Stadiile carcinomului bazocelular. Basaliom - fotografie de piele, stadiu inițial, semne de pericol, tratament și îndepărtare

Mulți îl consideră un stadiu intermediar între tumorile benigne și maligne.

Basaliom - cancerul de piele apare in 70-75% din toate cazurile de neoplasme maligne ale pielii. La 100 de mii de populație, 26 de bărbați și 21 de femei pot obține bazaliom. Această boală de piele este mai frecventă în sudul Rusiei, în regiunile Rostov și Astrakhan, regiunile Stavropol și Krasnodar.

Persoanele cu pielea deschisă la culoare și lucrătorii sunt expuși riscului de îmbolnăvire. perioadă lungă de timpîn aer liber: pescari, muncitori în construcții, muncitori agricoli și lucrători pentru repararea drumurilor.

Bazaliom al pielii, ce este?

În ciuda absenței metastazelor, carcinomul bazocelular, ca orice neoplasm malign, poate crește și distruge țesuturile adiacente și poate recidiva după un tratament corect efectuat. Este selectat în fiecare caz individual, în funcție de caracteristicile tumorii.

Bazal carcinom celular piele

Neștiind cum arată bazaliomul, ce este, mulți, atunci când unul sau mai mulți noduli fuzionați care se ridică deasupra pielii se găsesc pe piele, nu le acordați atenție, deoarece nu simt durere în aceste locuri la începutul anului. etape.

După ceva timp, nodulul ia forma unei plăci galbene sau aproape albe, cu o suprafață acoperită cu solzi. De obicei, oamenii tind să dezlipească crusta, sub care poate apărea sângerare din capilar. Când observă că formațiunea începe să se ulcereze, pacienții înțeleg că trebuie să consulte un dermatolog. Specialiștii cu experiență trimit imediat pacienții către un oncolog, deoarece carcinomul bazocelular poate fi suspectat de un tip de tumoare.

Forme de bazaliom - clasificare

Cel mai adesea, se formează o tumoare (carcinom bazocelular) pe cap:

Bazaliomul pielii spatelui și extremităților este mai puțin frecvent.

Clasificarea include următoarele forme sau tipuri de carcinom bazocelular:

bazaliom nodular (ulcerativ);
bazaliom superficial pagetoid (epiteliom pagetoid);
carcinom nodular mare-nodular sau bazocelular solid al pielii;
bazaliom adenoid;
piercing;
verucos (papilar, exofitic);
pigmentat;
sclerodermiform;
cicatricial-atrofic;
Tumora lui Spiegler (tumoare „turban”, cilindrom).

Clasificare clinică:

Denumirile și decodificarea acestora:

T Tumoră, primară
Tx Date insuficiente pentru evaluarea tumorii primare
T0 Tumora primară nu poate fi identificată
Este carcinom preinvaziv (carcinom in situ)
Mărimea tumorii T1 - până la 2 cm
T2 Dimensiunea tumorii - până la 5 cm
T3 Dimensiunea tumorii - mai mult de 5 cm, țesuturile moi sunt distruse
T4 Tumora crește în alte țesuturi și organe

Stadiile bazaliomului

Deoarece carcinomul bazocelular în stadiul inițial (stadiul T0) arată ca o tumoare neformată sau un carcinom pre-invaziv (carcinom in situ - Тis), este dificil de definit în ciuda apariției celulelor canceroase.

Când este diagnosticată cu carcinom bazocelular în stadiul 1, tumora sau ulcerul atinge un diametru de 2 cm, se limitează la derm și nu se răspândește la țesuturile din apropiere.
În chiar marime mare Carcinomul bazocelular al pielii în stadiul 2 ajunge la 5 cm, crește pe toată grosimea pielii, dar nu se răspândește în țesutul subcutanat.
Mai mult de 5 cm crește adânc în carcinomul bazocelular al pielii din stadiul 3. Suprafața se ulcerează, țesutul adipos subcutanat este distrus. În plus, există leziuni ale mușchilor și tendoanelor - țesuturi moi.
Dacă stadiul 4 al carcinomului bazocelular al pielii este diagnosticat, atunci tumora, pe lângă manifestările și deteriorarea țesuturilor moi, distruge cartilajele și oasele.

Ratele de prevalență ale basaliomului

Vă explicăm cum să determinați carcinomul bazocelular folosind o clasificare mai simplă. Include bazaliom:

Etapa inițială include clasificarea precisă T0 și T1. Basalioamele arată ca niște noduli mici cu diametrul mai mic de 2 cm.Nu există ulcerații.

Etapa extinsă include T2 și T3. Tumora va fi mare, de până la 5 cm sau mai mult cu ulcerație primară și leziuni ale țesuturilor moi.

Etapa terminală include clasificarea precisă T4. Tumora crește până la 10 centimetri sau mai mult, crește în țesuturile și organele subiacente. În acest caz, se pot dezvolta complicații multiple în legătură cu distrugerea organelor.

Factori de risc pentru bazaliom

Copiii și adolescenții fac rar acest tip de cancer. Mai des, carcinomul bazocelular apare pe fața publicului masculin și feminin după 50 de ani. Tumora afectează și alte zone deschise ale pielii.

Din cauza expunerii excesive la lumina directă a soarelui și a fumatului, poate apărea carcinomul bazocelular al pielii nasului. În bolile cronice ale pielii feței - bazaliomul pleoapei. Dacă la locul de muncă există substanțe cancerigene, de exemplu, carcinomul bazocelular pavilionul urechii iar mainile, cu cicatrici cronice de la arsuri periodice si frecvente – apare pe pielea trunchiului si a membrelor, pe gat.

Dacă apare carcinomul bazocelular, cauzele apariției acestuia pot fi asociate cu factori:

genetic;
imun;
extern nefavorabil;
cutanat (cu cheratoză senilă, radiodermatită, lupus tuberculos, nevi, psoriazis etc.).

Educația nu trebuie confundată cu acnee. Trebuie tratată deoarece poate distruge chiar și oasele craniului, duce la tromboză a meningelor și moarte.

Cum se manifestă boala

Manifestarea carcinomului bazocelular

Din punct de vedere anatomic, formațiunea arată ca o placă plată, nodul, ulcer superficial sau ulcerație profundă extinsă cu fundul roșu închis.

Semnele carcinomului bazocelular la nivel microscopic se caracterizează prin apariția de cordoane și complexe formate din celule mici colorate intens. Sunt limitate la periferie de celule prismatice cu nuclei bazali. Nucleii au axe lungi situate în unghi drept cu marginea complexului sau a cordonului. În acest caz, gruparea celulelor va fi paralelă.

În interiorul celulelor există o cantitate mică de citoplasmă cu nuclee întunecate, rotunjite, ovale sau alungite. Diferă celule mici din celulele epiteliale bazale ale pielii prin absența punților intercelulare. Celulele din interiorul complexelor și catenelor sunt și mai mici ca dimensiune, iar aranjamentul lor este dezordonat și mai liber.

Simptomele clinice ale carcinomului bazocelular apar la început ca un micronodul dens, roz, roz-gălbui sau alb-mat, sub formă de perle. Iese deasupra pielii și tinde să se contopească cu un grup de aceiași noduli, formând o placă cu telangiectazii (reticule sau asteriscuri) - expansiune persistentă a capilarelor, venulelor sau arteriolelor, a căror natură nu este asociată cu inflamația.

În centrul plăcii se poate produce dispariția spontană a nodulilor individuali sau ulcerația acestora, cu formarea unei creste de-a lungul periferiei, formată din noduli de culoare albicioasă-mat. În viitor, boala se poate manifesta în două afecțiuni ale tumorii:

ulcerație cu formarea în centrul eroziunii cu prezența unui fund neuniform sau ulcere ale căror margini vor avea o formă asemănătoare craterului. Odată cu răspândirea treptată a ulcerului în profunzime și peste zonă, țesuturile subiacente vor fi distruse: oase sau cartilaj și vor apărea dureri acute;
umflare fără ulcerații. Pielea ei va fi foarte subțire și strălucitoare și cu telangiectazii. Uneori, tumora iese deasupra pielii și are o structură lobulară sub formă de conopidă cu o bază largă sau îngustă.

Bazaliomul nodular-ulcerativ de formă neregulată se manifestă cu toate simptomele clinice și se formează mai des în regiunea pleoapelor, colțul interior al ochiului și pliul nazolabial.

O tumoare perforantă poate apărea în aceleași locuri din cauza unor traume frecvente ale pielii. Dar crește mai repede și distruge mai activ țesuturile din jur decât nodulul ulcerativ.

O tumoare nodulară mare-nodulară sau solidă sub forma unui singur nod deasupra pielii este acoperită cu asteriscuri vasculare - cordoane continue și complexe cu contururi festonate care tind să se contopească în formațiuni masive. Crește spre exterior și este înconjurat de o rolă „perlă”. Datorită pigmentării întunecate în centru sau la margini, este confundat cu melanomul pielii.

O masă adenoidă (chistică) este formată din structuri asemănătoare chisturilor și țesutului glandular, ceea ce îi conferă aspectul de dantelă. Celulele de aici mărginesc chisturi mici cu conținut bazofil în rânduri regulate.

Simptomele unui bazaliom multicentric (pajetoid) superficial se manifestă printr-o placă rotundă sau ovală cu o margine de noduli de-a lungul periferiei și un centru ușor scufundat acoperit cu solzi uscati. Sub ele se văd telangiectazii în pielea subțiată. La nivel celular, este format din multe focare mici cu celule mici întunecate în straturile superficiale ale dermului.

O tumoare cu neg (papilară, exofitică) poate fi confundată cu un neg de conopidă din cauza nodurilor emisferice dense care cresc pe piele. Se caracterizează prin absența distrugerii și nu crește în țesuturi sănătoase.

Neoplasmul pigmentat sau epiteliom pajetoid este de diferite culori: maro-albăstrui, maroniu-negru, roz pal și roșu cu margini înălțate sub formă de perle. Cu un curs lung, torpid și benign, ajunge la 4 cm.

Cu o formă cicatricial-atrofică (plată) a unei tumori, se formează un nodul, în centrul căruia se formează un ulcer (eroziune), care se vindecă spontan. Nodulii continuă să crească la periferie cu formarea de noi eroziuni (ulcere).

În timpul ulcerației, infecția se unește și tumora devine inflamată. Odată cu creșterea bazalioamelor primare și recurente, țesuturile subiacente (oase, cartilaj) sunt distruse. Poate intra în cavitățile din apropiere, de exemplu, din aripile nasului - în cavitatea sa, din lobul urechii - în cartilajul cochiliei, distrugându-le.

O tumoare sclerodermiformă se caracterizează printr-o tranziție de la un nodul palid în timpul creșterii la o placă de formă densă și plată, cu un contur clar al marginilor. Pe o suprafață aspră apar ulcere în timp.

Tumora lui Spiegler (cilindromul) se caracterizează prin apariția mai multor ganglioni benign roz-violet acoperiți cu telangiectazii. Când este localizat sub părul de pe cap, durează mult timp.

Diagnosticul bazaliomului

Dacă, în urma unei examinări vizuale, un medic suspectează un bazaliom la un pacient, diagnosticul este confirmat prin examinarea citologică și histologică a frotiurilor, amprentelor sau răzuirii de pe suprafața neoplasmului. În prezența șuvițelor sau a grupurilor asemănătoare cuiburilor de celule fuziforme, rotunjite sau ovale, cu margini subțiri de citoplasmă în jurul lor, diagnosticul este confirmat. Testele pentru cancerul de piele ( frotiu-amprentă) sunt luate de la fundul ulcerului și determină compoziția celulară.

Dacă, de exemplu, markerul tumoral CA-125 este utilizat pentru a diagnostica cancerul ovarian, atunci nu există markeri de sânge oncologici specifici pentru a determina malignitatea carcinomului bazocelular. Ei ar putea confirma cu exactitate dezvoltarea cancerului la ea. În restul analize de laborator leucocitoza poate fi detectată, viteza crescuta sedimentare eritrocitară, test cu timol pozitiv, proteină C reactivă crescută. Acești indicatori corespund altora boli inflamatorii... Există o oarecare confuzie în diagnostic, astfel încât acestea sunt rareori utilizate pentru a confirma diagnosticul de neoplasme.

Cu toate acestea, din cauza tabloului histologic divers al carcinomului bazocelular, precum și a formelor sale clinice, diagnosticul diferențial este efectuat pentru a exclude (sau confirma) alte boli de piele. De exemplu, lupusul eritematos, lichenul plan, keratoza seboreică, boala Bowen trebuie diferențiate de carcinomul bazocelular superficial scuamos. Melanomul (cancerul unei alunițe) - dintr-o formă pigmentată, sclerodermie și psoriazis - dintr-o tumoare sclerodermiformă.

Video informativ: biopsie și îndepărtarea cu laser CO2 a carcinomului bazocelular al pielii dorsului nazal

Metode de tratament cu bazaliom. Îndepărtarea bazaliomului

La confirmarea cancerului de piele celulară, metodele de tratament sunt selectate în funcție de tipul și de cât de mult a crescut tumora și a crescut în țesuturile învecinate. Mulți oameni vor să știe cât de periculos este bazaliomul, cum să-l trateze astfel încât să nu existe recidive. Cea mai dovedită metodă de tratare a neoplasmelor mici este îndepărtarea chirurgicală a carcinomului bazocelular cu anestezie locală: lidocaină sau ultracaină.

Când tumora crește adânc în interiorul și în alte țesuturi, se utilizează tratamentul chirurgical al carcinomului bazocelular după iradiere, de exemplu. metoda combinata. În același timp, țesutul canceros este îndepărtat complet până la margine (margine), dar dacă este necesar, acestea intră în cele mai apropiate zone sănătoase ale pielii, retrăgându-se la 1-2 cm de acesta.Cu o incizie mare, o sutură cosmetică este atentă. aplicat si indepartat dupa 4-6 zile. Cu cât formarea este îndepărtată mai devreme, cu atât efectul este mai mare și riscul de recidivă este mai scăzut.

De asemenea, efectuează tratament cu următoarele metode eficiente:

terapie cu radiatii;
terapie cu laser;
metode combinate;
criodistrucție;
terapie fotodinamică;
terapie medicamentoasă.

Terapie cu radiatii

Pacienții tolerează bine radioterapia și este utilizat pentru neoplasmele mici. Tratamentul este lung, de cel puțin 30 de zile și are efecte secundare, deoarece razele afectează nu numai tumora, ci și celulele sănătoase ale pielii. Pe piele apare eritemul sau epiderma uscată.

Reacțiile ușoare ale pielii dispar de la sine, cere „încăpățânați”. terapie locală... Radioterapia în 18% din cazuri este însoțită de diverse complicații în formă ulcere trofice, cataractă, conjunctivită, dureri de cap etc. Prin urmare, se efectuează tratament simptomatic sau cu utilizarea de agenți hemostimulatori. Tratamentul formei sclerozante de bazaliom cu radioterapie nu se efectuează din cauza eficienței sale extrem de scăzute.

Terapia cu laser

Când a fost confirmat diagnosticul de cancer de piele bazocelular sau carcinom bazocelular, tratamentul cu laser a înlocuit aproape complet alte metode de îndepărtare a tumorii. În timpul unei sesiuni, este posibil să scapi de boală cu un laser cu dioxid de carbon. Tumora este afectată de CO2 și se evaporă strat cu strat de pe suprafața pielii. Laserul nu atinge pielea si afecteaza doar zona afectata cu temperatura, fara a atinge zonele sanatoase.

Pacienții nu simt durere, deoarece în timpul procedurii anestezia are loc în timp ce se protejează cu frig. Nu există sângerare la locul de îndepărtare, apare o crustă uscată, care va dispărea singură în 1-2 săptămâni. Nu ar trebui să-l rupeți singur cu unghiile, pentru a nu infecta o infecție.

Îndepărtarea bazaliomului cu laser

Această metodă este potrivită pentru pacienții de toate vârstele, în special pentru persoanele în vârstă. Dacă se constată carcinom bazocelular sau carcinom bazocelular, tratamentul cu laser va fi de preferat datorită următoarelor avantaje ale acestei metode:

relativă lipsă de durere;
lipsă de sânge și siguranță;
sterilitate și non-contact;
efect cosmetic ridicat;
reabilitare scurtă;
excluderea recidivelor.

Criodistrucție

Ce este carcinomul bazocelular și cum să îl tratăm dacă există multe formațiuni pe față sau pe cap, sunt mari, neglijate și în creștere în oasele craniului? Aceasta este o celulă din stratul bazal al pielii, care prin divizarea a crescut într-o tumoare mare. În acest caz, criodistrucția va ajuta, în special pentru acei pacienți care dezvoltă cicatrici aspre (cheloide) după operație, care au stimulatoare cardiace și primesc anticoagulante, inclusiv warfarină.

