რეგის კვლევა. რა არის რეოენცეფალოგრაფია და რატომ არის საჭირო? როგორ გავაკეთოთ ცერებრალური გემების REG

ტვინის აქტივობა ეფუძნება ჟანგბადის რეგულარულ მიწოდებას, რომელიც ხორციელდება რთული სისხლძარღვოვანი წარმონაქმნების მეშვეობით. სისხლძარღვთა ქსელი წარმოდგენილია ყველა ტიპის სისხლძარღვებით - უმცირესი კაპილარებიდან დიდ არტერიებამდე. მთავარია მათი კოორდინირებული მუშაობა ნორმალური ფუნქციონირებატვინი.

ზოგიერთ შემთხვევაში, თუ სისხლის მიმოქცევის პროცესი დაირღვა, თუნდაც მცირე ფართობზე, შეიძლება განვითარდეს როგორც შექცევადი, ასევე შეუქცევადი ხასიათის მრავალი პათოლოგია. პირველი უმნიშვნელო ცვლილებების თვალყურის დევნებისთვის, ის ხშირად გამოიყენება გემების REGტვინი, რაც საშუალებას გვაძლევს გავიგოთ მიზეზები და დავადგინოთ დაზიანების მდებარეობა.

კვლევის არსი და პრინციპი

რა არის REG? თუ აბრევიატურას გავშიფრავთ და ბერძნულად ვთარგმნით, გამოდის, რომ რეოენცეფალოგრაფია არის „რეო“ - „ნაკადი“, „ენცეფალო“ - „ტვინი“, „გრაფია“ - „ვწერ, ვხატავ“. ყველა ერთად ქმნის ჩანაწერს ტვინში სისხლის მიწოდების შესახებ. თავის ასეთი გამოკვლევისთვის გამოიყენება სუსტი ელექტრო მაღალი სიხშირის დენი, რომლის გავლაც ცვლის ქსოვილის წინააღმდეგობის მნიშვნელობას.

სისხლი, ისევე როგორც თითქმის ყველა სითხე, არის ელექტროლიტი და როდესაც მისი სისხლძარღვები ივსება, ელექტრული წინააღმდეგობის მნიშვნელობები მცირდება. მიღებული მნიშვნელობები იწერება ფირზე სპეციალურად შექმნილი მოწყობილობის (რეოგრაფის) საშუალებით, რის შედეგადაც წარმოიქმნება მრუდი, რომელსაც ეწოდება ენცეფალოგრამა. ამის შემდეგ, მონაცემების საფუძველზე, ფასდება რეზისტენტობის ცვლილების სიჩქარე, რაც მიუთითებს სისხლის ნაკადის სისწრაფეს, ჭურჭლის ავსებას და სხვა მაჩვენებლებს.

რას განსაზღვრავს REG?

იმის გათვალისწინებით, რომ თავის ტვინის რეოენცეფალოგრაფიის მონაცემები საშუალებას გვაძლევს შევაფასოთ მხოლოდ სისხლძარღვების ფუნქციური მდგომარეობა, ეს არ შეიძლება ჩაითვალოს საბოლოო გამოკვლევად. მიღებული მასალების საფუძველზე დიაგნოზის დასმა შეუძლებელია. მაგრამ ეს ტექნიკა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ პათოლოგიების არსებობა ცერებრალური მიმოქცევადა მათი სპეციფიკური მდებარეობა, რაც დაეხმარება ექიმს შემდგომი გამოკვლევის დროს მასზე კონცენტრირებაში.

ხელმძღვანელის REG გვაწვდის ინფორმაციას სისხლის ნაკადის შემდეგი მახასიათებლების შესახებ:

• სისხლძარღვთა ტონუსის შესახებ;
• შევსების ხარისხი;
• სისხლის ნაკადის სიჩქარე;
• სისხლის სიბლანტე;
• გირაოს მიმოქცევა.

REG პროცედურა შესაძლებელს ხდის ამოიცნოს განსხვავებები თავის სისხლძარღვებში სისხლის მოძრაობის ნამდვილ დარღვევებსა და საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დაავადებების შედეგად გამოწვეულ დარღვევებს შორის.

როდის არის საჭირო გამოკვლევა?

ცერებრალური სისხლძარღვების რეოენცეფალოგრაფია ტარდება ცერებრალური სისხლის მიმოქცევის დარღვევის ყველა ნიშნისთვის. ეს შეიძლება იყოს ინდივიდუალური გამოვლინებები ან პათოლოგიური პირობები- დაავადებები, რომლებიც ხასიათდება სიმპტომების მთელი კომპლექსით. სიმპტომები, რომლებიც იწვევს დიაგნოზს, ითვლება:

• თავბრუსხვევა და პერიოდული თავის ტკივილი, შაკიკი;
• გულისცემა და წინასწარ სინკოპე;
• მხედველობის და სმენის დაქვეითება, სტვენა, ტინიტუსი;
• ძილის, მეხსიერების, სწავლის უნარის დარღვევა;
• ამინდის მგრძნობელობა (ამინდის გავლენა ჯანმრთელობაზე).

ათეროსკლეროზის ხარისხი REG-ზე

პათოლოგიები, რომლებიც საჭიროებენ ხელმძღვანელის REG-ის დანიშვნას, მოიცავს:

• თავის ტვინის ტრავმული დაზიანებები (სისხლჩაქცევები, ტვინის შერყევა);
• საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი;
• მწვავე დარღვევებიცერებრალური მიმოქცევის ისტორია;
• სინდრომი ხერხემლის არტერიაენცეფალოპათია, სპონდილიტი;
• ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა და ნეიროცირკულატორული დისტონია;
• არტერიული ჰიპო- და ჰიპერტენზია;
• ცერებრალური გემების ათეროსკლეროზი.

რეკომენდირებულია REG გამოკვლევა მემკვიდრეობით დამძიმებულისთვის სისხლძარღვთა დაავადებებიტვინი და შაქრიანი დიაბეტი, როდესაც გამოჩნდება მისი გართულების ნიშნები - მიკროანგიოპათია (დამარცხება პატარა გემები). ასევე ინიშნება მკურნალობის ეფექტურობის შესაფასებლად - მედიკამენტური, ფიტო-, ფიზიოთერაპიული თუ სხვა მეთოდები.

არის რაიმე უკუჩვენება?

ძნელი იქნება ადამიანების დიაგნოზის დასმა ფსიქიკური დაავადება, თუ ისინი ვერ იქნებიან მშვიდ მდგომარეობაში, ან გარკვეული ტიპებიპათოლოგიები, რომელსაც თან ახლავს თავის უკონტროლო მოძრაობები. ასევე, დიაგნოსტიკის ჩასატარებლად აუცილებელია პაციენტის ნებართვის მიღება გამოკვლევისთვის. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მისი უარი უკუჩვენებად ითვლება და პროცედურის დანიშვნა შეუძლებელია.

საჭიროა თუ არა წინასწარი მომზადება REG-ისთვის?

ამ პროცედურის ჩატარების წესების მკაფიო ნაკრები არ არსებობს - არსებობს მხოლოდ რამდენიმე რეკომენდაცია, რომელიც დაგეხმარებათ მიიღოთ ყველაზე ზუსტი შედეგები. პირველი, რაზეც პაციენტმა უნდა იზრუნოს, არის შფოთვისა და სტრესის მინიმუმამდე შემცირება. გამოკვლევის წინა დღეს აუცილებლად დაიძინეთ და დაისვენეთ. დიაგნოზამდე აკრძალულია შავი ჩაის, ძლიერი ყავის, ალკოჰოლის შემცველი სასმელების დალევა და თავი უნდა შეიკავოთ მოწევისგან. ვინაიდან ამან შეიძლება მასტიმულირებელი გავლენა მოახდინოს ნერვული სისტემა, თავისა და კისრის სისხლძარღვების ტონუსს, ასევე არტერიულ წნევას, რაც გამოიწვევს საგამოცდო მასალების დამახინჯებას.

