Cum să distingem bolile de inimă de altele. Dureri de inima: natura, cauze, tratament

Durerea în piept este un simptom al multor boli și nu neapărat al inimii. Astfel, se pot manifesta boli ale aparatului locomotor, ale organelor respiratorii și digestive, tulburări neurologice și traume. Cu toate acestea, trebuie să știți cum să determinați că vă doare inima, deoarece în acest caz poate fi nevoie de ajutor imediat. Mai ales important de nu ratat stare periculoasă precum infarctul miocardic.

Doar un medic va diagnostica, dar unele semne specifice vă vor ajuta să înțelegeți că inima doare.

Natura durerii în bolile cardiace

Atacul de angină

Durerea apare în spatele sternului, este strânsă, strânsă, uneori tăiată, dar niciodată ascuțită, dar întotdeauna plictisitoare. Apare exact acolo unde este inima. O persoană nu poate indica exact unde doare și își pune mâinile pe tot pieptul. Durerea iradiază în zona dintre omoplați, în mâna stângă, falcă, gât. Apare de obicei în timpul stresului emoțional, efortului fizic, la ieșirea la frig dintr-o cameră caldă, în timp ce mănâncă, noaptea. Când inima doare, disconfortul durează de la câteva secunde până la douăzeci de minute. De obicei, pacientul îngheață la locul său, are dificultăți de respirație, senzație de lipsă de aer, senzație de frică de moarte. Ușurarea semnificativă sau ameliorarea completă a atacului apare imediat după administrarea nitroglicerinei. Durerea cardiacă nu depinde de poziția corpului, inhalare sau expirație.

Infarct miocardic

Durere bruscă ascuțită în spatele sternului unui personaj apăsător sau arzător, care radiază în partea stanga piept și spate. Pacientul are senzația că o povară foarte grea este asupra inimii. O persoană experimentează un sentiment de frică de moarte. Cu un atac de cord, respirația se accelerează, în timp ce pacientul nu se poate întinde, încearcă să se ridice. Spre deosebire de angina pectorală, durerea de atac de cord este foarte ascuțită și poate fi agravată de mișcare. Ele nu sunt îndepărtate de medicamente familiare la bază.

Boala cardiacă inflamatorie

Durerea de inimă apare în timpul proceselor inflamatorii, cum ar fi miocardita și pericardita.

În cazul miocarditei, senzațiile sunt aproape aceleași ca la angina pectorală. Semnele principale sunt dureri sau dureri înjunghiate care iradiază în umarul stangși gât, senzație de presiune în spatele sternului, de obicei ușor spre stânga. Sunt aproape continue și de lungă durată și pot crește odată cu efortul fizic. După ce ați luat nitroglicerină, nu dați drumul. Pacienții suferă de crize de astm și dificultăți de respirație când munca fizica iar noaptea, umflarea si senzații dureroaseîn zona articulațiilor.

Semne de pericardită - durere monotonă surdă moderată și temperatură ridicată... Senzațiile dureroase pot fi localizate în partea stângă a pieptului, de obicei deasupra inimii, precum și în partea stângă sus a abdomenului, omoplatul stâng. Ele cresc odata cu tusea, cu schimbarea pozitiei corpului, cu respirație adâncă culcat.

Boli ale aortei

Anevrismul de aortă se exprimă prin durere în partea superioară a toracelui care durează câteva zile și este asociată cu efort fizic. Nu se răspândește în alte părți ale corpului și nu dispare după nitroglicerină.

Anevrismul de disecție aortică se caracterizează prin dureri puternice care izbucnesc în spatele sternului, care pot fi urmate de pierderea conștienței. Asistență de urgență necesară.

Embolie pulmonară

Un semn timpuriu al acestui lucru boala grava- Durere toracică severă, agravată prin inhalare. Seamănă cu durerea anginoasă, dar nu iradiază în alte părți ale corpului. Nu dispare cu analgezice. Pacientul prezintă dificultăți severe de respirație și palpitații. Există cianoză a pielii și declin rapid presiune. Condiția necesită spitalizare imediată.

Dureri de origine non-cardiacă

Nevralgie intercostală

Nevralgia intercostală este foarte adesea confundată cu dureri de inimă. Seamănă cu adevărat cu angina pectorală, dar există diferențe semnificative. Nevralgia se caracterizează printr-o durere ascuțită, care este agravată de mișcări, rotirea corpului, tuse, râs, inhalare și expirare. Durerea poate fi eliberată rapid, dar poate dura ore sau zile, intensificându-se cu fiecare mișcare bruscă. Nevralgia este localizată punctual spre stânga sau dreapta între coaste, durerea poate radia direct către inimă, partea inferioară a spatelui, spate sau coloană vertebrală. De obicei, pacientul poate identifica localizarea durerii.

Osteocondroza

La osteocondroza toracică o persoană experimentează dureri în inimă, care iradiază spre spate, abdomenul superior, omoplat și se intensifică în timpul mișcării și respirației. Este posibilă senzația de amorțeală în regiunea interscapulară și brațul stâng. Mulți oameni își confundă starea cu angina pectorală, mai ales dacă durerea apare noaptea și există un sentiment de frică. Puteți distinge durerea de inimă de osteocondroză prin faptul că, în acest din urmă caz, nitroglicerina nu va ajuta.

Boli ale sistemului digestiv

Durerea în piept apare de obicei din cauza spasme musculare pereții stomacului. Simptome precum greață, arsuri la stomac și vărsături vor ajuta la aflarea adevăratei lor origini. Aceste dureri sunt mai lungi decât durerile de inimă și au o serie de caracteristici. Depinde de aportul de alimente: de exemplu, apar pe stomacul gol și dispar după ce ai mâncat. Nitroglicerina nu ajută în astfel de afecțiuni, dar antispasticele sunt eficiente.

Simptomele formei acute de pancreatită sunt dureri foarte severe care pot fi confundate cu dureri de inimă. Afecțiunea este similară cu un atac de cord, în timp ce în ambele cazuri sunt posibile greața și vărsăturile. Este aproape imposibil să le eliminați acasă.

Cu spasm al vezicii biliare și căile biliare se pare că inima doare. Ficat și vezica biliara deși sunt pe dreapta, dar dureri puternice iradiază în partea stanga cufăr. În acest caz, antispasticele ajută.

Durerea severă cu o hernie a esofagului (deschiderea diafragmei) este similară cu angina pectorală. Apare noaptea când o persoană se află în poziție orizontală. Merită să luați o poziție verticală, starea se îmbunătățește.

sistem nervos central

Cu tulburări ale sistemului nervos central, se observă dureri frecvente și prelungite în zona pieptului, și anume în vârful inimii, adică în piept din partea stângă jos. Pacienții descriu simptomele în moduri diferite, dar, de regulă, acestea sunt dureri dureroase constante, care sunt uneori acute și de scurtă durată. Durerea în nevroze este întotdeauna însoțită de tulburări de somn, iritabilitate, anxietate și alte manifestări ale tulburărilor autonome. În acest caz, ajutor sedativeși somnifere. O imagine similară poate fi observată cu menopauză.

În unele cazuri, cardionevroza este dificil de distins de boala coronariană, deoarece ECG în ambele cazuri poate să nu prezinte modificări.

In cele din urma

În orice caz, trebuie să mergi la spital... Chiar și un medic cu experiență fără examen instrumental nu va putea identifica originea durerii. În plus, orice boală poate avea simptome atipice.

Simptomele multor boli sunt asociate cu durerea toracică și nu trebuie să fie semne ale durerii cardiace. Foarte des, se manifestă în acest fel boli ale organelor digestive și respiratorii, probleme ale aparatului locomotor, leziuni și tulburări neurologice.

Prin urmare, este foarte important să știți cum să identificați durerea din inimă, diferențiind-o de restul, deoarece în acest caz este nevoie de ajutor imediat. Acest lucru este valabil mai ales pentru semnele unor astfel de exacerbări periculoase precum dezvoltarea infarctului miocardic. Deși diagnosticul final este pus doar de către un medic, simptomele sale specifice vor ajuta la clasificarea durerii ca pacient cardiac.

Semne de durere asociate cu cardiologie

Atacul de angină

Este întotdeauna o durere plictisitoare: stoarcere, stoarcere sau tăiere, dar nu ascuțită. Durerea cu angina pectorală apare la locul inimii. Pacientul nu știe exact cum să identifice durerea din inimă și poate indica orice parte a pieptului. Adesea, durerea iradiază spre gât, maxilar, brațul stâng sau între omoplați. Cauzele sale pot fi efortul fizic, stresul emoțional, consumul de alimente, ieșirea de la căldură la frig, chiar somn de noapte... Această durere în regiunea inimii poate dura câteva secunde sau până la 20 de minute. Pacientul îngheață adesea pe loc, simte lipsă de aer, dificultăți de respirație și un sentiment specific de frică de moarte. Luarea nitroglicerinei oprește imediat atacul și aduce o ușurare semnificativă. Această durere continuă cu inhalarea și expirația și nu depinde de poziția corpului.

Dacă, în timpul diferitelor activități fizice (ridicarea greutăților sau practicarea sportului), apare un spasm la maxilarul inferior sau mâna stângă și se simte o senzație de arsură, atunci ar trebui să consultați un cardiolog. El va trimite un ECG de rutină sau de stres, deoarece acesta poate fi primul indiciu de angină pectorală.

