Tehnica de ventilație artificială a plămânilor și masaj cu inimă închisă. Masajul cardiac artificial și respirația artificială: tehnică, reguli și secvență

Moartea clinică apare cu stop circulator. Acest lucru se poate întâmpla la înecare și, în alte cazuri, la strângerea sau blocarea căilor respiratorii.

Semnele precoce ale stopului circulator, care apar în primele 10-15 secunde, sunt: dispariția pulsului pt. artera carotida, lipsa de conștiență, convulsii. semne târzii opririle circulatorii care apar in primii 20-60 de secunde sunt: pupilele dilatate in absenta reactiei lor la lumina, disparitia respiratiei sau a respiratiei convulsive (2-6 respiratii si expiratii pe minut), aparitia unei culori cenusiu-pamant. a pielii (în primul rând triunghiul nazolabial).

Această stare este reversibilă, cu ea este posibilă recuperare totală toate funcțiile corpului, dacă în celulele creierului nu s-au produs modificări ireversibile. Corpul pacientului rămâne viabil timp de 4-6 minute. Măsurile de resuscitare luate în timp util pot scoate pacientul din această stare sau o pot preveni.

Imediat după apariția simptomelor moarte clinică, este necesar să întoarceți victima pe spate și să aplicați accident vascular cerebral precordial. Scopul unei astfel de lovituri este să se scuture cât mai tare cufăr, care ar trebui să servească drept imbold pentru lansarea unei inimi oprite.

Lovitura se aplică cu marginea mâinii strânsă în pumn într-un punct situat în treimea mijlocie inferioară a sternului, la 2-3 cm deasupra procesului xifoid, care se termină. sternul. Fă-o într-o mișcare scurtă și ascuțită. În acest caz, cotul brațului care lovește ar trebui să fie îndreptat de-a lungul corpului victimei.

Corect și la timp, o lovitură poate readuce o persoană la viață în câteva secunde: bătăile inimii îi sunt restabilite, conștiința revine. Cu toate acestea, dacă acest lucru nu s-a întâmplat, atunci încep să efectueze un masaj cardiac indirect și respirație artificială, care se efectuează până când apar semne de renaștere a victimei: se simte o pulsație bună pe artera carotidă, pupilele se îngustează treptat, piele buza superioară devine roz.

Masajul cardiac indirect, implementarea lui

Masaj cardiac indirect efectuat în următoarea secvență (Fig. 1):

1. Victima este întinsă pe spate pe o bază tare (sol, podea etc., deoarece masajul pe o bază moale poate afecta ficatul), desfaceți centura de talie și butonul de sus de pe piept. De asemenea, este util să ridicați picioarele victimei la aproximativ jumătate de metru deasupra pieptului.

2. Salvatorul stă pe partea victimei, cu o mână palma în jos (după o extensie bruscă a brațului în articulația încheieturii mâinii) jumătate inferioară pieptul victimei astfel încât axul articulația încheieturii mâinii a coincis cu axa lungă a sternului (punctul median al sternului corespunde celui de-al doilea sau al treilea nasture de pe o cămașă sau bluză). Mâna a doua pentru a crește presiunea asupra sternului, salvatorul o pune pe suprafața din spate a primului. În acest caz, degetele ambelor mâini trebuie ridicate astfel încât să nu atingă pieptul în timpul masajului, iar mâinile trebuie să fie strict perpendiculare pe suprafața pieptului victimei pentru a asigura o împingere strict verticală a sternului, conducând la comprimarea acestuia. Orice altă poziție a mâinilor salvatorului este inacceptabilă și periculoasă pentru victimă.

3. Salvatorul devine cât mai stabil posibil și astfel încât să fie posibil să apese pe stern cu brațele îndreptate în articulațiile cotului, apoi se aplecă rapid înainte, transferând greutatea corpului pe mâini și, prin urmare, îndoaie sternul cu aproximativ 4-5 cm. În același timp, este necesar să se asigure că presiunea nu este aplicată în regiunea inimii, ci la stern. Forța medie de apăsare pe stern este de aproximativ 50 kg, așa că masajul trebuie efectuat nu numai datorită rezistenței mâinilor, ci și a masei corpului.

Orez. 1. Respirație artificială și masaj cardiac indirect: a - inspiră; b - expira

4. După o scurtă presiune asupra sternului, trebuie să-l eliberați rapid, astfel încât contracția artificială a inimii să fie înlocuită de relaxarea acesteia. În timpul relaxării inimii, nu atingeți pieptul victimei cu mâinile.

5. Ritmul optim al compresiunilor toracice pentru un adult este de 60-70 de compresii pe minut. Copiii sub 8 ani sunt masați cu o singură mână, iar bebelușii cu două degete (index și mijloc) cu o frecvență de până la 100-120 de presiuni pe minut.

În tabel. 1. Cerințele pentru efectuarea unui masaj cardiac indirect sunt date, în funcție de vârsta victimei.

Tabelul 1. Compresia toracică

	punct de presiune	Adâncime la presare	Raport inhalare/apăsare
	1 deget sub linia mameloanului
	2 degete de la stern
Adult	2 degete de la stern		1/5 - 2 salvatori 2/15 - 1 salvator

O posibilă complicație sub forma unei fracturi a coastelor în timpul unui masaj indirect al inimii, care este determinată de criza caracteristică în timpul compresiei sternului, nu ar trebui să oprească procesul de masaj.

