პნევმონიის დაავადება - პნევმონიის სახეები, სიმპტომები, მკურნალობა. მოზრდილებში პნევმონიის მიზეზები და სიმპტომები

განვითარება პნევმონია ბავშვებში და მოზრდილებში ის ბუნებით ინფექციურია და წარმოიქმნება რიგი ფაქტორების გავლენის გამო, როგორც ფიზიკური, ასევე ქიმიური. ამ დაავადების განვითარების დროს ფილტვის ქსოვილში შეინიშნება ანთებითი პროცესი.

ძირითადად პნევმონია მოქმედებს ალვეოლი , და ფილტვის ინტერსტიციული ქსოვილი .

სახელი" პნევმონია„აერთიანებს დაავადებათა ფართო ჯგუფს, რომელთაგან თითოეულს ახასიათებს სპეციფიკური კლინიკური სურათი, ეტიოლოგია, ნიშნები, ლაბორატორიული პარამეტრები და მკურნალობის რეჟიმის თავისებურებები.

კითხვა, თუ როგორ განსხვავდება პნევმონია პნევმონიისგან, არ არის აქტუალური, რადგან ორივე ეს სახელი განსაზღვრავს მსგავს დაავადებას.

კონცეფციის განსაზღვრა " პნევმონია", ტერმინი " პნევმონიტი" რა არის ეს? ეს სახელი განსაზღვრავს დაავადებებს, რომლებიც დაკავშირებულია ფილტვის ქსოვილში არაინფექციურ ანთებით პროცესებთან. ასეთი პროცესების ფონზე, როგორც წესი, ვითარდება ბაქტერიული, ვირუსულ-ბაქტერიული ან სოკოვანი წარმოშობის პნევმონია.

სტატიაში განვიხილავთ საწყისი სიმპტომებიპნევმონია ბავშვებში და ზრდასრულ პაციენტებში, ასევე ამ დაავადების განვითარების ძირითადი მიზეზები, მკურნალობის მეთოდები და გართულებების პრევენცია.

პნევმონიის მიზეზები

დაავადების გამომწვევი მიზეზები დაკავშირებულია მთელი რიგი ფაქტორების გავლენით. ექსპერტები ადგენენ შემდეგი მიზეზებიპნევმონია:

• გართულებები ვირუსული დაავადებების შემდეგ (წინა შედეგები, ფილტვების გაციება ან );
• ატიპიური ბაქტერიების ზემოქმედება (გამომწვევი აგენტები - მიკოპლაზმა , ქლამიდია , ლეგიონელა );
• სხვადასხვას გავლენა ქიმიური ნაერთებიადამიანის სასუნთქ სისტემაზე (გაზები და ტოქსიკური ორთქლები);
• რადიაციული გამოსხივების ეფექტი ასოცირებულ ინფექციასთან;
• ალერგიული პროცესების გამოვლინება ფილტვებში (, COPD , ალერგიული ხველა );
• თერმული ეფექტი ( დამწვრობა ან სასუნთქი გზების ჰიპოთერმია);
• საკვების, სითხის ან უცხო სხეულების ინჰალაცია (განვითარდება ასპირაციული პნევმონია ).

ვიკიპედია აჩვენებს, რომ პნევმონიის განვითარება დაკავშირებულია პირის ქვედა სასუნთქ გზებში პათოგენური მიკროორგანიზმების აქტიური რეპროდუქციისთვის ხელსაყრელი პირობების არსებობასთან. ხალხმა იცოდა რა იყო პნევმონია ძველად. პნევმონიის ორიგინალური გამომწვევი აგენტია ასპერგილუსის სოკო , რის შედეგადაც ეგვიპტის პირამიდების შემსწავლელი სპეციალისტები მოულოდნელად დაიღუპნენ.

პნევმონია იყოფა ორ ქვეტიპად:

• საზოგადოების მიერ შეძენილი პნევმონია – ვითარდება რიგი ინფექციური აგენტების ზემოქმედების შედეგად და არა ინფექციური წარმოშობასაავადმყოფოს გარეთ;
• საავადმყოფოში შეძენილი პნევმონია – ვითარდება ნოზოკომიალური მიკრობების ზემოქმედების გამო, რომლებიც ხშირად რეზისტენტულია ტრადიციული მკურნალობის რეჟიმის დროს არსებული მიკრობების მიმართ.

ზე საზოგადოების მიერ შეძენილი პნევმონიაპაციენტებში აღინიშნება ინფექციური წარმოშობის სხვადასხვა პათოგენების გამოვლენის შემდეგი სიხშირე (ინფორმაცია მოცემულია ცხრილში).

პათოგენის სახელი	პათოგენის გამოვლენის პროცენტი (საშუალო, %)
სტრეპტოკოკი(ყველაზე ხშირად, პნევმონიით სიკვდილი ხდება ამ პათოგენით გამოწვეული დაავადებით)	30,4
მიკოპლაზმა(ყველაზე ხშირად იწვევს დაავადებას ბავშვებში და მოზარდებში)	12,6
ქლამიდია(ყველაზე ხშირად იწვევს პნევმონიას ახალგაზრდა და საშუალო ასაკის ადამიანებში)	12,6
ლეგიონელა(ძირითადად დასუსტებულ ადამიანებს ემართებათ; სტრეპტოკოკის შემდეგ ყველაზე ხშირად ამ პათოგენით გამოწვეული დაავადება სიკვდილით მთავრდება)	4,7
ჰემოფილუს გრიპი(პროვოცირებს პნევმონიის განვითარებას ფილტვებისა და ბრონქების ქრონიკული დაავადებების მქონე ადამიანებში და ძლიერ მწეველებში)	4,4
Enterobacteriaceae(იშვიათად ემართებათ სერიოზული დაავადებების მქონე ადამიანებს - დიაბეტი, თირკმლები, ღვიძლის უკმარისობა)	3,1
სტაფილოკოკი(ემართება ხანდაზმულებს და მათ, ვისაც გრიპის გართულება აქვს)	0,5
სხვა პათოგენები	2,0
ამოუცნობი პათოგენი	39,5

თუ პაციენტს დაუსვეს პნევმონია, მისი მკურნალობა განისაზღვრება გამომწვევი აგენტის, თანმხლები დაავადებების, პაციენტის ასაკის და ა.შ. მძიმე შემთხვევებში, დაავადების განვითარების მიხედვით, ინიშნება შესაბამისი მკურნალობა და ტარდება საავადმყოფოში. დაყენება. დაავადების მსუბუქი მიმდინარეობა არ საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას.

პნევმონიის სიმპტომები

პნევმონიის სიმპტომები

პნევმონიის ნიშნები ხშირად გრიპის ან გაციების ნიშნებია. როგორ ვლინდება პაციენტის სიმპტომები, დამოკიდებულია პნევმონიის წარმოშობაზე.

ბაქტერიული პნევმონიით შესაძლებელია სიმპტომების როგორც მწვავე, ასევე თანდათანობითი განვითარება. შესულია ასპენი ამ შემთხვევაშიარიან: კანკალი , , გაიზარდა ოფლიანობა სწრაფი პულსი და სუნთქვა, მკვეთრი ტკივილივ გულმკერდის არეში, და ხველა , რომელშიც წარმოიქმნება სქელი, წითელი ან მომწვანო ნახველი.

ვირუსული ტიპის დაავადების შემთხვევაში პაციენტს აღენიშნება თავის ტკივილი და კუნთების ტკივილი, ძლიერი დაღლილობა , სისუსტე , .

მოქმედების შედეგად განვითარებული პნევმონიისთვის მიკოპლაზმა , სიმპტომები მსგავსია როგორც ვირუსული, ისე ბაქტერიული ტიპის დაავადების სიმპტომებით, მაგრამ ჩვეულებრივ ნაკლებად მძიმეა.

პნევმონიის პირველი ნიშნები

ექიმთან დროული კონსულტაციისა და დაავადების დიაგნოზის დასადგენად, უნდა იცოდეთ, რა შეიძლება გამოჩნდეს პნევმონიის პირველი ნიშნები ბავშვებში, მოზარდებში და მოზრდილებში. როგორც წესი, პნევმონიის პირველი სიმპტომები შემდეგია:

• ტემპერატურის მატება;
• გამოვლინება ჰაერის უკმარისობა და ხველა ;
• შემცივნება , ცხელება ;
• სისუსტე , დაღლილობა ;
• გულმკერდის ტკივილი ღრმა ამოსუნთქვის მცდელობისას;

თუმცა, ძალიან ხშირად მოზრდილებში პნევმონიის პირველი სიმპტომები, ისევე როგორც დაავადების ნიშნები ბავშვებში, შეიძლება არც ისე გამოხატული იყოს - ხშირად ვირუსული დაავადებებიუსიმპტომოა.

პნევმონიის ნიშნები მოზრდილებში

როგორ ვლინდება პნევმონია მოზრდილებში, დამოკიდებულია პათოგენის ტიპზე, დაავადების სიმძიმეზე და ა.შ. დამახასიათებელი ნიშნებიპნევმონია მოზრდილებში, მწვავე განვითარებაპროცესი, მისი მასშტაბურობა და არასათანადო თერაპიის გამო გართულებების ალბათობა არის ყველაზე მნიშვნელოვანი მიზეზი, რის გამოც პაციენტები დაუყოვნებლივ მიმართავენ სპეციალისტებს. ექიმი ადგენს თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში, როგორია პნევმონიის სიმპტომები მოზრდილებში: სიცხის გარეშე ან ცხელებით, პროცესი ხდება და ა.შ. დანიშნული მკურნალობა დამოკიდებულია კვლევის შედეგებზე.

მოზრდილებში პნევმონიის სიმპტომები უკვე დაავადების პირველ დღეებში ვლინდება. ამ დაავადების პირველი ნიშნები დამოკიდებულია მის გამომწვევ აგენტზე.

ხველა - ეს მთავარი სიმპტომიპნევმონია. როგორც წესი, თავდაპირველად ფილტვებში ანთებითი პროცესების გამო ხველა აკვიატებული, მშრალია და მუდმივად ჩნდება. თუმცა, ზოგჯერ უფრო იშვიათ შემთხვევებში, ავადმყოფობის პირველ დღეებში, ხველა რბილი და იშვიათია. გარდა ამისა, როგორც დაავადება ვითარდება, ხველა ხდება სველი და ხდება სეკრეცია. ჩირქოვანი ლორწოვანი ნახველი , რომელსაც აქვს მომწვანო-მოყვითალო ფერი. ხველა და ცხვირი შეიძლება გამოჩნდეს დაავადების პირველ დღეებში და გაგრძელდეს რამდენიმე დღე.

დაავადების კიდევ ერთი ნიშანი, რომელიც პირველად ჩნდება, არის სხეულის ტემპერატურის მომატება . უკვე პნევმონიის დასაწყისში ის შეიძლება იყოს ძალიან მაღალი და მიაღწიოს 39-40 გრადუსს. ასე ვითარდება ჰილარული პნევმონია და სხვა სახის პნევმონია. თუმცა, ტემპერატურა (იმ შემთხვევაში ატიპიური პნევმონია) შეიძლება შენარჩუნდეს დაბალი ხარისხის დონეზე - 37,1-37,5 გრადუსი. მაგრამ ამ ტემპერატურაზეც კი, თუ პაციენტს აქვს სისუსტე, სისუსტე ან ხველა, პაციენტმა უნდა მიმართოს სპეციალისტს. ასევე სერიოზული სიმპტომიარის ტემპერატურის განმეორებითი მატება დაავადების მიმდინარეობისას. პნევმონიის კიდევ ერთი ნიშანი არის სიცხის დამწევი მედიკამენტების არაეფექტურობა.

ასევე გასათვალისწინებელია, თუ რა სიმპტომები შეიძლება განიცადონ სიცხის გარეშე მოზარდებმა პნევმონიის განვითარების პირველ დღეებში.

თუ ფილტვების დიდი მოცულობები დაზარალდა, პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს მუდმივი ქოშინი , ასევე განცდა, რომ მას არ აქვს საკმარისი ჰაერი. ღრმა ჩასუნთქვისას ადამიანი გრძნობს ტკივილს, მსგავსი მდგომარეობა შეინიშნება ხველების დროსაც. ფილტვის ტკივილი არ შეიძლება, რადგან მას არ აქვს ტკივილის რეცეპტორები. თუმცა, in პათოლოგიური პროცესიერთვება პლევრის , რაც იწვევს ტკივილის გამოვლინებას.

უკვე დაავადების პირველ დღეებში ადამიანმა გამოხატა ფერმკრთალი კანი . ასევე აღინიშნება რიგი სხვა სიმპტომებიც - მადის მკვეთრი გაუარესება, სისუსტე, ძლიერი დაღლილობა, აქტიური ოფლიანობა, შემცივნება.

აღსანიშნავია, რომ ვირუსული წარმოშობის ნებისმიერი დაავადება 7 დღეზე მეტ ხანს არ უნდა შეგაწუხოთ. თუ გრიპის ან გაციების დაწყებიდან ერთი კვირის შემდეგ პაციენტის მდგომარეობა გაუარესდება, ეს ადასტურებს ქვედა სასუნთქი გზების ანთების განვითარებას.

