Rolul fiziologic al așa-numitului țesut adipos alb este de a depune și conserva acizii grași, inclusiv esențiali, în trigliceride, care pot fi folosiți ca sursă de energie, precum și ca înveliș protector al organelor interne și un izolator care previne pierdere de căldură.
Mai mult de 90% din energia stocată în organism este energie conținută în trigliceridele țesutului adipos. Depozitele de grăsime vă permit să aveți o rezervă de energie necesară pentru a asigura creșterea, funcția de reproducere și alte nevoi care decurg din influența factorilor de mediu sau a condițiilor fiziologice. Proteinele reprezintă o parte mult mai mică din energia stocată. Glicogenul este un depozit și mai mic de energie, dar glicogenul este folosit pentru obținerea rapidă de energie în timpul muncii fizice și a postului pe termen scurt.
Țesutul adipos brun se găsește în cantități mici în țesutul subcutanat scapular și subscapular al nou-născuților. Culoarea brună îi este dată de vascularizarea abundentă. Funcția țesutului adipos brun este de a produce căldură, de a proteja împotriva frigului și de a disipa excesul de energie consumată din alimente.
Mărimea și numărul adipocitelor diferă în diferite părți ale corpului uman. Numărul total al acestor celule crește la persoanele care au dezvoltat obezitate în copilărie. Depozitarea grăsimilor în primele luni de viață se realizează prin creșterea dimensiunii celulelor adipoase deja existente, adică. prin hipertrofie. Până la sfârșitul anului 1 de viață, dimensiunea celulelor adipoase se dublează, dar numărul acestora se modifică nesemnificativ, atât în dezvoltarea normală a copilului, cât și la copilul obez. La copiii care se dezvoltă normal, dimensiunea celulelor adipoase începe să scadă după primul an de viață. Cu toate acestea, odată cu dezvoltarea obezității, dimensiunea celulelor la copii rămâne aceeași mare pe care au atins-o celulele adipoase până la sfârșitul primului an de viață. Pe măsură ce copiii cresc, numărul celulelor adipoase crește. Hiperplazia celulelor adipoase este mai accentuată la copiii obezi decât la copiii slabi. Procesul de hiperplazie a celulelor adipoase se oprește la vârsta de 10-12 ani, iar numărul de celule adipoase rămâne aproape constant cu vârsta. Datele actuale arată că după pubertate, depunerea rapidă de grăsime (dezvoltarea acută a obezității) are loc în principal din cauza hipertrofiei celulelor adipoase deja existente. De asemenea, odată cu scăderea rapidă a greutății corporale, numărul de celule adipoase nu se modifică, dar acestea scad în dimensiune, pierzând grăsimea acumulată. Cu toate acestea, cu o formare lentă (pe câțiva ani) a obezității la adulți, s-a observat o creștere a numărului de celule adipoase, iar cu o scădere lentă a greutății corporale, s-a observat o scădere a numărului de adipocite.
Mărimea, numărul și distribuția locală a celulelor adipoase determină natura obezității, consecințele acesteia asupra sănătății și opțiunile de tratament. Cu un grad ridicat de obezitate, când greutatea corporală este de 75% din cea dorită, aproape întotdeauna ar trebui să ne așteptăm atât la hiperplazie, cât și la hipertrofie, în timp ce în cazul obezității moderate, procesul poate fi limitat în principal la hipertrofia adipocitară. Durata pierderii în greutate care se observă cu corectarea cu succes a obezității alimentare este mai scurtă, dar rata de inversare a creșterii în greutate este mai rapidă la pacienții cu hiperplazie a celulelor adipoase decât la obezitatea hipertrofică.
Țesutul adipos este capabil să producă și să elibereze substanțe biologic active în fluxul sanguin, cum ar fi adipsina (o serin protează implicată în tromboză), citokine care modifică răspunsul la insulină, angiotensinogen.
Rolul biologic al leptinei
Leptina (din greaca leptos - subtire) a fost descoperita la inceputul anilor 1990. Este o proteină hormonală produsă de celulele adipoase ale adipocitelor. Leptina reglează procesele de depunere a grăsimilor în țesutul adipos. Se presupune că leptina are receptori specifici în hipotalamus, cu participarea cărora se transmite un semnal către hipotalamus aproximativ de dimensiunea țesutului adipos. Astfel, leptina este implicată în reglarea apetitului și a metabolismului energetic.
Un analog al leptinei a fost găsit în sângele oamenilor. În cazul obezității, concentrația de leptina în cultura umană este crescută, spre deosebire de șoarecii cu o formă genetică de obezitate, la care nivelul de leptina este redus. Administrarea de leptina la soareci cu o forma genetica de obezitate, in care leptina nu este sintetizata, duce la normalizarea greutatii corporale.
La persoanele slabe, leptina din plasma sanguină este prezentată în principal într-o formă legată, iar în plasma sanguină a persoanelor obeze, leptina este prezentă într-o formă liberă. Leptina este prezentă și în lichidul cefalorahidian.
Nivelurile de leptină din sânge ale oamenilor sunt prezise (în ordinea descrescătoare a relației) în funcție de grăsimea corporală totală, procentul de grăsime corporală și IMC. În timpul postului și scăderea greutății corporale, nivelul leptinei din sânge scade, iar în perioada de consum excesiv de alimente, dimpotrivă, crește. Astfel, leptina acționează ca un senzor senzitiv pentru tulburările de echilibru energetic: cu un echilibru energetic negativ, nivelul leptinei scade, iar cu un echilibru energetic pozitiv, acesta crește. Insulinemia prelungită este însoțită de o creștere a nivelului de leptină din sânge.
Ca și alți hormoni, secreția de leptine este caracterizată de un ritm circadian. Concentrația leptinei în sânge crește noaptea.
Se presupune că obezitatea la oameni poate fi asociată cu o întrerupere a interacțiunii leptinei cu receptorii săi din hipotalamus, ceea ce duce la reglarea afectată a apetitului și contribuie la depunerea de grăsime în țesutul adipos. Obezitatea se prezinta ca o stare de rezistenta a hipotalamusului la leptina. Descoperirea leptinei se deschide nou perspective în studiul mecanismului de dezvoltare și tratament al obezității.
Distribuția locală a țesutului adipos
Localizarea depunerilor preferenţiale de grăsime este importantă pentru caracteristicile obezităţii şi consecinţele acesteia asupra sănătăţii.
Există două tipuri de depunere de grăsime:
abdominal, sau android (tip masculin, în care grăsimea este depusă predominant în partea superioară a corpului;
tip ginoid, sau feminin, cu o depunere predominantă de grăsime pe coapse și abdomenul inferior.
O modalitate ușoară de a diagnostica cele două tipuri de obezitate este prin analizarea raportului dintre circumferința taliei și circumferința șoldului și măsurarea grosimii pliurilor adipoase. Depunerea preferenţială de grăsime de către tip masculinîntr-o măsură mai mare crește riscul de a dezvolta diabet și boli cardiovasculare (hipertensiune arterială, infarct miocardic, accident vascular cerebral) și mortalitatea prin aceste boli.