Infarct miocardic

În spatele sternului cu infarct miocardic, există o durere ascuțită, bruscă, cu caracter arsurător sau apăsare, care iradiază spre spatele și partea stângă a pieptului. Pacientul simte că pe piept îi stă o sarcină grea, care nu permite respirația, precum și o teamă distinctă de moarte. Respirația în timpul unui atac de cord devine mai frecventă, iar pacientul încearcă uneori să se ridice, deoarece nu se poate întinde. Durerea cu un atac de cord este mai ascuțită decât cu angina pectorală, iar mișcările lor se intensifică. În acest caz, medicamentele nitro nu ajută.

Boală cardiacă inflamatorie (inclusiv miocardită și pericardită)

Cu miocardita, există o durere relativ ușoară în regiunea inimii, similară cu angina pectorală: durere sau înjunghiere, cu o senzație de presiune în spatele sternului și revenire la gât și umărul stâng. Durerea este constantă și continuă, crește odată cu efortul fizic și nu este oprită de nitroglicerină. În timpul muncii sau în timpul somnului, pacientul are dificultăți de respirație și atacuri de sufocare, membrele se pot umfla și articulațiile dor.

Cu pericardită, există dureri monotone surde la temperaturi ridicate. Durerea poate fi localizată peste inimă, în piept stâng, omoplat stâng sau în stânga și partea superioară a abdomenului. La tuse, la respirație profundă, în poziție orizontală și la schimbarea pozițiilor, durerea se intensifică.

Dacă apariția durerilor cardiace a fost asociată cu momentul răcirii, atunci aceasta poate indica fie un proces inflamator care a afectat inima, fie poate fi un semn al osteocondrozei. Diagnostic precis aici pot fi livrate eforturile comune ale unui medic reumatolog și ale unui cardiolog. Mai mult decât atât, pe lângă trecerea studiului obișnuit ECG, va trebui să faceți și o ecografie a inimii și să treceți toate testele de sânge.

Boli ale aortei

În acest caz, durerea apare în partea de sus a pieptului. Ea este asociată cu activitate fizicași durează câteva zile, nu este administrat în alte părți ale corpului și nu este oprit de nitroglicerină. Anevrismul cu disecție aortică se caracterizează prin dureri puternice izbucnite în spatele sternului, care pot duce la pierderea conștienței. Aici este nevoie de ajutor de urgență.

Embolie pulmonară

Într-un stadiu incipient, se manifestă ca fiind puternic dureri în piept, agravată prin inhalare, asemănătoare anginei pectorale, dar fără recul în alte locuri. Nu poate fi îndepărtat cu analgezice. Pacientul are bătăi puternice ale inimii și dificultăți de respirație, o scădere rapidă a presiunii și cianoză a pielii. Este necesară o spitalizare urgentă.

Dureri de origine non-cardiacă

Nevralgie intercostală

Este foarte des confundat cu durerea cardiacă. Deși seamănă cu angina pectorală, are diferențe semnificative. Cu nevralgie, durerea este ascuțită, fulgerătoare, agravată de mișcare, râs, tuse și doar inhalare. Mai des, această durere trece rapid, dar uneori poate dura o zi, intensificându-se cu mișcări bruște. Durerea dintre coaste din dreapta sau din stânga este localizată, dar poate radia către inimă, spate, partea inferioară a spatelui sau coloana vertebrală. Pacientul indică de obicei locația exactă a durerii.

Osteocondroza

O persoană se confruntă cu dureri de inimă cu osteocondroză (piept), care iradiază spre spate, scapula, abdomenul superior și se intensifică cu respirații profunde și mișcări. Uneori, brațul stâng și zona dintre omoplați devin amorțite. Pacienții confundă adesea această durere cu angina pectorală, mai ales dacă vine noaptea și provoacă un sentiment de teamă. Dar aceste dureri periodice în zona inimii nu sunt ameliorate de nitroglicerină.

Boli ale organelor digestive

Spasmele mușchilor pereților stomacului provoacă foarte adesea dureri în piept. Dar se disting de inimă prin greață, vărsături și arsuri la stomac concomitente. Aceste dureri durează mai mult decât durerile de inimă și au propriile lor caracteristici, de exemplu, sunt asociate cu mesele - apar pe stomacul gol, dar dispar după masă. Medicamentele nitro sunt neputincioase aici, spre deosebire de antispastice.

În forma acută de pancreatită, există dureri foarte severe care pot fi confundate cu durerile de inimă. Afecțiunea este foarte asemănătoare cu un atac de cord, în care se observă uneori vărsături și greață. Este aproape imposibil să ameliorați o astfel de durere acasă. Durerea cardiacă pulsatorie poate fi cauzată și de un spasm al căilor biliare sau al vezicii biliare. Deși el și ficatul sunt situate în partea dreaptă, cu toate acestea, durerea radiază în partea stângă a pieptului. Antispasticele pot ajuta.

Cu o hernie a esofagului în zona diafragmei, apare durere severă, asemănătoare anginei pectorale. O astfel de durere apare adesea în timpul somnului, când o persoană se află într-o stare orizontală și, de îndată ce se ridică, starea sa se îmbunătățește imediat.

Tulburări ale sistemului nervos central

Cu această boală, există dureri cardiace prelungite și frecvente sol nervos, care sunt localizate în partea stângă jos a pieptului, unde se află vârful inimii. Pacienții își descriu simptomele în moduri diferite: cel mai adesea ca dureri dureroase constante, dar uneori pot fi pe termen scurt, dar mai acute. Durerea inimii după stres cauzează aproape întotdeauna tulburări de somn, anxietate, iritabilitate și alte fenomene caracteristice tulburărilor autonome. Pentru aceste dureri, somnifere și sedative ajută.

O imagine foarte asemănătoare este observată în timpul menopauzei. Uneori, cardionevrozele sunt greu de distins boala ischemica inimile chiar și după efectuarea unui ECG, deoarece este posibil să nu existe modificări în ambele cazuri.

Dacă o persoană simte periodic o ușoară durere în zona inimii unui personaj dureros în repaus cu stare rea de spirit, atunci se poate numi disfuncție autonomă sau depresie. În acest caz, un neuropsihiatru va ajuta la prevenirea escaladării problemelor emoționale în afecțiuni fizice.

Boli ale sistemului musculo-scheletic

Dacă tinerii au dureri în partea stângă a pieptului, asta nu înseamnă că trebuie să aibă o boală de inimă. Dacă apare atunci când vă țineți respirația, mișcări bruște, ridicați greutăți, atunci cel mai probabil motivul constă în sistemul musculo-scheletic. Scolioza, cel mai frecvent defect al coloanei vertebrale, poate fi adesea vinovatul durerii. Inflamația mușchilor intercostali poate afecta în același mod. Prin urmare, este mai bine ca tinerii să meargă mai întâi la un ortoped sau neurolog, decât la un cardiolog. Ele vor ajuta să facă față unor astfel de probleme terapie manualăși gimnastică, iar pentru angajații de birou se recomandă adesea folosirea unui corset. Acesta din urmă trebuie ales cu consultarea unui specialist, deoarece acest fixativ profesional, folosit fără recomandări, poate fi dăunător.

Boli virale

O durere ascuțită a coastelor, însoțită de o erupție cutanată, la copii poate indica varicela, iar la adulți, herpes zoster. V acest caz ar trebui să consultați un terapeut și un dermatolog, deoarece este puțin probabil ca o astfel de durere să fie legată de cardiologie.

Încercări simple de a identifica durerea cardiacă

Luați Corvalol sau plasați Validol sub limbă. Dacă durerea dispare rapid, atunci cel mai probabil are legătură cu inima.
Ține-ți respirația o vreme. Dacă în același timp durerea nu ameliorează, atunci aceasta poate indica și probleme cardiace, iar dacă dispare, poate fi vorba de nevralgie sau probleme musculare.
Adesea, durerile de inimă sunt însoțite de dureri, dureri osoase și amorțeală în mușchii antebrațelor. Treptat se ridică la mușchii umărului, totul începe să „ardă” în spatele sternului, apare transpirația, respirația devine dificilă, iar membrele devin neascultătoare.

Indiferent de cât de exprimată este durerea în piept, este mai bine să contactați un medic cu aceasta. La urma urmei, chiar și un medic cu experiență nu va putea determina cu exactitate originea acesteia fără rezultate. cercetare instrumentală... În plus, multe boli au simptome atipice.

Durerea care apare pe partea stângă lângă inimă este un simptom extrem de înspăimântător. Poate însemna că ceva nu este în regulă cu inima ta. De exemplu, s-a dezvoltat o boală ischemică sau hipertensivă, boli de inimă sau cardiomiopatie. Dar același semn poate fi o manifestare a patologiilor coloanei vertebrale, coaste în stânga. Durerile din organele interne pot fi date în partea stângă: stomac, splină, intestin gros.

Unde se află de fapt inima?

Cel mai os superior mergând orizontal pe peretele toracic este clavicula. În spatele ei este prima coastă, dedesubt puteți simți un mic spațiu muscular moale, iar sub ea - a doua coastă. În plus, la intervale, există 3, 4, 5, 6, 7 și 8 muchii. Următoarele repere ajută, de asemenea, la navigare:

sfarcul unui bărbat: este la nivel cu coasta a 5-a;
unghiul scapulei, îndreptat în jos, corespunde coastei a 7-a la persoanele de ambele sexe.

