Durere abdominală ascuțită. Cauzele și tratamentul durerii abdominale acute

Durere abdominală- aceasta este una dintre cele mai frecvente plângeri ale pacienților. Durerea abdominală poate fi complet diferită - ca în cavitate abdominală exista un numar mare de organe: stomac, ficat, intestine, vezica biliara, pancreas, rinichi si ovare. Fiecare dintre aceste organe doare în felul său și necesită un tratament special. Uneori te poți descurca cu fondurile gospodăriei, iar uneori ar trebui să suni imediat ambulanță.

Cum să te examinezi corect

Trebuie să determinați unde stomacul doare cel mai mult.

Pentru a determina unde te doare cel mai mult, trebuie să pui palma pe peretele abdominal și ușor, deși încerci să împingi adânc, să apeși pe stomac cu degetele. Trebuie amintit în ce loc anume presiunea provoacă cea mai mare durere. Această palpare este de preferată în decubit pe spate. În această poziție, mușchii peretelui abdominal se relaxează și se simt mai ușor.

Trebuie determinată natura durerii abdominale.

Durerea de stomac poate fi:

• Prost
• Dureri
• Pumnal
• Strângerea
• Ascuțit
• izbucnind

Ce este însoțit de durerile abdominale?

Durerea iradiază undeva, fie că se agravează la mișcare, este însoțită de greață, febră, diaree etc. - toate acestea sunt esențiale pentru diagnostic.

Cum au apărut și s-au dezvoltat durerile abdominale?

Durerile abdominale pot apărea pe neașteptate, ca urmare a activității fizice, ca urmare a stresului sau hipotermiei. Cât timp a trecut de la debutul atacului de durere. Care au fost durerile de la început: ușoare, apoi intensificate, bruște, surde. Durerea s-a intensificat mai târziu și cum a ieșit, rapid sau uniform.

Are durerea și-a schimbat locația: de exemplu, cu apendicita, durerea în abdomen apare mai întâi în regiunea epigastrică - unde se află stomacul, apoi coboară spre dreapta.

Cauze comune ale durerii de stomac

Durere în regiunea epigastrică

Natura durerii abdominale: tern sau ascuțit, spart sau dureros; poate radia în spatele sternului de-a lungul esofagului. În acest caz, vărsăturile pot apărea în momentul unei anumite intensificări a durerii. După vărsături, durerea dispare.Apariția durerii în abdomen depinde de activitatea fizică anterioară, dar poate fi asociată cu consumul de cafea tare, alimente picante sau acide.Acest lucru poate fi cauzat de gastrită sau ulcer gastric.

Ceea ce ar trebui să faci? Ar trebui să fii examinat de un gastroenterolog. Dacă acest diagnostic este confirmat, atunci gastrita sau ulcerele pot fi vindecate în câteva săptămâni. Pentru a vă îmbunătăți starea, ar trebui să aplicați un tampon de încălzire cald pe locul dureros, puteți bea ceva fierbinte, cum ar fi ceaiul. Dacă vărsați sânge, chemați o ambulanță.

Durere în hipocondrul drept

Natura durerii abdominale: Durerea este constrângătoare, ascuțită.Durerea iradiază în partea inferioară a spatelui pe umărul drept, umărul drept, jumătatea dreaptă a pieptului, sub omoplatul drept.

Durerea în abdomen este însoțită de o senzație de amărăciune în gură, uneori există vărsături de bilă (de obicei după aceasta există o îmbunătățire a stării), este posibilă o creștere a temperaturii.

Durerea in hipocondrul drept poate sa apara dupa abuzul de mancare uleioasa condimentata.Daca apar aceste simptome, cel mai probabil este vorba de colecistita.

Ce ar trebui făcut? Trebuie luat un antispastic sau orice medicament cu enzime digestive. Asigurați-vă că mergeți pentru o scanare cu ultrasunete pentru a vă asigura că nu există pietre în vezica biliară.

Durere în jurul întregului abdomen

Natura durerii abdominale:înconjoară abdomenul superior, durerea iradiază în partea inferioară a spatelui.

Durerea abdominală este însoțită de uscăciune și gust neplăcut în gură, vărsături.De obicei, chiar și după vărsături, starea pacientului nu se îmbunătățește. Durerea în jurul întregului abdomen poate apărea după consumul de alcool, alimente uleioase sau picante; dacă dezvoltați aceste simptome, cel mai probabil este vorba de pancreatită acută.

Ce trebuie sa facem? Ar trebui să solicitați imediat asistență medicală. Fără tratament în timp util, poate apărea necroza pancreatică, iar această afecțiune pune viața în pericol.

Durere în jurul buricului

Natura durerii abdominale: disconfort în abdomen a apărut brusc, brusc, crampe, puternice. Această stareînsoțită de slăbiciune și frisoane.

Cel mai adesea, durerea de buric apare după ce ați băut cafea, ciocolată sau alimente bogate în fibre; dacă aveți aceste simptome, cel mai probabil este vorba de colici intestinale.

Ce trebuie sa facem? Ar trebui să luați un comprimat antispastic și să vă întindeți. Durerea va dispărea de la sine în 15-20 de minute. Pentru ca durerile de stomac să nu vă mai deranjeze, nu mâncați în exces și minimizați cantitatea de ciocolată și cafea consumată.

Durere în mijlocul abdomenului pe o parte

Natura durerii abdominale: Apare brusc, iar durerea poate fi foarte severă. Durerea din mijlocul abdomenului este dată în partea inferioară a spatelui sau a perineului și este însoțită de un impuls crescut de a urina. Doare stomacul după băutură abundentă apă minerală excesul de pepene verde.Această afecțiune poate fi cauzată de trecerea unei pietre la rinichi.

Ce trebuie sa facem? Ar trebui să fie tratat cu o pernă de încălzire, antispastice, o baie fierbinte. Dar dacă sângele apare în urină sau durerea în abdomen atinge forța de șoc, trebuie să chemați o ambulanță.

Durere în dreapta jos

Natura durerii abdominale: la început, durerea apare în regiunea epigastrică, apoi se intensifică treptat și coboară în abdomenul inferior drept.Durerea iradiază spre rect, se intensifică la mers și la încercarea de a sta întins pe partea stângă. Este însoțită de creșterea temperaturii, greață. Ar putea fi apendicita, așa că chemați o ambulanță.

Durerile îmi erau peste tot stomacul

Natura durerii abdominale: doare tot abdomenul, constant.Se trimite in alte parti ale abdomenului.Se insoteste de gura uscata, febra, greata, slabiciune. Această afecțiune apare după durere, care în timpul zilei nu a putut fi înlăturată cu niciun medicament.Poate fi peritonită (foarte boala periculoasa).

Ce trebuie sa facem?

Durere la femei în abdomenul inferior

Deasupra pubisului în centru sau pe ambele părți

Natura durerii abdominale: volubil, tragere; dă perineului sau părților laterale ale abdomenului; insotita de secretii din tractul genital, poate creste in timpul mersului.Aceasta afectiune poate aparea in urma consumului de mancare condimentata, stres, hipotermie.Poate fi fibroame, endometrioza.

Ce trebuie sa facem? Mergi urgent la ginecolog pentru o programare.

Dreapta sau stânga deasupra pubisului

Natura durerii abdominale: durerea apare brusc, foarte ascuțită și severă; cedează anus sau nicăieri; pot apărea însoțite de slăbiciune, amețeli, leșin; durerea apare după actul sexual (ruptura chistului) sau după câteva săptămâni de la o sarcină ectopică. Poate fi un chist ovarian rupt sau.

Ce trebuie sa facem? Sunați urgent o ambulanță.

Durerea abdominală este cea mai frecventă plângere atât la copii, cât și la adulți. Cauzele lor sunt multiple, variind de la simpla indigestie sau boala tractului digestiv, viermi, apendicita la pneumonie, inflamația rinichilor sau vezicii urinare, boli infecțioase (chiar și amigdalita și SARS), cu toate acestea, este important să se distingă când durerea este o consecință a hiperperistalismului intestinal, de exemplu, cu producție excesivă de gaze, și când este un simptom grav al unui proces patologic. De obicei, durerea abdominală care durează de la câteva secunde până la un minut nu este un motiv major de îngrijorare.

Există două tipuri principale de durere - viscerală și somatică. Durere viscerală apare din cauza iritației terminațiilor nervoase din peretele organelor, aceasta este durerea asociată cu spasm sau, dimpotrivă, cu întinderea, de exemplu, a stomacului sau a duodenului (și uneori cu ischemia membranei mucoase a acestora). Durerea viscerală apare sub formă colică(hepatică, renală, intestinală etc.) de intensitate variabilă, difuză, de natură plictisitoare, localizată nu numai în zona organului afectat (adesea de-a lungul liniei mediane a abdomenului), ci și în alte părți ale abdomen, are o anumită iradiere - transmisie reflectată durereîn zonele corpului inervate din aceleași rădăcini, în care trec fibrele senzitive care transportă impulsurile din organele interne corespunzătoare.

Durere somatică (peritoneală). apare din cauza iritației peritoneului, când, odată cu dezvoltarea unui proces patologic (de exemplu, cu perforarea unui ulcer gastric), terminațiile nervilor spinali situati în peritoneu încep să se irită.

Durerea somatică, spre deosebire de durerea viscerală, are caracter permanent, localizare precisă, este însoțită, de regulă, de tensiunea mușchilor peretelui abdominal anterior, are un caracter de tăiere acut, crește odată cu mișcarea și respirația. Pacienții stau nemișcați în pat, deoarece orice modificare a poziției crește durerea.

Dureri de crampe de obicei indică o îngustare limitată a intestinului ca urmare a diverselor procese patologice(stricturi cicatriciale în colita ulceroasă și boala Crohn a colonului, boala adezivă, tumorile benigne și maligne). Mai rar, se notează cu dischinezie intestinală cu predominanța componentei spastice.

Dureri abdominale constante mai caracteristice leziunilor inflamatorii progresive, se observă în colita ulcerativă granulomatoasă și nespecifică, sindromul colonului iritabil, tumorile intestinale cu inflamație perifocală, diverticuloza cu diverticulită și formarea de infiltrat inflamator sau dezvoltarea peritonitei. Durerea surdă în regiunea epigastrică este adesea prima manifestare a polipozei colonului familial difuz și poate fi explicată printr-o încălcare a activității secretoare și motorii a stomacului.

Cauze posibile ale durerii de stomac

Cea mai frecventă cauză este hrana pe care o mâncăm. Iritație esofagiană ( dureri apăsătoare) este cauzată de alimente sărate, prea calde sau reci. Anumite alimente (alimente grase, bogate în colesterol) stimulează formarea sau mișcarea calculilor biliari, provocând accese de colică biliară. Unii oameni au intoleranță la anumite tipuri de alimente, cum ar fi laptele, zahărul din lapte sau lactoza. Mâncatul lor duce la durere spasticăîn abdomen, balonare și diaree.

Depresie, boli ale coloanei vertebrale, boli ale tiroidei, anemie, infecții tractului urinar poate fi însoțită de dureri abdominale. Motivul poate fi consumul de alcool, medicamente, antibiotice, antiinflamatoare hormonale și non-hormonale, preparate din fier.

