Stomatita aftoasă- un fel de inflamație comună a membranei mucoase cavitatea bucalăînsoțită de apariția de afte, adică de mici ulcere alb cu margine roșie, care au formă de cerc sau oval (pot apărea individual sau pot apărea în un numar mare). Principalele simptome ale bolii sunt disconfort sub formă de durere și arsuri, agravate de alimentație. Neoplasmele se vindecă în aproximativ zece zile, fără a lăsa urme în urmă, doar unele tipuri de afecțiuni pot provoca cicatrici.
Stomatita aftoasă la copii și adulți afectează palatul superior, limba, buzele și obrajii din interior, adesea erupțiile cutanate afectează limba. Tratamentul unei astfel de afecțiuni depinde de vârsta pacientului, de starea imunității, de forma bolii, de cauzele apariției acesteia și este selectat individual pentru fiecare pacient.
Este posibil să se vindece complet stomatita aftoasă obișnuită, dar nu și forma sa cronică - în acest caz, o perioadă lungă de retragere și modificări ale intensității simptomelor vor fi considerate un succes în terapie. Tratamentul constă într-un complex de remedii - de la medicamente la terapie remedii populare acasă (dar numai adulții pot fi tratați în acest fel și este interzis - copii sub trei ani). Dacă tratamentul nu este început la timp, boala poate lua forma unei stomatite aftoase cronice recurente.
Este posibil să vă infectați cu această boală numai atunci când o persoană sănătoasă folosește aceleași articole de uz casnic ca și o persoană bolnavă.
Etiologie
Medicii nu au reușit să studieze pe deplin natura debutului unei astfel de boli, dar s-a dovedit a fi posibil să se determine cu exactitate unii dintre factorii care contribuie la aceasta. Deci, principalele cauze ale stomatitei aftoase la copii și adulți sunt:
- predispoziție ereditară;
- diferite procese infecțioase din organism;
- boli gastrointestinale;
- alimentație necorespunzătoare, din cauza căreia o persoană nu primește destul vitamine și nutrienți;
- expunerea la alergeni;
- expunere prelungită situatii stresante;
- fumatul și consumul de alcool;
- consumul de fructe și legume nespălate;
- deteriorarea neintenționată a mucoasei bucale, de exemplu, de către un copil în timp ce doarme sau mănâncă;
- consecințele instalării bretele;
- arderea alimentelor până la gură, sau chimicale;
- ciclu menstrual;
- sarcina;
- boli de sânge;
- schimbarea condițiilor climatice de reședință;
- ingestia de agenti infectiosi in corpul copilului prin jucarii murdare, obiecte sau maini pe care bebelusii adora sa le puna in gura.
Stomatita aftoasă la copii este diagnosticată mult mai des decât la adulți, care au în principal o formă cronică a bolii. Cei mai sensibili la aceasta sunt adulții de la douăzeci până la patruzeci de ani.
Soiuri
Pe lângă stomatita aftoasă cronică, boala poate fi:
- fibrinos- neoplasmele de pe membrana mucoasă capătă o nuanță cenușie. Trec pe cont propriu după câteva săptămâni. La forma cronica apar înainte de trei ori pe an și fără un tratament adecvat sunt formate în mod continuu;
- necrotic- motivul principal al aparitiei este inflamator sau boli infecțioase... Acest tip de boală se caracterizează prin moartea celulelor din mucoasa bucală. Aftele nu provoacă disconfort unei persoane, dar în timp cresc în dimensiune, ceea ce complică procesul de vindecare, care poate dura câteva luni;
- grandios- în care sunt uimiți glandele salivare... Neoplasmele sunt destul de dureroase, iar după terapie există o probabilitate mare de recidivă;
- cicatrici- se manifestă afte, crescând în dimensiune (pot ajunge la mai mult de un centimetru), iar după eliminare, pe mucoasă rămân cicatrici mari, bine vizibile. Vindecarea este lungă, necesită mai mult trei luni;
- deformând- una dintre cele mai severe forme ale bolii. Ulcerele sunt atât de mari încât lasă în urmă cicatrici mari care pot modifica structura mucoasei bucale. Procesul de vindecare este lent și lung;
- herpetic- afectează cel mai adesea sugarii, aceștia se pot naște cu o astfel de boală, fiind infectați de la o mamă care nu are imunitate la virus. Aftele apar ca mici vezicule. Numărul lor poate ajunge la treizeci de bucăți. Membrana mucoasă capătă o nuanță roșie și este grav inflamată. La un copil mic, boala poate fi însoțită de febră și leziuni ale membranelor ochilor și ale pielii;
- stomatită aftoasă recurentă- apare adesea la adulți, copiii se îmbolnăvesc de ea foarte rar. Pentru pupa, este caracteristica fuzionarii unul cu celălalt, motiv pentru care se formează ulcere. marime mare acoperit cu un strat alb, conturat cu un contur roșu (deranjează pacientul când vorbește, râde, mănâncă alimente);
- ascuțit- apare în principal la copiii sub trei ani și adesea însoțește acest lucru grupă de vârstă boală -, etc. Însoțită de creșterea temperaturii și respirație urât mirositoare;
- amestecat- Cea mai frecventă este stomatita aftoasă cronică recurentă. Este diagnosticată la copiii peste patru ani și este însoțită de o senzație de arsură și durere intensă în gură. Aftele recidivează foarte des, provocând disconfort. Cu cât copilul devine mai în vârstă, cu atât semnele bolii vor fi mai pronunțate, iar numărul de pupa va crește, drept urmare vindecarea va dura mai mult de fiecare dată.
Simptome
După cum sa menționat mai sus, simptomele bolii depind complet de forma de stomatită aftoasă. Astfel, pentru forma acută a cursului bolii, sunt caracteristice următoarele:
- dureri de cap severe;
- ... Când încearcă să le simtă, copilul simte dureri severe;
- o creștere bruscă a temperaturii corpului;
- miros fetid din gură;
- urmată de diaree.
Simptomele stomatitei aftoase herpetice sunt:
- febră intensă (tipică pentru copiii mici și bebeluși);
- durerea bântuie copilul chiar și noaptea;
- scade sau dispare complet apetitul, din cauza intensitatii crescute senzații neplăcuteîn timp ce mănâncă sau alăptează.
Stomatita aftoasă cronică recurentă va fi exprimată prin următoarele simptome:
- tulburari ale somnului;
- iritabilitate severă și neliniște a copilului;
- scăderea apetitului;
- inflamația ganglionilor limfatici;
- creșterea producției de salivă;
- accese de vărsături;
- apariția iritației la colțurile gurii.
Cu cât copilul este mai mare, cu atât simptomele vor apărea mai puternice.
În plus, absolut orice tip de boală este însoțită de slăbiciune generalăși stare de rău, precum și semne ale unei boli concomitente. La primele simptome ale bolii, trebuie să consultați imediat un medic și să nu utilizați remedii populare acasă.
Diagnosticare
Stomatita aftoasă este diagnosticată de un stomatolog, în caz de boală a unui copil - de către un medic stomatolog pediatru. Diagnosticul final nu va fi dificil pentru un specialist cu experiență, deoarece boala este caracteristică doar pentru ea manifestări exterioare... Pentru a determina cauza bolii, medicul poate prescrie și.
Tratament
Practic, tratamentul stomatitei aftoase se efectuează în condiții staționare(atat copii cat si pacienti adulti). Terapia bolii constă dintr-un întreg complex de agenți care sunt selectați individual pentru fiecare pacient și depinde de severitatea formei în curs și de intensitatea manifestării simptomelor.
În cele mai multe cazuri, stomatita este tratată cu peroxid de hidrogen, furacilină și clorhexidină. În prezența durere utilizați un amestec de glicerină și lidocaină (sau novocaină). Daca exista factor alergic, apoi se prescriu antialergeni. În plus, pacientului i se prescrie un complex de vitamine, cu continut ridicat vitamine din grupa B și C.
Un rol important în tratament îl joacă kinetoterapie – electroforeză și terapie cu laser... Dacă nu sunt tratate, aftele la adulți și copii vor dispărea de la sine în câteva săptămâni, doar că aceasta atrage după sine formarea stomatitei aftoase cronice recurente.
