Საღამო მშვიდობისა ჩემი ქალიშვილი 3 წლისაა, ერთი ფეხი მეორეზე თხელი აქვს და კოჭლობს. ფეხი არ უვითარდება კარგად ექიმებს დიაგნოზი ნამდვილად არ დაუსვეს, აქეთ-იქით გიგზავნიან და ეს არის, მითხარი სად და როგორ წავიდე? Გმადლობთ!!!

Საღამო მშვიდობისა ჩემი ქალიშვილი 3 წლისაა, ერთი ფეხი მეორეზე თხელი აქვს და კოჭლობს. ექიმებს დიაგნოზი ნამდვილად არ დაუსვეს, მითხარით სად და როგორ მივიდე? Გმადლობთ!!!

ელიზავეტა გთხოვ მითხარი რომელ კლინიკაში ხედავ და როგორ დაგიწერო შეხვედრა? წინასწარ გმადლობთ პასუხისთვის.

წავიკითხე შენი სტატია ერთ ჟურნალში. ყოველივე ამის შემდეგ, თქვენ ასევე გქონდათ ტესტი პრობლემების დასადგენად. Მომწონს. სწორედ თქვენი სტატიის გამო ვიყიდე ჟურნალი. Გმადლობთ. ძალიან ჭკვიანურად არის დაწერილი.

3 თვეზე ძრავის დაგვიანების დიაგნოზი დაგვიდგინეს. იპოვა კარგი ექიმი. ბავშვთან ერთად ბევრი ვიმუშავეთ. გააკეთა მასაჟი.დინებები. ტანვარჯიში ყოველდღე. შედეგი არ დააყოვნა. დაჯდა 7 თვის. 10-ზე ძალიან თავდაჯერებულად წავედით. მთავარია, ღვთისგან ექიმი იპოვო. მადლობა სისტემისთვის. ბავშვი ძალიან კარგად ვითარდება

გთხოვთ დაგვეხმაროთ გარკვევაში რა უნდა გავაკეთოთ.ბავშვი დაიბადა საკეისრო კვეთით ჰიპოქსიის გამო.ის იყო ძალიან აღელვებული.პირველი ექვსი თვე ეძინა დღეში 10 საათი და სულ ტიროდა.ტირილის დროს სახეზე იფხანა. მარჯვენა ხელით და მარჯვენა ხელით აწიეს.გაუკეთეს ECHO ენცეფალოსკოპია - შედეგი 1 ხარისხის ინტრაკრანიალური ჰიპერა.........(გაურკვეველია) ნევროლოგი დანიშნავს ვალერიანთან ნარევის დალევას და სხვა დამამშვიდებელს. შედეგი არის ნული. სამი თვის განმავლობაში შევამჩნიე, რომ ბავშვი სათამაშოებს იღებს მარცხენა ხელით, მაგრამ ცუდად, მარჯვენა ხელით. ექთანმა თქვა, რომ ის შეიძლება მემარცხენეა, მაგრამ შემდეგ შევამჩნიე, რომ მას გაუჭირდა მარჯვენა ხელით რაღაცის დაჭერა. 4,5 თვეში წავედით მასაჟზე და მასაჟის შემდეგ მან დაიწყო მუცელზე გადახვევა. და ხელიც სუსტი და უვარგისი იყო. 7 თვის ასაკში გადაიყვანეს ნევროლოგიურ საავადმყოფოში და შენიშნეს, რომ გარდა კალამი,მარჯვენა ფეხი ასევე არ არის ისეთი აქტიური როგორც მარცხენა.გასინჯვის შემდეგ თქვეს რომ არის პატარა ICP და ერთი პარკუჭი არის 2.5 ნორმალური 2.2.დავიწყეთ ასპარკამი,დიაკარბი,პიკამილონი და კალციუმი... პანთენატი (დასაწყისი არ მახსოვს) მასაჟის შემდეგ ცოტა გაუმჯობესდა. სავარჯიშოები, მე უფრო კარგად დავიწყე სათამაშოების აყვანა ჩემი სახელურით და დავიწყე ჯდომა. 9 თვეზე მკურნალობის მეორე კურსი - ვარჯიშები, მასაჟი, ფიზიოთერაპია (AMPLIPULSE აპარატი), პანტოგამი ცოტა გაუმჯობესდა, უკვე შეუძლია ორი ხელით სიარული, მაგრამ მარჯვენა ფეხი მაღლა ასწია, თურმე კოჭლობს. მარჯვენა ხელით ხვდება საჭმელს პირში, თუმცა უხერხულად. A მარცხენაით შეუძლია ჩვეულებრივად აჭამოს ორცხობილა. 10 თვიდან მარტო დადის ერთი ხელით, მაგრამ კოჭლობს. 11 თვეში განმეორებითი მკურნალობა მასაჟით, ვარჯიშებით. , ფიზიო, აბების გარეშე მძიმე დიათეზის გამო.ერთი წლის ასაკში დადიოდა თავისით, მაგრამ იშვიათად აკეთებდა და მე ნამდვილად არ მინდოდა ჩემით სიარული.1 და 1,5მ. კოჭლობით დაიწყო სიარული,მარჯვენა ხელი არ უმუშავია.ცერით სულ მუჭში უჭირავს.მარცხენა ხელით ჩხაკუნას რომ ატყდება,მარჯვენა ძალიან ძაბავს.და ყველაფერი ის თამაშობს მხოლოდ მარცხენა ხელით, ზოგჯერ სათამაშოებს გადააქვს მარჯვნივ. 1.2-ზე ვსვამდით დიეტურ დანამატებს - IZ, Joy, Top. უკეთესი გახდა, მაგრამ განსხვავება მარჯვენა და მარცხენა მკლავსა და ფეხს შორის მაინც ჩანს. სვამდა 1,5 თვე.მერე საავადმყოფოში.გამოკვლევამ აჩვენა -ექო ენცეფალოსკოპია
ხმის ჩაწერა განხორციელდა ტიპიური მარშრუტების გასწვრივ ECHO მდებარეობის რეჟიმში:
სიგნალები ტვინის სტრუქტურებიდან ნათელია,
ოფსეტური M echo m Md55 Ms55
გადაცემის რეჟიმში: M echo 55
მესამე პარკუჭის სიგანე 5.0
პარკუჭის ECHO d88 s88
საბოლოო კომპლექსი d115 s115
პარკუჭოვანი ლიფშიცის ინდექსი D2.2 S2.2
ტალღის მნიშვნელობა M echo 60% V echo 70%
პულსაციების ხასიათი ზომიერად ინტენსიურია
დამატებითი ECHO სიგნალები D=S
გაიზარდა პულსაციის წინა მხარე
ისევ მასაჟი, ვარჯიში, ფიზიოთერაპია და პარაფინოთერაპია, ჰემანგიომის გამო ელექტროფორეზი დაუშვებელია, უმჯობესდება, მაგრამ განსხვავება მაინც არის. მარჯვენა ხელით ხშირად იღებს არა ცერსა და საჩვენებელ თითს შორის. საჩვენებელი თითი და შუა.ექიმი მეუბნება ცერებრალური დამბლის დიაგნოზს დაგისვამ ჰემაპორეზს.მაგრამ მინდა განვკურნო და ინვალიდობა არ დავრეგისტრირდე.მიშველეთ ვინმეს რჩევით რა ვქნა სად მივმართო? სხვაობა ხომ დიდი არაა მაგრამ არის და არ ქრება ჩვენ ხარკოვში ვცხოვრობთ უკრაინა სად წავიდეთ???
ახლა უკვე წელიწად-ნახევარი ვართ, ხანდახან მარჯვენა ხელით იწყებდა რაღაც წიგნზე მითითებას ან როცა სურდა ღილაკის დაჭერა მარჯვენა ხელით, მაგრამ არა საჩვენებელი თითით, არამედ ბეჭდის თითით და გასაგებია, რომ მისთვის ძნელია ამის გაკეთება, იქნებ ვინმეს გსმენიათ ექიმის კლინიკა კოზიავკინა ტრუსკავეცში?

გამარჯობა, ექიმო! ჩემი შვილი 11 წლისაა. მას დაუდგინდა დისცირკულატორული დარღვევები, ასთენო- ნევროზული სინდრომი. 1. ვეგეტატიური პაროქსიზმები გამოხატულია: კანის მარმარილო, მიკროცირკულაციის დარღვევა. გამოხატული შფოთვა, რეფლექსოგენური ზონების გაფართოება. კუნთების ტონუსი დისტონიურია. 2. ჰქონდა უშაქრო დიაბეტის ეპიზოდი. დანიშნული მედიკამენტები: ფენიბუტი 0,5 x 2 რ. სოფელ მაგნაში B6 1 x 2 Cavinton 1 x 2 მაქვს შეკითხვა, არის თუ არა ალტერნატიული მეთოდებიმკურნალობა, რადგან ბავშვი გაუარესდა ფენიბუტისგან.

ჩემს შვილთანაც მაქვს პრობლემა, ეს მე ვარ, ჩემი აზრით, ის არ არის მორჩილი, მთელი დღის განმავლობაში არ არის არცერთი დრო, რომ შეასრულოს ჩემი თხოვნა და როცა ამაზე ვიწყებთ მსჯელობას, უნებურად მხრებს იკეცება. და საერთოდ არ არის მომენტი როცა ხელ-ფეხი არ ამოძრავებს გამუდმებით რაღაცას აკეთებს, კრეფს.მაშინაც კი როცა მულტფილმს უყურებს. პირველი, რასაც ის პასუხობს თხოვნაზე არის "არა", არ დავჯდები, თუ არა. მე არ წავალ და კიდევ არის მისი ვარიანტები, რისი გაკეთებაც სურს. ის არის 3.2 წლის.
დილიდან საღამომდე არის პრობლემები.
საკეისრო კვეთით დაიბადა, პირველ თვეში ნევროლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ იყო, მეორე თვეში იყენებდნენ წამლებს, პარაშოკს და ინექციებს + მასაჟებს, სპასტიურობა მოუხსნეს.
რა უნდა გავაკეთოთ, როგორ მოვძებნოთ მიდგომა? თხოვნა და დარწმუნება არ შველის.
უნდა ვნახო ექიმი?

ჩემი ქალიშვილი საშა არის 2 წლის 5 თვის, მეჩვენება რომ გვჭირდება ექსპერტის რჩევა. ფაქტია, რომ დაბადებიდან საწოვარას ნაცვლად ცერს იწოვს და როცა დაიძინებს სათამაშოს ან საბანის მოფერებას იწყებს. მოშორდით მას, ის იწყებს გინებას. გთხოვთ მირჩიოთ, როგორ მოვიშოროთ ეს და რომელ სპეციალისტს მივმართოთ

ჩემი შვილი ალიოშა არის 1 წლის და 5 თვის.
მას დაბადებიდან ბევრი ნევროლოგიური პრობლემა ჰქონდა. ექიმები ვერაფერს გვთავაზობენ, გარდა მედიკამენტების გამოწერისა, როცა ალიოშა 7 თვის იყო, ჩემი პასუხისმგებლობით შევაჩერე ყველა მედიკამენტი, მათ შორის ანტიკონვულსანტები. ჩვენ დავიწყეთ რაღაც განვითარების დანახვა: მან დაიწყო ღიმილი და სიარული. მაგრამ მაინც, მისი განვითარების შეფერხება ძალიან მძიმეა.
გევედრები, თუ ვინმეს შეუძლია მირჩიოს ექიმი, რომელიც ბავშვს არ აჭმევს ექსკლუზიურად აბებით, მაგრამ სხვა რამე შესთავაზებს. Წინასწარ დიდ მადლობას გიხდით.

Საღამო მშვიდობისა

მითხარი, რა შეიძლება გაკეთდეს.

ბიჭი 11 წლისაა, მე-6 კლასში მიდის.

უყურადღებო და გაფანტული. გაკვეთილები ნახევარი საათის განმავლობაში
შეიძლება გაიზარდოს 2 შაბათ-კვირას.

მას მხოლოდ ტელევიზორის და კომპიუტერის ყურება უყვარს.
ითამაშეთ და დაჯექი ქვიშის ყუთში.

არის დამამძიმებელი გარემოება - ბებია.

წინასწარ გმადლობთ ნებისმიერი რჩევისთვის ან რჩევისთვის.

”ისინი გაუთავებლად ხსნიან და ხურავენ კარებს, ანთებენ და აკლებენ შუქებს და წყალს და ა. რა ასაკზე წერია ეს? და რა არის გაუთავებელი? რა ასაკში შეუძლია ბავშვს კონცენტრირება 15 წუთზე მეტხანს? და თუ მას ეს თამაში არ აინტერესებს, რატომ უნდა მოახდინოს კონცენტრირება?
გაუგებარია რა ასაკის ბავშვებზეა საუბარი - პირველკლასელებზე თუ ერთი წლის შემდეგ? ამ ასაკის ნორმები ხომ განსხვავებულია!

pYUEOSH RTBCHDYCHBS UFBFSHS. fBL CHUE Y RTPYUIPDYF... chTBYU OE IPFSF RPDTPVOP CHOILBFSH CH RTPVMENSH NBMEOSHLYI RBGYEOFPC. rTPRYUBMY FBVMEFLKHY YUYFBAF, UFP UCHPK DPMZ CHSHRPMOYMY.pFUADB OCHETOPE Y CHUE VEDSHCH. zTHUFOP... :-((

ექიმი, რომლის ვიზიტიც რუს მშობელთა უმეტესობას შიშს უნერგავს, არის ნევროლოგი.დედებს და მამებს ეშინიათ, რომ ეს კონკრეტული სპეციალისტი აუცილებლად აღმოაჩენს რაიმე სახის ნევროლოგიურ დარღვევებს მათ საყვარელ შვილში. და ეს შიშები არც ისე უსაფუძვლოა - სტატისტიკის მიხედვით, ჩვენს ქვეყანაში ბავშვების 90%-ს აქვს ამა თუ იმ ნევროლოგიური დიაგნოზი. არის თუ არა ეს დიაგნოზი ყოველთვის სანდო და ნევროლოგიური პრობლემები მართლაც ასეთი ხშირია? პედიატრიევგენი კომაროვსკი.

ბავშვთა ნერვული სისტემის მახასიათებლები

ახალშობილის ნერვული სისტემა ზრდის ყველაზე მნიშვნელოვან ცვლილებებს განიცდის.ბავშვები იბადებიან მოუმწიფებელი ნერვული სისტემით და ის ჯერ არ ჩამოყალიბებულა და გაძლიერებულა. ყველაზე მძაფრი ცვლილებები ხდება ახალშობილთა პერიოდში და სიცოცხლის პირველ წელს და ამიტომ არცერთ ნევროლოგს არ გაუჭირდება ბავშვში გარკვეული ნევროლოგიური სიმპტომების აღმოჩენა 2 თვის ან 6 თვის ასაკში.

ფუნქციების ფორმირების პერიოდში ნერვული სისტემაყველაფერი შეუფერხებლად არ მიდის, ამბობს ევგენი კომაროვსკი, აქედან გამომდინარეობს გაუგებარი ტირილი გაუგებარი მიზეზით, სპაზმები და ტიკები, სლოკინი და რეგურგიტაცია, რაც იწვევს მშობლების დიდ შეშფოთებას და მდიდარ საკვებს ექიმების საქმიანობისთვის.

თუ დედები გააცნობიერებენ ბავშვთან მიმდინარე პროცესების სერიოზულობას, კითხვები, შიშები და ეჭვები გაცილებით ნაკლები გახდება.

ახალშობილის ტვინი სხეულთან შედარებით საკმაოდ დიდია, ბავშვის ზრდასთან ერთად იცვლება პროპორციები, რთულდება ტვინის სტრუქტურა და ჩნდება დამატებითი ღარები.

ყველაზე აქტიური ცვლილებები ხდება დაბადებიდან 5 თვემდე პერიოდში.

ბავშვის ზურგის ტვინი და ხერხემალი არათანაბრად იზრდება და მათი ზრდა იკლებს მხოლოდ 5-6 წლის ასაკში. ბავშვის ნერვულ სისტემაში ნერვული იმპულსების გადაცემის სიჩქარე განსხვავდება ზრდასრული ადამიანისა და მხოლოდ 6-8 წლის ასაკში დაემთხვევა დედისა და მამის სიჩქარეს.

ზოგიერთი რეფლექსი, რომელიც ახალშობილს აქვს დროთა განმავლობაში ქრება და ერთი წლის ასაკში მათგან კვალი აღარ რჩება, ისინი იცვლება მუდმივი რეფლექსებით. ახალშობილთა გრძნობის ორგანოები ფუნქციონირებს დაბადებიდან პირველივე წუთებიდან, მაგრამ არა ისე, როგორც მოზრდილებში. მაგალითად, ბავშვი იწყებს ნათლად ხედვას დაახლოებით 1,5-2 თვის ასაკში და კარგად ესმის დაბადებიდან მესამე დღეს.

ნევროლოგიური პრობლემები

როდესაც ექიმთან მიდიან დედები, რომლებიც უჩივიან ბავშვის ნიკაპის კანკალს, ხელის ქნევას ან რეგულარულ სლოკინს, მას მშვენივრად ესმის, რომ ნერვული სისტემის გაუმჯობესების ინტენსიური პროცესის გათვალისწინებით, შემთხვევების 99%-ში ასეთი სიმპტომები ნორმის ვარიანტია. ექიმმა იცის, რომ ეს პატარა „პრობლემები“ დიდი ალბათობით გაქრება თავისით და შესაძლოა ძალიან მალე. მაგრამ მას, კომაროვსკის თქმით, არ სურს პასუხისმგებლობის აღება თქვენს შვილზე და, შესაბამისად, მისთვის უფრო ადვილია იმის თქმა, რომ კანკალი ნიკაპი ნევროლოგიური სიმპტომია და დანიშნოს გარკვეული მკურნალობა, რომელიც არ გამოიწვევს ზიანს (მასაჟი, ცურვა. გასაბერი ბეჭედი კისერზე, ვიტამინები).