Principalele grupuri de boli și stări patologice care duc la dureri abdominale:

• boli (organice, funcționale) ale organelor cavității abdominale, stomacului și duodenului, ficatului și tractul biliar, pancreas, intestine, splină;
• toxicoinfectii alimentare, intoxicatie;
• boli și inflamații ale peritoneului;
• boli de rinichi si tractului urinar;
• tulburări circulatorii locale în cavitatea abdominală (în principal arterială);
• boli și leziuni ale peretelui abdominal;
• unele boli sistem nervos, coloană vertebrală(Herpes zoster, spondiloartroză);
• unele boli ale sistemului sanguin (vasculită hemoragică, splenomegalie tromboflebică);
• boli difuze țesut conjunctiv(periarterita nodoasă), reumatism;
• procese patologice în piept (pneumonie, pleurezie diafragmatică, pericardită, insuficiență coronariană acută);
• dureri abdominale în anumite, inclusiv boli rare, afecțiuni patologice (colici abdominale în unele tipuri de hiperlipoproteinemie, diabet zaharat, tireotoxicoză, boli ale sistemului nervos etc.).
• la copii, durerile abdominale pot apărea cu boli infecțioase care nu sunt direct legate de cavitatea abdominală, de exemplu, cu angina pectorală, ARVI, scarlatina.

Și una dintre cele mai rare, dar cele mai grave cauze tratabile ale durerii abdominale este neoplasm malign, adică cancer. Când este examinat, în primul rând, este necesar să fie examinat în mod categoric amănunțit pentru oncologie. Au fost cazuri când pacienții au fost tratați pentru gastrită timp de un an și s-a dovedit a fi cancer de stomac și deja 3-4 etape.

Localizarea durerii abdominale

Diagnosticul durerii în regiunea epigastrică este una dintre cele mai dificile și responsabile sarcini din medicină. Datorită urgenței situației, examinarea sistematică obișnuită a pacientului este adesea imposibilă. De mare importanță aici este experiență clinică medici, deoarece uneori în cele mai acute, amenințătoare de viață, imaginea bolii este ștearsă. Cu cea mai strălucitoare imagine de „burtă ascuțită” interventie chirurgicala poate să nu fie necesară și, dimpotrivă, durerea ușoară poate fi primul semn al unei boli în care este indicată o operație urgentă. Oricum ar fi, pentru orice durere abdominală acută, neobișnuită, este necesară o examinare cuprinzătoare.

În cazurile clasice, există o corespondență între localizarea durerii și organul afectat.

Durerea este localizată sub talie (abdomenul inferior):
Avea bărbați posibile boli ale sistemului urinar; observați urinarea și urina;
Avea femei posibile boli ale sistemului urinar, sarcină, perioade dureroase, inflamație a organelor genitale interne.

Durerea deasupra pubisului (abdomenul inferior, „doare abdomenul inferior”) la femei- procesele patologice la nivelul vezicii urinare, uterului și apendicelor pot indica apariția unor probleme cu sistemul reproducător. Durerea pelvină care apare în fiecare lună înainte de menstruație poate indica endometrioză, o afecțiune în care particulele de țesut din uter se deplasează prin trompele uterine către ovare, pelvis, vezică urinară și alte organe. Durerea în abdomenul inferior poate indica o inflamație pelviană (infecție a țesuturilor uterului, trompelor uterine sau ovarelor). La femeile aflate la vârsta fertilă, o sarcină ectopică poate provoca, de asemenea, dureri ascuțite, ascuțite sau înjunghiate în peritoneu, însoțite de sângerare vaginală, neregulată. ciclu menstrualși durere în umeri. Chisturile ovariene și fibromul uterin pot provoca, de asemenea, dureri abdominale la femei. ...

Durerea este localizată în proiecția stomacului cu boli ale esofagului, stomacului, duodenului. Cu toate acestea, cu infarct miocardic, pneumonie și pielonefrită, poate exista o localizare similară: dacă stomacul doare, medicii se gândesc nu numai la problemele digestive.

Durere în regiunea ombilicală- pentru boli intestinul subtire.

Durere în regiunea iliacă dreaptă (lângă aripa ilionului din dreapta)- cecumul si apendicele. În regiunea iliacă stângă- colonul sigmoid.

Durerea abdominală a început în partea inferioară a spatelui și s-a mutat în zona inghinală: posibilă patologie a sistemului urinar, urolitiază.

Durerea în abdomen se răspândește în zona hipocondrului drept (în abdomenul din dreapta, poate da sub omoplatul drept): este posibilă patologia ficatului, a căilor biliare sau a vezicii biliare; observați culoarea pielii, culoarea urinei și a scaunului.

Durere acută în hipocondrul drept, care se agravează după masă indică prezența unei leziuni a vezicii biliare. Bolile vezicii biliare includ pietre și inflamația vezicii biliare (colecistita). Dacă apar complicații, afectarea vezicii biliare poate avea alte simptome, acestea includ: icter (îngălbenirea pielii și a albului ochilor), ascensiune puternică temperatura si frisoane. Uneori, persoanele cu calculi biliari nu prezintă niciun simptom. Dacă durerea apare în mod regulat în hipocondrul drept, trebuie să consultați un medic. Crizele de durere ale vezicii biliare pot fi gestionate în mai multe moduri, de la simpla așteptare (observarea simptomelor pentru un timp, neprimirea niciunui tratament) până la administrarea droguriși chiar intervenție chirurgicală... De asemenea, puteți reduce simptomele bolii vezicii biliare prin reducerea cantității de grăsimi din dieta dumneavoastră.

Durere mai des localizate în hipocondrul stâng (în abdomenul stâng) cu pancreatită. Durerea în ulcere și pancreatită, de regulă, iradiază prin tot spatele.

În centrul abdomenului superior:
Poate fi durere de inimă (se extinde în sus pe piept și chiar în brațe);
Este posibil ca digestia să fie perturbată ca urmare a supraalimentării, a suprasolicitarii emoționale sau fizice.

Deasupra taliei:
Posibile tulburări digestive în stomac (gastrită) sau duoden.

Sub buric:
Cu umflarea și senzația de disconfort în zona inghinală, care crește odată cu efortul fizic sau tusea, o hernie nu este exclusă (poate fi tratată doar de un medic);
Posibilă constipație sau diaree;
La femeile cu disfuncție genitală (atenție la secreții vaginale) sau sarcină.

Durerea pelvină este de obicei resimțită ca presiune și disconfort în zona rectală.

Durere abdominală care este ameliorată după o mișcare intestinală și este însoțită de diaree sau constipație, poate indica sindromul colonului iritabil, o tulburare comună a tractului gastrointestinal, a cărei cauză nu a fost încă stabilită. Când apare sindromul de colon iritabil, pereții intestinelor sunt comprimați uneori prea mult, alteori prea slab, alteori prea încet și uneori, dimpotrivă, prea repede. Simptomele acestei boli includ: balonare, gaze crescute, scaune mucoase, dorință constantă de a goli intestinele. Acest sindrom nu poate fi tratat cu intervenții chirurgicale sau medicamente. Cu toate acestea, agravarea condițiilor poate fi prevenită prin consumul de apă din abundență, creșterea cantității de fibre din dietă, reducerea cantității de cofeină consumată și creșterea exercițiilor fizice.

Durere în partea stângă jos a abdomenului poate fi un simptom al diverticulitei. Diverticulita apare atunci când în pereții colonului se formează capsule mici, sferice, numite diverticuli, care ulterior devin infectate și inflamate. Alte simptome ale diverticulitei includ febră, greață, vărsături, frisoane, convulsii și constipație. Tratamentul pentru diverticulită implică de obicei curățarea colonului de infecții și inflamații. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie antibiotice și/sau analgezice, o dietă lichidă și odihna la pat pentru mai multe zile. În unele cazuri, tratamentul pentru diverticulită necesită spitalizare. Dacă apar complicații, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Cea mai bună modalitate de a preveni diverticulita este o dietă bogată în fibre. Fibre dietetice promovează digestia corectă și ameliorează presiunea din colon. Creșteți treptat cantitatea de fibre din dumneavoastră dieta zilnica bea multe lichide. Mișcările intestinale în timp util pot ajuta, de asemenea, la prevenirea diverticulitei. Acumularea de deșeuri din sistemul digestiv determină o creștere a presiunii în colon.

Durere arzătoare ascuțită în partea superioară și părțile mijlocii abdomen (intre stern si buric) poate indica prezența unui ulcer. Un ulcer este o rană care se formează în țesuturile stomacului sau intestinului superior. Există multe cauze ale ulcerului. Fumatul, acidul acetilsalicilic, ibuprofenul sau alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pot juca un rol. Un ulcer se poate forma, de asemenea, dacă stomacul nu se poate apăra împotriva severe suc gastric. Helicobacter pylori- o bacterie care traieste in stomac - poate provoca si ulcere. Stresul și alimentele condimentate nu pot provoca ulcere. Arsurile la stomac singure nu pot indica această boală. Durerea severă precum arsurile la stomac poate fi cauzată și de o afecțiune mai puțin gravă numită boală de reflux gastroesofagian.

Dureri abdominale de pumnal- un semn periculos. Poate fi o manifestare a unei catastrofe în cavitatea abdominală - apendicita acută sau peritonită (inflamația peritoneului). O nevoie urgentă de a chema o ambulanță! Nu dați pacientului niciun medicament înainte de a veni.

Abdomenul doare constant, durerea este ascuțită sau în creștere- Este necesar să consultați un gastroenterolog care va determina tactica de examinare.

Atenţie!
Semne precum durerea persistentă în abdomen care nu dispare în 2 ore, durerea abdominală la atingere, adăugarea de vărsături, diaree, creșterea temperaturii corpului ar trebui să fie serios alarmate. Dacă durerea abdominală este însoțită de amețeli, slăbiciune, scăderea tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace, sângerare vizibilă, febră, vărsături repetate, intensitate crescută, leșin, tensiune musculară a peretelui abdominal, atunci măsuri urgente de diagnostic, observație intensivă și o decizie privind oportunitatea intervenției chirurgicale sunt necesare.

Ce să faci, unde să mergi pentru dureri abdominale

Durerea în abdomen nu poate fi atenuată cu analgezice. Nu utilizați o pernă de încălzire dacă cauza este necunoscută. Puteți aplica gheață. În primul rând, dacă aveți dureri în abdomen, ar trebui să contactați cel puțin un terapeut. Dacă este necesar, medicul vă va prescrie examen endoscopic, care vă permite să controlați vizual organul examinat și să înregistrați examinarea.

Primul ajutor pentru dureri abdominale

In caz de senzatii dureroase la nivelul abdomenului, deosebit de puternic pronuntate, nu se automedica, in nici un caz nu se administreaza analgezice inainte de a se pune diagnosticul!

Prin eliminarea durerii, scăderea temperaturii (și multe analgezice scad efectiv temperatura), îngreunați medicii să pună un diagnostic, iar acest lucru poate duce la complicații grave. Amintiți-vă că durerea abdominală în aproape toate cazurile este un fenomen destul de grav care nu poate fi tratat indiferent, deoarece în abdomen este cel mai organe importante persoană. Inima, digestive și sisteme endocrine, sistemele reproductive se pot manifesta prin dureri abdominale. Prin urmare, nu trebuie luate cu ușurință.

Următoarele boli necesită asistență medicală urgentă.

Dureri abdominale drepte - suspiciune de apendicită acută

Apendicita acuta- inflamația apendicelui cecului; o boală extrem de periculoasă care necesită intervenție chirurgicală.

Semne de apendicita

Durerile abdominale apar brusc, de obicei în regiunea ombilicală, apoi acoperă tot abdomenul și abia după câteva ore sunt localizate într-un anumit loc, de multe ori în abdomenul drept jos. Durerea este constantă, dureroasă și este rareori severă la copiii mici.