Informație! Conform rezultatelor studiului, după criodistrucție, recidivele apar în 7,5%, după interventie chirurgicala- în 10,1%, după radioterapie - în 8,7% din toate cazurile.

Lista beneficiilor criodistrucției include:

rezultat cosmetic excelent la îndepărtarea formațiunilor mari de pe orice parte a corpului;
efectuarea tratamentului ambulatoriu fără anestezie, dar sub anestezie locală;
fără sângerare și o perioadă lungă de reabilitare;
capacitatea de a aplica metoda pacienților în vârstă și femeilor însărcinate;
capacitatea de a trata cu răceală în cazul bolilor concomitente la pacienții care sunt contraindicații pentru metoda chirurgicală.

Informație! Criodistrucția, spre deosebire de radioterapia, nu distruge ADN-ul celulelor din jurul carcinomului bazocelular. Promovează eliberarea de substanțe care sporesc imunitatea împotriva tumorilor și previne formarea de noi carcinoame bazocelulare la locul de îndepărtare și în alte zone ale pielii.

După o biopsie care confirmă diagnosticul, se utilizează anestezice locale (Lidocaină - 2%) pentru a preveni disconfortul și durerea în timpul criodestrucției, sau / și Ketanol (100 mg) este administrat pacientului pentru anestezie cu o oră înainte de procedură.

Dacă se utilizează spray cu azot lichid, atunci există riscul de scurgere de azot. Criodistrugerea poate fi efectuată mai precis și mai profund folosind un aplicator metalic care este răcit nitrogen lichid.

Este important de știut! Îngheață singur cu tampoane cu Wartner Cryo sau Cryopharm carcinom cu celule scuamoase sau carcinomul bazocelular este imposibil (nu are sens), deoarece înghețarea are loc doar la o adâncime de 2-3 mm. Este imposibil să distrugi complet celulele de carcinom bazocelular cu acești agenți. Tumoarea de sus este acoperită cu o cicatrice, iar în adâncuri rămân celule oncogene, care este plină de recidivă.

Terapia fotodinamică

Terapia fotodinamică pentru bazaliom are ca scop distrugerea selectivă a celulelor tumorale de către substanțe - fotosensibilizatori atunci când sunt expuse la lumină. La începutul procedurii, un medicament este injectat în vena pacientului, de exemplu, Fotoditazină, pentru a se acumula în tumoră. Această etapă se numește fotosensibilitate.

Când un fotosensibilizant se acumulează în celulele canceroase, bazaliomul este examinat în lumină ultravioletă pentru a-și marca marginea pe piele, deoarece va străluci roz, apare fluorescența, care se numește marcare video fluorescentă.

Apoi, tumora este iluminată cu un laser roșu cu o lungime de undă corespunzătoare absorbției maxime a fotosensibilizatorului (de exemplu, nm pentru Photoditazin). Densitatea laserului nu trebuie să încălzească țesutul viu peste 38C (100 MW / cm). Timpul este stabilit în funcție de dimensiunea tumorii. Dacă tumora are o dimensiune de 10 copeici, atunci timpul de iradiere este de minute. Această etapă se numește expunere fotografică.

Când intră oxigenul reacții chimice moartea tumorii are loc fără a deteriora țesutul sănătos. În acest caz, celulele sistemului imunitar: macrofagele și limfocitele absorb celulele tumorii moarte, ceea ce se numește fotoinducerea imunității. Nu apar recidive la locul carcinomului bazocelular original. Terapia fotodinamică înlocuiește din ce în ce mai mult terapia chirurgicală și radioterapia.

Terapie medicamentoasă

Dacă este confirmat de studiile de carcinom bazocelular, tratamentul cu unguent este prescris în cure de 2-3 săptămâni. Unguente utilizate local pentru pansamente ocluzive:

fluorouracil - 5% după preprocesare piele cu Dimexide;
omainic (colhaminic) - 0,5-5%;
ftorafurovaya - 5-10%;
podofilină - 5%;
glicifonic - 30%;
prospidinova - 30-50%;
metvix;
kuraderm;
solcoseril;
ca aplicații - kolchaminova (0,5%) cu aceeași parte a Dimexidum.

Unguentul trebuie aplicat, captând pielea din jur cu 0,5 cm.Pentru a proteja țesuturile sănătoase, acestea sunt lubrifiate cu zinc sau pastă zincosalicilic.

Dacă se efectuează chimioterapie, se utilizează Lidaza, Vobe-mugos E. Bazaliomele multiple sunt tratate cu perfuzie intravenoasă sau intramusculară de Prospidin înainte de criodistrugerea focarelor.

Pentru tumorile de până la 2 cm, dacă sunt localizate în colțurile ochilor și pe pleoape, interferonii sunt utilizați în interiorul auriculului, deoarece nu puteți utiliza laser, chimioterapie sau criodistrucție, precum și excizia chirurgicală.

Bazalioamele sunt, de asemenea, tratate cu retinoizi aromatici capabili să regleze activitatea constituenților sistemului ciclază. Dacă terapia medicamentoasă este întreruptă sau există tumori mai mari de 5 cm, bazalioame nediferențiate și invazive, pot apărea recăderi.

Terapie alternativă pentru tratamentul carcinomului bazocelular al pielii. Rețete de unguente și tincturi

Important! Înainte de a trata carcinomul bazocelular cu remedii populare, este necesar să faceți un test de alergie la toate ierburile care vor fi folosite pentru a nu agrava starea.

Cel mai popular remediu popular este un decoct pe bază de frunze de celandină. Frunze proaspete(1 lingura) se pune in apa clocotita (1 lingura), se lasa sa stea pana se raceste si se ia 1/3 lingura. de trei ori pe zi. Trebuie să gătiți un bulion proaspăt de fiecare dată.

Dacă pe față există un bazaliom unic sau mic, tratamentul cu remedii populare se efectuează prin lubrifiere:

suc proaspăt de celandină;
suc fermentat de celandină, adică după perfuzie timp de 8 zile într-o sticlă cu deschidere ocazională a dopului pentru îndepărtarea gazelor.

Sucul mustaței aurii se folosește ca compresă în timpul zilei, aplicând tampoane de vată umezite, asigurându-le cu un bandaj sau ghips.

Unguent: pulbere din frunze de brusture și celandină (¼ m.) Se amestecă bine cu grăsimea de porc topită și se fierbe timp de 2 ore la cuptor. Lubrifiați tumora de 3 ori pe zi.

Unguent: rădăcina de brusture (100 g) se fierbe, se răcește, se frământă și se amestecă cu ulei vegetal (100 ml). Compoziția se continuă să fiarbă timp de 1,5 ore. Poate fi aplicat pe nas, unde este incomod să folosiți comprese și loțiuni.

Unguent: pregătiți colecția amestecând muguri de mesteacăn, cucută pătată, trifoi de luncă, mare celandina, rădăcină de brusture - 20 de grame fiecare. Ceapa tocată mărunt (1 lingură) se prăjește în ulei de măsline (150 ml), apoi se colectează din tigaie și se pune în rășină de pin ulei (rășină - 10 g), după câteva minute - se colectează ierburi (3 linguri). L.), după 1-2 minute, se ia de pe foc, se toarnă într-un borcan și se închide ermetic cu un capac. Ziua insistă într-un loc cald. Poate fi folosit pentru comprese și pentru lubrifierea tumorilor.

Tine minte! Tratamentul carcinomului bazocelular cu remedii populare servește ca adjuvant la metoda principală de tratament.

Speranța de viață și prognosticul pentru carcinomul bazocelular al pielii

Dacă se găsește carcinom bazocelular, prognosticul va fi favorabil, deoarece metastazele nu se formează. Tratamentul precoce al tumorii nu afectează speranța de viață. Cu stadii avansate, o dimensiune a tumorii de peste 5 cm și recidive frecvente, rata de supraviețuire timp de 10 ani este de 90%.

Ca măsuri pentru prevenirea carcinomului bazocelular, ar trebui să:

protejează corpul, în special fața și gâtul, de expunerea prelungită la lumina directă a soarelui, în special cu pielea deschisă la culoare care nu se pretează la arsuri solare;
foloseste protectoare si creme hranitoare prevenirea pielii uscate;
tratați radical fistulele sau ulcerele nevindecătoare;
protejați cicatricile de pe piele de deteriorarea mecanică;
respectați cu strictețe igiena personală după contactul cu substanțe cancerigene sau lubrifianți;
tratați prompt bolile precanceroase ale pielii;
mananca sanatos si sanatos.

Ieșire! Pentru prevenirea și tratamentul carcinomului bazocelular, trebuie utilizate metode complexe. Dacă apar neoplasme pe piele, trebuie să consultați imediat un medic pentru un tratament precoce. Acest lucru va păstra sistemul nervos și va prelungi viața.

Videoclip informativ: cancer de piele cu celule bazale și noi opțiuni de tratament

Cât de util ți-a fost articolul?

Dacă găsiți o eroare, selectați-o și apăsați Shift + Enter sau faceți clic aici. Mulțumesc mult!

Nu există comentarii sau recenzii pentru Skin Basalioma

Adaugă comentariu Anulează răspunsul

Soiuri de cancer

Remedii populare

Tumori

Multumesc pentru mesajul tau. Vom remedia eroarea în scurt timp.

Cancer de piele bazocelulară, foto, tratament și prognostic.

Cum este cancerul de piele bazocelular diferit de carcinomul bazocelular?

Carcinomul bazocelular este același cu carcinomul bazocelular. Acest termen este folosit de oncologi (inclusiv eu) atunci când este necesar să ajungem la bunul simț sau la instinctul de autoconservare la pacienții neglijenți. Același termen carcinom bazocelular folosit de obicei de către histologi și este scris în raportul histologic după o biopsie de celule bazale. Din punct de vedere științific, este mai corect, reflectă mai bine caracteristicile bolii. La urma urmei, majoritatea tumorilor care se termină în ohm (cu excepția conceptului de carcinom) sunt benigne.

Carcinom bazocelular, prevalență.

La persoanele cu aspect european, riscul de a dezvolta cancer de piele bazocelular în timpul vieții este de 30% (va apărea la fiecare a treia persoană). Barbatii se imbolnavesc de 2 ori mai des decat femeile. De obicei, persoanele de peste 50 de ani se îmbolnăvesc. Interesant este că carcinomul bazocelular este mai frecvent la femeile sub 40 de ani decât la bărbați. Acest lucru se datorează faptului că există o modă pentru bronzare în țările fierbinți și saloanele de bronzat.

Cauzele carcinomului bazocelular.

Ca și în cazul oricărui cancer, cauzele celulei bazale sunt multe, cel mai adesea combinația lor duce la boală. Aici se disting exteriorul și interiorul. Cauza principală a carcinomului bazocelular o reprezintă razele solare, care dăunează ADN-ului celulelor pielii, ducând la mutații ale acestora.

Cauzele carcinomului bazocelular

Carcinom bazocelular, manifestări cutanate, foto.

Carcinomul bazocelular arată de obicei ca o aluniță roz sidefată sau deschisă, cu vase dilatate. De asemenea, cancerul poate fi translucid sau ușor înroșit, cu margini înălțate în formă de role, uneori abia sesizabile. În zona carcinomului bazocelular, pielea poate sângera, cicatrice, crusta și nu doare. Optzeci la sută dintre tumori apar pe scalp și gât, 15% pe trunchi și doar 5% pe brațe și picioare. Pentru diagnostic precis medicul oncolog trebuie să ia o bucată din tumoră și să o trimită pentru examen histologic (histologie).

Soiuri de cancer de piele cu celule bazale, foto.

Varietatea nodale este cea mai comună. Constă din unul sau mai mulți noduli, cerosi sau roșii, translucizi cu vase dilatate. În centru poate fi o amprentă și o rănire sub crustă.

Carcinomul bazocelular superficial, adesea mai mare decât alte soiuri, apare în principal pe trunchi. Arată ca o placă roșie cu exfoliere, ușoare cicatrici, margini neregulate zimțate. Cancerul de piele cu celule bazale superficiale poate imita psoriazisul, ciuperca sau eczema.

Carcinomul bazocelular pigmentat este mai frecvent la persoanele cu piele întunecată. Similar cu o aluniță sau cu melanom în culoarea sa închisă. Semnele otale sunt aproximativ la fel ca

în soiul nodal.

Carcinomul chistic bazocelular al pielii este plin de lichid. Forma este mai rotunjită aspectul exterior decât în cancerul nodular.

Varietate sclerozantă (morfeaformă). Seamănă cu o cicatrice, apare ca o placă deprimată cu margini slab definite, densă la atingere. Tratamentul lui este dificil.

Tipul bazosquamos (metatipic) seamănă mai mult cu cancerul de piele cu celule scuamoase. Este o variantă a carcinomului bazocelular cu o creștere mai rapidă, o tendință mai mare de recidivă a metastazelor, tratamentul fiind dificil.

Tipul ulcerativ (infiltrativ) este în cele din urmă rezultatul dezvoltării ulterioare a oricăreia dintre celelalte forme de cancer de piele cu celule bazale. Mai devreme, în străinătate, o tumoare de acest tip era numită „ulcer roditor”. Această tranziție înrăutățește semnificativ eficacitatea tratamentului și prognosticul.

Pincus fibroepiteliomul aparține, de asemenea, tipurilor de carcinom bazocelular, dar este destul de rar, seamănă cu o aluniță de culoarea cărnii, uneori cruste, sângerări.

Carcinom bazocelular, metode de tratament.

Carcinomul bazocelular trebuie tratat imediat ce apare. Înainte de tratament, oncologul evaluează dimensiunea, determină tipul de tumoare și ia o bucată din tumoră pentru o biopsie.

Extirparea chirurgicala de rutina, sau indepartarea cu inchidere cu lambou, se realizeaza in marea majoritate a cazurilor, pentru orice tip de tumora, daca nu exista contraindicatii. Radioterapia (radiația) durează aproximativ o lună și este acceptabilă pentru orice tip de carcinom bazocelular. Este recomandabil să se efectueze iradierea numai la pacienții cu vârsta peste 65 de ani din cauza riscului crescut de cancer de piele nou în zonele adiacente de piele sănătoasă.

Criodistrucția poate fi efectuată pentru orice formă și pentru orice dimensiune a carcinomului bazocelular. Dar va trebui să ai grijă de rană în viitor. În Rusia, disponibilitatea criodistrucției nu este mare.

Tratamentul cu laser fără fotosensibilizator sau electrodisecție poate fi efectuat doar cu dimensiuni mici ale unui tip favorabil de carcinom bazocelular, în timp ce rata de recidivă este încă mare. Carcinomul bazocelular al soiurilor sclerozante, ulcerative, metatipice nu poate fi tratat cu astfel de metode.

Terapia fotodinamică este permisă pentru formele superficiale, chiar dacă bazaliomul are un diametru mai mare de 2 cm. Costul său este mare. Rata de recurență este de la 12% la 22% Dacă carcinomul bazocelular este de tip ulcerativ profund sau sclerozator, fasciculele laser nu vor pătrunde în adâncime, trebuie să se abțină de la această metodă.

Recidive ale carcinomului bazocelular.

Reapariția cancerului de piele cu celule bazale la același loc după tratament este o recidivă. Recidivele răspund mai puțin la tratament și au un risc mai mare de creștere ulterioară, metastază și mortalitate.

Carcinomul bazocelular dă recidivă, a cărei frecvență depinde de metoda de tratament, de medicul curant, de dimensiunea și tipul carcinomului bazocelular.

Rata de recurență a carcinomului bazocelular în tumori de până la 2 cm în dimensiune.

Cu tumori mai mari de 2 cm, rata de recurență se poate dubla. Dacă carcinomul bazocelular are mai mult de 5 cm în diametru, rata de recidivă crește de aproximativ 3 ori.

Carcinom bazocelular, prognostic

Carcinomul bazocelular al pielii crește de obicei lent de-a lungul multor ani, pacienții nu sunt îngrijorați. Dezvoltarea cancerului este imprevizibilă, poate rămâne mic mulți ani și apoi crește foarte repede. Sau poate crește în trepte, uneori chiar scăzând semnificativ în dimensiune și apoi crescând și mai mult. Adesea, pacienții vârstnici se așteaptă să moară din cauza unor afecțiuni comorbide înainte ca carcinomul bazocelular să le dea probleme. Și, prin urmare, refuză tratamentul, condamnându-se astfel la chinuri. Căci, tumora crește din ce în ce mai repede în timp. Tratamentul trebuie început cât mai devreme posibil pentru a crește eficacitatea acestuia și pentru a reduce mortalitatea cauzată de cancerul de piele cu celule bazale.

