რადიაციული თერაპია როგორ მიმდინარეობს სესია. რადიაციული თერაპია (რადიოთერაპია). რა არის ეს და რა არის მისი არსი? სხივური თერაპიის ჩვენებები, ტიპები და მეთოდები. როგორ მიდის მკურნალობის სეანსი?

06.04.2017

ჩვენს დროში გავრცელებულია ონკოლოგიური დაავადებები, პათოლოგიის გაახალგაზრდავება მეცნიერებს მკურნალობის არაჩვეულებრივ ამოცანას უქმნის.

Რადიაციული თერაპიაონკოლოგიაში მას მნიშვნელოვანი ადგილი უკავია და მრავალი გვერდითი ეფექტის მიუხედავად, შეუძლია პაციენტს დიდი სარგებელი მოუტანოს და კიბოს დამარცხებაში წარმატების შანსი მისცეს.

რადიაციული თერაპიის კონცეფცია

ავთვისებიანი სიმსივნეების რადიაციული თერაპია არის მკურნალობის მეთოდი მაიონებელი გამოსხივება. ამ ტექნიკის მნიშვნელობა მდგომარეობს სიმსივნეზე რადიოაქტიური ტალღების დესტრუქციულ ეფექტში, ხოლო დოზის ზუსტი გამოთვლები, ექსპოზიციის მანძილი და მისი ხანგრძლივობა შესაძლებელს ხდის უზრუნველყოს მიმდებარე ორგანოებისა და ქსოვილების მინიმალური რადიაციული დაზიანება.

ამ მეთოდის ფორმების მრავალფეროვნება იმდენად დიდია, რომ ჩამოყალიბდა ცალკე სამედიცინო სპეციალობა - რადიაციული თერაპევტი, რადიოლოგი, რომელიც ექსკლუზიურად ეწევა მკურნალობის ამ სფეროს. ნებისმიერი ონკოლოგიური დისპანსერი ან სხვა სპეციალიზირებული კიბოს დაავადებებზე სამედიცინო დაწესებულებაუნდა ჰყავდეს ასეთი სპეციალისტი.

გამოყენებული ტალღების ტიპებიდან გამომდინარე, გამოირჩევა სამედიცინო პრაქტიკაში გამოყენებული გამოსხივების ტიპები:

• რენტგენი;
• α, β, γ;
• ნეიტრონი;
• პროტონი;
• π-მეზონი.

თითოეულ მათგანს აქვს თავისი მახასიათებლები, დადებითი და უარყოფითი მხარეები და გამოიყენება სამკურნალოდ სხვადასხვა შემთხვევაში.

ამრიგად, რენტგენის სხივები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ღრმად ჩაძირული ნეოპლაზმების სამკურნალოდ, α და β- ნაწილაკები კარგად მუშაობენ დასხივების კონტაქტური მეთოდებით, γ- სხივებს აქვთ მნიშვნელოვანი ენერგია და დიდი დიაპაზონი ქსოვილებში, რაც უპირატესობას ანიჭებს ამ ტიპის გამოყენებისას. ნაწილაკები როგორც რადიოქირურგიული მეთოდი (გამა-სხივები).დანა).

ნეიტრონის ნაკადს შეუძლია რადიოაქტიური თვისებების მინიჭება ნებისმიერ ქსოვილს (ინდუცირებული რადიოაქტიურობა), რომელსაც შეიძლება ჰქონდეს ეფექტი, როგორც პალიატიური მკურნალობა საერთო მეტასტაზური სიმსივნეებისთვის.

პროტონული და π-მეზონის გამოსხივება ყველაზე მეტადაა თანამედროვე მიღწევებირადიოქირურგია, მათი დახმარება შეიძლება გამოყენებულ იქნას ნეიროქირურგიაში, ოფთალმოლოგიაში, სიმსივნის მიმდებარე ქსოვილებზე მინიმალური მავნე ზემოქმედების გამო.

ონკოლოგიაში დასხივება აზრი აქვს დაავადების სხვადასხვა სტადიაზე, დაავადების მიმდინარეობისა და პაციენტის მდგომარეობის მიხედვით. რადიაციული მკურნალობაკიბო ტარდება სხვადასხვა კომბინაციით ქიმიოთერაპიასთან და ქირურგიულ მკურნალობასთან, რომლებიც წინასწარ განსაზღვრულია ექიმთა მთელი საბჭოს მიერ ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

Ზე ამ მომენტშიკიბოს ყველა პაციენტის 50%-ზე მეტი განიცდის სხივურ თერაპიას. ეს ტექნიკაწარმატებით გამოიყენება საშვილოსნოს ყელის, თავის ტვინის, ფილტვის, პანკრეასის, კუჭის, პროსტატის, კანის, სარძევე ჯირკვლების და სხვა ორგანოების კიბოს სამკურნალოდ.

ის შეიძლება გამოვლინდეს როგორც თერაპიის საწყის ეტაპზე (ოპერაციამდე, სიმსივნის მოცულობის შესამცირებლად), ასევე ოპერაციის შემდეგ მეტასტაზების რისკის შესამცირებლად და დაზიანებული ქსოვილის ნარჩენების მოსაშორებლად, ქიმიორადიოთერაპია უფრო ხშირად გამოიყენება არარეექტირებადი სიმსივნის შემთხვევაში.

ამ ტიპის მკურნალობის უკუჩვენებები შეიძლება იყოს:

• სისხლის ცვლილებები ლიმფო-, თრომბოციტო-, ლეიკოპენიის ან ანემიის სახით;
• კახექსია, პაციენტის უკიდურესად მძიმე მდგომარეობა;
• მწვავე ანთებითი პროცესები, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი ცხელება;
• მძიმე გულ-სისხლძარღვთა, თირკმლის ან სუნთქვის უკმარისობა;
• ცენტრალური ნერვული სისტემის მძიმე დაავადებები;
• კანის დაზიანებები შემოთავაზებული ექსპოზიციის არეში;

ტუბერკულოზის ისტორია და ქრონიკული ინფექციის ფოკუსის არსებობა სიმსივნურ მიდამოში შეიძლება ჩაითვალოს შედარებით უკუჩვენებად.

საბოლოო გადაწყვეტილება კონკრეტულ შემთხვევაში რადიაციის გამოყენების აუცილებლობის შესახებ შეიძლება მიღებულ იქნეს მხოლოდ სხვა მეთოდების გამოყენებისას ყველა შესაძლო შედეგის შეფასებისა და შედარების საფუძველზე, ისევე როგორც ონკოლოგიური პროცესის ბუნებრივი მიმდინარეობა.

ზიანისა და სარგებელის თანაფარდობა ყოველთვის უნდა შეფასდეს თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალურად, არცერთმა მკურნალობამ არ უნდა გააუარესოს მისი მდგომარეობა.

რადიაციული მკურნალობის ტექნიკა

რადიაციული თერაპია ონკოლოგიაში ამართლებს ზოგიერთ შედეგებს ეფექტურობის მაღალი დონით. სიმსივნეზე ასეთი მავნე ადგილობრივი ზემოქმედება შესაძლებელია მხოლოდ მისი გამოყენებისას და მისი ჩანაცვლება ქიმიოთერაპიული საშუალებებით შეუძლებელია.

რადიოთერაპია ტარდება სპეციალური მოწყობილობების ან სხვადასხვა ფორმის რადიოაქტიური ნივთიერებების გამოყენებით.

იმის მიხედვით, თუ როგორ მიემართება სხივები სხეულს, განასხვავებენ დისტანციურ, კონტაქტურ და რადიონუკლიდურ რადიოთერაპიას. დისტანციური თერაპია გულისხმობს პაციენტის მდებარეობას გამოსხივების წყაროდან გარკვეულ მანძილზე, ხოლო მოწყობილობა შეიძლება იყოს სტატიკური ან მოძრაობდეს პაციენტთან მიმართებაში.

კონტაქტური მეთოდით, რადიოფარმაცევტული საშუალებები გამოიყენება მალამოების გამოყენებით, რადიაციული წყაროები შეჰყავთ ღრუებში და ქსოვილებში, ზედმიწევნით კანზე, ხოლო რადიონულიდური თერაპია გულისხმობს რადიოფარმაცევტული პრეპარატის ინტრავენურად შეყვანას. მკურნალობის ამ მეთოდით პაციენტი ცოტა ხნით უნდა იყოს იზოლირებული სხვა ადამიანებისგან, რადგან თავად ხდება რადიაციის წყარო.

რადიაციული თერაპიის კურსის გასავლელად რამდენიმე ეტაპი უნდა გაიარო: ჩამოყალიბება ზუსტი დიაგნოზიდა პროცესის ლოკალიზაცია, შემდეგ კონსულტაციაზე განიხილება რადიოთერაპიის როლი კონკრეტულ შემთხვევაში და რენტგენოლოგი გამოთვლის საჭირო დოზას და სესიების რაოდენობას და საბოლოოდ შესაძლებელი იქნება თავად დასხივებაზე გადასვლა.

კლასიკური კურსი გრძელდება 6-დან 8 კვირამდე, რომლის დროსაც პაციენტი გადის დაახლოებით 30-40 სეანსს. ზოგიერთ შემთხვევაში, ჰოსპიტალიზაცია აუცილებელია თერაპიის ხანგრძლივობისთვის, მაგრამ ყველაზე ხშირად ის კარგად გადაიტანება და შესაძლებელია დღის საავადმყოფოს რეჟიმში.

Გვერდითი მოვლენები

სიმძიმე და მათი ლოკალიზაცია დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე და პათოლოგიური ფოკუსის მდებარეობაზე. თავისა და კისრის კიბოს რადიაციული თერაპია შეიძლება გართულდეს ისეთი გვერდითი მოვლენებით, როგორიცაა თავბრუსხვევა, თავში სიმძიმის შეგრძნება, თმის ცვენა და სმენის დაქვეითება.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მონაკვეთების დასხივება იწვევს ღებინებას, გულისრევას, მადის დაკარგვას, ყნოსვის გაუკუღმართებას და წონის დაკლებას. დერმატიტი შეიძლება გამოჩნდეს კანზე, სიწითლე, ტკივილი, ქავილი და დასხივებული უბნების აქერცვლა საკმაოდ გავრცელებული ეფექტია.

თითქმის ყველა, სიმსივნის მოცულობის მიუხედავად და რადიაციის ექსპოზიციააღნიშნეთ სხვადასხვა ინტენსივობის სისუსტე ამ ტიპის მკურნალობის დროს, ეს სიმპტომი შეიძლება ასოცირებული იყოს როგორც სიმსივნის კოლაფსის გამო ინტოქსიკაციასთან, ასევე ფსიქო-ემოციური მდგომარეობის ცვლილებასთან მუდმივი დასწრების საჭიროების ფონზე. რადიოთერაპიის სესიებს, გადის სხვადასხვა კვლევებს, პროცედურებს.

ავადმყოფობის, სიკვდილის, მკურნალობის პროცესის შიშის განცდამ შეიძლება გამოიწვიოს ფსიქოსომატური აშლილობები, რომელთა მოგვარებაც ხშირად შესაძლებელია მხოლოდ ნათესავების, მეგობრების ან ფსიქოთერაპევტის მხარდაჭერით.

სხეულის აღდგენა სხივური თერაპიის შემდეგ

ორგანიზმის ენერგეტიკული და ფუნქციური რეზერვების აღსადგენად, აგრეთვე ინტოქსიკაციის შესამცირებლად, აუცილებელია გარკვეული რეკომენდაციების დაცვა რადიოთერაპიის მთელი კურსის განმავლობაში, რაც არა მხოლოდ გაზრდის გამოჯანმრთელების შანსებს, არამედ მნიშვნელოვნად შეამცირებს გვერდითი დაავადების რისკს. ეფექტები.

დასვენება ძალზე მნიშვნელოვანია ძალების შესავსებად. ასეთი დასვენება არ უნდა იყოს ტელევიზორის წინ დივანზე გაუთავებელ დაწოლაში, არამედ გულისხმობს ძილ-ღვიძილის რეჟიმის მორგებას, სრული ყოველდღიური რუტინის შექმნას ამ გეგმაში საყვარელი აქტივობების სავალდებულო ჩართვით, როგორც ქვითარი. დადებითი ემოციებიდა ყურადღების გაფანტვა.

ყველაზე გრძელი პერიოდი უნდა განისაზღვროს იმით ჰიგიენის პროცედურებიეს უნდა გაკეთდეს ჩვეულებრივზე უფრო ხშირად რისკის შესამცირებლად ინფექციური გართულებებიიმუნოსუპრესიის ფონზე. ზომიერი ფიზიკური აქტივობაასევე ეხმარება პაციენტს გამოჯანმრთელებაში და დადებითად მოქმედებს გულ-სისხლძარღვთა, ნერვულ და საჭმლის მომნელებელ სისტემებზე.

იმ შემთხვევაში თუ ზოგადი მდგომარეობაარ იძლევა ტანვარჯიშს, სირბილს ან სხვა ფიზიკურ ვარჯიშებს, სეირნობა ხდება ყოველდღიური რუტინის სავალდებულო ნაწილი.

დიეტა ასევე შეიძლება მნიშვნელოვნად იმოქმედოს დაავადების მიმდინარეობაზე და რადიოთერაპიის ტოლერანტობაზე. აღმოფხვრა ან შემცირება დისკომფორტიკუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მხრივ რეკომენდებულია დაბალანსებული დიეტა, რომელშიც უნდა გამოირიცხოს ალკოჰოლი, ცხიმოვანი და ზეთში შემწვარი საკვები, მძაფრი სუნის მქონე საკვები.

მკაცრად არ უნდა დაიცვან დიეტები, ყოველთვის შეგიძლიათ იპოვოთ ადგილი იმ კერძებისთვის, რომელიც პაციენტს უყვარს, მთავარი პირობაა რაღაც მაინც ჭამოს. ბოჭკოების, ვიტამინებისა და კვალი ელემენტების მაღალი შემცველობის მქონე საკვები სასარგებლო გავლენას მოახდენს სხეულის მდგომარეობაზე. ძირითადი წესი უნდა იყოს ფრაქციული კვების პრინციპი, მცირე ულუფებით, მაგრამ ხშირად.

წყლის და ელექტროლიტური ბალანსის აღდგენა, ტოქსიკური დაშლის ნივთიერებებისა და მეტაბოლიტების აღმოფხვრა წამლებიშეიძლება მოხდეს მხოლოდ საკმარისი წყლის მიღებით. თხევადი საკვების, ჩაის და წვენების გარდა, თუ ეს შესაძლებელია, დალიეთ დღეში ერთნახევარზე მეტი სუფთა წყალი.

საწოლთან ჭიქა წყალი უნდა იყოს სავსე. თუ გულისრევა გაქვთ, არ უნდა სცადოთ ერთდროულად ბევრი სითხის დალევა, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ღებინება, უმჯობესია დალიოთ ერთი ან მეტი ყლუპი წყალი თანდათან, რამდენიმე საათის განმავლობაში.

ცუდი ჩვევების მიტოვებამ არ უნდა შეაშინოს პაციენტი, აუცილებელია არანაკლებ მიმდინარე თერაპიის მთელი კურსი, ვინაიდან მოწევა და ალკოჰოლის დალევა უარყოფითად მოქმედებს სისხლძარღვთა და ნერვულ სისტემებზე და ხელს უწყობს ინტოქსიკაციის გაზრდას, რაც უკვე დაასუსტებს ჯანმრთელობას.

რადიაციული ზემოქმედების დროს ან მის შემდეგ რაიმე დისკომფორტის შემთხვევაში, უნდა აცნობოთ თქვენს დამსწრე ექიმს, რომელიც დაარეგულირებს მკურნალობის რეჟიმს რენტგენოლოგთან.

