Știind cum să se injecteze corect este foarte util, deoarece nu este întotdeauna posibil să suni o asistentă medicală sau să mergi la clinică. Nu este nimic dificil în administrarea profesională a injecțiilor la domiciliu. Datorită acestui articol, le puteți crea pentru dvs. sau pentru cei dragi, dacă este necesar.
Nu vă fie teamă de injecții. La urma urmei, metoda de administrare a injecției consumabile medicaleîn multe cazuri mai bine decât oral. Cu injecție mai mult substanta activa pătrunde în fluxul sanguin fără a exercita impact negativ pe tract gastrointestinal.
Majoritatea medicamentelor sunt injectate intramuscular. Anumite medicamente, de exemplu, insulina sau hormonul de creștere, sunt injectate subcutanat, adică medicamentul intră direct în țesutul adipos subcutanat. Să luăm în considerare în detaliu aceste metode de introducere. Imediat ar trebui spus despre posibile complicații. Dacă algoritmii de injecție nu sunt urmăriți, sunt probabil următoarele: inflamația, supurația țesuturilor moi (abces), otrăvirea sângelui (sepsis), deteriorarea trunchiurilor nervoase și a țesuturilor moi. Utilizarea unei singure seringi pentru a injecta mai mulți pacienți ajută la răspândirea Infecția cu HIVși unele hepatite (de exemplu, B, C etc.). Prin urmare, are mare importanțăîn prevenirea infecției, respectați regulile de asepsie și injectați în conformitate cu algoritmi stabiliți, inclusiv eliminarea seringilor uzate, a acelor, bile de bumbac etc.
Ce este necesar pentru injecția intramusculară
Volumul seringii 2-5 mlAc de injecție de până la 3,7 cm lungime, calibru 22-25
Ac pentru prelevarea unui medicament dintr-un flacon de până la 3,7 cm lungime, calibru 21
Tampon pretratat într-o soluție antiseptică (alcool, clorhexidină, miramistină)
Bumbac crud
Bandă de bandă
De ce aveți nevoie pentru o injecție subcutanată
Seringă de insulină asamblată (cu ac) (0,5-1 ml calibru 27-30)Minge de bumbac tratată cu alcool
Bumbac uscat
Plasture adeziv
Pe cât posibil, este necesar să plasați seringa în ambalaj la frigider cu o oră înainte de injectarea soluției, ceea ce va ajuta la evitarea deformării acului în timpul procesului de injectare.
Camera în care se va efectua injecția trebuie să aibă o iluminare bună. Echipamentul necesar trebuie așezat pe o suprafață curată a mesei.
Spălați-vă bine mâinile cu săpun.
Verificați etanșeitatea ambalajului echipamentului de unică folosință, precum și data expirării medicament... Evitați reutilizarea acelor de unică folosință.
Tratați capacul sticlei cu un tampon de bumbac umezit cu un antiseptic. Așteptați până când alcoolul s-a evaporat complet (capacul este uscat).
Atenţie! Nu utilizați seringi și alte accesorii care au fost despachetate sau dacă integritatea sa a fost încălcată. Nu utilizați sticla dacă a fost deschisă înainte de dumneavoastră. Este interzis să conduceți medicamentul cu data expirării.
Un set de medicament dintr-un flacon într-o seringă
#1 ... Scoateți seringa și atașați acul setat de soluție la ea.#2 ... Trageți în seringă cât de mult volum de aer aveți nevoie pentru a injecta medicamentul. Această acțiune facilitează colectarea medicamentului din flacon.
#3 ... Dacă soluția este eliberată într-o fiolă, atunci trebuie deschisă și plasată pe suprafața mesei.
#4 ... Puteți deschide fiola cu un prosop de hârtie pentru a evita tăieturile. Când ridicați soluția, nu introduceți acul în fundul fiolei, altfel acul va deveni plictisitor. Când rămâne puțină soluție, înclinați fiola și colectați soluția de pe peretele fiolei.
#5 ... Când utilizați o sticlă reumplută, străpungeți capacul de cauciuc cu un ac în unghi drept. Apoi întoarceți sticla și injectați aerul care a fost aspirat anterior în ea.
#6 ... Trageți volumul necesar de soluție în seringă, scoateți acul punând capacul pe el.
#7 ... Schimbați acele cu cele pe care le veți injecta. Această recomandare trebuie efectuată dacă soluția este extrasă dintr-o sticlă reutilizabilă, deoarece acul devine contondent la străpungerea capacului de cauciuc, deși acest lucru nu se observă vizual. Aruncați bulele de aer din seringă stoarcându-le și pregătiți-vă să injectați soluția în țesut.
#8 ... Așezați seringa cu capacul pe ac pe o suprafață necontaminată. Dacă soluția este uleioasă, poate fi încălzită la temperatura corpului. Pentru a face acest lucru, fiola sau sticla pot fi ținute sub braț timp de aproximativ 5 minute. Nu stați sub flux apa fierbinte sau în alt mod, pentru că în acest caz este ușor de supraîncălzit. Cald soluție de ulei mult mai ușor de injectat în mușchi.
Injecție intramusculară
#1 ... Tratați locul injectării cu un tampon înmuiat într-un antiseptic. Cel mai bine este să injectați soluția în partea superioară exterioară a feselor sau în in afara solduri. După tamponare, ar trebui să așteptați să se usuce antisepticul.#2 ... Scoateți capacul din ac, întindeți pielea locului de inserție prevăzut cu două degete.
#3 ... Cu o mișcare fermă, introduceți acul aproape întreaga lungime într-un unghi drept.
#4 ... Injectați soluția încet. În același timp, încercați să nu mișcați seringa înainte și înapoi, altfel acul va provoca microtraumatisme inutile fibrelor musculare.
Corectați cu injecție intramusculară injectați soluția în zona cadranului exterior superior al fesierului.
De asemenea, potrivit pentru injectare partea de mijloc umăr.
În plus, soluția poate fi injectată în zona laterală a coapsei. (Evidențiat în figură.)
#5 ... Scoateți acul. Pielea se va închide, închizând canalul plăgii, ceea ce va împiedica medicația să curgă înapoi către exterior.