Cercetările arată că localizarea preferențială a grăsimilor contează mai mult decât obezitatea în sine. Cele două tipuri de obezitate diferă metabolic. Cu tipul de obezitate android, intoleranță la glucoză și toleranță la insulină, o creștere a fracțiilor lipide din sânge, o creștere a tensiune arteriala... Obezitatea abdominală la femei crește riscul de a dezvolta cancer de sân. Tipul de obezitate android este caracterizat prin hipertrofie și hiperplazie a celulelor adipoase intra-abdominale omentale. Aceste adipocite sunt mai active din punct de vedere metabolic și nu se eliberează acid gras direct în sistemul sanguin portal, influențând metabolismul
Excesul de greutate: bărbați și femei
Un cuplu căsătorit a mers la un medic dietetician. Fiecare dintre soți avea aproximativ 9 kilograme de exces de greutate și s-au gândit că a slăbi împreună, a se sprijini reciproc, ar fi mult mai ușor și mai distractiv. Li s-a oferit același program de exerciții și nutriție. O lună mai târziu, s-a dovedit că bărbatul a slăbit 3,15 kilograme, iar femeia s-a îngrăşat cu 0,45 kilograme. Apoi, medicul a întrebat dacă există diferențe în stilul lor de viață și în obiceiurile alimentare și a primit un răspuns negativ. Au mâncat aceleași alimente în același timp și au mers împreună la sală. A mai trecut o lună, iar bărbatul a slăbit 2,7 kilograme, iar femeia doar 0,47 kilograme (aceeași greutate pe care a luat-o luna trecută). Deloc surprinzător, a devenit foarte supărată și era gata să renunțe la încercările ei de a pierde în greutate și a început să mănânce din nou ciocolată.
Acest caz confirmă cel mai bine cât de diferite sunt procesele metabolice la bărbați și femei, cât de diferit sunt structurate și funcționează celulele adipoase feminine și masculine. Era necesar ca femeia să schimbe programul de slăbit și să treacă la o altă dietă, iar în două luni să-și „atingă din urmă” soțul, iar după 6 luni au ajuns amândoi la greutatea visată. Acum despre totul în ordine Corpul unui bărbat de la naștere are capacitatea de a arde grăsimi mai repede decât corpul unei femei. Este un fapt de necontestat că femeile diferă de bărbați nu numai prin structura organelor interne. O celulă de grăsime feminină este mai mare, mai activă decât un bărbat și, prin urmare, femeile pierd în greutate mult mai lent decât bărbații și se îngrașă foarte repede. Cu toate acestea, înainte de a putea înțelege de ce o celulă de grăsime feminină se încăpățânează să rezistă încercărilor noastre de a-și controla greutatea, trebuie să înțelegem mai întâi ce este această celulă de grăsime și cum funcționează.
Corpul uman conține aproximativ 30 de miliarde de celule adipoase, care, în anumite condiții, sunt capabile să stocheze 67,5 kilograme de grăsime. Singura sarcină a celulei adipoase este să stocheze calorii atunci când organismul nu are nevoie de ele și să le ardă atunci când este nevoie. Celula grasă nu funcționează singură, are nevoie de ajutor. Acești ajutoare sunt enzime care transportă grăsimea în și în afara celulei. Enzimele care ajută organismul să stocheze grăsimile sunt numite enzime care formează grăsimi, iar cele care ajută la arderea grăsimilor se numesc enzime care sparg grăsimile. Bărbații și femeile pot avea același număr de celule adipoase, dar aici se termină asemănările. Principala diferență dintre celulele adipoase masculine și feminine este mecanismul diferit de funcționare a enzimelor și dimensiunea celulelor adipoase. După cum probabil ați ghicit, corpul feminin are mai multe enzime care formează grăsime care promovează depozitarea grăsimilor și celule adipoase mai mari. În schimb, bărbații au mai puține enzime de ardere a grăsimilor și celule adipoase mai mici. Mai simplu spus, corpul feminin este conceput pentru a stoca grăsimea mai rapid și mai eficient. Corpul masculin, pe de altă parte, arde grăsimile rapid și eficient. Drept urmare, femeile pierd grăsimea foarte lent, în timp ce bărbații o acumulează lent. Estrogenul - hormonul sexual feminin activează enzimele care formează grăsime. Acesta este motivul acumulării de grăsime în corpul feminin în timpul pubertății, sarcinii, terapiei hormonale și contracepției orale. Mama Natură știa ce face ea furnizând corpului feminin un astfel de mecanism. Acest lucru este necesar pentru a menține funcția de reproducere și purtarea normală a fătului. Nu poți fi femeie fără să ai o anumită rezervă de grăsime corporală. Estrogenul nu numai că stimulează enzimele care formează grăsime, determinându-le să depoziteze grăsime, dar indică și unde. Aceasta este a doua diferență majoră între bărbați și femei. Estrogenul direcționează grăsimea în principal către fese și coapse. Femeia medie are 44 de ani în partea superioară a corpului și 48 în partea inferioară a corpului. Acesta este motivul pentru care femeile sunt adesea numite „pere”. Dacă un bărbat ia în greutate în exces, atunci grăsimea este de obicei concentrată în zona taliei din cauza efectelor hormonului sexual masculin, testosteronul. Astfel de bărbați sunt numiți „mere”. Dacă ești o siluetă în formă de para, atunci primul lucru pe care îl vei face este să te îngrași în șolduri și fese. Celulele adipoase ale unei persoane scunde sunt mai mari și au mai multe enzime care formează grăsime, prin urmare, prin dietă sau făcând sport activ, o persoană înaltă va pierde în greutate mai repede. Desigur, urmând un anumit program, o persoană scundă va scăpa cu succes de excesul de greutate, dar celulele sale adipoase vor da dovadă de mai multă persistență și vor cere mai mult efort de la el. Dacă ești un măr, celulele tale adipoase sunt bogate în enzime care sparg grăsimile și sunt de dimensiuni mici pentru o pierdere mai rapidă în greutate. Desigur, estrogenul îți activează celulele adipoase, făcându-le mai „încăpățânate” decât bărbații, dar, în comparație cu „perele”, corpul tău va răspunde mult mai rapid la schimbările de dietă și exerciții fizice. Odată cu vârsta, diferența dintre „pere” și „mere” devine și mai vizibilă. Să aruncăm o privire asupra funcționării celulelor adipoase feminine în viața reală. situatie de viata... Aveai o zi grea, erai brutal de foame și ai mâncat o pizza întreagă la prânz. Nevoile de calorii ale corpului tău au fost satisfăcute pe deplin de trei din cele opt felii de pizza, iar celelalte cinci felii sunt excesul de calorii care intră în sistemul tău circulator în forma lor originală. Deoarece celulele adipoase din coapse și fese sunt cele mai active, cele cinci felii de pizza „în plus” sunt transportate de enzimele care formează grăsime în aceste părți ale corpului. Acum, chiar dacă renunți la înghețata de ciocolată pentru desert, celulele adipoase din fese și coapse devin mai mari. Dar prezența estrogenului în corp feminin nu este singurul motiv pentru care recrutăm cu ușurință greutate excesiva... Cert este că pentru majoritatea femeilor, dieta devine o obsesie. Nu cunosc o femeie care să nu fi ținut o dietă cel puțin o dată în viață și majoritatea se pun la acest test mai mult de o dată pe an. O dietă săracă în calorii este, destul de ciudat, cel mai bun prieten celulele grase feminine. Dacă femeile ar ști ce se întâmplă de fapt cu corpul lor când țin o dietă, nu ar face-o niciodată. De