Inima unei persoane este de aproximativ dimensiunea pumnului său, situată astfel încât cel mai proeminent degetul arătător arătând în jos și la stânga. Inima se află după cum urmează (punct cu punct):

de la marginea superioară a celei de-a doua coaste, unde este atașată la stern pe partea dreaptă;
următorul punct în care merge linia este marginea superioară a celor 3 coaste, 1-1,5 cm în dreapta marginii drepte a sternului;
următorul punct: într-un arc de la 3 la 5 coaste în dreapta, la 1-2 cm în dreapta marginii drepte a sternului.

Aceasta era marginea dreaptă a inimii. Acum o vom descrie pe cea inferioară: merge de la ultimul punct descris pe partea dreaptă a toracelui și merge oblic până la intervalul dintre 5 și 6 coaste din stânga, până la punctul care se află în dreapta liniei media-claviculare stângi. cu 1-2 cm.

Marginea stângă a inimii: din ultimul punct, linia merge în arc până la un punct la 2-2,5 cm la stânga marginii stângi a sternului, la nivelul a 3 coaste.

Această poziție este ocupată de inimă, împreună cu vase mari care curg în și din ea:

vena cavă superioară: se află la marginea dreaptă a sternului, de la 2 la 3 coaste; aduce sânge sărac în oxigen din jumătatea superioară a corpului;
aorta: localizata la nivelul manerului sternului, de la 2 la 3 coaste in stanga. Transportă sângele oxigenat către organe
trunchiul pulmonar: este situat în fața restului vaselor, merge în fața aortei spre stânga și înapoi. Un astfel de vas este necesar pentru a transporta sângele la plămâni, unde va fi saturat cu oxigen.

Dacă doare în zona inimii

Sindromul durerii în jumătatea stângă cufăr cauzate de două tipuri de motive:

cardiace, cauzate de boli ale inimii și ale vaselor de sânge care o alimentează;
necardiologic, inițiat de multe alte patologii. Au propria lor diviziune în funcție de sistemul de organe care a cauzat sindromul.

Următoarele semne indică faptul că inima este cea care doare:

localizarea durerii: în spatele sternului și în stânga, la marginea stângă a claviculei;
personajul poate fi diferit: dureros, înjunghiat, apăsător sau plictisitor;
nu este însoțit de durere în spațiile intercostale sau în vertebre;
nu există nicio legătură cu un anumit tip de mișcare (de exemplu, întoarcerea mâinii articulația umărului sau ridicarea unui braț), durerea apare cel mai adesea după efort fizic;
poate exista o legătură cu aportul de alimente - durerile de inimă cu angina pectorală sunt asociate cu administrarea sume abundente mâncatul sau mersul pe jos imediat după masă, dar apoi nu este însoțit de arsuri la stomac, eructații sau tulburări ale scaunului;
poate da la mâna stângă (în special degetul mic al mâinii), jumătatea stângă a maxilarului inferior, zona scapulei stângi, dar în același timp - nu există o încălcare a sensibilității mâinii, nu îngheață, nu slăbește, pielea nu începe să devină palidă și părul cade.

Dureri cardiace: ce este durerea cardiacă?

Poate fi chemat următoarele motive durere cauzată de boli ale inimii în sine:

Angină pectorală

Acesta este un tip de boală coronariană. Este legat de faptul că, din cauza plăcii aterosclerotice, a trombului sau a spasmului situat în artera coronară, diametrul acestui vas, care hrănește structurile inimii, scade. Acesta din urmă primește mai puțin oxigen și trimite semnale de durere. Caracteristicile acestuia din urmă:

apar cel mai adesea după stres fizic sau emoțional: ridicarea greutăților, urcatul scărilor, mersul rapid, mersul împotriva vântului (în special frig, mai ales dimineața), mersul după masă;
poate apărea noaptea dimineața sau după trezire, când o persoană nu s-a ridicat încă din pat (aceasta este angina lui Prinzmetall);
după odihnă sau oprire în primul caz sau administrarea de Corinfar, Nifedipină sau Fenigidin - în al doilea, durerile trec;
durere de strângere, coacere;
localizat fie in spatele sternului, fie in stanga sternului, zona acestuia poate fi indicata prin papuma degetului;
poate da zonei mâinii stângi, omoplați; jumătatea stângă a maxilarului;
îndepărtat de „Nitroglicerină” în 10-15 secunde.

Infarct miocardic

Aceasta este a doua și cea mai gravă formă de boală coronariană. Se dezvoltă atunci când acele plăci sau artere care au provocat o perioadă scurtă de timp, doar cu stres emoțional sau fizic, foamete de oxigen miocard, a crescut și a blocat artera aproape complet. Această afecțiune se poate întâmpla atunci când de undeva (dintr-o venă, cel mai adesea în picioare) a zburat un cheag de sânge sau o bucată de grăsime care a înfundat artera. Ca rezultat, zona inimii, dacă nu este redată într-o oră ajutor profesional prin introducerea unui medicament care dizolvă cheagurile de sânge, acesta va muri.

Infarctul miocardic se poate manifesta în diferite moduri. În versiunea clasică, acestea sunt:

durere violentă, arzătoare, lacrimală pe partea stângă în regiunea inimii. Este atât de puternic încât o persoană poate chiar să-și piardă cunoștința;
nu este eliminat de "nitroglicerină" și odihnă;
dă la mâna stângă, scapula, gât și maxilar - pe partea stângă;
durerea crește în valuri;
însoțită de dificultăți de respirație, greață, încălcare ritm cardiac;
apare peste tot pe piele transpirație rece.

Un atac de cord este o boală insidioasă: dacă se manifestă în mod tipic, îi oferă unei persoane o șansă de mântuire. Dar și cu asta boală periculoasă doar mâna, maxilarul sau chiar un deget mic de pe mâna stângă pot răni; poate exista un ritm cardiac anormal sau brusc, fără un motiv aparent, poate apărea o durere de stomac sau un scaun moale.

Pericardită

Acesta este numele inflamației sacului de inimă cauzată de cauză infecțioasă... Oamenii descriu această durere ca:

durere toracică (sau se spune: „Localizat în adâncul pieptului”);
caracter înjunghiător;
mai rău atunci când este culcat;
slăbește dacă stai așezat sau stând în picioare, se îndoaie ușor înainte;
lung, în multe cazuri trece din când în când;
nu da nicăieri;
nu este eliminat de nitroglicerină;
apare după ce suferiți de infecții respiratorii acute, pneumonie și alte boli cauzate de microbi;
însoțită de slăbiciune, febră.

Prolaps de valva mitrala

O astfel de „îndoire” a supapei în atriul stâng (în mod normal, petalele acesteia ar trebui să se deschidă în timpul sistolei și să se închidă strâns în timpul diastolei) are sau cauza congenitala, sau se dezvoltă după ce a suferit reumatism, infarct miocardic sau miocardită, pe fond de lupus, cardiopatie ischemică sau alte boli cardiace.

Caracterizat de:

durere de inimă care nu explodează intens;
atacuri de bătăi rapide ale inimii;
întreruperi în munca inimii;
ameţeală;
leșin;
greaţă;
senzație de „nod” în gât;
transpirație excesivă;
din cauza aportului insuficient de sânge a creierului, o persoană cu prolaps valva mitrala predispus la depresie, perioade de proastă dispoziție.

Anevrism de disecție aortică

Acesta este numele afecțiunii când se află în aortă - cel mai mare vas în care cel mai mult presiune ridicata, există o expansiune - un anevrism. Apoi, pe acest fundal, între straturile care formează peretele anevrismului, apare o acumulare de sânge - un hematom. Se „târăște” în jos, decojind straturile peretelui aortic unul de celălalt. Ca urmare, peretele vasului devine slab și poate fi rupt în orice moment, provocând sângerări masive.

Un anevrism de disecție apare rareori „de la sine”, cel mai adesea este precedat de o perioadă în care o persoană are în mod constant o creștere tensiune arteriala sau suferă de ateroscleroză, când se formează placă în aortă sau sifilisul sau sindromul Marfan devin cauza afecțiunii.

Durere cu anevrismul disortic aortic:

puternic;
situat în spatele părții superioare a sternului;
poate da la gât, maxilarul inferior;
poate fi simțit în tot pieptul;
durează de la câteva ore până la câteva zile;
nu este eliminat de nitroglicerină;
poate fi însoțită de o față albastră și umflarea venelor jugulare situate pe suprafețele laterale ale gâtului.

Aortita

Acesta este numele inflamației tuturor celor trei (panaortita) sau părți (endaortita, mesaortita, peraortita) ale membranelor. toracic aortă. Cauza bolii poate fi:

infecție (streptococ, sifilis, tuberculoză, bruceloză);
boli autoimune (boala Takayasu, colagenoză, spondilită anchilozantă, tromboangeită obliterantă);
inflamația poate „trece” de la organele inflamate situate lângă aortă: cu pneumonie, abces pulmonar, Infecție endocardită, mediastinita.

Boala se manifestă printr-un grup de simptome: unele dintre ele sunt semne ale bolii de bază, altele sunt manifestări ale alimentării insuficiente cu sânge a organelor interne sau a creierului, iar altele sunt simptome ale inflamației directe a aortei. Acestea din urmă includ:

dureri de apăsare și arsură în piept;
cel mai adesea - în spatele mânerului sternului, dar durerea poate fi dată în stânga;
dat în gât, între omoplați, în zona „epigastrică”;
puls pe somnoros si arterele radiale nu simetric, poate lipsi complet pe o parte;
tensiunea arterială poate să nu fie detectată pe un braț.

