Dacă victima nu respiră deloc sau, fiind într-o stare inconștientă, respiră rar și convulsiv, cu un plâns, dar pulsul i se simte, trimiteți imediat la un medic și, înainte de sosire, faceți respiratie artificiala.
Înainte de aceasta, este necesar să desfaceți rapid îmbrăcămintea victimei care restricționează respirația (cravată, centură), dar nu trebuie să o dezbracați, deoarece acest lucru este inutil și necesită timp, iar probabilitatea de succes este mai mică, respirația artificială ulterioară este mai mică. a început (dacă este început la 5 minute după , deoarece victima a încetat să mai respire, există puține speranțe de recuperare). Este necesar să deschideți gura victimei și să îndepărtați orice ar putea interfera cu respirația (de exemplu, protezele dentare dislocate), adică să vă asigurați că căile aeriene superioare sunt permeabile.
Cel mai mod eficient respiratie artificiala este calea " din gura in gura" sau " gura la nas„Este suflarea aerului din gura salvatorului în gura sau nasul victimei.
Această metodă de respirație artificială vă permite să controlați cu ușurință fluxul de aer în plămânii victimei prin expansiune cufăr după suflare și căderea sa ulterioară ca urmare a expirației pasive.
Pentru a efectua respirația artificială, victima trebuie să fie întinsă pe spate, îmbrăcămintea desfășurată restricționând respirația, pune ceva moale sub omoplați și apăsă ușor pe cap, astfel încât să se încline cât mai mult înapoi (Fig.5.3).
Orez. 5.3. Poziția capului victimei în timpul respirației artificiale
În acest caz, rădăcina limbii se ridică și eliberează intrarea în laringe, iar gura victimei se deschide. În acest caz, limba nu blochează trecerea aerului în gât. Apoi ciupesc nasul victimei și inspirând adânc, expiră brusc aer în gura victimei (Fig. 5.4).
Orez. 5.4. Efectuarea respirației artificiale
Aerul poate fi suflat printr-o batistă uscată, tifon sau un dispozitiv special - „conducta de aer”. Dacă pulsul pacientului este bine determinat și este necesară doar respirația artificială, atunci intervalul dintre respirațiile artificiale ar trebui să fie de 5 s (12 cicluri de respirație pe minut). În aceste 5 s, victima expiră; aerul iese de la sine. Puteți facilita ieșirea apăsând ușor pe piept.
Copiii sunt suflați în aer mai puțin brusc decât adulții, într-un volum mai mic și mai des de până la 15 - 18 ori pe minut.
Respirația artificială este oprită după ce victima a restabilit respirația ritmică spontană.
Reguli de comportament masaj indirect inimile.
Dacă victima nu simte pulsul nici măcar pe gât, atunci se efectuează un masaj cardiac, apăsând pe treimea inferioară a pieptului victimei (dar nu „sub lingură”) cu smucituri rapide și ascuțite ale palmelor salvatorului așezate una deasupra. a celuilalt (Fig. 5.5).
Orez. 5.5. Poziție de asistență în timpul masajului cardiac extern
Presarea trebuie făcută cu smucituri rapide, astfel încât să se deplaseze sternul cu 4-5 cm, durata presării nu este mai mare de 0,5 s, intervalul dintre presiunile individuale este de 0,5 s. Fiecare presiune comprimă inima și conduce sângele prin sistem circulator... Timp de 1 minut, este necesar să faceți cel puțin 60 de presiuni.
Pentru copiii sub 12 ani, presiunea se face cu o singură mână și mai des 70 ... 100 pe minut, în funcție de vârstă. Copii sub un an - cu două degete de 100 ... 120 de ori pe minut. La fiecare 2 minute, se recomandă verificarea pulsului timp de 2-3 secunde.
6. Siguranța privind incendiile
Rezistenta la foc a structurilor de constructii
Prin inflamabilitate, structurile clădirilor sunt împărțite în incombustibil, greu combustibil și combustibil.
Ignifugă sunt structuri de construcție realizate din materiale incombustibile.
Ignifugă constructii din materiale incombustibile sau din materiale combustibile, ferite de foc si temperaturi mari materiale incombustibile (de exemplu, o ușă de incendiu din lemn și acoperită cu foi de azbest și oțel pentru acoperișuri).
Sub rezistent la foc Se obișnuiește ca structurile de construcție să implice proprietatea lor de a îndeplini funcții operaționale pentru o anumită perioadă de timp, menținând în același timp o capacitate portantă dată (fără prăbușire) și capacitatea de a proteja împotriva produselor de ardere și a flăcării în condiții de incendiu.
