როგორც უკვე ცნობილია პოსტი ჰემორაგიული ანემიახდება ადამიანის ორგანიზმში სისხლის დაკარგვის გამო. უფრო მეტიც, ის სულაც არ იქნება უხვი. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ უმნიშვნელო სისხლდენაც კი, რომელიც ხშირად ხდება, შეიძლება სერიოზულად საშიში გახდეს პაციენტისთვის.

პოსტჰემორაგიული ანემია: კოდი ICD-10-ის მიხედვით

დაავადებათა განაწილება ამ კლასიფიკაციის მიხედვით (რაც შეეხება მწვავე კურსიდაავადებები) – D62. ეს კლასიფიკაცია ასევე მიუთითებს, რომ დაავადების მიზეზად ითვლება ნებისმიერი ხასიათის სისხლის დაკარგვა.

პოსტჰემორაგიული ანემია: სიმძიმის დონე

ამ ტიპის ანემიის სიმძიმე ასევე დამოკიდებულია ჰემოგლობინის დონეზე. სიმძიმის პირველ ხარისხს ახასიათებს სისხლში ჰემოგლობინის შემცველობა 100 გრამზე მეტი სისხლის ლიტრზე და სისხლის წითელი უჯრედები 3 ტ/ლ-ზე მეტი. თუ ჰემოგლობინის დონე სისხლში აღწევს 66 - 100 გ/ლ და სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა 2-3 ტ/ლ-ზე მეტია, შეიძლება ვისაუბროთ საშუალო სიმძიმის მიმდინარეობაზე. პოსტჰემორაგიული ანემია. და ბოლოს, საუბარია ანემიის მძიმე სტადიაზე, თუ ჰემოგლობინი დაეცემა 66 გ/ლ-ზე დაბლა.

თუ დროულად აღმოაჩინა მსუბუქი ხარისხიამ ტიპის ანემიის სიმძიმის მიხედვით, პაციენტს ნამდვილად შეუძლია დაეხმაროს. Ამ შემთხვევაში მთავარი მიზანიმკურნალობა არის ორგანიზმში რკინის მარაგის შევსება. ამაში დაგეხმარებათ რკინის შესაბამისი დანამატების მიღება. მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანიშნოს ასეთი პრეპარატები პაციენტის ტესტებისა და მისი ინდივიდუალური ჩივილების შესაბამისად. მნიშვნელოვანია, რომ პრეპარატი შეიცავდეს კომპონენტს, რომელიც ხელს უწყობს რკინის სრულ შეწოვას. ეს კომპონენტი შეიძლება იყოს, მაგალითად, ასკორბინის მჟავა. ზოგჯერ შეიძლება საჭირო გახდეს საავადმყოფოში მკურნალობა.

პოსტჰემორაგიული ანემიისთვის ზომიერი სიმძიმისპოსტჰემორაგიული ანემია მოითხოვს შესაბამისი მედიკამენტების მიღებას. რაც შეეხება მძიმე ხარისხს, ნაჩვენებია პაციენტის სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია. ამ შემთხვევაში დაგვიანებამ შესაძლოა პაციენტს სიცოცხლე დაუჯდეს.

პოსტჰემორაგიული ანემია: დაავადების მიზეზები

ორგანიზმში სისხლის ნაკლებობა შეიძლება გამოწვეული იყოს:

1. ნორმალური ჰემოსტაზის დარღვევა. ჰემოსტაზი შექმნილია იმისთვის, რომ სისხლი შეინარჩუნოს თხევად მდგომარეობაში, ანუ როგორც ეს ჩვეულებრივ უნდა იყოს. ის ასევე პასუხისმგებელია სისხლის ნორმალურ შედედებაზე;
2. ფილტვის დაავადებები. ასეთი დაავადებების შესახებ შეიძლება ვიმსჯელოთ ალისფერი სისხლდენით სითხის ან შედედების სახით, რომელიც ჩნდება ხველების დროს;
3. ტრავმა, რომლის გამო სისხლძარღვთა მთლიანობა დაირღვა, ძირითადად მსხვილ არტერიებზე;
4. Გარე ორსულობა. ამ პრობლემით აღინიშნება ძლიერი შინაგანი სისხლდენა, რაც იწვევს მწვავე პოსტჰემორაგიული ანემიის განვითარებას;
5. ქირურგიული ჩარევა. თითქმის ნებისმიერი ოპერაცია მოიცავს სისხლის დაკარგვას. ის ყოველთვის არ არის უხვად, მაგრამ ეს შეიძლება საკმარისი იყოს პათოლოგიის განვითარებისთვის;
6. კუჭის წყლული და თორმეტგოჯა ნაწლავი. ასეთ დაავადებებთან ხშირია შინაგანი სისხლდენა. ასეთი სისხლდენა ყოველთვის სწრაფად ვერ ამოიცნობა. მაგრამ თუ ეს დროულად არ გაკეთებულა, სიკვდილი შესაძლებელია.

პოსტჰემორაგიული ანემია: ეტაპები

ამ პათოლოგიის ორი ეტაპი არსებობს - მწვავე და ქრონიკული. მწვავე იწყება სწრაფი და მასიური სისხლის დაკარგვის გამო. ასეთი სისხლის დაკარგვა ხშირად გამოწვეულია დაზიანებით, შიდა და გარე სისხლდენით და ქირურგიული ჩარევით, რომლის დროსაც სისხლძარღვები ზიანდება. ქრონიკული ეტაპიდაავადების მიმდინარეობას ახასიათებს ზომიერი სისხლდენა, რომელიც საკმაოდ ხშირად გვხვდება, მაგალითად, საუბარია ბუასილზე და პეპტიური წყლული. იგივე ეხება ანომალიების მქონე გოგონებს მენსტრუალური ციკლიდა საშვილოსნოს ფიბრომატოზი. იგივე ეხება ცხვირის სისხლდენას.

პოსტჰემორაგიული ანემიის პათოგენეზი

ძირითადი ფაქტორები ამ ტიპისანემია აღიარებულია, როგორც სისხლძარღვთა უკმარისობის ფენომენი. ამავე დროს, ის მცირდება არტერიული წნევა, ქსოვილებში სისხლის მიწოდება დარღვეულია და შინაგანი ორგანოებივლინდება ჰიპოქსია და იშემია და შესაძლოა შოკის მდგომარეობა გახდეს სავარაუდო.

პირველ ფაზას ადრეული რეფლექსურ-სისხლძარღვოვანი ეწოდება. მას ასევე უწოდებენ ფარულ ანემიას. ამავდროულად, ჰემოგლობინისა და სისხლის წითელი უჯრედების დონე კვლავ ნორმასთან ახლოსაა. მეორე ეტაპი არის კომპენსაციის ჰიდრემიური ფაზა. ახასიათებს ქსოვილოვანი სითხის სისხლში შეყვანა და პლაზმის მოცულობის ნორმალიზება. სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის შემცირება საკმაოდ მკვეთრად იწყება. მესამე ფაზაში აღინიშნება რაოდენობის მკვეთრი შემცირება ფორმის ელემენტებიდა სიტუაცია იწყებს კონტროლიდან გამოსვლას.

