A TREIA LECȚIE DE LABORATOR-PRACTIC PREGĂTIREA MÂINILOR PENTRU OPERARE ȘI DOMENIU DE OPERAȚIE
Exercițiu. Să stăpânească tehnica de pregătire a mâinilor pentru operație conform metodei lui Spasokukotsky Kochergin, Alfeld și Olivkov; învățați cum să vă îmbrăcați mănuși și să le sterilizați; pe animale de experiment pentru a învăța cum să bărbierești câmpul operator și să-l proceseze conform metodei lui Filonchikov, Borchers și Mouse; dobândiți abilități în prelucrarea membranelor mucoase.
Animale experimentale. Mare bovine sau un cal.
Pregătirea mâinilor pentru operație. Pregătirea corectă mâinile la operație este una dintre cele mai importante măsuri pentru asigurarea unei intervenții chirurgicale aseptice. Se știe că pielea mâinilor conține în mod constant o varietate de microbi. Se găsesc în canalele excretoare ale glandelor sebacee și sudoripare, în numeroasele șanțuri și pliuri ale pielii și în spațiile subunguale. Totuși, dacă pielea este elastică, fără crăpături și bavuri, atunci tratarea mâinilor cu una dintre metodele adoptate în chirurgie asigură sterilitatea lor fiabilă. Dacă există bavuri, ulcerații, fisuri, pustule pe pielea mâinilor, numărul bacteriilor crește semnificativ, ceea ce face dificilă dezinfectarea mâinilor, acestea pot deveni o sursă de infecție răni de operare... Prin urmare, pielea mâinilor are nevoie de îngrijire constantă și atentă.
Îngrijirea pielii mâinilor. Pentru a menține moliciunea și elasticitatea pielii, mâinile trebuie lubrifiate noaptea cu vaselină, lanolină, lichidul lui Tushnov ( Ulei de ricin- 5 g, glicerină - 20, alcool de vin 96 ° - 75 g) sau Girgolava (glicerină, alcool de vin, amoniac și apă distilată - 25 g fiecare).
Metode de pregătire a mâinilor. Pregătirea mâinilor pentru intervenție chirurgicală include curățarea mecanică a mâinilor și tratamentul cu soluții.
Cu 10-20 de minute inainte de operatie, mainile se curata mecanic: unghiile se taie in scurt timp, se indeparteaza bavurile, se curata spatiile subunguale si se spala bine mainile cu sapun si perii.
Înainte de utilizare, periile (de păr și din plante) se fierb timp de 20-30 de minute în vase emailate și se păstrează în borcane de sticlă într-o soluție de acid carbolic 3% sau soluție de clorură de mercur 0,1%.
Pentru spălarea mâinilor, chiuvetele pentru pedale sunt convenabile, precum și aseptizatorul veterinar al lui Vinogradov.
Cele mai comune metode de tratare a mâinilor sunt următoarele.
Calea lui Spasokukotsky - Kochergin. Această metodă se bazează pe proprietatea soluției amoniac(precum alcaliile) dizolvă grăsimile de la suprafață și în porii pielii și spăla bacteriile cu ele. Spălarea prealabilă a mâinilor cu apă și săpun și o perie este opțională; se recurge în unele cazuri la contaminarea casnică a mâinilor.
Tehnica de prelucrare manuală este următoarea. Soluția caldă de 0,5% amoniac proaspăt preparată este turnată în două bazine de email. Mâinile se spală (se șterg) cu un șervețel steril timp de 3 minute, mai întâi într-un lighean, iar apoi timp de 3 minute în altul. La spălarea mâinilor, se respectă următoarea secvență: mai întâi, se spală capetele degetelor și paturile de unghii, apoi suprafețele palmare și posterioare ale mâinii și, în cele din urmă, antebrațele. După aceea, mâinile sunt șterse bine cu un prosop steril și tratate cu alcool 70-96 ", timp de 3-5 minute. În concluzie, paturile de unghii sunt lubrifiate cu GL.-vdm soluție alcoolică iod.
Această metodă a fost testată clinic pe câteva milioane de operații și este considerată pe bună dreptate cea mai bună disponibilă în prezent. Avantajele sale sunt fiabilitatea, simplitatea și inofensiunea pielii mâinilor.
Metoda lui Alfeld. Se spală pe mâini timp de 10 minute apa fierbinte cu săpun și o perie, apoi șters cu un prosop steril, tratat cu alcool de 96 ° timp de 5 minute și paturile de unghii sunt lubrifiate cu o soluție alcoolică de iod 5%. Cu această metodă, demontarea sigură a mâinilor este menținută pentru o perioadă scurtă de timp (aproximativ 30 de minute).
Calea lui Olivkov. Mâinile se spală timp de 5 minute cu apă fierbinte (40-50 ° C) cu săpun și o perie, se șterg cu un prosop steril grosier și se șterg bine timp de 3 minute cu bile de tifon sau vată înmuiată într-o soluție alcoolică de iod (1). : 3000). La sfârşitul tratamentului, spaţiile subunguale sunt lubrifiate cu o soluţie alcoolică de iod 5%.
Calea lui Kiyashov. Mâinile se spală cu o soluție de amoniac 0,5% timp de 5 minute, apoi se tratează timp de 3 minute sub jet cu o soluție 3% de sulfat de zinc. Vârfurile degetelor sunt unse cu o soluție alcoolică de iod 5%. Această metodă este foarte eficientă (soluția de sulfat de zinc are efect bronzant și bactericid) și este întotdeauna acceptabilă în practica veterinară.
