Делают ли колоноскопию при месячных под наркозом. Колоноскопия во время месячных. Подготовка к диагностике

Некоторые заболевания органов пищеварительной системы требуют дополнительной диагностики. С этой целью применяются аппаратные методы, в том числе колоноскопия. Это эндоскопическое исследование, с помощью которого можно не только установить степень и локализацию поражения, но и провести хирургические операции. Колоноскопию можно делать при месячных, но необходимо учитывать ряд нюансов.

Особенности диагностики

Процедура проводится с целью диагностики толстого кишечника. Обычно она занимает от 20 минут до получаса, в редких случаях продолжается немного дольше. Пациента исследуют с использованием специальной аппаратуры, состоящей из зонда, проводника для камеры и световода. Изображение, получаемое во время обследования кишечника, выводится на монитор, при условии, что кабинет оборудован компьютером. Вот что можно сделать во время колоноскопии:

взять образец ткани для гистологического исследования;
наложить шов на кровоточащий сосуд;
прижечь эрозию;
удалить некоторые типы опухолей.

Для диагностики кишечника пациент заходит в стерильное помещение и ложится на подготовленную кушетку. Процедуру проводит врач-эндоскопист, обычно ему ассистирует медсестра. Если требуется наркоз, приглашается анестезиолог.

Существует 2 положения тела, в которых удобно обследоваться. В первом случае пациент укладывается на левый бок. Ему внутривенно вводят седативные препараты, после чего организм погружается в глубокий сон. В таком состоянии тело не чувствует дискомфорта и боли. Для тех, кто боится, в том числе для пациенток во время месячных, это оптимальный вариант.

Второй вариант положения тела называют позой Тренделенбурга. Женщине во время менструального кровотечения вряд ли будет удобно принимать такое положение. Оно заключается в том, что человек располагается лицом к кушетке, опираясь на колени и локти.

Обезболивают только участок тела, в области которого проводится обследование. Пациентка может чувствовать небольшую боль или дискомфорт, но врач имеет возможность контролировать состояние, поэтому можно не беспокоиться.

Показания к процедуре

Чтобы провести колоноскопию в период выделений, должны быть веские основания. Эндоскопическое обследование не назначают, если нет серьёзного повода. Нежелательность обусловлена повышенным риском осложнений, поэтому только врач может решить, можно ли делать колоноскопию во время месячных пациентке. Основные показания к проведению процедуры:

генетическая предрасположенность к раку кишечника;
наличие злокачественных опухолей у кого-либо из родственников;
возраст старше 50 лет;
полипоз, язвенный колит и некоторые другие хронические заболевания;
регулярные нарушения стула;
слизистые или гнойные выделения из кишечника;
подозрение на присутствие инородного тела;
подозрение на опухоль.

Кроме абсолютных показаний, есть относительные, то есть обусловленные клинической картиной. Колоноскопия открывает перед специалистами широкие возможности. По её результатам эндоскопист оценивает состояние слизистой кишечника, определяет степень двигательной активности тканей и выявляет даже очень маленькие патологические изменения, которые невозможно обнаружить с помощью другого метода. Ход процедуры записывается на цифровой носитель. Попутно могут быть выполнены хирургические манипуляции.

Противопоказания к колоноскопии

Как и в случае с другими видами исследований, противопоказания делятся на 2 типа. К первым относят заболевания и нарушения, при которых исследование кишечника может спровоцировать состояние, опасное для жизни. Вот основные из них:

повышенная или пониженная свёртываемость крови;
воспалительный процесс в организме;
ОРВИ;
общее тяжёлое состояние больного;
внутрибрюшное кровотечение;
второй и третий триместры беременности;
острый колит.

Пациентам с лёгочной и сердечной недостаточностью делать эндоскопию можно только после предварительного обследования у узкопрофильных специалистов. Менструальное кровотечение также можно отнести к относительным противопоказаниям. Часто доктора назначают колоноскопию при месячных, а можно или нет её делать выясняется в ходе обследования.

Если в этой фазе цикла диагностика всё-таки будет проведена, она не отразится на интенсивности или продолжительности кровяных выделений. Однако это верно лишь при условии, что не имеется других нюансов, способных оказать негативное влияние.

Когда они есть, месячные могут стать решающим фактором.

Подготовка к обследованию

Вряд ли кому-то захочется дважды подвергать себя такой неприятной процедуре, поэтому лучше с первого раза подготовиться правильно, чтобы результаты получились максимально достоверными. Если пациентке назначена колоноскопия во время месячных, врач сам назначит оптимальный срок. Лучше всего все-таки проводить эндоскопию до начала выделения или сразу после их окончания.

Диета и клизма

Подготавливаться к процедуре нужно начинать за 2−3 дня до её проведения. В это время нельзя есть пищу, вызывающую газообразование. Следует изменить рацион, исключив из него такие продукты:

орехи;
горох;
фасоль;
чечевицу;
ячневую, гречневую и другие крупы;
цельное молоко и сливки;
свежие фрукты и овощи.