მწვავე პოსტჰემორაგიული ანემია: ICD-10

რა შეიძლება ითქვას ამ ტიპის ანემიის ეტაპებზე? ქრონიკული პოსტჰემორაგიული ანემია არის ის, რაც ძნელია ბრძოლა, რადგან მიზეზები მდგომარეობს სხეულის სხვა დარღვევებში. სწორედ ამიტომ ვისაუბრებთ მწვავე პოსტჰემორაგიულ ანემიაზე.

ზე მწვავე სისხლის დაკარგვა, რომელშიც ვგულისხმობთ 1000 მლ-ზე მეტ სისხლს, მოკლე დროში პაციენტს შესაძლოა განიცადოს კოლაფსი და შოკი.

მწვავე ანემია: მიზეზები (პოსტჰემორაგიული) - რა არის ისინი? ისინი ყველაზე ხშირად დაკავშირებულია გაუთვალისწინებელ დაზიანებებთან.

თუ ვსაუბრობთ მწვავე ჰემორაგიული ანემიის სიმპტომებზე, ისინი წარმოდგენილია კუჭ-ნაწლავის დარღვევებით, თავბრუსხვევით და გულისრევით. გარდა ამისა, პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს სისუსტე, კანი გაუფერულდეს და არტერიული წნევა დაეცეს.

პოსტჰემორაგიული ანემიის მკურნალობა

ამ დაავადების თერაპია ტარდება მხოლოდ საავადმყოფოში. ფაქტია, რომ სისხლდენა, განსაკუთრებით მასიური სისხლდენა სხვა პირობებში, ყოველთვის არ შეიძლება შეჩერდეს. ზოგჯერ საჭიროა ინფუზიურ-ტრანსფუზიური თერაპია და ქირურგიული ჩარევა.

სისხლდენის შეწყვეტის შემდეგ უნდა დაიწყოთ მიღება რკინის შემცველი პრეპარატებიდა მხოლოდ ექიმის შეხედულებისამებრ. მძიმე შემთხვევებში საჭირო იქნება მედიკამენტების ინტრავენური შეყვანა, რბილი ეტაპიტაბლეტების პერორალურად მიღება საკმარისია. ზოგიერთ შემთხვევაში ნაჩვენებია ორივე მეთოდით კომბინირებული მკურნალობა.

სახელიდან გამომდინარე ირკვევა, რომ მარხვა არის შემდეგ, ხოლო ჰემორაგიული არის სისხლდენა, რაც ნიშნავს პოსტჰემორაგიულ ანემიას, ეს არის ანემია, რომელიც ვითარდება სისხლდენის შემდეგ.

ის შეიძლება იყოს:

- მწვავე

- ქრონიკული

მწვავე პოსტჰემორაგიული ანემია

- ანემია გამოწვეული სისხლის სწრაფი და მასიური დაკარგვით დაზიანებების, ჭრილობების, მუცლის სისხლდენის გამო და ა.შ.

პათოგენეზი

მწვავე სისხლის დაკარგვა

სისხლის საერთო მოცულობის შემცირება

მოცირკულირე სისხლის წითელი უჯრედების და პლაზმის მოცულობის შემცირება

ჰიპოქსია, ანემია, ორგანოებისა და ქსოვილების იშემია

კომპენსატორულ-ადაპტაციური რეაქციები

ერითროპოეტინის გაზრდილი წარმოება → ერითროკარიოციტების და რეტიკულოციტების რაოდენობის გაზრდა

ავტოჰემოდილუცია

გაზრდილი ADH სეკრეცია, RAAS-ის გააქტიურება, გაზრდილი KA წარმოება

გენერალიზებული ვაზოსპაზმი

დეპოდან სისხლის მობილიზება

სისხლის დაკარგვის ხარისხი განისაზღვრება ალგოვერის შოკის ინდექსით.

ალგოვერის ინდექსი არის გულისცემის თანაფარდობა სისტოლურ არტერიულ წნევასთან.

სისხლის დაკარგვის სიმძიმის 4 გრადუსი:

სისხლის დაკარგვის მსუბუქი სიმძიმე: BCC დეფიციტი 10-20%. პაციენტის მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელია, ზოგადი სისუსტე, თავბრუსხვევა, მსუბუქი გულისრევა. პულსი 90-მდე, არტერიული წნევა ნორმალური. ჰემოგლობინი 100-ზე მეტია, ჰემატოკრიტი 0,30-ზე მეტი.

საშუალო ხარისხისისხლის დაკარგვის სიმძიმე: სისხლის მოცულობის დეფიციტი 20-30%, ასეთი სისხლის დაკარგვა იწვევს 1 სტადიის განვითარებას. ჰემორაგიული შოკიამ სტადიას ორგანიზმი კარგად ანაზღაურებს SAS-ის გააქტიურების, CA-ს გამოთავისუფლებისა და პერიფერიული ვაზოკონსტრიქციის გამო. პაციენტის მდგომარეობა არის საშუალო სიმძიმის, შეგნებული, მშვიდი, გამოხატული სისუსტე, თავბრუსხვევა, კანის ფერმკრთალი, ცივი კიდურები. პულსი 100-მდე, სუსტი შევსება. არტერიული წნევა ზომიერად მცირდება. ოლიგურია. ჰემოგლობინის შემცველობა არის 100-70, ჰემატოკრიტი - 0,30 - 0,35.

სისხლის დაკარგვის მძიმე სიმძიმე: BCC დეფიციტი 30-40%, ასეთი სისხლის დაკარგვა იწვევს ჰემორაგიული შოკის მე-2 სტადიის განვითარებას, ეს ეტაპი დეკომპენსირებული და შექცევადია. ამავდროულად, SAS-ის გააქტიურება და პერიფერიული ვაზოკონსტრიქცია ვერ ანაზღაურებს შემცირებულ გულის გამომუშავება, რაც იწვევს არტერიული წნევის დაქვეითებას. პაციენტის მდგომარეობა მძიმეა, შეგნებული, მოუსვენარი, ძლიერი სისუსტე, გამოხატული ფერმკრთალი, ციანოზი. ტაქიკარდია, ჩახლეჩილი გულის ხმები. BP სისტ. 60 მმჰგ-მდე.ოლიგურია, ჰემოგლობინი 70-50, ჰემატოკრიტი 0.25.

სისხლის დაკარგვის უკიდურესად მძიმე სიმძიმე: BCC დეფიციტი 40%-ზე მეტი, ვითარდება დეკომპენსირებული, შეუქცევადი შოკი. მდგომარეობა უკიდურესად მძიმეა, უგონო მდგომარეობაში. ცივი, წებოვანი ოფლი, ფერმკრთალი კანი, ციანოზი, ქოშინი. პულსი ძაფისებრია, 140-ზე მეტი. სისტოლური არტერიული წნევა დადგენილი არ არის. ოლიგოანურია. ჰემოგლობინი 50-ზე დაბალია, ჰემატოკრიტი 0,25-0,20.

