თორმეტგოჯა ნაწლავის დაავადების სიმპტომები ქალებში. თორმეტგოჯა ნაწლავი: სად მდებარეობს ადამიანში და როგორ გტკივა. თორმეტგოჯა ნაწლავის დაავადებები

პეპტიური წყლული 12 თორმეტგოჯა ნაწლავი - დაავადება თორმეტგოჯა ნაწლავიქრონიკული მორეციდივე ხასიათის, რომელსაც თან ახლავს დეფექტის წარმოქმნა მის ლორწოვან გარსში და მის ქვეშ მდებარე ქსოვილებში. გამოხატავს მწვავე ტკივილიმარცხენა ეპიგასტრიკულ რეგიონში, ჩნდება ჭამიდან 3-4 საათის შემდეგ, "მშიერი" და "ღამის" ტკივილის შეტევები, გულძმარვა, მჟავე წიაღები და ხშირად ღებინება. ყველაზე სერიოზული გართულებებია სისხლდენა, წყლულის პერფორაცია და მისი ავთვისებიანი დეგენერაცია.

Ზოგადი ინფორმაცია

Თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულოვანი დაავადებაარის ქრონიკული დაავადება, რომელიც ხასიათდება გამოვლინებით წყლულოვანი დეფექტებითორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვანი გარსი. ის დიდხანს გრძელდება, რემისიის პერიოდების ალტერნატივა გამწვავებით. ლორწოვანი გარსის ეროზიული დაზიანებისგან განსხვავებით, წყლულები უფრო ღრმა დეფექტებია, რომლებიც შეაღწევენ ნაწლავის კედლის სუბლუკოზურ შრეში. თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული უჩნდება მოქალაქეთა 5-15 პროცენტს (სტატისტიკა განსხვავდება საცხოვრებელი რეგიონის მიხედვით) და უფრო ხშირია მამაკაცებში. თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული 4-ჯერ უფრო ხშირია, ვიდრე კუჭის წყლული.

განვითარების მიზეზები

პეპტიური წყლულის განვითარების თანამედროვე თეორია მისი გაჩენის ძირითად ფაქტორად მიიჩნევს კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის ინფექციას ბაქტერიით Helicobacter Pylori. ეს ბაქტერიული კულტურა ითესება კუჭის შიგთავსის ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევისას თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულით დაავადებულთა 95%-ში და კუჭის წყლულით დაავადებულთა 87%-ში.

თუმცა, Helicobacter-ით ინფექცია ყოველთვის არ იწვევს დაავადების განვითარებას, უმეტეს შემთხვევაში ხდება უსიმპტომო გადატანა.

თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის განვითარების ხელშემწყობი ფაქტორები:

• კვების დარღვევები - არასწორი, არარეგულარული კვება;
• ხშირი სტრესი;
• გაზრდილი სეკრეცია კუჭის წვენიდა გასტროპროტექტორული ფაქტორების (კუჭის მუკოპროტეინების და ბიკარბონატების) აქტივობის დაქვეითება;
• მოწევა, განსაკუთრებით ცარიელ კუჭზე;
• გრძელვადიანი გამოყენება წამლებირომლებსაც აქვთ წყლულოვანი (წყლულის გამომწვევი) ეფექტი (ყველაზე ხშირად ეს არის მედიკამენტები არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების ჯგუფიდან - ანალგინი, ასპირინი, დიკლოფენაკი და ა.შ.);
• გასტრინის წარმომქმნელი სიმსივნე (გასტრინომა).

თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულები, რომლებიც წარმოიქმნება მიღებით წამლებიან თანმხლები გასტრინომა, სიმპტომატურია და არ შედის პეპტიური წყლულის კონცეფციაში.

პეპტიური წყლულის კლასიფიკაცია

პეპტიური წყლულოვანი დაავადება განსხვავდება ლოკალიზაციის მიხედვით:

• კუჭის პეპტიური წყლული (კარდია, სუბკარდიალური რეგიონი, კუჭის სხეული);
• პილორული არხის პეპტიური რეზექციის შემდგომი წყლული (წინა, უკანა კედელი, მცირე ან დიდი გამრუდება);
• თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული (ბოლქვიანი და პოსტბულბარი);
• დაუზუსტებელი ლოკალიზაციის წყლული.

კლინიკური ფორმის მიხედვით განასხვავებენ მწვავე (ახლად დიაგნოზირებულ) და ქრონიკულ წყლულოვან დაავადებას. ფაზა იყოფა რემისიის, გამწვავების (რეციდივის) და არასრული რემისიის ან გაქრობის გამწვავების პერიოდებად. პეპტიური წყლულოვანი დაავადება შეიძლება განვითარდეს ლატენტურად (მკვეთრად გამოხატული კლინიკური სიმპტომების გარეშე), მსუბუქად (იშვიათი რეციდივებით), ზომიერად მძიმე (1-2 გამწვავება წელიწადში) და მძიმედ (რეგულარული გამწვავებით წელიწადში 3 ან მეტჯერ).

თავად თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული დამოკიდებულია მიხედვით მორფოლოგიური სურათი: მწვავე ან ქრონიკული წყლული, მცირე (ნახევარ სანტიმეტრამდე), საშუალო (სანტიმეტრამდე), დიდი (ერთიდან სამ სანტიმეტრამდე) და გიგანტური (სამ სანტიმეტრზე მეტი) ზომის. წყლულის განვითარების ეტაპები: აქტიური, ნაწიბუროვანი, „წითელი“ ნაწიბური და „თეთრი“ ნაწიბური. თანხლებით ფუნქციური დარღვევებიგასტროთორმეტგოჯა ნაწლავის სისტემა ასევე აღნიშნავს მათ ხასიათს: მოტორული, ევაკუაციის ან სეკრეტორული ფუნქციის დარღვევა.

თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის სიმპტომები

ბავშვებში და ხანდაზმულებში პეპტიური წყლულოვანი დაავადების მიმდინარეობა ზოგჯერ პრაქტიკულად ასიმპტომურია ან უმნიშვნელო გამოვლინებით. ეს ტენდენცია სავსეა განვითარებით მძიმე გართულებებიროგორიცაა თორმეტგოჯა ნაწლავის კედლის პერფორაცია, რასაც მოჰყვება პერიტონიტი, ფარული სისხლდენადა ანემია. Ტიპიური კლინიკური სურათითორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული დამახასიათებელი ტკივილის სინდრომია.

ტკივილი ყველაზე ხშირად ზომიერი და მოსაწყენია. ტკივილის სიმძიმე დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე. ლოკალიზაცია ჩვეულებრივ ხდება ეპიგასტრიუმში, მკერდის ქვეშ. ზოგჯერ ტკივილი შეიძლება იყოს დიფუზური მუცლის ზედა ნაწილში. ის ხშირად ჩნდება ღამით (1-2 საათზე) და ხანგრძლივი დროის შემდეგ, როდესაც კუჭი ცარიელია. ჭამის, რძისა და ანტაციდების შემდეგ, შვება ხდება. მაგრამ ყველაზე ხშირად ტკივილი ბრუნდება კუჭის შიგთავსის ევაკუაციის შემდეგ.

ტკივილი შეიძლება მოხდეს დღეში რამდენჯერმე რამდენიმე დღის განმავლობაში (კვირის განმავლობაში), რის შემდეგაც ის თავისთავად გადის. თუმცა დროთა განმავლობაში, სათანადო თერაპიის გარეშე, რეციდივები ხშირდება და ტკივილის ინტენსივობა მატულობს. დამახასიათებელია რეციდივების სეზონურობა: გამწვავებები უფრო ხშირად ხდება გაზაფხულზე და შემოდგომაზე.

თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის გართულებები

თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის ძირითადი გართულებებია ნაწლავის სანათურის შეღწევა, პერფორაცია, სისხლდენა და შევიწროება. წყლულოვანი სისხლდენა ხდება მაშინ, როდესაც პათოლოგიური პროცესი გავლენას ახდენს კუჭის კედლის გემებზე. სისხლდენა შეიძლება დამალული იყოს და გამოვლინდეს მხოლოდ ანემიის მატებით, ან გამოხატული იყოს, სისხლი აღმოჩნდეს ღებინებაში და გამოჩნდეს ნაწლავის მოძრაობის დროს (შავი ან სისხლიანი განავალი). ზოგიერთ შემთხვევაში, სისხლდენა შეიძლება შეჩერდეს ენდოსკოპიური გამოკვლევაროდესაც სისხლდენის წყარო ზოგჯერ შეიძლება იყოს cauterized. თუ წყლული ღრმაა და სისხლდენა უხვი, ინიშნება ქირურგიული მკურნალობა, სხვა შემთხვევაში კი კონსერვატიულად, რკინის დეფიციტის გამოსწორება. ზე წყლულოვანი სისხლდენაპაციენტებს დაენიშნათ მკაცრი მარხვა და პარენტერალური კვება.

თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის პერფორაცია (ჩვეულებრივ, წინა კედელი) იწვევს მისი შიგთავსის შეღწევას მუცლის ღრუში და პერიტონეუმის ანთებას - პერიტონიტს. როდესაც ნაწლავის კედელი პერფორირებულია, ჩვეულებრივ ხდება ეპიგასტრიუმში მკვეთრი ჭრილობის ტკივილი, რომელიც სწრაფად ხდება დიფუზური და ძლიერდება სხეულის პოზიციის ცვლილებით. ღრმა სუნთქვა. პერიტონეალური გაღიზიანების სიმპტომები (შჩეტკინ-ბლუმბერგი) განისაზღვრება - დაჭერისას მუცლის კედელი, შემდეგ კი მოულოდნელად გაშვება, ტკივილი ძლიერდება. პერიტონიტს თან ახლავს ჰიპერთერმია.

ეს - გადაუდებელი მდგომარეობა, რაც სათანადო სამედიცინო დახმარების გარეშე იწვევს შოკს და სიკვდილს. წყლულის პერფორაცია არის გადაუდებელი მითითება ქირურგიული ჩარევა.

თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის პროფილაქტიკა და პროგნოზი

ზომები თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის განვითარების თავიდან ასაცილებლად:

• Helicobacter pylori ინფექციის დროული გამოვლენა და მკურნალობა;
• დიეტისა და კვების ნორმალიზება;
• მოწევისა და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების შეწყვეტა;
• მიღებულ მედიკამენტებზე კონტროლი;
• ჰარმონიული ფსიქოლოგიური გარემო, სტრესული სიტუაციების თავიდან აცილება.

გაურთულებელ წყლულოვან დაავადებას სათანადო მკურნალობითა და დიეტური და ცხოვრების წესის რეკომენდაციების დაცვით აქვს ხელსაყრელი პროგნოზი, მაღალი ხარისხის ერადიკაციით, წყლულის შეხორცებითა და განკურნებით. პეპტიური წყლულოვანი დაავადების დროს გართულებების განვითარება აუარესებს მიმდინარეობას და შეიძლება გამოიწვიოს სიცოცხლისათვის საშიში პირობები.

სად მდებარეობს თორმეტგოჯა ნაწლავი და როგორ გტკივა?შეგვიძლია ვთქვათ, რომ წვრილი ნაწლავი მისგან იღებს სათავეს. ის იწყება კუჭის შემდეგ დაუყოვნებლივ და წარმოადგენს ნაწლავის ყველაზე პატარა სეგმენტს, მხოლოდ 25-30 სმ სიგრძის.

KDP-მ მიიღო სახელი სიგრძის ძველი აღნიშვნით - 12 დახურული თითი ან თითი. თორმეტგოჯა ნაწლავის ჯეჯუნუმი გრძელდება.

თორმეტგოჯა ნაწლავის ანატომია

თორმეტგოჯა ნაწლავი მდებარეობს მე-2-3 წელის ხერხემლის მიდამოში. მისი მდებარეობა შეიძლება შეიცვალოს ადამიანის სიცოცხლის განმავლობაში მისი ასაკისა და წონის მიხედვით.

თორმეტგოჯა ნაწლავი შედგება 4 ნაწილისაგან:

1. ზედა თორმეტგოჯა ნაწლავის ბოლქვი მდებარეობს 1 ხერხემლის დონეზე წელის რეგიონიდა არსებითად არის კარიბჭე. მის ზემოთ არის ღვიძლის მარჯვენა წილი.
2. დაღმავალი იხრება და აღწევს მე-3 წელის ხერხემლიანს. ეს სეგმენტი ესაზღვრება მარჯვენა თირკმელს.
3. ქვედა იხრება მარცხნივ, გადაკვეთს ხერხემალს.
4. აღმავალი ხერხემალი მდებარეობს მე-2 წელის ხერხემლის დონეზე, ხერხემლის მარცხნივ და იხრება ზემოთ.

თორმეტგოჯა ნაწლავს აქვს ცხენის ძირის ფორმა, რომელიც ხვდება პანკრეასის თავის გარშემო. მის ლორწოვან გარსზე არის ვატერის დიდი პაპილა, რომელსაც ღვიძლი და პანკრეასი უკავშირდება სადინარები.

თორმეტგოჯა ნაწლავი სხეულში ასრულებს შემდეგ ფუნქციებს:

1. მასში ჰუმუსი შედის და საჭმლის მომნელებელი პროცესები იწყება. აქ კუჭის წვენით დამუშავებული ჰუმუსი ნაღველითა და ფერმენტებითაც მუშავდება.
2. თორმეტგოჯა ნაწლავში ნაღვლისა და პანკრეასის ფერმენტების სეკრეცია რეგულირდება ქიმის შემადგენლობის მიხედვით.
3. კუჭთან კავშირი შენარჩუნებულია, რაც გამოიხატება პილორუსის გახსნა/დახურვაში.
4. განხორციელდა საავტომობილო ფუნქცია, პასუხისმგებელი ჰუმუსის ტრანსპორტირებაზე.

თორმეტგოჯა ნაწლავის პათოლოგიის მიზეზები

თორმეტგოჯა ნაწლავის პათოლოგიის მიზეზები შეიძლება იყოს:

• კუჭისა და ნაწლავების დაავადებები და პათოლოგიური პროცესები - კუჭის ლორწოვანი გარსის ანთება, ვირუსული ინფექციები, დიარეა და ა.შ. კუჭის გაზრდილი სეკრეტორული აქტივობის გამო თორმეტგოჯა ნაწლავში ხვდება დიდი რაოდენობით მარილმჟავა, ხოლო სეკრეტორული აქტივობის დაქვეითების გამო უხეში, დაუმუშავებელი საკვები ხვდება თორმეტგოჯა ნაწლავში;
• Helicobacter pylori, რომელიც იწვევს კუჭის სეკრეციის გამომუშავების გაზრდას, ნაწლავის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანებას;
• და ქოლეცისტიტი;
• ღვიძლის დაავადებები - ჰეპატიტი, ციროზი;
• გახანგრძლივებული სტრესი;
• წინა ოპერაციები;
• მოწევა და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, სწრაფი კვება;
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების მიღება;
• საკვებით მოწამვლა;
• ცხიმოვანი და ცხარე საკვების ბოროტად გამოყენება;
• ჰელმინთური ინვაზიები;
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.

თორმეტგოჯა ნაწლავის დაავადებები

თითოეულ დაავადებას აქვს დაავადების საკუთარი სპეციფიკური სიმპტომები. თუმცა, ასევე არსებობს ზოგადი გამოვლინებებითორმეტგოჯა ნაწლავის დაავადებების უმეტესობის დამახასიათებელი:

1. ტკივილი ამ ორგანოს დაავადებების მთავარი სინდრომია. ეროზიებითა და წყლულებით, ეს არის შიმშილი ან ღამის ტკივილები. ისინი ჩნდებიან ეპიგასტრიუმში, მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში და ასხივებენ მკლავსა და ზურგს.
2. სისხლდენა ხდება პაციენტების 20%-ში. მათ შესამჩნევია მელენა, ღებინება - ყავისფერი ან აშკარად სისხლიანი. UAC-ს შეუძლია აჩვენოს დაბალი დონეჰემოგლობინი.
3. დისპეფსიური დარღვევები - გულძმარვა, ყაბზობა ან დიარეა.
4. გარდა ამისა, ნაწლავის ნებისმიერ პათოლოგიას თან ახლავს გაღიზიანება, სისუსტე და მუშაობის დაკარგვა.

პეპტიური წყლული

წყლული - ანთებითი დაავადებათორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვანი გარსი წყლულების წარმოქმნით.პათოლოგიის გაჩენა დაკავშირებულია Helicobacter pylari-ის გადატანასთან და ქრონიკული დუოდენიტის არსებობასთან. ეს დაავადება გავლენას ახდენს მსოფლიოს მოსახლეობის დაახლოებით 10%-ზე.დაავადება ხშირად გაზაფხულზე უარესდება.

