Szűkülő mezők. Változások az emberi szem látóterében. Scotoma - a látómező fokális károsodása

A látómező nagyon fontos fogalom a szemészetben, amely lehetővé teszi a látás szintjének felmérését és számos betegség diagnosztizálását. A látómező alatt a környező tér nagyságát értjük, amikor a tekintet szigorúan előre irányul és egy ponton rögzül. Következtében perifériás látás az ember látja a környező tárgyakat, de homályosabban. A látómező korlátozottsága és bizonyos területek elvesztése sürgős kezelést igénylő szempatológia jelenlétét jelzi.

Tünet meghatározása

A látómező korlátozását és elvesztését egy személy különböző módon jellemzi. Egyes esetekben a páciens áttetsző függönyön keresztül érzékeli a környező teret. Ezt a retina leválása vagy az idegrostok károsodása okozhatja. vizuális rendszer . Amikor a retina leválik, az ismerős tárgyak alakja is torzul. És a veszteség területe „lebegő” jellegű lehet.

A környező ködös ködhöz hasonló tünet olyan súlyos betegségre utalhat, mint. A beteg a világító elemeken is észrevesz egy szivárványos glóriát. Általánosságban elmondható, hogy a látózóna elhomályosodása fátyol formájában számos betegséget jelezhet, és csak a szemész szakorvos, a megfelelő eljárások elvégzése után állítja fel a helyes diagnózist és írja elő a kezelési eljárásokat.

A látómezők elvesztését a képelemek eltűnése jellemzi a központban vagy a periférián. Az első esetben a látható zóna középső részén a beteg sötét területet lát. Ha a perifériás látás károsodott, a kép úgy érzékelhető, mintha egy kis lyukon keresztül haladna át. A központban minden nagyon tisztán és torzítás nélkül látható, a periférikus területek pedig teljesen eltűnnek a látómezőből.

A látómezők elvesztése lokális jellegű is lehet. Ebben az esetben kis zónák alakulnak ki a látómezőben, ahol nincs kép. A szemészetben úgy hívják. Lehetnek egy- vagy többszörösek. Előfordul, hogy egy ilyen zóna már régóta jelen van a szemben, de kis mérete miatt a beteg egyszerűen nem veszi észre. Csak a szemész szakorvossal való találkozón, diagnosztikai eljárások után tudja meg a beteg, hogy súlyos betegsége van.

Az ember gyakran nem veszi észre, hogy látómezeje csökkent. Ugyanakkor a betegség tovább fejlődik. Csak egy szemorvos látogatása lehetővé teszi a patológia jelenlétének meghatározását és a kezelés időben történő megkezdését.

Okoz

Számos oka lehet a látómezők elvesztésének. Nemcsak a látószerveket érinthetik, hanem következményei is lehetnek súlyos jogsértések az agyban. A leggyakoribb okok zavarokat okozva látómezők:

• szürkehályog;
• glaukóma;
• a látóideg patológiája;
• szemsérülések;
• retina leválás;
• neuralgikus betegségek;
• magas nyomású;
• érelmeszesedés;
• cukorbetegség.

Olvassa el, milyen tünetei vannak a szürkehályognak. És azt is Olvassa el, hogyan lehet meghatározni a retina leválását.

Ha a kép egy részét áttetsző függönyön keresztül látjuk, akkor szürkehályogról vagy a kötőhártya növekedéséről beszélhetünk (). BAN BEN kezdeti szakaszban A glaukóma a látóközpontot érinti, és csak ezután érinti a patológia a perifériás területeket. A látóideg súlyos patológiája esetén a szem teljesen megszűnik látni. Súlyosságától függően a szemsérülések a látómező bizonyos területeinek elvesztéséhez és a perifériás látás súlyos korlátozásához vezethetnek.

Amikor a retina leválik, a páciens az ismerős tárgyakat torz formában látja. Az arányok gyakran változnak, és az egyenesek ívessé válnak. Néha a beteg úgy érzi, mintha egy vízrétegen keresztül nézne. Ebben az esetben az egész környező panoráma észrevehetően deformálódik. A magas vérnyomás és az érelmeszesedés nagyon veszélyes a látószervekre. Ezek a betegségek vérrögképződést okozhatnak a szem ereiben. Ebben az esetben a retina egy része leáll, és a beteg egy sötét foltot lát a látómezőben, vagy megfigyeli a látható zóna szűkülését.

Ez a jelenség spontán módon jelentkezik, és egy idő után eltűnik, amikor a vérrög önmegsemmisül. A látómezők elvesztése szisztematikus lehet. A kis vérrögök blokkolják a retina vérellátását, és egy bizonyos ideig az érintett terület nem küld jeleket az agynak. Ezután a vérellátás helyreáll, és a beteg újra jól lát.

Még akkor is, ha a látótér elvesztése rövid ideig tartó volt, és nem ismétlődött meg, mindenképpen keressen fel egy szemorvost.

Lehetséges betegségek

A látótér károsodásának oka gyakran olyan betegségek, amelyek nem kapcsolódnak közvetlenül a szerkezethez szemgolyó. Ezek súlyos károsodást okozhatnak az agyban vagy az idegrostokban. A látómező felének elvesztését a következő betegségek okozhatják:

• agyhártyagyulladás;
• aneurizma nyaki ütőér;
• agytumor;
• agyvelőgyulladás;
• hipofízis adenoma.

Agyhártyagyulladás esetén a beteg súlyos fejfájást tapasztal. A szaruhártya-problémák a látómezők többszörös elvesztésének hátterében is előfordulnak. A carotis aneurizma súlyos látásvesztést okoz, ami teljes vaksághoz vezethet. Az agydaganatok súlyos következményekkel járhatnak kifejezett jogsértések látómezők. A hipofízis adenomát a temporális oldalon a látómező elvesztése jellemzi, a központi látómezőben vörös scotomák jelenhetnek meg. Ennek a betegségnek a továbbfejlődésével kiugró zónák jelennek meg a teljes látható spektrumban. Az agyban található látóközpont vérellátásának zavara a látható mezők koncentrikus beszűkülését okozza.

A homályos látással kísért rendszeres fejfájás súlyos agykárosodás következménye lehet. Ha ilyen tünetek jelentkeznek, mennie kell teljes körű vizsgálat.

Diagnosztikai módszerek

A diagnózis a beteg panaszain és perimetriáján alapul. A szemorvos látogatása során a lehető legpontosabban le kell írni mindazon negatív megnyilvánulásokat, amelyeket a diagnosztikai berendezések nem tudnak észlelni. Ilyen megnyilvánulások a következők:

• fejfájás;
• nyomás érzése a szemgolyókon;
• szédülés;
• egyensúlyhiány;
• fényszikrák a látómezőben.

Ha úszógumi van a szemed előtt, akkor olvass.

Perimetria elvégzése

Mindezek a tünetek segítenek az orvosnak pontos diagnózis felállításában, és ha szükséges, további konzultációkat ír elő neurológussal és idegsebésszel. . A látómezők károsodásának, az egyes zónák elvesztésének és a területek pontos lokalizációjának meghatározására a Perimeter szemészeti készüléket használják. Az eszköznek számos módosítása van, de a számítógépes perimetria a legpontosabb diagnosztikai módszer. Mivel az emberi szem nem egyformán reagál a spektrum színeire, a látómező elvesztésének vizsgálatát általában minden elsődleges színre elvégzik.

A látómező elvesztésének diagnosztizálása egy érintésmentes módszer, amely legfeljebb 30 percet vesz igénybe. Az eljárás során nincs hatással a szemre.

