Nervul facial, inflamație: simptome, tratament. Cum să recunoaștem nevrita nervului facial. Boala nervului facial: simptome și tratamentul nevritei

Nervul facial (trigemen) este unul dintre cei doisprezece nervi cranieni, care este responsabil pentru funcția motorie, senzorială și mimica a feței.

Luați în considerare principalele simptome ale inflamației nervul facialși metode de tratament pentru această afecțiune.

Cauzele inflamației nervului facial

Cel mai adesea, nervul facial devine inflamat din următoarele motive:

1. Hipotermie severă sau rămâne în curent.

2. Meningita.

3. Scleroză multiplă.

4. Compresia constantă a nervului de către vasele de sânge sau o tumoare în curs de dezvoltare.

5. Herpes, care va afecta terminațiile nervului.

6. Malocluzie.

7. Boli cronice sinusuri.

8. Anevrism.

9. Leziune a feței.

10. Comoție cerebrală.

11. Infecții virale.

12. Diverse infectii bacteriene superior tractului respirator.

13. Anestezia nervului alveolar inferior de către medicul stomatolog.

14. O scădere bruscă a imunității.

15. Șoc psiho-emoțional puternic.

16. Alimentație proastă ceea ce duce la tulburări ale sistemului imunitar.

17. Supraîncărcare fizică excesivă.

În plus, următoarele motive pot provoca o inflamație bruscă a nervului facial:

Curățarea dinților;

O atingere ascuțită a feței;

Lovitură în nas;

Rămâi în curent, în care îți bate vântul în față;

Inflamația nervului facial: simptome și semne

De regulă, inflamația nervului facial este unilaterală, adică doar jumătate din față este afectată. În doar două 2% din toate cazurile, poate apărea inflamația ambelor ramuri.

De obicei, această afecțiune este însoțită de următoarele simptome:

1. Scade sau invers, creste sensibilitatea jumatatii afectate a fetei.

2. Deteriorarea funcției ochiului (incapacitatea de a privi în altă parte).

3. Ochi uscat sau lacrimare abundentă.

4. Întinderea feței.

5. Aspectul de curbură a buzelor.

6. Scăderea salivației.

7. Deformarea unor părți ale feței.

8. Apariția durerii intense de împușcare.

9. Coborârea colțurilor ochilor.

10. Deficiență de auz (poate fi surditate sau auz crescut).

11. Deteriorarea gustului.

12. Apariția de zvâcniri ale mușchilor feței, care sunt produse în mod involuntar.

14. Oboseală severă.

15. Creșterea temperaturii.

16. Paralizia ascuțită a mușchilor feței.

17. Apariția unei mici erupții cutanate în partea afectată a feței.

18. Dureri în mușchi și corp.

19. Migrenă.

20. Insomnie.

21. Iritabilitate.

Este important de știut, că simptomele de mai sus pot indica nu numai nevralgia nervului facial, ci și o serie de alte boli ale gâtului, nasului și feței. Din acest motiv, ele trebuie să fie recunoscute și diferențiate în mod corespunzător.

Sindromul durerii cu această stare se obișnuiește să se împartă în două tipuri: durerea tipică și durerea atipică.

Durerea tipică este inerentă curs acut această boală. Mai mult, natura unei astfel de dureri va fi împușcatoare și ascuțită. Seamănă cu un șoc electric în anumite zone ale feței.

Durerea atipică este constantă. Este localizat pe cea mai mare parte a feței și are un curs ondulat (se agravează, apoi cedează din nou). Uneori se întâmplă ca durerea să chinuie o persoană în fiecare oră cu atacuri de 20 de secunde. În acest caz, pacientul nu poate dormi.

Inflamația nervului facial: diagnostic și tratament

Datorită faptului că inflamația nervului facial este de obicei însoțită de simptome pronunțate, puneți diagnosticul dat nu va fi greu pentru medic.

Pentru a exclude posibilitatea unei alte boli, pacientului i se recomandă totuși să facă CT, RMN și să fie examinat de un neurolog.

Tratamentul medical este selectat pentru fiecare pacient în mod individual, în funcție de complexitatea bolii. Terapie tradițională include următoarele:

1. Numirea de glucocorticosteroizi și hormoni (Prednisolon).

2. Prescrierea diferitelor medicamente antiinflamatoare orale (Nimesulide).

3. Medicamente pentru reducerea edemelor și diuretice (Fursemid).

4. Dacă pacientul suferă de dureri severe, atunci se prescriu analgezice (Analgin).

5. Pentru spasme și tremurături musculare se folosesc antispastice (Drotaverinum).

6. Medicamentele vasodilatatoare sunt folosite pentru a îmbunătăți circulația generală.

7. Vitaminele din grupa B sunt folosite pentru a îmbunătăți metabolismul și pentru a întări imunitatea.

8. În caz de încălcare gravă funcțiile motorii pacientul trebuie să prescrie medicamente metabolice (Nerobol).

