ხველა (ეტიოლოგია, დიფერენციალური დიაგნოზი). სველი ხველა ბავშვში

ხველა არის სხეულის დამცავი რეაქცია ტრაქეისა და ბრონქებიდან გამაღიზიანებელი ნივთიერებების გასასუფთავებლად. თუ ნახველი არ წარმოიქმნება, მაშინ მითითებულია დამატებითი მახასიათებელი "მშრალი". ეს მდგომარეობა ყოველთვის არ მოითხოვს თერაპიული ზომები. ჯანმრთელი ბავშვიჩვეულებრივ, მას შეუძლია ხველა 15-ჯერ დღეში, ძირითადად დილით. დადგენისთვის თერაპიული ტაქტიკამშრალი ხველა უნდა იყოს დიფერენცირებული მთელი რიგი პარამეტრების მიხედვით: მწვავე, გახანგრძლივებული, პაროქსიზმული, მუდმივი და ა.შ.

დაავადების მიზეზები

ხველა არის სასუნთქი გზების რეფლექსური რეაქცია ნაზოფარინქსის ანთებით, მექანიკურ ან ქიმიურ გაღიზიანებაზე.

ხშირად, მშრალი ხველა შეინიშნება ჰაერში ტენიანობის ნაკლებობის გამო. ზე პათოლოგიური მიზეზებიმკურნალობა პირველ რიგში დამოკიდებულია ძირითადი დაავადების გამომწვევ აგენტზე და მხოლოდ ამის შემდეგ მისი სიმპტომის ბუნებაზე.

საწყისი მწვავე ფაზა

ამ ტიპის ხველა დამახასიათებელია სასუნთქი გზების ინფექციური დაზიანებისათვის:

ლარინგიტი (და მისი გართულებები: ცრუ კრუპი, წაიკითხეთ ბავშვებში ლარინგიტის ეფექტური მკურნალობის შესახებ);
ბრონქიტი (შეგიძლიათ წაიკითხოთ მისი ანტიბიოტიკებით მკურნალობის შესახებ);
პნევმონია (სწრაფად, ხშირად რამდენიმე საათში მშრალი ხველა გადადის სველში).

ხველა იგრძნობა არაპროდუქტიული და ინტრუზიული. ზე ლარინგიტი(ერთვება ტკივილს, ხმის ჩახლეჩილებას), ტრაქეიტი, ლარინგოტრაქეიტიის იძენს მეტალის ექო და ყეფაპერსონაჟი.

პაროქსიზმული დამახასიათებელი ხველა კრუნჩხვითი სუნთქვით, სახის სიწითლე, ღებინება და ა.შ. ყივანახველას ნიშანი.

უმეტეს შემთხვევაში, მშრალი ხველის ბუნებით და სიძლიერით, ძნელია განასხვავოს დაავადების ვირუსული ან ბაქტერიული ხასიათი, გარდა განსაკუთრებული სიტუაციისა - ბავშვების განვითარება სიცოცხლის პირველ თვეებში. ქლამიდიური პნევმონია.

აღნიშნულია, რომ „ ხველა - სტაკატო": ხმამაღალი, მოულოდნელი, შეტევების დროს განმეორების გარეშე (კრუნჩხვითი სუნთქვა სასტვენით ეპიზოდებს შორის, როგორც ყივანახველა), გაძლიერებული სუნთქვით. მაგრამ არა სიცხე.

რა იცით ან როგორ ვუმკურნალოთ ამ დაავადებას მოზრდილებში და ბავშვებში? თქვენ შეგიძლიათ წაიკითხოთ ყველაფერი ყივანახველას შესახებ, თუ მიჰყვებით ბმულს.

შეგიძლიათ წაიკითხოთ ბავშვებში ტრაქეიტის სიმპტომების შესახებ და ამავდროულად გაიგოთ, როგორ დაეხმაროთ თქვენს შვილს რაც შეიძლება მალეგანთავისუფლდეს ავადმყოფობისგან, რომელიც მას ტანჯავს. დაუთმეთ რამდენიმე წუთი თქვენს დროს და წაიკითხეთ სტატიები. ჩვენ ისინი სპეციალურად დავწერეთ მზრუნველი მშობლებისთვის.

ამისთვის ბრონქული ასთმა და ობსტრუქციული ბრონქიტი, ბრონქიოლიტიბავშვებს აქვთ სპასტიური, აკვიატებული ხველა ხანგრძლივი ამოსუნთქვით და სტვენით.

თუ ყივანახველას მსგავსი შეტევა, მაგრამ განმეორების გარეშე და ხდება მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციის ნიშნების არარსებობის შემთხვევაში, მაშინ მიზეზი შეიძლება იმალებოდეს თანდასწრებით. ვ სასუნთქი გზებიუცხო სხეული. მცირე ბრონქებში გადასვლისას გამოვლინება იკლებს.

მუდმივი ხველა დილით, შუადღესა და საღამოს

მშრალ ხველას ბავშვებში, რომელთა ხანგრძლივობა აღემატება 14 დღეს, ეწოდება მუდმივი ან გაჭიანურებული.

ასეთი გამოვლინება (ეპიზოდების რაოდენობის შემცირებით) შეიძლება იყოს ჩვეულებრივი მოვლენაგადადების შემდეგ მწვავე ინფექციადა გრძელდება 6 კვირამდე.

შესაძლო მიზეზები:

ყლაპვის დარღვევა და, შედეგად, საკვების დახრჩობა ჩვილებში;
გასტროეზოფაგური (გასტროეზოფაგური) რეფლუქსი (აბრევიატურა - GERD), გაზრდილი ხველების შეტევები ღამით;
ადენოიდები (სიმპტომების და მკურნალობის შესახებ), გახანგრძლივებული ადენოიდიტი, ნაზოფარინგიტი ნაზოფარინქსიდან ლორწოს ნაკადის გამო ხორხში ( სკოლამდელ ბავშვებში);
ტრაქეიტის, ტრაქეობრონქიტის შედეგად გამოწვეული რინო-, RS- ვირუსებით, პარაგრიპის ვირუსებით ( სკოლის მოსწავლეებს შორის);
ყივანახველას ატიპიური ფორმა ( უფროს ბავშვებში, არასრულად ვაქცინირებული ან იმუნიტეტის დაქვეითების გამო) ყივანახველას გარეშე.

პათოლოგიის განმეორებითი განვითარება

ტიპიური სიმპტომია საერთო ჩივილი. ბრონქული ასთმის მქონე პაციენტებში(არა ყოველთვის დამახასიათებელი ნახველის გამომუშავებით შეტევის ბოლოს).

განუწყვეტელი შეტევების მიზეზები

პრობლემა შეინიშნება ქრონიკული რესპირატორული დაავადებების დროს:

ხორხის პაპილომატოზი (ხმის ცვლილებით);
ფიბროზული ალვეოლიტი (ნიშნებით ფილტვის გული, გულმკერდის დეფორმაცია, ქოშინი, "დრამის" თითები).

კიდევ ერთი ვარიანტი - ფსიქოგენურიმანიფესტაციის ბუნება ( სტრესული სიტუაციის შედეგი).

ამ ტიპის ხველა განსხვავებულია მეტალის ჩრდილი, მაღალი სიხშირე(წუთში 8-ჯერ), რეგულარულობა - შეინიშნება მხოლოდ დღის განმავლობაში და ჩერდება: ძილის დროს, საუბრისას და ჭამის დროს.

სხვა სახის მშრალი ხველა

ბიტონალური- ორმაგი ჟღერადობა, დაბალი ხმიანობა ბიძგის დროს და შემდეგ მაღალი, სტვენა ხდება მაშინ, როდესაც ტუბერკულოზი, უცხო სხეულებიაჰ დიდ ბრონქებში.

ღრმა სუნთქვა:

მტკივნეული - პლევრის გაღიზიანება;
ალერგიული ალვეოლიტი;
ასთმა.

ღამის საათებში:

ასთმა (მძიმდება დილით);
GERD ( დამატებითი სიმპტომი – გულძმარვა);
პოსტნაზალური წვეთოვანი (ადენოიდიტით, სინუსიტით, ადენოიდებით).

თან მოკლევადიანი დანაკარგიცნობიერება - კეთილთვისებიანი მდგომარეობა გაზრდილი ინტრათორაკალური წნევის გამო.

გაძლიერებული ხველა როდესაც ფიზიკური აქტივობაშეიძლება იყოს ასთმის ნიშანი.

