डिम्बग्रंथि उत्तेजना, hypogonadotropic hypogonadism - गैल-एफ का उपचार (उपयोग के लिए निर्देश)। चले गए एफ: इंजेक्शन के लिए इंजेक्शन निर्देश

खुराक की अवस्था: & nbsp।के लिए समाधान की तैयारी के लिए lyophilisate उपकुशल प्रशासन संरचना:

1 बोतल में शामिल हैं:

सक्रिय पदार्थ: Follitropine अल्फा (आर-एफएसजी) 5.5 μg (75 मी); excipients: सखारोज़ा 30 मिलीग्राम, सोडियम हाइड्रोफॉस्फेट डायहाइड्रेट 1.11 एमजी, सोडियम डायहाइड्रोफॉस्फेट मोनोहाइड्रेट 0.45 मिलीग्राम, मेथियोनीन 0.1 मिलीग्राम, पॉलिस्बेट 20 0.05 मिलीग्राम, फॉस्फोरिक एसिड क्यू एस, सोडियम हाइड्रॉक्साइड क्यू।

विवरण:

सफेद lyophilized पाउडर या सफेद lyophilized द्रव्यमान (lyophilisate)।

फार्माकोथेरेपीटिक समूह:फोलिकिक सामग्री एटीएच: & nbsp

G.03.g.a gonadotropins

G.03.g.a.05 Follitropine अल्फा

फार्माकोडायनामिक्स:

गैल-एफ® एक पुनः संयोजक कूप-उत्तेजक मानव हार्मोन (आर-एफएसएसएच) है - एक ऐसी दवा है जो follicles के विकास और विकास को उत्तेजित करती है। दवा द्वारा दवा प्राप्त की जाती है जनन विज्ञानं अभियांत्रिकी चीनी हम्सटर के अंडाशय की कोशिकाओं की संस्कृति पर। इसमें एक गोनाडोट्रोपिक प्रभाव है: कूप / रोम के विकास और पकने को उत्तेजित करता है, जो कि सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों (एचआरडी) के कार्यक्रमों सहित नियंत्रित डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन आयोजित करते समय कई रोमों के विकास में योगदान देता है।

तुलनात्मक नैदानिक \u200b\u200bशोध आईसीडी के लिए आर-एफएसएच () और यू-एफएसएच (उरिनार फाल लाइसेंसलिक मिलिंग हार्मोन) और ओव्यूलेशन के प्रेरण ने संचयी खुराक और अवधि में कमी जैसे संकेतकों के अनुसार follicles को शुरू करने के लिए गैल-एफ® प्रभावशीलता का प्रदर्शन किया उपचार, यू-एफएसएच की तुलना में और, इस प्रकार, अवांछित डिम्बग्रंथि hyperstimulation के जोखिम को कम करने। आईसीटी के लिए, उपचार की एक छोटी अवधि के साथ एक छोटी अवधि के साथ गैल-एफ® का असाइनमेंट यू-एफएसएच की तुलना में निकाले गए ओसाइट्स की एक बड़ी संख्या की ओर जाता है।

यह भी दिखाया गया था कि महिलाओं में एंडोजेनस गोनाडोट्रोपिन के स्राव के साथ, ल्यूटिनिज़िंग हार्मोन (एलएच) की अनुपलब्ध छोटी सांद्रता के बावजूद, follicles और स्टेरॉयडोजेनेसिस के विकास को प्रभावी ढंग से उत्तेजित करता है।

फार्माकोकेनेटिक्स:

उपरांत अंतःशिरा प्रशासन यह बाह्य कोशिकीय तरल पदार्थों में निर्धारित होता है, और शरीर से अर्ध की सालगिरह की प्रारंभिक अवधि लगभग 2 घंटे होती है, जबकि अंतिम आधा जीवन लगभग 24 घंटे होता है। संतुलन वितरण मात्रा की परिमाण 10 लीटर है, निकासी - 0.6 एल / एच। फॉलिट्रोपाइन अल्फा की आठवीं खुराक में से एक मूत्र के साथ हाइलाइट किया गया है।

संकेत:

क्लॉमिफेन द्वारा चिकित्सा की अप्रभावीता की स्थिति में महिलाओं में ennovulation (पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम सहित)।

नियंत्रित डिम्बवादीवीजी कार्यक्रमों में हाइपरिम्यूलेशन।

एक स्पष्ट एफजीसी और एलएच घाटे के साथ महिलाओं में डिम्बग्रंथि उत्तेजना (एलजी की तैयारी के साथ संयोजन में)।

शुक्राणुजनन उत्तेजना हाइपोगोनडोट्रोपिक हाइपोगोनैडिज्म पुरुषों में (कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (सीजीएक्स) के साथ संयोजन में)।

विरोधाभास:

दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता या सहायक पदार्थ, हाइपोथैलेमिक पिटपोफिज़र ट्यूमर।

महिलाएं: गर्भावस्था, वॉल्यूमेट्रिक नियोप्लाज्म या डिम्बग्रंथि के सिस्ट (पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम के कारण नहीं) गर्भाशय रक्तस्राव अस्पष्ट ईटीओलॉजी, डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा, गर्भाशय कैंसर, स्तन कैंसर।

दवा नियुक्त नहीं की जानी चाहिए:

महिलाओं में: जननांग अंगों और गर्भाशय के फाइब्रोमोमी के विकास के विसंगतियों के साथ, गर्भावस्था के साथ संगत नहीं, प्राथमिक डिम्बग्रंथि की कमी, समयपूर्व रजोनिवृत्ति।
पुरुषों में: प्राथमिक टेस्टिकुलर विफलता के साथ।

गर्भावस्था और स्तनपान:गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान दवा गैल-एफ® निर्धारित नहीं है। उपयोग और खुराक की विधि:

गैल-एफ® दवा के साथ उपचार एक विशेषज्ञ चिकित्सक के नियंत्रण में शुरू किया जाना चाहिए जिनके लिए बांझपन के इलाज में अनुभव है।

ड्रग गैल-एफ® को उपकुशल प्रशासन के लिए डिज़ाइन किया गया है।

पित्त-एफ® दवा का पहला इंजेक्शन उपस्थित चिकित्सक या योग्य चिकित्सा कर्मियों के नियंत्रण में किया जाता है। गैल-एफ® का स्वतंत्र परिचय केवल मरीजों को अच्छी तरह से प्रेरित कर सकता है, प्रशिक्षित और विशेषज्ञ सलाह प्राप्त करने का अवसर।

उपयोग से पहले तुरंत संलग्न विलायक में सूखा पदार्थ भंग कर दिया जाता है। विलायक के 1 मिलीलीटर में, दवा की तीन बोतलों की सामग्री विघटित होती है, जो इंजेक्शन इंजेक्शन को कम कर देती है।

महिला ennovulation (clamiphene द्वारा चिकित्सा की अप्रभावीता की स्थिति में महिलाओं में polycystic डिम्बग्रंथि सिंड्रोम सहितग्लाहान-एफ® को दैनिक इंजेक्शन के रूप में पाठ्यक्रम द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। उपचार चक्र के पहले 7 दिनों में शुरू होता है। उत्तेजना डिम्बग्रंथि अल्ट्रासाउंड (follicles के आयामों को मापा) और / या रक्त प्लाज्मा में Estradiol की एकाग्रता के नियंत्रण में किया जाता है। 75-150 की दैनिक खुराक के साथ उत्तेजना शुरू होती है, जो पर्याप्त प्राप्त करने से पहले 7-14 दिनों पहले 7-14 दिनों में बढ़ रही है, लेकिन अत्यधिक प्रतिक्रिया नहीं है। अधिकतम खुराक दैनिक इंजेक्शन 225 से अधिक नहीं होना चाहिए। 4 सप्ताह के बाद सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति में, उपचार बंद हो जाता है। अगले चक्र में, उत्तेजना पिछले चक्र, खुराक की तुलना में अधिक के साथ शुरू की जा सकती है। मॉल-एफ® के अंतिम इंजेक्शन के बाद 24-48 घंटों के रोम के इष्टतम आयामों तक पहुंचने के बाद, पुनः संयोजक मानव के 250 μg एक बार पेश किया जाता है कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (आर-सीजीएक्स) या 5000-10,000 मी मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (सीजीएक्स)। सीजीएस के इंजेक्शन के दिन और अगले दिन, रोगी यौन संपर्क की सिफारिश करता है। वैकल्पिक रूप से, इंट्रायूटरिन गर्भाधान किया जा सकता है।

उत्तेजना के अंडाशय की अत्यधिक प्रतिक्रिया के मामले में, फॉलिट्रोपाइन अल्फा के उपचार को बंद कर दिया जाना चाहिए और सीजीएस की नियुक्ति रद्द कर दी जानी चाहिए। पिछले खुराक चक्र गैल-एफ® की तुलना में कम से कम शुरू होने वाले निम्नलिखित चक्र में उत्तेजना दोहराई जाती है।

वीजी कार्यक्रमों में नियंत्रित डिम्बग्रंथि hypersulation गैल-एफ® 2-3 दिनों के चक्र से शुरू होने वाले 150-225 पर प्रतिदिन निर्धारित किया जाता है। पित्त-एफ® दवा का खुराक सुधार हर 3-5 दिनों में एक से अधिक बार किया जाना चाहिए, एक बार खुराक 75-150 मीटर तक बढ़ाया जा सकता है। दैनिक खुराक भिन्न हो सकता है, लेकिन आमतौर पर मुझे 450 से अधिक नहीं होता है। उपचार अल्ट्रासाउंड डेटा (5-20 दिनों, उपचार के 10 वें दिन के लिए औसत पर) के अनुसार पर्याप्त आयामी follicles प्राप्त करना जारी है।

गैल-एफ® के अंतिम इंजेक्शन के बाद 24-48 घंटों के बाद, 250 μg पी-एचएचएस या 5000-10,000 मी सीएचजीएक्स को एक बार फिर रोम के अंतिम पकने के प्रेरण के लिए पेश किया जाता है।

एलएच के अंतर्जात उत्सर्जन को दबाने के लिए और इसे निम्न स्तर पर बनाए रखने के लिए, एक एगोनिस्ट या प्रतिद्वंद्वी गोनाडोट्रोपिन-रिलेशन हार्मोन (जीएनवी) का उपयोग किया जाता है। सामान्य प्रोटोकॉल में, जीएनवीजी एगोनिस्ट के साथ इलाज शुरू होने के बाद गैल-एफ® का प्रशासन लगभग दो सप्ताह पहले शुरू होता है, फिर पर्याप्त आकार के रोम प्राप्त करने के लिए दोनों दवाओं की शुरूआत जारी है। उदाहरण के लिए, जीएनवीजी एगोनिस्ट के साथ दो सप्ताह के उपचार के बाद, 150-225 मी गैल-एफ® 7 दिनों के भीतर निर्धारित किया जाता है। भविष्य में, खुराक को रोम के विकास और रक्त प्लाज्मा में एस्ट्रैडियोल की एकाग्रता के आधार पर समायोजित किया जाता है .. एजीसी के साथ मौजूदा अनुभव इंगित करता है कि मुख्य रूप से संभावना सफल उपचार पहले 4 प्रयासों के दौरान संग्रहीत और फिर धीरे-धीरे घटता है।

एफएसएच और एलएच (एलजी दवाओं के साथ संयोजन में) के एक स्पष्ट घाटे वाली महिलाओं में डिम्बग्रंथि उत्तेजना

खुराक और उपचार आरेख को व्यक्तिगत रूप से डॉक्टर द्वारा चुना जाता है।

आमतौर पर गैल-एफ® एलएच के साथ एक साथ 5 सप्ताह तक दैनिक रूप से निर्धारित किया जाता है। डेल-एफ® का उपचार 75-150 की खुराक के साथ 75-150 की खुराक के साथ 75 मीटर की खुराक में लुट्रोपिन अल्फा के साथ शुरू होता है। यदि आवश्यक हो, तो GALL-F® की खुराक 37.5 - 75 मुझे हर 7-14 तक बढ़ा दी जा सकती है डीएनउसके लिए। 5 सप्ताह के लिए उत्तेजना के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में, चिकित्सा को रोक दिया जाना चाहिए और एक उच्च खुराक में एक नए चक्र में पहले से ही फिर से शुरू किया जाना चाहिए।

मोल-एफ® और लुट्रोपिन अल्फा के अंतिम इंजेक्शन के बाद कूप / follicles के इष्टतम आकार तक पहुंचने के बाद 240 μg आर-सीजीएस या 5000-10 000 के 250 μgमैं। सीजीएक्स। सीजीएस के इंजेक्शन के दिन और अगले दिन, रोगी यौन संपर्क की सिफारिश करता है। वैकल्पिक रूप से, इंट्रायूटरिन गर्भाधान किया जा सकता है।

उत्तेजित करने के लिए अंडाशय की अत्यधिक प्रतिक्रिया के मामले में, उपचार को बंद कर दिया जाना चाहिए और सीजीएस की नियुक्ति रद्द कर दी जानी चाहिए। पिछले खुराक चक्र गैल-एफ® की तुलना में कम से कम शुरू होने वाले निम्नलिखित चक्र में उत्तेजना दोहराई जाती है।

पुरुषों

पुरुषों में हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनैडिज्म में शुक्राणुजन्य की उत्तेजना (सीजीएक्स के साथ संयोजन में)।

आम तौर पर पुरुषों को सीजीएस के साथ संयोजन में कम से कम 4 महीने के लिए सप्ताह में तीन बार 150 मीटर की खुराक पर गैल-एफ® निर्धारित किया जाता है। अनुपस्थिति के साथ सकारात्मक प्रभाव इस समय के दौरान, उपचार 18 महीने तक जारी रखा जा सकता है।

दुष्प्रभाव:

जब लागू किया गया औषधीय तैयारी गैल-एफ® संभव है दुष्प्रभावजो, उपस्थिति की आवृत्ति के आधार पर, बहुत बार (≥1 / 10), अक्सर (≥1 / 100 और) के रूप में माना जाता है<1/10), нечастые (≥1/1000 и <1/100), редкие (≥1/10000 и <1/1000), очень редкие (<1/10000, включая एकल संदेश)। प्रत्येक समूह में साइड इफेक्ट्स की आवृत्ति अवरोही क्रम में इंगित की जाती है।

