Consecințele stopului cardiac. Stop cardiac în cauze de somn. Tratament pentru moarte subită cardiacă

Stopul cardiac este o încetare completă a contracțiilor ventriculare sau o pierdere severă a funcției de pompare. În același timp, potențialele electrice dispar în celulele miocardului, căile de conducere a impulsurilor sunt blocate, toate tipurile de metabolism sunt perturbate rapid. Inima afectată nu poate împinge sângele în vase. Oprirea circulației sângelui reprezintă o amenințare pentru viața umană.

Potrivit studiilor statistice ale OMS, 200 de mii de oameni din lume opresc inima într-o săptămână. Dintre aceștia, aproximativ 90% mor acasă sau la locul de muncă înainte de acordarea asistenței medicale. Acest lucru indică lipsa de constientizare populaţiei asupra importanţei instruirii îngrijire de urgență.

Numărul total al deceselor din stop cardiac brusc este mai mare decât din cauza cancerului, incendiilor, accidentelor rutiere, SIDA. Problema nu se referă doar la bătrâni, ci și la persoanele în vârstă de muncă, copiii. Unele dintre aceste cazuri pot fi prevenite. Oprire bruscă inima nu apare neapărat ca o consecință boala grava... O astfel de înfrângere este posibilă pe fondul sănătății complete, într-un vis.

Principalele tipuri de încetare a activității cardiace și mecanismele dezvoltării lor

Cauzele stopului cardiac prin mecanismul de dezvoltare sunt ascunse într-o încălcare bruscă a acestuia abilități funcționale, în special excitabilitate, automatism și conductivitate. Tipurile de stop cardiac depind de ele. Activitatea cardiacă poate fi oprită în două moduri:

asistolie (la 5% dintre pacienți), fibrilație (la 90% din cazuri).

Asistola este o încetare completă a contracției ventriculare în faza de diastolă (cu relaxare), rar în sistolă. „Ordinul” de a opri poate intra în inimă din alte organe în mod reflex, de exemplu, în timpul operațiilor pe vezica biliara, stomac, intestine.

Cu asistolă reflexă, miocardul nu este deteriorat, are un tonus destul de bun

V în acest caz a fost dovedit rolul nervilor vag si trigemen.

O altă opțiune este asistolia în fundal:

deficiență generală de oxigen (hipoxie); creșterea conținutului de dioxid de carbon în sânge; schimbarea echilibrului acido-bazic către acidoză; alterarea echilibrului electrolitic (creștere a potasiului extracelular, scădere a calciului).

Aceste procese, luate împreună, afectează negativ proprietățile miocardului. Procesul de depolarizare, care stă la baza contractilității miocardice, devine imposibil, chiar dacă conducerea nu este perturbată. Celulele miocardice pierd miozina activă, care este necesară pentru producerea de energie sub formă de ATP.

Cu asistola în faza de sistolă, se observă hipercalcemie.

Fibrilația cardiacă este o comunicare întreruptă între cardiomiocite în acțiuni coordonate pentru a asigura contracția generală a miocardului. În loc de muncă sincronă, care provoacă contracție sistolică și diastola, există multe zone împrăștiate care se contractă de la sine.

Frecvența contracțiilor ajunge la 600 pe minut și mai mult

În acest caz, eliberarea de sânge din ventriculi are de suferit.

Costurile cu energia sunt mult mai mari decât în mod normal și nu există o reducere efectivă.

Dacă fibrilația captează doar atriile, atunci impulsurile individuale ajung la ventriculi și circulația sângelui este menținută la un nivel suficient. Atacurile de fibrilație pe termen scurt se pot termina de la sine. Dar o astfel de tensiune a ventriculilor nu poate asigura hemodinamică pentru o lungă perioadă de timp, rezervele de energie sunt epuizate și apare stopul cardiac.

Alte mecanisme de stop cardiac

Unii oameni de știință insistă asupra izolării disocierii electromecanice ca formă separată de încetare a contracțiilor cardiace. Cu alte cuvinte, contractilitatea miocardică este păstrată, dar insuficientă pentru a asigura împingerea sângelui în vase.

În acest caz, pulsul și tensiunea arterială sunt absente, dar ECG-ul înregistrează:

contracții corecte cu tensiune scăzută; ritm idioventricular (din ventriculi); pierderea activității sinusurilor și nodurilor atrioventriculare.

Afecțiunea este cauzată de activitatea electrică ineficientă a inimii.

Pe lângă hipoxie, compoziția electrolitică perturbată și acidoză, hipovolemia (scăderea volumului total de sânge) este importantă în patogeneză. Prin urmare, mai des astfel de semne sunt observate cu șoc hipovolemic, pierderi masive de sânge.

Începând cu anii 70 ai secolului trecut, termenul „Obstructiv apnee de somn". Clinic, s-a manifestat ca o oprire de scurtă durată a respirației și a activității cardiace pe timp de noapte. Până acum, s-a acumulat multă experiență în diagnosticare această boală... Potrivit Institutului de Cercetare de Cardiologie, bradicardia nocturnă a fost găsită la 68% dintre pacienții cu stop respirator. În același timp, conform analizei de sânge, un pronunțat lipsa de oxigen.

Aparatul vă permite să înregistrați ritmul respirator și ritmul cardiac

Imaginea afectării inimii a fost exprimată:

la 49% - blocaj sinoatrial și oprirea stimulatorului cardiac; la 27% - bloc atrioventricular; la 19% - blocare cu fibrilație atrială; la 5% - o combinație forme diferite bradiaritmii.

Durata stopului cardiac a fost înregistrată peste 3 secunde (alți autori indică 13 secunde).

În timpul perioadei de veghe, nu s-a dezvoltat un singur pacient leșin sau orice alte simptome.

Cercetătorii cred că mecanismul principal de asistolie în aceste cazuri este o influență reflexă pronunțată a organelor respiratorii, care vine de-a lungul nervului vag.

Cauzele stopului cardiac

Printre motive pot fi identificate direct cardiace (cardiace) și externe (extracardiace).

Principalii factori cardiaci sunt:

ischemie și inflamație a miocardului; obstrucție acută a vaselor pulmonare din cauza trombozei sau emboliei; cardiomiopatie; hipertensiune arterială; cardioscleroză aterosclerotică; tulburări de ritm și conducere în defecte; dezvoltarea tamponadei cardiace cu hidropericard.

Factorii extracardiaci includ:

deficit de oxigen (hipoxie) cauzat de anemie, asfixie (sufocare, înec); pneumotorax (apariția aerului între straturile pleurale, compresia unilaterală a plămânului); pierderea unui volum semnificativ de lichid (hipovolemie) cu traumatism, șoc, persistent vărsături și diaree; modificări metabolice cu abatere în direcția acidozei; hipotermie (hipotermie) sub 28 de grade; hipercalcemie acută; reacții alergice severe.

Pneumotoraxul plămânului drept deplasează brusc inima spre stânga, în timp ce riscul de asistolă este mare

Factorii indirecti care afectează stabilitatea apărării organismului sunt importanți:

suprasolicitarea fizică excesivă a inimii; varsta in varsta; fumat și alcoolism; predispoziție genetică la tulburări de ritm, modificări ale compoziției electroliților; leziune electrică transferată.

Combinația de factori crește semnificativ riscul de stop cardiac. De exemplu, consumul de alcool de către pacienții cu infarct miocardic provoacă asistolă la aproape 1/3 dintre pacienți.

Efectul negativ al medicamentelor

Medicamentele care provoacă stop cardiac sunt folosite pentru a trata. În cazuri rare, supradozajul intenționat este fatal. Acest lucru ar trebui să fie dovedit autorităților judiciare și de investigație. Prescripând medicamente, medicul se concentrează pe vârsta, greutatea pacientului, diagnostic, avertizează despre posibila reactieși nevoia de a reveni la medic sau de a apela o ambulanță.

Fenomenele de supradozaj apar atunci când:

nerespectarea regimului (luarea de pastile și alcool); creșterea deliberată a dozei ("am uitat să beau dimineața, așa că voi lua două deodată"); combinație cu metode populare de tratament (Sf. anestezie generală împotriva fundalul medicației continue.

Utilizarea plantei sunătoare ar trebui să fie foarte limitată, în ceea ce privește puterea acțiunii sale, este comparată cu citostaticele antitumorale.

Cel mai motive comune stopul cardiac este o tehnică:

hipnotice din grupul de barbiturice; droguri narcotice pentru ameliorarea durerii; grupul de beta-blocante pentru hipertensiune arterială; medicamente din grupul de fenotiazine prescrise de un psihiatru ca sedativ; tablete sau picături de glicozide cardiace, care sunt utilizate pentru tratarea aritmiilor și insuficienta cardiaca decompensata.

Se estimează că 2% din cazurile de asistolie sunt legate de droguri.

Determinați care medicamente au cele mai multe citiri optimeși au cele mai puține proprietăți la acumulare, dependență, nu poate fi decât un specialist. Nu ar trebui să faci asta la sfatul prietenilor sau pe cont propriu.

Semne diagnostice de stop cardiac

Sindromul de stop cardiac include semne timpurii averi moarte clinică... Deoarece această fază este considerată reversibilă atunci când se efectuează măsuri eficiente de resuscitare, fiecare adult ar trebui să cunoască simptomele, deoarece câteva secunde au voie să se gândească:

Pierderea completă a cunoștinței - victima nu răspunde la strigăte, hacking. Se crede că creierul moare la 7 minute după stop cardiac. Aceasta este o cifră medie, dar timpul poate varia de la două la unsprezece minute. Creierul este primul care suferă de deficit de oxigen, încetarea metabolismului provoacă moartea celulelor. Prin urmare, nu există timp să discutăm cât va trăi creierul victimei. Cu cât resuscitarea este începută mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de supraviețuire. artera carotida- acest simptom in diagnostic depinde de experienta practica a altora. Dacă lipsește, puteți încerca să ascultați bătăile inimii, punând urechea la pieptul gol.Respirație tulburată - însoțită de respirații zgomotoase rare și intervale de până la două minute. „Înaintea ochilor noștri” apare o creștere a culorii pielii schimbarea de la paloare la culoarea albastră.Pupilele se dilată după 2 minute de la încetarea fluxului sanguin, nu există reacție la lumină (îngustarea de la un fascicul luminos).Manifestarea convulsiilor la anumite grupe musculare.

