Tratamentul unei fracturi a osului metatarsian al piciorului. Cât timp se vindecă o fractură a osului metatarsian al piciorului?

Piciorul uman are o structură anatomică complexă, care include grupuri diferite ligamente, mușchi și oase. Într-o structură atât de complexă a membrelor, oasele metatarsiene sunt considerate componente importante, așa că atunci când sunt fracturate, apar adesea multe probleme. Orice defect al suportului piciorului este periculos în consecințele sale negative, prin urmare, în cazul unei răni, este important să aflați imediat cât de gravă este. Adesea există o fractură a celui de-al 5-lea os metatarsian, după care este necesar să se dea Atentie speciala măsuri de reabilitare.

Conceptul general de vătămare și tipurile sale

Fractura metatarsiană este un tip de leziune destul de comun. Acest lucru se explică prin locația sa, deoarece este situat în fața bazei piciorului și este considerat destul de fragil. Sarcinile grele, impacturile și mulți alți factori duc la răniri. Astfel de daune sunt clasificate în funcție de unii indicatori. Deci, cu o fractură a unui singur os, se obișnuiește să-l numim simplu. Și când două sau mai multe oase sunt deformate, putem concluziona că acest tip de fractură este multiplă (exemplu în fotografia din dreapta).

Pe lângă deteriorarea bazelor, diafizei sau gâtului, în conformitate cu forma și localizarea, leziunile pot fi și ele diferite. De exemplu, formele de fractură pot fi oblice, transversale, în formă de pană și în formă de T. Acest factor este considerat important la prescrierea tratamentului și determină metodele perioadei de reabilitare.

Conform unei alte clasificări a leziunilor, fracturile se disting între traumatice și oboseală. Prima apare ca urmare a unei lovituri sau a unui fel de impact mecanic. Consecințele unor astfel de fracturi pot avea deplasări osoase, care se caracterizează prin localizarea lor incorectă una în raport cu cealaltă. Absența deplasării poate fi spusă atunci când o parte a oaselor se află în același plan. În plus, există fracturi închise, în care nu există semne evidente, și deschise, caracterizate prin prezența unei plăgi în locul vătămat.

Un semn al acestui tip de fractură, cum ar fi oboseala, este formarea de fisuri subtile care se formează ca urmare a sarcinilor semnificative pe picior, de exemplu, la alergare sau la mers. Există cinci oase metatarsiene. În cele mai multe cazuri, medicii stabilesc o fractură a celui de-al 5-lea os metatarsian sau a celui de-al 4-lea, care este considerat cel mai vulnerabil.

Simptome

Fractura bazei celui de-al 5-lea os metatarsian poate fi avulsiune. Această leziune este desprinderea unei bucăți de os sub influența tracțiunii tendoanelor atașate de aceasta. Aceste fracturi apar atunci când piciorul este înclinat spre interior. În prezența unei entorse gleznei, acestea trec adesea neobservate.

Cu o fractură Jones, afectarea este localizată în zona bazei celui de-al cincilea os metatarsian, într-un loc cu aport de sânge slăbit. Aceasta explică fuziunea prea lentă a oaselor după acest tip de leziune. De obicei, o fractură Jones este precedată de activități regulate stresante. În zona celui de-al cincilea metatarsian, apar adesea fracturi ale părții medii, ale capului sau gâtului.

În cazul fracturilor traumatice, unul dintre principalele semne este o strângere auzită de victimă în timpul rănirii. El este cel care mărturisește fractura osului. După 2-3 ore sau în decurs de 24 de ore după leziune, edemul începe să apară cu vânătăi pronunțate. În plus, degetul poate scădea în mod semnificativ în dimensiune sau se poate abate în mod nenatural în lateral. Dacă piciorul nu este încărcat, senzațiile de durere sunt destul de suportabile, însă, la mers, se intensifică imediat.

Cu o fractură de oboseală a celui de-al cincilea os metatarsian, durerea este resimțită în timpul alergării sau mersului, dar nu este foarte severă și seamănă cu durerea musculară. După o scurtă odihnă, se potolește, dar la cea mai mică mișcare se reia. Adesea, edemul este observat în zona afectată, de regulă, fără vânătăi. La apăsarea locului dureros, pacientul simte o durere ascuțită.

Metode de prim ajutor

Dacă este de așteptat o fractură a celui de-al 5-lea os metatarsian, este necesar să se minimizeze imediat mișcarea și să scape chiar și de cel mai mic stres asupra membrului - acesta este masura necesara pentru a preveni riscul de rănire ulterioară. Pentru a încetini dezvoltarea umflăturilor și a calma durerea, bun remediu este impactul asupra punctului inflamat cu frig.

Gheața trebuie aplicată pe piciorul dureros în 24 de ore după accidentare, cu toate acestea, durata unei proceduri nu trebuie să depășească 20 de minute, iar intervalul dintre ele ar trebui să fie de cel puțin 1,5 ore. Dacă nu există gheață, puteți folosi orice produs din congelator, învelindu-l în prealabil într-o cârpă.

De asemenea, atunci când ajutați victima cu o fractură, puteți folosi un bandaj elastic, dar bandajul nu trebuie aplicat foarte strâns. Dacă simțiți amorțeală sau răceală în degete, slăbiți bandajul. Acest bandaj cu bandaj elastic previne raspandirea edemului si limiteaza miscarea articulatiei.

Este important ca, după o astfel de vătămare a membrului, acesta să fie nu numai într-o stare calmă, ci și deasupra corpului. Pentru a face acest lucru, în timp ce stați întins pe pat, o pernă sau o rolă trebuie plasată sub piciorul dureros. În poziție șezând, pentru a preveni răspândirea umflăturii, este important ca membrul să fie pe un deal - pentru aceasta puteți folosi un scaun.

Trebuie amintit că piciorul rănit nu trebuie încălzit sau aburit timp de o săptămână după accidentare. Pentru a nu agrava procesul de umflare, sunt contraindicate procedurile de masaj și frecare. tincturi de alcool... Înainte ca medicii să stabilească un diagnostic, orice sarcină pe piciorul rănit ar trebui să fie complet limitată pentru a evita consecințele negative. Doar un ortoped calificat poate determina gravitatea leziunii.

Metode de tratament

La începutul tratamentului se folosesc analgezice, precum și preparate care conțin vitamina D și calciu. În zilele noastre, ele sunt adesea folosite medicamentele moderne care îmbunătățesc regenerarea osoasă. Metoda de tratament depinde de cât de gravă este fractura și este prescrisă de medic după o examinare vizuală și pe baza raze X.

Dacă este diagnosticată o fractură a osului metatarsian al 5-lea fără deplasare, se efectuează fixarea de descărcare a piciorului, după care se aplică un ghips cu ajutorul unei atele, numită „cizmă”, deoarece se aplică până la genunchi. Această tencuială trebuie purtată timp de aproximativ 1 lună. Este îndepărtat numai după o radiografie, care confirmă fuziunea osului deteriorat. În plus, pacientului i se recomandă să poarte un bandaj strâns și pantofi ortopedici pentru o anumită perioadă.

Cu o fractură metatarsiană deplasată, tratamentul este mai dificil. Mai ales când există o mulțime de cioburi sau marginile lor neuniforme. De obicei se folosește tracțiunea scheletică. Constă în găurirea unui orificiu în al cincilea deget, în care se introduce un fir de mătase sau un ac de tricotat metalic, după care se atârnă o sarcină. O lună mai târziu, după radiografie, ale cărei rezultate au confirmat refacerea resturilor în locurile lor, se aplică o cizmă de ipsos, pe care pacientul trebuie să o poarte timp de 3-4 săptămâni.

În cazul fuziunii osoase necorespunzătoare, de regulă, pacientul are nevoie de intervenție chirurgicală. Operația, numită osteosinteză în medicină, trebuie efectuată nu mai devreme de 20 de zile după leziune (când edemul dispare), dar și cel târziu la 1,5 luni pentru a elimina riscul unei fuziuni spontane incorecte.

