როგორ მზადდება კონტრაცეპტივები? როგორ მივიღოთ ჰორმონალური პრეპარატები. კომბინირებული ჰორმონალური კონტრაცეპტივები

ასეთი მგრძნობიარე თემაროგორ მივიღოთ ორალური კონტრაცეპტივები, აუცილებლად უნდა განიხილონ გინეკოლოგთან. მაგრამ თუ თქვენ გაქვთ შეკითხვები და აბსოლუტურად არავის გაქვთ კითხვა, მაშინ ჩვენ შევეცდებით მათ ვუპასუხოთ.

ირგვლივ ჰორმონალური კონტრაცეფციაარსებობს მრავალი ჭორი და მითი, რომლებიც იმდენად საშინელია, რომ ისინი სწრაფად იწყებენ განხილვას გოგონებისა და ქალების მიერ ვიწრო მეგობრულ წრეში. მაგრამ მათი მართებულობა საეჭვოა, რადგან ისინი გამოიგონეს იგივე ქალები, რომლებსაც არ აქვთ ცოდნა გინეკოლოგიაში. რათა ეჭვი აღარ შეგეპაროთ, გავფანტოთ ეს შიშები და შეშფოთება.

გამოყენების ჩვენებები

ორალური კონტრაცეპტივები გამოიგონეს მეოცე საუკუნის 50-იან წლებში, ხოლო 10 წლის შემდეგ, მრავალი გამოკვლევის შემდეგ, ისინი დაამტკიცეს ქალებმა გამოსაყენებლად. ეს იყო პირველი აბები, რომლებიც კონტრაცეფციის სხვა საშუალებების ალტერნატივად იქცა, მაგრამ მალე ქალებმა სხვაგვარად იგრძნონ თავი გვერდითი მოვლენები.

დღეს კონტრაცეპტივებიარა მხოლოდ იცავს ორსულობისგან, არამედ კურნავს ზოგიერთ გინეკოლოგიურ და დერმატოლოგიურ დაავადებას.

OK-ის მიღების ჩვენებები მოიცავს:

• ჰორმონალური დონის აღდგენა მშობიარობის ან აბორტის შემდეგ;
• ნორმალიზაცია მენსტრუალური ციკლი;
• ანემიით დაავადებული ქალები;
• ენდომეტრიოზი;
• ფიბროკისტოზური მასტოპათია;
• მტკივნეული პერიოდებით;
• PMS-ით;
• საკვერცხის კისტა;
• აკნე;
• ალოპეცია.

შემადგენლობის მიხედვით, ჰორმონალურ კონტრაცეპტივებს შეუძლიათ სისხლში ტესტოსტერონის დაქვეითება, რის შედეგადაც ქრება აკნე და აკნე, ჩერდება თმის ცვენა და ფიგურა უფრო ქალური ხდება.

რა არის ორალური კონტრაცეპტივები?

ჩასახვის საწინააღმდეგო ყველა აბი იყოფა 3 ჯგუფად, რომელთაგან თითოეული შესაფერისია მისი ასაკისა და ჯანმრთელობის მდგომარეობისთვის. ისინი იყოფა მიკროდოზებად (20-25 მკგ ესტრადიოლი), დაბალ დოზად (30-35 მკგ ესტრადიოლი) და მაღალ დოზებად (40-50 მკგ ესტრადიოლი).

OK-ის სახეები და მათი მიზანი:

1. მიკროდოზირებული. ვარგისია ახალგაზრდა გოგონებისთვის, ჯერ არ მშობიარობის ქალებისთვის და 35 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის.
2. დაბალი დოზა. ინიშნება იმ ქალებისთვის, რომლებმაც მშობიარობენ, ასევე გოგონებს, რომლებშიც მიკროდოზირებული OC-ები იწვევდნენ სისხლდენას.
3. მაღალი დოზირებით. ინიშნება სერიოზული ჰორმონალური დარღვევების დროს და მხოლოდ ქ უკიდურესი შემთხვევები.

