Ce este varicela (varicela)? Varicela la copii, simptome și tratament foto, cum să frotiu

? „Conform statisticilor, peste 800 de mii de persoane cu vârsta sub 12 ani din Rusia poartă această boală infecțioasă pe an. La prima vedere, poate provoca varicela inofensivă la copiii cu abordare greșită a tratamentului complicații grave care pune viața în pericol. În cazul unei boli, tratamentul antiviral nu este necesar, trebuie doar să aplicați diferite tipuri de măsuri terapeutice menite să atenueze afecțiunea. Formarea imunității pe tot parcursul vieții reduce morbiditatea la adulți.

Ce este varicela

Este o boală infecțioasă foarte contagioasă (contagioasă) care este predominantă în special în rândul copiilor cu vârsta sub 12 ani. Agentul cauzal al varicelei este virusul Varicella-herpes zoster, care este capabil să se deplaseze rapid prin aer pentru sute de metri, dar nu poate supraviețui fără un corp uman și după 10 minute moare sub influența factorilor de mediu (ridicat sau scăzut) temperatura, raze ultraviolete).

Virusul varicelo-zosteric este volatil și se transmite în primul rând de picături aeropurtate... Persoanele care nu au avut anterior această boală și nu au fost vaccinate sunt 100% susceptibile de a se infecta. După ce suferă o boală, o persoană rămâne imunitate pe tot parcursul vieții, dar o formă inactivă a virusului este prezentă în ganglionii spinali, nervii cranieni. Dacă în procesul vieții sistemul imunitar (oncologie, stres, boli de sânge) al unei persoane slăbește, forma latentă Varicela-Zoster începe să se activeze, se dezvoltă herpes zoster (versicolor).

Puteți obține varicela numai de la o persoană bolnavă, în timp ce virusul pătrunde prin membranele mucoase cavitatea bucală sau tractului respirator... Un pacient infectat cu un virus este periculos timp de 2 zile înainte de apariția unei erupții pe piele și următoarele 5 zile după ultima erupție. Posibilă transmitere a infecției prin placentă de la mama bolnavă la făt. grup Risc ridicat- copii în echipă (grădinițe, școli).

Etapele și evoluția varicelei la copii

Varicela la copii se manifestă în mai multe etape, care sunt însoțite de semne caracteristice... Principalele etape ale evoluției bolii:

Perioada de incubație a varicelei (1-3 săptămâni) - în acest timp, virusul se înmulțește în sistemul nervos al unei persoane infectate fără manifestari clinice.
Perioada prodromală (1 zi) - la copiii mici, tabloul clinic poate fi absent, la adulți, apar manifestări minore similare cu răceala obișnuită. Principalele simptome sunt:

o creștere a temperaturii corpului până la 37,5 ° C;
durere de cap;
slăbiciune, stare de rău;
încălcarea poftei de mâncare, greață;
pete roșii pe termen scurt pe corp;
o durere în gât.

Perioada de erupții cutanate începe cu o creștere bruscă a temperaturii corpului la 39-39,5 ° C. Cu cât hipertermia este mai mare, cu atât boala va fi mai severă cu erupții profunde. Într-o formă ușoară, boala este însoțită doar de apariția unei erupții pe unele părți ale corpului.

Forme de varicela

Varicela la copii este tipică și atipică, în funcție de natură tabloul clinic ... Unul tipic poate proceda în mai multe moduri:

Lumina (stare satisfăcătoare, temperatura este normală sau nu crește peste 38 de grade, perioada erupției cutanate durează 4 zile, manifestările cutanate sunt nesemnificative).
Moderată (intoxicația corpului începe sub formă de cefalee, slăbiciune, somnolență; hipertermie peste 38 de grade, erupție abundentă, care se termină după 5 zile).
Severă (intoxicație severă, manifestată prin greață, vărsături repetate, pierderea poftei de mâncare, temperatura corpului până la 40 de grade; perioada erupției cutanate este de 9 zile, erupția se răspândește pe tot corpul, pe membranele mucoase, există o fuziune a focarelor unul cu altul).

Formele atipice de varicela includ rudimentare și agravate... Rudimentar se desfășoară ușor cu erupții cutanate unice, temperatura corpului normală sau subfebrilă. Cea agravată se caracterizează printr-un tablou clinic pronunțat. Acest formular include următoarele tipuri cursul bolii, al cărui tratament se efectuează într-un spital:

Hemoragic - se manifestă temperatura ridicata, intoxicație severă, deteriorarea organelor interne, sângele apare în erupție sub formă de bule. Ulterior, hemoragiile apar sub piele și țesut, în membranele mucoase și organele interne.
Visceral - afectează nou-născuții prematuri și copiii cu diverse imunodeficiențe. Intoxicant sindrom pe termen lung, erupție abundentă, hipertermie critică cu leziuni ale sistemului nervos central, rinichi, plămâni, ficat, inimă.
Gangrenos - este diagnosticat foarte rar (mai des la persoanele cu infecție HIV). Se caracterizează prin intoxicație severă, bule imense, pe care se formează rapid o crustă și o zonă de necroză tisulară. După ce cade, ulcere profunde și lent vindecătoare rămân pe piele.

Varicela la sugari

Varicela la sugari este rară... Infecția apare dacă anticorpii materni împotriva virusului herpes nu au pătruns în corpul copilului în timpul dezvoltării intrauterine a fătului. Acest lucru se întâmplă atunci când mama nu a avut această boală înainte de sarcină. Cursul infecției la sugari:

temperatura ridicată până la 40 ° С;
intoxicație severă;
anxietate, slăbiciune a copilului;
apetit slab;
erupții abundente cu vindecare lentă;
manifestarea prelungită a bolii (10-14 zile).

Caracteristicile erupției cutanate cu varicela la copii

Există mai multe etape succesive în dezvoltarea erupțiilor cutanate la copii. Ele apar în diferite zile ale bolii. Principalele etape ale formării erupției cutanate:

Cosuri (primele semne ale varicelei) care arata ca muscatura de tantar.
Spoturi care se transformă în altele lichid limpede vezicule cu pielea roșie pe margine... Treptat se înnorează și se sparg.
Uscarea bulelor este însoțită de formarea unei cruste care nu poate fi îndepărtată.
Există situații în care simptomele varicelei la copii apar simultan sub formă de pete, bule, cruste fără o secvență specifică.

Complicații ale varicelei la copii

Varicela în cele mai multe cazuri dispare fără complicații, dar există excepții. Copiii cu diferite tipuri de imunodeficiențe sunt supuși unui curs mai sever al bolii... Principalele consecințe nedorite ale bolii includ:

Infecția secundară apare atunci când pielea este deteriorată de stafilococ și streptococ cu dezvoltarea dermatitei purulente, susceptibile doar de antibiotice.
Suprimarea funcție imunitară... Când virusul suprimă apărarea organismului, apar boli: otită medie, gingivită, laringită, pneumonie, stomatită, artrită, nefrită, miocardită.
Forma hemoragică a varicelei. Probabilitate mare de deces datorită riscului crescut de sângerare sub piele, în mucoase, hemoragii nazale și pulmonare.
Varicela gangrenoasa. Papulele devin vezicule mari, flasce, cu elemente de necroză. Drept urmare, se dezvoltă ulcere uriașe cu riscul de septicemie.
Varicela este o inflamație a creierului, care se manifestă prin febră mare, dureri de cap insuportabile.
Cicatricile și cicatricile rămân pe piele după zgârierea severă a rănilor sau cu infecția secundară a pielii cu dezvoltarea unui proces purulent.

Tratamentul varicelei la copii

Cel mai adesea, varicela dispare singură în decurs de 1 până la 1,5 săptămâni. Cel mai ușor este tolerat de copiii de la 1 la 7 ani. Tratamentul varicelei la copii se face cel mai bine acasă, trebuie să beți mai multe lichide și să mâncați corect (excludeți grăsimile, sărurile, condimentele). Camera pacientului trebuie să fie rece pentru a preveni Transpirație profundă, care va provoca mâncărime severă, iritații.

În timpul bolii, se recomandă o schimbare regulată de pat și lenjerie. Este mai bine să alegeți haine confecționate din țesături naturale pentru a evita traumele inutile ale pielii. Pentru a preveni dezvoltarea unei infecții secundare, trebuie să scăldați în mod regulat copilul în apă fiartă, să faceți băi reci cu o soluție apoasă de permanganat de potasiu sau un decoct de mușețel. Nu puteți folosi tot felul de detergenți (geluri, săpunuri, șampoane) și frecați pielea cu un prosop. După proceduri cu apă, zonele corpului trebuie șterse cu un prosop moale, iar rănile trebuie tratate cu un antiseptic.

Tratamentul erupțiilor cutanate

Pentru a preveni infecția, erupția cutanată cu varicelă trebuie tratată cu agenți antiseptici.... Principalii dezinfectanți includ:

1% soluție de alcool verde strălucitor (verde strălucitor);
Lichid Castellani;
o soluție apoasă de fucorcin;
decoct de mușețel și soluție de furacilină (pentru clătirea gâtului și gurii);
o soluție apoasă de permanganat de potasiu (permanganat de potasiu).

