ვმუშაობ ადგილობრივ პედიატრად ბავშვთა ქალაქის კლინიკაში. ავტორი შრომითი ხელშეკრულებაჩემი სამუშაო დღე გრძელდება 7 საათი. 30 წუთი, საიდანაც 3 საათი ეთმობა მიღებას. დანარჩენი დრო ზარებს ეთმობა. საბუღალტრო/ანგარიშგების/დაგეგმვის სამუშაოები უნდა შესრულდეს პირადი დრო. აქვთ თუ არა დრო ადგილობრივ ექიმებს სამედიცინო ჩანაწერების დასამუშავებლად? დოკუმენტაცია? არსებობს თუ არა სტანდარტები ადგილობრივი პედიატრისთვის პაციენტებთან ვიზიტების დროს/რაოდენობასთან დაკავშირებით? არის თუ არა განმარტებები ცნებებისთვის \"გამოწვევა\" და \"აქტივი\"? როგორ დავუჭიროთ მხარი კანონიერად სტანდარტების გადაჭარბების შემთხვევაში პაციენტების სახლში მონახულებაზე უარის თქმას? რა სანქციები შეიძლება იყოს ასეთი უარის შემთხვევაში?
2011 წლის 14 ნოემბერი 59791
გთხოვთ, ყურადღება მიაქციოთ პასუხის თარიღს - შესაძლოა სიტუაცია შეიცვალა.
350-ე მუხლის დებულებების შესაბამისად შრომის კოდექსი RF in ზოგადი შემთხვევასამედიცინო მუშაკებისთვის დადგენილია შემცირებული სამუშაო დრო კვირაში არაუმეტეს 39 საათისა.
სტანდარტები პაციენტების მიღების დროისთვის სამედიცინო ორგანიზაციაან/და სახლში, ასევე ცნებების „გამოძახება“ და „აქტივი“ სამართლებრივი დეფინიციები დადგენილი არ არის მოქმედი კანონმდებლობით.
რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2006 წლის 4 აგვისტოს N 584 ბრძანებით დამტკიცდა „ორგანიზების წესი. სამედიცინო დახმარებამოსახლეობა ადგილობრივ საფუძველზე“, - ნათქვამია
რომლის მე-11 პუნქტი სამედიცინო დაწესებულებებზე მიმაგრებული მოსახლეობის რეკომენდირებული რაოდენობა ნორმატიულის შესაბამისად პერსონალის სიძლიერე სამედიცინო პერსონალიპედიატრიულ ზონაში არის 0-დან 17 წლამდე ასაკის 800 ბავშვი.
რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანებით 05.05.99 N 154 დაამტკიცა "საშტატო სტანდარტები ბავშვთა საქალაქო კლინიკების (ამბულატორიული განყოფილებების) სამედიცინო პერსონალისთვის 25 ათასზე მეტი მოსახლეობით ქალაქებში", რომლის თანახმად, 10 ათასი ადამიანისთვის. 17 წლამდე ასაკის ბავშვების ჩათვლით, კლინიკაში დანიშნული პედიატრის 12,5 თანამდებობა შეიქმნება, რაც ასევე შეესაბამება სამედიცინო პოზიციაზე 800 ბავშვის მაჩვენებელს.
ამასთან, ზემოაღნიშნული პროცედურის მე-8 პუნქტის მიხედვით, ამბულატორიის ან სტაციონარული კლინიკის ხელმძღვანელებს, მოქალაქეების ექიმისა და სამედიცინო დაწესებულების არჩევის უფლების უზრუნველსაყოფად, შეუძლიათ დამატებით დანიშნონ მომსახურების ზონის გარეთ მცხოვრები ბავშვები. ამბულატორია ან სტაციონარული კლინიკა, ადგილობრივ პედიატრებს სამედიცინო დაკვირვებისა და მკურნალობისთვის, რომელიც არ უნდა აღემატებოდეს მოსახლეობის რაოდენობას ერთი ადგილობრივი ექიმის თანამდებობაზე, პროცედურის მე-11 პუნქტით გათვალისწინებული ნორმატიულის 15 პროცენტზე მეტით, ე.ი. 920-მდე ბავშვი პედიატრის ერთ პოზიციაზე.
ამ წესის მე-16 პუნქტის შესაბამისად, მოსახლეობის სამედიცინო დახმარების ადგილობრივ დონეზე ორგანიზებისას ადგილობრივი პედიატრის სამედიცინო თანამდებობის ფუნქცია განისაზღვრება სამუშაო დროის წლიური ბალანსის ფარგლებში სამუშაოს მოცულობით. თანამდებობა, მათი საქმიანობის ორგანიზაციის სპეციფიკის გათვალისწინებით.
პედიატრის სამუშაო მოვალეობების მიხედვით, დადგენილია რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2010 წლის 23 ივლისის N 541n „ერთიანი“ დამტკიცებული ბრძანებით. კვალიფიკაციის საცნობარო წიგნიმენეჯერების, სპეციალისტების და თანამშრომლების პოზიციები“, პედიატრის მოვალეობებში, სხვა საკითხებთან ერთად, მოიცავს საჭირო სამედიცინო დოკუმენტაციის შენახვას, სამუშაო გეგმის შედგენას, პედიატრიული განყოფილების (განყოფილების) მუშაობის შესახებ მოხსენებას წლის განმავლობაში და ჩატარებას. ამ ნაწარმოების ანალიზი. პედიატრის მოვალეობებში ასევე შედის საავადმყოფოში მოვლის ორგანიზება სახლში.
რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2006 წლის 18 იანვრის ბრძანებით დამტკიცებული „ადგილობრივი პედიატრის საქმიანობის ორგანიზების შესახებ დებულების“ მე-6 პუნქტის თანახმად, ადგილობრივი პედიატრი, კერძოდ:
- ახორციელებს დიაგნოსტიკურ და თერაპიულ სამუშაოებს სახლში და სახლში ამბულატორიული გარემო;
- უზრუნველყოფს საავადმყოფოს მუშაობას სახლში;
- მივყავართ სამედიცინო დოკუმენტაციადადგენილი წესით, პედიატრიულ სამედიცინო განყოფილებაში დანიშნული კონტინგენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობისა და პედიატრიული სამედიცინო დეპარტამენტის საქმიანობის ანალიზი.
ამრიგად, ადგილობრივი პედიატრის მუშაობის სფერო განისაზღვრება სამედიცინო ორგანიზაციის ხელმძღვანელობით ზემოაღნიშნული პერსონალის სტანდარტების ფარგლებში. დადგენილის შეუსრულებლობისათვის სამსახურეობრივი მოვალეობებისამუშაოს სფერო, სამედიცინო ორგანიზაციის ხელმძღვანელობას უფლება აქვს გამოიყენოს დისციპლინური სახდელი, რომელიც გათვალისწინებულია რუსეთის ფედერაციის შრომის კოდექსის 192-ე მუხლით.
ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანება და სოციალური განვითარება RF 2012 წლის 15 მაისით N 543n
„სრულწლოვანი მოსახლეობის პირველადი ჯანდაცვის ორგანიზების შესახებ დებულების დამტკიცების შესახებ“
ცვლილებებითა და დამატებებით:
2011 წლის 21 ნოემბრის N 323-FZ ფედერალური კანონის 32-ე მუხლის შესაბამისად „მოქალაქეების ჯანმრთელობის დაცვის საფუძვლების შესახებ რუსეთის ფედერაცია„(რუსეთის ფედერაციის კრებული კანონმდებლობა, 2011, No48, მუხ. 6724) ვბრძანებ:
1. დამტკიცდეს ზრდასრული მოსახლეობის პირველადი ჯანდაცვის ორგანიზაციის თანდართული დებულება.
2. არასწორად აღიარება:
რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2005 წლის 29 ივლისის N 487 ბრძანება „პირველადი ჯანდაცვის უზრუნველყოფის ორგანიზების პროცედურის დამტკიცების შესახებ“ (რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციის იუსტიციის სამინისტროს მიერ 30 აგვისტოს. 2005 წელი, რეგისტრაცია N 6954);
რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2006 წლის 4 აგვისტოს N 584 ბრძანება „მოსახლეობის სამედიცინო დახმარების ორგანიზების წესის შესახებ ადგილობრივ საფუძველზე“ (რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციის იუსტიციის სამინისტროს მიერ 4 სექტემბერს. , 2006წ, რეგისტრაცია N 8200).
რეგისტრაციის No24726
დამტკიცდა პირველადი ჯანდაცვის ორგანიზაციის დებულება. საუბარია რუსეთში ზრდასრული მოსახლეობის დახმარებაზე.
ამ ტიპის დახმარება წარმოადგენს მიწოდების სისტემის საფუძველს სამედიცინო დახმარება. იგი მოიცავს ზომებს დაავადებებისა და პირობების პროფილაქტიკისთვის, დიაგნოსტიკისთვის, მკურნალობისთვის, რეაბილიტაციისთვის, ორსულობის მიმდინარეობის მონიტორინგისთვის, ფორმირებისთვის. ჯანსაღი იმიჯიცხოვრებისა და სანიტარიული და ჰიგიენური განათლება.
უფასო დახმარება გაწეულია სახელმწიფო გარანტიების პროგრამის ფარგლებში რუსეთის მოქალაქეებისთვის სამედიცინო მომსახურების უფასო გაწევისთვის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სახსრებისა და შესაბამისი ბიუჯეტიდან თანხების ხარჯზე, აგრეთვე კანონით დადგენილ სხვა შემთხვევებში.
დახმარება ხდება გეგმიური და გადაუდებელი ფორმებით, ამბულატორიულად და შიგნით დღის საავადმყოფო. იგი მოიცავს პრესამედიცინო, სამედიცინო და სპეციალიზებულ ჯანდაცვას.
უეცარი მწვავე დაავადებებზე, მდგომარეობებზე, ქრონიკული დაავადებების გამწვავებაზე მოვლის ეფექტურობის გასაზრდელად, რომლებიც არ წარმოადგენს პაციენტის სიცოცხლეს საფრთხეს და არ საჭიროებს სასწრაფო ჩარევას, სამედიცინო ორგანიზაციებში შეიძლება მოეწყოს განყოფილება (ოფისი). სასწრაფო დახმარება.
ძალადაკარგულად გამოცხადდა პირველადი სამედიცინო დახმარების ორგანიზების და მოსახლეობის ადგილობრივ საფუძველზე სამედიცინო მომსახურების ორგანიზების წესის დამტკიცების შესახებ ბრძანებები.
რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2012 წლის 15 მაისის N 543n ბრძანება „ზრდასრული მოსახლეობის პირველადი ჯანდაცვის ორგანიზების შესახებ დებულების დამტკიცების შესახებ“.
რეგისტრაციის No24726
ეს ბრძანება ამოქმედდეს ოფიციალური გამოქვეყნების დღიდან 10 დღის შემდეგ
ადგილობრივი პედიატრის სამედიცინო საქმიანობას აქვს საკუთარი მახასიათებლები და იყოფა:
მწვავედ დაავადებული ბავშვების სამედიცინო დახმარების გაწევა სახლში;
გამოჯანმრთელების პერიოდში ბავშვების შემდგომი მოვლა;
დისპანსერული პაციენტების მკურნალობა.
ბავშვთა კონტინგენტი, რომელიც განსაზღვრავს ადგილზე ძირითად სამკურნალო დატვირთვას, მოიცავს: რესპირატორული დაავადებების მქონე ბავშვებს, ინფექციურ დაავადებებს (ე.წ. ბავშვთა ინფექციებს), ნაწლავის მწვავე დაავადებებს.
ყველა ბავშვი, რომელიც დაავადდება მწვავე დაავადებებით, უნდა გაიაროს ადგილობრივი პედიატრი სახლში. ყველა ბავშვი, ვინც საკარანტინო პერიოდში კონტაქტში იყო ინფექციურ პაციენტებთან, ასევე ემსახურება სახლში; შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვები; საავადმყოფოდან გაწერილი ბავშვები (გაწერიდან პირველ ან მეორე დღეს); ჯანმრთელობის პრობლემების მქონე ბავშვებს, რაც ხელს უშლის მათ კლინიკაში მისვლას. ბავშვთა კლინიკაში ტელეფონით, პირადად მშობლებისგან, სასწრაფო დახმარების სადგურებიდან, საავადმყოფოებიდან მიღებული ზარები იწერება სადგურის გამოძახების ჟურნალში და ყოველ ბავშვზე დაუყოვნებლივ გაიცემა სტატისტიკური კუპონი.
ადგილობრივი პედიატრი ზარის მიღების დღეს სტუმრობს პაციენტებს სახლში. ჯერ მცირეწლოვან ბავშვებს ემსახურებიან, შემდეგ მაღალი სიცხის მქონეებს და შემდეგ სახლში გამოძახების ნაკლებად გადაუდებელი მიზეზების მქონე ბავშვებს. ავადმყოფი ბავშვის სახლში პირველი ვიზიტის დროს ექიმმა უნდა შეაფასოს მდგომარეობის სიმძიმე. გარდა ამისა, გადაუდებელი ზომების მითითების არარსებობის შემთხვევაში, ექიმმა უნდა გააკეთოს წინასწარი დიაგნოზი და გადაწყვიტოს შესაძლებლობა ამბულატორიული მკურნალობაან გადაუდებელი ჰოსპიტალიზაციის აუცილებლობა, გამოიკვეთოს პაციენტის მართვის ტაქტიკა, დანიშნოს აუცილებელი თერაპიული და დიაგნოსტიკური ღონისძიებები და ჩაატაროს დროებითი ინვალიდობის გამოკვლევა.
განსაკუთრებით აუცილებელია ხაზგასმით აღვნიშნოთ ადგილობრივი ექიმის მუშაობაში დეონტოლოგიური პრინციპების დაცვის აუცილებლობა სახლში გამოძახების დროს. ყურადღებიანი, აუჩქარებელი დამოკიდებულება ავადმყოფი ბავშვისა და მისი ახლობლების მიმართ, მათთან მეგობრული კონტაქტი საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ მშობლების უნდობლობა არა მხოლოდ ადგილობრივი ექიმის, არამედ მკურნალობის შემდგომი ეტაპების სამედიცინო პერსონალის მიმართ და თავიდან აიცილოთ შესაძლო კონფლიქტური სიტუაციები. დიდი მნიშვნელობამისი ქცევის კულტურა ასევე მოქმედებს ექიმის რეპუტაციაზე.
ავადმყოფი ბავშვის სახლში მკურნალობისას ძალიან მნიშვნელოვანია მისი უწყვეტი მონიტორინგის ორგანიზება. ეს მიიღწევა ადგილობრივ ექიმთან თავდაპირველი, განმეორებითი და აქტიური ვიზიტების სისტემით. ვიზიტების სიხშირეს და ინტერვალებს არეგულირებს ექიმი დაკვირვებული ბავშვის ასაკის, მდგომარეობის სიმძიმისა და დაავადების ხასიათის მიხედვით.
ბავშვები ჩვილობისსახლში მკურნალობისას მათ მკურნალობენ ყოველდღიურად. 1 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები იკვლევენ მდგომარეობის სიმძიმის მიხედვით. როგორც წესი, სახლში მკურნალობისას ადგილობრივ პედიატრს უწევს აქტიური ვიზიტები მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციით, გრიპით, ყელის ტკივილით, ბრონქიტით 2-3-ჯერ, ბავშვთა ინფექციით 4-6-ჯერ, პნევმონიით 6-8-ჯერ. . სახლში დარჩენილ პაციენტებს უნიშნავენ მკურნალობას და აუცილებელ გამოკვლევას. სპეციალისტებთან (ოტორინოლარინგოლოგი, ნევროლოგი, ქირურგი, რევმატოლოგის) კონსულტაცია სახლში აუცილებელია იმ შემთხვევებში, როდესაც ადგილობრივ პედიატრს უჭირს დიაგნოზის დადგენა და პაციენტის შემდგომი მკურნალობის გადაწყვეტილება.
როდესაც ბავშვი გამოჯანმრთელდება, სახლში აქტიური მეთვალყურეობა შეიძლება შეიცვალოს ბავშვის კლინიკაში მოწვევით. გამოჯანმრთელების კლინიკაში მოწვევის სავალდებულო პირობებია:
თანმიმდევრული დადებითი დინამიკაში კლინიკური სურათიდაავადება
ვანია;
კლინიკაში ვიზიტის შესაძლებლობა თქვენი მდგომარეობის გაუარესების რისკის გარეშე
ნია;
გამოჯანმრთელებული კლინიკის ვიზიტორებისთვის ინფექციის რისკი არ არსებობს
მტირალი ბავშვი;
სარეაბილიტაციო ღონისძიებების საჭიროება, შესაძლებელია
მხოლოდ კლინიკის პირობებში (ფიზიოთერაპია, სავარჯიშო თერაპია და ა.შ.).
სქემა 2. ადგილობრივი ექიმის გამოძახება ავადმყოფი ბავშვის სახლში (შესვლა ფორმა No112/u)
ზარის ხასიათი (პირველი, განმეორებითი, აქტიური ვიზიტი)
ავადმყოფობის დღე
სხეულის ტემპერატურის, სუნთქვის რაოდენობის, პულსის გაზომვის მონაცემები
საჩივრები და მათი დეტალები. დაავადების მოკლე ანამნეზი (დაავადების ხანგრძლივობა, რა არის დაკავშირებული დაავადების დაწყებასთან, ძირითადი სიმპტომების დინამიკა, ჩატარებული მკურნალობა და მისი ეფექტურობა, არსებობა ფონის პათოლოგია). მდგომარეობის სიმძიმის შეფასება და მისი დასაბუთება ობიექტური სტატუსი (იდენტიფიცირებულზე აქცენტით პათოლოგიური ცვლილებებიორგანოებისა და სისტემების მიხედვით, ადგილობრივი სტატუსი, ფუნქციური დარღვევების სიმძიმის შეფასება) დიაგნოზი (პირველადი გამოკვლევის დროს, წინასწარი დიაშოზი, სამი დღის განმავლობაში პირველადი გამოკვლევასაბოლოო განვითარებული კლინიკური დიასკოზი). ავადმყოფი ბავშვის მოვლისას დროებითი ინვალიდობის მოწმობის გაცემისას მიუთითეთ: ვისზე გაიცა ავადმყოფობის შვებულება; გვარი, სახელი, აღმზრდელის პატრონიმი, ასაკი წლების მიხედვით, სამუშაო ადგილი, გაცემის თარიღი დათხოვნა ავადმყოფობის გამო
რეცეპტის რეჟიმი, დიეტა, წამლის მკურნალობა (წამლის ფორმის, დოზის, მიღების სიხშირის, მიღების მეთოდის მითითებით), არანარკოტიკული მკურნალობა, ფიზიოთერაპიული გამოკვლევა და კონსულტაციები სპეციალისტებთან. პაციენტის მართვის შემდგომი ტაქტიკა (აქტიური ვიზიტები, ექიმთან დასწრება, საავადმყოფოში მიმართვა)
ავადმყოფი ბავშვის სახლში აქტიური ვიზიტის რეგისტრაციისას ჩანაწერი უნდა შეიცავდეს ინფორმაციას ჩივილების დინამიკის, ობიექტური მდგომარეობისა და დანიშნულ მკურნალობაზე.
ბავშვების სახლში მკურნალობის გარდა, თერაპიული სამუშაოპედიატრი ითვალისწინებს დანიშვნას კლინიკაში. ბავშვთა მკურნალობა კლინიკაში უნდა იყოს სახლში ან საავადმყოფოში დაწყებული მკურნალობის ლოგიკური გაგრძელება.
მოსახლეობის ჯგუფებისა და კატეგორიების დაავადებების ჩამონათვალის მიხედვით, რომლებზეც ამბულატორიული მკურნალობა წამლებიდა სამედიცინო პროდუქტები გაიცემა ექიმის დანიშნულების მიხედვით უფასოდ (ჯანმრთელობის სამინისტროსა და რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანება 08.23.94 No. 180, დამატებები ჯანდაცვის სამინისტროსა და სრ რუსეთის ფედერაციის No. 296 02.12.04 და No 321 24.12.04), ყველა მედიკამენტს უფასოდ იღებენ ბავშვები სიცოცხლის პირველი წლის განმავლობაში, ბავშვები მრავალშვილიანი ოჯახები 6 წლამდე, 18 წლამდე შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვები, ყველა ბავშვი და მოზარდი რეგისტრირებული როგორც "ჩერნობილის ბავშვები".