საჭიროების შემთხვევაში შეავსეთ სამედიცინო მკურნალობა სიმპტომური საშუალებებიროგორიცაა ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებები, ტკივილგამაყუჩებლები, მალამოები, იმუნოსტიმულატორები და სხვა.

ონკოლოგია და სხივური თერაპია განუყოფელია. ამ ტიპის მკურნალობა საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ სასურველ შედეგს ავთვისებიანი სიმსივნეების მკურნალობაში და ექიმის დანიშნულების შესრულებასა და ინფორმირებულობის შესახებ. შესაძლო შედეგები, ხელს უწყობს მისი ალბათობის მინიმუმამდე შემცირებას უარყოფითი შედეგებიდა დააჩქარეთ აღდგენა.

Გმადლობთ

საიტი გთავაზობთ ფონური ინფორმაციამხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. ყველა წამალს აქვს უკუჩვენება. საჭიროა ექსპერტის რჩევა!

რა არის სხივური თერაპია?

Რადიაციული თერაპია ( რადიოთერაპია) არის პროცედურების ერთობლიობა, რომელიც დაკავშირებულია სხვადასხვა სახის რადიაციის ზემოქმედებასთან ( რადიაცია) ადამიანის სხეულის ქსოვილებზე მკურნალობის მიზნით სხვადასხვა დაავადებები. დღეისათვის სხივური თერაპია ძირითადად გამოიყენება სიმსივნეების სამკურნალოდ ( ავთვისებიანი ნეოპლაზმები). ამ მეთოდის მოქმედების მექანიზმი არის მაიონებელი გამოსხივების ეფექტი ( გამოიყენება რადიოთერაპიის დროს) ცოცხალ უჯრედებსა და ქსოვილებზე, რაც იწვევს მათში გარკვეულ ცვლილებებს.

სხივური თერაპიის არსის უკეთ გასაგებად, თქვენ უნდა იცოდეთ სიმსივნეების ზრდისა და განვითარების საფუძვლები. ვ ნორმალური პირობებიადამიანის სხეულის ყველა უჯრედს შეუძლია გაიყოს გამრავლება) მხოლოდ რამდენჯერმე, რის შემდეგაც ირღვევა მისი შიდა სტრუქტურების ფუნქციონირება და კვდება. სიმსივნის განვითარების მექანიზმი იმაში მდგომარეობს, რომ ნებისმიერი ქსოვილის ერთ-ერთი უჯრედი გამოდის ამ მარეგულირებელი მექანიზმის კონტროლს და ხდება „უკვდავი“. ის იწყებს უსასრულო რაოდენობის გაყოფას, რის შედეგადაც წარმოიქმნება სიმსივნური უჯრედების მთელი მტევანი. დროთა განმავლობაში მზარდი სიმსივნეში წარმოიქმნება ახალი სისხლძარღვები, რის შედეგადაც ის სულ უფრო და უფრო მატულობს ზომაში, იკუმშება მიმდებარე ორგანოები ან იზრდება მათში, რითაც ირღვევა მათი ფუნქციები.

მრავალი კვლევის შედეგად დადგინდა, რომ მაიონებელი გამოსხივება ცოცხალი უჯრედების განადგურების უნარია. მისი მოქმედების მექანიზმი არის უჯრედის ბირთვის დაზიანება, რომელშიც მდებარეობს უჯრედის გენეტიკური აპარატი ( ანუ დნმ არის დეზოქსირიბონუკლეინის მჟავა). ეს არის დნმ, რომელიც განსაზღვრავს უჯრედის ყველა ფუნქციას და აკონტროლებს მასში მიმდინარე ყველა პროცესს. მაიონებელი გამოსხივება ანადგურებს დნმ-ის ძაფებს, რის შედეგადაც უჯრედების შემდგომი დაყოფა შეუძლებელი ხდება. გარდა ამისა, რადიაციის ზემოქმედებისას უჯრედის შიდა გარემოც ნადგურდება, რაც ასევე არღვევს მის ფუნქციებს და ანელებს უჯრედების გაყოფის პროცესს. სწორედ ეს ეფექტი გამოიყენება ავთვისებიანი ნეოპლაზმების სამკურნალოდ - უჯრედების გაყოფის პროცესების დარღვევა იწვევს სიმსივნის ზრდის შენელებას და მისი ზომის შემცირებას, ზოგიერთ შემთხვევაში კი პაციენტის სრულ განკურნებას.

აღსანიშნავია, რომ დაზიანებული დნმ-ის აღდგენა შესაძლებელია. თუმცა, სიმსივნურ უჯრედებში მისი აღდგენის სიჩქარე გაცილებით დაბალია, ვიდრე ნორმალური ქსოვილის ჯანმრთელ უჯრედებში. ეს საშუალებას გაძლევთ გაანადგუროთ სიმსივნე, ამავდროულად, მხოლოდ მცირე გავლენა მოახდინოს სხეულის სხვა ქსოვილებსა და ორგანოებზე.

რა არის 1 ნაცრისფერი სხივური თერაპიისთვის?

ადამიანის სხეულზე მაიონებელი გამოსხივების ზემოქმედებისას, რადიაციის ნაწილი შეიწოვება სხვადასხვა ქსოვილის უჯრედების მიერ, რაც იწვევს ზემოთ აღწერილი ფენომენების განვითარებას ( უჯრედშიდა გარემოსა და დნმ-ის განადგურება). ქსოვილის მიერ შთანთქმული ენერგიის რაოდენობა პირდაპირ დამოკიდებულია სიმძიმეზე თერაპიული ეფექტი. ფაქტია, რომ სხვადასხვა სიმსივნე რადიოთერაპიაზე განსხვავებულად რეაგირებს, რის შედეგადაც მათი განადგურებისთვის დასხივების განსხვავებული დოზაა საჭირო. უფრო მეტიც, რაც უფრო მეტ რადიაციას ექვემდებარება ორგანიზმი, მით მეტია ჯანსაღი ქსოვილების დაზიანებისა და გვერდითი ეფექტების განვითარების ალბათობა. ამიტომ ძალზე მნიშვნელოვანია გარკვეული სიმსივნის სამკურნალოდ გამოყენებული რადიაციის ოდენობის ზუსტი დოზირება.

შთანთქმის რადიაციის დონის გასაზომად გამოიყენება ნაცრისფერი ერთეული. 1 გრეი არის გამოსხივების დოზა, რომლის დროსაც 1 კილოგრამი დასხივებული ქსოვილი იღებს 1 ჯოულის ენერგიას ( ჯოული ენერგიის ერთეულია).

ჩვენებები რადიოთერაპიისთვის

დღესდღეობით ფართოდ გამოიყენება სხვადასხვა სახის რადიოთერაპია სხვადასხვა სფეროებშიწამალი.

• ავთვისებიანი სიმსივნეების სამკურნალოდ.მეთოდის მოქმედების მექანიზმი უკვე აღწერილია.
• კოსმეტოლოგიაში.რადიოთერაპიის ტექნიკა გამოიყენება კელოიდური ნაწიბურების სამკურნალოდ - შემაერთებელი ქსოვილის მასიური წარმონაქმნები, რომლებიც წარმოიქმნება შემდეგ პლასტიკური ქირურგია, ასევე დაზიანებების, კანის ჩირქოვანი ინფექციების და ა.შ. ასევე, დასხივების დახმარებით ტარდება ეპილაცია ( დეპილაცია) სხეულის სხვადასხვა ნაწილში.
• ქუსლის ნაოჭების სამკურნალოდ.ეს დაავადება ხასიათდება ქუსლის მიდამოში ძვლოვანი ქსოვილის პათოლოგიური პროლიფერაციით. პაციენტი განიცდის ძლიერ ტკივილს. რადიოთერაპია ანელებს ძვლოვანი ქსოვილის ზრდის პროცესს და აქრობს ანთებას, რაც მკურნალობის სხვა მეთოდებთან ერთად ხელს უწყობს ქუსლის ჩირქის მოცილებას.

რატომ ინიშნება სხივური თერაპია ოპერაციამდე, ოპერაციის დროს ( ინტრაოპერაციულად) და ოპერაციის შემდეგ?

რადიაციული თერაპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც დამოუკიდებელი თერაპიული ტაქტიკა იმ შემთხვევებში, როდესაც ავთვისებიანი სიმსივნის სრულად მოცილება შეუძლებელია. ამავდროულად, რადიოთერაპია შეიძლება ჩატარდეს სიმსივნის ქირურგიული მოცილების პარალელურად, რაც მნიშვნელოვნად გაზრდის პაციენტის გადარჩენის შანსებს.

რადიაციული თერაპია შეიძლება დაინიშნოს:

• ოპერაციის დაწყებამდე.ამ ტიპის რადიოთერაპია ინიშნება იმ შემთხვევებში, როდესაც სიმსივნის მდებარეობა ან ზომა არ იძლევა მისი მოცილების საშუალებას. ქირურგიულად (მაგალითად, სიმსივნე მდებარეობს სასიცოცხლოდ ახლოს მნიშვნელოვანი ორგანოებიან დიდი სისხლძარღვები, რის შედეგადაც მისი მოცილება დაკავშირებულია საოპერაციო მაგიდაზე პაციენტის სიკვდილის მაღალ რისკთან). ასეთ შემთხვევებში პაციენტს ჯერ უნიშნავენ სხივური თერაპიის კურსს, რომლის დროსაც სიმსივნე ექვემდებარება დასხივების გარკვეულ დოზებს. სიმსივნური უჯრედების ნაწილი იღუპება და თავად სიმსივნე წყვეტს ზრდას ან ზომითაც კი იკლებს, რაც შესაძლებელს ხდის მის ქირურგიულად მოცილებას.
• ოპერაციის დროს ( ინტრაოპერაციულად). ინტრაოპერაციული რადიოთერაპია ინიშნება იმ შემთხვევებში, როდესაც სიმსივნის ქირურგიული მოცილების შემდეგ ექიმი 100%-ით ვერ გამორიცხავს მეტასტაზების არსებობას ( ანუ როცა ჯერ კიდევ არსებობს სიმსივნური უჯრედების მეზობელ ქსოვილებზე გავრცელების რისკი). ვ ამ საქმესსიმსივნის მდებარეობა და მიმდებარე ქსოვილები ექვემდებარება ერთჯერად დასხივებას, რაც შესაძლებელს ხდის სიმსივნური უჯრედების განადგურებას, თუ რომელიმე დარჩა მთავარი სიმსივნის მოცილების შემდეგ. ამ ტექნიკას შეუძლია მნიშვნელოვნად შეამციროს რეციდივის რისკი ( დაავადების განმეორება).
• ოპერაციის შემდეგ.პოსტოპერაციული რადიოთერაპია ინიშნება იმ შემთხვევებში, როდესაც სიმსივნის მოცილების შემდეგ არსებობს მეტასტაზების მაღალი რისკი, ანუ სიმსივნური უჯრედების გავრცელება ახლომდებარე ქსოვილებში. ასევე, ამ ტაქტიკის გამოყენება შესაძლებელია სიმსივნის გაზრდის დროს მეზობელი ორგანოებისაიდანაც მისი ამოღება შეუძლებელია. ამ შემთხვევაში, ძირითადი სიმსივნური მასის მოცილების შემდეგ, სიმსივნური ქსოვილის ნარჩენები დასხივდება რადიაციით, რაც შესაძლებელს ხდის სიმსივნური უჯრედების განადგურებას, რითაც ამცირებს პათოლოგიური პროცესის შემდგომი გავრცელების ალბათობას.

აუცილებელია თუ არა სხივური თერაპია კეთილთვისებიანი სიმსივნისთვის?

რადიოთერაპია შეიძლება გამოვიყენოთ როგორც ავთვისებიანი, ასევე კეთილთვისებიანი სიმსივნეების დროს, მაგრამ ამ უკანასკნელ შემთხვევაში გამოიყენება გაცილებით იშვიათად. ამ ტიპის სიმსივნეებს შორის განსხვავება ისაა, რომ ავთვისებიანი სიმსივნე ხასიათდება სწრაფი, აგრესიული ზრდით, რომლის დროსაც მას შეუძლია გადაიზარდოს მეზობელ ორგანოებში და გაანადგუროს ისინი, ასევე მოახდინოს მეტასტაზირება. მეტასტაზების პროცესში სიმსივნური უჯრედები გამოიყოფა ძირითადი სიმსივნედან და ვრცელდება მთელ სხეულზე სისხლის ან ლიმფის ნაკადით და მკვიდრდება. სხვადასხვა ქსოვილებიდა ორგანოები და იწყებს მათში ზრდას.

რაც შეეხება კეთილთვისებიანი სიმსივნეები, მათ ახასიათებთ ნელი ზრდა და არასოდეს ახდენენ მეტასტაზებს და არ იზრდებიან მეზობელ ქსოვილებსა და ორგანოებში. ამავდროულად, კეთილთვისებიანი სიმსივნე შეიძლება მიაღწიოს მნიშვნელოვან ზომებს, რის შედეგადაც მათ შეუძლიათ შეკუმშონ მიმდებარე ქსოვილები, ნერვები ან სისხლძარღვები, რასაც თან ახლავს გართულებების განვითარება. განსაკუთრებით საშიშია კეთილთვისებიანი სიმსივნეების განვითარება თავის ტვინის მიდამოში, რადგან ზრდის პროცესში მათ შეუძლიათ შეკუმშონ თავის ტვინის სასიცოცხლო ცენტრები და მათი ღრმა მდებარეობის გამო მათი ქირურგიული მოცილება შეუძლებელია. ამ შემთხვევაში გამოიყენება რადიოთერაპია, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გაანადგუროთ სიმსივნური უჯრედები, ამავდროულად დატოვოთ ჯანსაღი ქსოვილი ხელუხლებელი.

რადიოთერაპია ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვა უბნებზე კეთილთვისებიანი სიმსივნეების სამკურნალოდ, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში ამ სიმსივნეების ამოღება შესაძლებელია ქირურგიული გზით და დატოვონ რადიაცია, როგორც სარეზერვო. სათადარიგო) მეთოდი.

რით განსხვავდება სხივური თერაპია ქიმიოთერაპიისგან?

რადიაციული თერაპია და ქიმიოთერაპია არის ორი სრულიად განსხვავებული მეთოდი, რომელიც გამოიყენება ავთვისებიანი სიმსივნის სამკურნალოდ. რადიოთერაპიის არსი არის სიმსივნეზე ზემოქმედება რადიაციული დახმარებით, რასაც თან ახლავს სიმსივნური უჯრედების სიკვდილი. ამავდროულად, ქიმიოთერაპიასთან ერთად ადამიანის ორგანიზმში ( სისხლძარღვში) ინიშნება გარკვეული მედიკამენტები ( წამლები), რომლებიც სისხლის ნაკადით აღწევს სიმსივნურ ქსოვილში და არღვევს სიმსივნური უჯრედების გაყოფის პროცესებს, რითაც ანელებს სიმსივნის ზრდის პროცესს ან იწვევს მის სიკვდილს. აღსანიშნავია, რომ ზოგიერთი სიმსივნის სამკურნალოდ ერთდროულად შეიძლება დაინიშნოს როგორც რადიოთერაპია, ასევე ქიმიოთერაპია, რაც აჩქარებს სიმსივნური უჯრედების განადგურების პროცესს და ზრდის პაციენტის გამოჯანმრთელების შანსებს.

რა განსხვავებაა რადიოდიაგნოზსა და რადიოთერაპიას შორის?

რადიაციული დიაგნოსტიკა არის კვლევების კომპლექსი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ვიზუალურად შეისწავლოთ შინაგანი ორგანოებისა და ქსოვილების სტრუქტურისა და ფუნქციონირების მახასიათებლები.

