რატომ მტკივა მარცხენა ან მარჯვენა ხელი: მიზეზები, შედეგები. დაავადების სიმპტომები

ხელების ტკივილის მრავალი მიზეზი არსებობს, რადგან ზედა კიდურებს ძალიან რთული სტრუქტურა აქვს.

დისკომფორტის მიზეზები შეიძლება დაიყოს შემდეგნაირად:

მექანიკური დაზიანებები;
სახსრების დაზიანება;
ინფექციური დაავადებების განვითარება;
სხეულის სხვა ორგანოების პათოლოგიები.

ხელებში ტკივილის ასეთი მრავალფეროვანი მიზეზების გამო, უაღრესად ძნელია ჩვეულებრივი ადამიანისთვის, რომელიც არ არის ჩართული მედიცინაში, ამოიცნოს პრობლემის საფუძველი. ამიტომ, ამ სიტუაციაში უმჯობესია ექიმთან დანიშვნა.

Მაჩვენე ყველა

მექანიკური დაზიანებები

ექიმები ჩვეულებრივ განასხვავებენ მექანიკური დაზიანების სამ ძირითად ტიპს:

გატეხილი ან დაბზარული ძვლები;
მყესების, ლიგატების და სახსრების დაზიანება;
კუნთების დაზიანებები.

ადამიანის ხელის ძვლების მოტეხილობამ (მთვარის და სკაფოიდური ძვლები ყველაზე მგრძნობიარეა ამ დაზიანების მიმართ) შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი გართულებები, როგორიცაა:

მაჯის სახსრის დისტროფია და შეშუპება;
მისი კიდეების გასწორება;
შეშუპება და დეფორმაცია;
მწვავე ტკივილის სინდრომი.

თუმცა, ყველაზე ხშირად, კარპალური ძვლების მოტეხილობები სწრაფად წყდება.

დაზიანება სასახსრე-ლიგამენტური აპარატიჩვეულებრივ უფრო მტკივნეული. დისლოკაციები და რღვევები თავს იგრძნობს ტრავმის შემდეგ, რაც ვლინდება მკვეთრი და ძლიერი ტკივილის სახით.

კუნთების დაზიანებები, როგორიცაა დაჭიმვა, ჩვეულებრივ არ არის ისეთი საშიში ადამიანისთვის, როგორც მოტეხილობები და სახსრისა და ლიგატების აპარატის დაზიანება. თუმცა მათი მიღებისას უნდა დარწმუნდეთ, რომ დაზიანებამ ზიანი არ მიაყენა მაჯის დანარჩენ ნაწილს. ამიტომ რეკომენდირებულია დრო დაუთმოთ მაჯის და ხელის რენტგენოგრაფიას.

ხელის ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს პიანისტების, ტანსაცმლის ქარხნის მუშაკების, მასაჟისტების და ა.შ. პროფესიული დაავადებით. ამ დაავადებას „ტენდინიტს“ უწოდებენ. ვარჯიშის დროს მტკივნეული ტკივილისა და თითების სისუსტის სახით ვლინდება. პაციენტმა შეიძლება ასევე იგრძნოს უსიამოვნო ხრაშუნაფალანგებში და მაჯაში. ეს სინდრომი ძალიან ძნელად განკურნებადია და იშვიათად ქრება უკვალოდ. უნდა აღინიშნოს, რომ თუ პათოლოგია გამოწვეულია ადამიანის პროფესიული საქმიანობით, როგორც წესი, ხელი მტკივა მარჯვენა ხელი.

თითების ართრიტი - მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა სახლში

Დაავადებები

გაცილებით საშიშია ლიგატებისა და სახსრების დაზიანება, რომელიც გამოწვეულია არა დაზიანებით, არამედ დაავადებით. ამ შემთხვევაში, დაავადება შეიძლება გაგრძელდეს დიდი ხნის განმავლობაში სიმპტომების გარეშე და საბოლოოდ გამოიწვიოს საშიში გართულებებიმაჯის და თითების მობილურობის სრულ დაკარგვამდე. ამიტომ ხანდაზმული ადამიანი უფრო ყურადღებიანი უნდა იყოს ჯანმრთელობის მიმართ, რადგან ამ დაავადებების უმეტესობა 50 წლის შემდეგ ჩნდება.

ერთ-ერთი გავრცელებული მიზეზი, რის გამოც ხელების სახსრები გტკივა, არის რევმატოიდული ართრიტი. ეს დაავადება არაინფექციურია. ეს გამოწვეულია პაციენტის იმუნური სისტემის გაუმართაობით, რის შედეგადაც სხეულის დამცავი სისტემები იწყებს შეტევას საკუთარ უჯრედებზე, რაც იწვევს ანთებითი პროცესი.

რევმატოიდული ართრიტი, როგორც წესი, ქრონიკული ხასიათისაა და, დაწყებული მარცხენა და მარჯვენა მკლავების მიდამოებიდან, ანთების ფოკუსი კიდევ უფრო იზრდება კიდურების გასწვრივ და გავლენას ახდენს საშვილოსნოს ყელის ხერხემალზეც კი.

რევმატოიდული ართრიტის ამოცნობა შესაძლებელია შემდეგი სიმპტომებით:

კანის შეშუპება და სიწითლე დაზიანებული ადგილების მიდამოში;
მობილობის შეზღუდვა მის სრულ დაკარგვამდე და მოხრილი ხელის გასწორების შეუძლებლობა;
სიძნელეების გაჩენა მუშტების შეკვრისა და მოხსნისას;
ხრტილის დეფორმაცია;
დუნე მუდმივი დისკომფორტის შეგრძნება ხელების სახსრებში.

სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით, ეს პათოლოგია ძირითადად 25-დან 55 წლამდე ასაკის ქალებს აწუხებთ. მათთან ერთად რისკის ქვეშ არიან საშუალო ასაკის მამაკაცები და მოზარდები სქესობრივი მომწიფების პერიოდში.

არაინფექციური ქსოვილის დაზიანების კიდევ ერთი ფორმაა ოსტეოართრიტი, რომელიც გამოხატულია ხრტილის ნაადრევ ცვეთაში და ძვლოვანი წარმონაქმნების წარმოქმნით - ოსტეოფიტები, რომლებიც დეფორმირებენ პაციენტის სახსრებს. ეს იწვევს მწვავე შეტევებს, მაგრამ დაავადება ჩვეულებრივ გვხვდება ხანდაზმულებში. ყურადღება უნდა მიექცეს იმ ფაქტს, რომ დაავადება შეიძლება განვითარდეს როგორც გართულება რადიოკარპალური ძვლის ცუდად შეხორცებული მოტეხილობის ფონზე.

მწვავე მტკივნეული შეგრძნებებიემსახურება დამატებითი სიმპტომიპოდაგრა როგორც წესი, ამ დაავადების განვითარება იწყება ქვედა კიდურებიამიტომ, ყველაზე ხშირად, როდესაც დამახასიათებელი შეგრძნებები ჩნდება მაჯის ძვლის მიდამოში, ადამიანმა უკვე იცის მისი დიაგნოზი და იცის დისკომფორტის მიზეზი.

ხანდახან დისკომფორტიშეიძლება მოხდეს მარჯვენა კიდურზე, გამოწვეული მაჯის მოსახვევში კუნთოვან ქსოვილში ნერვული დაბოლოებების მექანიკური შეკუმშვით. ფენომენს, როცა ხელი მტკივა მოხრისას, გვირაბის სინდრომს უწოდებენ. ეს პრობლემა ჩნდება იმ ადამიანებში, რომლებიც დიდ დროს ატარებენ კომპიუტერთან და იყენებენ მაუსს სპეციალური ერგონომიული მაუსის ბალიშის გარეშე, რომელიც უზრუნველყოფს ხელის ბუნებრივ პოზიციას.

ტკივილი მაჯასა და თითების ფალანგებში შეიძლება გამოწვეული იყოს ინფექციური დაავადებით - ართრიტით. უფრო მეტიც, მწვავე დაზიანებასთან ერთად, რომელიც გამოიხატება სიწითლის, შეშუპებისა და ძლიერი ტკივილის სახით, ინფექცია ზოგჯერ დუნე ხასიათისაა და მხოლოდ პერიოდულად აწუხებს ადამიანს. ასეთი ართრიტის ამოცნობა შესაძლებელია მხოლოდ ფრთხილად გამოკვლევით. სამედიცინო გამოკვლევა. და მისი საშიშროება ის არის, რომ დაავადების ასეთი ასიმპტომური კურსით, ხრტილი და სახსრები შეიძლება დაიშალოს ასეთ მდგომარეობაში, როდესაც ცვლილებები შეუქცევადი გახდება.

სხეულის სხვა ორგანოების პათოლოგიები

ხშირად მიზეზები დაკავშირებულია სხეულის სხვა ორგანოების პრობლემებთან. ხრტილის ინფექციური დაზიანება შეიძლება მოხდეს მათში პათოგენური მიკრობების შეყვანით სხეულის სხვა ნაწილებიდან სისხლის მეშვეობით.

ხშირად ტკივილი მაჯის სახსარიხდება ინფარქტისა და ინსულტის სიმპტომი.

პრობლემები შეიძლება იყოს დროებითი მცირე ჰორმონალური დისბალანსის გამო და შეიძლება არ მიუთითებდეს პათოლოგიაზე. ხშირად, ექიმები აღმოაჩენენ საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დაავადებებს პაციენტის ხელში უსიამოვნო შეგრძნებებით:

ოსტეოქონდროზი;
მალთაშუა დისკის თიაქარი;
მისი გადაადგილება;
რადიკულიტი.

მარცხენა ხელის ტკივილი იდაყვის არეში ნერვის ნევრალგიური პათოლოგიების ერთ-ერთი ყველაზე მკაფიო გამოვლინებაა. და თუ მარცხნივ მხოლოდ ცალკეული თითები გტკივა, მაშინ ეს სავარაუდოდ მიუთითებს ხერხემლის დაავადებებზე.

იგივე პრობლემები მარცხენა ხელისგულთან არის გამოწვეული დუპუიტრენის სინდრომით. იგი ვლინდება ხელისგულის ცენტრალურ მიდამოში კანზე ბეჭდების წარმოქმნის სახით, რაც ზღუდავს ბეჭედი თითის და პატარა თითის მოძრაობას, ხოლო მარცხენა ხელი საკმაოდ მტკივნეულია ამ კალუსის გამო.

ამრიგად, ტკივილი შეიძლება მთლიანად მოხდეს სხვადასხვა მიზეზები. ზოგიერთ შემთხვევაში, პრობლემის სათავეს თავად პაციენტი ადგენს და ზოგჯერ დაზიანების წყაროს იდენტიფიცირება მოითხოვს ფრთხილად დიაგნოზს.

დიაგნოსტიკა

რა თქმა უნდა, არ უნდა მიხვიდეთ ექიმთან ხელების შესახებ ჩივილით ყოველ ჯერზე, როცა ტრავმას მიიღებთ. უფრო სერიოზული პათოლოგიის მთავარი ნიშანი პალმის მიდამოში არის მუდმივი ტკივილი აშკარა მიზეზის გარეშე. ამ შემთხვევაში არ უნდა უგულებელყოთ სამედიცინო დახმარება.დიაგნოზის დასმაში დაგეხმარებათ შემდეგი სპეციალისტები:

ტრავმატოლოგი;
რევმატოლოგი;
ქირურგი;
ნევროლოგი.

გამოკვლევის პროცედურა დამოკიდებულია ბევრ გარემოებაზე, მაგრამ ყოველთვის იწყება პაციენტის ვიზუალური გამოკვლევით და ზეპირი დაკითხვით. უპირველეს ყოვლისა, დიაგნოზის დროს ხდება პაციენტის მდგომარეობის გამოკვლევა ყველაზე მძიმე დაავადებებზე, რომლებიც მოიცავს ხერხემლისა და გულის პათოლოგიებს. შემდეგ ტარდება რენტგენოლოგიური გამოკვლევა, ასევე, საჭიროების შემთხვევაში, ულტრაბგერითი და MRI.

ამ კვლევებზე დაყრდნობით, ყველაზე ხშირად ექიმს უკვე შეუძლია უხეშად მაინც გამოკვეთოს ფაქტორების ძირითადი ჩამონათვალი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კიდურების ტკივილი. ამის მიხედვით ტარდება უფრო დეტალური ტესტები:

კეთდება ტესტი ართრიტისთვის;
ადამიანს უტარდება ტესტირება დიაბეტზე;
ჩიყვის ტესტირება;
პაციენტს ამოწმებენ რევმატიზმს.

ზუსტად ასე გამოიყურება ტიპიური გამოკვლევის პროცედურა, რათა გაირკვეს, რატომ მტკივა მსხვერპლის მარცხენა ან მარჯვენა ხელის სახსარი. თუ ეჭვი გეპარებათ საშიში დაავადებებიდა ასევე დიაგნოზის რთულ შემთხვევებში ტარდება უფრო სერიოზული კვლევები.

რაც შეიძლება მალე უფრო ზუსტი დიაგნოზისთვის მოკლე დროექიმთან პირველ ვიზიტამდე უნდა გაარკვიოთ არის თუ არა ტკივილი იშვიათი და მხოლოდ ამის შემდეგ ხდება ფიზიკური გადატვირთვამწვავე ან ქრონიკული.

თერაპიის ზოგადი პრინციპები

მკურნალობის სწორი ტაქტიკა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რატომ სტკივა ადამიანს ხელები. ყველა ცნობილი საშუალების ალტერნატიულმა გამოყენებამ რეცეპტის გარეშე შეიძლება მხოლოდ გააუარესოს მდგომარეობა, ამიტომ მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია სწორი დიაგნოზის დადგენა.

დაავადებას კვალიფიციურმა ექიმმა უნდა უმკურნალოს. აქედან გამომდინარე, ქვემოთ ჩამოთვლილი თერაპიული მეთოდები მოცემულია მხოლოდ ზოგადი ინფორმაციისთვის და იმის გასაგებად, თუ რა შეიძლება მოელოდეს მომავალში. მაშ, რა უნდა გააკეთო, როცა ხელის სახსრები გტკივა?

