Cum se reflectă problema în cavitatea bucală? Tratamentul mucoasei bucale. Măsuri preventive și posibile complicații

Diagnosticul bolilor infecțioase ale cavității bucale nu necesită, de obicei, alte manipulări dentare speciale decât examinarea zonelor afectate.

În ciuda similare manifestări externe, infecțiile cavității bucale au încă trăsături distinctive pronunțate.

Din ce motive se „instalează” infecția în gură?

Cel mai frecvent motiv infecții infecțioase este lipsa elementar, dar regulat. Cu toate acestea, medicii stomatologi își sfătuiesc pacienții să se convertească Atentie speciala posibilitatea infectării în astfel de cazuri:

Boli infecțioase ale cavității bucale, caracteristicile lor

Orice proces infecțios și inflamator care apare în cabinet stomatologic, poate provoca deteriorarea țesuturilor parodontale și a smalțului adiacent acestora. Evoluția rapidă a bolii duce la deteriorarea parțială sau pierderea dinților.

Experții identifică mai multe tipuri comune de infecții orale, fiecare dintre acestea trebuie neutralizate cât mai curând posibil:

Infecția cu HIV s-a instalat în gură

Virusul imunodeficienței umane atacă sistemul imunitar și, din păcate, nicio țară din lume nu a dezvoltat încă medicamente pentru tratamentul său.

Cu toate acestea, cu o vizită la timp la un medic, simptomele acestei boli pot fi ameliorate destul de cu succes. În majoritatea cazurilor, este afectată membrana mucoasă a unei persoane infectate cu HIV, care se răspândește prin gură. Înflorirea albă poate fi localizată nu numai pe interiorul obrajilor, ci și pe limbă.

În timpul unei examinări externe a pacientului, sunt adesea observate răni, care în cele din urmă se transformă în ulcere și depresiuni erozive. Herpes simplex și herpes zoster provoacă un disconfort considerabil atunci când mănâncă.

De asemenea, înfrângerea pielii de către papilomavirus nu dispare asimptomatic. Noduli formați în cavitatea bucală, acoperă nu numai palatul, ci și gingiile.

Stomatita candidală - principala manifestare a infecției cu HIV în cavitatea bucală

Măsuri preventive și posibile complicații

După ce v-ați încredințat sănătatea profesioniștilor, este suficient să vă bazați pe experiența lor și să urmați toate recomandările prescrise de aceștia. Performanță de înaltă calitate, vizite regulate la cabinetul stomatologic, inclusiv nu numai examinarea, ci și cu utilizarea diferitelor tehnologii moderne, precum și o selecție individuală de medicamente care mențin un echilibru optim de vitamine în organism, vor ajuta la rezolvarea unei infecții în gură pentru stadiul inițial manifestările sale.

Netratat procese inflamatorii din cavitatea bucală se poate răspândi în tot corpul, afectând sistemul respirator și sistemul digestiv. Nu este ușor să vă recuperați de astfel de complicații, deci recuperarea completă are loc numai după identificarea tuturor factorilor provocatori.

Bolile cavității bucale sunt în mare măsură determinate de stilul de viață, nutriție, influența mediului extern și obiceiurile de zi cu zi. În orice moment, problema a fost în mod rezonabil asociată cu igiena și starea generală a corpului, precum și absența patologiilor dinților și gingiilor. Se știe că mucoasa orală este strâns legată de o serie de organe interne. De aceea sănătatea ei este o garanție bunastare, performanță ridicată și stil de viață activ.

Fiecare dintre noi a întâlnit cel puțin o dată o patologie similară și probabil a încercat să stabilească independent cât de gravă este și dacă merită să mergi la un medic. Acest articol vă va ajuta să determinați tipul de boală, să aflați ce afecțiune poate fi vindecată singură și când ar trebui să vizitați un medic.

Tipuri de boli

Până în prezent, leziunile cavității bucale nu au o structură clară. Clasificarea bolilor este destul de extinsă și diferită lucrări științifice generalizate prin caracteristici nepotrivite. Această situație complică foarte mult înțelegerea materialului. Prin urmare, vom încerca să sistematizăm informațiile și să luăm în considerare cele mai frecvente patologii.

Prin natura lor, leziunile orale pot fi infecțioase, fungice, virale, inflamatorii sau oncologice. Din acest motiv, nu merită să o faci diagnostic propriuși tratament. Este prudent să solicitați asistență medicală profesională.

Natura infecțioasă a bolii

Acest grup include toate condițiile patologice care au apărut ca urmare a leziunilor bacteriene și sunt însoțite de un proces necrotic în țesuturi.

Stomatita începe cu apariția ulcerației erozive pe membrana mucoasă.

Leziunile infecțioase și inflamatorii ale cavității bucale includ în mod tradițional:

• tot felul de stomatite (catarale, ulcerative, erozive, traumatice;
• boli ale dinților și gingiilor;
• deteriorarea limbii (glossită);
• Durere de gât.

Toate acestea sunt rezultatul nerespectării măsurilor de igienă sau a îngrijirii analfabeți a dinților și a gingiilor. Adesea, inflamația membranei mucoase apare pe fondul anumitor boli ale tractului gastrointestinal - gastrită, enterocolită, duodenită, invazii helmintice.

Stomatita

Cota leului printre patologiile cavității bucale sunt stomatita infecțioasă. Acestea sunt diagnosticate la adulți și copii la fel de des. În unele cazuri, afecțiunea dispare de la sine după câteva zile, dar mai des pacientul are nevoie sănătate... Tipul de inflamație trebuie determinat de terapeut sau de medicul clinicii dentare.

La blând leziuni ale cavității bucale la adulți de oricare tratament specific nu este necesar. În general, este suficient să vă clătiți gura cu antiseptice de farmacie sau cu infuzii de plante de mai multe ori pe zi și să urmați o dietă scutitoare. A reduce senzații neplăcute aplica unguent Kamistad, bicarbonat de sodiu.

Boli ale dinților și ale gingiilor

De foarte multe ori, problemele dentare sunt de vină pentru înfrângerea cavității bucale. În acest caz, nu numai mucoasa suferă. Gingiile încep să sângereze și să se ulcereze, forma dinților se schimbă, rădăcinile devin goale.

Adesea cauza deteriorării membranei mucoase a gurii și a gingiilor este dinții răi.

Următoarele boli provoacă astfel de manifestări:

• boala parodontală;
• parodontita;
• gingivită.

În ceea ce privește leziunile cavității bucale, stomatologia se află pe locul doi după stomatită. Această boală necesită ajutorul unui specialist și un tratament atent. Cu terapia târzie sau analfabetă, pacientul riscă să rămână fără dinți.

Adesea, cauza unei afecțiuni patologice este operații chirurgicale(implantare) pe maxilarul superior sau inferior. Această procedură complexă necesită un specialist cu înaltă calificare și tratament pe termen lungîn viitor.

Boli ale laringelui

Leziunile cavității bucale și ale faringelui sunt cele mai frecvente motive pentru tratament profesioniștii din domeniul medical... Cel mai adesea, persoanele în vârstă de muncă și copiii suferă de boală.

Printre bolile acestui grup se numără faringita și faringită acută, dureri în gât, amigdalită cronică și laringită. Afecțiunile se manifestă prin uscăciunea mucoasei bucale, dureri în gât și dureri în gât, febră.

Un proces inflamator care perturbă structura și culoarea limbii. Se dezvoltă sub influența infecțiilor care au pătruns în cavitatea bucală. Activati starea patologică poate arde sau alte leziuni ale mucoasei.

Grupul de risc include persoanele care neglijează regulile igienei orale, iubitorii de băuturi calde și alimente picante.

Bolile cavității bucale includ glossita.

Lupta împotriva procesului inflamator constă în clătirea gurii cu medicamente antiseptice.

Virusul este de vină

Principala diferență dintre bolile virale și bolile infecțioase și inflamatorii este capacitatea lor de a fi transmise prin aer, sex sau contact. Aceste afecțiuni sunt unite de o simptomatologie similară - apariția unei bule mici, transformându-se treptat într-o expresie erozivă.

Bolile virale ale mucoasei bucale includ:

• candidoză;
• leziuni de herpes;
• stomatită necrotică ulcerativă;
• papiloame;
• manifestări venerice;
• faringita veziculară ().

În unele cazuri, alte patologii de natură virală se pot dezvolta pe mucoasa bucală. Un astfel de proces este cel mai adesea de natură pe termen scurt și nu cauzează probleme speciale pentru pacient.

Herpes

Statisticile medicale arată că peste 90% din întreaga populație a planetei este infectată cu virusul herpes. În majoritatea cazurilor, el se află într-o stare inactivă, amintindu-și ocazional de el cu un cos pe buze. După 8-10 zile, flaconul se usucă în siguranță.

O formă severă de herpes se manifestă focare multiple inflamaţie

La pacienții imunocompromiși, virusul este mult mai agresiv și se manifestă în multe formațiuni de pe suprafața buzelor și din interiorul gurii. Cu deteriorarea gingiilor, se dezvoltă gingivită catarală.

Spargerea, cosurile se îmbină într-un ulcer extins care nu se vindecă mult timp. Boala este recurentă în natură, agravându-se la cea mai mică perturbare a corpului. La primul semn de herpes pe buze, se recomandă utilizarea gelurilor și unguentelor hidratante. Crema Fenistil Pencivir va elimina inflamația și va accelera recuperarea.

Leziuni candidale

Bolile fungice ale cavității bucale apar la fel de des ca herpesul. În starea normală, micozele sunt pasive și nu îl deranjează pe proprietar. Acestea sunt activate numai sub influența factorilor nefavorabili:

• hipotermia corpului;
• procese inflamatorii;
• scăderea imunității;
• situații stresante frecvente, tensiune fizică.

În practica medicală, cele mai frecvente următoarele tipuri micoze:

• candidoză atrofică. Se manifestă prin uscare și roșeață a membranei mucoase;
• candidoză pseudomembranară. Cel mai frecvent înregistrat. Curge brusc, cavitatea bucală este acoperită cu o floare coagulată, se simt mâncărimi și arsuri;
• candidoză hiperplazică. Se caracterizează prin apariția multor plăci și apariția unei erupții albe pe limbă. La autotratare se transformă rapid în formă cronică.

O infecție fungică a membranei mucoase se caracterizează printr-o acoperire albă pe limbă.

A alege schema corectă tratament, este necesar să se stabilească cu exactitate tipul de candidoză. Acest lucru poate fi realizat de un specialist numai după o examinare vizuală și obținerea datelor de analiză.

Alte boli virale

Majoritate infecții cu transmitere sexuală capabil să pătrundă în corp prin contact oral. La locul introducerii agentului patogen, de exemplu, sifilisul, se formează un ulcer superficial pe o bază densă, așa-numitul chancre... El nu răspunde la stimuli și nu provoacă disconfort.

Bolile cavității bucale de natură transmisă sexual se răspândesc cu ușurință în alte părți ale corpului și sunt transmise altora prin contact strâns.

Papiloamele cauzate de virus sunt, de asemenea, foarte contagioase. Acestea sunt localizate în gură și gât, asemănătoare conopidă... Este imposibil să scapi complet de această boală. Terapie specifică poate elimina doar semnele patologiei.

Neoplasme

Separat, ar trebui să vorbim despre vigilența la cancer. Boli oncologice astăzi sunt diagnosticați foarte des și capătă caracterul unei epidemii. Membrana mucoasă a gurii este deosebit de vulnerabilă. Este expusă în mod regulat la tot felul de iritanți - fum de țigară, mâncare picantă, sărată și fierbinte, stres mecanic din protezele inconfortabile.

Factorii nefavorabili provoacă apariția microtraumelor care nu se vindecă, care, cu o iritare constantă, se transformă în oncologie.

