Blocantul canalelor de calciu Corinfar - reducerea rapidă a presiunii. Corinfar - instrucțiuni de utilizare

Corinfar este un agent antihipertensiv popular care ajută rapid la reducerea tensiunii arteriale crescute și, atunci când este luat în mod regulat, o menține normală. Deoarece are o serie de contraindicații, ar trebui să fie prescris numai de un specialist calificat - un terapeut sau cardiolog. Cum funcționează și în ce cazuri este utilizat, să aruncăm o privire mai atentă.

Corinfar afectează direct activitatea inimii, reducând frecvența ritmului acesteia. Acest medicament este un antagonist al ionilor de calciu și, prin urmare, reduce activitatea contractilă a pereților vasculari. Ca urmare, presiunea periferică scade, iar cu aport constant, se stabilizează.

Forma si pret aproximativ

Medicamentul este produs numai sub formă de tablete gălbui sau galben-verzui. Ambalate în farfurii, în pachete de 50 sau 100 de bucăți.

În plus față de Corinfar, sunt produse astfel de forme de medicamente care diferă în cantitatea de ingredient activ:

1. Nifedilină Corinfar - 10 mg.
2. Corinfar Retard - 20 mg.
3. Corinfar Uno - 40 mg.

În funcție de numărul de tablete din pachet, prețul diferă de asemenea - de la 78 la 106 ruble.

Componentele și mecanismul de acțiune

Componenta activă a acesteia medicament este nifedipina. Ingrediente suplimentare: carbonat de magneziu, microceluloză, macrogol, amidon, povidonă, lactoză, polietilen glicol și altele.

La ce presiune trebuie utilizat medicamentul? Medicamentul și formele sale sunt eficiente la presiuni de peste 150/100 mm Hg. Artă. Cu un aport constant, ritmul cardiac și funcția cardiacă sunt stabilizate.

Medicamentul este un blocant activ al canalelor de calciu, datorită căruia nu permite ionilor să pătrundă în mușchii netezi ai vaselor de sânge și a inimii. Datorită scăderii cantității de calciu, tensiunea pereților vasculari scade, decalajul dintre ei se extinde. Ca rezultat, sângele curge mai activ către inimă.

Odată cu creșterea fluxului sanguin în vasele coronare, aportul de oxigen către miocard în zonele ischemice se îmbunătățește. Tonul țesuturilor organului crește, iar nevoia de oxigen scade. Medicamentele asigură o acțiune antihipertensivă care durează o zi.

Proprietăți

Medicamentul este prescris în mono-și terapie complexă si este destinat pentru:

• normalizarea și stabilizarea presiunii;
• eliminarea trombozei venoase;
• normalizarea ritmului cardiac;
• cupând senzații dureroaseîn piept și cap;
• îmbunătăți somnul.

Se stabilizează tensiune arterială crescută, ameliorează stresul asupra inimii fără a perturba circulația sângelui. Eficient pentru ameliorarea atacurilor de cord, hipertensiune arteriala, diverse tipuri de angină pectorală.

Efectul terapeutic, chiar și la cea mai mică doză, durează 6 ore. Efect maxim ajuns la 2,5 ore de la consum. Nu are proprietăți de acumulare chiar și la doze mari. Dar cu un aport constant timp de mai mult de trei luni, organismul devine tolerant la Corinfar.

Indicatii si contraindicatii

La ce ajută acest medicament? Medicii-cardiologi îl prescriu pentru:

• angina pectorală cronică;
• hipertensiune arteriala;
• angina Prinzmetal.

Remediul nu este prescris pentru:

• stenoză aortică severă;
• formă instabilă de angină pectorală;
• curs acut de infarct miocardic;
• șoc cardiogen;
• GV și în perioada nașterii unui copil.

Față intervenție chirurgicală medicamentul este oprit cu 2 zile înainte de operația planificată. Experții nu recomandă consumul de băuturi alcoolice în timpul tratamentului cu Corinfar, deoarece acest lucru duce la o încălcare. ritm cardiac... Și, de asemenea, este imposibil să utilizați simultan medicamente din grupul blocantelor adrenergice (, Anaprilin).

Reguli de admitere și dozare

Instrucțiunile de utilizare definesc clar cum și când să utilizați medicamentul. Dacă nu conditii speciale, Corinfar este prescris în doză de 10 sau 20 mg de până la două ori pe zi. Luați medicamentul după mese la intervale regulate cu apă. Doza zilnică nu poate depăși 80 mg pe zi.

O schemă aproximativă pentru utilizarea medicamentului este prezentată în tabel.

Reacții adverse posibile

Cu utilizarea constantă a unui medicament, sunt probabile următoarele reacții adverse:

Datorită efectului crescut, medicamentul nu este compatibil cu următoarele medicamente:

• antidepresive;
• beta-blocante;
• Rimfapicina.

În timpul alăptării, medicamentul este conținut în lapte, ceea ce poate reduce semnificativ ritmul cardiac al sugarului.

Analogii

Există mai multe medicamente care sunt similare ca mecanism de acțiune și compoziție, printre care:

1. Adalat.
2. Sponif.
3. Sanfidipină.

Recenzii ale medicilor și pacienților

Recenziile cardiologilor sunt pozitive:

Ivanets A.P., cardiolog:„Prescrierea unui medicament îmbunătățește semnificativ starea de bine a pacienților cu plângeri de hipertensiune arterială și neregularități ale ritmului cardiac. Pe un timp scurt administrarea de medicamente la pacienți scade ritmul cardiac și tensiunea arterială. Efecte secundare extrem de rar. Există puține contraindicații.”