9. Medicamente antivirale sunt prescrise în cazul în care inflamația a fost cauzată de virusul herpesului sau de altul boli virale... De obicei, în acest caz, se utilizează medicamentele Geprevir, Lavomax.

10. În caz de sindrom de durere severă, unei persoane i se pot prescrie analgezice narcotice (Promedol, Tramadol). Se pot utiliza și analgezice non-narcotice pentru injecție intramusculară (Ketanov, Dexalgin).

11. Complexe de vitamine sunt necesare pentru întărirea generală a organismului. De obicei, în acest scop sunt prescrise următoarele medicamente: Neurobion, Neurorubin.

12. Medicamente care ameliorează spasmul.

După medicație, când simptome acute va fi eliminat, pacientului i se prescrie kinetoterapie. Acesta prevede următoarele:

1. Numirea procedurilor cu ultrasunete și hidrocortizon.

2. Efectuarea aplicatiilor cu ozocherita (cursul de tratament cuprinde cel putin 5 proceduri).

3. Acupunctura.

4. Terapia cu parafină.

Separat, trebuie spus despre masaj. Sarcina sa principală este eliminarea tensiunea musculară de la grupele musculare afectate și o creștere a tonusului acelor articulații musculare care s-au atrofiat.

În plus, cu masaj regulat, circulația sângelui unei persoane se va îmbunătăți și inflamația va fi ameliorată. Această procedură va ajuta, de asemenea, să scapi de dureri severe.

Masajul în sine se face prin influențarea zonelor reflexe ale feței, gâtului și urechilor. Procedura se desfășoară în poziţia aşezată bolnav. În acest caz, capul său trebuie așezat pe tetieră în așa fel încât mușchii feței persoanei să fie relaxați.

Masajul trebuie facut usor, dar in acelasi timp cu miscari suficient de ritmate. Trebuie efectuată de un specialist, deoarece pacientul nu va putea face față singur cu aceasta (nu va simți jumătate din față).

Tehnica masajului este următoarea:

În primul rând, mușchii sunt încălziți cu mișcări circulare ușoare;

Durata procedurii ar trebui să fie de cincisprezece minute;

Cursul de tratament include 10 ședințe, care pot fi repetate după două săptămâni.

Dacă, după tratamentul medicamentos și fizioterapie, mușchii afectați ai feței nu se recuperează, atunci pacientului i se va prescrie tratament chirurgical, și anume, autotransplantul nervului trigemen. Acest ultima solutie, care se face doar într-un mod special cazuri severe.

Inflamația nervului facial: tratament, prognostic și prevenire

În cele mai multe cazuri, prognosticul pentru inflamația nervului facial este favorabil. Rezultat pozitiv și recuperare totală observată la aproape 80% dintre pacienți. Principalul lucru este să consultați un medic la timp și să începeți tratamentul pentru a nu vă agrava starea.

Dacă nevrita a fost provocată de o leziune facială sau de infecții severe, atunci normalizarea funcției musculare poate să nu aibă loc deloc. În acest caz, persoana va avea nevoie de tratament chirurgical și de o perioadă lungă de reabilitare.

În ceea ce privește riscul de reapariție a bolii, acesta există. Mai mult, fiecare nou focar de inflamație nervoasă va dura mai mult și mai dificil.

După cum se știe, cea mai buna metoda tratamentul bolilor este prevenirea lor, prin urmare, pentru a preveni dezvoltarea inflamației nervului facial, ar trebui să respectați următoarele sfaturi:

1. Tratați în timp util bolile infecțioase și bacteriologice care pot provoca inflamarea nervului facial.

2. Monitorizați starea dinților și, dacă este necesar, vizitați medicul dentist.

3. Întăriți-vă.

4. Evitați hipotermia.

5. La primul semn de boală, consultați imediat un medic.

6. Evita stresul si puternic șocuri nervoase.

7. Renunță la fumat, deoarece scade sistemul imunitar.

8. Intră în sport și activează activitate fizica.

9. Mănâncă mai multe fructe și legume.

10. Limitați consumul de băuturi alcoolice.

11. Evitați rănile și curentele de aer.

Boala inflamatorie VII perechi nervii cranieni, care pot apărea după hipotermie severă, ca o complicație după boli virale și infecțioase, se numește nevrita (nevralgie) a nervului facial. În medicină, numele este folosit - „nevrita”, „paralizia lui Bell” sau „neuropatie”, în funcție de cauza bolii.