მნიშვნელოვანია, რომ მშობლებმა იცოდნენ, რა სიმპტომებით უნდა გააფრთხილონ ბავშვში პნევმონია, რადგან ბავშვებში პნევმონიის ნიშნებს შეიძლება ჰქონდეს გარკვეული მახასიათებლები. როგორ ვლინდება პნევმონია ბავშვებში, ეს დამოკიდებულია დაავადების მახასიათებლებზე და ბავშვის ასაკზე. ბავშვთა პნევმონია შეიძლება განვითარდეს, თუ ბავშვს აქვს გარკვეული სიმპტომები:

სხეულის ტემპერატურის მომატება

ანთებით პროცესზე შეიძლება ეჭვი შევიტანოთ, თუ ტემპერატურის მომატება (38 გრადუსზე მეტი) სამ დღეზე მეტხანს გასტანს და მისი დაქვეითება ჩვეულებრივი მედიკამენტებით შეუძლებელია. ტემპერატურა, რომელიც არ აღემატება 37,5 გრადუსს მცირეწლოვან ბავშვებში, ასევე უნდა იყოს შემაშფოთებელი. მით უმეტეს, თუ ასევე აღინიშნება ინტოქსიკაციის მთელი რიგი ნიშნები - ოფლიანობა, სისუსტე, ცუდი მადა. ახალშობილში, ისევე როგორც ახალშობილებში, შეიძლება არ იყოს მკვეთრი ნახტომებისხეულის ტემპერატურა ანთების გამოვლინების დროს, რადგან მათი თერმორეგულაცია ჯერ კიდევ არ არის სრულყოფილი და იმუნური სისტემა ჯერ კიდევ მოუმწიფებელი რჩება.

სუნთქვის მახასიათებლები

ავადმყოფ ბავშვებში სუნთქვა ძალიან სწრაფი და ზედაპირულია. 2 თვემდე ჩვილები წუთში 60 სუნთქვას იღებენ, 1 წლამდე ბავშვები 50-ს, 1 წელზე უფროსი 40. როგორც წესი, როდესაც არის ანთება, ბავშვი ნებაყოფლობით ცდილობს ცალ მხარეს დაწოლას. ასევე შეიძლება აღინიშნოს კიდევ ერთი ნიშანი: ბავშვის გაშიშვლის შემდეგ მშობლებმა შეიძლება შეამჩნიონ, რომ სუნთქვის პროცესში იმ მხარეს, სადაც დაავადებული ფილტვი, კანი იწევა ნეკნებს შორის და სუნთქვის დროს უკან ეცემა. ზოგჯერ ბავშვის სუნთქვის რიტმი ირღვევა, ხდება პერიოდული გაჩერებები და იცვლება სიხშირე და სიღრმე. უმცროსმა ბავშვებმა შეიძლება დროულად დაიწყონ სუნთქვა, ლოყების ამოხტომა და ტუჩების გაშლა. ზოგჯერ ცხვირიდან და პირიდან ქაფიანი გამონადენი ჩნდება.

ბავშვის ქცევა

პნევმონიით დაავადებული ყველაზე პატარა ბავშვები ტირიან და არიან კაპრიზები, ხდებიან ლეთარგიული. მათ ცუდად სძინავთ და არ სურთ ჭამა. ხშირად აღნიშნავენ და ჩვილები აფურთხებენ და უარს ამბობენ მკერდის აღებაზე.

ბავშვი შეიძლება განვითარდეს არა მხოლოდ სტრეპტოკოკური , მაგრამ ასევე ატიპიური პნევმონია . რა სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს, დამოკიდებულია პათოგენზე და მისი მიმდინარეობის მახასიათებლებზე. როგორც წესი, ქლამიდიითა და მიკოპლაზმით პროვოცირებული ავადმყოფობით, დაავადება თავდაპირველად გაციების მსგავსად ვითარდება. ბავშვს აწუხებს მშრალი ხველა, ყელის ტკივილი და ცხვირის გამონადენი. თავდაპირველად ხველა შეიძლება გამოჩნდეს ჩხიკვის გამო, მაგრამ მოგვიანებით ხველა მტკივნეულად გადაიზარდა, როდესაც ბავშვი ტირის ან ჭამს.

მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ მთელი რიგი ფაქტორების არსებობისას (ჰაერის დაბინძურება, ალერგენების ან ქიმიკატების ზემოქმედება) ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს ქრონიკული პნევმონია, რომლის სიმპტომებიც პერიოდულად ვლინდება.

ტუბერკულოზის პირველი სიმპტომები მოზრდილებში

კლინიკა ძალიან ჰგავს პნევმონიის კლინიკურ სურათს. თუმცა, მოზრდილებში ტუბერკულოზის პირველი ნიშნები ზოგჯერ მსუბუქია და თანდათან იზრდება. ბავშვებში და მოზრდილებში ტუბერკულოზის შემდეგი პირველი ნიშნები აღინიშნება:

• ხველა , რომელშიც წარმოიქმნება ნახველი, რომელიც გრძელდება სამ კვირაზე მეტი;
• ჰემოპტიზი ;
• პატარა, მაგრამ გრძელვადიანი ტემპერატურის მატება ;
• დაქვეითებული მადა , წონის დაკლება ;
• ძლიერი დაღლილობა, გაღიზიანება.

თუ ამ სიმპტომებიდან რამდენიმეც კი გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა გაიაროთ გამოკვლევა და დაადგინოთ დიაგნოზი.

პნევმონია მოზრდილებში, დიაგნოზი

თუ დაავადება დროულად არ გამოვლინდა, პნევმონიით დაავადებული მოზარდების შედეგები შეიძლება ძალიან სერიოზული იყოს. კერძოდ, შეიძლება განვითარდეს მუდმივი პნევმონია სერიოზულ გართულებებს იწვევს. ასევე სავარაუდოა დაავადების დესტრუქციული ფორმა ფილტვის ქსოვილში ჩირქოვანი პროცესებით. ამიტომ დროული დიაგნოზი ძალიან მნიშვნელოვანია.

დაავადების კლინიკური სურათი მოიცავს ანთებითი პროცესებისთვის დამახასიათებელ ძირითად სინდრომებსა და სიმპტომებს. ამიტომ, პაციენტის სიმპტომების ფრთხილად შეფასება ხელს შეუწყობს დაავადების დიაგნოზს. ექიმი ითვალისწინებს ყველა ნიშანს, თუ როგორ ვლინდება პნევმონია, ცდილობს შენიშნოს ასეთი გამოვლინების თავისებურებები.

ტემპერატურა პნევმონიით

ექიმი ატარებს ინტერვიუს და ადგენს რა ტემპერატურაა ზრდასრულ პაციენტებში, ასევე რა ტემპერატურაა ბავშვებში. პნევმონიით, როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში, ტემპერატურა ჩვეულებრივ მაღალია და გრძელდება რამდენიმე დღე. თუმცა, ექიმი ასევე ითვალისწინებს შესაძლებლობას ატიპიური კურსიდაავადება, ანუ შეიძლება მოხდეს თუ არა ანთებითი დაავადება ცხელების გარეშე. არის თუ არა ტემპერატურა დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე და ანთებითი პროცესის მახასიათებლებზე. მაგალითად, ზოგჯერ ჩვილებმა შეიძლება განიცადონ დაბალი ხარისხის ცხელება .

რა სახის ხველა ვლინდება?

ექიმი ატარებს ინტერვიუს პაციენტს იმის დასადგენად, რამდენი დღის განმავლობაში იყო ეს სიმპტომი, რა ტიპის ხველა აქვს ბავშვს ან ზრდასრულ პაციენტს და იგრძნობა თუ არა გულმკერდის ტკივილი. გასათვალისწინებელია, რომ შესაძლებელია პნევმონია ხველის გარეშეც. თუ დაავადება ხველის გარეშე მიმდინარეობს, ექიმი ყურადღებას ამახვილებს სხვა სიმპტომებზე, გამოკითხვაში დაავადების მიმდინარეობის შესახებ ყველაფრის გათვალისწინებით.

ლაბორატორიული კვლევა

დაავადების დასადასტურებლად ზოგადი და ზოგადი ლაბორატორიული ტესტები ანთებაზე აჩვენებენ რიგ ცვლილებებს: ლეიკოციტოზი, გაიზარდა ESR, ნეიტროფილია. ვირუსული ფორმით ექიმი ითვალისწინებს, რომ ფილტვების ასეთი ანთება იწვევს ლეიკოციტების რაოდენობის ზრდას ლიმფოციტების ხარჯზე.

რადიოგრაფია

ტარდება გულმკერდის რენტგენი და ზოგჯერ ფილტვების დაავადებები ბავშვებში და მოზრდილებში დგინდება კომპიუტერული ტომოგრაფიის გამოყენებით.

ასევე, ჰოსპიტალურ პირობებში ტარდება მიკროსკოპული გამოკვლევა, შარდის ანალიზი და ნახველის კულტურა (პნევმონიით წარმოიქმნება ყვითელ-მწვანე ნახველი).

ავადმყოფობის პირველ დღეებში ექიმს შეუძლია მოუსმინოს წვრილი ხიხინი . როდესაც ფილტვები ანთებულია, მათი მოსმენა შესაძლებელია სტეტოსკოპით. თუმცა, თუ ბავშვი ან ზრდასრული ეჭვმიტანილია პნევმონიაში, მნიშვნელოვანია ჩატარდეს კვლევების სრული სპექტრი დროული მკურნალობის უზრუნველსაყოფად და მკაფიოდ იცოდეს რა უნდა გააკეთოს ამ დაავადებასთან.

პნევმონიის მკურნალობა

სპეციალისტმა უნდა დანიშნოს პნევმონიის მკურნალობა. თუ პაციენტი დროულად მიმართავს ექიმს, პნევმონიის მკურნალობა მოზრდილებში და ბავშვებში წარმატებულია. როგორ ვუმკურნალოთ და როგორ ვუმკურნალოთ ამ დაავადებას, დამოკიდებულია დაავადების პროვოცირებაზე. სწორედ წარმატებული მკურნალობისთვის საჭიროა ნათლად იცოდეთ როგორ იწყება პნევმონია და როგორ ამოვიცნოთ იგი.

ექიმი განსაზღვრავს ნებისმიერ მედიკამენტს კვლევის ჩატარების შემდეგ, მათ შორის ლაბორატორიული ტესტები ( ლეიკოციტები , ESR და ა.შ.).

მკურნალობის რეჟიმი, მკურნალობის ხანგრძლივობა და პაციენტის სტაციონარში მოთავსების აუცილებლობა დგინდება ექსკლუზიურად სპეციალისტის დიაგნოსტიკის შემდეგ. როგორც წესი, დაავადების მკურნალობა გრძელდება 7-10 დღე. მკურნალობის ხანგრძლივობა ორმაგი პნევმონიაზრდასრული ადამიანის ფილტვები მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს.

პნევმონიის მკურნალობაშეიძლება ჩატარდეს როგორც საავადმყოფოში, ასევე სახლში. თუმცა, სახლის მკურნალობა, ისევე როგორც პნევმონიის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით, მოითხოვს პაციენტის მდგომარეობის რეგულარულ მონიტორინგს: მას მუდმივად უნდა ეწვიონ ადგილობრივი ექიმი და ექთანი. პაციენტის საავადმყოფოში მოთავსების პირდაპირი მითითებები არის გარკვეული პუნქტები. ეს არის პნევმონიის დაავადება სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვში, დაავადების მძიმე მიმდინარეობა მთელი რიგი გართულებებით, დაავადების გამწვავება. სომატური გამოვლინებები, პიროვნების სახლში სრულად მკურნალობის შეუძლებლობა.

მათთვის, ვისაც აინტერესებს იღუპება თუ არა ადამიანები პნევმონიით, ეს უნდა იცოდეთ უდიდესი რიცხვიფატალური შემთხვევები ხდება ამ ტიპის დაავადების სახლში, ექიმთან კონსულტაციის გარეშე მკურნალობისას. ჰოსპიტალიზაცია სავალდებულოსაჭიროა 1 წლამდე ასაკის ბავშვები და ხანდაზმული პაციენტები, ვინაიდან ასეთ შემთხვევებში პნევმონიასთან რა უნდა გააკეთოს მხოლოდ სპეციალისტმა შეიძლება განსაზღვროს. ასეთ შემთხვევებში ზოგჯერ შეიძლება საჭირო გახდეს ინტენსიური ზრუნვა, ხელოვნური ვენტილაცია.

ძირითადი ზრუნვა პნევმონიის სამკურნალოდ

იმისათვის, რომ პნევმონიის მკურნალობა იყოს მაქსიმალურად ეფექტური, პაციენტს უნდა მიეწოდოს მაღალი ხარისხის ინდივიდუალური ზრუნვა. ეს მიდგომა განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ავადმყოფი ბავშვებისთვის. მნიშვნელოვანია მკაცრად დაიცვან საწოლის დასვენება, უზრუნველყოს ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვა. თუმცა ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ადამიანი მუდმივად უნდა იწვა მშვიდად – მნიშვნელოვანია პოზიციის შეცვლა და მოძრაობა. მძიმე პნევმონიის მქონე პაციენტის გამოჯანმრთელების შემდეგ, მან არ უნდა იმუშაოს მძიმედ დაახლოებით ორი-სამი თვის განმავლობაში.

პნევმონიის სახლში მკურნალობის პროცესში განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყოთ ყველა მოთხოვნის დაცვა, როგორც პირადი, ასევე ზოგადი ჰიგიენა. პაციენტის დიეტამ უნდა უზრუნველყოს ორგანიზმის ყველა საჭიროება, რომელიც ებრძვის დაავადებას. საკვები უნდა შეიცავდეს საკმარის კალორიებს, სხვადასხვა ვიტამინების შემცველ საკვებს და ბუნებრივ საკვებს. პაციენტის დიეტაში ძალიან მნიშვნელოვანი პუნქტია საკმარისი სასმელის უზრუნველყოფა. მოხმარებული სითხე თბილი და მრავალფეროვანი უნდა იყოს: შესაფერისია ჟოლოს ჩაი, მოცვის წვენი, მინერალური წყალი. დროდადრო შეგიძლიათ დალიოთ თბილი რძე თაფლით და სოდაით.

ზე მწვავე ცხელებაპაციენტებმა, რომლებსაც არ აქვთ გულის უკმარისობის სიმპტომები, უნდა დალიონ დაახლოებით 2,5-3 ლიტრი სითხე დღეში.