ესტრადიოლი ან მისი წარმოებულები არიან აქტიური ნივთიერებათითოეული ტიპის ჩასახვის საწინააღმდეგო აბი. და ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა არის დამხმარე ჰორმონი თერაპიული ეფექტინარკოტიკი. დროსპირენონს, დიენოგესტს, ქლორმადინონის აცეტატს, ციპროტერონის აცეტატს და ლევომეფოლატს გააჩნიათ ანტიანდროგენული თვისებები, ანუ თრგუნავენ გამომუშავებას. მამრობითი ჰორმონები.

Გვერდითი მოვლენები

ვინაიდან ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები არის წამალი, მათ არა მხოლოდ აქვთ სასურველი ეფექტი, არამედ იწვევენ გარკვეულ გვერდით მოვლენებს. უმეტეს შემთხვევაში, ისინი ძალიან იშვიათად ჩნდებიან, მაგრამ მგრძნობიარე სხეულის მქონე ქალები უფრო ფრთხილად უნდა იყვნენ.

გვერდითი მოვლენები OK:

• გულისრევის და თავბრუსხვევის შეგრძნება;
• განწყობის ხშირი ცვალებადობა, გუნება-განწყობა და გაღიზიანება;
• სექსუალური სურვილის დაქვეითება;
• შაკიკი;
• პროსტრაცია;
• შეშუპება და მტკივნეული შეგრძნებებიმკერდში;
• სისხლიანი საკითხები.

როგორც წესი, ეს სიმპტომები ჩნდება OC-ების მიღების პირველ სამ თვეში და მას შემდეგ რაც ორგანიზმი შეეგუება ახალ მდგომარეობას, ისინი ქრება. თუ დიდი ხნის განმავლობაში განიცდით დისკომფორტს, ლაქები არ გაქრება, თავი ხშირად გტკივათ და თავბრუსხვევა გაქვთ, მაშინ OK არ არის თქვენთვის შესაფერისი და მოგიწევთ მისი შეცვლა.

უკუჩვენებები

ასევე, ჰორმონალურ კონტრაცეპტივებს აქვს მთელი რიგი უკუჩვენებები, მათი გათვალისწინების გარეშე მხოლოდ გააუარესებთ ჯანმრთელობის მდგომარეობას. აუცილებლად აცნობეთ ექიმს თქვენი სამედიცინო ისტორია და ნებისმიერი პრობლემა, რომელიც შეგაწუხებთ. ამ მომენტშირათა მან ადეკვატურად შეაფასოს სიტუაცია და დანიშნოს სწორი OC.

გამოყენების უკუჩვენებები:

• ავთვისებიანი სიმსივნეების არსებობა;
• ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის დარღვევა;
• სისხლძარღვთა დაავადებები;
• ორსულობა;
• ჰიპერტენზია;
• ხშირი თავის ტკივილი;
• გაურკვეველი მიზეზით სისხლდენა;
• თრომბოზი;
• პერიოდი ოპერაციამდე და ერთი თვის შემდეგ;
• ხანგრძლივი უმოძრაობა;
• ძუძუთი კვების პერიოდი.

თუ გადაწყვეტთ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღებას, მაშინ, გართულებების თავიდან ასაცილებლად, თავი დაანებეთ მოწევის ჩვევას, რადგან არსებობს ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის რისკი. თქვენ ასევე უნდა მიმართოთ ექიმს, თუ გაქვთ ჭარბი წონა ან შაქრიანი დიაბეტი.

როგორ ავირჩიოთ სწორი ორალური კონტრაცეპტივები

OK-ის არჩევისას ბევრი გოგონა ხელმძღვანელობს ორი პრინციპით: ფასი და შეყვარებულების მიმოხილვები. ეს ფუნდამენტურად არასწორი გადაწყვეტილებაა. ვინაიდან თითოეული ადამიანის სხეული განსხვავებულია და არ გააჩნია გარკვეული ჰორმონების იგივე დონე. სწორი პრეპარატის არჩევისთვის, თქვენ უნდა გაიაროთ ტესტები და განსაზღვროთ სხეულის მდგომარეობისა და ჰორმონალური დონის საერთო სურათი. ამის საფუძველზე ექიმი დანიშნავს საუკეთესო ვარიანტს.