Dacă la fața locului ajunge o ambulanță, asistolia poate fi confirmată printr-o electrocardiogramă.

Care sunt consecințele stopului cardiac?

Consecințele stopului circulator depind de viteza și corectitudinea îngrijirii de urgență. Deficiența de oxigen pe termen lung a organelor cauzează:

focare ireversibile de ischemie în creier; afectează rinichii și ficatul; cu masaj viguros la vârstnici, copii, fracturi ale coastelor, sternului, dezvoltarea pneumotoraxului.

Greutatea capului și măduva spinăriiîmpreună reprezintă doar aproximativ 3% din greutatea corporală totală. Și pentru funcționarea lor deplină, până la 15% din total debitul cardiac... Capacitățile compensatorii bune fac posibilă păstrarea funcțiilor centrilor nervoși, reducând în același timp nivelul circulației sanguine la 25% din normă. Cu toate acestea, chiar și un masaj indirect vă permite să mențineți doar 5% din nivel normal circulație sanguină.

Cu privire la regulile de desfășurare a măsurilor de resuscitare, opțiuni posibile citeste acest articol.

Consecințele din partea creierului pot fi:

afectarea memoriei de natură parțială sau completă (pacientul uită de trauma în sine, dar își amintește ce s-a întâmplat înainte de aceasta); orbirea însoțește modificări ireversibile ale nucleilor vizuali, vederea este rareori restabilită; convulsii paroxistice la nivelul brațelor și picioarelor, mișcări de mestecat; diferite tipuri de halucinații (auditive, vizuale).

Statisticile arată recuperarea efectivă în 1/3 din cazuri, dar restabilirea completă a funcțiilor creierului și a altor organe are loc doar în 3,5% din cazurile de resuscitare cu succes.

Acest lucru se datorează întârzierii îngrijirii într-o stare de moarte clinică.

Profilaxie

Insuficiența cardiacă poate fi prevenită respectând principiile unui stil de viață sănătos, evitând factorii care afectează circulația sângelui.

Alimentația rațională, renunțarea la fumat, alcoolul, plimbările zilnice pentru persoanele cu boli de inimă nu sunt mai puțin importante decât luarea de pastile.

Control al terapie medicamentoasă cere să ne amintim posibil supradozaj, încetinind pulsul. Este necesar să învățați cum să determinați și să numărați pulsul, în funcție de aceasta, coordonați doza de medicamente cu medicul.

Din păcate, timpul de acordare a îngrijirilor medicale pentru stop cardiac este atât de limitat încât nu a fost încă posibil să se realizeze măsuri de resuscitare cu drepturi depline într-un cadru extraspital.

Principalele cauze ale stopului cardiac Simptomele stopului cardiac Stop cardiac și deces clinic Grupuri de risc și activitate ulterioară de viață

Din ce în ce mai mult în lumea modernă sunt oameni cu inima bolnavă. Stopul cardiac a devenit un eveniment comun în practică medicală... Toate acestea se întâmplă din mai multe motive și adesea nu sunt asociate cu diagnosticul principal, adică nu are nimic de-a face cu bolile. Stresul este un fenomen care afectează nu numai inima, ci și creierul și alte organe, ducând la modificări ireversibile ale organismului. În majoritatea cazurilor de stop cardiac, medicii sunt capabili să facă față, există multe metode de a oferi asistență de urgență. Puteți identifica oricând factorii și grupurile de risc, dar este important să faceți totul pentru a evita situațiile neplăcute și chiar mai mult moartea. În multe surse puteți găsi informații despre cum să acordați primul ajutor și despre ce simptome pot fi în cazul unui stop cardiac.

Principalele cauze ale stopului cardiac

Inima nu este un organ ușor corpul uman, care asigură viața omului, furnizând sânge și oxigen tuturor mușchilor și organelor. Acesta este, de asemenea, un mușchi care lucrează ritmic și armonios. Munca bine coordonată asigură nu numai bunăstare uman, dar și munca normalaîntregul organism și fiecare organ separat. Această muncă bine coordonată poate fi perturbată de următorii factori:

funcționarea defectuoasă a ventriculilor (fibrilație); lipsa activității bioelectrice, activitatea acesteia; asistologie; tahicardie.

Factorii de mai sus sunt cauze directe. Cea mai frecventă dintre acestea este o funcție ventriculară incorectă sau haotică, cu alte cuvinte, fibrilația ventriculară. Mai simplu spus, fiecare dintre ele este o mică caracteristică asociată cu suprasolicitarea sau întreruperea activității ritmice a mușchiului inimii. Respirația care nu răspunde la respirația normală, foarte rapidă sau răgușită poate indica adesea o oprire iminentă.

Chiar înainte de momentul opririi, poate exista o lipsă de oxigen în țesuturi, în special aceasta este asociată cu o oprire lentă. În acest caz, șansele unei salvari rapide sunt reduse, dar probabilitatea prevenirii stopului cardiac în sine crește. Principalul lucru, atât pentru ceilalți, cât și pentru cel care este în pericol, este să fiți atenți la schimbările de timp și să contactați un specialist.

Motivele acestei patologii pot fi diferite:

miocardită; boli ischemice; variat procesele metabolice; o scădere sau o creștere bruscă a temperaturii.

Toate acestea sunt legate de stilul de viață, dacă nu există motive patologice pentru stop cardiac. Fumatul și alcoolul afectează activitatea creierului și, respectiv, a inimii, pot provoca stop cardiac. Acesta este un eveniment foarte frecvent pentru dependenții de droguri. Cel mai probabil grup de risc după categorie de vârstă sunt dependenti de droguri. Medicamentele pot afecta inima în diverse feluri... Tratamentul în astfel de cazuri este inutil, singura opțiune pentru un dependent de droguri este să scape de dependență de către toată lumea modalități posibile... Vizionand filme, puteți observa adesea cum în timpul operației are loc stopul cardiac al unui pacient pe masa de operație. Manipulările în organism pot duce, desigur, la acest lucru, dar aici este cel mai adesea afectat de o schimbare a temperaturii sau de pierderea bruscă de sânge și, în consecință, de o schimbare a temperaturii corpului, de un eșec.

La scăzut presiunea inimii stop cardiac este de asemenea posibil. Adesea, pierderea conștienței poate deveni un precursor al acestui lucru și apoi, după 10 minute, și stop cardiac.

Înapoi la cuprins

Simptome de insuficiență cardiacă

Factorii de influență pot deveni ireversibili și pot duce la moarte. Simptomele care indică stop cardiac vă pot ajuta să înțelegeți ce trebuie să faceți pentru a vă salva viața și a o face să funcționeze din nou. Simptomele stopului cardiac, detectate la timp, pot deveni adesea o oportunitate de salvare a vieții, deoarece după oprire, poate apărea moartea clinică, începe lipsa de oxigen a organelor.

Semnele stopului cardiac sunt convulsii, încetarea treptată a pulsației în vasele de sânge, respirația nefrecventă și pierderea acesteia, pierderea conștienței, lipsa de reacție la lumină, o schimbare bruscă a tenului sau a pielii în general. Simptomatologia nu este ușoară, dar cu stop cardiac, o persoană își oprește activitatea vitală, deoarece niciun organ nu este capabil să funcționeze fără o inimă care funcționează.

Cel mai ușor este să urmăriți simptomele la o persoană care suferă diabetul zaharat, boală cardiacă ischemică. Răgușeala și decolorarea feței și a pielii pentru alții pot fi semnalul principal că o persoană poate fi în stop cardiac ca urmare a infarctului miocardic. Folosind exemplul celor care suferă de dependență de droguri, putem spune: pupilele dilatate indică, de asemenea, că există o repornire în activitatea mușchiului inimii (aceasta devine adesea motivul opririi acestuia). În acest caz, suprasolicitarea datorată muncii neregulate și instabile a inimii poate fi eliminată prin manipulări simple, ca în acordarea primului ajutor (ei fac un masaj indirect).

Înapoi la cuprins

Stop cardiac și moarte clinică

Stopul cardiac nu este încă un motiv pentru a decide moartea. După debutul morții clinice, până în momentul epuizării complete a oxigenului organelor, viața umană poate fi salvată. Stopul cardiac temporar este eliminat prin masaj indirect și respirație artificială, eventual eliminat prin medicamente care îi stimulează activitatea. În secolul trecut, a fost creat un defibrilator, care este adesea folosit de medicii de urgență pentru a restabili activitatea organului principal, mai ales atunci când este oprit în timpul operațiilor. Acest dispozitiv vă permite să faceți organul să funcționeze datorită efectului impulsurilor electrice asupra ventriculilor. Această metodă este cea mai eficientă, deoarece în 90% din cazuri, fibrilația ventriculară este cauza. Există întotdeauna șansa de a merge mai departe și de a nu vă face griji cu privire la recidivă. Pentru a face acest lucru, este necesar să eliminați cauzele și factorii de risc asociati fiecărui caz specific separat.