Temperatura corpului crește. Pot apărea greață și vărsături.
Dacă apendicele inflamat este ridicat (sub ficat), atunci durerea este localizată în abdomenul superior drept.
Dacă apendicele vermiform inflamat este situat în spatele cecumului, atunci durerea este localizată în regiunea lombară dreaptă sau „se răspândește” pe tot abdomenul.
Dacă apendicele vermiform inflamat se află în pelvis, atunci semnele de inflamație se alătură durerii din regiunea iliacă dreaptă. organele vecine: cistita (inflamatia vezicii urinare), anexita dreapta (inflamatia anexelor uterine drepte).
O încetare neașteptată a durerii nu ar trebui să calmeze, deoarece poate fi asociată cu perforarea - o ruptură a peretelui intestinal inflamat.
Faceți persoana să tușească și să vedeți dacă provoacă dureri abdominale severe.

Apendicita acută este cea mai frecventă boală abdominală acută care necesită intervenție chirurgicală. Boala debutează brusc, cu apariția durerii în regiunea epigastrică sau în tot abdomenul, uneori în apropierea buricului, care crește treptat. După ceva timp, acestea sunt localizate în jumătatea dreaptă a abdomenului, regiunea iliacă dreaptă (lângă aripa ilionului din dreapta). Creștere mică temperatura, pulsul crescut, limba uscata. La apăsarea pe abdomen se determină o durere ascuțită în jumătatea dreaptă a abdomenului, regiunea iliacă dreaptă, care crește la eliberarea mâinii, tensiunea musculară.

Particularități manifestari clinice acut apendicita la copii asociate cu caracteristicile structurale ale apendicelui. Copiii primilor ani de viață devin neliniștiți, refuză mâncarea, plâng și când dureri severe– strigă ei. Limba este uscată, temperatura este de până la 38-39 ° C, pulsul este accelerat. Abdomenul este dureros în jumătatea dreaptă. Sunați pediatrul local sau ambulanța. La persoanele în vârstă și in varsta aceleași semne de apendicită, dar sunt slab exprimate din cauza reactivității scăzute a organismului, ateroscleroza și rapiditatea dezvoltării modificărilor apendicelui.

Ajutor

Puteți pune o pungă de plastic cu gheață pe stomac.

Durerea în zona herniei este un semn al unei hernii abdominale strangulare

Încălcarea unei hernii a cavității abdominale (inghinală, femurală, ombilicală, postoperatorie etc.) este însoțită de următoarele simptome:
durere acută în zona herniei (poate fi doar în abdomen)
mărirea și compactarea proeminenței herniei
durere când se simte.

Adesea pielea de deasupra herniei este de culoare albăstruie; hernia nu se adaptează singură în cavitatea abdominală. Când bucla jejunului este ciupit în sacul herniar, obstrucția intestinală se dezvoltă cu greață și vărsături.

Herniile sunt împărțite în congenitale (imediat după nașterea unui copil), dobândite, care apar în punctele „cele mai slabe” ale abdomenului (hernie inghinală, inel ombilical, hernie femurală etc.) și hernie incizională(după operații efectuate anterior în zona cicatricei). Factorii predispozanți includ creșterea presiunii intraabdominale, munca fizică grea, plânsul și plânsul frecvent al unui copil, nașterea dificilă, tusea cu boli pulmonare cronice, constipația etc.

În funcție de localizarea herniei (în zona inghinală, în zona buricului, cicatrice postoperatorie), atunci când este încălcată, dureri abdominale severe, greață, vărsături, scaun și retenție de gaze, pulsul se accelerează. În zona herniei, concomitent cu durerea, se determină o formare densă de formă rotundă sau alungită, puternic dureroasă, nefiind redusă în cavitatea abdominală: aceasta diferă de o hernie restrânsă de una redusă.

Ajutor

Nu încercați să introduceți hernia în cavitatea abdominală, deoarece puteți deteriora intestinul reținut!
Pacientului îi este interzis să ia analgezice, să mănânce și să bea!
Apelați urgent o ambulanță (tel. 03) pentru internarea pacientului într-un spital chirurgical. Întârzierea apelării unei ambulanțe este plină de pericole și poate duce la necroză (necroză) a intestinului sugrumat.

Durere acută în abdomenul superior - este posibil un ulcer perforat al stomacului, duodenului

Cu exacerbări ale ulcerului gastric sau ulcerului duodenal, se poate dezvolta brusc o complicație care pune viața în pericol - perforația ulcerului (ruptură de ulcer, în care conținutul stomacului sau duodenului este turnat în cavitatea abdominală).

Semne

Durerea pentru această boală este un simptom cardinal, apare brusc, „ca de la o lovitură în stomac cu un pumnal”, este foarte intensă, constantă. În stadiul inițial al bolii (până la 6 ore), pacientul simte durere ascuțită de „pumnal” în abdomenul superior, sub stomac. Pacientul ia o poziție forțată (picioarele sunt aduse la stomac), caută să limiteze mișcări de respirație.. Pielea devine palidă, iese în afară transpirație rece, respirația devine superficială. Abdomenul nu participă la actul de respirație, mușchii săi sunt încordați, iar pulsul poate încetini. În primele ore, durerea este localizată în regiunea epigastrică, hipocondrul drept. Cu o perforație liberă, neacoperită, se extinde rapid pe tot abdomenul. Posibilă iradiere a durerii în spate, umăr drept, scapula sau regiunea subclavie. Mai rar, durerea iradiază spre stânga. Al doilea cel mai important semn al perforației este o tensiune ascuțită în mușchii peretelui abdominal anterior. Ca urmare, abdomenul devine „dur ca o scândură”, retras.

În a doua etapă a bolii (după 6 ore), durerea abdominală slăbește, tensiunea mușchilor abdominali scade, semne de peritonită(inflamația peritoneului):
puls rapid;
creșterea temperaturii corpului;
uscăciunea limbii;
balonare;
scaun și retenție de gaze.

În a treia etapă a bolii (10-14 ore după perforare), tabloul clinic al peritonitei se intensifică. Este mult mai dificil să tratezi pacienții în acest stadiu al bolii.

Ajutor

Asigurați pacientului odihnă și odihnă la pat.
Pacientului cu suspiciune de ulcer perforat îi este interzis să ia analgezice, să mănânce sau să bea!
Sunați urgent o ambulanță (tel. 03).

Dureri abdominale însoțite de scaune cu sânge sau vărsături - un semn de sângerare gastrointestinală

Sângerare gastrointestinală - sângerare din esofag, stomac, jejun superior, colon în lumenul tractului gastrointestinal.

Sângerarea gastro-intestinală apare cu boli:
ficat (din venele esofagului);
ulcer la stomac;
gastrită erozivă;
cancer de stomac în ultima etapă;
ulcer duodenal;
colită ulcerativă(boli ale colonului);
hemoroizi ai rectului;
alte boli ale tractului gastrointestinal ( boli infecțioase, diateză, traumatism).

Semne

Debutul bolii este de obicei acut.
Cu sângerări din părțile superioare ale tractului gastrointestinal (stomac, vene esofagiene), există vărsături sângeroase - sânge proaspăt sau sânge de culoarea „zațului de cafea”.

Restul sângelui, care trece prin intestine, este excretat în timpul mișcărilor intestinale (fecale) sub formă de scaune gudronate (scaun negru lichid sau semi-lichid cu miros înțepător).
În cazul sângerării din duoden cu ulcer peptic, vărsăturile cu sânge sunt mai puțin frecvente decât în ​​cazul sângerărilor din esofag sau stomac. În acest caz, sângele, care trece prin intestine, este eliberat în timpul mișcărilor intestinale sub formă de scaune gudronate.
Pentru sângerare din colon aspect sângele se modifică ușor.
Venele hemoroidale ale rectului sângerează cu sânge stacojiu (cu hemoroizi).
Cu sângerare gastrointestinală, slăbiciune generală, puls frecvent și slab, scăderea tensiunii arteriale, transpirație rece abundentă, paloare. piele, amețeli, leșin.
La sângerare severă- o scădere bruscă a tensiunii arteriale.

Ajutor

Puneți o vezică cu gheață sau apă rece pe stomac.
În caz de leșin, aduceți un tampon de vată umezit cu amoniac.
Nu udați și nu hrăniți pacientul!
Nu vă spălați pe stomac și nu faceți clisme!
Sunați o ambulanță (tel 03).

Dureri de centură în regiunea epigastrică, care iradiază către umeri și omoplați - Pancreatită acută (inflamația pancreasului):

Semne seamana cu apendicita acuta, dar durerea poate fi severa. Într-un caz tipic, pacientul se plânge de durere constantă în regiunea epigastrică, care, spre deosebire de apendicita acută, iradiază către umeri, omoplați și are zona zoster în natură. Durerea este însoțită de greață și vărsături. Pacientul stă de obicei nemișcat pe o parte. Abdomenul este întins și încordat. Icterul este posibil.

Dezvoltarea pancreatitei acute este facilitată de patologia ficatului, a căilor biliare și a altor organe digestive, tulburări alimentare, abuz de alcool, leziuni vasculare severe, afecțiuni alergice, leziuni, operații.

Durerea în abdomen este inițial localizată în epigastru (abdomen superior mijlociu), în hipocondrul drept sau, mai des, stâng, iradiază spre scapula stângă, spre regiunea inimii. În aproape jumătate din cazuri, este zona zoster. Durerea este de lungă durată, foarte dureroasă, plictisitoare, constrângătoare. Uneori, durerea scade periodic, dar nu se oprește complet. În cazurile severe, durerea se extinde pe tot abdomenul. Vărsăturile, adesea indomabile, nu aduc alinare a durerii. Uneori se remarcă icterul sclerei.

Ajutor

Sunați urgent o ambulanță (tel 03).
Nu dați bolnavului niciun medicament.
Puteți pune o pungă de plastic cu gheață pe stomac.

Durere și senzație de greutate în stomac - gastrită acută (inflamație a stomacului):

această boală se caracterizează prin durere și o senzație de greutate în regiunea epigastrică a abdomenului („în stomac”) după masă. Alte simptome sunt greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare și eructații.

Ajutor

Odată cu dezvoltarea acestor simptome, trebuie să sunați la un medic acasă sau să mergeți la clinică.

Dureri abdominale în partea dreaptă sus - este posibilă colica hepatică

Colica hepatică este de obicei cauzată de pietre în vezica biliară sau în căile biliare care împiedică fluxul liber al bilei din ficat și vezica biliară. Cel mai adesea, alimentația necorespunzătoare (folosirea cărnii, alimente grase și picante, condimente în un numar mare), activitate fizică excesivă, conducere cu tremurături.

Un atac de colică hepatică (biliară) apare ca urmare a ciupirii de pietre la colul vezicii biliare, în canalele cu boală biliară sau atunci când o infecție pătrunde în vezica biliară și dezvoltarea colecistitei acute necalculoase. Un atac de colică biliară este provocat de erori în alimentație, tensiune fizică și nervoasă.

Brusc apare o durere foarte ascuțită, adesea cu creștere rapidă, în hipocondrul drept, regiunea epigastrică cu iradiere la umărul drept, claviculă, scapula, partea dreapta baza gâtului, rar - în partea stângă, regiunea iliacă, partea inferioară a spatelui. Durerea se intensifică în poziția din partea stângă, cu o respirație adâncă. Un atac de durere intensă poate dura de la câteva ore până la câteva zile. În timpul unui atac, pacienții sunt neliniștiți, schimbându-și constant poziția. Durerea este însoțită de greață, vărsături ale bilei care nu aduc alinare, uneori icter al sclerei, febră, leucocitoză neutrofilă.

