Durerea poate însoți proces inflamator, aduc un disconfort semnificativ și provoacă complicații. Un specialist cu experiență va ajuta la determinarea tratamentului; printre medicamentele prescrise, pulberea Nimesil este adesea prescrisă. Vom descrie în detaliu cum să bei Nimesil în pulbere, dar observăm că nu este recomandat să luați medicamente fără prescripție medicală.
Despre droguri
Nimesil este o sulfamidă nesteroidiană cu efecte antiinflamatorii, analgezice, antipiretice. Principal substanta activa- nimesulid. El încetinește reactie chimica prostaglandina E2 în focarul inflamației și în căile ascendente ale sistemului nociceptiv. O scădere a concentrației de prostaglandine în organism creează un efect analgezic și antiinflamator.
Medicamentul este produs de liderul pieței farmacologice, compania Berlin-Chemie. Mulțumită tehnologii moderne, producătorii germani își bazează produsele pe componente de nouă generație. Grupul nimesulide aparține celor, are efect maxim cu efecte secundare minime. Spectru larg indicațiile permit utilizarea Nimesilului în diferite ramuri ale medicinei.
Preparatul contine Excipienți: ketomacrogol 1000, zaharoză, maltodextrină, acid citric și aromă de portocale pentru aromă.
Indicatii de utilizare
Medicamentul este prescris copiilor peste 12 ani, disponibil sub mai multe forme:
- Pudra.
- Suspensie.
- Pastile.
- Tablete dizolvabile.
Ficatul este responsabil în principal de absorbția medicamentului, resturile de medicament sunt excretate de rinichi cu 50%. În sânge concentrație maximă observat la 2-3 ore de la administrare. Spectrul de acțiune al medicamentului este extins, indicațiile pentru utilizarea acestuia includ:
- Dureri în mușchi și articulații.
- Durere in lombar si inapoi.
- Inflamația tendoanelor (tenderită), a țesuturilor periarticulare (bursită).
- Leziuni sportive, entorse, vânătăi.
- Durere de dinţi.
- Sindromul durerii în osteocondroză și osteoartrită.
- Dureri în timpul ciclului menstrual.
- Recuperare după intervenție chirurgicală(înlăturarea inflamației și durerii).
- Răceli, stări febrile.
Medicamentul este luat pe cale orală, pulberea este mai întâi dizolvată în apă caldă până la o stare de suspensie. Înainte de utilizare, este important să citiți contraindicațiile.
Contraindicatii
Fiecare corp este unic, așa că înainte de a utiliza medicamentul, ar trebui să consultați un medic, care vă va ajuta să identificați posibile complicații luând în considerare caracteristicile individuale și compatibilitatea cu alte medicamente. Nu este recomandat să bei Nimesil în cazuri de:
- Sarcina și perioada de alăptare.
- Boli ale tractului gastrointestinal în stadiul acut.
- Insuficiență hepatică și renală.
- Astmul bronșic în curs acut.
- Hemofilie și alte cauze de coagulare slabă a sângelui.
- Trombofilie.
- Copii sub 12 ani.
- Tendința de a abuza de alcool.
- Intoleranță individuală la componentele medicamentului.
Cu precauție, este necesar să utilizați medicamentul pentru încălcări ale activității inimii - sistem vascular tulburări de vedere, hipertensiune arterială. La bătrânețe, utilizarea medicamentului este posibilă numai sub supravegherea unui medic. Bebelușilor sub 12 ani li se pot administra formulare destinate copiilor; atunci când se prescrie Nimesil unui copil sub 6 ani, este necesară supravegherea strictă a unui medic pediatru.
Dacă vi se arată utilizarea Nimesil, atunci este important să luați în considerare corect doza.
Aplicare și dozare
O versiune comună a vânzării medicamentului este o pulbere ambalată într-un plic de 2 grame. Această cantitate de medicament o singura doza, trebuie diluat cu 100 ml apa calda. Utilizarea standard este de 2 plicuri pe zi pentru adulți. Pentru copii, doza este calculată în funcție de greutate, 1,5 mg per 1 kg de până la 3 ori pe zi.
Când pacientul ia altele medicamentele, are probleme hepatice sau insuficiență renală, medicul poate reduce doza. În cazul durerii acute, doza poate fi crescută. Pentru copii doza maxima este de 5 mg la 1 kg de 3 ori pe zi.
Conform prescripției medicului, medicamentul poate fi utilizat tratament curs, doza zilnică este minimă, durata cursului este de 15 zile.
Instrumentul poate provoca amețeli și somnolență, așa că ar trebui să vă monitorizați cu atenție starea, dacă devine necesar să conduceți, atunci este mai bine să renunțați la idee. Este mai bine să evitați să conduceți o mașină până când medicamentul a fost eliminat din organism.
Dozarea corectă este esențială pentru aplicare eficientăși evitați efectele secundare.
Simptome adverse
Simptomele neplăcute apar numai atunci când există o încălcare rata admisibila, include:
- Greață, arsuri la stomac și vărsături.
- Somnolență, senzație de oboseală și apatie.
- A ridica tensiune arteriala, amețeli.
- Reacții alergice: dermatită, urticarie.
- În cazuri rare, exacerbare boli cronice: sângerare ulceroasă, crize de astm, exacerbare a insuficientei renale.
- Posibil în caz de supradozaj sever șoc anafilacticși comă.
Nimesil pentru durerea de dinți
Medicamentul îi aparține acțiune largăși poate fi prescris pentru durerea de dinți. Pentru a ameliora simptomele durerii, diluați pulberea conform instrucțiunilor. Este mai bine să beți suspensia după masă. Acțiunea poate fi resimțită la 20 de minute după ingestie, durata medicamentului este de 12 ore.
