(Lat. CR, CARDIA GECHOR) - organul fibros-muscular gol situat în mijloc cufăr Între doi plămâni și situată pe diafragmă. Către linia mediană Inima este situată asimetric - aproximativ 2/3 la stânga și aproximativ 1/3 - dreapta.

Dimensiunea inimii Persoana este cam egală cu pumnul său, în medie cântărește 220-260 de grame (până la 500 g).

Cum funcționează inima
Inima pompează sânge pe tot corpul, saturarea celulelor cu oxigen și substanțe nutritive. Inima poate fi considerată o intersecție reală a autostrăzilor, controlerul "mișcării" sângelui, deoarece converge vene și arterele și acționează continuu ca o pompă - într-o singură reducere, aceasta împinge 60-75 ml de sânge în recipiente (până la 130 ml). Pulsul normal Într-un stat calm - 60-80 suflă pe minut, iar la femeile inimii bate cu 6-8 lovituri pe minut mai des decât la bărbați. Cu sever exercițiu Pulsul poate accelera la 200 sau mai multe fotografii pe minut. În timpul zilei, inima este redusă de aproximativ 100.000 de ori, pompând de la 6.000 la 7.500 de litri de sânge sau 30-37 băi cu o capacitate de 200 de litri.
Pulsul se formează atunci când împingerea sângelui din ventriculul stâng în aorta și sub forma unui val se aplică arterelor la o viteză de 11 m / s, care este, 40 km / h.

Puterea dezvoltată de inimă în timp ce reduce	70-90
Muncă de inimă:
Cu o tăietură, J (kgf · m)	1 (0,102)
În timpul zilei, KJ (KGF · m)	86,4 (8810)
Puterea medie dezvoltată de inimă, W (HP)	2,2 (0,003)
Volumul de sânge emis de inimă pentru o reducere, vezi 3	60-80
Volumul de sânge emis de inimă, L:
Timp de 1 min.
cu 70 de bătăi de inimă pe minut	4,2-5,6
Cu rase de schi	25-35
Când intensitatea medie	18
Pentru 1 linguriță	252-336
pe zi	6050-8100
Pe an, milioane	2,2-3,0

Sângele se mișcă în inima celor opt : Din venele curge în atrița dreaptă, ventriculul drept îl împinge în plămâni, unde este saturat cu oxigen și se întoarce prin venele pulmonare spre atriul stâng. Apoi, în ventriculul stâng și din ea, prin aorta și vasele arteriale care se rampă de la ea sunt răspândite în întregul corp.
Dând oxigen, sângele este colectat în vene goale și prin ele - în atria dreaptă și ventriculul drept. De acolo prin artera pulmonară, sângele intră în plămâni, unde din nou îmbogățit cu oxigen.

Nu este complet clar cum creierul reușește să mențină sincronitatea activității inimii și 40 de kilometri (până la 100 mii km) de sisteme vasculare - limfatic, venos, arterial. Imaginați-vă: Când vă încărcați corpul, trebuie să creșteți dramatic sângele, consumul de oxigen etc. Inima ar trebui să funcționeze într-un moment!

Inima este formată dintr-o varietate de mușchi cross-dungat - miocardia.acoperite cu o cochilie de două straturi sero: un strat adiacent mușchiului - epicard.; și un strat exterior care atașează o inimă la structurile învecinate, dar care să o permită să se micșoreze, - pericard.

Anatomia sistemului de inimă conductiv
Partiția musculară împarte inima longitudinal pe jumătatea stângă și dreaptă. Supapele împărtășesc fiecare jumătate în două camere: superioare (atriale) și inferioare (ventricul). Așa că inima ca Pompă musculară cu patru camere constă din patru camere separate în perechi supape fibroaseacea permiteți sângelui să treacă doar într-o singură direcție . Aceste camere includ și de la ei vase de sângePrin care sânge face un circuit.
Patru camere de inimă căptușite cu un strat de țesătură elastică - endocard- formează două atrium. si doi ventricul. Atrium stânga raportate cu ventriculul stâng cu valva mitrala, și atriumul drept raportat cu ventriculul drept cu ajutorul supapă cu trei catene.
Două vene goale se încadrează în atriul drept și în stânga - patru venele pulmonare. Din ventriculul drept, frunzele arterei pulmonare și din stânga - aorta. Fluxul de sânge din inimă este în mod constant și nelegat, în timp ce randamentul sângelui din ventriculii din arteră este reglementat supapele filatecare se deschide numai atunci când sângele din ventricul atinge o anumită presiune.

Inima funcționează în două tipuri de mișcări: sistolic, sau mișcarea reducerii și diastolic, sau mișcarea relaxării. Reducerea reductivă sistem nervosnu este supusă controlului arbitrar, deoarece pomparea și circulația sângelui în organism trebuie să fie continuă.

(Cyclus cardiacus) - este de obicei numită o lovitură - un set de procese electrofiziologice, biochimice și biofizice care apar în inimă pe tot parcursul reducerii.
Ciclul activității inimii este alcătuit din trei faze:
1. Systoles ventriculele atriale și diastole. Când reduceți atria, au fost deschise supapele mitrale și trei laminate, iar sângele intră în ventriculii.
2. Sistemele ventriculelor. Ventriculele sunt reduse prin determinarea unei creșteri tensiune arteriala. Supapele de alee ale arterei aortice și pulmonare deschise, iar gastricile se golește prin artera.
3. Diastol total. După golirea ventriculilor se relaxează, iar inima rămâne în faza de repaus până când umplutura de sânge la atrium nu este apăsată pe supapele atrioventriculare.

Reducerea, mușchiul inimii împinge mai întâi sângele prin atrium și apoi prin ventricule.
Atriumul drept al inimii primește oxigenul sanguin sărac pe două vene principale: golurile superioare și golurile inferioare, precum și din cea mai mică sinusină a coroanei, care colectează sânge din pereții inimii însăși. Odată cu reducerea atriului drept, sângele printr-o supapă cu trei laminați intră în ventriculul drept. Atunci când ventriculul drept este umplut destul de sânge, este redus și aruncă sânge prin arterele pulmonare într-un mic cerc de circulație a sângelui.
Sânge îmbogățit cu oxigen în plămâni, venele pulmonare cade în atriul stâng. După umplerea sângelui, atriul stâng este redus și împinge sânge prin supapa mitrală din ventriculul stâng.
După umplerea ventriculului stâng, ventriculul stâng este redus și sângele este aruncat în aorta cu o forță mare. Din aorta, sângele intră în vasele unui cerc mare de circulație a sângelui, răspândind oxigenul la toate celulele corpului.

Inima de excitație apare pe sistemul de inimă conductiv - musculatura Fabric, Mai exact, celulele musculare specializate pe excitația mușchiului inimii. Această țesătură constă din nodul siloatrial(S-A -Zel, Knot sinus, Kis-Flip Nod) și nodul atrioventricular. (A-V -zel, nodul Arief-ventricular) situat în atriul drept (la marginea atrială și ventriculii). În primul dintre aceste noduri, apar impulsuri electrice care provoacă o reducere a inimii (70-80 contracții pe minut). Impulsurile trec apoi prin atrium și excită cel de-al doilea nod, care poate face inima (40-60 abrevieri pe minut). Prin grămadă de GIS.și fibre purkinje.excitarea se aplică ambelor ventricule, determinându-le să le reducă. După aceea, inima se sprijină până la următorul impuls, de la care începe un nou ciclu.

Impulsurile se fixează ritmul cardiac (frecvența necesară), uniformitatea și sincronizarea reducătoare atriale și ventriculii în conformitate cu activitatea și nevoile corpului, timpul zilei și mulți alți factori care afectează o persoană.

Pauză cardiacă - o perioadă între tonurile inimii înregistrate auscultative (Lat. Ausculare ascultă, ascultă); Small S.P., corespunzând sistolului ventricular și mai mare S.P., corespunzând diastolului ventriculilor.

Supape de inimă Acționați ca o poartă, oferind sânge abilitatea de a se deplasa de la o cameră de inimă în alta și de la camerele de inimă în vasele de sânge asociate cu ei. Inima are următoarele supape: trei rulate (pulmonare), bivalve (este mitral) și aortic.

Supapa cu trei profiluri Situat între atriul drept și ventriculul drept. La deschiderea acestei supape, sângele trece de la atriul drept în ventriculul drept. Supapa cu trei laminați împiedică fluxul sanguin inversat în atrium, închiderea în timpul reducerii ventriculului. Numele acestei supape în sine spune că este alcătuit din trei cercei.

Supapa arterei pulmonare . Cu supapa trilaterală închisă, sângele din ventriculul drept găsește ieșirea numai la trunchiul pulmonar. Trunchiul pulmonar este împărțit în arterele pulmonare stângi și drepte care merg în funcție de plămânul stâng și drept. Intrarea la butoiul pulmonar este închisă cu o pulpă. Supapa pulmonară constă din trei cercei, care sunt deschise în momentul reducerii ventriculului drept și închise în momentul relaxării sale. Supapa pulmonară permite ca sângele să cadă din ventriculul drept în arterele pulmonare, dar împiedică fluxul de sânge din arterele pulmonare în ventriculul drept.

