Disbioză intestinală la nou-născuți: semne, analize. Alăptarea târzie - cum afectează? Simptome și semne care pot fi observate la un copil

Disbacterioza la nou-născuți și bebeluși este o apariție obișnuită. Un astfel de diagnostic este pus de medicii pediatri la 95% dintre copiii cu vârsta sub un an. Experții străini nu tratează adesea deloc această afecțiune și cred că organismul este capabil să depășească singură boala. Care este pericolul disbiozei? Este nevoie de terapie?

Rolul microflorei tractului gastro-intestinal în sănătatea copilului

Imunitatea este responsabilă pentru capacitatea organismului de a rezista bolilor. La nou-născuți, un rol important în formarea sa îl joacă microflora tractului gastrointestinal, a cărei parte principală este alcătuită din bifidobacterii. Acestea nu permit agenților patogeni să se înmulțească, să ia parte la dezvoltarea unui număr de vitamine esențialeși, cel mai important, ajută la întărirea forțelor de protecție.

Disbioza intestinală se dezvoltă ca urmare a dezechilibrului în microflora

Un bebeluș alăptat primește bifidobacterii de la mamă cu lapte, care conține nu numai microorganisme, ci și stimulatori ai creșterii bacteriilor benefice, a anticorpilor și a celulelor imune.

La primul contact dintre o femeie și un bebeluș, se transmite microflora. Dar cea mai mare influență asupra colonizării ulterioare a microorganismelor intestinale o exercită factorii externi.

Tipuri de microflora a tractului gastro-intestinal

Întreaga microbiotă intestinală este împărțită în mod convențional în:

• cea principală, care include 90% din toate tipurile de microbi (în principal bifidobacterii și bacteroizi);
• însoțitor (lactobacil, colibacil, enterococi) - până la 10% din compoziția totală a microbilor;
• flora reziduală (klebsiella, citrobacter, proteus, tremurături, clostridii, stafilococi) - mai puțin de 1%.

Descrierea bolii

Disbacterioza (disbioza) este o schimbare a compoziției calitative și (sau) cantitative microflora intestinală... În acest caz, se observă o încălcare a mai multor funcții ale sistemului digestiv:

• începe să se înmulțească condiționat microorganisme patogene;
• producția factorilor imuni de apărare este perturbată;
• se inhibă sinteza vitaminelor, aminoacizii esențiali;
• procesele metabolice se deteriorează;
• descompunerea enzimatică a proteinelor scade, mecanismele de utilizare a metabolismului colesterolului și acizilor biliari sunt perturbate;
• mucoasa intestinală este deteriorată.

În perioada neonatală, toți bebelușii au disbioză tranzitorie, care nu ar trebui considerată o patologie. Intestinul steril al unui sugar începe să se colonizeze cu microflora oportunistă la 10-20 de ore după naștere. În viitor, există o deplasare treptată a florei coccale și a Escherichia coli de către bifidoflora. Viteza acestor procese este influențată de condițiile în care se află copilul, de natura hrănirii.

Mulți bebeluși au probleme intestinale în prima săptămână de viață. După excreția de meconiu, care are o consistență cremoasă, de culoare verde măsliniu, fecalele devin mai lichide, au mucus, cereale nedigerate. Frecvența scaunului - de până la 6-7 ori pe zi. În același timp, starea generală a copilului nu este deranjată. Este grozav la îngrășare.

Medicul nu diagnostică disbioză în prima lună de viață. Mai mult, disbioza tranzitorie nu are nevoie de tratament special.

Motivele dezvoltării patologiei la nou-născut și bebeluș

Disbacterioza la un copil poate apărea în orice stadiu al vieții, indiferent de tipul de hrănire. Dar trebuie amintit că, dacă bebelușul este hrănit cu amestecuri, atunci probioticele trebuie incluse în compoziția lor.

În perioada neonatală, motivele pot fi:

• infecții genitale la mamă;
• boli cronice femeile, în special diabetul zaharat;
• insuficiență cronică placentară (disfuncție a placentei);
• mastită.

În perioada de până la 1 an:

• infecții respiratorii virale frecvente;
• dezvoltarea rahitismului, anemiei sau diatezei;
• nutriție inadecvată și inadecvată;
• prezența reacțiilor alergice;
• administrarea de medicamente antibacteriene, antiinflamatorii sau hormonale.

Grupuri cu risc

Chiar și în prima lună de viață, această patologie este considerată ca fiind stare funcțională, dar atât mama, cât și medicul curant trebuie să monitorizeze îndeaproape scaunul și starea generală a bebelușului, mai ales dacă acesta prezintă un risc. Cele mai sensibile la dezvoltarea bolii:

1. Copii care s-au născut prin cezariană. Contactul lor cu mama și alăptarea au avut loc mult mai târziu.
2. Copiii mici hrănire artificialăși nu obțineți microorganismele necesare cu nutriție.

Ca factori de risc suplimentari pentru dezvoltarea disbiozei, există:

1. Boli ale mamei înainte de nașterea copilului, pentru tratamentul cărora au fost utilizate medicamente antibacteriene.
2. Infecție congenitală și administrarea de antibiotice de către un copil.
3. Imunodeficiențe primare.
4. Nefavorabil conditii sociale, constatarea constantă a bebelușului în situații stresante.

Gradele, semnele și simptomele patologiei

Disbioza intestinală are 4 etape. Fiecare dintre ele se caracterizează prin compoziția cantitativă și calitativă corespunzătoare a microflorei și a simptomelor clinice.

1. Etapa I - există modificări ale cantității de Escherichia coli într-o direcție sau alta, dar bifidobacteriile și lactobacilii sunt într-un raport normal. Din punct de vedere clinic, această etapă nu se manifestă.
2. Etapa II - numărul Escherichia coli, bifidobacteriile scade, dar numărul reprezentanților florei patogene condiționat crește. Copilul are tulburări funcționale digestie: balonare, constipație sau diaree, secreție crescută de salivă, respirație urât mirositoare, scaunul devine verde, miroase neplăcut.
3. Etapa III - numărul de bifidobacterii și lactobacili scade semnificativ pe fondul unei scăderi a numărului de E. coli. Microorganismele agresive încep să se înmulțească: Staphylococcus aureus, enterococi hemolitici, proteus. În această etapă, există nu numai simptome ale disfuncției intestinale (scaune verzi, mișcări frecvente lichefiate ale intestinului), ci și ale întregului tract digestiv (greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, creștere slabă în greutate). Există, de asemenea, încălcări ale pielii:
   • uscăciunea și descuamarea pielii;
   • dermatită alergică;
   • stomatită.
4. Stadiul IV - stadiul tulburărilor generalizate. Scaunul este ascuțit miros putrid... Conține amestecuri de verdeață, mucus și, uneori, sânge. Corpul copilului este epuizat din cauza incapacității de a absorbi în mod normal nutrienți... Există o deficiență a greutății corporale, paloarea pielii, posibilă modificări degenerative din alte organe interne din cauza intoxicației cu metaboliți ai microorganismelor patogene.

Diagnosticul bolii

În majoritatea cazurilor, disbioza se dezvoltă ca urmare a încălcărilor din alte organe interne, care au dus la astenizarea corpului și la formarea florei patogene. Prin urmare, în etapele inițiale, ar trebui efectuată o examinare a altor organe și sisteme ale copilului pentru a identifica cauza încălcării.

Pentru a stabili prezența disbiozei, este necesar să se efectueze o serie de proceduri de diagnostic:

• examinarea scatologică a fecalelor unui copil - vă permite să evaluați abilitățile enzimatice ale sistemului digestiv, precum și să confirmați sau să negați prezența unui proces inflamator în intestin;
• fecale de însămânțare - determină doar numărul de microorganisme oportuniste, fără procentul lor față de alți microbi;
• însămânțarea urinei și a bilei - efectuată în cazuri avansate pentru a confirma generalizarea procesului și a determina agentul patogen predominant;
• cultura biopsiilor din mucoase duoden, drept și gros - vă permite să evaluați microflora parietală.

Analiza pentru disbioză: decodificare, norme - tabel

* În plus față de indicatorii indicați în tabel, 90% din floră ar trebui să fie lacto și bifidobacterii.

Cum se colectează și se donează fecale?

Pentru ca rezultatul studiului fecalelor să fie fiabil, ar trebui să respectați câteva reguli pentru livrarea biomaterialului:

• cantitatea minimă necesară de fecale este de 5-10 g;
• colectat într-un recipient steril, fără urină;
• depozitarea materialului este inacceptabilă;
• cu trei zile înainte de test, copilul nu ar trebui să primească alimente noi;
• în cazul administrării medicamentelor, cu o zi înainte de colectarea materialului, acestea trebuie anulate.

Cum se tratează disbioza la sugari și nou-născuți

Nu trebuie să începeți terapia numai pe baza rezultatelor analizei scaunului, deoarece este informativă doar în 20% din cazuri. Dacă un copil mănâncă bine, crește în greutate, nu are tulburări de scaun, atunci nu este necesar să se utilizeze medicamente pentru tratamentul disbiozei.

Când simptomele bolii încep să apară, mama trebuie să acorde atenție nutriției bebelușului (introducerea timpurie a alimentelor complementare, lapte insuficient), precum și administrarea de antibiotice, tulburări enzimatice și alergii alimentare. V scheme moderne tratamentul trebuie să includă grupuri de medicamente precum pre- și probiotice, precum și medicamente care suprimă microflora patogenă.

