Champs de rétrécissement. Changements dans les champs visuels de l'œil humain. Scotome - altération focale du champ visuel

Le champ de vision est un concept très important en ophtalmologie, qui permet d'évaluer le niveau de vision et de diagnostiquer de nombreuses maladies. Le champ de vision s'entend comme la taille de l'espace environnant lorsque le regard est dirigé strictement vers l'avant et fixé en un point. au dépend vision périphérique une personne peut voir les objets environnants, mais plus flous. La restriction du champ de vision et la perte de zones individuelles indiquent la présence d'une pathologie oculaire nécessitant un traitement urgent.

Définition des symptômes

La limitation et la perte du champ de vision sont caractérisées par une personne de différentes manières. Dans certains cas, le patient perçoit l'espace environnant comme à travers un voile translucide. Cela peut être dû à un décollement de la rétine ou à des lésions des fibres nerveuses. système visuel . Avec le décollement de la rétine, la forme des objets familiers est également déformée. Et la zone de retombées peut avoir un caractère "flottant".

Un symptôme similaire à la brume brumeuse environnante peut indiquer une maladie aussi grave que. Le patient remarque également un halo irisé sur les éléments d'éclairage. En général, l'obscurcissement de la zone visuelle sous la forme d'un voile peut indiquer un certain nombre de maladies, et seul un ophtalmologiste, après avoir effectué les procédures appropriées, établit le diagnostic correct et prescrit des procédures de traitement.

La perte des champs visuels se caractérise par la disparition des éléments de l'image au centre ou en périphérie. Dans le premier cas, dans la partie centrale de la zone visible, le patient voit une zone sombre. En violation de la vision périphérique, l'image est perçue comme à travers un petit trou. Au centre, tout peut être vu très clairement et sans distorsion, et les zones périphériques tombent complètement hors du champ de vision.

La perte des champs visuels peut également être locale. Dans ce cas, de petites zones se forment dans le champ de vision où l'image est absente. En ophtalmologie, ils sont appelés. Ils peuvent être simples ou multiples. Il arrive qu'une telle zone soit dans l'œil depuis longtemps, mais en raison de sa petite taille, le patient ne la remarque tout simplement pas. Ce n'est que lors d'un rendez-vous avec un ophtalmologiste, après avoir effectué des procédures de diagnostic, que le patient apprend qu'il souffre d'une maladie grave.

Souvent, une personne ne remarque pas que son champ de vision a diminué. Dans ce cas, la maladie continue de progresser. Seule une visite chez un ophtalmologiste déterminera la présence d'une pathologie et commencera le traitement à temps.

causes

De nombreuses raisons peuvent entraîner une perte de champ visuel. Ils peuvent concerner non seulement les organes de la vision, mais aussi être une conséquence violations graves dans le cerveau. Les raisons les plus courantes inquiétant champs de vision :

  • cataracte;
  • glaucome;
  • pathologie du nerf optique;
  • blessures aux yeux;
  • décollement de la rétine;
  • maladies névralgiques;
  • haute pression;
  • athérosclérose;
  • Diabète.

Quels sont les symptômes de la cataracte ? Et aussi, à Comment déterminer le décollement de la rétine, lisez.

Si une partie de l'image est observée comme à travers un rideau translucide, on peut parler d'une cataracte ou d'une prolifération de la conjonctive (). À stade initial Le glaucome affecte le centre de la vision et alors seulement la pathologie affecte les zones périphériques. Avec une forte pathologie du nerf optique, l'œil cesse complètement de voir. Les lésions oculaires, selon la gravité, peuvent entraîner à la fois une perte de zones individuelles dans le champ de vision et une limitation sévère de la vision périphérique.

Avec le décollement de la rétine, le patient voit des objets familiers sous une forme déformée. Les proportions changent souvent et les lignes droites sont courbes. Parfois, il semble au patient qu'il regarde à travers une couche d'eau. Dans ce cas, tout le panorama environnant est sensiblement déformé. Très dangereux pour les organes de la vision sont l'hypertension artérielle et l'athérosclérose. Ces maladies peuvent provoquer des caillots sanguins dans les vaisseaux de l'œil. Dans ce cas, une partie de la rétine cesse de fonctionner et le patient voit une tache sombre dans le champ de vision ou observe un rétrécissement de la zone visible.

Ce phénomène se produit spontanément et disparaît après un certain temps, car le caillot s'autodétruit. La perte des champs visuels peut être systématique. De petits caillots sanguins bloquent l'apport de sang à la rétine et pendant un certain temps, la zone touchée cesse d'envoyer des signaux au cerveau. Ensuite, l'approvisionnement en sang est rétabli et le patient recommence à bien voir.

Même si la perte du champ visuel était de courte durée et ne s'est pas reproduite, il est nécessaire de consulter un ophtalmologiste.

Maladies possibles

Souvent, la cause des champs visuels altérés sont des maladies qui ne sont pas directement liées à la structure globe oculaire. Il peut s'agir de graves dommages au cerveau ou aux fibres nerveuses. La perte de la moitié de la structure des champs visuels peut être causée par les maladies suivantes :

  • méningite;
  • anévrisme artère carotide;
  • tumeur au cerveau;
  • encéphalite;
  • adénome hypophysaire.

Avec la méningite, le patient a de graves maux de tête. Il y a aussi une cornée sur fond de perte multiple de champs visuels. Un anévrisme carotidien entraîne une grave perte de vision pouvant entraîner une cécité totale. Les tumeurs cérébrales peuvent causer de graves violations prononcées champs de vision. Un adénome hypophysaire se caractérise par une perte du champ visuel du côté temporal et des scotomes rouges peuvent apparaître dans le champ de vision central. Avec le développement ultérieur de cette maladie, des zones de décrochage apparaissent sur tout le spectre visible. La violation de l'apport sanguin au centre de vision situé dans le cerveau provoque un rétrécissement concentrique des champs visibles.

Des maux de tête réguliers, accompagnés d'une déficience visuelle, peuvent être le résultat de lésions cérébrales graves. Si ces symptômes apparaissent, vous devez examen complet.

Méthodes diagnostiques

Le diagnostic repose sur les plaintes et la périmétrie du patient. Lors de la visite d'un ophtalmologiste, il est nécessaire de décrire aussi précisément que possible toutes les manifestations négatives que les équipements de diagnostic ne peuvent pas détecter. Ces manifestations comprennent :

  • mal de tête;
  • sensation de pression sur les globes oculaires;
  • vertiges;
  • déséquilibre;
  • légères étincelles en vue.

Si vous avez des mouches sous les yeux, alors lisez.

Conduite de périmétrie

Tous ces symptômes aideront le médecin à poser un diagnostic précis et, si nécessaire, à fixer des consultations supplémentaires avec un neuropathologiste et un neurochirurgien. . Le dispositif ophtalmique "Périmètre" est utilisé pour déterminer la violation des champs visuels, la perte de zones individuelles et la localisation exacte des zones. L'appareil a plusieurs modifications, mais la périmétrie informatique est considérée comme la méthode de diagnostic la plus précise. Étant donné que l'œil humain ne réagit pas de la même manière aux couleurs du spectre, un test de champ visuel d'abandon est généralement effectué pour toutes les couleurs primaires.

Le diagnostic de perte de champ visuel est une méthode sans contact qui ne prend pas plus de 30 minutes. Au cours de cette procédure, aucun effet sur l'œil n'est produit.

