Leziuni traumatice sistem nervosîntâlnit la copiii de toate vârstele. Sunt plini de pericole mari, deoarece consecințele rănilor pot afecta întreaga viață viitoare a copilului. Gama lor este atât de mare încât acoperă în mod egal ambele periodice durere de cap, și întârzierea dezvoltarea fizică, probleme mentale.
Potrivit medicilor, afectarea traumatică a sistemului nervos central este una dintre cele mai mici motive comune boli ale sistemului nervos central. Alături de leziunile infecțioase și hipoxic-ischemice, este mai puțin frecventă. Dar impactul fizic este greu de prezis. Leziunile sunt spontane și neașteptate. Au nevoie de îngrijiri medicale urgente și imediate.
Leziuni ale sistemului nervos la copii
- Intrauterin – impact fizic asupra fătului în timpul unei căderi, catastrofe, accident, când are loc o compresie sau o lovitură în abdomen și partea inferioară a spatelui mamei. Leziunile care nu au dus la întreruperea sarcinii și s-au dovedit a fi compatibile cu dezvoltarea ulterioară a fătului pot afecta sănătatea acestuia după naștere. Printre consecințe se numără încălcări ale dezvoltării psihomotorii, activitate motorie, funcția de vorbire.
- Generic - slab activitate generică, travaliul prematur, complicațiile și utilizarea forcepsului pot duce la deteriorarea fizică a fătului. Există leziuni traumatice ale sistemului nervos central al fătului și în timpul operației cezariane.
- Leziuni postnatale ale craniului care apar după nașterea unui copil. Ar putea fi o vânătaie, comoție sau zdrobire. O leziune cranio-cerebrală închisă este însoțită de o comoție cerebrală. O vânătaie este o leziune locală a creierului. Strivirea sau compresia este însoțită de edem cerebral, hemoragie intracraniană, fractură osoasă. Aceasta este o accidentare gravă cu consecințe imprevizibile.
Leziuni traumatice ale sistemului nervos central la nou-născuți
Traumele la naștere ocupă locul al doilea printre cauzele de deteriorare a sistemului nervos central al unui nou-născut. Acesta este un efect mecanic dur asupra copilului în timpul nașterii sale. Articulațiile intervertebrale sunt cel mai frecvent rănite cervicale coloana vertebrală. Pe ei le este pusă cea mai mare povară în timpul nașterii. Există și leziuni cranio-cerebrale, luxații ale articulațiilor, luxații ale articulațiilor. Orice leziune perturbă fluxul sanguin în arterele importante care furnizează sânge către creier și măduva spinării.
Cele mai frecvente cauze ale traumatismelor la naștere sunt:
- Discrepanța dintre dimensiunea copilului și dimensiunea pelvisului mamei, prematuri, copii cu greutate mică sau invers, copii foarte mari, livrare rapida, prezentare culminare. În aceste cazuri, este adesea folosit ajutoare pentru naștere, care duc la rănirea nou-născutului.
- Activitate de muncă slabă - se utilizează stimularea medicală și fizioterapeutică a travaliului. Mecanismul trecerii fătului prin canal de nastere. Adesea apar entorse, amestecare a vertebrelor, luxații. Scăderea fluxului sanguin cerebral.
- Folosirea pensei este o metodă auxiliară extrem de nedorită și periculoasă care implică leziuni cranio-cerebrale și cervicale. măduva spinării.
- Cezariană - de regulă, incizia uterului este de 25-26 cm.Circumferința capului copilului este în medie de 35 cm.Pentru ca copilul să se nască, acesta trebuie scos de cap și umeri. . În acest caz, leziunile coloanei cervicale apar adesea în combinație cu hipoxia fetală.
Sindroame post-traumatice ale leziunilor SNC
Leziunile traumatice ale sistemului nervos central la copii se manifestă prin unul dintre următoarele sindroame sau combinația lor:
Cerebroastenia sau encefalostenia
După un traumatism ușor la craniu. Copilul simte dureri de cap frecvente, devine inactiv, obosește rapid și nu se poate concentra, atenția este instabilă, memoria se deteriorează. Astfel de consecințe sunt caracter functionalși susceptibile la tratament.
Cerebropatie sau encefalopatie
După o leziune cerebrală. Sindromul se manifestă prin tulburări vestibulare, motorii, de vorbire și senzoriale. Pot exista amețeli severe, tulburări de coordonare, bâlbâială, disartrie, paralizie. Copilul are nevoie sistematică de medicamente și fizioterapie.
Sindrom hipo- sau hiperdinamic
Unii copii sunt inactivi, letargici și lenți. Alții sunt prea energici, afectivi, zgomotoși și ușor de excitat. Activitate intelectuală redusă, atenție instabilă.
sindrom convulsiv
Acest sindrom apare imediat după o leziune gravă, care este însoțită de vânătăi și hemoragie cerebrală. Dar crizele periodice pot apărea și la ceva timp după leziune și tratamentul adecvat. Adesea ele sunt însoțite de tulburări de memorie, apatie și indiferență la copil.
Retardare intelectuală
Cel mai adesea apare după leziuni în perioada perinatală. Traumele la naștere combinate cu hipoxia fetală pot duce la ireversibile modificări structurale creier. Drept urmare, copilul rămâne în urmă în dezvoltarea sa fizică, psiho-emoțională și mentală.
Diagnosticul și tratamentul leziunilor sistemului nervos la copii
Pentru a diagnostica leziunile traumatice ale sistemului nervos central și consecințele acestora, se efectuează un examen clinic, o analiză a reflexelor și comportamentului copilului, a stării sale psiho-emoționale și a funcționării tuturor organelor vitale. Pentru a evalua structura creierului și a măduvei spinării, se efectuează fluxul sanguin, neurosonografia, dopplerografia, CT și RMN.
În perioada acută leziune traumatică SNC, imediat după leziune, terapia are ca scop restabilirea fluxului sanguin și funcționarea tuturor organelor vitale. Este necesar să se reducă edemul cerebral, să se normalizeze presiune intracraniană, nivel sindrom convulsiv. În viitor, copilul are nevoie de un tratament reparator eficient pentru a îmbunătăți activitatea celulelor cortexului cerebral, a corecta starea fizică și dezvoltare mentală.