#6 ... Uscați locul de injectare cu o minge de bumbac și, dacă este necesar, acoperiți cu o bandă de tencuială adezivă.
Atenţie! Nu introduceți un ac în piele dacă au vătămare mecanică, se resimte durere, se observă schimbarea culorii etc. Volumul maxim de soluție care poate fi administrat la un moment dat nu trebuie să depășească 3 ml. Se recomandă schimbarea locului de injectare pentru a evita soluția într-un singur loc mai des decât la fiecare 14 zile. Dacă aveți injecții săptămânale, utilizați atât fese, cât și coapse. Când injectați în a doua rundă, încercați să vă deplasați cu câțiva centimetri față de locul de injectare anterior. Simțiți-vă cu degetul, poate simțiți unde a fost ultima injecție și injectați puțin lateral.
Injecții subcutanate
Tratați locul injectării cu un antiseptic. Abdomenul inferior din jurul buricului - cel mai bun loc pentru injectare. Așteptați să se usuce complet alcoolul.Zona umbrită indică zona abdomenului pentru care este cea mai potrivită administrare subcutanată medicament.
#1 ... Scoateți capacul. Adunați pielea într-o cută pentru a separa grăsimea subcutanată de mușchi.
#2 ... Cu mișcări ferme, introduceți acul la un unghi de 45 de grade. Asigurați-vă că acul este situat sub piele și nu în stratul muscular.
#3 ... Injectați soluția. Nu este necesar să vă asigurați că nu ați intrat în vas.
#4 ... Scoateți acul și eliberați pielea.
Pielea trebuie colectată într-o faldă, ceea ce facilitează introducerea soluției în stratul de grăsime subcutanat.
Tratați câmpul de injecție cu un antiseptic. Dacă este necesar, după injectarea medicamentului, locul puncției poate fi sigilat cu o bandă de tencuială adezivă.
Atenţie! Nu puteți introduce un ac în piele dacă există leziuni mecanice, se simte durere, se observă o schimbare de culoare etc. Nu este recomandat să injectați mai mult de 1 ml de soluție odată. Fiecare injecție trebuie efectuată în diferite zone corp. Distanța dintre ele trebuie să fie de cel puțin 2 cm.
Tipuri de injecții
Injecție intradermică
Introducere în grosimea pielii substanță medicinalăîn diluție puternică se numește injecție intradermică (intracutanată). Cel mai adesea, administrarea intradermică a medicamentelor este utilizată pentru a obține anestezia locală de suprafață a pielii și pentru a determina imunitatea locală și generală a organismului la medicament (reacții intradermice).
Anestezia locală apare din efectul unei substanțe anestezice, injectată intradermic, la capetele celor mai fine ramuri ale nervilor senzoriali.
Reacțiile intradermice (teste) sunt extrem de sensibile și sunt utilizate pe scară largă în practică medicală pentru determinarea:
a) reactivitatea generală nespecifică a organismului;
b) sensibilitate crescută a organismului la diferite substanțe (alergeni) în condiții alergice de tip constituțional sau dobândit;
c) o stare alergică a corpului cu tuberculoză, glandere, bruceloză, echinococoză, actinomicoză, boli fungice, sifilis, boli tifoide și altele, și pentru diagnosticarea acestor boli;
d) starea imunității antitoxice, care caracterizează gradul de imunitate la anumite infecții (difterie - reacția lui Schick, scarlatină - reacția lui Dick).
Administrarea intradermică a bacteriilor ucise sau a produselor reziduale ale microbilor patogeni, precum și a substanțelor medicamentoase la care pacientul are o sensibilitate crescută, determină o reacție locală în piele de la elemente tisulare - mezenchim și endoteliu capilar. Această reacție este exprimată printr-o expansiune bruscă a capilarelor și roșeața pielii din jurul locului de injectare. În același timp, deoarece substanța injectată intră în circulația generală, injecția intradermică cauzează și reacție generală organism, a cărui manifestare este stare generală de rău, o stare de excitare sau depresie a sistemului nervos, cefalee, tulburări ale apetitului, febră.
Tehnica injecției intradermice constă în injectarea unui ac foarte subțire la un unghi acut la o adâncime mică, astfel încât orificiul său să pătrundă numai sub stratul cornos. Prin apăsarea ușoară a pistonului seringii, se injectează 1-2 picături de soluție în piele. Dacă punctul acului este setat corect, se formează o eminență albicioasă în piele sub forma unui blister sferic cu diametrul de până la 2-4 mm.
Când se efectuează un test intradermic, medicamentul este injectat o singură dată.
Locul injectării intradermice este suprafața exterioară a umărului sau suprafața frontală a antebrațului. Dacă există păr pe piele la locul injectării intenționate, acesta trebuie ras. Pielea este tratată cu alcool și eter. Nu utilizați tinctură de iod.
Injecție subcutanată și perfuzie
Datorită dezvoltării puternice a fisurilor interstițiale și a vaselor limfatice din țesutul subcutanat, multe dintre substanțele medicamentoase introduse în acesta intră rapid în circulația generală și au un efect terapeutic asupra întregului corp mult mai rapid și mai puternic decât atunci când sunt introduse prin sistemul digestiv. tract.
Pentru administrarea subcutanată (parenterală), astfel medicamente, care nu irită țesutul subcutanat, nu provoacă o reacție dureroasă și sunt bine absorbite. În funcție de volumul introdus în țesut subcutanat soluția medicamentoasă trebuie distinsă injecții subcutanate(injectat până la 10 cm3 de soluție) și perfuzie (injectat până la 1,5-2 litri de soluție).
Injecțiile subcutanate sunt utilizate pentru:
1-efectul general al unei substanțe medicamentoase asupra corpului, atunci când: a) este necesar să se producă o acțiune rapidă a medicamentului; b) pacientul este inconștient; c) substanța medicinală irită membrana mucoasă a tractului gastro-intestinal sau se descompune semnificativ în canalul digestiv și își pierde efectul terapeutic; d) există o tulburare a actului de înghițire, există o obstrucție a esofagului și a stomacului; e) se constată vărsături persistente;
2-expunerea locală la: a) inducerea anesteziei locale în timpul operației; b) neutralizați substanța toxică injectată pe loc.