ბოლო დანიშვნაპროცედურის დაწყებამდე 1,5-2 საათით ადრე არ უნდა იყოს საკვები, იდეალურ შემთხვევაში, გამოკვლევა ტარდება ცარიელ კუჭზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება გააუქმოს თქვენი დანიშვნა კვლევამდე. წამლები, გავლენას ახდენს სისხლძარღვთა ტონუსზე. მაგრამ ეს ეხება მხოლოდ კურსის მედიკამენტებს - თუ პაციენტი რეგულარულად იღებს ამ პრეპარატებს, მაშინ დიაგნოზი ტარდება მათი ფონზე.

პროცედურის ჩასვლის შემდეგ, პაციენტს არ სჭირდება დაუყოვნებლივ წასვლა დიაგნოსტიკის ოთახში. ჯერ უნდა დაისვენოს და დაისვენოს მინიმუმ 15-20 წუთის განმავლობაში, იჯდეს კარგად ვენტილირებადი ოთახში ან დერეფანში და შემდეგ წავიდეს რეოენცეფალოგრაფიაზე. ადამიანები გრძელი თმაგამოკვლევაზე თან უნდა წაიღოთ ელასტიური ზოლი, რათა მათ კუდში მიაკრათ. ვინაიდან ელექტროდების წასმისას თმა ხელს უშლის დიაგნოზს და ასევე უფრო ჭუჭყიანი გახდება გამოყენებული კონტაქტური პასტით ან გელით.

დიაგნოსტიკური პროცესი

პროცედურა ტარდება 2–6 არხიანი რეოგრაფის გამოყენებით, რომლის შესაძლებლობები პირდაპირ კავშირშია არხების რაოდენობასთან, ანუ რაც მეტი არხია მოწყობილობაში, მით უფრო მეტი უბნის გამოკვლევაა შესაძლებელი ტვინის. როგორც წესი, თავად დიაგნოსტიკური მოვლენაახორციელებს საშუალო დონის კვალიფიკაციის მქონე სამედიცინო მუშაკი, ხოლო ჩაწერილი მასალების გაშიფვრა ხდება უშუალოდ ექიმის მიერ.

ელექტროდების დამაგრების პრინციპი REG

თავის ტვინის REG-ის ჩასატარებლად პაციენტს სთხოვენ კომფორტულად დაწოლა დივანზე ან დაჯდეს, შეეცადოს დაისვენოს და თვალები დახუჭოს. მედიცინის მუშაკი ამაგრებს ელექტროდებს თავის თავზე, რომელსაც მანამდე გელი ან კონტაქტური პასტა აქვს წასმული და ამაგრებს მათ ელასტიური ზოლით. იგი ფიქსირდება თავის ქალას გარშემოწერილობის გასწვრივ - წარბების ზემოთ, ყურებზე და ფარავს თავის უკანა მხარეს. დიაგნოსტიკის დროს ელექტრო სიგნალები ელექტროდების მეშვეობით იგზავნება ტვინში და ამ დროს კომპიუტერის ეკრანზე ნაჩვენებია სისხლძარღვების მდგომარეობისა და მათში სისხლის მიმოქცევის დამახასიათებელი ინფორმაცია.

ნაკლებად თანამედროვე რეოგრაფებში კვლევის შედეგები არ გადადის კომპიუტერში, არამედ იწერება ქაღალდის ფირზე. ელექტროდების მდებარეობა განისაზღვრება ტვინის კონკრეტული უბნის გამოკვლევის საჭიროებით. ასე რომ, საჭიროების შემთხვევაში, შეისწავლეთ:

• გარე საძილე არტერიაელექტრული გამტარები მოთავსებულია წარბების ზემოთ გარეთ და გარე ყურის გახსნის წინ;
• შიდა საძილე არტერია - მიმაგრებულია ცხვირის ხიდის ზედაპირზე და უკან საყურემასტოიდური პროცესის მიდამოში;
• ხერხემლის არტერიების აუზი – ფიქსირდება ზედაპირზე კეფის გამონაყარიდა მასტოიდური პროცესი და რეკომენდირებულია ეკგ-ს აღება ერთდროულად REG.

გამოკვლევის ძირითადი ნაწილის დასრულების შემდეგ, თუ ექიმი ჩათვლის საჭიროდ, ტარდება ფუნქციური ტესტები. ისინი შეიძლება დაინიშნოს ერთი ან რამდენიმე ერთდროულად. ყველაზე გავრცელებული ტესტები მოიცავს:

• ნიტროგლიცერინის მიღება – 1 ტაბლეტი ენის ქვეშ (უკუნაჩვენებია გლაუკომის, ჰიპოტენზიის და წამლის მიმართ ალერგიის მქონე პირებისთვის);
• სხეულის პოზიციის შეცვლა - მთლიანად ან მხოლოდ თავის დახრილობა და მობრუნება;
• ჰიპერვენტილაცია ( ღრმა სუნთქვა) 3–5 წუთის განმავლობაში;
• სუნთქვის შეკავება და დამატებითი ფიზიკური დატვირთვა.

ფუნქციური ტესტების დასრულების შემდეგ ტარდება განმეორებითი REG და ფასდება განსხვავებები ორ რეოგრამას შორის. გამოკვლევა გრძელდება დაახლოებით 10 წუთი. მისი გავლისას ადამიანი არცერთს არ განიცდის დისკომფორტი, ერთადერთი რაც შეიძლება შეგაწუხოთ არის თავის ტკივილი ნიტროგლიცერინის მიღების გამო. ეს წამალი ზოგჯერ იძლევა მსგავსს ნეგატიური ეფექტი. შემდეგ სპეციალისტი აგრძელებს შედეგების გაშიფვრას.

რეოენცეფალოგრამის გაშიფვრა

თავის სისხლძარღვების REG-ის აღებიდან მიღებული მონაცემების სწორად ინტერპრეტაციისთვის, დიაგნოსტიკოსმა უნდა იცოდეს ინფორმაცია იმ პირის ზუსტი ასაკის შესახებ, რომელმაც გაიარა პროცედურა. ეს გამოწვეულია სისხლის მიმოქცევის ხასიათის სხვაობით და სისხლძარღვთა ტონისუბიექტებს განსხვავებული ჰქონდათ ასაკობრივი კატეგორიები. ანუ რაც ნორმად ითვლება ხანდაზმულთათვის და სიბერე, ეს იქნება აშკარა გადახრა ნორმიდან ახალგაზრდებისა თუ ბავშვებისთვის.

რეოენცეფალოგრამა ჰგავს ტალღისმაგვარ მრუდს და მის თითოეულ ფრაგმენტს შესაბამისი სახელი აქვს. აღმავალ ნაწილს ეწოდება ანაკროტა, დაღმავალ ნაწილს - კატაკროტა, მათ შორის მოხრას - ინცისურა, ხოლო პატარა კბილს - დიკროტა. დეკოდირებისას სპეციალისტი აფასებს შემდეგ მახასიათებლებს:

• ტალღის რხევების კანონზომიერება;
• გარეგნობაანაკროტები და კატაკროტები;
• ტალღის პიკის მახასიათებლები;
• ინიტიზურასა და დიკროთას მდებარეობა, ამ უკანასკნელის სიღრმე;
• დამატებითი მოსახვევების არსებობა და ბუნება.

რეოგრამის მონაცემების შეფასების საფუძველზე, ექიმი აკეთებს დასკვნას ტვინის შესწავლილ არეში სისხლის ნაკადის დარღვევის არსებობის ან არარსებობის შესახებ. და, საჭიროების შემთხვევაში, აძლევს რეკომენდაციებს პაციენტის შემდგომ ქმედებებზე.