Traitement

La perte des champs visuels est une conséquence de toute maladie, donc l'élimination de cette pathologie commence par le traitement de la cause sous-jacente. Dans certains cas, la maladie est traitée avec des médicaments, mais dans les cas graves, il est nécessaire d'appliquer une intervention chirurgicale. Ainsi, le décollement de la rétine est une cause fréquente de déficience du champ visuel. Dans ce cas, une intervention chirurgicale est nécessaire ou coagulation au laser, avec lequel la partie exfoliée est soudée en place à l'aide d'un laser.

Avec le glaucome, le patient se voit prescrire des médicaments pour réduire la pression à l'intérieur de l'œil. Dans certains cas, le patient ne peut être aidé que chirurgie. À maladies nerveuses ou des lésions cérébrales procédures de diagnostic et le traitement est effectué par des médecins de la spécialité concernée. Parfois, un patient peut avoir besoin de consulter un oncologue.

Lors de la prescription d'une opération, vous devez suivre strictement toutes les instructions du médecin. Cela est particulièrement vrai de la période postopératoire.

La prévention

Comme mesures préventives pour réduire le risque de maladies oculaires, il est possible de recommander le respect du régime de travail et de repos. Cela est particulièrement vrai pour ceux qui travaillent constamment sur un ordinateur et travaillent dans des industries dangereuses. Les personnes souffrant d'hypertension artérielle et les diabétiques doivent surveiller en permanence leurs paramètres négatifs.

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résultats

L'émergence et le développement des maladies oculaires sont en grande partie provoqués par les victimes elles-mêmes. Beaucoup de gens pensent qu'une visite chez le médecin est nécessaire pour ceux qui sont malades, mais une personne en bonne santé n'en a pas besoin. C'est une grosse erreur. Seul un ophtalmologiste peut déterminer une maladie oculaire sur stade précoce lorsqu'aucun symptôme objectif ne peut être ressenti. Une visite opportune au bureau des yeux peut vous éviter de nombreux problèmes à l'avenir.

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Le champ de vision en ophtalmologie est un concept important dans le diagnostic de diverses maladies. La nature de ces changements est différenciée diverses pathologies associé non seulement à l'organe de la vision, mais aussi au système nerveux central.

Le champ de vision est la couverture de la quantité d'espace avec un regard strictement fixe vers l'avant. Les changements dans les champs visuels sont un symptôme qui indique la présence d'une maladie particulière.

La perte des champs visuels ou leur rétrécissement est le principal symptôme pathologique en ophtalmologie. Chaque patient atteint d'une maladie accompagnée de modifications des champs visuels donne sa propre description spécifique des sensations. plus précise cette pathologie est détecté uniquement à l'aide de diagnostics matériels dans les conditions d'un cabinet ophtalmologique.

L'hémianopsie est une condition où il y a une perte de la moitié des champs visuels, à la fois unilatérale et polyvalente. Le patient est aveugle sur la moitié de l'image visuelle. La limite entre les moitiés visible et invisible de cette image est la ligne centrale allant de haut en bas. Une telle perte de champs visuels parle en faveur de la pathologie du côté du système nerveux central, et non du côté de l'ophtalmologie. Cette pathologie peut être à la fois temporaire et permanente. Tout dépend du degré d'endommagement de certaines parties du cerveau.

Avec l'hémianopsie, la moitié du champ de vision tombe

Selon la classification, l'hémianopsie est divisée en les genres suivants:

  • homonyme;
  • hétéronyme;
  • bitemporel;
  • binasal.

homonyme

Cette terminologie signifie qu'il s'agit d'un processus pathologique dans lequel le patient ne voit qu'une moitié (droite ou gauche) de l'image visuelle. La raison du développement de ce type d'hémianopsie peut être une lésion à un certain endroit du tractus optique ou du cortex. lobe occipital cerveau.

Selon la classification, l'hémianopsie homonyme est divisée en types suivants en fonction de la perte des champs visuels :

  • complet - le champ de vision disparaît complètement dans l'image visuelle à droite ou à gauche;
  • partiel - il y a une perte d'une section plus étroite du champ visuel. Peut se développer aussi bien à droite qu'à gauche;
  • quadrant - le champ de vision tombe dans le quadrant supérieur ou inférieur ;
  • Les scotomes sont une zone sombre dans le champ de vision de forme ronde ou ovale, située à droite ou à gauche, qui peut être absolue ou relative. Avec les scotomes absolus, dans sa région, la vision est complètement perdue, et avec les relatifs - partiellement.

Causes de l'hémianopsie

L'hémianopsie homonyme peut être congénitale ou acquise. Plus causes communes perte de champ visuel :

  • lésions vasculaires du cerveau sous forme d'accidents vasculaires cérébraux ischémiques ou hémorragiques;
  • lésion cérébrale;
  • les tumeurs cérébrales qui ont une évolution bénigne ou maligne ;
  • troubles transitoires ou transitoires de la circulation cérébrale;
  • réactions hystériques;
  • hydrocéphalie;
  • migraine;
  • crises d'épilepsie.

L'hémianopsie homonyme peut être transitoire dans les troubles vasculaires transitoires, la migraine, la crise d'épilepsie. La nature de cette pathologie transitoire de perte des champs visuels s'explique par un gonflement à court terme d'une certaine zone du cerveau. Si l'œdème de cette partie du système nerveux central disparaît, la cécité pathologique régresse et les fonctions visuelles sont restaurées.

Le développement d'un tel symptôme chez maladies neurologiques, comme l'hémianopsie, permet un diagnostic topique et détermine clairement la localisation de la lésion cérébrale.


Les lésions cérébrales peuvent se manifester par une perte des champs visuels

hétéronyme

Ce type la pathologie se caractérise par une perte des champs visuels nasal ou temporal. La frontière entre les parties visibles et perdues de ces champs est horizontale. Cette hémianopsie, comme homonyme, est divisée en complète, partielle, quadrant et scotome selon la nature de la perte des champs visuels.

Bitemporel

Le type de pathologie le plus courant, se manifestant par la perte des moitiés temporales des champs visuels dans les deux yeux de manière synchrone. Cette pathologie peut se développer avec une arachnoïdite basale, un anévrisme aortique. Des lésions cérébrales sont observées dans la région de l'hypophyse et du chiasma optique.

Binaire

Avec ce type de pathologie, la moitié nasale des champs visuels des deux côtés est perdue. Ce type d'hémianopsie se développe rarement et est diagnostiqué avec une arachnoïdite chiasmatique, une hydrocéphalie en développement et un processus de tumeur cérébrale.

Diagnostique

Le diagnostic de l'hémianopsie est réalisé en tenant compte de l'étude des champs visuels à l'aide de la périmétrie informatique, des lectures du fond d'œil. Disponibilité symptômes cliniques la maladie est confirmée par des tests de laboratoire supplémentaires. Surtout si vous soupçonnez processus en masse pituitaire. En règle générale, les symptômes de l'hémianopsie indiquent une lésion cérébrale grave. Pour clarifier le diagnostic, une tomodensitométrie, une IRM, une radiographie du crâne sont réalisées.


La périmétrie vous permet de déterminer le type de perte de champ visuel

Méthodes de traitement et de prévention

Le traitement de l'hémianopsie vise à éliminer la cause sous-jacente de la maladie. Plus les mesures sont prises tôt pour éliminer la maladie sous-jacente, plus le pronostic est favorable pour la vie plus tard. En règle générale, les maladies neurologiques laissent derrière elles des changements organiques persistants dans le système nerveux central.

Accidents vasculaires cérébraux reportés, traumatismes crâniens, suppression rapide les tumeurs cérébrales nécessitent une réhabilitation à long terme des effets résiduels de ces maladies. La rééducation des patients atteints d'hémianopsie doit être effectuée non seulement médicaments. L'adaptation de tels patients à l'orientation vers le monde extérieur est nécessaire. L'aide dans ce domaine porte verres spéciaux avec certains miroirs, des cours sur des programmes informatiques spécialement conçus pour améliorer la vision.