Kezelés

A látómezők elvesztése bármely betegség következménye, ezért ennek a patológiának a megszüntetése a kiváltó ok kezelésével kezdődik. Egyes esetekben a betegséget gyógyszeres kezeléssel kezelik, de súlyos esetekben műtétet kell alkalmazni. A látótér károsodásának gyakori oka a retina leválása. Ilyenkor műtétre van szükség ill lézeres koaguláció, amellyel a leszakadt alkatrészt lézer segítségével a helyére hegesztjük.

Zöldhályog esetén a betegnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek csökkentik a szem belső nyomását. Bizonyos esetekben a betegen csak segíteni lehet sebészet. Nál nél idegrendszeri betegségek vagy agykárosodás diagnosztikai eljárásokés a kezelést megfelelő szakirányú orvosok végzik. Néha a betegnek konzultálnia kell egy onkológussal.

A műtét ütemezésekor szigorúan be kell tartania az orvos összes utasítását. Ez különösen igaz a posztoperatív időszakra.

Megelőzés

Mint megelőző intézkedések A szembetegségek kockázatának csökkentése érdekében ajánlott a munka-pihenő időrend betartása. Ez különösen igaz azokra, akik folyamatosan számítógépen dolgoznak, és akik veszélyes iparágakban dolgoznak. A magas vérnyomásban szenvedőknek és a cukorbetegeknek folyamatosan figyelniük kell negatív paramétereiket.

Videó

következtetéseket

A szembetegségek megjelenését és kialakulását nagyrészt maguk az áldozatok provokálják. Sokan úgy gondolják, hogy a betegeknek orvoshoz kell menniük, de egy egészséges embernek nincs rá szüksége. Ez nagy hiba. Csak egy szemész tudja megállapítani a szem betegségét korai fázis amikor még nincsenek objektív, érezhető tünetek. A szemészeti rendelő időben történő látogatása sok problémától megóvhatja a jövőben.

Olvasson arról is, hogy mi a szem chorioretinitise és a heterochromiáról.

A szemészetben a vizuális mezők fontos fogalmak a különböző betegségek diagnosztizálásában. E változások természete alapján differenciálás történik különféle patológiák, amely nemcsak a látószervhez, hanem a központi idegrendszerhez is kapcsolódik.

A látómező a térmennyiség lefedése szigorúan előre rögzített tekintettel. A látómezők változása egy adott betegség jelenlétére utaló tünet.

A látómezők elvesztése vagy beszűkülése a fő kóros tünet a szemészetben. A látómezők megváltozásával járó betegségben szenvedő betegek mindegyike saját specifikus leírást ad az érzésekről. A legpontosabb ezt a patológiát csak szemészeti rendelőben hardveres diagnosztika segítségével észlelhető.

A hemianopszia olyan állapot, amikor a látómezők fele elveszik, mind az egyoldali, mind a többoldali. A páciens a vizuális kép egyik felében vakságot tapasztal. A kép látható és láthatatlan fele közötti határ a fentről lefelé haladó központi vonal. A látómezők ilyen elvesztése a központi idegrendszer patológiája mellett szól, nem pedig a szemészetből. Ez a patológia lehet átmeneti vagy állandó. Mindez az agy bizonyos részeinek károsodásának mértékétől függ.

Hemianopsia esetén a látómező fele elveszik

A besorolás szerint a hemianopia a következőkre oszlik a következő típusok:

• homonim;
• heteronim;
• bitemporális;
• binazális.

Homonim

Ez a terminológia azt jelenti, hogy ez egy kóros folyamat, amelyben a páciens a vizuális képnek csak az egyik felét (jobbra vagy balra) látja. Az ilyen típusú hemianopszia kialakulásának oka a látói traktus egy bizonyos helyén vagy a kéregben lévő elváltozás lehet nyakszirti lebeny agy.

Az osztályozás szerint a homonim hemianopsziát a következő típusokra osztják a látómezők elvesztése szerint:

• teljes - a látómező teljesen eltűnik a jobb vagy bal oldali képen;
• részleges – a látómező egy szűkebb szakaszának elvesztése következik be. Jobb és bal oldalon egyaránt fejlődhet;
• kvadráns – a látómező elveszett a felső vagy az alsó negyedben;
• A scotomák egy sötét terület a látómezőben, kerek vagy ovális alakúak, jobb vagy bal oldalon helyezkednek el, ami lehet abszolút vagy relatív. Abszolút skotómákkal a területén a látás teljesen elveszett, és a relatív skotómákkal - részben.

A hemianopia okai

A homonim hemianopszia lehet veleszületett vagy szerzett. A legtöbb gyakori okok a látómezők elvesztése:

• az agy érrendszeri elváltozásai ischaemiás vagy hemorrhagiás stroke formájában;
• agyi sérülések;
• jó- vagy rosszindulatú agydaganatok;
• átmeneti vagy átmeneti cerebrovascularis balesetek;
• hisztérikus reakciók;
• vízfejűség;
• migrén;
• epilepsziás rohamok.

A homonim hemianopia átmeneti jellegű lehet átmeneti érrendszeri rendellenességekkel, migrénnel és epilepsziás rohamokkal. A látómező elvesztésének átmeneti patológiájának természetét az agy egy bizonyos területének rövid távú duzzanata magyarázza. Ha a központi idegrendszer ezen területének duzzanata alábbhagy, a kóros vakság visszafejlődik és a látási funkciók helyreállnak.

Egy ilyen tünet kialakulása in neurológiai betegségek A hemianopsziához hasonlóan helyi diagnózist és az agyi elváltozás helyének egyértelmű meghatározását teszi lehetővé.

Az agyi elváltozások a látómezők elvesztését okozhatják

Heteronim

Ez a típus a patológiát az orr- vagy időbeli látómezők elvesztése jellemzi. E mezők látható és elveszett részei közötti határ vízszintesen húzódik. Ez a hemianopszia, akárcsak a homonim hemianopszia, a látómezők elvesztésének jellege szerint teljes, részleges, kvadránsra és scotomára oszlik.

Bitemporális

A patológia leggyakoribb típusa, amely mindkét szem látómezőjének időbeli felének elvesztésében nyilvánul meg szinkronban. Ez a patológia bazális arachnoiditissel és aorta aneurizmával alakulhat ki. Agykárosodást figyeltek meg az agyalapi mirigy és az optikai chiasmus területén.

Binasal

Az ilyen típusú patológiával a látómezők nazális fele mindkét oldalon elveszik. Ez a fajta hemianopsia ritkán alakul ki, és chiasmaticus arachnoiditissel, fejlődő hydrocephalusszal és agydaganatos folyamattal diagnosztizálják.

Diagnosztika

A hemianopsia diagnózisát a látómezők számítógépes perimetriás és szemfenéki leolvasások segítségével történő tanulmányozásának figyelembevételével végzik. Elérhetőség klinikai tünetek a betegséget további laboratóriumi vizsgálatok igazolják. Főleg ha gyanítod volumetrikus folyamat agyalapi mirigy A hemianopsia tünetei általában súlyos agykárosodást jeleznek. A diagnózis tisztázása érdekében számítógépes tomográfiát, MRI-t és koponya radiográfiát végeznek.

A perimetria lehetővé teszi a látómező elvesztésének típusának meghatározását

A kezelés és a megelőzés módszerei

A hemianopsia kezelésének célja a betegség kiváltó okának megszüntetése. Minél hamarabb kezdik meg az alapbetegség megszüntetésére irányuló intézkedéseket, annál kedvezőbb lehet a beteg prognózisa. későbbi élet. A neurológiai betegségek rendszerint tartós szerves változásokat hagynak maguk után a központi idegrendszerben.