ნორმალური ინდიკატორები REG გარკვეული ასაკობრივი კატეგორიებისთვის

REG დიაგნოსტიკის მახასიათებლები

უნდა აღინიშნოს, რომ რეოენცეფალოგრაფია არ არის თვითდიაგნოსტიკა- არ იძლევა ამა თუ იმ დიაგნოზის დადასტურებას - კარდიული, ნევროლოგიური ან ანგიოპათიური. თუმცა, თუ დროულად დაინიშნა, ეს აჩვენებს სისხლძარღვთა პათოლოგიების არსებობას ადრეული ეტაპებიდაავადების გაჩენა. როგორც წესი, REG ინიშნება სხვასთან ერთად დიაგნოსტიკური ტექნიკაეხმარება ტვინის აქტივობის ყოვლისმომცველ შეფასებას და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის.

ექიმები ხშირად გირჩევენ გულის ეკგ-ს (ელექტროკარდიოგრამას) და თავის ტვინის ეეგ-ს (ელექტროენცეფალოგრამას). ამ პროცედურების შედეგები შესაძლებელს გახდის გულის კუნთის ფუნქციონირების უფრო ზუსტად შესწავლას და ბიოდინებების შეფასებას. ტვინის აქტივობა. ეს მნიშვნელოვნად შეზღუდავს ძიების და იდენტიფიკაციის დიაპაზონს პათოლოგიური პროცესები, მისცემს მინიჭების შესაძლებლობას ადეკვატური მკურნალობადა უზრუნველყოფს პაციენტს განთავისუფლდეს სიმპტომებისგან, რომლებიც ამცირებენ ცხოვრების ხარისხს.

IN Ბოლო დროს REG-ის გამოყენება დაიწყო დიაგნოსტიკაში ნაკლებად, რადგან ის შეცვალა სისხლძარღვთა დოპლეროგრაფიამ. მაგრამ პრაქტიკაში აღნიშნულია, რომ რეოენცეფალოგრაფიის დროს დაფიქსირებული ინდიკატორების დაფიქსირება შეუძლებელია ულტრაბგერითი ტალღებით. აქედან გამომდინარე, ეს მეთოდები არ არის ურთიერთგამომრიცხავი, არამედ, პირიქით, ავსებენ ერთმანეთს.

დოპლეროგრაფია შესაძლებელს ხდის სისხლძარღვთა საწოლების სტრუქტურული ანატომიის შეფასებას, ხოლო REG ხელს უწყობს მათი ფუნქციური მდგომარეობის შესწავლას, ანუ მათი მუშაობის ხარისხის და სტანდარტებთან შესაბამისობის დადგენას. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთი ექსპერტი საკმაოდ სკეპტიკურად არის განწყობილი ამ დიაგნოსტიკური მეთოდის მიმართ, ის არ არის მიტოვებული ბევრ სამედიცინო დაწესებულებაში. პაციენტს კი, პროცედურის ჩატარების შემდეგ, შეეძლება გაიაროს როგორც სახელმწიფო საავადმყოფოებში, ასევე კერძო კლინიკებში.

თანამედროვეში სამედიცინო მეცნიერებაარსებობს მრავალი დიაგნოსტიკური მეთოდი და სისხლძარღვები. ერთ-ერთი მათგანია რეოენცეფალოგრაფია (REG). სავარაუდოდ, ყველა მკითხველს ოდესმე გაუგია ეს სიტყვა, მაგრამ არ იცის რა არის და რატომ ხორციელდება. ჩვენ გეტყვით.

რეოენცეფალოგრაფია (REG) - მეთოდი ფუნქციური დიაგნოსტიკა, რომლითაც შეგიძლიათ შეაფასოთ თავის ტვინის სისხლძარღვების მდგომარეობა. თან REG-ის დახმარებითშესაძლებელია დახასიათდეს თავის ტვინის სისხლძარღვების სისხლით მომარაგება, მათი ელასტიურობა, ტონუსი (კედლის დაჭიმულობა), ვენური გადინების მდგომარეობა, აგრეთვე ორივე ნახევარსფეროში სისხლის მიწოდების სიმეტრია.

ეს მაჩვენებლები იცვლება სისხლძარღვთა დაზიანების გამო შაქრიანი დიაბეტი, . REG დაგეხმარებათ საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის და ხერხემლის არტერიის სინდრომის დიაგნოზში. ეს კვლევა ხშირად ინიშნება სისხლძარღვთა დისტონიისთვის.

მეთოდის არსი არის ქსოვილის წინააღმდეგობის გაზომვა ელექტრო დენის მიმართ. როდესაც სისხლძარღვები ივსება სისხლით (ელექტროლიტი), ქსოვილების ელექტრული წინააღმდეგობა მცირდება, რასაც აფიქსირებს რეოგრაფი. ამ წინააღმდეგობის ცვლილების სიჩქარე გამოიყენება ჭურჭელში სისხლის ნაკადის სიჩქარის შესაფასებლად და მისი კედლების "გასწორების" სიჩქარის სისხლის ნაკადის გავლენის ქვეშ.

ამჟამად დიაგნოსტიკური ღირებულებამეთოდი კითხვის ნიშნის ქვეშ დგას. თუმცა, REG ფართოდ გამოიყენება სისხლძარღვთა ტონუსის მდგომარეობისა და სისხლის შევსების პირველადი შეფასებისთვის ნევროლოგიურ და სისხლძარღვთა დაავადებები. REG-დან მიღებული მონაცემები არასპეციფიკურია, ისინი ვერ მიუთითებენ რაიმე კონკრეტულ დაავადებაზე. REG-ის შედეგები აღწერს მხოლოდ ცერებრალური გემების ფუნქციურ მდგომარეობას. ამიტომ, უფრო ხშირად, ვიდრე არა, სხვა, უფრო მოწინავე კვლევის მეთოდებია საჭირო დიაგნოზის გასარკვევად.

როგორ მოვემზადოთ კვლევისთვის?

გამოკვლევის წინ რეკომენდირებულია კარგად დაიძინოთ და არ დალიოთ მატონიზირებელი სასმელები.

REG-ის შედეგები უფრო საიმედო იქნება, თუ საკმარისად დაიძინებთ მის შესრულებამდე.
დილით REG-ის დაწყებამდე არ არის რეკომენდებული ყავის, ძლიერი ჩაის დალევა ან მოწევა. ექიმის დანიშნულებით, ზოგიერთი მედიკამენტი, რომელიც გავლენას ახდენს სისხლძარღვთა ტონზე, შეიძლება შეწყდეს. თუმცა, ყველაზე ხშირად კვლევა ტარდება პაციენტის ჩვეულებრივი თერაპიის ფონზე.

გასინჯვამდე საჭიროა 10-15 წუთის განმავლობაში ჯდომის დროს დასვენება და მოერიდეთ დაბინძურებულ ოთახებს.

მათ, ვისაც გრძელი თმა აქვთ, უნდა ატარონ თმის სამაგრები ან ელასტიური ზოლები, რომ შეძლონ მათი დამაგრება. სასარგებლო იქნება ცხვირსახოცი ან ხელსახოცი, რათა შემოწმების შემდეგ სახე და კისერი მოიწმინდოთ.

როგორ ტარდება კვლევა?

REG ტარდება პაციენტის მჯდომარე მდგომარეობაში. . ელასტიური ზოლი მოთავსებულია სუბიექტის თავზე, გადის წარბებზე, ყურებზე და თავის უკანა მხარეს. ამ შემთხვევაში სჯობს თმა მოიხსნას, რადგან ის ლენტის ქვეშ მოხვდება და დიაგნოზს ხელს შეუშლის. გარდა ამისა, საკმაოდ მტკივნეულია.