Можно есть мясо, овощной суп, приготовленный на бульоне, рыбу, кисломолочные продукты, белый хлеб. За 14−16 часов до колоноскопии принимать пищу прекращают. Можно пить чай, воду, сок.

Вечером, накануне обследования, делают клизму, а утром - ещё 2. Такая подготовка типична для пациенток, которые находятся в стационаре. Для усиления эффекта можно выпить касторовое масло или подобное средство. Вечером клизму делают с 1,5 л тёплой воды. Если нужно, процедуру повторяют. Желательно добиться, чтобы из кишечника выходила чистая жидкость.

В домашних условиях затруднительно сделать клизму, особенно самой себе, поэтому лучше воспользоваться слабительными таблетками. Они эффективно очищают кишечник и не вызывают осложнений. Самыми действенными считаются такие лекарства:

«Флит»;
«Дюфалак»;
«Фортранс».

К каждому препарату прилагается инструкция, и лучше прочесть её до покупки.

Очищение с помощью слабительных

Для очистки кишечника «Фортрансом» нужно использовать несколько пакетиков. Дозировку рассчитывают так: на 15−20 кг веса - 1 пакетик, растворенный в 1 л воды. Таким образом, если человек весит 60 кг, ему нужно развести 3−4 пакетика в 3−4 л воды. Раствор выпивают небольшими порциями в течение 12 часов. Для удобства можно разделить весь объём на 2 части. Тогда половину жидкости выпивают вечером, но не сразу, а в несколько приёмов, и другую половину - утром, за 4 часа до колоноскопии, можно и раньше.

«Дюфалак» разводят по другой схеме. В 1 л воды выливают 200 мл препарата, что составляет 1 стандартный флакон, и размешивают. Выпивают в течение 3,5 часов. Лекарство оказывает мягкое послабляющее действие, достаточное для полноценной очистки кишечной полости.

Некоторые пациентки предпочитают использовать «Флит», потому что его не требуется разводить. Объём, который нужно выпить за 2 приёма, равен 90 мл, и это не так уж много. Жидкость делят на 2 части по 45 мл. Первую порцию выпивают утром и запивают её 1 л тёплой воды, вторую - вечером, и тоже поглощают 4−4,5 стакана жидкости.

Наиболее полное и качественное очищение кишечника достигается при использовании препарата «Фортранс», поэтому врачи обычно рекомендуют именно его. Побочных эффектов нет ни у одного из перечисленных медикаментов, и их можно принимать, если предстоит колоноскопия кишечника при месячных.

Сроки проведения исследования

Считается, что проведение колоноскопического исследования во время месячных нежелательно, но бывают случаи, при которых это единственный возможный способ диагностировать заболевание. Организм женщины функционирует, подчиняясь определённому циклу, и в первой его фазе любые отклонения от нормы становятся более заметными, чем в другие дни.

Типичный пример - эндометриоз. Болезнь характеризуется тем, что клетки, образующие верхний слой слизистой дна матки, начинают аномальный рост. Патологические образования распространяются по слизистой, а затем и по шейке матки. На приёме пациентка жалуется на такие явления:

частые позывы к дефекации;
боль во время полового контакта;
ноющие и тянущие боли в области таза;
запоры;
кровянистые выделения из кишечника.

При эндометриозе кровотечение из заднего прохода наблюдается во время месячных. Этот процесс косвенно связан с состоянием матки, и он является одним из признаков, позволяющих составить клиническую картину. Поэтому рекомендовано назначать процедуру именно на тот день, когда есть менструальные выделения. Но есть также ряд причин, по которым колоноскопия во время месячных нежелательна.

Так, в начальной фазе цикла во всём организме повышается склонность к кровоточивости. Это означает, что малейшее повреждение стенок кишечника во время биопсии или другой хирургической манипуляции может повлечь за собой серьёзную потерю крови.

Усиление менструального кровотечения способно спровоцировать подготовительные процедуры, включая клизму и приём слабительных. Повышенному риску подвергаются женщины, у которых расширены вены в области прямой кишки или есть геморроидальные узлы. Ведь во время месячных слизистую может травмировать даже прикосновение зонда, не говоря уже о манипуляциях.

Таким образом, решение о назначении колоноскопии при месячных принимается в индивидуальном порядке. Если врач считает этот период самым подходящим, значит, у него есть на то причины.

Некоторые медицинские процедуры женщинам приходится сопоставлять со своим менструальным циклом. Поэтому при назначении даты обследования возникает вопрос о возможности его проведения. Особенно для пациенток с нерегулярной менструацией. Колоноскопия при месячных может быть проведена, а в ряде случаев манипуляции намеренно назначают в эти дни.

Для чего нужна колоноскопия?