Apariția semnelor de cancer necesită trimiterea imediată la un terapeut sau la un specialist îngust

Condițiile precanceroase necesită o atenție specială. În ciuda faptului că acesta nu este încă un proces cancerigen, ci doar un fundal pentru dezvoltarea acestuia, este necesar să avem o atitudine foarte responsabilă față de situație. Cu un tratament adecvat și un diagnostic în timp util, este posibilă localizarea stării patologice și obținerea unei recuperări complete.

Bolile copilăriei

Leziunile cavității bucale la copii sunt în multe feluri similare cu patologiile adulților. De asemenea, sunt sistematizate de motive comuneși prezentate. Mai jos este o privire asupra a ceea ce medicii pediatri și dentiștii pediatri sunt cel mai probabil să întâmpine.

Stomatita

Bebelușii dezvoltă adesea tot felul de boli ale mucoasei bucale. Acest lucru se explică prin imperfecțiune sistem imunitarși neliniște infantilă. Copii vârstă fragedăîși trag în gură tot ceea ce le atrage atenția, iar lucrul se poate dovedi a fi departe de a fi inofensiv în ceea ce privește transferul unei infecții bacteriene și virale.

Cu stomatita aftoasă (erozivă), care este diagnosticată mai ales, apar în gură ulcere cu un strat alb. Sunt foarte dureroase și foarte deranjante pentru copil.

Stomatita prin herpes se găsește nu mai rar. Herpesul în sine este foarte contagios și se transmite ușor de la un adult bolnav prin sărut, prin jucării și alte lucruri care ajung în gura bebelușului. În copilărie, infecția se dezvoltă pe fond de febră, iritație și inflamație a mucoasei bucale și apariția bulelor.

Cu imunitate slabită și aport excesiv medicamente antibacteriene se dezvoltă adesea stomatită catarală.

Pyoderma

O afecțiune similară, de regulă, apare la copiii slăbiți și adesea bolnavi. Se manifestă ca fisuri în colțurile buzelor și pe membrana mucoasă. Poate apărea ca urmare a deficitului de vitamine sau a intrării murdăriei în cavitatea bucală.

Trauma

Foarte motiv comun boli în copilărie. Jucăriile, tacâmurile, periuțele de dinți și multe alte articole pe care copiii nu știu să le folosească devin factori traumatici.

Sturz

Boala apare cel mai adesea la copii pruncie... Agentul cauzal devine infecție fungică, căruia o imunitate slabă nu este încă capabilă să o reziste.

Uneori, bolile dinților și ale gingiilor devin cauza deteriorării cavității bucale, dar acest lucru se întâmplă mult mai rar decât la adulți. Bebelușii sunt mai predispuși să sufere de boli infecțioase și traumatice decât cele dentare.

Aftele sunt o apariție frecventă la sugari

Manifestări generale ale patologiilor

Bolile mucoasei bucale nu trec neobservate. Se fac simțite cu o masă de senzații neplăcute și reduc semnificativ calitatea vieții pacientului.

În general, atunci când membrana mucoasă este afectată, apar următoarele simptome:

• durere și gură uscată;
• disconfort în timp ce mănânci, vorbești, bei;
• localizarea iritației în zona infecției, apariția fisurilor, rănilor, eroziunea;
• pierderea capacității de lucru;
• slăbiciune, letargie.

Inflamația complexă a gurii și a limbii duce adesea la pierderea gustului, umflarea și uscăciunea țesuturilor, o senzație de umflare și amorțeală a organului.

Cu stomatită, durerea este destul de puternică. Somnul și rutina zilnică a pacientului sunt tulburate. Membrana mucoasă se slăbește, sângerează și este ușor deteriorată de băuturi calde, o periuță de dinți și proteze.

Unele boli sunt însoțite de apariția unei plăci de brânză sau a unui film albicios pe membrana mucoasă, interiorul obrajilor, faringelui și limbii. Adesea există salivație crescută, ganglionii limfatici submandibulari se umflă și se inflamează. Ar putea aparea postgust neplăcut sau respirație urât mirositoare.

Tacticile de tratament

Procesele patologice din cavitatea bucală implică terapie complexă... Tratamentul este selectat individual în fiecare caz și depinde de natura agentului patogen, de severitatea simptomelor și de prezența patologiilor concomitente. Contează și vârsta pacientului.

Asistență locală

Bolile mucoasei bucale necesită un tratament regulat al focarelor de inflamație - ulcere, eroziuni, fisuri, răni și vezicule herpetice. În acest scop, se utilizează antiseptice în farmacie sau infuzii de plante:

• Furacilin;
• Miramistin;
• Stomatidin;
• Clorhexidina;
• Malavit;
• Octenisept
• soluție de peroxid de hidrogen;
• alcool boric;
• salvie, calendula, musetel.

Antiseptice farmaceutice utilizate pentru spălarea gurii

Ulcerațiile patologice pot fi spălate cu sodă obișnuită dizolvată într-un pahar cu apă. Pentru tratarea la fața locului a focarelor de inflamație, se utilizează albastru sau verde strălucitor. Adevărat, acesta, în general, mod eficient există un dezavantaj - gura și limba vor fi vopsite într-o culoare strălucitoare.

Pentru contactul cu ulcere și eroziuni, se utilizează un tampon de tifon. În acest caz, vata nu poate fi folosită. Cele mai mici vilozități lipite pe suprafața expresiei vor provoca o exacerbare.

După dezinfectare, ulcerele și rănile sunt lubrifiate cu Solcoseryl, cătină sau ulei de migdale. Cu dureri severe, sunt prescrise medicamente cu anestezice - gel Kamistad, lidocaină sau soluție Novocaine. Odată cu natura virală a bolii, pacientului i se prescrie Acyclovir, Valtrex, Famvir, Valacyclovir.

Tratamentul local al bolilor cavității bucale include, de asemenea, debridarea dentară a focarelor de inflamație. Dinții bolnavi sunt îndepărtați sau umpluți, dinții pierduți sunt restabiliți.

Dietă

Bolile cavității bucale necesită respectarea unei diete speciale. Vasele nu trebuie să fie fierbinți, picante sau acre. Pentru a nu agrava starea patologică, pacienții sunt sfătuiți să abandoneze următoarele produse:

• roșii, mere și alte sucuri;
• marinate, condimente;
• sosuri picante și acre, sosuri;
• alcool;
• citrice;
• biscuiți, biscuiți, chipsuri;
• semințe.

Mâncarea trebuie să fie plăcut caldă, moale și blândă. Pacientului i se arată terci, supe slimy, produse lactate, legume fierte. După masă, se recomandă să vă clătiți bine gura cu un antiseptic sau o infuzie de plante antiinflamatoare. Dacă acest lucru nu se face, particulele alimentare vor determina proliferarea bacteriilor.

Dacă membrana mucoasă este grav afectată, atunci când orice aliment provoacă disconfort, poate fi recomandată utilizarea amestecurilor nutritive uscate.

Medicamente

Odată cu dezvoltarea patologică a bolii, pacienții sunt prescriși terapie generală, care vizează distrugerea agentului patogen și eliminarea simptomelor bolii. În acest scop, se utilizează următoarele grupe de medicamente:

• antibiotice - Amoxiclav, Sumamed, Metronidazol, Flemoklav Solutab, Augmentin, Ciprofloxacin;
• medicamente care îmbunătățesc microcirculația - Agapurin, Vazonit, Latren, Pentilin, Pentoxipharm, Pentoxifylline NAS, Trental;
• complexe de vitamine și minerale din capsule și injecții;
• antihistaminice- Suprastin, Tavegil, Claritin;
• imunostimulante - Viferon, tinctură de Echinacea, Amixil, Viferon, Neovir, Arbidol.

Pentru leziunile mucoasei moderate și severe, se prescriu medicamente

Oncologii sunt implicați în tratamentul creșterilor canceroase. În acest caz, pe lângă medicamente, pacientului i se prescrie chimioterapie.

Cum să te protejezi

Prevenirea bolilor mucoasei se bazează pe igienă. Spală-te pe dinți și clătește-ți gura de două ori pe zi după fiecare masă. În plus, medicii stomatologi recomandă utilizarea zilnică a aței dentare.

Pentru prevenirea bolilor cavității bucale, este necesar să faceți o examinare cu un dentist la fiecare șase luni.

Este foarte important să vizitați în mod regulat cabinet stomatologicși nu numai pentru tratament. Joacă un rol imens examinări preventive... Din identificat în întâlniri timpurii va fi mult mai ușor să scapi de boală decât dintr-o afecțiune neglijată care a provocat deja o mulțime de complicații.

Imunitatea joacă un rol imens în prevenirea bolilor cavității bucale. În majoritatea cazurilor, leziunile mucoasei apar exact în momentul slăbirii apărării corpului.

Desigur, este foarte greu să te îmbolnăvești. Din păcate, nu este întotdeauna posibil să te protejezi de o boală. Dacă problema a apărut deja și simțiți că infecția a intrat deja în organism, nu întârziați să contactați un medic.

Cavitatea bucală a unui adult este asociată cu îndeplinirea multor funcții, datorită cărora reflectă starea corpului. În special, membrana mucoasă demonstrează diverse fenomene patologice și sistemice care apar în organism, caracterizează puterea imunității, sănătatea organelor interne etc. De regulă, bolile cavității bucale la adulți (puteți vedea fotografiile și simptomele de mai jos) sunt împărțite în 3 tipuri: boli ale gingiilor, dinților și mucoaselor.

În primul rând, să aflăm ce factori afectează starea membranei mucoase umane:

• consum aleatoriu, independent de antibiotice și medicamente puternice;
• apărare slabă, prezența HIV, SIDA;
• inflamația dinților și a gingiilor;
• disfuncționalitate și deteriorarea sistemelor interne;
• influența temperaturilor puternice;
• dieta analfabet compusă (predominanța alimentelor prea condimentate sau acide);
• prezența unor obiceiuri proaste (alcoolism, fumat);
• prezența inflamației, infecțiilor;
• deshidratare generală;
• avitaminoză;
• fundal hormonal instabil;
• predispoziție ereditară.

Procesele inflamatorii ale dinților și gingiilor provoacă boli ale mucoasei bucale

Într-o stare sănătoasă, cavitatea bucală conține bacterii și alte organisme care sunt patogene condiționat. Dar sub influența condițiilor de mai sus, acestea provoacă boli ale membranei mucoase: infecțioase, inflamatorii, virale, fungice, lichene, precum și disbioză.

Procese infecțioase și inflamatorii

LA boli infecțioase cavitatea bucală și limba (foto de mai jos) includ stomatită. Acestea sunt cauzate în principal de igiena orală neregulată și analfabetă și, uneori, sunt rezultatul bolilor gastro-intestinale și ale altora (angina pectorală).

Boli virale

Acestea includ boli infecțioase, stomatită necrotică ulcerativă, precum și consecințele bolilor cu transmitere sexuală.

Dar cel mai frecvent „invitat” viral din gură este herpesul. Inflamat, se instalează în zona din jurul gurii, dar se răspândește adesea la nivelul membranei mucoase. Simptomele unei astfel de leziuni sunt afte erozive din interiorul obrajilor și buzelor, limbii, palatului.

Uneori herpesul afectează și țesuturile parodontale, gingiile, ca o consecință a gingivitei catarale acute.

Leziuni fungice

Boala fungică a cavității bucale la adulți (foto de mai jos) este cauzată de activitatea microorganismelor asemănătoare drojdiilor din grupul Candida.

Astfel de ciuperci trăiesc într-o stare inactivă în majoritatea populației. Dar orice factor extern și intern ( procese patologice, slăbirea sistemului imunitar, hipotermie etc.) le activează. Ca urmare, ciuperca se formează pe diferite zone mucoase, inclusiv în cavitatea bucală, ceea ce indică dezvoltarea candidozei.

Tipuri de boli:

Boala lichenului

De regulă, membrana mucoasă este afectată de lichenul plan. În același timp, poate apărea pe piele. Este o consecință a unui sistem imunitar slăbit, precum și a bolilor sistemice ale tractului gastro-intestinal, ficatului, diabetul zaharat, predispoziție ereditară la patologie.