სხვადასხვა სახის მშრალი ხველა შეიძლება იყოს გამოვლინება:

ტუბერკულოზი;
გულის თანდაყოლილი პათოლოგია;
სასუნთქი სისტემის მალფორმაციები;
ჰელმინთური ინვაზია ("ასკარიოზი" ხველა);
კისტოზური ფიბროზი (მოგვიანებით სველი ხდება);
ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები და ზოგიერთი სხვა პათოლოგია.

როგორ და რით ვუმკურნალოთ

ხველას კი არ მკურნალობენ, არამედ მის მიზეზს, რომლის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის შემდეგ დიაგნოსტიკური ზომები (ზოგადი ანალიზისისხლი, გულმკერდის რენტგენოგრაფია და ა.შ.).

თერაპიის ზოგადი პრინციპები:

ვირუსული ინფექციით გამოწვეული მშრალი ხველა ჩვეულებრივ თავისთავად გადის ან გადაიქცევა სველ ხველად და საკმარისია: დალიეთ ბევრი სითხე, ჰაერის დატენიანება, ცხვირის გამორეცხვა მარილიანი ხსნარები(თუ ხველა დაკავშირებულია ლორწოს ნაკადთან), ფიზიოლოგიური ხსნარის ინჰალაცია;
ბავშვის მდგომარეობა შეგიძლიათ შეუმსუბუქოთ ლოსიონის დახმარებით ( ჩვეულებრივი, გარეშე სამკურნალო დანამატები! , რომლის შეწოვა იწვევს ნერწყვის წარმოქმნას და გადაყლაპვას და რეფლექსურად ასუსტებს ხველას;
მუდმივი ხველა, როგორიცაა ყივანახველა, შეიძლება მოითხოვდეს სერიოზული ხველის საწინააღმდეგო მედიკამენტების გამოყენებას (მაგ. სინეკოდა), რომლებიც არაადეკვატურად გამოყენების შემთხვევაში ძალიან სერიოზულ უარყოფით გავლენას ახდენს;

დარწმუნებული ხართ, რომ ზუსტად იცით, ბავშვის ლორწოვანი გარსის დარღვევის გარეშე?

სინუსიტის პირველი ნიშნები და როგორ ვიმკურნალოთ პუნქციის გარეშე, გამოქვეყნდა მათთვის, ვისაც აინტერესებს. თანამედროვე მეთოდებიასეთი გამწვავებების მკურნალობა.

ბავშვებში ხველის სამკურნალოდ ნებისმიერი წამლის უსაფრთხოება (მუკოლიზური საშუალებები, ამოსახველებელი საშუალებები, ხველების საწინააღმდეგო საშუალებები) ჯერ კიდევ არ არის მეცნიერულად დადასტურებული; ყველა დოზა ექსტრაპოლირებულია მოზრდილთა დოზებიდან;
მუკოლიზური საშუალებების გამოყენება აკრძალულია 2 წლამდე ასაკის ბავშვებშირისკის გამო მძიმე გართულებებიდა არ არის რეკომენდებული სხვების მიერ გამოსაყენებლად;
ამოსახველებელი საშუალებები შეიძლება გააუარესოს ბავშვის ხველა;
ამოსახველებელი საშუალებების შეყვანა და მუკოლიზური აგენტები(როგორიცაა Mucaltin, ACC, Fluditek, Ambroxol და ა.შ.) ტარდება ექსკლუზიურად ექიმის მიერ, ასაკობრივი შეზღუდვის მიხედვით;
თუ ხველა გამოვლინდა, გამოიყენება ანტიბაქტერიული პრეპარატები ბაქტერიული ინფექცია(Მაგალითად, კლარითრომიცინიქლამიდიური ან მიკოპლაზმური პნევმონიით);
ბრონქული ობსტრუქციის გამო ხველა თავისუფლდება ბრონქოდილატატორებით ინჰალაციის გზით (მაგალითად, ბეროდუალი);
ასთმური - საჭიროებს სპეციალურ დანიშნულებას ჰორმონალური პრეპარატებიბრონქოდილატორები.

მკურნალობა ტრადიციული მეთოდებით სახლში

ნარკოტიკების გამოყენება ტრადიციული მედიცინამოქმედებს მხოლოდ მას შემდეგ წინასწარი კონსულტაციაექიმთან.

ბავშვებს შეიძლება ჰქონდეთ მწვავე ალერგიული რეაქციასამკურნალო მცენარეულ კომპონენტებზე. ის ასევე უნდა ახსოვდეს რომ მარშმლოუსზე დაფუძნებული პროდუქტები ხშირად იწვევს ღებინებას.

ძილის წინ მიირთვით ერთი კოვზი წიწიბურის თაფლი;
დალიეთ რძე ბორჯომთან ერთად, ლეღვის რძის ნახარში;
დალიეთ მცენარეული დეკორქცია, ხახვის შაქრის სიროფი, შავი რადიშის წვენი თაფლით;
მიიღეთ ფარმაცევტული საშუალებები მცენარეული პრეპარატები(ჰერბიონის სიროფი პლანეტით);
მაჩვის ცხიმით გახეხვა.

გართულებები და პრევენცია

ბავშვებში ხანგრძლივმა არაპროდუქტიულმა ხველამ შეიძლება გამოიწვიოს:

ბავშვის მდგომარეობის ზოგადი გაუარესება (დაღლილობის, უძილობის გამო და ა.შ.)
სისხლძარღვების რღვევები;
გულის მუშაობის დარღვევა;
ნერვული სისტემის პრობლემები.

პრევენციული ღონისძიებები მიზნად ისახავს მუდმივი ან იშვიათი ხველის მიზეზის დროულ იდენტიფიცირებას და ადეკვატური მკურნალობაძირითადი პათოლოგია.

სიხშირის შემცირება გაციებათან ახლავს ხველების შეტევები, გამკვრივება ბავშვებს ეხმარება:

საცხოვრებელი პირობების ნორმალიზაცია - გრილი, სუფთა შიდა ჰაერი;
სახლში ფეხშიშველი და მინიმალური ტანსაცმლით სეირნობა;
ხშირი გასეირნება სუფთა ჰაერზე;
მშობლების მშვიდი დამოკიდებულება ბავშვის მიერ ნაყინისა და ცივი სასმელების მოხმარების მიმართ;
ბავშვის ტანსაცმლის არასაკმარისი რაოდენობა ქუჩაში (ჩვეულებრივი გადახურება ხშირად იწვევს დაავადების პროვოცირებას).

იდეალურია აქტიური ბავშვისთვის: მემბრანული ზამთრის ფეხსაცმელი და ტანსაცმელი საწმისის უგულებელყოფით. ძლიერი ყინვა, მშვიდი ადამიანისთვის - უფრო თბილი (ისინი ადგენენ, სცივა თუ ცხელა ბავშვი საყელოს უკან ხელის დაჭერით და არა ცხვირის ან ხელების ტემპერატურით, რომლითაც ახლახან გააკეთეს თოვლის ბურთი).

მკურნალობის წამლების მოკლე სია და სავარაუდო ღირებულება

ხველის სამკურნალო და მცენარეული საშუალებების შეძენა შესაძლებელია ქალაქის აფთიაქებში, სპეციალიზებულ ონლაინ მაღაზიებში, ზოგიერთი წამალი წარმოდგენილია Yandex.Market-ზე.

ინდივიდუალური მედიკამენტების სავარაუდო ღირებულება:

იზოტონური ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი 0,9% (ფიზიოლოგიური) – 28 – 807 რუბლი;
Sinecode - 170 - 642 რუბლი;
ამბროქსოლი - 40 - 540 რუბლი;
მუკალტინი - 10 - 85 რუბლი;
ACC - 105 - 345 რუბლი;
Fluditek - 175 - 380 რუბლი;
გერბიონი - 145 - 340 რუბლი;
კლარითრომიცინი - 22 - 1487 რუბლი;

ვინაიდან ბავშვში მშრალი ხველა კონკრეტული დაავადების ერთ-ერთი სიმპტომია, მკურნალობა ტარდება ამ უკანასკნელის ხასიათის დადგენის შემდეგ. ამისთვის სიმპტომური თერაპიაჩვეულებრივ გამოიყენება:

ჰაერის დატენიანება;
უამრავი თბილი სასმელი;
ინჰალაცია ფიზიოლოგიური ხსნარით;
ცხვირისა და ნაზოფარინქსის გამორეცხვა მარილიანი ხსნარებით (საჭიროების შემთხვევაში).