Dar ceea ce spun pacienții înșiși:

Olga Tarasova, 49 de ani:„După gripă, bătăi frecvente ale inimii... Medicii au făcut o electrocardiogramă și au constatat disfuncționalități în activitatea inimii, prescrisă pentru utilizarea Corinfar. După trei săptămâni, mă simt mult mai sănătos. Nu au mai existat atacuri de aritmii cardiace.”

Anna Nikitichna, 57 de ani:„Diagnosticul meu este angina pectorală cronică. De multa vreme beau Corinfar, cate 1 tableta de 2 ori pe zi. Mă simt bine cu acest medicament. Nu există atacuri.”

Dmitry, 66 de ani: „Acum șase luni am avut un micro-accident vascular cerebral. Medicii mi-au prescris Corinfar. La început nu m-am simțit prea bine. Dar când doza a fost ajustată, totul s-a stabilizat. Inima nu mai doare, durerile de cap au dispărut.”

Tamara Mikhailovna, 61 de ani:„V timpuri recente Am observat că temele îmi erau dificile. Adesea chinuit de dureri de cap, palpitații, tensiune arterială crescută. Corinfar a fost prescris la clinică. A ajutat să facă față presiunii într-un timp scurt.”

Zoya, 52 de ani: „Odinioară eram hipotonică. Dar, recent, presiunea a crescut treptat. Ce medicamente nu am incercat. Doctorul doar și-a aruncat mâinile în sus. Am fost la clinica raională și acolo mi s-a prescris Corinfar. Acum mă simt grozav. Presiunea s-a stabilizat. Foarte medicament bun iar un alt avantaj este ieftin.”

Acum știți cu toții despre acest medicament. Sperăm că acest articol vă va ajuta să găsiți medicamentul potrivit pentru tensiunea arterială. Multa sanatate tie.

Hipertensiunea și bolile ischemice ale mușchiului inimii - foarte motiv comun internarea pacienţilor într-un spital pentru tratament de lungă durată. Pentru prevenirea convulsiilor au fost dezvoltate medicamentele care sunt capabili să oprească simptomele unei crize, eliminați durereși previne dezvoltarea complicațiilor. Una dintre cele mai grupuri eficiente pentru terapia pe termen lung sunt luate în considerare blocantele canalelor de calciu. Corinfar este un reprezentant izbitor al acestei linii de produse, care se află pe piață de mult timp și este foarte populară în rândul specialiștilor din domeniul cardiologiei.

Acțiune terapeutică

Efectul terapeutic este asociat cu acțiunea componentelor medicamentului. Prima verigă pe care o afectează este cantitatea de muncă mecanică efectuată de mușchiul inimii. Scade ritmul cardiac, scade rezistenta periferica vaselor. Din acest motiv, nevoia de cardiomiocite în moleculele de oxigen scade.

Corinfar - drog sintetic blocante ale canalelor ionice de calciu

Vasodilatația vasele coronareîmbunătățește semnificativ trofismul mușchiului inimii, reduce manifestările leziunilor aterosclerotice ale pereților acestora. Efect de reducere tensiune arteriala se dezvoltă ca urmare a scăderii tonusului stratului muscular al peretelui vascular, ceea ce duce la o depunere parțială a volumului total de sânge circulant în țesuturi și organe parenchimatoase precum ficatul și splina.

Există, de asemenea, o creștere a ratei de excreție a sodiului din organism împreună cu urina. Acest lucru reduce și mai mult cantitatea de lichid din patul vascular, reduce subîncărcarea inimii, reduce cantitatea de efuziune în cavitățile naturale ale corpului și ajută la prevenirea edemului pulmonar.

Pe lângă faptul că afectează tonusul venelor și arterelor, „Corinfar” are un efect asupra aparatului juxtaglomerular al rinichilor, care afectează și nivelul tensiunii arteriale. Acest efect este asociat cu expansiunea vasele renale, nivelând hipoxia, care inhibă în mod reflex eliberarea de angiotensină (o enzimă care crește tensiunea arterială).

„Nifedipina”, care face parte din produs, are capacitatea de a preveni lipirea trombocitelor, ca urmare a prevenirii formării trombilor. În general, medicamentul are efecte antianginoase, antiplachetare, diuretice și hipotensive.

Farmacocinetica

Atunci când este administrat oral, medicamentul este absorbit rapid în divizii superioare tract gastrointestinal... Este posibilă și o cale de administrare sublinguală a substanței active, care asigură o pătrundere mai rapidă în fluxul sanguin în caz de urgență.

Corinfar - comun medicament care se aplică astăzi

După absorbția prin mucoasa tractului gastrointestinal, are loc legarea cu moleculele de proteine ​​plasmatice. Concentrația maximă a componentelor medicamentului în sânge este observată la treizeci până la cincizeci de minute după ingestie.

Biodisponibilitatea este de aproximativ șaptezeci la sută. Durata de efect terapeutic observat timp de șase ore. În acest sens, pentru acțiunea non-stop, este necesar să luați trei până la patru comprimate pe parcursul zilei. Există diferite tipuri de „Corinfar”, care au un timp de înjumătățire mai mare, care poate ajunge la o zi, ceea ce îi reduce doza și frecvența de administrare pe parcursul unei zile.