Traumele sistemului nervos sunt una dintre cele mai frecvente patologii umane. Distingeți între leziunea cerebrală traumatică și leziunea măduvei spinării.
Leziunile traumatice ale creierului reprezintă 25-45% din toate cazurile de leziuni traumatice. Acest lucru este explicat nivel inalt leziuni în accidente de mașină sau accidente de circulație.
Leziunile traumatice ale creierului sunt închise (CTBI), atunci când integritatea este menținută pieleși solidă meningele sau există răni ale țesuturilor moi fără afectarea aponevrozei ( Ligament larg acoperind craniul). Leziunile traumatice ale creierului cu afectarea oaselor, dar cu păstrarea integrității pielii și aponevroza, sunt, de asemenea, clasificate ca închise. Leziunea traumatică cerebrală deschisă (TCE) apare atunci când aponevroza este deteriorată. Leziunile în care se produce scurgerea lichidului cefalorahidian sunt clasificate în orice caz drept deschise. Leziunile cranio-cerebrale deschise se împart în penetrante, când dura mater este lezată, și nepenetrante, când dura mater rămâne intactă.
Clasificarea leziunilor cranio-cerebrale închise:
1. Echimoze și leziuni ale țesuturilor moi ale craniului fără comoție și contuzie a creierului.
2. De fapt leziuni închise creier:
Comoție cerebrală (commotio cerebri).
Contuzie cerebrală (contusio cerebri) ușoară, moderată și severă
3. Hemoragie intracraniană traumatică (compresie cerebrală - compresio):
Extradural (epidural).
Subdural.
Subarahnoid.
Intracerebral.
intraventriculară.
4. Leziuni combinate ale craniului și creierului:
Vânătăi și leziuni ale țesuturilor moi ale craniului în combinație cu traumatisme ale creierului și membranelor sale.
Fracturi închise ale oaselor bolții craniene în combinație cu leziuni ale creierului (contuzie, comoție), membranele și vasele de sânge ale acestuia.
Fracturi ale oaselor bazei craniului în combinație cu leziuni ale creierului, membranelor, vaselor de sânge și nervilor cranieni.
5. Leziuni combinate atunci când apar efecte mecanice, termice, de radiații sau chimice.
6. Leziuni axonale difuze ale creierului.
7. Compresia capului.
Cel mai frecvent tip de leziune este comoția. Acesta este cel mai ușor tip de afectare a creierului. Se caracterizează prin dezvoltarea unor modificări ușoare și reversibile în activitatea sistemului nervos. În momentul rănirii, de regulă, există o pierdere a conștienței pentru câteva secunde sau minute. Poate dezvoltarea așa-numitei amnezii retrograde pentru evenimentele care au precedat momentul accidentării. Există vărsături.
După restabilirea conștienței, următoarele plângeri sunt cele mai caracteristice:
Durere de cap.
Slăbiciune generală.
Zgomot în urechi.
Zgomot în cap.
Un jet de sânge pe față.
Palme transpirate.
Tulburari ale somnului.
Durere la mișcarea globilor oculari.
În starea neurologică, se detectează o asimetrie labilă non-aspra a reflexelor tendinoase, nistagmus de calibru mic, poate exista o ușoară rigiditate a mușchilor occipitali. Starea este complet oprită în 1-2 săptămâni. La copii, comoția poate apărea sub trei forme: ușoară, moderată, severă. Cu o formă ușoară, pierderea conștienței are loc pentru câteva secunde. Dacă nu există pierderea conștienței, atunci poate apărea adinamie, somnolență. Greața, vărsăturile, durerile de cap persistă câteva zile după accidentare. Scutura grad mediu severitatea se manifestă prin pierderea conștienței pe o perioadă de până la 30 de minute, amnezie retrogradă, vărsături, greață, dureri de cap în decurs de o săptămână. Comoția severă se caracterizează prin pierderea prelungită a conștienței (de la 30 de minute la câteva zile). Apoi există o stare de stupoare, letargie, somnolență. Durerea de cap persistă 2-3 săptămâni după accidentare. În starea neurologică, sunt relevate leziuni tranzitorii ale nervului abducens, nistagmus orizontal, reflexe tendinoase crescute și congestia fundului de ochi. Presiunea lichidului cefalorahidian se ridică la 300 mm de apă st.
Contuzia cerebrală, spre deosebire de comoția cerebrală, se caracterizează prin leziuni ale creierului de severitate diferită.
Leziuni cerebrale adulte grad ușor severitatea se caracterizează prin oprirea conștienței după o rănire de la câteva minute la o oră. După recăpătarea conștienței, victima se plânge de dureri de cap, amețeli, greață și amnezie retrogradă. În starea neurologică, diferite dimensiuni ale pupilelor, nistagmus, insuficiență piramidală, simptome de coajă. Simptomele regresează în 2-3 săptămâni.
O contuzie cerebrală de severitate moderată este însoțită de pierderea conștienței timp de câteva ore. Există amnezie retrogradă și antegradă. Durerile de cap sunt de obicei severe. Vărsăturile se repetă. Tensiunea arterială fie crește, fie scade. În starea neurologică, există un sindrom meningeal pronunțat și simptome neurologice distincte sub formă de nistagmus, modificări ale tonusului muscular, apariția parezei, reflexe patologice și tulburări de sensibilitate. Posibile fracturi ale oaselor craniului, hemoragii subarahnoidiene. Presiunea LCR a crescut la 210-300 mm de apă st. Simptomele regresează în 3-5 săptămâni.
O contuzie cerebrală severă se caracterizează prin pierderea conștienței pe o perioadă de la câteva ore până la câteva săptămâni. Dezvolta încălcări grave funcțiile vitale ale organismului. Bradicardie mai puțin de 40 de bătăi pe minut hipertensiune arteriala mai mult de 180 mm Hg, eventual mai mult de 40 de tahipnee în 1 minut. Poate exista o creștere a temperaturii corpului.