ასევე არის სისხლის დაკარგვის პერიოდები, რომლიდანაც შესაძლებელია პერიფერიული სისხლის პარამეტრების შეფასება.

სისხლძარღვთა რეფლექსური ფაზა (1-2 დღე) - ინდიკატორები უცვლელი რჩება კომპენსაციის მექანიზმების გამო: გენერალიზებული ვაზოსპაზმი, ADH სეკრეციის მომატება, RAAS-ის გააქტიურება, KA-ს წარმოების გაზრდა.

ჰიდრემიული ფაზა (2-3 დღე), ხდება ქსოვილის სითხის დიდი შესვლა სისხლში (ავტოჰემოდილუცია) და სისხლძარღვთა ფსკერის მოცულობის აღდგენა. ჰემოგლობინი და სისხლის წითელი უჯრედები მცირდება, მაგრამ CP ნორმალურია.

ძვლის ტვინის ფაზა (სისხლის დაკარგვიდან 5-6 დღე) ხდება გაიზარდა წარმოებათირკმელებით ერითროპოეტინი. ჰიპოქრომული ანემიალეიკოციტოზი მარცხნივ გადაადგილებით, რეტიკულოციტოზი.

მკურნალობა

შეაჩერე სისხლდენა

ჰემოდინამიკური პარამეტრების ნორმალიზება

სისხლის რეოლოგიური თვისებების გაუმჯობესება

სისხლის მასიური გადასხმის სინდრომის თავიდან ასაცილებლად, დაუშვებელია სისხლის ყველა დანაკარგის ჩანაცვლება მხოლოდ სისხლის კომპონენტებით. სისხლის გადასხმის მთლიანი მოცულობა არ უნდა აღემატებოდეს მოცირკულირე სისხლის მოცულობის დეფიციტის 60%-ს. დარჩენილი მოცულობა ივსება სისხლის შემცვლელებით.

VEO და CBS კორექციისთვის: ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონური ხსნარი, 5% გლუკოზის ხსნარი, ლაქტაზოლი, რინგერის ხსნარი.

პლაზმის ცილების შესავსებად - ალბუმინის ხსნარი, ლაქტოპროტეინი, ახლად გაყინული პლაზმა.

ქრონიკული პოსტჰემორაგიული ანემია

ვითარდება ხანგრძლივი და ხშირად განმეორებადი სისხლდენის შედეგად, რაც იწვევს რკინის დეფიციტს, ე.ი. ამ ტიპისანემია არსებითად რკინის დეფიციტია.

ქრონიკული პოსტჰემორაგიული ანემია ასევე მოითხოვს ქრონიკული სისხლდენის წყაროების მოძიებას და აღმოფხვრას. ამ ღონისძიების გარეშე, მკურნალობის ყველა შემდგომი მეთოდი არ მოიტანს სასურველ შედეგს. საფუძვლიანი ჰემოსტაზის შემდეგ, სისხლში ჰემოგლობინის დონე რეგულირდება პაციენტს რკინის პრეპარატების დანიშვნის გზით. ასკორბინის მჟავა, ასევე აუცილებელი დიეტის დაცვა.

ქრონიკული პოსტჰემორაგიული ანემიის დროს რკინის შემცველი პრეპარატები

ანემიის დროს რკინის შემცველი პრეპარატების გამოყენება შესაძლებელია როგორც პარენტერალურად დოზირების ფორმები(ინექციები) და ტაბლეტების სახით. მათი ასიმილაციისთვის საჭიროა ფერმის შემცველი პრეპარატის შერწყმა ასკორბინის მჟავასთან, აგრეთვე მიკროელემენტებთან (კობალტი, სპილენძი, მანგანუმი). ეს უკანასკნელი ხელს უწყობს ორგანიზმში რკინის სწრაფ ბიოსინთეზს და ზრდის ჰემოგლობინის დონეს. დღეს ყველაზე პოპულარული რკინის შემცველი პრეპარატებია ისეთი ნივთიერებები, როგორიცაა ფერუმ-ლეკი, ფერამიდი, რკინის ლაქტატი, რკინის გლიცეროფოსფატი.

პოსტჰემორაგიული ანემია არის მდგომარეობა, რომელიც ვითარდება უეცარი ან ხანგრძლივი სისხლის დაკარგვის შედეგად. ახასიათებს სისხლძარღვთა საწოლის შევსების დაქვეითება, რის შედეგადაც მცირდება სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა და ჰემოგლობინი, რაც იწვევს ჟანგბადის შიმშილს და მძიმე შემთხვევებისიკვდილამდე. ჰემოდინამიკის გრძელვადიანი დარღვევა იწვევს არა მხოლოდ კეთილდღეობის გაუარესებას, არამედ ქსოვილებისა და ორგანოების გადაგვარებას, რაც იწვევს ჰემატოპოეზური პათოლოგიების პროვოცირებას.

მდგომარეობის პირდაპირი მიზეზი არის მწვავე ან ქრონიკული სისხლის დაკარგვა, რომელიც გამოწვეულია გარე ან შიდა სისხლდენით:

პათოლოგიებისა და დაზიანებების გამო, რომელსაც თან ახლავს სისხლის დაკარგვა, მისი მოცულობა სისხლძარღვთა კალაპოტში მცირდება. ჰემოგლობინის შემცველი უჯრედების ნაკლებობაა. და ვინაიდან სისხლის წითელი უჯრედები პასუხისმგებელნი არიან ჟანგბადის მიწოდებაზე, სხეული ყალიბდება ჟანგბადის შიმშილი.

ადამიანის ორგანიზმს შეუძლია 500 მლ-მდე სისხლი აღადგინოს დაზიანების გარეშე; დაავადება ვითარდება, თუ სისხლის დაკარგვა აღემატება ამ მაჩვენებელს. სისხლძარღვებში სითხის ნახევრის დაკარგვა იწვევს გარდაუვალ სიკვდილს.

ძირითადი სიმპტომები

სისხლის დაკარგვისას ანემიის კლასიფიკაცია ხორციელდება მდგომარეობის განვითარების ხარისხის მიხედვით, გამოირჩევა:

1. ცხარე. მასიური სისხლის დაკარგვა ხდება ტრავმებისა და დიდი გემების დაზიანების გამო, როდესაც შინაგანი სისხლდენა.
2. ქრონიკული. მეორადი რკინადეფიციტური ანემია(IDA) თანდათან ვითარდება დაავადებების გამო.
3. Თანდაყოლილი. როდესაც ნაყოფი იტანჯება სისხლის დაკარგვის გამო.