ბავშვებში პნევმონიის მკურნალობა განსაკუთრებულ მიდგომას მოითხოვს კვების მიმართ. ბავშვს უნდა წაახალისოთ ცოტა და ხშირად ჭამა, სასურველია შესთავაზოთ მას საყვარელი საკვები. მოხსნის შემდეგ ბავშვის მადა აღდგება მწვავე მდგომარეობა. ჭამის დროს უნდა აირჩიოთ დაბალი შემცველობის საკვები ნახშირწყლები , რომლებიც ნაწლავებში დუღილის პროცესების პროვოცირებას ახდენს. ბავშვებისთვის სასმელის რეჟიმის დაცვა ავადმყოფი ბავშვის მოვლის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი პრინციპია. თქვენ უნდა დალიოთ საკმარისი რაოდენობით სითხის დანაკარგის შესავსებად მაღალი სიცხისა და ქოშინის გამო.

პნევმონიით დაავადებულმა პაციენტებმა მუდმივად უნდა აკონტროლონ ნაწლავის ფუნქციონირება თავიდან ასაცილებლად და . ოთახი, რომელშიც პაციენტი იმყოფება, რეგულარულად უნდა განიავდეს ჰაერის სისუფთავის შესანარჩუნებლად. სხვა მნიშვნელოვანი წერტილიგამოჯანმრთელების გზაზე - ნახველის აქტიური ხველა. ხველა უფრო ეფექტური რომ იყოს, შეგიძლიათ შეასრულოთ სუნთქვის ვარჯიშები.

პნევმონიის წამლის მკურნალობა

პნევმონიის მკურნალობა დაავადების მკურნალობის ერთ-ერთი მთავარი მიმართულებაა. მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტს დროულად დაენიშნოს ანტიბიოტიკები, ანუ არ არის საჭირო ლოდინი პათოგენის გამოვლენამდე. თუმცა, პაციენტისთვის ანტიბიოტიკების დანიშვნა მხოლოდ დამსწრე ექიმმა უნდა განახორციელოს, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა მიიღოთ წამლები თავად.

თუ პნევმონიას მკურნალობენ საავადმყოფოს გარეთ, პაციენტებს ხშირად უნიშნავენ , მაკროლიდები და 1 თაობის ცეფალოსპორინები . ანტიბიოტიკების მიღების მეთოდის არჩევანი პირდაპირ დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე.

თუ პნევმონიას მკურნალობენ საავადმყოფოში, მაშინ პაციენტი ინიშნება მე -3 თაობის ცეფალოსპორინები , პენიცილინები კლავულანის მჟავით , ფტორქინოლონები , ამინოგლიკოზიდები , კარბაპენემები . თუ პნევმონიის ეტიოლოგია უცნობია, მაშინ შეიძლება დაინიშნოს კომბინირებული მკურნალობა, რომელიც იყენებს ორ ან სამ სხვადასხვა ანტიბიოტიკს. ამ დაავადების ანტიბიოტიკებით მკურნალობის ეფექტურობა შეიძლება შეფასდეს 36-48 საათის შემდეგ. თუ შეინიშნება კეთილდღეობის გაუმჯობესება, მადის გაჩენა და პნევმონიის უარყოფითი დინამიკის არარსებობა, მაშინ თერაპიის შედეგი შეიძლება დადებითად ჩაითვალოს.

მაგრამ პნევმონიის მკურნალობა ანტიბიოტიკებით ასევე მოიცავს დამატებით მიღებას მედიკამენტები. ამგვარად, ხშირად გამოიყენება ის წამლები, რომელთა ეფექტი ბრონქების დრენაჟის ფუნქციის აღდგენას გულისხმობს. ეს არის ნარკოტიკები. ასევე მიზანშეწონილია ისეთი მედიკამენტების მიღება, რომლებიც ათხელებენ ლორწოს და ხელს უწყობენ ნახველის პროცესის გაუმჯობესებას. ასევე გამოიყენება ის წამლები, რომლებიც ასტიმულირებენ ორგანიზმის დაცვას - , და ა.შ. პნევმონიით დაავადებულ პაციენტებს ასევე აჩვენებენ რამდენიმე მეთოდს, რომელიც იზრდება არასპეციფიკური წინააღმდეგობასხეული. ამ შემთხვევაში ადაპტოგენები ეფექტურია - ჟენშენის ნაყენი , ელეუტეროკოკის ექსტრაქტი , არალიას პრეპარატები , როდიოლა როზა , საპარალა . ისინი გამოიყენება ინდივიდუალური დოზებით დღეში ორჯერ ან სამჯერ. ყველა ამ პრეპარატს აქვს შესამჩნევი ეფექტი ადამიანის სხეულზე. ისინი აძლიერებენ იმუნურ სისტემას, ასტიმულირებენ ორგანიზმში მეტაბოლურ პროცესებს და ხელს უწყობენ ადამიანის წინააღმდეგობის გაძლიერებას მრავალი უარყოფითი გავლენის, ასევე ინფექციების გავლენის მიმართ. სხეულის დამცავი ძალების აღსადგენად, ზოგიერთ შემთხვევაში პაციენტებს აძლევენ , დანიშნულია ვიტამინის კომპლექსები (ამ შემთხვევაში განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია C ვიტამინის საკმარისი რაოდენობა, ასევე B ჯგუფის ვიტამინები).

ბავშვებში და მოზრდილებში პნევმონიის სამკურნალოდ გამოიყენება ანტიჰისტამინური და ანთების საწინააღმდეგო თვისებების მქონე პრეპარატები. დაავადების მძიმე შემთხვევებში, ზოგჯერ დამსწრე ექიმი მიზანშეწონილად მიიჩნევს მიღებას კორტიკოსტეროიდული ჰორმონები . თუ არსებობს კონკრეტული ჩვენება, ასევე ინიშნება ტკივილგამაყუჩებლები, რესპირატორული ანალეფსიები, ჟანგბადოთერაპიის სესიები და ა.შ.

მას შემდეგ, რაც პაციენტის სხეულის ტემპერატურა ნორმალურად დაბრუნდება და სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომები გაქრება, შეიძლება გამოყენებულ იქნას მთელი რიგი ფიზიოთერაპიული პროცედურები. ხშირად ექიმი დანიშნავს მიკროტალღური , ინდუქტოთერმია , UHF , ველნესი მასაჟის სესიები , ელექტროფორეზი და ა.შ.

პნევმონიის სხვა მკურნალობა

სხვა მნიშვნელოვანი ეტაპი კომპლექსური მკურნალობაპნევმონია - რეგულარული ფიზიოთერაპიის სესიების ჩატარება. ასეთი ფიზიკური ვარჯიშიხელს უწყობს ორგანიზმში სისხლისა და ლიმფური სითხის მიმოქცევის გააქტიურებას, დაავადების მიმდინარეობისას დარღვეული ფილტვის ვენტილაციის ნორმალიზებას. ფიზიოთერაპიაენიშნება პაციენტს სხეულის ტემპერატურის ნორმალიზების ან დაბალ სიცხემდე დაქვეითების შემდეგ. თავდაპირველად, ტანვარჯიში მოიცავს რამდენიმე სუნთქვის ვარჯიშს მწოლიარე მდგომარეობაში. გარდა ამისა, სასურველია პაციენტი დღეში რამდენჯერმე დაწოლა ჯანსაღ მხარეს გაუმჯობესების მიზნით აერაცია . წებოვანი პროცესის შესამცირებლად ფრენიკო-კასტალური კუთხით, თქვენ უნდა მოათავსოთ ბალიში მკერდის ქვეშ და დაწექით ჯანსაღ გვერდზე. ზურგზე წოლა ამცირებს ადჰეზიების წარმოქმნას დიაფრაგმის პლევრასა და გულმკერდის უკანა კედელს შორის.

შემდეგ, რამდენიმე დღის შემდეგ, გამოჯანმრთელების სტადიაზე მყოფ პაციენტს უნიშნავენ სავარჯიშოებს მჯდომარე და დგომაში, რომლებიც მიმართულია გულმკერდის მობილურობის გაზრდაზე და ასევე მოიცავს ვარჯიშს დიაფრაგმულ სუნთქვაში.

სრული გამოჯანმრთელების შემდეგ, ადამიანებს, რომლებსაც ჰქონდათ პნევმონია, რეკომენდებულია თხილამურებით სრიალით, ნიჩბოსნობით და სპორტის თამაშით.

ბრონქების სადრენაჟო ფუნქციის გასაუმჯობესებლად და ფილტვების ვენტილაციის ფუნქციის გასაუმჯობესებლად, . თუმცა, უნდა აღინიშნოს, რომ ინჰალაციები ტარდება ყველაზე მწვავე მდგომარეობის მოხსნის შემდეგ. მაგალითად, ინჰალაციისთვის გამოიყენება სპეციალური პრეპარატები , ასევე მცენარეული დეკორქცია.

მასაჟის დახმარებით შეგიძლიათ საგრძნობლად გააუმჯობესოთ ლორწოს გამოყოფის პროცესი. გარდა ამისა, მასაჟს აქვს ბრონქების დამამშვიდებელი ეფექტი. ექიმის დანიშნულების მიხედვით გამოიყენება როგორც კლასიკური სეგმენტური , ისე აკუპრესურა .

Გამოყენებით თასმის მასაჟი ძლიერი ხველებით შეგიძლიათ მნიშვნელოვნად დააჩქაროთ ნახველის გამოყოფის პროცესი. ამისათვის წაისვით კანზე, ადრე შეზეთილი ვაზელინი , გამოიყენება ქილა, რომლის მოცულობა უნდა იყოს 200 მლ. ქილის წოვის შემდეგ მასაჟის მოძრაობებიტარდება ქვედა ზურგიდან საშვილოსნოს ყელის ხერხემალიხერხემალი. ეს მასაჟი დაახლოებით ათი წუთი უნდა გაგრძელდეს. ამის შემდეგ პაციენტს ახვევენ საბანში და აძლევენ ჭიქა თბილ ჩაის. ამ მასაჟის გაკეთება შესაძლებელია ორ დღეში ერთხელ.

მწვავე მდგომარეობის მოხსნის შემდეგ პაციენტს ასევე რეკომენდირებულია ამის გაკეთება პარაფინი , ტალახი , ოზოკერიტი აპლიკაციები . ზოგიერთი ექსპერტი ასევე გირჩევთ სესიებს . თუმცა ამ მეთოდითარ უნდა იმოქმედონ ინტოქსიკაციის, სიცხის, გულის ან სუნთქვის უკმარისობა.

მნიშვნელოვანია პნევმონიის მკურნალობა მანამდე სრული აღდგენაპაციენტი: მან უნდა იგრძნოს არა მხოლოდ ნორმალურად, არამედ ლაბორატორიული და რენტგენოლოგიური კვლევების მაჩვენებლები.

მკურნალობის ძირითადი კურსის დასრულების შემდეგ პაციენტებს ხშირად ურჩევენ ავადმყოფობისგან გამოჯანმრთელების გაგრძელებას სანატორიუმში. როგორც წესი, მკურნალობის კომპეტენტური მიდგომით, პაციენტის გამოჯანმრთელება ხდება დაახლოებით სამიდან ოთხ კვირაში.

პნევმონიის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას იმ პირობით, რომ დაავადება მკურნალობს სახლში და არ არსებობს მძიმე მდგომარეობაავადმყოფი. დეკორქციისა და ნაყენის არაერთი რეცეპტი არსებობს სამკურნალო მცენარეები, რაც ეფექტურად მოქმედებს პაციენტის ზოგად მდგომარეობაზე. მრავალი წლის გამოცდილებით დადასტურებული ზოგიერთი რეცეპტი შეიძლება გამოყენებულ იქნას პარალელურად წამლის მკურნალობა. გთავაზობთ პნევმონიის ხალხური საშუალებებით მკურნალობის რამდენიმე შესაძლო რეცეპტს.

აიღეთ ორი სუფრის კოვზი ალოეს ფოთოლი, დაჭერით და აურიეთ ერთი ჩაის კოვზი მარილი. 1 ჩ.კ. მარილი. ნარევი მიიღება დღეში სამჯერ ჭამის წინ, ერთი ჩაის კოვზი. კალენდულას ნაყენი, რომელსაც იღებენ ოცი წვეთს დღეში სამჯერ, ამზადებენ შემდეგნაირად: ორ სუფრის კოვზ კალენდულას ყვავილს ასხამენ ერთ ჭიქაში. სამედიცინო ალკოჰოლი. მოამზადეთ ინფუზია 15 დღის განმავლობაში ბნელ ადგილას. ანალოგიურად, შეგიძლიათ მოამზადოთ ჭიაყელას ბალახის ნაყენი (ერთი სუფრის კოვზი ბალახზე, ერთი ჭიქა არაყი), რომელიც მიიღება დღეში ოთხჯერ, ერთი ჩაის კოვზი.

კიდევ ერთი ტრადიციული მედიცინა ეფექტურად ეხმარება ხველის მოშორებას. ამისთვის ერთი ჭიქა შვრია ქერქით ურევენ ერთ ლიტრ რძეს. ნარევი უნდა ადუღოთ ნახევარი საათის განმავლობაში, შემდეგ გადაწურეთ და დაუმატეთ ორი სუფრის კოვზი კარაქი, ხუთი სუფრის კოვზი თაფლი. ძილის წინ პაციენტმა უნდა მიიღოს ერთი ჭიქა პროდუქტი.

გარდა ამისა, ბავშვებში და მოზრდილებში პნევმონიის სამკურნალოდ, ტრადიციული მედიცინა გვირჩევს სამკურნალო მცენარეების დეკორქციის მიღებას სასმელად. მცენარეული ჩაის მრავალი ვარიანტი არსებობს, რომლებიც ეფექტურად მოქმედებს პნევმონიით დაავადებული პაციენტის მდგომარეობაზე.