Există simptome neurologice severe:
Mișcări plutitoare ale globilor oculari.
Pareza privirii în sus.
Nistagmus tonic.
Mioza sau midriaza.
strabism.
Tulburare de deglutitie.
Modificarea tonusului muscular.
Decerebrați rigiditatea.
Creșterea sau inhibarea reflexelor tendinoase sau ale pielii.
Convulsii tonice.
Reflexe ale automatismului oral.
Pareză, paralizie.
Crize convulsive.
În vânătăile severe, de regulă, există fracturi ale oaselor bolții și bazei craniului, hemoragii subarahnoidiene masive. Simptomele focale regresează foarte lent. Presiunea lichidului cefalorahidian se ridică la 250-400 mm de apă st. De regulă, rămâne un defect motor sau mental.
ÎN copilărie leziunile cerebrale sunt mult mai puțin frecvente. Este însoțită de simptome focale persistente cu mișcări afectate, sensibilitate, tulburări vizuale, de coordonare pe fondul simptomelor cerebrale severe. De multe ori simptome focale sunt clar indicate doar pentru 2-3 zile pe fondul unei scăderi treptate a simptomelor cerebrale.
Dacă o contuzie cerebrală este însoțită de hemoragie subarahnoidiană, atunci sindromul meningeal se manifestă clar în tabloul clinic. În funcție de locul de acumulare a sângelui vărsat, fie tulburări psihomotorii(excitație, delir, halucinații, dezinhibare motorie) sau tulburări hipotalamice (sete, hipertermie, oligurie) sau sindromul de hipertensiune arterială. Dacă se suspectează o hemoragie subarahnoidiană, a punctie lombara. În același timp, lichidul cefalorahidian este de natură hemoragică, sau de culoarea slops-urilor de carne.
Comprimarea creierului are loc în timpul formării hematoamelor intracraniene, fracturilor craniului deprimat. Dezvoltarea unui hematom duce la o deteriorare treptată a stării pacientului și o creștere a semnelor de afectare focală a creierului. Există trei perioade în dezvoltarea hematoamelor:
Acut cu efecte traumatice asupra craniului și creierului;
Latent - un decalaj „ușor” după o rănire. Este cel mai caracteristic hematoamelor epidurale și depinde de fondul pe care se formează hematomul: comoție cerebrală sau contuzie cerebrală.
Și de fapt perioada de compresie sau hematom format.
Cea mai caracteristică a unui hematom este expansiunea pupilei pe partea leziunii și hemipareza pe partea opusă (sindromul Knapp).
Alte simptome de afectare a creierului în timpul compresiei cerebrale includ următoarele:
Încălcarea conștiinței.
Durere de cap.
Vărsături repetate.
Agitația psihomotorie.
Hemipareza.
Crize epileptice focale.
Bradicardie.
Printre alte cauze ale compresiei creierului se poate numi hidroma. Formarea sa are loc în timpul formării unui mic hematom subdural, hemoragia în care se oprește, dar este completată treptat cu lichid din lichidul cefalorahidian. Ca urmare, crește în volum, iar simptomele cresc în funcție de tipul pseudotumoral. Pot dura câteva săptămâni de la momentul rănirii. Adesea, odată cu formarea unui hematom, apare hemoragia subarahnoidiană.
La copii, tabloul clinic al hematoamelor intracraniene este oarecum diferit. Severitatea primei faze poate fi minimă. Durata intervalului de lumină depinde de intensitatea sângerării. Primele semne ale unui hematom apar atunci când volumul acestuia este de 50-70 ml. Acest lucru se datorează elasticității țesutului cerebral al copilului, capacității lor mai mari de a se întinde și căilor largi ale lichidului cefalorahidian și circulației venoase. Țesutul cerebral are o mare capacitate de comprimare și comprimare.
Diagnosticul leziunilor cranio-cerebrale include un set de metode:
Examen neurologic amănunțit.
Raze X ale oaselor craniului relevă fracturi, depresiuni ale oaselor.
Studiul lichidului cefalorahidian ne permite să vorbim despre prezența hemoragiei subarahnoidiene. Implementarea sa este contraindicată în hematoame, deoarece. substanța creierului poate fi înțepată în foramen magnum sau în crestătura cerebelului.
Electroencefalografia poate detecta local sau modificări difuze activitate bioelectrică creier, gradul de profunzime al schimbării lor.
Ecoencefalometria este metoda de cercetare numărul unu pentru suspectarea hematomului, tumorii sau abcesului cerebral.
CT și RMN sunt cele mai informative metode moderne studii care vă permit să studiați structura creierului fără a deschide oasele craniului.
Studiu parametrii biochimici are o valoare auxiliară, deoarece orice efect traumatic asupra organismului va fi însoțit de activarea sistemului simpatico-suprarenal. Acest lucru se va manifesta prin eliberarea crescută de metaboliți ai adrenalinei și catecolaminelor în perioada acută de leziune. Până la sfârșitul perioadei acute, activitatea sistemului simpatico-suprarenal este redusă, la nivel normal apare adesea doar la 12 sau 18 luni după leziunea cerebrală traumatică.
Efectele pe termen lung ale TBI includ:
Hidrocefalie.
Encefalopatie traumatică.
Epilepsie traumatică.
Pareză.
Paralizie.
tulburări hipotalamice.
în curs de dezvoltare distonie vegetativă este un simptom al procesului traumatic actual și nu o consecință a unei leziuni cerebrale traumatice.
Tratamentul CTBI
În prezența unei fracturi depresive sau a hematoamelor, pacientul este supus unui tratament neurochirurgical imediat.
În alte cazuri, tratamentul este conservator. Repausul la pat este indicat. Susținut terapie simptomatică: analgezice, deshidratare, cu vărsături - eglonil, cerucal. Pentru tulburări de somn - somnifere. La agitatie psihomotorie- tranchilizante, barbiturice, antipsihotice. În cazul hipertensiunii intracraniene severe, se prescriu diuretice (lasix, manitol, amestec de glicerină). În cazul hemoragiilor subarahnoidiene sunt indicate puncțiile lombare repetate.