Endocardită

Acesta este numele inflamației căptușelii interioare a inimii, din care sunt făcute supapele, acordurile „pompei” principale a unei persoane. Durerea în această boală apare rar - doar în etapele sale ulterioare, atunci când pacientul efectuează activitate fizică sau experimentează o emoție puternică. Este dureros, nu intens, poate radia la brat si gat.

Alte semne de endocardită sunt:

creșterea temperaturii, adesea - la cifre scăzute;
temperatura corpului crește și scade fără motive aparente;
febra este însoțită de o senzație de răceală sau frisoane severe;
pielea este palidă, poate avea o culoare pământească;
unghiile se îngroașă, devenind ca ochelarii într-un ceas;
daca tragi inapoi pleoapa inferioara, la unele persoane poti intalni hemoragii punctiforme la nivelul conjunctivei;
sunt uimiti articulații mici mâini;
pierdere rapidă în greutate;
periodic amețit și o durere de cap, dar în poziție orizontală, aceste simptome dispar.

Cardiomiopatie

Există 3 tipuri de această boală, dar durerea în regiunea inimii este caracteristică doar variantei hipertrofice. Sindromul durerii nu diferă de cel al anginei pectorale și chiar apare după efort fizic.

Pe lângă durere cardiomiopatie hipertropica se manifestă:

dificultăți de respirație;
ritm cardiac crescut;
tuse;
amețeli și leșin;
edem al picioarelor (vezi edem cardiac);
oboseală crescută.

Defecte cardiace

Ele sunt fie de natură congenitală, fie se dezvoltă pe fondul reumatismului transferat. Durerea cardiacă însoțește cel mai adesea doar stenoza deschiderii aortei - o scădere a diametrului în locul în care aorta iese din inimă.

Sindromul durerii în acest caz este constant, caracterul său este consternant, înjunghiat, presant. În plus, tensiunea arterială crește adesea, iar pe picioare apare edem. Orice altele specifice stenoza aortica nici semne.

Miocardită

Inflamația mușchiului inimii, care este cel mai adesea o consecință a infecției cu gripă sau enterovirus, se manifestă și ca durere în inimă în 75-90% din cazuri. Au o înjunghiere dacă caracter dureros, apar atât în legătură cu efortul fizic, cât și într-o stare de repaus relativ, după efort. De asemenea, notat oboseală crescută, temperatura corpului crescută. Nitroglicerina nu ajută la ameliorarea durerii.

Distrofia miocardică

Acesta este numele unui grup de boli cardiace în care mușchiul cardiac nu este inflamat și nu suferă degenerescență, dar în același timp sunt afectate principalele funcții ale inimii, asociate cu contractilitatea și ritmul acesteia.

Boala se poate manifesta ca un sindrom al durerii de altă natură. Cel mai adesea acestea sunt dureri dureroase sau sâcâitoare, care apar pe fundalul unei senzații de căldură sau, dimpotrivă, a frigului crescut al membrelor, transpirație. În plus, se remarcă slăbiciune, oboseală crescută și dureri de cap frecvente.

Boala hipertonică

Tensiunea arterială constantă se poate manifesta nu numai ca o durere de cap, „zboară” în fața ochilor sau un sentiment de „maree”. În acest caz, durerea poate apărea în partea stângă a toracelui, care are un caracter dureros, apăsător sau o senzație de „greutate” în piept.

Acestea sunt, în principiu, toate bolile cardiace care pot fi însoțite de dureri în partea stângă a toracelui. Există mult mai multe patologii non-cardiologice care provoacă acest simptom, iar acum le vom analiza.

Boli necardiologice

Ele se disting în mai multe grupuri, în funcție de ce sistem de organe a fost cauza acestui simptom.

Patologii psihoneurologice

Senzațiile dureroase în regiunea inimii se pot datora cardionevrozași condiţiile ciclotimice, care sunt identice în manifestările lor. În aceste cazuri, în ciuda bogăției de simptome, nu este detectată nicio patologie la examinarea inimii și a organelor interne. Persoana notează următoarele simptome:

durerea în partea stângă a pieptului apare dimineața înainte de trezire sau în timpul acesteia;
atacurile apar aproape întotdeauna la supraîncălzire, mai degrabă decât în zilele reci și cu vânt, cum este cazul anginei pectorale;
poate fi provocată de depresie sau de o situație conflictuală;
durerea nu dispare dacă opriți sau luați nitroglicerină; poate dura până la câteva zile și poate apărea de mai multe ori pe zi (până la 5), cu o durată de 1-2 ore. În acest caz, natura durerii se poate schimba de fiecare dată;
dacă faci câteva ușor exercițiu fizic, poate ameliora sindromul de durere;
natura durerii poate fi diferită: stoarcere, greutate, furnicături, poate fi descrisă ca „vid” în piept sau, dimpotrivă, izbucnire. Poate exista „durere sâcâitoare” sau intensitate severă a sindromului, însoțită de frica de moarte;
durerea iradiază spre gât, ambii omoplați, poate capta jumătatea dreaptă a toracelui, coloana vertebrală;
puteți indica cu exactitate punctul în care se notează durerea maximă;
sensibilitatea mamelonului stâng crește;
starea se înrăutățește atunci când experimentezi orice emoții - pozitive sau negative;
în timpul unui atac, o persoană începe să respire des și superficial, în urma căreia conținutul de dioxid de carbon din sânge scade, ceea ce este însoțit de amețeli, un sentiment de frică, poate servi ca bază pentru dezvoltarea aritmiei;
pentru toată frecvența și intensitatea atacurilor, medicamente precum „Nitroglicerină” sau „Anaprilin” nu le afectează; care durează ani de zile, nu duc la dezvoltarea simptomelor de insuficiență cardiacă: dificultăți de respirație, edem la picioare, modificări ale radiografiei plămânilor sau o imagine cu ultrasunete a ficatului.

Pacienții cu cardionevroză sunt vorbăreți, agitați, își schimbă poziția în timpul unui atac, caută remediu local pentru a ajuta la ameliorarea durerii. Când luați „Nitroglicerină”, efectul nu apare după 1,5-3 minute, ca în cazul anginei de efort, ci aproape imediat sau după perioadă lungă de timp... Astfel de persoane sunt ajutate mai eficient de medicamente precum Valocordin, Gidazepam sau tinctura de valeriana.

Cardiopsihoneuroza- a doua patologie principală, în care nu există modificări nici în funcție, nici în structura organelor interne, dar în același timp persoana suferă de dureri „cardiace”. Pot avea următorul caracter:

Localizate în zona de lângă mamelon, au o severitate slabă sau moderată, durează câteva minute - câteva ore. Validolul și nitroglicerina ajută la ameliorarea durerii. Acesta este cel mai mult vedere frecventă cardialgie.
A fi dureros sau apăsat, însoțit de creșterea tensiunii arteriale, frică, tremur, transpirație, dificultăți de respirație. Puteți ameliora un astfel de atac cu ajutorul anaprilinei (Atenolol, Metoprolol, Nebivolol) în combinație cu tinctură de valeriană sau de mușcă.
Aveți un caracter arzător, fiți localizați în spatele sternului sau în stânga acestuia, fiți însoțiți de sensibilitate crescută spaţiile intercostale la sondarea acestora. Nitroglicerina, validolul sau valocordina nu opresc atacul. Acest lucru se realizează prin plasturi de muștar suprapuse pe zona inimii.
Să aibă un caracter apăsător, strâns, dureros, să fie localizat în spatele sternului, intensificați-vă cu mersul și efortul fizic.

Durerea în afecțiunile aparatului locomotor și terminațiile nervoase

Sindromul de durere poate apărea cu iritarea nervilor care inervează mușchii intercostali, cu inflamarea părților costale și cartilaginoase ale coastelor

Nevralgia nervului intercostal

Durerea este constantă, agravată de respirație (în special de inhalare profundă), înclinând corpul în aceeași direcție. Unul sau mai multe spații intercostale sunt dureroase. Dacă nevralgia intercostală este cauzată de virusul herpes zoster, atunci într-un spațiu intercostal pot fi găsite bule pline cu un lichid limpede.

În afară de astfel de dureri, nu există alte simptome. Doar dacă nevralgia este cauzată de un virus varicelo-zosterian poate fi crescută temperatura. În cazul unui organism slăbit, pot apărea complicații laterale sistem nervos: meningita, encefalita.

Miozită a mușchilor intercostali

În acest caz, se observă durerea în mușchii regiunii inimii. Se intensifică cu o respirație profundă și când corpul este înclinat într-o direcție sănătoasă. Dacă începeți să simțiți mușchiul afectat, se simte durerea.

Sindromul coastelor scapulare

În acest caz, durerea apare sub scapula, iradiază către gât și centura scapulară (ceea ce obișnuiam să numim „umăr”), partea antero-laterală a peretelui toracic. Diagnosticul este destul de simplu: dacă pacientul pune mâna pe umărul opus, atunci colțul de sus scapula sau la nivelul coloanei vertebrale în acest loc, puteți simți punctul de durere maximă.

Sindromul durerii interscapulare

Această afecțiune apare atunci când complexul de structuri situat între omoplați este inflamat: mușchi, ligamente și fascia. Începe cu apariția greutății în zona interscapulară. Apoi se dezvoltă sindromul durerii, care are un caracter de rupere, plictisitor, arzător. Intensitatea sa crește în timpul stresului emoțional, în timpul somnului de o noapte, în timpul respirației și rotirii corpului, radiază către gât, umăr, antebraț și braț. Sindromul diferă de nevralgia intercostală și durerea cardiacă prin faptul că punctele dureroase pot fi găsite în zona scapulei, iar mușchii intercostali sunt nedureroase.

