რა არის მხრის სახსრის (მხრის) დისლოკაცია და რა პროცედურები გამოიყენება მის სამკურნალოდ. მხრის (მხრის სახსრის) დისლოკაციები - ტიპები, მიზეზები და სიმპტომები, დიაგნოზი, შემცირების მეთოდები, ქირურგიული მკურნალობა და რეაბილიტაცია

ისე ხდება, რომ ყველაზე გავრცელებული დისლოკაცია, რომელსაც ადამიანი აწყდება, არის მხრის ამოვარდნილობა. და ზაფხულის არდადეგების და ბუნებაში აქტიური გართობის წინა დღეს, ღირს გახსოვდეთ რა უნდა გააკეთოთ მხრის ამოვარდნისას და რა არ უნდა გააკეთოთ არავითარ შემთხვევაში.

რატომ "ფრინავს გარეთ" მხრები? რადგან ბუნება, მხრის სახსრის მობილურობის უზრუნველყოფისას, შესწირა ძალა. დიდი თავი ბეწვიმოთავსებულია სახსრის ძალიან ზედაპირულ ღრუში (კაფსულა) და ლიგატები, რომლებიც მათ უჭირავს, ცოტაა და სუსტი. ამიტომ, გვერდზე გაშლილ მკლავზე დაცემისას (ფეხბურთი, ფრენბურთი, ზედმეტად გატაცებაალკოჰოლი - მრავალი მიზეზია) მხრის ძვლის თავი გლენოიდური ღრუის უბრალოდ გამოდის.

თუ ეს მოხდა, მაშინ შემდგომი ბედითქვენი ხელი ახლა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა პირველადი დახმარება გაგიწიათ. თუ საკმარისად ფილმების ყურების შემდეგ ვინმე შეეცდება თქვენი ხელის მოზიდვას და სახსრის დაბრუნებას თავის ადგილზე, განდევნეთ იგი თქვენგან დარჩენილი კიდურებით. როგორც ბოლო საშუალება- გაიქეცი. წინააღმდეგ შემთხვევაში, თქვენ რისკავთ იმაზე უარესი ტრავმის მიღებას, ვიდრე უკვე მომხდარი იყო - არა მხოლოდ ლიგატები და მყესები მოწყვეტილი იქნება, არამედ ნერვები და სისხლძარღვები.

ამიტომ ჯობია წესების მიხედვით მოეპყროთ თავს.

წესი პირველი (დახმარების ადგილზე გაწევა).

დაამაგრეთ სახსარი ბინტით ან სლინტით და სასწრაფოდ გადადით სასწრაფო დახმარების ოთახში ან საავადმყოფოში. უნდა გაკეთდეს რენტგენიძვლის დაზიანების გამორიცხვის ან დასადასტურებლად. შემდეგ ქვეშ ადგილობრივი ანესთეზიაისინი შეასრულებენ დისლოკაციის ნაზ შემცირებას და 3 კვირის განმავლობაში დააყენებენ თაბაშირს. ეს აუცილებელია რბილი ქსოვილების ცრემლის შეხორცებისთვის.

თქვენ არ შეგიძლიათ სლინტის ამოღება თავად ვადაზე ადრე, მაშინაც კი, თუ არაფერი გტკივა და მით უმეტეს, სახსრის ნელ-ნელა „განვითარებას“ ვერ დაიწყებთ. შედეგად, მყიფე კაფსულა და ლიგატები ვერ უძლებს დატვირთვას და იღებთ განმეორებით დისლოკაციას. დროთა განმავლობაში სახსარი იმდენად ფხვიერი ხდება, რომ დისლოკაცია პირველადიდან ჩვეულებრივზე გადადის. მხრები ამოიჭრება პალტოს ჩაცმისას და საწოლში გვერდიდან გვერდზე მობრუნებისასაც კი. და მკურნალობა ჩვეული დისლოკაციაშესაძლებელია მხოლოდ ქირურგიული ჩარევით.

წესი მეორე (უმოძრაობა 3 კვირის განმავლობაში)

მას შემდეგ, რაც თქვენი სახსარი დაიძრა (იმობილიზაცია) სლინტის გამოყენებით, დაუყოვნებლივ დაიწყეთ იზომეტრიული ვარჯიშების გაკეთება (სახსრის გადაადგილების გარეშე) მხრის სახსრის მიმდებარე კუნთებისთვის. გამოიყენეთ თქვენი იდაყვის მოხრილი, რომ დააჭიროთ ნადები კედელზე ან მეორე ხელის ხელზე. თითოეული დაძაბულობა თავდაპირველად 1-2 წამს გრძელდება, მაგრამ თანდათან ეს დრო 6-8 წამამდე იზრდება. გაიმეორეთ დაღლილობამდე 2-3-ჯერ დღეში.

ნადების მოხსნის შემდეგ უმჯობესია გაიაროთ ყოვლისმომცველი სარეაბილიტაციო კურსი - ხელის კუნთების ელექტროსტიმულაცია, მასაჟი, თერაპიული ვარჯიშები, ვარჯიშები წყალში). თუ ეს არ გაკეთებულა, მაშინ განმეორებითი დისლოკაცია, რასაც მოჰყვება ჩვეული, არ დაგელოდებით.

წესი მესამე (ყოვლისმომცველი რეაბილიტაცია)

რეაბილიტაციის მიზანია არა მხოლოდ სახსრების მობილობის აღდგენა, არამედ განმეორებითი დისლოკაციების პრევენცია. თქვენ უნდა გააძლიეროთ მკლავის კუნთების მთელი კომპლექსი სპეციალური ვარჯიშების დახმარებით. მხოლოდ კარგად ცნობილი ბიცეფსის, ტრიცეფსის და დელტოიდური კუნთების გაძლიერებით შეზღუდვა საერთოდ უაზროა; ის იშლება იქ, სადაც თხელია.

ბოლოს და ბოლოს, მხრის სახსრის სტაბილიზაციაში მთავარი როლი ეკუთვნის არა დიდ კუნთებს, არამედ მცირე მბრუნავ კუნთებს, რომლებიც ატრიალებენ მხრის შიგნით და გარეთ. მათი მყესები იქსოვება მხრის სახსრის პერიმეტრზე. ასე რომ, უმჯობესია დახარჯოთ ფული კარგ რეაბილიტაციის ექიმზე კარგ ცენტრში და შემდეგ არ იცოდეთ როგორ დაზოგოთ ფული და პერიოდულად ეწვიოთ ტრავმის განყოფილებაკლინიკები.

მადლობას ვუხდით მენეჯერს მასალის მომზადებაში დახმარებისთვის. მოსკოვის სპორტული მედიცინის სამეცნიერო და პრაქტიკული ცენტრის სარეაბილიტაციო თერაპიის განყოფილება მარკ გერშბურგი.

მხრის დისლოკაცია ან დისლოკაცია საკმაოდ გავრცელებული დაზიანებაა, განსაკუთრებით სპორტსმენებს შორის. ყველაზე ხშირად ის ამოვარდება ზედა ნაწილიმხრის წინ, შემდეგ მკლავი იხრება გარეთ და გვერდზე. ამ დისლოკაციას უწოდებენ მხრის სახსრის წინა დისლოკაციას, ეს ხდება დისლოკაციის შემთხვევების 90%-ში.

ზოგიერთი ტრავმატოლოგი თვლის, რომ მხრის სახსრის დისლოკაცია არის სრულიად მარტივი შექცევადი დაზიანება, მაგრამ, სამწუხაროდ, ხშირ შემთხვევაში ეს შეიძლება მოხდეს. სერიოზული პრობლემებიდა გართულებები. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მიმდებარე ძვლის დაზიანება ან განადგურება, რაც იწვევს მიმდებარე ლიგატების, მყესების, ნერვების და სისხლძარღვების დაზიანებას.

მხრის სახსრის დისლოკაცია შეიძლება იყოს უკანა, ქვედა, ზედა და ინტრათორაკალური; ეს ვარიანტები ნაკლებად გავრცელებულია, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებებიზიანდება მიმდებარე ქსოვილები და ორგანოები, კუნთები და მყესები. მხრის ძვლის უკანა დისლოკაცია შეიძლება გამოიწვიოს გაშლილ მკლავზე დაცემა (როგორც ქვემოთ მოცემულ ფოტოში).

მხრის სახსრები განსაკუთრებით მიდრეკილია დისლოკაციისკენ მათი მაღალი მობილურობის გამო.

დისლოკაციის ცალკე სახეობაა მხრის ჩვეულებრივი დისლოკაცია, რომლის დროსაც მხრის სახსარი უკიდურესად არასტაბილურ მდგომარეობაშია და დისლოკაცია შეიძლება მოხდეს მსუბუქი დატვირთვის დროსაც კი. ტრავმის გამო პირველადი დისლოკაციის შემდეგ, თან არასწორი მკურნალობადა შემდგომი აღდგენა შეიძლება განვითარდეს ქრონიკული ეტაპიდაავადებები.

მხრის დისლოკაცია: სიმპტომები და მიზეზები

მხრის დისლოკაციის ძირითადი მიზეზები შეიძლება იყოს პირდაპირი დარტყმა მხრის სახსარში, გაშლილ მკლავზე დაცემა ან მკლავების ბრუნვის მოძრაობა ძალის გამოყენებით. თუმცა, მხრის ძვლის დისლოკაცია მნიშვნელოვანი პრობლემაა მუდმივი ძალის ვარჯიშის დროს და შეიძლება მრავალჯერ განმეორდეს სკამზე დაჭერის, აწევის და სხვა სახის ვარჯიშების დროს, რომლებიც მოიცავს მხრის სახსარს.