Bivalve sau valva mitrala Reglează fluxul sanguin de la atriul stâng la ventriculul stâng. Ca o supapă cu trei laminați, o supapă dublă se închide la momentul reducerii ventriculului stâng. Valva mitrala Constă din două cercei.

Valvă aortică Se compune din trei cercei și acoperă o intrare în aorta. Această supapă ignoră sângele din ventriculul stâng în momentul reducerii acestuia și împiedică curentul invers al sângelui din aorta la ventriculul stâng în momentul relaxării acestuia din urmă.

Mesele și respirația inimii însăși oferă vase coronariene (corneo)
Artera coronariană stângă Începe din partea stângă în spate Wilsalva, se îndreaptă spre brazda longitudinală din față, lăsând dreptul arterei pulmonare și pe stânga - atriul stâng și înconjurat de un țesut gras, care de obicei o acoperă. Este o lungime largă, dar scurtă, nu este de obicei mai mare de 10-11 mm.
Artera coronariană stângă este împărțită în două, trei, în cazuri rare pentru patru artere, din care cea mai mare valoare Pentru patologie, ramuri (PMW) și plicuri și artere.
Artera descendentă anterioară este o continuare directă a coronariei stângi. Conform brazdei cardiace longitudinale anterioare, se îndreaptă spre regiunea inimii inimii, ajunge, de obicei,, uneori conducând prin ea și merge la suprafața din spate a inimii.
Din artera descendentă, o ramură laterală puțin mai mică sunt plecați dintr-un colț ascuțit, care sunt trimiși de-a lungul suprafeței frontale a ventriculului stâng și pot ajunge la marginea blondă; În plus, numeroasele ramuri septale sunt desfășurate de la acesta, încercând miocardul și ramificarea în frontul 2/3 din partiția interventriculară. Ramurile laterale se hrănesc pe peretele frontal al ventriculului stâng și dau ramuri mușchiului papilar din față al ventriculului stâng. Artera septală superioară dă o cremastă pe peretele frontal al ventriculului drept și, uneori, la mușchiul papilar din față al ventriculului drept.
De-a lungul frontului, ramura de lider se află pe miocard, uneori plonjându-se în ea cu formarea de poduri musculare cu o lungime de 1-2 cm. În caz contrar, suprafața frontală a acesteia este acoperită cu țesutul gras de epicardie.
Ramura plicului din artera coronariană stângă se îndepărtează de la acesta din urmă la început (primele 0,5-2 cm) la unghiul apropiat de direct, trece în brazdă transversală, ajunge la marginea stupidă a inimii, se înconjoară, Se duce la peretele din spate al ventriculului stâng, uneori ajunge la brazda interventriculară din spate și sub forma arterei descendente din spate este trimisă în partea de sus. Numeroase ramuri sunt desfășurate de la ea la mușchii papilar din față și spate, pereții din față și din spate ai ventriculului stâng. De asemenea, pleacă una dintre arterele care alimentează nodul sinoundabilic.

-

Artera coronariană dreapta Începe în sinusoidala din față Vilsalva. În primul rând, este adânc în țesutul adipos în partea dreaptă a arterei pulmonare, plicdează inima pe brazda atrioventriculară dreaptă, se duce la peretele din spate, ajunge la brazda longitudinală din spate, apoi sub forma din spate a ramurii descendente picături partea de sus a inimii.
Artera oferă 1-2 ramuri la peretele frontal al ventriculului drept, parțial la departamentul Front. partiții, ambii mușchi papilatori ai ventriculului drept, peretele din spate al ventriculului drept și departamentul de sept interventricular din spate; De asemenea, pleacă de la cea de-a doua ramură la nodul synoyauricular.

Evidențiați trei tipuri principale de aprovizionare cu sânge miocard : Mediu, stânga și dreapta.
Această unitate se bazează în principal pe variațiile alimentării cu sânge la suprafața din spate sau diafragilică a inimii, deoarece alimentarea cu sânge la departamentele din față și laterale este destul de stabilă și nu este supusă unor abateri semnificative.
Pentru tipul mediu. Toate cele trei artere coronare principale sunt bine dezvoltate și uniform uniforme. Aprovizionarea cu sânge a ventriculului stâng este în întregime, incluzând atât mușchii papilar, cât și partea frontală 1/2 și 2/3 din partiția interventriculară se efectuează prin sistemul arterei coronariene stângi. Ventricul drept, inclusiv mușchii papilarii din dreapta și partițiile din spate 1 / 2-1 / 3, primește sânge din artera coronariană dreaptă. Acest lucru, aparent, cel mai comun tip de alimentare cu sânge la inimă.
Pentru tipul stâng. Alimentarea cu sânge a întregului ventricul stâng și, în plus, întreaga partiție și parțial peretele din spate al ventriculului drept se efectuează datorită ramurii de plicuri dezvoltate a arterei coronariene stângi, care atinge brazda longitudinală din spate și se termină aici forma unei artere spate spate, oferind o parte din ramurile pe suprafața din spate a ventriculului drept.
Tipul drept. Se observă cu o dezvoltare slabă a ramurii plicului, care sau se termină, fără a ajunge la marginea stupidă sau intră în artera coronariană a marginii stupide, fără a se întoarce la suprafața din spate a ventriculului stâng. În astfel de cazuri, artera coronariană potrivită după inversarea arterei din spate din spate oferă, de obicei, câteva ramuri la peretele din spate al ventriculului stâng. În același timp, toate ventriculele drepte, zidul din spate Ventriculul stâng, musculatura papilară din spate stânga și parțial partea superioară a inimii primesc sânge din arteriorul coronarian drept.

Suportul de sânge miocardină este efectuat direct :
a) capilarele situate între fibrele musculare cu sângele alimentat și primind din sistem artere coronare prin arterioles;
b) o rețea bogată de sinusoiduri miocardice;
c) navele din Viesan-Tebezia.

Odată cu creșterea presiunii în arterele coronare și o creștere a activității inimii, fluxul sanguin în arterele coronare este în creștere. Lipsa oxigenului duce, de asemenea, la o creștere accentuată a fluxului sanguin coronarian. Nervii simpatici și parasympatici, aparent, influențează slab artera coronariană, oferind efecte de bază direct pe mușchiul inimii.

Ieșirea are loc prin venele care merg la albastru coronarian
Sângele venos în sistemul coronarian este colectat în vase mari, situate de obicei în apropierea arterelor coronare. Unele dintre ele se îmbină, formând un canal venos mare - o sinusoidă coronariană, care se desfășoară de-a lungul suprafeței din spate a inimii într-o canelură între atri și ventricule și se deschide în atriul drept.

Anastomozele interboronare joacă un rol important în circulația sanguină coronariană, în special în contextul patologiei. Anastomozele sunt mai mult în inimile persoanelor care suferă boala ischemicăPrin urmare, închiderea uneia dintre arterele coronare nu este întotdeauna însoțită de necroză în miocard.
ÎN inimile normale. Anastomozele au fost găsite numai în 10-20% din cazuri, cu un diametru mic. Cu toate acestea, suma și cantitatea dintre acestea măresc nu numai când ateroscleroza coronariană, dar și cu defecte ale inimii supapei. Vârsta și jumătate din ei înșiși niciun efect asupra prezenței și gradului de dezvoltare a anastomozelor nu oferă.

Inima are propriile celule stem
06/01/2006. Computerul împrăștiat №46.
Anterior, experții au crezut că restabilirea independentă a inimii este imposibilă, deoarece celulele dezvoltate ale acestui corp nu sunt împărțite. Cu toate acestea, în 2003, noii rapoarte de știință, cercetători de la laboratorul Piero Anversals de la Colegiul Medical din Valhalle (New York, SUA) au găsit celule stem în stofa de inimă a șoareci. Inainte de ziua de astăzi Oamenii de știință nu au putut spune cu siguranță dacă aceste celule sunt prezente în inimă în mod constant sau migrează din alte țesuturi, cum ar fi măduva osoasă.
Un răspuns la această întrebare a fost angajat în Insight Insight, Annarozoz Lerie. A încercat să găsească în inima așa-numitelor "nișe" pentru celulele stem. "NICHE", unde sunt grupate celulele stem și mature, găsite între celulele musculare inimii . După ce a făcut această descoperire, Lrie și personalul ei au avut o serie de experimente. Oamenii de știință au fost retrași non-. un numar mare de Celulele stem de inimă la persoanele care au mutat chirurgia inimii, le-au crescut condiții de laborator Și transplantate în inimile deteriorate de șoareci și șobolani.
Rezultatele experimentelor leri solicită promițător și consideră că utilizarea celulelor stem ale inimii în tratamentul bolilor de inimă poate fi mult mai eficientă decât utilizarea celulelor stem derivate din măduvă osoasă. Acum, sarcina principală a cercetătorilor este de a afla cum funcționează celulele stem de inimă, care își reglează activitățile și modul în care acest mecanism poate fi imitat.

