ემფიზემის მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა. ფილტვის ემფიზემა: რა არის ეს, სიმპტომები, მკურნალობა, მიზეზები, ტანვარჯიში. ემფიზემის გართულებები

ემფიზემა არის დაავადება, რომელიც ვითარდება ფილტვის ქსოვილის გაზრდილი ჰაეროვნების განვითარებით. ემფიზემას ახასიათებს ხანგრძლივი მიმდინარეობა და ძალიან ხშირად იწვევს ინვალიდობას. ქალები ორჯერ უფრო ხშირად ავადდებიან, ვიდრე მამაკაცები. IN ასაკობრივი ჯგუფები 60 წელზე მეტი ასაკის ემფიზემა უფრო ხშირია, ვიდრე ახალგაზრდებში.

ემფიზემის მიზეზები

ყველა ფაქტორი, რომლის გავლენითაც შეიძლება ჩამოყალიბდეს ფილტვის ემფიზემა, შეიძლება დაიყოს ორ დიდ ჯგუფად. პირველ ჯგუფში შედის ფაქტორები, რომლებიც აზიანებენ ფილტვის ქსოვილის ელასტიურობას და სიმტკიცეს. ეს არის, უპირველეს ყოვლისა, ორგანიზმის ფერმენტული სისტემის თანდაყოლილი დეფექტები (სურფაქტანტის თვისებების ცვლილება, a1-ანტირიფსინის დეფიციტი). ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს აირისებრი ტოქსიკური ნივთიერებები (კადმიუმის ნაერთები, აზოტის ნაერთები, მტვრის ნაწილაკები), რომლებიც შედიან ფილტვებში სუნთქვისას. გაიმეორა ვირუსული ინფექციებისასუნთქი გზები ამცირებს ფილტვის უჯრედების დამცავ თვისებებს და იწვევს მათ დაზიანებას.

არ შეიძლება არ აღინიშნოს მოწევა, რომელიც ემფიზემის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია. თამბაქოს კვამლი ხელს უწყობს ფილტვის ქსოვილში ანთებითი უჯრედების დაგროვებას, რაც, თავის მხრივ, გამოყოფს ნივთიერებებს, რომლებიც ანადგურებენ ფილტვის უჯრედებს შორის კედლებს. მწეველებში ემფიზემა უფრო ხშირად ხდება და უფრო მძიმეა, ვიდრე არამწეველებში. ცნობილი მწერლისა და რადიო წამყვანის ელიზაბეტ გიპსის სიტყვები, რომელიც გარდაიცვალა სუნთქვის უკმარისობახანგრძლივი მოწევის ფონზე. მან თქვა: ”თუ ვინმეს, ვინც ჯერ კიდევ ეწევა, შეეძლო ჩემს სხეულში ცხოვრება რამდენიმე წუთის განმავლობაში, ის აღარასოდეს ჩაიდებს სიგარეტს პირში.”

ელიზაბეტ გიპსი, მწერალი, რადიო წამყვანი და ალტერნატიული უძველესი კულტურის სტუდენტი; გარდაიცვალა სუნთქვის უკმარისობით ხანგრძლივი მოწევის გამო

მეორე ჯგუფში შედის ფაქტორები, რომლებიც ზრდის არტერიულ წნევას ფილტვის ალვეოლი. ეს არის, უპირველეს ყოვლისა, ფილტვების წინა დაავადებები, როგორიცაა ქრონიკული ობსტრუქციული ბრონქიტი, ბრონქული ასთმა.

პირველი ჯგუფის ფაქტორების გავლენით წარმოქმნილ ემფიზემას პირველადი, ხოლო მეორე ჯგუფს მეორადი ეწოდება.

ემფიზემის სიმპტომები

ემფიზემის განვითარების მექანიზმისა და მისი სიმპტომების გასაგებად აუცილებელია ფილტვის ქსოვილის ძირითადი სტრუქტურული თავისებურებების განხილვა. ფილტვის ქსოვილის მთავარი სტრუქტურული ერთეული არის აცინუსი.

აცინი შედგება ალვეოლებისგან - ფილტვის უჯრედებისაგან, რომელთა კედელი მჭიდროდ ესაზღვრება სისხლის კაპილარებს. სწორედ აქ ხდება ჟანგბადის და ნახშირორჟანგის გაცვლა. მიმდებარე ალვეოლებს შორის არის სურფაქტანტი - სპეციალური ცხიმოვანი ფილმი, რომელიც ხელს უშლის ხახუნს. ჩვეულებრივ, ალვეოლი ელასტიურია, ფართოვდება და იშლება სუნთქვის ფაზების შესაბამისად. პათოლოგიური ფაქტორების გავლენით პირველადი ემფიზემის დროს მცირდება ალვეოლების ელასტიურობა, ხოლო მეორადი ემფიზემის დროს ალვეოლებში წნევა იზრდება და ჭარბი ჰაერი გროვდება. მიმდებარე ალვეოლებს შორის კედელი განადგურებულია, ქმნის ერთ ღრუს.

ალვეოლის სტრუქტურის სქემა ფილტვის ემფიზემაში. ზედა სურათზე ნაჩვენებია ალვეოლი ემფიზემაში. ქვემოთ არის ნორმალური ალვეოლი.

ზოგიერთი ავტორი აღწერს ღრუებს, რომელთა ზომა 10 სმ-ზე მეტია, როდესაც ღრუები წარმოიქმნება, ფილტვის ქსოვილი უფრო ჰაეროვანი ხდება. ალვეოლების რაოდენობის შემცირების გამო ჟანგბადის გაცვლა და ნახშირორჟანგისუნთქვის უკმარისობა ხდება. ღრუს წარმოქმნის პროცესი უწყვეტია და საბოლოოდ გავლენას ახდენს ფილტვების ყველა ნაწილზე.

დაავადება ვითარდება პაციენტის შეუმჩნევლად. ყველა სიმპტომი ვლინდება ფილტვის ქსოვილის მნიშვნელოვანი დაზიანებით, ამიტომ ემფიზემის ადრეული დიაგნოსტიკა რთულია. როგორც წესი, ქოშინი პაციენტს 50-60 წლის შემდეგ იწყებს. თავიდან ფიზიკური აქტივობის დროს ჩნდება, შემდეგ კი დასვენების დროს იწყებს შეწუხებას. დამახასიათებელია პაციენტის გარეგნობა ქოშინის შეტევის დროს. სახის კანი ხდება ვარდისფერი. პაციენტი, როგორც წესი, ზის წინ დახრილი, ხშირად ეკიდება მის წინ მდებარე სკამის საზურგეს. ემფიზემით ამოსუნთქვა გრძელი, ხმაურიანია, პაციენტი ტუჩებს ტუბში ათავსებს და ცდილობს სუნთქვის შემსუბუქებას. ჩასუნთქვისას პაციენტებს არ უჭირთ, მაგრამ ამოსუნთქვა ძალიან რთულია. მახასიათებლის გამო გარეგნობაქოშინის შეტევის დროს ემფიზემის მქონე პაციენტებს ხანდახან „ვარდისფერ პუფერებს“ უწოდებენ.

"ვარდისფერი პუფერი" - დამახასიათებელი გარეგნობაპაციენტი ქოშინის შეტევით.

ხველა, როგორც წესი, ჩნდება ქოშინის გამოვლინებიდან გარკვეული დროის შემდეგ, რაც განასხვავებს ემფიზემას ბრონქიტისაგან. ხველა არ არის გახანგრძლივებული, ნახველი მწირია, ლორწოვანი, გამჭვირვალე.

ფილტვის ემფიზემის დამახასიათებელი ნიშანია სხეულის წონის დაკარგვა. ეს გამოწვეულია სასუნთქი კუნთების დაღლილობით, რომლებიც მთელი ძალით მუშაობენ ამოსუნთქვის გასაადვილებლად. სხეულის წონის მკვეთრი შემცირება დაავადების განვითარების არახელსაყრელი ნიშანია.

ემფიზემის მქონე პაციენტებში ყურადღებას იპყრობს გულმკერდის გაფართოებული, ცილინდრული ფორმა, თითქოს გაყინული ჩასუნთქვისას. მას ხშირად ფიგურალურად უწოდებენ ლულის ფორმას.

ფილტვების მწვერვალები ამობურცულია სუპრაკლავიკულარულ მიდამოებში და ადგილი აქვს ნეკნთაშუა სივრცეების გაფართოებას და რეტრაქციას.

აღსანიშნავია კანისა და ლორწოვანი გარსების მოლურჯო შეფერილობა, ასევე დამახასიათებელი ცვლილებათითები ბარაბანივით.

ესენი გარე ნიშნებისაუბარი ჟანგბადის ხანგრძლივ შიმშილზე.

ემფიზემის დიაგნოზი

ფილტვის ემფიზემის დიაგნოსტირებისას რესპირატორული ფუნქციის ტესტირება მნიშვნელოვან როლს თამაშობს. პიკური ფლომომეტრია გამოიყენება ბრონქების შევიწროების ხარისხის შესაფასებლად. მშვიდ მდგომარეობაში, რამდენიმე ჩასუნთქვის შემდეგ, ამოისუნთქავთ სპეციალურ ჩამწერ მოწყობილობაში, პიკ ნაკადის მრიცხველში.

პიკური ნაკადის გაზომვით მიღებული მონაცემები შესაძლებელს ხდის განასხვავოთ ემფიზემა ბრონქული ასთმისგან და ბრონქიტისაგან. სპირომეტრია გვეხმარება ფილტვების მოქცევის მოცულობის ცვლილებების დადგენაში და სუნთქვის უკმარისობის ხარისხის განსაზღვრაში. მონაცემები ჩაიწერება მშვიდი სუნთქვის მომენტში, შემდეგ ექიმი მოგთხოვთ რამდენიმე იძულებითი ჩასუნთქვისა და ამოსუნთქვის შესრულებას. ბრონქოდილატატორების გამოყენებით ტესტებს ასევე შეუძლიათ განასხვავონ სხვადასხვა დაავადებებიფილტვებში და ასევე შეაფასეთ მკურნალობის ეფექტურობა.

გულმკერდის ორგანოების რენტგენოლოგიური გამოკვლევა აქვს დიდი მნიშვნელობაემფიზემაქსის დიაგნოზისთვის. ამავდროულად, ფილტვების სხვადასხვა ნაწილში აღმოჩენილია გაფართოებული ღრუები. გარდა ამისა, განისაზღვრება ფილტვის მოცულობის ზრდა, რისი არაპირდაპირი მტკიცებულებაა დიაფრაგმის გუმბათის დაბალი მდებარეობა და მისი გაბრტყელება. CT სკანირებაასევე საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ ფილტვების ღრუები, ასევე მათი გაზრდილი ჰაეროვნება.

ემფიზემის მკურნალობა

ემფიზემის ყველა თერაპიული ღონისძიება მიმართული უნდა იყოს სიმპტომების შემსუბუქებაზე და რესპირატორული უკმარისობის პროგრესირების შესამცირებლად, აგრეთვე ფილტვის დაავადების მკურნალობაზე, რამაც გამოიწვია ემფიზემის განვითარება. მკურნალობა ჩვეულებრივ ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე, პულმონოლოგის ან თერაპევტის ხელმძღვანელობით. სტაციონარში ჰოსპიტალიზაცია ნაჩვენებია ინფექციის, სუნთქვის უკმარისობის მძიმე ფორმის, აგრეთვე ქირურგიული გართულებების დროს (ფილტვის სისხლდენა ღრუს გახეთქვის გამო, პნევმოთორაქსი).