Boala apare în forma acută(lună), subacută (până la șase luni) și pe termen lung (mai mult de 6 luni).

Principalele simptome: roșeața membranei mucoase, apariția erupțiilor vezicale, eroziuni și ulcere, plăci.

Disbacterioză

Această afecțiune este doar o consecință a utilizării analfabetice a antibioticelor, precum și a utilizării antiseptic impact localîn tratamentul răcelilor.

Simptomele bolii pe stadiu timpuriu aproape invizibil: respirație urât mirositoare, crăpături în colțurile buzelor. Dezvoltarea bolii este însoțită de slăbirea dinților, apariția unor afecțiuni concomitente, cum ar fi boala parodontală. De asemenea, placa se formează intens pe dinți, corodând smalțul.

Apariția fisurilor în colțurile buzelor este un semn de disbioză

Cu o restaurare prematură a microflorei mucoasei bucale, disbioza poate provoca leziuni ale receptorilor limbii, poate afecta corzile vocale și funcția glandelor.

Mai sus, am examinat bolile cavității bucale la adulți. Ne îndreptăm spre boli și patologii ale dinților și gingiilor.

Boli majore ale dintelui și gingiilor

Să ne cunoaștem motivele obișnuite:

• imunitate slăbită;
• dieta necorespunzătoare;
• obiceiuri proaste;
• boli ale membranei mucoase în sine;
• leziuni și microfisuri, inclusiv cele obținute ca urmare a manipulărilor dentare;
• lipsa oligoelementelor (fluor, calciu etc.), a vitaminelor din organism;
• alergii la proteze, tipuri de alimente, soluții orale și medicamente etc .;
• prezența infecțiilor, virușilor, proceselor inflamatorii;
• depunerea crescută a plăcii și a pietrei, ceea ce duce la apariția cariilor;
• igiena orală precară.

Prezentăm boli ale cavității bucale la adulți (foto de mai jos), care sunt afectate de condițiile de mai sus.

1. Boala parodontală... O boală rară și complexă care duce la epuizarea și distrugerea țesuturilor parodontale. Poate fi asimptomatic fără a provoca disconfort sau durere. Este adesea detectat deja în stadiul de revărsare într-o formă mai complexă - parodontita.

Simptomele pot fi observate la inspecția vizuală a cavității bucale. De regulă, gâturile sau rădăcinile expuse ale dintelui sunt vizibile datorită schimbării formei gingiilor. Papilele dintre dinți se atrofiază, ceea ce duce și la schimbarea poziției dinților.

1. Paradontita... Este o consecință a bolii parodontale și este cauzată de factori suplimentari: tulburări metabolice, slăbirea apărării organismului, lipsa proteinelor și vitaminelor, patologii neuro-somatice concomitente, igienă orală regulată analfabetă, factori de mediu, alimentație necorespunzătoare (prea puțin greu și mâncare aspră). De asemenea, boala poate fi o consecință a gingivitei.

Paradontita

Simptomele bolii sunt diferite: gingiile sângerează, apare respirația urât mirositoare, apare rapid placa. În stadii avansate, edem al țesuturilor moi, abcese, durereși slăbirea dinților.

1. Gingivita... Apare pe fondul unor boli ale tractului gastro-intestinal, ale sistemului endocrin și cardiovascular, introducerea de infecții, reacții alergice sau este rezultatul unei diete dezordonate, expunerea la reacții adverse factori de mediu, modificări hormonale.

Simptome: sângerări ale gingiilor, arsuri și mâncărimi în ele, respirație urât mirositoare, ulcere și zone necrotice sunt posibile.

1. Xerostomia... Apare adesea la diabetici, este o consecință a unei reacții alergice, a altor patologii.

Simptomele sunt următoarele: mucoasa uscată, inflamație, mâncărime, arsură, scăderea secreției de salivă, inflamația glandelor din apropiere.

1. Heilit... Este o afecțiune caracteristică regiunii roșii a buzelor, care are procese inflamatorii sau trofice. Motivele apariției sale sunt următoarele: dezechilibru hormonal, acțiunea virușilor sau ciupercilor, expunere prelungită la soare, alergii, lipsa vitaminelor B, factori neurogeni.

Principalele simptome: convulsii inflamate și dureroase la colțurile buzelor, hiperemicitate a țesuturilor moi și edemul acestora.

Toate afecțiunile de mai sus sunt tratate exclusiv de către medici sistemici și dentiști.

Stomatita Este o boală inflamatorie a membranei mucoase din cavitatea bucală. Boala este o consecință a unei reacții de apărare asupra acțiunii unei varietăți de stimuli. Inflamația cavității bucale se manifestă adesea la copii, cu toate acestea, în prezent, o astfel de inflamație este, de asemenea, tipică pentru pacienții adulți, deoarece o situație de mediu nefavorabilă afectează sănătatea oamenilor, precum și o deteriorare masivă a funcției sistemului imunitar.

Cauzele, simptomele și caracteristicile tratamentului stomatitei, precum și ce tipuri de boală sunt determinate de specialiști, vor fi discutate în acest articol.

Ce este stomatita?

În zilele noastre, aceasta este o problemă comună în rândul populației. În același timp, mulți pacienți care dezvoltă stomatită pentru prima dată, ceea ce este, află doar după consultarea unui medic. Este important ca inflamația cavității bucale să fie detectată în timp util, astfel încât tratament adecvat... Prin urmare, dacă o persoană are Pata albăîn interiorul buzei, se constată durere și disconfort, trebuie să solicitați rapid sfatul unui specialist.

Cauzele stomatitei

Wikipedia indică faptul că adesea cauzele stomatitei la adulți sunt asociate impact negativ o serie de bacterii, viruși, agenți patogeni ai bolilor infecțioase care duc la apariție ulceratii bucale ... Cu toate acestea, răspunzând la întrebarea care cauzează această boală, trebuie avut în vedere că pentru reproducerea microflorei patogene este necesară prezența unor factori suplimentari care provoacă dezvoltarea bolii. La urma urmei, când stare normală sănătate la om, bacteriile sunt prezente în mod constant pe mucoasa bucală și nu provoacă procese negative.

Prin urmare, determinând ce cauzează stomatita, experții identifică o serie de motive:

• O dietă dezechilibrată este o dietă irațională, în care organismul nu intră destul Vitamine B , fier , zinc si etc.

• Trauma - dacă se produce o leziune de origine termică, mecanică, chimică în cavitatea bucală (iritații, arsuri și vezicule, o persoană a mușcat pielea din interior, au avut loc alte leziuni ale membranei mucoase). În special, cauza stomatitei este adesea o mușcătură a obrazului, o plagă lăsată de un fragment ascuțit al unui dinte, o plagă din alimente solide. Cel mai adesea, o astfel de leziune trece fără urmă, dar uneori, în prezența altora factori negativi se dezvoltă o durere.
• Ignorând principiile igienei personale, consumul de fructe și legume murdare, spălarea prematură a mâinilor.
• Substandard proteza dentara (material protetic selectat incorect, proteze prost instalate).
• Obsesie excesivă pentru igiena dentară, în special dacă este aplicată Pastă de dinţi, care include laurilsulfat de sodiu ... Sub influența sa, salivația scade, ceea ce duce în final la deshidratarea cavității bucale. Un astfel de abuz duce la faptul că membrana mucoasă devine susceptibilă la influența acizilor etc.
• Luarea anumitor medicamente - dacă persoana respectivă ia medicamente care reduc producția de salivă, precum și pastile diuretice.
• Ulcerele bucale apar adesea dacă o persoană este obișnuită să fumeze constant, consumând în mod regulat alcool.
• Boala se dezvoltă după , radiații, aplicarea altor metode de tratament al bolilor maligne.
• Boala apare pe fondul unor afecțiuni concomitente. Dacă funcțiile unui anumit sistem sunt perturbate în organism, apariția unei răni poate fi un indiciu că starea de sănătate a unei persoane este afectată. De exemplu, uneori se dovedește că s-au format pacienți tumori maligne faringe, gât, nas etc.
• Pentru boli ale sistemului digestiv, infecție se poate observa apariția ulcerelor pe limbă și pe gură.
• Poate fi din cauza deshidratării după vărsături prelungite, diaree, pierderi semnificative de sânge, (lung temperatură ridicată corp).
• Infectat cu HIV oamenii prezintă un risc crescut de a dezvolta această boală.
• În cursul perioadei , răni pot apărea ca urmare a supratensiunilor hormonale.
• Oamenii care se îmbolnăvesc deseori se dezvoltă stomatită aftoasă.
• Cei care suferă și, în consecință, folosesc hormoni în inhalator, manifestă tipul candidal al bolii.
• Manifestările frecvente sunt notate cu anemie .
• Dezvoltarea bolii este posibilă după.

Stomatita în gură, clasificare

Ulcerele bucale, cauzele și tratamentul sunt determinate în principal în funcție de agentul cauzal al bolii. Există o anumită clasificare a bolii în funcție de agentul patogen care a cauzat apariția petelor albe. Cum arată stomatita în gură, depinde și într-o anumită măsură de agentul patogen.

Tipul bolii	Descriere
Bacterian	Se manifestă ca urmare a acțiunii stafilococi sau streptococi ... Cu această formă a bolii, apare o erupție purulentă (este ușor de văzut în fotografie), care ulterior se deschide rapid. Ca rezultat, se formează ulcere și eroziune la nivelul gurii.
Viral	Consecința înfrângerii de către virusul herpes simplex (stomatita herpesului) Epstein-Barr (stomatita herpetică). Astfel de agenți patogeni provoacă apariția erupții vezicale conținând lichid limpede... Ulterior, aderarea secundarului infectie cu bacterii... Mai mult, acestea sunt deschise și apare eroziunea. Ulcerele bucale similare apar și cu. Cum se tratează rănile, determină medicul, aflând cauza dezvoltării bolii.
Gribkova(stomatită candidală)	De regulă, se manifestă după un curs cu care pacientul încearcă să vindece alte boli. Stomatita fungică în gură, a cărei fotografie arată clar dens, apare datorită acțiunii pe care o are ciuperca Candida. După ștergere floare albăîn gură, pe amigdalele, se observă eroziune dureroasă.
Ray	Consecința bolii cu radiații se dezvoltă și după chimioterapie. La pacient apar eroziuni în cavitatea bucală, în anumite zone membrana mucoasă se îngroașă.
Chimic	Ca urmare a arsurilor cauzate de acid sau alcali. Mai târziu, apar cicatrici și deformări ale membranei mucoase.
Erosiv	Se manifestă după bolile transferate și se caracterizează prin apariția eroziunii.

De asemenea, în funcție de boli concomitente, alocați sifilitic , streptococice stomatită.

Simptome de stomatită

De regulă, semnele stomatitei sunt aceleași pentru oricare dintre tipurile de boală descrise mai sus. Cel mai adesea, simptomele la adulți sunt ușoare. Nu există semne de intoxicație degenerată - căldură etc. De regulă, debutul bolii apare după apariția unei ușoare roșeațe - acestea sunt primele semne ale bolii. Mai mult, zona din apropierea leziunii devine edematoasă, se umflă, apar dureri și arsuri.

Odată cu forma bacteriană a bolii, a doua zi, la locul focalizării apare o durere rotundă sau ovală cu margini netede, iar o pată roșie este un halou în jur. În centrul ulcerului există o peliculă albă subțire.

În plus, pacientul este îngrijorat de secreția puternică de salivă, sângerarea gingiilor , este notat miros urât din gură. Durerea este în mod constant deranjantă și este atât de severă încât interferează cu mestecarea normală, mișcarea buzelor și a limbii.

La curent acut boală, temperatura corpului crește brusc, poate crește ganglionilor limfatici sau ganglioni limfatici multipli. Coșurile cu stomatită sunt localizate în principal pe partea interioară a buzelor - superioară și inferioară, pe amigdalele, în palat. Acneea poate apărea și pe limbă, dedesubt.

