unui diagnostic prezumtiv În timpul studiului sistemelor, medicul efectuează anumite teste pentru a determina localizarea procesului (flexia membrelor, verificarea reflexelor și a sensibilității, palpare)
Examinări cu raze X	Folosit pentru cercetare țesut pulmonarși organele abdominale Evaluați natura tiparului vascular în plămâni, aerisirea lor În abdomen, se determină prezența unei cantități mari de lichid și gaze într-un intestin umflat, o încălcare a mișcării conținutului
Probe de sânge de laborator	Informativ în caz de deteriorare a vaselor inimii și plămânilor (enzime specifice infarctului și tromboembolismului) În alte cazuri, nu există modificări specifice
Sonografie vasculară în diferite moduri (ultrasunete)	Metodă foarte informativă pentru detectarea blocajului lumenului vasului, care determină întinderea leziunii și posibilitatea tratamentului Nu este utilizat pentru leziunile vasculare din creier și intestin
Tomografie magnetică și computerizată cu program vascular	Cea mai fiabilă și precisă metodă de diagnosticare Dezvăluie orice tip de cheaguri de sânge, localizând în mod clar zona afectată și gradul de perturbare a fluxului sanguin Nu întotdeauna disponibil în practica generală
Angiografie	Cu forme arteriale de tromboză, are un scop terapeutic și diagnostic Este indicat pentru formele venoase cu leziuni ale trunchiurilor vasculare mari Nu se efectuează în caz de patologie a vaselor superficiale Procedură invazivă folosind doze mari de agent de contrast

Tratament

Posibilitatea unui tratament complet pentru o boală depinde de:

• de la diametrul vasului afectat;
• timpul din momentul perturbării fluxului sanguin;
• adecvarea tratamentului;
• starea generală a pacientului;
• etapele cursului patologiei concomitente.

În fiecare caz, există riscul unui rezultat fatal sau a unei dizabilități, în special în cazul formelor arteriale de afectare a fluxului sanguin. Tromboza vaselor superficiale sau a ramurilor interne mici se desfășoară mai favorabil.

Tratamentul trombozei include două direcții: medicamentos și chirurgical.În majoritatea cazurilor, se utilizează o combinație a acestora.

Cu patologia sinusurilor creierului, leziuni ale venelor superficiale, blocarea ramurilor venoase mici, se efectuează numai terapie conservatoare.

Metode medicinale

Metode operaționale

Utilizare diverse tehnici, în funcție de localizarea cheagului:

1. Îndepărtarea intravasculară sau endovasculară (creier, plămâni, inimă).
2. operații deschise cu disecția peretelui navei în proiecția cheagului cu sutura ulterioară a defectului ( abdomen, membre).
3. Îndepărtarea țesutului, a unei părți a unui organ sau membru în caz de stadii ireversibile de necroză (intestine, membre).
4. Instalarea dispozitivelor de captare a cheagurilor în lumenul venei cave inferioare (bazin mic, cavitate abdominală, membre).

Prognoza

Cu orice formă, există riscul de deces și invaliditate ulterioară.

Factorii de risc sunt:

• vârsta pacientului;
• patologie cardiovasculară concomitentă;
• timpul de a cere ajutor;
• cantitatea de tratament efectuată.

Tromboza acută- o boală frecventă, 10-20% dintre oameni suferă. Devine o complicație varicoase venele. Aceasta este o boală venoasă profundă. Pericolul este imprevizibilitatea. Există riscul de deces.

Nu ignora simptomele. Ar trebui să consultați imediat un medic. Tratamentul în timp util este o garanție a sănătății.

Tromboza acută este o boală frecventă. Constă în formarea de cheaguri de sânge în vene.

Tromboza este însoțită de inflamația pereților vaselor - tromboflebită. Se dezvoltă datorită unei infecții locale sau generale. Se răspândește în venele superficiale.

În urmatoarele. Trombul format se poate desprinde - plutitor (apare în 10% din cazurile de tromboză venoasă profundă acută). Este imposibil să se prevadă direcția mișcării sale. Dacă intră în plămâni, va provoca embolie pulmonară ducând la moarte. Tromboflebita duce la alții consecințe neplăcute- atac de cord, șoc, hipotensiune arterială sistemică, insuficiență cardiacă. Dacă nu este tratat, cheagul de sânge poate să nu se desprindă, ci să crească. Această situație duce la blocarea vaselor de sânge. Corolar - insuficiență venoasă de natură cronică.

Tromboflebită în formă neglijată duce la sepsis - otrăvirea sângelui. Un rezultat obișnuit al unei astfel de neglijențe este moartea. Boala continuă și sub formă purulentă dacă tromboza venoasă devine o patologie neglijată. Prezența ulcerelor nu este exclusă. Neglijarea bolii duce la handicap.

Clasificarea trombozei după natura evoluției bolii:

• acută (manifestări pronunțate ale bolii);
• subacut (reținut senzații dureroase, manifestări);
• cronic.

Tromboza aduce disconfort și necesită tratament.

În funcție de conexiunea cheagului cu peretele venos, există:

• tromboza parietală (cheagul este localizat pe peretele vasului);
• vedere ocluzivă (lumen închis al venelor profunde);
• plutitoare (cheagul se rupe, se mișcă);
• aspect mixt.