Terapia medicamentoasă

Varicela la copii este tratată cu antiseptic si bun îngrijire igienicăîn spatele pielii. Există momente în care este necesară o terapie combinată pentru a reduce încărcătura virală din organism. Principalele grupuri de astfel de medicamente includ:

Antipiretic ( Paracetamol pentru copii, Ibuprofen sau Nurofen).
Creme antivirale de uz local, care sunt permise copiilor de la vârsta de 2 ani (Zovirax, Acyclovir, Virolex).
Antibioticele sunt prescrise atunci când o infecție bacteriană secundară se alătură dezvoltării purulentei și proces inflamator.
Imunomodulatori și imunostimulatori pentru menținerea sistemului imunitar (Anaferon, Interferon, Viferon).
Antihistaminice a sterge mâncărime severă piele (Claritin, Cetrin, Erius, Zyrtec, Terfen).

Prevenirea varicelei

Principalele măsuri preventive vizează prevenirea introducerii virusului și răspândirea bolii în grupurile copiilor. Activități principale:

Izolarea copiilor cu varicela până la 5 zile după ultima erupție cutanată.
Grupurile de grădinițe de grădinițe sunt puse în carantină timp de până la 20 de zile din momentul identificării unui copil bolnav.
Copiii imunocompromiși sunt expuși imunizarea pasivă(injecție unică de imunoglobulină) în primele 3 zile după contactul cu o persoană bolnavă.

În cazul infectării unei femei însărcinate cu varicela, i se injectează o imunoglobulină specifică pentru a preveni infecția intrauterină a fătului. Există un vaccin împotriva varicelei, care este indicat copiilor slăbiți cu boli cronice. Au fost dezvoltate mai multe preparate vaccinale:

Okawax (Japonia);
Varilrix (Belgia).

Video

Varicela este considerată una dintre cele mai frecvente boli infecțioase - aceasta este o boală care apare în majoritatea cazurilor în copilărie, mai rar adulții suferă de această afecțiune. Această boală este dificil de confundat cu alta, deoarece a avut-o semne caracteristice sub formă de erupții apoase pe tot corpul, care provoacă mâncărime. Cu un tratament adecvat și în timp util, boala dispare foarte repede, dar atunci când zgâriați acneea, pot rămâne mici cicatrici urâte pe corp. De regulă, suferă de o boală o dată în viață, după care organismul produce celule care sunt capabile să lupte împotriva virusului varicelei. Recăderile sunt posibile în cazuri excepționale când prima dată boala a fost ușoară.

Ce este varicela?

Varicela (varicela) este o boala infectioasa care se dezvolta acut si se caracterizeaza prin aparitia unui numar de simptome specifice. Boala este foarte contagioasă, prin urmare, atunci când apar primele simptome, se recomandă un regim de carantină pentru pacient. Purtătorul varicelei este virusul Varicella Zoster, iar boala se transmite prin picături aeriene, astfel încât toate persoanele care au fost în contact cu pacientul, nu au un vaccin împotriva bolii și nu s-au îmbolnăvit de ea sunt expuse riscului.
Boala trece prin mai multe etape de dezvoltare, care se caracterizează prin simptome speciale. Etape ale varicelei:

Perioada de infecție și incubație. În acest stadiu, virusul pătrunde în organism, cel mai adesea prin membrana mucoasă a gurii sau a nasului. În perioada de incubație, boala nu se manifestă în niciun fel, nu există semne și persoana nu este contagioasă.
Primele simptome ale varicelei. Virusul se dezvoltă în celule și sistemul imunitar începe o luptă activă împotriva acestuia, ceea ce provoacă o creștere a temperaturii, apariția unei cefalee. De la debutul primelor simptome, o persoană devine infecțioasă pentru alții, așa că ar trebui să fie pusă în carantină.
Stadiul acut de dezvoltare a bolii. În acest stadiu, celulele nervoase și pielea sunt deteriorate și apar primele erupții cutanate.
Etapa finală se caracterizează printr-o îmbunătățire a stării generale de sănătate, normalizarea temperaturii și încetarea apariției erupțiilor cutanate. Persoana nu mai reprezintă o amenințare pentru ceilalți și se poate întoarce la modul său obișnuit de viață.

Există mai multe forme de varicela, tipice și atipice, aceasta din urmă, la rândul său, este împărțită în mai multe tipuri:

Forma rudimentară se dezvoltă la cei care au primit o injecție de imunoglobulină în perioada de incubație, precum și la copiii cu imunitate reziduală. Pentru de acest tip varicela se caracterizează printr-un curs slab al bolii, erupția apare în cantități minime, nu există febră sau deteriorare a bunăstării.
Hemoragic. O formă severă a evoluției bolii, care se manifestă la persoanele cu imunodeficiență sau la cei care iau hormoni. Principalul simptome caracteristice există o temperatură foarte ridicată, intoxicație pronunțată a corpului, hemoragii în piele, sângerări nazale sunt adesea observate. Principalul pericol al acestei forme este probabilitatea mare de deces.
Forma viscerală. Pare ca vedere dată la copiii prematuri, la nou-născuți, la persoanele cu sindrom de imunodeficiență. Forma se caracterizează printr-un curs sever și prelungit, o perioadă prelungită de febră și erupții cutanate abundente. Se observă deseori leziuni ale organelor interne și ale sistemului nervos.
Formă gangrenoasă. O formă rară de varicelă, care se caracterizează prin intoxicație ridicată, o perioadă lungă de tratament și apariția erupțiilor cutanate dimensiuni mari, pe care se formează cruste cu necroză într-un timp scurt. După căderea crustelor, rămân ulcere și cicatrici. De regulă, această formă se caracterizează printr-o complicație sub formă de sepsis și adesea boala se termină cu moartea.

Motivele dezvoltării varicelei

Principalul motiv pentru dezvoltarea varicelei este infecția cu virusul. În medicină, în acest moment nu există un răspuns clar de ce unii oameni suferă de varicelă, în timp ce alții nu, dar imunitatea slăbită este un factor semnificativ de infecție.
Motivele care contribuie la dezvoltarea bolii includ:

Imunitate slăbită, care poate fi cauzată de diverși factori: chimioterapie, prezența imunodeficienței, corpul unui copil slăbit, luarea medicamente un anumit grup, de exemplu, antibiotice.
Contact strâns cu o persoană care poartă virusul varicelei și cu un pacient cu această boală.
Lipsa vaccinării împotriva varicelei.

Semne de varicela

Primele simptome ale varicelei pot apărea la 10-20 de zile după contactul cu pacientul și sunt exprimate prin următoarele semne:

O creștere semnificativă a temperaturii corpului până la patruzeci de grade, apariția febrei.
Crește noduli limfatici.
Apariția unei dureri de cap.
Lipsa poftei de mâncare, slăbiciune generală a corpului.
O erupție cu varicelă este un simptom specific al bolii. Prin natura sa, este o cantitate mare blistere simple umplute cu lichid, care sunt foarte mâncărime și provoacă mult disconfort. Blistere apar inițial pe membranele mucoase, pe abdomen și pe față, după care se răspândesc pe tot corpul. Apariția de noi vezicule și persistența unei temperaturi ridicate pot dura câteva zile, după care toate simptomele scad și rămâne doar o erupție cutanată care dispare, de asemenea, în timp. Este important să ne amintim că este strict interzisă pieptănarea veziculelor, altfel pot rămâne cicatrici și cicatrici.

La adulți, boala este mult mai complexă și severă: o temperatură foarte ridicată care persistă mult timp; erupții abundente, a căror localizare este observată pe membranele mucoase. Adesea, pacienții cu un astfel de diagnostic sunt internați și tratați sub supravegherea medicilor.

Diagnosticul varicelei

Este foarte simplu să diagnosticați boala prin semne specifice (apariția unei erupții cutanate și o creștere a temperaturii), care se poate face independent acasă. Pentru a obține sfaturi și a confirma diagnosticul, trebuie să solicitați ajutor de la un medic pediatru sau terapeut (nu trebuie să mergeți la spital pentru a preveni răspândirea bolii, dar trebuie să apelați un medic acasă).

Tratamentul varicelei

Puteți trata singur varicela acasă, dacă nu există complicații. După examinarea pacientului, medicul prescrie o serie de medicamente și oferă recomandări care vor ajuta la ameliorarea stării pacientului. Principalul lucru este să urmați corect toate recomandările medicului și să nu zgâriați pielea pentru a evita infecția sau formarea de cicatrici și cicatrici urâte.
Cum se tratează varicela acasă:

În absența tratamentului în timp util, se pot dezvolta complicații care vor provoca daune semnificative sănătății. La copii, acestea sunt mult mai puțin frecvente, deoarece toți sunt vaccinați împotriva varicelei și corpul lor face față bolii mai repede. La persoanele în vârstă, dezvoltarea complicațiilor este foarte frecventă, iar bărbații sunt mult mai greu de tolerat boala decât femeile.
Varicela este deosebit de periculoasă în timpul sarcinii, deoarece infecția în primul trimestru poate provoca infecția fătului și poate duce la modificări patologice la făt. Fiind în situație interesantă, fetele ar trebui să limiteze contactul cu pacienții cu varicela, chiar dacă ei înșiși au fost deja bolnavi sau vaccinați.

