În practica medicală, conceptul de tromboză vasculară este înțeles ca o boală în care se formează cheaguri de sânge în sistemul circulator, încălcând circulația sângelui în anumite părți ale corpului. Pericolul acestei patologii este că în 80% din cazuri este asimptomatică și poate duce la embolie pulmonară. Nu mai puțin stare periculoasă- obținerea unui cheag de sânge în inimă. În astfel de cazuri, tromboza venoasă poate fi fatală.
Conform statisticilor OMS, tromboza vasculară este diagnosticată la fiecare 4 locuitori ai planetei. Pe teritoriul Rusiei, se înregistrează anual peste un sfert de milion de cazuri de noi boli de tromboză. Această boală se exprimă prin formarea de cheaguri în interiorul sistemului circulator. structură diferităși dimensiunea atașată la peretele unei vene, artere sau chiar capilare. Sub influența unor factori, aceștia se pot desprinde și bloca complet lumenul vasului.
Procesul de formare a cheagurilor de sânge se bazează pe un mecanism natural de apărare care ajută la evitarea pierderii de sânge. În cazul deteriorării țesuturilor moi și a vaselor de diferite diametre, trombii contribuie la oprirea naturală a sângerării. După repararea țesuturilor, substanțele sunt eliberate în sânge care ajută la dizolvarea cheagurilor de sânge.
Sub influența factorilor externi și interni, acest proces se poate schimba. În acest caz, celulele sanguine responsabile de formarea unui cheag de sânge pot fi activate chiar și în absența leziunilor. A doua variantă a dezvoltării bolii este conservarea activității protrombinei pe fondul lipsei de producție a substanțelor care dizolvă trombul. Pe scurt, echilibrul dintre reacțiile de coagulare și anticoagulare ale sângelui este perturbat.
Conform statisticilor clinice ale OMS, tromboza vasculară este mai des diagnosticată în partea feminină a populației. Mai mult, în aproximativ jumătate din cazuri, boala este combinată cu varicoasă venelor și apare după efort fizic greu (în raport cu femeile - după naștere). La pacienții cu grupele de sânge 2 și 3 se observă un risc crescut de apariție a trombozei.
Ce este tromboza - clasificarea bolilor
În practica clinică, există un sistem extins de clasificare a trombozei în funcție de diverse criterii, care include:
- Tipuri de tromboze în funcție de origine (etiologie). Acestea includ tromboza congestivă, alergică, traumatică, septică și infecțioasă.
- În funcție de evoluția bolii. Acestea includ tipurile acute, recurente și migratorii de tromboză.
- Prin localizarea cheagurilor de sânge în sistemul circulator. Acestea includ tromboza arterială și venoasă a piciorului inferior, piciorului sau coapsei.
- În funcție de adâncimea locației vaselor afectate. Acestea includ tromboza venoasă profundă și tromboza superficială.
În plus, există 3 grade de tromboză:
- Primul, în care, în ciuda prezenței cheagurilor de sânge în vase, se menține aportul de sânge, dar fluxul de sânge încetinește.
- Al doilea, la care viteza fluxului sanguin atinge valori extrem de scăzute.
- Al treilea, în care alimentarea cu sânge a țesuturilor este suspendată și riscul de ocluzie și modificări ireversibile patologice în țesuturile moi crește.
Înainte de a începe terapia, este necesar să se identifice tipul și amploarea bolii. Acest lucru vă va permite să construiți tactici corecte de tratament și să selectați cele mai eficiente medicamente și proceduri. Un diagnostic corect este cheia succesului terapiei.
Împreună cu caracteristicile enumerate mai sus, medicul curant poate decide diagnostice suplimentare, conceput pentru a stabili tipurile de cheaguri de sânge.
Cauzele apariției
Experții notează că tromboza venoasă poate apărea numai atunci când mai mulți factori interacționează. Mecanismul dezvoltării bolii este aproape întotdeauna același: în primul rând, apare inflamația peretelui vascular, la care organismul reacționează cu o sinteză îmbunătățită a factorilor de protrombină. O astfel de reacție este considerată normală, deoarece organismul încearcă astfel să prevină distrugerea vasului și pierderea de sânge.
Printre principalele cauze ale trombozei, medicii numesc:
- distrugerea traumatică sau inflamatorie a pereților vasculari;
- modificări care au dus la o creștere a sintezei trombocitelor și a altor agenți care afectează coagularea sângelui;
- modificări fiziologice care au dus la o încetinire a fluxului sanguin.
Când apare unul dintre fenomenele enumerate, o persoană dezvoltă tromboflebită - o afecțiune asociată cu formarea crescută a trombului. Cu toate acestea, pentru început proces patologic este necesară prezența unor factori provocatori suplimentari, care pot diferi în funcție de tipul de patologie:
Cu tromboza venoasă profundă, poate fi diagnosticată patologii congenitale vase sau modificările lor dobândite, tumori canceroase, modificări hormonale, leziuni ale oaselor și țesuturilor moi, intervenții chirurgicale, obezitate, infecții. Grupul de risc include bărbați și femei cu vârsta peste 40 de ani, care au un stil de viață inactiv și care au obiceiuri proaste sub forma fumatului.
În cazul trombozei venelor superficiale, varicelor, bolilor de sânge, infecțiilor și tulburărilor metabolice, reacțiile alergice și leziunile pot acționa ca factori provocatori, boală autoimunăși patologie sistemică și oncologie.
Cauzele trombozei enumerate mai sus pot fi combinate între ele. Stabilire adevărate motive dezvoltarea bolii este a doua sarcină cea mai importantă pentru specialiști. Aceste informații ajută la reducerea riscului de formare din nou a cheagurilor de sânge și a TVP și TPV cronice.
O scădere a nutriției țesuturilor este departe de a fi singurul fenomen care face tromboza periculoasă. Când se formează un cheag de arteră pulmonară, există un risc complicații severe până la moarte.
semne si simptome
Când apare patologia, nu toți pacienții prezintă semne de tromboză. Conform statisticilor, aproximativ 20% din toate cazurile apar în forma latentă, și nu prezintă simptome vizibile. Între timp, tromboza poate fi recunoscută prin semne subiective, care sunt observate chiar și la acei pacienți care nu prezintă plângeri. Acestea includ:
- oboseală și senzație de greutate la nivelul piciorului;
- umflarea membrului, o creștere a volumului piciorului inferior sau al piciorului;
- pierderea sensibilității, târâtoare în membre;
- dureri de explozie la nivelul membrelor care apar după o activitate fizică crescută;
- albire locală a pielii și răceala membrului.
De asemenea, tromboza venoasă poate fi însoțită de o creștere a temperaturii corpului. Astfel de situații sunt tipice pentru curs acut boală, precum și dacă există un proces inflamator la locul atașării trombului. În cazul trombozei arterelor din picioare, există o decolorare albastră a membrului sau paloare pronunțată a acestuia. Acest lucru poate fi însoțit de dureri izbucnitoare.
În funcție de tipul și tipul de tromboză, simptomatologia poate diferi de cea descrisă mai sus, deoarece boala se poate manifesta în moduri diferite și în funcție de adâncimea vaselor afectate:
- dacă sunt afectate venele adânci, pot apărea zone membrelor umflate de o carne sau de culoare palidă;
- cu deteriorarea venelor superficiale de pe suprafața corpului, sunt vizibile în mod clar vasele umflate cu un nod cianotic localizat sau roșu aprins.
Severitatea simptomelor depinde de gradul de tromboză. Dacă fluxul sanguin este menținut, disconfortul dispare după odihnă și, dacă vena este complet blocată, dureri acute care nu trec, însoțite de semne inițiale procese necrotice în tesuturi moi- roșeața lor, apoi albastră, urmată de formarea unui ulcer trofic.
Diagnostic
În 70% din cazuri, pacienții merg la medic atunci când au o tromboză acută, care se exprimă prin dureri severe, febră mare (dacă există inflamație) și o serie de alte simptome. Și doar 30% dintre pacienți apelează la flebologi în prezența unui tablou clinic încețoșat. Cu toate acestea, toți pacienții, indiferent de starea lor actuală, sunt expuși diagnostice detaliate tromboză, inclusiv diverse teste funcționale, cercetare de laborator și instrumentală.
Diagnostic pentru suspiciunea de tromboză profundă
Diagnosticul funcțional al trombozei venoase profunde este complicat de faptul că vasele nu sunt adesea vizibile vizual. Cu toate acestea, chiar și în absența unui echipament special, este posibil să se determine locația cheagurilor de sânge și gradul de dezvoltare a bolii. Există o serie de încercări în acest sens:
- Simptomul lui Lowenberg;
- test marș;
- Test Pratt-1;
- Testul Homans;
- Test Mayo-Pratt.
Este posibil să se determine tromboza venoasă prin aceste metode chiar și acasă. Cu toate acestea, astfel de informații nu pot fi considerate 100% corecte. Este cel mai adesea folosit pentru a face un diagnostic preliminar.
Deoarece nu este posibil să se determine cu o precizie ridicată starea vaselor și localizarea trombului utilizând metodele descrise anterior, este prescris suplimentar diagnostic instrumental tromboză profundă:
- dopplerografia - o metodă de cercetare care vă permite să stabiliți intensitatea fluxului sanguin în vase;
- angiografia este o metodă de cercetare care permite stabilirea permeabilității vaselor de sânge, prezența îngustărilor, depunerilor și cheagurilor de sânge parietale în acestea.
Dacă apare tromboflebită, ambele metode pot fi de neprețuit în detectarea vaselor afectate și determinarea riscului de rupere a trombului sau tromboembolism.
Diagnostic pentru suspiciunea de tromboză superficială
Testele funcționale la suspiciunea de prezență tromboza superficiala sunt efectuate pentru a stabili stare funcțională valvele și pereții vasculari. Pentru a face acest lucru, este suficient să efectuați următoarele teste:
- Test Brody-Troyanov-Trendelenburg;
- Testul Hackenbruch.