TO რადიოლოგიაეხება:

• ჩვეულებრივი ტომოგრაფია;
• ადამიანის ორგანიზმში რადიოაქტიური ნივთიერებების შეყვანასთან დაკავშირებული კვლევა და ა.შ.

რადიაციული თერაპიისგან განსხვავებით, სადიაგნოსტიკო პროცედურების დროს ადამიანის ორგანიზმი დასხივდება უმნიშვნელო დოზით, რის შედეგადაც მინიმუმამდეა დაყვანილი რაიმე გართულების განვითარების რისკი. ამავე დროს, როდესაც აკეთებს დიაგნოსტიკური ტესტებიფრთხილად უნდა იყოთ, რადგან სხეულის ძალიან ხშირი ზემოქმედება ( თუნდაც მცირე დოზებით) ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა ქსოვილის დაზიანება.

რადიაციული თერაპიის სახეები და მეთოდები ონკოლოგიაში

დღემდე შემუშავებულია სხეულის დასხივების მრავალი მეთოდი. ამავდროულად, ისინი განსხვავდებიან როგორც შესრულების ტექნიკით, ასევე ქსოვილებზე მოქმედი რადიაციის ტიპში.

გავლენის რადიაციის სახეობიდან გამომდინარე, არსებობს:

• პროტონული სხივების თერაპია;
• იონური სხივით თერაპია;
• ელექტრონული სხივების თერაპია;
• გამა თერაპია;
• რადიოთერაპია.

პროტონული სხივის თერაპია

ამ ტექნიკის არსი არის პროტონების ეფექტი ( სხვადასხვა ელემენტარული ნაწილაკები) სიმსივნურ ქსოვილზე. პროტონები აღწევენ სიმსივნის უჯრედების ბირთვში და ანადგურებენ მათ დნმ-ს ( დეზოქსირიბონუკლეინის მჟავა), რის შედეგადაც უჯრედი კარგავს გაყოფის უნარს ( გამრავლება). ტექნიკის უპირატესობებში შედის ის ფაქტი, რომ პროტონები შედარებით სუსტად არის მიმოფანტული გარემოში. ეს საშუალებას გაძლევთ ფოკუსირება მოახდინოთ რადიაციული ზემოქმედების ზუსტად სიმსივნურ ქსოვილზე, თუნდაც ის განლაგდეს ღრმად რომელიმე ორგანოში ( როგორიცაა თვალის, ტვინის სიმსივნე და ა.შ). მიმდებარე ქსოვილები, ისევე როგორც ჯანსაღი ქსოვილები, რომლებითაც პროტონები გადადიან სიმსივნისკენ, იღებენ რადიაციის უმნიშვნელო დოზას და, შესაბამისად, პრაქტიკულად არ იმოქმედებს.

იონური სხივის თერაპია

ტექნიკის არსი პროტონოთერაპიის მსგავსია, მაგრამ ამ შემთხვევაში პროტონების ნაცვლად სხვა ნაწილაკები გამოიყენება - მძიმე იონები. სპეციალური ტექნოლოგიების დახმარებით ეს იონები აჩქარდებიან სინათლის სიჩქარესთან მიახლოებულ სიჩქარემდე. ამავე დროს, ისინი აგროვებენ უზარმაზარ ენერგიას. შემდეგ აპარატურა მორგებულია ისე, რომ იონები გაიარონ ჯანსაღ ქსოვილებში და პირდაპირ მოხვდნენ სიმსივნურ უჯრედებში ( თუნდაც რომელიმე ორგანოს სიღრმეში მდებარეობდნენ). ჯანსაღი უჯრედების დიდი სიჩქარით გავლისას მძიმე იონები მათ პრაქტიკულად არ აზიანებენ. ამავე დროს დამუხრუჭებისას რაც ხდება მაშინ, როდესაც იონები აღწევს სიმსივნურ ქსოვილს) ისინი ათავისუფლებენ მათში დაგროვილ ენერგიას, რაც იწვევს დნმ-ის განადგურებას ( დეზოქსირიბონუკლეინის მჟავა) სიმსივნურ უჯრედებში და მათი სიკვდილი.

ტექნიკის ნაკლოვანებები მოიცავს მასიური აღჭურვილობის გამოყენების აუცილებლობას ( სამსართულიანი სახლის ზომა), ისევე როგორც პროცედურის დროს გამოყენებული ელექტროენერგიის უზარმაზარი ხარჯები.

ელექტრონული სხივური თერაპია

ამ ტიპის თერაპიის დროს სხეულის ქსოვილები ექვემდებარება ელექტრონის სხივებს, რომლებიც დამუხტულია დიდი რაოდენობით ენერგიით. ქსოვილებში გავლისას ელექტრონები ენერგიას აძლევენ უჯრედის გენეტიკურ აპარატს და სხვა უჯრედშიდა სტრუქტურებს, რაც იწვევს მათ განადგურებას. გამორჩეული თვისებაამ ტიპის დასხივება არის ის, რომ ელექტრონებს შეუძლიათ შეაღწიონ ქსოვილებში მხოლოდ მცირე სიღრმეზე ( რამდენიმე მილიმეტრი). ამ მხრივ ელექტრონული თერაპია ძირითადად გამოიყენება ზედაპირულად განლაგებული სიმსივნეების – კანის, ლორწოვანი გარსის კიბოს და ა.შ.

გამა სხივური თერაპია

ამ ტექნიკას ახასიათებს სხეულის დასხივება გამა სხივებით. ამ სხივების თავისებურება ის არის, რომ მათ აქვთ მაღალი შეღწევადობა, ანუ ნორმალურ პირობებში მათ შეუძლიათ შეაღწიონ ადამიანის მთელ სხეულში და იმოქმედონ თითქმის ყველა ორგანოსა და ქსოვილზე. უჯრედებში გავლისას გამა სხივები მათზე იგივე გავლენას ახდენს, როგორც სხვა სახის გამოსხივება. ანუ ისინი აზიანებენ გენეტიკურ აპარატს და უჯრედშიდა სტრუქტურებს, რითაც აფერხებენ უჯრედების გაყოფის პროცესს და ხელს უწყობენ სიმსივნის სიკვდილს.). ეს ტექნიკა ნაჩვენებია მასიური სიმსივნეებისთვის, აგრეთვე მეტასტაზების არსებობისას სხვადასხვა ორგანოებსა და ქსოვილებში, როდესაც მკურნალობა ტარდება მაღალი სიზუსტის მეთოდებით ( პროტონული ან იონური თერაპია) შეუძლებელია.

რენტგენოთერაპია

მკურნალობის ამ მეთოდით პაციენტის ორგანიზმი ექვემდებარება რენტგენის სხივებს, რომლებსაც ასევე აქვთ სიმსივნის განადგურების უნარი ( და ნორმალური) უჯრედები. რადიოთერაპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ზედაპირულად მდებარე სიმსივნეების სამკურნალოდ, ასევე ღრმა ავთვისებიანი ნეოპლაზმების განადგურების მიზნით. მეზობელი ჯანსაღი ქსოვილების დასხივების სიმძიმე შედარებით დიდია, ამიტომ დღეს ეს მეთოდი სულ უფრო ნაკლებად გამოიყენება.

უნდა აღინიშნოს, რომ გამა თერაპიისა და რენტგენოთერაპიის გამოყენების მეთოდი შეიძლება განსხვავდებოდეს სიმსივნის ზომის, ლოკალიზაციისა და ტიპის მიხედვით. ამ შემთხვევაში, რადიაციის წყარო შეიძლება განთავსდეს როგორც პაციენტის სხეულიდან გარკვეულ მანძილზე, ასევე მასთან უშუალო კონტაქტში.

დასხივების წყაროს მდებარეობიდან გამომდინარე, სხივური თერაპია შეიძლება იყოს:

• დისტანციური;
• დახურვა ფოკუსი;
• კონტაქტი;
• ინტრაკავიტარული;
• ინტერსტიციული.

გარე სხივური თერაპია

ამ ტექნიკის არსი ის არის, რომ რადიაციის წყარო ( რენტგენი, გამა სხივები და ასე შემდეგ) მდებარეობს მოშორებით ადამიანის სხეული (კანის ზედაპირიდან 30 სმ-ზე მეტი). ენიჭება როდის ავთვისებიანი სიმსივნემდებარეობს ნებისმიერი ორგანოს სიღრმეში. პროცედურის დროს, წყაროდან გამოსხივებული მაიონებელი სხივები გადის სხეულის ჯანსაღ ქსოვილებში, რის შემდეგაც ისინი ფოკუსირებულია სიმსივნის მიდამოში და უზრუნველყოფს მათ შეხორცებას. ანუ დესტრუქციული) მოქმედება. ამ მეთოდის ერთ-ერთი მთავარი მინუსი არის არა მხოლოდ თავად სიმსივნის, არამედ რენტგენის ან გამა გამოსხივების გზაზე მდებარე ჯანსაღი ქსოვილების შედარებით ძლიერი დასხივება.

დახურული ფოკუსის რადიაციული თერაპია

ამ ტიპის რადიოთერაპიის დროს რადიაციის წყარო განლაგებულია სიმსივნური პროცესით დაზარალებული ქსოვილის ზედაპირიდან 7,5 სმ-ზე ნაკლებ მანძილზე. ეს საშუალებას გაძლევთ მოახდინოთ რადიაციის კონცენტრირება მკაცრად განსაზღვრულ ზონაში, ამავდროულად შეამციროთ რადიაციის ზემოქმედების სიმძიმე სხვა, ჯანსაღ ქსოვილებზე. ეს ტექნიკა გამოიყენება ზედაპირულად განლაგებული სიმსივნეების – კანის, ლორწოვანი გარსის კიბოს და ა.შ.

კონტაქტური სხივური თერაპია ( ინტრაკავიტარული, ინტერსტიციული)

ამ მეთოდის არსი მდგომარეობს იმაში, რომ მაიონებელი გამოსხივების წყარო კონტაქტშია სიმსივნურ ქსოვილთან ან არის მასთან ახლოს. ეს საშუალებას იძლევა გამოიყენოს ყველაზე ინტენსიური დასხივების დოზები, რაც ზრდის პაციენტის გამოჯანმრთელების შანსებს. ამავდროულად, გამოსხივების მინიმალური ზემოქმედება ხდება მეზობელ, ჯანსაღ უჯრედებზე, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს დაავადების რისკს. არასასურველი რეაქციები.

კონტაქტური სხივური თერაპია შეიძლება იყოს:

• ინტრაკავიტარული- ამ შემთხვევაში, რადიაციის წყარო შეჰყავთ დაზარალებული ორგანოს ღრუში ( საშვილოსნო, სწორი ნაწლავი და ასე შემდეგ).
• ინტერსტიციული- ამ შემთხვევაში, რადიოაქტიური მასალის მცირე ნაწილაკები ( ბურთების, ნემსების ან მავთულის სახით) შეჰყავთ უშუალოდ დაზიანებული ორგანოს ქსოვილში, რაც შეიძლება ახლოს სიმსივნესთან ან პირდაპირ მასში ( როგორიცაა პროსტატის კიბო).
• ინტრალუმინალური- გამოსხივების წყარო შეიძლება შევიდეს საყლაპავის, ტრაქეის ან ბრონქების სანათურში, რითაც უზრუნველყოფს ადგილობრივ თერაპიულ ეფექტს.
• ზედაპირული- ამ შემთხვევაში, რადიოაქტიური ნივთიერება გამოიყენება უშუალოდ კანის ან ლორწოვანი გარსის ზედაპირზე მდებარე სიმსივნურ ქსოვილზე.
• ინტრავასკულარული– როდესაც რადიაციის წყარო შეჰყავთ პირდაპირ სისხლძარღვში და ფიქსირდება მასში.

სტერეოტაქტიკური რადიოთერაპია

ეს არის სხივური თერაპიის უახლესი მეთოდი, რომელიც იძლევა ნებისმიერი ლოკალიზაციის სიმსივნეების დასხივების საშუალებას, ამავდროულად, პრაქტიკულად ჯანმრთელ ქსოვილებზე ზემოქმედების გარეშე. პროცედურის არსი შემდეგია. სრული გამოკვლევისა და სიმსივნის ზუსტი ლოკალიზაციის შემდეგ პაციენტი წევს სპეციალურ მაგიდაზე და ფიქსირდება სპეციალური ჩარჩოების გამოყენებით. ეს უზრუნველყოფს პაციენტის სხეულის სრულ უმოძრაობას პროცედურის დროს, რაც უაღრესად მნიშვნელოვანი პუნქტია.

პაციენტის დაფიქსირების შემდეგ, მოწყობილობა დამონტაჟებულია. ამავდროულად, ის რეგულირდება ისე, რომ პროცედურის დაწყების შემდეგ მაიონებელი სხივების გამოსხივება იწყებს პაციენტის სხეულის გარშემო ბრუნვას ( სიმსივნის ირგვლივ), მისი დასხივება სხვადასხვა მიმართულებით. პირველი, ასეთი დასხივება უზრუნველყოფს რადიაციის ყველაზე ეფექტურ ეფექტს სიმსივნურ ქსოვილზე, რაც ხელს უწყობს მის განადგურებას. მეორეც, ამ ტექნიკით, ჯანსაღი ქსოვილების რადიაციის დოზა უმნიშვნელო აღმოჩნდება, რადგან ის ნაწილდება სიმსივნის ირგვლივ მდებარე ბევრ უჯრედში. შედეგად, გვერდითი მოვლენებისა და გართულებების რისკი მინიმუმამდეა დაყვანილი.

3D კონფორმალური რადიაციული თერაპია

ის ასევე ერთ-ერთია უახლესი მეთოდებისხივური თერაპია, რომელიც იძლევა სიმსივნური ქსოვილის რაც შეიძლება ზუსტად დასხივების საშუალებას, ამავდროულად, პრაქტიკულად ადამიანის სხეულის ჯანსაღ უჯრედებზე ზემოქმედების გარეშე. მეთოდის პრინციპია, რომ პაციენტის გასინჯვისას დგინდება არა მხოლოდ სიმსივნის მდებარეობა, არამედ მისი ფორმაც. რადიაციული პროცედურის დროს პაციენტი ასევე უნდა დარჩეს სტაციონარულ მდგომარეობაში. ამავდროულად, მაღალი სიზუსტის აღჭურვილობა კონფიგურირებულია ისე, რომ გამოსხივებული გამოსხივება სიმსივნის ფორმას იღებს და გავლენას ახდენს მხოლოდ სიმსივნურ ქსოვილზე ( ზუსტი რამდენიმე მილიმეტრამდე).

რა განსხვავებაა კომბინირებულ და კომბინირებულ რადიოთერაპიას შორის?

რადიოთერაპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც დამოუკიდებელი თერაპიული ტექნიკა, ასევე სხვა თერაპიულ ღონისძიებებთან ერთად.

რადიაციული თერაპია შეიძლება იყოს:

• კომბინირებული.ამ ტექნიკის არსი მდგომარეობს იმაში, რომ რადიოთერაპია კომბინირებულია სხვა თერაპიულ ღონისძიებებთან - ქიმიოთერაპიასთან ( ორგანიზმში ქიმიური ნივთიერებების შეყვანა, რომლებიც ანადგურებენ სიმსივნურ უჯრედებს) და/ან სიმსივნის ქირურგიული მოცილება.
• კომბინირებული.ამ შემთხვევაში გამოიყენეთ ერთდროულად სხვადასხვა გზებიმაიონებელი გამოსხივების ზემოქმედება სიმსივნურ ქსოვილზე. ასე, მაგალითად, კანის სიმსივნის სამკურნალოდ, რომელიც იზრდება ღრმა ქსოვილებში, ახლო ფოკუსირება და კონტაქტი ( ზედაპირული) რადიაციული თერაპია. ეს გაანადგურებს სიმსივნის ძირითად ფოკუსს, ასევე ხელს უშლის სიმსივნის პროცესის შემდგომ გავრცელებას. კომბინირებული თერაპიისგან განსხვავებით, სხვა მკურნალობა ( ქიმიოთერაპია ან ოპერაცია) არ ვრცელდება ამ შემთხვევაში.