„ინვალიდი ბავშვის“ სტატუსის მიუხედავად, ისინი უფასოდ იღებენ:
ბავშვები ტუბერკულინის ტესტის ვარიაციით და ადგილობრივი ფორმებით
ტუბერკულოზი - ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო პრეპარატები;
კისტოზური ფიბროზის მქონე ბავშვები - ფერმენტები;
ბავშვებთან ერთად ბრონქული ასთმა- საშუალებები ამ დაავადების სამკურნალოდ
ლევანია;
რევმატიზმისა და კოლაგენოზის მქონე ბავშვები - გლუკოკორტიკოიდული მედიკამენტები
წამლები, ციტოსტატიკები, კოლოიდური ოქროს პრეპარატები, არასტეროიდული პრო
ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები, ანტიბიოტიკები, ანტიჰისტამინები
წამლები, კორონარული ლიტიკები, შარდმდენები, კალციუმის ანტაგონისტები, წამლები
კალიუმი, ქონდროპროტექტორები;
ჰემატოლოგიური დაავადებების მქონე ბავშვები - ციტოსტატიკები, იმუნო-
დეპრესანტები, იმუნოკორექტორები, გლუკოკორტიკოიდები და არასტეროიდული
ჰორმონები, ანტიბიოტიკები და სხვა პრეპარატები ამ დაავადებების სამკურნალოდ
გართულებების პროფილაქტიკა და კორექტირება, მათი მკურნალობა;
კრუნჩხვის სინდრომის მქონე ბავშვები - ანტიკონვულანტები;
ბავშვებთან ერთად შაქრიანი დიაბეტი- ყველა ანტიდიაბეტური პრეპარატი,
ეთანოლი, შპრიცები, სადიაგნოსტიკო საშუალებები;
ბავშვებთან ერთად ონკოლოგიური დაავადებები- ყველაფერი რაც მათ სჭირდებათ
მედიკამენტები;
ბავშვებთან ერთად ენდოკრინული დაავადებები - ჰორმონალური პრეპარატები;
ჰელმინთოზით დაავადებული ბავშვები - ექიმის მიერ დანიშნული ყველა პრეპარატი - ლარი
მინტოლოგი.
უფასო მედიკამენტების რეცეპტის გაცემის აღრიცხვისა და ანგარიშგების ფორმა არის ფორმა No148-1/u-04 (რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2004 წლის 22 ნოემბრის ბრძანება No257 გარდა ბრძანებისა No. 1999 წლის 23 აგვისტოს 328). იმავეს მიხედვით
ბრძანებაში შემოღებულ იქნა სააღრიცხვო ფორმა No305/u-1 „რეცეპტის ფორმების აღრიცხვის რეესტრი“. დამსწრე ექიმის მიერ დაწერილი რეცეპტის მიხედვით (ბავშვის განვითარების ისტორიაში დაფიქსირებული რეცეპტის ასლით), მედიკამენტებს აძლევენ თანდართული აფთიაქი ან ჯანდაცვის დაწესებულების უფროსი ექთნები. წამლის გაცემის შემდეგ რეცეპტი უქმდება. რეცეპტი იწერება შესაბამისად ძირითადი წესებირეცეპტები, ყოველთვის 2 ეგზემპლარად, მეორე ეგზემპლარი ინახება კლინიკაში.
პირველადი ჯანდაცვის უზრუნველყოფის მონიტორინგი იმ მოქალაქეებისთვის, რომლებსაც შეუძლიათ მიიღონ ნაკრები სოციალური სერვისები, სამედიცინო დაწესებულებებში მოუწოდებენ ორგანიზაციულ და მეთოდოლოგიურ ოთახებს. თუ არ არის შეტანილი „მედიკამენტების სიაში იმ მოქალაქეებისთვის, რომლებსაც შეუძლიათ მიიღონ სოციალური სერვისების ნაკრები“ ბავშვისთვის აუცილებელიამ კატეგორიის პრეპარატებიდან ისინი მას უნიშნავენ კლინიკური საექსპერტო კომისიის გადაწყვეტილებით და ამტკიცებს პირველადი ჯანდაცვის სამედიცინო დაწესებულების ხელმძღვანელის მიერ.
მცირეწლოვან ბავშვებს განსხვავებული სომატური დაავადებები- იგზავნება ანემია, რაქიტი, არასწორი კვება და სხვა ზოგადი მიღება. დისპანსერში დარეგისტრირებული ბავშვების მისაღებად ქრონიკული პათოლოგიაკლინიკებს აქვთ ცალკე შეხვედრის დღე
ჰოსპიტალიზაციის შესახებ გადაწყვეტილების მიღებისას მხედველობაში მიიღება დაავადების სიმძიმე და ბუნება, ბავშვის ასაკი, მკურნალობაზე მისი რეაქციის თავისებურებები, სოციალური და საცხოვრებელი პირობები. სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციის შემთხვევაში ექიმი გამოიძახებს სასწრაფოს გადასაყვანად და პაციენტს ხელიდან ხელში გადაჰყავს.
მიმართვას სტაციონარული მკურნალობისთვის გასცემს ადგილობრივი ექიმი მწვავე ან ქრონიკული დაავადებისთვის სტაციონარული მკურნალობაან მონიტორინგი, როგორც რუტინული, ასევე გადაუდებელი საფუძველზე.
სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციის ჩვენებები მოიცავს:
მწვავე ქირურგიული სიტუაციები (აპენდიციტი ან საეჭვო
აპენდიციტი, სინდრომი მწვავე მუცელი, დახრჩობილი თიაქარი, დაზიანება და ა.შ.);
მოწამვლა (საკვები, მედიკამენტები, საყოფაცხოვრებო);
მძიმე დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს დარღვევები
საქმიანობა სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია მნიშვნელოვანი ორგანოები(სასუნთქი და გულის
სისხლძარღვთა უკმარისობა, ჰიპერთერმია, კრუნჩხვითი სინდრომიდა ა.შ.);
მწვავე დაავადებები ბავშვებში ახალშობილთა პერიოდში;
Ინფექციური დაავადებებისაჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას ინფექციისთვის
განყოფილებები მდგომარეობის სიმძიმის მიხედვით.
სასწრაფოდ ჰოსპიტალიზებული ბავშვები, როგორც წესი, სასწრაფო დახმარებას უკვე საჭიროებენ პრეჰოსპიტალური ეტაპი, რაც მნიშვნელოვანია მომავლისთვის
პაციენტის ტრანსპორტირებისთვის. ინფორმაცია იმის შესახებ გადაუდებელი ზომები(მოცულობა, დრო და ა.შ.) ჰოსპიტალიზაციის მიმართვაში უნდა აისახოს
ქრონიკული დაავადებების მქონე ბავშვები რეგულარულად იგზავნება საავადმყოფოში გამოკვლევისა და მკურნალობისთვის, თუ შეუძლებელია ამბულატორიულ საფუძველზე თერაპიული და დიაგნოსტიკური ღონისძიებების ჩატარება. დაგეგმილი ჰოსპიტალიზაციისთვის გაგზავნისას თანმხლები დოკუმენტებიმიუთითეთ კონტაქტები ინფექციურ პაციენტთან, რათა თავიდან აიცილოთ ნოზოკომიური ინფექციები. ბავშვები, რომლებიც რეგულარულად იგზავნებიან ჰოსპიტალიზაციაში, უნდა შემოწმდეს რაც შეიძლება სრულად ამბულატორიულ გარემოში. ჰოსპიტალიზაციის რეფერალში (ან თანდართულ ამონაწერში ბავშვის განვითარების ისტორიიდან), ანამნეზის მონაცემები, დაავადების მიმდინარეობის თავისებურებები, ფონური დაავადებები(მათ შორის წამლისა და საკვების ალერგიის გამოვლინებები), ამბულატორიული გამოკვლევის შედეგები, ამბულატორიული მკურნალობის ბუნება და შედეგები. V რისკის ჯგუფის ბავშვები სოციალურად დაუცველი ოჯახებიდან, განსაკუთრებით მცირეწლოვანი ბავშვები, ექვემდებარებიან სავალდებულო ჰოსპიტალიზაციას ნებისმიერი მწვავე ან ქრონიკული დაავადების გამწვავებისთვის.
ჰოსპიტალიზაციის მიმართვაში მითითებულია სასწრაფოს გამოძახებისა და მისვლის დრო. სასწრაფო დახმარების ექიმი ჰოსპიტალში მყოფი ბავშვისთვის გასცემს დამტვრეულ კუპონს, რომლის დუბლიკატი იგზავნება ბავშვთა კლინიკაში.
ჰოსპიტალიზაციის დროს ექიმმა უნდა:
ჩვენებების განსაზღვრა (გადაუდებელი, დაგეგმილი ჰოსპიტალიზაცია);
განსაზღვრეთ საავადმყოფოს პროფილი ხასიათის შესაბამისად და
დაავადების სიმძიმე, მისი გართულებები (სომატური განყოფილება, ქ
ინფექციური დაავადებები, ინტენსიური თერაპია, სპეციალიზებული),
განსაზღვრეთ ტრანსპორტის ტიპი, მისი რისკი, მხარდაჭერის საჭიროება
სამედიცინო პერსონალის მიერ პაციენტის მართვა;
შეავსეთ რეფერალი ჰოსპიტალიზაციის ადგილის მითითებით (საავადმყოფო,
განყოფილება), პაციენტის პასპორტის მონაცემები, დიაგნოზი, ეპიდემიოლოგიური გარემო.
გარდა ამისა, რეფერალში უნდა იყოს მითითებული სადაზღვევო პოლისის ნომერი, მიმართვის თარიღი და ექიმის ხელმოწერა.
ადგილობრივი პედიატრის პასუხისმგებლობა მოიცავს აგრეთვე ჰოსპიტალიზაციის მონიტორინგს, რომელიც უნდა განხორციელდეს საავადმყოფოში მიმართვიდან პირველი 24 საათის განმავლობაში. საავადმყოფოდან გაწერილი ან ნებართვის გარეშე დატოვებული მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის „აქტივები“ გადაეცემა ბავშვთა კლინიკას ადგილობრივი პედიატრის მიერ დაკვირვებისა და შემდგომი მკურნალობისთვის სრულ გამოჯანმრთელებამდე.