Respirația artificială, implementarea ei

Respiratie artificiala metoda gură la gură se efectuează în următoarea secvență (vezi Fig. 1):

1. Curățați rapid gura victimei cu două degete sau cu un deget învelit într-o cârpă (batistă, tifon) și înclinați-i capul înapoi la articulația occipitală.

2. Salvatorul stă de partea victimei, îi pune o mână pe frunte, iar cealaltă sub ceafa și întoarce capul victimei (în timp ce gura se deschide de obicei).

3. Salvamarul face respiratie adanca, întârzie ușor expirația și, aplecându-se spre victimă, sigilează complet zona gurii sale cu buzele ei. În acest caz, nările victimei trebuie strânse cu un mare și degetele aratatoare mâna întinsă pe frunte sau acoperiți cu obrazul (scurgerea de aer prin nas sau colțurile gurii victimei anulează toate eforturile salvatorului).

4. După etanșare, salvatorul expiră rapid, suflând aer în interior Căile aerieneși plămânii victimei. În acest caz, respirația victimei ar trebui să dureze aproximativ o secundă și să ajungă la 1 - 1,5 litri în volum pentru a provoca o stimulare suficientă. centru respirator.

5. După terminarea expirației, salvatorul se dezlege și eliberează gura victimei. Pentru a face acest lucru, fără a îndoi capul victimei, întoarceți-vă în lateral și ridicați umărul opus, astfel încât gura să fie sub piept. Expirația victimei ar trebui să dureze aproximativ două secunde, în orice caz, să fie de două ori mai lungă decât inspirația.

6. Într-o pauză înainte de următoarea respirație, salvatorul trebuie să facă 1-2 respirații mici obișnuite pentru el însuși. După aceea, ciclul se repetă de la început. Frecvența unor astfel de cicluri este de 12-15 pe minut.

La lovitura un numar mare aerul în stomac este umflarea acestuia, ceea ce face dificilă reînvierea. Prin urmare, se recomandă eliberarea periodică a stomacului din aer prin apăsarea regiunii epigastrice a victimei.

Respirația artificială „gură la nas” nu este aproape deloc diferită de cea de mai sus. Pentru a sigila cu degetele, trebuie să apăsați buza de jos rănit până în vârf.

La revigorarea copiilor, suflarea se efectuează simultan prin nas și gură.

Dacă doi oameni ajută, unul dintre ei face un masaj indirect al inimii, iar celălalt - respiratie artificiala. În același timp, acțiunile lor trebuie să fie coordonate. În timpul suflarii aerului, este imposibil să apăsați pe piept. Aceste evenimente se desfășoară alternativ: 4-5 presiuni pe piept (la expirație), apoi o suflare de aer în plămâni (inhalare). Dacă asistența este oferită de o singură persoană, ceea ce este extrem de obositor, atunci succesiunea manipulărilor se schimbă oarecum - la fiecare două injecții rapide de aer în plămâni, se efectuează 15 compresii toracice. În orice caz, este necesar ca respirația artificială și compresiile toracice să fie efectuate continuu la momentul potrivit.

Fiecare adult ar trebui să cunoască caracteristicile și tehnica efectuării ventilației mecanice.

Ventilația artificială a plămânilor sau, la oameni, respirația artificială este una dintre acțiunile cheie de resuscitare. Respirația artificială este un set de măsuri care vizează menținerea circulației aerului prin plămâni la o persoană care a încetat să mai respire. Se poate face cu masina ventilatie artificiala plămân sau uman.

Respirația artificială trebuie efectuată numai dacă victima nu respiră sau respiră foarte rău (rar, convulsiv, ca în suspine, ca un muribund) și, de asemenea, dacă respirația sa se înrăutățește treptat.

Femeile însărcinate ar trebui să se întindă pe partea stângă. Acest lucru se datorează faptului că partea dreapta coloana vertebrală trece principala vena inferioară. Când o femeie însărcinată este plasată pe partea dreaptă, uterul mărit poate comprima coloana vertebrală și poate obstrucționa circulația sângelui.

Respirație artificială gură la gură

Algoritm de acțiune:

Acțiune	Descrierea acțiunii

	Cu o mână, țineți capul victimei de frunte, cu cealaltă - de bărbie
	Închideți gura strâns pentru a preveni scăparea aerului inhalat.
	Inspirați adânc și suflați aer în nasul victimei.

Este necesar să se monitorizeze pieptul - respirația artificială este eficientă dacă se ridică după inhalare. De asemenea, trebuie să verificați la fiecare 10 respirații dacă are puls în artera carotidă.

Masaj cardiac indirect

Acțiune	Descriere
	Persoana este asezata pe spate, deasupra unei suprafete dure.
	Trebuie să stai pe o parte a persoanei, punând mâna cu palma pe jumătatea inferioară a sternului, astfel încât degetele acestei mâini să fie perpendiculare pe ea. Mâna a doua este plasată deasupra primei.
	Cu brațele drepte, trebuie să apăsați rapid pe stern cu greutatea greutății tale.
	Masajul închis se efectuează împreună cu ventilație artificială ușoară. Între apăsare, trebuie să inhalați aer către pacient folosind metoda gură la gură. Raportul dintre numărul de 2 respirații și 30 de compresii.
	Acțiunile trebuie făcute înainte de sosirea medicilor.

Tehnica de resuscitare cardiopulmonară la copii

Resuscitarea cardiopulmonară la un copil este ușor diferită de tehnica pentru adulți.