Numit suplimentar metode instrumentale diagnostice sub formă de dopplerografie și angiografie.
Diagnosticare suplimentară
În plus față de aceste metode, pentru orice tip de tromboză, sunt prescrise diagnostice de laborator:
- analiza clinică generală a urinei;
- analiza hormonilor și colesterolului;
- hemogramă generală și detaliată.
Informațiile obținute în cursul acestor studii ajută la stabilirea cauzei trombozei. Pe baza acestora, medicul poate oferi recomandări valoroase pentru tratamentul și prevenirea bolii.
Metode de tratament
Primul ajutor pentru tromboză este imobilizarea pacientului. În primele câteva zile, recomandările medicilor conțin elemente precum odihna completă - pacientul trebuie culcat pentru o perioadă de 4 până la 12 zile, în funcție de localizarea trombului. Odată cu înfrângerea venelor din piciorul inferior, puteți rămâne în pat pentru o perioadă mai scurtă de timp, cu înfrângerea femurului, mai mult. Tratamentul poate avea loc într-un spital sau acasă.
În această perioadă, medicul evaluează starea pacientului și riscul unei rupturi de tromb și embolie pulmonară. Cu un nivel ridicat de pericol, poate fi necesar interventie chirurgicala tromboză venoasă.
Deoarece tromboza trebuie tratată într-un complex, sunt utilizate mai multe tipuri de terapie:
- Tratament conservator, inclusiv consumul pe termen lung de medicamente din diferite grupuri și bandajul picioarelor cu benzi elastice.
- Tratament chirurgical folosind metode moderne și clasice.
Terapia medicamentoasă
Pentru tratament eficient tromboză, se utilizează mai multe grupuri de medicamente, a căror acțiune vizează dizolvarea cheagurilor de sânge și prevenirea formării de noi cheaguri. Printre cele mai populare mijloace, experții disting:
- anticoagulante directe - Heparină, Clexan, Fraxiparină;
- anticoagulante indirecte - Coumadin, Warfarina;
- anticoagulante enzimatice - urokinază și streptokinază;
- medicamente care îmbunătățesc circulația capilară - Reosorbilact, Refortan;
- medicamente antiinflamatoare - Ketoprofen și Diclofenac.
Este necesar să se efectueze tratamentul medicamentos al trombozei pentru orice formă a bolii. Decizia finală cu privire la modul de tratare a unei afecțiuni este luată de medicul curant pe baza indicațiilor și contraindicațiilor. În plus, medicamentele pot fi utilizate pentru a elimina boala de bază (dacă tromboza este o consecință a patologiei sistemice).
Interventie chirurgicala
Pentru tratament chirurgical tromboza necesită prezența indicațiilor, care includ inflamații în zona în care se află cheagurile de sânge, un risc ridicat de rupere a unui cheag de sânge sau răspândirea acestuia pe vase, precum și atunci când un cheag de sânge plutește prin sistemul circulator.
Următoarele tipuri de operații sunt utilizate pentru a elimina tromboza:
- Troyanov-Trendellenburg - utilizat pentru tromboza venoasă superficială. Esența operației este cusutul vena safenă capse metalice. Această metodă este utilizată atunci când există un risc ridicat de răspândire a unui tromb de-a lungul arterei femurale.
- Implantarea filtrului de cava - se utilizează atunci când există un risc ridicat de rupere a cheagurilor de sânge. Esența operației este instalarea unui filtru în formă de umbrelă în vena cavă inferioară care prinde cheaguri de sânge care se deplasează spre plămâni, creier și inimă.
- Trombectomie - metoda radicală, constând în deschiderea venei afectate de tromboză și îndepărtarea manuală a cheagului de sânge. V timpuri recente se practică operații minim invazive, timp în care un tromb este îndepărtat cu un instrument în miniatură printr-o mică puncție în peretele venos.
Elimină complet tromboza prin intervenție chirurgicală este imposibil, deoarece este necesar să se vindece nu numai această patologie, ci și bolile sistemice, care au dus la creșterea formării trombului. În majoritatea cazurilor, pacientul are nevoie aport pe termen lung medicamente și revizuiri ale stilului de viață.
Tromboza - boală periculoasă, care trebuie tratat atunci când apar primele simptome. În absența terapiei complexe, pacientul riscă să se confrunte cu patologii precum infarctul miocardic, accident vascular cerebral, embolie pulmonară și chiar gangrenă.
Tromboza venoasă este mai frecventă în practica medicală. Principalele sale sunt coagularea sângelui crescută, o încetinire gravă a fluxului sanguin venos și orice deteriorare a suprafeței interioare a peretelui venei. Un mecanism de declanșare frecvent pentru dezvoltarea trombozei este intervenția chirurgicală, trauma, imobilitatea prelungită, tumorile maligne, terapia hormonală. contraceptive orale... Factori precum fumatul, nașterea, supraponderalitatea, senilul contribuie, de asemenea, la apariție.
În majoritatea cazurilor, extremitățile inferioare sunt susceptibile la tromboza venoasă, dar uneori se observă și tromboza la nivelul brațelor. Motivele apariției acestora sunt implantarea unui stimulator cardiac sau a unui cardiofibrilator, neoplasme în zona venei, cateterizare a venei.
Simptome de tromboză
Simptomele trombozei depind de localizarea trombului. În jumătate din cazuri, fluxul sanguin este parțial restabilit singur și tromboza este asimptomatică. În cazurile severe, există umflături, dureri izbucnite și cianoză în zona afectată, o senzație de căldură la locul formării, umflarea venelor superficiale. Tromboza venoasă profundă se dezvoltă adesea fără manifestări, ducând imediat la complicații grave, inclusiv moarte subită.
Diagnosticul și tratamentul trombozei
Diagnosticul trombozei este stabilit de un flebolog. Principala metodă de diagnostic este scanare duplex... În cazurile controversate, se utilizează flebografia radiopacă, RMN sau angiografia CT. Pentru a preveni apariția complicațiilor severe, pacienții cu tromboză venoasă a extremităților inferioare sunt internați. Membrul afectat este prevăzut cu o poziție ridicată, se prescrie medicamente - anticoagulante, care reduc coagularea sângelui.
În cazurile severe, se efectuează un tromb, suturarea sau ligarea unei vene, un șunt arterio-venos și altele. Cu venele superficiale, numirea unor comprese de încălzire semi-alcoolice cu unguent de heparină este eficientă. Terapia generală constă în numirea de antiinflamatoare medicamente nesteroidieneși flavonoide.
Prevenirea trombozei
Prevenirea trombozei trebuie abordată sistematic. Este important să aflați predispoziția familiei și, dacă este cazul, să efectuați teste de sânge genetice și biochimice. Acest lucru este necesar mai ales dacă există factori de risc - boli ale venelor piciorului, colesterol ridicat, exces de greutate, fumat pe termen lung, un atac de cord anterior, Diabet.
Pentru a reduce probabilitatea de tromboză la pacienții cu factori de risc, li se recomandă să ia anticoagulante înainte și după intervenții, să poarte bandaje elastice, aport suficient de lichide și să lupte împotriva hipodinamiei.
Videoclipuri similare
Articol asociat
Formarea trombului este un proces normal pentru organism, necesar pentru coagularea sângelui. Cu toate acestea, formarea cheagurilor de sânge în vasele de sânge transportă pericol grav pentru sănătate și chiar viață.
Mecanismul formării trombului
Formarea trombului este un proces necesar unui organism viu, deoarece este o reacție de protecție și servește la coagularea sângelui. În caz contrar, moartea poate apărea din cauza pierderii de sânge, chiar și din cauza deteriorării minore a țesuturilor. Trombocitele aderă la suprafața vasului deteriorat și formează un fel de dop. Coagularea sângelui este un proces complex în care este implicată un numar mare de diferite enzime.
Cu toate acestea, tromboza poate fi periculoasă. Dacă se formează un cheag de sânge în lumenul unui vas și interferează cu fluxul normal de sânge, există un risc serios pentru sănătate și viață.
Cauzele formării trombului
Principalele motive pentru formarea cheagurilor de sânge sunt modificările pereților vaselor de sânge, perturbarea și modificarea stării sângelui, perturbarea fluxului sanguin în vase. Cheagurile de sânge pot fi parietale, extinse, centrale, obstructive și ocluzive. Deseori duc la formarea cheagurilor de sânge plăci de colesterol care se formează ca urmare a nivelurilor ridicate de colesterol.
Pericol de tromboză
Principalul pericol pe care îl prezintă un cheag de sânge este acela că poate bloca vasul. Acest lucru va duce la obstrucționarea fluxului sanguin. Dacă cheagul de sânge se rupe și continuă să se deplaseze prin vas, poate duce la consecințe grave, cum ar fi infarctul miocardic. Dacă o infecție intră în zona în care se află cheagul de sânge, inflamație purulentă... Se poate răspândi la alte organe, deoarece particulele purulente vor fi transportate de sânge în tot corpul.
Grupuri cu risc
Primul grup de risc pentru cheaguri de sânge include bărbați peste 40 de ani și femei peste 50 de ani, persoanele cu niveluri ridicate de colesterol și obezitate, consumatorii de alcool și persoanele care conduc imagine sedentară viaţă. De asemenea, riscul de tromboză crește la fumători, la persoanele aflate în stres constant, la persoanele cu varice.
Prevenirea formării trombului
Pentru a minimiza posibilitatea formării cheagurilor de sânge, este necesar să renunțați la obiceiurile proaste, să conduceți un stil de viață activ, să luați medicamente adecvate, dacă există o predispoziție. De asemenea, este important să nu folosiți în exces alimentele grase și bogate în colesterol și, de asemenea, să monitorizați nivelul sângelui.