Pe Internet, este adesea folosit termenul „nevralgie a nervului facial”, care este o definiție fundamental incorectă. Nevralgia, ca sindrom de durere, poate apărea în patologia nervului facial, dar nu apare izolat, ca durerea izolată. În nevrite, tulburările motorii sunt în mod necesar prezente.

Notă: Unele surse confundă în mod eronat nevralgia trigemenului cu nevrita (neuropatia) a nervului facial. Acestea sunt două perfect diferite boli, care curge cu simptome și plângeri variate. Nervii trigemen și facial inervează diferite structuri anatomice.

Vă recomandăm să citiți:

Cu nevrita (nevralgie) a nervului facial, pacientul nu se poate încrunta și ridica sprâncenele, nu poate zâmbi, nu poate bea și mesteca normal în timp ce mănâncă. Fața pacientului este distorsionată. În cele mai multe cazuri, procesul afectează un nerv dintr-o pereche, astfel încât manifestările bolii provoacă asimetrie facială.

Ce este nervul facial

În total, o persoană are XII perechi de nervi cranieni, care își conțin nucleii centrali în creier, iar rețeaua periferică în site-uri diferite Capete. Fiecare pereche își îndeplinește doar propriile funcții și inervație.

VII pereche - nervul facial inervează mușchii care participă la expresiile faciale - mușchiul circular al gurii, grupul occipital, stilohioid, mușchiul digastric (abdomen posterior), mușchiul subcutanat al gâtului. Nucleii motori ai acestei perechi craniene sunt localizați în apropiere medular oblongata. Structura anatomică nervul facial este foarte complex. Calea de la nucleii nervoși la mușchi este foarte sinuoasă și trece prin diferite structuri anatomice ale capului.

Cauzele care duc la dezvoltarea paraliziei Bell

Nevrita nervului facial se poate dezvolta atunci când:

deteriorarea fibrelor nervoase (edem și inflamație) de către un virus, inclusiv agenți patogeni epidemici (oreion) și;
(ca urmare a scăderii imunității). Spasm prelungit vase de sângeîn același timp, duce la o întrerupere a nutriției nervului și la dezvoltarea patologiei;
consumul de alcool pe termen lung. Alcoolul este o otravă neurotoxică și provoacă inflamarea țesutului nervos;
, încălcare circulatia cerebrala,. În acest caz vase mici de asemenea, spasm și provoacă probleme de trofism (nutriție) nervului facial;
modificări hormonale în timpul sarcinii (în special în primul trimestru);
boli tumorale. Masa în creștere poate comprima nervul facial, provocând manifestări dureroase;
leziuni cranio-cerebrale și maxilo-faciale, afectarea fizică a urechii. Nevrita se manifestă ca urmare a unei leziuni directe a nervului sau a presiunii asupra acestuia de către țesuturile edematoase;
boli dentare, pătrunderea infecției de la dintele afectat;
boli sinusuri paranazale nas (), urechea medie (). Inflamația amigdalelor, faringelui, nasului, poate deveni și surse de infecții care afectează nervul facial;
boli endocrine ();
blocarea vaselor arteriale care alimentează nervul facial cu plăci aterosclerotice, drept urmare nervul încetează să mai fie alimentat cu sânge;
, boală mintală, în care există o suprimare generală a sistemului imunitar;
distrat. Cu această boală, învelișurile fibrelor nervoase sunt distruse, în special, nervul facial este deteriorat.

Mecanismul de dezvoltare a nevritei (nevralgiei) nervului facial

Spasmul arterelor duce la stagnarea sângelui și transpirația plasmei în țesut. Aceasta cauzează edem, ducând la compresia arterelor, venelor și vase limfatice, ceea ce agravează manifestările edematoase.

Alimentarea cu sânge a nervilor este întreruptă și se știe că țesutul nervos este distrus foarte repede ca urmare a lipsei de oxigen. Trunchiul nervos începe să se umfle, în el apar focare de hemoragie. Impulsurile nervoase își pierd capacitatea de a trece. Semnalele trimise de la creier și structurile corticale nu ajung la mușchii executanți. Acest lucru duce la manifestarea plângerilor la pacient și a simptomelor bolii.

Simptomele nevritei nervului facial

Important: nevrita nervului facial se dezvoltă întotdeauna acut.

Înainte de formarea completă manifestari clinice pacientul poate prezenta durere în spatele urechii, care iradiază către față, spatele capului, orbită (debutul edemului nervos).

Treptat, se dezvoltă incapacitatea creierului de a controla mușchii feței de pe partea leziunii nervoase.

