Perioada de incubație a encefalitei virale. Perioada de incubație a encefalitei transmise de căpușe

Encefalita transmisă de căpușe – boala periculoasa, care poate avea consecințe foarte grave pentru o persoană, până la moarte. Encefalita este o boală insidioasă, o persoană poate perioadă lungă de timp nu bănuiți că este infectat și nu luați nicio măsură, deoarece perioada de incubație a encefalitei transmise de căpușe poate ajunge la 21 de zile.

Factori care afectează durata perioadei de incubație

Cât de mult timp de la mușcătura unei căpușe infectate până la apariția semnelor de encefalită depinde de o serie de factori. În primul rând, din starea corpului unei persoane mușcate. Cu cât funcționează mai bine sistemul de apărare, adică cu atât mai bine imunitate mai puternică, cu atât este mai lungă așa-numita „perioadă contagioasă”.

La copii, vârstnicii, a căror imunitate este mai slabă, iar perioada de incubație pentru dezvoltarea bolilor este mai scurtă. Cu un sistem imunitar foarte slăbit, semnele de encefalită pot apărea încă de la 2 zile după mușcătură.

Există momente în care apărarea imunitară a organismului este atât de puternică încât simptomele encefalitei nu apar niciodată. Organismul luptă cu succes cu virusul, în timp ce produce anticorpi, formând imunitate la virus. Dovada că organismul a fost infectat, în acest caz, este doar un test de sânge, care detectează anticorpii împotriva encefalitei.

În medie, perioada de incubație a encefalitei transmise de căpușe durează 8-14 zile. Primul simptom este febra - o creștere a temperaturii la 38, uneori până la 40 de grade. Există slăbiciune, frisoane, slăbiciune.

Durata perioadei de incubație a encefalitei depinde și de cantitatea de virus care a intrat în organism în timpul mușcăturii. Mult aici depinde de cât de devreme este detectată căpușa care suge. Dacă a trecut puțin timp, atunci căpușa, cel mai probabil, nu va avea timp să se transmită corpului uman un numar mare de virus. Detectarea și îndepărtarea rapidă a unei căpușe infectate reduce semnificativ probabilitatea infecției cu encefalită, dar nu o elimină complet.

Gradul de infecție depinde de îndepărtarea corectă a căpușei. Dacă căpușa a fost zdrobită la îndepărtare, atunci există o probabilitate mare ca tot virusul din ea să pătrundă în rana de la locul mușcăturii.

Cu cât encefalita este detectată mai devreme, cu atât tratamentul poate începe mai devreme și va fi mai eficient. Prin urmare, dacă ești mușcat de o căpușă, trebuie neapărat să consulți un medic, să treci prin examinarea necesară. Encefalita transmisă de căpușe are o perioadă de incubație de 2 până la 21 de zile, astfel încât depistarea precoce este cheia unui tratament de succes.

Când contactați un medic în viitorul apropiat, după o mușcătură, medicul prescrie tratamentul adecvat, iar probabilitatea complicațiilor este redusă semnificativ. O persoană infectată este injectată cu imunoglobulină, care ajută organismul să lupte împotriva virusului. Această luptă are mult mai mult succes dacă virusul nu a avut timp să se înmulțească în organism.

Encefalita este o boală inflamatorie a creierului. Există encefalită primară - encefalită epidemică (boala Economo), encefalită transmisă de căpușe (primăvară - vară), meningoencefalită virală cu două valuri, leucoencefalită (encefalită demielinizantă). copilărie) și secundare - gripă, malarie, rujeolă.

Encefalita epidemică (letargică, encefalită Ekonomo, encefalită A).

A fost observată pentru prima dată în 1915-1916 în Franța și Austria sub forma unor focare epidemice în rândul soldaților. Descris pentru prima dată de Economo în 1917, de Geimanovich și Raimist în 1920. După primul război imperialist din 1920-1926 a avut loc o pandemie a „formei clasice” a encefalitei epidemice.

Agentul cauzal al acestei boli, un virus filtrabil, nu a fost izolat până în prezent. Calea de transmitere a virusului este aeriana. ÎN stadiul acutîn substanța creierului, provoacă proces inflamator, afectând hipotalamusul, nucleii bazali, nucleii nervilor oculomotori. ÎN stadiul cronic se dezvoltă un proces toxic-degenerativ, cel mai pronunțat în substanța neagră și bila palidă.

Clinica de encefalită epidemică se caracterizează printr-o triadă de simptome:

Simptome frecvente - dureri de cap, febră până la 38 de grade, stare de rău;
tulburare pronunțată a somnului – de la somnolență la stare soporoasă de la 7 - 8 zile la o lună sau mai mult;
tulburări oculomotorii: ptoză (omisiune pleoapa superioară), diplopie (vedere dublă), oftalmoplegie (lipsa mișcării globii oculari). Rareori posibilă înfrângere nervul facial cu dezvoltarea parezei mușchilor mimici, nervul trigemen cu durere la nivelul feței, sunt posibile convulsii unice.

În prezent, stadiul acut - letargic sau oculo-cefalic s-a schimbat oarecum. Perioadele de somnolență sunt înlocuite cu insomnie, există somnolență ziua și insomnie noaptea. A existat o formă vestibulară - atacuri cu amețeli, greață, vărsături, dureri de cap, fotofobie.

O altă versiune modernă este o formă pseudo-neurastenică - iritabilitate și slăbiciune după o scurtă stare de rău cu temperatură și tulburări oculomotorii ușoare. Forma hiperkinetică - o perioadă acută scurtă (dureri de cap, febră, somnolență) și după 1-3 luni apar convulsii, mișcări violente - zvâcniri, sughiț, mișcări asemănătoare viermilor ale degetelor, întoarceri - zvâcniri ale capului. Această formă este deosebit de gravă. Forma gripală - o perioadă acută ștearsă - 1-2 zile de o afecțiune asemănătoare gripei și apoi se dezvoltă treptat parkinsonismul.

Stadiul cronic al encefalitei epidemice este dezvoltarea parkinsonismului (de la câteva săptămâni de la boală până la 1-2 ani). Modificarea tonusului muscular crește treptat, ceea ce duce la încetinirea și sărăcirea mișcărilor (bradi- și oligokinezie). În viitor, se dezvoltă forme de parkinsonism tremurător, tremur-rigid sau akinetic-rigid sau combinarea lor cu diverse încălcări dormi. Mișcările pacientului sunt constrânse, capul și mâinile tremură, expresiile faciale sunt absente, salivația este crescută, vorbirea monotonă liniștită este lentă, fața este grasă, sunt posibile tulburări psihice.

În prezent, boala este rară, decurge atipic. Se îmbolnăvesc la orice vârstă, dar mai des tineri - 20-30 de ani.

Tratamentul encefalitei epidemice

Pacienții sunt supuși spitalizării obligatorii. Perioada de incubație nu este stabilită cu precizie, prin urmare, persoanele care au fost în contact cu pacientul sunt observate timp de 3 luni. tratament specific nu există până în prezent. prescris simptomatic agenţi antivirali, terapie hormonală, deshidratare, vitamine B, medicamente antialergice, medicamente asemănătoare atropinei, antispastice.

Prevenirea encefalitei epidemice

În scopul prevenirii, bolnavul trebuie izolat până la sfârșitul etapei acute, camera în care se afla, obiectele și hainele sale, trebuie dezinfectate.