În plus, este posibil să se trateze stomatita aftoasă independent acasă. Aceste terapii includ rețete de la:
- mușețel - clătirea cu bulion va ameliora durerea și inflamația;
- semințe de brusture, din care este necesar să se pregătească un unguent;
- mentă, mușețel, fenicul. O astfel de perfuzie poate înlocui antibioticele;
- scoarță de stejar;
- menta, mușețelul, boia de ardei și alcoolul fac o soluție, care cauterizează zilnic neoplasmele de pe mucoasa bucală;
- suc de varză diluat cu apă;
- frunze de aloe și pătrunjel, care pot fi mestecate pentru a preveni răspândirea infecției;
- morcov proaspăt, dar nu luați înăuntru, ci clătiți.
Trebuie amintit că tratamentul stomatitei la adulți și copii nu ar trebui să constea doar în terapie la domiciliu, iar înainte de a utiliza astfel de remedii, este necesar să consultați un medic. În niciun caz nu trebuie să tratați stomatita aftoasă la copiii sub trei ani cu metode populare.
Profilaxie
Măsurile preventive pentru stomatita aftoasă includ:
- igiena orala corespunzatoare. Adulții ar trebui să ajute la ghidare această procedură copilul sau să fie prezent cu ea;
- asigurați-vă că mâinile bebelușului sunt întotdeauna spălate;
- mâncați numai alimente curate;
- tratamentul în timp util al infecțiilor și bolilor inflamatorii;
- întărirea imunității și raționalizarea nutriției (consumați multe vitamine);
- renunta la fumat si la consumul de bauturi alcoolice. Adulții trebuie să protejeze copilul de fum de tigarași să se abțină de la fumat în camera în care se află;
- efectuați prevenirea ARVI la domiciliu;
- vizite regulate la dentist (la fiecare trei luni).
Totul din articol este corect din punct de vedere medical?
Răspundeți doar dacă aveți cunoștințe medicale dovedite
La cel mai mult boli frecvente de natură dentară includ stomatita aftoasă, care se caracterizează prin declanșarea unui proces inflamator în gură (pe gingii, buze, palat etc.). Așa cum se arată studii speciale, stomatita aftoasă apare la persoanele cu un sistem imunitar slab. Inflamația la nivelul gurii poate fi, de asemenea, un simptom al bolilor concomitente.
Anterior, stomatita era considerată o boală exclusiv a copilăriei, iar adulții practic nu s-au îmbolnăvit de ea. Cu toate acestea, stomatita aftoasă este mai frecventă la adulți astăzi.
Cauzele bolii
Etiologia debutului stomatitei aftoase nu este pe deplin înțeleasă. La apariția sa contribuie o serie de factori:
- Cea mai frecventă și explicabilă cauză a stomatitei este scăderea imunității. Agentul patogen situat în saliva pacientului nu este recunoscut de sistemul imunitar, ca urmare, mucoasa bucală a pacientului este afectată de afta Bednar.
- Adesea, agentul cauzal al stomatitei aftoase este orice virus - gripă, rujeolă, herpes.
- Cauza acestei forme a bolii poate fi o predispoziție ereditară. Studiile au arătat că la o treime din populația bolnavă, cel puțin un părinte suferea de o astfel de stomatită.
- Probleme gastrointestinale și boli dentare poate provoca stomatită. Este necesar să se conducă examen complet nu numai tractul gastrointestinal, ci și alte sisteme din organism.
- Cauza stomatitei aftoase este deteriorare mecanică limba sau mucoasa bucală - mușcături în timp ce mănâncă, arsuri cu băuturi calde etc.
- Pacienții predispuși la tulburări nervoase sunt, de asemenea, expuși riscului de a dezvolta stomatită aftoasă, deoarece boala se manifestă adesea tocmai după stres sever.
Stomatită: simptome și primele semne
Draga cititorule!
Acest articol vorbește despre modalități tipice de a vă rezolva întrebările, dar fiecare caz este unic! Dacă doriți să știți cum să vă rezolvați problema particulară - adresați-vă întrebarea. Este rapid și gratuit!
Primul semn de stomatită, inclusiv forma herpetică, este disconfortul în cavitatea bucală, care este însoțit de arsură, mâncărime, umflarea membranei mucoase și sângerarea acesteia. În plus, ulcerele caracteristice se alătură totul, ceea ce poate captura atât zone limitate ale țesutului mucos, cât și întreaga gură. În ceea ce privește forma generalizată a bolii, aceasta implică apariția unor simptome precum creșterea bruscă a temperaturii corpului, slăbiciune, dificultăți de alimentație.
Prezența stomatitei aftoase este apreciată după următoarele caracteristici specifice:
- apariția uscăciunii severe în cavitatea bucală, roșeață vizibilă a membranei mucoase (recomandăm să citiți:);
- umflarea limbii și roșeața sa evidentă;
- miros urât din gură (recomandăm să citiți:);
- apariția în cavitatea bucală a ulcerelor aftoase frecvente în diferite părți ale acesteia;
- umflarea și afte pe gingii care necesită tratament.
O persoană care se confruntă cu stomatită în formă aftoasă își pierde pofta de mâncare deoarece mâncarea pare fără gust. Mai mult, odată cu apariția edemului și a ulcerelor în gură, aportul alimentar este adesea însoțit de senzații dureroase puternice și neplăcute (recomandăm să citești :).
Dacă stomatita în formă aftoasă nu este tratată imediat după apariția primelor simptome, procesul inflamator se va agrava. De multe ori ulcere aftoase apar pe colturile buzelor, pe interiorul obrajilor, gurii si amigdalelor. Pentru a preveni răspândirea bolii, este necesar să consultați urgent un medic. Cu cât tratamentul stomatitei aftoase începe mai devreme cu vindecarea concomitentă a aftelor, cu atât va veni mai devreme recuperarea.
Metode de diagnosticare
În timpul diagnosticului bolii, aceasta este studiată în detaliu card medical pacientul pentru prezența diferitelor tipuri de boli cronice, inclusiv episoade de stomatită în trecut.
Datorită faptului că boala are o mulțime de simptome similare cu boli precum stomatita necrozantă ulceroasă, herpes în stadiu recurent, tumori maligne și altele, examinarea și interogarea pacientului nu este suficientă. Pentru un diagnostic precis, suplimentar cercetare de laborator, cheltuiesc și analiză specială material din zona afectată.
Caracteristicile stomatitei aftoase
Stomatita apare atât în formă acută, cât și în formă cronică. Fiecare dintre ele are propriile caracteristici de manifestare, precum și de tratament.
Manifestări ale formei acute a bolii
Se întâmplă adesea ca simptomele stomatitei aftoase să dispară de la sine, fără niciun tratament, în decurs de două săptămâni. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că boala a trecut irevocabil - o infecție care nu a fost tratată la timp rămâne încă în organism și reapare atunci când se dezvoltă factori favorabili pentru aceasta (o scădere a imunității, manifestarea bolilor cronice).
Aproape întotdeauna stomatita aftoasă acută netratată are multe complicații și, de asemenea, se transformă foarte repede într-o formă cronică. Trebuie remarcat faptul că stomatita cronica nu poate fi vindecat complet (recomandăm să citiți :).
Simptome de stomatită cronică
Când imunitatea unei persoane este foarte slăbită, în corpul său poate apărea stomatita aftoasă cronică (recomandăm să citiți :). Boala aftoasă se face simțită ca urmare a altor factori, și anume aspectul tipuri diferite boli de natură infecțioasă.
Stomatita cronică nu este complet vindecată și, ca urmare a factorilor contributivi, revine sub forma unei exacerbari. Adesea, stomatita acută netratată se transformă în această formă.
În funcție de cât de gravă este boala într-un anumit caz, poate avea și perioade diferite exacerbări. Dacă boala continuă în formă blândă, apoi se manifestă nu mai mult de 1-2 ori pe an, în principal în sezonul rece. Forma medie prevede revenirea bolii la fiecare două luni. În ceea ce privește formele severe de stomatită, cursul bolii practic nu se oprește, crescând în același timp zona leziunii. Acest lucru se vede clar în fotografie.
Stomatita cronică trebuie tratată cu atenție. În caz contrar, simptomele lui nu îi vor permite să trăiască în pace mult timp.
Tratamentul stomatitei bucale la adulți
Terapia pentru eliminarea stomatitei aftoase la adulți este selectată în funcție de stadiul bolii și de gradul de deteriorare. Pentru o mai mare eficiență, tratamentul se efectuează în etape. În aceste scopuri, se folosesc nu numai medicamente, ci și mai multe rețete populare.
După ce medicul diagnostichează pacientul, el prescrie un remediu cu care este necesar să se clătească gura. Ar putea fi soluție slabă permanganat de potasiu sau furacilină. Deseori prescris pentru tratamentul stomatitei agenți antivirali, complexe de vitamine, antihistaminiceși sedative.