შემდეგ პატარა მრგვალი ელექტროდები მიმაგრებულია ლენტის გამოყენებით: ორი წარბების ზემოთ, ორი ყურების უკან და ორი კეფის მიდამოში. ზოგჯერ ელექტროდების ქვეშ მოთავსებულია პატარა ნესტიანი მარლის ბალიშები. ამის შემდეგ იწყება რეოენცეფალოგრამის რეგისტრაცია. ამას ჩვეულებრივ რამდენიმე წუთი სჭირდება.

ძირითადი ჩაწერის შემდეგ შეიძლება ჩატარდეს სხვადასხვა ფუნქციური ტესტები. ყველაზე ხშირად, პაციენტს სთხოვენ ნახევარი ან მთელი ნიტროგლიცერინის ტაბლეტის ენის ქვეშ. თუმცა დაბალი არტერიული წნევის, გლაუკომის ან ნიტროგლიცერინის მიმართ შეუწყნარებლობის შემთხვევაში ეს ტესტი არ ტარდება. სუბიექტს შეუძლია უარი თქვას მასზე. ნიტროგლიცერინის მიღების შემდეგ ხელახლა აღირიცხება რეოენცეფალოგრამა.
ზოგიერთ შემთხვევაში ტესტები ტარდება სხეულისა და თავის პოზიციის ცვლილებით (მოხრა, შემობრუნება), სუნთქვის შეკავებით ან ჰიპერვენტილაციით, ტემპერატურით, ფიზიკური აქტივობადა სხვა.
თავად გამოკვლევა 10 წუთამდე გრძელდება. კვლევის შედეგებს ამუშავებს ფუნქციონალური დიაგნოსტიკის ექიმი და ტარდება ეს პროცედურა მედდა. ეს დაკავშირებულია სამედიცინო დასკვნის მზადყოფნის შესაძლო დაგვიანებასთან.

რეოენცეფალოგრაფია, ან REG, არის ცერებრალური გემების შესწავლის მეთოდი, რომელიც ეფუძნება ქსოვილის წინააღმდეგობის ცვლილებების გრაფიკულ ჩანაწერს, როდესაც მათში მაღალი სიხშირის გამოსხივება გადადის. ელექტრო დენიდაბალი ღირებულება. ცერებრალური გემების REG არის უაღრესად ინფორმაციული, საკმაოდ მარტივი და ხელმისაწვდომი მეთოდიკვლევები, რომლებიც დაკავშირებულია არაინვაზიურ ინტერვენციებთან.

რას აჩვენებს ცერებრალური გემების REG?

რეოენცეფალოგრაფიის მეთოდი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ:

• ცერებრალური სისხლძარღვთა ტონი;
• სისხლძარღვთა კედლის ელასტიურობა;
• სისხლძარღვთა წინააღმდეგობა;
• სისხლის შევსება და სისხლის ნაკადის სიჩქარე;
• პულსის ტალღის გავრცელების სიჩქარე;
• ინტრაკრანიალური წნევის მომატების სიმძიმე;
• გირაოს მიმოქცევის განვითარების შესაძლებლობები.

მეთოდი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ეს ინდიკატორები ცალკე არტერიული და ვენური საწოლებისთვის, ასევე ცალ-ცალკე სხვადასხვა ზომის გემებისთვის.

მეთოდოლოგია

REG-ის ჩასატარებლად გამოიყენება სპეციალური მოწყობილობები - რეოგრაფები. პაციენტი წევს ზურგზე, კომფორტულ მდგომარეობაში, დახუჭული თვალებით. სპეციალური ელექტროდები (2-დან 6 ცალამდე, ტვინის შესაფასებელი უბნების რაოდენობის მიხედვით), დამაგრებული რეზინის ზოლებით, თავსდება პაციენტის თავზე. ელექტროდების ზედაპირი დამუშავებულია გამტარი ლუბრიკანტით.

ელექტროდების დაყენების შემდეგ მათზე ვრცელდება მაღალი სიხშირის სუსტი ელექტრული დენი და იზომება ქსოვილის წინააღმდეგობა გავლისას. შედეგი გრაფიკულად არის ჩაწერილი ქაღალდზე მრუდი ხაზების სახით.

მეთოდი აბსოლუტურად უსაფრთხოა და არ იწვევს ნეგატიური გავლენასხეულზე.

REG-ის ჩატარებისას შესაძლებელია სხვადასხვა ფუნქციური ტესტების გამოყენება ცვალებად პირობებში თავის ტვინის სისხლძარღვთა ფსკერის ფუნქციონირების შესაფასებლად. ასეთი ტესტები შესაძლებელს ხდის განვასხვავოთ ტვინის ფუნქციური დაზიანებები ორგანულიდან.

გამოყენებული ნიმუშები:

• ნიტროგლიცერინის ტესტი;
• ტესტები კოფეინთან, პაპავერინთან, ამინოფილინთან;
• ტესტები სხეულის პოზიციის ცვლილებებით (თავის მოხვევა).

ტესტების ჩატარებისას მხედველობაში მიიღება სისხლძარღვთა ტონის ცვლილებები, სისხლძარღვების სისხლის შევსების დონის ცვლილება და ვენური გადინების გაუარესება.

ჩვენებები REG

ტვინის შესწავლის რეოენცეფალოგრაფიული მეთოდი უაღრესად ინფორმატიული და საკმაოდ მარტივი გამოსაყენებელია, რაც საშუალებას იძლევა მისი რეკომენდირება შემდეგი პირობებისთვის:

• ცერებრალური ინსულტები (ჰემორაგიული და იშემიური), ცერებრალური სისხლის ნაკადის დარღვევის ხარისხის შესაფასებლად;
• თავის დაზიანებები;
• , თავბრუსხვევა, ტინიტუსი;
• მხედველობის ან სმენის დაქვეითება;
• რყევები სისხლის წნევა;
• ცერებრალური გემების ათეროსკლეროზული დაზიანების ეჭვი;
• ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია და ორთოსტატული ჰიპოტენზია;
• გაიზარდა ინტრაკრანიალური წნევა;
• შაკიკი, უძილობა, მეხსიერების დაქვეითება;
• ოსტეოქონდროზი ლოკალიზებულია საშვილოსნოს ყელის ხერხემალიხერხემალი (ვერტებერალური არტერიის სინდრომის გამორიცხვის მიზნით).

ცერებრალური გემების REG: შედეგების ინტერპრეტაცია

ცერებრალური სისხლძარღვების REG-ის შედეგების ინტერპრეტაცია მოითხოვს სპეციალურ უნარებს და ხორციელდება ექიმის მიერ, რომელმაც გაიარა დამატებითი პროფესიული მომზადება.

რეოენცეფალოგრამა ჰგავს მრუდი ხაზს (ტალღა), პულსთან სინქრონული დაღმავალი და აღმავალი სეგმენტებით. ტალღის აღმავალ ნაწილს ეწოდება ანაკროტა, ხოლო დაღმავალს - კატაკროტა. ანაკროტას აქვს დიდი ციცაბო და სწრაფად ადის უმაღლესი წერტილი, სადაც ის გარკვეულწილად მრგვალდება. კატარკოტა საკმაოდ შეუფერხებლად ეშვება ქვემოთ და შუა მესამედში აქვს დისკროზული კბილი, ანუ ე.წ.

REG-ის შეფასებისას ყურადღება მიაქციეთ რეოენცეფალოგრამის შემდეგ მახასიათებლებს:

• ტალღის ფორმა, ანაკროზული ხანგრძლივობა (წამებში);
• ტალღის ამპლიტუდა;
• დამატებითი კბილის (ინციზურა) არსებობა და მისი მდებარეობა;
• რყევების რეგულარულობა;
• დამატებითი ტალღების არსებობა.

გარდა ამისა, ფასდება შემდეგი ინდიკატორები:

1. RI - რეოგრაფიული ინდექსი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ სისხლის ნაკადის რაოდენობა;
2. DCI - დისკროზული ინდექსი, რომელიც საშუალებას იძლევა შეფასდეს სისხლძარღვთა ტონუსი და პერიფერიული წინააღმდეგობა;
3. DI არის დიასტოლური ინდექსი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ სისხლის გადინების რაოდენობა და ვენური ტონუსი.