Posibile complicații și reabilitare

Dacă nu există un tratament adecvat pentru o fractură a celui de-al cincilea os metatarsian de orice tip, durere periodică la picior, dezvoltarea artrozei, deformarea structurii osoase, precum și o încălcare munca normala membrelor.

În plus, în medicină, consecințele după o fractură sunt împărțite în mai multe grupuri:

linii drepte care provin direct din fractură;
precoce, manifestată în primele zile după accidentare;
tardiv, caracterizat prin neunirea fragmentelor osoase.

Rezultatul de succes al tratamentului unor astfel de fracturi depinde în mare măsură de reabilitare, care include gimnastică de remediere, fizioterapie și proceduri de masaj, precum și luarea de medicamente speciale care ajută la refacerea țesutului osos. Cât timp va dura recuperare totală, depinde direct de complexitatea leziunii, de vârsta pacientului și de caracteristicile corpului său. De obicei, durează aproximativ trei săptămâni pentru o recuperare completă după îndepărtarea cizmelor de ipsos. Cu ajutorul masajului, mobilitatea articulațiilor și musculare este restabilită mult mai rapid.

În perioada de reabilitare, este obligatoriu să se efectueze exerciții speciale:

Extensia și flexia degetelor de la picioare.
Schimbarea greutății corpului de la călcâi la degetele de la picioare și invers.
Rotiți o rolă mică și tare cu piciorul.
Efectuarea de rotații circulare ale picioarelor într-un sens, apoi în celălalt.

Cursul de tratament și reabilitare competent sunt condiții prealabile pentru returnarea unei persoane la viata normala după leziunea osului metatarsian. Sunt necesare pentru a evita deformarea piciorului, dezvoltarea artrozei, posibile încălcări funcția normală a membrelor, precum și durerea cronică și oboseala picioarelor.

Cele mai frecvente cauze de deteriorare sunt următoarele:

Osteoporoza este slăbirea oaselor, lipsa de calciu în ele.
Rănire de la o cădere de la înălțime, un accident, o coborâre bruscă a unui obiect greu pe picior.

Grupul de risc include bărbați și femei, cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani, care duc un stil de viață activ, sportivi.

O fractură a piciorului este destul de periculoasă în consecințele sale, prin urmare, la cea mai mică suspiciune de deteriorare a acestei părți a corpului, un apel la un medic ar trebui să fie imediat.

În clasificarea bazată pe principii anatomice, o fractură a celui de-al doilea os metatarsian 90% se încadrează în clasa B - fracturi de diafizare ( corp osos), iar doar 10% din clasa A sunt fracturi de gât.

În funcție de mecanismul leziunii, fracturile celui de-al doilea os al metatarsului sunt împărțite în 2 tipuri.

Printre leziunile piciorului, poziția de conducere este ocupată de o fractură a osului metatarsian și mai ales de deteriorarea celui de-al cincilea os.

Suportul piciorului uman este format din douăzeci și șase de oase strâns legate între ele prin ligamente și articulații mici... Din cauza acestei structuri, distrugerea unuia dintre fragmentele osoase afectează funcționarea întregului membru.

Tipuri de fracturi

Fracturile din zona oaselor metatarsiene diferă ca natură, locație.

În funcție de zona rănită, se vorbește despre:

în formă de pană;
asemănător T;
oblic.

Se întâmplă și o fractură:

deprimat;
deplasat;
fragmentat;
imparțial.

Fractura metatarsiană este un tip de leziune destul de comun. Acest lucru se explică prin locația sa, deoarece este situat în fața bazei piciorului și este considerat destul de fragil.

Sarcinile grele, impacturile și mulți alți factori duc la răniri. Astfel de daune sunt clasificate în funcție de unii indicatori.

Deci, cu o fractură a unui singur os, se obișnuiește să-l numim simplu. Și atunci când două sau mai multe oase sunt deformate, se poate concluziona că acest tip de fractură este multiplă.

Pe lângă deteriorarea bazelor, diafizei sau gâtului, în conformitate cu forma și localizarea, leziunile pot fi și ele diferite. De exemplu, formele de fractură pot fi oblice, transversale, în formă de pană și în formă de T. Acest factor este considerat important la prescrierea tratamentului și determină metodele perioadei de reabilitare.

Conform unei alte clasificări a leziunilor, fracturile se disting între traumatice și oboseală. Primul se întâmplă ca urmare a unei lovituri sau a unui fel de impact mecanic.

Consecințele unor astfel de fracturi pot avea deplasări osoase, care se caracterizează prin localizarea lor incorectă una în raport cu cealaltă. Absența deplasării se poate spune atunci când o parte a oaselor se află în același plan.

În plus, există fracturi închise, în care nu există semne evidente, și deschise, caracterizate prin prezența unei plăgi în locul vătămat.

Un semn al acestui tip de fractură, cum ar fi oboseala, este formarea de fisuri subtile care se formează ca urmare a sarcinilor semnificative pe picior, de exemplu, la alergare sau la mers. Există cinci oase metatarsiene.

În cele mai multe cazuri, medicii stabilesc o fractură a celui de-al 5-lea os metatarsian sau a celui de-al 4-lea, care este considerat cel mai vulnerabil. Mult mai rar diagnosticate leziuni ale primului os și, uneori, o fractură a celui de-al treilea os metatarsian sau al doilea.

Există mai multe tipuri de fracturi metatarsiene, toate având propriile lor caracteristici.

Fractură traumatică

Apare atunci când piciorul este răsucit în timpul mersului sau când un obiect greu cade pe picior.Fracturile traumatice diferă în mai multe tipuri:

deschis și închis;
fracturi mărunțite os metatarsian cu și fără decalaj.

Dacă fractura este fără deplasare, atunci osul metatarsian este situat anatomic locul potrivit... Fractură deschisă a celui de-al 4-lea os metatarsian al piciorului, al cincilea, al treilea, al doilea sau primul, însoțită de o încălcare piele, sângerare, prezența fragmentelor osoase care sunt vizibile din rană. Astfel de leziuni sunt periculoase cu riscul de infecție, dezvoltarea tetanosului, sepsisului, cangrenei, osteomielitei.

Fractură Jones

Sistematizarea tipurilor de leziuni de fractură este importantă pentru diagnosticul corect și tratament suplimentar.

Momentan exista următoarea clasificare fracturi ale celui de-al cincilea os metatarsian:

Încălcarea integrității pielii:
1. deschis primar - pielea este deteriorată de o forță sau un obiect cauzal;
2. deschis secundar - ruptura pielii are loc la capătul fragmentului osos;
3. închis complet - fără daune;
4. închis incomplet (fisura) - fără deteriorare.
Mecanismul de primire și motivele:
1. traumatic;
2. patologice (din cauza osteomielitei, osteodistrofiei, tumorii osoase);
3. stresant, oboseală - așa-numita fractură de marș a unui soldat.
Localizare (vezi imaginea de mai sus):
1. fractura capului celui de-al cincilea os metatarsian (1);
2. fractură metafizară a gâtului (2);
3. leziuni la mijlocul corpului (diafiză) (3);
4. deteriorarea numelui lui Jones (partea largă a bazei) (4);
5. avulsia tuberozității diafizare sau o fractură avulsivă a bazei osului metatarsian al cincilea (5).
Numărul de fragmente osoase și prezența fragmentelor:
1. rupt;
2. din două și trei piese;
3. multi-așchiate;
4. așchiat grosier.
Deplasarea fragmentelor osoase:
1. fără compensare;
2. cu offset.
Natura planului și orientarea spațială a fracturii:
1. fractură oblică a celui de-al cincilea os metatarsian (vezi imaginea de mai jos);
2. transversal;
3. longitudinal;
4. elicoidal;
5. în formă de T sau Y;
6. in din;
7. lat;
8. la un unghi;
9. rotație.

Radiografia pentru o fractură a osului metatarsian al cincilea este principala examinare hardware pentru stabilirea unui diagnostic. Cu toate acestea, dacă există mai multe leziuni osoase ale piciorului, medicul va avea nevoie de scanări RMN suplimentare.