Encefalita transmisă de căpușe

Encefalita transmisă de căpușe (primăvară-vară, taiga)- infectia neurovirala acuta, care se transmite prin capuse, se caracterizeaza printr-un debut acut, febra si leziuni severe sistem nervos.
Această boală a fost descrisă în 1934 - 1939 de A. G. Panov, M. B. Krol. Agentul cauzal - un virus filtrabil a fost descoperit în 1937 de L. A. Zilber. E.N. Levkovici. boala apare în Orientul Îndepărtat, Siberia, Urali, regiunea Volga, Belarus și o serie de țări europene.

Encefalita transmisă de căpușe aparține grupului de boli umane focale naturale. Principalul depozit și purtător al virusului sunt căpușele ixodid.

Un rezervor suplimentar poate fi rozătoare - un iepure de câmp, un arici, un chipmunk, un șoarece de câmp, păsări - un sturz, un carduan, un frișon, prădători - un lup. O persoană se îmbolnăvește printr-o mușcătură de căpușă, iar infecția este posibilă și prin consumul de lapte crud de la capre și vaci.

Simptomele encefalitei transmise de căpușe

Perioada de incubație este de 10 - 31 de zile. Virusul intră în sânge, sistemul nervos și se dezvoltă encefalita. Căldură- până la 40 de grade, cefalee severă, dureri musculare, posibil tulburări de conștiență, frisoane, greață și vărsături, tulburări de somn. Perioada acută - 6 - 14 zile. Există înroșirea pielii feței și a pieptului pacientului, a vaselor ochilor. Poate dezvoltarea bronșitei, pneumoniei, tulburărilor inimii - sistem vascular si gastrointestinale tract intestinal. Există cinci forme clinice ale bolii:

febril,
meningian,
meningoencefalice
poliomielita
poliradiculonevrotic.

Cea mai favorabilă formă febrilă - 3-5 zile de febră și simptome neurologice ușoare.

Cea mai frecventă formă este meningea - o durere de cap severă cu semne meningeale (găt înțepenit, simptomul Kernig - incapacitatea de a se dezdoi în decubit dorsal îndoit la genunchi și articulațiile șoldului picioare). Durează 7 - 14 zile. Rezultatul este favorabil.

Cea mai severă formă - meningoencefalică - dă o mortalitate ridicată - până la 20%. Se exprimă simptome de febră, simptome meningeale, delir, halucinații, agitatie psihomotorie, convulsii epileptice, hemipareză, spasme.

În forma poliomielită, pacienții dezvoltă pareză și paralizie a mușchilor brațelor și gâtului pe fondul febrei - brațul cade, capul atârnă pe piept, mușchii afectați se atrofiază.

Forma poliradiculoneurotică se caracterizează prin leziuni nervi periferici- Durere de-a lungul nervilor, furnicături, amorțeală. Este mai puțin frecventă decât toate celelalte forme.

Examinarea după o mușcătură de căpușă

Pentru diagnostic, se face un test de sânge. Principala metodă - serologic - diagnostic este o creștere a titrului de anticorpi de 4 ori.

Tratamentul encefalitei transmise de căpușe

Pacienții sunt internați în spitale de boli infecțioase.
Pentru tratament se folosesc ser, imunoglobuline, antibiotice, deshidratare, vitamine B, anticolinesterazice, biostimulante. ÎN perioada de recuperare- folosiți neuroprotectori suplimentari, masaj, exerciții de fizioterapie.

Perioada de recuperare este lungă. Pot exista efecte reziduale sub formă de atrofie a mușchilor centurii scapulare, epilepsie Kozhevnikov - zvâcnirea unui anumit grup muscular și crize epileptice prelungite periodice.

Prevenirea encefalitei transmise de căpușe

Prevenirea encefalitei transmise de căpușe - protejarea unei persoane de mușcăturile de căpușe. Acest haine potrivite(costume anti-encefalită) în pădure, utilizarea de repellenți pentru căpușe, autoexaminări și examene reciproce după părăsirea taiga. Căpușele se târăsc pe iarbă în căutarea hranei - locuri de mușcătură.

Arată ca o căpușă pe iarbă în mărime maximă.

Prin urmare, nu poți să mergi desculț, să te întinzi în pădure în iarbă. O căpușă găsită trebuie îndepărtată imediat. Nu-l poți zdrobi. Este mai bine să mergeți imediat la camera de urgență a celui mai apropiat spital sau stație sanitară și epidemiologică. Dacă acest lucru nu este posibil, îndepărtați singur căpușa - prinzând-o (cu penseta, un dispozitiv special, fir) cât mai aproape de proboscis și rotindu-l de-a lungul axei.

Nu trageți puternic - îl puteți rupe și vă puteți infecta. Rana va trebui unsa cu iod.

Căpușa este examinată în laboratoare speciale pentru prezența infecției. Trebuie adus viu într-un borcan de sticlă cu capac închis. La numai 10 zile după mușcătură, puteți verifica sângele pentru encefalită transmisă de căpușe. Persoanele care au fost mușcate de o căpușă ar trebui să primească imunoglobulină anti-căpușă sau medicamente antivirale - anaferon, iodantipirină, cicloferon, arbidol, rimantadină Imunizarea activă a populației se efectuează în Primorsky Krai, în Urali, Altai, în Letonia, Estonia ... - focare endemice. În primul rând, vaccinează școlari, pensionari - iubitori de drumeții, culegători de ciuperci și rezidenți de vară, oameni a căror muncă este legată de mersul în zona verde. Între vaccinări ar trebui să treacă 2 luni, iar înainte de a merge în pădure - 3 săptămâni, pentru ca imunitatea să se poată dezvolta. Munca educațională se desfășoară cu populația.

Meningoencefalita virala cu val dublu

Meningoencefalita virala cu val dublu varianta clinica encefalită transmisă de căpușe. Infecția apare prin consumul de lapte de capră. Nume cunoscut - encefalită de capră. Dar infecția este posibilă și prin mușcătura de căpușă. Se caracterizează printr-o perioadă febrilă scurtă - 2 - 4 zile, apoi temperatura scade și după câteva zile se ridică din nou. Al doilea val este de obicei mai greu decât primul.

Sezon iulie - septembrie. Perioada de incubație pentru infectarea cu lapte este de 4-7 zile, pentru o mușcătură - 20 de zile. Encefalita decurge mai moale, mai ușor, nu trece în stadiul cronic. Curentul este favorabil.

Encefalita gripală - meningoencefalită

Pe fondul gripei, se dezvoltă o durere de cap ascuțită, amețeli, greață, vărsături, semne meningeale, vedere dublă, căderea pleoapelor. În formă severă - hemoragică, este posibilă dezvoltarea convulsiilor, hemiplegiei, tulburărilor de vorbire, tulburărilor de coordonare a mișcărilor.

Tratamentul encefalitei gripale

Tratament - antibiotice, deshidratare, desensibilizare, vitamine. Medicamentele sunt prescrise de un medic.

Prevenirea encefalitei gripale

Prevenirea bolii este prevenirea gripei - vaccinuri împotriva gripei, acces în timp util la un medic, creșterea apărării organismului - imunostimulante, vitamine, alimentatie buna, utilizarea fitoncidelor naturale - ceapă, usturoi, lămâi, limitarea contactelor și evenimentelor în masă în timpul epidemiei de gripă, folosirea de bandaje de tifon, utilizarea preventivă a unguentului oxolinic.

Encefalita malaială

Encefalita malarica (japoneza, toamna, encefalita B) - neuro acuta infectie virala provocând meningoencefalită.

Primele sale epidemii cu mortalitate ridicată au fost înregistrate în 1871 în orașele japoneze Kyoto și Osaka. Timp de 100 de ani, în Japonia au existat mai multe epidemii majore de encefalită a țânțarilor. Abia în 1934 a fost identificat agentul patogen - un virus filtrabil și purtător al acestuia - un țânțar.