Dacă nu este nimeni prin preajmă, poți suna ambulanță numai după 1 minut de măsuri de salvare.

Acțiune	Descrierea acțiunii
	Așezați-vă pe o suprafață tare.
	Trebuie să iei 5 respirații de salvare, pentru a furniza aer corpului victimei.
	În continuare, trebuie să: - efectuați 30 de compresii toracice - 2 respiratii.
	Pentru a efectua respirația artificială la sugari, este necesar să acoperiți gura și nasul victimei cu gura.
	Trebuie să comprimați ușor pieptul, la o adâncime de 4-5 cm.Acest lucru trebuie făcut pe o parte. Apăsarea pe stern la sugari trebuie făcută cu degetele.

tehnica gura la nas

Aceasta este cea mai eficientă metodă de ventilație pulmonară. Oferă o mai bună etanșare a aerului, reducând astfel riscul de distensie gastrică și vărsături la victimă. Iată procedura pentru o astfel de resuscitare:

Fixați capul pacientului prinzând fruntea cu o mână și bărbia cu cealaltă.
Trebuie să închideți bine gura victimei (pentru a preveni scăparea aerului).
Respirați adânc, acoperiți nasul victimei cu gura și suflați intens aer în el.
La sfârșitul inhalării, deschideți gura pacientului pentru a facilita evacuarea aerului.
Asigurați-vă că pieptul persoanei se mișcă. De asemenea, trebuie să verifici la fiecare 10 respirații dacă are puls în artera carotidă (dacă nu, mergi la resuscitare cardiopulmonară).

Cunoașteți metodologia în detaliu resuscitare cardiopulmonara se poate face cu video

Dacă respirația artificială eșuează.

Dacă din anumite motive nu puteți face respirație artificială, continuați să efectuați masaj cardiac.
Dacă respirațiile pe care le-ați luat au fost ineficiente (pieptul nu s-a ridicat), nu trebuie să repetați încercările - este mai bine să vă concentrați pe masajul cardiac.
Majoritatea adulților încetează să respire din cauza stopului cardiac, așa că masajul este mai important decât respirația artificială. Face ca fluxul de sânge (plin cu oxigen) să treacă prin vital organe importante. Prin apăsarea pieptului, imită funcțiile inimii, ceea ce crește șansele de supraviețuire ale victimei.
Nu vă fie teamă că nu veți putea resuscita, sau ceva va merge prost. Este mai bine să exagerezi cu un masaj prea intens al inimii, dar până la urmă salvează o viață, decât să nu faci pur și simplu nimic, sperând la sosirea medicilor.

Când respirația spontană se reia, respirația artificială trebuie continuată o perioadă de timp până când victima este complet adusă la cunoștință sau până la sosirea unui medic. În acest caz, aerul trebuie suflat simultan cu începerea propriei inhalări a victimei.

Compresia toracică necesită mult efort fizic, așa că este indicat să te ajute o altă persoană, ar trebui să te schimbi la fiecare 2 minute.

Respirația artificială și compresiile toracice. Opțiuni și procedură.

resuscitare(reanimatio - renaștere, lat.) - refacere vitală funcții importante corp - respirația și circulația sângelui, se efectuează atunci când nu există respirație, iar activitatea cardiacă s-a oprit sau ambele aceste funcții sunt asuprite atât de mult încât practic nu satisfac nevoile organismului.

Principalele metode de resuscitare sunt respirația artificială și compresiile toracice. La persoanele inconștiente, retragerea limbii este principalul obstacol în calea pătrunderii aerului în plămâni, prin urmare, înainte de a trece la ventilația artificială a plămânilor, acest obstacol trebuie eliminat prin înclinarea capului, mișcând maxilarul inferior înainte. , și îndepărtarea limbii din cavitatea bucală.

Pentru ușurința memorării, măsurile de resuscitare sunt împărțite în 4 grupe, notate cu literele alfabetului englez:
A - Căi de aer deschise(asigurarea permeabilității căilor respiratorii)
B - Respirație pentru victum(respiratie artificiala)
C - Circulația sângelui(masaj cardiac indirect)
D-terapie cu medicamente (terapie medicamentoasă). Acesta din urmă este apanajul exclusiv al medicilor.

Respiratie artificiala

Momentan cel mai mult metode eficiente respirația artificială sunt recunoscute ca suflare de la gură la gură și de la gură la nas. Salvatorul expiră cu forță aer din plămânii lor în plămânii pacientului, devenind temporar un „respirator”. Bineînțeles că nu este acela Aer proaspat cu 21% din oxigenul pe care îl respirăm. Cu toate acestea, după cum au arătat studiile de resuscitatoare, în aerul care expiră om sanatos, conține încă 16-17% oxigen, ceea ce este suficient pentru respirația artificială cu drepturi depline, mai ales în condiții extreme.

Pentru a sufla „aerul expirației” în plămânii pacientului, salvatorul este obligat să atingă fața victimei cu buzele. Din motive igienice și etice, următoarea metodă poate fi considerată cea mai rațională:

luați o batistă sau orice altă bucată de pânză (de preferință tifon)
mușcă o gaură în mijloc
extinde-l cu degetele până la 2-3 cm
puneți un șervețel cu o gaură pe nas sau gura pacientului (în funcție de metoda aleasă de respirație artificială)
apăsați-vă buzele strâns pe fața victimei prin țesut și suflați prin orificiul acestui țesut

Respirație artificială de la gură la gură

Salvatorul stă pe partea laterală a capului victimei (de preferință în stânga). Dacă pacientul stă întins pe podea, trebuie să îngenunchezi. Curăță rapid orofaringele victimei de vărsături. Aceasta se face astfel: capul pacientului este întors într-o parte și cu două degete, în prealabil cu scop igienicînvelită într-o cârpă (batistă), cavitatea bucală se curăță printr-o mișcare circulară.