În funcție de localizarea bolii:

• tromboflebită care se dezvoltă în venele superficiale membrele inferioare;
• tromboză venoasă profundă.

Cauzele bolii:

• ereditate,
• obezitate,
• probleme cu sistemul circulator,
• imobilizare,
• boli maligne,
• anomalii congenitale
• perturbări hormonale
• sarcina.

Simptome

Simptomele nu sunt pronunțate în etapele inițiale. Persoana nu le acordă atenție, deoarece este nesemnificativă. Nu este posibilă diagnosticarea bolii în stadiile incipiente. Deja este adesea detectată tromboza venoasă acută.

Simptome acute:

1. Durere la nivelul extremităților inferioare;
2. Rigiditate de mișcare, greutate;
3. Răspândirea în picioare;
4. Edem;
5. O creștere a temperaturii (însoțește tromboflebita);
6. Creșterea volumului;
7. Densitate;
8. Culoare violet, negricioasă a membrului datorită afectării venelor profunde;
9. Gangrena venoasă a membrului (cu o formă avansată a bolii).

Tromboza acută se caracterizează prin manifestări luminoase și ascuțite. Simptomele sunt severe.

Forma acută se caracterizează prin bruscă. O persoană se poate mișca calm, iar a doua zi își pierde brusc această capacitate din cauza edemului. La cea mai mică manifestare, este necesar un tratament adecvat.

Nu este întotdeauna posibil să se stabilească un diagnostic bazat pe semne externe. Clinicile oferă teste diagnostice pentru a confirma boala, tipul acesteia. Astfel de studii includ:

• flebografie prin rezonanță magnetică;
• flebografie radiopacă;
• ultrasunete scanare duplex.

Ce sa fac

La primele manifestări ale patologiei, consultați un medic. După diagnostic, tratamentul va fi prescris.

Dacă boala nu este declanșată, aplicați tratament conservator... Cu o terapie greșită, embolia amenință jumătate din pacienți.

Medicii recurg la medicamente. Acest lucru se aplică anticoagulanților, care reduc riscul răspândirii cheagurilor, rezultând embolie. Clinica folosește medicamente care sunt injectate sau administrate pe cale orală.

Astfel de metode sunt combinate cu activarea pacientului. Cu tromboză venoasă profundă, odihna la pat utilizat în etapele inițiale, supus la umflături severe, durere. Când manifestările trec, se prescriu clase active, exerciții de gimnasticăîmbunătățirea fluxului sanguin.

În poziția culcat, picioarele sunt determinate la o înălțime, la un unghi de 15-20 de grade. Purtarea lenjeriei speciale de compresie nu este exclusă. Aceste metode, atunci când sunt efectuate în mod cuprinzător, vor elimina tromboflebita.

Dacă nu puteți face cu metode conservatoare, sunt utilizate alte metode, până la intervenția chirurgicală. Clinicile oferă o gamă largă de tratamente.

Tromboliza ajută la resorbția cheagurilor de sânge. Este necesară inserarea cateterului. Avantajul este dizolvarea cheagurilor mari de sânge în venele profunde. Procedura este plină de sângerări.

În forme complicate, tromboza, tromboflebita sunt tratate cu intervenție chirurgicală - aplicare, instalarea unui șunt special. Acest lucru îndepărtează cheagurile din venele profunde.

Pentru a evita o intervenție chirurgicală deschisă, se utilizează metoda de instalare a unui filtru cava care captează cheagurile de sânge.

Pacientul trebuie să urmeze o dietă. Constă în renunțarea la alimentele grase, bogate în calorii, alimentele care conțin vitaminele C, K. Aport redus de lichide. În dietă, creșteți alimentele care diluează sângele - usturoi, piper, anghinare.

Pentru prevenire, nu este exclusă utilizarea unor medicamente speciale care subțiază sângele în venele profunde.

Recurge la remedii populare... Luat în considerare în plus față de medicamentele prescrise de clinică.

• Miere și sfeclă roșie. Sucul din 50 g de legume este combinat cu miere. Se ia pe stomacul gol dimineața. Cursul este de două săptămâni. Este considerat un agent profilactic.
• Lut. Tratamentul constă în aplicarea pe pete dureroase. Utilizarea cașului este similară cu utilizarea argilei.
• Oțet de mere. Lubrifiați membrele inferioare timp de o lună. Bea oțet diluând două linguri într-un pahar cu apă. Luați înainte de mese.
• Kalanchoe. Tratamentul presupune prepararea unei tincturi. Frunzele tăiate ale plantei sunt plasate într-un borcan de jumătate de litru până la jumătate, umplut cu alcool (40%). Infuzia se păstrează în întuneric timp de șapte zile. Se agită ocazional. După șapte zile, se strecoară. Infuzia este frecată pe picioare înainte de culcare timp de 4 luni. Mișcări de masaj, de jos în sus.
• Ciuperci verzui. Substanțele conținute în ele nu vor permite îngroșarea sângelui.

Tromboza venoasă este o boală frecventă, în unele cazuri amenință viața... Ar trebui să consultați un medic la timp. Tromboflebita este considerată nu mai puțin amenințătoare. Forma acută aduce disconfort și complică tratamentul. Ajutorul în timp util, prevenirea este o garanție a sănătății.