Din articol veți afla ce este tromboza. Ce este periculos, la ce consecințe poate duce. Cauzele bolii, principalele sale manifestări clinice, în funcție de localizarea procesului. Metode de detectare a patologiei și metode de tratament al acesteia.
Tromboza este un proces de formare pe peretele interior al unui vas al unui conglomerat de elemente sanguine (trombocite, eritrocite, leucocite) și filamente de fibrină, care îngustează sau blochează complet lumenul vascular.
Un astfel de conglomerat se numește tromb. Dacă este complet sau parțial separat de peretele vasului, atunci se formează un embol - o particulă mobilă patologică care se mișcă odată cu fluxul sanguin și se poate așeza în alte vase.
Procesul de formare a trombului este un mecanism normal de apărare al corpului în caz de deteriorare a structurilor vasculare, care vizează oprirea sângerării. Dar dacă își pierde natura restrictivă local și (sau) devine excesivă, atunci această afecțiune este o patologie.
Cu o astfel de boală, formarea unui cheag în interiorul vasului duce la o încălcare a fluxului (în arteră) sau a ieșirii (în venă) de sânge. În funcție de gradul de blocare a fluxului sanguin, patologia se dezvoltă:
- aport redus de oxigen și nutrienți la țesuturile cu variantă arterială,
- încălcarea excreției fluidelor și a produselor metabolice din organe în formă venoasă.
Ambele opțiuni sunt periculoase, deoarece în zona cu flux de sânge afectat, procesele de descompunere celulară sunt activate și se formează zone de necroză tisulară (necroză).
Cu un bloc arterial, acest proces se desfășoară mai repede decât cu cel venos. Prin urmare, afectarea fluxului sanguin într-o arteră este o patologie mai periculoasă care poate provoca rapid moartea dacă un tromb este localizat în inima mare, plămânul sau vasele cerebrale.
Posibilitatea unui remediu pentru o boală este determinată de:
- tipul de vas - arterial sau venos;
- diametrul lumenului - cu cât vasul este mai mare, cu atât este mai mare riscul de consecințe grave, inclusiv moartea;
- momentul inițierii tratamentului - deosebit de important pentru tulburările arteriale și trunchiurile venoase largi;
- capacitățile tehnice ale instituției medicale - cu cât este mai mare centrul, cu atât mai mult tehnici moderne tratarea și eliminarea blocajului navei;
- vârsta, prezența patologiei concomitente la pacient - cu cât bolnavul este mai în vârstă, cu atât forțele de restaurare și de protecție ale corpului sunt mai mici, iar bolile cardiovasculare severe afectează semnificativ posibilitățile de corecție.
Chirurgii vascular și general se ocupă de problema detectării și tratării formării trombului. Când procesul este localizat în creier, neurologii sunt implicați și, dacă vasele cardiace sunt blocate, sunt implicați cardiologii.
Tipuri de cheaguri de sânge
| grup | Opțiuni private |
|---|---|
| Clasic | Alb - este format din trombocite, leucocite și fibrină. Primul format Roșu - a doua etapă de formare a cheagurilor, când eritrocitele se așează pe conglomerat Mixt - este format din mai multe straturi de fascicule albe și roșii |
| Specific | Septic - format în timpul modificărilor infecțioase și inflamatorii ale peretelui vascular Tumora - formată în zona germinării vaselor de o neoplasmă Sferic - un fragment detașat al unui cheag mixt cu stenoză mitrală Vegetație - straturi trombotice cu leziuni infecțioase și inflamatorii ale căptușelii interioare a inimii Maranth - un cheag roșu care se formează în timpul stagnării sângelui venos pe fundalul unei scăderi a volumului de sânge circulant |
Clasificarea trombozei
Cauze
Formarea trombului patologic în sistemul venos are loc sub acțiunea mai multor factori care pot afecta atât individual, cât și simultan:
| Grup de factori | Motive specifice |
|---|---|
| Scăderea vitezei de mișcare a sângelui în lumenul vasului | Imobilizare prelungită (intervenție chirurgicală și postoperatorie, condiții de muncă cu poziție forțată, pacienți „minți” în stare gravă) Compresie vasculară externă (a avea un copil, cancer) Încălcare dezvoltare normală vase în timpul depunerii de organe (tortuozitate patologică, întreruperea cursului, defecte ale peretelui) |
| Vâscozitate crescută a sângelui | Tulburări sistemice ale sistemului de coagulare (trombofilie) Boli somatice generale severe (procese oncologice, deshidratare datorată infecțiilor și otrăvirii) Efecte adverse ale medicamentelor (contraceptive, tamoxifen etc.) |
| Rănirea navei | Deteriorarea directă a tuturor elementelor peretelui în timpul traumei sau intervenției chirurgicale Complicarea procedurilor de diagnostic invaziv Modificări inflamatorii ale vaselor de sânge (vasculită, tromboangită) Germinarea peretelui de o tumoare |
Varianta arterială a formării trombului este asociată cu alte motive:
- leziune aterosclerotică sistem vascular;
- toate variantele de tahiaritmii, în special fibrilația atrială;
- proces infecțios pe căptușeala interioară a inimii;
- tulburări congenitale și dobândite ale structurii valvelor cardiace;
- anevrisme ale cavităților inimii și aortei.
Manifestări ale formei venoase
Simptome tromboza venoasă iar severitatea stării depinde de localizarea procesului. Pacienții cu tromboflebită și bloc de vene jugulare se simt relativ bine și își pot desfășura activitățile obișnuite. Restul formularelor duc rapid la handicap.
Sinusurile creierului
- În creștere, difuză durere de cap cu o scădere treptată a efectului medicamentelor pentru durere.
- Durere crescută la culcare și în timpul efortului fizic.
- O creștere a temperaturii corpului peste 38 de grade.
- Greaţă.
- Convulsii convulsive.
- Slăbiciune.
- Schimbarea conștiinței.
- Simptome asemănătoare accidentului vascular cerebral.
Vena portal
- Mărirea splinei și a ficatului.
- Acumularea de lichid în abdomen.
- Scăderea funcției hepatice.
- Decolorarea icterică a pielii și a albului ochilor.
- Lărgirea venelor esofagiene cu sângerare din acestea.
- Sindromul durerii pe tot abdomenul.
- Balonare și scaun anormal.
Vena renală
- Sindromul durerii în treimea inferioară a spatelui pe ambele părți.
- Scăderea progresivă a cantității de urină excretată.
- Sânge la urinare.
- O creștere a intoxicației generale a corpului.
Vena jugulară
- Roșeața pielii peste vas.
- Durere în zona afectată.
- Îngroșarea și expansiunea venei.
Sindromul Budd-Chiari (vene hepatice)
- Durere severă în proiecția ficatului.
- Acumularea de lichid în abdomen, piept.
- Greață agonizantă.
- Vărsături abundente, pentru mai mult etapele ulterioare- cu sânge.
- O rețea de vene mărite, complicate, sub piele pe abdomen și piept.
- O ușoară colorare icterică a pielii și a mucoaselor.
- O creștere a dimensiunii ficatului, splinei.
- Umflarea crescândă a picioarelor.
- Slăbiciune.
- Depresia conștiinței.
Sindromul Paget-Schroetter (vena brahială și subclaviană)
- Umflarea mâinii s-a dezvoltat brusc.
- Durere crescândă, palpitantă.
- Pătarea albastră a pielii.
- Transpiratie crescuta.
- Afectarea mobilității brațelor.
Venele mezenterice
Faceți clic pe fotografie pentru a mări
- Creșterea durerii abdominale difuze.
- Balonare.
- Încălcarea descărcării de gaz și scaun.
- Slăbiciune severă, somnolență.
- Creșterea ritmului cardiac.
- O scădere treptată a presiunii.
Venele profunde ale membrului inferior
- Umflarea picioarelor.
- Modificări ale culorii pielii de la pal la cianotic.
- Creșterea oboselii la nivelul membrelor inferioare.
Pentru formele înalte la nivelul treimii superioare a coapsei și a segmentelor iliace:
- Creșterea rapidă a mărimii picioarelor.
- Culoarea pielii negru-violet.
- Sindromul durerii semnificative.
- General stare gravă cu conștiința afectată.
Venele superficiale ale piciorului
- Creșterea dimensiunii și aspectul tortuozității venelor.
- Pielea de deasupra lor este roșie, dureroasă, cu sigilii.
- Sindromul durerii de-a lungul vasului modificat patologic.
- Greutate în partea inferioară a piciorului și piciorului în picioare și sub sarcină.
Artera pulmonara
- Durere ascuțităîn piept.
- Dificil, respirație rapidă.
- Tuse cu expectorație sângeroasă.
- Puls frecvent, mic.
- Declin semnificativ tensiune arteriala.
- Mare slăbiciune.
Manifestări arteriale
Semnele de tromboză arterială depind de zona perturbării fluxului sanguin. Patologia este mai mult curs greu decât cu formele venoase de ocluzie a lumenului vasului. Pacienții pentru o perioadă scurtă de timp își pierd capacitatea de a efectua orice acțiune și, în majoritatea cazurilor, necesită odihnă la pat.
Creier (accident vascular cerebral)
Combinaţie simptome clinice depinde de zona în care fluxul sanguin este afectat. Severitatea cursului se datorează numărului de artere de bypass și stării inițiale a pereților acestora.
- Pierderea întregului interval de mișcare și senzație într-o parte sau jumătate a corpului.
- Înfrângerea mușchilor feței.
- Incapacitatea de a vorbi și de a înghiți.
- Deficiențe vizuale și auditive de diferite grade până la pierderea completă.
- Tremurarea corpului sau a membrelor individuale (tremurături).
- Mers instabil.
- Deficiență de memorie, inclusiv pierderea completă a memoriei (amnezie).