Dacă fălcile victimei sunt strâns comprimate, salvatorul le împinge în afară maxilarul inferiorînainte (a), apoi își pune degetele pe bărbie și, trăgându-l în jos, deschide gura; cu mâna a doua, pusă pe frunte, aruncă capul înapoi (b).

Apoi, punând o mână pe fruntea victimei și cealaltă pe spatele capului, el îndoaie (adică, aruncă înapoi) capul pacientului, în timp ce gura, de regulă, se deschide (a). Salvatorul respiră adânc, își întârzie puțin expirația și, aplecându-se spre victimă, sigilează complet zona gurii sale cu buzele, creând, parcă, o cupolă etanșă peste gura pacientului. deschidere (b). În acest caz, nările pacientului trebuie strânse cu degetul mare și arătătorul mâinii (a) întinse pe frunte, sau acoperite cu obrazul, ceea ce este mult mai dificil de făcut. Lipsa de etanșeitate greseala comuna cu respiratie artificiala. În acest caz, scurgerea de aer prin nas sau colțurile gurii victimei anulează toate eforturile salvatorului.

După etanșare, persoana care efectuează respirația artificială face o expirație rapidă și puternică, suflând aer în tractul respirator și plămânii pacientului. Expirația trebuie să dureze aproximativ 1 s și să ajungă la 1-1,5 litri în volum pentru a provoca o stimulare suficientă a centrului respirator. În acest caz, este necesar să se monitorizeze continuu dacă pieptul victimei se ridică bine în timpul inspirației artificiale. Dacă amplitudinea unor astfel de mișcări respiratorii este insuficientă, atunci volumul de aer suflat este mic sau limba se scufundă.

După terminarea expirației, salvatorul se dezleagă și eliberează gura victimei, în niciun caz oprind supraextensia capului acestuia, deoarece. în caz contrar, limba se va scufunda și nu va exista o expirație independentă cu drepturi depline. Expirația pacientului ar trebui să dureze aproximativ 2 secunde, în orice caz, este mai bine să fie de două ori mai lungă decât inhalarea. Într-o pauză înainte de următoarea respirație, salvatorul trebuie să ia 1-2 respirații obișnuite mici - expirație „pentru el însuși”. Ciclul se repetă mai întâi cu o frecvență de 10-12 pe minut.

Respirație artificială de la gură la nas

Respirația artificială de la gură la nas se efectuează dacă dinții pacientului sunt strânși sau există o leziune a buzelor sau maxilarelor. Salvatorul, punând o mână pe fruntea victimei, iar cealaltă pe bărbie, își hiperextinde capul și, în același timp, își apasă maxilarul inferior spre partea superioară.

Cu degetele mâinii susținând bărbia, el ar trebui să apese buza inferioară, sigilând astfel gura victimei. După o respirație adâncă, salvatorul acoperă nasul victimei cu buzele sale, creând aceeași cupolă etanșă deasupra lui. Apoi salvatorul efectuează o suflare puternică de aer prin nări (1-1,5 l), în timp ce urmărește mișcarea toracelui.

După absolvire inhalare artificială este necesar să eliberați nu numai nasul, ci și gura pacientului, cer moale poate împiedica scăparea aerului prin nas, iar atunci când gura este închisă, nu va exista deloc expirație! Cu o astfel de expirare, este necesar să mențineți capul îndoit (adică, aruncat înapoi), altfel limba scufundată va interfera cu expirația. Durata expiratiei este de aproximativ 2 s. Într-o pauză, salvatorul ia 1-2 respirații mici - expirații „pentru el însuși”.

Respirația artificială trebuie efectuată fără întrerupere mai mult de 3-4 secunde, până când respirația spontană completă este restabilită sau până când apare un medic și dă alte instrucțiuni. Este necesar să se verifice în mod continuu eficacitatea respirației artificiale (umflarea bună a toracelui pacientului, absența balonării, rozarea treptată a pielii feței). Asigurați-vă în mod constant că vărsăturile nu apar în gură și nazofaringe, iar dacă acest lucru se întâmplă, înainte de următoarea respirație, un deget învelit într-o cârpă trebuie curățat prin gura căilor respiratorii ale victimei. Pe măsură ce se efectuează respirația artificială, salvatorul se poate simți amețit din cauza lipsei de dioxid de carbon din corpul său. Prin urmare, este mai bine ca doi salvatori să efectueze injecția de aer, schimbându-se după 2-3 minute. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci la fiecare 2-3 minute, respirațiile trebuie reduse la 4-5 pe minut, astfel încât în această perioadă nivelul de dioxid de carbon din sânge și creier să crească la persoana care efectuează respirația artificială.