Datorită acțiunii antiinflamatorii, Nimesil poate fi folosit pentru afecțiunile gingiilor, intra în terapie pentru fluxuri sau alte inflamații ale țesuturilor moi. Amintiți-vă că medicamentul doar ameliorează simptomele, dar nu poate vindeca bolile cavității bucale, așa că o vizită la dentist este obligatorie.
Acest medicament este mod eficient scapa de durere si inflamatie. Mulțumită listă largă indicații și numărul minim de contraindicații, Nimesil este adesea folosit în practică medicală. Costul medicamentului este, de asemenea, avantajul său. Un plic costă de la 25 de ruble, pentru un pachet de 30 buc. va trebui să plătească aproximativ 730 de ruble.
În farmacologie, alte medicamente au fost create pe baza principalului ingredient activ nimesulid. Analogii includ:
- Tablete Nimesulide, avantajul lor este prețul, cost mediu pachete de 20 de tablete - 40 de ruble.
- Tablete Nise, preț 170 de ruble pentru 20 de file.
- Gel Nise pentru aplicație locală, costă de la 150 de ruble la 20 mg.
- Tablete Nimika, preț de la 120 de ruble pentru 20 buc.
Avantajul pudrei Nimesil este forma sa, suspensia este absorbită mai repede în pereții intestinali, dă un efect rapid. Urmând toate recomandările specialiștilor, puteți scăpa în siguranță de durere pentru bani puțini.
Instrucțiuni Nimesil - video
Nimesil este un medicament antiinflamator care aparține clasei de sulfonamide.
Acțiunea farmacologică a Nimesilului
Conform instrucțiunilor, Nimesil are un efect pronunțat antipiretic, antiinflamator, analgezic. Medicamentul este bine tolerat în timpul unui curs lung de administrare. Substanța activă a medicamentului este nimesulida. Nimesil are un efect terapeutic în dezvoltare rapidă în timpul aplicării. Acțiunea Nimesil durează șase ore după ingestie.
Formulare de eliberare
Se eliberează pulberea de Nimesil (poate fi sub formă de granule), din care se prepară o suspensie pentru administrare orală. Într-o farmacie, puteți cumpăra medicamentul în plicuri care conțin 100 mg de nimesulid.
Indicații de utilizare Nimesil
Conform instrucțiunilor, Nimesil este folosit în primul rând pentru a elimina inflamație infecțioasă. Utilizarea Nimesil este eficientă pentru tratamentul degenerativelor patologii inflamatorii SIstemul musculoscheletal. Potrivit recenziilor, Nimesil este adesea folosit pentru boli de artrită, bursită, osteocondroză, sciatică, reumatism. Utilizarea Nimesil este, de asemenea, folosită pentru a elimina căldura diverse origini. Uneori, medicamentul este utilizat pentru a elimina durerea de dinți.
Mod de aplicare și dozare
Pulberea de Nimesil se administrează oral sub formă dizolvată. Utilizați 1 plic de două ori pe zi. Medicamentul Nimesil este recomandat să fie luat după mese. Conținutul plicului trebuie turnat într-un pahar și dizolvat în aproximativ 100 ml de apă. Soluția preparată nu este depozitată. Copiilor Nimesil peste 12 ani li se da de doua ori pe zi, un pachet.
Contraindicatii
Nimesil pentru copii sub 12 ani nu este utilizat pentru tratament. Conform instrucțiunilor, Nimesil este contraindicat la pacienții cu ulcere și sângerare abundentăîn tractul gastrointestinal. Pulberea de Nimesil nu este utilizată pentru diabetul de tip 2, sever patologia renală, diaree, hipersensibilitate, arsuri la stomac și vărsături. Cardiac insuficiență congestivă, tensiune arterială crescută iar plângerile de durere abdominală sunt, de asemenea, o contraindicație pentru utilizarea Nimesil.
Aplicare in timpul sarcinii
Acest medicament este contraindicat pentru utilizare de către femei în timpul sarcinii și alăptării.
Supradozaj
În caz de supradozaj, Nimesil poate provoca apatie, somnolență, greață, vărsături, dureri în abdomen. Potrivit recenziilor, Nimesil poate provoca sângerări gastrointestinale în caz de supradozaj. O supradoză de medicament poate provoca o creștere a tensiunii arteriale. Sunt posibile și fenomene precum insuficiența renală acută, depresia respiratorie și comă, reacții anafilactoide.
În caz de supradozaj, urmatorul tratament: induceți vărsăturile și luați cărbune activ. Adulții au nevoie de 60 până la 100 de grame cărbune activ. Puteți lua un laxativ osmotic.
Efectele secundare ale Nimesil
Nimesil poate provoca uneori reacții adverse. La începutul terapiei și cu sensibilitate individuală, amețeli, nervozitate, encefalopatie, anxietate, durere de cap, tahicardie. Bufeurile, presiunea crescută, hemoragia sunt, de asemenea, posibile.
Cu reacții adverse severe, ar trebui să încetați imediat să luați medicamentul Nimesil. Este necesar să consultați un medic într-o astfel de situație.
Termeni si conditii de depozitare
Nimesil trebuie depozitat într-un loc uscat, ferit de lumina soarelui. Medicamentul nu trebuie să fie la îndemâna copiilor. Temperatura de depozitare este recomandată să nu depășească 25 de grade.
Nimesil poate fi păstrat timp de doi ani. Nu puteți utiliza medicamentul după data de expirare, care este indicată pe ambalajul medicamentului.
Farmacodinamica. Nimesulida (4-nitro-2-fenoximetanosulfonanilida) este un AINS din grupa metansulfonanilidelor care are efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice. Efect terapeutic nimesulida se datorează faptului că afectează metabolismul acidului arahidonic și reduce biosinteza prostaglandinelor prin inhibarea COX. Datorită actiune selectiva pe COX-2, sinteza prostaglandinelor cu efect citoprotector în mucoasa gastrică nu este perturbată, iar riscul de efecte secundare este redus. În plus, nimesulida reduce formarea de anioni superoxid de către granulocitele neutrofile și inhibă formarea radicalilor liberi formați în timpul inflamației.