După căpătare de urgență, substanta activa metabolizată în hepatocite prin oxidare. Se formează molecule inactive legate, care sunt excretate prin tubul digestiv distal și rinichi. Acest metabolism implică refuzul de a lua „Corinfar” cu patologii ale țesutului renal sau hepatic.

Aplicarea medicamentului "Corinfar" la presiune ridicată

Medicamentul este foarte eficient în stoparea atacurilor de hipertensiune arterială, cu tipuri diferite angina pectorală și când renală sau colici intestinale... Acest lucru se datorează mecanismului de acțiune.

Corinfarul de la presiune are efecte antianginoase și hipotensive

Influența asupra mecanismului patogenetic - spasm al peretelui muscular al ureterelor, intestinelor sau vaselor prin inhibarea dezvoltării potențialului de acțiune al celulelor. Ca rezultat, miofibrila pur și simplu nu este capabilă să dezvolte un impuls, ceea ce duce la dezvoltarea unui proces spastic și se relaxează. Datorită acestui lucru, dispare sindrom de durere, presiunea este normalizată și aportul de sânge către organul sau sistemul afectat se îmbunătățește.

Indicatii

• hipertensiune arterială de severitate diferită;
• criza hipertensivă;
• Disponibilitate boala ischemica inimi;
• angina Prinzmetal;
• dezvoltarea anginei de efort;
• prevenirea formării de trombi;
• colici intestinale, renale sau hepatice;
• tonul simpatic crescut sistem nervos.

Dozare și aplicații

Există diferite forme medicamentul, fiecare dintre ele are anumite recomandări de administrare. Direct "Corinfar" trebuie utilizat de două până la trei ori pe zi, câte un comprimat, în funcție de doza prescrisă de medic.

Comprimatele se iau după mese și se spală cu multă apă.

Trebuie să beți medicamentul strict după masă (pentru prevenire posibile complicații din lateral sistem digestiv) cu putina apa. Durata unui curs de terapie este determinată numai de un specialist, monitorizând indicatorii testelor de laborator.

„Corinfar Retard” se utilizează două comprimate de două ori pe zi după douăsprezece ore. "Corinfar Uno" este prescris o pastila o data pe zi dupa mese. Maxim doza zilnica nifedipina în acest caz nu este mai mare de optzeci de miligrame.

Efecte secundare:

• apariția greață / vărsături repetate fără ameliorare;
• greutate în hipocondrul drept;
• hepatită medicinală;
• o creștere a nivelului transaminazelor hepatice din serul sanguin;
• colaps;
• creșterea anginei pectorale;
• tahicardie
• edem periferic;
• apariția unei erupții cutanate urticariene;
• parestezii;
• crampe ale extremităților superioare și inferioare;
• durere de capși amețeli
• trombocitopenie;
• o scădere a numărului de globule albe din sânge.

Din sistemul nervos: corpul în ansamblu slăbește, cefalee acută însoțită de amețeli

Contraindicatii:

• prezența unei alergii la componentele medicamentului;
• soc cardiogen diagnosticat de natură variată;
• stabilit atac de cord extins mușchiul inimii (primele 4 săptămâni);
• un atac de angină pectorală instabilă;
• vârsta sub optsprezece ani;
• I trimestru de sarcina;
• alăptarea;
• insuficiență hepatică sau renală;
• stenoza aortica;
• stări hipotensive;
• hemodializa;
• insuficienta musculara cardiaca cronica.

Interacţiune

Nu este de dorit să se ia în timpul tratamentului cu antidepresive, se observă efectul unei creșteri semnificative a acțiunii medicamentului. Recepția este contraindicată în asociere cu beta-blocante (digoxină) și alte medicamente care reduc frecvența contracțiilor mușchiului inimii. Nu poate fi utilizat nici cu rimfapicin.

Supradoza de "Corinfar"

În cazul administrării unei doze prea mari de substanță activă, se observă apariția unor fenomene de hipotensiune arterială, amețeli, pierderea conștienței. Absența actiune urgenta poate duce la comă și stop respirator.

Doze crescute, perturbă ritmul inimii (poate să crească și să încetinească), dezvoltă hipotensiune arterială, crește glicemia

Medicamentul este remediu puternic, care trebuie administrat într-o doză strict stabilită sub supravegherea medicului curant. Ca terapie de urgență, lavaj gastric, perfuzie soluții salineși utilizarea diurezei forțate.

Pentru a preveni eventualele complicații și reacții nedorite ale sistemului digestiv, nu este recomandat să zdrobiți, mestecați sau dizolvați comprimatul. Este necesar să luați medicamentul după mese, bând o tabletă întreagă cu cantitatea necesară de apă. De asemenea, afișat respingere totală din consumul de alcool la momentul tratamentului, deoarece nu există date despre cercetare clinica despre inofensivitatea unei astfel de combinații.

Tratamentul poate fi efectuat numai sub supravegherea unui specialist care monitorizează starea. organe interne pacient și indicatori ai sistemului de coagulare a sângelui. Este important să se respecte doza și frecvența de administrare indicate de medic pentru a evita apariția complicațiilor și a fenomenelor de supradozaj.

Preparate sinonime și analogi:

• „Adalat”;
• „Kordiipin”;
• „Nifehexal”;
• „Nifelat”;
• „Fenigidin”.

Concluzie

Corinfar este remediu eficient pentru prevenirea apariției crizelor hipertensive, precum și a trombozei. Acest medicament poate fi prescris numai de un specialist care este capabil să stabilească diagnosticul final corect pe baza metode moderne diagnostic, precum și pentru a identifica prezența posibile contraindicații... Costul adecvat și eficiența ridicată sunt motivele feedback pozitiv de către consumatori. Trebuie amintit că „Corinfar” doar ameliorează atacul, dar nu îl vindecă complet.