მხრის დისლოკაციის დიაგნოზის დროს, სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• მწვავე ტკივილის მკვეთრი შეტევა და მხრის არაბუნებრივი მდგომარეობის განცდა,
• მხრის სახსარი გამოიყურება არაბუნებრივად მკვეთრი და თითქოს დაეცა,
• დაზარალებული ხელს აჭერს სხეულს,
• თუ ნერვები დაზიანებულია ან სისხლძარღვები დაზიანებულია, ტკივილი შეიძლება იყოს მკვეთრი, მკლავი შეიძლება იგრძნოს დაბუჟება და შეიძლება იყოს სისხლჩაქცევები სახსრის არეში.

მხრის დისლოკაცია: მკურნალობა

მხრის დისლოკაციისას მკურნალობა ტარდება რამდენიმე თანმიმდევრულ ეტაპად. უპირველეს ყოვლისა, გაწეულია პირველადი დახმარება, თუ ექიმი არ ხართ, ნუ ეცდებით პაციენტის შეწუხებას, საუკეთესოა დარეკოთ და დაელოდოთ სასწრაფო დახმარებაან სასწრაფოდ წაიყვანეთ საავადმყოფოში.

პირველადი დახმარება ამოვარდნილი მხრისთვის, რომელიც შეიძლება გაკეთდეს ექიმის მიერ გამოკვლევამდე, მოიცავს:

• ცივი კომპრესა მხარზე, შესაძლოა ყინული,
• მხრის მოძრაობის შეწყვეტა
• სასწრაფოდ დაურეკეთ ექიმს,
• გარტერის დამაგრება.

დიაგნოზის დადასტურების შემდეგ მკურნალობა ინიშნება სიმძიმის მიხედვით. ზოგჯერ მწვავე ტკივილის დროს ინიშნება ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. Როდესაც საჭირო დროსრულდება იმობილიზაცია, ინიშნება აღდგენის კურსი.

ამოვარდნილი მხრის შემცირება მხოლოდ კვალიფიციურ სპეციალისტს შეუძლია ანესთეზიის ან ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. არასოდეს არ გააკეთოთ ეს საკუთარ თავს, რადგან შეგიძლიათ სერიოზულად დააზიანოთ სახსარი. მაგრამ, თუ მხრის დაყენება მაინც თავად გაქვთ, მიმართეთ ტრავმატოლოგს, რათა გამოირიცხოს მოტეხილობის ან სხვა გართულებების შესაძლებლობა.

საუკეთესო შემთხვევაში ტრავმატოლოგთან ვიზიტისთანავე დაზარალებული იღებს რენტგენს, რომელიც განსაზღვრავს დისლოკაციის ტიპს.

ხელახალი დისლოკაციის შესაძლებლობის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია მხრის სახსრის მხარდამჭერი ლიგატების გაძლიერება. ამისათვის რეკომენდებულია რამდენიმე ვარჯიში მსუბუქი ჰანტებით და ექსპანდერით.

მხრის დისლოკაციის ოპერაცია

ქირურგია ზოგჯერ საჭიროა სახსრის ხელახალი დისლოკაციის თავიდან ასაცილებლად. ასევე პირდაპირი ჩარევა, კერძოდ, მხრის ამოკვეთის ოპერაცია, ტარდება კუნთების, მყესების და სახსრების სერიოზული დაზიანების შემთხვევაში. ოპერაცია კეთდება დაზიანებისთანავე.

თუ არსებობს ქრონიკული ჯიშის განვითარების საშიშროება, ოპერაციამ შეიძლება მოახდინოს ლიგატური აპარატის სტაბილიზაცია და გაძლიერება. როგორც წესი, მხრის სახსრის გადაადგილებისას ოპერაცია არ იწვევს მობილურობის დაქვეითებას, რაც ძალიან მნიშვნელოვანია სპორტსმენებისთვის.

ოპერაციის შემდეგ ადამიანი გადის რეაბილიტაციის რამდენიმე ეტაპს და ადვილად უბრუნდება ცხოვრების ნორმალურ სტილს.

მხრის დისლოკაციის შემდეგ რეაბილიტაცია და აღდგენა ჩვეულებრივ ხდება ოთხ ძირითად ეტაპად. ყველა მათგანის გავლა პაციენტის ინტერესებშია.

შემცირების ან ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ საწყის ეტაპზე:

• მხრის იმობილიზაცია 7 დღემდე,
• გახურების ვარჯიშები მაჯით და ხელით სხეულის უძრავ ნაწილში სისხლის ნორმალური მიმოქცევისთვის;
• ცივი კომპრესები ტკივილისა და შეშუპების შესამცირებლად.
• ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები.

მომდევნო მეორე ეტაპზე:

• მხრის პირველი მსუბუქი მოძრაობები 2-4 კვირაში,
• თუ ტკივილი არ არის, შეგიძლიათ დაიწყოთ გახურების ვარჯიშები სახსრების მობილურობისთვის.
• აკრძალულია! შეასრულეთ კომბინირებული მოძრაობები, როგორიცაა ხელების გვერდებზე გატაცება ან მხრის გარეთ შემობრუნება - ამან შეიძლება გამოიწვიოს სახსრის ხელახალი დისლოკაცია;
• ბინტი შეიძლება მოიხსნას
• ვარჯიშის შემდეგ წაისვით ყინული, თუ შეშუპება გაქვთ.

მესამე ეტაპი ითვალისწინებს:

• მხრის და მხრის სახსრის სრული მობილურობა 4-6 კვირა,
• თუ ტკივილი არ არის, შეგიძლიათ დაიწყოთ მკლავის გვერდზე გადაწევა,
• განაგრძეთ ვარჯიშები მობილობის გასავითარებლად,
• შეეცადეთ მიაღწიოთ მოძრაობის სრულ დიაპაზონს.

მხრის დისლოკაციის შემდეგ გამოჯანმრთელების ბოლო მეოთხე ეტაპზე ხდება ნორმალურ აქტივობაზე დაბრუნება. უკვე შესაძლებელია მსუბუქი წონის აწევა და სპორტსმენებს შეუძლიათ დაიწყონ მუშაობა ძალის აღჭურვილობით, თანდათან გაზარდონ დატვირთვა.

გადაცემა "იცხოვრე ჯანმრთელად" ვიდეო მხრის ჩვეულებრივი დისლოკაციისა და მისი შემცირების შესახებ:

მხრის დისლოკაცია არის სახსრის საკმაოდ სერიოზული და ჩვეულებრივ შექცევადი დაზიანება. ტრავმა მოითხოვს სასწრაფო და კვალიფიციურს სამედიცინო დახმარება. პათოლოგიის ტიპზე, გადაადგილების გამომწვევი და ხანგრძლივობის, აგრეთვე გართულებების არსებობის ან არარსებობის მიხედვით, სამედიცინო დახმარების ტაქტიკა და შემდგომი მკურნალობასახლში. კვალიფიციური დახმარების გაწევის დაგვიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს მხრის სახსრის ძველი ან ჩვეულებრივი დისლოკაციის განვითარება, რაც საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას.

სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით, მხრის თავის დისლოკაცია საკმაოდ ხშირია. ეს ახსნილია ანატომიური სტრუქტურაარტიკულაციები. სფერული კონფიგურაციით, სახსარი შექმნილია სხვადასხვა სიბრტყეში მოძრაობების შესასრულებლად, რაც მისი არასტაბილურობის მიზეზია.

თავდაპირველად, მხრის დისლოკაციები იყოფა თანდაყოლილ და შეძენილ.

თანდაყოლილი მხრის დისპლაზია იშვიათია და ჩვეულებრივ ასოცირდება ჩვილებში სახსრების დისპლაზიასთან. მშობიარობისას ბავშვი იღებს დაბადებისას ტრავმას, რომლის დროსაც მხრის ძვლის თავი სასახსრე კაფსულიდან ამოვარდება. თანდაყოლილი დარღვევების იდენტიფიცირება და მკურნალობა ჩვეულებრივ ხდება მშობიარობის ოთახში ბავშვის დაბადებისთანავე.

მხრის შეძენილი დისლოკაცია ბევრად უფრო ხშირია. იგი შეადგენს ამ სახსრის ყველა დაზიანებების 80-85%-ს. პათოლოგია იყოფა ორ ტიპად:

1. ტრავმული დისლოკაცია.
2. არატრავმული (ჩვეულებრივი) დისლოკაცია.

მხრის თავის გადაადგილების მიმართულებიდან გამომდინარე, განასხვავებენ:

• წინა დისლოკაცია, რომლის დროსაც მხრის ძვლის თავი წინ არის გამოწეული (ყველაზე გავრცელებული);
• უკანა დისლოკაცია ხდება მაშინ, როდესაც თავი უკან მოძრაობს;
• ქვედა დისლოკაციაროდესაც თავი ქვევით მოძრაობს.

გარდა ამისა, არსებობს დაზიანებების დაყოფა ხანდაზმულობის მიხედვით:

• მწვავე (დაზიანების მომენტიდან 3 დღე);
• ქვემწვავე (4 კვირა დისლოკაციის დღიდან);
• ძველი (დაზიანებიდან ერთ თვეზე მეტი).

