Semne de sângerare în abdomen. Cum se identifică sângerarea internă. Îngrijiri de specialitate: tratament chirurgical

Intern sângerare ascunsă, adică sângerarea în cavitățile corpului închise, apare în principal ca urmare a deteriorării organe interne(ficat, plămân etc.), iar sângele nu este eliberat în exterior.

Există simptome specifice sângerare internă, despre care cunoașterea poate ajuta la diagnostic la timp această problemă dificilă.

O astfel de sângerare poate fi suspectată doar prin modificări starea generala victima și simptomele acumulării de lichid într-o anumită cavitate.

Sângerarea în cavitatea abdominală se manifestă prin paloare, puls slab, rapid, sete, somnolență, întunecarea ochilor, leșin. Cu sângerare înăuntru cavitatea toracică aceste simptome sunt combinate cu dificultăți de respirație.

Când sângerează în cavitatea craniană, semnele de compresie ale creierului ies în prim-plan - durere de cap, tulburări de conștiență, tulburări respiratorii, paralizii etc.

V chirurgie modernă Atentie speciala este dat la sângerare internă. Ei asociază acest lucru cu faptul că hemoragie internă comparativ cu deschis, este mult mai dificil de diagnosticat. Aceasta înseamnă că redat sănătate poate fi întârziat. Sângerarea internă se numește sângerare, caracterizată prin revărsarea sângelui în cavitățile naturale ale corpului sau în spațiile create artificial.

În funcție de cantitatea de sânge care a vărsat, există trei grade de sângerare: moderată, medie și severă.

Principalele motive includ: fracturi ale coastelor cu ruptura vaselor intercostale și deteriorarea țesut pulmonar, neoplasme maligne organe interne, deteriorare închisă ficat, splină, intestine, complicații ale bolilor organelor precum esofagul (cu varice), stomac și duoden, ficat, organe genitale feminine.

Principalele semne ale sângerării interne:

• Lipicios transpirație rece
• Paloare
• Respirație superficială
• Pulsul este frecvent, slab

Semne și simptome care nu sunt atât de pronunțate și pot apărea doar după un timp:

• Piele albastră (formarea unui hematom în zona leziunii)
• Țesut moale dureros, umflat sau greu la atingere
• Senzație de entuziasm sau anxietate la victimă
• Puls rapid slab, respirație rapidă, greață sau vărsături, scăderea nivelului de conștiență
• Piele palida rece sau umedă la atingere
• Simțind o sete de nestins
• Sângerări din orificiile naturale ale corpului (nas, gură etc.)

Primul ajutor pentru sângerare internă:

• Oferă odihnă completă
• Dați podeaua afectată poziţia aşezată
• Aplicați gheață pe locul suspectat de sângerare sau apă rece
• Aduceți de urgență victima la un spital chirurgical

Rata de sângerare internă

Cel mai adesea sângerarea apare cu afectarea organelor tract gastrointestinal... Prin urmare, merită să vă familiarizați cu metodele îngrijire de urgență sângerare gastrointestinală. În total, se disting aproximativ 20 de boli, dintre care cele mai semnificative și frecvente sunt: ​​acute gastrită erozivă si cancer de stomac, varice vene ale esofagului, leziuni hepatice cirotice. În cazul cancerului de stomac, pericolul este dezintegrarea tumorii. Singurul semn care îi permite pacientului să bănuiască ceva în neregulă este întunecarea fecalelor, care apare din cauza sângelui coagulat conținut în el. Dacă apar vărsături, atunci masele vărsate, din nou din cauza sângelui coagulat, au culoarea zațului de cafea.

Simptomele sângerării interne depind de localizarea acesteia și de gradul pierderii de sânge. În unele cazuri, este necesar să se distingă sângerarea de esofag, stomacul de sângerare cu un plămân deteriorat. Când patologia pulmonară se eliberează sânge stacojiu, spumos, neschimbat.

Bolile sistemului reproducător feminin pot provoca, de asemenea, sângerări interne. Cel mai motiv comun este un avort tubar. La pauza trompa uterina sângele se acumulează în cavitate abdominală, creând în același timp o senzație de tensiune și o oarecare presiune în pelvis, în special pe rect. Apropo sângerând de la anus de asemenea destul de comun. În viitor, peritoneul este iritat cu sânge, ceea ce duce la dezvoltarea stare de șoc, pierderea cunoștinței, leșin. Pulsul în acest caz devine frecvent și filiforme. Examinarea relevă balonare, retenție de scaun și gaze. Pacientul devine palid, acoperit de sudoare rece.