დაავადება იწყება საჭმლის მონელების დარღვევით, გამოხატული განავლის დარღვევით. სადინრების სპაზმი იწვევს ნაღვლის სტაგნაციას და გაჩენას ყვითელი დაფაენაზე. ზე შემდგომი განვითარებაპათოლოგია, ტკივილი ჩნდება მარჯვენა მხარეს და ჩნდება კანის სიყვითლე. თუ პათოლოგიამ გამოიწვია კუჭში ნაწიბურები, პაციენტს შეიძლება დაეწყოს გულისრევა და ღებინება.

ტკივილი პეპტიური წყლულოვანი დაავადების მთავარი სიმპტომია.ტკივილი განსხვავებულია თავისი გამოვლინებით: შეიძლება იყოს მტკივნეული, ხანგრძლივი, მკვეთრი, მაგრამ ყოველთვის ქრება ჭამის შემდეგ. იგრძენი მტკივნეული შეგრძნებებიწელის ან გულმკერდის რეგიონიხერხემალი.

კიბო

სიმსივნე იზრდება ნელა, ამიტომ სიმსივნური პროცესის დაწყება ვლინდება კუჭ-ნაწლავის დაავადებების უმეტესობისთვის დამახასიათებელი დახვეწილი სიმპტომებით: სისუსტე, სისუსტე, წონის დაკლება, წიაღში, გულძმარვა, ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში.

ტკივილი დუნე და მტკივნეული ხასიათისაა და არ ასოცირდება საკვებთან. როდესაც ფორმირება იწყებს პანკრეასში ზრდას და როდესაც ის გამოჩნდება, ტკივილი ძლიერდება და უფრო ხანგრძლივი ხდება. სიმძიმე ჩნდება ეპიგასტრიუმში. ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს ზურგზე. თორმეტგოჯა ნაწლავის ონკოლოგიურ დაავადებებს შორის პირველ ადგილს სარკომა იკავებს.

დუოდენიტი

დუოდენიტი - თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ანთება ითვლება ნაწლავის ამ ნაწილის ყველაზე ხშირად დიაგნოსტირებულ დაავადებად.დაავადება ვლინდება როგორც სისავსის შეგრძნება ჭამის შემდეგ, მოსაწყენი მუდმივი ტკივილი, ღებინება და გულისრევა. ტკივილი ასევე იგრძნობა ეპიგასტრიკული რეგიონის პალპაციით.

ვითარდება ახალგაზრდა ქალები თავის ტკივილი, თან ახლავს გაიზარდა დაღლილობა, უძილობა, გაღიზიანებადობა, ტაქიკარდია ასთენოვეგეტატიური დარღვევების შედეგად. ხანდაზმულებში დაავადება ხშირად შემთხვევით ვლინდება დუოდენოსკოპიის დროს.

Ეროზია

ეროზია მეორე ადგილზეა გაჩენის სიხშირით.მათ ხშირად თან ახლავს ღვიძლის, თირკმელების დაავადებები, ნაწლავების კეთილთვისებიანი და სიმსივნური პროცესები და სასუნთქი გზების დაავადებები. გულ-სისხლძარღვთა სისტემები.

ბოლბიტი

ბოლბიტი არის თორმეტგოჯა ნაწლავის ბოლქვის ანთება.პათოლოგია განიხილება დუოდენიტის სახეობად. ჩვეულებრივ თან ახლავს გასტრიტი ან წყლულები.

არყოფნით დროული დიაგნოზიდა თერაპია, ეროზია ყალიბდება თორმეტგოჯა ნაწლავის ანთების ადგილზე, თანდათან გადაიქცევა წყლულში. ამიტომ სიმპტომები წყლულის მსგავსია.

ბულბიტის დროს ტკივილი ვითარდება კუჭის ორმოში, ზოგჯერ ასხივებს მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში. ისინი ხშირად რეაქციაა ცუდ კვებაზე. ღრიალებს როცა ქრონიკული კურსიშეიძლება გაგრძელდეს წლების განმავლობაში.

პოლიპები

პოლიპები - კეთილთვისებიანი წარმონაქმნები, რომლებიც ძალიან იშვიათად გვხვდება სიცოცხლის განმავლობაში.

პოლიპები ძალიან ნელა იზრდება და სიმპტომები ჩნდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მათი სიგრძე აღემატება 5 სმ. წარმონაქმნები მიდრეკილია ავთვისებიანობისკენ, ამიტომ მათი არსებობა არის კიბოსწინარე მდგომარეობა.

დიაგნოსტიკა

არსებობს რამდენიმე ნიშანი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ტკივილის მიზეზი თორმეტგოჯა ნაწლავის დიაგნოსტიკური გამოკვლევამდე:

1. შიმშილი და ღამის ტკივილი, რომელსაც თან ახლავს გულძმარვა, მჟავე წივილი და ყაბზობა მიუთითებს ჰელიკობაქტერიის არსებობაზე.
2. გტკივა ჰიპოქონდრიუმში, ტკივილი ძლიერდება ცხიმიანი საკვების მიღების შემდეგ, ჩნდება სიმწარე პირში, ფაღარათი ენაცვლება - მეორადი თორმეტგოჯა ნაწლავის მიზეზი შეიძლება იყოს პანკრეასის და ნაღვლის ბუშტის პათოლოგიები.
3. ტკივილი, სიმძიმე კუჭში: ანთების მიზეზი არის ატროფიული გასტრიტი.
4. ვისცერული ტკივილი ყველაზე ხშირად მიუთითებს წყლულზე.

თორმეტგოჯა ნაწლავის დაავადებების დიაგნოსტიკის ძირითადი მეთოდია ფიბროგასტროდუოდენოსკოპია.პაციენტი ყლაპავს მილს ბოლოზე დამაგრებული ვიდეოკამერით და ექიმი მონიტორზე ამოწმებს საყლაპავის, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვანი გარსის მდგომარეობას, ადგენს პოლიპების, წყლულების, სიმსივნეების არსებობას და ადგენს მათ მდებარეობას. ენდოსკოპია ბიოფსიის ერთდროულად აღების საშუალებას იძლევა. ფიბროეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია საშუალებას გაძლევთ დაუყოვნებლივ ამოიღოთ პოლიპი ლითონის მარყუჟის გამოყენებით.

რენტგენი კონტრასტული აგენტითნაკლებად ინფორმაციული, მაგრამ გამოიყენება, თუ არსებობს გამოკვლევის ენდოსკოპიური მეთოდის უკუჩვენებები.

ინფორმაციული კვლევა არის CT. ენდოსკოპიური მეთოდიკვლევა საშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ მხოლოდ თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვანი გარსის გარე შრე, ხოლო CT საშუალებას გაძლევთ ყურადღებით შეაფასოთ ნაწლავის კედლის ყველა ფენის მდგომარეობა. CT სკანირებაონკოლოგიური პროცესის თანდასწრებით, ის საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ კიბოს სტადია და დაადგინოთ მეტასტაზების არსებობა ახლომდებარე ქსოვილებსა და ორგანოებში.

სიმსივნური პროცესის დიაგნოსტიკისთვის ტარდება ბარიუმის რენტგენოგრაფია და ენდოსკოპია ბიოფსიით.. ჩართულია საწყისი ეტაპებისიმსივნე შეგიძლიათ ნახოთ აქ. თორმეტგოჯა ნაწლავის დიაგნოსტიკისთვის MRI იშვიათად გამოიყენება ორგანოს მრავალშრიანი ბუნებისა და მისი ყველა მოსახვევის დათვალიერების სირთულის გამო.

ზონდირებასაშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ სეკრეციის აქტივობის ხარისხი თორმეტგოჯა ნაწლავის შიგთავსის ანალიზით. თხევადი მასალის შერჩევა ხდება რამდენიმე გზით: ბრმა, ფრაქციული ზონდი (მასალა იღება ყოველ 5 წუთში), ქრომატული ზონდი.

თორმეტგოჯა ნაწლავის მკურნალობა

თორმეტგოჯა ნაწლავის მკურნალობა სპეციფიკურია თითოეული დაავადებისთვის.

თორმეტგოჯა ნაწლავის დაავადებების იდენტიფიცირებაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ჩვეულებრივი დიეტის შეცვლა ნაზი დიეტურით.