Se evaluează rezistența la foc a structurii clădirii rezistent la foc, reprezentând timpul în ore de la începutul încercării de proiectare conform regimului standard temperatură-timp până la unul dintre urmatoarele semne:
- formarea de fisuri traversante sau orificii in proba de structura prin care patrund produsele de ardere sau flacara;
- o creștere a temperaturii medii în punctele de măsurare de pe o suprafață neîncălzită a structurii cu mai mult de 160 ° C, sau în orice punct de pe această suprafață cu mai mult de 190 ° C în comparație cu temperatura structurii înainte de încercare sau cu 220 ° C indiferent de temperatura inițială a suprafeței; deformarea și prăbușirea structurii, pierderea capacității portante.
Există mai multe metode de respirație artificială, fiecare având propriile avantaje și dezavantaje.Sunt schimbate pentru boli și accidente asociate cu încetarea respirației naturale.Respirația artificială poate fi efectuată manual și mecanic (cu utilizarea aparatelor de respirație artificială) Cea mai eficientă și accesibilă modalitate de a restabili circulația sângelui și activitatea cardiacă este metoda „gură la gură” sau „gura la nas” folosind masajul cardiac, de când expirați (
15:
da, permițând utilizarea respirației artificiale și a dioxidului de carbon (un gaz necesar oamenilor.
Metoda gură la gură (Figura 9.2) este următoarea. După ce apa a fost îndepărtată și gura victimei a fost curățată, aceasta este așezată pe pământ sau pe o suprafață tare.
Orez. 9.2. Metoda de respirație artificială „gură la gură”:
a - prin garnitură; b - folosind o conductă de aer
Dacă o singură persoană oferă ajutor, atunci ea stă pe o parte (lenea în partea laterală a tăbliei, pune o mână sub gâtul victimei, cealaltă pe frunte și își aruncă capul pe spate cât mai mult posibil pe (spate, şi cu un mare şi degetul arătătorîși ciupiește nările și, făcând respiratie adanca iar strângând gura cu buzele (se poate printr-un pla (curent sau tifon), suflă aer în plămâni. țintă, în momentul expansiunii maxime a toracelui, salvatorul își ia gura departe de gura victimei (dacă scopul nu este atins, iar limba fuzionează înapoi, închizând strâns intrarea în laringe, apoi aerul nu poate trece în plămâni.
Odată cu extensia maximă a celei de-a șasea coloane, rădăcina limbii se mișcă în sus, deschizând accesul la tractul respirator (ty. O rolă trebuie plasată sub umerii victimei. Frecvența suflarii aerului pentru un adult este de 12 ... 14 , pentru copiii de 16 ... 18 ori pe minut. va apărea pasivitatea (dar din cauza presiunii crescute create în plămâni, elasticitatea acestora și presiunea toracică.
Deoarece la copii, gura și nasul sunt aproape unul de celălalt (ha, pot fi înfășurate strâns în jurul buzelor în același timp și inhalate prin ele în plămâni.
Atunci când suflarea aerului „de la gură la nas” de către o persoană suferă (drăcitorul este, de asemenea, aruncat cu capul pe spate și ținut ca în metoda „gură la gură”. După ce a inspirat adânc, pluta salvamarului (dar își înfășoară buzele în jurul nasul victimei și sufla aer în el.
Asigurarea salvamarului asistenta victimei, trebuie înlocuit după 2 ... 3 minute pentru a evita hiperventilația crescută (amețeli, amețeli și chiar pierderea de scurtă durată a conștienței.
Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15: 2 0Pagina 112
Rezultate bune se obtin cu respiratia artificiala gura la gura si gura la nas in combinatie cu compresiile toracice. Prin apăsarea pe stern, inima poate fi deplasată spre coloană cu 3 ... 4 cm.Inima este strânsă, sângele din cavitatea sa intră în vasele mici și cercuri mari sânge (circulația. Când presiunea asupra sternului se oprește, cavitățile cardiace se extind și se umplu cu sânge.
Cu ajutorul masajului indirect al inimii, este posibilă mișcarea artificială a sângelui prin vase și menținerea funcțiilor vitale din organism pentru o lungă perioadă de timp. Strângerea ritmică a inimii între stern și coloana vertebrală, în plus, stimulează activitatea mușchiului inimii, modul (îi promovează circulația sângelui și contracția independentă.
Victima este așezată pe o suprafață dură (sol, podea, scândură (ku, masă), în caz contrar masajul nu își atinge scopul. sternul și coloana vertebrală.
După ce a simțit capătul inferior al sternului victimei, la aproximativ două degete deasupra acestui loc al sternului, puneți palma unei mâini, puneți cealaltă mână deasupra în unghi drept, aduceți degetele ambelor mâini împreună, nu le ridicați atingere (pieptul victimei (Fig.9.3).
Orez. 9.3. Masaj cardiac indirect
Salvatorul poate fi amplasat în dreapta sau în stânga victimei (dacă este necesar, poate îngenunchea. Smuciunile salvatorului (salvatorul, presiunea ritmică ascuțită cu ambele brațe drepte pe partea inferioară a sternului nu trebuie să fie prea puternică, astfel încât pentru a nu deteriora sternul, coastele și organele interne.Mâinile în timpul împingerii nu trebuie să fie îndoite la articulațiile cotului.