Întrebări frecvente cu varicela

Poți lua varicela a doua oară?
Recurența varicelei este extrem de rară, deoarece, de regulă, după o boală anterioară, se dezvoltă imunitatea la virusul varicelei. Cel mai adesea, persoanele care au un sistem imunitar semnificativ slăbit (în special, infectate cu HIV, cu prezență de leucemie după chimioterapie, cu organe donatoare) sunt bolnavi pentru a doua oară.
Cum să spori varicela?
Pentru vindecarea rapidă a veziculelor, medicii recomandă utilizarea unei soluții de 1% alcool verde strălucitor sau 5% soluție de permanganat de potasiu. Ungerea erupției va preveni dezvoltarea infecției și va accelera uscarea crustei. Frecarea pielii cu glicerol sau apă și oțet sau alcool poate ajuta la reducerea mâncărimilor.
Care este perioada de incubație a varicelei?
De la momentul contactului cu o persoană bolnavă până la apariția primelor semne, poate dura 10-21 de zile.
Cum se tratează varicela la adulți?
Tratamentul varicelei la adulți include terapia principală, ca și la copii ( antihistaminice, antivirale, medicamente pentru scăderea temperaturii). Pentru persoanele în vârstă, mai mult de droguri puternice, inclusiv aspirina poate fi utilizată pentru scăderea temperaturii, medicamente pentru combaterea virusului de acțiune puternică.

Prevenirea bolilor

Principala metodă de prevenire este vaccinul împotriva varicelei. Copiii și adolescenții sunt vaccinați în timpul cărora se injectează o infecție virală vie, care ajută la dezvoltarea imunității față de boală sau reduce severitatea bolii. Adesea, se administrează o vaccinare combinată, care include vaccinarea împotriva rujeolei, rubeolei și varicelei.
În cazuri speciale, vaccinarea cu imunoglobulină se efectuează pentru a crește răspunsul imun la virusul varicelei. Acest medicament este administrat în organism nu mai târziu de 36 de ore după contactul cu un pacient cu varicela. De regulă, această vaccinare este indicată în astfel de cazuri:

În timpul sarcinii, femeile care nu au avut varicelă și nu au fost vaccinate împotriva acestei boli.
Copii prematuri.
Nou-născuți ale căror mame au semne clare de varicelă.
Adulții și copiii care au slăbit imunitatea și nu dezvoltă anticorpi împotriva virusului varicelei.

Varicela (aka varicela) este o boala infectioasa extrem de contagioasa care afecteaza predominant copiii. Varicela, ale cărei simptome se caracterizează în primul rând prin aspect erupție veziculoasăîntre timp, poate fi diagnosticat la adulți, mai ales dacă nu s-au făcut vaccinările adecvate.

descriere generala

Agentul cauzal al bolii este un virus aparținând familiei herpesvirus (Varicella Zoster sau altfel - herpes Zoster). Acest virus, aflându-se în mediul extern, moare suficient de repede (literalmente într-o perioadă de zece minute). Având în vedere această caracteristică, se poate indica faptul că este exclusă posibilitatea infectării cu varicela prin obiectele folosite de o persoană bolnavă, precum și posibilitatea infectării prin terți. În consecință, căldura, radiațiile UV, lumina soarelui și alte tipuri de factori de expunere devin dăunătoare virusului.

Pentru copiii sănătoși, varicela în cele mai multe cazuri de apariție nu este o boală gravă. Totuși, acest lucru nu se poate spune despre această boală la adulți, femei gravide și sugari nou-născuți, la adolescenți și la acei indivizi pentru care este reală imunodeficiența unei anumite specificități (în unele cazuri, acest lucru este posibil după transplantul de organe și cu infecția cu HIV efectivă , mult mai des - cu imunitate redusă, pe fondul aclimatizării sau după stres sever). Ceea ce este de remarcat, cu imunodeficiență, situațiile sunt posibile chiar și cu re-infectarea cu varicela.

O erupție cu varicelă se vindecă fără urmă, deoarece leziunile cutanate cu o erupție cutanată se răspândesc fără a afecta stratul epidermei. Între timp, zgârierea erupției cutanate (deteriorarea stratului de creștere) poate determina formarea unei cicatrici atrofice.

O persoană cu varicelă acționează ca o sursă de infecție; el, la rândul său, este un pericol epidemiologic de la sfârșitul perioadei de incubație până în momentul în care boala progresează, timp în care crustele încep să cadă. Agentul patogen este răspândit prin picături aeriene; copiii cu vârsta cuprinsă între șase luni și șapte ani sunt cei mai sensibili la boală. Și, deși varicela, așa cum am menționat deja, apare la adulți, incidența dintre aceștia nu este atât de frecventă, ceea ce se datorează în principal faptului că de obicei au această boală în copilărie.

Pentru susceptibilitatea la varicelă, este indicată o cifră absolută, adică 100%. Pacienții cu această boală devin infecțioși în termen de 24 de ore înainte de a dezvolta o erupție cutanată, după care rămân așa pentru o perioadă de cinci zile după ce ultimul dintre elementele erupției cutanate caracteristice acestei boli este înregistrat pe piele. Izolarea virusului în mediu inconjurator apare prin conținutul veziculelor care apar pe membranele mucoase și pe pielea unei persoane bolnave. Deja fluxul de aer asigură răspândirea infecției pe distanțe considerabile cu infecția ulterioară, ceea ce este posibil chiar și ca urmare a unui contact neînsemnat trecător cu acesta.

Cea mai mare activitate epidemiologică se observă în perioada de toamnă / iarnă, creșterea incidenței crește și în perioada de 4-6 ani. Cel mai adesea, copiii cu vârsta cuprinsă între 5-9 ani se îmbolnăvesc, nou-născuții se îmbolnăvesc rar 2-3 luni de viață, ceea ce se datorează prezenței anticorpilor materni în ei.

Caracteristicile evoluției bolii

Membrana mucoasă a căilor respiratorii superioare acționează ca o poartă de intrare pentru infecție. Cursul varicelei poate fi împărțit în mai multe etape principale.

Infecție, perioadă de incubație. Virusul pătrunde în corp cu fixarea sa paralelă în membrana mucoasă a căilor respiratorii superioare, în timp ce se acumulează aici și se înmulțește. Varicela, perioada de incubație (nu există simptome în acest stadiu), care durează aproximativ două săptămâni, se caracterizează și prin neinfecțiozitatea persoanei bolnave.
Primele simptome ale varicelei. Există o pătrundere treptată a virusului varicelei în fluxul sanguin, după care, atunci când se ajunge la o cantitate suficientă a acestuia, se formează o reacție din partea sistemului imunitar al organismului însuși la adresa unei invazii extraterestre. Această perioadă poate fi însoțită de o creștere a temperaturii, dureri de cap și slăbiciune, precum și durere în regiunea lombară. În ceea ce privește principalul simptom al bolii, care se manifestă, așa cum am identificat deja inițial, sub forma unei erupții cutanate, este prea devreme să vorbim despre aceasta în cadrul perioadei examinate. Durata manifestării primelor simptome ale varicelei este de aproximativ 1-2 zile și este din acest moment, adică după sfârșitul perioadei de incubație și din momentul tranziției până la perioada primelor simptome, persoana bolnavă devine infecțioasă pentru ceilalți.
Etapa acută (primară). Fluxul de sânge asigură că virusul își atinge principalele obiective sub formă de celule nervoase și ale pielii. Nervii nu sunt încă afectați, numai Varicella Zoster este fixată în măduva spinării (mai exact, rădăcinile sale). În ceea ce privește pielea, aici simptomele se simt deja, adică apare o erupție caracteristică, care apare periodic, în următoarele câteva zile (până la o săptămână). În acest caz, erupția cutanată acționează ca o manifestare a reacției organismului la activitatea pe care virusul varicelei o desfășoară atunci când este concentrată în piele. Mult mai rar, o erupție cu varicelă în această etapă se manifestă într-un mod subtil sau imperceptibil, din cauza căreia diagnosticul bolii este foarte complicat. Aici, similar cu etapa anterioară, pacientul este încă contagios cu ceilalți.
Etapa de recuperare. Sub starea normală a sistemului imunitar al unui pacient cu varicela, erupția caracteristică a acestuia dispare după aproximativ 3-7 zile. Starea generală de sănătate se îmbunătățește considerabil, cea anterioară se apropie de sfârșit, stadiul acut... În consecință, odată cu finalizarea acestuia, începe o perioadă în care pacientul devine neinfecțios pentru alții, deși virusul, datorită fixării sale în celulele nervoase, rămâne în ele pentru totdeauna.
Etapa acută (secundară). Această etapă este relevantă într-o situație cu imunitatea unui pacient slăbit, precum și în situații în care sistemul nervos este stimulat (ceea ce este posibil și pe fondul stresului frecvent) - aici virusul varicelei se manifestă din nou. Locurile în care se vor concentra erupțiile cutanate de această dată depind de nervul cel mai afectat. În majoritatea cazurilor, aceasta include burtica, regiunea axilară, datorită căruia, apropo, boala este deja definită ca „herpes zoster” (sau un sinonim - herpes zoster). Este de remarcat faptul că pentru această etapă nu este necesară apariția unei erupții cutanate, din cauza căreia simptomele sunt limitate doar de aspectul durere de-a lungul cursului nervului afectat (în special, acest curs se găsește adesea la pacienții vârstnici). În perioada de manifestare a erupțiilor cutanate, pacientul, asemănător cu varicela, este contagios pentru mediu.