რა შეცდომებს უშვებენ მშობლების უმეტესობა, როდესაც ისინი თვითმკურნალობენ მშრალ ხველას ბავშვებში დაავადების ბუნების გაცნობიერების გარეშე, ამას გაიგებთ ჩვენს მიერ შემოთავაზებული ვიდეოს ყურებით.

ხველა არის ბავშვის სხეულის რეფლექსური დამცავი რეაქცია სასუნთქ გზებში ნებისმიერი უცხო აგენტის შეღწევაზე, ყველაზე ხშირად ეს არის:

მტვრის მცირე ნაწილაკები;
უცხო ობიექტები;
სხვადასხვა მიკროორგანიზმები;
ალერგენები;
ან ხელმისაწვდომობა ანთებითი პროცესისასუნთქ გზებში.

იგი შედგება სასუნთქი გზებიდან და ფილტვებიდან უცხო აგენტების მკვეთრი გამოდევნით, რაც ამძიმებს გლოტის დახურვას. ხველის მოცულობა და ინტენსივობა დამოკიდებულია ხველის დროს ამოსუნთქული ჰაერის წნევაზე, ხოლო ტონი დამოკიდებულია სასუნთქი გზების კედლების სტრუქტურულ მახასიათებლებზე.

ეს ფაქტორები ხელს უწყობს ანთების განვითარებას, შეშუპებას და ლორწოს წარმოების ინტენსივობას.

ბავშვებში ხველა შეიძლება მოხდეს პათოლოგიასთან დაკავშირებული დაავადებების გამო სასუნთქი სისტემა:

აქვთ ნეიროგენული ხასიათი, როდესაც ხველა ვითარდება სტრესულ სიტუაციაზე რეაქციის სახით;
სხვა ორგანოებისა და სისტემების დაავადებებისთვის:

გული და სისხლძარღვები (გულის თანდაყოლილი და შეძენილი დეფექტების, პერიკარდიტის და მიოკარდიტის და სხვა დაავადებების დროს, რომლებსაც თან ახლავს გულის უკმარისობის ფორმირება და პროგრესირება);
საჭმლის მომნელებელი ორგანოები (თან დიაფრაგმული თიაქარიდა სხვა პათოლოგიები, რომლებიც წარმოიქმნება ორგანოების მექანიკური წნევის გამო მუცლის ღრუფილტვებამდე);
ალერგიული დაავადებებისათვის, რომელსაც თან ახლავს ბრონქების ალერგიული შეშუპება და ანთებითი რეაქცია, ორგანიზმის სენსიბილიზაციის ფონზე.

ხველის პათოგენეზი

ხველა ბავშვებში ვლინდება როგორც ანთებითი, ასევე არაანთებითი წარმოშობის სხვადასხვა ცვლილებების გამო ხორხში, ნაზოფარინქსში, ტრაქეაში, პლევრასა და ბრონქებში, ასევე გარე სასმენი არხის და ხველის ცენტრის გაღიზიანების გამო. ეს რეფლექსური რეაქცია გამოწვეულია გლოსოფარინგალური დაბოლოებების გაღიზიანებით და საშოს ნერვი, რომლებიც განლაგებულია სასუნთქი გზების ლორწოვან გარსში. ხველა ბავშვებში უმეტეს შემთხვევაში გამოწვეულია ხველის ზონების გაღიზიანებით, რომლებიც ლოკალიზებულია უკანა კედელიფარინქსი, გლოტისა და ტრაქეის ბიფურკაციის მიდამოში, ასევე პლევრის შრეებში. სასუნთქი გზების ანთებითი პროცესების დროს ნერვული დაბოლოებები გაღიზიანებულია ლორწოვანი გარსის შეშუპების განვითარების გამო. ბრონქოფილტვის სისტემაან ხველის ზონებში დაგროვილი დაგროვილი პათოლოგიური სეკრეცია. უ ჩვილებიეს ნერვული დაბოლოებები ალვეოლებში და ბრონქებში განუვითარებელია, ამიტომ არ არსებობს ხველის რეფლექსი, ა ანთებითი დაავადებებიქვედა სასუნთქი გზების ინფექციები ხშირად ასიმპტომურია.

უმეტესობა საერთო მიზეზიხველა ბავშვობაგანიხილება ნაზოფარინქსის, ხორხის, დიდი და პატარა ბრონქების, ალვეოლებისა და ტრაქეის ანთებითი რეაქცია, როდესაც ბრონქოფილტვის სისტემის ლორწოვანი გარსი ექვემდებარება ინფექციურ და ბაქტერიულ აგენტებს - ვირუსებს და ბაქტერიებს.

მათ შორის ყველაზე მნიშვნელოვანი ადგილი ეტიოლოგიური ფაქტორებიბავშვებში ხველების ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია გაციება და მწვავე რესპირატორული ინფექციები. ვირუსული ინფექციები(ARI და ARVI), ბაქტერიული დაავადებებიდა ბავშვთა ინფექციური დაავადებები (ყივალე, ყბაყურა, წითელა და წითურა, ნაკლებად ხშირად ჩუტყვავილა) ზედა და ქვედა სასუნთქი გზების დაზიანებით.

ხველების სახეები ბავშვებში

ბავშვები იყოფა მწვავე, სპასტიკურ, პაროქსიზმულ, მორეციდივე, გახანგრძლივებულ, მუდმივ და გახანგრძლივებულ ხველებად, ხოლო ნახველის არსებობის მიხედვით - მშრალ და სველ ხველებად. ასევე განისაზღვრება ხველის ინტენსივობა - მხოლოდ ხველა, ხშირი ხველა, ვითარდება ღამით ან ძირითადად დღის განმავლობაში, როცა იძინებს. პათოლოგიური პროცესის ადგილმდებარეობის მიხედვით განასხვავებენ ფარინგეალურ, ხორხის ან ტრაქეის ხველას.

მწვავე ხველა

მწვავე ხველა ვითარდება ზედა, ნაკლებად ხშირად ქვედა, სასუნთქი გზების დაავადებებში მწვავე კატარალური სიმპტომებით:

ტრაქეა (ტრაქეიტი);
ფარინქსი (ფარინგიტი);
ხორხის (ლარინგიტი, ლარინგოტრაქეიტი და კრუპი);
ბრონქები (ბრონქიტი);
პლევრა (პლევრიტი);
და ფილტვები (პნევმონია).

ჯერ ჩნდება გამაღიზიანებელი, მშრალი და არაპროდუქტიული ხველა, რომელსაც თან ახლავს ვირუსული ინფექციის ნიშნები - სურდო, სისუსტე, წყლიანი თვალები და ცხელება.

ამ ტიპის ხველის დიაგნოსტიკისას მთავარი ამოცანაა პნევმონიის და პლევრიტის გამორიცხვა, რადგან ვირუსული დაავადების საწყის ეტაპზე ხველის ბუნება და სიმძიმე არ შეიძლება მიუთითებდეს ვირუსული პნევმონიადა ეს საკმაოდ ხშირად ხდება. ბავშვებში იმუნიტეტის დაქვეითების გამო, დამძიმებული მემკვიდრეობითობა, არახელსაყრელი გარემო პირობები, თანდაყოლილი პათოლოგიაფილტვები და ბრონქები და არსებობა თანმხლები დაავადებები. მხოლოდ ექიმს შეუძლია ეჭვი შეიტანოს ბავშვში ვირუსული პნევმონიის დაწყებასა და განვითარებაზე გამოკვლევის, პერკუსიისა და აუსკულტაციის შემდეგ.

ფარინგეალური ხველა

ამ ტიპის ხველა გამოწვეულია ლორწოს დაგროვებით ხორხის შესასვლელთან ან ფარინგეალური ლორწოვანი გარსის სიმშრალით. ის ვლინდება ხანმოკლე, ჩვეულებრივ განმეორებითი ხველის იმპულსების სახით, რომელსაც ხველას უწოდებენ - ეს მხოლოდ ხაზს უსვამს მის მსუბუქ ბუნებას.

