Cum să tratezi nervul facial. Inflamația nervului facial: simptome inițiale - cum să tratezi nevrita cu remedii populare acasă? Terapie cu remedii populare la domiciliu

Nevrita (pareza, paralizia lui Bell) nervul facial provoacă disfuncția mușchilor faciali. La majoritatea pacienților, patologia afectează o parte. Apariția neuropatiei nervului facial este cauzată de deteriorarea sau inflamația acestuia. Boala se caracterizează printr-un curs prelungit. Atunci când alegeți un tratament, este important să înțelegeți ce este pareza nervului facial și ce cauzează patologia.

Ce este nevrita nervului facial?

Pentru a determina motivele pentru care se dezvoltă nevrita, este necesar să se ia în considerare anatomia nervului facial. Acesta din urmă constă din următoarele elemente:

• o zonă situată în cortexul cerebral (reglează mișcarea mușchilor faciali);
• nucleul nervos;
• nucleul tractului facial (reglează activitatea papilelor gustative);
• nucleul salivar superior (responsabil de activitatea glandelor lacrimale și salivare);
• procesele motorii.

Nervul facial trece prin deschiderea auditivă și conectează mușchii frunții, obrajii, ochii, nările și gura.

Cu nevrita, impulsurile pe care le emite creierul sunt anormale. Ca urmare, patologia provoacă o scădere a funcționalității mușchilor părții faciale a capului.

Clasificare

În funcție de cauză, există două tipuri de nevrite ale nervului facial:

• primar (apare pe fondul hipotermiei);
• secundar (se dezvoltă ca urmare a afectarii nervului ternar în diferite patologii).

Pareza este, de asemenea, clasificată în funcție de localizare în:

• periferic;
• central.

Cu pareza periferică a nervului facial (paralizia lui Bell), este afectată doar o parte a feței, care este cauzată de inflamația țesuturilor locale.

O astfel de leziune provoacă o scădere a tonusului muscular. Procesele inflamatorii din fibrele nervoase determină o îngustare a canalului prin care trec. Acest lucru provoacă paralizia lui Bell.

Cu pareza centrală a nervului facial, există o disfuncție a mușchilor localizați sub frunte și sub ochi. Această formă de patologie apare atunci când țesutul cerebral este deteriorat.

Pareza congenitală este diagnosticată la aproximativ 10% dintre pacienți. Ușoare și formă medie bolile de acest tip sunt tratabile. În cazuri severe, este necesar intervenție chirurgicală.

Cauze

Până în prezent, nu au fost identificați factori care cauzează dezvoltarea patologiei. Cercetătorii consideră că, indiferent de forma de pareză a nervului facial, cauzele inflamației se datorează următorilor factori:

Printre cauze probabile dezvoltarea parezei secretă o încălcare a fluxului sanguin în țesuturile feței, care se poate datora următoarelor patologii:

• accident vascular cerebral ischemic;
• criza hipertensivă;
• scleroză multiplă;
• Diabet;
• ateroscleroza.

Fiecare dintre factorii enumerați mai sus provoacă un spasm sau îngustarea capilarelor. Ca urmare, are loc stagnarea sângelui, din cauza căreia arterele se extind în unele zone. Lichidul, care se infiltrează prin pereții capilarelor, se acumulează în spațiul intercelular, ceea ce duce la formarea edemului.

Procesele descrise perturbă fluxul sanguin în țesuturile locale. Deficitul de kilosorod duce la umflarea trunchiului nervos. Din această cauză, transmiterea impulsurilor nervoase de la creier la fibrele musculare este întreruptă.

Simptomele bolii

Cu nevralgia ternară, simptomele apar rapid. Dacă astfel de tulburări se dezvoltă lent, atunci ele sunt cauzate de o altă boală.

Simptomele nevritei nervului facial sunt următoarele:

1. Durere care iradiază pe față sau pe spatele capului. Sindromul apare cu 1-2 zile înainte de apariția primelor semne de încălcare a expresiilor faciale.
2. Asimetria feței. Apare în principal fie pe dreapta, fie pe stânga. În neuropatia acută a nervului, colțul gurii coboară și ochiul se deschide larg. Simptomele devin mai pronunțate în timpul conversației.
3. Ochiul din partea nervului afectat nu se închide. Când încerci să închizi ochii, rămâne un gol vizibil.
4. Mușchii obrajilor nu mai răspund la comenzi.
5. Uscăciune în cavitatea bucală... Se explică prin disfuncția glandelor salivare.
6. Vorbire neclară. Simptomul se datorează faptului că doar o parte a gurii este implicată în articulație.
7. Ochi uscați. Apare pe fondul disfuncției glandelor lacrimale. Tot din acest motiv, o serie de pacienti sufera de lacrimare abundenta.
8. Tulburări în percepția gustului. Afectează o jumătate a limbii.
9. Sensibilitate crescută la sunete.

Cu neuropatia compresivă-ischemică a nervului facial, caracterizată prin afectarea cortexului cerebral, se observă următoarele fenomene:

• mișcarea involuntară a mușchilor faciali;
• tic nervos;
• paralizia mușchilor părții inferioare a feței.

De asemenea, cu pareză, pacienții prezintă următoarele simptome clinice:

• nistagmus (mișcări rapide și involuntare ale globilor oculari);
• amorțeală a unei părți a feței;
• zvâcniri frecvente în gât și la nivelul gurii;
• coordonarea afectată a uneia dintre jumătățile corpului;
• surditate nervoasă.

Cu nevrita nervului facial, simptomele și tratamentul depind de zona afectată. În special, paralizia mușchilor faciali apare din cauza leziunilor cortexului cerebral.

Cum se tratează pareza nervului facial?

Un neurolog se ocupă de tratamentul acestei patologii. Boala se caracterizează prin simptome caracteristice, prin urmare, diagnosticul de nevrite a nervului facial nu este adesea efectuat. Cu toate acestea, pentru a exclude alte patologii cu similare semne clinice se acordă o examinare suplimentară, care include următoarele proceduri:

Dacă se suspectează nevrita, este adesea prescris un complex activitati de diagnostic, prin care se poate stabili factorul cauzal și locul de localizare a procesului inflamator.

Tratament medicamentos

Este destul de dificil de prezis din timp cât de multă nevroză va fi tratată. Durata terapiei este influențată de natura leziunii, de gradul de neglijare, de cauza patologiei și de alți factori. Dacă sunt identificate motivele parezei nervului facial, simptomele, iar tratamentul este început în timp util, pacientul se recuperează în aproximativ 6 luni.

O abordare integrată este utilizată în terapia patologiei. Cu nevroza nervului facial, tratamentul se efectuează folosind diverse medicamente, a cărui selecție se efectuează ținând cont factor cauzal... În același timp, sunt prescrise medicamente pentru ameliorarea simptomelor bolii.

În caz de inflamație, tratamentul medicamentos implică administrarea următoarelor medicamente:

Tratament chirurgical

Pareza mușchilor faciali (prosopareza) este de obicei tratată cu medicamente. Cu toate acestea, dacă această abordare nu dă rezultate pozitive în decurs de 8-10 luni, se prescrie intervenția chirurgicală. Operațiunea este efectivă doar în primul an. Mai târziu, în mușchi apar modificări ireversibile.

Mai des, se efectuează operații pentru neuropatia compresivă-ischemică a nervului facial. Astfel de tulburări apar ca urmare a unui traumatism cranian, care nu se pretează la tratament medicamentos. In plus, interventia chirurgicala este indicata in cazurile de degenerare a nervilor.

Tactica operațiunii este determinată în funcție de natura prejudiciului. Pentru leziunile de compresie, se face o incizie în spatele auriculului. Apoi, peretele exterior al canalului nervos facial este îndepărtat. Ca urmare, presiunea asupra lui dispare.

Când un nerv facial este rupt, se face o incizie în zona în care se găsește problema. În caz de deteriorare gravă, se pune autogrefă. Acesta din urmă este un nerv preluat de la coapsă. Se introduce în zona în care s-a produs ruptura. Nervul femural este apoi suturat la nervul facial.

Metode de fizioterapie

Procedurile de fizioterapie sunt prescrise la 7-10 zile de la apariția semnelor de neuropatie a nervului facial. În tratamentul nevritei se folosesc:

1. UHF cu intensitate termică scăzută. Metoda îmbunătățește nutriția țesuturilor deteriorate, ameliorează umflarea. UHF stimulează sinteza leucocitelor, care suprimă procesul inflamator.
2. Iradierea ultravioletă. UV, prin stimularea sintezei unui număr de hormoni și celule imunitare, are un efect antiinflamator.
3. Terapia cu decimetru. În cursul acestui efect, vasele se dilată, accelerând astfel fluxul sanguin și restabilind funcțiile nervoaseîn zona cu probleme.
4. Electroforeza cu solutie de dibazol 0,02%, solutie de proserina 0,1%, potasiu sau vitamina B1. Are efecte antiinflamatorii și analgezice. Electroforeza elimină umflarea țesuturilor.
5. Terapia diadinamică. Procedura este utilizată pentru a restabili funcția contractilă a mușchilor.
6. Parafinice sau aplicații cu ozocherită... Stimulează regenerarea fibrelor nervoase deteriorate.

Atunci când se aplică metode de fizioterapie de tratament, este important să se evite hipotermia feței. Se recomandă să nu părăsiți camera timp de 15-20 de minute după fiecare procedură.

Psihoterapie

Nevrita nervului facial afectează negativ starea psihică a pacientului. Situația este deosebit de periculoasă pentru oameni atunci când apare polineuropatia. Această boală este însoțită de leziuni multiple nervi periferici, din cauza căreia sensibilitatea feței scade.

Dacă tratamentul cu sedative nu îmbunătățește starea pacientului, se recomandă să solicitați ajutor de la un psihoterapeut. In caz contrar probleme mentale poate accelera cursul bolii și poate provoca dezvoltarea unor complicații mai severe.

Acupunctură și remedii populare

Efectuând proceduri de acupunctură pentru nevrita nervului facial, puteți obține îmbunătățiri vizibile. Această metodă obține următoarele rezultate:

• elimină inflamația;
• accelerează recuperarea fibrelor deteriorate;
• opri durerea;
• scăpa de paralizia mușchilor faciali;
• eliminarea fenomenelor însoțitoare.

Acupunctura ajută la restabilirea tonusului muscular. Este permisă recurgerea la această metodă la 5-7 zile de la apariția simptomelor patologiei.

Este important să înțelegeți că numai un medic poate determina cum să vindece nevrita. Este foarte descurajat să vă ocupați de refacerea nervului facial pe cont propriu. Acest lucru este valabil și pentru tratamentul la domiciliu folosind metode de medicină tradițională. Acesta din urmă poate completa, dar nu înlocui, terapia medicamentoasă.

În tratamentul patologiei, se folosesc următoarele remedii populare:

Tratamentul patologiei durează mult timp. Prin urmare, primele rezultate devin vizibile nu mai devreme de 10 zile de la începerea terapiei.

Alte tratamente

Pentru a vindeca nevrita nervului facial, înainte de masaj, este necesar să se facă mai multe înclinări și rotații ale capului.

Manipularea ar trebui să înceapă din spatele capului și gâtului. Apoi puteți frământa pielea pe părțile sănătoase și afectate ale feței. În primele zile, automasajul trebuie făcut cu precauție extremă, fără a apăsa zona cu probleme.

Pentru a îmbunătăți fluxul limfatic, degetele ar trebui să fie trase de la bărbie, nas și frunte către auriculare. În acest caz, zonele în care sunt localizați ganglionii trebuie evitate. Procedura se încheie în același mod în care a început: cu un masaj al gâtului și al ceafei.

• ridică, sprâncenele încruntate;
• zâmbește, întinzându-ți buzele în lateral cât mai mult posibil;
• nările evază;
• trage-ți obrajii;
• coborâți buza inferioară;
• alergă-ți buzele cu limba dintr-o parte în alta;
• strabi, închide ochii.

Cu alte cuvinte, toate grupele de mușchi faciali trebuie să fie angajate în timpul exercițiilor fizice. Aceste activități trebuie repetate de până la trei ori pe zi.

Complicațiile nevritei nervului facial

Nu numai paralizia apare pe fondul nevritei. Cursul prelungit al patologiei are următoarele consecințe:

• amiotrofie;
• strângerea mușchilor faciali;
• blefarospasm, hemispasm (convulsii musculare involuntare);
• sinkineza feței;
• inflamația conjunctivei ochilor.