Varicela: clasificare

În conformitate cu caracteristicile cursului, se acceptă următoarea clasificare a bolii și, în consecință, aplicabilă:

În conformitate cu mecanismul de apariție, varicela poate fi:

congenital;
dobândit.

Conform formularului:

forma tipică;
formă atipică:

formă atipică rudimentară;
formă gangrenoasă;
forma hemoragică;
forma viscerala.

În conformitate cu gradul de severitate care caracterizează evoluția varicelei:

grad ușor severitate;
moderat;
greu.

În conformitate cu caracteristicile inerente în cursul bolii:

curs neted (fără complicații);
curs cu complicații;
curent în combinație cu infecție mixtă.

Varicela: simptome

Varicela dobândită se desfășoară în conformitate cu următoarele perioade pentru fiecare perioadă relevantă din aceasta:

perioada de incubație - durata în termen de 11-21 de zile (în principal, așa cum am menționat deja, perioada de incubație a varicelei este de două săptămâni, respectiv 14 zile);
perioada prodromală - în decurs de o zi;
perioada de înălțime a bolii (apariția unei erupții cutanate) - de la 3-4 zile sau mai mult;
convalescență - în decurs de 1-3 săptămâni.

Perioada prodromală care urmează perioadei de incubație, ceea ce este important de remarcat, nu se manifestă la toți pacienții. Manifestările sale, în special, sunt reduse la o temperatură crescută (în cadrul indicatorilor subfebrili de 37-37,5 grade), precum și la apariția unor stări de rău și a unei erupții asemănătoare unei erupții cu rujeolă sau o erupție cu scarlatină ( persistă câteva ore).

În urma simptomelor perioadei prodromale sau într-o stare de sănătate normală (în absența acestei perioade), există o creștere a temperaturii în intervalul 37,5-39, cu o deteriorare treptată a stării generale de sănătate și cu apariția unei erupții cutanate caracteristice în rabdator. Inițial, o astfel de erupție seamănă cu o pată, care se transformă după câteva ore într-o papulă, apoi într-o veziculă. Astfel, se obțin bule mici, al căror diametru este de aproximativ 0,2-0,5 cm, sunt situate în cadrul bazei care nu a fost infiltrată, înconjurată de corolă sub formă de roșeață, peretele acestor bule este extern accentuat. Veziculele au un aspect cu o singură cameră, în prima zi seamănă cu picăturile de rouă, dar până în a doua zi conținutul lor devine tulbure, după o zi sau două, bulele se usucă cu transformare simultană într-o crustă, dispare în decurs de 1- 3 saptamani. După separarea crustelor de piele, rămâne pe ea o pată depigmentată sau pigmentare. În marea majoritate a cazurilor, cicatricile, ca etapă finală după erupție cutanată, nu rămân pe piele.

Procesul erupției cutanate nu este simultan; aici, mai degrabă, frecvența sa poate fi distinsă pe o perioadă de câteva zile. Datorită unui model similar de erupție cutanată, pielea cu varicela are elemente care se află în diferite stadii de dezvoltare (care este definită ca fals polimorfism). Pentru exemplu ilustrativ varicela (simptome) - în fotografia de mai jos, cu o indicație corespunzătoare a leziunii cutanate cu aceasta.

Erupție cu varicelă (foto 1)

Erupție cu varicelă (foto 2)

În ceea ce privește zona de concentrare, este posibil să se distingă localizarea predominantă pe față și trunchi, în zona scalpului și pe membre. Există, de asemenea, o tendință de concentrare în principal în acele locuri în care pielea este cel mai susceptibilă la iritații, precum și în locurile cu cea mai mare presiune asupra acesteia. Ca simptom care însoțește erupția cutanată, se poate observa, de asemenea, o mâncărime ușoară și apariția erupției cutanate în membrana mucoasă, ceea ce implică deteriorarea organelor genitale, laringelui, conjunctivei și corneei. Bulele erupției cutanate suficient de repede pentru a se înmuia și ulcera, după aproximativ 5 zile de eroziune se vindecă.

Pe parcursul perioadei în care apare erupția cutanată, pacienții prezintă febră (peste câteva zile), intoxicația este moderată. Nu este exclusă posibilitatea dezvoltării limfadenopatiei (ganglionilor limfatici măriți).

Acum să ne oprim asupra trăsăturilor cursului formelor atipice de varicelă.

Forma rudimentară boala se dezvoltă la copiii cu imunitate reziduală specifică, precum și la acei pacienți care au primit preparate din sânge sau imunoglobulină în perioada de incubație. Această formă este în general caracterizată printr-un curs ușor. Erupția se manifestă sub forma unui tip abundent de formațiuni maculopapulare, iar aceste formațiuni nu sunt întotdeauna transformate în bule. Cursul bolii are loc la o temperatură normală a pacienților, precum și la o stare generală satisfăcătoare.

Forma hemoragică acționează ca una dintre cele mai severe variante ale manifestării varicelei, care, în plus, este una dintre cele mai maligne în natură. Dezvoltarea acestei forme de boală are loc la persoanele cu IDS (sindromul imunodeficienței), precum și la acele persoane care au primit citostatice și hormoni glucocorticoizi. Este posibilă și manifestarea unei forme hemoragice. varicelă la nou-născuți. Boala se caracterizează prin apariția febrei mari și a intoxicației severe. În plus, patologia multiplă a organelor se dezvoltă în combinație cu sindromul hemoragic, care se manifestă sub formă de conținut hemoragic în vezicule (sângerare în ele), hemoragii în piele și țesut, în membranele mucoase și organele interne. Apar și alte sângerări, și anume din nas și tractul gastro-intestinal, hemoptizie și hematurie (apariția sângelui în urină). Forma considerată a bolii este, de asemenea, definită ca purpură fulminantă, iar principalul său pericol este că se poate termina cu moartea.

Forma viscerală este diagnosticat în principal la copiii prematuri, la copiii nou-născuți, precum și la copiii care corespund categoriei vârstei mai înaintate cu un IDS (sindrom de imunodeficiență) propriu-zis. Cursul acestei forme este caracterizat de severitatea manifestărilor, precum și de intoxicația curentă pe termen lung în combinație cu febră severă și o erupție abundentă. De asemenea, sunt afectate sistemul nervos și organele interne, și anume rinichii, plămânii, ficatul, pancreasul, glandele suprarenale, endocardul, splina, tractul digestiv etc. Deseori această formă a bolii este fatală.

Formă gangrenoasă este o opțiune relevantă, din nou, pentru pacienții cu sindrom de imunodeficiență, deși este rar diagnosticată. Principalele sale caracteristici sunt manifestarea intoxicației severe și, în general, pe o perioadă lungă. Varicela în formă gangrenoasă se manifestă sub forma unei dimensiuni mari de vezicule, pe care se formează destul de repede o crustă (o crustă care acoperă de obicei rănile cu abraziuni, arsuri și leziuni similare ale pielii; este formată din țesut mort, puroi și sânge coagulat ) cu o zonă de necroză (necroză). Căderea crustei este însoțită de expunerea simultană a ulcerelor profunde și se vindecă într-un ritm extrem de lent. Adesea, boala în această formă are loc cu o complicație sub formă de sepsis cu apariția ulterioară a unui rezultat letal.

Varicela: simptome la adulti

Varicela la adulți, așa cum am menționat deja, se poate dezvolta dacă în copilărie nu au avut de-a face cu această boală. În plus, nu sunt excluse astfel de cazuri în care varicela se dezvoltă pe fondul unei stări suprimate a sistemului imunitar, care poate fi facilitată de o serie de factori (transplant de organe, terapia hormonală, chimioterapie etc.), boala se manifestă în aceste cazuri și din nou. Dacă infecția apare pe fondul unui efect mai puțin pronunțat al factorilor externi asupra corpului (stadiul de exacerbare a unei boli cronice, stres etc.), atunci activarea virusului are loc cu manifestări inerente herpesului zoster.

Deci, să ne oprim asupra simptomatologiei. Boala, cea mai mare parte fiind ușoară în copilărie, se manifestă la adulți cel puțin în formă medie severitatea manifestărilor clinice. După 20 de ani forme severe boli, precum și forme complicate, adulți, indiferent de implicarea într-un anumit anume categoria de vârstă sunt transportate la aceeași frecvență. Repetăm că în caz de stări de imunodeficiență, precum și în prezența altor boli concomitente în formă cronică, varicela este mult mai severă.

Durata perioadei de incubație, ca în descriere generala pe boală, este de aproximativ două săptămâni. Stadiul prodrom este însoțit de simptome infecțioase generale (slăbiciune, dureri, febră de grad scăzut, durere de cap). Primele semne ale varicelei se manifestă adesea la adulți sub formă de simptome corespunzătoare edemului cerebral, precum și simptome care indică implicarea sistemului nervos periferic în procesele reale. În special, aceasta poate include sunet și fotofobie, greață, vărsături (fără ameliorare după aceasta), zvâcniri convulsive, observate la nivelul mușchilor scheletici, slăbiciune, afectarea coordonării mișcărilor.