O luna mai tarziu recepție corectă medicamente, introducerea la timp a alimentelor complementare sau utilizarea amestecurilor (la copii hrăniți cu formule) cu destul lacto- și bifidobacteriile sau cu o componentă de lapte fermentat normalizează scaunul și reface intestinele.

Cele mai frecvent utilizate medicamente pentru disbioză - tabel

Numele medicamentului	grup	Mecanism de acțiune	Indicații	Contraindicații	De la ce vârstă
	probiotice	Compoziția conține Bifidobacterium animalis subsp. lactis, care concurează cu microorganismele patogene și asigură astfel reproducerea microflorei normale.	Pentru a stabiliza echilibrul microflorei intestinale cu: infecții cu rotavirus; recepţie medicamente antibacteriene.	hipersensibilitate la componentele medicamentului	de la nastere
Compoziția conține bacterii lactice - Lactobacillus rhamnosus GG și Bifidobacterium breve BR03, care creează un scut protector pe stratul mucos al tractului gastro-intestinal și sunt capabile să sintetizeze imunoglobuline și interferon.		Recomandat ca supliment alimentar pentru copii pentru a restabili digestia în: disbioză; diaree; reactii alergice.	din prima luna
Bifiform Kid		Medicamentul constă din două tipuri de lactobacili. Poate fi utilizat în combinație cu antibiotice datorită rezistenței medicamentului la efectele acestora.	Influențează flora patogenă și elimină toxinele, crește proprietățile enzimatice ale sistemului digestiv.		de la nastere
	prebiotice	Substrat pentru reproducerea și nutriția microflorei intestinale normale.	Se aplică atunci când: încălcarea compoziției florei sistemului digestiv; constipație; diaree; boli alergice ale pielii.
		Constă în lactuloză, care stimulează dezvoltarea lacto- și bifidobacteriilor și, de asemenea, îmbunătățește motilitatea intestinală.	Restabilește ritmul fiziologic al mișcărilor intestinale cu: constipație; disbioză intestinală.	intoleranță la lactuloză, alergie alimentară, deshidratare
		Bogat în vitamine din grupele B, C, zinc, inulină și oligofructoză. Ajută la restabilire microflora normală intestinului, inhibă dezvoltarea microflorei patogene.	Afișat la: disbioză intestinală; reactii alergice; stări de imunodeficiență.	intoleranță individuală la medicament	de la 6 luni

Medicamente pentru tratamentul disbiozei la copii - galerie foto

Probiotic Linex Baby pentru stabilizarea echilibrului microflorei
Probiotic Prema pentru copii DUO restabilește digestia Prebiotic Khilak este utilizat în încălcarea compoziției florei Prebiotic Normase restabilește ritmul fiziologic al mișcărilor intestinale Stimbifidul prebiotic ajută la neutralizarea toxinelor, la oprirea reproducerii și a morții bacteriilor periculoase pentru sănătate

Sunt necesare antibiotice?

Se utilizează medicamente antibacteriene pentru tratamentul disbiozei intestinale Etapele III-IV boli cu identificarea precisă a agenților patogeni patogeni, precum și după determinarea sensibilității la un anumit agent.

Dieta pentru mama și bebeluș

Mama bebelușului nu trebuie să se limiteze la produsele care sunt prezentate femeilor care alăptează. Acestea sunt principalele surse de proteine, grăsimi, carbohidrați și vitamine pentru ambele.

Dacă o femeie observă modificări ale stării generale a copilului după ce a consumat un anumit produs, atunci acesta ar trebui exclus din dietă.

Dieta bebelușului ar trebui, de asemenea, ajustată:

• în cursul perioadei manifestări acute disbioză, este necesar să descărcați sistemul digestiv - reduceți cantitatea de alimente, dar creșteți frecvența hrănirii;
• din a doua jumătate a anului, puteți adăuga amestecuri de lapte fermentat la dieta principală, precum și băuturi din fructe și compoturi din fructe și fructe de pădure, care reduc procesele de fermentare (caise, mere, rodie, măceșe, afine);
• dacă copilul este hrănit cu biberonul, alegeți un amestec cu o cantitate mare de lactobacili în compoziție.

Doctorul Komarovsky despre disbioză

Prevenirea bolilor

1. Este necesar să se minimizeze factorii care afectează negativ corpul nou-născutului și al bebelușului (mișcare, schimbări climatice, situație stresantă).
2. O femeie în timpul perioadei de a avea un copil ar trebui să abandoneze medicamentele antibacteriene și toate focarele infecție cronică igienizați înainte de sarcină.
3. Mama ar trebui să mănânce o dietă echilibrată, să nu mănânce în exces și să mănânce alimente nesănătoase.

Buna! Sunt un doctor care poate și îi place să scrie articole medicale... Drepturile de autor m-au interesat acum 2 ani. Crearea de texte interesante și informative ajută nu numai la câștigarea de bani, ci și la îmbunătățirea constantă în domeniul medicinei.

Problemele cu burtica la bebeluși nu sunt neobișnuite, deoarece disbioza la sugari apare într-un grad sau altul la aproape toți copiii. De cele mai multe ori burtele deranjează bebelușii prematuri, slăbesc și hrănesc artificial.

Un număr imens de bacterii trăiesc și se înmulțesc în intestinul uman. În mod normal, nu dăunează unei persoane. Mai mult, prezența lor este necesară pentru funcționarea normală a intestinelor și a corpului în ansamblu.

Disbacterioza este un fenomen în care se creează condiții în intestin care fac posibilă reproducerea activă a microflorei patogene. Cu alte cuvinte, este o încălcare a armoniei microflorei intestinale, care provoacă simptome destul de neplăcute pentru o persoană.

Disbioza este periculoasă pentru un sugar

Trebuie să vorbesc despre disbioză la copiii din primul an de viață ca boală? Această întrebare rămâne deschisă în Medicină modernă... Mulți experți îl atribuie unei condiții speciale care necesită corectare.

Disbacterioza la sugari se manifestă prin numeroase probleme, precum constipație, diaree, erupție alergicăȘi așa mai departe. Aceste simptome, de fapt, deranjează copilul. După cum știți, nu numai digestia normală depinde de starea intestinului, ci și de bunăstarea copilului în ansamblu, precum și de imunitatea acestuia.

Un dezechilibru în flora intestinală subminează apărarea corpului copilului, făcându-l vulnerabil la infecțiile virale.

Cum să recunoaștem disbioza la un copil

Părinții observatori pot recunoaște cu ușurință primele simptome pe cont propriu. Principalele semne de disbioză la copii: diaree, anxietate, probleme de somn, lacrimă, tendință la manifestări de dermatită alergică, erupție cutanată. Simptomele de mai sus nu reprezintă un motiv pentru diagnostic, dar ar trebui cel puțin să alerteze părinții.

Simptome tipice ale disbiozei:

1. flatulență;
2. piele palida;
3. letargie;
4. apetit slab;
5. crize frecvente de colici;
6. dureri de burtă;
7. piele uscata;
8. manifestări frecvente dermatită alergică, eczemă;
9. iritabilitate;
10. aftoasă în gură, stomatită;
11. constipație;
12. diaree mai mult de 3 zile;
13. vărsături, greață, insuficiență frecventă și abundentă;
14. slabă creștere în greutate;
15. mucus verde în fecalele bebelușului, impurități din sânge, spumă.

Este demn de remarcat faptul că odată cu introducerea alimentelor complementare, sunt posibile modificări temporare ale consistenței fecalelor copilului, frecvența mișcărilor intestinale, apariția mucusului verde, diaree și erupții alergice. Astfel de condiții, în majoritatea cazurilor, nu necesită tratament special, totul va dispărea de la sine. Dacă nu, trebuie să căutați cauzele unor astfel de tulburări.

Nu vă auto-medicați. Dacă aveți simptome, trebuie să contactați medicul care observă copilul. După examinarea tuturor simptomelor, medicul va diagnostica.

Care sunt motivele încălcării microflorei intestinale

Cauzele disbiozei la copil pot fi următoarele:

• probleme de sănătate maternă care apar în timpul sarcinii;
• patologie în timpul nașterii;
• diverse infecții;
• imaturitatea fiziologică a tractului gastro-intestinal la copii până la un an;
• imunodeficiență primară;
• hrănirea timpurie a copiilor cu produse lactate, hrănirea artificială;
• atașament târziu la sân;
• utilizarea medicamentelor hormonale, a antibioticelor;
• condiții socio-psihologice stresante și / sau nefavorabile în care se află copilul.

Metode de diagnosticare a disbiozei

Determinați dezechilibrul din microflora intestinală utilizând analiza fecalelor.

Înainte de a dona fecale pentru analiză, consultați-vă medicul despre oportunitatea unui astfel de studiu. Interpretarea rezultatelor testelor obținute trebuie efectuată și de către medicul dumneavoastră.

În condiții de laborator, se efectuează următoarele studii:

1. Coprogramă. Dezvăluind gradul de digestie a alimentelor de către intestine. De asemenea, ajută la identificarea semnelor de inflamație în tractul gastro-intestinal.
2. Rezervor de însămânțare a scaunului. Dezvăluind gradul de formare a florei intestinale patogene.
3. Semănarea fecalelor pentru disbioză. Dezvăluind procentul raportului dintre componentele microflorei patogene și normale.

S-ar părea că este dificil să colectezi fecalele bebelușului pentru analiză? Pentru ca rezultatele studiului să fie fiabile, trebuie făcut corect.