Înapoi la cuprins

Grupuri de risc și activitate ulterioară de viață

Deoarece există multe motive pentru stopul cardiac, există multe persoane cu care se poate întâmpla această problemă. Cel mai adesea, pacienții de peste 40 de ani sunt expuși riscului. Stresul, alcoolul, fumatul, toate se combină pentru a afecta sistemul cardiovascular. Al doilea cel mai periculos grup de risc sunt dependenții de droguri. Indiferent de vârstă, medicamentul poate duce la procese ireversibile și poate duce la inimă organism tânăr la moarte. La dependenții de droguri, acest lucru se întâmplă adesea brusc și afectează imediat celulele creierului. Fumătorii intră și ei în zona de risc împreună cu dependenții de droguri, deoarece privează creierul de principalul lucru, și anume oxigenul, prin dependența lor. În sine, corpul fumătorului este deja înfometat din cauza lipsei de rata necesară oxigen. Persoanele cu boli de inima sunt, de asemenea, expuse riscului.

O inimă bolnavă se poate opri brusc din cauza oboselii sau a lucrului inconsecvent al ventriculilor și fibrelor musculare.

Majoritatea oamenilor care au experimentat moartea clinică duc o viață normală și nu se deosebesc cu nimic de cei care nu au trebuit să supraviețuiască unui astfel de test de forță. Pacienții clinicii sunt supuși reabilitării și cercetare completă... Medicul prescrie neapărat un studiu al creierului, deoarece creierul uman suferă în primul rând. El este cel mai susceptibil la diferite schimbări ca urmare a privării de oxigen.

Încetarea completă a activității inimii sub influență diverși factori numit stop cardiac. În unele cazuri, se dezvoltă moartea clinică reversibilă, iar în altele, ireversibilă moartea biologică... Sângele nu circulă prin vase, pompând mecanismul cardiac nu funcționează, ceea ce provoacă înfometarea de oxigen a tuturor sistemelor umane.

Sunt doar 7 minute pentru a acorda primul ajutor și a „porni” mecanismul. După aceea, încep să se dezvolte procese ireversibile ducând la inoperabilitatea completă a creierului, apare moartea. Oricine, atât în vârstă cât și în Varsta frageda.

Cauze

Stopul cardiac este asociat cu boli ale inimii și ale altor organe umane. În acest caz, apare moartea subită. Există diverse motive pentru stop cardiac.

Boli cardiace (cardiace): neregularități în ritmul contracțiilor inimii, boală coronariană, tromboembolism, infarct miocardic, sindrom Brugada, anevrism de aortă rupt, insuficiență cardiacă. Factori care cresc probabilitatea de stop cardiac la persoanele cu boli cardiace și vasculare: bătrânețe, abuz de obiceiuri proaste, exces de greutate, stres și surmenaj, activitate fizică intensă, hipertensiune arterială, glicemie și colesterol ridicat. Boli extracardiace (extracardiace): boli croniceîn formă severă, asfixie, șoc anafilactic, post-traumatic și arsuri, otrăvire acută, influență violentă.

În unele cazuri, stopul cardiac are loc la făt în timp ce este încă în uter. Moartea fetală apare sub influența mai multor factori.

Aport insuficient de oxigen. Acest lucru apare cel mai adesea atunci când există o boală cardiovasculară concomitentă la mamă. Lipsa de oxigen la făt se poate dezvolta și cu tuberculoză, emfizem, pneumonie, semne de anemie. Flux sanguin insuficient. Problema apare atunci când nodurile de pe cordonul ombilical sunt strânse în timpul nașterii, precum și atunci când dezvoltare intrauterina făt. Stopul cardiac și moartea fătului pot apărea cu desprinderea placentei, crampe uterine. Disfuncția sistemului nervos central al fătului. Asfixia apare cu traumatisme la nivelul craniului (cu compresie, edem cerebral, anomalii fetale). Obstrucția tractului respirator la făt. Dacă lichidul amniotic sau mucusul de la canalul cervicalîn cavitatea bucală a fătului, se dezvoltă asfixia, ceea ce duce la stopul cardiac al copilului.

Ar trebui acordată multă atenție sindromului morții subite a sugarului (SIDS). Stop cardiac la copiii cu vârsta de 2-4 luni (nu mai mult de 1 an) și deces în timpul somnului fără motive aparenteși boală gravă... Factorii de risc pentru SIDS includ: hipoxie fetală, sarcini multiple, prematuritate, obiceiuri proaste mame, un pat moale pentru copii cu o pernă, poziția necorespunzătoare a corpului într-un vis, boli infecțioase anterioare.

Studiile au arătat că până la 90% din stopurile cardiace sunt asociate cu fibrilația ventriculară, în care fibre musculareîncepe să se micșoreze într-o manieră haotică. A doua cea mai importantă cauză a stopului cardiac brusc este asistola ventriculară (încetarea completă a activității miocardice).

Semne de avertizare

Manifestarea clinică a stopului cardiac se manifestă cu agravare bunăstarea generală... Sindromul apare brusc, pacientul își pierde cunoștința. In acelasi timp, următoarele simptome stop cardiac:

lipsa pulsului în arterele mari (gât, coapsă, vintre); oprirea completă a respirației sau semne de respirație agonală (pe moarte) zgomotoasă timp de două minute; paloare și decolorare albastră piele; apariția convulsiilor (15-30 de secunde după pierderea cunoștinței); pupile dilatate când sunt expuse la lumină (după două minute).

După 6-7 minute, în lipsa asistenței victimei, apare moartea biologică.

Diagnosticare

Stop cardiac brusc trebuie constatat imediat, deoarece pacientul este în stare de urgență. Cel mai adesea, problemele apar în afara spitalului, așa că toată lumea ar trebui să știe cum să evalueze starea victimei și cum să acorde primul ajutor.

În primul rând, se efectuează o examinare externă rapidă a unei persoane care și-a pierdut cunoștința. Este necesar să aflăm dacă a existat un leșin obișnuit. Frânând umărul, lovind ușor obrajii, este posibil să recunoaștem dacă victima este conștientă. Dacă nu se observă semne de leșin, iar persoana este încă inconștientă, atunci respirația sa trebuie verificată. Pulsul se simte si pe artera carotida. În absența respirației și a pulsului, trebuie să treceți imediat la un masaj indirect al inimii. În paralel, este chemată o echipă de ambulanță.

Într-un cadru spitalicesc, stopul cardiac poate fi diagnosticat cu o examinare externă a pacientului, precum și cu ajutorul unei electrocardiograme (ECG). Aparatul EKG înregistrează absența activității cardiace.

În funcție de rezultatele examinării, se disting următoarele tipuri de stop cardiac:

asistolie (linie dreaptă pe ECG, cel mai adesea în diastolă); fibrilație ventriculară (contracția necoordonată a fibrelor musculare); disociere electromecanică - inimă ineficientă (picuri unice pe ECG, absența contracției miocardice).

Primul ajutor și tratament

Stopul cardiac brusc necesită asistență imediată a victimei, orice întârziere va cauza moartea acesteia. Pentru a face acest lucru, o persoană este așezată pe o suprafață dură, plană și se efectuează următoarele acțiuni:

prezenta maxilarul inferior victima înainte, aruncați-vă capul pe spate, cu degetul învelit într-o cârpă, încercați să eliminați toate obiecte străineîn gură (limbă scufundată, mucus, vărsături); ventilatie artificiala plămâni (metoda gură la gură sau gură la nas); masaj indirect al inimii, începând cu o lovitură precordială în zona toracelui (o astfel de lovitură este contraindicată atunci când este asistată de un specialist necalificat).

Partea inferioară este definită pentru masaj cufăr(la o distanță de două degete mai sus de marginea inferioară a sternului), degetele sunt încrucișate într-o lacăt. Presiunea ritmică se execută pe piept cu o frecvență de 100 de clicuri în 60 de secunde. După fiecare a cincea presiune, aerul este suflat în victimă. Pe tot parcursul masajului bratele raman drepte, iar forta de presiune nu trebuie sa fie prea mare, picioarele pacientului sunt ridicate la 30-400 de la podea.

Primul ajutor este acordat până când victima dezvoltă puls, respirație spontană. Dacă o persoană nu își recapătă conștiința, atunci masuri de resuscitare continuă până la sosirea unei ambulanțe.

Pentru a restabili ritmul cardiac, medicii folosesc terapia cu puls(defibrilare), hardware respiratie artificiala si admiterea oxigen pur printr-un tub endotraheal sau o mască de oxigen.

Medicamentele de urgență includ medicamente pentru îmbunătățirea conducerii impulsurilor, creșterea numărului de contracții ale inimii, medicamente pentru aritmii.

Intervenția chirurgicală de suspendare a inimii constă în extragerea lichidului din pericard (pentru tamponarea cardiacă) și într-o puncție. cavitatea pleurala(în prezența pneumotoraxului).

Consecințe și posibile complicații

Dacă bătăile inimii rulat în timp, pacientul supraviețuiește. În acest caz, se observă următoarele consecințe ale stopului cardiac:

afectarea ischemică a creierului și a altor organe (ficat, rinichi) din cauza circulației sanguine afectate; pneumotorax (aer în cavitatea pleurală), fractură de coastă cauzată de incorecte sau excesive masaj puternic inimile.

Severitatea complicațiilor după stop cardiac depinde de perioada de timp în care creierul a fost privat de oxigen. Dacă primul ajutor a fost acordat în primele 3-4 minute, atunci funcțiile creierului vor fi aproape complet restaurate fără consecințe serioase... Cu hipoxie prelungită (mai mult de 7 minute), probabilitatea de a dezvolta complicații neurologice crește semnificativ.