Semne

În hipocondrul drept există un ascuțit ascuțit durere paroxistica, extinzându-se adesea spre jumătatea dreaptă a spatelui, omoplatul drept, spre alte părți ale abdomenului.
Vărsăturile nu oferă alinare. Durata durerii este de la câteva minute la câteva ore (uneori mai mult de o zi).
Pacientul este de obicei agitat, geme, acoperit de sudoare, încearcă să intre într-o poziție confortabilă în care durerea provoacă mai puțină suferință.

Ajutor

Asigurați pacientului odihnă completă și odihnă la pat.
Sunați o ambulanță (tel 03).
Înainte de sosirea medicului, nu hrăniți, udați pacientul și nu-i dați medicamente!

Durerea bruscă care începe în regiunea lombară este un semn de colică renală

Colica renală este un atac dureros care se dezvoltă atunci când există o obstrucție bruscă a fluxului de urină din rinichi. Atacul apare cel mai adesea cu urolitiază - în timpul trecerii pietrelor urinare de la rinichi prin ureter către vezică. Mai rar colică renală se dezvoltă în alte boli (tuberculoză și tumori ale sistemului urinar, leziuni renale, ureter etc.).

Mai des, un atac de colică renală se manifestă printr-o durere bruscă, acută, chinuitoare în regiunea lombară, extinzându-se de-a lungul ureterelor în zona inghinală, organe genitale și picior. Atacul este însoțit de tulburări de urinare, greață, vărsături, flatulență.

Cu pietre la rinichi, uretere, un atac apare adesea fără motiv aparent, cu nefroptoză - după efort fizic, mers lung. Atacul se datorează întinderii pelvisului cu urină cu întârziere a curgerii acestuia. Pe lângă aceste motive, poate fi asociată cu prezența unui cheag de sânge în tractul urinar. Atacul durează de obicei câteva ore. În perioada interictală, durerea surdă în regiunea lombară poate persista. Uneori, durerea în colica renală este localizată în regiunea epigastrică sau iliacă, răspândindu-se pe tot abdomenul. Fenomenele dispeptice concomitente, pareza intestinală, retenția de scaun și gaze, febra cresc asemănarea cu boli ale sistemului digestiv, în special cu obstrucția intestinală acută, apendicita acută, colecistita, ulcer peptic stomac și duoden, colită etc. O astfel de colică renală cu sindrom gastrointestinal se observă mai des cu calculi ureterali și este foarte dificil de diagnosticat. Dintre bolile enumerate ale sistemului digestiv se pot distinge colica renală cu sindrom gastrointestinal urmatoarele semne: debut și sfârșit brusc, comportament agitat al pacienților, fără creștere a severității manifestărilor clinice în timpul unui atac și alte simptome.

Semne

Atacul începe de obicei brusc.
Durerea este resimțită inițial în regiunea lombară din partea rinichiului bolnav și se extinde de-a lungul ureterului spre vezica urinară și organele genitale.
Creșterea nevoii de a urina.
Durerile de tăiere uretra.
Greață, vărsături.
Durata colicii renale este de la câteva minute la câteva ore.
Uneori, un atac cu pauze scurte poate dura câteva zile.

Ajutor

Asigurați pacientului odihnă și odihnă la pat.
Puneți un tampon de încălzire pe partea inferioară a spatelui pacientului sau puneți-l într-o baie fierbinte timp de 10-15 minute.
Sunați o ambulanță (tel 03).

Obstrucție intestinală acută

Obstrucție intestinală - diverse stări patologice cu evacuare afectată a conținutului intestinal. Obstrucția intestinală este împărțită în dinamică (din cauza spasmului intestinal sau parezei) și mecanică (blocarea intestinului de către un corp străin, o minge de viermi, calculi biliari, tumoră, aderențe etc.). La 70% dintre pacienți, obstrucția este cauzată de aderențe postoperatorii în cavitatea abdominală. Cauza imediată a comprimării sau încălcării intestinului poate fi o tensiune bruscă a presei abdominale în timpul muncii fizice, o încălcare a dietei. Cauza volvulusului intestinal este adeziunile, lungimea intestinului lung.

Boala debutează brusc, cu crampe abdominale de intensitate diferită. Caracterul de crampe este mai pronunțat în forma obstructivă (corpi străini, viermi, pietre fecale, umflături). Cu obstrucție sugrumată (aderențe, volvulus, hernie strangulată), durerea este intensă și constantă; durerile de crampe sunt atât de puternice încât oamenii geme și țipă. Nu există obstrucție intestinală acută fără durere. Din acest singur semn, se poate presupune că există o obstrucție. În etapele ulterioare ale bolii, durerea scade și dispare. Al doilea simptom este vărsăturile, există o limbă uscată, creșterea ritmului cardiac, scăderea tensiunii arteriale în etapele ulterioare și balonare. Chiar și mai târziu, există o durere ascuțită a abdomenului în toate departamentele, scaun și retenție de gaze. În obstrucția intestinală acută în stadiile ulterioare, există o rată ridicată a mortalității; pentru a preveni acest lucru, trebuie să apelați imediat o ambulanță. Tratamentul acestui tip de obstrucție este operativ. Nu este recomandat să luați laxative. Puteți lua no-shpa sau baralgin, care trebuie apoi raportat medicului.

Exacerbarea ulcerului peptic

În cazuri tipice, o exacerbare a bolii ulcerului peptic este însoțită de o durere ascuțită în abdomen la ceva timp după masă. Uneori, un atac de durere severă se termină cu vărsături acre abundente. În alte cazuri, după ce ajunge putere maxima durerea se diminuează treptat. Sunt posibile dureri nocturne, durere pe stomacul gol, slăbire după masă. Mai des durerea este localizată în regiunea epigastrică (abdomen superior mijlociu), mai rar în hipocondrul drept sau stâng. Oferă spatelui inferior, mai rar pieptului, chiar mai rar - în jos pe abdomen. Durerea de abdomen crește odată cu efortul fizic, scade într-o poziție nemișcată, îndoită, cu picioarele trase spre stomac, precum și atunci când mâinile sunt apăsate pe stomac. Durerea abdominală constantă este caracteristică ulcerelor care invadează pancreasul. Durerea ulcerului peptic este adesea combinată cu arsuri la stomac și vărsături pentru ameliorare. Apetitul pacienților este păstrat, dar există frica de a mânca din cauza fricii de durere crescută.

gastrită acută

Durerea ascuțită în regiunea epigastrică apare cu gastrită erozivă acută. În același timp, există dureri în gură, faringe, de-a lungul esofagului, disfagie, vărsături amestecate cu mucus, sânge. Posibilă deteriorare a stării generale a pacientului, șoc, colaps.

Exacerbarea enteritei cronice

Enterita cronică este o boală caracterizată prin inflamație și modificări distrofice mucoasa intestinului subțire. Poate fi combinat cu leziuni ale intestinului gros (enterocolită). Motivul această boală sunt reportate în trecut infectii intestinale, giardioza. Clinica se manifestă prin durere difuză neascuțită, surdă, dureroasă, care apare după masă sau independent de aceasta; o senzație de plenitudine, greutate, umflare în regiunea epigastrică și în apropierea buricului (aceste senzații se intensifică după masă și seara); scăderea poftei de mâncare sau apetitul normal; balonare și bubuit în abdomen. Pielea este uscată, se remarcă unghii casante, sângerări ale gingiilor, slăbiciune, oboseală.

Exacerbarea colitei cronice

Colita cronică este o leziune inflamatorie a mucoasei colonului. În dezvoltarea sa, un rol important îl joacă utilizarea alimentelor grosiere și insuficient procesate, a unei cantități mari de carbohidrați, a lipsei de proteine ​​(vara, o cantitate mare de legume crudeși fructe). Durerea în abdomen este minoră, fie de natură difuză, fie localizată în abdomenul inferior; există o senzație de greutate, arsură, mâncărime în rect; caracterizată prin balonare, zgomot, durere a abdomenului de-a lungul colonului.

Durere în abdomen cu boli ale inimii, aortei

Forma gastralgică cu durere care iradiază în regiunea epigastrică, abdomenul superior se observă la pacienții cu infarct miocardic. Combinația dintre durerea abdominală cu durerea în regiunea inimii este de mare valoare diagnostică.

Caracteristicile sindromului de durere în forma gastralgică de infarct miocardic, apariția sa uneori după o eroare în alimentație sau coincidența cu o exacerbare a bolii de stomac duc la faptul că pacienții sunt internați în spital cu o presupunere eronată despre prezență. intoxicație alimentară, apendicita acuta, colecistita acuta sau o alta forma de acuta boala chirurgicala burtă. În unele cazuri, o exacerbare a unei boli a sistemului digestiv poate fi un factor provocator în dezvoltarea bolii acute. insuficiență coronariană.

Durerea în abdomenul superior apare cu un atac de cord, complicat fibrilatie atriala, pericardita. Mecanismul de apariție a durerii abdominale în infarctul miocardic se suprapune cu mecanismul durerii în bolile respiratorii. În plus, în cazul infarctului miocardic, pot apărea impulsuri care perturbă activitatea sistemului digestiv.

În cazuri relativ rare, cauza sindromului abdominal în infarctul miocardic nu este doar iradierea neobișnuită a durerii, ci și apariția pancreatitei acute, ulcerelor acute ale esofagului, stomacului, intestinelor. Eroziunile, ulcerele în sistemul digestiv se dezvoltă mai des în primele zile ale infarctului miocardic din cauza anoxiei peretelui stomacului și intestinelor cauzate de tulburări hemodinamice generale, creșterea tonusului vascular al organelor interne, anoxie ischemică a acestora în perioada inițială a bolii, urmată de anoxie stagnantă.

Durerea cu astfel de complicații ale infarctului miocardic este persistentă, însoțită de greață, vărsături, sângerare din stomac și intestine și uneori perforarea ulcerului. Un tablou clinic similar poate fi observat în insuficiența circulatorie cronică.

Este posibilă o combinație de patologie abdominală și insuficiență coronariană cronică sau acută. Cu un ulcer peptic, boli ale ficatului, tractului biliar, stomacului, pancreasului, durerii pot fi date în regiunea inimii. Colecistita calculoasa si ateroscleroza coronariană se dezvoltă adesea în paralel.

Sughitul

Sughitul este involuntar, stereotipic repetitiv, inhalare scurtă și viguroasă atunci când glota este închisă sau îngustată brusc. Apare din cauza contracției convulsive bruște a mușchilor diafragmei și ai laringelui. Cauza sughițului poate fi iritarea intestinelor, răcirea corpului, suferința emoțională.

Ajutor

Înghițiți o bucată de gheață;
sau bea câteva înghițituri de apă rece;
sau strângeți zona diafragmei (deasupra spatelui inferior) cu mâinile;
sau inspirați aerul rapid și profund de câteva ori și expirați-l foarte încet.
cu sughiț persistent, puneți o tencuială de muștar pe zona „epigastrică” a abdomenului.
Nu beți apă cu capul sus, deoarece lichidul poate pătrunde în tractul respirator.

Când este necesar să consultați un medic pentru dureri abdominale

Durerea care durează ore sau chiar zile este un simptom grav și ar trebui să faci un examen medical cât mai curând posibil. Dacă răspundeți da la cel puțin una dintre următoarele întrebări, ar trebui să consultați un gastroenterolog:

Ai adesea dureri de stomac?

Durerea pe care o experimentați vă afectează activitatea zilnică și îndeplinirea sarcinilor de serviciu?

Te confrunți cu pierderea în greutate sau scăderea poftei de mâncare?

Durerea ta este însoțită de vărsături sau greață?

Vedeți schimbări în obiceiurile intestinale?

Te trezești cu dureri abdominale intense?

Ați suferit în trecut de boli precum ulcere, colelitiază, boli inflamatorii intestinale, intervenții chirurgicale?