Pentru a colecta corect fecalele pentru analiză, trebuie luate în considerare următoarele reguli:

• înainte de colectarea fecalelor pentru analiză, copilul trebuie spălat și îmbrăcat cu lenjerie intimă curată, de preferință folosind un scutec, un scutec de casă (nu este de unică folosință);
• inacceptabil depozitare pe termen lung material colectat la temperatura camerei;
• cel mai bine este dacă este steril Recipient din plastic cumpărat la o farmacie;
• dacă copilul mănâncă amestecuri care conțin prebiotice și probiotice, înainte de colectarea materialului testat, acestea trebuie anulate cu câteva zile înainte ca fecalele să fie supuse analizei.

Tratamentul disbiozei la sugari

Părinții nu trebuie să se teamă de acest diagnostic, deoarece medicina modernă știe cum să trateze disbioza la sugari.

Va fi mult mai ușor și mai rapid să se vindece disbioza la sugari, determinând cauzele apariției acesteia. Părinții care au găsit semne de încălcare a microflorei intestinale la copiii lor trebuie să contacteze imediat medic de familie... El va prescrie tratamentul corect în cazul dumneavoastră particular.

Medicul (și nu tu însuți) trebuie să stabilească cauzele și să îți dea recomandări practice pentru eliminarea acestora.

Tacticile de tratare a disbiozei

De regulă, tratamentul disbiozei este destul de lung. Avem nevoie de medicamente speciale care conțin lacto - și bifidobacterii vii. Medicul scrie schemele de tratament, observă și copilul și ajustează terapia menită să restabilească microflora intestinală normală. De exemplu, cursul de a lua Linex poate fi de la 5 la 7 zile, după care se observă de obicei o îmbunătățire vizibilă. Dacă este necesar, medicul va ajusta regimul de tratament.

În primul rând, medicul va prescrie medicamente care distrug bacteriile patogene. În paralel, sorbanții sunt prescriși pentru a elimina toxinele din corp. Și în viitor, tacticile de tratament vor viza colonizarea intestinelor cu lacto- și bifidobacterii utile cu ajutorul medicamentelor și formulelor de lapte. Pentru a menține sănătatea intestinală, se recomandă ca toți membrii familiei să mențină un stil de viață sănătos în toate manifestările sale.

Dacă copilul de mai sus este încă alăptat, o condiție prealabilă este normalizarea nutriției mamei care alăptează. Ar trebui consumate mai multe produse lactate fermentate, abandonează complet așa-numitul „gunoi” alimentar: cârnați, cârnați, maioneză, ketchup, suc în pungi, băuturi carbogazoase, chipsuri etc.

Dacă introduceți deja alimente complementare, cu siguranță ar trebui să dați bebelușului produse lactate acide în fiecare zi.

Tratamentul disbiozei cu medicamente

Pentru tratamentul disbiozei în mod modern practică medicală preparatele de lactuloză sunt utilizate pe scară largă sub diferite denumiri comerciale. Sunt absolut sigure pentru sănătatea copiilor și sunt bine tolerate de aceștia.

O practică obișnuită este de a prescrie un curs de tratament cu Linex, care conține bacterii care restabilesc microflora intestinală normală.

Medicamentul "Linex" este utilizat pe scară largă pentru tratamentul disbiozei la copiii cu vârsta sub 2 ani. Când îl utilizați pentru a trata nou-născuții și sugarii, trebuie mai întâi să deschideți capsula, apoi să amestecați conținutul cu puțină apă. De asemenea, „Linex” este utilizat pentru prevenirea disbiozei în timpul tratamentului cu antibiotice.

Cel mai adesea, pentru tratamentul disbiozei la sugari, aceștia folosesc: bacteriofage, probiotice, "Acipol", "Linex", "Enterol", bifidumbacterină, bififormă și altele.

Aceste preparate conțin bacterii benefice, microorganisme pentru refacerea microflorei intestinale pozitive, precum și vitamine necesare pentru menținerea imunității.

Prevenirea disbiozei la sugari

Atunci când există riscul de disbioză intestinală, este recomandabil să se ia măsuri preventive.

Prescriind un curs de tratament cu antibiotice pentru prevenirea disbiozei, medicii prescriu de obicei în paralel medicamente care restabilesc microflora intestinală (Linex, sirop de lactuloză etc.).

Adesea, medicii prescriu medicamentul „Linex” pentru prevenirea disbiozei încă din primele zile ale vieții unui bebeluș. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii hrăniți cu formule. De obicei, acest medicament este bine tolerat, de la reacțiile adverse, în cazuri rare, pot apărea reacții de hipersensibilitate (erupții cutanate, diaree etc.), care nu prezintă pericol. În astfel de cazuri, înainte de a continua tratamentul cu acest medicament, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

O supradoză a medicamentului „Linex” este posibilă atunci când dozele indicate în instrucțiuni sunt depășite pentru vârsta corespunzătoare. Ar trebui să fii atent.

Principalele măsuri pentru prevenirea disbiozei la sugari:

1. Atașarea timpurie la sân. Primele picături de colostru care intră în gura bebelușului creează cea mai puternică apărare corpul său, care locuiește în intestine cu bacterii benefice.
2. Alăptarea. Dar nu disperați pentru părinții copiilor hrăniți cu lapte. Varietatea formulelor moderne de lapte vă permite să alegeți regimurile de tratament adecvate.
3. Alimentație sănătoasă echilibrată pentru o mamă care alăptează.
4. Îngrijirea sănătății părinților în etapa de planificare și în timpul sarcinii. O consultare cu un ginecolog înainte de concepție nu va fi de prisos. Fiind gravidă, trebuie să treceți la timp (înainte de naștere) examinările necesareși, dacă este necesar, asigurați un curs adecvat de tratament.
5. Un stil de viață sănătos pentru părinți și copii în toate manifestările sale.

Analiza fecalelor pentru încălcarea microflorei intestinale oferă informații despre prezența anumitor bacterii.

Enterobacteriaceae. Acestea fac parte din flora patogenă și provoacă numeroase boli, inclusiv infecții intestinale. Acestea includ salmonella, shigella (agenți cauzatori ai dizenteriei);

La copiii sănătoși, norma este analiza scaunelor, care arată prezența Escherichia coli în intervalul 107-108 UFC / g.

Unele enterobacterii (citrobacter, klebsiella, proteus, enterobacter), cu o scădere semnificativă a imunității umane, pot perturba semnificativ funcțiile intestinale.

Klebsiella. O parte a microflorei patogene a intestinului uman (familia enterobacteriaceae). Poate provoca multe boli ale tractului gastro-intestinal uman.

Enterobacterii lacto-negative. Aceste bacterii aparțin microflorei patogene. În mod normal, nu mai mult de 5% (104-105 este o cantitate moderată).

Lactobacillus. Esențial pentru microflora intestinală sănătoasă. Dacă bebelușul este alăptat, atunci acesta îi primește automat în măsura necesară cu laptele matern. Aceste bacterii lactice sunt esențiale pentru descompunerea normală a lactozei, precum și pentru menținerea acidității optime în intestine. Au o funcție de protecție importantă.

Bifidobacterii. Este necesar organismului în aceeași măsură ca lactobacilii. Sunt necesare pentru a crea condiții negative pentru dezvoltarea microflorei patogene. Descifrarea analizei fecalelor pentru disbioză ar trebui să arate dezvoltarea populației de bifidobacterii - 95%. O scădere a numărului acestora indică disbioză.

Amintiți-vă că interpretarea rezultatelor analizei este efectuată de medicul curant. De asemenea, vă va prescrie regimul de tratament adecvat.

Creșteți sănătos!

Manifestările externe ale procesului de adaptare a unui nou-născut la naștere, la noile condiții ale vieții extrauterine, se numesc stări fiziologice tranzitorii sau tranzitorii ale nou-născuților. Pentru condițiile tranzitorii, este caracteristic faptul că acestea se manifestă la naștere sau în primele zile după naștere și după o perioadă de timp fără intervenție medicală. Stările de tranziție includ pierderea greutății corporale inițiale, icter fiziologic, dezechilibru termic, modificări ale pielii etc. Una dintre aceste stări de tranziție este disbioza tranzitorie.

La toți nou-născuții se dezvoltă disbioză tranzitorie. Acest lucru se datorează faptului că în cursul normal al sarcinii, fătul se dezvoltă în condiții sterile, iar nașterea „transferă” nou-născutul într-o lume locuită de milioane de microorganisme. În această lume, un nou-născut are nevoie pur și simplu de formarea unei autoflore naturale, adică „așezarea” organismului cu diverse microorganisme. Microflora și organismul nou-născutului există într-o stare de interacțiune constantă. Acestea populează fiziologic corpul uman microorganismele nu permit microorganismelor patogene să „capteze” corpul.

Începând cu momentul nașterii, pielea și membranele mucoase ale nou-născutului încep să fie colonizate de microflora canalului de naștere al mamei (prin urmare, este atât de nedorit ca mama să aibă infecții, chiar dacă aceste bacterii nedorite nu pătrund placenta în timpul vieții uterine, pot infecta fătul în timpul nașterii) ... Sursele involuntare de microorganisme în timpul nașterii pot fi aerul, mâinile asistentelor și medicilor care iau parte la naștere și articolele de îngrijire.