ბავშვებში მხრის სახსრის სუბლუქსაცია ყველაზე ხშირად ფიქსირდება, როდესაც ლიგატები დაჭიმულია, მაგრამ სახსარი ფიქსირდება სახსრის კაფსულაში. ეს გადაადგილება ჩვეულებრივ ადვილად მცირდება, ასე რომ უარყოფითი შედეგებიროგორც წესი, არ ხდება.

მხრის ნებისმიერი დაზიანება, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი, შეშუპება და სახსრის კონფიგურაციის ცვლილებები საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

სუბლუქსაცია და ჩვეული დისლოკაცია

IN სამედიცინო პრაქტიკადისლოკაციის გარდა, ხშირად ხდება სახსრის გადაადგილების კიდევ ორი ​​ტიპი:

• სუბლუქსაცია;
• ჩვეული დისლოკაცია.

სუბლუქსაცია

სუბლუქსაცია ხასიათდება არა სახსრის კაფსულიდან თავის სრული განთავისუფლებით, არამედ მხოლოდ გვერდით ოდნავ გადახრით. ამ პათოლოგიას არ ახლავს ლიგატებისა და მყესების რღვევა ან ძვლის მოტეხილობა. სახსრის ფუნქციონირება ნაწილობრივ შენარჩუნებულია და შემცირების შემდეგ საკმაოდ სწრაფად აღდგება.

თუ ძვლის თავი პერიოდულად გამოდის სახსრის კაფსულიდან უხილავად ტრავმული დაზიანებებიამ მდგომარეობას მხრის ჩვეულ დისლოკაციას უწოდებენ. გადაადგილება შეიძლება მოხდეს მკლავების წრიული ბრუნვით ან უბრალოდ კიდურის ზემოთ აწევით.

როგორც წესი, ეს პათოლოგია ჩნდება სხვადასხვა სახის დაზიანებების დროული ან არასწორი მკურნალობის ფონზე, რაც იწვევს ლიგატების შესუსტებას და სახსრის არასტაბილურობას. გარდა ამისა, სახსრის პროლაფსის მიზეზი შეიძლება იყოს სტრუქტურული თავისებურებები: შეუსაბამობა სახსრის კაფსულისა და ბეწვის თავის ზომებს შორის, ზედმეტად დაჭიმული კაფსულა ან პერიარტიკულური კუნთების სისუსტე.

მხრის თავის ცურვა ხშირად შეინიშნება სპორტსმენებში ან ადამიანებში, რომლებიც ხელებით ასრულებენ განმეორებით, ერთფეროვან მოძრაობებს. ასეთ პაციენტებში მარჯვენა მხრის სახსრის დაზიანება დიაგნოზირებულია ბევრად უფრო ხშირად, ვიდრე მარცხენა. ადამიანს შეუძლია სახსრის დამოუკიდებლად გასწორება ხელის ქვემოთ ან მკლავის გვერდზე გადაწევით. თუმცა, გარეშე ადეკვატური თერაპიასახსრების გადაადგილება ხდება უფრო და უფრო ხშირად, იძენს პათოლოგიურ ხასიათს.

ჩვეული დისლოკაციის მკურნალობის გადადება ძალიან საშიშია. თავის ყოველი დაკარგვით და შემდგომი შემცირებით, დაზიანება ხდება. ხრტილოვანი ქსოვილი, რაც იწვევს ართროზის წარმოქმნას.

როგორც წესი, ჩვეული დისლოკაცია არ პასუხობს კონსერვატიულ მკურნალობას. ამიტომ პაციენტს სთავაზობენ ოპერაცია.

მხრის დისლოკაციის სიმპტომები

მხრის სახსრის გადაადგილების მრავალფეროვნების მიუხედავად, მათი სიმპტომები პრაქტიკულად არ განსხვავდება. სიმპტომების გარკვეული განსხვავება შეინიშნება მხოლოდ დისლოკაციის მწვავე და ქრონიკულ ფორმებში.

შემდეგი კლინიკური სურათი დამახასიათებელია მწვავე დაზიანებისთვის:

ძველი (ქრონიკული) დისლოკაციები ხასიათდება ღრუშიდა ზრდით შემაერთებელი ქსოვილი, რომელიც ავსებს სასახსრე კაფსულას და მიმდებარე უბნებს. მხრის კუნთები ატროფია და წყვეტს ფუნქციის შესრულებას. სახსრის პირველადი გადაადგილება ყოველთვის ძალიან მტკივნეულია, რადგან ლიგატები და სახსრის კაფსულა სკდება. განმეორებითი დაზიანებების დროს ჩნდება მცირედი დისკომფორტი მხრის არეში, გარეგანი დეფორმაცია და შეზღუდული მოძრაობა დაზიანებულ სახსარში.

ძველი დისლოკაციის გამოსწორება ძალიან რთულია, ვინაიდან სასახსრე ღრუში ამოზრდილი შემაერთებელი ქსოვილი ხელს უშლის ბეჭის თავის თავისუფლად დაბრუნებას ნორმალურ მდგომარეობაში. ამ შემთხვევაში აუცილებელია ქირურგიული ჩარევა.

მხრის დისლოკაციის დიაგნოზი და პირველადი დახმარება

დიაგნოსტიკური ღონისძიებები იწყება ანამნეზის შეგროვებით, შემდეგ ტარდება მსხვერპლის გამოკვლევა და დგება სამედიცინო ისტორია. შემდეგ პაციენტს უტარდება რენტგენი ორ პროექციაში, რათა დაზუსტდეს დიაგნოზი და გამოირიცხოს მოტეხილობები. ლიგატებისა და მყესების დაზიანების ხარისხის დასადგენად ტარდება კომპიუტერული ტომოგრაფია ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.

Პირველადი დახმარება

უზრუნველვყოთ წინასწარი სამედიცინო დახმარება სამედიცინო დახმარებადაუყონებლივ უნდა მოაწყოთ დაზიანებული მკლავი იდაყვში მოხრით და ბინტით დამაგრებით. დაზარალებული რაც შეიძლება სწრაფად უნდა გადაიყვანონ სამედიცინო დაწესებულებაში სამკურნალოდ. სპეციალიზებული დახმარება. კატეგორიულად აკრძალულია მხრის საკუთარი თავის მორგება.

საავადმყოფოში გადაყვანამდე პაციენტს უნდა მიეცეს ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება და დაუყოვნებლივ წაისვათ ცივი (დატეხილი ყინული, ცივი კომპრესა ან გამაცხელებელი ბალიშები ყინულის წყლით) დაზიანების ადგილზე.

მხრის დისლოკაციის მკურნალობის მეთოდები, რეაბილიტაცია სახლში

მთავარი მიზანი თერაპიული აქტივობებიმოიცავს სახსრების სტრუქტურისა და მუშაობის აღდგენას. ეს მიიღწევა შემდეგი აქტივობებით:

• სახსრების ფიქსაცია;
• დისლოკაციის შემცირება, მათ შორის ქირურგიული გზით;
• სრული რეაბილიტაცია.

შემცირება ხორციელდება მხოლოდ კვალიფიციური სპეციალისტის მიერ საავადმყოფოში, შემდეგ დიაგნოსტიკური ზომებიდა ადგილობრივი ან ზოგადი ანესთეზიის გამოყენება.

კონსერვატიული მკურნალობა

კონსერვატიული თერაპია მოიცავს რამდენიმე სახის შემცირებას. პროცედურის გარდა არის:

ყველა ეს აქტივობა ტარდება სახლში შემცირების პროცედურის შემდეგ.

დღეს, არსებობს რამდენიმე სახის დახურული სახსრების შემცირება. როგორც ნებისმიერი მცირე ოპერაცია, ის უნდა ჩატარდეს ტრავმატოლოგის ან სპეციალისტთა ჯგუფის მიერ. შემდეგი მეთოდები ყველაზე ეფექტური და ნაკლებად ტრავმულია:

• კოჩერის მეთოდი;
• შემცირება ჯანილიძის მეთოდით;
• ჰიპოკრატეს მეთოდი;
• მუხინ-მოტას ტექნიკა (გამოიყენება ყველა სახის გადაადგილებისთვის).

ტრავმატოლოგი ახორციელებს შემცირებას მანამ, სანამ დაწკაპუნება არ ისმის. ეს იმაზე მეტყველებს, რომ მხრის ძვლის თავი გლენოიდულ ღრუში შევიდა. შემცირებული სახსარი უნდა იყოს იმობილიზაცია მჭიდრო ბინტით ან ორთოზით.

ჩარევა ტარდება ანესთეზიოლოგის სავალდებულო მეთვალყურეობის ქვეშ. უმარტივესი და ეფექტური გზითტკივილის შემსუბუქების ტექნიკა შემოთავაზებული V.A. მეშკოვი.

თუ პაციენტს დაუდგინდა ჩვეული დისლოკაცია ან აქვს თანმხლები მოტეხილობა, ინიშნება ოპერაცია. მხრის ძვლის ტრავმული გადაადგილების შემთხვევაში ჩარევა გულისხმობს დისლოკაციის აღმოფხვრას, დაზიანებული ქსოვილების შეკერვას და ძვლების გასწორებას. შემდეგ დაზარალებულ სახსარზე თაბაშირის ჩამოსხმა გამოიყენება და რეაბილიტაციის პერიოდის მკურნალობის გეგმა დგება.