დიეტა და ცხოვრების წესის კორექცია ემფიზემისთვის

რეკომენდებულია ემფიზემის მქონე პაციენტებისთვის დაბალანსებული დიეტავიტამინებისა და მიკროელემენტების საკმარისი შემცველობით. დიეტაში ყოველთვის უნდა იყოს უმი ხილი და ბოსტნეული, ასევე მათგან მიღებული წვენები და პიურეები. მძიმე სუნთქვის უკმარისობით, დიდი რაოდენობით ნახშირწყლების მოხმარებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჟანგბადის კიდევ უფრო დიდი ნაკლებობა. ამიტომ ამ შემთხვევაში რეკომენდებულია დაბალკალორიული დიეტა 600 კკალ დღეში კალორიული შემცველობით, შემდეგ კი დადებითი დინამიკით საკვების კალორიული შემცველობა იზრდება 800 კკალ დღეში.

მოწევაზე თავის დანებება, აქტიური და პასიური, დიდი მნიშვნელობა აქვს. მოწევის დაუყოვნებლივ შეწყვეტას საუკეთესო ეფექტი აქვს თანდათანობით შეწყვეტასთან შედარებით. ამჟამად არის დიდი არსენალი სამედიცინო მარაგი(საღეჭი რეზინი, ლაქები), რაც შეიძლება დაეხმაროს პაციენტს ამ რთულ საკითხში.

ემფიზემის წამლის მკურნალობა

ანთებითი პროცესის გამწვავებისას ინიშნება ანტიბაქტერიული პრეპარატები. ბრონქული ასთმის ან სუნთქვის გაძნელების შეტევებით ბრონქიტის დროს რეკომენდებულია ბრონქების გაფართოების წამლები (თეოფილინები, ბეროდუალი, სალბუტამოლი). ნახველის მოცილების გასაადვილებლად მითითებულია მუკოლიზური საშუალებები (ამბრობენი).

ჟანგბადის თერაპია ემფიზემისთვის

გაზის გაცვლის გასაუმჯობესებლად ზე საწყისი ეტაპიჟანგბადის თერაპია წარმატებით გამოიყენება დაავადებების დროს. მკურნალობის ეს მეთოდი გულისხმობს ჰაერის შესუნთქვას ჟანგბადის შემცირებული რაოდენობით 5 წუთის განმავლობაში, შემდეგ პაციენტი ამავე დროს სუნთქავს ჰაერს ნორმალური ჟანგბადის შემცველობით. სესია მოიცავს ექვს ასეთ ციკლს. მკურნალობის კურსი: სეანსი 1-ჯერ დღეში 15-20 დღის განმავლობაში. თუ შეუძლებელია ზემოაღნიშნული ტექნიკის გამოყენება, ცხვირის კათეტერის მეშვეობით დატენიანებული ჟანგბადის ჩასუნთქვა ხელს შეუწყობს პაციენტის მდგომარეობის შემსუბუქებას.

მასაჟი ემფიზემისთვის

მასაჟი ხელს უწყობს ლორწოს მოცილებას და ბრონქების გაფართოებას. გამოიყენება კლასიკური, სეგმენტური და აკუპრესურული მასაჟი. ითვლება, რომ აკუპრესურას აქვს ყველაზე გამოხატული ბრონქოდილატორის ეფექტი.

ემფიზემის ფიზიკური თერაპია

ემფიზემით, სასუნთქი კუნთები მუდმივ ტონუსშია, ამიტომ ისინი სწრაფად იღლებიან. კუნთების დაძაბვის თავიდან ასაცილებლად კარგი ეფექტიაქვს ფიზიოთერაპია.

გამოიყენება შემდეგი სავარჯიშოები:

ვარჯიშები ამოსუნთქვის დროს დადებითი წნევის ხელოვნური შექმნით. პაციენტს სთხოვენ ღრმად ამოისუნთქოს მილის მეშვეობით, რომლის ერთი ბოლო არის წყლის ქილაში. წყლის ბარიერი ქმნის დიდ წნევას ამოსუნთქვისას.
სავარჯიშოები დიაფრაგმული სუნთქვის ვარჯიშისთვის. საწყისი პოზიცია: დგომა, ფეხები მხრების სიგანეზე. პაციენტმა უნდა გააკეთოს ღრმა სუნთქვადა ამოსუნთქვისას ხელები წინ გაწიეთ და წინ მოხარეთ. ამოსუნთქვის დროს საჭიროა მუცელში მოზიდვა. საწყისი პოზიცია: წოლა ზურგზე, ხელები მუცელზე. ამოსუნთქვისას ხელები აჭერთ წინა მხარეს მუცლის კედელი.
სავარჯიშოები სუნთქვის რიტმის მოსამზადებლად.
1. ღრმა ამოსუნთქვის შემდეგ, შეიკავეთ სუნთქვა მცირე ხნით, შემდეგ ამოისუნთქეთ ჰაერი პატარა ნაპერწკლებით მოკუმული ტუჩებით. ამავდროულად, ლოყები არ უნდა გაიბეროს.
2. ღრმა ამოსუნთქვის შემდეგ შეიკავეთ სუნთქვა, შემდეგ ამოისუნთქეთ ერთი მკვეთრი ბიძგით ღია პირით. ამოსუნთქვის ბოლოს ტუჩები უნდა დაიკეცოთ მილში.
3. ღრმად ჩაისუნთქეთ, შეიკავეთ სუნთქვა. გაშალეთ ხელები წინ, შემდეგ მოხვიეთ თითები მუჭში. ხელები მხრებთან მიიტანეთ, ნელა გაშალეთ გვერდებზე და ისევ მხრებზე დააბრუნეთ. გაიმეორეთ ეს ციკლი 2-3-ჯერ, შემდეგ ამოისუნთქეთ ძალით.
4. ჩათვალეთ თავში. ჩაისუნთქეთ 12 წამის განმავლობაში, შეიკავეთ სუნთქვა 48 წამის განმავლობაში, ამოისუნთქეთ 24 წამის განმავლობაში. გაიმეორეთ ეს ციკლი 2-3 ჯერ.

ემფიზემის შესაძლო გართულებები

ინფექციური გართულებები. შესაძლებელია პნევმონიის და ფილტვის აბსცესის განვითარება.
სუნთქვის უკმარისობა. ასოცირებულია ჟანგბადის და ნახშირორჟანგის გაცვლის დარღვევასთან შეცვლილ ფილტვებში.
გულის უკმარისობა. მძიმე ემფიზემის დროს არტერიული წნევა იზრდება ფილტვის არტერია. მარჯვენა პარკუჭი და მარჯვენა წინაგულები კომპენსატორულად იზრდება. დროთა განმავლობაში ცვლილებები გავლენას ახდენს გულის ყველა ნაწილზე. მკვეთრად იტანჯება გულის სატუმბი ფუნქცია.
ქირურგიული გართულებები. დიდი ბრონქის მახლობლად ღრუს გასკდომისას ამ ღრუში შესაძლოა დიდი მოცულობის ჰაერი შევიდეს. იქმნება პნევმოთორაქსი. ორ ალვეოლს შორის კედლის დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვის სისხლდენა.

ემფიზემის პროგნოზი

ემფიზემის სრული განკურნება შეუძლებელია. დაავადების თავისებურებაა მისი მუდმივი პროგრესირება, თუნდაც მკურნალობის დროს. თუ დროულად მიმართავთ სამედიცინო დახმარებადა შესაბამისობა თერაპიული ზომებიდაავადება შეიძლება გარკვეულწილად შენელდეს, ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება და ინვალიდობის გადადება. როდესაც ემფიზემა ვითარდება ფერმენტული სისტემის თანდაყოლილი დეფექტის ფონზე, პროგნოზი ჩვეულებრივ არასახარბიელოა.

ემფიზემის პრევენცია

როგორც პრევენციული ზომებირეკომენდებულია:
მოწევაზე თავის დანებება;
მავნე აირისებრ ნივთიერებებთან მუშაობისას პირადი ჰიგიენის წესების დაცვა.
დროული მკურნალობაფილტვის დაავადებები (ბრონქიტი, ბრონქული ასთმა), რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ემფიზემის განვითარება.

ზოგადი პრაქტიკოსი სიროტკინა ე.ვ.

დღევანდელი სტატიის თემაა ემფიზემა. გაიგებთ, რა არის ის, ასევე, თუ როგორ ვუმკურნალოთ მას მედიკამენტებითა და ხალხური საშუალებებით. მოდით შევხედოთ ყველა სიმპტომს და მიზეზს. ასევე ვისაუბრებთ სიცოცხლის პროგნოზზე, ტანვარჯიშზე, დაავადების დიაგნოზსა და პრევენციაზე. ასევე შესაძლებელია მიმოხილვა.

რა არის ფილტვის ემფიზემა?

არის დაავადება, რომელიც არღვევს ფილტვების ვენტილაციას და სისხლის მიმოქცევას. საკმაოდ დიდხანს გრძელდება. ძალიან ხშირად ასეთი დაავადების მქონე ადამიანი ინვალიდი ხდება.

ემფიზემის ნიშნები:

გულმკერდის გაფართოება
ჰაერის უკმარისობა
ნეკნთაშუა სივრცეების გაფართოება

ICD 10 კოდი- J43.9.

მამაკაცები უფრო მგრძნობიარენი არიან ამ დაავადების მიმართ. რისკის ქვეშ არიან 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებიც. ამ პრობლემის რისკი იზრდება მათშიც, ვისაც აქვს ფილტვის სისტემის ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადებები.

ეს დაავადება ასევე საშიშია გართულებების გამო, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობა და სიკვდილი.

დაავადების კლასიფიკაცია

ფილტვის ემფიზემის კლასიფიკაცია დაყოფილია რამდენიმე დიდ განყოფილებად.

წარმოშობის მიხედვით:

პირველადი - გამო თანდაყოლილი ანომალიებიორგანიზმში. ამ ტიპის მკურნალობა ძალიან რთულია. ის ახალშობილებშიც კი ჩნდება.
მეორადი - მეტი მსუბუქი ფორმადაავადებები. ეს შეიძლება მოხდეს შეუმჩნევლად თავად პაციენტისთვის. თუმცა, მოწინავე ეტაპებმა შეიძლება დიდად იმოქმედოს ადამიანის შრომისუნარიანობაზე. ვითარდება ფილტვების ქრონიკული დაავადებების გამო.

ნაკადის ხასიათის მიხედვით:

მწვავე - ძალიან სწრაფი ცვლილება ფილტვებში უკიდურესი ფიზიკური დატვირთვის ან ასთმის შედეგად.
ქრონიკული - ცვლილებები ასე სწრაფად არ ჩნდება.

მომხდარის გამო:

ლაბორატორიული - ახალშობილებში ჩნდება ერთ-ერთი ბრონქის ობსტრუქციის გამო.
სენილური - გამო ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებებისისხლძარღვებში და ალვეოლის კედლების ელასტიურობის დაქვეითება.

გავრცელების მიხედვით:

ფოკალური - პარენქიმაში ცვლილებები ჩნდება ტუბერკულოზის კერების, ბრონქების ბლოკირების ადგილის, ნაწიბურების ირგვლივ.
დიფუზური - ქსოვილის დაზიანება და ალვეოლის განადგურება ხდება მთელ ფილტვის ქსოვილში.