Accesorii tehnice - seringi 1-2 cm3 pentru soluții apoase de agenți puternici și 5-10 cm3 pentru alte soluții apoase și uleioase; ace subțiri care cauzează mai puțină durere în momentul injectării.
Locul injectării trebuie să fie ușor accesibil. Este necesar ca la locul injectării pielea și țesutul subcutanat să fie ușor capturate în pli. Mai mult, ar trebui să se afle într-o zonă sigură pentru vătămarea vaselor subcutanate și a trunchiurilor nervoase. Cea mai convenabilă este partea exterioară a umărului sau marginea radială a antebrațului mai aproape de cotul cotului, precum și regiunea suprascapulară. În unele cazuri, țesutul subcutanat al abdomenului poate fi ales ca locul de injectare. Pielea este tratată cu alcool sau tinctură de iod.
Tehnica de injectare este următoarea. Ținând seringa cu degetul mare și cu cele trei degete mijlocii ale mâinii drepte în direcția fluxului limfatic, degetul mare și arătătorul mâinii stângi apucă pielea și țesutul subcutanat într-un pli, care este tras în sus spre punctul acului.
Cu o mișcare scurtă și rapidă, acul este injectat în piele și avansat în țesutul subcutanat între degetele mâinii stângi la o adâncime de 1-2 cm. După aceea, seringa este interceptată, plasându-l între index și degetele mijlocii ale mâinii stângi și pulpa falangei unghiei deget mare puneți mânerul pistonului seringii și stoarceți conținutul. La sfârșitul injecției, îndepărtați acul cu o mișcare rapidă. Locul injectării este ușor uns cu tinctură de iod. Nu trebuie să existe un flux invers al soluției medicamentoase de la locul injectării.
Perfuzie subcutanată (perfuzie). Acestea sunt efectuate în scopul introducerii în organism, ocolind canalul digestiv, un lichid care poate fi absorbit rapid din țesutul subcutanat fără a afecta țesuturile și fără a modifica tensiunea osmotică a sângelui.
Indicații. Infuziile subcutanate se fac atunci când:
1) imposibilitatea introducerii fluidului în corp prin tractului digestiv(obstrucția esofagului, stomacului, vărsături persistente);
2) o deshidratare ascuțită a pacientului după diaree prelungită, vărsături indomitabile.
Pentru perfuzie, soluție salină fiziologică (0,85-0,9%), soluție Ringer (clorură de sodiu 9,0 g; clorură de potasiu 0,42 g; clorură de calciu 0,24 g; bicarbonat de sodiu 0,3 g; apă distilată 1 l), soluție Ringer-Locke (clorură de sodiu 9,0 g; clorură de calciu 0,24 g; clorură de potasiu 0,42 g; bicarbonat de sodiu 0,15 g; glucoză 1,0 g;
apă până la 1 l).
Tehnică. Lichidul injectat este plasat într-un vas special - o pâlnie cilindrică, care este conectată la ac printr-un tub de cauciuc. Debitul de sânge este reglat de clemele Morr situate pe tub.
Locul perfuziei este țesutul subcutanat al coapsei sau peretelui abdominal anterior.
Injecție intramusculară
Administrarea intramusculară este supusă acelor medicamente care au un efect iritant pronunțat asupra țesutului subcutanat (mercur, sulf, digital, soluții hipertonice ale unor săruri).
Tincturile de alcool, în special strofantul, soluțiile hipertonice sunt contraindicate pentru injectare în mușchi clorura de calciu, novarsenol (neosalvarsan). Introducerea acestor medicamente determină dezvoltarea necrozei tisulare.
Locurile pentru injecții intramusculare sunt prezentate în Fig. 30. Cel mai adesea sunt transformați în mușchii regiunilor gluteale în punctul situat la intersecția liniei verticale care trece în mijlocul feselor și orizontal - două degete transversale sub creasta iliacă, adică în zonă a cadranului exterior superior al regiunii gluteale. V cazuri extreme injecțiile intramusculare se pot face în coapsă pe suprafața anterioară sau externă.
Tehnică. Când se efectuează injecții intramusculare în regiunea gluteală, pacientul trebuie să se întindă pe stomac sau pe lateral. Injecțiile în zona coapsei se efectuează în decubit dorsal. Se folosește un ac cu o lungime de cel puțin 5-6 cm a gabaritului suficient. Acul este injectat în țesut cu o mișcare ascuțită a mâinii drepte perpendiculare pe piele la o adâncime de 5-6 cm (Fig. 31, b). Acest lucru asigură o senzație minimă de durere și inserarea acului în țesutul muscular. Când este injectat în zona coapsei, acul trebuie îndreptat într-un unghi față de piele.
După injecție, înainte de injectarea medicamentului, este necesar să trageți ușor pistonul în afară, să scoateți seringa din ac și să vă asigurați că sângele nu curge din el. Prezența sângelui în seringă sau scurgerea acestuia din ac indică faptul că acul a pătruns în lumenul vasului. După ce vă asigurați că acul este în poziția corectă, medicamentul poate fi injectat. La sfârșitul injecției, acul este îndepărtat rapid din țesuturi, locul injectării pe piele este tratat cu tinctură de iod.
După injecții, uneori se formează infiltrate dureroase la locul injectării, care se dizolvă curând singure. Pentru a accelera resorbția acestor infiltrate, puteți utiliza tampoane de încălzire calde aplicate pe zona infiltratului.
Complicațiile apar atunci când se încalcă asepsia și alegerea locului de injectare este incorectă. Dintre acestea, cea mai frecventă este formarea de abcese post-injecție și leziuni traumatice nervul sciatic. Literatura de specialitate descrie o astfel de complicație ca embolia aerului, care apare atunci când un ac pătrunde în lumenul unui vas mare.
Injecție și perfuzie intravenoasă
Injecțiile intravenoase sunt făcute pentru a fi administrate în organism remediu dacă este necesar, pentru a obține un efect terapeutic rapid sau imposibilitatea introducerii unei substanțe medicamentoase în tractul gastro-intestinal subcutanat sau intramuscular.