Pentru a crește presiunea asupra sternului în timpul împingerii, puteți folosi greutatea corpului superior.Imediat după împingere, este necesar să relaxați brațele fără a le îndepărta de stern, apoi celula toracică a victimei se va îndrepta. iar sângele va intra în inimă.
Un masaj indirect al inimii pentru un adult se face printr-o lovitură (ritmul gom 2 sau 3 lovituri în gură sau nas, alternând cu cincisprezece lovituri la stern (aproximativ 60 de lovituri pe minut).
Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 10 și 12 ani, un masaj cardiac indirect trebuie efectuat cu o singură mână (60 ... 80 de mișcări pe minut).
Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15: 2 0Pagina 113
În timpul inhalării, șocurile de pe sternul victimei trebuie oprite, altfel aerul nu va intra. Căile aerieneși plămânii.
La asistarea victimei de către doi salvatori, unul dintre ei sufla în plămânii victimei „din gură la gură” sau „din gură la nas”, iar al doilea în acest moment determină pulsul pe arterele carotide. Dacă nu există bătăi ale inimii, el (începe să facă compresii toracice.
Respirația artificială „de la gură la gură” se poate face cu ajutorul unui canal de aer (tub de 0,7 cm în diametru cu capăt curbat (Fig. 9.2b). Un capăt al tubului este introdus în căile respiratorii ale victimei, celălalt este duse în gură și suflare periodică (așa cum este descris mai sus. Scutul din partea superioară a conductei de aer atunci când (apăsând pe buzele victimei, eliminând astfel scurgerea de aer la suflare. Canalul de aer este introdus între dinți cu un umflare (cu partea stângă, apoi la rădăcina limbii se întoarce cu partea convexă în sus, apăsând limba pe fundul gurii, astfel încât să nu se scufunde și să acopere laringele.
După apariția respirației spontane la victimă, este necesar să-l transferați la respirație cu oxigen pur cât mai curând posibil.
Orez. 9.4. Respirație artificială după metoda Sylvester
Metoda lui Sylvester (Fig. 9.4) constă în așezarea stâlpului (cel care s-a bucurat pe spate, după ce a turnat apă din căile respiratorii și și-a curățat gura de nisip și nămol. Holo (woo se întoarce pe lateral, limba). este scos din gură și fixat cu un suport pentru limbă.Asistentul îngenunchează la capul victimei, îi apucă mâinile chiar deasupra mâinilor și le îndoaie în articulațiile cotului, apăsând antebrațele în lateral (partea pieptului, care este comprimat, - există o ieșire. Apoi, într-un număr de „ori” de trei „apare inhalarea. Conform numărului de „patru” mâinile victimei sunt din nou apăsat pe piept, a cărui strângere continuă în funcție de numărul de "cinci", "șase" - are loc o expirație. Astfel de mișcări se repetă cu date (nom și alte metode de 14 ... 16 ori într-un minut.
Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15: 2 0Pagina 114
Această metodă este cea mai populară, este destul de eficientă pentru ventilarea plămânilor, îmbunătățirea fluxului sanguin prin vase și creșterea reflexivității inimii, dar este foarte obositoare.Este mai bine să o utilizați în combinație cu metoda lui Howard, oferind matitatea aerului de până la 300 ml.
Cu metoda lui Sylvester (Bosch, realizată împreună, una ia victima cu o mână, cealaltă cu cealaltă și ambii fac respirație artificială, așa cum este descris mai sus. Această metodă nu poate fi utilizată pentru fracturile membrelor superioare și ale coastelor.
Metoda lui Schaefer diferă prin aceea că victima este întinsă (își pun capul pe burtă în lateral, astfel încât gura și nasul să fie libere, brațele sunt trase înainte sau un braț poate fi îndoit (bici la cot și pune victima) cap pe ea.Limba în această poziție nu se scufundă și a lui nu o poți repara.
Persoana care acordă asistență îngenunchează deasupra victimei (shim (Fig. 9.5) sau un genunchi între picioare, pune la (partea inferioară a mâinilor pe partea inferioară a pieptului, astfel încât degetele mari să fie paralele cu coloana vertebrală, iar restul spatelui (costele inferioare se topesc.
Conform numărului „unu, doi, trei”, cel care asistă comprimă pieptul (cușca toracică, transferând greutatea corpului pe palmele mâinilor, nu strânge (lovind-le în coate, - apare expirația). În numărătoarea „patru, cinci, șase”) asistentul se lasă înapoi ( Fig. 9.5) presiunea (presiunea asupra pieptului se oprește, în timp ce aerul intră în plămâni - are loc inhalarea.
