Cum funcționează piciorul uman: anatomie, „puncte slabe”, posibile boli și prevenirea acestora. Picior uman: structura

Piciorul este partea anatomică inferioară a piciorului. În limbajul terminologiei medicale, este situat cel mai distal, adică departe de centrul corpului sau de locul de atașare la trunchi. Scheletul piciorului este destul de complex și în mod ideal corespunde funcției atribuite picioarelor umane. Au suferit o evoluție îndelungată pentru a se adapta la postura verticală.

Baza osoasă a piciorului

Pe picior se disting zone formate din anumite grupe osoase: metatarsianul tarsal si falangele degetelor.

Tarsul este secțiunea piciorului situată chiar sub regiunea gleznei. De sus, este delimitat de o linie circulară trasată prin marginea posterioară a calcaneului de-a lungul marginilor inferioare ale gleznelor, ceea ce corespunde cu limită superioară picioare umane. Tarsul este format din șapte oase spongioase, care sunt dispuse pe două rânduri:

Rândul din spate este însăși partea care este structura principală a călcâiului și constă din două oase relativ masive de o formă complexă „neregulată”: talus și călcâi.
Rândul anterior este împărțit în încă două secțiuni - cea care este situată cu (medial) și cea care este situată pe partea laterală a marginii exterioare (lateral). Primul include trei oase în formă de pană și un scafoid, care ocupă o poziție intermediară între acestea și capul talusului. Al doilea este reprezentat de un singur cuboid - este situat între al 4-lea și al 5-lea os metatarsian în față și calcaneul în spate.

Metatarsul ocupă o poziție intermediară între cele trei zone. Aici varietatea de dimensiuni, forme și nume se oprește brusc. Este construit din cinci oase, care sunt foarte asemănătoare cu cele situate în metacarpul membrului superior. Ele constau din mai multe părți:

motive;
corp;
Capete.

Falangele degetelor de la picioare sunt cele mai mici dintre toate oasele piciorului. Fiecare deget de la picior este format din trei astfel de oase, excepția este cea mare - structura piciorului uman este de așa natură încât conține doar două falange. Se mai numește și primul, cu ea începe numerotarea degetelor de la picioare - de la I la V.

Pe lângă oasele enumerate, există și oase speciale sesamoide, care au dimensiuni mici și servesc la protejarea tendoanelor și la creșterea rezistenței umerilor. Ele pot fi situate între falange deget mare, precum și în zona articulațiilor oaselor metatarsului și falangelor.

Articulația gleznei

Anatomia piciorului uman este bogată în articulații interoase, care, în cea mai mare parte, sunt reprezentate de articulații - sunt întărite de ligamente. Înainte de a dezasambla fiecare separat, este necesar să rezumați informațiile generale despre ce este o îmbinare. Aceasta este o conexiune sinovială, capabilă să participe la o mare varietate de mișcări, în funcție de structura sa (în fotografia diagramei din dreapta). Următoarele elemente articulare pot fi prezente în el:

suprafete;
cartilaj;
cavitate;
capsulă;
discuri și meniscuri;
buze.

Trebuie amintit că articulația se află în vârful dezvoltării printre toate celelalte articulații interoase; în structura piciorului, una dintre ele ocupă o poziție specială - are cea mai semnificativă dimensiune și este destul de complexă. Articulația gleznei. Este atât de mare și puternic încât a fost izolat într-o zonă anatomică separată - „zona articulației gleznei”. Format din anumite părți:

Suprafețele articulare sunt formate folosind tibia și peronéul, capetele lor inferioare - formează o crestătură pentru, acoperind-o din mai multe părți. Blocul este implicat si in constructia rostului. În total, se disting 6 suprafețe.
Cartilajul hialin acoperă părțile exterioare ale suprafețelor de legătură, împiedicându-le să intre în contact direct. Formează spațiul articular, definit pe radiografie ca distanța dintre oase.
Capsula articulară este atașată chiar de-a lungul marginii cartilajului și captează în față o secțiune a talusului - gâtul acestuia.

Nu uitați de prezența unui aparat ligamentar, care însoțește adesea articulațiile interoase. Articulația gleznei este întărită de ligamentele accesorii mediale și laterale. Prima seamănă cu litera delta de la alfabet grecesc: de sus se prinde de glezna interioara, de jos - de scafoid, talus si calcaneus. Al doilea merge de la glezna exterioară, divergând în trei direcții, formând ligamente.

Această articulație este definită ca o articulație blocată: se mișcă în jurul axei frontale, doar atunci când este îndoită, „laba” umană poate face mișcări în lateral.

Alte articulații ale piciorului și aparatul lor ligamentar

Există multe articulații mobile direct între oasele piciorului uman (diagrama completă în fotografie). Numai în regiunea tarsului, există patru:

Articulația subtalară. Are o formă cilindrică, cu mobilitate limitată. Articulația este susținută de trei cordoane de țesut conjunctiv. Diferă ca integritate funcțională din punctul de vedere al clinicii.
Talocalcaneonavicular - este considerată o articulație sferică, dar este mobilă doar într-un singur plan sagital în jurul axei.
Articulația calcaneo-cuboidă participă la activitatea motrică a celor două de mai sus. Împreună cu articulația anterioară, se numește „articulația transversală a tarsului”. Este înconjurat de două ligamente, care sunt o continuare a așa-numitului ligament bifurcat. Este considerată „cheia” articulației, deoarece trebuie disecată pentru a avea acces deplin la ea.
Articulația pană-naviculară. Nu este greu de ghicit din ce suprafețe articulare constă - toate cele trei oase sfenoide iau parte la formarea lor în față. Joncțiunea sinovială este întărită de mai multe grupuri de ligamente tarsale.

Anatomia piciorului este complexă și variată. Pe lângă articulațiile de mai sus ale părții inferioare a piciorului uman, există cinci articulații tarsometatarsiene, metatarsofalangiene și interfalangiene. Acesta din urmă nu trebuie să fie prezent în zona celui de-al cincilea deget, deoarece falangea medie și distală a acestui deget poate fi îmbinată. Există și articulații intermetatarsiene, întărite de ligamentele dorsale, interoase și plantare ale metatarsului. Aparatul ligamentar și articular al piciorului trebuie protejat, deoarece fiecare dintre elementele sale îndeplinește o funcție specifică care asigură cea mai confortabilă mișcare în această zonă.

Grupele de mușchi ai piciorului

Structura piciorului, după cum știți, nu se limitează la schelet. Compoziția musculară a zonei piciorului uman, precum și cea articulară, este foarte diversă.

Tabelul prezintă mușchii și grupurile lor care coboară de la picior până la picior.

grup	Nume muscular	Funcție (a mișca piciorul)
Față	Extensor lung al degetului mare	Extinderea degetului mare, precum și a piciorului în ansamblu, ridicând în același timp marginea interioară
	Extensor pentru degete lungi	Participă la extensie, ridicare a marginii exterioare, abducție în lateral
	tibial anterior	Extensie, ridică marginea interioară
Lateral	Peroneală lungă	Pronație, abducție, flexie
	peroneală scurtă	Pronație, abducție, flexie
Înapoi
Strat de suprafață	Formează tendonul lui Ahile	Activitate motorie a gleznei
Strat profund	Flexor al degetului lung	Supinație și flexie
	tibial posterior	Aducția și flexia
	Flexor lung al degetului mare	Poate îndoi nu numai primul deget de la picior, dar poate juca și un rol în îndoirea altora

Având în vedere rolul funcțional serios al piciorului, este ușor de presupus că, pe lângă tendoanele menționate mai sus, atașate de oasele sale, pe ele se află mușchii scurti, prin analogie cu membrele superioare... Structura piciorului uman sugerează prezența anumitor grupuri:

lateral;
mediu;
mușchii spatelui;
muschii plantari.