Lucrați cu mănuși și sterilizarea acestora. Tot modalități existente Tratamentele pentru mâini nu asigură sterilitate absolută; acest lucru poate fi realizat prin utilizarea mănușilor chirurgicale sterile de cauciuc. Dezavantajul mănușilor este rezistența lor scăzută. În plus, mâinile chirurgului transpira foarte mult în timp ce poartă mănuși, în urma căreia se formează „sucul de mănuși”. Acesta din urmă conține germeni și poate infecta rana dacă mănușa este perforată accidental cu un ac, bisturiu sau alt instrument. Prin urmare, înainte de a pune mănuși, mâinile trebuie tratate folosind una dintre metodele discutate mai sus.
Mănușile sunt sterilizate în mai multe moduri. Verificați integritatea acestora înainte de sterilizare. Pentru a face acest lucru, mănușile sunt umflate și scufundate într-un vas cu apă. La cea mai mică deteriorare, aerul va scăpa din cameră, ceea ce este ușor de recunoscut prin aspectul și iodul bulelor.
Cel mai moduri convenabile sterilizarea mănușilor este după cum urmează.
Sterilizarea în autoclavă. Fiecare mănușă, separat, este presărată cu atenție cu pudră de talc în interior și în exterior, învelită într-o cârpă de tifon și sterilizată într-o autoclavă împreună cu un material de pansament.
Sterilizarea prin fierbere. Fiecare mănușă este înfășurată cu tifon și legată cu fire de plasa sterilizatorului, astfel încât să nu plutească. Fiert în apă, fără a adăuga sifon,
în 15 minute.
Sterilizarea chimică. Mănușile sunt scufundate într-o soluție de clorură de mercurică (1: 1000) timp de cel puțin o oră sau în cloramină 2% timp de 15-20 de minute.
Mănușile se pun pe mâinile umede și, după îmbrăcare, indiferent de metoda de sterilizare, se șterg cu alcool.
Pregătirea câmpului operator. Pregătirea locului chirurgical trebuie precedată de curățare mecanică piele... Acesta din urmă are o valoare preventivă importantă, deoarece este îndepărtat cu păr și murdărie un numar mare de microbii.
Curățarea mecanică se efectuează după cum urmează. În ajunul operației, animalul este curățat temeinic și, dacă este posibil, spălat apa calda cu săpun. Zona care urmează să fie operată este tăiată cu o mașină de tuns sau foarfeca Cooper sau, folosind apă și săpun, bărbierită (cu un aparat de ras sau de siguranță), spălată temeinic și șters cu un prosop. _
În caz de intervenție chirurgicală urgentă linia părului ras uscat, adică fără apă și săpun, sau cu o soluție de amoniac 0,5-1/v, sau cu un amestec de alcool și eter. După curățarea mecanică a pielii, câmpul chirurgical este tratat cu soluții și, înainte de operație, este izolat de zonele înconjurătoare ale corpului.
Metode de prelucrare a câmpului operațional. Prelucrarea câmpului operațional se efectuează conform Filonchikov sau Prelucrarea câmpului operațional conform Filonchikov. Câmpul de operare se degresează cu alcool, eter sau benzină pură chimic, apoi se lubrifiază de două ori cu o soluție alcoolică de iod 5% sau 10%. Prima dată este lubrifiată după fixarea animalului, înainte de a începe anestezia, iar a doua - înainte de tăierea pielii. Intervalul dintre prima și a doua lubrifiere ar trebui să fie de cel puțin 5 minute.
Tratamentul câmpului chirurgical conform Mysh u. Câmpul de operare este lubrifiat de trei ori cu 5% soluție apoasă permanganat de potasiu. Operația începe imediat ce pielea se usucă. Aceasta metoda este recomandata in prezenta dermatitei sau eczemelor paratraumatice in zona operata.
Izolarea câmpului operator. Pentru a preveni pătrunderea părului, mătreții, prafului etc. în rană din zone îndepărtate ale pielii animalului, câmpul operator în timpul operației este izolat cu cearșafuri sau șervețele sterile cu o fantă în centru. Când foaia este aplicată, fanta din aceasta este plasată peste câmpul operator și fixată de piele1 cu cleme speciale (ace) sau suturi.
Prelucrarea cu liza x membranelor. Membrana mucoasă a cavității nazale este irigată abundent cu o soluție caldă de rivanol (1: 1000), pielea de la intrarea în cavitatea nazală lubrifiat cu soluție alcoolică de iod 2-3%. Cavitatea bucală este spălată cu o soluție de permanganat de potasiu 0,1-0,2%, iar membrana mucoasă din zona de operare este lubrifiată cu o soluție de alcool 3-5% de iod. Conjunctiva se dezinfectează cu o soluție 0,5-1% de rivanol, o soluție 3-4% acid boric sau soluție 2% de protargol.
V anul trecut pentru tratarea membranelor mucoase, se utilizează și o soluție de furacilină (1: 5000 și 1: 10.000), soluții de biomicină, terramicină și micerină.