Focale naturale de distribuție sunt Japonia, China, India, Coreea, Vietnam, Africa, Java, Filipine, Orientul Îndepărtat și Primorsky Krai.

Incidența în rândul oamenilor depinde de activitatea țânțarilor. Păsările sălbatice sunt rezervorul virusului în natură. Se albesc la orice vârstă. După boală trecută există o imunitate puternică, adică nu te poți îmbolnăvi de două ori.

Când este mușcat de un țânțar, virusul intră în fluxul sanguin și se răspândește peste tot organe interne. Astfel, encefalita tantarilor este o toxicoza capilara hemoragica generalizata.
Perioada de incubație este de 5 - 14 zile, eventual până la 21 de zile.

Simptomele encefalitei malarie

Debutul bolii este acut - febră mare (până la 40), cefalee, durere în tot corpul, frisoane, greață, vărsături, somnolență, roșeață a feței, injecții ale vaselor oculare. După 3 - 4 zile, starea se agravează - sindromul meningian crește. Elevii reacţionează încet la lumină, poate fi dimensiune diferită. Pot exista delir, agresivitate, care sunt înlocuite cu somnolență și comă. Pot apărea convulsii, tonusul muscular crește, pot apărea erupții herpetice pe buze, respirația este perturbată și pulsul se accelerează.

O complicație severă a acestei perioade poate fi edem cerebral cu înțepare în foramen magnum, o scădere a activității cardiace și moarte.

În testul de sânge, conținutul de leucocite este crescut, limfocitele și eozinofilele sunt reduse, VSH este crescut. cu o evoluție favorabilă a bolii, toate simptomele regresează, dar procesul de recuperare este lung și dificil - 4-6 săptămâni. Posibile defecte neurologice - pareză, tulburări de coordonare, probleme mentale conducând la invaliditate. Mortalitatea - 40 - 70%.

Pentru a pune un diagnostic, se ia în considerare o ședere într-o zonă endemică vara - perioada de toamna, clinica bolii, analize serologice de sânge și lichid cefalorahidian.

Tratamentul encefalitei malarie

Ser, imunoglobulină specifică, resuscitare, detoxifiere, terapie hormonală, neuroprotectori, medicamente anticolinesterazice, vitamine.

Desigur, o astfel de boală este tratată numai într-un spital cu prezență unitate de terapie intensiva iar toate programările sunt făcute de un medic.

Prevenirea encefalitei malarie

Prevenire - masuri antitantari in zonele endemice pentru encefalita tantarilor, echipament individual de protectie impotriva tantarilor, vaccinare, administrare de imunoglobuline la muscat.

Encefalita în infecții

Encefalita se poate dezvolta cu diferite infecții, deoarece complicația lor - herpes simplex, rujeola, varicela, rubeola.

encefalita rubeolica apare în a 3-a - a 4-a zi a erupției cu rubeolă.
Sursa rubeolei este un copil bolnav.
Agentul cauzal este un virus.
Copiii se îmbolnăvesc vârstă fragedă. Poate fi congenital și dobândit. Rubeola este periculoasă pentru femeile însărcinate - riscul de malformații congenitale ale fătului - triada lui Greg - afectarea sistemului cardiovascular, a ochilor și aparat auditiv. Cursul este sever, mortalitatea este mare. Temperatura ridicată, tulburări de conștiență până la comă, convulsii generalizate, convulsii epileptice, hemipareză.
Nu există un tratament specific. Utilizarea simptomatică a corticosteroizilor, lasix, medicamente nootrope- encefabol, nootropil, cerebrolizin.

Encefalita rujeolica se dezvoltă până la sfârșitul etapei de erupție cutanată cu un nou val de febră și dezvoltarea de comă, simptome cerebrale brute - dureri de cap, vărsături și simptome focale de deteriorare - paralizie, hiperkinezie (smucituri), ataxie, pierderea vederii.
Agentul cauzal al rujeolei este un virus.
Calea de transmitere este aeropurtată.
Majoritatea copiilor de 2-5 ani sunt bolnavi. Letalitatea este mare. După boală, imunitatea este stabilă. În timpul recuperării, sunt posibile defecte reziduale - pareză, convulsii, scăderea inteligenței. Nu există un tratament specific. Se folosesc antibiotice anticonvulsivante, nootropic, vitamine. Prevenire - vaccinarea de două ori a copiilor cu vârsta cuprinsă între 1 și 6 ani.

Toată encefalita este tratată în spitalele de boli infecțioase. După ce suferiți de encefalită, în stadiul cronic al encefalitei, trebuie să fiți observat de un neurolog, să urmați un curs tratament medicamentos care vizează îmbunătățirea activitatea creierului, refacerea unui motor, defect atactic. Dacă se dezvoltă parkinsonismul, tratament permanent- pramipexol (mirapex), stângist, nakom, umex.

Sfatul medicului cu privire la encefalită

Intrebare: daca sunt vaccinat impotriva encefalitei transmise de capuse si am fost muscat de o capusa, ce ar trebui sa fac?
Răspuns: îndepărtați căpușa, nu trebuie să luați medicamente.

Întrebare: se arată în sanatoriu - tratament balnear dupa ce am suferit de encefalita?
Răspuns: nu este afișat în primul an. Pe viitor, în funcție de deficitul neurologic în sezonul nu cald.

Întrebare: Este posibil să distingem extern o căpușă encefalitică de una neinfecțioasă?
Răspuns: nu poți. Căpușele infectate și neinfectate cu virusul encefalitei sunt exact la fel ca aspect.

Întrebare: când călătoriți în ce regiuni trebuie să vă vaccinați împotriva encefalitei?
Răspuns: vaccinarea împotriva encefalitei japoneze atunci când călătoriți în țările din Asia de Sud și Orientul Îndepărtat la sfârșitul verii și începutul toamnei, de la encefalita transmisă de căpușe atunci când călătoriți în Austria, Republica Cehă, Karelia, Urali, Krasnoyarsk și teritoriile Khabarovsk, Regiunea Novosibirsk, regiunea Volga.
Fiecare țară are propriile cerințe de vaccinare pentru sosiri și plecări. Organizația Mondială a Sănătății publică anual cerințe relevante pentru toate țările.
Dacă pleci într-o călătorie în străinătate și nu știi ce vaccinuri trebuie să faci, poți contacta ambasada țării, unde ar trebui să ți se dea toate informațiile necesare.

Neurologul Kobzeva S.V.

  • Ce este encefalita transmisă de căpușe
  • Simptomele encefalitei transmise de căpușe
  • Tratamentul encefalitei transmise de căpușe

Ce este encefalita transmisă de căpușe

Encefalita transmisă de căpușe(encefalita de tip primavara-vara, encefalita taiga) este o infectie virala care afecteaza sistemul nervos central si periferic. Complicații severe infecție acută poate duce la paralizie și moarte.

Ce cauzează encefalita transmisă de căpușe

Este cauzată de un virus filtrabil al encefalitei transmise de căpușe neurotrope. A lui tablou clinic descris pentru prima dată de A.G. Panov. Virusul este bine conservat temperaturi scăzuteși ușor distrus când este încălzit peste 70°C.

Virologii ruși L.A. Zilber, M.P. Chumakov, A.K. Shubladze și alții au izolat un număr mare de tulpini de virus encefalită transmisă de căpușe (în literatura străină se numește în mod justificat encefalită rusă), i-au studiat proprietățile, au stabilit metode de transmitere la om. Transmițătorii virusului și rezervorul său în natură sunt căpușe (Ixodes persulcatus). Se referă la infecții cu arbovirus (arbovirusuri - termenul este format din primele silabe cuvinte englezești virusuri transmise de artropodan, care în limba rusă înseamnă „virusuri transmise de artropode”. Artropodele care suge sânge includ căpușe, țânțari, țânțari, muschi).

