Această boală are multe nume - asta este bazaliom, epiteliom bazocelular, ulcusrodens sau epitheliomabasocellulare. Se referă la bolile care sunt comune în rândul persoanelor bolnave. Practic, la noi în literatura specială, termenul de „bazilom” este mai des întâlnit. Deoarece tumora de pe piele are o creștere clară destabilizatoare, recidivează în mod regulat. Dar metastazele nu apar cu acest cancer.

Ce cauzează bazaliomul pielii?

Mulți experți cred că motivele stau în dezvoltarea individuală organism. În acest caz, începe să apară în celulele epiteliale pluripotente. Și își continuă înaintarea în orice direcție. La generare celule canceroase un rol important îl joacă factorul genetic, precum și diferitele tipuri de tulburări ale sistemului imunitar.

Radiațiile puternice sau contactul cu substanțe chimice nocive care pot provoca neoplasme maligne afectează dezvoltarea tumorii.

Bazaliomul se poate forma și pe piele, care nu are nicio modificare. Și pielea, care are diferit boli de piele(posriazis, keratoză senilă, lupus tuberculos, radiodermatită și multe altele) va fi o platformă bună pentru dezvoltarea cancerului.

În epiteliomul bazocelular, toate procesele sunt foarte lente, deci nu se transformă într-un plat carcinom celular complicat de metastaze. Adesea, boala începe să apară în stratul de deasupra piele, în foliculii de păr, deoarece celulele lor sunt asemănătoare cu epiderma bazală.

Medicii interpretează această boală ca fiind specifică formarea tumorii cu creștere locală distructivă. Și nu la fel de malign sau tumoră benignă... Există momente când pacientul a fost expus, de exemplu, impact puternic razele nocive ale aparatului cu raze X. Apoi bazaliomul este capabil să se dezvolte în carcinom bazocelular.

În ceea ce privește histogeneza, atunci când se realizează dezvoltarea țesuturilor unui organism viu, cercetătorii încă nu pot spune nimic.

Unii oameni cred că carcinomul cu celule scuamoase își începe apariția în rudimentul primar al pielii. Unii cred că formarea va avea loc din toate părțile epiteliului structurii pielii. Chiar și din rudimentul embrionar și malformații.

Factori de risc de boală

Dacă o persoană intră adesea în contact cu arsenul, se arsă, este iradiată cu raze X și lumină ultravioletă, atunci riscul de a dezvolta carcinom bazocelular este foarte mare. Acest tip de cancer este frecvent la persoanele cu tipurile 1 și 2. piele cât şi la albinos. Și toți pentru mult timp a experimentat efectul expunerea la radiații... Chiar dacă copilărie o persoană a fost adesea expusă la insolație, apoi o tumoare poate apărea după zeci de ani.

Debutul și dezvoltarea bolii

Stratul exterior al pielii la pacienți este ușor redus în dimensiune, uneori pronunțat. Celulele bazofile încep să crească, tumora devine un singur strat. Anaplazia este aproape invizibilă, ontogenia este ușor pronunțată. Metastazele din carcinomul spinocelular sunt absente, deoarece celulele neoplasmelor, care intră în canalele sanguine, nu se pot multiplica. Deoarece nu au factorii de creștere pe care ar trebui să îi producă stroma tumorală.

VIDEO

Semne de bazaliom cutanat

Epiteliomul bazocelular al pielii este o singură formațiune. Forma este asemănătoare cu o jumătate de minge, aspectul este mai rotunjit. Neoplasmul poate ieși ușor deasupra pielii. Culoarea este mai mult roz sau cenușiu-roșu, având o nuanță de sidef. În unele cazuri, bazilomul nu se distinge deloc de pielea obișnuită.

La atingere, tumora este netedă, în mijlocul ei se găsește o mică depresiune, care este acoperită cu o crustă subțire, ușor laxă, a sacrului. Dacă îl îndepărtați, atunci veți găsi o mică eroziune sub el. La marginile neoplasmului, există o îngroșare sub formă de creastă, care constă din mici noduli albici. Arata ca niste perle, prin care se determina baziliomul. O persoană poate avea o astfel de tumoare de mulți ani, devenind doar puțin mai mare.

Astfel de neoplasme pe corpul pacientului pot fi în număr mare. În 1979, oamenii de știință K.V. Daniel-Beck și A.A. Kolobyakov a descoperit că speciile multiple primare pot fi găsite la 10% dintre pacienți. Când există zeci sau mai multe focare tumorale. Și acest lucru este apoi relevat în sindromul non-bazocelular Gorlin-Goltz.

Toate semnele unui astfel de cancer de piele, chiar și sindromul Gorlin-Goltz, fac posibilă împărțirea acestuia în următoarele forme:

ulcerativ nodular (ulcusrodens);
superficial;
asemănător sclerodermiei (tip morfee);
pigmentat;
fibroepitelial.

Dacă o persoană bolnavă are un numar mare de focare, formele pot fi de mai multe tipuri.

Tipuri de bazaliom

Tipul superficial se manifesta prin aspectul pe piele pete roz usor descuamoasa. În timp, pata devine mai distinctă, dobândind o formă ovală sau rotundă. De-a lungul marginilor sale se pot observa noduli mici, usor stralucitori. Apoi se îmbină într-un inel strâns, asemănător unei role. În mijlocul petei se află o depresiune, care devine aproape întunecată maro... Poate fi unic sau multiplu. Și, de asemenea, pe întreaga suprafață a focarului, o erupție cutanată de particule dense, mici. Aproape întotdeauna, natura erupției cutanate este multiplă, iar baziliomul apare constant. Creșterea sa este foarte lentă. Semne clinice foarte asemănătoare cu boala Bowen.