Inflamație a cartilajului costal (condrită) pe partea stângă

Se manifestă prin apariția umflării unuia dintre cartilaje; Este dureros. După un timp, zona edematoasă se înmoaie, se poate deschide odată cu eliberarea de puroi. În acest caz, temperatura poate crește până la cifre subfebrile. Chiar și după deschiderea abcesului în zona coastei inflamate, durerea persistă, care poate deranja timp de 1-3 ani.

sindromul Tietze

Acesta este numele unei boli cu o cauză inexplicabilă, în care unul sau mai multe cartilaje costale devin inflamate în locul în care se unesc cu sternul. Sindromul se manifestă prin durere în localizarea inflamației, care se intensifică atunci când apăsați pe această zonă, strănutați, mișcați și, de asemenea, cu respirația profundă.

Boala continuă cu perioade de exacerbare, când apar toate simptomele, și cu remisiune, când o persoană se simte sănătoasă.

Leziuni, fracturi, vânătăi ale coastelor

Dacă a fost provocată o rănire și apoi se observă durere în piept, este imposibil să se diferențieze după simptome, fie că este vorba de o vânătaie sau de o fractură. Ambele patologii se manifestă dureri severe care se extinde pe tot pieptul; crește odată cu respirația. Chiar dacă a fost o fractură și s-a vindecat, durerea în piept va fi totuși observată de ceva timp.

Tumora uneia dintre coaste din stânga - osteosarcom

Poate apărea la oameni de orice vârstă. Oncopatologia se manifesta printr-un sindrom dureros localizat in regiunea coastelor. Se intensifică noaptea și se caracterizează printr-un caracter atractiv. Pe etapele ulterioare umflarea se observă în zona coastei afectate.

Osteocondroza

La stoarcerea grinzilor nervi spinali in stanga apare durere in regiunea coastelor. Ea:

durere;
constant;
modificări de intensitate atunci când poziția corpului se modifică;
crește cu efort fizic, supraîncălzire, curenți de aer și hipotermie;

Simptomele suplimentare sunt:

furnicături și amorțeală la mâna stângă,
slăbiciune a mușchilor ei,
poate exista durere în brațul stâng,
care are trei opțiuni de distribuție:
- de-a lungul suprafeței sale exterioare până la degetul mare și arătător;
- de-a lungul interiorului, cel mai aproape de degetul mic, zona mâinii;
- de-a lungul părții din spate-exterior, îndreptându-se spre degetul mijlociu - acest lucru va depinde de care dintre rădăcini este ciupită.

Osteoporoza

Acesta este numele unei patologii în care sunt și oasele (inclusiv coastele). conținut scăzut calciu. Apare din cauza aportului insuficient, absorbției slabe sau distrugerii crescute.

Patologia este asimptomatică, puteți afla despre ea dacă efectuați densitometria cu ultrasunete a coastelor (aflați densitatea acestora). Primele simptome apar atunci când pe coaste apar mici fisuri sau fracturi care apar atunci când corpul se îndoaie sau se întoarce brusc. În timpul unor astfel de mișcări, există de obicei un puternic, durere ascuțităîn zona coastelor, care este apoi păstrată atunci când poziția corpului se schimbă.

Hernie de disc

Această patologie - asemănătoare cu osteocondroza, este asociată cu malnutriția discului intervertebral cu distrugerea sa ulterioară. Numai în cazul unei hernii, acea parte a discului care nu poate suferi distrugere începe să iasă dincolo de vertebre și să strângă nervii care trec acolo.

O hernie se manifestă ca un sindrom de durere:

crestere treptat;
creșterea la gradul cel mai pronunțat, ducând chiar la pierderea conștienței;
dă gâtului sau brațului, unde are caracter de împușcătură.

Simptomele pot fi confundate cu infarctul miocardic. Principala diferență este faptul că, cu o hernie de disc, starea generală a unei persoane nu suferă.

Fibromialgie

Acesta este numele durerii musculo-scheletice cronice care apare fără un motiv aparent în zonele simetrice ale corpului. În acest caz, sindromul durerii apare după stres sau traume emoționale. Coastele doare nu numai în stânga, ci și în dreapta, durerea se intensifică odată cu ploaia și o schimbare similară a condițiilor meteorologice.

Persoana remarcă o senzație de rigiditate în piept, se plânge somn slab, dureri de cap recurente. Scăderea coordonării mișcărilor sale; calitatea vieții are de suferit.

Sindromul musculo-fascial

Această boală nu este neobișnuită. Cauza sa este o leziune a țesuturilor moi ale pieptului (în acest caz, la stânga), în care sângele iese în mușchi, partea sa lichidă transpira și se depune proteina fibrină, de care sângele are nevoie pentru a asigura proces de coagulare. Ca urmare a unei astfel de impregnări a mușchilor, tonusul acestora crește brusc, ceea ce provoacă sindromul durerii, descris ca „în mușchi” sau ca „în coaste”, de intensitate diferită, modificându-se odată cu mișcarea.

Toate bolile de mai sus din grupul descris, există durere în coaste. Acest simptom se va remarca si cu pleurezie, tumori pleurale si cardionevroze. Despre bolile pleurale vom vorbi mai jos.

Când cauza este o boală a unuia dintre organele interne

Sindromul de durere localizat în apropierea inimii poate fi cauzat de patologia plămânilor și a pleurei, în care sunt înveliți. Poate apărea ca urmare a unor boli ale organelor mediastinale - complexul de organe care se află între cei doi plămâni, lângă inimă. Bolile esofagului, stomacului, vezicii biliare și ficatului pot provoca, de asemenea, dureri asemănătoare durerilor de inimă.

Boala pulmonară

Pneumonie. Cel mai adesea, zona inimii va răni dacă întregul lob este inflamat ( pneumonie lobară) plămân. Mai rar, „cardialgia” va fi observată în cazul pneumoniei focale. Sindromul durerii este de natură înjunghiată, agravat de inhalare și tuse. În plus, există o creștere a temperaturii, slăbiciune, tuse, greață și lipsa poftei de mâncare.
Abces pulmonar. În acest caz, febra, lipsa poftei de mâncare, greața, durerile de mușchi și oase ies în prim-plan. Sindromul durerii din stânga sternului diferă ca intensitate, mai ales dacă abcesul urmează să pătrundă în bronhie. Dacă abcesul este situat în apropierea peretelui toracic, se va observa o creștere a durerii la apăsarea coastei sau a spațiului intercostal.
Pneumoconioza - boala cronica cauzate de inhalarea prafului industrial, pe care plămânii încearcă să-l separe de zonele sănătoase cu care țesut conjunctiv... Ca urmare, există din ce în ce mai puține zone respiratorii. Boala se manifestă prin dificultăți de respirație, tuse, dureri în piept înjunghiate, care iradiază în regiunea interscapulară și sub scapula. Progresia bolii se caracterizează prin creșterea temperaturii până la 38 de grade, slăbiciune, transpirație, scădere în greutate.
Tuberculoza pulmonară. Durerea toracică în acest caz apare doar atunci când inflamația specifică, caracteristică procesului tuberculos, se extinde către pleura care învăluie plămânii, sau peretele toracic (cadru costal-muscular). Înainte de aceasta, se acordă atenție pierderii în greutate, transpirației, lipsei poftei de mâncare, oboselii crescute, temperatura subfebrila, tuse. Sindromul durerii crește odată cu respirația, tusea, apăsarea pe piept.
Tumora pulmonară. Este notat durere constantă de altă natură: durere, apăsare, plictisitoare, arzătoare sau plictisitoare, agravată de tuse și respirație profundă. Ea poate da la umăr, gât, cap, stomac; poate radia spre partea dreapta sau să fie înconjurat.
Pleurezia este o inflamație a pleurei, adică a peliculei care acoperă plămânii. Este aproape întotdeauna o complicație a pneumoniei, a tumorilor țesut pulmonar sau rănile ei. Dacă se dezvoltă pleurezie stângă, sindromul durerii poate fi localizat în regiunea inimii. Este asociată cu respirația și este, de asemenea, agravată de tuse. În plus, există o creștere a temperaturii, dificultăți de respirație.
Pneumotorax. Acesta este numele afecțiunii în care aerul intră între pleură și plămân. Este incompresibil, prin urmare, cu o creștere a volumului său, comprimă plămânul, iar apoi inima cu vasele. Starea este periculoasă și necesită spitalizare de urgență. Patologia se manifestă prin durere înjunghiată pe partea laterală a leziunii. Îl dă brațului, gâtului, sternului. Agravat de respirație, tuse, mișcări. Poate fi însoțit de frica de moarte.

Patologii mediastinale

Nu sunt foarte mulți dintre ei:

Pneumomediastin (emfizem mediastinal) - intrarea aerului țesut adipos, care se află în jurul inimii și vaselor de sânge. Apare ca rezultat al rănirii, deteriorării în timpul intervenției chirurgicale sau fuziunii purulente a țesuturilor care conțin aer - esofagul, traheea, bronhiile sau plămânii. Simptome: senzație de presiune în spatele sternului, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație.
Embolie artera pulmonara... Este o afecțiune care pune viața în pericol, caracterizată printr-o durere bruscă și ascuțită în spatele sternului, care este agravată de o respirație profundă și tuse. Se constată, de asemenea, dificultăți de respirație, palpitații, pierderea cunoștinței.
Traheita este o inflamație a mucoasei traheale. Se manifestă printr-o tuse, durere uscată de arsură în spatele sternului.
Spasm esofagian. Simptomele acestei afecțiuni sunt greu de distins de un atac de angină pectorală: sindromul de durere este localizat în spatele sternului, în regiunea inimii și a scapulei și este îndepărtat de nitroglicerină.