Patogeneza (ce se întâmplă?) în timpul encefalitei transmise de căpușe

Infecția umană cu virusul encefalitei transmise de căpușe are loc în timpul sugării de sânge a căpușelor virusoforice. Sugerea de sânge a căpușei femelei continuă timp de multe zile, iar atunci când este complet saturată, crește în greutate de 80-120 de ori. Sugerea de sânge la bărbați durează de obicei câteva ore și poate trece neobservată. Transmiterea virusului encefalitei transmise de căpușe poate avea loc în primele minute ale unei căpușe lipite de o persoană. De asemenea, este posibil să vă infectați prin sistemul digestiv și tract gastrointestinal atunci când se iau lapte crud de capre și vaci infectate cu encefalită transmisă de căpușe.

Sezonalitatea bolii se datorează biologiei căpușelor care apar în număr mare primăvara și vara. Bolile sunt întâlnite în multe regiuni: în Orientul Îndepărtat, în Siberia, în Urali, în Kazahstan, Belarus, statele baltice, regiunile Carpați, Leningrad și Moscova.

Virusul pătrunde în corpul uman în două moduri: printr-o mușcătură de căpușă și alimentar. Infecția alimentară apare atunci când se consumă lapte crud, precum și produse lactate preparate din laptele de vaci și capre infectate. Când este mușcat de o căpușă, virusul intră imediat în sânge. Cu toate acestea, cu ambele metode de infecție, virusul pătrunde în sistemul nervos pe cale hematogen și prin spațiile perineurale. Virusul se găsește în țesutul cerebral la 2-3 zile după mușcătură și concentrație maximă este sărbătorită deja până în ziua a 4-a. În primele zile ale bolii, virusul poate fi izolat din sânge și lichidul cefalorahidian. Perioada de incubație pentru o mușcătură de căpușă durează 8-20 de zile, cu o metodă alimentară de infecție - 4-7 zile.

Durata perioadei de incubație și severitatea evoluției bolii depind de cantitatea și virulența virusului, precum și de imunoreactivitatea corpului uman. Numeroase mușcături de căpușe sunt mai periculoase decât cele singure. Cursul și forma bolii depind, în plus, de caracteristicile geografice. Astfel, encefalita transmisă de căpușe în Orientul Îndepărtat, în Siberia, în Urali este mult mai grav decât în regiunile vestice Rusia și țările din Europa de Est.

Patomorfologie
Microscopia creierului și membranelor relevă hiperemia și edemul acestora, infiltrate din celulele mono și polinucleare, reacții mezodermice și de glioză. Modificările inflamatorii-degenerative ale neuronilor sunt localizate în principal în coarnele anterioare ale segmentelor cervicale. măduva spinării, nuclee medular oblongata, puțul creierului, cortexul cerebral. Vasculita distructivă cu focare necrotice și hemoragii punctiforme sunt caracteristice. Pentru stadiul cronic al encefalitei transmise de căpușe, sunt tipice modificările fibroase ale membranelor creierului cu formarea de aderențe și chisturi arahnoide și proliferarea pronunțată a gliei. Cele mai severe leziuni ireversibile apar în celulele coarnelor anterioare ale segmentelor cervicale ale măduvei spinării.

Simptomele encefalitei transmise de căpușe

Tipuri de virus al encefalitei transmise de căpușe. ÎN În ultima vreme Experții ruși au adoptat împărțirea virusurilor encefalitei transmise de căpușe în trei subtipuri - occidentale, siberiene, Orientului Îndepărtat.

Boala encefalitei transmise de căpușe în Europa apare în mai multe formă blândă decât în ​​partea de est a gamei de encefalite transmise de căpușe. De exemplu, mortalitatea în partea europeană a Rusiei în ani diferiti a fost de 1-3%, iar în Orientul Îndepărtat, decesele au avut loc la 20-40% dintre pacienții cu encefalită transmisă de căpușe.

Mulți cercetători sunt înclinați să creadă că severitatea bolii depinde de capacitatea virusului de a pătrunde în bariera hemato-encefalică, afectând sau neafectând creierul.

Semne de encefalită transmisă de căpușe. Perioada de incubație a encefalitei transmise de căpușe durează în medie 7-14 zile, cu fluctuații de la o zi la 30 de zile. Se remarcă slăbiciune tranzitorie la nivelul membrelor, mușchii gâtului, amorțeală a pielii feței și gâtului. Manifestările clinice ale encefalitei transmise de căpușe sunt diverse, evoluția este variabilă. Boala debutează adesea acut, cu frisoane și febră până la 38-40°C. Febra durează de la 2 la 10 zile. Apărea stare generală de rău, cefalee severă, greață și vărsături, slăbiciune, oboseală, tulburări de somn. În perioada acută se observă hiperemie a pielii feței, gâtului și toracelui, mucoasa orofaringelui, injectarea sclerei și a conjunctivei. Durere pe tot corpul și membre. Caracteristică dureri musculare, semnificativ mai ales în grupele musculare, în care pareza și paralizia apar de obicei în viitor. Uneori sunt precedate de amorțeală, parestezii și altele disconfort. Din momentul apariției bolii, poate exista tulburare a conștienței, stupoare, a căror intensificare poate ajunge la gradul de comă. Caracterizat de obicei grade diferite stupoare (stuporare). Cu toate acestea, boala apare adesea în forme ușoare, șterse, cu o perioadă febrilă scurtă. Adesea, eritemul de diferite dimensiuni apare la locul de aspirare a căpușelor. Cu toate acestea, așa-numitul eritem migrant este adesea un marker clinic al unei alte infecții - borelioza transmisă de căpușe sau boala Lyme, purtată și de căpușe.

Cursul bolii.În ciuda varietății de manifestări perioada acuta encefalita transmisă de căpușe, în fiecare caz individual, poate fi distins sindromul principal al bolii. Pe baza acestui fapt, și luând în considerare, de asemenea, severitatea și persistența simptomelor neurologice, se disting cinci forme clinice de encefalită transmisă de căpușe:
1) febril (șters);
2) meningeală;
3) meningoencefalitic;
4) poliomielita;
5) poliradiculonevrita.

1) Forma febrilă a encefalitei transmise de căpușe se caracterizează printr-o evoluție favorabilă cu recuperare rapida. Durata febrei este de 3-5 zile. Principal semne clinice este vorba de manifestări toxico-infecțioase: cefalee, slăbiciune, greață - cu simptome neurologice ușoare. Parametrii LCR fără abateri de la normă.

2) Forma meningeală este cea mai comună formă de encefalită transmisă de căpușe. Pacienții se plâng de puternic durere de cap, agravată de cea mai mică mișcare a capului, amețeli, greață, vărsături unice sau repetate, dureri de ochi, fotofobie. Sunt letargici și lenți. Se determină rigiditatea mușchilor gâtului, simptomele Kernig și Brudzinsky. Simptomele meningiene persistă pe tot parcursul perioadei febrile. Uneori sunt definite temperatura normala. Durata febrei este în medie de 7-14 zile. În lichidul cefalorahidian - pleocitoză limfocitară moderată până la 100-200 în 1 mm3, o creștere a proteinei.