Nevrita este o patologie destul de comună care dă complicații grave. Se recomandă începerea tratamentului bolii imediat după apariția primelor simptome.

Cu această abordare, restabilirea completă a funcțiilor mușchilor faciali durează în medie 6 luni.

(Paralizia lui Bell) este o leziune inflamatorie a nervului care inervează mușchii faciali ai unei jumătăți a feței. Ca urmare, în acești mușchi se dezvoltă slăbiciune, ducând la scăderea (pareza) sau absența completă (paralizia) a mișcărilor faciale și apariția asimetriei faciale. Simptomele nevritei nervului facial depind de ce parte a nervului este implicată în procesul patologic. În acest sens, distingeți între nevrita centrală și periferică a nervului facial. O clinică tipică de nevrite faciale nu ridică îndoieli cu privire la diagnostic. Cu toate acestea, pentru a exclude natura secundară a bolii, este necesar să se efectueze o examinare instrumentală.

ICD-10

G51.0 Paralizia lui Bell

Informatii generale

Nervul facial trece într-un canal osos îngust, unde poate fi lezat (sindromul tunelului) în timpul proceselor inflamatorii sau al aportului de sânge afectat. Persoanele cu un canal îngust anatomic sau cu caracteristici structurale ale nervului facial sunt mai predispuse la dezvoltarea nevritei nervului facial. Hipotermia gâtului și a urechii poate fi cauza dezvoltării nevritei faciale, mai ales atunci când este expus la curent de aer sau la aer condiționat.

Clasificare

Distingeți între nevrita primară a nervului facial, care se dezvoltă la persoanele sănătoase după hipotermie (nevrita facială rece) și secundară - ca urmare a altor boli. Bolile în care se poate dezvolta nevrita nervului facial includ: infecția cu herpes, oreionul („oreionul”), otita medie (inflamația urechii medii), sindromul Melkerson-Rosenthal. Posibilă afectare traumatică a nervului facial, afectarea acestuia cu încălcarea circulației cerebrale (accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic), tumoră sau neuroinfecție.

Simptomele nevritei nervului facial

De obicei, nevrita nervului facial se dezvoltă treptat. La început apare durere în spatele urechii, după 1-2 zile asimetria feței devine vizibilă. Pe partea nervului afectat, pliul nazolabial este netezit, colțul gurii coboară și fața se înclină spre partea sănătoasă. Pacientul nu poate închide pleoapele. Când încearcă să facă acest lucru, ochiul său se întoarce în sus (simptomul lui Bell). Slăbiciunea mușchilor faciali se manifestă prin incapacitatea de a efectua mișcări cu ei: zâmbește, rânjește, încruntă sau ridică sprânceana, întinde buzele cu un tub. La un pacient cu nevrita nervului facial pe partea afectată, pleoapele sunt larg deschise și se observă lagoftalmie („ochiul de iepure”) - o dungă albă de scleră între iris și pleoapa inferioară.

Există o scădere sau absență completă senzații gustative pe partea din față a limbii, inervată și de nervul facial. Pot apărea ochi uscați sau lăcrimați. În unele cazuri, se dezvoltă simptomul „lacrimilor de crocodil” - pe fondul uscăciunii constante a ochiului, pacientul experimentează lacrimare în timpul mesei. Se observă salivare. Pe partea de nevrite a nervului facial, sensibilitatea auditivă (hiperacuză) poate crește, iar sunetele obișnuite par mai puternice pentru pacient.

Nevrita nervului facial cu oreion este însoțită de simptome de intoxicație generală (slăbiciune, cefalee, dureri ale membrelor), febră și creșterea glandelor salivare (apariția umflăturilor în spatele urechii). Nevrita nervului facial în otita medie cronică apare ca urmare a răspândirii proces infecțios din urechea medie. În astfel de cazuri, pareza mușchilor faciali se dezvoltă pe fondul durerilor de ureche. Sindromul Melkerson-Rosenthal este o boală ereditară cu evoluție paroxistică. În clinica sa, se combină nevrita nervului facial, o limbă caracteristică pliată și umflarea densă a feței. Nevrita bilaterală a nervului facial apare doar în 2% din cazuri. Este posibilă o evoluție recurentă a nevritei.

Complicații

În unele cazuri, mai ales în absența unui tratament adecvat, nevrita nervului facial poate duce la dezvoltarea contracturilor mușchilor faciali. Acest lucru se poate întâmpla la 4-6 săptămâni de la debutul bolii dacă funcțiile motorii mușchii feței nu și-au revenit complet. Contracturile strâng partea afectată a feței, provocând disconfort și contracții musculare involuntare. În acest caz, fața pacientului arată ca și cum mușchii din partea sănătoasă sunt paralizați.

Diagnosticare

Tabloul clinic al nevritei nervului facial este atât de viu încât diagnosticul nu provoacă dificultăți pentru un neurolog. Examinări suplimentare (RMN sau CT ale creierului) sunt prescrise pentru a exclude natura secundară a nevritei, de exemplu, tumori sau procese inflamatorii (abces, encefalită).

Dacă refacerea completă a nervului facial nu a avut loc în primele 2-3 luni, se prescriu hialuronidază și biostimulatori. Când apar contracturi, medicamentele anticolinesterazice sunt anulate, se prescrie tolperizon.

Interventie chirurgicala

Tratamentul chirurgical este indicat in cazurile de nevrita congenitala a nervului facial sau ruptura completa a nervului facial ca urmare a unui traumatism. Constă în coaserea unui nerv sau efectuarea unei neurolize. În absența efectului terapiei conservatoare după 8-10 luni și a identificării datelor electrofiziologice privind degenerarea nervilor, este, de asemenea, necesar să se decidă asupra operației. Tratamentul chirurgical al nevritei nervului facial are sens numai în primul an, de atunci apare o atrofie ireversibilă a mușchilor faciali, lăsați fără inervație, și nu va mai fi posibilă refacerea acestora.

Chirurgia plastică a nervului facial se realizează prin autotransplant. De obicei, grefa este luată de pe piciorul pacientului. Prin intermediul acestuia se sutează 2 ramuri ale nervului facial din partea sănătoasă la mușchii de pe jumătatea feței afectate. Astfel, un impuls nervos de la un nerv facial sănătos este transmis imediat pe ambele părți ale feței și provoacă mișcări naturale și simetrice. După operație, o mică cicatrice rămâne lângă ureche.

Prognoza si prevenirea

Prognosticul nevritei nervului facial depinde de localizarea acestuia și de prezența patologiei concomitente (otita medie, parotită, herpes). În 75% din cazuri, are loc recuperarea completă, dar cu o durată a bolii mai mare de 3 luni, refacerea completă a nervului este mult mai puțin frecventă. Cel mai optimist prognostic este dacă nervul facial este deteriorat la ieșirea din craniu. Nevrita recurentă are un prognostic favorabil, dar fiecare recidivă ulterioară este mai dificilă și mai prelungită.

Prevenirea leziunilor și a hipotermiei, tratament adecvat bolile inflamatorii și infecțioase ale urechii și nazofaringelui fac posibilă evitarea dezvoltării nevritei nervului facial.

Nevrita nervului facial (paralizia lui Bell) este un proces inflamator care implică una dintre cele șapte perechi de nervi cranieni. În acest caz, există manifestări clare vizibile care distorsionează și deformează fața pacientului. Mai mult, partea afectată scapă de sub control, expresiile faciale au de suferit. Deci, o persoană bolnavă nu poate să se încrunte, să miște o sprânceană și chiar să zâmbească în mod normal. În plus, este imposibil să închizi ochii strâns, să mesteci alimentele în mod normal și chiar să simți parțial gustul.

Cursul bolii se manifestă într-o formă pronunțată și vizuală pentru alții, ceea ce adaugă suferință psihologică. În general, motivul pentru o astfel de imagine clinică în inflamație este asociat cu trecerea nervului prin canalele înguste ale oaselor feței. Astfel încât chiar și o ușoară inflamație duce la comprimarea acesteia. De regulă, procesul inflamator captează o parte, dar în cazuri excepționale, care reprezintă aproximativ 2,5%, se produce leziuni bilaterale.

În general, nevrita nervului facial este o boală destul de comună care apare cu o frecvență de un caz la 4.000 de persoane. Timpul de risc este sezonul rece. Foarte des, o creștere a morbidității este asociată cu fluctuațiile de temperatură într-o anumită zonă și cu o scădere generală a imunității oamenilor.

Nevrita este o boală prelungită. Tratamentul internat va trebui să rămână aproximativ o lună, iar pentru recuperare completa poate fi nevoie de o jumătate de an întreagă. Dar, din păcate, o astfel de paralizie este predispusă la recidivă în mai mult de 10% din cazurile comune. Starea generală și prognosticul depind de cât de profund este deteriorat nervul, se observă leziuni pe una sau două părți, precum și cât de rapid și versatil a fost început tratamentul.

Nervul facial însuși suferă o serie de îndoiri și depășește un număr mare de găuri mici. Deci, trece prin osul temporal, canalul auditiv intern și glanda parotidă.

Odată cu inflamația, nervul se umflă și este prins în aceste mici pasaje, ceea ce presupune toate simptomele vizuale care caracterizează această boală.

De ce este inflamat nervul facial?

Procesul inflamator poate fi cauzat de mulți factori. Să aruncăm o privire la cele mai comune.

1. Viruși specifici. Mulți viruși, care intră în organism, nu se manifestă la început. Dar, în condiții favorabile, se reproduc activ. Virusul care este unul dintre principalii vinovați de nevrite este virusul herpes, cunoscut de mulți. În plus, se crede că agenții cauzali pot fi, de asemenea, virusurile oreionului, poliomielita și alții.
2. Conditii nefavorabile. S-a remarcat că cel mai mare număr de cazuri se observă în regiunile nordice. Hipotermia generală locală și constantă duce la o scădere a imunității, vasospasm și o modificare a nutriției țesuturilor și a nervilor înșiși, provocând astfel manifestări clinice de nevrite.
3. Doze constante și mari de alcool. Din păcate, dependența de alcool și intoxicația cauzată de acesta au un efect dăunător asupra multor sisteme și organe. Nervii nu fac excepție. Astfel, este provocată inflamația. În plus, de regulă, astfel de pacienți vin cu cazuri deja avansate și nu sunt înclinați către o terapie minuțioasă.
4. Hipertensiune. Modificări ale presiunii, hemoragii - toate acestea afectează trofismul, prin urmare, pot duce la compresie și nevrite.
5. Sarcina. Modificările hormonale au un efect puternic asupra întregului organism, și în special asupra sistemului nervos. Prin urmare, pot apărea tulburări care pot provoca un proces inflamator.
6. Anumite leziuni traumatice ale creierului și urechii. Când sunt rănite, fibrele nervoase se pot rupe și pot apărea edem și, ca urmare, un proces inflamator care captează deja cea mai mare parte a nervului.
7. Otită, sinuzită, intervenție stomatologică nereușită. Toate acestea pot contribui la răspândirea inflamației la țesuturile din apropiere, ceea ce poate provoca compresia nervului.
8. Stres, depresie, boli cronice pe termen lung. Toate acestea pot submina puterea generală a corpului.
9. Neoplasme. Ele sunt capabile atât să implice nervul însuși în procesul inflamator, cât și pur și simplu să acționeze mecanic asupra acestuia, provocând compresie și o schimbare a nutriției.
10. Scleroza multiplă și ateroscleroza. Ele afectează starea și integritatea nervului însuși și pot provoca schimbarea și inflamația acestuia.
11. Diabet. Afectează starea generală a corpului și contribuie la apariția focarelor de inflamație.

Simptome și diagnostic

Nevrita începe întotdeauna acut și se caracterizează prin:

• durere în spatele urechii, care iradiază spre partea din spate a capului sau a feței, senzația se poate răspândi și la ochi;
• există o față înclinată, mușchii nu controlează partea afectată;
• ochiul părții afectate nu se închide strâns, formând un gol prin care este vizibilă proteina, care se numește „ochiul de iepure”;
• colțul gurii de pe partea afectată scade, mâncarea lichidă este parțial turnată din acest motiv;
• capacitatea deplină de a mesteca alimente este perturbată, deși fălcile sunt sub control, alimentele se scufundă în spatele obrazului, iar pacientul îl mușcă constant;
• semnalele care vin la creier de la glanda salivară sunt distorsionate, prin urmare poate apărea ca sentiment constant sete și salivație crescută și drenarea salivei rezultate din partea necontrolată;
• necontrolabilitatea obrazului duce la vorbire încețoșată;
• modificări de lacrimare: ochiul se poate usca sau, dimpotrivă, există prea multe lacrimi și curge constant din partea necontrolată;
• o parte a limbii de pe partea afectată încetează să mai guste;
• iritabilitate crescută poate apărea pe sunete puternice iar percepția unora dintre sunetele familiare și cotidiene anterior ca fiind puternice și enervante.

