საშვილოსნოს ყელის ეროზია - რა უნდა გავაკეთოთ, როგორ ვუმკურნალოთ? სხვადასხვა სახის საშვილოსნოს ყელის ეროზიის საერთო მიზეზები

გინეკოლოგიაში ერთ-ერთი გავრცელებული დაავადებაა საშვილოსნოს ყელის ეროზია. პათოლოგიური პროცესი დიდი დროუსიმპტომოა. ქალები ჯანმრთელობის პრობლემის არსებობას გინეკოლოგთან რუტინული გამოკვლევის დროს იგებენ. სტატისტიკის მიხედვით, მშვენიერი სქესის წარმომადგენელთა 50% ხვდება ამ დაავადებას, ამიტომ მნიშვნელოვანია იცოდეთ რა არის დაავადების გამომწვევი მიზეზები.

რა არის საშვილოსნოს ყელის ეროზია

ეს არის პათოლოგიური პროცესი, რომელსაც თან ახლავს ლორწოვან გარსზე მცირე წყლულების წარმოქმნა. გინეკოლოგის მიერ ინსტრუმენტული გამოკვლევის დროს შესამჩნევი ვაგინალური უბნის ბრტყელ ეპითელიუმის ასეთი დეფექტი საჭიროებს სამედიცინო ზედამხედველობას. რისკ-ფაქტორებს შორის ექიმები ადგენენ რეპროდუქციული სისტემის ანთებითი პროცესის მიმდინარეობას, პოლიპების წარმოქმნას და კისტოზურ ნეოპლაზმებს. ზე სათანადო მკურნალობანაწიბურების ეროზია არ რჩება.

საშვილოსნოს ყელის ეროზიის მიზეზები

პათოლოგიური პროცესის ეტიოლოგია გაურკვეველი რჩება. გინეკოლოგები ხაზს უსვამენ რამდენიმე თეორიას, თუ რატომ აქვს ყოველ მეორე ქალს რეპროდუქციული ასაკისაშვილოსნოს ყელის ეროზია დიაგნოზირებულია. ქვემოთ არის სერია პოტენციური მიზეზები:

1. ანთებითი პროცესი რეპროდუქციულ სისტემაში. ამ პათოლოგიას თან ახლავს საშვილოსნოს ყელის ეპითელიუმის ჯირკვლების სეკრეციის მომატება, საკვერცხეების ან დანამატების ანთება და ცისტიტის პროგრესირება.
2. ადრეული სექსუალური ცხოვრება. დიდია მეორადი ინფექციის გაჩენის ალბათობა ქალის სასქესო ორგანოების ლორწოვანი გარსის ფონზე, რომელიც ჯერ კიდევ არ არის ჩამოყალიბებული (ფორმირების პროცესი მთავრდება 20-23 წლის ასაკში).
3. მექანიკური დაზიანება. ამ შემთხვევაში საუბარია წინა აბორტებზე, კიურეტაჟზე, გასკდომით მშობიარობაზე, უხეშ სქესობრივ კონტაქტზე, ხშირ ცვლილებებზე. სექსუალური პარტნიორები(ვაგინალური დისბიოზი).
4. სექსუალური ინფექციები. ეროზია ვითარდება ტრიქომონას, გონოკოკის, HPV-ს, ურეაპლაზმის, ქლამიდიის, ტოქსოპლაზმის, კანდიდას და გენიტალური ჰერპესის მომატებული აქტივობის ფონზე.
5. ენდოკრინული დარღვევები. ქალი განიცდის ჰორმონალური დისბალანსიმენსტრუალური ციკლი დარღვეულია სტეროიდების გამოყენების გამო, მწვავე დეფიციტიესტროგენები, ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები ორგანიზმში, დისჰორმონალური დარღვევები.
6. იმუნური პასუხის დაქვეითება ქალის სხეული. იმუნური სისტემის შესუსტება ასოცირდება ასაკთან დაკავშირებულ მახასიათებლებთან ან ხდება შედეგი წარსული ავადმყოფობა.
7. ანატომიური მახასიათებლები რეპროდუქციული სისტემა. ქალს შეიძლება დაუსვან საშვილოსნოს ყელის ქვედა ნაწილის ლორწოვანი გარსის პათოლოგიური ინვერსიის დიაგნოზი (ექტროპიონი).

გინეკოლოგები იდენტიფიცირებენ მთელი რიგი პროვოცირების ფაქტორებს, რომლებიც წინ უსწრებს დაავადების დაწყებას. Მათ შორის:

• ხშირი დუშინგი, რომელიც არღვევს საშოს მიკროფლორას;
• კონტრაცეპტული მოწყობილობის არასწორი იმპლანტაცია;
• ჭარბი წონა, სიმსუქნე;
• წინა ოპერაცია, როგორიცაა პოლიპების მოცილება;
• დამატებითი მოწყობილობების ("სათამაშოების") გამოყენება სქესობრივი აქტის დროს;
• რეპროდუქციული სისტემის ქრონიკული დაავადებები, დაბალი ხარისხის ანთებითი პროცესები.

საშვილოსნოს ყელის ეროზიის სახეები

ეპითელიუმის დაზიანების ხარისხიდან გამომდინარე, ექიმები განასხვავებენ მსუბუქ, ზომიერ, მძიმე ხარისხიდაავადებები. პათოლოგიური პროცესის სტადიისა და მდგომარეობის გათვალისწინებით, მოცემულია შემდეგი კლასიფიკაცია:

1. თანდაყოლილი ეროზია. უფრო ხშირად პროგრესირებს მოზარდობის, ქრება თავისთავად დამატებითი სამედიცინო ჩარევის გარეშე. ის უკიდურესად იშვიათად გადაგვარდება ავთვისებიან სიმსივნეში. დაავადების გამომწვევი მიზეზები გაურკვეველი რჩება, შესაძლებელია, რომ ისინი დაიწყო ნაყოფის (გოგონას) ინტრაუტერიული განვითარების დროს.
2. ნამდვილი ეროზია. ფიზიოლოგიური და პათოლოგიური ფაქტორების გავლენით ეპითელიუმი იშლება და ანთებითი არე სწრაფად პროგრესირებს. დიაგნოზის დასმისას ეროზიას აქვს ღრმა წითელი ფერი, სისხლდენა და იწვევს დისკომფორტს და ტკივილის შეტევას სქესობრივი აქტის დროს.
3. ფსევდო-ეროზია. ეპითელიუმს ცვლის სვეტოვანი ეპითელიუმი, რომლის საზღვრები გადატანილია გარეთა ფარინქსის მიღმა. უმეტეს კლინიკურ შემთხვევებში პათოლოგიის სიმპტომები არ არის, მაგრამ ექიმები არ გამორიცხავენ ტკივილს სქესობრივი აქტის დროს და სანგური ვაგინალური გამონადენის დროს.

სიმპტომები

მნიშვნელოვანია, რომ თითოეულმა პაციენტმა იცოდეს საშვილოსნოს ყელის ეროზიის მიზეზები ნულიპარ და პაროზ ქალებში, რათა აღმოიფხვრას პოტენციური გართულებების განვითარების რისკი. მნიშვნელოვანია დაავადების სიმპტომების შესწავლა, რათა პირველივე გამოვლინებებზე შეძლოთ წასვლა. ყოვლისმომცველი დიაგნოსტიკადა დაიწყეთ მკურნალობა:

• ჩირქოვანი სისხლიანი საკითხებირომელიც შეიძლება გამოჩნდეს სქესობრივი აქტის შემდეგ;
• შემაწუხებელი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში;
• სისხლიანი გამონადენი;
• წვა, ტკივილი, ქავილი შარდვის დროს;
• ვაგინალური სიმშრალე და დისკომფორტი სქესობრივი აქტის დროს.

დიაგნოსტიკა

საშვილოსნოს ყელის ეროზიაზე ეჭვის შემთხვევაში, ექიმები ნიშნავენ ყოვლისმომცველი გამოკვლევასაავადმყოფოში. ძალიან მნიშვნელოვანია დაავადების სწორად დიფერენცირება და მიზეზის დადგენა. უპირველეს ყოვლისა, გინეკოლოგი ატარებს ინსტრუმენტულ გამოკვლევას, აფასებს ეპითელიუმის მდგომარეობას და ასახავს წყლულების არსებობას. შედეგების მიხედვით, ექიმი დანიშნავს ლაბორატორიულ ტესტებს:

• კოლპოსკოპია;
• ბიოფსიები პროგრესული ონკოლოგიის (კიბოს) გამოსარიცხად;
• ვაგინალური ნაცხის შესწავლა პათოგენური ფლორის გამოსავლენად;
• ლაბორატორიული კვლევასისხლი;
• PCR ტესტები ინფექციებისთვის;
• ციტოლოგიური გამოკვლევა;
• კულტურა ბაქტერიული ფლორისთვის.

საშვილოსნოს ყელის ეროზიის მკურნალობა

ჯანმრთელობის პრობლემებისადმი მიდგომა ყოვლისმომცველია. მიზეზებისა და მკურნალობის აღმოსაფხვრელად მხედველობაში მიიღება პაციენტის ასაკი, პათოლოგიური პროცესის ეტაპი, მეორადი ინფექციების და ანთებითი პროცესების არსებობა. ქრონიკული დაავადებები, დაბადებული ბავშვები. კომპლექსური თერაპიის რეჟიმი განისაზღვრება ეროზიის ტიპის მიხედვით:

1. თანდაყოლილი ეროზიის მკურნალობა შეუძლებელია. პაციენტი რისკის ქვეშ იმყოფება და ამიტომ რეგულარულად უნდა იმყოფებოდეს გინეკოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ. შესაძლებელია, რომ ეს პრობლემა მალე თავისით გაქრეს.
2. ჭეშმარიტი ეროზიები და ფსევდო-ეროზიები ერთდროულად მკურნალობენ დაავადებებს, რომლებიც პროვოცირებს ეპითელიუმზე სისხლდენის წყლულების გაჩენას. წინააღმდეგ შემთხვევაში, დადებითი დინამიკა არ არის.

კონსერვატიული თერაპია

ჩართულია საწყისი ეტაპიდაავადების განკურნება შესაძლებელია სამკურნალო მეთოდების გამოყენებითანტისეპტიკური, ჭრილობების სამკურნალო, ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების, სისტემური ანტიბიოტიკების გამოყენების საფუძველზე. მთავარია ეროზიის მიზეზის დადგენა და აღმოფხვრა. სქემა კონსერვატიული მკურნალობა:

1. ანთებითი პროცესის არსებობისას კომპლექსური თერაპიამიმართული უნდა იყოს პათოგენური პათოგენის (კანდიდა, ქლამიდია, პაპილომები, გონოკოკები და ა.შ.) განადგურებაზე. წინააღმდეგ შემთხვევაში დადებითი დინამიკა დიდი ხანის განმვლობაშიდაკარგულია და ჯანმრთელობის პრობლემა მხოლოდ მძიმდება.
2. ეროზია ზე მწვავე ანთებამკურნალობენ ალტერნატიული მეთოდებისახლში. მაგალითად, გაუმჯობესებას უზრუნველყოფს ტამპონების კურსის განთავსება თევზის ზეთიწიწაკის ზეთი, სინტომიცინის ემულსია, Solcoseryl მალამო. არ არის გამორიცხული ანტიბიოტიკების ადგილობრივი გამოყენება აეროზოლის სახით, მაგალითად, ლევოვინიზოლი, ოლაზოლი.
3. Გაძლიერება იმუნური სისტემააუცილებელია იმუნოსტიმულატორებისა და ვიტამინ-მინერალური კომპლექსების მიღება. ექიმები დამატებით უნიშნავენ სუპოზიტორებს პრობიოტიკებით, რომლებიც აღადგენს ვაგინალური მიკროფლორა.
4. თუ ეროზიის მიზეზი სოკოვანია, პაციენტმა უნდა გამოიყენოს მეტრონიდაზოლი, სეკნიდაზოლი, აზითრომიცინი, ფლუკონაზოლი და სხვა. სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატებიშინაგანად და ვაგინალურად.
5. დისჰორმონალური დარღვევების აღმოფხვრა შესაძლებელია ორალური კონტრაცეპტივები, ინდივიდუალურად შერჩეული დამსწრე ექიმის მიერ. ჰორმონალური ბალანსის აღსადგენად რეკომენდებულია ბუნებრივი პროგესტერონისა და ესტროგენების ანალოგები.
6. მეორეხარისხოვან როლს ასრულებს ფიზიოთერაპიული პროცედურები, მათ შორის იონტოფორეზი წამლები, მიკროდინებისა და ოზონის თერაპია, ულტრაიისფერი და მოკლე ტალღების ულტრაიისფერი თერაპია, ჰელიუმ-ნეონის ლაზერი.