महिलाओं में आवेदन

विकृत प्रतिरक्षा प्रणाली: बहुत ही कम - फेफड़ों से मध्यम गंभीरता प्रणाली एलर्जी प्रतिक्रियाएं (उदाहरण के लिए, त्वचा की लाली, दांत, चेहरे की सूजन, उत्पीड़न, कठिनाई सांस लेने), एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं और सदमे सहित गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं का विकास।

तंत्रिका तंत्र उल्लंघन: अक्सर - सिरदर्द।

पोत उल्लंघन: बहुत ही कम - थ्रोम्बेम्बोलिज्म, आमतौर पर सुगंथी के भारी रूप से जुड़ा हुआ है।

: बहुत ही कम - ब्रोन्कियल अस्थमा वाले रोगियों में, रोग के प्रवाह या उत्तेजना में गिरावट।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से विकार: अक्सर - पेट दर्द, भारीपन, पेट, मतली, उल्टी, दस्त, पेटी, बेलचिंग में असुविधा।

प्रजनन प्रणाली और डेयरी ग्रंथि से विकार:बहुत बार - डिम्बग्रंथि के सिस्ट; अक्सर - डिम्बग्रंथि hyperstimulation (परमाणु) प्रकाश या मध्यम गंभीरता (संयोग लक्षण सहित) का सिंड्रोम; बार-बार - गंभीर वर्दी (संबंधित लक्षणों सहित); शायद ही कभी - एक गंभीर हॉक की जटिलता (अनुभाग "विशेष निर्देश" देखें)।

बहुत बार - प्रकाश / माध्यम की प्रतिक्रियाइंजेक्शन साइट पर गंभीरता की डिग्री(दर्द, लाली, हेमेटोमा, सूजन)।

आवेदन डब्ल्यू पुरुष।

टीकाकरण उल्लंघन: बहुत दुर्लभ - फेफड़ों से मध्यम गंभीरता तकसिस्टम एलर्जी प्रतिक्रियाएं (उदाहरण के लिए,त्वचा की लाली, दांत, चेहरा सूजन,urticaria, मुश्किल सांस लेने),में गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं का विकासएनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं और सदमे सहित।

श्वसन तंत्र का उल्लंघन: बहुत दुर्लभ - ब्रोन्कियल के रोगियों मेंअस्थमा में गिरावट या उत्तेजना में गिरावटरोग।

त्वचा उल्लंघन और उपकुशलरेशा: अक्सर - मुँहासे (मुँहासे) की उपस्थिति।

जननांग अंगों से उल्लंघन याछाती ग्रंथि: अक्सर - gynecomastia, varicocele।

इंजेक्शन साइट पर सामान्य विकार और विकार:अक्सर - इंजेक्शन साइट पर हल्के / औसत गंभीरता की प्रतिक्रिया (उदाहरण के लिए, दर्द, लाली, हेमेटोमा, सूजन)। अक्सर - शरीर के वजन में वृद्धि।

ऊपर वर्णित गंभीर दुष्प्रभावों या प्रभावों की उपस्थिति के साथ, इस डॉक्टर के बारे में सूचित करना आवश्यक है।

ओवरडोज:

वर्तमान में, ड्रग गैल-एफ® के अधिक मात्रा में मामलों की सूचना नहीं मिली थी। जाहिर है, डिम्बग्रंथि hyperstimulation सिंड्रोम के विकास की उम्मीद की जानी चाहिए ("विशेष निर्देश" देखें)।

बातचीत:

अन्य उत्तेजक दवाओं (सीजीएस, क्लॉमिफेन) के साथ गैल-एफ® के संयोजन के साथ, अंडाशय की प्रतिक्रिया बढ़ी है; एक एगोनिस्ट या जीएनवीजी के एगोनिस्ट या प्रतिद्वंद्वी के साथ पिट्यूटरी डिस्स्टाइजेशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ - घटता है (दवा में एक खुराक वृद्धि आवश्यक है)। अन्य दवाओं के डेटा के साथ ड्रग गैल-एफ® की बातचीत के बारे में उपलब्ध नहीं है।

विशेष निर्देश:

चूंकि दवा विभिन्न प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकती है, इसलिए गैल-एफ® केवल एक डॉक्टर द्वारा नियुक्त किया जाना चाहिए जो बांझपन की समस्याओं में सीधे शामिल हो।

चिकित्सा की शुरुआत एक बंजर जोड़ी के एक सर्वेक्षण से पहले होनी चाहिए, विशेष रूप से, हाइपोथायरायडिज्म को खत्म करने, अधिवृक्क कॉर्टेक्स की अपर्याप्तता, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी नियोप्लाज्म्स की अपर्याप्तता और यदि आवश्यक हो, तो उचित चिकित्सा सौंपी गई है।

अधिनियम की विधि चुनने के लिए गर्भाशय पाइप की पेटेंसी का मूल्यांकन करना आवश्यक है। गर्भाशय पाइपों की बाधा को समाप्त किया जाना चाहिए, यदि रोगी विट्रो निषेचन में विट्रो में भाग नहीं लेता है।

पोर्फिरिया वाले रोगियों में, साथ ही साथ रिश्तेदारों में पोर्फिरिया की उपस्थिति में, चिकित्सा के दौरान, ग्लाहन-एफ® थेरेपी को सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। इस बीमारी के पहले संकेतों की स्थिति या उद्भव की गिरावट के साथ, यह आवश्यक हो सकता है चिकित्सा की समाप्ति।

गैल-एफ® दवा के इलाज में, अंडाशय की स्थिति का मूल्यांकन अल्ट्रासाउंड अध्ययन (अल्ट्रासाउंड), दोनों अलग-अलग और रक्त प्लाज्मा में एस्ट्रैडियोल के निर्धारण के साथ संयोजन में आवश्यक है। एफएसएच की शुरूआत की प्रतिक्रिया विभिन्न रोगियों में भिन्न हो सकती है, इसलिए महिलाओं और पुरुषों दोनों में न्यूनतम प्रभावी खुराक का उपयोग किया जाना चाहिए।

दवा पित्त-एफ® में 1 खुराक में 1 मिमीोल (23 मिलीग्राम) सोडियम से कम है, जो कि सोडियम का एक महत्वपूर्ण स्रोत नहीं है।

डिम्बग्रंथि Hyperstimulation (SGA) का सिंड्रोम

क्षण को एक जटिल बढ़ती डिम्बग्रंथि से अलग किया जाना चाहिए। अंडाशय में जटिल वृद्धि के विपरीत, एनजीई एक चिकित्सा मामला है, जिसकी गंभीरता भिन्न हो सकती है।

एसजी का हल्का आकार पेट के नीचे दर्द, इसके आकार में वृद्धि, अंडाशय के आकार में वृद्धि के साथ है। जब गंभीरता मध्यम होती है, तो धुरी, उल्टी, अंडाशय में वृद्धि, जिसमें छाती के गठन के कारण अतिरिक्त रूप से चिह्नित किया जा सकता है। गंभीर वर्दी के साथ, सांस की तकलीफ, ओलिगुरिया, अंडाशय के आकार में एक स्पष्ट वृद्धि, शरीर के वजन में वृद्धि, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से विकार, सेक्स हार्मोन की एक उच्च सांद्रता, संवहनी पारगम्यता में वृद्धि, जिसके संचय के संचय होते हैं पेट में तरल पदार्थ, pleural गुहाओं और, कम संभावना, पेरीकार्ड .. गंभीर वर्दी में, हाइपोवोलेमिया, हेमोकोनेंट्रेशन, इलेक्ट्रोलाइट बैलेंस का उल्लंघन, ascites, hemoperitoneum, hydrotorax, तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम हो सकता है। बहुत दुर्लभ मामलों में, गंभीर बीजी को मोड़ अंडाशय सिस्ट या थ्रोम्बोम्बोलिक विकारों, जैसे फुफ्फुसीय धमनी एम्बोलिज्म, इस्केमिक स्ट्रोक या मायोकार्डियल इंफार्क्शन द्वारा जटिल हो सकता है।

यह मानने का कारण है कि एनजीई के उद्भव में सीजीएस एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसलिए, सीजीएस की उत्तेजना के लिए अंडाशय की अत्यधिक प्रतिक्रिया के साथ, वे निर्धारित नहीं हैं, और रोगियों को Koitus से बचना या बाधा विधियों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है

गर्भनिरोधक कम से कम 4 दिन। किर्गी जल्दी से एक कठिन स्थिति में (दिन से कई दिनों तक) प्रगति कर सकती है, इसलिए सीजी की शुरूआत के बाद कम से कम दो सप्ताह तक रोगियों की निगरानी करना आवश्यक है।

एक हल्की या मध्यम गंभीरता आमतौर पर अनायास हल हो जाती है। गंभीर वर्दी के विकास के मामले में, गॉन-एफ® थेरेपी के साथ उपचार, यदि यह जारी रहता है, तो बंद कर दिया जाना चाहिए। रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए और उचित उपचार सौंपा जाना चाहिए।

एनजीई और एकाधिक गर्भावस्था के जोखिम को कम करने के लिए, रक्त प्लाज्मा में एस्ट्रैडियोल की एकाग्रता के अल्ट्रासाउंड और अनुमान नियमित रूप से उपयोग किया जाता है। एसजीई के विकास के जोखिम कारक पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम, एकाग्रता हैं एस्ट्राडियोल\u003e 900 पीजी / एमएल (3300 पीएमओएल / एल) औरव्यास के साथ 3 से अधिक follicles की उपस्थिति नहीं है14 मिमी से कम। जब विकास का जोखिमयह एस्ट्राडियोल\u003e 3000 पीजी / एमएल (1100 पीएमओएल / एल) की एकाग्रता पर बढ़ता है या 12 मिमी और अधिक व्यास वाले 20 और अधिक रोम की उपस्थिति में बढ़ता है। जब एस्ट्राडियोल की एकाग्रता\u003e 5500 पीजी / मिलीलीटर (20200 पीएमओएल / एल) या जब 40 या अधिक follicles होते हैं, तो इसे सीएचजी के उपयोग से पराजित किया जाना चाहिए।

आईआरडी के लिए नियंत्रित डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन से गुजरने वाले रोगियों में एनजीई की घटना की संभावना सभी रोमों की आकांक्षा से कम हो जाती है।

गर्भावस्था की घटना पर, एसजीई की गंभीरता बढ़ सकती है, और इसकी अवधि बढ़ जाएगी। हार्मोन थेरेपी के समाप्ति के बाद सबसे अधिक शर्मीली उत्पन्न होती है और 7-10 दिनों में अधिकतम तक पहुंच जाती है। एक नियम के रूप में, शर्मीली सहजता से मासिक धर्म की शुरुआत के साथ गायब हो जाती है।

पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम वाले रोगियों में, उच्च विकास का जोखिम।

खोखला गर्भावस्था

अंडाशय की प्रेरण में कई गर्भावस्था और प्रसव की आवृत्ति प्राकृतिक अवधारणा की तुलना में अधिक है, सबसे अधिक बार विकल्प गुणा जुड़वां है।

कई गर्भावस्था, विशेष रूप से भ्रूण की एक बड़ी मात्रा के मामले में, मां और भ्रूण के लिए प्रतिकूल परिणाम का जोखिम बढ़ जाती है। कई गर्भावस्था के जोखिम को कम करने के लिए, डिम्बग्रंथि की प्रतिक्रिया की सावधानीपूर्वक निगरानी की सिफारिश की जाती है। जब कई गर्भावस्था का खतरा जुड़ा होता है, मुख्य रूप से भ्रूण की संख्या को स्थानांतरित किया जाता है, तो जीवन शक्ति और रोगी की उम्र।

असभ्य गर्भावस्था

ओव्यूलेशन और आईसीटी के कार्यक्रमों को शामिल करने के बाद गैर-छोड़ने वाली गर्भावस्था की आवृत्ति समग्र आबादी की तुलना में अधिक है।

अस्थानिक गर्भावस्था

मेलबिलिक पाइप रोगों के रोगियों में, एक एक्टोपिक गर्भावस्था का जोखिम स्वतंत्र रूप से बढ़ जाता है, चाहे गर्भावस्था सामान्य तरीके से या बांझपन के इलाज की प्रक्रिया में हुई हो। संभावना के बाद विस्तारणीय गर्भावस्थाअनुप्रयोग सहायकप्रजनन प्रौद्योगिकियां समग्र आबादी की तुलना में अधिक हैं।

प्रजनन प्रणाली का अस्थायी

बांझपन उपचार के कई पाठ्यक्रमों के बाद महिलाओं में अंडाशय और अन्य प्रजनन निकायों के सौम्य और घातक नियोप्लाज्म की रिपोर्टें हैं औषधीय तैयारी। वर्तमान मेंगोनाडोट्रोपिन्स के साथ थेरेपी के बीच कनेक्शन का समय और बांझपन पर नियोप्लाज्म के बढ़ते जोखिम की स्थापना नहीं की गई है।

जन्मजात विकासात्मक विसंगतियां

सीआरपी कार्यक्रमों के उपयोग के बाद जन्मजात विसंगतियों की आवृत्ति प्राकृतिक गर्भावस्था और प्रसव के मुकाबले थोड़ा अधिक हो सकती है। फिर भी, यह ज्ञात नहीं है कि यह माता-पिता की एक विशिष्टता से जुड़ा हुआ है (उदाहरण के लिए, मां की आयु, शुक्राणु की गुणवत्ता) और एकाधिक गर्भावस्था या सीधे टीआरजी प्रक्रियाओं के साथ।

थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं

हाल ही में स्थानांतरित या वर्तमान थ्रोम्बोम्बोलिक बीमारियों के साथ, साथ ही साथ उनकी घटना के संभावित जोखिम पर, इतिहास में या रिश्तेदारों में एक बीमारी की उपस्थिति में, दवा गैल-एफ® का उपयोग इस जोखिम को बढ़ा सकता है या पाठ्यक्रम को जटिल बना सकता है इन बीमारियों में से। इस समूह के मरीजों के लिए, चिकित्सा के लाभों को संभावित जोखिम से सहसंबंधित किया जाना चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था के साथ-साथ केएसए, थ्रोम्बोम्बोलिक उल्लंघनों का खतरा बढ़ रहा है।