აუცილებელია პაციენტის ასაკის გარკვევა, რადგან REG სტანდარტები განსხვავებულია თითოეული ასაკობრივი ჯგუფისთვის.

REG დარღვევების სახეები

1. არტერიული ტონუსის დაქვეითება: REG ტალღების დიდი ამპლიტუდა, აღინიშნება ანაკორტას ციცაბო მატება და ხანგრძლივობის შემცირება, მისი მწვერვალი მახვილია. დამატებითი კბილი მოძრაობს და ზომაში იზრდება.
2. არტერიული ტონუსის მომატება: მცირდება REG ტალღების ამპლიტუდა, აღინიშნება დახრილობის დაქვეითება და ანაკორტიის ხანგრძლივობის ზრდა. დისკრეტული კბილი გლუვდება და ანაკორტზე ჩნდება დამატებითი ტალღები.
3. ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია: ახასიათებს დამატებითი კბილის მუდმივი ცვლილება და დამატებითი ტალღების არსებობა კატაკორტზე.
4. გადინების სირთულე ვენური სისხლი: კატაკორტა წაგრძელებული, ამოზნექილი. შემდეგი ციკლის დაწყებამდე ხდება მრუდის ცვლილება მრავალტალღების სახით.
5. არტერიული ჰიპერტენზია: ხასიათდება ტალღების ამპლიტუდისა და ფორმის ცვალებადობით.
6. ათეროსკლეროზული დაზიანებები: ტალღები გლუვებულია, ანაკროტის მწვერვალი გაბრტყელებულია, კატაკორტაზე დამატებითი ტალღები არ არის.

როგორ მოვამზადოთ ცერებრალური სისხლძარღვების REG

REG-ის განხორციელება არ საჭიროებს რაიმეს სპეციალური ტრენინგიპაციენტის მხრიდან. პროცედურის დასრულებიდან რამდენიმე საათის განმავლობაში რეკომენდირებულია მოწევისგან თავის შეკავება, ასევე რეგის ამოღებამდე 15-20 წუთით დასვენება.

ელექტროდების დამაგრებამდე კანის ზედაპირი იწმინდება ალკოჰოლით. ექიმი ასრულებს ამ მანიპულაციას.

უკუჩვენებები

მეთოდი უსაფრთხოა და თითქმის არ გააჩნია უკუჩვენება, გარდა ახალშობილთა პერიოდისა, ბავშვის ტვინზე REG-ის ზემოქმედების შესახებ მონაცემების ნაკლებობის გამო.

თავის ტკივილი, რომელსაც თან ახლავს გულისრევა, შეიძლება იყოს პირველი "ზარი", რომელიც მიუთითებს თავის ტვინში არსებულ პრობლემაზე. უმნიშვნელო, მაგრამ ხანგრძლივი არასრულფასოვანი კვებაც კი ზოგჯერ იწვევს ენცეფალოპათიის განვითარებას, რის გამოც ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი სხეულის მოსმენა. სიმპტომების განვითარების საწყის ეტაპზე რეოენცეფალოგრაფიის მეთოდი (REG) არის ამოსავალი წერტილი ცერებრალური სისხლძარღვთა პათოლოგიის იდენტიფიცირებისას.

რა არის რეოენცეფალოგრაფია

რეოენცეფალოგრაფია (REG) არის არაინვაზიური მეთოდი ტვინის კვებაზე პასუხისმგებელ სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის დიაგნოსტიკისთვის.

REG მიეკუთვნება სეიფების ჯგუფს ფუნქციური კვლევები. მათ ფუნქციონალურს უწოდებენ, რადგან გამოკვლევა ავლენს ორგანოს ან მისი სისტემის დისფუნქციას.

მეთოდი ეფუძნება რბილი ქსოვილების უნარს, მათი სისხლმომარაგებიდან გამომდინარე, შეცვალონ წინააღმდეგობა ელექტრული დენის მიმართ: სისხლის ნაკადის შემცირებით, რაც შეიძლება იყოს პათოლოგიური, იზრდება წინააღმდეგობა, ხოლო სისხლძარღვების კარგი შევსებით, პირიქით, უფრო დაბალი ხდება.

REG-ის ჩატარებისას კვლევის შედეგი ფიქსირდება რეოენცეფალოგრამის სახით.ეს არის ტვინის სისხლით მომარაგების გრაფიკული სურათი, რომელსაც აანალიზებს ფუნქციონალური დიაგნოსტიკის ექიმი.

რეოენცეფალოგრამის გაანალიზებისას ექიმი აფასებს კონკრეტულ ინდიკატორებს: ტალღის აღმავალ ნაწილს, მის პიკს, დაღმავალ ნაწილს, მის კბილს და დიკროზულ ტალღას.

ბევრი ექსპერტი მიიჩნევს REG-ს მოძველებულად და გვირჩევს მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიას. მაგრამ ორივე მეთოდს აქვს თავისი დადებითი და უარყოფითი მხარეები.

REG და MRI-ს უპირატესობები და უარყოფითი მხარეები - ცხრილი

დამახასიათებელი	რეგ	MRI
მექანიზმი	ელექტრული დენის მოქმედება	მაგნიტური ველის ეფექტი
ვიზუალიზაცია	გრაფიკული	სურათების სერია
ხელმისაწვდომობა	ხელმისაწვდომია	ხელმისაწვდომია
ფასი	იაფი მეთოდი	ძვირადღირებული კვლევა
უკუჩვენებები	პრაქტიკულად არცერთი	არსებობს მთელი რიგი უკუჩვენებები
პროცედურის ხანგრძლივობა	დაახლოებით 15 წუთი	ნახევარი საათი, კონტრასტით დაახლოებით ერთი საათის განმავლობაში
შესრულების სირთულე	დიაგნოსტიკისთვის სჭირდება ერთი სამედიცინო მუშაკი, ადგილი განხორციელებას არ აქვს მნიშვნელობა მოწყობილობის ტარება შესაძლებელია	საჭიროა ორი ადამიანი, დისტანციური მუშაობა შეუძლებელია მოწყობილობის მასიურობის გამო.
რა სახის ინფორმაცია	არაპირდაპირი შეფასება ფუნქციური მდგომარეობასისხლძარღვთა საწოლი	გემების და მიმდებარე რბილი ქსოვილების ვიზუალური შემოწმება, სტრუქტურული დარღვევების იდენტიფიცირება

თავის ტვინის სისხლით მომარაგება - ვიდეო

REG-ის დადებითი და უარყოფითი ასპექტები

ამ მეთოდს ბევრი უპირატესობა აქვს, მათ შორის:

1. არაინვაზიური. არ არის საჭირო რაიმე ჭრილობის ან ინექციის გაკეთება. ელექტროდები გამოიყენება პირდაპირ სკალპზე.
2. Უსაფრთხოება. კვლევა იმდენჯერ არის დაგეგმილი, რამდენჯერაც საჭიროა. ცვლადი სიხშირის ელექტრული დენი არ იწვევს რაიმე დისკომფორტს.ეს მნიშვნელოვანია, რადგან დიაგნოზი დაშვებულია ბავშვებისთვის და ორსული ქალებისთვის.
3. საინფორმაციო შინაარსი. REG-ის დახმარებით ცვლილებები განისაზღვრება პათოლოგიური პროცესის ზუსტი ლოკალიზაციით.
4. კვლევის მთლიანობა. ტვინი იღებს სისხლს რამდენიმედან დიდი გემები, და REG-ის დახმარებით შეგიძლიათ მიიღოთ სისხლის ნაკადის სრული სურათი.
5. ხელმისაწვდომობა და განხორციელების სიმარტივე.