Tipul pigmentat de bazaliom seamănă, dar numai densitatea este mai puternică. Zonele afectate sunt albastru-violet sau maro închis. Pentru un diagnostic precis, se efectuează examinări dermatoscopice ale petelor.

Tipul tumorii începe cu apariția unui mic nodul. Apoi devine din ce în ce mai mare. Diametrul său devine de aproximativ trei centimetri. Arată ca o pată rotundă de vopsea roz stagnantă. Pe suprafața netedă a tumorii, vasele mici dilatate sunt clar vizibile, unele sunt acoperite cu o floare cenușie. Partea centrală a zonei afectate poate avea o crustă tare. Creșterea nu iese deasupra pielii și nu are picioare. Există două forme de acest tip: cu noduli mici și mari. Depinde de dimensiunea leziunii.

Tipul ulcerativ apare ca o variație a variantei primare. Și, de asemenea, ca urmare a manifestării bazilomului superficial sau neoplazic. Un simptom tipic al acestei forme de boală este o manifestare în formă de pâlnie. Arată masiv, materialul său este ca și cum ar fi lipit de straturile inferioare, marginile lor nu apar clar. Dimensiunea clusterelor este mult mai mare decât ulcerul. V această opțiune se remarcă o tendință la manifestări puternice, din cauza cărora partea inferioară a țesutului începe să se prăbușească. Există cazuri când forma ulceroasă este complicată de excrescențe în formă.

Tipul sclerodermic sau cicatricial-atrofic are un focar mic de infecție, bine delimitat, compactat la bază, dar care nu iese deasupra pielii. Nuanța de culoare este mai apropiată de gălbui-albici. În mijlocul spotului apar transformări atrofiate sau discromie. Uneori apar focare erozive de diferite dimensiuni. Au o crustă care se îndepărtează foarte ușor. Acest punct pozitiv la efectuarea studiilor citologice.

Tumora fibroepitelială Pincus este un tip de carcinom cu celule scuamoase, dar este destul de ușoară. În exterior, arată ca un nodul sau o placă care se potrivește cu culoarea pielii umane. Consistența unui astfel de loc este densă și elastică, nu se observă eroziune pe acesta.

Terapia pielii cu bazaliom

Epiteliomul bazocelular este tratat conservator. Medicii îndepărtează chirurgical leziunile de-a lungul marginii pielii sănătoase. Se practică și criodistrucția. Un astfel de tratament este folosit dacă după intervenție chirurgicală poate defect cosmetic... Puteți unge petele cu unguente cu prospidină și colchamină.

Cancerul de piele este cel mai frecvent cancer. În fiecare an, se înregistrează aproximativ un caz la fiecare 4.000 de persoane. Aproximativ jumătate dintre persoanele de peste 65 de ani au avut cancer de piele cel puțin o dată în viață. Cancerul de piele este mai frecvent în zonele sudice, în special la persoanele cu pielea deschisă. Persoanele cu pielea închisă la culoare se îmbolnăvesc de ea de câteva ori mai rar. Cele mai mari rate de incidență se observă în Africa de Sudși Australia. In aceste tari nivel inalt radiații ultraviolete și găzduiește un număr mare de oameni cu pielea deschisă. În ultimele decenii, s-a înregistrat o creștere a ratei de creștere a cancerului de piele.

Cancerele de piele sunt clasificate în trei tipuri: carcinom bazocelular, carcinom cu celule scuamoase și melanom. Cele mai frecvente tipuri sunt carcinomul bazocelular și carcinomul scuamos. Melanomul este mult mai puțin frecvent, dar este cel mai periculos, deoarece dă metastaze în tot corpul.

Cancer de piele cu celule bazale

Factori care contribuie la dezvoltarea carcinomului bazocelular?

Cancerul de piele bazal este cel mai frecvent, reprezentând aproximativ 90% din toate cancerele de piele. Acest tip de cancer aproape niciodată nu metastazează. Principalii factori care contribuie la dezvoltarea cancerului bazal sunt soarele, varsta si pielea alba. Persoanele în vârstă cu pielea deschisă sunt cele mai susceptibile de a suferi de cancer de piele bazal. Aproximativ 80% din toate cazurile de cancer bazal apar pe față. Fața este cea mai expusă la soare, de aici relația. În același timp, în 20% din cazuri, boala apare în locuri care sunt greu susceptibile de influența soarelui, și anume pe picioare, fese, spate și piept.

Studii recente arata ca expunerea ocazionala la soare in timpul vacantelor si vacantelor de vara contribuie la aparitia cancerului bazal, spre deosebire de carcinomul cu celule scuamoase.

Cum arată cancerul de piele cu celule bazale?

Pe primele etape cancerul de piele bazal arată ca o tumoare mică, bombată, care este adesea acoperită cu mici vase de sânge... Tumorile sunt de obicei transparente și strălucitoare, motiv pentru care uneori sunt numite „perlate”. Totuși, unele tumori bazale conțin un pigment numit melanină, care le întunecă, astfel încât să nu strălucească.

Cancerul de piele cu celule bazale se dezvoltă lent. Uneori durează câteva luni sau chiar ani înainte ca o tumoare să fie observată. Deşi tipul dat Cancerul de piele metastazează rar și poate afecta ochiul, urechea sau nasul dacă se dezvoltă în apropierea lor.

Cum este diagnosticat carcinomul bazocelular?

Dacă se suspectează cancer bazal, toată tumora sau o parte a acesteia este de obicei tăiată și trimisă pentru o biopsie. De obicei, procedura se efectuează sub anestezie locală.

Carcinom cu celule scuamoase al pielii

Ce este carcinomul cu celule scuamoase?

Carcinomul cu celule scuamoase este cancerul care se dezvoltă în celule. epiteliul scuamos... Epiteliul este celule subțiri, plate, care arată ca solzi de pește la microscop. Celulele scuamoase se găsesc în țesuturile care formează suprafața pielii, organele goale, suprafața căilor respiratorii și tractului digestiv... Carcinomul cu celule scuamoase poate apărea în oricare dintre aceste locații.