Hipertensiunea arterială, ischemia mușchiului inimii - astăzi sunt boli destul de comune care necesită o abordare serioasă a tratamentului. Cel mai remediu popular pentru a rezolva astfel de probleme este medicamentul Corinfar. În materialul de mai jos, vă puteți familiariza cu instrucțiunile de utilizare a Corinfar, la ce presiune este recomandabil să-l prescrieți.

Medicamentul este produs cu în doze diferite... În conformitate cu acesta, denumirile fondurilor diferă și ele. Medicamentul cu cel mai scăzut conținut de ingredient activ (10 miligrame) se numește Corinfar. Un produs cu 20 de miligrame de ingredient activ are deja un prefix Retard. Medicamentul cu concentrația maximă ingredient activ(40 miligrame) se numește Corinfar Uno.

Produsul este realizat sub formă de tabletă, în coajă Culoarea galbena... Pe lângă ingredientul activ - nifedipină, al cărui conținut este determinat de doză, comprimatele conțin:

• lactoză;
• amidon;
• celuloză microcristalină;
• povidonă;
• stearat de magneziu.

Mecanismul de acțiune asupra presiunii crește sau scade

Ingredientul activ al agentului reduce nivelul tensiunii arteriale și favorizează reducerea încărcăturii cardiace.

Când se utilizează medicamentul, există și o scădere a sarcinii asupra miocardului și a pereților vasculari.

La nivel inalt presiunea și frecvența cardiacă crescută la pacienții care iau medicamentul, există o normalizare a acestor indicatori datorită scăderii numărului și intensității contracțiilor cardiace.

De asemenea, medicamentul are următorul efect asupra pacienților cu hipertensiune arterială:

• îmbunătățește indicatorii fluxului sanguin coronarian;
• contribuie la normalizarea capacității de lucru a ramurilor vaselor de sânge;
• efect hipotensiv;
• în partea miocardului cu flux sanguin slab, se observă o îmbunătățire semnificativă a acestuia.

Indicații de utilizare și dozare

Indicațiile pentru numirea lui Corinfar sunt următoarele boli:

• angină cronică;
• hipertensiune arteriala;
• angina Prinzmetal.

Doza de medicament este determinată în fiecare caz individual și depinde de evoluția bolii, nivelul de presiune al pacientului, toleranța medicamentului, prezența contraindicațiilor și alți factori.

Instrucțiunile de utilizare sunt prescrise de un medic, vom lua în considerare recomandările generale.

Medicamentul trebuie luat numai după masă. Tabletele trebuie înghițite fără a fi mușcate și spălate cu o cantitate semnificativă de apă.

Pe stadiul acut criza hipertensivă 1 sau 2 comprimate trebuie puse sub limbă până la absorbția completă. Această metodă de utilizare a medicamentului contribuie la intrarea timpurie a substanței active în fluxul sanguin și la începutul efectului asupra organismului.

1. Angina pectorală de natură cronică de tip vasospastic implică utilizarea a 1 comprimat cu o doză de 10 miligrame. Corinfar trebuie luat de cel puțin 3 ori pe zi. Cu absenta efect terapeutic o creștere de 2 ori a dozei este permisă, dar nu mai mult de 4 comprimate pe zi.
2. În caz de hipertensiune arterială esențială, pacientul este sfătuit să ia de 3 ori pe zi, câte 1 comprimat pe zi. În absența unui rezultat terapeutic, este permisă o creștere de până la 2 comprimate per 1 doză. Dar nu este recomandat să luați mai mult de 4 bucăți în timpul zilei. Intervalul dintre utilizarea produsului trebuie să fie de cel puțin 4 ore.

Corinfar Uno este prescris 1 comprimat după micul dejun. Cea mai mare doză de Corinfar Uno poate ajunge la 80 de miligrame pe parcursul zilei.

Durata cursului terapeutic este determinată în fiecare caz individual de medicul curant.

Dacă pacientul are un diagnostic de insuficiență hepatică severă, doza trebuie ajustată.

Particularitatea administrării medicamentelor de către copii și femeile însărcinate

Femeile însărcinate pot lua medicamentul dacă sarcina este complicată de hipertensiune arterială cronică sau de toxicoză date ulterioare sarcina.

Pentru a elimina riscul naștere prematură nu se recomanda prescrierea Corinfar mai devreme de saptamana 18 de sarcina. Experiența prescrierii medicamentului femeilor însărcinate arată că majoritatea covârșitoare a pacienților tolerează bine medicamentul. Experții nu observă complicații.

Durată curs de tratament nu poate fi mai mare de 14 zile. În tot acest timp, ar trebui să monitorizați în permanență starea femeii însărcinate.

În timpul alăptării, utilizarea Corinfar este contraindicată, deoarece ingredientul activ va fi excretat împreună cu laptele. Prin urmare, dacă există indicații de utilizare, ar trebui să vă opriți alaptarea bebelus.

Aplicare de către copii

Eficacitatea și siguranța utilizării medicamentului Corinfar de către copii nu a fost stabilită, prin urmare, merită să îl luați în copilărie numai dacă este necesar și sub stricta supraveghere a unui medic.