Le pronostic pour la vie future des patients atteints d'hémianopsie est défavorable. Fondamentalement, cette pathologie nature organique reste, la régression des symptômes ne se produit pas.

Un pronostic positif n'est noté que dans les cas où le patient après un accident vasculaire cérébral transféré sous forme de trouble transitoire circulation cérébrale, laisse l'état douloureux sans conséquences. La symptomatologie du trouble régresse en même temps que les phénomènes d'hémianopsie. Le même développement inverse des symptômes est observé avec la migraine, la crise d'épilepsie, les réactions hystériques du corps. Dans tous ces cas, il y a une tendance positive de la maladie et un pronostic positif pour l'avenir.

Le champ de vision est l'ensemble de l'espace perçu simultanément par l'œil fixe. En d'autres termes, le champ de vision est l'espace projeté sur un plan, visible par un œil fixe fixe.

Limites du champ de vision :

Les limites anatomiques sont déterminées par la position des yeux dans l'orbite, la profondeur de la chambre antérieure, la largeur de la pupille et l'apparence du crâne facial.

2. Les limites physiologiques dépendent de l'état de l'appareil nerveux visuel de l'œil et des centres visuels.

La partie centrale du champ visuel (formée par la tache aveugle et le faisceau vasculaire). Le scotome physiologique (tache aveugle, scotome de Bjerrum) correspond à la projection sur le plan de la tête du nerf optique, qui ne possède pas de récepteurs percepteurs de lumière. Le scotome physiologique n'est pas perçu subjectivement en raison du chevauchement partiel des champs visuels des deux yeux et du mouvement des globes oculaires.

Angioscotomes - perte du champ visuel en forme de ruban (en forme de croissant), qui est une projection sur un plan faisceau vasculaire ou navires individuels.

La taille et la forme de la tache aveugle et de l'angioscotome peuvent varier avec diverses pathologies locales et générales. Les scotomes centraux pathologiques sont observés lorsque la rétine est endommagée au niveau de la macula ou du faisceau papillomaculaire (il est constitué de fibres nerveuses provenant des cellules ganglionnaires rétiniennes).

Partie périphérique du champ de vision. Les limites extérieures du champ visuel chez l'adulte sont en moyenne de 60° du côté nasal (médian), de 90° du côté temporal (latéral), de 50° du côté du flanc (supérieur) et de 70° du côté maxillaire (inférieur) côté. °. Chez les enfants âge préscolaire les limites du champ visuel sont environ 10 % plus étroites que chez les adultes (Fig. 4).

Types de changements dans la vision périphérique avec diverses maladies: rétrécissement concentrique, sectoriel, local, perte de moitié (hémianopsie), etc. Le champ de vision pour les couleurs chromatiques est beaucoup plus étroit que pour le blanc. L'extrême périphérie, où il n'y a pas de cônes, ne perçoit que la couleur blanche, plus près du centre, les couleurs bleue, jaune, rouge et verte commencent à être perçues. Rétrécissement du champ de vision vers le bleu et couleurs jaunes plus souvent en raison de la pathologie de la membrane vasculaire et du rouge et du vert - pathologie des voies conductrices.

Riz. 4. Bords de la partie périphérique du champ de vision (pour la couleur blanche)

Parlons de ce qu'est un rétrécissement du champ de vision. La zone qu'une personne couvre avec sa vision dans un état d'immobilité de la pupille et de la tête est le champ de vision. Il est divisé en champs central et périphérique. Avec le déplacement des pupilles vers l'arête du nez, ainsi qu'avec une plantation profonde des yeux, le champ de vision diminue, se rétrécit et avec une plus grande saillie du globe oculaire vers l'avant, au contraire, il augmente. Ce phénomène est appelé limitation artificielle du champ de vision.

causes

Certaines maladies entraînent un rétrécissement du champ visuel, dans lequel le patient perd, dans une certaine mesure, la visibilité périphérique ou centrale. Il existe deux types de symptômes et de causes de rétrécissement du champ visuel :

  • rétrécissement concentrique, caractérisé par l'étendue globale de la lésion ;
  • rétrécissement local qui se produit dans une certaine zone.

Constriction concentrique

Le rétrécissement concentrique du champ visuel peut être léger ou avoir une forme prononcée. Avec une forme prononcée, les patients éprouvent la vision dite "du tube". Avec ce symptôme, les objets que le patient voit sont uniformément répartis dans la zone couverte par la vision. La forme concentrique de rétrécissement du champ visuel est souvent provoquée par une maladie du système nerveux, telle que les névroses, l'hystérie et la neurasthénie. Et aussi la cause peut être des maladies du système visuel humain, par exemple, l'atrophie du nerf optique, la névrite et autres.

Quant au rétrécissement local des champs visuels, il a également ses propres types, il peut être à la fois unilatéral et bilatéral. La bilatérale peut être détectée par des lésions symétriques et asymétriques des sites.

Pour définir le type de restriction de vision, médecins spécialistes effectuer des tests spéciaux, par exemple, découvrir comment le patient voit les mêmes objets à différentes distances. Si le patient a un type de rétrécissement concentrique, la taille et la distance des objets qu'il considère n'auront pas d'importance. Et une mauvaise orientation dans l'espace indique que le patient présente un type local de rétrécissement des champs visuels.

Ce symptôme est caractéristique des maladies neurologiques et des maladies oculaires. Par exemple, avec le glaucome, les patients se plaignent d'une limitation progressive du champ visuel, qui part du côté de la partie nasale et se déplace vers la partie centrale. Malheureusement, il est très rarement possible de restaurer la vision dans cette maladie, car le rétrécissement est déjà détecté dans une maladie très avancée et les patients arrivent souvent en retard. Les patients atteints de glaucome finissent souvent par devenir aveugles.

Il est important de savoir que le glaucome chronique à angle ouvert provoque une augmentation de la pression intraoculaire et, par conséquent, entraîne un dysfonctionnement nerveux et une atrophie, à la suite de quoi le champ visuel se rétrécit progressivement et le patient devient complètement aveugle.

Il existe des cas fréquents de vision limitée parmi les maladies neurologiques. Et la raison en est l'adénome hypophysaire, car cet organe, avec cette maladie, augmente considérablement et exerce une pression sur les organes visuels, situés en dessous.

Même avec un léger rétrécissement du champ de vision, il est nécessaire de se tourner d'urgence vers un ophtalmologiste et un neurologue - cela peut être le début d'une maladie grave.

En cas de violation de la réfraction (hypermétropie, myopie, astigmatisme), une personne ressent un grave inconfort. Cependant, ces conditions sont tout à fait susceptibles d'être corrigées. Bien pire est la cécité complète, qui devient souvent irréversible. À cet égard, il faut faire très attention à tout changement de vision qui pourrait signaler l'apparition de la maladie.

Dans le corps humain, tous les systèmes et organes sont interconnectés et toute déviation peut être remarquée par un patient attentif. De petits changements alertent souvent une personne sur des écarts beaucoup plus importants. L'un de ces changements dans le fonctionnement du système optique est une violation des champs visuels. Cette question est abordée plus en détail ci-dessous.

Notion de champ de vision

Le champ de vision est l'ensemble de l'espace que l'œil perçoit. Le champ de vision peut être déterminé en fixant le regard et une position fixe des yeux et de la tête. Dans ce cas, le sujet ne perçoit clairement que la zone centrale et les objets de la zone périphérique seront perçus plus vaguement.