ნამდვილი ნევროლოგიური პრობლემები, რა თქმა უნდა, არსებობს და გამონაკლისის გარეშე ყველა მათგანი ძალიან სერიოზულია, ამბობს კომაროვსკი, მაგრამ ისინი გვხვდება ბავშვების მხოლოდ 4%-ში.

მაშასადამე, კლინიკაში მყოფი ნევროლოგების მიერ ბავშვებისთვის შემდეგი რუტინული გამოკვლევის დროს დასმულ ნევროლოგიურ დიაგნოზთა უმეტესობას მცირე საერთო აქვს რეალურ დაავადებებთან.

ყველაზე ცუდი ის არის, თუ ექიმი ბავშვს დაუნიშნავს მედიკამენტებს ნევროლოგიური სიმპტომების აღმოსაფხვრელად, რომლებიც, ძირითადად, მხოლოდ ქაღალდზე არსებობს.

რეალური სიტუაციები, როდესაც საჭიროა ასეთი აბები, არის ყველა დადგენილი დიაგნოზის არაუმეტეს 2-3%. მაგრამ ყველა, ვისთვისაც ისინი ინიშნება, იღებს მათ.

კომაროვსკი მიიჩნევს, რომ წამლისმიერი მკურნალობა ეფექტურია მხოლოდ სიცოცხლის პირველი თვის ბავშვებისთვის, თუ მათ რეალურად აქვთ სერიოზული პრობლემები მშობიარობის დროს. შემდეგ კი მათ უჩვენებენ მხოლოდ მასაჟს და ფიზიოთერაპიას.

როდის არის პრობლემა რეალურად?

- დიაგნოზი, რომელიც რუსულ კლინიკებს უყვართ ბავშვებს.მაშინ, როცა მართლა ასეა, ბავშვს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია სჭირდება და არა აბებით სახლში მკურნალობა, ამბობს კომაროვსკი. თუ ბავშვი არის მხიარული, ფხიზლად, აქტიური და კომუნიკაბელური, არ არის საჭირო ინტრაკრანიალური წნევის მკურნალობა, რადგან დიდი ალბათობით, საერთოდ არ არსებობს.

ყველაზე გავრცელებული ჩივილი, რომლითაც მშობლები მიმართავენ პედიატრიულ ნევროლოგს, არის ბავშვის ტკივილი.

უმეტეს შემთხვევაში, სწორედ აქ იწყება დაავადების ძიება, რომელიც დიდი ალბათობით მოიძებნება.

კომაროვსკი მოუწოდებს დედებს, შეწყვიტონ შვილში დაავადებების ძებნა და უბრალოდ გააცნობიერონ, რომ ბავშვს ტირილის მრავალი სხვა მიზეზი აქვს - შიმშილი, სიცხე, კომუნიკაციის სურვილი, ყურადღების მიპყრობის სურვილი, არასასიამოვნო საფენი და ა.შ. ყველა ეს მიზეზი არ არის საერთო ნევროლოგიურ დაავადებებთან.

ძალიან აქტიურ ბავშვებს ავადებად თვლიან, მათ დაუყოვნებლივ უსვამენ „ჰიპერაქტიურობის“ დიაგნოზს, მშვიდ და ნელ ბავშვებს ასევე არაჯანსაღად, აწერენ „ლეთარგიას“ და ცდილობენ ახსნან ცუდი ძილი და მადა ნევროლოგიური პრობლემებით. ამის გაკეთება არ არის საჭირო, ამბობს ევგენი კომაროვსკი, რადგან ნამდვილი ნევროლოგიური დაავადებები იშვიათია და ისინი საშიშად ჟღერს; პრობიოტიკები და ტანვარჯიში არ მკურნალობენ მათ.

ესენია: ეპილეფსია, ცერებრალური დამბლა, სხვადასხვა სიმძიმის ნევროზები, პარკინსონის დაავადება, ენცეფალოპათია, პათოლოგიური უნებლიე ნერვული ტიკები და სხვა პირობები, რომელთაგან ბევრი თანდაყოლილია.

არ არის საჭირო თქვენი შვილის შედარება სხვა ბავშვებთან და ბავშვების განვითარების თეორიულ ნორმებთან.თქვენი შვილი არის პიროვნება, რომელიც ვითარდება მისი შინაგანი „პარამეტრების“ შესაბამისად; ისინი მხოლოდ ინდივიდუალურია.

დღეს ახალშობილებში ნევროლოგიის სფეროში არსებული პრობლემები ძალიან ხშირია. ბავშვზე ხომ თანამედროვე ეკოლოგია, მშობლების კვება და სტრესი გავლენას ახდენს. ჩვილებში ყველაზე გავრცელებული ნევროლოგიური დარღვევებია: დაბადების ტრავმა, ჟანგბადის ნაკლებობა ნაყოფის საშვილოსნოში ორსულობის პირველ თვეებში, მშობიარობის დროს წარმოქმნილი გართულებები და ცუდი მემკვიდრეობა. ასევე, დედის ტოქსიკოზი შეიძლება გავლენა იქონიოს ბავშვზე, თუ იგი გამოვლინდება მძიმე ფორმით.
ბავშვის ჯანმრთელობა დამოკიდებულია მის მიერ მიღებულ მემკვიდრეობაზე, ასევე სოციალურ პირობებზე, რომელშიც ის მდებარეობს. ამავე დროს, ადრეულ ასაკში ის მოითხოვს დინამიურ დაკვირვებას სიცოცხლის პირველ, მესამე, მეექვსე, მეცხრე და მეთორმეტე თვეში, დაბადების შემდეგ.
ბავშვის მოტორული, გონებრივი და მეტყველების განვითარება სიცოცხლის პირველ წელს - დინამიკა
დაბადებიდან პირველ თვეში ბავშვი სწავლობს თავის დაჭერას, მზერის დაფიქსირებას, კაშკაშა საგნების მოძრაობას და სხვადასხვა ბგერების მოსმენას. ამავე დროს, ის ქვეცნობიერად იწყებს ღიმილს და ხორხის გამოყენებით ხმებს გამოსცემს.
მესამე თვეში ბავშვმა უკვე ისწავლა თავის თავდაჯერებულად დაჭერა, წინამხრებზე აწევა და ზურგიდან გვერდზე გადახვევა. ის ხშირად ცდილობს ირგვლივ აიღოს საგნები, როგორიცაა სათამაშოები, მან დაიწყო რეაგირება დედის ხმაზე და სახეზე და ავლენს ხმოვან რეაქციას შიმშილის ან დისკომფორტის მიმართ. ბავშვის სახის გამონათქვამები ძლიერდება, როცა ვიღაცის ხმა ესმის; თუ თავს კარგად გრძნობს, იღიმება ან იცინის.
ექვს თვეში ახალშობილს უკვე უნდა შეეძლოს დამოუკიდებლად ჯდომა, ოთხზე დგომა და რხევა. ამ ასაკში ის ხშირად ცდილობს სადმე გაცუროს. ის ერთი ხელით იჭერს საგნებს, ამჟღავნებს მათ მიმართ ინტერესს და ასევე უკვე ისწავლა მათი მანიპულირება საკმაოდ კარგად. ბავშვი უკვე იწყებს ლაპარაკს (იმიტირებული მეტყველება), გამოთქვამს თავის პირველ მარცვლებს და ასევე უყვარს უფროსების ინტონაციების მიბაძვა.
მეცხრე თვეში ბავშვს ახასიათებს აქტიური ცოცხალი და დგომის უნარი (რა თქმა უნდა, მხარდაჭერით ან უახლოეს საყრდენზე დაჭერით). ის უკვე კარგად ახერხებს სათამაშოებს და ისწავლა პატარა საგნების აყვანა. განვითარების ამ პერიოდის განმავლობაში, ის უკვე განასხვავებს საყვარელ ადამიანებსა და უცნობებს შორის და შეუძლია გაიმეოროს მოძრაობები, მიბაძოს "თანამოსაუბრეს", მაგალითად, "კარგი" და "კაჭაჭა ყვავის" თამაში. ასევე, ბავშვს შეეძლება აჩვენოს სხეულის გარკვეული ნაწილი და გაიგოს, რომ მას ეუბნებიან „არა“. მოკლე სიტყვები(ჩვეულებრივ "დედა" და "მამა"). ახლა მას შეუძლია დამოუკიდებლად შეასრულოს მარტივი დავალება და დალიოს ჭიქიდან.
თორმეტი თვის ასაკში ბავშვები იწყებენ დამოუკიდებლად სიარულს, ესმით მათ მიმართული მეტყველება, თამაშს თოჯინებით ან მანქანებით, ეხმარებიან საკუთარ თავს ჩაცმაში და სწავლობენ მოწესრიგებას. ამ ასაკში ლექსიკა დაახლოებით ათიდან თორმეტ სიტყვას შეადგენს.
მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რომ როდესაც ბავშვს უვითარდება მეტყველება, როგორც წესი, არსებობს ორი ვარიანტი: 1) ბავშვის მიერ ნათქვამი სიტყვების რაოდენობა თანდათან იზრდება; 2) მეტყველება არათანაბრად ვითარდება (ბავშვი იწყება უმარტივესი მარცვლებით და 6-12 თვეში ჩუმდება, ხოლო 9 თვეში იწყება მარცვლების შეგნებული გამეორება).
ახალშობილებში ყველაზე გავრცელებული ნევროლოგია (ნერვული სისტემის დაზიანება) ამ ასაკში არის ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირების ცვლილებები, რომლებიც გამოწვეულია ჰიპოქსიით (ბავშვის საშვილოსნოში ტარებისას ან მშობიარობის დროს). ცვლილებები ნიშნავს: ძალიან მაღალ აგზნებადობას, ძილისა და კვების ქცევის დარღვევას, მოძრაობების (და კუნთების ტონუსის) დარღვევას, თავის ქალას შიგნით წნევის რეგულირების დარღვევას, კანი გახდა მარმარილო, ხელისგულები და ძირები ტენიანი, კიდურები ცივი. შეინიშნება ამინდის ლაბილურობა და შესაძლებელია მოხდეს განსხვავებული ტიპებიკრუნჩხვები
მშობლებმა უნდა იცოდნენ, რომ აუცილებელი და სათანადო არარსებობის შემთხვევაში ამ შემთხვევაშიბავშვის ცენტრალური ნერვული სისტემის მდგომარეობასთან დაკავშირებით ასეთ გამოვლინებებზე ყურადღების მიქცევა, რომლებიც პათოლოგიურია, შეიძლება გარკვეული შედეგები მოჰყვეს. ბავშვის ფსიქომოტორული და მეტყველების განვითარება შეიძლება შეფერხდეს, რამაც თავის მხრივ შეიძლება გამოიწვიოს ქცევის დარღვევა (ჰიპერაქტიურობა), ყურადღების ნაკლებობა და შეიძლება მხიარულება. ემოციური არასტაბილურობა, არღვევს წერის, კითხვისა და დათვლის უნარების განვითარებას. გარდა ამისა, ტვინის ფუნქციონირების განვითარება შენელდება, ე.ი. ბავშვის მეტყველება, ყურადღება და მეხსიერება დაქვეითდება.
თუ მშობლებმა შეამჩნიეს შვილში შემდეგი სიმპტომები, აუცილებლად უნდა მიმართონ პედიატრიულ ნევროლოგს:
- ბავშვის ძუძუთი კვება ძალიან დუნეა, ის წყვეტს, რადგან იღლება;
- ბავშვი ახრჩობს, რძე ცხვირიდან გამოდის;
- ხმაში ცხვირის ტონი და ტირილი სუსტია;
- ბავშვი ხშირად უკუაგდებს და ბავშვის წონაში მატება არასაკმარისია;
- ახალშობილი უმოქმედოა ან ზედმეტად მოუსვენარი და ეს მდგომარეობა მხოლოდ მძაფრდება, მაშინაც კი, თუ მის ირგვლივ თითქმის არაფერი იცვლება;
- ბავშვის ნიკაპი, ზედა და/ან ქვედა კიდურები კანკალებს, განსაკუთრებით მაშინ, როცა ის ტირის;
- ბავშვი განიცდის უმიზეზო კანკალს, უჭირს დაძინება, თავად ძილი კი ზედაპირული და ხანმოკლეა;
- გვერდზე წოლისას, ჩვეულებრივ, თავს უკან აგდებს;
- თავის გარშემოწერილობა იზრდება ძალიან სწრაფად ან ძალიან ნელა;
- ბავშვი უმოქმედოა, ლეთარგიულია, კუნთები დაბნელებულ მდგომარეობაშია (დაბალი ტონუსი) ან შეზღუდულია მოძრაობებში (რაც მიუთითებს კუნთების მაღალ ტონუსზე), ამიტომ მისი სახოცები რთულ ამოცანად იქცევა.

თუ პირველ სიმპტომებს დროულად ვერ შეამჩნევთ, ძვირფასი დრო დაიკარგება და ასეთი დაავადებების შედეგები ძალიან სერიოზული და ხშირად უბრალოდ გამოუსწორებელია: მეტყველების და ფსიქომოტორული შეფერხებები, ქცევის სერიოზული დარღვევები, ემოციური არასტაბილურობა. ნერვული სისტემის ერთ-ერთი ყველაზე სერიოზული და გავრცელებული დაავადებაა ბავშვებში ნევრალგია. ეს არის ბავშვის პერიფერიული და არა ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადება. სირთულე იმაში მდგომარეობს, რომ ჩვილებში ნევრალგიის დიაგნოსტიკა ძნელია, რადგან ბავშვს არ შეუძლია ისაუბროს ტკივილზე, რომელიც მას ტანჯავს.

ბავშვთა ნევრალგიის სიმპტომები

როგორ ამოვიცნოთ ნევრალგია ახალშობილში, თუ მას შეიძლება ჰქონდეს ტირილის მრავალი მიზეზი? ბავშვებში ნევრალგიის სიმპტომების გათვალისწინება მოითხოვს ყურადღებას, ზრუნვას და დაკვირვებას.

• დახრჩობისას ბავშვმა შეიძლება ხელები გამუდმებით მიიწიოს სახეზე და ფრთხილად გამოკვლევისას სახის კუნთები უნებურად იკეცებოდეს - ეს სამწვერა ნევრალგიის პირველი ნიშანია. სახის ნერვი;
• ზოგჯერ, როცა ბავშვი ტირის, ვერ ხსნის დაჭიმულ ყბებს, ეს ასევე მიანიშნებს ტრიგემინალური ნერვის დაჭიმულობაზე;
• ბავშვი იწყებს გულის ამაღელვებელ ყვირილს, თუ მას აიყვანენ ან უბრალოდ შეცვლიან სხეულის პოზიციას - ეს შეიძლება იყოს ნეკნთაშუა ნევრალგიის სიმპტომი;
• ცრემლდენა და უხვი ოფლიანობა, რაც არ არის დამახასიათებელი ახალშობილებისთვის;
• შეხებისას ბავშვი უნებურად იბრუნებს თავს.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილ სიმპტომს შეიძლება თან ახლდეს შემდეგი დამატებითი მოვლენები:

ძირითადი სიმპტომები, რომლებითაც შესაძლებელია ნევრალგიის ამოცნობა, არის კრუნჩხვები და ძლიერი ტკივილი სხეულის დაზიანებულ ზონაზე შეხებისას.

ბავშვთა ნევრალგიის მიზეზები

ნებისმიერი ნევრალგიის მთავარი მიზეზი არის სისხლძარღვების მიერ ნერვის დაბოლოების დაჭიმვა, რომელიც, სისხლის არასათანადო მიმოქცევის გამო, შეიძლება გაფართოვდეს და ამით მოახდინოს ზეწოლა ახლომდებარე ნერვულ უჯრედებზე.

მომავალმა დედამ შეიძლება კარგად დაიცვას თავისი არ დაბადებული შვილი ამ დაავადებისგან, რადგან ახალშობილებში ნევრალგიის მიზეზები სწორედ ორსულობის დროს დედის ცხოვრების წესშია.

• ჟანგბადის ნაკლებობა, რაც, თავის მხრივ, შეიძლება გამოწვეული იყოს ჩვეულებრივი ანემიით, წინა ინფექციით, მოწევით;
• ორსულობის დროს დიდი ფიზიკური და ფსიქო-ემოციური სტრესი;
• დაბადების დაზიანება;
• ნაყოფის ნაადრევი.

ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს ნევრალგია მშობლების უგულებელყოფის გამო:

• ნეკნთაშუა ნევრალგია ბავშვებში შეიძლება გამოწვეული იყოს იმით, რომ ბავშვი უბრალოდ არასწორად აიყვანეს;
• ეგრეთ წოდებულ კენგურუს ჩანთებში მუდმივმა ყოფნამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ნევრალგია;
• ნაკაწრები და ზოგადად ნებისმიერი ჰიპოთერმია;
• ხერხემლის დაავადებები.

ბავშვთა ნევრალგიის მკურნალობა

ბავშვებში ნევრალგია საკმაოდ გავრცელებული ფენომენია და თანამედროვე პედიატრიულმა ნევროლოგიამ დიდი ნაბიჯები გადადგა ნერვული სისტემის დაავადებების მკურნალობაში, ასე რომ, თუ ბავშვში ნევრალგიის ნიშნები აღმოაჩენთ, პანიკაში არ უნდა ჩავარდეთ. აუცილებელია სასწრაფო კონსულტაცია სპეციალისტთან, რომელიც დაადგენს ზუსტ დიაგნოზს და დანიშნავს მკურნალობის შესაბამის მეთოდებსა და წამლებს. ბავშვებში ნევრალგიისთვის გამოიყენება შემდეგი ეფექტური მეთოდები:

• მასათერაპია;
• ცურვა;
• ყოველდღიური ბანაობა;
• სავარჯიშო თერაპიას დიდი ეფექტი აქვს ნევროლოგიაში - თერაპიული ფიზიკური მომზადების კომპლექსი სპეციალური ვარჯიშებირომლებიც ხელს უწყობენ სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას და ნერვულ დაბოლოებებზე სისხლძარღვთა წნევის აღმოფხვრას;
• ანალგეტიკები ტკივილის შესამსუბუქებლად;
• იმის გათვალისწინებით, რომ ბავშვს 3 თვემდე არ შეიძლება მედიკამენტების მიცემა, ჰომეოპათია საიმედო და ეფექტური საშუალებაა.