- Probleme cu urinarea și defecația (retenție, incontinență).
- Tulburări psihice (agresivitate, negarea bolii, depresie).
Inima (atac de cord)
Manifestările depind de dimensiunea vasului afectat - cu cât sunt mai mari, cu atât simptomele se dezvoltă mai repede și severitatea acestora.
- Durere severă în partea stângă cufărși / sau în spatele sternului.
- Reflectarea durerii în braț, gât, maxilar sau abdomen.
- Palpitații frecvente la început, cu agravare - încetinirea pulsului.
- Presiune ridicata, și mai târziu cedează locul la scăzut.
- Răceala pielii.
- Transpiraţie.
- Sentiment de frică.
- Senzație de lipsă de aer.
Vase mezenterice (mezenterice)
- Sindromul durerii ascuțite în tot abdomenul.
- Creșterea rapidă a distensiei intestinale.
- Fără scaun și fără gaz.
- Greață agonizantă.
- Vărsături abundente cu miros fecal.
- Paloare.
- Uscăciunea pielii.
- Cifre cu ritm cardiac ridicat.
- Scădere semnificativă de presiune.
- Deteriorare generală bunăstare.
- Un sentiment crescând de neputință.
Arterele membrelor
Înfrângerea vaselor mâinii este rară.
| Întreruperea fluxului sanguin la picior poate fi afectată de niveluri diferite, iar severitatea afecțiunii depinde de aceasta | În absența asistenței la timp |
|---|---|
| Durere ascuțită în zona cu flux de sânge afectat | Umflarea părții afectate |
| Paloare marmorată a pielii | Întunecarea pielii |
| Încălcarea a tot felul de senzații în această parte a membrului | Necroza țesutului intravital (necroză) |
| Amorţeală | Tahiaritmie sinusală |
| Bataie rapida de inima | Intoxicația generală a corpului |
| Creșterea presiunii | |
| Pierderea crescută a volumului de mișcări active și apoi pasive |
Diagnostic
| Metodă | Ce vă permite să evaluați |
|---|---|
| Colectarea informațiilor privind reclamațiile și examinarea | Manifestările clinice ale bolii, în majoritatea cazurilor, permit deja în acest stadiu stabilirea unui diagnostic prezumtiv În timpul studiului sistemelor, medicul efectuează anumite teste pentru a determina localizarea procesului (flexia membrelor, verificarea reflexelor și a sensibilității, palpare) |
| Examinări cu raze X | Folosit pentru cercetare țesut pulmonarși organele abdominale Evaluați natura tiparului vascular în plămâni, aerisirea lor În abdomen, se determină prezența unei cantități mari de lichid și gaze într-un intestin umflat, o încălcare a mișcării conținutului |
| Probe de sânge de laborator | Informativ în caz de deteriorare a vaselor inimii și plămânilor (enzime specifice infarctului și tromboembolismului) În alte cazuri, nu există modificări specifice |
| Sonografie vasculară în diferite moduri (ultrasunete) | Metodă foarte informativă pentru detectarea blocajului lumenului vasului, care determină întinderea leziunii și posibilitatea tratamentului Nu este utilizat pentru leziunile vasculare din creier și intestin |
| Tomografie magnetică și computerizată cu program vascular | Cea mai fiabilă și precisă metodă de diagnosticare Dezvăluie orice tip de cheaguri de sânge, localizând clar zona afectată și gradul de perturbare a fluxului sanguin Nu întotdeauna disponibil în practica generală |
| Angiografie | La forme arteriale tromboza este un scop terapeutic și diagnostic Este indicat pentru formele venoase cu leziuni ale trunchiurilor vasculare mari Nu se efectuează în caz de patologie a vaselor superficiale Procedură invazivă folosind doze mari de agent de contrast |
Tratament
Posibilitatea unui tratament complet pentru o boală depinde de:
- de la diametrul vasului afectat;
- timpul din momentul perturbării fluxului sanguin;
- adecvarea tratamentului;
- starea generală a pacientului;
- etapele cursului patologiei concomitente.
În fiecare caz, există riscul unui rezultat fatal sau a unei dizabilități, în special în cazul formelor arteriale de afectare a fluxului sanguin. Tromboza vaselor superficiale sau ramuri mici intern.
Tratamentul trombozei include două direcții: medicamentos și chirurgical. În majoritatea cazurilor, se utilizează o combinație a acestora.
Cu patologia sinusurilor creierului, leziuni ale venelor superficiale, blocarea ramurilor venoase mici, se efectuează numai terapie conservatoare.
Metode medicinale
Metode operaționale
Sunt folosite diverse tehnici, în funcție de localizarea cheagului:
- Îndepărtarea intravasculară sau endovasculară (creier, plămâni, inimă).
- operațiuni deschise cu disecția peretelui vasului în proiecția cheagului, urmată de sutura defectului (cavitatea abdominală, membrele).
- Îndepărtarea țesutului, a unei părți a unui organ sau membru în cazurile de stadii ireversibile de necroză (intestine, membre).
- Instalarea dispozitivelor de captare a cheagurilor în lumenul venei cave inferioare (bazin mic, cavitate abdominală, membre).
Prognoza
Cu orice formă, există riscul de deces și invaliditate ulterioară.
Factorii de risc sunt:
- vârsta pacientului;
- patologie cardiovasculară concomitentă;
- timpul de a cere ajutor;
- cantitatea de tratament efectuată.
Cardiolog
Educatie inalta:
Cardiolog
Kabardino-balcanică Universitate de stat lor. HM. Berbekova, facultate medicală(KBSU)
Nivel de studii - Specialist
Educatie suplimentara:
"Cardiologie"
GOU „Institutul pentru pregătirea avansată a medicilor” din Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale din Chuvashia
Bolile asociate cu afectarea fluxului sanguin, cu activitatea vaselor de sânge și a inimii, sunt cele mai periculoase, cu consecințe grave pentru viață și sănătate și cele mai insidioase, deoarece se dezvoltă în secret și se manifestă deja atunci când s-au dezvoltat în forță. Tulburări frecvente ale fluxului sanguin:
Problema trombozei este acută și îi privește pe mulți. Tromboza devine din ce în ce mai răspândită și din ce în ce mai diagnosticată. Este mai ușor să le previi decât să le tratezi și să le elimini consecințele.
Ce este tromboza?
Tromboza este o formațiune patologică anormală în interior și pe pereți. vase de sânge cheaguri de sânge (cheaguri, plăci) care împiedică sângele să curgă liber și să alimenteze corpul cu oxigen și substanțe nutritive.
Cheagurile de sânge - cheaguri de trombocite și fibrină - se formează în mod normal numai atunci când vasele de sânge sunt deteriorate pentru a bloca rana și a preveni pierderea de sânge. În cazul unei abateri de la normă, astfel de „dopuri” se formează în vase intacte intacte și își restrâng lumenul. Tromboza vasculară duce la cele mai multe consecințe grave pentru sănătatea umană - infarct miocardic, accidente vasculare cerebrale, hemoragie în organele interne, varice, tromboflebită, hipoxie, ateroscleroză.
Cheagurile de sânge libere separate de perete sunt periculoase; sunt periculoase, deoarece în orice moment sunt asimptomatice și, după cum se pare, fără niciun motiv nu pot conecta strâns o arteră vitală, ceea ce duce aproape întotdeauna la moartea instantanee.
Ce cauzează tromboza?
Există mai multe cauze principale ale trombozei:
- Stil de viata sedentar
- Exces de greutate, exces de țesut adipos
- Dieta necorespunzătoare (abuzul de alcool; consumul excesiv; pasiunea pentru alimentele dulci, amidonase, grase, afumate).
Cum să eviți să te îmbolnăvești? Măsuri preventive.
Am aflat deja că tromboza este o boală neplăcută și chiar periculoasă. Ar trebui să-ți fie frică de el? Luați în considerare un grup de risc:
- Pacienți „mincinoși” - paralizați sau opriți după operație.
- Pacienți - „nuclee”.
- Persoanele cu ateroscleroză.
- Pacienții cu cancer.
- Femeile gravide.
- Oameni cu coagulabilitate crescută sânge.
Cum să reduci probabilitatea de a te îmbolnăvi? Iată cele mai simple și în același timp modalități eficiente de prevenire a ocluziei vasculare:
- Normalizarea stilului de viață, respectarea somnului și a dietei;
- Bea multe lichide. Tariful este determinat individual. În medie, doi litri apa pura... Pentru cei care sunt predispuși la edem - mai puțin, pentru cei care sunt angajați în muncă manuală - mai mult;
- Mananca alimente cu efect de subtiere a sangelui;
- Dacă se suspectează o tromboză, simptomele sunt detectate, nu se auto-medicează și nu resping problema, ci vizitați un medic.
Amintiți-vă că cheagurile de sânge practic nu se formează în sânge „lichid”!
Care sunt consecințele trombozei?
Cheagurile de sânge din vasele de sânge și inimă împiedică fluxul sanguin și cresc semnificativ riscul de a dezvolta boli concomitente. Printre ei:
- Angină pectorală.
Senzații dureroase de presare în spatele sternului, în spațiul intercostal, în regiunea inimii, în omoplatul stâng. - Infarct miocardic.
Necroza (moartea) țesutului cardiac datorită tulburări acute circulația sângelui în mușchiul inimii. - Insuficiență cardiacă cronică.
Încălcarea inimii și circulația slabă. - Hipertensiune arteriala.
Tensiunea arterială crește constant la indicatori periculoși și aproape de indicatori periculoși. - Accident vascular cerebral ischemic.
Aceasta este o afecțiune gravă și periculoasă - o hemoragie cerebrală cu o încălcare caracteristică a integrității sale și cu o disfuncție persistentă pe tot parcursul vieții. - Embolie pulmonară.
Blocarea periculoasă a unei artere sau a ramurilor acesteia. - Infarctul intestinal.