-

Un grup de fizicieni de la Universitatea din Boston, condus de Yosef Ashkenazy (Yosef Ashkenazy), în detaliu, a investigat modelele ritmului cardiac.
Utilizate pe scară largă electrocardiogramă Ajută la analizarea numai caracteristici generale Cu toate acestea, bătăile inimii nu ia în considerare modelul ritmic al loviturilor inimii - adică secvența exactă a loviturilor și a pauzelor sale.
Ashkenazi și colegii săi au dezvoltat un algoritm de calculator, permițând mai profund să penetreze secretele inimii. Calculele au arătat că temporar intervalele dintre loviturile inimii sunt rare la fel . Adică, bătăile inimii este mai mult ca o grevă virtuoasă a tobei, decât o bifare uniformă.
Potrivit oamenilor de știință, o inimă sănătoasă lucrează ca un baterist Xopold. În general, muzicianul deține ritm, dar din când în când admite în mod deliberat eșecuri mici. Din moment ce lovește tamburul destul de repede, accelerarea sau întârzierea este aproape indiscutabilă pentru zvonuri, dar părțile dau un farmec special. Acesta este cazul cu o inimă - în mod constant "improvizează". Este curios că unii modelul ritmic Caracteristica haotică este tocmai pentru o inimă sănătoasă. . La persoanele care sunt în stare de preinfarcție, ritmul inimii devine corect mecanic.
Concluzii despre lucrarea inimii lui Ashkenazi a făcut, analizând înregistrările de bandă ale "muzicii" inimii. Apoi a explorat ritmul inimii de 18 persoane sănătoase și 12 bolnavi - în cea mai mare parte suferă de trombus în navele inimii - și a fost în cele din urmă convins de corectitudinea calculelor lor.
Ashkenazi susține că lucrarea lui va permite diagnosticarea nu numai a boli de inimă deja evoluate, ci și o predispoziție pentru ei.
Articolul este publicat în scrisori de revizuire fizică.

Rulați, iepure, alerga
Toată lumea știe că culcat pe canapele mai dăunătoare și educație fizică. Și de ce? Oamenii de știință ai Institutului au dat seama cardiologie clinică. Am plantat iepuri în celulele apropiate (aproape în dimensiunea corpului) și am păstrat 60 de zile fără mișcare. Apoi ne-am uitat la inimile lor microscop electronic. A văzut o imagine teribilă. Mulți miofibrils. - fibre, datorită cărora mușchiul este redus, - atrofiat. Relația dintre celulele care le ajută să lucreze este răcită. Modificările au afectat terminațiile nervoase care controlează mușchii. Pereții capilarelor care transportă sânge au început să crească în interior, reducând clearance-ul vaselor. Aici tu și canapeaua!

De ce oamenii iubesc petrosyanul și la
Dr. Michael Miller de la Universitatea din Maryland și colegii săi au organizat o serie de experimente, arătând voluntari două filme: vesel și trist. Și în același timp și-au testat inimile și vasele de sânge. După filmul tragic din 14 din 20 de voluntari de flux sanguin în nave a scăzut cu o medie de 35% . Și după amuzant, dimpotrivă, a crescut cu 22% În 19 dintre cei 20 de subiecți.
Schimbările în navele din voluntarii lansați au fost similare cu cele care apar în timpul cursurilor aerobice. Dar, în același timp, nu au avut nici o durere în mușchi, nici o oboseală și overvoluție, care adesea însoțesc o mare efort fizică. Oamenii de știință au concluzionat: Râsul reduce riscul bolilor cardiovasculare.

Sindromul inimii sparte
Un astfel de diagnostic nou a apărut în cardiologie. Pentru prima dată a fost descrisă acum 12 ani de către medici japonezi. Acum a fost recunoscut în alte țări. Sindromul apare, de regulă, la femeile mai în vârstă de patruzeci de ani, care au experimentat un eșec de dragoste. Cardiograma și ultrasunetele le arată aceleași încălcări ca și în cazul unui atac de cord, deși navele coronare sunt în ordine. Dar nivelul hormonalului de stres - adrenalină , De exemplu, ele sunt de 2-3 ori mai mari decât la pacienții cu infarct. Și în comparație cu sănătatea este depășită la 7-10 și, în unele cazuri, chiar și de 30 de ori!
Hormonii pe care medicii îl consideră "bate" în inimă, forțându-l să reacționeze cu simptomele clasice ale unui atac de cord: durere dincolo de stern, lichid în plămâni, insuficiență cardiacă acută. Din fericire, pacienții cu sindrom nou sunt destul de repede restaurați dacă sunt tratați corect.

Ciocolata este utilă pentru inimă
06/01/2004. Membrana.
Utilizarea zilnică a porțiunilor mici de ciocolată afectează în mod favorabil activitatea vaselor de sânge din organism, care, la rândul său, este foarte bună pentru sănătatea inimii.
La această concluzie, un grup de medici a venit de la Universitatea din California la San Francisco (Universitatea din California, San Francisco). Adevărat, o astfel de acțiune are nu orice ciocolată, ci numai cea în procesul de producere care, o cantitate mare de flavonoide conținute în cacao .
Echipa condusă de Mary Enlarler (Mary Engler) a studiat timp de două săptămâni de 21 de persoane care au fost alese aleatoriu. Toți în timpul experimentului, ciocolata Ate este aceeași în aparență. Dar o parte din plăci a fost bogată în flavonoide, iar cealaltă - dimpotrivă, aproape nu conține aceste substanțe. Firește, testicule de voluntari nu știau ce fel de variante de țiglă sunt emise. Oamenii de știință au petrecut examinare cu ultrasunete Artera de umăr este volumul fluxului de sânge în ea și capacitatea pereților navelor de a se extinde și de a se micșora. Sa dovedit că cei care au folosit ciocolată cu flavonoide, acești parametri s-au îmbunătățit în aproximativ două săptămâni cu aproximativ 13%.
Nou loc de muncă (09/30/2004) Dr. Charalambos Vlachopoulos (Charalambos Vlachopoulos) de la Universitatea din Atena (Universitatea din Atena) adaugă puncte către un desert popular. Ciocolata neagră (dar nu lapte) îmbunătățește fluxul sanguin și reduce riscul de cheaguri de sânge, capabile să agăteau recipientele, afirmă cercetătorul atenian. Rezultatele studiului au arătat o îmbunătățire a funcționării endoteliului - un strat subțire de celule partea interioară nave. În plus, sondajul voluntarilor a arătat că ciocolata protejează corpul de efectul devastator al așa-numitelor radicali liberi.

Ochii - oglinda inimii
06/09/2006. Portalul surprinzător
Adjuful-profesor Tin Wong, de la Centrul Universitar pentru Studiu al Ochii (Melbourne, Australia) a primit o recompensă a țărilor Commonwealth pentru realizări în domeniul asistenței medicale și al cercetării medicale.
Un astfel de premiu High a fost acordat pentru dezvoltare diagnosticarea ochilorcare va ajuta la identificarea unui număr de inimă și alte boli grave.
Un grup de profesori Wong timp de cinci ani a cheltuit o mulțime de muncă la mai mult de 20 de mii de pacienți. Oamenii de știință s-au dezvoltat și au adus la practica clinică o tehnică care ajută la măsura gradul de îngustare a vaselor de sânge mici ale ochiului, ceea ce oferă un semnal despre începerea dezvoltării diferitelor boli.

Ciclul cardiac: esența, fiziologia, fluxul și faza normală, hemodinamică

Pentru a înțelege modul în care apar și sunt tratați, sigur boli de cardiologie, orice student medical și mai ales medicul trebuie să cunoască fundamentele fiziologiei normale a cardiovascularului sistem vascular. Uneori se pare că bătăile inimii se bazează pe reduceri simple ale mușchiului inimii. Dar, de fapt, procesele electro-biochimice mai complexe sunt așezate în mecanismul ritmului cardiac, ceea ce duce la apariția unei lucrări mecanice fără probleme fibre musculare. Mai jos vom încerca să ne dăm seama ce susține abrevieri cardiace regulate și neîntrerupte în întreaga viață umană.

Fundalurile electro-biochimice ale activității cardiace încep să fie așezate în perioada intrauterină, când fătul se formează structuri intracardiace. Deja în a treia lună de sarcină, inima copilului are o bază de patru camere, cu o formare aproape completă a structurilor intracardoase și este din acest punct asupra faptului că sunt efectuate ciclurile de inimă complete.

Pentru a facilita înțelegerea tuturor nuanțelor ciclului inimii, este necesar să se determine astfel de concepte ca faze și durata abrevierilor cardiace.

În cadrul ciclului inimii, se înțelege o abreviere completă a miocardului, în procesul căreia se efectuează o schimbare secvențială în timpul unei anumite perioade de timp:

• Sistemul sistemolocom.
• Reducerea sistolică a ventriculelor,
• Relaxarea diastolică generală a întregului miocard.

Astfel, pentru un ciclu de inimă sau pentru o reducere a inimii complete, întregul volum de sânge, care este în cavitatea gastrică, împinge nave mari de la ei - în lumenul aortei din stânga și artera pulmonară din dreapta. Datorită acestui lucru, în modul continuu, sângele se obține toate organele interne, inclusiv un creier (un cerc de circulație mare - de la aorta), precum și plămânii (un cerc mic de circulație a sângelui - de la artera pulmonară).