Întrebări de control
1. Ce sunt asepsia și antisepticele?
2. Ce tipuri de antiseptice sunt folosite în practica veterinară?
3. Ce trebuie făcut când se pregătește un animal pentru operație?
4. Care este semnificația întreținerii postoperatorii a animalului și care este aceasta?
5. Care sunt modalitățile de sterilizare a pansamentelor, instrumentelor și materialelor de sutură?
6. Ce metode se folosesc pentru a pregăti mâinile chirurgului și a opera zero pentru operație?
O operație sau orice procedură (manipulare) efectuată sub anestezie constă în mai multe etape importante:
- Perioada preoperatorie (pre-manipulare) - pregătirea animalului.
- Perioada de funcționare(manipularea în sine, care necesită anestezie) - efectuarea unei intervenții chirurgicale sau a unei proceduri sub sedare.
- Perioada postoperatorie - recuperarea și îngrijirea animalului după o intervenție chirurgicală sau orice procedură care necesită anestezie.
Perioada preoperatorie
Nu trebuie subestimat niciodată. Orice intervenție chirurgicală, indiferent dacă este planificată sau operare de urgență(procedură) prezintă anumite riscuri pentru viața și sănătatea animalului. Acest lucru se datorează faptului că operațiunile și unele proceduri (manipulări) sunt efectuate sub anestezie generala(cu anestezie). Succesul intervenției chirurgicale și recuperarea ulterioară depinde în mod direct de pregătirea preoperatorie a animalului de companie. În această perioadă, medicul întocmește o imagine generală a stării animalului, află severitatea bolii de bază și prezența. încălcări aferente(de exemplu, cardiologic). Pentru a minimiza riscurile, efectuați examinările necesare, uneori este prescrisă terapie suplimentară.
Pentru animale sănătoase de până la 7 ani
Operații de rutină (de exemplu) sau proceduri sub anestezie ( curatare cu ultrasunete dinți, radiografie sub sedare) se efectuează cel mai adesea fără examinări suplimentare ale animalelor de companie. Dar numai dacă au mai mici de șapte ani și nu au o predispoziție de rasă la boli de inimă. Astfel de operații sunt prescrise fără o programare prealabilă cu un terapeut și vă puteți înscrie pentru ele pur și simplu sunând.
Pentru animalele de peste 7 ani sau cu antecedente de boli
Pentru animalele de companie din asta categorie de vârstă este necesară o programare prealabilă cu un terapeut. Acest lucru se aplică și animalelor cu orice boală (de exemplu, cu boala cronica rinichi sau acut insuficienta hepatica). Și în caz procesele tumorale ar trebui să vă programați în avans la un oncolog și un chirurg. Pentru astfel de animale, ziua operației este alocată numai după toate examinările necesare.
Trebuie să li se dea:
- Test de sânge general și biochimic. arată nivelul de leucocite, sânge roșu (pentru a exclude anemia), numărul de trombocite.
- Biochimie... Este necesar să se evalueze funcționalitatea rinichilor și a ficatului la animalele în vârstă (peste 7 ani), deoarece multe boli ale ficatului, rinichilor și inimii pot avea loc cronic, fără semne cliniceși simptome, iar în timpul operației, acestea pot duce la complicații și chiar moartea animalului.
Teste suplimentare prescrise pentru anumite animale
Raze X
Trebuie efectuată pentru a exclude patologia pulmonară, dacă există suspiciunea de metastază tumorală etc.
Ecografie
Studiul este efectuat pentru o evaluare vizuală a organelor cavitate abdominală... Este prescris dacă există suspiciunea de a avea lichid liberîn torace sau abdomen, înainte de operație cezariană (inclusiv numărătoarea frecvenței cardiace fetale), suspiciune de metastaze tumorale sau rupturi ale organelor abdominale etc.
Electrocardiogramă(ECG) trebuie efectuat la animalele în vârstă cu antecedente de pierdere a conștienței, tuse cronică și ocazional mucoase și limbă albastre. Va ajuta la identificarea tulburărilor de ritm și conducere a inimii, precum și a greutății semne indirecte tulburări în activitatea inimii și structura acesteia.
ECHO al inimii folosit pentru a determina dimensiunea camerelor și a mușchilor inimii, pentru a evalua activitatea și structura valvelor, pentru a identifica regurgitarea (fluxul invers al sângelui) etc. Trebuie efectuat la pisici de rasă pură pentru a exclude patologia ereditară - cardiomiopatie hipertropica(HCMP). Predarea tuturor analizele necesare poate fi efectuat într-una sau mai multe zile.
După inspecție și cercetare, puteți:
- trageți concluzii despre necesitatea intervenției chirurgicale (sau efectuarea uneia sau alteia manipulări sub anestezie);
- stabilește ora și data operațiunii;
- efectuați terapie preoperatorie în caz de abateri în rezultatele testelor.
Este foarte important ca animalul să fie cât mai stabil posibil înainte de anestezie.
La analize bune, operațiunea este programată pentru viitorul apropiat.
Dacă operația este urgentă, testele sunt prescrise individual în fiecare caz, ținând cont de starea animalului.
Acasă cu o zi înainte de operație
O dietă rapidă este necesară cu 10-12 ore înainte de ora anunțată a intervenției chirurgicale. Absolut orice aliment trebuie exclus, iar apa nu trebuie administrată cu 3 ore înainte de operație. Acest lucru se datorează faptului că, pe fondul dăruirii animalului, poate apărea vărsăturile maselor de furaje. Dacă se întâmplă acest lucru, există pericolul dezvoltării pneumonie de aspirație... Prin urmare, o dietă de foame este extrem de importantă.