Simptome de hemmotorax (sânge în piept)

Cum să identifici și să recunoști sângerarea toracică internă? În cazul acumulării de sânge în cavitatea pleurala are loc dezvoltarea așa-numitului hemotorace. Cavitatea pleurală este un spațiu mic care separă plămânii de torace. Motivele care duc la dezvoltarea hemotoraxului includ următoarele: căderi de la înălțime, răni cu leziuni ale coastelor și vaselor intercostale, răni înjunghiate, cancer de plamani, abcese pulmonare (adică formarea de abcese în țesutul pulmonar).

Odată cu acumularea de sânge în cavitatea pleurală, există dificultăți de respirație la inhalare și la tuse, dureri ascuțiteîn piept, încălcarea stării generale - amețeli, slăbiciune, leșin, paloare piele, creșterea frecvenței cardiace și a respirației, transpirație. Percuția toracelui pacientului relevă o scurtare sunet de percuție peste jumătatea afectată, slăbirea sau absență completă respiraţie. Pe radiografie se pot determina semnele deplasării mediastinului spre plămânul sănătos.

hemartroză (sânge în cavitatea articulară)

Adesea, afectarea articulațiilor este dezvoltarea hemartrozei, ceea ce înseamnă acumularea de sânge în cavitatea articulară. O afecțiune similară apare ca urmare a unui traumatism, mai rar cu hemofilie, scorbut. Simptomul anemic este nesemnificativ în contrast cu simptomatologia locală. Clinica distinge între trei grade. Cu hemartroză de 1 grad, se observă o ușoară durere, contururile articulației sunt ușor netezite, intervalul de mișcare nu este schimbat. În general, volumul de sânge în articulație este de până la 15 ml. Gradul 2 se caracterizează prin pronunțat sindrom de durere, care crește odată cu stresul, se remarcă netezimea articulației. Există o creștere a circumferinței articulației afectate cu 1,5 - 3 cm în comparație cu cea sănătoasă. În caz de hemartroză articulatia genunchiului există un buletin de vot al rotulei. Conținutul de sânge din cavitate este de până la 100 ml. La gradul 3, sindromul durerii este exprimat acut, contururile articulației sunt complet schimbate. În circumferință, articulația crește la 5 cm, mobilitatea este brusc limitată. Volumul de sânge este mai mare de 100 ml.

Simptome comune

Astfel, există semne de sângerare care apar oricum, indiferent de sursa sângerării. LA semne timpurii includ: paloarea pielii și a membranelor mucoase vizibile, transpirație rece, slăbiciune generală, amețeli, întunecarea ochilor, cu afectare pulmonară - o tuse cu dungi de sânge, atunci când organele sunt implicate în proces sistem digestiv- vărsături cu sânge sau diaree sângeroasă, simptome de iritație peritoneală, care apare atunci când organele interne (splină, ficat, rinichi) se rup. Cu sângerare moderată, o serie de simptome pot fi fie ușoare, fie să nu se manifeste deloc

Cu alte cuvinte, sângerarea duce la dezvoltarea anemiei. Pe lângă simptomele denumite, anemia se manifestă printr-o creștere a frecvenței cardiace și hipotensiune arterială, adică o scădere. tensiune arteriala... Parametrii modificați depind direct de gradul de pierdere de sânge: cu moderat - pulsul nu este mai mare de 75 de bătăi pe minut, presiunea sistolica scade la 100 mm Hg. art.; cu o medie - pulsul crește la 100 de bătăi pe minut, tensiunea arterială scade la 90-80 mm Hg. art.; în cazurile severe, pulsul crește la 120-140 de bătăi pe minut, tensiunea arterială sistolica scade sub 80 mm Hg. Artă.

Diagnosticare

Cu leziuni concomitente, se efectuează laparocenteza, este o metodă simplă, rapidă, accesibilă și blândă pentru diagnosticarea leziunilor organelor abdominale și a sângerării interne. De asemenea, uneori se efectuează o ecografie a organelor abdominale.

Un punct important în confirmarea diagnosticului este efectuarea cercetare de laborator sânge. Analiza relevă o scădere a numărului de globule roșii, a cantității de hemoglobină și o scădere a hematocritului.

Dacă sunt detectate astfel de simptome și date de diagnostic, este necesar să se identifice imediat cauza bolii de bază și să se înceapă tratamentul. Trebuie amintit că, cu cât este identificată mai devreme cauza sângerării interne, cu atât procesul de vindecare va fi mai eficient și mai rapid.