ავტორი ანატომიური თვისებებიდა კავშირი აცინუსთან:

ბულოზური (ბუშტუკოვანი) - დიდი ან პატარა ბუშტუკები ჩნდება იქ, სადაც დაზიანებული ალვეოლია. თავად ბუშტუკები შეიძლება გასკდეს და დაინფიცირდეს. ასევე, დიდი მოცულობის გამო, მეზობელი ქსოვილები ექვემდებარება შეკუმშვას.
ცენტრილობულური - დაზიანებულია აცინუსის ცენტრი. ბევრი ლორწო გამოიყოფა. ანთება ასევე ჩნდება ალვეოლებისა და ბრონქების დიდი სანათურის გამო.
პანაცინარი (ჰიპერტროფიული, ვეზიკულური) ემფიზემის მძიმე ფორმაა. ანთება არ ჩანს. თუმცა, არსებობს მნიშვნელოვანი სუნთქვის დარღვევა.
ინტერსტიციული (კანქვეშა ემფიზემა) - ჰაერის ბუშტები ჩნდება კანქვეშ ალვეოლის გასკდომის გამო. ქსოვილებსა და ლიმფურ გზებს შორის არსებული უფსკრულის მეშვეობით, ეს ბუშტები მოძრაობენ კისრისა და თავის კანის ქვეშ.
პერი-ნაწიბუროვანი - ჩნდება ფიბროზულ კერებთან და ნაწიბურებთან ფილტვში. დაავადება ვლინდება უმნიშვნელო სიმპტომებით.
პერიაცინარი (დისტალური, პერილობულარული, პარასეპიტალური) - ჩნდება ტუბერკულოზით. პლევრის მახლობლად აცინუსის უკიდურესი ნაწილები ზიანდება.

ბულოზური ემფიზემა

ბულოზური ფილტვის ემფიზემა არის სერიოზული დარღვევაფილტვის ქსოვილის სტრუქტურები ინტერალვეოლარული სეპტის შემდგომი განადგურებით. ამ შემთხვევაში ჩნდება უზარმაზარი ჰაერის ღრუ.

ბულოზური ემფიზემა

დაავადების ეს ფორმა ჩნდება ფილტვებში ჩირქოვანი და ანთებითი პროცესების გამო.

ერთჯერადი ბუშებით (ბუშტუკები) დაავადების დიაგნოსტიკა ძალიან რთულია. მისი დანახვა ჩვეულებრივი რენტგენის საშუალებითაც კი შეუძლებელია. ის ვლინდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ფილტვის ქსოვილში დიდი რაოდენობით ბულებია.

ბულოზური ემფიზემის ყველაზე დიდი საფრთხე არის ბუშტუკების გასკდომის მაღალი რისკი. როგორც წესი, ეს ხდება ძლიერი ხველის ან მძიმე ფიზიკური დატვირთვის დროს.

როდესაც ბულა სკდება, ჰაერი ფილტვებიდან შემოდის პლევრის ღრუ. ამრიგად, პნევმოთორაქსი ჩნდება. დაგროვილი ჰაერი დიდ წნევას ქმნის ფილტვზე.

თუ ფილტვის ქსოვილში დიდი დეფექტია, ფილტვი ვერ დაიხურება. შედეგად, ხდება ჰაერის უწყვეტი ნაკადი პლევრის ღრუში.

ძალიან კრიტიკული დონეჰაერი იწყებს შემოდინებას კანქვეშა ქსოვილიდა შუასაყარი. შედეგად, შეიძლება მოხდეს სუნთქვის უკმარისობა და გულის გაჩერება.

Მიზეზები

ფილტვის ემფიზემის მრავალი მიზეზი არსებობს. თუმცა, ყველა მათგანი შეიძლება დაიყოს ორ ძირითად ტიპად.

პირველი ტიპი, მოიცავს იმას, რაც იწვევს ფილტვის ქსოვილის ელასტიურობისა და სიძლიერის დაქვეითებას. ამ კატეგორიიდან მთავარი იქნება ფერმენტების ფორმირებაზე პასუხისმგებელი სისტემის დარღვევა. ამ შემთხვევაში იცვლება სურფაქტანტის თვისებები და ორგანიზმში ჩნდება A1-ანტიტრიფსინის ნაკლებობა.

ჩასუნთქულ ჰაერში აირისებრი ტოქსიკური ნივთიერებების არსებობა მნიშვნელოვნად მოქმედებს სხეულზე. ინფექციური დაავადებების ხშირი შემთხვევები ამცირებს ფილტვების დაცვის უნარს. ამიტომ, ისინი უფრო სწრაფად ექვემდებარებიან მავნე ზემოქმედებას.

მოწევა არის ემფიზემის განვითარების მთავარი მიზეზი. კლუბები თამბაქოს კვამლიანთებითი უჯრედები გროვდება ფილტვებში, საიდანაც გამოიყოფა ნივთიერებები, რომლებსაც შეუძლიათ უჯრედების დამაკავშირებელი ტიხრების განადგურება.

მწეველი ადამიანები უფრო დაუცველები არიან ამ დაავადების გამოვლინების მიმართ; მწეველებში ემფიზემა უფრო რთული ფორმებია.

Co. მეორე ტიპისმოიცავს ფაქტორებს, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვების ალვეოლებში წნევის მატება. მათ შორისაა წინა ფილტვის დაავადებები. მაგალითად, ქრონიკული ობსტრუქციული ბრონქიტი ან ბრონქული ასთმა.

ვინაიდან ემფიზემა ორი ტიპისაა, ის შეიძლება იყოს პირველადი ან მეორადი.
ყველა ფაქტორი იწვევს იმ ფაქტს, რომ ფილტვების ელასტიური ქსოვილი ზიანდება და კარგავს ფილტვების ჰაერით შევსების და მისი გათავისუფლების უნარს.

ფილტვები ზედმეტად ივსება ჰაერით, რის გამოც პატარა ბრონქები ერთმანეთს ეკვრის ამოსუნთქვისას. ასევე დარღვეულია ფილტვის ვენტილაცია.

ემფიზემის დროს ფილტვები იზრდება ზომაში და იძენს მსხვილ ფორების ღრუბლის სახეს. თუ მიკროსკოპით იკვლევთ ფილტვის ემფიზემატოზურ ქსოვილს, შეგიძლიათ დააკვირდეთ ალვეოლური სეპტის განადგურებას.

მოდით ვისაუბროთ ემფიზემის სიმპტომებზე. დაუყოვნებლივ უნდა ითქვას, რომ ეს დაავადება ხშირად იმალება საწყისი ფორმები. ამიტომ, ადამიანმა შეიძლება არც იეჭვოს, რომ ავად არის.

სიმპტომების არსებობა უკვე ფილტვების მძიმე დაზიანების სტადიაზე ვლინდება.

ჩვეულებრივ, ქოშინის გამოჩენაშეინიშნება 50-60 წლის ასაკში. ეს სიმპტომი თავდაპირველად აღსრულების დროს შეინიშნება ფიზიკური სამუშაო. მოგვიანებით კი მშვიდ მდგომარეობაშიც კი იჩენს თავს.

ქოშინის შეტევის დროს სახის კანი მოვარდისფრო ხდება. ყველაზე ხშირად, პაციენტი იღებს მჯდომარე პოზიციას და ოდნავ წინ იხრება. გამუდმებით ეჭირა რაღაც მის წინ.

ემფიზემა ართულებს სუნთქვას. ამოსუნთქვისას ისმის სხვადასხვა ხმები, ვინაიდან ეს პროცესი ძალიან რთულია პაციენტისთვის.

ინჰალაცია სირთულის გარეშე ხდება.

თუმცა ამოსუნთქვა რთულია. ამიტომ, ხშირად შეიმჩნევა, რომ ტუჩები იკეცება მილში, რათა ხელი შეუწყოს ამოსუნთქვის პროცესს.

ვინაიდან ქოშინის მომენტებში გარეგნობა დამახასიათებელია, ასეთ პაციენტებს უწოდებენ "ვარდისფერ პუფერებს".

ქოშინის სიმპტომების გაჩენის შემდეგ, გარკვეული დროის შემდეგ შეინიშნება ხველის არსებობარომელიც არც ისე გრძელია.

მკაფიო ნიშანი, რომელიც მიუთითებს ფილტვის ემფიზემაზე, მნიშვნელოვანი იქნება წონის დაკლება. მართლაც, ამ შემთხვევაში, კუნთები ძალიან იღლება, ამომწურავად მუშაობენ ამოსუნთქვის გასაადვილებლად. თუ სხეულის წონა შემცირდა, მაშინ ეს დაავადების მიმდინარეობის არახელსაყრელი ნიშანია.

პაციენტებსაც აქვთ გაფართოებული გულმკერდი, რომელსაც აქვს ცილინდრის ფორმა. ჩასუნთქვისას თითქოს გაიყინა. მისი ხატოვანი სახელი ლულის ფორმისაა.

თუ ყურადღებას მიაქცევთ ყელის ძვლების ზემოთ არსებულ ადგილს, აქ გაფართოებას შეამჩნევთ და ნეკნებს შორის სივრცეები თითქოს იძირება.

კანის გამოკვლევისას აღინიშნება მოლურჯო ელფერი, თითები კი მსგავს ფორმას იძენს. ბარაბანი . ასეთი ხელმისაწვდომი გარე ცვლილებებიდამახასიათებელია ხანგრძლივი ჟანგბადის შიმშილის არსებობისას.

დაავადების დიაგნოსტიკა

ფილტვის ემფიზემის დიაგნოსტიკაში დიდი მნიშვნელობა აქვს რესპირატორულ ფუნქციურ ტესტებს. იმის შესაფასებლად, თუ რამდენად ვიწროა ბრონქები, გამოიყენება პიკური ნაკადისმეტრია.

პიკური ფლომომეტრია ფილტვის ემფიზემის დიაგნოზში

პაციენტი უნდა იყოს მოსვენებული, ორჯერ ჩაისუნთქოს და ამოისუნთქოს პიკ ნაკადის მრიცხველში. ის ჩაწერს შევიწროების ხარისხს.

ამ მონაცემების მოპოვება შესაძლებელს გახდის დადგინდეს, ნამდვილად აწუხებს ადამიანს ემფიზემა, აქვს თუ არა ბრონქული ასთმა ან ბრონქიტი.

სპირომეტრიაგანსაზღვრეთ რამდენად იცვლება ფილტვების მოქცევის მოცულობა. ეს ხელს უწყობს არაადეკვატური სუნთქვის იდენტიფიცირებას.

დამატებითი ტესტების ჩატარება, რომლებიც იყენებენ ბრონქოდილატორები, შესაძლებელს ხდის იმის თქმა, თუ რა სახის დაავადებაა ფილტვებში. გარდა ამისა, შეიძლება შეფასდეს მკურნალობის ეფექტურობა.

ზე რენტგენი, შესაძლებელია გამოვლინდეს გაფართოებული ღრუების არსებობა, რომლებიც განლაგებულია ფილტვის სხვადასხვა განყოფილებაში. თქვენ ასევე შეგიძლიათ განსაზღვროთ გაზრდილი ფილტვის მოცულობა. ყოველივე ამის შემდეგ, ამ შემთხვევაში დიაფრაგმის გუმბათი მოძრაობს და ის უფრო მკვრივი ხდება.

ახორციელებს კომპიუტერული ტომოგრაფიაშესაძლებელს გახდის ფილტვებში ღრუების არსებობის დიაგნოსტირებას, რომელიც ასევე უფრო ჰაეროვანი იქნება.

ახლა მოდით შევხედოთ ფილტვის ემფიზემის მკურნალობის ძირითად მეთოდებს. ღირს იმის თქმა, რომ ყველაფერი სამკურნალო პროცედურებიმიმართული უნდა იყოს სუნთქვის პროცესის გასაადვილებლად. გარდა ამისა, აუცილებელია იმ დაავადების აღმოფხვრა, რომლის მოქმედებამ გამოიწვია ამ პრობლემის განვითარება.

ემფიზემის ქირურგიული მკურნალობა

მკურნალობის პროცედურები ძირითადად ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე. მაგრამ უნდა არსებობდეს ისეთი ექიმების დაკვირვების შესაძლებლობა, როგორიცაა პულმონოლოგიან თერაპევტი.