ხველის მიზეზები მწვავეა ან ქრონიკული ფარინგიტი, მსუბუქი ფორმატრაქეობრონქიტი ან ჩამოყალიბებული და ჩამოყალიბებული ჩვევა (ტიკების სახით) გახანგრძლივებული, მორეციდივე ბრონქიტის ან/და სინუსიტის დროს, ხველის ცენტრისა და ხველის ზონების პერიფერიული რეცეპტორების გახანგრძლივებული გაღიზიანების საფუძველზე.

ხორხის ხველა

ხორხის ხველა ახასიათებს ხრეშის ტონს და ხორხის სპაზმისადმი მიდრეკილებას. დამახასიათებელია ხორხის დაავადებებისათვის (ლარინგიტი ან ლარინგოტრაქეიტი) და ეწოდება ცრუ კრუპი ტიპიური სურათით - ყეფა, ხრეში. პაროქსიზმული ხველა, ხმის ჩახლეჩილებით. ჩნდება როცა ვირუსული დაავადებებიხორხი - გრიპი, წითელა, პარაგრიპი ან სხვა დაავადებები. ნამდვილი კრუპიიგივე სიმპტომებით ვითარდება ხორხის დიფტერია, ხოლო ხველა მუდმივი ხასიათისაა განსაკუთრებული ტონით, რომელიც თანდათან ჩუმდება.

ტრაქეის, ბრონქების და ფილტვების ანთებითი და სხვა დაავადებების დროს ხველა შეიძლება იყოს მარტივი მშრალი ან მარტივი სველი ხველა.

მარტივი მშრალი ხველა

მარტივი მშრალი ხველა არის თითქმის მუდმივი ხველა, რომელსაც არ ახლავს ნახველის გამოყოფა. ასეთ ხველას პაციენტების სუბიექტური შეგრძნებები გამაღიზიანებელსაც უწოდებენ, როგორც უსიამოვნო და ინტრუზიულს. ის შეიძლება მოხდეს საწყისი ეტაპიბრონქიტი, ბრონქოპნევმონია, ტრაქეიტი, ლარინგიტი, ლარინგოტრაქეიტი, უცხო სხეულის ასპირაცია, სპონტანური პნევმოთორაქსი, ბარძაყის ლიმფური კვანძების ტუბერკულოზური დაზიანება, არაჰოჯკინის ლიმფომა, პლევრის ანთება. ხანდახან როცა უეცარი ცვლილებატემპერატურა გარემო– ცივიდან თბილ ოთახში გადასვლისას ჯანმრთელ ბავშვებს უჩნდებათ მშრალი ხველა.

ბიტონალური ხველა

ბიტონალური ხველა მშრალი ხველის სახეობაა მარტივი ხველა, რომელიც ხასიათდება ღრმა ხველაორმაგი ხმით: სტვენა მაღალი ტონიიცვლება ხველის იმპულსის დროს დაბალ ხმოვან ტონამდე. ბიტონალური ხველა ხდება ქვედა სასუნთქი გზების შევიწროების გამო უცხო სხეულის არსებობის ან შეკუმშვის გამო გაფართოებული პარატრაქეალური ან ინტრათორაკალური ლიმფური კვანძების, გაიზარდა ფარისებრი ჯირკვალიისევე როგორც ბრონქიოლიტისთვის, ლარინგოტრაქეიტისთვის ან უკანა შუასაყარში ლოკალიზებული ნეოპლაზმებისთვის დამახასიათებელი სხვა სტენოზური პროცესებით.

Ყივანახველა

ყივანახველა არის ინტრუზიული და აციკლური ხველების ტრემორი, მოგვაგონებს პათოლოგიური პროცესიყივანახველას ან ყივანახველას, მაგრამ არ ახლავს გამეორება. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ქვედა სასუნთქ გზებში არის ძალიან ბლანტი ნახველი, რომელსაც ხშირად თან ახლავს ბრონქებისა და ალვეოლების სპაზმი, შეშუპება და ანთება. ეს ხველა აღინიშნება კისტოზური ფიბროზის, ქრონიკული ბრონქიტის, ბრონქიოლიტის დროს, ობსტრუქციული ბრონქიტი, ბრონქოექტაზია.

მაღალი ხარისხით და დროული მკურნალობაამ ტიპის ხველა გადადის მარტივ სველ ხველად - ბრონქიტის, პნევმონიის, ბრონქიოლიტის დროს, ნახველი გამოიყოფა.

მარტივი სველი ხველა

მარტივი სველი ხველა არის საშუალო მოცულობის ხველა, ციკლური ბუნებრივი შეწყვეტახველების შეტევა ნახველის გამოდევნისას. ჩნდება ბრონქიტის, ბრონქოპნევმონიის, სინუსიტის, შეგუბებითი ბრონქიტის (გულისა და სისხლძარღვთა დაავადებებით გულის უკმარისობით), ახალშობილებში საყლაპავ-ტრაქეალური ფისტულების დროს ბრონქების ლორწოვანი გარსის გაღიზიანებისას ნახველით.

პაროქსიზმული ხველა

პაროქსიზმულ ხველას ახასიათებს ხველის იმპულსების უეცარი სერია (ხველა ყივანახველით ან ყივანახველა ვირუსული ინფექციებით). ხველის შეტევების სიმძიმე, ხანგრძლივობა და სიხშირე ინდივიდუალურია და დამოკიდებულია პათოგენზე და დამახასიათებელი დაზიანებაბრონქების ლორწოვანი გარსის ლორწოვანი და სუბმუკოზური ფენა პათოგენებით ინფექციური პროცესი. ღამით ხველა უფრო ხშირი და ძლიერია, ვიდრე ღამით დღისითწყლულის სახით ხველების დროს ენის ფრინულის ტრავმით.

მუდმივი ხველა ბავშვებში

მუდმივი ხველა არის ხველა, რომელიც ორ კვირაზე მეტხანს გრძელდება.

ყველაზე ხშირად სკოლის მოსწავლეებსა და მოზარდებში, ეს ხდება მწვავე ბრონქიტის შემდეგ და ასოცირდება ბლანტი ნახველის აქტიურ გამომუშავებასთან (პოსტინფექციური) და ხველის ცენტრალური და პერიფერიული რეცეპტორების ჰიპერმგრძნობელობასთან.

მცირეწლოვან ბავშვებში ხანგრძლივი ხველა შეიძლება განვითარდეს მორეციდივე ნაზოფარინგიტით, ადენოიდიტით და ადენოიდური ჰიპერტროფიით, რაც დაკავშირებულია ლორწოს მუდმივ ნაკადთან ხორხში ნაზოფარინქსიდან და მორეციდივე ბრონქიტთან, ხშირად დაავადებულ ბავშვებში შრეების გამო. ახალი ინფექციაბრონქულ ხეზე, რომელიც ჯერ კიდევ არ არის სრულად გამოჯანმრთელებული ანთებითი პროცესისგან.

ასევე, მტკივნეული და ხანგრძლივი მშრალი ხველა შეიძლება განვითარდეს ტრაქეიტით, ალვეოლიტით და ტრაქეობრონქიტით გამოწვეული რინო-სინციციალური ინფექციით, პარაგრიპის ვირუსით და რინოვირუსით გამოწვეული ინფექციით, განსაკუთრებით სამ წლამდე ასაკის ბავშვებში და ატიპიური კურსიყივანახველა

მორეციდივე ხველა ბავშვობაში

მორეციდივე ხველა ხდება ბრონქული ასთმის ან მორეციდივე ბრონქიტის დროს.

მუდმივი ხანგრძლივი ხველა

ეს ხველა ჩვეულებრივ ნიშანია ქრონიკული დაავადებებისასუნთქი ორგანოები - თანდაყოლილი ბრონქოექტაზია, კისტოზური ფიბროზი და ბრონქული ხრტილის დეფექტები. მუდმივი მშრალი ხველა ხმის ცვლილებასთან ერთად შეიძლება მოხდეს ხორხის პაპილომების განვითარებასთან ერთად.

ფსიქოგენური ხველა

ამ ტიპის ხველა ბავშვებში ხშირად განმეორებადი ხდება. ეს შეიძლება მოხდეს ფონზე მუდმივი სტრესინევროზები და დედის გაზრდილი შფოთვა, მშობლების ყურადღების აქცენტირება და კონცენტრაცია რესპირატორულ სიმპტომებზე. ბავშვი განიცდის ხმამაღალი, მშრალი ხველის იმპულსების სერიას, პროვოცირებული სიტუაციებით, როდესაც ბავშვს სურს მიიპყროს უფროსების ყურადღება ან მიაღწიოს გარკვეულ მიზნებს, პრობლემების შეშფოთებული მოლოდინით.