ქირურგია

დაავადების გამომწვევი მიზეზის დადგენის შემდეგ წამლის მკურნალობა ყოველთვის არ არის მაღალეფექტური. ექიმები რეკომენდაციას უწევენ ქირურგიულ ჩარევას, რომლის მთავარი მიზანია სვეტოვანი ეპითელიუმის განადგურება, სწრაფი მოცილების უზრუნველყოფა და დაზიანებული ეპითელიუმის რეგენერაციის დაჩქარება. ინვაზიური ტექნიკის სახეები:

1. დიათერმოკოაგულაცია. არსებითად, ეს არის ეროზიის კაუტერიზაცია ელექტრო შოკი. პროცედურის ხანგრძლივობაა 20-30 წუთი, დამატებითი ანესთეზია არ არის საჭირო.
2. კრიოთერაპია. ეს არის დაბალი ტემპერატურის (თხევადი აზოტის) გავლენა პათოლოგიის წყაროზე, რის შედეგადაც დაზარალებული ტერიტორია იყინება.
3. ლაზერული კოაგულაცია. დაზიანებული უბნების კაუტერიზაცია ლაზერით. სარეაბილიტაციო პერიოდი გრძელდება 4-6 კვირა, განმეორებითი რეციდივების რისკი მინიმალურია.
4. ქიმიური კოაგულაცია. ეს არის სპეციალური მედიკამენტების გამოყენება, რომლებიც ცილინდრულ ეპითელიუმთან შეხებისას ხელს უწყობს სწრაფ სიკვდილს.
5. დიათერმოკონიზაცია. სპეციალური მარყუჟის გამოყენება გადაჭარბებული სვეტოვანი ეპითელიუმის მოსაშორებლად. რეაბილიტაციას 2 თვემდე სჭირდება.

გართულებები

თუ პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზი დროულად არ იქნა გამოვლენილი და აღმოფხვრილი, ეროზია მატულობს ზომაში, შემოიჭრება ჯანსაღ ქსოვილში და იწვევს შეუქცევად შედეგებს ქალის რეპროდუქციულ სისტემაში. პოტენციური გართულებები:

• დეფორმაცია ნაწიბურების შემდგომი წარმოქმნით;
• დიაგნოზირებული უნაყოფობა;
• მეორადი ინფექციის დამატება;
• დარღვევა მენსტრუალური ციკლი;
• კიბოს გაჩენა (განვითარება კიბოს უჯრედები);
• დანამატების, საკვერცხეების ანთებითი პროცესები.

ვიდეო

დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ:

საშვილოსნოს ყელის ეროზია (ლათინურიდან ითარგმნა როგორც "კოროზია") არის პათოლოგიური ფენომენი, რომლის დროსაც ხდება მთლიანი ეპითელური უჯრედების დესკვამაცია საშვილოსნოს ყელის ვაგინალური არედან.

დღესდღეობით, საშვილოსნოს ეროზია ითვლება ქალის სასქესო ორგანოების ყველაზე გავრცელებულ პათოლოგიად, რაც დასტურდება სამედიცინო სტატისტიკით. ძალიან ხშირად ეროზია ვლინდება ქალში, რომელიც ექიმთან მიდის სხვა გენიტალური დაავადების განვითარების გამო.

როგორ მუშაობს საშვილოსნოს ყელი?

ექიმები საშვილოსნოს ყელს ორ ნაწილად ყოფენ: სპეციალისტს შეუძლია გამოიკვლიოს მისი ვაგინალური ნაწილი სპეციალური სარკის გამოყენებით, რომელსაც იყენებს გინეკოლოგი რუტინული გამოკვლევის დროს. საშვილოსნოს ყელის სუპრავაგინალური ნაწილის შუაში გადის ე.წ. საშვილოსნოს ყელის არხი (საშვილოსნოს ყელის არხი).

საშვილოსნოს ყელის ვაგინალური ნაწილი დაფარულია გლუვი ლორწოვანი გარსით. ეს მოვარდისფრო ფერის გარსი იქმნება სტრატიფიცირებული ეპითელიუმით. საშვილოსნოს ყელის არხის ლორწოვანი გარსი ფარავს ერთფენიანი ეპითელიუმი. ამრიგად, ზოგადად, საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსი შედგება ორი განსხვავებული ტიპის ეპითელიუმისგან. ის ასევე შეიცავს გარდამავალი ზონა: ეს არის ადგილი, სადაც ერთი ტიპის ეპითელიუმი ცვლის მეორეს. ეს ზონა გვხვდება სხვადასხვა ადგილას სხვადასხვა ასაკობრივი კატეგორიის ქალებში. ასე რომ, ასაკთან ერთად ის თანდათან უფრო ღრმად გადადის საშვილოსნოს ყელის არხისკენ.

როდესაც პაციენტს უვითარდება საშვილოსნოს ყელის ეროზია, მისი განვითარების მიზეზები შეიძლება განსხვავებული იყოს. თუმცა, ყველაზე ხშირად ზედაპირული ეპითელური უჯრედები იწყებენ უარყოფას ადრე განვითარებული ანთებითი პროცესის გამო.

ძალიან ხშირად, ეროზიის გაჩენა დაკავშირებულია საშვილოსნოს ყელის ლორწოვან გარსზე მექანიკურ სტრესთან. გარკვეულის გამო ფიზიკური გავლენაგარკვეულ ადგილას ეპითელიუმი ნადგურდება და ვითარდება ანთებითი პროცესი.

ეროზიის საწყისი მიზეზი ხშირად სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციური დაავადებებია, ვინაიდან მიკროორგანიზმების გავლენის ქვეშ ნადგურდება უჯრედის მემბრანების სტრუქტურა. გარდა ამისა, ასეთი მიკროორგანიზმები წარმოქმნიან ტოქსიკურ ნივთიერებებს.

ექსპერტები ასევე აღნიშნავენ, რომ ეროზია უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია იმ ქალებში, რომლებსაც აქვთ ჰორმონალური დისბალანსი და მენსტრუალური ციკლი ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში.

იმუნოლოგიური თეორიის მიხედვით საშვილოსნოს ყელის ეროზიავითარდება ორგანიზმის დამცავი ფუნქციის დარღვევით დაავადებულ ქალებში. ხშირად ასეთ პაციენტებს შეიძლება აღენიშნებოდეთ ციკლის დარღვევა, სასქესო ორგანოების ანთება და დიდი რიცხვიაბორტების ისტორია. ეგრეთ წოდებულ „რისკ ჯგუფში“ შედიან ის ქალებიც, რომელთა სექსუალურ ცხოვრებას არ შეიძლება ეწოდოს მოწესრიგებული.

გინეკოლოგიაში არსებობს ორი განსხვავებული ტერმინი: ჭეშმარიტი საშვილოსნოს ყელის ეროზიადა ფსევდო-ეროზია (ექტოპია). ქალებში ჭეშმარიტი ეროზია დიაგნოზირებულია შედარებით იშვიათად. ის ჩვეულებრივ განიკურნება გამოჩენიდან დაახლოებით ორი კვირის შემდეგ. ზოგჯერ საშვილოსნოს ყელის ჭეშმარიტი ეროზია ხდება ქალებში, რომლებმაც ახლახან იმშობიარეს რთული მშობიარობის პროცესის ან სხვა ჩარევების შემდეგ, რომლებიც კეთდება საშვილოსნოსშიდა. ეროზია ასევე შეიძლება განვითარდეს რღვევის შედეგად.

უფრო ხშირად, აღნიშვნა "საშვილოსნოს ყელის ეროზია" გამოიყენება ფენომენის აღსანიშნავად, რომელიც დაკავშირებულია ეპითელიუმის ორი სხვადასხვა ფენის გადაადგილებასთან საშვილოსნოს ყელის ზედაპირზე. ამ შემთხვევაში საშვილოსნოს ყელის ეპითელური უჯრედები თანდათან იცვლება სვეტოვანი ეპითელიუმით, რომლის საზღვრებიც იცვლება. გარკვეული ცხოვრების პერიოდებიფსევდო-ეროზია გვხვდება ქალების დაახლოებით მესამედში.

საშვილოსნოს ყელის ეროზიის სიმპტომები

იმის გამო, რომ როდესაც ქალში ეროზია ვითარდება, მისი კეთილდღეობა მკვეთრად არ იცვლება, საშვილოსნოს ყელის ეროზიის სიმპტომებს არ შეიძლება ეწოდოს გამოხატული. უმეტეს შემთხვევაში, ეროზიით დაავადებული პაციენტები მუცლის ქვედა ნაწილში დისკომფორტს არც კი გრძნობენ, როგორც ეს ზოგჯერ ხდება ანთებითი დაავადებების დროს. საშვილოსნოს ყელზე მგრძნობიარე რეცეპტორების არარსებობის გამო ტკივილი ასევე არ ვლინდება სქესობრივი აქტის დროს. მაგრამ სქესობრივი კავშირის დასრულების შემდეგ ქალმა შეიძლება შეამჩნიოს მცირე სისხლიანი ან სისხლიანი გამონადენი. ამ შემთხვევაში აუცილებელია, დაუყოვნებლად გაიაროს გამოკვლევა გინეკოლოგის მიერ.

თუ საშვილოსნოს ყელის ეროზიას ემატება ინფექციური დაავადება, სიმპტომები უფრო გამოხატული ხდება. კერძოდ, გამონადენი შეიძლება გაიზარდოს სქესობრივი აქტის შემდეგ და ტკივილის პერიოდული შეგრძნებები ჩნდება მუცლის ქვედა ნაწილში.

საშვილოსნოს ყელის ეროზიის დიაგნოზი

ექიმს შეუძლია დაადგინოს საშვილოსნოს ყელის ეროზიის არსებობა საშვილოსნოს ყელის რუტინული გამოკვლევის დროს გინეკოლოგიური სპეკულუმის გამოყენებით. ძალიან ხშირად, ეროზია აღმოჩენილია შემთხვევით. ის ჩნდება როგორც ღია წითელი ფერის პატარა ნაჭერი საშვილოსნოს ყელზე.

მაგრამ პაციენტის პათოლოგიის ხასიათის შესახებ უფრო დეტალური ინფორმაციის მისაღებად აუცილებელია დამატებითი კვლევის სახით კოლპოსკოპიის ჩატარება. კვლევის ამ მეთოდის გამოყენების პროცესში გამოიყენება სპეციალური ოპტიკური მოწყობილობა, რომელიც შესაძლებელს ხდის გამოსახულების დაახლოებით 25-ჯერ გადიდებას. ამის წყალობით სპეციალისტს შეუძლია დეტალურად შეისწავლოს ყველა დაზიანებული უბანი და გააკეთოს ზუსტი დიაგნოზი. ეს გამოკვლევა უმტკივნეულოა და დაახლოებით ოცი წუთი გრძელდება.

კოლპოსკოპია ასევე საშუალებას იძლევა, საჭიროების შემთხვევაში, მოხდეს საშვილოსნოს ყელის იმ უბნის ბიოფსია, სადაც დაფიქსირდა ცვლილებები. ბიოფსიის ჩატარების გადაწყვეტილებას ექიმი იღებს საშვილოსნოს ყელზე საეჭვო უბნის გამოვლენის საფუძველზე.