Din cauza faptului că stomatita aftoasă este adesea o consecință a altor boli, pentru aceasta tratament eficient este necesar să scăpăm și de ele. În caz contrar, această boală poate reapare în mod repetat.
Terapie medicamentoasă
Pentru a vindeca acest tip de boală, este adesea folosit ca preparate locale si medicamente acțiune generală... Tratamentul local este necesar pentru a elimina toate manifestările dureroase ale bolii direct în cavitatea bucală.
Pentru a elimina inflamația membranei mucoase, precum și pentru a reduce durerea, toate tipurile de clătire cu aplicare medicamente antiseptice... Astfel de medicamente includ peroxid de hidrogen, clorhexidină, Miramistin. Pentru a elimina un sindrom de durere severă, se folosește adesea un remediu precum Proposol sub formă de aerosol - cu ajutorul acestuia, este necesar să se trateze cu atenție aftele lui Bednar.
În ceea ce privește terapia generală, sunt adesea prescrise antihistaminice și medicamente antivirale. Uneori, medicamentele antipiretice și pentru ameliorarea durerii sunt utilizate pentru a trata stomatita herpetică.
Fizioterapie
Metode tradiționale de tratament
Rețetele populare pot oferi, de asemenea, o bună eficacitate în tratarea bolii. La fel de medicament antiseptic folosește un decoct de mușețel pentru a clăti gura.
Soricelul este adesea folosit pentru a trata stomatita herpetică. Această plantă este folosită ca tinctură pentru spălarea pupei și a întregii cavități bucale. Pentru a face acest lucru, frunzele uscate de șoricelă sunt turnate cu apă clocotită și răcite, apoi cavitatea bucală este spălată cu bulion.
Ca plante pentru decoct se folosesc:
- calendula;
- salvie;
- rădăcină de brusture;
- Sunătoare;
- mentă.
Prevenirea stomatitei
După cum au arătat mulți ani de practică, cea mai mare parte a problemelor dentare apar la acele persoane care au neglijat adesea regulile de igienă orală. De aceea, pentru a preveni stomatita aftoasă, este recomandat să vă periați dinții la timp, precum și să vă clătiți gura cu compuși antiseptici.
Refuzul de a preveni boala va ajuta mâncare proastă care conțin mult zahăr, sare, acid și condimente. Nu va strica sa renunti la tot felul de obiceiuri proaste.
Principala regulă care trebuie respectată în timpul prevenirii bolii este tratament în timp util boli de natură infecțioasă. Diverse vitamine, care sunt luate în cure de mai multe ori pe an, pot fi, de asemenea, benefice.
Stomatita aftoasă este un tip de stomatită comună caracterizată prin afectarea mucoasei bucale. Cu toate acestea, cu stomatita aftoasă, în gură apar insulițe-ulcere albe, cu care gingiile, palatul, suprafata interioara obrajii. În unele cazuri, infecția la adulți se extinde și la amigdale, suprafața uvulei.
Această boală este cea mai severă formă a bolii, deoarece, pe lângă semnele clasice de stomatită, pacienții suferă de dureri severe în zona de apariție a aftelor - simt durere la înghițire, atingând aftele cu limba, în timp ce mestecând alimente. În ciuda faptului că stomatita aftoasă afectează în principal copiii, această boală afectează și cavitatea bucală la adulți.
Ce este?
Stomatita aftoasă este un tip de inflamație a mucoasei bucale. Boala și-a primit numele din cauza simptomelor sub formă de ulcere (pupa) în gură. Aceste manifestări sunt foarte dureroase, pot apărea atât individual, cât și în cantități mari.
În exterior, aftele au o formă ovală, adesea rotundă, cu margini clare roz sau roșii. Astfel de răni pot apărea pe interiorul buzelor, limbii, gurii, obrajilor. Rănile sunt de dimensiuni diferite de la 3,5 mm și mai mari.
Cauzele bolii
Printre un numar mare există diverse motive care pot determina apariția și dezvoltarea stomatitei aftoase boli infecțioase, de exemplu, virusul herpetic, unele forme de stafilococi, rujeola, difteria, adenovirusul, gripa etc.
Catalizatorii specifici și factorii însoțitori ai acestei stări sunt:
- tendință la reacții alergice;
- tulburări ale tractului gastro-intestinal;
- arsuri ale mucoasei bucale;
- deteriorarea mecanică, de exemplu, de la o margine ascuțită a unui dinte, hrană aspră sau mușcătură de obraz;
- forțele imunitare slăbite ale corpului;
- lipsa vitaminelor, respectiv B și C, precum și oligoelemente (zinc, seleniu, fier etc.);
- ereditate disfuncțională;
- patologia cavitatii bucale (pulpita, depozite dentare, carii etc.).
Foarte des copiii suferă de aceasta, iar la adulți apare stomatita aftoasă cronică recurentă. În majoritatea cazurilor, acestea sunt persoane cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani.
Simptome
Pe diferite etape dezvoltarea simptomelor de stomatită aftoasă nu sunt aceleași (vezi fotografia). În perioada inițială, boala se manifestă prin semne de ARVI:
- Apar slăbiciune și stare de rău.
- Scade pofta de mancare.
- Temperatura crește la 38 ° C.
- Ganglionii limfatici cervicali și occipitali sunt măriți.
- Punctele de localizare a herpesului din gură devin roșii și umflate.
Pe măsură ce patologia se dezvoltă în cavitatea bucală, se formează afte - mici ulcere localizate separat sau grupate de până la 5 mm în diametru. Marginile ulcerelor sunt evidențiate cu o nuanță roșiatică cu o tentă gri. Semne externe stomatita aftoasă sunt prezentate în fotografia de mai jos.
Prezența defectelor în gură creează disconfort în timpul conversației, a mâncatului, a oricărei mișcări a limbii. Pacientul se plânge de creșterea salivației și incapacitatea de a percepe pe deplin gustul alimentelor.
Vezi fotografii
[colaps]
Subtipuri ale bolii
Pe baza naturii leziunilor țesutului mucos în medicină, există patru subspecii de stomatită aftoasă:
| Glandular | Boala este dureroasă. Durează cel puțin două săptămâni. Cel mai adesea apare după traumatisme ale membranei mucoase din gură sau glandele salivare... O boală infecțioasă poate provoca o recidivă. |
| Necrotic | Este diagnosticată în principal la persoanele cu tulburări de sânge. Cursul bolii este nedureros. Ca urmare a modificărilor necrotice, epiteliul este distrus. Durata bolii este de 2-5 săptămâni. |
| Deformare | Aceasta este cea mai severă formă de stomatită aftoasă. Boala poate afecta țesutul conjunctiv atât de profund încât deformează palatul. Acest lucru se datorează formării de cicatrici mari și adânci în gură. Vindecarea ulcerelor în această formă de boală necesită un tratament pe termen foarte lung. |
| Cicatrici | Diferă prin afectarea profundă și extinsă a țesuturilor din gură. Formează o eroziune mare, a cărei dimensiune poate ajunge la un centimetru și jumătate. Tratamentul este de lungă durată, cel puțin două luni. Cicatricile rămân la locul ulcerului vindecat. |
Ce fel de stomatită se dezvoltă la un pacient poate fi determinat doar de un stomatolog. Uneori, în acest scop, este necesară luarea unui frotiu pentru analiză pentru a determina agentul cauzal al infecției.
Stomatita aftoasă la copii este adesea confundată cu virusul herpesului. În schimb, ulcerele aftoase în stadiul lor inițial arată ca un mic punct roșu, în locul căruia se formează mai întâi o bulă cu un cap alb-cenușiu și o margine roșie. Când izbucnește, se formează un ulcer. Ulcerele pot fi o sursă de infecții bacteriene sau fungice secundare. Ca parte a terapiei generale, trebuie acordată o atenție deosebită nutriției, excluzând alimentele acide precum citricele, roșiile, merele din dietă.
Tratamentul stomatitei aftoase la copii și adulți constă într-un set de măsuri, inclusiv impact localși terapie generală, iar alegerea anumitor medicamente depinde de severitatea bolii.
Diagnosticare
Diagnosticul se face la programarea stomatologului. O examinare vizuală determină: stadiul stomatitei, leziuni ale membranei mucoase, metoda de tratament. Pacientului i se pun o serie de întrebări - de cât timp a început inflamația, există o creștere a temperaturii etc.