Pacientul are:

față ca o mască pe partea dureroasă și pierderea simetriei;
deschidere largă a ochiului, cădere a colțului gurii, netezire a pliului nazolabial. Aceste semne sunt evidente mai ales atunci când vorbim, încerci să râzi sau plângi;
turnarea alimentelor lichide din colțul gurii;
mușcătura frecventă a obrazului pacientului în timp ce mănâncă;
gură uscată - o consecință a unei încălcări a inervației glanda salivara, sau invers - salivație abundentă din colțul coborât al gurii;
probleme cu vorbirea - neclaritate, mai ales atunci când se încearcă pronunțarea sunete - „p”, „b”, „c”, „f”;
uscarea ochilor, clipirea rară și incapacitatea de a închide ochiul pe partea afectată, uscarea și inflamarea membranei mucoase. Unii oameni se plâng de lacrimare excesivă;
pierderea gustului pe suprafața frontală a jumătății afectate a limbii;
sensibilitate crescută la sunete pe partea bolnavă (datorită apropierii de localizare a nucleilor nervilor faciali și auditivi.) Pacientul sună mai tare, în special sunete joase.

Notă: conform plângerilor și simptomelor existente, un neurolog cu experiență poate sugera localizarea leziunii nervului facial.

Diagnosticarea nevritei (nevralgiei) nervului facial

În timpul întrebării inițiale, ascultând plângerile și examinării, medicul întreabă pacientul:

adună și încruntă sprâncenele;
ridică sprâncenele în sus;
încreți-ți nasul;
întinde-ți buzele într-un tub și fluieră;
faceți „stingerea lumânării”;
umflați pe rând și împreună obrajii;
clipește din ochi în același timp și pe rând;
închide ochii strâns.

Dacă pacientul nu poate efectua aceste exerciții și, atunci când încearcă să închidă ochii, are o fantă cu un alb vizibil al ochiului pe partea dureroasă, atunci medicul stabilește prezența nevritei.

O persoană cu nevrită (nevralgie) a nervului facial este efectuată suplimentar:

în care pentru cauza infectioasa boală, viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH) crește, numărul de leucocite crește și limfocitele scad. Mai ales dacă procesul este purulent.
care vă permite să detectați procesele tumorale creier, urme de accidente vasculare cerebrale și atacuri de cord, aranjare atipică a vaselor de sânge, procese inflamatorii ale țesuturilor creierului și membranelor acestuia;
tomografia computerizată (CT) a creierului. Noua modificare digitală a acestui studiu este deosebit de informativă. CT vă permite să distingeți între tumori, focare patologice după dezvoltarea unui accident vascular cerebral, zone de țesut cerebral cu aport de sânge afectat, hemoragie (hematom);
electroneurografie (ENG)- o metodă specială de diagnosticare care vă permite să stabiliți viteza de trecere a unui impuls nervos de-a lungul trunchiurilor nervoase. Pentru aceasta, locul nervos este stimulat cu un impuls electric într-un anumit loc.

Aceste distribuții sunt măsurate în alte puncte și procesate programe de calculator... În prezența nevritei, se observă o viteză redusă a impulsului sau absența acesteia. De asemenea, această metodă măsoară posibilitățile de excitare musculară. O reacție slabă indică dezvoltarea atrofiei musculare;

electromiografie (EMG)- care permite înregistrarea impulsurilor electrice în mușchi fără stimulare externă cu ajutorul electrozilor cu ace amplasați în diferite locuri. Datele sunt măsurate atât în stare relaxată, cât și sub tensiune. Cu nevrita, există o întârziere în trecerea impulsului
electroneurografie (ENG)- o metodă similară EMG, care vă permite să măsurați magnitudinea unui impuls care apare într-o fibră nervoasă.

Tratamentul nevritei nervului facial

La tratarea nevritei, trebuie luată în considerare cauza bolii.

Pentru terapie se folosesc:

diuretice (Lasix). Promovați eliminarea excesului de lichid din organism. În primul rând, conținutul țesuturilor edematoase este excretat;
medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Nurofen). Esențial pentru a reduce inflamația, a calma durerea și a reduce umflarea;
medicamente hormonale (glucocorticoizi - dexametazonă). Sunt utilizate pentru simptomele severe de nevrite. Mecanism de acțiune - activarea neurotransmițătorilor care îmbunătățesc conducerea impulsurilor nervoase;
(Aciclovir). Ele inhibă multiplicarea virusului herpes - una dintre cauzele nevritei;
antispastice (Spazmalgon). prescris pentru a elimina excesiv contractie musculara cu simptome de nevrite și pentru a relaxa pereții vaselor de sânge, ceea ce îmbunătățește alimentarea cu sânge a țesuturilor;
medicamente neurotrope (carbamazepină). Scopul aplicației este de a îmbunătăți metabolismul în celulele nervoase;
terapie cu vitamine (bromură de tiamină, cianocobalamină, clorhidrat de piridoxină) - vitamine neurotrope care participă la metabolismul țesutului nervos;
substanțe anticolinesterazice (Proserin). Îmbunătățește trecerea impulsurilor de-a lungul proceselor nervoase.