La leziuni grave creierul arătând resuscitare, controlul activității organele pelvineși prevenirea complicațiilor.
În perioada de recuperare, fizioterapie, kinetoterapie, masaj, medicamente reparatoare, cursuri cu logoped, psiholog.
Leziunile cranio-cerebrale deschise se împart în penetrante și nepenetrante, în funcție de afectarea durei mater. Leziunile cu afectarea durei mater sunt mult mai grave, deoarece. există oportunități ca infecția să intre în cavitatea craniană și să dezvolte meningită, encefalită și abces. Un semn necondiționat al unei leziuni cranio-cerebrale penetrante deschise este scurgerea lichidului cefalorahidian din nas și ureche.
Leziunile cerebrale cu penetrare deschisă sunt cauzate de accidente de mașină și răni prin împușcătură. Acestea din urmă sunt deosebit de periculoase deoarece se formează un canal orb al plăgii cu un grad ridicat de infecție. Acest lucru agravează și mai mult starea pacienților.
În clinica leziunilor craniocerebrale deschise, pot exista următoarele manifestări:
Fenomene cerebrale pronunțate cu dureri de cap, vărsături, amețeli.
Simptome de coajă.
Semne focale de deteriorare a substanței creierului.
„Simptomul ochelarilor” se dezvoltă cu o fractură a oaselor bazei craniului.
Sângerare de la răni.
Lichioreea.
Când pereții ventriculilor creierului sunt răniți, apare ependimatita purulentă cu un curs extrem de sever.
Diagnosticul se realizează în același mod ca și în cazul CTBI. Există modificări inflamatorii în sânge. Presiunea lichidului este crescută. Pe fundul de ochi stagnare caracteristică.
Tratamentul leziunilor craniocerebrale deschise se efectuează chirurgical. Țesutul cerebral zdrobit, fragmentele osoase, cheagurile de sânge sunt îndepărtate. Ulterior, se efectuează intervenția chirurgicală plastică a defectului osos al craniului. Tratamentul medicamentos presupune administrarea de antibiotice, antiinflamatoare, diuretice. Numit anticonvulsivante, terapie cu exerciții fizice, masaj, kinetoterapie.
Leziunile sistemului nervos pot fi împărțite în 2 grupuri mari - leziuni ale sistemului nervos central (SNC) și leziuni ale sistemului nervos periferic. Leziunile SNC includ: leziuni ale creierului - leziuni cranio-cerebrale, leziuni ale coloanei vertebrale și ale măduvei spinării.
Leziuni cerebrale. Fără a intra într-o clasificare detaliată, spunem că atunci când rana mica predomină următoarele manifestări: pierdere de moment conștiență de la câteva secunde la minute, amețeli, greață, vărsături, dureri de cap. Adesea, pacienții raportează iritabilitate crescută, astenie, modificări ale dispoziției.
Uneori există amnezie retrogradă - o încălcare a memoriei evenimentelor care au precedat trauma după ce pacientul a venit. Simptomele persistă de obicei câteva zile sau săptămâni, sunt reversibile, de natură funcțională.
Cu mai mult rani grave pe lângă manifestările de mai sus, poate exista o pierdere mai lungă a conștienței, tulburări respiratorii de scurtă durată, palpitații, tensiune arteriala, tonusul muscular scade.
Cu plămâni leziuni ale coloanei vertebrale nu este perturbată structura coloanei vertebrale și aparatul de fixare al acesteia. Simptomele sunt vagi și nu constante - durere ușoară la locul leziunii, în diferite departamente coloana vertebrală. Examenele imagistice (radiografie, CT, RMN) nu evidențiază adesea nicio modificare, dar funcția segmentelor coloanei vertebrale este afectată - mobilitate normală, care este un fel de capcană care se va manifesta mai semnificativ în câteva luni sau ani în forma de sindroame dureroase persistente, spondilartroză, spondiloză, disfuncție organe interneși alte modificări asociate cu locul de limitare a funcției mecanic sau prin intermediul sistemului nervos.
În cazul leziunilor grave ale coloanei vertebrale, măduva spinării și arterele măduvei spinării sunt implicate în proces, care este însoțită de o scădere sau pierdere a reflexelor, o scădere a tonusului, a forței musculare și a sensibilității în zonele corespunzătoare și dezvoltarea tulburărilor trofice. uneori se alătură infectii bacteriene. Dacă unele părți ale măduvei spinării sunt afectate, se observă tulburări pelvine - tulburări de urinare (cel mai adesea sub formă de urinare involuntară, nevoia „imperativă” de a urina greu reținută), defecare (întârzierea sau creșterea scaunului), funcție sexuală. Într-o astfel de situație, este de obicei necesar un tratament complex, inclusiv medicamente.
LA leziuni ale sistemului nervos periferic includ leziuni traumatice ale trunchiurilor nervoase, plexurilor nervoase, ganglionilor. Adesea, deteriorarea structurilor sistemului nervos periferic duce la o pierdere parțială sau completă a conducerii impulsului nervos, ceea ce provoacă manifestări clinice.
Dacă conducerea nervului în zona sa de inervație este perturbată, sensibilitatea, contracția musculară și reflexele vor fi reduse sau absente. Tonusul și forța musculară vor fi reduse sau complet absente. Există, de asemenea, o varietate de tulburări de sensibilitate: parestezii (senzație de amorțeală, furnicături, târâit etc.), hiperpatie (sensibilitate crescută la iritații obișnuite nedureroase, însoțite de durere intensă sau alte senzații neplăcute; astfel, chiar și cei mai mici stimuli sunt percepuți ca insuportabil de duri), hipestezie (scăderea sensibilității, când senzațiile sunt percepute ca atenuate, slăbite) și altele.