Sângerarea internă este una dintre cele mai multe specii periculoase sângerare care necesită spitalizare imediată.

Economisiți pe rețelele sociale:

Încălcarea integrității vaselor de sânge în majoritatea cazurilor duce la dezvoltarea sângerării, care poate fi atât externă, cât și internă. Și dacă în primul caz o astfel de încălcare este ușor de observat și poate fi eliminată pe cont propriu, atunci sângerarea organelor interne poate reprezenta o amenințare gravă pentru viață și sănătate. Pacienții cu suspiciunea unei astfel de încălcări necesită spitalizare urgentă, diagnostic adecvat și tratament selectat corespunzător. Subiectul conversației noastre de astăzi va fi sângerarea abdominală, simptomele, cauzele și, de asemenea, primul ajutor de care are nevoie victima.

Sângerarea în cavitatea abdominală este scurgerea sângelui în cavitatea peritoneală sau în spațiul retroperitoneal. Această afecțiune se dezvoltă ca urmare a unei încălcări a integrității vaselor de sânge sau a organelor (parenchimatoase sau goale) situate aici.

De ce apare sângerarea în cavitatea abdominală, ce o cauzează?

Sângerarea internă a cavității abdominale poate fi declanșată de factori traumatici sau netraumatici.

Atat de asemanator stare patologică se poate dezvolta din cauza vătămare mecanică traumatisme toracice sau abdominale. Mai mult decât atât, poate fi cauzată atât de răni închise (primite din impact și compresie), cât și deschise (provocate de o rană împușcată sau înjunghiată, precum și diverse leziuni în timpul intervențiilor chirurgicale abdominale).

Sângerarea în cavitatea abdominală poate fi cauzată de ruptura traumatică a organelor parenchimatoase sau goale. tractului digestivși sistemul genito-urinar... Poate apărea ca răspuns la o pauză vase de sânge situat în pliurile peritoneului, precum și în grosimea mezenterului sau în epiploonul mare. Dacă sângerarea în cavitatea abdominală s-a dezvoltat în timpul intervenției chirurgicale, aceasta se explică în majoritatea cazurilor prin alunecarea ligaturii, care a fost impusă asupra vaselor mezenterice sau asupra ciotului organelor operate.

În cazul în care sângerarea în cavitatea abdominală are o geneză netraumatică, aceasta poate apărea complet spontan, ca o complicație a unui număr de boli sau procese patologice care apar în organele interne. Această afecțiune patologică se dezvoltă adesea cu leziuni tumorale ale organelor peritoneale, cu coagulare redusă a sângelui. Poate fi cauzată de o sarcină ectopică, un anevrism de aortă rupt (situat în regiunea abdominală), o splină ruptă și un chist rupt sau apoplexie ovariană.

Cum se manifestă sângerarea în cavitatea abdominală, care sunt simptomele acesteia?

Manifestările sângerării în cavitatea abdominală depind de severitatea pierderii de sânge - de intensitatea, durata și volumul acesteia.

Simptomele sângerării intraperitoneale includ pielea palidă și membranele mucoase. Pacientul este îngrijorat de slăbiciune generală severă, senzație de amețeală. Transpirația rece apare pe piele, indicatorii tensiunii arteriale scad brusc. Se observă, de asemenea, tahicardie severă - pulsul poate fluctua de la o sută douăzeci la o sută patruzeci de bătăi pe minut. Procesele patologice se fac resimțite prin dureri abdominale locale și difuze, care cresc semnificativ în timpul mișcării. O manifestare destul de frecventă a sângerării în cavitatea abdominală este considerată încercările pacientului de a lua o poziție șezând.

Dacă sângele acumulat irită peritoneul diafragmatic, durerea poate radia bine în partea laterală a pieptului, precum și în zona scapulei și a umărului. Dacă există sângerare în spațiul retroperitoneal, apare dureri de spate.

În cazul în care sângerarea este abundentă, durerea devine intensă. Pacientul poate pierde cunoștința, iar pierderea acută masivă de sânge este plină de dezvoltarea colapsului.

Cum se oprește sângerarea în cavitatea abdominală, care este primul ajutor?

Dacă bănuiți dezvoltarea sângerării în cavitatea abdominală, trebuie să sunați imediat ambulanță... Victima trebuie să fie culcată. Răceala trebuie aplicată pe locul presupusei sângerări - cea mai bună opțiune va fi o pungă de gheață, dar puteți folosi o altă compresă rece. Ar trebui aplicat timp de cincisprezece minute, apoi faceți o pauză de câteva minute. Această pauză va ajuta la evitarea hipotermiei.