3) Forma meningoencefalitică de encefalită transmisă de căpușe este observată mai rar decât meningea (în medie 15% în țară, până la 20-40% în Orientul Îndepărtat). Această formă de encefalită transmisă de căpușe este mai gravă. Adesea apar iluzii, halucinatii, agitatie psihomotorie cu pierderea orientarii in loc si timp. Pot apărea convulsii epileptice. Există meningoencefalită difuză și focală. Cu meningoencefalita difuză, tulburările cerebrale sunt pronunțate (tulburări profunde ale conștienței, crize epileptice până la status epilepticus) și focare împrăștiate. daune organice creierul sub formă de tulburări pseudobulbare (tulburări de respirație sub formă de bradi- sau tahipnee, conform lui Cheyne-Stokes, Kussmaul etc.), reflexe profunde inegale, reflexe patologice asimetrice, pareza centrala mimează mușchii și mușchii limbii. Cu meningoencefalită focală, hemipareză capsulară, pareză după convulsii jacksoniene, monopareză centrală, mioclon, crize epileptice, mai rar se dezvoltă rapid sindroamele subcorticale și cerebeloase. În cazuri rare (ca urmare a unei încălcări a centrilor vegetativi), se poate dezvolta un sindrom sângerare de stomac cu hematemeză. Leziuni focale tipice nervi cranieni III, IV, V, VI perechi, ceva mai des VII, IX, X, XI și XII perechi. Mai târziu, epilepsia lui Kozhevnikov se poate dezvolta, când apar crize epileptice generale cu pierderea conștienței pe fondul hiperkinezei constante.

4) Forma de poliomielita a encefalitei transmise de capuse este observata la aproape o treime dintre pacienti. Se caracterizează printr-o perioadă prodromală (1-2 zile), timp în care slăbiciune generalăȘi oboseală. Apoi, sunt detectate periodic smulsuri musculare de natură fibrilară sau fasciculară, reflectând iritația celulelor coarnelor anterioare ale medulului oblongata și măduvei spinării. Brusc, se poate dezvolta slăbiciune la orice membru sau apariția unei senzații de amorțeală în acesta (în viitor, tulburări motorii pronunțate se dezvoltă adesea la aceste membre). Ulterior, pe fondul febrei febrile (a 1-4-a zi a primului val febril sau a 1-3-a zi a celui de-al doilea val febril) și a simptomelor cerebrale, se dezvoltă pareza flască a localizării cervicobrahiale (cervicotoracice), care poate crește în câteva zile. și uneori până la 2 săptămâni. Se observă simptomele descrise de A. Panov („capul atârnat pe piept”, „postură mândră”, „postură aplecată”, tehnici de „aruncare a brațelor și aruncare a capului pe spate”. Afecțiunile poliomielitei pot fi combinate cu conductive, de obicei piramidale: pareze flasce ale mainilor si spastice - picioare, combinatii de amiotrofie si hiperflexie in cadrul unui membru paretic. In primele zile ale bolii, pacientii cu aceasta forma de encefalita transmisa de capuse au adesea o pronuntata sindrom de durere. Cea mai caracteristică localizare a durerii în mușchii gâtului, în special pe suprafața spatelui, în zona umerilor și a brațelor. creştere tulburări de mișcare cu encefalita transmisă de căpușe durează până la 7-12 zile. La sfârșitul săptămânii 2-3 de boală se dezvoltă atrofia mușchilor afectați.

5) Forma poliradiculoneuritică de encefalită transmisă de căpușe se caracterizează prin afectarea nervilor și rădăcinilor periferice. Pacienții dezvoltă dureri de-a lungul trunchiurilor nervoase, parestezii (senzație de „târâtură”, furnicături). Simptomele lui Lassegue și Wasserman sunt determinate. Tulburările de sensibilitate apar la extremităţile distale de tip polineural. Ca și alte neuroinfectii, encefalita transmisă de căpușe poate avea loc ca paralizia spinală ascendentă a lui Landry. paralizie flascdîn aceste cazuri, ele pornesc de la picioare și se răspândesc la mușchii trunchiului și ai brațelor. Alpinismul poate începe și cu mușchii centurii scapulare, captează mușchii cervicali și grupul caudal de nuclei ai medulei oblongate.

O variantă fundamentală specială este encefalita transmisă de căpușe cu un curs în două valuri. Boala se caracterizează prin debut acut, frisoane, dureri de cap, greață, vărsături, amețeli, dureri la nivelul extremităților, tulburări de somn, anorexie și prezența febrei cu două valuri. Primul val febril durează 3-7 zile, se caracterizează prin curgere usoara. Simptomele meningiene moderat severe sunt observate fără afectarea nervilor cranieni. În sângele periferic - leucopenie și VSH accelerat. Primul val febril este urmat de o perioadă de apirexie care durează 7-14 zile. Al doilea val febril începe la fel de brusc ca primul, temperatura crește la un număr mare. Pacienții sunt letargici, letargici, apar greață, vărsături, sunt detectate simptome meningeale și focale de afectare a sistemului nervos. În sângele periferic - leucocitoză. Aceasta este o fază calitativ nouă a bolii, este întotdeauna mai gravă decât prima și durează mai mult. În perioada primului val febril în lichidul cefalorahidian se determină citoză normală și presiune crescută în LCR. În timpul celui de-al doilea val, citoza este de 100-200 sau mai multe celule la 1 µl, predominând limfocitele. Conținutul de proteine ​​și zahăr crește. Cursul bolii este acut, recuperarea este completă. Există cazuri izolate de evoluție cronică progresivă.

Complicațiiși afectarea sistemului nervos. Cu toate formele clinice de mai sus de encefalită transmisă de căpușe, pot fi observate sindroame epileptiforme, hiperkinetice și alte semne de deteriorare a sistemului nervos. Depinde de focarul epidemic (vestic, estic), de metoda de infectare (transmisibilă, alimentară), de starea persoanei la momentul infecției și de metodele de terapie.

Sindromul hipercinetic este înregistrat relativ des (la 1/4 dintre pacienți) și în principal la persoanele sub 16 ani. Sindromul se caracterizează prin apariția contracțiilor ritmice spontane (mioclon) în grupele musculare individuale ale membrelor paretice deja în perioada acută a bolii.

Forme de progres. Din momentul infectarii si ulterior, chiar si dupa o perioada acuta, virusul encefalitei transmise de capuse poate persista in SNC in forma activa. În aceste cazuri proces infecțios nu se încheie, ci intră în faza infecției cronice (progrediente). infecție cronică cu encefalita transmisă de căpuşe poate apărea în formă latentăși se manifestă în câteva luni și ani sub influența factorilor provocatori (traume fizice și psihice, tratament balnear și fizioterapie precoce, avort etc.). Sunt posibile următoarele tipuri de curs progresiv: primar și secundar progresiv și curs subacut.

Diagnosticul encefalitei transmise de căpușe

În diagnosticul encefalitei transmise de căpușe mare importanță au date anamnestice: rămâneți în focarul endemic, profesia pacientului, boala primăvara și vara, o mușcătură de căpușă. Cu toate acestea, nu orice boală care apare după o astfel de mușcătură este encefalită. Se știe că doar 0,5-5% din toate căpușele sunt purtătoare de viruși. Diagnosticul precis al bolii este posibil cu ajutorul RSK, RN și RTGA. De o anumită valoare diagnostică este izolarea virusului de sânge și lichidul cefalorahidian. RSK dă un rezultat pozitiv din a 2-a săptămână a bolii, RN - din a 8-a-9-a săptămână. De asemenea, este important să se detecteze o creștere a titrului de anticorpi antivirali în a 3-4-a săptămână de boală. Imunitatea după encefalita transmisă de căpușe este persistentă, anticorpii de neutralizare a virusului sunt detectați în sânge de mulți ani. În sânge, se observă leucocitoză, o creștere a VSH. În lichidul cefalorahidian - o creștere a proteinei de până la 1 g / l, pleocitoză limfocitară.