ამჟამად, ბავშვთა სტაციონარული მკურნალობის ალტერნატივა არის დღის საავადმყოფოები ბავშვთა საავადმყოფოებში ან ხანმოკლე საავადმყოფოები ბავშვთა კლინიკებსა და დიაგნოსტიკურ ცენტრებში. დღის საავადმყოფოს საწოლები შიგნით მუნიციპალური დაწესებულებებიჯანდაცვა ორგანიზებულია მწვავე და ქრონიკული დაავადებების მქონე პაციენტების ჰოსპიტალიზაციისთვის, რომელთა მდგომარეობა არ საჭიროებს სადღეღამისო მონიტორინგს და მკურნალობას, მაგრამ რომლებზეც მითითებულია დიაგნოსტიკური და სამკურნალო დახმარება. დღისით. ასეთი დანაყოფები ფუნქციონირებენ ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის სისტემაში. დღის საავადმყოფოს მენეჯმენტს ახორციელებს მთავარი ექიმი, უშუალო ორგანიზებას და დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის ხარისხის კონტროლს ახორციელებს მთავარი ექიმის მოადგილე სამედიცინო საკითხებში, უფროსი ექთნები და იმ განყოფილებების ხელმძღვანელები, რომლებშიც არის დღის საავადმყოფოს საწოლები. განლაგებული. სამედიცინო პერსონალის რაოდენობა განისაზღვრება შესაბამისი დეპარტამენტის პროფილისთვის გათვალისწინებული მოქმედი საკადრო სტანდარტების მიხედვით. დღის საავადმყოფო მუშაობს ერთი ცვლაში, კვირაში ექვსი დღე. დღის საავადმყოფოში გამოკვლევისა და მკურნალობისთვის პაციენტების შერჩევას ახორციელებენ ადგილობრივი ექიმები, ქალაქის სპეციალიზებული სამსახურების სპეციალისტები და საავადმყოფოს განყოფილებების ხელმძღვანელები. დღის საავადმყოფოში მიმართვის უკუჩვენება არის მწვავე დაავადებები, რომლებიც საჭიროებენ სამედიცინო ზედამხედველობას.
თუ დაავადების მიმდინარეობა გაუარესდება და აუცილებელია სადღეღამისო სამედიცინო მეთვალყურეობა, დღის სტაციონარში მყოფი პაციენტი სასწრაფოდ გადაჰყავთ საავადმყოფოს შესაბამის განყოფილებებში სადღეღამისო ყოფნისთვის. პაციენტისთვის, რომელიც საჭიროებს მკურნალობას დღის სტაციონარში, სამედიცინო ისტორია იქმნება ანამნეზის, სამედიცინო ისტორიისა და მასში შეყვანილი წინა გამოკვლევისა და მკურნალობის შესახებ ინფორმაციით. სამედიცინო ისტორიას განსაკუთრებული აღნიშვნა აქვს. სამუშაო (სტუდენტურ) პაციენტებს, რომლებიც გადიან მკურნალობას დღის სტაციონარში, ეძლევათ შრომისუუნარობის დამადასტურებელი მოწმობები (მოწმობები) ზოგადი საფუძველზე. როდესაც პაციენტი გამოწერს დღის საავადმყოფოდან, ყველა ინფორმაცია გადაეცემა ექიმს, რომელმაც პაციენტი მიმართა სამკურნალოდ, საჭირო რეკომენდაციებით.
გარდა ამისა პრევენციული სამუშაოსამედიცინო სპეციალისტები იღებენ ავადმყოფ ბავშვებს გრაფიკის მიხედვით, ატარებენ კლინიკურ გამოკვლევებს, კონსულტაციებს (კლინიკაში და სახლში), აანალიზებენ ავადობას, შეიმუშავებენ მის შესამცირებლად ზომებს, ატარებენ კვალიფიკაციის ამაღლებას კლინიკების სამედიცინო პერსონალისთვის და მოსახლეობის ჯანმრთელობის განათლებას. .
ხარისხი და ეფექტურობა სპეციალიზებული დახმარებადამოკიდებულია დაწესებულების აღჭურვილობის დონეზე და სპეციალისტების კვალიფიკაციაზე. IN ბოლო წლებიბავშვების გამოკვლევაში დიდ დახმარებას უწევენ თანამედროვე აპარატურით აღჭურვილი რეგიონალური და საქალაქო დიაგნოსტიკური ცენტრები.
ბავშვის სახლში მკურნალობისას ადგილობრივმა ექიმმა უნდა გახსოვდეთ რამდენიმე წესი
ყველაზე ხშირად ხდება რეჟიმი, დიეტა და ავადმყოფი ბავშვის მოვლა
ძირითადი ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ აღდგენას.
პრიორიტეტულია ოჯახის როლი ბავშვის მკურნალობასა და მოვლაში.
წამლის მკურნალობაუნდა იყოს გონივრული და რაციონალური
ნაღდი ფული
ექიმის დანიშნულების სიფრთხილე არ უნდა გავრცელდეს
მხოლოდ ძლიერი ნარკოტიკები, არამედ რუტინული მედიკამენტები (ან
ტიპირეტიკები, ანტიბიოტიკები)
მიახლოებითი დოზები მკაცრად უნდა იქნას აცილებული
Pa6oia დანიშნულების წიგნებით, თუნდაც პაციენტის სრული ხედვით და
მისი ნათესავები ნორმად უნდა იქცეს.
ბავშვის „ავადმყოფობის რეჟიმში“ ყოფნის ვადა უნდა გაგრძელდეს
დაშავდეს და გამოჯანმრთელების პერიოდში.
სარეაბილიტაციო პერიოდი არ შეიძლება იყოს პერიოდზე მოკლე
ასვლა.
ავადმყოფი ბავშვები ბავშვთა ჯგუფში იშვებიან მხოლოდ მათი ჯანმრთელობის მდგომარეობის დამადასტურებელი სერტიფიკატით, რომელსაც გასცემს ადგილობრივი ექიმი. პროფესიული სასწავლებლების მოსწავლეები ავადმყოფობის შესახებ, ბავშვის კარანტინი, რომელიც სწავლობს სკოლამდელ დაწესებულებაში, სკოლაში“.
სკოლამდელ დაწესებულებებში მყოფი ბავშვებისთვის სერთიფიკატები გაიცემა არა მხოლოდ ამის შემდეგ წარსული დაავადებები, არამედ სოციალური მიზეზების გამო 3 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში ბავშვის ბაღში არყოფნის შემთხვევაში. სერტიფიკატში მითითებულია დიაგნოზი, დაავადების ხანგრძლივობა, ინფორმაცია ინფექციურ პაციენტებთან კონტაქტის არარსებობის შესახებ, მონაცემები ჩატარებული მკურნალობის შესახებ, რეკომენდაციები გამოჯანმრთელების ბავშვის ინდივიდუალური რეჟიმის შესახებ პირველი 10-14 დღის განმავლობაში.
მათთვის, ვინც ავად იყო მწვავე ავადმყოფობასკოლის მოსწავლეებისთვის, შეზღუდვების შესახებ რეკომენდაციები შედის სერტიფიკატში ფიზიკური აქტივობაფიზიკური აღზრდის გაკვეთილებზე, აქტივობებზე სოციალური რეაბილიტაციაბავშვები (სასკოლო განრიგი, გათავისუფლება გარკვეული ტიპებისაქმიანობა და ა.შ.). ბავშვთა დაწესებულებებში ბავშვების მიერ დაავადებული დაავადებების შესახებ ცნობები შეიტანება ბავშვის სამედიცინო დოკუმენტაციაში.
ყველაზე დიდი სარეაბილიტაციო ღონისძიებებიტარდება ბავშვთა დაწესებულებების ექიმების მიერ, ადგილობრივი პედიატრების რეკომენდაციების გათვალისწინებით.
კლინიკა არის ჯაჭვის მთავარი რგოლი სამედიცინო დაწესებულებებიმოსახლეობისთვის დახმარების გაწევა. იქ მკურნალობენ ყველაზე გავრცელებულ დაავადებებს, გარდა იმ შემთხვევისა, როდესაც მდგომარეობა მოითხოვს 24-საათიან სამედიცინო ზედამხედველობას. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ისინი საავადმყოფოში იგზავნება. ანალოგიურ მომსახურებას ახორციელებენ კერძო სამედიცინო კლინიკებიც.
ქვემოთ განვიხილავთ ყველაზე მეტს FAQპრობლემები, რომლებიც წარმოიქმნება ამ დაწესებულებებში პირველადი სამედიცინო დახმარების ძიებისას.
რომელ კლინიკაში მივიდე?
სახელმწიფო კლინიკები ჩვეულებრივ ფუნქციონირებს ტერიტორიულ საფუძველზე, ანუ ისინი მომსახურებას უწევენ გარკვეული ტერიტორიის მაცხოვრებლებს. იმის გასარკვევად, თუ რომელი კლინიკა მოგემსახურებათ, შეგიძლიათ:
- დაუკავშირდით სადაზღვევო კომპანიას, რომლის ტელეფონის ნომერი მითითებულია თქვენს სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისში;
- დარეკეთ ჯანდაცვის რეგიონულ დეპარტამენტში;
- სანქტ-პეტერბურგის მაცხოვრებლებს შეუძლიათ დამოუკიდებლად იპოვონ კლინიკა.
თუ ვიზიტის დროს დაავადდებით, ან არ ცხოვრობთ თქვენი რეგისტრაციის მიხედვით, შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ კლინიკას, რომელიც ემსახურება ტერიტორიას, მათ შორის, სახლში ექიმის გამოძახებით. კლინიკა ვალდებულია გაგიწიოთ დახმარება და მითითების შემთხვევაში გასცეს ავადმყოფობის შვებულების მოწმობა. თუმცა, აქ მკურნალობის გასაგრძელებლად, დიდი ალბათობით, დაგჭირდებათ კლინიკაში დარეგისტრირება. თქვენ, როგორც რეზიდენტს (თქვენი ფაქტობრივი ყოფნის მისამართი მნიშვნელოვანია) კლინიკის მომსახურების ზონაში, არ გაქვთ უფლება უარი თქვათ რეგისტრაციაზე.
როგორ შევცვალო ექიმი ან კლინიკა (ანტენატალური კლინიკა)?
ხდება ისე, რომ ამა თუ იმ მიზეზით არ ვართ კმაყოფილი ადგილობრივი კლინიკის, ანტენატალური კლინიკის მომსახურებით ან, უბრალოდ, ვერ ვპოულობთ საერთო ენათქვენს დამსწრე ექიმთან ერთად. ამ შემთხვევაში თითოეულ ჩვენგანს აქვს უფლება, წელიწადში ერთხელ შეცვალოს სამედიცინო დაწესებულება ან/და ექიმი.
