diuretic
Substanta activa
Forma de eliberare, compoziție și ambalare
50 buc. - garniturile sunt planimetrice celulare.
efect farmacologic
Diuretic „de ansă”; determină o diureză puternică și de scurtă durată cu avansare rapidă. Blochează reabsorbția ionilor de sodiu și clorură atât în zonele proximale, cât și în cele distale tubii renali iar în segmentul gros al buclei ascendente a Gentle. Furosemidul are o acțiune pronunțată diuretică, natriuretică și clouretică. Datorită creșterii eliberării ionilor de sodiu, un secundar (mediat osmotic) legat de apă) excreția crescută de apă și o creștere a secreției de ioni de potasiu în partea distală a tubului renal. În același timp, crește excreția ionilor de calciu și magneziu. Are efecte secundare datorită eliberării mediatorilor intrarenali și redistribuirii fluxului sanguin intrarenal. Pe fundalul tratament curs nu există nicio slăbire a efectului.
În insuficiența cardiacă, furosemidul reduce rapid preîncărcarea (datorită expansiunii venelor), reduce presiunea în interior artera pulmonarași presiunea de umplere a ventriculului stâng. Are efect antihipertensiv datorită excreției crescute clorura de sodiuși reducerea răspunsului mușchiului neted vascular la efectele vasoconstrictoare și ca urmare a scăderii volumului sanguin circulant.
După ingestia a 40 mg de furosemid, efectul diuretic începe în 60 de minute și durează aproximativ 3-6 ore (cu funcție renală redusă - până la 8 ore). În timpul perioadei de acțiune, excreția ionilor de sodiu crește semnificativ, dar după terminarea acesteia, rata de excreție scade sub de bază(sindrom de „rebound”, sau „anulare”). Fenomenul este cauzat de o activare bruscă a sistemului renină-angiotensină-aldosteron și alte reglări neuroumorale antinatriuretice ca răspuns la diureza masivă; stimulează arginino-vasopresiv şi sistem simpatic. Reduce nivelul factorului natriuretic atrial din sânge, provoacă vasoconstricție. Datorită sindromului „rebound”, atunci când este luat 1 dată/zi, este posibil să nu producă un efect semnificativ asupra eliberării zilnice a ionilor de sodiu și a tensiunii arteriale.
Farmacocinetica
Absorbția este mare, C max este observată în plasma sanguină atunci când este administrată oral după 1 oră.
Biodisponibilitate - 60-70%. V d relativ - 0,2 l / kg. Legarea de proteinele plasmatice - 98%. Pătrunde prin bariera placentară, excretat în laptele matern. Metabolizat în ficat pentru a forma acid 4-clor-5-sulfamoilantranilic. Este secretat în lumenul tubilor renali prin sistemul de transport anionic existent în nefronul proximal. Se excretă în principal (88%) prin rinichi nemodificat și sub formă de metaboliți; restul sunt intestinele. T 1/2 - 1-1,5 ore
Caracteristicile farmacocineticii în grupuri individuale bolnav
În cazul insuficienței renale, excreția furosemidului încetinește, iar T 1/2 crește; cu insuficiență renală severă, T 1/2 finală poate crește până la 24 de ore.
În sindromul nefrotic, o scădere a concentrațiilor proteinelor plasmatice duce la o creștere a concentrațiilor de furosemid nelegat ( fracțiune liberă) în legătură cu care crește riscul dezvoltării unui efect ototoxic. Pe de alta parte,
efectul diuretic al furosemidului la acesti pacienti poate fi redus datorita legarii furosemidului de cel localizat in tubuli si scaderii secretiei tubulare de furosemid.
Cu hemodializă, dializă peritoneală și dializă peritoneală ambulatorie continuă, furosemidul este excretat nesemnificativ.
În insuficiența hepatică, T 1/2 a furosemidului crește cu 30-90%, în principal datorită creșterii volumului relativ de distribuție. Parametrii farmacocinetici din această categorie de pacienți pot varia foarte mult.
În insuficiența cardiacă, hipertensiunea arterială severă și la pacienții vârstnici, excreția furosemidului încetinește din cauza scăderii funcției renale.
Indicatii
Sindromul de edem:
- cu insuficienta cardiaca cronica;
- cu insuficienta renala cronica;
- cu sindrom nefrotic (cu sindrom nefrotic, tratamentul bolii de bază este în prim plan);
- cu boli hepatice;
- hipertensiune arteriala.
Contraindicatii
- acut insuficiență renală cu anurie;
- insuficiență hepatică severă, comă „hepatică” și precom;
— glomerulonefrita acută, încălcări pronunțate ale fluxului de urină de orice etiologie (inclusiv leziuni unilaterale ale tractului urinar), hiperuricemie;
- mitrală decompensată sau stenoza aortica, cardiomiopatie obstructivă hipertrofică, presiune venoasă centrală crescută (peste 10 mm Hg);
- încălcarea metabolismului apei și electroliților (hipovolemie, hiponatremie severă și hipokaliemie, hipocloremie, hipocalcemie, hipomagnezemie);
- intoxicație digitalică;
- sarcina;
- perioada de lactație;
- varsta pana la 3 ani (forma de dozare solida);
- intoleranță la lactoză, deficit de lactază, sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză (datorită prezenței lactozei monohidrat în preparat);
- alergie la grau (nu boala celiaca);
- hipersensibilitate la substanța activă și la oricare dintre componentele medicamentului.
Pacienții alergici la sulfonamide (medicamente sulfa sau sulfonilureice) pot avea alergie încrucișată la furosemid.
CU prudență
Hipotensiunea arterială, afecțiuni în care o scădere excesivă a tensiunii arteriale este deosebit de periculoasă (leziuni stenozante ale coronariene și/sau arterele cerebrale), cu infarct miocardic acut (riscul de a dezvolta șoc cardiogen crește), cu diabet zaharat latent sau manifest (toleranță redusă la), gută, cu sindrom hepatorenal, cu hipoproteinemie (risc de dezvoltare a ototoxicității), cu debit de urină afectat (hiperplazie benignă). prostata, îngustarea uretra sau hidronefroză), cu pierderea auzului, pancreatită, diaree, aritmii ventriculareîn istorie, cu lupus eritematos sistemic.