Рак толстой и прямой кишки входит в 5 лидеров среди онкологических заболеваний. Все начинается с запоров и воспаления органа. Затем появляются полипы. И, если у человека есть наследственная предрасположенность, некоторые образования перерождаются в раковую опухоль. Чаще это происходит после 50 лет у людей обоих полов. Обнаружить любую стадию негативного пути можно с помощью колоноскопии.

Во время процедуры прямую кишку и толстый кишечник протяженностью более метра осматривают с помощью видеокамеры. Обнаруженные полипы в кишечнике сразу удаляют. Полученный биоматериал исследуют методом гистологии. Такой анализ со 100% достоверностью подтвердит или опровергнет начало злокачественного процесса.

Внимание! В зародыше предраковые состояния в большинстве случаев не дают явных симптомов. Поэтому требуется профилактическая диагностика для людей из группы риска.

Показания к колоноскопии

Пациент вправе пройти исследование в предупреждающих целях, не имея признаков какой-либо патологии кишечника. Но из-за специфики процедуры редко кто идет на это без прямых рекомендаций гастроэнтеролога:

Полипы и опухоли среди близких родственников;
Железодефицитная анемия, как признак внутреннего кровотечения;
Кровь как явная, так и скрытая в каловых массах;
Проблемы со стулом;
Частые вздутия;
Боли, кишечные колики;
Травма органа;
Слизь или другие нехарактерные жидкости из анального отверстия;
После 50 лет рекомендуется делать колоноскопию всем пациентам.

Противопоказания к процедуре

Иногда колоноскопию запрещают для определенного пациента. Это связано с состоянием здоровья человека. Такие факторы повышают риск осложнений во время диагностики:

Тяжелое, ослабленное самочувствие;
Низкая свертываемость крови;
Общие инфекции, например, грипп или ОРВИ;
Обострение хронических воспалительных процессов;
Серьезные поражения легких и сердца;
Кровотечение в брюшную полость;
При беременности учитывают срок и необходимость в колоноскопии, осуществляют только в экстренных случаях.

Обследование кишечника в особые дни цикла

Как видно, менструации в списке противопоказаний нет. Но врачи рекомендуют отказаться от процедуры пациенткам в 1-2 день месячных, если у них обильные выделения и значительное недомогание. Нервозность, боли в животе, дискомфорт могут привести к зажатости женщины и усилению негативных ощущений. Если есть такая возможность, лучше назначить обследование толстой кишки на иную дату.

Другое дело, что в государственных медучреждениях по полису ОМС выбор не предоставляют. На многие диагностические процедуры очередь на недели и месяцы. Пока подойдет время может случиться сдвиг или сбой цикла.

На самом деле, врачи гастроэнтерологи редко ориентируются на менструацию. Пациентка может попросить передвинуть час X на пару суток, чтобы избежать лишнего дискомфорта.

Однако иногда колоноскопию специально назначают на первые дни месячных. Такая необходимость связана со спецификой предполагаемой болезни. Например, эндометриоз. Это патология, при котором внутренний слой матки размножается сгустками. Эти фрагменты распространяются за пределы органа и попадают на поверхность и внутрь кишечника, мочевого пузыря, а также во внутрибрюшном пространстве. Эти ткани особенны тем, что под действием гормонов они менструируют так же, как и матка. Из-за чего возникают кровотечения, приуроченные к дате месячных. Очаги эндометриоза в толстой кишке также станут активными в это время, что поможет выявить патологию в результате процедуры.

Внимание! Врачи назначают колоноскопию на дни месячных еще и потому, что в этот период у женщины все протоки и просветы органов более раскрыты, стенки расслаблены, что обеспечивает лучшую видимость.

Как проходит процедура?

Некоторые нюансы могут отличаться в зависимости от клиники и врача, но, в общем, все основное одинаково.

Подготовка пациента

Для нормального проведения колоноскопии потребуется тщательно очистить кишечник и обеспечить его спокойное состояние без вздутия. С этой целью врачи рекомендуют следующие меры:

За 5-7 суток нужно убрать из рациона продукты, вызывающие метеоризм. Это белый свежий хлеб, цельное молоко, сдобная выпечка, многие сладости, бобовые, не приготовленные овощи и фрукты.
При запорах нужно отказаться от еды с повышенным содержанием клетчатки. К ним относятся сырые фрукты и овощи, отруби, цельное зерно, мюсли, хлебцы.
За трое суток необходим отказ от алкоголя, жирной пищи, переедания, некоторых лекарств (по согласованию с врачом).
За день до колоноскопии начинается голодный период, когда можно только пить. Напитки могут быть прозрачными. Если соки, то без мякоти. Обычно врач назначает употребление особых послабляющих растворов. Некоторые нужно пить в больших количествах. Других достаточно около 200 мл. Они разжижают кал, усиливают сокращение стенок кишечника и обеспечивают его быстрое и полное очищение.
Клизму проводят в стационаре или просят сделать это пациента самостоятельно.