Blocarea vaselor intestinale cu ruperea și scurgerea sângelui în cavitatea abdominală, însoțită de necroză (moarte) a țesuturilor intestinale, stagnarea fluidelor (azom) și intoxicație (otrăvire) a corpului.
Boală inflamatorie a pereților vaselor de sânge.- Desprinderea unui cheag de sânge.
Un eveniment care duce adesea la moarte.
Patogeneza trombozei
Tromboza este precedată de modificări ale pereților vaselor de sânge, flux lent de sânge, tulburări circulatorii (stază sanguină). Întreruperea mecanismului de coagulare a sângelui este un alt precursor al trombozei. Boala trombozei trece secvențial prin mai multe etape:
- Debitul sanguin scade.
- Sângele se îngroașă și compoziția sa se modifică (crește nivelul proteinei).
- Inflamația are loc în interiorul pereților vaselor de sânge, vasele în sine înguste și începe ateroscleroza.
- Capacitatea sângelui de a coagula crește.
- Trombocitele se adună și se formează cheaguri dense.
- Trombul se lipeste de peretele vasului și începe să obstrucționeze fluxul de sânge.
- Începe foamete de oxigen zona afectata.
- Se dezvoltă necroza țesuturilor.
Simptome de tromboză
Este posibil să se determine foarte mult prezența trombozei la o persoană trasaturi caracteristice, și anume:
- Durere în partea afectată (membre, stern).
- Răceala și paloarea pielii.
- Sensibilitate scăzută în partea afectată.
- Disfuncția membrelor.
- Puffiness.
- Senzație de presiune, plenitudine din interior.
Rezultatele trombozei - favorabile și nefavorabile
Favorabil:
- Autoabsorbția de mici cheaguri de sânge sub influența medicamentelor.
- Înlocuirea unui tromb cu țesut conjunctiv și restabilirea ulterioară a permeabilității vasului.
Nefavorabil:
- Dezvoltarea tromboembolismului
- Fuziunea septică a unui cheag de sânge
- Separarea unui cheag de sânge și blocarea arterelor vitale prin aceasta duce la moarte.
Cum este tratată tromboza?
Remedii populare
- Apă potabilă curată. Reface lipsa de lichid din organism, accelerează și accelerează procesele metabolice și îmbunătățește digestia.
- Sucuri naturale (neambalate) din legume și fructe: morcov, afine, portocale, ananas. Smoothie (bătut în blender și diluat cu piure de apă minerală) din varză, castraveți, mere, tulpini de țelină. Aceste produse curăță perfect vasele de sânge și normalizează fluxul sanguin.
- Decocturi și infuzii de plante. Castanul de cal, păducelul, pelinul, balsamul de lămâie, trifoiul dulce, cicoarea, coaja de salcie, salcâmul, dudul, trifoiul, rădăcina de lemn dulce sunt bune pentru sistemul circulator și cardiovascular.
Alimentele aburite, fierte ușor sau coapte nu subțiază direct sângele, dar reduce riscul de blocaj. Aproape nu există colesterol rau, care acoperă pereții vaselor de sânge din interior, le usucă lumenul și crește riscul de formare a trombului.
Cu tromboza diagnosticată, precum și cu suspiciune și prevenire, sunt prezentate următoarele:
- Legume cu un conținut ridicat de apă: castraveți, varză, dovlecei, sfeclă, roșii.
- Fructe cu conținut sporit acizi: lămâi, rodii, grapefruit, portocale, mere.
- Boabe: căpșuni, zmeură, viburnum, afine, toate tipurile de coacăze, afine.
- Sucuri proaspăt stoarse și amestecuri ale acestora.
- Uleiuri vegetale: măsline, semințe de in, floarea soarelui, cătină.
Medicament
Tratamentul medicamentos are ca scop subțierea sângelui, resorbția cheagurilor de sânge, îndepărtarea procese inflamatoriiîn vase și întărirea lor.
Medicina tradițională oferă preparate de acetil pentru subțierea sângelui acid salicilic(cardiomagn, aspirină, aspirină-cardio), care sunt luate conform prescripției medicului și cu respectarea obligatorie a dietei, deoarece pot provoca boli ulcerative ale sistemului digestiv; clopidogrelul este mai puțin agresiv, dar funcționează bine în prevenirea cheagurilor de sânge și subțierea sângelui; statine, care tind să scadă nivelul colesterolului.
Îndepărtarea chirurgicală a cheagurilor de sânge este utilizată în condiții acute și amenințătoare.
Stil de viață post-tromboză
După diagnosticul și tratamentul trombozei, este necesară creșterea treptată a activității fără a supraîncărca inima și vasele de sânge:
- Oferă-ți puțină activitate fizică
- Reduceți conținutul de calorii al alimentelor consumate
- Monitorizați nivelul colesterolului și al zahărului din sânge
- Faceți teste periodice de sânge pentru indicatorii de coagulare
Tromboza venelor- Aceasta este formarea unui cheag de sânge (tromb) în lumenul vasului, ceea ce duce la afectarea circulației sângelui în această zonă. Boala se manifestă prin explozia durerii, roșeață și umflături. Stare generală persoana nu se deteriorează prea mult. În 80% din cazuri, boala este asimptomatică, dar un cheag de sânge poate provoca o complicație fatală - embolie pulmonară.
Conform statisticilor Organizației Mondiale a Sănătății, una din patru persoane de pe planetă riscă să dezvolte un cheag de sânge. Tromboza este diagnosticată anual la 160 de persoane pentru fiecare 100 de mii din populație. Numai în Rusia, 240.000 de persoane se îmbolnăvesc pe an.
Tromboza venelor este considerată mai degrabă o boală „feminină”. Frumoasa jumătate a umanității suferă de această patologie de 5-6 ori mai des decât bărbații. Motivul este nivel inalt aportul de hormoni feminini contraceptive hormonaleși sarcină.
Persoanele supraponderale sunt, de asemenea, foarte expuse riscului. Medicii spun că după 40 de ani, cu obezitate de 3-4 grade, probabilitatea unui cheag de sânge crește de 5 ori.
Cheagurile de sânge pot apărea în artere, vene și capilare ale oricărui organ. Dar cel mai adesea sunt afectate venele extremităților inferioare, în special picioarele inferioare. În cele mai multe cazuri, cheagurile de sânge sunt situate lângă perete (parietal), dar pot bloca complet lumenul (obstrucționând cheagurile de sânge).
Trebuie amintit că procesul de formare a cheagurilor de sânge este un mecanism de apărare. Fără ea, am fi murit din cauza pierderii de sânge chiar și după o leziune ușoară. Sângele se coagulează, formând cheaguri de trombocite și colagen. Înfundă vasele de sânge deteriorate, oprind sângerarea. Când rana se vindecă, astfel de cheaguri de sânge se dizolvă singuri. Problemele apar dacă echilibrul sistemelor de coagulare și anticoagulare a sângelui este perturbat.
Anatomia venelor
Venă- Acesta este vasul prin care sângele curge din organe către inimă. Sângele intră în venă din capilare, care colectează sânge din organe și țesuturi. Venele formează o rețea venoasă ramificată. Vasele sunt adesea interconectate (anastomizate). Acest lucru permite sângelui să curgă în jurul zonei înfundate cu un tromb. Dar prin astfel de anastomoze, un cheag de sânge poate pătrunde din venele superficiale în cele adânci și de acolo în inimă și în creier.Peretele venei are mai multe straturi:
- Teaca interioară a venelor(intimitate):
- stratul de celule endoteliale care intră în contact cu sângele. Funcția lor este de a preveni apariția cheagurilor de sânge și de a împiedica atașarea cheagurilor de sânge de peretele venei. Pentru aceasta, celulele produc o substanță specială - prostaciclină.
- un strat de membrană subțire din fibră elastică țesut conjunctiv.
- Teaca venei mijlocii constă din mușchi netezi. Fibre musculare sunt puține în venă și sunt aranjate în mănunchiuri, și nu într-un strat continuu. Acest lucru face ca venele să se prăbușească dacă este puțin sânge în ele și se întind și se dilată ușor atunci când se revarsă cu sânge. În venele oaselor, ficatului, splinei, creierului și retinei, stratul muscular este absent.
- Înveliș exterior(accidental) este cel mai gros. Funcția sa este de a proteja vena de daune. Se compune dintr-un strat dens de fibre elastice și de colagen ale țesutului conjunctiv, în care trec nervii și vasele de sânge. În exterior, vena este acoperită cu un strat de țesut conjunctiv liber, cu care este fixat de mușchi și organe.
Factori care împiedică formarea cheagurilor de sânge
13 factori (substanțe sau enzime) sunt responsabili de coagularea sângelui. Fiecare dintre ele are o contrapondere (inhibitor), o substanță care oprește acțiunea factorului de coagulare. Acești inhibitori constituie sistemul anticoagulant din sânge. Funcția sa este de a păstra lichidul din sânge și de a proteja vasele de sânge de formarea cheagurilor de sânge.
Componentele sistemului anticoagulant:
- Anticoagulante - substanțe care inhibă producția de fibrină în organism
- Anticoagulante primare, care sunt conținute în mod constant în sânge, împiedicând lipirea plachetelor. Acestea sunt antitrombina III, heparina, o 1 -antitripsină, o 2-macroglobulină, proteina C, proteina S, trombomodulina etc.
- Anticoagulante secundare... Aceste substanțe se formează atunci când sângele a început deja să se coaguleze. Ei opresc acest proces. Acestea includ: antitrombina I (fibrină), antitrombina IX, anticoagulant auto-II etc.
- Sistem de fibrinoliză... Componenta sa principală este plasmina. Este responsabil pentru defalcarea fibrelor de fibrină, care alcătuiesc baza trombului.