Efecte secundare și contraindicații

Efectele secundare asupra organismului pot fi exprimate după cum urmează:

• apariția de greață sau vărsături severe, neameliorate;
• hepatită cauzată de medicamente;
• sentiment de tragere cu partea dreapta sub coaste;
• niveluri serice crescute ale transaminazelor hepatice;
• exacerbarea anginei pectorale;
• colaps;
• tahicardie;
• formarea unei erupții cutanate de tip urticarian;
• apariția edemului de natură periferică;
• crampe la nivelul membrelor;
• parestezii;
• trombocitopenie;
• amețeli, dureri de cap;
• o scădere a numărului de celule albe din sânge.

Printre contraindicațiile pentru utilizarea Corinfar sunt următoarele:

• intoleranță individuală la constituenții medicamentului;
• soc cardiogen de diverse origini;
• atacuri recurente de angină pectorală instabilă;
• 4 săptămâni după un infarct extins al mușchiului cardiac;
• primele 8 săptămâni de sarcină;
• alăptarea;
• stenoza aortica;
• insuficiență renală, hepatică;
• hemodializa;
• hipotensiune;
• insuficienta musculara cardiaca cronica.

Ce poate fi înlocuit

Corinfar poate fi înlocuit cu medicamente precum Osmo-Adalat, Cordipin, Kaltsigard, Adalat. Fiecare dintre aceste medicamente se bazează pe același ingredient activ - nifedipină, astfel încât efectul acestor medicamente asupra organismului pacientului este același. Produsele farmaceutice diferă doar prin preț și producător.

Dacă pacientul are intoleranță la nifedipină, atunci medicamentul poate fi înlocuit urmatoarele droguri: Concor, Co-Diovan, Captopril, Amprilan. Acești agenți sunt, de asemenea, concepuți să scadă nivelul presiunii, dar ingredientul activ este o altă substanță.

Antagonist de calciu al grupării 1,4-dihidropiridinei. Blochează intrarea transmembranară a ionilor de calciu prin canalele L „lente” dependente de voltaj selectiv în celulele mușchilor netezi ai vaselor arteriale și cardiomiocitelor. Nifedipina, ca toți antagoniștii dihidropiridinilor de calciu, are o selectivitate pronunțată pentru mușchiul neted vascular în comparație cu miocardul. Principalul efect hemodinamic al medicamentului este vasodilatația sistemică periferică, care duce la o scădere a rezistenței vasculare periferice sistemice, ceea ce determină efectul său antihipertensiv. Efectul antianginos al nifedipinei este asociat cu o scădere a postîncărcării cardiace și o scădere a necesarului miocardic de oxigen din cauza vasodilatației sistemice. În plus, medicamentul are un efect vasodilatator direct asupra artere coronare inima, prevenind dezvoltarea angiospasmului. Efectul nifedipinei se datorează unei îmbunătățiri a relaxării diastolice a ventriculului stâng (normalizarea umplerii diastolice).
Alte efecte includ neglijabile actiune diuretica, efect de blocare asupra agregării trombocitelor.
Potrivit studiilor, utilizarea pe termen lung a medicamentului inhibă dezvoltarea modificărilor aterosclerotice la nivelul vaselor.
După administrare orală pe stomacul gol, ingredientul activ nifedipina este absorbit rapid și aproape complet (90-100%) în tractul gastrointestinal. La administrarea sublinguală, efectul nifedipinei începe să se manifeste după 5-15 minute, iar la administrare orală, după 10-30 minute. Efectul maxim apare la 30-90 de minute după ingerare și durează 4-6 ore.Sub formă de retard, medicamentul are efect mai mult de 8 ore.După o singură doză de 2 comprimate Corinfar (20 mg), concentrația terapeutică în sânge (10 ng/ml) atinsă după 30 de minute, concentrația maximă în plasma sanguină (75 ng/ml) se determină după 1,6 ore, după care se observă o scădere treptată. După o singură doză de 1 comprimat de Corinfar Retard (20 mg), nivelul terapeutic al medicamentului în plasma sanguină este atins după 60 de minute, concentrația maximă - după 2,4 ore; se menține o concentrație stabilă de echilibru (de la 20 la 60 ng/ml) timp de 6 ore.La 10 ore după aplicarea Corinfar Retard, în plasma sanguină rămâne o concentrație activă de 13 ng/ml, care scade treptat la 2 ng/ml in 24 de ore...
Biodisponibilitatea absolută a nifedipinei este de 50-70%. Ei observă un efect ridicat al primului pasaj prin ficat, care provoacă fluctuații semnificative de concentrație substanta activaîn sângele unor pacienţi. Aproximativ 95% din medicament se leagă de proteinele plasmatice ale sângelui. E timpul să ajungi concentrație maximăîn plasma sanguină pentru forma prelungită a medicamentului este de 4-6 ore, durata de acțiune este de până la 24 de ore.
În ficat, nifedipina este aproape complet metabolizată, în primul rând datorită proceselor oxidative și hidrolitice, metaboliții rezultați neavând activitate farmacologică. La om, sunt identificați 3 metaboliți activi ai nifedipinei.
Sub formă de metaboliți, nifedipina este excretată din organism în principal prin rinichi (60-80%), restul metaboliților sunt excretați în fecale, mai puțin de 0,1% din substanța activă este conținută în urină.
Timpul de înjumătățire este de 5-11 ore Acumularea medicamentului în organism în timpul tratament pe termen lung dozele terapeutice nu sunt descrise. Cu funcția hepatică redusă, se observă o creștere a timpului de înjumătățire al substanței active și o scădere a clearance-ului plasmatic total; în astfel de cazuri, este necesară o scădere a dozei de medicament.
Într-o cantitate mică, nifedipina traversează BHE, probabil prin bariera placentară și pătrunde și în laptele matern.
În timpul hemodializei, practic nu este excretat din plasma sanguină; poate fi îndepărtat prin plasmafereză.