ზოგადად ცნობილია ამ შემთხვევაშიმკურნალობის გზები იყოფა შემდეგ ჯგუფებად:

მასაჟი, რომლის ეფექტურობა იზრდება სამკურნალო მალამოების და კომპრესების ერთდროული გამოყენებისას;
მიღება ფარმაცევტული საშუალებებიდა ვიტამინის კომპლექსები;
მანუალური თერაპია, შეზეთვა სამკურნალო გელებში და ინექციებში;
თერაპიული ვარჯიშები;
სხეულის სხვა ორგანოების დაავადებების მკურნალობა, თუ ტკივილი არ არის გამოწვეული პალმის არეში პათოლოგიური პროცესებით;
ყველაზე მძიმე შემთხვევებში ოპერაცია;
და, რა თქმა უნდა, ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვასთან ერთად ზომიერი დატვირთვებიდა სავალდებულო სათანადო დასვენება.

სინდრომის მკურნალობის მეთოდები

შეგიძლიათ უფრო დეტალურად განიხილოთ მკურნალობის თავისებურებები მტკივნეული სიმპტომების გამომწვევ მიზეზებზე დაყრდნობით.

მაჯის ძვლების მოტეხილობის სამკურნალოდ, თაბაშირის გარდა, ინიშნება ფიზიოთერაპია, ზოგიერთ შემთხვევაში ასევე მასაჟი. ფრაგმენტაციის ან გადაადგილებით გართულებული მოტეხილობის შემთხვევაში ზოგჯერ საჭიროა ქირურგიული ჩარევა, რათა ქირურგმა აღადგინოს ძვლების მდგომარეობა, რომელიც ბუნებრივია ადამიანის ანატომიისთვის.

ტენდინიტს მკურნალობენ არასტეროიდული საშუალებებით, ტანვარჯიშით და ამ დაავადების წინააღმდეგ დამახასიათებელი ფიზიოთერაპიით. მცენარეული აბაზანები კარგია დაძაბულობის მოსახსნელად, მაგრამ ყველა ეს ღონისძიება არ მოიტანს სასურველ შედეგს დატვირთვის ინტენსივობის შემცირების და დასვენების საათების გაზრდის გარეშე.

ართროზს მკურნალობენ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით, გამოყენებით ფიზიოთერაპიადა პროცედურები. რამდენიმე პოპულარულია ხალხური რეცეპტებიროგორც მარჯვენა ხელის, ასევე მარცხენა მაჯის ართროზის სამკურნალოდ:

შეურიეთ თაფლი და მარილი ერთ-ერთ თანაფარდობით, შემდეგ კი ღამით დაზიანებულ ადგილებზე წაისვით ნარევით შეზეთილი სახვევი. ამ გზით წარმატებული მკურნალობის წინაპირობაა ხელების გამუდმებით სითბოს შენარჩუნება.
ხსნის მდგომარეობას კომბოსტოს ფოთოლი. ის უნდა იქნას გამოყენებული დაავადებულ ქსოვილებზე დამატებითი მკურნალობის გარეშე.
სამკურნალო თიხამ კარგად დაამტკიცა თავი ართროზის სამკურნალოდ.
გახეხილ უმი კარტოფილს აქვს მოკლევადიანი ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი, რომელიც ასევე უნდა დაიტანოთ მაჯაზე და თითების ფალანგებზე სახვევის სახით.

დიკლოფენაკი და სელებრექსი გამოიყენება პოდაგრის სამკურნალოდ. ამ დიაგნოზით საჭიროა მკაცრი დიეტა ხორცის კერძების, პარკოსნების, პომიდვრის და ალკოჰოლური სასმელების სრული გამორიცხვით.

რევმატოიდული ართრიტის დიაგნოზის დასმის შემდეგ ექიმი დანიშნავს მეტოტრექსატს და პრედნიზოლონს. დამატებით ინიშნება ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ფიზიოთერაპიული პროცედურები და მასაჟი.

ჩვეულებრივ, თუ სინდრომი ჩნდება ხრტილოვანი პრობლემების გამო, პაციენტი იტანჯება მწვავე ტკივილი. ასეთ შემთხვევებში ინიშნება ანალგეტიკები.

თუმცა, უნდა გვახსოვდეს, რომ ტკივილგამაყუჩებლები თავად არ წყვეტენ პრობლემას, არამედ მხოლოდ ხანმოკლე შვებას იძლევა. ამიტომ, ასეთი პრეპარატები უნდა იქნას მიღებული, როგორც დროებითი ღონისძიება კვალიფიციურ სამედიცინო დახმარებამდე და არავითარ შემთხვევაში არ შეცვალოს ძირითადი თერაპია.

მას შემდეგ, რაც პაციენტს დაუსვეს ართრიტის დიაგნოზი, მას ჩვეულებრივ უნიშნავენ ანტიბიოტიკების კურსს, რომელიც აერთიანებს ძირითად თერაპიას კომპრესებთან ან მალამოებთან, რომლებიც ათავისუფლებს ტკივილს ხელების სახსრებში. დაზიანებული ქსოვილებიდან დაძაბულობის მოსახსნელად და რეგენერაციის მექანიზმების სტიმულირებისთვის ტარდება ფიზიოთერაპიული პროცედურები და ინიშნება მასაჟი. თქვენ ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ დადასტურებული ხალხური საშუალებები. ტკივილის შესამსუბუქებლად ინიშნება ანალგეტიკები.

როგორ ვუმკურნალოთ ტკივილს, რომელიც დაკავშირებულია საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის პრობლემებთან? სინდრომის მოხსნა შესაძლებელია თერაპიული ვარჯიშებით, მცენარეული ინფუზიებით აბაზანებით და ფიზიოთერაპიული პროცედურებით.

პრევენციის ზომები

თუ ტკივილი სერიოზული ავადმყოფობით არ არის გამოწვეული, რეკომენდებულია ხელებზე და მაჯაზე სამკაულების მოარიდება, რადგან ქსოვილების შეკუმშვა სამაჯურებითა და ბეჭდებით და სისხლის მიმოქცევის დარღვევა შეიძლება იყოს მთელი კიდურის ტკივილის მიზეზი.
მიღებისთანავე მექანიკური დაზიანებებიგართულებების თავიდან ასაცილებლად დაზიანებული კიდური უნდა დაფიქსირდეს და ცივად წაისვათ კანზე.
ადამიანებს, რომლებიც სამუშაო აქტივობების გამო მსგავსი პრობლემების წინაშე დგანან, ურჩევენ სამუშაოს დროს მოკლე შესვენებები და გარკვეულის გაკეთება მარტივი ვარჯიშებიდაძაბულობის მოსახსნელად.
ხერხემალთან დაკავშირებული პრობლემების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა აკონტროლოთ თქვენი პოზა: ეცადეთ იაროთ დახრილობის გარეშე და ჯდომისას ზურგი სწორი გქონდეთ.
კიდურებში სისხლის უკეთესი მიმოქცევისთვის თავიდან უნდა იქნას აცილებული ძლიერ ყავის დალევა, ცივ თვეებში კი ხელთათმანები უნდა ატაროთ და ხელები სხვა გზით არ გაცივდეს.
თუ ორსულობის დროს ან ბავშვის დაბადებისთანავე ქალს აღენიშნება მცირე ტკივილი მაჯასა და თითების ფალანგებში, მაშინ მის ორგანიზმს აკლია კალციუმი და მაგნიუმი. ვიტამინებისა და მინერალების შევსებამ უნდა მოახდინოს კიდურების ფუნქციონირების ნორმალიზება. ასევე ასეთ შემთხვევებში, თქვენ უნდა დალიოთ ბევრი წყალი - მინიმუმ ორი ლიტრი დღეში.

ხელების ტკივილი საკმაოდ გავრცელებული სინდრომია მრავალი მიზეზის გამო. ხშირად, მოუმზადებელი ადამიანი ვერ ასხვავებს უბრალო დაღლილობას სერიოზული ავადმყოფობის დაწყებიდან, ამიტომ ტკივილი, რომელიც ამ შემთხვევაში სხეულის განგაშის სიგნალად მოქმედებს, უბრალოდ უგულებელყოფილია. სამწუხაროდ, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ძალიან სერიოზული შედეგები.

ხელების ტკივილი სერიოზული პრობლემაა, რომელიც ზღუდავს სახსრების მოძრაობას და საშიშია მისი გართულებებით. ხელების ტკივილის დროს შეუძლებელია არა მხოლოდ სიმძიმის აწევა, საყოფაცხოვრებო სამუშაოების შესრულება, არამედ ძირითადი მოქმედებების შესრულება, როგორიცაა კლავიატურაზე აკრეფა და ხელით წერა. ხელების სახსრების დაავადებები საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას, ამიტომ პირველი სიმპტომების შემჩნევისას სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ რევმატოლოგს, რომელიც დაადგენს ზუსტ მიზეზს და დაგინიშნავთ მკურნალობას.

რატომ მტკივა ხელები?

ხელის ტკივილი და მოძრაობის შეზღუდვა წარმოიქმნება მრავალი მიზეზის გამო, რომლებიც შეიძლება დაიყოს ორ ჯგუფად: მექანიკურ და ანთებით. მექანიკური მიზეზები მოიცავს დაზიანებებს და დეგენერაციულ დაავადებებს, რომლებსაც თან ახლავს ტკივილი მოძრაობის დროს. დასვენების დროს, ტკივილი ხელებში, როგორც წესი, არ იგრძნობა.

თუ ტკივილის მიზეზი ხელების ანთებითი პროცესია, მაშინ ტკივილის გარდა, სიმტკიცეც იგრძნობა. ასევე, სახსრების ანთებით, შესაძლებელია კანის შეშუპება და სიწითლე.

პირველი ნიშანი ანთებითი დაავადებახელის სახსრებში არის ტკივილი, რომელსაც ხშირად თან ახლავს სიმტკიცე და შეშუპება. მიუხედავად იმისა, როდის გამოჩნდება დისკომფორტი - დასვენების დროს თუ მოძრაობის დროს - აუცილებელია სასწრაფოდ მიმართოთ ექიმს პირველი სიმპტომების გამოვლენისას. ტკივილის ზუსტ მიზეზს ექიმი ადგენს ტკივილის ხასიათიდან გამომდინარე.

ხელების სახსრებში ტკივილის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია:

დაზიანებები;
რევმატოიდული ართრიტი;
ოსტეოართრიტი;
პოდაგრა;
ინფექციური ართრიტი.

ტრავმა ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებულია საერთო მიზეზებიტკივილი ხელებში. მწვავე ტკივილი ჩნდება მოტეხილობით, დაჭიმვით და დისლოკაციით. დაზიანებისას კანი დაზიანებულ სახსარს წითლდება, ჩნდება შეშუპება და სიმტკიცე.

ანთება, როგორც სახსრების ტკივილის მიზეზი

რევმატოიდული ართრიტი არის სერიოზული დაავადება, რომლის დროსაც სხეულის დამცავი სისტემა მის უჯრედებს უცხოდ აღიქვამს და სახსრებს თანდათან ანადგურებს. დაზიანებული უბნები ანთებულია და ჩნდება ტკივილი. რევმატოიდული ართრიტი საჭიროებს ადმინისტრირებას კომპლექსური თერაპია, მათ შორის ამბულატორიული, სტაციონარული და სანატორიუმული მკურნალობა. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად ხელების სახსრების დეფორმაცია და საერთო დანაკარგიმობილურობა.

ოსტეოართრიტი ხდება სასახსრე ხრტილის ცვეთასა და რღვევის შედეგად. დაავადება ჩვეულებრივ ვლინდება ხანდაზმულ ადამიანში, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი მაჯაში და ცერა თითი. ოსტეოართრიტის დროს ხელებზე მინიმალური დატვირთვა შეუძლებელი ხდება, ვინაიდან მკვეთრი ტკივილი. ტკივილი ასევე ჩნდება დაზიანებულ ადგილზე დაჭერისას.

ძლიერი ტკივილი ხელებში ჩნდება გვიანი ეტაპიპოდაგრის განვითარება. ეს დაავადება ვლინდება ადამიანში, რომელიც დიდი რაოდენობით მოიხმარს ხორცპროდუქტებს. ცხოველური ცხიმების გადაჭარბებული მოხმარება იწვევს სახსრებში კრისტალების დაგროვებას შარდმჟავას. ფეხების სახსარი პირველია, რის შემდეგაც ხელების სახსრები იწყებს ტკივილს. პოდაგრის დროს სახსრების ზემოთ შეიძლება გამოჩნდეს ჩიყვი.

ხშირად ხელების ტკივილი ნიშანია ინფექციური ართრიტი, რისი მთავარი მიზეზიც არის ინფექციური დაავადებები. IN მწვავე ეტაპიინფექციური ართრიტის დროს ადამიანი განიცდის ძლიერ ტკივილს, შეშუპებას და კანის სიწითლეს დაზარალებულ სახსარზე.

შეიძლება თან ახლდეს ზოგადი ჯანმრთელობის გაუარესება და ტემპერატურის მატება. როცა აპირებს ქრონიკული ეტაპიართრიტი ვლინდება პერიოდული ტკივილით.

დაავადებებთან ბრძოლის არაქირურგიული მეთოდები

ხელების სახსრების დაავადებების მკურნალობა, განურჩევლად მათი ბუნებისა, უნდა იყოს ყოვლისმომცველი. პირველი რაც უნდა გააკეთოთ არის დატვირთვის შემცირება. არ უნდა ატაროთ მძიმე ტვირთი, ხელით გაწუროთ საცვლები ან შეასრულოთ რაიმე სხვა აქტივობა, რომელიც დიდ სტრესს აყენებს თქვენს ხელებს.