Boli ale organelor abdominale

Următoarele patologii pot provoca dureri similare cu durerea cardiacă:

Esofagita este o inflamație a mucoasei esofagului. Se caracterizează printr-o senzație de arsură în spatele sternului, care este agravată prin înghițirea alimentelor deosebit de dure, calde sau reci.
Acalazia cardiei - expansiune deschidere esofagiană stomac. Sindromul durerii retrosternale este asociat cu consumul de alimente. Se notează, de asemenea, arsuri la stomac și greață.
Hernia deschiderii esofagiene a diafragmei. Sindromul dureros apare sau se intensifica dupa masa, precum si in pozitie orizontala. Durerea dispare odată cu schimbarea poziției corpului.
Ulcer peptic sau ulcer duodenal 12. În acest caz, durerea apare fie pe stomacul gol, fie la 1-2 ore după masă. Se notează și arsuri la stomac.
Agravare colecistita cronica cel mai adesea însoțită de durere sub coaste din dreapta, dar poate radia și spre jumătatea stângă a pieptului. În plus, există amărăciune în gură, slăbirea scaunului.
Agravare pancreatită cronică dacă inflamația este localizată în coada pancreasului, pe lângă greață, vărsături și slăbirea scaunului, este însoțită de durere în partea stângă a pieptului.

Diagnostic în funcție de caracteristicile durerii

Am examinat patologiile care provoacă sindromul dureros localizat în jumătatea stângă a toracelui. Acum să ne uităm la ce durere dă fiecare dintre ei.

Este o durere surdă

Durerea dureroasă este tipică pentru:

angină pectorală;
miocardită;
cardionevroză;
ulcer gastric și 12 ulcer duodenal;
scolioza;
osteocondroza coloanei vertebrale toracice;
exacerbarea pancreatitei.

Natura înțepătoare a sindromului durerii

Durerea prin cusături apare atunci când:

infarct miocardic;
pericardită;
cardionevroză;
cardiomiopatie hipertropica;
distonie neurocirculatoare;
nevralgia intercostală;
pneumonie;
pleurezie;
tuberculoză;
zona zoster;
cancer pulmonar sau bronșic.

Caracter opresiv

Durerea prin apăsare poate fi o manifestare a:

angină pectorală;
miocardită;
prolaps de valva mitrala;
pericardită;
un corp străin al esofagului (în acest caz, se remarcă faptul de a înghiți un obiect necomestibil, de exemplu, un os de pește);
cardiomiopatie;
distrofie miocardică;
tumori cardiace (de exemplu, mixom);
intoxicații cu droguri, alcool, droguri, compuși organici ai fosforului, otrăvuri. În acest caz, există faptul de a lua droguri, alcool, tratarea plantelor de dăunători și așa mai departe;
ulcere în stomac la joncțiunea cu esofagul.

Dacă natura durerii este ascuțită

De obicei folosesc cuvântul „durere ascuțită” doar pentru a descrie infarctul miocardic. Pe lângă cardialgia de natură similară, se remarcă deteriorare generală afecțiuni, transpirație rece, amețeli, tulburări ale ritmului cardiac. Iradierea cardialgiei - la omoplatul stâng, braț.

Dacă durerea se simte „severă”

Durerea severă apare atunci când:

infarct miocardic;
osteocondroza regiunilor cervicale și toracice;
nevralgia intercostală, în special cauzată de zona zoster;
embolie pulmonară;
ruptura anevrismului de disecție aortică;
miocardită.

Sindromul durerii este resimțit tot timpul sau de cele mai multe ori

Durerea constantă este caracteristică osteocondrozei. În același timp, nu există o deteriorare a stării, dar pot apărea „pipe de găină” și amorțeală în mâna stângă, o scădere a puterii acesteia. O plângere similară este descrisă pentru pericardită - inflamația carcasei exterioare a inimii - punga inimii. De asemenea, se caracterizează prin stare generală de răuși o creștere a temperaturii corpului. Pericardita poate fi, de asemenea, o sursă de durere frecventă care dispare din când în când. Așa poate fi descris sindromul durerii cu menopauză sau tulburări de anxietate.

Sindromul durerii contondente

Dacă în zona inimii se simte Durere contondentă, ar putea fi:

sindromul peretelui toracic anterior;
hipertensiune arterială (în acest caz, se înregistrează tensiunea arterială crescută);
supraîncărcarea mușchilor intercostali, de exemplu, cu antrenament fizic foarte activ sau joc prelungit la instrumente de suflat.

Durere acută în regiunea inimii

Durerea acută se observă cu pleurezie sau pericardită. Ambele boli sunt caracterizate prin febră și slăbiciune.

Durere sâcâitoare

Este tipic pentru:

tromboză;
distonie neuro-circulatoare;
angină pectorală;
osteocondroză;
boli ale tractului gastrointestinal.

Sindromul durerii arzătoare

Acest simptom este observat cu infarctul miocardic, în acest caz va exista o deteriorare accentuată a stării, poate exista o înnorare a conștiinței din cauza șocului dureros. Durerea în nevroză este descrisă în același mod, atunci când tulburările psihoemoționale ies în prim-plan.

Diagnostice în funcție de condițiile de apariție a sindromului de durere și simptomele însoțitoare

Luați în considerare caracteristici suplimentare sindromul durerii:

Dacă durerea iradiază spre scapula, poate fi: angină pectorală, spasm esofagian, infarct miocardic, cardionevroză.
Când durerea crește odată cu inhalarea, aceasta indică: nevralgie intercostală, pleurezie sau miozită a mușchilor intercostali. Când intensitatea sindromului durerii crește cu o respirație adâncă, poate fi: pneumonie sau embolie pulmonară. În ambele cazuri, există o deteriorare a stării generale, dar cu pneumonie, acest lucru se întâmplă treptat, iar cu PE, numărătoarea continuă câteva minute.
Dacă sindromul durerii crește odată cu mișcarea, acesta poate fi un semn de osteocondroză a regiunii cervicale sau toracice.
Când apare durerea, care eliberează brațul, o persoană poate avea una dintre următoarele boli:
- osteocondroză;
- miozită a mușchilor intercostali din partea stângă;
- infarct miocardic;
- angină pectorală;
- sindromul durerii interscapulare;
- endocardită;
- pneumotorax.
Când sindromul durerii este însoțit de dificultăți de respirație:
- infarct miocardic;
- pneumotorax;
- embolie pulmonară;
- pneumonie;
- ruptura anevrismului de aortă.
Dacă atât slăbiciunea, cât și durerea apar în regiunea inimii, pot fi tuberculoză, pleurezie, pericardită, anevrism aortic disecant, pneumonie.
Combinația „durere + amețeală” este tipică pentru:
- prolaps de valva mitrala;
- cardiomiopatie;
- cardionevroză;
- osteocondroză sau hernie cervicaleînsoţită de compresia arterei vertebrale.

Ce să faci cu cardialgia

Dacă aveți dureri în regiunea inimii, ce să faceți:

Nu mai efectuați orice acțiune, luați o poziție înclinată, puneți picioarele chiar sub corp (dacă există amețeli, deasupra poziției corpului).
Desfaceți toate hainele care interferează, cereți să deschideți geamurile.
Dacă durerea este similară cu cea descrisă pentru angina pectorală, luați nitroglicerină sub limbă. Dacă sindromul este oprit cu 1-2 comprimate (acţionează în 1,5-3 minute), în aceeaşi zi sau în următoarea, consultaţi un medic pentru a diagnostica boala coronariană şi a prescrie un tratament adecvat. Mai multe pastile nu poți bea - din ele, printre altele, scade presiunea (P.S. durere de cap după administrarea de nitroglicerină - un fenomen normal, eliminat de „Validol” sau „Corvalment”, care conțin mentol).
Dacă nitroglicerina nu ajută și, în același timp, există dificultăți de respirație, slăbiciune, amețeli, paloare severă - chemați o ambulanță, asigurați-vă că indicați că există durere în inimă. În prealabil, puteți lua o pastilă anestezică: „Diclofenac”, „Analgin”, „Nimesil” sau altul.
Dacă durerea din zona inimii a dispărut după ce v-ați oprit, această afecțiune necesită un diagnostic precoce folosind o cardiogramă și o ecografie a inimii. Neacordarea atenției amenință să agraveze situația cu dezvoltarea insuficienței cardiace.

Tratamentul este prescris numai de un medic - pe baza rezultatelor examinării. Auto-medicația este inacceptabilă, deoarece bolile manifestate de acest simptom sunt radical diferite. Automedicația, de exemplu, osteocondroza, care se dovedește de fapt a fi miocardită, poate duce la dezvoltarea insuficienței cardiace, atunci când orice mișcare greșită va fi însoțită de dificultăți de respirație, senzație de lipsă de aer și edem.