Carcinomul cu celule scuamoase este de aproximativ 4 ori mai puțin frecvent decât carcinomul bazocelular al pielii. Bărbații sunt mai susceptibili la aceasta decât femeile. Persoanele cu piele deschisă fac acest cancer mai ales des.

Cel mai timpuriu stadiu al carcinomului cu celule scuamoase se numește keratoză actinică sau solară. Keratozele sunt umflături roșii, aspre. Keratozele sunt de obicei dureroase. Aproximativ 10-20% dintre keratoze degenerează în carcinom cu celule scuamoase cu drepturi depline. Procesul de renaștere durează aproximativ 10 ani, în cazuri rare este mai rapid.

Factori care contribuie la dezvoltarea carcinomului cu celule scuamoase?

Principalul factor în dezvoltarea carcinomului cu celule scuamoase este soarele. Acest tip de cancer se dezvoltă lent și bronzarea la vârsta de 20 de ani poate deveni evidentă pe măsură ce îmbătrânești. Pe lângă soare, cauzele apariției carcinomului cu celule scuamoase pot fi: arsenul, raze X, deteriorarea pielii prin căldură. Uneori, carcinomul cu celule scuamoase apare în țesutul cicatricial. Slab sistemul imunitar, infecțiile și medicamentele contribuie și ele la dezvoltarea acestuia.

Poate metastaza carcinomul cu celule scuamoase?

Spre deosebire de cancerul bazal, carcinomul cu celule scuamoase se poate metastaza sau se poate răspândi în alte părți ale corpului. Carcinomul cu celule scuamoase care s-a dezvoltat ca urmare a arsurilor solare este mai puțin probabil să metastazeze decât cancerul care s-a dezvoltat în cicatrici și cicatrici. Carcinomul cu celule scuamoase de pe buza inferioară este în special predispus la metastaze.

Cum este diagnosticat carcinomul cu celule scuamoase?

Se face o biopsie pentru a confirma diagnosticul dacă se suspectează cancer. Biopsia se face sub anestezie locală. Pielea îndepărtată este apoi examinată la microscop.

Cum este tratat cancerul de piele cu celule bazale și scuamoase?

Aceleași metode sunt utilizate pentru tratarea carcinoamelor bazocelulare și scuamoase. Scopul principal al tratamentului este eliminarea completă tumoră canceroasăși lăsând cât mai puține cicatrici. În fiecare caz, dimensiunea cancerului, vârsta persoanei, starea generala si istoric medical.

Mai jos sunt principalele tratamente pentru cancerul de piele.

Chiuretaj cu cauterizare.Dermatologii folosesc destul de des această metodă. Esența metodei constă în răzuirea conținutului tumorii și tratarea plăgii cu curent electric. Electricitate este folosit pentru a opri sângerarea și pentru a distruge celulele canceroase rămase. Pielea se vindeca fara sutura. Această metodă este cea mai potrivită pentru tumorile de dimensiuni mici localizate pe trunchi și membre.

Excizia chirurgicală. Tumora este excizată și sutură.

Terapie cu radiatii. Medicii folosesc adesea această metodă terapie cu radiatii cancer de piele, pentru a elimina tumorile care nu răspund la tratament metode chirurgicale... Radioterapia este folosita si pentru a obtine un efect cosmetic bun, dar aceasta necesita un numar mare de sedinte de la 25 la 30.

Criochirurgie.Esența metodei este înghețarea celulelor canceroase. De regulă, azotul lichid este folosit ca îngheț.

Chirurgie Mohs.Aceasta metoda Are cele mai bune lecturi curabilitate - aproximativ 98%. Esența metodei constă în îndepărtarea tumorii în straturi și examinarea lor la microscop în timpul operației. Metoda vă permite să economisiți cel mai tesuturi sanatoase si este preferata pentru tumorile localizate pe scalp, urechi si nas.

Folosind creme anticancerigene. Cremele se aplică de câteva ori pe săptămână timp de câteva săptămâni. Avantajele metodei sunt că evită intervenția chirurgicală, oferă un efect cosmetic bun și poate fi folosită acasă. Dezavantajele includ rate scăzute de întărire și disconfort la locul aplicării.

Melanomul

Ce este melanomul?

Melanomul este un tip de cancer de piele. Melanomul cel mai mult cancer rar piele, reprezintă doar 4% din toate cancerele de piele, dar acești 4% reprezintă 80% din toate decesele cauzate de cancer de piele. Melanomul se dezvoltă în celulele pielii numite melanocite (celule pigmentare). Melacinitele produc melanina, care confera pielii culoarea sa naturala. Cluster mare celulele pigmentare formează alunițe. Alunițe, aproape toți oamenii au. În medie, o persoană are 10 până la 40 de alunițe. Oameni cu piele inchisa la culoare tind să aibă alunițe mai închise la culoare. Alunițele pot fi de la naștere sau pot apărea mai târziu. La persoanele în vârstă, alunițele tind să dispară.

Melanomul apare atunci când celulele pigmentare devin canceroase. Majoritatea celulelor pigmentare se găsesc în piele (melanomul cutanat), dar pot fi găsite și în ochi (melanomul ocular). În cazuri rare, melanomul poate apărea în meningele, v tractul gastric sau ganglioni limfatici.

Riscul de a dezvolta melanom crește odată cu vârsta. La bărbați, melanomul se dezvoltă cel mai adesea pe trunchi, cap sau gât. Pe picioarele femeilor. Persoanele cu pielea închisă la culoare au rareori melanom; de regulă, acesta se dezvoltă sub unghii, pe palmele mâinilor și tălpi.