Tratament de fizioterapie

Fizioterapia are un efect foarte benefic ca tratament suplimentar cu nevrita (nevralgie) a nervului facial.

Se aplică unde de frecvență ultra-înaltă (UHF), raze ultraviolete, electroforeza cu medicamente, tratament cu curenți diadinamici, darsonvalizare, aplicare de substanțe medicinale, ozocherită, namolterapie.

Masajul are proprietăți terapeutice deosebite. Au fost dezvoltate tehnici speciale care sunt cele mai eficiente pentru nevrite. Acupunctura a fost folosită cu succes.

Tratarea nevritei nervului facial cu medicamente la domiciliu

Tratament pe căi Medicină tradițională mult timp si folosit cu succes pentru inlaturarea fenomenelor acute si pentru metode profilactice.

Cele mai eficiente metode:

piatra calcinata intr-o tigaie curata sare, care trebuie turnat într-o pungă de in sau pânză și aplicat pe punctele dureroase;
tinctură de salcâm, care se freacă de 2 ori pe zi pe suprafața pielii peste mușchii bolnavi;
soluţie. Aplicați extern și intern;
aplicații de unguent de muguri de plop negru;
infuzie de petale de trandafir rosu.

Tratamentul paraliziei Bell necesită timp, așa că toate recomandările medicale trebuie urmate cu atenție.

Prognoza si prevenirea

Cu tratamentul potrivit, efectele paraliziei lui Bell dispar complet sau există o ușurare semnificativă. Ulterior, sunt necesare gimnastică constantă pentru mușchii feței și cursuri de masaj.

Odată cu inflamația nervului facial, mușchii faciali ai feței localizați într-o parte a feței sunt afectați, apare un fenomen precum pareza sau paralizia, din cauza căruia fața unei persoane poate dobândi o formă asimetrică. La acest fenomen decizia corectă se va face o vizita la medicul stomatolog, care, cu ajutorul unui examen special si a instrumentelor profesionale necesare, va afla natura procesului inflamator, acesta poate fi central sau periferic.

Merită să știți că inflamația nervului facial nu se transformă întotdeauna în nevrită, deoarece pentru aceasta trebuie să acționați fizic asupra acesteia. Acest lucru se poate întâmpla adesea la aplicarea machiajului, spălatul dinților, atingerea chiar și cea mai ușoară a feței, bărbierit, vorbit.

Simptomele nevritei nervului facial

Numai un dentist poate diagnostica corect acest diagnostic, dar unii oameni sunt capabili să detecteze ei înșiși nevrita nervului facial, prin simptome și fotografii și să prescrie singuri tratamentul folosind remedii populare. Acest lucru se face de obicei atunci când o persoană experimentează:

Durere în spatele urechilor
Tulburări de auz
Tulburări de mișcare, adică paralizie sau pareză,
Dificultăți de a mânca și de a înghiți apă
Scăderea sensibilității pielii
Modificări ale simțului gustului
Tulburări în zona salivației.

În caz de inflamație a nervului facial, trebuie să consultați imediat un medic.

Pentru oricare dintre simptomele de mai sus, ar trebui să contactați clinică dentară, deoarece deși se cunosc cazuri și modalități de vindecare această boală independent, folosind numai medicina tradițională, dar tot nu merită riscul. Dacă tratamentul nu este furnizat la timp, atunci o persoană se poate dezvolta consecințe serioase, pe langa senzatia de disconfort constant, poti obtine o fata deformata, paralizata. Pe lângă medicul stomatolog, cel mai probabil pacientul va trebui să viziteze și un neurolog, care, pentru a exclude o tumoare de orice fel, encefalita și dezvoltarea unui abces, va prescrie o procedură RMN și alte examinări care determină locul. de inflamație.

Tratamentul unui nerv inflamat cu medicamente

Se știe că, pe lângă medicina tradițională, această boală poate fi vindecată cu ajutorul medicamentelor de la farmacie. Dar, cu toate acestea, nu ar trebui să căutați răspunsuri la întrebările despre ce să faceți dacă nervul facial este inflamat, cum și cum să tratați inflamația nervului facial, simptome și tratament, medicamente și fotografii numai cu ajutorul internetului. . Informațiile vor fi utile pentru cunoștință și dezvoltare generală dar nu în scopuri de automedicație. Toate procedurile și medicamentele trebuie prescrise numai de un medic. De regulă, pacienții care au reușit să contacteze stadiul inițial boli, medicul prescrie glicerol, triampur sau furosemid - medicamente care elimină edemul, precum și prednisolonul. Analgezicele vor ajuta pacientul să scape de durere și coplamină, theonikol, un acid nicotinic... Foarte des, medicii prescriu și fizioterapie, de exemplu solux, terapia cu parafină și UHF.