La efectuarea injecțiilor intravenoase, medicul trebuie să se asigure că medicamentul injectat nu părăsește vena. Dacă se întâmplă acest lucru, atunci fie nu se va realiza un efect terapeutic rapid, fie se va dezvolta un proces patologic în țesuturile din jurul venei, asociat cu efectul iritant al medicamentului ingerat. În plus, trebuie să fii foarte atent pentru a împiedica pătrunderea aerului în venă.
Pentru a efectua o injecție intravenoasă, este necesară puncția venei - pentru a efectua puncție venoasă. Este produs pentru a injecta o cantitate mică de substanțe medicamentoase sau o cantitate mare de fluide diferite într-o venă, precum și pentru a extrage sânge dintr-o venă.
Accesorii tehnice. Pentru a efectua puncția venoasă este necesar să aveți: o seringă cu capacitatea adecvată; un ac scurt de gabarit suficient (cel mai bine este să folosiți un ac Dufo) cu o scurtătură la capăt; Turnichet din cauciuc Esmarch sau tub obișnuit de drenaj din cauciuc lung de 20-30 cm; clemă hemostatică.
Tehnică. Cel mai adesea, venele situate subcutanat în cotul cotului sunt utilizate pentru puncție.
În cazurile în care venele cotului sunt slab diferențiate, pot fi utilizate venele de pe dorsul mâinii. Nu utilizați venele extremităților inferioare, deoarece există riscul de tromboflebită.
Cu venopunctura, poziția pacientului poate fi așezată sau culcată. Primul este aplicabil pentru injectarea unei cantități mici de substanțe medicamentoase într-o venă sau când se ia sânge dintr-o venă pentru a studia componentele acesteia. A doua poziție este indicată în cazurile de administrare prelungită a soluțiilor lichide într-o venă în scopuri terapeutice. Cu toate acestea, având în vedere că venipunctura este adesea însoțită de dezvoltarea stării de leșin a pacientului, este mai bine să o efectuați întotdeauna în decubit dorsal. Este necesar să puneți un prosop rulat de mai multe ori sub articulația cotului pentru a oferi membrului o poziție de extensie maximă.
Pentru a facilita puncția, vena trebuie să fie clar vizibilă și umplută cu sânge. Pentru a face acest lucru, trebuie aplicat un garou Esmarch sau un tub de cauciuc pe zona umerilor. Un tampon moale trebuie așezat sub garnitură pentru a nu răni pielea. Gradul de comprimare a țesuturilor umărului trebuie să fie de așa natură încât să oprească fluxul de sânge prin vene, dar să nu stoarcă arterele subiacente. Permeabilitatea arterelor este verificată de prezența unui puls pe artera radială.
Mâinile asistentei și pielea pacientului în zona cotului sunt tratate cu alcool. Utilizarea iodului nu este recomandată, deoarece schimbă culoarea pielii și nu dezvăluie complicații în timpul puncției.
Pentru ca vena selectată pentru puncție să nu se miște atunci când acul este injectat, este ținut cu atenție la locul injectării intenționate cu mijlocul (sau indexul) și degetul mare al mâinii stângi.
Puncția venei se face fie cu un ac, fie cu un ac pus pe o seringă. Direcția vârfului acului trebuie să corespundă fluxului de sânge spre centru. Acul în sine ar trebui să fie într-un unghi acut față de suprafața pielii. Puncția se efectuează în două etape: mai întâi, pielea este străpunsă, apoi peretele venei. Adâncimea puncției nu trebuie să fie mare pentru a nu străpunge peretele opus al venei. Simțind că acul este în venă, ar trebui să-l avansați de-a lungul cursului cu 5-10 mm, plasându-l aproape paralel cu cursul venei.
Faptul că acul a intrat într-o venă este evidențiat de apariția unui jet de sânge venos întunecat de la capătul exterior al acului (dacă o seringă este conectată la ac, sângele se găsește în lumenul seringii). Dacă sângele nu curge din venă, trebuie să trageți ușor acul în afară și să repetați pasul de străpungere a peretelui venei.
Atunci când un medicament este injectat într-o venă care provoacă iritarea țesuturilor, puncția venoasă trebuie efectuată cu un ac fără seringă. Seringa este conectată numai atunci când există încredere deplină în poziția corectă a acului în venă. Atunci când un medicament este injectat într-o venă care nu irită țesutul, venipunctura se poate face cu un ac atașat la o seringă în care este tras medicamentul.
Tehnica injectării. După ce ați făcut venopunctură și v-ați asigurat poziția corectă ace într-o venă, începe să administreze medicamentul. Pentru a face acest lucru, trebuie să scoateți garoul care a fost aplicat pentru a umple vena. Acest lucru trebuie făcut cu atenție pentru a nu schimba poziția acului. Injecția în sine, chiar și în cazurile în care este injectat un volum mic de lichid medicinal, trebuie făcută foarte lent. De-a lungul întregii injecții, este necesar să se monitorizeze dacă lichidul injectat intră în venă. Dacă lichidul începe să curgă în țesuturile din apropiere, atunci apare umflarea în circumferința venei, pistonul seringii nu avansează bine. În astfel de cazuri, injecția trebuie oprită și acul scos din venă. Procedura se repetă.
La sfârșitul injecției, acul este retras rapid din venă în direcția axei sale, paralel cu suprafața pielii, pentru a nu deteriora peretele venei. Orificiul de la locul acului este presat cu un tampon de bumbac sau tifon umezit cu alcool. Dacă injecția a fost efectuată în vena ulnară, pacientul este încurajat să îndoaie brațul cât mai mult posibil articulația cotuluiîn timp ce ținea un tampon.
Recent în practica clinica puncția venei subclaviei a început să fie utilizată pe scară largă. Cu toate acestea, datorită posibilității de a dezvolta complicații grave în timpul manipulării, aceasta trebuie efectuată în conformitate cu indicații stricte de către medici care au însușit tehnica implementării sale. De obicei este efectuat de către medicii de resuscitare.