Posibile tulburări de auz, vedere, pierderi de memorie, dureri de cap frecvente, convulsii, halucinații. Stopul cardiac de scurtă durată la 80% dintre victime se încheie cu dezvoltarea bolii postresuscitare, caracterizată prin pierderea prelungită a conștienței (mai mult de 3 ore). V cazuri severe posibilă afectare gravă a funcției cerebrale odată cu dezvoltarea ulterioară a comei și a stării vegetative a pacientului.

Stopul cardiac este o problemă gravă care îi afectează nu numai pe bătrâni, ci și pe tineri. După încetarea activității cardiace, doar 30% dintre oameni supraviețuiesc, dintre care doar 3,5% pot reveni la viata normala fara consecinte grave. Un stil de viață sănătos, controale medicale regulate și îngrijirea sănătății dumneavoastră pot ajuta la prevenirea bolilor cardiovasculare severe.

Cum să vindeci hipertensiunea pentru totdeauna?!

În Rusia, de la 5 la 10 milioane de apeluri la îngrijiri medicale de urgență pentru hipertensiune arterială au loc anual. Dar chirurgul cardiac rus Irina Chazova susține că 67% dintre pacienții hipertensivi nici măcar nu bănuiesc că sunt bolnavi!

Cum te poți proteja și depăși boala? Unul dintre mulți pacienți recuperați, Oleg Tabakov, a spus în interviul său cum să uiți pentru totdeauna de hipertensiune...

Stopul cardiac este o amenințare gravă pentru viața umană. Când inima încetează să bată, pulsul dispare și moartea are loc în câteva minute. În stopul cardiac, fiecare minut este important pentru o persoană, ceea ce îi ia aproximativ 10% din viață. Dacă are loc un stop cardiac brusc și se acordă îngrijire adecvată în primul minut, rata de supraviețuire este de aproximativ 90%. Cu asistență, mai puțin de 10% dintre oameni supraviețuiesc după 9 minute, după 10 minute rata de supraviețuire este zero. Este imposibil să salvezi o persoană după acest timp.

Potrivit statisticilor, în fiecare zi de la stop cardiac moare mai multi oameni decât din cauza cancerului, accidentelor rutiere etc. Acest lucru se datorează faptului că mulți nu știu cum să ajute o persoană care și-a oprit brusc inima. Oamenii din apropiere cheamă o ambulanță, care, din păcate, este puțin probabil să aibă timp să sosească în acel interval mic de timp în care este încă posibil să salveze pacientul. Inima se poate opri la oameni de diferite vârste - nou-născuți, tineri și bătrâni.

Cauze

Principalele cauze ale stopului cardiac sunt tulburări ale mușchiului inimii cauzate de o serie de factori. În special, se disting următoarele tipuri de stop cardiac:

Fibrilatie ventriculara. În cele mai multe cazuri, este această patologie devine cauza stopului cardiac. Fibrilația ventriculară este o contracție neregulată și ineficientă a fibrelor musculare, în care activitatea de pompare a inimii este întreruptă.
Asistola ventriculară este pe locul al doilea în stopul cardiac. În timpul acestei tulburări, activitatea electrică a mușchiului inimii se oprește complet.
Tahicardia ventriculară paroxistică se caracterizează prin absența pulsului în arterele mari.
Ca urmare a disocierii electromecanice, poate apărea și stop cardiac: din cauza lipsei de activitate mecanică a organului, menținând în același timp activitatea electrică.

Inima se poate opri dintr-un motiv predispozitie genetica- Sindromul Romano-Ward. Există și alți factori care pot provoca o funcționare defectuoasă a mușchiului inimii și pot duce la dezvoltarea unor consecințe extrem de nefavorabile.

Inima se poate opri pe fundal:

hipotermie a organismului, ca urmare a vasospasmului;
leziuni electrice;
recepție greșită consumabile medicale- glicozide cardiace, blocante adrenergice, analgezice și medicamente utilizate pentru anestezie;
stop respirator atunci când este scufundat sub apă;
lipsa aerului, asfixiere;
boală cardiacă ischemică;
ateroscleroza;
hipertensiune arterială, hipertrofie ventriculară stângă;
șoc anafilactic și hemoragic;
fumatul de tutun (un factor indirect care afectează negativ activitatea cardiovasculară);
datorita varstei mature.

Anumite medicamente pentru aritmii, medicamente antibacteriene și medicamente pentru schizofrenie pot duce la stop cardiac. Intoxicații cu alcool sau intoxicația organismului pe fondul unei supradoze de medicamente poate provoca moartea clinică.

Dacă există factori predispozanți pentru dezvoltarea stopului cardiac brusc, atunci trebuie să ai grijă de corpul tău, să renunți la obiceiurile proaste și să fii examinat în mod regulat de un medic. Controlul asupra organului dvs. se realizează cu ajutorul unui cardiovizor - un dispozitiv pe care îl puteți fixa independent pe picioare și brațe și puteți afla electrocardiograma.

Simptome

Semnele stopului cardiac vor face posibilă distingerea tulburărilor care au apărut de alte patologii, în care este interzisă utilizarea unor manipulări care permit restabilirea activității mușchiului inimii. Există unele indicii că stopul cardiac poate fi suspectat. În primul rând, este pierderea cunoștinței. Persoana se oprește la câteva secunde după stopul cardiac, făcând zvâcniri convulsive timp de 20 de secunde.

Pielea devine palidă, iar buzele, vârful nasului și lobii urechilor capătă o nuanță albastră. Respirația încetinește, cu greu o auzi. După 2 minute, se oprește complet. Nu există puls la palpare în zona încheieturii mâinii și a gâtului. Simptomul principal este absența bătăilor inimii în spatele sternului. Pupilele aflate în stop cardiac sunt dilatate, fără nici cea mai mică reacție la lumină.

La 2-3 minute după ce organul principal se oprește, o persoană experimentează moarte clinică, după care organele și țesuturile suferă modificări hipoxice ireversibile. Dacă nu completați corect acțiuni de resuscitare, de la moarte clinică la moarte biologică.

După ce inima sa oprit, creierul continuă să trăiască încă 9 minute. Moartea celulelor creierului are loc de la 7 minute, dacă reușiți să reanimați inima după acest timp, o persoană poate rămâne incapacitată pentru viață. Este posibil să se păstreze sănătatea victimei numai în primele 2-5 minute de la începutul dezvoltării morții clinice.

O persoană poate să nu aibă simptome în timpul stopului cardiac. Mai exact, nu le va putea percepe din cauza unei situații clinice care se dezvoltă brusc. Unii oameni raportează dureri în piept severe, insuportabile. Oprirea mușchiului inimii se poate întâmpla atât de brusc încât oamenii din jurul lui pur și simplu nu vor observa. Este deosebit de periculos atunci când acest lucru se întâmplă într-un vis și apoi pentru o lungă perioadă de timp toată lumea va crede că o persoană doar doarme. Stop cardiac la copii pruncie asta se întâmplă - brusc, brusc și doar un răspuns în timp util poate readuce copilul la viață.

Diagnosticare și prim ajutor

Este necesar să se diagnosticheze stopul cardiac foarte rapid, pe baza semnelor externe și în timpul examinării. În acest caz, pacientului nu i se prescrie un ECG și alte proceduri, deoarece în cazul resuscitarii sale, fiecare minut este important. În primul rând, medicul sondează pulsul, ascultă respirația, se uită la pupile (în proces de resuscitare).

Dacă dintr-o dată apare o problemă cu o persoană iubită sau un trecător, trebuie să apelați urgent o ambulanță și să încercați să resuscitați singur pacientul. Pentru a face acest lucru, așezați-o pe o suprafață plană și tare, deschideți gulerul cămășii sau eliberați gâtul de alte haine, verificați cavitatea bucală pentru posibila disponibilitate vomita sau limba scufundata si continua cu masaj cardiac. Masajul cardiac în sine poate fi efectuat de o persoană nepregătită, fără educație medicală specială.

Este necesar să apăsați pe zona inimii cu două mâini îndreptate, alternând masajul cardiac cu respirația artificială.

Această procedură de resuscitare trebuie efectuată în 30 de minute. Dacă pieptul începe să se ridice, aceasta înseamnă că plămânii sunt umpluți cu aer și viața revine persoanei. La sosire, medicul poate administra o injecție de adrenalină în inimă și poate continua procedura de resuscitare.

Tratamentul suplimentar va fi prescris după internarea pacientului, în funcție de cauza care a declanșat stopul cardiac și de modificările organismului survenite în urma atacului.
Uneori, pe lângă medicamente, este necesară o intervenție chirurgicală, care poate crește șansele de viață ale pacientului. Foarte rar, după revenirea la viață, pacientul reușește să evite consecințe graveși, ca urmare, perioadă lungă de timp urmează terapie internată.

tonometra.net

Printre motive apariţia stopului cardiac se distinge prin mai multe.

Fibrilație ventriculară - contracții multidirecționale, împrăștiate, ale fasciculelor individuale de fibre miocardice (stratul muscular al inimii) ale ventriculilor inimii, aproximativ 90% din toate cazurile de moarte subită.
Asistolia ventriculară. Incetarea activității electrice a inimii (aproximativ 5% din toate cazurile de stop cardiac).
Tahicardie ventriculară paroxistică (un atac brusc cu debut și sfârșit brusc al creșterii contracțiilor ventriculare cu până la 150-180 de bătăi pe minut) fără puls pe vasele mari.
Disocierea electromecanica. Lipsa activității mecanice a inimii în prezența electricității.

Factori de risc .