Când se efectuează respirație artificială la o victimă cu stop respirator, este necesar să se verifice în fiecare minut dacă a avut și un stop cardiac. Pentru a face acest lucru, simțiți periodic pulsul pe gât într-un triunghi între două degete cu două degete. trahee(cartilajul laringian, care se numește uneori mărul lui Adam) și mușchiul sternocleidomastoid (sternocleidomastoid). Salvatorul plasează două degete pe suprafața laterală a cartilajului laringian, după care le „alunecă” în golul dintre cartilaj și mușchiul sternocleidomastoid. În adâncurile acestui triunghi ar trebui să pulseze artera carotidă.

Dacă nu există pulsație pe artera carotidă, trebuie început imediat un masaj indirect al inimii, combinându-l cu respirația artificială.

Dacă săriți peste momentul stopului cardiac și efectuați doar respirație artificială fără masaj cardiac timp de 1-2 minute, atunci, de regulă, nu va fi posibil să salvați victima.

Masaj cardiac indirect

Acțiune mecanică asupra inimii după ce aceasta s-a oprit pentru a-și restabili activitatea și a menține fluxul sanguin continuu până când inima își reia activitatea. semne oprire bruscă inima - o paloare ascuțită, pierderea cunoștinței, dispariția pulsului în arterele carotide, încetarea respirației sau apariția unor respirații rare, convulsive, pupile dilatate.

Un masaj indirect al inimii se bazează pe faptul că atunci când apăsați pieptul din față în spate, inima, situată între stern și coloană vertebrală, este comprimată atât de mult încât sângele din cavitățile sale pătrunde în vase. După încetarea presiunii, inima se extinde și sângele venos intră în cavitatea sa.

Masajul cardiac este cel mai eficient dacă este început imediat după stopul cardiac. Pentru aceasta, pacientul sau victima este așezat pe o suprafață dură plată - sol, podea, scândură (pe o suprafață moale, cum ar fi un pat, masajul cardiac nu poate fi efectuat).

În același timp, sternul trebuie să se îndoaie cu 3-4 cm și cu un piept larg - cu 5-6 cm.După fiecare apăsare, mâinile sunt ridicate deasupra pieptului pentru a nu împiedica îndreptarea și umplerea inimii. cu sânge. Pentru a facilita fluxul sânge venos la inimă, picioarele victimei primesc o poziție ridicată.

Un masaj indirect al inimii trebuie combinat cu respirația artificială. Masajul cardiac și respirația artificială sunt mai convenabile pentru două persoane. În același timp, unul dintre îngrijitori face o suflare de aer în plămâni, apoi celălalt face patru până la cinci compresii toracice.

Succesul unui masaj cardiac extern este determinat de îngustarea pupilelor, apariția unui puls independent și respirație. Masajul cardiac trebuie efectuat înainte de sosirea medicului.

Secvența măsurilor de resuscitare și contraindicațiile acestora

Secvențierea

așezați victima pe o suprafață dură
desfaceți cureaua pantalonilor și strângeți îmbrăcămintea
curata gura
eliminați retracția limbii: îndreptați capul cât mai mult posibil, împingeți maxilarul inferior
dacă resuscitarea este efectuată de o persoană, atunci faceți 4 mișcări respiratorii pentru a ventila plămânii, apoi alternați respirația artificială și masajul cardiac în raport de 2 respirații 15 compresii toracice; dacă resuscitarea se efectuează împreună, atunci alternați respirația artificială și masajul cardiac în raport de 1 respirație 4-5 compresii toracice

Contraindicatii

Măsurile de resuscitare nu sunt efectuate în următoarele cazuri:

leziuni cerebrale traumatice cu leziuni ale creierului (traumă incompatibilă cu viața)
fractură de stern (în acest cazîn timpul unui masaj cardiac, va apărea o leziune cardiacă cu fragmente de stern); prin urmare, înainte de resuscitare, ar trebui să simțiți cu atenție sternul


[ toate articolele ]

La restabilirea respirației și a activității cardiace a victimei, care se află într-o stare inconștientă, asigurați-vă că vă întindeți pe o parte pentru a-și exclude sufocarea cu propria limbă scufundată sau vărsături.

Retracția limbii este adesea evidențiată prin respirație, care seamănă cu sforăitul și inhalarea bruscă dificilă.

Reguli și tehnică pentru respirația artificială și compresiile toracice

Dacă p Deoarece două persoane desfășoară activități de animație, una dintre ele efectuează un masaj cardiac, celălalt efectuează respirație artificială în modul unei suflari la fiecare cinci clicuri pe peretele toracic.

Când să începeți resuscitarea

Ce să faci dacă o persoană cade inconștientă? Mai întâi trebuie să determinați semnele vieții. Bătăile inimii pot fi auzite punând urechea pe pieptul victimei sau simțind pulsul pe arterele carotide. Respirația poate fi detectată prin mișcarea toracelui, aplecându-se spre față și ascultând prezența inhalării și expirației, aducând oglinda la nasul sau gura victimei (se va aburi la respirație).

Dacă nu se detectează respirație sau bătăi ale inimii, resuscitarea trebuie începută imediat.

Cum să faci respirația artificială și compresiile toracice? Ce metode exista? Cele mai comune, accesibile tuturor și eficiente:

masaj extern al inimii;
respirația „din gură în gură”;
respirând de la gură la nas.

Este recomandabil să se efectueze recepții pentru două persoane. Masajul cardiac se efectuează întotdeauna împreună cu ventilația artificială.

Ce să faci dacă nu există semne de viață

Eliberați organele respiratorii (gura, cavitatea nazală, gât) din eventualele corpi străini.
Dacă există bătăi ale inimii, dar persoana nu respiră, se face doar respirație artificială.
Dacă nu există bătăi ale inimii, se efectuează respirație artificială și compresii toracice.