Mulți oameni sunt interesați de problema trombozei. aceasta boală vasculară, care într-un fel sau altul este asociat cu fluxul normal de sânge. Un tromb este, în mare, un cheag de sânge care blochează lumenul vasului. Bineînțeles, o astfel de patologie poate duce la un număr imens complicații, până la moartea pacientului. Deci, care sunt cauzele dezvoltării bolii? Ce simptome ar trebui să aveți în vedere?

Ce este tromboza?

Este demn de remarcat faptul că mulți oameni se confruntă cu un diagnostic, cum ar fi tromboza. Trombul este a cărui formare este proces natural... Aceasta este o adaptare a corpului care ajută la oprirea sângerării în caz de deteriorare a vaselor de sânge.

Cu toate acestea, uneori cheagurile de sânge nu sunt asociate cu deteriorarea pereților vasculari. În astfel de cazuri, vorbim despre proces patologic... La urma urmei, cheagurile nu elimină „scurgerea” din vene și artere, ci circulă pur și simplu prin vase. În timp, cheagurile de sânge pot crește în dimensiune, reducând lumenul vaselor de sânge. În consecință, fluxul sanguin este întrerupt, ceea ce afectează activitatea întregului organism. Țesuturile nu primesc o cantitate suficientă de nutrienți și oxigen, drept urmare se observă modificările lor trofice.

Patologie în absență tratament în timp util duce la complicații periculoase. Tromboembolismul este o afecțiune acută, care este însoțită de o ruptură a unui cheag de sânge și de un blocaj complet al vaselor vitale (în special, o astfel de patologie se dezvoltă atât de repede încât pacientul moare cu mult înainte de a fi internat în secție ingrijire medicala... De aceea, este important să știm ce este tromboza și de ce simptome este însoțită.

Principalele cauze ale dezvoltării bolii

Conform informațiilor pe care cercetătorii au reușit să le obțină, există trei motive principale, a căror prezență simultană în aproape 100% din cazuri duce la dezvoltarea trombozei:

• încălcarea integrității peretelui navei (poate fi cauzată direct deteriorarea mecanicăși expunerea la țesuturi a toxinelor infecțioase);
• o scădere bruscă a vitezei fluxului sanguin (o astfel de încălcare poate fi rezultatul comprimării peretelui vascular sau, de exemplu, insuficienței valvelor venoase);
• (la motivele din acest caz includ anomalii congenitale în dezvoltarea și structura trombocitelor, expunerea la substanțe chimice, inclusiv unele medicamente).

Principalele cauze etiologice ale dezvoltării bolii sunt descrise mai sus. Dar anumiți factori duc la apariția lor, care merită, de asemenea, luați în considerare:

• mai des suferă de tromboză la bătrânețe;
• probabilitatea de a dezvolta boala nu este exclusă în rândul tinerilor care, dintr-un motiv sau altul, sunt obligați să efectueze perioadă lungă de timpîntr-o poziție așezată, precum și plumb imagine sedentară viaţă; acest lucru se datorează afectării fluxului sanguin către inimă și scăderii treptate a tonusului muscular al extremităților inferioare;
• din același motiv, formează cheaguri de sânge la persoanele care trebuie să rămână în pat mult timp;
• factorii de risc includ chirurgia abdominală;
• tromboza se poate dezvolta la o femeie după o cezariană;
• supraponderalitatea și obezitatea cresc, de asemenea, probabilitatea de a dezvolta boala;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor care afectează coagularea sângelui poate provoca formarea unui cheag;
• fumatul cauzează și, în consecință, crește și riscul de a dezvolta patologie;
• Factorii de risc includ plasarea implanturilor (de exemplu, stimulatoare cardiace) și cateterizarea prelungită;
• utilizarea pe termen lung medicamente hormonale, inclusiv contraceptivele, pot afecta, de asemenea, starea sistemului vascular;
• prelungit boli infecțioase poate deteriora pereții vaselor de sânge, ceea ce provoacă dezvoltarea trombozei.

Destul de des, tromboza se dezvoltă pe fondul altor boli, inclusiv, de exemplu, endarterita, diabetul zaharat etc.

Tipuri de tromboze

Firește, există mai multe sisteme de clasificare pentru această patologie. Cu toate acestea, în primul rând, boala este împărțită în funcție de vasele pe care le afectează:

• Cea mai frecventă este tromboza venoasă. Această patologie este însoțită de coagulare a sângelui și de formarea cheagurilor în lumenul venelor. Cel mai adesea, afecțiunea afectează venele profunde ale extremităților inferioare, dar tromboza vasculară în secțiunea superioară corpul este observat mai rar. În plus, patologia se dezvoltă uneori în venele superficiale. În orice caz, în absența tratamentului, numărul de cheaguri crește, cheagurile de sânge se răspândesc de-a lungul unor noi linii venoase.
• Tromboza arterială, conform statisticilor, este diagnosticată mai rar, dar este mult mai periculoasă. Faptul este că presiunea și viteza fluxului sanguin în arterele mari sunt mult mai mari și, prin urmare, există întotdeauna posibilitatea unei detașări a cheagurilor cu blocarea ulterioară a lumenului arterelor importante. Chiar și întreruperea temporară a fluxului sanguin duce la ischemie de organe. De exemplu, o ruptură de tromb și blocaj se încheie aproape întotdeauna într-un infarct miocardic. Dacă, ca urmare a trombozei, arterele care transportă sângele către creier sunt blocate, este aproape imposibil să se evite un accident vascular cerebral.