În prima zi a vieții unui bebeluș, are loc prima fază a colonizării bacteriene primare a intestinului nou-născutului, numită aseptică sau sterilă. A doua fază se numește faza de infecție progresivă și poate dura de la trei la cinci zile. În acest moment, intestinele sunt colonizate de bifidobacterii, diferite Escherichia coli, streptococi, stafilococi, ciuperci. Astfel, flora bacteriană primară a intestinelor și a pielii, a mucoaselor este reprezentată nu numai de bifidobacterii, lactostreptococi și stafilococi epidermici, ci și de microbi oportuniști. De la sfârșitul primei săptămâni până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni de viață, pielea, mucoasa nazală și faringele celor mai sănătoși copii pot fi identificați stafilococi patogeni, enterobacterii cu proprietăți enzimatice reduse, ciuperci Candida, tulpini de Proteus și enterobacterii hemolitice. Pe membranele mucoase ale nazofaringelui nou-născuților, Staphylococcus aureus și Klebsiella prind adesea rădăcini.

Dar în a doua săptămână de viață începe a treia fază a colonizării bacteriene - începe așa-numita etapă de transformare, deplasarea activă a tuturor celorlalte microorganisme de către bifidoflora. Laptele matern este o sursă de bifidoflora pentru un nou-născut și ajută la expulzarea microorganismelor patogene din intestine. În plus, până la sfârșitul primei săptămâni de viață, nivelul de aciditate al pielii este stabilit la aproximativ 5,0 pH, ceea ce crește semnificativ funcția de barieră pielii și mucoaselor, aciditatea sucului gastric crește, ceea ce ajută și corpul nou-născutului să depășească disbioza tranzitorie. Până în a treia săptămână de viață, „intestinul” bifidobacteriei aproape complet se stabilește în intestinele nou-născutului, starea de tranziție a colonizării corpului nou-născutului cu bacterii benefice este considerată a fi finalizată cu succes.

Trebuie amintit, totuși, că, deși disbioza tranzitorie este un fenomen fiziologic, dar în cazul nerespectării standardelor igienice pentru îngrijirea unui nou-născut, cu hrănire artificială, disbioza poate fi prelungită și poate provoca boala copilului.

Disbioză tranzitorie- o stare temporară de microflora, inerentă tuturor nou-născuților.

Pentru dezvoltarea normală a unui nou-născut, este necesar un echilibru cantitativ și calitativ în microflora intestinală. În caz de dezechilibru, este vorba de disbioză, care interferează cu funcționarea normală a corpului copilului.

Înainte de naștere, copilul care se dezvoltă în pântecele mamei este steril. Și abia la naștere, intră într-o lume plină de microorganisme, începe să-și formeze propria microflora. Bacteriile din pielea mamei, particulele din aer, mâinile medicilor, îmbrăcămintea și articolele de îngrijire intră mai întâi în intestinele sugarului și apoi, atunci când factorii bifidus interacționează din laptele matern, formează flora intestinală.

Disbioză tranzitorie

Încă din primele zile de viață, se alătură streptococilor acidului lactic, Escherichia coli, ciupercilor - așa-numitele microorganisme oportuniste. Și se înmulțesc la bebeluși perfect sănătoși, datorită imperfecțiunii temporare a capacităților de barieră ale pielii și membranelor mucoase.

S-a observat că aproape jumătate dintre copii pot fi expuși la enterobacteriacee cu proprietăți enzimatice reduse, ciuperci de drojdie, mai rar la enterobacterii hemolitice și proteine. Și abia după 2 săptămâni, bifidobacteriile încep să prevaleze la copil, gata să lupte împotriva „străinilor”.

Astfel, în primele săptămâni de viață, un sugar poate prezenta un dezechilibru al microflorei intestinale, care se numește disbioză tranzitorie.

Ce cauzează disbioză tranzitorie

Din momentul nașterii, intestinele rămân sterile pentru primele 10 ore de viață, după care începe o activitate viguroasă în ea: anticorpii de protecție ai laptelui matern sunt incluși în muncă, încet, dar sigur, se formează colonii de bacterii benefice, care suprimă microorganismele negative.

Trecerea unui nou-născut la alimente (lactotrofe) prin gură (metoda enterală) duce la dispepsie fiziologică, o afecțiune când un scaun mai gros se schimbă cu unul mai subțire. Acest lucru se datorează faptului că pereții intestinului steril sunt iritați de noile substanțe necunoscute care intră în el - grăsimi, proteine, carbohidrați, amestecați cu bacterii.

Simptome de disbioză tranzitorie

Disbioza tranzitorie se manifestă din momentul nașterii bebelușului, sub forma unui scaun imperfect.

- fecalele unui nou-născut au o culoare verde închis, vâscoasă - o consistență omogenă, iar copilul își face nevoile în primele trei zile. Meconiul este un compus din cele mai mici organisme care au pătruns în intestinele unui copil care nu s-a născut încă din lichidul amniotic, epiteliul descuamat și tunul de păr.

Apoi scaunul devine mai frecvent, mai puțin vâscos, deja eterogen - se amestecă bulgări mucoase, sunt vizibile pete de o nuanță galbenă. Când este analizat, scaunul este format din fragmente de mucus, acizi grași și leucocite. Acesta este un scaun cu tranziție temporară, iar această afecțiune este inerentă bacteriozei tranzitorii.

În următoarele câteva zile, scaunul bebelușului va deveni absolut omogen (omogen), vâscos, complet galben saturat, dacă copilul mănâncă lapte matern și galben pal - cu hrănire artificială, va avea un miros acru.

Forme de disbioză tranzitorie

Disbioza tranzitorie are loc într-o formă accelerată și întârziată.

Formă accelerată- bebelușul trece rapid și cu succes prin toate etapele perioadei de tranziție, recuperează rapid echilibrul cantitativ și calitativ al microflorei datorită aportului de colostru și lapte matern în corpul său imediat după naștere. Cu cât se întâmplă mai repede, cu atât mai repede și mai ușor va suporta copilul aceste momente. Laptele matern este cel mai bun remediu pentru această boală, deoarece este un furnizor de cantitatea maximă de nutrienți pentru o creatură mică imatură.

Formă încetinită- caracterizată printr-o adaptare mai lentă, cu o probabilitate mai mare de apariție a complicațiilor sub formă de infecții. Copilul se poate simți neliniștit, obraznic, plânge, mănâncă puțin și rău, doarme puțin, burtica poate fi umflată, există o ușoară pierdere în greutate. De regulă, acest lucru se aplică bebelușilor născuți prin cezariană și celor care mănâncă amestecuri artificiale.

Factorii suplimentari care încetinesc procesul de normalizare a florei intestinale sunt:

• boli ale mamei în timpul sarcinii, care au fost tratate cu antibiotice;
• infecția congenitală a copilului și administrarea de antibiotice;
• imunodeficiență la un copil;
• afecțiuni antisociale, găsirea unui copil în stres.

Cum se tratează

Nu este necesar să se trateze disbioza tranzitorie. S-a dovedit că laptele matern este un furnizor puternic de bacterii benefice, care mai întâi reduc brusc și apoi înlocuiesc complet microorganismele patogene.

Dacă copilul din primele minute de viață nu a fost atașat de sân (probleme de sănătate la mamă și copil, secțiune cezariană), atunci starea de disbioză tranzitorie poate fi întârziată. În acest caz, nou-născutul va avea nevoie de ajutor suplimentar sub formă de preparate care conțin bacterii bifidum.

Echilibrul acido-bazic al pielii până la sfârșitul primei săptămâni ajunge la 5,0, iar aciditatea sucului gastric crește, ceea ce ajută semnificativ la depășirea unor disconforturi cauzate de disbioza tranzitorie.

Nou-născutul are un scaun obișnuit și corespunde pe deplin numărului de hrăniri, în medie la fiecare 4 ore. Apoi, frecvența mișcărilor intestinului este redusă la jumătate - de 4-5 ori (în primele 6 luni de viață), iar în a doua jumătate a anului se oprește la ritm de 2-3 ori pe zi.

Odată cu hrănirea artificială, mirosul scaunului este aspru, transformându-se în putrid. În timpul studiului, acesta arată scăderea numărului de leucocite, prezența acizilor grași nu este determinată. Acest lucru poate dura până la șase luni. După acest timp, scaunul devine mai strâns, cu o consistență maroniu și are o masă în formă.

Îngrijirea nou-născuților în timpul disbiozei tranzitorii

Cele mai importante condiții de tranziție temporară ale copilului încep în maternitate, sub supravegherea personalului medical calificat, continuă și se termină acasă.

Sarcina părinților este de a oferi îngrijire adecvată bebelușului în acest moment, de a fi atenți la orice manifestări ale anxietății copilului, de a respecta cu strictețe recomandările medicilor.

Toate procesele vizibile ale adaptării sugarului la lumea înconjurătoare, la condițiile neobișnuite ale existenței în afara pântecului mamei, așa-numitele fiziologice sau de tranziție, sunt inevitabile tocmai în primele ore de viață.

Este considerat norma:

• scăderea greutății corporale cu care s-a născut copilul;
• icter fiziologic;
• incapacitatea de a menține echilibrul termic;
• piele uscata;
• disbioză tranzitorie.

Alăptarea și respectarea strictă a igienei ajută la depășirea stărilor de tranziție, inclusiv bacterioza tranzitorie și la prevenirea complicațiilor precum starea de rău a nou-născutului, ca urmare a infecției, activării florei patogene.

Mama bebelușului scurtează perioada de tranziție și facilitează cursul acesteia punând bebelușul pe sân la prima cerere.