Orez. 9.5. Respirația artificială după metoda Schaefer
Lucrul pozitiv la această metodă este că persoana care oferă ajutor este mai puțin obosită, victima nu se scufundă, mucusul și vărsăturile nu intră în laringe și tractul respirator. Această metodă (se folosește pentru fracturile oaselor umărului și antebrațului, dar nu aerisește prea mult plămânii, pieptul când este orientat în jos (comprimă regiunea inimii, care afectează circulația sângelui, nu poate fi utilizată în cazul fracturilor de coaste).
Cu metoda Howard, victima este întinsă pe spate, o rolă este plasată sub omoplați, capul este întors într-o parte, limba este scoasă și fixată cu un suport pentru limbă, mâinile sunt îndoite înapoi (în spatele cap.Îngrijitorul îngenunchează
Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15: 2 0Pagina 115
nivelul șoldurilor și palmelor victimei se sprijină pe partea inferioară a toracelui, acoperind toracele, cu degetele mari situate pe procesul xifoid al toracelui. Înclinarea (aplecarea înainte, oferirea de asistență cu corpul și corpul cu forță comprimă pieptul victimei - apare expirația. După numărare, „unu, doi” asistarea, aplecarea pe spate, se oprește (oprește comprimarea pieptului, se îndreaptă, aerul merge într-un număr de „trei, patru” din nou strângeți (strângeți o parte a pieptului etc.)
Metoda Nilson (Fig. 9.6.) Diferă prin aceea că victima (este așezat pe burta cu fața în jos, brațele sunt îndoite la coate, astfel încât mâinile să fie situate sub bărbie. Conform numărului de „ori” dând (cel care cere ajutor coboară pieptul și umerii victimei la pământ (fiecare număr de „doi” își pune palmele mâinilor pe spate, conform numărului de „trei, patru” apăsări pe piept, oferind un activ expiraţie.
Orez. 9.6. Respirația artificială după metoda Nielson
Potrivit contelui, „cinci” ia victima de umeri, o ridică spre sine, în timp ce omoplații se apropie, iar tracțiunea mușchilor și aparatul ligamentar a centurii scapulare face pieptul (cușca să se ridice și, astfel, să se extindă - are loc o inhalare.
Conform metodei lui Kallistov (Fig. 9.7), la intrare intră mai mult aer în plămâni decât conform metodei lui Schaffer, iar cel care oferă asistență (puterea nu obosește atât de repede. Asistentul îngenunchează în capul victimei, sub (pune o curea pe zona omoplaților victimei și o sare sub axile. Capetele curelei leagă sau strânge firul Cu această ridicare, pieptul se extinde și are loc inhalarea. Apoi, asistarea aplecării, slăbește cureaua, pieptul (cușca victimei se prăbușește, are loc expirația.
Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15: 2 0Pagina 116
Această metodă se recomandă să fie combinată cu expirarea simultană a oxigenului folosind un inhalator de oxigen. Metoda lui Callistov nu face nimic pentru a răni plămânii victimei, prin urmare (poate fi utilizată pentru barotrauma plămânilor, atunci când se observă o ruptură țesut pulmonar iar victima nu are eu (respirație naturală.
Orez. 9.7. Respirația artificială după metoda Kalistov
Metoda lui Labard se bazează pe stimularea reflexă a respirației (centrul de respirație cauzat de întinderea energetică ritmică (prin tragerea limbii la fiecare 3 ... 4 secunde, în timp ce se întinde nu numai partea din față a limbii, ci și rădăcina acesteia, iritând terminatiile nervoase din membrana mucoasa a gurii.Iritarea se transmite medulului oblongata, determinand (excitarea respiratiei.
Un semn al refacerii iminente a respirației spontane este rezistența care apare la întindere (tragerea limbii.
Cu această metodă, este necesar ca întinderea limbii să coincidă (dați cu o mișcare care asigură inhalarea victimei, care poate să se întindă atât pe burtă, cât și pe spate. „unu” trageți-o, „două, trei” numără - o pauză. Patru numărări pun limba în gură, dar nu o lăsați; cinci numără - o pauză. Această metodă este uneori suficientă pentru a restabili respirația normală Este folosită în prezența traumei și a rănilor pe o suprafață mare a corpului și a brațelor, precum și în combinație cu o altă metodă.
Metoda Kohlrausch (Fig. 9.8.) Se deosebește prin aceea că atunci când este efectuată (efectuată concomitent cu respirația artificială, se efectuează un masaj cardiac. Victima este așezată pe partea dreaptă astfel încât capul să se sprijine pe un braț întins. spatele victimă (du-te, ia-l de mână mâna stângă, îl îndoaie la cot și cu mâna stângă îl apasă pe suprafața laterală a pieptului, împingând (
Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15: 2 0Pagina 117
turnare pe zona inimii, - are loc o expirație și, în același timp, un masaj al inimii. Apoi, persoana care asistă îl ia și îl pune pe cap, pieptul victimei se extinde (Xia, aerul intră în plămâni - are loc inhalarea.