Înfrângerea venelor profunde și trăsăturile sale

Cel mai adesea, pacienții se confruntă cu diagnosticul de „tromboză venoasă a extremităților inferioare”. Simptomele, tratamentul, cauzele patologiei sunt întrebări importante. Acest tip de boală este considerat unul dintre cele mai frecvente. Pentru o lungă perioadă de timp, se poate dezvolta fără complicații, dar consecințele sale pot fi extrem de periculoase.

În stadiile incipiente, boala este însoțită de un sentiment de plenitudine la nivelul picioarelor, precum și de durere. Durerea apare prima dată în timpul activitate fizica, dar apoi este prezent în repaus. Alte simptome includ paloarea. piele precum și umflarea constantă. Calitatea vieții pacientului se deteriorează constant - chiar și o scurtă plimbare devine o problemă. Adesea, pe fondul trombozei, se dezvoltă flebită (inflamație a pereților venosi), precum și alte complicații.

Tromboza vasculară intestinală

Desigur, toate vasele sunt teoretic susceptibile la tromboză. corpul uman... Și în medicină, cazurile de deteriorare a arterei mezenterice superioare sunt înregistrate destul de des. Cu o boală similară, suferă tulburări circulatorii intestinul subtireși unele secțiuni ale grosului.

Diagnosticarea unei boli poate fi dificilă deoarece tabloul clinic destul de neclară. În etapele inițiale, apar dureri abdominale, greață și vărsături, care practic nu sunt asociate cu aportul de alimente, diaree, precum și cu o scădere treptată a greutății corporale. Desprinderea unui cheag de sânge și blocarea vasului provoacă ischemie rapid progresivă a țesuturilor intestinale, care este însoțită de dureri severe și ascuțite în abdomen. Această afecțiune necesită adesea o intervenție chirurgicală urgentă.

Tromboza acută și semnele acesteia

Patologia se poate dezvolta timp de multe săptămâni sau chiar luni fără a provoca schimbari majoreîn starea pacientului. Prin urmare, oamenii, de regulă, merg la medic atunci când apar complicații.

Formarea unui cheag de sânge mare provoacă o afecțiune de urgență numită tromboză acută, ale cărei simptome sunt greu de ratat. Încălcarea circulației sângelui în țesuturi, exprimată, este însoțită de următoarele simptome:

• durere acută care apare la nivelul membrului afectat;
• paloarea pielii;
• pielea peste zona afectată devine rece la atingere;
• există o încălcare a sensibilității la atingere și durere;
• dezvoltarea contracturii musculare;
• încălcare activitatea motorie.

Prezența unor astfel de încălcări este un motiv bun pentru a consulta imediat un medic.

Tromboză și tromboembolism

Nu subestimați pericolul de tromboză. Tromboembolismul este extrem de mare stare periculoasă... Aceasta nu este o boală independentă, ci mai degrabă una dintre consecințele trombozei. Dintr-un motiv sau altul, un cheag de sânge intră în fluxul sanguin deschis, după care înfundă complet vasul. Rezultatul unei embolii este foamete de oxigenși ischemie tisulară care se dezvoltă rapid.

Desprinderea unui cheag de sânge și introducerea acestuia în vasele cardiace duce la un atac de cord. Blocarea arterelor care transportă sângele către creier duce la accident vascular cerebral și alte leziuni ale sistemului nervos. În majoritatea cazurilor, prognosticul pentru pacienți este nefavorabil, deoarece nu fiecare pacient reușește să primească îngrijiri medicale urgente la timp.

Diagnosticul bolii

Procesul de diagnostic include mai multe etape principale. Desigur, medicul efectuează mai întâi un examen extern și colectează o anamneză, dar sunt necesare alte studii pentru a determina localizarea trombozei. În special, unul dintre cele mai informative teste este doppler cu ultrasunete... De exemplu, o astfel de procedură poate diagnostica tromboza venoasă în venele extremităților inferioare. Există și alte metode de examinare, inclusiv flebografie, angiografie computerizată, pletismografie etc.

De asemenea, sunt prescrise teste coagulologice, cu ajutorul cărora este posibil să se evalueze gradul și rata de coagulare a sângelui. În cazul în care există suspiciunea prezenței trombozei autoimune, un supliment imunoanalize enzimatice sânge.

Metode moderne de tratament

Fara indoiala, problema importanta pentru fiecare pacient sunt metodele de tratament pe care medicina modernă le poate oferi. Terapia, desigur, depinde de gradul de dezvoltare a trombozei și de prezența complicațiilor.

Mai mult de o duzină de ani pentru prevenirea trombozei și boala ischemică se folosește aspirină (acid acetilsalicilic), dar utilizarea pe termen lung poate duce la probleme ale tractului gastro-intestinal, cum ar fi arsuri la stomac, gastrită, greață, dureri de stomac etc.