पुरुषों का उपचार

रक्त प्लाज्मा में एफएसएच की बढ़ी एकाग्रता प्राथमिक टेस्टिकुलर अपर्याप्तता का संकेत दे सकती है। इस मामले में, आर-एफएसएसएच / सीजीएक्स का उपचार अक्षम है और गोंचा-एफ® निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। चिकित्सा के पाठ्यक्रम की शुरुआत के 4-6 महीने बाद, स्पर्ममोग्राम को नियंत्रित करने की सिफारिश की जाती है।

चिकित्सा शुरू करने से पहले रोगियों को उपरोक्त जोखिमों से अवगत होना चाहिए।

डॉक्टर को सभी प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के बारे में सूचित करना आवश्यक है जो रोगी में उपलब्ध हैं, साथ ही साथ सभी दवाओं के बारे में भी गैल-एफ® तैयारी के इलाज से पहले उपयोग की जाने वाली सभी दवाओं के बारे में।

गैल-एफ® के असाइनमेंट के मामले में, लुट्रोपिन अल्फा के साथ, उन्हें एक सिरिंज में मिश्रित किया जा सकता है।

1. हाथ बनाया। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आपके हाथ और आपके द्वारा उपयोग किए जाने वाले सभी आइटम सबसे साफ थे।

2. आपको जो कुछ भी चाहिए उसे खोलें। एक साफ सतह खोजें और आप जो भी उपयोग करते हैं उसे फैलाएं:

दवा की बोतल

विलायक के साथ पूर्व-भरे सिरिंज

2 टैम्पन शराब के साथ गर्भवती

उपकुशल प्रशासन के लिए एक समाधान और सुई बनाने के लिए एक सुई

निपटान के लिए कंटेनर।

3. इंजेक्शन समाधान तैयार करें। बोतल से स्नैप-डाउन कवर और सिरिंज सुई के साथ सुरक्षात्मक टोपी को हटा दें। रबर की बोतल कवर को धक्का देने, बोतल में विलायक के साथ सिरिंज की सुई दर्ज करें। धीरे-धीरे सिरिंज की सभी सामग्री को बोतल में इंजेक्ट किया। बेहतर विघटन के लिए बोतल घुमाएं। इसे हिला मत करो।

4. Lyophilisate को भंग करने के बाद, जांचें कि समाधान साफ \u200b\u200bहै या नहीं, चाहे इसमें कोई कण हों। बोतल को नीचे तक नीचे करें और समाधान को सिरिंज में टाइप करें। बोतल से सिरिंज निकालें।

(यदि आपको कई बोतलों में निहित खुराक सौंपी गई है, तो धीरे-धीरे सिरिंज की सामग्री को अगली बोतल में इंजेक्ट कर दिया गया है। जब तक आप वांछित खुराक प्राप्त नहीं करते हैं, तब तक वर्णित ऑपरेशन को दोहराएं। यदि आप पंजीकृत हैं तो आप एक सिरिंज में दो दवाओं को मिला सकते हैं। ल्यूट्रोपिन अल्फा समाधान तैयार करें, इसे सिरिंज में टाइप करें, पेल-एफ® के साथ बोतल में समाधान दर्ज करें, दवा को विसर्जित करें और समाधान को सिरिंज में वापस टाइप करें। विलायक के 1 मिलीलीटर में 3 बोतलों के लिए भंग किया जा सकता है।

5. उपकुशल प्रशासन के लिए सुई को सुई का उपयोग करें। यदि आप सिरिंज में एयर बुलबुले देखते हैं, तो इसे सुई के साथ घुमाएं और सिरिंज पर दस्तक दें ताकि सिरिंज के शीर्ष पर एकत्र हुए सभी बुलबुले हो जाएं। जब तक वे गायब हो जाते हैं तब तक पिस्टन दबाएं।

6. हालांकि समाधान दर्ज करें। आपके डॉक्टर या नर्स को पहले से ही सलाह दी गई है, इंजेक्शन बनाने के लिए बहुत बेहतर है। यह एक पेट या जांघ हो सकता है। त्वचा को निचोड़ें और 45 या 9 0 डिग्री के कोण पर सुई में तेजी से प्रवेश करें। त्वचा के नीचे इंजेक्शन के रूप में आप सिखाए गए थे। एक नस में प्रवेश न करें। इंजेक्शन जब, पिस्टन को ध्यान से दबाएं जब तक कि आप पूरी खुराक दर्ज न करें। उसके बाद, सुई और परिपत्र आंदोलनों को तुरंत हटा दें शराब टैम्पन के साथ इंजेक्शन की जगह को मिटा दें।

7. इंजेक्शन के अंत के बाद, प्रयुक्त सिरिंज (एक अलग कंटेनर में बेहतर) और दवा के अवशिष्ट समाधान को फेंक दें।

रिलीज फॉर्म / खुराक:Subcutaneous प्रशासन के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए Lyophilisate, 5.5 μg (75 मी)। पैकेजिंग: एक पारदर्शी रंगहीन ग्लास की बोतल में, 3 मिलीलीटर की क्षमता के साथ, एक सुरक्षात्मक हटाने योग्य कवर के साथ रबर कॉर्क और एल्यूमीनियम अंगूठी खरीदी। विलायक: एक रंगहीन ग्लास से एक पूर्व भरे सिरिंज में 1 मिलीलीटर इंजेक्शन के लिए पानी।

Lyophilisate के साथ 1, 5 या 10 बोतलें, विलायक और 2 के साथ पूर्व से भरे सिरिंज की एक ही राशि के रूप में,

10 या 20 बाँझ सुइयों को प्लास्टिक के कंटेनर में उपयुक्त रूप से रखा जाता है और फिर एक कार्डबोर्ड पैक में उपयोग के लिए निर्देशों के साथ।

जमा करने की स्थिति:

एक तापमान पर 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं है प्रकाश स्थान से संरक्षित।

बच्चों की पहुँच से दूर रक्खें।

शेल्फ जीवन:

Lyophilisate के लिए 2 साल।

विलायक के लिए 3 साल।

समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

फार्मेसियों से छुट्टी की शर्तें:पर्चे पर पंजीकरण संख्या:Ls-000200। पंजीकरण की तारीख:15.03.2010 / 08.02.2017 कार्यवाही की तारीख:टिकाऊ पंजीकरण प्रमाणपत्र स्वामी:मर्क सेरोनो एसए, शाखा ओबीएन स्विट्ज़रलैंड निर्माता: & nbsp प्रतिनिधित्व: & nbspमर्क, ओओओ रूस अद्यतन करने की तारीख: & nbsp05.05.2017 इलस्ट्रेटेड निर्देश

तो, अब हम आपसे निपटने की कोशिश करेंगे, जो अपने ग्राहकों की "गॉन-एफ" की समीक्षा करते हैं। इस तैयारी को अक्सर स्त्री रोग विज्ञान में वर्णित किया जाता है। और इसका भी उपयोग किया जाता है। लेकिन क्या आप वास्तव में इसे लागू कर सकते हैं? हो सकता है कि कुछ अन्य दवाओं का लाभ उठाना बेहतर हो? और सामान्य रूप से, आपको विशेष रूप से "गैल-एफ" की आवश्यकता क्यों होती है? यह सब हमें पता लगाना है।

यह क्या है

आइए हम जो समझेंगे, उसके साथ शुरू करें, जिसके साथ हम निपटेंगे। हो सकता है कि आपके पास शरीर के लिए कुछ प्रकार का खतरनाक हो? या एक शक्तिशाली एंटीबायोटिक? हर्गिज नहीं।

"गैल-एफ", जिन समीक्षाओं को हमें खोजना है, वे कुछ भी नहीं बल्कि उपकुशल प्रशासन के लिए सबसे आम समाधान हैं। अजीबोगरीब इंजेक्शन। और इसका उपयोग महिलाओं की स्त्री रोग विज्ञान में किया जाता है। तो, आपको डर नहीं होना चाहिए। हम सबसे पारंपरिक समाधान से निपट रहे हैं जो एंटीबिटन नहीं है। लेकिन क्या यह विश्वास करने लायक है? यह दवा विशेष रूप से कब लागू होती है? और यह बिल्कुल क्यों जरूरी है?

किसको जरूरत है

"गैल-एफ 300" खरीदारों और डॉक्टरों की समीक्षा विभिन्न प्रकार की होती है। लेकिन सामान्य रूप से, वे सकारात्मक हैं। और यह सब इसलिए है क्योंकि यह इंजेक्शन आधुनिक दुनिया में बहुत उपयोगी है। हम एक समाधान से निपट रहे हैं जो बांझपन के इलाज में आवश्यक है।

यही है, उपयोग के लिए मुख्य संकेत बांझपन है। अगला हार्मोनल विफलता या क्षीण मासिक धर्म चक्र आता है। दवा का प्रभाव पूरी तरह से follicles के विकास की उत्तेजना पर आधारित है। दूसरे शब्दों में, यदि आपको अवधारणा के साथ समस्याएं हैं, और आप एक अनियमित मासिक धर्म चक्र से भी पीड़ित हैं, तो डॉक्टर उपकुशल प्रशासन के लिए "गॉन-एफ" पंजीकृत कर सकता है। आपको इससे डरना नहीं चाहिए। बहुत से लोग आश्वस्त करते हैं कि दवा वास्तव में काम करती है।

मतभेद

सच है, दवाएं और कुछ contraindications हैं। वास्तव में, वे इतना नहीं हैं, क्योंकि यह पहली नज़र में प्रतीत हो सकता है। सबसे पहले, बच्चों को इंजेक्शन प्राप्त करने के लिए मना किया जाता है। यह 18 साल तक की उम्र तक किशोरावस्था पर लागू होता है। केवल असाधारण मामलों में, डॉक्टर इस दवा के साथ एक युवा लड़की नियुक्त कर सकते हैं।

दूसरा, गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान, आपको "गॉन-एफ" से इनकार करने की आवश्यकता होती है। समीक्षा कहती है कि सामान्य रूप से महिलाओं के लिए इन क्षणों में दवाइयों से बचना चाहिए। भ्रूण "गॉन" के लिए विशेष रूप से खतरा नहीं था, लेकिन सुरक्षा की पुष्टि करने के लिए पर्याप्त संख्या में परीक्षण नहीं थे। तो, एक बार फिर से जोखिम के लिए बेहतर नहीं है।

दवा या एलर्जी की प्रवृत्ति के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता कुछ और कारण हैं जिनके लिए "गैल-एफ" लेना आवश्यक नहीं है। सिद्धांत रूप में, अपवाद कभी-कभी किया जा सकता है। लेकिन केवल डॉक्टरों के स्पष्ट अवलोकन के तहत। इस पर, सभी contraindications अंत। क्या यह है कि, "गैल-एफ" की उत्तेजना उन लड़कियों के सर्वोत्तम चरित्र से बेहतर नहीं है जिनके पास जननांग अंगों की संरचना के उल्लंघन के स्पष्ट संकेत हैं। वे आम तौर पर मदद करने की संभावना नहीं रखते हैं। और इस कारण से, एक को एक बार फिर से इंजेक्शन नहीं देना चाहिए। अंगों की संरचना का उल्लंघन - अंतिम contraindication। यह पाया जाता है, क्योंकि अभ्यास ने दिखाया है, बेहद दुर्लभ है।

डॉक्टर कहते हैं

क्या "गोंचा-एफ" डॉक्टरों के बीच समीक्षा कमाता है? जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, डॉक्टर अक्सर इस उपकरण को अपने मरीजों को हार्मोनल पृष्ठभूमि के उल्लंघन और गर्भधारण के साथ समस्याओं के उल्लंघन के साथ अनुशंसा करते हैं। इसका मतलब है कि उनके कारण हैं।

सबसे पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ डॉक्टरों ने ध्यान दिया कि "बहाया हुआ" धीरे-धीरे शरीर को प्रभावित करता है। अधिकांश रोगियों में कोई नकारात्मक प्रभाव या दुष्प्रभाव नहीं मनाए जाते हैं। और यह, ज़ाहिर है, pleases। अधिकांश हार्मोनल का मतलब वास्तव में वास्तव में कार्य नहीं कर सकता है। और वे दुष्प्रभाव पैदा करने में सक्षम हैं।

दूसरा, डॉक्टर दवा की उत्कृष्ट कार्रवाई में आश्वस्त करते हैं। यही है, इसे बेहद प्रभावी माना जाता है। इस संबंध में, यह अच्छी "गैल-एफ" समीक्षा प्राप्त करता है। इको, उदाहरण के लिए, अब तेजी से और आसान हो जाता है। हाँ, और एक महिला के शरीर को कम नुकसान के साथ। अन्य चीजों के अलावा, डॉक्टरों का कहना है कि 1-2 इंजेक्शन अनुप्रयोगों के बाद, आप परिणाम देखेंगे। अधिक सटीक, यह एक अल्ट्रासाउंड अध्ययन पर ध्यान देने योग्य हो जाएगा। और यह, ज़ाहिर है, pleases।

तीसरा, अक्सर चिकित्सा कार्यकर्ता अपनी उपलब्धता के कारण "गैल-एफ" की सलाह देते हैं। एक फार्मेसी में खरीदने के लिए आसान दवा उस व्यक्ति की तुलना में अधिक लोकप्रिय होगी जो पूरे शहर में खोज करेगी, और उसके बाद। तो यह पता चला है कि स्त्री रोग विशेषज्ञों के बीच हमारी दवा की बहुत अच्छी प्रतिष्ठा है। और इस बारे में क्या रोगी कह सकता है?