სახსრების სტრუქტურისა და სტაბილურობის აღსადგენად ჩვეულებრივი დისლოკაციის დიაგნოსტიკის დროს გამოიყენება ბანკარტის ოპერაცია. პროცედურა ტარდება ატროსკოპის გამოყენებით. ჩარევის დროს ქირურგი შლის დაზიანებულ ქსოვილს და საჭიროების შემთხვევაში კერავს სახსრის კაფსულას.

სპეციალისტებს შორის დიდი პოპულარობით სარგებლობს პლასტიკური ქირურგიის სახსარგარე ოპერაციები და პერიარტიკულური კუნთების ლიგატებისა და მყესების გამაგრება. მკურნალობის დროს მხრის თავი ძლიერდება ფიზიოლოგიურ მდგომარეობაში, რათა თავიდან აიცილოს მისი შემდგომი გადაადგილება.

ქირურგიული ჩარევის კიდევ ერთი გავრცელებული მეთოდია ანდინას მიერ შემოთავაზებული ედემის მეთოდი ან მისი ვარიანტი. პროცედურის დროს აძლევენ მხრის ძვლის თავს ახალი ფორმა, მაქსიმალურად უწყობს ხელს მის ფიქსაციას სასახსრე კაფსულაში.

განხილული ყველა ტიპის ოპერაცია და მათი მოდიფიკაცია იწვევს ყველაზე ნაკლებ გართულებებს.

მკურნალობა სახლში

როდესაც ისინი საუბრობენ თერაპიაზე სახლში, ეს ნიშნავს ზომების ერთობლიობას, რომელიც ხორციელდება სახლში შემცირების შემდეგ, რომელიც მიზნად ისახავს სახსრის ფუნქციონირების აღდგენას. ყველა აქტივობა ხორციელდება მხოლოდ დამსწრე ექიმის დანიშნულებით და მისი მეთვალყურეობის ქვეშ. Ცუდი არაა კონსერვატიული მკურნალობადაამატე .

აღდგენის პერიოდი დაყოფილია რამდენიმე ეტაპად, რომელთაგან თითოეულისთვის შემუშავებულია შესაბამისი თერაპიული ღონისძიებები.

პირველი ეტაპი

პერიოდი იწყება შემცირებიდან 21 დღის შემდეგ და გრძელდება არა უმეტეს სამი თვისა. ამ დროს დაზიანებული ქსოვილები შეხორცდება და სახსრის კაფსულისა და ხრტილოვანი ტუჩის მიდამოში წარმოიქმნება ნაწიბურები.

რეაბილიტაციის პირველ ეტაპზე პაციენტს ენიშნება მარტივი გამათბობელი მოძრაობები მაჯის სახსარიდაზიანებული კიდურის ხელის სახსრები, ცივი კომპრესები დაზიანებულ ადგილზე, ტკივილგამაყუჩებლების და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღება, ელექტროფორეზის სესიები ნოვოკაინთან ერთად მტკივნეულ მხრის მიდამოზე.

აღდგენის მეორე ეტაპი

ეს პერიოდი გრძელდება 1-1,5 თვე და მოიცავს მხრის მსუბუქ დათბობას სხვადასხვა მხარეები. თუ ტკივილი გამოჩნდება, ყველა ვარჯიში უნდა შეწყდეს და დაისვენოთ 2-3 დღის განმავლობაში. ტანვარჯიშის შემდეგ სახსრის არეში ცივ კომპრესს სვამენ.

მუშაობის უფრო სწრაფად აღსადგენად, პაციენტს ენიშნება ფიზიოთერაპიის სესიები: მაგნიტური თერაპია, UHF, ელექტროფორეზი ანალგეტიკებით და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით.

მესამე ეტაპი იწყება 4-5 თვის შემდეგ კონსერვატიული ან ქირურგიული ჩარევა. ამ დროს პაციენტს ეძლევა საშუალება გაზარდოს მკლავზე დატვირთვა. თქვენ შეგიძლიათ შეასრულოთ კიდურის გლუვი გატაცება გვერდით, მხრის ფრთხილად წრიული ბრუნვები.

რეაბილიტაციის შემდგომ ეტაპზე იგი უნდა მოიცავდეს ხელის მრავალფეროვან მოძრაობას ყველა სიბრტყეში. სავარჯიშოების გაკეთება ჯობია დღეში რამდენჯერმე 10–15 წუთის განმავლობაში. კუნთებისა და მყესების გაძლიერებისას პაციენტს უფლება აქვს გამოიყენოს ჰანტელები დატვირთვის გასაზრდელად. Სპორტული აღჭურვილობახელს შეუწყობს კუნთების სიძლიერის და ლიგატების ელასტიურობის აღდგენას.

თერაპიული ტანვარჯიშია აუცილებელი ზომარეაბილიტაციის პერიოდში. ეს ხელს შეუწყობს სისხლის მიმოქცევის აღდგენას და ხრტილისა და კუნთოვანი ქსოვილის კვებას.

ექიმის რეკომენდაციების ფრთხილად დაცვა საშუალებას მისცემს პაციენტს სრულად გამოჯანმრთელდეს დაზიანებიდან არაუგვიანეს ექვსი თვისა და არ შეშინდეს მხრის სახსრის ხელახალი დისლოკაციის. კომპეტენტური მკურნალობასახლში მიზნად ისახავს ისეთი სერიოზული გართულებების თავიდან აცილებას, როგორიცაა ართროზი, ართრიტი, აგრეთვე სახსრების შესაძლო კონტრაქტურის აღმოფხვრა.

მხრის დისლოკაციები არის საკმაოდ ხშირი და, როგორც წესი, მხრის სახსრის შექცევადი დაზიანება, რის შედეგადაც პაციენტი კარგავს ზედა კიდურის მოძრაობის მთელი დიაპაზონის შესრულების უნარს.

გენერალი

მხრის სახსარი ყველაზე მოძრავი სახსარია ადამიანის სხეულში. ის საშუალებას გაძლევთ აწიოთ ხელები, დააყენოთ ისინი ზურგს უკან და მიაღწიოთ თავის უკანა მხარეს. ზოგადად მიღებულია, რომ მხოლოდ შრომისა და საკუთარი ხელის წყალობით ხდება ადამიანი პიროვნებად, მაგრამ გადაჭარბებული არ იქნება იმის თქმა, რომ ფუნქციების მთელი მრავალფეროვნება ადამიანის ხელიმოდის ზუსტად მხრის სახსრის საოცარი მობილურობიდან.

მხრის სახსარში მოძრაობა ხდება სამ სიბრტყეში, მაგრამ ადამიანებმა უნდა გადაიხადონ სახსარში მოძრაობის გაზრდილი დიაპაზონი მისი სტაბილურობის შემცირებით. მხრის თავის ძვლებსა და სკაპულას გლენოიდურ ღრუს შორის კონტაქტის არე არც ისე დიდია, თუნდაც ხრტილოვანი ტუჩის გათვალისწინებით, რომელიც მას აკრავს და აფართოებს სახსრის ზედაპირების ხახუნის არეალს და მის. სტაბილურობა.

სახსრებს თავად ქმნიან გლენოიდური ბუდე, მხრის ძვლის თავი, რომელიც იდენტურია ფორმის ბუდეზე და კლავიკულა. მხრის ძვლის თავი სასურველ მდგომარეობაში ფიქსირდება გლენოიდური ღრუს კიდეზე მდებარე ხრტილოვანი ბალიშისა და შემაერთებელი ქსოვილის წყალობით, რომელიც ქმნის სასახსრე კაფსულას. სახსრის სიძლიერესა და სტაბილურობას უზრუნველყოფს კუნთები და მყესები, რომლებითაც იგი გარშემორტყმულია ყველა მხრიდან.

ხისტი ქსოვილი, რომელიც ქმნის სახსრის კაფსულას, არის მხრის სახსრის ლიგატური სისტემა, რომელიც ეხმარება თავის ანატომიურ მდგომარეობაში ყოფნას სკაპულას ბუდესთან შედარებით. ვენები მყარად არის შერწყმული თხელი კაფსულადა ისინი შედგება კორაკობრაქიალური და სასახსრე-მხრის ლიგატებისაგან და აქვთ სამი შეკვრა - ზედა, შუა, ქვედა. მხრის სახსარი ასევე გარშემორტყმულია ძლიერი კუნთებითა და მყესებით, რომლებიც უზრუნველყოფენ სტაბილურობას მათი ძალისხმევით. მათ შორისაა სუპრასპინატუსი, ინფრასპინატუსი, მცირე ზომის და კანქვეშა კუნთები. ისინი ქმნიან მბრუნავ მანჟეტს.

დაზიანების მიზეზები

მხრის დისლოკაციები აქვს განსხვავებული ფაქტორიშემთხვევა, მაგრამ ყველაზე გავრცელებული არის დაზიანება ან ძალა.