Aveți medicamentele pe care le luați efecte secundare din tractul gastrointestinal (aspirina, antiinflamatoare nesteroidiene)?

Este nevoie de asistență medicală urgentă pentru următoarele afecțiuni:
- durere însoțită de febră, icter, întunecare a urinei, greață severă sau vărsături, scaune de culoare deschisă, păstoase;
- o durere ascuțită înțepătoare în cavitatea abdominală, însoțită de sângerare vaginală, un ciclu menstrual neregulat, durere care iradiază în umeri;
- durere severă persistentă în peritoneu după leziune;
- durere foarte severă neașteptată care durează mai mult de 2 ore

Este necesară spitalizarea de urgență dacă apar următoarele simptome:

durere abdominală însoțită de sângerare rectală de culoare roșie aprinsă bruscă sau vărsături de sânge sau o substanță care arată ca zațul de cafea;
amețeli, delir, puls rapid, piele rece și umedă.

Diagnosticul durerii abdominale

Evaluarea corectă a durerii este foarte importantă. Acest simptom este de o importanță deosebită atunci când boli acute care necesită asistență de urgență a pacientului.

Trebuie să aflu intensitatea dureriiîntr-un stomac iar dacă este posibil lor localizare (locație)... Cu dureri severe, pacientul preferă să se întindă, uneori într-o poziție incomodă, forțată. Se întoarce cu efort, cu grijă. Durerea poate fi penetrantă (pumnal), sub formă de colici, sau durere surdă, poate fi difuză sau concentrată în principal în jurul buricului, sau „sub stomac”. Este important să se stabilească relația dintre debutul durerii și aportul alimentar.

Pentru a determina cauza durerii, medicul vă poate adresa următoarele întrebări: „Descrieți durerea pe care o simțiți” (spastică, ascuțită sau surdă), este persistentă sau intermitentă? Unde simti durerea? Unde a aparut? Cât timp îi ia? Când începe durerea? (În timpul menstruației? Durerea se înrăutățește după masă?) Este posibil să fie necesare mai multe teste.
Metoda de tratament va depinde de cauza durerii abdominale.

La ce medic ar trebui să contactați pentru dureri abdominale

Specializarea unui medic depinde de cauza durerii. Primul medic care va fi consultat este un medic generalist (medic generalist). Te va trimite pentru analize si, pe baza rezultatelor, te va trimite la un specialist de specialitate.

În caz de durere abdominală acută, apelați o ambulanță!

Analize generale de sânge;
Analiza biochimică sânge;
Analiza pentru anticorpi la Helicobacter;
Ecografia rinichilor și a organelor abdominale, a organelor pelvine;
Colonoscopie;
Analiza pentru markeri ai hepatitei virale;
Analiza fecalelor pentru disbioză;
studii de contrast cu raze X ale tractului gastrointestinal;
RMN.

Cel mai frecvent simptom al multor boli este durerea abdominală de diferite localizări și depinde de diagnosticul corect dacă va fi oferit tratamentul corect. Unele tipuri de dureri abdominale sunt denumite urgențe medicale care necesită asistență medicală imediată sau spitalizare. Este important să-l distingeți de cel obișnuit și să acordați primul ajutor, apoi să apelați o ambulanță.

Durerea abdominală poate apărea în boli ale cavității abdominale și ale spațiului retroperitoneal, organelor genitale, coloanei vertebrale, mușchilor peretelui abdominal, sistemului nervos sau iradiază către abdomen în boli ale organelor toracice (de exemplu, pleurezie pe partea dreaptă, infarct miocardic și pericardita poate apărea cu durere în hipocondrul drept sau stâng, epigastru).

Durerea în bolile organelor interne poate fi cauzată de afectarea fluxului sanguin, spasmul mușchilor netezi ai organelor interne, întinderea pereților organelor goale, modificări inflamatorii ale organelor și țesuturilor. Răspândirea unui proces inflamator sau a unei tumori care implică nervii intercostali sau splanhnici poate provoca durere reflectată.

Crampele abdominale se observă cu intoxicația cu plumb, în ​​stadiul precomatoz cu diabet zaharat, precum și în condiții de hipoglicemie, cu porfirie.

Pentru a afla cauza durerii abdominale, în primul rând, trebuie să stabiliți localizarea acesteia (locul exact care doare), tipul său ( ascuțit, înjunghiător, tăietor), istoria apariției ( crescător, periodic sau constant) și simptomele însoțitoare .

Figura arată locația organelor abdominale și zonele de durere răspândite din organ sunt marcate:

Localizarea durerii nu corespunde întotdeauna cu locația organului afectat... Uneori, în primele ore ale bolii, aceasta nu este clar localizată și abia ulterior se concentrează într-o anumită zonă. În viitor (de exemplu, cu generalizarea peritonitei), poate deveni din nou difuză. La apendicita, durerea poate apărea inițial în regiunea epigastrică sau ombilicală, iar cu un ulcer gastroduodenal perforat acoperit, la momentul examinării, poate persista doar în regiunea iliacă dreaptă (când conținutul gastric curge în această zonă).

În plus, plângerile de dureri abdominale destul de severe pot apărea într-o serie de boli extraperitoneale. Asa de, dureri abdominale la copii adesea însoțesc bolile infecțioase, în special, preced alte simptome de scarlatina și apar cu câteva zile înainte de erupția cutanată (erupție) pe corp. De asemenea, se pot deranja cu gripa, SARS și alte infecții.

De mare valoare diagnostică este natura durerii... Durerea de crampe se observă cel mai adesea cu contracții spastice ale mușchilor netezi ai organelor goale, este cea mai tipică pentru obstrucția intestinală mecanică, pentru colici renale și hepatice. Creșterea treptată a durerii este caracteristică procese inflamatorii, cu toate acestea, chiar și cu aceste boli, este adesea constantă. Durerea de crampe la 10-20% dintre pacienți este posibilă și cu apendicita acută, care se datorează contracției membranei musculare a apendicelui ca răspuns la blocarea lumenului acestuia. Uneori, exacerbarea periodică a durerii poate da impresia unei crampe:

Apariția bruscă a durerii de tip pumnal indică o catastrofă intraperitoneală (pătrunderea unui organ gol, abces sau chist echinococic, sângerare intraperitoneală, embolie a vaselor mezenterului, splinei, rinichilor). Același debut este caracteristic colicii renale.

Comportamentul pacientului în timpul atacurilor dureroase are valoare diagnostică. Un pacient cu un atac de colică renală sau hepatică se grăbește, ia diferite ipostaze, care nu se observă la sciatică lombară având o localizare similară a durerii. În cazul tulburărilor mintale, este posibilă un curs nedureros de procese patologice severe ( ulcer perforat si etc.).

Localizarea durerii	Posibilă boală
Abdomenul superior pe dreapta	Se observă cel mai adesea cu afecțiuni ale ficatului, vezicii biliare și ale tractului biliar, duodenului, capului pancreasului, rinichiului drept și leziuni ale curbei hepatice a colonului. În bolile căilor biliare, durerea iradiază spre umărul drept, cu ulcere duodenale și leziuni pancreatice - în spate, cu pietre la rinichi - în zona inghinalași testicule.
Abdomenul superior pe stânga	Se observă cu afectarea stomacului, pancreasului, splinei, flexiei splenice a colonului, rinichiului stâng, precum și cu hernia deschiderii esofagiene a diafragmei.
Ipocondrul drept	Dacă durerea este însoțită de vărsături repetate și febră, poate fi o inflamație a vezicii biliare. Trebuie să țineți imediat o dietă, să nu mai mâncați alimente picante și grase. Dieta ar trebui să fie fără sare.
Zona de căptușeală în partea de sus a abdomenului, descrisă ca „suge în stomac”	Pentru dureri abdominale ușoare, poate exista o ușoară inflamație a stomacului sau a duodenului. Acesta este cel mai mult motiv comun dar nu există niciun motiv de panică. Astfel de dureri sunt frecvente la persoanele de vârstă mijlocie și în vârstă. Dar dacă durerea este persistentă, nu dispare după 10-15 minute, există suspiciunea de ulcer. Înainte de a merge la examen (și este necesar), încercați să vă acordați primul ajutor. Împărțiți aportul alimentar de 6-7 ori pe zi. Mănâncă mai mult lapte și mai puțini carbohidrați. Dacă durerea în abdomenul superior se manifestă după consumul de alimente picante și acide, cafea, după stres sever recent, cu durere acută, surdă, izbucnitoare, dureroasă în abdomenul superior cu posibile vărsături este posibil diagnosticul de gastrită sau ulcer gastric. În acest caz, durerea crește odată cu vărsăturile, iar după aceasta slăbește. Durerile pot ecou în piept de-a lungul esofagului. Contactați un gastroenterolog, dacă în vărsături apar impurități de sânge, sunați imediat o ambulanță. Tratamentul gastritei și ulcerelor acute nu este foarte lung, dacă sunt respectate recomandările medicului, până la 14 zile. Pentru a calma durerea, puteți aplica un tampon de încălzire cald pe stomac sau puteți bea ceai moderat fierbinte, slab, apă.
Doare tot stomacul	Durerea abdominală moderată constantă care acoperă tot abdomenul, în timp ce slăbiciune, uscăciunea gurii, eventual febră și greață pot fi un semn de peritonită sau inflamație a peritoneului.
Durerea abdominală se răspândește în zona inferioară a spatelui (durere de centură)	Încercați să simțiți singur abdomenul superior sau stâng. Daca in acelasi timp devine mai dureros pentru tine, cel mai probabil avem de-a face cu o inflamatie a pancreasului (pancreatita). Simptome asociate: Prost gustși gură uscată, vărsături repetate (după vărsături, durerea cedează), eventual o creștere a presiunii. Durerea apare adesea după ingestie alimente grase sau alcool. Excludem tot ce este prăjit, pacientul are nevoie de foame, frig pe stomac și odihnă completă. În cazuri acute, trebuie să consultați imediat un medic.
Dureri abdominale inferioare
abdomenul inferior drept	Durere în abdomenul inferior în dreapta se poate datora unei leziuni a apendicelui, segmentul inferior ileonul, colon orb și ascendent, rinichi drept și organele genitale. În abdomenul inferior din stânga, durerea poate fi cauzată de afectarea colonului transvers și colon sigmoid, rinichiul stâng, precum și boli ale organelor genitale. Durerea acută în abdomenul inferior din dreapta este cel mai adesea un semn de apendicită, apelați de urgență un medic. Durerea cu apendicita este ușoară la început, poate apărea în abdomenul superior și se poate deplasa în jos spre dreapta, în timp ce febra și greața sunt posibile. Durerea se poate agrava atunci când mergeți și vă culcați pe partea stângă.
abdomenul inferior stâng	Poate indica inflamarea secțiunilor inferioare ale intestinului gros și vor apărea și simptome concomitente - tulburări ale scaunului, zgomot în abdomen și creșterea producției de gaze. Va trebui să renunți la legume și fructe proaspete, nu poți să bei lapte și să folosești condimente și pâine brună.
Durere deasupra pubisului la femei	Durerea în abdomenul inferior deasupra pubisului din dreapta și din stânga la femei indică cel mai adesea boli ginecologice - boli ale sistemului urinar-reproductiv. Durerea în acest caz poate fi de altă natură: acută, puternică și abia vizibilă, ascuțită sau trăgătoare, adesea însoțită de scurgeri din organele genitale, slăbiciune, oboseală crescută Dacă durerea în abdomenul inferior crește, crampe, în timp ce sunt posibile dureri bruște ascuțite, care se intensifică odată cu mișcarea, se simt amețeli, slăbiciune, pot apărea sângerări atunci când menstruația este întârziată cu până la 1-2 săptămâni - aceasta poate fi asociată cu o sarcină ectopică sau un avort spontan. Adresați-vă imediat medicului ginecolog; în caz de sângerare și durere acută, este necesar un apel de ambulanță. Durerea severă, ascuțită după actul sexual, combinată cu slăbiciune, posibil leșin și sângerare, poate fi un semn al unui chist rupt sau al prezenței unei tumori. Chemați o salvare. Dureri intermitente, dureroase în abdomenul inferior, direct deasupra pubisului, însoțite de slăbiciune generală sau frisoane, care iradiază spre perineu - un semn al bolilor ginecologice cum ar fi endometrita, anexita (inclusiv cele infecțioase), endometrioza etc. Consultarea unui medic ginecolog este necesar.
Durere în abdomenul inferior la un bărbat	Durerea în abdomenul inferior din dreapta sau din stânga la un bărbat este cel mai adesea un semn al unor probleme intestinale. Cu toate acestea, uneori prostatita cronică se manifestă în acest fel. Prin urmare, pe lângă o vizită la un gastroenterolog, are sens să fii examinat de un urolog.
Durere în mijlocul abdomenului
Durere ascuțită în mijlocul abdomenului	Durerea ascuțită, severă în mijlocul abdomenului, care iradiază în partea inferioară a spatelui, combinată cu nevoia frecventă de a urina, poate fi un semn al mișcării pietrelor la rinichi. Această durere este agravată prin administrarea de diuretice și băuturi. Utilizați antispastice numai cu un diagnostic confirmat de un medic; pentru a calma durerea, puteți face o baie fierbinte, un tampon de încălzire fierbinte. Pentru dureri severe sau sânge în urină, chemați o ambulanță.
În mijlocul abdomenului lângă buric	O durere de crampe ascuțită, bruscă, destul de severă în centrul abdomenului, însoțită de slăbiciune și frisoane, care apare după mâncarea excesivă, consumul de alimente grase sau cafea se numește colici intestinale... Aplicați un antispastic și întindeți-vă. Durerile vor trece în 20 de minute, dacă nu dispar, trebuie să cauți cauza în altul. Nu mâncați în exces mai târziu.