სახსრების დაავადებები ვარაუდობენ წამლის მკურნალობა, წამლების არჩევანი დამოკიდებულია დაავადების ბუნებაზე. ანთების მოსახსნელად და ტკივილის სინდრომიგამოიყენება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები.ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჰორმონალური პრეპარატები. მედიკამენტები გამოიყენება სხვადასხვა ფორმით: მალამოები, ტაბლეტები, ინექციები. ყველაზე ხშირად გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები: Movalis, Voltaren, Sulfazalin, Leflunomide.

ნარკოლოგიური მკურნალობა აქტიურად გამოიყენება მწვავე პერიოდში. როდესაც დაავადება რემისიაში გადადის, არანარკოტიკული მეთოდები: ფიზიოთერაპია, ფიზიოთერაპია, მასაჟი, თერაპიული დიეტა. თერაპიული ვარჯიში საშუალებას გაძლევთ გაათავისუფლოთ ტკივილი და აღადგინოთ მობილურობა. ეფექტის გასაძლიერებლად რეკომენდებულია მარტივი თერაპიული ვარჯიშები აუზზე ვიზიტთან ერთად.

ფიზიკური თერაპია დაგეხმარებათ ხელის ტკივილისა და შეშუპების შემცირებაში. მკურნალობის პოპულარული მეთოდია მაგნიტოთერაპია, რომელიც აფართოებს სისხლძარღვებს და აღადგენს ქსოვილების ნორმალურ კვებას. ასევე ეფექტურია ელექტროფორეზი, რომელიც უზრუნველყოფს ღრმა შეღწევას წამლებიდაზარალებულ ტერიტორიაზე.

თერაპიული დიეტა ინიშნება ჩიყვისა და ართრიტის მქონე პაციენტებში, ის ეხმარება აღმოფხვრას უსიამოვნო სიმპტომები. პაციენტებს ურჩევენ ანტიოქსიდანტებითა და ვიტამინებით მდიდარი საკვების მიღებას: ბოსტნეული და ხილი, ქატო, თხილი, ქაშაყი, ღვიძლი. რაციონიდან უნდა გამოირიცხოს საკვები, რომელიც შეიცავს ცხიმისა და სახამებლის მაღალ პროცენტს.

ეფექტურია ხელის სახსრების ართრიტის სამკურნალოდ და მასაჟისთვის. მასაჟის ნაზი ზემოქმედება აუმჯობესებს ქსოვილების კვებას და ათავისუფლებს ტკივილს. ართრიტის, ოსტეოართრიტის დროს, აღდგენის პერიოდიტრავმების შემდეგ სასარგებლოა სანატორიუმული მკურნალობა. სახსრებზე დადებითად მოქმედებს ბალნეოთერაპია, აკუპუნქტურა და რადონის აბაზანები.

ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული მეთოდი სანატორიუმში მკურნალობაართრიტი და ოსტეოართრიტი არის წყლისა და ტალახის თერაპია მკვდარი ზღვის კურორტებზე. სამკურნალო შემადგენლობაწყალი და ტალახი ინტენსიურად კვებავს დაზიანებულ ქსოვილებს, ხსნის ტკივილს და აუმჯობესებს პაციენტის ზოგად კეთილდღეობას.

ქირურგიული მეთოდები ხელის დაავადებების სამკურნალოდ

ხელის სახსრების დაავადებები დროთა განმავლობაში პროგრესირებს და თან ახლავს გაძლიერებული ტკივილი, რომელსაც ვერც მედიკამენტებით და ვერც ფიზიოთერაპიით ვერ ათავისუფლებს. თუ მედიკამენტები არ დაეხმარა, მუდმივი ტკივილი და მობილობის დაკარგვაა, შეიძლება დაინიშნოს ოპერაცია. ართრიტისა და ართროზის დროს ქირურგიული ჩარევის ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული მეთოდია ართროდეზი. ოპერაცია გულისხმობს სახსრის დამაგრებას ფუნქციურად ხელსაყრელ მდგომარეობაში. შედეგად, ტკივილი ქრება და მობილურობა აღდგება.

ქირურგიული მკურნალობის მეორე ყველაზე პოპულარული მეთოდია პროთეზის იმპლანტაცია დაავადებული სახსრის ადგილზე. ხელის სახსრების ენდოპროთეზირება ხელს უწყობს ტკივილის აღმოფხვრას, თითების დეფორმაციის გამოსწორებას და დაკარგული მობილობის სრულად აღდგენას. პროთეზიაში გამოიყენება თანამედროვე პროთეზები, რომლებიც სრულად იმეორებს სახსრის ანატომიას.

ქირურგიული მკურნალობის სასურველი მეთოდის არჩევანი განისაზღვრება შემდეგ სრული დიაგნოსტიკა. ოპერაციის შემდეგ პაციენტმა უნდა გაიაროს სარეაბილიტაციო პროცედურების კურსი, მათ შორის სლინტის ტარება და ფიზიოთერაპია.

ხელები შედგება რვა კარპალური ძვლისგან, პლუს თითის ძვლები და მყესები, კუნთები და რბილი ქსოვილები. ეს სახსრები „მუშაობს“ მუდმივად და იშვიათად ისვენებს და ხშირად ზიანდება. მაგრამ ტკივილი ხელებში არ ჩნდება მხოლოდ დაღლილობის ან ტრავმისგან. ეს შეიძლება იყოს რამდენიმე სიმპტომი სერიოზული დაავადებებიდა გულის პრობლემებიც კი.

რატომ ჩნდება ტკივილი ხელებში? დაზიანებები და პროფესიული დაღლილობა

რამდენიმე დაავადების გარდა, რომლებზეც ხელმა (ან ხელებმა) შეიძლება გაგვაფრთხილოს, გასათვალისწინებელია პროფესიული აქტივობის ფაქტორი და შესაძლო დაზიანებები.ხელის დაზიანებები, როგორც ტკივილისა და ანთების გამომწვევი, ყველაზე ხშირად მიმართულია ქირურგს. ან ტრავმატოლოგი. ხელის მექანიკური დაზიანება მოიცავს:

დაჭიმვა,
ლიგატების რღვევა,
დისლოკაცია,
მოტეხილობა

ხელის დაზიანებები არ უნდა იყოს უახლესი, რათა გამოიწვიოს პრობლემები ტკივილისა და შეშუპების სახით. ხუთი წლის წინ მიღებულმა სერიოზულმა მოტეხილობამ შეიძლება გამოიწვიოს ართრიტი ან ართროზი. იგივე ხდება ეგრეთ წოდებული ხელების პროფესიული დაღლილობის დროს. ის არ ჩნდება დაუყოვნებლივ და არა მუშაობის პირველი დღიდან, მაგრამ გროვდება თვეების და წლების განმავლობაში და გადაიქცევა ანთებად ან ტკივილში.

ექვსი დაავადება, რომელიც იწვევს ხელის ტკივილს

თუ ტკივილი და დისკომფორტი იგრძნობა ხელებში დიდი დროდა არ წახვიდეთ დასვენების შემდეგ, უნდა მიმართოთ ექიმს. ეს უნდა გაკეთდეს, რადგან მათ შეუძლიათ დამალონ ნევროლოგიური დარღვევები, მალთაშუა თიაქარი და ინფარქტის წინა მდგომარეობაც კი. ეს უკანასკნელი ჩვეულებრივ აფრთხილებს მარცხენა ხელი, რომელშიც გულის ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს.

სახსრების მრავალი დაავადებისა და პათოლოგიის განვითარების ფაქტორები ხშირად ვითარდება ერთად ენდოკრინული დარღვევები. Გამონაკლისის გარეშე ტკივილს იწვევსმიზეზის ხელში. ექიმი განსაზღვრავს მკურნალობას მთელი რიგი ტესტებისა და გამოკვლევების შემდეგ. ქვემოთ წარმოგიდგენთ ყველაზე გავრცელებულებს.

ართრიტი. ძალიან გავრცელებული დიაგნოზი სახსრების ტკივილის მქონე პაციენტებისთვის. ართრიტს რამდენიმე სახეობა აქვს, მაგრამ მათი სიმპტომები მსგავსია. დაავადება შეიძლება ჯერ ხელებზე აისახოს და შემდეგ სხვა სახსრებზე გავრცელდეს. ამიტომ აუცილებელია კომპლექსური მკურნალობასანამ დაავადებამ გამოიწვია მთელი რიგი თანმხლები დარღვევები.
ოსტეოართრიტი ან დეფორმირებული ოსტეოართრიტი. ეს დაავადება ხშირად ჩნდება ხელის ხრტილის ან ხრტილოვანი ქსოვილის მექანიკური დაზიანების შემდეგ.
ტენდინიტი. ამ სახელწოდებით ექიმები გულისხმობენ ხელის მყესების ანთებას. დაავადება ყველაზე ხშირად ვლინდება ადამიანებში, რომელთა ხელები მუდმივად დაძაბულობის ქვეშ არიან (მკერავები, პიანისტი, ტიპისტი, სპორტსმენები). თავდაპირველად სიმპტომები ჰგავს ნორმალური დაღლილობახელები, მაგრამ დროთა განმავლობაში ტკივილი მწვავე ხდება და ზღუდავს ადამიანის პროფესიულ საქმიანობას. ტკივილი ხელებში, რომლის მიზეზები გამოწვეულია ადამიანის შრომით; ადრეული ეტაპებიშეიძლება შეჩერდეს კონკრეტული ტიპის აქტივობის მიტოვებით. მაგრამ თუ მას დროთა განმავლობაში დაუბრუნდებით, პათოლოგიური პროცესიც განახლდება.
პოდაგრა და პოდაგრა ართრიტი. პოდაგრა არის ნივთიერებათა ცვლის დარღვევა, რომლის დროსაც შარდოვანას მარილები არ გამოიყოფა ორგანიზმიდან, არამედ დეპონირდება სახსრებში. შემდგომში ხდება სახსრების ანთება, რომელსაც ე.წ პოდაგრის ართრიტი. პირველი ზიანდება დიდი ფეხისა და ხელის სახსრები.
გვირაბის სინდრომი. ეს გულისხმობს მედიანური ნერვის შეკუმშვას ან დაჭიმვას, რომელიც გადის მაჯაზე. შეკუმშვის მრავალი მიზეზი არსებობს, ეს შეიძლება იყოს ტრავმა, პროფესიული საქმიანობასიმსივნე ან პროგრესირებადი ართრიტი.
რეინოს სინდრომი. ეს არის სისხლძარღვების პათოლოგია, გადაჭარბებული შევიწროება, რომელიც ხელს უშლის სისხლის ნორმალურ მიმოქცევას. შემდგომში აღინიშნება სახსრების ტკივილი და დაბუჟება და მათი გამოხატული სიფერმკრთალე.

კიდევ ერთი კითხვა, რომელიც ბევრ პაციენტს აწუხებს: რომელ ექიმთან უნდა მიმართონ, თუ ხელების ტკივილი აწუხებს? საუკეთესო ვარიანტიიქნება ვიზიტი ჯერ ტრავმატოლოგთან, სადაც, დიდი ალბათობით, ხელების რენტგენი ჩაუტარდება; ნევროლოგი ნევროლოგიური დარღვევების გამოსარიცხად და რევმატოლოგი.

ხელები და გული. რამ უნდა იცოდეს

ზოგჯერ გულის ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს მხრის სახსარში და ხელებზე (განსაკუთრებით მარცხენა ხელზე). ასეთი შეგრძნებები შეიძლება იყოს გულის შეტევის ან მიოკარდიუმის ინფარქტის გამაფრთხილებელი ნიშნები. თუ ტკივილი ხელებში ან მხრის არეში, ქოშინი, ფერმკრთალი, აუხსნელი შფოთვაან პანიკის განცდა, ჰაერის ნაკლებობა - საჭიროა სასწრაფოს გამოძახება.

მათ ასევე შეუძლიათ მკლავის ინერვაცია პეპტიური წყლულიკუჭი და გასტრიტი.

ხელის ტკივილის მკურნალობა

ტკივილი ხელებში, რომლის მკურნალობა პირდაპირ დამოკიდებულია დაავადების მკურნალობაზე, რამაც გამოიწვია მისი პროვოცირება, მოითხოვს მკაფიო დიაგნოზს. ამ დაავადებებს ბევრი საერთო აქვთ და ზოგჯერ მათი სიმპტომები ბუნდოვანია, რაც ართულებს დიაგნოსტიკის მუშაობას. მიუხედავად ამისა, დაავადებების მკურნალობაში, რომლებიც ტკივილს იწვევს ხელებში, ბევრი რამ არის საერთო.

კვება და დიეტა. ართრიტი, პოდაგრა და კარპალური გვირაბის სინდრომიხდება მეტაბოლური დარღვევების დროს. ამიტომ დიეტა გამორიცხავს გადაჭარბებული გამოყენებაცილოვანი საკვები, პარკოსნები, ცხელი სოუსები და ალკოჰოლი აუცილებელია. იდეალურ შემთხვევაში, თქვენ ასევე უნდა გამორიცხოთ კოფეინი და ნიკოტინი.
ანესთეზია. ეს პუნქტი გამოიყენება საჭიროების შემთხვევაში. თუ ტკივილი ხელს უშლის ადამიანს არა მხოლოდ იმუშაოს, არამედ კარგად დაისვენოს, ინიშნება ტაბლეტები ან მალამოები საანესთეზიო საშუალებით.
ანთების საწინააღმდეგო წამლის თერაპიაარასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენებით.
ჰოდროპროტექტორები. რთული სახელი მალავს ნივთიერებებს, რომლებიც აუცილებელია ხრტილის ჯანმრთელობისა და ელასტიურობისთვის.
ფიზიოთერაპია და კომპლექსები თერაპიული ვარჯიშები. მკურნალობის ეს მეთოდები ძალზე ეფექტურია როგორც დაავადების ადრეულ სტადიაზე, ასევე მედიკამენტურ მკურნალობასთან ერთად, როდესაც დაავადება უკვე პროგრესირებს.
პროთეზირება და სახსრის გამოცვლა. როდესაც სახსარი ან ხრტილი უკვე მთლიანად განადგურებულია, გარემოს მასალებისგან დამზადებული ხელოვნური ჩანართები დაგეხმარებათ.