Farmacocinetica. Bine absorbit la aportul oral, atingând Cmax în plasmă după 2-3 ore.Până la 97,5% din nimesulid se leagă de proteinele plasmatice.
Nimesulida este metabolizată activ în ficat cu participarea CYP 2C9, o izoenzimă a citocromului P450. Principalul metabolit este un derivat parahidroxi, care are și activitate farmacologică. T1 / 2 - 3,2-6 ore Nimesulida este excretată din organism cu urina - aproximativ 50% din doza luată. Aproximativ 29% din doza luată este excretată în fecale într-o formă metabolizată și doar 1-3% este excretată din organism într-o stare nemodificată. Profilul farmacocinetic la vârstnici nu se modifică. Cu utilizarea prelungită nu se acumulează în organism.
Indicații pentru utilizarea medicamentului Nimesil
Picant sindrom de durere. Tratament simptomatic osteoartrita cu sindrom de durere. dismenoree primară.
Aplicarea medicamentului Nimesil
Nimesil este prescris după o evaluare amănunțită a raportului beneficiu/risc. Aplicați minimul doza eficienta pentru cel mai scurt timp posibil pentru a reduce efectele secundare. Durata maximă a tratamentului cu Nimesil este de 15 zile.
Adulți și vârstnici: 1 plic de 100 mg de 2 ori pe zi ( doza zilnica- 200 mg). Copii peste 12 ani: nu este necesară ajustarea dozei.
Pacienți cu insuficiență renală: pentru pacientii cu usoare sau grad moderat insuficiență renală (clearance-ul creatininei - 30-80 ml / min), nu este necesară ajustarea dozei.
Conținutul plicurilor porționate se toarnă într-un pahar, se dizolvă cu apă și se administrează pe cale orală după masă.
Contraindicații la utilizarea medicamentului Nimesil
Hipersensibilitate la nimesulid sau la orice component al medicamentului. Reacții hiperergice în istorie (bronhospasm, rinită, urticarie) în legătură cu utilizarea acid acetilsalicilic sau alte AINS. Antecedente de reacție hepatotoxică la nimesulid. ulcer peptic al stomacului sau duodenîn faza acută, ulcere peptice recurente sau sângerare gastrointestinală, sângerare cerebrovasculară sau alte afecțiuni de sângerare. Tulburare de sângerare semnificativă. Insuficiență cardiacă severă. Insuficiență renală severă. Insuficiență hepatică. Copii sub 12 ani. În trimestrul III de sarcină și perioada de alăptare. Temperatură ridicată simptome corporale și asemănătoare gripei, suspiciune de patologie chirurgicală acută. Nu utilizați concomitent cu alte medicamente care pot provoca reacții hepatotoxice. Alcoolismul și dependența de droguri.
Efectele secundare ale medicamentului Nimesil
Frecvența reacțiilor adverse este clasificată astfel: foarte des (≤1/10); adesea (1/100 și ≤1/10); uneori (1/1000 și ≤1/100); rar (1/10.000 și ≤1/1000); foarte rar (≤1/10.000), inclusiv cazuri speciale.
- Rare Anemie, eozinofilie.
- Foarte rar Trombocitopenie, pancitopenie, purpură.
Din sistemul imunitar:
- Rare Hipersensibilitate
- Foarte rare Anafilaxie
Tulburări ale metabolismului și metabolismului:
- Hiperkaliemie rară
Probleme mentale:
- Rare Frica, nervozitate, coșmaruri
Din sistemul nervos:
- Uneori amețeli
- Foarte rare Dureri de cap, somnolență, encefalopatie (sindromul Reye)
- Rare Vedere încețoșată
- Foarte rare Tulburări vizuale
Din organul auzului și echilibrului:
- Foarte rare Amețeli
Din partea sistemului cardiovascular:
- Uneori hipertensiune arterială
- Rare Tahicardie, hemoragie, labilitate BP, bufeuri
Din sistemul respirator:
- Uneori dificultăți de respirație
- Foarte rar astm, bronhospasm
Din tractul gastrointestinal:
- Frecvente Diaree, greață, vărsături
- Uneori Constipație, flatulență, gastrită
- Foarte rare Durere abdominală, dispepsie, stomatită, decolorare neagră a scaunului (melena), sângerare gastrointestinală, ulcer, ulcer gastric și duodenal perforant
Din ficat și sistemul biliar:
- Foarte rare Hepatită, hepatită fulminantă (inclusiv cazuri letale), icter, colestază
Din piele și anexe:
- Uneori Mâncărime erupții cutanate, transpirație excesivă
- Rare Eritem, dermatită
- Foarte rare Urticarie, angioedem, edem facial, eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică
- Rareori Disurie, hematurie, retenție urinară.
- Foarte rare Insuficiență renală, oligurie, nefrită interstițială
Încălcări generale:
- Uneori umflare
- Rare Slăbiciune, astenie
- Foarte rare Hipotermie
Date de laborator:
- Adesea Niveluri crescute ale transaminazelor hepatice.