Când melanomul se răspândește, afectează ganglionii limfatici din apropiere. Dacă celulele canceroase se găsesc în ganglionii limfatici, înseamnă că cel mai probabil cancerul sa răspândit în alte părți ale corpului, cum ar fi ficatul, plămânii și creierul.

Ce cauzează melanomul?

Nimeni nu știe cauzele exacte ale melanomului. Doar în rare ocazii medicii pot explica de ce o persoană are melanom și alta nu. Cu toate acestea, studiile au arătat că anumite circumstanțe cresc riscul de a face melanom.

Factori care cresc riscul de melanom.

Radiația ultravioletă. Experții consideră că lumina ultravioletă este principala cauză a melanomului. Cu cât petreci mai mult timp la soare, cu atât este mai mare riscul de expunere la soare.

Nevi displazici.Acestea sunt pete de vârstă care se ridică deasupra pielii și nu au granițe ascuțite. Nevi sunt mult mai probabil să provoace melanom decât alunitele comune... Persoanele care au un număr mare de ele sunt în special expuse riscului.

Un număr mare de alunițe. Persoanele care au un număr mare de alunițe pe corp (mai mult de 50) sunt mult mai susceptibile de a suferi de melanom decât persoanele care nu le au.

Piele albă și pistrui. Melanomul este mult mai frecvent la persoanele cu piele albă și pistrui. Astfel de oameni au de obicei păr blondși Ochi albaștrii... Pielea lor este mai susceptibilă la deteriorarea razelor solare.

Aveți antecedente de cancer de piele. Persoanele care au avut în trecut orice tip de cancer de piele (bazocelulare, scuamoase, melanom) au mai multe șanse de a suferi de melanom.

Ereditate. Melanomul este boala ereditara... Persoanele care au două sau mai multe rude care au avut melanom sunt expuse riscului. Aproximativ 10% din toate cazurile de melanom sunt ereditare

Sistem imunitar slab.Persoanele care au avut transplant de organe, au fost supuse chimioterapiei sau radioterapiei sau cele care au HIV au un risc crescut de a dezvolta melanom.

Arsuri solare în trecut. Puternic arsuri solare, chiar si cele obtinute in urma cu 20-30 de ani, sunt una dintre cauzele melanomului.

Care sunt simptomele melanomului?

Primul semn al melanomului este schimbarea dimensiunii, culorii și formei alunițelor. Majoritatea melanoamelor au zone negre sau negru-albastre. Uneori, melanomul se manifestă ca o nouă aluniță. Mâncărimea și sângerarea în zona melanomului este, de asemenea, ea semn distinctiv... De obicei, melanoamele nu provoacă durere.

Cum este diagnosticat melanomul?

Dacă există suspiciunea că locul de pe piele este melanom, se face o biopsie. O biopsie este singura metodă folosită pentru a confirma diagnosticul de melanom. În timpul biopsiei, toate locurile suspecte sunt îndepărtate dacă este posibil, dar dacă pata este mare, atunci se prelevează doar o probă de țesut. Biopsia se face sub anestezie locală.

Care sunt etapele melanomului?

După confirmarea melanomului, se determină mai întâi stadiul bolii. Stadiul bolii va depinde de metodele de tratament și de prognosticul bolii. Pentru a determina etapa sunt atribuite cercetări suplimentare precum raze X, analize de sânge, tomografia ficatului și a creierului. Uneori, ganglionii limfatici localizați în apropierea melanomului sunt luați pentru analiză. Această operație face parte din tratament, deoarece îndepărtarea ganglionilor limfatici ajută la combaterea bolii.

Stadiile melanomului.

Etapa 0. Celulele canceroase au fost găsite doar în straturile superioare ale pielii și nu au pătruns în straturile profunde.

Etapa 1. Prima etapă este stabilită într-unul dintre următoarele cazuri.

Dimensiunea tumorii nu depășește 1 mm și are manifestări. Ganglionii limfatici nu sunt afectați.
Dimensiunea tumorii este de la 1 la 2 mm, dar nu există simptome. Ganglionii limfatici nu sunt afectați.

Etapa 2. A doua etapă este stabilită într-unul dintre următoarele cazuri.

Dimensiunea tumorii este de la 1 la 2 mm, există manifestări. Ganglionii limfatici din apropiere sunt afectați.
Dimensiunea tumorii este mai mare de 2 mm. Expresiile pot lipsi. Ganglionii limfatici din apropiere sunt afectați.

Etapa 3. Celulele canceroase s-au răspândit la țesuturile din apropiere.

Etapa 4. Celulele canceroase s-au răspândit în alte organe sau în zone îndepărtate ale pielii.

Cum se tratează melanomul?

Pentru tratamentul melanomului, este prescris interventie chirurgicala, chimioterapie, radioterapie și medicamente care întăresc imunitatea. În practică, aceste metode sunt adesea combinate.

Interventie chirurgicala. Această metodă este cea mai comună pentru melanom. În timpul operației, tumora în sine și unele țesuturi sănătoase din jurul acesteia sunt îndepărtate.

În timpul operației, uneori este necesară îndepărtarea unor zone mari de piele. În aceste cazuri, pentru mai mult vindecare rapidă pielea prelevată din alte părți ale corpului pacientului este plasată pe locul operației.

Ganglionii limfatici din apropiere sunt de obicei îndepărtați pe măsură ce cancerul se răspândește sistem limfatic... Detectarea celulelor canceroase în ganglionii limfatici este semn alarmant... Aceasta semnalează posibila prezență a metastazelor în alte organe.

Chirurgia este de obicei ineficientă dacă celulele canceroase s-au răspândit în alte organe. În aceste cazuri, se prescrie de obicei chimioterapie sau radioterapie.

Chimioterapia.Chimioterapia se administrează de obicei în cicluri. Durata tratamentului depinde de tipul de medicament. Chimioterapia se face de obicei în ambulatoriu, dar se poate face și acasă.

