Ce trebuie să faceți dacă un copil are o durere de picior în coapsă când merge: cauze, tratament și remedii populare. De ce ai avut dureri de la șold până la picior? Boală cardiovasculară congenitală

Dacă există dureri în șold, atunci ziua este ruinată fără speranță. Intervine cu mersul, interferează cu statul, interferează cu minciuna. Dar de ce doare piciorul? Ce înseamnă durere în șold și de ce trebuie să apelați cel mai adesea o ambulanță în caz de durere acută? Când ar trebui să vedeți un medic?

Pentru a răspunde la ultima întrebare, trebuie mai întâi să evaluăm amploarea incidentului. Și pentru aceasta trebuie să vă dați seama unde și cum doare piciorul în coapsă.

Durere la mers

Aceste sentimente pot fi declanșate de:

Punctul de cotitura. Fractură de gât sau OS coxal considerată una dintre cele mai dificile fracturi, mai rău - doar călcâiele și genunchii. Cu o astfel de fractură, pacientul simte o durere foarte puternică și ascuțită în șold, practic nu poate merge. Are nevoie urgentă de îngrijiri medicale.
Entorse, vânătăi, alte traumatisme. Leziunile sunt frecvente și se simt cel mai mult la mers. Durerea după accidentare este de obicei surdă, se intensifică și începe să pulseze la mers. Uneori există o durere de tragere în șold.
Artrita, artroza în stadiile incipiente se manifestă numai la mers. Pacientul obosește mai repede, după mers, apare dureri dureroase în șold.
Stadiul incipient al bursitei se manifestă uneori doar cu mișcări active. După o scurtă alergare sau plimbare lungă o persoană descoperă brusc o durere arzătoare ascuțită în coapsă.

In coapsa si inghinala

Acest simptom înseamnă de obicei:

Coxartroza. Cu această boală, durerea se formează în zona inghinală și iradiază către coapsă sau ambele coapse. Durerea - „ruptură”, se acumulează pe parcursul a mai multor săptămâni când se mișcă. Trece dacă pacientului i se asigură liniște. În timpul crizelor, mișcările picioarelor sunt sever limitate.
Necroza aseptică a capului osului. Această boală este foarte asemănătoare ca simptome cu coxartroza, dar durerea devine insuportabilă în câteva zile, nu săptămâni.
Artrită. În cazurile avansate, artrita se manifestă ca durere care iradiază în alte părți ale corpului, inclusiv în zona inghinală. Se manifestă atât ziua, cât și noaptea, atât în repaus, cât și în timpul efortului. Durerea severă poate fi dureroasă sau arsătoare.

Senzații de durere care iradiază către picior

Dacă disconfortul începe cu partea inferioară a spatelui, trece prin coapsă și merge mai în jos pe picior, atunci problema este în osteocondroză sau o hernie a coloanei vertebrale lombare. În această boală, nervii coloanei vertebrale inferioare sunt ciupiți de deplasarea vertebrală, hernie sau inflamație. În același timp, durerea alternează - poate fi dureroasă și arzătoare și trage în mod neașteptat pe tot piciorul.

La mers, starea se agravează - durerea se simte clar în picior, de la șold și dedesubt.

În coapsa dreaptă și coapsa stângă

Durerea asimetrică (la un singur șold) poate indica multe posibile probleme. Dacă eliminăm bolile în care coloana vertebrală, inghinala, genunchii și alte părți ale corpului sunt implicate, atunci cauza poate fi:

Sindromul Piriformis. Strângeri musculare nervul sciatic, iar el trimite semnale de primejdie. Natura durerii este „nervosă”, puternică, provocând slăbiciune și amorțeală a membrului.
Radiculita. Leziuni ale nervilor, natura durerii este acută.
Formațiuni bune/maligne, metastaze la nivelul coapsei. Un neoplasm agresiv poate crește rapid, comprimând țesuturile și nervii. În același timp, pacientul simte un sindrom dureros apăsător, dureros zi și noapte, cu efort și în repaus.
Leziuni, leziuni ale nervilor, țesutului osos și muscular, vaselor de sânge. Senzațiile neplăcute pot varia pe o rază largă.

Urmărește videoclipul despre durerea de șold

Durere în partea din spate a coapsei

Senzațiile neplăcute localizate în mod specific în spate înseamnă cel mai probabil o entorsă banală sau o altă leziune. Senzațiile dureroase sunt mâncărime și deranjante, recent o persoană a efectuat exerciții în care au fost implicate picioarele.

Dacă nu existau condiții prealabile pentru leziuni, atunci proeminența coloanei lombare poate fi cauza - un nerv ciupit în partea inferioară a spatelui se manifestă ca un singur simptom.

Durerea este acută și pronunțată, însoțită de slăbiciune la nivelul piciorului.

Interioară și exterioară a coapsei

Dacă coapsa interioară sau exterioară suferă, atunci principalele motive vor fi:

Supratensiune. Slăbiciunea și durerea moderată apar atunci când o persoană exagerează cu exercițiile fizice. Cel mai adesea, aceasta este de vină. Dacă durerea apare după efort și nu dispare timp de 4-5 zile, este posibil să existe o ruptură musculară.
Leziuni musculare.
Reumatism, artrită. În aceste cazuri, de fapt, șoldul în sine doare, dar disconfort poate apărea în interior sau în exterior. Natura durerii este aceeași ca și pentru șold în ansamblu.
Gută. Acumularea de acid lactic în mușchi după efort poate provoca o senzație copleșitoare de arsură în țesuturile musculare.
Boli ale venelor. Varicele, de exemplu, pot provoca dureri pe o parte a coapsei. Senzațiile neplăcute sunt dureroase, persistente și se intensifică cu efort intens.
Nevralgie. Cu afectarea nervilor, simptomele pot fi foarte diferite, la fel și durere... Doar un medic poate confirma sau infirma nevralgia.

Fața coapsei

Această durere are mai multe boli care sunt unice pentru ea:

Hipertonicitatea mușchilor. Dacă nervii coloanei vertebrale sunt ciupiți, atunci mușchii din față a coapsei pot fi într-o stare de tensiune constantă, ceea ce duce la o senzație de luptă comparabilă cu o suprasolicitare constantă. Uneori pacientul nu poate localiza durerea, plângerea lui este „doare piciorul din zona coapsei”.
Meralgii parestezice. Se manifestă printr-o durere surdă în partea din față a coapsei. Se intensifică dacă trageți piciorul îndoit spre stomac.
sindromul iliopsoas. În această boală, mușchiul este în permanență tensionat, ca în hipertonie. Manifestările sunt similare - durerea de suprasolicitare.

Sindromul durerii în țesuturile moi ale coapsei

Un astfel de simptom poate fi cauzat atât de patologiile șoldului în sine, cât și de boli sistemice:

Leziuni, vânătăi. Durere dureroasă cauzată de impactul asupra țesuturilor moi.
Sarcom, alte neoplasme în țesuturile moi. Tumora apasă asupra mușchilor și a altor structuri.
Gută. Dacă acidul lactic și alte deșeuri din mușchi se acumulează în corp, șoldul se poate dureri oriunde - față, spate și lateral. Pacientul simte ca focul lichid se răspândește peste țesuturile moi.
Boli ale venelor și ale altor vase, boli ale nervilor și mușchilor. Varicele, nevralgia, miopatia pot „trage” în orice parte a corpului, iar șoldul nu face excepție. Natura durerii depinde de patologie.

Când și la ce medic să mergi?

Deoarece durerea de șold poate fi cauza unei boli grave, trebuie să consultați un medic când apare. Este mai bine să joci în siguranță decât să alergi la doctori. Medicii de contactat:

Terapeutul. Un jack of all trades care va sfătui și trimite la specialistul potrivit daca este necesar.
Traumatolog. Dacă durerea a fost precedată de o rănire, puteți merge imediat la ea.
Chirurg. Cel mai probabil, terapeutul va trimite pacientul la el. Chirurgul va înțelege cauzele durerii, va prescrie examinările și tratamentul necesar.
Ortoped. Are sens să mergi la el dacă există tulburări în dezvoltarea sistemului musculo-scheletic.
Neurolog, oncolog, cardiolog. Consultarea acestor medici poate fi utilă în unele cazuri.

Dacă nu știți pe cine să contactați, discutați cu un terapeut.

Metode de diagnosticare

Printre metodele necesare se numără anamneza, examinarea, analiza de sânge. Adesea, medicii folosesc palparea pentru a simți un punct dureros.

După aceste proceduri, medicul poate decide ce să facă în continuare. Unii pacienți au nevoie de scanări CT și RMN, unii au nevoie de ultrasunete și raze X, alții trebuie să facă alte teste.

De obicei, acesta este sfârșitul listei de metode, cu excepția cazului în care boala este foarte exotică sau secretă.

Cum să ameliorăm durerea?

Ce să faci dacă te doare șoldul? Dacă durerea este foarte severă, atunci trebuie să apelați urgent o ambulanță - vă va ajuta să eliminați disconfortul și să vă duceți la spital. Primul ajutor constă în asigurarea restului membrului bolnav și administrarea de analgezice; antiinflamatoarele nesteroidiene (Diclofenac, de exemplu) sunt bine potrivite. Pentru leziuni există recomandări separate - în caz de vânătăi sau întindere, pe locul dureros se poate aplica o compresă rece, în cazul unei fracturi, articulația afectată trebuie fixată (se aplică o atela).

Nu ar trebui să utilizați remedii populare pentru ameliorarea durerii - în cea mai mare parte sunt ineficiente.

Coapsa este o structură a corpului relativ protejată, dar chiar și ea poate fi lovită la propriu și la figurat. O coapsă dureroasă dă unei persoane multe probleme, prin urmare, cu cât începe mai devreme tratamentul, cu atât îi va fi mai bine. Durerea poate fi un prevestitor atât al bolilor „minore”, cât și al cancerului în ultima etapă, așa că dacă te doare șoldul, nu trebuie să amâni vizita la medic.

Cum să uiți de durerea articulațiilor și a coloanei vertebrale?

zdorovya-spine.ru

Cauzele durerii de șold la copii și adulți

Din punct de vedere anatomic, coapsa este porțiunea piciorului de la genunchi până la articulația șoldului. Femurul este cel mai lung în corpul uman... Și articulațiile șoldului și genunchiului sunt cele mai mari și mai puternice.

Durerea de șold poate apărea în diferite vârste... Apar în timpul efortului fizic sau în repaus. Deranjat temporar sau permanent. Poate fi cauzată de cele mai multe motive diferite... Poate apărea în zona inghinală, în partea din față sau din spate a piciorului, da la genunchi și chiar la partea inferioară a spatelui. Se întâmplă ca șoldul în sine să nu aibă nimic de-a face cu el, iar cauza senzațiilor neplăcute se află într-un loc complet diferit.

Cauze

Chiar și un disconfort minor în zona șoldurilor poate provoca multe neplăceri, mai ales dacă îți place un stil de viață activ. Senzațiile dureroase care apar după efort fizic sunt considerate sigure. Cu condiția ca acestea să dispară în decurs de două până la trei zile și să nu fie însoțite de umflături și roșeață a țesuturilor, scrâșnire sau clicuri în os.

La persoanele care duc un stil de viață sedentar, durerea de șold poate apărea la mers, cu sarcini neobișnuite, mari sau cu o schimbare bruscă a poziției. De obicei pleacă singuri. Cu toate acestea, apariția lor este primul semnal că modificări patologice care în viitor poate duce la dezvoltarea boală gravă.

În plus, durerea în mușchii coapsei poate fi cauzată de cauze traumatice sau netraumatice.

Traumatic

De ce pot apărea durerea și disconfortul? Cea mai frecventă cauză este o varietate de leziuni, care includ:

Leziuni ligamentare și musculare.
Leziuni închise ale articulației șoldului și leziuni ale oaselor pelvine, în special ale pubienului sau sacrului.
Leziune a primei vertebre lombare.
Fracturi ale colului femural - cel mai îngust loc din femur, care este deosebit de comun la vârstnici.
Rană la genunchi.

Conform statisticilor majoritatea leziunile, mai mult de 6% din toate fracturile posibile, sunt tocmai afectarea colului femural. Până la 90% din cazuri apar în varsta in varsta.

Non-traumatic

Durerea în mușchii coapsei poate apărea nu numai ca urmare a unei răni, ci și odată cu vârsta. De ce se întâmplă? Acest lucru se datorează de obicei uzurii articulațiilor. Adesea, la persoanele în vârstă, există o încălcare a producției de lichid sinovial, care servește ca lubrifiant principal.