Și procesul de scăldat, care ar trebui efectuat zilnic, nu numai că decide sarcini de igienă, dar îmbunătățește și circulația sângelui, stimulează abilitățile motorii psihofizice și sistemul nervos. Acest lucru îl ajută în general pe nou-născut să se adapteze în timp ce se află într-o lume străină pentru el.

Aceasta este o perioadă cu adevărat limită la intersecție repere importante- viața în stomacul mamei și după naștere. În ciuda naturalității, este destul de dificil pentru ambii, trebuie să-l tratați cu atenție și responsabil.

Însoțește un număr imens de modificări: fiziologice, imunologice, biochimice. De cât de repede se adaptează un copil la lumea exterioară depinde reacții articulare organismele mamei și ale bebelușului.

Microflora intestinală este unul dintre cei mai importanți factori care contribuie la dezvoltarea și funcționarea normală a corpului copilului. Dacă există o încălcare a echilibrului cantitativ și calitativ în microflora intestinală, atunci se vorbește despre disbioză.

Disbacterioza la nou-născut poate fi împărțită condiționat în două tipuri: fiziologic și patologic.

Disbioză intestinală tranzitorie la nou-născuți

La naștere, intestinele bebelușului sunt sterile. Mai mult, colonizarea bacteriană a intestinelor are loc treptat, aproximativ în 10-12 ore după naștere. Flora intestinală primară este reprezentată de microorganisme oportuniste precum bifidobacterii, lactobacili, streptococi cu acid lactic, Escherichia coli, Proteus, ciuperci. Colonizarea intestinului cu flora patogenă condiționată are loc în prima zi de viață. La sfârșitul primei săptămâni de viață, pot apărea microbi patogeni în intestine, acestea sunt enterobacterii, stafilococi patogeni, proteze și altele.

Pe la jumătatea perioadei neonatale (aceasta este de 14-16 zile de viață), bifidobacteriile încep să predomine în fecale. O astfel de colonizare a intestinului se numește disbioză fiziologică (tranzitorie). Disbioza tranzitorie apare la aproape toți nou-născuții.

Semne de disbioză tarnzitorny

Acest tip de disbioză se caracterizează printr-o tulburare a scaunului care se manifestă de la mijlocul primei săptămâni de viață. În primele câteva zile (maximum trei), copilul părăsește meconiul (fecale originale). Meconiul este gros, vâscos, omogen, de culoare verde închis. Mai mult, scaunul devine mai frecvent, devine apos, de consistență eterogenă, sunt prezente bulgări, mucus, culoarea se schimbă, zonele de culoare verde închis alternează cu galben. Un astfel de scaun se numește tranzitoriu, iar această stare este disbioză tranzitorie. Într-un astfel de scaun în un numar mare mucus, leucocite sunt prezente, acid gras.

După 2-3 zile, scaunul la nou-născut se normalizează, devine omogen, moale, Culoarea galbena, capătă un miros acru.

Această afecțiune nu necesită tratament. Alăptarea este optimă. Pentru ameliorarea simptomelor, bifidum-bacterina poate fi prescrisă din a doua până la a 14-a zi din viața copilului.

Disbioză intestinală patologică la un nou-născut

Sub influența factorilor nefavorabili, poate apărea o modificare a microflorei intestinale, ceea ce duce la dezvoltarea disbiozei.

Factori predispozanți și cauze ale disbiozei: livrarea prin cezariană; alăptare târzie, condiții sanitare și igienice precare, prematuritate, hrănire cu sânge, reactii alergice, tulburări endcrine, aport irațional de medicamente antibacteriene, scăderea reactivității generale a organismului. Acum să vorbim despre modul în care se manifestă disbioza la nou-născuți.

Simptome de disbioză la nou-născuți

Simptomele disbiozei la nou-născuți se caracterizează prin: manifestări clinice ale leziunilor intestinale; deplasarea diferitelor tipuri de microflorei către biotopuri neobișnuite pentru acestea; modificări ale compoziției calitative și cantitative a microflorei normale, precum și creșterea excesivă a acesteia.

Semnele de disbioză la nou-născuți sunt o încălcare a proceselor de digestie și absorbție, creșterea formării gazelor, tulburări dispeptice persistente care depășesc disbioză tranzitorie... Există o creștere a balonării, o scădere a poftei de mâncare, apare regurgitare. Natura scaunului se schimbă, devine accelerată, lichidă, cu particule nedigerate, cu verdeață și are un miros neplăcut. De asemenea, o manifestare caracteristică a disbiozei este creșterea slabă în greutate, recuperarea lentă a greutății corporale. Cu un curs prelungit al bolii, copiii pot dezvolta malnutriție, anemie, rahitism.

Există 4 grade de disbioză

• Latentanya (ascuns):
• Lansator;
• Faza dezinhibării și agresiunii asociațiilor microbiene;
• Faza disbiozei asociate.

Toate fazele se caracterizează printr-o scădere progresivă a bifidobacteriilor, lactobacililor. Pe măsură ce boala progresează, cantitatea de floră patogenă și patogenă crește.

Trebuie remarcat faptul că manifestările dispeptice apar, de regulă, numai în etapele 2-4, iar prima poate fi asimptomatică.

Disbacterioza poate fi un sindrom al multor boli care apar cu o scădere a reactivității imunologice generale sau locale. Boli ale tractului gastro-intestinal (deficit de lactază, boală celiacă, fibroză chistică, boli inflamatorii intestine, tulburări funcționale)

Tratamentul disbiozei la nou-născuți

Tratamentul disbiozei la nou-născuți trebuie să fie cuprinzător și să vizeze eliminarea cauzei.

Cu disbioză cea mai buna mancare este laptele matern. Dacă alăptarea nu este posibilă, atunci trebuie preferate formulele pre și probiotice.

Tratament medicamentos

Alegerea medicamentelor este acum imensă, deci care este cel mai bun mod de a trata disbioza la nou-născuți? Pentru tratamentul cu, se folosesc atât prebiotice, cât și probiotice.

Terapia medicamentoasă se desfășoară în două etape:

• Etapa 1 - decontaminare microbiană (îndepărtare).
• Etapa 2 - normalizarea microflorei intestinale.

Pentru decontaminarea microbiană, se utilizează bacteriofagi, nitrofurani, enterol), mai rar se folosesc antibiotice.

Pentru a normaliza flora intestinală, sunt prescrise probiotice (acestea sunt preparate care conțin floră intestinală normală), precum și prebiotice (acestea sunt preparate care favorizează creșterea microflorei normale)

Există mai multe grupuri de probiotice

• Mono-component (monocomponent) - bifidumbacterină, lactobacterină.
• Policomponenți (multicomponenți) - bififormi, acipol, linex etc.
• Probiotice metabolice - hilak-forte.
• Bacterii imobilizate pe sorbent - bifibumbacterin-forte.
• Combinat cu lizozima - biphilis.

Prebioticele includ: oligozaharide (inulină, lactuloză). Unul dintre prebioticele disponibile este duphalac.

În cazul disbiozei, apare adesea deficit de enzime, prin urmare, este indicată numirea enzimelor pancreatice.

Cu un curs lung de disbioză pe fondul stărilor de imunodeficiență, este indicată terapia imunocorectivă

Prevenirea disbiozei

Principalele direcții de prevenire a disbiozei la nou-născuți sunt următoarele:

• Identificarea și tratarea în timp util a disbiozei la o femeie însărcinată;
• Alăptarea timpurie, alăptarea;
• Antibioterapie rațională;

Administrarea profilactică de probiotice mamei cu 2-4 săptămâni înainte de naștere.

Tine minte! Automedicația poate provoca consecințe ireparabile pentru sănătatea ta! La primele simptome ale bolii, vă recomandăm să contactați imediat un specialist!

(7 evaluări. Evaluare medie: 5,00 din 5) Se încarcă ...

gemor.su

Simptome și tratamentul disbiozei la nou-născuți

Disbacterioza la nou-născuți este frecventă starea patologică, care se află destul de des în spatele colicii chinului copilului, constipație, somn neliniștit și slabă creștere în greutate. Principalele motive pentru apariția tulburărilor din microflora intestinală la copiii mici sunt asociate cu eșecul procesului de colonizare a intestinului cu microorganisme după naștere. Să ne gândim de ce se întâmplă acest lucru.

Formarea microflorei intestinale la un sugar

În mod normal, un copil care se află în interiorul unei mame are un intestin steril. Intră primii microorganisme tractului digestiv bebeluș în timpul nașterii și când se fixează pe sânul mamei. Dacă o femeie este sănătoasă, bacteriile lactice (lactobacilul) și bifidobacteriile trăiesc în tractul ei genital, E. coli sunt prezente pe piele în perineu. Aceste microorganisme sunt principalii constituenți ai peisajului microbian intestinal normal. Prin urmare, trecând prin canalul de naștere al unei femei aflate în travaliu, copilul se infectează cu bacterii „benefice”, care ulterior îi colonizează intestinele.

În plus, nou-născutul se întâlnește cu microbi, în contact cu pielea și mameloanele mamei, iar cu primele picături de colostru, primește și anticorpi și substanțe de protecție care ajută la crearea unor condiții în intestine favorabile dezvoltării microorganismelor benefice. Astfel, așezarea timpurie a bebelușului pe stomac și atașarea la sânul mamei sunt necesare pentru formarea biocenozei microbiene corecte în corpul copilului în viitor.