îndată ce celulele tale adipoase „înțeleg” că aportul de calorii din organism a scăzut, ele aruncă un strigăt de luptă și cheamă enzimele care formează grăsime să-și înceapă sarcinile. Din păcate, enzimele de divizare a grăsimilor nu sunt pe lista de invitați. Dieta crește dimensiunea celulelor adipoase, le face să stocheze mai mult grăsime și să le ardă mai încet. Iar faptul că ești fericit să te urci pe cântar nu este încă un fapt că slăbești din cauza grăsimii - cel mai probabil pierdeți apă și mușchi, iar să scăpați de grăsime pe cont propriu fără un medic specialist competent nu este așa. uşor. Celulele de grăsime masculine reacționează diferit la reducerea aportului de calorii. Atunci când un bărbat urmează o dietă tradițională săracă în calorii, își activează enzimele care sparg grăsimile și pierde în greutate cu succes. O femeie, dacă pierde în greutate în timp ce ține dietă, se întoarce rapid la greutatea anterioară și chiar câștigă mai mult decât înainte - am scris deja despre acest mecanism în articolele noastre anterioare. Trebuie spus că bărbații au un alt avantaj: mușchii. Acest lucru nu înseamnă că celulele masculine și feminine funcționează diferit. Chestia este că masa musculară a bărbaților este cu 40% mai mare decât masa musculară a femeilor. Mușchii au mitocondrii, care ard caloriile transformându-le în căldură și apă. Astfel, cu atât mai mare masa musculara ai, cu atât mai multe calorii sunt trimise și arse în celulele musculare și cu atât mai puține grăsimi sunt stocate în organism. Așadar, putem susține că organismul masculin are un mecanism care îl ajută, prin limitarea aportului de calorii și creșterea activității fizice, să slăbească cu succes. În schimb, femeile sunt concepute pentru a lua în greutate cu succes. au mai multe enzime care formează grăsime și mai puțină masă musculară. Prin urmare, celulele adipoase feminine sunt mult mai „încăpățânate” decât cele masculine. Aceștia se concentrează în principal pe coapse și fese, stochează activ grăsimea și o elimină cu dificultate și așteaptă cu nerăbdare următoarele diete. Din păcate, majoritatea femeilor, încercând să slăbească, nu țin cont de caracteristicile corpului lor și recurg la diete hipocalorice. Înainte de a te grăbi spre astfel de extreme, te rog să te consulți cu un dietetician și vei realiza că atunci când iei o dietă, celulele tale adipoase se luptă cu tine. Și ei câștigă.
Rolul țesutului adipos alb în stocarea și eliberarea lipidelor pentru oxidare în mușchii scheletici și în alte țesuturi a fost de interes pentru cercetători de zeci de ani. Și acum, când lupta împotriva obezității este recunoscută ca una dintre sarcinile sănătății publice, studiul comportamentului adipocitelor (celule grase), rolul neuroului. Sistemul endocrinîn reglarea constantei dinamice energetice a organismului și a obezității, identificarea cauzelor epidemiologice, patofiziologice și moleculare ale obezității se află în centrul activității biologilor și medicilor.
Strict vorbind, se obișnuiește să se definească obezitatea nu ca exces de greutate corporală, ci ca o creștere a cantității de țesut adipos care amenință sănătatea. Rolul principal al adipocitelor este de a stoca trigliceridele în perioadele de exces de calorii și de a mobiliza această rezervă atunci când cheltuiala energetică depășește consumul. Cu toate acestea, acum este larg acceptat că țesutul adipos stă la baza unei rețele complexe care reglează o mare varietate de funcții biologice.
Țesutul adipos se dezvoltă extensiv (adică crește cantitativ). Există două procese în formarea țesutului adipos.
- - Formarea grăsimii fetale primare la 14-16 săptămâni de dezvoltare intrauterină. Acestea sunt lipoblaste sau pre-adipocite - mai multe picături de lipide din care se dezvoltă celulele adipoase brune.
- - Formarea grăsimii secundare are loc mai târziu în viața fătului (după a 23-a săptămână de sarcină), precum și la începutul perioada postpartum... Diferențierea celulei progenitoare în formă de fus, în care lipidele se acumulează pentru a se coalesce în cele din urmă într-o picătură mare de celule, duce la proliferarea depozitelor de grăsime formate din celulele adipoase albe cu o singură cameră în multe zone. țesut conjunctiv.
Țesutul adipos este rupt de septurile de țesut conjunctiv în lobuli. Numărul de lobuli grasi rămâne întotdeauna constant (nu celulele - numărul lor poate crește!), În timp ce în procesul de creștere și dezvoltare, lobulii pot crește continuu în dimensiune.
Studiile microscopice au arătat că al doilea trimestru poate fi o perioadă critică pentru dezvoltarea obezității în viața ulterioară... În al treilea trimestru, adipocitele (celulele adipoase) sunt prezente în număr mic în țesuturile fetale și este important de subliniat prezența unei coordonări strânse a angiogenezei (formarea vaselor de sânge) cu formarea de grupuri de celule adipoase.
La naștere, grăsimea reprezintă 16% din greutatea corporală totală a copilului (grăsimea brună reprezintă 2-5%). În primul an de viață, cantitatea de grăsime crește cu 0,7-2,8 kg. Dezvoltarea țesutului adipos depinde de sex și vârstă. În plus, de-a lungul vieții, există perioade sensibile la modificări ale acumulării de țesut adipos, de exemplu, două vârfuri de creștere accelerată a volumului său - după naștere și la vârsta de 9 până la 13 ani.
Cel mai intens celule adipoase cresc și se diferențiază în primul an de viață. Apoi, pe toată perioada până la începutul pubertății, acest proces încetinește, este și mai inhibat în perioada pubertății (pubertate) și rămâne constant pe tot parcursul vieții la persoanele cu greutate stabilă. În cazul unui aport constant de energie în exces a organismului, țesutul adipos crește datorită creșterii volumului celulelor adipoase existente (adipocite), iar mai târziu și datorită formării de noi celule din depozit.
Țesut adipos- un fel de tesut conjunctiv. Este format din celule adipoase - adipocite. În corpul uman, țesutul adipos are multe funcții. Printre acestea: alimentarea cu energie, izolarea termică, protecția organelor de deteriorare mecanică(pernă de grăsime), funcție endocrină.
Există două tipuri de țesut adipos: maro și alb... Ele diferă nu numai prin culoare (albul este alb sau ușor culoare gălbuie, și maro - maro sau maro), dar și prin cantitatea de energie eliberată. Maro produce mai multă căldură, încălzind astfel corpul mai bine. Nou-născuții au mult. Pe măsură ce o persoană crește, cantitatea acesteia scade.
Cum se dezvoltă țesutul adipos
Celulele adipoase se dezvoltă din mezenchim (țesut conjunctiv) la 30 de săptămâni de dezvoltare intrauterină. În perioada dezvoltării embrionare, are loc prima perioadă a reproducerii lor active. Ca urmare, numărul de celule adipocite crește. Celulele adipoase mature nu sunt capabile să se divizeze, dar celulele precursoare ale adipocitelor păstrează această capacitate pe tot parcursul vieții unei persoane.
Odată cu debutul pubertății, se observă o a doua perioadă de reproducere activă a celulelor țesutului adipos. În alte perioade ale vieții unei persoane, de regulă, nu există o proliferare a celulelor progenitoare. Grăsimea se acumulează în celulele adipoase preexistente prin creșterea dimensiunii acestora.