Ar trebui să se diferențieze encefalita transmisă de căpușe diferite forme meningita seroasa, tifos, encefalită japoneză de țânțari (în Orientul Îndepărtat), poliomielita acută. Diagnostic diferentiat cu aceasta din urmă la copii, poate prezenta dificultăți semnificative, în special cu forma poliomielita a encefalită. Trebuie acordată atenție localizării procesului, care în encefalită corespunde segmentelor cervicale ale măduvei spinării (acest lucru se datorează răspândirii perineurale a virusului cu o mușcătură frecventă a gâtului), iar în poliomielita - la nivelul lombului. segmente (virusul se înmulțește în intestin) cu localizarea corespunzătoare a parezei. Cu encefalita transmisă de căpușe, nu există un „mozaic” al simptomelor clinice tipice poliomielitei.

Tratamentul encefalitei transmise de căpușe

Nu există încă un tratament etiotrop. Și în primele zile ale bolii, se administrează 3-6 ml de γ-globulină anti-căpușă sau ser la pacienții cu encefalită transmisă de căpușe, imunoglobulină specifică IV, proteina imunoreglatoare interferon-α, medicament antiviral ribavirină. Cu toate acestea, unii cercetători consideră că un astfel de tratament este ineficient, considerând că rolul principal în patogeneză este jucat nu de umoral, ci de imunitatea celulară iar până la momentul necesității tratamentului în sângele pacienților există deja nivel inalt anticorpi. Nu au fost încă efectuate studii randomizate, dublu-orb, controlate cu placebo în neuroinfecțiile acute. Alocați terapie de detoxifiere, fonduri care susțin echilibrul hidric și electrolitic, dacă este necesar - deshidratare și alte medicamente simptomatice.

Asistență de urgență pentru encefalita transmisă de căpușe. Dacă sunt detectate simptome de encefalită transmisă de căpușe, pacientul trebuie plasat de urgență într-un spital de boli infecțioase pentru tratament intensiv.

Prevenirea encefalitei transmise de căpușe

Prevenirea encefalitei transmise de căpușe. Cel mai protectie eficienta din encefalita transmisă de căpușe este vaccinarea. Când vizitați habitatele căpușelor, purtați îmbrăcăminte de protecție și folosiți repellente.

Dacă o căpușă este suptă, aceasta trebuie îndepărtată; pentru a o examina pentru infecția cu encefalită transmisă de căpușe și alte infecții, trebuie să contactați spitalul de boli infecțioase. La un rezultat pozitiv din studii, victimei i se administrează imunoglobulină împotriva encefalitei transmise de căpușe. Introducerea sa este cea mai eficientă în decurs de 1 zi după mușcătura de căpușă, la 4 zile după mușcătura de căpușă, nu se efectuează.

Utilizați numai lapte fiert sau pasteurizat.

Una dintre cele mai recente realizări ale științei a fost crearea unui sistem extrem de eficient medicament antiviral numit iodantipirină. Yodantipyrin este capabil să distrugă virusul encefalitei transmis de căpușe în 12-24 de ore de la momentul infecției (mușcătura de căpușă).

Dacă un copil este mușcat de o căpușă cu scopul de a prevenirea urgentelor encefalită transmisă de căpușe, se recomandă utilizarea anaferonului pentru copii în doze: la vârsta de 12 ani, 1 comprimat de 3 ori pe zi, la vârsta de peste 12 ani, 2 comprimate de 3 ori pe zi timp de 21 de zile (perioada de incubație). de encefalită transmisă de căpușe), care previne dezvoltarea bolii.

Ce medici ar trebui să contactați dacă aveți encefalită transmisă de căpușe

Infecționist

Promotii si oferte speciale

Ministerul Sănătății al Federației Ruse a aprobat medicamentul Revolade (Eltrombopag) pentru utilizare la copii. Medicament nou indicat pacienților care suferă de trombocitopenie imună cronică (purpură trombocitopenică idiopatică, ITP), boala rara sistemele sanguine.

Aproape 5% din toate tumori maligne constituie sarcoame. Se caracterizează prin agresivitate ridicată, răspândire hematogenă rapidă și tendință de recidivă după tratament. Unele sarcoame se dezvoltă ani de zile fără să arate nimic...

Virușii nu numai că plutesc în aer, ci pot ajunge și pe balustrade, scaune și alte suprafețe, menținându-și în același timp activitatea. Prin urmare, atunci când călătoriți sau în locuri publice este de dorit nu numai să excludeți comunicarea cu alte persoane, ci și să evitați ...

Întoarcere viziune bunași pentru totdeauna să-ți ia rămas bun de la ochelari și lentile de contact este visul multor oameni. Acum poate deveni realitate rapid și în siguranță. Noi oportunitati corecție cu laser vederea este deschisă printr-o tehnică Femto-LASIK complet fără contact.

Preparatele cosmetice concepute pentru a ne îngriji pielea și părul ar putea să nu fie de fapt atât de sigure pe cât credem.

Encefalită cauzat de căpușa ixodid este periculos. De bază sursa de infectie- saliva de căpușă, atunci când intră în sângele uman, apar leziuni vitale organe importante: creierul (spinal), sistemul nervos central. Ce forme de encefalită se disting, cum afectează virusul organismul, cu ce simptome ar trebui să consultați imediat un medic, vom lua în considerare mai detaliat în acest articol.

Forme de encefalită transmisă de căpușe

Boala se dezvoltă în etape. În primul rând să 3-7 zile Când virusul intră în organism, acesta este în stadiul de incubație. Infecția este focală, vârful focarului cade august sept lună. În această perioadă a anului căpușa este cea mai activă. Odată cu scăderea imunității, boala începe să progreseze rapid, trecând de la o formă la alta.

Există 4 perioade (forme) de encefalită:

  1. febril, primar stadiul inițial encefalită. Simptomele sunt strălucitoare, ca și în cazul gripei: febră, frisoane, febră, toxicoză, dureri de oase. După 8-10 zile, simptomele scad, devin mai puțin pronunțate. Pacientul, care a finalizat cursul tratamentului la timp, începe să se recupereze.
  2. meningeală, înlocuiește forma febrilă primară. Virusul, dacă nu este eliminat la timp, pătrunde rapid în fluxul sanguin, afectând sistemul nervos și meningele. Simptomele apar sub formă de dureri de cap, vărsături, o creștere bruscă a temperaturii, rigiditate musculară în partea din spate a capului.
  3. encefalitică duce la leziuni ale creierului. În plus față de simptomele de mai sus, pacientul are tulburări mintale pronunțate, conștiență, pot apărea convulsii și paralizie. Starea este critică, necesitând spitalizarea de urgență a pacientului. Disponibil rezultat fatal.
  4. Poliomielita, duce la deteriorarea neuronilor din măduva spinării, paralizie musculară. Pacientul rămâne invalid, chiar dacă medicii totuși reușesc să-i salveze viața.

Perioada de incubație a encefalitei transmise de căpușe la om

Durata perioadei de incubație este 8-30 zile. În funcție de starea de imunitate, numărul de zile poate varia ușor.

În această perioadă, virusul este introdus în sânge, celulele sănătoase sunt deteriorate, se mută, se răspândesc în toate sistemele vitale:

  • transplant de ficat;
  • vasele de sânge, splina;
  • noduli limfatici;
  • măduva spinării;
  • coloana cervicală;
  • țesuturile moi ale creierului;
  • cerebelul.