मूल्य का टैग।

गैल-एफ "ग्राहक समीक्षा बहुत अच्छी हो जाती है। और यह सुनिश्चित करना संभव है कि यह संभव है कि महिलाओं को अक्सर एक दूसरे को सलाह दी जाती है जब अवधारणा के साथ समस्याएं हमारे आज के इंजेक्शन के साथ समस्याएं होती हैं। सच है, एक बिंदु है, जो विशेष रूप से प्रसन्न नहीं है। हम दवा की लागत के बारे में बात कर रहे हैं। वह सबसे हाल की भूमिका निभाती है। आखिरकार, कुछ लोग उस दवा के लिए पागल धन देने के लिए सहमत हैं जिन्हें लंबे समय तक लेना होगा।

माध्यम में, इंजेक्शन पैकेजिंग में 1,000 रूबल खर्च होंगे। एक तरफ, यह इतना नहीं है। लेकिन दूसरी तरफ, यदि दवा का सेवन की औसत अवधि 3-4 महीने है, तो मूल्य टैग आपके बजट को प्रभावित कर सकता है। यहां एक "गैल-एफ 75" मूल्य है। इस दवा के बारे में समीक्षा, हालांकि, यह अक्सर प्रसन्न होता है। आखिरकार, यदि आपको अवधारणा के साथ वास्तविक समस्याएं हैं, तो इस कार्रवाई की दवा के छोटे पैकेजिंग के लिए 1,000 रूबल इतने ज्यादा नहीं हैं। अनुरूप कई बार महंगा हैं। कई दुकानदारों का कहना है कि यह बड़ी पैकेजिंग "गोंचा-एफ" खरीदने के लिए अधिक लाभदायक है। यदि आप उन्हें वॉल्यूम में तुलना करते हैं, तो यह पता लगाएगा कि आप लगभग 2-3 हजार रूबल बचाएंगे। विशेष रूप से यदि आपके पास उपचार का लंबा कोर्स है।

दक्षता के बारे में

अब हम जानते हैं, क्या "गैल-एफ" मूल्य है। ग्राहक समीक्षा, जैसा कि आप देख सकते हैं, दवा की लागत से ज्यादा न बदलें। आखिरकार, इसमें मुख्य बात प्रभावी है। और यहां कोई शिकायत नहीं है। जो कुछ भी पाया जा सकता है क्योंकि व्यसन को व्यक्त राय रोगियों की खुशी है। 2-3 अनुप्रयोगों के बाद प्रगति दिखाई दे रही है।

कई लड़कियां आश्वस्त करती हैं - स्त्रीलॉजी में अन्य समस्याओं की अनुपस्थिति में दवा प्राप्त करने के 1 कोर्स (1 महीने या 1 मासिक चक्र में स्थायी) के बाद आप सफलतापूर्वक एक बच्चे को गर्भ धारण कर सकते हैं। लेकिन ऐसे मामले दुर्लभ हैं। अभ्यास से पता चलता है कि इंजेक्शन इंजेक्शन के 2-3 महीने बाद अक्सर गर्भधारण होता है। अगर हम मानते हैं कि यह प्रक्रिया 30 में से केवल 1 दिन में हो सकती है, तो यह एक बहुत ही उच्च संकेतक है।

यह सब, ज़ाहिर है, pleases। और इतनी सारी लड़कियां एक दूसरे को "गोंचा-एफ" की सलाह देती हैं। लेकिन याद रखें, यह बेहतर है कि इसे डॉक्टरों के अवलोकन के बिना न लें। अन्यथा, कुछ दुष्प्रभाव प्रकट हो सकते हैं।

नकारात्मक प्रभाव

"गोंचा-एफ" समीक्षाओं के बारे में एक सुरक्षित उपकरण के रूप में छोड़ दिया जाता है। और वास्तव में यह है। लेकिन जब ओवरडोज (जो हासिल करना बेहद मुश्किल है), कुछ अच्छे प्रभाव प्रकट नहीं हो सकते हैं।

उदाहरण के लिए, चेहरे और शरीर पर दांत या मुँहासे। इसके बजाय, दवा के सभी कार्यों को उपस्थिति में परिलक्षित किया जाएगा। आखिरकार, यह शरीर के लिए कोई खतरा नहीं लेता है। इसके अलावा, असाधारण मामलों में, डॉक्टर और कुछ रोगी बनाते हैं, खरोंच प्रकट हो सकते हैं। लाली के रूप में एलर्जी - भी एक बुरी घटना। लेकिन आपको डरने की जरूरत नहीं है। सबसे पहले, यह सभी follicles के पकने को प्रभावित नहीं करता है। और दूसरी बात, "गैल-एफ" की अधिक मात्रा इतनी दुर्लभ है कि इसे आमतौर पर रोगियों के बीच कुछ प्रकार की किंवदंती माना जाता है।

रीकॉम्बीनेंट मानव मूर्खता की खेती हार्मोन

सक्रिय पदार्थ

Follitropin अल्फा (follitropin अल्फा)

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

पी / के प्रशासन के लिए समाधान

सहायक पदार्थ: Polaxamer 188 - 0.05 मिलीग्राम, sucrose - 30 मिलीग्राम, - 0.05 मिलीग्राम, सोडियम dihydrophosphate monohydrate - 0.225 मिलीग्राम, सोडियम हाइड्रोफॉस्फेट Dihydrate - 0.555 मिलीग्राम, एम-cresol - 1.5 मिलीग्राम, फॉस्फोरिक एसिड - क्यूएस, सोडियम हाइड्रॉक्साइड - क्यूएस, पानी डी / और - 0.5 ग्राम तक

0.5 मिलीलीटर - सिरिंज knobs (1) डिस्पोजेबल सुइयों (5 पीसी) के साथ पूरा - प्लास्टिक कंटेनर (1) - कार्डबोर्ड बक्से।

पी / के प्रशासन के लिए समाधान पारदर्शी, रंगहीन, आसान opalescence की अनुमति है।

सहायक पदार्थ: Polaxamer 188 - 0.075 मिलीग्राम, sucrose - 45 मिलीग्राम, मेथियोनीन - 0.075 मिलीग्राम, सोडियम डायहाइड्रोफॉस्फेट monohydrate - 0.3375 मिलीग्राम, सोडियम हाइड्रोफॉस्फेट Dihydrate - 0.8325 मिलीग्राम, एम-क्रेसोल - 2.25 मिलीग्राम, फॉस्फोरिक एसिड - क्यूएस, सोडियम हाइड्रॉक्साइड - क्यूएस, पानी डी / और - 0.75 तक

0.75 मिलीलीटर - सिरिंज knobs (1) डिस्पोजेबल सुइयों (7 पीसी) के साथ पूरा - प्लास्टिक कंटेनर (1) - कार्डबोर्ड बक्से।

पी / के प्रशासन के लिए समाधान पारदर्शी, रंगहीन, आसान opalescence की अनुमति है।

सहायक पदार्थ: Polaxamer 188 - 0.15 मिलीग्राम, sucrose - 90 मिलीग्राम, मेथियोनीन - 0.15 मिलीग्राम, सोडियम dihydrophothate monohydrate - 0.675 मिलीग्राम, सोडियम हाइड्रोफॉस्फेट Dihydrate - 1.665 मिलीग्राम, एम-cresol - 4.5 मिलीग्राम, फॉस्फोरिक एसिड - क्यूएस, सोडियम हाइड्रॉक्साइड - क्यूएस, पानी डी / और - 1.5 तक

1.5 मिलीलीटर - सिरिंज knobs (1) डिस्पोजेबल सुइयों (14 पीसी) के साथ पूरा - प्लास्टिक कंटेनर (1) - कार्डबोर्ड बक्से।

फार्माचोलॉजिकल प्रभाव

रीकॉम्बीनेंट कूप-उत्तेजक मानव हार्मोन (आर-एफएसएसएच), रोम के विकास और विकास को उत्तेजित करता है। डिम्बग्रंथि हम्सटर अंडे की संस्कृति पर जीन जेनेटिक इंजीनियरिंग द्वारा दवा प्राप्त की जाती है। इसमें गोनाडोट्रोपिक प्रभाव है: कूप / रोम के विकास और पकने को उत्तेजित करता है, सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों (वीडीआई) के कार्यक्रमों के लिए नियंत्रित डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन आयोजित करते समय कई रोम के विकास में योगदान देता है।

आईसीडी के लिए आर-एफएसजी (फोलीट्रोपाइन अल्फा) और यू-एफएसएच (उरिनार फाल लाइसेंस हार्मोन) के तुलनात्मक नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन और ओव्यूलेशन के प्रेरण ने संचयी खुराक में कमी जैसे संकेतकों में कूप पकाने के लिए गैल-एफ की महान प्रभावकारिता का प्रदर्शन किया और उपचार की अवधि, यू-एफएसएच की तुलना में और, इस प्रकार, अवांछित डिम्बग्रंथि hyperstimulation के जोखिम को कम करने। ईएमपी के लिए, उपचार की एक छोटी अवधि के साथ एक छोटी अवधि के साथ गैल-एफ का असाइनमेंट यू-एफएसएच की तुलना में निकाले गए ओसाइट्स की एक बड़ी मात्रा की ओर जाता है।

यह भी दिखाया गया था कि एंडोजेनस गोनाडोट्रोपिन्स के स्राव के साथ महिलाओं में, फॉलिट्रोपाइन अल्फा प्रभावी रूप से ल्यूटिनिज़िंग हार्मोन (एलएच) के अनुपलब्ध छोटे स्तर के बावजूद follicles और स्टेरॉयडोजेनेसिस के विकास को उत्तेजित करता है।

फ़ार्माकोकेनेटिक्स

चूषण

पी / प्रशासन के साथ, पूर्ण जैव उपलब्धता की परिमाण लगभग 70% है।

वितरण

एक / बाह्यप्राण अल्फा के परिचय में बाह्य कोशिकीय तरल पदार्थ में वितरित के बाद। वी एसएस 10 लीटर है।

बार-बार इंजेक्शन के बाद, गैल-एफ, रक्त में दवा के तीन बार के संचय को एक बार इंजेक्शन की तुलना में देखा जाता है। रक्त में सी एसएस 3-4 दिनों के भीतर हासिल किया जाता है।

चुनाव

ए / फॉलिट्रोपाइन अल्फा की शुरूआत में, शरीर का प्रारंभिक टी 1/2 लगभग 2 घंटे है, अंतिम टी 1/2 लगभग 24 घंटे है। फॉलिट्रोपाइन अल्फा की प्रशासित खुराक का 1/8 मूत्र के साथ आउटपुट है। सामान्य निकासी - 0.6 एल / एच।

संकेत

महिलाओं के बीच:

- क्लॉमिफेन द्वारा चिकित्सा की अप्रभावीता की स्थिति में महिलाओं में अभिषेक (पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम सहित);

- सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों के कार्यक्रमों में नियंत्रित डिम्बग्रंथि hypersulation;

- गंभीर एफएसजी और एलएच कमी के साथ महिलाओं में डिम्बग्रंथि उत्तेजना (दवा एलजी के साथ संयोजन में)।

पुरुषों में:

- हाइपोगोनडोट्रोपिक हाइपोगोनैडिज्म (संयोजन सी में) में शुक्राणुजन्य की उत्तेजना।

मतभेद

- हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी ट्यूमर;

- दवा के घटकों के लिए संवेदनशीलता बढ़ी।

महिलाओं के बीच:

- गर्भावस्था;

- वॉल्यूमेट्रिक नियोप्लाज्म या डिम्बग्रंथि के सिस्ट (डिम्बग्रंथि पॉलीसिस्टिक सिंड्रोम के कारण नहीं);

- अस्पष्ट ईटियोलॉजी के गर्भाशय रक्तस्राव;

- अंडाशयी कैंसर;

दवाओं को ऐसे मामलों में निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए जहां सकारात्मक प्रभाव प्राप्त नहीं किया जा सकता है:

महिलाओं के बीच:

- जननांग अंगों और गर्भाशय के फाइब्रोमिक के विकास की विसंगतियां, गर्भावस्था के साथ संगत नहीं;

- प्राथमिक डिम्बग्रंथि विफलता;

- समयपूर्व रजोनिवृत्ति।

पुरुषों में:

- प्राथमिक टेस्टिकुलर विफलता।

मात्रा बनाने की विधि

ड्रग पित्त-एफ के साथ उपचार एक विशेषज्ञ चिकित्सक के नियंत्रण में शुरू किया जाना चाहिए जिनके लिए बांझपन के इलाज में अनुभव है।

ड्रग गैल-एफ पी / के प्रशासन के लिए डिज़ाइन किया गया है।

पित्त-एफ का पहला इंजेक्शन उपस्थित चिकित्सक या योग्य चिकित्सा कर्मियों के नियंत्रण में आयोजित किया जाना चाहिए। गैल-एफ का स्वतंत्र प्रशासन केवल मरीजों द्वारा अच्छी तरह से प्रेरित, प्रशिक्षित और विशेषज्ञ सलाह प्राप्त करने का अवसर प्राप्त किया जा सकता है। इंजेक्शन साइट को दैनिक बदलने की सिफारिश की जाती है।

महिलाओं

के लिये क्लोमिफ़ेन के साथ थेरेपी की अप्रभावीता की स्थिति में enovation (पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम सहित) दवा को दैनिक इंजेक्शन के रूप में एक कोर्स द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। उपचार चक्र के पहले 7 दिनों में शुरू होता है। उत्तेजना अल्ट्रासाउंड के नियंत्रण में किया जाता है (follicles के आयामों को मापते हैं) और / या एस्ट्रोजेन के स्तर। उत्तेजना 75-150 की दैनिक खुराक के साथ शुरू होती है, जो इसे पर्याप्त प्राप्त करने से पहले 7-14 दिनों में 37.5 मी -75 मी 7-14 दिनों में बढ़ाती है, लेकिन अत्यधिक जवाब नहीं। दैनिक इंजेक्शन की अधिकतम खुराक 225 से अधिक नहीं होनी चाहिए। 4 सप्ताह के बाद सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति में, उपचार बंद हो जाता है। अगले चक्र में, उत्तेजना पिछले चक्र, खुराक की तुलना में अधिक के साथ शुरू की जानी चाहिए।