რა განსხვავებაა რადიკალურ რადიოთერაპიასა და პალიატივს შორის?

დანიშვნის მიზნიდან გამომდინარე, სხივური თერაპია იყოფა რადიკალურ და პალიატიურად. ისინი საუბრობენ რადიკალურ რადიოთერაპიაზე, როდესაც მკურნალობის მიზანია სიმსივნის სრული მოცილება ადამიანის ორგანიზმიდან, რის შემდეგაც უნდა მოხდეს სრული გამოჯანმრთელება. პალიატიური რადიოთერაპია ინიშნება იმ შემთხვევებში, როდესაც სიმსივნის სრული მოცილება შეუძლებელია ( მაგალითად, თუ სიმსივნე გადაიზარდა სასიცოცხლო მნიშვნელობის ორგანოებში ან დიდ სისხლძარღვებში, მისი მოცილება შეიძლება გამოიწვიოს საშინელი გართულებების განვითარება, რომლებიც შეუთავსებელია სიცოცხლესთან.). ამ შემთხვევაში მკურნალობის მიზანია სიმსივნის ზომის შემცირება და მისი ზრდის პროცესის შენელება, რაც შეამსუბუქებს პაციენტს მდგომარეობას და გაუხანგრძლივებს სიცოცხლეს გარკვეული დროით ( რამდენიმე კვირის ან თვის განმავლობაში).

როგორ ტარდება სხივური თერაპია?

რადიაციული თერაპიის დანიშვნამდე პაციენტი უნდა გაიაროს ყოვლისმომცველი გამოკვლევა, რაც საშუალებას მისცემს აირჩიოს მკურნალობის ყველაზე ეფექტური მეთოდი. რადიოთერაპიის სესიაზე პაციენტმა უნდა დაიცვას ექიმის ყველა მითითება, წინააღმდეგ შემთხვევაში მკურნალობის ეფექტურობა შეიძლება შემცირდეს და ასევე მოხდეს სხვადასხვა გართულებები.

მზადება რადიაციული თერაპიისთვის

მოსამზადებელი ეტაპი მოიცავს დიაგნოზის დაზუსტებას, ოპტიმალურის შერჩევას სამედიცინო ტაქტიკა, ასევე პაციენტის სრული გამოკვლევა რომელიმეს იდენტიფიცირების მიზნით თანმხლები დაავადებებიან პათოლოგიები, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ მკურნალობის შედეგებზე.

სხივური თერაპიისთვის მომზადება მოიცავს:

• სიმსივნის ლოკალიზაციის გარკვევა.ამ მიზნით, ულტრაბგერითი ულტრაბგერითი), CT ( CT სკანირება ), MRI ( მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია) და ა.შ. ყველა ეს კვლევა საშუალებას გაძლევთ „შეხედოთ“ სხეულის შიგნით და განსაზღვროთ სიმსივნის მდებარეობა, მისი ზომა, ფორმა და ა.შ.
• სიმსივნის ბუნების გარკვევა.სიმსივნე შეიძლება შედგებოდეს სხვადასხვა ტიპის უჯრედებისგან, რომელთა დადგენა შესაძლებელია ჰისტოლოგიური გამოკვლევით ( რომლის დროსაც ხდება სიმსივნური ქსოვილის ნაწილის ამოღება და მიკროსკოპით გამოკვლევა). დამოკიდებულია იმაზე ფიჭური სტრუქტურაგანისაზღვრება სიმსივნის რადიომგრძნობელობა. თუ ის მგრძნობიარეა რადიოთერაპიის მიმართ, შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი მკურნალობა სრული აღდგენაპაციენტი. თუ სიმსივნე მდგრადია რადიოთერაპიის მიმართ, შეიძლება საჭირო გახდეს რადიაციის მაღალი დოზები მკურნალობისთვის და შედეგი შეიძლება არ იყოს საკმარისად გამოხატული ( ანუ სიმსივნე შეიძლება დარჩეს დასხივების მაქსიმალური დასაშვები დოზებით მკურნალობის ინტენსიური კურსის შემდეგაც). ამ შემთხვევაში აუცილებელია კომბინირებული რადიოთერაპიის გამოყენება ან სხვა თერაპიული მეთოდების გამოყენება.
• ანამნეზის კრებული.ამ ეტაპზე ექიმი ესაუბრება პაციენტს, ეკითხება მას ყველა არსებული თუ წინა დაავადების, ოპერაციების, დაზიანებების და ა.შ. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტმა გულწრფელად უპასუხოს ექიმის კითხვებს, რადგან მომავალი მკურნალობის წარმატება დიდწილად ამაზეა დამოკიდებული.
• ლაბორატორიული ტესტების კრებული.ყველა პაციენტმა უნდა გაიაროს სისხლის საერთო ანალიზი, ბიოქიმიური სისხლის ტესტი ( საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ შინაგანი ორგანოების ფუნქციებიშარდის ტესტები ( თირკმელების ფუნქციის შეფასების საშუალებას იძლევა) და ა.შ. ეს ყველაფერი განსაზღვრავს, გადარჩება თუ არა პაციენტი სხივური თერაპიის მოახლოებულ კურსს, თუ ეს გამოიწვევს მას სიცოცხლისთვის საშიში გართულებების განვითარებას.
• პაციენტის ინფორმირება და მკურნალობაზე თანხმობის მიღება.სხივური თერაპიის დაწყებამდე ექიმმა პაციენტს უნდა უთხრას ყველაფერი მომავალი მკურნალობის, წარმატების შანსების, ალტერნატიული მკურნალობის შესახებ და ა.შ. გარდა ამისა, ექიმმა უნდა აცნობოს პაციენტს ყველა შესაძლო გვერდითი ეფექტისა და გართულების შესახებ, რომელიც შეიძლება განვითარდეს რადიოთერაპიის დროს ან მის შემდეგ. თუ პაციენტი თანხმდება მკურნალობაზე, მან ხელი უნდა მოაწეროს შესაბამის საბუთებს. მხოლოდ ამის შემდეგ შეგიძლიათ პირდაპირ გააგრძელოთ რადიოთერაპია.

Პროცედურა ( სესია) რადიოთერაპია

შემდეგ საფუძვლიანი გამოკვლევაპაციენტი, სიმსივნის ადგილმდებარეობისა და ზომის განსაზღვრისას, ტარდება მომავალი პროცედურის კომპიუტერული სიმულაცია. სპეციალურ კომპიუტერულ პროგრამაში შეიტანება მონაცემები სიმსივნის შესახებ და ასევე დაყენებულია საჭირო მკურნალობის პროგრამა ( ანუ დაყენებულია დასხივების სიმძლავრე, ხანგრძლივობა და სხვა პარამეტრები). შეყვანილი მონაცემები საგულდაგულოდ შემოწმდება რამდენჯერმე და მხოლოდ ამის შემდეგ შეიძლება პაციენტის შეყვანა ოთახში, სადაც ჩატარდება რადიოთერაპიის პროცედურა.

პროცედურის დაწყებამდე პაციენტმა უნდა მოიხსნას გარე ტანსაცმელი და დატოვოს იგი გარეთ ( ოთახის გარეთ, სადაც ჩატარდება მკურნალობა) ყველა პირადი ნივთი, მათ შორის ტელეფონი, საბუთები, სამკაულები და ა.შ. რადიაციის ზემოქმედების თავიდან ასაცილებლად. ამის შემდეგ, პაციენტი უნდა დააწვინოს სპეციალურ მაგიდაზე ექიმის მიერ მითითებულ პოზიციაზე ( ეს პოზიცია განისაზღვრება სიმსივნის ადგილმდებარეობისა და ზომის მიხედვით) და არ იმოძრაო. ექიმი ყურადღებით ამოწმებს პაციენტის მდგომარეობას, რის შემდეგაც ის ტოვებს ოთახს სპეციალურად აღჭურვილ ოთახში, საიდანაც გააკონტროლებს პროცედურას. ამავდროულად, ის მუდმივად ნახავს პაციენტს ( სპეციალური დამცავი შუშის ან ვიდეო აღჭურვილობის მეშვეობით) და დაუკავშირდება მას აუდიო მოწყობილობების საშუალებით. აკრძალულია სამედიცინო პერსონალის ან პაციენტის ნათესავების პაციენტთან ერთ ოთახში ყოფნა, რადგან შესაძლოა ისინიც დასხივდნენ.

პაციენტის დაწოლის შემდეგ ექიმი იწყებს მოწყობილობას, რომელმაც სიმსივნე უნდა დასხივოს ამა თუ იმ ტიპის დასხივებით. თუმცა, სანამ დასხივება დაიწყება, სპეციალური სადიაგნოსტიკო ხელსაწყოებით კიდევ ერთხელ შემოწმდება პაციენტის მდებარეობა და სიმსივნის ლოკალიზაცია. ასეთი საფუძვლიანი და განმეორებითი შემოწმება განპირობებულია იმით, რომ თუნდაც რამდენიმე მილიმეტრიანი გადახრა შეიძლება გამოიწვიოს ჯანსაღი ქსოვილის დასხივება. ამ შემთხვევაში, დასხივებული უჯრედები დაიღუპებიან და სიმსივნის ნაწილი შეიძლება დარჩეს უცვლელი, რის შედეგადაც ის განაგრძობს განვითარებას. ამ შემთხვევაში მკურნალობის ეფექტურობა შემცირდება და გართულებების რისკი გაიზრდება.

ყველა მომზადებისა და შემოწმების შემდეგ, უშუალოდ იწყება დასხივების პროცედურა, რომლის ხანგრძლივობა ჩვეულებრივ არ აღემატება 10 წუთს ( საშუალოდ 3-5 წუთი). რადიაციის დროს პაციენტი უნდა იწვა აბსოლუტურად უძრავად, სანამ ექიმი არ იტყვის, რომ პროცედურა დასრულებულია. ნებისმიერი დისკომფორტის შემთხვევაში ( თავბრუსხვევა, თვალების გაბნელება, გულისრევა და ა.შ) დაუყოვნებლივ უნდა ეცნობოს ექიმს.

თუ რადიოთერაპია ტარდება ქ ამბულატორიული პარამეტრები (ჰოსპიტალიზაციის გარეშე), პროცედურის დასრულების შემდეგ პაციენტი უნდა დარჩეს მეთვალყურეობის ქვეშ სამედიცინო პერსონალი 30-60 წუთში. თუ რაიმე გართულება არ შეინიშნება, პაციენტს შეუძლია სახლში წასვლა. თუ პაციენტი ჰოსპიტალიზებულია მკურნალობს საავადმყოფოში), ის შეიძლება გაიგზავნოს პალატაში სხდომის დასრულებისთანავე.

გტკივა რადიაციული თერაპია?

კიბოს სიმსივნის დასხივების პროცესი რამდენიმე წუთს იღებს და აბსოლუტურად უმტკივნეულოა. სათანადო დიაგნოსტიკისა და აღჭურვილობის კორექტირებით, მხოლოდ ავთვისებიანი სიმსივნე ექვემდებარება რადიაციას, ხოლო ჯანმრთელ ქსოვილებში ცვლილებები მინიმალურია და პრაქტიკულად შეუმჩნეველია ადამიანისთვის. ამასთან, უნდა აღინიშნოს, რომ მაიონებელი გამოსხივების ერთჯერადი დოზის მნიშვნელოვნად გადაჭარბების შემთხვევაში, ქსოვილებში შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა პათოლოგიური პროცესები, რაც შეიძლება გამოვლინდეს ტკივილის ან სხვა არასასურველი რეაქციების გამოვლენით პროცედურის დასრულებიდან რამდენიმე საათის ან დღის შემდეგ. . თუ რაიმე ტკივილი გამოვლინდა მკურნალობის დროს ( სესიებს შორის), ამის შესახებ დაუყოვნებლივ უნდა ეცნობოს დამსწრე ექიმს.

რამდენი ხანი გრძელდება სხივური თერაპიის კურსი?

რადიოთერაპიის კურსის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია მრავალ ფაქტორზე, რომლებიც ფასდება თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალურად. საშუალოდ, 1 კურსი გრძელდება დაახლოებით 3-7 კვირა, რომლის დროსაც დასხივების პროცედურები შეიძლება ჩატარდეს ყოველდღიურად, ყოველ მეორე დღეს ან კვირაში 5 დღე. დღის განმავლობაში სესიების რაოდენობა ასევე შეიძლება განსხვავდებოდეს 1-დან 2-3-მდე.

რადიოთერაპიის ხანგრძლივობა განისაზღვრება:

• მკურნალობის მიზანი.თუ ერთადერთ მეთოდად გამოიყენება რადიოთერაპია რადიკალური მკურნალობასიმსივნეები, მკურნალობის კურსისაშუალოდ 5-დან 7 კვირამდე სჭირდება. თუ პაციენტს ინიშნება პალიატიური რადიოთერაპია, მკურნალობა შეიძლება უფრო ხანმოკლე იყოს.
• დროა დასრულდეს მკურნალობა.თუ ოპერაციამდე ტარდება რადიოთერაპია ( სიმსივნის შესამცირებლად), მკურნალობის კურსი შეადგენს დაახლოებით 2-4 კვირას. თუ დასხივება ჩატარდა პოსტოპერაციულ პერიოდში, მისი ხანგრძლივობა შეიძლება მიაღწიოს 6-7 კვირას. ინტრაოპერაციული რადიოთერაპია ( ქსოვილის დასხივება სიმსივნის მოცილებისთანავე) ხორციელდება ერთხელ.
• პაციენტის მდგომარეობა.თუ რადიოთერაპიის დაწყების შემდეგ პაციენტის მდგომარეობა მკვეთრად გაუარესდება და სიცოცხლისათვის საშიში გართულებები მოხდება, მკურნალობის კურსი შეიძლება ნებისმიერ დროს შეწყდეს.

გამოყენებამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია სპეციალისტთან.

კიბო ყველაზე ცუდი პროგნოზია, რომელსაც ექიმს შეუძლია. ამ დაავადების განკურნება ჯერ კიდევ არ არის. კიბოს მზაკვრობა ის არის, რომ ის გავლენას ახდენს თითქმის ყველა ცნობილ ორგანოზე. გარდა ამისა, კიბოს შეუძლია თავისი „საცეცები“ შინაური ცხოველების სხეულშიც კი გაუშვას. არის ამ მტერთან ბრძოლის საშუალება? ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური მეთოდია სხივური თერაპია ონკოლოგიაში. მაგრამ მთავარი ის არის, რომ ბევრი უარს ამბობს ასეთ პერსპექტივაზე.

მოდით გავიაროთ საფუძვლები

რა ვიცით კიბოს შესახებ? ეს დაავადება თითქმის განუკურნებელია. უფრო მეტიც, სიხშირე ყოველწლიურად იზრდება. ყველაზე ხშირად ფრანგები ავადდებიან, რაც აიხსნება მოსახლეობის დაბერებით, ვინაიდან დაავადება ხშირად აზიანებს ასაკოვან ადამიანებს.

სინამდვილეში კიბო უჯრედების დაავადებაა, რომლის დროსაც ისინი იწყებენ განუწყვეტლივ დაყოფას, ახალი პათოლოგიების ფორმირებას. სხვათა შორის, კიბოს უჯრედები არ კვდებიან, არამედ მხოლოდ ახალ სტადიაში გარდაიქმნებიან. ეს ყველაზე საშიში მომენტია. ჩვენს ორგანიზმში, აპრიორი, არის კიბოს უჯრედების გარკვეული მარაგი, მაგრამ ისინი შეიძლება გაიზარდოს რაოდენობრივად იმის გამო, რომ გარეგანი ფაქტორებიეს არის ცუდი ჩვევები, ცხიმოვანი საკვების ბოროტად გამოყენება, სტრესი ან თუნდაც მემკვიდრეობითობა.