Instrucțiuni speciale pentru utilizarea medicamentului Nimesil
Risc de apariție efecte secundare poate fi redus dacă nimesulida, dacă este posibil, este utilizată pentru o perioadă minimă de timp. Tratamentul trebuie oprit dacă nu există un efect clinic pozitiv timp de câteva zile. Odată cu creșterea temperaturii corpului și apariția simptomelor asemănătoare gripei la pacienții care utilizează nimesulid, medicamentul trebuie întrerupt. La utilizarea nimesulidei, au existat rapoarte grave reactii adverse din ficat (foarte rar fatal), prin urmare, cu utilizarea prelungită a nimesulidei, este necesar să se monitorizeze indicatorii funcției hepatice la intervale de 1 dată în 2 săptămâni. Dacă pacienții care iau nimesulid prezintă modificări ale indicatorilor funcției hepatice (creșterea AlAT, AsAT, fosfatază alcalină), apar simptome de afectare a ficatului (anorexie, greață, vărsături, dureri abdominale, urină întunecată), medicamentul este anulat și nu este prescris în viitor. . Au existat raportări de leziuni hepatice (dintre care majoritatea au fost reversibile) după utilizarea pe termen scurt a medicamentului. În timpul tratamentului cu nimesulid, trebuie evitată utilizarea combinată cu medicamente care au efect hepatotoxic, precum și abuzul de alcool, deoarece aceste substanțe pot crește riscul de reacții adverse la nivelul ficatului. Când tratați cu nimesulid, trebuie să vă abțineți de la utilizarea altor analgezice.
Nimesulida trebuie utilizată cu prudență la pacienții cu tulburări gastro-intestinale (ulcer peptic, antecedente de sângerare gastrointestinală, colită ulcerativă sau boala Crohn). În orice stadiu al tratamentului, nimesulida poate provoca sângerări gastro-intestinale, apariția unui ulcer peptic sau perforarea unui organ gol, indiferent dacă a fost notat un istoric de boală. tractului digestiv. În cazul unor astfel de complicații, tratamentul cu nimesulid trebuie întrerupt.
La pacienţii cu insuficienţă renală sau cardiacă, Nimesil trebuie utilizat cu prudenţă, deoarece poate provoca sau exacerba aceste tulburări. În acest caz, terapia cu Nimesil trebuie întreruptă. Medicamentul poate provoca retenție de lichide în organism, deci la pacienții cu hipertensiune arterială ( hipertensiune arteriala) și insuficiența cardiacă trebuie utilizate cu precauție extremă.
Medicamentul poate provoca somnolență sau amețeli. Bătrânii sunt mai predispuși să se dezvolte efecte secundare atunci când se utilizează AINS, cum ar fi sângerări sau perforații gastro-intestinale, disfuncții ale inimii, ficatului sau rinichilor, astfel încât acești pacienți au nevoie de monitorizare medicală constantă. Nimesulida poate interfera cu funcția trombocitelor, așa că trebuie prescris cu precauție în diateza hemoragică.
Nimesil nu trebuie utilizat ca înlocuitor al acidului acetilsalicilic pentru profilaxia cardiovasculară. Nimesulida poate masca o creștere a temperaturii corpului asociată cu o infecție bacteriană.
În timpul sarcinii și alăptării. Nu se recomandă prescrierea nimesulidei femeilor care planifică o sarcină. Pacienții a căror sarcină este complicată sau femeile care sunt examinate pentru infertilitate nu trebuie să ia nimesulid. Nimesulida nu este recomandată în timpul alăptării.
Influență asupra capacității de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme precise. Nu au fost efectuate studii privind efectul nimesulidei asupra capacității de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme. Dacă apar amețeli sau somnolență când utilizați nimesulid, trebuie să opriți tipuri similare Activități.
Interacțiuni ale medicamentului Nimesil
Pacienții care utilizează warfarină sau alte anticoagulante indirecte sau acid acetilsalicilic au risc crescut apariția sângerării cu utilizarea simultană a Nimesil, prin urmare, această combinație nu este recomandată și cu forme severe tulburări de sângerare, este contraindicat. Dacă o astfel de combinație nu poate fi evitată, este necesară monitorizarea regulată a stării sistemului de coagulare a sângelui. La persoanele sănătoase, nimesulida se reduce temporar actiune diuretica furosemid și excreția de sodiu și, într-o măsură mai mică, potasiu, prin urmare, cu utilizarea simultană a nimesulidei și furosemidului în caz de afectare a funcției renale sau cardiace, trebuie avută o atenție deosebită. Există dovezi că AINS reduc clearance-ul litiului, ceea ce duce la o creștere a nivelului de litiu din plasma sanguină și o creștere a toxicității acestuia. Dacă Nimesil este prescris unui pacient care primește preparate cu litiu, este necesară monitorizarea frecventă a nivelului de litiu din plasma sanguină.
Cu utilizarea concomitentă cu glibenclamidă, teofilină, warfarină, digoxină, cimetidină și antiacide nu au fost observate interacțiuni semnificative clinic. Se recomandă prudență dacă nimesulida este prescrisă cu mai puțin de 24 de ore înainte sau după metotrexat, deoarece este posibil să creșteți nivelul acestuia din urmă în plasma sanguină și să creșteți toxicitatea acestuia. Cu utilizarea simultană cu ciclosporină, este posibilă o creștere a nefrotoxicității acesteia din urmă.
Supradozajul medicamentului Nimesil, simptome și tratament
Simptome: apatie, somnolență, greață, vărsături, durere în regiunea epigastrică. Aceste simptome sunt de obicei reversibile. Pot să apară sângerări gastro-intestinale, hipertensiune arterială, insuficiență renală acută, depresie respiratorie, comă. Cu toate acestea, astfel de fenomene sunt rar observate.
Tratament: simptomatic; nu există un antidot specific. Nu există date despre eliminarea nimesulidei prin hemodializă, dar luând în considerare un grad înalt legarea nimesulidei de proteinele plasmatice (până la 97,5%), este puțin probabil ca dializa să fie eficientă. S-a arătat lavaj gastric, utilizarea cărbunelui activat.
Condiții de păstrare a medicamentului Nimesil
Într-un loc uscat, întunecat, la temperatura camerei.
Lista farmaciilor de unde puteți cumpăra Nimesil:
- St.Petersburg
Când este însărcinată, fiecare femeie este interesată de ce medicamente trebuie luate și care ar trebui aruncate. Ca exemplu, luați în considerare un medicament atât de popular astăzi ca Nimesil.
Cu ce ajută Nimesil?