În prima săptămână de viață, nou-născutul continuă să fie în contact cu bacteriile, acestea intră în corpul său din aer, de la personalul medical, rudele. Dintre sutele acestor microorganisme, sunt în mod necesar prezenți agenți patogeni oportunisti, adică cei care, în anumite condiții, pot provoca o boală. Un nou-născut are exact aceste condiții: acesta este un număr insuficient de microorganisme benefice și imaturitate sistem imunitar.

Prin urmare, este destul de firesc ca în prima săptămână de viață, un copil să dezvolte disbioză tranzitorie. Manifestările sale pot fi anxietate, regurgitare și scaune apoase care conține mucus și chiar verde. De regulă, după 5 până la 7 zile, aceste simptome dispar, deoarece numărul tot mai mare de bifidobacterii și lactobacili deplasează treptat microorganismele patogene din intestine. Cu toate acestea, lucrurile nu merg întotdeauna atât de ușor. În prezența unui număr de factori agravanți, tulburările microflorei tranzitorii sunt înlocuite de adevărată disbioză.

Factorii care duc la dezvoltarea adevăratei disbioze la nou-născut includ:

• prematuritate;
• boli infecțioase;
• administrarea de antibiotice;
• hrănire artificială;
• lungă ședere a bebelușului separat de mamă.

Semne de disbioză la nou-născuți

Este destul de ușor de înțeles că un copil are disbioză. Următoarele simptome indică prezența încălcărilor în compoziția microflorei intestinale:

• Anxietate și plâns, care apare la aproximativ 1,5 ore după hrănire.
• Balonare.
• Regurgitare abundentă.
• Vărsături intermitente.
• Fecale spumoase cu miros acru neplăcut (acest semn indică o încălcare a procesului de digestie în intestin) sau, dimpotrivă, constipație asociată cu secreția insuficientă de substanțe de către bifidobacterii care stimulează peristaltismul intestinal.

Pe lângă aceste simptome evidente, creșterea slabă în greutate, apariția semnelor de rahitism, anemia (determinată de un test de sânge) și o erupție alergică pe corpul bebelușului pot indica prezența disbiozei.

De asemenea, este demn de remarcat faptul că disbioza poate fi compensată fără manifestări evidente, dar în analiza fecalelor acestor bebeluși sunt prezente modificări caracteristice. Datorită imperfecțiunii imunității copilului, orice răceli sau încetarea alăptării pot transfera o stare compensată în una necompensată cu toate manifestările sale.

Diagnostic și tratament

Principalele metode pentru diagnosticarea disbiozei este însămânțarea fecalelor pe special medii nutritive pentru a izola microorganismele și a le număra. Pe parcursul acestui studiu, sensibilitatea oportunistului selectat și bacterii patogene la antibiotice și bacteriofage (preparate imunologice care conțin virusuri bacteriene). Tratamentul disbiozei la nou-născuți constă în două etape:

• Suprimarea creșterii florei patogene condiționate. Pentru aceasta se folosesc bacteriofagi, antiseptice intestinale și antibiotice. Pentru un nou-născut, desigur, este preferabil tratamentul cu bacteriofagi sau medicamente antibacteriene care acționează numai în intestin.
• Colonizarea intestinelor cu floră sănătoasă și crearea unor condiții optime pentru dezvoltarea acesteia. Pentru aceasta, probiotice (preparate care conțin bacterii benefice în concentrație mare) și prebiotice ( diferite medicamente care ajută flora normală să crească și să se înmulțească). Această etapă a tratamentului poate dura câteva luni.

De asemenea, alăptarea nu are o importanță mică în tratamentul disbiozei.

Prevenirea disbiozei la nou-născuți

Pentru a naște un copil sănătos și pentru a-i asigura un viitor sănătos, o femeie trebuie să trateze bolile infecțioase ale organelor genitale înainte de sarcină, să fie examinată pentru disbioză, dacă există plângeri din sistemul digestiv și dacă sunt detectate anomalii , urmează terapia necesară. În timpul sarcinii viitoare mamă antibioticele trebuie evitate din orice motiv (acest lucru necesită indicații stricte).

După naștere, principalele măsuri de prevenire a disbiozei la copii sunt contactul timpuriu dintre mamă și copil, alăptarea și șederea în comun a mamelor și a nou-născuților.

MojKishechnik.ru

7 cauze principale de disbioză la nou-născuți, copii sub un an și peste

Acum nu veți surprinde pe nimeni cu diagnosticul de disbioză la sugari, uneori mamele însele o pun „la ochi”, fără niciun rezultat al cercetării, și de multe ori se dovedesc chiar că au dreptate. Știați că această afecțiune nu necesită întotdeauna tratament, fiind uneori o variantă a normei?

Tratamentul postpartum mamele cu antibiotice complică foarte mult viața unui nou-născut

Ce este disbioza

Disbioza intestinală la copii este o afecțiune când echilibrul normal dintre flora benefică și potențial periculoasă care populează intestinele, care este necesar pentru menținerea sănătății, este perturbat. Acest raport se poate modifica în modul următor:

1. există mai puține bacterii benefice (acidul lactic);
2. structura lor a fost perturbată, în urma căreia au devenit „slabi”;
3. bacteriile sau virusii patogeni au pătruns în intestine.

Un avertisment! Consecințele acestei afecțiuni sunt scăderea imunității locale (în intestine) și generală, o încălcare a hematopoiezei, o alergie generală a corpului.

Iar flora intestinală, care a fost în mod normal suprimată de bacteriile lactice, în cazul încălcării acestui echilibru, înmulțindu-se activ, devine capabilă să provoace boli. Să aruncăm o privire mai atentă.

Microflora normală a intestinelor copiilor

Intestinul gros al unui copil este locuit de două tipuri de microorganisme - bacterii:

1. Necesar. Acestea sunt lactobacili, bifidobacterii, unele tulpini de Escherichia coli, enterococi și bacterii ale acidului acetic. Se hrănesc cu resturi de mâncare.
2. Opțional. Ele pot fi în intestin și în mod normal, fără a provoca simptome până când starea „scheletului principal” - bacteriile lactice, este perturbată. Acestea sunt Candida, ciupercile Klebsiella, alte tulpini de Escherichia coli; hrana lor este țesut uman.

Odată cu disbioza, flora intestinală patogenă începe să se înmulțească și să o colonizeze nestingherită.

Bilanțul florei normale este după cum urmează: bifidobacterii - aproximativ 90-98% din toate bacteriile, lactobacili - 1-4%, E. coli - mai puțin de 0,01%.

Citește și:

Simptome prin care veți înțelege că aceasta este disbioză

Pentru ce sunt bifidobacteriile și lactobacilii?

Bacteriile lactice îndeplinesc următoarele funcții în corpul unui copil și al unui adult:

1. produce vitamina K, care este necesară pentru coagularea sângelui;
2. sintetizate de unii aminoacizi esențiali;
3. produc o parte din vitaminele grupului B, acidul ascorbic, vitamina PP;
4. vitaminele sintetizate de microflora îmbunătățesc absorbția:
   • fier: este necesar pentru hematopoieză;
   • calciu: este necesar pentru funcția musculară, formarea oaselor, funcția celulară;
   • vitamina D, care ajută calciul să satureze mușchii și oasele, prevenind rahitismul.
5. prin descompunerea resturilor alimentare, acestea favorizează digestia;
6. produc o substanță bactericidă - lizozima.

Când disbioza nu trebuie să se grăbească să trateze

Disbacterioza la nou-născuți este o afecțiune normală. Să explicăm de ce.

Cititorii noștri recomandă! Pentru prevenirea și tratamentul bolilor tractului gastro-intestinal, cititorii noștri recomandă ceaiul monahal. aceasta remediu unic care conține 9 ierburi medicinale utile pentru digestie, care nu numai că completează, ci și sporesc acțiunile reciproce. Ceaiul monahal nu numai că va elimina toate simptomele bolilor tractului gastro-intestinal și ale organelor digestive, ci va ameliora permanent cauza apariției acestuia. Opinia cititorilor ... "

Intestinele unui copil sănătos intrauterin sunt sterile. Abia după naștere începe să se populeze cu microflora. La început, bacteriile intră din pielea mamei și din mameloanele ei (acesta nu este un grup de acid lactic) și abia apoi, sub influența unei substanțe speciale - factorul bifid conținut în laptele matern și colostru, intestinele sunt colonizate cu benefice flora din laptele matern. Perioada (și aceasta este de aproximativ două săptămâni) în care există un astfel de dezechilibru în floră și se numește disbioză tranzitorie la un sugar și nu trebuie tratată. Mama poate ajuta la reducerea duratei acestei perioade doar punând copilul la sân la cerere.

Cel mai cea mai bună prevenire disbioză - alăptarea

Disbioza tranzitorie durează mult mai mult atunci când copilul nu a fost atașat de sân în sala de naștere: dacă s-a efectuat o cezariană sau s-a născut prematur sau cu greutate mică. Această condiție poate necesita tratament specific.

Un avertisment! Disbioza patologică (adică non-tranzitorie) la copii este observată în alte cazuri - când fie mama sa care alăptează trebuia tratată cu antibiotice, fie medicamente hormonale... Dar mai multe despre asta mai târziu.