ბიოფსია უნდა ჩატარდეს დაახლოებით მენსტრუალური ციკლის 5-7 დღეს, მენსტრუაციის შეწყვეტისთანავე. გამოკვლევისთვის მასალის შეგროვებისას არ უნდა მოხდეს საშოში ანთებითი პროცესები. ქსოვილის მცირე ნაწილის ამოკვეთის შემდეგ იგი იგზავნება ლაბორატორიაში ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის. დეტალური კვლევა საშუალებას აძლევს გინეკოლოგს მიიღოს სწორი გადაწყვეტილება საშვილოსნოს ყელის ეროზიის მკურნალობის შესახებ და გამოიყენოს ეფექტური მკურნალობის ტაქტიკა. გარდა ამისა, დიაგნოზის დაზუსტება ასევე შესაძლებელს ხდის ონკოლოგიური პროცესის განვითარების გამორიცხვას.

დაავადების სრული მკურნალობის პროცესის დაწყებამდე ქალმა ასევე უნდა გაიაროს ციტოლოგიური გამოკვლევა, მიიღოს ნაცხი ფლორაზე, სისხლის ტესტები, ასევე სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების არსებობის კვლევა.

საშვილოსნოს ყელის ეროზიის გართულებები

ის ფაქტი, რომ ქალში საშვილოსნოს ყელის ეროზიის სიმპტომები არ ჩანს განსაკუთრებით გამოხატული, საერთოდ არ მიუთითებს იმაზე, რომ დაავადების მკურნალობა არ არის საჭირო. როდესაც საშვილოსნოს ყელის არხის ირგვლივ ფსევდოეროზია ხდება, ჩნდება ეპითელიუმი, რომელსაც არ აქვს უნარი დაიცვას ინფექციისგან საშოდან საშვილოსნოში.

ცალკეულ შემთხვევებში შესაძლებელია საშვილოსნოს ყელის ეროზიის სპონტანური ეპითელიზაციის განვითარებაც, რის შედეგადაც შესაძლებელია დეფექტური ეპითელიუმის წარმოქმნა.

თუ პაციენტს აქვს საშვილოსნოს ყელის ეროზია დიდი ხნის განმავლობაში და არ არსებობს დაავადების ადეკვატური მკურნალობა, შეიძლება მოხდეს საშვილოსნოს ყელის უჯრედების შეუქცევადი ცვლილება. შედეგად, კიბოს განვითარების რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება. გადაგვარების პროცესში ჩნდება ატიპიური უჯრედები, რომლებიც წინ უსწრებს კიბოსწინარე მდგომარეობა. უჯრედების გადაგვარების პროცესი შეიძლება გამწვავდეს ქალში სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების განვითარებით, კერძოდ, პაპილომავირუსებით, გენიტალური ჰერპესის ვირუსებთან ერთად.

ასეთი გართულებების თავიდან ასაცილებლად ყველა ქალმა უნდა ივარჯიშოს წელიწადში ორჯერ პრევენციული ვიზიტიგინეკოლოგთან. ყველა ქალს დაუსვა დიაგნოზი საშვილოსნოს ყელის ეროზია, მუდმივად უნდა აკონტროლოს მკურნალი სპეციალისტი.

საშვილოსნოს ყელის ეროზიის მკურნალობა

საშვილოსნოს ყელის ეროზია უპირველეს ყოვლისა, მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ საშვილოსნოს ყელის ეროზიის მკურნალობა უნდა დაიწყოს შესაბამისი დიაგნოზის დადგენისთანავე. საშვილოსნოს ყელის ეროზიის წარმატებული მკურნალობის აუცილებელი პირობაა თერაპიის ინტეგრირებული მიდგომა. თავდაპირველად, ანთება მთლიანად უნდა განიკურნოს. შესაბამისად, გამოვლენილი სპეციფიკური ინფექცია მოითხოვს ანტიბიოტიკებით მკურნალობას. ასევე მნიშვნელოვანია ორგანიზმში ჰორმონალური დისბალანსის გამოსწორება. ზოგჯერ საშვილოსნოს ყელის ეროზია თავისთავად ქრება მკურნალობის ამ ეტაპის შემდეგ. მაგრამ თუ ეს არ მოხდა, მაშინ თერაპიის შემდეგი ეტაპი არის მეთოდები, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ გაანადგუროთ შეცვლილი ეპითელიუმი.

ხშირად საშვილოსნოს ყელის ეროზიის მქონე ქალებს უნიშნავენ ფიზიოთერაპიას: მკურნალობა დაბალი სიხშირის ულტრაბგერითი და ჰელიონეონის ლაზერის გამოყენებით.

გარდა ამისა, სხვა სამკურნალო საშუალებებიც გამოიყენება. გამოიყენება საშვილოსნოს ყელის ეროზიის კაუტერიზაცია ელექტრო დენით (დიათერმოკოაგულაციის მეთოდი), გაყინვა თხევადი აზოტის გამოყენებით (კრიოდესტრუქციის მეთოდი), ლაზერული მკურნალობა (ქირურგიული ლაზერული კოაგულაციის მეთოდი), აგრეთვე ქიმიური კოაგულაცია მედიკამენტების გამოყენებით. ქიმიური კოაგულაციისთვის გამოიყენება სპეციალური პრეპარატები, მაგალითად, სოლკოვაგინი. ამ მეთოდის გამოყენების შედეგად საშვილოსნოს ყელზე ნაწიბურები არ ჩნდება, მაგრამ ის მხოლოდ არც თუ ისე დიდი ეროზიების სამკურნალოდ არის შესაფერისი. 3-5 პროცედურაში შეგიძლიათ განკურნოთ ეროზია, რომლის ზომა არ აღემატება 12 მმ-ს.

კაუტერიზაცია საკმაოდ ხშირად გამოიყენება მეთოდის ხელმისაწვდომობის გამო. თუმცა, არსებობს მთელი რიგი უარყოფითი მხარეები, რომლებმაც შეიძლება მნიშვნელოვნად იმოქმედოს ქალის მდგომარეობაზე. კერძოდ, ეროზიის გამომწვევისას, ქალი გრძნობს ტკივილს, ხოლო ნაწიბურები შეიძლება დარჩეს კაუტერიზაციის შემდეგ. შედეგად, ზოგჯერ ქალს ენდომეტრიოზი უვითარდება. ამიტომ, ნულიპარა ქალებმა ეს პროცედურა არ უნდა გაიარონ.

პროცედურების დასრულების შემდეგ ეროზიის ადგილზე ჩნდება მკვდარი ქსოვილის მონაკვეთი, რომლის ქვეშ თანდათან ჩნდება ახალი ჯანსაღი უჯრედები. მას შემდეგ, რაც სკაბი უარყოფილია, ჯანსაღი უჯრედების ინტენსიური ფორმირება გრძელდება. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ სანამ ეროზიის ადგილი მთლიანად არ განიკურნება, პაციენტმა თავი შეიკავოს სექსუალური აქტივობისგან.

თუ ზემოაღნიშნული მეთოდების გამოყენების შემდეგ სასურველი ეფექტი არ მიიღწევა, მაშინ შესაძლებელია საშვილოსნოს ყელის ეროზიის სამკურნალოდ ქირურგიული მეთოდის გამოყენება. თუმცა, ქალებს, რომლებსაც ჯერ არ დაუბადებიათ, არ არის რეკომენდებული დაავადების მკურნალობა. ქირურგიულად. ქირურგიული ოპერაციის ჩატარების შემდეგ პაციენტს ურჩევენ დაიცვან ნაზი რეჟიმი: არ გადახურდეს, არ აწიოთ მძიმე საგნები და გარკვეული დროით მოერიდოთ სექსუალურ აქტივობას. მიზანშეწონილია დალიოთ რაც შეიძლება მეტი სითხე ოპერაციის შემდგომ დღეებში. ქირურგიული ჩარევაეროზიისთვის ტარდება ბიოფსია იმავე დღეებში - თვიური ციკლის 5-7-ე დღეს.

ქალები, რომლებსაც საშვილოსნოს ყელის ეროზიის დიაგნოზი აქვთ, ხშირად ასევე მკურნალობენ გარკვეული ტრადიციული მეთოდები. კერძოდ, ტრადიციული მედიცინა გვირჩევს ზღვის წიწაკის ზეთით უხვად დატენიანებული ტამპონების გამოყენებას. ასეთი ტამპონები ღამით შეჰყავთ საშოში. მიზანშეწონილია ზედიზედ რვა-თორმეტი პროცედურის გაკეთება.

გოგრისგან ასევე შესაძლებელია იმპროვიზირებული ტამპონების დამზადება: მისი რბილობი შეფუთულია მარლით. ასეთი ტამპონები საშოში ზედიზედ ოთხი დღის განმავლობაში უნდა შეიყვანოთ. ბამბის ტამპონები ასევე შეიძლება დაასველოთ ალოეს წვენში, ნახევრად შეურიოთ თაფლს და მოათავსოთ საშოში ღამით ერთი კვირის განმავლობაში. კიდევ ერთი ვარიანტია ხახვი დაჭერით და ახალი მასა მარლით შეფუთეთ. ასეთი ტამპონების ჩასმა საჭიროა ღამით ერთი კვირის განმავლობაში.

თქვენ ასევე შეგიძლიათ მოამზადოთ რამდენიმე მცენარეული დეკორქცია დასალევად. ამ მიზნით ოპტიმალურია მუხის ქერქი, წმინდა იოანეს ვორტი, ჭია და ფოთლოვანი ბერჟენია.

ჰომეოპათიური მედიკამენტები ასევე გამოიყენება საშვილოსნოს ეროზიის სამკურნალოდ. გარდა ამისა, ექსპერტები საუბრობენ ჰორმონალური კონტრაცეპტივების სასარგებლო ეფექტებზე. ისინი ხელს უწყობენ ეროზიის უფრო ინტენსიურ შეხორცებას.

საშვილოსნოს ყელის ეროზია და ორსულობა

Იმის გამო საშვილოსნოს ყელის ეროზიაგვხვდება რეპროდუქციული ასაკის ქალებში საკმაოდ ხშირად, ერთ-ერთი ყველაზე აქტუალური საკითხებივ ამ შემთხვევაშისაკითხავია, როგორ არის შერწყმული საშვილოსნოს ყელის ეროზია და ორსულობა. კერძოდ, ქალებს აინტერესებთ, შეიძლება თუ არა ეროზია ორსულობის შეწყვეტის მანიშნებელი გახდეს.

სპეციალისტების მრავალწლიანი დაკვირვების თანახმად, საშვილოსნოს ყელის ეროზიის არსებობა გავლენას არ ახდენს ორსულობის განვითარებაზე და მომავალი დედის მდგომარეობაზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეროზიის დროს ორსულს შეიძლება პერიოდულად აღენიშნებოდეს სისხლიანი გამონადენი სასქესო ორგანოებიდან. მაგრამ ეს ფენომენი არ არის დაკავშირებული ორსულობის შეწყვეტასთან. თუმცა, ამ შემთხვევაში, მნიშვნელოვანია დიაგნოზის დადასტურება, რადგან ორსულობის დროს გამონადენი შეიძლება ასოცირებული იყოს არა მხოლოდ ეროზიასთან, არამედ ზოგიერთ საშიშ მდგომარეობასთან.

თუმცა მშობიარობის პროცესში უსიამოვნო შედეგებიორსულობა შეიძლება მოხდეს. კერძოდ, ეროზიით დაზარალებული ქსოვილი ნაკლებად იჭიმება და შეიძლება დაიშალოს. მაგრამ ორსულობის დროს ჩვეულებრივი მეთოდებიექიმები არ ატარებენ მკურნალობას: ორსულს ენიშნებათ მხოლოდ აღდგენითი მკურნალობა ან მედიკამენტებიმკაცრად მითითებების მიხედვით. ყველა პროცედურა პრაქტიკაში ეფექტური თერაპია, გამოიყენება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ახალგაზრდა დედას მენსტრუაცია აღუდგება.