• ტრავმა არის დაცემა გაშლილ მკლავზე ან მხარზე და იწვევს გლენოიდური ღრუს, ძვლის თავის, კორაკოიდის და სკაპულას სხვა პროცესების მოტეხილობას.
• თანდაყოლილი ანომალიები მხრის სახსარში - სასახსრე ღრუს განვითარების ანატომიური თავისებურება სკაპულაში ხასიათდება მცირე სიღრმით და დაქვეითებული ფორმით.
• სახსრის აქტივობის მომატება ან გენერალიზებული ჰიპერმობილურობა არის პათოლოგია, რომლის დროსაც სახსარში უჩვეულო მოძრაობები ჩნდება. მხრის სახსრის გადაჭარბებული მობილურობა გვხვდება მსოფლიოს მოსახლეობის 10-15%-ში.
• სახსრის კაფსულის დაჭიმვა პროვოცირებულია იდენტური განმეორებითი მოძრაობების განხორციელებით. ისინი იწვევენ კაფსულისა და ლიგატების მუდმივ დაჭიმვას. ყველაზე ხშირად ამას განიცდიან სპორტსმენები, კერძოდ, მოცურავეები და ჩოგბურთელები.
• მხრის სახსრის დაავადებები, როგორიცაა ართრიტი, ართროზი.
• სისტემური და სხვა პათოლოგიები - ტუბერკულოზი, ოსტეომიელიტი, ოსტეოდისტროფია, ოსტეოქონდროპათია.

მხრის განმეორებითი დაზიანებები იწვევს ლიგატების შესუსტებას და შედეგად, თვით სახსრის სტაბილურობაც სუსტდება. მხრის ჩვეული დისლოკაცია გამოწვეულია იმით, რომ მბრუნავი მანჟეტის კუნთმა სრულად ვერ გამოჯანმრთელდა მას შემდეგ, რაც პაციენტმა მხრის დისლოკაცია ტრავმის გამო.

მხრის დისლოკაციის განმეორება შეიძლება გამოწვეული იყოს ჩვეულებრივი ყოველდღიური მოძრაობებით: ბინის დასუფთავება, იატაკის რეცხვა, ზედა თაროზე რაღაცის დადების მცდელობა. უფრო მეტიც, მხრის ძვლის თავის ყოველი შემდგომი დისლოკაცია სულ უფრო და უფრო არღვევს სახსრის სტაბილურობას, რის შედეგადაც მცირდება ინტერვალები რეციდივებს შორის და უფრო და უფრო ხშირად ხდება სუბლუქსაციები ან დისლოკაციები.

დისლოკაციის კლასიფიკაცია

მხრის სახსრის ეს დაზიანება რამდენიმე ტიპად იყოფა. ეს შეიძლება იყოს მხრის დისლოკაცია ან მხრის სახსრის სუბლუქსაცია. ეს შეიძლება იყოს როგორც ჩვეული, ასევე პირველადი და სხვა მსგავსი, თითქმის იდენტური სიმპტომებით.

მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში, პირველადი დახმარება დისლოცირებული მხრისთვის დროულად უნდა იყოს მიწოდებული და შედგებოდეს სახვევისა და სხვა მოქმედებებისგან. ეს მნიშვნელოვნად შეამცირებს შედეგების განვითარების რისკს. დიაგნოზის დასადგენად აუცილებელია გავითვალისწინოთ არა მხოლოდ მიზეზები, არამედ ტრავმის სახეებიც.

გაჩენის დროით

1. თანდაყოლილი დისლოკაცია - დიაგნოზირებულია ბავშვში, შეიძლება გამოვლინდეს ახალშობილშიც კი ან მისი ცხოვრების პირველ წელს.
2. მხრის შეძენილი დისლოკაცია ან სუბლუქსაცია დამახასიათებელია მოზრდილებში და სკოლის ასაკის ბავშვებისთვის. ასევე გვხვდება ხანდაზმულებში.

მხრის დისლოკაციების კლასიფიკაცია მათი მიზეზების მიხედვით

შეძენილი დისლოკაციები იყოფა ორ ტიპად - ჩვეული და ტრავმული.

მხრის ჩვეული დისლოკაცია ხასიათდება ძვლის ამ უბნის დარღვევით, თუნდაც მცირე დატვირთვის დროს. ეს ხდება არანამკურნალევი ტრავმის, სისხლძარღვების და ნერვების შეკვრის გაღიზიანების და სახსრების მთლიანობის სხვა დარღვევების დროს.

მხრის ტრავმული დისლოკაცია ბევრად უფრო ხშირად ხდება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს შედეგები, მაგრამ შეიძლება მათ გარეშეც გაიაროს. გართულებები მოიცავს კაფსულის, მყესების, რბილი ქსოვილების, სისხლძარღვების და ნერვების რღვევას. არსებობს რამდენიმე სახის ტრავმული დისლოკაცია.

მხრის თავის გადაადგილების ადგილმდებარეობის მიხედვით

• მხრის წინა დისლოკაცია. ამ მიდამოში ყველაზე გავრცელებული დაზიანებები არის წინა დისლოკაციები, რომლებიც ძვალზე პირდაპირი ზემოქმედების შედეგია, როდესაც მხრის უკნიდან დარტყმა ხდება. ნაკლებად ხშირად, ასეთი დისლოკაცია ხდება კრუნჩხვების გამო.
• მხრის უკანა დისლოკაცია. პირდაპირი ან არაპირდაპირი დაზიანება აუცილებელია უკანა დისლოკაციისთვის. როგორც წესი, ასეთი დაზიანება ზემო კიდურისხდება, თუ დარტყმა დაეცა მხრებზე, რომლებიც მოხრილი იყო ან შიდა ბრუნვის მდგომარეობაში.
• ქვედა დისლოკაცია ხდება იშვიათად და გამოწვეულია მხარზე ზემოქმედებით, რომელიც ძალიან შორს არის გატაცებული, ანუ მკლავი ჰორიზონტალურ დონეზე მაღლა დგას.
• უკანა ქვედა და წინა ქვედა ნაწილის დისლოკაციები ძალზე იშვიათია და წარმოადგენს ზემოაღნიშნული ფორმების ერთობლიობას.

ასევე არსებობს ცნებები, როგორიცაა პირველადი მხრის დისლოკაცია და მეორადი ან განმეორებითი დისლოკაცია.

პირველადი დისლოკაციები არის კონცეფცია, როდესაც დისლოკაცია ხდება პირველად. ალბათობა იმისა, რომ ამ ტრავმის შემდეგ მხრის კვლავ ამოვარდნილი იქნება, იზრდება, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ პირველადი დახმარება გაუთვალისწინებელია მხრის უკმარისობით, ან როცა ამოვარდნილი მხრის მკურნალობა არ აძლევდა სასურველ ეფექტს, ან პაციენტმა არ შეასრულა ექიმის მითითებები.

ტრავმატოლოგიურ პრაქტიკაში შემთხვევათა 75%-ში საერთო რაოდენობამხრის ყველა დისლოკაციისა და სუბლუქსაციის დროს დიაგნოზირებულია წინა დაზიანება. მეორე ადგილზეა მარჯვენა ან მარცხენა მკლავის მხრის სახსრის ქვედა დისლოკაცია - შემთხვევათა დაახლოებით 20%.

Მნიშვნელოვანი! მხრის დისლოკაცია - სერიოზული დაზიანებარომელიც მოითხოვს გადაუდებელი მოქმედება. დაზიანების ძირითადი სიმპტომები და მკურნალობა მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია. დიაგნოზი კეთდება ICD 10-ის შესაბამისად კლინიკაში გამოკვლევის შემდეგ. მაგრამ მანამდე აუცილებელია აღიარება დამახასიათებელი სიმპტომებიდისლოცირებული მხრის და უზრუნველყოს პირველადი დახმარებამსხვერპლს, დააფიქსირეთ იგი ბინტით და განახორციელეთ სხვა პირველადი დახმარების მოქმედებები, რომლებიც აუცილებელია ამოვარდნილი მხრის სიმპტომებიდან გამომდინარე.

სიმპტომები

მხრის სახსრის დისლოკაციის ნიშნები, თუ დაზიანება პირველადია, არის ტკივილი, რომელიც ძირითადად გამოწვეულია რბილი ქსოვილების რღვევით. განმეორებითი დისლოკაციების დროს ტკივილი გაცილებით ნაკლებია ან საერთოდ არ არის ტკივილი. ეს გამოწვეულია იმით, რომ სტრუქტურები, რომლებიც ასტაბილურებენ სახსარს, დაზიანებულია წინა დაზიანებით.

მხრის დისლოკაციის სიმპტომები მრავალი თვალსაზრისით ჰგავს სხვა სახსრების სიმპტომებს.

მხრის სახსრის სუბლუქსაციის სიმპტომები, ისევე როგორც დისლოკაცია, ხასიათდება მკვეთრი ტკივილით შესაბამის ადგილას. ერთ-ერთი ნიშანია მხრის დეფორმაცია და დაშვებული მკლავი. ნებისმიერი მოძრაობა შეუძლებელია გაძლიერებული ტკივილისა და მისი ფუნქციონირების დარღვევის გამო. პასიური მოძრაობის დროს იგრძნობა ზამბარიანი წინააღმდეგობა.

ვიზუალურად შესამჩნევია მხრის სახსრების ასიმეტრია. სახსარი თავად ხდება კუთხოვანი, ჩაზნექილი ან ჩაძირული. პალპაციით ექიმი ადგენს საწოლიდან გამომავალი ძვლის ამობურცულ თავს.