Pentru a reduce riscul unor astfel de consecințe nedorite, este necesar să se ia fonduri într-un strat enteric special. De exemplu, puteți utiliza medicamentul "Thrombo ACC®" *, fiecare tabletă este acoperită cu un strat de film enteric care este rezistent la acidul clorhidric gastric și se dizolvă numai în intestin. Acest lucru evită contactul direct cu mucoasa gastrică și reduce riscul de arsuri la stomac, ulcer, gastrită, sângerare etc.

In afara de asta, tratament complex include administrarea de antiinflamatoare, precum și medicamente care mențin tonul pereților vaselor venoase. Terapia fizică este, de asemenea, utilă. Este important să corectați dieta, precum și să mențineți activitatea fizică, să faceți o muncă fizică fezabilă.

În unele cazuri, intervenția chirurgicală nu poate fi evitată. Operația este prescrisă în caz de cheaguri mari de sânge și încălcări grave circulație sanguină.

Măsuri preventive: cum se previne dezvoltarea bolii?

Știind ce este tromboza și sub influența factorilor care se dezvoltă, mai mulți măsuri preventive pentru a reduce riscul de a dezvolta boala.

Cu privire la tratament medicamentos, apoi în perioada postoperatorie, pacienților li se prescriu medicamente care subțiază sângele - acest lucru previne formarea cheagurilor. Pacienții care sunt obligați să se conformeze repausului la pat au nevoie în mod regulat masoterapie care elimină staza de sânge.

Nutriția este, de asemenea, un punct important - pentru a evita dezvoltarea aterosclerozei și a trombozei, este necesar să se reducă cantitatea de grăsimi animale din dietă. Cu stagnarea sângelui în venele extremităților inferioare, purtarea lenjeriei speciale de compresie va ajuta. Și, desigur, nu uitați activitate fizica Este singura modalitate de a menține tonusul muscular și de a normaliza circulația sângelui.

Este posibil să tratezi remedii populare?

Medicina tradițională oferă multe mijloace care pot subția sângele și, prin urmare, pot preveni formarea cheagurilor de sânge și dizolva cele existente. De exemplu, recepția sau castanul sunt considerate destul de eficiente. Le puteți pregăti singur sau puteți cumpăra medicamente gata preparate la farmacie.

Puteți pregăti un medicament din citrice și usturoi. Pentru a face acest lucru, macinați două lămâi (folosind o mașină de tocat carne) împreună cu coaja. Adăugați acolo usturoi tocat și curățat (un cap de dimensiuni medii). Se amestecă ingredientele, se toarnă o cantitate mică de apă fiartă răcită, apoi se acoperă și se lasă la frigider timp de trei zile. După aceea, este recomandat să strecurați infuzia și să o luați într-o lingură de trei ori pe zi.

Ar trebui să se înțeleagă că remedii casnice pot fi folosite doar ca mijloace auxiliareși numai după consultare preliminară cu un doctor.

* Există contraindicații, este necesar să consultați un specialist înainte de utilizare.

Tromboza venelor se caracterizează prin apariția unui cheag de sânge (tromb) în lumenul venos. Trombul provoacă afectarea circulației sângelui, modifică structura și dimensiunea venelor. Tromboza poate continua fără reclamații, în 20% din cazuri există durere și limitarea mișcării la nivelul membrului bolnav.

Pericol de tromboză

Notă: complicațiile trombozei pot pune viața în pericol.

Aproximativ 25% din populație suferă de diferite tromboze. Patologia venelor este mai frecventă la femei (de 5-6 ori mai des decât la bărbați). Recepție necontrolată medicamente medicale, supraponderal, factori de mediu contribuie la dezvoltarea bolii.

Cel mai adesea, tromboza afectează venele picioarelor. Rețeaua venoasă a extremităților inferioare este formată din două secțiuni - superficială și profundă. Putem vedea vizual procesele care au loc cu vene superficiale. Dar patologia venelor extremităților inferioare rămâne adesea nerecunoscută, din cauza inaccesibilității sale externe.

Vă recomandăm să citiți:

Cea mai mare parte a trombozei venelor membrelor inferioare apare exact în secțiunea profundă. Un tromb se formează în câteva zile și nu este fixat ferm de peretele venei. În acest moment se poate rupe și se poate deplasa de-a lungul patului vascular al corpului, provocând blocaj în aproape orice parte a sistemului circulator.

Cauzele trombozei venoase ale extremităților inferioare

Cel mai motive frecvente tromboza devine:

• ereditar și boli congenitale nave - Slăbiciune a peretelui venei, funcționalitate insuficientă a valvelor venoase, vene varicoase (), fistule (șunturi între artere și vene, ducând la refluxul de sânge arterial în vene);
• procesele tumorale - determinând o creștere a coagulării sângelui, îngroșării și formării trombului;
• factor hormonal - disfuncție a glandelor exogene și endogene, dezechilibru hormonalîn timpul sarcinii, terapia hormonală. Hormonii sexuali feminini favorizează formarea cheagurilor de sânge;
• supraponderal - când este în corp în un numar mare se formează un analog al hormonilor sexuali feminini - leptina, care determină o aderență crescută (lipicioasă) a trombocitelor, care afectează coagularea sângelui și favorizează formarea trombului;
• leziuni sângerante, fracturi și intervenții chirurgicale - duce la formarea crescută a tromboplastinei tisulare, care determină îngroșarea sângelui și vigilența trombotică;
• pareza si paralizia picioarelor - încălcarea inervației fiziologice și a imobilității musculare cu atrofie determină o încetinire și afectarea fluxului sanguin în vene, ceea ce duce la formarea cheagurilor de sânge;
• greu procese infecțioase - afecțiuni septice (otrăvire generală a sângelui), procese purulente volumetrice, arsuri ale unei suprafețe mari a corpului, inflamație severă a plămânilor. Microorganismele secretă toxine care contribuie la formarea de mase trombotice;