Motive de disbioză

Motivele pentru disbioză la sugari sunt următoarele:

• utilizarea pe termen lung a antibioticelor - de către o mamă care alăptează sau de către copilul însuși;
• răceli frecvente;
• infecții intestinale anterioare: salmoneloză, rotavirus, infecție stafilococică, dizenterie;
• mastita mamei;
• primirea de către o mamă care alăptează agenți hormonali;
• hrănirea cu amestecuri neadaptate sau cu lapte de animale - de la naștere sau trecerea timpurie la acestea;
• invazii helmintice;
• infecții congenitale: citomegalovirus, herpetic, clamidial;
• rahitism;
• anemie;
• Dermatita atopica.

Disbacterioza la sugari este mai probabil să se dezvolte dacă:

1. imaturitatea fiziologică a intestinului;
2. atașament târziu la sân;
3. scor scăzut pe scara Apgar;
4. prematuritatea copilului;
5. reședința familiei într-o zonă defavorabilă din punct de vedere ecologic;
6. infecții cutanate pustulare;
7. după intervenții chirurgicale;
8. sindrom de malabsorbție;
9. prezența viermilor în intestine;
10. imunodeficiență congenitală;
11. conflicte frecvente între rude - stresul contribuie la scăderea imunității.

Cauzele disbiozei la copiii de vârstă timpurie și preșcolară:

• boli cronice (în special colita și enterita);
• imunodeficiențe;
• stres;
• infecții intestinale;
• administrarea de antibiotice;
• tratamentul cu medicamente hormonale glucocorticoide;
• boli frecvente tractului respirator;
• reactii alergice;
• operațiuni;
• modificări hormonale - la adolescenți.

Ce este disbioza

Disbacterioza la copii sub un an se poate manifesta în mai multe etape:

1. Compensat (1 grad). Apetitul copilului scade, greutatea corporală fie crește, fie nu. Burtica copilului va fi ușor umflată. Fecale nu aveți verdeață pronunțată, sânge sau mucus. Copilul este activ, se comportă ca de obicei. Acest grad se dezvoltă odată cu introducerea timpurie a alimentelor complementare sau în cazul dezvoltării alergiilor la unele alimente.
2. Disbacterioza de gradul 2 la sugari se numește subcompensată. În acest caz, constipația este înlocuită de diaree, copilul are periodic colici. Copilul trebuie obligat să mănânce. Fecalele sunt verzui, mirosul său este neplăcut, bucăți nedigerate de alimente se întâlnesc în el.
3. La gradul 3, starea generală a copilului suferă. Diareea este cronică, în timp ce fecalele sunt verzui, cu un miros neplăcut putrid sau de sulf de hidrogen (ou stricat), cu bucăți de alimente nedigerate. Nu există o creștere a greutății corporale, burta bebelușului este umflată și practic nu există pofta de mâncare. Apar semne de rahitism și anemie: paloare a pielii (acest lucru este vizibil mai ales pe auricule) și membrana mucoasă a buzelor, oboseală, slăbiciune.

Puteți obține mai multe informații despre simptomele disbiozei la nou-născuți citind articolul: Cum să recunoașteți disbioza în copil.

Dar poate că este mai corect să tratăm nu efectul, ci cauza? Vă recomandăm să citiți povestea Olga Kirovtseva, cum și-a vindecat stomacul ... Citiți articolul >>

Toate materialele de pe site-ul ozhivote.ru sunt prezentate spre examinare, contraindicații sunt posibile, consultarea cu un medic este OBLIGATORIE! Nu autodiagnosticați și nu vă auto-medicați!

ozhivote.ru

Disbacterioză la nou-născut și bebeluș: cauze, simptome, diagnostic (analize fecale etc.) și tratament cu video

Disbacterioza este una dintre cele mai frecvente probleme medicale din timpul nostru. Administrarea de antibiotice, ecologia slabă, stresul constant la locul de muncă afectează negativ microflora intestinală a omului. Dar este posibilă disbioza la cei mai mici copii, la nou-născuți? De unde vine când bebelușul tocmai s-a născut și intestinele lui nu avuseseră încă timp să simtă toate încercările viața modernă? Ce este „disbioza” în general?

Ce este inclus în conceptul de „disbioză”?

Vorbind despre disbioză, experții se referă de obicei la următoarele fenomene:

1. Microbiocenoză intestinală perturbată, atât calitativă cât și cantitativă.
2. Prezența în intestine a acelor tipuri de bacterii care nu ar trebui să fie acolo și absența microorganismelor necesare.
3. Încălcarea dinamicii microecologiei intestinale din cauza funcționării necorespunzătoare a mecanismului de apărare și compensare.

Mai simplu spus, disbioza este o tulburare munca normala intestin datorită dezechilibrului microflorei prezente în acesta.

Pentru prima dată au început să vorbească despre disbioză în 1916. Cu toate acestea, atunci acest termen a fost numit diferite tipuri de dispepsie.

Disbacterioza este cu atât mai periculoasă copil mai mic... Această afecțiune poate provoca tulburări digestive persistente, încetarea creșterii în greutate, scăderea imunității la diverse infecții, întârzierea dezvoltării fizice, dezvoltarea alergiilor alimentare.

De unde provine disbioza la nou-născuți?

Fiind în interiorul corpului mamei, fătul nu ia alimente și nu există microorganisme în intestinele sale, atât dăunătoare, cât și benefice. Primul contact cu microflora mamei are loc în timpul nașterii, când copilul se deplasează de-a lungul canalului de naștere. De obicei, printre aceste microorganisme există bifidobacterii, lactobacili și alte microflore utile pentru oameni, de exemplu, E. coli, prezența unei cantități mici fiind norma.

Prin îmbrățișare, bebelușul primește diverse bacterii, ceea ce este norma.

Apoi începe alăptarea bebelușului. Chiar și cu o igienă perfectă a mamei, unele bacterii intră în gura copilului și apoi în tractul gastro-intestinal. Și e în regulă.

Avea copil sănătos, care nu a încercat încă nimic în afară de laptele matern, aproape sută la sută din flora intestinală sunt probiotice (lacto- și bifidobacterii). Restul de 2-3 procente sunt:

• Escherichia coli
• streptococi
• micrococi,
• enterococi etc.

Aceste bacterii într-o cantitate atât de mică nu au niciun efect asupra sănătății copilului - nici benefice, nici dăunătoare.

O problemă din primele zile ale vieții unui copil alăptat poate apărea dacă mama este forțată să ia antibiotice. Intrând în corpul bebelușului împreună cu laptele matern, antibioticele ucid microflora benefică. Cu toate acestea, în aceste cazuri, alăptarea este de obicei oprită.

În prima săptămână de viață, copilul primește multe microorganisme diferite, inclusiv cele care pot fi numite condiționate patogene. Prin urmare, el dezvoltă așa-numita disbioză „tranzitorie”. Termenul „tranzitoriu” înseamnă trecere, temporară. Această afecțiune provoacă următoarele simptome la majoritatea copiilor:

• insuficiență frecventă,
• scaune apoase amestecate cu mucus și spumă,
• nuanță verde fecale.

Dar în următoarele zile microorganisme beneficeîndepărtați cele dăunătoare din intestinele copilului, iar echilibrul microflorei este restabilit.

Disbioza tranzitorie este o afecțiune normală, de aceea medicii nu diagnostichează de obicei disbioza la copiii din prima lună de viață.

Prezența disbiozei tranzitorii poate fi considerată periculoasă doar în urmărind cazuri:

1. Recepție pe termen lung antibiotice de către mamă înainte și după nașterea copilului
2. Nevoia de a prescrie antibiotice pentru sugar, cum ar fi administrarea boală infecțioasă.
3. Prematuritate severă.

Toți copiii care îndeplinesc aceste trei criterii sunt expuși riscului.

Măsuri care pot reduce riscul tranziției disbiozei tranzitorii într-o stare cronică:

1. Atașarea timpurie la sânul mamei (în prima oră după naștere),
2. Secție comună într-o maternitate pentru mamă și copil,
3. Alăptarea doar cel puțin o lună după naștere este mai bună în primul an de viață.

Copiii hrăniți cu biberonul suferă de disbioză mult mai des decât colegii lor care se hrănesc cu lapte matern. Până în prezent, niciun truc al producătorilor de lapte pentru sugari nu a reușit să ajute la crearea unei formule care să înlocuiască complet laptele matern.

Cauzele patologiei la sugari

Ar fi greșit să spunem că cauzele disbiozei la copiii din primul an de viață sunt doar administrarea de antibiotice și absența alăptării. Desigur, antibioticele sunt un factor foarte important, dar departe de singurul. Cauzele acestei boli, în plus, sunt:

1. Stil de viață incorect al mamei în timpul sarcinii, fumatului, alcoolului etc.
2. Prezența patologiilor generice,
3. Întârziere în formarea motilității intestinale normale a nou-născutului,
4. Dispepsie,
5. Prezența imunodeficienței primare la copil,
6. Infecții respiratorii și alte infecții
7. Medicamente hormonale și antiinflamatoare administrate unui copil sau unei mame care alăptează.
8. Efectuarea de operațiuni pentru un copil în primele zile de viață,
9. Ședere lungă a copilului într-un spital,
10. Insuficiența condițiilor de locuință, de viață și psihologice pentru șederea unui sugar și a unei mame care alăptează, stres,
11. Comportamentul inadecvat al mamei, cum ar fi hrănirea excesivă a bebelușului sau introducerea alimentelor complementare prea devreme,
12. Nerespectarea dietei de către o mamă care alăptează,
13. Anemie, rahitism, dermatită alergică.