Korábbi cerebrovaszkuláris balesetek, fejsérülések, műtéti eltávolítás agydaganatok esetén ezeknek a betegségeknek a maradványhatásainak hosszú távú rehabilitációja szükséges. A hemianopiás betegek rehabilitációját nemcsak gyógyszereket. Az ilyen betegeknek alkalmazkodásra van szükségük ahhoz, hogy eligazodjanak a külvilágban. Ezen lehet segíteni viseléssel speciális szemüveg bizonyos tükrökkel, osztályok speciálisan kifejlesztett számítógépes programokkal, amelyek célja a látás javítása.

A hemianopiás betegek jövőbeli életének prognózisa kedvezőtlen. Alapvetően ez a patológia szerves karakter marad, a tünetek nem enyhülnek.

Pozitív prognózis csak azokban az esetekben figyelhető meg, amikor a beteg stroke után szenvedett formában átmeneti rendellenesség agyi keringés, fájdalmas állapotból következmények nélkül jön ki. A rendellenesség tünetei a hemianopsia tüneteivel együtt enyhülnek. Ugyanez a fordított tünetfejlődés figyelhető meg migrén, epilepsziás rohamok és a test hisztérikus reakciói esetén. Mindezekben az esetekben pozitív tendencia mutatkozik a betegségben és pozitív előrejelzés a jövőre nézve.

A látómező a rögzített szem által egyidejűleg észlelt teljes tér. Más szóval, a látómező egy síkra vetített, mozdulatlan, merev szemmel látható tér.

A látómező határai:

Az anatómiai határokat a szemek orbitális helyzete, az elülső kamra mélysége, a pupilla szélessége és az arckoponya típusa határozza meg.

2. A fiziológiai határok a szem és a látóközpontok látó-idegrendszerének állapotától függenek.

A látómező központi része (a vakfolt és az érköteg alkotja). A fiziológiás scotoma (vakfolt, Bjerrum-skotoma) a fényérzékelő receptorokkal nem rendelkező látóideg síkjára való vetületének felel meg. A fiziológiás scotoma nem szubjektíven érzékelhető a két szem látómezőinek részleges átfedése és a szemgolyó mozgása miatt.

Az angioscotomák a látómező szalag alakú (félhold alakú) elvesztése, amely a síkra vetület vaszkuláris köteg vagy egyes edények.

A vakfolt és az angioscotomák mérete és alakja a különböző helyi és általános patológiák függvényében változhat. Patológiás központi skotómák akkor figyelhetők meg, amikor a retina sérült a makula vagy a papillomacularis köteg területén (a retina ganglion sejtjéből származó idegrostokból áll).

A látómező perifériás része. A látómező külső határai felnőtteknél átlagosan 60° az orr (mediális) oldalon, 90° a temporális (lateralis) oldalon, 50° a hátsó (felső) oldalon és 70° a maxilláris (alsó) oldalon. oldala. °. Gyermekeknél óvodás korú a látómező határai megközelítőleg 10%-kal szűkebbek, mint a felnőtteknél (4. ábra).

A perifériás látás változásainak típusai különféle betegségek: koncentrikus szűkület, szektorális, lokális, fél (hemianopsia) veszteség stb. A kromatikus színek látómezeje sokkal szűkebb, mint a fehérnél. A szélső periféria, ahol nincsenek kúpok, csak fehér színt érzékel, a központhoz közelebb a kék, sárga, piros és zöld színek kezdődnek. A látómező szűkítése kékre és sárga színek gyakrabban az érhártya patológiája, piros és zöld színben pedig a vezetési utak patológiája okozza.

Rizs. 4. A látómező perifériás részének határai (fehér színhez)

Beszélni fogunk arról, hogy mi a látómező szűkítése. A látómező az a terület, amelyet az ember látásával lefed, amikor a pupilla és a fej mozdulatlan állapotban van. Központi és perifériás mezőre oszlik. Amikor a pupillák az orrnyereg felé tolódnak, valamint amikor a szemek mélyen vannak, a látómező csökken és beszűkül, ha pedig a szemgolyó jobban kinyúlik, akkor éppen ellenkezőleg, nő. Ezt a jelenséget a látómező mesterséges korlátozásának nevezik.

Okoz

Egyes betegségek a látómező beszűküléséhez vezetnek, melynek során a beteg bizonyos mértékig elveszíti a perifériás vagy központi látást. Ennek a tünetnek és a látómező szűkülésének két típusa van:

• koncentrikus szűkület, amelyet a lézió globális kiterjedése jellemez;
• helyi szűkület, amely egy adott területen jelentkezik.

Koncentrikus szűkítés

A látómező koncentrikus beszűkülése lehet jelentéktelen, vagy kifejezett formája lehet. Súlyos esetekben a betegek úgynevezett „csöves” látást tapasztalnak. Ezzel a tünettel a páciens által látott tárgyak egyenletesen oszlanak el a látás által lefedett területen. A látómező szűkülésének koncentrikus formáját gyakran idegrendszeri betegségek, például neurózisok, hisztéria és neuraszténia váltják ki. Az emberi látórendszer betegségei is okozhatják, például látóideg atrófia, ideggyulladás és mások.

Ami a látómezők lokális szűkítését illeti, ennek is megvannak a maga típusai, lehet egy- vagy kétoldalú. A bilaterális területek szimmetrikus és aszimmetrikus elváltozásaival kimutatható.

A látáskorlátozás típusának meghatározásához, szakorvosok Speciális vizsgálatokat végeznek, például kiderítik, hogyan látja a páciens ugyanazokat a tárgyakat különböző távolságokból. Ha a betegnek koncentrikus típusú szűkülete van, akkor az általa nézett tárgyak mérete és távolsága nem számít. És a rossz térben való tájékozódás azt jelzi, hogy a páciens látómezőjének helyi szűkülete van.

Ez a tünet az idegrendszeri betegségekre és a szembetegségekre jellemző. Például glaukóma esetén a betegek panaszkodnak a látómező fokozatos korlátozására, amely az orrrésztől kezdődik és a központi rész felé halad. Sajnos ebben a betegségben nagyon ritkán lehet helyreállítani a látást, mivel a szűkületet már nagyon előrehaladott betegség esetén is észlelik, és a betegek gyakran későn jelentkeznek. A zöldhályogban szenvedő betegek nagyon gyakran vakságot szenvednek ennek következtében.

Fontos tudni, hogy a krónikus nyitott zugú glaukóma megnövekedett szemnyomást vált ki, és ezáltal az ideg diszfunkciójához, sorvadásához vezet, aminek következtében a látótér fokozatosan beszűkül, a beteg teljesen megvakul.

A neurológiai betegségek között is gyakoriak a korlátozott látás esetei. Ennek oka az agyalapi mirigy adenoma, mivel ez a szerv ezzel a betegséggel nagymértékben megnövekszik, és nyomást gyakorol az alatta található látószervekre.

Ha a látómező enyhe beszűkülése van, sürgősen fel kell venni a kapcsolatot szemészrel és neurológussal - ez súlyos betegség kezdete lehet.

Ha fénytörési hiba van (távollátás, rövidlátás, asztigmatizmus), akkor egy személy súlyos kényelmetlenséget tapasztal. Ezek a feltételek azonban elég jól korrigálhatók. Sokkal rosszabb a teljes vakság, amely gyakran visszafordíthatatlanná válik. Ebben a tekintetben nagyon óvatosnak kell lenni minden olyan látásváltozással kapcsolatban, amely a betegség kezdetét jelezheti.

Az emberi testben minden rendszer és szerv összekapcsolódik, és minden eltérést a figyelmes páciens észrevehet. Az apró változások gyakran sokkal jelentősebb eltérésekre figyelmeztetik az embert. Az egyik ilyen változás az optikai rendszer működésében a látómező megsértése. Ezt a kérdést az alábbiakban részletesebben tárgyaljuk.