ამისათვის თქვენ უნდა დაწეროთ განცხადება შერჩეულ სამედიცინო დაწესებულებაში ან ექიმთან მივლინების მოთხოვნით კლინიკის მთავარი ექიმის მისამართით. როგორც ჩანს, პროცედურა მარტივია. თუმცა, სინამდვილეში, ხშირად გიწევთ გაუმკლავდეთ მთელ რიგ პრობლემებს: ექიმს არ სურს „ზედმეტი პაციენტის“ მიღება, კლინიკა გადატვირთული აღმოჩნდება, ან სახლში ექიმის გამოძახების პრობლემაა.
ძალისხმევით, ამ სირთულეების ზოგიერთი დაძლევა შესაძლებელია. მაგრამ, სამწუხაროდ, ჩიხური სიტუაციები არ არის იშვიათი, როდესაც შეუძლებელია არჩევანის კანონიერი უფლების გამოყენება.
შესაძლებელია თუ არა კერძო კლინიკაში მკურნალობა უფასოდ (სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის ფარგლებში)?
ყველამ არ იცის, რომ უფასო სამედიცინო დახმარების მიღება შესაძლებელია არა მხოლოდ საჯარო, არამედ კერძო კლინიკებშიც. დღეს ზოგიერთმა მათგანმა ფაქტობრივად დაიწყო მუშაობა ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის სისტემაში, ანუ ახორციელებს მთელ რიგ მომსახურებას უსასყიდლოდ, სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის ფარგლებში. ასეთი სამედიცინო დაწესებულებების სიის მისაღებად დაუკავშირდით სადაზღვევო კომპანიას (ტელეფონის ნომერი მითითებულია თქვენს პოლისში) ან ქალაქის ჯანდაცვის დეპარტამენტს.
ხშირად კერძო კლინიკებში უფასო მომსახურებას გარკვეული შეზღუდვები აქვს. მაგალითად, პოლიტიკის მიხედვით, მათ შეუძლიათ მიიღონ მხოლოდ შეღავათიანი კატეგორიებიმოქალაქეები (პენსიონერები, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირები და ა.შ.) ან გვთავაზობენ მომსახურების ვიწრო სპექტრს (ზოგიერთი ტესტი, ექსპერტიზა სპეციალისტების მიერ და ა.შ.). თითოეულ კლინიკას აქვს თავისი წესები.
მაგრამ შესაძლოა, თქვენს სიტუაციაში, ასეთი წესები საკმაოდ მისაღები იქნება და დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ რიგები საჯარო კლინიკაში. მეტი ინფორმაციის მისაღებად მომსახურების პირობების შესახებ უფასო დახმარებასავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის მიხედვით დარეკეთ შერჩეულთა რეესტრში კერძო კლინიკა. იქ ყველაფერს დაწვრილებით მოგიყვებიან უფასო სერვისები, რომლებიც გათვალისწინებულია სავალდებულო დაზღვევის პროგრამით.
შესაძლებელია თუ არა კლინიკაში სპეციალისტთან მისვლა, თერაპევტის „გვერდის ავლით“?
არ არსებობს ზოგადი კანონი, რომელიც არეგულირებს ამ საკითხს. სხვადასხვა სპეციალობის ექიმებთან დაკავშირების პროცედურა განისაზღვრება შინაგანაწესით სამედიცინო დაწესებულება. ჩვეულებრივ, თუ ზუსტად იცით, რომელი სპეციალისტის მონახულება გჭირდებათ, სცენაზე ზოგადი დიაგნოსტიკათერაპევტს შეუძლია გამოტოვოს იგი. ამისათვის თქვენ უბრალოდ.
სპეციალიზებული სპეციალისტების მაღალი დატვირთვის გამო, კონსულტაციის მოლოდინის დრო შეიძლება მიაღწიოს ორ კვირას ან მეტს. ამიტომ, ზოგჯერ უფრო მომგებიანია ჯერ თერაპევტის მონახულება, რომელსაც შეუძლია გასცეს ავადმყოფობის შვებულების მოწმობა და დანიშნოს ძირითადი მედიკამენტები მკურნალობის დღეს. შემდგომი მკურნალობისთვის კი გადაგიგზავნით სპეციალისტ ექიმს. ამ შემთხვევაში, მომდევნო-ორ დღეში შეძლებთ სპეციალისტთან მისვლას. ხოლო თუ, თერაპევტის აზრით, თქვენი მდგომარეობა საჭიროებს სასწრაფო კონსულტაციას, მაშინვე მკურნალობის დღეს, რიგის გარეშე.
როგორ მივიღოთ ექიმთან კონსულტაცია საავადმყოფოში ან დიაგნოსტიკურ ცენტრში?
ექიმები პრაქტიკოსი საავადმყოფოებში ან დიდ დიაგნოსტიკური ცენტრები, ხშირად აქვთ სოლიდური რეპუტაცია, როგორც კომპეტენტური სპეციალისტები თავიანთ სფეროში. როდესაც სერიოზული ავადმყოფობის წინაშე დგახართ, გსურთ მიიღოთ რჩევა სწორედ ასეთი ექიმისგან.
ზოგიერთი მათგანი აერთიანებს საავადმყოფოს მუშაობას ამბულატორიული დანიშვნაპაციენტები. ანუ, ისინი მუშაობენ ნახევარ განაკვეთზე საავადმყოფოების საკონსულტაციო განყოფილებებში, სადაც შეგიძლიათ ფულის მისაღებად - ფასიანი სერვისების განყოფილების საშუალებით, ან ადგილობრივი ექიმის მითითებით - უფასოდ.
თუმცა, "საავადმყოფოს" სპეციალისტების უმეტესობა ემსახურება მხოლოდ ჰოსპიტალიზირებულ პაციენტებს და არ უწევს პაციენტებს კონსულტაციას "ქუჩიდან". ამ შემთხვევაში, თქვენ მოგიწევთ მოძებნოთ არაფორმალური გზები სწორ ექიმთან ვიზიტის მოსაწყობად.
როგორ დავნიშნოთ ექიმთან შეხვედრა?
ექიმთან მისასვლელად დაგჭირდებათ პასპორტი და სადაზღვევო პოლისი. ზოგიერთ შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ მიმართოთ თქვენთვის საჭირო ექიმს იმავე დღეს, დანიშვნის გარეშე. თუმცა, უფრო ხშირად საჭიროა წინასწარ ჩაწერა და შეხვედრის ვაუჩერის მიღება.
ექიმთან შეხვედრის დასაგეგმად შეგიძლიათ გამოიყენოთ თვითრეგისტრაციის ფურცლები, რომლებიც საჯაროდ ხელმისაწვდომია მიმღების პერსონალის მიერ. ყველაფერი რაც თქვენგან გჭირდებათ: დილით ადრე მობრძანდით კლინიკაში და ჩაწერეთ თქვენი სახელი ხელსაყრელი დრომიღება. თუ ექიმის განრიგში „სლოტები“ უკვე დაკავებულია სხვა პაციენტების მიერ, რომლებმაც მოახერხეს თქვენზე ადრე გაღვიძება, მოგიწევთ დაელოდოთ შემდეგ პაემანს და ხელახლა მიხვიდეთ.
მეორე გზა არის მიმღებში ან ქალაქის ქოლ ცენტრებში დარეკვა ექიმთან შეხვედრის დასანიშნად. მეთოდი მოითხოვს მოთმინებას, რადგან ტელეფონები ხშირად პასუხობენ აბონენტებს მოკლე სიგნალით.
რეგისტრაციის მესამე გზა არის ინტერნეტით. ეს გზა მათთვისაა, ვინც კარგად აითვისა კომპიუტერი და მზადაა გარკვეული დრო დახარჯოს მოსახერხებელი სერვისის ძიებაში თვითჩაწერისთვის.
როგორ გამოვიძახოთ სასწრაფო?
სასწრაფო დახმარება უნდა იყოს უფასოდ, მიუხედავად იმისა, გაქვთ თუ არა ჯანმრთელობის დაზღვევა, რეგისტრაცია ან მოქალაქეობა. უეცრად მძიმე პირობები, სიცოცხლისათვის საშიშიან ჯანმრთელობა არის სასწრაფო დახმარების გამოძახების მიზეზი.
სასწრაფოს გამოსაძახებლად დარეკეთ შემდეგ ნომრებზე:
- 03 - სტაციონარული ტელეფონიდან;
- 112 ან 03* - ნებისმიერი მობილური ტელეფონიდან.
გამოძახებით მოსულმა მედპერსონალმა უნდა გაგიწიოთ პირველადი დახმარება და საჭიროების შემთხვევაში გადაგიყვანოთ საავადმყოფოში. თუ თქვენი მდგომარეობა საშუალებას გაძლევთ დარჩეთ სახლში სამკურნალოდ, ექიმი ან მედპერსონალი შეგატყობინებთ ტერიტორიულ კლინიკაში გამოძახების შესახებ. მეორე დღეს, საჭიროების შემთხვევაში, თქვენ უნდა გეწვიოთ ადგილობრივმა ექიმმა. სასწრაფო დახმარების ექიმები ავადმყოფობის შვებულებას არ გასცემენ.
რა გჭირდებათ კლინიკაში მისასვლელად?
კლინიკაში მოსანახულებლად უნდა გქონდეთ პასპორტი და სადაზღვევო პოლისი. ზოგიერთ სამედიცინო დაწესებულებაში ეს დოკუმენტები საჭიროა მხოლოდ პირველი ვიზიტისას: კოპირდება და თავსდება სამედიცინო ბარათში.
თუ პირველად სტუმრობთ თქვენს საცხოვრებელ ადგილას კლინიკას (მაგალითად, ახალ ბინაში გადასვლის შემდეგ), მიმღებმა უნდა შეგიქმნათ სამედიცინო ჩანაწერი და გთხოვოთ შეავსოთ განაცხადი ამ დაწესებულებაში დასანიშნად. . ეს აუცილებელი ფორმალობაა. თუ თქვენ ხართ დარეგისტრირებული იმ ტერიტორიაზე, რომელსაც ემსახურება ეს სამედიცინო დაწესებულება, მათ რეგისტრაციაზე უარის თქმა არ შეუძლიათ.
ბევრ კლინიკას აქვს შიდა წესი: თუ სამედიცინო ჩანაწერი არ შეიცავს შენიშვნას ფლუოროგრაფიისა და საგამოცდო ოთახის შესახებ (ქალებისთვის), ექიმმა შეიძლება უარი თქვას თქვენს ნახვაზე. ხშირად ასეთი ცნობები ექიმის კაბინეტის კარზე ან მისაღებში იდება.
