ენცეფალიტის ნიშნები ადამიანებში ნაკბენის შემდეგ. ენცეფალიტის პირველი სიმპტომები ტკიპის ნაკბენის შემდეგ, მკურნალობა და დაავადების გართულებები. მედიკამენტები პროტოზოული მიკროორგანიზმების გამრავლების ჩასახშობად

ენცეფალიტი ე.წ ანთებითი პროცესი, რომელიც წარმოიშვა ტვინის ნაცრისფერ ან თეთრ ნივთიერებაში. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ვირუსით, ბაქტერიული პროცესით ან თუნდაც ალერგიული რეაქციაშეყვანილი შრატის ან ვაქცინის მიმართ. ენცეფალიტის ინფექციის სიმპტომები შეიძლება მოულოდნელად გამოჩნდეს, როდესაც არ ყოფილა ვაქცინაცია, მწერების ნაკბენი ან სხვა აშკარა მიზეზი. ეს შეიძლება იყოს ე.წ.

როგორ ვლინდება ენცეფალიტი? ინფექციური პროცესის სიმპტომები:

1. ასეთი ენცეფალიტი ჩვეულებრივ იწყება პროდრომული ფენომენებით: ხველა, ყელის ტკივილი, ცხვირიდან გამონადენი. შეიძლება იყოს გამონაყარი და სხვა დამახასიათებელი გამოვლინებები ჩუტყვავილა, წითელა ან წითურა, ან დაავადებას წინ უძღვის ჩირქოვანი პროცესი.

2. ენცეფალიტი: მძიმე თავის ტკივილი, რომელიც ჩვეულებრივ ლოკალიზებულია შუბლის არეში ან მოიცავს მთელ თავს. ის ძლიერდება თავის მობრუნებისას ან უეცარი მოძრაობების დროს. მას ხშირად თან ახლავს გულისრევა და ღებინება და ეს უკანასკნელი შეიძლება იყოს უეცარი, გულისრევის გარეშე, უხვი და არ უმჯობესდება.

3. მადა იკლებს, ხშირად შეუძლებელია პაციენტს სასმელის მიცემა. ზრდასრულ პაციენტებს, რომლებიც შეგნებულნი არიან და ხვდებიან, რომ დალევა სჭირდებათ, ამის ეშინიათ გულისრევის ან ღებინების გამო.

4. მატულობს სისუსტე და ძილიანობა.

5. თავბრუსხვევა.

6. ფოტოფობია.

ეს ნიშნები ძალიან ჰგავს მენინგიტის გამოვლინებებს და იზოლირებული მენინგიტი შეიძლება განვასხვავოთ ენცეფალიტისგან ან მენინგოენცეფალიტისგან მხოლოდ MRI მონაცემების გამოყენებით.

შემდეგი სიმპტომები მიუთითებს ენცეფალიტზე:

კრუნჩხვები, ხშირად სუნთქვის გაჩერებით, განმეორებით;

ადამიანი შეიძლება გახდეს არაადეკვატური, აგრესიული, შემდეგ იმატებს ძილიანობა, რაც იწვევს კომაში;

ზოგჯერ ძილიანობა იმდენად სწრაფად მატულობს, რომ 6-8 საათის შემდეგ პაციენტის გაღვიძება შეუძლებელია;

შეიძლება იყოს სუნთქვის დარღვევა: ხშირი (წუთში 20-ზე მეტი) ან პირიქით, იშვიათი (წუთში 8-10), ზოგჯერ შეიძლება შეამჩნიოთ, რომ სუნთქვას შორის ინტერვალები არათანაბარია;

სტრაბიზმი;

სიარულის არასტაბილურობა;

კიდურების დაბუჟება, ქინძისთავების შეგრძნება;

შარდვის გაძნელება, როცა ჩნდება სურვილი, მაგრამ არ შეგიძლიათ ტუალეტში წასვლა;

დამბლა ან პარეზი (არასრული დამბლა);

ყლაპვის პრობლემები;

სახისა და გუგების ასიმეტრია ასევე მიუთითებს ენცეფალიტზე;

შეიძლება იყოს ენცეფალიტის სხვა გამოვლინებები, როგორიცაა სმენის ან მხედველობის დაქვეითება.

საკუთარი თავისთვის, უნდა გახსოვდეთ შემდეგი: თუ ასეთი სიმპტომები გამოჩნდება ფონზე ნორმალური ტემპერატურა, ის მხოლოდ მოგვიანებით იზრდება, ეს შეიძლება ნიშნავდეს, რომ ადამიანს აქვს ინსულტი. ეს დაავადებები ხშირად მხოლოდ მონაცემებით გამოირჩევა წელის პუნქციადა MRI სურათები.

ინფექცია, რომელიც ეფუძნება ტვინის დაზიანებას და ზურგის ტვინიფლავივირუსი, რომელიც გადაეცემა ადამიანებს ixodid ტკიპების ნაკბენით. დაავადების ფორმის მიხედვით, მისი გამოვლინებებია ცხელება, თავის ტკივილი, კრუნჩხვები, ღებინება, მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა, ტკივილი ნერვების გასწვრივ, ფლაკონური პარეზი და დამბლა. დიაგნოზი დასტურდება სისხლის PCR და ცერებროსპინალური სითხე. მკურნალობა ადრეული ეტაპებიდაავადება არის იმუნოგლობულინის დანიშვნა ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი, ანტივირუსული პრეპარატები. ჩართულია მოგვიანებითშესაძლებელია მხოლოდ სიცოცხლისათვის საშიში პირობების პრევენცია და სიმპტომური მკურნალობა.