Boala coronariană (o boală cauzată de alimentarea insuficientă cu sânge a miocardului (stratul muscular al inimii)).
Infarct miocardic (moartea țesutului muscular al inimii din cauza aportului insuficient de sânge).
Consumul de alcool de către un pacient cu boală coronariană (15-30% din cazurile de stop cardiac).
Hipertensiune arterială (creștere persistentă a tensiunii arteriale peste 140/90 mm Hg).
Vârsta în vârstă.
Hipertrofie (creștere în volum) a ventriculului stâng.
Fumat.
Supradozajul unor medicamente:
- barbiturice (pastile de somn foarte eficiente);
- medicamente pentru anestezie, analgezice narcotice;
- b - blocante adrenergice (medicamente care scad tensiunea arteriala);
- derivați de fenotiazina (medicamente utilizate în psihiatrie care au efect sedativ);
- glicozide cardiace (medicamente care cresc și scad (devin rare) contracțiile cardiace).

Șoc: anafilactic (se dezvoltă pe un obiect, alergic), hemoragic (rezultat din pierderea acută masivă de sânge).
Hipotermie (scăderea temperaturii corpului sub 28 ° C).
Tromboembolism artera pulmonara(PE) - o blocare a unei artere pulmonare de către un cheag de sânge.
Tamponada cardiacă (afecțiune în care lichidul se acumulează între straturile pericardului (sac pericardic), ceea ce duce la imposibilitatea contracțiilor inimii complete din cauza comprimării cavităților cardiace).
Pneumotorax (intrarea aerului în cavitatea pleurală (o cavitate formată din două membrane care acoperă plămânii și peretele toracic)).
Leziuni electrice (șoc electric, fulger).
Asfixie (tulburări de respirație).

lookmedbook.ru

Cum funcționează inima. Ce este stopul cardiac și cum diferă de un atac de cord

Pentru a înțelege mecanismul stopului cardiac, trebuie să înțelegeți cum funcționează inima. Inima are un sistem electric intern care controlează frecvența și ritmul inimii. Problemele cu sistemul electric provoacă un ritm cardiac anormal numit aritmii.

Inima, spre deosebire de alți mușchi ai corpului uman, supuși conexiunilor nervoase, are propriul său stimulator electric - grup special celule numite " nodul sinusal". Este situat în atriul drept și generează impulsuri electrice care circulă prin inimă pentru a sincroniza ritmul cardiac și a coordona redirecționarea sângelui de la inimă către restul corpului.

O persoană cu o inimă normală și sănătoasă nu are un ritm cardiac anormal fără un stimulator extern, cum ar fi șoc electric, medicamente sau leziuni toracice.

Există multe tipuri de aritmii. În timpul aritmiilor, inima poate să bată prea repede, prea încet sau cu ritm neregulat... Unele aritmii pot determina inima să nu mai furnizeze sânge organelor. Acesta este același tip de aritmie care provoacă stop cardiac brusc.

Stopul cardiac nu este același lucru cu atacul de cord. Acesta din urmă apare atunci când fluxul de sânge către mușchiul inimii este blocat doar parțial, nu complet. În timpul unui atac de cord, inima nu se oprește brusc să bată. Cu toate acestea, această afecțiune poate apărea în timpul sau după un atac de cord sau un accident vascular cerebral.

Persoanele cu boli cardiovasculare sunt expuse risc crescut stop cardiac brusc. Cu toate acestea, nu este neobișnuit ca această afecțiune să apară la persoanele care arată sănătoase și nu au boli de inimă cunoscute sau alți factori de risc. Asistența în timp util în această afecțiune joacă un rol crucial în salvarea vieții unei persoane.

Figura 1. Stop cardiac

Sistemul electric al inimii este o structură care poate fi stimulată într-un anumit mod și „porni” din nou inima. Când sângele nu este furnizat de inimă către organe și creier, această afecțiune poate fi comparată cu o întrerupere a curentului în casă. „electricitatea” inimii trebuie reconectată, iar acest lucru se face, de regulă, cu ajutorul unui curent electric obișnuit.

Un atac de cord, cunoscut sub numele de infarct miocardic (IM), afectează modul în care funcționează inima. Cauza sa este un blocaj. vase de sânge care blochează fluxul de sânge către mușchiul inimii. Această zonă a inimii poate muri. În plus, după un infarct, inima trebuie „curățată” cu medicamente sau intervenție chirurgicală pentru a continua să furnizeze sânge în toate părțile corpului.

Două treimi din stopurile cardiace apar brusc, fără nicio condiție sau simptome, în timp ce un atac de cord este însoțit în principal de o varietate de simptome și anomalii de sănătate.

Moarte subită cardiacă- aceasta este o afecțiune care diferă de stopul cardiac prin aceea că, ca urmare, pacientul experimentează o încetare a activității vitale, inima încetează să bată și o restabilește functia normala eșuează. Stopul cardiac cu restabilirea cu succes a activității cardiace nu este moarte subită cardiacă, ci poate fi clasificat temporar ca o boală (până când funcția cardiacă este restabilită).

Cauzele stopului cardiac

În cele mai multe cazuri, stopul cardiac brusc se datorează fibrilației ventriculare. În această stare, camerele inferioare ale inimii nu funcționează la nevoie - se contractă rapid și neregulat. Când apare fibrilația ventriculară, inima pompează prea puțin sau deloc sânge. Fibrilația ventriculară duce la stop cardiac, care este fatal pentru oameni dacă nu este abordat în câteva minute.

Alte probleme de conducere electrică pot duce, de asemenea, la stop cardiac, de exemplu, din cauza conducerii prea lente a semnalelor electrice. Apoi inima începe să bată prea încet și se oprește.

Un alt motiv: lipsa de răspuns a mușchiului inimii la semnalele electrice.

Ce factori cauzează o încălcare a conducerii electrice a inimii?

Acestea includ:

boala coronariană, care scade fluxul de sânge către inimă;
activitate fizică intensă, care crește riscul anormalității activitate electrică in inimă;
tulburări ereditare, cu care o persoană este predispusă la defecțiuni în activitatea electrică a inimii;
modificări structurale ale inimii care provoacă propagarea anormală a semnalelor electrice.

Ischemie cardiacă

IHD apare atunci când se acumulează o cantitate excesivă de depozite în arterele coronare. Aceste artere furnizează sânge bogat în oxigen mușchiului inimii. Depozitele îngustează arterele și reduc fluxul de sânge către mușchiul inimii. Ca urmare, placa rupe artera și formează cheaguri (cheaguri de sânge). Un cheag de sânge poate bloca parțial sau complet fluxul de sânge bogat în oxigen către partea mușchiului inimii care este alimentată de o arteră. Acest lucru provoacă un atac de cord.

În timpul unui atac de cord, unele celule mor și sunt înlocuite cu țesut cicatricial. Acest lucru dăunează sistemului electric al inimii. Țesutul cicatricial poate duce la propagarea anormală a semnalelor electrice în întreaga inimă.

Anumite tipuri de activitate fizică pot fi dăunătoare, deoarece duc la afecțiuni precum:

scăderea hemoglobinei;
lipsă intensă de oxigen;
eliberare excesivă de adrenalină;
o scădere a nivelului de potasiu și magneziu din sânge.

Tulburări ereditare

Tendința de a avea aritmii poate fi moștenită. Un exemplu de astfel de boală este sindromul QT pe termen lung (LQTS). Acest sindrom este cauzat de o perturbare a activității electrice a inimii ca urmare a prezenței unor mici găuri pe suprafața celulelor mușchiului inimii.

Tulburări structurale ale inimii

Schimbarea mărime normală sau structura inimii îi poate afecta sistemul electric. Exemple de astfel de modificări sunt:

o creștere a dimensiunii inimii;
scăderea dimensiunii inimii;
anomalii tisulare.

Boala cardiacă valvulară

Îngustarea sau regurgitarea valvelor cardiace duce la întinderea sau îngroșarea mușchiului inimii sau la ambele. Atunci când camerele inimii devin mărite sau slăbite din cauza stresului cauzat de îngroșarea sau regurgitarea valvei, este mai probabil să se dezvolte aritmii.

Defect cardiac congenital

Adesea, este diagnosticat deja pe baza unei încălcări a inimii. Este prezent încă de la naștere, dar se poate manifesta în condiții nefavorabile, nu neapărat în copilărie, ci în adolescență sau la vârsta adultă.

Simptome de stop cardiac brusc

De obicei, primul simptom al stopului cardiac brusc este pierderea cunoștinței (leșin).

Alte simptome sunt:

lipsa pulsului;
lipsa bătăilor inimii.

Simptomele preliminare sunt:

ameţeală;
slăbiciune;
gură uscată;
creșterea ritmului cardiac;
greaţă;
dispnee;
dureri în piept;
vărsături.

Semnele unui accident vascular cerebral (vorbire tulbure, amețeli, dezorientare în spațiu, incapacitatea de a-și aminti evenimentele recente, paralizia unei părți a corpului/feței) pot precede stopul cardiac.

Durerea ascuțită, senzația de apăsare în piept - semne ale unui atac de cord - pot fi ocazional un precursor al stopului cardiac.

Stopul cardiac se caracterizează prin restabilirea activității cardiace după măsuri de resuscitare. Totuși, acest proces este foarte delicat, necesitând asistență medicală imediată și răspuns prompt la problemă, altfel pacientul riscă să moară foarte repede.

www.medicinform.net

Motive pentru încetarea lucrării inimii

De-a lungul vieții, inima funcționează constant și neobosit, trimițând sânge bogat în oxigen în vase. O oprire bruscă a funcției de pompare devine cauza unei afecțiuni reversibile - moarte clinică, a cărei durată nu depășește 7 minute. Dacă în această perioadă scurtă de timp nu a fost posibil să facă inima să funcționeze, atunci apare o stare ireversibilă de moarte biologică. Toți factorii cauzali ai stopului cardiac sunt împărțiți în două grupe:

Cardiac

ischemie cardiacă;
infarct miocardic;
patologia ritmului cardiac și a conducerii (fibrilație, asistolă ventriculară, blocare completă);
șoc cardiogen;
anevrism cardiac rupt;
embolie pulmonară.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor (90%), factorii și bolile cardiace provoacă principalele opțiuni pentru stop cardiac, prin urmare, orice episod de patologie cardiacă necesită supraveghere medicală și conduită atentă. cercetarea diagnosticului... Prevenirea și tratamentul în timp util al infarctului miocardic sunt cele mai bune acțiuni preventive, permițându-vă să salvați sănătatea și viața unei persoane.