ამავდროულად, სიმსივნე, რომელიც წარმოიქმნება ამ უჯრედების მიერ, შეიძლება იყოს კეთილთვისებიანი, თუ ის იზრდება ორგანოს გარეთ. ასეთ სიტუაციაში შესაძლებელია მისი ამოჭრა და ამით პრობლემის აღმოფხვრა. მაგრამ თუ სიმსივნე იზრდება ძვალზე ან ის გაიზარდა ჯანმრთელ ქსოვილებში, მაშინ მისი ამოჭრა თითქმის შეუძლებელია. ნებისმიერ შემთხვევაში, თუ სიმსივნე ამოღებულია ქირურგიული გზით, რადიაციული თერაპია გარდაუვალია. ონკოლოგიაში ეს მეთოდი საკმაოდ გავრცელებულია. მაგრამ სულ უფრო მეტი ავადმყოფი უარს ამბობს ამ პრაქტიკაზე ზემოქმედების შიშის გამო.

მკურნალობის სახეები

თუ არსებობს დაავადება, მაშინ ღირს მკურნალობის ძირითადი მეთოდების გათვალისწინება. Ისინი შეიცავენ ქირურგიული მოცილებასიმსივნეები. სხვათა შორის, ის ყოველთვის ამოღებულია ზღვარზე, რათა აღმოიფხვრას სიმსივნის შესაძლო აღმოცენების რისკი ჯანსაღი ქსოვილების შიგნით. კერძოდ, სარძევე ჯირკვლის კიბოს დროს მთელი ჯირკვალი ამოღებულია იღლიის და სუბკლავის ლიმფურ კვანძებთან ერთად. თუ კიბოს უჯრედების ნაწილი გამოტოვებულია, მაშინ მეტასტაზების ზრდა დაჩქარებულია და საჭიროა ქიმიოთერაპია, რაც ეფექტური მეთოდია სწრაფად გამყოფი უჯრედების წინააღმდეგ. ასევე გამოიყენება რადიოთერაპია, რომელიც კლავს ავთვისებიან უჯრედებს. გარდა ამისა, კრიო- და ფოტოდინამიკური თერაპია, იმუნოთერაპია, რომელიც ეხმარება იმუნური სისტემაკიბოსთან ბრძოლაში. თუ სიმსივნე აღმოჩენილია მოწინავე სტადიაზე, მაშინ შეიძლება დაინიშნოს კომბინირებული მკურნალობა ან წამლების გამოყენება, რომლებიც ამსუბუქებენ ტკივილს და დეპრესიას.

ჩვენებები

მაშ, როდის არის საჭირო ონკოლოგიაში სხივური თერაპია? ავადმყოფთან საუბრისას მთავარია რაციონალურად ახსნათ მკურნალობის ასეთი მეთოდის საჭიროება და მკაფიოდ ჩამოაყალიბოთ ამოცანა, რომლის მიღწევაც გსურთ ამ გზით. თუ სიმსივნე ავთვისებიანია, მაშინ ონკოლოგიაში რადიაციული თერაპია გამოიყენება როგორც მკურნალობის ძირითად მეთოდად ან ქირურგიასთან ერთად. ექიმი ელის, რომ მკურნალობა შეამცირებს სიმსივნის ზომას, დროებით შეაჩერებს ზრდას და შეამსუბუქებს ტკივილის სინდრომს. კიბოს შემთხვევების ორი მესამედისთვის რადიაციული თერაპია გამოიყენება ონკოლოგიაში. ამ მეთოდის შედეგები გამოიხატება დაავადებული უბნის მგრძნობელობის გაზრდაში. ზოგიერთი ტიპის სიმსივნესთვის რადიაციული თერაპია უფრო სასურველია, ვიდრე ქირურგიული მეთოდი, რადგან იგი ხასიათდება ნაკლები ტრავმით და საუკეთესო კოსმეტიკური შედეგით ღია ადგილებში.

ეპითელური სიმსივნეების დროს კომბინირებული გამოსხივება და ოპერაცია, და პირველადი რადიაციაა, რადგან ხელს უწყობს სიმსივნის შემცირებას და მისი ზრდის ჩახშობას. თუ ოპერაცია საკმარისად ეფექტური არ იყო, მაშინ ნაჩვენებია პოსტოპერაციული დასხივება.

შორეული მეტასტაზების მქონე ფორმებში ნაჩვენებია რადიაციული და ქიმიოთერაპიის კომბინაცია.

უკუჩვენებები

როდის არის აშკარად უადგილო ონკოლოგიაში სხივური თერაპია? შედეგები არ არის ყველაზე სასიამოვნო, თუ არის ლიმფოპენია, ლეიკოპენია, თრომბოციტოპენია, ანემია, ისევე როგორც ნებისმიერი დაავადება, რომელსაც თან ახლავს მაღალი ცხელება და ცხელება. თუ გამოსხივება გამოწვეულია მკერდი, მაშინ რისკის ფაქტორი იქნება გულ-სისხლძარღვთა ან სუნთქვის უკმარისობა, ასევე პნევმონია.

რადიაციული თერაპია ონკოლოგიაში ოპერაციის შემდეგ ნაჩვენებია იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც გამოირჩევიან ცენტრალური ნერვული სისტემის და შარდსასქესო სისტემის სიჯანსაღით. მათ არ უნდა გაუძლონ მწვავე დაავადებებიაქვს პუსტულები, ალერგიული გამონაყარიან ანთება კანზე. ასევე არის პირობები, მაგალითად, ანემია არ შეიძლება ჩაითვალოს უკუჩვენებად თუ სისხლდენა მოდისსიმსივნისგან. მართლაც, თერაპიის პირველი სესიების შემდეგ სისხლდენა შეიძლება შეწყდეს.

მოულოდნელი რისკი

რადიაციული თერაპია ონკოლოგიაში ოპერაციის შემდეგ შეიძლება იყოს გაუმართლებელი რისკი, თუ პაციენტის ისტორია შეიცავს ტუბერკულოზური პროცესის ჩანაწერს. ფაქტია, რომ დასხივება შესაძლებელს ხდის მიძინებული ინფექციის გამწვავებას ლატენტური კერებიდან. მაგრამ ამავდროულად, ტუბერკულოზის დახურული ფორმები არ ჩაითვლება უკუჩვენებად, თუმცა ისინი საჭიროებენ სამედიცინო მკურნალობას სხივური თერაპიის დროს.

შესაბამისად, გამწვავება შესაძლებელი იქნება არსებულის გათვალისწინებით ანთებითი პროცესიჩირქოვანი კერები, ბაქტერიული ან ვირუსული ინფექციები.

ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, შეიძლება გამოვლინდეს, რომ სხივური თერაპიის გამოყენება განისაზღვრება კონკრეტული გარემოებებით, არგუმენტების ერთობლიობით. კერძოდ, კრიტერიუმები იქნება შედეგების გამოვლენის მოსალოდნელი დრო და პაციენტის სავარაუდო სიცოცხლის ხანგრძლივობა.

კონკრეტული მიზნები

სიმსივნური ქსოვილი ძალიან მგრძნობიარეა რადიაციული ზემოქმედების მიმართ. სწორედ ამიტომ გავრცელდა სხივური თერაპია. რადიაციული თერაპია გამოიყენება ონკოლოგიის სამკურნალოდ კიბოს უჯრედების დაზიანებისა და მათი შემდგომი სიკვდილის მიზნით. ზემოქმედება ხორციელდება როგორც პირველად სიმსივნეზე, ასევე იზოლირებულ მეტასტაზებზე. ასევე, მიზანი შეიძლება იყოს უჯრედების აგრესიული ზრდის შეზღუდვა სიმსივნის შესაძლო გადაყვანით საოპერაციო მდგომარეობაში. ასევე, უჯრედებში მეტასტაზების გაჩენის თავიდან ასაცილებლად, შეიძლება რეკომენდებული იყოს სხივური თერაპია ონკოლოგიაში. ავადმყოფი ადამიანების შედეგები, მიმოხილვები და დამოკიდებულებები პოლარულად განსხვავდება, რადგან, ფაქტობრივად, ეს ნიშნავს სხეულის დასხივებას დაზიანებული უჯრედების განადგურების მიზნით. როგორ იმოქმედებს ეს ჯანმრთელობაზე? სამწუხაროდ, შეუძლებელია ზუსტი პროგნოზირება, რადგან ყველაფერი დამოკიდებულია ორგანიზმის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.

თერაპიის სახეობები

სხივის სხივის თვისებებისა და წყაროების გათვალისწინებით, ონკოლოგიაში განასხვავებენ სხივური თერაპიის სხვადასხვა ტიპებს. ეს არის ალფა, ბეტა, გამა თერაპია, ასევე ნეიტრონი, პი-მეზონი და პროტონი. ასევე არის რენტგენი და ელექტრონული თერაპია. კიბოს თითოეული ტიპისთვის რადიაციის ზემოქმედებას აქვს უნიკალური ეფექტი, რადგან უჯრედები განსხვავებულად იქცევიან დაზიანების ხარისხისა და დაავადების სიმძიმის მიხედვით. თანაბარი წარმატებით, შეგიძლიათ იმედი გქონდეთ სრულ განკურნებაზე ან აბსოლუტურად ნულოვან შედეგზე.

დასხივების მეთოდის არჩევისას სიმსივნის მდებარეობა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს, რადგან ის შეიძლება განთავსდეს სასიცოცხლო ორგანოების ან სისხლძარღვების მახლობლად. შინაგანი ექსპოზიცია წარმოიქმნება, როდესაც რადიოაქტიური ნივთიერება ორგანიზმში მოთავსდება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის, ბრონქების, ბუშტის ან საშოში. ასევე, ნივთიერების შეყვანა შესაძლებელია სისხლძარღვებში ან კონტაქტის დროს ოპერაციის დროს.

მაგრამ გარე გამოსხივება გადის კანში. ეს შეიძლება იყოს ზოგადი ან ორიენტირებული კონკრეტულ სფეროზე. ზემოქმედების წყარო შეიძლება იყოს რადიოაქტიური ქიმიკატები ან სპეციალური სამედიცინო აღჭურვილობა. თუ გარე და შიდა დასხივება ერთდროულად ტარდება, მაშინ მას კომბინირებული რადიოთერაპია ეწოდება. კანსა და სხივის წყაროს შორის მანძილით გამოირჩევა დისტანციური, ახლო ფოკუსირება და კონტაქტური დასხივება.

მოქმედების ალგორითმი

მაგრამ როგორ კეთდება სხივური თერაპია ონკოლოგიაში? მკურნალობა იწყება სიმსივნის არსებობის ჰისტოლოგიური დადასტურებით. უკვე ამ დოკუმენტის საფუძველზე დგინდება ქსოვილის კუთვნილება, ლოკალიზაცია და კლინიკური ეტაპი. რენტგენოლოგი ამ მონაცემებზე დაყრდნობით ითვლის რადიაციის დოზას და მკურნალობისთვის საჭირო სესიების რაოდენობას. ყველა გამოთვლა შეიძლება გაკეთდეს ავტომატურად, როგორც ეს არის შესაბამისი კომპიუტერული პროგრამები. არსებული მონაცემები ასევე გვეხმარება იმის დადგენაში, უნდა ჩატარდეს თუ არა რადიოთერაპია სხვა მეთოდებთან ერთად ან მის გარეშე. თუ მკურნალობა კომბინირებულია, მაშინ დასხივება შეიძლება ჩატარდეს როგორც ოპერაციამდე, ასევე მის შემდეგ. სტანდარტის მიხედვით, ოპერაციამდე დასხივების კურსის ხანგრძლივობა უნდა იყოს არაუმეტეს სამი კვირისა. ამ დროის განმავლობაში სხივურ თერაპიას შეუძლია მნიშვნელოვნად შეამციროს სიმსივნის ზომა. ონკოლოგიაში, ამ მეთოდის მიმოხილვები ძალიან პოლარულია, რადგან ეფექტი არაპროგნოზირებადი რჩება. ასევე ხდება, რომ სხეული სიტყვასიტყვით იგერიებს რადიაციას ან იღებს მას ჯანსაღი უჯრედებით და არა ავადმყოფებით.

თუ რადიაციული თერაპია ჩატარდა ოპერაციის შემდეგ, მაშინ ის შეიძლება გაგრძელდეს ერთი თვიდან ორამდე.

პროცედურის გვერდითი მოვლენები

მკურნალობის კურსის დაწყების შემდეგ ავადმყოფს შეიძლება განუვითარდეს სისუსტე, ქრონიკული დაღლილობა. მადა იკლებს, გუნება-განწყობა უარესდება. შესაბამისად, მას შეუძლია ბევრი წონის დაკლება. ცვლილებები შეინიშნება ტესტებით - სისხლში მცირდება ერითროციტების, თრომბოციტების და ლეიკოციტების რაოდენობა. ზოგიერთ შემთხვევაში, სხივის სხივთან შეხების ადგილი შეიძლება შეშუპებული და ანთებული გახდეს. ამის გამო, წყლულები შეიძლება ჩამოყალიბდეს.

ბოლო დრომდე, დასხივება ხდებოდა იმის გათვალისწინების გარეშე, რომ ჯანსაღი უჯრედები მოქმედების არეალშიც შედიოდნენ. თუმცა მეცნიერება წინ მიიწევს და ინტრაოპერაციული სხივური თერაპია გამოჩნდა მკერდის ონკოლოგიაში. ტექნიკის არსი იმაში მდგომარეობს, რომ დასხივების პროცესი შეიძლება დაიწყოს ოპერაციის ეტაპზე, ანუ ამოკვეთის შემდეგ, სხივი მიმართოს ჩარევის ადგილზე. ამ საკითხში ეფექტურობა საშუალებას იძლევა მინიმუმამდე დაიყვანოს ნარჩენი სიმსივნის ალბათობა, რადგან ის უვნებელია.

სარძევე ჯირკვლის სიმსივნით, ქალს ყოველთვის აქვს რისკი, რომ მას მოუწევს მკერდის განშორება. ეს პერსპექტივა ხშირად უფრო საშიშია, ვიდრე ფატალური დაავადება. და მკერდის რეკონსტრუქცია ჩარევით პლასტიკური ქირურგებიძალიან ძვირია საშუალო მოსახლეობისთვის. აქედან გამომდინარე, ქალები მიმართავენ სხივურ თერაპიას, როგორც ხსნას, რადგან ეს მათ საშუალებას აძლევს შემოიფარგლონ თვით სიმსივნის ამოკვეთით და არა მთლიანად ამოიღონ ჯირკვალი. შესაძლო აღმოცენების ადგილები დამუშავდება სხივებით.

რადიაციული თერაპიის ეფექტი პირდაპირ დამოკიდებულია პაციენტის ჯანმრთელობაზე, მის განწყობაზე, არსებულ გვერდით დაავადებებზე და რადიოლოგიური სხივების შეღწევის სიღრმეზე. ხშირად რადიაციის ეფექტი ჩნდება იმ პაციენტებში, რომლებმაც გაიარეს ხანგრძლივი მკურნალობის კურსი. მცირე ტკივილი შეიძლება გამოჩნდეს დიდი ხანის განმვლობაში- ეს არის დაზარალებული კუნთოვანი ქსოვილი, რომელიც ახსენებს თავის თავს.