თუ FGDS გამოავლენს ჰელიკობაქტერიის არსებობას, ანტიბაქტერიული თერაპია. გართულებული წყლულები მოითხოვს ქირურგიული მკურნალობა. თორმეტგოჯა ნაწლავის კიბოს გამოვლენის შემთხვევაში პაციენტმა ასევე უნდა გაიაროს ოპერაცია. ოპერაციის შემდეგ რადიაციული თერაპიადა ქიმიოთერაპია.

დუოდენიტის დროს ინიშნება ტკივილგამაყუჩებლები. კუჭის სეკრეციის მჟავიანობის შესამცირებლად, ისინი ინიშნება ანტაციდები. თორმეტგოჯა ნაწლავის ნორმალიზებისთვის ნაჩვენებია მედიკამენტები, რომლებიც აძლიერებენ პერისტალტიკას. თორმეტგოჯა ნაწლავის სამკურნალოდ ეფექტურ მეთოდად ითვლება ფიზიოთერაპია: ინიშნება ექოსკოპია, გათბობა, მაგნიტოთერაპია. ფიზიოთერაპია საშუალებას გაძლევთ ნორმალიზება სისხლის მიწოდება მუცლის ღრუ, ტკივილის შემცირება.

ვიდეო - სად მდებარეობს თორმეტგოჯა ნაწლავი და როგორ გტკივა?

დასკვნა

თორმეტგოჯა ნაწლავის დაავადებებს კარგი პროგნოზი აქვს.თუ გაქვთ ქრონიკული დაავადებები, მაინც უნდა შეცვალოთ სამუშაო ადგილი, განსაკუთრებით თუ ეს დაკავშირებულია მძიმე სტრესი, მძიმე ფიზიკური დატვირთვა და არასწორი კვება.

პაციენტს ასევე მოუწევს დიეტის შეცვლა, ფრაქციულ კვებაზე გადასვლა და მოწევის დატოვება. თორმეტგოჯა ნაწლავის პათოლოგიების მქონე პაციენტებს მუდმივი მეთვალყურეობა უტარდებათ თერაპევტის ან გასტროენტეროლოგის მიერ, ხოლო გაზაფხულზე და შემოდგომაზე გადიან მკურნალობის რეციდივის საწინააღმდეგო კურსს.

თორმეტგოჯა ნაწლავი (ლათ. თორმეტგოჯა ნაწლავი)- ეს არის ორიგინალური განყოფილება, რომელიც მდებარეობს კუჭის შემდეგ. ადამიანის ჩონჩხთან მიმართებაში ნაწლავი მდებარეობს 1,2,3 წელის ხერხემლის დონეზე. ნაწლავის საშუალო სიგრძე 25-დან 30 სმ-მდეა, რაც შეესაბამება 12 თითს განივი დაკეცილს - აქედან გამომდინარეობს სახელის სპეციფიკა. თორმეტგოჯა ნაწლავი უნიკალურია თავისი სტრუქტურით, როგორც გარეგნულად, ასევე უჯრედულ დონეზე და მნიშვნელოვან როლს ასრულებს საჭმლის მომნელებელ სისტემაში. შემდეგი თორმეტგოჯა ნაწლავის შემდეგ არის.

ეს ორგანო, რომელიც მდებარეობს უშუალოდ მუცლის ღრუში, ხშირად ფარავს პანკრეასს მისი სიგრძით, კერძოდ, თავის არეში. თორმეტგოჯა ნაწლავი შეიძლება არ იყოს მუდმივი მდებარეობით და ეს დამოკიდებულია სქესზე, ასაკზე, კონსტიტუციაზე, სიმსუქნეზე, სხეულის პოზიციაზე სივრცეში და ა.შ.

სკელეტოტოპიურად, ნაწლავის ოთხი განყოფილების გათვალისწინებით, მისი ზედა ნაწილიიწყება მე-12 გულმკერდის ხერხემლისგან, აკეთებს პირველ (ზედა) მოხრას 1-ლი წელის დონეზე, შემდეგ ეშვება და აღწევს წელის ხერხემლის მე-3 ხერხემლიანს, აკეთებს ქვედა (მეორე) მოსახვევს, მიჰყვება მარჯვნიდან მარცხნივ ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში და ბოლოს აღწევს მე-2 წელის ხერხემალს.

თორმეტგოჯა ნაწლავის სექციები

ეს ორგანო დევს რეტროპერიტონეალურად და არ აქვს მეზენტერია. ორგანო პირობითად იყოფა ოთხ ძირითად განყოფილებად:

1. ზედა ჰორიზონტალური განყოფილება. ზედა ჰორიზონტალური განყოფილება შეიძლება ესაზღვრება ღვიძლს, კერძოდ მის მარჯვენა ლობიდა მდებარეობს პირველი წელის ხერხემლის მიდამოში.
2. დაღმავალი ნაწილი (განყოფილება). დაღმავალი მონაკვეთი ესაზღვრება მარჯვენა თირკმელს, იხრება და შეუძლია მიაღწიოს მეორე მესამე წელის ხერხემლიანს.
3. ქვედა ჰორიზონტალური განყოფილება. ქვედა ჰორიზონტალური მონაკვეთი ახორციელებს მეორე მოსახვევს და იწყება მისით; იგი მდებარეობს მუცლის აორტის და ქვედა ღრუ ვენის მახლობლად, რომლებიც განლაგებულია თორმეტგოჯა ნაწლავის უკან.
4. მზარდი განყოფილება. აღმავალი მონაკვეთი მთავრდება მეორე მოსახვევით, ამოდის ზემოთ და შეუფერხებლად გადადის ჯეჯუნუმში.

ორგანოს სისხლით მიეწოდება ცელიაკიის ღერო და ზედა არტერიამეზენტერია, რომელიც ნაწლავის გარდა პანკრეასის თავის ფუძესაც ამარაგებს.

თორმეტგოჯა ნაწლავის კედლის სტრუქტურა

კედელი წარმოდგენილია შემდეგი ფენებით:

• სეროზული არის სეროზული გარსი, რომელიც ფარავს ნაწლავის გარე მხარეს;
• კუნთოვანი – წარმოდგენილი კუნთების ბოჭკოები(მდებარეობს წრიულად და ორგანოს გასწვრივ), ასევე ნერვული განგლიები;
• სუბმუკოზური – წარმოდგენილია ლიმფური და სისხლძარღვებით, აგრეთვე ლორწქვეშა გარსით, რომელსაც აქვს დაკეცილი ფორმა ნახევარმთვარებით;
• ლორწოვანი - წარმოდგენილია ჩიპებით (ისინი უფრო განიერი და მოკლეა, ვიდრე ნაწლავის სხვა ნაწილებში).

ნაწლავის შიგნით არის ძირითადი და მცირე ძუძუს თავი. მდებარეობს დაახლოებით 7-7,5 სმ კუჭის პილორუსიდან პირდაპირ. მასში გამოდის მთავარი პანკრეასის სადინარი და ნაღვლის საერთო სადინარი (ან ნაღვლის საერთო სადინარი). მცირე პაპილა გამოდის დაახლოებით 8-45 მმ ვატერის პაპილიდან, რომელშიც გამოდის პანკრეასის დამხმარე სადინარი.

ფუნქციები

• საავტომობილო ევაკუაცია.ეს არის საჭმლის მომნელებელი არხის მეშვეობით საკვების გადაადგილების პროცესი. ორგანო ასევე ემსახურება როგორც რეზერვუარს, ის ათავისუფლებს ნაღვლის მჟავებს და პანკრეასის სხვადასხვა ფერმენტებს.
• საჭმლის მომნელებელი.საჭმლის მონელების საწყისი ეტაპი ხდება ნაწლავში, ნაღვლის მჟავების და პანკრეასის ფერმენტების მოქმედების გამო.
• მარეგულირებელი.გამოწვეულია ნაღვლის მჟავების და პანკრეასის ფერმენტების რეგულირებით.
• მჟავა-ტუტოვანი.თორმეტგოჯა ნაწლავში საკვების ბოლუსის pH ოპტიმალურ დონემდე მიდის საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის სხვა ნაწილებში მისი შემდგომი ტრანსფორმაციისთვის.