საშვილოსნოს ყელის ეროზიის პრევენცია

საშვილოსნოს ყელის ეროზია ასეთი პათოლოგიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ექსპერტები გვირჩევენ უზრუნველყოს სწორი განაცხადიკონტრაცეფცია არასასურველი ორსულობის რისკის შესამცირებლად. თუ ქალს რამდენიმე სექსუალური პარტნიორი ჰყავს, აუცილებლად უნდა გამოიყენოს პრეზერვატივი.

თანაბრად მნიშვნელოვანი პუნქტია ექიმთან რეგულარული პროფილაქტიკური ვიზიტები. ეს სიფრთხილის ზომა საშუალებას მოგცემთ გამოავლინოთ დაავადება დროულად და უზრუნველყოთ სათანადო მკურნალობა. ქალში საგანგაშო სიმპტომების გამოვლინება - ტკივილი, წვა, გამონადენი სასქესო ორგანოებიდან - არის მიზეზი, სასწრაფოდ მიმართოთ გინეკოლოგს გამოკვლევაზე.

პირადი ჰიგიენა კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი პროფილაქტიკური ღონისძიებაა. დღეში ორჯერ უნდა დაიბანოთ სასქესო ორგანოები საპნით. ამავდროულად, სექსუალური პარტნიორის ჰიგიენაც უპირველესი მნიშვნელობისაა, ვინაიდან სქესობრივი კონტაქტის დროს ყოველთვის არის შინაგანი დაზიანების და შესაბამისად ინფექციის გადაცემის რისკი. განსაკუთრებით: - http://site

ძირითადი სიმპტომები:

• ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს
• ჩირქოვანი ლორწოვანი ვაგინალური გამონადენი
• სისხლიანი გამონადენი სქესობრივი აქტის დროს

საშვილოსნოს ყელის ეროზია პათოლოგიურია, მაგრამ ამავე დროს კეთილთვისებიანი პროცესივლინდება მომრგვალებული წითელი წარმონაქმნების სახით, რომლებიც ლოკალიზებულია კისრის ლორწოვან არეში; ასეთი წარმონაქმნების დიამეტრი შეიძლება მიაღწიოს დაახლოებით ორ სანტიმეტრს. საშვილოსნოს ყელის ეროზია, რომლის სიმპტომები ვლინდება დამახასიათებელი წარმონაქმნების სახით, შეიძლება არსებობდეს რამდენიმე სახეობაში, ეს არის თანდაყოლილი ეროზია, ნამდვილი ეროზია ან ფსევდო-ეროზია.

ზოგადი აღწერა

პირველ რიგში, უნდა აღინიშნოს, რომ საშვილოსნოს ყელის ეროზია ქალის სასქესო ორგანოების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა. პათოლოგიის მიმდინარეობას ახასიათებს ჩანაცვლება ნორმალური ლორწოვანი ეპითელიუმის ამა თუ იმ ტიპის ფაქტორის გავლენის გამო საშვილოსნოს ყელის სვეტოვანი ეპითელიუმის განსახილველ მიდამოში.

როგორც წესი, ეს დაავადება არ წარმოადგენს რაიმე მნიშვნელოვან საფრთხეს, მხოლოდ იმ მიზეზით, რომ ეროზია თავისთავად კეთილთვისებიანი პროცესია და, შესაბამისად, შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული დაავადებები, მათ შორის სიმსივნური პროცესებიმას შეუძლია უიშვიათეს შემთხვევებში.

ეს დაავადება, რომელიც ასევე განისაზღვრება, როგორც საშვილოსნოს ყელის ექტოპია, გვხვდება რეპროდუქციული ასაკის ქალების დაახლოებით ნახევარში, ხოლო ის არ გვხვდება ორმოცი წლის ასაკს გადაცილებულ ქალებში. რაც შეეხება მოსაზრებას ეროზიასთან და კონკრეტულად მის მავნებლობასთან დაკავშირებით, თუმცა ის გარკვეულწილად გავრცელებულია, უმეტესწილად ექსპერტები მას რიგ ნორმალურ ფიზიოლოგიურად ცვალებად პირობებს მიაწერენ. მოდით განვიხილოთ ეროზიის სახეები, რომლებიც ადრე აღვნიშნეთ უფრო დეტალურად.

საშვილოსნოს ყელის ეროზიის სახეები

ეროზია არის თანდაყოლილი. თანდაყოლილი ჯიში ამ დაავადებისშედგება საშვილოსნოს ყელის სვეტოვანი ეპითელიუმის გადაადგილებისგან. არსებობს თანდაყოლილი ეროზია ბავშვობაან მოზარდობის ასაკში, მაშინ როცა დაავადების სიმპტომები უმეტესად არანაირად არ იჩენს თავს. ეროზიის გამოვლენა ხდება მაშინ, როდესაც დგინდება კაშკაშა წითელი უბნის არსებობა, რომლის შეღებვა შეუძლებელია ლუგოლის ხსნარის გამოყენებით. აღსანიშნავია, რომ თანდაყოლილი ეროზია თავის მსვლელობაში არ იწვევს ავთვისებიანი წარმონაქმნების შემდგომ განვითარებას და ამიტომ მკურნალობა, როგორც წესი, არ არის გათვალისწინებული.

ეროზია მართალია. ჭეშმარიტი ეროზიით, მისი დამახასიათებელი გამოვლინებები ლოკალიზებულია ფარინქსის მიდამოში (მის გარე მხარეს, ზოგიერთ შემთხვევაში ზურგზე); საშვილოსნოს ყელის ტუჩის მიდამოში ლოკალიზაცია გაცილებით ნაკლებად გავრცელებულია. ჭეშმარიტი ეროზია ვლინდება მცირე მომრგვალებული უბნის სახით გამოხატული შეფერილობით და ზოგჯერ აღინიშნება სისხლდენა. ამ ტიპის ეროზიისთვის დამახასიათებელი გამოვლინებახშირად ენდოცერვიციტი, რის შედეგადაც შეიძლება ჰქონდეს ლორწოვანი გარსის დაზიანებული ნაწილი ჩირქოვანი გამონადენი. ნამდვილი ეროზიის ხანგრძლივობა დაახლოებით 10-14 დღეა, შემდეგ საშვილოსნოს ყელი დაფარულია ეპითელური უჯრედებით, რომლებიც მიეკუთვნება მეზობელ უბნებს. ფსევდო-ეროზია ამ შემთხვევაში დაავადების განვითარების შემდეგი ეტაპია.

ფსევდო-ეროზია. ის ჩნდება გამოხატული წითელი ფერის მომრგვალებული უბნის სახით, ზოგიერთ შემთხვევაში მას არ აქვს კონკრეტული ფორმა; დიამეტრი შეიძლება მერყეობდეს რამდენიმე მილიმეტრიდან რამდენიმე სანტიმეტრამდე. წარმონაქმნის ზედაპირი შესაძლოა ხასიათდებოდეს მასზე ლორწოვანი გამონადენის წარმოქმნით, რომელიც ზოგ შემთხვევაში შეიძლება იყოს ჩირქოვანი. ამ ტიპის ეროზიის ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს საკმაოდ დიდი, რაც განისაზღვრება ანთებითი პროცესის მახასიათებლების საფუძველზე, რამაც გამოიწვია იგი. ფსევდოეროზიის საშიშროება მდგომარეობს რეციდივის შესაძლებლობაში, შესაბამისად, ამ შემთხვევაში მაღალია კიბოს განვითარების რისკი, რაც აუცილებლად უნდა იქნას გათვალისწინებული მკურნალობისას.

ეროზიის ძირითადი ტიპების გარდა, ასევე გამოირჩევა შემდეგი ვარიანტები:

• ექტროპიონი. ამ შემთხვევაში ვგულისხმობთ საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსის ერთგვარ ევერსიას, რომელიც ჩნდება აბორტის შედეგად ან მშობიარობის შემდეგ.
• საშვილოსნოს ყელი. ახასიათებს საშვილოსნოს ღრუს ენდომეტრიუმის საშვილოსნოს ყელის ზედაპირზე გადანერგვის პროცესი.
• . ახასიათებს ბრტყელი სტრატიფიცირებული ეპითელიუმის კერატინიზაცია.
• პოლიპები საშვილოსნოს ყელის არხი, საშვილოსნოს ყელის პოლიპები.
• გენიტალური მეჭეჭები.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

• მექანიკური დაზიანებებიჩნდება უხეში და ხშირი სქესობრივი აქტის შედეგად, ასევე აბორტისა და მშობიარობის დროს. ფიზიკური ზემოქმედებით, სტრატიფიცირებული ბრტყელი ეპითელიუმი იწყებს გასქელებას, რაც იწვევს ანთებითი პროცესის შემდგომ წარმოქმნას.
• სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები. მათ შორისაა გენიტალური და სხვა დაავადებები.
• გენიტალური ტრაქტის ინფექციების არასწორი და დროული მკურნალობა.
• სექსუალური აქტივობის ადრეული დაწყება, სექსუალური აქტივობის გვიან დაწყება.
• იშვიათი სექსუალური კონტაქტები, ან, პირიქით, პარტნიორების ხშირი შეცვლა.
• ჰორმონალური სტატუსის მიმდინარე დარღვევა, მენსტრუალური ციკლის დარღვევა.
• იმუნოლოგიური მასშტაბის ცვლილებები (იმუნიტეტის დაქვეითება).
• მენჯის ორგანოების შესაბამისი ანთებითი დაავადებების არსებობა (და ა.შ.).
• ზემოთ ჩამოთვლილი ზოგიერთი მიზეზის კომბინაცია.

ხანდაზმულ პაციენტებში დაავადების გაჩენა შესაძლებელია იმის გამო საშვილოსნოს ბეჭედიწნევა. გარდა ამისა, არსებობს ასევე "ფიზიოლოგიური" ეროზია, რომელიც განისაზღვრება ქალებში ახალგაზრდა(25 წლამდე), დამოუკიდებლად შეხორცების ტენდენციით.

საშვილოსნოს ყელის ეროზია: სიმპტომები

ქალებში დაავადების დაფიქსირებული შემთხვევების აბსოლუტური უმრავლესობა მიუთითებს იმაზე, რომ ის უკიდურესად იშვიათად ვლინდება სპეციფიკური კლინიკური სიმპტომების სახით და, შესაბამისად, უმეტეს შემთხვევაში დაავადების დიაგნოზი ხდება შემთხვევით. იმავდროულად, ასევე ხდება, რომ პაციენტები მიმართავენ სპეციალისტს შემდეგი სიმპტომების გამოვლენის საფუძველზე:

• ლაქები, რომლებიც არ ასოცირდება მენსტრუაციასთან, განსაკუთრებით ხშირად ჩნდება სქესობრივი აქტის შემდეგ;
• ტკივილი სქესობრივი კავშირის დროს;
• ჩირქოვან-ლორწოვანი გამონადენი (რომლის გაჩენა აიხსნება ეროზიაში ანთებითი დაავადების დამატებით, რის შედეგადაც თავად დაავადება საგრძნობლად უარესდება საკუთარი მიმდინარეობის თავისებურებებში), რომელსაც ქალები ხშირად დამოუკიდებლად ურევენ მენსტრუალურ გამონადენთან, შაშვთან ან საწინდარი. სპონტანური აბორტი ორსულობის შემთხვევაში.

საშვილოსნოს ყელის ეროზიის დიაგნოზი

დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია ექიმთან პირველივე ვიზიტისას. იმავდროულად, ხშირ შემთხვევაში ვიზუალური გამოკვლევა დაავადების დიაგნოსტირების მხოლოდ ნახევარია. ამიტომ, პაციენტებმა უნდა გაიარონ შემდეგი ტესტები:

• ფლორის ნაცხი;
• გაფართოებული კოლპოსკოპია;
• ციტოლოგიური გამოკვლევა;
• PCR დიაგნოსტიკა, ორიენტირებულია ინფექციების ძირითადი ტიპების იდენტიფიცირებაზე (გენიტალური ჰერპესი, ტრიქომონიაზი, მიკოპლაზმოზი და სხვ.);
• სისხლის ტესტი ჰეპატიტის, აივ-ის, სიფილისისთვის;
• ბაქტერიოლოგიური კულტურა;
• ბიოფსია (თუ პაციენტს ეჭვმიტანილია ავთვისებიანი სიმსივნე).