Este important să ne amintim că terminologia anatomică este structurată în așa fel încât adesea chiar numele mușchiului conține funcția sa. Adesea, mișcările sunt efectuate de mai multe dintre ele simultan. Dacă un mușchi este deteriorat, rolul său poate fi parțial compensat de un altul care îndeplinește o funcție similară.

Formațiuni neurovasculare în zona piciorului

La om, corpul este aranjat astfel încât adesea vasele de sânge și nervii se extind prin corp, însoțindu-se reciproc. Astfel de relații au început să fie numite fascicule neurovasculare. Sunt situate aproape în toate zonele.

Deci, fasciculul tibial din față este reprezentat de următoarele formațiuni:

artera tibială anterioară;
două vene tibiale anterioare;
nervul peronier profund.

Când se schimbă în picior, numele lor se schimbă: artera dorsală a piciorului, venele dorsale ale piciorului și, respectiv, cei doi nervi digitali dorsali. Vasul arterial se ramifică în mai multe ramuri, furnizând sânge zone diferite Picioarele. Nervul este responsabil numai de mișcarea extensorului scurt al degetelor și de sensibilitatea pielii părților laterale ale degetelor răsucite unele spre altele în zona primului spațiu interdigital. Pielea zonelor rămase ale falangelor din spate este inervată de ramurile nervului peronier superficial, care trece de pe partea laterală a mușchilor laterali ai piciorului.

Mănunchiul tibial posterior, așa-numitul, este format din anumite componente:

artera tibială posterioară;
două vene cu același nume;
nervul tibial.

În partea inferioară a piciorului, artera eliberează două ramuri: ramuri plantare interne (mediale) și externe (laterale), care formează două arcade arteriale. Nervul tibial își desfășoară ramurile în diferite zone ale tălpii, îndreptându-se și pe partea laterală a dorsului piciorului ( reprezentare schematică pe poza).

Structura complexă a piciorului uman este însoțită de un curs la fel de complicat al nervilor.

Cunoașterea anatomiei piciorului este necesară pentru înțelegerea corectă a aproape oricărei patologii, într-un fel sau altul, asociată cu această zonă a membrului inferior.

Glezna este suportul scheletului uman din partea de jos a acesteia. Pe el ne bazăm atunci când mergem, alergăm sau facem sport. O sarcină de greutate cade pe picior, și nu una în mișcare, ca pe genunchi. Prin urmare, este necesar să înțelegeți structura piciorului unei persoane, prezentând o diagramă a acestuia cu denumirea ligamentelor și oaselor.

Această zonă a corpului este considerată sfera distală a piciorului - membrul situat mai jos. Aceasta este o articulație complexă a celor mai mici oase care formează un arc puternic și servesc drept suport atunci când ne mișcăm sau stăm în picioare. Anatomia piciorului, structura lui va deveni mai clară dacă cunoașteți diagrama structurii sale.

Partea inferioară a piciorului care atinge solul este denumită în mod obișnuit talpă, picior. Partea inversă a acestuia se numește spate. Este împărțit în trei componente:

falange digitale;
metatars;
tars.

Structura arcuită și abundența articulațiilor conferă piciorului o fiabilitate și o rezistență extraordinară, în plus, elasticitate cu flexibilitate.

Ligamentele piciorului

Aparatul ligamentar al piciorului și piciorului inferior ține toate structurile osoase între ele, protejând articulația și limitând mișcarea acesteia. Din punct de vedere anatomic, aceste structuri sunt împărțite în trei seturi.

Prima dintre ele include fibre care leagă tibiele între ele. Interosul este regiunea membranei situată dedesubt, întinsă între oasele tibiei pe toată lungimea sa. Cel posterior inferior este conceput pentru a împiedica mișcările interne ale oaselor. Inferiorul peronier anterior merge spre glezna, situata in exterior, de la osul tibial, tinand glezna de la intoarcerea spre exterior. Ligamentul transversal fixează piciorul împotriva mișcării spre interior. Aceste fibre atașează fibula de tibie.

Ligamentele externe sunt reprezentate de talusul peronier anterior si posterior, precum si calcaneofibularul. Acestea pleacă din regiunea exterioară a fibulei, împrăștiindu-se în toate direcțiile posibile către părțile tarsului. Prin urmare, ele sunt numite „ligamentul deltoid”. Sunt concepute pentru a consolida marginea exterioară a zonei.

Următorul grup include ligamentele interne care merg pe partea laterală a articulației. Aici au fost introduse scafoidul tibial, ligamentul tibial al călcâiului, ligamentele talusului tibial posterior și anterior. Încep de la gleznă din interior. Conceput pentru a împiedica deplasarea oaselor tarsale. Cel mai puternic grup nu iese în evidență aici - toți sunt destul de puternici.

Oasele piciorului

Ligamentele piciorului sunt întotdeauna atașate de oase. Din spatele tarsului se așează calcaneul cu berbecul, în față - cele trei în formă de pană, cuboid și scafoid. Osul talus este situat între calcaneus și capătul distal al tibiei, legând piciorul de piciorul inferior. Ea are un cap cu un corp, între ele, la rândul său, o îngustare, un gât.

Deasupra acestui corp se află regiunea articulară, un bloc care servește drept conexiune cu tibia. O suprafață similară este prezentă pe cap, în fața acestuia. O articulează cu osul scafoid.

Curios este ca pe corp, in exterior si in interior, se gasesc elemente articulare care se articuleaza cu gleznele. Există și o brazdă adâncă în zona inferioară. Separă elementele articulare care o articulează cu calcaneul.

Calcaneul se referă la partea posterioară inferioară a tarsului. Forma sa este oarecum alungită și aplatizată pe părțile laterale. Este considerat cel mai mare din această zonă. Corpul și cucui se disting în el. Acesta din urmă este bine simțit.

Există componente articulare pe os. Ei o articulează cu oase:

din berbec - în vârf;
cu un cuboid – în față.

Din interior pe calcaneus există o proeminență care servește drept bază pentru osul talus.

Scafoidul este situat aproape de capătul interior al piciorului. Este situat în fața berbecului, în interiorul oaselor cuboide și în formă de pană. Pe zona sa interioară a fost găsită o tuberozitate, cu privirea în jos.

Simțindu-vă bine sub piele, este un punct de identificare care vă permite să determinați înălțimea regiunii interioare a arcului picior longitudinal. Este convex anterior. Există și zone articulare aici. Se articulează cu oasele din apropiere.

Osul cuboid este situat în partea exterioară a piciorului, articulând:

în față - cu al 5-lea și al 4-lea metatarsian;
în spate - cu călcâi;
din interior - din exterior în formă de pană și scafoid.

O brazdă trece de-a lungul ei din partea inferioară. Aici se află tendonul lung peronierului.

În tars, compartimentul anteroposterior include oasele în formă de pană:

lateral;
intermediar;
medial.

Sunt situate în fața scafoidului, în spatele primului metatarsian triplet și în interior față de osul cuboid.

În cele cinci oase metatarsiene, fiecare este tubular. Toate ies în evidență:

cap;
corp;
baza.

Orice reprezentant al acestui grup cu un corp seamănă cu o prismă exterior cu 3 laturi. Cel mai lung din el este al doilea, primul este cel mai gros și mai scurt. Pe bazele oaselor metatarsiene se află zonele articulare, articulându-le cu alte oase - cel mai apropiat metatarsian, precum și tarsalul.

Pe capete există zone de articulații care le articulează cu falangele proximale situate în degete. Oricare dintre oasele metatarsiene poate fi ușor simțit din spate. Țesut moale acoperiți-le cu un strat relativ mic. Toate sunt situate în planuri diferite, creând o boltă în direcția transversală.

În picior, degetele de la picioare sunt împărțite în falange. Ca o mână, primul deget are o pereche de falange, iar restul trei falange. Adesea, la al cincilea deget, o pereche de falange cresc împreună într-un singur întreg și, în cele din urmă, nu un trei, ci o pereche rămâne în scheletul său. Falangele sunt împărțite în distal, mediu și proximal. Diferența fundamentală dintre ele pe picioare este că sunt mai scurte decât pe brațe (distale în special).