Mai mult, accidentarea lui Jones este foarte adesea imposibil de distins la o radiografie. Prin urmare, dacă după 5 sau 6 zile durerea nu scade în intensitate, este necesar să se facă un RMN sau scintigrafie.

Semne caracteristice ale traumei

Imagine simptomatică la tipuri diferite afectarea osului II:

În cazul fracturilor gâtului - pe dorsul secțiunii mijlocii a arcului transversal:

Simptome

Simptomele depind și de natura fracturii. Deci traume de oboseală mai ales semne pronunțate nu are. Pacient în acest caz de obicei se plânge de:

durere surdă și dureroasă în zona metatarsiană;
umflare minoră.

Fractura bazei celui de-al 5-lea os metatarsian poate fi avulsiune. Această leziune este desprinderea unei bucăți de os sub influența tracțiunii tendoanelor atașate de aceasta. Aceste fracturi apar atunci când piciorul este înclinat spre interior. În prezența unei entorse gleznei, acestea trec adesea neobservate.

La o fractură Jones, afectarea este localizată la baza celui de-al cincilea os metatarsian, într-un loc cu aport de sânge slăbit. Aceasta explică fuziunea prea lentă a oaselor după acest tip de leziune. De obicei, o fractură Jones este precedată de activități regulate stresante. În zona celui de-al cincilea os metatarsian al piciorului, apar adesea fracturi ale părții medii, ale capului sau gâtului.

O fractură închisă a bazei celui de-al cincilea os metatarsian (leziunea Jones) este principalul tip de leziune.

Simptomele patologiei se caracterizează prin severitatea și localizarea daunelor.

Pacienții cu aceste simptome tind să experimenteze debutul brusc al durerii acute și intense în urma unei leziuni. Uneori, pacientul poate auzi un zgomot sau un clic în momentul rănirii.

Durerea îl face pe pacient să șchiopătească. Pacienții cu fracturi metatarsiene prezintă, de asemenea, umflături care crește în timpul zilei și scade noaptea.

În fracturile severe ale oaselor metatarsiene cu deplasare, deformarea evidentă poate să nu fie vizibilă.

Diagnosticul fracturilor metatarsiene

Pentru o înțelegere mai detaliată a problemei, medicul întreabă pacientul despre mecanismul rănirii, inclusiv forța, locul aplicării și direcția impactului.

Fracturile de stres sunt de obicei asociate cu o creștere a intensității sau duratei mișcărilor repetitive precum alergarea, dansul de sală etc.

Examinare: Examinare amănunțită și examinare a întregului picior și gleznă este critic în identificarea daunelor asociate. Deformarea, edemul și hemoragia sunt ușor de vizualizat.

O radiografie cu 2 planuri este de obicei suficientă pentru a diagnostica o fractură. Dar cu fracturi de stres fără deplasare, uneori nu pot fi identificate nici măcar de un medic foarte experimentat.

În astfel de cazuri, radiografiile de control sunt prescrise după 10-14 zile, când are loc resorbția osoasă la locul fracturii. În mod similar, fracturile de stres sunt greu de văzut la radiografii până când încep să se vindece și începe să se formeze calus.

Se vede foarte bine pe radiografii. Poate fi necesară tomografia computerizată sau RMN pentru a exclude fractura de stres și alte anomalii ale piciorului.

Primul ajutor pentru fracturile oaselor metatarsiene

5.Tratamentul fracturii oaselor metatarsiene ale piciorului

Diagnosticare

O fractură închisă a celui de-al doilea os metatarsian, spre deosebire de fracturile altor oase ale metatarsului, este în majoritatea cazurilor clar vizibilă pe o radiografie în proiecție frontală. Cu toate acestea, pentru un diagnostic precis și selectarea regimului de tratament preferat, sunt luate simultan încă 2 imagini - în proiecții laterale și oblice.

Fracturile de stres proaspete sunt slab vizibile pe raze X, linia de fractură devine vizibilă abia după 3-4 săptămâni. Prin urmare, dacă se suspectează acest tip de leziune, se recomandă o scanare RMN.

Tratament

Cât timp se vindecă fractura depinde de mai mulți factori. Printre ei:

tipul de vătămare;
prezența sau absența complicațiilor;
viteza primului ajutor;
tactici de tratament;
vârsta pacientului;
stare generală sănătatea pacientului.

Tratamentul poate fi conservator sau metoda chirurgicala... Tratamentul conservator presupune reducerea închisă a fragmentelor osoase și administrarea de medicamente antiinflamatoare și analgezice. În cazul fracturilor cu o ușoară deplasare, victimei i se aplică un gipsat. Purtarea gipsului în caz de rănire fără complicații va dura aproximativ două luni.

Pentru fracturi complicate cu deplasare severă sau rană deschisăţinut interventie chirurgicala... În timpul operației, medicul compară fragmentele osoase și le fixează cu ace de tricotat sau șuruburi speciale. După operație, gipsul poate să nu fie aplicat, dar cu condiția ca pacientul să protejeze membrul de stres.

Pacientul are voie să se ridice din pat în a doua zi după începerea tratamentului, totuși, în timpul mersului, este imperativ să folosească cârje sau plimbătoare speciale. Nu te poți sprijini de piciorul rănit până când medicul nu permite.

Fuziunea fragmentelor este controlată de raze X periodice. Când osul este complet fuzionat, gipsul este îndepărtat și pacientul începe reabilitarea.

O fractură nedeplasată nu necesită altceva decât fixarea cu gips. În caz contrar, va fi necesară efectuarea operației. În timpul procedurii chirurgicale, oasele sunt ajustate și fixate în poziția corectă. Pentru aceasta, se folosesc ace speciale de tricotat din oțel.

În alte cazuri, pe piciorul deteriorat se aplică un gipsat. Chiar a doua zi, pacientul merge la terapie cu exerciții fizice pentru a preveni atrofia musculară.

La începutul tratamentului se folosesc analgezice, precum și preparate care conțin vitamina D și calciu. În timpul nostru, sunt adesea folosite medicamente moderne care îmbunătățesc refacerea țesutului osos. Metoda de tratament depinde de cât de gravă este fractura și este prescrisă de medic după o examinare vizuală și pe baza de raze X.

Dacă este diagnosticată o fractură a osului metatarsian al 5-lea fără deplasare, se efectuează fixarea de descărcare a piciorului, după care se aplică un gips cu o atelă, numită „cizmă”, deoarece se aplică până la genunchi.

Această tencuială trebuie purtată timp de aproximativ 1 lună. Este îndepărtat numai după o radiografie, care confirmă fuziunea osului deteriorat.

Cu o fractură metatarsiană deplasată, tratamentul este mai dificil. Mai ales când există o mulțime de cioburi sau marginile lor neuniforme.

De obicei se folosește tracțiunea scheletică. Constă în găurirea unui orificiu în al cincilea deget, în care se introduce un fir de mătase sau un ac de tricotat metalic, după care se atârnă o sarcină.

O lună mai târziu, după radiografie, ale cărei rezultate au confirmat refacerea resturilor în locurile lor, se aplică o cizmă de ipsos, pe care pacientul trebuie să o poarte timp de 3-4 săptămâni.

În cazul fuziunii osoase necorespunzătoare, de regulă, pacientul are nevoie de intervenție chirurgicală. Operația, numită osteosinteză în medicină, trebuie efectuată nu mai devreme de 20 de zile după leziune (când edemul dispare), dar și cel târziu la 1,5 luni pentru a elimina riscul unei fuziuni spontane incorecte.

În funcție de complexitatea leziunii, sunt oferite mai multe tipuri de intervenții chirurgicale.

Fixare cu ace de tricotat prin piele

Cea mai populară metodă de tratament. Mai întâi, chirurgul în regim închis (fără incizie) poziționează corect fragmentele, apoi, ținând cont de natura fracturii metatarsiene, acestea sunt forate și fixate cu ace.

Metoda de tratare a unei fracturi osoase depinde de tipul acesteia și de severitatea leziunii. Poate fi operativ (osteosinteză extraosoasă sau intraosoasă) sau conservatoare.