Aspect pe piele pete roz caracterizează începutul perioadei de erupții cutanate, care determină următoarele simptome ale varicelei pentru adulți:

O erupție care apare pe piele abundent și indică până în ziua a 5-a relevanța unui fals polimorfism, căruia îi corespunde totuși.
Enantemele apar pe membranele mucoase (organele genitale, gura, căile respiratorii).
Erupțiile repetate apar în valuri, care durează o perioadă de 10 zile.
La înălțimea erupțiilor care sunt relevante pentru boală, se constată o creștere a temperaturii corpului de până la 40 de grade.
Simptomatologia intoxicației este extrem de pronunțată.
Complicațiile la adulți sunt cauzate de relevanța florei piogene. Pustulele se formează din vezicule, caracterizate prin durata umezirii. Deschiderea lor duce la expunerea ulcerelor profunde, vindecarea lor, la rândul său, este însoțită de apariția cicatricilor. Cu un nivel inadecvat de lucru al sistemului imunitar al organismului, nu este exclusă posibilitatea dezvoltării flegmonului, abceselor și fasciitei, care poate duce aproape la sepsis sau la o formă necrotică această boală.
Varicela în cazuri frecvente apare într-o formă atipică (le-am examinat soiurile mai devreme, ele corespund și manifestării din tabloul bolii la adulți).

Varicela la sugari: simptome

După cum am observat deja de la început, varicela la copii și simptomele caracteristice acesteia, până la trei luni din viața lor, sunt extrem de rare, ceea ce se explică prin primirea anticorpilor mamei pe calea transplacentară. Între timp, în absența varicelei ca boală trecută în anamneza mamei în trecut, producția anticorpilor corespunzători nu are loc, prin urmare, de fapt, nici transmiterea lor nu are loc. În consecință, contactul cu o infecție duce la faptul că copilul se poate îmbolnăvi aproape imediat după naștere. Dacă imaginea indicată a posibilei achiziții a bolii corespunde, aceasta, la rândul ei, este caracterizată de unele caracteristici, pe care le vom evidenția și:

detectarea frecventă în varicelă a perioadei de prodrom, care durează o perioadă de 2-4 zile, însoțită de simptomele lor pronunțate de intoxicație;
în perioada în care apar erupții cutanate caracteristice bolii, există, de asemenea, o temperatură crescută și simptome de intoxicație exprimate în manifestări (care constă și în manifestări cerebrale generale);
erupțiile care apar sunt deseori abundente în natură, în considerarea evoluției elementelor, se urmărește lentoarea, în vezicule conținutul este adesea hemoragic;
durata perioadei de erupție cutanată este de aproximativ 7-9 zile;
adesea complicațiile de tip bacterian se alătură bolii;
evoluția bolii în cazuri frecvente se caracterizează prin propria gravitate;
evoluția bolii nu este exclusă în conformitate cu scenariul inerent formei sale viscerale, formei hemoragice sau formei gangrenoase.

De asemenea, ar trebui să ne gândim separat la o astfel de formă a bolii ca varicela intrauterina, și în special cu privire la astfel de aspecte forme clinice ca embriopetopatie (care este definită ca sindrom congenital de varicelă) și pe forma neonatală a varicelei.

Varicela intrauterina. Atunci când se iau în calcul statisticile privind incidența actuală, este posibil să se distingă indicatorii a 5 cazuri la 10.000 pentru femeile gravide. În cazul infecției fătului în primele patru luni de sarcină, ulterior, respectiv, clinica se manifestă inerentă sindromului indicat al formei congenitale a bolii.

Embriopetopatieîn timpul primului trimestru parțial risc posibil apare în 2% din cazuri, în timpul celui de-al doilea trimestru - în 0,4% din cazuri. Forma congenitală a bolii se caracterizează prin prezența patologiei pielii sub formă de zone de cicatrizare cu o distribuție clară a scarificării de mai multe tipuri, dermatoame, hipopigmentare. Patologiile sistemului nervos central, oaselor, ochilor, intestinelor, sistemului urinar sunt de asemenea relevante, o întârziere în dezvoltarea intrauterină, precum și un decalaj în ceea ce privește dezvoltarea psihomotorie.

În perioada primelor luni de viață a nou-născutului, mortalitatea în acest caz este de aproximativ 25%, dar dacă infecția a apărut după săptămâna a 20-a de sarcină, embriofetopatia nu se dezvoltă, varicela congenitală în acest caz devine latentă (ascunsă, fără manifestări în forma unor simptome și semne vizibile care o indică). Ulterior, în următoarele câteva luni, copilul poate prezenta simptome corespunzătoare manifestărilor de herpes zoster.

Varicela neonatală este o boală în forma în care se manifestă în cazul infecției fătului în ultimele trei săptămâni de sarcină, în timpul nașterii sau în primele 12 zile de la data nașterii. Copiii ale căror mame s-au îmbolnăvit de varicelă cu 5 zile înainte de debutul nașterii sau în primele 3 zile după aceea, se confruntă cu simptomele acestei boli timp de 5-10 zile de viață. Datorită absenței anticorpilor corespunzători în corpul acestor copii, evoluția bolii se caracterizează prin severitate semnificativă, precum și prin adăugarea stări patologice indicând deteriorarea organelor interne (intestine, rinichi, inimă, plămâni etc.). De asemenea, se alătură sindrom hemoragicși complicații, în urma cărora tabloul bolii este redus la rate de mortalitate destul de ridicate (ajunge la aproximativ 30%).

În cazul în care o femeie însărcinată se îmbolnăvește în decurs de 6-20 de zile înainte de apariția nașterii, clinica varicelei la un nou-născut apare imediat după naștere. Având în vedere faptul că în această variantă a existat un transfer transplacentar de anticorpi de la mamă, evoluția bolii în majoritatea covârșitoare a cazurilor este destul de favorabilă.

Complicații ale varicelei

Complicațiile bolii sunt cauzate de generalizarea procesului, precum și de deteriorarea organelor interne de către virus, care apare adesea în combinație cu atașarea microorganismelor patogene și cu o defecțiune a sistemului imunitar și sisteme endocrine mecanisme adaptive.

Printre complicații se numără următoarele:

leziuni de natură herpetică, captarea organelor respiratorii (laringită, traheită, pneumonie în combinație cu insuficiență respiratorie);
leziuni patologice asociate cu organele de detoxifiere (nefrită, abcese hepatice, hepatită);
leziuni asociate cu funcțiile sistemului nervos periferic și central (meningită, encefalită, chisturi la nivelul creierului, edem cerebral, ataxie cerebelară, poliradiculoneurită, pareză și paralizie musculară);
deteriorarea vaselor de sânge, a inimii (miocardită, sindrom hemoragic, tromboflebită, arterită etc.);
patologia mușchilor și articulațiilor (fasciită, miozită, artrită etc.).

Destul de des dintre patologiile enumerate, se dezvoltă meningoencefalită și encefalită. Complicațiile unei scări neurologice sunt cauzate atât de efectul direct al virusului, cât și de răspunsul imun produs de organism, pe fondul căruia apare, la rândul său, demielinizarea fibrelor nervoase.

Encefalita se dezvoltă adesea în perioada de înălțime a erupției cutanate sau în perioada de convalescență. Conform primei opțiuni, encefalita se dezvoltă datorită intrării virusului în sistemul nervos central (căi hematogene sau axonale), ceea ce determină severitatea următorului proces infecțios... Cu febră febrilă, apar simptome de tip cerebral (convulsii, cefalee, tulburări de conștiență, vărsături), unii pacienți întâmpină semne meningeale. În viitor, simptomele focale în combinație cu hemipareza sunt notate în prim-plan.

Dacă vorbim despre encefalită în perioada de convalescență (în 5-14 zile ale evoluției bolii), atunci aici putem nota relevanța acesteia, indiferent de forma specifică a severității evoluției bolii. Cerebelita se dezvoltă în principal cu simptome cerebrale generale (vărsături, cefalee și letargie), precum și cu simptome care însoțesc starea leziunii cerebeloase (care se manifestă sub formă de ataxie, hipotensiune musculară, nistagmus, tremor). Simptomele meningeale sunt absente sau ușoare.

Diagnostic

Pentru a diagnostica boala, datele obținute din analiza epidemiei, precum și din laborator și cercetare clinica. Diagnostic de laborator se bazează pe următoarele:

metode virologice - prin aplicarea lor, virusul este izolat din culturile de țesuturi ale celulelor, în plus față de aceasta, izolarea acestuia este produsă și din fluidul veziculelor cu o erupție cutanată, piele deteriorată;
metode de diagnostic expres - în primul rând, constau în reacția imunofluorescenței, datorită căreia este posibilă detectarea antigenelor virale prin frotiuri sau răzuiri îndepărtate de la bazele formațiunilor veziculare;
metode genetice moleculare - implică izolarea ADN-ului aparținând virusului din fluidul vezicular, lichidul cefalorahidian și sânge, care constă în utilizarea reacției în lanț a polimerazei (sau PCR prescurtată).
metode serologice - în special, acesta este ELISA, prin implementarea căruia sunt determinați anticorpi din anumite clase.