La acordarea primului ajutor, este necesar să se asigure victimei o aprovizionare adecvată aer proaspat- deschide geamul, eliberează zona gâtului și a pieptului, deoarece se produce pierderea de sânge lipsa de oxigen.

Dacă se suspectează sângerare în cavitatea abdominală, precum și dacă este suspectată, este extrem de important să se interzică pacientului să se miște, precum și să tușească. Transportul la o unitate medicală ar trebui să se efectueze exclusiv în stare staționară.

Desigur, sângerarea de acest fel, precum și, este o contraindicație pentru a lua orice lichid sau aliment.

În niciun caz nu trebuie să încălziți zona afectată. De asemenea, este interzisă administrarea de clisme, administrarea unui laxativ pacientului sau administrarea de medicamente care pot stimula activitatea cardiacă.

Prognosticul sângerării în cavitatea abdominală depinde de cauza unei astfel de încălcări, de complexitatea acesteia și de oportunitatea de a solicita asistență medicală. Chirurgia de urgență vă permite să determinați sursa sângerării, să o opriți și să reparați daunele existente.

Astfel, sângerarea în cavitatea abdominală este extremă stare periculoasă necesitând primul ajutor imediat. Orice întârziere, precum și încercările de auto-medicație, sunt pline de complicații grave și chiar de moarte.

Tratament tradițional

Rețete Medicină tradițională nu va ajuta la oprirea sângerării în cavitatea abdominală. Cu toate acestea, ele pot juca un rol în prevenirea și corectarea consecințelor sale.

Felul în care se arată practică medicală, sângerarea în cavitatea abdominală poate fi provocată de reducerea coagulării sângelui.

Pentru a crește coagularea sângelui, vindecătorii recomandă folosirea troscotului comun, cunoscut și ca pasăre highlander... Preparați o lingură de iarbă uscată și tocată cu un pahar cu apă fiartă. Insistați medicamentul acoperit timp de o jumătate de oră. Luați o lingură de băutură strecurată de trei ori pe zi.

Poate fi folosit pentru a crește coagularea sângelui. În acest fel, puteți prepara o lingură de plantă uscată doar cu un pahar de apă fiartă. Înmuiați acest medicament într-o baie de apă timp de zece minute, apoi răciți și strecurați. Luați bulionul gata preparat într-o lingură de patru până la cinci ori pe zi, la scurt timp după masă. De obicei, vindecătorii sunt sfătuiți să o bea timp de patru până la cinci săptămâni.

Puteți îmbunătăți coagularea sângelui cu un ordin de mărime cu ajutorul șarvelei. Preparați câteva lingurițe de plantă uscată doar cu un pahar de apă fiartă. Insistați cu acest medicament timp de o oră, apoi strecurați. Luați o infuzie gata preparată de un sfert de pahar de patru ori pe zi.

Pentru a crește coagularea sângelui, vindecătorii sunt, de asemenea, sfătuiți să folosească linia de mlaștină. Preparați o lingură de materii prime bine tocate cu un pahar cu apă fiartă. Insistați acest medicament timp de o jumătate de oră, apoi strecurați. Luați infuzia gata preparată într-o lingură de patru până la cinci ori pe zi.

Este de remarcat faptul că medicina tradițională are anumite contraindicații pentru utilizare. Ele sunt, de asemenea, capabile să provoace efecte secundare... Prin urmare, oportunitatea utilizării lor trebuie discutată cu medicul dumneavoastră.

Ekaterina, www.site
Google

- Dragi cititori! Vă rugăm să selectați greșeala găsită și apăsați Ctrl + Enter. Scrie-ne ce este în neregulă acolo.
- Vă rugăm să lăsați comentariul dvs. mai jos! Vă întrebăm! Trebuie să vă cunoaștem părerea! Mulțumiri! Mulțumesc!

Materialele sunt publicate doar în scop informativ și nu reprezintă o rețetă pentru tratament! Vă recomandăm să consultați un hematolog la spitalul dumneavoastră!

Sângerarea internă este o situație în care hemul este turnat în cavitatea corpului, precum și în spațiile dintre organe și țesuturi. Majoritatea bolilor se manifestă prin sindrom de durere. Cu sângerare internă, acest simptom este absent, iar alte semne nu apar imediat. Acest lucru face dificilă diagnosticarea în timp util.