Fibrina S aliniază venele din interior. Sarcina sa este de a preveni aderența celulelor sanguine la peretele venos, de a preveni deteriorarea acestuia și de a îmbunătăți fluxul sanguin.
Tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare
Tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare- o boală în care se formează cheaguri de sânge în venele profunde situate sub mușchi. Blocajul profund al vaselor apare în 10-15% din cazurile de tromboză. Un tromb se formează cel mai adesea în venele profunde ale piciorului inferior. În primele 3-4 zile, cheagul este slab atașat de peretele vasului. În această perioadă, se poate desprinde cu ușurință.
Aproximativ o săptămână mai târziu, inflamația peretelui venei începe în jurul trombului - tromboflebită. În această perioadă, cheagul de sânge se întărește și se atașează de peretele vasului. Inflamația determină apariția de noi cheaguri de sânge în amonte de venă. În ciuda înfrângerii unor zone întinse ale venei, boala este adesea asimptomatică.
Cauzele trombozei venoase profunde a extremităților inferioare
- Anomalii vasculare congenitale:
- insuficiență congenitală sau dobândită a valvelor venoase,
- subdezvoltarea membranei musculare sau elastice a peretelui venei;
- varice congenitale;
- fistule congenitale între venele profunde și artere.
- Boli oncologice
- cancer la stomac;
- cancer de pancreas;
- cancerul plămânilor;
- tumori maligne bazin mic.
- Tulburări hormonale
- încălcări ale glandelor sexuale;
- utilizarea contraceptivelor orale combinate (COC);
- tulburări hormonale în timpul sarcinii.
- Obezitatea . Celule grase produc hormonul leptină, care este similar cu hormonii sexuali feminini. Leptina acționează asupra receptorilor sensibili de pe suprafața trombocitelor, determinându-i să se lipească.
- Efecte operații chirurgicale ... Tromboza venoasă profundă se găsește la 30% dintre persoanele cu vârsta peste 40 de ani după operație. O mulțime de tromboplastină tisulară intră în fluxul sanguin. Această substanță face ca sângele să se coaguleze.
- Fracturi ... Tromboplastina tisulară (unul dintre factorii de coagulare a sângelui) intră în fluxul sanguin și declanșează o cascadă de reacții care duc la formarea cheagurilor de sânge.
- Paralizia membrelor inferioare ... Pierderea mișcării extremităților inferioare poate fi o consecință a traumei sau accidentului vascular cerebral. Drept urmare, inervația și nutriția pereților venelor se deteriorează, ceea ce îi întrerupe activitatea. În plus, mișcarea sângelui prin vene depinde în mare măsură de activitatea mușchilor. Prin urmare, dacă mușchii nu împing sângele și acesta stagnează, întinzând venele.
- Infecții
- septicemie;
- pneumonie;
- răni purulente, abcese.
- vârsta peste 40 de ani;
- zboruri sau călătorii frecvente care durează mai mult de 4 ore;
- Muncă „în picioare” sau „sedentară”;
- activitate fizică grea, sport;
- fumat.
Mecanismul formării cheagurilor de sânge
Mecanismul formării trombului este descris de triada lui Virchow. - Deteriorarea peretelui vaselor de sânge. Căptușeala interioară a unei vene poate fi sfâșiată ca urmare a traumei, a deteriorării alergenilor sau a microorganismelor. Compresia sau întinderea venei perturbă și celulele endoteliale vasculare.
- Creșterea coagulării sângelui. Deteriorarea vasului determină pătrunderea tromboplastinei tisulare și a trombinei în sânge. Aceste fibre proteice elastice țin celulele sanguine împreună în cheag și activează formarea altor substanțe care cresc vâscozitatea sângelui. O concentrație crescută de trombocite și eritrocite este, de asemenea, periculoasă.
- Încetinirea mișcării sângelui ... Scăderea vitezei sângelui la persoanele care sunt forțate să se conformeze odihna la pat, stați sau stați la lucru mult timp, purtați un ghips. Plăcile aterosclerotice și funcționarea defectuoasă a supapelor venoase creează curenți vortex care formează aglomerări de celule sanguine.
Simptome de tromboză venoasă profundă
Simptome subiective sau cum vă simțiți în legătură cu tromboza
Simptome obiective sau ceea ce vede medicul- umflarea piciorului inferior sau a întregului membru;
- pielea piciorului afectat devine strălucitoare, lucioasă;
- ton albastru al pielii;
- venele safene se revarsă cu sânge din venele profunde și sunt clar vizibile;
- la atingere, membrul bolnav pare mai rece decât cel sănătos.
Diagnostic
Teste funcționaleProbele - aceste studii îl ajută pe medic să stabilească prezența unui cheag de sânge în timpul unei examinări obiective, chiar și fără echipament.
Simptomul lui Lowenberg
Medicul face o probă cu o manșetă de la un tensiometru. Manșeta se aplică deasupra genunchiului. Semne de blocare a venelor: la o valoare de 80-100 mm Hg. sub genunchi apar senzații dureroase... Pe un picior sănătos, compresie uniformă până la 150-180 mm Hg. nu provoacă durere.
Test martie
Aplicați pe picior de la degetele de la picioare la inghină bandaj elastic... Vi se va cere să mergeți câteva minute, apoi bandajul este îndepărtat.
Semne de tromboză:
- durere în picioare;
- venele safene dilatate nu prăbușite.
Testul Pratt-1
Vi se va cere să vă culcați, se măsoară circumferința piciorului inferior și, cu ajutorul masajului, se golește venele superficiale. După aceea, medicul aplică un bandaj elastic începând de la degete. Astfel, comprimă vasele subcutanate și direcționează sângele către venele profunde. Vi se va cere să mergeți 10 minute, apoi bandajul este îndepărtat.
Semne de tromboză venoasă profundă
- apărea disconfort, durere la nivelul membrului inferior al piciorului - semne de deficiență a scurgerii prin venele profunde;
- volumul piciorului inferior crește din cauza stagnării sângelui.
Te întinzi pe spate cu genunchii îndoiti. Medicul vă va cere să vă flexați piciorul. Semne de tromboză venoasă profundă:
- apariția unei palorii ascuțite pe caviar;
- durere puternicăîn mușchiul gastrocnemius.
Stai întins pe o canapea cu o pernă sub piciorul dureros. Folosind mișcări de masaj, medicul golește venele superficiale și aplică un garou pe treimea superioară a coapsei. Vi se va cere să mergeți cu turnichetul timp de 30-40 de minute.
Semne de tromboză venoasă profundă:
- senzația de plenitudine în picior crește;
- există durere la nivelul piciorului inferior.
Doppler
O metodă de cercetare bazată pe proprietatea ultrasunetelor de a reflecta din mișcarea celulelor sanguine cu o frecvență modificată. Ca urmare, medicul primește o imagine care descrie trăsăturile mișcării sângelui prin vase.
Ecografia Doppler este fiabilă la 90% la examinarea venei femurale, dar examinarea venelor profunde ale piciorului inferior este mai puțin informativă.
Ecografia Doppler relevă următoarele semne de tromboză venoasă profundă:
- nu există modificări ale mișcării sângelui în artera femurală în timpul inhalării. Aceasta spune că trombul este între vena femurală și inimă;
- fluxul sanguin în vena femurală nu crește după ce medicul a expulzat sângele din venele inferioare ale piciorului. Aceasta este o dovadă că există un cheag de sânge în zona dintre picior și coapsă;
- viteza mișcării sângelui este încetinită în venele poplitee, femurale și tibiale anterioare. Aceasta înseamnă că, pe drum, sângele întâmpină un obstacol sub forma unui cheag de sânge;
- există diferențe în mișcarea sângelui prin venele picioarelor drepte și stângi.
Studiul venelor se numește flebografie... Această metodă se bazează pe introducerea unui agent de contrast pe bază de iod în venă. Acest compus este absolut inofensiv pentru sănătate. Face vena clar vizibilă pe raze X sau tomografie computerizată. Pentru studiu, se utilizează un aparat special - un angiograf.
Semne de tromboză:
- agentul de contrast nu pătrunde într-o venă blocată de un tromb - efectul unei „vene tăiate”;
- o îngustare ascuțită a lumenului vasului;
- contururile inegale ale vaselor indică varicele și depunerea plăcilor aterosclerotice pe peretele interior al vaselor;
- cheagurile de sânge parietale arată ca niște formațiuni rotunde atașate la peretele venei, nu colorate cu un agent de contrast.
Tromboza venelor superficiale ale extremităților inferioare
Tromboza venoasă superficială a extremităților inferioare este cea mai frecventă formă de tromboză, reprezentând 80%. Cel mai adesea, venele safene mari și mici sunt afectate. Cauzele trombozei venoase superficiale
- Varice.
O mare cantitate de sânge stagnează în vene, în timp ce vasele se întind și se transformă în rezervoare pline cu sânge. Fără mișcare, celulele sanguine se lipesc împreună și cresc în fibre fibrină.
- Boli ale sângelui
- eritemia este o boală în care numărul de celule sanguine crește și devine mai gros.
- trombofilia este o boală în care crește numărul de trombocite și crește tendința de a forma cheaguri de sânge.
Aceste patologii pot fi congenitale sau se pot dezvolta ca urmare a hipertensiunii și a bolilor autoimune.
- Boli infecțioase.
- scarlatină;
- angină;
- pneumonie;
- septicemie;
- oreion.
- Trauma
- vânătăi;
- fracturi;
- arsuri;
- degerături;
- operații chirurgicale.
- Boli autoimune sistemice
- sindromul antifosfolipidic (APS);
- artrita reumatoida;
- vasculită sistemică;
- lupus eritematos sistemic.
- Reactii alergice ... În timpul alergiilor din organism apar procese complexe, ca urmare a căreia sunt eliberate substanțe care activează trombocitele. Și dacă căptușeala interioară a vaselor este deteriorată, se eliberează alte componente care accelerează producția de fibrină.