Ზოგადი ინფორმაცია

მკურნალობა მოიცავს სპეციფიკურ (მიმართულ პათოგენზე), პათოგენეტიკურ (დაავადების განვითარების მექანიზმების ბლოკირებას) და სიმპტომური თერაპია. პაციენტს ინიშნება მკაცრად საწოლის დასვენება. სქემა სპეციფიკური მკურნალობადამოკიდებულია პირველი სიმპტომების გამოჩენის შემდეგ გასულ დროზე. დაავადების დასაწყისშივე (პირველი კვირა) პაციენტებში ტკიპების საწინააღმდეგო იმუნოგლობულინის შეყვანა აჩვენა მაღალი ეფექტურობა. იგი ინიშნება 3 დღის განმავლობაში. ასევე როცა ადრეული დიაგნოზიკარგი შედეგები მიიღება ანტივირუსული საშუალებების გამოყენებით: რიბონუკლეაზა, რიბავირინი, ინტერფერონი, კარტოფილის ყლორტების ექსტრაქტი.

ყველა ეს პრეპარატი არაეფექტურია გვიანი ეტაპებიდაავადებები, როდესაც ვირუსმა უკვე დააზარალა ცენტრალური ნერვული სისტემა. ამ შემთხვევაში მკურნალობა მიზნად ისახავს არა დაავადების გამომწვევ აგენტთან ბრძოლას, არამედ პათოლოგიური მექანიზმები, სიცოცხლისათვის საშიშიპაციენტი. ამისათვის გამოიყენეთ ჟანგბადის მიწოდება ნიღბის საშუალებით, მექანიკური ვენტილაცია სუნთქვის პრობლემების შემთხვევაში, დიურეზულები შესამცირებლად. ინტრაკრანიალური წნევა, ნარკოტიკები, რომლებიც ზრდის ტვინის წინააღმდეგობას ჟანგბადის შიმშილი, ნეიროლეპტიკები.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის პროგნოზირება და პრევენცია

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის პროგნოზი დამოკიდებულია ნერვული სისტემის დაზიანების ხარისხზე. ფებრილური ფორმით, როგორც წესი, ყველა პაციენტი სრულად აღდგება. ზე მენინგეალური ფორმაპროგნოზი ასევე ხელსაყრელია, თუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლოა აღინიშნებოდეს მუდმივი გართულებები ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრიდან ქრონიკული თავის ტკივილისა და შაკიკის განვითარების სახით. ფოკალური ფორმატკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტს ყველაზე ცუდი პროგნოზი აქვს. სიკვდილიანობამ შეიძლება მიაღწიოს 30 ადამიანს 100 შემთხვევაზე. ამ ფორმის გართულებებია მუდმივი დამბლის გაჩენა, კრუნჩხვითი სინდრომი და გონებრივი შესაძლებლობების დაქვეითება.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის პროფილაქტიკა იყოფა 2 მიმართულებად: ორგანიზაციული ღონისძიებები და ვაქცინაცია. საორგანიზაციო ღონისძიებებიშედგება ენდემური რეგიონების (დაავადების გავრცელების ადგილების) მაცხოვრებლების მომზადებაში, რათა დაიცვან ტყის ტერიტორიების და გარე დასასვენებელი ადგილების მონახულების წესები ტკიპების აქტივობის პერიოდში: ტანსაცმლის ტარება, რომელიც ფარავს. ყველაზეტანები (გრძელი მკლავებითა და შარვლებით, პანამური ქუდებით ან კეპებით თავზე); ტანსაცმლისა და სხეულის საფუძვლიანი გამოკვლევა ცოცხალი ტკიპების იდენტიფიცირებისთვის; დაუყოვნებლივ მიმართვა სამედიცინო დახმარებამწოვი მწერის აღმოჩენის შემთხვევაში; გაფრთხილება მიმაგრებული ტკიპის კანიდან დამოუკიდებლად მოცილების დაუშვებლობის შესახებ; გასეირნების წინ ტანსაცმელზე რეპელენტის წასმა; რძის სავალდებულო ადუღება, რძის პროდუქტების შეძენა მხოლოდ ოფიციალური მწარმოებლებისგან.

ვაქცინაცია მოიცავს: პასიური იმუნიზაცია- იმუნოგლობულინის შეყვანა პაციენტებში, რომლებსაც ადრე არ გაუკეთებიათ ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია (ტკიპის ნაკბენის შემთხვევაში) და აქტიური იმუნიზაცია - დაავადების გავრცელების ზონის მცხოვრებთა ვაქცინაცია ტკიპების აქტიურობის სეზონამდე 1 თვით ადრე.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი მწვავეა ვირუსული დაავადებანერვული სისტემა. მისი ძირითადი წყაროა იზოდიდის ტკიპების ორი სახეობა - ტაიგა და ევროპული ტყის ტკიპები. ენცეფალიტის სიხშირის პიკი ხდება გაზაფხულზე (მაისი-ივნისი) და ზაფხულის ბოლოს და შემოდგომის დასაწყისში (აგვისტო-სექტემბერი).

ტკიპებით გამოწვეულ ენცეფალიტს ზოგჯერ სხვაგვარად უწოდებენ - გაზაფხული-ზაფხული, ტაიგა, ციმბირული, რუსული. სინონიმები წარმოიშვა დაავადების მახასიათებლების გამო. გაზაფხული-ზაფხული, რადგან სიხშირის პიკი ხდება თბილ სეზონზე, როდესაც ტკიპები ყველაზე აქტიურია. დაავადების პირველი პიკი ფიქსირდება მაის-ივნისში, მეორე - ზაფხულის ბოლოს.

თუ ენცეფალიტის ტკიპმა დაგკბინა, ვირუსი სისხლში შედის კონტაქტის პირველივე წუთებში. სტატისტიკის მიხედვით, ასიდან ექვსი ტკიპა ვირუსის მატარებელია (ამავდროულად, დაკბენილი ადამიანების 2-დან 6%-მდე შეიძლება დაავადდეს ინფიცირებული ინდივიდისგან).

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის გამომწვევი აგენტია რნმ ვირუსი, რომელიც ეკუთვნის Vlaviviridae-ს ოჯახს. არსებობს ვირუსის 3 ტიპი:

  • შორეული აღმოსავლეთი - ყველაზე ვირუსული (შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ფორმებიდაავადება);
  • ციმბირული - ნაკლებად გადამდები;
  • დასავლური - ორტალღოვანი ენცეფალიტის გამომწვევი - იწვევს დაავადების მსუბუქ ფორმებს.

ixodid ტკიპის ნაკბენი არის მთავარი მიზეზიშემთხვევა . თავის ტვინისა და ზურგის ტვინის გარსებისთვის საშიში ბუნებრივი ფოკალური ვირუსული ინფექციით ორგანიზმის დაზიანების გამო ვითარდება მენინგიტი და მენინგოენცეფალიტი.