Statisticile sunt de așa natură încât, în 95% din cazuri, fractura a cincea metatarsiană este tratată fără intervenție chirurgicală deschisă.

Tipuri de imobilizare și termeni de fuziune

În ciuda faptului că oasele tubulare mici cresc împreună mai repede decât restul, cel de-al cincilea os metatarsian este „ghinionist”. Zona in care se afla este slab aprovizionata cu sange, asa ca gipsul se aplica pe o perioada de 4 pana la 6 saptamani, in timp ce pentru restul oaselor metatarsiene aceasta perioada este de 3-4 saptamani.

In aceasta perioada, va trebui sa folosesti carje si nu vei putea calca pe piciorul dureros. Această interdicție se aplică în special pacienților cu tipuri instabile de fracturi - oblice sau elicoidale, deoarece aceste tipuri însele pot fi complicate de deplasarea secundară din cauza creșterii retractiei musculare posttraumatice.

O fractură a celui de-al cincilea os metatarsian la un copil se vindecă mai repede decât la adulți. O radiografie de control, pe baza căreia se ia decizia de îndepărtare a tencuielii, se ia după 3 săptămâni de imobilizare a piciorului.

Dacă există o oportunitate financiară, este mai bine să achiziționați o orteză modernă pentru fractura osului metatarsian al cincilea. Avantajele sale față de gipsul tradițional sunt incontestabile.

Astfel de produse:

nu vă temeți de apă și respirați bine;
poate fi strâns pe măsură ce umflarea scade;
unele soiuri vă permit să ventilați pielea, să aplicați unguente decongestionante și analgezice și să luați radiații UV.

Sfat. Pe toată perioada de tratament și reabilitare, nu trebuie să utilizați unguente de încălzire. Vor extinde fluxul procese inflamatorii, va crește timpul de aderență completă și poate provoca complicații.

Fizioterapie si masaj

Terapia cu exerciții fizice este principalul tratament pentru orice afectare osoasă. Un set de exerciții ar trebui compilat și arătat cum să fie efectuate de un instructor de terapie cu exerciții sau de un medic de reabilitare.

Instrucțiunile sale ar trebui să conțină nu numai tipurile de mișcări și tipuri de activități fizice, ci și succesiunea implementării acestora, dozajul, numărul optim de antrenamente pe zi.

Formele de terapie cu exerciții pentru o fractură a osului metatarsian al cincilea, tipurile de exerciții și masaj depind de perioada de tratament.

Terapia cu exerciții fizice trebuie făcută în fiecare zi. Este necesar să vă pregătiți pentru faptul că va trebui să faceți exerciții fizice și să mergeți corect, iar pentru aceasta va trebui să depășiți disconfortul sau durerea.

Costul tratamentului neadecvat nu este catastrofal. Cu toate acestea, leziunile complexe pot duce la dizabilitate și șchiopătare, care vor necesita una sau mai multe intervenții chirurgicale pentru a scăpa.

Principalele consecințe ale unei fracturi a celui de-al cincilea os metatarsian, în cazul în care acestea sunt tratate fără a îndeplini toate prescripțiile unui medic și instructor de terapie cu exerciții fizice, sunt dezvoltarea picioarelor plate și/sau artroza deformatoare a articulațiilor piciorului. Aceste patologii croniceînrăutăți calitatea vieții și necesită tratament zilnic pe termen lung.

Fractura metatarsiană II este tratată în trei etape:

imobilizare - 3 saptamani la copii si 4-8 saptamani la adulti;
perioada post-imobilizare - 2-2,5 luni;
reabilitare - 1,5-2 luni.

Reabilitarea completă a piciorului la copii este mult mai rapidă. Cu un tratament adecvat, copilul tău va fi sănătos în 2 luni.

Imobilizare

Alegerea metodei de imobilizare depinde de tipul de fractură, de localizarea acesteia și de gradul de deplasare a fragmentelor osoase:

Fractură de gât fără deplasare:

în prima zi - întindeți-vă, puneți piciorul accidentat într-o poziție ridicată, aplicați frig uscat;
apoi poartă o cizmă scurtă de orteză timp de 4-6 săptămâni;
puteți începe cu un picior rupt după 1,5 săptămâni.

Când gâtul este rupt cu deplasare, manipularea manuală se realizează prin reducere. Bretele se poartă timp de 5-6 săptămâni. Puteți ajunge pe picior după 2-2,5 săptămâni.
Fractura diafizară nedeplasată și fracturile de stres pot fi tratate fără cizmă. Va fi suficient să folosiți căptușeala metatarsiană a lui Thomas și un bandaj strâns al piciorului în timpul zilei zile. Va trebui să vă mișcați în cârje. Când se va putea începe și cu ce forță să calce piciorul accidentat, medicul va decide. O astfel de decizie va fi luată pe baza unei examinări cu raze X de control.
Fracturi de arbore cu deplasare:

potrivirea manuală a fragmentelor osoase și purtarea ortezei timp de 4 săptămâni;
dacă ortopedul nu poate regla osul manual, se aplică o reducere de 4 săptămâni prin contraextensie cu ajutorul greutăților și impunerea unui „scurt” gips gipsat de la baza degetelor până la spatele piciorului, iar apoi purtând încă 3-4 săptămâni cizma tăiată scurt.

Pentru tipurile de daune cu mai multe așchii sau deplasarea puternică a resturilor, poate fi necesar interventie chirurgicala- osteosinteză.

Pe o notă. Pentru sportivii profesionisti, pentru ca fractura sa se vindece mai repede, traumatologii recomanda o operatie cu ajutorul unui surub intramedular de comprimare, iar daca este necesar, apoi o grefa osoasa.

Exerciții de fizioterapie în timpul imobilizării

Tratamentul fracturii este legat de localizarea fracturii, natura acesteia și prezența deplasării osoase.

class = "fa fa-arrows"> Leziunile deplasate implică o procedură chirurgicală în timpul căreia fragmentele osoase sunt conectate și apoi fixate cu implanturi. Pentru fracturile deplasate se folosesc știfturi, care sunt îndepărtate după vindecare.

Tratamentul final și reabilitarea se efectuează în condiții staționare deoarece după exploatarea zonelor de falie deplasate este necesară o perioadă specială de recuperare.

clasa = "fa fa-săgeți"> Pentru leziunile nedeplasate, se folosește un gips de membru. Pacientul trebuie să se miște cu cârje în timpul perioadei de reabilitare și, de asemenea, să evite stresul pe piciorul rănit chiar și după ce simptomele leziunii au trecut.

Cât timp va dura reabilitarea depinde de procesul de fuziune a fragmentelor osoase. Tratamentul afectarii osului metatarsian al cincilea durează o lună și jumătate.

Va dura o perioadă mai lungă pentru recuperarea completă. Pentru a trata o rănire simplă a piciorului fără deplasare, este necesar să urmați recomandările medicului curant.

Refacem piciorul

După îndepărtarea gipsului, experții recomandă un masaj al picioarelor pentru a dezvolta mușchii și tendoanele. Procedurile fizioterapeutice sunt efectuate pentru a trata efectele reziduale ale leziunii. Acțiune terapeutică aceste măsuri favorizează regenerarea țesutului cartilajului.

Tratamentul după accidentare nu exclude exercițiile fizice exerciții de fizioterapie care ajută la restabilirea flexibilității, mobilității piciorului, întinde tendoanele și ligamentele.

În plus, băile cu apă sărată sunt folosite pentru a trata picioarele rănite. Proceduri de apă au un efect calmant asupra articulațiilor, ligamentelor. În plus, băile cu sare de mare întăresc baza osoasă.

Medicii recomandă branțuri ortopedice și încălțăminte specială ca tratament pentru leziunile membrelor. Piciorul este echilibrat de primul și al cincilea oase metatarsian.

Dacă tălpile interioare nu sunt folosite, atunci osul se poate despărți, ceea ce va contribui la dezvoltarea picioarelor plate. Branturile sunt purtate de la sase luni la un an.

Tratamentul cu aparate ortopedice vă permite să evitați deformarea piciorului.