ჰემოპტიზი

ჰემოპტიზი არის ხველის განსაკუთრებული სახეობა, რომელსაც თან ახლავს სისხლით გაჟღენთილი ნახველის ხველა ან მისი მკვეთრი ჩანართები სისხლის წითელი უჯრედების დიაპედეზის შედეგად, რომელიც დაკავშირებულია სისხლძარღვთა კედლების გაზრდილ გამტარიანობასთან ან კაპილარების რღვევასთან. ეს შეიძლება შეინიშნოს ლობარული პნევმონიით, ბრონქოექტაზიით, ფილტვის ტუბერკულოზით, ჰემორაგიული პნევმონიით ახალშობილებში, სასუნთქი გზების დაზიანებით უცხო სხეულებით, ფილტვების იდიოპათიური ჰემოსიდეროზით, ფილტვის ცირკულაციაში სტაგნაცია მარცხენა პარკუჭის უკმარისობით ან მარცხენა პარკუჭის უკმარისობით. თირკმლის ჰიპერტენზიით.

თუ ბავშვს აქვს ხველა, აუცილებელია მისი გამომწვევი მიზეზის დადგენა და მხოლოდ მისი აღმოფხვრა დაეხმარება ხველის სრულ გაქრობას და ბავშვის გამოჯანმრთელებას.

ტიმპანური პერკუსიის ხმა(ჯიშები, მიზეზები)

ტიმპანური ხმა წარმოიქმნება, როდესაც პერკუსია ხდება ღრუ ორგანოს ან ჰაერის შემცველ ღრუში. ის ასევე ჩნდება, როდესაც ჰაერის შემცველი ორგანოს კედელში დაძაბულობა მცირდება. ჯანმრთელ ადამიანებში ეს ხმა ისმის კუჭსა და ნაწლავებში. ეს ხმა ჩნდება, როდესაც:

ფილტვში ჰაერის ღრუს არსებობა (ფილტვის აბსცესის II ეტაპი, ტუბერკულოზური ღრუ)

ჰაერის დაგროვება შიგნით პლევრის ღრუ(პნევმოთორაქსი)

ტიმპანური ხმის სახეობებს შორისაა:

მეტალი -განისაზღვრება დიდი, არანაკლებ 6-8 სმ დიამეტრის, გლუვკედლიან ღრუში, რომელიც მდებარეობს ზედაპირულად (ღია პნევმოთორაქსი, აბსცესი, გამოქვაბული).

გაბზარული ქოთნის ხმა -განსაზღვრულია დიდ, გლუვკედლიან, ზედაპირულად განლაგებულ ღრუში, რომელიც ბრონქთან კომუნიკაციას ახდენს ვიწრო ნაპრალის მეშვეობით (აბსცესი, ხალიჩა)

მოსაწყენი ტიმპანური პერკუსიის ხმა (მახასიათებლები, მიზეზები, მექანიზმი).

მოსაწყენი ტიმპანური ხმა (მშვიდი, მოკლე, მაღალი ტემპი, ტიმპანური) განისაზღვრება:

ჰაერისა და სითხის ერთდროული დაგროვება ალვეოლებში ( ლობარი პნევმონია I და III სტადიები). ალვეოლის ღრუში ანთებითი ექსუდატის გამოჩენა იწვევს დატკეპნას ფილტვის ქსოვილიდა მოსაწყენი ბგერის გამოჩენა და ჰაერის ერთდროული არსებობა ალვეოლური კედლის შემცირებული ელასტიურობით ხელს უწყობს ტიმპანური ხმის გაჩენას.

ფილტვის ქსოვილის ჰაეროვნების დაქვეითება და მისი ელასტიურობის დაქვეითება (შეკუმშვის ატელექტაზი), რომელიც ხდება პლევრის ღრუში სითხის დაგროვების არეზე ზემოთ. ამ შემთხვევაში ხდება ფილტვის ქსოვილის შეკუმშვა, მისი ჰაეროვნების კლება და ჩნდება გასქელება (დაბნელება). გარდა ამისა, არასრული შეკუმშვის ატელექტაზიის ზონაში მცირდება ფილტვის ქსოვილის ელასტიურობა მცირე რაოდენობით ჰაერის არსებობისას, რაც ბგერას აძლევს ტიმპანურ შეფერილობას.

ბრონქოფონია (განმარტება, ამპლიფიკაციის მიზეზები).

ბრონქოფონია არის ხმის გატარება ხორხიდან გულმკერდის ზედაპირზე ბრონქებში ჰაერის სვეტის გასწვრივ. ის განისაზღვრება აუსკულტაციით. დაფუძნებულია ქსოვილების უნარზე, გაატარონ ვიბრაციები, რომლებიც წარმოიქმნება ვოკალური იოგების დაძაბულობის დროს. გაზრდილი ბრონქოფონია მიუთითებს:

ფილტვის ქსოვილის კონსოლიდაცია (პნევმონია, ფიბროზი, ფილტვის ინფარქტი)

ჰაერის ღრუ, რომელიც აკავშირებს ბრონქებს (ღია პნევმოთორაქსი, აბსცესი, ღრუ)

ფილტვის ქსოვილის კოლაფსი გარეგანი შეკუმშვის გამო (კომპრესიული ატელექტაზი)

ტენიანი რალები (გამოჩენის მექანიზმი, ტიპები, მიზეზები, განსხვავება კრეპიტუსისგან).

სველი ხიხინი გვერდითი მოვლენაა სუნთქვის ხმები. ისინი ვლინდება როგორც მოკლე, მკვეთრი ბგერები, რომლებიც მოგვაგონებს აფეთქებულ ბუშტებს და ისმის სუნთქვის ორივე ფაზაში, მაგრამ უკეთესად ინჰალაციის ფაზაში. ტენიანი გამონაყარი ჩნდება, როდესაც ტრაქეაში, ბრონქებში, ბრონქებთან კავშირში მყოფ ღრუებში არის თხევადი სეკრეცია (ნახველი, ტრანსუდატი, სისხლი) და ჰაერის გავლა ამ სეკრეციით სხვადასხვა დიამეტრის ბუშტების წარმოქმნით, რომლებიც სკდება და გამოსცემს თავისებურ ხმებს. . ბრონქის კალიბრიდან გამომდინარე, არსებობს:

დიდი ვეზიკულური ( ფილტვების შეშუპებასისხლდენა, აბსცესი II სტადია) – ტრაქეაში, დიდ ბრონქებში, დიდ ღრუებში

საშუალო ვეზიკულური (ბრონქიტი, ბრონქოექტაზია, ფილტვის შეშუპება) - საშუალო კალიბრის ბრონქებში

წვრილი ბუშტები ( ფოკალური პნევმონიაბრონქიტი, ფილტვის მიმოქცევაში შეშუპება) – მცირე ბრონქები, ბრონქიოლები

უნდა იყოს დიფერენცირებული კრეპიტუსისგან (წარმოიქმნება შთაგონების სიმაღლეზე და არ ქრება ხველების შემდეგ)

პლევრის ხახუნის ხმაური (ფორმირების მექანიზმი, მიზეზები, განსხვავება ტენიანი რალებისაგან).

ეს არის ხმამაღალი, უწყვეტი ხმა, რომელიც ისმის სუნთქვის ორივე ფაზაში, რომელიც წააგავს ფეხქვეშ თოვლის ხრაშუნას ან კანის ხრაშუნას. ძლიერდება ფონენდოსკოპის დაჭერისას მკერდი. ხდება სხვადასხვა ქვეშ პათოლოგიური პირობებიპლევრა, რაც იწვევს ცვლილებებს ფიზიკური თვისებებიმისი ფოთლები და მათ შორის ძლიერი ხახუნის პირობების შექმნა:

როდესაც პლევრის ზედაპირის უხეშობა ან უთანასწორობა ჩნდება ანთების და ფიბრინის დეპონირების გამო (მშრალი პლევრიტი, ლობარული პნევმონია, ტუბერკულოზი)

ტუბერკულოზური ტუბერკულოზი და სიმსივნური კვანძები პლევრაზე

შემაერთებელი ქსოვილის ნაწიბურების განვითარება, თოკები პლევრის ფენებს შორის.

მშრალი ხიხინი (წარმოქმნის მექანიზმები, ტიპები, მიზეზები).