რეკომენდებულია ბრონქოდილატატორების უწყვეტი გამოყენება ინჰალაციების ან ტაბლეტების სახით. თუ არსებობს გულის და სუნთქვის უკმარისობა, მაშინ ტარდება ჟანგბადოთერაპია, რის შემდეგაც მიიღება შარდმდენები. ასევე რეკომენდებულია სუნთქვის ვარჯიშები.

თუ ადამიანს დაუსვეს ინფექცია, ის ჰოსპიტალიზებულია საავადმყოფოში. ის ასევე შეიძლება ჰოსპიტალიზირებული იყოს, თუ სუნთქვის უკმარისობა მძიმეა ან რაიმე ქირურგიული გართულება წარმოიქმნება.

ემფიზემის მკურნალობა ასევე შესაძლებელია ქირურგიულად.

ტარდება ოპერაცია, რომლის დროსაც ფილტვების მოცულობა მცირდება. ტექნიკა გულისხმობს ფილტვის ქსოვილის დაზიანებული უბნების აღმოფხვრას, რაც იწვევს დანარჩენ ნაწილზე წნევის შემცირებას. ამ პროცედურის შემდეგ პაციენტის მდგომარეობა საგრძნობლად უმჯობესდება.

ემფიზემა - მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

თუ ემფიზემა გაქვთ, არ უნდა გამოტოვოთ ხალხური საშუალებებით მკურნალობა.

ემფიზემის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

აქ არის რამოდენიმე მეთოდი:

ფიტოთერაპია. ზოგიერთ მცენარეს აქვს ამოსახველებელი და ბრონქოდილატორის თვისებები. ემფიზემის დროს იყენებენ ნახარშებისა და დეკორქციის მოსამზადებლად, რომლებსაც მოგვიანებით იღებენ პერორალურად. ასეთ მცენარეებს მიეკუთვნება: ძირტკბილა, კიბო, ცერეცო, თივა, ლიმონის ბალზამი, ევკალიპტი, ანისული, სალბი და მრავალი სხვა.
კარტოფილი. მოხარშულ კარტოფილზე ცხელი ინჰალაციების ჩატარება ხელს უწყობს ხველას და ამშვიდებს ბრონქულ კუნთებს.
არომათერაპია. ჰაერი გაჯერებულია სამკურნალო კომპონენტებით ეთერზეთებიკამა, ორეგანო, ჭია, გვირილა, თიამი, სალბი და სხვა. შესხურებისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ დიფუზორი ან არომატიზატორი (ოთახის 15 კვადრატულ მეტრზე 5-8 წვეთი ეთერი). ეს ხელს უწყობს პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესებას. ამ ზეთის რამდენიმე წვეთი ასევე შეგიძლიათ წაისვათ ფეხებზე, ხელისგულებზე და მკერდზე. 1 ს.კ. ლ. დაამატეთ 2-3 წვეთი მცენარეული ზეთი ან რამდენიმე წვეთი ნარევი.

თუ ადამიანს აქვს ემფიზემა, პერიოდულად უნდა ეწვიოს პულმონოლოგს. ხალხური საშუალებები გამოიყენება მხოლოდ როგორც მკურნალობის ძირითადი მეთოდების დანამატი. თქვენ არ უნდა გამოიყენოთ მხოლოდ ისინი, რადგან ისინი არ მოიტანენ სასურველ ეფექტს.

ჟანგბადის თერაპიის გამოყენება

დაავადების დასაწყისშივე გაზის გაცვლის გასაუმჯობესებლად ინიშნება ჟანგბადის თერაპია. ამ ტექნიკის დროს პაციენტი შეისუნთქავს ჰაერს ჟანგბადის შემცირებული რაოდენობით 5 წუთის განმავლობაში.

ჟანგბადის თერაპია

მკურნალობა ტარდება დღეში ერთხელ. კურსი 15-20 დღეა.

თუ ეს მეთოდი არ არის შესაძლებელი, მაშინ პაციენტში შეჰყავთ ცხვირის კათეტერი. სწორედ ამ გზით ხდება ჟანგბადის მიწოდება პაციენტის მდგომარეობის შესამსუბუქებლად.

სუნთქვის ვარჯიშები ემფიზემისთვის

კარგი ასევე ძალიან ეხმარება სუნთქვის ვარჯიშებიემფიზემით.

სუნთქვის ვარჯიშები ემფიზემისთვის

აქ არის რამდენიმე სავარჯიშო:

უნდა ჩაისუნთქოთ და შეიკავოთ სუნთქვა. შემდეგ, მკვეთრად ამოისუნთქეთ პირის ღრუს გამოყენებით. ამოსუნთქვის ბოლოს შეცვალეთ ტუჩების პოზიცია მილში.
ასევე შეიკავეთ სუნთქვა. შემდეგი, ამოისუნთქეთ პატარა აფეთქებებით, ტუჩების დაკეცვით მილის სახით.
ჩაისუნთქე და არ ამოისუნთქო. ხელები გაშალეთ და თითები მუშტებად მოხვიეთ, გადაიტანეთ ისინი მხრებზე, შემდეგ გაჭიმეთ გვერდებზე და ჩამოწიეთ უკან მხრებზე. ამრიგად, გააკეთეთ ეს რამდენჯერმე და შემდეგ ძლიერად ამოისუნთქეთ.
ჩაისუნთქეთ 12 წამის განმავლობაში, შეიკავეთ სუნთქვა 48 წამის განმავლობაში. და ამოისუნთქეთ 24 წმ. გაიმეორეთ ეს სამჯერ.

წამლისმიერი მკურნალობა

თუ არსებობს ანთებითი პროცესის გამწვავება, მაშინ შეიძლება დაინიშნოს ანტიბაქტერიული ეფექტის მქონე პრეპარატები.

ბრონქული ასთმის ან ბრონქიტის მკურნალობა ხდება მედიკამენტებით, რომლებიც აფართოებენ ბრონქებს. ლორწოს მოცილების გასაადვილებლად უნდა იქნას მიღებული მუკოლიზური პრეპარატები.

დიეტა ემფიზემისთვის

ფილტვის ემფიზემის დიეტა უნდა იყოს დაბალანსებული. ის უნდა შეიცავდეს ბევრ ვიტამინურ კომპონენტს და მიკროელემენტს. დიეტა აუცილებლად უნდა შედგებოდეს ბოსტნეულისა და ხილის კერძებისგან. გარდა ამისა, ეს პროდუქტები უნდა იქნას მოხმარებული უმი.

ასევე, მთავარი წესია ნიკოტინის თავიდან აცილება. უმჯობესია დაუყოვნებლივ დაანებოთ თავი მოწევას. ანუ, არ გაწელოთ იგი დიდი ხნის განმავლობაში. გარდა ამისა, არ უნდა იყოთ ოთახში, სადაც სხვა ადამიანები ეწევიან.

მასაჟის გამოყენება

კლასიკური, სეგმენტური და აკუპრესურული ტექნიკის გამოყენება იწვევს იმ ფაქტს, რომ ნახველი უფრო სწრაფად ტოვებს და ბრონქები ფართოვდება.

ამ შემთხვევაში უპირატესობა ხშირად ენიჭება აკუპრესურულ მასაჟს, ვინაიდან ის უფრო ეფექტურია.

თერაპიული ვარჯიშები ემფიზემისთვის

ფილტვის ემფიზემას თან ახლავს კუნთების მუდამ დაძაბულობა, რაც იწვევს მათ დაღლილობას. კუნთების გადატვირთვის თავიდან ასაცილებლად, უნდა გააკეთოთ თერაპიული ვარჯიშები.

აქ არის რამდენიმე სავარჯიშო:

მაგალითად, ვარჯიშები, რომლებიც ქმნიან დადებით წნევას ამოსუნთქვისას. ამისათვის აიღეთ მილი. მისი ერთი ბოლო მოთავსებულია წყალში. მეორე პირი პირში იღებს და ნელა ამოისუნთქავს. წყლის სახით არსებული დაბრკოლება ზეწოლას ახდენს ამოსუნთქულ ჰაერზე.
დიაფრაგმის გასავარჯიშებლად საჭიროა ადგეთ და ღრმად ჩაისუნთქოთ. ამოსუნთქვისას ხელები წინ წამოწიეთ და მოხარეთ. ამოსუნთქვისას მუცელი მაღლა უნდა აიწიოს.
კიდევ ერთი დავალება: დაწექით იატაკზე, ხელები მუცელზე დაიდეთ. ამოსუნთქვისას დააჭირეთ პერიტონეუმს.

დაავადების გართულებები

ეს დაავადება ზოგჯერ იწვევს სხვადასხვა გართულებები. Მათ შორის:

ინფექციური გართულებები. ხშირად ვითარდება პნევმონია და ხდება ფილტვების აბსცესები.
არაადეკვატური სუნთქვა. რადგან ფილტვებში ჟანგბადსა და ნახშირორჟანგს შორის გაცვლის პროცესის დარღვევა ხდება.
გულის უკმარისობა. IN მძიმე კურსიდაავადება, არის ფილტვის წნევის მომატება. ამასთან დაკავშირებით აღინიშნება მარჯვენა პარკუჭის და წინაგულის ზრდა. გულის ყველა ნაწილი თანდათან იცვლება. ამიტომ ხდება გულის სისხლის მიწოდების დარღვევა.
ქირურგიული გართულებები. თუ ღრუ, რომელიც მდებარეობს დიდი ბრონქის მახლობლად, გასკდა, მაშინ მასში ჰაერი შეიძლება შევიდეს. პნევმოთორაქსის ფორმები. თუ ალვეოლებს შორის ძგიდა დაზიანებულია, სისხლდენა მოხდება.

ემფიზემა - სიცოცხლის პროგნოზი

როგორია სიცოცხლის პროგნოზი ემფიზემით? შეუძლებელია ზუსტად იმის თქმა, რამდენ ხანს ცოცხლობენ. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია დაავადების ბუნებაზე და მის მკურნალობაზე.

თუმცა, დაუყოვნებლივ უნდა ითქვას, რომ ამ დაავადებისგან სრულად გამოჯანმრთელება შეუძლებელია. დაავადების თავისებურება მისი მუდმივი პროგრესირებაა. მაშინაც კი, თუ მკურნალობა ტარდება.

თუ დახმარებას დროულად ეძებთ სამედიცინო დაწესებულებადა დაიცავით ყველა პროცედურა, შემდეგ დაავადება ოდნავ შენელდება. მდგომარეობა უმჯობესდება და ინვალიდობა გადაიდება.

თუ ემფიზემა განვითარდა, რადგან იყო თანდაყოლილი ფერმენტული სისტემის დეფექტი, მაშინ დადებით პროგნოზს ვერავინ მოგცემთ.

ხელსაყრელი შედეგის ფაქტორები:

დაავადების ადრეულ ეტაპზე გამოვლენა
დაავადება გადის ზომიერი ფორმით
პაციენტი მკაცრად იცავს ექიმების მიერ დანიშნულ დიეტას
მოწევის სრული შეწყვეტა

ემფიზემის პრევენცია

ემფიზემის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა გააკეთოთ შემდეგი:

შეწყვიტე თამბაქოს ნაწარმის მოხმარება.
მკურნალობა დროულად ფილტვის დაავადებებიდაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.
ჯანსაღი ცხოვრების წესი ხელს უწყობს მდგომარეობის გაუმჯობესებას და სხეულის ჯანსაღ ფორმაში შენარჩუნებას. ვარჯიში, სუნთქვითი ვარჯიშების გაკეთება, სუფთა ჰაერზე სიარული, აბაზანაში სიარული - ეს ყველაფერი ეხმარება ნორმალური ფუნქციონირებაბრონქები და ფილტვები.
იმისათვის, რომ თქვენი ფილტვები ჯანმრთელი იყოს, საჭიროა უფრო ხშირად იყოთ ტყეში, შეისუნთქოთ ფიჭვის ნემსების სამკურნალო არომატები. ზღვის ჰაერიც სასარგებლოა. ასეთი ადგილები ხელს უწყობს ფილტვების გახსნას და სისხლის ჟანგბადით გაჯერებას.
დააკვირდით თქვენს დიეტას. ის უნდა შეიცავდეს ახალ ხილს. ასევე უნდა იყოს საკვები, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით ვიტამინებს და საკვებ ნივთიერებებს.