A látómező fogalma

A látómező az egész tér, amelyet a szem érzékel. A látómező a tekintet rögzítésével, a szem és a fej álló helyzetben tartásával határozható meg. Ebben az esetben az alany egyértelműen csak a központi zónát érzékeli, és a perifériás zónában lévő tárgyakat homályosabbnak fogják érzékelni.

A látómezők elvesztése

Normális esetben az ember képes érzékelni a 85 fokkal oldalra mozgott kéz ujjait. Ha ez a szög kisebb, akkor a beteg a látómező szűkülését tapasztalja.

Ha az alany csak a tér felét érzékeli, akkor a látómező fele elveszik. Ez a tünet gyakran kíséri a központi idegrendszer súlyos betegségeit, beleértve az agyat is.

A patológia pontosabb diagnosztizálása érdekében a látómezők elvesztésével rendelkező betegeknél orvoshoz kell fordulni. Különféle technikákat alkalmaznak ezeknek a betegeknek a vizsgálatára.

Amikor a látómezők fele vagy akár negyede elveszik, hemianopsiáról beszélünk. Általában ez a patológia kétoldalú, vagyis a látómező mindkét oldalon sérült.

Néha a látómezők elvesztése koncentrikus jellegű. Ebben az esetben az állapot a csőlátásig romolhat. Hasonló tünet jelentkezik látóideg atrófiával vagy súlyos glaukómával. Néha ez a látómező beszűkülése átmeneti, és pszichopátiához kapcsolódik.

A látómező fokális elvesztésével skotomáról beszélünk, amelyet a hiányzó vagy csökkent látású árnyékok vagy szigetek megjelenése jellemez. Egyes esetekben a scotoma csak a páciens speciális vizsgálata során észlelhető, vagyis ő maga nem veszi észre a látásromlást.

Ha a scotoma a központi zónában található, akkor valószínűleg a makula degenerációjával és az életkorral összefüggő változásokkal jár a makula területén.
Tekintettel arra, hogy a közelmúltban nagyon hatékony módszerek jelentek meg ezeknek a súlyos betegségeknek a kezelésére, kövesse orvosa összes utasítását.

A jogsértések okai

A látómező elvesztésének okától függően a patológia természete eltérő lehet. Általában az optikai rendszer vevőkészülékének hibája van. Ha a patológia az egyik oldalon úgynevezett függönyként nyilvánul meg, akkor valószínűleg a betegség oka a vezetési utak megzavarása vagy a retina leválása. Ez utóbbi esetben a látótér zavarása a tárgyak alakjának torzulásával és az egyenes vonalak megszakadásával jár együtt. A látótér defektusának mérete a reggeli és az esti órákban is eltérhet. Egyes esetekben a páciens lebegő alakok formájában érzékeli a környező tárgyakat. A retina leválása gyakran súlyos myopia, a szem traumás sérülése vagy e réteg sejtjeinek degenerációja hátterében alakul ki.

Ha a látómezők kétoldali elvesztése van a halánték oldaláról, akkor valószínűleg hipofízis adenomáról beszélünk.

Ha a látómezőt áttetsző vagy sűrű függöny formájában zavarják, amely az orr oldalán található, akkor ez magas intraokuláris nyomást jelez. Szintén glaukóma esetén szivárványos körök jelennek meg, ha pontszerű fényforrásokat vagy ködöt nézünk a szemek előtt.

Az egyik oldalon áttetsző függöny jelenhet meg, ha a szem optikai közegének átlátszósága csökken. Ezek közé tartozik a szürkehályog, szürkehályog, pterygium, üvegtesti homályosság.

Amikor a látómező központi része elveszik, a betegség oka leggyakrabban ennek a területnek a makuladegeneráció vagy a látóideg patológiája és sorvadása miatti alultápláltsága. A makuladegeneráció esetén a tárgyak alakjának észlelése, a képméret egyenetlen változása és a vonalak görbülete is megsérti.

A látómező koncentrikus (akár tubuláris) beszűkülésénél általában a retina anyag pigmentdegenerációjáról beszélünk. Ugyanakkor a központi látásélesség meglehetősen hosszú ideig normális marad. Szintén glaukómában a látómező koncentrikus beszűkülése figyelhető meg, de ebben az esetben a központi látás élessége is csökken.

A látómező koncentrikus beszűkülése jellemzően abban nyilvánul meg, hogy az ember nagyon sokáig keresi a kulcslyukat az ajtóban, nem tud eligazodni ismeretlen környezetben stb.

Az agy artériáiban bekövetkező szklerotikus változások következtében az idegsejtek táplálkozása a kortikális látóközpontokban megszakad. Ez az állapot a látómező koncentrikus beszűkülését is okozhatja, de a központi látás élessége is csökken, és az agyi alultápláltság egyéb tünetei is jelentkeznek (feledékenység, szédülés).

Hogyan történik az ellenőrzés?

Annak megállapításához, hogy a betegnek látótérhibái vannak-e, teljes vizsgálatra van szükség. Ebben az esetben az orvos képes lesz meghatározni a lézió területét, valamint az optikai rendszer szerkezetében bekövetkezett változás mértékét. Ez segít a betegség diagnózisának felállításában, vagy számos további vizsgálat elvégzésének szükségességéhez vezet.

A látómezők értékeléséhez használhatja az általánosan elfogadott technikák egyikét.

Egy könnyen végrehajtható kísérlet segítségével megközelítőleg felmérheti látása állapotát. Ebben az esetben a távolba kell néznie, és ki kell nyújtania a karját oldalra (vállmagasságban). Ezt követően mozgatnia kell az ujjait. Normál perifériás látással az ember könnyen észreveszi az ujjak mozgását. Ha a beteg nem veszi észre az ujjak mozgását, akkor elvesztette a perifériás látást.

Vannak, akik úgy vélik, hogy csak a központi látás a fontos, de ez nem igaz. Például perifériás látás hiányában lehetetlen a térben navigálni, autót vezetni stb.

A látás minőségét különböző betegségek befolyásolhatják, beleértve a zöldhályogot is. Ilyenkor a látómező fokozatosan csökken, vagyis koncentrikus szűkülése. Ez a tünet indokolja az azonnali orvosi segítséget.

A diagnosztikai manipulációk során az orvos pontosan meghatározhatja az optikai rendszer károsodásának lokalizációját (az optikai kiazmus előtt vagy után, közvetlenül a chiasm zónában).

Ha a szemész csak az egyik oldalon azonosított scotomát, akkor a károsodás a chiasmusig terjed, vagyis vagy a retina receptorait, vagy a látóideg rostjait érinti.

A látási rendellenességek önállóan vagy az idegrendszer központi struktúráinak egyéb patológiáival kombinálva fordulhatnak elő, beleértve a tudatzavarokat, a motoros aktivitást, a beszédet stb. Néha ezek a károsodott véráramlás következményei azokban az artériákban, amelyek vérrel látják el az agy vizuális központjait. Leggyakrabban fiatal vagy középkorú betegek hajlamosak erre az állapotra.

Vegetatív-érrendszeri rendellenességek esetén az első dolog, ami megjelenik, a látómező elvesztése. Néhány perc múlva ezek a hibák balra és jobbra mozognak. Akkor is érezhetők, ha a szemhéjak le vannak zárva. Ez a látásélesség jelentős csökkenéséhez, majd súlyos fejfájáshoz vezet.

Az ilyen állapotú betegen segíthet, ha a szűk ruhák kigombolása után hagyja pihenni a saját ágyában. Ezenkívül használhat receptorgyógyszereket, például adjon a páciensnek egy validol tablettát, hogy feloldódjon. Ha ez az állapot megismétlődik, akkor a szemorvos mellett mindenképpen neurológust kell felkeresnie.