ისინი ვლინდება როგორც ხანგრძლივი მუსიკალური ბგერები, რომლებიც ისმის სუნთქვის ორივე ფაზაში, სასურველია ამოსუნთქვის ფაზაში. ეს ხმები წააგავს სტვენას, ზუზუნს, ზუზუნს. მშრალი ხმები გვხვდება ბრონქებში:

მათი შევიწროების გამო, ლორწოვანი გარსის შეშუპების, გლუვი კუნთების სპაზმის, ბრონქების სანათურში ბლანტი ნახველის დაგროვების, სიმსივნეების და ა.შ.

ბლანტი ნახველის ძაფები და ძაფები ვიბრირებს, ისინი ბრონქების მოპირდაპირე კედლებს ეწებება და სიმებივით იჭიმება.

მშრალი ხიხინი იყოფა დაბალ და მაღალ ტემბრად.

დაბალი(ბასი, ზუზუნი, ზუზუნი) მშრალი ხიხინი ხდება დიდი და საშუალო კალიბრის ბრონქებში (ტრაქეიტი, ბრონქიტი, სიმსივნე)

მაღალი(ტრიალები, სტვენა) ჩნდება მცირე ბრონქებში და ბრონქიოლებში მათი შევიწროების გამო (ბრონქოსპაზმი, ლორწოვანი გარსის შეშუპება, ბლანტი ნახველის დაგროვება) და აღინიშნება ბრონქული ასთმის, ბრონქიტის, ბრონქიოლიტის დროს.

კრეპიტაცია (ფორმირების მექანიზმი, მიზეზები, განსხვავება პლევრის ხახუნის ხმაურისგან).

ეს არის მკვეთრი ხმები, რომლებიც ისმის შთაგონების სიმაღლეზე და მოგვაგონებს თმის ხრაშუნას ყურთან დაჭიმვისას. კრეპიტაცია, ტენიანი რალებისგან განსხვავებით, ჩნდება ალვეოლებში და შეინიშნება, როდესაც მათში გროვდება მცირე რაოდენობით თხევადი სეკრეცია, რის შედეგადაც ალვეოლები ერთმანეთს ეკვრება ამოსუნთქვისას და დიდი სირთულეებით იშლება ჩასუნთქვისას (ლობარი პნევმონია I და III ეტაპებიფილტვის მიმოქცევაში შეშუპება, ფილტვის ინფარქტი), აგრეთვე ალვეოლების კოლაფსის არსებობისას, როდესაც მათი ჰაეროვნება ნაწილობრივ შენარჩუნებულია:

უ ჯანმრთელი ადამიანიძილის შემდეგ

ხანდაზმულებში ხანგრძლივი წოლითი რეჟიმის დროს

კომპრესიული ატელექტაზით.

ფიზიოლოგიური კრეპიტუსი ქრება რამდენიმე ღრმა ჩასუნთქვის შემდეგ.

ხველა (მექანიზმი, ტიპები, მიზეზები).

ხველა არის რთული რეფლექსური მოქმედება, დამცავი რეფლექსი, რომელიც მიზნად ისახავს სასუნთქი გზების თვითწმენდას უცხო სხეულებისგან, ნახველისგან. გამაღიზიანებლები. არსებობს ხველის რეცეპტორების 2 ტიპი: სწრაფი რეაგირებისრეცეპტორები აღგზნებულია მექანიკური ან ქიმიური დამაბინძურებლებით, თერმული სტიმულებით და ნელი რეაგირება -ძირითადად ანთების ენდოგენური შუამავლები (ბრადიკინინი, პროსტაგლანდინი E2, ნივთიერება P). ხველის რეცეპტორების იმპულსები აფერენტული ბოჭკოების მეშვეობით ხველის ცენტრში გადადის, ხოლო იქიდან ეფერენტული ბოჭკოების მეშვეობით ხორხის, დიაფრაგმის და კუნთების კუნთებში. მუცლის კედელიდა მენჯის იატაკი.

არსებობს ხველების რამდენიმე სახეობა მათი ბუნებიდან გამომდინარე:

მშრალიხველა (არაპროდუქტიული) აღინიშნება ლარგიტით, ბრონქიტის საწყის სტადიაზე, პნევმონია, პლევრიტი და სხვ.

სველიხველა (პროდუქტიული) აღინიშნება ბრონქიტის, პნევმონიის, ფილტვის აბსცესის, ფილტვის განგრენის და ა.შ.

დროის მიხედვით:

დილა(ქრონიკული ბრონქიტი)

საღამო (მწვავე ბრონქიტი, პნევმონია )

Ღამე(ლიმფოგრანულომატოზი, ავთვისებიანი ნეოპლაზმები)

ხველა დაკავშირებულია ჭამასთან(ტრაქეოეზოფაგური ფისტულა, თიაქარი შესვენებადიაფრაგმა)

მოცულობისა და ტემბრის მიხედვით:

მშვიდი და მოკლე ხველა

ხმამაღალი ყეფა ხველა

ხველა, ისევე როგორც მისი გაჩენის მიზეზები, შეიძლება იყოს განსხვავებული, ეს არის ორგანიზმის გაწმენდის ერთგვარი საშუალება სასუნთქ გზებში - ფილტვებში, ბრონქებში დაგროვილი დაგროვებისგან. ფლეგმა ჩვეულებრივ მოიხსენიება, როგორც ხველების შედეგად წარმოქმნილი სქელი სითხე, რომელიც შედგება ნერწყვისა და ლორწისგან. და ბევრი ექიმი ამას თავდაჯერებულად ამტკიცებს მთავარი მიზეზიქრონიკული ხველა ნახველით - ხანგრძლივი მოწევა.
როდესაც ხველების შეტევა იწყება, თქვენ უნდა მისცეთ სხეულს გაწმენდის საშუალება, ვერ შეიკავებთ თავს, რადგან შეიძლება დაირღვეს სასუნთქი სისტემის ფუნქციონირება, რაც იწვევს ინფექციის რისკს. ძალიან ხშირად გამომწვევი ხველა ხდება ნახველით სერიოზული გართულებები– სუნთქვის პრობლემები, ჰემოპტიზი, გამუდმებით განმეორებადი მწვავე რესპირატორული ინფექციები, წონის დაკლება.
თუ ადამიანს, რომელსაც არ აქვს მიდრეკილება სხვადასხვა სახის რესპირატორული დაავადებებისადმი, აწუხებს ხველა, რომელიც არათუ არ ჩერდება, არამედ თითქმის ქრონიკული ხდება, ნახველის გამოყოფით, არ უნდა დააყოვნოთ ექიმთან მისვლა, რადგან შეიძლება უკვე იყოს სიცოცხლის საფრთხე, განსაკუთრებით მაშინ, თუ ნახველში არის სისხლის შერევა ან ნახველის ფერი ჟანგს წააგავს. და თუ ფონზე ხანგრძლივი ხველაიგრძნობა შფოთვა, ცნობიერების დარღვევა და სუნთქვა, მაშინ ამ შემთხვევაში გადაუდებელი ჯანმრთელობის დაცვა, ასე რომ შეიძლება ვინმემ იეჭვოს მწვავე დარღვევასასუნთქი სისტემა.
იმისათვის, რომ არ დაინფიცირდეთ სხვები, ხველების დროს უნდა ატაროთ ბაქტერიციდული ნიღაბი ან დაიფაროთ ცხვირსახოცი, გადაფურთხოთ ნახველი სპეციალურ დახურულ ჭურჭელში და დაიცვან პირადი ჰიგიენა.

ასე რომ, ქრონიკული ხველა ნახველით, რა არის მისი მიზეზები?