Dozare
Tabletele trebuie luate pe stomacul gol, fără a mesteca și a bea suficient lichide. Când se prescrie Furosemid, se recomandă utilizarea celor mai mici doze, suficiente pentru a obține efectul dorit. Doza zilnică maximă pentru adulți este de 1500 mg. Iniţială o singura doza la copii se determină o rată de 1-2 mg/kg greutate corporală/zi cu o posibilă creștere a dozei până la maximum 6 mg/kg/zi, cu condiția ca medicamentul să fie luat nu mai mult de 6 ore mai târziu. durata tratamentului este determinată de medic individual, în funcție de indicații.
Regimul de dozare adultii
Sindromul de edem în insuficiența cardiacă cronică
Doza inițială este de 20-80 mg/zi. Doza necesară este selectată în funcție de răspunsul diuretic. Se recomandă împărțirea dozei zilnice în 2-3 prize.
La
Hipertensiune arteriala
Furosemid Sopharma poate fi utilizat singur sau în asociere cu altele medicamente antihipertensive. Doza uzuală de întreținere este de 20-40 mg/zi. Când se adaugă furosemid la medicamentele deja prescrise, doza acestora trebuie redusă de 2 ori. În cazul hipertensiunii arteriale în combinație cu insuficiență renală cronică, pot fi necesare doze mai mari de medicament.
Efecte secundare
Din lateral a sistemului cardio-vascular: o scădere pronunțată a tensiunii arteriale, colaps, tahicardie, aritmii, o tendință de tromboză, o scădere a volumului sanguin circulant.
Din partea centrală sistem nervos: amețeli, dureri de cap, slăbiciune musculară, convulsii mușchi de vițel(tetanie), parestezie, apatie, adinamie, slăbiciune, letargie, somnolență, confuzie.
Din organele de simț: tulburări de vedere și auz, tinitus.
Din lateral sistem digestiv: anorexie, uscăciune a mucoasei bucale, sete, greață, vărsături, diaree, constipație, icter colestatic, pancreatită (exacerbare), encefalopatie hepatică.
Din lateral sistemul genito-urinar: oligurie, întârziere acută urina (la pacientii cu hiperplazie benigna Prostată) nefrită interstițială, hematurie, potenta redusa.
Din lateral Sistemul endocrin: scăderea toleranței la glucoză, manifestarea diabetului zaharat latent.
Reactii alergice: purpură, urticarie, dermatita exfoliativa, eritem multiform exudativ, vasculită, angiită necrozantă, prurit, frisoane, febră, fotosensibilitate, șoc anafilactic, sindrom Stevens-Johnson, pemfigita buloasă, necroliză epidermică toxică.
Din partea organelor hematopoietice: leucopenie, trombocitopenie, agranulocitoză, anemie aplastică, eozinofilie.
Din partea metabolismului apă-electroliți: hipovolemie, deshidratare (risc de tromboză și tromboembolism), hipokaliemie, hiponatremie, hipocloremie, hipocalcemie, hipomagnezemie, alcaloză metabolică.
Indicatori de laborator: hiperglicemie, hipertrigliceridemie, hipercolesterolemie, hiperuricemie, glucozurie, hipercalciurie, transaminaze hepatice crescute, eozinofilie.
Supradozaj
Simptome: scădere pronunțată a tensiunii arteriale, colaps, șoc, hipovolemie, deshidratare, hemoconcentrare, aritmii (inclusiv blocarea AV, fibrilație ventriculară), insuficiență renală acută cu anurie, tromboză, tromboembolism, somnolență, confuzie, paralizie flascd, apatie.
Tratament: corectarea echilibrului hidric și electrolitic și a echilibrului acido-bazic, refacerea volumului sanguin circulant, lavaj gastric, aport cărbune activ, tratament simptomatic. Nu există un antidot specific.
interacțiunea medicamentoasă
Cu utilizarea simultană cu și fenitoină, efectul furosemidului scade.
Crește concentrația și riscul de a dezvolta efecte nefro- și ototoxice ale cefalosporinelor, cloramfenicolului, acidului etacrinic, cisplatinei, amfotericinei B (datorită excreției renale competitive).
Odată cu utilizarea simultană a aminoglicozidelor cu furosemid, există o încetinire a excreției aminoglicozidelor și o creștere a riscului de a dezvolta efectele lor ototoxice și nefrotoxice. Din acest motiv, utilizarea acestei combinații de medicamente trebuie evitată, cu excepția cazului în care este necesar din motive de sănătate, caz în care este necesară o corecție (reducere) a dozelor de întreținere de aminoglicozide.
Crește eficacitatea diazoxidului și teofilinei, reduce - agenții hipoglicemianți, alopurinol.
Medicamentele care blochează secreția tubulară cresc concentrația de furosemid în serul sanguin. Medicamente cu efect nefrotoxic - atunci când sunt combinate cu furosemid, riscul de a dezvolta efectul lor nefrotoxic crește.
GCS și carbenoxolona, atunci când sunt combinate cu furosemid, cresc riscul de hipokaliemie.
Cu utilizarea concomitentă cu glicozide cardiace, crește riscul de a dezvolta intoxicație digitalică pe fondul tulburărilor de apă și electroliți (hipokaliemie sau hipomagnezemie).
Îmbunătățește blocarea neuromusculară a relaxantelor musculare depolarizante (suxametoniu) și slăbește efectul relaxantelor musculare nedepolarizante (tubocurarina).
AINS (inclusiv indometacina și ) în asociere cu furosemid pot determina o scădere temporară a clearance-ului creatininei și o creștere a potasiului seric și pot reduce efectul diuretic și antihipertensiv al furosemidului. La pacienții cu hipovolemie și deshidratare (inclusiv în timpul tratamentului cu furosemid), AINS pot provoca dezvoltarea insuficienței renale acute. Furosemidul poate crește efect toxic salicilati (datorita excretiei renale competitive).
Sucralfatul reduce absorbția furosemidului și îi slăbește efectul (aceste medicamente trebuie luate la cel puțin 2 ore una de cealaltă).
Utilizarea combinată cu carbamazepină poate crește riscul de hiponartemie.
Agenții antihipertensivi, diureticele sau alți agenți care pot reduce tensiunea arterială, atunci când sunt combinați cu furosemid, pot duce la un efect antihipertensiv mai pronunțat.