ბოლოს და ბოლოს

ხშირად სახსრები გვაძლევს სიგნალს, რომ სხეულს დახმარება და დასვენება სჭირდება. ხელების ტკივილი შეიძლება გამოიწვიოს მრავალმა დაავადებამ და პათოლოგიამ, როგორც ჩვენი ხელები გვეუბნებიან.

ნუ უგულებელყოფთ ამ სიგნალებს, რადგან მკურნალობისთვის დრო ყოველთვის პირველ ადგილზეა. რაც უფრო ნაკლები დაიხარჯება, მით მეტია უშედეგოდ გამოჯანმრთელების შანსი.

მაჯა და ხელი მტკივა. ყველა მიზეზი, დიაგნოსტიკა. მკურნალობა

ფუნჯი ადამიანის ხელიძალიან რთული და დელიკატური ინსტრუმენტია. საკმაოდ ხშირად ექვემდებარება სხვადასხვა დაზიანებებს, დაზიანებას, ინფექციებს და სხვა პათოლოგიებს. ბევრის ერთ-ერთი სიმპტომი პათოლოგიური პირობებიარის ტკივილი ხელებში. ის შეიძლება იყოს როგორც ხელის დაავადებების პირდაპირი მაჩვენებელი, ასევე სხეულის სხვა ორგანოებისა და სისტემების დარღვევების სიმპტომი.

ჩამოვთვალოთ ძირითადი დაავადებები, რომლებიც ხასიათდება გაჩენით ამ სიმპტომს. უმეტეს შემთხვევაში, ისინი ხდებიან ხელის ტკივილის მიზეზი:

რევმატოიდული ართრიტი;
პოდაგრა;
ოსტეოართრიტი;
სახსრების ანთება (ართრიტი);
გვირაბის (კარპალური) სინდრომი;
ლიგატების და მყესების ანთება (პერიტენდინიტი);
დაზიანებები;
საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დაზიანებები;
გულის კორონარული დაავადება და მიოკარდიუმის ინფარქტი.

Რევმატოიდული ართრიტი

რევმატოიდული ართრიტი ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული და მძიმეა აუტოიმუნური დაავადებები. ამის მიზეზი ის არის იმუნური სისტემაპაციენტი იწყებს საკუთარი სხეულის უჯრედების უცხოად აღქმას და უტევს მათ, რაც იწვევს ანთებას, ორგანოს ან სისტემის ფუნქციების დარღვევას და იწვევს პათოლოგიის განვითარებას. რევმატოიდული ართრიტი ძირითადად გვხვდება საშუალო ასაკში - 25-დან 55 წლამდე, მაგრამ ბავშვებიც მგრძნობიარენი არიან ამ დაავადების მიმართ, განსაკუთრებით პუბერტატის პერიოდში. ბავშვებში დაავადების დაწყება ხშირად მწვავეა. ამავდროულად, ქრონიკულ ანთებით პროცესში ჩართულია არა მხოლოდ კიდურების სახსრები, არამედ საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის სახსრებიც. ხერხემალი, ზურგის სვეტი. ეს დაავადება ბევრად უფრო ხშირია ქალებში, მაგრამ ძლიერი სქესის წარმომადგენლებიც მგრძნობიარენი არიან მის მიმართ.

უმეტეს შემთხვევაში, რევმატოიდული ართრიტის მიმდინარეობა ქრონიკულია. ანთებითი პროცესი, როგორც წესი, იწყება ფეხის თითების და ხელების სახსრებში და იწყებს გავრცელებას მთელ კიდურებზე, მოიცავს ტერფის, მუხლის, იდაყვის, ბარძაყისა და მხრის სახსრებს. საკმაოდ ხშირად, პათოლოგიური პროცესი გავლენას ახდენს მაჯის მიდამოზე, რაც იწვევს ტკივილს ხელების სახსრებში.

რევმატოიდული ართრიტის დამახასიათებელი ნიშანია სახსრების დაზიანების სიმეტრია - ანთება ვითარდება ერთსა და იმავე სახსრებში ორივე მკლავზე და ფეხზე. დაზიანებულ ადგილებში შეიმჩნევა კანის შეშუპება და სიწითლე. ანთებული სახსრებიაქვთ შეზღუდული მობილურობა და იძენენ დამახასიათებელ ღერძულ ფორმას. ტკივილი შეიძლება იყოს მუდმივი ან წყვეტილი. მწვავე ტკივილი, როგორც წესი, არ არის დამახასიათებელი ამ დაავადებისთვის და ტკივილი ჩვეულებრივ ზომიერი ინტენსივობისაა. პაციენტები აფიქსირებენ სიმტკიცეს გაღვიძებიდან რამდენიმე საათის განმავლობაში და გრძნობენ მოთხოვნილებას „გათავისუფლდნენ“. გარდა ამისა, რევმატოიდული ართრიტის ტკივილიც ოდნავ მცირდება ვარჯიშის შემდეგ.

რევმატოიდული ართრიტის დროს ზიანდება არა მხოლოდ სახსრები, არამედ მიმდებარე ტერიტორიაც. ხრტილოვანი ქსოვილი, და ძვლის სტრუქტურები. უწყვეტი და ხანგრძლივი ანთებითი პროცესი იწვევს მიმდებარე ქსოვილების ნელ განადგურებას.

ტკივილის სინდრომის გარდა, ხელის რევმატოიდული ართრიტი ასევე საშიშია დარღვევების სწრაფი განვითარების გამო და თითების მოქნილობისა და გაშლის სირთულეების გამო. გარდა ამისა, არის ხელის დეფორმაციები, რომელთა გამოსწორებაც რთულია. თუ დროული ზომები არ იქნა მიღებული, დაზიანებულ სახსრებში ხშირად ვითარდება დისლოკაციები და სუბლუქსაციები. დაავადების მძიმე შემთხვევებში ხელები შეიძლება გადახრილიც კი იყოს იდაყვის მხარეს.

თითების ასეთი დეფორმაციები გამოწვეულია ორი ძირითადი მიზეზით:

ლიგატებისა და სახსრის კაფსულების განადგურება სახსრებს ართმევს სტაბილურობას, მაგრამ მყესები აგრძელებენ წევას, რაც იწვევს დეფორმაციის განვითარებას - თითები იწყებენ გადახრას იდაყვის მხარეს, გაფართოება შეზღუდულია და ჩნდება სუბლუქსაციები.
რევმატოიდულ პროცესში ჩართული მყესები ნადგურდება, იცვლება ნაწიბუროვანი ქსოვილით და იმ ადგილებში, სადაც ისინი ექვემდებარებიან ხახუნს და ზეწოლას უდიდესი ზომით, იშლება. ერთ-ერთი სიმპტომი, რომელიც წინ უსწრებს მყესების ასეთ „სპონტანურ“ გახეთქვას, არის ტკივილი უკანა მხარემაჯის სახსარი.

რევმატოიდული ართრიტის დიაგნოზი ეფუძნება პაციენტის დამახასიათებელ ჩივილებს, რენტგენოლოგიური გამოკვლევის მონაცემებს და ლაბორატორიულ ტესტებს, რომლის დროსაც დგინდება ეგრეთ წოდებული რევმატოიდული ფაქტორის არსებობა პაციენტის სისხლში. თუ ეჭვი გაქვთ რევმატოიდული ართრიტის დაწყებაზე, რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ რევმატოლოგს. ეს დაავადება სრულიად განუკურნებელია, მაგრამ ანთების საწინააღმდეგო თერაპიის ან თუნდაც ქირურგიული ჩარევით სახსრების პროგრესირებადი ცვლილებები დროულად შეჩერდება.

პოდაგრა

პოდაგრის მიზეზი არის აზოტის ცვლის პროცესში წარმოქმნილი ნივთიერებების სახსრებში დაგროვება, კერძოდ, შარდმჟავა და მისი წარმოებულები, ე.წ. ჩვენს რაციონში ამ ნივთიერებების წყარო ხორცპროდუქტებია, რის გამოც პოდაგრას ხშირად ხორცმჭამელთა დაავადებასაც უწოდებენ. ძირითადად მამაკაცები ავადდებიან, გარდა ამისა, ამ პათოლოგიის ალბათობა ასაკთან ერთად იზრდება.

პოდაგრა ყველაზე ხშირად აზიანებს ქვედა კიდურების სახსრებს: თითებს, ტერფებს, ტერფებს და მუხლებს. ამ პათოლოგიის დამახასიათებელი სიმპტომია მწვავე დაწყება აუტანელი ტკივილით დიდი თითის არეში. ამ მიდამოში ვითარდება შეშუპება და გამოხატული სიწითლე. შემდგომში, პათოლოგიური პროცესი ვრცელდება სხვა სახსრებზე, ასევე შეიძლება გავრცელდეს ზედა კიდურებზეც, რაც გავლენას მოახდენს, კერძოდ, მაჯის მიდამოზე, რაც იწვევს ტკივილს ხელების სახსრებში. რევმატოიდული ართრიტისგან განსხვავებით, პოდაგრის დროს არ არსებობს დაზიანებების სიმეტრია მარჯვენა და მარცხენა კიდურებზე.

პოდაგრის მწვავე პერიოდში პაციენტი განიცდის მტკივნეულ ძლიერ ტკივილს დაზიანებულ სახსრებში, რომელიც ჩვეულებრივ ხასიათდება წვის, დაჭერის, აფეთქების და თრთოლვის სახით. ტკივილი ყველაზე ინტენსიურია ღამით და მცირდება დილით. დაავადების ქრონიკულ სტადიაზე გადასვლისას ჩართულ სახსრების ირგვლივ წარმოიქმნება ეგრეთ წოდებული ტოფი - დამახასიათებელი პოდაგრის მუწუკები. პოდაგრის გამწვავება ხდება წელიწადში ორ-ექვსჯერ და მათი ხანგრძლივობა რამდენიმე დღემდეა.

ფაქტორები, რომლებიც იწვევს შეტევის დაწყებას, ჩვეულებრივ არის:

მიღება ალკოჰოლური სასმელები;
ხორცის ან ცხიმიანი კერძების დიდი ნაწილი;
ყავის, ძლიერი ჩაის ან კაკაოს ბოროტად გამოყენება;
აბაზანის პროცედურები.

პოდაგრის დიაგნოზი სვამენ პაციენტის ჩივილების, ასევე ქიმიური და მიკროსკოპული კვლევებიერთობლივი სითხე. მასში აღმოჩენილია შარდმჟავას კრისტალები.

დროს ტკივილის შესამსუბუქებლად მწვავე შეტევაპოდაგრისთვის გამოიყენება ტკივილგამაყუჩებლები, ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (მაგალითად, ინდომეტაცინი) ანთების მოსახსნელად. სამომავლოდ აუცილებელია დიეტის მკაცრად დაცვა, რომელიც შედგება ხორცის პროდუქტების, თევზისა და ალკოჰოლის შეზღუდვისგან. გარდა ამისა, ნეფროლოგის შეხედულებისამებრ, პერიოდულად მითითებულია თერაპიის კურსების გავლა მედიკამენტებით, რომლებიც ამცირებენ სისხლში შარდმჟავას დონეს.

ოსტეოართრიტი

ხელის სახსრის ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს ართროზით, დაავადება, რომელიც დაფუძნებულია ნაადრევ დაბერებასა და ხრტილის ცვეთაზე, რომელიც ფარავს სახსრის ფორმირებულ ძვლების სახსრებს. დაზიანებული ხრტილი იწყებს გათხელებას, ბზარს, გაუწყლოებას და კარგავს შოკის შთანთქმის თვისებებს. ამის გამოვლინებაა ტკივილის სინდრომი. დროთა განმავლობაში სახსრის ზედაპირზე იწყებენ ოსტეოფიტების გამოჩენას - წვეტიანი ძვლის წარმონაქმნები, რომლებიც ცვლის სახსრის კონფიგურაციას, იწვევს მის დეფორმაციას და აზიანებს მიმდებარე ქსოვილის სტრუქტურებს, რაც იწვევს ტკივილს. თითქმის ყოველთვის, ეს პათოლოგია არის ხანდაზმული ადამიანების სიმრავლე, თუმცა არსებობს ოსტეოართრიტის ოჯახური, მემკვიდრეობითი ფორმებიც, რომლებშიც დაავადების დაწყება აღინიშნება მოზარდობაში ან თუნდაც ბავშვობაში.

ოსტეოართრიტის გამო ტკივილი ყველაზე ხშირად შეიმჩნევა მუხლის და/ან ბარძაყის სახსრებში. თუმცა, ეს პათოლოგია ხშირად აზიანებს ზედა კიდურებს. ხელის სახსრების ოსტეოართრიტით აღინიშნება ტკივილის სინდრომი მცირე სახსრებიხელები, ცერა თითის, იდაყვის და მხრის სახსრების მეტაკარპალ-კარპალური სახსარი. ხშირად მაჯის სახსრის ოსტეოართრიტის განვითარების ბიძგი არის ხელის ძვლების ერთიანი მოტეხილობა.

მაჯის სახსრის ოსტეოართრიტის კლასიკური სიმპტომებია:

ტკივილი ფიზიკური დატვირთვის დროს;
მტკივნეული მგრძნობელობა მაჯის სახსრის არეში დაჭერისას;
სახსარში მობილობის შეზღუდვა.

ოსტეოართრიტის დროს ტკივილი მოსაწყენია და მატულობს დღისითგანსაკუთრებით ფიზიკური დატვირთვის დროს. ინტენსივობა ტკივილისაგრძნობლად იკლებს დილით, ასევე ხანგრძლივი დასვენების შემდეგ. სახსრებში პერიოდულად შეიმჩნევა დამახასიათებელი ხრაშუნა და დაწკაპუნების ხმები. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად ტკივილის სინდრომი უფრო გამოხატულია, ტკივილი არ ქრება დასვენების შემდეგ და შესაძლოა ღამითაც გამოჩნდეს. დაავადების მიმდინარეობა ტალღოვანია: ზოგჯერ გამწვავება რამდენიმე თვე გრძელდება, ზოგჯერ კი შეტევა სულ რამდენიმე დღის შემდეგ ჩერდება.