În cazul melanoamelor de pe brațe și picioare, medicamentele pentru chimioterapie sunt injectate direct în apropierea melanomului și trag membrul pentru o perioadă. Această metodă va permite o cantitate mai mare de medicament să intre în melanom.

Creșterea imunității (Imunoterapie).Imunoterapia presupune utilizarea unor substanțe numite citokine. Organismul le produce in doze mici, insa metodele moderne permit ca citokinele sa fie obtinute in cantitati mari si administrate pacientului. Imunoterapia este utilizată cel mai frecvent pentru a preveni reapariția bolii.

Terapie cu radiatii.Tratamentul are loc într-un spital. Cursul de tratament durează câteva săptămâni, 5 ședințe pe săptămână. Radioterapia poate ajuta la reducerea dimensiunii tumorii și la ameliorarea simptomelor dureroase.

Cum poate fi evitat cancerul de piele?

Cel mai important lucru în prevenirea cancerului de piele este limitarea expunerii la soare și evitarea saloanelor de bronzare, în special pentru persoanele cu pielea deschisă. Dacă expunerea la soare este inevitabilă, trebuie să utilizați protecție solară și pălării cu boruri largi. În plus, ar trebui să vă examinați în mod constant corpul pentru apariția oricăror formațiuni, în special a celor care au avut această boală în trecut.

Director executiv
Parteneriat non-profit „Dreptul egal la viață”
DA. Borisov

Oncologie: problema are o soluție

Statisticile moderne rusești sunt înfricoșătoare: în fiecare an în țară oncologia se găsește la peste 500 de mii de oameni... Dintre aceștia, aproximativ 300 de mii mor. O treime dintre cei care au fost diagnosticați cu boala pentru prima dată astăzi vor muri în 12 luni. Acest lucru se datorează în mare parte lipsei de informații: oamenii nu știu nimic despre unde, cum și de ce au nevoie și pot fi examinați pentru a detecta boala într-un stadiu incipient și chiar și după ce au auzit diagnosticul, mulți pacienți nu pot. primesc tratamentul de care au nevoie în întregime.volum.

Sunt probleme în institutii medicale... Vai, tehnologie moderna pentru tratamentul cancerului de astăzi nu este disponibil în toate orașele. Personalul este slab pregătit: chirurgii, chimioterapeuții și radiologii trebuie să dobândească calificări de ultimă oră.

Parteneriatul non-profit Equal Right to Life încearcă să rezolve aceste probleme. Din 2006, încercăm să implementăm cât mai eficient posibil scopul principal a programului nostru: pentru a asigura egalitatea drepturilor pacienților ruși și oncologilor ruși la informații despre realizări moderneîn oncologia mondială.

În timpul implementării programului, se organizează evenimente educaționale pentru oncologi. Stagiile pentru specialiști se desfășoară pe bază de conducere centre medicalețară. Există, de asemenea, un program de implementare a ciclurilor de certificare offsite și a cursurilor de master cu implicarea specialiștilor de frunte ai țării noastre.

Odată cu aceasta, se modernizează baza materială și tehnică a instituțiilor medicale oncologice regionale: se achiziționează echipamente moderne, se efectuează lucrări de reparații pe cheltuiala fondurilor extrabugetare cu titlu gratuit.

Oncologia răspunde bine la tratamentul precoce. Pentru ca toată lumea să se poată consulta cu un specialist cu experiență și să afle informații despre metode moderne lupta împotriva bolilor oncologice (se transmite oncologia, care sunt simptomele acesteia, metode de diagnostic și tratament), în 2006 o specială linie fierbinte„Dreptul egal la viață”.

Numărul evenimentelor tematice pentru locuitorii țării crește în fiecare an, deoarece cancerul este o problemă de care ar trebui să știe toată lumea.

Cancerul de piele este denumit în mod obișnuit ca următoarele tipuri tumori maligne ale pielii:

carcinom bazocelular (carcinom bazocelular care se dezvoltă din celulele bazale ale epiteliului cutanat)
carcinom cu celule scuamoase (carcinom cu celule scuamoase)
melanom

Melanomul este adesea exclus din lista bolilor asociate cu cancerul de piele.

Simptome

În funcție de forma sa, cancerul de piele poate apărea ca o eroziune superficială, placă sau nodul. Este adesea asimptomatică, dar sunt posibile ulcerații, sângerări și dureri.

Sursa health.mail.ru

Cauze

Aproape toată lumea poate dezvolta cancer de piele. Dar următoarele grupuri de oameni sunt cele mai susceptibile la această boală:

Cu pielea deschisa la culoare, in care o cantitate mai mica de melanina este programata genetic in structura pielii;
In varsta;
predispus genetic la dezvoltarea tumorilor;

Cu o boală care este inclusă în listă conditii precanceroase:
boala Bowen;
Eritroplazia Keira;
Xerodermie pigmentată;
keratom senil;
Corn cutanat;
Nevi pigmentați melanom;
Altele cronice boli inflamatorii piele;
Expus la expunere prelungită la radiații ultraviolete;
fumători;

În plus, motivele dezvoltării cancerului de piele pot fi următoarele:

Efecte asupra pielii unora substanțe chimice având un efect cancerigen periculos. Aceste substanțe includ gudron, care alcătuiește produse din tutun, lubrifianți, arsen și compușii săi;

Improprie, malnutriție, o cantitate mare de substanțe nocive utilizate în grade diferite având proprietăți cancerigene. Acestea pot fi alimente care conțin nitrați, nitriți, precum și alimente afumate, conserve, murate și bogate în grăsimi;

Expunerea la piele la radiații radioactive;

Expunerea la piele la radiații termice și factori termici;

Deteriorarea mecanică (traumă, tăietură) a unei alunițe;

Leziuni traumatice ale țesutului cicatricial de pe piele;

Ca o complicație după suferința de dermatită de radiații;

Apariția cancerului la locul arsurii.