Tratamentul varicelei

Pentru tratamentul varicelei, spitalizarea este necesară în formele severe ale cursului său, precum și în acele cazuri în care se dezvoltă complicații (mielopatie, encefalită, nefrită, meningoencefalită etc.). În alte cazuri, tratamentul se efectuează acasă.

Prescris odihna la pat pentru toți pacienții: evoluția obișnuită a bolii determină o perioadă de 3-5 zile pentru aceasta, evoluția bolii cu complicații necesită o determinare individuală a unei astfel de perioade pe baza gravității stării pacientului. De asemenea, pacienții au nevoie de îngrijiri bune direcționate către zonele afectate ale pielii și membranelor mucoase, ceea ce va asigura posibilitatea prevenirii complicațiilor. Se recomandă băi zilnice și schimbarea lenjeriei de pat. Prelucrarea veziculelor se efectuează folosind o soluție de 1% de verde strălucitor.

De asemenea, trebuie să vă clătiți gura după ce ați mâncat folosind o soluție dezinfectantă pe bază de decoct de mușețel, furacilină sau calendula, puteți folosi și apă fiartă obișnuită. O soluție de furacilină este utilizată pentru a spăla ochii, apariția unei descărcări purulente necesită utilizarea picăturilor de sulfacil de sodiu (20-30%).

În plus, este relevantă și terapia etiotropă bazată pe următoarele componente.

Medicamente virocide

Acestea includ inobină pranobex și nucleozide anormale (medicamente aciclovir, famciclovir și valaciclovir). Eficacitatea aciclovirului este observată numai la începutul tratamentului, în prima zi după apariția unei erupții la pacient. Formele ușoare și moderate ale bolii necesită numirea acesteia pentru o perioadă de 7-10 zile, pentru tratamentul formelor droguri grele se administrează prin picurare intravenoasă pentru o perioadă de 7-10 zile, după care se schimbă regimul de tratament medicamentos pentru a-l utiliza în forma sa obișnuită (intern). Unguentul cu aciclovir trebuie aplicat pe zonele afectate ale pielii, iar eficacitatea acestuia este determinată și atunci când se aplică conjunctivitei. Copiilor cu vârsta peste 12 ani li se poate prescrie valaciclovir, adolescenților peste 17 ani, iar famciclovirul este prescris pentru adulți. Inozina are un efect copleșitor asupra virusului varicelo-zosteric, precum și asupra mai multor alte virusuri; în plus, are un efect imunomodulator.

Medicamente cu interferon

Formele ușoare și moderate ale bolii implică utilizarea unor supozitoare interne sau sub formă de rectale (medicamente Viferon, Kipferon, Genferon Light). Supozitoarele Viferon sunt prescrise unul de două ori pe zi pentru o perioadă de 5 până la 10 zile. Copiilor sub 7 ani li se prescrie Viferon-1, de la 7 ani - Viferon-2. Pentru zonele afectate ale pielii, se utilizează unguent Viferon.

Inductori de interferon

Acestea sunt utilizate în tratamentul formelor ușoare / moderate ale bolii (medicamente neovir, poludan, kagocel etc.). Poludanum și altele asemenea sunt utilizate ca preparate topice.

Imunoglobuline

Acest tip de medicament este necesar în tratamentul formelor moderate / severe ale bolii.

Antibiotice

Acestea sunt prescrise în cazul dezvoltării unor astfel de forme de varicelă, cum ar fi buloase, pustulare sau gangrenoase. În plus, utilizarea antibioticelor este relevantă și pe fondul dezvoltării complicațiilor bacteriene.

V terapie patogenetică Varicela pentru formele ușoare / moderate ale bolii, se folosește o băutură abundentă, pentru formele severe / complicate, se utilizează picurare intravenoasă a soluțiilor de glucoză-sare. Luând în considerare controlul imunogramei, sunt prescrise medicamente de acțiune imunocorectivă și medicamente citokinice. În plus, se prescriu, dacă este indicat, complexe vitamina-minerale și multivitamine, enterosorbanți și probiotice, medicamente metabolice, expectoranți și mucolitici, antihistaminice și inhibitori de protează. În caz de mâncărime severă, sunt recomandate medicamente antihistaminice de primă generație (diazolin, tavegil, suprastin). Utilizarea glucocorticoizilor este relevantă numai cu dezvoltarea encefalitei.

Pentru eliminarea simptomelor se utilizează medicamente antipiretice (ibuprofen, paracetamol). acid acetilsalicilic inacceptabil, deoarece acest lucru poate duce la dezvoltarea sindromului Reye la pacienți!

Urticaria este una dintre cele mai frecvente boli tratate de un alergolog. În general, termenul urticarie se referă la o serie de boli specifice caracterizate printr-o natură diferită de apariție, dar manifestate în același mod. Urticaria, ale cărei simptome se manifestă sub forma unei acumulări de vezicule pe piele și mucoase, asemănătoare unei arsuri rezultate din expunerea la pielea urzicii, din acest motiv se numește așa.

Migrena este o boală neurologică destul de frecventă, însoțită de cefalee paroxistică severă. Migrena, ale cărei simptome sunt durerea, concentrată de la jumătatea capului în principal în zona ochilor, a tâmplelor și a frunții, în greață și, în unele cazuri, în vărsături, apare fără referire la formațiuni tumorale creier, accident vascular cerebral și rani grave cap, deși poate indica relevanța dezvoltării anumitor patologii.

Herpesul este o boală virală care se manifestă sub formă de erupții cutanate caracteristice (vezicule), grupate împreună și localizate în membranele mucoase și pe piele. Herpesul, ale cărui simptome apar pe fondul expunerii la virusurile herpetice, apare cel mai adesea sub forma unei infecții labiale (mai precis, labiale), manifestarea sa în viața cotidiană tradițională este definită ca o „răceală pe buze”. Există și alte forme ale bolii, de exemplu, herpesul genital (cu o leziune predominantă a organelor genitale), precum și forme în care sunt afectate o mare varietate de zone.

- boală infecțioasă acută etiologie virală, caracterizată prin apariția unei erupții cutanate caracteristice în fundalul unui sindrom de intoxicație generală. Agentul cauzal al varicelei este herpesvirusul de tip 3, transmis de la pacient prin picături în aer. Varicela este una dintre cele mai frecvente infecții din copilărie. Se manifestă ca mâncărime abundentă caracteristică erupții vezicale care apare la apogeul febrei și al manifestărilor infecțioase generale. O clinică tipică vă permite să diagnosticați o boală fără alte cercetări suplimentare. Tratamentul pentru varicela este în mare parte simptomatic. Pentru prevenirea infecției secundare, se recomandă tratament antiseptic elemente ale erupției cutanate.

Informații generale

- o boală infecțioasă acută de etiologie virală, caracterizată prin apariția unei erupții vezicale caracteristice în fundalul unui sindrom de intoxicație generală.

Caracteristicile agentului patogen

Varicela este cauzată de virusul Varicella Zoster din familia herpesvirus, este, de asemenea, un virus herpes uman de tip 3. Este un virus ADN la care nu este foarte rezistent Mediul extern, capabil de replicare numai în corpul uman. Inactivarea virusului apare destul de repede atunci când este expusă lumina soarelui, radiații ultraviolete, când este încălzit, uscat. Rezervorul și sursa varicelei sunt persoane bolnave timp de 10 ani ultimele zile perioada de incubație și a cincea până la a șaptea zi din perioada erupției cutanate.

Varicela este transmisă prin mecanismul de aerosoli prin picături aeropurtate. Datorită rezistenței slabe a virusului, transmisia contact-gospodărie este dificil de implementat. Răspândirea virusului cu un aerosol fin eliberat de pacienți atunci când tuse, strănut, vorbește, posibil pe o distanță destul de mare în cameră, este probabil că acesta va deriva în camerele adiacente cu un curent de aer. Există posibilitatea transmiterii transplacentare a infecției.

Oamenii sunt extrem de sensibili la infecție, după transferul varicelei, rămâne o imunitate tensionată pe tot parcursul vieții. Copiii din primele luni de viață sunt protejați de infecții cu anticorpi primiți de la mamă. Varicela afectează cel mai adesea copiii preșcolari și cei mai mici vârsta școlară vizitarea grupurilor de copii organizate. Aproximativ 70-90% din populație suferă de varicelă înainte de vârsta de 15 ani. Incidența în orașe este de peste 2 ori mai mare decât în zonele rurale. Incidența maximă a varicelei apare în perioada de toamnă-iarnă.

Patogenia varicelei

Poarta de intrare a infecției este membrana mucoasă a căilor respiratorii. Virusul invadează și se acumulează în celulele epiteliale, răspândindu-se ulterior către ganglionii limfatici regionali și mai departe în fluxul sanguin general. Circulația virusului cu fluxul sanguin provoacă fenomene de intoxicație generală. Virusul varicelo-zoster are o afinitate pentru epiteliul țesuturilor tegumentare. Replicarea virusului în celula epitelială contribuie la moartea acestuia, cavitățile rămân în locul celulelor moarte, umplute cu exsudat (lichid inflamator) - se formează o veziculă. După deschiderea veziculelor, rămân cruste. După separarea crustei, o epidermă nou formată se găsește sub ea. Erupțiile cu varicela se pot forma atât pe piele, cât și pe membranele mucoase, unde veziculele progresează rapid în eroziune.