Scop inhibitori ai ECA la pacienții tratați anterior cu furosemid, poate duce la o scădere excesivă a tensiunii arteriale cu deteriorarea funcției renale și, în unele cazuri, la dezvoltarea insuficienței renale acute, prin urmare, cu trei zile înainte de a începe tratamentul cu inhibitori ai ECA sau de a crește doza acestora, se recomanda anularea furosemidului sau reducerea dozei acestuia.
Probenecidul, metotrexatul și alte medicamente care, ca și furosemidul, sunt secretate în tubii renali, pot reduce efectul furosemidului (aceeași cale de secreție renală), pe de altă parte, furosemidul poate duce la scăderea excreției acestor medicamente. de rinichi.
Săruri de litiu - sub influența furosemidului, excreția de litiu este redusă, datorită faptului că crește concentrația serică de litiu și crește riscul de a dezvolta efecte toxice ale litiului, inclusiv efectul său dăunător asupra inimii și sistemului nervos. Prin urmare, atunci când se utilizează această combinație, este necesară monitorizarea concentrațiilor serice de litiu.
Utilizarea simultană a ciclosporinei A și a furosemidului crește riscul de dezvoltare artrita gutoasă din cauza hiperuricemiei cauzate de furosemid si a afectarii excretiei de urati de catre ciclosporina noaptea.
Aminele presoare (epinefrina, norepinefrina) și furosemidul reduc reciproc eficacitatea.
Agenți radioopaci – la pacienții cu Risc ridicat dezvoltarea nefropatiei la introducerea medicamentelor radioopace tratate cu furosemid, au existat mai multe frecventa inalta dezvoltarea funcției renale afectate în comparație cu pacienții cu risc crescut de a dezvolta nefropatie la introducerea medicamentelor radioopace, care au primit numai hidratare intravenoasă înainte de introducerea unui medicament radioopac.
Instrucțiuni Speciale
Înainte de a începe terapia cu Furosemid Sopharma, prezența a încălcări pronunțate fluxul de urină, pacienții cu o încălcare parțială a fluxului de urină au nevoie de o monitorizare atentă. Pe fondul tratamentului, desigur, este necesar să se monitorizeze periodic tensiunea arterială, conținutul de electroliți din plasma sanguină (inclusiv ioni de sodiu, calciu, potasiu, magneziu), starea acido-bazică, azotul rezidual, creatinina, acid uric, funcția hepatică și să efectueze, dacă este necesar, corectarea corespunzătoare a tratamentului.
Utilizarea furosemidului încetinește excreția acidului uric, ceea ce poate provoca o exacerbare a cursului gutei.
Pacienții cu hipersensibilitate la sulfonamide și derivați de sulfoniluree pot avea sensibilitate încrucișată la furosemid.
La pacienții care primesc doze mari de furosemid, pentru a evita dezvoltarea hiponatremiei și alcalozei metabolice, nu se recomandă limitarea consumului. sare de masă. Pentru prevenirea hipokaliemiei, se recomandă prescrierea simultană de preparate cu potasiu și diuretice care economisesc potasiu, precum și respectarea unei diete. bogat în potasiu. Selectarea regimului de dozare pentru pacienții cu ascită pe fondul cirozei hepatice trebuie efectuată în condiții staționare(încălcări ale echilibrului de apă și electroliți pot duce la dezvoltarea comă hepatică). Această categorie de pacienți prezintă o monitorizare regulată a electroliților plasmatici.
Odată cu apariția sau creșterea azotemiei și oliguriei la pacienții cu boală renală progresivă severă, se recomandă suspendarea tratamentului.
La pacientii cu Diabet sau cu toleranță redusă la glucoză, este necesară monitorizarea periodică a nivelului concentrației de glucoză din sânge și urină.
La pacientii inconstienti, cu hiperplazie benigna de prostata, ingustarea ureterelor sau hidronefroza, este necesar controlul urinarii datorita posibilitatii de retentie urinara acuta.
Acest medicament conține lactoză monohidrat, de aceea pacienții cu probleme ereditare rare de intoleranță la galactoză, deficit de lactază lapp sau malabsorbție de glucoză-galactoză nu trebuie să ia acest medicament.
Compoziția medicamentului include amidon de grâu într-o cantitate sigură pentru utilizare la pacienții cu boală celiacă (enteropatie cu gluten).
Pacienții cu alergie la grâu (altele decât boala celiacă) nu trebuie să utilizeze acest medicament.
Influență asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control
În timpul perioadei de tratament cu Furosemide Sopharma, trebuie să evitați să vă implicați în activități potențial periculoase care necesită atenție sporităși viteza reacțiilor psihomotorii (conducerea vehiculelor și lucrul cu mecanisme).
Sarcina și alăptarea
Furosemidul traversează bariera placentară, deci nu trebuie administrat în timpul sarcinii. Dacă este necesar să se prescrie medicamentul Furosemide Sopharma în timpul sarcinii, trebuie evaluat raportul dintre beneficiul utilizării medicamentului pentru mamă și riscul pentru făt. Este alocat cu laptele matern. Dacă tratamentul este necesar, alăptarea trebuie oprit.
Aplicație în copilărie
Contraindicat copiilor sub 3 ani.
Pentru afectarea funcției renale
Sindromul de edem în insuficiența renală cronică
La pacientii cu insuficienta renala cronica Este necesară o selecție atentă a dozei, prin creșterea treptată a acesteia, astfel încât pierderea de lichide să se producă treptat (la începutul tratamentului este posibilă pierderea de lichide de până la aproximativ 2 kg greutate corporală/zi). Doza inițială recomandată este de 40-80 mg/zi. Doza necesară este selectată în funcție de răspunsul diuretic. Întreaga doză zilnică trebuie luată o dată sau împărțită în două prize. La pacienţii în hemodializă doza uzuala de intretinere este de 250-1500 mg/zi.
Edem în sindromul nefrotic
Doza inițială este de 40-80 mg/zi. Doza necesară este selectată în funcție de răspunsul diuretic. Doza zilnica poate fi luat într-o singură doză sau împărțit în mai multe prize.