Frecarea excesivă între suprafețele osului va provoca inițial durere în șold la mers și când daune serioase si in repaus. Cu toate acestea, acesta este departe de singurul motiv. Dacă nu ați căzut sau nu ați lovit, atunci durerile articulare pot fi cauzate de:

Artroza articulației șoldului, o boală care apare adesea la oameni după 40 de ani și se caracterizează printr-o dezvoltare lentă de peste doi-trei ani. Caracteristica principală este durerea care este localizată în zona inghinală sau se răspândește pe suprafețele frontale și interioare și, uneori, iradiază până la genunchi. În primele stadii de dezvoltare, de regulă, șoldul doare când mergeți, urcați scările, când încercați să vă dați jos din pat sau din scaun. Treptat, devine din ce în ce mai dificil să faci aceste acțiuni simple, iar senzațiile neplăcute și rigiditatea încep să apară în repaus.
Inflamația bursei, tendoanelor și ligamentelor. Poate apărea în stânga, în dreapta sau în ambele articulații în același timp. Mai des, din cauza dragostei pentru tocuri înalte, femeile suferă de această boală. Principala diferență este că disconfortul apare în regiunea superioară și se extinde de-a lungul suprafeței exterioare a piciorului.
Inflamația articulației șoldului în sine. Conform statisticilor, această formă de artrită apare doar în 4% din cazuri, mai des această boală afectează genunchiul, încheietura mâinii sau mâna. Totuși, poate fi și motivul. Dacă durerea se răspândește atât de-a lungul suprafețelor din față, cât și din spate, iar piciorul în sine a început să se miște prost, atunci cel mai probabil este vorba de artrită.
Necroza aseptică a capului osului. Acest diagnostic este pus de medici la aproximativ 5% dintre pacienții care s-au plâns de rigiditate și disconfort la nivelul piciorului. În multe privințe, simptomele acestei boli coincid cu artroza, dar spre deosebire de aceasta, ele se dezvoltă în doar câteva zile. Necroza poate fi cauzată de leziuni, utilizarea pe termen lung a dozelor mari de corticosteroizi, boli autoimune și orice alți factori care cauzează o circulație deficitară în articulație.
Polimialgia reumatică - boala rara, care se găsește la doar 1% dintre oameni. Medicii nu pot spune cu certitudine de ce apare o astfel de patologie. Cel mai adesea este o complicație după o amânare infectie virala, de obicei după gripă și afectează doar persoanele peste 50 de ani. Uneori poate fi provocat stres sever... Simptomul principal este durerea severă care apare în partea superioară a piciorului, care se răspândește în partea din față, în interiorul și în spatele coapsei și iradiază spre partea inferioară a spatelui sau genunchi. Sunt însoțiți de o slăbiciune generală și incapacitatea de a face ceva pe cont propriu. Adesea, astfel de pacienți nu pot ajunge chiar ei la medic.

Alte motive

Ce să faci dacă există dureri în șold? În primul rând, nu amânați vizita la medic și nu vă automedicați. Există multe motive pentru care poate apărea, acestea nu sunt întotdeauna asociate cu articulațiile sau mușchii. În unele cazuri, acestea pot fi boli ale unor organe complet diferite. De aceea nu ar trebui să încerci să te autodiagnostici, doar pe baza sentimentelor tale. Pe lângă tulburările la nivelul articulației șoldului, durerea poate fi cauzată de:

Sindromul Piriformis – apare dintr-o ciupire a nervului sciatic și se manifestă prin durere care se extinde pe picior din spatele coapsei, iradiază până la genunchi și uneori la partea inferioară a spatelui. Nervul ciupit provoacă spasm sever mușchii, care la rândul lor limitează mișcarea piciorului și duce la durere la șold.
Un nerv ciupit în coloana inferioară poate provoca, de asemenea, durere care iradiază spre articulația șoldului stâng sau drept.
Boală cardiovasculară, care provoacă îngustarea persistentă a aortei și a arterelor iliace care hrănesc articulațiile pelvisului și membrele inferioare.
Sindromul Iliopsoas, în care apare afectarea nervului femural și a mușchilor adiacenți. Poate fi cauzată de diverse leziuni, modificări ale coloanei vertebrale sau boli ale organelor abdominale. De obicei, disconfortul în acest caz apare pe interiorul piciorului și în zona inghinală.
Tumori ale femurului, oaselor pelvine sau metastaze, care pot apărea, de exemplu, cu cancerul de prostată.
Infecții care afectează oasele și articulațiile, cum ar fi osteomielita, tuberculoza șoldului sau abcesele care pot apărea cu apendicita complicată.
Boli inflamatorii ale zonei genitale feminine sau masculine. În acest caz, disconfortul apare de obicei în zona inghinală și mai departe interior picioare.

Dacă aveți dureri în șold, mai ales dacă aceasta apare brusc și se agravează în timp, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil. Doar cu un diagnostic corect vei obține efectul tratamentului.

Caracteristicile durerii la copii

Spre deosebire de un adult, durerea la un copil, dacă nu este asociată cu traume, poate apărea din motive complet diferite. Acesta ar putea fi:

Luxația congenitală, a cărei cauză în cele mai multe cazuri este o formare afectată a articulației șoldului. De obicei, o astfel de patologie este observată aproape imediat după naștere, dar în unele cazuri se poate manifesta la un copil la o vârstă mai înaltă.
Osteocondropatia articulației șoldului este o patologie care poate apărea la un copil în perioada de creștere activă, adică de la 4 la 14 ani și poate duce la o încălcare a dezvoltării articulației. Se manifestă prin disconfort, șchiopătură și pierderea treptată a mobilității picioarelor.
Epifizeoliza capului osului este o patologie în care un copil oprește creșterea osoasă, ducând la asimetria picioarelor la o vârstă mai înaintată. Medicii nu pot spune exact de ce apare o astfel de încălcare. Dar cel mai adesea apare din cauza unei leziuni în zona șoldului. Se găsește de obicei la adolescenții care duc un stil de viață activ și mai ales la cei pasionați de fotbal și baschet.
Osteomielita și, drept consecință, coxita - inflamația articulației șoldului.
Fracturi ascunse care pot apărea la un copil atunci când procesul de formare a oaselor este afectat, de exemplu, din cauza rahitismului.

Dar chiar și acestea nu sunt toate motivele care pot provoca dureri de șold la copii. De aceea, dacă un copil se plânge de disconfort în această zonă, nu ar trebui să amânați o vizită la un pediatru sau un ortoped pediatru. Trimiterea în timp util la un specialist va ajuta la evitarea multor probleme în viitor.

moyskelet.ru

Cum să tratezi durerea de șold

Durerea de șold este o plângere frecventă a pacienților, inclusiv a femeilor și a copiilor. Să analizăm cauzele durerii în șold, metode de tratament.

Cauzele durerii la adulți

Durerile de șold însoțesc simptomele diferitelor boli, dacă apare durere, consultați un medic care va diagnostica.

artroza. Este depistat la femei după patruzeci de ani. Se caracterizează prin senzații dureroase ascuțite în zona coapsei, care se scufundă încet în genunchi. În timpul repausului nu se simt, odată cu efortul fizic ele reapar.
Infarct articular. Pacientul are dureri severe în partea exterioară a coapsei. Boala se caracterizează printr-o evoluție rapidă.
Leziune lombară. Cauza durerii în zona șoldului. Există dureri în șold care nu iradiază în zona inghinală.
Bolile de inima sunt cauza durerii.
Boli oncologice.
Boală musculară de origine reumatică. Apare ca urmare a unei boli virale sau din cauza stresului psihic excesiv.
Abcese pelvine.
Inflamație în organele sistemului reproducător.
Stenoză.
Boli ale coloanei vertebrale, cum ar fi osteocondroza. Șold, vintre, picior doare.
Boli endocrine.
Dacă munca este legată de activitatea fizică, apare abraziunea cartilajului, ceea ce duce la inflamarea mușchilor, iritarea nervului sciatic. Patologia se caracterizează prin durere la nivelul piciorului până la picior. Este dificil pentru pacient să stea, să meargă - mișcarea provoacă durere acută.

Cauzele durerii la un copil

Dacă un copil are o durere de șold, acesta este un semnal pentru părinți să consulte de urgență un medic. Cauzele durerii:

Inflamația sinoviei (sinovită). Sinovita la un copil este o inflamație a căptușelii articulației șoldului, care apare pe fondul bolilor virale. Patologia dispare fără a necesita tratament. Medicul îi va îndruma pe părinți la un ortoped pentru a elimina lichidul din articulația șoldului.
Artrita la un copil apare atât la copii, cât și la adulți. Se caracterizează prin umflarea genunchiului, gleznei, articulațiilor cotului, febră și erupție cutanată.
Capul femural poate aluneca din articulația șoldului. Afecțiunea se dezvoltă la un copil din cauza unei traume. Simptomele sunt durere severă la șold, deplasare din cauza rănii, rigiditate în mișcări. Copilul trebuie dus urgent la spital. Acolo se vor da anestezie pentru că coapsa este înghesuită, se vor trimite la radiografie sau ecografie, excluzând posibilitatea fracturilor, apoi medicul fixează osul în articulația șoldului.

Când apare durerea de șold?

Durerea în zona șoldului poate fi de altă natură - acută sau cronică, când articulația doare constant.

Adesea partea din spate a coapsei, interiorul coapsei sau top parte... Prin natura sa, durerea este împărțită în tragere, ascuțită, ascuțită, dureroasă. Doare în coapsă și fese în același timp, sau în coapsă și spate.

Plângeri tipice ale pacientului:

Stresul prelungit asupra mușchilor provoacă dureri în articulația șoldului. Roșeață într-un loc dureros, mușchii se amorțeau.
E greu să mergi, să stai, să te întinzi.
Creșterea durerii în timpul menstruației.

Caracteristicile durerii:

Dacă este rănit, doare instantaneu.
Dacă munca este asociată cu efort fizic intens, durerea apare la câteva ore după efort.
Uneori, durerea de șold este însoțită de șchiopătură. Corpul încearcă să reducă greutatea, ceea ce rănește articulația bolnavă.

Tipuri de durere

Senzațiile dureroase la fiecare persoană se manifestă în moduri diferite:

Diagnosticare

Eliminați automedicația, consultați un medic. Prima trecere inspecția inițială, în care medicul întreabă unde și cum doare articulația șoldului, dezvăluie pete dureroase la palpare. Dacă sunt excluse leziunile sau fracturile, se fac teste pentru ca medicul să poată determina cauzele bolii. Studiul se realizează prin metode: angiografie, electromiografie, tomografie, fotografie cu raze X, ultrasunete.

Dacă se constată o fractură, mișcarea în zona articulației este limitată de impunerea unui gips. Dacă fractura este complexă și trebuie să colectați fragmente osoase, veți avea nevoie intervenție chirurgicalăÎn caz de artroză, articulația este înlocuită cu o endoproteză.

Tratarea durerii de șold

Decat sa tratezi, ce tratament este mai bine sa alegi.

Dacă durerea este severă, medicul va prescrie tratament cu analgezice pentru a calma durerea. Dacă durerea persistă, se prescriu medicamente mai puternice. Pentru bolile inflamatorii se prescriu medicamente antiinflamatoare.
Gheața este folosită pentru a trata o articulație inflamatorie. Se aplică gheață pe articulația dureroasă de două ori pe zi. Durata sesiunii este de zece până la cincisprezece minute.
Dacă cauza durerii se află în artrită, atunci ei încălzesc zona articulațiilor cu un tampon de încălzire atașat la locul dureros sau fac băi fierbinți.
În caz de accidentare, medicii sfătuiesc să stea în pat, să se odihnească mai des, cu efort fizic, poate începe un proces inflamator. Dacă sunteți supraponderal, este recomandat să slăbiți și să cumpărați pantofi cu branțuri ortopedice - acest lucru va reduce sarcina în zona coapsei.
Exercițiile pentru a încălzi mușchii reduce durerea. Folosiți gimnastica în apă, înainte de aceasta trebuie să consultați un medic. Înotul și aerobicul acvatic ameliorează durerea în articulația dureroasă, nu încordați mușchii.
Tratamentul durerii la nivelul șoldului este, de asemenea, permis cu ajutorul unor metode alternative. Lua frunza de varza, se unge cu miere, se aplică pe articulația dureroasă, se acoperă cu o pungă de plastic, se înfășoară deasupra cu o eșarfă de lână. Acționează ca o compresă de încălzire.
Masajul este util pentru tratarea durerilor de șold.
De asemenea, sunt necesare proceduri de fizioterapie, pe care medicul le conduce.

Consultați-vă medicul pentru a afla cauza durerii de șold. El, in functie de diagnostic, te va indruma catre un traumatolog, chirurg, neurolog, ortoped, oncolog. Amintiți-vă, tratamentul înseamnă eliminarea cauzei durerii; izolarea sindromului durerii este una dintre etapele tratamentului.

otnogi.ru

Durerea de șold la copii: care este simptomul, motivele, pentru ce boli se întâmplă

Orice simptom este un semnal de la organism că un organ, departament sau intregul sistem... Pentru a afla de ce apare durerea de șold la copii, unele boli trebuie excluse. Asigurați-vă că copilul este supus unui diagnostic modern, clarificați ce a cauzat durerea în șold și cum să îmbunătățiți rapid și eficient starea.

Lista bolilor în care există durere în șold la bebeluși:

Leziuni și vânătăi ale articulației șoldului;
Leziuni ale coloanei vertebrale;
sinovita;
Artrită;
Epifizeoliza capului femural.

Trauma este cea mai frecventă cauză a durerii la copii. Copilul se poate ciocni de șold, poate călca fără succes piciorul sau cădea pe el și poate observa problema sau durerea după un timp. O boală precum sinovita, de exemplu, apare ca urmare a dezvoltării unei infecții virale. Ca rezultat, lichidul se poate acumula în articulația șoldului. Prin urmare, ar trebui să acordați o atenție deosebită plângerilor copilului dumneavoastră și să consultați imediat un medic.

Doar un specialist calificat ar trebui să se ocupe de tratamentul tulburărilor sistemului endocrin la copii. Doar un medic vă poate spune cum să tratați durerea de șold, cum să scăpați de complicațiile durerii de șold și cum să preveniți apariția acesteia. Se poate răspunde la întrebarea ce să faci dacă copilul tău are dureri de șold in urma medicilor:

Osteopat;
Neurolog pentru copii;
Ortoped pentru copii;
Medic pediatru;
Chirurg;
chiropractician;
Reflexolog.