Cum să faci compresiile toracice

Tehnica efectuării unui masaj indirect al inimii este simplă, dar necesită acțiunile potrivite.

1. O persoană este așezată pe o suprafață dură, partea de sus corpul este eliberat de îmbrăcăminte.

2. Pentru a efectua un masaj cu inima închisă, resuscitatorul îngenunchează pe partea victimei.

3. Palma cea mai extinsă cu baza este plasată în mijlocul pieptului la doi-trei centimetri deasupra capătului sternal (punctul de întâlnire al coastelor).

4. Unde se aplică presiune pe piept în timpul masajului cu inima închisă? Punctul de presiune maximă ar trebui să fie în centru și nu în stânga, deoarece inima, contrar credinței populare, este situată în mijloc.

5. Deget mare mâinile ar trebui să fie îndreptate spre bărbia sau stomacul persoanei. A doua palmă este plasată deasupra în cruce. Degetele nu trebuie să atingă pacientul, palma trebuie să fie plasată pe bază și să fie maxim neîndoită.

6. Apăsarea în regiunea inimii se face cu brațele drepte, coatele nu se îndoaie. Presiunea trebuie exercitată cu toată greutatea, nu doar cu mâinile. Șocurile ar trebui să fie atât de puternice încât pieptul unui adult să scadă cu 5 centimetri.

7. Cu ce frecvență a presiunilor se efectuează un masaj cardiac indirect? Este necesar să apăsați sternul cu o frecvență de cel puțin 60 de ori pe minut. Este necesar să ne concentrăm asupra elasticității sternului unei anumite persoane, tocmai asupra modului în care revine în poziția opusă. De exemplu, la o persoană în vârstă, frecvența de apăsare nu poate fi mai mare de 40-50, iar la copii poate ajunge la 120 sau mai mult.

8. Câte respirații și presiuni au de-a face cu respirația artificială?

La fiecare 15 presiuni ajutand suflă aer în plămânii victimei de două ori la rândși din nou efectuează un masaj cardiac.

De ce este imposibil un masaj indirect al inimii dacă victima se întinde pe unul moale? În acest caz, presiunea nu va fi refuzată pe inimă, ci pe o suprafață flexibilă.

Foarte des, cu un masaj indirect al inimii, coastele sunt rupte. Nu trebuie să vă fie frică de acest lucru, principalul lucru este să reînvie o persoană, iar coastele vor crește împreună. Dar rețineți că marginile rupte sunt cel mai probabil rezultatul unei execuții necorespunzătoare, iar forța de apăsare trebuie moderată.

Vârsta victimei	Cum să apăsați	punct de presiune	Adâncime de apăsare	Frecvența clicurilor	Raport inhalare/apăsare
Vârsta de până la 1 an	2 degete	1 deget sub linia mameloanului	1,5–2 cm	120 și mai mult	2/15
Vârsta 1-8	1 mână	2 degete de la stern	3-4 cm	100–120	2/15
Adult	2 maini	2 degete de la stern	5-6 cm	60–100	2/30

Respirația artificială „gura la gură”

Dacă în gura unei persoane otrăvite există secreții periculoase pentru resuscitator, cum ar fi otravă, gaz otrăvitor din plămâni, o infecție, atunci nu este necesară respirația artificială! În acest caz, trebuie să vă limitați la efectuarea unui masaj indirect al inimii, în timpul căruia, din cauza presiunii asupra sternului, aproximativ 500 ml de aer sunt ejectați și din nou aspirați.

Cum se face respirația artificială gură la gură?

Pentru siguranța dumneavoastră, este recomandat ca respirația artificială să se facă cel mai bine printr-un șervețel, controlând în același timp densitatea de presare și împiedicând „scurgerea” aerului. Expirația nu trebuie să fie ascuțită. Doar o expirație puternică, dar lină (în 1-1,5 secunde) va asigura mișcarea corectă a diafragmei și umplerea plămânilor cu aer.

Respirație artificială de la gură la nas

Respirația artificială gura la nas se efectuează dacă pacientul nu poate deschide gura (de exemplu, din cauza spasmului).

După ce ați așezat victima pe o suprafață dreaptă, înclinați-i capul pe spate (dacă nu există contraindicații pentru aceasta).
Verificați permeabilitatea căilor nazale.
Dacă este posibil, maxilarul trebuie extins.
După o respirație maximă, trebuie să suflați aer în nasul persoanei rănite, închizându-i gura cu o mână.
După o respirație, numără până la 4 și ia următoarea.

Caracteristicile resuscitarii la copii

La copii, tehnica de resuscitare este diferită de cea la adulți. Pieptul bebelușilor de până la un an este foarte delicat și fragil, zona inimii este mai mică decât baza palmei unui adult, astfel încât presiunea în timpul masajului indirect al inimii se efectuează nu cu palmele, ci cu două degete. Mișcarea pieptului nu trebuie să depășească 1,5-2 cm.Frecvența de apăsare este de cel puțin 100 pe minut. La vârsta de 1 până la 8 ani, masajul se face cu o palmă. Pieptul trebuie să se miște cu 2,5–3,5 cm Masajul trebuie efectuat cu o frecvență de aproximativ 100 de presiuni pe minut. Raportul dintre inhalare și compresiile toracice la copiii sub 8 ani trebuie să fie 2/15, la copiii peste 8 ani - 1/15.