La clinică în ziua operației
În ziua stabilită imediat înainte de operație, sunt colectate informațiile necesare, o examinare amănunțită a animalului de către un anestezist. Apoi, pacientul este dus la spital pentru intervenția chirurgicală necesară. Pisici de rasă pură ECHO al inimii se efectuează în aceeași zi (sau în avans). După consultarea cu medicul anestezist, proprietarii de animale de companie semnează un acord scris pentru a acorda anestezie animalului și pentru a adăuga fondurile necesare la sold. Nu mai este necesară participarea proprietarilor în această etapă, aceștia pot părăsi clinica.
Intervenție chirurgicală
Anestezie introductivă
Înainte de începerea operației, se efectuează premedicația - instalarea cateterelor intravenoase și introducerea unui antibiotic. În continuare, se pregătește câmpul operator: părul este bărbierit în volum suficient pentru a evita intrarea în incizia chirurgicală și pentru a asigura sterilitatea.
Anestezie profundă
Animalul intră în sala de operație, unde i se face o anestezie mai profundă, dacă este necesar, traheea este intubată și conectată la anestezie gazoasă. În acest moment, chirurgul finalizează pregătirea câmpului operator. De îndată ce medicul anestezist este pe deplin convins că animalul este suficient anesteziat și se află în stadiul de somn necesar, îl instruiește pe chirurg să înceapă operația.
Operațiune
Aceasta este perioada pentru intervenția chirurgicală necesară (sau procedura sub sedare). Medicii lucrează armonios: chirurgul și asistentul său efectuează procedurile chirurgicale necesare, medicul anestezist monitorizează semnele vitale ale animalului. Ritmul cardiac este monitorizat, tensiune arteriala(tonometrie), frecvențe miscarile respiratorii(este posibilă conectarea ventilației mecanice), saturarea corpului cu oxigen, în unele cazuri, se efectuează monitorizarea ECG.
Perioada postoperatorie
După încheierea operației, animalul este plasat într-un spital. Se monitorizează până în momentul trezirii complete, se efectuează anestezie postoperatorie. Cel mai adesea, pe fondul anesteziei, are loc o scădere a temperaturii corpului, caz în care animalul este așezat pe un suport de încălzire. De îndată ce pacientul este internat la spital, îi sunăm pe proprietari și îi informăm că operațiunea este finalizată și cum a mers totul. Următorul apel către stăpâni se face de obicei 2-3 ore mai târziu, când animalul s-a trezit și poate fi deja dus acasă. În unele cazuri (în timpul operațiilor la măduva spinării, la creier, la starea instabilă a pacientului etc.), este necesar să lăsați animalul în clinică peste noapte sau mai mult pentru a monitoriza starea. Cu siguranță îl vom avertiza proprietarul despre acest lucru.
- manipulări necesare (prelucrarea cusăturilor, dispozitive de fixare externă etc.);
- îngrijire postoperatorie(antibioterapie, masaje, exerciții, purtarea gulerului și/sau a păturii de protecție etc.);
- momentul următoarei întâlniri la medic.
Guler și pătură de protecție
Purtare pătură de protecțieîntotdeauna necesar după efectuarea operațiilor abdominale: ovariohisterectomie (sterilizare), Cezariana, piometru, laparotomie diagnostică, extracție de corp străin, sutură hernie ombilicala, volvulus, mastectomie (îndepărtarea tumorilor mamare), îndepărtarea oricăror formațiuni de pe pielea din piept, abdomen și inghinal.
Guler de protecție necesar după castrare (dacă animalul manifestă un interes puternic pentru zona operată), osteosinteză, instalarea drenurilor, îndepărtarea globii oculari, excizia neoplasmelor de pe piele sau după suturarea rănilor, unde defectul nu poate fi ascuns cu o pătură de protecție.
În unele cazuri, este necesar să se poarte atât guler, cât și pătură în același timp (de exemplu, în cazul unui defect cutanat extins după o mastectomie unilaterală, când pătura nu acoperă toate suturile impuse și se asigură o protecție suplimentară). necesar).
Admitere repetată și teste suplimentare
Renumirea după intervenție chirurgicală este atribuită individual. Dacă operația a fost planificată și au fost impuse suturi, atunci cel mai adesea suturile sunt îndepărtate la următoarea vizită. Este prescris în ziua 10-14.
Dacă operațiunea a fost urgentă sau însoțită de vreuna proces inflamator(de exemplu, piometru, volvulus al stomacului, un corp străin în intestin), admiterea repetată este prescrisă în a 3-4-a zi după operație. În acest caz, efectuați:
- analize de sange ( analiza generala, biochimia sângelui);
- examinare de către medicul curant.
Toate acestea vor ajuta, dacă este necesar, la ajustarea terapiei.
Când se efectuează operații la măduva spinării sau la creier, în prima zi (eventual mai multe), animalul este lăsat întotdeauna la spital. Dimineața, pacientul este examinat de un neurolog și numai după aceea animalul este externat acasă. Următorul truc numiți în a 3-4-a zi.
După osteosinteză (stabilizarea fracturii cu un dispozitiv de fixare extern), a doua programare a chirurgului și radiografie se efectuează în a 14-a zi.