În timpul examinării, medicul se uită la structura pupei, care se află în faza acută și nu se strâng timp de 12-15 zile. Acesta ar putea fi un semn de cancer. Pentru acuratețea diagnosticului, sunt prescrise teste - sânge, biopsie, cultură bacteriană. După primirea rezultatelor, tratamentul este prescris.
Vezi fotografii
[colaps]
Cum să tratezi stomatita aftoasă?
Pentru tratamentul local la domiciliu, se prescriu clătiri antiseptice și geluri antiinflamatoare. La adulți, medicamentele pot varia în funcție de tipul și durata stomatitei aftoase, un otolaringolog sau stomatolog va putea oferi recomandări cu privire la alegerea medicamentelor:
- Cel mai adesea, Miramistin este prescris sub formă de soluție sau spray, care este utilizat pentru a iriga cavitatea bucală. Are proprietăți antiseptice, luptă în principal împotriva virusului herpesului, dar totuși este potrivit pentru normalizarea microflorei sănătoase în cavitatea bucală.
- Deseori sunt prescrise unguente antiinflamatoare cu efect anestezic, din cauza durerii inerente stomatitei aftoase. Printre remedii populare- Kamistad, Clobetasol, Trasilol.
- De asemenea, în stadiul inițial, se folosește Cholisal-gel. Se aplică pe zonele afectate uscate după clătire. Procedurile trebuie efectuate de cel puțin patru ori pe zi.
- Pentru clătire în caz de predispoziție la alergii se folosește o suspensie de Difenhidramină.
- De asemenea, unguentele populare antiinflamatoare și pentru ameliorarea durerii sunt Xicaina și Benzocaina. Tratamentul cu astfel de unguente nu ar trebui să fie pe termen lung, deoarece există un efect secundar pronunțat. Când le utilizați, trebuie să respectați cu strictețe cursul.
- Un remediu eficient pentru lupta împotriva aftiazelor este balsamul Stomatofit-A, care constă în plante medicinaleși anestezic... Se aplică cu un tampon de bumbac direct pe răni. Medicamentul acționează pentru a reduce durerea și inflamația.
- Când apar semne de infecție secundară se recomandă utilizarea agenților antibacterieni: Hexoral, Tantum Verde, Orasept.
- De îndată ce ulcerul se rezolvă, merită continuarea tratamentului cu agenți epitelizanți care vor restabili membrana mucoasă. Solcoseryl-gel este prescris ca un astfel de medicament.
Cum altfel poți ajuta? Cu stomatita aftoasă, trebuie să respectați dieta speciala, al cărui scop principal este reducerea iritației mucoasei bucale și hrănirea organismului cu un complex de vitamine și nutrienți. În același timp, medicii recomandă respectarea anumitor reguli:
- mâncați piure, mâncare fiartă sau înăbușită;
- excludeți din dietă alimentele afumate, picante, sărate, acre și prăjite;
- refuzați semifabricate, fast-food și băuturi carbogazoase;
- monitorizați regulat igiena bucală, indiferent de starea de dezvoltare a bolii, în timp ce periuța de dinți trebuie să fie doar nouă și cu peri moi.
De asemenea, agentul cauzal al formei aftoase de stomatită poate fi pasta de dinți, care include lauril sulfat de sodiu, care însoțește dezvoltarea bolii. Prin urmare, atunci când achiziționați produse de igienă pentru cavitatea bucală, este necesar să acordați atenție acestui lucru în primul rând.
Stomatologie aftoasă cronică recurentă
Această formă a bolii este observată într-o măsură sau alta la fiecare al cincilea locuitor al planetei. Pentru stomatita aftoasă recurentă, ulcerele apar pe mucoasa bucală după o perioadă destul de lungă de timp. Deci, de exemplu, cu o stare de bine aparentă, aftele apar după câteva luni și uneori chiar după câțiva ani.
Statisticile arată că femeile sunt mai predispuse la stomatită aftoasă decât bărbații. Stomatita aftoasă recurentă nu apare de la sine - este precedată de factori de risc - traumatisme ale mucoasei bucale, alergii la anumite alimente, apă de proastă calitate, alimente dulci, acrișoare, condimentate.
Medicii sunt destul de atenți la stomatita aftoasă recurentă, deoarece boala poate fi un semn al unor tulburări mai grave în organism - boala Crohn, anemie, boala celiacă, virusul imunodeficienței umane, sindromul de malabsorbție, nespecific colită ulcerativă si altii.
Tratamentul stomatitei aftoase recurente ar trebui să rezolve trei probleme pentru pacient:
- eliminarea disconfortului și durerii;
- vindecare accelerată a pupei;
- prevenirea recidivelor bolii.
Tratamentul local al stomatitei aftoase recurente începe cu analgezice și medicamente antiinflamatoare. A sterge senzații dureroase aplicați aplicații cu anestezice - o soluție de lidocaină, clorhidrat de benzidamină, benzocaină. Soluția de diclofenac, amleksonox, soluția de tetraciclină are un efect bun. Pentru a suprima acțiunea mediatorilor inflamatori, sunt prescrise triamcinolon acetonid, flucinodid, clobetasol propionat. Pregătiri cu acestea ingrediente active aplicat pe ulcere de câteva ori pe zi, după mese. Cu aftiază mare, este posibilă cauterizarea cu nitrat de argint. În momentul vindecării pupei, ei folosesc vinyline, karatolin, ulei de cătină, ulei de măceș, gel actovegin, solcoseryl.
Cu o evoluție prelungită a bolii, când unele afte nu au avut încă timp să se prelungească și au apărut deja altele noi, se prescrie un curs de corticosteroizi - prednison și betametazonă în doza indicată de medic. Delargin ( injecție intramusculară). De asemenea, este utilă includerea imunomodulatoarelor în terapie (levamisol, kemantan și altele).
Vezi fotografii
Stomatita aftoasă cronică recurentă
[colaps]
Profilaxie
Măsuri simple de prevenire a bolii:
- igienizarea regulată a cavității bucale;
- respectarea regulilor de igienă orală;
- dieta echilibrata;
- consum minim de alimente care pot provoca leziuni mecanice sau chimice ale membranei mucoase;
- izolarea pacientului de persoanele sănătoase dacă stomatita este contagioasă;
- evitarea traumatismelor mucoasei bucale;
- excluderea substanțelor care pot provoca alergii;
- susținerea sistemului imunitar al unui corp adult cu ajutorul complexelor multivitaminice.
Din acest articol veți învăța:
- cum să tratați stomatita aftoasă la copii,
- simptome și tratamentul stomatitei aftoase la adulți,
- lista de medicamente eficiente.
Stomatita aftoasă este o boală în care pe mucoasa bucală apar una sau mai multe ulcerații rotunjite, care sunt acoperite cu o placă necrotică de o nuanță gri sau gălbuie. Astfel de ulcere (afte) nu sunt asociate cu infectii acuteși prin urmare nu sunt contagioase.
Potrivit statisticilor, până la 20% din populație suferă de această formă de stomatită. Cel mai adesea copiii sunt expuși la ea. vârstă mai tânără precum și adulții cu vârste cuprinse între 20 și 30 de ani. La persoanele de o vârstă mai matură s-a remarcat o dependență: cu cât vârsta este mai mare, cu atât mai putin probabil dezvoltare. Stomatita aftoasă are un cod ICD 10 - K12.0.
Stomatita aftoasă la copii: foto
Stomatita aftoasă: fotografie la adulți
Cel mai important lucru în tratamentul stomatitei este să determinați mai întâi forma corectă. Într-adevăr, în funcție de formă: poate fi fie, fie stomatită aftoasă, tratamentul atât pentru adulți, cât și pentru copii va fi complet diferit. Prin urmare, dacă nu sunteți foarte sigur de diagnostic, cel mai bine este să vă familiarizați cu simptomele ambelor forme.
Stomatita aftoasă: simptome
Dacă bănuiți că aveți stomatită aftoasă, simptomele sunt aproape aceleași. Cu o zi sau două înainte de apariția ulcerului, pacienții observă de obicei o ușoară senzație de arsură în unele zone ale mucoasei bucale. Puțin mai târziu, apar unul sau 2-3 ulcere (afte) clar limitate, acoperite cu o acoperire necrotică de o nuanță gri sau gălbuie. Ulcerele sunt rotunde și de obicei nu au mai mult de 1 cm în diametru și sunt înconjurate de un halou roșu inflamator în jurul perimetrului.