Efectuarea terapiei medicale în tratamentul nevritei nervului facial

La o săptămână după tratamentul medicamentos, specialistul prescrie pacientului masaj, fonoforeză, terapie cu exerciții fizice, ultrasunete. Acest tratament este prescris și pentru simptomele de ciupit și nevralgie ale nervului facial. În cazurile în care inflamația nervului facial este congenitală sau dobândită după leziune, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

De asemenea metoda chirurgicala se tratează inflamaţia nervului dacă tratament medicamentos s-au dovedit a fi ineficiente sau există posibilitatea dezvoltării unor boli mai grave.

Remedii populare pentru tratamentul inflamației nervoase

Pentru ca tratamentul procesului inflamator al nervului facial să fie eficient, acesta poate fi utilizat simultan cu medicamente. moduri populare tratament, dar și prin consultarea medicului dumneavoastră. Cele mai eficiente dintre ele sunt:

La tratament în timp utilși mergând la medic, inflamația nervului facial va fi învinsă, dar ar trebui să înțelegeți că este imposibil să vă vindecați într-o singură zi, așa că trebuie să aveți răbdare.

Cel mai adesea, o ușurare vizibilă apare după o săptămână și recuperarea completă după o lună. Încălcările expresiilor faciale dispar complet în trei luni, dar este, de asemenea, posibil să rămână cu pacientul pe viață.

Acest fenomen poate apărea și din cauza căutării premature a ajutorului unui medic tratament lung independent remedii populare sau nerespectarea recomandărilor date de medic. Prin urmare, este foarte important să urmați toate sfaturile unui specialist, să luați medicamentele prescrise și să fiți tratat cu medicina tradițională numai cu permisiunea și sub supravegherea medicului curant.

Inflamația nervului facial în medicină este clasificată ca nevrită - această boală apare la persoanele de ambele sexe, indiferent de vârstă și tip activitatea muncii... Inflamația nervului facial este o patologie destul de neplăcută pe care nu numai că trebuie să o poți diagnostica la timp, ci și să o tratezi corect pentru a evita complicațiile.

Cauze și tipuri de inflamație a nervului facial

Cineva motiv specificîn considerare stare patologică este imposibil de scos în evidență, dar este foarte posibil să enumerați factorii provocatori. Iar principala este hipotermia - de exemplu, călătoria în transport în apropiere deschide fereastra, dormit în curent de aer, șederea prelungită direct sub un aparat de aer condiționat funcțional și așa mai departe. Dar, pe lângă aceasta, procesul inflamator poate fi provocat de:

Datorită varietății de factori provocatori, medicii clasifică în mod condiționat boala în cauză în două tipuri:

nevrita primară- apare ca urmare a hipotermiei, dar nu există modificări organice în zona creierului;
nevrita secundară a nervului facial- progresează pe fondul patologiilor existente ale organelor ORL și a bolilor creierului.

Simptome de inflamație a nervului facial

Cel mai adesea, medicii diagnostichează inflamația unilaterală a nervului facial, dar 2% din toate cazurile de depistare a bolii în cauză sunt inflamații bilaterale. În funcție de cât de mult progresează procesul inflamator, va depinde și tablou clinic boli. Medicii identifică doar câteva dintre cele mai comune simptome ale nevritei faciale:

sindrom de durere și pierderea simultană a sensibilității (completă sau parțială) la ureche și mastoid;
încălcarea parțială sau completă a mișcărilor mușchilor faciali din partea afectată proces inflamator nerv - pacientul nu poate zâmbi complet (o margine a gurii rămâne nemișcată), arată-și dinții, întinde buzele cu un tub;
tulburare de auz - o persoană va observa fie o scădere a auzului, fie o creștere a acuității acestuia;
încălcarea gustului;
lacrimare abundentă sau, dimpotrivă, absență completă lacrimi;
creșterea sau scăderea salivației;
încălcarea funcției oculomotor - pacientul nu poate privi în altă parte.

Nu este necesar ca, cu boala în cauză, toate simptomele indicate să fie prezente simultan, cel mai adesea doar 1-3 sunt notate clar. semne pronunțate... Dar chiar și acest lucru este suficient pentru un diagnostic competent - inflamația nervului facial nu trebuie să fie clarificată de unele cercetări complexe. Medicul poate prescrie pacientului sau pentru a confirma diagnosticul de „nevrita secundară” și a identifica daune organice creier.