Pentru a suspecta o boală, nu merită să efectuați manipulări dificile:

• se încrunta;
• umflați-vă obrajii;
• ia apă în gură;
• zâmbește simetric;
• ridică sprâncenele surprins;
• riduri frunte și nas;
• clipiți alternativ;
• închideți strâns ambii ochi (evaluat de o altă persoană).

Dacă, în timpul îndeplinirii acestor sarcini, observi că o parte a feței cade din proces și nu este controlată de tine, consultă imediat un medic.

Cu o imagine clinică mai puțin vie sau pentru o confirmare suplimentară, pot fi prescrise diverse studii, de exemplu, electroneurografie și electromiografie. Esența cercetării este de a detecta o transmitere distorsionată a impulsurilor nervoase (reducerea sau absența acesteia). Astfel, diagnosticul este clarificat, se presupune ce zonă este inflamată și cât de puternică și extinsă este inflamația.

Tratament

Terapie medicamentoasă

Este de remarcat faptul că numai medicul curant ar trebui să prescrie tratamentul, ținând cont de particularitățile cursului cazului dumneavoastră. Auto-medicația poate duce la consecințe grave și ireversibile. Aceasta este doar o schiță generală.

1. Medicamentele diuretice elimină excesul de lichid, scutând nervul de compresia puternică.
2. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, după cum sugerează și numele, ameliorează inflamația și ameliorează durerea.
3. Glucocorticoizii ameliorează inflamația și durerea, dar, cel mai important, împiedică formarea contracturii (strângerea mușchilor faciali).
4. Medicamentele antivirale opresc diviziunea virusului.
5. Antispasticele reduc spasmele, îmbunătățesc nutriția și circulația și reduc durerea.
6. Medicamentele neurotrofe îmbunătățesc funcționarea celulelor nervoase, reduc ticurile și contracțiile și ameliorează durerea.
7. Vitaminele B joacă un rol important în funcționarea normală a sistemului nervos, ajutându-l să facă față toxinelor și să se recupereze.
8. Medicamentele anticolinesterazice normalizează funcția salivară și glandele lacrimale, îmbunătățiți performanța semnalului.

Fizioterapie si masaj

Cu toate acestea, tratamentul medical trebuie combinat cu kinetoterapie și masaj. Masajul trebuie început în a 5-a zi, iar kinetoterapie - nu mai devreme de a șaptea zi de la debutul bolii. Amintiți-vă că la aceste tipuri de terapie, hipotermia trebuie evitată în general și mai ales în primele 20 de minute după utilizare. Dacă boala apare în perioada toamnă-iarnă sau la începutul primăverii, asigurați-vă că înfășurați partea afectată într-o eșarfă sau glugă. Este indicat să evitați mersul pe jos, iar în primele cincisprezece minute după ședință, nu trebuie să ieși deloc afară.

Unele dintre cele mai comune proceduri de fizioterapie sunt:

• • UHF, care ajută la îmbunătățirea trofismului tisular, reduce inflamația prin creșterea numărului de leucocite;
  • UV, care favorizează producerea de imunoglobuline, reducând durerea și inflamația;
  • UHF, care ridică temperatura în zona afectată, dilată vasele de sânge, restabilește circulația sângelui și restabilește funcțiile nervoase perturbate;
  • electroforeza, care are un efect antiedematos și analgezic și, de asemenea, ajută la introducerea substanțelor medicinale în focarul leziunii, realizând concentrația lor ridicată la locul potrivit;
  • terapia diadinamică, care contribuie la contracția musculară și tipul lor de „încărcare” pentru recuperare mai bunăși excluderea paraliziei complete sau a recuperării incomplete;

Acupunctura este un articol separat. O astfel de procedură efectuată corect poate reduce edemul și poate îmbunătăți starea generală a pacientului, ducând la o recuperare rapidă. Cu toate acestea, nu este de prisos să ne amintim că această manipulare ar trebui efectuată exclusiv în instituțiile medicale. Atenție la acupunctura privată fără permis. În acest caz, te poți confrunta cu efectul opus și, în plus, poți avea toate consecințele utilizării unui material nesteril.

Masajul pentru nevrite este de mare importanță, deoarece nu permite dezvoltarea contracturii și atrofiei musculare a zonei afectate. Mai bine să fie făcut de un profesionist. Cel puțin pentru primele ședințe, până când îi înțelegeți complexitățile. În viitor, masajul poate fi efectuat independent.

Masajul începe cu întinderea mușchilor gâtului. Dacă efectuați singur procedura, este suficient să vă înclinați capul într-un mod lent în toate direcțiile. Apoi încep să frământe partea din spate a capului. La urma urmei, ganglionii limfatici din această zonă vor primi limfa suplimentară care s-a acumulat în zona feței, la locul edemului. Masajul se efectueaza atat pe zonele afectate cat si pe cele sanatoase. Procedura în sine ar trebui să fie superficială pentru a evita senzațiile dureroase de la o contracție musculară puternică. Direct locație noduli limfatici masajul nu merita. Acest lucru poate provoca o exacerbare prea puternică a procesului. Merită să terminați masajul în același mod în care a început: se masează zona ceafei și gâtului. În medie, procedura durează 15 minute.

Puteți dezvolta în mod independent zona obrajilor: trăgând-o, apucând-o cu degetele interior... Așa că sensibilitatea ei revine treptat.

Remedii populare

Înțelepciunea populară a acumulat multă experiență în lupta împotriva acestei boli. Dar, ținând cont de experiența strămoșilor tăi, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră care se ocupă de modul în care vi se potrivește metoda aleasă. Nu uitați că, de regulă, o astfel de terapie începe nu mai devreme de o săptămână după debutul bolii.

Cele mai comune mijloace sunt încălzirea. Una dintre aceste metode este încălzirea uscată folosind mare / sare de masă sau nisip. Ideea este că o cantitate mică din materialul specificat este încălzită la o temperatură plăcută (nu fierbinte, dar caldă), pliată într-o pungă de bumbac și aplicată pe zona afectată pentru încălzire. Dacă iei o farmacie sare de mare saturat cu minerale și aditivi naturali (de exemplu, ulei de mușețel sau lavandă), apoi se obține un efect suplimentar influență benefică componente pentru regenerarea zonei deteriorate.

Mușețelul poate fi folosit singur. Colecția de farmacie (cel mai bine ambalat) se prepară într-o cană, conform instrucțiunilor. Bulionul se bea, iar pungi calde sunt aplicate pe locul inflamației sub o peliculă și izolate de sus cu o eșarfă. Timp de aplicare -15 minute. Pe lângă încălzire, mușețelul are un puternic efect antiinflamator și de stimulare a sistemului imunitar. În plus, un astfel de decoct noaptea are un efect calmant ușor. La urma urmei, o persoană își experimentează adesea starea din greu și poate dormi prost. Dacă mușețelul nu este într-o pungă, ci ca produs uscat, conținutul pentru încălzire ar trebui să fie împăturit într-o pânză de brânză.

Complicații cu o terapie necorespunzătoare

Dacă terapia este începută la momentul nepotrivit sau nu este efectuată rațional, sunt posibile cele mai grave consecințe. La fel ca:

• • • atrofia musculară, care apare la aproximativ un an de la debutul bolii: mușchii par să „se usuce” din inacțiune și se dovedește, din păcate, proces ireversibil deformare;
    • contractura mușchilor faciali, care poate apărea la aproximativ o lună și jumătate de la debutul bolii: mușchii se „strâng”, se scurtează, apare o pulsație dureroasă și un fel de distorsiune a feței (ochi miji, pliul nazolabial devine clar vizibil). );
    • zvâcnirea involuntară a mușchilor feței poate apărea din cauza impulsurilor incorecte;
    • sinkineza, care se caracterizează prin transmiterea necorespunzătoare a impulsurilor nervoase, ca urmare a căreia excitarea unei zone poate fi transmisă incorect și răspândită altora, astfel, de exemplu, se obțin „lacrimi de crocodil”, atunci când glanda lacrimală este iritată atunci când mestecat;
    • conjunctivită sau cheratită, care se dezvoltă din cauza închiderii libere a ochiului și uscarii corespunzătoare.

În caz excepțional, dacă terapia este ineficientă în primele 8-10 luni de boală, este posibilă intervenția chirurgicală pentru a preveni consecințele ireversibile cauzate de atrofie.
Dar, este mai bine să cereți începerea tratamentului la timp. De asemenea, este important să nu renunți. Mulți pacienți, văzând că rezultatele nu vin atât de repede, disperă și nu mai frecventează kinetoterapie și masaje. Acesta este ceea ce devine punctul de cotitură, iar terapia este amânată. Prin urmare, este important să continuați cu toate programările și să vă motivați pentru a vă recupera. Și, de asemenea, depuneți toate eforturile pentru a preveni hipotermia și pentru a vă menține imunitatea în viitor.

Terapia competentă a bolii va permite nu numai eliminarea imediată a simptomelor, ci și evitarea reapariției unor astfel de condiții și complicații în viitor.

Metode de tratare a inflamației trigemenului

Durerea intensă care apare brusc pe față, cap, tâmple, maxilar face o persoană să caute remedii pentru a elimina simptomele inflamației nervului facial. În astfel de situații, auto-medicația poate duce la consecințe negative - trebuie să contactați o instituție medicală. Tratați inflamația nervul trigemen ar trebui un medic.

Astăzi, mai multe metode sunt folosite pentru a trata eficient inflamația nervului trigemen:

Cel mai adesea, se folosesc metode conservatoare de terapie. Doar în situații excepționale când este imposibil de eliminat simptome dureroase medicamente și proceduri de fizioterapie, recurg la intervenții chirurgicale. În acest caz, medicul îndepărtează compresia fibrei nervoase sau distruge nervul care provoacă durerea.

Abordările moderne ale tratamentului inflamației nervului facial ne permit să rezolvăm mai multe probleme. În primul rând, medicul prescrie medicamente care reduc simptomele dureroase. Următoarea etapă a tratamentului este eliminarea factorilor care au provocat nevralgie. Faza finală a terapiei ar trebui să includă medicamente profilactice împotriva apariției atacurilor repetate de inflamație a nervului trigemen pe față.

Medicamente pentru durere și inflamație

Cel mai popular medicamentele pentru tratamentul nevralgiei trigemenului - antiinflamatoare și analgezice. Aceste medicamente sunt de obicei administrate în cursuri scurte. Ele pot ajuta la reducerea inflamației și a durerii.

Nimesulida (Nimesil, Nemulex, Nimica, Nimulid) aparține cel mai mult mijloace eficiente... Medicamentele ameliorează rapid durerea, reduc severitatea procesului inflamator. Durata terapiei este de la trei până la șapte zile. Nimesulida este utilizată intern sau ca unguent.

Diclofenacul (Ortofen, Voltaren, Diklak, Dicloberl) sub formă de unguente, geluri se aplică local pentru a elimina durerea moderată. Sub formă de injecții, tablete și capsule, reduce inflamația nervului trigemen și durerile faciale.

Medicamentele, care includ ibuprofen (Ibuprom, Nurofen), elimină simptomele durerii și inflamației. Medicamentul are o eficacitate pronunțată și o toxicitate scăzută. Ibuprofenul se prezintă sub formă de tablete, capsule și unguente.

Mai rar, un medic poate prescrie katadolone, xefocam, dexalgin, ketorolac pentru a elimina durerea. Injecțiile de analgin cu difenhidramină ajută la ameliorarea rapidă a simptomelor durerii, umflăturilor și inflamației.

Uneori, nu este posibil să faceți față atacurilor repetate de nevralgie pe față cu analgezice convenționale, medicamente nesteroidiene. O creștere a dozei de medicamente nu face decât să crească toxicitatea acestora și severitatea efectelor secundare. Pentru a rezolva această problemă, medicul poate prescrie medicamente care relaxează mușchii - relaxante musculare.