Внимание! Курить в день процедуры не рекомендуется как до, так и после.

Нужен ли наркоз?

Колоноскопия неприятна и болезненна. По отзывам пациентов, кто-то мужественно перенес процедуру “на живую”, другие вырывались и лезли на стену. Конечно, второй вариант вызван страхом, а не реальными ощущениями. Некоторые врачи мотивируют свой отказ от наркоза тем, что им нужна реакция пациента и взаимодействие с ним во время процедуры. Но в главной программе о медицине с Еленой Малышевой опытный гастроэнтеролог Городокин И.В. опровергает такую необходимость. Он считает, что пройти колоноскопию лучше без мучений с помощью медицинского сна. Это особая форма наркоза, когда человек очень глубоко спит и ничего не чувствует. При этом пробуждение быстрое без последствий, как после общего наркоза. Называется такой процесс седацией.

Внимание! Не везде практикуется обезболивание при колоноскопии. Поэтому пациент должен обговорить этот момент заранее с врачом, который будет проводить манипуляции.

Порядок проведения процедуры

Все действия в кишечнике осуществляются под контролем светового прибора и видеокамеры:

Пациента кладут набок и просят подогнуть ноги.
Подают наркоз.
Наконечник колоноскопа гладкий, но дополнительно его еще смазывают для легкого прохождения.
Кишечник слегка накачивают воздухом, чтобы расправить складки, и все увидеть.
Если где-то остался кал или остатки пищи, промывают струей воды.
Поэтапно врач осматривает прямую кишку, а затем толстый кишечник.
С подозрительных участков эпителия берут биопсию.
Полипы устраняют эндопетлей и отправляют на гистологию.
Удаляют инструменты, откачивают воздух и жидкость.
Будят пациента.

Что происходит по окончании колоноскопии?

После процедуры человек восстанавливается сразу же. Но при особой чувствительности и слабом здоровье может остаться под наблюдением врачей до 2 часов. Все инструменты созданы таким способом, что травма при колоноскопии практически невозможна. В результате соскоба слизистой или удаления полипа во время процедуры иногда отмечается небольшое количество сукровицы. Это нормально. В случае сильных выделений следует обращаться к врачу. Из-за оставшегося воздуха может отмечаться небольшое вздутие. Питание рекомендуется начинать со щадящих блюд — супов, каш, кисломолочных продуктов.

Как обезопасить себя от протекания месячных во время колоноскопии?

В аптеке продают специальные одноразовые трусы для процедуры с отверстием у ануса. На них можно закрепить гигиеническую прокладку. Для подбора размера достаточно знать окружность талии. При обильных выделениях, особенно в первые дни менструации, лучше использовать тампон. Однако необходимо предупредить об этом врача. Плотный предмет во влагалище может привести к выпячиванию стенки кишечника, что исказит диагностическую картину.

Внимание! При срочных показаниях к процедуре не стоит избегать ее из-за стеснения. Менструация — естественный процесс для женщины, который нормально воспринимается врачами.

Заключение

Многие считают колоноскопию опасной и страшной процедурой. На самом деле сегодня ее можно пройти в любой день цикла без каких-либо негативных ощущений. Такая диагностика позволяет предупредить опасные онкологические заболевания и вылечить неприятные патологии кишечника во время проведения.

Можно и делать колоноскопию при месячных? Вопрос, волнующий многих женщин. Для того чтобы установить причину патологии ЖКТ, нужно проводить различные обследования, в том числе колоноскопию. Это не только диагностическая мера, при помощи нее можно прижечь эрозию, удалить небольшие образования и взять на биологический анализ клетки с подозрительных участков.

Когда дата обследования назначается мужчине, то она может быть любой, но для женщин все сложнее. Например, патологии толстого кишечника могут возникнуть при беременности, в этом случае врач должен учитывать срок беременности, и для подобных процедур необходимы веские основания. Что касается менструации, то этот естественный физиологический процесс не является противопоказанием для того, чтобы проводить исследования кишечника. Естественно, что лучше, если процедура будет проходить не во время месячных, а до или после, но если подготовка к исследованию уже проведена или есть некая срочность, то менструальный цикл не является препятствием.

Есть ряд случаев, когда колоноскопию во время месячных или беременности производить просто необходимо:

раковые заболевания;
подозрение на внутреннее кровотечение;
полипозные образования в толстой кишке злокачественного характера.

Во всех остальных случаях при беременности врач должен оценить возможный риск для матери и плода, перенося манипуляцию на более поздний срок. А что касается месячных, то некоторые заболевания требуют диагностики именно во время месячных или в определенные дни цикла. Например, при эндометриозе, потому что при месячных симптомах будут более ярко выражены.

Как проводится процедура?