სურვილის შემთხვევაში, შეგიძლიათ გაასაჩივროთ ეს წესი განყოფილების ხელმძღვანელთან, კლინიკის მთავარ ექიმთან ან ზემდგომ ორგანოებთან (ჯანმრთელობის დეპარტამენტი, სადაზღვევო კომპანია, სასამართლო) დაუკავშირდით. კანონი თქვენს მხარეს იქნება: ექიმმა უნდა მიიღოს პაციენტი, თუნდაც ფლუოროგრაფიის მონაცემებისა და საგამოცდო ოთახის გარეშე, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ სასწრაფო დახმარებაა საჭირო. თუმცა, არსებობს რამდენიმე "მაგრამ":
- კანონის თანახმად, ყოველი ზრდასრული ვალდებულია ყოველ ორ წელიწადში ერთხელ გაიაროს გულმკერდის ფლუოროგრაფიული გამოკვლევა ( ცალკეული ჯგუფებიმოსახლეობა - უფრო ხშირად) პრევენციის მიზნით სოციალურ საშიში დაავადება- ტუბერკულოზი.
- მაშინაც კი, თუ ექიმმა მიგიღებს უმაღლესი ხელისუფლების "ზეწოლის" ქვეშ, ის აუცილებლად გადაგიგზავნით ამ კვლევებზე, ჩანაწერს თქვენს სამედიცინო ჩანაწერში. თუ უარს იტყვით, ეს შეიძლება ჩაითვალოს სამედიცინო რჩევის შეუსრულებლობად. და უკვე ამ შემთხვევაში ექიმს აქვს სამართლებრივი საფუძველიუარი თქვას თქვენ მკურნალობაზე.
ორივე კვლევა აუცილებელია როგორც თქვენი ჯანმრთელობისთვის, ასევე სხვების ჯანმრთელობისთვის. ფლუოროგრაფია საშუალებას გვაძლევს ამოვიცნოთ საწყისი ეტაპებიტუბერკულოზი (მომაკვდინებელი, გადამდები დაავადება), in საგამოცდო ოთახიგამოგიკვლევენ სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები(სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები), ასევე ქალებში კიბოს ყველაზე გავრცელებული ფორმები: ქალის სასქესო ორგანოებისა და სარძევე ჯირკვლების კიბო. თქვენ შეგიძლიათ ჩაატაროთ კვლევა სადმე: უფასოდ ან, სურვილის შემთხვევაში, ფულით. საკმარისია ექიმმა მოიტანოს: ქვითარი ფლუოროგრაფიის შედეგების შესახებ ჩანაწერით და გინეკოლოგის (ან საგამოცდო ოთახში სამედიცინო მუშაკის) დასკვნა.
როგორ გამოვიძახოთ ექიმი სახლში?
თუ ავად ხართ და დამოუკიდებლად ვერ ახერხებთ კლინიკაში მისვლას, შეგიძლიათ სახლში მიმართოთ ექიმს. ზარები მიიღება დღის პირველ ნახევარში, ჩვეულებრივ 7-დან 11 საათამდე (ზოგიერთ დაწესებულებაში - უფრო გრძელი).
გადაუდებელი დახმარება კლინიკაში
სასწრაფო დახმარების ქვესადგურებზე ზეწოლის შესამსუბუქებლად ზოგიერთ კლინიკაში სასწრაფო დახმარების განყოფილებები გაიხსნა. თუ ადგილობრივი ექიმის გამოძახება შესაძლებელია თქვენს სახლში მხოლოდ დღის პირველ ნახევარში, ამ განყოფილებაში თქვენი ზარი მიიღება და მოემსახურება დღის ნებისმიერ დროს. არსებითად, ეს არის იგივე სასწრაფო დახმარება, მხოლოდ ემსახურება პაციენტებსამ კლინიკაში გადაუდებელი შემთხვევებისას (როდესაც მდგომარეობა მძიმეა, მაგრამ სიცოცხლისათვის საშიში).
ამრიგად, დარეკვისას სასწრაფო დახმარებათქვენი ზარი შეიძლება გადაეგზავნოს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას კლინიკაში.
შემიძლია თუ არა ექიმისგან მოვითხოვო ანალიზი, რომელიც ჩემი აზრით აუცილებელია?
ხშირად ჩნდება სიტუაცია, როცა მიდიხარ ექიმთან, უკვე წინასწარ იცი რა სახის გამოკვლევა გინდა გაიარო. და ექიმი უარს ამბობს იმ ტესტების მითითებების დაწერაზე, რომლებსაც საჭიროდ თვლით ან გვთავაზობს მათ შეცვლას ალტერნატიულით. ვინ არის მართალი ამ შემთხვევაში?
კანონით, პაციენტის ნებისმიერი გამოკვლევა ექიმის ნებაა. მხოლოდ ის წყვეტს რა ტესტები უნდა გაიაროთ დიაგნოზის დასადასტურებლად და მკურნალობის ეფექტურობის მონიტორინგისთვის. სპეციალისტი იღებს გადაწყვეტილებას თქვენი ჯანმრთელობის შესახებ მითითებებისა და უკუჩვენებების, ასევე მიზანშეწონილობის საფუძველზე ამ კვლევასმატერიალური ხარჯების თვალსაზრისით:
- თუ ექიმი დანიშნავს ტესტს მითითების გარეშე (არასაჭირო, მაგრამ მხოლოდ იმისთვის, რომ ნახევარ გზაზე შეგხვდეთ), სადაზღვევო კომპანია, რომელიც ამოწმებს თქვენს სამედიცინო ჩანაწერებს, უარს იტყვის მის გადახდაზე, რაც ნიშნავს, რომ ექიმს საკუთარი ჯიბიდან მოუწევს გადახდა.
- თუ კვლევა ტარდება ჩვენების გარეშე და იწვევს გართულებებს (ეს შეიძლება მოხდეს სისხლის რუტინული ანალიზის დროსაც), ექიმი პასუხობს არა მხოლოდ საფულეთ, არამედ ზოგჯერ პირადი თავისუფლებითაც.
IN საკამათო შემთხვევები, გონივრულად აუხსენით ექიმს, რატომ გსურთ შემდგომი გამოკვლევა, გვითხარით თქვენი ჩივილებისა და ეჭვების შესახებ. დახმარებისთვის მიმართეთ თქვენი დეპარტამენტის ხელმძღვანელს ან მთავარ ექიმს. თუ ეჭვი გეპარებათ მათ სისწორეში, დაურეკეთ სადაზღვევო კომპანიას და ჰკითხეთ, შედის თუ არა ეს გამოკვლევა თქვენი ავადმყოფობის საფასურში (სამედიცინო პოლისზე მითითებულია სადაზღვევო კომპანიის ტელეფონის ნომერი).
როგორ მივიღოთ სამედიცინო ბარათი ან ტესტის შედეგები?
კანონის თანახმად, ყველას აქვს უფლება მიიღოს სრული და სანდო ინფორმაცია საკუთარი ჯანმრთელობა. თუმცა, ბევრ სამედიცინო დაწესებულებაში აკრძალულია ვიზიტორებისთვის სამედიცინო ბარათის მიცემა, ექიმის კაბინეტში მოჰყავთ მიმღები და კონსულტაციის შემდეგ არ აძლევენ სახლში. მხოლოდ იშვიათ შემთხვევებში შესაძლებელია სამედიცინო ჩანაწერის სახლში წაღება მთავარი ექიმის ნებართვით და ხელმოწერის საწინააღმდეგოდ.
ეს იმიტომ ხდება, რომ თქვენი სამედიცინო ჩანაწერი, ისევე როგორც ტესტის შედეგები, მნიშვნელოვანი დოკუმენტია, რომლის წინააღმდეგ სადაზღვევო კომპანიები ამოწმებენ კლინიკას და ექიმს. თუ ეს დოკუმენტებია შესაფერისი დროარ ჩნდება რეესტრში, ჯარიმა ეკისრება ექიმს და სამედიცინო დაწესებულებას.
თუმცა, თქვენ ყოველთვის გაქვთ უფლება მოითხოვოთ თქვენი ექიმისგან მოხსენებების ან ტესტებისა და ამონაწერების ასლები. სამედიცინო ბარათი. ეს მომსახურება კლინიკაში უფასოა. წესების მიხედვით, ექიმმა ეს დოკუმენტები სამი სამუშაო დღის განმავლობაში უნდა მოგამზადოთ.
სად ვუჩივლოთ ექიმს (კლინიკას)?
როდესაც სამედიცინო დაწესებულებაში გადაუჭრელი პრობლემის წინაშე დგახართ, რჩება მხოლოდ ზემდგომ ორგანოებთან დაკავშირება. ზოგჯერ, თქვენი მოთხოვნების დასაცავად, საკმარისია მხოლოდ სამედიცინო დაწესებულების თანამშრომლებს აჩვენოთ, რომ მზად ხართ საჩივრების დასაწერად. თუმცა, ისეც ხდება, რომ ხარისხიანი სამედიცინო მომსახურების თქვენი კანონიერი უფლების რეალიზებისთვის ფაქტიურად უნდა ებრძოლოთ არსებულ სისტემას. ასეთი უბედურება ძალიან ძვირია თქვენი ჯანმრთელობისთვის. ამიტომ, ყველასთვის სასარგებლოა იმის ცოდნა, თუ როგორ უნდა მოგვარდეს საკამათო სიტუაციასკანდალის გარეშე, კომპეტენტურად და ეფექტურად.
სერთიფიკატები და სამედიცინო კომისიები
ყველა ცნობა და სხვა დოკუმენტი თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობის, დასრულებული გამოკვლევისა და მკურნალობის შესახებ გაიცემა ტერიტორიულ კლინიკებში ან კერძო კლინიკებში, რომლებსაც აქვთ შესაბამისი ლიცენზია. უმეტესობასერთიფიკატები გაიცემა უსასყიდლოდ, სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის საფუძველზე, ზოგიერთი - ფასიანი მომსახურების განყოფილების მეშვეობით (ფულზე). რიგი დოკუმენტების გაცემის პროცედურა არ რეგულირდება ფედერალური კანონით, მას განსაზღვრავს რეგიონალური ორგანოები. ამიტომ, ყველა საკამათო საკითხში შეგიძლიათ მოიძიოთ ინფორმაცია სამედიცინო დაწესებულების ადმინისტრაციისგან ან თქვენი სადაზღვევო კომპანიისგან.