Când capacitatea celulelor de a acomoda grăsimea este epuizată, un semnal este trimis celulelor progenitoare și acestea încep procesul de reproducere. Așa apar celulele adipoase noi. Adipocitele nou formate nu sunt capabile de dezvoltare inversă și rămân pentru tot restul vieții. De exemplu, un adult slab are aproximativ 35 de miliarde de celule adipoase, în timp ce o persoană cu obezitate severă are de patru ori acest număr de 125 de miliarde.
Distribuția țesutului adipos în organism
Cea mai mare parte a grăsimii corporale în corpul uman situat sub piele, mai ales - în abdomen. Grosimea grăsimii subcutanate pe partea anterioară perete abdominal la persoanele obeze poate ajunge la 15-20 de centimetri. Grăsime corporală prezentate sub formă de lobuli. Dimensiunea fiecăruia dintre ele este de 0,5-1 cm.
În abdomen, grăsimea nu se găsește doar sub piele. Există o formațiune specială în cavitatea abdominală - epiploonul, care poate acumula multă grăsime. Depozite semnificative de grăsime sunt observate în spațiul retroperitoneal, unde se află aorta, pancreasul, rinichii și alte organe.
Tipuri de depunere de grăsime:
- central;
- periferic.
În corpul uman, grăsimea este distribuită neuniform. Există două tipuri de depunere de grăsime: centrală („asemănătoare mărului”) și periferică („asemănătoare perelor”). Au unele particularități. La tipul central de obezitate, depozitele de grăsime se găsesc în cea mai mare parte în cavitatea abdominală, iar la obezitatea periferică, în principal sub piele. În caz de obezitate centrală în jur organe interne are loc depunerea de grăsime brună activă metabolic. Și atunci când este periferică, grăsimea albă se depune sub piele, care este inactivă din punct de vedere metabolic.
Principalele funcții ale țesutului adipos
1. Acumularea de energie
De la 65 la 85% din masa celulelor adipoase cade pe grăsime, prezentată sub formă de trigliceride. Trigliceridele eliberează multă energie atunci când sunt defalcate. Când compari grăsimile cu carbohidrații și proteinele pentru stocarea energiei, ies la iveală beneficiile trigliceridelor. Ele sunt capabile să se acumuleze în cantități mari în forma lor pură și atunci când sunt descompuse se eliberează de 2 ori mai multă căldură decât atunci când carbohidrații sunt descompuse (1 kilogram de grăsime conține aproximativ 8750 kcal).
2. Izolatie termica
Grăsimea subcutanată formează un strat izolator care protejează organismul de hipotermie. Astfel, focile, pinguinii, morsele și alte animale cu sânge cald care trăiesc în Arctica și Antarctica au un strat puternic de triacilgliceroli.
3. Protectie mecanica
Țesutul adipos protejează organele interne de stresul mecanic și le creează un așa-numit pat. Acesta este modul în care țesutul adipos din jurul rinichiului formează o „pernă de grăsime” și îl menține pe loc.
4. Funcția endocrină
Țesutul adipos este un organ important al sistemului endocrin. Sintetiza astfel hormoni importanți precum leptina și estrogenii. Leptina reglează durata intervalului dintre mese. Cu cât nivelul leptinei este mai mare, cu atât o persoană mănâncă mai rar.
Estrogenii... Țesutul adipos are activitate de aromatază. Enzima aromatază P450, care face parte din țesutul adipos, transformă testosteronul, hormonul sexual masculin, în hormoni sexuali feminini - estrogeni. Rata acestei conversii crește odată cu vârsta și cu creșterea grăsimii corporale.
O activitate deosebită a aromatazei se observă în grăsimea acumulată în regiunea abdominală. Așa că poți explica de unde vine practic bărbații cu o burtă mare „de bere”. sânul feminin de ce fertilitatea și potența lor scad.
Țesutul adipos este o colecție de celule care îndeplinesc funcțiile de acumulare a rezervelor organismului, ceea ce îi conferă energie. Țesutul adipos îndeplinește și o serie de alte funcții care nu sunt mai puțin importante pentru viața umană: izolarea termică (protecția organismului de frig), funcția de „pernă de protecție” împotriva deteriorării mecanice și asigurarea fluxului anumitor substanțe în sânge. . Celulele adipoase încep să se formeze la om în perioada dezvoltării intrauterine, începând cu a 16-a săptămână obstetricală. Țesutul adipos atinge apogeul în primii ani de viață, apoi numărul de celule formate începe să scadă treptat - acest lucru se întâmplă până la sfârșitul celui de-al 10-lea an de viață. Cantitatea de depozitare a grăsimilor se formează în sfârșit până la vârsta de 12-13 ani și de-a lungul vieții se poate modifica sub influența anumitor factori, dar rămâne individuală pentru fiecare persoană.
Structura celulelor adipoase
Care este structura unei celule adipoase umane? Celulele adipoase sunt compuse în proporție de 86% din substanțe speciale care se formează din componentele de descompunere a grăsimilor alimentare. Aceste substanțe se numesc trigliceride - sunt sursa de energie și reprezintă 92% din toate rezervele organismului. Rezerva de grăsime este necesară pentru creșterea și dezvoltarea, procesele reproductive și fiziologice din organism. Rezervele de glicogen și proteine reprezintă doar până la 8% - aceste substanțe servesc ca sursă de energie în timpul efortului fizic obositor și al foametei pe termen scurt.
Structura stratului gras este eterogenă - este situat sub piele și deasupra organelor interne ale unei persoane sub formă de lobuli de la 3 la 8 mm. În regiunea abdominală, grăsimea se depune în principal sub piele. În abdomen există un organ special numit „omentum” - este capabil să stocheze grăsimea, care este apoi transportată în spațiul retroperitoneal. Toate organele abdominale sunt acoperite cu grăsime: pancreas, ficat, intestine, aortă și rinichi.
Tipuri de grăsime corporală
Există trei tipuri de grăsime corporală:
- Subcutanat - celulele adipoase sunt situate direct sub piele, în principal în abdomen. Grosimea sa la persoanele cu greutate normală nu depășește 5-7 cm, dacă este de 10-15 cm - atunci aceasta indică exces de greutate, dacă este mai mare de 15 cm - atunci obezitate.
- Sub mușchi - situat în zona mușchilor (rezervă strategică).
- Intern - situat pe suprafața organelor interne.
Există două tipuri de țesut adipos: alb și gri. Principalele funcții (încălzire, protecție, energie) sunt atribuite țesăturii albe, dar cea gri joacă un rol complet diferit. În corpul uman, există foarte puțin țesut gri, în timp ce țesutul alb poate fi mai mult decât suficient. Țesutul adipos alb are o nuanță galbenă sau gălbuie, iar gri - gri, maro sau maro (această culoare se datorează conținutului de pigment „citocrom”).
Țesutul adipos alb tinde să crească rapid în volum (diametrul celulei poate crește până la 20-25 mm). Țesutul alb este format din pre-adipocite, care se dezvoltă treptat în celule adipoase cu drepturi depline. Volumul lor poate varia în funcție de nutriție, exerciții fizice sau sinteza hormonală.
Țesutul adipos maro oferă corpului căldură, încălzind organele - există o mulțime de ea la animale, acest lucru le permite să intre în hibernare și să nu înghețe. Când animalul doarme mult timp, procesul metabolic și eliberarea căldurii se opresc practic, iar temperatura optimă a organelor interne este menținută în detrimentul țesutului adipos cenușiu.