La fel ca și mâna, piciorul are oase sesamoide - și mult mai pronunțate. Cele mai multe dintre ele sunt observate în zona în care oasele metatarsiene 5 și 4 sunt asociate cu falangele proximale. Oasele sesamoide intensifică boltirea transversală în partea anterioară a metatarsului.

Ligamentele din picior se atașează și de mușchi. Pe suprafața sa din spate se află o pereche de mușchi. Vorbim de extensori scurti ai degetelor.

Ambii extensori pornesc din sferele interioare și exterioare ale calcaneului. Ele sunt atașate de falangele digitale proximale, care le corespund. Principala activitate a acestor mușchi este extinderea degetelor de la picior.

Mușchii și ligamentele piciorului sunt diverse. Există trei grupe de mușchi situate pe suprafața tălpii. Grupul intern include următorii mușchi care sunt responsabili pentru munca degetului mare:

cel care-l ia;
flexor scurt;
cel care îl conduce.

Toate acestea, începând de la oasele tarsului și metatarsului, sunt atașate de degetul mare - baza falangei sale proximale. Funcționalitatea acestui grup este clară din definiții.

Grupa musculară exterioară a piciorului este tot ceea ce îi afectează al cincilea deget. Vorbim despre o pereche de mușchi – flexorul scurt, precum și cel care răpește degetul mic. Fiecare dintre ele este atașat de al 5-lea deget de la picior - și anume, de falangea sa proximală.

Cel mai important dintre grupuri este cel de mijloc. Include muschii:

flexor scurt pentru degete, de la al doilea la al cincilea, atașat de falangele lor mijlocii;
plantar pătrat, atașat de tendon;
asemănător viermilor;
interosos – plantar și dorsal.

Direcția acestuia din urmă este către falangele proximale (de la a 2-a la a 5-a).

Acești mușchi pornesc de la oasele metatarsiene din tars de pe regiunea plantară a piciorului, cu excepția mușchilor ca vierme, care pornesc de la tendoanele lungi flexoare digitale. V diferite mișcări degetele sunt implicati toti muschii.

În regiunea plantară, țesutul muscular este mai puternic decât în dors. Acest lucru se datorează diferitelor caracteristici funcționale. În regiunea plantară, mușchii țin arcadele piciorului, asigurându-i în mare măsură calitățile de primăvară.

Piciorul este partea distală a celui inferior, care îndeplinește o funcție de susținere în timpul mișcării. Top parte piciorul pe care îl vede o persoană când se uită sub picioare se numește spate. Partea inferioară în contact cu suportul orizontal - piciorul (talpa).

Anatomia specifică a piciorului se datorează dezvoltării filogenetice a mecanismelor evolutive adaptative asociate cu postura verticală.

Piciorul ca parte a scheletului uman

Omul este singura specie biologică cu un picior arcuit complex.

De asemenea, o adaptare la bipedism sunt caracteristici ale piciorului precum:

oasele degetelor mai scurte și mai masive forțat să reziste la o sarcină constantă;
lung, foredaltic alungit parte;
flexibilitate și mobilitate semnificativ mai redusă a articulațiilor comparativ cu pensula;
densitate osoasă ridicată, piele strânsă și grăsime corporală pentru a proteja oasele și articulațiile împotriva rănilor;
abundența și densitatea mare a terminațiilor nervoase permițându-vă să reacționați la informațiile despre mediu și să corectați natura mișcării într-un mod adecvat.

Caracteristicile și funcțiile fiziologice ale piciorului

Fiziologia și stresul excesiv asupra picioarelor sunt cauza artrozei: acesta este prețul pe care o persoană trebuie să-l plătească pentru beneficiile mersului în poziție verticală. Este firesc ca cel mai adesea persoanele care sunt supraponderale și care sunt supraponderale și au o profesie asociată cu nevoia de a sta în picioare mult timp și în același timp de a merge puțin, să sufere de artroză.

Elementele constitutive ale anatomiei piciorului sunt structura osoasa (cadru de sustinere), elementele de legatura - articulatiile si ligamentele, si musculatura, care asigura mobilitatea piciorului.

Picior de mamifere și de oameni în comparație

Apariția unei tulburări structurale și funcționale în orice grup de elemente afectează negativ restul.

Principalele funcții ale piciorului sunt:

sprijin în timpul mișcării;
nivelarea șocurilor corporale în timpul alergării, muncii fizice și exercițiilor fizice (furnizate de arc), care protejează oasele și organele viscerale de traumatisme în timpul mișcării;
asistență în reglarea posturilor și poziției părților corpului atunci când mergeți în poziție verticală.

Oasele piciorului uman

Piciorul integrează următoarele departamente:

tars(partea din spate legată de piciorul inferior), tarsul este format din 5 oase;
metatars(partea de mijloc, care formează un arc elastic), cuprinde 5 oase;
falangele degetelor, include 14 oase.

Astfel, se formează piciorul 26 de oase,și fiecare os are propriul său nume.

Majoritatea oamenilor au și 2 oase sesamoide mici. În cazuri rare, piciorul include 1-2 oase suplimentare, neprevăzute anatomic, care cauzează adesea probleme cu sănătatea piciorului proprietarilor lor.

Oasele tarsale

Astragalul este cel mai înalt os din picior, iar partea sa superioară formează articulația gleznei:

Osul nu are tendoane sau mușchi atașați.
Are 5 suprafete articulare pe care se afla stratul de cartilaj hialin.
De asemenea, călcâiul are multe suprafețe articulare (6 bucăți), de el sunt legate mai multe ligamente, a căror slăbire este adesea asociată cu formarea picioarelor plate.
Atașat de spatele convex este tendonul lui Ahile.

Talus al piciorului

Scafoid formează partea interioară a piciorului, palpând articulația, medicul determină gradul picioarelor plate:

Participă la formarea bolții anatomice.
Este legat printr-o articulație de berbec.
Trei oase în formă de pană sunt atașate de el în față.
Oasele sfenoidale de la capetele proximale au suprafete articulare pentru legatura cu primele trei oase metatarsiene.

Cuboid inclusă în partea superioară a tarsiei laturii interioare.

Osul scafoid al piciorului

Oasele metatarsiene sau metatarsiene

În ciuda faptului că aceste cinci oase tubulare diferă în diametru și lungime (cel mai gros și mai scurt este primul os, cel mai alungit este al doilea), structura lor este identică.

Ei includ:

cap;
corp;
baza.

Corpurile acestor oase sunt sub forma unei piramide cu trei coaste, iar capetele au capete frontale rotunjite. Suprafețele articulare de pe capetele oaselor metatarsiene sunt asociate cu falangele inferioare ale degetelor, iar pe bazele oaselor - cu oasele tarsiene anterioare.

Oasele metatarsiene ale piciorului

Falangele degetelor

Prin analogie cu o perie, degetele mari picioarele au doar falange proximală (inferioară) și distală (superioară), iar degetele rămase au trei falange (intermediar, proximal și distal), conectate prin articulații mobile. Acestea sunt în general oase tubulare mici și subțiri.

Uneori două falange ale degetelor mici de la picioare cresc împreună (ceea ce nu este o patologie).

Falangele picioarelor sunt vizibil mai scurte și mai groase decât cele ale mâinilor. Acest lucru se datorează faptului că piciorul nu necesită flexibilitate și dezvoltarea abilităților motorii fine, ca de la degete, dar sunt necesare rezistență și capacitatea de a rezista la sarcini prelungite.

Falangele degetelor

Asemenea oaselor metatarsiene, oasele falangelor degetelor de la picioare sunt protejate de o cantitate destul de slabă de țesut moale, astfel încât sunt ușor de palpat, mai ales la persoanele slabe și musculoase.