Simptomele hemoragiilor interne devin vizibile numai atunci când s-au făcut deja daune semnificative sănătății, ceea ce reprezintă o mare amenințare pentru viața pacientului.

Factori provocatori

Hemoragia internă apare fie din cauza unui traumatism, fie ca urmare a unui proces cronic.

Sângerarea abdominală internă post-traumatică fatală se dezvoltă la primire traumatism contondent când ficatul sau splina, intestinele sau epiploonul sunt afectate.

Cu fracturi ale coastelor cu traumatisme ale pleurei și vaselor de sânge, se manifestă pierderea de sânge pleural.

Leziunile traumatice ale creierului fac posibilă sângerarea internă a craniului.

Important! Sângele cu pătrundere în cavitatea articulară, care poate fi cauzat de o fractură sau leziune, nu reprezintă o amenințare evidentă pentru viață, dar dăunează semnificativ sănătății.

Cauzele sângerării interne cronice sunt eroziunea pereților vaselor de sânge ca urmare a dezvoltării neoplasmelor, boli cronice cum ar fi perforația ulcerativă a intestinului, tractului gastric, gulam-ul venelor varicoase, boli ginecologice: rupturi de ovar, sarcina extrauterina, graviditate si patologii de gen.

Simptome și semne

LA simptome generale hemoragiile intra-organe includ:

• slăbiciune și stare de rău
• leșin, amețeli,
• paloare excesivă a pielii,
• apatie,
• scăderea tensiunii arteriale,
• tahicardie.

Important! Sângerarea internă amenință posibilitatea dezvoltării unei stări pre-șoc. El este considerat a fi vestitorii sete intensă, slăbiciune, anxietate. Pielea devine palidă, se răcește, pulsul devine frecvent și filiforme, respirația este superficială și neuniformă.

Simptomele specifice apar în legătură cu locul sângerării și scurgerea sângelui: în camere sau în țesuturi.

Semne de sângerare internă în cavitatea abdominală:

• balonare. Devine dureros, greu;
• sânge în fecale.

Hemoragia internă la nivelul organelor urinare este detectată prin apariția sângelui în urină. Odată cu acumularea de sânge în punga inimii, apar simptome de tamponare cardiacă, cianoză și creșterea presiunii venoase.

Revărsarea sângelui în cavitatea pleurală produce compresia plămânului, care este detectată prin dificultăți de respirație și este confirmată de absența zgomotelor respiratorii în timpul auscultației.

Izolarea hemului stacojiu din anus indică o inflamație hemoroidală.

Tipurile și semnele de sângerare internă sunt prezentate în tabel:

	Simptom
Sângerare în cavitatea abdominală cauzată de ruptura de organ	2. Specific: semnul „Vanka-vstanka”. Dacă o persoană se întinde, apare durerea în umăr, se ridică - durerea dispare. La palpare se simt dureri abdominale.
Sângerare în pelvis. Rupere uterului și ovarului	1. General: durere, disconfort abdomenul inferior. 2. Specific: durere la palpare în oasele pubiene, cu stare gravă semnul „Vanka-vstanka”
Sângerare în spațiul retroperitoneal, cu rupturi de rinichi si aorta abdominala	1. General: amețeli, slăbiciune, tensiune arterială scăzută, tahicardie, piele palidă, rece. 2. Specific: lombalgie. Atingerea spatelui inferior crește durerea.
Sângerări gastrice și duodenale	1. General: amețeli, slăbiciune, tensiune arterială scăzută, tahicardie, piele palidă, rece. 2. Specific: vărsături cu hem sau „sediment de cafea”, Maro; diaree sângeroasă, culoarea fecalelor este neagră sau cireș închis; nici o durere.

Teste diagnostice

În ipoteza prezenței sângerării interne, se iau următoarele măsuri generale:

• Inspecție detaliată. Ei verifică pulsul, presiunea, ascultă pieptul, simt și bat în cavitatea abdominală.
• Examene hematologice.

Se efectuează metode specifice de diagnosticare, ținând cont de diagnosticul preliminar:

• examen rectal;
• esofagogastroduodenoscopia;
• colonoscopie;
• bronhoscopie;
• cistoscopie;
• sigmoidoscopie.

În cazul hemoragiilor latente, se acordă atenție sindromului general de sângerare internă: amețeli, slăbiciune, hipotensiune arterială, tahicardie, răceală și paloarea pielii.

Important! Semn obiectiv introducerea sângelui în plămân este dispariția marginii inferioare a organului pe radiografia.