ბავშვში ნევრალგიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, მშობლებმა უნდა იფიქრონ და იზრუნონ ბავშვის ჯანმრთელობაზე ჩასახვის მომენტიდან: დედამ უნდა გამოიწვიოს ჯანსაღი იმიჯისიცოცხლეს და მომავალ შვილს უზრუნველყოს ყველაფერი, რაც უკვე საშვილოსნოშია.

ნევროლოგიური დაავადებების სიმპტომები ბავშვებში

ნევროლოგიური დაავადებების სიმპტომები შესაძლოა ჩვილობის ასაკშიც გამოჩნდეს. განგაშის ზარიმშობლებისთვის მუდმივი ტირილი უნდა იყოს. ყველაზე ხშირად მშობლები ამას ახირებად თვლიან. სინამდვილეში ის, რაც ახირებად ითვლება, სულაც არ არის ახირება. მცირეწლოვანი ბავშვები ტირიან მაშინ, როცა სათანადოდ არ ზრუნავენ, ან როცა ფიზიკურად ან გონებრივად ცუდად არიან. ყველა ბავშვი მშვიდად ვერ უძლებს მათ წინაშე არსებულ სირთულეებს და დამიჯერეთ სამყაროს გაგება და საბაზისო უნარების შეძენა ძალიან რთული საქმეა. ზოგიერთი ბავშვი რეაგირებს რთულ სიტუაციებში, ხდება ისტერიული ან თავშეკავებული. დროთა განმავლობაში ასეთი შეტევები სისტემად იქცევა. ყველაზე ხშირად, ცუდი ხასიათი, რომელსაც მშობლები მიაწერენ ასეთ ქცევას, სულაც არ არის ხასიათი, არამედ ნამდვილი ნევროზი.

ითვლება, რომ ბავშვის ნერვიულობა ნორმალურია და არ არის საჭირო ექიმის ნახვა. ხშირად მხოლოდ ექიმს შეუძლია ნერვული აშლილობის იდენტიფიცირება.

თუ არ გსურთ სხვა მშობლების შეცდომების დაშვება, მაშინ ფრთხილად იყავით, თუ:

თქვენი შვილი გონებრივად ძალიან უსწრებს თანატოლებს. განვითარების მაღალი ტემპით, ბავშვის ფსიქიკას აქვს ყველა შანსი, იყოს "დაძაბული".

ფანატიზმამდე ძალიან გატაცებულია ნებისმიერი საქმიანობით. ეს შეიძლება იყოს რაიმე სახის სუბკულტურა, ეგზოტიკური ენის სწავლა ან ნებისმიერი ჰობი, რომელიც არასტანდარტულია მისი თანატოლებისთვის.

რეალობისგან სრული გაქცევა რაიმე სახის თამაშში (არის შემთხვევები, როცა ბავშვი თავს ცხოველად წარმოიდგენს და მთელი მისი ქცევა ასეთ ქცევას ექვემდებარება).

ბავშვს აწუხებს სიზმრები - ჰალუცინაციები. ეს გამოიხატება უხილავთან საუბარში, გამუდმებით უსმენს და გეკითხება, ხედავ თუ გესმის რამე? ბავშვის ტყუილი და ფანტაზიები იმის შესახებ, რისიც მას ნამდვილად სჯერა, მაგალითად, რომ მას უცხოპლანეტელები იტაცებენ და ა.შ.

ნერვული აშლილობის აშკარა ნიშნებია: ნერვული ტიკები, თავის ტკივილი, აკვიატებული შიშები, ისტერიკა, ცრემლიანობა, მარტოობის სურვილი, სხვადასხვა ფობიები, ჰიპოქონდრია, ჭამაზე უარის თქმა, ჭექა-ქუხილი, უძილობა, ნევროზული ენურეზი. თუ შეამჩნევთ ერთ ნიშანს ან მთლიან კომპლექსს, სასწრაფოდ მიმართეთ ექიმს, რადგან რაც უფრო ადრე დაუკავშირდებით, მით უფრო ადვილი იქნება ბავშვის გამოსვლა ამ მდგომარეობიდან.

ყველაზე ხშირად, ნევროლოგიური დარღვევები გავლენას ახდენს დაბალი ან მაღალი თვითშეფასების მქონე ბავშვებზე, ინდივიდუალისტ ბავშვებზე, ასევე მორცხვ ბავშვებზე, მშობელთა მკაცრი კონტროლის ქვეშ, ბუნებით შეშფოთებულ ბავშვებზე, გაზრდილი ვარაუდის მქონე ბავშვებს, მგრძნობიარე ბავშვებს, არასასურველ ბავშვებს.

თუ გულწრფელად უყურებთ თქვენს შვილს, შეაფასებთ მასთან ურთიერთობას, მის მიდრეკილებებსა და მახასიათებლებს, მაშინ გაგიადვილდებათ სიტუაციაზე გავლენის მოხდენა, რადგან ყველაზე ხშირად თქვენ უნდა დაიწყოთ საკუთარი თავისგან.

პედიატრიული ნევროლოგი

ბავშვის ნერვული სისტემა მთელი ორგანიზმის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი კომპონენტია. ნერვული სისტემის დახმარებით კონტროლდება არა მხოლოდ მთლიანი ორგანიზმის აქტივობა, არამედ ამ ორგანიზმის ურთიერთქმედება გარე გარემოსთან. ეს ურთიერთობა ხორციელდება სენსორული ორგანოების, რეცეპტორების დახმარებით ბავშვის კანის ზედაპირზე.

ნერვული სისტემა არის ძალიან რთული წარმონაქმნი ბავშვის სხეულში. მისი კოორდინირებული საქმიანობის ნებისმიერმა დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს საკმაოდ სერიოზული დაავადებების განვითარება.

ნერვული სისტემის განვითარება ხდება არათანაბრად. თავის ტვინის ფორმირება ხდება ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე (1 კვირა საშვილოსნოსშიდა განვითარებაბავშვი). მაგრამ მშობიარობის შემდეგაც კი მიმდინარეობს გაყოფის პროცესი და ახლის ფორმირება ნერვული უჯრედებიარ სრულდება. ბავშვის ნერვული სისტემის ფორმირების ყველაზე ინტენსიური პერიოდი სიცოცხლის პირველი 4 წლის განმავლობაში ხდება. სწორედ ამ პერიოდში იღებს ბავშვი იმ ინფორმაციის 50%-ზე მეტს, რაც მას ეხმარება შემდგომ ცხოვრებაში. გარემოზე მავნე ზემოქმედება, ინფექციური დაავადებები და დაზიანებები ამ პერიოდში იწვევს ნევროლოგიური დაავადებების ყველაზე დიდი რაოდენობის ფორმირებას.

ასევე მნიშვნელოვანია ბავშვის საავტომობილო აქტივობა, რომელსაც ასევე ნერვული სისტემა აკონტროლებს. საშვილოსნოში ყოფნისას ბავშვი იკავებს გარკვეულ პოზიციას, რაც საშუალებას აძლევს მას დაიკავოს უფრო მცირე მოცულობა. დაბადების შემდეგ ბავშვში შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა რეფლექსები. ამ რეფლექსების არსებობა, ერთი მხრივ, დაკავშირებულია ნერვული სისტემის მოუმწიფებლობასთან, მეორე მხრივ კი ბავშვს გარემო პირობებში გადარჩენაში ეხმარება. თანდათანობით, ნერვული სისტემის მომწიფების დროს, ბევრი რეფლექსი ქრება, მაგრამ ზოგიერთი, მაგალითად, ყლაპვა, ჩვენთან რჩება სიცოცხლის ბოლომდე.

გრძნობის ორგანოები (მხედველობა, სუნი, შეხება, სმენა) ძალიან მნიშვნელოვანია ბავშვის ცხოვრებაში. ეს ორგანოები ეხმარება ბავშვს ნავიგაციაში ნავიგაციაში, ობიექტებისა და ფენომენების წარმოდგენაში, კომუნიკაციაში და სამყაროს შესწავლაში. ამ გრძნობის ორგანოების ნებისმიერი დარღვევა იწვევს იმ ფაქტს, რომ ბავშვისთვის ძალიან რთული ხდება სამყაროს აღქმა და თანატოლებთან ურთიერთობა. კომუნიკაციის ჩამოყალიბებაში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს მეტყველება, რომელსაც ასევე ნერვული სისტემა გააკონტროლებს. მეტყველების დარღვევა შეიძლება იყოს ტვინის დაზიანების ან მეტყველების ფორმირებაში ჩართული ორგანოების ორგანული დაავადებების შედეგი. აუცილებელია მეტყველების სხვადასხვა დარღვევის დროულად იდენტიფიცირება და ამ მდგომარეობის მკურნალობა, რადგან მეტყველება აუცილებელია არა მხოლოდ კომუნიკაციისთვის, არამედ მიღებული ცოდნის სწორი ათვისებისთვის.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ბავშვებში ნევროლოგიური დაავადებების ადრეულ სტადიაზე ამოცნობა საკმაოდ რთულია, ვინაიდან ისინი შეიძლება იმალებოდეს ნერვული სისტემის ფუნქციური მოუმწიფებლობის მიღმა. ამ შემთხვევაში, მხოლოდ მშობლებს შეუძლიათ ყველა შესაძლო დახმარება გაუწიონ სამედიცინო მუშაკებს, რადგან ისინი ბავშვთან არიან თითქმის 24 საათის განმავლობაში და შეუძლიათ დაუყოვნებლივ დაადგინონ, შეიცვალა თუ არა ბავშვის ქცევა. ბავშვებში ნევროლოგიური დარღვევების კიდევ ერთი თავისებურება ის არის, რომ ბევრი მათგანი ადრეული, დროული, სწორი, თუმცა გრძელვადიანი მკურნალობათითქმის მთლიანად გაქრება.

ამ განყოფილებაში შეგროვებული სტატიების შესწავლით, თქვენ შეძლებთ გაიგოთ, როგორ ამოიცნოთ ბავშვებში სხვადასხვა მდგომარეობა, რაც შეიძლება მიუთითებდეს, რომ ბავშვს აქვს ნერვული სისტემის პათოლოგია და დროულად მიიტანოთ ეს ექიმის ყურადღების ცენტრში.

თუ გიყვართ საჭმლის მომზადება, რეცეპტის ვიჯეტი დაგეხმარებათ გააოცოთ თქვენი საყვარელი ადამიანები ახალი კერძებით. Yandex-ის მთავარ გვერდზე ყოველდღე არის ახალი მარტივი და გემრიელი კერძები! დააწკაპუნეთ ვიჯეტის სანახავად.

© კოპირება დასაშვებია მხოლოდ ორიგინალური სტატიის გვერდის პირდაპირი აქტიური ბმულით.

ნებისმიერი დაავადების დროს, განსაკუთრებით ორსულობის დროს ან ბავშვში, ნუ დაუსვამთ სიმპტომებს და თავად უმკურნალეთ, აუცილებლად უნდა მიმართოთ სპეციალისტ ექიმს.

ბავშვთა ნევროლოგიური დაზიანებების სიმპტომები და მკურნალობა

პედიატრი ნევროლოგი (ნევროლოგი)

ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში ცენტრალური ნერვული სისტემის ყველაზე გავრცელებულ პათოლოგიებს მიეკუთვნება ეგრეთ წოდებული პერინატალური ენცეფალოპათია. ბავშვთა ნევროლოგი (ნევროლოგი) ჩართულია ბავშვის ნერვული სისტემის გადახრებისა და პათოლოგიების იდენტიფიცირებაში. ახალშობილში პერინატალური ენცეფალოპათიის განვითარება შეიძლება პროვოცირებული იყოს ორსულობის დროს ნაყოფის კისრის ჭიპლარის ჩახლართვით, ნაადრევი პლაცენტური შრის, გახანგრძლივებული ან ნაადრევი მშობიარობით და მშობიარობის დროს ზოგადი ანესთეზიით. ბავშვის ნერვული სისტემის მრავალი პათოლოგია ასოცირდება ცერებრალურ ჰიპოქსიასთან, რომელიც წარმოიშვა ორსულობის ბოლო თვეში გარეგანი ან შინაგანი არახელსაყრელი ფაქტორების გამო - ტოქსიკოზი, ძლიერი წამლების მიღება, მოწევა, მწვავე ინფექციური დაავადებების განვითარება, მუცლის მოშლის საფრთხე და ა. .

1. ხელები და ნიკაპი ძლიერად კანკალებს ოდნავი აღელვებაზე, ტირილით და ზოგჯერ მშვიდ მდგომარეობაშიც კი;

2. ძალიან ზედაპირული, მოუსვენარი ძილი ბავშვში. ბავშვს უჭირს დაძინება და ხშირად იღვიძებს;

3. ხშირი და უხვი რეგურგიტაცია ჩვილში;

4. კრუნჩხვები (კრუნჩხვები) სხეულის ტემპერატურის მომატების დროს;

5. ფეხზე ან წვერებზე დაყრდნობისას თითები ძალიან მჭიდრო ხდება

აქ არის რამოდენიმე ტექნიკა, რომელსაც ისინი იყენებენ ქიროპრაქტიკოსებიდა პედიატრიული ოსტეოპათები ბავშვებში ნერვული სისტემის პათოლოგიების სამკურნალოდ:

1. ვისცერული მანუალური თერაპია.

აღადგენს მობილურობას და ორგანოების ნორმალურ ფუნქციონირებას.

2. ვერტებრონევროლოგია (პედიატრიული მანუალური თერაპიის რბილი ტექნიკა).

ეს ტექნიკა ეფუძნება ლიგატებთან და კუნთებთან ნელი ტემპით მუშაობას, სპაზმური, დაძაბული უბნების გაჭიმვას.

3. კრანიოსაკრალური თერაპია. ნორმალიზაცია, ბავშვის თავის ქალას ძვლების გასწორება.

თავის ქალას ძვლების მოძრაობის გადაადგილებისას ან შეფერხებისას ირღვევა თავის ტვინის სითხის მოძრაობა და სისხლის მიმოქცევა და, შედეგად, უარესდება ტვინის ფუნქცია, იმატებს ქალასშიდა წნევა, ფართოვდება ტვინის პარკუჭები (წვეთოვანი) და ძლიერდება თავის ტკივილი. ეს ტექნიკა ძალიან აქტუალურია პატარა ბავშვებისთვის.

4. ემოციური ტექნიკა.

ძალიან აქტუალურია ბავშვებში ქცევითი დარღვევებისა და სხვადასხვა ნევროზებისთვის. ემოციური ტექნიკა დაკავშირებულია არხ-მერიდიანზე და სტრესის წერტილებზე ზემოქმედებასთან, ემოციურ მდგომარეობასთან.

5. კუნთებთან მუშაობა მათ დასასვენებლად.

მოგეხსენებათ, კუნთები დაკავშირებულია შინაგან ორგანოებთან, ძვლებთან და ხერხემლიანებთან. ტექნიკა მიზნად ისახავს კუნთოვან-ლიგამენტურ რელაქსაციას, პოსტიზომეტრულ რელაქსაციას (სპეციალური პოზის დაკავება და შემდეგ რელაქსაცია)

1. ხშირი თავის ტკივილი

2. პირსინგის ტკივილი ზურგში

3. მეხსიერების და ყურადღების პრობლემები

4. ხერხემლის დისფუნქცია სხვადასხვა დონეზე

5. კონცენტრაციის დაქვეითება

6. პანიკის შეტევები

7. დაგვიანებული მეტყველების განვითარება, წერა, ხმის გამოთქმა

8. პერიფერიული ნერვების დაავადებები (ნეიროპათია, ნევრალგია)

9. დაღლილობა

ექვს თვეში

ცხრა თვეში

ერთი წლის შემდეგ - სავალდებულო ყოველწლიური გამოკვლევა ნევროლოგის მიერ.

ბავშვებში განასხვავებენ შემდეგ ნევროლოგიურ დაზიანებებს:

1. ტოქსიკური დარღვევების შედეგად

4. ჰიპოქსიური დაზიანებები

5. ტრავმული დაზიანებების შედეგად

6. ეპილეფსია (პოსტტრავმული და მემკვიდრეობითი)

7. სპეციფიკური სინდრომები (ნერვული სისტემის ზემოაღნიშნული დაზიანებების კომბინაციების ჩათვლით)

ნევროლოგიური დაავადებები ბავშვებში

ყოველდღე ბავშვი ურთიერთობს გარემო, ანუ ის იზრდება და ვითარდება, რასაც აუცილებლად აკონტროლებს ნერვული სისტემა. ეს ხსნის მისთვის მინიჭებული როლის მნიშვნელობას ბავშვის სხეულში. ეროვნული ასამბლეის მუშაობაში მცირედი შეფერხება შეიძლება გამოიწვიოს უსიამოვნო დაავადებებინევროლოგიური ხასიათისაა, რომლებიც ძალიან ხშირია ბავშვობაში. ასეთი დარღვევების სიმპტომების შესახებ მშობლების გაუგებრობა ხელს უწყობს სპეციალისტთან დროულ კონტაქტს და თერაპიის დაგვიანებულ დაწყებას, რაც მიუღებელია.

ფოტო: დარღვევები ბავშვის ნერვულ სისტემაში

ნევროლოგიური დაავადებები აღიარებულია, როგორც პათოლოგიები, რომლებშიც ადგილი აქვს ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემების ფუნქციონირების დარღვევას.