Indicații pentru utilizarea medicamentului Corinfar

Boală cardiacă ischemică - angină stabilă stres, angină vasospastică (angina variantă, angina Prinzmetal), hipertensiune arterială esențială (hipertensiune arterială).

Aplicarea medicamentului Corinfar

Corinfar - 1-2 comprimate (10-20 mg) de 2-3 ori pe zi, doza maximă zilnică este de 80 mg, Corinfar Retard - 1-2 comprimate de 2 ori pe zi. Comprimatele se iau fără mestecat după mese, cu o băutură. destul lichide. Intervalul recomandat intre doze este de 12 ore si nu trebuie sa fie mai mic de 4 ore.Tratamentul este de lunga durata. La pacientii cu insuficienta hepatica poate fi necesară reducerea dozei.
Corinfar Uno 40 comprimate se iau pe cale orală 1 comprimat 1 dată dimineața, în timpul meselor, fără a mesteca, bând mult lichid (de exemplu, un pahar cu apă). Doza zilnică maximă de medicament este de 2 comprimate (80 mg) o dată pe zi. Durata tratamentului este determinată de evoluția bolii.

Contraindicații pentru utilizarea medicamentului Corinfar

Șoc cardiogen hipersensibilitate la nifedipină sau alte dihidropiridine, perioada acuta infarct miocardic, angină instabilă, stenoză pronunțată a gurii aortice, sarcină și alăptare.

Efectele secundare ale medicamentului Corinfar

Cel mai adesea, la începutul tratamentului, sunt posibile dureri de cap tranzitorii, reacții vasomotorii (înroșirea pielii feței și a trunchiului cu o senzație de căldură), mai rar - tahicardie reflexă, crize de angină crescută, umflarea picioarelor, parestezii, ameţeală, oboseală crescută, hipotensiune arterială; rareori - greață, senzație de plinătate în stomac, diaree, piele iritata, urticarie, exantem, în cazuri izolate - dermatita exfoliativa, ginecomastie (în principal la bărbații vârstnici cu utilizare prelungită a medicamentului, trece după retragerea acestuia), modificări ale compoziției sângelui (anemie, trombocitopenie, leucopenie), purpură trombocitopenică, hiperglicemie (în special la pacienții cu diabetul zaharat), infarct miocardic, în cazuri izolate când se utilizează medicamentul în doze mari - mialgie, tremor, tulburări vizuale tranzitorii; în cazuri izolate cu utilizare prelungită - hiperplazie gingivală reversibilă, colestază intrahepatică, creștere tranzitorie a nivelului transaminazelor serice, hepatită.

Instrucțiuni speciale pentru utilizarea medicamentului Corinfar

Medicamentul este utilizat cu prudență în hipotensiunea arterială severă (tensiune arterială sistolica sub 90 mm Hg), cu insuficiență cardiacă decompensată, hipovolemie, la vârstnici (peste 60 de ani). Medicamentul nu este recomandat copiilor.
Odată cu întreruperea bruscă a tratamentului cu nifedipină, se poate dezvolta un sindrom de sevraj.
La pacientii cu insuficiență renalăși pacienții aflați în hemodializă, administrarea medicamentului poate fi însoțită de o agravare a stării.
La pacienții care iau medicamentul, viteza de reacție și capacitatea de concentrare pot scădea. Acest lucru este deosebit de pronunțat la începutul tratamentului, cu creșterea dozei de medicament și cu consumul simultan de alcool.

Interacțiuni ale medicamentului Corinfar

Efectul medicamentului este sporit de numirea simultană a altora medicamente antihipertensive, antidepresive triciclice, nitrați, cimetidină și ranitidină; atunci când sunt combinate cu blocante ale receptorilor β-adrenergici, există riscul creșterii hipotensiunii arteriale, în unele cazuri - apariția sau intensificarea semnelor de insuficiență circulatorie; atunci când este combinată cu chinidină, nivelul acesteia din urmă în plasma sanguină scade. Nifedipina crește concentrația de digoxină și teofilină în plasma sanguină cu utilizarea simultană.

Supradoza de medicament Corinfar, simptome și tratament

Se manifestă prin reacții vasomotorii și dureri de cap, scădere bruscă TA până la colaps, comă, tahi- sau bradicardie, hiperglicemie, hipoxie tisulară. În caz de otrăvire, este necesar să clătiți stomacul, să prescrieți în interior Cărbune activ... În funcție de severitatea stării pacientului, se prescrie 10%. soluție de calciu clorură sau gluconat de calciu, mai întâi în/în jet, apoi prin perfuzie pe termen lung.

Condiții de păstrare a medicamentului Corinfar

Într-un loc întunecat.

Lista farmaciilor de unde puteți cumpăra Corinfar:

• St.Petersburg

Corinfar

Denumire comună internațională

Nifedipină

Forma de dozare

Tablete filmate cu eliberare susținută

Compoziţie

O tabletă conține

substanta activa - nifedipină 10 mg,

Excipienți:lactoza monohidrat, amidon de cartofi, celuloză microcristalină, polividonă K 25, stearat de magneziu, metilhidroxipropil celuloză, macrogol 6000, macrogol 35000, colorant galben de chinolină (E 104), dioxid de titan (E 171), talc

Descriere

Comprimate rotunde, cu o suprafață biconvexă, acoperite cu galben.