Orice durere provoacă un spasm. Din aceasta, alimentarea cu sânge se deteriorează. zona dureroasa pe față, maxilar, cap. Aprovizionarea slabă cu sânge înrăutățește situația, iar durerea și spasmul nu fac decât să se înrăutățească. Pentru a întrerupe acest ciclu, medicul recomandă utilizarea relaxantelor musculare (tolperizonă sau tizanidină) împreună cu analgezice nesteroidiene.

Utilizarea relaxantelor musculare împreună cu medicamentele pentru durere nesteroidiene accelerează recuperarea și ajută în mod eficient să facă față durerii. În plus, datorită utilizării combinate a tolperizonei sau tizanidinei cu medicamente antiinflamatoare, este posibilă reducerea dozei de analgezice.

Anticonvulsivante

Medicamentele cu efect anticonvulsivant elimină simptomele inflamației trigemenului. Carbamazepina, Gabapentin, Clonazepam, prin inhibarea transmiterii impulsurilor patologice la nivelul terminatiilor nervoase, ajuta la reducerea numarului de atacuri de durere care apar. Medicamentele anticonvulsivante sunt prescrise numai de un medic, selectând individual doza, frecvența și durata medicamentului.

Carbamazepina, Clonazepam și Gabapentin funcționează treptat. Cursul terapiei poate dura de la câteva luni până la șase luni. Cu ajutorul anticonvulsivantelor, este posibil să se trateze cu succes inflamația nervului trigemen și să se obțină eliminarea parțială sau completă a simptomelor bolii.

Preparate pentru eliminarea cauzelor nevritei

Inflamația nervului trigemen este greu de vindecat dacă nu te ocupi de eliminarea factorilor care au declanșat dezvoltarea bolii. Boli infecțioase, traumatisme, tulburări nervoase, compresia mecanică a fibrelor nervoase provoacă apariția durerii în nevrita trigemenului.

Faceți față cu herpes sau raceli puteți folosi agenți antivirali. Preparatele cu interferon și aciclovir suprimă dezvoltarea virusului herpes, care afectează fibrele nervoase și provoacă patologia nervului facial.

Eliminati senzatiile dureroase de pe fata care apar atunci cand situatii stresante, ajută sedativele și vitaminele B. În mod optim, dacă sedative(Afobazol, Glycine, Phenibut, Mebikar) este prescris de un medic.

Medicamentele care contin vitamine B (milgamma, combilipen, neurobion, neuromultivita) ajuta la restabilirea functionarii normale a fibrelor nervoase.

Uneori, boala nervului trigemen este declanșată de sinuzită, sinuzită, alergii sau patologii dentare. În astfel de situații, este important să tratați aceste afecțiuni în timp util și să căutați ajutor de la un medic. Pot fi prescrise medicamente antibacteriene, medicamente antialergice.

Medicamentele care îmbunătățesc activitatea sunt, de asemenea, folosite pentru a trata patologia nervului facial. vase de sânge... Dacă boala este cauzată de ateroscleroză, trebuie prescrise medicamente pentru scăderea colesterolului: simvastatină, atorvastatină, rosuvastatină, fenofibrat. Uneori se recomanda medicamente care optimizeaza circulatia sangelui in creier: vinpocetina, ginkgo biloba, piracetam, cinarizina, betahistina.

Terapie auxiliară

Pentru a elimina rapid simptomele bolii, este necesar să se adere la o abordare integrată a tratamentului. Medicamentele pot fi utilizate nu numai sub formă de injecții sau tablete. Este mai eficient să se efectueze diferite proceduri de fizioterapie cu utilizarea medicamentelor.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (analgin, diclofenac), medicamentele antispastice (drotaverină, sulfat de magneziu) sunt utilizate cu succes pentru electroforeză pentru afectarea nervului trigemen. Compresele cu Dimexide, analgezicele, glucocorticoizii (hidrocortizon, prednison, dexametazonă) ajută la eliminarea durerii și a inflamației la domiciliu.

La fel de fonduri suplimentare poate fi utilizat plante medicinale... Ceaiurile vindecătoare din plante, băile cu ierburi și uleiurile esențiale ajută la calmarea sistemului nervos și la restabilirea sănătății.

Mulți experți sunt înclinați să creadă că inflamația nervului facial este aproape imposibil de vindecat. În același timp, astăzi medicul are un arsenal solid de instrumente și poate prescrie un tratament medicamentos eficient pentru inflamația nervului trigemen. Terapia complexă este capabilă să prevină apariția atacurilor dureroase de nevralgie a nervului facial pentru o lungă perioadă de timp.

Nervul facial: simptome și tratamentul nevralgiei (nevrite)

Nevralgia nervului facial este o boală neplăcută, deoarece simptomele se reflectă pe față, iar tratamentul nu este întotdeauna eficient. Nici măcar medicamentele pe termen lung nu vindecă întotdeauna nevrita.

În limbajul medical, nevralgia nervului facial este definită ca o boală recurentă cu simptome repetate, exacerbări, remisiuni, caracterizată prin atacuri de durere severă, afectarea mușchilor faciali din cauza patologiei nervului facial.

Sindromul durerii apare mai des în zona de ieșire 2, 3 ramuri. Rareori, simptomele nosologiei sunt urmărite în proiecția unei ramuri. Prima descriere a bolii aparține unui medic venețian. În 1550, el a identificat o formă nosologică independentă care decurge din nevrita nervului facial sau trigemen. Conform ICD-10, boala are mai multe denumiri:

1. Dureri faciale atipice;
2. Dureri paroxistice faciale;
3. Tulburare nespecificată a nervului trigemen;
4. Nevralgie de trigemen.

Nervul facial: anatomie, fiziopatologie

Nervul facial iese la suprafața feței prin anumite deschideri. Este situat într-un canal îngust unde poate fi afectat. Afecțiunea se numește „sindrom de tunel”. În procesele inflamatorii, inflamația este nespecifică. Provoacă edem, compresie a fibrelor nervoase.

Simptomele patologice se formează și din cauza comprimării ramurilor de către plăci sclerotice, tumori și neoplasme. Există cazuri de nevrite nespecifice (inflamație a nervilor).

În cazuri rare, nevrita este cauzată de anatomie atipică:

Nu uita de rol etiologic virusul herpetic, care este prezent în sângele a peste 90% din populație, dar boala este activată cu scăderea imunității.

Aproximativ jumătate din cazurile de afectare a nervului facial nu pot fi stabilite. Fiziopatologia vorbește despre o multitudine de cazuri idiopatice ale bolii în care factorul etiologic nu poate fi stabilit. Există forme combinate.

Simptome musculare expresive cu nevrita facială

Simptomele de deteriorare a mușchilor faciali sunt prezente în boală destul de des din cauza inervației mușchilor faciali cu fibre.

Inervația mușchilor faciali este asigurată în principal de nervul facial. Adevărat, funcția sensibilă a fibrei nu poate fi exclusă, deoarece prin grosimea sa trec fibrele gustative și secretoare - elementele constitutive ale nervului intermediar.

Având în vedere faptele descrise, nu va fi dificil să se determine simptomele nevralgiei nervului facial - paralizia mușchilor faciali. Neurologii disting paralizia centrală și periferică, care determină principalele semne de patologie.

Simptomele paraliziei centrale a expresiilor faciale

Se combină cu imobilitatea ambelor extremități inferioare de pe partea opusă, deoarece apare din cauza deteriorării fibrei de deasupra centrului motor. Cauza afecțiunii este un accident vascular cerebral, atunci când livrarea de oxigen către țesuturile creierului este întreruptă din cauza hemoragiei.

Semne de pareză periferică a nervului facial

Slăbiciunea expresiilor faciale pe o parte a feței din cauza leziunii nucleului motor se dezvoltă la nivelul leziunii în intervalul de la ieșirea din procesul stiloid. osul temporal la nucleul motor al creierului. Semnele pierderii complete a dinamismului facial, incapacitatea de a manifesta pe deplin emoția sunt un semn tipic al paraliziei periferice.

Simptome specifice ale nevralgiei nervului facial

Când studiază nervul facial sau trigemen, neuropatologii sunt ghidați de următoarele simptome:

1. Miyar-Gubler - leziunea unilaterală a părții inferioare a punții și a nucleului facial este însoțită de blocarea cortical-spinală cu pareză a mușchilor faciali pe partea afectată (hemiplegie, hemipareză);
2. Sindromul unghiului cerebelopontin se formează în prezența unei tumori (neurom) în zona în care se află nervul precohlear. Nervul facial trece prin această zonă. Afecțiunea provoacă simptome otoneurologice, despre care vom discuta mai jos;
3. Fauville - leziune unilaterală a fibrelor faciale și abducente în accident vascular cerebral. Înfrângerea expresiilor faciale are loc pe partea de deteriorare. Cu patologia, activitatea mușchiului oblic extern al ochiului este întotdeauna perturbată;
4. Sindromul canalului uterin se formează ca urmare a îngustării lumenului canalului piramidei osoase temporale, care pe de o parte iese în fundul canalului auditiv, iar pe de altă parte se deschide cu o deschidere stiloidă. Nervul facial iese prin el. Simptomele sunt variabile - de la paralizia mușchilor faciali, la lacrimare, uscarea ochilor, o tulburare a gustului din față a limbii.

Simptome otoneurologice cu afectare a nervului facial

Simptomele otoneurologice ale nevralgiei nervului facial se dezvoltă atunci când fibrele sunt deteriorate în zona piramidei osului temporal. Afecțiunea este însoțită nu numai de pierderea severă a auzului, pe de o parte. Împreună cu aceasta se formează dureri faciale severe (trigemen). Atacurile apar acut, nu dispar mult timp. După o perioadă de aparentă bunăstare, apare o recidivă a bolii.

Auto-terminarea unui atac este variabilă - de la câteva minute la câteva zile. Majoritatea pacienților tratează nevralgia trigemenului cu anticonvulsivante. Medicamentele sunt bune la eliminarea durerii de trigemen. Simptomatologia bolii suferă modificări ca urmare a dispariției unui atac de durere în faza de vârf, dar procesul inflamator în nevrite persistă.

A doua variantă a bolii este prosopatia neparoxistică, caracterizată prin durere facială, deficiență a sensibilității nervului facial. O astfel de nevralgie este combinată cu anestezie, hipestezie (redusă sau sensibilitate crescută). Forma este adesea provocată de un virus herpes simplex, sarcoidoza, boala Lyme (encefalita transmisa de capuse).

O altă formă de nevralgie facială este neuropatia traumatică. Simptome clinice:

• Durere non-paroxistica;
• Senzație de amorțeală la nivelul membrelor;
• Tulburări mimice;
• Deficiența senzorială este o scădere a sensibilității feței pe partea afectată.

Nevralgia postherpetică apare după tratamentul erupțiilor cutanate în proiecția colțurilor gurii, membrana mucoasă a cavității, care este provocată de virusul herpes simplex. Forma apare la persoanele peste 60 de ani. Următorii factori contribuie la apariția bolii:

• Erupție cutanată herpetică cu sângerare capilară;
• Patologia secundară pe fondul bolii;
• Herpes acut cu tratament calificat tardiv;
• Deficit senzorial - amorțeală a pielii faciale.

Simptomele virusului herpes simplex nu sunt asociate cu nevrita. O combinație de patologii se dezvoltă la vârstnici pe fondul scăderii imunității.

Nevralgia trigemenului: sindromul durerii trigemenului

Sindromul durerii trigemenului a fost o preocupare pentru pacienții cu nevralgie de mult timp. Există următoarele tipuri de forme clinice:

1. Atacurile separate cu un interval „ușor”;
2. Durere de scurtă durată, care durează aproximativ 10 secunde;
3. Durere crescută cu iritarea zonelor declanșatoare - proiecția ieșirii celor 2,3 ramuri ale nervului facial;
4. Durere prelungită în zona de ieșire a ramurilor nervului facial cu perioade de remisie și exacerbare;
5. Sindromul de durere care apare sub influența mecanismelor de declanșare - spălare, înghițire, vorbire, mestecat, acțiunea vântului;
6. Evitarea iritației zonelor de lansare de către o persoană indică posibilitatea apariției unui sindrom de durere;
7. Înghețarea unei persoane într-o singură poziție, evitarea expresiilor faciale, țipetele și plânsul pentru a preveni apariția sindromului de durere;
8. Convulsii ale mușchilor faciali pe fondul unui atac dureros;
9. Lipsa de sensibilitate în zona durerii.