Tratamentul inflamației nervului facial

Este foarte important să începeți rapid terapia, deoarece aceasta este singura modalitate de a evita dezvoltarea complicațiilor. V perioada acuta cursul bolii în cauză, medicii prescriu:

Dacă medicii pun diagnosticul forma secundara nevrita, care se dezvoltă pe fundalul oricărei boli (infecțioase sau virale), atunci mai întâi trebuie să efectuați un tratament complet al patologiei principale și abia apoi să luați măsuri pentru a restabili funcțiile nervului facial. În unele cazuri, în ciuda inițierii la timp a tratamentului, există o restabilire prea lentă a funcțiilor motorii musculare - este adecvat să se prescrie pacientului Nerobol (un medicament cu acțiune metabolică) și Galantamine sau Proserin (medicamente anticolinesterazice).

Fizioterapia joacă un rol important în tratamentul inflamației nervului facial - procedurile sunt prescrise la câteva zile după începerea tratamentului pentru o formă acută de nevrite. În plus, numirea anumitor proceduri de fizioterapie ar trebui să fie strict etapizată:

mai întâi - o lampă Minin și Solux pentru încălzirea părții afectate a feței;
putin mai tarziu - ecografie cu hidrocortizon, terapie cu parafina, aplicatii cu ozokerita si acupunctura;
după a doua săptămână de boală - masaj al mușchilor faciali și exerciții de fizioterapie.

Notă: dacă în termen de 10 luni funcțiile mușchilor din partea afectată a feței nu sunt restabilite, atunci medicii vor pune problema conducerii tratament chirurgical... De exemplu, experții recomandă adesea să faceți autotransplant în acest caz.

Prognosticul inflamației nervului facial este favorabil - la 75% dintre pacienți se observă recuperarea completă și restabilirea funcțiilor musculare. Dar dacă o astfel de disfuncție persistă timp de 3 luni sau mai mult, atunci șansele pacientului de recuperare scad brusc. Dacă boala în cauză este asociată cu traume sau patologie a organului auzului, atunci este posibil să nu aibă loc deloc recuperarea completă. Dar în ceea ce privește nevrita recurentă, fiecare episod nou este mai sever decât cel anterior și perioada de recuperare se prelungeste de fiecare data.

Inflamația nervului facial (nevrita) apare cel mai adesea ca urmare a hipotermiei, de exemplu, după ce conduceți lângă o fereastră deschisă, dormiți în curent de aer, lângă un aparat de aer condiționat etc. Alte cauze frecvente sunt infecțiile (rujeolă, oreion, herpes etc.), patologia sistem vascular, tumori cerebrale, boli inflamatorii sinusuri faciale, ureche, creier, anestezie a nervului alveolar inferior în tratamentul stomatologic și leziuni cerebrale traumatice.

Simptome de inflamație unilaterală a nervului facial

În medicină, nevrita este clasificată în primară și secundară. Prima se mai numește și boala Bell (paralizie), apare de obicei după hipotermie, dar este absentă modificări patologiceîn zona capului. Secundar este o complicație a bolilor de mai sus a organelor ORL și a creierului.

Cel mai adesea, nevrita afectează doar o parte a feței, doar în 2% din cazuri, ambele suferă. Imagine simptomatică depinde de stadiul evoluției bolii.

Cele mai frecvente simptome sunt:

Încălcarea sensibilității, durere la ureche și mastoid;
Încălcarea funcției oculomotorii - este dificil să priviți spre exterior din partea afectată;
Pareza și paralizia mușchilor faciali, se manifestă ca asimetrie, fața se răsucește partea sanatoasa, pliul nazolabial este netezit, fantele oculare capătă dimensiune diferită, este imposibil să întindeți buzele într-un tub, o margine a gurii rămâne nemișcată;
Deficiența de auz poate apărea fie în surditatea la o ureche, fie în hiperacuză;
Scăderea lacrimării sau, dimpotrivă, lacrimare;
Salivație crescută sau scăzută;
Tulburări ale senzațiilor gustative.

Diagnosticarea inflamației nervului facial

Boala are strălucitoare simptome severe, prin urmare, diagnosticul său, de regulă, nu provoacă dificultăți. Pentru a exclude natura secundară a inflamației sau pentru a determina gradul de afectare a creierului în nevrita secundară, se recurge la RMN sau CT.

Tratamentul inflamației (nevritei) nervului facial

Ca orice altă boală, nevrita este mai bine să începeți tratamentul primele etape pentru a evita o varietate de complicații.

În perioada acută a cursului, sunt prescrise următoarele medicamente:

Hormoni glucocorticosteroizi (Prednisolon) / substanțe antiinflamatoare nesteroidiene (Piroxicam, Nimesulide, Meloxicam) pentru ameliorarea inflamației;
Diuretice (Torasemid, Furosemid) pentru reducerea edemului;
Analgezice sau antispastice de eliminat sindrom de durere;
Vasodilatatoare (Euphyllin) pentru a îmbunătăți fluxul sanguin în zona afectată;
Vitaminele B îmbunătățesc procesele metabolice în țesuturile nervoase;
Nevrita secundară se tratează prin eliminarea bolii de bază;
Dacă există o regresie lentă, se recurge la medicamente metabolice (Nerobol) și anticolinesterazice (Proserin, Galantamine).