თითო ნაწილი უნდა აურიოთ კვანძოვანი ბალახის, ანისულის ნაყოფის, ფიჭვის კვირტები, კამა ნაყოფი, თივის ბალახი, ძირტკბილას ფესვი. კოლექცია შეედინება ცივი წყალიადუღეთ დაახლოებით ერთი საათის განმავლობაში, რის შემდეგაც საჭიროა ადუღებამდე და მოხარშვა დაახლოებით ხუთი წუთის განმავლობაში. დალიეთ ნახევარი ჭიქა დღეში სამჯერ.

მწვანილის კიდევ ერთი კოლექცია მოიცავს თითო ჩაის კოვზ გვირილას, კალენდულას და წმინდა იოანეს ვორტის ყვავილებს. ნარევს ასხამენ ორ ჭიქა მდუღარე წყალში და აჩერებენ ორი საათის განმავლობაში. თქვენ უნდა მიიღოთ კოლექცია ჭიქის მესამედი დღეში სამჯერ.

გარდა ამისა, სამკურნალო ინფუზიები შეიძლება შეიცავდეს სხვა მწვანილებს: სალბი, კოლტფუტი, ჩვეულებრივი თიამი, ცხენის კუდი, პლანეტის ფოთლები, პიტნა, ჭინჭრის ციება, ელეკამპანი, შავი ბაბუა და სხვა სამკურნალო მცენარეები.

ჩაის, რომელსაც პაციენტი სვამს მთელი დღის განმავლობაში, უნდა დაემატოს თაფლი და ლიმონი; პერიოდულად რეკომენდებულია თბილი რძის დალევა ერთი ჩაის კოვზი კარაქისა და თაფლის დამატებით.

წვენოთერაპიას იყენებენ აგრეთვე პნევმონიის სამკურნალოდ - ახალი ბოსტნეულის და ხილის წვენების ყოველდღიური მიღება. პაციენტებისთვის ყველაზე სასარგებლოა ჭარხლის, სტაფილოსა და ისპანახის წვენები.

პნევმონიის სიმპტომებთან საბრძოლველად ეფექტურია ევკალიპტის ნაყენიც, რომელიც გამოიყენება როგორც გარეგნულად - ჩასუნთქვისა და გარგარისთვის, ასევე შინაგანად 30 წვეთი დღეში სამჯერ.

ნახველის პროცესის გასააქტიურებლად რეკომენდებულია თაფლით შერეული კომბოსტოს ახლად გამოწურული წვენის მიღება. ეთნომეცნიერებაასევე რეკომენდაციას უწევს ქიშმიშის, ლეღვის და ნუშის რეგულარულ მოხმარებას.

პნევმონიის სახლში მკურნალობის ეფექტური საშუალებაა თასმა, რომელსაც ათავსებენ პაციენტის ზურგზე და მკერდზე. გარდა ამისა, გამოიყენება გამათბობელი კომპრესები და სახვევები.

ანტიბიოტიკები პნევმონიისთვის

მოზრდილებში პნევმონიის დროს მიზანშეწონილია ანტიბიოტიკების გამოყენება მას შემდეგ, რაც დაავადება დადასტურდება მინიმუმ ერთი დიაგნოსტიკური მეთოდით.

გასათვალისწინებელია, რომ ინდივიდუალური სიმპტომები - მაგალითად, სიცხის მქონე ბავშვის სწრაფი სუნთქვა, ხველა ღრმა სუნთქვის დროს მოზრდილებში და ა.შ. - არ არის დაუყოვნებელი გამოყენების მიზეზი. ანტიბაქტერიული პრეპარატები, ვინაიდან პაციენტს შესაძლოა სხვა დაავადებაც ჰქონდეს. შეუძლებელია დამოუკიდებლად დადგინდეს, აქვს თუ არა პაციენტს ანთების ოთხი ნიშანი თუ 5 ნიშანი. ადეკვატური ანტიბიოტიკოთერაპიის დასანიშნად, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

ანტიბიოტიკების დანიშვნამდე მნიშვნელოვანია დაავადების გამომწვევი აგენტის დადგენა - ამ პირობებში თერაპია ყველაზე ადეკვატური იქნება. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ეს შეუძლებელია, ამიტომ ექსპერტები განსაზღვრავენ ფართო სპექტრის ანტიბაქტერიულ პრეპარატებს. ისინი ასევე გამოიყენება პათოგენის იდენტიფიცირებამდე სისხლში აქტიური კომპონენტების თერაპიული კონცენტრაციის შესაქმნელად.

პნევმონია გამოწვეული სტრეპტოკოკი (ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ბავშვის ყელში სტრეპტოკოკით და ა.შ.), მისი მკურნალობა შესაძლებელია ფართო სპექტრის პენიცილინები , ზოგჯერ ინიშნება კომბინაციაში ამინოგლიკოზიდები .

მიკოპლაზმა ბავშვებში, ასევე ქლამიდია , ლეგიონელა ინფექციები მოითხოვს სპეციალიზებული ანტიბიოტიკების გამოწერას – , . ასევე რეკომენდებულია ფართო სპექტრის ანტიბაქტერიული პრეპარატები.

ბრონქოპნევმონია მკურნალობენ ანტიბიოტიკებით - ნახევრად სინთეზური პენიცილინები , ბრონქოპნევმონიის მკურნალობა მოზრდილებში შეიძლება ჩატარდეს სახლში.

ფილტვის ანთების დროს ზოგჯერ გამოიყენება 2-3 ანტიბიოტიკის კომპლექსი, განსაკუთრებით თუ ანთების ფოკუსი ერთზე მეტ სეგმენტს იკავებს.

პნევმონიის გართულებები

თუ პაციენტები ავადმყოფობის შემდეგ დაუყოვნებლივ მიმართავენ სპეციალისტებს და შემდეგ იცავენ მკურნალობის დანიშნულ რეჟიმს, გართულებები, როგორც წესი, არ ვითარდება. გართულებების გამოვლინება შეიძლება დაკავშირებული იყოს როგორც დაავადებასთან, ასევე მედიკამენტების მიღებასთან. ასევე იზრდება ქრონიკული დაავადებების გამწვავების ალბათობა - გულის უკმარისობა , ემფიზემა და ა.შ.

ის შეიძლება განვითარდეს როგორც გართულება პლევროპნევმონია , რომელიც ხასიათდება ანთებით პროცესში ფილტვების ერთი ან რამდენიმე წილის ჩართვით და აღინიშნება დაავადების მწვავე და მძიმე მიმდინარეობა.

ალბათ გამოვლინება პლევრიტი (პლევრის ანთება), რომელიც შეიძლება განვითარდეს ექსუდაციური პლევრიტი როდესაც სითხე გროვდება პლევრის ღრუში.

კიდევ ერთი საშიში გართულებაა ფილტვები როდესაც მათში ჩირქით სავსე ღრუები ვითარდება. ეს გართულება ვითარდება ქრონიკული დაავადებების მქონე ადამიანებში.

გარდა ამისა, პნევმონია შეიძლება გართულდეს სისხლის სეფსისი , ბაქტერიემია .

არსებობს განვითარების რისკი ინფექციური , სუნთქვის პრობლემები.

ზოგჯერ, პნევმონიით დაავადებული, პირველი ნიშნები ვითარდება ასთმა მოზარდებში და ბავშვებში.

პნევმონიის გართულებების პრევენცია

ძალიან მნიშვნელოვანია დროული დიაგნოსტიკა და გრიპის, გაციების, გახანგრძლივებული ხველის დროს სპეციალისტის მიერ დანიშნული მკურნალობის რეჟიმის დაცვა.

უნდა დაიცვან ჰიგიენის საყოველთაოდ ცნობილი წესები და ჯანსაღი ცხოვრების წესი.

პნევმონიის პრევენცია

პნევმონიის თავიდან აცილების მიზნით, მნიშვნელოვანია დაიცვან ზოგადი სანიტარული და ჰიგიენური წესები, რეგულარულად დაუთმოთ დრო გამკვრივებას და ვარჯიშს. ასევე მნიშვნელოვანია ქრონიკული ინფექციის კერების გაწმენდა. ყველა დაავადება, რომელიც აზიანებს ფილტვებს, სასწრაფოდ და სწორად უნდა განიხილებოდეს. ზრდასრულთა ჯანსაღი ცხოვრების წესი, ბავშვის მოვლისადმი კომპეტენტური მიდგომა, ისევე როგორც ბავშვის გამკვრივება სიცოცხლის პირველ წელს ხელს შეუწყობს ავადმყოფობის თავიდან აცილებას. ასევე არის რამდენიმე წამალი ( ბრონქომუნალური , IRS-19 ,) რომლებიც ასტიმულირებენ ორგანიზმის დამცავ თვისებებს ინფექციის ყველაზე მაღალი ალბათობის პერიოდში ინფექციური დაავადებები. ისინი ასევე აწარმოებენ გარკვეულ ვაქცინის ეფექტს, რომელიც მიმართულია რესპირატორული დაავადებების პათოგენების წინააღმდეგ.

პნევმონია არის ფილტვების ინფექციური ანთება, რომელიც აზიანებს ალვეოლებს ან ფილტვის სხვა ქსოვილს. პნევმონია შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა პათოგენისგან - ბაქტერიებისგან, ვირუსებისგან, სოკოებისგან. აქედან გამომდინარე, არსებობს პნევმონიის მრავალი სახეობა, რომელთაგან თითოეულს აქვს საკუთარი სიმპტომები და მახასიათებლები. ფილტვებში ჯანმრთელი ადამიანიყოველთვის არის გარკვეული რაოდენობის გარკვეული ბაქტერიები. და უმეტეს შემთხვევაში, იმუნური სისტემა კარგად ებრძვის მათ. მაგრამ როდესაც სხეული დასუსტებულია და ვერ უმკლავდება მათ, აქტიურად ვითარდება პნევმონია.

ამიტომ, ძალიან ხშირად პნევმონია ხდება გართულების სახით წინა გაციების შემდეგ.

ატიპიური პნევმონია

ატიპიური პნევმონია ხდება იმის გამო, რომ ე.წ. „ატიპიური მიკროორგანიზმები“, რომლებიც თავისი ბუნებით ერთდროულად ვირუსებსაც და ბაქტერიებსაც ჰგვანან. ბავშვები და მოზარდები ყველაზე მგრძნობიარენი არიან დაავადების ამ ფორმის მიმართ.

არსებობს რამდენიმე სახის ატიპიური პნევმონია.

მიკროპლაზმური პნევმონია

გამომწვევი აგენტია მიკოპლაზმის მიკრობები. მიკოპლაზმური პნევმონია ძირითადად გვხვდება 1-დან 15 წლამდე ბავშვებში. მოზრდილები პრაქტიკულად არ არიან მგრძნობიარე ამ დაავადების მიმართ.

ქლამიდიური პნევმონია

გამომწვევი აგენტია ქლამიდია. მიკროპლაზმური პნევმონიის მსგავსად, ის ასევე ძირითადად გავლენას ახდენს ბავშვებსა და მოზარდებზე.

ლეგიონელას პნევმონია

გამომწვევი აგენტია ლეგიონელა. ეს პათოგენი ხშირად ცხოვრობს კონდიცირების სისტემებში. პათოგენის სტრუქტურა მიკროპლაზიისა და ქლამიდიის მსგავსია, მაგრამ ძირითადად მოზრდილები მგრძნობიარენი არიან ამ ჯიშის მიმართ.

ვირუსული პნევმონია

გამომწვევი აგენტია სხვადასხვა ვირუსები. ძირითადად გვხვდება ბავშვებსა და მოზარდებში. გადაცემული საჰაერო ხომალდის წვეთებით. ვირუსი აღწევს ფილტვების უჯრედებსა და მათ ალვეოლებში, რაც, როგორც წესი, იწვევს ამ უჯრედების დაზიანებას. ცივ სეზონზე დაავადების სიხშირე იზრდება.

ამ დაავადების გამომწვევი ყველაზე გავრცელებული ვირუსებია ქვეტიპების A და B ვირუსები, რესპირატორული სინციციალური ვირუსი და პარაგრიპი, რომელიც გვხვდება ბავშვებში.

პნევმონიის სიმპტომები

როგორც ზემოთ აღინიშნა, პნევმონია შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა პათოგენისგან და ჰქონდეს დაავადების და სიმპტომების განსხვავებული მიმდინარეობა. მაგრამ ამავე დროს შესაძლებელია გამოვყოთ ზოგადი სიმპტომებიყველა სახის პნევმონიისთვის დამახასიათებელი:

• ტემპერატურის მატება 38-40 ˚С-მდე;
• მკერდის ტკივილი;
• ჰაერის უკმარისობა;
• სველი ან მშრალი ხველა;
• სისუსტე;
• ღამის ოფლიანობა;
• თავის ტკივილი.

მოდით შევხედოთ პნევმონიის ტიპების ინდივიდუალურ სიმპტომებს

ატიპიური პნევმონიის სიმპტომები

SARS-ს აქვს ჩვეულებრივი პნევმონიის მსგავსი სიმპტომები. აღინიშნება ტემპერატურის მატება 38-39 ˚С-მდე, შემცივნება, ზოგადი სისუსტე, მშრალი ხველა, ყელის ტკივილი, თავის ტკივილი. თუ მკურნალობა არ დაწყებულა, სიმპტომები ძლიერდება: ტემპერატურა კიდევ უფრო იმატებს, სუნთქვა რთულდება და ჩქარდება და ჩნდება შეგრძნება, რომ ჰაერი არ არის საკმარისი. მომავალში სიკვდილი შეიძლება მოხდეს გულ-ფილტვის უკმარისობის გამო.

მიკროპლაზმური პნევმონიის სიმპტომები

მიკროპლაზმურ პნევმონიას ყველაზე ხშირად აქვს შემდეგი სიმპტომები:

• ამაღლებული ტემპერატურა;
• სურდო;
• ყელის ტკივილი;
• ჰაერის უკმარისობა;
• მკერდის ტკივილი.