Pentru afectarea funcției hepatice
Sindromul de edem în bolile hepatice
Furosemidul este prescris în plus față de tratamentul cu antagoniști aldosteronului în cazul unei eficacități insuficiente a acestora. Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor, cum ar fi reglarea ortostatică afectată a circulației sanguine sau tulburări electrolitice sau acido-bazice, este necesară o selecție atentă a dozei, astfel încât pierderea de lichide să se producă treptat (este posibilă pierderea de lichide de până la aproximativ 0,5 kg greutate corporală/zi). la începutul tratamentului). Doza inițială este de 20-80 mg/zi.
Condiții de eliberare din farmacii
Medicamentul este eliberat pe bază de rețetă.
Termeni si conditii de depozitare
Perioada de valabilitate - 5 ani. A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.
Într-un loc uscat, întunecat, la o temperatură care să nu depășească 25°C. A nu se lasa la indemana copiilor!
Furosemidul este a diuretic eficient acțiune rapidă utilizat pentru acumularea excesivă de lichid în organele sistemului urinar, ca diuretic pentru edem etc. Să luăm în considerare mai detaliat medicamentul Furosemid - de ce este prescris, cum funcționează tabletele sau soluția și cât de eficiente sunt.
Caracteristica produsului
Medicamentul este produs atât sub formă de tablete, cât și sub formă de soluție injectabilă. Rata de apariție a primelor rezultate pozitive ale tratamentului cu Furosemid depinde de utilizarea uneia sau a altei forme de dozare a medicamentului. Deci, atunci când este administrat intravenos, poate provoca rapid efectul dorit și are efect diuretic după 15 minute, când se utilizează o formă de tabletă - după o jumătate de oră. Totuși, efectul rămâne perioadă lungă de timp, până la patru ore.
Pentru Furosemid, indicațiile de utilizare sunt destul de extinse. Acest medicament prescris pentru boli precum hipertensiune arterială, insuficiență renală și cardiacă, sindrom nefrotic, precum și la încălcări grave funcția hepatică (de exemplu, cu ciroză).
Furosemidul este adesea ales pentru cistita. Spre deosebire de multe medicamente cu acțiune similară, acesta nu reduce filtrare glomerulară. Acest lucru îi permite să fie utilizat în insuficiența renală. Efectul hipotensiv al medicamentului extinde domeniul de aplicare al acestuia.
Cu toate acestea, acest medicament poate să nu fie întotdeauna prescris. Pentru Furosemid, contraindicațiile pot fi:
Medicamentul trebuie prescris de un medic care explică în prealabil cum să luați Furosemid în mod corect, cum să răspundeți la posibile efecte secundare. Dacă apar astfel de fenomene precum greață, vărsături, accese de sete, amețeli, diaree, trebuie să informați imediat medicul despre acest lucru. De obicei, în acest caz, doza de medicament este redusă sau Furosemidul este înlocuit cu un alt medicament. În plus față de cele enumerate, pot apărea reacții adverse, cum ar fi diferite reacții alergice, slăbiciune generală si etc.
De regulă, Furosemidul pentru edem este prescris la o doză de 40 mg pe zi, pentru care se determină metoda de administrare - 1 comprimat pe zi dimineața. Doza poate fi dublată și împărțită în două prize cu un interval de 6 ore (în prima jumătate a zilei). După ce umflarea scade, doza de medicament este redusă treptat, intervalul dintre aplicații crește. Pentru copii, doza se calculează în funcție de greutatea corporală și anume 1-2 mg de medicament pe kilogram de greutate.
Furosemid pentru cistita
Pentru a înțelege de ce Furosemidul este prescris pentru cistită, trebuie să știți ce este această boală. cistita este proces inflamator curgând în vezica urinara, care este de natură bacteriană și afectează în primul rând membrana mucoasă a organului. Agenții cauzali ai cistitei sunt bacteriile Escherichia și Pseudomonas aeruginosa, stafilococul și ciupercile Candida. Odată ajunse în vezică, aceste microorganisme încep să se înmulțească activ, drept urmare ordinea de lucru a acestui organ este perturbată.
Cistita, ca indicație pentru utilizarea Furosemidului, este considerată deoarece procesul inflamator care are loc în vezică necesită prevenirea stagnării urinare, ca o condiție pentru dezvoltarea acesteia. Din păcate, cel mai adesea cistita se transformă în forma cronica datorită abordării greșite a pacientului față de tratament. Adesea pacientul alege în mod independent medicamente și metode de terapie, folosește mijloace Medicină tradițională determină când se întrerupe tratamentul. În acest caz, se acordă de obicei puțină atenție stabilirii procesului de excreție a urinei în volum suficient, iar acest lucru are un efect direct asupra suprimării focarului inflamației în organele sistemului urinar în general și a vezicii urinare în special.
De obicei, în procesul de tratare a cistitei, medicii recomandă pacienților să bea cât mai multe lichide, în timp ce prescriu diverse diuretice. Furosemidul pentru cistită este prescris în această calitate. Această abordare asigură un flux regulat de cantități mari de urină, ceea ce duce la o scădere a inflamației și la o scădere a semnelor de intoxicație.
Cu toate acestea, Furosemidul pentru cistita nu poate fi singurul medicament sau nu poate constitui baza terapiei. Trebuie amintit că inflamația de natură bacteriană necesită utilizarea de antibiotice sau cel puțin de medicamente pe bază de ierburi medicinale acțiune antiseptică, dacă vorbim de stadiul inițial al bolii. În absența unui tratament cu drepturi depline, boala va progresa și simptome precum:
Dacă tabloul simptomatic este completat cu semnele de mai sus, pacientului i se va arăta spitalizare și tratament pe termen lung. În caz contrar, starea pacientului se va agrava și mai mult, iar boala va duce la complicații grave.
Furosemid pentru edem
Dacă Furosemidul este prescris pentru cistită pentru a stimula excreția de urină și a crește volumul lichidului circulant, atunci pentru edem este utilizat pentru a elimina excesul de lichid din organism. În acest caz, pacientul este de obicei sfătuit, dimpotrivă, să reducă cantitatea de apă consumată.
Este foarte important să se mențină un echilibru în procesul de metabolism apă-sare. Lichidul consumat și excretat trebuie să fie echivalent ca volum. În caz contrar, excesul de lichid se va acumula în organism. Dacă în același timp începe să se depună în țesuturi și cavități, este posibil ca o persoană să nu observe acest lucru la început. Doar edem extern format pe față, membre etc. devin vizibile imediat.