Pe lângă sensibile şi inervația motorie organele și sistemele primesc, de asemenea, inervație autonomă. Fibrele vegetative pornesc din diferite părți ale creierului și ale măduvei spinării, apoi trec prin ganglioni (grupuri celule nervoase) și în compoziție nervi periferici potrivit pentru mușchi, organe, țesuturi. Fibrele vegetative asigură reglarea metabolismului, alimentarea cu sânge, transpirația, tensiunea arterială și alte funcții.
Dacă fibrele vegetative sunt deteriorate, apar tulburări trofice: hipotrofie și atrofie musculară (datorită tulburărilor metabolice ale țesuturilor, mușchii scad în volum), piele uscată, unghii fragile, căderea părului - căderea părului sau creșterea excesivă, ulcere trofice. La astfel de pacienți, orice zgârieturi, tăieturi, vânătăi și alte răni din zona afectată se vindecă mai mult decât de obicei. ÎN cazuri severe se pot forma escare.
În perioada acută a oricărei leziuni ale SNC, de regulă, un complex tratament spitalicesc pentru a ameliora umflarea, inflamația, sindrom de durere. Ulterior, reabilitarea este necesară pentru a restabili în continuare funcțiile pierdute.
Practic orice, chiar și leziuni minore, pe lângă modificările descrise mai sus, aduc și tulburări funcționale organismului nostru. Aceste disfuncții rămân adesea în afara atenției neurologilor. În multe cazuri, organismul în sine nu poate face față acestei situații. Tulburări funcționale iar disfuncționalitățile cresc progresiv și încet, ca un bulgăre de zăpadă care se rostogolește din vârful muntelui, câștigând masă. Medicina osteopatică ne permite să evaluăm subtil activitatea corpului nostru și să identificăm chiar și cea mai mică încălcare a funcției și structurii, să restabilim mobilitatea acolo unde este necesar și să activăm rezervele interne de auto-vindecare ale corpului. De aceea, credem ca pacientii cu problemele descrise mai sus ar trebui examinati de un osteopat pentru ca reabilitarea sa fie cat mai eficienta, oportuna si completa.
Bici
Termenul „whiplash” include o serie traumatică de evenimente în care parte a capului corpul, fiind liber, intră instantaneu în mișcare față de partea inferioară, care este relativ fixă sau mai puțin liberă.
Acest tip de vătămare poate apărea când accident de mașină, copleșit de un val la înot, scufundări adânc sub apă cu o schimbare instantanee a direcției corpului imediat după intrarea în apă, la lovirea cu capul de apă, la călare pe atracții care folosesc accelerație, frânare, forțe centrifuge.
În lovitura de bici ușoară, simptomele sunt nespecifice și pot să nu apară imediat, la luni sau ani după evenimentul traumatic. Pacientul poate prezenta stare de rău, oboseală, mobilitate slabă, dificultăți de concentrare, greață, uneori ușoară instabilitate corporală în spațiu, dureri de cap, dureri în diferite părți ale coloanei vertebrale, dureri la nivelul inimii.
Adesea, după examinarea unui astfel de pacient, medicul pune un diagnostic de „distonie vegetativ-vasculară”, pacienții primesc medicamente, care rămân ineficiente sau ajută la un timp scurt eliminând doar simptomele, dar nu rezolvă problema principală - o încălcare functionare normalași mobilitatea diferitelor structuri ale corpului. Osteopatii identifică și corectează eficient aceste modificări chiar și la ani de la producerea leziunii în sine.
Bolile sistemului nervos formează o listă extinsă, care este diverse patologii si sindroame. Sistemul nervos uman este o structură foarte complexă, ramificată, ale cărei secțiuni funcționează diverse funcții. Deteriorarea unei zone afectează întregul corp uman.
Încălcarea activității sistemului nervos central și periferic (SNC și, respectiv, PNS) poate fi cauzată din diferite motive - de la patologii congenitale dezvoltare până la infecție.
Bolile sistemului nervos central pot fi însoțite de diverse simptome. Tratamentul acestor boli este efectuat de un neurolog.
Toate tulburările sistemului nervos central și ale SNP pot fi împărțite în mai multe grupuri mari:
- boli vasculare sistem nervos;
- boli infecțioase ale sistemului nervos;
- patologii congenitale;
- tulburări genetice;
- boli oncologice;
- patologia datorată traumatismului.
Este foarte dificil să descrii toate tipurile de boli ale sistemului nervos cu o listă, deoarece există foarte multe dintre ele.
Boli vasculare ale SNC
Centrul sistemului nervos central este creierul, prin urmare, bolile vasculare ale sistemului nervos sunt caracterizate de o încălcare a activității sale. Aceste boli se dezvoltă din următoarele motive:
- aprovizionarea cu sânge a creierului afectată;
- afectarea vaselor cerebrale;
- patologia sistemului cardiovascular.
După cum puteți vedea, toate aceste motive sunt strâns legate între ele și adesea unul provine din celălalt.
Bolile vasculare ale sistemului nervos sunt leziuni vase de sânge creier, de exemplu, accident vascular cerebral și ateroscleroză, anevrisme. O caracteristică a acestui grup de boli este o probabilitate mare de deces sau invaliditate.
Deci, un accident vascular cerebral provoacă moartea celulelor nervoase. După un accident vascular cerebral, reabilitarea completă a pacientului este cel mai adesea imposibilă, ceea ce duce la invaliditate sau deces.
Ateroscleroza se caracterizează prin îngroșarea pereților vaselor și pierderea în continuare a elasticității. Boala se dezvoltă din cauza depozitelor de colesterol pe pereții vasculari și în mod periculos formării de cheaguri de sânge care provoacă un atac de cord.
Un anevrism se caracterizează prin subțierea peretelui vascular și formarea unei îngroșări. Pericolul patologiei este că sigiliul poate sparge în orice moment, ceea ce va duce la eliberare un numar mare sânge. O ruptură de anevrism este fatală.
Boli infecțioase ale sistemului nervos central
Bolile infecțioase ale sistemului nervos se dezvoltă ca urmare a impactului unei infecții, virus sau ciuperci asupra organismului. La început este afectat sistemul nervos central, apoi SNP. Cele mai frecvente patologii de natură infecțioasă:
- encefalită;
- sifilisul sistemului nervos;
- meningita;
- poliomielita.