ქლამიდიური პნევმონიის სიმპტომები

ქლამიდიური პნევმონია იწყება გაციების მსგავსად. არასწორად მოპყრობის შემთხვევაში, ფილტვების დაზიანების სიმპტომები იწყება. ზოგადი სიმპტომები:

• შემცივნება დაავადების საწყის ეტაპზე;
• სურდო;
• მშრალი ხველა;
• ყელის ტკივილი, ხმის ჩახლეჩა;
• ამაღლებული ტემპერატურა;
• ჰაერის უკმარისობა.

ლეგიონელას პნევმონიის სიმპტომები

საწყის ეტაპზე ლეგიონელას პნევმონიას აქვს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ზოგადი სისუსტე, თავის ტკივილი, მადის დაქვეითება, ზოგჯერ შესაძლებელია დიარეა. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად ჩნდება გულ-მკერდისა და ყელის ტკივილი და ხველა (ზოგჯერ ნახველი სისხლის კვალით).

ვირუსული პნევმონიის სიმპტომები

დაავადება ჩვეულებრივ ვითარდება თანდათანობით. ზე ვირუსული პნევმონიაჩვეულებრივ პაციენტს აქვს შემდეგი სიმპტომები:

• მშრალი ხველა დაავადების დასაწყისში და სველი ბოლოს;
• ხიხინი;
• მკერდის ტკივილი;
• სურდო;
• ტემპერატურა;
• ინტოქსიკაცია.

პნევმონიის მკურნალობა

ზე რბილი ნაკადიდაავადებები, შესაძლებელია პნევმონიის მკურნალობა სახლში. მაგრამ თუ რაიმე გართულება არსებობს, საჭიროა პაციენტის ჰოსპიტალიზაცია. მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში, მკურნალობა უნდა განისაზღვროს დამსწრე ექიმის ინსტრუქციებით.

სახლში მკურნალობისას მნიშვნელოვანია გამოჯანმრთელების ხელშემწყობი გარემოს შექმნა. აუცილებელია პაციენტის მიწოდება უამრავი სითხით (ჩაი ჟოლოთი, ხილის სასმელები, რძე თაფლით და ა.შ.). ოთახი რეგულარულად უნდა იყოს ვენტილირებადი. და რა თქმა უნდა, წოლითი რეჟიმი საჭიროა ინტოქსიკაციისა და სიცხის პერიოდში. პნევმონიის მკურნალობა ეფუძნება სხვადასხვა ანტიბაქტერიულ პრეპარატებს.

პნევმონიის მკურნალობის ხანგრძლივობა შეიძლება განისაზღვროს მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ. ეს დიდწილად განისაზღვრება გართულებების არსებობით და ხარისხით. უმეტეს შემთხვევაში მკურნალობა გრძელდება 2-4 კვირა.

ანტიბიოტიკები პნევმონიის სამკურნალოდ

ანტიბიოტიკი უნდა დანიშნოს დამსწრე ექიმმა. ისინი ჩვეულებრივ ინიშნება ადრეული სტადიადაავადებები, რაც ხელს უწყობს გართულებების თავიდან აცილებას და ხელს უწყობს სწრაფ აღდგენას. როგორც წესი, გამოიყენება შემდეგი ანტიბიოტიკები:

• ამოქსიკლავი;
• მართავდა;
• როვამიცინი;
• კეფზოლი;
• ცეფაზოლინი;
• ზუფალექსინი;
• კლაფორანი;
• ცეფობიდი;
• ფორტუმი;
• პეფლაცინი;
• ციპრობუი;
• ტარივიდი;
• გენტამიცინი;
• ტიენამი.

სტატიაში ყველაფერი სწორია სამედიცინო თვალსაზრისით?

უპასუხეთ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ გაქვთ დადასტურებული სამედიცინო ცოდნა

მსგავსი სიმპტომების მქონე დაავადებები:

დაავადება, რომელიც ხასიათდება ფორმირებით ფილტვის უკმარისობაფილტვის ღრუში კაპილარებიდან ტრანსუდატის მასიური გამოყოფის სახით და, საბოლოოდ, ალვეოლის ინფილტრაციის ხელშემწყობი სახით, ფილტვის შეშუპებას უწოდებენ. ლაპარაკი მარტივი სიტყვებითფილტვის შეშუპება არის მდგომარეობა, როდესაც სითხე ფილტვებში სტაგნირდება და სისხლძარღვებში გაჟონავს. დაავადება ხასიათდება როგორც დამოუკიდებელი სიმპტომი და შეიძლება განვითარდეს სხეულის სხვა სერიოზული დაავადებების საფუძველზე.

სინუსიტი არის დაავადება, რომელსაც ახასიათებს მწვავე ან ქრონიკული ანთებაკონცენტრირებულია სინუსების მიდამოში (პარანასალური სინუსები), რაც, ფაქტობრივად, განსაზღვრავს მის სახელს. სინუსიტი, რომლის სიმპტომებს ქვემოთ განვიხილავთ, ძირითადად ვითარდება ჩვეულებრივი ვირუსული ან ბაქტერიული ინფექციის ფონზე, ასევე ალერგიის და ზოგ შემთხვევაში მიკროპლაზმის ან სოკოვანი ინფექციის ფონზე.

პნევმონია საკმაოდ საშიში დაავადებაა, რომელსაც ძალიან განსხვავებული სიმპტომები აქვს და მისი სიმპტომები ზოგჯერ გაციების მიმდინარეობისგან გარჩევა რთულია. პნევმონია შეიძლება საკმაოდ სწრაფად განვითარდეს, რაც საშიშია არა მხოლოდ ჯანმრთელობისთვის, არამედ ადამიანის სიცოცხლისთვისაც.

ძალიან ხშირად, ანთება იწვევს სიკვდილს, მიუხედავად იმისა, რომ ბევრმა ქვეყანამ ისწავლა მისი წარმატებით მკურნალობა. ძალიან მნიშვნელოვანია დაავადების დროული დიაგნოსტიკა და იდენტიფიცირება, რათა დაინიშნოს ადეკვატური მკურნალობა.

დაავადების თავისებურება

ძალიან მნიშვნელოვანია იმის გაგება, თუ რა არის პნევმონია და ზუსტად როგორ ვლინდება იგი. ეს არის მწვავე პროცესი, რომელიც ხდება უშუალოდ გულმკერდის ღრუში, რომელიც ხშირად ბაქტერიული ხასიათისაა.

სწორედ ფილტვები აჯერებენ ადამიანის ორგანიზმს ჟანგბადით. როდესაც ანთება ხდება, სასუნთქი სისტემა დიდად იტანჯება.

მცირეწლოვან ბავშვებში და ხანდაზმულებში პნევმონიის რისკი ძალიან მაღალია, რადგან ამ კატეგორიის ადამიანებში იმუნური სისტემა დასუსტებულია და არ შეუძლია წინააღმდეგობა გაუწიოს ორგანიზმში მოხვედრილ ბაქტერიებს. ასაკთან ერთად დამცავი ფუნქციები საგრძნობლად სუსტდება, ამიტომ მიკრობები ბოლომდე არ ნადგურდებიან და ზიანს აყენებენ ორგანოებს.

კლასიფიკაცია

მედიცინაში არსებობს პნევმონიის რამდენიმე განსხვავებული ფორმა, კერძოდ, როგორიცაა:

• ტიპიური;
• ატიპიური;
• სწრაფვა ბუნებაში;
• პროვოცირებულია პათოგენური მიკროორგანიზმებით.

ასპირაციული ბუნების ანთება ხდება ფილტვებში უცხო საგნების შეღწევისას. ხშირად ვითარდება მძიმე ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის დროს ან ნარკოტიკების ზემოქმედების ქვეშ. გარდა ამისა, შეიძლება იყოს ნოზოკომიური პნევმონია, რომელიც შეიძლება განვითარდეს:

• პაციენტი საავადმყოფოში იმყოფება 2 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში;
• გაუმართაობა იმუნური სისტემა;
• ფილტვების ხელოვნური ვენტილაცია.

პნევმონიის ყველაზე მძიმე ფორმა კრუპია. მისი მოსმენა შესაძლებელია დაავადების დაწყების პირველივე დღეებში. გარდა ამისა, გულისცემა საგრძნობლად იმატებს და არტერიული წნევა იკლებს.

აღინიშნება ფილტვების კეროვანი ანთება, რომლის დროსაც ხდება ხმის კანკალი და ხიხინი და ძლიერდება ქოშინი. ხასიათდება ფილტვის ქსოვილის დატკეპნით გაურკვეველი გამოხატულებით. ამ შემთხვევაში, ორმხრივი ანთება ხშირად დიაგნოზირებულია. გარდა ამისა, ასეთი დაავადება იყოფა მისი კურსის სიმძიმის მიხედვით და შეიძლება ჰქონდეს:

• ფილტვის;
• საშუალო მძიმე;
• კომპლექსი.

პნევმონიის სიმძიმის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ კვალიფიციური ექიმის მიერ. ამის მიხედვით დგინდება პნევმონიის სიმპტომები, რომლის მიხედვითაც დგინდება საბოლოო დიაგნოზი და შეირჩევა კონკრეტული შემთხვევისთვის აუცილებელი თერაპია.

Მიზეზები

პნევმონიის ძირითადი მიზეზი დაკავშირებულია სხვადასხვა ვირუსებითა და ბაქტერიებით ფილტვის ქსოვილის დაზიანებასთან, რაც ძირითადად დასუსტებული იმუნიტეტის შედეგად შეიმჩნევა. პათოგენური მიკროორგანიზმები ფილტვებში შედიან არა მხოლოდ ინჰალაციის გზით, არამედ ინფექციაც შეიძლება მოხდეს არასტერილური სამედიცინო მოწყობილობების მანიპულირებისას.

ანთების მიზეზები შეიძლება იმალებოდეს ლიმფის ან სისხლის ინფექციაში, მაგალითად, სეფსისით ან ნარკომანიით. როდესაც ხდება გარკვეული დაავადებები, ანთების რისკი რამდენჯერმე იზრდება. ასეთი დაავადებები მოიცავს:

• გულის დეფექტები;
• ჰიპოვიტამინოზი და არასწორი კვება;
• კისტოზური ფიბროზი;
• გულის უკმარისობა;
• იმუნოდეფიციტი;
• ენდოკრინული დარღვევები.

ცუდი ჩვევები იწვევს იმუნური სისტემის ძლიერ დათრგუნვას, რაც საშუალებას აძლევს ინფექციას თავისუფლად შევიდეს ორგანიზმში და გამრავლდეს ფილტვის ქსოვილებში. პნევმონიით დაინფიცირების რისკი დიდწილად დამოკიდებულია ცხოვრების წესზე. ხშირად ზიანდება ფილტვების ქვედა ნაწილები, რომლებიც ნორმალურ პირობებში პრაქტიკულად არ მონაწილეობენ სუნთქვის პროცესში.

უმოძრაო ცხოვრების წესი და ფიზიკური უმოქმედობა ხელს უშლის ფილტვების ნორმალურ ფუნქციონირებას, რაც იწვევს ლორწოს დაგროვებას, რაც იწვევს ბაქტერიების შემდგომ გამრავლებას.

ძირითადი სიმპტომები

სწორი დიაგნოზის დასადგენად ძალიან მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რა სიმპტომები შეინიშნება მოზრდილებში და ბავშვებში პნევმონიით. პნევმონიის შემთხვევაში სიმპტომები დიდწილად დამოკიდებულია პირველადი მიზეზიპათოლოგიის გაჩენა და ფილტვის ქსოვილის დაზიანების ხარისხი. თუმცა, ყველა სახის პნევმონიისთვის სიმპტომები შეიძლება იყოს საერთო, ანუ ყველა პაციენტში გამოჩნდება.

უპირველეს ყოვლისა, ტიპიური სიმპტომები მოიცავს ზოგადს, რომელიც ვლინდება ცხელების, შემცივნებისა და სისუსტის სახით. გარდა ამისა, პნევმონიის ზოგადი სიმპტომები ვლინდება ნახველის წარმოქმნის, ხველის და ქოშინის სახით.

პნევმონიის ნიშნებია:

• მუდმივი ხველა;
• მადის დაქვეითება;
• სურდო;
• ტემპერატურა;
• სწრაფი დაღლილობა;
• სიფერმკრთალე კანი;
• მძიმე სისუსტე.

პნევმონიის სიმპტომები საკმაოდ მკვეთრად ვლინდება და ახასიათებს ტემპერატურის 40 გრადუსამდე მატება, ტკივილი გულმკერდის არეში. ჯერ მშრალი ხველა ჩნდება, შემდეგ კი ოდნავ სველი ხდება ნახველის გამომუშავებით. დაავადება ძალზე საშიშია, რადგან მისი დროული დიაგნოსტიკა შეუძლებელია, რასაც შეიძლება მოჰყვეს საშიში შედეგები და გართულებები.

პნევმონიის სიმპტომები ხშირად გაციების ან გრიპის სიმპტომების მსგავსია. თუმცა, ბევრ პაციენტს შეიძლება არ ჰქონდეს ადგილობრივი პნევმონიის გამოვლინებები.

როდესაც მნიშვნელოვანი ფილტვის ნაწილი. ის ჩვეულებრივ იწყება მწვავედ და მოულოდნელად. მოზრდილებში პნევმონიის მთავარ ნიშნებს შორის შემცივნება, ცხელება, თავის ტკივილი, ძლიერი სისუსტე, ტკივილი გვერდზე, რომელიც საგრძნობლად მატულობს მოძრაობისას ან ხველების დროს. ამ მდგომარეობას ასევე ახასიათებს ძლიერი ქოშინი და გულმკერდის დისკომფორტი, ხველა და ნახველი. ამავე დროს, არ არის გამონადენი.