ოსტეოართრიტის დიაგნოზში ყველაზე მნიშვნელოვან როლს თამაშობს რენტგენის გამოკვლევა. რენტგენი განსაზღვრავს ძვლოვანი წარმონაქმნების არსებობას, სახსრის სივრცის შევიწროებას, სახსრების ხრტილოვანი ზედაპირების გაბრტყელებას და დეფორმაციას, აგრეთვე თავად სახსრის განადგურებას. ძვლოვანი ქსოვილი. ოსტეოართრიტის მკურნალობა იწყება ანთების და ტკივილის შემსუბუქებით სტეროიდული და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენებით. ასევე გამოიყენება პროდუქტები, რომლებიც ზრდის ხრტილის დამცავ თვისებებს. მაგრამ მთავარი ადგილი თერაპიაში ამ დაავადებისიკავებს ფიზიოთერაპიას, ფიზიოთერაპიულ პროცედურებს და სანატორიუმ მკურნალობას.

ართრიტი

ართრიტი არის სახსრის ანთება. რევმატოიდული ართრიტისგან განსხვავებით, რომელიც გამოწვეულია აუტოიმუნური ანთებით, ჩვეულებრივი ართრიტის დროს ძირითადი პათოლოგიური პროცესი არის ინფექციური დაზიანება. ინფექციურმა აგენტებმა შეიძლება შეაღწიონ პირდაპირ სახსარში, ან შევიდნენ მასში სისხლის ნაკადის მეშვეობით სხეულის სხვა უბნებიდან.

ართრიტის ორი ფორმა არსებობს:

მწვავე, რომელიც ხასიათდება ძლიერი ტკივილით, შეშუპებით, სახსრის არეში კანის სიწითლით და ტემპერატურის მომატებით;
ქრონიკული, ვითარდება ნელა, არ არის გამოხატული და მხოლოდ ზოგჯერ ახსენებს თავის თავს მტკივნეული შეგრძნებებით.

სიმპტომების აშკარა ნაკლებობა ქრონიკული ართრიტის ერთ-ერთი მთავარი საფრთხეა. დაავადების დიდი ხნის განმავლობაში ყურადღების მიქცევის გარეშე, პაციენტი რისკავს დაზიანებული სახსრის მთლიანად დეფორმაციას ან თუნდაც განადგურებას.

მაჯის სახსრის ართრიტი ხასიათდება მუდმივი ტკივილით ხელში. ტკივილის არსებობა არ არის დამოკიდებული იმაზე, იყო თუ არა ფიზიკური დატვირთვა. გარდა ამისა, ხშირია დილის შებოჭილობის სინდრომი დაზიანებულ სახსარში ღამის ძილის შემდეგ.

ართრიტის დიაგნოზი ეფუძნება, პირველ რიგში, სინოვიალური სითხის - სახსრის კაფსულის შიდა შიგთავსის ლაბორატორიულ კვლევებს და მასში ინფექციური აგენტების არსებობის დადგენას. ამ დაავადების სამკურნალოდ, ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებლების გარდა, ფართოდ გამოიყენება ანტიბიოტიკები პათოლოგიის ძირითადი მიზეზის აღმოსაფხვრელად.

კარპალური გვირაბის სინდრომი

ზოგიერთ შემთხვევაში, ხელის ტკივილი ხდება ნერვის გამტარების შეკუმშვის შედეგად კუნთების მყესებსა და ძვალს შორის მაჯის ანატომიურად ვიწრო სივრცეებში ნერვის გზაზე. ამ პათოლოგიას გვირაბის ან კარპალური (კარპალური) სინდრომი ეწოდება. IN ზოგადი შემთხვევებიის ვლინდება როგორც მოსაწყენი, დიფუზური ტკივილი ღამით ხელში, ძირითადად მარჯვენა. ხშირად, მარჯვენა ხელის ტკივილი ვრცელდება მკლავზე, ზოგჯერ კი თავის უკანა მხარეს აღწევს. ეს დარღვევა ხშირად ხდება სერიოზული ენდოკრინული და ჰორმონალური ცვლილებებიორგანიზმში, მაგალითად, ორსულობის, მენოპაუზის, დიაბეტის და ა.შ.

კარპალური გვირაბის სინდრომი გამოიხატება ნერვის დაჭიმვით, დაჭიმვით და შეშუპებით, რომელიც პასუხისმგებელია შუა, ინდექსის და მგრძნობელობაზე. ცერა თითი, ისევე როგორც პალმები. ეს დაავადება იწყება ჩხვლეტა, დაბუჟება, წვა და ტკივილი ამ ადგილებში. ეს შეგრძნებები ჩვეულებრივ ხდება ღამით ან დილით. თანდათანობით, პათოლოგიური შეგრძნებები გადაიქცევა თითების და ხელის მგრძნობელობის ძლიერ დაქვეითებაში. კარპალური გვირაბის სინდრომი ხშირად აღინიშნება მენოპაუზის ქალებში და ყველაზე ხშირად მარჯვენა კიდური ზიანდება. მარჯვენა ხელის ტკივილი ასეთ პაციენტებს ძილის შემდეგ რამდენიმე საათის შემდეგ აღვიძებს. მასაჟი და ხელის ქნევა თავიდან შვებას მოაქვს. დილით ჩნდება ხელის შეშუპების შეგრძნება, ასევე რამდენიმე საათის განმავლობაში უჭირს თითების წვრილი მოძრაობები.

გარდა ამისა, კარპალური გვირაბის სინდრომი შეიძლება გამოწვეული იყოს სამუშაო პირობებით. ადრე ეს პათოლოგია გავრცელებული იყო ტიპაპისტებში, მაგრამ თანამედროვე სამყაროში ის გავლენას ახდენს ადამიანებზე, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში მუშაობენ კომპიუტერთან. მუდმივი სტატიკური დატვირთვა იმავე კუნთების ჯგუფზე, ისევე როგორც ხელის უხერხული პოზიცია კლავიატურაზე ან მაუსთან მუშაობისას, იწვევს ნერვების მოშლას.

ამ პათოლოგიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია მიღება პრევენციული ღონისძიებები. მაგალითად, სასარგებლო იქნება სპეციალური მაუსის ბალიშების გამოყენება, რომლებსაც აქვთ სამაგრები თქვენი მაჯის დასამაგრებლად. ისინი ხელს უწყობენ თქვენი ხელის უფრო კომფორტულს და ამოღებას ყველაზეიტვირთება. ასევე, კარპალური გვირაბის სინდრომის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, თუ კომპიუტერთან ხანგრძლივი მუშაობა გჭირდებათ, საჭიროა ხშირი შესვენება, ასევე დაჭიმვა და ხელების ქნევა.

ლიგატების და მყესების ანთება (პერიტენდინიტი)

პერიტენდინიტი ძირითადად აზიანებს მყესებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ხელის გაფართოებაზე და მაჯის სახსრის ლიგატზე. პერიტენდინიტის წამყვანი სიმპტომი საკმაოდ ინტენსიურია ეს ყრუ ტკივილიახელში მაჯასთან ახლოს. ზოგჯერ შეშუპება შეიძლება შეინიშნოს მყესის გასწვრივ. პერიტენდინიტის დიაგნოზი ემყარება პაციენტის გამოკვლევას და გამოკვლევას. დამახასიათებელი სიმპტომია ტკივილის გამოჩენა დაზიანებულ ადგილას თითის დაჭერისას. გარდა ამისა, ხელის აქტიური მოძრაობებით შეგიძლიათ შეხებით აღმოაჩინოთ ოდნავი ხრაშუნა (კრეპიტუსი), ზოგჯერ კი ყურით. მკურნალობა მოიცავს ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების მიღებას, ასევე შეზღუდვას საავტომობილო აქტივობადაზარალებულ ხელში.

ხელის დაზიანებები

ჩვენ შეგვიძლია გამოვყოთ სამი სახის ხელის დაზიანება:

ძვლის დაზიანებები;
მყესების და სახსარ-ლიგამენტური აპარატის დაზიანებები;
კუნთოვანი ქსოვილის დაზიანებები.

ძვლის დაზიანებები ყველაზე ხშირად მოტეხილობებს მოიცავს - მაჯის მთვარის და სკაფოიდური ძვლები ყველაზე მგრძნობიარეა ამის მიმართ.

ესენი მწვავე პირობებიდა დაზიანებები არის ხელებზე დაცემის ან მაჯაზე პირდაპირი დარტყმის შედეგი. მოტეხილობებთან დაკავშირებული ხელის დაზიანებების შემდეგ შეიძლება განვითარდეს ისეთი გართულებები, როგორიცაა დისტროფია მაჯის სახსრის დიფუზური შეშუპებით, სახსრის კონტურების გასწორება და ძალიან ძლიერი ტკივილი.

დაზიანების სიმძიმისა და ბუნების მიხედვით, მოტეხილობის სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს შეშუპებიდან და მცირე დისკომფორტიდან მტანჯველ ტკივილებამდე და ხელის აშკარა დეფორმაციამდე. ხშირად, მაჯის მოტეხილობები არ ავლენს მნიშვნელოვან სიმპტომებს და, შესაბამისად, არასწორ დიაგნოზს სვამენ, როგორც დაჭიმვას. ეს არის მათი საშიშროება: კარპალური ძვლების არასწორად დამუშავებულმა ან არადიაგნოსტირებულმა მოტეხილობამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები, მაგალითად, სახსარში მობილობის დაკარგვა. ამიტომ, უნდა გვახსოვდეს, რომ ხელის ძვლების მოტეხილობის ნიშნები ყოველთვის არ არის აშკარა. ზოგიერთ შემთხვევაში, დაზიანება ხდება დარტყმის შემდეგ და შეუმჩნეველი ხდება, ჩნდება მხოლოდ მძიმე ფიზიკური დატვირთვის დროს და თანმხლები მტკივნეული შეგრძნებები მიიღება უბრალო სისხლჩაქცევის ნიშნად.

ხელის მყესების და სასახსრე-ლიგამენტური აპარატის დაზიანებები ვლინდება სუბლუქსაციებით, დისლოკაციებით, დაჭიმვით და ლიგატების რღვევით. ყველა ამ პათოლოგიურ მდგომარეობას უმეტეს შემთხვევაში თან ახლავს სხვადასხვა ინტენსივობის ტკივილი.

სუბლუქსაციები და დისლოკაციები არის ხელის სასახსრე-ლიგამენტური აპარატის დაზიანებებისა და უკმარისობის მტკიცებულება. უეცარი ფიზიკური ზემოქმედების ან სახსრის კაფსულის შესუსტების შედეგად ანთების ან დეგენერაციული ცვლილებები, დარღვეულია სახსრის ნორმალური სივრცითი კონფიგურაცია. მარტივად რომ ვთქვათ, ძვლების სასახსრე ზედაპირები არასწორ მდგომარეობაშია ერთმანეთთან მიმართებაში.

ასეთი მდგომარეობები იწვევს სახსრის კაფსულის დაჭიმვას და ზოგჯერ გახეთქვას და საკმაოდ მარტივია დიაგნოსტიკა. დისლოკაციის არსებობა ხშირ შემთხვევაში დგინდება ვიზუალურად და დიაგნოზი შეიძლება ცალსახად დადასტურდეს, როგორც ძვლის მოტეხილობის შემთხვევაში, რენტგენოლოგიური გამოკვლევით.

როდესაც სასახსრე აპარატი დასუსტებულია, რაც გამოწვეულია დისტროფიული ცვლილებებისახსრის კაფსულის ქსოვილები, სუბლუქსაციები და დისლოკაციები შეიძლება გახდეს "ჩვეულებრივი". ისინი შეიძლება განმეორდეს დღის განმავლობაში და თავად პაციენტი აყენებს მათ ადგილზე. არ უნდა იფიქროთ, რომ ამას შვება მოაქვს. დროთა განმავლობაში, ასეთი ჩვეული დისლოკაციები სულ უფრო ასუსტებს მთელ სახსარს და ადრე თუ გვიან შესაძლოა მთლიანად დაკარგოს ფუნქცია.

დაჭიმვა არის ლიგატების და მყესების პათოლოგიური (შესაძლებელზე მეტი) დაჭიმვა. საბოლოო და ყველაზე გამოხატული ეტაპიდაჭიმვა - ლიგატის რღვევა, ანუ მისი ფიზიკური მთლიანობის დაკარგვა. ყველაზე ხშირად, ამ მიდამოში დაჭიმულობა გავლენას ახდენს ან ლიგატებზე, რომლებიც იკავებენ წინამხრის, იდაყვის და რადიუსის ძვლების ქვედა ბოლოებს, ან იოგებს, რომლებიც აკავშირებენ მაჯის ძვლებს (carpals).

მყესების დაჭიმვის სიმპტომები:

ძლიერი ტკივილი მაჯაში;
შეშუპება;
შეზღუდული მოძრაობის დიაპაზონი ხელში;
ერთი ან მეტი სახსრის არასტაბილურობა.

კუნთოვანი ქსოვილის დაზიანებები ვლინდება ძირითადად სისხლჩაქცევებით ან მძიმე შემთხვევებში ღია ჭრილობებით და ხელის რბილი ქსოვილების ჩახშობით. ღია ჭრილობების შემთხვევაში არ ჩნდება კითხვები ხელის ტკივილის მიზეზის დიაგნოსტირების შესახებ. რბილი ქსოვილების სისხლჩაქცევა ხასიათდება დარღვევების არარსებობით კანი, მაგრამ ამ შემთხვევაში ხდება ჰემატომები (სისხლჩაქცევები). სხვადასხვა ზომისდა ლოკალიზაცია. ასეთი ტრავმული დაზიანებით, ყოველთვის აუცილებელია ხელის რენტგენის გაკეთება, რათა არ მოხდეს ძვლის მოტეხილობა. გარდა ამისა, ხელის ტკივილი შეიძლება აღმოჩნდეს კუნთების გადაჭარბებული დაძაბულობის დროს, რაც გამოწვეულია გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვით, კიდურის არასასიამოვნო პოზიციით ან ხანგრძლივი მუშაობით.