შესაბამისად, პოსტჰემორაგიული ანემიის მქონე პაციენტებში სიმპტომები განსხვავდება პროცესის განვითარების ხარისხისა და მდგომარეობის სიმძიმის მიხედვით.

მწვავე ფორმა

ზე მწვავე პათოლოგიაკლინიკური სურათი სწრაფად მიმდინარეობს, სისხლძარღვთა უკმარისობა შეინიშნება მდინარის კალაპოტის მკვეთრი დაცლის შედეგად. სისხლის დაკარგვის დაწყებისას აღინიშნება შემდეგი:

• ჰიპოტენზია,
• თავბრუსხვევა და ტინიტუსი,
• ტაქიკარდია და ქოშინი,
• კანისა და ლორწოვანი გარსების ფერმკრთალი,
• ძლიერი სისუსტე და პირის სიმშრალე,
• ცივი ოფლი,
• გულისრევა.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაზიანების შემთხვევაში განავალი მუქი ფერის ხდება და ტემპერატურა შეიძლება მოიმატოს.

თუ სისხლის დაკარგვა მნიშვნელოვანია, ვითარდება ჰემორაგიული კოლაფსი. წნევა მკვეთრად ეცემა კრიტიკულ დონემდე - ძაფის მსგავსი პულსი, ზედაპირული და სწრაფი სუნთქვა. კუნთების სისუსტე ხდება მანამ, სანამ არ შეჩერდება საავტომობილო აქტივობაშესაძლებელია ღებინება, კრუნჩხვები და გონების დაკარგვა. სისხლის მიწოდების ნაკლებობა იწვევს ორგანოებსა და სისტემებში ჟანგბადის შიმშილს, სიკვდილი ხდება სუნთქვისა და გულის გაჩერების გამო.

ქრონიკული ფორმა

თუ პოსტჰემორაგიული ანემია ნელა ვითარდება, სიმპტომები არც ისე გამოხატულია, ვინაიდან ადაპტაციის მექანიზმები. ქრონიკული ფორმის ნიშნები წააგავს IDA-ს, რადგან მცირე სისხლდენა იწვევს რკინის დეფიციტს:

• მშრალი კანი და მტკივნეული ფერმკრთალი,
• სახე შეშუპებულია
• თმის ცვენა და სიბნელე,
• ფრჩხილის ფირფიტის მტვრევადობა და გასქელება,
• გაიზარდა დაღლილობა და თავბრუსხვევა,
• გულის რითმის დარღვევა,
• ოფლიანობა

როდესაც ჰემოგლობინის კონცენტრაცია მცირდება 70 გ/ლ-მდე ან უფრო დაბალი, ზოგიერთ პაციენტს განიცდის დაბალი ხარისხის ცხელება. პაციენტები უჩივიან დაბუჟების შეგრძნებას და გემოვნების პრეფერენციების ცვლილებას. მძიმე სტადიას ხშირად ახლავს სტომატიტი და სწრაფად განვითარებადი კარიესი.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

პოსტჰემორაგიული ანემიის დიაგნოზის დასმისას, ზომების საფუძველი მოიცავს პაციენტის სამედიცინო ისტორიის შესწავლას, ლაბორატორიული ტესტების კომპლექტს და ინსტრუმენტული კვლევები. ანემიის გამომწვევი მიზეზის დასადგენად დაგჭირდებათ ქირურგთან, ჰემატოლოგთან, გასტროენტეროლოგთან ან გინეკოლოგთან კონსულტაცია. როგორც ძირითადი გამოკვლევა და სისხლის დაკარგვის ხანგრძლივობის გასარკვევად, ტარდება ტესტები ანემიის ხარისხის დასადგენად, იღებენ სისხლის ანალიზს:

• გენერალი. მიუთითებს ერითროციტების მასის, მათი ჰემოგლობინის გაჯერების და თრომბოციტების მოცულობის შემცირებაზე.
• ბიოქიმიური. ჰემოგრამა იძლევა დეტალურ წარმოდგენას სისხლის ელემენტების, მათი მორფოლოგიის და სითხის მოცულობის თანაფარდობაზე. კვლევა განსაზღვრავს მანგანუმის, ფერმენტ ალანინ ამინოტრანსფერაზას, კალციუმის და სპილენძის შემცირებას.

შარდის ანალიზი იძლევა მდგომარეობის საწყის წარმოდგენას საშარდე სისტემადა სხეულის ფუნქციონირება. შიდა სისხლდენის ადგილის დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება გამოკვლევის მეთოდები:

Სწავლა ძვლის ტვინიტარდება რთულ შემთხვევებში, როდესაც ანემიის მიზეზის დადგენა შეუძლებელია ჩვეულებრივი მეთოდები. აღებული პუნქციის ნიმუშები აჩვენებს თავის ტვინის წითელი აქტივობას, ტრეფინის ბიოფსია ავლენს ჰემატოპოეზური უჯრედების ჩანაცვლებას ცხიმოვანი ქსოვილით.

მკურნალობა მედიკამენტებითა და ხალხური საშუალებებით

პოსტჰემორაგიული ანემიის დროს მკურნალობის მთავარი მიზანია სისხლის დაკარგვის წყაროს იდენტიფიცირება და სისხლდენის შეჩერება. გარეგანი დაზიანებების დროს წაისვით ტურნიკი და სახვევი. საჭიროების შემთხვევაში ხდება სისხლძარღვების და დაზიანებული ქსოვილებისა და ორგანოების შეკერვა და რეზექცია.

სისხლის მასიური დაკარგვის შემთხვევაში საავადმყოფოში ტარდება ზომები:

• სისხლის მიწოდებისა და ჰემოდინამიკის აღსადგენად ტარდება დაკონსერვებული სისხლისა და პლაზმის გადასხმა. როდესაც ჰემოგლობინი 8%-ზე დაბალია, გამოიყენება პლაზმის შემცვლელები: "ჰემოდეზი", "პოლიგლიუკინი" ან "რეოპოლიგლიუკინი". სისხლის გადასხმის პროცედურა ოპერატიულად ტარდება, ვინაიდან სისხლის დაკარგვის მეოთხედი პაციენტის სიკვდილით არის სავსე. შეყვანილი სითხის მოცულობა ამ შემთხვევაში აჭარბებს სისხლის დანაკარგს მაქსიმუმ 30%-ით.
• ჟანგბადის ტრანსპორტის აღსადგენად აუცილებელია სისხლის წითელი უჯრედების გადასხმა, სწრაფი დაკარგვით მისი რაოდენობა შეიძლება იყოს ნახევარი ლიტრი.
• შოკს მკურნალობენ პრედნიზოლონით.
• აღდგენა მჟავა-ტუტოვანი ბალანსიმკურნალობის პროცესში ინტრავენურად შეჰყავთ ელექტროლიტური და ცილოვანი ნაერთები: ალბუმინი, გლუკოზა, ფიზიოლოგიური ხსნარი.
• რკინა ივსება ისეთი პრეპარატებით, როგორებიცაა Ferroplex, Feramide, Conferon, Sorbifer Durules. ისინი მიიღება პერორალურად ან ინექციით.
• ინიშნება მიკროელემენტები: კობალტი, სპილენძი და მანგანუმი, რადგან ისინი ზრდის რკინის შეწოვას.