Varicela la persoanele cu un sistem imunitar slăbit este severă, contribuie la dezvoltarea complicațiilor, infecție secundară, exacerbarea bolilor cronice. În timpul sarcinii, probabilitatea transmiterii varicelei de la mamă la făt este de 0,4% în primele 14 săptămâni și crește la 1% până la 20 de săptămâni, după care riscul de infecție al fătului este practic absent. Ca măsură preventivă eficientă, femeilor însărcinate cu varicela li se prescriu imunoglobuline specifice pentru a ajuta la reducerea probabilității de transmitere a infecției la copil la minimum. Mai periculos este varicela, care s-a dezvoltat cu o săptămână înainte de naștere și în luna următoare nașterii.

Imunitatea persistentă pe tot parcursul vieții protejează în mod fiabil organismul de reinfecție, cu toate acestea, cu o scădere semnificativă a proprietăților imune ale corpului, adulții care au avut varicela în copilărie se pot infecta din nou cu ea. Există un fenomen de transport latent al virusului varicelo-zosteric, care se acumulează în celulele nodurilor nervoase și este capabil să se activeze, provocând zona zoster. Mecanismele activării virale într-un astfel de purtător nu sunt încă suficient de clare.

Simptome de varicela

Perioada de incubație a varicelei variază între 1-3 săptămâni. La copii, fenomenele prodromale sunt slab exprimate sau nu sunt deloc observate, în general, cursul este ușor, cu o ușoară deteriorare a stării generale. Adulții sunt predispuși la o evoluție mai severă a varicelei, cu simptome severe de intoxicație (frisoane, cefalee, dureri de corp), febră, uneori greață, vărsături. Erupțiile la copii pot apărea în mod neașteptat în absența oricăror simptome generale. La adulți, perioada erupțiilor cutanate începe adesea mai târziu, febra poate persista o perioadă de timp când apar elemente ale erupției cutanate.

Erupția cu varicela este în natura dermatitei buloase. Erupțiile sunt elemente unice care apar pe orice parte a corpului și se răspândesc fără nicio regularitate. Elementele erupției cutanate sunt inițial pete roșii care progresează în papule și apoi în vezicule mici, uniforme, unicamere, cu un lichid limpede, care se prăbușesc atunci când sunt perforate. Veziculele deschise formează cruste. Varicela se caracterizează prin existența simultană a elementelor în diferite stadii de dezvoltare și apariția altora noi (turnarea).

Erupția cu varicela provoacă mâncărime intensă, la zgâriere, este posibilă infectarea veziculelor cu formarea de pustule. Când pustulele se vindecă, ele pot lăsa în urmă o cicatrice (semn de sticlă). Veziculele neinfectate nu lasă cicatrici; după separarea crustelor, se găsește un nou epiteliu sănătos. Odată cu supurarea elementelor libere, starea generală se agravează de obicei, intoxicația este agravată. Erupția la adulți este de obicei mai abundentă și, în marea majoritate a cazurilor, pustulele se formează din vezicule.

Erupția se răspândește aproape pe întreaga suprafață a corpului, cu excepția palmelor și tălpilor, localizate în principal în scalp, pe față și pe gât. Căderile (apariția unor elemente noi) sunt posibile timp de 3-8 zile (la adulți, de regulă, acestea sunt însoțite de noi valuri febrile). Intoxicația dispare simultan cu încetarea picurării. Erupția poate apărea pe membranele mucoase ale gurii, organele genitale și, uneori, pe conjunctivă. Elementele libere de pe mucoase progresează spre eroziune și ulcere. La adulți, erupția poate fi însoțită de limfadenopatie; la copii, înfrângerea ganglionilor limfatici nu este tipică.

Pe lângă flux tipic, se face distincția între forma ștearsă a varicelei, care se desfășoară fără semne de intoxicație și cu o erupție rară pe termen scurt, precum și forme severe, care diferă în bulos, hemoragic și gangrenos. Forma buloasă se caracterizează printr-o erupție cutanată sub formă de vezicule mari flască, care pleacă după deschidere pentru o lungă perioadă de timp defecte ulcerative... Această formă este tipică pentru persoanele cu boli cronice severe. Forma hemoragică este însoțită de diateză hemoragică, se observă mici hemoragii pe piele și mucoase și pot să apară sângerări nazale. Veziculele au o nuanță maronie datorită conținutului hemoragic. La persoanele cu un organism semnificativ slăbit, varicela poate continua într-o formă gangrenoasă: vezicule cu creștere rapidă, cu conținut hemoragic, se deschid cu formarea crustelor negre necrotice înconjurate de o margine de piele inflamată.

Complicații ale varicelei

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, evoluția varicelei este benignă, complicațiile sunt observate la cel mult 5% dintre pacienți. Dintre acestea predomină bolile cauzate de o infecție secundară: abcese, flegmoni, în cazuri severe- septicemie. Pneumonia virală (varicela) este o complicație periculoasă, dificil de tratat. În unele cazuri, varicela poate provoca cheratită, encefalită, miocardită, nefrită, artrită, hepatită. Formele severe de boală la adulți sunt predispuse la complicații, în special în cazul administrării concomitente patologii croniceși slăbit sistemul imunitar... La copii, complicațiile sunt observate în cazuri excepționale.

Diagnosticul varicelei

Diagnosticul varicelei în practica clinica produs pe baza unui tablou clinic caracteristic. Un test general de sânge pentru varicelă este nespecific, modificările patologice pot fi limitate de accelerarea VSH sau pot semnala o boală inflamatorie cu o intensitate proporțională cu simptomele generale de intoxicație.

Cercetarea virologică implică detectarea virionilor în timpul electromicroscopiei fluidului vezicular colorat cu placare cu argint. Diagnostic serologic are o semnificație retrospectivă și este produsă cu ajutorul RSK, RTGA în seruri împerecheate.

Tratamentul varicelei

Varicela este tratată în ambulatoriu, cu excepția cazurilor curs greu cu manifestări intense de intoxicație generală. Terapia etiotropă nu a fost dezvoltată, în cazul formării pustulelor, acestea recurg la antibioterapie cu un curs scurt în doze medii. Medicamentele antivirale pot fi prescrise persoanelor cu deficit imunitar: aciclovir, vidarabină, interferon alfa (interferon de nouă generație). Administrarea timpurie a interferonului promovează o evoluție mai ușoară și pe termen mai scurt a infecției și, de asemenea, reduce riscul de complicații.

Terapia cu varicela include măsuri de îngrijire a pielii pentru a preveni complicații purulente: veziculele sunt lubrifiate soluții antiseptice: Soluție 1% verde strălucitor, concentrat - permanganat de potasiu („verde strălucitor”, „permanganat de potasiu”). Ulcerarea membranei mucoase este tratată cu peroxid de hidrogen într-o diluție de 3% sau cu lactat de etacridină. Mâncărimea intensă în zona erupției cutanate este ameliorată prin lubrifierea pielii cu glicerină sau ștergerea cu oțet diluat sau alcool. La fel de agent patogenetic se prescriu antihistaminice. Femeilor gravide și pacienților cu o formă severă li se prescrie o imunoglobulină anti-veterinară specifică.

Predicția și prevenirea varicelei

Prognosticul este favorabil, boala se termină cu recuperare. Veziculele dispar fără urmă, pustulele pot lăsa cicatrici de variolă. Agravarea semnificativă a prognosticului la persoanele cu imunodeficiență, boli sistemice severe.

Prevenirea varicelei este prevenirea introducerii infecției în grupurile organizate de copii, pentru care, atunci când sunt detectate cazuri de boală, se iau măsuri de carantină. Pacienții sunt izolați timp de 9 zile de la momentul apariției erupției cutanate, copiii în contact cu copii bolnavi sunt separați timp de 21 de zile. Dacă ziua de contact cu pacientul este determinată cu precizie, copilul nu este permis în echipa copiilor între 11 și 21 de zile după contact. Pentru copiii de contact care nu au mai avut varicela înainte, cu un sistem imunitar slăbit, imunoglobulina anti-windmax este prescrisă ca măsură preventivă.

Recent, vaccinarea împotriva varicelei a început să fie utilizată. În acest scop, se utilizează vaccinurile Varilrix (Belgia) și Okavax (Japonia).

Varicela este o boală extrem de contagioasă care aparține infecțiilor din copilărie, deoarece afectează cel mai adesea copiii cu vârsta sub 12 ani. Se repetă în cazuri extrem de rare, deoarece la primul contact cu virusul, anticorpii sunt produși în organism, care persistă pe viață.

Ce este varicela

Varicelă - boală virală, care se transmite prin picături aeriene de la o persoană infectată cu agentul patogen. Se caracterizează printr-un fundal specific al pielii și o intoxicație generală a corpului.