პაციენტის სახეზე ჩნდება ციებ-ცხელება, სუნთქვა აჩქარდება და ცხვირის ფრთები ძლიერდება. პაციენტი იკავებს პოზიციას გვერდით, რადგან ეს ზღუდავს რესპირატორულ აქტივობას და ამცირებს ტკივილს.

ზე ფოკალური პნევმონიადასაწყისი, როგორც წესი, არც ისე მწვავეა. პნევმონიის შემდეგი სიმპტომები შეინიშნება: ტემპერატურა, რომელიც თანდათან იზრდება, მშრალი ხველა, სურდო, სისუსტე. გარდა ამისა, გაიზარდა სუნთქვის სიხშირე, ტაქიკარდია, მძიმე სუნთქვა, ჩახლეჩილი გულისცემა, მშრალი ხიხინი. ბრონქიტის წარმოქმნისას დამატებით ისმის მშრალი ხიხინი, პლევრიტის შემთხვევაში კი ხმები.

მოზრდილებში პნევმონიის სიმპტომები, თუ მას აქვს ატიპიური ფორმა, დიდწილად დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა პათოგენები იყო პროვოცირებული. მიკოპლაზმური პნევმონია ვლინდება ძლიერი ყელის ტკივილის სახით, გაზრდილი საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძები, ცხვირიდან გამონადენი, თავის ტკივილი. ამ ფორმისთვის ნახველი და გულმკერდის შეკუმშვა სრულიად უხასიათოა.

ლეგიონელოზით გამოწვეული პნევმონიის ნიშნები ვლინდება მშრალი ხველის, ცხელების, გულმკერდის ტკივილის, დიარეის, თირკმელების დაზიანებისა და გულისცემის შენელების სახით.

ასევე შეიძლება გამოვლინდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ქოშინი, სისუსტე, ხველა, გაიზარდა ოფლიანობა. ეს მდგომარეობა შეინიშნება ძირითადად იმუნური აქტივობის შემცირებით.

თუ ადრე ბრონქიტის, გრიპის ან გაციების შემდეგ, პნევმონიის სიმპტომები გამოვლინდა, მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

თუ ბავშვებში ან მოზრდილებში გაქვთ პნევმონიის სიმპტომები, უნდა მიმართოთ ექიმს ყოვლისმომცველი გამოკვლევადა შემდგომი მკურნალობა. უპირველეს ყოვლისა, ექიმი დანიშნავს ფლუოროგრაფიას. უფრო მკაფიო სურათისთვის, თქვენ უნდა გადაიღოთ ორი სურათი, ერთი გვერდიდან და მეორე პირდაპირ.

შემდეგ საჭიროა ნახველის გამოკვლევა. ეს საშუალებას მოგცემთ განსაზღვროთ პათოგენი, რომელიც შევიდა ფილტვებში. დაავადების მიმდინარეობისას ორგანიზმის ზოგადი მდგომარეობის სრული სურათის მიღებაში სისხლის საერთო ანალიზი დაგეხმარებათ. ერითროციტების დალექვის მაღალი მაჩვენებელი მიუთითებს ორგანიზმში ანთებაზე. გარდა ამისა, შეიძლება ჩატარდეს შემდეგი ტიპის კვლევები:

• ტომოგრაფია;
• ბიოფსია;
• ბრონქოსკოპია;
• შარდის ანალიზი.

რაც უფრო მეტი მეთოდია გამოყენებული კვლევისთვის, მით უფრო სრულყოფილად გაიგებს ექიმს პნევმონიის მიმდინარეობის შესახებ. კარგად დასმული დიაგნოზი დაეხმარება ექიმს განსაზღვროს და შექმნას თერაპიის ყველაზე შესაფერისი კურსი.

მკურნალობის თავისებურებები

ძალიან მნიშვნელოვანია იმის გაგება, თუ როგორ უნდა ვუმკურნალოთ პნევმონიას, რათა თავიდან აიცილოთ გართულებები. პნევმონიით დაავადებული პაციენტები ძირითადად ჰოსპიტალიზებულია ზოგად სამედიცინო განყოფილებაში. მძიმე ინტოქსიკაციისა და ცხელების ნიშნების არსებობისას ინიშნება წოლითი რეჟიმი, ვიტამინებით მდიდარი დიეტა და თბილი წყალი. უამრავი სითხის დალევა. რესპირატორული უკმარისობის მძიმე გამოვლინებით, პაციენტებს ენიშნებათ ინჰალაციები.

პნევმონიის მკურნალობა ტარდება ანტიბაქტერიული საშუალებების გამოყენებით. პრევენციის მიზნით, ანტიბიოტიკები უნდა დაინიშნოს რაც შეიძლება ადრე მკვეთრი გაუარესებაკეთილდღეობა. პრეპარატს ირჩევს მხოლოდ დამსწრე ექიმი. პნევმონიის დროს ნაჩვენებია დეტოქსიკაციის თერაპია, ამოსახველებელი, იმუნოსტიმულატორული, სიცხის დამწევი, ანტიჰისტამინური და მუკოლიზური საშუალებები. ჯანმრთელობის ნორმალიზების შემდეგ ფიზიოთერაპია და თერაპიული ვარჯიშები.

მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს გამოჯანმრთელებამდე, რაც განისაზღვრება ლაბორატორიული კვლევა. პნევმონიის ხშირი და განმეორებითი გამოვლინებით წყდება ქირურგიული ჩარევის საკითხი.

მოზრდილებში პნევმონიის არსებობისას ინიშნება მედიკამენტები ანთებითი პროცესის აღმოსაფხვრელად. თერაპიის ჩატარებისას ექიმები იყენებენ რამდენიმე სახის მედიკამენტს, კერძოდ:

• ანტიბიოტიკები;
• სიცხის დამწევი საშუალებები;
• ამოსახველებელი საშუალებები;
• დეტოქსიკაცია;
• გლუკოკორტიკოსტეროიდები;
• გულ-სისხლძარღვთა.

თავდაპირველად ინიშნება ანტიბაქტერიული პრეპარატები, თუმცა მათი არჩევანი ხდება მხოლოდ ინდივიდუალურად და დამოკიდებულია დაავადების გამომწვევ მიზეზზე. ყველაზე გავრცელებული ანტიბიოტიკებია ცეფოტაქსიმი ან ცეფტრიაქსონი. ეს პრეპარატები შეიძლება დაინიშნოს მოზრდილებში და ბავშვებს, რადგან მათ აქვთ საკმაოდ ფართო სპექტრის ეფექტი და მინიმალური გვერდითი მოვლენები. დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად და თერაპიის კურსი მინიმუმ 5 დღეა.

ხშირად საჭიროა დანიშვნა ანტიჰისტამინებიმაგალითად, "სუპრასტინი", ასევე ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. ზოგჯერ ინიშნება ჰორმონალური თერაპია. ზე სველი ხველაექსპექტორანტები საჭიროა ორგანიზმიდან ლორწოს მოცილების გასაადვილებლად. გამოჯანმრთელების პერიოდში პაციენტს ენიშნება იმუნოსტიმულატორები და ვიტამინის კომპლექსები, რაც ხელს უწყობს იმუნური სისტემის გაძლიერებას.

ანთების მკურნალობა ხალხური საშუალებებით უნდა ჩატარდეს მხოლოდ მკურნალ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ. ძალიან მნიშვნელოვანია ტრადიციული რეცეპტების შერწყმა მედიკამენტების მიღებასთან. ყველაზე ეფექტურ საშუალებებს შორის არის თაფლი არყის კვირტით. სამზარეულოსთვის წამალი 100 გრ არყის კვირტი უნდა შეურიოთ 750 გრ თაფლს, სასურველია წიწიბურას. შემდეგ მიღებული პროდუქტი გაათბეთ წყლის აბაზანაში დაახლოებით 10 წუთის განმავლობაში. მიიღეთ 1 ჩ.კ. ჭამის წინ.

სამკურნალო ტარის გამოყენება შესაძლებელია სამკურნალოდ. სამზარეულოსთვის სამკურნალო აგენტიუნდა ჩადოთ ქილაში, დაასხით თბილი წყალი, დაახურეთ თავსახური და დადგით თბილ ადგილას 9 დღით. მიიღეთ მზა წამალი 1 ს.კ. ლ. საკვების მიღებამდე.

შეგიძლიათ გააკეთოთ თაფლით და არყით მომზადებული კომპრესა. თუმცა მისი გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ფილტვის ქსოვილის ყველაზე მსუბუქი ანთების შემთხვევაში, როდესაც არ არის ჩირქის დაგროვება.

თქვენ უნდა გაიგოთ ეს ტრადიციული მეთოდებიარ არის ტრადიციული თერაპიის ალტერნატივა. მათი გამოყენება შესაძლებელია მასთან ერთად დამსწრე ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ფიზიოთერაპიული ტექნიკა

პნევმონიის დროს მნიშვნელოვანია პაციენტის მდგომარეობის შემსუბუქება, ვინაიდან პაციენტს ძალიან უჭირს სუნთქვა. ამიტომ მიზანშეწონილია ისეთი პროცედურების ჩატარება, როგორიცაა:

• ჟანგბადის თერაპია;
• ინჰალაცია;
• ხელოვნური ვენტილაციაფილტვები.

ოქსიგენოთერაპია გულისხმობს პაციენტისთვის ჟანგბადის მაღალი შემცველობით ჰაერის მიწოდებას ნიღბის საშუალებით. ეს საშუალებას გაძლევთ თავი დააღწიოთ სუნთქვის უკმარისობას და გაუმკლავდეთ ფილტვების მნიშვნელოვან დაზიანებას.

შესაძლო გართულებები

პნევმონიის გართულებაა ბრონქულ-ფილტვის სისტემაში და სხვა ორგანოებში რეაქტიული და ანთებითი პროცესების განვითარება, პროვოცირებული პნევმონიის მიმდინარეობით. დაავადების მიმდინარეობა და შედეგი დიდწილად დამოკიდებულია უარყოფითი გამოვლინებების არსებობაზე. გართულებები შეიძლება იყოს ფილტვის ან ექსტრაფილტვის. ფილტვის გამოვლინებები მოიცავს:

• განგრენა;
• ფილტვის აბსცესი;
• ობსტრუქციული სინდრომი;
• მწვავე რესპირატორული უკმარისობა;
• ექსუდაციური პლევრიტი.

ექსტრაპულმონარული გართულებებია გლომერულონეფრიტი, მენინგიტი, ენდოკარდიტი, ანემია, მიოკარდიტი და ფსიქოზი.

პრევენციის განხორციელება

პნევმონიის დროს პროგნოზს განსაზღვრავს მთელი რიგი ფაქტორები, კერძოდ, როგორიცაა პაციენტის ასაკი, გამომწვევის მახასიათებლები, თანმხლები დაავადებების არსებობა და იმუნური სისტემის მახასიათებლები. დაავადების მიმდინარეობის სხვადასხვა გართულებები პროგნოზის თვალსაზრისით არახელსაყრელია. განსაკუთრებით საშიშია 1 წლამდე ასაკის ბავშვებში პნევმონია, გამოწვეული სტაფილოკოკით, ასევე სხვა საშიში ბაქტერიებიდა ვირუსები. დროული და ყოვლისმომცველი მკურნალობით პნევმონია სრულდება სრული აღდგენით.

პროფილაქტიკური ზომები მოიცავს სხეულის გამკვრივებას, ნორმალური იმუნიტეტის შენარჩუნებას, ჰიპოთერმიის თავიდან აცილებას და მტვრის მოცილებას. გარდა ამისა, საჭიროა ანთების კერების გაწმენდა, მოწევის შეწყვეტა და ალკოჰოლური სასმელების მოხმარება. დასუსტებულ და საწოლში მიჯაჭვულ პაციენტებში პრევენციის მიზნით ნაჩვენებია მასაჟი, თერაპიული და სუნთქვითი ვარჯიშები.

ვაქცინაცია ბავშვებს ენიშნებათ 2 წლის ასაკიდან, ვინაიდან ანთების გაჩენის პრევენცია თერაპიის ძალიან მნიშვნელოვანი კომპონენტია. ყველაზე ეფექტური ვაქცინებია ამერიკული Prevenar და ფრანგული Pneumo-23. მედიკამენტები შეიძლება დაინიშნოს კანქვეშ ან ინტრამუსკულარულად. თუმცა, აღსანიშნავია, რომ უარყოფითი გამოვლინებები შეიძლება მოხდეს.

ბავშვებში პნევმონიის თავისებურებები

ბავშვებში პნევმონია ერთ-ერთი ყველაზე სერიოზული რესპირატორული დაავადებაა. მაგრამ თუ ამას დროულად მიმართავთ სამედიცინო დახმარებადა მკაცრად დაიცავით ექიმის ყველა რეკომენდაცია, შეგიძლიათ მიაღწიოთ ძალიან კარგ შედეგს.

მთავარი გამომწვევი ფაქტორია ბავშვის ჰიპოთერმია. აღსანიშნავია, რომ ეს დაავადება შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა ასაკობრივი ჯგუფის ბავშვებში. 6 თვიდან 5 წლამდე ბავშვებში პნევმონიის ყველაზე გავრცელებული გამომწვევია პნევმოკოკი.

ინფექციის შემდეგ, ისევე როგორც პათოგენური მიკროფლორის განვითარების შემდეგ, იწყება მწვავე ანთება, რომელსაც თან ახლავს ტემპერატურის მატება. გარდა ამისა, აღინიშნება კანის სიფერმკრთალე, დაღლილობა, ჭამაზე უარის თქმა და აჩქარებული სუნთქვა.