ეროზიის მკურნალობა

თითოეული კონკრეტული შემთხვევისთვის შესაფერისი მკურნალობის ტაქტიკა შემუშავებულია ინდივიდუალურად, ეროზიის ტიპისა და მისთვის დამახასიათებელი ზომის მიხედვით, თანმხლები ინფექციების არსებობის ჩათვლით. ამრიგად, თანდაყოლილი ეროზია მოითხოვს დინამიურ დაკვირვებას, რის შედეგადაც შეიძლება აღინიშნოს მისი დამოუკიდებელი გაქრობა. ზოგადად, მკურნალობა შეიძლება იყოს კონსერვატიული ან ქირურგიული, ისევ დაავადების მიმდინარეობის სპეციფიკურ მახასიათებლებზე დაყრდნობით.

კონსერვატიული მკურნალობა გულისხმობს ეროზიის პროვოცირების მიზეზის აღმოფხვრას. ამიტომ, იმის საფუძველზე, რაც გამოვლინდა პაციენტში თანმხლები დაავადება, შეიძლება დაინიშნოს ანტიბიოტიკები, რომლებსაც აქვთ ყველაზე ფართო სპექტრიმოქმედებები. გარდა ამისა, შეიძლება დაინიშნოს ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები და იმუნომოდულატორები.

საშვილოსნოს ყელს ადგილობრივად მკურნალობენ მედიკამენტებით, რომლებიც იწვევს ქიმიურ კოაგულაციას დაზიანებულ მხარეში. ეს პრეპარატები გამოიყენება მხოლოდ მაშინ, როდესაც კეთილთვისებიანი განათლება, ისინი უფრო შესაფერისია ნულიპაროზი გოგონებისთვის, ვინაიდან მკურნალობა არ ტოვებს ნაწიბურებს საშვილოსნოს ყელის არეში, რაც მეთოდის მნიშვნელოვანი უპირატესობაა. მისი მინუსი არის დაავადების შესაძლო რეციდივი, მაგრამ იგი გამოიყენება ნებისმიერი ტიპის ეროზიისთვის.

თუ ეფექტი კონსერვატიული თერაპიაუმნიშვნელოა ან სრულიად არ არსებობს, მაშინ ინიშნება კაუტერიზაცია (რაც ამ შემთხვევაში ქირურგიული მეთოდია). გარდა ამისა, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ნებისმიერი შემდეგი მეთოდი:

• ელექტროქირურგია;
• კრიოქირურგია;
• ლაზერული განადგურება;
• რადიოქირურგია;
• თერმოკოაგულაცია.

რაც შეეხება ასეთ ფართოდ გავრცელებულ წინადადებებს ეროზიის სამკურნალოდ ხალხურ საშუალებებთან დაკავშირებით, ექსპერტებს აქვთ ამბივალენტური დამოკიდებულება მათ მიმართ - ეროზიის მკურნალობის არცერთი ვარიანტის ეფექტურობა არ არის დადასტურებული. მათ შორის არატრადიციული მეთოდებისაშვილოსნოს ყელის ეროზიის მკურნალობა ყველაზე ხშირად აჩვენებს გარკვეულ ეფექტურობას აკუპუნქტურის (აკუპუნქტურა) და ფიზიოთერაპიის გამოყენებით.

თუ საგანგაშო სიმპტომები გამოჩნდება, რაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია საშვილოსნოს ეროზიის უპირატესად უსიმპტომო მიმდინარეობის გამო, უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს.

სტატიაში ყველაფერი სწორია სამედიცინო თვალსაზრისით?

უპასუხეთ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ გაქვთ დადასტურებული სამედიცინო ცოდნა

საშვილოსნოს ყელის ეროზია არ არის დაავადების კლინიკური დიაგნოზი. ეს ტერმინი მხოლოდ გინეკოლოგის განცხადებაა ცვლილებების არსებობის შესახებ, არა ყოველთვის პათოლოგიური, მაგრამ მოითხოვს გარკვეულ დიაგნოსტიკურ კვლევებს დიაგნოზის გასარკვევად. იმის გასაგებად, თუ რას გულისხმობს ეს კონცეფცია და რატომ არის საშვილოსნოს ყელის ეროზია საშიში, თქვენ უნდა გქონდეთ ზოგადი იდეაორგანოს აგებულების შესახებ.

საშვილოსნოს მოკლე ანატომია

საშვილოსნო პირობითად იყოფა განყოფილებებად: ფსკერი, სხეული და საშვილოსნოს ყელი. ამ უკანასკნელში, თავის მხრივ, განასხვავებენ ზედა ნაწილი(სუპრავაგინალური), რომელშიც გადის საშვილოსნო და ქვედა, მდებარეობს საშოში და ხელმისაწვდომია გინეკოლოგის გამოკვლევისთვის. მთელი საშვილოსნოს ყელის გასწვრივ არის ვიწრო საშვილოსნოს ყელის (საშვილოსნოს ყელის) არხი, რომელიც იხსნება შიდა სისხლძარღვით საშვილოსნოში და გარე სისხლძარღვით საშოში.

ყველა განყოფილება განსხვავდება მათი ფუნქციებით, ჰისტოლოგიური სტრუქტურით და, შესაბამისად, დაავადებებით. საშვილოსნოს ყელის არხის ლორწოვანი გარსის ზედა ფენა წარმოდგენილია სვეტოვანი ეპითელიუმით, ხოლო საშვილოსნოს ყელის ზედაპირი ვაგინალურ მხარეს არის მრავალშრიანი ბრტყელი არაკერატინიზირებული, რომელიც ოდნავ გადადის არხში გარე ფარინქსის მიდამოში. ამ ტიპის ეპითელიუმებს შორის საზღვარს ტრანსფორმაციის ზონა ეწოდება. ეს არის ზუსტად ის ტერიტორია, სადაც ეროზია ყალიბდება.

რა არის ეროზია

ჩვეულებრივ, ტრანსფორმაციის ზონა ჩანს მხოლოდ მნიშვნელოვანი ოპტიკური გადიდების ან ჰისტოლოგიური გამოკვლევის დროს. დაავადებებში და ზოგიერთ ფიზიოლოგიურ პირობებშიც კი საზღვარი გადადის საშვილოსნოს ყელის ვაგინალურ ზედაპირზე და უკვე ვიზუალურად განისაზღვრება ოპტიკური გადიდების გარეშე. ეს ხდება სასაზღვრო ზონის მიღმა საშვილოსნოს ყელის არხის სვეტოვანი ეპითელიუმის ზრდის გამო.

ამჟამად, ასეთ ცვლილებებს ექტოპიას უწოდებენ (გადაადგილება, მოძრაობა შიგნით უჩვეულო ადგილი). ტერმინოლოგიის ცვლილების მიუხედავად, წინა სახელწოდება (ეროზია) ექიმთან ურთიერთობისას პაციენტებისთვის უფრო ნაცნობი რჩება. ამავდროულად, გინეკოლოგების მიერ ამ ტერმინების მნიშვნელობისა და განსხვავების სწორად გაგება გავლენას ახდენს პათოლოგიური მდგომარეობის მიზეზების მიზანმიმართულ განსაზღვრაზე და საშვილოსნოს ყელის ეროზიის მკურნალობაზე - კონსერვატიული თუ რადიკალური მეთოდებით.

მაგრამ ბოლო დრომდე ყველა ხილულ ცვლილებას ეწოდებოდა ეროზია, რომელიც იყოფა ჭეშმარიტად და ყალბად (ფსევდო-ეროზია). თუმცა მათ შორის არაფერია საერთო. ჭეშმარიტი ეროზია (კოროზია, ნგრევა) შეიძლება მოხდეს შედეგად:

• დამწვრობა ქიმიკატებით დამუშავების შემდეგ წარმოქმნილი ნაწიბურის უარყოფის გამო, კრიოდესტრუქცია, ელექტრო განადგურება;
• ანთებითი პროცესები, რომლებიც თან ახლავს ვაგინიტს (კოლპიტს) ან ცერვიციტს - საშოს ლორწოვანი გარსის ან საშვილოსნოს ყელის არხის ლორწოვანი გარსის ანთება;
• ტროფიკული დარღვევები (სისხლმომარაგების დარღვევა) პოსტმენოპაუზის დროს, საშვილოსნოს პროლაფსით, სხივური თერაპიის შემდეგ;
• სიმსივნური სიმსივნის დაშლა;
• პირველადი სიფილისი საშვილოსნოს ყელზე შანკრის წარმოქმნის დროს.

პირველ ორ შემთხვევაში, ეროზიის შეხორცება ჩვეულებრივ ხდება თავისით მაქსიმუმ ორი კვირის განმავლობაში ან შეიძლება გადაიზარდოს ფსევდოეროზიაში (ექტოპია).

1. საშვილოსნოს ყელი პათოლოგიის გარეშე
2. საშვილოსნოს ყელის ექტოპია

ექტოპიის მიზეზები

18 წლამდე გოგონებსა და ახალგაზრდა ქალებში ეროზია შეიძლება იყოს თანდაყოლილი და გამოვლინდეს სქესობრივი კავშირის დაწყების შემდეგ. ბევრ სპეციალისტს აქვს ექტოპია ყველასთან ნულიპაროზი ქალებიკლასიფიცირებული, როგორც თანდაყოლილი. 21 წლამდე გოგონებში და ქალებში ორსულობის დროს, ისევე როგორც ინვოლუციის პერიოდში, ეროზია განიხილება ჰორმონალური ცვლილებების შედეგად. ამ შემთხვევებში ცვლილებები ხშირად თავისთავად ქრება და მხოლოდ გამოკვლევასა და დაკვირვებას მოითხოვს.

თუმცა, საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიის მქონე ქალების 50%-ზე მეტს ექტოპია უჩნდება და საშიშია, რადგან ეს შეიძლება იყოს ფონი, ანუ არასპეციფიკური ნიშანი კიბოსწინარე დაავადებებისა და სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების. ამიტომ, იგი კლასიფიცირებულია, როგორც "ფონური" ჯგუფი. პათოლოგიური პირობები. ქალის სასქესო ორგანოების საერთო ავადობის სტრუქტურაში ის 9%-ს შეადგენს, პროფილაქტიკური გამოკვლევების დროს გამოვლენილია ქ. სხვადასხვა ფორმებისაშუალოდ 38,8%, აქედან 17-22% ნულიპაროზი ახალგაზრდა ქალია.

სპეციალისტები სხვადასხვა მიმართულებებიიდენტიფიცირებული და დადასტურებული მედიკამენტები მრავალი მიზეზისაშვილოსნოს ყელის ეროზიის გამოჩენა, რომელთა შორის არის ფაქტორები როგორც ეგზოგენური (გარე) ასევე ენდოგენური (თავად ორგანიზმში). პირველი მოიცავს:

1. ადრეული სექსუალური დებიუტი (სქესობრივი აქტის დაწყება 16-18 წლამდე).
2. ადრეული პირველი ორსულობა (18 წლამდე).
3. სქესობრივი კონტაქტი რამდენიმე პარტნიორთან ან ამ უკანასკნელის ხშირი ცვლილება.
4. კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდების გამოყენებაზე უარის თქმა.
5. დისბაქტერიოზი, ძირითადად სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები - გონორეა, ქლამიდია, ტრიქომონიაზი, ადამიანის პაპილომავირუსი, ჰერპესის ვირუსი. ეს ინფექციები ჯერ იწვევს ანთებით პროცესებს, შემდეგ კი ხელს უწყობს კიბოსწინარე დაავადებების წარმოქმნას.
6. პირობითად გამოწვეული ანთება პათოგენური მიკროორგანიზმები- Gardnerella vaginalis და კანდიდომიკოზი.
7. ხშირი აბორტები და საშვილოსნოს ყელის დაზიანება აბორტის ან გართულებული მშობიარობის დროს, აგრეთვე ქიმიკატები და ზოგიერთი მედიკამენტი.
8. დაბალი სოციალური, კულტურული და ეკონომიკური ცხოვრების დონე.