Grupa farmacoterapeutică

Blocante lente ale canalelor de calciu. Blocanții canalelor de calciu „lente” sunt selectivi. Derivați de dihidropiridină. Nifedipină.

Cod ATX С08СА05

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

După administrarea orală pe stomacul gol, ingredientul activ nifedipina este absorbit rapid și aproape complet din tractul gastrointestinal. Nifedipina este metabolizată activ în timpul primului pasaj prin ficat. Biodisponibilitatea Corinfar este de 50 - 70%.

Concentrația maximă în plasmă sau ser atunci când se utilizează Corinfar sub formă de soluție este atinsă după aproximativ 15 minute, când este utilizat sub formă de alte forme de dozare fără eliberare prelungită a substanței active - după 15-75 de minute. Aproximativ 95% din nifedipina introdusă în organism se leagă de proteinele plasmatice din sânge (albumină). În ficat, nifedipina este aproape complet metabolizată, în primul rând datorită proceselor oxidative și hidrolitice. Metaboliții rezultați nu au activitate farmacodinamică. Sub formă de metaboliți, nifedipina este excretată din organism în principal prin rinichi. În acest caz, principalul metabolit este M-1, el reprezintă 60 -80% din doza de nifedipină administrată. Suma ramasa substanță medicinală excretat sub formă de metaboliți împreună cu fecale. În urină se găsesc doar urme de substanță activă sub formă nemodificată (mai puțin de 0,1%). Timpul de înjumătățire este de 2-5 ore. Acumularea medicamentului în organism în timpul tratamentului pe termen lung cu doze terapeutice nu a fost descrisă. Cu funcția hepatică redusă, există o prelungire clară a timpului de înjumătățire al substanței active și o scădere a clearance-ului plasmatic total.

Farmacodinamica

Corinfar este un reprezentant al antagoniștilor de calciu din grupul de derivați ai 1,4-dihidropiridină.Antagoniştii de calciu într-o formă foarte specifică reacţionează cucanale de calciu dependente de tensiune și blochează fluxul ionilorcalciu prin canale de calciu tipLîn cușcă. Se produce scăderea concentrația de calciu în interiorul celulelor și astfel inhibarea intracelularătransmiterea impulsurilor.Corinfar afectează în primul rând celulele musculare netede ale arterelor coronare șivasele periferice. Consecința acestui lucru este expansiunea vaselor arteriale coronare și periferice. Când este utilizat în doze terapeutice, Corinfarpractic nu are un efect direct asupra miocardului. Corinfar reduce tonusul muscular al vaselor coronare, ca urmareceea ce determină expansiunea lor și crește fluxul sanguin coronarian. Datorită expansiunii vaselor arteriale, Corinfar reduce simultan rezistența vasculară periferică. La începutul tratamentuluiîn mod reflex, ritmul cardiac poate creștecontractii si debit cardiac. Acest impuls nu este suficientputernic exprimată pentru a compensa vasodilataţia. Ca urmareaceasta scade tensiunea arteriala.Cu tratament de lungă durată cu Corinfar, creșterea volumului pe minut revine la de bază. Mai ales downgrade clar tensiune arterialaîn tratamentul lui Corinfarobservată la pacienții cu hipertensiune arterială.

Indicatii de utilizare

angină stabilă (angină de efort)

Angina vasopastică (angina Prinzmetal, varianta de angină)

- hipertensiune arterială esențială

Mod de administrare și dozare

Dozele de medicament sunt selectate de medic individual, în funcție de severitatea boliiși sensibilitatea pacientului la medicament.

1 .Cangină stabilă și vasospastică

Doza zilnică medie - 20-30 mg, frecvența numirii

multiplicitatea numirii

multiplicitatea numirii

2. Hipertensiune esentiala

Doza zilnică medie este de 20-30 mg,multiplicitatea numirii1 comprimat (10 mg) de 2-3 ori pe zi.

Dacă efectul clinic este insuficient, o treaptăcreșterea dozei zilnice de medicament la 40 mg,multiplicitatea numirii2 comprimate de 2 ori pe zi.

Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 80 mg,multiplicitatea numirii4 tablete de 2 ori pe zi.

Comprimatele de Corinfar se iau pe cale orală după mese, fără a mesteca și a bea suficientcantitatea de lichid.

În același timp, aportul alimentar întârzie, dar nu reduce absorbția efectelorsubstanță activă din tractul gastrointestinal.

Intervalul minim dintre dozele de medicament trebuie să fie de cel puțin 4 ore. Când medicamentul este administrat de două ori pe zi, intervalul recomandat de internareeste de aproximativ 12 ore (dimineața și seara).

De regulă, tratamentul cu Corinfar se efectuează pentru o lungă perioadă de timp.

Durata terapiei este determinată de medicul curant.

Dacă săriți peste următoarea doză a unei singure doze, nu este nevoie să utilizați după aceeadublați cantitatea de Corinfar și continuați să luați așa cum este prescris.

O singură doză dintr-o cantitate mai mică de Corinfar (de exemplu, jumătate doza) nu duce la orice consecinte.

Cu utilizarea pe termen lung a Corinfar în doze foarte mici, succesul tratamentului este supusîndoială. Întreruperea bruscă a tratamentului poate duce la deteriorare accentuată boli, prin urmare, terapia, în special cele efectuate cu doze mari și/sau pe o perioadă lungă de timp, este oprită printr-o scădere treptată a dozei, după consultarea prealabilă a medicului.