ცნობა დამოწმებული უნდა იყოს ექიმის ხელმოწერითა და პირადი ბეჭდით, აგრეთვე დაწესებულების ბეჭდით მისი სრული სახელწოდებით. კონფიდენციალურობის მიზნით, ფსიქო-ნარკოლოგიურ, კანისა და ვენერიულ სამკურნალო დაწესებულებებს, აგრეთვე ინფექციურ კლინიკებს, რომლებიც მკურნალობენ აივ ინფიცირებულებს, შეუძლიათ დაადასტურონ დოკუმენტები ბეჭდით, რომელიც არ შეიცავს ორგანიზაციის სახელს.
ავადმყოფობის შვებულება/ჯანმრთელობის მოწმობა (095у)
ავადმყოფი შვებულების მოწმობა არის ყველაზე მნიშვნელოვანი დოკუმენტი, რომელიც განმარტავს თქვენს უფროსს თქვენი სამუშაოდან არყოფნის მიზეზებს და ასევე ემსახურება ბუღალტერიის საფუძველს ავადმყოფობის პერიოდისთვის შეღავათების გადახდის მიზნით. ავადმყოფობის შვებულების მოწმობა გაიცემა მკურნალობის დღეს (ან მეორე დღეს) იმ კლინიკის ან საავადმყოფოს დამსწრე ექიმის მიერ, სადაც თქვენ მკურნალობთ. ამ დოკუმენტის რეტროაქტიულად გაცემა შეუძლებელია. ამიტომ, თუ თქვენ გჭირდებათ ავადმყოფობის შვებულების მოწმობა, გთხოვთ აცნობოთ ექიმს პირველი ვიზიტისას. მომსახურება უფასოა.
ბავშვები, სტუდენტები და უმუშევარი მოქალაქეები(საჭიროების შემთხვევაში) ავადმყოფობის შვებულების მოწმობის ნაცვლად გაიცემა ჯანმრთელობის ცნობა 095u, რომელშიც ექიმს შეუძლია მიუთითოს ვაქცინაციისგან სამედიცინო გათავისუფლება და ფიზიკური აღზრდისგან გარკვეული ვადით გათავისუფლება. სერთიფიკატს კლინიკაში ან საავადმყოფოში დამსწრე ექიმი გასცემს უფასოდ.
სერთიფიკატი უნივერსიტეტში მისაღები/სამსახურის მისაღებად (086у)
გაიცემა ბავშვებზე სკოლის დამთავრებისთანავე, უმაღლეს სასწავლებელში შესვლამდე საგანმანათლებლო დაწესებულებები, ასევე ზრდასრულთათვის, როდესაც მიმართავენ პროფესიულ საფრთხეებთან დაკავშირებულ სამუშაოს (პროფესიული ვარგისიანობის სერთიფიკატი).
დადგენილია სერტიფიკატების გაცემის წესი ადგილობრივი ხელისუფლებაჯანდაცვის დეპარტამენტი. ზოგიერთ რეგიონში სკოლის მოსწავლეებზე სერთიფიკატები გაიცემა უსასყიდლოდ, სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის ფარგლებში, ხოლო ზრდასრულთათვის, უფრო ხშირად, მომსახურება ფასიანია. შეამოწმეთ ეს საკითხი სამედიცინო დაწესებულების ადმინისტრაციასთან, ადგილობრივ ჯანდაცვის დეპარტამენტთან ან სადაზღვევო სამსახურთან (ტელეფონის ნომერი მითითებულია თქვენს პოლისში).
ორსულობის მოწმობა
გაიცემა ორსულ ქალზე მოთხოვნის შემთხვევაში სამსახურში ან სხვა დაწესებულებებში გამოსაყენებლად. სერთიფიკატი გაიცემა სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის მიხედვით უფასოდ ანტენატალურ კლინიკაში ან კლინიკის გინეკოლოგის მიერ.
სანატორიუმ-კურორტის ბარათი (072у)
საკურორტო ბარათი არის საბუთი, რომელიც საჭიროა დასაშვებად ჯანმრთელობის მკურნალობასანატორიუმში. სათანადოდ გაცემული ჯანმრთელობის ბარათის გარეშე, შეიძლება უარი გითხრეს კურორტზე მკურნალობაზე. ეს სერტიფიკატი გაიცემა უფასოდ, თუ თქვენ გაქვთ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი, კლინიკაში (თერაპევტის ან სპეციალისტის მიერ, რომელთანაც გადიხართ სპეციალიზებულ მკურნალობას) ან საავადმყოფოში დამსწრე ექიმის მიერ.
დახმარება აუზისთვის
ეს სერტიფიკატი გაიცემა დამსწრე ექიმის მიერ უსასყიდლოდ, სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის ფარგლებში, სურვილის შემთხვევაში, შეგიძლიათ გასცეთ ფასიანი მომსახურებისთვისაც. ზოგჯერ, ფულის სანაცვლოდ, სერტიფიკატს ოფიციალურად გასცემს ექიმი იმ სპორტკომპლექსში, სადაც ვარჯიშს გეგმავთ.
იარაღის ფლობის მოწმობა (046–1)
გაიცემა ფასიანი მომსახურებისთვის ნებისმიერში სამედიცინო დაწესებულებაშესაბამისი ლიცენზიის მქონე. სერთიფიკატის მისაღებად სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი არ არის საჭირო.
გარდაცვალების მოწმობა
გაცემულია უსასყიდლოდ, განაცხადის დღეს, იმ კლინიკის დამსწრე ექიმის მიერ, სადაც დაფიქსირდა გარდაცვლილი. შაბათ-კვირას და უქმე დღეებში გარდაცვალების მოწმობას გასცემს მორიგე ექიმი.
სამედიცინო წიგნი
გარკვეული პროფესიის მქონე ადამიანებისთვის (სამედიცინო მუშაკები, მასწავლებლები, მუშები) სამუშაოზე განაცხადის შეტანისას საჭიროა სამედიცინო წიგნი. Კვების ინდუსტრიადა ა.შ.). კომისიის გავლა და სამედიცინო ჩანაწერის გაცემა - გადასახდელი სერვისი, სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისიარაა საჭირო.
მართვის მოწმობის საფასური
მომსახურება ფასიანია. შეგიძლიათ გაიაროთ ექსპერტიზა და მიიღოთ დასკვნა ნებისმიერ საჯარო ან კერძო სამედიცინო დაწესებულებაში, რომელსაც აქვს შესაბამისი ლიცენზია.
საბავშვო ბაღში, საბავშვო ბაღში ან სკოლაში მისაღები კომისია (სერთიფიკატი 026u)
კომისიის მიღება შესაძლებელია ნებისმიერ სამედიცინო დაწესებულებაში, რომელსაც აქვს ბავშვთა სამედიცინო შემოწმების ლიცენზია. ყველაზე ხშირად, ამას აკეთებს ბავშვთა კლინიკა, სადაც თქვენ დანიშნეთ. თქვენ შეგიძლიათ გაიაროთ ყველა საჭირო გამოკვლევა სხვა დაწესებულებაში და შედეგები მიაწოდოთ ადგილობრივ პედიატრს. დამსწრე ექიმს მხოლოდ სერთიფიკატი და ამონაწერი სამედიცინო ჩანაწერიდან უნდა გასცეს.
ხშირად, სასკოლო კომისიას აწყობს სკოლამდელი დაწესებულება, რომელსაც თქვენი შვილი ესწრება. ამ შემთხვევაში ადმინისტრაციამ საბავშვო ბაღიიწვევს სწორი ექიმებირომლებიც ბავშვებს ამოწმებენ და იღებენ საჭირო ტესტები. სამედიცინო მუშაკი პასუხისმგებელია სერთიფიკატების დასრულებაზე. სკოლამდელი. თუმცა, ასეთი წესრიგის დამყარების კანონი არ არსებობს. ეს ყველაფერი საბავშვო ბაღის დირექტორის პირად ინიციატივასა და მის შესაძლებლობებზეა დამოკიდებული.
საიტის ყველა მასალა შემოწმდა ექიმების მიერ. თუმცა, ყველაზე სანდო სტატიაც კი არ გვაძლევს საშუალებას გავითვალისწინოთ დაავადების ყველა თავისებურება კონკრეტულ ადამიანში. ამიტომ, ჩვენს ვებგვერდზე განთავსებული ინფორმაცია ვერ შეცვლის ექიმთან ვიზიტს, არამედ მხოლოდ ავსებს მას. სტატიები მომზადებულია საინფორმაციო მიზნებისთვის და საკონსულტაციო ხასიათისაა. თუ სიმპტომები გამოჩნდება, მიმართეთ ექიმს.
ჯანდაცვის დეპარტამენტის უფროსი
მოსკოვის ქალაქები
შეკვეთა
ბავშვთა მოსახლეობისთვის სამედიცინო დახმარების გაწევის პროცედურის შესახებ
განყოფილების ამბულატორიულ პოლიკლინიკებში
ქალაქ მოსკოვის ჯანმრთელობის დაცვა
დოკუმენტი ბათილი გახდა 2015 წლის 3 თებერვალს მოსკოვის ჯანდაცვის დეპარტამენტის 2015 წლის 3 თებერვლის No56 ბრძანების მიღების გამო.