Cum să faci respirație artificială pentru un copil? Pentru copii, respirația artificială poate fi efectuată folosind tehnica gură la gură. De la bebelusi fata mica, un adult poate efectua respirație artificială acoperind atât gura, cât și nasul copilului deodată. Apoi metoda se numește „de la gură la gură și nas”. Respirația artificială pentru copii se face cu o frecvență de 18-24 pe minut.

Cum să determinați dacă resuscitarea este efectuată corect

Semnele de eficacitate, sub rezerva regulilor de efectuare a respirației artificiale, sunt următoarele.

La executie corecta respirație artificială, puteți observa mișcarea toracelui în sus și în jos în timpul inspirației pasive.
Dacă mișcarea pieptului este slabă sau întârziată, trebuie să înțelegeți motivele. Probabil o potrivire lejeră a gurii la gură sau la nas, o respirație superficială, corp strainîmpiedicând aerul să ajungă în plămâni.
Dacă, atunci când inhalați aer, nu pieptul se ridică, ci stomacul, atunci aceasta înseamnă că aerul nu a mers de-a lungul căilor respiratorii, dar în esofag. În acest caz, trebuie să puneți presiune pe stomac și să întoarceți capul pacientului într-o parte, deoarece vărsăturile sunt posibile.

Eficacitatea masajului cardiac ar trebui, de asemenea, verificată în fiecare minut.

Dacă, la efectuarea unui masaj indirect al inimii, apare o împingere pe artera carotidă, asemănătoare unui puls, atunci forța de apăsare este suficientă pentru ca sângele să poată curge către creier.
Când se face corect resuscitare victima va avea în curând contracții ale inimii, tensiunea arterială va crește, va apărea respirația spontană, pielea va deveni mai puțin palidă, pupilele se vor îngusta.

Trebuie să parcurgeți toți pașii timp de cel puțin 10 minute și, de preferință, înainte de sosirea ambulanței. Cu bătăi persistente ale inimii, respirația artificială trebuie efectuată o perioadă lungă de timp, până la 1,5 ore.

Dacă măsurile de resuscitare sunt ineficiente în decurs de 25 de minute, victima are pete cadaverice, un simptom al pupilei unei „pisici” (atunci când se apasă pe globul ocular pupila devine verticală, ca o pisică) sau primele semne de rigor mortis - toate acțiunile pot fi oprite, deoarece a avut loc moartea biologică.

A început mai devreme resuscitare, cu atât este mai mare probabilitatea ca o persoană să revină la viață. Implementarea lor corectă va ajuta nu numai la readucerea la viață, dar și la furnizarea de oxigen organelor vitale, la prevenirea morții și a invalidității victimei.

Corectitudinea masajului este determinată de apariția unui puls pe artera carotidă în timp cu apăsarea pe piept.

În caz de accidente, răni, otrăviri, boli în curs de dezvoltare acută și alte condiții de sănătate și care pun viața în pericol, înainte de sosirea lucrătorilor medicali sau de livrarea victimei la institutie medicala este necesar să-i dea primul îngrijire medicală. Trebuie urmate trei principii principale: oprirea sângerării cât mai curând posibil și asigurarea odihnei complete victimei; oprirea acțiunii factorilor periculoși; chemați imediat o ambulanță sau, luând măsuri de precauție, duceți victima la institutie medicala. Rezultatele îngrijirii medicale ulterioare și, în unele cazuri, viața victimei depind de cât de oportun și corect se face acest lucru. Prin urmare, înainte de sosirea ambulanței, trebuie făcut totul pentru a-i atenua starea. Și pentru aceasta este necesar să cunoaștem tehnica efectuării celor mai elementare manipulări medicale în cazul diverselor leziuni și boli bruște care necesită intervenție medicală imediată.

2. Respirația artificială și compresiile toracice

Un masaj indirect al inimii se efectuează în următoarea secvență (Fig. 1):

Salvatorul stă de partea victimei, cu palma în jos (după o extensie bruscă a brațului în articulația încheieturii mâinii) pune partea inferioară.

jumătate din sternul victimei, astfel încât axa articulației încheieturii mâinii să coincidă cu axa lungă a sternului (punctul median al sternului corespunde celui de-al doilea - al treilea nasture de pe o cămașă sau bluză). Mâna a doua pentru a crește presiunea asupra sternului, salvatorul o pune pe suprafața din spate a primului. În acest caz, degetele ambelor mâini trebuie ridicate astfel încât să nu atingă pieptul în timpul masajului, iar mâinile trebuie să fie strict perpendiculare pe suprafața pieptului victimei pentru a asigura o împingere strict verticală a sternului, conducând la comprimarea acestuia. Orice altă poziție a mâinilor salvatorului este inacceptabilă

şi periculos pentru victimă.şi periculos pentru victimă.

3. Salvatorul devine cât mai stabil posibil și astfel încât să fie posibil să apese pe stern cu mâinile îndreptate în articulațiile cotului, apoi se aplecă rapid înainte, transferând greutatea corpului pe mâini și, astfel, îndoaie sternul prin aproximativ 4-5 cm.astfel încât presiunea să nu fie aplicată în regiunea inimii, ci pe stern. Forța medie de apăsare pe stern este de aproximativ 50 kg, așa că masajul trebuie efectuat nu numai datorită rezistenței mâinilor, ci și a masei corpului.