Un adult are o cantitate foarte mică de țesut gri, dar nou-născuții au puțin mai mult - asta a prevăzut natura. Apoi, de-a lungul anilor, cantitatea acestuia scade treptat, în timp ce țesutul adipos alb, dimpotrivă, devine mai mult. Tesatura gri pur este disponibila in zona glanda tiroida si rinichii.
Celulele adipoase mixte (albe și gri) sunt situate în zona omoplaților, între coaste și pe umeri. Ele diferă unele de altele nu numai prin culoare și funcție, ci și prin structură. Structura celulelor adipoase din țesuturile gri și albe este, de asemenea, diferită. În interiorul celulelor țesutului alb, există bule cu dimensiunea aproape a întregii celule, în timp ce nucleul acesteia este ușor aplatizat. Nucleul țesutului gri are formă rotundă și există multe bule în astfel de celule. Au mitocondrii care conțin citocrom - această substanță este cea care conferă celulelor o culoare maronie sau culoare gri... La rândul lor, în mitocondrii au loc procese fiziologice, datorită cărora se produce căldură.
Funcția țesutului adipos
Grăsimea este necesară pentru o persoană pentru astfel de procese:
- Producția de hormoni. Un strat de grăsime este capabil să producă hormoni, în primul rând estrogen și leptina, care sunt implicați în multe procese fiziologice care apar în corpul uman.
- Energie și căldură. Energia este stocată sub formă de grăsime. Sursa sa principală o reprezintă carbohidrații obținuți din alimente. Aportul insuficient al acestora contribuie la descompunerea glicogenului (rezervele de grăsime în mușchi), iar excesul - depunerea lor sub piele. Când glicogenul se termină în organism, începe descompunerea directă a grăsimilor în glucoză.
- Construiește pielea.
- Formarea țesutului nervos.
- Reacții biochimice (asimilarea vitaminelor și mineralelor).
- Protecție împotriva solicitărilor mecanice. Țesutul adipos, situat în jurul organelor și sub piele, oferă o poziție sigură (fiecare organ este la locul său), precum și protecție împotriva șocurilor și rănilor. De aceea, prolapsul de organ apare adesea doar la persoanele slabe.
Țesutul adipos este capabil să acumuleze substanțe toxice în sine, prin urmare, reducerea acestuia nu numai că îmbunătățește silueta, ci și vindecă organismul. Odată cu pierderea excesului de greutate, devin vizibile și modificările cosmetologice: tenul se ameliorează, durerile din hipocondrul drept dispar, pielea devine elastică și încordată.
Distribuția țesutului adipos
Grăsimea din corpul uman este distribuită inegal, iar la bărbați și femei în moduri diferite. La bărbați, este situat mai uniform, reprezentând 13-18% din greutatea corporală totală. La femei, grăsimea se depune mai ales în abdomen, coapse și glandele mamare (procent de grăsime de la 17 la 26%). Celulele adipoase la sexul puternic sunt puțin mai dense decât la femei, așa că nu dezvoltă celulită. Se poate vorbi de suprapondere atunci când procentul depășește nivelul permis. Obezitatea înseamnă atunci când o persoană are două tipuri de strat gras (periferic și central) și volumul acestuia depășește procentul admis (la femei până la 25%, la bărbați 18%).
Motive de obezitate
Mulți oameni se întreabă - de unde vin supraponderal? Motivele excesului de greutate pot fi diferite:
- Discrepanță între energia consumată și cea consumată. Cu o alimentație abundentă și un stil de viață sedentar, stratul de grăsime crește rapid, prin urmare se dezvoltă obezitatea. Nutriția și activitatea fizică joacă un rol important aici.
- Predispozitie genetica... Pe lângă un set de gene, obiceiurile alimentare sunt moștenite de la părinții săi. De exemplu, dacă din copilărie o persoană este obișnuită să mănânce alimente bogate în calorii, atunci la o vârstă mai înaintată acest obicei poate persista.
- Factorii de vârstă. Cu cât o persoană este mai în vârstă, cu atât este mai ușor să câștigi excesul de greutate - acest lucru se datorează unei încetiniri a metabolismului, ca urmare a căreia energia este cheltuită lent.
- Dezechilibru hormonal(obezitate endocrina). Acest tip obezitatea apare ca urmare a disfuncțiilor hormonale.
Consecințele obezității
Excesul de greutate poate fi cauza multor boli. În primul rând, există încălcări ale sistemului cardiovascular: sarcina asupra inimii crește, nivelul de insulină și colesterol crește, ceea ce duce adesea la formarea de cheaguri de sânge. De asemenea, crește riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral. Oamenii grași sunt adesea îngrijorați de dificultăți de respirație - nu pot urca scările fără să se oprească sau să călătorească în timp ce stau mult timp în transport.
Încă una boala grava care poate fi acoperit sub supraponderal- Acesta este diabet zaharat (tipurile 1 și 2). Persoanele cu un indice de masă corporală mai mare de 10% sunt expuse riscului de a dezvolta acest lucru boala endocrina De 10 ori mai mare decât persoanele cu greutate normală. Grăsimea corporală este în primul rând presiune uriașă asupra scheletului, mușchilor și articulațiilor, ceea ce în timp duce la artroză, radiculită și deformări ale coloanei vertebrale.
Infertilitatea ca o consecință a obezității
Pentru femei vârsta reproductivă excesul de greutate este deosebit de periculos, deoarece poate duce la infertilitate. Femeile care sunt obeze 1 grad au cu 25% mai puține șanse de a concepe un copil decât persoanele cu greutate corporală normală. Chiar dacă o femeie supraponderală a reușit să rămână însărcinată, atunci nu numai amenințarea cu avortul spontan crește, ci și dezvoltarea unor boli precum diabet gestațional, tromboză, hipertensiune arterială, tulburare ritm cardiacși coagulare slabă a sângelui. De asemenea, creșterea greutății corporale poate provoca sângerare abundentăîn timpul naşterii şi proces inflamatorîn organele pelvine. De aceea este important să scapi de el kilogramele în plusînainte de sarcină.
Infertilitatea pe fondul obezității se dezvoltă ca urmare a disfuncțiilor hormonilor sexuali. Grăsime corporală produce o eliberare excesivă de androgeni care blochează ovulația (eliberarea unui ovul din folicul). În același timp, femeia are un ciclu menstrual neregulat, ten crescut gras și creștere crescută păr de pe corp în zonele nedorite. Rezistența la insulină joacă un rol important în dezvoltarea infertilității cu excesul de greutate. Acest fenomen cauzată de o sensibilitate redusă a receptorilor tisulari la insulină, ceea ce duce la creșterea producției acesteia. Prin urmare, creșterea insulineiîn sânge provoacă o creștere a grăsimii corporale.
Tratamentul obezității
Pentru a vindeca obezitatea, o femeie trebuie să consulte un endocrinolog și un nutriționist. Medicul va efectua în primul rând diagnostice pentru a determina starea de sănătate a pacientului și pentru a identifica cauza excesului de greutate. Dacă obezitatea este cauzată de o dietă necorespunzătoare și de un stil de viață sedentar, atunci este prescris dieta terapeuticași plămânii exercitii fizice... O femeie ar trebui să urmeze aceste recomandări indiferent de tipul și cauzele obezității. Dacă ca rezultat se acumulează kilogramele în plus tulburări hormonale, atunci ai nevoie terapie cu hormoni(regimul de tratament este elaborat strict de medic).