Înainte de a prescrie tratamentul, medicul poate prescrie o radiografie sau o ecografie a articulației șoldului și anumite teste. În timpul examenului, medicul va acorda atenție mersului copilului dumneavoastră pentru a înțelege modul în care o problemă de șold afectează sistemul musculo-scheletic. A crede că totul va dispărea de la sine nu merită, unele afecțiuni care le provoacă simptom similar poate avea Consecințe negative pentru un organism în creștere.

Înarmați-vă cu cunoștințele și citiți un articol informativ util despre Durerea de șold la copii. Până la urmă, a fi părinți înseamnă a studia tot ceea ce va ajuta la menținerea nivelului de sănătate în familie la nivelul de „36,6”.

Aflați ce poate provoca o boală, cum să o recunoașteți în timp util. Găsiți informații despre care sunt semnele care pot identifica boala. Și ce teste vor ajuta la identificarea bolii și la stabilirea unui diagnostic corect.

În acest articol, veți citi totul despre metodele de tratare a bolilor precum durerea de șold la copii. Clarificați care ar trebui să fie eficient primul ajutor. Cum să tratezi: alege medicamentele sau metode populare?

Veți afla, de asemenea, care poate fi pericolul tratamentului prematur al bolii, durerea de șold la copii, și de ce este atât de important să evitați consecințele. Totul despre cum să preveniți durerea de șold la copii și să preveniți complicațiile.

A părinți grijulii va găsi pe paginile serviciului informații complete despre simptomele durerii de șold la copii. Care este diferența dintre semnele bolii la copiii la 1, 2 și 3 ani de manifestările bolii la copiii la 4, 5, 6 și 7 ani? Care este cel mai bun tratament pentru durerea de șold la copii?

Ai grijă de sănătatea celor dragi și fii în formă!

De ce poate doare șoldul?

Cum se manifestă durerea și când?
Durerea de șold poate apărea atât după un efort fizic intens, cât și complet independent de acestea. Uneori apar abia dimineata dupa trezire, alteori ca durere constantăîn coapsă. Foarte des sunt însoțite de o senzație de rigiditate, instabilitate și mișcare limitată.
Distingeți durerile ca fiind cronice, care durează mai mult de trei luni și acute (care apar din când în când).

Unde apare durerea?
Durerea apare în zona inghinală, în „cuta” dintre top coapsele și abdomenul inferior. În multe cazuri, durerea iradiază către unul sau ambele picioare. În schimb, durerea de la coloana lombară poate fi simțită în zona articulației șoldului.
Mulți pacienți confundă durerea de șold în zona inghinală cu alte plângeri, cum ar fi durerea în pelvis sau în osul superior al coapsei. Uneori, durerea este cauzată de mușchii din zona coapsei, nu de coapsa în sine. De asemenea, iritarea membranei mucoase a coapsei poate duce la dureri apăsante.
În cazuri rare, durerea de șold este cauzată de tumori sau de o boală infecțioasă.

Boli pentru care această durere este caracteristică

Cauzele durerii de șold

1. Cea mai frecventă cauză a durerii de șold este uzura articulațiilor șoldului. Odată cu vârsta, cartilajul articular se uzează. Pentru mulți oameni, acest amortizor natural din cartilaj este atât de uzat încât osul lovește osul și provoacă dureri severe.
Procesul de deteriorare a cartilajului se numește artroză a articulației șoldului (așa-numita Coxartroză). Majoritatea oamenilor suferă de această boală la bătrânețe după 50 de ani, dar, în cazuri rare, pot suferi și tinerii. În cazul osteoartritei articulațiilor șoldului, durerea în șold este tipică, dar senzațiile neplăcute la nivelul genunchiului, inghinal și feselor pot de asemenea deranja. Uneori, intensitatea durerii se modifică în funcție de vreme – temperatură, umiditate, presiune atmosferică (dependență meteorologică).

2. Alături de cauzele naturale ale artrozei, există și alte cauze precum accidentele sau rănile, malformațiile congenitale ale picioarelor sau consecințele bolilor metabolice.

3. De asemenea, așa-numita artrită sistemică, în care sunt afectate mai multe articulații, poate duce la dureri de șold.

4. Cauza poate fi si procese reumatice sau artrita cronica.
Artrita articulației șoldului se observă în următoarele boli:
- artrita reumatoida,
- artrita reumatoida juvenila,
- reumatism (artrita migratoare),
- spondiloartropatie.

5. Durerea de șold poate fi rezultatul supraîncărcării emoționale sau al dorinței de a beneficia material de boala ta.
Astfel de pacienți intră de obicei în cabinetul medicului cu o șchiopătare severă și sprijinindu-se pe un băț gros.
La examinare, există o limitare a flexiei active a șoldului la 90 ° cu rotație păstrată (cu artrita articulației șoldului, rotația internă este în primul rând perturbată).
Asigurați-vă că examinați mișcările pasive în articulație - de obicei, acestea sunt păstrate în întregime.

6. Cauzele frecvente ale durerii la nivelul șoldului și feselor sunt osteocondroza și osteoartrita coloanei vertebrale lombare și sacrale și, ceva mai rar, bolile articulațiilor sacroiliace.
Durerea în aceste boli iradiază aproape întotdeauna de-a lungul suprafeței exterioare a fesei și a spatelui coapsei.

7. Durerea la nivelul șoldului și feselor poate fi cauzată și de afectarea mușchilor și ligamentelor articulației șoldului.

Cele mai periculoase cauze ale durerii de șold

Durerea la nivelul șoldului și feselor poate fi observată cu boli cardiovasculare, neoplasme și infecții severe:

1. Stenoza si ocluzia aortei si arterelor iliace
Se observă durere și șchiopătură: ele sunt adesea interpretate ca un semn de deteriorare a articulației șoldului. Un simptom caracteristic al stenozei arteriale este un suflu peste artere, mai ales după efort.

2. Neoplasme maligne
- Tumorile primare ale femurului și ale oaselor pelvine sunt rare: de obicei sunt limfosarcom și focare cu mielom multiplu.
- Metastazele osoase sunt mult mai frecvente (cu cancerul de prostata si cancerul de san).
Dintre alte oase pelvine, ilionul este cel mai frecvent afectat.

3. Infecții
- Osteomielita afectează de obicei metafiza proximală a femurului.
Osteomielita este exclusă în primul rând la copiii cu durere intensă, șchiopătură severă și febră.
- Tuberculoza este, de asemenea, mai frecventă la copii (de obicei sub 10 ani) decât la adulți. Manifestările sale pot semăna cu osteocondropatia capului femural.
- Cea mai frecventă cauză de șchiopătură și durere de șold la copii este artrita tranzitorie a articulației șoldului, care poate fi de natură virală.
- Se observă dureri de șold și șchiopătură cu abces pelvin (de exemplu, cu apendicita complicată), boli inflamatorii ale organelor genitale feminine, în special piosalpinx, și abcese ale fosei sciatico-rectale. Durerea din aceste boli pare să fie cauzată de iritația nervului obturator.
- Hematomul retroperitoneal se caracterizeaza prin dureri reflectate la nivelul soldului si simptome ale unei leziuni a nervului femural.

Cele mai periculoase cauze ale durerii de șold la copii sunt:

Displazia articulației șoldului, forma sa cea mai severă este luxația congenitală a șoldului,
- osteocondropatia capului femural,
- Epifizeoliza capului femural,
- Fracturi de oboseală ale colului femural.

Medicamente pentru durerea de șold

Terapie antiinflamatoare- pentru aceasta se folosesc medicamente nesteroidiene - indometacin, diclofenac și altele. Simptomele severe ale patologiei pot necesita utilizarea de medicamente steroizi - prednisolon, cortizon și altele;

Relaxante musculare- vă permit să relaxați spasmul muscular reflex care apare ca răspuns la durere. La urma urmei, fibrele musculare spasmodice cresc gradul de ciupire a nervului sciatic în sciatică.
Mijloace care îmbunătățesc microcirculația- ajuta la reducerea manifestarilor hipoxice in zona afectata, precum si la reducerea sindromului de edem.
Condroprotectorii, vitaminele și mineralele îmbunătățesc trofismul în domeniul patologiei;
Diuretice - reduc gradul de edem inflamator implicat în compresia nervului sciatic;
Terapia manuală ajută la eliberarea nervului din starea de ciupit prin eliberarea blocurilor musculare și articulare din zona lombo-sacrală;
Gimnastica terapeutică ajută la dezvoltarea mobilității mușchilor și articulațiilor, îmbunătățind fluxul sanguin în zona afectată, întărește mușchii din jurul coloanei vertebrale;
Fizioterapia, acupunctura, hirudoterapia și alte tehnici întăresc succesul tratamentului principal.

Medicii de contactat

Neurolog
Reumatolog
Traumatolog
Ortoped
Oncolog
Chirurg

Dacă găsiți o eroare, selectați o bucată de text și apăsați Ctrl + Enter

Distribuie pe rețelele sociale

In contact cu

colegi de clasa

Din punct de vedere anatomic, coapsa este porțiunea piciorului de la genunchi până la articulația șoldului. Osul coapsei este cel mai lung din corpul uman. Și articulațiile șoldului și genunchiului sunt cele mai mari și mai puternice.

Durerea de șold poate apărea la vârste diferite. Apar în timpul efortului fizic sau în repaus. Deranjat temporar sau permanent. Poate fi cauzată de o varietate de motive. Poate apărea în zona inghinală, în partea din față sau din spate a piciorului, da la genunchi și chiar la partea inferioară a spatelui. Se întâmplă ca șoldul în sine să nu aibă nimic de-a face cu el, iar cauza senzațiilor neplăcute se află într-un loc complet diferit.

Cauze

La persoanele care duc un stil de viață sedentar, durerea de șold poate apărea la mers, cu sarcini neobișnuite, mari sau cu o schimbare bruscă a poziției. De obicei pleacă singuri. Cu toate acestea, apariția lor este primul semnal că au început modificări patologice în articulație, care în viitor pot duce la dezvoltarea unor boli grave.

În plus, poate fi cauzată de cauze traumatice sau netraumatice.

Traumatic

De ce pot apărea durerea și disconfortul? Cea mai frecventă cauză este o varietate de leziuni, care includ:

Leziuni închise ale articulației șoldului și leziuni ale oaselor pelvine, în special ale pubienului sau sacrului.
Leziune a primei vertebre lombare.
- cel mai îngust loc din femur, care este frecvent întâlnit mai ales la vârstnici.
Rană la genunchi.

Potrivit statisticilor, majoritatea leziunilor, mai mult de 6% din toate fracturile posibile, sunt tocmai afectarea colului femural. Până la 90% din cazuri apar la bătrânețe.

Non-traumatic

Frecarea excesivă între suprafețele osului va provoca inițial dureri de șold la mers și, dacă este grav rănit, în repaus. Cu toate acestea, acesta este departe de singurul motiv. Dacă nu ați căzut sau nu ați lovit, atunci durerile articulare pot fi cauzate de:

, o boală care apare adesea la oameni după 40 de ani și se caracterizează printr-o dezvoltare lentă de peste doi-trei ani. Caracteristica principală este durerea care este localizată în zona inghinală sau se răspândește pe suprafețele frontale și interioare și, uneori, iradiază până la genunchi. În primele stadii de dezvoltare, de regulă, șoldul doare când mergeți, urcați scările, când încercați să vă dați jos din pat sau din scaun. Treptat, devine din ce în ce mai dificil să faci aceste acțiuni simple, iar senzațiile neplăcute și rigiditatea încep să apară în repaus.
Inflamația bursei, tendoanelor și ligamentelor. Poate apărea în stânga, în dreapta sau în ambele articulații în același timp. Mai des, din cauza dragostei pentru tocuri înalte, femeile suferă de această boală. Principala diferență este că disconfortul apare în regiunea superioară și se extinde de-a lungul suprafeței exterioare a piciorului.
... Conform statisticilor, această formă de artrită apare doar în 4% din cazuri, mai des această boală afectează genunchiul, încheietura mâinii sau mâna. Totuși, poate fi și motivul. Dacă durerea se răspândește atât de-a lungul suprafețelor din față, cât și din spate, iar piciorul în sine a început să se miște prost, atunci cel mai probabil este vorba de artrită.
Necroza aseptică a capului osului. Acest diagnostic este pus de medici la aproximativ 5% dintre pacienții care s-au plâns de rigiditate și disconfort la nivelul piciorului. În multe privințe, simptomele acestei boli coincid cu artroza, dar spre deosebire de aceasta, ele se dezvoltă în doar câteva zile. Necroza poate fi cauzată de leziuni, utilizarea pe termen lung a dozelor mari de corticosteroizi, boli autoimune și orice alți factori care cauzează o circulație deficitară în articulație.
Polimialgia reumatică este o boală rară care afectează doar 1% dintre oameni. Medicii nu pot spune cu certitudine de ce apare o astfel de patologie. Cel mai adesea, este o complicație după o infecție virală anterioară, de obicei după gripă, și se manifestă doar la persoanele peste 50 de ani. Uneori, stresul sever îl poate provoca. Simptomul principal este durerea severă care apare în partea superioară a piciorului, care se răspândește în partea din față, în interiorul și în spatele coapsei și iradiază spre partea inferioară a spatelui sau genunchi. Sunt însoțiți de o slăbiciune generală și incapacitatea de a face ceva pe cont propriu. Adesea, astfel de pacienți nu pot ajunge chiar ei la medic.