მოსკოვის ამბულატორიულ კლინიკებში ბავშვთა მოსახლეობისთვის სამედიცინო მომსახურების გაუმჯობესების მიზნით, მე ვბრძანებ:
1. ჯანდაცვის დეპარტამენტის ხელმძღვანელები ადმინისტრაციული რაიონებიურბანული დაქვემდებარების ბავშვთა სამკურნალო და პროფილაქტიკური დაწესებულებების მთავარი ექიმები:
1.1. ორგანიზება გაუწიეთ პაციენტების მიღებას დაქვემდებარებულ ბავშვთა ამბულატორიულ კლინიკებში შემდეგი რეჟიმით:
ბავშვთა ქალაქის კლინიკები, ქალაქის კლინიკებისა და საავადმყოფოების ამბულატორიული განყოფილებები:
სამუშაო დღეები - 8.30-დან 19.00 საათამდე;
პარასკევს - 8.30-დან 18.00 საათამდე;
შაბათს - 9.00-დან 15.00 საათამდე;
კვირას და არდადეგებზე (ადგილობრივი პედიატრების სახლში გამოძახების სერვისი და კლინიკაში წინასწარი ჰოსპიტალური სამედიცინო დახმარების გაწევა მედდა) - 9.00-დან 15.00 საათამდე;
ზარების მიღება ყოველდღიურად 9.00-დან 14.00 საათამდე;
ბავშვთა საქალაქო კლინიკების ტრავმა ცენტრები - ყოველდღიურად 8.30-დან 22.00 საათამდე;
ბავშვთა სტომატოლოგიური კლინიკები, სტომატოლოგიური განყოფილებებიდა ბავშვთა ქალაქის კლინიკების ოფისები:
სამუშაო დღეები - 8.00-დან 20.00 საათამდე (ბავშვთა სტომატოლოგიური კლინიკები);
სამუშაო დღეები - 9.00-დან 19.00 საათამდე (სტომატოლოგიური განყოფილებები და საბავშვო საქალაქო კლინიკების ოფისები);
შაბათს, კვირას და არდადეგებზე - 9.00 საათიდან 15.00 საათამდე მინიმუმ ორი დაქვემდებარებული სამედიცინო დაწესებულების ბაზაზე (ზელენოგრადი - ერთი სამედიცინო დაწესებულების ბაზაზე).
1.2. რძის განაწილების პუნქტების ფუნქციონირების ორგანიზება ბავშვთა ქალაქის კლინიკებში ყოველდღიურად 6.30-დან 12.00 საათამდე.
1.2.1. ძალა დაკარგა. - მოსკოვის ჯანდაცვის დეპარტამენტის 2014 წლის 11 ივნისის N 546 ბრძანება.
1.3. დროულად უზრუნველვყოთ ბავშვების სადღეღამისო სამედიცინო დახმარება სახლში სამედიცინო მუშაკებიბავშვთა სახლში სადღეღამისო სამედიცინო დახმარების განყოფილებები.
2. ძალა დაკარგა. - მოსკოვის ჯანდაცვის დეპარტამენტის 2010 წლის 18 თებერვლის N 235 ბრძანება.
3. ადმინისტრაციული ოლქების ჯანდაცვის განყოფილებების ხელმძღვანელებს, ურბანული დაქვემდებარების ბავშვთა სამკურნალო და პროფილაქტიკური დაწესებულებების მთავარ ექიმებს:
3.1. დაადგინეთ სამედიცინო სპეციალისტების მიღების შემდეგი განრიგი: ერთი დღე - სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვებისა და 3 წლამდე ასაკის ბავშვების პროფილაქტიკური გამოკვლევები, ერთი დღე - ბავშვების მიზნობრივი სამედიცინო გამოკვლევა ორგანიზებულ ჯგუფებში, დანარჩენი დღეები - მიღება. დანიშნულ მოსახლეობას.
3.2. აღმოფხვრა სამედიცინო სპეციალისტების ყურადღების გაფანტვა მიღების საათებში შეხვედრებში, სამეცნიერო და პრაქტიკულ ღონისძიებებში მონაწილეობის მისაღებად (კონფერენციები, კონგრესები).
3.3. ყოველთვიურად სამუშაო შაბათს მოაწყეთ შშმ ბავშვებისა და ქრონიკული დაავადებებით დაავადებული ბავშვების მიღება.
3.4. ჩამოაყალიბეთ შემდეგი პროცედურა სპეციალისტ ექიმთან შეხვედრისთვის:
პირველადი შეხვედრისთვის - 14 დღით ადრე შეთანხმებით მიმღებში პირადად ან ტელეფონით (მინიმუმ 2 ხაზი) ამ ბრძანების 1.1 პუნქტის შესაბამისად მონახულებით;
განმეორებით დანიშვნისათვის - სამედიცინო სპეციალისტის მიერ პირველადი ვიზიტის დროს;
ჩაწერეთ მონაცემები წინასწარი რეგისტრაციის ჟურნალში შეხვედრის თარიღისა და დროის მითითებით;
სამედიცინო სპეციალისტის არყოფნის შემთხვევაში სამედიცინო დაწესებულების ადმინისტრაცია ვალდებულია მოაწყოს ბავშვთა მოსახლეობის მიღება მიმდებარე სამედიცინო დაწესებულებებში.
3.5. პაციენტებისთვის გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების გაწევის ორგანიზება და მათი ჰოსპიტალიზაცია, განურჩევლად საცხოვრებელი ადგილისა და საბუთების ხელმისაწვდომობისა.
3.6. ბავშვების მიღება მწვავე პათოლოგიაკლინიკის ფილტრის ოთახში.
3.7. არ მისცეთ უფლება სამედიცინო სპეციალისტებს დაასრულონ დანიშვნები, სანამ არ იქნება აუცილებელი სამედიცინო დახმარება ყველა პაციენტზე, რომელიც საჭიროებს დანიშვნას.
3.8. Უზრუნველყოფა:
3.8.1. სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვებისთვის პროფილაქტიკური გამოკვლევების დასრულება 1, 3, 6, 9 თვისა და 1 წლის შემდეგ არაუგვიანეს ხუთი დღისა, რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს აპრილის ბრძანების შესაბამისად. 2007 წლის 28 N 307.
3.8.2. ავადმყოფი ბავშვებისთვის კონსულტაციების ჩატარება სამედიცინო სპეციალისტებთან (მითითების მიხედვით) სახლში, ადგილობრივი პედიატრების მიერ დადგენილი პედიატრიული განყოფილებების ხელმძღვანელების მიერ გამოკვლევის შემდეგ.
3.8.3. მძიმე შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვების სამედიცინო გამოკვლევის ჩატარება საავტომობილო დარღვევებისახლში.
3.9. ჩაწერის ჩაწერის შემდეგი რიგის დაყენება ინსტრუმენტული მეთოდებიკვლევა:
რეგისტრაცია ნეიროსონოგრაფიის (NSG), რეოენცეფალოგრაფიის (REG), ელექტრონეირომიოგრაფიის (EMG), დოპლერის ულტრაბგერითი (USDG) ცერებრალური სისხლძარღვების, ექოენცეფალოგრაფიის (M-ECHO) ატარებს ნევროლოგი პაემნის ჩვენების შემთხვევაში;
ექოკარდიოგრაფიაზე რეგისტრაციას ატარებს კარდიოლოგი პაემანზე მითითების შემთხვევაში;
რეგისტრაცია ელექტროკარდიოგრაფიაზე, ულტრასონოგრაფია, ფუნქციის შესწავლა გარე სუნთქვატარდება პედიატრი ან სამედიცინო სპეციალისტების მიერ მისაღებში;
რენტგენოლოგიური გამოკვლევა ტარდება პედიატრის ან სამედიცინო სპეციალისტების დანიშნულებით სასწრაფოდ და გეგმიურად.
3.10. უზრუნველყოს რაიონული საკონსულტაციო და დიაგნოსტიკური ცენტრების პოტენციალის მაქსიმალური გამოყენება.
3.10.1. დააწესეთ შემდეგი პროცედურა ბავშვების რაიონულ საკონსულტაციო და დიაგნოსტიკურ ცენტრებში გადასაყვანად:
რაიონულ საკონსულტაციო-დიაგნოსტიკურ ცენტრში მოყვანილ ბავშვს უნდა ჰქონდეს ადგილობრივი პედიატრის ან სამედიცინო სპეციალისტის მითითება;
რაიონულ საკონსულტაციო და დიაგნოსტიკურ ცენტრებში რეგისტრაცია ხდება მისაღებში პირადად ან ტელეფონით სამუშაო საათებში.
3.10.2. კლინიკის ადმინისტრაციის მიერ დამოწმებული ინსტრუქციის მიხედვით ბავშვების გადამისამართება ქალაქის საკონსულტაციო და დიაგნოსტიკური ცენტრებში.
3.11. მუდმივი მონიტორინგი პაციენტის მიღების ორგანიზებაზე და დროული ზომების მიღება პაციენტებისთვის ლოდინის დროის შესამცირებლად და წარმოშობილი კონფლიქტური სიტუაციების მოსაგვარებლად.
3.12. აცნობეთ მოსახლეობას სამუშაო საათებისა და პროცედურების შესახებ:
სამედიცინო და პროფილაქტიკური დაწესებულება;
საბავშვო სტომატოლოგიური კლინიკები, ბავშვთა საქალაქო კლინიკების განყოფილებები და ოფისები;
სპეციალისტები რაიონული და სპეციალიზებული სამსახურებიდან.
4. მოსკოვის ჯანდაცვის დეპარტამენტის დედათა და ბავშვთა სამედიცინო დახმარების ორგანიზაციის განყოფილების უფროსი ვ.ა. პროშინა:
4.1. კონტროლის გაძლიერება ბავშვთა ამბულატორიულ კლინიკებში მოსახლეობის მიღების ორგანიზებაზე.
4.2. სამედიცინო დაწესებულებების მუშაობის საათებზე და ექიმთან პაემნების პაციენტთა რეგისტრაციის ორგანიზებაზე გეგმიური და არაგეგმიური შემოწმებების ჩატარება.
5. საქალაქო დაქვემდებარებაში მყოფი ბავშვთა სამკურნალო და პროფილაქტიკური დაწესებულებების ჯანდაცვის განყოფილებების უფროსებს, მთავარ ექიმებს:
5.1. ბავშვთა საქალაქო კლინიკებში (ამბულატორიული განყოფილებები) სამედიცინო პერსონალის საკადრო სტანდარტების დადგენა, რომელიც გათვალისწინებულია რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2001 წლის 16 ოქტომბრის N 371 ბრძანებით, შესწორებული საქართველოს ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს ბრძანებით. რუსეთის ფედერაცია დათარიღებული 04/28/2006 N 320.
6. ძალადაკარგულად მივიჩნიოთ ჯანდაცვის კომიტეტის 1997 წლის 22 დეკემბრის N 697 „ბავშვთა და მეანობის ამბულატორიების მუშაობის საათების შესახებ“ 1.1, 1.2, 1.3 პუნქტები, ჯანდაცვის კომიტეტის 02.03.2000წ. N 42 „ბავშვთა სტომატოლოგიური კლინიკების მუშაობის საათების შესახებ“.
7. ამ ბრძანების შესრულებაზე კონტროლი ევალება ჯანდაცვის დეპარტამენტის უფროსის მოადგილეს ი.ა. ლეშკევიჩი.
ზედამხედველი
ჯანდაცვის დეპარტამენტი
ა.პ. სელცოვსკი
Ჩატვირთვა...