Encefalita se numește inflamație a creierului, care poate fi declanșată de viruși ( encefalită transmisă de căpușe, afectarea creierului de către virusul herpes). De asemenea, procesul inflamator poate fi de natură bacteriană sau fungică. Boala este foarte periculoasă și, dacă este lăsată netratată, poate duce la demență și moarte.
Neurosifilisul apare în 10% din cazurile de infecție cu această boală cu transmitere sexuală. Caracteristicile neurosifilisului este că boala afectează toate părțile sistemului nervos central și SNP, fără excepție. Sifilisul sistemului nervos provoacă dezvoltarea unor modificări în structura lichidului cefalorahidian. Boala se caracterizează printr-o mare varietate de simptome, inclusiv cele ale meningitei. Sifilisul sistemului nervos necesită în timp util terapie cu antibiotice. Fără tratament, se pot dezvolta paralizie, dizabilitate și chiar moarte.
Meningita este un întreg grup de boli. Ele se disting prin localizarea inflamației, care poate afecta atât membrana creierului, cât și măduva spinării pacientului. Patologia se poate datora diverselor motive - de la procese inflamatoriiîn urechea medie înainte de tuberculoză și traumatisme. Această boală provoacă dureri de cap severe, simptome de intoxicație și slăbirea mușchilor gâtului. Boala poate fi declanșată de un virus și atunci există o mare probabilitate de a infecta pe alții la contact. Astfel de infecții ale sistemului nervos se dezvoltă foarte rapid. Fără tratament în timp util, probabilitatea decesului este foarte mare.
Poliomielita este un virus care poate infecta întregul sistem nervos uman. Acest așa-zis boala copilariei care se caracterizează prin transmiterea ușoară a virusului prin picături în aer. Virusul infectează rapid întregul organism, provocând simptome variind de la febră la debutul infecției până la paralizie. Foarte des, consecințele poliomielitei nu trec fără urmă și o persoană rămâne cu handicap pe viață.
Patologii congenitale
Patologiile sistemului nervos la un copil pot fi cauzate de o mutație genetică, ereditate sau traumă la naștere.
Cauzele patologiei pot fi:
- hipoxie;
- luând anumite medicamente întâlniri timpurii sarcina;
- traumatisme în timpul trecerii prin canalul de naștere;
- boli infecțioase transferate de o femeie în timpul sarcinii.
De regulă, bolile sistemului nervos ale copiilor apar încă de la naștere. Patologiile determinate genetic sunt însoțite de tulburări fiziologice.
Dintre patologiile determinate genetic:
- epilepsie;
- spinal atrofie musculară;
- sindromul Canavan;
- Sindromul Tourette.
Se știe că epilepsia este boala cronica care se moşteneşte. Această boală se caracterizează prin crize convulsive, care nu pot fi eliminate complet.
Atrofia musculară spinală este o boală severă și adesea fatală asociată cu afectarea neuronilor din măduva spinării care sunt responsabili pentru activitatea musculară. Mușchii la pacienți nu sunt dezvoltați și nu funcționează, mișcarea este imposibilă.
Sindromul Canavan este o leziune a celulelor creierului. Boala se caracterizează printr-o creștere a dimensiunii craniului și retard mental. Persoanele cu această patologie nu pot mânca din cauza funcției afectate de deglutiție. Prognosticul este de obicei nefavorabil. Boala nu este tratabilă.
Coreea Huntington este caracterizată prin dismotilitate, ticuri și demență progresivă. În ciuda premiselor genetice pentru dezvoltare, boala se manifestă la o vârstă mai înaintată - primele simptome apar în 30-60 de ani.
Sindromul Tourette este o tulburare a sistemului nervos central care este însoțită de mișcări involuntare și țipete (ticuri). Primele simptome ale patologiei apar în vârsta preșcolară. În copilărie, această boală provoacă mult disconfort, dar odată cu vârsta, simptomele apar mai puțin.
Este posibil să suspectați o încălcare a funcției sistemului nervos central la un copil dacă monitorizați cu atenție dezvoltarea copilului. Motivul pentru a contacta un neurolog este o întârziere a dezvoltării mentale și fizice, probleme de vedere sau slăbirea reflexelor.
Tulburări periferice
Bolile periferice ale sistemului nervos pot apărea ca o complicație a altor patologii, precum și din cauza tumorilor, interventii chirurgicale sau rănire. Acest grup de tulburări este foarte extins și include boli comune precum:
- nevrita;
- polinevrita;
- radiculita;
- nevralgie.
Toate aceste boli se dezvoltă ca urmare a leziunilor nervilor periferici sau rădăcinilor nervoase, ca urmare a expunerii la un factor negativ.
De regulă, astfel de tulburări se dezvoltă ca o boală secundară pe fondul leziunilor infecțioase sau virale ale corpului, bolilor cronice sau intoxicației. Aceste patologii însoțesc adesea Diabet, se observă la dependenții de droguri și alcool din cauza intoxicației organismului. Separat, se disting sindroamele vertebrogene, care se dezvoltă pe fondul bolilor coloanei vertebrale, de exemplu, osteocondroza.
Tratamentul patologiilor nervilor periferici se efectuează folosind terapie medicamentoasă, mai rar prin intervenție chirurgicală.
Patologii tumorale
Tumorile pot fi localizate în orice organ, inclusiv în creier și măduva spinării.
Boala oncologică a sistemului nervos uman se dezvoltă între 20 și 55 de ani. Tumorile pot afecta orice parte a creierului.
Tumorile pot fi fie benigne, fie maligne. Limfomul sistemului nervos central este frecvent.
Prezența unui neoplasm al creierului este însoțită de diferite simptome. Pentru a diagnostica boala, este necesar să se efectueze o examinare RMN a creierului. Tratamentul și prognosticul depind în mare măsură de localizarea și natura neoplasmului.