Alte motive

- ia naștere din ciupirea nervului sciatic și se manifestă prin durere care se extinde pe picior dinspre spatele coapsei, iradiază până la genunchi și uneori la partea inferioară a spatelui. Un nerv ciupit provoacă spasm muscular sever, care, la rândul său, restricționează mișcarea picioarelor și duce la dureri de șold.
în partea inferioară a coloanei vertebrale poate provoca, de asemenea, durere care iradiază spre articulația șoldului stâng sau drept.
Boală cardiovasculară, care provoacă îngustarea persistentă a aortei și a arterelor iliace care alimentează articulațiile pelvisului și ale extremităților inferioare.
, în care apare afectarea nervului femural și a mușchilor adiacenți. Poate fi cauzată de diverse leziuni, modificări ale coloanei vertebrale sau boli ale organelor abdominale. De obicei, disconfortul în acest caz apare pe interiorul piciorului și în zona inghinală.
Tumori ale femurului, oaselor pelvine sau metastaze, care pot apărea, de exemplu, cu cancerul de prostată.
Infecții care afectează oasele și articulațiile, cum ar fi osteomielita, tuberculoza șoldului sau abcesele care pot apărea cu apendicita complicată.
Boli inflamatorii ale zonei genitale feminine sau masculine. În acest caz, disconfortul apare de obicei în zona inghinală și pe interiorul piciorului.

Dacă aveți dureri în șold, mai ales dacă aceasta apare brusc și se agravează în timp, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil. Doar cu un diagnostic corect vei obține efectul tratamentului.

Caracteristicile durerii la copii

Spre deosebire de un adult, durerea la un copil, dacă nu este asociată cu traume, poate apărea din motive complet diferite. Acesta ar putea fi:

, a cărei cauză este în majoritatea cazurilor formarea afectată a articulației șoldului. De obicei, o astfel de patologie este observată aproape imediat după naștere, dar în unele cazuri se poate manifesta la un copil la o vârstă mai înaltă.
Osteocondropatia articulației șoldului este o patologie care poate apărea la un copil în perioada de creștere activă, adică de la 4 la 14 ani și poate duce la o încălcare a dezvoltării articulației. Se manifestă prin disconfort, șchiopătură și pierderea treptată a mobilității picioarelor.
Epifizeoliza capului osului este o patologie în care un copil oprește creșterea osoasă, ducând la asimetria picioarelor la o vârstă mai înaintată. Medicii nu pot spune exact de ce apare o astfel de încălcare. Dar cel mai adesea apare din cauza unei leziuni în zona șoldului. Se găsește de obicei la adolescenții care duc un stil de viață activ și mai ales la cei pasionați de fotbal și baschet.
și drept consecință, coxita - inflamația articulației șoldului.
Fracturi ascunse care pot apărea la un copil atunci când procesul de formare a oaselor este afectat, de exemplu, din cauza rahitismului.

Datorită faptului că durerea de șold este o manifestare foarte neobișnuită la un copil, această plângere necesită întotdeauna o vizită la medic.

Ce să faci cu durerea de șold la un copil

Făcând o programare la medic, ține un jurnal în care vei descrie toate semnele de durere pe care le experimentează copilul tău:

Când și în ce circumstanțe a început durerea?
Cum își descrie copilul durerea?
S-a schimbat mersul copilului?
El șchiopătează?
Durerea este însoțită de febră sau durere în alte articulații?
Te doare dacă îți atingi șoldul sau când se mișcă?
Copilul dumneavoastră a fost implicat recent într-un nou sport sau altă activitate fizică?
Există plângeri de durere la genunchi?
Apare durerea dacă poartă ceva greu pe partea afectată?
Când încetează durerea?
Când se agravează durerea?

Ce poate face un medic pentru durerea de șold la copii

Pe baza istoricului medical al copilului, medicul va pune un diagnostic. Medicul dumneavoastră va examina coapsele copilului dumneavoastră pentru umflare și rigiditate și va face un test de broască. Dacă, în poziția culcat a broaștei, copilul nu poate să se aplece sau să lase deoparte șoldul bolnav, precum și pe cel sănătos și/sau îl doare copilul să facă acest lucru, acesta este cel mai probabil unul dintre motivele de îngrijorare. și va necesita cercetări mai precise.

Medicul dumneavoastră va analiza mersul copilului dumneavoastră pentru a vedea dacă durerea de șold afectează mersul. Aceasta va fi urmată de o examinare completă pentru a înțelege dacă există alte probleme care cauzează îngrijorare, de exemplu, dacă amigdalele sunt mărite, dacă copilul are o ritm cardiac rapid, febră sau există orice alte semne de inflamație. in corp.

Medicul, cel mai repede, vă va îndruma să efectuați o serie de studii și analize de sânge. În plus față de examinare, aceleași teste pot fi utilizate pentru a determina și, ulterior, a trata problemele cu articulația șoldului la copii:

Inflamația sinoviei (sinovită)... Sinovita șoldului la copii este o inflamație a căptușelii articulației șoldului, care este cel mai adesea însoțită de alte semne de boli virale, de exemplu infectie respiratorie tractului respirator superior. Ca orice altă boală virală, în cele mai multe cazuri, sinovita dispare de la sine în timp. Medicul dumneavoastră vă poate trimite la o consultație cu un chirurg ortoped dacă lichidul începe să se acumuleze în articulația șoldului afectată, care trebuie îndepărtată de acolo.
Artrita la un copil... Copiii au foarte artrită, la fel ca și adulții, copiii pot dezvolta - artrită reumatoidă juvenilă (JRA). Cu o astfel de boală, afectează foarte rar articulația șoldului, dar destul de des există dureri și umflături în articulațiile genunchiului, gleznei sau cotului, care pot fi însoțite de febră și erupții cutanate, precum și, de regulă, o încălcare a întreaga stare generală a pacientului.
Dacă capul femurului a alunecat din articulația șoldului... Medicii numesc „epifizioliza capului femural”, apare la un copil mai mare ca o consecință a unui traumatism, în care capul osului iese din fosa glenoidă a osului pelvin. Aceasta este o afecțiune foarte dureroasă și, prin urmare, este ușor de diagnosticat: durere chinuitoare severă, rigiditate a mișcării, deplasarea șoldului ca urmare a unei răni. Necesită transportul urgent al bebelușului la cel mai apropiat spital. Imediat după sosirea la spital, se administrează de obicei o injecție anestezică sau se administrează un analgezic ușoară standard pentru a relaxa complet mușchii coapsei, care sunt deja încordați convulsiv la acel moment. După ce le-a relaxat, medicul va readuce capul femurului la locul inițial - articulația șoldului. De obicei, înainte de o astfel de procedură, se face o fotografie cu raze X sau o examinare cu ultrasunete a coapsei dureroase pentru a se asigura că nu există fracturi.

Ca urmare a dezvoltării edemului, terminațiile nervoase din țesuturile moi sunt comprimate, ceea ce duce la durere. În plus, unele substanțe biologic active afectează direct fibrele nervoase, crescându-le sensibilitatea. Acest lucru explică faptul că orice, chiar și cea mai mică atingere a țesuturilor inflamate va fi foarte dureroasă.

Tipuri de durere de șold

Țesuturile coapsei au inervație diferită, ceea ce provoacă o natură diferită a durerii în timpul inflamației unei anumite structuri.

Deteriorarea țesuturilor coapsei poate provoca:

Durere ascuțită. O astfel de durere apare atunci când țesuturile moi ale coapsei sunt deteriorate. Durerea este de scurtă durată, localizată ( pacientul poate identifica zona dureroasă). În timp, durerile dureroase se pot alătura, indicând începutul dezvoltării proces inflamatorîn țesuturi.
Durere somatică. Apare cu afectarea tendoanelor, ligamentelor, articulațiilor și oaselor. Numărul de receptori ai durerii din aceste țesuturi este mic, așa că pacienții se plâng de obicei durere surdăîntr-o anumită zonă, dar nu o pot localiza clar.
Dureri de piele. Durerea acută și cea mai scurtă cauzată de deteriorarea terminațiilor nervoase libere ale pielii. Dispare imediat după încetarea expunerii la factorul traumatic.
durere neuropata ( nevralgie). Apare ca urmare a deteriorării fibrelor nervoase sensibile. În acest caz, pacientul simte durere într-o anumită zonă a coapsei, deși, de fapt, nu există un proces patologic acolo.

Cauzele durerii de șold

Cauza durerii poate fi daune precum piele atât țesuturile moi cât și femurul. Sindromul de durere poate fi cauzat și de un proces patologic la nivelul plexurilor lombare și sacrale, însoțit de afectarea fibrelor nervoase care conduc sensibilitatea dureroasă din țesuturile coapsei. În plus, durerea poate fi resimțită în boli ale piciorului și piciorului, atunci când progresia procesului inflamator duce la apariția așa-numitei dureri „reflectate” în zona coapsei.

Durerea de șold poate fi cauzată de:

boli ale articulației șoldului;
boli ale femurului;
leziuni ale mușchilor și ligamentelor coapsei;
nevralgia nervului cutanat lateral al coapsei ( boala Roth);
leziuni vasculare ale coapsei;
boli infecțioase;
tumori;
hematom retroperitoneal.

Boli ale articulației șoldului și ale femurului

Aceste boli sunt combinate într-un singur grup, deoarece deteriorarea structurilor articulației șoldului este aproape întotdeauna însoțită de anumite modificări ale femurului în sine, iar deteriorarea primară a osului poate provoca deformarea articulației șoldului.

Cauzele înfrângerii articulației șoldului și femurului

Numele bolii	Mecanismul durerii
Coxartroza ()	Se caracterizează prin deformarea suprafețelor articulare ale oaselor articulației șoldului, care se manifestă prin distrugerea și subțierea cartilajului hialin. Ca urmare, spațiul articular se îngustează, suprafețele articulare devin neuniforme și încep să se frece unele de altele în timpul mișcărilor în articulație, ceea ce duce la apariția dureri de cusături intensificându-se după efort fizic.
	Motivul această boală este o încălcare a alimentării cu sânge a țesutului capului femural ( din cauza rănirii vase de sânge, tulburări metabolice sau din alte motive). Ca urmare, structurile osoase și cartilajului mor. Cartilajul deformat și subțire este înlocuit mai întâi de țesut conjunctiv, iar apoi de țesut osos, ceea ce duce la afectarea mobilității în articulație și durere în timpul mișcării.
	Copiii se îmbolnăvesc vârstă fragedă... Cu această boală, oasele articulare se dezvoltă anormal, în urma căreia congruența este afectată ( corespondenţă) a suprafetelor lor articulare. Rezultatul este o distribuție neuniformă a sarcinii în timpul mersului, care duce în timp la deformarea suprafețelor articulare, îngustarea spațiului articular și apariția durerii în timpul mișcării.
	Această boală se dezvoltă la adolescenții cu vârsta cuprinsă între 11-14 ani, ca urmare a dezechilibrului hormonal. Din cauza lipsei de hormoni sexuali și a unui exces de hormoni de creștere, există o scădere a forței și deplasarea patologică a capătului superior al femurului ( glanda pineala) în jos și posterior, ceea ce duce la o încălcare a congruenței suprafețelor articulare. Durerile apărute în acest caz sunt asociate cu oboseală crescută în timpul efortului fizic și sunt dureroase, trăgând în natură, pot fi date la genunchi, în zona inghinală, se intensifică până la sfârșitul zilei de lucru și dispar de obicei după odihnă. Tratamentul este doar chirurgical. Zona de creștere osoasă este îndepărtată ( epifiziodeză) și fixarea osului folosind dispozitive metalice speciale.
*Fractură de femur*	În timpul unei fracturi, are loc o încălcare a integrității osului, care poate fi, de asemenea, însoțită de deteriorarea țesuturilor moi din jur ( mușchi, ligamente), vasele și nervii. Toate aceste structuri, inclusiv țesutul osos în sine și periostul, conțin receptori nervoși dureroși, prin urmare, chiar în momentul fracturii, o persoană experimentează dureri severe, care se intensifică cu orice mișcare și atingerea osului deteriorat. Ca și în cazul unei fracturi închise ( când fragmentele osoase nu sunt vizibile), și cu deschis ( când osul dăunează pielii și iese) afectarea tisulară declanșează dezvoltarea procesului inflamator. Edemul rezultat duce la apariția unor forme mai puțin acute, apăsante și dureri dureroase, iar ca urmare a eliberării de substanțe biologic active în focarul inflamației, se dezvoltă hiperalgezia ( adică orice, chiar și cea mai mică atingere a țesuturilor inflamate va provoca durere).
*Luxația șoldului*	Luxația șoldului se dezvoltă ca urmare a unei răni indirecte ( in caz de accidente, in caz de caderi de la inaltime, etc). Ca urmare a impactului unei forțe care depășește puterea aparatului ligamentar al articulației șoldului, capsula și ligamentele sunt rupte și femurul iese din acetabul, care este însoțit de durere ascuțită și intensă.
*Artrita reumatoida*	Înfrângerea articulațiilor cu boală autoimună din cauza unei defecțiuni a sistemului imunitar uman. Ca urmare a acestui eșec, celulele imunocompetente ( concepute în mod normal pentru a proteja organismul de invazia agenților străini) încetează să facă distincția între antigenele „proprii” și „străine” și atacă totul, dăunând diferitelor organe și țesuturi ale corpului. Rezultatul proceselor descrise este dezvoltarea unui proces inflamator în cavitatea articulară, care duce la formarea și acumularea de exudat în ea ( lichid inflamator). Mai târziu, apare eroziunea și deformarea suprafețelor articulare ale oaselor. Durerea este constantă, dureroasă, agravată de mișcările și sarcinile asupra articulației. Durerea este de natură ondulată, adică se poate intensifica seara și se pot calma dimineața. În artrita reumatoidă, articulațiile mici ( perii, oprește-te). Inflamația articulației șoldului cu această boală apare în cazuri severe iar în lipsa unui tratament adecvat.
*(reumatism)*	Această boală este, de asemenea, de natură autoimună. Se dezvoltă la câteva săptămâni după infectarea cu streptococ B-hemolitic ( de exemplu, după o durere în gât). Acest lucru se explică prin asemănarea dintre structurile antigenice ale streptococului și unele celule umane. Ca urmare a acestei asemănări, sistemul imunitar, distrugând un microorganism străin, atacă celulele propriului său organism. Spre deosebire de poliartrita reumatoidă, cu reumatism, articulația șoldului poate fi afectată încă din primele zile de boală ( de regulă, mai multe articulații mari ). Natura durerii este aceeași.