ცნობილია ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტით ადამიანის ინფექციის შემთხვევები ტკიპებით დაავადებული შინაური ცხოველების რძის მიღების შემდეგ. ამიტომ, შეგიძლიათ დალიოთ მხოლოდ პასტერიზებული ან მოხარშული რძე.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ვირუსის თავისებურებები არის სუსტი წინააღმდეგობა მოქმედების მიმართ მაღალი ტემპერატურა, სადეზინფექციო საშუალებებიდა ულტრაიისფერი გამოსხივება. ასე რომ, როცა ადუღდება, 2 წუთის შემდეგ კვდება და მასში შენახვა შეუძლებელია გარემოცხელ მზიან ამინდში. თუმცა, როცა დაბალი ტემპერატურამას შეუძლია შეინარჩუნოს სიცოცხლისუნარიანობა დიდი ხნის განმავლობაში.

Საინკუბაციო პერიოდი

ტკიპის ნაკბენის დროს ზოგიერთი ვირუსი იწყებს გამრავლებას კანქვეშა ქსოვილიდა ქსოვილის მაკროფაგები, მათი მეორე ნაწილი შედის სისხლში და აღწევს სისხლძარღვთა ენდოთელიუმში, ლიმფური კვანძები, პარენქიმული ორგანოები, ცენტრალური ნერვული სისტემის ქსოვილში, სადაც ისინი ინტენსიურად მრავლდებიან და გროვდებიან. ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის მკურნალობა ხორციელდება წამლების მრავალი ჯგუფის გამოყენებით, რომლებიც გავლენას ახდენენ თავად ვირუსზე და პათოლოგიური პროცესის ყველა ნაწილზე.

ზოგჯერ დიაგნოზირებულია ელვის ფორმებიტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი (პირველი სიმპტომები გამოჩნდება დღეში) და გაჭიანურებული - ინკუბაციური პერიოდი შეიძლება მოიცავდეს 30 დღემდე.

თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის მქონე პაციენტი არ არის საშიში სხვებისთვის, რადგან ის არ არის გადამდები.

საშუალოდ, ინკუბაციური პერიოდი 1-3 კვირაა, რადგან დაავადების განვითარების ფორმები განსხვავებულია:

  1. ელვისებური სწრაფი. Მასთან საწყისი სიმპტომებიგამოჩნდება უკვე პირველ დღეს.
  2. გაჭიანურებული. ამ შემთხვევაში, ინკუბაციური პერიოდის ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს დაახლოებით ერთი თვე, ზოგჯერ ოდნავ მეტიც.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის სიმპტომები

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი არის ვირუსული ინფექცია, რომელიც თავდაპირველად ხდება ნორმალურის საფარქვეშ გაციება. ის შეიძლება შეუმჩნეველი დარჩეს პაციენტისთვის, ან გამოიწვიოს ნერვული სისტემის სერიოზული დაზიანება.

ტკიპის ნაკბენის შემდეგ ვირუსი მრავლდება ქსოვილებში და აღწევს ლიმფურ კვანძებში და სისხლში. როდესაც ვირუსი მრავლდება და სისხლში შედის, გრიპის მსგავსი სიმპტომები ყალიბდება.

ხშირად დაავადება იწყება შემდეგი სიმპტომებით:

  • სხეულის ტემპერატურის მომატება 39-40 C-მდე და ამ მდგომარეობისთვის დამახასიათებელი შემცივნებით;
  • ძლიერი ტკივილი წელისა და კიდურების არეში,
  • ტკივილი თვალის არეში,
  • ზოგადი სისუსტე
  • გულისრევა და ღებინება,
  • ცნობიერება შენარჩუნებულია, მაგრამ არის ლეთარგია, ძილიანობა და სისულელის სიმპტომები.

როდესაც ვირუსი შედის თავის ტვინის გარსებში, შემდეგ კი თავის ტვინის ნივთიერებაში, ჩნდება მისი აქტივობის დარღვევის სიმპტომები (ნევროლოგიური):

  • ბატის მუწუკების შეგრძნება, კანზე შეხება;
  • კანის მგრძნობელობის დარღვევები;
  • კუნთების მოძრაობის დარღვევა (ჯერ სახის მოძრაობები, შემდეგ ხელებისა და ფეხების ნებაყოფლობითი მოძრაობის უნარი დაკარგულია);
  • შესაძლებელია კრუნჩხვითი კრუნჩხვები.

დარღვევები შეიძლება მოგვიანებით მოხდეს:

  • გულ-სისხლძარღვთა სისტემა (მიოკარდიტი, გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა, არითმია),
  • საჭმლის მომნელებელი სისტემა - განავლის შეკავება, გადიდებული ღვიძლი და ელენთა.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი შეინიშნება ფონზე ტოქსიკური დაზიანებასხეული - სხეულის ტემპერატურის მომატება 39-40 გრადუსამდე.

ყველაზე გავრცელებული და შესამჩნევი ნიშნები ენცეფალიტის ტკიპა:

  • კიდურების გარდამავალი სისუსტე;
  • საშვილოსნოს ყელის რეგიონის კუნთოვანი ქსოვილის სისუსტე;
  • სახის და საშვილოსნოს ყელის კანის დაბუჟების შეგრძნება.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის შედეგი ხდება სამის ფორმაძირითადი პარამეტრები:

  • აღდგენა თანდათანობითი გრძელვადიანი აღდგენით;
  • დაავადების გადასვლა ქრონიკული ფორმა;
  • ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტით დაავადებული ადამიანის სიკვდილი.