दवा के अंतिम इंजेक्शन के 24-48 घंटों के बाद इष्टतम प्रतिक्रिया प्राप्त करने के बाद, गैल-एफ को 250 μg या मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रॉपिन (सीएचजी) की खुराक की खुराक पर पुनः संयोजक मानव कोरियोगोनडोट्रोपिन (आर-सीएचजी) पेश किया गया है 5000-10,000 मी। सीएचजी के इंजेक्शन के दिन और अगले दिन यौन संपर्क द्वारा रोगी की सिफारिश की जाती है। वैकल्पिक रूप से, इंट्रायूटरिन गर्भाधान किया जा सकता है।

उत्तेजित करने के लिए अंडाशय की अत्यधिक प्रतिक्रिया के मामले में, फॉलिट्रोपाइन अल्फा के उपचार को बंद कर दिया जाना चाहिए और एचसीजी के असाइनमेंट को रद्द कर दिया जाना चाहिए। पिछले चक्र की तुलना में पित्त-एफ की निचली खुराक से शुरू होने वाले निम्नलिखित चक्र में उत्तेजना दोहराई जाती है।

के लिये सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों के कार्यक्रमों में नियंत्रित डिम्बग्रंथि hyperstimulation का संचालन2-3 दिनों के चक्र से शुरू होने वाले 150-225 मीटर की खुराक पर गैल-एफ निर्धारित किया जाता है। दैनिक खुराक भिन्न हो सकता है, लेकिन आमतौर पर मुझे 450 से अधिक नहीं होता है। उपचार अल्ट्रासाउंड डेटा (5-20 दिनों, उपचार के 10 वें दिन के लिए औसत पर) के अनुसार पर्याप्त आयामी follicles प्राप्त करना जारी है। दवा के आखिरी इंजेक्शन के 24-48 घंटों के बाद, गैल-एफ को एक बार पी-सीएचजी की खुराक की खुराक में 250 μg या सीएचजी की खुराक में 5000-10,000 की खुराक में 8000-10,000 की खुराक में पेश किया जाता है ताकि मैं follicles के अंतिम पकने को प्रेरित कर सकूं।

एलएच के अंतर्जात उत्सर्जन को दबाने और इसे निम्न स्तर पर बनाए रखने के लिए, एक एगोनिस्ट या जीएनवीजी के एक प्रतिद्वंद्वी का उपयोग किया जाता है। सामान्य प्रोटोकॉल में, एगोनिस्ट के साथ उपचार की शुरुआत के बाद पित्त-एफ की शुरुआत लगभग 2 सप्ताह तक शुरू होती है, फिर पर्याप्त आकार के रोम प्राप्त करने के लिए दोनों दवाओं की शुरूआत जारी है। उदाहरण के लिए, उपचार के 2 सप्ताह बाद, एगोनिस्ट को 7 दिनों के लिए 150-225 की खुराक में पित्त-एफ निर्धारित किया जाता है। भविष्य में, खुराक को अंडाशय की प्रतिक्रिया के आधार पर सही किया जाता है। एजीसी के मौजूदा अनुभव से पता चलता है कि मुख्य रूप से सफल उपचार की संभावना पहले 4 प्रयासों की प्रक्रिया में बनाए रखा जाता है और फिर धीरे-धीरे घटता है।

के लिये एफएसजी और एलएच की भारी कमी वाले महिलाओं में डिम्बग्रंथि उत्तेजना का आयोजन (एलजी की तैयारी के साथ संयोजन में) खुराक और उपचार आरेख को व्यक्तिगत रूप से डॉक्टर द्वारा चुना जाता है।

आमतौर पर गोनाल-एफ को एलएच के साथ एक साथ 5 सप्ताह तक निर्धारित किया जाता है। ड्रग पॉट-एफ के साथ उपचार 75-150 की खुराक के साथ 75-150 की खुराक से शुरू हो रहा है, साथ ही 75 मीटर की खुराक में लुट्रोपिन अल्फा के साथ। यदि आवश्यक हो, तो दवा पित्त-एफ की खुराक हर 7-14 दिनों में 37.5-75 मी तक बढ़ाया जा सकता है।

5 सप्ताह के लिए उत्तेजना के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में, चिकित्सा को रोक दिया जाना चाहिए और एक उच्च खुराक में एक नए चक्र में पहले से ही फिर से शुरू किया जाना चाहिए।

दवा के अंतिम इंजेक्शन के 24-48 घंटों के बाद कूप / रोम के इष्टतम आकार को प्राप्त करने के बाद, पित्त-एफ और लुट्रोपिन अल्फा को एक बार पी-सीएचजी की खुराक पर 250-10,000 की खुराक पर 250 μg या सीएचजी की खुराक पर पेश किया जाता है मैं। सीएचजी के इंजेक्शन के दिन और अगले दिन यौन संपर्क द्वारा रोगी की सिफारिश की जाती है। वैकल्पिक रूप से, इंट्रायूटरिन गर्भाधान किया जा सकता है।

उत्तेजित करने के लिए अंडाशय की अत्यधिक प्रतिक्रिया के मामले में, उपचार को बंद कर दिया जाना चाहिए और सीएचजी के असाइनमेंट को रद्द करना चाहिए। पिछले चक्र की तुलना में पित्त-एफ की निचली खुराक से शुरू होने वाले निम्नलिखित चक्र में उत्तेजना दोहराई जाती है।

पुरुषों

के लिये पुरुषों में हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनैडिज्म में शुक्राणु उत्तेजना (कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के साथ संयोजन में)ग्लाहान-एफ को एक नियम के रूप में निर्धारित किया गया है, सीएचजी के साथ संयोजन में कम से कम 4 महीने के लिए सप्ताह में 3 बार 150 मीटर की खुराक पर। इस समय के दौरान सकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति में, उपचार 18 महीने तक जारी रखा जा सकता है।

दवा के प्रशासन के लिए नियम

दवा के स्वतंत्र उपयोग के साथ, रोगियों को निर्देशों की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए। डॉक्टर अंतरराष्ट्रीय इकाइयों (एमई) में खुराक में दवा निर्धारित करता है। दवा की एक पैकेजिंग केवल एक रोगी में उपयोग के लिए है। रोगी को एक पूर्व भरे हैंडल तैयार किया जाना चाहिए और इंजेक्शन बनाना चाहिए। अगले इंजेक्शन अगले दिन एक ही समय में किया जाना चाहिए।

1. रोगी को अपने हाथ धोना चाहिए। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि जो हथियारों और सभी वस्तुओं का उपयोग करता है जितना संभव हो उतना साफ था।

इंजेक्शन करने के लिए, एक साफ सतह 2 पर विघटन करना आवश्यक है 2 शराब टैम्पन, एक पूर्व भरे सिरिंज घुंडी और इंजेक्शन के लिए एक सुई के साथ लगाए गए।

2. पहले उपयोग के लिए ड्रग गैल-एफ के पूर्व-भरे सिरिंज घुंडी की तैयारी: क्लॉज 3 में वर्णित सुई पर रखकर टोपी knobs निकालें। फिर काले खुराक पैमाने पर बिंदु 37.5 के विपरीत खुराक-पॉइंटर तीर सेट करके सिरिंज घुंडी को भरें। इंजेक्शन बटन को तब तक खींचें जब तक यह बंद नहीं हो जाता है, बाहरी टोपी सुई को हटा दें, फिर सुई की भीतरी टोपी, सिरिंज घुंडी को एक सुई के साथ लंबवत रूप से पकड़े हुए (सुई को निर्देशित किया जाना चाहिए)। कारतूस के स्थान पर ध्यान से दस्तक दें ताकि सुई आधार पर संभावित वायु बुलबुले एकत्र हुए। सुई को लंबवत निर्देशित करना, इंजेक्शन के लिए पूरी तरह से बटन को छोड़ दें। सुई टिप पर एक बूंद दिखाई दे सकती है। इसका मतलब है कि एक पूर्व भरे सिरिंज घुंडी इंजेक्शन के लिए तैयार है। सुई की नोक पर स्थित तरल पदार्थ की एक छोटी मात्रा का नुकसान, कोई फर्क नहीं पड़ता, क्योंकि सिरिंज घुंडी विशेष रूप से कुछ अतिरिक्त से भरा है। यदि सुई की नोक पर तरल पदार्थ प्रकट नहीं होता है, तो तैयारी प्रक्रिया को दोहराया जाना चाहिए। तब खुराक को क्लॉज 4 में वर्णित अनुसार सेट किया जाना चाहिए।

अगले इंजेक्शन के लिए, आपको सुई को संलग्न करना चाहिए और पीपी में वर्णित खुराक को सेट करना चाहिए। क्रमशः 3 और 4।

3. सुई में शामिल होना। एक नई सुई ले लो। यदि सुई का पैकेजिंग टूटा हुआ है, तो आपको सुई फेंकना चाहिए और एक नया लेना चाहिए। बाहरी टोपी सुई से सुरक्षात्मक झिल्ली निकालें। बाहरी टोपी के लिए सुई को मजबूती से पकड़ना, एक थ्रेड के साथ टिप पर हैंडल में सुई डालें, फिक्सिंग क्लिक में घड़ी की दिशा में घुमाएं। आपको केवल हैंडल से जुड़ी सुइयों का उपयोग करना चाहिए या अलग से इस हैंडल के लिए वितरित किया जाना चाहिए।

4. एक खुराक की स्थापना। खुराक स्थापना डिस्क को काले पैमाने के साथ बदलकर वांछित खुराक सेट करें जब तक कि खुराक दर तीर के विपरीत विफल हो जाती है। खुराक स्थापना डिस्क आपको 37.5 मीटर के अंतराल के साथ एक खुराक सेट करने की अनुमति देता है। न्यूनतम खुराक और अधिकतम खुराक 37.5 मी से 300 तक की सीमा में हैं। आवश्यक खुराक स्थापित करने के बाद, आपको इसे डायल करना चाहिए, इंजेक्शन के लिए बटन खींचने तक इसे बंद नहीं करना चाहिए। बटन को सीधे उठाया जाना चाहिए और इसे घुमाया नहीं जाना चाहिए, क्योंकि यह सेट खुराक बदल सकता है। डिस्क पर सेट खुराक की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है, क्योंकि इंजेक्शन के लिए बटन दबाने के बाद, इसे बदलना असंभव होगा। यदि, इंजेक्शन और खुराक सेट के लिए बटन दबाने के बाद, यह पता चला है कि खुराक गलत है, तो इंजेक्शन नहीं किया जाना चाहिए। गलत खुराक को हटाने और सेट को फिर से दोहराने के लिए आवश्यक है।

यह सुनिश्चित करने के लिए लाल खुराक नियंत्रण डिस्क स्केल की जांच करना आवश्यक है कि सही खुराक टाइप की गई है: जब इंजेक्शन बटन बढ़ाया जाता है, तो लाल नियंत्रण डिस्क स्केल पर अंक, खुराक खुराक को प्रतिबिंबित करता है, काले खुराक पर स्थापित खुराक के खिलाफ होता है तीरों के खिलाफ डायल स्केल। यदि खुराक भर्ती की आवश्यकता से कम है, तो खुराक पूरी नहीं हुई है। इस मामले में, अनुच्छेद 2 के अनुसार कार्य करना आवश्यक है।

यदि हर बार यह एक ही खुराक लेता है, तो खुराक-पॉइंटर तीर एक ही स्थिति पर बने रहना चाहिए।

5. दवा का परिचय। डॉक्टर की सिफारिश पर चयनित इंजेक्शन जगह को शराब टैम्पन के साथ इलाज किया जाना चाहिए। रोगी को डॉक्टर या नर्स की सिफारिश पर परिचय तकनीक का उपयोग करना चाहिए। त्वचा में सुई दर्ज करें और इंजेक्शन के लिए बटन पर क्लिक करें। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि एक पूर्ण खुराक की शुरूआत के लिए ग्रे सूचक अदृश्य हो गया है। सूचक की यह स्थिति एक पूर्ण खुराक की डिलीवरी को इंगित करती है। त्वचा में सुई को पकड़ना आवश्यक है और बटन को कम से कम 10 सेकंड दबाए रखें। त्वचा की सुई को हटाने पर, दबाए गए बटन को रोकना जारी रखना आवश्यक है।

6. सुई को हटाना। प्रत्येक इंजेक्शन के बाद, सुई को फेंक दिया जाना चाहिए। मजबूती से दवा के लिए एक जलाशय के लिए एक सिरिंज घुंडी पकड़ना, सावधानी से सुई पर बाहरी टोपी पर डाल दिया। सुई की बाहरी टोपी पर क्लिक करें और घुमावदार मुड़ने के लिए सुई को अनसुना करें। प्रयुक्त सुई फेंको। सिरिंज घुंडी पर एक सुरक्षात्मक टोपी पहनें।

7. एक पूर्व भरे सिरिंज घुंडी का भंडारण। इंजेक्शन के बाद, पी 6 में वर्णित सुई को हटा दें। सिरिंज घुंडी पर एक सुरक्षात्मक टोपी पहनें। सिरिंज घुंडी को एक सुरक्षित स्थान पर रखना चाहिए, अधिमानतः मूल पैकेजिंग में। सिरिंज घुंडी खाली होने के बाद, इसे फेंक दिया जाना चाहिए।

ध्यान दें:दवा के लिए जलाशय के माध्यम से देखा जा सकता है, टैंक में शेष तैयारी की मात्रा के संकेतक के रूप में कार्य करता है। यह खुराक सेट करने के लिए इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है।

8. इंजेक्शन बटन पर लाल पैमाने के साथ एक खुराक नियंत्रण डिस्क का उपयोग इस तथ्य को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है कि अंतिम खुराक पूरी तरह से भर्ती की गई थी। वह अपनी स्थिति बदलता है, टैंक में दवा की मात्रा को इंगित करता है। यदि व्यास वाली खुराक इंजेक्शन को पूरा करने के लिए अपर्याप्त है, तो दो संभावनाएं हैं: ए) सिरिंज घुंडी में बनी हुई खुराक दर्ज करें, और उसके बाद एक नया सिरिंज घुंडी लें, आवश्यक खुराक के शेष हिस्से को सेट करें और इसे दर्ज करें; बी) पुराने सिरिंज घुंडी फेंक दें, एक नया लें और वांछित खुराक दर्ज करें।

मरीजों को डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता के बारे में रोका जाना चाहिए यदि एक बड़ी खुराक की तुलना में एक बड़ी खुराक पेश की गई है, या यदि कोई अन्य खुराक पारित की जाती है; दवा की एक डबल खुराक का परिचय न दें।

दुष्प्रभाव

गैल-एफ लागू करते समय, साइड इफेक्ट्स का विकास संभव है, जिसकी उपस्थिति की आवृत्ति निम्नानुसार परिभाषित की जाती है: अक्सर (≥1 / 10), अक्सर (≥1 / 100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая единичные сообщения). Частота побочных эффектов в каждой группе указана в порядке убывания.