Două dintre aceste oase sunt situate în grosimea tendoanelor degetului mare, în zona joncțiunii oaselor metatarsiene cu falangele proximale ale degetelor mari. Ele afectează severitatea arcului metatarsului.

La radiografia piciorului, acestea arată ca niște particule de materii străine în grosimea ligamentelor. Uneori, aceste oase au o formă bifurcată (aceasta este atât un dat de la naștere, cât și o consecință a traumei).

Oasele sesamoide

Oasele accesorii sau supranumerare

Cel mai comun tibiei exterioare(12% din populație, aproape de două ori mai des la femei), care este legat de cartilajul sau ligamentele scafoidului. Dimensiunea sa este variabilă; la persoanele cu oase mari, iese puternic în jos, ceea ce presupune frecarea constantă a acestei zone cu pantofi. Uneori se găsește la sportivii profesioniști.

Pentru cei care au tibie externă, este recomandat să poarte suporturi pentru copt sau branțuri speciale (cu oase mari - de asemenea pantofi ortopedici). Tratamentul consecințelor cauzate de os este determinat de cazul particular al tabloului clinic.

7% din populație - os triunghiular. La radiografii, poate fi confundat cu o fractură. O linie de frontieră neuniformă și o durere clar focalizată indică o fractură, o linie netedă, uniformă, indică prezența unui os triunghiular.

Diagrama oaselor piciorului cu semnături

Caracteristicile articulațiilor, ligamentelor și cartilajului

Complexele de articulații sunt responsabile pentru mobilitatea piciorului - intermetatarsian, tarsometatarsian, metatarsofalangian și interfalangian.

Articulațiile intermetatarsiene

Ele implementează legătura dintre oasele tarsului.

Articulația gleznei este cel mai înalt punct al piciorului:

Articulația subtalară are forma unui cilindru, format din părțile posterioare ale talusului și calcaneului, sunt prezente ligamente scurte.

Una în formă de minge funcționează sincron cu ea. articulația talocalcaneonaviculară. Axa formată de această pereche de articulații servește ca centru al supinației și pronației piciorului.

Articulațiile tarsometatatarsiene

Articulațiile acestui grup conectează părți ale tarsului între ele și cu oasele metatarsului. Majoritatea au suprafete articulare plane si mobilitate foarte redusa.

Pe lângă articulații, numeroase ligamente sunt responsabile pentru stabilitatea acestei părți a piciorului, dintre care majoritatea sunt atașate călcâiului și părților exterioare ale piciorului. Cel mai mare leagă calcaneul de porțiunile proximale ale tuturor oaselor tarsiene (cu excepția celor asociate cu degetul mare).

Articulațiile tarsometatatarsale ale piciorului

Articulațiile intermetatarsiene

Au suprafețe plane și conectează părțile laterale ale oaselor metatarsiene.

Ligamentele servesc ca o legătură:

plantară;
interos;
spate.

Articulațiile metatarsofalangiene

Formată din părțile posterioare ale falangelor proximale și capetele rotunjite ale oaselor metatarsiene. În ciuda formei lor rotunjite, aceste articulații au o mobilitate destul de scăzută (dar totuși superioară tarsometatarsianului).

La persoanele în vârstă, deformarea este foarte frecventă, care se manifestă de obicei atât pe partea interioară a falangei proximale a degetului mare (astfel, articulația metatarsofalangiană este afectată).

Articulațiile metatarsofalangiene ale piciorului

Un total de 26 de oase la picior + din 2 sesamoide (minimum). Din acest motiv, piciorul este considerat pe merit cea mai complexă formațiune anatomică și, împreună cu mâna, a câștigat o subspecialitate ortopedică separată.

Oasele piciorului, ossa pedis, sunt împărțite în trei secțiuni: tars, tars, care formează partea posterioară a scheletului piciorului, metatarsus, metatarsus, secțiunea centrală a acestuia și degetele, digiti, reprezentând secțiunea distală.

Oasele piciorului.

OASELE SUNT PRELIMINARE. Scheletul tarsian include 7 oase. Se obișnuiește să se distingă două rânduri în el: proximal, format din două oase (talus și calcaneus), și distal, care include patru oase (trei în formă de pană și cuboid). Între aceste rânduri de oase se află osul scafoid. Oasele rândului proximal sunt situate unul deasupra celuilalt: dedesubt - calcaneal, calcaneus, deasupra - talus, talus. Din cauza acestei locații, talusul are un al doilea nume - supracalul.

Talus, talus, are cap, gât și corp. Capul, caput tali, este îndreptat înainte, are o suprafață articulară sferică pentru articularea cu osul scafoid, facies articularis navicularis. O parte scurtă, îngustată a osului se îndepărtează de la cap - gâtul, collum tali, care leagă capul de corp. Partea proeminentă a corpului cu trei suprafețe articulare se numește bloc, trohlea tali. Dintre aceste trei suprafeţe articulare, cea superioară, facies superioară, serveşte pentru articulare cu tibiei... Cele două suprafețe laterale sunt glezne, fades malleolaris medialis et lateralis. Pe partea acestuia din urmă, există un proces lateral, processus lateralis tali. Un proces posterior dur, processus posterior tali, iese în afara blocului talusului. Este împărțit de șanțul tendonului flexor lung al degetului mare, sulcus tendinis T. flexoris hallucis longi, în doi tuberculi. Pe suprafața inferioară a corpului există două suprafețe articulare separate printr-un șanț larg, sulcus tali: spatele, facies articularis calcanea posterior, și față, facies articularis calcanea anterior.

Talus.

Calcaneul calcaneus, este cel mai masiv dintre oasele piciorului. În ea se distinge un corp, corpus calcanei, care se termină în spate cu un tubercul de călcâi, tuber calcanei; pe partea medială a corpului există o proeminență - suportul talusului, sustentaculum tali. Pe suprafața superioară a corpului se află suprafețele articulare posterioară și anterioară corespunzătoare celor ale talusului, facies articularis talaris posterior et anterior, în timp ce anteriorul, ca și talusul, este împărțit în două părți, dintre care una (medială) se extinde. la sustentaculum tali. Suprafețele articulare anterioară și posterioară sunt separate printr-un șanț larg și aspru al calcaneului, sulcus calcanei. Acest șanț, împreună cu șanțul talusului, formează o depresiune - sinusul tarsal, sinus tars, care se deschide pe corpul osului din partea laterală. Sustentaculum tali pleacă din corpul calcaneului din partea medială. Susține capul talusului. Pe suprafața sa inferioară se află șanțul deja menționat, sulcus tendinis T. flexoris hallucis longi, care este o continuare a șanțului cu același nume de pe talus. Pe partea laterală a calcaneului există un mic proces - blocul peronier, trohleea peroneală. Sub el trece șanțul tendoanelor mușchilor peronieri, sulcus tendinis v. peronei. La capătul frontal al corpului se află o altă platformă articulară pentru articularea cu osul cuboid, facies articularis cuboidea.

Calcaneul.

Scafoid, os naviculare, numită așa pentru că seamănă cu o barcă în formă, a cărei concavitate este orientată spre capul talusului. Concavitatea este ocupată de suprafața articulară pentru talus. Partea convexă este îndreptată către cele trei oase sfenoide. Această suprafață este împărțită de creste în trei locuri articulare inegale pentru oasele numite. Pe partea laterală, există o suprafață articulară pentru osul cuboid. La marginea medială a osului există o tuberozitate, tuberositas ossis navicularis, de care este atașat tendonul mușchiului tibial posterior.

Scafoid.

Trei oase sfenoide, ossa cuneiformia, fac parte din rândul distal al tarsului și se află, după cum este indicat, anterior osului scafoid. Toate cele trei oase își respectă numele ca formă, dar diferă unele de altele ca mărime și poziție.

Oasele sfenoide interne, mediane, externe.