Dacă pacientul este dat proprietarilor în ziua operației, aceștia trebuie avertizați că animalul este încă slăbit. Anestezia completă părăsește organismul în 24 de ore, astfel încât manifestările sale reziduale sunt posibile. Labele pot fi ușor împletite, temperatura corpului este ușor scăzută, poate apărea ușoară greață. În această perioadă, vă rugăm să vă asigurați că animalul nu cade din senin și se află într-un loc fără curenți de aer. Este permisă hrănirea cu alimente normale (dacă nu există semne suplimentare pe card despre nutriție dietetică), dar în prima zi porțiile trebuie reduse.
După cum spun chirurgii noștri, îngrijirea postoperatorie este uneori mai importantă decât operația în sine. Comportamentul său de înaltă calitate este cheia pentru un rezultat de succes și recuperare!
După cum ați înțeles deja, cheia recuperării animalului dvs. este munca coordonată nu numai a personalului clinicii, ci și înțelegerea, încrederea și participarea dvs. directă la pregătirea și recuperarea animalului. Dacă aveți întrebări, este important să nu fiți timid - sunați și întrebați! Suntem mereu bucuroși să vă ajutăm și gata să răspundem la orice întrebări!
1. Studiază card de ambulatoriu animal. Prezența helminților și a puricilor provoacă slăbirea corpului, prin urmare, înainte de operație, este necesar să se efectueze deparazitarea și tratamentul puricilor. Pentru a minimiza riscul de îmbolnăvire infecții virale, animalul trebuie vaccinat. Dacă animalul de companie are boli croniceținut tratament necesar(uneori înainte de operație este necesar terapia tisulară, transfuzie de sânge, autohemoterapie etc.).
- În prealabil, proprietarul trebuie să se gândească la transportul animalului, să pregătească un loc pentru plasarea și protecția rănilor (guler, pătură, scutec) acasă.
- Locul unde va fi ținut animalul de companie după operație trebuie să fie uscat, confortabil, curat și fără curenti de aer.
- Adesea, după anestezie, pisicile ar putea dori să sară mai sus, deoarece încă nu au un control slab asupra acțiunilor lor, deci este important să le restricționăm mișcările pentru o perioadă scurtă de timp.
- După operație, nu trebuie să așezați animalul pe un scaun, canapea sau orice alt loc ridicat: încercând să se ridice și să meargă, animalul, aflat încă sub influența anesteziei, poate cădea și se poate răni!
- Este mai bine să începeți să vă hrăniți cu porții mici, aproximativ o treime din dieta ei obișnuită. Nu se recomanda consumul de carne in primele zile dupa operatie, fiind un aliment destul de greu.
2. Dacă este necesar, se atribuie un număr cercetări suplimentare(clinic general și analize biochimice sânge, ECG, raze X, analize de urină și fecale). Complexul măsurilor indicate anterior ajută la stabilirea gradului de indicații și contraindicații pentru operație, la determinarea uneia sau a alteia metode de anestezie, metoda de fixare.
3. Numirea unei diete, a unei alimentații adecvate și a îngrijirii animalelor. Atunci când se efectuează proceduri chirurgicale, este necesară o dietă de post, care ar trebui să dureze de la 6 la 12 ore (în medie 12 ore), cu acces nelimitat la apă. Uneori este nevoie de o clisma de curățare.
Îngrijire postoperatorie
Dacă animalul dvs. de companie se va recupera acasă (de exemplu, în clinica veterinara nu există spital, sau nu doriți să-l părăsiți și vă veți ocupa singur de el), atunci trebuie să acordați atenție următoarelor puncte importante.
Operația poate avea consecințe sub forma unei încălcări a termoreglării, iar animalul poate începe să se simtă foarte rece. Pentru a salva animalul de acest lucru, puneți-l într-un loc cald și acoperiți-l cu o pătură. Dacă pisica ta suferă de frisoane, poți pune sticle cu apă încălzită peste ea.
Se întâmplă ca animalele să plece de la anestezie pentru o lungă perioadă de timp și să se întindă cu un larg deschide ochii... Atunci trebuie să îngropați în ele instrument special, cum ar fi soluția salină, pentru a ajuta la salvarea ochilor uscați.
Până când pisica sau câinele își revine complet în fire, este mai bine să nu-l hrănești. Experții recomandă să faceți acest lucru nu mai devreme de 24 de ore după operație. Se poate da apă după câteva ore. Dacă animalul nu poate veni singur la castron, îl puteți bea printr-o seringă fără ac sau pur și simplu udați nasul.
În primele două zile, apetitul animalului se schimbă adesea: pisica poate refuza deloc să mănânce, atunci dacă această perioadă a durat pentru el și se simte foarte lent, atunci există un motiv pentru a contacta medicul veterinar.
1. Este posibil să se ofere hrană animalului operat doar o dată la două zile. Ar trebui să fie ușor de digerat și să nu provoace diaree (precum laptele) sau constipație (cum ar fi oasele, alimentele uscate). Accesul la apă trebuie să fie nelimitat.
2. Consultați-vă medicul despre tratament sutura postoperatorieși îndepărtarea acestuia. Poate fi necesar să utilizați un antibiotic - aflați doza exactă și frecvența administrării și urmați cu exactitate toate instrucțiunile medicului.