დასკვნა

და ამით დავასრულეთ საუბარი ფილტვის ემფიზემაზე. ახლა თქვენ იცით, რა არის ეს და როგორ უმკურნალოთ მას. ჩვენ განვიხილეთ ძირითადი სიმპტომები და მიზეზები. ჩვენ ცოტათი შევეხეთ ამ დაავადების სიცოცხლის პროგნოზსაც. მომავალში, შეიძლება იყოს მიმოხილვები ამ დაავადების შესახებ ქვემოთ.

ემფიზემა ჩნდება, როდესაც ფილტვის ქსოვილის ალვეოლი გადაჭიმულია დასაშვებ საზღვრებს მიღმა და კარგავს უკან შეკუმშვის უნარს. ეს არღვევს ჟანგბადის ნორმალურ მიწოდებას სისხლში და ნახშირორჟანგის გამოდევნას ორგანიზმიდან, რაც იწვევს გულის უკმარისობას.

Შესაბამისად თანამედროვე კლასიფიკაციაგანასხვავებენ დიფუზურ და ბულოზურ ფილტვის ემფიზემას. პირველი ფორმა ითვალისწინებს სრული დამარცხებაქსოვილები. ბულოზური ემფიზემა დიაგნოზირებულია, როდესაც შეშუპებული (გაფართოებული) უბნები ნორმალური ფილტვის ქსოვილის მიმდებარედ არის.

ემფიზემის მიზეზები

დაავადება ხშირად ვლინდება შედეგად ქრონიკული ბრონქიტიან ბრონქული ასთმა. ბულოზური ფორმა ასევე შეიძლება მოხდეს მემკვიდრეობითი ფაქტორების და ფილტვების გარკვეული დაავადებების გავლენის ქვეშ, კერძოდ, ტუბერკულოზით. გარდა ამისა, დაავადების განვითარებაზე გავლენას ახდენს ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა მოწევა და ჰაერის გადაჭარბებული დაბინძურება, რაც განსაკუთრებით დამახასიათებელია დიდი ქალაქებისთვის.

ემფიზემა - სიმპტომები

ძლიერი ქოშინი დახრჩობამდე, ნეკნთაშუა სივრცეების გაფართოება, ლულის ფორმის გულმკერდი, შესუსტებული სუნთქვა, დიაფრაგმის მობილობის დაქვეითება, ფილტვის ველების გამჭვირვალობის გაზრდა რენტგენის გამოკვლევა- ეს არის ფილტვის ემფიზემის სიმპტომები. დაავადების მკურნალობა დამოკიდებულია სიმპტომების სიმძიმეზე და კლინიკურ სურათზე.

ფილტვის ემფიზემის განვითარების პირველად სტადიას ახასიათებს: ძლიერი ქოშინი, სწრაფი დაღლილობა ნებისმიერი ფიზიკური აქტივობის დროს, ე.წ.

ფილტვის ქსოვილის მდგომარეობის გაუარესებისას, ფილტვის ველების გამჭვირვალობა იზრდება, დიაფრაგმა იცვლება და სხვა ცვლილებები ხელს უშლის გაზის ნორმალურ გაცვლას.

ემფიზემა – მკურნალობა და პროგნოზი

ფილტვის ემფიზემის მკურნალობისას ძირითადი ღონისძიებები მიზნად ისახავს სუნთქვის უკმარისობის აღმოფხვრას და იმ დაავადების მკურნალობას, რომლის გავლენითაც ადამიანს განუვითარდა დაავადება. ხალხური საშუალებებით მკურნალობა საკმარისად აჩვენებს ეფექტური შედეგებითუმცა, ჩვენ არავითარ შემთხვევაში არ გირჩევთ, უარი თქვან ტრადიციული მედიცინის მეთოდებზე.

ემფიზემის მკურნალობის ძირითადი პრინციპები:

მოწევის თავის დანებება ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებულია მნიშვნელოვანი ეტაპებიაღდგენის გზაზე. აღვნიშნოთ, რომ მოწეული სიგარეტის რაოდენობის მკვეთრი, მყისიერი შემცირება ბევრად უფრო დიდი ეფექტია, ვიდრე თამბაქოს თანდათანობით შეწყვეტა;
დანიშვნა ანტიბაქტერიული პრეპარატები- მთავარი წამლებიარის ანტიქოლინერგები (Berodual, Atrovent), ბეტა-2 სიმპათომიმეტიკები (Berotec, Salbutamol) და თეოფილინები (Euphylline, Teopec). პრეპარატის არჩევანი და თერაპიის ინტენსივობა დამოკიდებულია იმ სიმპტომების სიმძიმეზე, რომლებსაც ემფიზემა ავლენს. ანტიბაქტერიული კომპლექსებით მკურნალობა კომბინირებულია ექსპექტორანტების გამოყენებასთან;
სუნთქვის ვარჯიშები გაზის გაცვლის გასაუმჯობესებლად. როგორც წესი, პაციენტებს უნიშნავენ ატმოსფერულ ჰაერს ჟანგბადის შემცირებული შემცველობით 5 წუთის განმავლობაში. პაციენტი სუნთქავს ნორმალურ ჰაერს მომდევნო 5 წუთის განმავლობაში. ციკლური ნიმუში მეორდება 6-7 ჯერ 1 სესიის განმავლობაში. მკურნალობის სრული კურსი გრძელდება დაახლოებით 3 კვირა;
ფილტვის ემფიზემა, რომლის სიმპტომები დაკავშირებულია მძიმე სუნთქვის უკმარისობასთან, მკურნალობენ დაბალი დინების ჟანგბადის თერაპიით. მისი გამოყენება შესაძლებელია სახლშიც, ჟანგბადის წყაროდ შეკუმშული გაზის ბალონების ან სპეციალური კონცენტრატორების გამოყენებით;
ვ ბოლო წლებიექიმები აქტიურად იყენებენ აეროიონოთერაპიას, რაც კარგ შედეგებს აჩვენებს სუნთქვის უკმარისობის აღმოფხვრაში. მკურნალობის კურსი გრძელდება 15-20 დღე;
ასევე ეფექტურია სპეციალური სუნთქვითი ვარჯიშები და სასწავლო პროგრამები, რომლებიც მიზნად ისახავს ადამიანს სუნთქვის კონტროლის საშუალებას;
ნახველის უკეთესი ამოღებისთვის გამოიყენება პოზიციური დრენაჟი - პაციენტი იკავებს გარკვეულ პოზიციას, რომელშიც ხველის რეფლექსი და ბლანტი ნახველი იწვევს ყველაზე ნაკლებ დისკომფორტს. ამ შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ დააკავშიროთ ემფიზემის სადრენაჟო მკურნალობა ამოსახველებელი ბალახებისა და ინფუზიების გამოყენებასთან, მაგალითად, თერმოფსისის, ველური როზმარინის, პლანეტის ან კოლტფუტის გამოყენებასთან.

არსებობს ემფიზემის მუდმივი განკურნება? პროგნოზები ინდივიდუალურია თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში და დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად სრულყოფილად იცავენ პაციენტები დამსწრე ექიმის ყველა რეკომენდაციას და არიან თუ არა მზად გარკვეული მსხვერპლის გაღება მათი ჯანმრთელობისთვის. ასევე, მკურნალობის პროცესზე უზარმაზარ გავლენას ახდენს იმ დაავადების დროული გამოვლენა და ადეკვატური მკურნალობა, რამაც გამოიწვია ემფიზემა.

ემფიზემა - მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

საშინაო საშუალებები:

დალიეთ მწვანე კარტოფილის წვენები დოზის ყოველდღიური გაზრდით, სანამ წვენის მოცულობა ნახევარ ჭიქას მიაღწევს;
ქურთუკის კარტოფილის ორთქლის ინჰალაცია;
მკერდზე წინასწარ მოხარშული კარტოფილის ნაჭრების წასმა.

მცენარეული ინფუზიები:

500 მლ მდუღარე წყალს დაუმატეთ სამი სუფრის კოვზი წიწიბურას ყვავილი. ჩაასხით ნარევი თერმოსში ორი საათის განმავლობაში. მიიღეთ ნახევარი ჭიქა 3-4 ჯერ დღეში;
აიღეთ ღვიის ნაყოფისა და დენდელის ფესვის თითო ნაწილი, დაუმატეთ მათ არყის ფოთლის ორი ნაწილი და მიღებულ ნარევს დაასხით მდუღარე წყალი. ბულიონს ადუღებენ სამი საათის განმავლობაში, რის შემდეგაც მას ფილტრავენ და ასხამენ შესაფერის ჭურჭელში. ინფუზია უნდა იქნას მიღებული 2-3-ჯერ დღეში. სტანდარტული დოზა – 1/3 ჭიქა;
ჩაის კოვზ კარტოფილს ასხამენ ჭიქა მდუღარე წყალში, აჩერებენ ერთი საათის განმავლობაში და ფილტრავენ. მიიღეთ ნახევარი ჭიქა ინფუზია ჭამამდე 40 წუთით ადრე ერთი თვის განმავლობაში.

ვიდეო YouTube-დან სტატიის თემაზე:

ჯანმო-ს მონაცემებით, მოსახლეობის 4%-მდე, ძირითადად ხანდაზმული მამაკაცები, განიცდიან ემფიზემას (ემფიზაო - „შეშუპება“), ფილტვების მოცულობის პათოლოგიური მატება. არსებობს პათოლოგიის მწვავე და ქრონიკული ფორმები, აგრეთვე ვიკარული (კეროვანი, ლოკალური) და დიფუზური ემფიზემა. დაავადება ვლინდება ფილტვის ვენტილაციის და რესპირატორულ ორგანოებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევით. მოდით უფრო დეტალურად განვიხილოთ, რატომ ჩნდება ემფიზემა, რა არის და როგორ ვუმკურნალოთ მას.

რა არის ფილტვის ემფიზემა?

ფილტვის ემფიზემა (ბერძნული ემფიზემადან - შებერილობა) არის პათოლოგიური ცვლილება ფილტვის ქსოვილში, რომელიც ხასიათდება გაზრდილი ჰაეროვნებით ალვეოლების გაფართოების და ალვეოლური კედლების განადგურების გამო.

ფილტვის ემფიზემა არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც ხშირად ვითარდება ბრონქოფილტვის პროცესების მრავალფეროვნებაში და უაღრესად დიდი მნიშვნელობა აქვს პულმონოლოგიაში. ზოგიერთ კატეგორიაში დაავადების განვითარების რისკი უფრო მაღალია, ვიდრე სხვა ადამიანებში:

ფილტვის ემფიზემის თანდაყოლილი ფორმები, რომლებიც დაკავშირებულია შრატის ცილის დეფიციტთან, უფრო ხშირად ვლინდება ჩრდილოეთ ევროპის მაცხოვრებლებში.
მამაკაცები უფრო ხშირად ავადდებიან. ემფიზემა გამოვლენილია გაკვეთისას მამაკაცების 60%-ში და ქალების 30%-ში.
მწეველ ადამიანებს ემფიზემის განვითარების რისკი 15-ჯერ მეტი აქვთ. Პასიური მწეველიასევე საშიში.