Perte des champs visuels

Normalement, une personne peut percevoir les doigts de la main, qui sont écartés de 85 degrés. Si cet angle est plus petit, le patient a un rétrécissement du champ de vision.

Si le sujet ne peut percevoir que la moitié de l'espace, alors il y a perte de la moitié du champ de vision. Ce symptôme accompagne souvent des maladies graves du système nerveux central, y compris du cerveau.

Afin de diagnostiquer plus précisément la pathologie chez un patient présentant une perte de champs visuels, il est nécessaire de consulter un médecin. Diverses méthodes sont utilisées pour examiner ces patients.

Lorsque la moitié des champs visuels ou même les quarts tombent, on parle d'hémianopsie. Habituellement, cette pathologie est bilatérale, c'est-à-dire que le champ de vision est endommagé des deux côtés.

Parfois, la perte des champs visuels est concentrique. Dans ce cas, la condition peut s'aggraver jusqu'à la vision du tube. Un symptôme similaire se produit avec une atrophie du nerf optique ou avec un glaucome sévère. Parfois, ce rétrécissement du champ visuel est temporaire et est associé à une psychopathie.

Avec perte focale du champ visuel, on parle de scotome, qui se caractérise par l'apparition d'ombres ou d'îlots de manque ou de diminution de la vision. Dans certains cas, le scotome ne peut être détecté que lors d'un examen spécial du patient, c'est-à-dire que lui-même ne remarque pas de déficience visuelle.

Si le scotome est situé dans la zone centrale, il est très probablement associé à une dégénérescence maculaire, des modifications liées à l'âge dans la région de la macula.
En raison du fait que des méthodes très efficaces de traitement de ces maladies graves sont apparues récemment, toutes les prescriptions du médecin traitant doivent être suivies.

Causes des infractions

Selon la cause de la perte du champ visuel, la nature de la pathologie peut être différente. Habituellement, dans ce cas, il y a un dysfonctionnement de l'appareil de perception du système optique. Si la pathologie se manifeste par le soi-disant rideau d'un côté, la cause de la maladie réside probablement dans la perturbation des voies de conduction ou le décollement de la rétine. Dans ce dernier cas, une distorsion de la forme des objets et une rupture de lignes droites s'associent à la violation des champs visuels. La taille du défaut du champ visuel le matin et le soir peut également différer. Dans certains cas, le patient perçoit les objets environnants sous la forme de figures flottantes. Le décollement de la rétine se développe souvent dans le contexte d'une myopie sévère, d'une lésion oculaire traumatique, d'une dégénérescence des cellules de cette couche.

S'il y a une perte bilatérale des champs visuels du côté des tempes, alors, probablement, nous parlons d'un adénome hypophysaire.

Si le champ de vision est perturbé sous la forme d'un rideau translucide ou dense, situé du côté nasal, cela indique une pression intraoculaire élevée. De plus, avec le glaucome, des cercles arc-en-ciel apparaissent lorsque l'on regarde des sources ponctuelles de lumière ou de brouillard devant les yeux.

Un rideau translucide d'un côté peut apparaître lorsque la transparence du support optique de l'œil diminue. Ceux-ci incluent le doré jaune, les cataractes, le ptérygion, l'opacification du corps vitré.

Lorsque la partie centrale du champ visuel tombe, la cause de la maladie est plus souvent causée par la malnutrition de cette zone avec dégénérescence maculaire ou pathologie du nerf optique et son atrophie. Avec la dégénérescence maculaire, il y a aussi une violation de la perception de la forme des objets, un changement inégal de la taille de l'image et une courbure des lignes.

Avec un rétrécissement concentrique (jusqu'à tubulaire) du champ visuel, on parle généralement de dégénérescence pigmentaire de la substance rétinienne. Dans le même temps, l'acuité visuelle centrale reste normale pendant assez longtemps. De plus, un rétrécissement concentrique du champ visuel est observé dans le glaucome, mais dans ce cas, l'acuité de la vision centrale est également réduite.

Habituellement, le rétrécissement concentrique du champ de vision se manifeste par le fait qu'une personne cherche un trou de serrure dans une porte pendant très longtemps, ne peut pas naviguer dans un environnement inconnu, etc.

Avec des changements sclérotiques dans les artères du cerveau, la nutrition des cellules nerveuses dans les centres visuels corticaux est perturbée. Cette condition peut également provoquer un rétrécissement concentrique du champ visuel, cependant, l'acuité de la vision centrale est également réduite et il existe d'autres symptômes de malnutrition cérébrale (oublis, vertiges).

Comment se fait la vérification ?

Pour déterminer la présence de défauts du champ visuel chez un patient, un examen complet est nécessaire. Dans ce cas, le médecin pourra établir la zone de la lésion, ainsi que le niveau de modification de la structure du système optique. Cela aidera à établir le diagnostic de la maladie ou entraînera la nécessité d'une série d'examens supplémentaires.

Pour évaluer le champ de vision, vous pouvez utiliser l'une des méthodes généralement acceptées.

Une expérience simple à réaliser vous permettra d'évaluer approximativement l'état de la vision. Dans ce cas, vous devez regarder au loin et étirer vos bras sur les côtés (au niveau des épaules). Après cela, vous devez bouger vos doigts. Avec une vision périphérique normale, une personne peut facilement remarquer le mouvement des doigts. Si le patient ne peut pas remarquer le mouvement des doigts, il a perdu la vision périphérique.

Certaines personnes pensent que seule la vision centrale est importante, mais ce n'est pas le cas. Par exemple, en l'absence de vision périphérique, il est impossible de naviguer dans l'espace, de conduire une voiture, etc.

La qualité de la vision peut être affectée par diverses maladies, dont le glaucome. Dans ce cas, il y a une diminution progressive du champ de vision, c'est-à-dire son rétrécissement concentrique. Ce symptôme est une occasion pour une attention médicale immédiate.

Lors de la réalisation de manipulations diagnostiques, le médecin peut déterminer avec une grande précision la localisation des dommages dans le système optique (avant ou après le chiasma optique, directement dans la zone du chiasma).

Si l'ophtalmologiste a détecté un scotome d'un seul côté, alors les dommages sont localisés jusqu'au chiasma, c'est-à-dire qu'ils affectent soit les récepteurs de la rétine, soit les fibres du nerf optique.

Les troubles visuels peuvent être présents seuls ou associés à d'autres pathologies des structures centrales du système nerveux, parmi lesquelles les troubles de la conscience, de la motricité, de la parole, etc. Parfois, ils sont le résultat d'une altération du flux sanguin dans les artères qui irriguent les centres visuels du cerveau. Le plus souvent, cette condition affecte les jeunes patients ou les personnes d'âge moyen.

Avec les troubles végétatifs-vasculaires, la première chose à apparaître est une perte de champ visuel. Au bout de quelques minutes, ces défauts se déplacent vers la gauche, vers la droite. Ils peuvent également être ressentis avec les paupières fermées. Cela entraîne une diminution significative de l'acuité visuelle, puis des maux de tête sévères.

Vous pouvez aider le patient dans cet état si vous le laissez se reposer dans son propre lit, après avoir déboutonné les vêtements serrés. De plus, des médicaments récepteurs peuvent être utilisés, par exemple, laisser le patient dissoudre un comprimé de validol. Si cette condition se reproduit, alors en plus de l'oculiste, vous devez absolument consulter un neurologue.

Pour évaluer l'état du patient, vous devez utiliser des paramètres informatisés spéciaux. En eux, sur un fond sombre, des points de lumière clignotent de manière inégale, qui peuvent avoir une luminosité et une taille identiques ou différentes. Après cela, l'installation enregistre les zones qui ne sont pas tombées dans le champ de vision.