Factorii care contribuie se alătură cauzelor cheagurilor de sânge:

• vârstă în vârstă;
• stilul de viață și locul de muncă sedentar (lucrători de birou);
• sarcini foarte grele;
• abuzul de alcool și.

Cum apare un cheag de sânge (mecanism de dezvoltare)

Cea mai comună teorie a formării trombului este triada Virchow.

Acesta constă din trei mecanisme principale pentru dezvoltarea procesului trombotic:

1. Deteriorarea (alterarea) peretelui venei. Ruptura traumatică a endoteliului (stratul interior) al venei, compresia mecanică sau întinderea creează condiții pentru formarea unui tromb.
2. Creșterea coagulării sângelui. Eliberarea de tromboplastină tisulară, trombină și alți factori de coagulare în fluxul sanguin duce la aderența celulelor sanguine și educatie suplimentara substanțe care contribuie la acest proces.
3. Încălcare procese dinamice trecerea sângelui. Repausul prelungit la pat, imobilitatea forțată, formațiunile de colesterol (plăci) din vase contribuie la încălcare debit normal sânge prin vas. Fluxul „vortex” rezultat favorizează, de asemenea, condițiile pentru formarea trombului.

Simptomele trombozei venoase profunde a extremităților

Când se formează un cheag de sânge, pacienții notează:

• greutate la picioare care crește seara,
• dureri de explozie, presare, durere și zvâcnire către sfârșitul zilei;
• parestezie a piciorului inferior (senzație de amorțeală și „găină de găină”);
• umflături severe și o creștere a volumului extremităților inferioare;
• paloare și cianoza pielii, subțierea pielii;
• cu inflamația venelor (flebită), o creștere locală și generală a temperaturii.

La examinare, medicul determină:

• nuanța lucioasă a pielii;
• umflarea și afectarea sensibilității piciorului inferior;
• model îmbunătățit și umplere de sânge a venelor superficiale ale piciorului (datorită fluxului de sânge prin colaterale din venele profunde);
• Mai mult temperatura scazuta un picior dureros în comparație cu unul sănătos.

Diagnostic și teste

Pentru a confirma diagnosticul de tromboză venoasă profundă a extremităților, se efectuează o examinare cu contrast cu raze X a vaselor venoase - flebografie.

Pe flebogramă, semnele trombozei venoase sunt clar definite:

• „Vena tăiată” - o întrerupere a aportului de contrast în zona afectată;
• scăderea pronunțată a lumenului venei;
• Suprafața interioară "rugoasă" a vasului ca urmare a formării plăcilor de colesterol;
• formațiuni nepătate fuzionate cu pereții venelor (cheaguri de sânge).

Ecograf Doppler - vă permite să evaluați proprietățile mișcării sângelui prin vene, datorită reflectării undelor ultrasonice din celulele sanguine. Metoda de diagnostic atraumatic cu fiabilitate de 90%. Ecografia Doppler măsoară rata fluxului sanguin, volumul fluxului sanguin și diferența dintre acești indicatori pe membrele simetrice.

Au valoare informativă semne specifice teste funcționale:

Studiul este completat cu sfigmografie, termometrie a pielii, flebotonometrie și tehnici de radioizotop.

Tratamentul trombozei venoase profunde a extremităților

În cazurile ușoare, este permis tratament ambulator... Dar, în orice caz, cu repaus la pat până la 2 săptămâni.

Tratament conservator

Se bazează pe mai multe grupuri specifice de medicamente:

Terapia medicamentoasă este completată de bandajul unui membru dureros bandaj elastic... Este important să urmați tehnica corectă - bandajul se aplică în decubit dorsal, cu venele prăbușite, în runde de la degetele de la picioare și deasupra.

Notă : în loc de bandaje, puteți folosi un special lenjerie cu compresie(ciorapi, genunchi). Mărimea și gradul de compresie sunt selectate de medic. Este necesar să puneți lenjeria în pat, înainte de a vă ridica și să o scoateți atunci când este posibil să vă întindeți.

Tratamentul chirurgical al trombozei

Operația este atribuită dacă:

Operația este contraindicată pentru:

• stoc faza acută proces;
• în cazul bolilor cardiace și respiratorii decompensate;
• fazele acute ale infecțiilor.

Tratamentul chirurgical al trombozei

Medicina modernă știe varietate mare tehnici de drept de autor pentru tratamentul trombozei venoase ale extremităților inferioare. Sarcina noastră este de a ne familiariza cu cele principale.

Trombectomie

Cele mai frecvent utilizate metode de operații, sarcina cărora este îndepărtarea unui tromb existent proaspăt (până la 7 zile), restabilirea circulației normale a sângelui prin vas sau prin colaterale.