महिलाओं में आवेदन

प्रतिरक्षा प्रणाली से: बहुत ही कम - प्रकाश से मध्यम गंभीरता प्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रियाएं (उदाहरण के लिए, त्वचा की लाली, दांत, मादा सूजन, आर्टिकरिया, मुश्किल श्वास), गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं (एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं और सदमे सहित)।

सीएनएस से:अक्सर - सिरदर्द।

कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के किनारे से:बहुत ही शायद ही कभी थ्रोम्बेम्बोलिज्म, आमतौर पर डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम (एसजीए) के गंभीर रूप से जुड़ा होता है।

पाचन तंत्र से:अक्सर -, गंभीरता, पेट में असुविधा, मतली, उल्टी, दस्त।

बहुत बार - डिम्बग्रंथि के सिस्ट; अक्सर - (प्रकाश या मध्यम गंभीरता (उचित लक्षणों सहित) के साथ नट; अकसर - गंभीर वर्दी (उचित लक्षणों सहित); शायद ही कभी - एसजीए की जटिलता ("विशेष निर्देश" देखें), एक्टोपिक गर्भावस्था (महिलाओं में जिन महिलाओं में गर्भाशय रोग पाइप) , एकाधिक गर्भावस्था।

स्थानीय प्रतिक्रियाएं:

यूपुरुष।

प्रतिरक्षा प्रणाली से: बहुत ही कम - फेफड़ों से मध्यम गंभीरता प्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रियाएं (उदाहरण के लिए, त्वचा की लाली, दांत, चेहरे की सूजन, उत्परिवर्ती, कठिन सांस लेने), गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं (एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं और सदमे सहित)।

श्वसन प्रणाली से:बहुत ही कम - ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में गिरावट या बीमारी की बढ़ती।

स्थानीय प्रतिक्रियाएं:अक्सर - इंजेक्शन साइट (दर्द, लाली, चोट, सूजन) पर तीव्रता की प्रकाश / औसत डिग्री की प्रतिक्रिया।

त्वचा और subcutaneous फाइबर के किनारे से:अक्सर - मुँहासे (मुँहासा) की उपस्थिति।

प्रजनन प्रणाली और स्तन ग्रंथियों से: अक्सर - gynecomastia, varicocele।

अन्य:अक्सर - शरीर के वजन में वृद्धि।

जरूरत से ज्यादा

वर्तमान में, दवा पित्त-एफ के अधिक मात्रा में मामलों की सूचना नहीं मिली थी। अत्यधिक खुराक में दवा का उपयोग करते समय, यह एसजीआई के विकास की उम्मीद करने की उम्मीद की जानी चाहिए।

औषधीय बातचीत

अन्य उत्तेजक दवाओं (सीएचजी, क्लॉमिफेन साइट्रेट) के साथ दवा पित्त-एफ का संयोजन करते समय, अंडाशय की प्रतिक्रिया बढ़ी है; जीएनवीजी के एनालॉग के साथ पिट्यूटरी ग्रंथि के अपवित्रता की पृष्ठभूमि के खिलाफ - घटता है (दवा गैल-एफ की खुराक में वृद्धि) की आवश्यकता है।

अन्य दवाओं के साथ दवा पित्त-एफ की बातचीत पर कोई डेटा नहीं है।

विशेष निर्देश

चूंकि दवा पित्त-एफ गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकता है, इसलिए इसे केवल एक विशेषज्ञ डॉक्टर निर्धारित किया जाना चाहिए जो बांझपन की समस्याओं में सीधे शामिल है। चिकित्सा की शुरुआत एक बंजर जोड़ी परीक्षा से पहले होनी चाहिए, विशेष रूप से, हाइपोथायरायडिज्म, हाइपरप्रोलैक्टिनिया, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी नियोप्लाज्म को बाहर करने के लिए अध्ययन किया जाना चाहिए, यदि आवश्यक हो, तो उचित चिकित्सा असाइन करें।

सहायक प्रजनन तकनीक की विधि चुनने के लिए फालोपी पाइप की निष्क्रियता का मूल्यांकन करना आवश्यक है। यदि रोगी एक्स्ट्राकोर्पोरियल फीडबैक प्रोग्राम में भाग नहीं लेता है तो फालोपी पाइपों की बाधा को समाप्त किया जाना चाहिए।

पोर्फिरिया वाले मरीजों में, साथ ही साथ रिश्तेदारों में पोर्फिरिया की उपस्थिति में, चिकित्सा के दौरान, दवा पित्त-एफ को सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। इस बीमारी के पहले संकेतों की स्थिति या उपस्थिति में गिरावट के साथ, चिकित्सा को रोकने के लिए यह आवश्यक हो सकता है।

दवा के इलाज में अल्ट्रासाउंड, दोनों अलग-अलग और रक्त में एस्ट्रैडियोल के निर्धारण के साथ संयोजन में अंडाशय की स्थिति का आकलन करने की आवश्यकता होती है।

एक विकृति हार्मोन की परिचय की प्रतिक्रिया विभिन्न रोगियों में भिन्न हो सकती है, इसलिए दवा दोनों महिलाओं और पुरुषों की न्यूनतम प्रभावी खुराक में लागू की जानी चाहिए।

पित्त-एफ तैयारी में 1 खुराक में 1 एमएमओएल (23 मिलीग्राम) सोडियम से कम है, जो कि सोडियम का एक महत्वपूर्ण स्रोत नहीं है।

डिम्बग्रंथि के सिंड्रोम हाइपस्टिम्यूलेशन

क्षण को एक जटिल बढ़ती डिम्बग्रंथि से अलग किया जाना चाहिए। केएसए के नैदानिक \u200b\u200bलक्षण खुद को बढ़ती गंभीरता के साथ प्रकट कर सकते हैं। अंडाशय के आकार में एक महत्वपूर्ण वृद्धि की विशेषता है, एक उच्च स्तर सेक्स हार्मोन, संवहनी पारगम्यता में वृद्धि, जिससे पेट, फुफ्फुसीय और कम अक्सर, पेरीकार्डियल गुहाओं में तरल पदार्थ का संचय होता है।

भारी शर्मीले के लिए, निम्नलिखित लक्षण सबसे अधिक विशेषताएं हैं: पेट में हल करने का दर्द और महसूस, अंडाशय के आकार में एक स्पष्ट वृद्धि, शरीर के वजन में वृद्धि, सांस की तकलीफ, ओलिगुरिया, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण (मतली, उल्टी, दस्त) ); Hypovolemia, Hemokoncentration, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का उल्लंघन, ascites, hemoperitonium, pleural effusion, hydrotorax, तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम संभव है। बहुत दुर्लभ मामलों में, गंभीर एसजीआई डिम्बग्रंथि मोड़, फुफ्फुसीय धमनी एम्बोलिज्म, इस्केमिक स्ट्रोक या मायोकार्डियल इंफार्क्शन द्वारा जटिल हो सकता है।

एनजीई और एकाधिक गर्भावस्था के जोखिम को कम करने के लिए, नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड का उपयोग करने और जोखिम कारकों की प्रारंभिक पहचान के लिए रक्त प्लाज्मा में एस्ट्रैडियोल की एकाग्रता का मूल्यांकन करने की अनुशंसा की जाती है। ईजीई के विकास के स्वतंत्र जोखिम कारक डिम्बग्रंथि पॉलीसिस्टोसिस या रक्त प्लाज्मा में एस्ट्रैडियोल की उच्च सांद्रता हैं। जब संविधान, क्षशा विकसित करने का जोखिम एस्ट्रैडियोल\u003e 900 पीजी / मिलीलीटर (3300 पीएमएल / एमएल (3300 पीएमओएल / एल) की एकाग्रता और 14 मिमी के व्यास वाले 3 से अधिक रोमों की उपस्थिति के साथ बढ़ता है। एजीसी के साथ, एस्ट्रैडियोल\u003e 3000 पीजी / एमएल (11000 पीएमएल / एमएल (11000 पीएमओएल / एल) या 12 मिमी व्यास वाले व्यास के साथ 20 और अधिक रोम की उपस्थिति पर केजीए को विकसित करने का जोखिम बढ़ता है।

यह मानने का कारण है कि एचसीजी एनजीई के उद्भव में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। गर्भावस्था की घटना पर, एसजीई की गंभीरता बढ़ सकती है, और इसकी अवधि बढ़ जाएगी। जब एस्ट्राडियोल स्तर\u003e 5500 पीजी / एमएल (20200 पीएमओएल / एल) या जब 40 या अधिक follicles होते हैं, तो इसे एचसीजी के उपयोग से अपवर्तित किया जाना चाहिए।

क्षिता जल्दी से (दिन से कई दिनों तक) गंभीर स्थिति में प्रगति कर सकती है। हार्मोन थेरेपी के समाप्ति के बाद अक्सर शर्मीली होती है और 7-10 दिनों के बाद अधिकतम तक पहुंच जाती है, इसलिए एचसीजी की शुरूआत के बाद, कम से कम 2 सप्ताह के लिए निरीक्षण करना आवश्यक है।

एक हल्की या मध्यम गंभीरता अनायास जाती है। एक भारी रूप के विकास के साथ, गोनाडोट्रोपिन थेरेपी के साथ उपचार, यदि यह जारी रहता है, तो बंद कर दिया जाना चाहिए। रोगी को अस्पताल में भर्ती और एनजीई के लिए विशिष्ट निर्धारित किया जाना चाहिए।

एकाधिक गर्भावस्था

प्राकृतिक अवधारणा की तुलना में ओव्यूलेशन प्रेरण में कई गर्भावस्था और प्रसव की आवृत्ति अधिक है। गुणा के लिए सबसे लगातार विकल्प जुड़वां है। कई गर्भावस्था, विशेष रूप से भ्रूण की एक बड़ी मात्रा के मामले में, मां और भ्रूण के लिए प्रतिकूल परिणाम का जोखिम बढ़ जाती है। कई गर्भधारण के जोखिम को कम करने के लिए, डिम्बग्रंथि की प्रतिक्रिया की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। जब कई गर्भावस्था का खतरा जुड़ा होता है, मुख्य रूप से भ्रूण की संख्या को स्थानांतरित करता है, रोगी की उनकी व्यवहार्यता और आयु।

असभ्य गर्भावस्था

गैर-लीचिंग गर्भावस्था की आवृत्ति या ओट्यूलेशन और आईसीटी के कार्यक्रमों की स्थापना के बाद कुल आबादी की तुलना में उच्चतम गर्भपात (गर्भपात) (गर्भपात)।

अस्थानिक गर्भावस्था

गर्भाशय पाइप की बीमारियों वाले मरीजों में, इतिहास में एक एक्टोपिक गर्भावस्था का जोखिम बढ़ गया। सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों को लागू करने के बाद एक्टोपिक गर्भावस्था की संभावना समग्र आबादी की तुलना में अधिक है।

प्रजनन प्रणाली का अस्थायी

विभिन्न दवाओं के साथ बांझपन के इलाज के लिए कई पाठ्यक्रमों के बाद महिलाओं में अंडाशय और अन्य प्रजनन निकायों के सौम्य और घातक नियोप्लाज्म की रिपोर्टें हैं। वर्तमान में, गोनाडोट्रोपिन के साथ चिकित्सा के बीच संबंध और बांझपन पर नियोप्लाज्म के बढ़ते जोखिम की स्थापना नहीं की गई है।

जन्मजात विकासात्मक विसंगतियां

थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं

हाल ही में स्थानांतरित या वर्तमान थ्रोम्बोम्बोलिक बीमारियों वाले रोगियों में, साथ ही उनकी घटना के संभावित जोखिम पर, गोनाडोट्रोपिन का उपयोग इस जोखिम को बढ़ा सकता है या इन बीमारियों के पाठ्यक्रम को जटिल बना सकता है। इस समूह के मरीजों के लिए, चिकित्सा के लाभों को संभावित जोखिम से सहसंबंधित किया जाना चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था स्वयं को थ्रोम्बोम्बोलिक उल्लंघनों का खतरा बढ़ता है।

पुरुषों का उपचार

रक्त सीरम पुरुषों में कूप-सूट हार्मोन की बढ़ती एकाग्रता प्राथमिक टेस्टिकुलर विफलता का संकेत दे सकती है। इस मामले में, आर-एफएसजी / सीएचजी का उपचार अक्षम है और गैल-एफ निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। चिकित्सा के पाठ्यक्रम की शुरुआत के 4-6 महीने बाद, स्पर्ममोग्राम को नियंत्रित करने की सिफारिश की जाती है।

चिकित्सा शुरू करने से पहले रोगियों को उपरोक्त जोखिमों से अवगत होना चाहिए।

एक डॉक्टर को सभी प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के बारे में सूचित करना आवश्यक है जो रोगी में उपलब्ध हैं, साथ ही साथ पित्त-एफ उपचार के इलाज से पहले उपयोग की जाने वाली सभी दवाओं पर भी आवश्यक है।

पहले आवेदन की तारीख दवा के साथ हैंडल पर जश्न मनाने के लिए जरूरी है।

पहले उपयोग के बाद, दवा को 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर 28 दिनों से अधिक नहीं रखा जा सकता है। इस अवधि की समाप्ति के बाद दवा का उपयोग न करें।

शेल्फ जीवन के भीतर, दवा को तापमान पर 25 डिग्री सेल्सियस से 3 महीने से अधिक नहीं रखा जा सकता है। यदि 3 महीने के बाद दवा को नष्ट किया जाना चाहिए तो इसका उपयोग नहीं किया गया था। रेफ्रिजरेटर में प्रतिस्थापन की अनुमति नहीं है।