Când se diagnostichează sângerare cavitate abdominală se folosește laparoscopia, iar hematomul intracranian este identificat prin ecoencefalografie.

Asistenta medicala primara

Important! Principalul lucru este livrarea cea mai rapidă a pacientului la clinică. Primul ajutor este de a oferi odihnă.

Presupunând prezența, pacientului i se asigură o poziție semișezând. Când sângerarea internă are loc în alte locuri, înainte de sosirea îngrijirilor de urgență, pacientul trebuie să fie așezat pe o suprafață nivelată, să se aplice rece pe loc. posibilă sângerare... Nu aplicați căldură și nu dați medicamente care să susțină inima.

Metode de oprire a sângelui

Pacienții sunt internați în spital. Alegeți o secție în funcție de sursa sângerării: traumatologic, toracic, neurochirurgical, ginecologic sau Chirurgie generala... Prima îngrijorare în primul pas este cum să opriți sângerarea.

Videoclipul arată cum să acordați primul ajutor

În unele cazuri, tamponarea ajută. La altele, cauterizarea locului de sângerare. Cu toate acestea, cel mai adesea este necesar interventie chirurgicala sub anestezie.

Sau, așa cum se numește practică medicală, hemoperitoneu- varsarea de sange in cavitatea abdominala sau in spatiul retroperitoneal asociata cu afectarea organelor si vaselor de sange care circula in aceasta zona. Cel mai adesea, hemoperitoneul este cauzat de deteriorarea vaselor situate în epiploon, mezenter, pliuri și ligamente ale peritoneului. În ceea ce privește organele, în cele mai multe cazuri, precum pancreasul, ficatul și splina sunt afectate.

Sângerarea intra-abdominală este o afecțiune mortală. Dar dacă îi cunoașteți principalele simptome și luați măsuri la timp, atunci complicațiile pot fi evitate.

Cauze

Toate cauzele sângerării intra-abdominale pot fi împărțite aproximativ în două grupuri principale. Prima include cauzele de natură traumatică:

• traumatisme toracice (de exemplu, fracturile coastelor inferioare pot provoca leziuni ale organelor interne cu fragmente osoase);
• leziuni abdominale contondente rezultate din strângere, căderi, lovituri puternice;
• răni împușcate sau înjunghiate în abdomen;
• leziuni dupa unele operatii (rezectia stomacului sau ficatului, nefrectomie, apendicectomie, colecistectomie) asociate cu complicatii, alunecarea ligaturii folosite la ligatura vaselor de sange sau erori ale chirurgilor.

Motivele unei naturi netraumatice includ, în principal, complicații ale bolilor organelor interne:

• ruptura anevrismului de aortă;
• lezarea gravă sau ruptura trompei uterine (uterine) când sarcina extrauterina;
• ruptura de chisturi ale organelor interne;
• apoplexie ovariană;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor care reduc coagularea sângelui (fibrinolitice sau anticoagulante);
• boli însoțite de o scădere semnificativă a coagularii sângelui (acestea includ, cum ar fi diateza hemoragică, icter obstructiv, malarie).

Simptome

Simptomele sângerării intra-abdominale vor depinde de intensitatea acesteia, localizarea și dimensiunea vaselor sau organelor deteriorate, precum și de natura leziunii. Deci, cu sângerări minore, manifestările vor fi neclare și neexprimate, iar cu sângerări puternice și bruște, vor fi evidente și acute.

Posibil urmatoarele semne hemoperitoneu:

• slăbiciune generală, pierderea forței, atrofie musculară;
• albirea membranelor mucoase ale pielii;
• transpirație crescută;
• ritm cardiac crescut (uneori până la 120 sau chiar 140 de bătăi pe minut);
• ameţeală;
• întunecarea ochilor;
• amețeli sau șoc;
• durere în zona organului afectat (astfel de dureri se numesc abdominale, sunt pronunțate, pot radia către umeri, piept, omoplați sau spate și forțează pacientul să ia o poziție șezând, ameliorând starea);
• pierderea conștienței;
• cavitatea abdominală este moale, nu compactată.

Pentru mai multe informații despre simptome și primul ajutor, vedeți următorul videoclip:

Diagnosticare

Dacă se suspectează hemoperitoneu, pacientul trebuie dus de urgență la spital pentru stadializare diagnostic precisși acordarea de îngrijiri medicale. Specialistul va examina pacientul. La palpare, medicul va determina natura posibilă și localizarea leziunii. Dar pentru a clarifica diagnosticul, veți avea nevoie proceduri de diagnosticare... Cea mai completă imagine este dezvăluită de:

• ultrasonografie,
• radiografie,
• precum si laparoscopia diagnostica.