Pentru a accelera fibrele, după începerea cursului de terapie, acestea pot prescrie urmatorul tratament si droguri de la inflamație acută nervul facial ca lampa Minin, ecografie cu hidrocortizon, parafina, aplicatii cu ozokerita, acupunctura, Solux. Din a doua săptămână numiți masoterapieși terapie cu exerciții fizice.

Dacă după câteva luni tratamentul nu a adus un rezultat, se ridică problema intervenției chirurgicale și anume autotransplantul.

Prognosticul pacienților cu nevrite

O treime dintre pacienți sunt complet vindecați. Dar dacă paralizia persistă mai mult de 3 luni, atunci șansele de recuperare sunt reduse semnificativ. Dacă cauza nevritei este o boală a organului auditiv sau leziunea acestuia, atunci este posibil ca funcțiile să nu fie restabilite. Nevrita recurentă cu fiecare atac este mai severă, iar perioada de recuperare după un astfel de atac se prelungește.

Simptome de inflamație cronică a nervului facial trigemen

O astfel de nevralgie (trigemen) se caracterizează prin convulsii durere acutăîn zonele de inervaţie ale ramurilor sale.

Nevralgia de trigemen se dezvoltă pe fondul acelorași motive ca și forma acută: hipotermie a feței, tumori cerebrale, infectii cronice(carie, sinuzită), anevrism al unui vas în craniu, compresie a nervului în locul ieșirii acestuia din craniu în canalul osos cu localizare anormală a vaselor.

Majoritatea pacientilor au peste 40 de ani, in timp ce femeile sunt mai predispuse sa sufere de nevrita.

Principalul simptom al inflamației este durerea. Ca în forma acuta, este de obicei unilateral. Se caracterizează prin claritate, intensitate puternică, fotografiere și insuportabil. Când descriu senzațiile, pacienții le compară cu descărcări electrice.

Atacul nu durează mai mult de 2 minute. Între astfel de fenomene apare neapărat o perioadă refractară. Localizarea durerii și direcția acesteia pe tot parcursul ani poate rămâne neschimbată. În timpul unui atac, o persoană are salivație crescută si lacrimare.

Pacienții alocă, de asemenea, așa-numitele zone de declanșare, a căror iritare apare senzații dureroase... Debutul unui atac poate fi precedat de un factor declanșator - o afecțiune sau acțiune care provoacă durere, de exemplu, mestecat, spălat, vorbit, căscat etc.

În același timp, aproape că nu există astfel de senzații în timpul somnului. Vârful paroxismului la majoritatea pacienților este caracterizat prin zvâcniri ale mușchilor afectați. În timpul unui atac, o persoană încearcă să nu se miște.

Când mestecați alimente, este implicată doar jumătatea sănătoasă a gurii, astfel încât pe pacient se dezvoltă sigilii musculare. Cursul lung al bolii provoacă modificări distrofice v muşchii de mestecat, precum și sensibilitatea părții afectate a feței scade.

Tratamentul inflamației pe termen lung a nervului facial trigemen

Cursul terapiei are ca scop eliminarea sindromului de durere. Principalul medicament pentru ameliorarea simptomelor este carbamazepina. Doza în fiecare caz individual este determinată de medicul observator. La câteva zile după începerea internării, pacienții observă efectul analgezic eficient al acestuia, care durează până la 4 ore.

Doza inițială, atunci când este luată, puteți mesteca și vorbi fără durere, nu se modifică în prima lună, dar apoi se reduce treptat. Această terapie durează până când atacurile deranjează persoana timp de șase luni.

Se mai pot folosi metode fizioterapeutice, de exemplu, curenți dinamici, fonoforeza cu hidrocortizon, galvanizare cu amidopirină sau novocaină.

Atât în tratament, cât și în prevenire implică terapia cu vitamine. Vitaminele B vor fi deosebit de utile. curent acut boli, aceste substanțe se administrează prin injecție, combinate cu acid ascorbic.

Când terapie medicamentoasă se dovedește a fi inutilă, boala este eliminată prin intervenție chirurgicală... Există mai multe opțiuni pentru operații, așa că medicul curant trebuie să o aleagă pe cea optimă, în funcție de caracteristicile tabloului clinic.

În stadiile incipiente ale nevralgiei se efectuează operații percutanate cu Anestezie locala... În curs nervul trigemen distruge chimicale sau unde radio care sunt trimise sub piele printr-un cateter. Durerea după un astfel de eveniment poate dispărea imediat sau poate dura încă câteva luni.