როგორც ყველა სამედიცინო კვლევას, REG-საც აქვს უარყოფითი ნიუანსი. ზოგიერთი ექსპერტი თვლის, რომ თავის ქალას ძვლები საკმარისად ღრმად არ გადის ალტერნატიულ დენს, ამიტომ მიღებული შედეგები ახასიათებს მხოლოდ ზედაპირულ გემებს. მაგრამ ჯერ კიდევ გასული საუკუნის 60-იანი წლების დასაწყისში დადგინდა, რომ ძვლები და კანი არ წარმოადგენს დაბრკოლებას ალტერნატიული დენისთვის. მაღალი სიხშირე(100–200 kHz).

REG-ის ჩაწერისას ზოგჯერ შეინიშნება ჩარევა, რაც ხშირად ასოცირდება რეოგრაფის არასწორ პარამეტრებთან, ელექტროდის დაბრკოლებებთან ან პაციენტის არასასიამოვნო პოზიციასთან. ყველა ეს ხარვეზი მარტივად შეიძლება გამოსწორდეს ელექტროდების სწორი გამოყენების შემოწმებით. გარდა ამისა, ადამიანმა უნდა დაიკავოს კომფორტული პოზიცია, რათა თავიდან აიცილოს კვლევის შედეგების დამახინჯება.

რეოენცეფალოგრამის ინტერპრეტაციის სისწორე და ხარისხი დამოკიდებულია სპეციალისტის კვალიფიკაციაზე და ეს, როგორც ცნობილია, შეიძლება ჰქონდეს ცუდი გავლენამეთოდოლოგიაზე მთლიანად.

ვისაც სჭირდება სისხლძარღვთა რეოენცეფალოგრაფია

ნებადართულია REG-ის ჩატარება მითითებების მიხედვით და როგორც ცერებრალური გემების ფუნქციონირების პრევენციული შესწავლა.

ჩვენებები:

პრაქტიკულად არ არსებობს უკუჩვენებები, მაგრამ თუ კანის დაავადებებიბაქტერიული ან სოკოვანი წარმოშობის სკალპი არ არის გამოკვლეული.

ფუნქციური დიაგნოსტიკა ვიდეოზე

სწავლისთვის მზადება

REG-ისთვის მომზადება არ საჭიროებს კონკრეტულ აქტივობებს, მაგრამ არსებობს მთელი რიგი რეკომენდაციები:

• სწავლის წინა დღეს მოერიდეთ სტრესულ სიტუაციებს;
• არ მოიხმაროთ ბუნებრივი სტიმულატორები (ძლიერი ყავა და ჩაი);
• არ მოწევა;
• აცნობეთ ექიმს მედიკამენტების მიღების შესახებ, რადგან შესაძლოა საჭირო გახდეს თერაპიის შესვენება;
• დიაგნოზის დასმამდე დაუყოვნებლივ იჯექით 15 წუთის განმავლობაში და მთლიანად დაისვენეთ.

ზემოაღნიშნული რჩევები აუცილებელია გამორიცხვის მიზნით უარყოფითი გავლენასხვადასხვა გარეგანი ფაქტორებისისხლძარღვთა ტონუსზე.

კვლევის პროცესი

REG-ის ჩასატარებლად გამოიყენება რეოგრაფი - მოწყობილობა, რომელიც შედგება სამი ნაწილისგან: ელექტრული დენის გენერატორი, ელექტროდები და გადამყვანი. IN თანამედროვე მედიცინაამ მოწყობილობის კომპიუტერული მოდიფიკაციები სულ უფრო ხშირად ხდება.

რეოენცეფალოგრაფია აღწერს თავის ტვინის სისხლძარღვების ფუნქციურ მდგომარეობას, ამიტომ ზუსტი დიაგნოზის დადგენა შეუძლებელია მხოლოდ მისი შედეგების საფუძველზე.

გამოკვლევა ტარდება მჯდომარე ან მწოლიარე მდგომარეობაში.პაციენტის თავზე ამაგრებენ რეზინის ზოლს და მას უერთდებიან ელექტროდები, რომლის ქვეშ ათავსებენ სველი სველი ტილოებს ან გელს. უკეთესი განხორციელებამიმდინარე ქალებმა გრძელი თმა უნდა ატარონ ის ფუნთუშაში, რათა თავიდან აიცილონ არეულობა.

იმისდა მიხედვით, თუ ტვინის რომელი უბნის გამოკვლევაა საჭირო, REG ტარდება შემდეგი მიმართულებებით:

1. ფრონტო-მასტოიდი. გამოვლენილია ცერებრალური ნახევარსფეროების სისხლძარღვთა ანომალიები.
2. ფრონტალური, ფრონტოცენტრალური და ფრონტალური. დგინდება პათოლოგია თავის ტვინის წინა არტერიისა და მისი ტოტების სისხლის ნაკადში.
3. პარიეტოტემპორალური, პარიეტოცენტრალური და დროებითი. ტყვიები ახასიათებს სისხლის ნაკადს შუა ცერებრალური არტერიისა და მისი ტოტების მეშვეობით.
4. კეფის-მასტოიდური და კეფის-პარიეტალური. გამოავლინეთ პათოლოგიური პროცესები ხერხემლის არტერიაში და მის ტოტებში.

უმეტეს შემთხვევაში გამოიყენება ორი ტყვია: ფრონტო-მასტოიდი და კეფის-მასტოიდი.

REG–თან ერთად, ჩაწერილია ელექტროკარდიოგრამა კვლევის შედეგების სწორი ინტერპრეტაციისთვის.

რეოგრაფი-პოლიანალიზატორის გამოყენებით, გარდა ჩვეულებრივი რეოენცეფალოგრაფიისა, შესაძლებელია სისხლის ნაკადის ჰემოდინამიკური პარამეტრების ყოვლისმომცველი შეფასება:

• სისხლის მოცულობა, რომელსაც გული წუთში ამოტუმბავს;
• სისხლის წნევა;
• HR (გულისცემა);
• ინდიკატორების ფიზიოლოგიური გადახრა REG-ის დროს ფუნქციური ტესტებით.

ფუნქციური ტესტები

დაზიანების ბუნების გასარკვევად გამოიყენება ფუნქციური ტესტები:

1. ნიტროგლიცერინით. აუცილებელია გემის ორგანული დაზიანების დიფერენცირებისთვის მისი ფუნქციური მდგომარეობიდან. როდესაც ნიტროგლიცერინის ტაბლეტები შეიწოვება, ჭურჭელი ფართოვდება, მრუდის ამპლიტუდა იზრდება რეოგრამაზე და გარკვეული პერიოდის შემდეგ აღდგება - ეს მიუთითებს ფუნქციურ ცვლილებებზე. თუ ცვლილებები არ არის ან უმნიშვნელოა, ვარაუდობენ გემის სკლეროზული დაზიანება.
2. ფილტვების ჰიპერვენტილაცია. REG რეგისტრაციის დროს პაციენტს სჭირდება ღრმად სუნთქვა (ინტენსიური ამოსუნთქვით) 3-5 წუთის განმავლობაში. ამ დროის განმავლობაში ტარდება ფუნქციური მდგომარეობის ანალიზი ცერებრალური არტერიები, რაც მიუთითებს მათ რეაქტიულობაზე. ტესტის შედეგად მრუდის ამპლიტუდა უნდა შემცირდეს. გამოხატული ცვლილებებიისინი საუბრობენ რეაქტიულობის გაზრდაზე, ხოლო უმნიშვნელოზე - დაქვეითებულ რეაქტიულობაზე. თუ რეოენცეფალოგრამის ამპლიტუდა იზრდება, ეს მიუთითებს თავის ტვინის სისხლძარღვების რეაქტიულობის დამახინჯებაზე.
3. ნახშირორჟანგით. პაციენტს სთხოვენ შეისუნთქოს ნახშირორჟანგისა და ჟანგბადის 5%-იანი ნარევი 5 წუთის განმავლობაში. ასეთი მანიპულირება იწვევს სისხლძარღვების გაფართოებას, მათი ტონუსის დაქვეითებას, ტვინში სისხლის ნაკადის გაზრდას და პერიფერიული სისხლძარღვთა წინააღმდეგობის დაქვეითებას, რაც ფასდება რეოენცეფალოგრამით.
4. ორთოსტატული. როდესაც სხეულის პოზიცია იცვლება (ჰორიზონტალურიდან ვერტიკალურამდე), შეიძლება მოხდეს მრუდის ამპლიტუდის ზრდა და შემცირება. ეს ასევე მიუთითებს გემების ფუნქციურ რეაქტიულობაზე.
5. ერთ-ერთი მთავარი ჭურჭლის დამაგრება. თავის ტვინში სისხლის მიწოდება ისეა შექმნილი, რომ თუ ერთ-ერთი მთავარი ჭურჭლის მიწოდება შეფერხებულია, დანარჩენი დიდი დროამ მდგომარეობის კომპენსირება და პათოლოგიური ცვლილებები არ ვითარდება. გირაოს სისხლის ნაკადის სისრულის დასადგენად აუცილებელია ერთ-ერთი მთავარი ჭურჭლის დამაგრება. ამ დროს მრუდის ამპლიტუდის მნიშვნელოვანი შემცირება რეოგრამაზე დაფიქსირდება. გარკვეული დროის შემდეგ აღდგება ამპლიტუდა, რაც მიუთითებს გირაოს სისხლის ნაკადის ადეკვატურ ფუნქციონირებაზე.
6. თავი გვერდზე გადააქციე. რეოენცეფალოგრამის რეგისტრაციისას, სუბიექტს სთხოვენ მოაბრუნოს თავი ერთი მიმართულებით 5 წუთის განმავლობაში, შემდეგ შებრუნდეს საპირისპირო მიმართულებით. მოსახვევების შენარჩუნებული ასიმეტრია მიუთითებს შეუქცევად ცვლილებებზე ხერხემლის არტერიაში, მაგალითად, სტენოზის დროს.
7. მედიკამენტების მიღება. თუ სტანდარტული გამოკვლევის შემდეგ აღმოჩენილია ნიშნები ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიაან ტვინის ვენებში სტაგნაცია, ევფილინი დააბრუნებს რეოგრამას ნორმალურად. გარდა ამისა, შესაძლებელია ტესტების ჩატარება პაპავერინთან, რათა დადგინდეს მისი ვაზოდილატაციური ეფექტის ხარისხი სპაზმურ გემებზე. მაგნიუმის სულფატთან ტესტი ტარდება ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიის დროს, რომელიც გამოწვეულია ცერებროსპინალური სითხის რაოდენობის ზრდით.

აღსანიშნავია, რომ რეოენცეფალოგრაფია არ წარმოადგენს საფრთხეს არც პაციენტს და არც მას სამედიცინო პერსონალიჩართულია მანიპულაციაში და არ გააჩნია რაიმე უარყოფითი შედეგი.

შედეგების შეფასება და მათი ინტერპრეტაცია

ინტერპრეტაციას ახორციელებს ფუნქციონალური დიაგნოსტიკის ექიმი.

რეოენცეფალოგრამაზე განისაზღვრება შემდეგი მაჩვენებლები:

1. A - არტერიული ფაზის ამპლიტუდა, ტვინი სისხლით ავსებს.
2. V/A - ვენური და არტერიული ფაზების თანაფარდობა პროცენტულად (ახასიათებს საშუალო და მცირე გემების ტონუსს).
3. VO - ვენური ფაზა (გვიჩვენებს ვენურ გადინებას).

ძირითადი რეოენცეფალოგრაფიული მაჩვენებლები - ცხრილი

დიაგნოზის დროს განისაზღვრება სისხლის მიმოქცევის დარღვევის ტიპი:

1. ანგიოსპასტიური. ახასიათებს არტერიული ტონუსის მომატება და ადეკვატური ვენური გადინება.ყველაზე ხშირად ეს გამოწვეულია ნეიროცირკულატორული ასთენიის გამო ჰიპერტონიული ტიპიგამოიხატება თავის ტკივილით.
2. ანგიოჰიპოტონური. ეს არის არტერიების ტონუსის დაქვეითება, რომელსაც თან ახლავს ვენური გადინების შეფერხება. მტკიცებულება ქრონიკული უკმარისობაცერებრალური მიმოქცევის ან ჰიპოტონური ტიპის ნეიროცირკულატორული დისტონია.
3. შერეული. ახასიათებს გაზრდილი ტონიგემები, სისხლის მიწოდების დაქვეითება და ვენური სისხლის ნელი გადინება.

Ერთ - ერთი დიაგნოსტიკური მეთოდებირეოენცეფალოგრაფია (REG) გამოიყენება ცერებრალური მიმოქცევის პათოლოგიის გამოსავლენად. იგი ემყარება იმ ფაქტს, რომ სისხლძარღვების სისხლით მომარაგებაში პულსის რყევები გავლენას ახდენს ელექტრო წინააღმდეგობაზე. მნიშვნელობებში ეს განსხვავება აღირიცხება მოწყობილობის მიერ და ნაჩვენებია გრაფიკის სახით. REG გვაწვდის არაპირდაპირ ინფორმაციას ცერებრალური სისხლძარღვების მდგომარეობისა და ვენური გადინების შესახებ, ამიტომ გარკვეული ჩვენებისთვის ინიშნება რეოენცეფალოგრაფია.

რა არის რეოენცეფალოგრაფია

სისხლის საერთო მოცულობის მნიშვნელოვანი ნაწილი (15%) მიედინება ადამიანის ტვინში. გარდა ამისა, მასში სისხლის ნაკადის სიჩქარე ბევრად უფრო ინტენსიურია, ვიდრე ყველა სხვა ორგანოში. ეს გამოწვეულია იმით, რომ მას სჭირდება ჟანგბადის უზარმაზარი რაოდენობა სათანადო ფუნქციონირებისთვის. ცერებრალური მიმოქცევის პათოლოგია იწვევს მძიმე შედეგები(ინვალიდობა, პაციენტის გარდაცვალება), ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია განვითარებადი გადახრების დროული გამოვლენა. და რეოენცეფალოგრაფია ამაში ეხმარება.

სისხლს აქვს ყველაზე მაღალი ელექტრული გამტარობა სხვა ქსოვილებთან შედარებით. სწორედ ამიტომ, ქსოვილების სისხლით სისტოლური შევსებით, ელექტრული წინააღმდეგობა მცირდება, ხოლო სისხლის შევსების დიასტოლური შემცირებით, ის იზრდება. რეოენცეფალოგრამაზე ყველა ეს ცვლილება წარმოდგენილია პულსთან სინქრონული მრუდის სახით. მისი გაანალიზებისას ყურადღება მიაქციეთ:

• ტალღის ფორმა;
• ტალღის მაქსიმალური ამპლიტუდა, რომელიც ასახავს ქსოვილებში სისხლის მიწოდებას;
• მრუდზე სხვადასხვა სეგმენტების და წერტილების სიმძიმე და მდებარეობა;
• დამატებითი ტალღების არსებობა.

ასეთი პარამეტრების შესწავლა ხელს უწყობს სისხლძარღვთა პათოლოგიის არსებობის იდენტიფიცირებას. იგი ინიშნება, როდესაც პაციენტი ექიმთან მიდის ჩივილებით თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, არტერიული წნევის ცვლილებები. ასეთი სიმპტომების მიზეზების დასადგენად, სპეციალისტი პაციენტს მიმართავს რეოენცეფალოგრაფიას.

როდის არის საჭირო REG?