Orez. 9.8. Respirația artificială după metoda Kohlrausch
Prin metoda de prindere a pieptului, îngrijitorul așează victima între picioare, îi apucă pieptul cu mâinile, îl apasă puternic, provocând astfel expirație. Salvatorul își relaxează apoi brațele, adică. coboară pieptul comprimat al victimei, întinde brațele victimei (brațele victimei în lateral - apare inhalarea. Această metodă poate fi folosită în condiții înghesuite (pe bărci, bărci etc.).
Ventilația plămânilor (în l / min) la 12 respirații - expirații pentru diferite (metodele personale de respirație artificială sunt după cum urmează: metoda lui Schaefer - 9,6, Howard - 12, Sylvester - 18, Nil și Calis (tova - 21,6, Kalistova ( Schaefer - 24.
Metoda de respirație artificială este aleasă de salvatori sau de un medic în funcție de condițiile specifice și de starea victimei (dacă este necesar, se efectuează intubarea endotrahială a victimei, se conectează ventilatoare manuale și inhalatoare de oxigen. Se iau măsuri pentru încălzirea victimei ( tampoane calde de încălzire, împachetare).nu există semne de restabilire a circulației sanguine (de la (o împingere clară în timpul masajului pe artera carotidă sau femurală, tensiune arterială sub 60 (70 mm Hg), precum și constricție pupilară și roz pielea triunghiului nazolabial în primele 1 ... 2 minute după debutul masajului cardiac indirect și ventilație artificială), apoi efectuate suplimentar (ridicarea extremităților inferioare la 50 ... 75 cm deasupra nivelului inimii, stimulare medicamentoasă a miocardului prin administrare intracardiacă a 0,5 ... 1,0 ml soluție 0,1% de epinefrină cu 5 ml soluție 10% clorura de calciu... În momentul administrării intracardiace a medicamentelor, ventilația artificială (ventilația pulmonară și masajul cardiac, dar nu mai mult de 10 s) este suspendată.
Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15: 2 0Pagina 118
Ventilația artificială a plămânilor ar trebui să continue până la restabilirea completă a respirației naturale.
Pentru prevenire posibil edem plămânilor, se aplică o soluție alcoolică 10% de antifolesilan, care poate fi furnizată de un aparat respirator împreună cu oxigen, perfuzie intravenoasă cu soluție de bicarbonat 5%, introducerea a 40-60 ml soluție 4% (un hoț de glucoză cu 0,5 -1,0 ml soluție de corglikon sau strofantină.C pentru a preveni modificările inflamatorii ale plămânilor se prescriu antibiotice cu spectru larg de acțiune, iar la prima suspiciune de BTL se efectuează baroterapie cu oxigen.
Dacă pulsul este pornit artera carotida există, dar nu există respirație, începe imediat ventilatie artificiala plămânii. Primul asigura restabilirea permeabilității căilor respiratorii... Pentru asta victima este întinsă pe spate, cap maxim bate înapoiși, strângând cu degetele colțurile maxilarului inferior, împingeți-l înainte, astfel încât dinții maxilarului inferior să fie situați în fața celor superioare. Verificați și curățați cavitatea bucală de corpuri străine. Pentru a respecta măsurile de securitate puteți folosi un bandaj, șervețel, batistă, înfășurate în jurul degetului arătător. Cu un spasm muşchii de mestecat puteți deschide gura cu un obiect plat și contondent, cum ar fi o spatulă sau mânerul unei linguri. Pentru a menține gura deschisă a victimei, se poate introduce un bandaj rulat între fălci.
Pentru ventilația artificială a plămânilor prin metoda Din gura in gura este necesar, ținând capul victimei aruncat pe spate, respirați adânc, prindeți nasul victimei cu degetele, sprijiniți-vă strâns buzele de gura lui și expirați.
Când se efectuează ventilația artificială a plămânilor prin metoda Gură la nas aerul este suflat în nasul victimei, în timp ce își acoperă gura cu palma.
După suflare în aer, este necesar să se îndepărteze de victimă, expirația sa are loc pasiv.
Pentru a respecta măsurile de siguranță și igienă suflarea trebuie făcută printr-un șervețel umezit sau o bucată de bandaj.
Frecvența de suflare ar trebui să fie de 12-18 ori pe minut., adică pentru fiecare ciclu trebuie să petreceți 4-5 secunde. Eficacitatea procesului poate fi evaluată prin ridicarea toracelui victimei atunci când îi umple plămânii cu aer suflat.
In acest caz, cand victima nu are si respiratia si pulsul in acelasi timp se efectueaza resuscitare cardiopulmonara urgenta.