ქალების მთავარი პრობლემა

სტატისტიკის მიხედვით, საშვილოსნოს კიბოს დროს სხივური თერაპია მკურნალობის ყველაზე გავრცელებული მეთოდია. ეს პათოლოგია გვხვდება ხანდაზმულ ქალებში. უნდა ითქვას, რომ საშვილოსნო მრავალშრიანი ორგანოა და კიბო აზიანებს კედლებს, ვრცელდება სხვა ორგანოებსა და ქსოვილებზე. ვ ბოლო წლებისაშვილოსნოს კიბო ასევე გვხვდება ახალგაზრდა ქალებში, რასაც ექიმები ხშირად ხსნიან ადრეული დაწყებასექსუალური ცხოვრება და დაუდევრობა დაცვასთან დაკავშირებით. თუ დაავადება ადრეულ სტადიაზე "დაიჭირეთ", მაშინ მისი სრულად განკურნება შესაძლებელია, მაგრამ გვიან პერიოდში მიაღწიეთ სრული რემისიაწარმატებას ვერ მიაღწევთ, მაგრამ ონკოლოგის რეკომენდაციების დაცვით შეგიძლიათ ადამიანს სიცოცხლე გაუხანგრძლივოთ.

საშვილოსნოს კიბოს მკურნალობა ეფუძნება ქირურგიული ჩარევა, რადიოთერაპია და ქიმიოთერაპია. ბონუსი არის ჰორმონალური მკურნალობა, სპეციალური დიეტადა იმუნოთერაპია. თუ კიბო აქტიურად პროგრესირებს, მაშინ ამოკვეთა არ არის სწორი მეთოდი. უკეთესი შედეგების მიღწევა შესაძლებელია დასხივებით. პროცედურა აკრძალულია ანემიის, რადიაციული ავადმყოფობის, მრავლობითი მეტასტაზების და სხვა დაავადებების დროს.

რადიოთერაპიის ტექნიკა ამ შემთხვევაში შეიძლება განსხვავდებოდეს წყაროსა და დარტყმის ზონას შორის მანძილით. კონტაქტური რადიოთერაპია ყველაზე მსუბუქია, რადგან ის მოიცავს შიდა ზემოქმედებას: კათეტერი შეჰყავთ საშოში. ჯანსაღი ქსოვილები პრაქტიკულად არ ზიანდება. შეიძლება ამ შემთხვევაში გადატანილი ონკოლოგია უვნებელი იყოს? რადიაციული თერაპიის შემდეგ, საშვილოსნოს მოცილების და სხვა უსიამოვნო პროცედურების შემდეგ, ქალი სუსტი და დაუცველია, ამიტომ მან აბსოლუტურად უნდა გადახედოს ცხოვრების წესს და დიეტას.

საშვილოსნო ამოღებულია, თუ სიმსივნე გაიზარდა ძლიერად და დაზარალდა მთელი ორგანო. სამწუხაროდ, ამ სიტუაციაში კითხვის ნიშნის ქვეშ დგება შემდგომი გამრავლების შესაძლებლობა. მაგრამ სინანულის დრო არ არის, რადგან ასეა რადიკალური ზომებიავადმყოფ ქალს სიცოცხლეს გაუხანგრძლივებს. ახლა თქვენ უნდა შეამციროთ ინტოქსიკაცია, რომელსაც ახორციელებს უხვი სასმელი, მცენარეული საკვებისა და ვიტამინის კომპლექსების მიღება ანტიოქსიდანტების ლომის წილით. ცილოვანი საკვებირაციონში უნდა შეიტანოთ თანდათანობით თევზის, ქათმის ან კურდღლის ხორცზე. ცუდი ჩვევები ერთხელ და სამუდამოდ უნდა აღმოიფხვრას და წესით დაინერგოს პრევენციული ვიზიტებიონკოლოგთან.

ღირს რაციონში ისეთი საკვების ჩართვა, რომელსაც აქვს კიბოს საწინააღმდეგო ეფექტი. მათ შორისაა კარტოფილი, კომბოსტო ყველა ჯიშის, ხახვი, მწვანილი და სხვადასხვა სანელებლები. შეგიძლიათ ყურადღება გაამახვილოთ მარცვლეულის ან მთლიანი მარცვლეულის კერძებზე. სოიო, ასპარაგუსი და ბარდა დიდ პატივს სცემენ. ასევე სასარგებლოა ლობიო, ჭარხალი, სტაფილო და ახალი ხილი. ხორცი მაინც ჯობია თევზით ჩაანაცვლოთ და უფრო ხშირად მიირთვათ რძის პროდუქტებიუცხიმო. მაგრამ ყველა ალკოჰოლური სასმელი, ძლიერი ჩაი, შებოლილი ხორცი და მარილიანობა, მარინადები აკრძალულია. ჩვენ უნდა დავემშვიდობოთ შოკოლადს, კომფორტულ საკვებს და ფასტფუდს.

ყოველთვის უნდა ვიმკურნალო საავადმყოფოში?

რადიაციული თერაპიის უმეტესობა დღეს არ საჭიროებს კლინიკაში სტაციონარში ყოფნას. პაციენტს შეუძლია ღამისთევა სახლში და კლინიკაში მისვლა ამბულატორიულად, ექსკლუზიურად თავად მკურნალობისთვის. გამონაკლისს წარმოადგენს სხივური თერაპიის ის სახეობები, რომლებიც საჭიროებენ ისეთ ვრცელ მომზადებას, რომ სახლში წასვლას უბრალოდ აზრი არ აქვს. იგივე ეხება მკურნალობას, რომელიც საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას, როგორიცაა ბრაქითერაპია, რომელიც იყენებს რადიაციას შიგნიდან.
ზოგიერთი კომპლექსური კომბინირებული ქიმიოთერაპიისთვის ასევე სასურველია კლინიკაში დარჩენა.

გარდა ამისა, შესაძლოა არსებობდეს გამონაკლისები შესაძლო ამბულატორიული მკურნალობის შესახებ გადაწყვეტილების მიღებისას, თუ პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა არ იძლევა ამბულატორიულ მკურნალობას ან თუ ექიმები თვლიან, რომ რეგულარული მონიტორინგი უფრო უსაფრთხო იქნება პაციენტისთვის.

რამდენი სტრესის ატანა შემიძლია სხივური თერაპიის დროს?

ცვლის თუ არა მკურნალობა დატვირთვის ლიმიტს, დამოკიდებულია მკურნალობის ტიპზე. გვერდითი ეფექტების პოტენციალი თავის დასხივების ან მოცულობის დასხივების შედეგად ფართო სიმსივნეებიუფრო დიდი ვიდრე მცირე სიმსივნის მიზანმიმართული დასხივებით. მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ძირითადი დაავადება და ზოგადი მდგომარეობა. თუ პაციენტის მდგომარეობა მთლიანად შეზღუდულია ძირითადი დაავადების გამო, თუ მათ აქვთ სიმპტომები, როგორიცაა ტკივილი, ან თუ მათ წონაში დაკარგეს, მაშინ რადიაცია წარმოადგენს დამატებით ტვირთს.

საბოლოო ჯამში და ფსიქიკური მდგომარეობაახდენს თავის გავლენას. რამდენიმე კვირიანი მკურნალობა უეცრად არღვევს ცხოვრების ჩვეულ რიტმს, მეორდება ისევ და ისევ და თავისთავად დამღლელი და დამღლელი.

ზოგადად, ერთიდაიგივე დაავადების მქონე პაციენტებშიც კი, ექიმები დიდ განსხვავებებს აკვირდებიან - ზოგიერთს აქვს მცირე პრობლემა, სხვები აშკარად გრძნობენ ავად, მათი მდგომარეობა შეზღუდულია გვერდითი მოვლენებით, როგორიცაა დაღლილობა, თავის ტკივილი ან მადის ნაკლებობა, მათ მეტი დასვენება სჭირდებათ. . ბევრი პაციენტი, როგორც წესი, ისე კარგად გრძნობს თავს, რომ ამბულატორიული მკურნალობის დროს ისინი მხოლოდ ზომიერად არიან შეზღუდული, ან საერთოდ არ არიან მარტივი ამოცანების შესრულებაში.

ნებადართულია თუ არა მაღალი ფიზიკური აქტივობა, როგორიცაა სპორტი ან მოკლე მოგზაურობები მკურნალობას შორის, უნდა გადაწყვიტოს დამსწრე ექიმმა. ვისაც სურს დაბრუნდეს სამუშაო ადგილზე ექსპოზიციის პერიოდში, აუცილებლად უნდა განიხილოს ეს საკითხი ექიმებთან და ჯანმრთელობის დაზღვევის ფონდთან.

რას უნდა მივაქციო ყურადღება კვებასთან დაკავშირებით?

რადიაციული ან რადიონუკლიდური თერაპიის ეფექტი კვებაზე ძნელია აღწერო ზოგადი თვალსაზრისით. პაციენტები, რომლებიც იღებენ რადიაციის მაღალ დოზებს პირის ღრუში, ხორხში ან ყელში, სრულიად განსხვავებულ მდგომარეობაში არიან, ვიდრე, მაგალითად, სარძევე ჯირკვლის კიბოთი დაავადებული პაციენტები, რომლებშიც საჭმლის მომნელებელი ტრაქტი მთლიანად რადიაციული ველის მიღმაა და მათ შემთხვევაში მკურნალობა ტარდება. ძირითადად, ხორციელდება ოპერაციის წარმატების კონსოლიდაციის მიზნით.

პაციენტებს, რომელთა საჭმლის მომნელებელი ტრაქტი არ ზიანდება მკურნალობის დროს, როგორც წესი, არ უნდა ეშინოდეთ კვებისა და საჭმლის მონელების რაიმე შედეგების გაჩენის.
მათ შეუძლიათ ნორმალურად ჭამა, თუმცა ყურადღება უნდა მიაქციონ საკმარისი კალორიების მიღებას და საკვების დაბალანსებულ კომბინაციას.

როგორ ვიკვებოთ თავის ან საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დასხივებისას?

პაციენტები, რომლებშიც პირის ღრუ, ხორხი ან საჭმლის მომნელებელი ტრაქტი არის ექსპოზიციის სამიზნე, ან რომელთა ერთდროული ექსპოზიციის თავიდან აცილება შეუძლებელია, საჭიროა დიეტოლოგის მეთვალყურეობა, გერმანიისა და ევროპის დიეტოლოგთა საზოგადოების რეკომენდაციების შესაბამისად (www.dgem). .დე). მათ შემთხვევაში შეიძლება ელოდოთ პრობლემებს ჭამასთან დაკავშირებით. ლორწოვანი გარსი შეიძლება დაზიანდეს, რაც იწვევს ტკივილს და ინფექციების რისკს. უარეს შემთხვევაში, შეიძლება ასევე იყოს პრობლემები ყლაპვასთან და სხვა ფუნქციური დარღვევები. აუცილებელია ენერგიის არასაკმარისი მიწოდების თავიდან აცილება და ნუტრიენტები, რომელიც შესაძლოა გაჩნდეს ისეთი პრობლემების გამო, რამაც გარკვეულ პირობებში შესაძლოა მკურნალობის შეწყვეტაც კი გამოიწვიოს - ასე ფიქრობენ პროფესიული საზოგადოებები.

მეთვალყურეობა და მხარდაჭერა განსაკუთრებით საჭიროა იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც დასხივების დაწყებამდეც კი ვერ იკვებებოდნენ ნორმალურად, იკლებდნენ წონაში და/ან ავლენდნენ გარკვეულ ხარვეზებს. სჭირდება თუ არა პაციენტს დამხმარე კვება ("ასტრონავტის კვება") თუ კვების მილი, უნდა გადაწყდეს ინდივიდუალურად, საუკეთესოა მკურნალობის დაწყებამდე.

პაციენტებს, რომლებსაც განუვითარდებათ გულისრევა ან ღებინება, რაც დაკავშირებულია რადიაციასთან დროულად, აუცილებლად უნდა ესაუბრონ ექიმს იმ მედიკამენტების შესახებ, რომლებიც თრგუნავენ გულისრევას.

გააკეთეთ დამატებითი ან ალტერნატიული მედიკამენტები, ვიტამინები და მინერალებიგაუმკლავდეს რადიაციის ეფექტს?

გვერდითი ეფექტების შიშის გამო, ბევრი პაციენტი მიმართავს წამლებს, რომლებიც, როგორც ამბობენ, იცავს რადიაციული დაზიანებისა და გვერდითი ეფექტებისგან. რაც შეეხება იმ პროდუქტებს, რომლებსაც პაციენტები ეკითხებიან კიბოს საინფორმაციო სამსახურში, აქ ჩვენ შემოგთავაზებთ ე.წ. "წამლების ტოპ სიას", რომელიც მოიცავს დამატებით და ალტერნატიული მეთოდები, ვიტამინები, მინერალები და სხვა ბიოლოგიურად აქტიური დანამატები.

თუმცა, ამ წინადადებების დიდი უმრავლესობა საერთოდ არ არის წამლებიდა ისინი არ თამაშობენ როლს კიბოს მკურნალობაში. კერძოდ, გარკვეულ ვიტამინებთან დაკავშირებით, მიმდინარეობს მსჯელობა იმაზე, შეიძლება თუ არა მათ უარყოფითი გავლენა მოახდინოს დასხივების ეფექტზე:

ეგრეთ წოდებული რადიკალების დამცავი საშუალებების ან ანტიოქსიდანტების, როგორიცაა ვიტამინი A, C ან E, სავარაუდო გვერდითი ეფექტის დაცვამ შეიძლება თეორიულად მაინც გაანეიტრალოს მაიონებელი გამოსხივების სასურველი ეფექტი სიმსივნეებში. ანუ დაცული იქნება არა მხოლოდ ჯანსაღი ქსოვილი, არამედ კიბოს უჯრედებიც.
პირველი კლინიკური კვლევები თავისა და კისრის სიმსივნეების მქონე პაციენტებში, როგორც ჩანს, ადასტურებს ამ შეშფოთებას.

შემიძლია თუ არა კანისა და ლორწოვანი გარსების დაზიანების თავიდან აცილება სათანადო ზრუნვით?

დასხივებული კანი საჭიროებს ფრთხილად მოვლას. რეცხვა უმეტეს შემთხვევაში ტაბუდადებული არ არის, თუმცა, ის უნდა განხორციელდეს, თუ ეს შესაძლებელია, საპნის, შხაპის გელის და ა.შ გამოყენების გარეშე, როგორც რეკომენდაციას უწევს გერმანიის რადიაციული ონკოლოგიის საზოგადოების გვერდითი ეფექტების სამუშაო ჯგუფის მიერ. სუნამოების ან დეზოდორანტების გამოყენება ასევე შეუსაბამოა. რაც შეეხება ფხვნილს, კრემებსა თუ მალამოებს, ამ შემთხვევაში შეგიძლიათ გამოიყენოთ მხოლოდ ის, რაც ექიმმა დაუშვა. თუ რადიაციულმა თერაპევტმა მონიშნა კანი, მისი წაშლა შეუძლებელია. თეთრეული არ უნდა დააჭიროთ ან შეიზილოთ, პირსახოცით გაწმენდისას არ უნდა შეიზილოთ კანი.

რეაქციის პირველი სიმპტომები ხშირად ზომიერი მზის დამწვრობის მსგავსია. თუ უფრო ძლიერი სიწითლე ან ბუშტუკებიც კი წარმოიქმნება, მაშინ პაციენტებმა უნდა მიმართონ ექიმს, მაშინაც კი, თუ ექიმთან ვიზიტი არ არის დანიშნული. გრძელვადიან პერიოდში, დასხივებულმა კანმა შეიძლება შეიცვალოს პიგმენტაცია, ანუ გახდეს ოდნავ მუქი ან ღია. საოფლე ჯირკვლები შეიძლება განადგურდეს. თუმცა, დღეს მძიმე დაზიანებები ძალიან იშვიათი გახდა.