REG ხელს უწყობს ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევის ფაქტის გამოვლენას და ზოგიერთ შემთხვევაში ამ მდგომარეობის მიზეზის დადგენას.

რეოენცეფალოგრაფია – უსისხლო და საიმედო მეთოდიცერებრალური ჰემოდინამიკის ცვლილებების შესწავლა. მისი დახმარებით ისინი სწავლობენ:

• სისხლძარღვთა კედლების ტონუსი და ელასტიურობა;
• ვენური გადინება;
• სისხლის მიწოდების ინტენსივობა;
• სისხლის ნაკადის სიჩქარე თავის ტვინის სისხლძარღვებში.

REG ხშირად ინიშნება ფუნქციური ტესტებით და ფარმაკოლოგიური ტესტებით. ეს შესაძლებელს ხდის ცერებრალური სისხლის მიმოქცევის დარღვევების (გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიები, ტვინის ქსოვილის ორგანული ცვლილებები) მიზეზის დადგენა. შესაბამისად, რეოენცეფალოგრაფია ტარდება დასადგენი ზუსტი დიაგნოზითუ ეჭვი გეპარებათ:

• შიდა საძილე არტერიის ბლოკირება ან სტენოზი;
• პათოლოგია სისტემაში და მთავარ არტერიებში;
• ჰიპერტონული კრიზისი;
• ეპილეფსია;
• შაკიკი;
• სისხლჩაქცევები თავის ტვინში.

გარკვეული ცვლილებები გამოვლენილია REG-ზე და თავის ტვინის სიმსივნეებში, მაგრამ ამ შემთხვევაში უფრო სპეციფიკური დიაგნოზი უნდა ჩატარდეს გამოყენებით.

იმისათვის, რომ რეოენცეფალოგრაფიამ ყველაზე ზუსტი შედეგი მისცეს, ის სწორად უნდა ჩატარდეს.

მეთოდოლოგია ჩატარების REG

კვლევის დაწყებამდე პაციენტმა თავი უნდა შეიკავოს ნივთიერებების მოხმარებისგან, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლის მიმოქცევაზე. თუ ექიმმა დანიშნა მედიკამენტები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლძარღვთა ტონზე (ნიტროგლიცერინი, ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები და ა.

ფუნქციური დიაგნოსტიკის ოთახში შესვლამდე რეკომენდებულია დამშვიდება და დასვენება. მიზანშეწონილია იჯდეთ 15 წუთის განმავლობაში.

რეოენცეფალოგრაფია კეთდება სპეციალური აპარატის გამოყენებით. ელექტროდები მიმაგრებულია პაციენტის თავზე:

1. დასაწყისისთვის, კანი, სადაც სენსორი განთავსდება, სპირტით იწმინდება. ელექტროდი შეზეთებულია ელექტროგამტარი პასტით ან მარლით, რომელიც დასველებულია ფიზიოლოგიურ ხსნარში ან ჰიპერტონული ხსნარიმარილი. ეს აუცილებელია კანის ელექტრული წინააღმდეგობის შესამცირებლად და უკეთესი კონტაქტის უზრუნველსაყოფად.
2. ელექტროდები ფიქსირდება ხვრელების მქონე რეზინის ჯგუფის გამოყენებით. აუცილებელია გამოირიცხოს მათი გადაადგილების შესაძლებლობა, რათა მივიღოთ ყველაზე ზუსტი შედეგი.

REG შეიძლება შესრულდეს სხვადასხვა პოზიციებზე:

• დაწოლა;
• იჯდა;
• ფუნქციური ტესტით (თქვენ დაგჭირდებათ ადგომა ან თავის დახრილობა).

სხეულის პოზიციის ცვლილებები მნიშვნელოვნად მოქმედებს კვლევის პარამეტრებზე. Ამიტომაც ფუნქციური ტესტიინიშნება დიაგნოზის გასარკვევად, თუ არსებობს ცერებრალური სისხლის მიმოქცევის დარღვევის ეჭვი საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზიან ორთოსტატული ჰიპოტენზია. მაგალითად, როდესაც თავი 30 0-მდეა დაშვებული (ტრენდელენბურგის პოზიცია), REG-ზე ჩნდება ვენური ტალღა, რომელიც საშუალებას გვაძლევს ვიმსჯელოთ ვენური საწოლის რეაქტიულობის მდგომარეობაზე. ორთოსტატული ჰიპოტენზიის მქონე პაციენტებში REG ამპლიტუდა მცირდება ფეხზე დგომისას.

გულის ფუნქციის გავლენა ცერებრალური გემების მდგომარეობაზე შესწავლილია ჩატარებით ფარმაკოლოგიური ტესტი. პროცედურის დაწყებამდე პაციენტს უნდა მიეცეს მედიკამენტები, რომლებიც აფართოებენ სისხლძარღვებს:

• პაპავერინი;
• ამინოფილინი;
• ამილის ნიტრიტი;
• ნიტროგლიცერინი;
• ნიკოტინის მჟავა.

ვაზოდილატორების დახმარებით დგინდება მომხდარი ცვლილებების ხასიათი, ფუნქციური თუ ორგანული. ეს აუცილებელია შემდგომი მკურნალობის ტაქტიკის დასადგენად. თუ ვაზოდილატორის მიღების შემდეგ გრაფიკული სურათი გვიჩვენებს მრუდის ფორმის ნორმალიზებას, მაშინ სისხლძარღვთა პათოლოგია ფუნქციონალურია.

კვლევის დროს ფორმაში აღირიცხება სისხლძარღვთა წინააღმდეგობის ყველა ცვლილება გრაფიკული გამოსახულება. შემდეგ ფუნქციონალური დიაგნოსტიკის ექიმი ამუშავებს და შიფრავს მიღებულ მნიშვნელობებს. ბევრი ოფისი აღჭურვილია თანამედროვე მოწყობილობებით, ამიტომ მონაცემთა დამუშავება ხორციელდება გამოყენებით სპეციალური პროგრამები. თუმცა, ექიმმა უნდა გაითვალისწინოს არტეფაქტების არსებობა, რამაც შეიძლება მნიშვნელოვნად იმოქმედოს კვლევის შედეგზე:

• ელექტროდის ჩარევა
• რეოგრაფის არასწორი პარამეტრები;
• პაციენტის ნებაყოფლობითი ან ძალადობრივი მოძრაობები.

რეოენცეფალოგრამაზე ექიმი ტალღის ამპლიტუდისა და გამრუდების ცვლილებებით ხედავს ზუსტად რა ცვლილებები ხდება ცერებრალური მიმოქცევაში, დაკავშირებულია თუ არა მათთან. ორგანული დაზიანებებიან ფუნქციონალურია.

დასკვნა

ფუნდუსის გამოკვლევა და REG არის დამატებითი მეთოდები, რომლებიც საშუალებას იძლევა ცერებრალური სისხლძარღვთა პათოლოგიის დიაგნოსტიკა.

REG საკმაოდ ზუსტი მეთოდია ცერებრალური მიმოქცევის შესასწავლად, მაგრამ მხოლოდ ის არ არის საკმარისი ზუსტი დიაგნოზის დასამყარებლად. სისხლძარღვთა პათოლოგიაიდენტიფიცირებულია რეფლექსების შესწავლით და ვიზუალური ნისტაგმის არსებობით. ავსებს კლინიკური სურათიფუნდუსის შესწავლა. სწორედ ამიტომ, REG-ის გარდა, ნევროლოგი გიგზავნით ოფთალმოლოგის კონსულტაციაზე. ოფთალმოლოგი, თვალის ფსკერის შემოწმებისას, თუ არის სისხლის მიმოქცევის პათოლოგია, შეამჩნევს ანგიოპათიას, ვენური გადინების დარღვევას. დიაგნოზის გასარკვევად ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ CT ან MRI.