Extracardiac

Stopul cardiac și încetarea respirației pot apărea sub influența factorilor externi și pe fondul unei patologii severe organe interne... Principalele cauze extracardiace:

șoc de orice geneză (anafilactic, post-traumatic, ars, septic, operațional);
stadiile târzii ale bolilor oncologice;
sângerare abundentă și rapidă din vasele mari (ruptura anevrismului de aortă);
ascuțit insuficienta respiratorie(boală pulmonară severă, formare străină în tractul respirator);
boli ale organelor interne cu dezvoltarea insuficienței renale-hepatice;
otrăvirea sau efectele negative ale medicamentelor;
leziuni sau afecțiuni incompatibile cu viața (înec, sufocare, vătămare electrică);
stop cardiac reflex cauzat de o lovitură neașteptată și precisă în anumite locuri ale corpului uman - zone reflexogene (zona sinusului carotidian, plexul solar, zona picioarelor).

Uneori, este imposibil să se identifice cauza încetării activității cardiace, mai ales dacă este vorba despre un stop cardiac în somnul unei persoane în absența unei patologii grave. În aceste situații, este necesar să se caute și să se țină cont de factorii predispozanți:

experiență îndelungată de fumat;
abuzul de alcool;
sindrom metabolic (obezitate, colesterol crescut în sânge, fluctuații ale tensiunii arteriale);
diabet zaharat fără monitorizare și tratament constant;
stres psiho-emoțional acut.

Se remarcă sindromul morții subite a unui copil, când un bebeluș sănătos sub vârsta de 1 an moare brusc, fără un motiv aparent. Această situație extrem de neplăcută și tristă poate apărea pe fondul următorilor factori:

patologia nedetectată a organelor interne;
prematuritatea și imaturitatea organelor și sistemelor copilului;
infecție ascunsă;
poziție greșită în pat (dormit pe burtă, îngropare într-o pernă moale);
încălcarea termoreglării într-o cameră fierbinte și înfundată;
neatenția mamei.

Indiferent factori cauzali, stopul circulator nu este doar o oprire mecanică completă a activității pompei inimii, ci și un tip de activitate cardiacă care nu este capabilă să asigure fluxul sanguin minim necesar în organe și țesuturi.

Variante ale stării patologice

Ciclul cardiac este format din 2 etape:

sistolă (contracția secvențială a atriilor și ventriculilor);
diastola (relaxarea inimii).

Cel mai adesea, ciclul se oprește în a doua etapă, ceea ce duce la asistolia inimii. Semne externe Stopul cardiac brusc este frecvent, dar cu electrocardiografie, toate tipurile de stop cardiac pot fi împărțite în 3 opțiuni:

asistolă ventriculară primară;
asistolă ventriculară secundară;
fibrilatie ventriculara.

Dacă cauza morții subite este infarctul miocardic sau blocul atrioventricular complet, atunci aceasta se va manifesta prin fibrilație ventriculară. Stopul cardiac reflex este o asistolă primară pe un ECG care arată ca o linie dreaptă.

Principalele simptome ale insuficientei circulatorii

Toate simptomele stopului cardiac pot fi limitate la următoarele simptome comune:

pierderea neașteptată a conștienței;
lipsa pulsației trunchiurilor arteriale mari;
oprirea mișcărilor respiratorii;
pupile dilatate;
paloare și cianoză a pielii.

Pentru a evalua rapid situația și a diagnostica faptul decesului clinic, primele trei semne tipice sunt destul de suficiente. În acest caz, este necesar să se caute pulsul lângă laringe pe gât, unde se află arterele carotide. Nu este necesar să se concentreze asupra modificărilor la nivelul pupilelor și pielii, ca simptome ale încetării activității inimii: apariția acestor semne este secundară și depinde în mare măsură de starea generala organism.

Principii de diagnostic

Factorul timp în diagnosticul întreruperii acute a fluxului sanguin joacă un rol important. La 7-10 minute după ce bătăile inimii se opresc, modificări ireversibile în celule nervoase, care devine cauza morții cerebrale biologice. Tratamentul asistoliei trebuie început imediat după ce se găsesc semne de lipsă de activitate. Primul pas în starea de inconștiență este evaluarea pulsului în arterele carotide. Pentru a face acest lucru, puneți al 2-lea și al 3-lea degete ale mâinii pe suprafața laterală a laringelui și, mișcând încet degetele în lateral, încercați să simțiți bătaia unui vas mare. Lipsa pulsației este o indicație pentru îngrijirea primară de urgență.

Este mult mai ușor să evaluezi situația și să pui diagnostic precis când o persoană bolnavă este în spital. Sau când stopul cardiac are loc în timpul intervenției chirurgicale. Medicul va vedea o linie dreaptă pe monitorul cardiac, începând imediat să efectueze toate măsurile de resuscitare de urgență.

Tactici de tratament de urgență

Cu cât tratamentul este început mai devreme din momentul morții subite, cu atât sunt mai multe șanse ca o persoană să revină o viață împlinită... Există următoarele etape cele mai importante și obligatorii ale asistenței de urgență:

verificarea permeabilității căilor respiratorii;
respiratie artificiala;
masaj cardiac pentru a restabili fluxul sanguin;
folosind defibrilarea electrică.

Este necesar să se creeze condiții pentru reluarea activității organelor vitale pentru a relua fluxul sanguin. O condiție importantă terapia de succes este utilizarea medicamentelor speciale (adrenalină, atropină, preparate cu potasiu și calciu).

Prognoza pe viață

Nici măcar un scurt episod de deces clinic nu trece neobservat, mai ales dacă măsurile de urgență au fost efectuate de un profan. Un prognostic mai favorabil pentru un pacient care a primit asistenta medicala primaraîn spital când, în minutele după ce a fost stabilit decesul, medicul a început să efectueze tehnici standard de resuscitare cu ajutorul unui defibrilator. Prognosticul pe viață este nefavorabil în acele situații în care ajutorul vine la 10 minute după o oprire bruscă a inimii.

Prolapsul cuspidei anterioare a valvei mitrale 1 grad Tratamentul nevrozei cardiace

Ce este stopul cardiac brusc și de ce se întâmplă? Ce ajutor poate oferi fiecare dintre noi unei persoane a cărei inimă s-a oprit brusc? Redactorii Vesti.Meditsina au vorbit despre asta cu cardiobloggerul Alexei Utin.

Alexei Utin

Ce este stop cardiac brusc? Cât de des se întâmplă?

Stopul cardiac brusc (SCA) este încetarea bruscă și completă a performanță eficientă inimi cu sau fără activitate bioelectrică... Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, 7 milioane de oameni mor din cauza VOS în fiecare an în întreaga lume, în Rusia - aproximativ 300 de mii de oameni. Unul dintre principalii factori ai stopului cardiac este fibrilația ventriculară - o contracție haotică periculoasă a fibrelor miocardice și absența unei contracții coordonate a ventriculilor. În această stare, inima încetează să-și îndeplinească funcțiile de pompare, iar alimentarea cu sânge a întregului corp, inclusiv a creierului, este întreruptă. Dacă o persoană nu este ajutată într-o astfel de situație în 7-10 minute, atunci persoana va muri. Este important de menționat că, în majoritatea cazurilor, funcționarea corectă a inimii poate fi restabilită printr-o descărcare a defibrilatorului. Resuscitarea cardiopulmonară și compresiile toracice se efectuează pentru a menține circulația sângelui în principalele organe și a aștepta sosirea unei ambulanțe, care are la dispoziție acest aparat.

Există statistici: cine dezvoltă această afecțiune mai des - sex, vârstă, boli concomitente, alți factori?

Referindu-ne la statisticile cazurilor de stop cardiac brusc, există de obicei două grupe de risc: persoanele sub 35 de ani și persoanele peste 35 de ani. În primul grup, principalii factori sunt bolile cardiace congenitale ( cardiomiopatie hipertropica, sindromul Burghada, sindromul QT lung etc.). Ele pot fi diagnosticate făcând studii ECG, ecocardiografie cardiacă. Factorul ereditar joacă un rol important: de exemplu, dacă unul dintre părinți sau rude apropiate a avut un stop cardiac brusc.

După 35 de ani - aceștia sunt aceiași factori care provoacă infarctul miocardic - fumatul, presiune ridicata, nivel inalt colesterolul și zahărul din sânge, excesul de greutate și un stil de viață sedentar, precum și sexul masculin, accidentele vasculare cerebrale, atacurile de cord și moartea subită la rudele sub 60 de ani. În mai mult de jumătate din cazuri, SCD nu are simptome sau precursori și se dezvoltă într-adevăr brusc. Prin urmare, este atât de important să fii supus unor examinări medicale regulate pentru a identifica factorii de risc.

Ce știu în general rușii despre primul ajutor, știu cum să-l acorde? Cum stau lucrurile in alte tari?