3. Monitorizați apetitul animalului dvs. de companie, urinarea și mișcările intestinale. Aceasta este foarte indicatori importanți proces de recuperare!
Dacă ceva vă îngrijorează, atunci consultați imediat un medic!
Dinții animalelor noastre de companie sunt atacați în mod constant de microorganismele care intră cavitatea bucală cu mancare. Aceste bacterii, împreună cu bucăți de alimente blocate, creează placă, care treptat devine densă și devine tartru.
Castrarea și sterilizarea sunt operațiunile cel mai frecvent efectuate în practica veterinară, care vizează afectarea artificială a capacității de reproducere a organismului.
Castrarea unei pisici este o operațiune destul de comună în practica veterinară, care are ca scop perturbarea artificială a capacității de reproducere a organismului. Castrarea unei pisici are o serie de avantaje incontestabile. Când pisicile încep să meargă, de obicei pleacă de acasă pentru câteva zile, întorcându-se uneori bătute și epuizate. Multe animale cad sub mașini și contractă boli infecțioase.
3. Pregătirea animalului pentru operație.
A) Tehnica de fixare - fața câinelui este fixată prin legarea unei bucle sub maxilarul inferior si fixat in spatele urechilor sub forma de 8. Membrele se fixeaza cu curele speciale pe masa de operatie.
B) Pregătirea câmpului operator. Metoda lui Filonchikov 1. Radeți linia de păr 2. Degresează - pielea este tratată cu un tampon de tifon înmuiat în soluție de amoniac 0,5%. 3. Apoi pielea este tratată de două ori (tăbăcită și dezinfectată) cu soluție alcoolică de iod 5%, mai întâi după curățarea tehnică și apoi imediat înainte de incizie. 4. Izolarea de țesuturile din jur.
C) Pregătirea mâinilor chirurgului și a asistenților săi. Calea lui Spasokukotsky - Kochergin. Pentru curățarea mecanică și degresarea în profunzime a pielii se folosește o soluție de amoniac 0,5% proaspăt preparată în apă fierbinte.Mâinile se spală alternativ în două lighene timp de 2,5 minute sau sub un jet care curge folosind un șervețel de tifon. După spălări repetate, lichidul din bazin trebuie să rămână limpede. Dacă nu este cazul, spălați-vă mâinile din nou.
Dezinfectarea și tăbăcirea pielii se efectuează după cum urmează: mâinile uscate sunt tratate cu înmuiat Alcool etilic cu un servetel de tifon 3-5 minute, iar varfurile degetelor, spatiile subungueale si paturile unghiale se ung cu solutie alcoolica de iod 5%.Sterilitate pana la 40 minute.
A) Câinele se pune pe burtă și se fixează cu curele, se folosește un antipsihotic și Anestezie locala... În scopul sedării și anesteziei parțiale, câinelui este injectat intramuscular cu o soluție de clorpromazină 1% la o doză de 0,08 ml/kg greutate corporală. Se efectuează anestezie locală. De ce cu un ac subțire la bază pavilionul urechii anestezia de infiltrație cu soluție de novocaină 0,25% se face circular din mai multe puncte sau soluția este injectată sub piele pe ambele părți ale auriculului de-a lungul liniei de amputație.
B) Tehnica de operare: C canalul urechii introduceți un tampon pentru a preveni sângerarea. Pielea cochiliei este deplasată maxim la baza sa și se aplică o ureche corespunzătoare, care a îndepărtat anterior linia părului în această zonă. Clema trebuie aplicată cu mare grijă.În același timp, se aplică o presiune uniformă în așa măsură încât clema să nu se miște și să împiedice sângerarea.Capătul inferior al plăticii trebuie să fie sub buzunarul urechii, iar capătul superior aproape vârful sau la marginea treimii superioare și mijlocii a conchii.cochilia este tăiată exact de-a lungul marginii exterioare a plăticii.Secțiunea scoasă a cochiliei servește ca șablon pentru cea de-a doua latură.Durata este îndepărtată cu grijă. numai după operația pe cealaltă parte sau nu mai devreme de 8-10 minute.
Inainte de indepartarea platica se aplica o clema intestinala sub aceasta, care previne sangerarea la sutura.
C) Sutura.
Pielea de-a lungul liniei de amputare este suturată cu un fir subțire, fără a captura cartilajul: în primul rând, pielea este străpunsă suprafata interioara auriculul și apoi cel extern. Se aplică suturi catgut înnodate, iar marginile plăgii sunt acoperite cu unguent dezinfectant. După aceea, auricularele sunt plasate pe spatele capului pe un tampon de tifon și bandajate. În a 3-4-a zi, bandajul este îndepărtat, se face un audit și se prescrie un masaj al auricularelor. Cusăturile sunt îndepărtate în ziua 7.
5. Posibila complicatieîn timpul operației, măsuri de prevenire și eliminare a acestora.
1. Supurația.Pentru prevenirea și eliminarea supurației se folosesc antiseptice și antibiotice. Se folosesc preparate de sulfamide, soluții de iod etc.
2.Infecție. Pentru a evita infectarea, trebuie să respectați toate regulile pentru pregătirea operației. instrumente chirurgicale, material de sutură. Pregătirea mâinilor și câmpul de operare.