მკურნალობის გარეშე ფილტვებში ემფიზემის გამო ცვლილებებმა შეიძლება გამოიწვიოს შრომისუნარიანობის დაკარგვა და ინვალიდობა.

ემფიზემის განვითარების გამომწვევი მიზეზები

ემფიზემის განვითარების ალბათობა იზრდება, თუ არსებობს შემდეგი ფაქტორები:

α-1 ანტიტრიფსინის თანდაყოლილი დეფიციტი, რაც იწვევს ფილტვის ალვეოლური ქსოვილის განადგურებას პროტეოლიზური ფერმენტების მიერ;
თამბაქოს კვამლის, ტოქსიკური ნივთიერებებისა და დამაბინძურებლების ინჰალაცია;
მიკროცირკულაციის დარღვევა ფილტვის ქსოვილებში;
ბრონქული ასთმა და ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადებები;
ანთებითი პროცესებისასუნთქი ბრონქებში და ალვეოლებში;
მახასიათებლები პროფესიული საქმიანობადაკავშირებული მუდმივი ზრდაჰაერის წნევა ბრონქებსა და ალვეოლურ ქსოვილში.

ამ ფაქტორების გავლენით ხდება ფილტვების ელასტიური ქსოვილის დაზიანება, მისი შევსების და კოლაფსის უნარის შემცირება და დაკარგვა.

ემფიზემა შეიძლება ჩაითვალოს პროფესიულად გამოწვეულ პათოლოგიად. ის ხშირად დიაგნოზირებულია იმ პირებში, რომლებიც ისუნთქებენ სხვადასხვა აეროზოლებს. როლში ეტიოლოგიური ფაქტორიშეიძლება იყოს პნევმონექტომია (ერთი ფილტვის მოცილება) ან ტრავმა. ბავშვებში მიზეზი შეიძლება იყოს ხშირი ანთებითი დაავადებებიფილტვის ქსოვილი (პნევმონია).

ფილტვის დაზიანების მექანიზმი ემფიზემაში:

ბრონქიოლებისა და ალვეოლების გაჭიმვა – მათი ზომა ორმაგდება.
გლუვი კუნთები იჭიმება და სისხლძარღვების კედლები თხელდება. კაპილარები ცარიელდება და აცინუსში კვება ირღვევა.
ელასტიური ბოჭკოები დეგენერირებულია. ამ შემთხვევაში ალვეოლებს შორის კედლები ნადგურდება და იქმნება ღრუები.
ზონა, რომელშიც გაზის გაცვლა ხდება ჰაერსა და სისხლს შორის, მცირდება. სხეული განიცდის ჟანგბადის დეფიციტს.
გაფართოებული უბნები იკუმშება ჯანსაღი ფილტვის ქსოვილს, რაც კიდევ უფრო აზიანებს ფილტვების ვენტილაციის ფუნქციას. ჩნდება ქოშინი და ემფიზემის სხვა სიმპტომები.
ფილტვების რესპირატორული ფუნქციის კომპენსაციისა და გასაუმჯობესებლად სასუნთქი კუნთები აქტიურად ერთვება.
ფილტვის ცირკულაციაზე დატვირთვა იზრდება - ფილტვების სისხლძარღვები სისხლით ივსება. ეს იწვევს გულის მარჯვენა მხარის ფუნქციონირების დარღვევას.

დაავადების სახეები

მონიშნეთ შემდეგი ტიპებიემფიზემა:

ალვეოლური - გამოწვეულია ალვეოლის მოცულობის ზრდით;
ინტერსტიციული - ვითარდება ჰაერის ნაწილაკების შეღწევის შედეგად ლობულურ შემაერთებელ ქსოვილში - ინტერსტიციუმში;
იდიოპათიური ან პირველადი ემფიზემა წარმოიქმნება წინა რესპირატორული დაავადებების გარეშე;
ობსტრუქციული ან მეორადი ემფიზემა ქრონიკული ობსტრუქციული ბრონქიტის გართულებაა.

ნაკადის ხასიათის მიხედვით:

ცხარე. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს მნიშვნელოვანი ვარჯიშის სტრესიბრონქული ასთმის შეტევა, უცხო ობიექტის შეყვანა ბრონქულ ქსელში. აღინიშნება ფილტვის შეშუპება და ალვეოლის გადაჭიმვა. მწვავე ემფიზემის მდგომარეობა შექცევადია, მაგრამ საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას.
ქრონიკული ემფიზემა. ფილტვებში ცვლილებები თანდათანობით ხდება, ადრეულ ეტაპზე შესაძლებელია სრული განკურნების მიღწევა. მკურნალობის გარეშე ეს იწვევს ინვალიდობას.

ანატომიური მახასიათებლების მიხედვით, ისინი განასხვავებენ:

პანაცინარული (ვეზიკულური, ჰიპერტროფიული) ფორმა. დიაგნოზირებულია მძიმე ემფიზემის მქონე პაციენტებში. არ არის ანთება, არის სუნთქვის უკმარისობა.
ცენტრილობულური ფორმა. ბრონქებისა და ალვეოლების სანათურის გაფართოების გამო ვითარდება ანთებითი პროცესი და დიდი რაოდენობით გამოიყოფა ლორწო.
პერიაცინარული (პარასეპიტალური, დისტალური, პერილობულარული) ფორმა. ვითარდება ტუბერკულოზით. შეიძლება გამოიწვიოს გართულება - ფილტვის დაზიანებული უბნის გახეთქვა (პნევმოთორაქსი).
პერი-ნაწიბუროვანი ფორმა. იგი ხასიათდება უმნიშვნელო სიმპტომებით და ჩნდება ფილტვებში ფიბროზულ კერებთან და ნაწიბურებთან ახლოს.
ინტერსტიციული (კანქვეშა) ფორმა. ალვეოლის გახეთქვის გამო კანქვეშ ჰაერის ბუშტები წარმოიქმნება.
ბულოზური (ბუშტის) ფორმა. პლევრის მახლობლად ან მთელ პარენქიმაში წარმოიქმნება 0,5-20 სმ დიამეტრის ბულები (ბუშტები), რომლებიც წარმოიქმნება დაზიანებული ალვეოლის ადგილზე. მათ შეუძლიათ გასკდეს, დაინფიცირდნენ და ზეწოლა მოახდინოს მიმდებარე ქსოვილებზე. ბულოზური ემფიზემა ჩვეულებრივ ვითარდება ქსოვილის ელასტიურობის დაკარგვის შედეგად. ემფიზემის მკურნალობა იწყება დაავადების პროვოცირების მიზეზების აღმოფხვრით.

ემფიზემის სიმპტომები

ემფიზემის სიმპტომები მრავალრიცხოვანია. მათი უმრავლესობა არ არის სპეციფიკური და შეიძლება შეინიშნოს სხვა პათოლოგიებში სასუნთქი სისტემა. ემფიზემის სუბიექტური ნიშნებია:

არაპროდუქტიული ხველა;
ამოსუნთქვის ქოშინი;
მშრალი ხიხინის გამოჩენა;
ჰაერის ნაკლებობის შეგრძნება;
წონის დაკლება
ადამიანი განიცდის ძლიერ და უეცრად ტკივილის სინდრომიგულმკერდის ერთ-ერთ ნახევარში ან მკერდის უკან;
ტაქიკარდია აღინიშნება, როდესაც ჰაერის ნაკლებობის გამო გულის კუნთის რიტმი ირღვევა.

ფილტვის ემფიზემის მქონე პაციენტები ძირითადად უჩივიან ქოშინს და ხველას. ქოშინი, თანდათან იზრდება, ასახავს სუნთქვის უკმარისობის ხარისხს. თავდაპირველად ჩნდება მხოლოდ ფიზიკური სტრესის დროს, შემდეგ ჩნდება სიარულის დროს, განსაკუთრებით ცივ, ნესტიან ამინდში და მკვეთრად ძლიერდება ხველის შეტევების შემდეგ - პაციენტს არ შეუძლია „სუნთქვა იკვებოს“. სუნთქვის გაძნელება ემფიზემით არის არათანმიმდევრული, ცვალებადი ("ეს არ ხდება დღიდან დღე") - დღეს უფრო ძლიერია, ხვალ უფრო სუსტი.

საყურადღებოა კანისა და ლორწოვანი გარსების მოლურჯო შეფერილობა, ასევე თითების დამახასიათებელი ცვლილება ბარაბანივით.

ქრონიკული გრძელვადიანი მქონე ადამიანებში ფილტვის ემფიზემადაავადების გარეგანი ნიშნები ვითარდება:

მოკლე კისერი;
ანტეროპოსტერიორულად გაფართოებული (ლულის ფორმის) გულმკერდი;
სუპრაკლავიკულური ფოსოები გამოდის;
ინჰალაციისას, ნეკნთაშუა სივრცეები იხსნება სასუნთქი კუნთების დაძაბულობის გამო;
მუცელი გარკვეულწილად ჩამოწეულია დიაფრაგმის პროლაფსის შედეგად.

გართულებები

სისხლში ჟანგბადის ნაკლებობა და ფილტვების მოცულობის არაპროდუქტიული ზრდა გავლენას ახდენს მთელ სხეულზე, მაგრამ უპირველეს ყოვლისა, გულსა და ნერვულ სისტემაზე.

გულზე გაზრდილი დატვირთვა ასევე კომპენსაციის რეაქციაა - სხეულის სურვილი, მეტი სისხლი გადატუმბოს ქსოვილის ჰიპოქსიის გამო.
შეიძლება მოხდეს არითმიები, გულის შეძენილი დეფექტები და კორონარული არტერიის დაავადება - სიმპტომების კომპლექსი, რომელიც ერთობლივად ცნობილია როგორც "კარდიოფილტვის უკმარისობა".
დაავადების უკიდურეს სტადიებში ჟანგბადის ნაკლებობა იწვევს თავის ტვინის ნერვული უჯრედების დაზიანებას, რაც გამოიხატება ინტელექტის დაქვეითებით, ძილის დარღვევით და ფსიქიკური პათოლოგიებით.

დაავადების დიაგნოსტიკა

პირველი სიმპტომების ან ემფიზემის ეჭვის დროს პაციენტის ფილტვიგამოკვლეულია პულმონოლოგის ან თერაპევტის მიერ. ადრეულ სტადიაზე ძნელია ემფიზემის არსებობის დადგენა. ხშირად პაციენტები მიმართავენ ექიმს, როდესაც პროცესი უკვე დაწინაურებულია.

დიაგნოსტიკა მოიცავს:

სისხლის ტესტი ემფიზემის დიაგნოზისთვის
პაციენტის დეტალური გასაუბრება;
შემოწმება კანიდა მკერდი;
ფილტვების პერკუსია და აუსკულტაცია;
გულის საზღვრების განსაზღვრა;
სპირომეტრია;
უბრალო რენტგენოგრაფია;
CT ან MRI;
სისხლის გაზების შემადგენლობის შეფასება.

გულმკერდის ორგანოების რენტგენოლოგიურ გამოკვლევას დიდი მნიშვნელობა აქვს ფილტვის ემფიზემის დიაგნოზისთვის. ამავდროულად, ფილტვების სხვადასხვა ნაწილში აღმოჩენილია გაფართოებული ღრუები. გარდა ამისა, განისაზღვრება ფილტვის მოცულობის ზრდა, რისი არაპირდაპირი მტკიცებულებაა დიაფრაგმის გუმბათის დაბალი მდებარეობა და მისი გაბრტყელება. კომპიუტერული ტომოგრაფია ასევე საშუალებას გაძლევთ დიაგნოსტირება ფილტვებში არსებული ღრუების, ასევე მათი გაზრდილი ჰაეროვნების შესახებ.