Edemul apare din cauza unui număr de boli și disfuncții. De exemplu, din cauza alergiilor, a bolilor hepatice, din cauza utilizării anumitor medicamente. În orice caz, excesul de lichid trebuie îndepărtat din organism. În absența contraindicațiilor, furosemidul poate fi utilizat pentru edem.
În acest caz, de obicei este prescris într-o doză standard - 1 comprimat pe zi (dimineața) pe zi, pe măsură ce umflarea scade, 1 dată în două sau trei zile, până la încetarea completă a utilizării.
Se observă că o persoană care a luat medicamentul o dată observă deja o scădere ușoară a edemului și, după câteva zile, acestea, în cele mai multe cazuri, dispar complet.
Desigur, în acest caz, este necesar să se ia și alte măsuri, care vizează în primul rând eliminarea cauzelor care au determinat apariția umflăturii. Dacă boala care a provocat formarea edemului nu este vindecată, atunci acest simptom după întreruperea furosemidului va reveni din nou. Între timp, este imposibil să abuzați de acest medicament. Trebuie utilizat conform schemei stabilite de medicul curant și numai după efectuarea programării.
Trebuie să știți că utilizarea necontrolată a diureticelor, inclusiv a furosemidului, poate duce la consecințe foarte grave. În plus, cu lichidul excretat din organism, în special în volume mari, multe elemente utile sunt spălate, cum ar fi magneziu, calciu, potasiu, sodiu etc. Dacă medicamentul este prescris de un medic, acesta dă recomandări pentru corectarea nutriției sau prescrie complexe vitamine-minerale.
Dacă, dintr-un motiv oarecare, utilizarea diureticelor nu este posibilă, de exemplu, durata maximă admisă a cursului de administrare a furosemidului este depășită, puteți utiliza alte metode pentru a ameliora edemul. De exemplu, un masaj ușor cu mângâieri, băi de picioare și odihnă ajută foarte mult în acest caz. Vă puteți consulta cu un specialist care vă poate oferi opțiuni suplimentare elimina acest simptom.
Orice schimbare în starea pacientului și terapia pentru edem trebuie monitorizată de medicul curant, deoarece auto-medicația poate duce la o încălcare. echilibrul apeiîn organism, ceea ce în sine este foarte periculos.
Furosemid - Puternic diuretic de ansă pentru eliminarea activă a urinei stagnante, reducerea edemului în patologiile renale, hipertensiunea arterială. Tabletele diuretice și soluția injectabilă sunt prescrise pentru afecțiuni severe, însoțite de umflare pronunțată, o creștere bruscă a presiunii și intoxicație acută.
Furosemid - remediu puternic cu actiune diuretica activa. Utilizarea incorectă a medicamentului poate fi dăunătoare. Instrucțiunea conține date despre proprietățile, efectele secundare ale medicamentului, descrie regulile de administrare a comprimatelor, administrarea soluției intravenoase și intramusculare și eficacitatea terapiei.
Compus
Furosemidul este ingredientul activ al unui diuretic. Este important de știut că diureticele de ansă acționează asupra ansei de Gengle, un tub renal special responsabil de reabsorbția lichidului cu substanțele dizolvate.
Formular de eliberare
Medicamentul Furosemid este comercializat în două forme - pentru aportul oral si injectii:
- Comprimate de furosemid cu efect diuretic. Conținutul de substanță activă din fiecare comprimat diuretic de ansă este de 40 mg. Se mai adaugă ingrediente suplimentare: zahăr din lapte, formă coloidală de dioxid de siliciu, gelatină, amidon de cartofi și altele. Lanțurile de farmacii primesc pachetele nr. 20 și 50;
- injecţie. Concentrația de furosemid în 1 ml de diuretic este de 10 ml. Substanțe suplimentare: hidroxid de sodiu și clorură, apă pentru preparate injectabile. Fiecare fiolă conține 2 ml de medicament, pachetul conține 10 recipiente cu medicamentul.
Acțiune
Un diuretic puternic afectează ansa ascendentă a lui Gengle (segmentul gros). O trăsătură caracteristică este un efect diuretic rapid, dar pe termen scurt.
Pe fondul luării de pastile, efectul diuretic se manifestă într-o treime de oră, după injecție intravenoasă- în 10-15 minute. Efect maxim se dezvoltă după 60 de minute, durează trei până la patru ore, rareori până la șase ore.
Furosemidul îndepărtează nu numai excesul de lichid și urina stagnantă, ci și sărurile de clor și sodiu. Din acest motiv important de utilizat cu atenție agent puternic, cu blânde şi grad moderat hipertensiune arterială, patologii renale, intoxicații, folosiți diuretice tiazidice sau osmotice. Tipul optim de diuretic este selectat de urolog, nefrolog. În caz de afecțiuni ale inimii și vaselor de sânge, consultarea cu un cardiolog este obligatorie.
Furosemidul diuretic este metabolizat în ficat, substanța procesată intră în tubii renali. După administrare orală, până la 70% este excretat prin rinichi, 30% - cu fecale, cu administrare intravenoasă, procentul variază - 88, respectiv 12%.
Indicatii de utilizare
Un diuretic este prescris pentru următoarele patologii și afecțiuni severe:
- criza hipertensivă;
- umflarea pe fundalul gradului doi și trei, sindrom nefrotic, ciroză hepatică;
- acumularea crescută de calciu;
- edem cerebral;
- insuficiență cardiacă acută, însoțită de edem pulmonar;
- eclampsie;
- toxicoza acuta pe date ulterioare sarcina (doar un curs scurt prescris de un medic);
- otrăvire cu semne pronunțate de intoxicație pentru îndepărtarea rapidă a otrăvurilor.
Important:
- în timpul terapiei, este posibil o scădere bruscă nivelurile de potasiu. La risc sunt pacienții cu ciroză hepatică, insuficiență cardiacă, luând o cantitate mare de diferite medicamente;
- trebuie să faceți în mod regulat (o dată pe săptămână) un test de sânge pentru a controla nivelul de potasiu la vârstnici, cu o dietă proastă. Prima ionograma este necesară la 7 zile de la administrarea primului comprimat diuretic;
- pe fondul hipokaliemiei se dezvoltă bradicardie, aritmie cardiacă, tahicardie piruetă, care pune viața în pericol. Aceste puncte trebuie luate în considerare de către medicul care selectează diureticul optim pentru pacienții cu risc.