როგორი უნდა იყოს სტომატოლოგიური მოვლა?

პაციენტებისთვის, რომლებსაც უნდა ჩაუტარდეთ თავის და/ან კისრის დასხივება, სტომატოლოგიური მოვლა განსაკუთრებული გამოწვევაა. ლორწოვანი გარსი არის ერთ-ერთი ქსოვილი, რომლის უჯრედები ძალიან სწრაფად იყოფა და მას უფრო მეტად აწუხებს მკურნალობა, ვიდრე, მაგალითად, კანი. მცირე მტკივნეული წყლულები საკმაოდ ხშირია. ინფექციების განვითარების რისკი იზრდება.
თუ ეს შესაძლებელია, დასხივების დაწყებამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია სტომატოლოგთან, შესაძლოა მაშინაც კი სტომატოლოგიური კლინიკარომელსაც აქვს რადიოთერაპიისთვის პაციენტების მომზადების გამოცდილება. სტომატოლოგიური დეფექტები, თუ არსებობს, უნდა გამოსწორდეს მკურნალობის დაწყებამდე, თუმცა ეს ხშირად დროულად შეუძლებელია პრაქტიკული მიზეზების გამო.
დასხივების დროს ექსპერტები გვირჩევენ კბილების საფუძვლიანად, მაგრამ ძალიან ნაზად გახეხვას, რათა შემცირდეს ბაქტერიების რაოდენობა პირის ღრუში, შესაძლოა დაზიანებული ლორწოვანი გარსის მიუხედავად. კბილების დასაცავად, ბევრი რენტგენოლოგი მუშაობს მკურნალ სტომატოლოგებთან, რათა განახორციელონ ფტორის პროფილაქტიკა გელების გამოყენებით, რომლებიც გამოიყენება კბილის პასტის სახით ან გამოიყენება პირდაპირ კბილებზე უჯრის მეშვეობით გარკვეული დროის განმავლობაში.

თმა გამიშლება?

სხივური თმის ცვენა შეიძლება მოხდეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თავის თმიანი ნაწილი სხივის ველშია და რადიაციის დოზა შედარებით მაღალია. ეს ასევე ეხება თმის ხაზისხეულზე, რომელიც შედის სხივის ველში. ამრიგად, სარძევე ჯირკვლის დამხმარე დასხივება, მაგალითად, ძუძუს კიბოსთვის, არ მოქმედებს სკალპის თმაზე, წამწამებზე ან წარბებზე. მხოლოდ თმის ზრდა იღლიისდაზიანებულ მხარეს, რომელიც შედის რადიაციულ ველში, შეიძლება უფრო მწირი გახდეს. თუმცა, თუ თმის ფოლიკულებიმართლაც დაზიანებულია, შეიძლება დასჭირდეს ექვსი თვე ან მეტი, სანამ ხილული თმის ზრდა კვლავ გამოჩნდება. როგორი უნდა იყოს თმის მოვლა ამ დროს, უნდა განიხილოთ ექიმთან. მნიშვნელოვანია კარგი დაცვამზის სხივებისგან სკალპისთვის.

ზოგიერთი პაციენტი თავის დასხივების შემდეგ იძულებულია გაითვალისწინოს ის ფაქტი, რომ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში თმის ზრდა პირდაპირ სხივების ზემოქმედების ადგილზე მწირი იქნება. 50 Gy-ზე მეტი დოზით, რადიაციული თერაპიის დარგის სპეციალისტები გამომდინარეობენ იქიდან, რომ ყველა თმის ფოლიკულს არ შეუძლია ხელახლა გამოჯანმრთელება. დღემდე არ არსებობს ეფექტური საშუალებები ამ პრობლემის წინააღმდეგ საბრძოლველად ან პრევენციისთვის.

ვიქნები "რადიოაქტიური"? სხვა ადამიანებისგან შორს უნდა ვიყო?

ეს უნდა დაზუსტდეს

ჰკითხეთ თქვენს ექიმებს ამის შესახებ! აგიხსნით, შეხვალთ თუ არა საერთოდ რადიოაქტიურ ნივთიერებებთან შეხებაში. ეს არ ხდება ნორმალური ექსპოზიციის დროს. თუ თქვენ შეხვალთ ასეთ ნივთიერებებთან, თქვენ და თქვენი ოჯახი ექიმებისგან მიიღებთ რამდენიმე რეკომენდაციას, თუ როგორ დაიცვათ თავი რადიაციისგან.

ეს საკითხი აწუხებს ბევრ პაციენტს, ისევე როგორც მათ ახლობლებს, განსაკუთრებით მაშინ, თუ ოჯახს ჰყავს მცირეწლოვანი ბავშვები ან ორსული ქალები.
„ნორმალური“ ტრანსკუტანური რადიოთერაპიის დროს თავად პაციენტი მაინც არ არის რადიოაქტიური! სხივები შეაღწევს მის სხეულში და იქ გამოსცემენ ენერგიას, რომელსაც სიმსივნე შთანთქავს. არ გამოიყენება რადიოაქტიური მასალა. ახლო ფიზიკური კონტაქტიც კი სრულიად უსაფრთხოა ნათესავებისა და მეგობრებისთვის.

ბრაქითერაპიის დროს რადიოაქტიური მასალა შეიძლება დარჩეს პაციენტის სხეულში მცირე ხნით. სანამ პაციენტი „ასხივებს სხივებს“, ის ჩვეულებრივ რჩება საავადმყოფოში. როდესაც ექიმები მწვანე შუქს ანთებენ გაწერაზე, ოჯახებს და სტუმრებს საფრთხე აღარ ემუქრებათ.

არის თუ არა გრძელვადიანი ეფექტები, რომლებიც უნდა გავითვალისწინო რამდენიმე წლის შემდეგაც კი?

რადიაციული თერაპია: ბევრ პაციენტში, დასხივების შემდეგ, კანზე ან შინაგან ორგანოებზე შესამჩნევი ცვლილებები არ რჩება. თუმცა, მათ უნდა იცოდნენ, რომ ერთხელ დასხივებული ქსოვილი არის დიდი დრორჩება უფრო მიმღები, მაშინაც კი, თუ ეს არ არის ძალიან შესამჩნევი ყოველდღიურ ცხოვრებაში. თუმცა, თუ გავითვალისწინებთ ჰიპერმგრძნობელობაკანი სხეულზე ზრუნვისას, მზის სხივების ზემოქმედებით გამოწვეული შესაძლო გაღიზიანების მკურნალობისას, აგრეთვე ქსოვილზე მექანიკური სტრესის დროს, მაშინ, როგორც წესი, ცოტა რამ შეიძლება მოხდეს.
ყოფილი დასხივების ველის მიდამოში სამედიცინო საქმიანობის განხორციელებისას, სისხლის აღების, ფიზიოთერაპიის და ა.შ., პასუხისმგებელ სპეციალისტს უნდა მიეთითოს სიფრთხილე. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მცირე დაზიანებებითაც კი, არსებობს საშიშროება, რომ პროფესიული მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, შეხორცების პროცესი სწორად არ წარიმართება და ქრონიკული ჭრილობა წარმოიქმნება.

ორგანოს დაზიანება

არა მხოლოდ კანს, არამედ ყველა ორგანოს, რომელმაც მიიღო რადიაციის ძალიან მაღალი დოზა, შეუძლია რეაგირება მოახდინოს რადიაციაზე ქსოვილების შეცვლით.
ეს მოიცავს ციკატრიულ ცვლილებებს, როდესაც ჯანსაღი ქსოვილი იცვლება ნაკლებად ელასტიური შემაერთებელი ქსოვილით (ატროფია, სკლეროზი) და იკარგება თავად ქსოვილის ან ორგანოს ფუნქცია.
ასევე მოქმედებს სისხლის მიწოდება. ეს ან არასაკმარისია, რადგან შემაერთებელი ქსოვილინაკლებად მიეწოდება სისხლი ვენების მეშვეობით, ან წარმოიქმნება მრავლობითი მცირე და გაფართოებული ვენები (ტელანგიექტაზიები). ლორწოვანი გარსის ჯირკვლები და ქსოვილები დასხივების შემდეგ ხდება ძალიან მგრძნობიარე და ციკატრიკული რესტრუქტურიზაციის გამო, რეაგირებს უმცირეს ცვლილებებზე წებოვნებით.

რა ორგანოები ზიანდება?

როგორც წესი, ზარალდება მხოლოდ ის ადგილები, რომლებიც რეალურად იყო სხივის ველში. თუ ორგანო დაზიანებულია, მაშინ ციკატრიკული რესტრუქტურიზაცია, მაგალითად, სანერწყვე ჯირკვლებში, პირის ღრუსდა საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის სხვა ნაწილები, საშოში ან სასქესო ტრაქტში, გარკვეულ პირობებში, რეალურად იწვევს ფუნქციის დაკარგვას ან ობსტრუქციული შეკუმშვის წარმოქმნას.

ტვინი და ნერვები ასევე შეიძლება დაზარალდეს რადიაციის მაღალი დოზებით. თუ საშვილოსნო, საკვერცხეები, სათესლე ჯირკვლები ან პროსტატა იყო სხივების ტრაექტორიაში, მაშინ შეიძლება დაიკარგოს ბავშვის დაორსულების უნარი.

შესაძლებელია გულის დაზიანებაც, მაგალითად, სიმსივნით დაავადებულ პაციენტებში, რომლის დროსაც გულმკერდის დასხივებისას გულის გვერდის ავლით შეუძლებელი იყო.

კლინიკური და პრეკლინიკური კვლევებიდან რადიოლოგებმა იციან რადიაციის ქსოვილის სპეციფიკური დოზები, რომლებშიც მოსალოდნელია ასეთი ან სხვა მძიმე დაზიანებები. ამიტომ, ისინი ცდილობენ, შეძლებისდაგვარად, თავიდან აიცილონ ასეთი დატვირთვები. მიზნობრივი დასხივების ახალმა ტექნიკამ გააადვილა ეს ამოცანა.

თუ შეუძლებელია სიმსივნემდე მისვლა გზაზე მგრძნობიარე ორგანოს დასხივების გარეშე, მაშინ პაციენტებმა ექიმთან ერთად ერთობლივად უნდა განიხილონ სარგებლისა და რისკების ბალანსი.

მეორადი კიბო

ყველაზე არახელსაყრელ შემთხვევაში, ჯანსაღ უჯრედებში დაგვიანებული ზემოქმედება ასევე იწვევს რადიაციით გამოწვეულ მეორად სიმსივნეებს (მეორადი კარცინომა). ისინი აიხსნება გენეტიკური ნივთიერების მუდმივი ცვლილებებით. ჯანსაღ უჯრედს შეუძლია აღადგინოს ასეთი დაზიანება, მაგრამ მხოლოდ გარკვეულწილად. გარკვეულ პირობებში, ისინი კვლავ გადაეცემა ქალიშვილურ უჯრედებს. არსებობს გაზრდილი რისკი იმისა, რომ შემდგომი უჯრედების გაყოფა გამოიწვევს კიდევ უფრო მეტ დაზიანებას და საბოლოოდ სიმსივნეს. ზოგადად, ექსპოზიციის შემდეგ რისკი მცირეა. ასეთი „შეცდომის“ დადგომამდე ხშირად შეიძლება რამდენიმე ათეული წელი დასჭირდეს. თუმცა, დასხივებული კიბოთი დაავადებულთა უმეტესობა ავადდება სიცოცხლის მეორე ნახევარში. ეს უნდა იქნას გათვალისწინებული შედარებისას შესაძლო რისკებიდა ისარგებლეთ მკურნალობისგან.

გარდა ამისა, დასხივების ახალი მეთოდებით დატვირთვა გაცილებით ნაკლებია, ვიდრე იმ მეთოდებით, რომლებიც გამოიყენებოდა რამდენიმე ათეული წლის წინ. მაგალითად, ახალგაზრდა ქალებს, რომლებმაც ლიმფომის გამო მიიღეს გულმკერდის ფართო გამოსხივება, ანუ ე.წ. ამ მიზეზით, როგორც ლიმფომების მკურნალობის ნაწილი, ექიმები ცდილობენ გამოიყენონ ფართო რადიაცია რაც შეიძლება ნაკლები. პროსტატის კიბოს მქონე პაციენტებს, რომლებიც იღებდნენ რადიოთერაპიას 1980-იანი წლების ბოლოს, იმ დროისთვის ჩვეულებრივი მეთოდების გამოყენებით, ნაწლავის კიბოს განვითარების უფრო მაღალი რისკი ჰქონდათ. ჯანმრთელი მამაკაცები. ამერიკელი მეცნიერების ამჟამინდელი კვლევა აჩვენებს, რომ დაახლოებით 1990 წლიდან რისკი მნიშვნელოვნად შემცირდა - დღეს უფრო ახალი და ბევრად უფრო მიზანმიმართული რადიაციული ტექნიკის გამოყენება იწვევს იმ ფაქტს, რომ მამაკაცთა უმეტესობაში ნაწლავები საერთოდ აღარ შედის რადიაციულ ველში.

Ალბათ არა დაავადებაზე უარესიდღეს ვიდრე კიბო. ეს დაავადება არ გამოიყურება არც ასაკზე და არც სტატუსზე. ის უმოწყალოდ თიშავს ყველას. თანამედროვე მეთოდებისიმსივნის მკურნალობა საკმაოდ ეფექტურია, თუ დაავადება გამოვლინდა ადრეულ ეტაპებზე. თუმცა, კიბოს მკურნალობას ასევე აქვს უარყოფითი მხარე. მაგალითად, რადიაციული თერაპია, რომლის გვერდითი ეფექტები ხანდახან მაღალია ჯანმრთელობის რისკებით.

კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი სიმსივნეები

სიმსივნე არის პათოლოგიური წარმონაქმნი ქსოვილებსა და ორგანოებში, რომელიც სწრაფად იზრდება, რაც სასიკვდილო ზიანს აყენებს ორგანოებსა და ქსოვილებს. ყველა ნეოპლაზმი პირობითად შეიძლება დაიყოს კეთილთვისებიან და ავთვისებიანად.

კეთილთვისებიანი სიმსივნეების უჯრედები დიდად არ განსხვავდება ჯანსაღი უჯრედებისგან. ისინი ნელა იზრდებიან და არ ვრცელდებიან ფოკუსზე შორს. მათი მკურნალობა ბევრად უფრო ადვილი და მარტივია. სხეულისთვის, ისინი არ არიან საბედისწერო.

ავთვისებიანი ნეოპლაზმების უჯრედები სტრუქტურულად განსხვავდება ნორმალური ჯანსაღი უჯრედებისგან. კიბო სწრაფად იზრდება, აზიანებს სხვა ორგანოებსა და ქსოვილებს (მეტასტაზებს).

კეთილთვისებიანი სიმსივნე არ იწვევს პაციენტს დიდ დისკომფორტს. ავთვისებიანებს თან ახლავს ტკივილი და სხეულის ზოგადი გადაღლა. პაციენტი კარგავს წონას, მადას, ცხოვრებისადმი ინტერესს.

კიბო ეტაპობრივად ვითარდება. პირველ და მეორე ეტაპებს ყველაზე ხელსაყრელი პროგნოზი აქვს. მესამე და მეოთხე სტადიები არის სიმსივნის აღმოცენება სხვა ორგანოებსა და ქსოვილებში, ანუ მეტასტაზების წარმოქმნა. მკურნალობა ამ ეტაპზე მიზნად ისახავს ტკივილის შემსუბუქებას და პაციენტის სიცოცხლის გახანგრძლივებას.

არავინ არ არის დაცული ისეთი დაავადებისგან, როგორიც კიბოა. განსაკუთრებული რისკის ქვეშ მყოფი ადამიანები არიან:

გენეტიკური მიდრეკილებით.