Ar trebui să începeți să mergeți imediat după îndepărtarea gipsului. Recuperarea este dureroasă, dar treptată disconfort trece. Sarcină moderată pe picior reduce probabilitatea de noi leziuni ale piciorului, inclusiv posibilitatea de a suferi din nou o fractură de marș.

Detectarea precoce și tratament corect restabilirea functionarii normale a membrului, evitand consecințe neplăcute pentru sănătatea umană.

Terapie conservatoare

Dacă fractura este deschisă sau există o deplasare semnificativă a fragmentelor de os metatarsian, atunci se efectuează o operație. Leziunile necomplicate sunt tratate prin următoarele metode:

Când baza celui de-al cincilea, al patrulea, al treilea, al doilea sau al primului oase metatarsian este fracturată fără deplasare, gipsul nu se aplică. Dar, dacă un copil este rănit, atunci aici nu puteți face fără ghips, deoarece este dificil pentru un copil să explice de ce nu se poate călca pe picior.
În cazul fracturilor traumatice, se permite mersul călcând pe călcâi sau folosind cârje.
În cazul fracturilor de oboseală ale osului metatarsian, procesul de recuperare are loc sub sarcini obligatorii, dar cu utilizarea de branțuri ortopedice, datorită cărora stresul este eliberat din zona afectată.
Când este deplasat, pacientul va trebui să meargă în ghips.

Nutriție, medicamente și expertiză medicală și socială

Pentru a accelera recuperarea după o fractură, pacientul trebuie să mănânce bine. Dieta ar trebui să conțină un complex de vitamine, calciu. Produsele lactate sunt recomandate:

brânză de vacă;
lapte;
iaurt;
chefir;
caserolă cu brânză de vaci.

Alimentele prăjite, afumate, condimentate ar trebui excluse din dietă. Trebuie să mănânci mai multe fructe, legume, pește în formă pură și mâncăruri gătite cu el (casetolă, supă de pește, cotlet de pește la abur) sunt de asemenea utile.

Primul ajutor

Când o persoană primește o fractură, este necesar să i se ofere primul ajutor, care va ameliora starea victimei și vă va permite să așteptați o ambulanță practic fără durere sau să ajungeți la centrul de traumatologie.

Pentru a reduce umflarea, trebuie aplicat ceva rece pe locul leziunii. Ar putea fi învelit cu gheață în cârpă sticlă de plastic cu apă rece sau un prosop îmbibat în el.

În niciun caz, locul leziunii nu trebuie încălzit, deoarece aceasta va duce la vasodilatație și o creștere a sângerării subcutanate.

În cazul unei fracturi traumatice, este necesară aplicarea unei atele de trei bastoane pe picior, dintre care unul trece de-a lungul tălpii, al doilea de-a lungul tălpii. partea din spate picioare, iar al treilea de-a lungul marginii degetului de la picior. Atela ar trebui să se extindă cu câțiva centimetri dincolo de degetele de la picioare și călcâiul.

Dacă există o deplasare a fragmentelor, este inacceptabil să le redirecționați în mod independent la locul lor.

În cazul unei fracturi de oboseală, aplicați un bandaj de presiune dintr-un bandaj elastic, urmărind în același timp culoarea pielii de pe degete. Dacă au început să devină palide și să devină reci, aceasta indică o încălcare a circulației sângelui, caz în care bandajul trebuie slăbit.

În prezența simptomelor de mai sus, victima trebuie să primească primul ajutor și să cheme o ambulanță. Cât timp va dura recuperarea va depinde și în mare măsură de acțiunile competente.

Sunt trei etape în total. La prima, sarcina principală este de a opri sângele dacă există o rană.

În cele mai multe cazuri, hemostaza se realizează prin aplicarea unui bandaj de tifon - acest lucru este de obicei suficient. Dar uneori, cu o fractură, o arteră se rupe.

Drept urmare, sângele curge ca o fântână. În astfel de cazuri, va trebui să utilizați un garou.

Este important să rețineți că nu îl puteți păstra mai mult de 2 ore. Pune-l pe picior deasupra ranii.

Sub ea in obligatoriu aluneca o bucata de hartie pe care scriu ora impunerii si numele persoanei care a efectuat procedura. În această situație, starea pacientului depinde în mare măsură de nivelul pierderii de sânge.

Când se găsesc semne de afectare a venelor, nu este nevoie de un garou, un bandaj este suficient. Se aplică un bandaj pentru a nu deplasa fragmentele osoase care ies din rană.

După aceea, ar trebui să aveți grijă de ameliorarea durerii. Pentru a face acest lucru, victima este injectată intramuscular cu o soluție de Analgin într-un volum de până la 5 mililitri. Dacă primul ajutor nu este oferit de un medic, atunci ei dau o pastilă din acest medicament. Problema aici este că medicamentul este administrare orală poate să nu aibă efectul dorit, deoarece durerile sunt de obicei foarte severe.

Piciorul accidentat necesită imobilizare înainte de transport. Se aplică un bandaj pe membru, iar sub picior se pune un băț sau tijă, astfel încât să se imobilizeze complet oasele lezate.

Tratamentul unei astfel de fracturi trebuie efectuat într-un cadru staționar, sub supravegherea medicilor.

Dacă este de așteptat o fractură a celui de-al 5-lea os metatarsian, este necesar să se minimizeze imediat mișcarea și să scape chiar și de cel mai mic stres asupra membrului - aceasta este o măsură necesară pentru a preveni riscul de rănire ulterioară. Pentru a încetini dezvoltarea edemului și pentru a calma durerea, expunerea la frig este un remediu bun.

Următoarele manipulări pot reduce suferința unei persoane cu o leziune a piciorului metatarsian înainte de a oferi îngrijiri calificate:

Limitarea completă a sarcinii pe picior, ceea ce va preveni deteriorarea situației.
Se aplică o compresă rece pe zona fracturii închise a 1, 2, 3, 4 sau 5 oase ale piciorului, ceea ce reduce umflarea și ameliorează durerea. Durata procedurii este de 20 de minute, pauza dintre expunerea la frig este de 1,5 ore.
Aplicabil bandaj elastic pentru a fixa piciorul, dar nu bandați strâns. Dacă degetele de la picioare devin reci, cu o nuanță albăstruie, se simte amorțeală a piciorului, atunci bandajul trebuie slăbit pentru a relua alimentarea normală cu sânge în această parte a corpului.
După o fractură a osului metatarsian, piciorul trebuie să fie în poziție orizontală la o anumită înălțime. Puteți pune o pernă strânsă sau o pernă de canapea sub membru.

În prima săptămână, este interzisă încălzirea, frecarea cu alcool, masarea zonei deteriorate, deoarece umflarea se poate agrava.

Tacticile de tratament sunt determinate în funcție de localizarea și complexitatea leziunii. Dacă pacientul urmează toate recomandările unui specialist, afectarea se va vindeca rapid.

Posibile complicații

Dacă nu există un tratament adecvat pentru o fractură a osului metatarsian al cincilea de orice tip, sunt posibile dureri periodice la nivelul piciorului, dezvoltarea artrozei, deformarea structurii osoase și perturbarea funcționării normale a membrului.

Dacă nu solicitați ajutor medical în timp util, o vătămare poate duce la diverse consecințe:

Deformarea oaselor, care limitează mișcarea, complică alegerea pantofilor.
Cu o fractură intraarticulară a celui de-al cincilea os metatarsian, artroza se poate dezvolta în timp în zona afectată.
Dacă fractura este fragmentară și oasele nu au fost repoziționate, atunci în timpul fuziunii se dezvoltă o deformare unghiulară a piciorului.
Durere cronică la picior.
Oboseala rapidă a picioarelor.

Dacă simptomele traumei nu sunt detectate la timp, atunci fără tratament Consecințe negative se vor declara imediat.

Leziunile celui de-al cincilea metatarsian pot avea următoarele consecințe:

durere cronicăîn tot piciorul;
dezvoltarea artrozei;
deformarea structurii osoase;
încălcare functionare normala picioarele.