Leziuni ale mușchilor și ligamentelor coapsei

Deteriorarea țesuturilor moi ale coapsei poate fi cauzată atât de traumatisme, cât și de boala inflamatorie sistemică.

Cauzele leziunilor țesuturilor moi ale coapsei

Numele bolii	Mecanismul durerii
*rănire*	Vătămarea țesuturilor coapsei are loc ca urmare a unei lovituri cu un obiect dur, contondent. În același timp, integritatea pielii nu este încălcată, cu toate acestea, din cauza impactului, vasele de sânge ale țesuturilor rănite sunt distruse ( predominant mușchi și piele). În același timp, sângele care curge din ele nu poate curge și se acumulează în țesuturi, formând un hematom. Durerea în timpul vătămării este acută, rezultată din deteriorarea receptorilor nervoși ai durerii din piele, mușchi și alte țesuturi. După un timp, în zona leziunii se dezvoltă un proces inflamator aseptic ( adică nu există microbi în focarul inflamației), care se manifestă și prin durere acută ( mai ales la deplasare) și hiperalgezie.
*Încordare musculară*	O încordare musculară apare de obicei la suprasolicitare sau efort fizic excesiv ( de exemplu, sportivii). În timpul întinderii propriu-zise, pacientul are o durere acută severă, a cărei intensitate scade în repaus și se intensifică atunci când încearcă să contracteze mușchiul vătămat. Ca urmare a rupturii fibrelor musculare și a vaselor de sânge, se formează un hematom, care poate duce la dezvoltarea complicațiilor.
*Miozita*	Inflamația musculară poate fi cauzată de leziuni, infecții sau hipotermie. Miozita autoimună este, de asemenea, frecventă, în care celulele sistemului imunitar lezează fibrele musculare. Dezvoltarea procesului inflamator în mușchi se manifestă prin dureri severe ascuțite și/sau dureroase în zona afectată. Durerea crește în timpul mișcării ( mai ales în timpul mișcărilor active, când mușchiul afectat se contractă) și când atingeți zona afectată ( fenomen de hiperalgezie).
*Trohanterita*	Trohanterita este o inflamație a tendoanelor mușchilor care se atașează de femur în regiunea trohanterelor mari și mici. Cauza bolii poate fi traumatismele acestei zone, infecția mușchilor și tendoanelor, hipotermia sau efortul fizic excesiv. Ca urmare a influenței factorilor cauzali, se dezvoltă un proces inflamator și edem tisular, care duce la apariția unor dureri acute, presante și dureroase.

Bolile coloanei vertebrale

După cum am menționat mai devreme, nervii care inervează țesuturile șoldului și articulației șoldului își au originea în plexurile lombar și sacral, formate din nervii spinali. Deteriorarea acestor structuri nervoase poate provoca, de asemenea, dureri de șold.

Bolile coloanei vertebrale

Numele bolii	Mecanismul de formare a durerii
*Osteocondroza coloanei vertebrale lombare și sacrale*	Această boală se caracterizează prin leziuni distrofice ale discurilor intervertebrale, în urma cărora acestea devin mai subțiri. Consecința acestui lucru este o scădere a spațiului dintre două vertebre adiacente, ceea ce duce la încălcare nervi spinali... Încălcarea nervilor care inervează țesuturile coapsei duce la apariția impulsurilor dureroase patologice, care sunt transmise creierului și creează o senzație de durere. Durerea atunci când nervii spinali sunt ciupit este acută, dureroasă, trăgătoare, se poate răspândi de la lombar înapoi la picior. Intensitatea durerii poate crește odată cu mișcarea ( la îndoirea și îndoirea trunchiului, în timpul mersului) și scăderea în decubit dorsal, deoarece sarcina asupra coloanei vertebrale scade, iar distanța dintre vertebre crește ușor.
*Hernie de disc*	Cu o hernie de disc, capsula discului se rupe, în urma căreia substanța sa iese în exterior și poate strânge atât măduva spinării, cât și nervii spinali, ceea ce va duce la durere în zona inervată de formațiunile nervoase afectate.

Nevralgia nervului cutanat lateral al coapsei

boala Roth ( nevralgie a nervului cutanat lateral al coapsei) se caracterizează prin compresia coapsei cutanate laterale în punctul de ieșire a acesteia din cavitatea pelviană ( unde trece sub ligamentul inghinal) fie în divizii superioare coapsa, unde este situat intre fibrele fasciei lata a coapsei.

Cauza stoarcerii poate fi:

stilul de viață pasiv;
tumoră în creștere;
intervenție chirurgicală de proastă calitate.

Ca urmare a deteriorării fibrelor nervoase, pacientul simte inițial o ușoară amorțeală, furnicături sau târâtoare în zona de inervație nervoasă ( adică exclusiv pe suprafaţa anterolaterală a coapsei). Pe măsură ce boala progresează, compresia nervului poate crește, ceea ce duce la arsuri, dureri insuportabile. Un semn caracteristic al nevralgiei nervului cutanat lateral al coapsei este durerea locală atunci când încercați să simțiți trunchiul nervos în locul ieșirii sale din cavitatea pelviană, ceea ce face posibilă distingerea bolii Roth de alte boli. Studiile instrumentale suplimentare pentru această boală nu sunt informative, prin urmare nu sunt prescrise.

Leziunea vaselor coapsei

Deteriorarea vaselor coapsei poate apărea ca urmare a traumei, precum și în unele boli sistemice. Indiferent de cauză, deteriorarea unui vas de sânge mare va duce la întreruperea alimentării cu sânge a țesuturilor piciorului, ceea ce poate duce la necroza acestora ( soarta).

Boli ale vaselor coapsei

Numele bolii	Mecanismul durerii
*Ateroscleroza obliterantă*	O boală cronică caracterizată prin afectarea peretelui vascular. Cauza aterosclerozei este o tulburare metabolică ( colesterolul și altele), ceea ce duce la formarea de depozite grase ( plăci) pe suprafaţa interioară a arterelor. Aceste plăci cresc în dimensiune în timp și blochează lumenul vasului într-o asemenea măsură încât sângele nu poate curge în țesuturile coapsei și a întregului picior în cantitatea necesară. Din cauza lipsei de alimentare cu sânge, țesuturile nu primesc cantitatea necesară de oxigen, drept urmare celulele încep să moară. Procesul de scurgere a sângelui este, de asemenea, perturbat, ceea ce duce la o creștere a concentrației de subproduși metabolici în țesuturi. Primul semn al acestei boli este o durere ascuțită înjunghiată în coapsă, picior și picior, care apare după un efort prelungit. După o scurtă odihnă, durerea dispare. Pe măsură ce boala progresează, lumenul arterei se îngustează din ce în ce mai mult, drept urmare țesuturile încep să experimenteze o lipsă de oxigen chiar și cu efort minor, ceea ce poate duce la durere chiar și în repaus.
	Cauza acestei boli este deteriorarea valvelor venelor superficiale ale extremităților inferioare, drept urmare stagnarea sângelui în ele. peretele venos ( spre deosebire de arterială) nu conține un astfel de strat muscular dezvoltat. Ca urmare, revărsarea venelor cu sânge duce la supraîntinderea și extinderea acestora. În etapele ulterioare ale bolii, tensiunea arterială în vene crește atât de mult încât perturbă microcirculația normală în țesuturi ( sângele din capilare nu poate trece în vene din cauza presiunii crescute în acestea). Unul dintre primele simptome ale bolii este o senzație de disconfort, durere apăsată și izbucnitoare de-a lungul venelor superficiale. Pe măsură ce boala progresează, venele se extind din ce în ce mai mult, iar senzațiile de durere cresc ( din cauza lipsei de oxigen și a scurgerii afectate de subproduse metabolice).
*Tromboflebita*	Tromboflebita este o inflamație a peretelui venos, însoțită de formarea unui cheag de sânge ( cheag de sânge) care se suprapune ( parțial sau complet) lumenul vasului afectat. Cauza formării unui cheag de sânge poate fi venele varicoase, o încălcare a sistemului de coagulare a sângelui, o leziune infecțioasă și inflamatorie a peretelui vascular și așa mai departe. Blocarea venelor mari ale coapsei cu cheaguri de sânge împiedică în mod semnificativ fluxul de sânge din țesuturile coapsei, piciorului și piciorului, ceea ce duce la dureri severe de arsură și apăsare care nu dispar în repaus și nu sunt eliminate de analgezicele convenționale. . Cu tromboflebita venelor superficiale, poate exista nodul durerosîn zona unui tromb și a unei dureri ascuțite, izbucnitoare de-a lungul întregii vene afectate.

Boli infecțioase

Infecția poate pătrunde în țesuturile coapsei atât cu leziuni, însoțite de leziuni ale pielii, cât și hematogene ( cu răspândirea agenților infecțioși din alte organe cu flux sanguin). Infecția duce la activarea sistemului imunitar și la dezvoltarea unui proces inflamator în țesutul afectat, care este însoțit de durere.

Cauzele infecțioase ale durerii de șold

Numele bolii	Mecanismul durerii
*Furuncul*	Furunculul se caracterizează prin inflamația purulentă a foliculului de păr, care se dezvoltă ca urmare a pătrunderii microorganismelor piogene în el ( stafilococi). Eliberarea de substanțe biologic active duce la edem tisulare, durere și hiperalgezie în zona afectată.
*Carbuncul*	Acest termen se referă la inflamația multor foliculi de păr, caracterizată printr-o răspândire mai profundă a procesului purulent și deteriorarea grăsimii subcutanate.
*Abces de șold*	Un abces este un focar purulent limitat situat în țesuturile moi ale coapsei ( în grăsimea subcutanată, în mușchi). Cauza formării unui abces poate fi infecția ca urmare a unei traume, apariția unui furuncul sau a unui carbuncul. Ca urmare a activității celule imunocompetente procesul inflamator este limitat ( în jurul ei se formează o capsulă densă), care previne răspândirea în continuare a infecției. Puroiul se acumulează în cavitatea abcesului ( format din bacterii moarte și leucocite), care poate pătrunde în țesutul din jur și poate duce la dezvoltarea complicațiilor. Sindromul durerii este puternic pronunțat în stadiile inițiale ale bolii, în timpul formării unui abces ( adică atunci când procesul inflamator decurge cât mai intens posibil). Durerea este ascuțită, dureroasă, agravată prin atingerea zonei afectate. După limitarea focalizării purulente, severitatea durerii poate scădea, cu toate acestea, în cazul unei străpungeri în țesutul coapsei, aceasta va relua cu o forță mai mare.
*Flegmonul coapsei*	Flegmonul este numit un proces purulent difuz care afectează grăsimea subcutanată a coapsei. Cauza flegmonului poate fi infecția cu bacterii piogene în timpul unei leziuni, cu o străpungere a furunculului, carbunculului sau abcesului. Această boală se dezvoltă de obicei la persoanele în vârstă și fragile, la care activitatea sistemului imunitar este insuficientă pentru a limita procesul infecțios. Durerea cu flegmon este acută, arzătoare, observată în toată coapsa. În același timp, țesuturile coapsei sunt edematoase, hiperemice ( înroșit), orice atingere a acestora este însoțită de durere crescută.
*Fasciita necrozanta*	Această boală este cauzată de bacterii piogene ( streptococ piogen) și infecție anaerobă ( clostridii). Se caracterizează prin leziuni ale fasciei coapsei ( capsule subțiri grupele de fibre musculare din jur), grăsime subcutanată și piele. Ca urmare a dezvoltării unui proces inflamator purulent, se dezvoltă tromboză ( blocaj) multe vase de sânge mici și mari în zona afectată, ceea ce duce la tulburări circulatorii severe și moartea țesuturilor. La debutul bolii, durerea este acută, arzătoare, intensificată prin atingerea zonei afectate. Odată cu dezvoltarea trombozei și moartea țesuturilor, sindromul durerii crește, durerea devine insuportabilă.
*Osteomielita*	Dezvoltarea unui proces purulent-inflamator adânc în os duce la o creștere a presiunii în acesta, care se manifestă prin dureri apăsante, izbucnitoare. Durerea este mai accentuată la atingere și mai ales la atingerea osului afectat, adică trăsătură caracteristică această boală.

Tumori

Atât neoplasmele benigne, cât și cele maligne pot provoca dureri de șold. Este important de menționat că, în stadiile inițiale ale bolii, tumorile practic nu se manifestă în niciun fel. Sindromul durerii apare de obicei pentru mai mult etapele ulterioare când, în timpul procesului de creștere, tumora stoarce structurile din jur.