როდის შეიძლება შეინიშნოს დარღვევები?

ერთ-ერთი ნევროლოგიური დაავადების პირველი ნიშნების გამოჩენა ადრეულ ჩვილობაში შეიძლება აღინიშნოს. ბავშვის რეგულარული ტირილი მშობლებისთვის პირველი სიგნალი უნდა იყოს, რაც მათ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართონ სპეციალისტს. სამაგიეროდ, დედებისა და მამების უმეტესობას ურჩევნია ბავშვის ეს ქცევა ბანალურ კაპრიზულობას მიაწეროს. მაგრამ ჩვენ ყველამ ვიცით, რომ ბავშვებს შეუძლიათ ტირილი რამდენიმე მიზეზის გამო: არასწორი მოვლისა და ავადმყოფობის გამო.

როდესაც ბავშვი იზრდება, ტანტრუმი შეიძლება იყოს ჩვეულებრივი რეაქცია რთული სიტუაციებიდა გზაში შექმნილ სირთულეებს. მშობლები კვლავ ცდილობენ იზოლირებას პრობლემისგან და ადანაშაულებენ ბავშვის საზიზღარ ხასიათს. რა თქმა უნდა, ასეთ შემთხვევებში არ მიხვიდეთ ექიმთან. ფაქტობრივად, შეცდომაა ნებისმიერი ასაკის ბავშვში ყველა სახის ქცევითი დარღვევების ხასიათის თვისებების მიკუთვნება. უფრო ხშირად, პრობლემა მდგომარეობს რაღაც უფრო რთულში, მაგალითად, ნევროზში, რომლის ამოცნობაც მხოლოდ კვალიფიციურ სპეციალისტს შეუძლია.

რა შედეგები მოჰყვება დაგვიანებას?

NS შედარებულია საათის მექანიზმთან: თუ მცირე ნაწილი ვერ ხერხდება, სრული მუშაობა შეფერხდება. თუ ბავშვს აქვს ნევროლოგიური პრობლემა და თუნდაც ქ უგულებელყოფილი ფორმა, გართულებები შესაძლოა მალე გამოჩნდეს. მათგან ყველაზე ოპტიმისტური ფსიქომოტორული აპარატის ფუნქციონირების დარღვევაა. თუ არაფრის კეთებას განაგრძობთ, ბავშვი შეიძლება გახდეს ჰიპერაქტიური და განუვითარდეს ყურადღების დეფიციტი, ან თუნდაც მძევლად იქცეს. ნერვული ტიკი. ამ შემთხვევაში ბავშვის ქცევა ხდება მართლაც რთული, ზოგ შემთხვევაში არაადეკვატურიც კი.

პათოლოგიის განვითარების მიზეზები

იწინასწარმეტყველეთ, როგორ რეაგირებს ნერვული სისტემა უარყოფითზე გარე გავლენაამას გამოცდილი ექიმებიც კი არ შეუძლიათ. ბავშვის ნორმალური ფსიქო-ემოციური მდგომარეობის დარღვევის შესაძლო მიზეზები მოიცავს:

მემკვიდრეობითი ფაქტორი; ტვინის სიმსივნეები; დაავადებები შინაგანი ორგანოებიქრონიკული; დაბალი იმუნიტეტი; ტვინის ტრავმული დაზიანებები; ინფექციები; რეაქცია მედიკამენტების მიღებაზე.

ეს არ არის სრული სია. ზოგიერთი ცნობით, გარემო ვითარებამ და სქესმაც კი შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნერვული სისტემის მდგომარეობაზე.

რისკის ჯგუფი

ექიმები განსაზღვრავენ ბავშვების ჯგუფს, რომლებიც უფრო მგრძნობიარეა ნევროლოგიური დარღვევების მიმართ, ვიდრე სხვები. პირველ რიგში, ესენი არიან ძალიან დაბალი ან, პირიქით, მაღალი თვითშეფასების მქონე ბავშვები. ძალიან ადრეულ ასაკშიც კი უჭირთ საზოგადოებაში ნორმალურად განვითარება, რის გამოც ხდებიან გაყვანილი. ამ ჯგუფში ასევე შედიან ბავშვები, რომლებსაც აქვთ ინდივიდუალიზმის, შფოთვისა და ემოციურობის ნიშნები. ხშირად ნევროლოგიური დაავადებები აღემატება ბავშვებს მაღალი პრეტენზიულობით და ზედმეტად მორცხვით.

არასასურველი ბავშვებიც შეიძლება ჩაითვალოს რისკ ჯგუფად.

ნევროლოგიური დაავადებები ბავშვებში: სიმპტომები

ზოგჯერ გამოცდილი სპეციალისტისთვისაც კი რთულია კლინიკური გამოკვლევის დროს ბავშვის ნერვული სისტემის ფუნქციონირების პრობლემების ამოცნობა. მედიცინისგან შორს მყოფ მშობლებს ასეთი დავალება სრულიად შეუძლებელი მოეჩვენებათ. მაგრამ ბავშვის ქცევაზე დაკვირვება სიცოცხლის პირველივე დღეებიდან მათი უშუალო პასუხისმგებლობაა.

ჩვილებმა უნდა გაიარონ გამოკვლევები ნევროლოგთან, რაც შესაძლებელს ხდის დაავადების ადრეულ სტადიაზე იდენტიფიცირებას და მისი მკურნალობის რაც შეიძლება ადრე დაწყებას. ექიმთან შეხვედრის გამოტოვება მიუღებელია!

ნერვული აშლილობის აშკარა გამოვლინებები მოიცავს:

• ნერვული ტიკი;
• აკვიატებული მდგომარეობები;
• შიში;
• მეტყველების დარღვევა;
• ცრემლიანობა და ისტერიკა;
• მადის დაკარგვა ან საკვების სრული უარი;
• ჭექა-ქუხილი;
• ენურეზი;
• უძილობა;
• ჰიპოქონდრია;
• გაბრუება;
• მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა;
• ჩხვლეტაში სხვადასხვა ნაწილებისხეულები.

მშობლებმა ყურადღება უნდა მიაქციონ ბავშვის მდგომარეობას, თუ ის მუდმივად ან შესამჩნევი რეგულარულად უჩივის თავბრუსხვევას, ყურებში ხმაურს და ყლაპვის პრობლემებს. გაზრდილი დაღლილობა აშკარა მიზეზის გარეშე ასევე უნდა იყოს შემაშფოთებელი.

ბავშვში ერთი და განსაკუთრებით რამდენიმე ნიშანი რომ შენიშნეს, მშობლებმა დაუყოვნებლივ უნდა მიმართონ პედიატრიულ ნევროლოგს. ასევე რეკომენდებულია სპეციალისტთან კონსულტაცია, რადგან ხშირად წარმოდგენილი სიმპტომები საერთოდ არ მიუთითებს ნევროლოგიურ პრობლემებზე, არამედ დაავადებებზე საჭმლის მომნელებელი სისტემა, ვირუსული ინფექციაან ენდოკრინულ სისტემასთან დაკავშირებული პრობლემები. ეს აიხსნება ნერვულ სისტემასა და მთელ სხეულს შორის განუყოფელი კავშირით.

ფოტო: ნევროლოგიური პრობლემები ბავშვში

ცოტა თავის ტკივილის შესახებ

ქრონიკული სისუსტე, როგორც თავის ტკივილს ჩვეულებრივ უწოდებენ, ერთ-ერთ წამყვან ადგილს იკავებს ბავშვებში გავრცელების მხრივ. ხშირ შემთხვევაში იგი მიჩნეულია სიმპტომად, რომელიც მიუთითებს მთელ რიგ დაავადებაზე - საერთო ოფთალმოლოგიურიდან თავის ტვინის სიმსივნეებამდე. მუდმივი თავის ტკივილის არსებობა არის საგანგაშო სიგნალი, რომელიც შეიძლება მიუთითებდეს სერიოზულ პრობლემებზე, რომლებიც ვითარდება ბავშვში. ნევროლოგიური დარღვევები. თუ ტკივილს ახასიათებს თანდათანობითი გაძლიერება, თავის ორივე მხარეს ლოკალიზაცია და მოსაწყენი ბუნება, ხოლო ბავშვის მადა და ძილი დარღვეულია, არ გადადოთ გამოკვლევა!

იმისთვის, რომ ნევროლოგიური დაავადებების მკურნალობა უფრო ეფექტური იყოს, მშობლებმა დახმარება დროულად უნდა მიმართონ. მაგრამ პირველ რიგში, თქვენ უნდა გახსოვდეთ ბავშვის ქცევისა და კეთილდღეობის მუდმივი მონიტორინგი, რაც მისი მდგომარეობის მთავარი მაჩვენებელია.

ნევროლოგია ბავშვებში

ნევროლოგიას ჩვეულებრივ უწოდებენ ნერვული სისტემის პათოლოგიებს, თუმცა სინამდვილეში ეს არის მეცნიერება, რომელიც სწავლობს მათ. ნერვული სისტემის პათოლოგიური მოვლენები არასოდეს უნდა დარჩეს ექიმების ყურადღების გარეშე! ნევროლოგია ბავშვებში – განსაკუთრებით. ნერვული სისტემის დაავადებები იწვევს სერიოზულ შედეგებს, რადგან დაავადების უგულებელყოფის შემთხვევაში ყველაზე ოპტიმისტური დიაგნოზი არის მეტყველების და ფსიქომოტორული აპარატის განვითარების შეფერხება. ამას შეიძლება მოჰყვეს ჰიპერაქტიურობა და ყურადღების დეფიციტის დარღვევა. ასეთი ბავშვები ნევროზების, ნერვული ტიკებისა და შეუსაბამო ქცევის ზღვარზე არიან.

ნერვული სისტემის პათოლოგიების სიმპტომები

ბავშვებში ნევროლოგიის ზოგიერთი ნიშანი საკმაოდ მჭევრმეტყველად იჩენს თავს, ამიტომ ძილის დარღვევამ, ნიკაპის ან ხელების, ფეხების კანკალი, ხშირი რეგურგიტაცია და თითების ფეხზე დახვევა მდგარ მდგომარეობაში უნდა გააფრთხილოს მშობლები. ეს სიმპტომები პედიატრიულ ნევროლოგთან დაკავშირების მიზეზია. თუმცა, ბავშვებში ნევროლოგიური სიმპტომები შეიძლება ბუნდოვანი იყოს, მაგრამ თუ მშობლებს უჭირთ მათი შემჩნევა, მაშინ გამოცდილი ნევროლოგი შეძლებს სწორი დასკვნების გაკეთებას.

პათოლოგიების მკურნალობა და პროგნოზი

საბედნიეროდ, ჩვილებში ნევროლოგია უმეტეს შემთხვევაში შეიძლება გამოსწორდეს და განიკურნოს. ექიმმა გულდასმით უნდა გააანალიზოს ბავშვის ცხოვრების წესის თავისებურებები, დედის ორსულობის მონიტორინგით დაწყებული. თუ ნაადრევი ჩვილების ან პათოლოგიების მქონე ჩვილების ნევროლოგიას აქვს გაურკვეველი ეტიმოლოგია, მაშინ ინიშნება დამატებითი კვლევები. ბავშვის მშობლებს სთავაზობენ ჩაატარონ ბავშვის ფსკერის გამოკვლევა, ულტრაბგერითი, დოპლერი და ეეგ. ექსტრემალურ შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს MRI.

ბავშვის სიცოცხლის პირველ თვეებში ტვინი ძალიან აქტიურად ვითარდება, მისი სტრუქტურები მწიფდება, ისევე როგორც გონებრივი და საავტომობილო ფუნქციები. სწორედ ამ მიზეზით ძალიან მნიშვნელოვანია დიაგნოზის დადგენა რაც შეიძლება ადრე და ეფექტური მკურნალობის დანიშვნა.

სამკურნალოდ ხშირად გამოიყენება კომბინირებული მეთოდები, რომლებიც აერთიანებს მედიკამენტებს, რომელთა კლინიკური ეფექტურობა უკვე დადასტურებულია და მასაჟებს, ფიზიოთერაპიასა და ფიზიოთერაპიას. გარდა ამისა, თანამედროვე ნევროლოგები მუდმივად აფართოებენ თავიანთ არსენალს ნევროლოგიური რეაბილიტაციის ახალი მეთოდებით: კომპიუტერული მეტყველების პროგრამები, მოძრაობის კოორდინაციის გაუმჯობესების მეთოდები, ცერებრული სტიმულაცია და ა.შ.

იმისთვის, რომ შვილის ჯანმრთელობაში დარწმუნდნენ, მშობლებმა უნდა მიმართონ ნევროლოგს ყოველ სამ თვეში ერთხელ, სანამ არ მიაღწევენ ერთ წლამდე. შემდეგ შემოწმება ტარდება ყოველწლიურად.

პედიატრიული ნევროლოგი არის მედიცინის ფილიალი, რომელიც ეხება ბავშვთა ნერვული სისტემის დაავადებებს. იგი წარმოიშვა 2 დისციპლინის - ნევროლოგიისა და პედიატრიის კვეთაზე. ის ასევე მჭიდროდ არის დაკავშირებული ნეიროქირურგიასთან და ფსიქიატრიასთან. ბავშვებში ნევროლოგია მედიცინის ერთ-ერთი ყველაზე რთული დისციპლინაა.

ცოტა ისტორია

ბავშვთა ნევროლოგიის განვითარებაში დიდი წვლილი შეიტანეს Yakunin Yu.A., Badalyan L.O., Shabalov N.P. და, რა თქმა უნდა, Ratner A.Yu. მათ ბევრი გააკეთეს პერინატალური პათოლოგიის განვითარებისთვის, ე.ი. ახალშობილთა ნევროლოგიაში.

ასევე, დიაგნოსტიკური და სამკურნალო პროცესების გაუმჯობესების მიზნით, პედიატრიულმა ნევროლოგებმა 2015 წელს გამოსცეს წიგნის მესამე გამოცემა - „ბავშვთა ნევროლოგია ახალშობილებში და კლინიკური გაიდლაინები“, რედ. პროფ. გუზეევა V.I. და თანაავტორები.

აქ არის ყველა უახლესი მასალა ბავშვობაში ნერვული სისტემის პათოლოგიების ეტიოლოგიის, განსაზღვრისა და მკურნალობის შესახებ; მითითებულია ექიმის მოქმედებების მთელი ალგორითმი.

განსაკუთრებით დეტალური ინფორმაცია მოცემულია ახალშობილთა პათოლოგიის საკითხებზე. დიდი ყურადღება ეთმობა მტკიცებულებებზე დაფუძნებულ მედიცინას და მის მიღწევებს.

ნევროლოგი (ნევროლოგის სპეციალობის უფრო თანამედროვე სახელწოდება) - სპეციალიზირებულია ნერვული სისტემის ყველა ნაწილზე მოქმედი დაავადებების შესწავლაში, პრევენციაში, გამოვლენასა და მკურნალობაში.

ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ბავშვებში, რადგან ნევროლოგიური პათოლოგიები სიცოცხლის მომავალზე კვალს ტოვებს. პედიატრი ნევროლოგის მუშაობა მეტად საპასუხისმგებლოა, რადგან მისი გადაწყვეტილებებით წყვეტს ბავშვის მომავალ ბედს: მის სოციალურ ადაპტაციას, ფსიქიკურ და ფიზიკურ ჯანმრთელობას; და კიდევ მისი დაავადებები ზრდასრულ ასაკში.

დღეს პედიატრიულ ნევროლოგიაში ღიაა ახალი განყოფილებადაავადებები: მემკვიდრეობითი მეტაბოლური დაავადებები. ეს იმიტომ გაკეთდა, რომ ნევროლოგიაში 2,5 ათასი ნოზოლოგიიდან 70% მემკვიდრეობითია.

პედიატრიულ ნევროლოგთან ვიზიტები უნდა დაინიშნოს სიცოცხლის პირველ თვეში, ყოველ 3 თვეში ერთხელ სიცოცხლის 1 წლის განმავლობაში. შემდეგ ისინი ტარდება ყოველწლიურად საჭიროებისამებრ.

ბავშვთა ნევროლოგთან დროული კონტაქტის მნიშვნელობა

პედიატრიული ნევროლოგია მკვეთრად განსხვავდება მოზრდილთაგან; ბავშვთა ნერვული სისტემა ასაკთან ერთად იცვლება და არ არის ზრდასრულის მინიატურული ასლი. ბავშვებს ბევრი დაავადება აქვთ ატიპიური კურსიდა საკმაოდ იშვიათი.

ბავშვთა ნევროლოგიის მთავარი პრობლემა არის ნერვული სისტემის პერინატალური დაზიანება. პერინატალური პერიოდი იწყება გესტაციის 22 კვირაში და მთავრდება დაბადებიდან 7 დღის შემდეგ. დედისა და ნაყოფისთვის ამ ძალიან მნიშვნელოვან პერიოდში, მასზე სხვადასხვა ფაქტორმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს.

მშობიარობამდე ბოლო თვე და ჯანმრთელობა ძალიან არის დამოკიდებული გარე ფაქტორებზე: გვიან ტოქსიკოზი; ნიკოტინი; ნარკოტიკების მიღება; სტრესი; ინფექციები - ეს ყველაფერი ბევრია უშვილო ბავშვის ორგანიზმისთვის, ეს მავნე ფაქტორებია. მაგალითად, ორსულობის დროს დედის უმნიშვნელო სტრესიც კი იწვევს ბავშვის ძვლების კალციუმით გაჯერებას.

მშობიარობის მოახლოებასთან ერთად ნაყოფის ძვლები მყარდება; შედეგი არის მტკივნეული მშობიარობა დედისთვის და ბავშვისთვის სირთულე დაბადების არხში გავლისას. ასევე უდაოა, რომ დღეს სტრესების რაოდენობა ადამიანის ცხოვრებაში ექსპონენტურად იზრდება.