A páciens állapotának felméréséhez speciális számítógépes berendezéseket kell használnia. Sötét háttér előtt egyenetlenül villognak bennük a fénypontok, amelyek fényereje és méretű lehet azonos vagy eltérő. Ezt követően a telepítés regisztrálja azokat a területeket, amelyek nem estek a látómezőbe.

Változások a látómezőben

A látótér károsodása különféle patológiákkal járhat. Mindezek a változások két nagy csoportra oszthatók:

• Fokális látómező defektusok vagy scotomák.
• A látómező határainak koncentrikus szűkítése.

Ugyanakkor mindenkinek specifikus betegség Jellemző a látótér bizonyos hibáinak megjelenése. Az orvos ezeket a tüneteket a központi idegrendszer betegségeinek helyi diagnosztizálására használja.

Fokális hibák (scotomák)

Ha a látás csökkent vagy hiányzik egy bizonyos területen, amelynek határai nem szomszédosak a látómező külső kontúrjával, akkor scotomáról beszélünk. Ebben az esetben előfordulhat, hogy a látási hibákat a páciens nem érzékeli, mert a képet a második szem teszi teljessé. Az ilyen scotomákat negatívnak nevezik. Pozitív scotoma esetén a páciens a hibát a látómezőben elhelyezkedő foltként vagy árnyékként érzékeli.

A scotomák alakja eltérő lehet (szektor, ív, ovális, kör, szabálytalan sokszög). Attól függően, hogy a scotomák a központi rögzítési ponthoz képest hol helyezkednek el, eltérő elnevezéssel is rendelkeznek (periférikus, szektorális, pericentrális, paracentrális, centrális). Ha a látás teljesen hiányzik a hibaterületen, akkor a scotomát abszolútnak, egyébként relatívnak nevezik (csak az észlelés tisztasága károsodik).

Érdekes tény, hogy egy betegnél a scotoma relatív és abszolút is lehet (ha a látómezőt különböző színű markerekkel vizsgáljuk).

A különféle kóros scotómák mellett minden betegnek vannak úgynevezett fiziológiás scotómái is. Ezek közé tartozik a vakfolt és az érrendszeri mintázat.

Az első esetben egy ovális alakú abszolút scotomáról beszélünk, amely a látómező időbeli zónájában található. Ez a scotoma a látóideg fejének vetületének felel meg. A holttérben nincs fényvevő készülék.
A fiziológiás scotomának világos méretei és elhelyezkedése van. Ha ezekben a paraméterekben változás következik be, például méretnövekedés, akkor a scotoma patológiássá válik. Különösen a vakfolt méretének növekedése figyelhető meg papillaödéma, glaukóma és magas vérnyomás esetén.

A scotomák azonosítására az orvosok korábban meglehetősen munkaigényes vizuális terepi vizsgálatokhoz folyamodtak. A közelmúltban főként automatikus kerületeket, valamint központi látástesztelőket használnak, ami nagyban leegyszerűsíti az eljárást, és néhány percre csökkenti a végrehajtási időt.

A látómező határainak megváltoztatása

A látómező határainak szűkítése lehet koncentrikus, azaz globális vagy lokális. Ez utóbbi esetben egy bizonyos területen hiba keletkezik, míg a kerület többi részén a látómező határai nem sérülnek.

Koncentrikus szűkítés

A koncentrikus szűkítésnél sok múlik ennek a folyamatnak a mértékén. Így súlyos esetekben úgynevezett csőlátás alakul ki, amelyben a perifériás érzékelés szinte teljesen elveszik.

A koncentrikus látásszűkület különféle kórképekkel járhat, ideértve a neurózisokat, a neuraszténiát és a hisztériát. Az idegrendszer ilyen körülményei között a látómező szűkülése funkcionális jellegű.

A látómező koncentrikus beszűkülése azonban gyakrabban társul organikus patológiához, például perifériás chorioretinitishez, a látóidegrostok sorvadásához vagy neuritiszéhez, retinitis pigmentosa-hoz, glaukómához.

A látómező (funkcionális vagy szerves) beszűkülésének pontos meghatározásához egy sor vizsgálatot kell végezni. Különböző méretű, színű és fényerős tárgyakat használnak. Funkcionális eltérések esetén a tárgy mérete és egyéb jellemzői nem befolyásolják a vizsgálat eredményét. Ezen túlmenően megkülönböztető jellemzőként használják a páciens térbeli navigációs képességét. Ha ezt a tulajdonságot megsértik, akkor valószínűleg szerves elváltozásról beszélünk.

A látómező lokális szűkülésével a folyamat lehet két- vagy egyoldalú. Kétoldali elváltozások esetén a hibák szimmetrikusan vagy a látómező különböző területein helyezkedhetnek el.

Ebben az esetben a látásvesztés néhány jellegzetes területe, például a hemianopia (a látómezők fele elvesztése), fontos diagnosztikai jelentőséggel bír. Ebben az állapotban a látópálya károsodásáról beszélünk a chiasm zónában vagy közelebb a központi struktúrákhoz.

A hemianopszia önállóan diagnosztizálható, de gyakrabban azonosítják az ilyen látáskárosodást a beteg vizsgálata során.

A hemianopszia lehet homonim (az egyik oldalon a temporális, a másik oldalon az orrfél elvesztése) vagy heteronim (az orr vagy a temporális felek egyidejű elvesztése mindkét oldalon). Kvadráns hemianopszia is előfordul, amikor a hiba kezdete egybeesik a rögzítési ponttal.

Hemianopsia

A homomon hemianopszia leggyakrabban patológiás, térfoglaló agyi képződmények (tumor, tályog, haematoma) vagy retrochiasmális elváltozások következtében alakul ki. vizuális útvonal(ellenkező oldal). Az ilyen betegeknél hemianoptikus scotomák észlelhetők, amelyek a látómező szimmetrikus területein helyezkednek el.

Heteronim hemianopsziában a defektusok a külső oldalon (bitemporális hemianopszia) vagy a belső oldalon (binasalis hemianopsia) helyezkedhetnek el. Az első esetben a chiasm zónában lévő vizuális út érintett, ami az agyalapi mirigy szövetének daganatos folyamatára jellemző. A binazális hemianopsia esetén a látói út keresztezetlen rostjai sérülnek a chiasm zónában. Ez akkor fordulhat elő, ha a nyaki artéria belső aneurizma nyomást gyakorol a külső idegrostokra a decussációs területen.

Hol kell kezelni?

A látótér-hibák kezelése a betegség okától függ. Ebben a tekintetben nagyon fontos a gyors és minőségi diagnosztika elvégzése modern berendezésekkel. A kapott adatok segítenek az orvosnak előírni a megfelelő kezelést, különben a beteg állapota romolhat.

Szemünk retinája egyenetlenül érzékeli a vizuális jeleket. Egy személy tiszta látómezeje mindkét szemében 60 és 90 fok között lehet. Ennek megfelelően a teljes körülbelül 120 fok. És az ember egy szűkebb tartományon belül egyértelműen megkülönbözteti a színes tárgyakat. A periférián pedig a monokróm képek és a hirtelen mozdulatok érzékenyebbek az érzékelésre. Ennek megfelelően néha előfordul, hogy a perifériás látás rosszabbodik.

Így szűkül a látómező. És máris kisebb képet lát az ember. Például előfordulhat, hogy nem veszi észre azt a személyt, aki oldalról készül átkelni az úton. De ez akkor történik, amikor a látómező még jobban beszűkül. És ebben az esetben az ember tisztán csak azt látja, ami közvetlenül előtte van. És mindent, amit már legalább néhány méterrel oldalra van, nagyon elmosódottan érzékel. Ez a glaukóma – egy súlyos szembetegség – alattomossága.

Lehet, hogy az ember nem veszi észre a látási problémákat?