Durerea în tumori poate fi cauzată de:

Comprimarea țesuturilor moi. Dacă tumora atinge o dimensiune semnificativă, poate strânge țesutul înconjurător atât de mult încât acest lucru va duce la apariția unor dureri presante, izbucnitoare în zona neoplasmului.
Comprimarea nervilor. Chiar și tumorile mici pot comprima trunchiurile nervoase, ducând la durere în zona inervată de nervul afectat.
Comprimarea arterelor sau venelor mari ale coapsei de către o tumoare în creștere va duce la circulația sanguină afectată în părțile inferioare ale piciorului. Ca urmare a dezvoltării ischemiei tisulare și a acumulării de produse secundare metabolice, vor apărea dureri severe și chinuitoare.

Tumori ale țesutului șoldului

Tumori benigne	Tumori maligne
lipom - o tumoare care se dezvoltă în grăsimea subcutanată. fibrom - hemangiom - tumoră vasculară. angiofibrom - o tumoare formată din fibre vasculare și de țesut conjunctiv. Neurinom - o tumoare din celulele din jurul fibrelor nervoase. Osteom - umflarea de la țesut osos. condrom - umflarea de la țesut cartilaj.	rabdomiosarcom - umflarea care provine din celulele din mușchii coapsei. fibrosarcom - tumoră de țesut conjunctiv. hemangiosarcom - tumora din celulele peretelui vascular. condrosarcom - tumoră malignă din țesutul cartilajului. osteosarcom - tumoră malignă din țesutul osos.

De asemenea, este de remarcat faptul că metastazele ( migrație cu flux sanguin și limfatic) celule tumorale din neoplasme maligne din alte zone ( de exemplu, cu cancerul de prostată, cancerul de sân și așa mai departe).

Hematom retroperitoneal

Durerea la coapsă poate fi cauzată de un proces inflamator în abdomen. Acest lucru se explică prin afectarea structurilor nervoase care trec în apropierea organelor pelvine și pot fi implicate în procesul patologic.

Spatiul retroperitoneal este situat in abdomen, in spatele organelor abdominale. Este umplut cu fibre și conține diverse organe ( rinichi, pancreas), vase de sânge ( aorta, vena cavă inferioară) și nervii. Motivul acumulării de sânge în spațiul retroperitoneal este deteriorarea organelor sau vaselor de sânge enumerate, urmată de hemoragie din acestea. Hematomul rezultat poate pune presiune asupra nervului femural, ceea ce poate duce la amorțeală sau dureri ascuțite de arsură în partea din față a coapsei.

Diagnosticarea cauzelor durerii de șold

Dacă există o cauză evidentă a durerii ( de exemplu, în caz de vătămare) diagnosticul este simplu. Situația este mai complicată atunci când sindromul dureros apare fără un motiv aparent. În aceste cazuri, medicul este obligat să prescrie complexe întregi de studii suplimentare de laborator și instrumentale pentru a pune diagnosticul corect și a prescrie tratamentul.

La ce medic ar trebui sa merg pentru dureri de sold?

După cum rezultă din cele de mai sus, durerea de șold poate apărea cu diferite boli și ca urmare a leziunilor diferitelor țesuturi. Dacă apariția durerii este asociată cu ameninţător de viaţă stat ( de exemplu, cu o fractură a femurului și o leziune a unui vas de sânge cu fragmente osoase), ar trebui să apelați imediat o ambulanță. Un medic de ambulanță va efectua operațiunile necesare masuri terapeutice (va opri sângerarea, va prescrie analgezice, va asigura imobilizarea coapsei și așa mai departe), atunci ( daca este necesar) transportă pacientul la secția corespunzătoare a spitalului. Dacă sindromul dureros se dezvoltă treptat și nu amenință în prezent viața pacientului, se recomandă programarea la medicul de familie, care, după un examen clinic, poate îndruma pacientul către alți specialiști.

Dacă aveți dureri în șold, este posibil să aveți nevoie de un consult:

Traumatolog - cu o fractură de femur, luxație a șoldului, ruptură de mușchi și ligamente.
Chirurg - cu abces pelvin, hematom retroperitoneal ( când tratamentul poate necesita intervenție chirurgicală).
neurochirurg - cu afectarea fibrelor nervoase.
chirurg vascular - cu afectarea vaselor de sânge.
reumatolog - dacă durerea de șold este asociată cu o boală inflamatorie sistemică.
Infecționist - cu dezvoltarea fasciitei necrozante, osteomielitei și altele boli infecțioase.
oncolog - dacă bănuiţi un benign sau neoplasm malignîn zona coapselor.
medic ftiziatru - dacă bănuiți prezența unui proces tuberculos.
medic veterinar - cu boli ale coloanei vertebrale.

Diagnosticul bolilor articulației șoldului și femurului

Cauza leziunii femurului și articulației șoldului poate fi o varietate de patologii, prin urmare, pentru stadializare diagnostic precis este necesar să se evalueze nu numai toate simptomele bolii, ci și datele studiilor de laborator și instrumentale.

Diagnosticul bolilor articulației șoldului și femurului

Numele bolii	Principalele simptome	Analize suplimentare și studii instrumentale
*Coxartroza*	Restricționarea mobilității în articulația șoldului. Se dezvoltă treptat și apare ca urmare a subțierii cartilajului articular și a proliferării țesutului conjunctiv în cavitatea articulară. Fără un tratament adecvat, se poate dezvolta contractura articulară, adică va avea loc imobilizarea completă a acesteia. Crăpare în articulația șoldului. Ca urmare a subțierii cartilajului, suprafețele articulare ale oaselor se apropie și se freacă una de cealaltă în timpul mișcării, care este însoțită de clicuri dureroase sau scrâșnire. Scurtarea piciorului pe partea afectată. Este rezultatul subțierii cartilajului articular și al îngustării spațiului articular. Schiopătură. Apare din cauza durerii severe la nivelul articulației în timpul mișcării, precum și din cauza slăbirii mușchilor de pe partea afectată.	Vă permite să identificați deformarea suprafețelor articulare ale oaselor, îngustarea spațiului articular și prezența osteofitelor ( creșteri ale țesutului osos care apar ca răspuns la distrugerea cartilajului). *scanare CT ( scanare CT) și imagistica prin rezonanță magnetică ( RMN).* Vă permite să examinați mai în detaliu structurile articulare, pentru a evalua gradul de afectare a cartilajului, capsulei articulare și a aparatului ligamentar. Puncția articulației șoldului. Se face o puncție a cavității articulare și gardul nu un numar mare lichid sinovial în scopul cercetărilor sale ulterioare în laborator. Vă permite să determinați prezența unui proces infecțios sau inflamator în cavitatea articulară.
*Necroza aseptică a capului femural*	Manifestările clinice ale acestei boli sunt aceleași ca și în coxartroză, ceea ce complică foarte mult procesul de diagnostic.	examinare cu raze X. Este informativ numai în etapele ulterioare ale bolii, când deformarea structurală a osului are loc din cauza unei încălcări a aportului de sânge. Pe radiografia, poate exista o scădere a dimensiunii capului femural și aplatizarea acestuia, ceea ce duce la o extindere a spațiului articular. CT și RMN.În stadiile incipiente ale bolii, este posibil să se identifice prezența structurilor ( necrotic) modificări ale țesutului osos. În etapele ulterioare, se oferă informații mai precise despre gradul de deformare a capului femural și despre natura leziunilor altor structuri intraarticulare ( capsule de cartilaj articular).
*Displazie de șold*	Asimetria pliurilor fesiere. Se dezvoltă din cauza unei încălcări a dezvoltării articulației șoldului pe partea afectată. Faceți clic pe simptom. Datorită subdezvoltării structurilor articulare la copiii cu displazie, se observă subluxația capului femural ( adică ieşirea sa din cavitatea articulară). Pentru a identifica simptomul unui clic, medicul pune copilul pe spate, îi ia picioarele cu mâinile ( de picioare) și le împinge încet. Dacă displazia este efectiv prezentă, la un moment dat, capul femural luxat va cădea la loc, ceea ce va fi însoțit de un clic audibil. Scurtarea piciorului pe partea afectată. Apare din cauza deplasării capului femural. Restricționarea mobilității în articulația afectată.	examinare cu raze X. Nu este foarte informativ la nou-născuți și copiii mici, deoarece unele zone ale femurului și oaselor pelvine nu s-au osificat încă și constau din țesut cartilaginos, care este slab vizibil pe radiografii. Cu toate acestea, cu ajutorul unor tabele și formule speciale pe radiogramă, este posibil să se identifice abaterile în localizarea femurului, caracteristice acestei boli. *Procedura cu ultrasunete ( Ecografie).* Vă permite să explorați structurile intraarticulare ( inclusiv formațiunile de cartilaj) şi se apreciază gradul de deplasare a capului femural. RMN. Vă permite să vizualizați mai clar formațiunile cartilajului și să evaluați gradul de subdezvoltare a componentelor articulare, ceea ce ajută semnificativ la stabilirea unui diagnostic.
*Epifiza juvenilă a capului femural*	atrofie ( reducerea dimensiunii) mușchii coapsei pe partea afectată. Schiopătură din cauza deformării articulare, durere și atrofie musculară. Restricționarea mobilității în articulația șoldului ( până la dezvoltarea contracturii rotaționale externe, adică șoldul este fixat într-o poziție întoarsă spre exterior). Această afecțiune se dezvoltă din cauza deplasării capului femural și a ieșirii acestuia din acetabul.	Examinarea cu raze X în două proiecții vă permite să confirmați diagnosticul. Pe radiografii, se determină deplasarea capului femural, precum și modificări patologice în zona de creștere a acestuia ( în special, se determină slăbirea zonei epifizare și dispariția modelului osos normal.). Este important ca structura capului femural în sine să nu fie perturbată în această boală.
*Fractură de femur*	În timpul rănirii, se aude scrâșnirea unui os care se sparge. Există o disfuncție a piciorului. Dacă fractura este incompletă, pacientul poate face unele mișcări, dar acestea sunt însoțite de dureri severe. Cu o fractură completă de șold, astfel de mișcări sunt imposibile. Poziția nenaturală a piciorului ( poate exista o curbură a șoldului, abaterea fragmentelor de la axa longitudinală a membrului). Mobilitatea patologică la nivelul șoldului ( atunci când încercați să faceți mișcări, poate exista o deplasare a fragmentului subiacent al femurului). La o fractură deschisă, fragmentele osoase pot ieși și pot fi determinate vizual în rană.	Manifestările clinice ale bolii și dovezile traumei anterioare sunt de obicei suficiente pentru a pune un diagnostic. În cazurile îndoielnice, este prescrisă o radiografie sau CT, care vă permit să determinați locația și natura fracturii, să identificați prezența fragmentelor osoase și să planificați tratamentul.
*Luxația șoldului*	Restricționarea mobilității în articulația șoldului. Încercările de a roti sau de a flexa șoldul sunt zadarnice și sunt însoțite de durere crescută. Deformarea vizibilă a zonei articulației șoldului. Umflarea și umflarea țesuturilor în zona articulației afectate ( ca urmare a dezvoltării procesului inflamator).	examinare cu raze X. Vă permite să confirmați prezența luxației, să determinați natura și severitatea deplasării capului femural. CT și RMN. Numiți, dacă este necesar, mai mulți cercetare detaliată componente articulare, pentru a detecta afectarea aparatului ligamentar și a capsulei articulare.
*Artrita reumatoida*	Durere, umflare și deformare a mai multor articulații simultan pe tot corpul. Dureri dureroase în mușchi. Ele apar din cauza progresiei procesului inflamator sistemic. Creșterea temperaturii corpului până la 37 - 38 ºС. Apare datorită dezvoltării procesului inflamator și eliberării de substanțe biologic active în diferite organe și țesuturi. Rigiditatea matinală... Noaptea, o cantitate mare de lichid inflamator se acumulează în cavitatea articulară, ceea ce duce la o mobilitate redusă și durere la nivelul articulațiilor dimineața timp de cel puțin 30 de minute. Leziuni extraarticulare. Se poate observa subțierea pielii, formarea de noduli reumatoizi subcutanați, inflamarea plămânilor, a țesutului cardiac, a rinichilor și așa mai departe.	Analize generale de sânge. Dezvăluie leucocitoza ( o creștere a numărului de leucocite mai mare de 9,0 x 10 9 / l) și o creștere a vitezei de sedimentare a eritrocitelor ( ESR) mai mult de 10 - 15 mm pe oră. Acest lucru se explică prin progresia procesului inflamator și eliberarea unei cantități mari de substanțe biologic active și mediatori inflamatori în circulația sistemică. Analiza biochimică sânge. Permite să dezvăluie o creștere a concentrației de proteine din faza acută a inflamației în sânge, care este un indicator al activității procesului inflamator din organism. În cazul artritei reumatoide, concentrația de fibrinogen crește ( mai mult de 4 g/l), Proteina C-reactiva ( mai mult de 5 mg/l), haptoglobină ( mai mult de 2,7 g/l), ceruloplasmină ( mai mult de 0,6 g/l). Identificarea factorului reumatoid. Factorul reumatoid este un limfocit modificat care apare în sângele la mai mult de jumătate dintre pacienții cu poliartrită reumatoidă. Detectarea anticorpilor împotriva propriilor țesuturi ale corpului. Acest test este pozitiv la majoritatea pacienților. examinare cu raze X. Determină subțierea cartilajului articular, îngustarea spațiului articular și deformarea oaselor articulare.
*Febră reumatică acută*	O istorie de durere recentă în gât. Creșterea temperaturii corpului peste 38 - 39 ° C. Inflamația mai multor articulații în întregul corp. Formarea de noduli reumatici subcutanați. O erupție cutanată caracteristică ( eritem inelar). Înfrângerea diferitelor organe ( inima, plamanii, rinichii, sistemul nervos).	Examen bacteriologic – vă permite să izolați streptococul din nas și nazofaringe. Analiza generala a sangelui - relevă leucocitoză și o creștere a VSH. Chimia sângelui - relevă o creștere a concentrației de proteine din faza acută a inflamației. Teste serologice – dezvăluie o creștere a concentrației de anticorpi anti-streptococi în sânge, ceea ce este un semn al luptei sistemului imunitar cu agentul cauzal al infecției. *Electrocardiografie ( ECG)–* detectează aritmiile și alte semne de afectare a inimii.