3. Vindecarea prin tensiune secundară.Dacă vindecarea are loc prin intenție secundară, efectuați reoperare... Țesutul subcutanat este îndepărtat și se aplică o sutură situațională.
4. Divergenta suturilor.Daca divergenta suturilor trece fara supuratie se recurge la resuturare.
5. Apariția actului de vărsături în timpul operației.Pentru a evita actul de vărsături, câinelui i se prescrie o dietă de post de 10-12 ore.
După această operațiune, câinele îndeplinește standardele rasei sale și este potrivit pentru participarea la expoziții pentru câini de rasă pură.
7. Concluzie.
Această operație face posibilă administrarea estetică a câinelui vedere frumoasăși vă permite să îndepliniți standardele rasei dvs.
Această operațiune ar trebui efectuată pentru multe rase de câini de serviciu, care în viitor vor participa la expoziții și competiții.
1. Introducere.
2. Anatomo - date topografice.
3.Pregătirea pentru operație.
5. Posibile complicații în timpul operației, măsuri pentru prevenirea și eliminarea acestora.
1. După etapa de operare.
2. Concluzie.
3. Lista literaturii folosite.
SSAU ei. NV Vavilova Institutul de Medicină Veterinară și Biotehnologie.
Secţia: Chirurgie şi
Obstetrică.
Pe subiect; „Amputația auriculară la câini
2- 4 luni de vârstă, Amputatio auriculue.
Am facut treaba:
Studen FVM
SARATOV 2001
Bibliografie;
1.Kashin A.S. Prevenirea și oprirea sângerării la animale - M. Kolos 1987.
2. Kovalev M.I. Petrakov K.A. Atelier de chirurgie operativă cu elemente de bază anatomie topografică animale de companie Mn. - Vintage 1991 136 pp.
3.Magda I.I. Itkin B.Z. Voronin I.I.
M. Agropromizdat 1990 –333p.
4. Plakhotin M.V. Manual de chirurgie veterinară. M. Kolos 1977
5. Shakalov K.I. Bashkirov B.A. Pavozhenko I.E.
Privat chirurgie veterinara- M. Agropromizdat
chirurg ortoped
Operații abdominale sunt operații efectuate asupra organelor situate în cavitățile corpului (abdominal, toracic), delimitate de Mediul extern bariere speciale de protectie (peritoneu, pleura). În timpul operațiunii, aceste bariere sunt în mod inevitabil încălcate, ceea ce necesită măsuri speciale privind respectarea regulilor de asepsie și antiseptice.
Operațiile abdominale compun cel mai interventii chirurgicale in practica veterinara si se efectueaza dupa diverse indicatii. De exemplu, cu scop preventiv(castrarea pisicilor și cățelor), as procedura de diagnosticare(determinarea modificărilor în organe și țesuturi și luarea lor pentru analiză) și ca metodă principală de tratament (îndepărtarea tumorilor, corpuri străine intestine, intervenții chirurgicale pentru volvulus gastric).
Toate operațiile abdominale au un anumit algoritm de execuție și sunt efectuate sub anestezie generală, deoarece este necesar să se asigure anestezia completă și imobilitatea animalului în timpul procedurii.
Etape chirurgie abdominală, fie că este vorba de o operație pe organele abdominale sau cavitatea toracică, va fi după cum urmează:
1. Efectuarea accesului chirurgical.
2. Manipularea organelor și țesuturilor
3. Închiderea strat cu strat (sutura) a plăgii.
Deoarece cea mai frecventă întrebare despre operația abdominală este adresată de proprietari în legătură cu castrarea pisicilor și câinilor, vom lua în considerare aceste etape folosind exemplul de îndepărtare a uterului și a ovarelor la căței sub formă de întrebări și răspunsuri.
Este sterilizarea/castrarea unui câine o operație abdominală?
Da, deoarece uterul și ovarele sunt situate în abdomen. În schimb, castrarea bărbaților și a bărbaților nu este o operație abdominală.
Ce acces este mai bine de utilizat?
De obicei, una dintre abordările organelor abdominale este folosită pentru a castra cățelele:
- incizie pe linia mediană, de-a lungul „liniei albe”
- acces lateral.
Fiecare metodă are avantaje și dezavantaje.
Accesul de-a lungul liniei albe constă în separarea secvențială a țesuturilor de-a lungul liniei mediane a abdomenului. Așa-zisul " linie alba„- locul unde se unesc muschii si fascia peretilor abdominali laterali. Nu există vase și fibre nervoase, prin urmare, dacă incizia trece direct de-a lungul acestui punct de reper, sângerarea nu este practic pronunțată. Pentru a efectua castrarea căței se face incizia din buric și mai jos, aproximativ 10-15 cm (în funcție de mărimea câinelui). Cu toate acestea, prin extinderea inciziei mai sus sau mai jos, este posibil să se realizeze o bună vizualizare a tuturor organelor situate în cavitatea abdominală, dacă este necesar. La închiderea plăgii, suturile se aplică succesiv pe peritoneu și aponevroză, țesut subcutanat și piele. Pentru a preveni linsul / îndepărtarea cusăturilor, animalul trebuie să poarte o pătură. O complicație rară hernia incizională poate deveni.