Დაავადებები

• (ინფექციური დუოდენიტი, პარაზიტული დუოდენიტი; გიარდიაზით გამოწვეული დუოდენიტი; თორმეტგოჯა ნაწლავის კანდიდოზი);
• ღრიალი;

ადამიანის ნაწლავი იწყება თორმეტგოჯა ნაწლავით- ის მდებარეობს კუჭის უშუალოდ უკან და შედარებით მცირე ზომისაა ამ ორგანოს სხვა ნაწილებთან შედარებით (იხ. ფოტო ზემოთ). მოკლედ ასევე უწოდებენ DPC.

რატომ ერქვა მას ასე:შუა საუკუნეების მეცნიერები - ანატომისტებს არ ჰყავდათ თანამედროვე საშუალებებიგაზომვები და მათ, რომლებმაც თითებით გაზომეს ამ ორგანოს სიგრძე, მიიღეს დიამეტრის 12 თითის მაჩვენებელი - 25 - 30 სმ.

თორმეტგოჯა ნაწლავის ფუნქციები

თორმეტგოჯა ნაწლავი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს საჭმლის მონელების მთელ პროცესში. ვინაიდან ეს არის ნაწლავის საწყისი რგოლი, აქ აქტიურად მიმდინარეობს საკვები ნივთიერებების შეწოვის პროცესები შემომავალი საკვებიდან და სითხიდან. ის აყვანს საკვების მჟავა-ტუტოვანი მაჩვენებლის დონეს, რომელიც ოპტიმალური იქნება ნაწლავებში მონელების შემდგომი ეტაპებისთვის. სწორედ ამ ორგანოში იწყება ნაწლავის მონელების ეტაპი.

ნაწლავის ამ ნაწილის მუშაობის კიდევ ერთი განუყოფელი ეტაპია პანკრეასის მიერ გამოყოფილი პანკრეასის ფერმენტების, აგრეთვე ნაღვლის რეგულირება, რაც დამოკიდებულია საკვების ბოლუსის მჟავიანობაზე და მის ქიმიურ შემადგენლობაზე.

თორმეტგოჯა ნაწლავი გავლენას ახდენს კუჭის სეკრეტორული ფუნქციის გამართულ ფუნქციონირებაზე, ვინაიდან საპირისპირო ურთიერთქმედება ხდება. იგი გულისხმობს კუჭის პილორუსის გახსნას და დახურვას და ჰუმორულ სეკრეციას.

ევაკუაციის და საავტომობილო ფუნქციები.

მე-12 თორმეტგოჯა ნაწლავი ახორციელებს ფერმენტებით დამუშავებული საკვების შემდგომი გავრცელების ფუნქციას. წვრილი ნაწლავი. ეს ხდება თორმეტგოჯა ნაწლავის კედლის მასიური კუნთოვანი შრის გამო.

ორგანოს სტრუქტურის თავისებურებები (ფორმა, მდებარეობა, დამაგრება)

ადამიანების უმეტესობის ფორმა მრავალფეროვანია და ერთ ადამიანშიც კი, თორმეტგოჯა ნაწლავის ფორმაც და მდებარეობაც შეიძლება შეიცვალოს ადამიანის სიცოცხლის განმავლობაში. ის შეიძლება იყოს V-ის ფორმის და წააგავდეს ცხენის ძირს, მარყუჟს და სხვა ფორმებს. ხანდაზმულ ასაკში, ან წონის დაკლების შემდეგ, ის ქვეითდება ვიდრე თორმეტგოჯა ნაწლავი მდებარეობს ახალგაზრდა და საშუალო ასაკის ადამიანებში და ჭარბი წონა. მაგრამ ყველაზე ხშირად ის წარმოიქმნება მეშვიდე გულმკერდის ან პირველი წელის ხერხემლის დონეზე, რომელიც მდებარეობს მარცხნიდან მარჯვნივ. შემდეგ არის მოსახვევი დაღმართით მესამე წელის ხერხემლისკენ, მეორე მოსახვევი აღმართით ზედა ნაწილის პარალელურად და ნაწლავი მთავრდება მეორე წელის ხერხემლის მიდამოში.

იგი მიმაგრებულია მუცლის ღრუს ორგანოებზე კედლებზე განლაგებული შემაერთებელი ბოჭკოებით. თორმეტგოჯა ნაწლავის ზედა ნაწილს აქვს ყველაზე ცოტა ასეთი მიმაგრება, ამიტომ ის მობილურია - მას შეუძლია გადაადგილება გვერდიდან გვერდზე.

თორმეტგოჯა ნაწლავის კედლის სტრუქტურა:

• სეროზული გარე ფენაასრულებს მექანიკურ დამცავ ფუნქციებს.
• კუნთოვანი შრე პასუხისმგებელია ორგანოს პერისტალტიკაზე საკვების მონელების დროს.
• სუბმუკოზური შრე შეიცავს ნერვულ და სისხლძარღვთა კვანძებს.
• შიდა ფენა არის ლორწოვანი გარსი, რომელიც მოფენილია დიდი რაოდენობით ჩირქებით, ნაკეცებით და დეპრესიებით.

თორმეტგოჯა ნაწლავის მიმდებარე ორგანოები

ნაწლავის ეს მონაკვეთი ყველა მხრიდან კონტაქტშია მუცლის სხვა ორგანოებთან:

• და მთავარი სადინარი;
• მარჯვენა თირკმელი და შარდსაწვეთი;
• აღმავალი მსხვილი ნაწლავი.

ორგანოს ეს ანატომიური მდებარეობა უზარმაზარ გავლენას ახდენს მასში წარმოქმნილი დაავადებების მახასიათებლებზე და მიმდინარეობაზე.

თორმეტგოჯა ნაწლავის ყველაზე გავრცელებული დაავადებები.

• – თორმეტგოჯა ნაწლავის ყველაზე გავრცელებული დაავადება, მწვავე ან ქრონიკული ტიპის, გამოიხატება ლორწოვანი გარსის ანთებით.
• წყლული– ვითარდება ქრონიკული დუოდენიტის შედეგად. თორმეტგოჯა ნაწლავის ქრონიკული დაზიანება, რომლის დროსაც წყლულები წარმოიქმნება ლორწოვან შრეში.
• კიბოს სიმსივნე – ავთვისებიანი სიმსივნელოკალიზებულია თორმეტგოჯა ნაწლავის კედლის სხვადასხვა შრეებში.

დუოდენიტი

პაციენტების 90%-ზე მეტს უვითარდება ქრონიკული დუოდენიტი. ის შეიძლება განვითარდეს მრავალი ფაქტორის გამო, მათ შორის:

• დაბალი ხარისხის პროდუქციის მოხმარება;
• ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება;
• მოწევა;
• მოხვდა უცხო სხეულებიდა ტოქსიკური ნივთიერებები;
• ნაწლავის სხვა ქრონიკული დაავადებები.

ეს დაავადება ვლინდება ტკივილის სახით ეპიგასტრიუმში ზომიერი ინტენსივობის, სისუსტის, წიაღების, გულძმარვის, გულისრევის, ღებინებაში გადაქცევის სახით. სიმპტომებს ხშირად თან ახლავს ცხელება.

ამ ანთებითი ფენომენის ვარიაციაა, რომელშიც პათოლოგიური პროცესი ხდება მხოლოდ თორმეტგოჯა ნაწლავის ბოლქვში. თორმეტგოჯა ნაწლავის ეს ფორმა მხოლოდ ასე არ ჩნდება - ეს ნაწლავის ან კუჭის სხვა პათოლოგიების შედეგია. ბულბიტის მიზეზი შეიძლება იყოს:

• ან DPK.

თუ დაავადება არის მწვავე ეტაპი, შემდეგ ადამიანი გრძნობს ტკივილს და გულისრევას და აწუხებს განმეორებითი ღებინება. მწვავე ბულბიტი ვითარდება ფონზე გრძელვადიანი გამოყენება დიდი ჯგუფიმედიკამენტები ან მოწამვლა. ქრონიკული ფორმით, ასევე აღინიშნება მტკივნეული ტკივილის სინდრომი, ზოგჯერ მას შეიძლება თან ახლდეს გულისრევა.

პაციენტებს ასევე აღენიშნებათ თორმეტგოჯა ნაწლავის ქრონიკული გაუვალობა, რომელიც ჩნდება თორმეტგოჯა ნაწლავში სიმსივნური პროცესების, განვითარების ანომალიების და სხვა დარღვევების ფონზე. იგი გამოიხატება ნაწლავის ამ ნაწილში საავტომობილო და ევაკუაციის ფუნქციების დარღვევით და ახასიათებს შემდეგი სიმპტომებით:

• მადის დაქვეითება;
• სიმძიმის და დისკომფორტის შეგრძნება ეპიგასტრიკულ რეგიონში;
• ყაბზობა;
• ღრიალი და ბუშტუკები.