În multe cazuri, restabilirea activității inimii poate fi realizată prin conducere accident vascular cerebral precordial... Pentru a face acest lucru, palma unei mâini este plasată pe treimea inferioară a pieptului și i se aplică o lovitură scurtă și ascuțită cu pumnul celeilalte mâini. Apoi se verifică din nou prezența unui puls pe artera carotidă și, dacă acesta este absent, se trece la compresiile toraciceși ventilație artificială.
Pentru această victimă asezat pe o suprafata tare, îngrijitorul își pune palmele încrucișate în cruce pe partea inferioară a sternului victimei și cu smucituri energice apasă pe peretele toracic, folosind nu doar mâinile, ci și propria greutate corporală. Peretele toracic, deplasându-se spre coloana vertebrală cu 4-5 cm, comprimă inima și împinge sângele din camerele sale de-a lungul patului natural. La un adult o persoană cu care trebuie efectuată o astfel de operațiune cu o frecvenţă de 60 de apăsări pe minut, adică o presiune pe secundă. La copii până la 10 ani masajul se efectuează cu o mână la o frecvență 80 de lovituri pe minut.
Corectitudinea masajului este determinată de apariția unui puls pe artera carotidă în timp cu presiunea asupra pieptului.
La fiecare 15 presiuni asistarea suflă aer în plămânii victimei de două ori la rândși din nou efectuează un masaj cardiac.
Dacă resuscitarea este efectuată de două persoane, atunci unu din care realizează masaj inimii, celălalt este respirația artificialăîn mod o lovitură la fiecare cinci clicuri pe peretele toracic. În același timp, se verifică periodic dacă pe artera carotidă a apărut un puls independent. Eficacitatea resuscitarii se apreciaza si prin constrictia pupilelor si aparitia unei reactii la lumina.
La restabilirea respirației și a activității cardiace a victimei inconştient trebuie așezat pe o parte pentru a-l împiedica să se sufoce cu propria sa limbă scufundată sau cu vărsături. Respirația care seamănă cu sforăitul și inhalarea bruscă obținută mărturisesc adesea retragerea limbii.
O zi bună, dragi cititori!
În zilele noastre, uitându-ne la rapoartele din media, se poate vedea o caracteristică - apar tot mai des în lume dezastre naturale, tot mai multe accidente de mașină, otrăviri și alte situații neplăcute. Sunt aceste situații Situații de urgență, îndemnați ca fiecare persoană care se află într-un loc în care cineva are nevoie de ajutor, să știe ce trebuie făcut pentru a salva viața victimei. Una dintre aceste măsuri de resuscitare este respirația artificială, sau așa cum este numită și ventilație pulmonară artificială (ALV).
În acest articol, vom lua în considerare cu dumneavoastră respirația artificială în combinație cu un masaj indirect al inimii, deoarece, în caz de stop cardiac, aceste 2 componente sunt cele care pot readuce o persoană la conștiență și, eventual, chiar salva viața.
Esența respirației artificiale
Medicii au stabilit că după stop cardiac, precum și respirație, o persoană își pierde cunoștința și apare moartea clinică. Durată moarte clinică poate dura aproximativ 3-7 minute. Timpul alocat pentru redare resuscitare la victimă, după care, în caz de eșec, persoana moare, este de aproximativ 30 de minute. Desigur, există și excepții, nu fără providența lui Dumnezeu, când o persoană a fost readusă la viață după 40 de minute de resuscitare, totuși, ne vom concentra în continuare pe o perioadă scurtă de timp. Dar asta nu înseamnă că dacă o persoană nu se trezește după 6 minute, îl poți părăsi deja - dacă credința îți permite, încearcă până la urmă și Domnul să te ajute!
Când inima se oprește, trebuie remarcat faptul că mișcarea sângelui se oprește și, odată cu aceasta, alimentarea cu sânge a tuturor organelor. Sângele transportă oxigen nutrienți, iar când alimentația organelor se oprește, literalmente după o perioadă scurtă de timp, organele încep să moară, dioxid de carbonîncetează să părăsească corpul, începe autointoxicarea.
Respirația artificială și masajul cardiac înlocuiesc funcția naturală a inimii și furnizarea de oxigen a organismului.
Cum functioneaza? Când apăsați pe piept, în regiunea inimii, acest organ începe să se contracte și să se desprindă artificial, pompând astfel sângele. Amintiți-vă, inima funcționează ca o pompă.
Respirația artificială în aceste acțiuni este necesară pentru a furniza oxigen plămânilor, deoarece mișcarea sângelui fără oxigen nu permite tuturor organelor și sistemelor să primească substante necesare pentru funcționarea lor normală.
Astfel, respirația artificială și masajul cardiac nu pot exista unul fără celălalt, decât sub formă de excepții, despre care am scris puțin mai sus.
Această combinație de acțiuni este numită și resuscitare cardiopulmonară.
Înainte de a privi regulile de resuscitare, să aflăm principalele cauze ale stopului cardiac și cum să aflăm despre stopul cardiac.