Abordul lateral se realizează în cavitatea iliacă. Această tehnică este folosită în unele țări străine, mai ales atunci când se sterilizează animalele fără stăpân, deoarece riscul de formare a herniei și lingerea cusăturilor este redus la zero. Acestea sunt prioritățile atunci când alegeți aceasta metoda, din cauza incapacității de a oferi îngrijiri postoperatorii adecvate pentru astfel de animale. Cu toate acestea, tehnica are multe dezavantaje. În primul rând, există o invazivitate mai mare în comparație cu accesul de-a lungul liniei albe. Peretele abdominal lateral este format din 3 mușchi mari, ale căror fibre trebuie să fie încrucișate în timpul accesului, iar ulterior se aplică suturi separate fiecărui mușchi. În al doilea rând, incizia limitează gama de manipulări cu organe și țesuturi din cavitatea abdominală; nu poate fi extinsă pentru a îmbunătăți vizualizarea dacă este necesar. De fapt, la un câine mare, doar 1 ovar și cornul uterin pot fi îndepărtate calitativ printr-o incizie laterală; pentru al doilea ovar trebuie făcut încă un acces din partea opusă. Dificultăți apar și cu îndepărtarea colului uterin în incizie, precum și cu controlul sângerării. Anomaliile, sarcina sau inflamația detectate în timpul intervenției chirurgicale necesită o tranziție la acces prin linia mediană.
Ce se întâmplă în timpul operației în sine?
Acces chirurgical - incizie secventiala a pielii, țesut subcutanat, mușchii peretelui abdominal, peritoneul. După accesarea organelor abdominale, chirurgul localizează uterul și ovarele. Apoi, ligaturile (ligaturile) sunt aplicate ligamentelor și vaselor ovarelor situate în stânga și rinichiul drept, pe Ligament larg uterul și vasele uterine, iar uterul însuși este legat în spatele colului uterin, după care este îndepărtat întregul organ (ovariohisterectomie). Este necesară izolarea și rezecția atentă a acestor structuri pentru a evita complicațiile. În continuare, chirurgul examinează zonele cioturilor pentru a controla sângerarea și organe interne situat direct în zona de operație, după care are loc o sutură secvențială a plăgii abdominale. Chiar și atunci când efectuează o astfel de procedură de rutină precum castrarea unei căței, chirurgul necesită cunoștințe de anatomie, manipularea atentă a țesuturilor și cunoștințe profesionale ale tehnicii.
Ce complicatii pot exista?
La fel ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale abdominale, după o ovariohisterectomie, complicații precum
- sangerari din cauza slabirii/alunecarii ligaturii
- boala adeziva si peritonita
- inflamație în zona cioturilor.
Cu o operație bine efectuată, aceste complicații sunt practic excluse, dar există întotdeauna riscuri asociate cu caracteristicile individuale ale animalului.
În zona cusăturii, poate apărea un serom - o acumulare de lichid seros sub piele. Sutura densă a țesuturilor și repausul postoperator ajută la prevenirea formării acesteia, dar în câini mari această complicație nu este rară și nu implică consecințe serioase pentru sănătatea animalului. Îndepărtarea seromului necesită aspirație sau drenaj.
Îngrijire postoperatorie.
Atunci când se efectuează operații profilactice de rutină asupra organelor abdominale în condiții sterile, utilizarea antibioticelor în perioada postoperatorie... Proprietarii efectuează cusături standard de 1 până la 2 ori pe zi, iar animalul trebuie să poarte o pătură de protecție până când cusăturile sunt îndepărtate. Dacă, dintr-un motiv oarecare, îngrijirea postoperatorie nu este posibilă, se pot folosi suturi intradermice cosmetice nedemontabile.
Metoda laparoscopică de castrare a animalelor.
Metoda introdusă treptat în practica veterinară operații endoscopice pe organele abdominale este împrumutat din medicina umană. Avantajele tehnicii, atunci când chirurgul manipulează organele numai cu ajutorul unor instrumente speciale, sunt considerate a fi mai puține traume ale țesuturilor moi ale peretelui abdominal și o rapidă reabilitare postoperatorie... Pentru castrarea câinelui, se fac aproximativ 3-4 incizii mici (aproximativ 1 cm), iar uterul și ovarele sunt îndepărtate sub supravegherea unei camere video. Cu toate acestea, dacă sunt găsite patologii severe sau este imposibil de controlat sângerarea din vasele mari, chirurgul trebuie să treacă la accesul obișnuit de-a lungul liniei mediane a abdomenului. Deoarece micile incizii sunt închise cu 1-2 ochiuri, animalul nu trebuie să poarte o pătură, iar îndepărtarea ochiurilor se poate face mai devreme. De asemenea, cu laparoscopie, riscul de hernii abdominale este redus.
În clinica veterinară" Colt Alb»Când sterilizăm cățelele, respectăm următoarele reguli:
- Examinare preoperatorie pentru a exclude problemele de sanatate ale animalului.
- dieta de post 12 ore inainte de operatie
- Efectuarea unei abordări de linie mediană cu castrare convențională. De asemenea, este posibilă efectuarea unei operații asistate endoscopic la solicitarea proprietarilor.
- Îndepărtarea completă uter și ovare la câini.
- Închiderea plăgii strat cu strat cu suturi intermitente. (Este posibilă utilizarea unei suturi cosmetice la cererea proprietarilor).
- Câinele poartă o pătură de protecție. Cusăturile se îndepărtează după 10-12 zile.
Se încarcă ...