Pe o notă! Diureticul Furosemid este prescris pentru insuficiența renală cronică, dacă clearance-ul creatininei nu este mai mare de 30 ml / minut, este interzisă utilizarea diureticelor tiazidice. Administrarea intravenoasă a soluţiei este indicată pt criza hipertensivă, pentru scăderea activă a presiunii la o sarcină mare asupra inimii. Dacă pacientul suferă de sindrom nefrotic, atunci este imperativ să se trateze patologia de bază care provoacă leziuni severe ale rinichilor.
Contraindicatii
Important de reținut: Furosemidul este un diuretic puternic. Utilizarea sau utilizarea necorespunzătoare a medicamentului fără a lua în considerare restricțiile provoacă complicații periculoase.
Lista contraindicațiilor este destul de lungă, există restricții temporare și absolute. Este interzisă utilizarea soluției injectabile și a tabletelor pentru mamele care alăptează.
Contraindicații relative pentru numirea medicamentului Furosemid:
- tensiune arterială scăzută pe fondul circulației sanguine insuficiente, riscul diferitelor tipuri de ischemie;
- Diabet;
- hiperplazia de prostată (forma benignă);
- sindrom hepatorenal;
- ateroscleroza cerebrală (varietatea obliterantă);
- niveluri scăzute de proteine în organism.
Medicul selectează un alt diuretic în prezența contraindicațiilor absolute:
- stadiul acut al infarctului miocardic;
- insuficiență renală (grad sever);
- comă hepatică și hiperglicemică;
- grad moderat de hipertensiune arterială;
- stenoza uretral;
- anurie (o scădere bruscă a volumului de urină excretat);
- hipersensibilitate la furosemid sau excipienți;
- hiperuricemie;
- abateri ale echilibrului apă-sare, creștere/scădere a nivelului de calciu, potasiu, magneziu;
- exces de presiune în atriul drept până la 10 mm. rt. Artă. și mai sus;
- intoxicație care a apărut pe fondul luării de glicozide cardiace;
- depunere - săruri de acid uric;
- blocarea tractului urinar cu un calcul;
- lupus eritematos sistemic;
- stări precomatoase;
- stenoză aortică sau valva mitrala(forma decompensata);
- pancreatită.
Instructiuni de utilizare si dozare
Cum să luați Furosemid? Diureticele de ansă prezintă multe efecte secundare. Depășirea unei unice sau doza zilnică Furosemidul este plin de complicații. Puteți lua pastile cu permisiunea medicului dumneavoastră. Injecțiile în condiții severe sunt efectuate numai de lucrătorii sanitari.
Tablete
La moderat patologiile numesc jumătate sau întreg comprimat de Furosemid de două ori pe zi. La stare gravă norma este crescută la două sau trei unități de medicament, frecvența de utilizare este de 1 sau 2 ori pe zi.
Pacienții cu presiune ridicata pe fondul insuficienței renale cronice, furosemidul este prescris în combinație cu medicamente care scad tensiunea arterială. Norma unui diuretic de ansă pe zi este de la 20 la 120 mg.
injectii
Cea mai bună opțiune pentru utilizarea unui diuretic puternic este administrarea intravenoasă, neapărat lentă, timp de unul până la două minute. În cazul edemului pulmonar, utilizarea intramusculară este interzisă; în cele mai multe cazuri, o soluție diuretică este injectată într-o venă.
La o doză de Furosemid mai mare de 80 ml, se prescriu picături. În caz de otrăvire, criză hipertensivă, doza inițială este de la 20 la 40 mg. Maxim Rata de zi cu zi substanță activă - 600 mg (în cazuri excepționale).
Mergeți la adresa și citiți despre tratamentul inflamației rinichilor cu medicamente.
Efecte secundare posibile
În funcție de caracteristicile individuale ale organismului, sunt posibile manifestări negative. grade diferite gravitatie:
- oligurie, retenție urinară acută;
- o scădere bruscă a tensiunii arteriale, aritmie, colaps, tahicardie;
- tulburări de vedere și auz;
- anemie aplastică, leucopenie, trombocitopenie;
- hiperglicemie, creșterea nivelului de colesterol, glucozurie, producție excesivă de urină;
- tipuri diferite reactii alergice, fotosensibilitate, șoc anafilactic, urticarie;
- constipație, exacerbare a pancreatitei, icter colestatic, greață, gură uscată, diaree;
- risc crescut de tromboză, acidoza metabolica, deshidratare;
- slăbiciune musculară, confuzie, apatie, dureri de cap, letargie, amețeli;
- tromboflebită (cu administrare intravenoasă).
Important! O listă lungă de efecte secundare arată cât de activ afectează furosemida organele și sistemele. Orice ajustare a dozei se efectuează conform prescripției medicului. Recepție necontrolată la recomandarea unor nespecialişti poate provoca complicaţii, ameninţător de viaţă. Medicamentul este eliberat numai pe bază de prescripție medicală.
Supradozaj
Este imposibil să depășiți norma optimă pentru fiecare tip de patologie. Medicul prescrie doza optimă. Excesul de furosemid afectează negativ organismul. Este important de știut: medicamentul nu are un antidot specific; dacă regulile sunt încălcate, este destul de dificil să readuceți indicatorii la normal.
Semne de supradozaj:
- deshidratare;
- tromboză;
- aritmie;
- o scădere bruscă a tensiunii arteriale;
- colaps;
- tromboembolism;
- somnolenţă;
- formă flască de paralizie;
- confuzie;
- insuficiență renală acută, o scădere bruscă a volumului de urină excretată;
- hipovolemie (scăderea volumului sanguin).
Ce trebuie să faceți: chemați o ambulanță pentru efectuare actiune urgenta pentru a restabili echilibrul apă-sare, tulburări cardiace, reduce deficitul de lichide.
Cost și condiții de depozitare
Furosemidul este un medicament diuretic eficient și ieftin. Costul tabletelor și al soluției injectabile variază ușor în funcție de producător.
Preț mediu furosemid:
- tablete, pachetul nr. 20 - de la 25 la 45 de ruble;
- tablete, pachetul nr. 50 - de la 30 la 65 de ruble;
- fiole soluție 1%, pachetul nr. 10 - de la 30 la 85 de ruble.