ასევე ღირს თქვენი სურვილებისა და პრეტენზიების გათვალისწინება. აკნე, არასასურველ ადგილებში თმის ზრდა, სკალპზე სიმელოტე და სხვა კოსმეტიკური პრობლემები შეიძლება მოგვარდეს ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების დახმარებით, თუ სწორად არის შერჩეული. ბევრს ჰორმონალური პრეპარატებიინიშნება ამ პრობლემების გამოვლენის უკიდურეს შემთხვევაში.

მაგრამ მიღებული ტესტები და გამოცდილი ექიმი არ მოგცემთ გარანტიას, რომ სხეული მიიღებს ჩარევას მასში ჰორმონალური ფონი. თუ შეამჩნევთ მძიმე გვერდით მოვლენებს, უმჯობესია შეცვალოთ პრეპარატი. მაგალითად, უწყვეტი სისხლდენით, ესტრადიოლის დონე უნდა გაიზარდოს. მუდმივი თავის ტკივილი და მაღალი წნევა, პირიქით, იმაზე მეტყველებს, რომ წამალი ძალიან „ძლიერია“ თქვენთვის.

დღეს ყველა ჩასახვის საწინააღმდეგო აბი ხელმისაწვდომია მოსახერხებელ შეფუთვაში, რომელზეც დაბეჭდილია კალენდარი და მითითებულია კვირის დღეები. ამიტომ, ძნელია რაიმეს აღრევა. მენსტრუაციის პირველ დღეს იწყებთ აბით, რომელიც ამბობს, დაიწყეთ ზემოთ და შემდეგ წრეში იარეთ, სანამ 21-ვე აბი არ მიიღებთ. დალიეთ ისინი ერთსა და იმავე დროს, უმჯობესია დააყენოთ შეხსენება თქვენს ტელეფონზე, რათა არ გამოტოვოთ შემდეგი დოზა. ამას უნდა მოჰყვეს შვიდდღიანი შესვენება.

ქალების მოხერხებულობისთვის, ზოგიერთი მწარმოებელი აქტიურ ტაბლეტებთან ერთად პლაცებოსაც აწარმოებს. შეფუთვაში არის 7 ცალი და განკუთვნილია შესვენების დროს მისაღებად. ანუ, როდესაც შეფუთვა შეიცავს არა 21, არამედ 28 ტაბლეტს, მაშინ შემდეგი შეფუთვა უნდა დაიწყოს წინას დასრულების შემდეგ, ყოველკვირეული გამოტოვების გარეშე.

ციკლის მეორე და მესამე დღეს ასევე შეგიძლიათ დაიწყოთ აბების მიღება, მაგრამ ისინი არ მოგცემთ სწრაფ ეფექტს და მოგიწევთ გარკვეული დროის განმავლობაში დამატებითი დაცვის მიღება. თქვენ არ შეგიძლიათ დაიწყოთ მისი მიღება მენსტრუაციის დაწყებამდე გარკვეული დროით; თქვენ უნდა დაელოდოთ მის მოსვლას. ეს შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ უკვე დალიეთ მინიმუმ 2 შეკვრა OK.

ჰორმონალური კონტრაცეპტივების მიღების პერიოდში მენსტრუაცია ხდება იმავე დღეს, ანუ ციკლი ზუსტად 28 დღეა. თუ მათ საკმარისად დიდხანს სვამთ, შეგიძლიათ გადაიტანოთ ისინი. კრიტიკული დღეები. როცა არ გინდათ რომ დაიწყონ, უბრალოდ არ დაისვენოთ. მაგრამ თქვენ არ უნდა ბოროტად გამოიყენოთ იგი.

როდის ჩნდება OK-ის ეფექტი?

თუ აბების მიღება დაიწყეთ მენსტრუაციის პირველ დღეს, შეგიძლიათ შეწყვიტოთ დაცვის დამატებითი მეთოდების გამოყენება მეორე დღეს. თუ ეს მოგვიანებით მოხდა, კიდევ ერთი კვირა უნდა დაელოდოთ.

ბევრი გოგონა, განსაკუთრებით ისინი, ვინც ჯერ კიდევ არ იცნობს დაცვის ამ მეთოდს არასასურველი ორსულობაშიშობენ, რომ ეს არ იქნება ეფექტური. დღემდე ეს ყველაზე მეტია საიმედო გზა, რაც იძლევა გარანტიას შემთხვევების 99 პროცენტში, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ აბები სწორად მიიღეთ.