Процедура колоноскопии проводится при помощи зонда, который оснащен камерой и источником света, что позволяет врачу увидеть все, что происходит внутри, на мониторе. Таким образом, диагностика будет более точной, кроме того, видео часто используется после диагностики для сравнения показаний до и после лечения. Длится такая процедура около получаса. Помимо диагностики, при помощи колоноскопии можно проводить также некоторые дополнительные мероприятия, например, остановить кишечное кровотечение, удалить полип, извлечь инородное тело, восстановить проходимость кишечника, сделать биопсию, удалить опухоль. Подготовленный пациент раздевается ниже пояса и ложится на кушетку на левый бок, при этом колени нужно согнуть и прижать к животу.

Колоноскопия проводится при местной анестезии, она вводится внутривенно вместе с успокоительными препаратами, при необходимости анестезия возможна и общая. Во время процедуры в кишечник будет подаваться газ, пациент при этом может ощущать вздутие живота. Газ необходим для того, чтобы расширить просвет кишечной трубки. После газ будет удален из кишечника, и вздутие живота пройдет. Из-за того, что кишечник – это не прямая трубка, и у него есть изгибы, которые имеют почти прямой угол, врач или его ассистент будут через брюшную стенку контролировать повороты, направлять аппарат пальцами. Если пациенту была сделана местная анестезия, то он сразу после процедуры может идти домой, после общего наркоза пациента перевозят в палату, где он должен находиться до тех пор, пока действие наркоза не пройдет.

Как подготовиться к исследованию?

Если вы принимаете какие-то препараты, то необходимо сообщить об этом врачу, он решит, какие препараты надо отменить на время подготовки. Также врачу надо рассказать о заболеваниях, которые у вас имеются, например, если у пациента стоит искусственный клапан сердца, то необходимо принимать антибиотики.

За 5 дней до процедуры нельзя употреблять в пищу продукты, которые содержат косточки или зерна – виноград, огурцы, цельнозерновой хлеб, помидоры, мюсли и прочее. За 3 дня до колоноскопии лучше придерживаться безшлаковой диеты, а накануне процедуры полностью прочистить кишечник.

Последний прием пищи – не позже, чем за 15-20 часов до колоноскопии. Затем можно лишь пить слабо заваренный чай, некрепкий прозрачный бульон, воду без газа. Кушать в день обследования нельзя вообще, только пить прозрачные напитки.

Если вас смущает, что во время процедуры вы будете без нижнего белья, то приобретите специальные трусы, которые имеют отверстие, это аксессуар избавит вас от дискомфорта. Главное, когда отправитесь за покупкой, не забудьте измерить свою талию.

xTT9zJGU9bo

Заключение и выводы

Если врач не говорит о том, что колоноскопия должна проводиться в определенный день цикла, то, конечно, предпочтительнее проводить эту процедуру до или после месячных. Однако не всегда можно рассчитать день начала менструации, и бывает, что месячные приходят именно в день назначенной процедуры. Если день назначен, подготовительная работа уже проведена и есть срочность, то можно совершенно четко сказать, что при месячных разрешается делать колоноскопию.

Колоноскопию проводят в целях диагностики патологий кишечника. Она представляет собой процесс введения эластичной трубки, снабженной камерой, в орган пищеварения через анальное отверстие. Для повышения эффективности процедуры необходимо соблюдать правила подготовки к ней. Одним из аспектов, с которым нужно ознакомиться женщинам, является возможность проведения диагностических манипуляций во время критических дней.

Что такое колоноскопия

Колоноскопия – это эндоскопическая процедура, помогающая оценить состояние кишечной полости.

На сегодняшний день она считается самым достоверным способом диагностики заболеваний ЖКТ. Процедура проводится проктологом или эндоскопистом. Несмотря на сложность проведения, она считает безопасным методом диагностики. Ее результат напрямую зависит от квалификации медицинского персонала.

Анатомически кишечник находится вне зоны визуального обзора. Раньше его состояние оценивали с помощью рентгена. Но такие внутренние патологии, как полипы и опухоли, на снимках не визуализируются. Колоноскопия получила свое распространение только в 1965 году. Длина зонда фиброколоноскопа составляет 160 см, что вполне достаточно для прохождения большей части кишечника. Медицинский прибор беспрепятственно продвигается даже в области изгибов, не оказывая негативного влияния на стенки кишечника. Вероятность получить ожог внутренних органов снижена к минимуму, поскольку во время процедуры используется холодный свет.

Показания к проведению

Колоноскопию назначают в целях лечения и диагностики. В первом случае процедура необходима для извлечения инородных предметов, удаления новообразований или восстановления проходимости кишечника. В диагностических целях она проводится при наличии подозрительной симптоматики или после хирургического вмешательства. Основные показания к проведению колоноскопии следующие:

болевые ощущения в области толстого кишечника;
частые запоры;
выделение крови или слизи во время дефекации;
регулярное вздутие живота;
беспричинная потеря веса;
генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям.