დიაგნოზი დგინდება არსებული სიმპტომების საფუძველზე, ასევე შესაბამისი კვლევის ჩატარების შემდეგ. მკურნალობა მოითხოვს მუდმივ მონიტორინგს, რადგან ნებისმიერ მომენტში ბავშვის კეთილდღეობა შეიძლება მნიშვნელოვნად გაუარესდეს. 3 წლამდე ასაკის ბავშვებს ხშირად აწვდიან საავადმყოფოში მათი კეთილდღეობის მუდმივი მონიტორინგისთვის. ხანდაზმულ ასაკში მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს სახლში, მაგრამ მკაცრად უნდა დაიცვას ექიმის ყველა რეკომენდაცია. თერაპიის ყველა მეთოდი შეირჩევა მხოლოდ კვალიფიციური ექიმის მიერ.

პნევმონია არის ძალიან მძიმე და საშიში დაავადებები, რის გამოც აუცილებელია დროული დიაგნოსტიკა და შემდგომი მკურნალობა.

– ინფექციურ-ანთებითი ხასიათის ფილტვის მწვავე დაზიანება, რომელიც მოიცავს ყველას სტრუქტურული ელემენტებიფილტვის ქსოვილი, ძირითადად ალვეოლი და ინტერსტიციული ფილტვის ქსოვილი. პნევმონიის კლინიკურ სურათს ახასიათებს ცხელება, სისუსტე, ოფლიანობა, ტკივილი გულმკერდის არეში, ქოშინი, ხველა ნახველით (ლორწოვანი, ჩირქოვანი, „ჟანგიანი“). პნევმონია დიაგნოზირებულია აუსკულტაციისა და გულმკერდის რენტგენის მონაცემების საფუძველზე. მწვავე პერიოდში მკურნალობა მოიცავს ანტიბიოტიკოთერაპიას, დეტოქსიკაციის თერაპიას, იმუნოსტიმულაციას; მუკოლიზური საშუალებების, ექსპექტორანტების მიღება, ანტიჰისტამინები; ცხელების შეწყვეტის შემდეგ - ფიზიოთერაპია, სავარჯიშო თერაპია.

ICD-10

J18პნევმონია პათოგენის დაზუსტების გარეშე

Ზოგადი ინფორმაცია

პნევმონია - ქვედა სასუნთქი გზების ანთება სხვადასხვა ეტიოლოგიისვლინდება ინტრაალვეოლარული ექსუდაციით და თან ახლავს დამახასიათებელი კლინიკური და რენტგენოლოგიური ნიშნები. მწვავე პნევმონია 1000-დან 10-14 ადამიანს უჩნდება, 50 წელზე უფროსი ასაკის - 1000-დან 17 ადამიანში. ავადობის პრობლემის აქტუალობა. მწვავე პნევმონიააგრძელებს ახლის დანერგვის მიუხედავად ანტიმიკრობული საშუალებები, ასევე რჩება პნევმონიით გამოწვეული გართულებებისა და სიკვდილიანობის მაღალი პროცენტი (9%-მდე). მოსახლეობაში სიკვდილიანობის მიზეზებს შორის პნევმონია მე-4 ადგილზეა გულის და სისხლძარღვთა დაავადებების შემდეგ. ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, დაზიანებები და მოწამვლა. პნევმონია შეიძლება განვითარდეს დასუსტებულ პაციენტებში, რომელიც უერთდება გულის უკმარისობის კურსს, ონკოლოგიური დაავადებები, დარღვევები ცერებრალური მიმოქცევა, და ართულებს ამ უკანასკნელის შედეგს. შიდსით დაავადებულ პაციენტებში პნევმონია სიკვდილის მთავარი უშუალო მიზეზია.

პნევმონიის განვითარების მიზეზები და მექანიზმი

პნევმონიის გამომწვევ მიზეზებს შორის პირველ ადგილზეა ბაქტერიული ინფექცია. პნევმონიის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია:

• გრამდადებითი მიკროორგანიზმები: პნევმოკოკები (40-60%), სტაფილოკოკები (2-დან 5%), სტრეპტოკოკები (2,5%);
• გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმები: Friedlander's bacillus (3-დან 8%), Haemophilus influenzae (7%), ენტერობაქტერიები (6%), Proteus, coli, ლეგიონელა და ა.შ. (1,5-დან 4,5%-მდე);
• ვირუსული ინფექციები (ჰერპესის ვირუსები, გრიპი და პარაგრიპი, ადენოვირუსები და ა.შ.);

პნევმონია ასევე შეიძლება განვითარდეს არაინფექციური ფაქტორების ზემოქმედებით: გულმკერდის დაზიანებები, მაიონებელი გამოსხივება, ტოქსიკური ნივთიერებები, ალერგიული აგენტები.

პნევმონიის განვითარების რისკის ჯგუფში შედის პაციენტები გულის შეგუბებითი უკმარისობით, ქრონიკული ბრონქიტით, ნაზოფარინგეალური ქრონიკული ინფექციით, ფილტვების თანდაყოლილი მანკით, მძიმე იმუნოდეფიციტის მდგომარეობით, დასუსტებული და ამოწურული პაციენტები, პაციენტები, რომლებიც დიდხანს იმყოფებოდნენ წოლითი რეჟიმით. ასევე მოხუცები და მოხუცები .

ადამიანები, რომლებიც ეწევიან და სვამენ ალკოჰოლს, განსაკუთრებით მგრძნობიარენი არიან პნევმონიის მიმართ. ნიკოტინი და ალკოჰოლის ორთქლი აზიანებს ბრონქების ლორწოვან გარსს და თრგუნავს ბრონქოფილტვის სისტემის დამცავ ფაქტორებს, ქმნის ხელსაყრელ გარემოს ინფექციის შეყვანისა და გავრცელებისთვის.

პნევმონიის ინფექციური პათოგენები ფილტვებში შედიან ბრონქოგენური, ჰემატოგენური ან ლიმფოგენური გზებით. ალვეოლებში დამცავი ბრონქოფილტვის ბარიერის დაქვეითებისას ვითარდება ინფექციური ანთება, რომელიც გამტარი ალვეოლური ძგიდის მეშვეობით ვრცელდება ფილტვის ქსოვილის სხვა ნაწილებზე. ექსუდატი წარმოიქმნება ალვეოლებში, რაც ხელს უშლის ჟანგბადის გაცვლას ფილტვის ქსოვილსა და სისხლძარღვები. ვითარდება ჟანგბადი და სუნთქვის უკმარისობა, გართულებული პნევმონიით კი გულის უკმარისობა.

პნევმონიის განვითარების 4 ეტაპია:

• მოქცევის ეტაპი (12 საათიდან 3 დღემდე) - ხასიათდება ფილტვების სისხლძარღვების მკვეთრი მიწოდებით და ალვეოლებში ფიბრინოზული ექსუდაციით;
• წითელი ჰეპატიტის ეტაპი (1-დან 3 დღემდე) - ხდება დატკეპნა ფილტვის ქსოვილი, სტრუქტურით ღვიძლს მოგაგონებთ. სისხლის წითელი უჯრედები დიდი რაოდენობით გვხვდება ალვეოლურ ექსუდატში;
• ნაცრისფერი ჰეპატიზაციის ეტაპი - (2-დან 6 დღემდე) - ხასიათდება ერითროციტების დაშლით და ლეიკოციტების მასიური გამოყოფით ალვეოლებში;
• რეზოლუციის ეტაპი - აღდგენილია ნორმალური სტრუქტურაფილტვის ქსოვილი.

პნევმონიის კლასიფიკაცია

1. ეპიდემიოლოგიური მონაცემების საფუძველზე პნევმონია გამოირჩევა:

• საავადმყოფოს გარეთ (საავადმყოფოს გარეთ)
• ინტრაჰოსპიტალური (საავადმყოფო)
• გამოწვეული იმუნოდეფიციტის პირობებით

2. მიერ ეტიოლოგიური ფაქტორიგამომწვევი აგენტის დაზუსტებით, პნევმონია არის:

• მიკოპლაზმა
• სოკოვანი
• შერეული.

3. განვითარების მექანიზმის მიხედვით პნევმონია გამოირჩევა:

• პირველადი, ვითარდება როგორც დამოუკიდებელი პათოლოგია
• მეორადი, ვითარდება როგორც გართულება თანმხლები დაავადებები(მაგ., შეგუბებითი პნევმონია)
• ასპირაცია, ვითარდება ბრონქებში უცხო სხეულების შეღწევისას (საკვების ნაწილაკები, ღებინება და ა.შ.)
• პოსტ ტრამვული
• პოსტოპერაციული
• ინფარქტი-პნევმონია, რომელიც ვითარდება ფილტვის არტერიის მცირე სისხლძარღვოვანი ტოტების თრომბოემბოლიის შედეგად.

4. ფილტვის ქსოვილის ინტერესის ხარისხის მიხედვით ხდება პნევმონია:

• ცალმხრივი (მარჯვენა ან მარცხენა ფილტვის დაზიანებით)
• ორმხრივი
• მთლიანი, ლობარი, სეგმენტური, სუბლობულური, ბაზალური (ცენტრალური).

5. პნევმონიის მიმდინარეობის ხასიათის მიხედვით შეიძლება იყოს:

• ცხარე
• მწვავე გაჭიანურება
• ქრონიკული

6. განვითარების გათვალისწინებით ფუნქციური დარღვევებიპნევმონია ხდება:

• ფუნქციური დარღვევების არსებობით (მათი მახასიათებლებისა და სიმძიმის მითითებით)
• ფუნქციური დარღვევის გარეშე.

7. პნევმონიის გართულებების განვითარების გათვალისწინებით გამოირჩევა:

• გაურთულებელი კურსი
• გართულებული მიმდინარეობა (პლევრიტი, აბსცესი, ბაქტერიული ტოქსიკური შოკი, მიოკარდიტი, ენდოკარდიტი და ა.შ.).

8. კლინიკური და მორფოლოგიური მახასიათებლების მიხედვით პნევმონია გამოირჩევა:

• პარენქიმული (ლობარი ან ლობარი)
• ფოკალური (ბრონქოპნევმონია, ლობულური პნევმონია)
• ინტერსტიციული (უფრო ხშირად მიკოპლაზმური დაზიანებით).

9. პნევმონიის სიმძიმის მიხედვით იყოფა:

• მსუბუქი ხარისხი - ხასიათდება მსუბუქი ინტოქსიკაციით (წმინდა ცნობიერება, სხეულის ტემპერატურა 38°C-მდე, ნორმალური არტერიული წნევა, ტაქიკარდია არაუმეტეს 90 დარტყმა წუთში), არ არის ქოშინი მოსვენების დროს, ანთების მცირე ფოკუსი განისაზღვრება რენტგენი.
• ზომიერი ხარისხის - ზომიერი ინტოქსიკაციის ნიშნები (წმინდა ცნობიერება, ოფლიანობა, ძლიერი სისუსტე, სხეულის ტემპერატურა 39°C-მდე, არტერიული წნევა ზომიერად დაქვეითებული, ტაქიკარდია დაახლოებით 100 დარტყმა წუთში), სუნთქვის სიხშირე - 30 წუთში. მოსვენების დროს გამოხატული ინფილტრაცია დგინდება რენტგენოლოგიურად.
• მძიმე - ხასიათდება მძიმე ინტოქსიკაციით (ცხელება 39-40°C, სისხლის დაბინდვა, ადინამია, დელირიუმი, ტაქიკარდია 100 დარტყმაზე წუთში, კოლაფსი), ქოშინი 40 დარტყმა წუთში. მოსვენების დროს ციანოზი, ფართო ინფილტრაცია განისაზღვრება რენტგენოლოგიურად, პნევმონიის გართულებების განვითარება.

პნევმონიის სიმპტომები

ლობარი პნევმონია

ახასიათებს მწვავე დაწყება 39°C-ზე მაღალი ცხელებით, შემცივნება, გულმკერდის ტკივილი, ქოშინი და სისუსტე. ხველა შემაშფოთებელია: ჯერ მშრალი, არაპროდუქტიული, შემდეგ მე-3-4 დღეს „ჟანგიანი“ ნახველით. სხეულის ტემპერატურა მუდმივად მაღალია. ზე ლობარი პნევმონიაცხელება, ხველა და ნახველის გამონადენი გრძელდება 10 დღემდე.

ლობარული პნევმონიის მძიმე შემთხვევებში განისაზღვრება კანის ჰიპერემია და ნასოლაბიური სამკუთხედის ციანოზი. ჰერპეტური გამონაყარი ჩანს ტუჩებზე, ლოყებზე, ნიკაპზე და ცხვირის ფრთებზე. პაციენტის მდგომარეობა მძიმეა. სუნთქვა არის ზედაპირული, სწრაფი, ცხვირის ფრთების გაშლით. აუსკულტაციაზე ისმის კრეპიტუსი და ტენიანი წვრილი ბუშტუკები. პულსი ხშირია, ხშირად არითმიული, არტერიული წნევა დაქვეითებულია, გულის ხმები ჩახშულია.

ფოკალური პნევმონია

მას ახასიათებს თანდათანობითი, დახვეწილი დაწყება, ყველაზე ხშირად მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციის ან მწვავე ტრაქეობრონქიტის შემდეგ. სხეულის ტემპერატურა ფებრილურია (38-38,5°C) ყოველდღიური რყევებით, ხველას თან ახლავს ლორწოვანი ჩირქოვანი ნახველის გამონადენი, აღინიშნება ოფლიანობა, სისუსტე, სუნთქვისას - ტკივილი გულმკერდის არეში ჩასუნთქვისას და ხველის დროს, აკროციანოზი. ფოკალური კონფლუენტური პნევმონიით, პაციენტის მდგომარეობა უარესდება: ჩნდება ძლიერი ქოშინი და ციანოზი.

აუსკულტაციაზე ისმის მძიმე სუნთქვა, გახანგრძლივება ამოსუნთქვა, მშრალი წვრილი და საშუალო ბუშტუკების ჩირქი, კრეპიტი ანთების წყაროზე.