რა მოხდება, თუ დაგავიწყდათ აბების მიღება?

ზოგიერთი გოგონა უყურადღებოა და ავიწყდება ჰორმონების შემდეგი დოზის მიღება, მაგრამ დაიმახსოვრეთ ამის შესახებ მხოლოდ რამდენიმე საათის შემდეგ. თუ ეს მოხდება, მიჰყევით ტაბლეტებს თანდართული ინსტრუქციებს. თუ 12 საათზე მეტი გავიდა, საჭიროა სასწრაფოდ მიიღოთ კონტრაცეპტივი და გამოიყენოთ დაცვის დამატებითი მეთოდები ერთი კვირის განმავლობაში.

თუ ეს დრო ჯერ არ გასულა, მაშინ აბი უნდა მიიღოთ რაც შეიძლება მალე, მაგრამ არ არის საჭირო პრეპარატის ეფექტურობის დაქვეითებაზე ფიქრი. დიარეა ან ღებინება ტაბლეტის გადაყლაპვიდან რამდენიმე საათის შემდეგ შეიძლება გავლენა იქონიოს OC-ის ეფექტურობაზე, ამიტომ უმჯობესია შემდეგი აბი მიიღოთ თანმიმდევრობით.

მართალია, ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები მსუქნებს

მითი, რომ ჰორმონალური კონტრაცეფცია იწვევს წონის სწრაფ მატებას, ეფუძნება რეალური ფაქტები. გამოშვებული პირველი ტაბლეტები შეიცავდა ესტრადიოლის დიდ დოზას და შეიძლება გამოიწვიოს ეს გვერდითი მოვლენა. მათ ასევე განაპირობა სხეულის თმის დაჩქარება და სხვა უსიამოვნო გამოვლინებები.

თანამედროვე მედიკამენტები შეიცავს ათჯერ ნაკლებ ჰორმონებს, ვიდრე ნახევარი საუკუნის წინ იყო, ამიტომ ისინი ვერ იმოქმედებენ ორგანიზმში მეტაბოლურ პროცესებზე და აბსოლუტურად უსაფრთხოა თქვენი ფიგურისთვის.

ღირს ცალკე საუბარი OK-ის ისეთ თვისებაზე, როგორიცაა მოშორება აკნე. დღეს ბევრი ექიმი განიხილავს ჰორმონალურ კონტრაცეპტივებს ეფექტური გზამათთან ბრძოლა, განსაკუთრებით მოზარდობისროდესაც გარეგნობა ძალიან მნიშვნელოვანია. ეს მეთოდი უსაფრთხოა, თუ სწორ პრეპარატს აირჩევთ. ეს უნდა იყოს მიკროდოზირებული OCs ანტიანდროგენული ეფექტით.

არ ინერვიულოთ, თუ პრობლემა მხოლოდ მიღებიდან პირველ თვეში გაუარესდება, რადგან ორგანიზმი ეჩვევა სინთეზური ჰორმონების ჩარევას. ეს გვერდითი ეფექტი მალე უნდა გაქრეს და კანი გაიწმინდება, გახდება გლუვი და ლამაზი.

იწვევს თუ არა ჰორმონალური კონტრაცეფცია უნაყოფობას?

ბევრს მიაჩნია, რომ თუ ორგანიზმის ფუნქციონირებას ხელს შეუშლით, ის გაუმართავს მუშაობას და დამოუკიდებლად ვერ შეასრულებს თავის ფუნქციებს. მაგრამ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების შემთხვევაში ეს არ მოხდება.

მათი მიღებისას საკვერცხეები „ისვენებს“ და კურსის გავლის შემდეგ 1-2 თვეში სრულად აღადგენს ფუნქციებს. ამ პერიოდში ისინი ძალიან აქტიურდებიან, რაც, პირიქით, ხელს უწყობს სწრაფ ჩასახვას.

შესაძლებელია თუ არა დალევის შეწყვეტა OK?