Modifications du champ visuel

La violation du champ visuel peut être associée à diverses pathologies. Tous ces changements peuvent être divisés en deux grands groupes :

  • Anomalies focales du champ visuel ou scotomes.
  • Rétrécissement concentrique du champ visuel.

Cependant, pour chaque maladie spécifique l'apparition de certains défauts du champ visuel est caractéristique. Le médecin utilise ces symptômes pour le diagnostic topique des maladies du système nerveux central.

Défauts focaux (scotomes)

Si la vision est réduite ou absente dans une certaine zone, dont les limites ne sont pas adjacentes au contour extérieur du champ de vision, on parle alors de scotome. Dans ce cas, les défauts visuels peuvent ne pas être perçus par le patient, car l'image est complétée par le deuxième œil. Ces scotomes sont dits négatifs. Avec des scotomes positifs, le patient perçoit le défaut comme une tache ou une ombre située dans le champ de vision.

La forme du bovin peut être différente (secteur, arc, ovale, cercle, polygone irrégulier). Selon la localisation des scotomes par rapport au point central de fixation, ils portent également une appellation différente (périphérique, sectoriel, péricentral, paracentral, central). Si la vision est complètement absente dans la zone de défaut, le scotome est appelé absolu, sinon il est relatif (seule la clarté de la perception est violée).

Un fait intéressant est que chez un patient, le scotome peut être à la fois relatif et absolu (lors de l'examen du champ visuel à l'aide de marques de différentes couleurs).

Outre divers scotomes pathologiques, chaque patient présente également des scotomes dits physiologiques. Ceux-ci incluent une tache aveugle et un motif vasculaire.

Dans le premier cas, nous parlons d'un scotome absolu de forme ovale, situé dans la zone temporale du champ visuel. Ce scotome correspond à la projection de la papille optique. Dans la zone d'angle mort, l'appareil de perception de la lumière est complètement absent.
Le scotome physiologique a une taille et une localisation claires. S'il y a un changement dans ces paramètres, par exemple une augmentation de la taille, alors le scotome devient pathologique. En particulier, une augmentation de la taille de la tache aveugle est observée avec l'œdème papillaire, le glaucome et l'hypertension.

Pour déterminer les scotomes, les médecins avaient l'habitude de recourir à des études assez laborieuses du champ visuel. Récemment, des périmètres principalement automatiques ont été utilisés, ainsi que des testeurs pour la vision centrale, ce qui simplifie grandement la procédure et réduit son temps d'exécution à plusieurs minutes.

Modification des limites du champ de vision

Le rétrécissement des limites du champ de vision peut être concentrique, c'est-à-dire global ou local. Dans ce dernier cas, la formation d'un défaut se produit dans une certaine zone, tandis que les limites du champ de vision ne sont pas violées sur le reste du périmètre.

Constriction concentrique

Avec le rétrécissement concentrique, beaucoup dépend du degré de ce processus. Ainsi, dans les cas graves, la soi-disant vision du tube se forme, dans laquelle la perception périphérique est presque complètement perdue.

Le rétrécissement concentrique de la vision peut être associé à diverses pathologies, notamment la névrose, la neurasthénie, l'hystérie. Dans de telles conditions du système nerveux, le rétrécissement du champ visuel est fonctionnel.

Cependant, le rétrécissement concentrique du champ visuel est plus souvent associé à une pathologie organique, par exemple une choriorétinite périphérique, une atrophie ou une névrite des fibres du nerf optique, une rétinite pigmentaire, un glaucome.

Pour déterminer avec précision la nature du rétrécissement du champ visuel (fonctionnel ou organique), il est nécessaire de mener un certain nombre d'études. Ils utilisent des objets de différentes tailles, couleurs, luminosité. En cas de déviations fonctionnelles, la taille de l'objet et ses autres caractéristiques n'affectent pas le résultat de l'étude. De plus, la capacité du patient à naviguer dans l'espace est utilisée comme caractéristique distinctive. Si cette propriété est violée, alors, très probablement, nous parlons d'une lésion organique.

Avec un rétrécissement local du champ de vision, le processus peut être bilatéral ou unilatéral. Avec les lésions bilatérales, les défauts peuvent être localisés symétriquement ou dans différentes zones du champ visuel.

Dans le même temps, certaines zones caractéristiques de la perte de vision, par exemple l'hémianopsie (demi-perte des champs visuels), revêtent une grande importance diagnostique. Dans cette condition, nous parlons de dommages à la voie visuelle dans la zone du chiasma ou plus près des structures centrales.

L'hémianopsie peut être auto-diagnostiquée, mais le plus souvent, une telle déficience visuelle est détectée lors de l'examen du patient.

L'hémianopsie est homonyme (prolapsus de la moitié temporale d'un côté et nasale de l'autre) ou hétéronyme (prolapsus simultané des moitiés nasale ou temporale des deux côtés). Il existe également une hémianopsie quadrant, lorsque le début du défaut coïncide avec le point de fixation.

Hémianopsie

L'hémianopsie homonyme survient souvent à la suite de formations volumétriques pathologiques dans le cerveau (tumeur, abcès, hématome) ou de lésions rétrochiasmatiques parcours visuel(le côté opposé). Chez ces patients, des scotomes hémianopsiques peuvent être détectés, qui sont situés dans des parties symétriques du champ visuel.

Dans l'hémianopsie hétéronyme, les défauts peuvent être localisés à l'extérieur (hémianopsie bitemporale) ou à l'intérieur (hémianopsie binasale). Dans le premier cas, la voie visuelle dans la zone du chiasma est affectée, ce qui est typique d'un processus tumoral dans le tissu pituitaire. Avec l'hémianopsie binasale, il existe une lésion des fibres non croisées de la voie visuelle dans la zone du chiasma. Cela peut se produire lorsque la pression de l'anévrisme de l'artère carotide interne sur les fibres nerveuses externes dans la zone de décussation.


Où traiter ?

Le traitement des anomalies du champ visuel dépend de la cause de la maladie. À cet égard, il est très important d'effectuer des diagnostics rapides et de haute qualité à l'aide d'équipements modernes. Les données obtenues aideront le médecin à prescrire le bon traitement, sinon l'état du patient pourrait s'aggraver.

La rétine de notre œil perçoit les signaux visuels de manière inégale. Chez l'homme, le champ de vision claire peut varier de 60 à 90 degrés dans chaque œil. En conséquence, au total, il fait environ 120 degrés. Et de plus, une personne peut clairement distinguer les objets colorés dans une gamme plus étroite. Et en périphérie, il s'agit plutôt de percevoir des images monochromes et des mouvements nets. En conséquence, il arrive parfois que la vision périphérique s'aggrave.

Ainsi, le champ de vision se rétrécit. Et la personne voit déjà une image plus petite. Par exemple, il peut ne pas remarquer une personne qui est sur le point de traverser la route de côté. Mais cela se produit lorsque le champ de vision se rétrécit encore plus. Et dans ce cas, une personne ne voit clairement que ce qui est directement devant elle. Et tout ce qui est déjà à au moins quelques mètres de lui, il le perçoit déjà très flou. C'est l'insidiosité du glaucome - une maladie oculaire grave.


Une personne ne peut-elle pas remarquer des problèmes de vision?

Oui c'est possible. Il existe des maladies gazeuses asymptomatiques. Et un seul œil est touché au début. Cette maladie est appelée glaucome. Et le problème est que non pas au début de la maladie, mais avec son évolution, un seul œil est touché. Et seul un segment de l'œil, imperceptible pour le patient, cesse de fonctionner. Le deuxième œil voit bien et reprend partiellement la fonction de celui qui est affecté. Le patient ne remarque pas pendant longtemps et ne sait pas qu'il est malade.