Caracteristici precum dimensiunea mai mare de 2 cm, localizarea în partea centrală a feței, în zona urechilor, durata lungă și limitele neclare ale tumorii au un efect negativ asupra prognosticului. Dacă carcinomul bazocelular crește în țesuturile și oasele subiacente, crește la dimensiuni gigantice (mai mult de 10 cm), tratamentul nu este adesea posibil.

Metastaze ale carcinomului bazocelular, mortalitate.

Cancerul de piele bazocelular metastazează foarte rar, de la 0,0025% la 0,55% din cazuri. Metastazele, de regulă, apar pe fondul unor tumori avansate mari pe cap și gât, în principal la bărbați. Frecvența metastazelor este legată cel mai mult de mărimea și adâncimea tumorii. Dacă carcinomul bazocelular depășește 3 cm în diametru, riscul de metastaze este de 1-2%. Dacă tumora este mai mare de 5 cm, metastazele apar la 20-25% dintre oameni. Dacă cancerul a crescut mai mult de 10 cm, riscul de metastază este deja de până la 50%. În primul rând, metastazele ajung la ganglionii limfatici regionali, mai rar la plămâni, oase și alte organe. Apariția metastazelor crește semnificativ rata de deces din carcinomul bazocelular. În medie, persoanele cu carcinom bazocelular metastatic trăiesc timp de 10 luni. Doar 20% dintre oameni vor trăi cu metastaze bazaliom mai mult de 1 an și doar 10% mai mult de 5 ani.

Basaliomul (cancer de piele bazocelular, epiteliom bazocelular) este un neoplasm cutanat care își are originea în straturile superioare (bazale) ale pielii. Boala apare la oameni după 50 de ani, mai rar înregistrată la adolescenți, nou-născuți. Predomină tumorile unice, situate pe zone deschise ale corpului și scalpului. Bzaliomul auricular, bărbie, nas, gât, brațe și picioare sunt cele mai frecvente diagnostice în rândul patologiilor cutanate canceroase.

Epiteliomul bazocelular este cel mai frecvent în Australia, SUA, Europa. O creștere a incidenței cu 2% anual. Tinerii sunt mai susceptibili de a fi expuși cancerului superficial de piele, bătrânii - la forme severe de patologie, ceea ce agravează prognosticul de recuperare. Mai des bărbații sunt bolnavi decât femeile.

Codul bolii ICD este C44, ele sunt adesea etichetate cu fișe medicale, ceea ce face mai ușoară păstrarea statisticilor. Persoanelor apte de muncă și un copil, în momentul tratamentului sau reabilitării, li se atribuie un handicap. Dacă neoplasmul este tratat cu azot lichid sau cu laser, atunci este prescris un concediu medical.

Clasificarea bolii

Boala este clasificată după mai multe principii. Cel mai adesea, forma și stadiul neglijării sunt determinate ca indicatori principali. Pentru a prescrie un tratament adecvat, este foarte important să se determine tipul de carcinom bazocelular. Boala este adesea împărțită în următoarele forme:

bazaliom superficial;
bazaliom nodular;
bazaliom solid;
baziom plat;
bazaliom pigmentat;
bazaliom cu veruci;
bazaliom asemănător sclerodermiei;
bazaliom adenoid;
bazaliom ulcerativ.

Există o clasificare a bolii pe stadii de dezvoltare (neglijarea). Sunt doar patru dintre ele:

primul (I) - stadiu inițial. Dimensiunea neoplasmului este de până la 2 cm.Dermul din jur nu este schimbat, are o culoare și turgescență complet normale.
al doilea (II). Tumora a crescut la toată adâncimea epidermei, dar nu a avut timp să atingă grăsimea subcutanată;
a treia (III). Dimensiunea cancerului de piele epidermic este arbitrară, dar afectează toate țesuturile moi de sub zona afectată;
a patra (IV) - stadiu avansat. Nu doar pielea, țesuturile moi, ci și oasele și țesutul cartilajului suferă.

Cauze

Până la final, cauzele apariției carcinomului bazocelular nu au fost clarificate. Își începe dezvoltarea din celulele bazale ale pielii sau folicul de par... Dar această teorie are sute de oponenți, multe dintre argumentele probatorii sunt supuse unor mari îndoieli. Oncologii spun că patologia poate fi provocată diverși factori... Să le enumerăm:

contactul cu pielea cu substanțe cancerigene (arsen, produse petroliere, funingine, unele tipuri de coloranți);
defecte congenitale;
gudron conținut în țigări;
temperaturi extrem de ridicate / scăzute care afectează celulele pielii;
insolație intensă (expunerea la soarele strălucitor de amiază);
vizite frecvente la solar;
diverse patologii ale pielii (keratoză senilă, radiodermatită, lupus tuberculos, erupții psoriazice);
cicatrici vechi aspre;
activitate de muncă de lungă durată în afara sediului;
albinism, piele natural deschisă;
pigmentarea excesivă a celulelor epidermice;
uscăciune piele.

Mulți oameni de lumina lumii ai medicinei „învinuiesc” imunitatea scăzută și psihosomatica pentru dezvoltarea carcinoamelor bazocelulare. Cancerul începe să se dezvolte din celulele pielii cu o scădere a apărării organismului, slăbirea barierelor naturale interne și perturbări ale sistemului endocrin. Nenumărate dispute se macină în jurul mecanismului de dezvoltare a bolii. Odată cu dezvoltarea științei, multe ipoteze privind cauzele dezvoltării bazalioamelor sunt rafinate sau respinse. Este nevoie de timp până când se găsesc răspunsurile la toate întrebările.

Metode de diagnosticare

În stadiile incipiente, diagnosticul bolii este dificil, din cauza asemănării simptomelor cu altele patologii ale pielii... După o colectare amănunțită a unei anamnezi a bolii (când și cum s-a dezvoltat boala) și o anamneză a vieții (prezența unor obiceiuri proaste, riscuri profesionale), este necesar să începeți examinarea zonelor din apropiere. noduli limfatici... Cu stadii avansate de oncologie, acestea sunt mărite, dense la palpare.

Sarcina principală a medicului este de a distinge tumoră benignă dintr-un neoplasm malign. Tratamentul suplimentar al acestor patologii este fundamental diferit, eroarea de diagnosticare este fatală. Pentru a verifica diagnosticul, este necesară o analiză histologică a unei probe de țesut afectat. În paralel, tuturor femeilor li se atribuie o citogramă.

Histologia tumorii este determinată de histolog în laboratorul citologic, care este disponibil la fiecare dispensar oncologic regional, clinică oncologică mare. Analiza histologică va arăta și tipul de cancer (cancerul de piele însuși, melanom). Pentru a determina morfologia, este suficient:

frotiu;
răzuire;
biopsie.

Materialul este preluat de pe suprafața punctată sau cea mai ulcerată, încercând să capteze cât mai mult din descărcare. Se face o biopsie tisulară pentru analiză. Histologia și citologia este principala metodă de diagnosticare a tuturor neoplasmelor. Mai rar, se folosesc examenul cu ultrasunete, tomografia computerizată, dermatoscopia.

Imagine simptomatică

Simptomele unei forme plate de carcinom bazocelular sunt întotdeauna aceleași: apare o placă, situată la nivelul pielii. Neoplasmul este separat de țesuturile sănătoase printr-o margine în formă de creastă. Este ușor ridicată deasupra epidermei. Această formă de carcinom bazocelular are cel mai favorabil prognostic pentru recuperare.

Cum arată forma nodulară a bazaliomului? Forma nodulară a carcinomului bazocelular este întotdeauna ridicată deasupra pielii. Are o depresie pronunțată, „încununând” centrul tumorii. Chiar și cu traumatisme minime, neoplasmul sângerează (apare sângerare), care ulterior duce rapid la anemie și cașexie (epuizare) a pacientului.

Îndepărtarea carcinomului bazocelular (tumoare cutanată). Video cu operația.

îndepărtarea carcinomului bazocelular al pielii nasului cu chirurgie plastică conform Limberg

Biopsie și îndepărtarea cu laser CO2 a carcinomului bazocelular al pielii dorsului nazal.

Îndepărtarea bazaliomului cu laser

Operație MOHS pentru îndepărtarea carcinomului bazocelular al frunții

Forma superficială a carcinomului bazocelular este ușor de recunoscut după consistența sa elastică, care ia formă rotundă sau ovală. Marginile nu sunt diferite de suprafața neoplasmului în sine. Tumora se răspândește pe tot corpul (picior inferior, umăr, spate), prin urmare carcinomul bazocelular superficial și nodular al pielii spatelui este un diagnostic comun în rândul pacienților cu cancer.

Forma pigmentată a carcinomului bazocelular poate avea o nuanță închisă, aproape neagră, care poate fi confundată cu melanomul pielii. Basalioma arată ca o placă netedă și strălucitoare de consistență densă. Verificarea diagnosticului se realizează numai prin analiza histologică a țesuturilor.

Simptomele altor forme ale bolii

Semnele unei forme de neruși de bazaliom seamănă ca structură conopidă... Crește doar spre exterior. Tumora este reprezentată de unirea nodurilor cu dimensiuni diferite, care imită un neg benign. Sunt deja cunoscute metode și tehnici de tratament care dau un prognostic 100% de recuperare pentru acest tip de afecțiune.

Forma sclerodermică (papilară) a carcinomului bazocelular este limitată de la țesuturile sănătoase printr-un contur clar. Arată ca o placă, adesea de o culoare palidă. Suprafata este plana, aspra la atingere, consistenta densa.

Forma ulcerativă a carcinomului bazocelular prin simptomele sale poate să semene cu un ulcer vechi. Are dimensiuni mari, există o fotografie în care tumora depășește 10 cm în diametru. Bazaliomul ulcerativ crește rapid spre interior, afectând și perturbând activitatea mușchilor, a trunchiurilor nervoase. Este foarte periculos, datorită faptului că crește rapid și curge agresiv. Localizat în cap și ochi. Acestea sunt principalele manifestări ale formei ulcerative a carcinomului bazocelular.

Ce este recidiva?

Multe tipuri de carcinom bazocelular sunt predispuse la natură recurentă. După tratament, o tumoare se reformează, înrăutățind prognosticul evoluției bolii. Cum arată o recidivă se vede în fotografie. Dacă este suspectat, ar trebui să vă vedeți imediat medicul oncolog. Neoplasmele recurente necesită de obicei un tratament combinat serios.

Este imperativ ca îndepărtarea bisturiului să fie prescrisă, înainte sau după operație, se prescrie chimioterapie locală, terapie cu laser, tratament criogenic sau cu radiații. Când este detectată o nouă tumoare, observația la dispensar este intensificată. Ar trebui să vedeți un medic o dată la 3 luni. Un test general de sânge poate fi prescris de către un medic o dată la 6 luni (dacă există o remisiune stabilă, fără recidive). Excizia unei noi tumori se face folosind o tehnică de bisturiu.

Tipuri de terapie și principii de prescriere a tratamentului

Pentru a scăpa de cancerul de piele de aproape orice localizare, inclusiv în spatele urechii, se utilizează terapia cu laser, criochirurgie, radiații, tratament chirurgical, combinat și chimioterapie. Acestea sunt tipuri de tratament specializate pentru boală, pe care doar un oncolog are dreptul să le prescrie. După identificarea patologiei, pacientul este trimis fără greșeală la dispensarul oncologic de la locul de reședință. Cabinetul de oncologie tine evidenta pacientilor cu diagnostic verificat. Regimul terapeutic este selectat luând în considerare:

stadiul carcinomului bazocelular (neglijarea bolii);
prezența bolilor concomitente;
caracteristicile individuale ale corpului (grasime, prezența alergiilor, vârstă etc.);
tipuri de bazalioame;
severitatea tabloului clinic (implicarea țesuturilor, oaselor, cartilajului din apropiere).

Tratamentul se efectuează într-un dispensar oncologic spitalicesc. Acest lucru este cel mai eficient deoarece pacientul este consultat de un chimioterapeut, chirurg și specialist în radioterapie (radiolog). După consultații și testele și studiile diagnostice necesare, la un consiliu medical, se selectează colectiv regimul terapeutic optim.

Tratamentul cu radiații

O metodă de tratare a cancerului cu raze X cu focalizare apropiată (terapie cu raze X) este cea mai cunoscută tehnică care a trecut decenii de utilizare clinică. Este adesea suplimentat cu terapie gamma externă. Metoda de tratament este eficientă în stadiile inițiale ale bolii. Să enumerăm cele mai mari „dezavantaje” ale acestui tip de terapie:

scăderea apărării organismului;
deteriorarea stării generale de sănătate;
căderea părului de diferite grade de intensitate;
pielea suferă, apare o zonă de roșeață, peeling, uscăciune;
pierderea poftei de mâncare, până la refuzul complet de mâncare;
tulburări ale sistemului digestiv și ale sistemului cardiovascular;
modificări ale sistemului nervos central: greutate în cap, tulburări de memorie, probleme de memorare a informațiilor noi.

Tratamentul se efectuează în condițiile unui departament radiologic care există la fiecare dispensar oncologic mare. Toate aceste efecte negative (complicații) ale radioterapiei sunt pe termen scurt, ușoare și dispar rapid odată cu terapia simptomatică. Pentru a vindeca boala, cursul tratamentului poate fi prelungit la o lună sau mai mult.

Tratament cu laser

Tratamentul cu laser al carcinomului bazocelular este o metodă progresivă de terapie. În timpul tratamentului, durerea și arsura pot fi simțite, de aceea se folosesc Anestezie locala... Unguentele pentru ameliorarea durerii sunt de obicei suficiente. Pentru neoplasmele mari se folosește injecția tisulară. „Plusurile” procedurii includ:

nicio recidivă;
efect cosmetic bun (cicatrici minime), care permite utilizarea tehnicii pe zone deschise, vizibile ale corpului;
perioada minimă de reabilitare, care durează de la câteva zile până la 2 săptămâni;
absența relativă a durerii, în special cu utilizarea anestezicelor locale moderne.

Costul tratamentului cu laser este într-un interval uriaș: poate începe de la 500 și poate ajunge până la 38.000 de ruble. Dar, după cum arată practica, valoarea medie este de 6000-9000 de ruble. Masa de recenzii pozitive confirmă eficacitatea procedurii. Ideal pentru tratamentul vârstnicilor datorită complicațiilor minime.

Tratament la temperaturi scăzute (criodistrucție, terapie criogenică)

Criodistrucția, ca metodă de tratare a procesului oncologic, este folosită de mai bine de un deceniu. Mecanismul de acțiune este destul de simplu: sub influență temperaturi scăzute, celulele oncologice mor, sunt distruse. Recidivele după criodistrucție sunt extrem de rare. Tehnica este potrivită pentru tumori mici, în special cu localizare în locuri apropiate de oase, țesut cartilaj. Dar nu este potrivit pentru tratarea zonei din jurul ochilor.

Neoplasmul este tratat cu azot lichid. Costul procedurii este de 300-1150 de ruble. Costul mediu al procedurii este de 750 de ruble. Marile clinici oncologice oferă un serviciu similar, prin urmare, din cauza concurenței acerbe dintre instituțiile medicale, nu este nevoie să plătiți în exces pentru manipulare. Videoclipul va arăta cum arată manipularea.

Terapia fotodinamică

Terapia fotodinamică - o varietate tratament cu laser, eficiența totală ajunge de la 78 la 92 la sută. Rezultatele depind de calificarea medicului și de medicamentele utilizate. Esența procedurii este introducerea în organism a unor medicamente speciale care sporesc efectul fascicul cu laser... Tehnica este destul de scumpă.

Manipularea este inutilă pentru tumori dimensiuni mari, tipuri ulcerative și sclerozante de bazaliom, neoplasme multiple. Metoda este contraindicată în sarcină, multe boli sistemice(diabet zaharat, unele boli ale inimii și ale vaselor de sânge etc.).

Chimioterapia

Chimioterapia este utilizată dacă este imposibil să utilizați un alt tip de tratament. Tratamentul carcinomului bazocelular cu medicamente are eficiență scăzută în stadiile incipiente ale bolii. Dar tehnica nu are egal în formarea metastazelor, în special la organele îndepărtate. Ingestia de medicamente anticancer este plină de complicații, slaba toleranta, intoxicație generală.

Chimioterapia locală este mai eficientă. Tratează aproape toate formele de carcinom bazocelular, inclusiv nodular. Unguentele cu citostatice se aplică sub formă de aplicații. Expunerea și doza sunt selectate de chimioterapeut. Ei efectuează tratament în secția de chimioterapie la dispensare oncologice sau clinici oncologice mari. Pentru chimioterapia locală, crema Kuraderm este potrivită (o puteți cumpăra în Rusia pentru 9.000 de ruble), ceea ce reduce riscul de recidivă.