Stomatita la adulți

Înainte de a începe tratamentul pentru stomatită la adulți, medicul trebuie să stabilească un diagnostic și să stabilească ce boli ale cavității bucale apar într-un anumit caz.

Simptomele tuturor tipurilor de stomatită la adulți ( herpetic , aftos , herpes , ulcerativ ) apar treptat. Inițial, o ușoară roșeață și umflături apar pe membrana mucoasă. Apoi apare un ulcer, ale cărui semne principale sunt următoarele:

• unic, rotund sau oval, superficial;
• un film subțire, alb sau gri, în centrul ulcerului;
• margini netede, halou roșiatic;
• ulcerul este dureros și creează un disconfort semnificativ.

Astfel de boli ale cavității bucale, de regulă, durează 4-14 zile. Cauzele stomatitei frecvente la adulți sunt descrise mai sus, dar dacă o persoană a avut această afecțiune o dată, atunci probabilitatea re-dezvoltare boala este mare. Uneori simptome în gură la adulți și alte tipuri de stomatită apar periodic, dobândind o formă practic cronică. În acest caz, numai un medic ar trebui să determine simptomele și tratamentul acestei boli la adulți, prescriind medicamente numai după o cercetare atentă.

În prezent nu există dovezi că stomatita este contagioasă. Cu toate acestea, acesta din urmă nu se aplică unor forme.

Tratamentul stomatitei

Dacă apare pe membrana mucoasă sau pe limbă stomatită catarală asociat cu o încălcare a regulilor de igienă, apoi, sub rezerva evoluției sale ușoare, puteți trata singură boala, mai întâi, după ce ați aflat cum să tratați stomatita cu un specialist.

Se recomandă tratarea suprafețelor și protezelor afectate soluție de sodă, Spray Lugol .

Este la fel de important să respectați o dietă, deoarece nutriția afectează starea pacientului. Pentru a restabili microflora, nu ar trebui să existe carbohidrați ușor digerabili în meniul copiilor și adulților.

Tratamentul stomatitei aftoase

Modul de tratare a acestei forme de boală depinde de gradul de deteriorare. Uneori, după numirea unui regim de terapie, stomatita aftoasă este tratată la adulți acasă.

În forma aphthous, apariția leziunilor are loc pe fondul unei scăderi a imunității. Numai specialiștii pot determina de ce au apărut răni în gură, cauzele și tratamentul, deoarece unii dintre ei consideră că cauzele acestui tip de boală sunt asociate cu infecția cu herpes mucos. În forma cronică a bolii, răni albe în gura unui adult apar periodic și apar pe obraji, pe partea interioară a buzei și, uneori, în gât.

Cu stomatita aftoasă, o persoană poate observa atât manifestări unice (de exemplu, o gât alb a apărut pe gingie), cât și multiple. Spre deosebire de stomatita herpetică, apar plăci albe rotunde, aftoase, adică afte cu margine roșie, ceea ce se observă în fotografie. Dacă apare din nou o gură albă, cum să o tratați depinde dacă stomatita s-a transformat într-o formă cronică. Boala poate dura ani de zile, deci este important să stabiliți imediat cum să tratați ulcerele bucale.

Cu forma aftoasă a bolii, tratamentul se efectuează în etape. Inițial, se efectuează prelucrarea din spate, pentru care se utilizează o soluție acid boricși un decoct de mușețel. De asemenea, se efectuează o clătire antiseptică cu o soluție recomandată de un specialist. De exemplu, gâtul și gura pot fi gargară cu o soluție ușoară. permanganat de potasiu sau. Puteți face și alte clătiri. Se practică utilizarea intravenoasă tiosulfat de sodiu în scopul desensibilizării și detoxifierii. Celor cărora le-a fost diagnosticată această boală a mucoasei bucale li se prescrie fonduri Prodigiosan , Lizozim , Pirogenale ... Mijloace Lidocaina Asept conține anestezic localși acționează eficient sub forma aftoasă a bolii.

De asemenea, prescrise multivitamine, antihistaminice, sedative.

Deoarece stomatita aftoasă se dezvoltă la persoanele care suferă de boli ale sistemului nervos, endocrin, digestiv, stomatita recurentă poate fi prevenită prin vindecarea acestor boli.

Tratamentul stomatitei catarale

Clinica acestei forme este astfel încât pentru tratament de succes este necesar să se elimine cauza manifestării sale. Dacă pe membrana mucoasă apar zone afectate, acestea trebuie tratate cu atenție cu soluții antiseptice, Clorhexidina ... Utilizarea aplicațiilor cu lidocaină sau benzocaină se practică cu dureri severe.

Este utilizat pe scară largă un remediu etc., cu care leziunile pot fi unse după numirea acestui remediu. Dacă după ce ați luat aceste fonduri, starea nu se îmbunătățește, este recomandabil să mergeți la spital. Pentru perioada de tratament, merită să renunțați la periuța de dinți pentru a nu irita gingiile. Se practică și remedii populare: uleiul de cătină, mierea etc. ajută la stomatită.

Tratamentul stomatitei herpetice

Acest tip de boală se manifestă cel mai adesea, deoarece purtătorul virusului este marea majoritate a populației. Cu toate acestea, stomatita pe buză sau în alte zone ale membranei mucoase apare atunci când o persoană are o deteriorare a imunității.

medicamente antivirale :

• Oxolin .

Pentru ca boala să nu se transforme în stomatită cronică, arată utilizarea imunostimulantelor, complexelor vitaminice.

Luați în considerare faptul că acest tip de gură dureroasă este contagioasă și poate fi transmisă prin contact strâns, cum ar fi sărutarea. Prin urmare, dacă o persoană are o bulă pe gingie sau pe gură răni albe modul de tratare și care este natura sa trebuie să fie determinat de un specialist. Nu trebuie să combateți astfel de manifestări pe cont propriu - frotiți cu verde strălucitor, beți antibiotice și practicați alte metode neconfirmate.

Tratamentul stomatitei alergice

Aproximativ o treime din populație are o varietate de reactii alergice asociat cu acțiunea anumitor alergeni. Cu ei se poate asocia stomatita în limbă sau în alte locuri ale membranei mucoase.

În acest caz, cauzele rănii sunt contactul cu proteze, medicamente etc. Deoarece această manifestare nu este considerată o boală separată, modul de tratare a unei răni la nivelul limbii, precum și modul de tratare a unei plăgi, depinde de natura a reacției alergice.

Tratamentul la adulți se reduce la utilizarea de antihistaminice - ,. Prevenirea se reduce la eliminarea alergenului.

Asa numitul stomatită protetică , care se împarte de obicei în următoarele tipuri: alergic și bacteriene ... Cand forma bacteriana stomatita pe gingii se manifestă prin înroșirea membranei mucoase a patului protetic. La formă alergică roșeața se poate răspândi și mai mult, de exemplu, stomatită în gât etc.

Stomatita ulcerativă, tratament

Ce trebuie făcut cu stomatita depinde de forma sa. Forma ulcerativă se manifestă, la fel ca o serie de altele, pe fondul deteriorării imunității, igienei bucale precare etc., în timp ce se remarcă o serie de simptome neplăcute - apariția ulcerelor, respirație urât mirositoare, febră. Dacă o astfel de stomatită se manifestă în palat sau în locul în care anterior cosul a fost inflamat și inflamat, într-un alt loc al membranei mucoase, este necesar să se determine inițial de ce au apărut răni pe palat în gură și apoi - cum pentru a trata boala.

Forma ușoară a bolii poate fi vindecată cu remedii locale. Va fi suficient să practicați o dietă blândă și băutură abundentă, Șlefuiți marginile ascuțite ale dinților și îndepărtați tartrul. Pentru clătire, se practică utilizarea soluțiilor apă oxigenată , clorhexidina , furacilina , de asemenea, decocturi din plante. Pentru a accelera procesul de epitelizare, sunt prescrise agenți de regenerare.

Dacă boala nu dispare după câteva zile, dar durează mult timp, detoxifiere și tratament antibacterian... Uneori sunt prescrise și vitamine, tratament general, fizioterapie. Dacă focalizarea, care s-a inflamat, este tratată în timp util, ulcerele se închid după 6-8 zile. Dacă boala persistă perioadă lungă de timp, atunci este probabil trecerea sa la o formă cronică.

Clasificarea bolilor mucoasei bucale

(prin principiu etiologic)

Deteriorarea mucoasei bucale de origine traumatică ca urmare a traumei mecanice, fizice și chimice (ulcer decubital, afte Bednar, arsură);

Boli ale mucoasei bucale cauzate de infecții virale, bacteriene și fungice (stomatită herpetică acută, stomatită ulcerativă necrozantă a lui Vincent, candidomicoză);

Boli ale cavității bucale cauzate de o infecție specifică (sifilis, tuberculoză);

4. Afectarea mucoasei bucale la dermatoze (lichen plan, pemfigus vulgaris);

5. Boli ale mucoasei bucale cauzate de alergii (manifestarea unei boli medicamentoase în cavitatea bucală, eritem exudativ multiform, sindrom Stevens-Johnson, stomatită aftoasă recurentă cronică).

6. Modificări și boli ale mucoasei bucale, care sunt simptome ale bolilor organelor interne și ale sistemelor corpului și care apar din: a) boli infecțioase acute; b) boli de sânge; c) patologia tractului gastro-intestinal; d) boli cardiovasculare; e) patologie endocrină.

7. Boli pretumore ale mucoasei bucale (leucoplazie, papilomatoză)

Leziuni traumatice ale mucoasei bucale

Mucoasa bucală este expusă constant factorilor mecanici, fizici și chimici. Dacă acești iritanți nu depășesc pragul de iritabilitate al mucoasei bucale, atunci nu se modifică datorită funcției de protecție. În prezența unor stimuli suprathreshold mai pronunțați, apar modificări la nivelul membranei mucoase, a căror natură depinde de tipul de stimul, de intensitatea și durata acțiunii sale. Gradul acestor modificări este determinat și de locul de influență al factorului extern, de caracteristicile reactivității organismului etc.

Traumatisme mecanice acute la nivelul mucoasei bucale pot apărea ca urmare a impactului, mușcăturii cu dinții sau rănirii cauzate de diverse obiecte ascuțite. La locul expunerii apar de obicei hematom, abraziune, eroziune sau daune mai profunde. Ca urmare a infecției secundare, aceste răni se pot transforma în ulcere cronice și fisuri care nu se vindecă mult timp.

Traumatism mecanic cronic – cea mai frecventă cauză de afectare a mucoasei bucale. Factorii traumatici pot fi marginile ascuțite ale dinților, defectele umpluturilor, coroanele unice slab fabricate sau uzate, protezele fixe și amovibile, aparatele ortodontice. Când sunt expuse la traume mecanice la nivelul mucoasei bucale, apar în primul rând hiperemie și edem. Atunci poate apărea eroziune în acest loc și, în viitor, ulcer decubital . De regulă, acesta este un ulcer unic, dureros, înconjurat de un infiltrat inflamator: fundul său este uniform, acoperit cu placă fibrinoasă. Marginile ulcerului sunt inegale, festonate, îngroșate cu un curs lung. Regional Ganglionii limfatici mărită, dureroasă la palpare. Ulcerul poate deveni malign. Ulcerul traumatic (decubital) trebuie diferențiat de cel canceros, tuberculos, sifilitic și trofic.