Din păcate, rușii nu cunosc foarte bine abilitățile de prim ajutor. Acest lucru se datorează parțial lipsei de personal calificat care să poată instrui efectiv și profesional cetățenii în abilitățile de prim ajutor în conformitate cu protocoalele care sunt actualizate la fiecare 5 ani. În teorie, aceste abilități ar trebui predate în cursurile de conducere, dar acest lucru nu este întotdeauna observat peste tot. Desigur, unii oameni urmează diverse cursuri, dar, în opinia mea, astfel de abilități importante ar trebui predate la școală în lecțiile OBZH. Și desigur, absența afectează și rata mare a mortalității din VOS, pentru că fără aceste dispozitive pierdem minute prețioase așteptând o ambulanță. Și abilitățile noastre resuscitare cardiopulmonara(CPR) poate să nu fie suficientă pentru a menține o alimentare adecvată cu sânge a creierului și a inimii.

Ce ar trebui să faci dacă ai stop cardiac brusc și nu ai defibrilator? Cum ar trebui să procedezi?

În acest caz, trebuie să apelați imediat o ambulanță și să începeți resuscitarea cardiopulmonară conform protocolului de prim ajutor pentru VOS. În primul rând, trebuie să determinați dacă victima este conștientă. Pentru a face acest lucru, trebuie să-l mângâi sau să-l scuturi de umăr și să strigi cu voce tare. Apoi, verificați-i respirația, pulsul, efectuați o examinare externă. După aceea, este necesar să puneți persoana pe spate, să verificați cavitatea bucală: nu trebuie să existe obiecte străine în gura victimei în timpul măsurilor de resuscitare.

Înainte de a efectua RCP, plasați mental a trei sarcini principale:

deschis Căile aeriene;
restabilirea respirației;
restabili circulația sângelui.

Deschiderea căilor respiratorii

Așezați victima pe spate pe o suprafață fermă.
Îngenuncheați pe partea laterală a gâtului și a umerilor victimei.
Deschideți căile respiratorii ale victimei folosind tehnica de înclinare a capului cu ridicarea bărbiei. Puneți palma pe fruntea victimei și înclinați-i ușor capul înapoi. Apoi, cu cealaltă mână, trage-i ușor bărbia înainte pentru a deschide căile respiratorii.
În 5-10 secunde, încercați să vă asigurați că există o respirație normală: uitați-vă cu atenție pentru a vedea dacă pieptul se mișcă, încercați să captați sunetul respirației sau simțiți respirația în obraz sau ureche. Oftatele zgomotoase izolate nu pot fi considerate respirație normală. Dacă respirația normală este absentă și sunteți competent în resuscitarea cardiopulmonară, începeți resuscitarea gură la gură. Dacă credeți că victima a leșinat din cauza unui atac de cord și nu aveți abilități de prim ajutor, nu faceți resuscitare gură la gură, ci treceți imediat la aplicarea presiunii în piept pentru a restabili circulația sângelui.

Recuperarea respirației

Respirația artificială poate fi efectuată în două moduri: gură la gură sau gură la nas (în cazurile în care gura este grav rănită sau nu poate fi deschisă).

Deschiderea căilor respiratorii cu ajutorul tehnicii „aruncarea capului pe spate cu ridicarea bărbiei”, prindeți nările victimei (la respirație „din gură în gură”) și strângeți strâns gura victimei cu buzele, asigurând strângerea.
Pregătește-te să faci două respirații gură la gură. Expirați pentru prima dată în gura victimei (timp de o secundă). Vezi dacă pieptul victimei se ridică. Observând mișcarea pieptului, luați o a doua expirație. Dacă nu există nicio mișcare a pieptului, repetați tehnica „înclinarea capului cu ridicarea bărbiei”, apoi expirați a doua oară.
Începeți să apăsați pe piept pentru a restabili circulația sângelui.

Restabilirea circulației sanguine

Așezați palma unei mâini cu baza pe mijlocul pieptului victimei. Așezați a doua palmă peste prima. Îndreptați-vă coatele cu umerii direct peste palme.
Folosind greutatea superioară a corpului (nu doar puterea brațelor), începeți să aplicați presiune (compresii) pe piept de sus în jos (adâncime de compresie de aproximativ 5 cm). Compresiunile ar trebui să fie puternice și rapide, rata de compresie ar trebui să fie de două pe secundă (aproximativ 120 de compresii pe minut).
După efectuarea a 30 de compresiuni, înclinați capul victimei înapoi și trageți bărbia înainte, deschizând căile respiratorii. Pregătește-te să faci două respirații gură la gură. Ciupiți strâns nasul victimei și expirați în gură timp de o secundă. Observând mișcarea pieptului, luați o a doua expirație. Dacă nu există nicio mișcare a pieptului, repetați tehnica „înclinarea capului cu ridicarea bărbiei”, apoi expirați a doua oară. Aceste acțiuni constituie un ciclu de RCP.
Continuați RCP până când apar semne de mișcare sau sosește ambulanța.

De ce este importantă legea privind amplasarea defibrilatoarelor în locuri publice? Există cel puțin un posibil dezavantaj?

De obicei, nu sunt mai mult de 10 minute pentru a salva o persoană și, cu fiecare minut de inactivitate, șansele de supraviețuire ale unei persoane scade cu 7-10%. Instalarea defibrilatoarelor externe automate (DEA) în în locuri publice- această necesitate, care este dictată de condițiile moderne și de ritmul de viață în orașe mari inclusiv trafic intens și aglomerație mare. AED vă permite să ajutați o victimă a VOS chiar dacă persoana nu are abilitățile de a acorda primul ajutor. Dispozitivele de ultimă generație, cum ar fi defibrilatorul Philips HeartStart FRx, oferă instrucțiuni clare și vocale pentru a vă ghida prin fiecare pas, de la aplicarea electrozilor de șoc până la CPR. Raportarea pe acțiunile necesare, defibrilatorul pre-evaluează starea pacientului și chiar amintește de un apel la ambulanță. Ținând cont de principiile funcționării AED, utilizarea sa este absolut sigură, deoarece dispozitivul este capabil să determine în mod independent că defibrilarea nu este necesară și, în acest caz, chiar și apăsarea butonului „șoc” nu va activa dispozitivul și, prin urmare, nu va activa. să facă rău victimei.

Alexey Utin, un promotor activ al stilului de viață sănătos, a devenit unul dintre vorbitorii la scară largă. program educațional Festivalul Alfa Future People-2018 și a susținut acolo o clasă de master despre primul ajutor „Tehnologie care va salva vieți”, cu sprijinul Philips.

Încetarea completă a activității inimii sub influența diverșilor factori se numește stop cardiac. În unele cazuri se dezvoltă moartea clinică reversibilă, iar în altele, moartea biologică ireversibilă. Sângele nu circulă prin vase, mecanismul de pompare al inimii nu funcționează, ceea ce provoacă înfometarea de oxigen a tuturor sistemelor umane.

Sunt doar 7 minute pentru a acorda primul ajutor și a „porni” mecanismul. După aceea, încep să se dezvolte procese ireversibile, ducând la inoperabilitatea completă a creierului, apare moartea. Oricine, atât în vârstă cât și în vârstă, se poate confrunta cu problema stopului cardiac.

Stopul cardiac este asociat cu boli ale inimii și ale altor organe umane. În acest caz, apare moartea subită. Există diverse motive pentru stop cardiac.

Boli cardiace (cardiace): neregularități în ritmul contracțiilor inimii, boală coronariană, tromboembolism, infarct miocardic, sindrom Brugada, anevrism de aortă rupt, insuficiență cardiacă.
Factori care cresc probabilitatea de stop cardiac la persoanele cu boli cardiace și vasculare: bătrânețe, abuz de obiceiuri proaste, exces de greutate, stres și surmenaj, activitate fizică intensă, hipertensiune arterială, glicemie și colesterol ridicat.
Boli extracardiace (extracardiace): boli cronice în formă gravă, asfixie, șoc anafilactic, post-traumatic și de arsuri, intoxicații acute, influență violentă.

În unele cazuri, stopul cardiac are loc la făt în timp ce este încă în uter. Moartea fetală apare sub influența mai multor factori.

Aport insuficient de oxigen. Acest lucru apare cel mai adesea atunci când există o boală cardiovasculară concomitentă la mamă. Lipsa de oxigen la făt se poate dezvolta și cu tuberculoză, emfizem, pneumonie, semne de anemie.
Flux sanguin insuficient. Problema apare atunci când nodurile de pe cordonul ombilical sunt strânse în timpul nașterii, precum și în timpul dezvoltării intrauterine a fătului. Stopul cardiac și moartea fătului pot apărea cu desprinderea placentei, crampe uterine.
Disfuncția sistemului nervos central al fătului. Asfixia apare cu traumatisme la nivelul craniului (cu compresie, edem cerebral, anomalii fetale).
Obstrucția tractului respirator la făt. Când lichidul amniotic sau mucusul din canalul cervical intră în cavitatea bucală fetală, se dezvoltă asfixia, ceea ce duce la stopul cardiac al copilului.

Ar trebui acordată multă atenție sindromului morții subite a sugarului (SIDS). Stop cardiac la copiii cu vârsta de 2-4 luni (nu mai mult de un an) și deces în timpul somnului fără motiv aparent și boală gravă. Factorii de risc pentru SIDS includ: hipoxie fetală, sarcini multiple, prematuritate, obiceiuri proaste ale mamei, un pat moale pentru bebeluși cu o pernă, poziție necorespunzătoare a corpului în timpul somnului, boli infecțioase anterioare.

Studiile au arătat că până la 90% din stopurile cardiace sunt asociate cu fibrilația ventriculară, în care fibrele musculare încep să se contracte într-o manieră haotică. Este considerată a doua cauză ca importantă a stopului cardiac brusc (încetarea completă a activității miocardice).