Interventie chirurgicala

Ce este Tratamentul Chirurgical? Acesta este cel mai comun tip de terapie. A nu se utiliza dacă localizarea bazaliomului este dificil de accesat (colțul ochiului, pleoapa, canalul urechii ureche). Întrucât cicatricile rămân după intervenția bisturiului, în cazul unei boli care afectează obrajii, fruntea și alte zone vizibile ale corpului, se încearcă să recurgă la alte tipuri de tratament.

Chirurgia presupune excizia tumorii. Rezectia se face pasind in spatele tesutului afectat cel putin 0,5 cm.Interventia bisturiului este indispensabila in caz de recidiva persistenta, cu aparitia metastazelor. Deși carcinomul bazocelular este un neoplasm care este sensibil la radioterapie, în unele cazuri se observă radiorezistență (insensibilitate la radioterapie), apoi fără tratament chirurgical nu se poate dispensa.

În plus, poate fi necesară o operațiune pentru a închide suprafețe mari plăgi postoperatorii... Pentru aceasta se prevede o interventie auxiliara cu utilizarea grefelor de piele. Cu această abordare, câmpul postoperator se vindecă mai repede, riscul formării cicatricilor coloidale și pătrunderea florei patogene în țesut scade. Uneori excizia se face cu electrocoagulare.

Tratament tradițional

Anterior, au scăpat de bazal cu metode populare. Dar acesta este un pas destul de riscant dacă te hotărăști fără acordul medicului oncolog. Numai după ce au primit o consultație completă, ca adaos la regimul terapeutic principal, iau medicamente conform prescripțiilor vindecătorilor. Să enumerăm câteva rețete:

Fracția ASD-3. Lotiunile trebuie aplicate timp de cateva ore prin aplicarea unei carpe umede pe zona afectata.
Rostopască. Această plantă a fost folosită de mult timp pentru a trata o varietate de afecțiuni ale pielii. Cauterizarea neoplasmului se efectuează cu suc proaspăt stors, pentru care este suficient doar să rupeți tija sau să măcinați floarea de celidonă. Celandina se folosește cu mare grijă în zona ochiului (în special în colțul inferior), mamelonul glandei mamare, pe buză.
Unguent de celandină și brusture. O jumătate de pahar de materii prime din plante uscate zdrobite se toarnă cu un pahar de fierbinte grăsime de gâscă... Se încălzește slab cuptorul și se fierbe amestecul timp de 2 ore, se filtrează, se aplică pentru aplicare topică externă.

Efecte

Tumora se poate dezvolta de-a lungul anilor fără a provoca disconfort persoanei. Dar acest lucru nu este întotdeauna cazul. Fără un tratament adecvat, cu drepturi depline, procesul oncologic începe să crească nu numai în lățime, ci și în profunzime. Captând noi zone ale epidermei, zona tumorii crește, inervația și sensibilitatea cutanată sunt perturbate, patul vascular, în special rețeaua capilară, începe să sufere.

Dacă tumora începe să crească spre interior, fibrele musculare și autostrăzile nervoase sunt lovite. Asta duce la încălcări grave funcțiile brațelor, picioarelor, gâtului și ale altor părți ale corpului. Cu cancerul de piele cu celule bazale avansate (stadiul 4), țesutul osos este distrus, devenind fragil, fragil. Cadrul osos nu poate face față sarcinii anatomice, ducând la invaliditatea pacientului dispensarului oncologic.

Există cazuri în care cancerul epidermic de piele al pieptului a dus la autodistrugerea coastelor și a sternului, complicând actul de respirație, perturbând activitatea plămânilor. Adesea, persoanele cu carcinom bazocelular mor din cauza patologiei osoase. În fiecare an se dezvoltă boala, riscul de metastaze la alte organe și sistem limfatic... Acestea sunt consecințele neplăcute ale cancerului de piele, deci boala este periculoasă.

Prevenție prognostic reabilitare

Prevenirea carcinomului bazocelular ar trebui să înceapă încă din copilărie și să continue pe tot parcursul vieții umane. Ar trebui evitată insolația excesivă (expunerea la soare), un solar, renunțarea la obiceiurile proaste, ducerea unui stil de viață măsurat. Este interzis să faceți plajă în mod activ în soarele amiezii, nu numai bazaliomul, ci și melanomul, poate apărea keratomul. Este justificată utilizarea de protecție solară sau protejarea zonelor expuse ale corpului în timpul verii. Acest lucru se aplică nu numai persoanelor în vârstă și copilului, ci și populației adulte.

Un punct important în prevenirea oricărei forme de carcinom bazocelular este dieta. Dieta ar trebui să fie plină cu proteine vegetale, legume, fructe de sezon cât mai mult posibil. Traumele accidentale ale cicatricilor vechi, în special cicatricile aspre, coloidale, trebuie evitate. Debridarea în timp util a rănilor greu de vindecat sau a suprafețelor extinse de arsuri va ajuta la evitarea dezvoltării unui proces oncologic.

Durata reabilitării depinde de stadiul bolii. Dacă tumora este detectată la începutul dezvoltării sale, măsurile de reabilitare nu sunt atât de grave: complexe de vitamine, stabilirea alimentatiei, igiena sistematica a pielii, promovarea sanatatii in general. Basaliomul nu este contagios, nu necesită izolarea unei persoane bolnave pentru perioada de reabilitare după oricare dintre tipurile de tratament.

Odată cu detectarea în timp util a focalizării și primirea unui tratament adecvat, prognosticul este favorabil datorită absenței unei tendințe pronunțate de a forma metastaze. Dacă o tumoare are mai mult de 20 mm în diametru, dacă este detectată în stadii ulterioare, atunci este posibil un rezultat letal. Cu cât tumora în sine este mai mare, cu atât defectul cosmetic este mai pronunțat.

Cel mai interesant pe tema

Multe tipuri de carcinom bazocelular sunt predispuse la natură recurentă. După tratament, o tumoare se reformează, înrăutățind prognosticul evoluției bolii.

Cum arată o recidivă se vede în fotografie. Dacă este suspectat, ar trebui să vă vedeți imediat medicul oncolog.

Neoplasmele recurente necesită de obicei un tratament combinat serios.

Ar trebui să vedeți un medic o dată la 3 luni. Un test general de sânge poate fi prescris de către un medic o dată la 6 luni (dacă există o remisiune stabilă, fără recidive).

Excizia unei noi tumori se face folosind o tehnică de bisturiu.

Carcinomul bazocelular se distinge prin cursul recurent persistent. Destul de des, invazia are loc în aproape toate straturile pielii, inclusiv în cele mai profunde.

Acest proces poate provoca defecte funcționale cosmetice pe suprafața pielii. Oamenii de diferite vârste sunt expuși la boală, însă, după cum arată statisticile, una din patru persoane înainte și după vârsta de 50 de ani care sunt sensibile la efectele soarelui și au pielea deschisă sunt expuse riscului.

Basaliom - caracteristici generale și mecanism de dezvoltare a tumorii

Basaliomul se mai numește și cancer de piele cu celule bazale care mănâncă

Sau un carcinoid al pielii. Toți acești termeni sunt folosiți ca sinonimi pentru a desemna aceeași patologie, și anume, tumorile cutanate din celulele alterate atipic ale stratului bazal al epidermei.

În prezent, carcinoamele bazocelulare reprezintă 60 până la 80% din toate tipurile de cancer de piele. Tumorile se dezvoltă în principal la persoanele peste 50 de ani.

În mai mult Varsta frageda carcinoamele bazocelulare practic nu apar. În populație, tumora afectează mai des bărbații.

Riscul total pe parcursul vieții de a dezvolta acest tip de cancer de piele este de 30-35% pentru bărbați și 20-25% pentru femei. Adică, tumora apare destul de des - la fiecare al treilea bărbat și la fiecare a patra femeie.

Cauzele cancerului de piele

Motivele care provoacă dezvoltarea carcinomului bazocelular sunt practic aceleași ca și în alte cazuri de boli maligne de piele.

De ce apare ea

Și anume:

expunerea constantă a pielii la razele solare (UV) (în acest caz, se formează timină dimerică - deteriorarea structurală a moleculei de ADN, care provoacă dezvoltarea tumorilor)
impactul negativ al radiațiilor ionizante;
riscuri profesionale (lucrare cu substanțe cancerigene);
predispoziție ereditară (genetică) la boli de piele

În prezent, problema histogenezei (un set de procese care duc la formare) nu a fost încă pe deplin rezolvată. această boală... Mulți sunt de părere că cancerul de piele cu celule bazale se dezvoltă din celulele epiteliale pluripotente.

Diferențierea poate avea loc în direcții diferite. Enumerăm câteva motive care, în opinia majorității experților, pot provoca dezvoltarea acestei patologii:

Predispozitie genetica.
Tulburări ale sistemului imunitar.
Influențe externe ale factorilor adversi.
Dezvoltare pe fondul keratozei senile, radiodermatitei, lupusului tuberculos, psoriazisului.

Tipuri de bazaliom

Luând în considerare principalele simptome ale carcinomului bazocelular, se pot distinge următoarele forme:

ulcerativ nodular; fibroepitelial; pigmentat; superficial; morfee asemănătoare sclerodermiei.

De manifestări externeși locurile de localizare, carcinomul bazocelular este împărțit în mai multe tipuri:

Bazaliom nodular. Acest tip de carcinom bazocelular este considerat „clasic”. Arată ca o formațiune rotunjită roz, ca și cum ar crește spre exterior, care se ulcerează rapid și provoacă distrugerea țesuturilor din jur. Bazaliom nodular apare:

grosolan
conglomerate
neculos
tumoral-ulcerativ.

Putem spune că celelalte tipuri de tumori se formează din tipul nodular de baselom.

ce tipuri de bazaliom există

2. Bazaliom cicatricial. Acesta este un tip superficial de carcinom bazocelular, care arată ca o leziune în creștere, care constă dintr-o parte centrală (ca cicatrice) și o zonă înconjurătoare. Această zonă poate fi acoperită cu cruste, ulcere, eroziuni.

3. Bazaliomul eritematos (pagetoid) este de asemenea superficial.

Arată ca o pată (una sau mai multe) de culoare roșie sau brun-roșcată, în care întreaga suprafață este acoperită cu cruste inegale sau solzi.

Marginile înălțate, asemănătoare cu o rolă subțire, separă pata de pielea sănătoasă. În centru pot fi ulcere, cicatrici, cruste de sânge, rețele vasculare (telangiectazii).

Bazaliomul eritematos crește foarte lent, cel mai adesea localizat pe față și pe trunchi.

4. Bazaliom pigmentat. Acest tip se deosebește de altele prin culoarea maronie (reticulară sau punctată).De obicei este localizat pe față și pe trunchi.

5. Bazaliom sclerodermiform.

Este un tip rar de carcinom bazocelular care arată ca o pată mică, bine definită (plată sau ușor înălțată) cu o culoare galben-albicioasă.

Creasta înconjurătoare este de obicei absentă. Centrul leziunii poate fi acoperit cu telangiectazii, pete incolore, în cazuri foarte rare, ulcerații.

De obicei este localizat pe față.

6. Bazaliom vegetativ.

Acest tip este, de asemenea, foarte rar. Arată ca o masă nodulară, ridicată deasupra suprafeței pielii.

De sus, formațiunea poate fi neruoasă, erozivă. Unul dintre trăsături distinctive carcinomul vegetativ bazocelular are dimensiunea sa, care este adesea destul de mare (uneori au 20 cm în diametru).

Acest tip de carcinom bazocelular se poate dezvolta din cauza îndepărtării incomplete a unei alte forme de carcinom bazocelular, „trece” sub piele și afectează ganglionii limfatici din apropiere. De asemenea, în literatura medicala sunt descrise bazalioame vegetative profunde, care cresc rapid, alegând buza inferioară, brațele și picioarele, trunchiul și organele genitale în locurile de localizare.

În funcție de formele de carcinom bazocelular, pielea poate fi:

bazaliom superficial;
bazaliom nodular;
bazaliom solid;
baziom plat;
bazaliom pigmentat;
bazaliom cu veruci;
bazaliom asemănător sclerodermiei;
bazaliom adenoid;
bazaliom ulcerativ.

Există o clasificare a bolii pe stadii de dezvoltare (neglijarea). Sunt doar patru dintre ele:

primul (I) - stadiu inițial. Dimensiunea neoplasmului este de până la 2 cm.Dermul din jur nu este schimbat, are o culoare și turgescență complet normale.
al doilea (II). Tumora a crescut la toată adâncimea epidermei, dar nu a avut timp să atingă grăsimea subcutanată;
a treia (III). Dimensiunea cancerului de piele epidermic este arbitrară, dar afectează toate țesuturile moi de sub zona afectată;
a patra (IV) - stadiu avansat. Nu doar pielea, țesuturile moi, ci și oasele și țesutul cartilajului suferă.

Pentru a scăpa de cancerul de piele de aproape orice localizare, inclusiv în spatele urechii, se utilizează terapia cu laser, criochirurgie, radiații, tratament chirurgical, combinat și chimioterapie.

Acestea sunt tipuri de tratament specializate pentru boală, pe care doar un oncolog are dreptul să le prescrie. După identificarea patologiei, pacientul este trimis fără greșeală la dispensarul oncologic de la locul de reședință.

Cabinetul de oncologie tine evidenta pacientilor cu diagnostic verificat. Regimul terapeutic este selectat luând în considerare:

stadiul carcinomului bazocelular (neglijarea bolii);
prezența bolilor concomitente;
caracteristicile individuale ale corpului (grasime, prezența alergiilor, vârstă etc.);
tipuri de bazalioame;
severitatea tabloului clinic (implicarea țesuturilor, oaselor, cartilajului din apropiere).

Tratamentul se efectuează într-un dispensar oncologic spitalicesc. Acest lucru este cel mai eficient deoarece pacientul este consultat de un chimioterapeut, chirurg și specialist în radioterapie (radiolog).

După consultații și testele și studiile diagnostice necesare, la un consiliu medical, se selectează colectiv regimul terapeutic optim.

Acest tip de cancer se mai numește și carcinom bazocelular. Cel mai adesea se dezvoltă pe față, gât sau nas. Preferă să lovească populația masculină de peste 40 de ani. S-a observat că reprezentanții rasei mongoloide și ai negroidului nu sunt susceptibili la acest fel cancer.

Denumirea „basaliom” provine de la faptul că celulele canceroase își încep dezvoltarea din stratul bazal al pielii, care este situat cel mai adânc.

Dacă luăm în considerare histologie, atunci această patologie clasificat ca cancer nediferenţiat şi diferenţiat. Prima categorie include:

carcinom bazocelular solid;
pigmentat;
asemănător morfei;
superficial.

Diferențiat se împarte în:

carcinom bazocelular keratotic;
chistice;
adenoid.

Conform clasificării internaționale, se disting următoarele tipuri de cancer de piele:

Există o clasificare a acestei patologii și după tipul de manifestare. Există următoarele tipuri:

Bazaliom nodular-ulcerativ. Luați în considerare acest cancer de piele cu celule bazale. Etapa inițială (fotografia confirmă acest lucru) se caracterizează prin apariția unui nodul pe pleoape, în colțurile gurii. Pielea din jurul ei este roz sau roșiatică, cu o suprafață mată sau strălucitoare. După ceva timp, nodulul se transformă într-un ulcer cu un strat gras. După un timp, la suprafață apare o rețea vasculară, ulcerul devine crustă, iar pe margini se formează sigilii. Treptat, ulcerul începe să sângereze și să crească în straturile mai profunde ale pielii, dar nu se formează metastaze.
Dacă ulcerul este vindecat în centru, iar creșterea continuă de-a lungul marginilor, atunci vorbim despre bazaliom cicatricial-atrofic.
Carcinomul bazocelular perforant se dezvoltă cel mai adesea în acele locuri care sunt adesea traumatizate. Este foarte asemănătoare cu forma nodular-ulcerativă, dar se dezvoltă într-un ritm mult mai rapid.
Forma neguoasă de cancer în aspectul său seamănă cu un cap de conopidă.
Aspectul nodular este un singur nodul care se dezvoltă în sus și iese deasupra suprafeței pielii.

Abia după ce a fost determinată forma și tipul bolii, medicul stabilește cum să trateze carcinomul bazocelular. Desigur, nu poate fi vorba de vreo auto-medicație.

În fotografiile prezentate, carcinomul bazocelular în fiecare dintre variantele sale principale. S-au încercat clasificarea carcinoamelor bazocelulare pe baza modelelor de creștere sau a opțiunilor de diferențiere, dar astfel de metode nu au fost universal acceptate, așadar, nu există. clasificare general acceptată pentru bazalioame, au fost descrise aproximativ 26 de specii diferite. Cel mai adesea se disting următoarele tipuri: 1) nodulare, 2) pigmentate, 3) chistice, 4) ulcerative 5) superficiale, 6) fibrozante (asemănătoare sclerodermiei) 7) basosquamos (aka cancer metatipic) și 8) fibroepiteliom Pincus. Cel mai adesea carcinomul bazocelular are forma unuia dintre cele trei subtipuri: nodular, superficial sau ulcerativ.Veți vedea, de asemenea, în fotografie cum bazaliomul are semne de mai multe soiuri deodată.