Tulburări psiho-emoționale
Există o serie de boli ale sistemului nervos, însoțite de tulburări psiho-emoționale. Aceste boli includ distonia, sindromul oboseala cronica, tulburare de panicași alte încălcări. Aceste boli se dezvoltă din cauza impact negativ stres, lipsă de nutrienți și încordare nervoasă și se caracterizează prin epuizarea sistemului nervos uman.
De regulă, sistemul nervos inert, care se caracterizează printr-o sensibilitate excesivă, este mai susceptibil la astfel de tulburări. Acest tip se caracterizează printr-o mobilitate scăzută a proceselor nervoase. Inhibația în sistemul nervos central este încet înlocuită de excitație. Persoanele cu un astfel de sistem nervos sunt adesea predispuse la melancolie și ipohondrie. Acest tip activitate nervoasa inerente oamenilor care sunt lenți, sensibili, ușor iritați și, de asemenea, ușor descurajați. Inhibația în sistemul nervos central în acest caz este slab exprimată, iar excitația (reacția la un stimul) se distinge printr-un caracter inhibitor.
Tratamentul tulburărilor psiho-emoționale care însoțesc simptomele somatice presupune ameliorarea tensiunii din sistemul nervos, stimularea circulației sângelui și normalizarea stilului de viață.
Simptomele bolilor sistemului nervos
În bolile sistemului nervos, simptomele sunt împărțite în mai multe grupuri - semne de tulburări motorii, simptome autonome și semne de natură generală. Cu deteriorarea PNS simptom caracteristic este o încălcare a sensibilității pielii.
Bolile nervoase sunt caracterizate următoarele simptome cu caracter general:
- sindrom de durere localizat în părți diferite corp;
- probleme de vorbire;
- tulburări psihoemoționale;
- tulburări motorii;
- pareză;
- tremur al degetelor;
- leșin frecvent;
- ameţeală;
- oboseală rapidă.
LA tulburări de mișcare includ pareză și paralizie, stări convulsive, mișcări involuntare, o senzație de amorțeală a membrelor.
La simptome tulburare autonomă includ modificări ale tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace, dureri de cap și amețeli.
Simptomele comune sunt tulburările psiho-emoționale (apatie, iritabilitate), precum și problemele de somn și leșinul.
Diagnosticul și tratamentul tulburărilor
Găsind orice simptome alarmante, ar trebui să vizitați un neurolog. Medicul va examina și verifica activitatea reflexă a pacientului. Atunci este posibil să aveți nevoie de o examinare suplimentară - RMN, CT, dopplerografia vaselor creierului.
Pe baza rezultatelor examinării, se prescrie tratamentul, în funcție de ce tulburare este diagnosticată.
Patologia sistemului nervos central și a SNP sunt tratate cu medicamente. Acestea pot fi medicamente anticonvulsivante, medicamente pentru îmbunătățirea circulației cerebrale și îmbunătățirea permeabilității vasculare, sedative și antipsihotice. Tratamentul este selectat în funcție de diagnostic.
Patologiile congenitale sunt adesea dificil de tratat. În acest caz, tratamentul presupune măsuri menite să reducă simptomele bolii.
Trebuie amintit că șansele de a scăpa de o boală dobândită la începutul dezvoltării acesteia sunt mult mai mari decât în tratamentul unei afecțiuni pe etapele finale. Prin urmare, după ce ați descoperit simptomele, ar trebui să vizitați un specialist cât mai curând posibil și să nu vă automedicați. Automedicația nu aduce efectul dorit și poate agrava foarte mult evoluția bolii.
O leziune organică a sistemului nervos central (SNC) este un diagnostic care indică faptul că creierul uman este într-o stare instabilă și este considerat defect.
Ca urmare a unor astfel de leziuni la nivelul creierului, apar tulburări distrofice, distrugere și/sau necroza acestora. Daunele organice sunt împărțite în mai multe grade de dezvoltare. Prima etapă este inerentă majorității oamenilor obișnuiți, ceea ce este considerat norma. Dar al doilea și al treilea necesită intervenție medicală.
Afectarea reziduală a sistemului nervos central este același diagnostic care arată că boala a apărut și a persistat la o persoană în perioada perinatală. Cel mai adesea afectează bebelușii.
De aici putem trage o concluzie evidentă. Leziunile organice reziduale ale sistemului nervos central sunt tulburări ale creierului sau măduvei spinării care au fost obținute în perioada în care copilul este încă în uter (cel puțin 154 de zile de la data concepției) sau în decurs de o săptămână de la naștere.
Mecanism de deteriorare
Una dintre „inconsecvențele” bolii este faptul că acest tip de tulburare aparține neuropatologiei, dar simptomele sale pot aparține altor ramuri ale medicinei.
Din cauza factor extern mama are eșecuri în formarea fenotipului de celule care sunt responsabile de utilitatea listei de funcții ale sistemului nervos central. Ca urmare, există o întârziere în dezvoltarea fătului. Acest proces poate deveni ultima verigă pe calea spre tulburările SNC.
In ceea ce priveste maduva spinarii (intrucat intra si in sistemul nervos central), leziunile corespunzatoare pot aparea ca urmare a ingrijirii obstetricale necorespunzatoare sau a rotatiilor inexacte ale capului in timpul indepartarii copilului.
Cauze și factori de risc
Perioada perinatală poate fi numită și „perioadă fragilă”, deoarece în acest moment, literalmente, orice factor advers poate provoca dezvoltarea defectelor SNC la sugar sau făt.
De exemplu, practică medicală are cazuri care arată că afectarea organică a sistemului nervos central este cauzată de următoarele cauze:
În plus, pentru dezvoltare modificări patologice poate fi influenţată de utilizarea diferitelor suplimente alimentare sau alimentatie sportiva. Compoziția lor poate afecta negativ o persoană cu anumite caracteristici ale corpului.
Clasificarea leziunilor SNC
Leziunile perinatale ale sistemului nervos central sunt împărțite în mai multe tipuri:
- Hipoxic-ischemic. Se caracterizează prin leziuni interne sau postanale ale MG. Apare ca urmare a manifestării asfixiei cronice. Pur și simplu pune, Motivul principal o astfel de leziune este deficiența de oxigen în corpul fătului ().