Dacă o femeie reușește să slăbească cu succes, acest lucru nu înseamnă atingerea obiectivului, deoarece este, de asemenea, important să mențină o greutate normală: exercițiu în mod regulat, mâncați corect, petreceți timp pe aer proaspat... Acest lucru va ajuta la menținerea structurii optime a celulelor adipoase. Adesea există situații în care o femeie, după ce a slăbit, nu poate rămâne însărcinată - asta înseamnă că metabolismul nu a avut încă timp să revină la normal. În această situație, medicul poate recomanda administrarea unei multivitamine timp de câteva luni sau inseminarea artificială.
Simptomele obezității sunt similare pentru orice tip de obezitate și indiferent de cauză, totuși, există unele diferențe care sunt importante în diagnostic și în alegerea tacticii de tratament.
Diagnosticul obezității, sau mai degrabă partea sa bazată pe datele și simptomele cercetării obiective, ar trebui efectuată numai de un specialist, deoarece obiectivarea este importantă. Evaluarea nutriției, atât excesivă, cât și insuficientă, ar trebui să fie efectuată în dinamică și, de asemenea, este necesar să se compare numai cu norma individuală, deoarece standardele general acceptate pot să nu fie întotdeauna legale în raport cu fiecare persoană specifică.
Opinia publică despre greutatea corporală „ideală” s-a schimbat semnificativ pe parcursul dezvoltării umane. De exemplu, în Evul Mediu, lăcomia și obezitatea erau condamnate și chiar și în picturile acelor vremuri, se găsesc adesea oameni slabi, chiar cathectici și slăbiți. Mai târziu, de exemplu, în secolul al XIX-lea, subțirea era deja percepută ca un semn de necaz, în timp ce obezitatea era un semn al unui statut social bun și al prosperității. Se credea că acest lucru mărturisește bunele aptitudini ale stăpânei casei și statutul înalt al familiei în general.
Astfel, în diferite momente, persoanele supraponderale au fost în vârful popularității, dar au devenit subiect de condamnare și ridicol din partea societății. V lumea modernă multora le lipseste tact si toleranta in raport cu persoane supraponderale, mai ales pentru femei, dar problema este mai profundă decât ar părea la început. Obezitatea poate nu numai să pară neatrăgătoare din punct de vedere vizual, dar implică și consecințe grave pentru sanatate. Bunăstarea este afectată, există disfuncționalități în funcționarea multor sisteme ale corpului, ceea ce doar agravează probleme psihologice astfel de pacienti.
Manifestările obezității pot depinde de severitatea obezității și de tipul acesteia. Distingeți între depunerea de grăsime feminină și cea masculină. Clasificarea se realizează pe baza măsurării circumferinței șoldurilor și a circumferinței taliei, cu determinarea ulterioară a raportului dintre acești indicatori.
Obezitatea masculină diferă prin faptul că depozitele de lipide sunt localizate predominant în partea superioară a corpului. Raportul dintre circumferința taliei și șoldului este mai mare de 0,85 pentru femei și mai mult de 0,95 pentru bărbați. Rezistența la insulină este mai frecventă la acest tip de obezitate. În același timp, corpul capătă forma condiționată de „măr”.
La tipul de obezitate feminină, excesul de țesut adipos se depune într-o măsură mai mare în partea inferioară a corpului. Raportul talie-șold este mai mare de 0,85 pentru femei și mai mult de 0,95 pentru bărbați. În cazul acestui tip de obezitate, tratamentul cu dietă oferă rezultate bune. Tipul de figură este numit pentru această formă a bolii „pere”.
Pe lângă bărbați și femei, există și tip mixt obezitatea, în care excesul de țesut adipos este distribuit uniform.
În ceea ce privește gradul de obezitate, clasificarea general acceptată este considerată a fi de 4 grade. Determinarea severității obezității se bazează pe compararea cu greutatea corporală ideală calculată pentru o anumită persoană strict individual.
În primul grad de obezitate, greutatea pacientului este cu mai puțin de 30% mai mare decât greutatea corporală ideală. Pentru al doilea grad de obezitate, excesul de greutate corporală ideală este deja cu 30-50%, cu gradul al treilea, greutatea este cu 50-100% mai mare, iar cu cele mai severe 4, greutatea corporală depășește idealul cu mai mult de 100%.
Principalele semne tipice ale obezității sunt creșterea în greutate și țesutul adipos vizibil, supraponderal vizual. Astfel de pacienți se caracterizează prin dificultăți de respirație. grade diferite gravitate, chiar și cu puțină activitate fizică. Acest lucru se datorează unei scăderi capacitate vitala plămâni, care este tipic pentru persoanele supraponderale. Cu obezitate semnificativă, aceasta se poate dezvolta chiar în așa-numitul sindrom Pickwick, care include semne de hipoxie, care se dezvoltă din cauza ventilației insuficiente a plămânilor și a întârzierii excesive. dioxid de carbon- somnolență, letargie generală, scăderea abilităților intelectuale.
Obezitatea se caracterizează și prin alte tulburări sistemice, în special din sistemul endocrin.
Unul dintre manifestări severe, care însoțește obezitatea, este rezistența la insulină și hiperinsulinemia rezultată. Severitatea acestor manifestări este direct proporțională cu gradul de obezitate și, de asemenea, duce la dezvoltarea unor complicații precum diabetul zaharat și hipertensiunea arterială.
Odată cu intrarea în exces a alimentelor în organism, nivelul triiodotironinei crește (cu nutriție insuficientă, scade). În acest caz, nivelul de tiroxină și hormon de stimulare a tiroidei neschimbat indiferent de alimentatie. Cu toate acestea, în ciuda acestui fapt, funcția glandei tiroide poate fi afectată. Prin urmare, în cazul obezității, este imperativ să consultați un endocrinolog pentru a evalua funcționarea glandei tiroide.
Pentru bărbați, obezitatea este plină de dezvoltarea impotenței din cauza scăderii concentrației. testosteron totalși hormonul foliculostimulant. Cu toate acestea, această complicație este tipică pentru grade mai semnificative de obezitate, deoarece, în același timp, nivelul de fracțiune liberă testosteron. Cu toate acestea, disfuncția erectilă însoțește adesea bărbații cu diferite grade de obezitate.
Pentru Sistem reproductiv jumatatea feminina a pacientului obezitatea este si ea periculoasa. Obezitatea masculină se caracterizează printr-o creștere, uneori semnificativă, a nivelului de androgeni din sânge. La femeile obeze, tip feminin se determină excesul nivelului de estrone din sânge (tot din cauza conversiei androgenilor liberi excesivi în estrogeni). Toate acestea duc la perturbări ciclu menstrual, fetele au prima menstruație mai devreme decât se aștepta, eventual sângerare uterină, tulburări de ovulație, infertilitate. Tulburările în echilibrul hormonilor sexuali masculini și feminini duc adesea la hirsutism.
Manifestările externe ale obezității includ simptome ale pielii: acantoza pielii, striații, leziuni cutanate frecvente bacteriene și fungice și altele. Acantoza cutanată se caracterizează prin întunecarea pliurilor de pe gât, dorsul degetelor, de pe coate, în zonele inghinale, în zona axile... Această condiție indică în mod indirect rezistența la insulină și este, de asemenea, asociată patogenetic cu dezvoltarea diabetului zaharat. Hiperpigmentarea apare și în zonele de frecare ale pielii. Vergeturile, cu alte cuvinte, vergeturile, sunt și ele un semn clar al obezității. În funcție de cauza obezității, acestea pot fi fie violet-roșii, fie albicioase.