Semne ale stadiului inițial al carcinomului bazocelular

stadiile dezvoltării carcinomului bazocelular, foto

Clasificarea carcinomului bazocelular pe stadii se bazează pe tabloul clinic, luând în considerare caracteristicile - zona leziunii, adâncimea invaziei în țesuturile adiacente și semnele distrugerii lor, fără semne de implicare a ganglionilor. a sistemului limfatic în proces.

Conform unor astfel de indicații, se determină patru etape ale leziunii, care se datorează manifestării neoplasmelor sub formă de tumori sau ulcere.

Stadiul inițial al carcinomului bazocelular (primul) include neoplasme care nu depășesc 2 cm.Localizarea este limitată, fără germinare în țesuturile adiacente.
A doua etapă include tumori nodulare de peste 2 cm cu semne de invazie în toate straturile pielii, fără a capta țesutul adipos.
A treia etapă se caracterizează prin dimensiunea semnificativă a neoplasmului (până la 3 cm sau mai mult), germinând toate structurile tisulare, până la os.
A patra etapă a carcinomului bazocelular al pielii include tumori care cresc și afectează structura osoasă sau țesutul cartilajului (vezi foto).

fotografie a stadiului inițial al carcinomului bazocelular

Pentru o tumoare, localizarea este caracteristică în diferite zone ale zonei faciale și cervicale. Localizarea diferitelor forme de carcinom bazocelular pe pielea nasului nu este, de asemenea, neobișnuită.Apare sub formă de mici noduli nedureroși de culoarea pielii, sub formă de acnee comună, de obicei pe frunte sau în pliurile de lângă aripile nasului. .

Basalioamele în stadiul inițial arată ca niște mici formațiuni nodulare sidefate, care după un timp tind să se ude. Pe suprafața lor se formează o crustă prin care este vizibilă suprafața ulcerată.

Procesul nu este însoțit de durere și disconfort. Astfel de noduli de perle sunt capabili să apară ca o întreagă „companie” și să se combine într-un singur întreg, formând o pată de angiită (placă) cu o suprafață lobată.

De obicei, formarea semnelor telangiectazive (mici dâre capilare) pe suprafața plăcii. În curând, o margine cu bule începe să se formeze în jurul neoplasmului, transformându-se ulterior într-o margine densă sub formă de creastă, care este o trăsătură caracteristică a carcinomului bazocelular.

Când întindeți pielea la locul de formare, puteți vedea clar inelul roșu al procesului inflamator.

Clasificarea patologiei pe etape se bazează pe caracteristicile care apar în tabloul clinic, cum ar fi zona leziunii, adâncimea germinării, semnele de distrugere și altele. În conformitate cu aceste caracteristici, se obișnuiește să se distingă patru stadii ale carcinomului bazocelular:

Stadiul inițial al carcinomului bazocelular se caracterizează prin apariția unor neoplasme, a căror dimensiune nu depășește doi centimetri. Sunt limitate local și nu au avut timp să germineze în țesuturile adiacente.
Tumorile nodulare, a căror dimensiune este mai mare de doi centimetri, aparțin celui de-al doilea stadiu al bolii. Există semne că carcinomul bazocelular a crescut în toate straturile pielii, dar țesutul adipos rămâne neafectat.
Neoplasmele de trei sau mai multe centimetri în mărime aparțin celui de-al treilea stadiu. În acest stadiu de dezvoltare, tumora crește până la os.
Basalioamele din stadiul al patrulea sunt neoplasme care au afectat țesutul osos și cartilaj.

O trăsătură caracteristică a tumorii este localizarea acesteia în diferite zone ale gâtului și feței. Localizat pe pielea nasului, ceea ce nu este, de asemenea, neobișnuit.

La început, tumora se manifestă sub formă de noduli mici și nedureroși, care se potrivesc la culoare cu pielea. Cel mai adesea, apar pe frunte sau pe pliurile nazolabiale și seamănă cu acneea obișnuită.

În stadiul inițial, bazaliomul arată ca o mică formațiune nodulară sidefată. După un timp, începe să se ude, iar la suprafață începe să se formeze o crustă prin care se poate distinge o suprafață ulcerată.

Nu există durere sau disconfort. Astfel de noduli pot apărea în grupuri întregi și apoi se pot îmbina într-un întreg. Ca urmare, se formează o placă de angiită, care are o suprafață lobulară. Asta este bazaliomul.

Simptome și semne bazaliom

O astfel de leziune cutanată canceroasă se caracterizează prin apariția unui mic nodul. Poate fi roșu sau carne.

Educația crește încet, în timp ce nu deranjează deloc o persoană. Senzațiile dureroase și disconfort sunt absente.

Pe măsură ce tumora progresează, pe suprafața tumorii se formează o crustă. gri... După îndepărtarea acesteia, se observă o ușoară depresiune la nivelul pielii, care dispare în timp.

O trăsătură caracteristică dezvoltarea bolii este aspectul unei role subțiri de consistență densă. La o inspecție atentă, puteți vedea pe suprafața ei granule mici, asemănătoare perlelor.

Pentru ca tratamentul să fie efectuat cât mai curând posibil și să conducă la remiterea bolii, diagnosticarea precoce a carcinomului bazocelular este foarte importantă. Pentru a face acest lucru, trebuie să cunoașteți principalele semne ale carcinomului bazocelular.

Pacientul le poate găsi singur dacă își examinează periodic corpul pentru neoplasme sau modificări ale alunitelor existente.

Există cinci semne principale că bazaliomul se dezvoltă:

asimetria alunițelor;
marginile zimțate sau neclare ale alunițelor;
modificări ale culorii alunițelor (colorație neuniformă, culoare cenușie sau neagră);
diametrul aluniței care depășește 6 mm;
start crestere rapida alunițe sau modificări ale dimensiunii sale.

Când apar unul sau mai multe simptome, este necesară consultarea imediată cu un medic oncolog. Nu este necesar ca simptomele să indice dezvoltarea cancerului, dar trebuie să vă asigurați că nu există carcinom bazocelular sau să începeți tratamentul cât mai curând posibil.

De ce stadiu al tratamentului carcinomului bazocelular este început, eficacitatea acestuia depinde în mare măsură.

Stadiile bolii

Ca orice cancer, bazaliomul are propriile stadii:

Stadiul zero se caracterizează prin formarea de celule canceroase în piele, dar absența unei tumori formate. Doar un oncolog poate spune cum arată bazaliomul în stadiul inițial, deoarece uneori simptomele sunt extrem de minore, iar uneori sunt complet absente.
Prima etapă este atunci când bazaliomul abia începe să se formeze, etapa 1 este cea mai favorabilă pentru tratament. În acest caz, dimensiunea tumorii nu depășește 2 cm.
A doua etapă înseamnă formarea unui baziliom plat. Baziliomul cutanat de stadiul 2 se caracterizează prin creșterea unei tumori, care poate avea acum până la 5 cm în diametru.
A treia etapă este diagnosticată în prezența carcinomului bazocelular profund. Carcinomul bazocelular al pielii în stadiul 3 are o suprafață pronunțată, tumora crește în dermul pielii, mușchi, țesut adipos, tendoane și chiar os. Pacientul poate simți dureri ale pielii în zona neoplasmului.
A patra etapă este stadiul carcinomului bazocelular papilar. Carcinomul bazocelular al pielii în stadiul 4 este însoțit de distrugerea oaselor, care sunt situate sub piele în zona de formare a tumorii.

Cum se identifică carcinomul bazocelular într-un stadiu incipient? Pentru a face acest lucru, trebuie să monitorizați cu atenție alunițele de pe corp și, dacă se schimbă, consultați un medic.

Diagnosticarea carcinomului bazocelular al pielii

Diagnosticul inițial poate fi pus chiar de pacient. Pentru a face acest lucru, trebuie să-și examineze alunițele și, dacă încep să crească în dimensiune, să-și schimbe structura sau culoarea, să consulte un medic. Acest lucru este valabil mai ales pentru acei oameni care sunt expuși riscului.

Dacă se suspectează carcinom bazocelular, diagnosticul trebuie pus de un medic oncolog după teste. Aceste analize includ:

radiografie;
scanare CT;
procedura cu ultrasunete;
Imagistică prin rezonanță magnetică;
biopsie;
examen citologic și histologic;
analize pentru markeri tumorali.

Cancerul de piele (carcinomul bazocelular) se manifestă sub diferite forme clinice.

Ulcus rodens - ulcerativ nodular. Locurile obișnuite de localizare sunt suprafața interioară din colțurile ochiului, suprafața pielii a pleoapelor, în pliurile de la baza nasului. Iese deasupra pielii sub forma unui nodul dens roz sau roșu, cu o suprafață strălucitoare. Mărirea treptată a nodului este însoțită de ulcerația acestuia, fundul ulcerului este acoperit cu o înflorire sebacee. Suprafața se caracterizează prin semne de telangiectizie (dilatație vasculară) și aspectul unei cruste înconjurate de o creastă densă „perlată”.
Carcinomul bazocelular perforant este o formă rară de carcinom bazocelular al pielii faciale cu semne de infiltrare rapidă. Arată puțin diferit de forma anterioară.
Nerucios, exofitic, papilar - apar deasupra suprafetei pielii in noduli densi rotunjiti asemanatori conopida. Nu sunt predispuse la infiltrare.
Nodular nodular mare - diferă într-o singură localizare a unei formațiuni nodulare. Semnele de telangiectizie sunt clar vizibile la suprafață.
Bazaliom pigmentat, foarte asemănător ca aspect cu melanomul. Diferența este pigmentarea internă întunecată a nodului și a crestei „perle” din jur.
Forma cicatricială atrofică, care arată ca ulcerații plate, înconjurată de o margine densă de culoare „perlată”. Creșterea excesivă este caracteristică pată erozivăîn momentul cicatricii în centrul acesteia.
Carcinom bazocelular sclerodermiform predispus la cicatrizare și ulcerație. La începutul procesului, se manifestă ca noduri mici dense, care se transformă rapid în pete plate dense, cu translucidență vasculară.
Tumora superficială pagetoidă. Se caracterizează prin manifestarea multor neoplasme plate atingând dimensiuni mari. Plăcile cu margini înălțate nu se ridică deasupra pielii; ele apar în toate nuanțele de stacojiu. Adesea apar însoțite de diferite procese difuze - anomalii ale coastelor sau dezvoltarea chistului în zona mandibulară.
Bazaliom turban, care afectează scalpul. O tumoare violet-roz „stă” pe o bază destul de largă (10 cm în diametru). Se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp. Diferă într-un tablou clinic benign.

Basaliomul (foto de mai jos) se poate manifesta sub mai multe forme clinice:

Simptome mature

Basaliomul arată ca o singură placă mică, care se ridică deasupra nivelului pielii și constă din numeroși noduli mici. Culoarea tumorii poate fi roz sau roz-roșu, dar poate să nu difere de cea a pielii umane normale. De obicei, în centrul său se formează o mică depresiune, acoperită cu o crustă subțire, sub care se găsește eroziunea sângerândă. De-a lungul marginilor ulcerului există îngroșări asemănătoare creastă a numeroși noduli - „perle” cu o nuanță de nacru caracteristică.

Stadiul inițial de dezvoltare a carcinomului bazocelular practic nu dă niciun simptom clinic. Practic, pacienții se plâng de apariția unei umflături în continuă creștere pe pielea feței, buzelor și nasului, care nu doare, doar ocazional provoacă ușoare mâncărimi.

În funcție de mărimea și gradul de distribuție locală a carcinomului bazocelular, există patru stadiile clinice dezvoltarea bolii:

I. Dimensiunea carcinomului bazocelular nu depășește 2 cm și este înconjurat de un derm sănătos.

II. Tumora are un diametru mai mare de 2 cm, crește pe toată adâncimea pielii, dar nu captează stratul de grăsime subcutanat.

III. Un ulcer sau o placă atinge orice dimensiune, captând toate țesuturile moi care stau la baza acestuia.

IV. O creștere asemănătoare unei tumori afectează țesuturile moi din apropiere, inclusiv cartilajele și oasele.

În aproximativ 10% din cazuri, există o formă multiplă de carcinom bazocelular, când numărul plăcilor ajunge la câteva zeci și mai mult, fiind o manifestare a sindromului nebazocelular Gorlin-Goltz.

Progresia bolii duce la proliferarea cancerului. Pe piele apar noduli noi, care în cele din urmă se îmbină unul cu celălalt.

Oncologia provoacă vasodilatație, în legătură cu care apar vene de păianjen între tumori. Treptat, formațiunea se transformă într-un ulcer mare.

Dacă nu este tratată, crește în țesutul din jur. În acest stadiu, apare un sindrom de durere pronunțat.

Principalul simptom al cancerului este mărirea continuă a neoplasmului. Fie că este o tumoare sau o pată, dimensiunea acesteia poate varia de la câțiva milimetri până la doi centimetri. În plus, simptomele sunt:

decolorare sau pete în tumoare;
apariția ulcerelor, care sunt localizate exact în centrul creșterii, dar se pot extinde și la margini;
schimbarea nuanței fundului ulcerului, de la roz pal la roșu.

Cum arată forma nodulară a bazaliomului? Forma nodulară a carcinomului bazocelular este întotdeauna ridicată deasupra pielii. Are o depresie pronunțată, „încununând” centrul tumorii.

Chiar și cu traumatisme minime, neoplasmul sângerează (apare sângerare), care ulterior duce rapid la anemie și cașexie (epuizare) a pacientului.

Care este diferența dintre bazaliom și papilom? Basaliom este

În acest episod al emisiunii TV „Viața este grozavă!” cu El�

Tumora se răspândește pe tot corpul (picior inferior, umăr, spate), prin urmare carcinomul bazocelular superficial și nodular al pielii spatelui este un diagnostic comun în rândul pacienților cu cancer.

Simptomele altor forme ale bolii

Destul de des, dacă există un cancer de piele cu celule bazale, stadiul inițial (foto care confirmă acest lucru) se desfășoară complet fără simptome. În cazuri rare, este posibilă o ușoară sângerare.

Pacienții se pot plânge că pe piele a apărut un mic ulcer, care crește încet în dimensiune, dar în același timp este absolut nedureros, uneori apare mâncărime.

Manifestările clinice ale carcinomului bazocelular depind de forma tumorii și de localizarea acesteia. Cel mai frecvent este carcinomul bazocelular nodular.

Este un nod emisferic cu o suprafață roz netedă, în centrul căruia se află o mică depresiune. Nodul crește încet și seamănă cu o perlă.

Cu o formă superficială de cancer, apare o placă cu limite clare, margini înălțate și lucioase ceară. Diametrul său poate fi de la 1 la 30 mm. Crește foarte încet.

Metode de diagnosticare

Boala este diagnosticată prin teste clinice și de laborator, inclusiv:

1. Examinarea scalpului, a pielii și a membranelor mucoase vizibile ale pacientului, inclusiv examinarea vizuală a zonei carcinomului bazocelular cu o lupă. În acest caz, trebuie remarcată forma, culoarea și prezența nodulilor strălucitori „nacreos” de-a lungul marginilor tumorii.

2. Palparea ganglionilor regionali si la distanta pentru marirea lor.

În stadiile incipiente, diagnosticul bolii este dificil din cauza asemănării simptomelor cu alte patologii ale pielii. După o colectare amănunțită a unei anamnezi a bolii (când și cum s-a dezvoltat boala) și o anamneză a vieții (prezența unor obiceiuri proaste, riscuri profesionale), este necesar să începeți examinarea ganglionilor limfatici aflați în apropiere.

Cu stadii avansate de oncologie, acestea sunt mărite, dense la palpare.

Sarcina principală a medicului este de a distinge o tumoare benignă de un neoplasm malign. Tratamentul suplimentar al acestor patologii este fundamental diferit, eroarea de diagnosticare este fatală.

Pentru a verifica diagnosticul, este necesară o analiză histologică a unei probe de țesut afectat. În paralel, tuturor femeilor li se atribuie o citogramă.

Diagnosticul unei boli complexe începe cu o examinare inițială a formării de pe straturile superioare ale pielii. Carcinomul bazocelular este ușor de identificat, dar pentru un diagnostic mai precis, va trebui să efectuați:

cercetare citologică;
teste histologice;
analize generale de sânge;
examinarea externă a stării pielii.