• წინა დისლოკაციას ახასიათებს თავის ქვევით და წინ გადაადგილება.
• წინა ქვედასთვის - გადაადგილება შიგნით წინა განყოფილებაიღლიაში ან სკაპულას კორაკოიდული პროცესის ქვემოთ. მსხვერპლს აიძულებენ მკლავი კომფორტულ მდგომარეობაში შეინარჩუნოს: გატაცებული და გარეგნულად მოქცეული ან მოხრილი.
• პათოლოგიის ქვედა ფორმით, თავი გადაადგილებულია იღლიის, ხელი მთლიანად ან გარკვეულ ადგილებში იკუმშება.
• უკანა დისლოკაციისას თავი სკაპულასკენ მოძრაობს.

დისლოკაციის მხრის შეიძლება ჰქონდეს სხვა სიმპტომები.

• მხრის სახსრის შეშუპება;
• მკლავზე ბატის დაბუჟების შეგრძნება;
• ტკივილი არა მხოლოდ ტრავმის მიდამოში, არამედ დაჭიმული ნერვის გასწვრივ.

თუ მხრის დისლოკაცია მძიმეა, შეიძლება განვითარდეს გართულებები. ყველაზე დიდი საფრთხე არის ნეიროვასკულური შეკვრის დაზიანება, ღია დაზიანება ძვლის სტრუქტურადა რბილი ქსოვილები, დახურული მოტეხილობამხრის ძვლები.

მხრის ჩვეულებრივი დისლოკაცია შეიძლება გართულდეს სხვა პათოლოგიური სიტუაციებით. მათ შორის არის ბანკარტის დაზიანება, როდესაც სახსრის კაფსულა სკდება და სასახსრე ლაბრუმის მონაკვეთი იშლება. გარეგანი გამოვლინებებიარა, მაგრამ არის ძლიერი ტკივილი და შედეგები უსიამოვნოა.

როგორ ამოვიცნოთ მხრის დისლოკაცია? დაზიანების ჩამოთვლილი ნიშნების ცოდნა, ამის გაკეთება რთული არ იქნება.

Პირველადი დახმარება

რა უნდა გააკეთოთ, თუ მხრის ამოვარდნა გაქვთ? დახმარების გაწევისას მთავარია არ ეცადოთ სახსრის გასწორებას თავად. სახსრის კორექტირება მხოლოდ სპეციალისტმა უნდა მოახდინოს, არაპროფესიონალმა შეიძლება გამოიწვიოს ნერვების ან სისხლძარღვების დაზიანება.

1. მთლიანად მოერიდეთ დაზიანებული მკლავის მოძრაობას.
2. გამოიყენეთ ტკივილგამაყუჩებლები.
3. წაისვით ცივი კომპრესი დაზიანებულ ადგილზე.
4. დაკიდეთ ხელი შარფზე.
5. გამოიძახეთ სამედიცინო ჯგუფი.

დიაგნოსტიკა

როგორ ვუმკურნალოთ ამოვარდნილ მხრს? დამსწრე ექიმი ამ კითხვას მხოლოდ დიაგნოსტიკური შედეგების მიღების შემდეგ უპასუხებს.

მხრის დისლოკაციის დიაგნოზი სვამენ გამოკვლევის შემდეგ და დამატებითი მეთოდები. გამოკვლევის დროს სპეციალისტი იკითხავს ტრავმის გარემოებებზე და სიმპტომებზე. ექიმი ჩაატარებს ტესტების სერიას, შეისწავლის მხრის სახსრის მიდამოს, დანიშნავს რენტგენოგრაფიას ორ პროექციაში და შემდეგ დანიშნავს მკურნალობას.

დიაგნოზის გასარკვევად და მარჯვენა ან მარცხენა მხრის დისლოკაციის მკურნალობის ტაქტიკის დასადგენად ექიმმა შეიძლება დანიშნოს CT, MRI, ულტრაბგერითი გამოკვლევა. მიღებული მონაცემებიდან გამომდინარე, შეიძლება გაიგოს სახვევის ტარების და ოპერაციის ჩატარების აუცილებლობა.

სისხლძარღვების დაზიანების შემთხვევაში მკურნალობის დანიშვნამდე საჭიროა სისხლძარღვთა ქირურგის კონსულტაცია, ნერვების გახეთქვაზე ან შეკუმშვაზე ეჭვის შემთხვევაში საჭიროა ნეიროქირურგის კონსულტაცია.

დიაგნოზის დასმის შემდეგ ექიმი გეტყვით მკურნალობის შესახებ, თუ არსებობს. დაქუცმაცებული მოტეხილობა, შემდეგ ის განმარტავს ფრაგმენტების რეპოზიციის შესახებ. ის ასევე უპასუხებს, რამდენ ხანს სჭირდება ტრავმის შეხორცება, რა შედეგები შეიძლება მოჰყვეს ტრავმას და რამდენ ხანს გრძელდება რეაბილიტაცია.

მკურნალობა

დისლოცირებული მხრის მკურნალობა სამ ეტაპად ხდება.

პირველი ეტაპი არის შემცირება

შემცირება შეიძლება იყოს დახურული ან ღია - შესაბამისად, არა ქირურგიული და ქირურგიული დახმარებით.

მხრის ახალი დისლოკაციის დახურული შემცირება ხდება ქვეშ ადგილობრივი ანესთეზიაამისათვის დაზიანებულ ზონაში შეჰყავთ ნოვოკაინი. კუნთების მოდუნების მიზნით, კუნთების რელაქსანტი ინიშნება ინტრამუსკულარულად და როდის მწვავე ტკივილი- ნარკოტიკული ტკივილგამაყუჩებელი. მხრის სახსრის ძველი ჩვეული დისლოკაცია აღმოიფხვრება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ.

სახსრის შემცირების ყველაზე გავრცელებული ვარიანტებია ჯანელიძის, მუხინ-მოტას, ჰიპოკრატეს და კოჩერის მეთოდები. რომელი გამოიყენება, დამოკიდებულია დაზიანების ტიპზე.

ჩვეული, განმეორებითი დაზიანებების შემცირება ან მათი აღმოფხვრა დახურული მეთოდით, ხორციელდება ქირურგიული ჩარევის გამოყენებით ბეწვის თავის ფიქსაცია სპეციალური ქსოვის ნემსებით და ნაკერებით გლენოიდულ ღრუში.

შესრულებული ჩვეული დისლოკაციის მკურნალობა ოპერატიულად, ამ ეტაპზე შედგება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების, არანარკოტიკული ანალგეტიკების მიღება.

მეორე ეტაპი არის იმობილიზაცია

მხრის შემცირების შემდეგ მკურნალობა მოიცავს იმობილიზაციას. ეს აუცილებელია სახსრის სასურველ მდგომარეობაში დასამაგრებლად, კაფსულის შეხორცებისა და რეციდივების თავიდან ასაცილებლად. ერთი თვის განმავლობაში მკლავზე იდება სპეციალური სახვევი ან სპლინი. როგორც კი ერთობლივი მიიღებს სწორი პოზიცია– ტრავმის ნიშნები გაქრება.

მნიშვნელოვანია დაიცვან სახვევის ტარების რეკომენდებული პერიოდი, მაშინაც კი, თუ შეშუპება, ტკივილი და სხვა სიმპტომები გაქრა. სახსრების კაფსულები არ შეხორცდება, თუ მხრის იმობილიზაცია ნაადრევად შეჩერებულია. ეს იწვევს ჩვეულ დისლოკაციას, მიმდებარე ქსოვილების შემდგომ დაზიანებას.

მესამე ეტაპი - რეაბილიტაცია

რეაბილიტაციის სპეციალისტი პასუხისმგებელია იმობილიზაციის შემდეგ დისლოცირებული სახსრის ფუნქციების აღდგენაზე. ფიზიოთერაპია ხელს უწყობს მხრის ლიგატებისა და კუნთების გაძლიერებას - მასაჟი, კუნთების ელექტროსტიმულაცია და სავარჯიშო თერაპია.

რეაბილიტაცია ასევე იყოფა სამ პერიოდად:

პირველი 3 კვირა მიზნად ისახავს კუნთების ტონუსის გაზრდას და მათი ფუნქციების გააქტიურებას იმობილიზაციის შემდეგ.

სავარჯიშოების კომპლექტი მხრის სახსრის დისლოკაციის შემდეგ იწყება წრიული მოძრაობებით მაჯის სახსარში, რასაც მოჰყვება ხელის მოქნილობა-გაფართოების მოძრაობები, რასაც მოჰყვება თითების მუშტში შეკვრა. გონებრივი იმპულსის გაგზავნა მხრის კუნთებიიდაყვის სახვევზე დაყრით, შეგიძლიათ მიაღწიოთ რიტმული დაძაბულობას მხრის კუნთებში.

ამ ეტაპზე შეიძლება ჩატარდეს ფიზიოთერაპიული პროცედურები, რომლებიც მიმართულია ტკივილის შესამსუბუქებლად, შეშუპებისა და ჰემატომების რეზორბციისთვის.

პირველი 3 თვე იხარჯება სახსრის განვითარებასა და მობილობის აღდგენაზე.

თუ მხრის სახსარი ამოვარდნილია, სწორედ ამ დროს არის რეკომენდებული მასაჟის ჩატარება, რომელიც ათბობს კიდურს რთული ვარჯიშის დაწყებამდე.