Nimesil se referă la medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), care au un efect pronunțat analgezic, antipiretic și antiinflamator. Principalele indicații pentru utilizarea sa sunt:- sindrom de durere, care include dureri de dinți și de cap, dureri postoperatorii etc.;
- boli ale sistemului musculo-scheletic, care sunt de natură inflamatorie (artrita, artroza, radiculita etc.);
- boli însoțite de creșterea temperaturii corpului;
- boli traumatice de natură infecțioasă și inflamatorie;
- probleme ginecologice și urologice.
Compus
Principalul ingredient activ al medicamentului este nimesulida, care, spre deosebire de majoritatea AINS, nu suprimă acțiunea enzimelor necesare protecției. tract gastrointestinal de tot felul de daune mecanice și chimice.La componente suplimentare ingredientele includ maltodextrină, acid citric, zaharoză, aromă artificială de portocale și ketomacrogol 1000.
Nimesil instrucțiuni de utilizare a pudrei cum se diluează?
După cum urmează din instrucțiunile de utilizare a medicamentului, plicul trebuie dizolvat în 100 ml de apă caldă fiartă. După turnarea pulberii în apă, amestecul trebuie amestecat bine până la o consistență omogenă. Deoarece medicamentul nu este supus depozitare pe termen lung, atunci trebuie să-l bei imediat după amestecare.
Medicament pentru răceală pentru febră
pentru că raceli sunt de obicei însoțite nu numai de o creștere semnificativă a temperaturii, ci și de o durere de cap severă, precum și de aspectul durereîn mușchi și articulații, atunci Nimesil s-ar putea dovedi a fi doar remediul care vă va ajuta să vă recuperați cât mai repede posibil de boală.Avantajele evidente ale Nimesil includ buna sa absorbtie, durata de actiune (6-8 ore), precum si vătămare minimă sănătate cu utilizare pe termen lung.
Cu menstruatie
Nimesil poate fi folosit și pentru puternic dureri menstruale, care bântuie destul de des femeile în primele zile ale menstruației. În plus, medicamentul poate fi luat atât sub formă de pulbere, cât și sub formă de tablete.Cum se utilizează atunci când alăptează
La fel ca majoritatea medicamentelor din clasa AINS, Nimesil nu este de dorit să se ia nu numai în timpul sarcinii, ci și în timpul sarcinii. alaptarea. Numai varianta posibila- reducerea dozei luate, deși această metodă este respinsă de majoritatea experților.De câte ori poți bea pe zi?
Durata maximă a tratamentului este de 15 zile. Doza zilnică recomandată de Nimesil este de 1 plic de două ori pe zi după mese.
Se poate da copiilor: de la ce varsta?
Conform instrucțiunilor, vârsta minimă a unui copil la care i se permite să ia Nimesil este de 12 ani. În același timp, unii medici recomandă să se abțină de la administrarea medicamentului până la vârsta majoratului.
Proporții pentru copii
Copiii peste 12 ani pot lua pulberea la fel ca si adultii, si anume 1 pliculet de doua ori pe zi dupa masa.Nimesil în timpul sarcinii
După cum sa menționat deja, Nimesil este contraindicat în orice stadiu al sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că medicamentul poate afecta negativ atât sarcina în sine, cât și dezvoltarea fătului.
Indicatii de utilizare
În unele cazuri, medicii încă prescriu Nimesil în timpul sarcinii. Pentru a reduce riscurile de diverse boliși patologii, medicamentul este prescris în doze mai mici și doar pentru câteva zile.Cât timp durează să acționezi: recenzii
Conform celor mai multe recenzii, efectul medicamentului începe să se simtă în 40 - 50 de minute după administrare. Acțiunea Nimesil este de obicei de aproximativ 8 ore, astfel încât efectul analgezic și antipiretic al acestuia este destul de mare.Analogii Nimesil sunt mai ieftini
În anumite cazuri, Nimesil poate fi destul de scump, iar acest lucru poate afecta negativ bugetul familiei. La cele mai ieftine, dar nu mai puțin analogi efectivi includ Nimulid, Nise, Aponil. Dar, în orice caz, înainte de a alege un medicament în fara esec este necesară consultarea unui specialist, care va da voie pentru utilizarea unui anumit medicament.Denumirea comercială a medicamentului: Nimesil®
internaţional nume generic(MIN): nimesulid
Forma de dozare: granule pentru suspensie pentru administrare orală.
Compus:
1 pachet contine:
Substanta activa: nimesulid 100 mg;
Excipienți: ketomacrogol 1000, zaharoză, maltodextrină, acid citric anhidru, aromă de portocale.
Descriere: pulbere granulară galben deschis cu miros de portocale.
Grupa farmacoterapeutică:
medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).cod ATC: M01AX17
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica Nimesulida este un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) din clasa sulfonamidelor. Are efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice. Nimesulida acționează ca un inhibitor al enzimei ciclooxigenazei responsabilă de sinteza prostaglandinelor și inhibă în principal ciclooxigenaza 2.
Farmacocinetica După administrarea orală, medicamentul este bine absorbit din tractul gastrointestinal, atingând o concentrație plasmatică maximă în 2-3 ore; conexiune cu proteinele plasmatice - 97,5%; timpul de înjumătățire este de 3,2-6 ore. Pătrunde cu ușurință prin barierele histohematice.
Este metabolizat în ficat de izoenzima citocromului P450 (CYP) 2C9. Principalul metabolit este derivatul parahidroxi activ farmacologic al nimesulidei, hidroxinimesulida. Hidroxinimesulida este excretată în bilă într-o formă metabolizată (se găsește exclusiv sub formă de glucuronat - aproximativ 29%). Nimesulida este excretată din organism, în principal prin rinichi (aproximativ 50% din doza luată). Profilul farmacocinetic al nimesulidei la vârstnici nu se modifică atunci când se prescriu doze unice și multiple/repetate.