Video: Mecanism de reducere a inimii

Cât timp durează ciclul cardiac?

Durata normală a timpului ciclului de timp este specificată genetic, rămânând aproape același lucru organismul umandar în același timp pot varia în intervalul normal diferite persoane. De obicei, durata unui singur abrevierea inimii inventa 800 miloscuds.În care ATRIA (100 milicec) scade (100 de miliarde), reducerea ventriculilor (300 miliceca) și relaxarea camerelor cardiace (400 miliceca). În același timp, ritmul cardiac într-o stare calmă este de la 55 la 85 de fotografii pe minut, adică inima pe minut este capabil să efectueze numărul specificat de cicluri cardiace. Durata individuală a ciclului cardiac este calculată prin formula CSS: 60..

Ce se întâmplă în timpul ciclului de inimă?

ciclul cardiac din punct de vedere bioelectric (se naște impulsul nodul sinusal și se aplică inimii)

Mecanismele electrice ale ciclului cardiac includ funcțiile de automatizare, excitație, conducere și contractilitate, adică capacitatea de a genera energie electrică în celulele miocardice, de a efectua mai multe fibre active electrice, precum și capacitatea de a răspunde la o reducere mecanică ca răspuns la excitația electrică.

Mulțumită mecanisme complexe De-a lungul vieții unei persoane, capacitatea inimii este menținută corect și regulat, în același timp, reacționând subtil la condițiile în continuă schimbare înconjurător. De exemplu, systoles și diastiții apar mai repede și mai activ dacă o persoană amenință pericolul. În același timp, sub influența adrenalinei adrenalinei, vechiul, principiul evolutiv stabilit de trei "b" - se frică, să fugă, să facă o aprovizionare cu sânge mai mare mușchilor și creierului, care, la rândul său, este direct dependentă de activitate de sistem cardio-vascular, în special, de la alternanța accelerată a fazelor ciclului cardiac.

reflectarea hemodinamică a ciclului inimii

Dacă vorbim despre hemodinamică (promovarea sângelui) de-a lungul camerelor de inimă în timpul unei ritmuri cardiace complete, atunci merită notă următoarea caracteristici. La începutul ritmului cardiac după ce se obține excitația electrică a celulelor musculare atriale, sunt implicate mecanisme biochimice. Fiecare celulă este myofibrils din proteinele mosicinei și actinei, care, sub influența microtonilor de ioni în celulă și din celulă, încep să scadă. Combinația de contracții a miofibrilurilor duce la o reducere a celulei, iar agregatul celulelor musculare este de a reduce întreaga cameră cardiacă. La începutul ciclului inimii, atriul este redus. În acest caz, sânge, prin descoperirea supapelor de ventriculare (tricuspid la stânga și mittral), intră în cavitatea ventriculilor. După ce excitarea electrică se răspândește pe pereții ventriculelor, apare o reducere sistolică a ventriculilor. Sângele este expulzat în recipientele de mai sus. După înălțimea sângelui din cavitatea gastrică vine diastol total. Inimile, în timp ce pereții camerelor cardiace sunt relaxate, iar cavitățile sunt pline de sânge.

Fazele ciclului inimii normale

O abreviere cardiacă cu drepturi deplină este alcătuită din trei faze, numită sistolul sistonului, systolul ventriculilor și diastologia totală a Atrial și ventriculilor. Fiecare fază are propriile caracteristici.

Primă fazăciclul inimii, așa cum sa descris deja mai sus, este puterea sângelui în cavitatea ventriculelor, pentru care este necesară deschiderea supapelor ventriculare atre.

A doua fază Ciclul inimii include perioade de tensiune și expulzare, în timp ce în primul caz există o reducere inițială a celulelor musculare ale ventriculilor, iar în cel de-al doilea sânge este influențat în lumenul aortei și a cilindrului pulmonar, urmată de progresul sângelui in corp. Prima perioadă este împărțită în tipuri de contractile asincrone și izoovolumice, în timp ce fibrele musculare ale miocardicului ventriculilor sunt reduse separat și apoi în mod sincron, respectiv. Perioada de expulzare este, de asemenea, împărțită în două tipuri - exilul rapid al sângelui și exilul lent al sângelui, în primul caz, volumul maxim de sânge este eliberat, iar în al doilea - nu un volum atât de semnificativ, deoarece sângele rămase se mișcă în mare Navele sub influența unei diferențe de presiune minoră între cavitatea ventriculelor și lumenul aortic (trunchiul pulmonar).

A treia fază, Se caracterizează prin relaxare rapidă a celulelor ventriculare musculare, ca urmare a căreia sângele este rapid și pasiv (de asemenea, sub acțiunea gradientului de presiune dintre fasolele umplute ale Atriumului și ventriculii "goale"), începe să umple din urmă. Ca rezultat, camerele cardiace sunt umplute cu volum de sânge suficient pentru următoarea ieșire cardiacă.

Ciclul cardiac cu patologie

Mulți factori patologici pot afecta durata ciclului inimii. Astfel, în special, ritmul accelerat al abrevierilor cardiace datorate unei scăderi în timpul unei abrevieri cardiace apare în timpul febrei, intoxicarea corpului, bolile inflamatorii organe interne, P. boli infecțioase, P. condiții de șocuriprecum și în vătămări. Singurul factor fiziologic capabil să provoace scurtarea ciclului inimii este efortul fizic. În toate cazurile, o scădere a duratei unei abrevieri cardiace complete se datorează nevoii crescânde de celule organism în oxigen, care este asigurată de abrevieri cardiace mai frecvente.

Elimarea duratei ritmului cardiac, care duce la o scădere a ritmului cardiac, are loc în încălcarea activității sistemului de inimă conductivă, care, la rândul său, este manifestată clinic prin aritmii în funcție de tipul de bradicardie.

Cum pot aprecia ciclul inimii?

În mod direct, plinătatea unei abrevieri cardiace complete este destul de posibilă pentru a investiga și evalua utilizarea metodelor de diagnosticare funcțională. Standardul "Golden" în acest caz este că vă permite să vă înregistrați și să interpretați astfel de indicatori ca un volum de șoc și o fracțiune de emisii care constituie într-un sânge normal de sânge pentru un ciclu cardiac și, respectiv, 50-75%.

În acest fel, munca normală Inimile sunt furnizate prin alternarea continuă a fazelor abrevierilor cardiace care se înlocuiesc în mod consecvent reciproc. Dacă există abateri în fiziologia normală a ciclului cardiac, se dezvoltă. De regulă, acesta este un semn de creștere, iar în ambele cazuri suferă. Deci, pentru a ști cum să tratăm aceste tipuri de disfuncție cardiacă și este necesar să înțelegem clar fundațiile ciclul normal Activități cardiace.

Video: Prelegeri ale ciclului cardiac

Ciclul inimii - Acest sistol și inimi diastole, repetate periodic în ordine strictă, adică O perioadă de timp cuprinzând o reducere și o relaxare a atrialului și ventriculilor.

În funcționarea ciclică a inimii, se disting două faze: sistolul (reducerea) și diastolul (relaxare). În timpul sistolului, cavitatea inimii este scutită de sânge și în timpul diastolilor sunt umplute. Perioada cuprinzând un sistol și un diastol atrial și ventricule și se numește următoarea pauză comună ciclu cardiac.

Sysolele atriale la animale durează 0,1-0,16 C și systoles ventricular - 0,5-0,56 p. Pauza generală a inimii (diastolă simultană atrială și ventricule) durează 0,4 s. În această perioadă, inima se odihnește. Întregul ciclu cardiac continuă pentru 0,8-0,86 p.

Activitatea atrială este mai puțin complicată decât lucrarea ventriculilor. Systolul atrial asigură fluxul sanguin în ventriculii și durează 0,1 s. Atriumul se deplasează apoi în faza diastolului, care continuă pentru 0,7 s. În timpul diastolului atrium este umplut cu sânge.

Durata diferitelor faze ale ciclului cardiac depinde de frecvența abrevierilor cardiace. Cu contracții cardiace mai frecvente, durata fiecărei faze, în special diastol, este redusă.

Fazele ciclului cardiac.

Sub Ciclul de inimă Înțelegeți perioada care acoperă o reducere - Systol. Și o relaxare - diastoleu. Atrial și ventriculii sunt o pauză comună. Durata totală a ciclului cardiac la frecvența abrevierilor cardiace 75 ° C / min este de 0,8 s.

Reducerea inimii începe cu sistolul atrial care durează 0,1 s. Presiunea atrială se ridică în același timp la 5-8 mm hg. Artă. Sysolele atriale sunt înlocuite cu sistolul ventricular care durează 0,33 s. Systolele de stomac sunt împărțite în mai multe perioade și faze (figura 1).

Smochin. 1. Fazele ciclului cardiac

Perioada de tensiune Durează 0,08 C și constă din două faze:

• faza de reducere asincronă a miocardului ventriculilor - durează 0,05 s. În această fază, procesul de excitație și următorul proces de reducere este distribuit de miocardul ventriculilor. Presiunea în ventricule este încă aproape de zero. Până la sfârșitul fazei, reducerea acoperă toate fibrele miocardului, iar presiunea din ventricule începe să crească rapid.
• faza de reducere izometrică (0,03 s) - începe cu lovirea supapelor de canalizare și ventriculare. În același timp, eu sau sistol, tonul inimii apar. Deplasarea frunzei și a sângelui față de atrium cauzează creșterea creșterii presiunii atriale. Presiunea în ventricule crește rapid: până la 70-80 mm hg. Artă. în stânga și până la 15-20 mm hg. Artă. In dreapta.