ენდოგენური მიზეზები:

1. ჰორმონალური დისფუნქციები სქესობრივი მომწიფების, ორსულობის, მენოპაუზის დროს და ასევე ჰორმონალური კონტრაცეპტივების გამოყენებისას.
2. დისფუნქცია ენდოკრინული ჯირკვლები - ფარისებრი ჯირკვალი, თირკმელზედა ჯირკვლები, საკვერცხეები.
3. ცვლილებები იმუნური მდგომარეობასხეული.
4. მეტაბოლური დარღვევები.

საშვილოსნოს ყელის ეროზიის სიმპტომები

ზოგჯერ 2-6%-ში საშვილოსნოს ყელის ეროზია არანაირად არ იჩენს თავს და დიაგნოზირებულია პროფილაქტიკური გინეკოლოგიური გამოკვლევების ან საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიასთან დაკავშირებული გამოკვლევების დროს. ყველაზე ხშირად ქალები უჩივიან:

1. გამონადენი მოყვითალო ან თეთრი(საშუალოდ 80%).
2. კონტაქტური სისხლდენა (6-10%-ში) მდგომარეობს იმაში, რომ საშვილოსნოს ყელის ეროზიის გამო სისხლიანი გამონადენი ჩნდება სქესობრივი აქტის დროს ან მის შემდეგ. ფიზიკური აქტივობამუცლის კუნთებზე.
3. დისპარეუნია არის სქესობრივი კავშირის სირთულე იმის გამო ფსიქოლოგიური დარღვევებიან ტკივილი მის ჩატარებამდე, მის შემდეგ ან შესრულების დროს.
4. მენსტრუაციის დარღვევა.
5. გამოხატული და პერიოდული ტკივილი ან სიმძიმე მუცლის ქვედა ნაწილში.

დიაგნოსტიკა

გამოკვლევა სპეკულუმის გამოყენებით

გინეკოლოგის მიერ სარკეების გამოყენებით გამოკვლევისას, გარე ფარინქსის მიდამოში ვიზუალურად იდენტიფიცირებულია ღია წითელი უბანი არათანაბარი კონტურებით, რომელსაც მსუბუქი შეხებით შეიძლება ოდნავ სისხლდენა ჰქონდეს.

კოლპოსკოპია

უაღრესად ინფორმატიული, ხელმისაწვდომი და უმტკივნეულო სადიაგნოსტიკო მეთოდია საშვილოსნოს ყელის ეროზიის მარტივი კოლპოსკოპია, რომელიც საშუალებას იძლევა 10-ჯერადი გადიდების გამოყენებით უხეშად შეისწავლოს და მიიღოს წარმოდგენა ლორწოვანი გარსის, მისი ეპითელიუმის და ქვედა გემების მდგომარეობის შესახებ. ჯანსაღი ლორწოვანი გარსის ზედაპირი მბზინავი და ვარდისფერი ფერისაა. ქვემოდან ჭურჭელი არ ჩანს.

ექტოპიურ უბნებს, პროცესის სიმძიმის მიხედვით, აქვს მოგრძო ფორმის მტევნის ფორმის ნათელი წითელი მტევანი ან სფერული პაპილები. ტრანსფორმაციის ზონაში შეგიძლიათ იხილოთ საშვილოსნოსგარე ფრაგმენტები და ღია ჯირკვლები მუქი წერტილების სახით გარე ფარინქსის ირგვლივ, მოუმწიფებელი ეპითელური უჯრედების უბნები "ენების" სახით, მოყვითალო შიგთავსით ვეზიკულები (შეკავების ცისტები).

უფრო მკაფიო სურათი წარმოდგენილია გაფართოებული კოლპოსკოპიის დროს მარტივი დამატებითი ტესტების - აცეტოაცეტისა და შილერის გამოყენებით. პირველი ის არის, რომ საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსის უცვლელი ადგილები ფერმკრთალი ხდება ძმარმჟავას (3%-იანი ხსნარის) დამუშავების შემდეგ. ამ შემთხვევაში, პაპილების მტევანი ხდება შუშისებრი და ფორმის ყურძნის მტევნებს წააგავს, ჭურჭელი კი მკვეთრად ვიწროვდება.

შილერის ტესტის ჩატარებისას (ლუგოლის ხსნარით შეზეთვა) საშვილოსნოს ყელის ზედაპირის უცვლელი ადგილები ერთნაირად იფერება. მუქი ყავისფერიხსნარში შემავალი იოდის ეპითელური გლიკოგენის შერწყმის შედეგად. ფერის ინტენსივობა დამოკიდებულია ამ უკანასკნელის რაოდენობაზე უჯრედებში. ტრანსფორმაციის ზონა მკაფიო, თანაბარი ხაზის ფორმას იღებს. ექტოპიური ზონები ლუგოლის ხსნარით მკურნალობის შედეგად არ იღებება.

საჭირო ლაბორატორიული ტესტები

ექტოპიის დიაგნოსტიკისას სავალდებულო ტესტები ასევე მოიცავს:

• ნაცხი ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევისთვის (ფლორისთვის);
• ტესტები უროგენიტალური ინფექციების, აივ, RW, ჰეპატიტის HBS და HCV;
• სკრაპი ციტოლოგიური გამოკვლევისთვის;
• საჭიროების შემთხვევაში, საშვილოსნოს ყელის ბიოფსია.

საშვილოსნოს ყელის ეროზიის მკურნალობა

გადაწყვეტილება დინამიური დაკვირვების ან მკურნალობის აუცილებლობისა და მკურნალობის კონსერვატიული ან ქირურგიული მეთოდების არჩევის შესახებ მიიღება მხოლოდ გინეკოლოგის მიერ ქალის ლაბორატორიული და ლაბორატორიული გამოკვლევის შემდეგ. ინსტრუმენტული მეთოდები, ასევე ენდოკრინოლოგის კონსულტაცია (საჭიროების შემთხვევაში).

კონსერვატიული თერაპია

საშვილოსნოს ყელის ეროზიის კონსერვატიული მკურნალობა მოიცავს:

• არასპეციფიკური ანთების საწინააღმდეგო თერაპიის ჩატარება;
• მკურნალობა მედიკამენტებით, რომლებიც თრგუნავენ სოკოვანი ბაქტერიების ზრდას და განვითარებას და ვირუსული ინფექციასქესობრივი გზით გადამდები (თუ აღმოჩენილია);
• ჰორმონალური და იმუნური დარღვევების კორექცია;
• ფიზიოთერაპიული ტექნიკის გამოყენება (იშვიათად) - ვაგინალური ტამპონები სამკურნალო ტალახით, ირიგაცია მინერალური წყლები, იონტოფორეზისთან ერთად წამლები, ულტრაიისფერი და მოკლე ტალღის ულტრაიისფერი თერაპია, მიკროდინებისა და ოზონის თერაპია, ჰელიუმ-ნეონის ლაზერი.

ზოგიერთ შემთხვევაში, საშვილოსნოს ყელის ეროზიის მოცილება ხორციელდება გამოყენებით ქიმიკატები, რაც იწვევს ქიმიური დამწვრობა(ქიმიური განადგურება). ერთ-ერთი ასეთი საშუალებაა სოლკოვაგინი. Ის არის წყლის ხსნარითუთიის ციტრატი, აზოტის, ოქსილის და ძმარმჟავები. ხსნარს ახასიათებს სელექციური კოაგულაციური ეფექტი საშვილოსნოს ყელის არხის სვეტურ ეპითელიუმზე სტრატიფიცირებული ბრტყელი არაკერატინიზებული ეპითელიუმის ჩართვის გარეშე. ლორწოვანი გარსის დამუშავების შედეგად იგი აღწევს 2,5 მმ სიღრმეზე და აქვს ეფექტი ერთჯერადი, როგორც ბოლო საშუალებაორმაგი პროცედურა.

კიდევ ერთი პრეპარატია პოლიკრესულენის 36%-იანი წყალხსნარი, რომელსაც აქვს გამომწვევი, ანტისეპტიკური და შემკვრელი ეფექტი.

ქირურგიული მეთოდები

კრიოდესტრუქცია

უსაფრთხო, ადვილად გამოსაყენებელი და ადვილად ასატანი ქირურგიული პროცედურა, რომელიც არ საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას, არის საშვილოსნოს ყელის ეროზია თხევადი აზოტით ან კრიოდესტრუქცია. იგი ეფუძნება ქსოვილის ნეკროზის წარმოქმნას ძალიან დაბალი ტემპერატურის გავლენის ქვეშ, რაც ხდება თხევადი აზოტის სწრაფი აორთქლების დროს. თუმცა, ექსპოზიციის ეფექტი უკონტროლოა და შეიძლება გავრცელდეს ქსოვილის სიღრმეზე 5 მმ-მდე ან მეტამდე და, შესაბამისად, შესაძლებელია საშვილოსნოს ყელის არხის გარე ღრუს შევიწროების წარმოქმნა. გარდა ამისა, კრიოდესტრუქციის პროცედურა ხშირად მოითხოვს გამეორებას.

ლაზერული აორთქლება

ზოგჯერ გამოიყენება ლაზერული დესტრუქცია (აორთქლება) – საშვილოსნოს ყელის ეროზიის მოცილება ლაზერით, რისთვისაც გამოიყენება მაღალი ენერგიის ლაზერული გამოსხივების მოწყობილობები. ეს მოიცავს ლალის, არგონის, ნახშირორჟანგის და ნეონის ლაზერებს. ამ მეთოდის უპირატესობაა ქსოვილის ნეკროზის არეალის და სიღრმის კონტროლის უნარი და პროცედურის შემდეგ სისხლდენისა და ანთებითი პროცესების არარსებობა. ნაკლოვანებები მოიცავს ტკივილს და ლაზერული მკურნალობის მაღალ ღირებულებას.

რადიოტალღური ქირურგია

ამჟამად ფართოდ არის გავრცელებული სამედიცინო ცენტრები, ანტენატალური კლინიკებიდა საავადმყოფოები მიღებული Surgitron აპარატის გამოყენებით. მეთოდი არის ქსოვილის კონტროლირებადი, შეზღუდული ჭრილობა მასთან კონტაქტის გარეშე. ეს შესაძლებელია გამომუშავებული მაღალი თერმული ენერგიის გამო, როდესაც აპარატის მიერ გამოსხივებული რადიოტალღები ექვემდებარება ლორწოვანი გარსის პათოლოგიურ ზონას. კონცენტრირებული ენერგიის გავლენის შედეგად ხდება უჯრედების განადგურება და აორთქლება.

რადიოქირურგიული მეთოდით ექტოპიის მოცილების უპირატესობა არის თითქმის უმტკივნეულო (ნერვის დაბოლოებების კოაგულაციური ეფექტის გამო) პროცედურის სიჩქარე, ოპერაციის შემდეგ ტკივილის არარსებობა, ეფექტის სიზუსტე, სისხლდენის არარსებობა, ბაქტერიციდული ეფექტი. და სწრაფი განკურნებაჭრილობები ნაწიბურების წარმოქმნის გარეშე, რაც იწვევს საშვილოსნოს ყელის სიმტკიცეს და მშობიარობის დროს საშვილოსნოს ყელის გახეთქვას. ეს მეთოდი წარმატებით გამოიყენება.

კონსერვატიული ან ქირურგიული მეთოდების იზოლირებული გამოყენება ზოგჯერ არ იძლევა ხანგრძლივი შედეგების მიღწევის საშუალებას. მხოლოდ კომპლექსური მკურნალობაენდოგენური და ეგზოგენური ფაქტორების გათვალისწინებით, პროფილაქტიკისა და სექსუალური ურთიერთობების კულტურის დაკვირვებით, კონტრაცეფციის თანამედროვე მეთოდების გამოყენება შესაძლებელს ხდის თავიდან აიცილოს საშვილოსნოს ყელის ახალი ეროზიის წარმოქმნა.

საშვილოსნოს ყელის ეროზია არის საშვილოსნოს ყელის პათოლოგია, რომელიც გამოწვეულია აქტიური ანთებითი პროცესით. ეროზიული არე გარეგნულად წარმოდგენილია საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსის კედლის დეფექტით მისი საშოში გადასვლის ადგილზე.