ამ დაავადების გამოვლინებაზე გავლენას ახდენს თორმეტგოჯა ნაწლავის გაუვალობის გამომწვევი მიზეზები, პროგრესირების ეტაპი და რამდენი ხნის წინ გაჩნდა დაავადება.

პეპტიური წყლული

ამის მთავარი მიზეზი საშიში დაავადებაარის კუჭის შიგთავსიდან მჟავის რეფლუქსი და მისი მავნე მოქმედება ნაწლავის ამ ნაწილის ლორწოვან გარსზე. მაგრამ ეს პათოლოგიური პროცესი ვითარდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ნაწლავის ზედაპირული ფენები ვერ უმკლავდებიან თავის დამცავ ფუნქციებს. წყლული ლოკალიზებულია თორმეტგოჯა ნაწლავის საწყის ნაწილში და ბოლქვში, ანუ ნაწლავის იმ ზონაში, რომელიც მდებარეობს კუჭიდან მინიმალურ მანძილზე.

ბევრი გასტროენტეროლოგი ერთხმად საუბრობს ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ხშირი გამოყენების უარყოფით გავლენას, რომლებიც აქვეითებენ თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვანი ფენის დამცავ ბარიერს. ეს პრეპარატებია ასპირინი და დოზირების ფორმებიმასზე დაყრდნობით, იბუპროფენი, დიკლოფენაკი და ა.შ.. ამიტომ, თუ ეს შესაძლებელია, მაქსიმალურად უნდა შეზღუდოთ ამ ჯგუფის მედიკამენტების მიღება.

ცუდად დამუშავებული ან უგულებელყოფილი დუოდენიტი, ალკოჰოლური სასმელების ბოროტად გამოყენება და ორგანიზმისთვის მავნე საკვების მოხმარება ასევე შეიძლება გამოიწვიოს თორმეტგოჯა ნაწლავი.

ის ასევე მოქმედებს არა მხოლოდ კუჭზე, არამედ თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვან გარსზეც. ის ლამაზია საერთო მიზეზიწყლულოვანი პათოლოგიის გაჩენა, რომელიც ხსნის მჟავას გზას ნაწლავის ლორწოვან შრეებში. ამ ორგანოს წყლულების განვითარების 20 შემთხვევიდან 19-ში სწორედ ჰელიკობაქტერიის ბაქტერიაა დამნაშავე.

სიმპტომები:

ვინაიდან ეს დაავადება ძალიან ხშირია გასტროენტეროლოგიურ პრაქტიკაში, უნდა იცოდეთ როგორი სიმპტომატური სურათი ვლინდება. ეს არის პაროქსიზმული ტკივილის სინდრომი მუცლის ზედა ნაწილში მკერდის ოდნავ ქვემოთ. შიმშილის გრძნობის დროს ან, პირიქით, ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლივ. ჭამის შემდეგ სიმპტომები უარესდება, როგორიცაა:

• გულისრევა;
• ტუალეტში წასვლის სურვილი.

მთავარი საშიში გართულებებითორმეტგოჯა ნაწლავის ამ დაავადებისგან არის სისხლდენა ან პერფორაცია, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას ოპერატიული დახმარება. სისხლდენა სავსეა სისხლის სახიფათო დაკარგვით და ამით მუცლის ღრუს შევსებით. პერფორაცია არის, როდესაც საკვები ყველა ფერმენტით და მჟავით ხვდება მუცლის ღრუში ნაწლავში წარმოქმნილი წყლულოვანი ხვრელის მეშვეობით.

თუ ჯანმრთელობის დაცვათუ ის დროულად არ იქნა აღმოჩენილი, ასეთმა გართულებებმა შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის სიკვდილი. მოხდეს სამედიცინო პრაქტიკაშემთხვევები, როდესაც პეპტიური წყლული გადადის სიმსივნურ მდგომარეობაში.

წყლული, ისევე როგორც თორმეტგოჯა ნაწლავის სხვა დაზიანებები, დიაგნოზირებულია ენდოსკოპიური პროცედურით. ამ პროცედურის გამოყენებით გასტროენტეროლოგს შეუძლია ვიზუალურად შეაფასოს ყველა ორგანოს მდგომარეობა საჭმლის მომნელებელი სისტემა. შესაძლოა საჭირო გახდეს სისხლის ანალიზიც, განსაკუთრებით თუ ვსაუბრობთ თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულზე, რომელიც გამოწვეულია Helicobacter ბაქტერიით. კომპლექსური დიაგნოსტიკა ასევე შეიძლება მოიცავდეს ნაწლავის დაზიანებული უბნის ბიოფსიას - ეს ტარდება უშუალოდ ენდოსკოპიური გამოკვლევის დროს (დაზიანებული ქსოვილის მცირე მოცულობის ლაბორატორიული გამოკვლევისთვის აღების პროცედურა).

თორმეტგოჯა ნაწლავის კიბო

, შარდის ბუშტი;

დიდი რაოდენობით ცხოველური საკვების მიღება.

მეცნიერთა აზრით, ყავის კომპონენტებმა ნიკოტინთან ერთად შეიძლება ასევე იმოქმედოს თორმეტგოჯა ნაწლავის კიბოს განვითარებაზე. ამიტომ ექიმები არ გირჩევენ ყავით გატაცებას: დღეში მაქსიმუმ 2-3 ფინჯანით უნდა შემოიფარგლოთ. კანცეროგენების ორგანიზმში მუდმივი შეღწევა და ქიმიური ნივთიერებები, რომლებიც საზიანო გავლენას ახდენს მთელ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს თორმეტგოჯა ნაწლავის კიბო. საცხოვრებელი რეგიონის არახელსაყრელი გარემო პირობები უდავოდ გავლენას ახდენს მრავალი ჯგუფის დაავადებების, მათ შორის კიბოს განვითარებაზე. რისკის ქვეშ არიან 50 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებიც და ქალებიც.

ეს დაავადება მზაკვრულად ითვლება, რადგან ძნელია დიაგნოსტიკა განვითარების საწყის ეტაპებზე. დაავადების პირველი ნიშნები ადვილად აირევა ჩვეულებრივ კუჭ-ნაწლავის დარღვევებთან. მოგვიანებით ამ შეგრძნებებს ონკოლოგიის განვითარებისას ტკივილი ემატება, განსაკუთრებით მაშინ, როცა ადამიანი გრძნობს შიმშილისა და სიმძიმის გრძნობას. პაციენტი გრძნობს სისუსტეს, კარგავს მადას და განიცდის დეპრესიული სინდრომი. ეს სიმპტომები დაკავშირებულია ინტოქსიკაციის პროცესთან.

თორმეტგოჯა ნაწლავის კიბოს მქონე ადამიანს აქვს ბევრად მეტი შანსი ნორმალური შედეგის მისაღწევად, თუ სიმსივნე გამოვლინდა განვითარების პირველად სტადიაზე. დადგმისთვის ზუსტი დიაგნოზიტარდება ნაწლავის დაზიანებული უბნის ენდოსკოპია და ბიოფსია და კომპლექსი უკავშირდება მათ ლაბორატორიული კვლევა(UAC და ა.შ.). ამის შემდეგ უნდა ჩატარდეს სასწრაფო ოპერაცია სიმსივნისა და მასთან ყველაზე ახლოს მდებარე ლიმფური კვანძების მოსაშორებლად.

ყოველივე ზემოთქმულიდან მარტივი და ლოგიკური დასკვნის გამოტანა შეიძლება. თორმეტგოჯა ნაწლავი, ისევე როგორც ყველა ორგანო, ჩვენი სხეულის ძალიან მნიშვნელოვანი ნაწილია. იგი ასრულებს კომპლექსურ და მნიშვნელოვანი ფუნქციებისაჭმლის მომნელებელ სისტემაში, ამიტომ თითოეული ადამიანი ყურადღებიანი უნდა იყოს საკვების პრეფერენციებზე - თუ ეს შესაძლებელია, გამორიცხეთ ისინი რაციონიდან მავნე პროდუქტებიკვება და უარი თქვან მავნე ჩვევებზე. ყოველივე ამის შემდეგ, ბევრად უფრო ადვილია დაავადებების თავიდან აცილება, ვიდრე შემდეგ ექიმებთან მისვლა და მათი დაძლევის იმედით საავადმყოფოში დარჩენა.