Operațiunea Troyanov-Trendelenburg

O vena safenă mare este expusă printr-o incizie în zona inghinală. căi diferite poate fi suturată sau securizată cu cleme speciale care permit trecerea sângelui, dar fixează cheagurile de sânge desprinse.

Instalarea filtrelor

Filtre speciale în formă de umbrelă sunt cusute în cavitatea venei cave inferioare. În acest fel, se creează un obstacol pentru răspândirea cheagurilor de sânge prin fluxul sanguin și intrarea lor în vase importante.

Metode de medicină tradițională în tratamentul trombozei venoase ale extremităților inferioare

Pentru a atenua starea și a preveni dezvoltarea și răspândirea unui tromb, se recomandă pentru tratamentul la domiciliu:

• suc ceapa cu miere (se amestecă sucul cu miere în proporții egale, se lasă 3 zile și se păstrează 10 zile la frigider). Luați o lingură de trei ori pe zi. Efectul se datorează prezenței anticoagulanților naturali;
• tinctură de salcâm alb - conține glicozide și uleiuri care au capacitatea de a subția sângele. Tinctură pentru a freca pielea peste tromboză și a lua 5 picături pe cale orală de 3 ori pe zi. Cursul tratamentului este de o lună;
• decoct de conuri de hamei. Luați o jumătate de pahar de 4 ori pe zi timp de o lună.

Caracteristicile nutriției și dietei

Cu disponibil supraponderal trebuie să scapi de ea. Ar trebui să existe suficientă hrană fortificată în dietă. Ar trebui să se acorde preferință fructelor și legumelor care ajută la întărirea pereților vaselor de sânge - șolduri, varză, mărar, usturoi, pepeni verzi, măcriș.

Alimente utile care conțin cupru - fructe de mare. Cuprul servește ca sursă de material pentru elastină, care face parte din peretele venei.

Important : limită - alcool, exces de grăsimi, ciocolată și cafea, maioneză.

Prevenirea trombozei venoase a extremităților inferioare

Ca măsură preventivă, un regim motor, jogging sănătos, pe termen lung drumeții sunt modalități naturale de prevenire a bolilor venelor.

Stropire regulată și scăldat apă rece durând câteva minute reduce semnificativ riscul de a dezvolta boli vasculare. Renunțarea la fumat și alcoolul sunt, de asemenea, benefice pentru sănătatea venelor.

Este o afecțiune în care se formează cheaguri de sânge (trombi) în vene care împiedică curgerea normală a sângelui. Simptome clinice tromboza venoasă profundă include durere de explozie, umflare, cianoza pielii, hipertermie superficială, sensibilitate la palparea venei afectate, umflarea venelor superficiale. Diagnosticul final se stabilește în funcție de scanarea cu ultrasunete a venelor extremităților inferioare și scanarea duplex; reovasografia se efectuează pentru a evalua microcirculația. Tromboza venoasă profundă este tratată cu heparină sub controlul unei coagulograme; dacă este necesar, trombul rezultat este îndepărtat chirurgical.

ICD-10

I80.2 Flebită și tromboflebită a altor vase profunde ale extremităților inferioare

Informații generale

Tromboza venoasă profundă este o patologie bazată pe afectarea circulației venoase datorită blocării unui vas de un cheag de sânge. În flebologia clinică, tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare este mai frecventă decât tromboza venoasă alte localizări. Cheagurile de sânge se pot forma nu numai în venele profunde, ci și în venele superficiale, cu toate acestea, tromboza venelor superficiale (tromboflebită superficială) devine rareori o sursă probleme serioase... Spre deosebire de tromboflebită, tromboza venoasă profundă este o urgență medicală din cauza riscului de complicații care pun viața în pericol.

Motive de tromboză

Pentru dezvoltarea bolii, este necesară o combinație de mai mulți factori:

• deteriorarea căptușelii interioare a peretelui venos ca urmare a expunerii la un agent mecanic, chimic, alergic sau infecțios;
• încălcarea sistemului de coagulare a sângelui;
• încetinind fluxul sanguin.

În anumite circumstanțe, vâscozitatea sângelui crește. Dacă pereții venei blochează fluxul sanguin, riscul formării cheagurilor de sânge crește. Un mic cheag de sânge care se formează pe peretele venos provoacă inflamații și leziuni suplimentare ale peretelui venei, ceea ce determină formarea altor cheaguri de sânge.

Apariția trombozei venoase profunde este favorizată de congestia în venele extremităților inferioare. Cauza stagnării este imobilitatea sau inactivitatea unei persoane pentru o lungă perioadă de timp. Factori declanșatori pentru tromboza venoasă profundă:

• traume, intervenții chirurgicale, stres fizic excesiv;
• imobilitate prelungită în condiții după operație, boli neurologice și terapeutice;
• perioada după naștere;
• administrarea de contraceptive hormonale orale;
• tumori maligne (în special - cancer la stomac, plămâni și pancreas);

Riscul de a dezvolta boala crește odată cu imobilitatea prelungită cu picioarele în jos. Deci, în Occident există termenii „sindromul clasei economice” și „tromboflebită de televiziune”. În primul caz, vorbim despre persoanele care au dezvoltat tromboză venoasă profundă după un zbor lung. În al doilea - despre pacienții vârstnici care au dezvoltat boala după ce au stat mult timp în fața televizorului. În ambele cazuri, factorul declanșator a fost o ședere lungă într-o poziție așezată, cu picioarele îndoite, în care este obstrucționată scurgerea venoasă normală.