वाहनों और नियंत्रण तंत्र चलाने की क्षमता पर प्रभाव

दवा पित्त-एफ एक कार चलाने और अन्य तंत्रों के प्रबंधन की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान की अवधि में दवा निर्धारित नहीं की जाती है।

फार्मेसियों से छुट्टी की शर्तें

दवा को पर्चे द्वारा जारी किया जाता है।

नियम और भंडारण शर्तें

दवा को मूल पैकेजिंग में मूल पैकेजिंग में 2 डिग्री सेल्सियस से 8 डिग्री सेल्सियस के तापमान से संरक्षित बच्चों के लिए एक दुर्गम में संग्रहीत किया जाना चाहिए; स्थिर नहीं रहो। शेल्फ जीवन - 2 साल।

मर्क सेरोनो एसपीए।

उद्गम देश

इटली

माल का समूह

हार्मोनल ड्रग्स

कूप सामग्री।

रिलीज के रूप

तैयारी के साथ 1 पूर्व भरे सिरिंज घुंडी
इंजेक्शन के लिए 12 डिस्पोजेबल सुई

खुराक के रूप का विवरण

पारदर्शी रंगहीन समाधान। आसान opalescence की अनुमति है।

फ़ार्माकोकेनेटिक्स

जब subcutaneous प्रशासन, पूर्ण जैव उपलब्धता की परिमाण लगभग 70% है। बार-बार इंजेक्शन के बाद, गैल-एफ®, रक्त में दवा के तीन बार संचय एक बार इंजेक्शन की तुलना में मनाया जाता है। रक्त में स्थिर संतुलन एकाग्रता 3-4 दिनों के भीतर हासिल की जाती है। यह भी दिखाया गया था कि एंडोजेनस गोनाडोट्रोपिन के स्राव के साथ महिलाओं में, फॉलिट्रोपाइन अल्फा प्रभावी रूप से ल्यूटिनिज़िंग हार्मोन (एलएच) के अनुपलब्ध छोटे स्तर के बावजूद follicles और स्टेरॉयडोजेनेसिस के विकास को उत्तेजित करता है। अंतःशिरा प्रशासन के बाद, अल्फा फॉलोपिन बाह्य कोशिकाओं में निर्धारित होता है, शरीर की अर्ध-वर्षगांठ की प्रारंभिक अवधि लगभग 2 घंटे की होती है, जबकि अंतिम अर्ध-ग्रेड अवधि लगभग 24 घंटे होती है। संतुलन वितरण मात्रा के मान 10 लीटर हैं, सामान्य निकासी 0.6 एल / एच है। फॉलिट्रोपाइन अल्फा की आठवीं खुराक में से एक मूत्र के साथ हाइलाइट किया गया है।

विशेष स्थिति

चिकित्सा की शुरुआत गर्भावस्था के लिए contraindications की पहचान के साथ एक बंजर जोड़ी के एक सर्वेक्षण से पहले की जानी चाहिए। विशेष रूप से, उन्हें हाइपोथायरायडिज्म, एड्रेनल कॉर्टेक्स की अपर्याप्तता, हाइपरप्रोलैक्टिनिया, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी नियोप्लाज्म, यदि आवश्यक हो, तो प्रासंगिक चिकित्सा निर्धारित करें। उचित होने पर, सीएचजी डिम्बग्रंथि hyperstimulation सिंड्रोम और एकाधिक पर्यवेक्षण के सिंड्रोम की संभावना को बढ़ाता है, जो डिम्बग्रंथि तोड़ने का कारण बन सकता है। इसलिए, सीएचजी की उत्तेजना के लिए अंडाशय की अत्यधिक प्रतिक्रिया के साथ, वे निर्धारित नहीं हैं, और रोगियों को कम से कम 4 दिनों में कोइटस से बचने या गर्भनिरोधक के अवरोध विधियों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों के लिए नियंत्रित डिम्बग्रंथि hyperstimulation से गुजरने वाले मरीजों में डिम्बग्रंथि hyperstimulation के सिंड्रोम की घटना की संभावना सभी follicles की आकांक्षा से कम हो जाती है। सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों में कई गर्भावस्था के जोखिम की डिग्री भ्रूण की मात्रा को स्थानांतरित करने की मात्रा पर निर्भर करती है, अक्सर गर्भावस्था होती है। ओव्यूलेशन प्रेरण प्रोटोकॉल के बाद, प्राकृतिक गर्भधारण की तुलना में कई गर्भावस्था और प्रसव की आवृत्ति बढ़ जाती है। प्रोटोकॉल के बाद प्रक्षेपण की आवृत्ति अंडाशय के प्रेरण और सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों के कार्यक्रम जनसंख्या की तुलना में थोड़ा अधिक हैं, लेकिन बांझपन के अन्य रूपों से पीड़ित महिलाओं के संकेतकों के साथ तुलनीय। अपने डॉक्टर को उन सभी प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के बारे में सूचित करें जो आपके पास दवाओं पर हैं। गैल-एफ® के इलाज से पहले अपनी सभी तैयारी के बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करें। रक्त सीरम पुरुषों में कूप-स्वीयूरिंग हार्मोन का उच्च स्तर प्राथमिक टेस्टिकुलर अपर्याप्तता का संकेत दे सकता है। इस मामले में, गैल-एफ® का उपचार प्रभावी नहीं है। गैल-एफ की उत्तेजना के जवाब का आकलन करने के लिए, चिकित्सा के पाठ्यक्रम की शुरुआत के 4-6 महीने बाद शुक्राणु नियंत्रण की सिफारिश की जाती है। उपयोग के पहले दिन की तैयारी तिथि के साथ हैंडल पर चिह्नित करना सुनिश्चित करें। पहले उपयोग की तारीख से 28 दिनों के बाद तैयारी समाधान का उपयोग न करें। समाप्ति तिथि के भीतर, रेफ्रिजरेटर के बिना तैयारी 28 दिनों के लिए 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं है। यदि इस अवधि के दौरान इसका उपयोग नहीं किया जाता है तो दवा को नष्ट किया जाना चाहिए। गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि के दौरान गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान आवेदन, दवा गैल-एफ® निर्धारित नहीं है। कार की ड्राइविंग और अन्य तंत्रों के प्रबंधन पर दवा का प्रभाव गैल-एफ® दवा एक कार चलाने और अन्य तंत्रों के प्रबंधन के लिए रोगी की क्षमता को प्रभावित नहीं करती है।

संरचना

1 पूर्व भरे सिरिंज घुंडी में शामिल हैं: अल्फा फॉलिट्रोपाइन 33 माइक्रोग्राम (450 मी) और सहायक पदार्थ: पोलैक्समर 188, सुक्रोज, मेथियोनीन, सोडियम डायहाइड्रोफॉस्फेट मोनोहाइड्रेट, सोडियम हाइड्रोफॉस्फेट डायहाइड्रेट, एम-क्रेसोल, फॉस्फोरिक एसिड, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, इंजेक्शन के लिए पानी।

उपयोग के लिए पॉट-एफ पढ़ना

- फोलिकल्स (पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम सहित) के विकास और पकने की अनुपस्थिति में और सिट्रेट के साथ क्लेमिफेन थेरेपी की अप्रभावीता की स्थिति में सैद्धांतिक उत्तेजना;
सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों के कार्यक्रमों में संरक्षित डिम्बग्रंथि हाइपर्सुलेशन;
महिलाओं में हाइपोगोनडोट्रोपिक राज्यों में -मेरिकन उत्तेजना (एक ल्यूटिनिज़िंग हार्मोन दवा के साथ संयोजन में);
- पुरुषों में हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनैडिज्म में (कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के संयोजन में)

पित्त-एफ विरोधाभास

तैयारी या सहायक पदार्थों, हाइपोथाला-मोन-पिट्यूटरी ट्यूमर के लिए अतिसंवेदनशीलता।
महिलाओं में: गर्भावस्था, वॉल्यूमेट्रिक नियोप्लाज्म या डिम्बग्रंथि के सिस्ट (पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम के कारण नहीं), अस्पष्ट ईटियोलॉजी, डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा, गर्भाशय कैंसर, स्तन कैंसर के गर्भाशय रक्तस्राव। दवा नियुक्त नहीं की जानी चाहिए:
- महिलाएं: गर्भनाल अंगों और गर्भाशय के फाइब्रोमोमी के विकास के लिए विसंगतियों के साथ, गर्भावस्था के साथ संगत नहीं, प्राथमिक डिम्बग्रंथि की कमी, समयपूर्व रजोनिवृत्ति।
- पुरुष: प्राथमिक टेस्टिकुलर विफलता के साथ।

पित्त

33 μg / 0.75 मिलीलीटर

पित्त-एफ साइड इफेक्ट्स

स्थानीय प्रतिक्रिया: इंजेक्शन साइट पर दर्द और हाइपरमिया। बुखार हो सकता है, सिरदर्द और आर्थरग्लगिया।
एंडोक्राइन और यौन प्रणालियों से: एक्टोपिक गर्भावस्था (अधिकतर महिलाओं में जिनके पास गर्भाशय पाइप का इतिहास होता है), एकाधिक गर्भावस्था। डिम्बग्रंथि hyperstimulation सिंड्रोम विकसित करना संभव है (उदर आकार, पेट के नीचे दर्द, उल्टी, उल्टी, शरीर के वजन में वृद्धि, अंडाशय में वृद्धि, डिम्बग्रंथि के सिरे का गठन, गंभीर रूप (दुर्लभ मामलों में) - बड़े का उदय डिम्बग्रंथि के सिस्ट, ब्रेक, एस्किट, हाइड्रोटोरैक्स के लिए प्रवण)।
दुर्लभ मामलों में, थ्रोम्बेम्बोलिज्म, एलर्जी प्रतिक्रियाएं।
पुरुषों में - Gynecomastia, मुँहासा और शरीर के वजन में वृद्धि।

औषधीय बातचीत

अन्य उत्तेजक दवाओं (सीएचजी, क्लॉमिफेन साइट्रेट) के साथ गैल-एफ® के संयोजन के साथ, अंडाशय की प्रतिक्रिया बढ़ी है; पिट्यूटरी desensitization की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हार्मोन के गोनाडोट्रोपिन-प्रतिलाकरण - घटता है (दवा में एक खुराक वृद्धि आवश्यक है)। अन्य दवाओं के डेटा के साथ ड्रग गैल-एफ® की असंगतता पर उपलब्ध नहीं है।

जरूरत से ज्यादा

वर्तमान में, ड्रग गैल-एफ® के अधिक मात्रा में मामलों की सूचना नहीं मिली थी। जाहिर है, हमें डिम्बग्रंथि hyperstimulation सिंड्रोम की उपस्थिति की उम्मीद करनी चाहिए, जिसे "विशेष निर्देश" खंड में अधिक विस्तार से वर्णित किया गया है।

जमा करने की स्थिति

ठंड में स्टोर (टी 2 - 5)
बच्चों से भालू
भंडारण

दी हुई जानकारी

आधुनिक स्त्री रोग विज्ञान के विकास में वृद्धि मादा जीव के प्रजनन कार्यों को बढ़ाने के लिए दी जाती है और अंडाशय की उत्तेजना इस दिशा में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। उत्तेजना के लिए, सर्जिकल, चिकित्सीय (एचसीजी और टैबलेट इंजेक्शन) उपचार सहित विभिन्न तकनीकों को लागू किया जाता है, जो बांझपन के दौरान महिलाओं में अंडे के विकास में तेजी लाने की इजाजत देता है। दुर्भाग्यवश, अंडाशय उत्तेजना का उपयोग केवल उन मरीजों को सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने में मदद कर सकता है जिनके पास एक स्वस्थ अंडे कोशिका बनाने की क्षमता है, लेकिन कई कारणों से यह पकाया नहीं जाता है।

एस्ट्रोजन में कमी में महिला प्रजनन कार्यों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है और अक्सर बांझपन का कारण बनता है। अंडाशय के संचालन को बहाल करने और उत्तेजित करने के लिए, डॉक्टर कुशल हार्मोन दवाओं का उपयोग करने की सलाह देते हैं, उदाहरण के लिए, एक फ्रेंच दवा। इको या डिम्बग्रंथि पॉलीसिस्टिक उपचार करने से पहले, अंडाशय उत्तेजना का उपयोग भी दिखाया गया है। अंडाशय की उत्तेजना के लिए, नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड के साथ डॉक्टर के सख्त नियंत्रण के तहत, पति को विस्तार से जांचने के लिए आवश्यक है और केवल विरोधाभासों की अनुपस्थिति में - नियमित अल्ट्रासाउंड के साथ - उनके बारे में अवलोकन एक उत्तेजना पाठ्यक्रम है।

हाइपरस्टिम्यूलेशन से बचने के लिए, दवाओं की निर्दिष्ट खुराक का पालन करना और अधिक मात्रा में रोकना। चिकित्सा दवाओं की मदद से अंडाशय की उत्तेजना पूरे जीवन में छह गुना अधिक खर्च नहीं करती है।

एक्शन ओटी अनुप्रयोग

ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए सबसे बड़ी दक्षता वाले सबसे सुरक्षित दवाओं में से एक इंजेक्शन संरचना के रूप में उत्पादित गैल-एफ है। चूंकि इसमें हार्मोन होते हैं, इसलिए गोनाला का स्वागत केवल डॉक्टर के कठोर उद्देश्य और खुराक के अनुसार किया जाना चाहिए? नुस्खा में निर्दिष्ट। हार्मोन यौगिक जो दवा के प्रभाव को निर्धारित करते हैं, कृत्रिम संश्लेषण का उपयोग करके बनाए जाते हैं और follicles के गठन को प्रोत्साहित करने के लिए पिट्यूटरी ग्रंथि में उत्पादित हार्मोन के साथ समान गुण होते हैं। गोपाला के उपयोग का प्रभाव इन हार्मोन के प्रभाव से प्राप्त प्रभाव के करीब है, और मासिक धर्म चक्र और अंडाशय की घटना को भी नियंत्रित करता है। दवा सक्रिय सक्रिय पदार्थ और कई सहायक घटकों में प्रवेश करती है जो इसकी प्रभावशीलता को बढ़ाती हैं और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना को कम करती हैं। गोनिंग उपचार चक्र के निर्धारित दिनों में इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन का उपयोग करके किया जाता है और सभी सिफारिशों के अधीन होता है, अवधारणा पहले से ही उपयोग के पहले पाठ्यक्रम के परिणामस्वरूप हो सकती है।