Os cuneiforme mediale este cel mai mare dintre cele trei oase numite, cu marginea penei îndreptată spre spatele piciorului și baza extinsă spre talpă. Are trei suprafete articulare: posterioara (deprimata) - pentru articulatia cu scafoidul, anterioara (plata) - pentru articulatia cu primul os metatarsian, si laterala - pentru articulatia cu osul sfenoid.

Os cuneiforme intermedium este cea mai mică dintre cele trei oase sfenoide ca mărime, iar forma se potrivește cel mai bine cu pană. Spre deosebire de osul anterior, baza acestuia este orientată spre spatele piciorului, iar marginea ascuțită este orientată spre talpă. Are platforme articulare pentru oasele din jur: în spate - pentru scafoid, în față - pentru al doilea metatarsian, pe părțile exterioare și interioare - pentru cele adiacente în formă de pană.

Os cuneiforme laterale - în comparație cu precedentele, este de mărime medie, are o formă regulată în formă de pană, cu baza îndreptată spre spatele piciorului, iar vârful spre talpă. Are următoarele platforme articulare: în spate - pentru os naviculare, în față - pentru os metatarsale III, pe interior - pentru os cuneiforme intermedium și os metatarsale II, la exterior - pentru os cuboideum.

Oasele interne, mediane, externe în formă de pană și cuboide.

cuboid, os cuboideum, este situat de-a lungul marginii laterale a piciorului între osul călcâiului din spate, oasele metatarsiene IV și V în față, prin urmare există două platforme articulare pe suprafața sa frontală și una pe spate. Suprafata interioara intră în contact cu oasele sfenoidale laterale și scafoide, de aceea poartă două suprafețe articulare pentru articularea cu acestea. Mai mult, primul dintre ele (pentru osul sfenoid lateral) este de dimensiuni mari, iar cel posterior este mic, uneori absent. Marginea laterală a osului este liberă de suprafețele articulare. Pe latura plantară se află o tuberozitate, tuberositas ossis cuboidei, în fața căreia se află un șanț pentru trecerea tendonului mușchiului peronier lung, sulcus tendinis musculi peronei longi.

Oasele sunt metatars... Metatarsul, tarsul, este format din cinci oase tubulare scurte cu un corp, corpus, cap, caput și bază, bază. Oasele metatarsului sunt similare ca formă și structură, dar diferă ca mărime: primul os metatarsian (situat pe partea laterală a degetului mare) este cel mai scurt și mai masiv, al doilea este cel mai lung. Capetele oaselor metatarsiene sunt îngustate în comparație cu oasele metacarpului, semnificativ comprimate din lateral. Corpurile sunt prismatice, curbate în plan sagital, convexe spre spate. Bazele oaselor metatarsiene sunt articulate cu oasele rândului distal al tarsului și sunt prevăzute cu suprafețe articulare caracteristice. Capul os metatarsal I este împărțit din partea plantară printr-o margine în două platforme pentru articularea cu oasele sesamoide. La baza acestui os există o suprafață concavă pentru articulare cu osul cuneiforme medial. Pe partea laterală a tălpii, pe bază există tuberozitate, tuberositas ossis metatarsalis I. Bazele os metatarsale II și III seamănă cu o pană, cu vârful îndreptat în jos. Baza os metatarsale IV este apropiată de formă de cub.La baza os metatarsale V, pe partea laterală, există o tuberozitate, tuberositas ossis metatarsalis V, de care este atașat tendonul mușchiului peronier scurt.

1, 2, 3, 4, 5 oase metatarsiene.

Oasele metatarsului și tarsului nu se află în același plan, ci formează arcuri longitudinale, convexe în sus. Ca urmare, piciorul se sprijină pe sol doar cu unele puncte ale suprafeței sale inferioare: în spatele punctului de sprijin se află tuberculul calcanean, în față - capetele oaselor metatarsiene. Falangele degetelor ating doar zona de sprijin. Conform oaselor metatarsului, există cinci arcuri longitudinale ale piciorului. Dintre acestea, arcadele nu ating planul de sprijin sub sarcină pe picior, arcurile I-III, prin urmare, sunt arcuite; IV și V - adiacente zonei de sprijin, se numesc suport. In conexiune cu forme diferite iar convexitatea boltilor longitudinale, marginea laterala a piciorului (boltele IV-V) coboara spre zona de sprijin, marginea mediala (boltele I-III) are o forma arcuita pronuntata.

Pe lângă bolțile longitudinale, există două bolți transversale (tarsian și metatarsian), situate în plan frontal, convexe în sus. Arcul tarsian este situat în zona oaselor tarsiene; metatarsian - în zona capetelor oaselor metatarsiene. Mai mult, în bolta metatarsiană, planurile de sprijin ating capetele doar ale primului și celui de-al cincilea oase metatarsian.

Arcurile piciorului asigură o funcție de absorbție a șocurilor în timpul sarcinilor statice și al mersului, precum și împiedică compresia țesuturilor moi în timpul mișcării și creează condiții favorabile pentru circulația normală a sângelui.

Falangele degetelor de la picioare... Scheletul degetelor de la picioare este similar cu scheletul degetelor mâinii, adică este format din falange, falange digitorum pedis, al căror număr, formă și nume sunt aceleași cu cele ale mâinii (degetul I, haluce, are de asemenea doar două falange). Falangele primului deget de la picior sunt mai groase; în restul degetelor dimensiunile lor sunt mult mai mici, în special falangele scurte de la degetul al patrulea și al cincilea. La degetul mic, falangele mijlocii și distale (unghiale) cresc adesea împreună. Corpul falangelor proximale este mult mai subțire în comparație cu cele medii și distale și este aproape de formă cilindrică.

Pe picior, ca și pe mână, există oase sesamoide. Sunt localizate permanent în articulațiile metatarsofalangiene ale policelui și degetului mic și în articulația interfalangiană a degetului mare. Pe lângă oasele sesamoide numite, există și oase inconsistente în tendoanele m. peroneus longus et m. tibial posterior.

CONEXIUNI OSUL PICIORULUI

Toate articulațiile oaselor piciorului, articulationes ossa pedis, pot fi împărțite în patru grupe:

1) articulația dintre oasele piciorului și piciorului inferior - articulatio talocruralis;

2) articulațiile dintre oasele tarsului - articulationes subtalaris, talocalcaneonavicularis, calcaneocuboidea, cuneonavicularis, intertarseae;

3) articulațiile dintre oasele tarsului și metatarsului - articulationes tarsometatarseae;

4) articulațiile dintre oasele degetelor - articulationes metatarsophalangeae și interphalangeae.

ARTICULAȚIA gleznei. Articulația gleznei, articulatio talocruralis (articulația supratară), este formată din ambele oase ale piciorului inferior și ale talusului. Suprafețele sale articulare sunt: o fosă glenoidă în formă de furculiță formată din fades articularis inferior tibiae, fades articularis malleoli medialis (pe tibie), fades articularis malleoli lateralis (pe perone). Capul articular este reprezentat de un bloc al talusului cu suprafetele sale articulare: facies superior, facies malleolaris medialis si facies malleolaris lateralis.

Capsula articulației este atașată de-a lungul marginii cartilajului articular și se îndepărtează de acesta numai în față (pe tibie aproximativ 0,5 cm, pe talus - cu aproape 1 cm). Este gratuit în față și în spate. Capsula este întinsă din lateral și întărită cu ligamente puternice. Ligamentele care întăresc articulația sunt situate pe suprafețele sale laterale.

Ligamentul medial (deltoid), ligamentum mediale, include patru părți: partea tibial-naviculară, pars tibionavicular, părțile tibial-talus anterioară și posterioară, părți tibiotalares anterior și posterior și partea tibial-calcaneală, pars tibiocalcanea.