Revenirea sângelui prin vene este în mare parte determinată de contracția musculară. După operații și cu unele boli cronice un pacient perioadă lungă de timp rămâne practic nemișcat. Ca urmare, congestia se dezvoltă la nivelul extremităților inferioare, ducând la tromboza venoasă profundă.

La primire contraceptive orale, boli de sânge, tumori maligne, tromboză se datorează în mare măsură hipercoagulării ( coagulabilitate crescută sânge). În unele cazuri, afectarea fluxului sanguin în venele profunde poate indica boala Buerger (tromboangiită obliterantă de geneză alergică).

De obicei, tromboza venoasă profundă se dezvoltă la extremitățile inferioare. Cu toate acestea, uneori se observă și tromboză venoasă profundă în zona brațului, care apare atunci când sunt implicați următorii factori declanșatori:

• cateterizare venoasă membrele superioare... Un cateter, care se află într-o venă mult timp, irită peretele venos și duce la formarea unui cheag de sânge;
• un fibrilator cardiac sau stimulator cardiac implantat;
• neoplasm malign în venă;
• sarcină excesivă asupra membrelor superioare la sportivi (jucători de baseball, înotători, halterofili). Boala se dezvoltă datorită comprimării venelor profunde ale extremităților superioare de către mușchii antrenați ai centurii umărului.

Simptome de tromboză

Simptomele depind de localizarea cheagului de sânge. În aproximativ jumătate din cazuri, sângele curge prin sistemul venos comunicant în venele safene, fluxul sanguin este parțial restabilit, iar tromboza venoasă profundă este asimptomatică. Restul pacienților prezintă unul sau mai multe dintre următoarele simptome în diferite combinații:

• durere de explozie la nivelul membrului afectat;
• durere la palpare, agravată de-a lungul venei, în care s-a format un tromb;
• umflătură;
• hipertermie locală;
• cianoza pielii membrului afectat;
• venele superficiale umflate.

S-au dezvoltat colaterale venoase în abdomenul inferior, în zona articulațiile șoldului, coapse și tibie.

Complicații

Rezultatul trombozei venoase profunde poate fi insuficiența venoasă cronică, în urma căreia se dezvoltă edemul extremităților inferioare și tulburări trofice (lipodermatoscleroză, eczeme, ulcere trofice).

Cea mai periculoasă complicație a trombozei venoase profunde este embolia pulmonară. Bucăți rupte de cheaguri de sânge împreună cu fluxul sanguin se deplasează în plămâni, intră în artera pulmonară și provoacă embolismul acesteia (blocaj). Încălcarea fluxului de sânge în artera pulmonara duce la dezvoltarea insuficienței respiratorii și cardiace acute și poate provoca moartea pacientului. În cazul în care o ramură mică a arterei pulmonare este înfundată cu o bucată de cheag de sânge, se dezvoltă un infarct pulmonar.

Diagnostic

Flebologia modernă are o bază tehnică bună pentru evaluarea fluxului sanguin venos și diagnosticarea trombozei venoase profunde. De regulă, diagnosticul este pus de un flebolog. El efectuează teste de garnitură (bandaj elastic al picioarelor folosind o tehnică specială), inclusiv un test de marș, în care se aplică un bandaj elastic pe piciorul pacientului de la degetele de la picioare la inghină. Apoi pacientul merge o vreme. Durerile de explozie și venele safene care nu s-au prăbușit după test indică tromboză.

Pentru a evalua fluxul de sânge în venele profunde, se utilizează flebografia, scanarea duplex și USDG a venelor extremităților inferioare și scanarea cu radionuclizi. Evaluarea stării microcirculației se efectuează în funcție de datele de reovasografie a extremităților inferioare.

Tratamentul trombozei venoase profunde

Din cauza riscului de dezvoltare complicații periculoase pacienții cu tromboză venoasă profundă trebuie spitalizați. Este prescris un repaus strict la pat. Membrului afectat i se oferă o poziție ridicată. Pentru a preveni formarea de noi cheaguri de sânge, pacientului i se administrează heparină (de obicei în decurs de o săptămână). Apoi pacientul este transferat la anticoagulante „moi” (warfarină). Cursul tratamentului cu warfarină durează 6 luni. Pentru a monitoriza starea sistemului de coagulare a sângelui, pacientului i se efectuează periodic o coagulogramă.

Medicamentele trombolitice sunt eficiente numai pe primele etape formarea trombului. În etapele ulterioare, terapia trombolitică este periculoasă din cauza posibilei fragmentări a trombului și a dezvoltării emboliei pulmonare. În caz de tulburări circulatorii severe la nivelul membrelor, este indicată trombectomia.

Profilaxie

Măsurile care vizează prevenirea trombozei venoase profunde includ eliminarea factorilor de risc, utilizarea ciorapilor elastici și activitatea fizică precoce a pacienților în perioada postoperatorie... În unele cazuri, doze mici sunt prescrise după operație. acid acetilsalicilicși heparină, care reduc coagularea sângelui.