Semne de avertizare

Manifestarea clinică a stopului cardiac se manifestă cu o deteriorare a stării generale de bine. Sindromul apare brusc, pacientul își pierde cunoștința. În acest caz, se observă următoarele simptome de stop cardiac:

lipsa pulsului în arterele mari (gât, coapsă, vintre);
oprirea completă a respirației sau semne de respirație agonală (pe moarte) zgomotoasă timp de două minute;
paloarea și decolorarea albastră a pielii;
apariția convulsiilor (15-30 de secunde după pierderea cunoștinței);
pupile dilatate când sunt expuse la lumină (după două minute).

După 6-7 minute, în lipsa asistenței victimei, apare moartea biologică.

Diagnosticare

În funcție de rezultatele examinării, se disting următoarele tipuri de stop cardiac:

asistolie (linie dreaptă pe ECG, cel mai adesea în diastolă);
fibrilație ventriculară (contracția necoordonată a fibrelor musculare);
disociere electromecanică - inimă ineficientă (picuri unice pe ECG, absența contracției miocardice).

Primul ajutor și tratament

împingeți maxilarul inferior al victimei înainte, aruncați-i capul pe spate, încercați să îndepărtați toate obiectele străine din gură cu un deget învelit în cârpă (limbă scufundată, mucus, vărsături);
ventilația artificială a plămânilor (prin metoda „gură la gură” sau „gura la nas”);
masaj indirect al inimii, începând cu o lovitură precordială în zona toracelui (o astfel de lovitură este contraindicată atunci când este asistată de un specialist necalificat).

Pentru masaj, se determină partea inferioară a pieptului (la o distanță de două degete deasupra marginii inferioare a sternului), degetele sunt încrucișate într-o lacăt. Presiunea ritmică se execută pe piept cu o frecvență de 100 de clicuri în 60 de secunde. După fiecare a cincea presiune, aerul este suflat în victimă. Pe tot parcursul masajului bratele raman drepte, iar forta de presiune nu trebuie sa fie prea mare, picioarele pacientului sunt ridicate la 30-400 de la podea.

Primul ajutor este acordat până când victima dezvoltă puls, respirație spontană. Dacă o persoană nu își recapătă cunoștința, atunci măsurile de resuscitare continuă până la sosirea unei ambulanțe.

Pentru a restabili ritmul cardiac, medicii folosesc terapia cu puls (defibrilare), respirația artificială ventilată și furnizarea de oxigen pur printr-un tub endotraheal sau o mască de oxigen.

Medicamentele de urgență includ medicamente pentru îmbunătățirea conducerii impulsurilor, creșterea numărului de contracții ale inimii, medicamente pentru aritmii.

Intervenția chirurgicală de suspendare a inimii constă în prelevarea de lichid din pericard (dacă), și în puncția cavității pleurale (dacă există pneumotorax).

Consecințe și posibile complicații

Dacă bătăile inimii începe la timp, atunci pacientul supraviețuiește. În acest caz, se observă următoarele consecințe ale stopului cardiac:

afectarea ischemică a creierului și a altor organe (ficat, rinichi) din cauza circulației sanguine afectate;
pneumotorax (aer în cavitatea pleurală), fracturi ale coastelor cauzate de un masaj cardiac necorespunzător sau excesiv de puternic.

Severitatea complicațiilor după stop cardiac depinde de perioada de timp în care creierul a fost privat de oxigen. Dacă primul ajutor a fost acordat în primele 3-4 minute, atunci funcțiile creierului vor fi aproape complet restabilite, fără consecințe grave. Cu hipoxie prelungită (mai mult de 7 minute), probabilitatea de a dezvolta complicații neurologice crește semnificativ.

Posibile tulburări de auz, vedere, pierderi de memorie, dureri de cap frecvente, convulsii, halucinații. Stopul cardiac de scurtă durată la 80% dintre victime se încheie cu dezvoltarea bolii postresuscitare, caracterizată prin pierderea prelungită a conștienței (mai mult de 3 ore). În cazurile severe, este posibilă deteriorarea gravă a funcției creierului odată cu dezvoltarea ulterioară a comei și a stării vegetative a pacientului.

Stopul cardiac este o moarte clinică (reversibilă).Pacientul poate fi în continuare salvat, dar viața lui atârnă în balanță.

De aceea este important să cunoaștem toate semnele de stop cardiac și regulile de prim ajutor.

Cauze

Cel mai adesea, bolile cardiovasculare provoacă stop cardiac: angina pectorală, aritmie, infarct miocardic, embolie pulmonară, tromboză artera coronariana... Cu toate acestea, există și alte motive - sunt stare de șoc, deshidratare, asfixiere, înec, hipotermie, șoc electric, supradozaj, alcool, droguri.

În ce populații se oprește inima cel mai des?

Fumătorii și alcoolicii sunt mai susceptibili de a experimenta moarte clinică decât oamenii care conduc imagine sănătoasă viaţă. Dacă mama, tatăl sau alte rude ale unei persoane au suferit de stop cardiac, atunci probabilitatea morții sale clinice crește.

Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât este mai probabil ca mușchiul inimii să se oprească - acest lucru se datorează uzurii întregului corp și, de asemenea, a miocardului. Condiții stresante, supraalimentare, exces exercita stresul asupra organismului – factori importanți care ar trebui, de asemenea, evitați.

Principalele semne

Primul și cel mai mult caracteristica principală- oprirea pulsului. Nu este palpabilă nici pe braț, nici pe artera carotidă (gât). Inima nu aruncă vase de sânge în sânge, deoarece pereții lor nu vibrează.

Oprirea pulsului este urmată de pierderea conștienței. Inima este organul care alimentează toate părțile corpului cu sânge, astfel încât organele și sistemele lor să respire, să se hrănească și să funcționeze.

Cel mai important organ care guvernează restul este creierul. Când inima se oprește, alimentarea cu energie a creierului este întreruptă, acesta intră în modul de economisire a energiei, motiv pentru care persoana își pierde cunoștința.

Agonie

Dacă o persoană nu și-a pierdut cunoștința, atunci începe agonia. Include astfel de simptome de stop cardiac precum tulburarea ritmului respirator normal al respirației Cheyne-Stokes: convulsiv și superficial. O persoană simte frică: înțelege că moartea se apropie. Sensibilitatea la durere se pierde treptat.

Vocea persoanei este răgușită. Este posibilă spumarea la gură. De asemenea, respirația devine dificilă din cauza faptului că plămânii se umflă odată cu moartea clinică. Mucusul se acumulează în plămâni și, deoarece mușchii din piept sunt slăbiți, nu este curățat din plămâni.

Dacă după câteva minute inima nu începe să lucreze din nou, atunci respirația se oprește, tenul devine cenușiu, transpirația groasă apare pe piele, iar fața nu exprimă emoții. Cu toate acestea, reacția pupilelor la lumină persistă. Convulsiile pot continua timp de o jumătate de minut, care este unul dintre semnele stopului cardiac.

Primul ajutor

Dacă nu oferiți victimei asistență medicală imediată, atunci în 2-5 minute va avea loc moartea biologică - creierul va muri, iar persoana nu va putea salva persoana.

Dacă ai văzut că ruda ta sau persoana apropiata zace inconștient, ordinea acțiunilor va fi următoarea:

Identificați principalele semne de stop cardiac. Întrebați persoana dacă vă aude. În acest fel puteți determina dacă o persoană este conștientă.

Dacă nu există conștiință, trebuie să ciupești lobul urechii persoanei. Această opțiune este mult mai bună decât o palmă în față (dureroasă și inestetică) și un duș apă rece(periculos).

Dacă încă nu există semne de viață, trebuie să acționați rapid și clar. Sunați la 112 și chemați o ambulanță. Acum trebuie să salvați singur ruda: faceți-i un masaj cardiac indirect și respirație artificială, deoarece ambulanța cel mai probabil nu va putea conduce în 2 minute.

Resuscitare

La efectuarea unui masaj indirect al inimii, trebuie avut în vedere faptul că mâinile trebuie menținute drepte, nu îndoite (așa se arată primul ajutor în majoritatea filmelor, serialelor TV etc.).

Este necesar să puneți o mână slabă (stânga pentru dreptaci sau dreapta pentru stângaci) la câțiva centimetri deasupra procesului xifoid și mai mult mână puternică... După aceea, trebuie să faceți câteva împingeri în jos în centrul pieptului.

Încercați să împingeți cât mai des posibil și să nu vă fie teamă să deteriorați oasele: este destul de dificil să le rupeți, dar masajul indirect greșit, care este singura metodă de salvare, poate duce la moartea permanentă.

Doar două persoane pot oferi primul ajutor ideal pentru stop cardiac: unul face compresii toracice, iar celălalt face respirație artificială. Dar dacă trebuie să acordați primul ajutor singur, atunci rețineți că ar trebui să existe două inhalări și expirații pentru 30 de împingeri.

Dacă ajuți un străin, asigură-te că folosești tifon sau o eșarfă pentru a evita riscul de a contracta boli infecțioase.

Acțiunile medicilor

După ce o ambulanță sosește la fața locului, medicii vor resuscita pacientul cu ajutorul unui defibrilator - un dispozitiv care, cu ajutorul impulsurilor electrice, restabilește miocardul, injectează o soluție salină intravenos, injectează atropină, glucoză.

Dacă stopul cardiac are loc direct în timpul sosirii ambulanței, se folosește o metodă eficientă de accident vascular cerebral precordial. Se aplică cu pumnul pe stern. Această metodă poate scoate instantaneu un pacient dintr-o stare de moarte clinică.

Cu toate acestea, o lovitură precordială poate fi dată doar de un specialist instruit, altfel există un risc mare de afectare a sternului.

Dacă căile respiratorii sunt blocate, se efectuează intubația traheală - un tub este introdus în cavitatea traheală, permițând victimei să respire.

Cel mai adesea, pacientul poate fi salvat. Nu poți intra în panică, trebuie să acționezi.