Symptômes du glaucome oculaire

Il n'est pas facile de suspecter un glaucome. Le fait est que longue durée le patient remarque des choses qu'il ne considère pas comme la maladie.

Troubles de l'adaptation au crépuscule.

Violation de la vision de près et de loin.

Vision périphérique altérée, lorsqu'il constate soudainement par inadvertance qu'il n'a pas remarqué un objet. qui se tenait à côté. Dans la vie de tous les jours, cela ressemble à un simple épisode. Mais en fait, c'est un symptôme d'une maladie assez grave de cette redoutable maladie.

Comment identifier le glaucome à la maison

La chose la plus simple qui puisse être offerte à chacun est de fermer périodiquement un œil et de regarder comment il le voit. Ensuite, nous le faisons avec l'autre œil. Évaluez le champ de vision de chaque œil.


Dans les temps anciens, la vision périphérique était testée de cette manière. Ils ont pris une bougie, fermé un œil et dirigé une source lumineuse pour marquer la zone que l'œil voit. Maintenant, la technologie est allée loin de cette méthode. Cependant, il s'agit d'une méthode assez simple et assez compréhensible pour tout le monde. Elle peut permettre, au moins de suspecter la présence d'une maladie comme le glaucome.

Et comment une personne à domicile peut-elle effectuer un tel contrôle de manière autonome?

Méthode #1 Vous êtes assis devant un miroir. Fermez un œil. Prenez une lampe de poche ou une bougie. Ensuite, déplacez-le sur une main tendue vers le centre. Déplacez-vous lentement pour marquer le moment où vous la voyez. Car si vous n'avez aucune pathologie, vous êtes déjà dans la position du bras parallèle à l'épaule, vous verrez la lumière. Il faut faire la même chose avec à l'intérieur. La chose la plus simple à faire est de le répéter par le bas ou par le haut. Nous ne connaissons pas les normes, mais au moins si nous voyons la différence entre la façon dont la lumière est apparue lors de la vérification d'un œil et de l'autre, c'est déjà occasion sérieuse aller chez l'ophtalmologiste.

Méthode #2 Il y a aussi un autre circuits simples. On ferme un œil et on évalue la qualité de vision de l'autre, puis on fait l'inverse. Parce que notre vision est binoculaire, les yeux superposent l'image et nous ne remarquons pas la pathologie de l'un d'entre eux.

Conclusion. Pour détecter un glaucome à un stade précoce, consultez un ophtalmologiste chaque année après 40 ans. Mais sur cas extrême faites les tests à la maison dont nous avons parlé dans cet article.

Lorsqu'une personne regarde droit devant elle, elle saisit toujours ce qui se passe de côté. On l'appelle familièrement "attraper du coin de l'œil". Le nom scientifique est vision périphérique. Il est présent chez tous les vertébrés, sans exception, et est un aspect important de la vision. On l'appelle aussi "côté".

Dans la littérature, on retrouve souvent le concept de « vision périphérique ». Des disputes surgissent, mais quelle sorte de vision avons-nous, périphérique ou périphérique ? Exact et ainsi de suite. Ce sont des noms différents pour le même phénomène.

La vision périphérique est mieux perçue en lumière blanche, puis, par ordre décroissant, toutes les couleurs du spectre, en commençant par le rouge. il perçoit également mal la forme des objets, mais est sensible au mouvement, au clignotement des objets. Et plus ce scintillement est rapide, mieux l'œil le perçoit.

Il existe également une vision centrale - tous les objets y tombent lorsque nous regardons directement devant. Cela signifie que la plupart de ce que nous voyons tombe dans la "zone de responsabilité" du périphérique. Et ce que nous voyons dépend de notre champ de vision. Ainsi, lors de la vérification avec un ophtalmologiste, une étude de la vision périphérique sera également réalisée.

Lorsque nous regardons vers l'avant dans un état détendu, en plus des objets qui s'y trouvent, nous remarquons également ce qui se trouve sur les côtés. Tout ce qui capte l'œil de cette manière est le champ de vision. Plus l'acuité visuelle d'une personne est élevée, plus elle voit loin, mais la vision périphérique n'en dépend pratiquement pas.

Par "champ de vision", on entend non seulement ce qu'une personne voit horizontalement, mais aussi verticalement.

L'étude de l'état de cette vision est très importante dans le diagnostic des maladies de la rétine, des nerfs optiques et de l'acuité visuelle. Dans les maladies de la rétine, le médecin examine le champ de vision du patient en dynamique, pendant longtemps. Et c'est l'état de la vision périphérique qui peut indiquer les caractéristiques du déroulement du processus pathologique dans l'œil, ce qui aide à choisir un traitement efficace.

Dans une certaine mesure, le champ de vision est rétréci en raison des parties saillantes du visage - le nez, les pommettes, les sourcils. Si une personne porte des lunettes, sa monture peut quelque peu limiter la vue.

Examen du champ visuel - voie principale diagnostic de vision périphérique. Et le plus simple de tous est la méthode de contrôle. Avec lui, aucun appareil n'est nécessaire, un médecin avec un champ de vision sain et complet compare celui du sujet avec le sien.

Pour une détermination plus précise, un diagnostic informatique est effectué - le patient regarde dans les oculaires, le médecin montre divers objets qui apparaissent sur les côtés et s'approchent du milieu de la vue. Dès que le patient les remarque, il appuie sur le bouton, l'ordinateur le corrige.

L'étude de la vision périphérique est réalisée sur chaque œil séparément.


Pourquoi avons-nous besoin d'une vision périphérique

Tous les vertébrés et les oiseaux ont ce type de vision. Ce n'est que dans différents types d'organismes vivants qu'il couvre un rayon différent. Chez une personne ayant une vision saine, cet angle est de 120 degrés dans chaque œil. verticalement et horizontalement. Avec certaines maladies oculaires, cet angle se rétrécit. La vision périphérique peut également s'aggraver en cas de blessure à l'œil lui-même - commotion cérébrale, brûlure, ecchymose ou surmenage de l'œil lui-même.

Le rétrécissement de la vision périphérique peut être une conséquence des maladies du cerveau.

La structure de la rétine : bâtonnets et cônes

L'œil humain est un instrument optique complexe. Il perçoit, analyse et transmet des informations à la rétine, donne une idée de couleur, de distance, etc. À différents moments de la journée, ils sont responsables de tout cela divers domaines rétine, ses différents récepteurs. Ces récepteurs transforment les stimuli lumineux en stimuli nerveux. En d'autres termes, la lumière est convertie en impulsions électriques et le nerf optique les transmet au cerveau. En raison de la similitude de forme, ils sont appelés

  • bâtons - ceux qui sont responsables de la perception dans l'obscurité
  • cônes - responsables de l'acuité visuelle et de la perception des couleurs

Et ce sont les bâtonnets qui interviennent le plus dans le travail de la vision périphérique.

Dans l'œil d'une personne en bonne santé, il y a environ 120 millions de bâtonnets et seulement 7 millions de cônes.

Les bâtonnets sont très sensibles à la lumière, ils n'ont besoin que d'un photon de lumière pour réagir, mais ils ne peuvent pas distinguer la couleur d'un objet. Comme il y a disproportionnellement plus de bâtonnets, ils sont situés principalement "à la périphérie" de la rétine, tandis que les cônes sont principalement en son centre. En raison du grand nombre de bâtonnets à la périphérie de l'œil, une personne remarque des objets autour de lui dans l'obscurité.