ნერვული სისტემის ფუნქციონირება შეიძლება დაირღვეს პრენატალურ პერიოდშიც კი. ამიტომ ნევროლოგი ამოწმებს ბავშვს სიცოცხლის პირველ კვირებში და დაბადებისთანავე.

თუ დედის დაბადება პათოლოგიური იყო და ბავშვი დაიბადა ასფიქსიით, დაუსვეს პინცეტი და ჩაუტარდა სხვა სამეანო მანიპულაციები, ეს აუცილებლად აისახება ნერვულ სისტემაზე. დასავლეთში ბევრი მკვლევარი ამჟამინდელ მშობიარობას არაფიზიოლოგიურად მიიჩნევს.

ამის შესახებ წიგნში - A.Yu.Ratner Neurology of Newborns ისაუბრა ერთადერთმა ნევროლოგი, რომელიც ახალშობილებს პერინატალურ პერიოდში სწავლობდა. ეს მონოგრაფია აღწერს დაზიანებებს, რომლებიც გარდაუვალი ხდება ბავშვისთვის სამეანო მანიპულაციების დროს.

ასევე A.Yu Ratner, ყველა ნევროლოგი, ოსტეოპათი და მასაჟისტი ამტკიცებს, რომ მშობიარობის დროს ნაყოფში ყველაზე დაუცველი ადგილი არის კისერი და მხრის სარტყელი. მაქსიმალური სტრესის ქვეშ არიან. ეს არის საზღვარი ზურგის ტვინსა და ტვინს შორის.

აქ არის სტრუქტურები, რომლებიც ორიენტირებს ადამიანს სივრცეში; პასუხისმგებელნი არიან ბიორიტმებზე, სუნთქვაზე და ორგანიზმის ენერგიით უზრუნველყოფას. ისინი ყველაზე გვიან იდება და აგრძელებენ მომწიფებას პერინატალურ პერიოდში 3 წლამდე. მათ ტვინის I ბლოკს უწოდებენ.

სწორედ ამიტომ არის ძალიან მნიშვნელოვანი ნერვული სისტემის პათოლოგიის მკურნალობა სიცოცხლის პირველ წელს. თუ ბავშვის კისერი დაზიანებულია, ეს გამოვლინდება კუნთის სპაზმებიკისრის არეში; კისერი ჩაღრმავდება მხრებში.

ასეთ ბავშვებს არ უყვართ მუცელზე წოლა - მტკივა; მათთვის ძნელია თავის მაღლა აწევა, ეცემა და ცხვირს ძირს სწევს. ეს იმიტომ ხდება, რომ როდესაც თავს აწევთ, კისერი და მხრები რეფლექსურად იძაბება.

ასეთ ბავშვებს ხშირად აქვთ ძილის დარღვევა; რაქიტი უფრო ხშირად ხდება. ხანდაზმულ ასაკში მათ აწუხებთ თავის ტკივილი, რადგან ამ მიდამოში კუნთების სპასტიურობა შენარჩუნდება.

ტვინის მკვებავი გემები გადის 1 ბლოკში და ეს ასევე აისახება მასზე. ეს ნათლად აჩვენებს, თუ რამდენად დიდი მნიშვნელობა ენიჭება ნევროლოგიურ აშლილობებს სიცოცხლის პირველი 3 წლის განმავლობაში, აქცენტით პირველ წელს. ასევე უარყოფითად მოქმედებს ბავშვის ადგილის მოწყვეტა, მშობიარობის სისწრაფე ნებისმიერი მიმართულებით, ანესთეზია მშობიარობის დროს. და არ უნდა გქონდეთ შემთხვევითობის იმედი, თუ ბავშვმა მშობიარობისას მაშინვე იყვირა, მკერდზე მიიდო და მკერდი მაშინვე აიღო და ა.შ. ბავშვი დარჩება ინვალიდი. ორგანული დაზიანებები სავსებით შესაძლებელია.

ჩამორჩენილი ბავშვები შეიძლება ჩამორჩნენ საზოგადოებას, საბაზისო უნარებს, იყვნენ არაადეკვატური, ემოციურად არასტაბილურები და ა.შ. სტატისტიკის მიხედვით, შემთხვევათა 50%-ში ბავშვს ეძლევა ინვალიდობა ნევროლოგიური დაავადებების გამო.

უფრო მეტიც, დიაგნოზის 70% დაკავშირებულია ორსულობის პერიოდში ორსულის მდგომარეობასთან და ახალშობილის პერიოდში ბავშვის ჯანმრთელობასთან.

პედიატრიულ ნევროლოგთან ადრეული კონტაქტით ასეთი პრობლემების ნახევარი წარმატებით გადაიჭრება.

ეს შესაძლებელია, რადგან ახალშობილის სიცოცხლის პირველ თვეებში ტვინი აქტიურად ვითარდება და მწიფდება, მას ადაპტაციის მეტი შესაძლებლობა აქვს და ამიტომ მკურნალობა ყველაზე შესამჩნევად ეფექტური იქნება. თუ დრო დაიკარგა, მხოლოდ რეაბილიტაციის მწირ შესაძლებლობებზე შეიძლება საუბარი. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ყველაფერი კარგად არის დროულად.

როდის არის სასწრაფოდ მიმართვა ნევროლოგს?

დარღვევების პირველი სიმპტომები სიცოცხლის პირველ თვეშია შესაძლებელი. ძირითადი სიმპტომები, რომლებსაც მშობლებმა ყურადღება უნდა მიაქციონ, არის შემდეგი:

1. ტირილის დროს ბავშვს ნიკაპი კანკალებს და ხელები უკანკალებს; ზოგჯერ ეს შეიძლება შეინიშნოს დასვენების დროს.
2. ბავშვი ადვილად აღგზნებადია.
3. ბავშვი კარგად არ იძინებს, მისი ძილი არაღრმაა და ადვილად იღვიძებს გარე ფაქტორების გავლენისგან, მაგალითად, ხმის ხმისგან; მუდმივად კაპრიზულია. ასეთი ბავშვების მშობლები არ უნდა ცდილობდნენ სახლში ძილის გასაუმჯობესებლად იდეალური გზების შექმნას, როგორიცაა ფარდადახურული ფანჯრები, ჩაბნელება, სრული სიჩუმე, ჩურჩული საუბრები - ეს არ არის პასუხი. ეს ყველაფერი კიდევ უფრო გაამწვავებს მდგომარეობას და დააყოვნებს დიაგნოზს.
4. უხვი და ხშირი რეგურგიტაცია ჩვილებში, თუნდაც მცირე რაოდენობის საკვებით.
5. კრუნჩხვების გამოჩენა ბავშვში დაბალ ტემპერატურაზეც კი.
6. საყრდენის გროვებზე მოთავსებული ბავშვი ახვევს თითებს ან დგას ფეხის წვერებზე, როგორც ბალერინა.
7. ხანდაზმულ ბავშვებს შეიძლება განიცდიან: ხშირი თავის ტკივილი, რომელიც შეიძლება გახანგრძლივდეს.
8. გულისრევის პირობები.
9. ტკივილი და სროლა ზურგში.
10. ზურგის სვეტის სხვადასხვა დონეზე ნორმალური მოძრაობების შესრულების დარღვევა.
11. უაზრობა, ყურადღების მიპყრობის უუნარობა, მეხსიერების დაქვეითება.
12. აპათია, ლეთარგია, დაღლილობა, გარემოსადმი ინტერესის არარსებობა.
13. არ აქვს შეხება თანატოლებთან.
14. Ცუდი სიზმარი.
15. პანიკის შეტევები სრული კეთილდღეობის ფონზე.
16. ნევრალგია და პერიფერიული ნერვის დაზიანების ნიშნები.
17. სხვადასხვა კუნთების სპონტანური კრუნჩხვა.
18. ენურეზი 5-6 წლის ბავშვებში.
19. ჰიპერაქტიურობა.
20. დაგვიანებული მეტყველება, წერის დაუფლება, ინტელექტის დაქვეითება.

ყველა ამ შემთხვევაში არ არის საჭირო დაგეგმილ გამოკვლევაზე ლოდინი, საჭიროა სასწრაფოდ მიმართოთ ექიმს.

1. ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში გამოკვლევა ყოველ 3 თვეში; თუ დარღვევებია ყოველთვიურად.
2. შემდეგ გამოცდა სკოლამდელ პერიოდში - 4 - 5 წელი.
3. დაწყებითი სკოლის პერიოდში - 7 წელი;
4. 13-14 წელი - სქესობრივი მომწიფება.

ყველა სამედიცინო გამოკვლევა აუცილებელია პათოლოგიების ადრეული გამოვლენისთვის, რათა არ გამოიწვიოს მძიმე მდგომარეობა. ასევე, შესაძლებელია ფსიქომოტორული დეფიციტისა და გონებრივი ჩამორჩენის ადრეული გამოვლენა.

როგორ ტარდება გამოკვლევა პედიატრი ნევროლოგის მიერ?

ტრადიციული გამოკვლევის შემდეგ (ვიზუალური გამოკვლევა, პალპაცია, მანიპულაციები საავტომობილო და სენსორული სფეროების დასადგენად), ნევროლოგი ყოველთვის აზუსტებს დაავადების მთელ ჩამონათვალს ბავშვის დაბადებიდან; აანალიზებს ორსულობის ყველა უარყოფით ასპექტს დედაში; მშობიარობის კურსი. დაზუსტებულია ორსულობის მე-3 ტრიმესტრში განვითარებული დაავადებები.

დიაგნოსტიკური ზომები

საეჭვო სიმპტომების დიაგნოსტიკური მეთოდები მოიცავს:

• ულტრაბგერა თავის ტვინის სისხლძარღვების დოპლეროგრაფიით;
• ფსკერის გამოკვლევა;
• MRI (უკიდურეს შემთხვევაში).

მიღებისას უნდა შემოწმდეს შემდეგი:

• ვიზუალური რეფლექსები;
• კუნთების ტონი და ძალა;
• პირობითი და უპირობო რეფლექსები;
• განისაზღვრება მგრძნობელობა და მისი დაკარგვა;
• კოორდინაცია სივრცეში;
• კოგნიტური შემეცნებითი ფუნქციები.

TO დამატებითი მეთოდებიკვლევები მოიცავს სმენის, ტვინის ღეროს და მეტყველების აპარატის შეფასებას. ვინაიდან ბევრი პრობლემა ხშირად პოლიეტიოლოგიური ხასიათისაა, მკურნალობა ტარდება სხვა სპეციალისტებთან ერთად.

მკურნალობის მეთოდები

როგორ ვუმკურნალოთ თანდაყოლილ პათოლოგიებს? ზე თანდაყოლილი პათოლოგიებიმთავარი მიზანია პათოლოგიის გაუარესების შეჩერება და ბავშვის ადაპტაციის დახმარება. მედიკამენტები დაუყოვნებლივ არ გამოიყენება.

გამოყენების დასაწყებად:

• მანუალური თერაპია;
• კრანიოსაკრალური ტექნიკა;
• კუნთების რელაქსაცია;
• ემოციური ტექნიკა;
• ფიზიო-, რეფლექსოლოგია და ბინაურალური თერაპია;
• მასაჟები;
• სავარჯიშო თერაპია და ა.შ.

მანუალური თერაპია - აღადგენს ხერხემლის მობილობას და ფუნქციას. ბავშვებში ის ტარდება ნაზად, ნელი ტემპით, ყველა სპაზმის მოცილებით დაძაბული უბნებიდან.

კრანიოსაკრალური ტექნიკა - მისი მიზანია თავის ქალას ძვლების ხელით თანდათან გასწორება. ეს აღადგენს თავის ტვინში სისხლის მიწოდებას; ამცირებს ICP-ს. ტექნიკა გამოიყენება ჩვილებში.

ემოციური ტექნიკა - გამოიყენება ქცევითი გადახრებისა და ნევროზებისთვის.

კუნთების რელაქსაცია - შედგება კუნთოვანი ბოჭკოების მოდუნებისგან. ეს დადებითად მოქმედებს ძვლოვანი სისტემა, განსაკუთრებით ხერხემალზე. შინაგანი ორგანოებიც ისვენებს.

ახალი მეთოდები მოიცავს კომპიუტერული მეტყველების პროგრამებს და მოტორული კოორდინაციის გაუმჯობესების ტექნიკას (ცერებრული სტიმულაცია).

როგორც ჩანს, როდის ნევროლოგიური მკურნალობაცოტა მისაღებია სახლში.

ნევროლოგი მხოლოდ მკურნალობას არ უნიშნავს და ბავშვს მომავალ სამედიცინო გამოკვლევამდე დაუფიქრებლად აგზავნის სახლში. ის ყოველთვის აკონტროლებს მკურნალობას.

საავტომობილო უნარებისა და გონებრივი განვითარების სტიმულირებისთვის მშობლებს შეუძლიათ წარმატებით წარმართონ მარტივი ვარჯიშებიშესანიშნავი საავტომობილო უნარების განვითარებისა და გაუმჯობესებისთვის:

1. ჩაასხით ცოტაოდენი წიწიბურა თასში და დაალაგეთ, დაასხით პალმიდან პალმამდე. ამ მარცვლეულში შეგიძლიათ დამალოთ პატარა საგნები და ნება მიეცით ბავშვს სცადოს ისინი.
2. ჩაასხით თბილი წყალი აუზიდან ჭიქით თაიგულში;
3. როდესაც თქვენი შვილი პირველ ნაბიჯებს გადადგამს, მიეცით საშუალება უფრო ხშირად ირბინოს ფეხშიშველი. დაე მან იგრძნოს ზედაპირი გროვად; ეს გაამდიდრებს მის ტაქტილურ შეგრძნებებს. ამ შემთხვევაში ზედაპირი ენაცვლება ტექსტურას - იატაკი, ხალიჩა, რეზინის ხალიჩა, ქსოვილი და ა.შ.
4. გააკეთეთ პლასტილინის მოდელირება თქვენს შვილთან ერთად და დახატეთ თითის საღებავებით.

საერთო პათოლოგიები

ამ სტატიაში განვიხილავთ ბავშვებში ყველაზე გავრცელებულ ნევროლოგიურ პათოლოგიებს.

1. ტვინის დისფუნქცია, ან სხვაგვარად ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევა, ჯერ ვლინდება ყურადღების კონცენტრაციის დაქვეითებით, შემდეგ კი ბავშვი ხდება გაღიზიანებული და ადვილად აღგზნებული. კუნთები ჰიპოტონურია, რაც იწვევს უხერხულ მოძრაობებს და არღვევს მთლიანი კუნთოვანი სისტემის მუშაობას. დარღვეულია პოზა, ვითარდება ბრტყელი ფეხები და ჩნდება შარდის შეუკავებლობა. ბავშვები ვერ სწავლობენ სასკოლო პროგრამას, მათ აქვთ ვეგეტატიური სიმპტომები: გახშირებული გულისცემა, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი.
2. პერინატალური პათოლოგია ასევე მოიცავს დაბადების დაზიანებებს, ნაყოფის ჰიპოქსიას და ინტრაკრანიალურ სისხლჩაქცევებს. პირველი გამოკვლევისას შეიძლება იყოს სრული ჯანმრთელობა, მაგრამ პათოლოგიების გამოვლინება რამდენიმე თვის შემდეგ გამოჩნდება.
3. ჰიპოქსიურ-იშემიური ენცეფალოპათია ნაყოფის ჰიპოქსიის შედეგია. ტვინი მთლიანად განიცდის: ქერქი და ქვექერქი. თუ მკურნალობა არ დარჩება, ეს გამოიწვევს ინტელექტის დაქვეითებას, დამბლას, კრუნჩხვითი სინდრომი, ცერემბრალური დამბლა. EEG-ზე აშკარად ჩანს დარღვევები ადრეულ ეტაპზე.
4. დაბადების ტრავმა არის ფართო კონცეფცია, რომელიც მოიცავს ნაყოფის ქსოვილების მთლიანობის დარღვევას მშობიარობის დროს. ეს მოიცავს ზურგის ტვინის დაზიანებებს და სახის ნერვის დამბლას. სახის დამბლა იწვევს სიმპტომებს: შეშუპებას, დავარდნას და პირის უმოძრაობას; ქუთუთოები არ იხურება მჭიდროდ; ნასოლაბიალური ნაოჭი არ არის. მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს სრული აღდგენა. ზურგის ტვინის დაზიანება მშობიარობის დროს შეიძლება მოხდეს, როდესაც ნაყოფი დგანან, სამეანო მანიპულაციების გამოყენების გამო. ასეთ პირობებში ადვილად ხდება ხერხემლის სუბლუქსაციები, ხერხემლის არტერიის დაჭიმვა და სპაზმი და სისხლჩაქცევები ზურგის ტვინის გარსებში. ზურგის ტვინის დაზიანებით განსაკუთრებით ხშირია სისხლჩაქცევები და შეკუმშვა. ნევროლოგიური დარღვევები თავს იჩენს დამბლის, მენჯის დარღვევებისა და შარდის დარღვევის სახით. დაზიანების ნიშნები განისაზღვრება სეგმენტის დონის მიხედვით. ამ დაავადებების დროს, ასეთი დარღვევების სამკურნალოდ, ბავშვის კისერი და თავი იმობილიზაციას ახდენს. ისინი ხსნიან ქსოვილების შეშუპებას და ტკივილს მედიკამენტებით და აღადგენს ტვინის დაზიანებული სტრუქტურების ფუნქციონირებას.
5. ინტრაკრანიალური სისხლჩაქცევები - ეს მოიცავს ჰიპოქსიას, სისხლის შედედების დარღვევას, დედის ორსულობის დროს ინფექციებს; ნაადრევი. ყველა მათგანთან ერთად ირღვევა თავის ტვინის სისხლძარღვების კედლის მდგომარეობა და მშობიარობის პათოლოგია ხდება გამომწვევი. მკურნალობა შედგება ნაზი და დამცავი რეჟიმის დაცვაში (ნებისმიერი გამაღიზიანებლის გამორიცხვა - სინათლე, ხმა; მხოლოდ ნაზი გადახვევა); წამლის მკურნალობა. თუ სისხლდენა პროგრესირებს, შესაძლებელია ქირურგიული ჩარევასისხლის მოცილების სახით შეწოვის გზით ულტრაბგერითი კონტროლით.
6. ტვინის ტრავმული დაზიანებები: TBI-ის კონცეფცია მოიცავს სისხლჩაქცევებს და ტვინის შერყევას. ბავშვში ეს ვლინდება როგორც ასთენიური სინდრომი; მას ხშირად თან ახლავს ვეგეტატიური დისტონია: არტერიული წნევის მომატება, გულის რიტმის ცვლილება; თერმორეგულაციის ცენტრის ფუნქციონირების დარღვევა.
7. მიკროცეფალია. დამახასიათებელია თავის ქალას ზომის და, შესაბამისად, ტვინის ზომის მკვეთრი შემცირება. გონებრივი უკმარისობა აუცილებლად შეინიშნება. დაქვეითებულია მეტყველება და მოტორული უნარები.
8. ჰიდროცეფალია. სხვა სახელია ტვინის წვეთი. მასთან ერთად, თავის ტვინის პარკუჭების ღრუები მკვეთრად გადიდებულია CSF-ის გაზრდილი სეკრეციის გამო, რომელიც გროვდება თავის ტვინის ღრუებში. ჰიდროცეფალიის ნიშნები საშვილოსნოში ყალიბდება. შედეგად თავის ქალა დეფორმირებული ხდება, შუბლი ზედმეტად ამოზნექილი ხდება, თავის ქალასა და ტაძრებზე ვენების ქსელი გამოხატულია. შრიფტები შესამჩნევად გადიდებულია, თვალები ატრიალდება წარბის ქედების ქვეშ. ხშირად უფროს ბავშვებში პათოლოგიები სიცოცხლის პირველ თვეებში მათი ამოცნობის გვიანი შედეგია.