FIDY I. supape de alee Chiar și închis, volumul de sânge din ventricule rămâne constant. Datorită faptului că lichidul este aproape incompresibil, lungimea fibrelor de miocard nu se schimbă, doar creșterea tensiunii lor. Tensiunea arterială din ventricule crește rapid. Ventriculul stâng dobândește rapid o formă rotundă și cu hituri de alimentare suprafața interioară Peretele de sân. În cea de-a cincea intercoledă, 1 cm pe partea stângă a liniei de mijloc de mijloc în acest moment este determinată de împingerea de sus.

Până la sfârșitul perioadei de tensiune, presiunea rapidă din ventriculurile stângi și drepte devine mai mare decât presiunea din aorta și artera pulmonară. Sângele din ventriculii se grăbește în aceste vase.

Perioada de exil Sângele din ventricule durează 0,25 s și constă dintr-o fază a rapidă (0,12 c) și faza de expulzare lentă (0,13 s). Presiunea în ventricule este în creștere: în stânga până la 120-130 mm Hg. Artă., Și în dreapta până la 25 mm Hg. Artă. La sfârșitul fazei de expulzare lentă, miocardienii ventriculilor începe să se relaxeze, diastolul său vine (0,47 s). Presiunea din ventriculele picături, sângele din aorta și artera pulmonară se grăbește înapoi în cavitatea ventriculilor și "Slams" supapele semi-locuite, în timp ce se produce tonul II, sau diastolic, tonul inimii.

Timpul de la începutul relaxării ventriculelor la "Slamming" al supapelor semi-lunare se numește Protodiastolică perioadă (0,04 s). După sclavarea supapelor semi-plătească, presiunea din ventricule cade. Supapele pliate în acest moment sunt încă închise, cantitatea de sânge rămasă în ventricule și, prin urmare, lungimea fibrelor miocardice nu se schimbă, astfel încât această perioadă se numește perioada Relaxare izometrică (0,08 s). Până la sfârșit, presiunea sa în ventricule devine mai mică decât în \u200b\u200batria, supapele ventriculare atriculare și sângele de la Atrium intră în ventriculii. Începe Perioada de umplere a ventriculelor cu sângecare durează 0,25 s și este împărțită în fazele rapide (0,08 S) și se umple lent (0,17 secunde).

Oscilarea zidurilor ventriculilor datorită fluxului rapid de sânge pentru ei determină apariția tonului III al inimii. Până la sfârșitul fazei de umplere lentă, se produce sistolul atrial systol. Atriumul este injectat în ventriculele cantitatea suplimentară de sânge ( perioada prezinta.egal cu 0,1), după care începe un nou ciclu de activitate ventriculară.

Oscilația zidurilor inimii, cauzată de reducerea atria și a fluxului suplimentar de sânge în ventricul, duce la apariția IV a inimii.

Odată cu ascultarea obișnuită a inimii, tonurile puternice I și II sunt bine auzite, iar tonurile liniștite III și IV sunt detectate numai în timpul înregistrării grafice a tonurilor inimii.

O persoană are o serie de abrevieri cardiace pe minut poate fluctua semnificativ și depinde de diferite influențe externe. În timp ce faceți acest lucru munca fizica Sau o inimă de încărcare sportivă poate fi redusă la 200 de ori pe minut. În același timp, durata unui ciclu cardiac va fi de 0,3 s. Creșterea numărului de abrevieri cardiace se numește Tahicardia, În acest caz, ciclul cardiac scade. În timpul somnului, numărul de abrevieri cardiace scade la 60-40 bătăi pe minut. În acest caz, durata unui ciclu este de 1,5 s. Reducerea numărului de abrevieri cardiace BradicardieÎn același timp, ciclul inimii crește.

Structura ciclului de inimă

Ciclurile inimii urmează frecvența stabilită de conducătorul ritmului. Durata unui singur ciclu cardiac depinde de frecvența tăieturilor cardiace și, de exemplu, la o frecvență de 75 ° C / min, este de 0,8 s. Structura generală a ciclului cardiac poate fi reprezentată ca o schemă (figura 2).

După cum se poate vedea din fig. 1, cu durata ciclului cardiac de 0,8 s (frecvența de tăiere 75 ° C / min), atriul se află într-o stare de sistolă 0,1 S și într-o stare de diastolă de 0,7 s.

Systol. - faza ciclului inimii, inclusiv reducerea miocardului și a exilului sângelui din inimă în sistemul vascular.

Diastolă - Faza ciclului cardiac, inclusiv relaxarea miocardului și umplerea cavităților inimii cu sânge.

Smochin. 2. Schema structura comună ciclu cardiac. Pătrate întunecate care arată systol atrial și ventricule, lumină - diastolii lor

Ventriculele sunt într-o stare de sistolă aproximativ 0,3 s și într-o stare de diastolă de aproximativ 0,5 s. În același timp, într-o stare de diastolă de atrium și ventriculii sunt de aproximativ 0,4 s (inima diastolului general). Systolul și diastolul ventricular sunt împărțite în perioade și faze ale ciclului cardiac (Tabelul 1).

Tabelul 1. Perioadele și fazele ciclului inimii

Faza de tăiere asincronă - Etapa inițială a sistolului, în care valul de excitație se aplică miocardului ventriculilor, dar presiunea din ventriculare este absentă și presiunea din ventricule este absentă - de la 6-8 la 9-10 mm RT. Artă.

Faza de tăiere izometrică - Stadiul sistolului, în care închiderea supapelor atrioventriculare și a presiunii în ventricule este rapidă până la 10-15 mm Hg. Artă. În dreapta și până la 70-80 mm hg. Artă. in stanga.

Faza rapidă a exilului - Systol Systol, în care o creștere a presiunii ventriculare este observată la valorile maxime - 20-25 mm hg. Artă. În dreapta și 120-130 mm hg. Artă. În stânga și sânge (aproximativ 70% din emisiile sistolice) intră în sistemul vascular.

Faza de expulzare lentă - Systol Systol, în care sângele (restul de 30% ejecție sistolică) continuă să curgă în sistemul vascular la o rată mai lentă. Presiunea scade treptat în ventriculul stâng de la 120-130 până la 80-90 mm RT. Artă., În dreapta - de la 20-25 până la 15-20 mm Rt. Artă.

Protodiastolică perioadă - Perioada de tranziție de la Systol la Diastole, în care ventriculii încep să se relaxeze. Presiunea este redusă în ventriculul stâng la 60-70 mm hg. Artă., În temperament - până la 5-10 mm RT. Artă. În virtutea unei presiuni mai mari în aorta și artera pulmonară, supapele semi-scurte se închid.

Perioada de relaxare izometrică - Stadiul diastolului, în care cavitățile gastrice sunt izolate cu supape de atrioventriculare închise și semi-lounge, sunt relaxate sunt relaxate, presiunea se apropie de 0 mm RT. Artă.

Faza de umplere rapidă - Stadiul diastolului, în care deschiderea supapelor atrioventriculare și a sângelui la viteza de mare viteză în ventricule.

Faza de umplere lentă - Stadiul diastolului în care sângele intră încet la atrium și prin supapele atrioventriculare deschise din ventricule. La sfârșitul acestei faze, ventriculul este de 75% umplut cu sânge.

Perioada presupusă - Stadiul diastolului care coincide cu systolul sistonului.

Sissoms de Sistrada - Reducerea mușchilor de atria, în care presiunea dintriumului drept crește la 3-8 mm RT. Artă., În stânga - până la 8-15 mm Hg. Artă. Și aproximativ 25% din volumul diastolic al sângelui curge în fiecare dintre ventriculii (15-20 ml).

Tabelul 2. Caracteristicile fazei cardiace

Abrevierea atrialei miocardului și a ventriculilor începe după excitația lor și, deoarece șoferul ritmului este situat în partea dreaptă a atriului, potențialul său este inițial aplicat la dreapta miocardului și apoi atrialul stâng. În consecință, atriul drept al miocardului răspunde cu excitația și reducerea unui pic mai devreme decât atriul stâng al miocardului. ÎN condiții normale Ciclul inimii începe cu systolul atrial, care continuă 0,1 s. Ambulanța cu excitația miocardului atrialității drepte și stângi se reflectă în formarea dinților în ECG (figura 3).

Chiar înainte de systolul atrium, supapele AV sunt în starea deschisă, iar cavitatea atrială și ventriculii este deja umplută în mare măsură de sânge. Gradul de întindere pereții subțiri ai sângelui atrial miocardului sunt importante pentru iritarea mecanoreceptoarelor și producerea peptidei atriologice de sodiu-eptic.