მხრის სახსრის დისლოკაციის ყველა სავარჯიშო თერაპია ტარდება შარფში და მხარზე დატვირთვასთან დაკავშირებული ყველა მოძრაობა ხორციელდება პასიურ რეჟიმში ჯანსაღი მკლავის დახმარებით. ამ დროს დაუშვებელია მხრის რხევა, რხევა და წრიული მოძრაობები, მკლავებზე ჩამოკიდება. დასაშვებია მხოლოდ მხრის სარტყლის კუნთების არამკვეთრი მოძრაობა ზემოთ და ქვემოთ.

ექვსი თვეა გამოყოფილი სრული აღდგენადისლოკაციის შემდეგ.

მას შემდეგ, რაც დისლოკირებული მხრის სახსრის მკურნალობა შეწყდება, ისინი იწყებენ თანდათანობით მხარზე სრული დატვირთვის დაბრუნებას. რეკომენდებულია გონივრული წონით ვარჯიშების შესრულება და სპეციალური მასაჟის დანიშვნა.

Მნიშვნელოვანი! თუ სამედიცინო ინსტრუქციები არ არის დაცული ან სარეაბილიტაციო პერიოდის იგნორირება ხდება, იქმნება წინაპირობები ჩვეული მხრის დისლოკაციის გაჩენისთვის. და იმის გამო, რომ მხრის ჩვეულ დისლოკაციას არ ახლავს ტკივილი და მისი გაჩენის სიხშირე პაციენტებს უბიძგებს მხრის დისლოკაციის მკურნალობას სახლში, სპეციალიზებული დახმარების გარეშე. ყოველივე ეს იწვევს უარყოფით შედეგებს.

ქირურგიული ჩარევა

დისლოკაციის შემდეგ თვითაღდგენის სიმარტივე არ უნდა აიძულებს მსხვერპლს უარი თქვას სამედიცინო დახმარებაზე სახლის მკურნალობა. Უფრო პათოლოგიური ცვლილებებიპერიარტიკულური ქსოვილები უარესდება, მხრები კარგავს მობილობას და დისლოკაციების სიხშირე დიდ რაოდენობას აღწევს.

IN ამ შემთხვევაშითუ ექიმს მიმართავთ დახმარებისთვის, მათ შეუძლიათ ზიანის განკურნება მხოლოდ ქირურგიული გზით, რადგან ვერც იმობილიზაცია და შემდგომი მასაჟი ვერ მოგცემთ სასურველ შედეგს. ასეთი მკურნალობა საგრძნობლად ზრდის სარეაბილიტაციო პერიოდს და გაცილებით ძვირი ღირს.

გართულება

მხრის სახსრის დისლოკაცია საკმაოდ სერიოზული ზიანი. რეაბილიტაცია და თერაპია გარეშე ზუსტი დიაგნოზიშეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი გართულებები:

• სახსრების არასტაბილურობა.
• პერიფერიული ნერვების დაზიანება.
• სახსარში მოძრაობის დიაპაზონი შეზღუდულია.
• რეციდივები ოდნავი დაზიანების შემდეგ.
• დეგენერაციული ცვლილებები სახსარში.

Მნიშვნელოვანი! მხრის სახსრის დისლოკაცია, სახლში მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს მხოლოდ მას შემდეგ, რაც სპეციალისტი ყველაფერს გააკეთებს საჭირო ქმედებები. მხრის დისლოკაციის შემდეგ, თქვენ უნდა დაიცვას ექიმის ყველა დანიშნულება სახლში. მხოლოდ ამ შემთხვევაში მოხდება მკურნალობა და რეაბილიტაცია დადებითი შედეგები. უნდა გვახსოვდეს, რომ დაზიანებული სახსრის დაუყონებლივ ჩატვირთვა არ შეიძლება - ფიზიკური დატვირთვა მას თანდათან უნდა მიეცეს.

ნუ გადადებთ დაავადების დიაგნოზს და მკურნალობას!

დანიშნეთ შეხვედრა ექიმთან!

მხრის დისლოკაცია არის დაზიანებების ერთ-ერთი სახეობა, რომლის დროსაც ხდება ძვლების არტიკულაციის ზედაპირების სრული გამოყოფა. მხრის სახსარი ყველაზე მგრძნობიარეა დისლოკაციისკენ გარკვეულის გამო ანატომიური თვისებები:

• სახსარში მოძრაობის ინტენსივობა;
• დიდი ერთობლივი ბურსა;
• მცირე ზედაპირი ძვლის არტიკულაციისთვის.

ხშირი დაზიანებების კიდევ ერთი მიზეზი დაცემის დროს მხრის სარტყელის ხშირი დაზიანებაა.

მხრის დისლოკაცია იყოფა წინა და უკანა. წინა ახასიათებს მხრის ძვლის თავის წინ გადაადგილება. ეს ხშირად ხდება დაცემისას, თუ დარტყმა ეცემა ხელზე ან იდაყვზე.

უკანა კი იმით ხასიათდება, რომ კაფსულის ხრტილოვანი შრე უკან მოძრაობს. ეს მდგომარეობა წარმოიქმნება პირდაპირ გაშლილ ხელებზე დაცემის შემთხვევაში.

მხრის დისლოკაციის სიმპტომები

1. მწვავე ტკივილიერთობლივი მდებარეობის არეში. ტკივილის განვითარება დაკავშირებულია კაფსულის გაჭიმვასთან, რომელიც შეიცავს დიდი რიცხვინერვული დაბოლოებები. ბოლოების შეკუმშვა იწვევს ტკივილს. ტკივილი განსაკუთრებით იგრძნობა, თუ მხრის სახსარი პირველად დაზიანდა.
2. მოძრაობის დიაპაზონის შეზღუდვა. ეს გამოწვეულია იმით, რომ სასახსრე ზედაპირები აღარ ეხებიან და მოძრაობა არ ხდება სახსარში. სწორედ ეს არის მიზეზი იმისა, რომ მსხვერპლი ვერ აკეთებს თავის ჩვეულ მოძრაობებს.
3. დადებითი სიმპტომიზამბარის წინააღმდეგობა. ეს ნიშანი დაკავშირებულია კუნთების შეკუმშვასთან მტკივნეული სტიმულაციის საპასუხოდ. ანუ ექიმი სახსრის ღერძზე დაჭერისას აღნიშნავს წინააღმდეგობას მის რომელიმე მოძრაობაზე.
4. სახსრის ფორმის შეცვლა და შეშუპება. დეფორმაცია პირდაპირ კავშირშია შეშუპების ან ჰემატომის განვითარებასთან. ანუ სახსარი გარეგნულად იცვლება ჯანმრთელ ნახევართან შედარებით.
5. შეშუპების განვითარება. შეშუპების გაჩენა პირდაპირ კავშირშია ანთებითი რეაქციადაზიანების საპასუხოდ. ეს ხდება ანთებითი შუამავლების, კერძოდ, ვაზოპრესორების და ვაზოდილატორების მოქმედების გამო. პლაზმა გრადიენტის გასწვრივ გადადის სახსრის სივრცეში.
6. იძულებითი პოზა. აქ იგულისხმება ის, რომ დისლოცირებული მხრის, კერძოდ, მკლავი დაზიანების მხარეს არ არის ბუნებრივ მდგომარეობაში. ანუ პოზიცია, რომელშიც ტკივილი მცირდება.

ყველა ეს სიმპტომი მიუთითებს მხრის სახსრის დაზიანებაზე. გარდა სუბიექტური საჩივრებისა უნდა დადგინდეს ზუსტი დიაგნოზიექიმები ახორციელებენ რენტგენის გამოკვლევა.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ გაქვთ მხრის დისლოკაცია?

თუ ეჭვი გაქვთ მხრის სახსრის დაზიანებაზე, უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება. მის მოსვლამდე, პირველადი დახმარება ამოვარდნილ მხრისთვის ასეთია:

• აუცილებელია დაზარალებულისთვის სრული დასვენების უზრუნველყოფა;
• წაისვით ყინული დაზიანებულ ადგილზე;
• თუ თქვენ გაქვთ მხრის შემცირების უნარები, შეეცადეთ დააყენოთ იგი, ეს მნიშვნელოვან შვებას მოუტანს მსხვერპლს;
• შემცირების გარეშე, არ უნდა წაისვათ შარფის ბაფთით;
• მიეცით ტკივილგამაყუჩებლები ანალგეტიკების სახით.

მხრის სახსრის შემცირების მეთოდი ჩაკლინის მეთოდით:

1. აუცილებელია დაზარალებულის ზურგზე მოთავსება;
2. ხელი უნდა იყოს მოთავსებული სხეულის გასწვრივ;
3. მაშინ ფრთხილად უნდა მოწიოთ დაზარალებულის მკლავი და ამავე დროს აწიოთ იგი სხეულის პარალელურად;
4. როდესაც აწევთ მას, უნდა იყოს დამახასიათებელი დაწკაპუნება, რომელიც მიუთითებს, რომ სახსარი გასწორებულია.

ეს მეთოდი ყველაზე ნაკლებად ტრავმულია დისლოკაციის შებრუნების ყველა ტექნიკას შორის.

Განსაკუთრებული ყურადღებაუნდა მიეცეს იმ ძალას, რომლითაც მხრის შემცირება ხდება. მოძრაობები უნდა იყოს გლუვი და არა უხეში, წინააღმდეგ შემთხვევაში შემდგომ განვითარდება მხრის სახსრის დისლოკაციის რეციდივი.