Astfel, sindromul durerii localizat în regiunea inimii poate fi cauzat nu numai de bolile cardiace. Mult mai des, cauzele sale sunt patologiile coastei și ale mușchilor intercostali, coloanei vertebrale, esofagului și stomacului. Pentru a începe să vă mișcați în direcția punerii unui diagnostic, trebuie să vă prezentați plângerile terapeutului. Medicul fie va rezolva independent problema tulburătoare, fie va direcționa către aceasta specialistul potrivit... Aceasta va fi o soluție mai bună decât să treci singur prin examene, pierzând timp și bani.

zdravotvet.ru

Tipuri de dureri cardiace

Durerile de inimă sunt de natură variată, diagnosticul corect al cauzelor bolii depinde de aceasta. Acestea se caracterizează prin intensitatea lor:

termen lung;
durere;
cusături;
compresiv;
permanent;
Pe termen scurt;
concentrat în regiunea inimii;
dând undeva (în braț, umăr, gât, maxilar etc.).

Când mă doare inima, motivele a nu se simti bine este recomandat să aflați cât mai curând posibil. Pentru a face acest lucru, trebuie să contactați un cardiolog. În continuare, medicul va prescrie o electrocardiogramă și, dacă este necesar, alte analize, care vor ajuta la stabilirea unui diagnostic corect pentru a determina tratamentul adecvat.

Ignorarea problemei poate duce la o înrăutățire a stării pacientului.

Cauzele disconfortului

Durerea apăsată și dureroasă în regiunea inimii este caracteristică unui proces precum angina pectorală. Sentimentele neplăcute pot fi localizate nu numai în regiunea inimii, ci se pot răspândi și la braț, picior, abdomen și chiar maxilar. Cu angina pectorală, pacientul nu simte durerea înjunghiătoare, pt această boală acest lucru nu este tipic. Atacul poate începe după efort fizic. Durata sa variază între 5-10 minute. Dacă luați o tabletă de nitroglicerină (pusă sub limbă), simptomele anginei pectorale dispar.
Un alt motiv care provoacă dureri dureroase în zona inimii este infarctul miocardic. Cu un atac de cord, simptomele sunt similare cu angina pectorală, dar caracteristica distinctivă a acestei patologii este că poate începe în orice moment, indiferent de starea de repaus sau de veghe. Adică, o persoană se poate relaxa pe un scaun, poate ieși la plimbare sau poate face sport activ. Dacă victimei i se administrează o tabletă de nitroglicerină, starea sa nu se îmbunătățește. La diagnosticarea infarctului miocardic, pacientul are nevoie de spitalizare.
Miocardita este alta boala neplacuta, care provoacă o stare dureroasă în zona mușchiului inimii. Provocatorul dezvoltării procesului patologic este inflamația, care apare din cauza boli infecțioase sau se formează după ele ca o complicaţie. Pe lângă durerea dureroasă, pacientul are o tulburare de ritm cardiac, surditate a tonurilor și zgomotelor. Curent intens boala este considerată a fi formarea de cheaguri de sânge în cavitatea inimii. Cu miocardită, sindromul durerii însoțește o persoană în mod constant, adică este posibil să nu dispară timp de câteva zile. Pentru a scăpa de patologie, tratamentul se efectuează într-o manieră cuprinzătoare. Are ca scop nu numai eliminarea simptomelor neplăcute, ci și suprimarea proces inflamatorși normalizarea întregului corp.
Procesul inflamator care are loc în foile pericardice, cu o posibilă acumulare de lichid în cavitatea pericardică, care este însoțită de dureri dureroase în inimă, indică pericardită. Particularitatea acestei boli este că durerea dureroasă este caracteristică numai în stadiul inițial al dezvoltării bolii. Alte simptome includ ritmul cardiac rapid, dificultăți de respirație și tuse.
Sentimentele de disconfort și durere pot fi cauzate de cardiomiopatie. Acesta este un proces patologic în care se observă leziuni sclerotice și distrofice ale celulelor cardiace. Pacientul are adesea dureri în piept, dificultăți de respirație, tahicardie și umflarea picioarelor. Tratamentul cardiomiopatiei este selectat în funcție de stadiul și severitatea bolii. Poate fi conservator, adică medicament, și radical - transplant de inimă.
O durere persistentă care nu dispare după administrarea de nitroglicerină poate semnala prolapsul valvei mitrale. Această patologie în majoritatea cazurilor nu necesită tratament, dar este posibil să fie chiar necesară intervenție chirurgicală... Prolapsul valvei mitrale este mai frecvent în rândul populației mai tinere.
Alte boli precum anemia, deficitul de vitamine, obiceiuri proaste etc., poate duce la dezvoltarea miocardiostrofiei. Această boală mai frecvent la bărbații cu vârsta peste 40 de ani. Pe lângă durerea dureroasă, se observă tensiune arterială scăzută, dificultăți de respirație și fibrilație atrială.

Alte patologii

Alte motive care provoacă dureri dureroase în zona mușchiului inimii pot să nu aibă nimic de-a face cu bolile inimii în sine, ci să fie cauzate de influența altor factori.

Durere dureroasă în adolescent, care este de natură pe termen scurt și apare cel mai adesea după supraexcitarea emoțională, este provocată de schimbări fond hormonal... V pubertate corpul experimentează o serie de schimbări asociate cu creșterea. Când pubertatea se termină, toate simptomele dispar de la sine.

Este posibil să atenuați starea unui adolescent, pentru aceasta se recomandă să luați o pastilă sedativ prescris anterior de medicul dumneavoastră. În plus, trebuie să monitorizați dieta. Alimentele trebuie să fie echilibrate și să conțină suficiente vitamine. Odihna și starea de veghe în această perioadă a vieții sunt, de asemenea, foarte importante.

Din motive precum modificări ale nivelurilor hormonale, dureri dureroase, dificultăți de respirație etc. pot însoți o femeie în timpul menopauzei.

Aflați nivelul dvs. de risc de atac de cord sau accident vascular cerebral

Faceți un test online gratuit de la cardiologi experimentați

Data publicării articolului: 08.02.2017

Data actualizării articolului: 18.12.2018

Din acest articol veți afla: ce boli pot fi însoțite de durere în regiunea inimii, este posibil să aflați prin caracteristicile durerii cum doare inima și cum dor alte organe. De ce este imperativ să acordați atenție simptomelor suplimentare. Ce trebuie să faceți când apar dureri de inimă și cu ce specialist să contactați.

Inima este vitală organ important conectat cu toate organele și țesuturile prin sistemul vascular și plexurile nervoase. Prin urmare, durerea în partea toracică în care se află este întotdeauna percepută ca un semnal de patologie cardiacă. Dar este doar 60-70% un astfel de semn. Aproximativ 30-40% din dureri sunt de origine non-cardiacă și sunt asociate cu patologia altor sisteme.

Este posibil să opriți complet (ameliorarea) durerile de inimă, dar acest lucru nu este suficient pentru a scăpa de el boala cauzatoare din care sunt un simptom. Pentru a rezolva această problemă, trebuie să contactați un specialist care are cele mai multe cunoștințe despre originea durerilor de inimă. Acesta poate fi un cardiolog, un medic generalist sau un medic de familie.

Caracteristicile durerii în bolile cardiace

Inima poate să doară în diferite moduri - zdrobește, înțepă, doare, arde, coace; și cu forță variabilă - de la disconfort ușor la intens, pronunțat durere... Localizarea poate fi, de asemenea, diferită, dar corespunde întotdeauna locației inimii: zona sternului, jumătatea stângă a toracelui și zonele situate alături (jumătatea stângă a gâtului, umărului, omoplatului, paravertebral și interscapular). regiune).

Dacă se apasă

Cea mai frecventă durere care apare în patologia cardiacă este apăsarea (în 95-99%). Indică o încălcare a circulației sângelui în artere coronare, boala ischemică și angina pectorală.

A ei caracteristici tipice astfel de:

Este provocată și intensificată de orice activitate fizică, experiență sau stres psiho-emoțional.
Este localizat clar în spatele sternului sau în stânga acestuia.
Poate da la mâna stângă și la omoplat.
Este însoțită de o senzație de dificultăți de respirație, dificultăți de respirație și slăbiciune.
Trece în repaus după încetarea efortului sau administrarea nitroglicerinei.

Manifestări similare sunt posibile cu leziune inflamatorie miocard - miocardită. Criteriile suplimentare prezentate în tabel vor ajuta la distingerea anginei pectorale de inflamație.

- un semn fiabil al patologiei cardiace.

Dacă se coace

Durerea în spatele sternului sau în partea stângă a pieptului poate fi ascuțită, arzătoare. Pacienții spun că le doare inima, parcă ar fi copt, arzând în piept. Astfel de caracteristici ale sindromului durerii în 95-99% indică o patologie cardiacă deosebit de periculoasă:

1. Infarctul miocardic

Se coace în spatele sternului și o dă la jumătatea stângă a gâtului, omoplatului, umărului.
Apare brusc sau după un precedent durere apăsătoare mai des cu stres fizic sau psiho-emoțional.
Este însoțită de o scădere a tensiunii arteriale, transpirație, frică de moarte, dificultăți severe de respirație.
Simptomele nu sunt ameliorate prin administrarea de analgezice sau nitroglicerină.

2. Embolie pulmonară

Aceasta este o blocare a vaselor de sânge ale plămânilor cu cheaguri de sânge care intră în ele din vene. membrele inferioare... După caracteristicile durerii şi manifestari clinice boala este greu de distins de infarctul miocardic (sunt aproape identice).