Противопоказания

Колоноскопию можно проводить только после консультации со специалистом. При этом учитываются физическое состояние пациента и наличие заболеваний, а также оценивается целесообразность проведения процедуры. Во время вынашивания ребенка осуществлять диагностику не рекомендуется. К абсолютным противопоказаниям относят следующее:

острые воспалительные процессы;
наличие глубоких трещин и геморроидальных узлов;
нарушение свертываемости крови;
патологии сердца и легких;
подозрение на внутреннее кровотечение.

Подготовка к колоноскопии

За три дня до проведения диагностических манипуляций необходимо уделить внимание корректировке питания и очистительным процедурам. Не менее важен психологический настрой, поскольку сам процесс считается довольно неприятным. Конечный результат исследования во многом зависит от соблюдения определенных правил.

Предварительная подготовка

В первую очередь женщинам рекомендуется обсудить с лечащим врачом возможность осуществления колоноскопии во время критических дней. Если месячные регулярные, нужно ориентироваться на начало цикла. Кроме того, необходимо пройти общеклиническое обследование, которое позволит исключить наличие противопоказаний.

Диета

Основная задача подготовительных процедур – очистить кишечник от остатков пищи. Поэтому рекомендуется соблюдать особую диету. Категорически запрещено употреблять продукты, провоцирующие газообразование в желудке. Режим питания должен быть направлен на освобождение организма от токсинов. За три дня до колоноскопии разрешается следующее:

обезжиренные молочные продукты;
отварное или пареное мясо;
рисовая или гречневая каша;
яйца;
овощные бульоны;
сухие виды печенья;
зеленый чай, минеральная вода или компот.

Необходимо избегать жирной, соленой, острой и слишком сладкой пищи. Рекомендуется ограничить потребление алкоголя. Следует на время исключить из рациона бобовые культуры, черный хлеб, овощи, газированную воду, жирное молоко, орехи, пшенку и перловку. Питаться рекомендуется маленькими порциями не менее пяти раз в день. Необходимо в обязательном порядке употреблять достаточное количество жидкости.

Очищение кишечника

От качества проведения этой процедуры зависит результативность диагностических манипуляций. Вывод содержимого толстой кишки осуществляется с применением клизмы или медицинских препаратов. Очищение кишечника в домашних условиях нередко проводится с использованием кружки Эсмарха. Предварительно следует нагреть 1,5 литра жидкости и охладить до температуры тела. Перед введением клизмы необходимо принять горизонтальное положение на левом боку. После смазывания вазелином наконечник вводят в сфинктер. Кружку Эсмарха подвешивают на высоту 1,5 метра от пола.

После опустошения грелки необходимо достать наконечник. На протяжении 10 минут нужно удерживать содержимое кишечника. Затем осуществляется процесс дефекации. При необходимости процедура проводится повторно. Иногда такой способ заменяют приемом медикаментов или касторового масла.

Препараты для подготовки к колоноскопии

Действие лекарственных растворов, используемых для очищения кишечника, основано на способности удерживать молекулы воды. Она не впитывается стенками желудка, а вымывается, захватив с собой частицы пищи. Благодаря этому организм максимально эффективно подготавливается к колоноскопии. Подбор препарата осуществляется врачом. Он ориентируется на состояние пациентки и наличие противопоказаний.

Лавакол

В лекарство входит раствор изотонитов. Благодаря активным компонентам осуществляется ускоренный вывод жидкости из кишечника. Препарат способен удалить содержимое, не оказывая влияния на водно-электролитный баланс. Лавакол выпускается в форме порционных саше. Для разведения одного пакетика необходим стакан теплой воды.

Дозировка лекарственного раствора для подготовки организма к колоноскопии рассчитывается в индивидуальном порядке. На 80 кг веса понадобится 15 пакетиков Лавакола. Лекарство принимается натощак за день до процедуры. Назначенный объем жидкости следует выпить за четыре часа. Действие препарата наступает через 120 минут после приема. Противопоказания к использованию лекарственного средства следующие:

язвенная болезнь ЖКТ;
непроходимость кишечника;
нарушение функции почек;
стеноз желудка;
патологическое расширение толстого отдела ЖКТ.

Фортранс

Наиболее распространенным средством, применяемым в рамках подготовки к колоноскопии, является Фортранс. Для разведения одного саше необходим литр воды. Такого объема достаточно для 20 кг веса. Дозировка определяется индивидуально. Если процедура назначена на утренние часы, то прием лекарственного раствора начинают в середине предыдущего дня.

Первичные позывы к дефекации после применения медикамента отмечаются через 90 минут. В последующем принимать любую пищу категорически запрещается. Рано утром перед процедурой необходимо выпить еще два литра раствора. Перед использованием Фортранса рекомендуется ознакомиться с инструкцией. Противопоказания к приему следующие:

злокачественные новообразования в толстой кишке;
сердечные патологии;
повышенная чувствительность к активным компонентам;
непроходимость кишечника.