Artroza se manifestă în cazurile în care leziunea a afectat țesutul articular, în timp ce distrugerea provoacă durere.

Efecte modificări degenerative limitați mișcarea piciorului, există probleme cu selecția pantofilor.

In afara de asta, stiinta medicala, consecințele leziunii osoase sunt împărțite în mai multe grupe: directe, precoce și tardive.

Pentru a ameliora umflarea și a preveni vânătăile severe, puteți aplica ceva rece pe locul fracturii timp de 15 minute.

Natura leziunii și tipurile

O altă clasificare a unor astfel de leziuni implică împărțirea lor în fracturi traumatice și fracturi de oboseală. În primul caz, deteriorarea este rezultatul unui șoc sau al unui alt impact mecanic puternic și adesea brusc.

Unde să mergem

- interventie chirurgicala, efectuată în cazul fracturilor oaselor metatarsului cu deplasare;

Simptomele unei fracturi metatarsale de stres includ:

Tratamentul unei fracturi a oaselor metatarsiene ale piciorului

Când osul este sever distrus, este necesar să se efectueze fixarea internă. Acest lucru se face folosind șuruburi speciale.

Cum să definești o astfel de vătămare?

O fractură este o leziune destul de gravă, care, din păcate, în practică medicală apare destul de des. Din toate cazurile, aproximativ 3% sunt fracturi ale oaselor metatarsiene situate în picior. Care sunt caracteristicile recuperării după o fractură metatarsiană? Care sunt consecințele unei astfel de răni?

Fractura metatarsiană ocupă primul loc între toate leziunile la picior. Aceste oase sunt situate în partea din față a bazei piciorului și sunt destul de fragile. Stresul frecvent și alți factori duc la daune.

Aceste leziuni pot fi clasificate în funcție de mai mulți indicatori. Deci, dacă un os este rupt, atunci vorbim de o singură fractură, dacă sunt afectate 2 sau mai multe oase, atunci aceasta este o fractură multiplă.

Diferite părți pot fi deteriorate: diafiza, baza sau gâtul. Daunele în sine pot fi diferite, în funcție de locație și formă.

În special, linia de fractură poate fi transversală, oblică, în formă de T sau în formă de pană. Tratamentul și perioada de reabilitare depind de astfel de caracteristici.

O altă clasificare a unor astfel de leziuni implică împărțirea lor în fracturi traumatice și fracturi de oboseală. În primul caz, deteriorarea este rezultatul unui șoc sau al unui alt impact mecanic puternic și adesea brusc.

O astfel de fractură poate apărea cu o deplasare ulterioară a oaselor (când părțile lor sunt situate incorect unele față de altele) și fără aceasta (în acest caz, părțile rămân în același plan). În plus, poate fi închis (fără vizibil semne clare) sau deschis, adică cu formarea unei plăgi la locul leziunii.

Fracturile de oboseală sunt fisuri care pot fi invizibile și se formează ca urmare a stresului frecvent și constant asupra piciorului (la mers sau la alergare).

Există cinci oase metatarsiene în total. Cea mai frecventă fractură este cel de-al 5-lea sau al 4-lea os metatarsian al piciorului, deoarece acestea sunt cele mai fragile și vulnerabile. Mai puțin frecvente sunt fracturile unui os și foarte rar 2 și 3. În ceea ce privește cel de-al cincilea os, leziunea acestuia este adesea complicată de deplasare și depășirea planului piciorului.

Deci care sunt simptomele unei astfel de fracturi? Ele depind de specia specifică.

megan92 () acum 2 săptămâni

Spune-mi, cine poate face față durerilor articulare? Mă dor genunchii îngrozitor ((beam analgezice, dar înțeleg că mă lupt cu ancheta, nu cu cauza...

Daria () acum 2 săptămâni

Câțiva ani m-am luptat cu articulațiile dureroase până când am citit acest articol al unui doctor chinez. Și am uitat de mult de articulațiile „incurabile”. Așa merge

megan92 () acum 13 zile

Daria () acum 12 zile

megan92, așa că am scris în primul meu comentariu) Voi duplica pentru orice eventualitate - link la articolul profesorului.

Sonya acum 10 zile

Și acesta nu este un divorț? De ce se vând pe internet?

yulek26 (Tver) acum 10 zile

Sonya, în ce țară locuiești? .. Îl vând pe internet, pentru că magazinele și farmaciile percep un markup brutal. În plus, plata numai după primire, adică mai întâi privită, verificată și abia apoi plătită. Și acum totul se vinde pe internet - de la haine la televizoare și mobilier.

Răspuns editorial acum 10 zile

Sonia, salut. Acest medicament pentru tratamentul articulațiilor nu se vinde cu adevărat prin lanțul de farmacii pentru a evita prețul excesiv. Până în prezent, puteți comanda doar pe Site-ul oficial... Fii sănătos!

Sonya acum 10 zile

Îmi cer scuze, nu am observat informațiile despre ramburs la livrare la început. Atunci totul este în ordine cu siguranță dacă plata este la primire. Mulțumiri!!

Margo (Ulyanovsk) acum 8 zile

A incercat cineva metode populare tratament articular? Bunica nu are încredere în pastile, săracul suferă de durere...

Andrei acum 1 săptămână

Ce remedii populare am încercat, nimic nu a ajutat...

Ekaterina acum 1 săptămână

Am încercat să beau un decoct de foi de dafin, nu folosește, doar mi-am stricat stomacul !! Nu mai cred în aceste metode populare...

Maria acum 5 zile

Recent m-am uitat la un program pe primul canal, există și despre asta Programul federal de combatere a bolilor articulare vorbit. Este condus și de un profesor chinez celebru. Ei spun că au găsit o modalitate de a vindeca definitiv articulațiile și spatele, iar statul finanțează integral tratamentul pentru fiecare pacient.

Oasele tubulare din corpul uman sunt cele mai susceptibile la răni. Fractura celui de-al cincilea os metatarsian, deși nu pare prea periculoasă, poate aduce multe simptome neplăcute si complicatii. Și nu numai sportivii profesioniști, ci și oamenii obișnuiți sunt susceptibili la astfel de daune, deoarece mecanismul de fractură este foarte frecvent - aceasta este o luxație a piciorului. Cum vindecați daunele și evitați complicațiile?

Vizualizări

Fractura celui de-al cincilea os metatarsian poate fi împărțită în mai multe tipuri:

Oboseala (stresul) se dezvoltă sub influența sarcinilor lungi, repetate pentru o perioadă nedeterminată de timp. Cei mai susceptibili la acest tip de daune sunt sportivii care sunt nevoiti sa repete anumite elemente. Ruperea completă nu are loc, apare doar o fisură. Prognosticul este foarte agravat dacă există o deformare sau există osteoporoză.
Pauza de marș este una dintre cele mai periculoase, deoarece adesea se vindecă prost și este însoțită de complicații. Terapia în sine durează mult timp.
Fractura de la baza celui de-al cincilea os metatarsian este denumită în mod obișnuit fractura Jones. În această zonă, piciorul are un alt buna circulatie a sangelui, prin urmare, formarea calusurilor este întârziată.
Traumatice, respectiv, sunt provocate de o lovitură, cădere, luxație și alte situații similare. Severitatea lor depinde de forța aplicată la rupere.
O fractură de avulsiune apare ca urmare a contracției tendonului. Această forță rupe fragmentul din punctul de atașare. Se dezvoltă în momentul luxării piciorului. Cel mai ușor este să o confundați cu o entorsă, deoarece vizual este exact ca această leziune.

Cel mai adesea, al cincilea os metatarsian se rupe. Fractura sa este de obicei însoțită de o deplasare și uneori de o rană. În acest caz, simptomele leziunii afectează întreaga gleznă.

Nu contează dacă osul metatarsian a fost fracturat fără deplasare sau odată cu acesta, totuși necesită o vizită imediată la clinică, deoarece dacă fuziunea este incorectă, riscul de complicații este mai mare.