შარფის სახვევის წასმა

შემცირების შემდეგ კიდურის იმობილიზაციისთვის ბინტი უნდა დაიდოთ შემდეგნაირად:

• მოხარეთ მკლავი იდაყვში;
• აიღეთ შარფი სამკუთხედის ძირით ორივე ხელში;
• მოათავსეთ მსხვერპლის წინამხარი შარფზე ისე, რომ სამკუთხედი იდაყვის უკან იყოს;
• მაშინ თქვენ უნდა მიაკრათ თავისუფალი კიდეები მსხვერპლის კისერზე.

შარფის წასმის შემდეგ უნდა მიეცეს ანალგეტიკები და დაზარალებული გადაიყვანონ საავადმყოფოში.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს ისეთი ტრავმის შესახებ, როგორიცაა მხრის სარტყელის მოტეხილობა. ამის შესახებ კიდევ ერთი სტატია მოგვითხრობს.

მხრის ჩვეულებრივი დისლოკაცია

ეს პათოლოგიახდება მხრის სახსრის დაზიანების არასათანადო და დროული მკურნალობის გამო. ამ მიზეზით, კუნთოვანი ქსოვილის აღდგენა არ ხდება, როგორც ეს აუცილებელია. ნაწიბუროვანი ცვლილებები ვითარდება მათ ზედაპირზე. ეს პათოლოგიური განადგურება იწვევს შესუსტებას კუნთოვან-ლიგამენტური აპარატიდა ერთობლივი უკმარისობის განვითარება. ანუ სახსრის საყრდენი აპარატი მას ადეკვატურად არ უჭერს მხარს. ეს იწვევს ახალი დაზიანებების განვითარებას.

მხრის ჩვეული დისლოკაცია ხასიათდება ახალი დაზიანებების არარსებობის შემთხვევაშიც კი ფიზიკური აქტივობა.

მხრის დისლოკაცია ბავშვში

ბავშვებში სახსრებს უფრო დიდი ელასტიურობა აქვთ მოზრდილებთან შედარებით. ამის გამო ბავშვში ხელის დაზიანება ხდება ძალიან იშვიათად, მხოლოდ მაშინ ძლიერი გავლენები.

ბავშვში მხრის დისლოკაციის სიმპტომები შემდეგია:

• ცხარე ტკივილის სინდრომიდაზიანების ადგილზე;
• შეშუპება და შეშუპების განვითარება;
• ტკივილის გამო მოძრაობების შეზღუდვა;
• ხელი უცნაურ, არაბუნებრივი პოზიციას იღებს.

თუ ბავშვი პატარაა, ძნელია მისთვის აუხსნა, რა გტკივა. ამიტომ ტაქტიკა ასეთი უნდა იყოს:

• უნდა შეფასდეს ზოგადი მდგომარეობაბავშვი, შესაძლებელია ტემპერატურის მატება;
• თქვენ უნდა შეამოწმოთ დაზიანებული ნაწილი და შეადაროთ იგი მეორე მხარეს;
• დაზიანებულ მხარეს იქნება შეშუპება და დეფორმაცია, ანუ მკვეთრად განსხვავდება ჯანსაღი ნახევრისგან;
• ყურადღება უნდა მიაქციოთ ბავშვის ხელის პოზიციას, ის არასწორ მდგომარეობაში იქნება, შესაძლოა უკან ან გვერდზე გადაიწიოს.

მეტი დეტალური ინფორმაციათქვენ შეგიძლიათ წაიკითხოთ ბავშვში მკლავის მოტეხილობის სიმპტომები შემდეგ სტატიაში.

მხრის დისლოკაციის სიმპტომები და მკურნალობა

ზოგიერთ შემთხვევაში, დაზიანება იწვევს სერიოზული შედეგები. მათ შორისაა ნეიროვასკულური შეკვრის დაზიანება, მხრის მოტეხილობა და რბილი ქსოვილების დაზიანება.

მხრის გართულებული დისლოკაციის სიმპტომები მოიცავს შემდეგს:

• ძლიერი ტკივილი, რომელიც არ ქრება დიდი ხნის განმავლობაში, შეიძლება იყოს სახსრის კაფსულის გახეთქვის ნიშანი. ეს მდგომარეობა მოითხოვს სწრაფ გადაწყვეტას.
• დაზიანების შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს მხრის ძვლის შეჯახება სახსრის ბუდესთან. ეს იწვევს კრეპიტაციის არსებობას, ანუ კრუნჩხვას.
• ძლიერი მკვეთრი ტკივილი, პათოლოგიური მობილურობა, დეფორმაცია, კრეპიტი - ეს ყველაფერი დამახასიათებელია მხრის სარტყელის ზემოთ ძვლების მოტეხილობისთვის. ეს გართულება სავსებით შესაძლებელია მხრის ამოვარდნილობით.
• ზედა კიდურის მიდამოში გამავალი ნერვის დაზიანებას თან ახლავს დელტოიდური კუნთის დაბუჟების შეგრძნება. ეს მიუთითებს იღლიის ნერვული ბოჭკოს დაზიანებაზე.
• დაზიანება იდაყვის ნერვითან ახლავს მგრძნობელობის დაკარგვა მისი ბოჭკოების გასწვრივ. ამას თან ახლავს წინამხრისა და მხრის კუნთების დაბუჟება.

ეს სიმპტომები დამახასიათებელია მხრის დაზიანების გართულებისთვის. ზოგიერთ შედეგს დიდი დრო სჭირდება წამლის თერაპია.

მხრის სარტყელის დაზიანების გამო რბილი ქსოვილების დაზიანებას ხშირად თან ახლავს დაჭიმვა. შემდეგი სტატია შეიცავს ინფორმაციას ამის შესახებ.

თერაპიული ღონისძიებები

ზედა კიდურის დაზიანების მკურნალობა დამოკიდებულია თითოეულ კონკრეტულ სიტუაციაზე. თუ დისლოკაცია შეიძლება შემცირდეს საავადმყოფოში მიყვანისას, მაშინ შემცირების შემდეგ გამოიყენება თაბაშირის ჩამოსხმა რამდენიმე კვირის განმავლობაში. თუ დისლოკაციის შემცირება შეუძლებელია, მაშინ ოპერაცია.

მხრის გასწორების მრავალი გზა არსებობს. ნაკლებად ტრავმული მეთოდი ჩაკლინის მიხედვით. იგი გამოიყენება როგორც პირველი მეთოდი მხრების შემცირებისას. ნებისმიერ შემცირებას თან ახლავს ანესთეზია.

ქირურგიული მკურნალობა გამოიყენება ჩვეულებრივი დისლოკაციისა და მხრის სახსრის არასტაბილური თავის დროს. მადლობა ქირურგიული ჩარევალიგატური კომპლექსი აღდგება, სახსრის კაფსულის მდგომარეობა უმჯობესდება და ჩვეული დისლოკაცია აღმოიფხვრება.

ერთ-ერთი ოპერაცია არის ღია შემცირება. გარკვეული ანატომიური დაბრკოლებების გამო მისი შემცირება ჩაკლინის მეთოდით ან სხვა მეთოდებით შეუძლებელია. ამ შემთხვევაში მიმართეთ ასეთ ოპერაციას. იგი ტარდება ანესთეზიის ქვეშ. ოპერაციის შემდეგ კეთდება გულმკერდის სახვევი. ერთი კვირის შემდეგ უკვე შეგიძლიათ პასიური მოძრაობების შესრულება.

რეაბილიტაცია

იმობილიზაციის შემდეგ თავიდან უნდა იქნას აცილებული მხრის სახსრის მოძრაობა. მაგრამ კუნთების ატროფიის შესამცირებლად, თქვენ უნდა შეასრულოთ შემდეგი მოძრაობები:

• ხელის მბრუნავი და წრიული მოძრაობები;
• მუშტის შეკვრა და შეკვრა;
• ზედა კიდურის მოკლევადიანი კუნთების დაძაბულობა.

დაზიანებიდან ერთი თვის შემდეგ შეგიძლიათ შეასრულოთ ისეთი მოძრაობები, როგორიცაა მოხრა და დაგრძელება სახსარში.

თერაპიული ვარჯიშების გარდა, ფართოდ გამოიყენება ფიზიოთერაპია.

Ეს მოიცავს:

• მაგნიტოთერაპია;
• კრიოთერაპია, ექსპოზიცია დაბალი ტემპერატურა;
• ტალახის თერაპია;
• პარაფინის გამოყენება.

ფიზიოთერაპიას აქვს შემდეგი ეფექტი:

• რბილი ქსოვილების შეშუპების შემცირება;
• შემცირება ტკივილი;
• ქსოვილის სისხლძარღვების გაუმჯობესება;
• რეგენერაციული პროცესების დაჩქარება.

რეაბილიტაცია ერთ-ერთია მნიშვნელოვანი პუნქტებიდაზიანებების მკურნალობისას. ვინაიდან კუნთები და ლიგატები ატროფია ხანგრძლივი უმოძრაობის გამო, ისინი საჭიროებენ აღდგენითი პროცედურების ჩატარებას. ამიტომ იგი ასე ფართოდ გამოიყენება თერაპიული ვარჯიშები. კუნთოვანი ჩარჩო ძლიერდება და სახსარი სტაბილიზდება სასახსრე კაფსულაში. რეაბილიტაციის კიდევ ერთი უპირატესობა არის ჩვეულებრივი დისლოკაციის პრევენცია.