În tabel. 1. Cerințele pentru efectuarea unui masaj cardiac indirect sunt date, în funcție de vârsta victimei.

Orez. 1. Respirație artificială și masaj cardiac indirect: a - inspiră; b - expira

Tabelul 1. Compresia toracică

Se recomandă efectuarea respirației artificiale gură la gură sau gură la nas (Fig. 1b) . Această metodă este simplă și mai eficientă decât alte metode de respirație artificială fără aparate. Aerul expirat de o persoană este fiziologic potrivit pentru renaștere, deoarece conține 16% oxigen (cu 21% în aerul atmosferic).

Victima este întinsă pe spate, gulerul și cureaua sunt descheiate, gura și nasul sunt acoperite cu o batistă. Persoana care asistă îngenunchează, susține gâtul victimei cu o mână, o pune pe cealaltă pe frunte și își aruncă capul pe spate pe cât posibil; apoi expiră din plămâni în plămânii victimei direct prin gură. Expirația se face până când pieptul victimei începe să se ridice. În acest caz, este necesar să ciupești nasul victimei cu fața ta.

Frecvența injecțiilor trebuie să fie de 10-12 pe minut. În mod similar, respirația artificială se efectuează „de la gură la nas”, aerul este suflat prin nas, iar gura victimei trebuie închisă.

Atunci când se efectuează respirația artificială, este necesar să se asigure că aerul suflat intră în plămâni și nu în stomacul victimei. Când aerul intră în abdomen, volumul abdomenului crește, nu pieptul. Respirația artificială trebuie efectuată până când victima își revine respirația profundă și ritmică.

Respirația artificială folosind metoda „gură la gură” se efectuează în următoarea secvență (vezi Fig. 1):

1. Curățați rapid gura victimei cu două degete sau cu un deget învelit într-o cârpă (batistă, tifon) și înclinați-i capul înapoi la articulația occipitală.

2. Salvatorul stă de partea victimei, îi pune o mână pe frunte, iar cealaltă sub ceafă și întoarce capul victimei (de obicei se deschide gura).

3. Salvatorul respiră adânc, întârzie ușor expirația și, aplecându-se spre victimă, sigilează complet zona gurii sale cu buzele. În acest caz, nările victimei trebuie strânse cu degetul mare și arătătorul mâinii întinse pe frunte sau acoperite cu obrazul (scurgerea de aer prin nas sau colțurile gurii victimei anulează toate eforturile salvatorului) .

4. După sigilare, salvatorul efectuează o expirație rapidă, suflând aer în tractul respirator și în plămânii victimei. În acest caz, respirația victimei ar trebui să dureze aproximativ o secundă și să ajungă la 1-1,5 litri în volum pentru a provoca o stimulare suficientă a centrului respirator.

Când o cantitate mare de aer intră în stomac, acesta se umflă, ceea ce face dificilă reînviarea. Prin urmare, se recomandă eliberarea periodică a stomacului din aer prin apăsarea regiunii epigastrice a victimei.

Respirația artificială „gură la nas” nu este aproape deloc diferită de cea de mai sus. Pentru etanșarea cu degetele, trebuie să apăsați buza inferioară a victimei pe cea superioară.

Dacă două persoane oferă asistență, atunci unul dintre ei face un masaj indirect al inimii, iar celălalt - respirație artificială. În același timp, acțiunile lor trebuie să fie coordonate. În timpul suflarii aerului, este imposibil să apăsați pe piept. Aceste activități se desfășoară alternativ: 4 - 5

apăsare pe piept (la expirare), apoi o suflare de aer în plămâni (inhalare). Dacă asistența este oferită de o singură persoană, ceea ce este extrem de obositor, atunci succesiunea manipulărilor se schimbă oarecum - la fiecare două injecții rapide de aer în plămâni, se efectuează 15 compresii toracice. În orice caz, este necesar ca respirația artificială și compresiile toracice să fie efectuate continuu la momentul potrivit.

În caz de stop cardiac (determinat de absența unui puls pe artera carotidă și dilatarea pupilei) sau de fibrilație a acestuia, este necesar să se efectueze masaj cardiac extern concomitent cu respirația artificială pentru a menține circulația sângelui. Pentru a face acest lucru, ei simt capătul inferior al sternului, îl pun cu două degete deasupra acestuia. palma stângă, iar pe ea - cea dreaptă și strângeți ritmic pieptul, producând 60-70 de presiuni pe minut.

Masajul cardiac trebuie combinat cu respirația artificială. Dacă asistența este oferită de o singură persoană, atunci măsurile de salvare trebuie efectuate în următoarea secvență: după două lovituri profunde în gură sau nas, faceți 15 presiuni pe piept, apoi repetați din nou două lovituri și 15 presiuni pentru a masa inima, etc.

Dacă două persoane oferă asistență, atunci unul ar trebui să facă respirație artificială, iar celălalt să facă un masaj cardiac, iar în momentul suflarii aerului, masajul cardiac este oprit. Pentru o suflare de aer în plămâni, trebuie făcute cinci presiuni pe piept.

Respirația artificială și masajul indirect al inimii trebuie efectuate până când victima este complet restabilită la respirație și la funcționarea inimii.

Absența prelungită a activității cardiace cu respirație spontană și pupile înguste indică fibrilație cardiacă. În acest caz, este necesar să se continue activitățile de resuscitare până la sosirea medicului sau predarea victimei la o instituție medicală, fără a opri activitățile de resuscitare în timpul transportului.