Diagnosticul leziunilor musculare și ligamentare

Leziunile musculare pot rezulta din rănire sau suprasolicitare activitate fizica... Faceți diagnosticul corect în în acest caz un studiu detaliat al pacientului ajută ( se clarifică momentul și natura prejudiciului) și examenul clinic. De obicei nu sunt necesare studii suplimentare, cu excepția cazurilor în care medicul poate suspecta prezența unei patologii mai grave ( de exemplu, dacă șoldul are vânătăi, se poate face o radiografie pentru a exclude o fractură a femurului).

Diagnosticul leziunilor musculare și ligamentare

Numele bolii	Principalele simptome
*Coapsă învinețită*	umflarea și umflarea țesuturilor coapsei; formarea hematomului ( zdrobi) la locul accidentării; șchiopătură ( asociat cu durerea).
*Încordare musculară*	În zona mușchiului afectat, există umflare și umflare a țesuturilor. În zona de ruptură a fibrelor musculare se poate forma un hematom. Orice încercare de a contracta un mușchi întins duce la creșterea durerii.
*Miozita*	Principala manifestare clinică a miozitei este sindromul durerii severe. La examinarea externă, există edem și umflare a țesuturilor peste focarul de inflamație. La palpare ( tatonare) a muşchiului inflamat se poate observa compactarea acestuia, care este cauzată de spasmul fibrelor musculare.
*Trohanterita*	Principalul simptom al bolii este apariția durerii în articulația șoldului și în părțile exterioare ale coapsei. Durerea se intensifică după efort, după o plimbare lungă și dispare după odihnă. În cazuri avansate, durerea poate apărea și atunci când vă culcați pe partea afectată ( durerea crescută se datorează presiunii crescute asupra țesutului inflamat). Este important de remarcat că în cazul trohanteritei, mobilitatea în șold și articulațiile genunchiului nu este deranjat, ceea ce face posibilă distingerea acestuia de o serie de alte boli.

Diagnosticul bolilor coloanei vertebrale

Leziunile nervilor spinali pot duce la dezvoltarea unor complicații grave, prin urmare, bolile din acest grup trebuie diagnosticate cât mai devreme posibil pentru a prescrie tratamentul în timp util.

Principalele manifestări clinice în aceste boli se datorează așa-numitului sindrom radicular, adică un complex de simptome rezultate din compresia nervilor spinali. Acest lucru perturbă reglarea proceselor metabolice în țesuturile inervate de acestea și este, de asemenea, cauza durerii.

Bolile coloanei vertebrale lombosacrale se pot manifesta:

Durere acută de cusături sau tragere în partea inferioară a spatelui, coapsei, feselor, piciorului și piciorului.
Încălcarea sensibilității pielii în zonele indicate.
Lumbago, adică atacuri de scurtă durată de dureri acute înjunghiate în regiunea lombară, coapsă și picior, care decurg din efort fizic excesiv.
parestezii ( o senzație de furnicături sau de târăre) în zona picioarelor.
Atrofia mușchilor coapsei ( din cauza unei încălcări a inervației lor).
Tulburări vegetative ( roșeață a pielii în partea inferioară a spatelui și a picioarelor, transpirație crescută).
Dacă coloana vertebrală sacră este afectată, poate exista și o disfuncție a organelor pelvine ( incontinenta urinara, nevoia frecventa de a urina, impotenta la barbati).

Pentru a diagnostica o boală a coloanei vertebrale, se pot folosi următoarele:

examinare cu raze X. Vă permite să identificați îngustarea spațiilor intervertebrale și apariția osteofitelor în cursul lung al osteocondrozei, cu toate acestea, nu este foarte informativ în stadiile incipiente ale bolii.
CT și RMN. Acestea vă permit să evaluați în detaliu natura leziunilor vertebrelor și a discurilor interarticulare, să determinați localizarea și dimensiunea herniei și să planificați tactica unui tratament conservator sau chirurgical.

Diagnosticul bolilor vasculare ale coapsei

Este posibil să se suspecteze o leziune a vaselor de sânge ale coapsei pe baza plângerilor pacientului și a datelor din examenul clinic, cu toate acestea, pentru a confirma diagnosticul, a determina localizarea vasului deteriorat și a prescrie tratament, este necesar. a efectua o serie de cercetări suplimentare.

Numele bolii	Măsuri de diagnosticare
*Ateroscleroza obliterantă*	ultrasonografie Doppler. Un tip de examinare cu ultrasunete, în care, cu ajutorul unor senzori speciali, este posibil să se evalueze natura fluxului de sânge prin aproape orice vas de sânge. Ecografia Doppler poate localiza si determina gradul de ingustare a arterei femurale. Imagistică prin rezonanță magnetică. De asemenea, vă permite să determinați localizarea și gradul de îngustare a vasului, dar nu oferă informații precise despre natura fluxului de sânge prin locul îngustării. Angiografie cu contrast. Standardul de aur în diagnosticul bolilor vasculare. Esența metodei este introducerea agenților de contrast cu raze X în patul vascular și examinarea ulterioară a zonei afectate pentru tomografie computerizata... Acest lucru oferă medicului o imagine tridimensională nu numai a vasului deteriorat, ci și a întregii vasculare a coapsei, ceea ce face posibilă evaluarea gradului de perturbare a fluxului sanguin și planificarea unei intervenții chirurgicale terapeutice.
*Vene varicoase ale coapsei*	Pentru a evalua starea funcțională a valvelor venei piciorului, se folosesc teste funcționale speciale. Este posibil să se evalueze gradul de afectare a venelor superficiale și comunicante folosind testul Troyanov-Trendelenburg. La începutul studiului, pacientul se întinde pe canapea și își ridică piciorul pentru câteva secunde. După ce venele superficiale au fost golite, medicul aplică un garou pe treimea superioară a coapsei și pacientul este rugat să se ridice. O umplere pronunțată a venelor superficiale ale piciorului cu sânge în primele 15 secunde indică inferioritatea aparatului valvular al venelor comunicante. În același timp, sângele trece liber de la venele profunde la cele superficiale, ceea ce în mod normal nu ar trebui să fie cazul. În următoarea etapă a studiului, garoul aplicat pe coapsă este îndepărtat. Dacă după aceasta are loc o umplere rapidă cu sânge a venelor superficiale ale piciorului, aparatul lor valvular este și el deteriorat. Studii instrumentale suplimentare ( dopplerografie, angiografie) poate fi prescris pentru clarificarea diagnosticului și planificarea tratamentului chirurgical.
*Tromboflebita*	Diagnosticul se face de obicei pe baza datelor sondajului și a examinării clinice a pacientului. În plus față de sindromul de durere descris anterior, pacientul poate experimenta o creștere a temperaturii corpului până la 37 - 38 ° C, care este un răspuns sistemic la dezvoltarea unui proces inflamator în organism. În cazuri îndoielnice, se poate prescrie ultrasonografia Doppler, CT sau RMN. V obligatoriu se efectuează un studiu al sistemului de coagulare a sângelui. Creșterea timpului de tromboplastină parțială activată ( APTT) mai mult de 40 de secunde și un timp de protrombină mai mare de 16 secunde este un semn al unei încălcări a sistemului de coagulare.

Diagnosticul bolilor infecțioase

Procesul infecțios poate afecta atât țesuturile moi cât și structurilor osoase solduri. În acest caz, diagnosticul se face de obicei pe baza manifestărilor clinice ale infecției și sunt prescrise teste de laborator suplimentare pentru a determina severitatea stării pacientului și alegerea unei metode adecvate de tratament.

Simptomele bolilor infecțioase ale șoldului

Numele bolii	Principalele simptome
*Furuncul*	La debutul bolii, există roșeață, umflare și durere a țesuturilor din jurul foliculilor de păr afectați. Există simptome de inflamație infecțioasă ( creșterea temperaturii corpului până la 38 ° C și mai mult, dureri în mușchi, slăbiciune generală). Câteva zile mai târziu se formează un abces în centrul zonei inflamate. O apariție spontană a furunculului este de obicei observată la 2 până la 4 zile după debutul bolii și este însoțită de eliberarea de puroi.
*Carbuncul*	Debutul bolii se caracterizează prin formarea de mici abcese în mai multe foliculi de păr... În curând, aceste pustule se îmbină, formând o zonă extinsă de inflamație a țesutului purulent-necrotic. Simptomele intoxicației generale sunt mai pronunțate decât în cazul furunculului.
*Abces de șold*	În timpul formării unui abces, există umflare și roșeață a țesuturilor în zona inflamației. În acest caz, temperatura corpului poate crește la 37 - 38 ° C, care este de obicei însoțită de simptome de intoxicație. După ce s-a format cavitatea purulentă, manifestările clinice ale bolii scad. Dacă abcesul se deschide și puroi curge din el, se poate forma o cicatrice de țesut conjunctiv în zona afectată. O descoperire a unui abces în țesutul coapsei va duce la răspândirea infecției, care va fi însoțită de o intoxicație severă a corpului.
*Flegmonul coapsei*	Modificări inflamatorii ( umflare, roșeață și durere) sunt definite pe suprafața vastă a coapsei. Simptomele intoxicației generale sunt extrem de pronunțate ( temperatura corpului crește peste 40 ° C, se plâng pacienții slăbiciune generală dureri musculare și de cap severe, frisoane și așa mai departe). La examinare clinică se determină o creștere a ritmului cardiac ( mai mult de 100 pe minut) și rata respirației ( mai mult de 20 - 22 de respirații pe minut).
*Fasciita necrozanta*	Boala începe cu dureri ale țesuturilor coapsei și o creștere a temperaturii corpului. Pe măsură ce boala progresează, manifestările sistemice ale infecției cresc. Temperatura corpului poate crește până la 40 ° C și mai mult, există o creștere a ritmului cardiac și a frecvenței respiratorii, frisoane pronunțate, conștiența afectată a pacientului. Pe măsură ce procesul necrotic progresează, se dezvoltă edemul țesuturilor moi și al pielii coapsei. Pielea de pe locul inflamației devine roșu închis, iar după tromboza vaselor de sânge și necroza țesuturilor își schimbă culoarea în violet sau negru.
*Osteomielita*	Cu o formă locală a bolii ( când focarul infecţios nu depăşeşte ţesutul osos) principalele manifestări clinice sunt durerea severă, umflarea și umflarea țesuturilor moi din zona afectată. Manifestările sistemice ale infecției sunt ușoare. Dacă infecția intră în circulația sistemică și se răspândește în tot organismul, există o creștere rapidă a simptomelor de intoxicație și o deteriorare a stării generale a pacientului, ceea ce necesită spitalizare și tratament imediat într-un spital.

Din suplimentar cercetare de laborator numit:

Analize generale de sânge. Dezvăluie leucocitoză și VSH crescut.
Examinare microscopica. Vă permite să identificați microorganismele patogene în probele de țesut sau puroi.
Cercetări bacteriologice. Bacteriile rezultate sunt semănate pe special medii nutritive, după care sunt investigate procesul și caracteristicile creșterii coloniilor lor. Acest lucru se face pentru a stabili tipul de agent infecțios, precum și pentru a determina sensibilitatea acestuia la antibiotice.

Diagnosticul tumorilor

Este destul de dificil să suspectezi o tumoare în stadiile incipiente ale dezvoltării sale, deoarece tumori benigne se pot dezvolta pe parcursul multor ani, deși nu se manifestă în niciun fel, iar simptomele primare ale tumorilor maligne sunt nespecifice.

Prezența unui neoplasm malign poate fi indicată de:

slăbiciune generală;
oboseală crescută;
labilitate emoțională ( schimbări frecvente de dispoziție);
ușoară creștere a temperaturii corpului ( până la 37 - 37,5 ° С);
pierdere rapidă în greutate ( mai mult de 3 - 5 kilograme pe lună, cu condiția ca pacientul să nu urmeze nicio dietă și să ducă o viață normală).

Dacă un pacient se plânge de unele dintre simptomele de mai sus, medicul poate bănui că are un neoplasm malign și poate prescrie teste suplimentare.

În diagnosticul tumorilor șoldului, se utilizează următoarele:

examinări cu raze X - radiografie simplă sau CT.
Imagistică prin rezonanță magnetică - vă permite să examinați mai precis țesuturile moi ale coapsei.
Angiografie - vă permite să identificați structurile vasculare ale unei tumori în creștere.
Scintigrafie - o metodă specială de cercetare care vă permite să evaluați gradul de activitate al proceselor metabolice în țesuturi ( o tumoare malignă se caracterizează prin diviziunea rapidă a celulelor tumorale, în urma căreia metabolismul în ea va fi accelerat).
examen histologic - esența sa constă în îndepărtarea presupusei tumori și studiul structurii sale celulare la microscop, ceea ce face posibilă identificarea celulelor tumorale și confirmarea diagnosticului.