Manifold simptome clinice nu complică diagnosticul, deoarece există semne specifice de patologie. Este suficient să apăsați cu degetele pe punctele de ieșire 2, 3 ramuri pentru a crește sindromul de durere.

Un separat forma clinica nevralgia este un sindrom fobic. Se dezvoltă ca urmare a comportamentului protector al pacientului. O persoană se obișnuiește să evite iritarea facială, provocând durere cu activitatea mușchilor faciali.

Crize clinice extinse de durere cu perioade de exacerbare, remisiunea continuă la pacienți de câțiva ani. Manifestările durerii de dinți, sinuzitei se intensifică. Cariile, inflamația sinusurilor paranazale intensifică manifestările nosologiei, exacerba cursul, provoacă următoarele crize de durere. Formele nosologice nu sunt comparabile cu nevralgia, așa că trebuie tratate imediat după ce apar. Cu toate acestea, pacienții cu nevrită facială prelungită sunt familiarizați cu informațiile din practică.

Paroxismele durerii de trigemen se numesc nevralgie în termeni medicali. Vederile faciale non-paroxistice sunt adesea declanșate de neuropatia trigemenului. O excepție este sindromul durerii non-paroxistice în cazul infecției cu herpes. Se numește nevralgie.

Diagnosticul diferențial al afecțiunii este necesar, deoarece tratamentul formelor nosologice este diferit.

Nevrita facială - ce este

Nevrita facială este boala inflamatorie... Provocată de factori infecțioși. Boala este rară (2%) poate fi însoțită de leziuni bilaterale ale expresiilor faciale.

Locația specială a nervului facial în canalul osului temporal provoacă lezarea fibrei nervoase pentru orice proces patologic, însoțită de o îngustare a lumenului. Cu procesele inflamatorii, lichidul se acumulează în cavitate, apare edem.

O formă unică de nevrite facială este sindromul Hunt. Apare cu leziuni herpetice ale ganglionului, care asigură inervația auriculului, amigdalelor, palatului, cavității timpanice. Procesul inflamator în herpes afectează adesea nervul facial, care asigură simptome specifice nevrita faciala:

• Durere severă de ureche;
• Scăderea auzului;
• Ameţeală;
• nistagmus orizontal;
• Patologia percepției gustului din partea din față a limbii;
• Iradierea durerii în gât, spatele capului.

Nevrita facială apare cu oreion (inflamația glandelor parotide). Simptomele unei astfel de nosologii sunt mai localizate: o creștere a glandelor salivare, febră, intoxicație, pierderea auzului.

Nevrita facială poate apărea atunci când o infecție se răspândește din urechea medie într-un proces inflamator cronic. Umflarea urechilor se dezvoltă din cauza măririi glandelor salivare.

Cu o astfel de nosologie, probabilitatea de pareză a mușchilor faciali crește, provocând dureri ale urechii interne.

Nevralgia nervului facial: tratament

Tratamentul nevritei faciale necesită ameliorarea tuturor simptomelor stărilor patologice. Există scheme standard pentru eliminarea patologiei.

Majoritatea nevralgiilor sunt tratate cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Medicamentele ameliorează durerile faciale de trigemen. În caz de sindrom de durere severă, se recomandă utilizarea amitriptilinei, gabapentinei, carbamazepinei.

Medicamente pentru tratamentul nevritei faciale:

• Carbamazepina este un medicament accesibil și eficient pentru tratarea nevralgiei de trigemen. Efectul maxim al agentului este exprimat în stadiul inițial al bolii. S-a prezentat carbamazepină cu sindrom de durere severă. Doza zilnică de medicament pentru exacerbarea simptomelor nevritei faciale este de mg. Pentru realizare actiune terapeutica este suficient să folosiți produsul de trei ori pe zi. Odată cu progresia nevralgiei, sunt necesare doze de întreținere pe termen lung de carbamazepină;
• Gabapentin este indicat pentru durerea paroxistică ca alternativă la carbamazepină. Instrumentul aparține categoriei de anticonvulsivante cu acțiune analgezică. Medicamentul este popular pentru formele non-paroxistice și paroxistice ale nevralgiei trigemenului. Doza zilnică medicament - mg. Medicamentul este considerat mai sigur decât amitriptilina și carbamazepina;
• Amitriptilina este un antidepresiv triciclic. Mecanismul de acțiune al medicamentului este blocarea recaptarii serotoninei și norepinefrinei, care inhibă transmiterea impulsurilor nervoase. Efectul de calmare al medicamentului este atins după 2 săptămâni. Pentru a reduce anticolinergice și efecte sedative doze zilnice recomandate Dacă amitriptilina nu funcționează corespunzător, este necesar gabagamma (gabapentin).

Pentru crestere efect terapeutic dintre mijloacele descrise mai sus, se recomandă utilizarea medicamentelor din grupa B - "milgamma compositum". Compoziția combinată ameliorează iritația locală a fibrelor nervoase. Componente structurale milgamma:

Experții explică activitatea terapeutică a milgamma prin inhibarea impulsurilor nocioceptive. La utilizarea medicamentului, se observă o accelerare a recuperării tecii de mielină. Tratamentul se efectuează injecții intramusculare 2 ml pe zi. Durata terapiei este de aproximativ 2 săptămâni. Apoi, timp de 6 săptămâni, ar trebui să luați "milgamma compositum" - de trei ori pe zi, 1 comprimat.

Unele surse europene consideră că singurul medicament eficient pentru nevralgie este carbamazepina, care reduce permeabilitatea membranei neuronale.

Tegretol este considerat una dintre mărcile comerciale internaționale ale carbamazepinei. Medicamentul are efecte atât psihotrope, cât și anticonvulsivante. Medicamentul suprimă paroxismul durere... Recomandat pentru simptome vegetative si tulburari psihice.

Scopul principal al tegretolului este de a trata simptomele epilepsiei. Contraindicații la numirea medicamentului:

• Crize de epilepsie;
• bloc atrial;
• Hiponatremia.

Tratamentul nevralgiei cu medicamentul se efectuează conform prescripției medicului. Medicamentul fără prescripție medicală nu se vinde la farmacie.

Fenitoină pentru ameliorarea durerii, 3 comprimate pe zi. Contraindicația tratamentului este afectarea funcției renale, tulburările de ritm cardiac, cașexia, insuficiența renală-hepatică. Efecte secundare medicament:

• porfirie;
• Aritmie cardiaca;
• Cașexie;
• Insuficiență renală și hepatică.

Pentru a crește efectul terapeutic, este mai bine să utilizați fenitoina în combinație cu clonazepam, carbamazepină, acid valproic.

Odată cu exacerbarea manifestărilor neurologice, se recomandă utilizarea acupuncturii, expunerii cu laser, ultrafonoforezei. Sindromul durerii pe fondul nevralgiei este eliminat prin administrarea de medicamente antispastice - relaxante musculare. Sirdalud, mydocalm relaxează mușchii, ceea ce ameliorează compresia nervului cauzată de ciupirea fibrei din interiorul fibrelor musculare. Sirdalud inhibă, de asemenea, transmiterea polisinaptică a semnalului nervos.

Cu eficacitatea scăzută a medicamentelor, se recomandă metode neurochirurgicale de terapie - decompresia nervului trigemen, termorizotomia retrogaserală.

Tratamente fizice pentru nevralgia facială

Alături de medicamentele conservatoare pentru tratamentul nevralgiei faciale, se recomandă metode fizice:

• Timp de 15 minute, luați o poziție cu capul înclinat cu sprijinul dosului mâinii;
• Dormi pe partea laterală a leziunii;
• Trage muschi sanatosi fata in directia leziunii prin legarea unei esarfe. Metoda ajută la restabilirea simetriei faciale.

În loc de eșarfă, se aplică bandă adezivă pentru a corecta asimetria. În prima zi, procedura este recomandată timp de 1 oră de 2-3 ori pe zi. Exercițiile de mimă pentru față trebuie efectuate cu plasturele.

Pentru partea sanatoasa se aplica o contractie si relaxare treptata, dozata a muschilor. Specialiștii prescriu complexe de educație fizică post-izometrică. Tensiunea izolată și contracția anumitor grupe musculare permite normalizarea râsului, pierderea activității de vorbire, care sunt adesea perturbate la pacienții cu nevralgie facială. De obicei se recomandă să faci gimnastică de două ori pe zi.

Masajul are ca scop stimularea mușchilor sănătoși ai feței și a zonei gulerului. Conform tehnicii clasice, ar trebui utilizată o combinație de mai multe exerciții de masaj:

Nu trebuie să apelați la masaj activ, pentru a nu provoca o exacerbare a simptomelor patologice.

• acupunctura;
• Relaxare post-izometrică;
• Neurostimulare;
• Electroforeza în zona impulsurilor nervoase patologice.

Orientările europene pentru nevralgia facială sunt utilizarea acidului alfa lipoic. Conform rezultatelor multor studii clinice, utilizarea de a acestui medicament accelerează refacerea membranelor nervoase. Medicamentul s-a dovedit a fi eficient în paralizia lui Bell. Există cercetări empirice cu privire la beneficiile remediului pentru nevrita facială.

Din procedurile cosmetice pentru tratamentul patologiei din unele clinici private cosmetice se folosesc preparate din toxina botulinica. Instrumentul vă permite să restabiliți mușchii. Când tratamentul conservator nu cere eficacitate, este posibil un tratament chirurgical pentru decomprimarea fibrei.

Cauzele nevralgiei trigemenului, simptome și tratament la domiciliu, medicamente și intervenții chirurgicale

Sistemul nervos joacă un rol esențial în funcționarea corpului uman. Ea este responsabilă pentru aproape toate procesele, inclusiv pentru expresiile faciale, vorbirea și funcția de mestecare a alimentelor, astfel încât nevralgia trigemenului poate provoca probleme cu mușchii de mestecat, dureri ascuțite, spasme ale mușchilor faciali. Din cauza a ceea ce apare această patologie si ce tratamente exista?

Cauze posibile ale nevralgiei trigemenului

Nervul trigemen este responsabil de senzațiile tactile ale feței, de sensibilitatea acesteia, de sensibilitatea cavității bucale și afectează activitatea motrică a mușchilor masticatori. Nevralgia este cel mai frecvent tip de leziune a trigemenului.

Aceasta este o boală cronică caracterizată prin durere paroxistică acută în zona de conectare a nervului trigemen cu sistemul nervos central. Boala se mai numește și boala lui Fosergil, sau ticul dureros al lui Trousseau. Nervii cranieni au multe perechi de ramuri, patologia este cauzată de înfrângerea celei de-a cincea perechi.

• îngustimea congenitală a canalelor nervoase pe toată lungimea ramurilor;
• patologia vaselor situate în apropierea zonei de inervație (anevrisme, ateroscleroză);
• boli oftalmice, boli ale nazofaringelui sau cavității bucale, care pot determina formarea unui chist sau aderența ramurilor în zonele de ramificare a nervului trigemen;
• defecțiuni glanda tiroida, probleme metabolice;
• boli cronice infecțioase precum sifilis, herpes, tuberculoză;
• orice neoplasme în zona nervului;
• degerături ale feței;
• accidentul vascular cerebral și scleroza multiplă sunt rare.

Nevrita facială poate provoca extracția necorespunzătoare a unui moș de minte. Al treilea molar are rădăcini adânci, astfel încât nervii pot fi ușor răniți în timpul extracției. De asemenea, nervul poate fi deteriorat atunci când este introdusă o nouă proteză. În funcție de cauza patologiei și de starea generală a corpului, este afectată nu numai întreaga ramură nervoasă, ci și părțile sale individuale. De obicei, nevralgia se extinde pe o parte, dar cu un tratament prematur, boala poate progresa.

Soiuri și simptome ale bolii

Nervul trigemen are 3 ramuri, fiecare dintre acestea fiind responsabilă pentru o anumită parte a feței:

• 1 - pentru zona orbitală;
• 2 - pentru obraz, nara, buza superioara si gingie;
• 3 - pentru maxilarul inferior, buză și gingie.

Tipurile de nevralgie sunt clasificate în funcție de structura nervului. Cea mai frecventă nevralgie a ramului 2. De asemenea, experții fac o împărțire condiționată în nevralgie adevărată și secundară. În primul caz, patologia apare ca o boală independentă rezultată din compresia nervului, în al doilea - ca o complicație a altor boli (mai adesea infecțioase).