La vision périphérique fonctionne bien dans l'obscurité, lorsque la perception des couleurs est obsolète, elle est donc en noir et blanc. Le fait que nous percevions les couleurs avec une vision périphérique pendant la journée est dû au travail des cônes.

Les fonctions

Nous en avons besoin pour mieux naviguer dans l'espace. Il est effectué principalement par l'appareil à tiges, il l'est donc également. Grâce à lui, on peut se déplacer dans l'obscurité, distinguer des objets même dans l'obscurité quasi totale, car les bâtons réagissent au moindre rayonnement lumineux.

Chez les mammifères herbivores, les yeux sont toujours situés sur les côtés et leur angle de vision est presque un cercle complet. Mais leur vision centrale n'est pas très bonne, sa netteté est plutôt faible.


Développement de la vision périphérique

Les yeux d'un embryon humain commencent à se développer dès le premier mois après la conception, c'est un organe tellement complexe et il faut tellement de temps pour le former. Ensuite, la rétine, les bâtonnets et les cônes sont posés.

Chez un nouveau-né, il est très peu développé, le bébé ne l'utilise pratiquement pas. Elle n'est limitée à ce moment qu'en réagissant à la lumière. L'enfant peut tourner la tête vers la source, mais pas encore suivre des yeux.

Avec l'âge de l'enfant, la fonction visuelle augmente, à l'âge de trois ans, le bébé n'a pas besoin de tourner la tête vers l'image qui l'intéresse, et à l'âge de 6 ans, la vision périphérique est presque complètement formée. Maintenant, il ne fait que se développer et se renforcer - jusqu'à la puberté. Le point de vue d'un adolescent n'est pas différent de celui d'un adulte.

Cependant, la vision périphérique déjà formée peut être améliorée et renforcée. Ceci est facilité par des exercices spéciaux pour le développement de l'étendue de la vision.

Afin de ne pas confondre quels récepteurs rétiniens sont responsables de quoi, rappelez-vous - pendant la journée, les scientifiques travaillent avec des cônes, la nuit, pour ne pas tomber, ils utilisent un bâton.

Pourquoi développer

La vision périphérique est apparue chez une personne à l'époque préhistorique, lorsqu'une personne était en danger à chaque pas, il fallait l'identifier à temps.

La vision périphérique est physiologiquement plus faible que la vision centrale, elle a tendance à se rétrécir avec l'âge. Mais il peut être développé avec quelques exercices assez simples.

Il serait tout à fait raisonnable de se poser la question - pourquoi le développer ?

Le fait est qu'il est nécessaire, dans de nombreux cas, une vision périphérique bien développée peut sauver des vies.

  • situations sur la route. La situation la plus courante en ville est une personne traversant la route, une voiture apparaît à grande vitesse en raison d'un virage. Avec une vision périphérique, une personne le remarque et parvient à réagir, à s'arrêter. Il en va de même pour les conducteurs - vous devez changer de voie, mais une autre voiture apparaît, qu'il vaut mieux sauter. La vision périphérique a réussi à l'attraper, à évaluer la situation. Et juste marcher le long de la route pour voir les autres usagers de la route.
  • Dans les sports. Dans les sports collectifs, cette vision permet de remarquer ce qui se passe à proximité, de mieux interagir avec l'équipe, de voir l'adversaire. Pendant les matchs d'arts martiaux, les athlètes attrapent également tous les mouvements de l'adversaire.
  • Lecture rapide. Le principe de base de la lecture rapide est la capacité de "capturer" de grandes quantités de texte tout en élargissant l'angle de vue. Ainsi, la compétence de "lire en diagonale" est formée.

Et dans de très nombreuses situations de la vie, il est impossible de se passer de la vision périphérique.


Troubles de la vision périphérique

Les troubles visuels périphériques sont assez souvent temporaires, par exemple, le champ de vision se rétrécit avec une intoxication alcoolique grave. Il est restauré lorsqu'une personne revient à la normale.

Avec une perte de sang sévère, des blessures, un choc, un stress, un empoisonnement à l'azote - tout cela entraîne une altération à court terme de la vision périphérique.

Il y a des dommages organiques à la rétine, lorsque le problème est pratiquement insoluble et que l'évolution de la maladie ne peut être que ralentie, il est impossible de guérir, par exemple, comme dans le glaucome.

  • Il y a un manque de vision périphérique, alors qu'il n'y a que la vision centrale. Dans ce cas, une personne voit tous les objets, comme à travers un tuyau. Une telle violation est appelée Si une telle condition est causée par un glaucome ou une dégénérescence rétinienne, un traitement peut être prescrit. La même condition survient souvent chez les personnes dans des situations extrêmes lorsqu'il y a une surcharge du nerf optique - chez les astronautes, les pilotes militaires, les plongeurs, les grimpeurs à haute altitude, dans d'autres cas manque d'oxygène. Mais dans ce cas, la vision tunnel ne dure pas longtemps et les yeux reviennent rapidement à la normale sans traitement. Il faut juste les laisser se reposer.
  • L'inverse se produit - la vision périphérique est présente, mais il n'y a pas de vision centrale. Cette condition est appelée scotome central. Il en existe plusieurs types, souvent le scotome est causé par une inhibition du cortex cérébral. Ensuite, une personne dans la partie centrale de l'œil voit un scintillement, tandis qu'à la périphérie, l'image est claire.

Dans les deux cas, les fonctions visuelles sont altérées.

Neuropathie optique ischémique

Il s'agit d'une lésion du nerf optique qui survient avec une détérioration brutale de son apport sanguin. Ensuite, le champ et l'acuité visuelle se rétrécissent soudainement et brusquement, la vision périphérique en souffre. Ce sont principalement les hommes de plus de 40 ans qui y sont sensibles, et il ne s'agit pas d'une maladie oculaire indépendante - elle est concomitante avec d'autres maladies systémiques. Il s'agit d'une affection très grave qui, si elle n'est pas traitée, conduit le plus souvent à une cécité complète et irréversible.

Le plus souvent, une crise survient sur un seul œil, mais un tiers des patients présentent également des troubles bilatéraux. Habituellement, le deuxième œil est attaqué après quelques jours, mais il arrive que cela prenne de deux à cinq ans. L'attaque se développe soudainement et rapidement - après le sommeil, l'effort physique, le sauna, le bain chaud, le stress. Immédiatement, il y a une détérioration de la vision, jusqu'à des dixièmes. Il peut y avoir une perte complète de la perception de la lumière, une cécité totale. De plus, la maladie peut se développer en quelques minutes, de sorte que lorsqu'il contacte un médecin, le patient indique l'heure du début de l'attaque avec une précision de plusieurs minutes.
Il existe souvent des symptômes dits précurseurs - opacification à court terme des yeux, douleur "derrière l'œil", maux de tête aigus. Avec de tels signes, vous ne pouvez pas reporter la consultation avec les médecins.


Aux premiers symptômes, le traitement de la neuropathie périphérique est immédiatement commencé - des décongestionnants, des anticoagulants, des vitamines sont immédiatement prescrits, une thérapie thrombolytique, antispasmodique, une magnétothérapie, une stimulation électrique et laser du nerf optique sont effectuées.

Le pronostic, le plus souvent, est défavorable, car une atrophie rapide du nerf optique se produit. Dans de rares cas, il est possible d'augmenter la vision de 0,1 unité.

Pour prévenir cette maladie, une thérapie vasculaire générale est effectuée, ainsi que le traitement d'autres maladies systémiques du corps. Les patients qui ont eu cette maladie dans un œil sont enregistrés auprès d'un ophtalmologiste, ils sont sur un dossier de dispensaire à vie, on leur prescrit un traitement préventif approprié.