თუ რამე არ მოგწონთ ან იპოვეთ ამ მეთოდის ალტერნატივა, შეგიძლიათ შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება 21 აქტიური ტაბლეტის დასრულების შემდეგ. კატეგორიულად არ არის რეკომენდებული ამის გაკეთება შეფუთვის შუაში და შესაძლებელია მხოლოდ მკაცრი ჩვენებით.

როდესაც თქვენ არ სვამთ სრულ კურსს, ეს ხდება ჰორმონალური დისბალანსი, ანუ მძიმე სტრესისხეულისთვის. თქვენ არა მხოლოდ თავს გაუარესებთ, არამედ ზოგიერთი დაავადების პროვოცირებასაც მოახდენთ.

გადაწყვეტილება OK-ის მიღების დაწყების შესახებ საპასუხისმგებლო ნაბიჯია. ამიტომ, გახსოვდეთ, რომ ჰორმონალური პრეპარატების დანიშვნა არ შეიძლება, მაგრამ მხოლოდ გინეკოლოგთან კონსულტაციის შემდეგ. ასევე ყურადღება მიაქციეთ უკუჩვენებებს ჯანმრთელობის პრობლემების თავიდან ასაცილებლად. თუ არ არსებობს დაბრკოლებები მკურნალობის დაწყებასთან დაკავშირებით, მაშინ შეგიძლიათ უსაფრთხოდ სცადოთ ეს უსაფრთხო და საიმედო მეთოდიკონტრაცეფცია.

ვიდეო: 4 მნიშვნელოვანი კითხვა მკურნალობის არჩევანისა და ხანგრძლივობის შესახებ

ჰორმონალური პრეპარატები არის მედიკამენტები, რომლებიც შეიცავს ჰორმონებს ან ნივთიერებებს, რომლებიც ავლენენ ჰორმონალურ ეფექტებს. ბუნებრივი ჰორმონალური მედიკამენტები მიიღება ცხოველების ჯირკვლებიდან, სისხლიდან და შარდიდან, ასევე ადამიანის სისხლიდან და შარდიდან.

სინთეზური ჰორმონები იწარმოება ფარმაკოლოგიურ სახელოსნოებსა და ლაბორატორიებში. ისინი შეიძლება იყოს ნამდვილი ჰორმონების სტრუქტურული ანალოგები, ან განსხვავდებოდეს მათგან ქიმიური სტრუქტურა, მაგრამ ავლენენ მსგავს ეფექტს.

ჰორმონალური აბების ირგვლივ სხვადასხვა მიზნებისთვისთითქმის ყველაზე დიდი რიცხვისაშიში მითები: პაციენტებს ეშინიათ უნაყოფობის, წონის მომატების, სხეულის ზედმეტი თმის ზრდის, პოტენციის დაკარგვის. ნეგატიურთა სია საშინელი და საგანგაშოა.

რამდენად მართალია მითები და რა ტიპები არსებობს? ჰორმონოთერაპია?

ჰორმონალური პრეპარატები კლასიფიცირდება მათი წარმოშობის (წარმომქმნელი ჯირკვლის) და დანიშნულების მიხედვით. მათი წარმოშობის მიხედვით, მედიკამენტები იყოფა:

• თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონები (კორტიზოლი, ადრენალინი, გლუკოკორტიკოიდები, ანდროგენები);
• პანკრეასის პრეპარატები (ინსულინი);
• ჰიპოფიზის ჰორმონები (TSH, ადამიანის გონადოტროპინები, ოქსიტოცინი, ვაზოპრესინი და სხვ.);
• ფარისებრი და პარათირეოიდული ჰორმონები;
• სასქესო ჰორმონები (ესტროგენები, ანდროგენები და ა.შ.).

ადამიანის ჰორმონები არეგულირებს მეტაბოლიზმს ორგანიზმში. თუმცა, თუ არსებობს რომელიმე ორგანოს გაუმართაობა ენდოკრინული სისტემაკორექტირებისა და ურთიერთქმედების იდეალურად მორგებული მექანიზმი შეიძლება ჩავარდეს, რაც უნდა აღმოიფხვრას ჰორმონების სინთეზური ანალოგების შემოღებით.