ხანგრძლივი სისხლდენის დროს:

• მძიმე ქრონიკული ანემიის შემთხვევაში ტრანსფუზია ტარდება მცირე მოცულობით.
• სიმპტომების აღმოსაფხვრელად ფუნქციური დარღვევებითერაპიული ზომები გამოიყენება გულის, ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციონირებისთვის.
• ამისთვის უკეთესი შეწოვა Fe ინიშნება რკინის შემცველი პროდუქტები, ვიტამინები C და B ჯგუფი.
• ზოგჯერ რეკომენდებულია ოპერაცია.

წამლის მკურნალობის რეჟიმი და ხანგრძლივობა თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში ინდივიდუალურია. ნორმალური სურათის აღდგენა შეინიშნება თვენახევრის ან ორი თვის შემდეგ, მაგრამ პაციენტი მედიკამენტს ექვს თვემდე იღებს.

დიეტა და ტრადიციული მკურნალობა

პოსტჰემორაგიული ანემიის მკურნალობის შემდეგ ორგანიზმის აღსადგენად და ჰემოგლობინის შესავსებად გამოიყენება სპეციფიკური დიეტა. მისი მიზანია ორგანიზმის უზრუნველყოფა ვიტამინებითა და ელემენტებით, ამიტომ კვება უნდა იყოს დაბალანსებული და მაღალკალორიული, მაგრამ ცხიმის მინიმალური რაოდენობით.

• პაციენტის დიეტა მოითხოვს რკინის შემცველი საკვების არსებობას, როგორიცაა უცხიმო ხორცი და ღვიძლი.
• მიკროელემენტებით გამდიდრებისთვის რეკომენდებულია ძვირფასი ამინომჟავები და ცილა, თევზი, ხაჭო და კვერცხი.
• ვიტამინების მომწოდებლებია ბოსტნეული და ხილი, ნატურალური წვენები.

სითხის დაკარგვის შევსება ხდება წყლის მიღებით (მინიმუმ 2 ლიტრი დღეში). ძალების აღსადგენად და სხეულის მხარდასაჭერად, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ხალხური რეცეპტები:

• ვარდის ბარძაყს ადუღებენ და სვამენ ჩაის ნაცვლად, შეგიძლიათ მარწყვის ფოთლები დაუმატოთ.
• როცა ძალა დაკარგავთ, შეურიეთ თაფლი (200 მლ), კაჰორი (300 მლ) და ალოეს წვენი (150 მლ). მიიღეთ კოვზი ჭამის წინ.
• 30 გრ ვარდკაჭაჭას წვენი შეურიეთ ჭიქა რძეში და დალიეთ დღეში.
• ბოლოკი, ჭარხალი და სტაფილო გამოწურეთ წვენი (1:1:1), ჩაასხით მუქი შუშის ჭურჭელში, დააფარეთ თავსახური და შედგით ღუმელში 3 საათის განმავლობაში. სითხეს სვამენ კოვზით ჭამის წინ 3 თვის განმავლობაში.

იტანჯება სისხლის დაკარგვით იმუნური დაცვა, ორგანიზმი ხდება ინფექციისადმი მგრძნობიარე, ამიტომ ექინაცეას, ჟენშენის, ლიმონის ან მარშმელოუს საფუძველზე მიღებული ინფუზიები ან დეკორქცია დაგეხმარებათ სისტემის გაძლიერებასა და აღდგენაში.

ხელს უშლის პოსტჰემორაგიული ანემიის განვითარებას და რეციდივებს პრევენციული ზომები:

• პაციენტებთან ერთად ქრონიკული დაავადებებიუნდა აკონტროლონ მათი მდგომარეობა, გაიარონ რეგულარული გამოკვლევები და მიიღონ მედიკამენტები. როდესაც სპეციალისტი დაჟინებით მოითხოვს ოპერაციას, არ არის საჭირო უარის თქმა: ქირურგიული მკურნალობაძირითადი დაავადება აღმოფხვრის ანემიის მიზეზს.
• ბავშვთა და მოზარდთა დიეტა უნდა შეიცავდეს რკინას, ვიტამინებს და ორგანიზმისთვის აუცილებელ ელემენტებს.
• მნიშვნელოვანია, რომ ორსულებმა დროულად გაიარონ რეგისტრაცია და გამოავლინონ ანემია, რათა თავიდან აიცილონ დედისა და ახალშობილის ჯანმრთელობისთვის საშიში გართულებები.
• თუ ახალშობილში პათოლოგია გამოვლინდა, რეკომენდებულია არ შეწყვიტოთ ძუძუთი კვება. თითოეული ბავშვი უზრუნველყოფილია ჯანსაღი გარემოთი და კარგი კვება, რაციონალური დამატებითი კვება. მდგომარეობის ნორმალიზებისთვის მნიშვნელოვანია რეგულარული სეირნობა, მედიკამენტები ინიშნება მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით.
• ბავშვებში დისტროფიის, რაქიტისა და ინფექციური ინვაზიების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია პედიატრის მეთვალყურეობა. Განსაკუთრებული ყურადღებაენიჭებათ დაბადებულ ბავშვებს დიაგნოზირებული ანემიით დაავადებული დედები ხელოვნური კვება. ასევე რისკის ქვეშ არიან მრავალჯერადი ორსულობის მქონე ბავშვები, ნაადრევი ჩვილები და ისინი, ვინც სწრაფად იმატებს წონაში.
• ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად ყველა ადამიანს სჭირდება სწორი ცხოვრების წესი, აქტიური მოძრაობა და სუფთა ჰაერზე ყოფნა.

რა შეიძლება გამოიწვიოს გულძმარვამ, გარდა უძილო ღამეებიდა ჯანმრთელობის გაუარესება? ეს სიმპტომი ხშირად არ არის შეფასებული ადამიანების მიერ. იმ იმედით, რომ ეს მხოლოდ დროებითი არასასიამოვნო მდგომარეობაა, ადამიანი არ მივა ექიმთან შესამოწმებლად და არ დაიწყებს მკურნალობას.

რა გართულებები შეინიშნება გულძმარვის თანმხლები დაავადებების შემდეგ? რა არის პოსტჰემორაგიული ანემია და რა იწვევს მას? რატომ ხდება ეს GERD-თან?