Smochin. 3. Modificări ale performanței cardiace în diferite perioade și fazele ciclului de inimă

În timpul sistolului atrial, presiunea dintriumului stâng poate ajunge la 10-12 mm hg. Artă., Și în dreapta - până la 4-8 mm Hg. Artă., Atrialia umple în plus gastricile cu volumul sângelui, constituind aproximativ 5-15% din volum în acest moment în ventricule. Volumul de sânge care intră în ventriculii din systolul atriumului, în timpul exercițiului poate crește și alcătui 25-40%. Volumul de umplere suplimentară este capabil să crească la 40% și mai mulți oameni de peste 50 de ani.

Fluxul de sânge sub presiunea din ATRIA ajută la întinderea miocardicului ventriculilor și creează condiții pentru reducerea lor mai eficientă ulterioară. Prin urmare, Atrium joacă rolul unui amplificator ciudat al capacității contractile a ventriculilor. Cu această funcție de caracteristică (de exemplu, clear aritmie) Eficiența muncii ventriculare scade, se dezvoltă reducerea rezervelor lor funcționale, iar tranziția la insuficiența funcției contractuale miocardice este accelerată.

La momentul sistolului atrial, un val de undă este înregistrat pe curba glonțului, la unii oameni la înregistrarea fonocardiogramelor, a 4-a ton al inimii poate fi înregistrat.

Volumul de sânge, care este după sistolul atrial în cavitatea ventriculilor (la capătul diastolului lor), se numește Desigur - diastolic.Se compune din volumul de sânge rămas în ventricul după sistolul anterior ( desigur, systolic Volumul), volumul de sânge care a umplut agitația ventriculului în timpul diastolului la sistolul atrial și volumul suplimentar de sânge introdus în ventriculul din systolul Atrodi. Mărimea volumului finală-diastolic de sânge depinde de dimensiunea inimii, volumul de sânge spălat din venele și un număr de alți factori. În sănătate tânăr Într-o stare de odihnă, ea poate fi de aproximativ 130-150 ml (în funcție de vârstă, sexul și greutatea corporală poate fi fluent la 90 până la 150 ml). Acest volum de sânge crește presiunea în cavitatea ventriculară, care în timpul sistolului atrium devine egală cu presiunea în ele și poate fluctua în ventriculul stâng în decurs de 10-12 mm Hg. Artă., Și în dreapta - 4-8 mm Hg. Artă.

Peste intervalul de 0,12-0,2 s, intervalul corespunzător PQ.pe ECG, potențialul de acțiune de la nodul CA este distribuit în partea de sus a ventriculilor, în miocardul din care începe procesul de excitație, propagarea rapidă în direcțiile de la vârf la baza inimii și de la suprafața endocardială la epicardial. După exactitare, începe o reducere a sysolelor de miocard sau ventriculare, durata care depinde, de asemenea, de frecvența tăieturilor cardiace. În condiții de pace, este de aproximativ 0,3 s. Systolul de stomac constă din perioade Voltaj(0,08 s) și exil (0,25 s) sânge.

Systolul și diastolul ambelor ventricule sunt efectuate aproape simultan, dar curg în diferite condiții hemodinamice. Mai mult. descriere detaliata Evenimentele care curg în timpul sistolului vor fi tratate cu exemplul ventriculului stâng. Pentru comparație, sunt date unele date pentru ventriculul drept.

Perioada de tensiune a ventriculilor este împărțită în faze Asincron (0,05 s) și izometric. (0,03 c) Reducere. Faza scurtă de reducere asincronă la începutul sistolului miocardic a ventriculilor este o consecință a neutilizării acoperirii excitației și reducerii diferitelor departamente ale miocardului. Excitație (corespunde dinților Q. Pe ECG) și reducerea miocardului apare inițial în zona mușchilor papilari, partea superioară a partiției interventriculare și vârfurile ventriculilor și în timpul aproximativ 0,03 s se aplică la myocardul rămas. Ea coincide cu timpul cu înregistrarea pe ECG Q.și o parte ascendentă a dinților R.până la vârful său (vezi figura 3).

Partea superioară a inimii este redusă înaintea bazei sale, de aceea partea superioară a ventriculilor este trasă în direcția bazei și împinge sângele în aceeași direcție. Inovualizată de zona de excitație a miocardului ventriculilor în acest moment poate fi ușor întinsă, prin urmare, volumul inimii este practic schimbat, tensiunea arterială în ventriculuri nu se schimbă semnificativ și rămâne mai mică decât tensiunea arterială în recipientele mari supapele cu trei laminate. Tensiunea arterială din aorta și alte vase arteriale continuă să cadă, apropiindu-se de valoarea presiunii minime, diastolice. Cu toate acestea, supapele vasculare cu trei granulare rămân închise în timp ce.

Atrialia în acest moment relaxează și tensiunea arterială în ele scade: pentru atriul stâng, în medie cu 10 mm Hg. Artă. (presetări) până la 4 mm Hg. Artă. Până la sfârșitul reducerii asincrone a ventriculului stâng, tensiunea arterială în ea crește la 9-10 mm Hg. Artă. Sânge, care se confruntă cu presiune din partea superioară a pieselor miocardice, preia clapele supapelor AV, sunt închise, luând o poziție aproape de orizontală. În această poziție, cercei este ținut de firele de tendon de mușchi de nimeni. Scurtarea dimensiunilor inimii de la partea superioară la baza, care, datorită invarialebilităților dimensiunilor firelor de tendre, ar putea duce la întoarcerea clapelor de supapă în atrium, este compensată prin reducerea mușchilor pufosi ai inima.

La momentul închiderii supapelor atrioventriculare ascultă 1-y. tone sistolic Inimile se termină cu o fază asincronă și începe o fază izometrică de reducere, care este numită și faza de reducere a izoovolumnicului (izoisolum). Durata acestei faze este de aproximativ 0,03 S, implementarea acestuia coincide cu intervalul de timp în care este înregistrată partea descendentă a dinților R. Și începutul preotului S. pe ECG (a se vedea figura 3).

Din momentul închiderii supapelor AV în condiții normale, cavitatea ambelor ventricule devine ermetică. Sângele, ca orice alt lichid, este incompresibil, prin urmare, reducerea fibrelor miocardice are loc cu lungimea lor neschimbată sau în modul izometric. Volumul cavităților ventriculare rămâne constant, iar reducerea miocardului are loc în izozyolum. Creșterea tensiunii și a rezistenței reducerii miocardului în astfel de condiții este transformată într-o tensiune arterială în creștere rapidă în cavitățile ventriculilor. Sub influența tensiunii arteriale în regiunea AB, partiția are loc o trecere pe termen scurt spre atria, transmisă prin curgere sânge venos. Și se reflectă în apariția de pe curba biroului de la valul C. Pentru o perioadă scurtă de timp - aproximativ 0,04 cu tensiunea arterială în cavitatea ventriculului stâng ajunge la valoarea comparabilă cu valoarea sa în acest punct din aorta, care a scăzut la nivelul minim - 70-80 mm RT. Artă. Tensiunea arterială în ventriculul drept ajunge la 15-20 mm hg. Artă.

Depășirea tensiunii arteriale în ventriculul stâng peste dimensiunea presiunii diastolice a sângelui în aorta este însoțită de descoperirea supapelor aortice și de modificarea perioadei de tensiune miocardică prin perioada de expulzare a sângelui. Motivul descoperirii supapelor vaselor semi-plubat este gradientul tensiunii arteriale și caracteristica de buzunar a structurii lor. Flapsul supapelor sunt presate pe pereții fluxului sanguin al sângelui epuizat în ele cu ventricule.

Perioada de exil sângele durează aproximativ 0,25 s și este împărțit în faze Exil rapid. (0,12 s) și Exil lent. sânge (0,13 s). În această perioadă, supapele AV rămân închise, durabile - deschise. Exilul rapid al sângelui la începutul perioadei se datorează mai multor motive. De la începutul excitației cardiomiocitelor, au trecut aproximativ 0,1 ° C și potențialul de acțiune este în faza de platou. Calciul continuă să intre în cușcă prin canale deschise de calciu lent. Astfel, fibrele miocardice ale miocardiului continuă să crească tensiunea înaltă pentru începutul exilului. Myocardul cu mai multă putere continuă să stoarce volumul scăzut al sângelui, care este însoțit de o creștere suplimentară a presiunii cavității ventriculare. Gradientul tensiunii arteriale dintre cavitatea ventriculului și aorta crește și sângele la viteză mare începe să fie expulzat în aorta. În faza exilului rapid în Aort, mai mult de jumătate din volumul de impact al sângelui accelerat din ventriculară pentru întreaga perioadă de expulzare (aproximativ 70 ml) este eliminat. Până la sfârșitul fazei exilului rapid al tensiunii arteriale din ventriculul stâng și în aorta ajunge la maximum - aproximativ 120 mm Hg. Artă. La tineri într-o stare de odihnă și în trunchiul pulmonar și ventriculul drept - aproximativ 30 mm Hg. Artă. Această presiune este numită sistolică. Faza exilului rapid a sângelui este efectuată într-o perioadă de timp când sfârșitul dinților este înregistrat pe ECG S. și partea izoelectrică a intervalului Sf. Înainte de începerea preotului T. (Vezi figura 3).