Vizualizări

Varicela este clasică (tipică) și atipică. Clasicul se caracterizează prin creșterea temperaturii și erupții cutanate, care apar treptat, și apoi, după ce au trecut prin toate etapele de formare, dispar.

Atipic este împărțit în mai multe tipuri:

Varicela Rudimentara. Ea se caracterizează prin temperatura normală corp și lipsa erupției cutanate. Cel mai adesea, pacientul nu simte simptome pronunțate (mai multe detalii).
Visceral. În această formă, varicela afectează rinichii, ficatul, plămânii, splina, pancreasul și altele. organe importante. stadiul inițial boala poate avea loc într-o formă latentă și practic fără erupții cutanate.
Tipul hemoragic al varicelei se dezvoltă la persoanele cu afecțiuni de imunodeficiență și la cei care au urmat recent un curs de tratament cu hormoni glucocorticoizi sau citostatice. Oamenii fac acnee marime mare care conțin sânge. Se poate intampla sângerări diverse dacă nu se iau măsuri imediat.
Varicela gangrenoasa. Acesta este un grad sever al bolii, în care se formează vezicule mari pe corp în număr mare și apar pete necrotice. Toate acestea pot duce la dezvoltarea sepsisului.

Aceste tipuri de varicela se dezvoltă cu o vizită prematură la un medic, imunitate redusă, în absența unui tratament adecvat și a unui tratament necorespunzător al zonelor cutanate afectate de o erupție cutanată. O boală neglijată dă complicații severe care pot fi fatale.

Simptome

Perioada de incubație a varicelei durează de la 1 la 3 săptămâni. Varicela se manifestă slăbiciune generalăși disconfort pe piele. Apoi, există semne pronunțate ale unei stări febrile. Varicela se dezvoltă în mai multe etape:

Primele semne se caracterizează prin faptul că o persoană simte o defecțiune și, în curând, temperatura lui crește și mâncărimea se simte în tot corpul.
După un timp, se formează mai multe coșuri mâncărime pe o mică zonă a pielii. Acestea conțin un lichid translucid.
După aceasta, o erupție pe piele se răspândește instantaneu într-un mod haotic pe tot corpul și se observă o leziune a membranelor mucoase.
Erupția mănâncă foarte mult, ceea ce afectează negativ stare mentala, stare psihica persoană. Iritabilitatea și starea de spirit apar mai ales la copii.
O temperatură ridicată poate dura de la 2 la 4 zile, iar veziculele cresc ușor ca dimensiune.
Perioada de erupții cutanate este haotică. Cosurile pot apărea timp de câteva zile, iar apoi procesul se oprește, după care se poate observa din nou o altă erupție. Acest lucru se întâmplă pe tot parcursul săptămânii. În timpul unei perioade calme, temperatura scade ușor și, atunci când apare o erupție cutanată, crește din nou.
La sfârșitul bolii, coșurile se usucă și se acoperă cu cruste, care curând dispar de la sine. O persoană încetează să mai fie contagioasă.

Cauze

Cauza acestei boli este virusul varicelo-zosterian. Infecția apare de la o persoană care este purtătoare de varicelă.

După boala transferată, apare rezistentă pe viață, dar uneori apar infecții repetate. Acest lucru este rar și apare datorită faptului că virusul care a fost în organism de ani de zile se trezește și intră în stadiul de activitate din cauza imunității reduse, stres nervos sau supratensiune.

Cum se tratează varicela

Forma tipică de varicelă poate fi ușor tratată acasă.

Acest lucru este valabil mai ales pentru copii. Aceștia tolerează cu ușurință boala și nu le perturbă rutina zilnică. În același timp, în niciun caz nu trebuie să iasă și să viziteze clinica. În acest caz, este necesar în obligatoriu chemați un medic acasă pentru a stabili diagnosticul corect și a prescrie medicamente care vă vor ajuta să scăpați rapid și eficient de varicela.

Diagnostic

Nu este dificil să recunoști varicela. La prima vizită, un specialist va putea determina boala după simptomele sale caracteristice. Este extrem de dificil să confundeți patologia cu alte boli dermatologice din cauza erupțiilor specifice, dar pentru a clarifica diagnosticul, acestea pot fi prescrise în sânge.

Cum se tratează

Pentru tratamentul erupțiilor cutanate, farmacia verde strălucitor este cel mai adesea prescrisă. Dezavantajul acestui remediu este o colorare puternică a pielii într-o culoare verde strălucitor, care este greu de spălat, dar principalul avantaj al medicamentului este că ajută la vindecarea rapidă a varicelei, usucă bine cosurile și le vindecă.

Există alte medicamente disponibile pentru tratarea varicelei. De exemplu, o soluție de permanganat de potasiu () sau alcool salicilic... De asemenea, au proprietăți antiseptice extrem de eficiente. În plus, are recenzii bune în rândul oamenilor. Nu este ieftin, dar remediu eficient care este ușor de aplicat pe piele și promovează vindecare rapida vezicula.

Atunci când un pacient are febră mare și o încălcare a bunăstării generale, este necesar să se utilizeze medicamente pe bază de paracetamol.

Dacă starea nu se îmbunătățește, mai ales la adulții care tolerează varicela mai greu decât copiii, atunci persoana ar trebui să fie plasată într-un spital. Acolo i se prescriu picături intravenoase pentru ameliorarea intoxicației corpului.

Pe tot parcursul bolii, pacientul trebuie să stea în repaus, să se odihnească la pat și să bea cât mai mult lichid posibil. Din moment ce varicela este boală virală, este imposibil să se utilizeze antibiotice în tratament, deoarece acestea sunt neputincioase în acest caz. Acestea pot fi luate numai atunci când pacientul a început să dezvolte o infecție bacteriană purulentă.

Remedii populare

Tratamentul varicelei remedii populare eficient numai în combinație cu terapia tradițională... Diverse infuzii și decocturi pot fi preparate și administrate pe cale orală pentru a îmbunătăți bunăstarea și a reduce temperatura. În plus, este bine să folosiți băi cu plante medicinale.

Există multe tratamente alternative pentru varicela. Pentru uz extern, următoarele rețete sunt eficiente:

Luați 10 picături de ulei de bergamotă și amestecați-l cu 10 picături ulei de masline... Această substanță poate fi utilizată pentru a șterge coșurile. Tratamentul în acest fel ajută la eliminarea mâncărimii și la uscarea rapidă a veziculelor.
Excelent pentru pregătirea unei băi bicarbonat de sodiu(½ pahar). Apa din baie ar trebui să fie ușor călduță și trebuie să stați în ea timp de 15 minute. Această procedură trebuie efectuată la fiecare 4 ore. Acest lucru va ajuta la ameliorarea mâncărimilor pe corp.

În plus, ajută bine în tratamentul remediilor populare: plantă de calendula, celandină, șarpe, mușețel, salvie.

Profilaxie

Măsurile preventive sunt de a izola o persoană bolnavă de persoanele sănătoase care nu au fost anterior infectate cu această boală. Varicela este contagioasă până la 3 săptămâni după apariția primelor simptome.

Grefă

Există vaccinuri împotriva varicelei și Okavax care pot fi injectate la o unitate de sănătate.

Ele protejează împotriva infecțiilor timp de 7-10 ani. Vaccinul este potrivit pentru acele persoane care nu au avut niciodată varicelă și nu o vor în viitor. În plus, vaccinul protejează dacă o persoană sănătoasă a avut contact cu o persoană bolnavă și a reușit să se vaccineze în primele 72 de ore după aceea (mai multe detalii).

Complicații

Unii oameni cred că varicela este o boală inofensivă, dar există momente în care aceasta duce la complicații severe... Cel mai consecințe ușoare sunt cicatricile și cicatricile care rămân uneori după boală, iar cele mai severe sunt leziunile cerebrale, care duc la moarte.

Varicela în formă severă apare atunci când este atașată o infecție secundară. O persoană poate suferi pneumonie de varicelă, zona zoster, meningoencefalită și alte patologii care nu dispar fără urmă (citiți mai multe).

Caracteristicile varicelei

Principala caracteristică a varicelei este că aproape toată lumea este bolnavă de ea. Cât de ușor o va tolera o persoană infectată depinde de vârsta și starea sistemului imunitar.

La adulți

Cursul este destul de dificil. Au febră mare, intoxicație severă a corpului și numeroase erupții cutanate.

Unii necesită spitalizare, deoarece nu pot face față infecției singuri.

În plus, la o vârstă mai înaintată, probabilitatea unor consecințe grave este mai mare.

La copii

Cel mai adesea trece într-o formă ușoară și fără complicații speciale. Consecințele pot apărea numai la un copil cu o sănătate precară. În timpul bolii, trebuie să monitorizați copiii care se confruntă disconfort sever din vezicule mâncărime și poate mânca în mod constant. Acest lucru poate duce la infecții la cosuri, ducând la infecții bacteriene.

La femeile însărcinate

Varicela în timpul sarcinii este extrem de nedorită, deoarece imunitatea femeii în această perioadă scade și devine vulnerabilă la orice boli. Boala poate fi însoțită de o febră mare, care va afecta negativ dezvoltarea intrauterină a fătului.

Varicelă. Simptome și tratament

Este varicela periculoasă pentru o femeie însărcinată și un copil? - Doctorul Komarovsky