ეს დეფექტი შეიძლება დახასიათდეს, როგორც ჭრილობის ზედაპირი ეპითელური უჯრედებისგან მოკლებული.

ეროზია შეიძლება გახდეს ინფექციის შესასვლელი წერტილი უმაღლესი რეპროდუქციული ორგანოებისკენ და გამოიწვიოს მენჯის ორგანოების ინფექციური და ანთებითი დაავადებების განვითარება.

რა არის საშვილოსნოს ყელის ეროზია, როგორ ვლინდება ეს პათოლოგია და როგორ გავუმკლავდეთ მას, უფრო დეტალურად ქვემოთ იქნება განხილული.

საშვილოსნოს ყელის ეროზიის მიზეზები

საშვილოსნოს ყელის ეროზიის მიზეზები საკმაოდ მრავალფეროვანია. წინა პლანზე გამოდის შემდეგი:

• რეპროდუქციული სისტემის მწვავე და ქრონიკული ინფექციური დაავადებები. ამ დაავადებების გამომწვევი აგენტები შეიძლება იყოს: სტაფილოკოკები, ენტეროკოკები , სტრეპტოკოკები, coli, . სოკოვანი ინფექციები(კანდიდოზი), განსაკუთრებით კი ქრონიკული ფორმაასევე შეიძლება გამოიწვიოს ეროზიული პროცესის განვითარება;
• წინა ექსპოზიცია გარკვეული ქიმიური ნივთიერებები: ინტიმური ჰიგიენის საშუალებები, ლუბრიკანტები;
• საშვილოსნოს ყელის ტრავმული დაზიანება შემდეგი მიზეზების გამო:
  • გინეკოლოგიური დიაგნოსტიკური, თერაპიული და სხვა მანიპულაციების ჩატარება - კიურეტაჟი, აბორტი, მშობიარობა;
  • აგრესიული სქესობრივი კავშირი.

დაავადების განვითარების პროვოცირების ფაქტორები

ფაქტორები, რომლებიც არ არის პირდაპირი ეტიოლოგიური მიზეზები, მაგრამ მნიშვნელოვნად ზრდის პათოლოგიის განვითარების რისკს, არის:

• ადრეული ინტიმური ურთიერთობა, როდესაც ეს არ მოხდა სრული ფორმირებაყველა ფიჭური სტრუქტურა (ლორწოვანი გარსის არასრული მომწიფება) და ჰორმონალური ბალანსი არ არის დადგენილი;
• პირველადი და მეორადი იმუნოდეფიციტები;
• დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს ჰორმონალური დისბალანსი;
• ცუდი გენიტალური ჰიგიენა.

საშვილოსნოს ყელის ეროზია, რომლის მიზეზები შეიძლება იყოს როგორც გარეგანი (ტრავმა) ასევე შინაგანი (ინფექციები), ყველაზე ხშირია იმ ქალებში, რომლებიც ყველაზე მეტად არიან მიდრეკილნი ზემოაღნიშნული მიდრეკილების მიმართ.

საშვილოსნოს ყელის ეროზიის სიმპტომები

ამ ფოტოზე ხედავთ როგორ გამოიყურება ეროზია

საშვილოსნოს ყელის ეროზიის ნიშნები შეიძლება იყოს სხვადასხვა სიმძიმის ხარისხი. ზოგიერთ ქალს, ასაკის მიუხედავად, არც კი ეპარება ეჭვი, რომ მათ აქვთ ეს პათოლოგია, ვინაიდან კლინიკური სიმპტომებიარ არსებობს ან სრულიად მწირია.

სხვები ხაზს უსვამენ რეპროდუქციული სისტემის დაავადებების დამახასიათებელ ნათელ სიმპტომებს.

დაავადების კლინიკური სიმპტომები ემყარება შემდეგ მოვლენებს:

• გამონადენი სასქესო ტრაქტიდან დამახასიათებელი ყავისფერი ან მოყვითალო ელფერით მინარევებით, რომელიც არ არის დაკავშირებული ციკლის კონკრეტულ ფაზასთან (იხ. ფოტო ზემოთ);
• დისკომფორტი, სხვადასხვა ხარისხის ინტენსივობა, ქავილი, წვა, შარდვის პროცესის თანმხლები;
• ვაგინალური სიმშრალე;
• ტკივილი და დისკომფორტი სქესობრივი აქტის დროს;
• თხევადი, საკმარისი უხვი გამონადენიმწვანე, ყვითელი ფერი მკვეთრი, საკმაოდ უსიამოვნო სუნით, ასევე მუცელზე მომზიდველი ბუნების ტკივილი ჩნდება, როდესაც ეროზიის მიზეზი მწვავე ანთებითი პროცესია;
• ლაქა ყავისფერი გამონადენითავად მენსტრუაციის გარეთ, რომელიც ადრე არ არსებობდა - შეინიშნება, როდესაც ანთება ვრცელდება საშვილოსნოს კედლისა და დანამატების მიდამოში.

მაშინაც კი, თუ პაციენტს არ აქვს საშვილოსნოს ყელის ეროზიის სიმპტომები, მაგრამ ექიმი გამოკვლევისას აღმოაჩენს კაშკაშა ფერის ლაქას, რომელიც მნიშვნელოვნად განსხვავდება მიმდებარე ქსოვილებისგან, მაშინ საგრძნობლად იზრდება დეტალური გამოკვლევის საჭიროება.

კლასიფიკაცია

იმის წარმოდგენით, თუ რა არის ეროზიული დაზიანება, ყურადღება უნდა მიექცეს პათოლოგიური პროცესის ტიპებს. ასე რომ, გარეგნობისა და ბუნების მიზეზებიდან გამომდინარე, საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსის ყველა დაზიანება შეიძლება დაიყოს 2 დიდ ჯგუფად:

• ნამდვილი ეროზია- ნორმალური ეპითელიუმის მთლიანობის დარღვევა;
• ფსევდო-ეროზია ან ექტოპია– ახასიათებს ლორწოვანის ეპითელიუმის პათოლოგიური (არ არის აუცილებელი პათოლოგიური) განვითარება. ანუ სასაზღვრო ზონაში არის გარკვეული ცვლა საშვილოსნოს არხის შემომფენი ეპითელიუმის უჯრედებს (აქ ის ერთშრიანია) და ეპითელიუმს შორის, რომელიც მდებარეობს საშვილოსნოს ყელის ვაგინალური ნაწილის ზედაპირზე (მრავალფენიანი). ხშირ შემთხვევაში, ექტოპია არ არის საშიში, მაგრამ არის ნორმალური ფიზიოლოგიური მდგომარეობა ქალების ცხოვრების სხვადასხვა ასაკობრივ პერიოდში.

ზოგჯერ შეიძლება შეგხვდეთ საშვილოსნოს ყელის თანდაყოლილი ეროზიის კონცეფცია. ამ შემთხვევაში საუბარია ექტოპიაზეც, რომელსაც არანაირი ეფექტი არ აქვს უარყოფითი გავლენაქალთა ჯანმრთელობაზე.

ყველა ნამდვილ ეროზიას შორის შეიძლება განვასხვავოთ პათოლოგიური პროცესების რამდენიმე ჯგუფი, რომელთა მიზეზებიც შეიძლება განსხვავდებოდეს: ჰორმონალური დისბალანსიადრე მექანიკური დაზიანება. Ესენი მოიცავს:

• ენდომეტრიოზი- სხვადასხვა ციტოლოგიური სტრუქტურის საშვილოსნოს და საშვილოსნოს ყელის არხის უჯრედების გადაფარვით გადაადგილება;
• ექტროპიონი- ეპითელური ზონის გადაადგილება, რომელიც აფარებს საშვილოსნოს ყელის არხის ლორწოვან გარსს საშოს ღრუში. ეს არის ძლიერი მექანიკური ზემოქმედების შედეგი (გვიანი აბორტები, მძიმე მშობიარობა);
• ლეიკოპლაკია- ეპითელიუმის გამკვრივება ლორწოვანი გარსის ნებისმიერ მიდამოში;
• ვირუსული წარმოშობის პოლიპები და კონდილომებილოკალიზებულია საშვილოსნოს ყელის არხის მიდამოში.

რაც შეეხება ფსევდოეროზიებს, ისინი კლასიფიცირდება მიხედვით გარეგნობაზრდის ტიპის მიხედვით:

• ჯირკვლოვანი;
• პაპილარული;
• კისტოზური;
• პაპილარული;
• კომბინირებული.

საშვილოსნოს ყელის ეროზიის ნიშნები შეიძლება განსხვავდებოდეს მისი სპეციფიკური ქვეტიპის და მისი ადგილმდებარეობის ბუნების მიხედვით.

დიაგნოსტიკა

საშოს ან საშვილოსნოს ყელის იმ ნაწილის ეროზია, რომელიც ყველაზე ახლოს არის მასთან - დიაგნოზები, რომლებიც ექიმს შეუძლია პირველად სარკეში ხელით შემოწმების შემდეგ.

თუმცა, საბოლოო დიაგნოზის დასადგენად გინეკოლოგი არ უნდა დაეყრდნოს მხოლოდ გარე ნიშნებისაშვილოსნოს ყელის ეროზია და პაციენტის ჩივილები.

ამ დაავადების დიაგნოსტიკური ალგორითმი შედგება ისეთი ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევის მეთოდებისგან, როგორიცაა:

• საშოდან აღებული ნაცხის გამოკვლევა მისი ხარისხობრივი და რაოდენობრივი შემადგენლობის დასადგენად. განისაზღვრება არა მხოლოდ პათოგენური მიკროფლორის ტიპი (თუ არსებობს), არამედ სავარაუდო რაოდენობრივი მნიშვნელობაც. გარდა ამისა, ამ მეთოდითსაშუალებას გაძლევთ დათვალოთ ლეიკოციტების რაოდენობა ნაცხში და უხეშად განსაზღვროთ ანთების ხარისხი და პათოლოგიური პროცესის უგულებელყოფა;
• საშოდან აღებული მასალის ციტოლოგიური ანალიზი - ლორწოვანი გარსის სხვადასხვა ნაწილის სკრეპით აღებული უჯრედების ანალიზი. ამ კვლევის საშუალებით შესაძლებელია შეცვლილი უჯრედების იდენტიფიცირება;
• სრული (ვრცელი) კოლპოსკოპია - გამოიყენება ეროზიული პროცესის შედეგად შეცვლილი უჯრედების, ასევე პათოლოგიური ფოკუსის საზღვრების დასადგენად. ეს მეთოდი იყენებს სპეციალურ საღებავებს, რომლებიც ფერს იცვლის იმისდა მიხედვით, თუ რომელ საშუალებებთან შეხება. ეს არის ის, რაც ექიმს უბიძგებს დაასვას კონკრეტული დიაგნოზი. კოლპოსკოპიის დროს ფართოდ გამოიყენება იოდის და 3%-იანი ხსნარი. ძმარმჟავა. ეს ხსნარები იწვევს დისკომფორტს და წვის შეგრძნებას მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ისინი მოხვდებიან ჭრილობის ზედაპირის ან წყლულის მქონე ადგილებში. კოლპოსკოპია სავალდებულოა დიაგნოსტიკური კვლევასიმსივნის ან ანთებითი პროცესების განსაზღვრისას. საშვილოსნოს ეროზია განისაზღვრება ჰისტეროსკოპიით;
• შეგროვებული მასალის ინოკულაცია ინფექციის გამომწვევი აგენტის იდენტიფიცირებისთვის და მისი ანტიბიოტიკორეზისტენტობის დასადგენად. ტარდება ვიწრო სპექტრის ანტიბაქტერიული წამლით ყველაზე რაციონალური თერაპიის დანიშვნის მიზნით;
• , ELISA და RIF ინფექციური აგენტის იდენტიფიცირებისთვის;
• ბიოფსია - ბიოფსიის ნიმუშის აღება (დაზიანებული ქსოვილის მონაკვეთი) მისი უჯრედული შემადგენლობის დასადგენად და ატიპიური (სიმსივნური) უჯრედების იდენტიფიცირებისთვის;
• ჰისტოლოგია - საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ უჯრედების სტრუქტურა და თუ ის იცვლება, განსაზღვროთ შესაძლო მიზეზებიმათი გადაგვარება, ასევე პათოლოგიური პროცესის შემდგომი განვითარების პროგნოზირება.