Costul medicamentului Lasix - 10 fiole - 350 de ruble, 50 de capsule - 460 de ruble.
Puneți diureticul într-un loc ferit de lumină. Temperatura din cameră - nu mai mult de + 25C.
Utilizați imediat fiola deschisă. Camera nu trebuie să fie umedă. Păstrați diureticul departe de copii.
Furosemid: analogi
Preparate identice pentru administrare orală:
- Lasix.
- Furosemid Sopharma.
Analogi pentru administrare intravenoasă:
- Furosemid-Vial.
- Lasix.
- Furosemid-Darnitsa.
1. Acţiune farmacologică
Substanta activa Furosemidul are influență negativă asupra procesului de reabsorbție a ionilor de sodiu și calciu în timpul celei de-a doua etape a urinării. În același timp, practic nu există niciun efect negativ asupra absorbției inverse a ionilor de potasiu și a filtrării glomerulare a urinei.Furosemidul este activ în orice modificare a echilibrului acido-bazic, ceea ce îi permite să fie utilizat în aproape orice patologie.
Pe lângă efectul diuretic, Furosemidul se extinde vasele periferice ceea ce duce la scăderea tensiunii arteriale.
După introducerea medicamentului în sânge, efectul terapeutic apare după 20 de minute și durează 3 ore, când se ia medicamentul sub formă de tablete - după o oră și durează 4 ore.
Furosemidul se leagă activ de proteinele plasmatice, este neutralizat în ficat și excretat în principal prin rinichi.
2. indicaţii de utilizare
- însoțită de o creștere a tensiunii arteriale;
- Fenomenele de stagnare a fluxului sanguin din cauza insuficienței cardiace funcționale;
- Umflarea organelor sistemului respirator;
- umflarea creierului;
- Fenomenele de toxicoză tardivă la gravide;
- Otrăvire medicamente din grupa barbituricelor;
- Creșterea bruscă și persistentă a tensiunii arteriale.
3. Cum se utilizează
Furosemid sub formă de tablete:Doza medie a medicamentului este de 40 mg, cu o singură aplicare la începutul zilei. Dacă există o nevoie specială, doza de medicament poate fi crescută la 80-160 mg, dar este împărțită în mai multe doze în timpul zilei cu un interval de 6 ore.
În caz de insuficiență severă a funcției renale, doza de medicament este crescută la 240-320 mg pe zi și redusă la minimum (intervalele dintre utilizare cresc la 1-2 zile) odată cu debutul. efecte pozitive de la tratament.
Cu o creștere cronică a tensiunii arteriale (), doza de Furosemid este de 20-40 mg o dată pe zi.
Cu o creștere cronică a tensiunii arteriale în combinație cu insuficiență cardiacă funcțională - până la 80 mg o dată pe zi.
Furosemid sub formă de soluție injectabilă:
În această formă, Furosemidul este prescris atunci când este imposibil să-l luați sub formă de tablete sau atunci când este necesar să obțineți un proces mai rapid. efect terapeutic. Este acceptabil să se administreze medicamentul intramuscular și intravenos prin metoda cu jet. Administrarea intravenoasă trebuie efectuată suficient de lent pentru a evita dezvoltarea complicațiilor.
Doza de medicament în ambele cazuri este de 20-60 mg și, dacă este necesar, poate fi crescută la 120 mg. Injecțiile se fac de două ori pe zi.
Durata tratamentului este de la o săptămână până la obținerea unui efect terapeutic stabil, după care pacienții trec la administrarea Furosemidului sub formă de tablete.
4. Efecte secundare
- Tulburări ale sistemului digestiv (greață, vărsături, tulburări ale scaunului);
Încălcări ale sistemului urinar (inflamație a rinichilor cu afectarea țesutului conjunctiv);
Încălcarea sistemului nervos (amețeli, depresie persistentă a dispoziției (depresie), sete, slăbiciune a mușchilor);
Încălcarea modelului de analize de sânge și urină (niveluri crescute de acid uric în urină, niveluri crescute de glucoză și acid uric în sânge).
5. Contraindicații
- Scăderea calciului în sânge;
- Obstrucția mecanică a tractului urinar;
- Insuficiență funcțională a ficatului și rinichilor într-un stadiu sever;
- Comă hepatică;
- Hipersensibilitate la medicament sau componentele acestuia;
- Prima jumătate a sarcinii și alăptării;
- Insuficiență renală în stadiu terminal;
- Intoleranță individuală la medicament și componentele sale.
6. În timpul sarcinii și alăptării
Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii este permisă numai în etapele ulterioare, exclusiv pentru un timp scurt iar în cazurile în care beneficiul tratamentului depășește riscul complicațiilor.Furosemidul pătrunde bine în laptele matern și poate chiar opri procesele de formare a acestuia și, prin urmare, în timpul utilizării Furosemidului, se recomandă oprirea alăptării.
7. Interacțiunea cu alte medicamente
- Utilizarea simultană cu antibiotice din grupa aminoglicozidelor (gentamicina, teobramicină și altele asemenea) și cisplatină duce la apariția reacțiilor adverse asociate cu activitatea rinichilor și la perturbarea aparatului auditiv și vestibular;
- Utilizarea simultană cu antibiotice din grupul Cefalosporinei crește efectul toxic al acestora asupra rinichilor;
- Cu utilizarea simultană cu medicamente care stimulează receptorii de adrenalină și Cisapride, o scădere semnificativă a nivelului de potasiu;
- Utilizarea simultană cu medicamente care scad presiunea arterială, se constată o creștere a efectului terapeutic al acestuia din urmă;
- Utilizarea simultană cu medicamente care au un efect relaxant asupra mușchilor, există o creștere a efectului terapeutic al acestora din urmă;
- Utilizarea concomitentă cu antiinflamatoare nesteroidiene, Colestiramină, Fenitoină și Colestipol duce la scăderea efectului diuretic al Furosemidului;
- Utilizarea simultană cu Astemizol și Sotalol crește semnificativ riscul de apariție a aritmiilor;
- Utilizarea concomitentă cu Carbamazepină duce la scăderea conținutului de sodiu;
- Utilizarea simultană cu Digoxină, Digitoxină și alte glicozide cardiace duce la creșterea toxicității acestora din urmă;
- Utilizarea simultană cu Probenecid duce la o creștere a perioadei de excreție a Furosemidului din organism;
- Utilizarea simultană cu Teofilina duce la o creștere a concentrației în sânge a acesteia din urmă.