უნდა გვახსოვდეს, რომ უმეტეს შემთხვევაში, ხელის დაზიანება აერთიანებს რამდენიმე სახის დაზიანებას. მაგალითად, ძვლის მოტეხილობებს თითქმის ყოველთვის ახლავს რბილი ქსოვილების სისხლჩაქცევები და ხშირად მყესების დაჭიმვა ან რღვევა. ამიტომ ხელის დაზიანებების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა ყოვლისმომცველი უნდა იყოს. დიდი მნიშვნელობა აქვს პაციენტის საჩივრების გულდასმით შეგროვებას და დაზიანების მიზეზებისა და გარემოებების დეტალურ გარკვევას. ხელის დაზიანებების მოცულობა და მდებარეობა ირკვევა რენტგენოგრაფიის გამოყენებით. მკურნალობა შედგება დაზიანებული ხელის მოძრაობის ხელოვნურად შეზღუდვაში, მოტეხილობის ან ლიგატების გახეთქვის შემთხვევაში კი ნაჩვენებია ქირურგიული ჩარევა დაზიანებული სტრუქტურების ანატომიური მთლიანობის აღსადგენად.

საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დაზიანებები

თუ არ არსებობს ხელის ტკივილის ადგილობრივი მიზეზები, როგორიცაა სახსრების დაზიანება ან დაზიანება, ყურადღება უნდა მიაქციოთ საშვილოსნოს ყელის ხერხემლს. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს არის პათოლოგიები ამ სფეროში, რომელიც შეიძლება გამოვლინდეს როგორც ტკივილი ხელში:

მალთაშუა დისკის პროტრუზია;
მალთაშუა თიაქარი;
საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი;
საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის რადიკულიტი.

ამ პათოლოგიებით ხელის ტკივილის სინდრომი დაკავშირებულია იმ ფაქტთან, რომ ნერვული გზების შეკუმშვა ან ანთება გასასვლელში ზურგის ტვინიიწვევს გადაცემის დარღვევას და ხელისკენ მიმავალი ნერვული იმპულსების „გარყვნილებას“. ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს მთელ მკლავში, შიგნით მაჯის სახსარიან ცალკეულ თითებში. დამახასიათებელია იდაყვიდან ხელზე გავრცელების ტკივილის სინდრომი. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს ატარებს დიაგნოსტიკურ ინფორმაციას და შესაძლებელს ხდის განისაზღვროს რომელმა ხერხემლიანმა გამოიწვია ტკივილის განვითარება.

საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დაზიანებების დიაგნოზი დიდწილად ეფუძნება პაციენტის დამახასიათებელი ჩივილების შეგროვებას, აგრეთვე რენტგენოგრაფიისა და მაგნიტურ-რეზონანსული და ზურგის სვეტის კომპიუტერული ტომოგრაფიის შედეგებს. ეს გამოკვლევები შესაძლებელს ხდის ზუსტად დადგინდეს პათოლოგიური პროცესის ლოკალიზაცია, მისი მოცულობა და გავრცელება.

ასეთი პათოლოგიების მკურნალობა ყოველთვის რთული ამოცანაა და დიდ დროს მოითხოვს. ადრეულ ეტაპზე ეს დაავადებები მეტ-ნაკლებად მგრძნობიარეა კონსერვატიული თერაპია. სადაც დიდი მნიშვნელობაშეიძინოს მანუალური მანიპულირების მეთოდები (გარდა თიაქარი დისკოებისა!), ფიზიოთერაპიული პროცედურების, ფიზიოთერაპიის და სანატორიუმ-კურორტზე მკურნალობის გამოყენება. ამ პათოლოგიების განვითარების შემდგომ ეტაპებზე, უმეტეს შემთხვევაში, პაციენტის მდგომარეობის შემსუბუქების მიზნით, საჭიროა ხერხემალზე ქირურგიული ჩარევების გამოყენება.

გულის კორონარული დაავადება და მიოკარდიუმის ინფარქტი

ზოგიერთ შემთხვევაში, ტკივილი ხელებში შეიძლება იყოს გულის პათოლოგიის ნიშანი, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ტკივილი ლოკალიზებულია მარცხენა ხელზე და ასხივებს ზედა კიდურებს. ეს სიმპტომი გამწვავების დამახასიათებელი ნიშანია კორონარული დაავადებაგული, ან თუნდაც მიოკარდიუმის ინფარქტი. გარდა ამისა, ხელის ტკივილს შეიძლება თან ახლდეს შემდეგი გამოვლინებები:

მკვეთრი ტკივილი მკერდის უკან, ზედა კიდურში, მარცხენა მხრის პირის ქვეშ;
სუნთქვის გაძნელება, ქოშინი;
ფერმკრთალი კანი;
ცივი ოფლის გამოჩენა;
გულისრევა;
აუხსნელი შიში და შფოთვა.

თუ გრძნობთ ტკივილს მარცხენა ხელში ზემოთ ჩამოთვლილ სიმპტომებთან ერთად, მაშინ სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს.

გულის კორონარული დაავადების დიაგნოზი ეფუძნება პირველ რიგში ელექტროკარდიოგრაფიულ კვლევას, ჩივილების ფრთხილად შეგროვებას და პაციენტის გამოკვლევას. ამ დაავადების მკურნალობა გრძელვადიანია და მოიცავს დიდი რაოდენობით წამლების გამოყენებას, რომლებიც გამოიყენება გულის კუნთის სისხლის მიწოდების გასაუმჯობესებლად.

ლოკალიზებული ტკივილი

გარდა ჩამოთვლილი ზოგადი პათოლოგიური მდგომარეობისა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი მთელ ხელზე, უნდა აღინიშნოს დაავადებები, რომლებიც იწვევს ტკივილს ხელის მხოლოდ ერთ ან რამდენიმე თითში:

ტკივილი და სენსორული დარღვევები ბეჭედი თითიდა პატარა თითი ყველაზე ხშირად აღინიშნება დაზიანებით იდაყვის ნერვიიდაყვის არეში. ამას ახასიათებს სისუსტე თითების გაშლისას და ძვალთაშუა კუნთების ატროფია.
ტკივილი დიდი, საშუალო და განსაკუთრებით საჩვენებელი თითიხშირად აღინიშნება წინამხრის შუა ნერვის დაზიანებით. გარდა ამისა, ტკივილის იგივე ლოკალიზაცია შეინიშნება საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის რადიკულიტის დროს.
ნერვების სხვადასხვა ტოტების დაზიანების შემდეგ ზედა კიდურები(მაგალითად, ტრავმის გამო) თითებზე შეიძლება ჩამოყალიბდეს წარმონაქმნები კეთილთვისებიანი სიმსივნეებინერვული ქსოვილი. მათ აქვთ ლოკალიზებული ტკივილი, რომელიც ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გავრცელდეს მკლავზე.
სენსორული დორსალური ციფრული ნერვის დაზიანება შეიძლება გამოწვეული იყოს ზეწოლით, რომელიც გამოიყენება ინსტრუმენტის (მაგალითად, მაკრატლის) ცერა თითის ზონაზე ხანგრძლივი გამოყენებისას. ასეთ დაზიანებებს თან ახლავს წვის ტკივილი მითითებულ მიდამოში.
წერტილის ტკივილი მხოლოდ ერთი თითის ტერმინალურ ფალანქსში, ყველაზე ხშირად მისი ფრჩხილის ფსკერის მიდამოში, შეიძლება გამოწვეული იყოს კეთილთვისებიანი კანის სიმსივნის გაჩენით, ძალიან მდიდარი ნერვული ბოჭკოებით. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს ნეოპლაზმა ჩნდება თითის კანის ქვეშ ან ფრჩხილის ქვეშ მოლურჯო ლაქის სახით. ამ დაავადებით, ადგილობრივი ტკივილი ჩნდება ჯერ მხოლოდ წნევით, შემდეგ კი სპონტანურად მკლავის ჩვეულებრივი დაწევით.
ზოგჯერ ჩნდება ლოკალიზებული ტკივილი ფარანთაშორის სახსრებში ან ცალკეულ თითებში რევმატული დაავადებები. ეს შეინიშნება პირველადი ქრონიკული პოლიართრიტის ან ექსტრემალური ინტერფალანგეალური სახსრების ართროზის დროს. დამახასიათებელი სიმპტომიაასეთ შემთხვევებში ჩნდება სახსრების მტკივნეული შეშუპება - ჰებერდენის კვანძები.

დიაგნოსტიკა

გარდა საფუძვლიანი გასაუბრებისა და პაციენტის საჩივრების შეგროვებისა, მისი ყურადღებიანი კლინიკური გამოკვლევა, კუნთების მანუალური ტესტირება (ტკივილის განსაზღვრა მაჯის მოხვევისას), ასევე აუცილებელია დამატებითი ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდების გამოყენება. პირველ რიგში, ეს არის რენტგენოგრაფია. ასევე გამოიყენება ულტრაბგერითი კვლევის მეთოდები და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.

ხელის ტკივილის მკურნალობა

მაჯის ტკივილი შეიძლება გახდეს მნიშვნელოვანი პრობლემა, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ეს სიმპტომი ხელს უშლის პაციენტს ნორმალური სამუშაოს შესრულებაში. ნათელია, რომ თუ ტკივილი ასოცირდება ხელის დაზიანებებთან (მოტეხილობები, რბილი ქსოვილების სისხლჩაქცევები, დაჭიმულობა ან ლიგატების მოწყვეტა), მაშინ ადეკვატური და დროული მკურნალობაეს ტკივილი ყველაზე ხშირად დროებითია. დაზიანებული ორგანოს ფუნქციების აღდგენა და ქსოვილების შეხორცებასთან ერთად ტკივილის სინდრომი ქრება.

მაგრამ ამავე დროს, არ უნდა დავივიწყოთ ხელის ფუნქციური განვითარება რეაბილიტაციის პერიოდში. ამ ზომების უგულებელყოფა და გამოჯანმრთელების პროცესის თავის კურსზე მიცემა შეიძლება მომავალში პრობლემებით იყოს სავსე. ხელისა და თითების მცირე სახსრებში ფუნქციური აქტივობის დაქვეითებით შეიძლება განვითარდეს კონტრაქტურები - მოძრაობის მტკივნეული შეზღუდვა. გარდა ამისა, მყესების და ლიგატების შერწყმამ შეიძლება წარმოქმნას პათოლოგიური შეკუმშვა, რამაც ასევე შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუარესოს ხელის მუშაობის ხარისხი. დროთა განმავლობაში შეიძლება აღმოაჩინოთ, რომ თქვენი ხელი აღარ არის ისეთი ეფექტური, როგორც ადრე. ზოგიერთ შემთხვევაში, მაგალითად, თუ პაციენტის სამუშაო აქტივობა მოიცავდა თითების მშვენიერ მოტორულ უნარებს, ამან შეიძლება სერიოზული პრობლემა შექმნას.

სახლში და ტრადიციული მეთოდებიხელის ტკივილის სამკურნალო საშუალებები მოიცავს კომპრესებს როზმარინის და ჭინჭრის ინფუზიებით. აპლიკაციები მზადდება ამ ბალახების ნარევიდან. აუცილებელია ნარევის მოდუღება, თბილი მცენარეული რბილობი ხელზე წაისვით და დაფარეთ პლასტმასით. ზემოდან თქვენ უნდა გადაიტანოთ ხელი რაიმე თბილი, მაგალითად, შარფი ან ცხვირსახოცი. თუმცა, თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ თუ ტრადიციული მეთოდები არ მოაქვს სწრაფ შვებას, უნდა მიმართოთ პროფესიონალურ სამედიცინო დახმარებას.

ტკივილი ხელის არეში: როდის არის საჭირო სასწრაფოდ ექიმთან მისვლა?

მტკივნეული შეგრძნებები მკლავში, რომელიც გრძელდება ორ დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში;
მცირდება თითების და ხელის მგრძნობელობა;
ტკივილი ძლიერდება ფიზიკური აქტივობახელზე;
ხელის ან სახსრების დეფორმაცია ვიზუალურად შესამჩნევი ხდება;
არსებობს შეზღუდვები ან დარღვევები ხელის სახსრებში მოძრაობაში;
შეშუპება იწყება დაზარალებულ კიდურზე.

ხელის ტკივილი არ არის ცალკეული დაავადება, არამედ მხოლოდ სიმპტომია, რომელიც შეიძლება ბევრის არსებობის მაჩვენებელი იყოს სხვადასხვა პათოლოგიებიზემოთ აღწერილი. ამიტომ, თავად ტკივილის წამლის მკურნალობა ჩვეულებრივ მოიცავს ტკივილგამაყუჩებლების და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებას. თუმცა შემთხვევების აბსოლუტურ უმრავლესობაში ასეთი თერაპია დროებითია - ის ათავისუფლებს პაციენტს გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, მაგრამ არ აღმოფხვრის ტკივილის უშუალო მიზეზს. ეს ნიშნავს, რომ ადრე თუ გვიან ტკივილი დაბრუნდება.

ხელების ტკივილის სრული მკურნალობა, რომელსაც მოაქვს ხანგრძლივი და ხანგრძლივი დადებითი ეფექტი, უნდა ეფუძნებოდეს ტკივილის ძირითადი მიზეზის იდენტიფიცირებას და აღმოფხვრას. ხშირად, ასეთი თერაპიის ჩასატარებლად საჭიროა სხვადასხვა სამედიცინო სპეციალისტის ჩართვა, რათა შედგეს ყოვლისმომცველი მკურნალობის რეჟიმი. ყოველივე ამის შემდეგ, ხელის ტკივილი ხშირად შეიძლება იყოს სხეულის სხვა სისტემებისა და ორგანოების დაავადებების შედეგი, მაგალითად, ნერვული ან გულ-სისხლძარღვთა.