Sursa lechimsya-prosto.ru

Primele semne

Primele semne ale cancerului de piele sunt modificările care apar la suprafața pielii. Se poate forma o acumulare care nu se vindecă mult timp. Adesea, tumora nu provoacă senzații dureroase.

Sursa pro-medvital.ru

Semne

Carcinomul bazal este cancerul celulelor bazale din partea inferioară a epidermei. Este un cancer foarte frecvent și reprezintă peste 75% din toate cancerele de piele. Majoritatea celulelor bazale cresc foarte lent și aproape niciodată nu se răspândesc în alte părți ale corpului. Principalele semne ale cancerului de piele sunt pete mici, roșii, lucioase sau noduli care uneori sângerează. În multe cazuri, în stadiile incipiente carcinom bazocelular stratul superior al pielii poate rămâne intact timp de multe luni. În cele din urmă, apar ulcere care nu se vindecă. Dacă carcinomul bazocelular este detectat într-un stadiu incipient, atunci există șansa de a-l vindeca complet. Cu toate acestea, unele celule de carcinom bazocelular sunt agresive și, dacă sunt lăsate necontrolate, se pot răspândi în straturile mai profunde ale pielii și, uneori, ajung la oase, îngreunând tratamentul.

Carcinomul cu celule scuamoase al pielii este cancerul celulelor keratinocitelor, care se găsesc în stratul superior al pielii (epidermă). Unul din cinci tipuri de cancer de piele (20%) sunt de acest tip. Carcinomul cu celule scuamoase se dezvoltă de obicei lent și se poate răspândi în alte părți ale corpului numai dacă este lăsat netratat pentru o perioadă foarte lungă de timp. Uneori, celulele canceroase se pot comporta mai agresiv și se pot răspândi în tot organismul într-un stadiu relativ incipient. Majoritatea oamenilor se vindecă complet cu tratamente relativ blânde.

Melanomul malign se dezvoltă din carcinoamele bazocelulare și spinocelulare. Primele semne ale cancerului de piele, și anume melanomul: o modificare a oricărei alunițe sau pistrui existente, sau a aspectului nou semn de naștere sau pistrui. Riscul de a dezvolta melanom crește odată cu vârsta. Melanoamele se dezvoltă din celule specializate ale pielii numite melanocite, care produc melanină, un pigment care face pielea să se întunece atunci când este expusă la soare. Se găsesc în epidermă - o parte a stratului exterior al pielii. Melanoamele apar atunci când melanocitele se divid necontrolat și formează o masă de celule canceroase. Acest lucru se datorează expunerii excesive la radiațiile ultraviolete. Majoritatea melanoamelor pot fi vindecate dacă sunt detectate devreme. Prin urmare, este foarte important să consultați un medic dacă se observă vreo modificare a unei alunițe sau a unui pistrui. Dacă este lăsat netratat, melanomul se poate răspândi în straturile mai profunde ale pielii și poate călători prin corp prin sistemul limfatic și sânge.

Sursa myfamilydoctor.ru

Etape

În prezent, tumorile cutanate sunt clasificate după afilierea histologică și în funcție de stadiul procesului tumoral (clasificare TNM). Următoarele tipuri histologice sunt denumite tumori maligne ale pielii: tumori cu celule scuamoase, tumori bazocelulare, tumori ale anexelor pielii și alte tumori (vezi boala Paget).

Clasificarea TNM este utilizată pentru cancerele de piele, excluzând vulva, penisul, pleoapa și melanomul pielii. Unde T reflectă dimensiunea tumorii primare, N - prezența leziunilor metastatice ale ganglionilor limfatici regionali, M - prezența metastazelor la distanță.

Stadiul I include tumori cutanate de până la 2 cm în dimensiunea cea mai mare.

Stadiul II - tumori mai mari de 2 cm, dar care nu cresc țesuturi mai adânci (mușchi, oase).

Stadiul III include tumori care invadează țesuturile profunde sau tumori de orice dimensiune în prezența leziunilor ganglionilor limfatici regionali.

Stadiul IV include tumori cutanate cu metastaze la distanță stabilite.

Sursa onkobolezni.ru

Diagnosticare

Pacienții cu suspiciune de cancer de piele trebuie consultați de un dermato-oncolog. Medicul examinează formarea și alte zone ale pielii, palparea ganglionilor limfatici regionali, dermatoscopie. Determinarea adâncimii creșterii tumorii și a amplorii procesului se poate face cu ajutorul ultrasunetelor. Pentru leziunile pigmentate este indicată suplimentar siascopia.

Doar examenul citologic și histologic poate confirma sau infirma în sfârșit diagnosticul de cancer de piele. Examen citologic produs prin microscopie a frotiurilor-amprente colorate special realizate de pe suprafața ulcerelor sau eroziunilor canceroase. Diagnosticul histologic al cancerului de piele se realizează pe material obținut după îndepărtarea neoplasmului sau prin biopsie cutanată. Dacă integritatea pielii peste nodul tumoral nu este compromisă, atunci materialul de biopsie este luat metoda puncției... Biopsia se face conform indicațiilor ganglionilor limfatici... Histologia relevă prezența celulelor atipice, stabilește originea acestora (plată, bazală, melanocite, glandulare) și gradul de diferențiere.

La diagnosticarea cancerului de piele, în unele cazuri, trebuie exclusă natura sa secundară, adică prezența unei tumori primare. organe interne... Acest lucru este valabil mai ales pentru adenocarcinoamele cutanate. În acest scop, se efectuează ecografie de organe cavitate abdominală, Radiografia pulmonară, CT a rinichilor, urografia cu contrast, scintigrafia scheletului, RMN și CT a creierului etc. Aceleași examinări sunt necesare în diagnosticarea metastazelor la distanță sau a cazurilor de penetrare profundă a cancerului de piele.