Tratarea durerilor abdominale

În cazul durerilor abdominale necunoscute, nu puteți bea analgezice înainte de sosirea medicului, acestea doar îneacă durerea și în același timp sting tabloul clinic al bolii. Medicul, nefiind găsit o apendicită banală sau tromboză mezenterică, nu poate pune niciun alt diagnostic. 25 de persoane din o mie de pacienți cu apendicită mor tocmai din cauza unui diagnostic greșit.

Pentru dureri abdominale severe, prelungite, repetitive, asigurați-vă că consultați un medic și în niciun caz nu vă automedicați. Durerea de stomac poate fi un simptom al unor boli foarte periculoase!

De obicei, durerea abdominală este un simptom al unei tulburări temporare și nepericuloase, cum ar fi crampe, indigestie sau rău de mișcare. Cu toate acestea, în ciuda unei cauze destul de inofensive, durerile abdominale pot fi foarte incomode. Datorită ei, poți uita de orice altceva. Din fericire, există multe modalități de a trata durerile abdominale, inclusiv exerciții simple, băuturi de casă și anumite modificări ale dietei. Dacă niciuna dintre aceste metode nu a funcționat, ar putea însemna că durerea abdominală este cauzată de o cauză mai gravă, cum ar fi apendicita. Dacă aveți dureri abdominale acute prelungite, solicitați imediat asistență medicală.

Pași

Modalități simple și rapide

Du-te la toaletă. Adesea, greața și durerea în abdomen sunt cauzate de un motiv atât de simplu precum nevoia de a goli intestinele. Prin urmare, încearcă să stai pe toaletă câteva minute înainte de a recurge la alte metode. În timp ce faci asta, aplecă-te înainte și ridică-ți genunchii spre piept. Această poziție ajută la golirea intestinelor fără prea mult efort.

• Evitați încordarea sau împingerea pentru a încerca să aveți o mișcare intestinală, deoarece acest lucru poate duce la complicații grave, cum ar fi hemoroizii.
• Dacă există sânge în secreția din intestine sau scaun, ar trebui să consultați imediat un medic - aceste simptome se numesc hematochezie.

1. Aplicați o compresă caldă pe stomac. Căldura va ajuta la relaxarea mușchilor și va ameliora tensiunea și eventualele crampe. Luați o pernă de încălzire, o compresă pentru cuptorul cu microunde sau o pătură electrică și puneți-o pe burtă pentru câteva minute.

   • Dacă nu aveți niciunul dintre articolele de mai sus la îndemână, presărați puțin orez într-o față de pernă sau într-o șosetă și puneți-l la microunde timp de 1 până la 2 minute.

2. Ridică-te și atinge-ți degetele de la picioare. Adesea, indigestia ușoară poate fi eliminată pur și simplu prin eliminarea gazelor din stomac și intestine. Aplecarea înainte și alte exerciții la fel de simple vă vor ajuta să faceți acest lucru.

   Lasă-te să vomiți. Dacă sunteți foarte greață, poate fi necesar să vărsați. Această acțiune neplăcută poate părea cea mai proastă opțiune, dar vărsăturile ajută de fapt organismul să scape de bacteriile ingerate, viruși și alimente iritante. Dacă vărsăturile continuă timp de câteva zile, ar trebui să consultați un medic, deoarece acest lucru poate indica o boală gravă.

   • Dacă vă simțiți greață, dar nu vărsături, încercați să ronțăiți biscuiți cu sifon sau să folosiți brățări magnetice antigreață pentru a vă ameliora starea.
   • Vărsăturile pot duce la deshidratare rapidă, așa că dacă vomita în mod repetat, bea băuturi pentru sport pentru a restabili echilibrul electrolitic. Aceste băuturi conțin sodiu și potasiu, de care organismul are nevoie pentru a lupta împotriva bolilor.

3. Faceți o baie fierbinte. Apa caldaîmbunătățește circulația sângelui și relaxează mușchii. O baie caldă poate ajuta la ameliorarea durerilor de stomac și a tensiunii. Înmuiați în baie timp de cel puțin 15-20 de minute. Pentru a ameliora inflamația, puteți adăuga 1 până la 2 căni de sare Epsom (Epsom) în apă.

   • Dacă nu puteți face o baie, utilizați un tampon de încălzire sau un tampon de încălzire pentru a vă încălzi mușchii abdominali.

4. Masează-ți burta. Crampele abdominale pot fi cauzate de tensiunea musculară. Această tensiune poate fi redusă cu folosind plămânul masaj: apăsați ușor diverse site-uri burtă și apoi eliberează-ți mâna. Acordați o atenție deosebită locurilor în care durerea se simte cel mai mult, dar nu exagerați - nu apăsați sau frecați prea tare.

   • În timpul masajului, concentrează-te pe respirație: inspiră aer pe nas și expiră pe gură. Respirația profundă vă poate ajuta să vă relaxați mușchii și să vă îndepărtați mintea de durere.

5. Luați medicamente fără prescripție medicală. Există multe medicamente disponibile pentru a ajuta cu greața obișnuită, indigestie și crampe abdominale. Luați în mod constant medicamente similare nu ar trebui, dar le puteți folosi destul de eficient din când în când. Asigurați-vă că urmați doza recomandată și întrebați-vă farmacistul dacă există recomandări sau avertismente suplimentare cu privire la medicamentul achiziționat.

Tratarea indigestiei cronice și a arsurilor la stomac

Monitorizați-vă dieta. Dacă aveți frecvent indigestie și arsuri la stomac, trebuie să aflați cauza și nu doar să încercați să remediați simptomele. În primul rând, aruncați o privire mai atentă la ceea ce mâncați și la obiceiurile alimentare. Obiceiurile aparent nesemnificative, cum ar fi înghițirea rapidă a alimentelor, înghițirea bucăților mari, mâncatul prea mult și supraalimentarea pot crește indigestia.

• Dacă descoperiți că aveți obiceiuri alimentare proaste, încercați să le remediați: mâncați porții mai mici și luați-vă timp cu mesele. Acest lucru îi va oferi stomacului mai mult timp pentru a digera alimentele, iar porțiile mai mici vor reduce stresul asupra acesteia.
• Problemele de stomac după masă se numesc dispepsie non-ulceroasă sau indigestie.

1. Bea după mese. Așteptați aproximativ o oră după ce ați mâncat înainte de a bea apă sau alte băuturi pentru a ameliora indigestia. Poate suna ciudat, dar consumul de apă cu alimente diluează sucul gastric și îi reduce eficacitatea.

   Evitați alimentele uleioase și picante. Indigestia este adesea cauzată de alimente greu de digerat, ceea ce mărește durerea și stimulează secreția de suc gastric. Prin urmare, una dintre cele mai ușoare moduri de a face față indigestiei este identificarea și eliminarea alimentelor care o provoacă.

   • În schimb, încercați să mâncați alimente mai ușoare: fulgi de ovăz, bulion, pâine prăjită, sos de mere, biscuiți, orez. Aceste alimente sunt ușor de digerat și nu sunt copleșitoare sistem digestiv.

2. Purtați haine largi în talie. Deși acest lucru poate părea un lucru mic, îmbrăcămintea joacă un rol important în indigestie și reflux acid. Pantalonii sau o fustă prea strâmtă în talie pot tăia în burtă și pot apăsa pe sfincterul esofagian inferior, care interferează cu digestia normală și provoacă urcarea acidului gastric în esofag.

   • Asta nu înseamnă că ar trebui să renunți complet la blugii tăi skinny preferați. Schimbați-vă în haine mai largi înainte de o masă copioasă.

3. Luați suplimente nutritive pentru a îmbunătăți digestia. Enzimele digestive, suplimentele de acid clorhidric și capsulele de ulei enteric (dizolvant intestinal) sunt utilizate pe scară largă pentru a combate indigestia. mentă... De exemplu, s-a demonstrat că capsulele de ulei de mentă care dizolvă intestinele reduc sau elimină indigestia în 75% din cazuri.

   • Deși se crede că în multe cazuri indigestia este asociată cu o activitate crescută a acidului gastric, poate rezulta și din lipsa acidului. Daca crezi ca indigestia ta se datoreaza lipsei de acid din stomac, discuta cu medicul tau si, daca iti recomanda, incearca un supliment de acid clorhidric.
   • Indiferent de ce supliment alimentar alegeți, asigurați-vă că urmați doza recomandată și în cazul oricăror reacții adverse, consultați medicul dumneavoastră.

4. Adaugă probiotice în dieta ta. Acestea sunt bacterii benefice care sunt prezente în tractul digestiv și ajută la digestia alimentelor. Studiile au arătat că luarea de probiotice poate ajuta probleme cronice cu digestie, cum ar fi sindromul colonului iritabil și diaree infecțioasă... Consumul zilnic de iaurt și alte culturi de lactate crește nivelul de probiotice din sistemul digestiv. În același timp, acordați atenție compoziției produselor și asigurați-vă că acestea conțin culturi vii.

   • Dacă corpul tău nu absoarbe bine iaurtul, poți lua în schimb capsule probiotice. Încercați suplimentele probiotice Florastor și Align pentru a ajuta la promovarea sănătății gastrointestinale.

5. Luați extract de frunze de anghinare de trei ori pe zi. Anghinarea favorizează secreția și circulația bilei, ceea ce grăbește trecerea alimentelor prin sistemul digestiv. Studii recente au arătat că extractul de anghinare ameliorează semnificativ simptomele indigestiei, cum ar fi flatulența și plinătatea prematură a stomacului.