ენცეფალიტის ვირუსით ინფიცირებული ტკიპის ნაკბენის შემდეგ აუცილებელია გადაუდებელი პრევენციის ჩატარება 3 დღის განმავლობაში.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ფორმები

ამჟამად გამოირჩევა დაავადების შემდეგი ფორმები:

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ფებრილური ფორმა

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი ამ ფორმით ხდება ფებრილური მდგომარეობის უპირატესობით, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს 2-დან 10 დღემდე. როგორც ყველაზე დამახასიათებელი გამოვლინებებიაღინიშნება თავის ტკივილი, სისუსტე და გულისრევა. ამ შემთხვევაში ნევროლოგიური სიმპტომები მსუბუქია.

მენინგეალური

მენინგეალური, რომელიც შედარებით დადებითად მიმდინარეობს. იგი იწყება, როგორც ნებისმიერი სხვა გამოვლინება, სხეულის ინტოქსიკაციის ფენომენებით:

  • სისუსტე,
  • სხეულის ტემპერატურის მომატება,
  • ოფლიანობა

შემდეგ ჩნდება ტვინის დაზიანების სიმპტომები (კეფის თავის ტკივილი, ღებინება, სინათლის შიში და დაქვეითებული რეფლექსები). ორ-სამ კვირაში ისინი ჩნდებიან ტიპიური სიმპტომები.

მენინგოენცეფალიტური

მენინგოენცეფალიტს ახასიათებს ორტალღოვანი ტემპერატურის რეაქცია. თითოეული ტალღა გრძელდება 2-დან 7 დღემდე. 1-2 კვირის ინტერვალით. პირველი ტალღა ხდება ზოგადი ტოქსიკური სიმპტომებით, ხოლო მეორე მენინგეალური და ცერებრალური ნიშნებით. ამ ფორმის მიმდინარეობა ხელსაყრელია, შეინიშნება სწრაფი აღდგენადა არანაირი გართულება.

პოლიომიელიტის ფორმა

აღინიშნება პაციენტების 30%-ში. იგი იწყება მთელი სხეულის ზოგადი ლეთარგიით, რომელიც შეინიშნება 1-2 დღის განმავლობაში. თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:

  • კიდურების სისუსტე, რამაც შემდგომში შეიძლება გამოიწვიოს დაბუჟება;
  • ახასიათებს ტკივილი კისრის არეში;
  • შესაძლებელია წინა ფორმებში აღწერილი ყველა დარღვევა;
  • ქრება თავის ვერტიკალურ მდგომარეობაში დაჭერის უნარი;
  • მოძრაობის დაკარგვა ხელში.

საავტომობილო პათოლოგიები პროგრესირებს 1-1,5 კვირაში. მეორე კვირის დასაწყისიდან მესამე კვირის ბოლომდე კუნთები იწყებს ატროფიას.

პოლირადიკულონევრიტული ფორმა

აღინიშნება იშვიათად, შემთხვევების არაუმეტეს 4%-ში. მენინგიტის სიმპტომების გარდა, ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ამ ვარიანტის განვითარებით, ჩნდება ძლიერი პარესთეზია (ჩხვლეტა) კიდურებში და ძლიერი მგრძნობელობა თითების მიდამოში. მგრძნობელობა დაქვეითებულია ცენტრალური განყოფილებებისხეულები.

როგორც ხედავთ, ნიშნები ამ დაავადებისშეიძლება სრულიად განსხვავებული იყოს. ენცეფალიტის ზოგიერთი ფორმა საკმაოდ რთულია დიაგნოსტიკა. ამიტომაც უაღრესად მნიშვნელოვანია ექიმთან დროულად კონსულტაცია, სასურველია ნერვული სისტემის დარღვევების გამოჩენამდე.

ბავშვებში ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ნიშნები

ბავშვებში ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ძირითადი სიმპტომები და ნიშნებია:

  • ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის პირველი ნიშანი არის თავის ტკივილი, რომელიც გამოიხატება სხეულის ტემპერატურის მატებით;
  • ძილის დარღვევა;
  • თვალის კაკლის დარღვევები;
  • ვესტიბულური აპარატის დარღვევები.

ბავშვებში და მოზრდილებში ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის პრევენციის საუკეთესო ღონისძიება იყო და რჩება ვაქცინაცია. ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია რეკომენდებულია ყველასთვის, ვინც ცხოვრობს ან რჩება ეპიდემიის კერებში.

გართულებები და შესაძლო შედეგები

ენცეფალიტის ტკიპის ნაკბენის შედეგებს არ შეიძლება ეწოდოს სასიამოვნო. თქვენ შეგიძლიათ უსასრულოდ ჩამოთვალოთ რატომ არის საშიში ენცეფალიტის ტკიპა და რით არის სავსე მისი შეტევა.

გართულებები:

  • მეხსიერების დაქვეითება.
  • თავის ტკივილი.
  • მოძრაობის ან/და მგრძნობელობის სრული ან ნაწილობრივი დარღვევა კიდურებსა და სახის არეში.
  • კუნთების სიძლიერის და მოცულობის შემცირება (ჩვეულებრივ, მხრის ზედა სარტყელი).

დიაგნოსტიკა

ერთადერთი პასუხი კითხვაზე: რა უნდა გააკეთოს, თუ ენცეფალიტის ტკიპმა მოულოდნელად დაკბინა, არის პაციენტის მიყვანა უახლოეს ინფექციურ საავადმყოფოში რაც შეიძლება მალე.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის დიაგნოზის დასმისას აუცილებელია სამი ფაქტორის ერთობლიობის გათვალისწინება:

  1. კლინიკური გამოვლინებები (სიმპტომები),
  2. ეპიდემიოლოგიური მონაცემები (წლის დრო, გაკეთდა თუ არა ვაქცინა, იყო თუ არა ტკიპის ნაკბენი)
  3. ლაბორატორიული ტესტები (თვითონ ტკიპის ანალიზი - სურვილისამებრ, სისხლის ტესტი, ცერებროსპინალური სითხის ანალიზი და ა.შ.).