Ulcerele de această dimensiune se vindecă de obicei în 10-14 zile, fără cicatrici. Cu toate acestea, la 10-15% dintre pacienți, diametrul ulcerelor poate depăși 1 cm, iar uneori pot ajunge chiar și la 2-3 cm în diametru. Ulcerele de această dimensiune sunt de obicei mai adânci decât ulcerele de până la 1 cm în dimensiune (ceea ce poate face ca marginea ulcerului să pară ridicată). Vindecarea unor astfel de ulcere durează de obicei până la 6 săptămâni și mai des - cu formarea de cicatrici.
Important : localizarea tipică a ulcerelor este pe membrana mucoasă a obrajilor și pe partea interioară a buzelor, pe palatul moale (Fig. 7-8), amigdalele, precum și pe suprafețele inferioare și laterale ale limbii. Această localizare se datorează faptului că ulcerele în stomatita aftoasă apar în primul rând în zonele „nekeratinizate” ale mucoasei bucale, adică. unde nu există cheratinizare a epiteliului mucoasei.
Mai rar, ulcerele pot apărea pe membrana mucoasă keratinizată (palatul dur, dorsul limbii, gingiile alveolare strâns atașate în jurul dinților) - acesta poate fi un semnal al bolilor autoimune sau al infecției cu HIV. Spre deosebire de stomatita aftoasă, gingiile keratinizate sunt afectate tocmai de stomatita herpetică, care poate fi, de asemenea, o trăsătură distinctivă a acestor două forme principale de stomatită una de cealaltă.
Focurile de stomatită aftoasă pe palatul moale: foto
Cauzele stomatitei aftoase -
Motivele dezvoltării stomatitei aftoase nu sunt pe deplin înțelese. Cu toate acestea, mecanismul însuși al apariției ulcerelor pe membrana mucoasă este cel mai adesea asociat cu activarea sistemului. imunitatea celulară- limfocite T, neutrofile și mastocitele... Aceste celule ale sistemului imunitar încep brusc să distrugă epiteliul membranei mucoase, ceea ce duce la ulcerații. Cu toate acestea, sistemul imunitar umoral (anticorpii) poate fi implicat și în acest proces.
Anticorpii pot începe să-și distrugă propria mucoasă bucală, de exemplu, cu așa-numita sensibilizare încrucișată. Faptul este că o astfel de bacterie patogenă a cavității bucale precum streptococul α-hemolitic Streptococcus sangui poate acționa ca un antigen care provoacă producerea de anticorpi de către sistemul imunitar. Și acești anticorpi reacționează încrucișat cu mucoasa bucală, distrugând-o local.
Declanșatoare locale -
- alergie sau hipersensibilitate la diferite componente ale produselor de igienă (mai ales adesea la lauril sulfat de sodiu) *,
- alergeni alimentari,
- unele bacterii patogene (streptococ hemolitic),
- mușcând membrana mucoasă a buzelor și a obrajilor pe un fundal de stres,
- leziuni ale membranei mucoase prin marginea superioară a obturației sau în timpul injectării de anestezic,
- excesul de nitrați în alimente și apa de băut.
Important : cercetare clinica, care a dezvăluit efectul lauril sulfatului de sodiu în multe paste de dinți asupra dezvoltării stomatitei aftoase - publicat în revista medicală „Oral Diseases” (Jurge S, Kuffer R, Scully C, Porter SR. 2006).
Boli sistemice și afecțiuni ale corpului -
- în timpul menstruației la femei,
- cu o încetare bruscă a fumatului,
- cu boală celiacă, enteropatie, malabsorbție,
- cu boli hematologice,
- boli ale sistemului imunitar,
- cu o lipsă acid folic, vitaminele B6 și B12,
- pe fondul neutropeniei ciclice, sindromul Behcet, sindromul Reiter, sindromul PFAPA (febră periodică, faringită aftoasă + adenopatie cervicală), lupus eritematos sistemic, artrită reactivă, boli inflamatorii intestinale, în special în cazul bolilor Crohn și HIV.
Pe baza diagnosticului pus -
Diagnosticul stomatitei aftoase se bazează pe examinarea vizuală și, în majoritatea cazurilor, nu necesită analize de laborator. Doar în formele severe sau stomatita aftoasă constant recurentă (recurente) trebuie efectuată o hemoleucogramă completă, care poate indica prezența neutropeniei sau a anemiei prin deficit de fier.
După cum am spus mai sus, enteropatia poate fi cauza în aproximativ 5% din cazuri și poate fi diagnosticată prin detectarea anticorpilor la endomisiu în serul sanguin. Sindromul Behcet poate fi suspectat dacă inflamația apare în același timp coroidă ochi (uveită).
Testarea HIV este întotdeauna necesară dacă stomatita se repetă des sau este dificilă și mai ales dacă ulcerele apar nu numai în zonele mucoasei orale mobile, ci și în zonele mucoasei cheratinizate (de exemplu, pe gingiile alveolare strâns atașate de lângă dinți, spatele limbii, palatul dur).
Stomatita aftoasă la copii: tratament
Stomatita aftoasă la adulți, precum și stomatita aftoasă la copii - tratamentul este același, iar strategia de tratament descrisă mai jos este potrivită pentru pacienții de toate vârstele. În ceea ce privește medicamentele enumerate mai departe în articol, unele dintre ele au restricții de vârstă, pe care le vom indica și noi.
Datorită faptului că, de obicei, este imposibil să se identifice în mod clar cauza specifică a stomatitei aftoase la un anumit pacient, tratamentul va fi multifocal, adică. medicamente din mai multe grupuri sunt utilizate simultan. Alegerea strategiei de tratament și a medicamentelor va depinde de următorii 3 factori:
1) din severitatea simptomelor,
2) din frecvența recăderilor,
3) din factorii predispozanți identificați.
Tratamentul în prima etapă ar trebui să vizeze reducerea durerii și inflamației în zona ulcerelor, iar în a doua și a treia etapă - la cea mai timpurie epitelizare a ulcerelor și prevenirea apariției lor în viitor. Pentru a facilita alegerea celei mai bune opțiuni de tratament, toți pacienții pot fi împărțiți în 3 tipuri (în funcție de criterii - severitatea bolii și frecvența recăderilor).
- Tip A –
la pacienții de acest tip, stomatita aftoasă apare de cel mult mai multe ori pe parcursul anului și se caracterizează printr-o ușoară durere. În primul rând, la astfel de pacienți este necesar să se determine factorii predispozanți locali și să-i elimine (de exemplu, marginile suprapuse ale obturațiilor sau produse de igienă cu lauril sulfat de sodiu). Este important să întrebați pacientul despre obiceiurile sale alimentare pentru a evalua posibila asociere dintre focarele de stomatită și anumite alimente.Pacientul este sfătuit să evite alimentele dure (de exemplu, crutoane, pâine prăjită), toate tipurile de nuci, ciocolată, ouă, băuturi acidulate sau alimente - sucuri de fructe sau citrice, roșii, ananas, alimente sărate. Evitați să mâncați alimente picante, orice condimente, inclusiv ardei și curry, precum și băuturi alcoolice și carbogazoase. La pacienții de tip A se utilizează în principal terapia simptomatică locală, care include clătirea antiseptică și aplicarea unui gel pentru durere și inflamație.
- Tip B –
la astfel de pacienți, stomatita aftoasă se dezvoltă aproape lunar, iar ulcerele sunt atât de dureroase încât obligă pacientul să-și schimbe obiceiurile (de exemplu, mai rar periajul pe dinți din cauza durerii severe). Rămâne importantă identificarea factorilor predispozanți locali și generali și, dacă este posibil, eliminarea acestora. Este foarte important să-i învățăm pe pacienții de acest tip să simtă primele semne ale apariției iminente a ulcerului - arsură, mâncărime sau umflarea mucoasei, pentru a asigura un tratament local precoce chiar înainte de a se forma ulcerul în sine.
- Tip C –
la pacienții de acest tip, ulcerele sunt foarte dureroase, apar atât de des încât, în timp ce o leziune se vindecă, următoarea apare aproape imediat. Acest grup include și pacienți la care tratamentul local în cavitatea bucală este complet ineficient și o îmbunătățire a stării apare numai după utilizarea terapiei sistemice.
Terapie locală: listă de medicamente
Mai jos veți primi informații complete despre cum să tratați stomatita aftoasă la copii și adulți. Rețineți că terapia orală topică este de bază și dă rezultate bune la pacienții de tip A, puțin mai rău la pacienții de tip B.