Testele de sânge pot fi, de asemenea, informative, permițându-vă să determinați nivelul hemoglobinei (odată cu pierderea de sânge, acesta va scădea), hematocritul și alți indicatori.

Tratament

Dacă se suspectează sângerare intra-abdominală, pacientul trebuie așezat imediat pe o suprafață plană orizontală. Călătoria înainte de sosirea medicilor este contraindicată. Răceala poate fi aplicată pe abdomen. Consumul de lichide sau alimente este strict contraindicat.

Ar trebui să acționați imediat și să începeți terapie intensivă... Include măsuri de resuscitare, antihemoragice și antișoc:

• perfuzie de soluții de înlocuitori de sânge,
• introducerea de analeptice (aceste medicamente au un efect incitant asupra vasomotorului, precum și centri respiratorii creier),
• reinfuzie (colectare de sânge turnat în spațiul retroperitoneal sau cavitatea abdominală și reinfuzia acestuia).

De asemenea, în majoritatea cazurilor este necesar intervenție chirurgicală, al cărui scop poate fi restabilirea integrității sau îndepărtarea organelor deteriorate, precum și ligarea vaselor de sânge.

Complicații

Cu pierderi semnificative de sânge, există riscul de deces. Dar chiar dacă sângerarea s-a oprit, se poate dezvolta o infecție, care în cele mai multe cazuri duce la peritonită - o inflamație a membranelor care acoperă organele interne și căptușesc cavitatea abdominală.

Profilaxie

Pentru a reduce riscul de apariție a sângerării intra-abdominale, ar trebui să treceți la timp la examinări programate și să tratați orice boli ale organelor interne, precum și să consultați un medic în caz de leziuni. Este extrem de important să identificați din timp sângerările intraabdominale și să luați măsurile necesare.

Sângerări intra-abdominale

poate fi rezultatul unor leziuni abdominale, leziuni toracoabdominale, precum și complicații ale diferitelor procese patologice în organele cavității abdominale sau spațiului retroperitoneal. Apare atunci când integritatea vaselor de sânge este perturbată perete abdominal, epiploon, mezenter al intestinului și organe parenchimatoase(ficat, splina, pancreas), apoplexie ovariana, sarcina extrauterina afectata, ruptura unui anevrism de aorta etc. V. to. se poate dezvolta si dupa operatii la nivelul organelor abdominale din cauza scaderii coagularii sangelui (de exemplu, cu icter obstructiv), alunecarea sau erupția de ligaturi impuse vaselor de organe, în special a celor parenchimatoase. Ca urmare a V. to. Există o acumulare de sânge în cavitatea abdominală ().

Tabloul clinic V. to. Depinde în principal de intensitatea și durata sângerării, volumul pierderii de sânge (pierderea de sânge) . La abundent V. la. Tabloul acutului soc hemoragic - leșin sau motorie, paloarea pielii și a mucoaselor vizibile, răceală, slăbiciune, amețeli, întunecare a ochilor, (până la 120-140 oud... în 1 min) şi arterială.

Când se examinează abdomenul unui pacient cu V. la. Atrageți pe prezența semnelor de leziune, hematom, abraziuni. Cel anterior cu palpare superficiala este moale, moderat dureros, implicat limitat in respiratie. La palpare profundă, poate fi găsit în zonă organ lezat. O trăsătură caracteristică V. to. Este un Blumberg - Shchetkin pozitiv cu un perete abdominal anterior moale (vezi Abdomen acut) . În părțile înclinate ale abdomenului, este posibilă tonalitatea sunetului de percuție, dureroasă, zgomote intestinale slăbit sau neascultat. Cu o examinare digitală a rectului, se poate determina proeminența peretelui său anterior; la examen vaginal- aplatizarea arcadelor, durerea lor, surplombarea fornix posterior... Din cauza iritației peritoneului diafragmatic cu sânge care curge, apare în zona brâului scapular și a scapulei, tinde să ia o poziție șezând, ceea ce reduce durerea abdominală (un simptom al unui vanka-stand up). În studiul sângelui, se evidențiază o scădere a valorii hematocritului. O scădere a hemoglobinei și a numărului de celule roșii din sânge este de obicei detectată la câteva ore după debutul sângerării.