პედიატრებს ყოველთვის სჭირდებათ ცოდნა ნევროლოგიაში, რადგან ბავშვობის მრავალი დაავადება ერთდროულად მოქმედებს ნერვულ სისტემაზე. პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ ხშირად პროფესიონალური ტრეინინგინევროლოგიის სპეციალიზირებული ექიმები არ არის საკმარისი, ამიტომ შეცდომები და უგულებელყოფილი შემთხვევები დაავადებებში, რომელთა დიაგნოსტიკა ადვილი არ არის. ამას განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს.

ნევროლოგიური პათოლოგიის ძირითადი ტიპები სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვებში

ნერვული სისტემის დაავადებების იდენტიფიცირებისთვის, რომლებიც ვლინდება ფსიქომოტორული განვითარების სპეციფიკური შეფერხებით, მნიშვნელოვანია შეფასდეს განვითარების შეფერხების თანმხლები ნევროლოგიური და ფსიქოპათოლოგიური ნიშნები. ბავშვის ნერვული სისტემის ასაკთან დაკავშირებული უმწიფრობა სიცოცხლის პირველ წელს განაპირობებს მასში დაფიქსირებული ნიშნების ფრაგმენტაციას და არადიფერენციაციას. ორგანიზმი, განსაკუთრებით ახალშობილი და ჩვილი, რეაგირებს სხვადასხვა საფრთხეებზე ტიპიური რეაქციების შეზღუდული რაოდენობით, რომელთა ბუნება, პირველ რიგში, დამოკიდებულია ნეიროფსიქიური განვითარების ასაკობრივ ფაზაზე. ქვემოთ მოცემულია ძირითადი ვარიანტები, რომლებიც ასახავს ძირითადად ნეიროფსიქიური რეაქციის ტიპს სიცოცხლის პირველ წელს.

ახალშობილის ზოგადი გამოკვლევა – რას უნდა მიაქციონ ყურადღება მშობლებმა

იმის გათვალისწინებით მაღალი სიხშირენერვული სისტემის პერინატალური პათოლოგია და კვალიფიკაციის მოპოვების შესაძლო სირთულეები სპეციალიზებული დახმარება, ეჭვგარეშეა, რომ აუცილებელია მშობლებმა მიიღონ შესაბამისი პოპულარული სამეცნიერო ინფორმაცია.

რისი ნახვა შეგვიძლია ჩვენ თვითონ? - ახალშობილის ზოგადი გამოკვლევა

ბავშვი ჩვეულებრივ სუნთქავს რიტმულად, აკეთებს კიდურების ავტომატურ მოძრაობას საკმარისი მოცულობით და სიმეტრიულად. მკლავებში ან ფეხებში მოძრაობის უმცირესი შეზღუდვა უნდა იყოს მიზნობრივი კვლევის საფუძველი - არა საავტომობილო დარღვევები? მნიშვნელოვანია ბავშვის ტირილის ხასიათი და მოცულობა. ახალშობილის პოზას ბევრი რამის თქმა შეუძლია. ზოგიერთ შემთხვევაში, ბავშვი ლეთარგიულია, უმოქმედოა და ზოგჯერ ფაქტიურად წევს. სხვა შემთხვევაში კი, პირიქით, კიდურებში ტონუსი თანაბრად მატულობს - ყელში მოხვევისას ყურადღებას მაშინვე იპყრობს კიდურების თავისებური სიმტკიცე. ძალიან მნიშვნელოვანია გამოკვლევის დროს არ გამოტოვოთ თუნდაც მცირე კრუნჩხვითი კრუნჩხვები.

ახალშობილის თავის გამოკვლევა ბევრს ცხადყოფს. ახალშობილთა უმეტესობისთვის დამახასიათებელია დაბადების სიმსივნე. Როგორ უფრო დიდი ზომებიეს სიმსივნე, შესაბამისად, ართულებს ბავშვის დაბადებას და ასეთი ბავშვი უნდა იყოს განსაკუთრებით ფრთხილად გამოკვლევის საგანი. ზოგიერთი ბავშვი ტრავმული მშობიარობის შედეგად ამჩნევს სისხლჩაქცევებს სახეზე, კისერზე, ტანზე - ამ შემთხვევაში უფრო ხშირად ვლინდება ნევროლოგიური სიმპტომები.

თავის დეფორმაციები (ე.წ. „კონფიგურაცია“) თითქმის ყოველთვის მიუთითებს თავის ქალას დაბადების დაზიანებაზე და ამ ბავშვებს შორის ბევრად უფრო ხშირია კრანიოცერებრალური სიმპტომები, რაც საკმაოდ გასაგები და ადვილად ასახსნელია.

IN ყოველდღიური პრაქტიკაცეფალოჰემატომა ხანდახან არ არის შეფასებული, როგორც წესი, მხოლოდ იმიტომ, რომ ის არის "ჩვეულებრივი" და "მდებარეობს თავის ქალას გარეთ". მართლაც, ჩვენ ვსაუბრობთ სუბპერიოსტალურ ჰემატომაზე, ზოგჯერ საკმაოდ მნიშვნელოვანი ზომით. ეს მართლაც ხშირია, მაგრამ ამის საწინააღმდეგო არგუმენტად ვერ გამოდგება - ეს არის დაზიანება და დიაგნოსტიკისთვის მნიშვნელოვანია თვით ცეფალოჰემატომა კი არ არის, არამედ რაზე მიუთითებს - ასეთი ჰემატომის დონეზე უდავოდ არსებობს. თავის ტვინის ქვედა უბნებში მიკროსისხლჩაქცევების უბნები, რაც, მიუხედავად პაციენტის ასაკისა, მიუთითებს თავის ტვინის კონტუზიაზე. Ერთ - ერთი მნიშვნელოვანი მაჩვენებლებიმშობიარობის სირთულე ისეთი ნიშანია, როგორიცაა თავის ქალას ძვლების ერთმანეთზე განლაგება. ეს მცირე დისლოკაცია ჩვეულებრივ არ იწვევს ტვინის ქვედა ქსოვილის დაზიანებას, მაგრამ ეს ნამდვილად მიუთითებს, რომ ნაყოფის თავის ქალა გადიოდა დაბადების არხი, განიცდის დიდ წინააღმდეგობას - ამ შემთხვევებში ხშირად ვლინდება ნერვული სისტემის დაზიანების ნიშნები.

ბავშვის მდგომარეობის შეფასებაში დიდ როლს თამაშობს შრიფტების მდგომარეობა: შრიფტების დაჭიმულობა და ამობურცულობა ინტრაკრანიალური წნევის მომატების ძალიან სერიოზული სიმპტომია. ახალშობილის თავის ზომა ბევრს ეუბნება ექიმს: ჰიდროცეფალიის ნიშნები სიცოცხლის პირველივე დღიდან აღმოჩენის შემთხვევაში, ჩვეულებრივ მიუთითებს თავის ტვინის ინტრაუტერიულ პათოლოგიაზე. თანდათანობითი განვითარებაჰიდროცეფალია ხშირად შეიძლება იყოს ტვინის დაბადების დაზიანების შედეგი.

აქვე უნდა აღინიშნოს „ჰიპერტონულ-ჰიდროცეფალური სინდრომის“ დაუსაბუთებლად გაფართოებული დიაგნოზის კატასტროფული სიხშირე, რომელიც უმიზეზოდ ან უმიზეზოდ კეთდება მრავალ საავადმყოფოსა და კლინიკაში. ყველაზე ცუდი ისაა, რომ ასეთ შემთხვევებში მაშინვე იწყება დიაკარბით მასიური და ხანგრძლივი თერაპია, რაც ბავშვისთვის არათუ გაუმართლებელი, დამღლელიცაა.

ზოგიერთ ახალშობილში თავი ჩვეულებრივზე პატარაა, თავის ქალას კი სახის ნაწილი უფრო მცირეა - ზოგჯერ ეს მიუთითებს საშვილოსნოსშიდა და გენეტიკურ პათოლოგიაზე (მიკროცეფალია) და, სამწუხაროდ, სერიოზული შედეგები აქვს. IN Ბოლო დროსშრიფტის ადრეული დახურვის მქონე ბავშვები სულ უფრო და უფრო ხშირად ხდებიან, მაშინ როდესაც ასეთ ახალშობილებში თავის ზრდის ტემპი აშკარად ჩამორჩება ნორმას.

"მოკლე კისრის" ნიშანი საკმაოდ გავრცელებულია და, როგორც წესი, ძალიან საჩვენებელი და თვალშისაცემია. როგორც ჩანს, ბავშვის კისერი ძალიან მოკლეა (თუმცა ანატომიური დეფექტი არ აქვს), თავი თითქოს პირდაპირ მხრებზეა განთავსებული. ასაკთან ერთად, ამ გამოვლინების ხარისხი თანდათან მცირდება. იმავე ბავშვებში ყურადღებას იპყრობს კისერზე განივი ნაკეცების სიმძიმე ამ ნაკეცების მიდამოში მუდმივი ტირილით. შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ მოკლე კისრის სიმპტომი ჩნდება რთული მშობიარობის დროს კისრის გადაჭარბების შედეგად, რასაც მოჰყვება კისრის რეფლექსური შეკუმშვა „აკორდეონის ფენომენის“ მსგავსად. მოგვიანებით, სწორედ ამ ბავშვებს უვითარდებათ კიდევ ერთი ძალიან მნიშვნელოვანი ნიშანი - მკვეთრი დამცავი დაძაბულობა საშვილოსნოს ყელ-კეფის კუნთებში.

მუცლის კედლის მდგომარეობის შეფასება ძალიან მნიშვნელოვანია. ცნობილია, რომ ბევრ ახალშობილს აქვს ბრტყელი მუცელი და ამ შემთხვევებში შეუძლებელია მუცლის კუნთების შეკუმშვის დარღვევის გამორიცხვა გულმკერდის ზურგის ტვინის დაბადების დაზიანების შედეგად. ეს განსაკუთრებით საჩვენებელია, როდესაც დაზიანება უპირატესად ცალმხრივად არის ლოკალიზებული - მუცლის კედლის "სუსტი" ნახევარი ოდნავ გამოდის, ჭიპი მოძრაობს ყვირილის დროს. ორმხრივი დაზიანებით, უფრო რთულია მსჯელობა. შეიძლება იყოს სასარგებლო შემდეგი ტესტი: თუ ასეთ ახალშობილს სუსტი ტირილი აქვს, მაშინ როცა ექიმის ხელი ბავშვს მუცელზე აჭერს, ხმა გაცილებით ძლიერდება.

პრიაპიზმი, პენისის სპონტანური ერექცია ახალშობილში, თანაბრად არასახარბიელო უნდა ჩაითვალოს. პედიატრები ხშირად ხვდებიან ამ ნიშანს, მაგრამ არ იციან მისი ინტერპრეტაცია. ამავდროულად, ზრდასრულთა ნევროლოგიაში ეს სიმპტომი კარგად არის ცნობილი და მიუთითებს ხერხემლის მნიშვნელოვან პათოლოგიაზე.

ჩვენ შევეცადეთ შეგვეხედა რამდენიმე შესაძლებლობის შესახებ ზოგადი გამოკვლევაახალშობილმა უნდა მოძებნოს ნიშნები, რომლებიც მიუთითებს ამა თუ იმ ნევროლოგიურ პათოლოგიაზე.

თითოეული ზემოთ ჩამოთვლილი ნიშანი არ შეიძლება ჩაითვალოს გადამწყვეტად, მაგრამ ერთად აღებული ისინი დიდ დიაგნოსტიკურ მნიშვნელობას იძენენ. ნებისმიერ შემთხვევაში, მხოლოდ პერინატალური ნევროლოგიის სპეციალიზირებულ ექიმს შეუძლია თქვენი ეჭვების გადაჭრა.

პერინატალური ცერებრალური დეპრესია (ნერვული ჰიპოაგზნებადობა)

ბავშვის დაბალი მოტორული და გონებრივი აქტივობა, რომელიც ყოველთვის ჩამორჩება მის მოტორულ და ინტელექტუალურ შესაძლებლობებს; მაღალი ბარიერიდა ხანგრძლივი დაგვიანებული პერიოდი ყველა რეფლექსური და ნებაყოფლობითი რეაქციის წარმოქმნისთვის. დეპრესია ხშირად შერწყმულია დაბალთან კუნთების დაძაბულობადა რეფლექსები, ნერვული პროცესების ნელი გადართვა, ემოციური ლეტარგია, მოტივაციის დაქვეითება და ნებაყოფლობითი ძალისხმევის სისუსტე.

ჰიპოაგზნებადობა შეიძლება გამოხატული იყოს სხვადასხვა ხარისხით და გამოვლინდეს ეპიზოდურად ან პერსისტიულად. სინდრომის ეპიზოდური გაჩენა დამახასიათებელია სომატური დაავადებების, განსაკუთრებით კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პათოლოგიებისთვის, რომელსაც თან ახლავს არასწორი კვება. ზოგჯერ სინდრომის მსუბუქი, მაგრამ მუდმივი გამოვლინებები შეიძლება გამოწვეული იყოს უფრო მაღალი ნერვული აქტივობით. ცერებრალური დეპრესიის გაბატონება სიცოცხლის პირველ თვეებში შეინიშნება ნაადრევი მშობიარობის შემთხვევაში, ბავშვებში, რომლებსაც ჰქონდათ ჟანგბადის შიმშილი, ინტრაკრანიალური დაბადების დაზიანება. მძიმე და მდგრად დეპრესიას ხშირად თან ახლავს შეფერხებული ფსიქომოტორული განვითარება, რომელიც იძენს გარკვეულ დამახასიათებელ ნიშანს.

დაგვიანებული ფსიქომოტორული განვითარება ჰიპოდინამიურ სინდრომში ხასიათდება ყველა პირობითი რეფლექსის დაგვიანებული ფორმირებით. ახალშობილთა პერიოდში და სიცოცხლის პირველ თვეებში ეს ვლინდება კვების დროს პირობითი რეფლექსის განვითარების შეფერხებით; შემდგომში შეფერხებულია ყველა საკვებით გამოწვეული რეფლექსის განვითარება (რეფლექსი კვების პოზიციაზე, მკერდის გამოჩენა ან რძის ბოთლი და ა. გადაიდო. განსაკუთრებით დამახასიათებელია ჯაჭვის საავტომობილო კომბინირებული რეფლექსების განვითარების შეფერხება, რაც ყველაზე მკაფიოდ იწყებს გამოვლენას სიცოცხლის მეორე ნახევრიდან! ასეთი ბავშვი 6-8 თვის ასაკში ხელს არ აკარებს საბანს ან სათამაშოს, არ აკაკუნებს საგანს საგანზე, არ აგდებს განმეორებით საგანს წლის ბოლომდე, არ აყენებს საგანს. ობიექტში. ეს გამოიხატება აგრეთვე ვოკალურ რეაქციებში: ბავშვი იშვიათად იმეორებს ბგერებს და შრიფტებს, ანუ ასრულებს ცალკეულ მოძრაობებს და გამოთქვამს ცალკეულ ბგერებს, ის არ ცდილობს მათ გამეორებას. პირობითი რეფლექსების ჩამოყალიბების შეფერხების შედეგად სიტყვის ობიექტთან ან მოქმედების შერწყმაზე როგორც კონკრეტულ, ისე არასპეციფიკურ სიტუაციაში, ამ ბავშვებში მეტყველების საწყისი გაგება და სიტყვიერი ბრძანებების დაქვემდებარება ხდება უფრო მეტად. მოწინავე ეტაპი. გვიანი თარიღები. ამავდროულად, ჩამოყალიბებულია ჩამორჩენა ისეთ ფუნქციებში, როგორიცაა ობიექტური მანიპულაციური აქტივობა, მცოცავი, ლაყბობა, მეტყველების გაგება და საკუთარი მეტყველება.