როგორ ვუმკურნალოთ ემფიზემას

არ არსებობს ფილტვის ემფიზემის სპეციფიური მკურნალობის პროგრამები და განხორციელებული არსებითად არ განსხვავდება რეკომენდირებული რესპირატორული ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადებების მქონე პაციენტების ჯგუფში.

ფილტვის ემფიზემის მქონე პაციენტების მკურნალობის პროგრამაში პირველი ადგილი უნდა დაეთმოს ზოგადი მოვლენებიაუმჯობესებს პაციენტების ცხოვრების ხარისხს.

ფილტვის ემფიზემის მკურნალობას აქვს შემდეგი მიზნები:

დაავადების ძირითადი სიმპტომების აღმოფხვრა;
გულის ფუნქციის გაუმჯობესება;
ბრონქების გამავლობის გაუმჯობესება;
უზრუნველყოფს სისხლის ნორმალური ჟანგბადით გაჯერებას.

დასასვენებლად მწვავე პირობებიგამოიყენეთ წამლის თერაპია:

ევფილინი ქოშინის შეტევის მოსახსნელად. პრეპარატი შეჰყავთ ინტრავენურად და ხსნის ქოშინს რამდენიმე წუთში.
პრედნიზოლონი, როგორც ძლიერი ანთების საწინააღმდეგო აგენტი.
მსუბუქი ან ზომიერი სუნთქვის უკმარისობის დროს გამოიყენება ჟანგბადის ინჰალაცია. თუმცა, აქ აუცილებელია ჟანგბადის კონცენტრაციის ფრთხილად შერჩევა, რადგან ეს შეიძლება იყოს როგორც სასარგებლო, ასევე მავნე.

ემფიზემის მქონე ყველა პაციენტისთვის ნაჩვენებია ფიზიკური პროგრამები, განსაკუთრებით გულმკერდის მასაჟი, სუნთქვითი ვარჯიშები და პაციენტის კინეზეთერაპიის სწავლება.

საჭიროა თუ არა ჰოსპიტალიზაცია ემფიზემის სამკურნალოდ?უმეტეს შემთხვევაში, ემფიზემის მქონე პაციენტებს მკურნალობენ სახლში. საკმარისია მედიკამენტების მიღება სქემის მიხედვით, დიეტის დაცვა და ექიმის რეკომენდაციების დაცვა.

ჩვენებები ჰოსპიტალიზაციისთვის:

სიმპტომების მკვეთრი მატება (ქოშინი მოსვენების დროს, ძლიერი სისუსტე)
დაავადების ახალი ნიშნების გამოჩენა (ციანოზი, ჰემოპტიზი)
დანიშნული მკურნალობის არაეფექტურობა (სიმპტომები არ იკლებს, პიკური ნაკადის გაზომვები უარესდება)
მძიმე თანმხლები დაავადებები
ახლად განვითარებული არითმიები, დიაგნოზის დადგენის სირთულეები.

ემფიზემას აქვს ხელსაყრელი პროგნოზი, თუ დაკმაყოფილებულია შემდეგი პირობები:

ფილტვის ინფექციების პრევენცია;
უარი ცუდი ჩვევები(მოწევა);
დაბალანსებული კვების უზრუნველყოფა;
სუფთა ჰაერის გარემოში ცხოვრება;
მგრძნობელობა ბრონქოდილატატორების ჯგუფის მედიკამენტების მიმართ.

სუნთქვის ვარჯიშები

ემფიზემის მკურნალობისას რეკომენდირებულია რეგულარულად ჩატარდეს სხვადასხვა სუნთქვითი ვარჯიშები ფილტვის ღრუში ჟანგბადის გაცვლის გასაუმჯობესებლად. პაციენტმა ეს უნდა გააკეთოს 10-15 წუთის განმავლობაში. ღრმად ჩაისუნთქეთ ჰაერი, შემდეგ შეეცადეთ შეინარჩუნოთ იგი რაც შეიძლება დიდხანს, თანდათანობით ამოსუნთქვისას. ეს პროცედურარეკომენდებულია ყოველდღიურად ჩატარება მინიმუმ 3-4 რ. დღეში, მცირე სესიებში.

მასაჟი ემფიზემისთვის

პროცესის შემდგომი განვითარების თავიდან აცილება;
სუნთქვის ფუნქციის ნორმალიზება;
ქსოვილის ჰიპოქსიის, ხველების შემცირება (აღკვეთა);
პაციენტის ადგილობრივი ვენტილაციის, მეტაბოლიზმის და ძილის გაუმჯობესება.

სავარჯიშო თერაპია

ემფიზემით, სასუნთქი კუნთები მუდმივ ტონუსშია, ამიტომ ისინი სწრაფად იღლებიან. კუნთების გადატვირთვის თავიდან ასაცილებლად ფიზიოთერაპიას კარგი ეფექტი აქვს.

ჟანგბადის ინჰალაციები

ჟანგბადის ნიღბის მეშვეობით სუნთქვის ხანგრძლივი პროცედურა (18 საათამდე ზედიზედ). მძიმე შემთხვევებში გამოიყენება ჟანგბად-ჰელიუმის ნარევები.

ემფიზემის ქირურგიული მკურნალობა

ემფიზემის ქირურგიული მკურნალობა ხშირად არ არის საჭირო. ეს აუცილებელია, როდესაც დაზიანებები მნიშვნელოვანია და წამლის მკურნალობა არ ამცირებს დაავადების სიმპტომებს. ოპერაციის ჩვენებები:

მრავლობითი ბულა (მკერდის არეალის მესამედზე მეტი);
მძიმე ქოშინი;
დაავადების გართულებები: ონკოლოგიური პროცესი, სისხლიანი ნახველი, ინფექცია.
ხშირი ჰოსპიტალიზაცია;
დაავადების მძიმე ფორმაზე გადასვლა.

მძიმე დაღლილობა შეიძლება იყოს ოპერაციის უკუჩვენება. სიბერეგულმკერდის დეფორმაცია, ასთმა, პნევმონია, მძიმე ფორმით.

კვება

ემფიზემის მკურნალობისას რაციონალური საკვების მიღებასთან შესაბამისობა საკმაოდ მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. რეკომენდებულია რაც შეიძლება მეტი ახალი ხილისა და ბოსტნეულის ჭამა, რომელიც შეიცავს დიდი რიცხვივიტამინები და მიკროელემენტები, რომლებიც სასარგებლოა ორგანიზმისთვის. პაციენტებმა უნდა დაიცვან დაბალკალორიული საკვების მოხმარება, რათა არ მოხდეს სასუნთქი სისტემის ფუნქციონირების მნიშვნელოვანი ტვირთის პროვოცირება.

დღიური კალორიების მიღება არ უნდა აღემატებოდეს 800-1000 კკალ-ს.

თან ყოველდღიური დიეტაუნდა გამოირიცხოს შემწვარი და ცხიმოვანი საკვები, რომელიც უარყოფითად მოქმედებს შინაგანი ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციონირებაზე. რეკომენდებულია მოხმარებული სითხის მოცულობის გაზრდა 1-1,5 ლიტრამდე. დღეში.

ნებისმიერ შემთხვევაში, თქვენ არ შეგიძლიათ დაავადების მკურნალობა თავად. თუ თქვენ გაქვთ ეჭვი, რომ თქვენ ან თქვენს ნათესავს გაქვთ ემფიზემა, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს დროული დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის დასაწყებად.

სიცოცხლის პროგნოზი ემფიზემით

ემფიზემის სრული განკურნება შეუძლებელია. დაავადების თავისებურებაა მისი მუდმივი პროგრესირება, თუნდაც მკურნალობის დროს. სამედიცინო დახმარების დროული მოთხოვნითა და მკურნალობის ზომების დაცვით, დაავადება შეიძლება გარკვეულწილად შენელდეს, ცხოვრების ხარისხი გაუმჯობესდეს და ინვალიდობაც შეფერხდეს. როდესაც ემფიზემა ვითარდება ფერმენტული სისტემის თანდაყოლილი დეფექტის ფონზე, პროგნოზი ჩვეულებრივ არასახარბიელოა.

იმ შემთხვევაშიც კი, თუ პაციენტს დაავადების სიმძიმის გამო ყველაზე არახელსაყრელი პროგნოზი აქვს, დიაგნოზის დადგენიდან 12 თვე მაინც იცოცხლებს.

დაავადების დიაგნოზის შემდეგ პაციენტის გადარჩენის ხანგრძლივობაზე დიდ გავლენას ახდენს შემდეგი ფაქტორები:

პაციენტის სხეულის ზოგადი მდგომარეობა.
ასეთის გაჩენა და განვითარება სისტემური დაავადებებიროგორიცაა ბრონქული ასთმა, ქრონიკული ბრონქიტი, ტუბერკულოზი.
დიდ როლს თამაშობს ის, თუ როგორ ცხოვრობს პაციენტი. ეწევა აქტიურ ცხოვრების წესს თუ მცირე მობილურობა აქვს? ის მიჰყვება სისტემას რაციონალური კვებაან უაზროდ ჭამს საკვებს.
პაციენტის ასაკი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს: ახალგაზრდები დიაგნოზის შემდეგ უფრო მეტხანს ცოცხლობენ, ვიდრე ხანდაზმულები დაავადების იგივე სიმძიმით.
თუ დაავადებას გენეტიკური ფესვები აქვს, მაშინ ემფიზემით სიცოცხლის ხანგრძლივობის პროგნოზი განისაზღვრება მემკვიდრეობით.

მიუხედავად იმისა, რომ ფილტვის ემფიზემა ხდება შეუქცევადი პროცესები, პაციენტების ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება შესაძლებელია საინჰალაციო პრეპარატების მუდმივი გამოყენებით.

პრევენცია

დიდი პრევენციული მნიშვნელობა აქვს თამბაქოს საწინააღმდეგო პროგრამებს, რომლებიც მიზნად ისახავს ბავშვებისა და მოზარდების მოწევის თავიდან აცილებას, ასევე ნებისმიერი ასაკის ადამიანებში მოწევის შეწყვეტას.
ასევე აუცილებელია ფილტვების დაავადებების დროული მკურნალობა, რათა ქრონიკული არ გახდეს.
მნიშვნელოვანია ქრონიკული რესპირატორული დაავადებების მქონე პაციენტების მონიტორინგი პულმონოლოგთან, მოსახლეობისთვის ვაქცინაციის შეყვანა და ა.შ.

ემფიზემა- ფილტვების ალვეოლარული ვეზიკულების დაზიანება, რაც დაკავშირებულია მათ გადაჭარბებასთან და პლასტიურობის დაკარგვასთან. ალვეოლების შეკუმშვის შეუძლებლობის გამო, ალვეოლური ძგიდის რღვევა და ფილტვებში ჰაერის ღრუები წარმოიქმნება.
ამ დაავადებას აქვს ქრონიკული მიმდინარეობა და ხასიათდება ალვეოლური ღრუების გაფართოებით. დაზიანებულ ქსოვილებში მიმდინარე პროცესები შეიძლება მოკლედ იყოს აღწერილი, როგორც ანემიის, ჰიპერექსტენზიის და ატროფიის კომბინაცია. ალვეოლი ფართოვდება, კედლები თხელდება და სკდება. ბულოზური ფორმის დროს ფილტვებში წარმოიქმნება ღრუები, რომლებიც მძიმე შემთხვევებში დიამეტრში 5-6 სანტიმეტრს აღწევს. ღრუები ყველაზე ხშირად განლაგებულია ფილტვის კიდეზე. ფილტვის ზედაპირი საგრძნობლად შემცირებულია, ჰაერი უფრო მცირე რაოდენობით შედის სისხლში. პაციენტს უვითარდება ჰიპოქსია.