Efecte secundare

Criterii pentru gradul de frecvență de detectare a reacțiilor adverse:

adesea (≥1 / 100 până la< 1/10); нечасто (≥ 1/1000 до <1/100); редко (≥1/10000 до < 1/1000), неизвестно.

De multe ori:

Dureri de cap, amețeli, stare de rău;

Umflarea, dilatarea vaselor de sânge;

Rareori:

Reacție alergică, alergică/angioedem (inclusiv edem laringian);

Reacții de anxietate, tulburări de somn, vertij, migrenă, tremor, parestezie, disestezie, tulburări de vedere;

Tahicardie, palpitații, hipotensiune arterială, frisoane, leșin;

Congestie nazală, sângerări nazale;

Tulburări gastro-intestinale, dureri abdominale, greață, vărsături dispepsie, balonare, gură uscată;

O creștere pe termen scurt a nivelului enzimelor hepatice;

Artrita, crampe musculare;

poliurie, disurie;

disfuncție erectilă

Senzații dureroase

Rareori:

Mâncărime, urticarie,

Hiperplazia mucoasei gingivale

Necunoscut:

Agranulocitoză, leucopenie, reacții anafilactice;

Hiperglicemie

Somnolenţă

Durere în ochi

Durere în regiunea inimii

Reflux gastroesofagian, vărsături, icter

Necroliza epidermică toxică

Fotodermatoză

Artralgie, mialgie

Contraindicatii

- șoc cardiogen

Stenoză aortică severă

Angina instabilă

Perioada acută de infarct miocardic (în primele 4 săptămâni)

în timpul tratamentului cu rifampicină

Hipersensibilitate la nifedipină

Sarcina și alăptarea

insuficiență hepatică, renală și cardiacă decompensată

hipotensiune arterială (tensiune arterială sistolica sub 90 mm Hg)

Copii și adolescenți până la 18 ani

Intoleranță ereditară la fructoză, deficit de enzimă lap-lactază, malabsorbție la glucoză-galactoză

Interacțiuni medicamentoase

Efectul hipotensiv al Corinfar poate fi sporit cu utilizarea concomitentăalte medicamente antihipertensive, precum și antidepresive triciclice.

Odată cu utilizarea simultană a Corinfar și a beta-blocantelor, pacienții sunt monitorizați îndeaproape, deoarece în același timp poateexistă o scădere bruscă a tensiunii arteriale, în plus, au existat cazurislăbirea activității cardiace.

Anumite medicamente din grupul blocantelor canalelor de calciupoate spori și mai mult efectul inotrop negativ (reducerea rezistențeicontracția inimii) a unor astfel de medicamente antiaritmice (medicamente utilizate întulburări ale ritmului cardiac), cum ar fi amiodarona și chinidina.

La terapia combinată cu chinidină, se recomandă controlul nivelului concentrația chinidinei în sânge, deoarece în unele cazuri, Corinfar provoacă coborându-l sau după desfiinţarea lui Corinfar se înregistrează o creştere bruscă.

Corinfar poate determina o creștere a nivelului de digoxină (glicozide cardiace) șiteofilină (agent anti-astmatic), prin urmare, conținutul acestora în plasma sanguină trebuie monitorizat.

Cimetidină și, într-o măsură mai mică, ranitidinăpoate spori efectul Corinfar.

Instrucțiuni Speciale

Corinfar trebuie prescris sub supraveghere atentă la pacienții cu insuficiență hepatică.

Utilizați cu precauție la pacienții cu cardiomiopatie obstructivă hipertrofică, bradicardie sau tahicardie severă, sindrom de sinus bolnav, insuficiență cardiacă, hipertensiune arterială ușoară sau moderată, accident cerebrovascular sever, obstrucție a tractului gastrointestinal.

La pacienții cu hipertensiune arterială sau coronarianăboală de inimă după întreruperea bruscă a medicamentului se poate dezvolta„fenomen de sevraj”, exprimat printr-o creștere bruscă a tensiunii arteriale(criză hipertensivă) sau scăderea alimentării cu sânge a mușchiului inimii (ischemiemiocard), deci medicamentul trebuie retras treptat.

Caracteristicile efectului medicamentului asupra capacității de a conduce transport și de a efectua lucrări care necesită precizie miscarile.

Trebuie luată în considerare posibilitatea încetinirii reacțiilor psihomotorii asociate cu scăderea tensiunii arteriale.

Supradozaj

Simptome: pierderea conștienței până la dezvoltarea comei, scăderea tensiunii arteriale,tahicardie sau bradicardie, hiperglicemie,acidoză metabolică, hipoxie.

Tratament: eliminarea medicamentului, restabilirea unei stări stabile a sistemului cardiovascular.

În primul rând, provoacă vărsături, stomacul se spală abundent, dacă este necesar, apoiîn combinație cu lavajul intestinului subțire. Dacă este necesar, se recomandă plasmafereza. Odată cu dezvoltarea bradicardiei, trebuie prescrise atropină și/sau beta-simpatomimetice, cu bradicardie care amenință viața pacientului, trebuie să se implanteze temporar un stimulator cardiac.

În caz de hipotensiune arterială, se injectează intravenos 1-2 g de gluconat de calciu, se administrează dopamină intravenos (până la 25 μg/kg greutate corporală/min), dobutamina - până la 15 μg/kg greutate corporală/min., epinefrină sau norepinefrină - până la 2 ml.

Formular de eliberare și ambalaj