Boala Fosergil este caracteristică persoanelor în vârstă, în 70% din cazuri este afectată partea dreaptă a feței. După simptomatologie, patologia este împărțită în:

1. Tulburări reflexe și de mișcare, care se manifestă ca spasme musculare care modifică munca mușchilor feței, inclusiv a mușchilor de mestecat. Adesea, o jumătate a feței este afectată în întregime.
2. Nevralgie de trigemen, caracterizată prin ascuțite dureri severe(pot exista până la 300 de spasme pe zi timp de până la 3 secunde). In functie de ramura afectata, durerea este localizata in pleoapa superioara si deasupra, in mijlocul fetei sau in maxilarul inferior. Acest tip se poate manifesta sub formă de nevralgie atipică, apoi între atacuri pacientul va simți dureri dureroase.
3. vegetativ-trofic - simptome caracteristiceîn stadiile inițiale, acestea sunt cu greu vizibile, totuși, pe măsură ce leziunea progresează, devin evidente. În timpul atacurilor, există o schimbare a culorii pielii, un nas care curge și salivație crescută. Este posibilă creșterea temperaturii corpului. În cazuri avansate, genele pot cădea, fața se umflă, activitatea glandelor sebacee se modifică.

Dacă nu începeți tratamentul bolii la timp, atunci se poate forma un punct de activitate dureroasă. Această afecțiune nu poate fi vindecată complet, tabloul clinic este exprimat prin următoarele semne:

• durerea se simte pe toată partea afectată a feței;
• durerea ascuțită apare chiar și cu o ușoară atingere;
• iritația este cauzată de sunete puternice, lumină puternică;
• simptomele vegetativ-trofice se intensifică și apar adesea;
• durerea poate deveni cronică.

Metode de diagnosticare

Pentru a diagnostica nevralgia, pacientul trebuie să descrie în detaliu natura durerii și locul de localizare a acesteia. Medicul va face primele concluzii, care pot fi confirmate de rezultatele testelor reflexe:

1. corneene (închiderea ochilor în prezența stimulilor externi);
2. superciliar (închiderea pleoapelor la atingerea arcului supraciliar);
3. mandibulară (contracția mușchilor masticatori și temporali ca răspuns la atingerea maxilarului inferior).

Caracteristicile tratamentului

În tratamentul ticului dureros Trousseau rolul principal timpul joacă - cu cât boala este diagnosticată mai devreme, cu atât mai rapid și mai ușor este să scapi de simptomele acesteia. În caz contrar, nevralgia se va transforma în stadiul cronic, iar tratamentul final al ei va deveni imposibil.

Terapia nevralgiei trigemenului include mai multe domenii:

Terapie medicamentoasă

Pentru a scăpa de nevralgia trigemenului, se folosesc mai multe grupuri de tablete, inclusiv antispastice, relaxante musculare și anticonvulsivante. Finlepsin este cel mai adesea folosit pentru a calma crampele musculare. Are la bază carbamazepină, o substanță antiepileptică folosită pentru tratarea diferitelor tipuri de nevralgii.

Finlepsin ameliorează atacurile de durere - medicamentul acționează la 8 ore după administrare. În unele cazuri, un rezultat pozitiv apare în a 3-a zi. Doza este selectată individual, dar pe măsură ce durerea este ameliorată, aceasta scade. Retragerea completă a medicamentului are loc după 6 luni fără convulsii. Boala poate fi tratată cu medicamente similare pe bază de carbamazepină.

1. Gabapentin este un anticonvulsivant pe bază de Neurontin utilizat pentru a trata durerea neuroleptică și epilepsia.
2. Baklosanul este un medicament antiinflamator și analgezic. Reduce tonusul muscular, inhibă transmiterea impulsurilor nervoase, ameliorând în același timp spasmele și îmbunătățind activitatea motrică a articulațiilor, prin urmare este adesea folosit în combinație cu masaje și terapie cu exerciții fizice.
3. Prebagalin - anticonvulsivant cu actiune analgezica si anxiolitica. Poate fi folosit ca analgezic, reduce manifestările ticurilor dureroase.

Medicul poate prescrie aportul unui singur medicament sau poate dezvolta un regim pentru utilizarea mai multor medicamente, poate determina doza. Este important să nu luați pastile fără a consulta un terapeut, deoarece acestea au contraindicații. De exemplu, carbamazepina obligatorie este interzisă în timpul sarcinii și alăptării. În timpul sarcinii, este prescris tratamentul cu unguente. acţiune localăși remedii populare.

Masaj si tratamente de fizioterapie

Masajul și kinetoterapie sunt adesea folosite în compoziție tratament complex... Masajul este necesar pentru a elimina tonusul muscular și pentru a îmbunătăți microcirculația sângelui. Cel mai important lucru într-un astfel de masaj este efectul asupra zonelor reflexe din zonele de unde ies ramurile nervului trigemen, adică în părțile faciale, urechi și cervicale.

Pentru masaj eficient pacientul trebuie să se așeze, să-și încline capul pe spate pe tetieră, să relaxeze gâtul. Cu mișcări ușoare, maseurul acționează asupra mușchiului sternocleidomastoidian, apoi, mișcându-se de jos în sus, se apropie de regiunile parotide, se deplasează spre mușchii feței. Momentul de debut al remisiunii este individual. Recuperarea poate dura până la 14 ședințe de 15 minute. Puteți afla mai multe despre tehnica de efectuare a procedurii în videoclip.

Fizioterapia îmbunătățește efectul medicamentelor, poate ameliora durerea și îmbunătăți starea țesutului muscular. Pentru nevralgie, utilizați:

Fizioterapia în asociere cu analgezice este adesea prescrisă în caz de nevrite după extracția dentară. O astfel de leziune se vindecă mai repede, dar cât timp va dura recuperarea completă poate fi determinat doar de un medic.

Când este indicată operația?

Dacă niciuna dintre metodele conservatoare de tratament nu a dat rezultate sau patologia este cauzată de anomalii în structura vaselor de sânge, a ramurilor nervoase, atunci este prescrisă o operație. În acest caz, tratamentul poate fi efectuat după următoarele metode:

1. În stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, se utilizează chirurgia percutanată. Pacientului i se face anestezie locală, se introduce un ac sub piele, prin care se aplică un curent electric la rădăcină. Scopul operației este de a ucide nervul afectat.
2. Decompresia microvasculară este indicată atunci când nevralgia este cauzată de compresia nervului de către un vas. Chirurgul va separa vasul de ramura nervului. După operație, se observă un rezultat pozitiv, dar probabilitatea de deteriorare a vaselor de sânge este mare.
3. Distrugerea prin radiofrecvență implică distrugerea unei singure părți afectate a nervului prin expunerea la temperaturi ridicate.
4. Injecții cu glicerină - substanța este injectată sub piele la punctul de ramificare a rădăcinii, are loc distrugerea acesteia.

Există și o metodă non-invazivă legată de opțiuni tratament chirurgical... Aceasta este radiația ionizantă care distruge rădăcina nervoasă fără impact mecanic.

Remedii populare

Tratamentul la domiciliu trebuie convenit cu medicul dumneavoastră. Medicina tradițională ar trebui să completeze mijloace tradiționale lupta împotriva patologiei. Rețete eficiente:

1. Decoctul de musetel. Planta este renumită pentru proprietățile sale calmante și antiinflamatorii. Pentru a o pregăti, turnați 1 lingură. l. flori uscate 1 lingura. apa clocotita, se lasa amestecul sa se infuzeze si sa se raceasca putin, se scurge. Dacă apare o durere de dinți, puneți decoctul în gură și păstrați-l pe partea afectată.
2. Uleiul de brad va ajuta la calmarea durerii - este frecat în piele pe tot parcursul zilei. Se poate observa înroșirea epidermei, dar durerea va slăbi deja în a 3-a zi.
3. Compresa de hrișcă este o metodă simplă și eficientă de ameliorare a durerii. Încinge bine cerealele într-o tigaie, înfășoară-o în cârpă naturală și aplică o compresă pe zona afectată. Merită să-l păstrați până când cerealele se răcesc. Procedura se repetă de trei ori pe zi.
4. Persoanele cu piele normală care nu sunt predispuse la iritații pot folosi comprese de argilă. Pulberea uscată este amestecată cu oțet până la o pastă groasă, apoi se formează clătită subțireși aplicați-l pe locul rănirii.
5. Adulții pot folosi tinctură de zmeură. Frunzele plantei sunt umplute cu vodcă în proporție de 1: 3, apoi infuzate timp de 9 zile. Produsul finit se consuma in doze mici inainte de masa timp de 3 luni.
6. Sucul de ridiche neagră proaspăt stors trebuie folosit pentru a șterge pielea de mai multe ori pe zi.
7. Piureul de curmale trebuie luat pe cale orală pentru 3 lingurițe. într-o zi. Masa trebuie gătită zilnic, cel mai convenabil este să folosiți un blender.

Patologia netratată nu va duce la moarte, dar va înrăutăți semnificativ calitatea vieții. Durere constantă duce la stres și depresie, nervozitate. De asemenea, durerea interferează cu alimentația normală, are loc o scădere a greutății corporale, iar imunitatea este slăbită. Când apar primele simptome ale bolii, consultați imediat un medic.

Nevralgie de trigemen

Nevralgia este o afecțiune însoțită de durere paroxistică acută în zona trunchiurilor nervoase. Nevralgiile sunt caracteristice nu numai pacienților vârstnici: ele sunt adesea observate la tineri, în special la femei. Printre cererile de ajutor medical o parte semnificativă a acestor patologii sunt asociate cu afectarea nervului facial.

Ce este nevralgia de trigemen

Nervul trigemen este una dintre componentele inervației craniului. Funcția sa principală este de a oferi sensibilitate feței, astfel încât ramurile sunt situate pe ambele părți și se potrivesc tuturor organelor din față a capului.

O tulburare sub forma unei tulburări a funcției nervoase cu accese scurte, dar extrem de severe de durere se numește nevralgie de trigemen.

Patologia are adesea curs cronic: o afecțiune acută este înlocuită de o perioadă lungă nedureroasă.

Cauze

Se crede că principalul factor etiologic al bolii poate fi compresia nervului de către vase cu afectare. forma fizica sau anormal de crescut, plăci sclerotice, mai rar - tumori la nivelul cerebelului, neoplasme ale nervilor cranieni.

Printre alte cauze ale nevralgiei, există:

• îngustarea canalului osos din cauza bolii gingiilor, sinusurile maxilare, carii;
• structura specifică congenitală a oaselor bazei craniului;
• la persoanele cu un sistem imunitar slăbit, virusul herpes prezent în organism poate provoca nevralgie.

Adesea, nu este posibil să se stabilească cauza exactă a bolii. În acest caz, nevralgia este considerată idiopatică.

Crize repetate de durere pot fi provocate de:

• tensiuni transferate;
• hipotermie;
• impactul vântului;
• traumatisme faciale;
• declin apărare imună organism;
• conversație lungă;
• mestecat alimente solide;
• bărbierit, periaj pe dinți.

Costul mediu al unei scanări RMN a vaselor cerebrale poate fi găsit aici. Acolo veți găsi, de asemenea, informații despre cum decurge procedura în sine și în ce cazuri nu se face.

Simptomele bolii

Toate simptomele bolii sunt localizate de-a lungul trunchiului nervos care a suferit efecte patologice (maxilar, frunte, zona sprancenelor, obraz). De obicei cele mai dureroase sunt punctele de apropiere a ramurilor nervului de epidermă (orbită, bărbie).

Pacienții își descriu senzațiile în moduri diferite, dar mai des - sub formă de durere intolerabilă, arzătoare, care durează de la câteva secunde la câteva minute. Sentimentele neplăcute apar în cele mai multe cazuri în triunghiul nazolabial, apoi se răspândesc în zone mai largi.

O persoană cu nevralgie spontană poate îngheța brusc sau poate începe să-și frece fața intens. Durerea bruscă poate radia și către urechi, dinți, scalp și degete.

Un eveniment comun este un tic dureros din cauza spasmului muscular în zona nervului afectat.

Alte simptome care pot completa tablou clinic nevralgie a nervului facial:

• roșeață a pielii feței (generală sau sub formă de pete);
• arsuri după încetarea durerii intense;
• salivație necontrolată, lacrimare;
• fara dureri pe timp de noapte, precum si reducerea lor cu presiune puternica asupra pielii.

La unii oameni, boala are episoade unice în timpul vieții, la alții, se desfășoară sub formă de remisiuni și exacerbări. Pericolul nevralgiei este că în timp poate progresa cu dureri crescute și perioade acute mai frecvente.