Sub rezerva expulzării rapide a 50% din volumul de impact al fluxului sanguin în aorta pentru un timp scurt va fi de aproximativ 300 ml / s (35 ml / 0,12 s). Rata medie de ieșire a sângelui din partea arterială a sistemului vascular este de aproximativ 90 ml / s (70 ml / 0,8 s). Astfel, mai mult de 35 ml de sânge curge în aoter de 0,12 s, și în același timp curge de la aproximativ 11 ml de sânge la arteră. Evident, pentru a se potrivi pentru o perioadă scurtă de sânge mai mare în comparație cu subiectul, este necesar să se mărească rezervorul vaselor care ia acest volum de sânge "exces". O parte din energia cinetică a miocardului de tăiere va fi cheltuită numai pe exilul sângelui, dar și pe întinderea fibrelor elastice ale peretelui aortei și a arterelor mari pentru a-și crește recipientul.

La începutul gamei rapide de sânge, întinderea pereților navelor este efectuată relativ ușor, dar, deoarece este expusă mai multor sânge și o întindere din ce în ce mai mare este în creștere cu întindere. Limita fibrelor elastice de întindere și întindere începe să expună fibrele rigide de colagen de pereți de vase. Tensiunea arterială împiedică rezistența vaselor periferice și a sângelui în sine. Myocardul trebuie să fie cheltuit pentru depășirea acestor rezistențe o cantitate mare de energie. Energia potențială a țesutului muscular și a structurilor elastice ale miocardei în sine este epuizată și puterea reducerii acestuia este calculată în faza de tensiune izometrică.

Înălțimea sângelui începe să scadă și faza rapidă de expulzare este înlocuită de faza expulzării lente a sângelui, ceea ce se numește și faza de expulzare redusă. Durata sa este de aproximativ 0,13 s. Rata de reducere a volumului ventriculului scade. Tensiunea arterială din ventricul și în aorta de la începutul acestei faze scade cu aproape aceeași viteză. În acest moment există o închidere mai lentă canalele de calciu, Încheie faza potențialului potențialului de acțiune. Intrarea de calciu la cardiomiocite scade și membrana miocitelor intră în faza 3 - repolarizarea finită. Systolul este finalizat, începe perioada de sânge și diastolul ventriculilor (corespunde fazei de timp 4 a potențialului de acțiune). Implementarea expulzării reduse are loc într-o perioadă de timp în care ECG este înregistrată T., iar completarea systolului și începutul diastolului este în momentul sfârșitului dinților T..

În sistolul ventriculelor inimii, sunt expulzate mai mult de jumătate din volumul de sânge fini-diastolic (aproximativ 70 ml). Acest volum a fost numit Volumul șocului de sânge.Volumul de impact al sângelui poate crește cu o creștere a contracției miocardului și, dimpotrivă, scăderea cu contractilitatea sa insuficientă (a se vedea în continuare indicatorii funcției pompei a inimii și contracția miocardului).

Tensiunea arterială în ventriculele de la începutul diastolului devine mai mică decât tensiunea arterială în vasele arteriale derivate din inimă. Sângele din aceste nave se confruntă cu acțiunea forțelor fibrelor elastice întinse ale pereților vaselor. Lumenul navelor este restabilit și o anumită cantitate de sânge remarcabilă. O parte din scurgeri de sânge la periferie. O altă parte a sângelui este deplasată în direcția ventriculelor inimii, se umple în mișcarea inversă a buzunarelor supapelor vasculare cu trei riscuri, ale căror margini sunt închise și ținute în această stare scăderea tensiunii arteriale.

Intervalul de timp (aproximativ 0,04 s) de la începutul diastolului înainte de a se numi valabile supapelor vasculare Interval protodistic.La sfârșitul acestui interval, cel de-al doilea cap diastolic al inimii este înregistrat și ascultat. Când înregistrările ECG sincrone și fonocardiogramele, începutul celui al doilea ton este înregistrat la sfârșitul TWE către ECG.

Diastolul miocardului ventriculilor (aproximativ 0,47 (C) este, de asemenea, împărțit în perioade de relaxare și umplere, care, la rândul său, sunt împărțite în faze. Deoarece închiderea supapelor vasculare semi-scurte ale cavității ventriculare devine 0,08 cu închisă, deoarece supapele AV sunt încă închise până în acest moment. Relaxarea miocardului, datorită proprietăților principale ale structurilor elastice a matricei sale intra și extracelulare, se desfășoară în condiții izometrice. În cavitățile ventriculilor inimii rămâne după sistole mai puțin de 50% din sânge din volumul finală-diastolic. Volumul de cavități ale ventriculilor în acest timp nu se schimbă, tensiunea arterială din ventricule începe să scadă rapid și tinde la 0 mm Hg. Artă. Amintiți-vă că, în acest moment, sângele a continuat să se întoarcă timp de aproximativ 0,3 s, iar presiunea atrială crește treptat. La momentul în care tensiunea arterială în cursele atriale depășește presiunea din ventricule, apare deschiderea supapei AV, faza de relaxare izometrică se termină și perioada de umplere a sângelui ventriculelor.

Perioada de umplere durează aproximativ 0,25 s și este împărțită în faze de umplere rapidă și lentă. Imediat după descoperirea supapelor AV, sângele în funcție de gradientul de presiune provine rapid de la atriul la cavitatea ventriculilor. Acest lucru este facilitat de un anumit efect de aspirație al ventriculelor relaxante asociate cu frauda lor sub influența forțelor elastice care decurg din comprimarea miocardului și a cadrului țesutului conjunctiv. La începutul fazei de umplere rapidă, oscilațiile sonore sub forma celui de-al treilea ton diastolic al inimii pot fi înregistrate pe a treia ton diastolic al inimii, motivul descoperirii supapelor AV și tranziția rapidă a sângelui la ventricule .

Pe măsură ce ventriculurile care umple picăturile de tensiune arterială între atri și ventriculii scade și aproximativ 0,08 din faza de umplere rapidă se înlocuiește cu faza de umplere lentă a ventriculelor cu sânge, care durează aproximativ 0,17 p. Umplerea ventriculilor din sânge în această fază se efectuează în principal datorită conservării energiei cinetice reziduale în deplasarea de-a lungul vaselor de sânge, condusă de o reducere anterioară a inimii.

0,1 C. Până la sfârșitul fazei de umplere lentă a sângelui ventriculelor, ciclul de inimă este finalizat, apare un nou potențial de acțiune în driverul ritmului, următorul sistol atrial și ventriculii sunt efectuate de umplut cu filmat-diastolic Volumele de sânge. Această perioadă de timp de 0,1 s, completarea ciclului inimii, este uneori numită încă Perioadă Adiţional Completati ventricule în timpul sistolului systreard.

Un indicator integrat care caracterizează mecanicul este volumul de sânge pompat de inimă pe minut sau un volum de sânge minut (IOC):

IoC \u003d ritmul cardiac. Uh,

unde frecvența cardiacă este frecvența tăieturilor cardiace pe minut; Uo - volumul de șoc al inimii. În mod normal, în repaus, IOC pentru un tânăr este de aproximativ 5 litri. Regulamentul IOC se desfășoară prin diferite mecanisme printr-o modificare a ritmului cardiac și (sau) UO.

Efectul asupra ritmului cardiac poate fi redat prin schimbarea proprietăților driverului de ritm celular. Impactul asupra UO se realizează prin impactul reducerii cardiomiocitelor miocardice și a sincronizării reducerii acestuia.

Ciclul inimii sau ciclul de lucru al inimii este numit o serie de evenimente care apar în timpul unei singure reduceri a inimii. Durata sa la 75 de abrevieri cardiace pe minut este de 0,8 secunde. Ciclul de inimă constă din trei faze:

Systole Atrial, care durează 0.1C. În timpul sistolului, presiunea atrială în ele devine mai mult decât în \u200b\u200bventricule și, - | pentru că Ventriculele din acest moment sunt într-o stare relaxată (într-o stare de diastolă) sângele este împins în ele.

Apoi, vine diastolul atrial (0,7 s) și în același timp. Systol de stomac, care continuă aproximativ 0,3 secunde. Presiunea în ventricule este în creștere, iar sângele intră în aorta și artera pulmonară. Apoi apare diastolul ventriculilor, care continuă 0,5 secunde.

Timpul de coincidență al stării diastolului atrial și ventriculelor (aproximativ 0,4 s) se numește o pauză comună.

În prezent, se crede că sintezile de stomac nu numai că contribuie la ejectarea sângelui. La tăierea ventriculilor, partiția atrocarditricara se deplasează în partea superioară a inimii, ceea ce duce la aspirarea sângelui de la venele mari în atrium. În același timp, atrium în acest moment într-o stare relaxată este întins. Acest efect este mai pronunțat, reducând în același timp ventriculul drept.

Curentul unidirecțional al sângelui din ATRIA în ventricule contribuie la structura supapelor. În timpul sistolului atrial, presiunea din ele devine mai mare decât presiunea din ventricule, prin urmare supapele sladului sunt deschise în orificiile atriale și ventriculare ale la dreapta și stângă. În acest moment, ventriculii sunt într-o stare de diastolă, iar presiunea în ele este mai mică decât în \u200b\u200bpresiunea din aorta și artera pulmonară. Acest lucru duce la închiderea supapelor semi-lunare.