Principalele cauze ale stopului cardiac sunt:
- Fibrilație ventriculară miocardică;
- Asistolie;
- Soc electric;
- Respirație suprapusă cu obiecte terțe (lipsa aerului) - apă, vărsături, alimente;
- Strangulare;
- Puternic, în care temperatura din interiorul corpului scade la 28 ° C și mai jos;
- Puternic reactie alergica-, soc hemoragic;
- Luând anumite substanţe şi droguri- „Difenhidramină”, „Isoptin”, „Obzidan”, săruri de bariu sau, fluor, chinină, antagonişti, glicozide cardiace, antidepresive, somnifere, blocante adrenergice, compuși organofosforici și altele;
- Intoxicații cu substanțe precum - medicamente, gaze (azot, heliu, monoxid de carbon), alcool, benzen, etilen glicol, stricnină, hidrogen sulfurat, cianura de potasiu, acid cianhidric, nitriți, diverse otrăvuri împotriva insectelor.
Stop cardiac - cum se verifică dacă funcționează?
Pentru a verifica dacă inima funcționează, trebuie să:
- Verificați un puls - puneți două degete pe gât sub pomeți;
- Verificați respirația - puneți mâna pe piept și vedeți dacă se ridică, sau puneți urechea în zona inimii și ascultați prezența șocurilor de la lucrul acesteia;
- Atașează la cavitatea bucală sau o oglindă pe nas - dacă este aburită, atunci persoana respiră;
- Ridicați pleoapele pacientului și luminați o lanternă pe pupilă - dacă pupilele sunt dilatate și nu răspund la lumină, inima s-a oprit.
Dacă persoana nu respiră, începeți respirația artificială și compresiile toracice.
Inainte de a incepe resuscitarea sunati urgent ambulanță... Dacă mai sunt și alte persoane în preajmă, începeți să vă ventilați plămânii și lăsați-o pe cealaltă persoană să cheme o ambulanță.
De asemenea, va fi grozav dacă mai este cineva lângă tine cu care poți împărtăși asistența - unul face masaj cardiac, celălalt respirație artificială.
În viața fiecărei persoane poate apărea o situație când trebuie să acordați primul ajutor victimei sau chiar să administrați respirație artificială. Desigur, într-o astfel de situație nu este doar foarte important să-ți găsești drumul și să faci totul corect, ci și foarte dificil. În ciuda faptului că elementele de bază ale primului ajutor sunt predate la școală pentru toată lumea, nu toată lumea își va putea aminti cel puțin aproximativ ce și cum să facă, la doar câțiva ani după ce a părăsit școala.
Cei mai mulți dintre noi folosim expresia „respirație artificială” pentru a însemna măsuri de resuscitare precum respirația gură la gură și compresiile toracice sau resuscitarea cardiopulmonară, așa că să ne oprim asupra lor. Uneori, aceste acțiuni simple ajută la salvarea vieții unei persoane, prin urmare, trebuie să știți cum și ce să faceți.
În ce situații este necesar să se efectueze un masaj indirect al inimii
Se efectuează un masaj indirect al inimii pentru a-și restabili activitatea și a normaliza circulația sângelui. Prin urmare, indicația pentru aceasta este stopul cardiac. Dacă vedem victima, atunci primul pas este să ne asigurăm de propria noastră siguranță., deoarece persoana vătămată se poate afla sub influența sau gazul otrăvitor, care va amenința salvatorul. După aceea, este necesar să se verifice activitatea inimii victimei. Dacă inima s-a oprit, atunci trebuie să încercați să vă reluați activitatea cu ajutorul acțiunii mecanice.
Cum poți să-ți dai seama dacă inima ta s-a oprit? Există mai multe semne care ne pot spune despre acest lucru:
- oprirea respiratiei
- paloare a pielii,
- lipsa pulsului
- fără bătăi ale inimii,
- lipsa tensiunii arteriale.
Acestea sunt indicații directe pentru resuscitarea cardiopulmonară. Dacă nu au trecut mai mult de 5-6 minute de la încetarea activității cardiace, atunci resuscitarea efectuată corect poate duce la restabilirea funcțiilor corpului uman. Dacă începeți resuscitarea după 10 minute, atunci este imposibil să restabiliți complet funcționarea cortexului cerebral. După 15 minute de stop cardiac, uneori se poate relua activitatea organismului, dar fără gândire, deoarece scoarța cerebrală suferă prea mult. Și după 20 de minute fără bătăi ale inimii, nici măcar funcțiile vegetative nu pot fi reluate de obicei.
Dar aceste cifre depind foarte mult de temperatura din jurul corpului victimei. La frig, vitalitatea creierului durează mai mult. La căldură, uneori o persoană nu poate fi salvată nici după 1-2 minute.