Tratamentul cu radiații

În tratamentul carcinomului bazocelular, se utilizează diverse metode conservatoare și radicale, ale căror alegere depinde de tipul, natura și numărul de tumori, vârsta și sexul pacientului și prezența bolilor concomitente:

1. Îndepărtarea chirurgicală este utilizată pentru carcinoamele bazocelulare neagresive localizate în spatele sau toracele pacientului.

Tumoarea se excizează cu un bisturiu cu indentarea de 2 cm pe țesuturi sănătoase, rana se închide cu un lambou cutanat sau piele întinsă din părțile laterale ale disecției. Pentru a preveni recidiva și nu numai consecințe serioase o singură dată terapie cu radiatii pana la 3 gr.

2. Dacă tumora a crescut adânc în țesut și nu poate fi îndepărtată chirurgical, efectuează iradiere, a cărei doză totală poate fi de 50-75 Gy.

3. Diatermocoagularea și chiuretajul sunt folosite pentru îndepărtarea micilor tumori de până la 0,7 mm diametru, având în prealabil anesteziat locul operației.

4. Criodistrucție - înghețarea cu azot a micilor bazalioame superficiale, care nu depășesc 3 cm în diametru, localizate pe nas sau pe frunte. Nu este utilizat pentru tratarea tumorilor din colțul ochiului, nasului sau unei părți a urechii.

Boala în stadiile incipiente este ușor de tratat. Medicina modernă are suficiente cunoștințe și tehnici pentru a elimina leziunile canceroase ale pielii. Alegerea metodei de tratament este influențată de prevalența bolii, de localizarea acesteia și de profunzimea leziunii.

Cele mai populare metode de tratare a carcinomului bazocelular al pielii faciale astăzi sunt:

Chiuretaj și fulgurație.
Criochirurgie.
Chirurgie Mohs.

Chiuretajul și fulgurația sunt două tehnici comune folosite pentru tratarea oncologiei de la suprafața corpului. În inima intervenție chirurgicală decorticarea cu alte minciuni de ardere a tesuturilor. În timpul procedurii, nu numai tumora este îndepărtată, dar și sângerarea se oprește.

Criochirurgia este potrivită pentru leziunile superficiale. Se bazează pe utilizarea azotului lichid.

Procedura implică înghețarea cu îndepărtarea ulterioară a tumorii. Ca tehnică alternativă, medicul dumneavoastră vă poate recomanda îndepărtarea cu laser.

Este posibil să se folosească excizia chirurgicală, această metodă este potrivită pentru o evoluție agresivă a bolii.

Chirurgia Mohs este o tehnică micrografică. A fost dezvoltat special pentru a elimina leziunile canceroase de pe piele.

Se foloseste pe zonele sensibile, in special pe fata. Tehnica se bazează pe înghețarea strat cu strat a educației.

Acest lucru vă permite să eliminați complet defectul cu un risc minim de cicatrici. Această tehnică este cea mai eficientă, reduce semnificativ riscul de recidivă.

Fiecare dintre metodele prezentate vă permite să vindecați carcinomul bazocelular. Principalul lucru este să începeți lupta într-un stadiu incipient. Un curs agresiv este un proces mai complex, dar medicina oportună dă rezultate bune.

Important de știut: Basaliom după îndepărtare

Criteriul de diagnostic pentru examinarea tumorilor de carcinom bazocelular este indicatorii histologici și citologici de la răzuire, frotiuri sau biopsie din zona tumorii.

La diagnostic diferentiat, utilizează o tehnică de dermatoscopie foarte informativă care identifică carcinomul bazocelular după caracteristicile morfologice.

O metodă de diagnosticare importantă, care contribuie la alegerea corectă a tacticii de tratament - intervenție terapeutică sau chirurgicală, este examinarea cu ultrasunete. Ecografia specifică amploarea leziunii, localizarea acesteia și caracteristicile procesului tumoral.

Alegerea metodelor de tratament se bazează pe astfel de date, inclusiv:

1) Terapie medicamentoasă pentru carcinomul bazocelular al pielii folosind chimioterapie locală cu medicamente citostatice precum ciclofosfamida și tratament de aplicare cu metotrexat sau fluorouracil.

2) Îndepărtarea chirurgicală a carcinomului bazocelular, captând de la unu la doi centimetri de țesut adiacent tumorii. Cartilajul și țesuturile osoase sunt supuse rezecției, dacă sunt implicate în proces.

Această metodă nu este utilizată pentru a trata carcinomul bazocelular pe față, deoarece este foarte dificil să corectați o intervenție chirurgicală extinsă cu chirurgie plastică. Este folosit în operații pentru îndepărtarea tumorilor în zone ale corpului, inclusiv membre.

Contraindicațiile sunt bătrânețea, patologiile complexe de fond, imposibilitatea folosirii anesteziei.

3) Criodistrucție - îndepărtarea carcinomului bazocelular cutanat folosind azot lichid. Azotul la temperatură scăzută are un efect distructiv asupra țesutului tumoral. Această tehnică este folosită pentru a elimina formațiunile mici situate în principal pe brațe sau picioare.

Criodistrucția nu este utilizată pentru a îndepărta bazale mari cu infiltrare profundă și neoplasme localizate pe față.

4) Radioterapia este utilizată ca tratament pentru carcinomul bazocelular, ca tehnică independentă, și ca o posibilă combinație cu alte tratamente. Este utilizat pentru a îndepărta formațiunile superficiale (nu mai mult de 5 cm în diametru) în perioada timpurie de dezvoltare cu localizare în orice zonă a feței.

Tehnica de radiație este acceptabilă pentru pacienții de vârstă și cu forme avansate de boală. Este posibil un tratament complex, mixt cu terapie medicamentoasă.

5) Îndepărtarea formațiunilor mici cu laser cu neodim și dioxid de carbon. Eficacitatea metodei este atinsă în 85%.

6) Terapia fotodinamică a carcinomului bazocelular cauzat de influență radiatii laser asupra procesului tumoral cu un fotosensibilizant introdus pacientului.

Expunerea cu laser la sensibilizatorul acumulat de celulele tumorale provoacă necroza țesuturilor sale și moartea celulelor canceroase fără a provoca rău țesuturi conjunctive... Aceasta este cea mai populară și eficientă metodă de îndepărtare a tumorilor primare și recurente, în special pe față.

Prognosticul pentru tratamentul carcinomului bazocelular al pielii, în ciuda recidivelor frecvente, este în general favorabil. Vindecarea completă se realizează la aproape 8 pacienți din 10. Iar formele locale și neeliberate ale bolii se pretează la vindecare completă, cu diagnosticare în timp util.

Metoda de tratament a carcinomului bazocelular este selectată pentru fiecare pacient în mod individual. Pentru aceasta, sunt luați în considerare factori precum - tipul de cancer, forma și dimensiunea, locul în care s-a format tumora, dacă tratamentul a fost deja efectuat și în ce mod a fost efectuat. Pe baza datelor obținute, pacientului i se poate atribui una dintre următoarele metode de îndepărtare a carcinomului bazocelular: Metoda de tratare a cancerului cu raze X cu focalizare apropiată (terapie cu raze X) este cea mai cunoscută tehnică care a trecut decenii. de uz clinic. Este adesea suplimentat cu terapie gamma externă. Metoda de tratament este eficientă în stadiile inițiale ale bolii. Să enumerăm cele mai mari „dezavantaje” ale acestui tip de terapie:

scăderea apărării organismului;
deteriorarea stării generale de sănătate;
căderea părului de diferite grade de intensitate;
pielea suferă, apare o zonă de roșeață, peeling, uscăciune;
pierderea poftei de mâncare, până la refuzul complet de mâncare;
tulburări ale sistemului digestiv și ale sistemului cardiovascular;
modificări ale sistemului nervos central: greutate în cap, tulburări de memorie, probleme de memorare a informațiilor noi.

Tratamentul se efectuează în condițiile unui departament radiologic care există la fiecare dispensar oncologic mare. Toate aceste efecte negative (complicații) ale radioterapiei sunt pe termen scurt, ușoare și dispar rapid odată cu terapia simptomatică.

Pentru a vindeca boala, cursul tratamentului poate fi prelungit la o lună sau mai mult.

Tratamentul cu laser al carcinomului bazocelular este o metodă progresivă de terapie. În timpul tratamentului, pot fi simțite dureri și arsuri, prin urmare se utilizează anestezie locală. Unguentele pentru ameliorarea durerii sunt de obicei suficiente. Pentru neoplasmele mari se folosește injecția tisulară. „Plusurile” procedurii includ:

nicio recidivă;
efect cosmetic bun (cicatrici minime), care permite utilizarea tehnicii pe zone deschise, vizibile ale corpului;
perioada minimă de reabilitare, care durează de la câteva zile până la 2 săptămâni;
absența relativă a durerii, în special cu utilizarea anestezicelor locale moderne.

Masa de recenzii pozitive confirmă eficacitatea procedurii. Ideal pentru tratamentul vârstnicilor datorită complicațiilor minime.

Criodistrucția, ca metodă de tratare a procesului oncologic, este folosită de mai bine de un deceniu. Mecanismul de acțiune este destul de simplu: sub influența temperaturilor scăzute, celulele canceroase mor, sunt distruse.

Recidivele după criodistrucție sunt extrem de rare. Tehnica este potrivită pentru tumori mici, în special cu localizare în locuri apropiate de oase, țesut cartilaj.

Dar nu este potrivit pentru tratarea zonei din jurul ochilor.

Ce este Tratamentul Chirurgical? Acesta este cel mai comun tip de terapie. A nu se utiliza dacă localizarea bazaliomului este dificil de accesat (colțul ochiului, pleoapa, canalul auditiv intern al urechii).

Întrucât cicatricile rămân după intervenția bisturiului, în cazul unei boli care afectează obrajii, fruntea și alte zone vizibile ale corpului, se încearcă să recurgă la alte tipuri de tratament.

Chirurgia presupune excizia tumorii. Rezecția se face prin trecerea peste țesutul afectat cel puțin 0.

5 cm.Interventia bisturiului este indispensabila pentru recidiva persistenta, cu aparitia metastazelor.

Deși bazaliomul este un neoplasm sensibil la radioterapie, în unele cazuri se poate urmări radiorezistența (insensibilitate la radioterapie), atunci nu se poate renunța la tratamentul chirurgical.

Fracția ASD-3. Lotiunile trebuie aplicate timp de cateva ore prin aplicarea unei carpe umede pe zona afectata.
Rostopască. Această plantă a fost folosită de mult timp pentru a trata o varietate de afecțiuni ale pielii. Cauterizarea neoplasmului se efectuează cu suc proaspăt stors, pentru care este suficient doar să rupeți tija sau să măcinați floarea de celidonă. Celandina se folosește cu mare grijă în zona ochiului (în special în colțul inferior), mamelonul glandei mamare, pe buză.
Unguent de celandină și brusture. O jumătate de pahar de materii prime din plante uscate zdrobite se toarnă cu un pahar de grăsime fierbinte de gâscă. Se încălzește slab cuptorul și se fierbe amestecul timp de 2 ore, se filtrează, se aplică pentru aplicare topică externă.

Tehnicile terapeutice includ:

Terapie medicamentoasă folosind chimioterapie locală cu medicamente citostatice, de exemplu, „Ciclofosfamidă”. De asemenea, este posibil să se utilizeze aplicații cu medicamentele „Fluorouracil” și „Metotrexat”.
Interventie chirurgicala. Carcinomul bazocelular facial este eliminat complet. În acest caz, țesuturile adiacente sunt captate cu aproximativ 1-2 centimetri. În cazul în care țesutul cartilajului a suferit leziuni, atunci acesta este, de asemenea, supus rezecției.

Ce să folosiți unguent pentru carcinomul bazocelular al pielii faciale?

În stadiul inițial sau cu o recidivă a patologiei, pot fi utilizate următoarele unguente:

Omain unguent.
Solcoseryl.
„Crema Kuraderm”.
Iruksol.
Metwix.

Contraindicații la intervenție chirurgicală - dificil patologie de fond, bătrânețe, incapacitatea de a folosi anestezie:

Criodistrucție. Vă permite să eliminați carcinomul bazocelular cu azot lichid. Distrugerea țesutului tumoral are loc ca urmare a expunerii la o temperatură prea scăzută. Această tehnică este potrivită exclusiv pentru distrugerea neoplasmelor mici care se află pe picioare sau pe brațe. Daca tumora este mare, profund infiltrata sau localizata pe fata, aceasta metoda este contraindicata.
Radioterapia pentru carcinomul bazocelular al feței. Poate fi folosit ca metodă independentă de tratament sau în combinație cu altele. Poate fi folosit pentru a elimina formațiunile care nu depășesc 5 centimetri în dimensiune și situate la suprafață. În acest caz, perioada de dezvoltare ar trebui să fie timpurie, dar localizarea nu contează. O tehnică similară este acceptabilă în tratamentul pacienților în vârstă și în cazul unei forme avansate a bolii. Terapia poate fi complexă, amestecată cu o formă de tratament medicamentos.
Îndepărtarea cu dioxid de carbon sau laser cu neodim. Utilizarea acestei tehnici este posibilă dacă neoplasmele sunt mici. Metoda este foarte eficientă, eficiența ajunge la 85%.
Terapia fotodinamică. Se realizează prin expunerea celulei bazale la radiații laser. Pacientului trebuie să i se administreze mai întâi un fotosensibilizant.

O tumoare malignă, carcinomul bazocelular, este tratată destul de repede dacă o persoană a cerut ajutor calificat în timp util. După clarificarea diagnosticului, pacientului i se prescrie o terapie complexă.

În cazurile în care tumora a avut timp să crească și să crească, singura opțiune disponibilă pentru a scăpa de formațiune este intervenția chirurgicală. Examinarea marginii nodulului din stratul inferior al epidermei vă permite să eliminați numai zonele de piele potențial periculoase.

O procedură similară are loc sub anestezie generala, prin urmare, persoana nu simte durere sau disconfort severă.

V perioada postoperatorie la locul tumorii se formează o cicatrice neplăcută. Eliminați acest defect (o consecință inevitabilă intervenție chirurgicală) pot fi unguente vindecătoare și plastic cosmetic.

Tehnica alternativă

A urma cursul principal de tratament folosind alte metode de a scăpa de bazaliom este o alternativă disponibilă pacientului. Cancerul de piele bazocelulară se pretează la următoarele proceduri obligatorii:

criodistrucție treptată;
terapie fotodinamică;
tratamentul medicamentos al unei tumori.

O boală care nu poate fi transmisă prin picături sau contact în aer necesită un efect puternic asupra celulelor canceroase, dar înghețarea cu azot sau radioterapie este determinată de medicul curant.

Carcinomul bazocelular în stadiile incipiente poate fi tratat rapid cu reabilitare ulterioară. Tumorile care au crescut pe zonele sănătoase ale pielii sunt îndepărtate treptat pentru a reduce stresul asupra corpului.

Bunăstarea morală a unei persoane joacă un rol important în eficacitatea terapiei terapeutice.

Terapia fotodinamică este una dintre metodele de tratare a bazaliomului

Prognosticul îngrijorează fiecare pacient. Un defect extern al pielii afectează nu numai bunăstarea fizică, ci și morală.

Prognosticul general datorat absenței metastazelor este favorabil și pozitiv. Cazurile letale apar numai în absența tratamentului și neglijarea propriei sănătăți.

După ce a fost supus unui tratament unic (scăparea tumorii), pacientului i se atribuie reabilitare și profilaxia ulterioară. Recidivele bolii sunt frecvente și pot fi evitate doar de persoane persistente, pozitive.

Dacă dimensiunea tumorii nu a ajuns la douăzeci de milimetri în diametru, atunci prognosticul Fă-te bine cât mai curând este de peste 90%. Terapia necomplicată, îndeplinirea diligentă a recomandărilor medicilor și credința într-un viitor fără nori sunt cheia unui tratament rapid și eficient.

Complicații

Cu o vizită prematură la medic sau pur și simplu nedorința de a fi tratat, carcinoamele bazocelulare ale pielii feței pot crește în dimensiune cu până la zece centimetri, în timp ce va avea loc distrugerea țesuturilor și a cartilajului (un exces de doi centimetri în dimensiune este considerat un neglijat. forma bolii).

Tumora se poate dezvolta de-a lungul anilor fără a provoca disconfort persoanei. Dar acest lucru nu este întotdeauna cazul.

Fără un tratament adecvat, cu drepturi depline, procesul oncologic începe să crească nu numai în lățime, ci și în profunzime. Captând noi zone ale epidermei, zona tumorii crește, inervația și sensibilitatea cutanată sunt perturbate, patul vascular, în special rețeaua capilară, începe să sufere.