ჰიპოაგზნებადობის შემთხვევაში, დადებითი ემოციური რეაქციების ფორმირება მოგვიანებით აღინიშნება. ეს გამოიხატება როგორც ზრდასრულთან ურთიერთობისას, ასევე ბავშვის სპონტანურ ქცევაში. ახალშობილთა პერიოდში, ზრდასრულთან ურთიერთობისას, ასეთ ბავშვებს ჩვეულებრივ აკლიათ ზეპირი ყურადღება, 2 თვის ასაკში მხიარული ანიმაციის რეაქცია ზრდასრული ადამიანის დანახვაზე და ნაზი ხმა არ არის გამოხატული ან სუსტად გამოხატული. ხშირად, ანიმაციური სახის გამომეტყველების ნაცვლად, ბავშვში მხოლოდ კონცენტრაციის რეაქციას იხილავთ. ღიმილი ჩნდება 8-9 კვირის შემდეგ, მისი გამოჩენა მოითხოვს სტიმულის კომპლექსს, მათ შორის პროპრიოცეპტიურს და მათ განმეორებას; გახანგრძლივებულია ღიმილის ლატენტური პერიოდი სტიმულის საპასუხოდ.

სიფხიზლის დროს ბავშვი რჩება ლეთარგიული და პასიური; ინდიკატური რეაქციები ძირითადად ძლიერ სტიმულებზე ხდება. სიახლეზე რეაქცია დუნეა და უმეტეს შემთხვევაში პასიური გაოცების ხასიათს ატარებს, როდესაც ფართოდ გახელილი თვალების მქონე ბავშვი ახალი საგნის დანახვისას გაუნძრევლად რჩება მასთან მიახლოების ან მისი დაჭერის აქტიური მცდელობის გარეშე. რაც უფრო გრძელია აქტიური სიფხიზლისა და ინდიკატიურ-გამოძიებული ქცევის არარსებობის პერიოდი, მით უფრო გამოხატულია ფსიქომოტორული განვითარების შეფერხება.

რევიტალიზაციის კომპლექსი აქტიური ფორმების ერთ-ერთი მთავარი გამოვლინებაა ემოციური ქცევასიცოცხლის პირველი თვეების ბავშვში - ჰიპოაგზნებადობით, იგი ან არ არსებობს, ან ვლინდება ელემენტარული ფორმით: სახის სუსტი რეაქცია თვალებში ნაპერწკლისა და ვოკალური რეაქციების გარეშე ან საავტომობილო კომპონენტის არარსებობა, მკაფიო ვეგეტატიური გამოვლინებები. აქტიური ნეგატიური ემოციური რეაქციებიც სუსტად არის გამოხატული და თითქმის არ მოქმედებს ბავშვის ზოგად ქცევაზე.

ემოციური სფეროს თავისებურებები განსაზღვრავს ვოკალური რეაქციების ინტონაციის ექსპრესიულობის მეორად განუვითარებლობას, აგრეთვე ფორმირების სპეციფიკას. სენსორული ფუნქციები. ამრიგად, მეორე ასაკობრივ სტადიაზე ჰიპოაგზნებადი ბავშვი, როგორც წესი, კარგად აფიქსირებს და ადევნებს თვალს ობიექტს, მაგრამ მოძრაობს თვალის კაკლებიმოძრავი საგნის მიდევნება დაუყოვნებლივ არ იწყება, არამედ გარკვეული ლატენტური პერიოდის შემდეგ, როგორც ეს ახალშობილისთვისაა დამახასიათებელი: თვალები თითქოს მუდმივად ეწევა მხედველობის ველში მოძრავ ობიექტს. ეს ვიზუალური რეაქციები ცვალებადია და მათი წარმოქმნა ხშირად განსაკუთრებულს მოითხოვს ოპტიმალური პირობები: ბავშვის გარკვეული მდგომარეობა, სტიმულის საკმარისი ძალა და ხანგრძლივობა და ა.შ. მეორე ასაკობრივ პერიოდში ეს რეაქციები ყველაზე მკაფიოდ და ხშირად ხდება არა მწოლიარე მდგომარეობაში, არამედ ვერტიკალურ მდგომარეობაში ზრდასრულის მკლავებში. ჰიპოაგზნებადობით ვიზუალური აღქმის თავისებურება ამ ასაკობრივ ეტაპზე არის ისიც, რომ ბავშვი სპონტანურად თითქმის არ იკვლევს მიმდებარე ობიექტებს, ის აქტიურად არ ეძებს სტიმულს. ჰიპოაგზნებადი ბავშვი, როგორც წესი, აბრუნებს თავის და თვალებს უხილავი ხმის წყაროს განმეორებითი გამეორებისა და ხანგრძლივი ლატენტური პერიოდის შემდეგ; სმენითი აღქმა, ვიზუალური აღქმის მსგავსად, ჩვეულებრივ არ იძენს დომინანტურ ხასიათს.

დაგვიანებული ფსიქომოტორული განვითარება ჰიპოაგზნებადობის სინდრომის დროს ხასიათდება განვითარების დისპროპორციით, რომელიც ვლინდება სენსორულ-მოტორული ქცევის ყველა ფორმით. ამრიგად, დიფერენცირებული ემოციური რეაქციების საკმარისად განვითარებით "მეგობრებთან" და "უცნობებთან", ბავშვი ავლენს აქტიურ სიხარულს მეგობრებთან ურთიერთობისას და პროტესტს უცნობ ადამიანებთან ურთიერთობისას, ანუ ასაკობრივ სტადიაზე, გამოხატული რჩება არასაკმარისი საკომუნიკაციო აქტივობა. ინდივიდუალური სენსორული ფუნქციების დროულ განვითარებასთან ერთად, შეფერხებულია სენსორული კავშირების ფორმირებაში, განსაკუთრებით ტაქტილურ-კინესთეტიკური ანალიზატორის სისტემაში, ამიტომ ჰიპოაგზნებადი ბავშვები მოგვიანებით იწყებენ ხელების გამოკვლევას და წოვას, გრძნობენ სათამაშოებს და ხელ-თვალს. კოორდინაცია ყალიბდება დაგვიანებით. აქტიური საძიებო ქცევის ნაკლებობა გამოიხატება ვიზუალური აღქმის განვითარების არაპროპორციულობით. ამიტომ, ბავშვში დიფერენცირებული ვიზუალური აღქმის საკმარისი განვითარებით, შეიძლება შენარჩუნდეს ობიექტის თვალთვალის ავტომატური ბუნება.

დინამიკით რაოდენობრივიასაკობრივი განვითარება ჰიპოაგზნებადობის სინდრომის მქონე ბავშვი კარგავს 7-9 ქულას სხვადასხვა პერიოდში, მაქსიმალური დანაკარგი აღინიშნება 4-5 თვის ასაკში, როდესაც ჩვეულებრივ უნდა ჩამოყალიბდეს პირველი ინტერსენსორული კავშირები და ქცევის აქტიური ფორმები.

პერინატალური ცერებრალური ჰიპერაგზნებადობა

მოტორული მოუსვენრობა, ემოციური არასტაბილურობა, ძილის დარღვევა, თანდაყოლილი რეფლექსების მომატება, რეფლექსური აგზნებადობის გაზრდა, პათოლოგიური მოძრაობებისადმი მიდრეკილება, ხშირად კრუნჩხვითი მზადყოფნის ზღურბლთან ერთად. ჰიპერაგზნებადობა არ არის მიზეზობრივად სპეციფიკური და შეიძლება შეინიშნოს ბავშვებში პერინატალური პათოლოგიით, ზოგიერთი მემკვიდრეობითი ენზიმოპათიით და სხვა მეტაბოლური დარღვევებით, თანდაყოლილი ბავშვობის ნერვიულობით და ტვინის მინიმალური დისფუნქციით. ამ ბავშვებს შეიძლება არ ჰქონდეთ გამოხატული ჩამორჩენა ფსიქომოტორულ განვითარებაში, მაგრამ საფუძვლიანი გამოკვლევით, როგორც წესი, შესაძლებელია აღინიშნოს მსუბუქი გადახრები.

ჰიპერაგზნებადობის სინდრომის დროს ფსიქომოტორული განვითარების დარღვევებს ახასიათებს ნებაყოფლობითი ყურადღების ფორმირების ჩამორჩენა, დიფერენცირებული მოტორული და ფსიქიკური რეაქციები, რაც ფსიქომოტორულ განვითარებას თავისებურ უთანასწორობას ანიჭებს. ცხოვრების პირველი წლის ბოლოს ასეთ ბავშვებს ჩვეულებრივ აქვთ კარგად გამოხატული კოგნიტური ინტერესი გარემოსა და კომუნიკაციის აქტიური ფორმების მიმართ და ამავდროულად, ძლიერი ემოციებით, შეიძლება გამოჩნდეს აღორძინების ზოგადი კომპლექსი დიფუზური მოტორული რეაქციებით.

ყველა მოტორული, სენსორული და ემოციური რეაქცია გარე სტიმულებზე ჰიპერაგზნებად ბავშვში ჩნდება სწრაფად, ხანმოკლე ლატენტური პერიოდის შემდეგ და ისევე სწრაფად ქრება. გარკვეული საავტომობილო უნარების დაუფლების შემდეგ, ბავშვები გამუდმებით მოძრაობენ, იცვლიან პოზიციებს, მუდმივად იჭერენ და იჭერენ საგნებს. ამავდროულად, მანიპულაციური კვლევითი აქტივობები, იმიტაციური თამაშები და ჟესტები ცუდად არის გამოხატული. ბავშვები, როგორც წესი, ავლენენ დიდ ინტერესს გარემოს მიმართ, მაგრამ გაზრდილი ემოციური ლაბილობა ხშირად ართულებს მათ სხვებთან კომუნიკაციას. ბევრ მათგანს აქვს შიშის ხანგრძლივი რეაქცია პროტესტის აქტიური რეაქციების მქონე უცნობ მოზარდებთან ურთიერთობისას. როგორც წესი, ჰიპერაგზნებადობის სინდრომი შერწყმულია გაზრდილ ფსიქიკურ ამოწურვასთან. ჰიპერაგზნებადი ბავშვის ასაკთან დაკავშირებული განვითარების შეფასებისას, ისინი ჩვეულებრივ კლასიფიცირდება არა შეფერხების ჯგუფად, არამედ როგორც "რისკის ჯგუფი", თუ ჰიპერაგზნებადობა არ არის შერწყმული სხვა ნევროლოგიურ დარღვევებთან.

მშობიარობის შემდგომი ინტრაკრანიალური წნევის რეგულირების დარღვევა

მცირეწლოვან ბავშვებში გაზრდილი და არასტაბილური ქალასშიდა წნევა ხშირად ერწყმის ჰიდროცეფალურ გამოვლინებებს, რომლებიც ხასიათდება გარკვეული ცერებრალური სივრცეების გაფართოებით ჭარბი რაოდენობით დაგროვების შედეგად. ცერებროსპინალური სითხე. ახალშობილებსა და ახალშობილებში ინტრაკრანიალური წნევის მომატება შეიძლება იყოს გარდამავალი ან მუდმივი, ჰიდროცეფალია შეიძლება კომპენსირებული ან სუბკომპენსირებული, რაც ადრეული ასაკის ანატომიურ და ფიზიოლოგიურ მახასიათებლებთან ერთად იწვევს კლინიკური გამოვლინებების ფართო სპექტრს.

უმეტეს შემთხვევაში ჰიპერტონულ-ჰიდროცეფალური სინდრომის დროს აღინიშნება თავის ზომის ზრდა, რაც განისაზღვრება მისი გარშემოწერილობის დინამიური გაზომვით და სიმაღლისა და სხეულის წონის დინამიკასთან შედარებით. თავის გარშემოწერილობის ზრდა, რომელიც აღემატება ნორმას 2 სიგმაზე მეტი გადახრით, ითვლება პათოლოგიურად. თავის გარშემოწერილობის მატებასთან ერთად ვლინდება დისპროპორცია ცერებრალური და სახის თავის ქალას შორის. თავის ქალას გადიდება შეიძლება იყოს ასიმეტრიული ცალმხრივი პათოლოგიური პროცესის ან ბავშვის მოვლის დეფექტის გამო.

ახალშობილებში ქალასშიდა წნევის მატებას ასევე ახლავს კრანიალური ნაკერების დივერგენცია, რაც შეიძლება დადგინდეს პალპაციით და რენტგენოლოგიური გამოკვლევით. ნაკერების დაშლა ხდება სწრაფად პროგრესირებადი ჰიდროცეფალიის დროს და უფრო ნელა, როდესაც ინტრაკრანიალური წნევა მსუბუქად არის მომატებული ან სტაბილიზირებულია. თავის ქალაზე დარტყმისას „გაბზარული ქოთნის“ ხმა აღინიშნება.

ინტრაკრანიალური წნევის მომატების კიდევ ერთი ნიშანია დიდი შრიფტის ამობურცულობა და გადიდება. მძიმე ჰიდროცეფალური სინდრომის დროს, მცირე და გვერდითი შრიფტები შეიძლება იყოს ღია. ამასთან, გასათვალისწინებელია, რომ კრანიალური ნაკერების და შრიფტების ცვლილებები ვლინდება მხოლოდ პათოლოგიური პროცესის განვითარების გარკვეულ ეტაპზე, ამიტომ მათი არარსებობა ერთჯერადი გამოკვლევის დროს არ შეიძლება ჩაითვალოს ჰიპერტენზიულ-ჰიდროცეფალური სინდრომის არსებობის მტკიცებულებად. .

ახალშობილებსა და ახალშობილებში ქალასშიდა წნევის მომატებისას სკალპის ვენური ქსელი ფართოვდება და ტაძრების კანი თხელდება.

ჰიპერტენზიულ-ჰიდროცეფალური სინდრომის ნევროლოგიური სიმპტომები დამოკიდებულია როგორც სინდრომის სიმძიმეზე და მის პროგრესირებაზე, ასევე ტვინის ცვლილებებზე, რამაც გამოიწვია იგი. უპირველეს ყოვლისა, იცვლება ბავშვების ქცევა. ისინი ხდებიან ადვილად აღგზნებულნი, გაღიზიანებულნი, ტირილი მკვეთრია, მძაფრია, ძილი ზედაპირულია, ბავშვები ხშირად იღვიძებენ. ნიშნების ეს კომპლექსი უფრო დამახასიათებელია ჰიპერტენზიის სინდრომის გაბატონებისთვის. ჰიდროცეფალური სინდრომით, პირიქით, ბავშვები უმეტეს შემთხვევაში ძილიანობაა. მადის დაქვეითება, რეგურგიტაცია და ღებინება იწვევს სხეულის წონის შემცირებას. Დამარცხება კრანიალური ნერვებივლინდება „მზის ჩასვლის“ სიმპტომით, კონვერგენტული სტრაბიზმით, ჰორიზონტალური ნისტაგმით.

კუნთების ტონუსი იცვლება ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიის სიმძიმისა და დაავადების მიმდინარეობის მიხედვით. სიცოცხლის პირველ თვეებში ინტრაკრანიალური წნევის მომატებით, განსაკუთრებით თუ ამას თან ახლავს ჰიპერაგზნებადობა და თავის ქალას მოცულობა არ არის გაზრდილი, ხშირად იზრდება კუნთების ტონუსი, მყესის რეფლექსები მაღალია, გაფართოებული ზონით და ზოგჯერ ფეხის კლონუსი. დააკვირდა. ჰიდროცეფალური სინდრომის დროს ზომიერი ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიით, თავდაპირველად აღინიშნება კუნთების ჰიპოტონია. თუ ჰიდროცეფალია პროგრესირებს, მოგვიანებით შეამჩნევთ კუნთების ტონუსის ზრდას, ჯერ ფეხებში. ეს გამოწვეულია პარასაგიტალური რეგიონის პირამიდული ბოჭკოების დაჭიმვით ტვინის პარკუჭების გადიდების გამო.

ახალშობილებსა და ახალშობილებში ჰიპერტონულ-ჰიდროცეფალური სინდრომის დროს ხშირად გამოხატულია ხელის ტრემორი. ეს შეიძლება იყოს ხშირი, მცირე ზომის ან იშვიათი, ფართომასშტაბიანი, როგორიცაა ჰემიბალიზმი. კრუნჩხვები შეინიშნება ბევრად უფრო იშვიათად; ისინი ჩვეულებრივ ხდება ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიის სწრაფი მატებით.

მცირეწლოვან ბავშვებში თვალის ფსკერის ცვლილებები სულაც არ ვითარდება თავის ქალას მოცულობის გაზრდის შესაძლებლობის გამო კრანიალური ნაკერების განსხვავების გამო. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოვლინდეს ვენების გაფართოება და ძუძუს საზღვრების დაბინდვა. მხედველობის ნერვიდა მოგვიანებით, ჰიდროცეფალიის პროგრესირებასთან ერთად, მისი შეშუპება და ატროფია.

ცერებროსპინალური სითხის წნევის განსაზღვრა წელის პუნქციის დროს, რომელიც ჩვეულებრივ არის mmH2O ახალშობილებში, მნიშვნელოვანია ჰიპერტენზიის სინდრომის დიაგნოსტიკისთვის. არტ., გულმკერდის მმ წყლებში. Ხელოვნება. ჰიპერტენზიის სინდრომის დროს ახალშობილებში ცერებროსპინალური სითხის წნევა შეიძლება გაიზარდოს წყლის 200-3Q მმ-მდე. Ხელოვნება. და უფრო მაღალი. ცერებროსპინალური სითხის შემადგენლობა ჰიპერტონულ-ჰიდროცეფალური სინდრომის დროს დამოკიდებულია პათოლოგიური პროცესის მახასიათებლებზე, რომლის შედეგადაც იგი წარმოიშვა, სინდრომის მიმდინარეობის ბუნებასა და მისი განვითარების სტადიაზე. უფრო ხშირად შეინიშნება ნორმალური შემადგენლობაცერებროსპინალური სითხე, მაგრამ შეიძლება არსებობდეს ცილოვან-უჯრედული ან უჯრედ-ცილის დისოციაცია.