თუ თქვენ გაქვთ ტკივილი ხელებში, უნდა მიმართოთ შემდეგ სპეციალისტებს:

ნევროლოგი;
ტრავმატოლოგი;
რევმატოლოგი.

ხელის ტკივილის პრევენცია მოიცავს:

დაბალანსებული დიეტის დაცვა;
ხელების მოვლა ნებისმიერი ტრავმული სამუშაოს შესრულებისას;
სამუშაო და დასვენების პერიოდების მონაცვლეობა კომპიუტერთან მუშაობისას ხელების მასაჟით და დასვენებით.

დაიმახსოვრეთ, რომ ექიმებთან დროულმა კონსულტაციამ ხელის ტკივილთან დაკავშირებით და ძირითადი დაავადების ადრეულ მკურნალობას შეუძლია თავიდან აიცილოს მრავალი გართულების განვითარება და, შესაბამისად, შეინარჩუნოს ხელები ჯანსაღი და ძლიერი მრავალი წლის განმავლობაში.

წყარო http://rheumatology.org.ua/blog/articles/1525

რევმატოიდული ართრიტი ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული და მძიმე აუტოიმუნური დაავადებაა. ამის მიზეზი ის არის, რომ პაციენტის იმუნური სისტემა იწყებს საკუთარი სხეულის უჯრედების უცხოად აღქმას და თავს ესხმის მათ, რაც იწვევს ანთებას, ორგანოს ან სისტემის ფუნქციების დარღვევას და იწვევს პათოლოგიის განვითარებას. რევმატოიდული ართრიტი ძირითადად გვხვდება საშუალო ასაკში - 25-დან 55 წლამდე, მაგრამ ბავშვებიც მგრძნობიარენი არიან ამ დაავადების მიმართ, განსაკუთრებით პუბერტატის პერიოდში. ბავშვებში დაავადების დაწყება ხშირად მწვავეა. ამ შემთხვევაში ქრონიკულ ანთებით პროცესში ჩართულია არა მხოლოდ კიდურების სახსრები, არამედ საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის სახსრებიც. ეს დაავადება ბევრად უფრო ხშირია ქალებში, მაგრამ ძლიერი სქესის წარმომადგენლებიც მგრძნობიარენი არიან მის მიმართ.

რევმატოიდული ართრიტის დამახასიათებელი ნიშანია სახსრების დაზიანების სიმეტრია - ანთება ვითარდება ერთსა და იმავე სახსრებში ორივე მკლავზე და ფეხზე. დაზიანებულ ადგილებში შეიმჩნევა კანის შეშუპება და სიწითლე. ანთებულ სახსრებს აქვს შეზღუდული მობილურობა და იძენს დამახასიათებელ ზურგის ფორმას. ტკივილი შეიძლება იყოს მუდმივი ან წყვეტილი. მწვავე ტკივილი, როგორც წესი, არ არის დამახასიათებელი ამ დაავადებისთვის და ტკივილი ჩვეულებრივ ზომიერი ინტენსივობისაა. პაციენტები აფიქსირებენ სიმტკიცეს გაღვიძებიდან რამდენიმე საათის განმავლობაში და გრძნობენ მოთხოვნილებას „გათავისუფლდნენ“. გარდა ამისა, რევმატოიდული ართრიტის ტკივილიც ოდნავ მცირდება ვარჯიშის შემდეგ.

რევმატოიდული ართრიტის დროს ზიანდება არა მხოლოდ სახსრები, არამედ მიმდებარე ხრტილოვანი ქსოვილი, ასევე ძვლოვანი სტრუქტურები. უწყვეტი და ხანგრძლივი ანთებითი პროცესი იწვევს მიმდებარე ქსოვილების ნელ განადგურებას.

თითების ასეთი დეფორმაციები გამოწვეულია ორი ძირითადი მიზეზით:
1. ლიგატებისა და სახსრის კაფსულების განადგურება სახსრებს ართმევს სტაბილურობას, მაგრამ მყესები აგრძელებენ წევას, რაც იწვევს დეფორმაციის განვითარებას - თითები იწყებენ გადახრას იდაყვის მხარეს, გაფართოება შეზღუდულია და ჩნდება სუბლუქსაციები.

2. რევმატოიდულ პროცესში ჩართული მყესები ნადგურდება, იცვლება ნაწიბუროვანი ქსოვილით და იმ ადგილებში, სადაც ისინი ექვემდებარებიან ხახუნს და ზეწოლას უდიდესი ზომით, იშლება. ერთ-ერთი სიმპტომი, რომელიც წინ უსწრებს მყესების ასეთ „სპონტანურ“ გახეთქვას, არის ტკივილი მაჯის სახსრის უკანა მხარეს.

პოდაგრა

ფაქტორები, რომლებიც იწვევს შეტევის დაწყებას, ჩვეულებრივ არის:

ალკოჰოლური სასმელების დალევა;
ხორცის ან ცხიმიანი კერძების დიდი ნაწილი;
ყავის, ძლიერი ჩაის ან კაკაოს ბოროტად გამოყენება;
აბაზანის პროცედურები.

პოდაგრას დიაგნოზი სვამენ პაციენტის ჩივილების, აგრეთვე სახსრის სითხის ქიმიური და მიკროსკოპული გამოკვლევების შედეგების საფუძველზე. მასში აღმოჩენილია შარდმჟავას კრისტალები.

ჩიყვის მწვავე შეტევის დროს ტკივილის შესამსუბუქებლად გამოიყენება ტკივილგამაყუჩებლები და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (მაგალითად, ინდომეტაცინი). მომავალში მკაცრად უნდა დაიცვათ დიეტა, რომელიც შედგება ხორცის პროდუქტების, თევზისა და ალკოჰოლის შეზღუდვისგან. გარდა ამისა, ნეფროლოგის შეხედულებისამებრ, პერიოდულად მითითებულია თერაპიის კურსების გავლა მედიკამენტებით, რომლებიც ამცირებენ სისხლში შარდმჟავას დონეს.

ოსტეოართრიტი

ოსტეოართრიტის გამო ტკივილი ყველაზე ხშირად შეიმჩნევა მუხლის და/ან ბარძაყის სახსრებში. თუმცა, ეს პათოლოგია ხშირად აზიანებს ზედა კიდურებს. ხელის სახსრების ოსტეოართრიტის დროს ტკივილის სინდრომი აღინიშნება ხელების მცირე სახსრებში, ცერა თითის მეტაკარპალურ-კარპალურ სახსარში, იდაყვისა და მხრის სახსრებში. ხშირად მაჯის სახსრის ოსტეოართრიტის განვითარების ბიძგი არის ხელის ძვლების ერთიანი მოტეხილობა.

მაჯის სახსრის ოსტეოართრიტის კლასიკური სიმპტომებია:

ტკივილი ფიზიკური დატვირთვის დროს;
მტკივნეული მგრძნობელობა მაჯის სახსრის არეში დაჭერისას;
სახსარში მობილობის შეზღუდვა.

ოსტეოართრიტის დროს ტკივილი დუნე ხასიათისაა და ძლიერდება დღის განმავლობაში, განსაკუთრებით ფიზიკური დატვირთვის დროს. ტკივილის ინტენსივობა საგრძნობლად მცირდება დილით, ასევე ხანგრძლივი დასვენების შემდეგ. სახსრებში პერიოდულად შეიმჩნევა დამახასიათებელი ხრაშუნა და დაწკაპუნების ხმები. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად ტკივილის სინდრომი უფრო გამოხატულია, ტკივილი არ ქრება დასვენების შემდეგ და შესაძლოა ღამითაც გამოჩნდეს. დაავადების მიმდინარეობა ტალღოვანია: ზოგჯერ გამწვავება რამდენიმე თვე გრძელდება, ზოგჯერ კი შეტევა სულ რამდენიმე დღის შემდეგ ჩერდება.

რენტგენოლოგიური გამოკვლევა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ოსტეოართრიტის დიაგნოზში. რენტგენი განსაზღვრავს ძვლოვანი წარმონაქმნების არსებობას, სახსრის სივრცის შევიწროებას, სახსრების ხრტილოვანი ზედაპირების გაბრტყელებას და დეფორმაციას, აგრეთვე თავად ძვლოვანი ქსოვილის განადგურებას. ოსტეოართრიტის მკურნალობა იწყება ანთების და ტკივილის შემსუბუქებით სტეროიდული და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენებით. ასევე გამოიყენება პროდუქტები, რომლებიც ზრდის ხრტილის დამცავ თვისებებს. მაგრამ ამ დაავადების მკურნალობაში მთავარი ადგილი ფიზიოთერაპიას, ფიზიოთერაპიულ პროცედურებსა და სანატორიუმ-კურორტულ მკურნალობას უკავია.

ართრიტი

ართრიტის ორი ფორმა არსებობს:
1. ცხარე, რომელიც ხასიათდება ძლიერი ტკივილით, შეშუპებით, სახსრის არეში კანის სიწითლით და ტემპერატურის მომატებით;
2. ქრონიკულინელა მიმდინარეობს, არ გამოხატავს და მხოლოდ ხანდახან ახსენებს თავს მტკივნეული შეგრძნებებით.

კარპალური გვირაბის სინდრომი

ზოგიერთ შემთხვევაში, ხელის ტკივილი ხდება ნერვის გამტარების შეკუმშვის შედეგად კუნთების მყესებსა და ძვალს შორის მაჯის ანატომიურად ვიწრო სივრცეებში ნერვის გზაზე. ამ პათოლოგიას გვირაბის ან კარპალური (კარპალური) სინდრომი ეწოდება. ზოგადად, ის ვლინდება როგორც მოსაწყენი, დიფუზური ტკივილი ღამით ხელში, ძირითადად მარჯვენა ხელში. ხშირად, მარჯვენა ხელის ტკივილი ვრცელდება მკლავზე, ზოგჯერ კი თავის უკანა მხარეს აღწევს. ეს დარღვევა ხშირად ხდება ორგანიზმში სერიოზული ენდოკრინული და ჰორმონალური ცვლილებების ფონზე, მაგალითად, ორსულობის, მენოპაუზის, დიაბეტის დროს და ა.შ.

კარპალური გვირაბის სინდრომი გამოიხატება ნერვის დაჭიმვით, დაჭიმვით და შეშუპებით, რომელიც პასუხისმგებელია შუა, საჩვენებელი და ცერა თითის, ასევე ხელისგულის მგრძნობელობაზე. ეს დაავადება იწყება ჩხვლეტა, დაბუჟება, წვა და ტკივილი ამ ადგილებში. ეს შეგრძნებები ჩვეულებრივ ხდება ღამით ან დილით. თანდათანობით, პათოლოგიური შეგრძნებები გადაიქცევა თითების და ხელის მგრძნობელობის ძლიერ დაქვეითებაში. კარპალური გვირაბის სინდრომი ხშირად აღინიშნება მენოპაუზის ქალებში და ყველაზე ხშირად მარჯვენა კიდური ზიანდება. მარჯვენა ხელის ტკივილი ასეთ პაციენტებს ძილის შემდეგ რამდენიმე საათის შემდეგ აღვიძებს. მასაჟი და ხელის ქნევა თავიდან შვებას მოაქვს. დილით ჩნდება ხელის შეშუპების შეგრძნება, ასევე რამდენიმე საათის განმავლობაში უჭირს თითების წვრილი მოძრაობები.

ამ პათოლოგიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია პროფილაქტიკური ზომების მიღება. მაგალითად, სასარგებლო იქნება სპეციალური მაუსის ბალიშების გამოყენება, რომლებსაც აქვთ სამაგრები თქვენი მაჯის დასამაგრებლად. ისინი ხელს უწყობენ ხელის უფრო კომფორტულს და ტვირთის უმეტეს ნაწილს მისგან. ასევე, კარპალური გვირაბის სინდრომის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, თუ კომპიუტერთან ხანგრძლივი მუშაობა გჭირდებათ, საჭიროა ხშირი შესვენება, ასევე დაჭიმვა და ხელების ქნევა.

ლიგატების და მყესების ანთება (პერიტენდინიტი)

პერიტენდინიტი ძირითადად აზიანებს მყესებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ხელის გაფართოებაზე და მაჯის სახსრის ლიგატზე. პერიტენდინიტის წამყვანი სიმპტომია საკმაოდ ინტენსიური მტკივნეული ტკივილი ხელის არეში მაჯის არეში. ზოგჯერ შეშუპება შეიძლება შეინიშნოს მყესის გასწვრივ. პერიტენდინიტის დიაგნოზი ემყარება პაციენტის გამოკვლევას და გამოკვლევას. დამახასიათებელი სიმპტომია ტკივილის გამოჩენა დაზიანებულ ადგილას თითის დაჭერისას. გარდა ამისა, ხელის აქტიური მოძრაობებით შეგიძლიათ შეხებით აღმოაჩინოთ ოდნავი ხრაშუნა (კრეპიტუსი), ზოგჯერ კი ყურით. მკურნალობა მოიცავს ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების მიღებას, ასევე დაზიანებული ხელის საავტომობილო აქტივობის შეზღუდვას.

ხელის დაზიანებები

ჩვენ შეგვიძლია გამოვყოთ სამი სახის ხელის დაზიანება:

ძვლის დაზიანებები;
მყესების და სახსარ-ლიგამენტური აპარატის დაზიანებები;
კუნთოვანი ქსოვილის დაზიანებები.

ეს მწვავე პირობები და დაზიანებები არის ხელზე დაცემის ან მაჯაზე პირდაპირი დარტყმის შედეგი. მოტეხილობებთან დაკავშირებული ხელის დაზიანებების შემდეგ შეიძლება განვითარდეს ისეთი გართულებები, როგორიცაა დისტროფია მაჯის სახსრის დიფუზური შეშუპებით, სახსრის კონტურების გასწორება და ძალიან ძლიერი ტკივილი.