ვიდეოები თემაზე

საინტერესოა

თორმეტგოჯა ნაწლავი არის მსხვილი ნაწლავის საწყისი განყოფილება. იგი მდებარეობს კუჭის პილორუსის შემდეგ. ნაწლავმა მიიღო სახელი იმის გამო, რომ მისი სიგრძე არის ხელის თორმეტი განივი თითი.

ორგანოს ლორწოვანი გარსის სპეციალური სტრუქტურა საშუალებას აძლევს მის ეპითელიუმს დარჩეს მდგრადი საჭმლის მომნელებელი წვენის, ნაღვლის სეკრეციისა და პანკრეასის ფერმენტების აგრესიული ეფექტის მიმართ. ბოლქვს, ნაწლავის დანარჩენ ნაწილს და პანკრეასის თავს აქვს საერთო სისხლის მიმოქცევა. ამ სტატიაში ჩვენ უფრო დეტალურად განვიხილავთ ნაწლავის სტრუქტურისა და ადგილმდებარეობის თავისებურებებს და ასევე გავარკვევთ, თუ როგორ შეიძლება ზიანი მიაყენოს მას.

ანატომია

ადამიანების უმეტესობას სხვადასხვა ფორმა აქვს. ერთსა და იმავე ადამიანშიც კი, ორგანოს ფორმა და მდებარეობა დროთა განმავლობაში შეიძლება შეიცვალოს. პირველ რიგში, მოდით ვისაუბროთ თორმეტგოჯა ნაწლავის სტრუქტურაზე.

სტრუქტურა

ორგანოს აქვს რამდენიმე ფენა:

• გარე გარსი;
• კუნთოვანი შრე გრძივი და წრიული შრეებით;
• ლორწოვანი გარსი, რომლის წყალობითაც შესაძლებელია ლორწოვანი გარსის ფენებად შეგროვება;
• ლორწოვანი ფენა დაფარულია ლავიწებით.

მდებარეობა

ორგანოს აქვს ოთხი ძირითადი ნაწილი:

• ზედა, ან საწყისი. იგი მდებარეობს დაახლოებით პირველი წელის ხერხემლის ან თუნდაც ბოლო გულმკერდის ხერხემლის დონეზე.
• Დაღმავალი. იგი მდებარეობს წელის არეში მარჯვნივ და ეხება თირკმელს.
• ქვედა, ან ჰორიზონტალური. ის მიდის მარჯვნიდან მარცხნივ, შემდეგ კი გადის ხერხემლის გვერდით და იხრება ზემოთ.
• იზრდება. ქმნის მოსახვევს და მდებარეობს მეორე წელის ხერხემლის დონეზე.

სად მდებარეობს თორმეტგოჯა ნაწლავი? ყველაზე ხშირად იგი მდებარეობს მეორე ან მესამე წელის ხერხემლის დონეზე. თითოეული ადამიანის მდებარეობა შეიძლება იყოს განსხვავებული და ეს გავლენას ახდენს დიდი რიცხვიფაქტორები, როგორიცაა ასაკი და წონა. მაგალითად, ხანდაზმულ და გამხდარ ადამიანებში ორგანო მდებარეობს ოდნავ დაბლა, ვიდრე ახალგაზრდა და კარგად კვებაზებულ სუბიექტებში.

ფოტოზე კარგად ჩანს, სად მდებარეობს თორმეტგოჯა ნაწლავი ადამიანებში

ნაწლავი ყველა მხრიდან კონტაქტშია მუცლის სხვა ორგანოებთან:

• ღვიძლი;
• ნაღვლის სადინარები;
• პანკრეასი;
• მარჯვენა თირკმელი;
• შარდსაწვეთი;
• აღმავალი მსხვილი ნაწლავი.

თორმეტგოჯა ნაწლავის სიგრძე 25-30 სმ-ია.

ფუნქციები

მოდით გამოვყოთ თორმეტგოჯა ნაწლავის ძირითადი ფუნქციები:

• ნორმალური მონელებისთვის აუცილებელი ფერმენტების და თორმეტგოჯა ნაწლავის წვენის წარმოება;
• საავტომობილო და ევაკუაციის ფუნქცია, ანუ პასუხისმგებელია საკვების ბურღულის გადაადგილებაზე;
• სეკრეტორული;
• ნაღვლის პანკრეასის ფერმენტების რეგულირება;
• კუჭთან კომუნიკაციის მხარდაჭერა. ის პასუხისმგებელია კარიბჭის გახსნაზე და დახურვაზე.
• მორგება მჟავა-ტუტოვანი ბალანსისაკვები. ეს ხდის საკვებს ბოლუსს ტუტეს.

ვინაიდან თორმეტგოჯა ნაწლავი არის მთელი ნაწლავის საწყისი განყოფილება, აქ აქტიურად მიმდინარეობს საკვები ნივთიერებების შეწოვის პროცესები, რომლებიც მოდის საკვებთან და სასმელთან ერთად. სწორედ აქ იწყება ნაწლავის მონელების ეტაპი.

საჭმლის მონელება

მას შემდეგ, რაც საკვები ბოლუსი შედის მსხვილი ნაწლავის საწყის ნაწილში, ის ერევა ნაღველს, ნაწლავის კედლების სეკრეციას, აგრეთვე პანკრეასის სადინრებიდან სითხეს. მერე მჟავე გარემოსაკვები ნეიტრალიზდება ნაღველით, რითაც იცავს ლორწოვან გარსს. გარდა ამისა, ნაღველი ანადგურებს ცხიმს და ყოფს მას მცირე ემულსიებად, რაც აჩქარებს საჭმლის მონელების პროცესს.

ნაღვლის სეკრეციის გავლენით ცხიმის დაშლის პროდუქტები იხსნება და შეიწოვება ნაწლავის კედლებში და ხდება ვიტამინებისა და ამინომჟავების სრული შეწოვა. ასევე აღსანიშნავია, რომ ნაღველი არეგულირებს ნაწლავის მოძრაობას, ასტიმულირებს მისი კუნთების შეკუმშვას. ამის წყალობით, საკვების ბოლუსი უფრო სწრაფად მოძრაობს ნაწლავის სანათურში და დაუყოვნებლივ ევაკუირებულია სხეულიდან.

მნიშვნელოვან როლს თამაშობს პანკრეასის წვენიც, რომლის დახმარებით სახამებელი იშლება, ასევე ცილები და ცხიმები. თორმეტგოჯა ნაწლავის ჯირკვლები აწარმოებენ ნაწლავის წვენს, რომელიც ძირითადად ლორწოსგან შედგება. ეს საიდუმლო ხელს უწყობს ცილების უკეთეს დაშლას.

ყოველივე ზემოთქმულიდან გამომდინარე, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ თორმეტგოჯა ნაწლავი უზარმაზარ როლს თამაშობს საჭმლის მონელების პროცესში. ის აჯერებს საკვების ბოლუსს საჭირო ფერმენტებით და უზრუნველყოფს შემდგომ მონელებას.

KDP უზრუნველყოფს ნორმალური კურსისაჭმლის მომნელებელი პროცესები

როგორ გტკივა თორმეტგოჯა ნაწლავი?

იმის გათვალისწინებით, რომ თორმეტგოჯა ნაწლავი იწყება კუჭიდან და ნაღვლის ბუშტისა და პანკრეასის სადინრებიც იხსნება მასში, მისი მრავალი დაავადება დაკავშირებულია ამ ორგანოების გაუმართაობასთან:

• გაიზარდა მჟავიანობაკუჭი იწვევს იმ ფაქტს, რომ მარილმჟავა იწყებს თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვანი გარსის კოროზიას;
• დაბალი მჟავიანობაკუჭი სავსეა იმით, რომ უხეში საკვები, რომელიც კარგად არ არის დამუშავებული, ხვდება ნაწლავში. Ამას აქვს მექანიკური დაზიანება;
• პანკრეატიტით და ქოლეცისტიტით, საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების წარმოება დარღვეულია, ამის გამო საკვები ცუდად იჭრება თორმეტგოჯა ნაწლავში;
• ჰეპატიტისა და ციროზის დროს დარღვეულია სისხლის მიმოქცევა და, შედეგად, ხდება კვების დეფიციტი.