Флит

С помощью этого лекарственного препарата можно добиться слабительного действия. Он представляет собой солевой раствор, отличительной чертой которого является мягкое очищение кишечника. Препарат выпускается в жидком виде. Один флакон объемом 45 мл разбавляют 120 мл чистой теплой водой. Раствор принимают порциями по 120 мл. Перед каждым приемом необходимо выпить стакан холодной жидкости, куриного бульона, компота или другого легкого напитка. Очищение Флитом производят в два этапа: утром и вечером накануне колоноскопии.

В большинстве случаев лекарственное средство переносится легко, но иногда возникают побочные эффекты. Среди них отмечают тошноту, метеоризм и боли во время опорожнения кишечника. Препарат следует принимать в соответствии с назначенной дозировкой. При ее увеличении нарушается водно-электролитный баланс. Необходимо помнить, что Флит ухудшает всасываемость активных компонентов оральных контрацептивов и антибиотиков.

Проведение процедуры

Колоноскопию делают в специально оборудованном кабинете. Пациент ложится на кушетку набок, подтянув колени к животу. В анальное отверстие вводят колоноскоп, оснащенный осветительным и фиксирующим приборами. Продвижение эластичной трубки осуществляется вручную. На мониторе врач видит все, что фиксирует камера.

Чтобы колоноскоп беспрепятственно проходил в местах загибов, используют потоки воздуха, которые расправляют орган. Процесс его прохождения по кишечнику контролируется методом пальпации брюшной полости. Трубку вводят до тех пор, пока она не достигнет слепой кишки. Длительность манипуляций составляет 30 минут.

Так как процедура довольно болезненная, ее могут проводить под местным или общим наркозом.

Колоноскопия с местной анестезией

Исследование толстой кишки сопровождается дискомфортом, а иногда – болезненными ощущениями. Во время ее проведения двигательная активность должна быть ограничена, поэтому желательно воспользоваться обезболиванием. Местная анестезия – самый распространенный способ устранения дискомфорта.

Наконечник эластичной трубки смазывают лекарственным средством на основе лидокаина. Обследуемые участки обезболиваются по мере продвижения колоноскопа. К преимуществам этого способа относят возможность поддерживать разговор с пациентом. Местная анестезия не применяется в случае наличия аллергической реакции на компоненты препарата.

Седация

Современным методом расслабления человека при проведении неприятных процедур является седация. Она представляет собой погружение в состояние легкой дремоты с помощью лекарственных препаратов. В большинстве случаев средство вводят в организм внутривенным способом. Такой метод переносится легче, чем тот, что подразумевает временное отключение сознания человека.

Колоноскопия кишечника под общей анестезией

Под общим наркозом процедуру проводят в случаях острой необходимости. К показаниям относят наличие психических расстройств, интенсивный болевой синдром и детский возраст. Пациента погружают в состояние глубокого сна. Двигательная функция и сознание полностью угнетаются. В случае индивидуальной непереносимости проводить наркоз опасно для здоровья. Поэтому перед процедурой определяется восприимчивость организма к компонентам препарата.

Можно ли проводить колоноскопию при месячных

Осуществлять диагностические манипуляции во время менструации нежелательно, но прямого запрета на это нет. При подозрении на эндометриоз женщине целенаправленно назначают обследование на первые дни менструального цикла. Это обусловлено тем, что заболевание может охватывать не только органы мочеполовой системы, но и кишечник. Главная сложность проведения процедуры в период месячных заключается в дискомфорте, который испытывает женщина. Во время критических дней матка и придатки набухают, наблюдается болевой синдром. При диагностических манипуляциях состояние женщины ухудшается.

Непосредственно во время процедуры возникают позывы к дефекации. Из-за давления, оказываемого на матку, могут усилиться кровянистые выделения, поэтому врачи рекомендуют взять с собой гигиенические тампоны с высокой степенью впитываемости. Если у женщины ухудшается самочувствие перед процедурой, следует сообщить об этом врачу.

Во время месячных увеличивается риск инфицирования половых органов. У некоторых дам возникает психологический дискомфорт. Чтобы снизить интенсивность неприятных ощущений, необходимо выполнять рекомендации, назначенные специалистами. Не менее важно соблюдать нормы гигиены. На продолжительность и характер протекания менструации колоноскопия влияния не оказывает.

Процедура при беременности

Во время вынашивания ребенка этот метод диагностики назначают только в том случае, если предполагаемый диагноз угрожает жизни малыша. Например, болезнь Крона может привести к нежелательным последствиям. Наркоз и местная анестезия оказывают отрицательное воздействие на развитие ребенка. Без обезболивания беременной женщине будет сложно перенести процедуру.