Crizele convulsive imprevizibile cauzează, de asemenea, tulburări mentale: o persoană, în așteptarea durerii, poate pierde autocontrolul, poate înceta să mănânce bine, neglijează igiena, renunță la muncă și activitatea fizică.

În cazuri deosebit de severe, depresia majoră poate duce chiar la sinucidere.

Fotografia arată principalele locuri de localizare a durerii în nevralgia trigemenului:

Tratament

Medicament

Atunci când alegeți medicamente pentru tratamentul unei boli, se iau în considerare cauzele acesteia, care sunt relevate printr-un diagnostic atent și o comparație diferențială cu patologiile infecțioase, vasculare și tumorale ale capului.

Cel mai adesea, unul sau mai multe medicamente din următoarele grupuri sunt prescrise:

• Medicamente antiepileptice (carbamazepină, oxcarbazepină, difenină, acesediprol, tebantină). Carbamazepina este cel mai frecvent utilizat tratament de primă linie, dar datorită efecte secundare sunt necesare monitorizarea obligatorie a hemogramelor și evaluarea regulată a funcției hepatice. Cursul de tratament poate fi lung, cu o reducere treptată a dozei.
• Dacă sunt ineficiente, se folosesc medicamente de linia a doua din aceeași grupă farmaceutică (finlepsină, difenină, fenitoină).

• Relaxante musculare acțiune centrală(baclofen, baklosan, sirdalud) pentru a elimina spasticitatea musculară în nevralgii.
• Antidepresivele sunt recomandate la culcare (amitriptilina, trazodona).
• Vitaminele B (intramuscular). Medicamentele de elecție sunt milgamma, neuroubin.
• La nivel local, puteți utiliza orice creme și unguente cu componente antiinflamatoare nesteroidiene (bystrum-gel, diclac, diclofenac) pentru a calma durerea.
• Pentru a calma durerea în institutie medicala efectuați fonoforeză, electroforeză cu novocaină, lidocaină, UHF, acupunctură, terapie cu microcurent. Pacientul poate fi ușurat și prin luarea de antiinflamatoare nesteroidiene, analgezice în tablete.
• De obicei, în 1-3 luni, în absența rezultatelor terapiei conservatoare, este planificată intervenția chirurgicală (decomprimarea trunchiurilor nervoase prin metode de microchirurgie).

Masaj pentru nevralgia trigemenului

Înainte de a efectua singur masajul, ar trebui să vă consultați cu medicul dumneavoastră pentru a evita apariția unui nou atac de durere cu o tehnică greșită.

Principalele tehnici utilizate:

• frecarea umerilor, gâtului, brațelor;
• mângâierea spatelui capului, partea inferioară a scalpului înainte de a trece la gât;
• mișcări ușoare de vibrație în pomeți, obraji;
• Masați cu vârful degetelor în zona sprâncenelor, a frunții, a triunghiului nazolabial.

Toate mișcările sunt efectuate fără presiune puternică. Este permisă utilizarea unui aparat de masaj cu vibrații (cu permisiunea medicului curant). Durata sesiunilor este zilnică, cursul este de până la 25 de proceduri.

Gimnastică

Mișcările și contracțiile mușchilor faciali provoacă nu numai ușurare în timpul următorului atac al bolii, dar ajută și la reducerea compresiei ramurilor nervoase în viitor. Efecte pozitive suplimentare ale gimnasticii:

• circulația sângelui îmbunătățită;
• optimizarea fluxului limfatic;
• restabilirea conducerii impulsurilor nervoase (în cazul încălcării acestuia);
• prevenirea dezvoltării stagnării în mușchi.

• Înclinări și rotații circulare ale capului (2 minute).
• Întinderea gâtului și a capului cât mai mult posibil spre fiecare umăr (de 4 ori).
• Întinderea buzelor într-un zâmbet, aducându-le într-un „tub” (de 6 ori).
• Adunarea aerului în obraji, expirând printr-o fantă îngustă a buzelor (de 4 ori).
• Retragerea obrajilor (de 6 ori).
• Închiderea și deschiderea ochilor cu strângere puternică a pleoapelor (de 6 ori).
• Ridicarea sprancenelor in sus in timp ce fixeaza fruntea cu mana (de 6 ori).

Lumbodynia genezei vertebrogene - totul despre boală, particularitățile cursului ei, diagnostic și tratament.

Amețelile pot fi cauzate de osteocondroza cervicală. Citiți mai multe în acest articol.

Pentru tratamentul VSD folosiți adesea „Mexidol”. Prețul mediu pentru 10 fiole din acest medicament poate fi găsit la linkul http://gidmed.com/lekarstva/meksidol-v-ampulah.html.

Metode tradiționale

Facilităţi Medicină alternativă Este puțin probabil ca o astfel de boală să se vindece, dar este foarte posibil să se atenueze durerea, să se relaxeze mușchii și să „întârzie” un nou atac. Următoarele metode de terapie sunt considerate cele mai utile și eficiente:

• Mugurii de mesteacăn insistă pe vodcă (3 linguri de muguri la 0,25 litri de vodcă) timp de 20 de zile. Apoi zilnic se fac comprese pe zona afectată.
• Frecați hreanul și aplicați-l pe pielea feței timp de 5-10 minute sub formă de loțiune.
• Se colectează muguri de liliac (50 g), se fierb în 300 ml. apă 15 minute. Apoi se topesc 2 linguri de grăsime de porc și se amestecă cu 1 lingură de bulion. Unguentul se folosește zilnic, iar din bulion se fac comprese cu un timp de expunere de 30 de minute.
• Va fi util să bei zilnic ceaiuri din frunze de mentă, fireweed, frunze de zmeură, sunătoare. Aceste plante ameliorează inflamația, relaxează mușchii și îmbunătățesc rezistența organismului.

Prognoza pentru recuperarea și prevenirea nevralgiei

De regulă, exacerbarea durerii are loc în perioadele de primăvară și toamnă.

O vizită timpurie la medic va ajuta la prevenirea reapariției bolii, deoarece mai mult de 70% din episoadele de nevralgie de trigemen sunt complet oprite prin administrarea de anticonvulsivante și nu se mai întorc niciodată.

Mai ales ușor să cedezi terapie medicamentoasă patologia datorată traumatismelor, precum și a bolilor care se dezvoltă la tineri. La bătrânețe, adesea doar intervenția chirurgicală readuce pacientul la o viață plină.

Pentru prevenirea nevralgiei, merită respectate următoarele măsuri:

• tratați în timp util dinții, sinuzitele, sinuzitele;
• nu se răcește excesiv;
• reduce efectele nocive ale stresului;
• îmbunătățește imunitatea, întărește;
• elimina la timp orice infectii acute.

Nevralgia de trigemen este o boală dificilă, dar vindecabilă. Respectarea măsurilor preventive și tratamentul corect și început la timp este cheia revenirii la o viață plină.

Neurochirurg despre nevralgia trigemenului:

Nevralgia nervului facial

Nevralgia nervului facial, cunoscută și sub denumirea de nevrită sau sindromul Fottergil, este o afecțiune patologică în care expresiile faciale ale unei persoane sunt afectate, se observă paralizia sau slăbirea mișcării mușchilor faciali. În cazul nevralgiei, apare inflamația nervului trigemen (una sau mai multe ramuri). Cel mai adesea, nevralgia este observată la pacienții de vârstă mijlocie și vârstnici. Tratamentul este suficient de lung, boala este dificil de tratat.

Cod ICD-10

Cauzele nevralgiei nervului facial

Nevralgia nervului facial se dezvoltă atunci când artera cerebeloasă comprimă rădăcina nervului facial, unde trece în trunchiul cerebral. Artera poate prinde nervul trigemen sau poate înfășura, ceea ce distruge teaca fibrelor nervoase.

Motivul compresiei poate fi o scădere a lumenului canalului osos, de-a lungul căruia trece nervul trigemen, din cauza inflamației mucoasei nazale, a bolii parodontale și a altor boli inflamatorii.

În plus, distrugerea tecii nervoase poate începe din cauza curenților de aer, care răcesc excesiv fibrele nervoase și duc la spasme ale mușchilor faciali responsabili de expresiile faciale. Tulburările sistemului endocrin, virusul herpesului, tulburările vasculare și neurogenice, presiunea de la un chist sau o tumoare în creștere sunt o cauză frecventă a nevralgiei.

Simptome de nevralgie a nervului facial

Boala este însoțită de durere, de obicei paroxistică, precum și de modificări ale feței (distorsiuni), dar sensibilitatea feței nu este perturbată.

Nevralgia nervului facial este însoțită de dureri paroxistice, severe. Intervalul dintre atacuri poate varia de la câteva ore la câteva săptămâni.

Durerea poate apărea în zona gurii, dinților, urechii, ochilor. Un tic poate apărea în timpul unui atac. Deschiderea gurii, mestecatul, vorbitul (mai ales lung), bărbierirea, înghițirea, aerul rece pot provoca un atac.

De asemenea, cu boala, există o contracție a mușchilor faciali pe o parte a feței.

Unde te doare?

Diagnosticarea nevralgiei nervului facial

Nevralgia nervului facial continuă cu o strălucire semne pronunțate, care practic nu provoacă dificultăți în diagnostic și diagnostic.

Cu nevralgie, pacientul se plânge de arsuri și dureri ascuțiteîn zona feței, care de obicei apar brusc. Atacurile pot dura de la 10 secunde la 2-3 minute, apoi dispar de la sine.

De obicei, durerile apar în partea feței în care ramurile nervului trigemen sunt inflamate, apar întotdeauna doar pe o singură parte, pot degaja dureri fulgerătoare sau „electrice” în ochi, urechi, gât etc. Cele mai severe atacuri sunt observat la pacienții cu leziuni ale tuturor celor trei ramuri ale nervului ...

În timpul unui atac apar contracții convulsive ale mușchilor faciali, în timp ce pacientul încearcă să reducă cât mai mult expresiile faciale, de multe ori în acest moment crește salivația, apare transpirația, pielea feței se înroșește.

Durerea poate apărea atât independent, cât și cu anumite mișcări, de exemplu, în timpul bărbieritului sau vorbirii.

În intervalele dintre atacuri, persoana este practic sănătoasă, este imposibil să se identifice semne de patologie.

Uneori, la apăsarea pe anumite puncte ale nervului, poate apărea durere.

Durerea este de obicei localizată într-un singur loc și din cauza patologiei, pacienții perioadă lungă de timp mestecați mâncarea pe de altă parte, ceea ce în timp duce la apariția compactării musculare, a distrofiei musculare și a scăderii sensibilității.

La recepție, neurologul notează imediat modul în care pacientul vorbește despre convulsii, încercând în același timp să nu atingă partea afectată a feței. De regulă, pacientul este tensionat, așteaptă constant un nou atac.

Ce ar trebui examinat?

Pe cine sa contactati?

Tratamentul nevralgiei nervului facial

Nevralgia facială este dificil de tratat. Există două metode de tratare a acestei patologii: conservatoare și chirurgicală.

Cu un tratament conservator, medicamentele sunt de obicei prescrise în combinație cu proceduri de fizioterapie.

Cu nevralgie, un specialist prescrie anticonvulsivante (pregabalină, carbamazepină, finlepsină etc.), antispastice, acupunctură, aplicații de parafină, curenți Bernard.

Din mai multe motive, este posibil ca tratamentul conservator să nu aibă efectul dorit, de exemplu, dacă doza de medicamente este calculată incorect sau pacientul a luat pastile neregulat sau a omis procedurile prescrise.

În acest caz, medicul poate decide asupra tratamentului chirurgical.

Cea mai eficientă metodă este considerată a fi decompresia microvasculară a rădăcinii, în timpul căreia un specialist efectuează trepanarea și inserează implanturi speciale care ajută la eliberarea presiunii asupra rădăcinii nervoase.

De asemenea, cu nevralgie se poate folosi distrugerea prin radiofrecvență, cu ajutorul căreia se distruge rădăcina nervului trigemen.

A apărut recent metoda noua tratament chirurgical – neurostimularea cortexului motor al creierului. Această metodă este minim invazivă (adică intervenția în organism este redusă la minimum) și mai puțin riscantă, spre deosebire de decompresia macrovasculară, iar eficacitatea acestei tehnici a fost dovedită de cercetători străini. De regulă, după mai multe ședințe, durerea practic dispare, cu rezultate de succes, electrozi sunt implantați în cortexul cerebral.