Pe partea laterală, capsula articulară este întărită cu trei ligamente. Ligamentul anterior talofibular, ligamentum talofibulare anterius, merge aproape orizontal de la marginea anterioară a maleolei laterale până la marginea anterioară a platformei laterale a talusului. Ligamentul calcaneofibular, ligamentum calcaneofibulare, începe de la suprafața exterioară a maleolei laterale, coboară și înapoi pe partea laterală a calcaneului. Ligamentul talofibular posterior, ligamentum talofibulare posterius, leagă marginea posterioară a maleolei laterale cu procesul posterior al talusului.

Articulația gleznei are o formă tipică în formă de bloc. În ea sunt posibile mișcări în jurul axei frontale: flexie plantară; extensie (dorsiflexie). Datorită faptului că blocul de talus din spate este mai îngust, sunt posibile mișcări de balansare laterală cu flexie plantară maximă. Mișcările în articulația gleznei sunt combinate cu mișcări în articulațiile subtalar și talocalcaneo-naviculare.

CONEXIUNILE OSOSE SUNT PRELIMINARE. Articulaţiile oaselor tarsale sunt reprezentate de următoarele articulaţii: subtalar, talocalcaneonavicular, calcaneo-cuboid, pane-navicular.

Articulaţia subtalară, articulatio subtalaris, este formată din articularea suprafeţei articulare calcaneale posterioare, facies articularis calcanea posterior, pe talus şi suprafaţa articulară posterioară, facies articularis talaris posterior, pe calcaneus. Articulația este cilindrică, mișcările sunt posibile în ea numai în jurul axei sagitale.

Articulația talocalcaneonaviculară, articulatio talocalcaneonaviculars, are formă sferică. Capul articular și cavitatea se disting în el. Capul articular este reprezentat de suprafața articulară scafoidă, estompează articularis navicularis, iar suprafața articulară calcaneală anterioară, estompează articularis calcanea anterior, care sunt situate pe talus. Cavitatea articulară este formată din suprafața articulară posterioară, facies articularis posterior, osul scafoid și suprafața articulară anterioară astragalului, facies articularis talaris anterior, calcaneus. Capsula articulară este atașată de-a lungul marginilor suprafețelor articulare.

Articulațiile subtalar, talocalcaneo-naviculare, calcaneo-cuboidale, pane-naviculare, tarsometatarsiene.

Ligamentul calcaneonavicular plantar, ligamentum calcaneonaviculare plantare, întărește capsula articulară de jos. În locul în care ligamentul intră în contact cu capul talusului, în grosimea acestuia se află un strat de cartilaj fibros, care este implicat în formare. cavitatea glenoidiană... Când este întins, capul talusului este coborât și piciorul este turtit. Pe suprafata dorsala articulația este întărită de ligamentul talonavicular, ligamentum talonavicular. Acest ligament conectează dorsul gâtului astragalului și scafoidul. Pe laterale, articulația este întărită de ligamentul talocalcaneal lateral, ligamentum talocalcaneum laterale, și de ligamentul talocalcaneal medial, ligamentum talocalcaneum mediale. Ligamentul talocalcaneal lateral este situat la intrarea în sinusul tarsului sub forma unei panglici late, are o direcție oblică a fibrelor și merge de la suprafețele inferioare și exterioare ale gâtului talusului până la suprafața superioară a calcaneului. Ligamentul talocalcaneal medial este îngust, îndreptat de la tuberculum posterius tali spre marginea posterioară a sustentaculum tali a calcaneului. Sinusul tarsal, sinus tarsi, este umplut cu un ligament talocalcaneal interos foarte puternic, ligamentum talocalcaneum interosseum.

În ciuda faptului că articulația talocalcaneonaviculară este sferică în forma suprafețelor articulare, mișcarea în ea are loc numai în jurul unei axe care trece prin partea medială a capului astragalului până la suprafața laterală a calcaneului (oarecum inferioară și posterioară față de locul de fixare a ligamentului calcaneofibular). Această axă servește și ca axă pentru articulatio subtalaris. În consecință, ambele articulații funcționează ca o articulație combinată talo-tarsian, articulatio talotarsalis. În acest caz, talusul rămâne nemișcat, iar împreună cu oasele calcaneului și scafoidului se mișcă întreg piciorul.

Când piciorul se rotește spre exterior, marginea medială a piciorului (supinatio) se ridică și în același timp este adusă (adductio). Când piciorul se rotește spre interior (pronatio), marginea medială a piciorului coboară și marginea laterală se ridică. În acest caz, piciorul este retras.

Astfel, în timpul mișcărilor piciorului, extensia (extensio, sau flexio dorsalis) este combinată cu supinația și aducția (supinatio, adductio); flexia piciorului (flexio plantaris) poate fi combinată atât cu pronația și abducția (pronatio, abductio), cât și cu supinația și aducția (supinatio, adductio). La un copil (mai ales in primul an de viata), piciorul este in pozitie supinata, prin urmare, la mers, copilul aseaza piciorul pe marginea sa laterala.

Articulația gleznei (articulația supratară), articulațiile subtalar și talocaneonaviculare (articulatio talotarsalis) pot funcționa independent. În primul predomină flexia și extensia, în celelalte două - supinația și pronația. Dar acest lucru se întâmplă rar, de obicei funcționează împreună, formând, parcă, o singură articulație - articulația piciorului, articulatio pedis, în care talusul joacă rolul unui disc osos.

Articulația calcaneo-cuboidă, articulatio calcaneocuboidea, este formată din suprafețe articulare: facies articularis cuboidea calcanei și fades articularis posterior ossis cuboidei.

Suprafețele articulare sunt în formă de șa. Din partea medială, capsula articulară este groasă, puternică și încordată, din partea laterală este subțire și liberă. Capsula este întărită cu ligamente, care sunt dezvoltate în special din partea plantară. Cel mai durabil dintre acestea este ligamentul plantar lung, ligamentum plantare longum. Acest ligament pleacă de la rugozitatea inferioară a calcaneului și este format din mai multe straturi. Tufurile sale adânci se atașează de tuberositas ossis cuboidei; fasciculele superficiale sunt cele mai lungi, răspândite peste sulcus tendineus T. peronei longi (transformând şanţul într-un canal în care se află T. peroneus longus) şi se ataşează de bazele ossei metatarsale II-V.

Mai adânc decât ligamentul plantar lung este ligamentul calcaneo-cuboid plantar, ligamentum calcaneocuboideum plantare, format din fibre scurte care se întind direct pe capsula articulară și leagă zonele suprafețelor plantare ale calcaneului și oaselor cuboide.

Articulația calcaneo-cuboidă are formă de șa, dar funcționează ca o articulație rotațională uniaxială, combinată cu articulațiile talocalcaneo-naviculare și sub-astragalice.

Din punct de vedere chirurgical, articulatio calcaneocuboidea și articulatio talonavicularis (parte a articulatio talocalcaneonaviculars) sunt considerate ca o singură articulație - articulația transversală a tarsului articulatio tarsi transversa (articulația Choparov). Suprafețele articulare ale acestor articulații au o formă în formă de S slab exprimată, adică sunt situate aproape pe aceeași linie orientată transversal. De-a lungul acestei linii, puteți izola piciorul. În acest caz, este necesară disecția unui ligament bifurcat special, ligamentum bifurcatum (cheia articulației lui Choparov), care ține oasele calcaneului, scafoidul și cuboidul unul față de celălalt. Ligamentum bifurcatum (ligamentul bifurcat) începe la marginea superioară a calcaneului și este împărțit în două ligamente: calcaneonavicular, ligamentum calcaneonaviculare și calcaneo-cuboid, ligamentum calcaneocuboideum. Ligamentul calcaneonavicular este atașat la marginea posterolaterală a osului navicular, iar ligamentul calcaneo-cuboid este atașat de dorsul osului cuboid.