დამატებითი გამოკვლევა სავალდებულოა, ვინაიდან საშვილოსნოს ყელის ეროზიის სიმპტომები არ შეიძლება გახდეს საბოლოო დიაგნოზის საფუძველი.

საშვილოსნოს ყელის ეროზიის მკურნალობა

საშვილოსნოს ყელის ეროზიის მკურნალობა განისაზღვრება მხოლოდ კვალიფიციური სპეციალისტის მიერ. გავლენის მეთოდები ინდივიდუალურია თითოეული კონკრეტული პაციენტისთვის.

ექსპოზიციის ამა თუ იმ მეთოდის დანიშვნამდე ექიმი ადგენს დაავადების მიზეზებს. და მხოლოდ ამის შემდეგ გადაწყვეტს, საჭიროა თუ არა ქირურგიული ჩარევა ამ შემთხვევაში, თუ შეიძლება თუ არა კონსერვატიული მეთოდების გამოყენება.

გარდა ამისა, უმეტეს შემთხვევაში, დეფექტური უბანი, რომლის გამოჩენაც გამოწვეულია ტრავმული დაზიანებალორწოვანი გარსი, რომელსაც აქვს შეღწევადობის მცირე სიღრმე, თავისთავად ქრება და არ საჭიროებს აგრესიულ მედიკამენტებს.

ეროზიის სიმპტომები და მკურნალობა არის 2 ურთიერთდაკავშირებული ცნება. კლინიკური სურათი ხომ ხშირად განსაზღვრავს პათოგენეტიკური და სიმპტომატური თერაპიის მიმართულებას.

წამლის თერაპია

ჭეშმარიტი ეროზიის კონსერვატიული მკურნალობა ეფუძნება ანტიბაქტერიული საშუალებების გამოყენებას, რომლებიც მავნე გავლენას ახდენენ იზოლირებულ მიკროორგანიზმზე ინფექციის არსებობისას.

სავალდებულოდ ითვლება წამლების პარალელური გამოყენება, რომლებიც აღადგენს ბუნებრივ მიკროფლორას. ეს მოიცავს პროდუქტებს, რომლებიც შეიცავს ლაქტო- და ბიფიდობაქტერიები.

ქირურგიული

ეროზიული პროცესის ქირურგიული მკურნალობა ინიშნება მენსტრუაციის დასრულებიდან პირველი კვირის შესაბამისი პერიოდის განმავლობაში. ეს იმიტომ ხდება, რომ ნებისმიერი ოპერაცია უნდა ჩატარდეს მაქსიმალურად სუფთა პირობებში.

რაიმეს განხორციელებამდე ქირურგიული ჩარევასაშვილოსნოს ყელზე (როგორც რეპროდუქციული სისტემის ნებისმიერ სხვა ორგანოზე) დასაზუსტებლად საჭიროა: შეცვლილი უბნის კარგი ხარისხი, თანმხლები დაავადებების არსებობა.

დაავადების რადიკალური მკურნალობის ძირითადი მეთოდებია:

• დიათერმოკოაგულაცია- ყველაზე ეფექტური მეთოდი, რომელიც უზრუნველყოფს ეროზიის სრულ მოცილებას (ზოგჯერ განმეორებითი პროცედურების შემდეგ). მისი არსი არის ლორწოვანი გარსის დაზიანებული უბნის ელექტრული დენით გამოწვა. დიათერმოკოაგულაციის მინუსებად ითვლება ლორწოვან გარსზე აგრესიული ეფექტი, რაც ტოვებს ნაწიბუროვან ცვლილებებს, რამაც შეიძლება შემდგომში თავიდან აიცილოს ორსულობა და გაართულოს მშობიარობა. საშვილოსნოს ყელი კარგავს ფიზიოლოგიურ ელასტიურობას, იზრდება გასკდომის რისკი;
• ქიმიური კოაგულაცია– ამ მეთოდით ეროზიული უბნის გამომწვარი ხდება ქიმიურად აგრესიული ნივთიერებით. ყველაზე ხშირად გამოიყენება სოლკოვაგინი. ამ ტიპის კოაგულაცია გამოიყენება მცირე ეროზიების დროს და ძირითადად ნულიპარა ახალგაზრდა ქალებში. ტექნიკის უარყოფითი მხარეა: 100% გარანტიის არარსებობა სრული აღდგენა, ასევე მკურნალობის ხანგრძლივი კურსი, რომელიც შედგება რამდენიმე პროცედურისგან;
• ლაზერული თერაპიაარის მკურნალობის ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული მეთოდი, რომელიც პრიორიტეტულია ახალგაზრდა ქალებისთვის, რომლებიც მომავალში გეგმავენ ორსულობას. დიდი უპირატესობა არის ცვლილებების არარსებობა (ნაწიბურები ან ადჰეზიები) ექსპოზიციის ადგილზე;
• კრიოთერაპია- ეროზიის მოცილება თხევადი აზოტით მისი გამომწვავით. მანიპულირება პრაქტიკულად უმტკივნეულოა და შეიძლება გამოიწვიოს მხოლოდ მსუბუქი დისკომფორტი. სარეაბილიტაციო პერიოდი გრძელდება 1 თვე. ამ დროს პაციენტი მთლიანად უნდა მოერიდოს სქესობრივ კონტაქტს და ფიზიკურ აქტივობას;
• რადიოტალღური გამოსხივება– ექსპოზიციის ყველაზე ნაზი მეთოდი, რომელიც არ საჭიროებს უშუალო კონტაქტს ორგანოსთან. ამ შემთხვევაში შეცვლილ უბანზე იგზავნება რადიოტალღა, რომელიც მთლიანად აორთქლდება ეპითელური უჯრედების დაზიანებულ ფენას. სარეაბილიტაციო პერიოდი გრძელდება დაახლოებით 1 თვე;
• ელექტრო ამოკვეთა– კისრის სრული ამოკვეთა სპეციალური ელექტრო დანით. იგი გამოიყენება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დაავადება ხდება ავთვისებიანი.

რეპროდუქციული ასაკის ნულიპაროზ ქალებში საშვილოსნოს ყელის ეროზიის ქირურგიული მკურნალობა, თუ ეს შესაძლებელია, უნდა გადაიდოს ორსულობამდე და მშობიარობამდე.

ეს გამოწვეულია იმით, რომ მას შემდეგ რადიკალური მეთოდიდეფექტის ზემოქმედება ზრდის მილების მეორადი დისფუნქციის, საშვილოსნოს ყელის ფუნქციური არასრულფასოვნების და, შედეგად, უნაყოფობის განვითარების რისკს.

ეროზიის მოცილების ადგილას საშვილოსნოს ყელზე ნაწიბურების და დეფორმაციების წარმოქმნამ ასევე შეიძლება მნიშვნელოვნად შეაფერხოს ორსულობა.

გარდა ამისა, საშოსა და საშვილოსნოს ყელის ოპერაციულმა ეროზიამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი მშობიარობა ორსულობის დროსაც კი.

არატრადიციული (ხალხური საშუალებები)

საშვილოსნოს ყელის ეროზიის გამომწვევი მიზეზის მიუხედავად, თითოეულ პაციენტს უნდა დაენიშნოს ყოვლისმომცველი მკურნალობა. რეცეპტების გამოყენება ტრადიციული მედიცინაასევე შესაძლებელია შემდეგ წინასწარი კონსულტაციაკვალიფიციური სპეციალისტი.

ამჟამად ყველაზე ფართოდ გამოყენებული საშუალებებია:

• ზღვის წიწაკის ზეთი, რომელსაც ატენიანებენ მარლის ტამპონებით და ძილის წინ ღრმად შეჰყავთ საშოში. ზღვის წიწაკის ზეთს აქვს გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო და ანტიბაქტერიული ეფექტიდა ასევე ხელს უშლის დაზიანებული უბნის შემდგომ ზრდას. გამოიყენეთ პროდუქტი 1-1,5 კვირის განმავლობაში;
• მუმიო, რომელიც ასევე გამოიყენება ტამპონების მოსასხმელად და სასქესო ტრაქტში ჩასასმელად. მკურნალობის კურსი 7-10 დღეა;
• მწვანილის ნარევი - თანაბარი პროპორციით შეურიეთ მუხის ქერქი, ჩერნობილის ბალახი, არყის ფოთლები, გვირილის ყვავილები, ევკალიპტის ფოთლები. 2 ს.კ. დაქუცმაცებული ნარევის კოვზებს დაასხით 500 მლ მდუღარე წყალი, გააჩერეთ სახურავის ქვეშ 2 საათის განმავლობაში, კარგად გადაწურეთ. გამოიყენეთ მიღებული ინფუზია ვაგინალური დუშისთვის დღეში ორჯერ. მკურნალობის კურსი 1-2 კვირაა.

დიეტა

რაც შეეხება დიეტურ კვებას ეროზიისთვის, რეკომენდებულია ტკბილეულის, ფქვილის პროდუქტების, გლუტენის შემცველი საკვების, მარინადებისა და ციტრუსის ხილის გამორიცხვა.

თქვენ უნდა გაამდიდროთ თქვენი ყოველდღიური დიეტა ბოჭკოვანი, ბიოკეფირისა და ცოცხალი რძემჟავა კულტურების შემცველი იოგურტებით.

პრევენცია

ყველა პრევენციული ქმედებებიგენიტალური არეალის დაავადებების პროფილაქტიკისკენ მიმართული დაფუძნებულია:

• რეგულარული გამოკვლევა გინეკოლოგის მიერ - წელიწადში ერთხელ მაინც;
• რეგულარული სექსუალური პარტნიორის ყოლა;
• არა მხოლოდ რეპროდუქციული სისტემის მწვავე და ქრონიკული დაავადებების მკურნალობა;
• შემოდგომა-გაზაფხულის პერიოდებში იმუნოპროფილაქტიკის ჩატარება;
• დამცავი კონტრაცეფციის გამოყენება.

საშვილოსნოს ყელის ეროზია არ არის სასიკვდილო განაჩენი, მაგრამ, როგორც ნებისმიერი სხვა დაავადება, უკეთესია პრევენცია, ვიდრე მკურნალობა.

პროგნოზი პაციენტებისთვის

ეროზიის იდენტიფიცირების პროგნოზი ხელსაყრელია, თუ იგი დიაგნოზირებულია მისი განვითარების ადრეულ ეტაპებზე და დროულად მკურნალობს.

ეროზია საშიშია ნებისმიერი ასაკის ქალებში, რადგან ეს არის ხელსაყრელი (მაპროვოცირებელი) ფაქტორი ამ ადგილას ავთვისებიანი სიმსივნის განვითარებისთვის.

გარდა ამისა, დაზიანების ადგილზე ძალიან სწრაფად წარმოიქმნება კისტოზური ღრუები, ნაწიბურები და პოლიპები, რაც მომავალში საგრძნობლად ართულებს სასურველი ორსულობის მიღწევის შესაძლებლობას.

ამიტომაც უაღრესად მნიშვნელოვანია ეროზიის მკურნალობა დაავადების გამოვლენისთანავე.

ვიდეოები თემაზე

უმაღლესი განათლება (კარდიოლოგია). კარდიოლოგი, თერაპევტი, ფუნქციონალური დიაგნოსტიკის ექიმი. მე კარგად ვარ გათვითცნობიერებული დაავადებების დიაგნოსტიკასა და მკურნალობაში სასუნთქი სისტემა, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის. დაამთავრა აკადემია (სრულ განაკვეთზე), დიდი სამუშაო გამოცდილებით.

სპეციალობა: კარდიოლოგი, თერაპევტი, ფუნქციონალური დიაგნოსტიკის ექიმი.