მათი დანიშნულების მიხედვით, ჰორმონალური პრეპარატები იყოფა:

• სინთეზური ნივთიერებები ჩანაცვლებითი თერაპიისთვის (ნატრიუმის ლევოთიროქსინი, ინსულინი, ესტროგენები);
• ჰორმონალური კონტრაცეფცია (ესტროგენისა და პროგესტერონის სინთეზური ანალოგები);
• ჰორმონალური აგენტები, რომლებიც აფერხებენ ჰორმონების გამომუშავებას (მაგალითად, ჰიპოფიზის ჰორმონის ანალოგებით თერაპია პროსტატის კიბოსთვის);
• სიმპტომური მედიკამენტები (ანთების საწინააღმდეგო, ანტიალერგიული საშუალებები).

ჰორმონალური პრეპარატები ხშირად ასევე შეიცავს ანტიდიაბეტურ და სხვა არაჰორმონალურ პრეპარატებს.

რას მკურნალობენ ჰორმონალური მედიკამენტებით?

ჰორმონებზე დაფუძნებული მედიკამენტები გამოიყენება როგორც ქრონიკული, ასევე განკურნებადი პირობებისთვის. თქვენ არ შეგიძლიათ გააკეთოთ ჰორმონალური პრეპარატების დახმარების გარეშე, როდესაც:

• ჰიპოთირეოზი;
• ჰიპერთირეოზი;
• შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 1, ზოგჯერ ტიპი 2;
• რეპროდუქციული სისტემის ჰორმონზე დამოკიდებული სიმსივნეები;
• პროსტატის სიმსივნე;
• ასთმა და სხვა დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია ალერგენებზე იმუნურ პასუხთან (ალერგიული რინიტის ჩათვლით);
• ენდომეტრიოზი;
• ჰორმონალური დისბალანსი;
• მენოპაუზა;
• ძილის დარღვევა;
• სხვა დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია ჯირკვლების ჰიპოფუნქციასთან.

ანთება და ალერგიული გამოვლინებებიმკურნალობენ გლუკოკორტიკოიდებით. მათზე დაფუძნებული პრეპარატები - პრედნიზოლონი, მეტიპრედი, დექსამეტაზონი - ამცირებს ანთებას და თრგუნავს ლეიკოციტების ფუნქციას.

მათი გამოყენება შესაძლებელია როგორც შინაგანად (თუ საჭიროა სისტემური მოქმედების აუცილებლობა), ასევე გარეგანი (ჰაიმორიტის, თრომბოფლებიტის, დერმატოლოგიური დაავადებების, ალერგიული რინიტის დროს). გარე გამოყენებისას ისინი პრაქტიკულად არ შეიწოვება ძირითად სისხლძარღვში და არ აქვთ რაიმე ეფექტი. ნეგატიური გავლენასხეულზე.

მაშინაც კი, თუ ანთების მიზეზი უცნობია, თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონები ათავისუფლებს შეშუპებას, ტკივილს და სიწითლეს. სასიცოცხლო მნიშვნელობის პრეპარატებს შორისაა ჰორმონალური ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები.

საანესთეზიო საშუალებებთან ერთად შეიძლება დაინიშნოს ვაზოპრესინი და ეპინეფრინი. სისხლძარღვების შეკუმშვის თვისების გამო, ეს ჰორმონები აქტიურად გამოიყენება ანესთეზიაში (მათ შორის ადგილობრივი).

მელატონინი ასევე მიეკუთვნება ჰორმონალურ პრეპარატებს. წარმოებული ამ ნივთიერებას აქვს სტრესის საწინააღმდეგო ეფექტი, არეგულირებს ცირკადულ რიტმს, მოქმედებს მეტაბოლიზმზე, ანელებს დაბერების პროცესებს და წონაში მატებას, ასევე ასტიმულირებს ანტისხეულების გამომუშავებას ინფექციური აგენტებისა და სიმსივნური უჯრედების მიმართ.

რა არის ჰორმონის შემცვლელი თერაპია?

ჯირკვლების დისფუნქციასთან ან მათ ნაწილობრივ მოცილებასთან დაკავშირებული ქრონიკული მდგომარეობებისთვის, სინთეზური და ბუნებრივი ჰორმონების შემცველი მედიკამენტები უზრუნველყოფს პაციენტის სიცოცხლის მაღალ ხარისხს და ხანგრძლივობას.