Articulația în formă de pană, articulatio cuneonavicularis, este formată din facies articularis anterior ossis navicularis și suprafețele articulare posterioare ossa cuneiformia I-III, precum și zonele articulare laterale ale oaselor sfenoid, cuboid și scafoid aflate în față. Cavitatea articulară are forma unui gol frontal, din care un proces se deplasează înapoi (între oasele scafoid și cuboid) și trei - înainte (între cele trei oase sfenoide și cuboid). Articulația este plată, capsula articulară este atașată de-a lungul marginilor suprafețelor articulare. Cavitatea articulară comunică constant cu articulatio tarsometatarsea II prin decalajul dintre ossa cuneiformia mediale et intermedium. Articulația este întărită de ligamentele dorsale și plantare în formă de pană, ligamenta cuneonavicularia plantaria et dorsalia, ligamentele intercuneiforme interoase, ligamenta intercuneiformia interossea, ligamentele intercuneiforme dorsale și plantare, ligamenta intercuneiformia dorsalia etplantaria. Ligamentele interoase pot fi văzute doar pe o tăietură orizontală a piciorului sau pe o articulație expusă atunci când oasele articulare sunt împinse în afară. Articulația este de obicei plată, cu puțină mișcare între oase.

ARTICULAȚII PREPOZITALE. Articulațiile dintre tars și oasele metatarsiene (articulationes tarsometatarseae) sunt articulații plate (numai în articulația primului os metatarsian există suprafețe de șa slab exprimate). Există trei dintre aceste articulații: prima este între os cuneiforme mediale și os metatarsale I; al doilea - între ossa cuneiformia intermedium et laterale și ossa metatarsalia II et III (cavitatea acestei articulații comunică cu articulatio cuneonavicularis); a treia este între os cuboideum și ossa metatarsalia IV și V.

Toate cele trei articulații din punct de vedere chirurgical sunt combinate într-o singură articulație - articulația Lisfranc, care este, de asemenea, utilizată pentru izolarea părții distale a piciorului. Capsulele articulare sunt întărite cu ligamente tarsometatarsiene dorsale și plantare, ligamenta tarsometatarsea dorsalia et plantaria.

Între oasele sfenoid și metatarsian, există, de asemenea, trei ligamente interosos sfenoid-metatarsian, ligamenta cuneometatarsea interossea. Ligamentul sfenoid-metatarsian interosos medial, care este întins între osul sfenoid medial și al doilea os metatarsian, este cheia articulației Lisfranc. Articulațiile tarsometatatarsiene sunt de formă plată, inactive.

Articulațiile intermetatarsiene, articulationes intermetatarseae, sunt formate din suprafețele oaselor metatarsiene care se confruntă una cu cealaltă. Capsulele lor sunt întărite cu ligamentele metatarsale dorsale și plantare, ligamenta metatarsea dorsalia et plantaria. Există, de asemenea, ligamentele metatarsiene interoase, ligamenta metatarsea interossea.

Pe picior, precum și pe mână, este posibil să se distingă o bază solidă, adică un complex de oase care sunt conectate unele cu altele aproape nemișcate (mișcările sunt minime aici). Baza solidă a piciorului include un număr mai mare de oase (10): os naviculare; ossa cuneiformia mediale, intermedium, laterale; os cuboideum; ossa metatarsalia I, II, III, IV, V, care este asociată cu diferența dintre funcțiile piciorului și mâinii.

Articulațiile metatarsofalangiene, articulationes metatarsophalangeae, sunt formate din capetele oaselor metatarsiene și din fosa bazelor falangelor proximale. Suprafețele articulare ale capetelor ossa metatarsalia II-V au o formă sferică neregulată: partea plantară a suprafeței articulare este în mod semnificativ aplatizată. Fosa articulară a falangelor are formă ovală. Capsula articulațiilor este liberă, atașată la marginea cartilajului articular; pe spate este foarte subtire. Din partea laterală și medială, articulațiile sunt susținute de ligamente colaterale, ligamenta collateralia. Pe partea plantară, articulațiile sunt întărite cu ligamente plantare, ligamenta plantaria (aceste ligamente conțin uneori includerea de cartilaj fibros și oase sesamoide). Aici este ligamentul metatarsian transvers profund, ligamentum metatarseum transversum profundum. Este un cordon fibros care este situat transversal între capete I-V metatarsian oase și crește împreună cu capsulele articulațiilor metatarsofalangiene, legând capetele tuturor oaselor metatarsiene. Acest ligament joacă un rol important în formarea arcului metatarsian transvers al piciorului.

Articulatio metatarsophalangea I diferă prin unele particularități: două oase sesamoide sunt închise permanent în partea plantară a capsulei acestei articulații, care corespund la două șanțuri de pe suprafața articulară a capului metatarsalei I. Prin urmare, articulația metatarsofalangiană a degetului mare funcționează ca o articulație blocată. Realizează flexia și extensia în jurul axei frontale. Articulațiile celorlalte patru degete funcționează ca elipsoidale. În ele, flexia și extensia în jurul axei frontale, abducția și aducția în jurul axei sagitale sunt posibile, iar într-un volum mic - o mișcare circulară.

CONEXIUNI DE oasele degetelor. Articulațiile interfalangiene, articulationes interphalangeae, sunt similare ca formă și funcție cu cele ale mâinii. Ele aparțin îmbinărilor de bloc. Ele sunt întărite ligamentele colaterale, ligamenta collateralia și ligamentele plantare, ligamenta plantaria. În stare normală, falangele proximale sunt în flexie dorsală, iar cele medii în flexie plantară.

Anatomia oaselor piciorului aproape repetă mâna și constă din următoarele elemente:

tars;
călcâi și coloană;
cinci puncte plus;
14 falange ale degetelor (2 pentru primul, dar 3 pentru restul).

Cu toate acestea, sarcina piciorului, spre deosebire de mână, nu este apucarea, ci în principal sprijinirea, iar acest lucru se reflectă în structura sa.

Oasele sunt legate rigid unele de altele și au o structură elastică în formă de cupolă, care se păstrează datorită formei lor speciale, precum și a mușchilor și ligamentelor. Ligamentele plantare se trag împreună din partea inferioară a marginii piciorului, forțându-l să se îndoaie în sus sub forma unui arc. Această structură face din picior un amortizor de șoc care absoarbe supratensiunile în timpul mișcării, care acționează asupra picioarelor și coloanei vertebrale.

Descrierea componentelor

Scheletul piciorului are 52 de oase în structura sa. Articulațiile sunt mici și complexe ca structură. Glezna conectează piciorul de piciorul inferior, iar oasele mici ale piciorului inferior sunt, de asemenea, legate prin articulații mici.

Bazele falangelor degetelor și 5 oase metatarsiene sunt ținute împreună de articulațiile cu același nume. Și fiecare deget este format din 2 articulații interfalangiene care țin oasele mici împreună. Tarsul este legat de cadrul central al piciorului prin articulațiile metatarsiene și tarsiene. Se fixează cu un ligament lung al tălpii, care previne apariția picioarelor plate. Oasele piciorului uman sunt alcătuite din trei părți: tarsul, metatarsul și degetele de la picioare. Compoziția tarsului: în spate este format din talus și calcaneus, iar în față - de scafoid, cuboid și triplu de oase sfenoide. Talusul este plasat între osul gambei și calcaneus, acționând ca un adaptor de la gambe la picior. Alături de joncțiunea talocalcaneonaviculară, articulația leagă tarsul și partea din spate... Cu ajutorul acestora, posibilitățile de mișcare ale piciorului cresc la 55 de grade.

Mișcarea piciorului față de piciorul inferior este asigurată de două articulații:

Articulația gleznei în sine este formată din două tibie și talus. Vă permite să ridicați și să coborâți antepiciorul.
Articulația subtalară este situată între talus și oasele călcâiului. Este necesar pentru îndoirea dintr-o parte în alta.