კლინიკურ, ოფთალმოლოგიურ და ლიქვოროლოგიურ მონაცემებთან ერთად ჰიპერტენზიულ-ჰიდროცეფალური სინდრომის დიაგნოსტიკისთვის მნიშვნელოვანია: ქალას ტრანსილუმინაცია, EchoEG, კრანიოგრაფია, კომპიუტერული ტომოგრაფია.

ტრანსილუმინაციის მეთოდი უსაფრთხოა, მისი შესრულება შესაძლებელია განმეორებით და შიგნით ამბულატორიული გარემო. მეთოდის პრინციპია სინათლის სხივების გავრცელება სითხით სავსე სივრცეში. ჩვეულებრივ, ახალშობილებში, ლუმინესცენციის რგოლი 0,5-დან 3 სმ-მდე სიგანით ჩნდება მილის გარშემო სინათლის წყაროთი, რაც დამოკიდებულია ქალას ძვლების სიმკვრივეზე. ყველაზე ინტენსიური ბზინვარება შეინიშნება შუბლის მიდამოებში (3 სმ-მდე), ყველაზე ნაკლებად კეფის მიდამოში (0,5-1 სმ). ლუმინესცენციის საზღვრების ზრდა ხდება მაშინ, როდესაც სუბარაქნოიდული სივრცე ფართოვდება 0,5 სმ-მდე.ცერებრალური ქსოვილის ან პარკუჭების ღრუების ტრანსილუმინაცია შესაძლებელია მხოლოდ მაშინ, როცა ტვინის ქსოვილის სისქე 1 სმ-ზე ნაკლებია.

გარე და შიდა ჰიდროცეფალიის მქონე ბავშვებში გამოვლენილია სიმეტრიული ბზინვარება. ასიმეტრიული ლუმინესცენცია ხდება პარკუჭის და სუოარაქნოიდული სივრცის ცალმხრივი გაფართოებით.

EchoEG-ზე ჰიდროცეფალიით აღირიცხება ასახული ექო სიგნალების რაოდენობის ზრდა, პარკუჭოვანი ინდექსი (ნორმალური 1.9) და ექო პულსაციების ამპლიტუდა. პარკუჭოვანი სისტემის ასიმეტრიული გადიდების შემთხვევაში m-exo გადაადგილდება გაფართოებული პარკუჭის საპირისპირო მიმართულებით.

ბავშვებში ჩვილობისქალასშიდა წნევის უმნიშვნელო მატებით კრანიალური ნაკერების დაშლის გარეშე, კრანიოგრაფია არ იძლევა საკმარის ინფორმაციას დიაგნოზისთვის. ამავდროულად, ეს არის კრანიოგრამა, რომელსაც შეუძლია უზრუნველყოს ინტრაკრანიალური წნევის მომატების ობიექტური მტკიცებულება. ჰიდროცეფალიის პროგრესირებასთან ერთად, კრანიოგრამაზე ვლინდება კრანიალური ნაკერების დივერგენცია, ყველაზე ხშირად კორონალური და საგიტალური ნაკერები, უკვე 2-3 კვირის შემდეგ. კრანიალური ნაკერების ასიმეტრიული გაფართოება მიუთითებს დაზიანების ლოკალიზაციაზე. კრანიალური სარდაფის ძვლების გათხელება და სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვებში გამოხატული ციფრული შთაბეჭდილებები მიუთითებს პროცესის შედარებით ხანგრძლივობაზე, რამაც გამოიწვია ინტრაკრანიალური სივრცის შეზღუდვა.

CT სკანირება- ქალას და თავის ტვინის სტრუქტურების რენტგენოლოგიური გამოკვლევის უსაფრთხო და უმტკივნეულო მეთოდი, რომლის სხივური ზემოქმედება მინიმალურია (0,3 დატვირთვა ქალას რეგულარული რენტგენის გადაღებისას). მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის ამ უპირატესობების მნიშვნელობა ძალიან დიდია. გარდა ამისა, მისი ჩატარება შესაძლებელია ამბულატორიულ საფუძველზე. კომპიუტერული ტომოგრაფია იძლევა ნათელ სურათს ჰიდროცეფალიის დროს თავის ტვინის პარკუჭების ზომის, ასევე დაზიანებების არსებობისა და ლოკალიზაციის შესახებ.

ჰიდროცეფალიისა და ჰიპერტენზიის სინდრომის დროს ფსიქომოტორული განვითარების შეფერხების სიღრმე და ბუნება მნიშვნელოვნად განსხვავდება ნერვულ სისტემაში პირველადი ცვლილებების მიხედვით, რამაც გამოიწვია ჰიდროცეფალია და მეორადი ჰიპერტენზიის გაზრდის შედეგად. თუ ტვინში დესტრუქციული ცვლილებები, რამაც გამოიწვია ჰიდროცეფალია, გამოხატული იყო, მაშინაც კი, თუ ჰიდროცეფალია კომპენსირებულია კონსერვატიული ან ქირურგიული ზომებით, ბავშვის განვითარება მნიშვნელოვნად შეფერხებულია. ამავდროულად, ჰიპერტონულ-ჰიდროცეფალური სინდრომის დამატება და პროგრესირება ნებისმიერ პათოლოგიაში განვითარების შეფერხებას კიდევ უფრო გამოხატულს და თავისებურს ხდის, მიუხედავად პირველადი პროცესის კომპენსაციისა. საბოლოოდ, როგორც პირველადი პროცესის, ასევე ჰიდროცეფალიის დროული ეფექტური კომპენსაციის შემთხვევაში, განვითარების უმნიშვნელო შეფერხება, ხშირად ნაწილობრივი, სწრაფად აღმოიფხვრება.

პედიატრი ნევროლოგი (ნევროლოგი)

ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში ცენტრალური ნერვული სისტემის ყველაზე გავრცელებულ პათოლოგიებს მიეკუთვნება ეგრეთ წოდებული პერინატალური ენცეფალოპათია. აღმოაჩენს ბავშვის ნერვული სისტემის გადახრებს და პათოლოგიებს პედიატრი ნევროლოგი (ნევროლოგი). ახალშობილში პერინატალური ენცეფალოპათიის განვითარება შეიძლება პროვოცირებული იყოს ორსულობის დროს ნაყოფის კისრის ჭიპლარის ჩახლართვით, ნაადრევი პლაცენტური შრის, გახანგრძლივებული ან ნაადრევი მშობიარობით და მშობიარობის დროს ზოგადი ანესთეზიით. ბავშვის ნერვული სისტემის მრავალი პათოლოგია ასოცირდება ცერებრალურ ჰიპოქსიასთან, რომელიც წარმოიშვა ორსულობის ბოლო თვეში გარეგანი ან შინაგანი არახელსაყრელი ფაქტორების გამო - ტოქსიკოზი, ძლიერი წამლების მიღება, მოწევა, მწვავე ინფექციური დაავადებების განვითარება, მუცლის მოშლის საფრთხე და ა. .

სერიოზულად უნდა იქნას მიღებული ბავშვის ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემის სხვადასხვა პათოლოგიები. დროული დაკავშირებით პედიატრიულ ნევროლოგთანბავშვის ნერვული სისტემის დარღვევის ოდნავი ნიშნით, შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული მძიმე განვითარების შედეგები. თუ პედიატრი ნევროლოგიდროულად არ სვამს დიაგნოზს და არ უნიშნავს მკურნალობის კურსს ნერვული სისტემის გარკვეული დარღვევების მქონე ბავშვს, მაშინ უმოქმედობამ შეიძლება გამოიწვიოს, მინიმუმ, მეტყველების და ფსიქომოტორული აპარატის შეფერხება. ნერვული სისტემის პათოლოგიებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს დეფიციტის სინდრომი ყურადღება დარღვევებზექცევა, ემოციური არასტაბილურობა, კითხვის, წერის და დათვლის უნარების განვითარების დარღვევა.

პედიატრი ნევროლოგიაუცილებლად უნდა გამოიკვლიოს ბავშვი პათოლოგიის პირველი ნიშნების გამოვლენისას ნერვული სისტემა, რათარომელიც მოიცავს შემდეგ სიმპტომებს (შეიძლება გამოჩნდეს დაბადებისთანავე ან რამდენიმე თვის შემდეგ):
1. ხელები და ნიკაპი ძლიერად კანკალებს ოდნავი აღელვებაზე, ტირილით და ზოგჯერ მშვიდ მდგომარეობაშიც კი;
2. ძალიან ზედაპირული, მოუსვენარი ძილი ბავშვში. ბავშვს უჭირს დაძინება და ხშირად იღვიძებს;
3. ხშირი და უხვი რეგურგიტაცია ჩვილში;
4. კრუნჩხვები (კრუნჩხვები) სხეულის ტემპერატურის მომატების დროს;
5. ფეხზე ან წვერებზე დაყრდნობისას თითები ძალიან მჭიდრო ხდება

როგორც აღინიშნა პედიატრი ნევროლოგინერვული სისტემის მძიმე დაზიანებები ადვილად დიაგნოსტირდება და გაცილებით ნაკლებად ხშირია, ვიდრე მსუბუქი დაზიანება (განსაკუთრებით ბავშვის დაბადებიდან პირველ წელს). ნერვული სისტემის მცირე პათოლოგიების დიაგნოსტიკა გაცილებით რთულია, მაგრამ ეს არის ცენტრალური ან პერიფერიული ნერვული სისტემის დარღვევების ადრეული გამოვლენა და მკურნალობის შემდგომი კომპლექსი, რომელიც საშუალებას იძლევა თავიდან აიცილოს საშიში შედეგები. პერინატალური დაზიანებაბავშვის ტვინი. უაღრესად მნიშვნელოვანია, რომ დაბადებიდან პირველი რამდენიმე კვირის განმავლობაში, ბავშვმა გამოიკვლიოს სპეციალისტი - პედიატრი ნევროლოგი.

ბოლო სტატისტიკის მიხედვით, ბავშვთა ინვალიდობის 50%-ზე მეტი დაკავშირებულია ნერვული სისტემის პათოლოგიებთან, რომელთა 70% ვლინდება ორსულობის დროს და ბავშვის დაბადებიდან პირველ თვეში (პერინატალური პერიოდი). ნერვული სისტემის პათოლოგიები პერინატალურ პერიოდში იწვევს პერინატალური ენცეფალოპათიის, ტვინის მინიმალური დისფუნქციის სინდრომის განვითარებას (ამ ბოლო დროს მოიხსენიება როგორც ADHD). ნერვული სისტემის ამ დარღვევების დროულმა მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის გადაჭარბებული გაღიზიანება, იმპულსურობა და ცუდი შესრულება სკოლაში. მოგვიანებით შეიძლება გამოიწვიოს ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემის დაზიანება სხვადასხვა დაავადებებისაყრდენ-მამოძრავებელი სისტემა, საავტომობილო უხერხულობა, ძლიერი თავის ტკივილი, ავტონომიური დისფუნქციის სინდრომი.

შემოწმების დროს, პედიატრი ნევროლოგიაგროვებს ბავშვის განვითარების თავისებურებებს და დაავადებებს დაბადების მომენტიდან. სპეციალისტი ასევე აანალიზებს ინფორმაციას იმის შესახებ, თუ როგორ წარიმართა ორსულობის ბოლო კვირები, როგორ ჩაიარა მშობიარობამ და რა დაავადებებს განიცდიდა დედა ორსულობის ბოლო თვეში. თუ ბავშვში გამოვლინდა ნერვული სისტემის დარღვევის რაიმე ნიშანი და სიმპტომი, პედიატრი ნევროლოგი დანიშნავს დამატებით კვლევებს - ულტრაბგერითი (USG), ფსკერის გამოკვლევა, EEG, ულტრაბგერითი დოპლერი (დოპლერი), ტვინის ღეროს სმენის გამოწვევა პოტენციალი, MRI (იშვიათ შემთხვევებში). . კვლევის შედეგების გაანალიზების შემდეგ ნევროლოგი განსაზღვრავს და აკონტროლებს სპეციფიკურ მკურნალობას.

ბავშვის ცხოვრების პირველ თვეში ხდება ტვინის სტრუქტურების, გონებრივი და საავტომობილო ფუნქციების ინტენსიური მომწიფება და განვითარება. რაც უფრო ადრე გამოვლინდება ნერვული სისტემის პათოლოგია და დაინიშნება შესაბამისი მკურნალობის კურსი მით უფრო მაღალია ბავშვის ჯანმრთელობისთვის საშიში შედეგების თავიდან აცილების ალბათობა.დღეს არსენალში პედიატრი ნევროლოგიბევრნი არიან სხვადასხვა მეთოდებინერვული სისტემის როგორც მძიმე, ასევე მსუბუქი პათოლოგიების მკურნალობა. ეს მოიცავს ზემოქმედების ფიზიკურ მეთოდებს (ფიზიკური თერაპია ბავშვებისთვის, მასაჟი, ფიზიოთერაპია) და შესწავლილი წამლები კლინიკური ეფექტურობა, და ნევროლოგიური რეაბილიტაციის უახლესი მეთოდები (სპეციალიზებული კომპიუტერული მეტყველების პროგრამები, ცერებრული სტიმულაციის გაუმჯობესების მეთოდები).

ბევრი თანამედროვე სამედიცინო ცენტრი აღჭურვილია ნერვული სისტემის დაავადებების დიაგნოსტიკის უახლესი აპარატურით, მანუალური და ემოციური თერაპიის ეფექტური ტექნიკის შემუშავებისა და გამოყენების მიზნით, რათა თავიდან იქნას აცილებული, თუ ეს შესაძლებელია, გვერდითი მოვლენების მქონე ქიმიოთერაპიული საშუალებების გამოყენებას.
აქ მოცემულია რამდენიმე ტექნიკა, რომლებსაც ქიროპრაქტორები და პედიატრიული ოსტეოპათები იყენებენ ბავშვებში ნერვული სისტემის პათოლოგიების სამკურნალოდ:
1. ვისცერული მანუალური თერაპია.
აღადგენს მობილურობას და ორგანოების ნორმალურ ფუნქციონირებას.
2. ვერტებრონევროლოგია (პედიატრიული მანუალური თერაპიის რბილი ტექნიკა).
ეს ტექნიკა ეფუძნება ლიგატებთან და კუნთებთან ნელი ტემპით მუშაობას, სპაზმური, დაძაბული უბნების გაჭიმვას.
3. კრანიოსაკრალური თერაპია. ნორმალიზაცია, ბავშვის თავის ქალას ძვლების გასწორება.
თავის ქალას ძვლების მოძრაობის გადაადგილებისას ან შეფერხებისას ირღვევა თავის ტვინის სითხის მოძრაობა და სისხლის მიმოქცევა და, შედეგად, უარესდება ტვინის ფუნქცია, იმატებს ქალასშიდა წნევა, ფართოვდება ტვინის პარკუჭები (წვეთოვანი) და ძლიერდება თავის ტკივილი. ეს ტექნიკა ძალიან აქტუალურია პატარა ბავშვებისთვის.
4. ემოციური ტექნიკა.
ძალიან აქტუალურია ბავშვებში ქცევითი დარღვევებისა და სხვადასხვა ნევროზებისთვის. ემოციური ტექნიკა დაკავშირებულია არხ-მერიდიანზე და სტრესის წერტილებზე ზემოქმედებასთან, ემოციურ მდგომარეობასთან.
5. კუნთებთან მუშაობა მათ დასასვენებლად.
მოგეხსენებათ, კუნთები დაკავშირებულია შინაგან ორგანოებთან, ძვლებთან და ხერხემლიანებთან. ტექნიკა მიზნად ისახავს კუნთოვან-ლიგამენტურ რელაქსაციას, პოსტიზომეტრულ რელაქსაციას (სპეციალური პოზის დაკავება და შემდეგ რელაქსაცია)

პედიატრი ნევროლოგიასევე ეხება ნერვული სისტემის ტრავმული და ინფექციური დაზიანებების, სიმსივნეების, ცერებრალური დამბლის, ავტონომიური ნერვული სისტემის დაავადებების, კრუნჩხვითი პირობების (მაგალითად, ეპილეფსია ბავშვებში), ნერვული სისტემის ქრომოსომული და მემკვიდრეობითი დაავადებების დიაგნოზს და მკურნალობას. ნერვულ დაავადებებზე (ენდოკრინოლოგიური, ორთოპედიული, ფსიქიატრიული დაავადებები).

უფროს ასაკში პედიატრიულ ნევროლოგთანუნდა დაუკავშირდით, თუ შემდეგი სიმპტომები გამოჩნდება:
1. ხშირი თავის ტკივილი
2. პირსინგის ტკივილი ზურგში
3. მეხსიერების და ყურადღების პრობლემები
4. ხერხემლის დისფუნქციები სხვადასხვა დონეზე
5. კონცენტრაციის დაქვეითება
6. პანიკის შეტევები
7. დაგვიანებული მეტყველების განვითარება, წერა, ხმის გამოთქმა
8. პერიფერიული ნერვების დაავადებები (ნეიროპათია, ნევრალგია)
9. დაღლილობა

ბავშვის რუტინული გამოკვლევა პედიატრი ნევროლოგისგან:
სამ თვეში
ექვს თვეში
ცხრა თვეში
1 წელზე
ერთი წლის შემდეგ - სავალდებულო წლიური გამოკვლევა ნევროლოგის მიერ.

ბავშვებში განასხვავებენ შემდეგ ნევროლოგიურ დაზიანებებს:
1. ტოქსიკური დარღვევების შედეგად
2. მემკვიდრეობითი, გენეტიკური
3. ინფექციური
4. ჰიპოქსიური დაზიანებები
5. ტრავმული დაზიანებების შედეგად
6. ეპილეფსია (პოსტტრავმული და მემკვიდრეობითი)
7. სპეციფიკური სინდრომები (ნერვული სისტემის ზემოაღნიშნული დაზიანებების კომბინაციების ჩათვლით)