1) Clătiri antiseptice -
Pentru copiii mici (care nu se pot clăti încă gura) - acesta este cel mai bine utilizat sub formă de spray. La copiii mai mari, o soluție de clorhexidină 0,05% este cea mai bună opțiune. Cel mai bun mod pentru adulți, este o apă de gură Perio-Aid care conține două antiseptice simultan: clorhexidină 0,12% și cetilpiridină 0,05% (sau o opțiune mai ușoară - din nou clorhexidină obișnuită 0,05% pentru 25 de ruble).
Ca alternativă la clătirea antiseptică tradițională, o puteți folosi - sub formă de soluție sau spray. Acest medicament conține o cantitate mare de componente antiinflamatoare (extracte din plante, timol, alantoină, salicilat de fenil), dar efectul antiseptic al medicamentului va fi destul de moderat. O alta opțiune eficientă vor fi clătiri cu triclosan Colgate.
Cum se aplică -
clătirile se efectuează de 2-3 ori pe zi timp de 1 minut. Acestea trebuie efectuate imediat după igiena orală. Și după clătire, puteți aplica pe membrana mucoasă a cavității bucale și gel antiinflamator (în locurile de ulcerație).
2) Geluri antiinflamatoare / pentru ameliorarea durerii -
Cea mai bună opțiune pentru adulți și copii - acesta este medicamentul Cholisal bazat pe componentele antiinflamatoare ale salicilatului de colină și clorurii de cetalconiu, care au un efect antiinflamator și analgezic pronunțat. Dincolo de eficiență mare plus acest medicament este absența completă a restricțiilor de vârstă.
Pentru ameliorarea ulcerului la adulți și copii peste 12 ani, puteți utiliza Kamistad, care conține 2% clorhidrat de lidocaină, extract de mușețel și antiseptic cu clorură de benzalconiu. Și pentru copiii mici - medicamentul "Kamistad Baby" bazat pe extract de flori de mușețel, componenta medicinală și anestezică a polidocanolului. Dar eficacitatea lor pentru stomatita aftoasă va fi cu siguranță mai mică decât cea a lui Kholisal.
Important : cel mai bun medicament pentru tratamentul stomatitei aftoase este medicament pe bază de rețetă Amlexanox (denumire comercială - Aphthasol). Acest medicament este disponibil sub formă de pastă pentru aplicarea pe suprafața ulcerului de 4 ori pe zi și are efecte antiinflamatorii, antialergice și imunomodulatoare. Din păcate, nu se vinde în Rusia și poate fi cumpărat numai pe bază de rețetă în Europa sau Statele Unite.
3) Agenți ocluzivi -
Acestea includ fonduri, de exemplu, pe bază de subsalicilat de bismut. Medicamentele din această serie sunt agenți gastroprotectori și sunt de obicei prescrise pentru ulcer peptic stomac și duoden. Cu toate acestea, lor uz localîn cavitatea bucală cu stomatită aftoasă are sens și poate reduce semnificativ sindrom de durereși grăbiți-vă recuperarea.
Scopul utilizării acestor medicamente este că atunci când sunt aplicate pe suprafața ulcerului, ele formează o peliculă protectoare insolubilă care protejează suprafața ulcerului de iritanți și reduce procesul inflamator local (loc). Ce preparate pe bază de subsalicilat de bismut pot fi utilizate - sub formă de tablete masticabile, sub formă de gel/suspensie. Este necesar să utilizați aceste medicamente numai după aplicarea prealabilă a unei clătiri antiseptice și/sau a gelului antiinflamator.
4) Aplicarea locală a glucocorticoizilor -
Dacă stomatita aftoasă se dezvoltă pe fondul diagnosticat boli ale sistemului imunitar, atunci tratamentul poate fi efectuat cu glucocorticoizi. De asemenea, tratamentul cu glucocorticoizi este indicat dacă pacientul nu răspunde la tratamentul cu agenți topici tradiționali (vezi mai sus). Scopul utilizării lor este de a elimina durerea și inflamația severă, ceea ce va permite pacientului să mănânce normal, să vorbească și să efectueze o igienă orală normală. În plus, glucocorticoizii scurtează timpul de vindecare a ulcerului.
Cel mai adesea, acetonida de triamcinolonă, acetonida de fluocinolonă sau propionat de clobetasol sunt utilizate pentru aceasta (alegerea depinde de severitatea leziunilor). Aceste trei preparate pot fi folosite ca geluri când leziuni ulcerative au caracter localizat, sau prepară soluții pentru clătire, folosind soluții din aceste medicamente în fiole pentru aceasta, dacă leziunile sunt foarte numeroase. O altă opțiune pentru utilizarea topică a glucocorticoizilor este o singură injecție locală de soluție de triamcinolonă sub baza fiecărui ulcer.
5) Agenți epitelizanți -
După cum am spus mai sus, în prima etapă a tratamentului stomatitei aftoase, este foarte important să se utilizeze clătiri antiseptice, geluri speciale pentru durere și inflamație, agenți de protecție pe bază de subsalicilat de bismut (precum și antihistaminice interior). Dar cand simptome acute a trecut - este foarte important să se accelereze epitelizarea suprafeței ulcerelor. În aceste scopuri, medicamentul Solcoseryl poate fi utilizat sub formă de gel.
Acest gel nu numai că accelerează epitelizarea suprafeței ulcerelor și eroziunilor, dar are și un efect analgezic suficient. Aplicarea gelului este posibilă de 2-3 ori pe zi. Citiți instrucțiunile de utilizare de mai jos. Încă o dată, vă atragem atenția asupra faptului că acest medicament nu este destinat utilizării în faza acută formarea de ulcere, de obicei utilizarea acestuia poate fi începută din a 5-a zi de terapie complexă.
6) Aplicarea locală a laserului -
Studiile clinice au descoperit că utilizarea unui laser cu diodă de 940 nm, precum și a unui laser Nd: YAG asigură ameliorarea imediată a durerii și o vindecare mai rapidă și este bine tolerată de către pacienți. Majoritatea pacienților notează că leziunile ulcerative se vindecă mult mai repede după tratamentul cu laser (aproximativ 4 zile) - față de 7-14 zile după terapia medicamentoasă standard.
În plus, pacienții au observat că recidivele stomatitei aftoase după tratamentul cu laser apar mult mai rar. Mai jos puteți vedea o fotografie a focarelor de stomatită aftoasă pe limbă și buză înainte și după tratamentul lor cu un laser cu diodă de 940 nm.
Tratamentul cu laser al stomatitei aftoase: fotografii înainte și după
Tratament farmacologic sistemic -
Terapie sistemică include 3 tipuri de medicamente - antihistaminice, glucocorticoizi și imunomodulatori. Antihistaminicele pot fi prescrise absolut tuturor pacienților cu stomatită aftoasă, a cărei cauză nu a fost stabilită cu precizie. În ceea ce privește medicamentele celorlalte două grupe, acestea reprezintă a doua linie de apărare, după care practic nu există alte opțiuni de tratament.
1. Antihistaminice -
Datorită faptului că în multe cazuri cauzele stomatitei aftoase pot fi alergeni alimentari neidentificați (sau componente ale produselor de igienă, precum lauril sulfat de sodiu), este logic să începeți să luați antihistaminice, de ex. medicamente antialergice. Este recomandabil să utilizați medicamente ultima generatie având un tropism ridicat pentru receptori, adică fara diazolina, va rog nu aplicati. Cursul de aplicare este de obicei de 7-10 zile.
Antihistaminicele moderne sunt bine tolerate și nu au efecte secundare pronunțate, prin urmare, având în vedere dificultatea identificării motiv adevărat apariția ulcerațiilor, puteți începe să le luați din prima zi a bolii și chiar mai bine - în perioada prodromală, când ulcerele nu s-au format încă, dar pacientul se poate simți deja la locul apariției viitoare - o ușoară senzație de arsură sau mâncărime.
În general, antihistaminicele sunt un excelent adjuvant al terapiei topice, chiar și în cazurile ușoare de stomatită aftoasă. În mod ideal, desigur, ar trebui să faceți teste de alergie pentru principalele tipuri de alergeni. Pentru a face acest lucru, va trebui să faceți o vizită la medicul alergolog, iar acest lucru trebuie făcut exact înainte de a începe să luați antihistaminice.
2. Glucocorticoizi sistemici -
Aceste medicamente sunt a doua linie de apărare și sunt o salvare a vieții pacienților cu crize acute severe de stomatită aftoasă. De obicei, comprimatele de prednison sunt utilizate la adulți la o doză inițială de 25 mg/zi în primele 7 zile (urmată de o reducere treptată a dozei). Durata totală a cursului terapiei este de obicei de 15 zile, dar în cazurile severe poate ajunge la 1-2 luni.