განსაკუთრებით მინდა აღვნიშნო ის ფაქტი, რომ ვირუსის აღმოჩენა შესაძლებელია თავად ტკიპში. ანუ, თუ ტკიპმა დაგკბინა, მაშინ უნდა წაიყვანოთ სამედიცინო დაწესებულება(თუ შესაძლებელია).

დიაგნოზის ზუსტად დასადასტურებლად აუცილებელია სპეციფიკური ანტისხეულების განსაზღვრა:

  • იმუნოგლობულინის კლასი M ენცეფალიტისთვის (IgM) - არსებობა მიუთითებს მწვავე ინფექციაზე,
  • IgG - არსებობა მიუთითებს წარსულში ინფექციასთან კონტაქტზე, ან იმუნიტეტის ჩამოყალიბებაზე.

თუ ორივე ტიპის ანტისხეულები არსებობს, ეს არის მიმდინარე ინფექცია.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის მქონე ყველა პაციენტი უნდა შემოწმდეს შესაძლებელია ორივე ინფექციით ერთდროულად დაინფიცირება.

მკურნალობა

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის მკურნალობის ეფექტური მეთოდი ადრეული სტადიაგამოვლენა განიხილება ანტიენცეფალიტის იმუნოგლობულინის თერაპიაში. ასევე ყველაზე სასარგებლო წარმატებული აღდგენისთვის ინაქტივირებული ვაქცინადა რიბონუკლეინის მჟავა (რნმ). დროული ვაქცინაცია და დაცვა ტკიპებისგან - ეფექტური მეთოდებიდაავადების კომპლექსური კურსის პრევენცია.

მკურნალობის დანიშვნისას ისინი ხელმძღვანელობენ სიმპტომების შემსუბუქების პრინციპით. ამიტომ მედიკამენტები ძირითადად ორგანიზმის შესანარჩუნებლად ინიშნება. Ეს შეიცავს:

  • სიცხის დამწევი საშუალებები,
  • დეტოქსიკაციის წამლები,
  • ვიტამინები,
  • მედიკამენტების ნორმალიზება წყლის ბალანსისხეული.

პაციენტს ენიშნება მკაცრი წოლითი რეჟიმი. სპეციფიკური მკურნალობის რეჟიმი დამოკიდებულია პირველი სიმპტომების გამოვლენის შემდეგ გასულ დროზე.

პაციენტები გაწერენ ნორმალური ტემპერატურის 14-21 დღეს. დისპანსერული დაკვირვებაგამოდის ინფექციონისტი და ნევროლოგი 1 წლის განმავლობაში ფებრილური ფორმის შემდეგ 6 თვეში ერთხელ გამოკვლევით. დაავადების სხვა ფორმების შემდეგ - 3 წელი კვარტალური გამოკვლევით.

პროგნოზი

დაავადების მენინგეალური და ფებრილური ფორმა უმეტეს შემთხვევაში დადებითად მიმდინარეობს. მნიშვნელოვნად უარესია მენინგოენცეფალიტი, პოლიომიელიტი და პოლირადიკულონევრიტი. სიკვდილიანობა 25-30%-ია.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის შედეგები შეიძლება იყოს მეხსიერების დაქვეითება, თავის ტკივილი და დამბლა.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის პრევენცია

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის პროფილაქტიკა ხორციელდება ორი მიმართულებით:

  • ვაქცინაცია ყველაზე მეტია საიმედო დაცვატკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის წინააღმდეგ არის საკუთარი ანტისხეულები, რომლებიც წარმოიქმნება ვაქცინაციის საპასუხოდ. ტრადიციულად, ისინი წინასწარ იმართება შემოდგომა-ზამთრის პერიოდში.
  • პრევენციული ღონისძიებები (არასპეციფიკური პრევენცია).

TO პრევენციული ზომებიასევე მოიცავს:

  1. უარი თბილ სეზონზე რძის პროდუქტების მოხმარებაზე;
  2. დროული ვაქცინაცია (შეიძლება ჩატარდეს როგორც შემოდგომა-ზამთრის პერიოდში, ასევე საკუთარ თავზე ტკიპის გამოვლენიდან 4 დღის განმავლობაში - ამ მიზნით); განსხვავებული ტიპებივაქცინები);
  3. ტანის დაფარვის ტანსაცმლის ტარება (ჯობია ბუნებაში გახვიდეთ გრძელმკლავიანი და შარვალით, თავი დაიფაროთ ქუდით);
  4. მწერების აღმოჩენის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს (ტკიპების დამოუკიდებლად მოცილება საერთოდ არ არის რეკომენდებული);
  5. ტკიპების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება;
  6. სახლში დაბრუნების შემდეგ, თქვენ უნდა გაიხადოთ მთელი ტანსაცმელი და დაუყოვნებლივ მიიღოთ შხაპი, შემდეგ ფრთხილად უნდა შეამოწმოთ ტანსაცმელი "ტყიდან" და სხეული ტკიპებისთვის.

თუ თქვენს სხეულზე კანში ტკიპა აღმოაჩენთ, სასწრაფოდ მიმართეთ დახმარებას სამედიცინო მუშაკები- ამოიღებენ მწერს და ჩაატარებენ ანტიენცეფალიტის ვაქცინაციას.

ბუნების კალთაში დასვენება არა მხოლოდ სუფთა ჰაერზე გატარებული სასიამოვნო დროა, არამედ შესაძლებლობა შეხვედროდეს ზოგიერთ მწერს, რომელიც საშიშია თქვენი ჯანმრთელობისთვის. მაგალითად, ენცეფალიტის ტკიპთან ერთად, რომლის ნაკბენმა შეიძლება გამოიწვიოს დამბლა და სიკვდილიც კი გამოიწვიოს.

განასხვავეთ ვირუსის გადამტანი არაინფიცირებული ტკიპისგან გარე ნიშნებიარ ჩანს შესაძლებელი. ამ სახიფათო დაავადების გამავრცელებლები შეიძლება იყვნენ როგორც მდედრები, ასევე მამრები, ლარვები და ნიმფები. თავად მწერის დაინფიცირების ყველაზე გავრცელებული მეთოდია დაავადებული ცხოველის სისხლით კვება.