ჰორმონის შემცვლელი თერაპიის რამდენიმე სახეობა არსებობს:

• ფარისებრი ჯირკვლის სინთეზური ჰორმონებით მკურნალობა;
• ინსულინოთერაპია;
• სასქესო ჰორმონების ანალოგების მიღება.

თიროქსინისა და ტრიიოდთირონინის დეფიციტი და სიჭარბე სავსეა განწყობის, ძილის, მშრალი კანის, მეხსიერების და მუშაობის პრობლემებით, ჯირკვლოვანი ქსოვილის გამრავლებით და სხვა უსიამოვნო სიმპტომებით.

კლინიკური ჰიპოთირეოზი ყველაზე ხშირად ასოცირდება დაავადებებთან და სიმსივნეებთან ფარისებრი ჯირკვალიამიტომ ჩანაცვლებითი თერაპია იოდის შემცველი ჰორმონების ანალოგებით ინიშნება უვადოდ.

ჩანაცვლებითი თერაპია იყენებს ისეთ წამლებს, როგორიცაა:

• "ევტიროქსი";
• "L-თიროქსინი" (ერთ-ერთი რუსული ან გერმანული ბრენდი).

ჰიპერთირეოზის მკურნალობას აქვს გარკვეულწილად უფრო რთული სქემა: საკუთარი იოდის შემცველი ჰორმონების სინთეზის შესამცირებლად გამოიყენება თირეოსტატიკური საშუალებები, განსაკუთრებით რთულ შემთხვევებში გამართლებულია ჯირკვლის ნაწილის მოცილება ან რადიოიოდით თერაპია. მერე ნორმალური დონეტრიიოდთირონინი და აღდგება მათი სინთეზური ანალოგების გამოყენებით.

ინსულინი არის პანკრეასის β-უჯრედების ჰორმონი, რომლის მთავარი ამოცანაა სისხლში გლუკოზის დონის შემცირება უჯრედებში მისი შეღწევის რეგულირებით და მონოსაქარიდების გლიკოგენად გადაქცევის სტიმულირებით.

ამ ჰორმონის გამომყოფი უჯრედების ფუნქციონირების დარღვევას ტიპი 1 დიაბეტი ეწოდება. ასეთი პათოლოგიის მქონე პაციენტებს აუცილებლად ენიშნებათ ჩანაცვლებითი თერაპია წამლებით "ჰუმოდარი", "აპიდრა", "ნოვორაპიდი", "აქტრაპიდი", "ჰუმულინი", "ინსულინი ლენტე" და ა.შ.

ტიპი 2 დიაბეტისთვის, რომელიც ასოცირდება ინსულინის მიმართ ქსოვილების მგრძნობელობის დაქვეითებასთან, ასევე შეიძლება დაინიშნოს ჰორმონის მიღება.

და ბოლოს, ქალის ჰორმონალური ჩანაცვლებითი თერაპია (HRT) არის მათი მოცილების ან მენოპაუზის დროს დაკარგული სასქესო ჯირკვლების (საკვერცხეების) ფუნქციის ფარმაკოლოგიური ჩანაცვლება. ყველაზე ხშირად გამოყენებული ნარკოტიკებია:

• "კლიმოდიენი";
• "დივინა";
• "ოვესტინი";
• "ტრისკვენცია";
• "ფემოსტონი";
• "ესტროფემი" და სხვა.

მკურნალობის დროს შეიძლება გამოყენებულ იქნას ანდროგენები, ესტროგენები და გესტაგენები (ძირითადად, ჰორმონების ბოლო ორი ქვეტიპი გამოიყენება პრეპარატებში).

ორალური კონტრაცეფცია

ორალური კონტრაცეპტივები - ყველაზე ცნობილი ჰორმონალური აბებიქალისთვის. OC-ების მოქმედება ემყარება მათ უნარს, თავიდან აიცილონ ოვულაცია (კვერცხუჯრედის მომწიფება და მისი გათავისუფლება ფოლიკულიდან). სინთეზური ჰორმონები სქელებენ საშვილოსნოს ყელის ლორწოს, რაც ართულებს სპერმის მოძრაობას და ასევე ათხელებს საშვილოსნოს ლორწოვან გარსს (ენდომეტრიუმი), რაც ხელს უშლის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მყარად მიმაგრებას.