गोनल इंजेक्शन का उपयोग मादा जीव में ऐसे परिवर्तनों का कारण बनता है:

शिक्षा और पूर्ण कूप उम्र बढ़ने की उत्तेजना;
मासिक धर्म चक्र का सामान्यीकरण;
निषेचन प्रक्रिया का विनियमन;
एंडोमेट्रियल बहाली;
एस्ट्रोजन हार्मोन बढ़ाएं;
हार्मोनल पृष्ठभूमि का सामान्यीकरण।

गोनाला की कार्रवाई के तहत बदलावों को एक पूर्ण अंडाशय पारित करने की अनुमति दी गई है, और निषेचित अंडे को पूरी तरह से तैयार एंडोमेट्रियल पर गर्भाशय में मजबूत करने का अवसर प्राप्त होता है।

स्कोल का इस्तेमाल किया

इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन अक्सर गोनाडोट्रोपिन के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं। इसके लिए रजोनिवृत्ति या पुनः संयोजक गोनाडोट्रोपिन, जैसे कि ballage। वे एक प्रयोगशाला में उत्पादित होते हैं, अशुद्धता नहीं होते हैं, और अंडाशय पर उनका प्रभाव प्राकृतिक कूप मुक्त हार्मोन के करीब होता है। एचसीजी (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) आयोजित करने की तैयारी एक अनिवार्य रूप से उत्पादित की जाती है और उन मामलों में लागू होती है जहां कूप सामान्य रूप से विकसित करने में सक्षम होता है, वांछित आकार तक पहुंच जाता है, लेकिन इसे स्वयं को छीनने में सक्षम नहीं होता है।

उत्तेजना के लिए Klostilbegit और एचसीजी इंजेक्शन

एक साधन के रूप में, अंडाशय को उत्तेजित करने के लिए उपयोग किया जाता है, गोनाला के अलावा, यह क्लोस्टिंग द्वारा भी प्रयोग किया जाता है, जो आवश्यक हार्मोन के विकास में भी योगदान देता है। दवा के साथ follicular सिस्ट की घटना को रोकने के लिए, Klostilbegit निर्धारित एचसीजी (गोनाडोट्रोपिन) निर्धारित किया गया है। टैबलेट के स्वागत के पूरे पाठ्यक्रम के माध्यम से, अल्ट्रासाउंड की निगरानी follicles के विकास से की जाती है, जब तक कि वे 20 मिमी के आकार तक पहुंच न जाएं।

क्लोस्टिलबी के साथ उपचार का कोर्स योजना के अनुसार किया जाता है: अल्ट्रासाउंड से अंडाशय की स्थिति पर नियंत्रण के साथ पांच दिनों के लिए 1 टैबलेट। पीसने के साथ इलाज के बाद गर्भावस्था चक्र के 110 से 15 दिनों के बीच होती है। यदि दवा लेने के बाद, गर्भावस्था नहीं होती है, तो पांच दिनों के भीतर खुराक में 2 गोलियों में वृद्धि के साथ एक और योजना लागू करें। ऐसे मामलों में जहां दूसरी योजना अपेक्षित परिणाम नहीं लाती है, पाठ्यक्रम पूरी तरह से दोहराया जाता है।

ऐसी स्थितियां हैं जब क्लॉथेगिट रोगी के प्रजनन अंगों को प्रभावित नहीं करता है, तो इस दवा का उपयोग बंद कर दिया जाना चाहिए और अंडाशय को उत्तेजित करने के अन्य तरीकों को लागू करने का प्रयास करना चाहिए। एक क्लोज़िक उपचार आरेख दवा के 750 मिलीग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए।

खाली follicles, अप्रत्याशित ovulation से सिस्ट के गठन को रोकने के लिए, एचसीजी इंजेक्शन लागू होने के बाद के बाद follicles के पकने को सक्रिय कर सकते हैं। विशेषज्ञों की निगरानी के अनुसार, एचसीजी इंजेक्शन पहले इंजेक्शन को लागू करने के तुरंत बाद गर्भ धारण करने में सक्षम हैं।

दवा की मदद से अंडाशय की उत्तेजना

ग्लाइंग द्वारा अंडाशय की उत्तेजना का संचालन क्लोस्टिलबी की उत्तेजना से महत्वपूर्ण अंतर है। यह दक्षता और सुरक्षा पर क्लोस्टिलबर्ग से काफी हद तक बेहतर है, क्योंकि यह एक छाती के गठन की प्रक्रिया का कारण नहीं बनता है। प्रारंभिक सेवनवे चक्र में गोनल इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है, और रिसेप्शन की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है और एस्ट्रोजेन संकेतक पर निर्भर करती है।

दवा की खुराक में वृद्धि के साथ उत्तेजना एक महत्वपूर्ण प्रभाव प्रकट होने तक जारी रहता है। इंजेक्शन के उपयोग के दो या तीन दिन बाद, रोगी को एचसीजी (गोनाडोट्रोपिन) प्राप्त होता है। इन और बाद के दिन में सफल अवधारणा के लिए यौन संभोग की सिफारिश की जाती है। यदि आरेख के तहत पाठ्यक्रम सकारात्मक परिणाम नहीं आया, तो अगले चक्र में लागू होने पर, दवा खुराक बढ़ जाती है।

आवेदन के कारण

गोनाला का उपयोग करने की आवश्यकता निम्नलिखित स्थितियों में होती है:

दवाओं का उपयोग करना

नशीली दवाओं को कैप्सूल में उत्पादित किया जाता है क्योंकि पाउडर सीधे उपयोग से पहले कमजोर पड़ने के लिए इंजेक्शन के लिए, या विशेष सिरिंज knobs में एक निश्चित एकाग्रता की एक निश्चित एकाग्रता के साथ इंजेक्शन के लिए इरादा है। दूसरा विकल्प उपयोग के लिए अधिक सुविधाजनक है और अधिक से अधिक इसका उपयोग करते हैं। सिरिंज - हैंडल को प्रत्येक मामले में आवश्यक विभिन्न खुराक में जारी किया जा सकता है, जो इंजेक्शन के लिए आवश्यक खुराक को नियंत्रित करना आसान बनाता है, को कमजोर पड़ने की आवश्यकता नहीं होती है और इसका उपयोग में पूरी तरह से दर्द रहित होता है, क्योंकि इसे त्वचा के नीचे इंजेक्शन दिया जाता है। पाउडर का उपयोग करते समय, फॉलिट्रोपाइन की खुराक सीधे विघटनकारी संरचना की मात्रा पर निर्भर करती है, इसलिए यह सबसे अच्छा है कि यह हिस्सा विशेषज्ञ की सटीक गणना करेगा।

गोनिंग को सामान्य तकनीक द्वारा लागू किया जाता है जो subcutaneous इंजेक्शन आयोजित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, और सामान्य प्रक्रियाओं से अलग नहीं है जो कुछ एंटीसेप्टिक नियमों की आवश्यकता है:

इंजेक्शन करने से पहले साबुन या शराब युक्त रचनाओं का उपयोग करके हाथ स्वच्छता।
एक सिरिंज घुंडी का उपयोग करने और एक निर्दिष्ट खुराक स्थापित करने के लिए तैयारी। पाउडर को एक बोतल में एक बोतल में तलाक दिया जाता है, एक इंजेक्शन के लिए डॉक्टर को सौंपा गया दवा की सिरिंज राशि में भर्ती किया जाता है।
त्वचा को एंटीसेप्टिक संरचना, एक सुई का एक पंचर, इंजेक्शन साइट के लिए लंबवत निर्देशित किया जाता है। इंजेक्शन लगभग दर्द रहित है, क्योंकि यह एक पतली छोटी सुई द्वारा किया जाता है।
सुई के समाधान निष्कर्षण का परिचय और शराब के साथ नैपकिन के साथ पंचर की जगह को संसाधित करना।

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दवा की दक्षता

गोनल को लागू करते समय, वांछित गर्भावस्था की शुरुआत को हासिल करना संभव है और एक महिला के शरीर में होने वाली कई शारीरिक प्रक्रियाओं द्वारा आदर्श को जन्म देना संभव है। उदाहरण के लिए, एस्ट्रोजेन पंक्ति से संबंधित हार्मोन के स्तर में वृद्धि हासिल करना और मासिक धर्म चक्र को सामान्य करना संभव है। अंडाशय में follicles के गठन में वृद्धि, उनके विकास को उत्तेजित करें और एक पूर्ण ovulation का कारण बनें, साथ ही एक निषेचित अंडे और इसके समेकन को अपनाने के लिए एंडोमेट्रियम तैयार करें।

रिसेप्शन के परिणामस्वरूप, गैलप आपको हार्मोनल फ़ंक्शन के उल्लंघन को पूरी तरह समायोजित करने और चक्र के बीच में अंडाशय बनाने के लिए अंडाशय की क्षमता को पुनर्स्थापित करने की अनुमति देता है। प्रजनन कार्यों को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक श्रृंखला में सभी लिंक को फिर से जोड़ना, पूर्ण भ्रूण के विकास की वास्तविक संभावना है। उचित निदान और समय पर उपयोग की सिफारिशों के अनुसार, गर्भावस्था के उपयोग के परिणामस्वरूप गर्भावस्था एक उपचार पाठ्यक्रम के बाद हो सकती है।

इको के लिए उत्तेजना

ईसीओ का उपयोग अक्सर एक बंजर जोड़ी पर संतान दिखाई देने का एकमात्र तरीका होगा। तकनीक गर्भाशय में उर्वरित भ्रूण के निषेचन के साथ एक प्रयोगशाला में अंडे के निषेचन का उपयोग करती है। इको का उपयोग गर्भाशय पाइप, खराब गुणवत्ता वाले शुक्राणुओं और अन्य विचलन की बाधा के मामले में किया जाता है। इको आयोजित करने से पहले, एक सर्वेक्षण अवांछित परिणामों के जोखिम को रोकने के लिए कार्य करता है। चूंकि ईसीओ के लिए कई परिपक्व अंडे होना आवश्यक है, इसलिए एक अंडाशय उत्तेजना का उपयोग गोनल तैयारी के साथ किया जाता है। कृत्रिम डिम्बग्रंथि उत्तेजना के साथ एक ईसीओ आयोजित करते समय, यह विचार करना आवश्यक है कि गोनाला का उपयोग अक्सर गुणा की घटना को उत्तेजित करता है।

उत्तेजना के विरोधाभास

ओनाला में शामिल पदार्थ, किसी भी अन्य दवाओं की तरह, अवांछनीय प्रभाव डाल सकते हैं और इसके उपयोग को सीमित कर सकते हैं। ओव्यूलेशन की उत्तेजना समाप्त होने पर सभी संभावित पक्ष अभिव्यक्तियों पर विचार किया जाना चाहिए। साथ ही, निम्नलिखित बिंदुओं पर ध्यान देना आवश्यक है:

बड़े आकार के बड़े अंडाशय के follicular सिस्ट का गठन;
इंजेक्शन वाली दवा के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं का व्यक्तिगत असहिष्णुता और अभिव्यक्ति;
गर्भाशय रक्तस्राव का अज्ञात कारण;
अंडाशय और गर्भाशय गुहा में ट्यूमर एक घातक चरित्र होने;
एक पूर्ववर्ती राज्य में मास्टोपैथी;
पिट्यूटरी ट्यूमर प्रक्रियाओं की उपस्थिति;
अंडाशय में प्राथमिक कूप गठन प्रक्रियाओं के विकार;
बांझपन का सामान्य अभिव्यक्ति, जो गर्भाशय पाइप की बाधा का परिणाम है।

संभावित अवांछित अभिव्यक्तियां

गोनाला के व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ, निम्नलिखित लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

त्वचा पर दाने;
फोलिक्युलर सिस्ट का गठन;
इंजेक्शन साइट में गोपाला की शुरूआत के लिए प्रतिक्रिया, लालिमा और सूजन से प्रकट;
बहुतायत की घटना;
गैर-गर्भावस्था;
स्तन ग्रंथि में ट्यूमर का विकास।

मतभेदों और दवा की अच्छी सहिष्णुता की अनुपस्थिति में, बांझपन से जुड़ी समस्याओं को हल करने में अंडाशय की उत्तेजना के रूप में यह अनिवार्य है, खासकर यदि उत्तेजना के लिए किसी अन्य माध्यम का उपयोग सकारात्मक प्रभाव नहीं लाता है। एक अच्छा परिणाम प्राप्त करने के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त योजना के अनुसार सही खुराक है और एक अल्ट्रासाउंड के साथ डॉक्टर के स्थायी नियंत्रण के तहत गोपाला का स्वागत है। रोगी का अवलोकन आपको पूर्ण अवधारणा में योगदान देने वाली विधियों को लागू करने के लिए अंडाशय की स्थिति को नियंत्रित करने और समय पर नियंत्रित करने की अनुमति देता है।

उपचार के दौरान, यह ध्यान में रखना चाहिए कि गर्भावस्था की घटना पहली बार नहीं हो सकती है। यह अतिरिक्त परीक्षा के पारित होने के एक कारण के रूप में कार्य करता है, जो विफलता की विफलता के कारण को निर्धारित करने की अनुमति देता है और गर्भधारण में बाधा है। डॉक्टरों के अवलोकनों के अनुसार, अंडाशय की उत्तेजना के बाद, स्पष्ट असफल, कुछ महीने बाद वांछित गर्भावस्था रोगियों में होती है। यह इस तथ्य के परिणामस्वरूप होता है कि शरीर के आंतरिक कार्य प्रासंगिक मानदंड में आते हैं और प्रजनन अंगों के उचित संचालन को लॉन्च करते हैं।