Неприятные ощущения могут спровоцировать перепады давления и ухудшение общего самочувствия. Особенно опасно проводить диагностику кишечника на ранних сроках беременности. Эмбрион в этот период недостаточно прочно прикреплен к полости матки, поэтому увеличивается риск прерывания беременности. На 7-9 месяце вынашивания ребенка процедура может привести к преждевременной родовой деятельности.

Какие патологии выявляет

Главное преимущество колоноскопии заключается в возможности диагностировать серьезные заболевания кишечника. Во время процедуры выявляются трещины, различные новообразования, спаечные процессы и участки сужения просветов. В случае подозрения на развитие патологии во время колоноскопии берут образцы тканей и отправляют их на гистологический анализ. Совокупность диагностических процедур помогает поставить точный диагноз. Могут быть обнаружены следующие недуги:

ишемическая болезнь кишечника;
язвенный или хронический колит;
полипы;
доброкачественные и злокачественные опухоли;
амилоидоз;
дивертикулы;
псевдомембранозный колит;
болезнь Крона.

Благодаря фиброволоконному эндоскопу у специалистов появляется возможность осмотра оболочки толстого кишечника изнутри. Такая процедура называется колоноскопией и показана она людям с ректальными кровотечениями, запорами и диареей, болями внизу живота – все диагнозы, которые не подлежат точному исследованию при помощи ирригоскопии и ректороманоскопии. Специалисты нашего медицинского центра в Москве очень эффективно и качественно проводят процедуру благодаря современному оборудованию. Комфортная обстановка клиники предрасполагает к более грамотному проведению процедуры. Большинство пациентов интересует вопрос о том, возможна ли колоноскопия во время месячных ? Конечно да, однако желательно ее назначать за неделю до и после менструаций.

Зачем проходить процедуру?

Цели процедуры:

Диагностирование язвенного и воспалительного повреждения толстого кишечника.
Определение источника образования кровотечения из нижнего отдела ЖКТ.
Установка структуры толстого кишечника, обусловленного опухолями различной этиологии.
Осуществление послеоперационного контроля над состоянием кишечника.

Подготовка к процедуре

Пациенту следует воздержаться от употребления пищи за сутки до обследования, при этом разрешается пить воду и соки без мякоти.

Затем начинается этап очищения кишечника специальными слабительными растворами. Если процедура не принесла необходимого результата, осуществляют клизмы до тех пор, пока не станет выходить чистая вода.

Перед исследованием специалист предупреждает человека о том, что он будет подключен к аппаратуре и ему поставят капельницу с седативными препаратами. После манипуляции пациента должны забрать родственники, так как еще какое-то время будет действовать седация.

Для облегчения прохождения прибора, эндоскоп перед процедурой смазывают специальным препаратом. Практически сразу после внедрения колоноскопа в задний проход у пациента возникает позыв на дефекацию.

Процедура и уход после нее

Человек укладывается на левую сторону и подтягивает ноги к животу. До начала процедуры, а также по ходу манипуляции определяются основные показатели физиологии. При наличии сердечных болезней человеку проводят электрокардиограмму. Когда имеется высокий риск остановки дыхания, периодически осуществляется пульсоксиметрия. Затем человеку следует глубоко дышать, а ему сквозь анальное отверстие внедряют колоноскоп. Последующее продвижение прибора производится под контролем зрения, при этом инсуффлируется воздух, чтобы расправлялись складки кишечника. При достижении определенного сегмента кишечника, пациента переворачивают на спину, чтобы колоноскоп смог дальше легко продвинуться.

При накоплении крови и слизи, затрудняющих врачу обзор, их удаляют при помощи отсоса. Если возникает необходимость, в ходе процедуры доктор способен забрать кусочек подозрительного биоматериала, который потом отправляется на анализ. Полипы удаляют электрической петлей. По окончании действия седации пациенту разрешено питаться в обычном режиме. На протяжении некоторого времени у пациента будет отходить воздух, который не до конца выкачан из кишечника.

После устранения полипов иногда возникает кровотечение умеренного характера, которое считается нормой. Однако если оно усилилось, обязательно рассказать о нем специалисту. Колоноскопия во время месячных проводится лишь в экстренных ситуациях, поэтому желательно намечать процедуру до или после выделений. Следует соблюдать меры предосторожности:

Даже притом, что колоноскопия считается достаточно безопасным способом, все же возможны некоторые сложности – эмфизема забрюшинная, перфорация кишечника и кровотечение.

Женщинам, вынашивающим ребенка, колоноскопия категорически противопоказана. Также нельзя ее делать тем, кто недавно перенес инфаркт, операцию на органах в полости живота. Кроме того, противопоказанием считается дивертикулит, перитонит, гранулематозный колит, перфорация брюшины. Подобным пациентам назначают колоноскопию при профилактических осмотрах как скрининговое обследование до момента развития осложнений (к примеру, полипы толстого кишечника).