პოსტჰემორაგიული ანემია - GERD-ის შედეგი

მათ, ვინც საკმარისად არ გაუმართლა, რათა თავიდან აიცილოს ეს დაავადება, იცის, რომ გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება, ან GERD, ხდება საყლაპავის ქვედა სფინქტერის სისუსტის გამო. ტერესის ქვედა კუნთი დროთა განმავლობაში სუსტდება რამდენიმე მიზეზის გამო და იწყებს საჭმლის გადატანას კუჭიდან საყლაპავში. კუჭში გარემო მჟავეა, საყლაპავში, პირიქით, ტუტე. ამიტომ, როცა აქ კუჭის შიგთავსი შედის, ადამიანს ხშირად უჩნდება გულძმარვა. თუ გულძმარვის სიმპტომი თანაბარია საწყისი ეტაპებიიგნორირება - გართულებების თავიდან აცილება შეუძლებელია. Ესენი მოიცავს:

• ბარეტის საყლაპავი;
• საყლაპავის სტრიქტურები ან შევიწროება;
• საყლაპავის წყლულები და, შედეგად, პოსტჰემორაგიული ანემია.

პოსტჰემორაგიული ანემია არის სისხლში ჰემოგლობინის რაოდენობის შემცირება სისხლდენის გამო, რომელიც განვითარდა როგორც GERD-ის გართულება. ანემია ჩნდება გარეგნობის შემდეგ წყლულოვანი დეფექტებისაყლაპავის ლორწოვან გარსში ან კუჭის საწყის ნაწილში.

პოსტჰემორაგიული ანემიის მიზეზები

GERD-ის გართულება, როგორიცაა პოსტჰემორაგიული ანემია, გვხვდება გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების ყველა გართულების შემთხვევების 2-7%-ში. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის არა სისხლდენა, არამედ წყლულები, რომლებიც ჩნდება საყლაპავის ლორწოვან გარსზე. დელიკატური ლორწოვანი გარსი არ არის მიჩვეული მარილმჟავასთან ერთად მჟავე კუჭის შემცველობას. ამ უკანასკნელის მუდმივი ზემოქმედება იწვევს თანდათანობით ტროფიკული დარღვევები. უარესდება კვება და ზედაპირული ლორწოვანი გარსის სისხლით მომარაგება. თუ ადამიანი აგრძელებს ყველა იმ სიმპტომის იგნორირებას, რომელიც თან ახლავს GERD, წყლულები ჩნდება. დროთა განმავლობაში, მკურნალობის გარეშე, მათ შეუძლიათ მიაღწიონ კუნთების ფენას, სადაც ზიანდება გემები. მწვავე და ქრონიკული პოსტჰემორაგიული ანემია ხდება ამ "შიშველი" სისხლის დაკარგვის გამო. სისხლძარღვები.

რა არის პოსტჰემორაგიული ანემიის მიზეზები?

შემთხვევების თითქმის 15% -ში ხდება საყლაპავის კედლის პერფორაცია (გარღვევა) შუასაყარის ღრუში და საყლაპავის მთელი შიგთავსი მიღებული ხვრელის მეშვეობით შეიძლება გაჟონოს შუასაყარში. მკერდი. გარდა საკვებისა და კუჭის წვენი, იქ სისხლი მიედინება დაზიანებული გემებიდან.

პოსტჰემორაგიული ანემიის სიმპტომები

მშრალი პირი

მწვავე პოსტჰემორაგიული ანემია ხდება მძიმე მასიური სისხლდენის გამო, ხოლო მკვეთრი ვარდნასისხლის წითელი უჯრედების და ჰემოგლობინის რაოდენობა, მაგრამ არა დაუყოვნებლივ. როგორ უკავშირდება GERD და მისი გართულებები ამას? თუ წყლულების გაჩენის გამო ისინი დაზარალდნენ პატარა გემები- სისხლდენა იქნება უმნიშვნელო, გამოხატული ცვლილებებიადამიანი ამას მაშინვე ვერ იგრძნობს. Დიდი რიცხვი წყლულოვანი დაზიანებებისაყლაპავის ლორწოვანი გარსის ან როდესაც მტკივნეული პროცესიჩართულია დიდი გემები - სისხლდენა შეიძლება იყოს მძიმე.

დაკარგვის შემდეგ ვითარდება მწვავე პოსტჰემორაგიული ანემია დიდი რაოდენობითსისხლი მოკლე დროში. ზოგიერთ შემთხვევაში, თავად ადამიანმა არ იცის საყლაპავის წყლულების არსებობისა და GERD-ის ისეთი გართულების გაჩენის შესახებ, როგორიცაა სისხლდენა.

დაავადების გამოვლინებები დამოკიდებულია დაკარგული სისხლის რაოდენობაზე. ნაჩვენებია პოსტჰემორაგიული ანემიის არსებობა შემდეგი სიმპტომები.

1. დიდი სისხლის დაკარგვით, განვითარდება კოლაფსის სურათი: ძლიერი სისუსტე, სისხლდენა, ფერმკრთალი კანი, შესაძლებელია პირის სიმშრალის შეგრძნება, ღებინება, ადამიანს ცივი ოფლი ასკდება.
2. პოსტჰემორაგიული რკინადეფიციტური ანემია ხასიათდება გარეგნობით სწრაფი გულისცემა, გამოხატული კუნთების სისუსტე, კანის სიმშრალე და ბზარების გამოჩენა ხელებსა და ფეხებში, მტვრევადი ფრჩხილები. ამ შემთხვევაში ჩნდება თვალების ქვეშ შეშუპება, სისუსტე, მუდმივი თავის ტკივილი, გულისრევა, მცირდება მადა, ადამიანი უჩივის გემოვნების გაუკუღმართებას, როცა ცარცის ან თიხის ჭამა სიამოვნებას მოაქვს.

დიდი სისხლის დაკარგვის შემთხვევაში სიმპტომები თითქმის მაშინვე ჩნდება. ქრონიკული ანემიის დროს ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი ერთდროულად არ გამოჩნდება, მაგრამ განვითარდება სისხლის დაკარგვის ოდენობისა და სისხლდენის სიხშირის მიხედვით. ამ შემთხვევაში სიმპტომები რეგულარული იქნება, სისხლის ანალიზში მუდმივად აღინიშნება ცვლილებები ადამიანის ინდიკატორებში, სანამ არ გამოვლინდება სისხლდენის წყარო.

პოსტჰემორაგიული ანემიის ეტაპები და ხარისხი

ზუსტი დიაგნოზიდაავადების დიაგნოსტირება ხდება სრული გამოკვლევის შემდეგ. ამაში გეხმარებათ სისხლის ზოგადი ანალიზი. ვინაიდან პოსტჰემორაგიული ანემია არის სისხლის წითელი უჯრედების და ჰემოგლობინის დონის დაქვეითება სისხლის გარკვეულ მოცულობაში, ეს მაჩვენებლები თავდაპირველად შესწავლისას განიხილება.

პოსტჰემორაგიული ანემიის ეტაპები შემდეგია.

ქრონიკული პოსტჰემორაგიული ანემიის ხარისხი განისაზღვრება ჰემოგლობინის რაოდენობით.