Sursa krasotaimedicina.ru

Tratament

Pentru tratament, se folosesc următoarele metode:

raza;
chirurgical;
medicament;
criodistrucție;
coagulare cu laser.

Sursa diagnos.ru

Tratamentul cancerului de piele se realizează cel mai adesea prin radioterapie: radioterapie cu focalizare apropiată, în forme mai frecvente, combinată cu gammaterapie externă. Se mai folosesc și alte variante de iradiere combinată - terapia cu raze X cu focalizare apropiată urmată de introducerea acelor cu purtători radio.

Ca urmare a iradierii, efectuată în medie timp de 3-4 săptămâni, țesutul canceros moare, iar după dispariția reacției de radiație, apar cicatrici pe piele. LA tratament chirurgical s-a recurs fie în cazurile de leziuni foarte răspândite, fie în astfel de forme de cancer, care se dovedesc a fi cu sensibilitate scăzută la radioterapie. Apoi, după un curs de iradiere preoperatorie, se efectuează o excizie largă a tumorii, retrăgându-se mult dincolo de limitele acesteia de-a lungul periferiei și în adâncuri. Defectele mari ale plăgii rezultate, formate ca urmare a unor astfel de operații, sunt închise prin grefarea pielii. De asemenea, este posibilă utilizarea criodistrucției tumorale.

Nu este necesară pregătirea specială a pacientului pentru aceste operații, este important doar ca pe pielea înconjurătoare să nu rămână urme ale reacției la radiații. De obicei este lubrifiat cu uleiuri indiferente (piersică sau cătină). Este indicat să nu aplicați bandaje pentru o mai bună aerare a pielii. În cazul ulcerelor mari, pansamentele se formează cu o rolă de bumbac-tifon („gogoșă”) pentru a nu răni țesutul tumoral.

Chimioterapia pentru cancerul de piele este rar folosită, deși există unele observații tratament de succes forme timpurii de unguente cu medicamente citostatice.

În formele foarte frecvente, inoperabile, iradierea externă se efectuează în scop paliativ, uneori combinând-o cu chimioterapia intra-arterială.

Cursul cancerului de piele este relativ favorabil, deși în stadii avansate nu este întotdeauna posibilă vindecarea radicală a pacientului. Uneori trebuie să apelezi la operații foarte extinse, mutilante în formă excizie largățesuturi faciale cu rezecție a oaselor subiacente sau amputare pentru cancerul de piele al extremităților. Ca toți ceilalți tumori maligne, cancerul de piele este predispus la recidivă, mai ales după iradiere necorespunzătoare sau excizie insuficient de largă.

Tratamentul cancerului din anexele pielii este doar chirurgical, alte metode sunt ineficiente.

Sursa www.cancer.ic.ck.ua

scuamoase

În funcție de stadiul bolii, există mai multe tratamente standard pentru cancerul de piele.

Principiul de tratament pentru toate tipurile de cancer de piele este același și include următoarele metode:

raza;
chirurgical;
medicament;
criodistrucție;
coagulare cu laser.

Alegerea metodei de tratament depinde de structura histologică a tumorii, stadiul bolii, forma clinicași localizarea tumorii.

Sursa diagnos.ru

Cancerul de piele cu celule scuamoase poate apărea pe fondul keratozei actinice, țesutului cicatricial post-arsură, în locurile permanente. deteriorare mecanică, dermatoză inflamatorie cronică, cum ar fi lichenul plan hipertrofic, lupusul tuberculos, dermatita cu raze X, xerodermia pigmentată etc. frecvența metastazelor carcinomului scuamos care apar pe cicatrici este mai mare de 30%, iar în focarele dermatitei cu raze X tardive - aproximativ 20%.

Sursa ilive.com.ua

Celulă bazală

Semne ale cancerului de piele cu celule bazale

Localizarea este caracteristică pe pleoape, mai des pe cele inferioare

Începe ca o ușoară creștere excesivă

În mod clasic arată ca un nodul care nu diferă ca culoare de pielea sănătoasă din jur, cu o depresiune în centru

Marginile tumorii pot arăta ca sidef

Nu deranjează deloc, dar poate provoca eversiune sau volvulus al pleoapei într-un stadiu mult avansat

Dacă tumora nu este tratată, aceasta crește treptat în țesutul subiacent. Din fericire, cancerul de piele bazocelular este unul dintre acestea specii rare neoplasme maligne care nu metastazează la alte organe.

Tumora poate fi îndepărtată fie chirurgical, fie prin radiații. Ca și în cazul tuturor tipurilor de cancer, depistarea în timp util a bolii și inițierea tratamentului sunt importante.

Profilaxie

Oameni cu risc crescut dezvoltarea cancerului de piele bazocelulară, în special a celor cu piele albă și păr blond, se recomandă evitarea expunerii la soare deschis pentru o perioadă lungă de timp. Utilizare Ochelari de soare pentru a proteja pielea delicată a pleoapelor de lumina ultravioletă. Accesorii de protecție, copertine etc. sunt de asemenea importante atunci când petreci timpul în aer liber.

Sursa websight.ru

Bazal

Diagnosticare

Pentru a examina pacienții cu cancer bazal suspectat, se efectuează următoarele teste:

examinarea și palparea zonei neoplasmului - permite specialistului să suspecteze cancerul bazal pe baza tabloului clinic;

biopsie – scop acest studiu este colecția de material pentru examenul histologic. În cazul unei biopsii incizionale, procedura se efectuează folosind un ac subțire care este încărcat în țesutul tumoral și captează o parte din acesta. La efectuarea unei biopsii exciziale, o bucată de neoplasm este îndepărtată cu un bisturiu. Toate manipulările sunt efectuate sub Anestezie localași nu aduceți durere pacientului;

examen histologic - efectuat într-un laborator, unde materialul obținut în timpul unei biopsii este studiat la microscop. În același timp, în probe de țesut tumoral, caracteristic un anumit fel se modifică cancerul.