- Boli metabolice
- obezitate;
- Diabet.
- Boli cardiovasculare
- ischemie cardiacă;
- flebeurism;
- boala hipertonică;
- ateroscleroza;
- încălcarea ritmului cardiac.
- Boala pulmonară
- astm bronsic;
- obstructiv cronic bronşită.
- Boli oncologice . Tumori de cancer determină creșterea producției de celule responsabile de coagularea sângelui. Și chimioterapia activează activitatea sistemului de coagulare a sângelui.
Factori care accelerează dezvoltarea trombozei venoase superficiale
- compresia venelor;
- deshidratarea corpului dacă beți mai puțin de 1,5-2 litri de lichid pe zi;
- recepție necontrolată medicamente diuretice;
- odihnă lungă la pat;
- vârsta peste 50 de ani;
- insuficient activitate fizica;
- recepţie pilule anticoncepționale: Diane-35, Jess, Yarina, Janine, Novinet.
- fumat.
Mecanismul formării cheagurilor de sânge
- Deteriorarea peretelui navei. În acest loc, se formează turbulențe, ceea ce determină o reținere a celulelor sanguine în apropierea peretelui venos.
- Picături de lichid încep să apară pe zona deteriorată a venei. Trombocitele și alte elemente sanguine aderă la ele.
- Un perete venos intact și celulele sanguine au aceeași sarcină și, prin urmare, sunt respinse. Dar dacă vena este deteriorată, atunci își pierde sarcina și trombocitele pot câștiga un punct de sprijin în această zonă.
- Tromboplastina tisulară este eliberată din vena deteriorată. Declanșează formarea altor factori de coagulare a sângelui. Tromboplastina determină formarea unui cheag de sânge.
- Sângele curge în jurul trombului, iar suprafața acestuia este acoperită treptat de straturi de trombocite noi.
Simptome
Venele superficiale se află în țesutul gras subcutanat la o adâncime de 0,5-2 cm sub suprafața pielii. Datorită acestei aranjamente a vaselor, simptomele trombozei venoase superficiale sunt imediat vizibile. Boala începe de obicei acut. Aceasta înseamnă că totul a fost bine dimineața și, până seara, a dat semne de tromboză. Simptome subiective pe care le simte pacientul
- Durere de-a lungul venei, care crește odată cu efortul fizic.
- Senzație de greutate la nivelul piciorului.
- Umflarea piciorului și a piciorului inferior.
- Roșeață a pielii peste cheagul de sânge.
- Hipersensibilitate a pielii, senzație de „umflătură de găină”.
- Crampe musculare la vițel.
- Varice (dar uneori poate apărea un cheag de sânge într-o venă neexpandată).
- Rețeaua venoasă este clar vizibilă datorită revărsării sale cu sânge.
- Când este apăsat, vena nu se prăbușește, nu devine palidă, ci rămâne plină de sânge.
- Consolidare de-a lungul venei. Poate avea forma unei mingi sau se poate întinde de-a lungul unei vene.
Diagnosticul trombozei venei safene
Pentru a determina starea venelor safene, utilizați teste funcționale... Acestea vă permit să evaluați funcționarea supapelor, dar nu indică localizarea cheagului de sânge.Test Brody-Troyanov-Trendelenburg.
Stai întins pe spate, piciorul dureros este ridicat. Din venele ei mișcări de masaj expulzează sângele de la degete la inghină. Un garou de cauciuc se aplică pe mijlocul coapsei. După aceea, vi se va cere să vă ridicați.
Umplerea rapidă a venelor de sub turnichet indică o defecțiune a venelor.
Testul Hackenbruch
Medicul ciupeste cu degetele locul unde vena safena mare curge in vena femurala si iti cere sa tusesti. Impulsul, care creează un val de sânge din spate, reflectat din tromb, vorbește despre o defecțiune. Doctorul simte această împingere sub degete.
Ecografie Doppler sau ultrasunete Doppler
Un test nedureros care se poate face de multe ori. Pentru a judeca eficacitatea tratamentului, se face o dată pe săptămână. Un medic cu experiență poate determina particularitățile mișcării sângelui, starea pereților venelor și a supapelor acestora, precum și prezența unui cheag de sânge cu o precizie de 90%.
Studiul relevă următoarele semne ale trombozei venei safene:
- o venă cu cheag de sânge nu se prăbușește sub presiunea unui traductor cu ultrasunete;
- un tromb dens format poate fi văzut pe monitor sub forma unei formațiuni rotunjite sau a unui fir;
- într-o venă trombozată, fluxul sanguin este perturbat, îngustarea pereților vaselor este vizibilă;
- valvele venoase din zona afectată nu se mișcă;
- zona din fața trombului este mărită și plină de sânge;
- fluxul sanguin este încetinit în comparație cu piciorul sănătos.
Se face o mică puncție în venă și un agent de contrast este injectat prin cateter, care reține bine razele X. Atunci o fac Raze X sau tomografie computerizata... Rezultatul este o imagine foarte clară. trombozat venelor și dezvăluie semne ale prezenței unui cheag de sânge. Principalul avantaj al procedurii este că vă permite să identificați chiar și cheaguri de sânge proaspete care nu sunt vizibile în timpul unei examinări cu ultrasunete.
Cu tromboză, angiografia relevă următoarele modificări:
- pereții venei sunt inegali, aspri;
- lumenul venei se îngustează brusc. Se poate vedea cum agentul de contrast curge prin deschiderea îngustă și curge în jurul trombului;
- lângă peretele venei există o formațiune rotunjită „nepătată” - un tromb parietal;
- O venă „tăiată” când mediul de contrast nu trece prin zona afectată. Acest lucru indică faptul că cheagul de sânge a blocat complet vena.
Tratamentul trombozei venoase
La tratarea trombozei venoase profunde este necesară repaus la pat. Dacă se formează un cheag de sânge în partea inferioară a piciorului, atunci este necesar să rămâneți în pat 3-4 zile și, dacă este vena femurală apoi 10-12 zile.La prima vizită, medicul determină tactica tratamentului și decide dacă trebuie să fii tratat într-un spital sau îl poți face acasă. Dacă există pericolul ca cheagul de sânge să se desprindă și să blocheze artera pulmonară, atunci va fi necesară o intervenție chirurgicală.
Tratament medicamentos
Anticoagulante directe: heparină
Medicamentul este conceput pentru a reduce activitatea trombinei în sânge și pentru a accelera producția de antitrombină III, care ajută la menținerea fluidului sanguin.
La începutul tratamentului, heparina se administrează intravenos la 5000 de unități. După 3 zile, doza se reduce la 30.000-40.000 U / zi. Această cantitate de medicament este împărțită de 3-6 ori și injectată subcutanat.
La fiecare 4 ore, nivelul de coagulare a sângelui este monitorizat, astfel încât să nu existe sângerări sau hemoragii în organele interne.
Modern heparine cu greutate moleculară mică mai convenabil de utilizat, injectat subcutanat în abdomen. Acestea sunt bine absorbite și sunt mai puțin susceptibile de a provoca sângerări. Pentru tromboza acută, utilizați Clexane, Fragmin, Fraxiparine. Suficient de 1 injecție de 1 dată pe zi.
Anticoagulante indirecte: warfarină, Coumadin
Aceste medicamente suprimă formarea protrombinei, din care se formează ulterior trombina. De asemenea, reduc efectele altor factori de coagulare a sângelui care depind de vitamina K. Doar un medic poate prescrie aceste medicamente și poate stabili doza. Pentru a evita complicațiile, va fi necesar să se monitorizeze periodic parametrii coagulării sângelui.
Se ia, în funcție de nivelul de coagulare a sângelui, 2-10 mg pe zi (1-3 comprimate). Medicamentul se administrează o dată pe zi în același timp. Amintiți-vă că, dacă luați heparină, aspirină sau alte anticoagulante în același timp, riscul de sângerare crește semnificativ.
Trombolitice sau preparate enzimatice, legate de anticoagulante: Streptokinaza, Urokinaza
Aceste medicamente sunt concepute pentru a dizolva cheagurile de sânge. Enzimele dizolvă fibrele de fibrină în cheagurile de sânge și ajută la reducerea cheagurilor. De asemenea, inhibă acțiunea substanțelor care provoacă coagularea sângelui.
Dozajul medicamentului este determinat de medic în funcție de situație. Tromboliticele se amestecă cu soluție salină sau glucoză și se administrează intravenos. Doza inițială este de 500.000 KIU, apoi - 50.000-100.000 KIU / oră.
Medicamente active hemoreologic: Refortan, Reosorbilact, Reopoliglucină
Îmbunătățesc circulația sângelui prin capilare, reduc vâscozitatea sângelui și împiedică colectarea trombocitelor în cheaguri. Aceste medicamente fac sângele mai subțire, îl „diluează”.
Reopoliglucina se injectează intravenos cu o rată de 400-1000 ml / zi. Durata tratamentului este de 5-10 zile.
Medicamente antiinflamatoare nespecifice (AINS) Diclofenac și Ketoprofen
Fondurile ameliorează inflamația din peretele venos și ajută la scăderea durerii la nivelul membrului afectat. În plus, reduc ușor riscul de aglomerare a trombocitelor.
Medicamentul este luat 1 capsulă (tabletă) de 2-3 ori pe zi, de preferință după mese, pentru a nu irita membrana mucoasă a tractului digestiv. Cursul tratamentului nu trebuie să depășească 10-14 zile.
Tratament fără medicamente
Pentru a scăpa de umflături, dureri și îmbunătățirea funcționării venelor, piciorul afectat este bandat cu un bandaj elastic. Acest lucru trebuie făcut dimineața înainte de a vă ridica din pat. Folosiți un bandaj de 3 m lungime și până la 10 cm lățime. Începeți bandajul cu degetele, trăgând bandajul moderat. Fiecare rundă următoare ar trebui să meargă cu câțiva centimetri în cea anterioară. Bandajul poate fi îndepărtat noaptea.