Encefalita transmisă de căpușe este periculoasă, ducând la afectarea sistemelor nervos și motor. Simptomele primare încep să apară deja în perioada de incubație.

Simptome

Odată cu debutul perioadei de incubație, simptomele primare ale inflamației devin pronunțate.

Diagnosticarea unei boli la medici nu este dificilă:


Pe măsură ce virusul progresează cu aproximativ 8-10 zile se prăbușește sistemul cardiovascular. Se afișează semne bronșită (tuse, frisoane). Puteți suspecta pneumonie.

Este la copii din cauza instabilului imunitate slabă simptomele sunt cele mai pronunțate. Perioada de incubație nu este lungă. repede, prin 10-12 zile se transformă într-o formă meningeală mai severă. Copiii încep să se plângă dureri de cap, greață, vărsături, frisoane.

Există semne de meningită:

  • înalt temperatura;
  • încălcări psihicul;
  • de dimineață ameţeală;
  • ascuțit durere in cap;
  • în sânge nivel crescut VSH, leucocite.

Pe 10-12 lovituri manifestări acute encefalita trece, devin mai letargic. Procesul decurge destul de puțin, dar există semne primare de paralizie, atrofie a mușchilor gâtului și membrele superioare(atârnarea capului și a brațelor de-a lungul corpului din cauza absenței reflexelor tendinoase). Tulburările de activitate devin mai pronunțate inima si organele respiratorii.

semne

Din punct de vedere clinic, encefalita transmisă de căpușe se poate manifesta în diferite moduri:

  • Răspândindu-se prin sânge, paralizează mușchii gâtului, membrelor.
  • În secțiunile superioare și inferioare există slăbiciune, atârnând cu biciurile brațelor și picioarelor epuizate. Pacientul are febră, tremură, există o senzație de slăbiciune, surmenaj, dureri pe tot corpul.
  • Tegumente ale pielii și mucoasei bucaleîn cursul acut al encefalitei, acestea sunt hiperemice.
  • Adesea există paralizie, amorțeală (amorțeală) a membrelor, senzație de stupoare, tinitus.

Stare gravă. Posibilă comă, pierdere și confuzie, febră. depind direct de locurile de localizare a aspirației căpușelor.

Curs și prognoză

În ciuda evoluției severe a bolii, primar faza latentă când se face în timp util măsuri curative prognoza pozitiv. Pacientul se îmbunătățește și își revine rapid.

Trebuie înțeles că, cu cât răspândirea virusului prin sânge, cu atât situația se înrăutățește. Înfrângere meningele, articulațiile duce inevitabil la consecințe grave. Pacienții merg adesea la medic cu forma meningeală de encefalită când sunt prezente dureri de cap, fotofobie, greață, vărsături, amețeli.

Cursul deosebit de sever al bolii cu formă meningoencefalitică boli când există o supraexcitare a psihomotoriilor, halucinații, crize de epilepsie.

La leziuni cerebrale focale respiratia este perturbata, reflexele sunt asimetrice si inhibate. Musculatura mușchilor, expresiile faciale sunt supuse paraliziei. Există un sindrom subcortical cerebelos pe fondul de Crize de epilepsie. Posibilă pierdere a conștienței, comă.

sindrom prodromal prezent sub forma poliomielita a bolii. Celulele măduvei spinării sunt iritate. Există amorțeală și slăbiciune la nivelul membrelor. În mod clar încălcat funcțiile motorii la pacient. Un val de febră în primele 3-4 zile în timpul perioadei de incubație este înlocuit de pareze flasce la nivelul gâtului, umerilor și toracelui.

La acest curent boală, capul începe să atârne pe piept, involuntar se aruncă înapoi împreună cu brațele. Postura devine aplecată, cocoșată. Există toate semnele de poliomielita, care duc la sfârșit 2-3 saptamani dezvoltarea bolii până la atrofia completă a mușchilor, apoi a nervilor și a trunchiurilor.

Dacă în primul 7 zile un val de febră are loc relativ ușor și simptomele meningeale sunt moderat exprimate, apoi odată cu apariția celui de-al doilea val temperatura crește brusc, letargie, letargie și, cel mai important, deteriorarea trunchiurilor, terminațiilor, celulelor sistemului nervos. Începe o nouă fază a bolii, cea mai lungă și mai gravă.

La periferia sângelui, numărul de limfocite, zahăr și proteine ​​este depășit. Fluxul progresează. Pe măsură ce sistemul nervos este afectat, apar sindroame hipercinetice sau epileptice. Grupele musculare sunt predispuse la pareză, contracțiile inimii devin spontane. Iradierea infecției la nivelul creierului complică cursul bolii. Prognoza devine nefavorabil.

Dacă nu este luată Măsuri urgente la spitalizarea pacientului, rezultatul letal devine evident.

Diagnosticare

În primul rând, pacientul va fi examinat vizual de către medic, vor fi auzite plângeri și informații despre ultimele locuri de ședere, unde s-ar fi putut produce infecția cu căpușe. În plus, pacientul este redirecționat pentru a face teste dacă se suspectează encefalită transmisă de căpușe.

Complexul de măsuri de diagnosticare include:

  • dirijarea PCR pentru prezența antigenelor în sânge;
  • lua lichid cefalorahidian pentru analiză;
  • examinare Reacții ELISA la sensibilitatea la antigen;
  • analiză compoziția sângelui pentru prezența imunoglobulinei.

Tratament

În primul rând, se realizează detoxifierea organismului, la tulburări cardiovasculare – resuscitare terapie.

Tratamentul encefalitei- complex, prin injectare de imunoglobulina in primele 3-4 zile. Este important să preveniți umflarea de la o mușcătură de căpușă în zona capului.

Pentru a normaliza circulația sângelui, a îmbunătăți trofismul țesuturilor și fibrelor nervoase, este prescris terapie antivirală prin injectare de interferon, intronamixină, cicloferon. Când detoxifiezi organismul, nu te poți lipsi medicamente antipiretice, antiinflamatoare.

Pentru a elimina simptomele, medicația este indicată prin prescrierea:



Encefalită- o boală infecțioasă complexă și numirea tratamentului, alegerea tacticii corecte a regimului de tratament ar trebui să fie tratată numai de un specialist competent, un specialist în boli infecțioase. Pacientul are nevoie de odihnă, tratament internat cu excluderea tuturor stimulilor provocatori.

Encefalita este plină de complicații grave, astfel încât cursul de tratament se efectuează sub supraveghere atentă. supravegherea medicului pentru răspunsul organismului la medicamentele administrate. În absența îmbunătățirii, medicul va selecta alte mijloace și metode de tratament pentru a elimina toate simptomele neplăcute. De obicei, cursul tratamentului 3-5 zile.

Dacă nu există nicio îmbunătățire, sunt posibile metode urgente de tratament de resuscitare pentru a elimina simptomele bolii prin acțiunile comune ale medicilor: medic specialist boli infecțioase, chirurg, terapeut, cardiolog.

Auto-tratament,alegând bifă și multe altele tăiere tumora rezultată pe cap, în orice alt loc este inacceptabilă. Tratament greșit remedii populare sub forma de cataplasme, lotiunile nu pot decat sa agraveze situatia.

Pacienții sunt supuși spitalizării de urgență dacă se suspectează encefalită transmisă de căpușe, au nevoie de odihnă la pat și de odihnă și o dietă cruntă. Chiar și după absolvire curs de tratament pacientul rămâne sub supraveghere medicală. După 3-4 luni, este supus reexaminării, și astfel, poate până la 3 ani, până când focarele de infecție, posibile cu encefalită, sunt complet eliminate.