კონტაქტში

რისკის ქვეშ მყოფი ჯგუფები

სამედიცინო სტატისტიკა ამბობს, რომ ემფიზემა 3-ჯერ უფრო ხშირია მამაკაცებში, ვიდრე ქალებში. დაავადება უმეტესად ხანდაზმულებს (60 წელზე მეტი ასაკის) ემართებათ..

გავრცელება მაღალია ინჰალაციასთან დაკავშირებულ პროფესიებში მავნე ნივთიერებები: ქვანახშირის მტვერი, აზბესტის მცირე ნაწილაკები, ზოგიერთი საღებავის ტოქსიკური ორთქლი. მოწევა მნიშვნელოვნად ართულებს სურათს და შეიძლება იყოს დაავადების დამოუკიდებელი მიზეზი.

მწეველში ემფიზემის განვითარების სქემა

Მიზეზები

ემფიზემა შეიძლება იყოს თანდაყოლილი (გენეტიკურ მუტაციებთან ასოცირებული) ან შეძენილი. მთავარი წინაპირობაა:

ფილტვების განვითარების თანდაყოლილი ანომალიები;
ხანგრძლივი მოწევა;
ჰაერის მნიშვნელოვანი დაბინძურება;
ფილტვის ერთ-ერთი წილის მოცილება.

ექიმები აერთიანებენ დაავადებებს, რომლებიც იწვევენ ემფიზემას ერთ ჯგუფად, რომელსაც ე.წ .

როგორ ჩნდება ემფიზემა?

დაავადების ან მავნე ფაქტორების გავლენის ქვეშ ალვეოლური სტრუქტურა იცვლება და ჭარბი ჰაერი ნარჩუნდება ამოსუნთქვისას. ჩასუნთქული ჰაერის მოცულობა მცირდება და ჟანგბადი მცირე რაოდენობით შედის სისხლში. მოცულობა იზრდება შემაერთებელი ქსოვილი, რომელსაც არ გააჩნია საჭირო ელასტიურობა, რაც კიდევ უფრო ართულებს ფილტვების სწორ შეკუმშვას. პაციენტი უფრო ხშირად აკეთებს სუნთქვის მოძრაობებს, ცდილობს თავი დააღწიოს დახრჩობის შეგრძნებას. ფილტვები ჯანსაღებთან შედარებით მოცულობით იმატებს, შიგნიდან ზეწოლას ახდენს მკერდზე და დროთა განმავლობაში ლულის ფორმის მკერდს ქმნის.

სახეები

ურთიერთქმედება სხვა დაავადებებთან:

პირველადიემფიზემა (იდიოპათიური) – ვლინდება როგორც დამოუკიდებელი დაავადება;
მეორადი(ობსტრუქციული) - ფილტვის დაავადებების გართულების შედეგად.

დაზიანების ტიპის მიხედვით:

დიფუზური;
ბულოზური(კეროვანი) ფორმა ფილტვის ემფიზემა;
მეუფეემფიზემა არის ერთი ფილტვის მოცულობის გაზრდა რესპირატორული ფუნქციის კომპენსაციის მიზნით, როდესაც მეორე დაზიანებულია. ამ დაავადებით, ფილტვებში გაზის გაცვლა არ მცირდება, მაგრამ იზრდება.

ფილტვის ემფიზემის სიმპტომები

ქრონიკული ფორმა ვითარდება მას შემდეგ, რაც პაციენტს აქვს მწვავე ემფიზემა, ხშირად დაავადების მიმდინარეობისას ობსტრუქციული ბრონქიტი. დაავადების მწვავე კურსი ხასიათდება:

ძლიერი ქოშინიმოსვენების დროს ხიხინით;
სუნთქვისას სუნთქვა;
მკვეთრი შეკუმშვა მკერდის ტკივილი;
სწრაფი დაღლილობათუნდაც მცირე ფიზიკური დატვირთვით;
გულმკერდის უეცარი მოძრაობები ჩასუნთქვისას(ინჰალაცია - მოკლე, ამოსუნთქვა - დაგრძელებული);
ტაქიკარდია(გულის აქტივობის კომპენსატორული მატება);
ციანოზი(ლორწოვანი გარსების, ქუთუთოების, ფრჩხილის ხვრელების ლურჯი შეფერილობა).

ზე ქრონიკული ფორმა კლინიკური სურათიგანისაზღვრება შემდეგი მახასიათებლებით:

ქოშინიმცირე ფიზიკური დატვირთვით;
მკერდი იღებს ლულის ფორმას;
კლავიკულური რეგიონის ამობურცულობა;
ამოსუნთქვის ფაზა კიდევ უფრო გახანგრძლივდებადა ტარდება ორ ეტაპად;

ოპერაციის შემდეგ და ადეკვატური მკურნალობასიმპტომები მწვავე ფორმამცირდება. ქრონიკული კურსის შემთხვევაში პათოლოგიური ცვლილებებიფილტვის ქსოვილი შეუქცევადია.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოზი კეთდება საჭირო სამედიცინო ისტორიისა და თანმხლები კლინიკური ნიშნების შეგროვების შემდეგ.

შემდეგი კვლევები ინიშნება:

Შემოწმება,პერკუსია, მკერდის მოსმენა;
ტომოგრაფიაფილტვის რეგიონი;
რენტგენიმკერდი;
ფილტვის მოცულობის გაზომვა;
სისხლის ზოგადი ანალიზი;
სისხლის გაზის ანალიზი.

აუცილებლად:

რენტგენის გამოკვლევა: განისაზღვრება ფილტვის სანათურის ზომა და ბრონქული ნიმუშის ბუნება;
სისხლის ანალიზი– ხშირად ავლენს სისხლის წითელი უჯრედების სპეციფიკური რაოდენობის ზრდას (კომპენსატორული ფენომენი).

დიფერენციალური დიაგნოზი

ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად აუცილებელია გამოირიცხოს:

ვიკარული ემფიზემა.

მკურნალობა

პაციენტს სჭირდება სრული დასვენება და საწოლის დასვენება. მოწევის შეწყვეტა სავალდებულოა; ყველაზე დიდი შედეგი მოჰყვება სიგარეტის სრული, დაუყონებლივ შეწყვეტას და არა მოწევის რაოდენობის თანდათანობით შემცირებას.

ბრონქიტის თავიდან ასაცილებლად, რომელიც შეიძლება ფატალური იყოს ფილტვების დაზიანების შემთხვევაში, პაციენტებს ურჩევენ სუფთა ჰაერითა და რბილი კლიმატის პირობებში ყოფნას. ოთახში, სადაც პაციენტი იმყოფება, ჰაერი დატენიანებულია.

ზე მწვავე კურსიდანიშნულია:

ინჰალაციები, ჟანგბადის კამერა;
სპეციალური სუნთქვის ვარჯიშებიამსუბუქებს პაციენტის მდგომარეობას. ტანვარჯიში ვარჯიშობს სუნთქვის პროცესში ჩართულ კუნთებს, რაც ხელს უწყობს სისხლის უფრო აქტიურ გაჯერებას ჟანგბადით. თუ ავადმყოფობის შეტევა გამოწვეულია ბრონქიტით ან ასთმით, მნიშვნელოვანია პირველ რიგში განკურნოთ დაავადება, რომელიც პროვოცირებს ემფიზემის გაჩენას.
ინიშნება წამლები, ანთებითი პროცესების შეჩერება- ეს ანტიმიკრობული საშუალებები(ატროვენტი, სალბუტამოლი და სხვ.). ეს მედიკამენტები ინიშნება ექსპექტორანტებთან ერთად.

ბულოზური ფორმის გამოყენებისთვის:

ქირურგიული ჩარევა (ბულას მოცილება). ოპერაცია ტარდება გულმკერდის გახსნით ან ჭრილობის მეშვეობით ენდოსკოპის გამოყენებით. ეს ოპერაცია ტარდება იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს ემუქრება პნევმოთორაქსი.

დაუსვა თუ არა ექიმს თქვენს პატარას ბრონქიტის დიაგნოზი? წაიკითხეთ!

თქვენი ბავშვის ცხვირის გამონადენი დიდხანს გრძელდება? ეს ყრუ ტკივილიასინუსებში და ამაღლებული ტემპერატურამიუთითებს სინუსიტზე - ამ დაავადების პრევენციისა და მკურნალობის გზების შესახებ!

ფილტვის ემფიზემის ქრონიკული ფორმათუმცა არ ექვემდებარება კონსერვატიულ მკურნალობას თანამედროვე მედიცინაგთავაზობთ ფილტვის ქირურგიულ გადანერგვას. ქრონიკული პაციენტის კეთილდღეობის შესამსუბუქებლად, ზომიერი სუნთქვის ვარჯიშები შესაფერისია ( დიაფრაგმული სუნთქვა, ბუშტების გაბერვა და სხვა ტექნიკა).

ემფიზემის ალტერნატიული მკურნალობა

არსებობს ხალხური საშუალებები, რომლებიც გვეხმარება ფილტვის ემფიზემის წინააღმდეგ ბრძოლაში. ეს არის ბალახების გამოყენება ინჰალაციებისა და ინფუზიების სახით.

კარტოფილის ფერი– დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი და გააჩერეთ 2-3 საათი. დალიეთ ნახევარი ჭიქა ინფუზია სამჯერ დღეში ჭამის წინ;
ჩაის კოვზი ველური როზმარინი- მოხარშეთ 500 მლ მდუღარე წყალი. გააკეთეთ ინჰალაციები ცხელ ინფუზიაზე;
3 სუფრის კოვზი წიწიბურის ყვავილებიმოხარშული 500 მლ ცხელი წყალი. მიიღეთ ნახევარი ჭიქა დღეში სამჯერ;
გაწურეთ წვენი მწვანე კარტოფილის ზემოდანდა მიიღეთ დღეში ერთხელ, დაწყებული სუფრის კოვზით, თანდათან გაზარდეთ ერთჯერადი დოზა 100 მლ-მდე.

გახსოვდეთ, რომ მეთოდები ტრადიციული მედიცინაეფექტური იქნება მხოლოდ დროულ სამედიცინო დახმარებასთან ერთად.

პრევენცია

პირველი და მთავარი პრევენციული ღონისძიებაფილტვის ემფიზემის წინააღმდეგ - შეწყვიტე მოწევა. ჯანსაღი სურათისიცოცხლე, ზომიერი გამკვრივება, ყოველდღიური რუტინის დაცვა გააძლიერებს ორგანიზმის დაცვას.

პროგნოზი

დაავადების სიმძიმის დასადგენად, ყურადღება უნდა მიაქციოთ არა მხოლოდ პაციენტის ზოგად მდგომარეობას, რომელიც შეიძლება გაუმჯობესდეს ბრონქიტის გამოჯანმრთელების შემდეგ, არამედ გულის აქტივობისა და ფილტვების სამუშაო მოცულობის მაჩვენებლებს. პროგნოზი ძალიან ცუდია, როდესაც გულის სიმპტომები გამოჩნდება და ფილტვის მოცულობა მცირდება.

თუ ოდნავი ჩივილი გაქვთ სუნთქვის გაძნელებაზე, განსაკუთრებით გართულებული ფილტვის ანამნეზის დროს, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. დაავადების შეჩერება უფრო ადვილია განვითარების ადრეულ ეტაპებზე და მისმა განვითარებამ შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობა და სიკვდილი.