În loc de bandaj, este convenabil să folosiți șosete sau ciorapi de compresie speciali. Acestea trebuie să fie dimensionate strict și îmbrăcate înainte de a te ridica din pat.
Interventie chirurgicala
Indicații pentru intervenția chirurgicală- În zona în care s-a format cheagul de sânge, s-a dezvoltat inflamația, s-a dezvoltat tromboflebită.
- Există un risc ridicat de rupere a trombului și de dezvoltare a emboliei pulmonare.
- Trombul se întinde pe venele profunde.
- Trombul nu este atașat la peretele venei (tromb plutitor).
- Stadiul acut al trombozei, atunci când există riscul apariției de noi cheaguri de sânge postoperator.
- Boli severe ale sistemului cardiovascular.
- Perioada acută a bolilor infecțioase.
Tipuri de operații
Operațiunea Troyanov-Trendellenburg
Chirurgul coase trunchiul marii vene safene cu cleme metalice sau instalează o clemă specială pe ea, astfel încât sângele să poată trece prin găurile rămase. Aceasta este pentru a preveni formarea cheagului de sânge în vena femurală.
Instalarea unui filtru cava
Un filtru capcană este instalat în vena cavă inferioară, asemănător unui cadru umbrelă. Scurge sânge, dar captează cheagurile de sânge, împiedicându-i să pătrundă în inimă, creier și plămâni. Dezavantajul acestei metode: dacă un tromb mare intră în filtru, atunci fluxul de sânge prin venă va fi întrerupt, iar filtrul va trebui îndepărtat urgent.
Trombectomie - o operație pentru îndepărtarea unui cheag de sânge dintr-o venă
Se efectuează în primele 7 zile de la formarea unui cheag de sânge, până când a ajuns la pereții vasului. Se face o mică gaură în zona inghinală prin care chirurgul introduce un cateter (un tub subțire, gol). Cu ajutorul acestuia este posibil să se extragă un cheag de sânge. Dezavantajul operației: un cheag de sânge se poate re-forma în același loc din cauza deteriorării mucoasei interioare a venei.
Dieta pentru tromboza venoasă
Dieta pentru tromboză are ca scop atingerea a 3 obiective:
- pierdere în greutate;
- întărirea pereților vaselor de sânge;
- scăderea vâscozității sângelui.
- Bea cel puțin 2 litri de lichid pe zi.
- A consuma fibra vegetala: legume, fructe, tarate.
- Includeți în alimente alimente bogate în antioxidanți pentru a proteja mucoasa interioară a vaselor de sânge:
- vitamina C: măceșe, coacăze negre, ardei gras, varza alba, cătină, spanac, usturoi, citrice, mărar, pătrunjel.
- vitamina E: boabe de grâu încolțite, semințe de floarea-soarelui, avocado, nuci, ficat, frunze de mentă, sparanghel, tărâțe, broccoli, mazăre, fasole, porumb și ulei de masline, grăsime de peșteși pește gras.
- betacaroten: nuci de pin, ananas, morcovi, măcriș, ierburi, ficat de vită, pepeni verzi.
- Flavonoidele întăresc inima și pereții vaselor de sânge, le cresc tonusul și elimină staza sanguină. Acestea includ:
- rutina sau vitamina P: spanac, căpșuni, mure, caise, zmeură, hrișcă, nuci, varză, salată verde, roșii, struguri, frunze de ceai verde, rue.
- hesperidin: mandarine, trandafiri, mure.
- Cuprul este esențial pentru sinteza elastinei, care întărește pereții vaselor de sânge. Există multe din ele ficat de vitași fructe de mare: calmar, creveți, crabi, midii.
- Ceapa, usturoiul, ghimbirul, cireșele, afine și afine sunt utile în special pentru subțierea sângelui.
- Grăsimi animale. Există mulți dintre ei în cârnați, cârnați, unt, ouă amestecate, piele de pasăre, rață și untură.
- Smântână, lapte concentrat, brânzeturi grase, smântână.
- Cofetărie: prăjituri cu cremă de unt, produse de patiserie, biscuiți, bomboane de ciocolatași caramel, înghețată cremoasă.
- Mâncăruri prăjite: chipsuri, cartofi prăjiți.
- Cafea, ciocolată.
- Maioneză, sosuri cremă.
- Alcool.
Metode tradiționale de tratare a trombozei venoase
Verbena officinalis conține glicozide verbenalin și verbenin, precum și uleiuri esențiale și săruri de acid silicic. Aceste substanțe previn apariția cheagurilor de sânge și favorizează resorbția cheagurilor de sânge. Infuzie de flori de verbena. 1 lingură de flori uscate se toarnă cu 2 căni de apă clocotită și se aduce la fierbere. După aceea, scoateți-l de pe foc și lăsați-l la infuzat timp de o oră. Luați 2 linguri de infuzie de 3 ori pe zi înainte de mese. Este necesar să beți infuzia timp de 2-3 luni.
Salcam alb conține mulți esteri ai acidului salicilic, care reduce coagularea sângelui. Uleiuri esențiale și taninuri ajuta la tonifierea venelor.
Pentru a pregăti tinctura, luați flori de salcâm proaspete sau uscate și tăiați-le. Umpleți borcanul 1/5 plin și umpleți cu vodcă sau 60% alcool. Se lasă la infuzat într-un loc întunecat timp de 7 zile. Tinctura este utilizată pentru a șterge pielea de-a lungul venei de 2 ori pe zi. În interior luați 5 picături de 3-4 ori pe zi. Durata tratamentului este de 2-4 săptămâni.
Conuri de hamei conțin fitoncide, polifenoli, acizi organici, gume și uleiuri esențiale. Această plantă este excelentă pentru calmarea și îmbunătățirea funcționării sistemului cardiovascular.
Pentru a pregăti bulionul, luați 2 linguri. inflorescențe de hamei, se toarnă 0,5 litri de apă, se fierbe și se fierbe timp de 5 minute. Se lasă într-un loc cald timp de 2 ore. Luați 1/2 cană de 4 ori pe zi pe stomacul gol. Cursul tratamentului este de 3-4 săptămâni.
Suc de ceapă și miere... Ceapa conține anticoagulante naturale care previn formarea cheagurilor de sânge. Oamenii de știință au dovedit că sunt mai eficienți decât aspirina.
Pisa ceapăși stoarce un pahar de suc. Se amestecă cu un pahar de miere și se lasă la infuzat 3 zile la temperatura camerei, și apoi 10 zile la frigider. Luați 1 lingură. De 3 ori pe zi. După terminarea medicamentului, faceți o pauză timp de 5 zile și repetați cursul.
Ce este tromboza venoasă acută?
Tromboza acută venele Este o boală cauzată de apariția unui cheag de sânge în lumenul unei vene. Tromboza poate fi însoțită de inflamația venei - tromboflebită.Cel mai adesea, tromboza acută apare în venele extremităților inferioare. Cheagurile de sânge pot apărea în venele safene sau profunde. În acest caz, fluxul de sânge prin vas este parțial sau complet blocat.
Tromboza venoasă acută apare atunci când trei factori acționează asupra corpului simultan: deteriorarea peretelui venei, afectarea fluxului sanguin și coagularea sângelui crescută.
Semne de tromboză venoasă acută:
- durere izbucnitoare;
- greutate la picior;
- umflarea crescândă rapid a membrului;
- dacă un tromb este localizat în venele superficiale, atunci pielea de deasupra acestuia devine roșie, iar dacă este în vene profunde, atunci piciorul devine palid și devine albăstrui.
Cum arată un picior cu tromboză venoasă?
Cu tromboza venelor safene, simptomele bolii sunt clar vizibile: - o venă nodulară umflată este vizibilă sub piele;
- un tromb arată ca un sigiliu albastru rotund sau sinuos;
- pielea din jurul cheagului de sânge este înroșită și umflată;
- micile vene din jur sunt debordante de sânge și sunt clar vizibile sub piele sub formă de linii albastre de răsucire.
Cum se previne tromboza venoasă?
- Bea multe lichide.
- Dacă aveți un loc de muncă „sedentar” sau „în picioare”, faceți o pauză de 5 minute în fiecare oră pentru a vă întinde picioarele:
- urcați treptele;
- ridicați-vă de la picioare de mai multe ori;
- rotiți-vă picioarele;
- așezați-vă în scaun și așezați picioarele pe masă.
- Masează-ți picioarele. Începeți cu degetele. Folosiți mișcări de mângâiere pentru a stimula fluxul de sânge pe vene.
- Fă zilnic drumeții, cel puțin 30 de minute.
- La sfârșitul zilei, faceți o baie de picioare sau duș rece și cald temperatura confortabilă timp de 5-10 minute.
- Mănâncă corect. Consumați mai multe alimente pe bază de plante pentru a evita constipația și excesul de greutate.
- După o intervenție chirurgicală sau o boală gravă, încercați să vă repuneți în picioare de îndată ce medicul dumneavoastră vă recomandă acest lucru.
- Pentru pacienții cu pat, trebuie acordată o îngrijire adecvată: masaj, gimnastică pasivă, o rolă sub picioare.
- Renunțe la fumat.
- Utilizați ciorapi de compresie sau bandaj elastic pentru a îmbunătăți fluxul de sânge în vene. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele cu varice.
- Se ia în considerare cel mai eficient remediu prevenirea drogurilor... În aceste scopuri, aspirina este utilizată pe scară largă, iar warfarina, este recomandată înainte și după operație. Persoanelor cu risc crescut de cheaguri de sânge li se prescriu heparine cu greutate moleculară mică: Tinzaparin, Danaparoid.
Se încarcă ...