Conform studiu pilot efectuată cu participarea pacienților cu insuficiență renală ușoară până la moderată (clearance-ul creatininei 30-80 ml / min) și voluntari sănătoși, concentrația maximă de nimesulide și metabolitul său în plasma pacienților nu a depășit concentrația de nimesulide la voluntari sănătoși. Aria de sub curba concentrație-timp (ASC) și timpul de înjumătățire plasmatică la pacienții cu insuficiență renală au fost mai mari cu 50%, dar în limitele valorilor farmacocinetice. La administrarea repetată a medicamentului, nu se observă cumul.
Indicatii de utilizare
- Tratament durere acută(durere de spate, spate inferior; sindrom de durere în SIstemul musculoscheletal, inclusiv leziuni, entorse și luxații ale articulațiilor; tendinita, bursita; durere de dinţi);
- Tratamentul simptomatic al osteoartritei cu sindrom de durere;
- Algodismenoree.
Contraindicatii
- Hipersensibilitate la nimesulid sau la una dintre componentele medicamentului.
- Reacții hiperergice (în istorie), de exemplu, bronhospasm, rinită, urticarie, asociate cu utilizarea acidului acetilsalicilic sau a altor medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, inclusiv nimesulida. Reacții hepatotoxice la nimesulid (antecedente).
- Recepție concomitentă (simultană). medicamente cu potențială hepatotoxicitate, cum ar fi paracetamolul sau alte medicamente analgezice sau antiinflamatoare nesteroidiene.
- Boala inflamatorie intestinala (boala Crohn, colita ulcerativa) in faza acuta. Perioada de după grefarea bypassului coronarian.
- Sindrom febril cu raceli si infectii virale respiratorii acute.
- Combinație completă sau incompletă astm bronsic, polipoză recurentă a nasului sau a sinusurilor paranazale cu intoleranță la acid acetilsalicilic și alte AINS (inclusiv antecedente);
- Ulcer peptic al stomacului sau duodenului în faza acută, antecedente de ulcere, perforații sau sângerări la nivelul tractului gastrointestinal.
- Un istoric de sângerare cerebrovasculară sau alte sângerări, precum și boli însoțite de sângerare.
- Tulburări de sângerare severe.
- Insuficiență cardiacă severă.
- Insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei<30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия.
- Insuficiență hepatică sau orice boală hepatică activă.
- Copii sub 12 ani.
- Sarcina și alăptarea.
- Alcoolism, dependență de droguri.
Cu grija: hipertensiune arterială severă, diabet zaharat tip 2, insuficiență cardiacă, boală coronariană, boală cerebrovasculară, dislipidemie/hiperlipidemie, boală arterială periferică, fumat, clearance al creatininei mai mic de 60 ml/min.
Date anamnestice privind prezența leziunilor ulcerative ale tractului gastrointestinal, infecție cauzată de Helicobacter pylori; varsta in varsta; utilizarea prealabilă pe termen lung a AINS; boli somatice severe.
Terapie concomitentă cu următoarele medicamente: anticoagulante (de exemplu, warfarină), agenți antiplachetari (de exemplu, acid acetilsalicilic, clopidogrel), glucocorticosteroizi orali (de exemplu, prednisolon), inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (de exemplu, citalopram, fluoxetină, paroxetină, sertralină). Decizia de a prescrie medicamentul Nimesil ® trebuie să se bazeze pe o evaluare individuală a riscurilor-beneficii atunci când luați medicamentul.
Dozaj si administrare
Nimesil se administrează pe cale orală, 1 plic (100 mg nimesulid) de două ori pe zi. Se recomandă administrarea medicamentului după masă. Conținutul plicului se toarnă într-un pahar și se dizolvă în aproximativ 100 ml apă. Soluția preparată nu poate fi păstrată.
Nimesil ® este utilizat numai pentru tratamentul pacienților cu vârsta peste 12 ani.
Adolescenți (între 12 și 18 ani): pe baza profilului farmacocinetic și a caracteristicilor farmacodinamice ale nimesulidei, nu este necesară ajustarea dozei la adolescenți.
Pacienți cu insuficiență renală: pe baza datelor farmacocinetice, nu este necesară ajustarea dozei la pacienții cu insuficiență renală ușoară până la moderată (clearance-ul creatininei 30-80 ml/min).
Pacienți vârstnici:în tratamentul pacienților vârstnici, necesitatea ajustării dozei zilnice este determinată de medic pe baza posibilității de interacțiune cu alte medicamente.
Durata maximă a tratamentului cu nimesulid este de 15 zile.
Pentru a reduce riscul de reacții adverse nedorite, trebuie utilizată doza minimă eficientă pentru cel mai scurt curs posibil.
Efecte secundare
Frecvența este clasificată în rubrici, în funcție de apariția cazului: foarte des (> 10), des (<10-<100), нечасто (<100-<1000), редко (<1000-<10000), очень редко (<10000).
Tulburări ale sistemului circulator și limfatic: rar - anemie, eozinofilie, hemoragii; foarte rar - trombocitopenie, pancitopenie, purpură trombocitopenică.
Reactii alergice: rar - mâncărime, erupții cutanate, transpirație excesivă; rar - reacții de hipersensibilitate, eritem, dermatită; foarte rar - reacții anafilactoide, urticarie, angioedem, eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell).
Tulburări ale sistemului nervos central: rar - amețeli; rar - un sentiment de frică, nervozitate, coșmaruri; foarte rar - cefalee, somnolență, encefalopatie (sindromul Reye).
Tulburări senzoriale: rar - vedere încețoșată.
Tulburări cardiovasculare: rar - hipertensiune arterială, tahicardie, labilitate a tensiunii arteriale, bufeuri.
Tulburări ale sistemului respirator: rar - dificultăți de respirație; foarte rar - exacerbarea astmului bronșic, bronhospasm.