Complicațiile care decurg din injecțiile intravenoase sunt cauzate de pătrunderea de sânge și lichid în țesuturi, care este injectat în venă. Motivul pentru aceasta este încălcarea tehnicii de venipunctură și injecție.
Când sângele curge dintr-o venă, se formează un hematom în țesuturile din apropiere, care de obicei nu reprezintă un pericol pentru pacient și se dizolvă relativ repede. Dacă un lichid iritant pătrunde în țesut, apare o durere arzătoare în zona de injecție și se poate forma o infiltrare foarte dureroasă, de lungă durată sau poate apărea necroză tisulară.
Această din urmă complicație apare adesea atunci când o soluție de clorură de calciu intră în țesuturi.
Infiltratele se dizolvă după aplicarea comprimelor de încălzire (puteți utiliza comprese cu semi-alcool SAU comprese cu unguent Vishnevsky). În cazurile în care se găsește o soluție de clorură de calciu care intră în țesuturi, ar trebui să încercați să o aspirați cât mai mult posibil prin atașarea unei seringi goale la ac și apoi, fără a scoate acul sau a-l deplasa, injectați 10 ml de 25 soluție de sulfat de sodiu%. Dacă nu există soluție de sulfat de sodiu, 20-30 ml dintr-o soluție 0,25% de novocaină se injectează în țesut.
Infuziile intravenoase sunt utilizate pentru a injecta un volum mare de agenți de transfuzie în organism. Acestea sunt efectuate pentru a restabili volumul de sânge circulant, pentru a detoxifica organismul, pentru a normaliza procesele metabolice din organism, pentru a menține funcțiile vitale ale organelor.
Perfuzia poate fi efectuată atât după puncția venoasă, cât și după venezecție. Datorită faptului că perfuzia durează o perioadă lungă de timp (în unele cazuri, o zi sau mai mult), este mai bine să o efectuați printr-un cateter special introdus într-o venă cu un ac de puncție sau instalat în timpul venezecției.
Cateterul trebuie fixat pe piele fie cu bandă adezivă, fie, mai sigur, cu sutură de mătase pe piele.
Lichidul destinat perfuziei trebuie să fie în vase de diferite capacități (250-500 ml) și prin sisteme speciale conectate la un ac sau cateter introdus într-o venă. Caracteristicile agenților de transfuzie și indicațiile pentru utilizarea acestora sunt detaliate în liniile directoare relevante pentru transfuzie.
Complicații. Un mare pericol pentru pacient este pătrunderea aerului în sistemul de transfuzie, ceea ce duce la dezvoltarea emboliei aeriene. Prin urmare, asistenta trebuie să poată „încărca” sistemul de transfuzie fără a încălca sterilitatea acestuia și a crea o etanșeitate completă.
Pentru a conecta recipientul în care este situat mediul de transfuzie, cu un cateter-ac introdus într-o venă, se utilizează un sistem special de tuburi de unică folosință (Fig. 34).
Tehnică. Pregătirea sistemului pentru perfuzie intravenoasă este după cum urmează. Cu mâinile ei sterile, asistenta prelucrează dopul care închide vasul cu fluidul de transfuzie și prin acesta introduce acul (lungimea acului nu trebuie să fie mai mică decât înălțimea vasului). Lângă acest ac, un ac este introdus în cavitatea vasului, conectat la un sistem de tuburi prin care fluidul va curge în venă. Vasul este întors cu susul în jos, se aplică o clemă pe tubul din apropierea vasului, iar filtrul de picătură din sticlă, situat pe sistemul de tuburi, este situat la înălțimea medie a vasului. După scoaterea clemei din tub, jumătate din filtrul picurătorului este umplut cu lichid de transfuzie și clema este aplicată din nou pe tub. Apoi vasul este așezat pe un suport special, sistemul de tuburi împreună cu filtrul picurătorului este coborât sub vas și clema este din nou scoasă din tub. În acest caz, lichidul începe să curgă intens din vas și filtrul picurător în coatele corespunzătoare ale sistemului, umplându-le, curge prin canulă la capătul acestuia. Odată ce tubulatura este plină de fluid, o clemă este plasată pe tubulatura inferioară. Sistemul este gata pentru conectarea la un cateter sau ac din vena pacientului.
Dacă tuburile sistemului sunt realizate din plastic transparent
masă, atunci nu este dificil să se determine prezența bulelor de aer în ea. Când se folosesc tuburi opace din cauciuc, bulele de aer sunt monitorizate printr-un tub special din sticlă situat între canula care leagă tuburile de acul din venă și tub.
Dacă în timpul perfuziei este nevoie să înlocuiți flaconul cu lichid, atunci acest lucru trebuie făcut fără a părăsi vena. Pentru a face acest lucru, se aplică o clemă pe tubul din apropierea vasului, iar acul la care este conectat tubul este îndepărtat din vas și introdus în dopul vasului cu un nou mediu de transfuzie. În acest caz, este foarte important ca în momentul rearanjării vasului, sistemul de tuburi să fie umplut cu lichid din perfuzia anterioară.
La sfârșitul fluidului IV, o clemă este plasată pe tubul lângă venă și acul este îndepărtat din venă. Punctul de puncție al venei este presat cu un tampon de bumbac sau tifon umezit cu alcool. La fel se face cu un cateter introdus într-o venă în timpul unei puncții. De regulă, sângerarea activă dintr-o rană în peretele venei nu este observată.
Inhalare
O metodă de tratament în care un medicament în stare fin atomizată, vaporoasă sau gazoasă este transportat cu aerul inhalat în cavitatea nasului, gurii, faringelui și în căile respiratorii mai profunde se numește inhalare. Substanțele inhalate sunt parțial absorbite în căile respiratorii și trec, de asemenea, din cavitatea bucală și faringe în tractul digestiv și afectează astfel întregul corp.
Indicații. Inhalarea este utilizată pentru: 1) inflamația mucoaselor nasului, gâtului și faringelui, în special însoțită de formarea de mucus gros greu de separat; 2) procesele inflamatorii ale tractului respirator, atât mediu (laringită, traheită), cât și profund (bronșită); 3) formarea cavităților inflamatorii în plămâni asociate cu arborele bronșic, pentru introducerea în acestea a agenților balsamici și deodoranți.