როგორც წესი, ორი ტიპის ტკიპების წარმომადგენლები ხდებიან დაავადების მატარებლები: ძაღლი(Ixodes ricinus) ან ტაიგა(Ixodes persulcatus). ენცეფალიტის გარდა, მწერებს შეუძლიათ სხვა საშიში დაავადებების გადაცემა, როგორიცაა ლაიმის დაავადება და ბორელიოზი.

მონიშნეთ ფაქტიურადეს სიტყვა იტაცებს მის პოტენციურ მსხვერპლს. ის დიდხანს ზის ჩასაფრებაში, მაგალითად, ბალახში ან ბუჩქზე და ელოდება ადამიანის (ან ცხოველის) მოახლოებას. პოპულარული რწმენის საწინააღმდეგოდ, ამ მწერებს არ შეუძლიათ ფრენა და ხტომა.

ტანსაცმელზე ჩასვლის შემდეგ, პატარა მწერი იწყებს გრძელ მოგზაურობას სხეულის რომელიმე თბილ და რბილ ნაწილში. ტკიპები ჩვეულებრივ ირჩევენ მკლავებს, საზარდულის არე, კუჭი, კისერი. ხშირად მწერის მდებარეობა ხდება თმიანი ნაწილითავები. ტკიპას შეუძლია რამდენიმე საათი გაატაროს ყველაზე "მადისაღმძვრელი" ადგილის მოსაძებნად.

ინფიცირებული ტკიპაც კი ყოველთვის არ აინფიცირებს თავის მსხვერპლს ენცეფალიტით. ავადმყოფობის ალბათობის ხარისხს განსაზღვრავს მწერის სხეულზე ყოფნის ხანგრძლივობა და სისხლში შემავალი ვირუსის რაოდენობა.

ენცეფალიტის ფორმები და ძირითადი სიმპტომები

  • მაღალი ტემპერატურა (39-40 გრადუსი);
  • სისუსტე და ტკივილი მთელ სხეულში;
  • თავის ტკივილი;
  • გულისრევა და ღებინება.

ეს სიმპტომები მიუთითებს ვირუსის აქტივობაზე და გრძელდება 5-დან 10 დღემდე. თუ კეთილდღეობასთან დაკავშირებული პრობლემები აქ ჩერდება, მაშინ ადამიანს აქვს ფებრილური დაავადება და მიღებული აქვს სტაბილური იმუნიტეტი ენცეფალიტის მიმართ. დაავადება იშვიათად გადადის ფებრილიდან ქრონიკულ ფორმამდე.

მენინგეალური ფორმის დროს ენცეფალიტის ძირითადი ნიშნებია:

  • გაიზარდა სხეულის ტემპერატურა;
  • ძლიერი და მტკივნეული თავის ტკივილი;
  • ფოტოფობია;
  • კუნთების სიმტკიცე, რაც არ აძლევს საშუალებას პაციენტს თავი დააჭიროს მკერდზე.

თუ სიცხის შემდეგ მოხდა შესვენება (7-10 დღე) და ჯანმრთელობის მდგომარეობა კვლავ გაუარესდება, მაშინ ვირუსმა უკვე შეაღწია ჰემატოენცეფალურ ბარიერში, დაიწყო ნერვული სისტემის ინფიცირება და გამრავლება. შინაგანი ორგანოები. ენცეფალიტის ინფექციის სიმპტომები და შედეგები ორგანიზმისთვის განსხვავდება დაზიანების ადგილმდებარეობის მიხედვით. ასე რომ, პოლიომიელიტის ფორმით იწყება კისრის და მკლავების დამბლა, დროული მკურნალობის შემთხვევაში. სამედიცინო დახმარებაიწვევს ინვალიდობას.

მენინგოენცეფალიტური ფორმა ხასიათდება ფსიქიკური დარღვევებიცნობიერების სერიოზული დარღვევები, ჰალუცინაციები, ეპილეფსიური შეტევები. დაავადების პოლირადიკულონევროზულ ფორმაზე მითითებულია მწვავე ტკივილისაზარდულის მიდამოში, კიდურების ლეთარგია ან დამბლა, მგრძნობელობის დაკარგვა, რომელიც დაკავშირებულია ვირუსით პერიფერიული ნერვების დაზიანებასთან.

თუ ენცეფალიტის ფებრილური და მენინგეალური ფორმის დროს სამედიცინო პროგნოზი ჩვეულებრივ ხელსაყრელია, მაშინ მენინგოენცეფალიტური, პოლიომიელიტი და პოლირადიკულონევრიტური ფორმა შეიძლება იყოს ფატალური შემთხვევების 25-30%-ში. ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირების ცვლილებები იმ ადამიანებში, რომლებმაც გაიარეს ენცეფალიტის მკურნალობა, შეიძლება გაგრძელდეს 1-2 წლის განმავლობაში.

პირველადი დახმარება დაზარალებულს

არ გაქვთ ხელთ პინცეტი ან ძაფი? შეგიძლიათ გამოიყენოთ ვიდეოში აღწერილი მეთოდი „უმარტივესი და ყველაზე ეფექტური მეთოდიტკიპის მოცილება." ტკიპა ადვილად იშლება მბრუნავი მოძრაობებით, ყოველთვის საათის ისრის საწინააღმდეგოდ.

ᲛᲜᲘᲨᲕᲜᲔᲚᲝᲕᲐᲜᲘ! მწერის მოცილებისას აუცილებელია მწერის მთლიანობის შენარჩუნება. თუ ის რჩება სხეულში ოდნავი ნაწილიტკიპა, ეს გამოიწვევს ჩირქვას და ანთებას. მოწყვეტილი თავი აგრძელებს ქსოვილების ინფიცირებას, მას შემდეგ სანერწყვე ჯირკვლებივირუსი მნიშვნელოვან კონცენტრაციაშია.