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, უპირველეს ყოვლისა, ეს არის მოწევა, რადგან მოწევის პროცესში ლორწო ჩვეულებრივზე მეტი რაოდენობით იწარმოება, ნახველი წარმოიქმნება ლორწოსგან და ორგანიზმმა უნდა მოიცილოს ნახველი.
გარდა მოწევისა, არსებობს მთელი რიგი დაავადებები, რომელთა ერთ-ერთი სიმპტომია ხველა ნახველით.
-Ბრონქული ასთმა. ეს დაავადება, რომელიც ხანდახან მრავალი წელი გრძელდება, იწყება იმით, რომ ადამიანი უბრალოდ ხველებს და მისი ხმა ოდნავ უხეში ხდება. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად ხიხინი ძლიერდება, ფილტვებში ისმის და ხველა სველდება ნახველით.
- ბრონქიტი და ქრონიკული ბრონქიტი. დაავადების დასაწყისში ხველა ჩვეულებრივ მშრალია, გადადის სველში ნახველით, ზოგჯერ კი ჩირქით.
-ტრადიციული გაციება, როდესაც ლორწოსა და ჩირქის ნარევს ახველებენ.
-ალერგიული დაავადებები.
-ფილტვის კიბო. საწყის ეტაპზე ძნელია დიაგნოსტიკა, რადგან სიმპტომები ძალიან ჰგავს გაციებას თანმხლები ხველებით ნახველით, როდესაც დამსწრე ექიმიც კი ყოველთვის არ ავალებს პაციენტს სისხლის ანალიზის გაკეთება სიმსივნური მარკერისთვის.
-Პნევმონია. როგორც ბრონქიტის შემთხვევაში, ხველა თავდაპირველად მშრალია, შემდეგ კი ნახველით სველი.
-ტუბერკულოზი. ამ შემთხვევაში ამოსახველებლის დროს ნახველში შეიძლება იყოს სისხლი.

სხვათა შორის, ხველის ხმიდან და მისი სუნიდან შეიძლება ვივარაუდოთ სხვადასხვა დაავადებები. მაგალითად, ბრონქიტისა და ტუბერკულოზის დროს, ხველის სუნი გამოსცემს დამპალ სუნს. თუ ხველა მშრალია, ან ზოგჯერ ყეფა, მაშინ ადამიანს დიდი ალბათობით აქვს პრობლემები ვოკალურ იოგებთან. თუ ხველას მეტალის ხმა ახლავს, მაშინ ეს სავარაუდოდ ფილტვის დაავადებაა.
რა თქმა უნდა, როცა ხველა ცოტა ხნით გრძელდება, უმჯობესია, რაც შეიძლება მალე მიმართოთ ექიმს. მაგრამ არსებობს რამდენიმე რჩევა, თუ როგორ უნდა შემსუბუქდეს პაციენტის მდგომარეობა სახლში.
ნახველის დროს გამონადენის გასათხელებლად უნდა დალიოთ ბევრი სითხე.
სასარგებლო იქნება ოთახის დამატენიანებელი. აორთქლებული სითხე ამშვიდებს ანთებულ ბრონქებსა და ფილტვებს და არბილებს სეკრეციას.

მაქსიმალურად უნდა დაისვენოთ

ავადმყოფობის დროს არ უნდა მოწიოთ და ასევე სასურველია არ გახდეთ პასიური მწეველი
ხველის შეტევის დროს უმჯობესია ფეხზე წამოდგომა სრულ სიმაღლეზე, რათა ფილტვები უფრო ადვილად გაფართოვდეს.
ტრადიციული მედიცინის გამოყენება.

თუ ბავშვს აქვს ხველა ნახველით.

ბავშვობაში ხველის მკურნალობას აქვს თავისი მახასიათებლები, ვინაიდან ბავშვებში სასუნთქი გზები ჯერ კიდევ არ არის სრულყოფილი, ვიწრო, ზრდასრულთა სასუნთქ გზებთან შედარებით. ამ შემთხვევაში სასუნთქი გზების ბლოკირება შესაძლებელია ნახველით დაძაბული ხველებით. თუ თქვენი შვილი ავად არის, არ უნდა უგულებელყოთ ექიმთან კონსულტაცია. რადგან ხველის გამომწვევი მიზეზები შეიძლება იყოს განსხვავებული და, რაც მთავარია, არ გამოტოვოთ ისეთი სერიოზული დაავადების დაწყება, როგორიცაა მაგ. ბრონქული ასთმა, რომლის დროსაც შესაძლებელია დახრჩობის შეტევები, მწვავე ბრონქოლიტი, რომელიც აწუხებს ბავშვებს ჩვილობის, ისევე როგორც კისტოზური ფიბროზი, ეს დაავადება გავლენას ახდენს დიდი რიცხვიორგანოები და ყივანახველა, საშიში ინფექცია, ხველა, რომელიც გრძელდება ექვს თვემდე.
ბავშვს დაავადების გამკლავებაში და ხველის შესამსუბუქებლად უნდა მიეცეს მას ამოსახველებელი საშუალებები და მუკოლიზური ეფექტის მქონე ნარევები, მაგრამ არავითარ შემთხვევაში არ უნდა ჩაახშო ხველა, თუ ამისთვის არ არის ექიმის სპეციალური რეკომენდაცია.

ბავშვის ხველა, განსაკუთრებით თუ ის ერთ წელზე ნაკლებია, ყოველთვის აწუხებს მშობლებს. თუმცა, ეს შეიძლება იყოს უმნიშვნელო რამ ან სიმპტომი. საფრთხის შემცველი მდგომარეობა. ამ სტატიაში განვიხილავთ, თუ რა სახის ხველა აქვს ბავშვს და როგორ გავარკვიოთ ხმით, აუცილებელია თუ არა ბავშვის სასწრაფოდ გადაყვანა საავადმყოფოში.

ყეფა ხველა (ცრუ კრუპი) ბავშვში

ბავშვში "ყეფა" ინტონაციით ხველა გამოწვეულია დაავადებების ჯგუფით: ალერგია, ზედა სასუნთქი გზების ვირუსული ინფექციები (ბრონქიტი).

როდესაც ბავშვის სასუნთქი გზები ანთდება, ისინი ზეწოლას ახდენენ ხმის იოგებზე და ართულებენ სუნთქვას. აქედან გამომდინარეობს შემაშფოთებელი "ყეფა" ხველა. ცრუ კრუპის სხვა სიმპტომებია:

ხმაური ყელში სუნთქვისას.

ყეფა ხველა ბავშვებში სიცხის გარეშე

3 წლამდე ასაკის ბავშვებში ცრუ კრუპიწარმოიქმნება ძირითადად სივიწროვის გამო სასუნთქი მილი. ნებისმიერი რესპირატორული დაავადებაიწვევს ანთების და თანმხლები სიმპტომების პროვოცირებას. თუმცა ხდება ისეც, რომ ბავშვს სიცხის გარეშე უვითარდება ყეფა ხველა. სავარაუდოდ, ეს არის რეაქცია ალერგენზე.

კრუპი შეიძლება მოულოდნელად მოხდეს შუაღამისას, შეგაშინოთ თქვენ და თქვენი შვილი. თუმცა, ის მხოლოდ ხმით არის საშინელი. უმეტეს შემთხვევაში, ქერქიანი ხველა ნებისმიერ ასაკში შეიძლება მკურნალობდეს სახლში. თუმცა, პედიატრის სახლში გამოძახება არ იქნება ცუდი იდეა, განსაკუთრებით თუ ბავშვი ექვსი თვიდან ერთ წლამდეა.

ყივანახველა ბავშვში

საკმაოდ სპეციფიკური და ძნელად რეპროდუცირებადი ტიპის ხველა ხდება ყივანახველას. სინამდვილეში, ეს ხმა ჩნდება პაროქსიზმების დროს, როდესაც ბავშვი ცდილობს ღრმად ამოისუნთქოს ზედიზედ ხველის რამდენიმე ეპიზოდის შემდეგ.

თუ თქვენი შვილი მკვეთრად ჩაისუნთქავს კრუნჩხვის შემდეგ (რაც ჟღერს დიდ „ფუჭად“), ეს სავარაუდოდ ყივანახველას ნიშანია. განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყოთ, თუ თქვენ.

ჩვილები, როგორც წესი, არ გამოსცემენ მკაცრ ხმას ხანგრძლივი ხველების ეპიზოდების შემდეგ. ეს სახიფათოა, რადგან ამ მომენტში მათი ფილტვები ცუდად არის მომარაგებული ჟანგბადით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სუნთქვის გაჩერება.

დაუყონებლივ მიმართეთ ექიმს, თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ თქვენს შვილს ყივანახველა აქვს!

ხველა ხიხინით ბავშვში

თუ ხველის შეტევებს თან ახლავს ხიხინი, როდესაც ბავშვი ცდილობს სუნთქვას, ეს მიუთითებს ქვედა სასუნთქი გზების ნაწილობრივ ბლოკირებაზე.

ეს ხმა წარმოიქმნება ინფექციით გამოწვეული შეშუპების გამო (როგორიცაა ბრონქიოლიტი ან პნევმონია), ასთმა ან უცხო ობიექტისასუნთქ გზებში ჩარჩენილი.