1. ზე მსუბუქი ხარისხისისხლში ჰემოგლობინის რაოდენობა 120-დან 90 გ/ლ-მდე მერყეობს.
2. საშუალო ხარისხი დგინდება ჰემოგლობინის შემცველობით 90-70 გ/ლ.
3. 70 გ/ლ-ზე ნაკლები ჰემოგლობინის დონე მძიმე ანემიაა.

დაავადების დიაგნოსტიკა

ანემიის დიაგნოზის სამი ძირითადი ტიპი არსებობს:

• მიერ კლინიკური ნიშნები;
• ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა;
• ინსტრუმენტული მეთოდებიკვლევა.

თითოეული მათგანი მნიშვნელოვანია, რადგან მათი დახმარებით თქვენ შეგიძლიათ გამოავლინოთ დაავადება, სისხლდენის წყარო და დაადგინოთ ეტაპი.

პოსტჰემორაგიული ანემიის დიაგნოზი ემყარება შემდეგ გამოკვლევებს.

1. ჰემოგლობინის და სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის განსაზღვრა ზოგადი ანალიზისისხლი. გარდა ამისა, ანემიის სტადიიდან გამომდინარე, ანალიზს შეუძლია გამოავლინოს ახალგაზრდა და ატიპიური სისხლის უჯრედები.
2. ეჭვმიტანილი პოსტჰემორაგიული ანემიის მქონე პირს უნდა მიმართონ FGDS-ზე ან ფუნქციური შესწავლაპირველადი განყოფილება საჭმლის მომნელებელი სისტემა, რომლის წყალობითაც შესაძლებელია წყლულების და სისხლდენის წყაროს აღმოჩენა. მაგრამ იშვიათ შემთხვევებში სისხლდენა არ ჩანს.
3. ბიოქიმიური გამოკვლევა ან სისხლის ტესტი ტრანსფერინის და ფერიტინის, ჰემოსიდერინის სავალდებულო განსაზღვრით - მნიშვნელოვანი მაჩვენებლებისისხლის შემადგენლობის ცვლილებები.
4. პოსტჰემორაგიული ანემიის დიაგნოზში არანაკლებ ადგილს იკავებს ადამიანის გამოკვლევა და მისი ჩივილები.

პოსტჰემორაგიული ანემიის მკურნალობა

მწვავე პოსტჰემორაგიული ანემიის ან ჰემოგლობინის ძალიან დაბალი დონის შემთხვევაში მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ საავადმყოფოში.საჭიროების შემთხვევაში ტარდება ანტიშოკური ღონისძიებები, წყდება სისხლდენა და სისხლის გადასხმა მასიური სისხლის დაკარგვის შემთხვევაში.

პოსტჰემორაგიული ქრონიკული ანემიის მკურნალობა მოიცავს ხანგრძლივი კურსის დანიშვნას:

• რკინის შემცველი პრეპარატები;
• ვიტამინები C და B ჯგუფი (ზოგიერთი კომპლექსური მედიკამენტი შეიცავს როგორც რკინას, ასევე ვიტამინებს);
• დანიშნეთ დიეტა ოპტიმალური რკინის შემცველობით საკვებში, უპირატესობა ენიჭება ხორცს ბოსტნეულთან ერთად ( უცხიმო ჯიშებისაქონლის და ღორის, კურდღლის, ღორის და ძროხის ღვიძლი, ხბოს ხორცი, თევზი).

დასასრულს ვიმეორებთ, რომ პოსტჰემორაგიული ანემია ვითარდება სისხლის დაკარგვის გამო. თუ დაიწყებთ GERD-ს და მთლიანად უგულებელყოფთ ამ დაავადების გამოვლინებებს, ასეთი გართულება შორს არ არის. თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ იგი, თუ აკონტროლებთ მას GERD-ის კურსიდა ყოველწლიურად ეწვიეთ ექიმს.

Დაავადებები

ანემიის რკინადეფიციტური ტიპები შეადგენს ამ დაავადების ყველა შემთხვევის თითქმის 80%-ს. ეს მოიცავს პოსტჰემორაგიულ ანემიას, რომელიც ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე ხშირად დიაგნოსტირებულად. ეს დაავადება ხდება სისხლის ძლიერი დაკარგვის გამო. ამ დაავადებას შეიძლება ჰქონდეს მწვავე ფორმა ან გადაიზარდოს რთულად დიაგნოსტირებად ქრონიკულ ფორმაში. პირველ შემთხვევაში, პოსტჰემორაგიული ვითარდება უეცარი გამოჩენის გამო მძიმე სისხლის დაკარგვა. ქრონიკული ფორმა ჩნდება ხშირი, მაგრამ მცირე შიდა სისხლდენით.

ჰემორაგიული ანემია

ეს დაავადება სწრაფად ვითარდება და რეალურ საფრთხეს უქმნის ადამიანის სიცოცხლეს. ჰემორაგიული ანემია მწვავე ფორმებიშეიძლება ფატალური იყოს. ამიტომ, როდესაც ასეთი პრობლემა ჩნდება, პაციენტმა სასწრაფოდ უნდა მიმართოს სამედიცინო დახმარებას. 500 მლ სისხლის ერთჯერადი დაკარგვა ითვლება კრიტიკულად. დაავადების ქრონიკულმა ფორმამ შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუარესოს ადამიანის ცხოვრების ხარისხი. მუდმივი, მაგრამ არა მძიმე სისხლდენა ასევე ხშირად მიუთითებს სხვადასხვა კარდიოლოგიური, გინეკოლოგიური და გასტროენტეროლოგიური პრობლემების განვითარებაზე.

დაავადების სიმპტომები

დაავადების ქრონიკული და მწვავე ფორმების ნიშნები შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს. რეგულარულად, მაგრამ არა მძიმე სისხლდენაპაციენტი სუსტად ჩანს მძიმე სიმპტომები. მას შეუძლია უჩივლოს:

• ფერმკრთალი კანი;
• დაღლილობა;
• შესრულების დაკარგვა;
• თავბრუსხვევა;
• თვალების დაბნელება;
• სხეულის ტემპერატურის შემცირება.

მწვავე პოსტჰემორაგიული ანემია უფრო აშკარა სიმპტომებს იწვევს. მნიშვნელოვანია იცოდეთ როგორ ამოვიცნოთ ზედმეტი შიდა სისხლის დაკარგვა, რათა დაუყოვნებლივ დარეკოთ სამედიცინო დახმარება. ამ მდგომარეობაში პაციენტი განიცდის:

შინაგანი სისხლდენის ნიშანია პირის სიმშრალე. ადამიანს ასევე შეიძლება ჰქონდეს გულისრევა, ღებინება და დაბნეულობა. პრობლემა ასევე შეიძლება მიუთითებდეს განავალი. როდესაც შიდა სისხლდენა ხდება, ისინი შავდება. სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაციის ფონზე, პაციენტის სხეულის ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს. პაციენტი ასევე უჩივის შინაგანი ორგანოების შეკუმშვის შეგრძნებას. რაც უფრო დიდია სისხლის დაკარგვა, მით უფრო მკაფიოდ ვლინდება ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები.