სუბლუქსაციები და დისლოკაციები არის ხელის სასახსრე-ლიგამენტური აპარატის დაზიანებებისა და უკმარისობის მტკიცებულება. უეცარი ფიზიკური ზემოქმედების ან სახსრის კაფსულის შესუსტების შედეგად ანთების ან დეგენერაციული ცვლილებების გამო ირღვევა სახსრის ნორმალური სივრცითი კონფიგურაცია. მარტივად რომ ვთქვათ, ძვლების სასახსრე ზედაპირები არასწორ მდგომარეობაშია ერთმანეთთან მიმართებაში.

სასახსრე აპარატის შესუსტებით, რაც გამოწვეულია სახსრის კაფსულის ქსოვილში დეგენერაციული ცვლილებებით, სუბლუქსაციები და დისლოკაციები შეიძლება გახდეს „ჩვეულებრივი“. ისინი შეიძლება განმეორდეს დღის განმავლობაში და თავად პაციენტი აყენებს მათ ადგილზე. არ უნდა იფიქროთ, რომ ამას შვება მოაქვს. დროთა განმავლობაში, ასეთი ჩვეული დისლოკაციები სულ უფრო ასუსტებს მთელ სახსარს და ადრე თუ გვიან შესაძლოა მთლიანად დაკარგოს ფუნქცია.

დაჭიმვა არის ლიგატების და მყესების პათოლოგიური (შესაძლებელზე მეტი) დაჭიმვა. დაჭიმვის ბოლო და ყველაზე გამოხატული სტადია არის ლიგატის რღვევა, ე.ი. მისი ფიზიკური მთლიანობის დაკარგვა. ყველაზე ხშირად, ამ მიდამოში დაჭიმულობა გავლენას ახდენს ან ლიგატებზე, რომლებიც იკავებენ წინამხრის, იდაყვის და რადიუსის ძვლების ქვედა ბოლოებს, ან იოგებს, რომლებიც აკავშირებენ მაჯის ძვლებს (carpals).

მყესების დაჭიმვის სიმპტომები:

მკვეთრი ტკივილი მაჯაში;
შეშუპება;
შეზღუდული მოძრაობის დიაპაზონი ხელში;
ერთი ან მეტი სახსრის არასტაბილურობა.

კუნთოვანი ქსოვილის დაზიანებები ვლინდება ძირითადად სისხლჩაქცევებით ან მძიმე შემთხვევებში ღია ჭრილობებით და ხელის რბილი ქსოვილების ჩახშობით. ღია ჭრილობების შემთხვევაში არ ჩნდება კითხვები ხელის ტკივილის მიზეზის დიაგნოსტირების შესახებ. რბილი ქსოვილების სისხლჩაქცევას ახასიათებს კანის დაზიანების არარსებობა, მაგრამ ჩნდება სხვადასხვა ზომის და მდებარეობის ჰემატომები (სისხლჩაქცევები). ასეთი ტრავმული დაზიანებით, ყოველთვის აუცილებელია ხელის რენტგენის გაკეთება, რათა არ მოხდეს ძვლის მოტეხილობა. გარდა ამისა, ხელის ტკივილი შეიძლება აღმოჩნდეს კუნთების გადაჭარბებული დაძაბულობის დროს, რაც გამოწვეულია გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვით, კიდურის არასასიამოვნო პოზიციით ან ხანგრძლივი მუშაობით.

საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დაზიანებები

მალთაშუა დისკის პროტრუზია;
მალთაშუა თიაქარი;
საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი;
საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის რადიკულიტი.

ამ პათოლოგიებით ხელის ტკივილის სინდრომი დაკავშირებულია იმ ფაქტთან, რომ ზურგის ტვინიდან გასასვლელში ნერვული გზების შეკუმშვა ან ანთება იწვევს გადაცემის დარღვევას და ხელისკენ მიმავალი ნერვული იმპულსების „გარყვნილებას“. ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს მთელ მკლავში, მაჯის სახსარში ან ცალკეულ თითებში. დამახასიათებელია იდაყვიდან ხელზე გავრცელების ტკივილის სინდრომი. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს ატარებს დიაგნოსტიკურ ინფორმაციას და შესაძლებელს ხდის განისაზღვროს რომელმა ხერხემლიანმა გამოიწვია ტკივილის განვითარება.

ასეთი პათოლოგიების მკურნალობა ყოველთვის რთული ამოცანაა და დიდ დროს მოითხოვს. ადრეულ ეტაპზე ეს დაავადებები მეტ-ნაკლებად მგრძნობიარეა კონსერვატიული თერაპიის მიმართ. ამავდროულად, დიდი მნიშვნელობა ენიჭება მანუალური ჩარევის მეთოდებს (გარდა დისკის თიაქრისა!), ფიზიოთერაპიული პროცედურების, ფიზიოთერაპიის და სანატორიუმული მკურნალობის გამოყენებას. ამ პათოლოგიების განვითარების შემდგომ ეტაპებზე, უმეტეს შემთხვევაში, პაციენტის მდგომარეობის შემსუბუქების მიზნით, საჭიროა ხერხემალზე ქირურგიული ჩარევების გამოყენება.

გულის კორონარული დაავადება და მიოკარდიუმის ინფარქტი

ზოგიერთ შემთხვევაში, ტკივილი ხელებში შეიძლება იყოს გულის პათოლოგიის ნიშანი, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ტკივილი ლოკალიზებულია მარცხენა ხელზე და ასხივებს ზედა კიდურებს. ეს სიმპტომი არის გულის კორონარული დაავადების გამწვავების, ან თუნდაც მიოკარდიუმის ინფარქტის დამახასიათებელი ნიშანი. გარდა ამისა, ხელის ტკივილს შეიძლება თან ახლდეს შემდეგი გამოვლინებები:

მკვეთრი ტკივილი მკერდის უკან, ზედა კიდურში, მარცხენა მხრის პირის ქვეშ;
სუნთქვის გაძნელება, ქოშინი;
ფერმკრთალი კანი;
ცივი ოფლის გამოჩენა;
აუხსნელი შიში და შფოთვა.

გულის კორონარული დაავადების დიაგნოზი ეფუძნება პირველ რიგში ელექტროკარდიოგრაფიულ გამოკვლევას, ჩივილების ფრთხილად შეგროვებას და პაციენტის გამოკვლევას. ამ დაავადების მკურნალობა გრძელვადიანია და მოიცავს დიდი რაოდენობით წამლების გამოყენებას, რომლებიც გამოიყენება გულის კუნთის სისხლის მიწოდების გასაუმჯობესებლად.

ლოკალიზებული ტკივილი

ტკივილი და სენსორული დარღვევები ბეჭედსა და პატარა თითებში ყველაზე ხშირად შეინიშნება იდაყვის მიდამოში იდაყვის ნერვის დაზიანებით. ამას ახასიათებს სისუსტე თითების გაშლისას და ძვალთაშუა კუნთების ატროფია.
ცერის, შუა და განსაკუთრებით საჩვენებელი თითის ტკივილი ხშირად შეიმჩნევა წინამხრის შუა ნერვის დაზიანებით. გარდა ამისა, ტკივილის იგივე ლოკალიზაცია შეინიშნება საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის რადიკულიტის დროს.
ზედა კიდურების ნერვების სხვადასხვა ტოტების დაზიანების შემდეგ (მაგალითად, ტრავმის გამო), ნერვული ქსოვილის კეთილთვისებიანი სიმსივნე შეიძლება ჩამოყალიბდეს თითებზე. მათ აქვთ ლოკალიზებული ტკივილი, რომელიც ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გავრცელდეს მკლავზე.
სენსორული დორსალური ციფრული ნერვის დაზიანება შეიძლება გამოწვეული იყოს ზეწოლით, რომელიც გამოიყენება ინსტრუმენტის (მაგალითად, მაკრატლის) ცერა თითის ზონაზე ხანგრძლივი გამოყენებისას. ასეთ დაზიანებებს თან ახლავს წვის ტკივილი მითითებულ მიდამოში.
წერტილის ტკივილი მხოლოდ ერთი თითის ტერმინალურ ფალანქსში, ყველაზე ხშირად მისი ფრჩხილის ფსკერის მიდამოში, შეიძლება გამოწვეული იყოს კეთილთვისებიანი კანის სიმსივნის გაჩენით, ძალიან მდიდარი ნერვული ბოჭკოებით. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს ნეოპლაზმა ჩნდება თითის კანის ქვეშ ან ფრჩხილის ქვეშ მოლურჯო ლაქის სახით. ამ დაავადებით, ადგილობრივი ტკივილი ჩნდება ჯერ მხოლოდ წნევით, შემდეგ კი სპონტანურად მკლავის ჩვეულებრივი დაწევით.
ზოგჯერ რევმატული დაავადებები ასევე ვლინდება ლოკალიზებული ტკივილის სახით ფარანთაშორის სახსრებში ან ცალკეულ თითებში. ეს შეინიშნება პირველადი ქრონიკული პოლიართრიტის ან ექსტრემალური ინტერფალანგეალური სახსრების ართროზის დროს. ასეთ შემთხვევებში დამახასიათებელი სიმპტომია სახსრების - ჰებერდენის კვანძების მტკივნეული შეშუპების გამოჩენა.

დიაგნოსტიკა

გარდა პაციენტის ჩივილების საფუძვლიანი გამოკვლევისა და შეგროვებისა, ფრთხილად კლინიკური გამოკვლევისა, კუნთების ხელით ტესტირებისა (ტკივილის დადგენა მაჯის მოხვევისას), ასევე აუცილებელია დამატებითი ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდების გამოყენება. პირველ რიგში, ეს არის რენტგენოგრაფია. ასევე გამოიყენება ულტრაბგერითი კვლევის მეთოდები და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.

ხელის ტკივილის მკურნალობა

მაჯის ტკივილი შეიძლება გახდეს მნიშვნელოვანი პრობლემა, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ეს სიმპტომი ხელს უშლის პაციენტს ნორმალური სამუშაოს შესრულებაში. გასაგებია, რომ თუ ტკივილი ასოცირდება ხელის დაზიანებებთან (მოტეხილობები, რბილი ქსოვილების სისხლჩაქცევები, დაჭიმულობა ან ლიგატების მოწყვეტა), მაშინ ადეკვატური და დროული მკურნალობით ეს ტკივილი ყველაზე ხშირად დროებითია. დაზიანებული ორგანოს ფუნქციების აღდგენა და ქსოვილების შეხორცებასთან ერთად ტკივილის სინდრომი ქრება.
მაგრამ ამავე დროს, არ უნდა დავივიწყოთ ხელის ფუნქციური განვითარება რეაბილიტაციის პერიოდში. ამ ზომების უგულებელყოფა და გამოჯანმრთელების პროცესის თავის კურსზე მიცემა შეიძლება მომავალში პრობლემებით იყოს სავსე. ხელისა და თითების მცირე სახსრებში ფუნქციური აქტივობის დაქვეითებით შეიძლება განვითარდეს კონტრაქტურები - მოძრაობის მტკივნეული შეზღუდვა. გარდა ამისა, მყესების და ლიგატების შერწყმამ შეიძლება წარმოქმნას პათოლოგიური შეკუმშვა, რამაც ასევე შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუარესოს ხელის მუშაობის ხარისხი. დროთა განმავლობაში შეიძლება აღმოაჩინოთ, რომ თქვენი ხელი აღარ არის ისეთი ეფექტური, როგორც ადრე. ზოგიერთ შემთხვევაში, მაგალითად, თუ პაციენტის სამუშაო აქტივობა მოიცავდა თითების მშვენიერ მოტორულ უნარებს, ამან შეიძლება სერიოზული პრობლემა შექმნას.

ხელის ტკივილის სამკურნალო სახლის და ხალხური მეთოდები მოიცავს კომპრესებს როზმარინის და ჭინჭრის ნაყენებით. აპლიკაციები მზადდება ამ ბალახების ნარევიდან. აუცილებელია ნარევის მოდუღება, თბილი მცენარეული რბილობი ხელზე წაისვით და დაფარეთ პლასტმასით. ზემოდან თქვენ უნდა გადაიტანოთ ხელი რაიმე თბილი, მაგალითად, შარფი ან ცხვირსახოცი. თუმცა, თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ თუ ტრადიციული მეთოდები არ მოაქვს სწრაფ შვებას, უნდა მიმართოთ პროფესიონალურ სამედიცინო დახმარებას.

ტკივილი ხელის არეში: როდის არის საჭირო სასწრაფოდ ექიმთან მისვლა?

მტკივნეული შეგრძნებები მკლავში, რომელიც გრძელდება ორ დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში;
მცირდება თითების და ხელის მგრძნობელობა;
ტკივილი ძლიერდება ხელზე ფიზიკური აქტივობით;
ხელის ან სახსრების დეფორმაცია ვიზუალურად შესამჩნევი ხდება;
არსებობს შეზღუდვები ან დარღვევები ხელის სახსრებში მოძრაობაში;
შეშუპება იწყება დაზარალებულ კიდურზე.

ხელის ტკივილი არ არის ცალკეული დაავადება, არამედ მხოლოდ სიმპტომია, რომელიც შეიძლება იყოს ზემოთ აღწერილი მრავალი სხვადასხვა პათოლოგიის არსებობის მაჩვენებელი. ამიტომ, თავად ტკივილის წამლის მკურნალობა ჩვეულებრივ მოიცავს ტკივილგამაყუჩებლების და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებას. თუმცა შემთხვევების აბსოლუტურ უმრავლესობაში ასეთი თერაპია დროებითია - ის ათავისუფლებს პაციენტს გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, მაგრამ არ აღმოფხვრის ტკივილის უშუალო მიზეზს. ეს ნიშნავს, რომ ადრე თუ გვიან ტკივილი დაბრუნდება.

თუ თქვენ გაქვთ ტკივილი ხელებში, უნდა მიმართოთ შემდეგ სპეციალისტებს:

ტრავმატოლოგი;

ხელის ტკივილის პრევენცია მოიცავს:

დაბალანსებული დიეტის დაცვა;
ხელების მოვლა ნებისმიერი ტრავმული სამუშაოს შესრულებისას;
სამუშაო და დასვენების პერიოდების მონაცვლეობა კომპიუტერთან მუშაობისას ხელების მასაჟით და დასვენებით.