Simptome

În momentul rănirii, mai multe semne caracteristice pot fi prezente simultan:

durere;
crunch, care uneori persistă după o lovitură;
abatere spre partea laterală a degetului, scurtându-l;
zdrobi.

Din cauza durere piciorul nu este capabil să-și îndeplinească pe deplin funcțiile, persoana suferă de șchiopătură. În caz de lezare a osului metatarsian cu deplasare, sesizabilă grade diferite deformare.
Forma de oboseală a rănii este mai dificil de determinat, deoarece în acest caz victima detectează doar edem. Durerea este de asemenea prezentă, dar dispare după o scurtă odihnă.

Primul ajutor

După detectarea semnelor caracteristice unei leziuni al 5-lea metatarsian, trebuie luate următoarele măsuri:

Restrictie orice activitate motorie, ceea ce va evita divergența fragmentelor.
Aplicarea rece pe zona pielii va reduce severitatea durerii, umflarea și vânătăile vor fi mai mici. Puteți ține compresa doar 20 de minute, reaplicarea este posibilă doar după 2 ore.
Bandajarea piciorului. Puteți folosi și un bandaj elastic, dar principalul lucru este că bandajul nu este strâns. Astfel, sunt prevenite mișcările neglijente și umflarea.
Membrul este așezat pe un obiect astfel încât să fie mai sus decât corpul.
O formă deschisă de fractură, deși se întâmplă rar, necesită un tratament atent cu antiseptice, bandaj imediat și livrare la spital pentru a preveni infectarea leziunii deschise. În acest caz, atingerea fragmentelor este interzisă.
Dacă fractura este combinată cu alte leziuni, nu este interzisă anestezicul victimei.

Nu masați și nu tratați zona cu alcool, precum și aplicați comprese de încălzire! Astfel de măsuri vor agrava umflarea. După ce a fost dusă la spital, victima trebuie asistată în mișcare pentru a nu supraîncărca piciorul.

Tratament

Tehnica conservatoare după fractură constă în impunerea unei atele de gips. Se folosește numai pentru acele tipuri de defecte care nu sunt însoțite de deplasare. Cât durează perioada de recuperare a țesutului osos este determinată de o serie de caracteristici individuale, deoarece nu numai natura leziunii joacă un rol, ci și bolile interne.

Bolile asociate cu procesele metabolice pot încetini procesul de fuziune, tulburări trofice, osteoporoza, diabetul zaharat.

Cu o fractură de stres, medicul nu aplică întotdeauna un gips, uneori înlocuindu-l cu un bandaj strâns. Intr-un mod similar fisurile mici pot fi tratate, dar este mai bine să nu deranjați piciorul pentru o perioadă. Metoda conservatoare rupturile sunt de asemenea tratate cu deplasare usoara.
Cât durează să fii într-o distribuție? Perioada de imobilizare este de până la 2 săptămâni în prezența unei fisuri și până la 6 săptămâni în cazul unei leziuni complicate.

Interventie chirurgicala

Legarea fragmentelor rupte, care s-au deplasat din poziția lor fizică normală, are loc prin intermediul unor spițe metalice. Doar astfel de structuri sunt capabile să le mențină într-o poziție normală, dar tratamentul cu imobilizare cu ipsos de paris nu va aduce rezultate.
Interesant, pentru a efectua o astfel de operație, nu este necesară deschiderea locului de vătămare; reducerea manuală este, de asemenea, suficientă. Acest lucru este important, deoarece nu există riscuri de complicații tipice pentru orice intervenție. Dar există încă posibilitatea ca infecția să pătrundă prin partea exterioară a spiței, așa că se acordă multă atenție tratamentului locului de puncție.
Este necesară o tehnică de repoziționare deschisă pentru plasarea plăcilor și șuruburilor. Poate fi folosit pentru vindecarea slabă a osului deteriorat.
După tratamentul chirurgical, este încă necesară aplicarea unui gips pentru ca structura osului metatarsian să fie complet restaurată.

Efecte

Dezvoltarea complicațiilor după o fractură este un risc care urmează oricărei astfel de leziuni. Unele zone ale osului metatarsian (în special baza) sunt slab aprovizionate cu sânge, astfel încât dintr-o situație acută se poate dezvolta într-una cronică. În astfel de cazuri, fractura nu se vindecă complet sau acest proces merge prost, ceea ce duce la faptul că victima va experimenta durere în timpul mersului.

Dacă medicul insistă asupra unei perioade mai lungi de purtare a gipsului, este mai bine să fiți de acord cu el, altfel există un risc mare ca piciorul să nu funcționeze normal de-a lungul vieții.

Există și alte tipuri de complicații:

durere constantă și inflamație;
deformare;
artroza;
oboseală rapidă a piciorului.

Perioada de reabilitare

Când atela de ipsos este îndepărtată, începe faza activă a dezvoltării gleznei. În această perioadă, medicul vă permite deja să încărcați piciorul, dar este totuși mai bine să mergeți, sprijinindu-vă pe baston sau cârjă. Încep să meargă în timp ce sunt încă în ghips - aceasta este o parte integrantă a restabilirii cu succes a funcției întregului picior.
Reabilitarea este completată de o serie de măsuri: terapie cu exerciții fizice, hidroterapie, aplicații, electroforeză, masaj și alte metode. Unele dintre aceste proceduri se efectuează chiar și în stadiul de purtare a gipsului, de la aproximativ 3-4 zile de la apariția fracturii. Recuperarea înseamnă o nutriție bogată în micronutrienți și proteine.
Timp de cel puțin un an, trebuie purtate suporturi pentru copt sau branțuri ortopedice. Astfel, este posibil să se distribuie încărcătura între toate oasele metatarsiene, altfel piciorul sub presiunea greutății este amenințat cu picioarele plate. Este indicat să purtați astfel de branțuri tot timpul și să încercați să alegeți pantofi confortabili pentru a preveni deteriorarea repetă.

Una dintre cele mai frecvente fracturi osoase care poate apărea nu numai la un atlet sau dansator profesionist, ci și la o persoană obișnuită, este o fractură a osului metatarsian al piciorului.

Aproximativ 25% din numărul total de leziuni ale picioarelor se încadrează diagnosticul dat... O persoană nu este capabilă să diagnosticheze independent o astfel de fractură, prin urmare, daunele trebuie examinate de un traumatolog sau ortoped.

Scheletul piciorului

Piciorul este un mecanism foarte complex, mecanism aranjat, prin urmare, supraadaptarea de orice fel implică o încălcare a funcționalității întregului membru în ansamblu. Piciorul uman este împărțit în trei secțiuni:

1. Oasele tarsale. Acestea includ calcaneul, sfenoidul, cuboidul, scafoidul și talusul. Acesta din urmă face parte din articulația gleznei;

2. Oasele metatarsiene:

1 os metatarsian;
2 os metatarsian;
3 os metatarsian;
4 os metatarsian;
5 os metatarsian.

Sunt conectate la falangele digitale și asigură nivelul necesar al arcului piciorului.

3. Falangele degetelor, a căror mobilitate este asigurată datorită prezenței articulațiilor între ele. Deget mare include două falange, celelalte degete - trei falange.

Cauze

Luați în considerare mai multe motive care pot duce la o fractură a osului metatarsian al piciorului:

Prin lovitură;
Rularea piciorului;
Căderea unui obiect greu pe picior;
Aterizare pe picior la sărituri sau căderi de la înălțime;
Leziuni repetitive minore, repetitive, cum ar fi atunci când efectuați sport sau exerciții de dans;
Slăbirea oaselor, deformarea piciorului și o serie de alte boli ale sistemului osos.

Simptome și semne

Este de remarcat faptul că acest tip de fractură nu este neapărat caracterizat de simptome precum mobilitatea, crepitarea (strângerea) fragmentelor osoase și scurtarea degetelor cu deplasare laterală.

Cu o fractură a osului metatarsian al piciorului, simptomele depind de poziția specifică, prezența deplasării și numărul de oase lezate. Dar există o serie de semne, la apariția cărora, ar trebui să suspectăm prezența unei fracturi notorii:

durere insuportabilă în loc posibilă pauză, care este agravată de cea mai mică mișcare sau atingerea piciorului accidentat;
dificultate în mișcare, șchiopătură;
creştere umflare severăși cianoza țesuturilor la locul propus pentru fractura piciorului.