Cu toate acestea, într-un studiu clinic, Pakfetrat și colab. - rezultate bune ale tratamentului cu prednisolon au fost obținute atunci când acesta a fost utilizat în doză de numai 5 mg/zi. Prednisolonul este un medicament extrem de eficient pentru tratamentul formelor severe de stomatită aftoasă, dar doza sa trebuie selectată individual pentru fiecare pacient, ținând cont de severitatea și severitatea bolii, precum și de sănătatea pacientului. Rețineți că prednisonul poate provoca pe termen lung efecte secundare.
Căutați mai multe alternative medicamente sigure a permis să constatăm că medicamentul Montelukast (un antagonist al receptorilor de leucotriene utilizat ca medicament anti-astm) - la o doză de 10 mg pe zi, precum și prednisolon, a redus numărul de leziuni, a atenuat durerea și a accelerat vindecarea ulcerului și la în același timp a provocat semnificativ mai puține efecte secundare (studiu clinic - Femiano și colab.). Este important ca Montelukast să poată fi utilizat chiar și atunci când glucocorticoizi sistemici contraindicat.
3. Imunomodulatoare -
Imunomodulatorii sunt, de asemenea, o a doua linie de apărare, la fel ca și glucocorticoizii. Utilizarea lor este indicată în special la pacienții care sunt diagnosticați cu stomatită aftoasă cronică recurentă (cu recidive frecvente și o evoluție agresivă a bolii). Dintre imunomodulatori se pot folosi amlexannock, colchicina la 1-2 mg/zi, ciclosporina, ciclofosfamida, dapsona, metotrexat, montelukast si talidomida in doza de 50-100 mg/zi.
Odată cu utilizarea talidomidei, 85% dintre pacienți experimentează remiterea completă a leziunilor severe în primele 14 zile, dar acest medicament are efecte secundare foarte puternice. Un alt imunomodulator este Levamisolul, care restabilește activitatea fagocitară normală printre macrofage și neutrofile și modulează imunitatea mediată de limfocitele T. Utilizarea levamisolului reduce semnificativ durata focarelor de stomatită aftoasă și este prescris - 150 mg de 3 ori pe săptămână (timp de 6 luni).
Levamisolul este mai sigur decât alte medicamente imunosupresoare, deși au fost descrise și efecte secundare, inclusiv greață, hiperosmie, disgezie și agranulocitoză. Trebuie menționat că tratamentul cu imunomodulatori și glucocorticoizi este în esență paliativ, deoarece niciunul dintre medicamente sistemice cu toate acestea, nu poate asigura remisiunea permanentă a bolii.
De îndată ce observați apariția ulcerelor cu stomatită aftoasă, începeți imediat să luați un medicament antihistaminic (antialergic), plus excludeți din dietă toate alimentele și băuturile pe care le-am descris mai sus. Începeți imediat terapia topică care include o gargară antiseptică, gel antiinflamator + subsalicilat de bismut pentru a proteja suprafața ulcerului de iritanți. Vezi dacă pasta ta de dinți conține lauril sulfat de sodiu și, dacă da, ce să cumperi pastă de dinţi fără această componentă.
Dacă periajul pe dinți este dureros, faceți o ușoară periuta de dinti(se folosesc de obicei pentru inflamarea și sângerarea gingiilor). Pentru adulți și copii cu focare recurente constant de stomatită aftoasă, există un agent profilactic excelent - și un întreg complex de enzime lactice. Aceste componente cresc factorii de protecție ai mucoasei bucale, prevenind dezvoltarea de noi cazuri de stomatită aftoasă. Aceste paste de dinți sunt disponibile de la Splat.
Teste suplimentare de laborator –
cu focare frecvente, recurente constant, este necesară efectuarea unui test de sânge complet pentru a exclude bolile hematologice. Este important să verificați imunoglobulinele din plasmă sanguină și numărul de limfocite și să faceți un test HIV. Pentru a exclude boală autoimună de obicei pacientul este referit urmatoarele teste- viteza de sedimentare a eritrocitelor, anticorpi antinucleari și anticorpi citoplasmatici antineutrofili, anticorpi IgA-antiendomiziali, plus anticorpi la transglutaminaza tisulară.
Dacă leziunile ulcerative se vindecă foarte slab, timp îndelungat și practic nu răspund la tratamentul local, este necesară trimiterea pacientului la biopsie pentru a exclude afecțiuni granulomatoase precum granulomatoza orofacială, tuberculoza sau tumorile maligne.
Foarte important -
Dacă copilul dumneavoastră are stomatită, este foarte important să-i determinați corect forma. De obicei, este fie aftoasă, fie, și cel mai important, sunt tratate în moduri complet diferite. Dacă copilul dumneavoastră dezvoltă stomatită, nu trebuie să sunați la pediatru. Acești specialiști, de obicei, nici măcar nu știu că există mai multe forme de stomatită și, totuși, fie le tratează cu maro, albastru și metrogil, fie prescriu o grămadă de medicamente opuse în acțiune - parcă din toate odată.
Este logic să contactați un medic pediatru numai dacă copilul se află într-o stare generală gravă ( căldură etc.), dar astfel de simptome sunt tipice nu pentru stomatita aftoasă, ci pentru herpes. Prin urmare, este încă optim să ne referim stomatolog pediatru, iar la recepția clinicii stomatologice pentru copii, puteți oricând să dați o vizită la domiciliu. Sperăm că recenzia noastră: Tratamentul stomatitei aftoase la adulți și copii s-a dovedit a fi utilă pentru dvs.!
Stomatita aftoasă este unul dintre numeroasele tipuri de stomatită, care diferă de altele prin ea trăsătură caracteristică- Aceasta este prezența unor defecte ulcerative foarte dureroase pe membrana mucoasă.
Această formă este cel mai neplăcut tip de stomatită și, de asemenea, dă unei persoane un sentiment de disconfort foarte puternic.
Ce este?
Stomatita aftoasă este o boală inflamatorie a mucoasei bucale, în care se formează eroziuni pe membrana mucoasă - afte. Aftele sunt ulcerații dureroase, rotunde sau ovale, cu dimensiunea de 3-5 mm. Dar uneori există și afte mai mari de formă neregulată.
De obicei, rănile sunt acoperite cu alb floare galbenăși încadrată cu un chenar roșu subțire. Ele pot apărea individual în cavitatea bucală sau pot apărea într-un număr destul de mare. Aftele pot fi găsite pe gură, limbă, buzele interioare și obraji. Aceste ulcerații provoacă arsuri și dureri, mai ales atunci când mănâncă.
Pe baza naturii leziunilor țesutului mucos în medicină există patru subspecii ale acestei boli:
- Afta necrozantă este o acumulare de celule moarte ale membranei mucoase, care sunt acoperite cu epiteliu în cursul bolii. Cel mai adesea, această subspecie de stomatită aftoasă se găsește la pacienții cu patologie a sângelui.
- Stomatita granulara este cauzată de traumatisme ale membranei mucoase, în urma cărora apar mai întâi bule, apoi răni dureroase în locul lor.
- În timpul stomatitei cicatrici afte acoperite țesut conjunctiv... La tratament intensiv conexiunea este ruptă - țesutul este absorbit.
- Deformarea este cea mai severă formă a prezentată, deoarece aftele modifică suprafața gingiilor. După ce se vindecă, vor rămâne cicatrici vizibile.
Este relativ ușor de diagnosticat stomatita aftoasă la cabinetul stomatologic. Pentru a clarifica diagnosticul și a clarifica agentul cauzal al infecției, se poate preleva un frotiu de la pupa pentru analiză.
Cauze
Motivele formării pupei în această boală nu au fost stabilite cu precizie. Cel mai adesea, experții indică o legătură între dezvoltarea stomatitei aftoase și reacția sistemului imunitar al organismului. La un moment dat sistemul imunitar o persoană nu poate recunoaște moleculele unei substanțe care sunt prezente în salivă. Ca urmare, limfocitele sunt activate și se formează ulcere aftoase.
Cauzele debutului primar al bolii focarele de infecție cronică pot servi:
- boli ale tractului gastro-intestinal (tractul gastrointestinal).
Cum factori etiologici există și factori nefavorabili:
- schimbarea frecventă a curelelor cu climate diferite;
- profesii care afectează negativ mentalul și sănătate fizică uman;
- situații stresante care apar în mod regulat.