მაგრამ ზოგჯერ თორმეტგოჯა ნაწლავის დაავადებების გაჩენაზე გავლენას ახდენს არა სხვა ორგანოების არსებული პათოლოგიები, არამედ ადამიანის ცხოვრების წესი. ნაჩქარევად ჭამა, საკვების არასაკმარისი ღეჭვა, ზედმეტი ჭამა, ზედმეტი ხანგრძლივი შესვენებებიკვებას შორის - ეს ყველაფერი უარყოფითად მოქმედებს ფუნქციონირებაზე კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი(კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი).

თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ ორგანოს ტანჯვის მიზეზი, თუ როგორ გტკივა:

• Helicobacter pylori-ით გამოწვეული დუოდენიტი. ტკივილი ჩნდება ღამით და ცარიელ კუჭზე. ის ქრება ანტისეკრეტორული საშუალებების მიღების შემდეგ და ანტაციდებიდა ასევე ჭამის შემდეგ. უსიამოვნო შეგრძნებებს შესაძლოა თან ახლდეს გულძმარვა, წელვა და ყაბზობა;
• ნაღვლის ბუშტისა და პანკრეასის დაავადებებით გამოწვეული დუოდენიტი. მტკივნეული შეგრძნებები ჩნდება მარჯვენა ან მარცხენა ჰიპოქონდრიაში და ძლიერდება მიღების შემდეგ ცხიმიანი საკვები. პაციენტები უჩივიან პირის ღრუს სიმწარეს, გულისრევას და ყაბზობას, რომელიც იცვლება დიარეით;
• კუჭის კიბოსთან ან ატროფიულ გასტრიტთან დაკავშირებული ანთება. ტკივილი და სიმძიმე მუცელში;
• პეპტიური წყლული. ტკივილი კოლიკის სახით, რომელიც არის კუნთების გლუვი კუნთების სპაზმის შედეგი.

სხვათა შორის, თორმეტგოჯა ნაწლავი გტკივა, შეგიძლიათ გაიგოთ მიზეზი, რის გამოც ორგანო იტანჯება

დუოდენიტი

დუოდენიტი არის თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ანთება. დაავადება შეიძლება იყოს მწვავე ან ქრონიკული, რაც ხდება რეციდივების დროს. თორმეტგოჯა ნაწლავის თითქმის ყველა დაფიქსირებულ შემთხვევაში აღინიშნება ქრონიკული პროცესი.

ცუდი კვება ცუდი ჩვევები, ქრონიკული დაავადებებიკუჭ-ნაწლავის ტრაქტი - ეს ყველაფერი შეიძლება გახდეს იმპულსი ანთებითი რეაქციის გასააქტიურებლად. პაციენტები შეშფოთებულნი არიან ტკივილებით მუცლის ზედა ნაწილში, გულისრევა, წელვა, გულძმარვა და სისუსტე. თორმეტგოჯა ნაწლავის ანთებამ შეიძლება გამოიწვიოს პეპტიური წყლულები და კიბოც კი.

წყლული

წყლულოვან დაავადებას თან ახლავს ორგანოს ანთებაც, ყველაფერს ემატება მხოლოდ ლორწოვანი გარსის ზედაპირზე წყლულების გამოჩენა. ეს არის ქრონიკული პათოლოგია ხშირი რეციდივებით. თუ დაავადება ნებადართულია, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ატროფიული ცვლილებები, ასევე ფისტულები და სისხლდენა.

თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულმა შეიძლება სიკვდილიც კი გამოიწვიოს. ცუდი კვება, მიღება ძლიერი ნარკოტიკები, ქრონიკული დუოდენიტი- ამ ყველაფერმა შეიძლება გამოიწვიოს წყლული. მაგრამ ყველაზე გავრცელებული მიზეზი მაინც არის ბაქტერია Helicobacter pylori.

ინფექციური აგენტი მეტაბოლური პროდუქტებით სერიოზულად აზიანებს ორგანოს ლორწოვან გარსს. დამახასიათებელი სიმპტომიაარის შიმშილი ან ღამის ტკივილები, რომლებიც ქრება ჭამიდან ნახევარი საათის შემდეგ. პეპტიური წყლულის საშიშროება არის ის, რომ ის შეიძლება გადაიზარდოს კიბოში.

დუოდენოსტაზი

ეს დაავადებები გავლენას ახდენს საავტომობილო ფუნქციაორგანო, რაც იწვევს შეშუპების განვითარებას. შედეგად, თორმეტგოჯა ნაწლავის სანათურში გროვდება მასა, რომელიც შედგება მოუნელებელი საკვებისგან, კუჭის წვენისა და საჭმლის მომნელებელი ფერმენტებისგან. ეს იწვევს გარეგნობას მტკივნეული შეგრძნებები, გულისრევა და ღებინება.

ეს ქრონიკული პათოლოგიები, რომლებიც ხასიათდება რემისიის და რეციდივის პერიოდების მონაცვლეობით. გამწვავების დროს ტკივილი ჩნდება მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში, რომელიც ძლიერდება ჭამის შემდეგ. პაციენტს უკარგავს მადა და შესაძლოა შეაწუხოს ყაბზობაც.

სიმსივნე

თორმეტგოჯა ნაწლავის სიმსივნე შეიძლება იყოს კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი. Დიდი დროპათოლოგიური პროცესი შესაძლოა საერთოდ არ გამოვლინდეს. კიბო, როგორც წესი, ჩნდება სიმსივნის ზრდის გამო სხვა ორგანოებიდან, ყველაზე ხშირად კუჭიდან.

სტატისტიკის მიხედვით, დაავადება ყველაზე ხშირად ხანდაზმულებში ვლინდება. დაავადების პირველი სიმპტომები წააგავს კუჭ-ნაწლავის დარღვევებს ან საჭმლის მომნელებელ დარღვევებს. შემდეგ არის მუცლის ტკივილი, სისუსტე, მადის ნაკლებობა, დეპრესიული მდგომარეობა.

არანამკურნალევი ორგანოს ანთებამ შეიძლება გამოიწვიოს კიბო

ჰელმინთები საბოლოოდ იწვევენ ატროფიულ ცვლილებებს თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვან გარსში. როგორც პროგრესირებს პათოლოგიური პროცესიჩნდება პაციენტები კანის გამონაყარი, ქავილი, მუცლის ტკივილი, გულძმარვა, დიარეა.

Ეროზია

პათოლოგია იწვევს ანთებით რეაქციას ლორწოვანი გარსის ზედაპირზე, ორგანოს კუნთოვან შრეზე ზემოქმედების გარეშე. ეროზიული უბნებით ულტრაბგერითი გამოკვლევაგასქელ კედლებს ჰგავს. შეიძლება გამოიწვიოს ეროზიები სტრესული სიტუაციები, მოწევა, Helicobacter pylori, დიეტური შეცდომები და მრავალი სხვა.

TO ტკივილის სინდრომიემატება პრობლემები განავალთან, წივილთან და საყლაპავში წვას.

დაბრკოლება

ორგანოთა ქრონიკული ობსტრუქცია შეიძლება განვითარდეს მრავალი მიზეზის გამო: განვითარების დეფექტები, ორგანოს არანორმალური ბრუნვა, სისხლძარღვთა დარღვევები. პათოლოგია ვლინდება მტკივნეული აფეთქების სახით მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში. ნაღვლის ბუშტის ობსტრუქცია ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია ხანდაზმულ ქალებში. ქვა მიგრირებს გასწვრივ საჭმლის მომნელებელი არხიდა იჭედება თხელი განყოფილებანაწლავები.

რომ შევაჯამოთ, შეგვიძლია დარწმუნებით ვთქვათ, რომ თორმეტგოჯა ნაწლავი არის ყველაზე მნიშვნელოვანი ორგანოსაჭმლის მომნელებელი ტრაქტი, ხელს უწყობს საკვების ნორმალურ მონელებას. ამ ორგანოს ჯანმრთელობის შენარჩუნება შეგიძლიათ დახმარებით სათანადო კვებარომელიც უნდა გახდეს თქვენი ცხოვრების წესი.

როცა დისკომფორტითორმეტგოჯა ნაწლავის არეში დაუყოვნებლივ მიმართეთ სპეციალისტს გამოკვლევისთვის. ადრეული დიაგნოზითავიდან აცილება დაეხმარება სერიოზული პრობლემებინაწლავებთან ერთად.