Exercices pour le développement de la vision périphérique

Ces exercices sont bons car beaucoup d'entre eux peuvent être effectués sans attirer l'attention de personne, même en marchant dans la rue ou assis dans les transports. D'autres auront besoin d'un environnement calme, d'un peu plus d'espace. Mais dans tous les cas, leur mise en œuvre ne vous demandera pas beaucoup de temps et vous pourrez apprendre à les faire correctement en une journée. Le point commun de ces exercices est qu'ils doivent être exécutés sans tension, dans un état détendu.

  1. Concentrez-vous sur un point devant vous. Essayez de ne pas bouger vos pupilles. En même temps, fixez tout ce que vous voyez autour, en dehors du champ du regard direct - sur les côtés, au-dessus, en dessous. Au début, faites cet exercice assis et à la maison, après un certain temps, vous pourrez le pratiquer dans la nature. Peu importe si certains objets bougent, par exemple un avion.
  2. Prenez vos crayons. Regardez droit devant. Poussez vos mains vers l'avant, commencez à les écarter sur les côtés jusqu'à ce que vous ne les voyiez plus. Au début, ce sera une très petite distance, puis l'angle de vue augmentera considérablement. À l'avenir, déplacez vos mains avec des crayons dans différents plans, il est seulement important de ne pas déplacer les pupilles.
  3. Dessinez un carré sur une feuille A3 avec des chiffres de 1 à 9, mettez un gros point au centre. Lisez les chiffres en ne regardant que le point. À l'avenir, les nombres peuvent être réduits et leur nombre peut être augmenté.

Le champ de vision est appelé l'espace que l'œil humain est capable de fixer à l'état stationnaire. La violation du champ visuel est un symptôme qui ne peut être ignoré, car il peut indiquer à la fois des troubles oculaires et la présence de pathologies cérébrales. Dans le même temps, l'altération du champ visuel peut être locale (blocage de la visibilité dans certaines parties du champ visuel) et globale (lorsque l'image que l'œil perçoit devient généralement plus étroite).

Déficience du champ visuel : rétrécissement concentrique et local

La violation du champ visuel, qui se manifeste par le rétrécissement de ses limites, est appelée concentrique. Si le champ de vision se rétrécit dans une zone particulière, alors que les limites restantes restent inchangées, il y a un rétrécissement de nature locale.

Le degré de déficience du champ visuel peut varier, allant d'une visibilité réduite à un rétrécissement plus prononcé, dans lequel la personne semble regarder à travers un tuyau.

Un rétrécissement concentrique du champ visuel peut survenir à la suite de troubles du système nerveux (neurasthénie, névrose, etc.) et peut être dû à des lésions des organes de la vision (atrophie du nerf optique, glaucome, etc.).

Les troubles du champ visuel peuvent survenir dans un œil ou dans les deux yeux et peuvent être symétriques ou asymétriques.

Scotome - altération focale du champ visuel

La violation du champ visuel, qui se manifeste dans une zone limitée, dont les limites ne coïncident pas avec les limites périphériques du champ visuel, est appelée scotome. En termes simples, les scotomes sont des taches qui se produisent dans n'importe quelle partie du champ visuel.

Les formes de scotomes peuvent être différentes et l'altération du champ visuel peut être relative (lorsqu'une diminution de la clarté de l'image est observée dans le scotome) ou absolue (absence totale d'image dans une certaine partie du champ visuel). En outre, les scotomes sont de couleur - lorsqu'une personne ne peut pas voir ou distinguer certaines couleurs, et scintillantes (résultent du stress, du stress physique et mental, des troubles circulatoires du nerf optique, de certaines pathologies du cerveau).

Les principales causes et le traitement des troubles du champ visuel

Les causes des troubles du champ visuel peuvent être différentes. Par exemple, les scotomes ou le rétrécissement du champ visuel (y compris la vision en tunnel) peuvent être causés par :

  • cataracte;
  • glaucome;
  • rétinite;
  • blessures aux yeux;
  • lésions du nerf optique;
  • rétinite;
  • processus dystrophiques;
  • décollement de la rétine;
  • atrophie du nerf optique;
  • tumeurs cérébrales;
  • une forte baisse de la pression artérielle;
  • empoisonnement à l'azote;
  • manque d'oxygène;
  • perte de sang;
  • hallucinogènes;
  • maladies neurologiques;
  • athérosclérose;
  • hypertension;
  • diabète sucré;
  • rétinite pigmentaire.

La déficience du champ visuel étant un symptôme, pour s'en débarrasser, il est nécessaire d'éliminer la maladie ou la pathologie à l'origine de la déficience du champ visuel. Par conséquent, s'il y a même un léger rétrécissement du champ visuel ou une perte de parties du champ visuel, il est nécessaire de contacter un ophtalmologiste et un neurologue. Le traitement dépend de la cause de la déficience visuelle et peut aller de la thérapie médicale à la chirurgie. Il est impossible d'ignorer toute perturbation du champ visuel, sinon une perte complète de la vision peut survenir (selon la cause qui a provoqué la violation du champ visuel).

La lumière d'un objet qui tombe à la périphérie de la rétine permet de voir l'objet, de déterminer certaines de ses propriétés. La vision périphérique est plus sensible au blanc, au scintillement d'un objet. Vous pouvez percevoir simultanément deux objets dans un champ de vision couvrant un angle de 120°.

Types de troubles de la vision latérale

Une déficience visuelle périphérique peut survenir à la suite de l'apparition de petites zones non fonctionnelles de la rétine. Dans ce cas, une personne voit des taches de couleur foncée ou elle a une zone avec une perte de vision.

Il est également possible de réduire le champ de vision. Cela peut même conduire à un petit "îlot" de vision dans la région centrale de l'œil. Dans ce cas, une personne voit le monde qui l'entoure comme si elle regardait à travers un petit tube. Ces changements sont appelés vision tunnel.

Parfois, il y a une perte partielle du champ visuel dans volume différent- un quart, la moitié, et ainsi de suite.

Causes de la déficience visuelle

Il peut y avoir diverses raisons pour lesquelles la capacité périphérique de voir est altérée. Les plus courantes sont les suivantes :

  1. Dommages à la rétine de l'œil. Les dégâts peuvent varier. Dans le même temps, des dommages minimes aux cellules nerveuses rétiniennes contribuent au dysfonctionnement. Cela se traduit par une altération de la vision périphérique. Ces blessures comprennent une maladie vasculaire de l'œil, un décollement de la rétine ou un décollement de la rétine. Souvent, la dégénérescence (détérioration des signes biologiques) et la dystrophie (troubles systémiques) de la rétine de l'œil entraînent la destruction des cellules nerveuses de la rétine.
  2. Glaucome. Il s'agit d'une maladie associée à une augmentation de la pression intraoculaire. Le patient a des dommages au nerf optique. Et l'un des symptômes caractéristiques de cette maladie est les troubles visuels.
  3. Les dommages au nerf optique peuvent être le résultat d'une circulation sanguine altérée dans les vaisseaux qui alimentent le nerf. Une autre cause peut être un traumatisme, un gonflement ou une inflammation du nerf optique.
  4. Une augmentation dans laquelle des dommages au nerf optique se développent.
  5. Dommages cérébraux. Elle peut être causée par un traumatisme, une tumeur au cerveau ou des troubles circulatoires dans les vaisseaux et une hémorragie.

La vision périphérique est une composante nécessaire de la vision humaine. La détérioration ou la perte de la vision périphérique est un symptôme de nombreuses maladies graves. Vous devez vérifier votre vue périodiquement. Au premier signe de problèmes oculaires, vous devez demander l'aide d'un spécialiste. C'est le seul moyen de prévenir le développement d'une maladie grave.

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