O leziune comună este o entorsă a gleznei care apare atunci când piciorul este răsucit, când o persoană își schimbă brusc mișcarea sau pe o suprafață neuniformă. Ligamentele din exteriorul piciorului sunt de obicei rănite.

Calcaneul se referă la partea posterioară inferioară a tarsului. Are o configurație lungă, turtită la margini și este cea mai impresionantă ca mărime în comparație cu altele și constă dintr-un corp și un tubercul posterior proeminent al calcaneului. Călcâiul are articulațiile necesare pentru a se potrivi cu astragalul în partea de sus și cuboidul în față. În interior, pe osul călcâiului, există o proeminență care servește drept suport pentru talus.

Scafoidul este situat la marginea interioară a piciorului. Are articulații care se conectează la oasele adiacente.

Osul cuboid este situat la marginea exterioară și este legat de spatele calcaneului, în interior de scafoid, în exterior de sfenoid și în față cu oasele metatarsiene al 4-lea și al 5-lea.

Degetele de la picioare sunt construite din falange. Similar cu structura mâinii, degetul mare este construit din două falange, iar restul degetelor din trei.

Falangele comune:

proximală
in medie,
distal.

Falangele piciorului sunt mult mai scurte decât falangele mâinii, mai ales falangele distale... Nu poate fi comparată cu mâna în mobilitate, dar structura boltită o face un excelent amortizor de șoc, atenuând impactul piciorului pe sol. Glezna este concepută pentru a oferi flexibilitatea de care aveți nevoie atunci când mergeți sau alergați.

Fiecare mișcare a piciorului este un joc complex de mușchi, oase și articulații. Semnalele trimise de creier coordonează munca mușchilor, iar contracția acestuia trage oasele într-o direcție specifică. Acest lucru are ca rezultat flexia, extensia sau răsucirea piciorului. Datorită muncii coordonate a mușchilor din articulație, este permisă mișcarea articulației în două planuri. În plan frontal, glezna face extensie și flexie. Rotația poate fi efectuată pe axa verticală: ușor spre exterior și spre interior.

Fiecare talpă lovește solul în medie de peste 10 milioane de ori de-a lungul vieții sale. La fiecare pas al unei persoane, asupra genunchiului acționează o forță, adesea de 5-6 ori greutatea corpului său. Când pășește pe pământ, mușchii anteriori ai gambei trag de tendoanele atașate de vârful piciorului și îl ridică împreună cu degetele de la picioare. Călcâiul primește primul lovitura. Când întregul picior este coborât la pământ, oasele tarsului formează un arc elastic, distribuind greutatea corpului pe măsură ce presiunea se deplasează de la călcâi la capătul anterior al metatarsului și degetelor de la picioare. Mușchii posteriori ale gambei trag de tendonul lui Ahile, care ridică călcâiul de pe sol. În același timp, mușchii piciorului și ai degetelor de la picioare se contractă, mișcându-le în jos și înapoi, din cauza cărora apare o împingere.

Problemele și bolile problematice, de la bataturi la artrită, sunt tratate de un podiatru - un specialist în tratamentul picioarelor. De asemenea, ajută la corectarea posturii și a mersului. Despre tot ce se întâmplă cu picioarele poți afla de la acest specialist: îngrijire igienă, selecție de pantofi optimi, boli fungice, dureri de călcâi, artrită, probleme vasculare, precum și calusuri, oase și unghii încarnate.

Podologul este, de asemenea, conștient de mecanica mișcării picioarelor. De exemplu, dacă unul dintre cele două picioare este mai turtit decât celălalt, există un dezechilibru în corp, care se reflectă în durerea de șold, iar rigiditatea degetului mare poate afecta funcționarea coloanei vertebrale.

Care este rolul cartilajului?

Când se studiază structura osoasă a piciorului, este necesar să se acorde atenție cartilajului. Datorită acestora, articulațiile sunt protejate de stresul și frecarea excesivă. Capetele lor articulate sunt acoperite cu cartilaj foarte neted, care reduce frecarea dintre ele și absoarbe șocurile, protejând astfel articulația de deteriorare și uzură. Capetele oaselor acoperite cu cartilaj alunecă pentru că sunt elastice, iar lichidul sinovial produs de membrana lor este un lubrifiant care menține articulațiile sănătoase. Deficit lichid sinovial poate restricționa o persoană când se mișcă. Uneori, cartilajul se poate întări. În acest caz, mișcarea articulației este grav perturbată și începe fuziunea osoasă. Acest fenomen nu poate fi ignorat, altfel vă puteți pierde mobilitatea în articulații.

Tendonul lui Ahile sau călcâiul este cel mai lung și mai puternic tendon din corpul uman. Conectează capătul inferior al mușchilor gastrocnemius și solei de tuberozitatea posterioară a calcaneului. Drept urmare, contracția acestor mușchi trage călcâiul în sus, permițându-ți să stai pe degetele de la picioare și să împingi de pe sol în timp ce te miști.

Boli tipice

Ca orice parte a corpului, oasele piciorului nu sunt doar expuse influențelor externe, starea lor este influențată de vârsta persoanei, când structura osoasă devine mai puțin puternică și articulațiile nu sunt atât de mobile. Să aruncăm o privire la cele mai frecvente probleme ale picioarelor.

Bunionul degetului mare.

Aceasta este o inflamație a bursei din metatarsul articulației falangene a primului deget de la picior. Femeile suferă de această boală mai des decât bărbații, cauza fiind pantofii îngusti cu toc, care exercită o presiune crescută asupra degetelor de la picioare. Acest lucru duce la dezvoltarea altor probleme, cum ar fi calusuri și bataturi. Durerea și disconfortul pot fi atenuate purtând pantofi comozi și largi și folosind o cucuță căptușită pentru a o proteja de presiune. În cazuri avansate, se recomandă intervenția chirurgicală.

Hallux valgus.

Afecțiunea se manifestă prin proeminența pe partea laterală a metatarsului a articulației falangene a acestui deget, care deviază în sens opus. Adesea, dar nu întotdeauna, duce la bursită și formarea de noduli. Uneori, această problemă se transmite din generație în generație și se dezvoltă deja în adolescență. Dacă o astfel de deformare se manifestă numai la bătrânețe, este adesea cauzată de osteoartrita incipientă.

Picioare plate.

Picioarele plate reprezintă o îngroșare a arcului piciorului. În mod normal ea partea interioarăîntre călcâi şi articulaţiile metacarpofalangiene curbate în sus. Dacă nu este exprimată, se observă picioarele plate. Această boală apare la aproximativ 20% din populația adultă. Tratamentul este adesea inutil. Se recomanda doar pantofii confortabili, cu brant special sau suport pentru copt sub arcul piciorului. Pentru vârstnici se comandă încălțăminte ortopedică specială. Și numai în cele mai multe cazuri severe deformarea piciorului este corectată prin intervenție chirurgicală.

Artroza deformatoare.

O boală apare din cauza deficienței de calciu, a leziunilor, a stresului crescut, are loc subțierea cartilajului și a țesutului osos. În timp, apar excrescente - osteofite, care limitează aria de mișcare. Boala se exprimă prin dureri mecanice severe, care se intensifică seara, cedează în repaus și crește odată cu efortul fizic. Există multe modalități de a încetini progresia acestor afecțiuni și de a le ușura simptomele. Acestea includ reducerea stresului asupra articulației afectate și menținerea acesteia activă. Pantofii ar trebui să fie confortabili, să se potrivească bine și să susțină perfect arcul piciorului, reducând la minimum tremurul la mișcare.

Oamenii trebuie să aibă grijă de sănătatea lor. Fă pași mici care vor duce la sănătate și vor menține rezistența oaselor și mobilitatea articulațiilor, folosind exerciții fizice moderate, masaje de relaxare sau diverse tratamente de fizioterapie. Și atunci sănătatea nu te va dezamăgi și în anii vechi vă va permite să mențineți un stil de viață activ și activ.