Igen, lehetséges. Vannak gázbetegségek, amelyek tünetmentesek. És először csak az egyik szemet érinti. Ezt a betegséget glaukómának nevezik. A probléma pedig az, hogy nem a betegség kezdetén, hanem ahogy kialakul, csak az egyik szem érintett. És csak a szem egy szegmense, amely a beteg észrevétlenül megszűnik működni. A második szem jól lát, és részben átveszi az érintett funkcióját. A beteg hosszú ideig nem veszi észre, és nem tudja, hogy beteg.

A szem glaukóma tünetei

Nem könnyű a glaukómára gyanakodni. A tény az, hogy hosszú idő a beteg olyan dolgokat vesz észre, amelyeket nem tart betegségnek.

Alkalmazkodási zavarok alkonyatkor.

Csökkent látás közeli és távoli távolságra.

Perifériás látásromlás, amikor hirtelen véletlenül megjegyzi, hogy nem vett észre valamilyen tárgyat. Aki az oldalon állt. A mindennapi életben ez csak egy epizódnak tűnik. De valójában ez egy meglehetősen súlyos tünete ennek a félelmetes betegségnek.

Hogyan lehet felismerni a glaukómát otthon

A legegyszerűbb, amit mindenkinek javasolhatunk, hogy időnként csukja be az egyik szemét, és nézze meg, hogyan lát vele. Aztán ezt tesszük a másik szemünkkel. Minden szem látóterét értékeljük.

Az ókorban a perifériás látást ilyen módon tesztelték. Fogtak egy gyertyát, becsukták az egyik szemüket, és rámutattak egy fényforrásra, hogy megjelöljék azt a területet, amelyet a szem lát. Mára a technológia messze került ettől a módszertől. Ez azonban egy meglehetősen egyszerű és mindenki számára érthető módszer. Lehetővé teszi, hogy legalább egy betegség, például a glaukóma jelenlétére gyanakodjon.

Hogyan tud egy személy önállóan elvégezni egy ilyen ellenőrzést otthon?

1. számú módszer. Leülsz a tükör elé. Csukja be az egyik szemét. Vegyünk zseblámpát vagy gyertyát. Ezután mozgassa karnyújtásnyira a közepe felé. Mozogj lassan, hogy megjelöld a pillanatot, amikor meglátod. Mert ha nincs patológiája, akkor már a kar vállával párhuzamos helyzetben van, látni fogja a fényt. Ugyanezt kell tenni vele belül. A legegyszerűbb, ha megismételjük ezt a műveletet alulról vagy felülről. Nem ismerjük a normákat, de legalább ha látjuk a különbséget aközött, hogy az egyik szem és a másik szem ellenőrzésekor hogyan jelent meg a fény, ez már komoly ok menj el szemészhez.

2. számú módszer. Van egy másik is egyszerű áramkör. Becsukjuk az egyik szemünket, és értékeljük a másik látásminőségét, majd az ellenkezőjét tesszük. Mivel látásunk binokuláris, a szemünk rétegezi a képet, és nem vesszük észre egyiknek a patológiáját.

Következtetés. A glaukóma korai felismerése érdekében 40 éves kor után évente forduljon szemészhez. De tovább extrém eset végezze el otthon azokat a teszteket, amelyekről ebben a cikkben írtunk.

Ha az ember egyenesen előre néz, akkor is felfogja, mi történik oldalt. Ezt a köznyelvben úgy hívják, hogy "kapd ki a szemed sarkából". A tudományos neve perifériás látás. Kivétel nélkül minden gerincesben jelen van, és a látás egyik fontos aspektusa. „oldalnak” is nevezik.

A szakirodalomban gyakran találkozhatunk a „periférikus látás” fogalmával. Viták merülnek fel: milyen látásunk van, perifériás vagy perifériás? Így van, mindkét irányba. Ugyanannak a jelenségnek különböző nevei ezek.

A perifériás látás a fehér fényt érzékeli a legjobban, majd csökkenő sorrendben a spektrum összes színét, a vöröstől kezdve. gyengén érzékeli a tárgyak alakját is, de érzékeny a tárgyak mozgására és villogására. És minél gyorsabb ez a villogás, a szem annál jobban érzékeli.

Van központi látás is – minden tárgy beleesik, ha közvetlenül előre nézünk. Ez azt jelenti, hogy a legtöbb, amit látunk, a periféria „felelősségi zónájába” esik. Az pedig, hogy mennyit látunk, a látómezőnktől függ. Tehát a szemorvos ellenőrzésekor minden bizonnyal perifériás látásvizsgálatot végeznek.

Amikor ellazult állapotban nézünk előre, az ott elhelyezett tárgyakon kívül azt is észrevesszük, ami az oldalakon van. Minden, ami így megragadja a szemet, a látómező. Minél magasabb az ember látásélessége, annál távolabb lát, de az oldalsó látás gyakorlatilag nem függ ettől.

A „látómező” alatt nemcsak azt értjük, amit az ember vízszintesen lát, hanem függőlegesen is.

E látás állapotának vizsgálata nagyon fontos a retina, a látóidegek és a látásélesség betegségeinek diagnosztizálásában. Retinabetegségek esetén az orvos hosszú időn keresztül dinamikusan vizsgálja a páciens látóterét. És a perifériás látás állapota jelezheti a kóros folyamat jellemzőit a szemben, és segíthet a hatékony kezelés kiválasztásában.

A látómező bizonyos mértékig beszűkült az arc kiálló részei - orr, arccsont, szemöldök - miatt. Ha egy személy szemüveget visel, akkor a kerete némileg korlátozhatja a kilátást.

Látótér vizsgálat - fő út perifériás látás diagnosztikája. És a legegyszerűbb az ellenőrzési módszer. Nem igényel műszert, az orvos egészséges és teljes látómezővel hasonlítja össze az alanyét a sajátjával.

A pontosabb meghatározás érdekében számítógépes diagnosztikát végeznek - a páciens belenéz a szemlencsékbe, az orvos különféle tárgyakat mutat be, amelyek az oldalakon jelennek meg és közelítik a nézet közepét. Amint a beteg észreveszi őket, megnyomja a gombot, és a számítógép rögzíti.

A perifériás látás vizsgálatát minden szemen külön-külön végezzük.

Miért van szükségünk perifériás látásra?

Minden gerincesnek és madárnak van ilyen típusú látása. Csak a különböző típusú élőlényeknél más-más sugarat fed le. Egészséges látású embernél ez a szög mindkét szemnél 120 fok. függőlegesen és vízszintesen. Egyes szembetegségeknél ez a szög beszűkül. A perifériás látás akkor is romolhat, ha a szem megsérül – agyrázkódás, égés, zúzódás vagy magának a szemnek a túlterhelése.

A perifériás látás beszűkülése agyi betegségek következménye is lehet.

A retina felépítése: rudak és kúpok

Az emberi szem összetett optikai műszer. Érzékeli, elemzi és információt továbbít a retinának, képet adva a színről, a távolságról stb. A nap különböző szakaszaiban ők felelősek mindezért különböző területeken retina, különféle receptorai. Ezek a receptorok a fénystimulációt idegi stimulációvá alakítják át. Más szóval, a fény elektromos impulzusokká alakul, és a látóideg továbbítja azokat az agyba. Az alak hasonlósága miatt ún

• rudak - azok, amelyek felelősek a sötétben való észlelésért
• kúpok - felelősek a látásélességért és a színérzékelésért

És a perifériás látás munkájában leginkább a rudak vesznek részt.

Egy egészséges ember szemében körülbelül 120 millió rúd van, és csak 7 millió kúp.