Una dintre cauzele ulcerului decubital la copii în primele săptămâni sau luni de viață este un traumatism la dinți sau un dinte care a erupt înainte de nașterea copilului sau în primele zile și săptămâni după naștere. De obicei unul sau doi incisivi centrali erup în mod prematur, în principal pe maxilarul inferior. Smalțul sau dentina acestor dinți este subdezvoltată, marginea incizală este subțiată și, în timpul suptului pe sân, rănește frenul limbii, ceea ce duce la formarea unui ulcer. În aceste condiții, poate apărea un ulcer os alveolar maxilar. Un ulcer decubital al obrazului sau al buzei poate apărea în perioada de schimbare a dinților, când rădăcina dintelui de lapte, care nu a fost absorbită din niciun motiv, este împinsă de dintele permanent, perforează gingia și, ieșind deasupra acestuia suprafață, rănește țesuturile adiacente pentru o lungă perioadă de timp. Un ulcer poate fi la copiii cu dinți cariați, cu margini inegale, ascuțite, precum și la copiii cu prostul obicei de a mușca sau suge limba, membrana mucoasă a obrajilor sau buzele dintre dinți.

Una dintre manifestările traumei cronice la copiii slăbiți care sunt hrăniți cu biberonul este afta Bednara (de obicei se crede că afta este o eroziune acoperită cu fibrină; este un defect superficial al epiteliului de formă rotunjită, situat pe o bază inflamată subiacentă, există o margine de hiperemie în circumferința elementului). Hipotrofia este fundalul pe care trauma minoră de țesut cu un mamelon lung sau în timp ce freca gura copilului este suficientă pentru a perturba capacul epitelial. Eroziile sunt adesea localizate simetric pe marginea solidului și palat moale, respectiv, proiecția pe membrana mucoasă a cârligului procesului pterygoid al osului principal. Înfrângerea este, de asemenea, unilaterală. Forma de eroziune este rotundă, mai rar ovală, limitele sunt clare, membrana mucoasă din jur este ușor hiperemică, ceea ce indică o stare de hipergie. Suprafața de eroziune este acoperită cu un înveliș fibros slab, uneori curat, de o culoare mai strălucitoare decât membrana mucoasă din jur a palatului. Mărimea eroziunilor variază de la câțiva milimetri la leziuni extinse care se îmbină între ele și formează o leziune în formă de fluture. Când se atașează o infecție secundară, eroziunea se poate transforma în ulcere și poate provoca chiar perforația palatului. Aftele lui Bednar pot apărea și în timpul alăptării dacă mamelonul mamei este foarte dur. Eroziunea în acest caz este localizată de-a lungul linia mediană palatului sau în zona proceselor alveolare a maxilarelor superioare și inferioare. Copilul devine neliniștit. După ce a început să suge activ, el, după câteva secunde, încetează să mai suge cu plânsul, care este de obicei motivul pentru care merge la medic.

Tratament leziunile traumatice se reduc la eliminarea cauzei, tratamentul antiseptic al zonei afectate, utilizarea agenților keratoplastici.

Dinții de lapte erupți prematur ar trebui eliminați, deoarece structura lor este defectă. Se epuizează rapid și, pe lângă traumatisme ale membranei mucoase, pot provoca infecții odontogene.

Cu aftiaza lui Bednar, în primul rând, este necesar să se stabilească hrănirea copilului: natural printr-un tampon (cu mameloane aspre ale mamei) sau artificial printr-un mamelon mai scurt, care nu ar ajunge la suprafața erodată atunci când suge.

Pentru tratamentul cavității bucale a copilului, trebuie utilizate soluții antiseptice slabe (soluție de peroxid de hidrogen 3%, infuzii de plante cu acțiune antiseptică). Nu este permisă frecarea viguroasă a gurii și utilizarea agenților de cauterizare. Tratamentul cavității bucale trebuie efectuat cu bile de bumbac, făcând mișcări de ștergere. Pentru a accelera epitelizarea, zona afectată este tratată cu o soluție uleioasă de vitamina A și alte keratoplastii. Trebuie avut în vedere faptul că aftele lui Bednar se vindecă foarte încet - în câteva săptămâni.

Stomatita pentru boli infecțioase

Modificările locale ale cavității bucale în bolile infecțioase sunt predominant inflamatorii. Ele sunt exprimate diferit în funcție de starea generală a organismului, de gradul de reactivitate și rezistență al acestuia. Pentru o serie de boli infecțioase, cavitatea bucală este poarta de intrare. Acest lucru explică faptul că în unele infecții leziunea primară apare în cavitatea bucală sub formă de modificări locale.

scarlatină

Locul localizării primare a modificărilor patologice în scarlatină este amigdalele și membrana mucoasă a faringelui și a faringelui. Modificările mucoasei bucale cu scarlatină sunt foarte adesea simptome precoce și caracteristice ale bolii.

Agentul cauzal al bolii, potrivit majorității oamenilor de știință, este streptococul hemolitic. Infecția are loc prin picături și contact. Perioada de incubație durează de la 3 la 7 zile, dar poate fi scurtată la 1 zi și prelungită la 12 zile. Majoritatea copiilor cu vârste cuprinse între 2 și 6-7 ani sunt bolnavi.

Clinica. Debut acut, temperatură până la 39-40 ° C, greață, vărsături, cefalee. După câteva ore, durerea apare la înghițire. Modificările cavității bucale apar simultan cu creșterea temperaturii. Membrana mucoasă a amigdalelor și a palatului moale devine roșu aprins, iar focalizarea hiperemiei este brusc limitată. În a 2-a zi, apare un enantem cu punct mic pe zona hiperemică, conferind membranei mucoase un aspect inegal. Apoi mucusul se răspândește pe membrana mucoasă a obrajilor și a gingiilor, în a 3-4-a zi apare pe piele. În a 2-3-a zi, angina pectorală: catarală, lacunară, necrotică. Limba din prima zi este acoperită cu o floare cenușie, în cazuri severe, floarea are o culoare maronie, este îndepărtată cu dificultate. Din 2-3 zile, curățarea vârfului și a suprafețelor laterale ale limbii începe ca urmare a descuamării profunde a epiteliului. În zonele libere de placă, membrana mucoasă a limbii este roșu aprins, cu o nuanță roșie, papilele ciupercilor sunt umflate, mărite (limba roșie). După câteva zile, limba este complet curățată de placă, devine netedă, „lăcuită”, dureroasă atunci când mănâncă. Papilele filiforme se refac treptat, limba capătă un aspect normal. Buzele sunt umflate, au o culoare roșu strălucitor, zmeură sau cireș. Uneori, în a 4-5-a zi de boală, apar fisuri și răni pe ele. Ganglionii limfatici regionali sunt măriți și dureroși încă din primele zile ale bolii. Este necesară diferențierea scarlatinei cu difterie, rujeolă, amigdalită (catarală, lacunară, necrotică), boli de sânge.

Pojar

Agentul cauzal al bolii este un virus filtrabil. Infecția are loc prin picături aeropurtate. Perioadă de incubație 7-14 zile. Rujeola este mai frecventă la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 4 ani, dar nu de puține ori la o vârstă mai înaintată. Semne cliniceîn cavitatea bucală apar în perioada prodromală, când nu există alte simptome.

Cu 1-2 zile înainte de apariția unei erupții cutanate, pe membrana mucoasă a palatului moale și parțial dur apar pete roșii, de formă neregulată, de la un vârf de pin la o linte, care în cazurile severe devin hemoragice. După 1-2 zile, aceste pete se îmbină cu fundalul general al membranei mucoase hiperemice. Simultan cu enantemul, și uneori chiar mai devreme, apar pete Filatov-Koplik pe membrana mucoasă a obrajilor în regiunea molarilor inferiori. Se dezvoltă ca urmare a modificărilor inflamatorii ale membranei mucoase. Pe fondul eritemului limitat, epiteliul din focarul inflamator suferă degenerare și necroză parțială, urmată de keratinizare. Ca urmare, în centrul focarului inflamator, se formează puncte alb-gălbui sau albicios-albăstrui de diferite dimensiuni, dar care nu depășesc dimensiunea capului de ac. Ele seamănă cu un spray de var, împrăștiat pe suprafața unei pete hiperemice și care se ridică ușor deasupra nivelului membranei mucoase. Când ștergeți cu o minge de bumbac, liniile nu dispar. La palparea zonelor afectate, se simte denivelări. Numărul de pete este diferit: de la câteva bucăți la zeci și sute. Ele sunt situate în grupuri, nu se îmbină niciodată. Petele Filatov-Koplik durează 2-3 zile și dispar treptat odată cu apariția unei erupții pe piele. Membrana mucoasă a obrajilor rămâne hiperemică încă câteva zile. Cu o deteriorare a stării generale și o creștere a intoxicației, dezvoltarea stomatită ulcerativă, osteomielita osului maxilarului. Complicațiile apar mai des la copiii slăbiți cu o cavitate orală nesanitară.

Este necesar să se diferențieze leziunile mucoasei bucale cu rujeola cu aftoasă, stomatită acută aftoasă, scarlatină.

Picant stomatită herpetică(OGS)

Infecția cu herpes este în prezent una dintre cele mai frecvente infecții la om. OGS afectează copiii de diferite vârste, dar cel mai adesea în perioada de la 6 luni la 3 ani. Acest lucru se datorează faptului că la această vârstă anticorpii primiți de la mamă intraplacental dispar, iar propriile lor metode de protecție sunt în curs de formare. OGS este cauzat de virusul herpes simplex. Mulți oameni, inclusiv copiii, sunt purtători ai virusului, ale căror manifestări clinice pot fi provocate prin răcire, radiații ultraviolete, traume etc. Virusul intră prin contact direct cu o persoană bolnavă sau cu un purtător de virus prin picături din aer, precum și prin articole de uz casnic și jucării infectate.

Diagnosticul stomatitei herpetice acute se stabilește pe baza tabloului clinic și a epidemiologiei bolii. Pentru a clarifica diagnosticul, se recomandă efectuarea unui examen citologic al materialului din eroziuni herpetice pentru a detecta așa-numitele celule gigantice multinucleate care sunt caracteristice herpesului.

Clinica OGS constă din simptome de toxicoză generală și manifestări locale pe mucoasa bucală. Severitatea bolii este evaluată de severitatea și natura acestor 2 grupuri de simptome. Alocați curs OGS ușor, mediu și sever. Curge în funcție de tipul de boală infecțioasă, OGS are patru perioade principale: prodromal, cataral, erupții cutanate și dispariția bolii.

Înaintea erupției cu bule, există adesea o creștere a temperaturii, frisoane, cefalee, pierderea poftei de mâncare, uneori vărsături, artralgii, mialgii etc. Din stadiul inițial al bolii, apar simptome ale limfadenitei de severitate diferită. Perioada catarală se caracterizează prin implicarea în procesul patologic al membranelor mucoase ale corpului cu diferite grade de generalizare: membrana mucoasă a cavității bucale, faringelui, căilor respiratorii superioare, ochilor, organelor genitale. Pe membrana mucoasă a palatului, se simte creasta alveolară, limbă, buze, obraji, mâncărime, arsură sau durere, atunci apar hiperemie și erupții de bule cu diametrul de 1-2 mm cu conținut transparent. Veziculele se deschid foarte curând, formând eroziuni dureroase superficiale cu fundul roz aprins. Eroziile sunt acoperite cu fibrină, înconjurate de o margine roșie aprinsă (aftă). Blistere pe piele și marginea roșie a buzelor durează mai mult; conținutul lor devine tulbure, se restrânge în cruste care durează 8-10 zile. Datorită faptului că erupția cutanată continuă să apară timp de câteva zile, în timpul examinărilor puteți vedea elementele leziunii în diferite stadii de dezvoltare. Un simptom obligatoriu al stomatitei herpetice acute este hipersalivarea, saliva devine vâscoasă și vâscoasă și se observă respirația urât mirositoare. Deja în perioada catarală a bolii, apare adesea gingivită pronunțată, care ulterior, în special în formă severă, capătă un caracter eroziv-ulcerativ. Există sângerări marcate ale gingiilor și ale mucoasei bucale. În sângele copiilor cu o formă severă a bolii, se găsesc leucopenie, înjunghiere în stânga, eozinofilie, celule plasmatice unice și forme tinere de neutrofile. Uneori, proteina apare în urină.