Tehnică. Inhalarea se efectuează în diferite moduri. Cel mai simplu mod inhalarea constă în faptul că pacientul inhalează abur de apă clocotită în care medicamentul este dizolvat (1 lingură de bicarbonat de sodiu la 1 litru de apă clocotită).
La majoritatea aburul a intrat în căile respiratorii, capul pacientului este situat deasupra unei oale cu apă și este acoperit cu o pătură deasupra. Un ceainic poate fi folosit în același scop. După ce apa fierbe, se pune pe un foc ușor, se pune un tub dintr-o foaie de hârtie rulată pe gura de scurgere și se respiră abur prin ea.
Industria internă produce inhalatoare cu abur. Apa din ele este încălzită folosind un element electric încorporat. Aburul iese prin duză și intră în piesa bucală de sticlă, pe care pacientul o ia în gură. Piesa bucală trebuie fiartă după fiecare utilizare. Medicamentele care trebuie injectate în organism sunt plasate într-un tub special instalat în fața duzei.
EFECTE ASUPRA ORGANELOR DE CAVITATE
CLĂTIREA STOMACULUI
Spălarea gastrică este o tehnică în care conținutul său este îndepărtat din stomac prin esofag: lichid stagnant, fermentat (alimente); alimente sau otrăvuri de proastă calitate; sânge; bilă.
Indicații. Spălarea gastrică este utilizată pentru:
1) boli ale stomacului: atonia peretelui stomacului, obstrucția antrului stomacului sau duodenului;
2) intoxicații alimentare, diverse otrăvuri;
3) obstrucție intestinală datorată parezei peretelui sau obstrucție mecanică.
Metodologie. Pentru spălarea gastrică se folosește un dispozitiv simplu, format dintr-o pâlnie de sticlă cu o capacitate de 0,5-1,0 litri cu diviziuni gravate de 100 cm3, conectată la un tub de cauciuc cu pereți groși de 1-1,5 m lungime și aproximativ 1-1,5 cm în diametru. Spălarea se efectuează cu apă la temperatura camerei (18-20 ° C).
Tehnică. Poziția pacientului în timpul spălării gastrice, de regulă, este așezată. Un tub conectat la o pâlnie este introdus în stomac. Capătul exterior al sondei cu pâlnie este coborât până la genunchii pacientului și pâlnia este umplută cu apă până la refuz. Ridicați încet pâlnia în sus, la aproximativ 25-30 cm deasupra gurii pacientului. În acest caz, apa începe să curgă în stomac. Este necesar să țineți pâlnia în mâini oarecum oblică, astfel încât coloana de aer formată în timpul mișcării de rotație a apei care trece în tub să nu pătrundă în stomac. Când apa cade în punctul de tranziție al pâlniei în tub, mutați încet pâlnia la înălțimea genunchilor pacientului, ținându-l cu o deschidere largă în sus. Revenirea lichidului din stomac este determinată de creșterea cantității sale în pâlnie. Dacă a scăpat în pâlnie atât de mult lichid pe cât a pătruns în stomac sau
mai mult, apoi se toarnă într-o găleată, iar pâlnia este din nou umplută cu apă. Descărcarea din stomac a unei cantități mai mici de lichid, comparativ cu cea injectată, indică faptul că tubul din stomac nu este poziționat corect. În acest caz, este necesar să schimbați poziția sondei, fie trăgând-o sau adâncindu-o.
Eficacitatea spălării este evaluată de natura fluidului care curge din stomac. Ieșirea din stomac apa pura fără amestec de conținut gastric indică spălare completă.
Cu o reacție acidă a conținutului gastric, se recomandă utilizarea soluțiilor saline-alcaline pentru spălarea gastrică: la 3 litri de apă se adaugă 10,0 sodă (NaHCO3) și sare (NaCl).
SCURGERI ȘI SCURGERE DE GAZE
Din intestin
Tehnica, care constă în introducerea în intestin prin rect a oricărei substanțe lichide (apă, medicament, ulei etc.), se numește clismă.
Date anatomice și fiziologice pe care
se bazează metoda de utilizare a clismelor
Scoaterea conținutului intestinului gros într-un mod natural - defecația este un act reflex complex care are loc cu participarea sistemului nervos central. Conținutul de lichid din intestinul subțire trece în intestinul gros, unde persistă timp de 10-12 ore și, uneori, mai mult. La trecerea prin intestinul gros, conținutul devine treptat mai dens din cauza absorbției energice a apei și se transformă în fecale. În intervalele dintre mișcări intestinale, fecalele se mișcă în direcția distală datorită contracțiilor peristaltice ale mușchilor colonului, coboară până la capătul inferior al colonului sigmoid și se acumulează aici. Avansarea lor în rect este împiedicată de al treilea sfincter al rectului. Acumulare fecale v colon sigmoid nu are chef de coborâre. Dorința de a defeca apare la o persoană numai atunci când fecalele intră în rect și îi umplu cavitatea. Este cauzată de iritarea mecanică și chimică a receptorilor din peretele rectal și mai ales de întinderea ampulei intestinale. În timpul defecației, sfincterele anale (externe - din mușchii transversali, interni - din mușchii netezi) sunt în mod constant într-o stare de contracție tonică. Tonul sfincterelor crește în special odată cu intrarea fecalelor în cavitatea rectală. Când apare o „dorință de a coborî” și în timpul defecației, tonul sfincterelor scade reflexiv, se relaxează. Aceasta elimină obstacolul în calea excreției fecalelor către exterior. În acest moment, sub influența iritației receptorilor rectali, mușchii inelari ai peretelui intestinal și ai podelei pelvine se contractă. Mișcarea fecalelor din colonul sigmoid în rect și din acesta în afară este facilitată de contracția diafragmei și a mușchilor abdominal cu reținerea respirației. Datorită participării cortexului cerebral, o persoană poate efectua sau întârzia voluntar defecația.
Stingerea reflexului din ampula rectului duce la constipație proctogenă. Iritarea rectului, în special întinderea fiolei sale, afectează reflex funcția părților deasupra aparatului digestiv, a organelor excretoare etc. O clismă pare a fi un astfel de stimul mecanic.