   • Deși extractul de anghinare este utilizat pe scară largă în Germania, este mai greu de găsit în alte țări. Căutați-l în farmacii, magazine naturiste sau magazine online.

6. Acordați atenție nitraților și medicamentelor antiinflamatoare. Indigestia și arsurile la stomac pot fi cauzate de o varietate de medicamente, așa că revizuiți medicamentele pe care le luați pentru posibile efecte secundare. Cu toate acestea, nu încetați să luați medicamente importante... Înainte de a renunța la orice medicament, trebuie să consultați medicul dumneavoastră și să încercați să găsiți un înlocuitor pentru acest medicament.

   • Nitrații sunt adesea utilizați pentru a trata bolile de inimă, deoarece dilată vasele de sânge. La rândul lor, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene populare, cum ar fi aspirina și ibuprofenul, ajută la ameliorarea durerii.

7. Odihnește-te după ce ai mâncat. După masă, odihna este necesară pentru a fi digerată corespunzător. Exercițiile fizice imediat după masă pot perturba digestia normală, deoarece în loc de tractul digestiv, sângele va curge către mușchii și plămânii activi. Acest lucru poate încetini digestia alimentelor și poate provoca dureri de stomac. Stați sau întindeți-vă liniștit după ce ați mâncat aproximativ o oră.

176 083

« Burtă ascuțită„- o afecțiune amenințătoare în care apar leziuni semnificative ale organelor abdominale și necesită imediată îngrijire chirurgicală... Această afecțiune poate fi în multe boli, dar simptomele caracteristice „abdomenului acut” vor fi comune. aceasta următoarele simptome:
Dureri abdominale insuportabile cu debut brusc care provoacă gemete
Durere crescută cu cea mai mică mișcare și tuse
Nu pot găsi o poziție pentru a ușura suferința
Semne de obstrucție intestinală: fără scaun, balonare
Tensiunea protectoare a muschilor abdominali
Greu stare generală cu tahicardie, transpirație rece, slăbiciune, paloare, scădere a tensiunii arteriale.

Un „abdomen ascuțit” poate apărea ca un singur simptom de primă instanță, fără o boală anterioară. Aceasta, de exemplu, ruptura splinei din cauza traumatismelor abdominale sau apendicitei acute, care necesită imediat o atenție chirurgicală.
Dar de foarte multe ori „abdomenul acut” apare ca o complicație a unei boli deja existente. De exemplu, perforarea unui ulcer gastric de lungă durată sau ruptura unui chist ovarian, colică renală cu urolitiază, care nu este eliminată prin administrarea de antispastice.
Prin urmare, tratament adecvat în timp util boli cronice este prevenirea exacerbarii lor si a consecintelor grave.

Boli care pot da o imagine a unui „abdomen acut”
Obstrucție intestinală acută
Apendicita acuta
Pancreatita acuta
Colica hepatică și renală
Ulcer stomacal perforat sau duodenal
Peritonită
Ruptura anevrismului de aortă abdominală
Tromboza, embolia și spasmul vaselor mezenterice (mezenterice).
Torsiunea chisturilor ovariene, ruptura ovariană
Sarcina ectopică întreruptă cu ruptură trompa uterina
Tumori
Atacul de cord sau splina ruptă
Ficat rupt
Hernie reținută etc.
În oricare dintre aceste condiții, este imposibil să ezitați să sunați o ambulanță pentru un minut.
Iată o scurtă descriere a principalelor simptome ale acestor boli.

Obstrucție intestinală acută
Motive care duc la obstrucția intestinală: spasm sau pareză intestinală (dispariția peristaltismului), tumefiere, afectarea herniei, aderențe, calculi fecale, tromboză și embolie a vaselor mezenterice, corpi străini, peritonită, încurcături helmintice și de păr, supraalimentare după foame. Mai mult, boala adezivă reprezintă până la 70% din toate cazurile de obstrucție.
Crampele dureri insuportabile pe tot abdomenul apar brusc, iar intensitatea acesteia crește, pacientul geme de durere.
În această primă perioadă trebuie chemată urgent o ambulanță. Înainte de sosirea ei, puteți da bolnavilor un antispastic (no-shpu, baralgin, papaverină), laxativele sunt categoric contraindicate.
Apoi (fără acordarea asistenței medicale), pe fondul unei scăderi ușoare a durerii, apar vărsături repetate, mai întâi cu resturi alimentare cu bilă, ulterior capătă un caracter fecal, gură uscată severă, sete.
Nu există scaun și gazele nu scapă, abdomenul este umflat și asimetric, peristaltismul intestinal poate fi văzut uneori cu ochiul.
Cu unele tipuri de obstrucție din rect, mucusul poate fi eliberat cu sânge.
Pacientul este foarte neliniştit, zvârcolindu-se în pat.
Caracterizat prin paloare a pielii, tahicardie, scăderea presiunii, șoc.
Înainte de dezvoltarea peritonitei, abdomenul este moale, dureros în zona obstrucției scaunului.

Apendicita acuta
Această boală apare mai des decât toate celelalte. afecțiuni acute abdomen, însă, pericolul său nu poate fi subestimat.
Caracterizat printr-un debut brusc cu durere în regiunea epigastrică sau ombilicală. Treptat, durerea se intensifică și merge în abdomenul din dreapta jos. Adesea iradiază în rect, culcat pe partea stângă și crește în timpul mersului (mai ales când piciorul drept este în spate).
Există o creștere a temperaturii la 37,2-38 ° C, greață sau vărsături, tahicardie, gură uscată.
La palparea abdomenului inferior drept, durerea se intensifică, mai ales când mâinile sunt îndepărtate (un simptom pozitiv Shchetkin-Blumberg), mușchii din această zonă sunt încordați.
La bătrânețe, semnele apendicitei pot fi netezite, deoarece odată cu vârsta, există o scădere a sensibilității terminațiilor nervoase, iar procesul este lent.

Pancreatita acuta
În pancreatita acută, există o distrugere masivă a țesutului pancreatic. Aceasta este o boală extrem de periculoasă care necesită asistență medicală imediată. Dacă acest ajutor nu este oferit persoanei bolnave, acesta poate muri la câteva ore sau zile după debutul bolii.
Durerea apare mai întâi în abdomenul superior drept sau stâng sau sub „linguriță”, apoi devine înconjurătoare. Se poate răspândi în tot abdomenul.
Durerea este severă, insuportabilă, ca în cazul infarctului miocardic sau al ulcerului perforat.
Adesea, apariția durerii este precedată de utilizarea unor cantități mari de puternic băuturi alcoolice sau alimente grase.
Vărsăturile repetate sunt frecvente și nu aduc alinare și distensie abdominală.
Starea generală este severă, inhibată, pielea este rece și umedă, presiunea este redusă, tahicardie, șocul este posibil în pancreatita severă.
Scaunul devine deschis sau gri, iar cantitatea acestuia crește semnificativ.
Limba este uscată și dureroasă, iar întreaga gură poate fi inflamată.
Pielea este palidă, icterică sau albăstruie. Pot apărea hemoragii minore în jurul buricului și pe fese.

Colica biliară sau hepatică (Colecistita acuta)
Apare de obicei seara sau noaptea la pacienții cu colelitiază sau o tumoare, când o piatră sau o tumoare blochează scurgerea bilei din vezica biliară, adică. există o leziune a pietrei în tractul biliar.
Caracterizat printr-o durere ascuțită, ascuțită, de crampe în hipocondrul drept sau partea dreaptă, iradiază spre spate, sub omoplatul drept, către umăr sau gât.
Temperatura poate crește până la 37,5-38,5 ° C și poate fi însoțită de frisoane, greață, vărsături, senzație de amărăciune în gură, tahicardie. Ocazional - icter și mâncărime ale pielii.
Pacienții deseori geme și se grăbesc să găsească o poziție în care durerea să scadă, dar nu o găsesc.
Debutul unui atac este precedat de utilizarea de alimente grase sau prajite, alcool, bauturi reci, precum si supraalimentarea, activitatea fizica, tremuratul condusului, stresul.
La sondare, există o tensiune în mușchii acelei părți a peretelui abdominal în care se află proiecția vezicii biliare. Simptom Shchetkin-Blumberg pozitiv (durere maximă în timpul îndepărtarii mâinilor din abdomen).
Un atac de colică biliară poate fi unul singur, când este necesară imediat îndepărtarea vezicii biliare, sau poate dura până la 5-6 ore și trece după utilizarea antispastice.

Boala de pietre la rinichi (colică renală)
Această afecțiune se dezvoltă atunci când pietrele (și uneori umflarea) blochează fluxul de urină din rinichi.
Durere unilaterală în lateral sau în partea inferioară a spatelui, insuportabilă, tăietoare, crampe cu iradiere la nivelul abdomenului inferior, coapsei și inghinală.
Balonarea, greața și vărsăturile, constipația, urinarea frecventă sunt frecvente. Poate fi o creștere a temperaturii.
Pielea este palidă, rece, umedă.
Comportamentul în timpul unui astfel de atac de colică este agitat, este imposibil să găsești o poziție confortabilă, așa că pacientul se grăbește în pat.

Perforarea unui ulcer gastric sau duodenal
Apare pe fundalul unui ulcer peptic existent sau poate fi primul semn al acestuia. Duodenul este mai des afectat (85%).
Perforațiile maxime apar toamna sau primăvara.
Înainte de perforarea ulcerului, apar adesea precursori - durere crescută, frisoane, temperatura subfebrila, greață.
Durere bruscă puternică cu înjunghiere în stomac sau în hipocondrul drept, care se extinde apoi în abdomenul inferior drept, iar mai târziu în întregul abdomen.
Durerea iradiază către umărul drept, clavicula sau omoplatul drept.
Pot exista vărsături amestecate cu sânge.
Pielea este palidă sau cenușie, umedă, transpirație rece.
Abdomenul nu participă la respirație, este foarte tensionat.
Pacientul ia o poziție forțată nemișcată culcat pe partea dreaptă cu picioarele îndoite și aduse la stomac.
După primul atac, durerea de pumnal poate scădea timp de 3-6 ore, starea se poate îmbunătăți, dar apoi totul revine, deoarece apare peritonita; apar vărsături, uneori cu sânge, temperatura crește, pulsul se accelerează, presiunea scade. Așteptarea unei perioade de îmbunătățire după primele simptome de perforație este o amenințare directă la adresa vieții.

Peritonită (inflamația peritoneului)
Peritonita este de obicei rezultatul unei complicații a altor boli ale organelor abdominale (apendicita, colecistită acută, ruptura unui anevrism al aortei abdominale, ulcer gastric perforat, pancreatită acută). Principalele semne ale peritonitei stau la baza conceptului de „abdomen acut”.
Durere severă insuportabilă în abdomen, care crește odată cu mișcarea, tusea și chiar respirația cu tensiune în mușchii peretelui abdominal anterior.
Durerea apare mai întâi în locul organului în care s-a produs catastrofa și apoi se extinde în întregul abdomen.
La diferite boli durerea poate fi administrată în diferite locuri:
- Pentru boli ale ficatului și vezicii biliare - în umărul drept.
-Cu afectarea splinei - in umarul stang.
-In caz de afectiuni ale pancreasului - in spate.
-In caz de afectiuni ale rinichilor si ale cailor urinare – in abdomenul inferior.
Căldură.
Balonare severă, semne de obstrucție intestinală.
Vărsături, sânge în scaun,
Stare generală severă: paloare, transpirație rece, tahicardie, poate fi șoc.