Dacă tumora începe să crească spre interior, fibrele musculare și autostrăzile nervoase sunt lovite. Acest lucru duce la disfuncții grave ale brațelor, picioarelor, gâtului și altor părți ale corpului.

Cu cancerul de piele cu celule bazale avansate (stadiul 4), țesutul osos este distrus, devenind fragil, fragil. Cadrul osos nu poate face față sarcinii anatomice, ducând la invaliditatea pacientului dispensarului oncologic.

Acțiuni preventive

Prevenirea carcinomului bazocelular constă în evitarea factorilor de risc care provoacă apariția tumorilor:

Prevenirea carcinomului bazocelular ar trebui să înceapă încă din copilărie și să continue pe tot parcursul vieții umane. Ar trebui evitată insolația excesivă (expunerea la soare), un solar, renunțarea la obiceiurile proaste, ducerea unui stil de viață măsurat.

Este interzis să faceți plajă în mod activ în soarele amiezii, nu numai bazaliomul, ci și melanomul, poate apărea keratomul. Este justificată utilizarea de protecție solară sau protejarea zonelor expuse ale corpului în timpul verii.

Acest lucru se aplică nu numai persoanelor în vârstă și copilului, ci și populației adulte.

Un punct important în prevenirea oricărei forme de carcinom bazocelular este dieta. Dieta ar trebui să fie plină cu proteine vegetale, legume, fructe de sezon cât mai mult posibil.

Traumele accidentale ale cicatricilor vechi, în special cicatricile aspre, coloidale, trebuie evitate. Debridarea în timp util a rănilor greu de vindecat sau a suprafețelor extinse de arsuri va ajuta la evitarea dezvoltării unui proces oncologic.

Durata reabilitării depinde de stadiul bolii. Dacă o tumoare este detectată la începutul dezvoltării sale, măsurile de reabilitare nu sunt atât de grave: luarea de complexe de vitamine, stabilirea nutriției, igiena sistematică a pielii, întărirea sănătății în general.

Basaliomul nu este contagios, nu necesită izolarea unei persoane bolnave pentru perioada de reabilitare după oricare dintre tipurile de tratament.

Odată cu detectarea în timp util a focalizării și primirea unui tratament adecvat, prognosticul este favorabil datorită absenței unei tendințe pronunțate de a forma metastaze.

Dacă o tumoare are mai mult de 20 mm în diametru, dacă este detectată în stadii ulterioare, atunci este posibil un rezultat letal. Cu cât tumora în sine este mai mare, cu atât defectul cosmetic este mai pronunțat.

Cel mai interesant pe tema

Cei care s-au confruntat deja o dată cu cancer de piele cu celule bazale ar trebui să aibă grijă deosebită în prevenirea recidivelor. După tratamentul carcinomului bazocelular, trebuie să urmați toate recomandările medicului:

În perioada de activitate solară, adică vara, este necesară limitarea șederii pe stradă de la 11:00 la 17:00.La această oră, radiațiile ultraviolete sunt cele mai agresive, prin urmare, expunerea acesteia trebuie să fie evitat. Dacă este nevoie să ieșiți afară, atunci merită să aplicați o cremă specială de protecție pe piele și să folosiți pălării și ochelari.
Fără alimentație corectă este imposibil să-ți menții sistemul imunitar la nivelul corespunzător. Este necesar să se limiteze cantitatea de proteine animale; acestea pot fi înlocuite cu proteine vegetale, de exemplu, nuci, leguminoase.
Dieta ar trebui să conțină mai multe legume și fructe.
Dacă există cicatrici vechi pe piele, atunci este necesar să luați măsuri pentru a preveni rănirea.
Toate rănile și rănile de pe piele trebuie tratate prompt. Dacă au tendința de a se vindeca prost, atunci trebuie consultat un medic.

Navigare rapidă în pagină

Unele diagnostice, de exemplu „pneumonie”, „gastrită” sau „nevroză”, sunt de înțeles fără nicio explicație pentru majoritatea oamenilor departe de medicină. Dar termenul „basaliom” este adesea nedumeritor - doar puțini oameni știu că este, mai precis, una dintre varietățile sale.

Basaliom - ce este?

Până în prezent, nu a fost clarificat exact din ce celule provine tumora. Examenul citologic al carcinomului bazocelular dezvăluie unități structurale foarte asemănătoare cu celulele stratului bazal al pielii, care se află la limita dermului și epidermei. Cu toate acestea, majoritatea medicilor sunt înclinați să susțină că și celulele epidermice pot da naștere unei astfel de tumori.

Basaliomul este un neoplasm malign pe piele care are origine epidermică. O astfel de tumoră se caracterizează printr-o creștere lentă și o tendință scăzută de metastazare: în întreaga istorie a studiului au fost descrise aproximativ 100 de cazuri de depistare a neoplasmelor fiice.

Carcinomul bazocelular afectează în principal persoanele cu vârsta peste 50 de ani. Grupul de risc include bărbați și femei cu pielea deschisă. De asemenea, s-a stabilit că carcinomul bazocelular poate fi moștenit.

Cu toate acestea, principalul motiv pentru dezvoltarea sa este considerat a fi efectul agresiv sistematic al razelor UV asupra pielii. În acest sens, riscul de a dezvolta carcinom bazocelular crește la persoanele care lucrează în aer liber și la cei cărora le place să viziteze un solar. Expunerea excesivă la soare provoacă mutații în celulele pielii, ducând în cele din urmă la malignitatea acestora.

Pe lângă radiațiile UV, poate fi provocat carcinomul bazocelular radiatii ionizante, traumatisme regulate la alunițe, efectul asupra organismului al agenților cancerigeni (rășini, funingine, arsen, gudron, produse de ardere a hidrocarburilor etc.) și infecții virale trecute, în special herpes.

Carcinomul bazocelular, ca multe alte tipuri de cancer de piele, se caracterizează prin manifestări multiple. Există astfel de forme de boală:

nodular;
superficial;
ulcerativ;
„Turban” (pe cap);
nodal;
negru;
pigmentat;
cicatricial-atrofic.

Una dintre cele mai periculoase este cicatricial-atrofice. Partea sa interioară este la fel de presată în piele și seamănă cu o cicatrice, iar ulcerația este observată de-a lungul periferiei. Un astfel de baziom se răspândește activ pe piele, crește, în timp, partea sa interioară necrotică.

Cu toate acestea, în etapele ulterioare, multe carcinoame bazocelulare devin ulcerative și „mânca” țesut sănătos până la oase. Doar formațiunile neguoase nu pătrund niciodată adânc în corp. Se disting prin creșterea lor externă și seamănă cu forma conopidă.

Carcinomul bazocelular pigmentat poate fi confundat cu melanomul, dar diferă mai mult de acesta din urmă. culoare inchisaşi prezenţa unei creste caracteristice de-a lungul periferiei.

Iar forma superficială de la începutul procesului este confundată cu o placă psoriazică din cauza unei suprafețe solzoase, descuamoase. Spre deosebire de aceste specii, bazaliomul turban, localizat pe cap, are o morfologie caracteristică de formare densă de culoare roșu-visiniu pe un picior gros și larg. Adesea, aceste tumori sunt multiple.

Care este pericolul carcinomului bazocelular, ar trebui eliminat?

bazaliomul (foto) stadiul inițial și simptomele dezvoltării

Carcinomul bazocelular, deși diferă în cele mai multe cazuri prin progresie lentă și foarte rar metastazează, cu toate acestea, nu trebuie lăsat nesupravegheat. O astfel de tumoare de orice formă necesită îndepărtarea, cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna fezabil din punct de vedere tehnic.

De exemplu, carcinomul bazocelular al pielii nasului sau ochiului nu poate fi tăiat prin intervenția chirurgicală tradițională, deoarece în timpul unei astfel de operații este ușor să deteriorați organul văzului sau al mirosului, iar defectele de aspect rezultate nu pot fi compensate prin plastic. metode chirurgicale.

Cu toate acestea, tratamentul unor astfel de tumori este încă efectuat, deoarece neoplasmul, care pătrunde în țesuturile sănătoase, le distruge în mod constant. În acest caz, nu doar țesutul adipos subcutanat are de suferit, ci și mușchii, nervii, cartilajele și chiar țesutul osos.

Bazaliomul pielii feței este periculos deoarece, dezvoltându-se pe pleoapă sau în colțul ochiului, poate crește până la organul vederii, care este plin de pierderea sa.

În plus, chiar dacă un neoplasm a apărut pe obraz sau altă parte a feței, pătrunzând adânc în țesuturi, lezează nervii și fibrele musculare, ceea ce duce la distrugerea conexiunilor neuromusculare și, ca urmare, la afectarea facială. expresii.

Carcinoamele bazocelulare ale scalpului sunt foarte periculoase. Fără un tratament adecvat, ele pot distruge nu numai oasele craniului, ci și țesutul creierului.

Neoplasmele bazocelulare de pe membre și corp sunt mai puțin supărătoare, dar, spre deosebire de tumorile de pe față și cap, sunt mai puțin frecvente. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că cancerul de piele de această localizare nu trebuie tratat. Este îndepărtat cu succes împreună cu țesuturile adiacente.

Semne clinice și stadii ale bazaliomului

baziliom piele foto 3 - față, cap și mâini

Deoarece carcinomul bazocelular metastazează extrem de rar, clasificarea tipică a stadiilor pentru acesta este oarecum diferită de clasificarea internațională general acceptată a bolilor oncologice TNM. Conform parametrului M (metastaze), nu este caracterizat.

Prima etapă a carcinomului bazocelular este un neoplasm limitat, care nu depășește 2 cm în diametru. Este nedureroasă, are o culoare cenușie sau roz, este mobilă, nu aderă la piele.

În a doua etapă, carcinomul bazocelular invadează deja straturile epidermice ale pielii, dar nu a ajuns încă în țesutul adipos subcutanat. Dimensiunea tumorii crește la 5 cm, dar nu mai mult.

Depășirea acestui prag mărturisește deja a treia etapă a procesului, când se observă germinarea în țesutul adipos și mai adânc, dincolo de acesta. Posibil senzații dureroaseși o creștere a ganglionilor limfatici din apropiere.

În stadiul 4, carcinomul bazocelular afectează deja nu numai pielea și mușchii, ci și cartilajele și oasele.

Stadiul inițial al carcinomului bazocelular, foto

fotografie a stadiului inițial al bazilomului - creșterea coșului perlat

La fel ca multe neoplasme maligne, în stadiul inițial, baziliomul este practic nedureros până când tumora începe să crească adânc în țesuturi. La început, pe piele apare o bulă densă, nedureroasă, asemănătoare unui coș. Este transparentă sau are o nuanță caracteristică sidefată-cenușie, numită „perla”.

Adesea, grupuri întregi de astfel de formațiuni se formează pe pielea frunții, lângă nas și în alte părți ale feței sau gâtului. Ele cresc încet și se contopesc între ele, formând o tumoare, înconjurată de un sul dens de aceeași nuanță sidefată. Pe pielea din interiorul neoplasmului, vasele de sânge sunt clar vizibile (telangiectazie).

În timp, stadiul inițial al bazilomului progresează și procesul malign provoacă distrugerea țesuturilor. Se manifestă sub formă de ulcerație a părții interioare, formarea de eroziune pe ea. Adesea, formarea tumorală este acoperită cu o crustă, îndepărtând-o pe care se poate găsi o depresiune în formă de crater.

Dacă nu începeți tratamentul (eliminarea) carcinomului bazocelular în stadiul inițial sau puțin mai târziu, începe distrugerea țesuturilor profunde - compresia și deteriorarea nervilor în acest caz provoacă durere. Apariția lor este un spectru fidel al răspândirii procesului oncologic în afara pielii.

Îndepărtarea sau tratamentul carcinomului bazocelular?

Carcinomul bazocelular, ca toate neoplasmele maligne, necesită un tratament serios, a cărui abordare a organizării trebuie să fie individuală.

Pe lângă intervenția chirurgicală pentru cancerul de piele cu celule bazale, chimioterapia și/sau radioterapia sunt adesea folosite. În unele cazuri, astfel de metode sunt singurele posibile. Deci, dacă tumora este localizată pe față, adesea nu este posibilă îndepărtarea ei folosind o metodă chirurgicală tradițională.

În acest caz, radioterapia este folosită pentru a ucide celulele degenerate. Este potrivit pentru tratarea tumorilor de orice localizare care nu au atins dimensiunea de 5 cm.Pentru multi pacienti in varsta care nu pot fi supusi unei interventii chirurgicale traditionale, radioterapia este singura salvare. Este adesea combinat cu tratamentul medicamentos.

În cadrul chimioterapiei, medicamentele citostatice locale sunt utilizate sub formă de aplicații (loțiuni) pe zona tumorii. Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt fluorouracilul și metatrexatul.

Fototerapia este o metodă relativ nouă în lupta împotriva cancerului de piele.

Comparat cu tratament cu radiații, dă mai puține efecte secundare, deoarece celulele sănătoase nu sunt afectate în acest proces. Cunoașterea caracteristicilor funcționării celulelor maligne ajută la realizarea unei astfel de acțiuni. Ei absorb o substanță fotosensibilizantă mai activ decât cele normale și, în consecință, mor mai repede cu expunerea ulterioară la lumina ultravioletă.

Îndepărtarea bazilomului

Totuși, cel mai eficient a fost și rămâne tratament radical- îndepărtarea unui baziliom. Din păcate, atunci când procesul este avansat, când tumora a crescut deja în afara pielii, a invadat mușchii sau oasele, deseori apar recidive după îndepărtare. În același timp, în stadiile anterioare ale bazilomului, o astfel de terapie are un efect bun.

Chirurgii-oncologi, îndepărtând cancerul de piele, efectuează operația Moss. Esența sa se reduce la tăierea strat cu strat a țesuturilor până când ultima secțiune rămâne liberă de celule tumorale. Medicul le găsește prin examinarea microscopică a materialului patologic.

Dezavantajul acestei metode este aplicabilitatea sa limitată. Din motive cosmetice și datorită complexității organizării procesului, operația Moss nu se efectuează atunci când tumorile sunt localizate pe față.

În stadiile incipiente, bazalioamele sunt adesea îndepărtate cu azot lichid, dioxid de carbon sau laser cu neodim și electrocoagulare. Cu toate acestea, aceste metode sunt eficiente doar atâta timp cât tumora nu a pătruns în straturile profunde ale pielii. Criodistrucția cu azot lichid este nedureroasă și nu lasă cicatrici pe corp. În timpul electrocoagulării, neoplasmul este expus la un curent electric.

Prognoza

Datorită faptului că carcinomul bazocelular al pielii crește lent și este de obicei clar vizibil, pacienții în 80% din cazuri solicită ajutor medical la timp, ceea ce îmbunătățește semnificativ prognosticul tratamentului. În general, 8 din 10 pacienți se recuperează.

Recăderile sunt observate la pacienți când tumora are timp să pătrundă în structurile cartilajului și osoase.

Tratamentul carcinomului bazocelular în stadiu inițial în 98% din cazuri are un prognostic favorabil. Trebuie remarcat faptul că tumorile de peste 2 cm în diametru sunt considerate neglijate.

Dacă pe piele apare un neoplasm suspect cu o margine inflamată roșiatică și o rolă de perle, nu așteptați și încercați să scăpați singur de el. Această abordare duce la pierderea unui timp prețios: tumora se ulcerează, țesuturile devin necrotice, interior neoplasmul devine cocoloși cu o înflorire grasă. A face față unui proces atât de amplu nu va mai fi ușor.

Carcinomul bazocelular (carcinomul bazocelular al pielii) este o tumoare malignă care provine din stratul de suprafață al pielii. Celulele neoplaziei sunt similare cu cele ale stratului bazal al epiteliului scuamos, pentru care tumora și-a primit numele. În ceea ce privește prevalența, carcinomul bazocelular ocupă aproape primul loc în lume, înaintea cancerului de sân, stomac și plămân. Aproximativ 2,5 milioane de cazuri noi de boală sunt diagnosticate în fiecare an, iar carcinomul bazocelular reprezintă până la 80% din toate tumorile maligne ale pielii.