După depistarea cancerului bazal, se elaborează un program de tratament care ia în considerare toate caracteristicile unui specific caz clinic... La depistare precoce tumora și luând măsurile adecvate, un prognostic favorabil îi așteaptă pe majoritatea pacienților cu un astfel de diagnostic.

Radioterapia este utilizată pentru a detecta cancerul bazal în stadiile incipiente de dezvoltare. În acest caz, zona tumorii este iradiată cu raze X cu focalizare scurtă. Deci, este posibil să încetiniți rata de creștere a neoplasmului și să obțineți regresia acestuia. În timpul tratamentului, pacientul primește o doză de radiații de aproximativ 50-75 Gray.

Tratamentul chirurgical – consta in excizia neoplasmului. Tactica operativă devine cea mai importantă în prezența bazaloamelor mici, după îndepărtarea cărora nu se va forma un defect tisular extins. Procedura se efectuează sub anestezie locală sau generală și constă în excizia formațiunii patologice. Procedând astfel, este important să obțineți margini curate ale rănii, care vor fi libere celule atipice... Pentru aceasta, împreună cu neoplasmul, este excizat un anumit volum de țesut sănătos. În plus, în timpul intervenție chirurgicală este posibilă efectuarea histologică, citologică, examinare microscopica marginile rănii.

Chimioterapia – constă în numirea unui local sau tratament sistemic citostatice. În primul caz, medicamentele anticancer sunt administrate intravenos sau oral, în al doilea, se aplică pe suprafața neoplasmului. Utilizarea pe termen lung a dozelor mici de citostatice permite regresia unor tipuri de tumori bazocelulare.

Criodistrucție - bazată pe posibilitatea distrugerii unui neoplasm folosind tratamentul cu azot lichid. Acest medicament provoacă o scădere locală a temperaturii țesutului tumoral la cifre mici, datorită căruia lichidul intracelular îngheață și se dezvoltă moartea celulelor atipice.

Terapia cu laser – constă în utilizarea unui fascicul direcționat raze laser... În câteva secunde de la acest efect, apa se evaporă din țesuturile tumorale și se observă distrugerea acesteia.

Sursa spital-israel.ru

Pentru citogramele bazalioamelor sunt caracteristice celulele hipercromice mici cu semne ușoare de atipicitate, care sunt situate sub formă de resturi de țesut dens, complexe, fire sau grupuri individuale(cimentarea densă a celulelor). Fondul preparatelor poate fi reprezentat de o substanță interstițială, mase fără structură de degradare celulară, precum și solzi cheratinizanți și mase cornoase.

Există trei tipuri de imagini microscopice.

Cel mai comun tip de citogramă este caracterizat de celule hipercromice mici, situate sub formă de resturi de țesut dens. Datorită aranjamentului dens al celulelor, nu este întotdeauna posibil să se determine forma acestora. La marginea unor astfel de grupuri, celulele se dovedesc a fi poligonale, uneori cu ramuri scurte sau „descurcat”. Nucleii ocupă aproape întreaga celulă, sunt localizați central în ea, polimorfi, cu contururi neregulate, hipercromi și colorați difuz, nucleolii nu diferă. Cromatina nucleelor este grosieră nodulare. Citoplasma celulară este puțină și neomogenă, colorată intens bazofil.

Pe lângă celulele hipercromice mici, pot exista celule mai ușoare, de dimensiuni medii. Au formă rotundă sau poligonală, cu nuclei localizați central, asemănătoare cu celulele de carcinom spinocelular.

În resturile de țesut dintre celule, pot exista fire oxifile dense și acumulări de materie interstițială. Uneori, celulele sunt, parcă, învăluite în acumulări atât de vaste de substanță interstițială.

În al doilea tip de citograme, majoritatea covârșitoare a celulelor sunt de dimensiuni medii și mici, rotunjite, cu citoplasmă ușoară și nuclee rotunjite situate central sau excentric. Cromatina nucleelor este limpede, granulară sau grea. Umple uniform nucleul și este intens colorat; nucleolii măriți sunt vizibili în nucleele individuale. Celulele binucleare cu nuclei în formă de fasole sunt frecvente. Celulele sunt împrăștiate, în grupuri și complexe, printre substanța oxifilă abundentă cu granulație fină sau omogenă și sunt, parcă, învăluite în ea.

Pe lângă celulele ușoare, preparatele conțin mici elemente poligonale hipercromice ale tumorii cu nuclei tuberoși mici hipercromici și o citoplasmă abundentă, omogenă, bine definită. Fundalul medicamentului este o substanță interstițială oxifilă și histiocite.

Cel de-al treilea tip de citograme este caracterizat printr-un număr relativ mare de celule care conțin pigment (varianta nevus-like a bazaliomului). Celulele care conțin pigment sunt ovale, alungite, poligonale și, mai rar, sub formă de proces, umplute cu granule de melanină gri ardezie și gri. Aceste celule sunt împrăștiate sau găsite sub formă de fire și grupuri. Nucleii lor sunt rotunzi și ovali, cu un contur compactat, mic-buloase, cu nucleoli mici. Se găsesc celule similare, dar în număr mic, și în alte variante ale citogramelor bazaliomului.

Predominanța celulelor care conțin pigment în preparat face necesară efectuarea diagnostic diferentiatîntre carcinomul bazocelular și nevusul pigmentat. Instalați frecvent diagnostic precis nu este posibil, iar în concluzie este necesar să subliniem doar că cu o astfel de citogramă pot apărea atât bazaliom pigmentar, cât și nevus pigmentar.