Anevrism disectiv al aortei abdominale cu ruptura acesteia
ruperea stratului interior al aortei cu flux sanguin între straturile pereților aortei și disecția ulterioară.
Durere bruscă, sfâșietoare, tragătoare sau arzătoare în buric.
Durerea este foarte intensă încă de la început și continuă continuu, răspândindu-se de-a lungul disecției, iradiind adesea către partea inferioară a spatelui.
Tensiune ușoară a mușchilor peretelui abdominal anterior, dar nu există simptome de iritație peritoneală.
Se dezvoltă mai des dimineața.
Majoritatea bărbaților sunt bolnavi după 55 de ani cu o predispoziție ereditară.
Se dezvoltă pe fondul aterosclerozei severe, hipertensiune, reumatism sau sifilis anterior. Riscul crește și în timpul sarcinii.
Dacă, în timpul disecției, toate cele 3 straturi ale peretelui aortic se sparg, atunci apare sângerare internă cu pierdere rapidă de sânge, la care ulterior se adaugă simptome de iritație peritoneală, adică. „Abdomen acut”:
Tensiune severă în mușchii peretelui abdominal cu incapacitatea de a se mișca și atinge abdomenul.
Amețeli, paloare, transpirație rece, cădere de presiune cu colaps, tahicardie, pierderea conștienței.
Pot exista vărsături.

Tromboză, embolie, spasm al vaselor mezenterice (mezenterice).
Vasele mezenterice efectuează alimentarea cu sânge a intestinelor.
Aceste trei afecțiuni au un tablou clinic similar, deoarece și spasmul, tromboza și embolismul mezenteric conduc la tulburări circulatorii în peretele intestinal, lipsa de oxigen și dezvoltarea infarctului intestinal.
Cu un spasm al vaselor mezenterice, durerea este periodică, acută, instabilă, se extinde pe tot abdomenul și durează aproximativ 3-4 minute.
Recepția antispastice (papaverină, no-shpa, nitroglicerină) cu spasm al vaselor mezenterice elimină durerea.
În cazul blocării (trombozei) de către un cheag de sânge al vaselor mezenterice sau emboliei acestora, există semne de peritonită și obstrucție intestinală:
Durerea cu tromboză a vaselor mezenterice este constantă, puternică, tăioasă, începe brusc și este însoțită de balonare severă.
Localizarea durerii depinde de localizarea leziunii vasculare: în buric, în regiunea iliacă dreaptă sau stângă sau se răspândește în tot abdomenul.
Durerea se intensifică cu cea mai mică mișcare, astfel că pacienții stau nemișcați pe spate, cu picioarele îndoite la genunchi.
Greața și vărsăturile indomabile sunt observate încă de la debutul bolii.
Retenție de scaun și balonare.
Uneori, la început, pot fi frecvente diaree amestecat cu sânge.
Afecțiunea este severă, caracterizată prin paloare, transpirație rece, limbă uscată, tahicardie și uneori șoc.
Există tensiune în mușchii peretelui abdominal.
Tromboza vaselor mezenterice este cel mai adesea întâlnită la pacienții cu fibrilație atrială, ateroscleroză și infarct miocardic.

Ruptura chistului ovarian
Factorul provocator este activitatea fizică, trauma, actul sexual.
Se manifestă prin durere bruscă în abdomenul inferior, la început durerea este locală în dreapta sau în stânga, apoi devine difuză.

Torsiunea chistului ovarian
Durerea este asociată cu ischemie ovariană și se manifestă prin durere acută bruscă în abdomenul inferior din dreapta sau din stânga. Există o creștere a durerii în timpul palpării și există simptome de iritare a peritoneului.
Adesea o femeie știe că are un chist.

Spontan (spontan) intrerupere de sarcina
Durerea abdominală este acută, severă, crampe, bruscă. Apare în regiunea suprapubiană.
Este însoțită de sângerare uterină.
Mai des apare după efort fizic, ridicare de greutăți, traume, act sexual.

Ruptura uterină (uterin) tuburi pentru sarcina extrauterina
Sarcina ectopică este însoțită de durere moderată și întârziere a menstruației, poate fi minoră probleme sângeroase din vagin. Dacă apare o complicație sub forma unui tub rupt, durerea se intensifică brusc, devine difuză, sângerarea devine severă, ducând la leșin. Abdomenul inferior este foarte dureros la palpare, apar simptome de iritare a peritoneului.
Această condiție este adesea asociată cu efortul fizic, ridicarea greutăților și actul sexual.

Boli tumorale ale organelor abdominale
Durerea în tumorile maligne este foarte rar primul semn al bolii, iar apariția ei vorbește despre un proces de anvergură.
Aproape întotdeauna, durerea este precedată de o „boală precanceroasă”, de exemplu, gastrită cronică atrofică cronică sau ulcer peptic, polipi intestinali. Prin urmare, durerea în tumori are la început caracterul bolii împotriva căreia se dezvoltă, dar mai târziu natura durerii, dependența acesteia de alimente și alte simptome familiare pacientului se schimbă.
Trebuie avut grijă când apar simptome noi sau se schimbă natura semnelor vechi și familiare. În această etapă tratamentul dă rezultate bune. Dar „abdomenul acut” cu tumori este un semn care vorbește despre un proces avansat. Nu așteptați simptomele amenințătoare.
Luați în considerare întotdeauna ereditate prin părinți, frați și surori.
Semnele de neoplasme la debutul bolii sunt nespecifice și pot semăna cu alte boli. Acestea sunt balonarea, greața, arsurile la stomac, disconfortul stomacal, pierderea poftei de mâncare, constipația, diareea etc.
Cu toate acestea, indiferent de organul afectat, există o serie de semne că
permiteți să suspectați prezența unei tumori în cavitatea abdominală:
Anemie neclară
Pierderea nerezonabilă în greutate și pierderea poftei de mâncare,
Dureri abdominale noaptea
Dacă boala a început după 50 de ani;
Febră de origine necunoscută
Eșec general nerezonabil slăbiciune, depresie, apatie
Constipație persistentă care nu poate fi tratată cu medicamente
Apariția sângelui și a mucusului în scaun,
Nuanță de piele palidă
Brusc icter,
Tumora poate fi palpată.

Infarctul splinei
Motivul dezvoltării acestei patologii este tromboza sau embolia vaselor splinei, care apar cu anumite defecte cardiace, creșterea presiunii în vena cavă, endocardita bacteriană, reumatismul, boala coronariană, leucemia.
Dacă infarctul este mic-focal, poate fi asimptomatic sau cu dureri minore în hipocondrul stâng.
Dacă un atac de cord afectează o zonă mare, există o durere severă, bruscă, în hipocondrul stâng (uneori extinzându-se pe tot abdomenul), care se agravează cu respirația, mișcarea și tusea. Durerea radiază sub omoplatul stâng și în partea inferioară a spatelui.
Cu un atac de cord extins, se poate dezvolta colapsul.
Există o creștere a temperaturii, tahicardie, o scădere a presiunii, vărsături, pareza intestinală este posibilă.
Tensiunea musculară în hipocondrul stâng este nesemnificativă, palparea abdomenului este dureroasă.
Autovindecarea apare mai des.

Splina rupta
O ruptură a splinei poate să apară în două situații: 1. Spontan, dacă splina este alterată patologic ca urmare a leucemiei, mononucleozei, cirozei hepatice etc., aceasta este mărită și capsula acesteia este subțiată. În acest caz, ruptura poate apărea chiar și fără un motiv aparent sau cu cea mai mică traumă la nivelul abdomenului. Prin urmare, cu splina mărită, activitatea fizică grea și sporturile de contact sunt contraindicate. 2. Ruptura unei spline sănătoase are loc în timpul lovituri dure sau rănire. Prezența unei leziuni a trunchiului sau a unei lovituri în partea stângă chiar înaintea bolii este foarte importantă în diagnostic.
Momentul rupturii se manifestă cel mai adesea prin leșin și continuă câteva ore. Mai târziu, durerea apare în hipocondrul stâng, uneori acopera tot abdomenul, alteori iradiază spre umărul stâng. Durerea este acută, dar nu la fel de puternică ca în peritonită.
Apoi pot apărea semne de iritare a peritoneului cu o ușoară tensiune în mușchii abdominali. Simptomul Shchetkin-Blumberg nu este întotdeauna pozitiv.
În timpul rupturii splinei, sângele în cantități mari pătrunde în cavitatea abdominală, provocând toate semnele de sângerare internă: senzație de fulgerări de lumină în fața ochilor, piele rece, umedă și palidă, amețeli, transpirație rece, slăbiciune, rapid filiforme. puls, scăderea presiunii, letargie, confuzie... Șocul nu se dezvoltă întotdeauna.
Pacienții iau o poziție pe partea stângă cu picioarele îndoite spre stomac.
La palpare, durerea este prezentă, dar tensiunea musculară este slabă.
O splină ruptă necesită întotdeauna o intervenție chirurgicală.

Ficat rupt
Motivul este traumatismul abdominal.
Adesea apare concomitent cu ruptura splinei.
Semnele de sângerare internă sunt slabe, deoarece ficatul nu sângerează la fel de mult ca splina, totuși, starea generală cu ficatul rupt este întotdeauna mai dificilă, deoarece aproape întotdeauna însoțită de șoc.
Durerea este mai accentuată în hipocondrul drept.
Dacă ficatul se rupe, uneori se dezvoltă icter, deoarece cheaguri de sânge pot bloca căile biliare.
Prognosticul pentru o ruptură de ficat este întotdeauna mai rău decât pentru o splină ruptă.

Hernie strangulată
O hernie este apariția unor organe situate în cavitatea abdominală cu frunza parietală a peritoneului în spațiile dintre mușchi sau sub piele prin deschideri anatomice naturale sau dobândite în urma traumatismului și intervenției chirurgicale.
Cele mai frecvente sunt herniile inghinale, ombilicale și inciziale.
Cauza herniilor este o creștere a presiunii intra-abdominale, care crește în timpul severe activitate fizica, cu constipatie, nastere dificila, tuse severa prelungita.
O hernie se poate dezvolta chiar și după o singură creștere a presiunii intraabdominale, de exemplu, la ridicarea unei greutăți.
O persoană poate avea o hernie pentru o lungă perioadă de timp și să nu deranjeze. Dar uneori conținutul herniar iese prin deschiderea herniului și nu este ajustat. Ca urmare, are loc o încălcare.
Blocarea intestinală este deosebit de periculoasă deoarece plus la încălcarea circulației sângelui în acesta, se adaugă obstrucția intestinală cu intoxicație severă.
Atunci când o hernie este încălcată, indiferent de localizarea acesteia, simptomele vor fi aceleași:
Durere acută în timpul efortului fizic și nu scade după încetarea acesteia.
Paloare severă a pielii, tahicardie, scădere a tensiunii arteriale, anxietate.
Dacă tuși, punând mâna pe hernie, poți simți că nu i se transmite impulsul de tuse.
Pot exista vărsături, uneori cu miros fecal, balonare.
Când intestinele sunt afectate, se dezvoltă semne de obstrucție intestinală.
În cazul încălcării prelungite, supurația herniei apare cu temperatura ridicata, intoxicație, edem sever și roșeață în zona proeminenței herniei.
Ulterior, se poate dezvolta peritonita.
La locul herniei se determină o formațiune densă, rotunjită.
Nu încercați să corectați singur hernia! Puteți să o faceți greșit și să provocați complicații suplimentare. Sunați urgent o ambulanță și, înainte de a sosi ea, trebuie să vă întindeți pe spate, să puneți un recipient cu gheață pe zona proeminenței herniei și să beți un antispastic (baralgin sau no-shpu).