A rudak nagyon fényérzékenyek, csak 1 foton fényre van szükségük a reakcióhoz, de nem tudják megkülönböztetni a tárgy színét. Mivel aránytalanul több a rúd, ezek főként a retina „perifériáján”, míg a kúpok elsősorban a retina közepén helyezkednek el. A szem perifériáján található nagyszámú rúdnak köszönhetően az ember észreveszi az őt körülvevő tárgyakat a sötétben.

A perifériás látás jól működik sötétben, amikor a színérzékelés nem releváns, tehát fekete-fehér. Az, hogy a nappali órákban perifériás látással érzékeljük a színeket, a kúpok munkájának köszönhető.

Funkciók

Szükségünk van rá, hogy jobban navigálhassunk az űrben. Ezt többnyire a rúdkészülék végzi, így ez is... Ennek köszönhetően sötétben tudunk mozogni, szinte teljes sötétségben is megkülönböztethetünk tárgyakat, mert a rudak a legkisebb fénykibocsátásra is reagálnak.

A növényevő emlősöknél a szemek mindig oldalt helyezkednek el, látószögük szinte teljes kör. De a központi látásuk nem túl jó, élessége meglehetősen alacsony.

Perifériás látás fejlesztése

Az emberi embrió szemei ​​a fogantatást követő első hónapban kezdenek fejlődni, olyan összetett szervről van szó, amelynek kialakulása nagyon sok időt vesz igénybe. Ugyanakkor kialakul a retina, a rudak és a kúpok.

Egy újszülöttnél nagyon gyengén fejlett, a baba gyakorlatilag nem használja. Jelenleg csak a fényre való reagálásra korlátozódik. A gyermek a fejét a forrás felé fordíthatja, de még nem követheti a szemével.

A gyermek életkorának előrehaladtával a látás funkciója javul, három éves korára már nem kell az őt érdeklő kép felé fordítania a fejét, 6 éves korára a perifériás látás szinte teljesen kialakul. Most már csak fejlődik és erősödik - pubertásig. A tinédzser nézőpontja már nem különbözik a felnőttétől.

A már kialakult perifériás látás azonban javítható és erősíthető. Ezt elősegítik a látás szélességének fejlesztésére szolgáló speciális gyakorlatok.

Emlékezzen arra, hogy ne keverjük össze, hogy melyik retina receptorok felelősek, napközben a tudósok kúpokkal dolgoznak, éjszaka pedig egy rudat használnak, hogy ne essen le.

Minek fejlődni

Az oldalsó látás már a történelem előtti időkben kialakult az emberben, amikor minden lépésre veszély leselkedett, és ezt időben azonosítani kellett.

A perifériás látás fiziológiailag gyengébb, mint a központi látás; hajlamos az életkorral szűkülni. De számos meglehetősen egyszerű gyakorlat segítségével fejleszthető.

Teljesen jogos lenne feltenni a kérdést: minek fejleszteni?

A helyzet az, hogy szükség van rá, a jól fejlett perifériás látás sok esetben életeket menthet.

• Helyzetek az úton. A városban a leggyakoribb helyzet az, hogy valaki átkel az úton, és egy kanyarban nagy sebességgel megjelenik egy autó. Perifériás látással az ember észreveszi, és képes reagálni és megállni. Ugyanez a helyzet a vezetőkkel - sávot kell váltania a következő sávba, de megjelenik egy másik autó, amelyet jobb átengedni. Perifériás látásukkal sikerült felfogni és felmérni a helyzetet. És csak sétálni az úton, hogy láthassa a többi közlekedőt.

• A sportban. A csoportos sportágakban ez a látásmód segít észrevenni a közelben zajló eseményeket, jobban kommunikálni a csapattal és látni az ellenfelet. A küzdősportok során a sportolók az ellenfél mozgását is észlelik.

• Gyors olvasás. A gyorsolvasás fő elve az a képesség, hogy nagy mennyiségű szöveget „rögzítsünk”, miközben a látószöget bővítik. Ily módon edződik az „átlós olvasás” készsége.

És sok élethelyzetben lehetetlen a perifériás látás nélkül.

Perifériás látásromlás

A perifériás látászavarok gyakran átmenetiek, például súlyos alkoholmérgezés esetén a látótér beszűkül. Ez helyreáll, amikor a személy visszatér a normális állapotba.

Súlyos vérveszteség, sérülések, sokk, stressz, nitrogénmérgezés esetén - mindez a perifériás látás rövid távú károsodásához vezet.

A retina szervi károsodása, amikor a probléma gyakorlatilag oldhatatlan, és a betegség lefolyása csak lassítható, nem gyógyítható például, mint a zöldhályognál.

• Hiányzik a perifériás látás, ha csak központi látás van. Ebben az esetben az ember minden tárgyat úgy lát, mintha csövön keresztül. Ezt nevezik jogsértésnek. Ha ezt az állapotot glaukóma vagy retina degeneráció okozza, kezelés írható elő. Ugyanez az állapot gyakran előfordul szélsőséges helyzetekben, amikor a látóideg túlterhelt - űrhajósoknál, katonai pilótáknál, búvároknál, hegymászóknál nagy magasságban és más esetekben oxigén éhezés. De ebben az esetben az alagútlátás nem tart sokáig, és a szemek kezelés nélkül gyorsan visszatérnek a normális állapotba. Csak pihenniük kell.
• Ennek ellenkezője is megtörténik - a perifériás látás jelen van, de a központi látás nem. Ezt az állapotot központi scotomának nevezik. Többféle típusuk van, gyakran a scotomát az agykéreg gátlása okozza. Ekkor a szem középső részén lévő személy villogást lát, míg a perifériáján a kép tiszta.

Mindkét esetben a látási funkciók károsodnak.

Ischaemiás optikai neuropátia

Ez a látóideg károsodása, amely akkor következik be, amikor a vérellátása hirtelen romlik. Ekkor a látómező és a látásélesség hirtelen és élesen beszűkül, és a perifériás látás szenved. Leginkább a 40 év feletti férfiak fogékonyak rá, és nem önálló szembetegség - más szisztémás betegségekkel együtt jár. Ez egy nagyon súlyos állapot, amely ha nem kezelik, legtöbbször teljes visszafordíthatatlan vaksághoz vezet.

Leggyakrabban csak az egyik szemen jelentkezik a roham, de a betegek egyharmadának kétoldali rendellenességei is vannak. Általában a második szemet néhány nap múlva támadják meg, de előfordul, hogy ez két-öt évig tart. A támadás hirtelen és gyorsan alakul ki - alvás, fizikai stressz, szauna, forró fürdő, stressz után. Azonnal látásromlás következik be, egészen a tizedekig. Előfordulhat a fényérzékelés teljes elvesztése, teljes vakság. Sőt, a betegség néhány percen belül is kialakulhat, így az orvos látogatása során a beteg néhány perces pontossággal jelzi a roham kezdetének időpontját.
Gyakran előfordulnak úgynevezett prekurzor tünetek - rövid távú homályos látás, fájdalom a „szem mögött”, súlyos fejfájás. Ha ilyen jelek jelentkeznek, ne késlekedjen az orvoshoz fordulással.

Az első tünetek megjelenésekor azonnal megkezdik a perifériás neuropátia kezelését - dekongesztánsokat, véralvadásgátlókat, vitaminokat azonnal felírnak, trombolitikus, görcsoldó terápiát, mágnesterápiát, a látóideg elektromos és lézeres stimulációját végzik.

A prognózis leggyakrabban kedvezőtlen, mivel a látóideg gyors sorvadása következik be. Ritka esetekben a látás 0,1 egységgel növelhető.

A betegség megelőzése érdekében általános vaszkuláris terápiát és a szervezet egyéb szisztémás betegségeinek kezelését végzik. Azok a betegek, akiknél az egyik szem betegsége megbetegedett, szemész szakorvosnál vannak nyilvántartva, élethosszig tartó ambulancián vannak, és megfelelő megelőző terápiát írnak elő.