ენცეფალიტის დიაგნოზი

"ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის" დიაგნოზი სვამენ მხოლოდ მას შემდეგ ყოვლისმომცველი გამოკვლევაპაციენტი. აუცილებელია დაავადების დიფერენცირება მსგავსი სიმპტომების მქონე დარღვევებისგან - ცენტრალური ნერვული სისტემის სიმსივნეები, ლაიმის დაავადება, ტიფისხვა წარმოშობის ენცეფალიტი და გრიპიც კი.

პირველ ეტაპზე ექიმი აგროვებს საჭირო ენდემურ მონაცემებს და აგროვებს კლინიკური სურათი. ამისათვის სპეციალისტი ეკითხება პაციენტს ადგილების მონახულების შესახებ შესაძლო ინფექცია, იღებს ინფორმაციას პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობისა და ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის გარკვეული სიმპტომების არსებობის შესახებ.

შემდგომი დიაგნოსტიკა მოიცავს:

  • ზურგის პუნქცია, რასაც მოჰყვება ცერებროსპინალური სითხის ანალიზი ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევების არსებობის გამოსაკვლევად, ჩირქოვანი ანთებადა სისხლდენა;
  • სეროლოგიური კვლევა;
  • ვირუსოლოგიური მეთოდი.

ენცეფალიტს მკურნალობენ ექსკლუზიურად საავადმყოფოში ინფექციონისტის მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ. მკურნალობა შედგება შემდეგი ზომებისგან:

  1. სავალდებულო წოლითი რეჟიმი სამედიცინო დაწესებულებაში გატარებული მთელი დროის განმავლობაში.
  2. სიმპტომური თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს ინტოქსიკაციის სიმპტომების შემსუბუქებას და ყველაფრის შემცირებას კონკრეტული ნიშნებიდაავადებები.
  3. ანტივირუსული თერაპია, რომელიც შედგება ინტრამუსკულარული ინექციასპეციალური გამა გლობულინი და მედიკამენტების მიღება ინტერფერონის ჯგუფიდან.
  4. ზე პათოლოგიური ცვლილებებისაჭიროა პაციენტის დაკავშირება მოწყობილობასთან ხელოვნური ვენტილაციაფილტვები.
  5. ბავშვებისთვის ასევე საჭიროა დეტოქსიკაციის ღონისძიებები ორგანიზმის ინფექციისგან გასაწმენდად და ქსოვილების შეშუპების შესამცირებლად.

მეთოდები ინტენსიური ზრუნვამკურნალობა შეზღუდული არ არის. საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ პაციენტს ინიშნება წამლის მკურნალობა, მასაჟი, ტანვარჯიში. ერთი წლის განმავლობაში ადამიანმა უნდა მიმართოს ნევროლოგს და თავიდან აიცილოს მძიმე ფიზიკური აქტივობა, აბანოში წასვლა, ალკოჰოლის დალევა. ექიმის მითითებების შეუსრულებლობამ შეიძლება გამოიწვიოს ართრიტის და ნევრიტის განვითარება.

პრევენცია

ენცეფალიტის ტკიპების გაზრდილი გავრცელების ტერიტორიების მაცხოვრებლებმა, ისევე როგორც ადამიანებმა, რომელთა საქმიანობა ტყეში ან მინდორში ყოფნას გულისხმობს, უნდა მიიღონ პრევენციული ზომები მწერების ნაკბენის შედეგების მინიმუმამდე შესამცირებლად.

ვაქცინაცია გამოიყენება როგორც პრევენციული ღონისძიება, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს ენცეფალიტის რისკს. ვაქცინა უსაფრთხოა. ამიტომ, ექიმები რეკომენდაციას უწევენ ამის გაკეთებას ყოველწლიურად 1 წლიდან ბავშვებისთვის და მოზრდილებისთვის (არახელსაყრელ რეგიონებში მცხოვრები). ვაქცინაცია სავალდებულოა მეტყევეებისთვის, გეოლოგებისთვის, ბურღვებისთვის და სხვა პროფესიის წარმომადგენლებისთვის, რომელთა პროფესია ხშირად განლაგებულია საშიში ტკიპების გავრცელების ადგილებში.

ენცეფალიტის ტკიპის ნაკბენი შეიძლება გახდეს უსიამოვნო შედეგიოჯახური პიკნიკი ბუნებაში ან სოკოს კრეფა. თქვენ შეგიძლიათ დაიცვათ თავი მწერების ნაკბენისგან ულტრაბგერითი რეპელერების, სპეციალური სპრეების და მალამოების გამოყენებით. გარეთ გასვლისას ტანზე მაქსიმალურად უნდა დაიფაროთ ტანსაცმელი, რათა თავიდან აიცილოთ ტკიპები კანზე.

დასკვნა

ენცეფალიტი ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებულია საშიში დაავადებებირომლებსაც ტკიპები ატარებენ. იმის ცოდნა, თუ როგორ სწორად ამოიღოთ ტკიპა, რა სიმპტომები შეიძლება იყოს მწერის ნაკბენის შემდეგ და რა პრევენციული ზომები არსებობს, შეგიძლიათ დაიცვათ საკუთარი თავი და თქვენი საყვარელი ადამიანები.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი არის ინფექციური დაავადება, რომელიც გადადის ტკიპებით. ის მძიმეა და შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. თუმცა ასეთის წინააღმდეგ საშიში დაავადებატკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის მსგავსად, არსებობს ვაქცინა.

როგორ ავიცილოთ თავიდან ტკიპის ნაკბენი? წესების დაცვა დაგეხმარებათ ამაში:

  • მოერიდეთ ბალახიან ადგილებს (მაგალითად, თუ გაქვთ პიკნიკი, დაჯექით მხოლოდ საბანზე და ხეებისა და ბუჩქებისგან მოშორებით);
  • ტყეში სეირნობისას შარვლის ფეხები უნდა ჩაიცვათ ჩექმებში (საერთოდ არ არის რეკომენდებული მოკლე შორტები, ისევე როგორც ღია ფეხსაცმელი);
  • სიარულისას აუცილებლად უნდა ატაროთ ქუდი;
  • სასეირნოდ გასვლამდე უნდა გამოიყენოთ ბუნებრივ ინგრედიენტებზე დაფუძნებული მწერების საწინააღმდეგო საშუალებები (დეეტის შემცველი პრეპარატები შესაძლოა საშიში იყოს ბავშვის ჯანმრთელობისთვის);
  • ყოველი გასეირნების შემდეგ აუცილებელია მთელი სხეულის გულდასმით გამოკვლევა შესაძლო არასასურველი სტუმრის მოსაძებნად (კარგად დააკვირდით თავის კანს - იქ ენცეფალიტის ტკიპა შეიძლება ადვილად გაცურდეს მხედველობიდან).