ამ დაავადების გამოჩენა ყოველთვის ასოცირდება ორგანიზმში სისხლის ნაკლებობასთან. მწვავე პოსტჰემორაგიული ანემია ყველაზე ხშირად ხდება დაზიანებების გამო, რომლის დროსაც ხდება სისხლძარღვების და დიდი არტერიების დაზიანება. გარდა ამისა, დაავადება შეიძლება გამოჩნდეს, როდესაც:

• ქირურგიული ჩარევები;
• რღვევა ფალოპის მილისაშვილოსნოსგარე ორსულობასთან ერთად;
• კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული;
• ფილტვების მძიმე დაავადებები;
• ჰემოსტაზის დარღვევა.

ანემიის მწვავე ფორმა ხდება სისხლის მასიური დაკარგვით, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს გულის კამერების კედლების დაზიანებით ინფარქტის დროს. დაავადება ასევე ხშირად ვითარდება აორტის ანევრიზმის გასკდომისას. ეს დაავადება ჩვილებშიც შეიძლება გამოჩნდეს. მათი პრობლემა დაკავშირებულია დაბადების დაზიანებებთან, ასევე პლაცენტურ სისხლდენასთან.

ჰემორაგიული ანემიის ქრონიკული ფორმა ვლინდება მცირე მოცულობის სისხლის დაკარგვით, რომელიც დაკავშირებულია კუჭ-ნაწლავის, თირკმელების, ჰემოროიდული და ცხვირის სხვადასხვა დაზიანებებით. პრობლემა შეიძლება აღმოჩნდეს, როდესაც საშვილოსნოს სისხლდენა, გინგივიტი, ბუასილი და ნაწლავის სიმსივნეები.

ქალებში ეს დაავადება შეიძლება მოხდეს ძალიან მძიმე მენსტრუაცია, დისმენორეა. ზოგჯერ ეს დაავადება დიაგნოზირებულია ორსულ ქალებში. მათი ანემია შესაძლოა დაკავშირებული იყოს სერიოზულ პათოლოგიებთან. მაგალითად, პრობლემა შეიძლება წარმოიშვას, როდესაც:

• ჭიპლარის გაწყვეტა;
• პლაცენტის ამოკვეთა;
• ქორიანგიომა;
• პლაცენტის ჰემატომა.

თუ ადამიანს აღენიშნება მწვავე პოსტჰემორაგიული ანემიის სიმპტომები, მაშინ სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოს სასწრაფო სამედიცინო დახმარება. რაც უფრო სწრაფად მოდის რეანიმაციული ჯგუფი, მით უფრო მაღალია ალბათობა წარმატებული მკურნალობა. ექიმები, როგორიცაა:

პაციენტმა, რომელსაც აქვს ქრონიკული ანემიის ნიშნები, უნდა მიმართოს ამ სპეციალისტებს. მას ასევე შეიძლება დასჭირდეს ჰემატოლოგის, გასტროენტეროლოგის, გინეკოლოგთან ან პროქტოლოგთან კონსულტაციები. პირველი დანიშვნისას ექიმმა ყურადღებით უნდა მოუსმინოს პაციენტის ყველა ჩივილს. ექიმი აუცილებლად გასინჯავს პაციენტს და ასევე დაუსვამს რამდენიმე დამაზუსტებელ კითხვას:

1. როდის შენიშნეთ დაავადების სიმპტომები პირველად?
2. იყო თუ არა მსგავსი პრობლემები წარსულში?
3. გაწუხებთ ქრონიკული დაავადებები?
4. არის თუ არა ჯანმრთელობის სხვა ჩივილები?
5. იღებთ რაიმე წამალს?

კვლევა საშუალებას აძლევს სპეციალისტს შეადგინოს დაავადების სრული კლინიკური სურათი. ის ასევე ხელს უწყობს პოსტჰემორაგიული ანემიის განვითარების ჭეშმარიტ ძირეულ მიზეზს. ექიმმა უნდა მიმართოს პაციენტს გამოკვლევაზე დიაგნოზის დასადასტურებლად. პაციენტს მოუწევს გენერალური და ბიოქიმიური ტესტებისისხლი, რომელიც განსაზღვრავს ჰემოგლობინის ნაკლებობას. შიდა სისხლდენის მიზეზის დასადგენად ტარდება ულტრაბგერა, ეკგ, რენტგენოგრაფია და FGS.

მკურნალობის თავისებურებები

თერაპია შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს იმის მიხედვით, თუ რა ფორმის ანემია აქვს პაციენტს. თუ ადამიანს დაუდგინდა მწვავე ჰემორაგიული ანემია, ის სასწრაფოდ ჰოსპიტალიზებულია. ექიმების ყველა ძალისხმევა მიმართული იქნება სისხლდენის დაუყოვნებლივ აღმოფხვრაზე. ამისათვის მათ შეუძლიათ:

• განახორციელოს ჩაცმა;
• სისხლძარღვების შეკერვა;
• გაზრდის სისხლის შედედებას;
• განახორციელოს დაზიანებული ორგანოების რეზექცია და ნაკერი.

მომავალში, ჰემორაგიული ანემია შეიძლება არ მოითხოვდეს მკურნალობას, რადგან სხეული დაიწყებს სისხლის დაკარგული რაოდენობის აქტიურ აღდგენას. ეს ხდება სისხლის საცავების გააქტიურებით, რომლებიც განლაგებულია ღვიძლში, ფილტვებში და ელენთაში.

თუ პაციენტმა ბევრი სისხლი დაკარგა, მაშინ მას სასწრაფო გადასხმა სჭირდება. ზე მძიმე პირობებიპაციენტს ასევე შეიძლება მიეცეს:

• სისხლის შემცვლელი ხსნარები;
• B ვიტამინები;
• ელექტროლიტური ხსნარები;
• რკინის დანამატები.

ამ დაავადების პროგნოზი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად სწრაფად მიიღო ადამიანმა კვალიფიციური სამედიცინო დახმარება. გახანგრძლივებული და მძიმე სისხლდენით, მწვავე პოსტჰემორაგიულმა ანემიამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოვოლემიური შოკი, რის შემდეგაც პაციენტი შეიძლება კომაში ჩავარდეს.

პოსტჰემორაგიული ანემიის მკურნალობა

თერაპია ქრონიკული ფორმაანემია ასევე იწყება სისხლდენის მიზეზის აღმოჩენითა და აღმოფხვრით. ამ პრობლემის აღმოფხვრის შემდეგ, ექიმები უნიშნავენ პაციენტს წამლის მკურნალობა. იგი მოიცავს ერთ-ერთი შემდეგი მედიკამენტის მიღებას.