Pacienții obezi sunt adesea îngrijorați de transpirația excesivă. Acest lucru este deosebit de inconfortabil în sezonul cald. În acest caz, starea este agravată miros neplăcut, deoarece astfel de pacienți se caracterizează printr-o creștere a slăbiciunii pielii, ceea ce crește riscul de a dezvolta infecții fungice și bacteriene ale pielii. Pentru astfel de pacienți, acneea și furunculoza sunt o problemă comună.
Obezitatea se caracterizează printr-o rată de mortalitate mai mare decât în rândul altor grupuri de populație, care este, de asemenea, asociată cu deteriorarea aproape tuturor sistemelor corpului. Aceasta include boli ale sistemului cardiovascular, patologia sistemului endocrin, tractului digestiv, sistemul osteoarticular. Obezitatea crește riscul chiar și a unor cancere.
O creștere a tensiunii arteriale, care aproape întotdeauna însoțește obezitatea, duce la o creștere a sarcinii asupra mușchiului inimii și se dezvoltă hipertrofia miocardică. În plus, are loc degenerarea grasă a inimii, se dezvoltă așa-numita obezitate a inimii. Din aceasta cauza, deseori apar tulburari de ritm, pana la un risc ridicat moarte subita ca urmare a unui atac de aritmie. Pentru pacienții cu obezitate, plângeri de durere la inimă, senzații ritm cardiac crescut, dificultăți de respirație, creșterea tensiunii arteriale.
În plus, pe Sistemul cardiovascular ateroscleroza, care este, de asemenea, un însoțitor constant al obezității, este extrem de afectată negativ. Acest lucru se datorează unui dezechilibru între lipoproteinele de diferite densități, ceea ce duce la depunerea de grăsimi (plăci aterosclerotice) pe pereții interiori ai vaselor de sânge. Aceste plăci pot provoca embolie, inclusiv pot duce la dezvoltarea infarctului miocardic, care contribuie și la creșterea procentului de decese din cauza obezității.
Funcționarea este adesea afectată atunci când este supraponderal sistem limfatic, apare stagnarea limfei, edemul este caracteristic, mai ales al extremităților inferioare.
Înfrângerea vaselor în obezitate este de natură secundară și se caracterizează prin dezvoltare insuficiență venoasă, varice, în special venele extremităților inferioare, flebită. În plus, riscul de accident vascular cerebral crește. Frecvența trombozei și a emboliei la astfel de pacienți este, de asemenea, destul de mare.
Excesul de greutate afectează chiar și organul vederii - riscul de a dezvolta cataracte, conform unor studii recente, crește cu 12 la sută la persoanele obeze. În plus față de cataractă, crește riscul de a dezvolta glaucom, degenerescență maculară, adică afectarea retinei ochiului. Când metabolismul lipidic este perturbat, ceea ce este caracteristic obezității, chiar și compoziția lichidului lacrimal este perturbată, ceea ce duce atât la lacrimare, cât și la sindromul de ochi uscat, oboseala cronica ochiul.
Diabetul zaharat este cea mai frecventă complicație a sistemului endocrin în obezitate. De regulă, vorbim despre diabetul zaharat de tip 2, adică despre diabetul zaharat non-insulino-dependent asociat cu rezistența la insulină. Totuși pe acest moment nu există un consens cu privire la care dintre aceste boli este cea mai importantă: diabetul sau obezitatea. Mulți experți cred că cu non-insulino-dependent diabetul zaharat sunt combinate doar formele de obezitate, care sunt ereditare, în timp ce formele dobândite de obezitate nu provoacă diabet zaharat. Această opinie a apărut din cauza faptului că, conform studiilor, 80% dintre pacienții cu diabet zaharat non-insulino-dependent dezvoltă obezitate, dar un număr mare de persoane obeze nu dezvoltă diabet. În plus, este foarte rar ca diabetul non-insulino-dependent să se dezvolte la persoanele al căror indice de masă corporală este mai mic de 22.
Înfrângerea sistemului respirator în obezitate se observă de obicei cu un grad pronunțat al acestuia din urmă. Obezitatea de 1-2 grade duce rareori la afectarea funcției pulmonare. În afară de dificultăți de respirație, de obicei nu există complicații. Cu obezitatea severă, pot fi mai multe complicații periculoase, de exemplu, apnee obstructivă de somn, această patologie apare din cauza depunerii de țesut lipidic în faringe și trahee. În acest caz, primul simptom al unei astfel de complicații este sforăitul în timpul somnului.
Un simptom tipic este, de asemenea, plângerile pacienților că se trezesc adesea noaptea fără motiv sau cu o senzație de dificultăți de respirație. Din cauza somn prost există somnolență în timpul zilei, până la nevoia acută de somn de scurtă durată în mijlocul zilei, dimineața oamenii sunt îngrijorați de durerile de cap. Toate acestea duc la tulburări de concentrare și atenție, memorie, capacitate de lucru redusă, iritabilitate crescută. Un complex de astfel de încălcări duce la depresie, scăderea apetitului sexual, atât la bărbați, cât și la femei.
Adesea, astfel de atacuri pot fi declanșate de consumul de alcool, sedative, antihistaminice. Aceste medicamente pot agrava sănătatea pacienților și ar trebui avertizați cu privire la necesitatea de a abandona astfel de factori provocatori.
Tubul digestiv este afectat secundar în obezitate. Adesea, pacienții obezi merg la medic cu plângeri de durere în hipocondrul drept, o senzație de greutate în această zonă și atacuri de colici. Partea excretoare a pancreasului suferă cel mai mult, deoarece supraalimentația și predominanța alimente grase, în special fast-food-urile, are Influență negativă asupra proceselor de digestie a alimentelor si de descompunere enzimatica a alimentelor. Pancreatita se dezvoltă adesea, ceea ce poate afecta semnificativ calitatea vieții pacienților și necesită aderarea la o dietă strictă, încălcarea căreia duce la o exacerbare a atacurilor.
Pe lângă pancreas, mai are de suferit și vezica biliară. Incidența colecistitei (inflamația vezicii biliare) este direct proporțională cu gradul de obezitate. Se crede că deteriorarea vezicii biliare apare din cauza excreției crescute a colesterolului prin tractul biliar, modificări ale nivelului de acizi biliari, fosfolipide. Posibila dezvoltare a colelitiaza - educatie calculi biliari care necesită adesea tratament chirurgicalîntr-o manieră planificată sau urgentă.
În cazul obezității, ficatul este și el afectat - se dezvoltă hepatita, este posibil modificări difuze ficat pe etapele inițiale, se dezvoltă hepatoză hepatică grasă. Disfuncția hepatică nu apare imediat, ci se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp, prin urmare, plângerile pot să nu apară imediat la pacienți, în timp ce țesutul hepatic suferă deja.
Din cauza perturbării funcționării enzimelor tractului digestiv, apar adesea tulburări intestinale, tulburări ale scaunului, astfel de pacienți au tendința de constipație. Este, de asemenea, caracteristic gaze crescuteîn intestine.
Excesul de greutate crește sarcina asupra sistemului musculo-scheletic, în special asupra articulațiilor. Artrita și osteoartrita sunt mai frecvente la pacienții obezi decât la persoanele cu greutate corporală normală. Țesutul articular al extremităților inferioare este afectat în special, în special, artroza gleznei și articulațiile genunchiului... Lipsa exercițiilor fizice, caracteristică persoanelor obeze, agravează și starea.