როგორ მოვიშოროთ მავნებელი სწორად?

ტკიპის წარმატებით მოსაშორებლად, საჭიროა ფრთხილად დაიჭიროთ იგი პინცეტით რაც შეიძლება ახლოს კანთან, შემდეგ კი ფრთხილად გამოათრიოთ. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დააჭიროთ ტკიპას, რადგან ამან შეიძლება ინფექციური მასალა შეაღწიოს კანში. ტკიპა არ უნდა იყოს შეზეთილი ზეთით, ალკოჰოლით, გამხსნელით ან სხვა ნივთიერებით.

ტკიპის მოცილების შემდეგ კანზე არსებული ადგილი საფუძვლიანად უნდა გაიწმინდოს. აუცილებელია დავაკვირდეთ, გამოჩნდა თუ არა ენცეფალიტის ტკიპის ნაკბენის ნიშნები - ერითემა. იმ სიტუაციაში, როდესაც ნაკბენის სიმპტომები გრძელდება და ძლიერდება, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ვირუსით ინფექციაზე. ნუ დააყოვნებთ სამედიცინო დახმარების მოძიებას იმავე დღეს.

ტკიპების მოცილების პროცესის გასაადვილებლად აფთიაქებში იყიდება სპეციალური მაშები და მარყუჟები, რომლებსაც შეუძლიათ მთელი მწერის მოცილება.

როდის ვაქცინაცია?

ენცეფალიტის პროფილაქტიკა შედგება რამდენიმე მეთოდისგან, ეს მოიცავს შემდეგს:

  • კანზე ტკიპების ზემოქმედების თავიდან აცილება შესაბამისი ტანსაცმლის ტარებით, რომელიც მაქსიმალურად ფარავს სხეულს;
  • ტკიპების საწინააღმდეგო საშუალებების (რეპელენტების) გამოყენება;
  • მათი სათანადო მოცილება სხეულის ზედაპირიდან;
  • რძის პასტერიზაცია მოხმარებამდე;
  • ვაქცინაცია.

მხოლოდ ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია უზრუნველყოფს მნიშვნელოვან დაცვას დაავადებისგან. თუმცა ეს ვაქცინა არ იცავს ლაიმის დაავადებისგან, რომელიც ასევე გადამდებია ტკიპებით.

დარეგისტრირდა შემდეგი ტიპებივაქცინები ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის წინააღმდეგ:

  • Encepur® K (ბავშვებისთვის);
  • Encepur® Adults (მოზარდებისთვის);
  • FSME-IMMUN 0.25 მლ ჯუნიორი (ბავშვებისთვის);
  • FSME-IMMUN 0,5 მლ (მოზრდილებისთვის).

ისინი ინაქტივირებულია, ანუ შეიცავს მოკლულ ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ვირუსს, რომელიც გამორიცხავს ინფექციის რისკს და შესაძლებელს ხდის მის გამოყენებას შემცირებული რეზისტენტობის მქონე ადამიანებისთვის.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია ტარდება შემდეგი სქემით: პირველი დოზა, მეორე დოზა 1-3 თვის შემდეგ, 5-12 თვის შემდეგ - მესამე დოზა. ვაქცინაცია კეთდება ბოლო ვაქცინაციიდან 3 წლის შემდეგ, მომდევნო 3-5 წელიწადში ერთხელ. ვაქცინაციას აქვს ძალიან მაღალი დონეეფექტურობა 3 დოზის შემდეგ.

ზამთარში ან ადრე გაზაფხულზე ვაქცინაციით თქვენ უზრუნველყოფთ საკუთარ თავს დაცვას ტკიპების მოქმედების თავიდანვე.

ევროპის ქვეყნებში გამოიყენება აჩქარებული. რეკომენდებულია ადამიანებისთვის ენდემურ ადგილებში გამგზავრებამდე, სადაც ენცეფალიტის შემთხვევები დაფიქსირდა ბოლო 24 თვის განმავლობაში. მწარმოებლის მითითებიდან გამომდინარე, გამოიყენება ერთ-ერთი სქემა: 0.14 დღე, 5-12 თვე ან 0.7 დღე, 21 დღე, 12 თვე.

პროცედურის უკუჩვენებები

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაციის უკუჩვენებაა გაიზარდა მგრძნობელობაპრეპარატის კომპონენტებზე, ანუ ქათმის ცილადა ფორმალინი, ნეომიცინი, გენტამიცინი, მწვავე რეაქცია ვაქცინის წინა დოზაზე, ასევე მიმდინარე მწვავე ინფექციური დაავადება, ქრონიკული დაავადებების გამწვავება.

მიუხედავად იმისა მაღალი ხარისხიამ ვაქცინის უსაფრთხოება დადგენილი არ არის, მისი ეფექტი ორსულ ქალებზე დადგენილი არ არის, ამიტომ ორსულობის დროს ვაქცინაცია არ არის რეკომენდებული, გარდა გამართლებული შემთხვევებისა.

ვაქცინაციის შემდეგ შეიძლება მოხდეს ადგილობრივი ვაქცინაციის რეაქციები: შეშუპება, ტკივილი, სიწითლე, კუნთებისა და თავის ტკივილი.

ვაქცინაცია შეუძლია ყველა ადამიანს, ვისაც არ აქვს რაიმე უკუჩვენება. ბავშვების ვაქცინაცია შესაძლებელია მხოლოდ 12 თვის შემდეგ.

Ჩატვირთვა...Ჩატვირთვა...