Există și metode alternative de nevralgie care nu vor elimina complet boala, dar vor ajuta la reducerea simptomelor dureroase.

O compresă făcută din ceapă proaspătă este considerată o metodă destul de eficientă (se pune ceapa tocată fin într-un bandaj larg sau tifon și se atașează la locul dureros).

De asemenea, ajută o compresă rece făcută din usturoi fiert și suc de lămâie.

Adesea, nevralgia se dezvoltă din lipsa de calciu sau magneziu, vitaminele B din organism, de aceea se recomandă consumul mai multor alimente care conțin aceste elemente (lapte, ouă, brânză, pește, carne, nuci, semințe).

Gimnastica pentru nevralgia faciala

Nevralgia nervului facial provoacă contracții puternice ale mușchilor faciali, iar gimnastica nu numai că va atenua starea în timpul următorului atac, ci va ajuta și la reducerea presiunii asupra rădăcinii nervoase.

Gimnastica îmbunătățește fluxul sanguin, fluxul limfatic, restabilește conducerea afectată a impulsurilor terminațiilor nervoase și previne congestia musculară.

Cel mai bine este să efectuați exercițiile în fața unei oglinzi pentru a controla cât mai mult procesul.

Setul de exerciții ar trebui să includă:

• rotații circulare și înclinări ale capului (două minute fiecare),
• înclinarea capului spre umăr și extensia maximă a gâtului (de patru ori în fiecare direcție),
• aducând buzele într-un „tub” și întinzându-se într-un zâmbet (de șase ori),
• trage aer în gură (în timp ce obrajii ar trebui să fie umflați cât mai mult posibil) și expiră prin spațiul subțire dintre buze (de patru ori),
• retracția obrajilor (de șase ori),
• deschiderea și închiderea ochilor, în timp ce pleoapele trebuie comprimate și deschise cu forță (de șase ori),
• ridicarea maxima a sprancenelor, in timp ce fruntea trebuie fixata cu mana (de sase ori).

Fața umană este capabilă să exprime cele mai subtile și profunde nuanțe ale experiențelor emoționale. Această oportunitate stă la baza comunicării, vitală pentru ca fiecare individ să se adapteze într-o societate modernă. Nevrita nervului facial - așa-numita paralizie a lui Bell, care privează o parte din mușchii faciali de mobilitate și deformează expresiile faciale urâte, devine pentru pacient nu numai o problemă medicală, ci și socială.

Ce cauzează paralizia lui Bell?

Inflamația nervului facial poate rezulta din:

• invazie infecțioasă, virală sau bacteriană;
• tulburări metabolice, de exemplu, hiperglicemie persistentă în diabet;
• îngustimea congenitală a canalului osos care eliberează nervul facial din craniu;
• îngustarea traumatică a canalului cu fracturi ale corpului osului temporal;
• procese inflamatorii în zona urechii;
• colagenoze difuze;
• procesele tumorale;
• inflamația meningelor;
• scleroză multiplă;
• sindrom edematos în timpul sarcinii;
• NMK acută.

Debutul procesului inflamator în trunchiul nervos este dat de hipotermia generală și locală. Foarte des, paraliziile lui Bell sunt declanșate de curenți de aer.
În practica pediatrică, nevrita nervilor faciali apare la fel de des ca la adulți. Dar lista motivelor care le cauzează este mult mai scurtă. Factorul declanșator al nevritei la un copil este în principal otita medie, provocată de hipotermie sau curenți de aer.

Cum apare paralizia lui Bell?

În patomecanismul leziunii, se disting în mod convențional cele mai semnificative etape:

• spasm al arteriolelor alimentare cu sânge;
• lipsa alimentării cu sânge a nervului;
• hipoxia celulelor nervoase;
• umflarea trunchiului nervos;
• formarea microhemoragiilor în ea.

Procesul inflamator rezultat blochează sau restricționează transmiterea impulsurilor nervoase de la creier la receptorii mușchilor faciali. Semnalele imperative de la nucleii creierului rămân fără un răspuns mimic, care la un pacient cu nevită se manifestă prin incapacitatea de a controla mușchii jumătății afectate a feței. în care:

• tabloul clinic al atacului inițial și procesul acut se manifestă cu viteza fulgerului - într-o zi sau mai repede;
• poate fi însoțită de sindromul durerii.

Dar acest lucru nu este necesar, destul de des pacientul, destul de neașteptat pentru el însuși, vede brusc în oglindă reflexia unei fețe asimetrice. Își dă seama că nu poate să zâmbească, să se încrunte sau să ridice sprâncenele, întâmpină dificultăți în a mesteca mâncarea.

Principalele simptome ale nevritei

Imaginea vizuală a jumătății imobilizate a feței, inervată de un nerv inflamat, seamănă cu o mască. În același timp, este izbitor că, în comparație cu partea sănătoasă:

• fisura palpebrala este deschisa ceva mai lat;
• vizibil sub nivelul colțului gurii;
• există o netezire a pliului nazolabial;
• nu se determină severitatea ridurilor frontale transversale.

Când încercați să exprimați emoții, gradul de asimetrie crește:

• Încercarea de a zâmbi transformă gura într-o rachetă de tenis în contur.
• O încercare de a închide ochii demonstrează ce este un simptom de „ochi de iepure”, când pleoapa nu se închide complet și sclera se albește în golul rămas.

În timp ce mănânci, poți observa că:

• o încercare de a lua alimente lichide se termină cu aceasta curgând pe bărbie pe partea dureroasă;
• o încercare de a mesteca o bucată solidă de mâncare este însoțită de o mușcătură a obrazului.

Diagnosticul final al nevritei este efectuat de neurologi; atunci când se face un diagnostic, se iau în considerare următoarele:

• plângeri și abateri ale stării neurologice;
• rezultatele studiilor clinice de sânge și urină;
• date cu raze X;
• indicatori de electromiografie;
• concluziile tomografiei computerizate (CT) și prin rezonanță magnetică (RMN).

Caracteristicile evoluției bolii

Restaurarea țesutului nervos este extrem de lentă, respectiv, curs clinic nevrita se caracterizează prin:

• durată și stabilitate;
• rezistență la terapie;
• o tendință de recidivă.

Întrebarea cât de mult este tratată nevrita este adresată de aproape fiecare pacient medicului curant. Repararea țesutului neural poate dura luni de tratament. Boala, retrocedând pentru scurt timp sub influența terapiei medicamentoase, tinde să revină din nou și din nou, prezentând în mod persistent o tendință de recidivă. Se consideră un mare succes dacă este posibil să se vindece pacientul după o lună, de cele mai multe ori recuperarea completă nu are loc nici după șase luni de tratament. În practica pediatrică, prognosticul este mult mai favorabil, doar 2 - 3 săptămâni sunt separate de recuperarea completă a unui copil grav bolnav.

Tactica măsurilor terapeutice

Numai abordarea corectă a tratamentului și aderarea la tacticile potrivite pot:

• pentru a oferi pacientului o recuperare de durată;
• eliminarea consecințelor nedorite;
• oferă un prognostic favorabil.

Condițiile primare pentru garantarea succesului terapeutic sunt:

• terapia medicamentoasă trebuie începută imediat;
• tratamentul trebuie efectuat într-un cadru spitalicesc sau în spitale de zi policlinici;
• măsurile terapeutice ar trebui să fie cuprinzătoare.

Este imposibil să se obțină o dinamică pozitivă durabilă în nevrita acasă. Există riscul ca tulburările de inervație a mușchilor faciali să devină permanente, iar contracturile acestora să apară. Eforturile terapeutice pentru nevrite ar trebui să fie complexe, să includă mai multe domenii obligatorii:

• efect medicinal;
• proceduri de electro-fizioterapie;
• cursuri de masaj;
• antrenamentul mușchilor faciali;
• sedinte de acupunctura.

Tratament medicamentos

Înțelegerea patomecanismului nevritei a permis medicilor să determine cum și cum să trateze paralizia lui Bell pentru a obține un rezultat optim. Regimul de terapie medicamentoasă ar trebui să includă componente care afectează fiecare dintre etapele procesului inflamator:

• antispastice;
• decongestionante;
• antiinflamator;
• neurotrop.

În funcție de presupusa cauză a bolii, se prescrie terapie antivirală sau antibiotică. Medicamentele pentru durere sunt prescrise dacă este necesar și complexe de vitamine... Îmbunătățirile în conducerea semnalelor nervoase prin mușchi sunt realizate cu agenți anticolinesterazici, folosind medicamente moderne eficiente precum Neuromidin, Ipigrix sau Amiridin. Prescrierea unui complex de medicamente este prerogativa absolută a medicului. Pacientul nu trebuie să decidă singur cum să trateze o astfel de boală rezistentă la terapie sau să înlocuiască medicamentele recomandate de medicul curant cu remedii populare.

Efect de fizioterapie

Scopul prescrierii fizioterapiei este de a crește eficacitatea tratamentului. Sub influența lor:

• circulația sanguină locală este stimulată;
• conductivitatea de-a lungul trunchiurilor nervoase a impulsurilor crește;
• efectul medicamentelor asupra țesutului nervos este sporit.

Tipurile de kinetoterapie, succesiunea și durata cursurilor lor sunt selectate individual pentru fiecare pacient. Următoarele metode au fost utilizate cu succes în tratamentul nevritei:

• magnetoterapie;
• terapie diadinamică;
• fono- și electroforeză;
• carboxipunctură;
• terapie cu laser;
• darsonvalizare;
• UHF și OZN.

Kinetoterapie prescrisă la timp (și anume de la 7-10 zile din procesul de tratament) mărește eficacitatea medicamentelor și reduce posibilitatea dezvoltării complicațiilor nedorite.

Limitări în numirea fizioterapiei

Succesul și siguranța utilizării cursurilor de fizioterapie este asigurată prin respectarea precauției rezonabile. De exemplu, în timpul sarcinii, din cauza posibilității unui efect negativ asupra fătului, utilizarea:

• magnetoterapie;
• Terapia cu microunde.

Numirea fizioterapiei pentru copiii cu hipotrofie, cu capacități adaptative și reactive reduse ale organismului, cu pericolul de diseminare a unei boli concomitente, pe fondul hipertermiei și a tendinței la hemoragii este limitată. Există, de asemenea, restricții de vârstă pentru utilizarea fizioterapiei la copii. Numire permisă:

• Terapia UHF, OZN și cu microunde - de la naștere;
• electroforeză - din a doua lună de viață;
• stimulare cu ultrasunete și electrice - de la vârsta de doi ani;
• curenti dinamici – numai de la varsta de sapte ani.

Refacerea expresiilor faciale cu masaj și terapie cu exerciții fizice

Cursurile de masaj sunt prescrise nu mai devreme de 3 - 4 săptămâni de la începerea terapiei medicamentoase, durata lor este selectată individual pentru fiecare pacient. În medie, un curs complet poate include de la 10 la 15 sesiuni. Masajul pentru nevrite trebuie efectuat numai de un masaj terapeut cu experiență, deoarece:

• zona afectata este o zona extrem de sensibila – fata;
• procedura va necesita un lucrător sanitar antrenament specialși competențe profesionale specifice.

În timpul unei vizite la o ședință de specialitate, pacientul este sfătuit să memoreze succesiunea și intensitatea manipulărilor, pentru ca ulterior, deja acasă, să poată continua cursul pe cont propriu pentru a consolida efectul. Perfect combinate, completându-se reciproc, masaj și gimnastică facială. Când interacționează, dau un efect îmbunătățit, permițându-vă să restabiliți rapid expresiile faciale. Este recomandat ca pacientii sa continue sa faca exercitii care antreneaza muschii faciali dupa externare acasa.

Aplicarea metodelor chirurgicale

În cazurile în care ameliorarea clinică nu poate fi obținută nici în 8-10 luni prin intermediul terapiei complexe, pacientul este îndrumat către chirurgi. Cel mai adesea, se recurge la chirurgie:

• cu compresie a nervului facial în canalul uterin;
• cu încălcarea integrității sale de origine traumatică.

Trunchiul nervului facial și ramurile sale după intervenție chirurgicală sunt capabile să-și restabilească complet funcționalitatea. Aceștia apelează la ajutorul chirurgilor plasticieni atunci când pe față apar contracturi musculare după nevrite. În acest caz metoda operațională este supusă doar eliminarea unui defect cosmetic. Mușchii care și-au pierdut elasticitatea din cauza inactivității prelungite nu își pot recăpăta funcționalitatea.