Diagnosticul hematomului retroperitoneal

Pe lângă durerea în șold și durerea în partea inferioară a spatelui, există simptome ale bolii de bază care a provocat hemoragia. Starea generală a pacientului în acest caz depinde în mare măsură de gradul de pierdere de sânge. Dacă volumul de sânge care curge este prea mare ( mai mult de 1 - 2 litri), pacientul se poate dezvolta soc hemoragic (scăderea marcată a tensiunii arteriale din cauza pierderii masive de sânge), care se va manifesta prin pierderea conștienței, paloarea pielii și scăderea temperaturii corpului.

Pentru a detecta sângele în spațiul retroperitoneal, se pot folosi următoarele:

procedura cu ultrasunete;
scanare CT;
Imagistică prin rezonanță magnetică.

Identificarea activelor ( În curs de desfășurare) sângerarea poate duce la decesul pacientului în câteva ore sau chiar minute, de aceea este o indicație pentru o intervenție chirurgicală de urgență ( se face o incizie în peretele abdominal anterior, după care se identifică și se elimină sursa de sângerare).

De ce doare șoldul când mergi?

Durerea de șold în timpul mersului este cauzată cel mai adesea de anomalii ale articulației șoldului, ale aparatului musculo-tendon al coapsei, ale femurului și ale nervilor din această zonă. Mai rar, durerea este rezultatul unei încălcări a permeabilității vaselor de sânge, precum și al bolilor autoimune.

Cauzele durerii la mersul în zona șoldului sunt:

coxartroza ( artroza articulației șoldului);
necroza aseptică a capului femural;
epifiza juvenilă a capului femural;
întinderea unuia dintre mușchii coapsei;
febră reumatică acută;
tromboflebita.

Coxartroza
Aceasta este o boală degenerativă-distrofică a cartilajului articular. Debutul său se observă, în medie, la vârsta de 40 - 50 de ani. Există multe motive pentru această boală, inclusiv răni vechi, degerături, tulburări metabolice și așa mai departe. Destul de des există o formă idiopatică sau primară a bolii, în care cauza nu poate fi stabilită.

Mecanismul apariției durerii în șold în această patologie este asociat cu ștergerea cartilajului articular și expunerea terminațiilor nervoase. Pe lângă iritația lor mecanică în timpul mișcărilor în articulație, sunt iritați de substanțe biologic active ( mediatori inflamatori), ceea ce crește severitatea durerii.

Necroza aseptică a capului femural
Sub necroza aseptică aceasta înseamnă inflamarea și moartea capului femural fără microbii să intre în focarul inflamator. Această patologie se dezvoltă cel mai adesea la pacienții în vârstă după o fractură de șold. O arteră care alimentează capul femurului trece prin colul femural. Ca urmare a unei fracturi, această arteră este comprimată sau ruptă, ceea ce este cauza unei încălcări acute a alimentării cu sânge a capului. În rare ocazii această patologie se poate dezvolta fără traume prealabile, de exemplu, cu utilizare pe termen lung medicamente hormonale, abuzul de alcool sau ca urmare a tromboembolismului ( blocarea unei artere de către un cheag de sânge). În acest caz, pacientul simte inițial durere doar în timpul mersului, când țesutul are nevoie nutrienți iar o deficiență a aportului de sânge începe să se simtă. După ceva timp, durerea se intensifică, atingând un vârf, însoțită de o incapacitate completă de a mișca piciorul.

Epifiza juvenilă a capului femural
Această boală rară este tipică pentru copiii supraponderali, precum și un dezechilibru congenital între hormonii de creștere și pubertate. Din acest motiv, apare presiune excesivă asupra cartilajului imatur al articulației șoldului, provocând o încălcare pronunțată a formei capătului superior al femurului ( epifiza). Inițial este afectată o singură articulație, după care, după 10 până la 12 luni, este afectată și a doua. Durerea în repaus poate fi prezentă, dar mai des apar după o lungă ședere în poziție verticală. Mișcările în articulațiile afectate sunt dureroase. După odihnă, intensitatea durerii scade ușor.

Fractură de șold
Fractura colului femural poate fi primară sau secundară ( patologic). Fractura primară se dezvoltă după traumatism ( sufla, cădea) un os conditionat sanatos. O fractură secundară sau patologică se dezvoltă pe un os distrus anterior de osteoporoză sau metastaze tumoare maligna... În acest caz, presiunea asupra osului în timpul fracturii poate fi extrem de mică. Durerea cu o astfel de fractură este extrem de intensă. La fractură incompletă pacientul poate efectua anumite mișcări cu piciorul, dar acest lucru este foarte dureros. Cu o fractură completă, pacientul nu poate călca pe picior. Cu o fisură în os, durerea poate scădea în repaus, dar se intensifică odată cu mersul.

Întinderea mușchiului coapsei
Întinderea musculară apare atunci când li se aplică o sarcină care depășește limitele rezistenței sale. Întinderea musculară apare cel mai adesea atunci când o sarcină mare este bruscă ( brusc) pe un mușchi rece, neîncălzit. Mecanismul de apariție a durerii este asociat cu rupturi microscopice directe ale fibrei musculare. În acest caz, se dezvoltă inflamația aseptică, însoțită de eliberarea de substanțe biologic active în focarul de deteriorare, provocând durere la contactul cu terminațiile nervoase.

Tendinita
Tendinita este o inflamație a tendoanelor musculare care se dezvoltă cel mai adesea atunci când sunt întinse sau rupte. Această boală este tipică pentru tinerii care sunt implicați intens în sporturi grele și folosesc suplimente și medicamente specializate pentru a obține un efect mai rapid. Ca urmare, volumul și, prin urmare, forța mușchilor, este semnificativ crescută, în timp ce rezistența tendoanelor rămâne neschimbată. Ca urmare, tracțiunea musculară ridicată poate dăuna tendoanelor neantrenate atunci când se efectuează un lucru intens.

Durerea din această boală este constantă, dureroasă, nu dispare nici măcar în repaus și se intensifică atunci când tendonul deteriorat este întins. Pentru a restabili țesutul deteriorat, este necesară odihnă pentru o perioadă de câteva zile până la 2 - 3 săptămâni ( in functie de gravitatea leziunii).

Febră reumatică acută
Acest boala sistemica caracterizată prin afectarea mușchiului inimii și a articulațiilor mari ale corpului ( genunchi, femural, umăr). Mecanismul de dezvoltare a inflamației articulației șoldului constă în deteriorarea țesuturilor sale de către propriii anticorpi dezvoltați împotriva unuia dintre tipurile de stafilococ. Datorită faptului că compoziția antigenică a acestor microbi are unele asemănări cu antigenele din țesuturile endocardice ( căptușeala interioară a inimii) și sinoviala articulațiilor se dezvoltă o falsă agresiune imună împotriva acestor structuri. Inflamația este de natură ondulată, cu perioade de exacerbări și remisiuni. În timpul unei exacerbări, articulațiile se umflă, mișcările în ele sunt dureroase, se observă o creștere a temperaturii corpului.

Flebeurism
Cu această patologie, viteza și liniaritatea fluxului sanguin în secțiunea mărită a venei încetinește. Motivul principal această stare este o creștere persistentă, pe termen lung, a presiunii venoase, datorită necesității unei șederi prelungite în poziție verticală ( chirurgii, vânzătorii, frizerii sunt expuși riscului de a dezvolta această boală).

Tromboza venoasă profundă este o altă cauză a presiunii crescute în venele superficiale ale picioarelor. În această boală, sângele curge din picioare prin rețeaua de vene superficiale, în urma căreia acestea se extind, iar sistemul de valve venoase, conceput pentru a preveni refluxul de sânge, este ineficient. În acest caz, se dezvoltă insuficiența venoasă cronică, ducând treptat la edem progresiv al picioarelor și o creștere și mai mare a presiunii venoase. Pe măsură ce boala progresează, pereții venelor ies în afară puncte slabe... Numeroase proeminențe se adâncesc, iar vena devine întortocheată, greu de trecut.

Durerea cu varice venele superficiale ale coapsei se explică prin întinderea lor excesivă în timpul creșterii următoarei proeminențe. Durerea este constantă, dureroasă în natură, clar localizată de-a lungul cursului venei. În timpul mersului, natura durerii se schimbă în pulsație.

Tromboflebita
Tromboflebita este o inflamație a unei vene împreună cu un tromb situat în lumenul acesteia. În cele mai multe cazuri, cheaguri de sânge se formează pe venele alterate patologic, de exemplu, cu vene varicoase. Un tromb în lumenul unei vene perturbă fluxul sanguin normal și creează în jurul său zone de vortex cu viteză mare și scăzută a fluxului sanguin. În zonele cu o rată scăzută se instalează bacteriile patogene, pentru care masele trombotice sunt un substrat nutritiv bun. Pe măsură ce crește, colonia bacteriană se răspândește la peretele venei și provoacă o încălcare a integrității sale. Ca răspuns la aceasta, local răspuns inflamator, manifestata prin edem si tulburari circulatorii si mai pronuntate in aceasta vena.

Durerea cu tromboflebită este moderată în repaus, dar mai gravă la mers. La locul inflamației, există umflare, roșeață și o creștere locală a temperaturii. Cu o zonă mare de leziune, se remarcă de asemenea crestere generala temperatura corpului de până la 38 ° C și peste.

De ce doare șoldurile și partea inferioară a spatelui?

Cele mai frecvente cauze ale durerii la nivelul șoldului și spatelui sunt protruzia sau hernia de disc și osteocondroza lombară.

Protruzie și hernie de disc
Se numește proeminență stare patologică, în care o parte a nucleului discului este deplasată în lateral și iese dincolo de limitele sale. În acest caz, integritatea inelului fibros, care asigură integritatea structurală a discului, nu este compromisă.

O hernie de disc este o afecțiune în care integritatea inelului fibros este compromisă, iar nucleul este complet amestecat în afara acestuia. În acest caz, funcția de amortizare a discului intervertebral este aproape complet pierdută.

Atât cu proeminență cât și cu hernie de disc în zona lombară sau regiunile sacrale coloana vertebrală poate fi comprimată măduva spinăriiși rădăcinile sale. În acest caz, pacientul poate simți amorțeală, senzație de târăre sau durere severă, care sunt localizate în regiunea lombară și șolduri. De obicei, durerea și alte tulburări apar doar pe o parte a spatelui inferior și a piciorului. Herniile bilaterale sunt mult mai puțin frecvente.

Osteocondroza lombară
Osteocondroza lombară este o boală în care are loc o schimbare treptată a compoziției și elasticității nucleului discului intervertebral. Ca urmare, discul devine mai plat, distanța dintre corpuri și procesele vertebrelor adiacente scade. Rădăcinile nervoase situate între procesele laterale sunt comprimate, astfel încât pacientul experimentează durere acută în spatele lombo-sacral, coapsă și alte părți ale piciorului. Durerile pot fi ascuțite, cusături sau împușcatoare, se agravează cu mișcarea și cedează în decubit dorsal. De obicei, durerea este simțită la fel de ambele părți.

De ce doare șoldul în timpul sarcinii?

Durerea de șold în timpul sarcinii poate fi cauzată de o creștere a greutății corporale și, ca urmare, de o încărcare excesivă a membrelor inferioare, în urma căreia poate apărea o exacerbare. boli ascunse care nu s-au arătat în niciun fel înainte. În plus, în procesul de creștere și creștere a dimensiunii fătului, se poate observa compresia formațiunilor nervoase care inervează țesuturile articulației șoldului și coapsei, care se va manifesta și ca durere.

Durerea de șold în timpul sarcinii poate fi cauzată de:

Modificări hormonale în organism. Datorită activității hormonului progesteron ( a cărui secreţie la gravide este crescută) există o relaxare a tuturor mușchilor și ligamentelor din corp. Este un proces fiziologic menit să faciliteze trecerea bebelușului prin canalul de naștere. În același timp, relaxarea mușchilor și ligamentelor articulației șoldului poate provoca oboseală excesiv de rapidă în timpul mersului, care se va manifesta ca durere dureroasă în zona șoldului.
O creștere a sarcinii pe articulația șoldului.În timpul gestației, o femeie poate îngrășa cel puțin 10-15 kilograme, ceea ce poate provoca suprasolicitare a mușchilor și ligamentelor articulației șoldului și, de asemenea, poate duce la dureri dureroase care se agravează după mers sau muncă fizică.
Comprimarea vaselor de sânge. Fătul în curs de dezvoltare pune presiune organe interneși vasele, inclusiv vena cavă inferioară, care colectează sânge de la extremitățile inferioare și corpul inferior. Acest lucru poate duce la stagnarea sângelui în venele piciorului și coapsei, care va fi însoțită de extinderea și întinderea excesivă a acestora. Durerea rezultată va fi localizată de-a lungul cursului venelor și va avea un caracter acut, dureros.
Comprimarea fibrelor nervoase. Un uter în creștere poate comprima diferite formațiuni nervoase ( de exemplu nervul cutanat lateral al coapsei), ceea ce va duce la apariția durerilor de tragere în zona de inervație a nervului afectat.
Comprimarea nervilor spinali. La o femeie însărcinată, există o creștere a sarcinii asupra coloanei vertebrale, ceea ce poate duce la o îngustare a orificiilor intervertebrale din regiunea lombo-sacrală și la afectarea nervilor spinali care trec acolo. În acest caz, durerea va fi ascuțită, dureroasă, împușcatoare, poate ceda lombar spate, inghinare, tibie și picior.

De asemenea, este de remarcat faptul că nicio femeie însărcinată nu este imună la durerile de șold comune oricărei alte persoane. Ea poate avea exacerbarea osteocondrozei lombare, artroza articulației șoldului, nervul sciatic să devină inflamat sau inflamat și așa mai departe.