Dacă bănuiţi V. să. Pacientul trebuie internat de urgenţă. Când este șters manifestari clinice V. to. Fornixul posterior al vaginului are o mare valoare diagnostica (vezi. Examenul ginecologic) si cu introducerea unui cateter rulant, care permite depistarea acestuia in cavitatea abdominala. Studiul nivelului hemoglobinei acestui sânge face posibilă aprecierea intensității și duratei V. to. Rolul principal în diagnosticul V. la. Este jucat de Laparoscopie . examinare cu raze X la V. to. permite doar stabilirea prezenţei lichid liberîn cavitatea abdominală.

Diferenţial se realizează cu hematom retroperitoneal, hematom al peretelui anterior, cu ulcer perforat al stomacului şi duodenului. Examenul cu raze X cu hematom retroperitoneal dezvăluie extinderea umbrei și estomparea contururilor mușchilor lombari și cu un ulcer perforat - gaz liber în cavitatea abdominală. Cu hematom retroperitoneal și cu hematom al peretelui abdominal anterior, de obicei nu există lichid liber în cavitatea abdominală. Este necesară o observare dinamică atentă cu măsurarea frecvenței și valorii pulsului la fiecare 1-2 ore, determinarea cantității de hemoglobină și a valorii hematocritului. Analgezicele și narcoticele sunt contraindicate până la stabilirea unui diagnostic. În cazul unui V. masiv, începeți fără întârziere terapia intensivă (transfuzie de lichid și substituenți ai sângelui, introducerea de analeptice cardiovasculare), conform indicațiilor, efectuați masuri de resuscitare... in conditii sectia de chirurgie include laparotomia, identificarea sursei de sângerare și oprirea acesteia. În timpul operației pentru V. la. Prescripție nu mai mult de 12-24 h iar în absența lezării organelor goale, sângele care curge în cavitatea abdominală poate fi reinfuzat. la V. a. mereu serios.

Bibliografie: Probleme reale de hemostaziologie. ed. B.V. Petrovsky și alții, M., 1981; Gerota D. Examenul chirurgical al cavităţii abdominale,. cu rom., M., 1972; Kochnev O.S. Tractul gastrointestinal de urgență, Kazan, 1984, bibliogr.; Chirurgie operatorie, ed. I. Littmann, trad. din maghiară., Budapesta, 1985; Ghid pentru chirurgia abdominală de urgență, ed. V.S. Savelyeva, M., 1986.

1. Mică enciclopedie medicală. - M.: Enciclopedie medicală... 1991-96 2. Primul ajutor. - M .: Marea Enciclopedie Rusă. 1994 3. Dicţionar enciclopedic termeni medicali... - M.: Enciclopedia sovietică... - 1982-1984.

Vedeți ce este „Sângerarea intraabdominală” în alte dicționare:

I Sângerare (hemoragie) sângerare din vasele de sânge cu încălcarea integrității sau permeabilității pereților acestora. După origine, K. se împarte în traumatic, cauzat deteriorare mecanică perete vascular (inclusiv chirurgical ...... Enciclopedie medicală

I Burta (abdomen) jumatatea de jos trunchiul. Mărginită deasupra pieptului, dedesubt cu centura membrele inferioare de-a lungul liniei de la simfiza pubiană de-a lungul pliurilor inghinale până la spinele iliace anterioare superioare, apoi de-a lungul crestelor iliace până la baza sacrului. V… … Enciclopedie medicală

Boală cauzată de tulburări în dezvoltarea și creșterea trofoblastului masei celulare exterioare a embrionului, din care se formează învelișul epitelial al vilozităților coriale. Se presupune că T. b. se dezvoltă ca urmare proprietăți speciale ouă; da ...... Enciclopedie medicală

I Complicație proces patologic sau o afecțiune patologică care s-a alăturat bolii de bază datorită particularităților patogenezei acesteia sau ca urmare a diagnosticului sau măsuri de tratament... Complicația nu este necesară ...... Enciclopedie medicală

I Ficatul (heparul) este un organ nepereche al cavității abdominale, cea mai mare glandă din corpul uman, care îndeplinește diverse funcții. În ficat, substanțele toxice care intră în el cu sângele din tractul gastrointestinal sunt neutralizate; in ea... Enciclopedie medicală - sindrom clinic dezvoltându-se cu daune și boli acute organele cavității abdominale și spațiului retroperitoneal și care necesită urgență îngrijire chirurgicală... Pentru abdomen acut următoarele simptome principale sunt tipice: dureri abdominale ...... Enciclopedie medicală