Din cauza excreției afectate de urat cu exces de greutate corporală mai mult de frecventa inalta incidența gutei. Sistem urinar suferă de dezvoltarea excesivă a țesutului perirenal și modificări concomitente ale țesutului renal. Acest lucru provoacă stagnarea urinei, ceea ce crește riscul de infecții. tractului urinar, duce la nefropatie de severitate diferită. Funcția renală afectată se exacerbează și mai mult hipertensiune arteriala, format cerc vicios.
Sistemul muscular în obezitate este subdezvoltat, acest lucru duce atât la o scădere generală a tonusului muscular și a forței musculare, cât și la complicații precum herniile, în special herniile inghinale și ombilicale.
Obezitatea poate provoca mai mult Risc ridicat dezvoltarea anumitor tipuri de cancer. Un exemplu ar fi cancerul de colon (de obicei direct și colon). În plus, femeile prezintă un risc crescut de a dezvolta cancer de sân și de endometriu, chiar și în perioada menopauzei, deoarece femeile obeze au niveluri mai ridicate de estrogen datorită producției crescute a precursorilor acestui hormon - androstenediona - în țesutul adipos. Bărbații sunt mai susceptibili de a dezvolta cancer prostata... Motivul pentru acest tip de complicații constă într-o insuficiență metabolică generală, o încălcare a profilului hormonal al pacientului și tulburări metabolice severe.
Imunitatea la pacienții obezi este de obicei redusă. Chiar și infecțiile respiratorii obișnuite sunt de obicei mai grele pentru ei, durează mai mult și se dezvoltă adesea complicații. Dezvoltarea tot mai frecventă a bolilor autoimune.
Mulți oameni ar putea crede că obezitatea este doar o problemă estetică, dar acest lucru este departe de a fi cazul. Obezitatea este patologie gravă, care se caracterizează prin leziuni multiple de organe și număr mare complicații, după cum demonstrează simptome multiple obezitatea.
Exces de greutate pt omul modern a devenit unul dintre cele mai grave coșmaruri, pentru că principala tendință a modei de astăzi este armonia și frumusețea. Pentru a menține o siluetă grațioasă și a menține o greutate normală, apelăm la o varietate de metode - de la diete standard până la o soluție radicală la problema cu bisturiul chirurgului. Lupta cu grăsimea este cheltuită o cantitate mare forță de muncă și resurse, dar ce știm de fapt despre el? Care este mecanismul formării sale? Ce metode vor ajuta să-l învinge? Este posibil să scapi definitiv de celulele adipoase?
Convingerea larg răspândită că celulele adipoase se dezvoltă în organism doar cu un stil de viață greșit și cu supraalimentarea este fundamental greșită. De fapt, o persoană se naște pe lume cu un anumit număr de adipocite și celule care, dacă este necesar, se pot transforma în ele - pre-adipocite. Celulele adipoase sunt necesare organismului pentru a îndeplini o serie de funcții: sunt implicate în producerea de hormoni, rețin unele tipuri de toxine, acumulează rezerve de energie organism în caz de foame și servesc ca un fel de protecție împotriva frigului și șocurilor mecanice.
Dar pentru a îndeplini aceste funcții este suficient un număr minim de adipocite mici. Dacă o persoană mănâncă în mod regulat în exces, el conduce imagine sedentară viata si nu iroseste energia primita din alimente, organismul incepe sa stocheze excesul in grasime.
Mecanismul acestui proces este următorul: adipocitele deja existente încep să crească în dimensiune, provocând astfel o creștere a volumului corpului. În medie, o celulă de grăsime poate deveni de 30-40 de ori mai mare decât era la început. Mai devreme sau mai târziu, dacă procesul de acumulare a grăsimilor nu se oprește, organismul trimite un semnal pre-adipocitelor, iar acestea renasc, formând noi „rezerve” pentru depozitele de grăsime.
La o persoană obeză, numărul de adipocite poate ajunge la 100-130 de miliarde de celule, în timp ce cantitate normală nu trebuie să depășească 30-35 miliarde.
Deoarece celulele adipoase într-o anumită cantitate sunt necesare de către organism, acestea sunt echipate cu un mecanism special de interacțiune cu organele și țesuturile. Dacă te uiți la adipocitul la microscop, poți vedea că este format dintr-un glob de grăsime înconjurat de cele mai fine vase de sânge și fibre de colagen. Cu ajutorul capilarelor, celula de grasime „comunica” cu organismul, primind nutrienti de la acesta si, la randul ei, oferindu-i grasimea ca sursa de energie. Dar dacă dimensiunea adipocitelor este prea mare, iar numărul de celule adipoase concentrate într-un loc depășește norma, acestea își pierd legătura cu sistemul circulator. Există o acumulare locală de adipocite, care, adunându-se într-un fel de bulgări, stoarce limfatic și vase de sânge, perturbând astfel aprovizionarea completă cu nutrienți a țesuturilor.
Ca urmare, structura grăsimii subcutanate se modifică, se transformă într-o masă noduloasă, fără formă (aceasta este ceea ce se numește celulită). Pentru a consuma grăsimea din celulele de stocare, este necesară comunicarea cu alte sisteme ale corpului, iar astfel de colonii de adipocite sunt complet lipsite de ea. Se dovedește un cerc vicios - indiferent de câți oameni țin dietă, indiferent de câte ore petrec sala Sporturilor, el nu reușește să scape de cele mai mari acumulări de celule adipoase, iar mai devreme sau mai târziu greutatea încetează să scadă.
Acest lucru se datorează faptului că pierderea inițială în greutate în astfel de cazuri are loc din cauza distrugerii celulelor adipoase relativ tinere și mici, care nu și-au pierdut încă legătura deplină cu sistemul circulator. De îndată ce toți renunță la rezerve, procesul de slăbire se va opri.
Pentru a face acest lucru, este necesar să se restabilească din nou legătura cu restul corpului, adică să se distrugă membranele unei părți din adipocite, schimbând astfel structura grăsimii subcutanate. Acest lucru se poate face numai cu influenta externa care vizează zonele de acumulare locală a celulelor adipoase. Cel mai moduri eficiente deteriorarea membranelor adipocitelor și forțarea grăsimii să iasă, precum și forțarea coloniilor de celule să își schimbe structura, cavitația ultrasonică și mezoterapia pentru pierderea în greutate sunt considerate astăzi.
Distrugerea membranelor adipocitelor de către undele ultrasonice are loc din cauza unei mini-explozii în interiorul celulei. Bula de aer creată de cavitație explodează, distrugând complet celula de grăsime.
Mezoterapia este introducerea de substanțe în pliurile de grăsime care dăunează chiar și celei mai dense membrane a adipocitelor și stimulează procesele metabolice în țesuturi.
Ca urmare a ambelor proceduri, munca limfatică și sistem circulatorîn zona acumulării adipocitelor și este declanșat mecanismul de introducere a grăsimii din organism.
Puteți distruge chiar și cele mai dense celule care conțin grăsime cu tehnologii moderne care vă permit să obțineți rezultate uimitoare într-o perioadă scurtă de timp. Este suficient să apelezi la ajutorul profesioniștilor, iar problema depozitelor locale de grăsime va fi rezolvată.
Se încarcă ...