masa... Simptome clinice și tratamentul OGS la diferite grade de severitate a bolii:

Severitatea OGS
	premonitoriu	catarală	eruptii	stingerea bolii
		Temperatura 37,2-37,5 ° С.	Temperatura este normală. Somnul și apetitul sunt restabilite treptat. În cavitatea bucală - o singură aftă.	Temperatura este normală. Starea de sănătate este bună. În cavitatea bucală, eroziunea în stadiul epitelializării
	Temperatura 37,2 ° C. Simptome ale căilor respiratorii acute boală virală	Temperatura 38-39 ° C. Stare generală mediu severitate. Greață, vărsături. Erupție pe pielea feței. Limfadenita. Gingivita.	Temperatura 37-37,5 ° С. Somnul și pofta de mâncare sunt rele. În cavitatea bucală, până la 20 de popa, apărând în mai multe etape (2-3). Gingivita. Limfadenita.	Temperatura este normală, starea de sănătate este satisfăcătoare. Somn, pofta de mâncare restabilită. Eroziune în stadiul epitelializării.
	Temperatura 38-39 ° C. Adinamie, greață, vărsături, cefalee, curgerea nasului, tuse.	Temperatura 39,5-40 ° С. Starea generală este gravă. Simptomele intoxicației sunt exprimate brusc. Gingivita ulcerativă catarală. Limfadenita nodurilor submandibulare și cervicale.	Temperatura 38 ° C. Pe pielea feței și a mucoasei bucale există până la 100 de elemente care reapar. Membrana mucoasă a cavității bucale se transformă într-o suprafață erozivă continuă. Gingivită necrotizantă. Limfadenita. Tulburări de somn, lipsa poftei de mâncare.	Temperatura este normală. Somnul și apetitul sunt restabilite încet. Gingivita. Limfadenita.
	Agenți antivirali Ameliorarea durerii membranei mucoase. Îndepărtarea plăcii de pe suprafața dinților (zilnic cu bile de bumbac). Agenți de hiposensibilizare. Tratamentul simptomatic. La forme severe tratamentul se efectuează în spital.			Fonduri cheratoplastice

Stomatita fungică

Candidoza(sinonim: candidoză) este o boală cauzată de expunerea la ciuperci asemănătoare drojdiilor din genul Candida. Acestea sunt răspândite în mediul extern, cresc în sol, pe fructe, legume și fructe și se găsesc pe articole de uz casnic. Pe piele și mucoase, ele trăiesc ca saprofite. Persistând în interiorul celulelor epiteliului și multiplicându-se în ele, ciupercile, înconjurate de o microcapsulă, sunt protejate de efectele medicamentoase, care este uneori motivul tratamentului pe termen lung. Adâncimea pătrunderii lor în epiteliu poate ajunge la stratul bazal.

Boala a fost descrisă pentru prima dată de B. Langenberg în 1839.

Candidoza se poate dezvolta datorită infecției din exterior și datorită propriilor sale saprofite, reprezentând adesea o autoinfecție. Patogenetic, boala se dezvoltă ca urmare a încălcării mecanismelor de barieră și a scăderii apărării organismului ca urmare a diferitelor influențe exo și endogene. Dintre acestea din urmă, microtrauma și daunele chimice sunt de o mare importanță, ducând la descuamarea și macerarea epiteliului și invazia ulterioară a ciupercilor. Efectele secundare ale antibioticelor sunt importante nu numai în tratament, ci și în producția și manipularea acestora. Candidoza poate fi cauzată de citostatice, corticosteroizi, medicamente antidiabetice, contraceptive orale, consumul de alcool și droguri și expunerea la radiații. Factorii endogeni de fond sunt stările de imunodeficiență, diabetul zaharat, disbioza gastro-intestinală, hipovitaminoza, severa boli comune, Infecția cu HIV. Copiii mici și vârstnicii sunt cei mai vulnerabili din cauza defectelor legate de vârstă ale sistemului imunitar.

La sugari, candidoză (sturz) poate apărea în primele săptămâni de viață, în principal la persoanele slăbite. Semnele inițiale ale bolii sunt hiperemia și umflarea gingiilor, mucoasei orale și a limbii. Ulterior, pe acest fundal, apar flori albe, formate din vegetație de ciuperci. Acestea cresc în dimensiuni, formând pelicule de nuanțe albe, cenușii sau gălbui, asemănătoare laptelui coagulat sau spumei albicioase. Filmele sunt lipite slab de țesuturile subiacente, sunt ușor de îndepărtat fără a deteriora membrana mucoasă subiacentă, care păstrează o suprafață netedă și o culoare roșie.

La adulți, candidoza apare adesea ca o boală cronică. În acest caz, hiperemia și edemul membranei mucoase scad, iar plăcile devin grosiere și aderă strâns la baza subiacentă, lăsând eroziune atunci când sunt răzuite. Șanțurile transversale și longitudinale profunde apar pe partea din spate a limbii, acoperite cu o floare albă, se observă adesea semne de macroglosie datorate edemului, hiposalivație, senzație de arsură, agravată de ingestia de alimente picante. Papilele filiforme sunt netezite sau atrofiate.

Există mai multe forme de candidoză: pseudomembranoasă (pseudo-membrană), eritematoasă (atrofică) și hiperplazică. Se pot dezvolta ca forme independente de leziune sau ca de tranziție, începând cu eritematos (ca afecțiune acută) și ulterior, pe măsură ce procesul devine cronic, se transformă în opțiunile de mai sus.

Candidoza pseudomembranoasă acută. În perioada prodromală, membrana mucoasă a limbii (adesea alte părți ale cavității bucale) devine hiperemică, apar erupții albe cu puncte albe, asemănătoare unor mase de brânză sau cu filme alb-cenușii ușor de îndepărtat. În cazurile severe, avansate, placa devine mai densă, este îndepărtată cu dificultate, expunând o suprafață de sângerare erodată.

Candidoza atrofică acută poate apărea ca o transformare suplimentară a formei descrise mai sus sau se manifestă în primul rând la sensibilizarea la ciupercă. Se remarcă prin uscăciune și hiperemie strălucitoare a membranei mucoase, durerea severă este tipică. Există foarte puține plăci; ele persistă doar în pliuri adânci.

Candidoza pseudomembranoasă acută caracterizată prin apariția pe membrana mucoasă hiperemică a unor papule albe mari, care se pot contopi în plăci. La răzuire, placa este îndepărtată doar parțial.

Candidoza atrofică cronică spre deosebire de forma acută similară găsită în limbă, este aproape întotdeauna localizată pe patul protetic (repetându-și forma). Se manifestă clinic prin hiperemie și uscăciune a membranei mucoase, puncte albe unice de placă.

Diagnosticul candidozei nu este dificil. Se efectuează o examinare microscopică a răzuirii din mucoasa bucală pentru miceliul fungilor.

Tratament.În formele mai blânde, se prescrie un tratament local: o dietă cu excepția zahărului, cofetăriei, pâinii, cartofilor; clătirea gurii cu o soluție de bicarbonat de sodiu după masă; tratamentul cavității bucale cu soluție de borax 5% în glicerină sau Candide. În formele severe ale bolii, se utilizează diflucan, orungal, amfotericină B, clotrimazol și alte antimicotice. Îmbunătățiți acțiunea antimicoticelor în aplicarea locală a Dimexide; enzime, potențează efectul lor de 2-16 ori.

Modificări ale cavității bucale în bolile sângelui și ale organelor hematopoietice

În majoritatea bolilor de sânge, modificările apar la nivelul mucoasei bucale, semnalând adesea dezvoltarea patologiei sângelui și a sistemului hematopoietic. Fiind unul dintre simptomele inițiale ale bolii, modificările cavității bucale, identificate în timp util de către un dentist, dacă sunt interpretate corect, facilitează diagnosticul precoce al bolilor de sânge.

Modificări ale mucoasei bucale în leucemia acută

Leucemiile sunt boli sistemice, a căror bază este procesul hiperplazic în țesutul hematopoietic, combinat cu fenomenele de metaplazie. Pot fi acute sau cronice. Leucemia acută este cea mai severă formă. Majoritatea oamenilor se îmbolnăvesc Varsta frageda... Cazurile de leucemie acută se întâlnesc și la copii. Tabloul clinic este determinat de anemie, semne de sindrom hemoragic și procese septico-necrotice secundare. Fluctuații mari ale numărului de leucocite sunt caracteristice: alături de leucocite mature, sunt prezente forme de explozie. Diagnosticul bolii se bazează pe studiul compoziției sângelui periferic al măduvei osoase. Tablou clinic leziunile cavității bucale în faza extinsă a leucemiei constă în 4 sindroame principale: hiperplazice, hemoragice, anemice și intoxicații. Hiperplazia țesuturilor (plăci și creșteri nedureroase pe gingii, partea din spate a limbii, palatului) este adesea combinată cu necroză, modificări ulcerative. Sindromul hemoragic se bazează pe trombocitopenie severă și anemie. Manifestările clinice sunt diferite: de la erupții punctiforme și cu puncte mici până la hemoragii extinse submucoase și subcutanate (echimoză). Hematoamele se găsesc adesea pe limbă.

În leucemia acută, în 55% din cazuri, există o leziune ulcerativ-necrotică a mucoasei bucale, în special în palatul moale, spatele și vârful limbii. Histologic, se determină numeroase necroze ale membranei mucoase, care pătrund în submucoasă și adesea în stratul muscular.

În unele forme de leucemie, se poate dezvolta un fel de infiltrare a gingiilor. Infiltratele sunt localizate relativ puțin adânc. Membrana mucoasă de deasupra lor este hiperemică, ulcerată pe alocuri sau secțiunile sale sunt respinse, ceea ce este adesea însoțit de sechestrarea creastei alveolare. Specificitatea gingivitei ulcerative hipertrofice este confirmată prin analize citologice și histologice.

Înfrângerea buzelor în leucemia acută se caracterizează prin subțierea epiteliului, uscăciune sau modificări hiperplazice. Crizele „leucemice” se dezvoltă la colțurile gurii. Pot apărea tipuri necrotice de erupții aftoase. Odată cu înfrângerea limbii, se observă o înflorire de culoare maro închis, adesea - ulcerații ale părților laterale și laterale ale limbii (glossită ulcerativă); poate exista macroglosie, respirație urât mirositoare. Dinții sunt adesea mobili și, atunci când sunt îndepărtați, se observă sângerări prelungite.

Dezvoltarea proceselor ulcerative în cavitatea bucală este asociată cu o scădere a rezistenței corpului, care se datorează unei scăderi a activității fagocitare a leucocitelor și a proprietăților imune ale serului sanguin. Cauza modificărilor ulcerativ-necrotice ale mucoasei bucale poate fi, de asemenea, terapia utilizată în tratamentul leucemiei acute cu medicamente citostatice.

Leucemie cronică (leucemie mieloidă, leucemie limfocitară)

În leucemia cronică, modificările clinice ale mucoasei diferă puțin de modificările leucemiei acute. Există hiperplazie a aparatului limfoid al cavității bucale (amigdalele, limba, glandele salivare) și ușoară hiperkeratoză a membranei mucoase. Modificările necrotice ale mucoasei bucale sunt rare și sunt înregistrate în principal histologic. La leucemie mieloidă cronică semnul principal al leziunilor mucoasei bucale este sindrom hemoragic, dar mult mai puțină intensitate în comparație cu leucemia acută. Sângerarea nu are loc spontan, ci doar cu leziuni, mușcături. La 1/3 din pacienții cu leucemie mieloidă, se observă leziuni erozive și ulcerative ale mucoasei bucale.

Leucemia limfocitară se caracterizează prin leziuni mai benigne ale cavității bucale. Ulcerele se vindecă mai repede decât cu alte leucemii: acest lucru se datorează faptului că la pacienții cu leucemie limfocitară, migrația leucocitelor nu diferă semnificativ de cea la persoanele sănătoase, iar scăderea activității fagocitice este mai puțin pronunțată decât în ​​toate celelalte forme de leucemie. Manifestările diatezei hemoragice apar, de asemenea, mai rar și sunt moderate, în ciuda trombocitopeniei severe.