Puteți face o listă lungă de focare infecțioase tipice și de situații adverse, dar principiul etiologiei stomatitei aftoase rămâne același - incapacitatea organismului de a rezista infecției din cauza epuizării.
Stomatita aftoasă la copii
aceasta boala insidiosa frecvente la copii vârsta preșcolară... În primii ani de viață, bebelușii explorează activ mediu inconjurator la aspirarea în gură nu întotdeauna obiecte curate și sigure. Acest lucru determină apariția rănilor și infecției, ducând la apariția stomatitei aftoase la copii.
Primele semne sunt similare cu răceala obișnuită, dar în gură apar mici coșuri roșii, care se dezvoltă în vezicule pline de puroi. În jurul unei astfel de formațiuni, puteți vedea o margine roșie cu ochiul liber.
Pericolul stomatitei aftoase la copii constă nu numai în probabilitatea ca boala să devină cronică, ci și în pătrunderea ciupercilor și a altor infecții în rănile deschise.
Simptome
Simptomele stomatitei aftoase acute la adulți se dezvoltă brusc și neașteptat. Pacientul are:
- Pe membrana mucoasă a buzelor apar obrajii, gingiile, mici bule (vezicule), care izbucnesc și formează mici eroziuni, afte, acoperite cu o floare alb-cenușiu.
- Stare generală de rău și febră până la 38-39 ° C;
- Durere la gură când vorbești, mănânci.
- Pe măsură ce dimensiunea și numărul de pupa crește, apare durerea la mestecatul alimentelor, capacitatea de a consuma alimente solide este redusă la minimum.
- Întreaga mucoasă devine slăbită, edematoasă, inflamată (semne), apare un strat alb pe limbă.
În caz de stomatită aftoasă, este indicat să consultați un medic care va prescrie pacientului cursul corect de tratament. Terapie eficientă va evita trecerea bolii într-o formă cronică.
Stomatita aftoasă: foto
Cum arată această boală la adulți și copii, oferim fotografii detaliate pentru vizualizare.
Faceți clic pentru a vizualiza
[colaps]
Stadiile bolii
Inflamația aftoasă a cavității bucale are loc în mai multe etape:
- În stadiul inițial apar astfel de simptome: febră, stare generală de rău, scăderea apetitului;
- A doua etapă - apare roșeață, urmată de apariția unor defecte ulcerative în locul lor;
- Ulcere mici unice de până la 5 mm în diametru gri cu o înflorire albicioasă sau galbenă se observă în 3 stadii ale bolii. Din simptome comune- starea de rău și temperatura persistă;
- Stadiu finalînsoțită de o dispariție treptată a disconfortului, arsurilor și mâncărimii în gură.
Din momentul în care sunt descoperite primele aftas și până când sunt complet vindecate, durează aproximativ 1,5-2,5 săptămâni. Starea cavității bucale revine la normal: de obicei, după ulcere, nu rămân cicatrici sau alte semne.
Dar dacă o persoană a suferit de o formă deformatoare de stomatită aftoasă, atunci după vindecare țesut moale buzele și palatul vor rămâne ușor restructurate.
Stomatita aftoasă cronică recurentă
Această formă se caracterizează prin apariția periodică a elementelor aftoase în întregime ani, cu perioade de remisie și exacerbare.
Cel mai motive probabile dezvoltarea bolii este: traumatism mecanic al membranei mucoase, scăderea reactivității imunologice, boli cronice. Acest tip stomatita diferă de stomatita acută prin absența unei reacții acute a corpului, apariția unei singure afte și a unui curs recurent.
Când examinați cavitatea bucală, puteți găsi afte pe diferite etape dezvoltare. Exacerbarea durează 7-10 zile, după care apare remisiunea.
Tratamentul stomatitei aftoase
În cazul stomatitei aftoase, tratamentul la adulți vizează fie eliminarea completă a simptomelor bolii, fie remisiunea stabilă a acesteia. Ambele se realizează atât cu terapie generală cât și locală, în funcție de situația clinică.
În primul rând, este necesar să se asigure dezinfecția cavității bucale. Dezinfectanții sunt o serie de soluții antiseptice cu care sa se trateze suprafata afectata de ulcere. Pentru a face acest lucru, utilizați soluții:
- apă oxigenată;
De asemenea, medicul poate prescrie următoarele medicamente:
- " " (pentru tratament antiseptic cavitatea bucală);
- "" (Folosit în stadiul inițial al bolii);
- Kamistad, Trasilol, Clobetasol (unguente antiinflamatoare cu anestezic);
- „Benzocaină”, „Xicaine” (unguent antiinflamator cu anestezic);
- „Orasept”, „”, „” ( agenți antibacterieni recomandat pentru infecție secundară);
- "" (balsam anestezic pentru combaterea aftiazelor);
- "" (Agent epitelizant, utilizat după dispariția ulcerelor).
Pe parcurs, pacientul poate lua, dacă este necesar, alte medicamente (care conțin novocaină, lidocaină, heparină, hidrocortizon etc.) care se pot îmbunătăți stare generală pacientul. Utilizarea soluțiilor de citral, vitamine C și P, preparate care conțin propolis etc. ajuta la accelerarea procesului de vindecare a pupa.
Dacă se stabileşte că cauza stomatitei aftoase este infectie virala atunci medicul poate prescrie.
Remedii populare
Metodele tradiționale de tratare a stomatitei aftoase sunt utilizate ca adjuvant la regimul principal de tratament. Anumite ingrediente naturale sunt antiinflamatoare, ceea ce accelerează procesul de vindecare.
- Tinctură de mușețel. Ajută rapid în tratamentul oricărui procese inflamatoriiîn cavitatea bucală, inclusiv stomatita cronică. Reteta bulion: 1 lingura. 200 ml de apă clocotită se toarnă peste o plantă uscată și se păstrează până se răcește. Se filtrează lichidul din tort, se adaugă 2 lingurițe. miere și bea la 30 de minute după masă.
- Cartofi cruzi. Curățați legumele, măcinați-o pe răzătoarea fină și puneți-o în tifon. Suspensia rezultată este aplicată la eroziune de 3 ori pe zi timp de 15-20 de minute. Se folosește un amestec nou pentru fiecare procedură.
- Usturoi. Câțiva cuișoare de plantă sunt stoarse printr-o presă și amestecate cu 2 linguri. l. lapte coagulat. Amestecul rezultat se ține în gură timp de 2-3 minute, apoi se scuipă. Procedura poate provoca o senzație de arsură în răni, dar acesta nu este un motiv pentru a opri procedura. Cavitatea bucală este procesată de 3 ori pe zi după mese.
Tratamentul stomatitei aftoase la domiciliu trebuie efectuat numai sub supravegherea unui specialist, respectând cu strictețe toate prescripțiile acestuia. Luând medicamente puternice fără prescripție, o persoană ar trebui să fie conștientă de faptul că un astfel de comportament frivol poate duce nu numai la o formă severă de stomatită cronică aftoasă recurentă, ci și la complicații și mai periculoase.
Nutriție
Pentru a preveni stomatita aftoasă, este necesar să se limiteze utilizarea alimentelor care irită mucoasele. Acestea includ:
- lapte,
- cafea,
- rosii,
- fructe acre
- ciocolată.
Excludeți alimentele sărate și picante din meniul zilnic. Au un efect dăunător asupra țesuturilor moi din gură. Pentru a nu răni membrana mucoasă, trebuie să mâncați cu atenție prăjituri tari, chipsuri, biscuiți și alte alimente solide.
Profilaxie
Principala măsură preventivă pentru stomatita aftoasă acută este igiena orală completă și regulată. Dimineața și seara, trebuie să vă periați dinții și limba, să mergeți la dentist la fiecare șase luni pentru a îndepărta tartrul, pentru a preveni bolile dinților și gingiilor. Un rol la fel de important îl joacă starea tractului gastrointestinal și un stil de viață sănătos.
Pentru a evita dezvoltarea bolii la copii, trebuie să monitorizați cu atenție dieta copilului - alimentele trebuie să fie complete și echilibrate. Dacă copilul este predispus la alergii, citricele și ciocolata ar trebui excluse din meniul său, deoarece aceste produse provoacă cel mai adesea stomatită. origine alergică... Părinții trebuie să-și păstreze lucrurile personale curate, să se spele pe mâini în orice moment și să se asigure că copiii nu își mușcă unghiile, nu își sug degetele sau nu iau obiecte străine în gură.
Se încarcă ...