8. Supradozaj
Fenomenele de supradozaj cu furosemid nu sunt descrise. Posibilă creștere semnificativă a efectelor secundare.9. Formular de eliberare
Tablete, 40 mg - 10, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 75, 90, 100, 120, 125, 150, 180, 200, 250, 300, 500, 3000, 5000, 1000, 5000 sau 50000Soluție, 20 mg / 2 ml - amp. 5 sau 10 buc; 10 mg/ml - 1 ml amp. 5 sau 10 buc; 1% (20 mg / 2 ml) - amp. 10 bucati.
10. Condiții de depozitare
Furosemidul trebuie păstrat într-un loc uscat, ferit de lumină și lumina soarelui.11. Compoziție
1 ml soluție de furosemid:
- furosemid - 10 sau 20 mg.
1 tableta:
- furosemid - 40 mg.
12. Condiții de eliberare din farmacii
Medicamentul este eliberat conform prescripției medicului curant.Ați găsit o eroare? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter
*Instrucțiuni pentru uz medical pentru Furosemid este publicat în traducere liberă. EXISTA CONTRAINDICATII. ÎNAINTE DE UTILIZARE ESTE NECESAR CONSULTAREA CU UN SPECIALIST
Probabil, mulți sunt interesați de medicamentul Furosemid - pentru ce sunt prescrise aceste pastile și cum să le luați. Acest medicament este considerat un bun diuretic, dar nu este suficient de sigur pentru a-l lua necontrolat. Unii îl iau fără să acorde atenție instrucțiunilor (de exemplu, modele) și fără să se gândească la consecințele asupra sănătății. Să lămurim de ce Furosemide a meritat o asemenea atitudine.
La ce ajută furosemidul?
Acesta este un diuretic care poate crește excreția anumitor elemente din organism - de exemplu, sodiu și clor. Dilată vasele periferice și are efect hipotensiv. Indicații de utilizare a furosemidului:
- sindrom edematos (cu insuficiență cardiacă, de exemplu, ciroză hepatică sau sindrom nefrotic);
- edem pulmonar;
- umflarea creierului; astm cardiac;
- tensiune arterială crescută;
- criza hipertensivă;
- hipercalcemie.
Nu este lista plina pentru ce prescriu medicii Furosemid.
Aplicarea furosemidului
Medicul stabilește doza necesară individual pentru fiecare pacient în parte - luând în considerare tablou clinic boala și vârsta lui; ajustarea dozei în timpul tratamentului este, de asemenea, necesară, în funcție de starea pacientului.
Doza maximă admisă de Furosemid atunci când este administrată oral: pentru adulți - 600 mg pe zi; pentru copii - 6 mg / kg. Pentru pacienții adulți, doza inițială este de 20-80 mg pe zi, apoi este crescută treptat. Copiilor li se prescrie de obicei 1-2 mg pe kilogram de greutate corporală.
Contraindicatii
În general, contraindicațiile pentru utilizarea furosemidului sunt:
- hipersensibilitate la furosemid;
- primele luni de sarcină;
- hipokaliemie (lipsa de potasiu);
- comă hepatică;
- stadiu terminal (adică ultima etapă boala);
- insuficiență renală;
- obstrucţie tractului urinar etc.
De asemenea, trebuie amintit că acest medicament pătrunde ușor în laptele matern, prin urmare, pe durata tratamentului, femeile ar trebui să înceteze alăptarea. În plus, lista de contraindicații este completată de tulburări ale sistemului genito-urinar (glomerulonefrită, obstrucție a tractului urinar, stenoză uretrale), infarct acut miocard, stări precomatoase, pancreatită și tulburări ale metabolismului apei și electroliților.
Efecte secundare și supradozaj
Furosemidul este unul dintre acele medicamente care provoacă foarte des reacții adverse. Pacientul trebuie să înceteze să ia medicamentul dacă are:
- scăderea tensiunii arteriale;
- tahicardie;
- aritmie;
- stare colaptoid;
- dureri de cap sau amețeli;
- miastenia gravis;
- tetanie (crampe ale mușchilor gambei);
- amorțeală a membrelor;
- apatie;
- o scădere bruscă a puterii;
- slăbiciune generală;
- încălcări ale organelor vederii și auzului;
- constipație sau diaree;
- greață și vărsături;
- icter colestatic;
- exacerbarea pancreatitei;
- nefrită interstițială;
- hematurie;
- scăderea potenței;
- leucopenie și alte tulburări ale sistemului hematopoietic;
- scăderea volumului sângelui circulant;
- reactii alergice;
- tromboflebită etc.
Compatibilitate cu alte medicamente
Când cerere comună Furosemidul interacționează (în cele mai multe cazuri negativ) cu multe medicamente:
- acțiune oto- și nefrotoxică crescută (antibiotice din grupa aminoglicozidelor, vancomicină, cisplatină);
- insuficiență renală, risc crescut de nefrotoxicitate crescută a medicamentului (antibiotice din grupul cefalosporinei);
- hipokaliemie crescută (beta-agonişti şi glucocorticosteroizi);
- scăderea eficacității fondurilor (hipoglicemic medicamente sau insulina)
- acțiune antihipertensivă crescută (inhibitori ECA);
- acțiune crescută (relaxante musculare nedepolarizante);
- o scădere a efectului diuretic și o scădere a efectului antihipertensiv (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene);
- risc crescut de apariție a aritmiilor (astemizol);
- scăderea efectului diuretic al furosemidei în sine (colestiramină, colestipol, fenitoină);
- scăderea clearance-ului renal al furosemidului (probenecid) etc.
Faptul că în timpul tratamentului cu Furosemid este recomandat să se abțină de la alcool probabil că nu merită să vorbim despre: indicațiile pentru utilizarea Furosemidului exclud alcoolul. Aportul comun de alcool cu acest medicament poate avea un impact extrem de negativ asupra sănătății pacientului - până la moarte inclusiv.
Acum știți de la ce ar trebui luat Furosemid și ce nu. Merită doar să ne amintim încă o dată necesitatea de a consulta un medic înainte de a utiliza acest remediu. Fii sănătos!
Se încarcă...