Tulburări gastrointestinale: adesea - diaree, greață, vărsături; rar - constipație, flatulență, gastrită; foarte rar - dureri abdominale, dispepsie, stomatită, scaune gudronate, sângerări gastro-intestinale, ulcere și/sau perforații ale stomacului sau duodenului.
Tulburări hepatice și biliare: foarte rar - hepatită, hepatită fulminantă, icter, colestază, activitate crescută a enzimelor hepatice.
Tulburări renale și urinare: rar - disurie, hematurie, retenție urinară; foarte rar - insuficiență renală, oligurie, nefrită interstițială.
Încălcări generale: rareori - stare de rău, astenie; foarte rar - hipotermie.
Alții: rar - hiperkaliemie.
Supradozaj
Simptome: apatie, somnolență, greață, vărsături, durere în regiunea epigastrică. Cu terapia de întreținere pentru gastropatie, aceste simptome sunt de obicei reversibile. Pot apărea sângerări gastro-intestinale. În cazuri rare, este posibilă creșterea tensiunii arteriale, insuficiență renală acută, depresie respiratorie și comă, reacții anafilactoide.
Tratament: Simptomatic. Nu există un antidot specific. Dacă a apărut un supradozaj în ultimele 4 ore, este necesar să se induce vărsăturile și/sau să se furnizeze cărbune activat (60 până la 100 g per adult) și/sau un laxativ osmotic. Diureza forțată, hemodializa sunt ineficiente din cauza conexiunii ridicate a medicamentului cu proteinele (până la 97,5%). Este prezentat controlul funcției rinichilor și ficatului.
Interacțiunea cu alte medicamente
Interacțiuni farmacodinamice:
Glucocorticosteroizi: cresc riscul de ulcer gastro-intestinal sau sângerare.
Agenții antiplachetari și inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), cum ar fi fluoxetina: cresc riscul de sângerare gastrointestinală.
Anticoagulante: AINS pot crește efectul anticoagulantelor, cum ar fi warfarina. Datorită riscului crescut de sângerare, această combinație nu este recomandată și este contraindicată la pacienții cu tulburări severe de coagulare. Dacă terapia combinată încă nu poate fi evitată, trebuie efectuată o monitorizare atentă a parametrilor de coagulare a sângelui.
Diuretice
AINS pot reduce efectul diureticelor.
La voluntari sănătoși, nimesulida reduce temporar excreția de sodiu sub acțiunea furosemidului, într-o măsură mai mică - excreția de potasiu și reduce efectul diuretic efectiv.
Administrarea concomitentă de nimesulid și furosemid duce la o scădere (aproximativ 20%) a ariei de sub curba concentrație-timp (ASC) și o scădere a excreției cumulate de furosemid fără modificarea clearance-ului renal al furosemidului.
Administrarea concomitentă de furosemid și nimesulid necesită prudență la pacienții cu insuficiență renală sau cardiacă.
Inhibitori ECA și antagoniști ai receptorilor angiotensinei-II
AINS pot reduce efectul medicamentelor antihipertensive. La pacienții cu insuficiență renală ușoară până la moderată (clearance-ul creatininei 30-80 ml / min), cu numirea comună de inhibitori ai ECA, antagoniști ai receptorilor de angiotensină II sau substanțe care suprimă sistemul ciclooxigenazei (AINS, agenți antiplachetari), deteriorarea în continuare a funcției renale și apariția insuficienței renale acute, care este de obicei reversibilă. Aceste interacțiuni trebuie luate în considerare la pacienții care iau Nimesil în asociere cu inhibitori ai ECA sau antagoniști ai receptorilor angiotensinei II. Prin urmare, utilizarea combinată a acestor medicamente trebuie prescrisă cu precauție, în special la pacienții vârstnici. Pacienții trebuie să fie hidratați corespunzător, iar funcția renală trebuie monitorizată îndeaproape după inițierea terapiei concomitente.
Interacțiuni farmacocinetice cu alte medicamente:
Există dovezi că AINS reduc clearance-ul litiului, ceea ce duce la creșterea concentrației de litiu în plasma sanguină și la toxicitatea acestuia. Atunci când se prescrie nimesulid la pacienții care primesc terapie cu litiu, trebuie efectuată monitorizarea regulată a concentrațiilor plasmatice de litiu.
Nu s-au observat interacțiuni semnificative clinic cu glibenclamidă, teofilină, digoxină, cimetidină și antiacide (de exemplu, o combinație de hidroxizi de aluminiu și magneziu).
Nimesulida inhibă activitatea izoenzimei CYP2C9. În timp ce luați medicamente care sunt substraturi ale acestei enzime cu nimesulid, concentrația acestor medicamente în plasmă poate crește.
Când se prescrie nimesulid cu mai puțin de 24 de ore înainte sau după administrarea de metotrexat, este necesară prudență, deoarece în astfel de cazuri nivelul plasmatic de metotrexat și, în consecință, efectele toxice ale acestui medicament pot crește. În legătură cu acțiunea asupra prostaglandinelor renale, inhibitorii de prostaglandin sintetază, cum ar fi nimesulida, pot crește nefrotoxicitatea ciclosporinelor.
Interacțiunea altor medicamente cu nimesulida:
Studiile in vitro au arătat că nimesulida este deplasată de la locurile de legare de către tolbutamidă, acidul salicilic și acidul valproic. În ciuda faptului că aceste interacțiuni au fost determinate în plasma sanguină, aceste efecte nu au fost observate în timpul utilizării clinice a medicamentului.
Instrucțiuni Speciale
Efectele secundare nedorite pot fi minimizate prin utilizarea celei mai mici doze eficiente de medicament pentru cel mai scurt curs posibil. Nimesil ® trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu antecedente de boli gastrointestinale (colită ulceroasă, boala Crohn), deoarece este posibilă exacerbarea acestor boli.