დაურეკეთ თქვენს პედიატრს ან დარეკეთ " სასწრაფო დახმარება„თუ ეს პირველი შემთხვევაა. თუ თქვენ გაქვთ ასთმის დიაგნოზი, გამოიყენეთ თქვენი რეცეპტით გაცემული ინჰალატორი ან ნებულაიზერი. შეეცადეთ დაამშვიდოთ ბავშვი. თუ ხველა და ხიხინი არ გაქრება, ასევე უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.

სტრიდორი ბავშვში

ხიხინი ჩვეულებრივ ხდება ამოსუნთქვის დროს, სტრიდორი არის ხმაურიანი, უხეში სუნთქვა (ზოგიერთი ექიმი აღწერს მკვეთრ მუსიკალური ხმა), რომელიც ისმის ბავშვის ჩასუნთქვის ან ამოსუნთქვისას.

სტრიდორი ყველაზე ხშირად გამოწვეულია ზედა სასუნთქი გზების შეშუპებით, როგორც წესი, ვირუსული აგენტისგან. თუმცა, ზოგჯერ ეს შეიძლება მიუთითებდეს უფრო სერიოზულ ინფექციაზე, რომელსაც ეპიგლოტიტი ეწოდება. .

თუ სტრიდორი გაქვთ, სასწრაფოდ მიმართეთ ექიმს!

ბავშვს უეცარი ხველა აქვს

როდესაც ბავშვს მოულოდნელად ეწყება ხველა, ეს ნიშნავს, რომ საკვები ან სითხე არასწორად ამოვიდა ყელში. მეორე ვარიანტი: უცხო ობიექტი იჭედება (საჭმლის ნაჭერი, ღებინება, პატარა პლასტიკური სათამაშო, მონეტა და ა.შ.).

ხველა არის ბუნებრივი გზაორგანიზმი გამაღიზიანებლის მოსაშორებლად. როგორც წესი, ყველაფერი გადის წუთში ან წუთნახევრის შემდეგ. თუმცა, თუ ეს არ მოხდა, ბავშვი აგრძელებს ხველას, უჭირს სუნთქვა - სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.

ნუ ეცდებით ბავშვის ყელის თითით გაწმენდას, რადგან ამან შესაძლოა საგანი ყელში უფრო დაბლა გაიწიოს.

ბავშვი ღამით ხველებს

ხშირი ღამის ხველაბავშვი პროვოცირებულია ცხვირის შეშუპებით. ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში ლორწო ყელში ჩაედინება და იწვევს გაღიზიანებას. ეს პრობლემას უქმნის, თუ ბავშვი ვერ იძინებს.

ასთმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ღამის ხველა, რადგან სასუნთქი გზები იკუმშება, როდესაც ბავშვი წევს საწოლში.

თუ თქვენი შვილი ხველებს დღის განმავლობაში

ეს ჩვეულებრივ მიუთითებს ალერგიაზე, რესპირატორული ინფექციები, ასთმა. ცივი ჰაერი და ფიზიკური აქტივობაშეიძლება გააუარესოს ბავშვის დღის ხველა.

თქვენ უნდა დარწმუნდეთ, რომ სახლში არ არის ძლიერი ალერგენები და შეამოწმეთ, რეაგირებს თუ არა ბავშვი ჰაერის გამაგრილებელზე, კვამლზე ან ორთქლზე, შინაური ცხოველების თმაზე ან მცენარეების მტვერზე.

ხველა გაციების გამო ბავშვში

გაციების უმეტესობა, მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციებიდან დაწყებული ბრონქიტით დამთავრებული, ხველის გარეშე არ შეიძლება იქნას აცილებული. ეს შეიძლება იყოს მშრალი ან სველი. როგორც წესი, ეს ნაწილია ზოგადი სიმპტომებიდა ქრება დაავადების სხვა ნიშნებთან ერთად.

ხველა ცხელებით, სურდო, ცხელება და ყელის ტკივილი აშკარად მიუთითებს ARVI-ზე.

თუმცა, თუ ტემპერატურა მოიმატებს 39 C°-მდე და ზემოთ, ეს უფრო მეტზე მიუთითებს სერიოზული პრობლემები: პნევმონია ან ყელის ტკივილი. : სწრაფი, სწრაფი სუნთქვა, მძიმე ლეთარგია - სერიოზული ავადმყოფობის სიმპტომები! სასწრაფოდ დაურეკეთ ექიმს.

ბავშვს აქვს ხველა ღებინებასთან ერთად

ბავშვებში ხველების შეტევები შეიძლება იყოს იმდენად მძიმე, რომ ღებინების რეფლექსი. შეშფოთების მიზეზი არ არის, თუ ღებინება დიდი ხნის განმავლობაში არ გაგრძელდება.

ღებინებასთან ერთად ხველა ასევე შეიძლება მოხდეს გაციების ან ასთმის შეტევის გამწვავების დროს. ეს არის კუჭის რეაქცია ლორწოს დიდი რაოდენობით, რომელიც შეიძლება გაჟონოს საყლაპავში.

მუდმივი ხველა

ARVI არის ყველაზე მეტი ტიპიური მიზეზიხველა ყველა ასაკის ბავშვებში. თუმცა, სხვა სიმპტომებისგან განსხვავებით, რომლებიც ქრება 5-7 დღის შემდეგ,. მით უმეტეს, თუ ბავშვი ზედიზედ რამდენჯერმე გაცივდა.

ასთმა, ალერგია ან ქრონიკული ინფექციასინუსებში ან სასუნთქ გზებში ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ხანგრძლივი ხველა.

თუ ხველა ერთ თვეზე მეტხანს გაგრძელდება, უნდა დანიშნოთ შეხვედრა პედიატრთან და მიმართოთ ალერგოლოგს.

ხველა 6 თვემდე ბავშვებში

6 თვემდე ასაკის ჩვილებისთვის ხველა შეიძლება უკიდურესად დამღუპველი იყოს, ამიტომ ყურადღებით დააკვირდით მათ კეთილდღეობას.

ჩვილები არიან პოპულაციის კოჰორტაში ყველაზე მეტად გართულებების რისკის ქვეშ რესპირატორული სინციტიური ვირუსი (RSV). ის იწვევს გაციების სიმპტომებს და ყურის ანთებას უფროს ბავშვებში და მოზრდილებში, მაგრამ ჩვილებში შესაძლებელია უფრო სერიოზული შედეგები: პნევმონია, ბრონქიოლიტი და ა.შ.

RSV-ის საშიშროება არის ის, რომ ის იწყება გაციების მსგავსად, თუმცა სიმპტომები სწრაფად ვითარდება ხველა, სუნთქვის პრობლემები და ცემინება მკერდში.

მოწინავე შემთხვევებში ბავშვს ესაჭიროება სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია მოწყობილობასთან მიერთებით ხელოვნური ვენტილაციაფილტვები.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს, თუ თქვენს შვილს ხველა აქვს?

უმეტეს შემთხვევაში ბავშვთა ხველაგანსაკუთრებული შეშფოთება არ არის. თუმცა, თქვენ უნდა ყურადღებით მონიტორინგი ასოცირებული სიმპტომები. დაურეკეთ ექიმს, თუ:

ბავშვს აქვს სუნთქვის პრობლემები და უნდა ეცადოს სუნთქვას;

ბავშვის ტუჩები, სახე ან ენა იწყებს გალურჯებას;

დააკვირდა სითბო(განსაკუთრებით 6 თვემდე ბავშვებში) ცხვირის გამონადენის, ცხვირის შეშუპების და ა.შ. სიმპტომების არარსებობისას. თუ 3 თვემდე ჩვილებში ტემპერატურა იმატებს, ნებისმიერ შემთხვევაში უნდა მიმართოთ პედიატრს;

ჩვილი (3 თვის ან უმცროსი) ახველებს გაუჩერებლად რამდენიმე საათის განმავლობაში;

გესმით "ყიფის" ხმა;

ხველას თან ახლავს ჰემოპტიზი (გარდა ცხვირიდან სისხლდენისა);

ისმის სტრიდორის მანიფესტაციები;

ხიხინი ხდება ამოსუნთქვისას (თუ ბავშვს ადრე არ დაუდგინდა ასთმა);

ბავშვი არის ლეთარგიული, კაპრიზული, გაღიზიანებული.