პნევმონიის მიმდინარეობის თავისებურებები განისაზღვრება პათოგენის სიმძიმით, თვისებებით და გართულებების არსებობით.

პნევმონიის გართულებები

პნევმონიის მიმდინარეობა განიხილება რთულად, რომელსაც თან ახლავს უშუალოდ პნევმონიით გამოწვეული ანთებითი და რეაქტიული პროცესების განვითარება ბრონქოფილტვის სისტემაში და სხვა ორგანოებში. პნევმონიის მიმდინარეობა და შედეგი დიდწილად დამოკიდებულია გართულებების არსებობაზე. პნევმონიის გართულებები შეიძლება იყოს ფილტვისმიერი ან ექსტრაფილტვის.

პნევმონიის ფილტვის გართულებები შეიძლება იყოს ობსტრუქციული სინდრომი, აბსცესი, ფილტვის განგრენა, მწვავე რესპირატორული უკმარისობა, პარაპნევმონიური ექსუდაციური პლევრიტი.

პნევმონიის ექსტრაფილტვისმიერი გართულებებიდან ხშირად ვითარდება მწვავე კარდიოფილტვის უკმარისობა, ენდოკარდიტი, მიოკარდიტი, მენინგიტი და მენინგოენცეფალიტი, გლომერულონეფრიტი, ინფექციურ-ტოქსიკური შოკი, ანემია, ფსიქოზი და სხვ.

პნევმონიის დიაგნოზი

პნევმონიის დიაგნოსტიკისას ერთდროულად რამდენიმე პრობლემა წყდება: დიფერენციალური დიაგნოზიანთება სხვა ფილტვის პროცესებთან, პნევმონიის ეტიოლოგიისა და სიმძიმის ( გართულებების) განსაზღვრა. პაციენტში პნევმონია უნდა იყოს ეჭვი სიმპტომატური ნიშნებიდან: ცხელების და ინტოქსიკაციის სწრაფი განვითარება, ხველა.

ფიზიკური გასინჯვით ვლინდება ფილტვის ქსოვილის დატკეპნა (ფილტვის ხმის პერკუსული სიბნელეზე და გაზრდილი ბრონქოფონიის საფუძველზე), დამახასიათებელი აუსკულტაციური ნიმუში - კეროვანი, ტენიანი, წვრილი ბუშტუკები, ხმოვანი რალები ან კრეპიტი. ექოკარდიოგრაფია და პლევრის ღრუს ექოსკოპია ზოგჯერ ავლენს პლევრის გამონაყარს.

როგორც წესი, პნევმონიის დიაგნოზი დასტურდება გულმკერდის რენტგენის შემდეგ. ნებისმიერი ტიპის პნევმონიით, პროცესი ყველაზე ხშირად აზიანებს ფილტვის ქვედა წილებს. პნევმონიის რენტგენოლოგიურმა სხივებმა შეიძლება გამოავლინოს შემდეგი ცვლილებები:

• პარენქიმული (ფოკალური ან დიფუზური გამუქება სხვადასხვა ლოკალიზაციადა სიგრძე);
• ინტერსტიციული (ფილტვის ნიმუში გაძლიერებულია პერივასკულარული და პერიბრონქული ინფილტრაციის გამო).

პნევმონიისთვის რენტგენი ჩვეულებრივ იღება დაავადების დაწყებისას და 3-4 კვირის შემდეგ ანთების მოგვარების მონიტორინგისა და სხვა პათოლოგიების (ჩვეულებრივ ბრონქოგენური ფილტვის კიბო) გამოსარიცხად. ცვლილებები ზოგადი ანალიზიპნევმონიის დროს სისხლი ხასიათდება ლეიკოციტოზით 15-დან 30 109/ლ-მდე, ზოლის ცვლა ლეიკოციტების ფორმულა 6-დან 30%-მდე, ESR-ის გაზრდა 30-50 მმ/სთ-მდე. ზოგადი შარდის ანალიზმა შეიძლება გამოავლინოს პროტეინურია და ნაკლებად ხშირად მიკროჰემატურია. პნევმონიისთვის ნახველის ანალიზი საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ პათოგენი და დაადგინოთ მისი მგრძნობელობა ანტიბიოტიკების მიმართ.

პნევმონიის მკურნალობა

პნევმონიით დაავადებული პაციენტები ჩვეულებრივ ჰოსპიტალიზირდებიან ზოგადი სამედიცინო განყოფილებაში ან პულმონოლოგიურ განყოფილებაში. სიცხისა და ინტოქსიკაციის პერიოდში ინიშნება წოლითი რეჟიმი, ბევრი თბილი სასმელი და მაღალკალორიული, ვიტამინებით მდიდარი საკვები. რესპირატორული უკმარისობის მძიმე სიმპტომების დროს პნევმონიით დაავადებულებს ენიშნებათ ჟანგბადის ინჰალაცია.

პნევმონიის მკურნალობაში მთავარია ანტიბაქტერიული თერაპია. ანტიბიოტიკები უნდა დაინიშნოს რაც შეიძლება ადრე, პათოგენის იდენტიფიცირების გარეშე. ანტიბიოტიკის არჩევას ატარებს ექიმი, თვითმკურნალობა დაუშვებელია! საზოგადოების მიერ შეძენილი პნევმონიის დროს უფრო ხშირად ინიშნება პენიცილინები (ამოქსიცილინი კლავულანის მჟავასთან ერთად, ამპიცილინი და სხვ.), მაკროლიდები (სპირამიცინი, როქსითრომიცინი), ცეფალოსპორინები (ცეფაზოლინი და სხვ.). ანტიბიოტიკების მიღების მეთოდის არჩევანი განისაზღვრება პნევმონიის სიმძიმის მიხედვით. ნოზოკომიური პნევმონიის სამკურნალოდ გამოიყენება პენიცილინები, ცეფალოსპორინები, ფტორქინოლონები (ციპროფლოქსაცინი, ოფლოქსაცინი და სხვ.), კარბაპენემები (იმიპენემი), ამინოგლიკოზიდები (გენტამიცინი). თუ გამომწვევი უცნობია, ინიშნება 2-3 წამლის კომბინირებული ანტიბიოტიკოთერაპია. მკურნალობის კურსი შეიძლება გაგრძელდეს 7-10-დან 14 დღემდე, შესაძლებელია ანტიბიოტიკის შეცვლა.

პნევმონიის დროს ნაჩვენებია დეტოქსიკაციის თერაპია, იმუნოსტიმულაცია და სიცხის დამწევი საშუალებების, ექსპექტორანტების, მუკოლიზური საშუალებების და ანტიჰისტამინური საშუალებების დანიშვნა. სიცხისა და ინტოქსიკაციის შეწყვეტის შემდეგ რეჟიმი გაფართოვდება და ინიშნება ფიზიოთერაპია (ელექტროფორეზი კალციუმის ქლორიდით, კალიუმის იოდიდით, ჰიალურონიდაზათ, UHF, მასაჟი, ინჰალაციები) და სავარჯიშო თერაპია ანთებითი ფოკუსის მოხსნის სტიმულირებისთვის.

პნევმონიის მკურნალობა ტარდება პაციენტის სრულ გამოჯანმრთელებამდე, რაც განისაზღვრება მდგომარეობისა და კეთილდღეობის ნორმალიზებით, ფიზიკური, რადიოლოგიური და ლაბორატორიული პარამეტრებით. ხშირი განმეორებითი პნევმონიაიგივე ლოკალიზაცია, საკითხი ქირურგიული ჩარევა.

პნევმონიის პროგნოზი

პნევმონიის დროს პროგნოზს განსაზღვრავს მთელი რიგი ფაქტორები: პათოგენის ვირულენტობა, პაციენტის ასაკი, ფონური დაავადებები, იმუნური რეაქტიულობა, მკურნალობის ადეკვატურობა. პნევმონიის მიმდინარეობის გართულებული ვარიანტები, იმუნოდეფიციტის მდგომარეობა და პათოგენების წინააღმდეგობა ანტიბიოტიკოთერაპიის მიმართ არასახარბიელოა პროგნოზის თვალსაზრისით. განსაკუთრებით საშიშია 1 წლამდე ასაკის ბავშვებში სტაფილოკოკით, Pseudomonas aeruginosa-ით და Klebsiella-თ გამოწვეული პნევმონია: მათთვის სიკვდილიანობის მაჩვენებელი 10-დან 30%-მდე მერყეობს.

დროული და ადეკვატური მკურნალობის ღონისძიებებით პნევმონია გამოჯანმრთელებით მთავრდება. ფილტვის ქსოვილში ცვლილებების ტიპებიდან გამომდინარე, შეიძლება შეინიშნოს პნევმონიის შემდეგი შედეგები:

• ფილტვის ქსოვილის სტრუქტურის სრული აღდგენა - 70%;
• ადგილობრივი პნევმოსკლეროზის არეალის ფორმირება - 20%;
• ადგილობრივი კარნიფიკაციის ადგილის ფორმირება – 7%;
• სეგმენტის ან წილის შემცირება - 2%;
• სეგმენტის ან წილის შეკუმშვა - 1%.

პნევმონიის პრევენცია

პნევმონიის განვითარების თავიდან აცილების ღონისძიებები მოიცავს სხეულის გამკვრივებას, იმუნიტეტის შენარჩუნებას, ჰიპოთერმიის ფაქტორის აღმოფხვრას, ნაზოფარინქსის ქრონიკული ინფექციური კერების გაწმენდას, მტვერთან ბრძოლას, მოწევის შეწყვეტას და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებას. დასუსტებულ საწოლში მიჯაჭვულ პაციენტებში პნევმონიის თავიდან ასაცილებლად მიზანშეწონილია ჩატარდეს სუნთქვითი და თერაპიული ვარჯიშები, მასაჟი და ანტითრომბოციტული საშუალებების (პენტოქსიფილინი, ჰეპარინი) დანიშვნა.

მეტი

თქვენ საკმაოდ აქტიური ადამიანი ხართ, რომელიც ზრუნავს და ფიქრობს თქვენს სასუნთქ სისტემაზე და ზოგადად ჯანმრთელობაზე, აგრძელებთ სპორტს, ლიდერობს ჯანსაღი იმიჯისიცოცხლე, და შენი სხეული მთელი ცხოვრების მანძილზე გაგახარებს და არავითარი ბრონქიტი არ შეგაწუხებს. მაგრამ არ დაგავიწყდეთ დროულად გაიაროთ გამოკვლევები, შეინარჩუნოთ იმუნიტეტი, ეს ძალიან მნიშვნელოვანია, არ გაცივდეთ, მოერიდეთ მძიმე ფიზიკურ და ძლიერ ემოციურ გადატვირთვას.

დროა დაფიქრდე რას აკეთებ არასწორად...

რისკის ქვეშ ხართ, უნდა იფიქროთ ცხოვრების წესზე და დაიწყოთ საკუთარ თავზე ზრუნვა. საჭიროა ფიზიკური აღზრდა, ან კიდევ უკეთესი, დაიწყე სპორტი, აირჩიე სპორტი, რომელიც ყველაზე მეტად მოგწონს და გადააქციე ის ჰობიდ (ცეკვა, ველოსიპედი, სპორტული დარბაზი, ან უბრალოდ ეცადე მეტი სიარული). არ დაგავიწყდეთ გაციებისა და გრიპის დროული მკურნალობა, მათ შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვებში გართულებები. აუცილებლად იმუშავეთ იმუნიტეტზე, გაიმაგრეთ თავი, იყავით ბუნებაში რაც შეიძლება ხშირად და სუფთა ჰაერი. არ დაგავიწყდეთ თქვენი გეგმის გავლა წლიური გამოცდებიფილტვების დაავადებების მკურნალობა საწყისი ეტაპებიბევრად უფრო მარტივი ვიდრე უგულებელყოფილი მდგომარეობაში. მოერიდეთ ემოციურ და ფიზიკურ გადატვირთვას; თუ ეს შესაძლებელია, მოერიდეთ ან მინიმუმამდე დაიყვანოთ მოწევა ან მწეველებთან კონტაქტი.

დროა ატეხოთ განგაში! თქვენს შემთხვევაში, პნევმონიის მიღების ალბათობა დიდია!

თქვენ სრულიად უპასუხისმგებლო ხართ თქვენს ჯანმრთელობაზე, რითაც ანადგურებთ ფილტვების და ბრონქების ფუნქციონირებას, შეიწყნარეთ ისინი! თუ გსურთ დიდხანს იცხოვროთ, რადიკალურად უნდა შეცვალოთ თქვენი სხეულის მიმართ დამოკიდებულება. უპირველეს ყოვლისა, გაიარეთ გამოკვლევა ისეთი სპეციალისტების მიერ, როგორიცაა თერაპევტი და პულმონოლოგი, საჭიროა რადიკალური ზომების მიღება, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება ყველაფერი ცუდად დასრულდეს თქვენთვის. მიჰყევით ექიმების ყველა რეკომენდაციას, რადიკალურად შეცვალეთ თქვენი ცხოვრება, შესაძლოა, შეცვალოთ სამსახური ან თუნდაც საცხოვრებელი ადგილი, მთლიანად გამორიცხოთ მოწევა და ალკოჰოლი თქვენი ცხოვრებიდან და მინიმუმამდე შეამციროთ კონტაქტი ადამიანებთან, რომლებსაც აქვთ ასეთი ცუდი ჩვევები, გამკაცრდეთ. , მაქსიმალურად გააძლიერეთ იმუნიტეტი, მეტი დრო გაატარეთ სუფთა ჰაერზე. მოერიდეთ ემოციურ და ფიზიკურ გადატვირთვას. მთლიანად გამორიცხეთ ყველა აგრესიული პროდუქტი ყოველდღიური გამოყენებისგან და შეცვალეთ ისინი ბუნებრივი, ბუნებრივი საშუალებებით. არ დაგავიწყდეთ სახლის სველი დასუფთავება და ოთახის ვენტილაცია.