Gyakorlatok a perifériás látás fejlesztésére

Az a jó ezekben a gyakorlatokban, hogy sok közülük bárki figyelmét felkeltve elvégezhető, akár az utcán sétálva vagy tömegközlekedési eszközön ülve is. Másoknak csendes környezetre, kicsit több helyre lesz szüksége. De mindenesetre ezek elvégzése nem igényel sok időt, és egy nap alatt megtanulhatja, hogyan kell őket helyesen csinálni. Ezekben a gyakorlatokban az a közös, hogy feszültség nélkül, ellazult állapotban kell őket végrehajtani.

1. Koncentrálj egy pontra magad előtt. Próbáld meg ne mozgatni a pupilláit. Ugyanakkor rögzítsen mindent, amit maga körül lát, a közvetlen látómezőn kívül - oldalt, fent, lent. Először ülve és otthon végezze el ezt a gyakorlatot, majd egy idő után már a természetben is gyakorolhatja. Nem számít, ha egyes tárgyak mozognak, például egy repülőgép.
2. Vedd fel a ceruzákat. Nézz egyenesen előre. Mozgasd előre a karjaidat, kezdd szétteríteni őket oldalra, amíg már nem látod. Eleinte nagyon kis távolság lesz, majd a látószög jelentősen megnő. A jövőben mozgassa a kezét ceruzával különböző síkban, csak az a fontos, hogy ne mozgassa a pupilláit.
3. Rajzolj egy négyzetet 1-től 9-ig számokkal egy A3-as papírra, és tegyél egy nagy pontot a közepére. Olvassa el a számokat úgy, hogy csak a pontot nézi. A jövőben a számok csökkenthetők és számuk növelhető.

A látómező az a tér, amelyet az emberi szem álló helyzetben képes megragadni. A látásromlás olyan tünet, amelyet nem lehet figyelmen kívül hagyni, mert mind a szem rendellenességeire, mind az agyi patológiák jelenlétére utalhat. Ebben az esetben a látómező megsértése lehet lokális (a látómező bizonyos részein a láthatóság blokkolása) és globális (amikor a szem által észlelt kép összességében szűkül).

Látástér károsodása: koncentrikus és lokális szűkület

A látómező megsértését, amely határainak szűkítésében nyilvánul meg, koncentrikusnak nevezik. Ha a látómező egy bizonyos területen beszűkül, miközben a fennmaradó határok változatlanok maradnak, lokális jellegű szűkület következik be.

A látómező károsodásának mértéke változhat: a láthatóság romlásától a kifejezettebb szűkületig, amikor úgy tűnik, hogy egy személy csövön keresztül néz.

A látómező koncentrikus beszűkülése felléphet idegrendszeri zavarok (neuraszténia, neurózis stb.) következtében, vagy a látószervek károsodása (opticus atrófia, zöldhályog stb.) következtében alakulhat ki.

A látótér zavarai előfordulhatnak az egyik vagy mindkét szemen, és lehetnek szimmetrikusak vagy aszimmetrikusak.

Scotoma – a látómező fokális károsodása

A korlátozott területen jelentkező látótér-károsodást, amelynek határai nem esnek egybe a látómező perifériás határaival, scotomának nevezzük. Egyszerűen fogalmazva, a scotomák olyan foltok, amelyek a látómező bármely részén megjelennek.

A scotomák alakja eltérő lehet, és a látótér károsodása lehet relatív (ha a kép tisztasága csökken a scotomán belül) vagy abszolút (a kép teljes hiánya a látómező egy bizonyos területén). A scotomák lehetnek színes skotómák is - amikor egy személy nem lát vagy nem különböztet meg bizonyos színeket, valamint villódzó skotómák (stressz, fizikai és mentális stressz, keringési zavarok a látóideg területén és bizonyos agyi patológiák miatt fordulnak elő).

A látótérzavarok fő okai és kezelése

A látótér károsodásának okai eltérőek lehetnek. Például a scotomákat vagy a látómező beszűkülését (beleértve az alagútlátást is) a következők okozhatják:

• szürkehályog;
• glaukóma;
• retinitis;
• szemsérülések;
• látóideg sérülések;
• retinitis;
• disztrófiás folyamatok;
• retina leválás;
• látóideg atrófia;
• agydaganatok;
• hirtelen vérnyomásesés;
• nitrogénmérgezés;
• oxigén éhezés;
• vérveszteség;
• hallucinogének;
• neurológiai betegségek;
• érelmeszesedés;
• magas vérnyomás;
• diabetes mellitus;
• retina pigment degenerációja.

Mivel a látótér károsodása tünet, a megszabaduláshoz szükséges a látótérzavart okozó betegség vagy patológia megszüntetése. Ezért, ha a látómező enyhe beszűkülése vagy a látómező egyes részei elvesznek, forduljon szemészhez és neurológushoz. A kezelést a látásromlás okától függően írják elő, és a gyógyszeres kezeléstől a műtétig terjedhet. Lehetetlen figyelmen kívül hagyni a látómező zavarait, ellenkező esetben teljes látásvesztés léphet fel (attól függően, hogy mi váltotta ki a zavart a látótérben).

A retina perifériájára eső tárgyból származó fény lehetővé teszi a tárgy megtekintését és bizonyos tulajdonságainak meghatározását. Az oldalsó látás a legérzékenyebb a fehér színre, a villódzó tárgyakra. Egy 120°-os látómezőben egyszerre két tárgyat is észlelhet.

Az oldalsó látáskárosodás típusai

Perifériás látásvesztést okozhat a retina kis területe, amely nem működik. Ebben az esetben egy személy sötét színű foltokat lát, vagy megjelenik a látásvesztés területe.

A látómező szűkítése is lehetséges. Ez akár egy kis látás „szigetét” is eredményezheti a szem központi területén. Ebben az esetben az ember úgy látja az őt körülvevő világot, mintha egy kis csövön keresztül nézne. Az ilyen változásokat alagútlátásnak nevezik.

Néha a látómező részleges elvesztése következik be különböző kötetek- negyed, fél, és így tovább.

Az oldalsó látásromlás okai

Különféle okai lehetnek annak, ha a perifériás látási képesség romlik. A leggyakoribbak a következők:

1. A szem retinájának károsodása. A károk eltérőek lehetnek. Ebben az esetben a retina idegsejtjeinek minimális károsodása hozzájárul a diszfunkcióhoz. Ez a perifériás látás romlásával jár. Ilyen sérülések közé tartozik az érrendszeri szembetegség, a retina leválás vagy a retina disszekciója. Gyakran a szem retinájának degenerációja (a biológiai jellemzők romlása) és disztrófiája (szisztémás rendellenességek) a retina idegsejtek pusztulásához vezet.
2. Glaukóma. Ez egy olyan betegség, amely fokozott szemnyomással jár. A beteg a látóideg károsodását szenvedi el. És ennek a betegségnek az egyik jellegzetes tünete a látómező zavarai.
3. A látóideg károsodását okozhatja az ideget ellátó erek rossz keringése. Egy másik ok lehet sérülés, daganat vagy a látóideg gyulladása.
4. A látóideg károsodásának növekedése.
5. Agykárosodás. Sérülés, agydaganat vagy érrendszeri keringési problémák és vérzés okozhatja.

Az oldalsó látás az emberi látás elengedhetetlen összetevője. A perifériás látás romlása vagy elvesztése számos súlyos betegség tünete. Időnként ellenőriztetni kell a látását. A szemproblémák első jeleinél szakember segítségét kell kérni. Csak így lehet megelőzni egy súlyos betegség kialakulását.