Soiuri

După natura prejudiciului, acesta este împărțit în două tipuri: traumatic și oboseală (fractură de stres). O fractură traumatică poate fi cauzată de o lovitură directă, lovirea piciorului sau subluxație. Fractura de oboseală, pe de altă parte, este rezultatul stresului sistematic sau al vânătăilor repetitive.

Acest tip de fractură se numește fractură Deutschelander sau fractură de marș. Această patologie este cel mai adesea diagnosticată la recruți, deoarece factorul cheie în apariția ei este o creștere bruscă a sarcinii pe picior. Conform principiului anatomic, fracturile metatarsiene sunt împărțite în:

Fractura lui Jones este o fractură a osului imediat al cincilea metatarsian. Acest tip comun de fractură diferă prin faptul că se vindecă pentru un timp extrem de lung;
Fractură de avulsiune- cel mai adesea diagnosticat cu subluxație a piciorului spre interior și, pe lângă întindere, combină o fractură a articulației gleznei;
Subcapital fractură – fractură gâtul metatarsian;
Fractura corpului de bază sau a capului piciorului metatarsian.

Printre locurile de fractură, se obișnuiește să se distingă o fractură transversală, oblică și în formă de pană.De asemenea, există fracturi care diferă în deplasare și, dimpotrivă, fără deplasare. În plus, există fracturi deschise și, în consecință, închise. Cu o fractură de deplasare, locația corectă din punct de vedere anatomic a oaselor deteriorate este distrusă.

Fracturile osoase fără deplasare se caracterizează printr-o poziție corectă fiziologic a fragmentelor. O fractură deschisă este reprezentată de deteriorarea cu distrugerea fibrelor musculare adiacente focarului leziunii, precum și a aparatului ligamentar și a pielii piciorului.

Deschiderea liniei directe de vedere la locul rănirii este principalul simptom al acestei răni. La fractură închisăîntregul proces patologic trece fără a deteriora țesuturile moi adiacente locului leziunii. Există o așa-numită refractură - aceasta este o fractură repetată în același loc cu cea anterioară.

Primul ajutor

Dacă victima in cât mai repede posibil atunci nu se va acorda primul ajutor competent vedere similară o fractură este plină de dezvoltarea unui anumit număr de complicații. În primul rând, este necesar să se imobilizeze zona rănită a membrului cu ajutorul unor atele sau alte dispozitive improvizate.

Fixarea se realizeaza pe toata suprafata piciorului pana in treimea superioara a articulatiei gleznei. Această situație reduce foarte mult riscul de a provoca durere acutăși simplifică foarte mult transportul victimei la centrul de traumă.

Este mai indicat să aplicați la rece la locul deteriorării timp de 20 de minute. După 10 minute, manipularea poate fi repetată, deoarece aceasta va ușura parțial umflarea și va reduce durerea la locul rănirii.

Dacă există o rană la locul rănirii, atunci aceasta trebuie bandată cu un bandaj antiseptic. Odihna membrului rănit într-o poziție ridicată ajută, de asemenea, la reducerea umflăturilor și durerii.

Dacă există o deplasare vizibilă sau o fractură deschisă, atunci este absolut imposibil să corectați singur astfel de leziuni. Acest lucru este făcut numai de un medic după un diagnostic detaliat al cu raze X.

Tratament

Această patologie poate fi determinată folosind raze X, realizat în două proiecții. Algoritm de tratament și tactici, când acest tip fractura depinde de severitatea și localizarea leziunii. Principalele opțiuni de tratament includ:

Imobilizarea membrului vătămat cu o atela de ipsos pentru o perioadă de 1 până la 1,5 luni, dacă nu există deplasarea fragmentelor osoase. In cazul unei fracturi cu deplasare, timpul de vindecare osoasa creste de 2 ori;
În absența deplasării pentru imobilizare, este permisă utilizarea unei orteze pentru picior. Este un fixator de membre care asigură stabilizarea și descărcarea piciorului;
Reducere închisă. Acest tip de manipulare este o comparație a fragmentelor osoase, menținând în același timp integritatea pielii. Adevărat, această metodă poate avea, de asemenea, un dezavantaj semnificativ, deoarece atunci când o folosește, este posibilă deplasarea repetată a fragmentelor osoase;
Osteosinteza este o operație efectuată în cazul leziunilor multiple sau mărunțite în scopul restabilirii poziției anatomice a fragmentelor osoase. Pentru fixarea acestora se folosesc șuruburi, ace de tricotat și plăci metalice. Una dintre metodele de reducere deschisă este tracțiunea scheletică folosind aparatul Ilizarov, care este utilizat în special cazuri severe... Trebuie remarcat faptul că în orice intervenție chirurgicală, terapia cu antibiotice joacă un rol uriaș, al cărei scop principal este prevenirea infecției și supurația plăgii.

Pentru a scăpa de membrul rănit de la sarcina nedorită, este necesar să folosiți cârje până când se vindecă fractura osului metatarsian al piciorului.

Reabilitare și recuperare

O fractură a osului metatarsian al piciorului variază ca severitate, astfel încât termenul de formare a calusului poate crește de la o lună la două luni din momentul în care este îndepărtată atela de imobilizare. Pe toata perioada de reabilitare, este necesar sa se respecte cu strictete recomandarile medicale.

Reabilitarea are ca scop restabilirea muncii mușchilor și tendoanelor piciorului și normalizarea mobilității articulațiilor. La un complex aproximativ activități de reabilitare include:

Proceduri de fizioterapie. Datorită fluxului sanguin local, este stimulată creșterea țesutului osos, ceea ce accelerează semnificativ unirea fracturii;
Gimnastica terapeutică pentru îmbunătățirea sănătății. Acest tip de activitate se manifestă după 4 săptămâni de la momentul accidentării, ajută la întărirea mușchilor și crește mobilitatea articulațiilor;
Masaj. La început, după îndepărtarea atelei de imobilizare, se efectuează un masaj blând pentru a îmbunătăți aportul de sânge și a reduce umflarea membrului. Pe măsură ce vă recuperați, sarcina crește treptat, ceea ce are un efect benefic asupra tonusului muscular;
Dieta echilibrata. Se recomandă să urmezi o dietă și să includă în dieta zilnică preparate îmbogățite cu calciu și vitamina D;
Purtând suporturi pentru coloană. Branțurile ortopedice pe picior după o fractură sunt folosite pentru a forma arcul corect al piciorului, pentru a distribui uniform sarcina.

Complicații

Cu un tratament prescris inadecvat sau cu atitudinea neglijentă a pacientului față de reabilitare, acest tip de vătămare este plin de dezvoltarea unei mase de complicații. Următoarele complicații pot fi consecința:

Dezvoltarea artrozei;
Deformarea oaselor piciorului, care implică o limitare a cantității de mișcare obișnuită și, ca urmare, imposibilitatea purtării anumitor stiluri de pantofi;
Dureri cronice ale piciorului;
Formarea de proeminențe osoase, denivelări după fractură;
Osteomielita și necroza au loc dacă tratamentul a fost efectuat cu ajutorul intervenției chirurgicale.

Pentru prevenirea în timp util a complicațiilor, este imperativ să fie observat de către medicul curant pe toată perioada de purtare a atelei de ipsos. Tratamentul și perioada de reabilitare pentru o fractură a osului metatarsian al piciorului predetermina adesea tipul de complicații și numărul acestora.

Prin urmare, la tratarea și refacerea unei fracturi a oaselor metatarsului, este de mare importanță pentru pacient cât efort și răbdare investește în acest proces. La urma urmei, sănătatea lui viitoare și, eventual, capacitatea de a munci depinde de asta.

Evaluare utilizator: 5.00 / 5

5.00 din 5 - 2 voturi

Vă mulțumim pentru evaluarea acestui articol. Publicat: 26 mai 2017