3. Anevrism de aortă disectivă

Cu această patologie, în apropierea locului de ieșire din inimă are loc o ruptură a unei secțiuni anormal de lărgite a celui mai mare vas al corpului.

Durerea de arsură este similară cu un atac de cord, dar:

rareori dă în partea stângă a corpului;
însoțită de durere între omoplați la nivelul coloanei vertebrale;
apare și se intensifică după un episod anterior de hipertensiune arterială.

Cu durere arsură acută în inimă, în primul rând, trebuie să vă gândiți cel mai mult boală gravă, care poate duce la deces dacă pacientului nu i se acordă îngrijiri de urgență.

Dacă înțepături

Durerea cusături nu este specifică pentru, dar în 20-25% le poate indica. Poate fi:

Dacă senzațiile de înjunghiere sunt asociate cu aceste boli, acestea:

constant și nu depind de poziția corpului sau de anumite mișcări (rotirea sau înclinarea corpului, ridicarea brațului);
poate crește odată cu mersul sau stresul psiho-emoțional;
acompaniat de slăbiciune generală sau iritabilitate;
bătăile inimii sunt rapide sau ritmul este perturbat;
poate crește la înălțimea unei respirații profunde.

Aproximativ 80% dureri de cusăturiîn regiunea inimii - un simptom al afecțiunilor care nu sunt asociate cu patologia cardiacă.

Dacă doare sau disconfort

Durerea și disconfortul la nivelul inimii sunt cele mai nespecifice tipuri de cardialgii, în funcție de caracteristicile cărora este imposibil să știi cu ce sunt asociate și ce să faci cu ele. Ele indică la fel de des atât faptul că inima doare, cât și boli ale altor organe și sisteme (mușchi și nervi, plămâni și pleura, stomac și esofag). Prin urmare, cineva nu poate fi ghidat doar de ei. O atenție principală trebuie acordată stării generale, vârstei pacientului și altor manifestări care sunt caracteristice patologiei cardiace:

accelerarea, încetinirea sau întreruperile ritmului;
dificultăți de respirație și senzație de dispnee;
umflarea picioarelor;
scăderi de presiune (creștere sau scădere).

Toate aceste simptome, combinate cu dureri dureroase sau disconfort la nivelul inimii, pot indica oricare dintre bolile acesteia: de la cardialgii secundare inofensive la oameni sănătoși pe fondul supraîncărcării corpului la o formă nedureroasă de infarct miocardic etc. a instala motiv adevărat, trebuie să faceți examinări, al căror volum poate fi decis doar de un specialist (cardiolog, terapeut, medic de familie).

Dacă nu inima, atunci ce?

În general, durerile localizate în zona inimii - în spatele sternului și a suprafeței anterioare a jumătății stângi a toracelui, în 30% indică patologia nu a acestui organ. Ele pot fi cauzate de leziunile descrise în tabel.

Organe și țesuturi bolnave	Boli și cauze ale durerii la inimă	Caracteristicile sindromului durerii: când apare și cum se întâmplă
Coloana vertebrală, coaste, mușchii intercostali și nervi	Osteocondroza	Mai des acut, înjunghiător, ca un lombago în timpul întoarcerii trunchiului, inhalare profundă sau durere constantă de-a lungul coastelor din stânga coloanei vertebrale până la stern.
	Hernie
	Miozita
	Nevralgie intercostală
Plămânii și pleura	Pneumonie pe partea stângă	Cel mai adesea durerile, greutatea sau disconfortul sunt constante, dar pot fi severe acute în timpul fiecărei inhalări, însoțite de dificultăți de respirație, tuse, temperatura ridicata corp.
	Pleurezie uscată și exudativă pe partea stângă
	Trauma
Esofag și stomac	Hernia diafragmei	Durerea și disconfortul în spatele sternului pot fi arsuri la stomac. Apare după masă (în special supraalimentarea), însoțită de eructații, greutate, balonare.
	Ulcer peptic
	Esofagită de reflux, eroziune și ulcerație esofagiană

Motive posibile durere în inimă

Pentru a înțelege de ce au apărut exact durerile din inimă, acordați atenție nu numai naturii lor (acute, arsuri, dureri etc.), ci și altor simptome existente. Dar amintiți-vă că nu sunt întotdeauna interconectate, deoarece pot fi manifestări combinate diferite boli la o persoană (de exemplu, patologia esofagului și a bolii coronariene sau pleuropneumonie și nevralgie intercostală).

Diagnostic: principalele semne ale durerilor de inimă și non-inima

Tabelul descrie cele mai frecvente criterii și semne prin care puteți determina cu ce este legată durerea din regiunea inimii - dacă este deteriorată sau nu. Aceste date vă vor ajuta să înțelegeți ce să faceți cu o persoană bolnavă și dacă are nevoie de ajutor urgent.

durere de inimă	Durere nesănătoasă
În spatele sternului sau în stânga acestuia de-a lungul suprafeței frontale	Punct într-o zonă a jumătății stângi a pieptului
Dă la mâna stângă, gât, omoplat	Dă de-a lungul coastelor spre stânga, în coloana vertebrală
Apăsare, ardere, înjunghiere	Cusături, dureri, împușcături
Provocat sau agravat de exerciții fizice (mers pe jos)	Provocată de întoarceri ascuțite ale corpului, respiratie adanca mâncând
Mai des paroxistic	Paroxistic sau persistent
Scade în repaus	Scăderi într-o anumită poziție a corpului (nemișcat pe partea stângă, pe jumătate așezat)
Se îndepărtează (se oprește) cu nitroglicerină	Nu scade după nitroglicerină, ameliorează analgezicele
Presiunea asupra pieptului nu agravează durerea	Apăsând pe locul durerii, lângă coloana vertebrală și de-a lungul coastelor dureroase
Însoțită de simptome: dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație; palpitații sau întreruperi; presiune înaltă sau scăzută; transpirație și slăbiciune; încălcarea condiției generale.	Simptome suplimentare posibile: curbura și criza coloanei vertebrale; tuse și febră; arsuri la stomac, senzație de aciditate în gură; eructații, disconfort abdominal; starea generală este rareori încălcată.

Ce să faci, cum să ajuți

Dacă cauza durerii vă este necunoscută

Dacă nu puteți determina ce este asociat cu durerea la inimă - indiferent de cauza apariției lor, faceți următoarele:

Nu intrați în panică, calmați-vă, nu fi nervos, respirați lin și superficial.
Odihna fizică - este mai bine să vă așezați sau să vă așezați astfel încât corpul să fie ușor ridicat, în în ultimă instanță Ridică-te doar dacă simți că nu vei cădea.
Acces aer proaspat- pe stradă, pur și simplu desfaceți nasturii de sus sau cravata, care pot strânge gâtul și pieptul, în cameră, deschideți suplimentar o fereastră, fereastră sau ușă.
Măsurați-vă ritmul cardiac și tensiunea arterială, dacă este posibil. Dacă ritmul cardiac este peste 90–95 sau mai mic de 55–60 pe minut, iar presiunea este peste 140/90 mm Hg. Artă. sau sub 100/60 (mai mult sau mai puțin numerele cu care sunteți obișnuit) - sunați ambulanță(telefon 103), deoarece există o probabilitate mare de boli cardiace grave.
Dacă după câteva minute durerea nu scade, luați un anestezic (Ketanov, Panadol, Imet, Diclofenac) în combinație cu Aspirina, sau mestecați și puneți doar Aspirina sub limbă.
Dacă după 15-20 de minute durerea din inimă nu dispare sau se intensifică, acest lucru poate indica un atac de cord - chemați o ambulanță. Acest lucru se poate face atunci când tocmai a apărut, dacă durerea este arzătoare, severă, însoțită de dificultăți de respirație, paloare și transpirație a pielii, senzație de frică de moarte, tensiune arterială crescută sau scăzută.

Pentru orice durere de inimă sau non-inima în piept, în niciun caz nu trebuie luate Citramon, Copacil sau alte medicamente care conțin cofeină!

Dacă știi cauza durerii

Dacă cunoașteți cauza prezumtivă sau exactă a durerii de inimă, pe lângă principalele măsuri, trebuie să faceți următoarele:

Cu angina pectorală:

luați nitroglicerină sub limbă;
mestecați Cardiomagnyl sau alt medicament care conține acid acetilsalicilic;
sub normal sau tensiune arterială crescută iar pulsul poate lua beta-blocante (Metoprolol, Bisoprolol, Nebival);
durerea persistentă mai mult de 30 de minute este un motiv pentru a apela o ambulanță;
dacă durerea dispare, consultați-vă cardiologul, medicul generalist sau medicul de familie.

Cu miocardită și pericardită, tot ceea ce se poate face în prima etapă de ajutor este să luați analgezice. Asigurați-vă că consultați un cardiolog și cu cât mai devreme, cu atât mai bine.
Pentru nevralgie intercostală, osteocondroză sau alte probleme ale coloanei vertebrale, luați analgezice (Analgin, Diclofenac, Dolaren, Nimid) și consultați un neurolog.
Pentru probleme stomacale și esofagiene - ține-te de alimente dietetice, pentru durere, puteți lua medicamente Omez, Famotidin, Maalox, Motorix, Motilium. Pe asistenta de specialitate consultați un gastroenterolog.

Durerea de inimă nu este doar un simptom al bolilor de inimă. Ori de câte ori apare, în primul rând, patologia lui este cea care trebuie exclusă (această afecțiune este cea mai periculoasă și mai des decât altele necesită îngrijiri medicale urgente).