Pe lângă contracțiile peristaltice active ale musculaturii peretelui colonului, există și o contracție antiperistaltică, care contribuie la faptul că lichidul introdus în rect, chiar și într-o cantitate mică, trece rapid în părțile suprapuse ale intestinului gros. și destul de curând ajunge în cecum.
Absorbția lichidului injectat are loc în intestinul gros și depinde de diferite condiții. În acest caz, compoziția lichidului și gradul de iritare mecanică și termică, precum și starea intestinului în sine, sunt de cea mai mare importanță.
Soluțiile hipotonice calde de glucoză (1%), sare de masă (0,7%) sunt cel mai bine absorbite. Bând apă, rămânând în intestin, deși îl irită, este, de asemenea, absorbit treptat. Cu atonia intestinală, absorbția este îmbunătățită, cu creșterea peristaltismului, apare într-o măsură nesemnificativă, cu spasm prelungit, absorbția poate fi completă.
Injecțiile de ridicare sunt proceduri care restabilesc tinerețea nu numai pe față, ci și pe corp. Se adaptează bine modificări de vârstăși întineri. Injecțiile de înfrumusețare sunt capabile să redea volumul pierdut pe buze, să completeze ridurile, să facă fața și decolteul mai fine.
Următoarele proceduri și preparate anti-îmbătrânire sunt utilizate în mod activ în cosmetologie:
Acidul hialuronic este, de asemenea, utilizat în biorevitalizare , îmbunătățește starea pielii, hidratând-o și întinerind-o. Cel mai popular sistem de întinerire este procedura bazată pe acesta. Deoarece acest acid este prezent în compoziția pielii și țesut conjunctivși are, de asemenea, capacitatea de a lega și reține umezeala, oferind elasticitate. Cu vârsta, numărul acid hialuronicîn piele este redus semnificativ, nu poate reține apa în cantitatea necesară, ceea ce provoacă apariția ridurilor
Există mai multe medicamente, constând din acizi hialuronici sintetici sau combinați (moleculele sunt reticulate). Alegere injecții potrivite pentru frumusețeînfrunta sarcina cosmeticianului. Procedura are loc în mai multe etape:
Peptide naturale
Acestea sunt derivați de aminoacizi, asemănători proteinelor, dar de dimensiuni mai mici. Sunt folosite în preparate complexe care sporesc efectul anti-îmbătrânire. Peptide accelerează procesul de regenerare celulele, elimină pigmentarea, sunt incluse în complexul compoziției anti-îmbătrânire împreună cu alte substanțe. Acest tip de procedură se numește mezoterapie.
Mezoterapia se efectuează în decurs de o lună. Numărul de sesiuni efectuate în acest timp variază de la 5 la 10. După un an, cursul se repetă. Principalul avantaj al acestei proceduri este efectul pe termen lung, absența toxicității. Dezavantajele sunt prețul ridicat și posibil reactii adverse sub formă de alergii sau hematoame.
Colagen de origine animală. Face parte din țesutul conjunctiv, precum acidul hialuronic. Menține fermitatea, forma, elasticitatea pielii. Datorită costului ridicat proceduri de cosmetologie sunt efectuate în clinici de elită. Este adesea folosit un medicament precum autoecologia, care este sintetizat de celulele umane din condițiile de laborator... Nu provoacă alergii.
Puteți întâlni adesea informații despre compoziția preparatului, care include colagen din plante. Cu toate acestea, acesta este un truc inventat de producător, deoarece colagenul poate fi doar proteină animală.
Medicamentul conține proteine de grâu nehidrolizate, ale căror elemente seamănă cu colagenul în structură. Această opțiune nu este suficient de eficientă.
Preparatele de colagen sunt împărțite în 3 tipuri principale (concentrație mică, medie și mare) și sunt utilizate pentru categoria de vârstă corespunzătoare:
- primul - de la 35 la 45 de ani;
- al doilea - de la 45 la 55 de ani;
- al treilea - de la 55 de ani și mai mult.
Injecțiile cu ozon sunt adesea incluse în complexul anti-îmbătrânire și sunt utilizate împreună cu acidul hialuronic. Această schemă de întinerire ajută la decolorarea pielii feței, flască, a focarelor de inflamație ( acnee, acnee), precum și căderea părului.
Injecțiile oferă acțiune activă cauza principală a defectelor, permițându-le să realizeze cu ușurință durabilitate efect pozitiv ... Stimularea proceselor redox, precum și activarea funcțiile necesarețesuturi, ozonul stimulează sistemul imunitar. Injecțiile au nu numai un efect de netezire a pielii, ci asigură și întinerirea sa din interior.
Cursul său durează o lună și constă din 3 - 10 proceduri, al căror număr variază în funcție de starea pielii și de rezultatul final dorit.
Un alt avantaj al injecțiilor este absența oricăror contraindicații. Ele pot fi realizate chiar în adolescent sau în timpul sarcinii.
Injecțiile cu ozon, împreună cu acidul hialuronic, sunt corecte defecte cosmetice ajuta la scăderea celulitei, fungice boli de pieleși mătreața.
Injecții cu vitamine
Cocktailurile pe bază de vitamine sunt utilizate în mezoterapie. Lichid saturat cu acizi esențialiși minerale. Activează activitatea celulelor, le restabilește structura.
Un efect vizibil de întinerire apare după 5 - 10 proceduri. Cursurile preventive trebuie luate de 2 ori pe an.
Aceste injecții scapă, de asemenea, de liniile fine de expresie, netezesc ușurarea pielii și strâng porii și elimină urmele de acnee și pigmentare. Acestea au un efect de întărire asupra vaselor de sânge, hidratează și strâng pielea pentru o lungă perioadă de timp.
Contraindicații pentru dirijare
Nu trebuie să utilizați preparate pe bază de acid hialuronic și alți agenți cu efect de întinerire în cazul unei alergii existente la unele componente, precum și:
După utilizarea medicamentelor, puteți avea: umflături faciale, mâncărime, cicatrici, dureri articulare, vânătăi, amețeli.