Riscul de sângerare gastrointestinală, ulcerație sau perforare a ulcerului crește odată cu creșterea dozei de AINS la pacienții cu antecedente de ulcere, în special complicate de sângerare sau perforație, precum și la pacienții vârstnici, de aceea tratamentul trebuie început cu cea mai mică doză posibilă. . Pacienții care primesc medicamente care reduc coagularea sângelui sau inhibă agregarea trombocitelor cresc, de asemenea, riscul de sângerare gastrointestinală. În caz de sângerare gastrointestinală sau ulcere la pacienții care iau Nimesil®, tratamentul medicamentos trebuie întrerupt.
Deoarece Nimesil ® este excretat parțial prin rinichi, doza sa pentru pacienții cu insuficiență renală trebuie redusă, în funcție de nivelul de urinare. Există dovezi ale apariției unor cazuri rare de reacții hepatice. Dacă apar semne de afectare a ficatului (mâncărimi ale pielii, îngălbenirea pielii, greață, vărsături, dureri abdominale, întunecare a urinei, creșterea activității transaminazelor „hepatice”), trebuie să încetați să luați medicamentul și să vă adresați medicului dumneavoastră. În ciuda rarității tulburărilor de vedere la pacienții care iau nimesulid concomitent cu alte AINS, tratamentul trebuie întrerupt imediat. Dacă apare vreo tulburare de vedere, pacientul trebuie examinat de un oftalmolog. Medicamentul poate provoca retenție de lichide în țesuturi, astfel încât pacienții cu hipertensiune arterială și tulburări cardiace Nimesil ® trebuie utilizat cu precauție extremă.
La pacienții cu insuficiență renală sau cardiacă, Nimesil® trebuie utilizat cu prudență, deoarece funcția renală se poate deteriora. Dacă starea se agravează, tratamentul cu Nimesil trebuie întrerupt. Studiile clinice și datele epidemiologice sugerează că AINS, în special în doze mari și cu utilizare pe termen lung, pot duce la un risc mic de infarct miocardic sau accident vascular cerebral. Nu există date suficiente pentru a exclude riscul unor astfel de evenimente atunci când se utilizează nimesulid. Compoziția medicamentului include zaharoză, aceasta ar trebui luată în considerare pentru pacienții cu diabet zaharat (0,15-0,18 XE la 100 mg de medicament) și persoanele care urmează o dietă săracă în calorii. Nimesil nu este recomandat pentru utilizare la pacienții cu probleme ereditare rare de intoleranță la fructoză, malabsorbție la glucoză-galactoză sau deficit de zaharoză-izomaltoză.
Dacă există semne de „răceală” sau infecție virală respiratorie acută în timpul tratamentului cu Nimesil®, medicamentul trebuie întrerupt. Nu utilizați Nimesil ® concomitent cu alte AINS.
Nimesulida poate modifica proprietățile trombocitelor, așa că trebuie avută grijă atunci când se utilizează medicamentul la persoanele cu diateză hemoragică, dar medicamentul nu înlocuiește efectul preventiv al acidului acetilsalicilic în bolile cardiovasculare.
Pacienții vârstnici sunt deosebit de susceptibili la reacții adverse la AINS, inclusiv riscul de sângerare și perforare gastrointestinală care pun viața în pericol, deteriorarea funcției renale, hepatice și cardiace. Când luați medicamentul Nimesil® pentru această categorie de pacienți, este necesară o monitorizare clinică adecvată.
Ca și alte AINS care inhibă sinteza prostaglandinelor, nimesulida poate afecta negativ sarcina și/sau dezvoltarea fătului și poate duce la închiderea prematură a canalului arterios, hipertensiune în sistemul arterei pulmonare, afectarea funcției renale, care poate evolua spre insuficiență renală, cu oligohidramnie, la un risc crescut de sângerare, o scădere a contractilității uterine, apariția edemului periferic. În acest sens, nimesulida este contraindicată în timpul sarcinii și alăptării. Utilizarea medicamentului Nimesil ® poate afecta negativ fertilitatea feminină și nu este recomandată femeilor care planifică o sarcină. Când planificați o sarcină, este necesară consultarea medicului dumneavoastră.
Există dovezi ale apariției în cazuri rare de reacții cutanate (cum ar fi dermatita exfoliativă, sindromul Stevens-Johnson, necroliza epidermică toxică) la nimesulid, precum și la alte AINS. La primul semn de erupție cutanată, leziuni ale mucoasei sau alte semne ale unei reacții alergice, administrarea Nimesil® trebuie întreruptă.
Efectul medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control
Efectul medicamentului Nimesil ® asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control nu a fost studiat, prin urmare, în timpul perioadei de tratament cu Nimesil ®, trebuie avută grijă atunci când conduceți vehicule și vă implicați în activități potențial periculoase care necesită o concentrare crescută și viteza reacțiilor psihomotorii.
Formular de eliberare
Granule pentru suspensie pentru administrare orală, 100 mg.
2 g granulat în pungi cu trei straturi (hârtie/aluminiu/polietilenă).
9,15 sau 30 de pungi cu instructiuni de utilizare intr-o cutie de carton.
Conditii de depozitare
Lista B.
A se păstra într-un loc uscat, întunecat, la o temperatură care să nu depășească 25°C. A nu se lasa la indemana copiilor!
Cel mai bine înainte de data
A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.
Vacanta de la farmacii
Pe baza de reteta.
Solicitant/producator:
„Laboratorul Guidotti S.P.A.”, Italia, produs de „Laboratorul Menarini S.A.”, Spania
Distribuitor: Berlin - Chemi/Menarini Pharma GmbH Glieniker Weg 125, 12489 Berlin, Germania
Adresa pentru depunerea cererilor: 115162, Moscova, st. Shabolovka, casa 31, clădirea B
Se încarcă...