დასუსტებული იმუნური სისტემით.

არასწორი ცხოვრების წესის წარმართვა.

სახიფათო სამუშაო პირობებში მუშაობა.

მიიღო რაიმე მექანიკური დაზიანება.

პრევენციის მიზნით, წელიწადში ერთხელ უნდა გაიაროთ გამოკვლევა თერაპევტთან და გაიაროთ ტესტები. მათთვის, ვინც რისკის ქვეშ იმყოფება, სასურველია სიმსივნური მარკერებისთვის სისხლის დონაცია. ეს ანალიზიეხმარება კიბოს ადრეულ სტადიაზე ამოცნობას.

როგორ მკურნალობენ კიბოს?

ავთვისებიანი სიმსივნეების მკურნალობის რამდენიმე გზა არსებობს:

ქირურგია. ძირითადი მეთოდი. იგი გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც ონკოლოგიური წარმონაქმნი ჯერ კიდევ არ არის საკმარისად დიდი და ასევე, როდესაც არ არის მეტასტაზები (დაავადების ადრეული სტადიები). პირველ რიგში შეიძლება ჩატარდეს რადიაციული ან ქიმიოთერაპია.

სიმსივნეების რადიაციული თერაპია. კიბოს უჯრედების დასხივება სპეციალური მოწყობილობით. ეს მეთოდიგამოიყენება როგორც დამოუკიდებელი, ასევე სხვა მეთოდებთან ერთად.

ქიმიოთერაპია. კიბოს მკურნალობა ქიმიკატები. გამოიყენება სხივურ თერაპიასთან ან ოპერაციასთან ერთად სიმსივნის ზომის შესამცირებლად. იგი ასევე გამოიყენება მეტასტაზების თავიდან ასაცილებლად.

ჰორმონოთერაპია. გამოიყენება საკვერცხის, სარძევე ჯირკვლისა და ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს სამკურნალოდ.



სიმსივნეების ქირურგიული მკურნალობა დღეს ყველაზე ეფექტურია. ოპერაციას აქვს გვერდითი მოვლენების ყველაზე ნაკლები რაოდენობა და პაციენტს აძლევს ჯანსაღი ცხოვრების მეტ შანსს. თუმცა, მეთოდის გამოყენება ყოველთვის არ არის შესაძლებელი. ასეთ შემთხვევებში გამოიყენება მკურნალობის სხვა მეთოდები. რომელთაგან ყველაზე გავრცელებულია სხივური თერაპია. მის შემდეგ გვერდითი მოვლენები, მართალია, უამრავ ჯანმრთელობის პრობლემას იწვევს, მაგრამ პაციენტის გამოჯანმრთელების შანსი მაღალია.

Რადიაციული თერაპია

მას ასევე უწოდებენ რადიოთერაპიას. მეთოდი ეფუძნება მაიონებელი გამოსხივების გამოყენებას, რომელიც შთანთქავს სიმსივნეს და თვითგანადგურებას ახდენს. სამწუხაროდ, ყველა კიბო არ არის მგრძნობიარე რადიაციის მიმართ. ამიტომ აუცილებელია თერაპიის მეთოდის არჩევა პაციენტისთვის საფუძვლიანი გამოკვლევისა და ყველა რისკის შეფასების შემდეგ.

რადიაციული თერაპია, თუმცა ეფექტურია, აქვს მთელი რიგი გვერდითი მოვლენები. მთავარია ჯანსაღი ქსოვილებისა და უჯრედების განადგურება. რადიაცია გავლენას ახდენს არა მხოლოდ სიმსივნეზე, არამედ მეზობელ ორგანოებზეც. სხივური თერაპიის მეთოდი ინიშნება იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტისთვის სარგებელი მაღალია.



რადიაციისთვის გამოიყენება რადიუმი, კობალტი, ირიდიუმი, ცეზიუმი. რადიაციული დოზები შედგენილია ინდივიდუალურად და დამოკიდებულია სიმსივნის მახასიათებლებზე.

როგორ ტარდება სხივური თერაპია?

რადიოთერაპია შეიძლება ჩატარდეს რამდენიმე გზით:

1. ექსპოზიცია მანძილზე.

   კონტაქტის დასხივება.

   ინტრაკავიტარული დასხივება (რადიოაქტიური წყარო შეჰყავთ ნეოპლაზმის მქონე ორგანოში).

   ინტერსტიციული დასხივება (რადიოაქტიური წყარო შეჰყავთ თავად სიმსივნეში).

რადიაციული თერაპია გამოიყენება:

ოპერაციის შემდეგ (კიბოს წარმოქმნის ნარჩენების მოსაშორებლად);

ოპერაციამდე (სიმსივნე ზომით შესამცირებლად);

მეტასტაზების განვითარების დროს;

დაავადების რეციდივებით.

ამრიგად, მეთოდს სამი მიზანი აქვს:

რადიკალური - სიმსივნის სრული მოცილება.

პალიატიური - ნეოპლაზმის ზომის შემცირება.

სიმპტომური - ტკივილის სიმპტომების აღმოფხვრა.



რადიაციული თერაპია ხელს უწყობს მრავალი ავთვისებიანი სიმსივნის განკურნებას. მას შეუძლია დაეხმაროს პაციენტის ტანჯვის შემსუბუქებას. და ასევე სიცოცხლის გახანგრძლივება, როდესაც განკურნება შეუძლებელია. მაგალითად, თავის ტვინის სხივური თერაპია პაციენტს აძლევს ქმედუნარიანობას, ათავისუფლებს ტკივილიდა სხვა უსიამოვნო სიმპტომები.

ვისთვის არის უკუნაჩვენები რადიაცია?

როგორც კიბოსთან ბრძოლის მეთოდი, სხივური თერაპია ყველასთვის შესაფერისი არ არის. იგი ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტისთვის სარგებელი უფრო მაღალია, ვიდრე გართულებების რისკი. ადამიანთა ცალკეული ჯგუფისთვის რადიოთერაპია ზოგადად უკუნაჩვენებია. ეს მოიცავს პაციენტებს, რომლებიც:

მძიმე ანემია, კახექსია (ძლიერების მკვეთრი დაქვეითება და დაღლილობა).

არის გულის, სისხლძარღვების დაავადებები.

ფილტვების სხივური თერაპია უკუნაჩვენებია სიმსივნური პლევრიტის დროს.

დააკვირდა თირკმლის უკმარისობა, დიაბეტი.

სიმსივნესთან დაკავშირებულია სისხლდენა.

არსებობს მრავალი მეტასტაზები ღრმა ჩანასახით ორგანოებსა და ქსოვილებში.

სისხლი შეიცავს ლეიკოციტების და თრომბოციტების მცირე რაოდენობას.

რადიაციული აუტანლობა (რადიაციული ავადმყოფობა).

ასეთ პაციენტებს რადიაციული თერაპიის კურსი ენაცვლება სხვა მეთოდებით - ქიმიოთერაპია, ქირურგიული ჩარევა (თუ შესაძლებელია).



გასათვალისწინებელია, რომ მათ, ვისაც რადიაციაზე მიუთითებენ, შეიძლება მოგვიანებით განიცადონ მისი გვერდითი მოვლენები. ვინაიდან მაიონებელი სხივები აზიანებს არა მხოლოდ სტრუქტურას, არამედ ჯანმრთელ უჯრედებსაც.

რადიაციული თერაპიის გვერდითი მოვლენები

რადიაციული თერაპია არის სხეულის ყველაზე ძლიერი დასხივება რადიოაქტიური ნივთიერებებით. გარდა იმისა, რომ ეს მეთოდი ძალიან ეფექტურია კიბოს წინააღმდეგ საბრძოლველად, მას აქვს მთელი რიგი გვერდითი მოვლენები.

რადიაციული თერაპიის პაციენტების მიმოხილვები ძალიან განსხვავებულია. ზოგიერთი გვერდითი მოვლენა ვლინდება რამდენიმე პროცედურის შემდეგ, ზოგს კი თითქმის არ აქვს. ასეა თუ ისე, ნებისმიერი უსიამოვნო მოვლენა გაქრება რადიოთერაპიის კურსის დასრულების შემდეგ.

მეთოდის ყველაზე გავრცელებული შედეგები:

სისუსტე, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, შემცივნება, მომატებული

შეფერხებული მუშაობა საჭმლის მომნელებელი სისტემა- გულისრევა, დიარეა, ყაბზობა, ღებინება.

ცვლილებები სისხლის შემადგენლობაში, თრომბოციტების და ლეიკოციტების დაქვეითება.

გაზრდილი გულისცემა.

შეშუპება, კანის სიმშრალე, გამონაყარი რადიაციის გამოყენების ადგილებში.

თმის ცვენა, სმენის დაქვეითება, მხედველობის დაკარგვა.

მცირე სისხლის დაკარგვა, პროვოცირებული სისხლძარღვების მყიფეობით.

ეს არის ის, რაც ეხება მთავარ უარყოფით წერტილებს. სხივური თერაპიის შემდეგ (კურსის სრული დასრულება) აღდგება ყველა ორგანოსა და სისტემის მუშაობა.

ორგანიზმის კვება და განახლება დასხივების შემდეგ

სიმსივნეების მკურნალობისას, როგორიც არ უნდა იყოს, საჭიროა სწორად და დაბალანსებული კვება. ამ გზით თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ ბევრი უსიამოვნო სიმპტომებიავადმყოფობა (გულისრევა და ღებინება), განსაკუთრებით თუ ინიშნება სხივური თერაპიის ან ქიმიოთერაპიის კურსი.

საკვები უნდა მიიღოთ ხშირად და მცირე ულუფებით.

საკვები უნდა იყოს მრავალფეროვანი, მდიდარი და გამაგრებული.

ცოტა ხნით უარი უნდა თქვათ საკვებზე, რომელიც შეიცავს კონსერვანტებს, ასევე მწნილებს, შებოლილ და ცხიმიან საკვებს.

ლაქტოზას შესაძლო შეუწყნარებლობის გამო აუცილებელია რძის პროდუქტების მოხმარების შეზღუდვა.

აკრძალულია გაზიანი და ალკოჰოლური სასმელები.

უპირატესობა უნდა მიენიჭოს ახალ ბოსტნეულს და ხილს.

სათანადო კვების გარდა, პაციენტმა უნდა დაიცვას შემდეგი წესები:

დაისვენეთ მეტი, განსაკუთრებით თავად რადიაციული პროცედურების შემდეგ.

არ მიიღოთ ცხელი აბაზანა, არ გამოიყენოთ მყარი ღრუბლები, კბილის ჯაგრისები, დეკორატიული კოსმეტიკა.

მეტი დრო გაატარეთ გარეთ.

სიახლეები ჯანსაღი ცხოვრების წესიცხოვრება.



რადიაციული თერაპიის პაციენტების მიმოხილვები ძალიან განსხვავებულია. თუმცა, ამის გარეშე კიბოს წარმატებული მკურნალობა შეუძლებელია. წებოვანა მარტივი წესებიბევრი უსიამოვნო შედეგის თავიდან აცილება შესაძლებელია.

რა დაავადებებს მკურნალობენ LT-ით?

რადიოთერაპია ფართოდ გამოიყენება მედიცინაში კიბოს და ზოგიერთი სხვა დაავადების სამკურნალოდ. დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე და შეიძლება დაიყოს კვირაში ან მეტზე. ერთი სესია გრძელდება 1-დან 5 წუთამდე. გამოიყენება სიმსივნეებთან ბრძოლაში, რომლებიც არ შეიცავს სითხეს ან ცისტებს (კანის კიბო, საშვილოსნოს ყელის კიბო, პროსტატის და სარძევე ჯირკვლის კიბო, თავის ტვინის კიბო, ფილტვის კიბო, ასევე ლეიკემია და ლიმფომები).

ყველაზე ხშირად, რადიაციული თერაპია ინიშნება ოპერაციის შემდეგ ან მის წინ, რათა შემცირდეს სიმსივნის ზომა, ასევე გაანადგუროს კიბოს უჯრედების ნარჩენები. ავთვისებიანი სიმსივნეების გარდა, ნერვული სისტემის, ძვლების და ზოგიერთი სხვა დაავადებებს მკურნალობენ რადიო გამოსხივების დახმარებით. რადიაციული დოზები ასეთ შემთხვევებში განსხვავდება ონკოლოგიური დოზებისგან.

გაიმეორეთ რადიოთერაპია

კიბოს უჯრედების დასხივებას თან ახლავს ჯანსაღი უჯრედების ერთდროული დასხივება. Გვერდითი მოვლენები LT-ის შემდეგ - ფენომენები არ არის სასიამოვნო. რა თქმა უნდა, კურსის გაუქმების შემდეგ, სხეული აღდგება გარკვეული პერიოდის შემდეგ. თუმცა, რადიაციის ერთჯერადი დოზის მიღების შემდეგ, ჯანსაღი ქსოვილები ვერ უძლებენ განმეორებით ზემოქმედებას. რადიოთერაპიის მეორედ გამოყენების შემთხვევაში შესაძლებელია გადაუდებელ შემთხვევებში და უფრო დაბალი დოზებით. პროცედურა ინიშნება მაშინ, როდესაც პაციენტისთვის სარგებელი აღემატება მის ჯანმრთელობას რისკებსა და გართულებებს.



თუ ხელახალი დასხივება უკუნაჩვენებია, ონკოლოგმა შეიძლება დანიშნოს ჰორმონოთერაპია ან ქიმიოთერაპია.

რადიაციული თერაპია კიბოს ბოლო სტადიაზე

რადიოთერაპია გამოიყენება არა მხოლოდ კიბოს სამკურნალოდ, არამედ კიბოს ბოლო სტადიაზე მყოფი პაციენტის სიცოცხლის გასახანგრძლივებლად, ასევე დაავადების სიმპტომების შესამსუბუქებლად.

როდესაც სიმსივნე ვრცელდება სხვა ქსოვილებსა და ორგანოებზე (მეტასტაზირება), გამოჯანმრთელების შანსი არ არის. რჩება მხოლოდ შერიგება და ლოდინი იმ "განკითხვის დღეს". ამ შემთხვევაში რადიოთერაპია:

ამცირებს და ზოგჯერ მთლიანად ხსნის ტკივილის შეტევებს.

ამცირებს წნევას ნერვულ სისტემაზე, ძვლებზე, ინარჩუნებს ტევადობას.

ამცირებს სისხლის დაკარგვას, ასეთის არსებობის შემთხვევაში.

მეტასტაზებისთვის დასხივება ენიჭება მხოლოდ მათი გავრცელების ადგილებს. უნდა გვახსოვდეს, რომ სხივურ თერაპიას აქვს მრავალი გვერდითი მოვლენა. ამიტომ, თუ პაციენტს აქვს სხეულის მკვეთრი გამოფიტვა და ის ვერ უძლებს დასხივების დოზას, ეს მეთოდი არ გამოიყენება.

დასკვნა

ყველა დაავადებათაგან ყველაზე უარესი კიბოა. დაავადების მთელი მზაკვრობა იმაში მდგომარეობს, რომ ის შეიძლება არანაირად არ გამოვლინდეს წლებიდა სულ რაღაც ორიოდე თვეში მოიყვანოს ადამიანი სიკვდილამდე. ამიტომ, პრევენციის მიზნით, მნიშვნელოვანია პერიოდულად გაიაროთ გამოკვლევა სპეციალისტთან. დაავადების ადრეულ სტადიაზე გამოვლენა ყოველთვის სრული განკურნებით სრულდება. კიბოსთან ბრძოლის ერთ-ერთი ეფექტური მეთოდი სხივური თერაპიაა. გვერდითი მოვლენები, თუმცა არასასიამოვნო, მაგრამ მთლიანად ქრება კურსის გაუქმების შემდეგ.