Apoi începe systolele de diastole și stomacul. Presiunea din ventricule devine mai mare decât presiunea din atrialistul, în aorta și artera pulmonară. În acest sens, supapele slad sunt închise, împiedicând curentul de sânge din ventriculii dintrium și supapele semi-lunărice deschise, contribuind la aruncarea sângelui. Defecțiunea cu supapă poate duce la faptul că nu vor fi capabili să se deschidă complet (și apare stenoza) sau este închisă strâns (și există deficiență de comori). Ca urmare, miocardia este forțată să dezvolte o forță mai mare și să arunce un volum de sânge mai mare, ceea ce duce la hipertrofie miocardică și / sau pentru a extinde cavitățile inimii - dilatarea.

Ventriculele stangi și drepte pentru fiecare reducere sunt împinse, respectiv, în aorta și trunchiul pulmonar de aproximativ 60-80 ml de sânge. Volumul este același pentru ventriculele stângi și drepte, dacă corpul este în repaus. Acest volum este numit sistolic sau șoc. Înmulțirea volumului sistolic cu numărul de reduceri în 1 minut, puteți calcula un volum minut. Este medie de 4,5 - 5 litri.

Volumele cardiace sistolice și minime nu sunt constante. Valoarea lor, precum și frecvența cardiacă (ritmul cardiac) depinde de caracteristicile genitale și individuale legate de vârstă ale persoanei. De exemplu, la o persoană instruită fizic în pace sistolică și volume minime mai mult decât cea neatinsă, iar ritmul cardiac este mai mic. CSS Atleții sunt adesea în decurs de 50 - 60 gheață / min. Cu munca grea a inimii, parametrii schimbării sale de funcționare dramatic. Un volum minut poate ajunge la 20-30 de litri la un adult. În cazul persoanelor netranslate, această creștere a volumului apare în principal din cauza ritmului cardiac (care este foarte neeconomică), în mod instruit - în principal ca urmare a creșterii volumului sistolic al inimii.

În nave, sângele se mișcă datorită gradientului de presiune în direcția de la înălțime la nivelul scăzut. Ventriculul este corpul care creează gradientul specificat.
Schimbarea stărilor de reducere (systol) și relaxare (diastolii) departamentelor de heap, care se repetă ciclic, se numește un ciclu cardiac. La frecvența (ritmul cardiac) 75 în 1 min, durata întregului ciclu este de 0,8 s.
Ciclul inimii este vizualizat convenabil, începând cu diastolul total atrial și ventriculele (pauza inimii). În acest caz, inima este într-o astfel de stare: supapele crescente sunt închise și deschise atrioventriculare. Sângele de la venele iese în mod liber și umple complet cavitățile atriale și ventriculii. Tensiunea arterială în ele, ca în venele situate în apropiere, este de aproximativ 0 mm Hg. Artă. În jumătatea dreaptă și stângă a inimii unui adult, la sfârșitul diastolului general, acesta este plasat la aproximativ 180-200 de sânge MJI.
Systol atrial. Excitația, provenită din nodul sinusal, în primul rând în atrialul miocardului, este sistolul atrial (0,1 s). În același timp, datorită reducerii fibrelor musculare situate în jurul găurilor venei, se suprapune lumenul lor. Se formează o cavitate atrioventriculară închisă închisă. Când miocarda este redusă, presiunea din ele crește la 3-8 mm Hg. Artă. (0,4-1,1 kPa). Ca o consecință, o parte din sângele de la atria prin orificiile aerului atrioventriculare se transformă în ventriculii, aducând volumul de sânge în ele la 130-140 ml (volumul diastolic finit al ventriculilor - KDO). După aceea, începe diastolul atrial (0,7 s).
Ventricule Systol. În prezent, sistemul de excitație de frunte este aplicat cardiomiocitelor ventriculare, iar systolul stomacului începe, care durează aproximativ 0,33 s. Este împărțită în două perioade. Fiecare perioadă constă în faze.
Prima perioadă de tensiune continuă până la deschiderea supapelor crescente. Pentru a deschide presiunea lor în ventricule ar trebui să se ridice la nivel mai înaltdecât în \u200b\u200btrunchiurile arteriale respective. Presiunea diastolică din aorta este de aproximativ 70-80 mm hg. Artă. (9,3-10,6 kPA) și în artera pulmonară - 10-15 mm Hg. Artă. (1,3-2,0 kPa). Perioada de tensiune durează aproximativ 0,08 s.
Începe cu faza de reducere asincronă (0,05 secunde), după cum reiese din reducerea nelimitată a tuturor fibrelor ventriculilor. Primele cardiomiocite care sunt situate în apropierea sistemului conductiv din fibră sunt reduse.
Următoarea fază a reducerii izometrice (0,03 C) se caracterizează prin implicarea în procesul de reducere a tuturor fibrelor ventriculare. Începutul reducerii ventriculilor duce la faptul că, cu supapele de crescente închise, sângele se grăbește la locul de nici o presiune - spre atrium. Supapele atrioventriculare situate pe calea sa, curentul de sânge este închis. Întâlnindu-le în Atrium, împiedică firele de tendință și mușchii papilar, micșorarea, le fac și mai stabili. Ca rezultat, cavitățile închise ale ventriculilor sunt create pentru o vreme. Și până acum, datorită reducerii ventriculilor, tensiunea arterială nu este ridicată deasupra nivelului necesar pentru deschiderea supapelor crescente, nu are loc o reducere semnificativă a fibrelor. Doar stresul lor intern crește. Astfel, în faza de reducere izometrică, toate supapele inimii sunt închise.
Perioada de expulzare a sângelui începe cu deschiderea supapelor aortei și a arterei pulmonare. Acesta durează 0,25 ° C și constă dintr-o fază de expulzare a sângelui rapid (0,12 secunde) și lentă (0,13 (c). Supape aortice Deschis la tensiunea arterială de aproximativ 80 de metri. Artă. (10,6 kPa) și pulmonar - 15 mm Hg. în (2.0 kPa). Găurile relativ înguste ale arterelor pot sări imediat întregul volum de sânge împingând (70 ml), prin urmare reducerea miocardului duce la o creștere suplimentară a tensiunii arteriale în ventricule. În stânga, crește la 120-130 mm hg. Artă. (16,0-17,3 kPa) și în dreapta până la 20-25 mm Rt. Artă. (2,6-3,3 kPa). Gradientul de înaltă presiune creat între ventricul și aorta (artera pulmonară) contribuie la ejecția rapidă a părții sângelui în vas.
Cu toate acestea, datorită unui relativ mic de transfer Nava în care era încă un sânge copleșit. Acum presiunea crește deja în nave. Gradientul de presiune dintre ventricule și vase scade treptat, iar debitul sanguin încetinește.
Datorită faptului că presiunea diastolică În artera pulmonară de mai jos, descoperirea supapelor exilului din ventriculul drept începe oarecum mai devreme decât cu stânga. Și printr-un gradient scăzut, expulzarea sângelui se termină mai târziu. Prin urmare, ventriculul drept diastolic merge mai mult de 10-30 ms decât stânga.
Diastolă. La sfârșit, atunci când presiunea din recipiente crește la nivelul presiunii în cavitățile ventriculelor, înălțimea sângelui se oprește. Diastolul lor începe, care durează aproximativ 0,47 s. Timpul de încheiere a expulzării sistolice a sângelui coincide cu timpul de oprire a reducerii ventriculilor. De obicei, 60-70 ml de sânge rămâne în ventriculii (de curs - volum sistolic - CSR). Încetarea expulzării duce la faptul că sângele care este conținut în vase, curentul invers închide supapele crescente. Această perioadă se numește protrodiastolică (0,04 secunde). După aceasta, tensiunea se încadrează și este perioada izometrică de relaxare (0,08 (c), după care ventriculele sub influența sângelui încep să se îndrepte.
În prezent, atriul după sistol este deja complet umplut de sânge. Diastolul atrial durează aproximativ 0,7 s. Atriul este umplut în principal de sânge, urmează pasiv din venele. Dar puteți selecta și "activă" componentă, care se manifestă în legătură cu coincidența parțială a diastolului său ventricule sistolice. La reducerea acestuia din urmă, planul partiției atrioventriculare este mutat în direcția inimii inimii; Ca rezultat, se formează efectul succesiv.
Atunci când stresul peretelui ventricular cade, supapele atrioventriculare ale fluxului sanguin se deschid. Sângele care umple ventriculul, se răspândește treptat.
Perioada de umplere a ventriculelor cu sânge este împărțită în fazele rapide (cu diastol atrial) și umplutura lentă (sub-sistolică). Înainte de începerea noului ciclu (systol atrial), ventriculii, cum ar fi atrium, reușesc să completeze complet sângele. Prin urmare, din cauza fluxului sanguin în timpul sistolului atrial, volumul intragastric crește doar 20-30%. Dar acest indicator crește semnificativ odată cu intensificarea activității inimii atunci când diastolul total este redus, iar sângele nu are timp să umple ventriculele.