Trebuie remarcat faptul că datorită un declin accentuat rezistența organismului la leucemie, candidoza se dezvoltă adesea în cavitatea bucală (25% dintre pacienți) datorită unui proces leucemic specific și acțiunii medicamentelor (antibiotice, citostatice, corticosteroizi).

Atunci când se oferă îngrijire dentară, se acordă o mare importanță eliminării sângerărilor post-extracție. Pericolul sângerării cu leucemie după extracția dinților este atât de mare încât în ​​1898, F. Cohn, printre alte motive diateza hemoragicăîn cavitatea bucală (împreună cu hemofilia, boala Werlhof) și tratează leucemia. Reabilitarea cavității bucale pentru pacienții cu leucemie se efectuează în timpul perioadei de remisie și este construită în conformitate cu principiile generale.

Leziuni ale mucoasei bucale cu anemie feriprivă

Acest grup include sindroame anemice de diferite etiologii, care se bazează pe lipsa de fier din organism. Epuizarea rezervelor de fier din țesuturi duce la descompunerea proceselor redox și este însoțită de tulburări trofice ale epidermei, unghiilor, părului și membranelor mucoase, inclusiv a mucoasei bucale.

Simptomele frecvente sunt parestezii ale cavității bucale, modificări inflamatorii și atrofice și tulburări ale sensibilității gustului. În diagnosticul anemiei cu deficit de fier, o mare importanță este acordată schimbărilor de limbă. Petele emergente de culoare roșu aprins cu localizare pe suprafețele laterale și vârful limbii sunt însoțite de o senzație de arsură și adesea durere cu iritație mecanică. Scăderea și perversiunea sensibilității olfactive și gustative este însoțită de pierderea poftei de mâncare. Paresteziile se notează sub forma unei senzații de arsură, furnicături, furnicături, „izbucnire”, manifestate în special la vârful limbii. Când se iau mâncare picantă și sărată, paresteziile se intensifică și uneori apare durerea în limbă. Acesta din urmă este umflat, mărit în dimensiuni, papilele sunt atrofiate brusc, mai ales la vârful limbii, spatele său devine roșu aprins. La pacienții cu cloroză târzie, în plus, există o perversiune a senzațiilor gustative (necesitatea de a mânca cretă, cereale crude etc.). Un simptom comun al bolii este încălcarea glandelor salivare și mucoase ale cavității bucale. Pacienții observă uscăciunea membranei mucoase. Există frecvente încălcări ale integrității acoperirii epiteliale a mucoasei bucale, dureroase, fisuri de vindecare pe termen lung în colțurile gurii (convulsii), sângerări ale gingiilor, agravate prin spălarea dinților și mâncare. Atrofia învelișului epitelial se exprimă prin subțierea membranei mucoase, devine mai puțin elastică și se rănește ușor.

V 12 anemie cu deficit de folat

Se dezvoltă cu un deficit de vitamina B12 sau tulburări de absorbție a acesteia. O triadă de simptome patologice este caracteristică: disfuncție a tractului digestiv, sistem hematopoietic și nervos.

Adesea semnele inițiale ale bolii sunt durerea și arsurile în limbă, ceea ce este de obicei cazul pacienților. Membranele mucoase sunt de obicei ușor subicterice, pigmentarea maro sub formă de "fluture" și umflăturile sunt adesea notate pe față. Cu forme severe de boală, pot apărea petechii minore și echimoze. Membrana mucoasă a cavității bucale este palidă, dar, spre deosebire de anemiile cu deficit de fier, este bine hidratată. Ocazional, pot fi observate zone de hiperpigmentare (în special membranele mucoase ale obrajilor și ale palatului).

Simptomul clasic este glossita lui Hunter (Gunther), care se exprimă prin apariția pe suprafața dorsală a limbii de pete dureroase, roșii aprinse de inflamație care se răspândesc de-a lungul marginilor și vârfului limbii, afectând adesea și întreaga limbă. Boala se manifestă prin atrofierea epiteliului membranei mucoase și formarea în submucoasă a unui infiltrat inflamator al celulelor limfoide și plasmatice. Clinic, în etapele inițiale ale procesului, puteți vedea zone de atrofie sub formă de pete roșii de formă neregulată rotunjită sau alungită, cu diametrul de până la 10 mm, delimitate brusc de alte zone ale membranei mucoase neschimbate. Procesul începe de la vârful și părțile laterale ale limbii, unde se observă o roșeață mai intensă, în timp ce restul suprafeței este încă normal. În același timp, există durere și senzație de arsură nu numai atunci când mănânci alimente picante și iritante, ci și atunci când limba se mișcă în timpul unei conversații. Ulterior, modificările inflamatorii scad, papilele se atrofiază, limba devine netedă, strălucitoare (limba „lăcuită”). Atrofia se extinde la papilele canelate, care este însoțită de o perversiune a sensibilității gustului. Potrivit lui Hunter, modificări similare se dezvoltă în membrana mucoasă a întregului tract gastrointestinal.

La palpare, limba este moale, flască, suprafața sa este acoperită cu pliuri adânci, pe suprafețele laterale există amprente ale dinților. În zona frenului limbii, vârful și suprafețele sale laterale, veziculele miliare și eroziunea apar adesea.

Modificări ale mucoasei bucale în bolile sistemului cardiovascular

Modificările mucoasei bucale în bolile cardiovasculare sunt determinate de gradul de tulburări circulatorii și modificările peretelui vascular. În cazul insuficienței cardiovasculare, însoțită de afectarea circulației sanguine, se observă de obicei cianoza membranelor mucoase, precum și albastrul buzelor. Poate apărea umflarea membranei mucoase, datorită căreia limba se mărește, apar amprente dentare pe membrana mucoasă a obrajilor și a limbii.

Cu infarctul miocardic, în special în primele zile ale bolii, se constată modificări ale limbajului: glosită descuamativă, fisuri adânci, hiperplazia papilelor filiforme și ciupercilor.

Pe fondul încălcărilor activității cardiovasculare și cardiopulmonare de gradul II-III, pot apărea modificări trofice ale mucoasei bucale, până la formarea ulcerelor. Ulcerele au margini neuniforme subminate, fundul este acoperit cu o floare alb-cenușie, nu există reacție inflamatorie (curs activ). Procesul ulcerativ-necrotic pe membrana mucoasă cu tulburări circulatorii are loc pe fondul unei scăderi a proceselor redox. Acumularea de produse metabolice în țesuturi duce la modificări ale vaselor de sânge și ale nervilor, care perturbă trofismul țesutului. În astfel de condiții, chiar și cu o leziune minoră a membranei mucoase, se formează un ulcer.

A.L. Mashkillayson și colab. (1972) descris sindromul vezicovascular... Constă în apariția după traume la pacienții cu boli cardiovasculare pe mucoasa bucală de diferite dimensiuni de bule cu conținut hemoragic. Mai des femeile cu vârsta cuprinsă între 40-70 de ani sunt bolnave. Bulele există neschimbate de la câteva ore la câteva zile. Dezvoltarea inversă are loc fie prin deschiderea vezicii urinare, fie prin resorbția conținutului acesteia. La deschiderea vezicii urinare, eroziunea rezultată este epitelizată rapid. Blistere apar mai des în palatul moale, limba, mai rar pe membrana mucoasă a gingiilor și obrajilor. De obicei nu se observă semne de inflamație în mediul veziculelor și țesuturilor subiacente. Simptomul lui Nikolsky este negativ. Celulele acantolitice din froti-imprimate de pe suprafața eroziunii bulelor deschise sunt absente. Majoritatea pacienților cu sindrom vesicovascular au antecedente de hipertensiune arterială. Nu este exclusă conexiunea vezicii hemoragice cu modificările vaselor de sânge ca urmare a bolilor cardiovasculare. În geneza sindromului vezicovascular, permeabilitatea vaselor capilare și puterea contactului epiteliului cu stratul de țesut conjunctiv al membranei mucoase (starea membranei bazale) sunt importante. În acest sens, cu permeabilitatea crescută a peretelui vascular, precum și cu deteriorarea acestuia, se formează hemoragii. În zonele de distrugere a membranei bazale, ele exfoliază epiteliul din țesutul conjunctiv subiacent, formând o bulă cu conținut hemoragic. Spre deosebire de pemfigul adevărat, în sindromul vezicovascular, celulele acantolize caracteristice și celulele acantolitice sunt absente.

Se numesc modificări specifice ale cavității bucale cu defecte cardiace Sindromul Parks-Weber... În același timp, se observă leziuni ale mucoasei, hemoragii telangiectatice extinse în cavitatea bucală; în treimea anterioară a limbii - creșteri verucoase care pot ulcera ( limba verucoasa)

Modificări ale mucoasei bucale în diabetul zaharat

Diabetul zaharat este o boală cauzată de o deficiență în organism a unui hormon (insulină) produs de celulele B ale aparatului insular al pancreasului. Simptome clinice: sete crescută, urinare abundentă, slăbiciune musculară, piele iritata, hiperglicemie.

Modificările apar în mucoasa bucală, a cărei severitate depinde de severitatea și durata bolii. Cel mai simptom precoce este gură uscată. O scădere a salivației duce la inflamația catarală a membranei mucoase: devine edematoasă, hiperemică, strălucitoare. În locurile cu traume mecanice minore, se observă leziuni sub formă de hemoragii și uneori eroziuni. În același timp, pacienții se plâng de o senzație de arsură în gură, durere care apare în timp ce mănâncă, mai ales atunci când iau alimente fierbinți, condimentate și uscate. Limba uscată, papile descuamate. O formă obișnuită de patologie orală în diabet este candidoza membranei mucoase, inclusiv limba și buzele.

În diabetul zaharat apare adesea inflamația parodonțiului marginal. La început, se observă modificări catarale și edem al papilelor gingivale, apoi se formează buzunare parodontale patologice, se observă creșterea țesutului de granulație și distrugerea osului alveolar. Pacienții se plâng de sângerarea gingiilor, mobilitatea dinților, într-o stare neglijată - pierderea lor.

Cu forma decompensată a diabetului, există o încălcare a funcției de analizor a aparatului receptor gustativ, este posibilă dezvoltarea ulcerațiilor decubitale ale mucoasei bucale în zonele de leziune ale acestuia. Ulcerele se caracterizează printr-un curs lung, la baza acestora există un infiltrat dens, epitelizarea este încetinită. Combinația diabetului zaharat cu hipertensiunea arterială se manifestă adesea în gură ca o formă severă de lichen plan (sindromul Grinshpan).

Tratamentul este efectuat de un endocrinolog. Medicul dentist efectuează terapie simptomatică, în funcție de semnele patologiei mucoasei bucale, inclusiv antifungice, agenți keratoplastici, medicamente pe bază de plante. Toți pacienții au nevoie de igienizare a cavității bucale, tratament parodontitic

Stomatita aftoasă cronică recurentă (HRAS)

Stomatita aftoasă cronică recurentă este o boală cronică a mucoasei bucale, caracterizată prin remisii periodice și exacerbări cu o erupție de afte. Un număr de autori au identificat boala cu stomatită herpetică, cu toate acestea, în prezent, natura polietiologică (nu numai virală) a bolii a fost dovedită.

Cauzele bolii: 1) afecțiuni alergice, însoțite de hipersensibilitate la alergeni medicinali, alimentari, microbieni și virali, 2) disfuncție a tractului gastro-intestinal, 3) infecții respiratorii, 4) leziuni ale mucoasei. HRAS este adesea o consecință a unei largi varietăți de boli și infecții, drept urmare este adesea menționată la grupul de stomatită simptomatică. HRAS apare predominant la adulți, dar poate apărea și la copii. Unul dintre motivele dezvoltării bolii la copii poate fi invazia helmintică. Boala poate dura decenii fără a pune în pericol viața pacientului.