Encefalita este un grup boli inflamatorii substanțe ale creierului care sunt de natură infecțioasă, alergică sau toxică. Dacă un pacient este diagnosticat cu o boală, ar trebui să fie spitalizat imediat. Cu encefalită, o persoană este plasată într-un departament neurologic infecțios sau specializat și i se prescrie cea mai strictă repaus la pat și monitorizare constantă.

Ce este encefalita

Encefalita (encefalita latină - inflamația creierului) este numele unui întreg grup de procese inflamatorii care afectează creierul uman, apărând pe fondul expunerii la agenți patogeni infecțioși și la agenți alergici, substanțe toxice.

Modificările țesutului nervos în encefalită sunt destul de stereotipe și doar în unele cazuri pot fi detectate semne. boala specifica(rabie, de exemplu). Semnificația pentru organism și consecințele oricăror modificări inflamatorii ale creierului sunt întotdeauna grave, așa că nu ar trebui să le reamintești încă o dată pericolul lor.

În stadiul acut în substanța creierului, provoacă un proces inflamator, care afectează hipotalamusul, nucleii bazali, nucleii nervilor oculomotori. În stadiul cronic se dezvoltă un proces toxic-degenerativ, cel mai pronunțat în substanța neagră și bila palid.

Perioada de incubație pentru encefalită variază de la una până la două săptămâni.

În cazul encefalitei de orice etiologie, este necesar terapie complexă. De regulă, include tratament etiotrop (antiviral, antibacterian, antialergic), deshidratare, terapie prin perfuzie, tratament antiinflamator, terapie vasculară și neuroprotectoare, tratament simptomatic.

Clasificare

Clasificarea encefalitei reflectă factori etiologici asociate acestora manifestari cliniceși caracteristicile fluxului.

În funcție de prezența inflamației membranelor meningeale (meningele creierului), se disting următoarele forme de encefalită:

  • izolat - în clinică există doar simptome de encefalită;
  • meningoencefalita - în clinică există și simptome de inflamație a meningelor.

După localizare:

  • cortical;
  • subcorticală;
  • tulpina;
  • leziune cerebeloasă.

În funcție de ritmul de dezvoltare și flux:

  • rapid;
  • acut;
  • subacut;
  • cronic;
  • recurent.

După gravitate:

  • moderat;
  • greu;
  • extrem de grele.

Cauze


Cel mai adesea, encefalita este cauzată de viruși - neuroinfecții, uneori apare și ca complicații ale diferitelor boli infecțioase.

O cauză comună a progresiei este o neuroinfecție. Este de remarcat faptul că etiologia bolii depinde direct de tipul acesteia. Deci, motivele progresiei encefalitei virale sunt: ​​mușcătura insectelor infectate (de obicei purtătorii sunt țânțarii sau căpușele), pătrunderea virusului gripal, herpesului și rabiei în organism.

Cum intră virusul în corpul uman:

  • mușcătură de insectă (cale hematogenă);
  • cu contact direct;
  • cale alimentară;
  • ruta aeriana.

Oricine poate dezvolta boala, dar cei mai expuși riscului sunt bătrânii și copiii. Boala este, de asemenea, predispusă la cei a căror sistemul imunitar asuprit sau slăbit de orice influență, cum ar fi tratamentul cancerului, infecția cu HIV sau utilizarea pe termen lung a steroizilor.

Simptomele encefalitei

Boala începe de obicei cu febră și dureri de cap, apoi simptomele cresc rapid și se agravează - apar convulsii (crize), confuzie și pierderea cunoștinței, somnolență și chiar comă. Encefalita poate fi o amenințare serioasă la adresa vieții.


Simptomele encefalitei depind de mulți factori: agentul cauzal al bolii, patologia, evoluția și localizarea acesteia.

Boala in multe situatii se manifesta prin dureri, precum si durere. În același timp, acestea simptome neplăcute afectează întregul corp: articulații, mușchi.

Cu toate acestea, există simptome comune pentru toate tipurile de encefalită:

  • cefalee - este cel mai adesea exprimată în toate zonele capului (difuză), poate fi apăsată, arcuită;
  • greață și vărsături care nu aduc alinare;
  • torticolis, tremor, convulsii convulsive;
  • Principalul simptom al encefalitei este salt brusc temperaturi până la valori mari(39–40°С);
  • tulburări oculomotorii: ptoză (cădere a pleoapei superioare), diplopie (vedere dublă), oftalmoplegie (lipsa mișcărilor globului ocular);
  • Rareori, deteriorarea nervului facial este posibilă odată cu dezvoltarea parezei mușchilor faciali, nervul trigemen cu durere la nivelul feței, sunt posibile convulsii unice.

În funcție de tipul de agent patogen, intervalul de timp dintre infecție și manifestarea primelor simptome durează de la 7 la 20 de zile. În perioada de latentă, infecția nu se dă în niciun fel, este posibil să se detecteze prezența agentului patogen doar în laborator.

Alte semne posibile de encefalită:

  • tonus muscular crescut;
  • mișcări involuntare (hiperkineză);
  • strabism, încălcarea mișcărilor globilor oculari (oftalmopareză);
  • diplopie (vedere dublă);
  • ptoza (caderea) a pleoapei superioare;

Încă una caracteristică Aceasta este zvâcnirea mușchilor la oameni. Aceste zvâcniri sunt făcute involuntar. Este important de reținut că uneori o persoană este preocupată de amorțeala pielii, care se manifestă în părți diferite corp.

Tipuri de encefalită

În ciuda întregii varietăți de cauze și tipuri, manifestările sale sunt destul de stereotipe în curs sever boli, dar dacă inflamația țesutului nervos însoțește alte afecțiuni, atunci nu este atât de ușor să recunoaștem encefalita ca atare.

Epidemie encefalita Economo(encefalita letargica A)

Agentul cauzal este un virus filtrabil, care nu a fost izolat până în prezent. Acest tip de virus este transmis prin picături în aer.

Semne de dezvoltare a encefalitei epidemice:

  • creșterea temperaturii la 38-39 de grade;
  • frisoane;
  • somnolență crescută;
  • oboseală;
  • lipsa poftei de mâncare;
  • dureri de cap.

ÎN acest caz este necesară spitalizarea urgentă. Durata exactă a perioadei de incubație nu este cunoscută, prin urmare, toți cei care au fost în contact cu o persoană bolnavă trebuie monitorizați timp de trei luni.

Encefalita transmisă de căpușe

Prin urmare, nu neglijați vaccinarea (vaccinarea) împotriva anumite tipuri encefalită atunci când călătoriți în zone cu o situație nefavorabilă în raport cu această boală.

Toate encefalita sunt tratate în spitale de boli infecțioase. În stadiul cronic, este necesar să vizitați în mod regulat un neurolog, precum și să urmați cursuri de medicamente care vizează îmbunătățirea activității creierului, restabilirea defectelor atactice și motorii.

Prevenirea

Măsuri preventive luate pentru prevenirea tipuri diferite encefalita, diferă și sunt reprezentate de următoarele activități:

  1. Măsurile preventive care pot preveni, dacă este posibil, infecția cu encefalită transmisă de căpușe și țânțar sunt vaccinarea preventivă persoane care locuiesc și/sau lucrează în zone posibila infectie. Vaccinarea standard împotriva encefalitei transmise de căpușe include 3 vaccinări și oferă o imunitate stabilă timp de 3 ani.
  2. Prevenirea encefalitei secundare presupune diagnostic la timpȘi terapie adecvată boli infecțioase.
  3. Restricționarea călătoriilor turistice în țările în care infecția cu encefalită virală este posibilă prin înțepăturile de țânțari.
Se încarcă...Se încarcă...