Reabilitare standard
Rezultatul terapiei depinde de respectarea recomandărilor medicului în timpul perioada de recuperare... Trebuie îndeplinite următoarele condiții:
În acest caz, efectul de întinerire al procedurii va dura mult timp, iar fața ta se va încânta cu o frumusețe strălucitoare și îngrijire.
Prețul procedurilor anti-îmbătrânire constă în costul medicamentului selectat, numărul de injecții necesare, în funcție de vârsta pacientului.
În fiecare oraș și în fiecare salon, prețurile sunt diferite, astfel încât informațiile despre cât costă injecțiile de înfrumusețare depind de nivelul serviciului, de calificările specialiștilor și de calitatea medicamentelor.
Nu trebuie să economisiți bani atunci când alegeți un salon, preferând unul mai ieftin, deoarece acest lucru poate afecta în mod semnificativ calitatea serviciului. Studiați toate recenziile despre instituția selectată, vizitați consultațiile unui specialist care va efectua direct procedura, studiați toate informațiile posibile și abia apoi acceptați injecțiile.
Injecţie Eu
Injecție (years.injectio throw-in; sinonim)
cale administrare parenteralăîn medicamente și diagnostice sub formă de soluții sau suspensii într-un volum de până la 20 ml prin injectarea lor sub presiune în diferite medii ale corpului folosind o seringă sau alte injectoare. Injecțiile sunt utilizate în absență forma de dozare pentru administrare orală și tulburări ale funcției de absorbție a tractului gastro-intestinal; dacă este necesar să se obțină rapid un efect în practica urgentă și terapie intensivă(I. intravenos) sau predominanță acțiune locală general (intraosos, intraarticular, intraorganic I.), precum și în procesul special cercetare diagnostic. Condiții necesare desfășurarea I. sunt abilități impecabile, respectarea strictă a cerințelor regulilor de asepsie, cunoașterea acțiunii substanțelor medicamentoase și compatibilitatea acestora. Complexul I. (intra-arterial, intraos, în canalul spinal) este realizat numai de un medic special instruit. La alegerea zonelor corpului pentru I. subcutanat și intramuscular, se iau în considerare zonele în care nu se recomandă producerea de I. orez
.). Înainte de I. subcutanat și intramuscular, pielea în locul I. este tratată cu alcool. Pentru I. subcutanat, o secțiune de piele este capturată într-o cută, trasă înapoi cu degetele unei mâini, iar cealaltă mână este străpunsă cu un ac pus cu medicamentul. Injecția se produce prin presiunea asupra pistonului seringii. Pentru I. intramuscular, se alege un loc al corpului cu mușchi dezvoltați la distanță de nervi sau vase trecătoare - cel mai adesea cadranul exterior superior. Cu degetele unei mâini libere de o seringă, o secțiune de piele este fixată în locul I. După ce v-ați asigurat că, cu o ușoară mișcare de aspirație a pistonului a, seringa nu curge (adică
nu este în interiorul vasului), injecția este produsă de mișcarea de pompare a pistonului. Punctul de puncție al pielii după orice I. este procesat soluție de alcool iod. Complicațiile la efectuarea corectă Și sunt observate rar. Acestea sunt în principal asociate cu efecte secundare medicamentul administrat, inclusiv reactii alergice până la dezvoltarea șocului anafilactic (șoc anafilactic) ,
sau cu o pătrundere neașteptată a unei substanțe medicamentoase în țesuturile și mediile adiacente, care poate provoca necroză tisulară, embolie a vaselor și alte complicații. În cazul încălcării regulilor de efectuare a I., complicații similare cresc și sunt posibile și alte complicații. Deci, dacă nu se observă asepsie, infiltratele inflamatorii locale sunt adesea observate și generale procese infecțioase(vezi Abces ,
Septicemie ,
Flegmon) ,
precum și ingestia de agenți patogeni ai bolilor infecțioase cronice în corpul pacientului, incl. virusul imunodeficienței umane (vezi infecția cu HIV) .
Fiabilitatea prevenirii complicațiilor infecțioase crește odată cu utilizarea sterilizatorilor individuali și mai ales cu utilizarea seringilor de unică folosință pentru I., complicațiile apărute sunt determinate de natura lor. În camerele de tratament în care este produs I., fondurile trebuie să fie întotdeauna gata să facă față șocului anafilactic. Există mai multe moduri de administrare a medicamentelor (vezi Medicamentele). Pentru pacienții grav bolnavi, medicamentele sunt mai des injectate parenteral (ocolind tractul gastro-intestinal), adică subcutanat, intramuscular, intravenos etc., folosind o seringă cu ac. Această metodă (și se numește injecție) face posibilă obținerea rapidă a necesarului efect de vindecare, furnizați exact medicamentul, creați-l concentrație maximăîn zona introducerii. I. este, de asemenea, utilizat într-o parte a studiilor de diagnostic; unii agenți profilactici sunt utilizați parenteral. Injecțiile se efectuează în conformitate cu regulile de asepsie și, adică, cu o seringă sterilă și un ac, după prelucrarea atentă a mâinilor I. producătorului și a pielii pacientului la locul puncției sale viitoare. Seringa este cea mai simplă pompă potrivită pentru pompare și aspirație. Componentele sale principale sunt un gol și un piston, care trebuie să se potrivească perfect suprafața interioară cilindru, alunecând liber de-a lungul acestuia, dar fără a lăsa aer și lichid. , sticlă, metal sau plastic (în seringi de unică folosință), pot avea capacități diferite. La un capăt, intră într-un vârf retras sau sub formă de pâlnie pentru atașarea unui ac; celălalt capăt rămâne deschis sau are un capac detașabil cu o gaură pentru tija pistonului ( orez. 1
). Pistonul seringii este montat pe o tijă, care are un mâner. Verificarea etanșeității seringii se efectuează după cum urmează: închideți conul cilindrului cu al doilea sau al treilea deget al mâinii stângi (în care este ținută seringa) și mutați pistonul în jos cu dreapta, apoi eliberați-l. Dacă pistonul revine rapid, seringa este sigilată.
Se încarcă ...