Clinica. De obicei, simptomele inițiale ale HRAS sunt dificil de detectat datorită tranzitoriei lor. În perioada prodromală, care durează câteva ore, pacienții observă parestezie, senzație de arsură, senzație de furnicături, durere a membranei mucoase în absența oricăror modificări vizibile pe aceasta.

Cel mai frecvent element primar este „hiperemia la fața locului”. Ulterior, în acest loc, există o necroză a membranei mucoase, mărginită de o margine de hiperemie. Uneori aphtele apar fără fenomene prodromale antecedente. Cel mai adesea, aftele sunt turnate în elemente unice și sunt de obicei împrăștiate locuri diferite membrana mucoasă (spre deosebire de erupțiile herpetice), cel mai adesea - în zona pliului de tranziție, pe membrana mucoasă a limbii, buzelor; partea centrală a acestora este întotdeauna acoperită cu exsudat fibrinos cu un film dens galben-gri datorită necrozei superficiale. Aphthae, spre deosebire de eroziuni și ulcere, nu au niciodată marginile subminate. De-a lungul periferiei elementului, o margine inflamatorie îngustă de culoare roșu aprins este situată pe o membrană mucoasă oarecum edematoasă. Mai rar, necroza captează straturi mai adânci și duce la formarea unui ulcer cu cicatrici ulterioare. Aphthae sunt puternic dureroase, mai ales atunci când sunt localizate pe limbă, de-a lungul pliului de tranziție al vestibulului cavității bucale, însoțite de salivație crescută. Salivația abundentă este de natură reflexă. Ganglionii limfatici regionali sunt măriți. Durata existenței afteilor este în medie de 8-10 zile. Recidiva apare de obicei după 2-8 săptămâni, uneori după câteva luni.

Tratament. Poate fi destul de dificil să eliminați recidivele bolii. Cele mai bune rezultate sunt observate atunci când este stabilit factorul etiologic. Tratamentul se efectuează în două direcții: tratamentul bolii de bază și terapie locală, care vizează eliminarea modificărilor patologice din cavitatea bucală.

Glossalgia

Acest termen este folosit pentru a defini complexul simptomelor de durere sau disconfort în limbă. Trebuie remarcat faptul că în literatura modernă există confuzie cu privire la confuzia conceptelor de „glossalgia” și „glossadinia”. Unii autori le identifică ca sinonime. Cu toate acestea, suntem de acord cu opinia lui V. I. Yakovleva (1995) privind delimitarea acestor concepte; este recomandabil să se considere glossalgia ca o leziune cauzată de boli ale părții centrale sau periferice a sistemului nervos central (datorită infecției, traumei, tumorii, tulburărilor vasculare) și glossadinia ca un simptom complex de durere și tulburări de percepție în limbaj în stările nevrotice funcționale, boli ale organelor interne, tulburări hormonale și alte patologii somatice ...

În general, pentru a facilita terminologia, propunem să folosim în continuare termenul „sindrom glosalgic”

Glossodinia se dezvoltă odată cu creșterea tonului părții simpatice a sistemului nervos: cu distonie vegetativă generală, hipertiroidism, hipovitaminoză endogenă B1, B2, B6, B12. Dintre pacienți predomină persoanele cu trăsături de caracter anxioase și suspecte, predispuse la fixare dureroasă excesivă, care suferă de fobii ale diferitelor boli. La astfel de pacienți, iatrogenii apar cu ușurință din cauza declarațiilor neglijent ale medicului. Glossalgia se observă cu leziuni organice ale sistemului nervos central în tabloul clinic al efectelor reziduale ale arahnoencefalitei, accidentelor cerebrovasculare, neurosifilisului etc., cu ocluzie patologică, osteocondroză cervicală, spondiloză cervicală deformantă. În plus, glossodinia se poate dezvolta pe fondul tulburărilor tractului gastro-intestinal, patologiei endocrine (nu este neobișnuit în perioada climacterică). Starea dinților și parodonțiul, igiena orală, prezența protezelor din diferite metale, traumatismele cronice ale limbii datorate malocluziunii, marginile ascuțite ale dinților, tartrul, umpluturile aplicate necorespunzător etc. sunt, de asemenea, de o mare importanță. Unii autori asociază apariția glosalgiilor cu patologia sistemului dentoalveolar, tulburări ale articulației temporomandibulare. Acestea din urmă duc adesea la vătămarea cordei timpane atunci când sunt deplasate. cap articular... Există informații despre relația dintre manifestările glosalgiei și hepatocolecistitei.

Destul de des, sindromul glosalgic poate fi un simptom al diferitelor boli: anemie cu deficit de fier, anemie penicioasă cauzată de deficit de vitamina B12 și cancer gastro-intestinal. Glossodinia este o constatare obișnuită atunci când există erori în dietă: lipsa de proteine, grăsimi și vitamine. Glossodinia se observă la aproape 70% dintre pacienții cu glossită cronică și enterocolită. Sindromul glosalgic este caracteristic bolilor hepatice (hepatită, colecistită); limba și palatul moale devin gălbui. Un număr de autori notează dezvoltarea acestei boli în practica psihiatrică; glosodinia în astfel de cazuri are o formă distinctă de senestopatii. Legătura dintre glododinia și xerostomia medicamentului și geneza autoimună este evidentă.

Glossodinia apare adesea după radiații și chimioterapie.

De regulă, nu se observă modificări patologice pe membrana mucoasă.

Caracteristicile clinice ale sindromului glosalgic. Boala începe de obicei treptat, cu dureri minore, momentul exact al debutului pe care pacientul nu îl poate stabili. Cu toate acestea, majoritatea covârșitoare a pacienților asociază debutul bolii cu traume cronice, începutul sau sfârșitul protezelor, după îndepărtarea dinților cariați, orice intervenții chirurgicale în cavitatea bucală. Alți pacienți indică dezvoltarea bolii după încheierea sau în cursul terapiei medicamentoase.

Cel mai adesea, există parestezii, cum ar fi arsuri, furnicături, cruditate, amorțeală. La aproximativ jumătate dintre pacienți, paresteziile sunt combinate cu dureri în limba unui caracter de rupere, apăsare (durerea este difuză, fără localizare clară, ceea ce indică natura neurogenă a procesului). Sindromul durerii reapare de obicei.

Paresteziile și durerile sunt localizate în ambele jumătăți ale limbii, de obicei în 2/3 din fața acesteia, mai rar în întreaga limbă și foarte rar treimea posterioară a acesteia este izolată izolat. La aproximativ jumătate dintre pacienți, durerea se răspândește de la limbă la alte părți ale cavității bucale, poate iradia către regiunea temporală, partea din spate a capului, regiunea faringelui, esofagului și gâtului. Localizarea unilaterală a paresteziilor și durerilor este observată la un sfert dintre pacienți.

De obicei, durerea scade sau dispare în timpul meselor, dimineața după trezire și se intensifică seara, cu o conversație prelungită sau în situații de excitare nervoasă. Boala este observată de la câteva săptămâni la câțiva ani, cu intensitate variabilă, diminuând în perioadele de odihnă. Au fost descrise cazuri de dispariție spontană a simptomelor de arsură.

De multe ori apar tulburări senzoriale (sentimente de stângăcie, umflături, greutate în limbă). În acest sens, pacienții scutesc limba de mișcări inutile atunci când vorbesc. Ca urmare, vorbirea devine neclară, ca și disartria. Acest fenomen ciudat este descris ca un simptom al „scutirii limbii”. În sindromul glosalgic, tonul secțiunii simpatice predomină adesea asupra parasimpaticului, care se exprimă prin salivare afectată (mai des - salivare afectată, uneori alternând cu hipersalivare periodică).

Aproape toți pacienții care suferă de sindrom glossalgic suferă, de asemenea, de cancerofobie. Acești pacienți examinează adesea limba în oglindă și își fixează atenția asupra formațiunilor anatomice normale ale limbii (papilele acesteia, conductele glandelor salivare mici, amigdalele linguale), confundându-le cu neoplasmele.

De obicei, nu se observă modificări structurale ale limbajului în această boală, dar în unele cazuri sunt determinate zone de descuamare a epiteliului și semne de glossită descuamativă sau limbaj „geografic”. În unele cazuri, limba este mărită (umflată), există urme de dinți pe suprafețele sale laterale.

Senzațiile de arsură și uscare pot fi, de asemenea, observate ca un semn al acțiunii galvanice în prezența protezelor metalice în cavitatea bucală din metale diferite. Pacienții se plâng de o senzație de arsură, un gust de metal în gură.

Diagnostic diferentiat efectuat cu nevralgie nervul trigemen(diferă de glossalgia în atacurile dureroase paroxistice ascuțite, care sunt aproape întotdeauna unilaterale, de obicei nu există durere în afara atacurilor, durerea este adesea însoțită de tulburări vasomotorii, zvâcniri convulsive ale mușchilor feței, durerea este provocată de mâncare sau vorbire ); cu nevrită a nervului lingual (caracteristică, simultan cu durerea unilaterală în două treimi din față a limbii, de asemenea pierderea parțială a sensibilității superficiale - dureroase, tactile, de temperatură, care se manifestă prin amorțeală și parestezie, uneori o scădere sau perversie a gust în aceeași zonă; durerea în limbă crește în timpul mâncării, atunci când vorbești)

Tratament se efectuează luând în considerare factorii care au cauzat boala. Reorganizarea cavității bucale și tratamentul bolilor parodontale, proteze raționale sunt necesare. Dacă este necesar, se recomandă consultarea medicilor cu profil somatic și a psihiatrului, urmată de implementarea recomandărilor acestora pentru tratamentul bolilor interne. Ținând cont de manifestările vegetativ-nevrotice, pacienților li se prescrie terapie sedativă, se recomandă multivitamine. Sunt descrise rezultatele pozitive ale reflexoterapiei, terapiei cu laser (laser cu heliu-neon).

Principiile tratamentului bolilor mucoasei bucale

Tratament etiotrop;

Tratament patogenetic;

Tratamentul simptomatic.

Tratamentul simptomatic include:

a) eliminarea factorilor iritanți locali (șlefuirea marginilor ascuțite ale dinților, îndepărtarea plăcii dentare, eliminarea fenomenelor de galvanism);

b) dieta (exclude alimentele calde, condimentate, dure);

c) anestezie a membranei mucoase înainte de masă (băi și aplicații a unei soluții 2% de novocaină sau lidocaină, un amestec de anestezină și glicerină);

d) tratament antiseptic (clătire, băi și aplicarea soluțiilor de furacilină 1: 5000, peroxid de hidrogen 3%, 0,02% soluție apoasă clorhexidină, infuzie din plante: mușețel, calendula, salvie);

e) întărirea membranei mucoase prin clătire, băi și aplicații de astringenți (decoct de scoarță de stejar, ceai)

f) stimularea proceselor de epitelizare (aplicații soluție de ulei vitamina A, ulei de cătină, karatolina, ulei de măceș, solcoseril)

Clătire: pacientul atrage o soluție de medicament în gură și, cu ajutorul mușchilor obrajilor, podeaua gurii, limba, spală membrana mucoasă.

Baie: pacientul trage o soluție de medicament în gură și o ține peste focar timp de 2-3 minute.

Cerere: zona afectată este uscată cu un șervețel de tifon, iar apoi i se aplică un tampon de bumbac sau un șervețel de tifon umezit cu o substanță medicinală timp de 2-3 minute.

În copilăria timpurie, tratamentul mucoasei bucale se efectuează prin tratarea cavității bucale cu tampoane de bumbac. Este imperativ să păstrați tetina curată. Nu puteți linge suzeta înainte să o dați bebelușului. Tratamentul mucoasei bucale trebuie să fie extrem de atent, fără presiune. Este de preferat să folosiți mișcări de ștergere.