Cum se face resuscitarea cardiopulmonară
După cum am spus deja, orice măsuri de resuscitare trebuie să înceapă cu asigurarea propriei siguranțe și verificarea prezenței conștienței și a bătăilor inimii la victimă. Este foarte simplu să verificați respirația, pentru aceasta trebuie să vă puneți palma pe fruntea victimei și, cu două degete ale celeilalte mâini, să ridicați bărbia și să împingeți. maxilarul inferiorînainte și în sus. După aceea, trebuie să te apleci spre victimă și să încerci să auzi respirația sau să simți mișcarea aerului cu pielea ta. În același timp, este indicat să chemați o ambulanță sau să întrebați pe cineva despre asta.
După aceea, verificăm pulsul. Pe braț, pe măsură ce suntem verificați în clinică, cel mai probabil nu vom auzi nimic, așa că trecem imediat la testul pe artera carotidă. Pentru a face acest lucru, punem pernițele a 4 degete ale mâinii pe suprafața gâtului pe partea laterală a mărului lui Adam. Aici puteți simți de obicei bătăile pulsului, dacă nu este acolo, procedăm la un masaj indirect al inimii..
Pentru realizarea unui masaj indirect al inimii, punem bazele palmei în mijlocul pieptului persoanei și luăm mâinile în broască, păstrând coatele drepte. Apoi efectuăm 30 de clicuri și două respirații gură la gură. În acest caz, victima ar trebui să se întindă pe o suprafață plană, dură, iar frecvența de apăsare ar trebui să fie de aproximativ 100 de ori pe minut. Adâncimea de presare este de obicei de 5-6 cm.O astfel de presare permite strângerea camerelor inimii și împingerea sângelui în vase.
După compresie, este necesar să se verifice căile respiratorii și să se inspire aer în gura victimei, acoperind nările.
Cum se administrează corect respirația artificială?
Respirația artificială directă este expirarea aerului din plămânii tăi cu plămânii unei alte persoane. De obicei se face concomitent cu un masaj indirect al inimii și totul se numește resuscitare cardiopulmonara... Este foarte important să se efectueze corect respirația artificială, astfel încât aerul să intre în căile respiratorii ale persoanei afectate, altfel toate eforturile pot fi în zadar.
Pentru a efectua respirații, trebuie să puneți una dintre palmele pe fruntea victimei, iar cu cealaltă mână trebuie să ridicați bărbia, să împingeți maxilarul înainte și în sus și să verificați permeabilitatea căilor respiratorii a victimei. Pentru a face acest lucru, trebuie să ciupiți nasul victimei și să respirați aer în gură pentru o secundă. Dacă totul este normal, atunci pieptul lui se va ridica, ca și cum ar fi inspirat. După aceea, este necesar să lăsați aerul să scape și să inspirați din nou.
Dacă vă aflați într-o mașină, atunci cel mai probabil există un dispozitiv special pentru implementarea respirației artificiale într-o trusă de prim ajutor auto. Va facilita foarte mult resuscitarea, dar este încă o afacere dificilă. Pentru a menține puterea în timpul compresiei toracice, trebuie să încercați să îl mențineți drept și să nu le îndoiți la coate.
Dacă vezi că în timpul resuscitării, victima se deschide sângerare arterială apoi asigurați-vă că încercați să o opriți. Este recomandabil să chemați pe cineva pentru ajutor, deoarece este destul de dificil să faceți totul pe cont propriu.
Cât timp durează efectuarea măsurilor de resuscitare (video)
Dacă totul este mai mult sau mai puțin clar despre cum se efectuează resuscitarea, atunci nu toată lumea știe răspunsul la întrebarea cât timp ar trebui să dureze. Dacă resuscitarea pare să nu reușească, când o puteți opri? Răspunsul corect nu este niciodată. Este necesar să se efectueze măsuri de resuscitare înainte de sosirea unei ambulanțe sau în momentul în care medicii spun că își asumă responsabilitatea pentru ei înșiși sau, în cel mai bun caz, până când victima dă semne de viață. Semnele de viață includ respirația spontană, tusea, pulsul sau mișcarea.
Dacă observați că respiră, dar persoana nu și-a recăpătat încă cunoștința, puteți opri resuscitarea și puteți oferi victimei o poziție stabilă pe partea sa. Acest lucru va ajuta la evitarea scăderii limbii, precum și a pătrunderii vărsăturilor în tractul respirator. Acum puteți examina în siguranță victima pentru prezență și așteptați medicii, observând starea victimei.
Puteți opri resuscitarea dacă persoana care o face este prea obosită pentru a continua să lucreze. Este posibil să refuzați resuscitarea dacă victima este în mod clar neviabilă... Dacă victima leziuni grave care sunt incompatibile cu viața sau pete cadaverice vizibile, resuscitarea nu are sens. În plus, resuscitarea nu trebuie efectuată dacă absența bătăilor inimii este asociată cu o boală incurabilă, precum cancerul.
Se încarcă ...