Simptome

Există două tipuri de disbioză:

1. Compensat - practic nu există simptome. Disbacterioza poate fi detectată doar întâmplător, trecând prin studii planificate.
2. Necompensate - există o mulțime de simptome, acestea afectează puternic bunăstarea generală a copilului.

De obicei, la sugarii cu al doilea tip de disbioză, următoarele simptome sunt observate pe măsură ce boala progresează:

1. Anxietate și tulburări de somn datorate crampelor intestinale. De regulă, bebelușul începe să se comporte neliniștit după o oră și jumătate după hrănire,
2. Stomac umflat, gaz excesiv, bubuit în stomac,
3. Regurgitație frecventă, abundentă după masă, uneori vărsături, indiferent de aportul de alimente,
4. Tenta verzuie a fecalelor diaree cu spumă și mucus, un miros neplăcut de putregai,
5. Uneori, dimpotrivă, se întâmplă constipație severă, datorită scăderii activității intestinale.
6. Miros neplăcut acru din gura unui copil,
7. Copilul nu se îngrașă bine,
8. Pielea devine foarte uscată, uneori apare o erupție cutanată,
9. Ulcerele și stomatita pot apărea în gura copilului.

În prima lună de viață, bebelușul trebuie să adauge cel puțin 600 de grame. greutatea și frecvența scaunului trebuie să fie în concordanță cu frecvența hrănirii.

Diagnosticul bolii la sugari

Principalele măsuri de diagnostic pentru suspiciunea de disbioză la sugari sunt:

1. Coprogram - determinarea calității digestiei alimentelor în intestin și identificarea proceselor inflamatorii.
2. Analiza scaunului pentru prezența bacteriilor patogene (bacil dizenterie etc.)
3. Analiza scaunului, relevând echilibrul microflorei normale și patogene și al sensibilității la antibiotice.

În mod normal, la copiii din primul an de viață, enterobacteriile patogene și Staphylococcus aureus ar trebui să fie complet absente în analiză, numărul de lactobacili ar trebui să fie de cel puțin 10 până la gradul șase și bifidobacterii nu mai puțin de 10 până la gradul al nouălea. Dacă acești indicatori sunt încălcați, există un motiv pentru o examinare mai detaliată a copilului pentru a identifica cauza acestor încălcări.

Cum să donați fecalele unui copil pentru teste?

Recipient pentru analize

Pentru analiză, trebuie să pregătiți în prealabil un recipient din sticlă curată; cel mai bine este să cumpărați un recipient special steril la farmacie. Cel mai bine este să luați fecale dimineața. Imediat după defecare, trebuie să luați de la 5 la 10 grame cu un băț curat. fecale și duceți-l imediat la laborator. Dacă acest lucru nu este posibil și trebuie să treacă câteva ore înainte de finalizarea analizei, atunci materialul trebuie plasat în frigider, dar nu în congelator. În caz contrar, rezultatul analizei va fi incorect.

În cazurile în care copilul ia deja orice medicament pentru disbioză, acesta trebuie oprit cu două zile înainte de următorul test.

Tratament

Nu există o opinie unanimă în rândul medicilor cu privire la tratamentul acestei boli. Mulți medici, inclusiv cunoscutul medic pediatru Dr. Komarovsky, consideră că disbioza nu este o boală separată, ceea ce înseamnă că nu trebuie tratată. Trebuie doar să urmați toate recomandările privind nutriția și îngrijirea copilului, să nu supraalimentați copilul și să nu tratați bolile care au cauzat această disbioză.

În țări precum Germania, SUA, Israel, disbioza nu este deloc diagnosticată.

Cu toate acestea, alți experți, dimpotrivă, susțin că tratamentul pentru această afecțiune este necesar, în special la copii.

În complex preparate medicinale include:

• bacterofage,
• probiotice,
• prebiotice.

Bacteriofagii sunt medicamente care distrug microflora patogenă. Sunt eficiente împotriva stafilococului, Pseudomonas aeruginosa etc. Exemplele includ bacteriofagul, piobacteriofagul, sextafagul. Valoarea acestor medicamente este că acestea nu afectează microflora normală. Pot fi folosite încă din primele zile de viață.

Bacteriofagul - un mijloc de combatere a disbiozei

Probioticele sunt medicamente care sunt fabricate din bacterii vii. Problema este că, trecând prin mediul acid al stomacului și intestinului subțire, marea majoritate a acestor bacterii mor. Cu toate acestea, medicii prescriu destul de des medicamente precum Bifikol, Linex, Enterol, Normase, Hilak și există multe recenzii pozitive ale acestor medicamente de la pacienți. Aceste medicamente pot fi luate cu pruncie cu toate acestea, doza trebuie ajustată de un medic.

Hilak forte este un probiotic popular

Unii experți spun că bacteriile benefice introduse în acest mod nu sunt viabile și sunt eliminate din organism după oprirea medicamentului.

Prebioticele sunt substanțe care accelerează dezvoltarea propriei microflore benefice. Cel mai popular dintre ele este Duphalac, produs pe bază de lactuloză, o dizaharidă polisintetică. Lactuloza nu se descompune în stomac și intestinul subțire, de aceea intră colon neschimbată și favorizează creșterea bifidobacteriilor și lactobacililor. În plus, s-a observat că această substanță distruge microorganisme dăunătoare precum salmonella.

Duphalac este un medicament care este adesea prescris copiilor

Medicamentul poate fi administrat sugarilor pentru a fi adăugat în lapte. Dozele sunt determinate individual.

Dieta pentru mama și bebeluș

Este recomandabil ca în primele trei luni de viață copilul să nu ia alte alimente decât laptele matern, cu excepția cazului în care, desigur, medicul a prescris altfel.

Primul aliment complementar trebuie să fie format din suc de mere (nu mai mult de 30 g.), Apoi la 5-6 luni puteți introduce treptat fructe și piure de legumeși brânză de vaci. După șase luni, puteți da treptat copiilor terci, prăjituri, piure de carne, biscuiți. Pentru fiecare produs nou pe care părinții urmează să îl introducă în dieta copilului, ar trebui să se consulte cu un medic pediatru. Pentru fiecare reacție non-standard la introducerea alimentelor complementare (scaune libere, erupții cutanate, vărsături etc.), noul produs trebuie anulat imediat și un medic trebuie consultat.

Sucul de mere este primul aliment complementar pentru bebeluș

Pentru mamele ale căror copii sunt alăptați, alimentație corectă De asemenea, este foarte important, mai ales dacă copilul are simptome de disbioză.

O femeie ar trebui să mănânce bine, să mănânce, de diferite tipuri carne slabă, pește slab, atât râu, cât și mare. Aceste alimente trebuie să fie bine gătite sau coapte la cuptor. Trebuie să mănânci brânză de vaci, brânză ușoară și nesărată, să bei chefir proaspăt, lapte la cuptor fermentat și iaurt.

Produsele lactate sunt esențiale pentru o mamă care alăptează

Dintre fructe, cel mai util va fi mere verzi... Cu toate acestea, dacă bebelușul este diagnosticat cu disbioză, medicul poate sfătui femeia să mănânce mere coapte în locul celor proaspete. De legume, dovlecei, dovleac, conopidă, morcovi fierți, napi, rutabagas. Ar trebui să aveți grijă să mâncați roșii, sfeclă, ierburi, fructe exotice.

Fructele exotice nu sunt indicate pentru alăptare

Consumul de alimente pentru mamele care alăptează este interzis

Desigur, în timpul hrănirii, precum și în timpul sarcinii, nu puteți bea băuturi alcoolice, nu puteți fuma, nu luați niciun medicament fără prescripția medicului.

Caracteristici ale tratamentului disbiozei la copiii hrăniți cu biberonul

Pentru bebelușii care sunt lipsiți de lapte matern, medicul poate prescrie formule speciale adaptate, cu conținut sporit lactobacili, de exemplu, amestecuri de lapte fermentat. Poate introducerea mai devreme a alimentelor complementare sub formă de chefir și brânză de vaci. Cu toate acestea, toate produsele trebuie să fie special pregătite în conformitate cu toate tehnologiile și numai medicul pediatru trebuie să le prescrie.

Prevenirea disbiozei la nou-născuți și sugari

Alăptarea este cea mai bună prevenire a disbiozei

Prevenirea ar trebui să înceapă înainte de nașterea bebelușului. După ce a planificat o sarcină, o femeie trebuie să fie supusă tuturor examinărilor, să viziteze un ginecolog, să afle dacă microflora organelor genitale este normală și, dacă nu, apoi să se supună tratamentului.

Desigur, trebuie să renunți la toate obiceiurile proaste.

În timpul sarcinii, trebuie să purtați un stil de viață sănătos, să petreceți mai mult timp în aer liber, să nu vă grăbiți la evenimente aglomerate, deoarece acolo vă puteți infecta cu o boală care va necesita administrarea de antibiotice.

Dacă o femeie însărcinată este deja bolnavă, trebuie să contactați medic calificat cine va numi tratament adecvat... Nu puteți lua medicamente pe cont propriu.

Odată cu apropierea nașterii, trebuie să încercați să alegeți o unitate de maternitate unde se practică fixarea timpurie a sânului și există secții pentru șederea comună a mamei și a copilului.

Trebuie să încercăm să hrănim bebelușul cu lapte matern cât mai mult posibil. Dacă o femeie are puțin lapte, trebuie să aplicați copilul pe sân înainte de a-i administra amestecul, deoarece chiar și câteva picături de lapte matern sunt utile pentru prevenirea disbiozei.

Un nou-născut are cosuri pe papa