Diagnosticul de carcinom bazocelular nu provoacă aceleași emoții și teamă ca și alte tipuri de cancer, în principal din cauza creșterii lente a tumorii. Basaliomul nu este predispus, pentru o lungă perioadă de timp nu provoacă niciun inconvenient, cu excepția unui defect cosmetic, prin urmare, pacienții nu se grăbesc să viziteze un medic, în cel mai bun caz, pur și simplu ignoră faptul unui neoplasm și, uneori, chiar se auto-medicează. . În speranța că tumora va dispărea de la sine, pacienții își așteaptă timpul, amânând vizita la un specialist ani de zile. O astfel de neglijență duce la diagnosticul unor forme avansate de carcinom bazocelular, care ar putea fi vindecat cu ușurință în primele etape ale dezvoltării sale.

baziliom (cancer de piele bazocelular = carcinom bazocelular)

Metastazele extrem de rare nu exclud această tumoare din numărul celor maligne, iar capacitatea de a crește în țesuturile din jur și de a le distruge duce adesea la consecințe triste. Sunt cazuri când pacienții în vârstă, care nu aveau încredere în medici, au fost tratați acasă cu remedii populare sau chiar chimicale de uz casnic sub formă de agenți de curățare agresivi (da, așa se întâmplă!). Tumora a crescut, deși lent, dar s-a ulcerat rapid, a distrus țesuturile înconjurătoare, vasele de sânge, nervii, așa că medicii au fost neputincioși, iar rezultatul tragic a fost o concluzie inevitabil.

Carcinomul bazocelular poate fi atribuit acelor tipuri de cancer care nu sunt doar supuse terapiei, ci pot fi complet vindecate, cu condiția ca diagnosticul să fie în timp util. De asemenea, este important de menționat că în etapele ulterioare, prognosticul pe viață după îndepărtarea tumorii poate fi bun, dar intervenția chirurgicală pe care chirurgul va trebui să o efectueze poate fi paralizantă și desfigurantă.

Cu ceva timp în urmă, bazaliomului i s-a acordat o poziție intermediară între neoplasmele maligne și cele benigne, iar dermatologii și chirurgii se puteau ocupa de tratamentul acestuia. În ultimii ani, abordarea s-a schimbat, iar pacienții cu acest tip sunt îndrumați la un medic oncolog.

Bătrânii predomină printre bolnavi, bărbații și femeile sunt la fel de susceptibili la tumori. Carcinomul bazocelular este mai des diagnosticat la persoanele cu pielea deschisă, cu ochi albaștri, care fac plajă la solar și la soare deschis. Capacitatea de a călători spre sud până la mare pentru rezidenții din regiunile nordice oferă nu numai o oportunitate de a se relaxa la soare, dar ascunde și pericolul radiațiilor ultraviolete excesive, care crește riscul de cancer de piele uneori. Localizarea preferată a tumorii este zonele deschise ale corpului - față, gât, pleoape.

Motivele bazaliomului

Pielea este cel mai mare organ al corpului uman în zonă, în contact constant cu mediul extern și experimentând întregul spectru de efecte adverse. Odată cu vârsta, probabilitatea apariției tumorilor cutanate crește, astfel încât marea majoritate a pacienților au depășit pragul de 50 de ani. Carcinomul bazocelular practic nu apare la copii și adolescenți, iar cazurile de diagnosticare a acestuia sunt cel mai adesea asociate cu prezența anomaliilor congenitale (sindromul Gorlin-Goltz, inclusiv carcinomul bazocelular și alte malformații).

Factorii care duc la apariția carcinomului bazocelular al pielii sunt:

Expunerea la radiații ultraviolete.
Radiații ionizante.
Substanțe cancerigene și toxice.
Leziuni, arsuri ale pielii, modificări cicatriciale.
Patologia imunitară.
Infecții virale.
Predispoziție ereditară.
Vârsta în vârstă.

Dintre toți factorii de risc cea mai mare valoare retras la efectele radiațiilor ultraviolete, fie că este vorba de radiații solare sau lămpi într-un pat de bronzat. Expunerea prelungită la soare, mai ales în orele de activitate maximă, munca în aer liber are un efect dăunător asupra stratului de suprafață al pielii, provocând leziuni și mutații în acesta, care devine fundalul unei tumori canceroase. O scădere a densității stratului de ozon duce la pătrunderea mai multor radiații solare, motiv pentru care se așteaptă o creștere a numărului de cazuri în viitor.

Locuitorii cu pielea deschisă la culoare, care nu au suficient pigment de protecție melanină, sunt în mod special sensibili la arsuri solare... Cu cât regiunea este mai aproape de ecuator, cu atât incidența tumorii este mai mare, în special la indivizii susceptibili. Se crede că oamenii de origine celtică au o probabilitate mai mare de îmbolnăvire decât alții.

Deoarece bazaliomul apare din influența unor cauze externe, atunci, de regulă, zonele deschise ale pielii - fața, gâtul, colțul ochiului - suferă. S-a observat că în populația Marii Britanii, carcinomul bazocelular crește adesea în jumătatea dreaptă a corpului, în timp ce în locuitorii multor alte țări - în stânga. Acest model neobișnuit se datorează bronzării neuniforme atunci când conduceți o mașină.

Radiații ionizante duce la deteriorarea aparatului cromozomial al celulelor pielii, crescând riscul de cancer. Carcinogenii externi și substanțele toxice (hidrocarburi, arsen, funingine) în contact cu pielea au un efect iritant și dăunător asupra celulelor pielii, prin urmare, persoanele obligate să contacteze astfel de substanțe prin natura activităților lor profesionale ar trebui să fie extrem de atente.

Cicatrici, ulcere cronice, anomalii ereditare, precum albinismul și xeroderma pigmentosa, fac pielea foarte vulnerabilă, iar riscul de cancer la acești pacienți este foarte mare. În plus, statul imunosupresie cauzate de cauze congenitale, administrarea de medicamente anticanceroase sau radiații este adesea însoțită de apariția celulelor bazocelulare și a altor tipuri de cancer de piele.

diverse modificări precanceroase și tumori ale pielii

Se atribuie o anumită valoare și infectie virala, când microorganismul însuși trăiește în celulele pielii și provoacă mutațiile acestora, precum și în cazurile de infecție cu HIV în stadiul de imunodeficiență dezvoltată.

Manifestări ale cancerului de piele cu celule bazale

Manifestările carcinomului bazocelular cu un neoplasm format sunt destul de caractere, ceea ce face posibilă stabilirea unui diagnostic destul de precis chiar și atunci când se examinează pacientul. Semnele externe sunt determinate de tipul tumorii.

În stadiul inițial, carcinomul bazocelular poate arăta ca un „coș” obișnuit care nu provoacă niciun inconvenient. În timp, pe măsură ce tumora crește, formațiunea ia forma unui nod, ulcer sau placă densă.

localizări tipice pentru diferite tumori

Forme de bazaliom:

Ulcerativ nodular.
Superficial.
Ulcerativ.
Warty.
Cicatricial-atrofic.
Pigmentat.

În conformitate cu Clasificarea internațională, se obișnuiește să se facă distincție trei tipuri de creștere a neoplasmului:

Suprafaţă.
Sclerodermie.
Fibro-epitelial.

Cel mai frecvent tip de carcinom bazocelular este varianta nodulară, manifestată prin apariția unui mic nodul roz, nedureros, la suprafața pielii. Pe măsură ce nodulul crește, acesta tinde să se ulcereze, astfel încât la suprafață apare o depresiune crustă. Neoplasmul crește încet în dimensiune și este posibilă și apariția unor noi structuri similare, ceea ce reflectă tipul de suprafață multicentric al creșterii tumorii. De-a lungul timpului, nodulii se contopesc unul cu celălalt, formând un infiltrat dens care pătrunde din ce în ce mai adânc în țesutul subiacent, implicând nu numai stratul subcutanat, ci și cartilajele, ligamentele și oasele. Forma nodulară se dezvoltă cel mai adesea pe pielea feței, pleoapa, în zona triunghiului nazolabial.

tipuri de bazaliom: superficial, nodular, cicatricial-atrofic, pigmentat, ulcerativ

Forma nodale Se manifestă și prin creșterea neoplaziei sub forma unui singur nod, dar, spre deosebire de varianta anterioară, tumora nu tinde să invadeze țesuturile subiacente, iar nodul este orientat spre exterior.

Opțiune de creștere superficială tipic pentru formele dense asemănătoare plăcii tumorale, când leziunea se extinde în lățime cu 1-3 cm, are o culoare roșie-maronie, este echipată cu multe vase mici dilatate. Suprafața plăcii este acoperită cu cruste, poate fi erodata, dar evoluția acestei forme de carcinom bazocelular este favorabilă.

Bazaliom verucos (papilar). diferă în creșterea superficială, nu provoacă distrugerea țesuturilor subiacente și arată ca o conopidă.

Varianta pigmentată a bazaliomului conține melanină, care îi conferă o culoare închisă și seamănă cu o altă tumoare foarte malignă -.

Bazaliom cicatricial-atrofic (asemănător sclerodermiei) seamănă cu o cicatrice densă în exterior situată sub nivelul pielii. Acest tip de cancer continuă cu cicatrici și eroziune alternantă, prin urmare, pacientul poate observa atât cicatrici tumorale deja formate, cât și eroziuni proaspete acoperite cu cruste. Pe măsură ce partea centrală se ulcerează, tumora se extinde, afectând noi zone ale pielii din jurul periferiei, în timp ce cicatrici se formează în centru.

Forma ulcerativă a bazaliomului destul de periculos, deoarece este predispus să distrugă rapid țesutul de bază și din jur. Centrul ulcerului se scufundă, acoperit cu o crustă gri-neagră, marginile sunt înălțate, roz-perlate, cu o abundență de vase dilatate.

Cele mai frecvente și, în același timp, cele mai periculoase locuri de localizare a carcinomului bazocelular sunt colțurile ochilor, pleoapa, pliurile nazolabiale, scalpul.

Principalele simptome ale carcinomului bazocelular sunt reduse la prezența structurilor descrise mai sus pe piele, care perioadă lungă de timp nu deranjează, dar cu toate acestea, o creștere a dimensiunii lor, chiar și de câțiva ani, implicarea țesuturilor moi din jur, vaselor de sânge, nervilor, oaselor și cartilajului în procesul patologic este foarte periculoasă. V etapă tarzie pacienții cu tumori suferă de durere, disfuncție a părții afectate a corpului, posibilă sângerare, supurație la locul de creștere a neoplasmului, formarea de fistule în organele învecinate. De mare pericol sunt tumorile care distrug țesuturile ochiului, urechii, pătrund în cavitatea craniană și germinează membranele creierului. Prognosticul în aceste cazuri este prost.

diferențe în tumorile pielii: 1 - aluniță normală, 2 - displazie de nev (semne de naștere), 3 - keratoză senilă, 4 - carcinom cu celule scuamoase, 5 - carcinom bazocelular (bazaliom), 6 - melanom

Metastazele tumorale sunt extrem de rare, dar posibile. Germinarea neoplaziei în țesuturile moi, absența limitelor clare poate crea anumite dificultăți în îndepărtarea acesteia, prin urmare, reapariția carcinomului bazocelular nu este un fenomen rar.

Diagnosticul bazaliomului

Deoarece carcinomul bazocelular este localizat superficial, nu există mari dificultăți în diagnostic. De regulă, o examinare vizuală a tumorii este suficientă pentru aceasta. Confirmarea de laborator se efectuează prin metode citologice și histologice.

Pentru diagnosticul citologic de pe suprafața neoplaziei se ia un frotiu-amprentă sau răzuire, în care se găsesc celule caracteristice neoplasmului. La examen histologic un fragment de țesut, este posibil nu numai să se stabilească cu exactitate tipul de neoplazie, ci și să o diferențieze de alte tipuri de boli de piele.

Când tumora se răspândește adânc în țesuturi, se pot efectua ecografii, CT, radiografii, care fac posibilă aflarea profunzimii și gradului de implicare a oaselor, cartilajului, mușchilor în procesul patologic.

Video: specialist în depistarea cancerului de piele

Tratamentul bazaliomului

Alegerea tacticii de tratament este determinată de localizarea tumorii, natura leziunii țesuturilor subiacente, vârsta pacientului și patologia concomitentă. De asemenea, este important să știm dacă procesul este primar sau este o recidivă, deoarece carcinomul bazocelular tinde să reapară după îndepărtarea acestuia.

Cel mai mod eficient Tratamentul carcinomului bazocelular este considerat a fi îndepărtarea chirurgicală. Cu toate acestea, chirurgul poate întâmpina obstacole semnificative, în principal din cauza localizării carcinomului bazocelular. Deci, deteriorarea țesuturilor pleoapei, colțurile ochilor fac adesea imposibilă îndepărtarea completă a neoplasmului din cauza consecințelor incompatibile cu functionare normala ochiul după aceea. În astfel de cazuri, numai diagnosticul precoce și tratamentul în timp util al pacientului la un medic oncolog pot face posibilă efectuarea unei îndepărtari radicale a tumorii fără un defect cosmetic.

Excizia radicală a tumorii permite studiul ei morfologic și este indicată pentru formele mai agresive, când riscul de recidivă este mare. Când leziunea este localizată pe față, în unele cazuri, în timpul operației, se folosește un microscop chirurgical, care face posibilă controlul clar a limitelor necesare intervenției.

Dacă este necesară o îndepărtare foarte atentă a carcinomului bazocelular cu conservarea maximă a țesuturilor neafectate, se utilizează metoda Mohs, când în timpul operației se efectuează un examen histologic secvenţial al secțiunilor tumorale, care permite chirurgului să „rămâne” la timp. .

Radioterapia este utilizată ca parte a unui tratament combinat pentru formele avansate ale bolii,și, de asemenea, ca efect adjuvant după excizia tumorii pentru a preveni recidiva. Dacă operația este imposibilă, oncologii recurg și la radiații. Pentru aceasta, terapia cu raze X sau iradierea de la distanță este utilizată cu o leziune extinsă.

Metoda este eficientă, dar ar trebui să se țină seama de riscul ridicat de dermatită prin radiații și de creșterea altor tumori care apar după iradierea carcinomului bazocelular, prin urmare, în toate cazurile, merită să cântărim cu atenție fezabilitatea acestui tip de tratament.

Chimioterapia cu carcinom bazocelular se poate aplica numai local sub forma de aplicatii (fluorouracil, metotrexat).

criodistrugerea unei tumori

În prezent răspândită tehnici blânde tratamentul tumorii - criodistrucție, electrocoagulare, chiuretaj, terapie cu laser, care sunt efectuate cu succes de dermatologi.

Criodistrucția presupune îndepărtarea tumorii cu azot lichid. Procedura este nedureroasă și ușor de efectuat, dar este posibilă numai cu mici neoplasme superficiale și nu exclude probabilitatea de recidivă.

Tratamentul cu laser este foarte popular în dermatologie, dar este folosit cu destul de mult succes în oncologie. Având în vedere efectul cosmetic bun, terapia cu laser este aplicabilă atunci când tumora este localizată pe față, iar la pacienții vârstnici, la care operația poate fi asociată cu diverse complicații, un astfel de tratament este de preferat.

Eficacitatea terapiei fotodinamice și introducerea interferonilor în țesutul tumoral continuă să fie investigată, dar utilizarea acestor metode dă deja rezultate bune.

În toate cazurile, merită luate în considerare posibilele consecințe cosmetice ale îndepărtării tumorii, prin urmare, oncologii se confruntă întotdeauna cu sarcina de a alege cea mai blândă metodă de tratament. Având în vedere frecvența mare a cazurilor avansate, nu este întotdeauna posibilă îndepărtarea tumorii fără un defect vizibil.

Din cauza neîncrederii multor pacienți în medicina tradițională și a tendinței de a se lăsa purtat de rețete populare, separat, merită subliniată inadmisibilitatea tratamentului cu remedii populare pentru orice tip de tumori maligne ale pielii. Basaliomul nu face excepție, deși crește lent și de cele mai multe ori evoluează favorabil. Tumora în sine este predispusă la ulcerații, iar diferite loțiuni și lubrifianți pot agrava și mai mult acest proces, pot provoca inflamații cu adăugarea de infecție. După o astfel de automedicație, medicul se confruntă cu necesitatea de a efectua operații radicale și desfigurante, iar în cel mai rău caz, pacientul poate să nu aibă deloc timp să consulte un specialist.

Pentru a preveni o tumoră, ar trebui să ai grijă de pielea ta, să eviți expunerea excesivă la soare, să te gândești bine înainte de a vizita un solar. În perioada de activitate solară, pe plajă, relaxându-vă în soare deschis, ar trebui să folosiți întotdeauna protecție solară, iar ochelarii de soare vă vor ajuta să vă protejați ochii și pleoapele de influențele nocive.

Dacă totuși a apărut carcinomul bazocelular, atunci nu trebuie să disperați, această tumoare este un tip de cancer de piele complet vindecabil, dar numai cu condiția detectării în timp util și terapie adecvată... Peste 90% dintre pacienții care se prezintă la timp la medic sunt complet vindecați de neoplazie.

Video: carcinom bazocelular în programul „Live Healthy!”

Autorul răspunde selectiv la întrebările adecvate ale cititorilor în limita competenței sale și numai în cadrul resursei OncoLib.ru. Din pacate, consultatii fata in fata si asistenta in organizarea tratamentului nu sunt oferite momentan.