- traumatic. Acesta este tipul de daune pe care le primește un nou-născut în timpul nașterii.
- Hipoxic-traumatic. Aceasta este o combinație de deficiență de oxigen cu traumatisme ale măduvei spinării și ale coloanei vertebrale cervicale.
- Hipoxic-hemoragic. O astfel de afectare se caracterizează prin traumatisme în timpul nașterii, însoțite de o insuficiență a circulației sanguine a creierului, urmată de hemoragii.
Simptome în funcție de severitate
La copii, deteriorarea reziduală-organică este dificil de văzut cu ochiul liber, dar un neurolog cu experiență, deja la prima examinare a copilului, va putea determina semne externe maladie.
Adesea, acesta este un tremur involuntar al bărbiei și brațelor, starea neliniștită a bebelușului (lipsa de tensiune în mușchii scheletului).
Și, dacă leziunea este severă, atunci se poate manifesta cu simptome neurologice:
- paralizia oricărui membru;
- încălcarea mișcărilor oculare;
- insuficiențe reflexe;
- pierderea vederii.
În unele cazuri, simptomele pot fi observate numai după ce trec prin anumite proceduri de diagnosticare. Această caracteristică se numește cursul silentios al bolii.
Simptome generale de reziduuri daune organice sistem nervos central:
- oboseală nerezonabilă;
- iritabilitate;
- agresiune;
- instabilitate psihică;
- stare de spirit schimbătoare;
- scăderea abilităților intelectuale;
- entuziasm emoțional constant;
- inhibarea acțiunilor;
- dispersie pronunțată.
În plus, pacientul se caracterizează prin simptome de infantilism mental, disfuncție cerebrală și tulburări de personalitate. Odată cu progresia bolii, complexul de simptome poate fi completat cu noi patologii, care, dacă nu sunt tratate, pot duce la dizabilitate și, în cel mai rău caz, la moarte.
Setul necesar de măsuri
Este departe de a fi un secret faptul că bolile cu un asemenea grad de pericol sunt greu de vindecat prin metode individuale. Și cu atât mai mult pentru a elimina 
leziune organică reziduală a sistemului nervos central și, cu atât mai mult, numirea tratament complex. Chiar și cu o combinație de mai multe terapii, procesul de recuperare va dura destul de mult timp.
Pentru selecție corectă complex, este strict necesar să vă adresați medicului dumneavoastră. De obicei, complexul de terapie prescrisă include următorul set de măsuri.
Tratament cu medicamente de diferite direcții:
- medicamente psihotrope;
- antipsihotice;
Corecție externă (tratament cu stimulare externă): 
- masaj;
- kinetoterapie (terapie cu laser, miostimulare, electroforeza etc.);
- reflexoterapie și acupunctură.
Metode de neurocorecție
Neurocorecție - tehnici psihologice care sunt utilizate pentru a restabili funcțiile afectate și pierdute ale MG.
Dacă aveți un impediment de vorbire sau tulburări neuropsihiatrice, specialiștii leagă un psiholog sau un logoped la tratament. Și în cazul manifestării demenței, se recomandă să se solicite ajutor de la profesorii instituțiilor de învățământ.
În plus, pacientul este înregistrat la un neurolog. El trebuie să treacă examinare regulată medicul care îl tratează. Medicul poate prescrie noi medicamente și alte măsuri terapeutice, în funcție de necesitate. În funcție de severitatea bolii, pacientul poate avea nevoie de monitorizarea constantă a rudelor și prietenilor.
Subliniem că tratamentul leziunilor reziduale-organice ale sistemului nervos central în perioada manifestare acută efectuat numai într-un spital și numai sub supravegherea unui specialist calificat.
Tine minte! Tratament în timp util deteriorarea organică a sistemului nervos central poate opri dezvoltarea complicațiilor, poate reduce consecințele bolii, poate elimina simptomele și poate reabilita complet sistemul nervos uman.
Reabilitarea este în mâinile mamei și ale medicilor
Măsurile de reabilitare pentru această boală, precum și pentru tratamentul acesteia, trebuie prescrise de către medicul curant. Acestea au ca scop eliminarea complicațiilor formate în funcție de vârsta pacientului.
Cu restul tulburări de mișcare, de obicei atribuit metode fizice impact. În primul rând, este recomandat să gimnastică terapeutică, a cărui idee principală va avea ca scop „revitalizarea” zonelor afectate. În plus, kinetoterapie ameliorează umflarea țesuturilor nervoase și restabilește tonusul muscular.
Întârzierile în dezvoltarea mentală sunt eliminate cu ajutorul unor medicamente speciale care au efect nootrop. Pe lângă pastile, ei susțin și cursuri cu un logoped.
Utilizați pentru a reduce activitatea. Dozarea și medicamentul în sine trebuie prescrise de către medicul curant.
Ar trebui eliminat prin monitorizarea constantă a lichidului cefalorahidian. Numit preparate farmaceutice, care măresc și accelerează scurgerea acestuia.
Este foarte important să eradicați boala din prima sonerii de alarmă. Acest lucru va permite persoanei să ducă o viață normală în viitor.
Complicații, consecințe și prognostic
Conform experienței medicilor, o leziune organică a sistemului nervos central la copii poate provoca următoarele consecințe:
La copii, astfel de tulburări afectează adesea adaptarea la condiții. mediu inconjurator, manifestări de hiperactivitate sau, dimpotrivă, sindrom de oboseală cronică.
Astăzi, diagnosticul de „leziune reziduală-organică a sistemului nervos central” se face destul de des. Din acest motiv, medicii încearcă să-și îmbunătățească abilitățile diagnostice și terapeutice.
Caracteristicile și caracteristicile exacte ale unui anumit tip de leziune fac posibilă calcularea dezvoltare ulterioară boala si previne-o. În cel mai bun caz, puteți elimina complet suspiciunea de boală.
Se încarcă...