ჰორმონების მოქმედების სამმაგი მექანიზმი საიმედოდ იცავს პაციენტს არასასურველი ორსულობისგან: ორალური კონტრაცეპტივების Pearl ინდექსი (ორსულობის პროცენტი, რომელიც ხდება OCs-ის მიღებისას) არ აღემატება 1%-ს.

ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენებისას მენსტრუალური სისხლდენაარ გაჩერდე, არამედ გახდე უფრო მოწესრიგებული, ნაკლებად უხვი და მტკივნეული. ჰორმონების გარკვეული რეჟიმი საშუალებას იძლევა, საჭიროების შემთხვევაში, გადადოს მენსტრუაციის დაწყება.

Თანამედროვე კონტრაცეფციაკლასიფიცირებულია სამ კატეგორიად:

• ერთკომპონენტიანი პრეპარატები (Continuin, Micronor, Charozetta, Exluton).
• კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები (COCs). COC ყველაზე მეტია საიმედო საშუალებებით. ისინი შეიცავს სინთეზურ ესტროგენს () და პროგესტაგენს (ლევონორგესტრელი, დესოგესტრელი, ნორგესტრელი და ა.შ.).
• პოსტკოიტალური (გადაუდებელი) ჰორმონალური ტაბლეტები (Postinor, Escapelle). გადაუდებელი კონტრაცეპტივები შეიცავს ჰორმონების გაზრდილ დოზას, მაგრამ ნაკლებად ეფექტურია.

აქტიური ჰორმონების დოზები თანამედროვე კონტრაცეპტივებში გაცილებით დაბალია, ვიდრე გასული საუკუნის წამლებში, ამიტომ ესტროგენის მიღების გვერდითი ეფექტები არ ჩნდება ან ჩნდება მხოლოდ ოდნავ.

კომბინირებული ჰორმონალური კონტრაცეპტივები

COC იყოფა მონო-, ორ- და სამფაზად. ერთფაზიანი COC ტაბლეტები შეიცავს ჰორმონების მკაცრად განსაზღვრულ რაოდენობას, რომელიც არ იცვლება ციკლის განმავლობაში. მრავალფაზიანი აგენტები შექმნილია უფრო ფიზიოლოგიურად: აქტიური ინგრედიენტების დოზები ტაბლეტებში სხვადასხვა დღეებიციკლები არ არის იგივე.

ექიმების მიერ ხშირად რეკომენდებულია სამფაზიანი COC-ები (სამი ტიპის ტაბლეტებით, რომლებიც იცვლება ციკლში), მაგრამ ორფაზიან პრეპარატებს პრაქტიკულად არ იყენებენ.

კომბინირებული კონტრაცეპტივები:

ნარკოტიკი	აქტიური ნივთიერება	მწარმოებელი ქვეყანა
მონოფაზური COCs
მიკროგინონი		გერმანია
მინისისტონი		გერმანია
რეჯივიდონი		უნგრეთი
ნოვინეტი	ეთინილ ესტრადიოლი, დესოგესტრელი	უნგრეთი
მერსილონი		ნიდერლანდები
რეგულონი		უნგრეთი
მარველონი		ნიდერლანდები
ჯესი	დროსპირენონი, ეთინილ ესტრადიოლი	გერმანია
დიმია		უნგრეთი
იარინა		გერმანია
Logest	ეთინილ ესტრადიოლი, გესტოდენი	გერმანია
ლინდინეტი 30		უნგრეთი
დიანა-35	ეთინილ ესტრადიოლი, ციპროტერონის აცეტატი	გერმანია
სამფაზიანი COCs
ტრი-რეგოლი	ლევონორგესტრელი, ეთინილ ესტრადიოლი	უნგრეთი
სამკუთხედი		გერმანია
ტრიზისტონი		გერმანია

აქტიური ნივთიერების (ლევონორგესტრელი) სხვადასხვა დოზები საშუალებას გაძლევთ მოერგოთ ჰორმონალურ რყევებს მენსტრუალური ციკლის დროს და უზრუნველყოთ მაღალი ხარისხიდაცვა დაუგეგმავი ორსულობადაბალი კონცენტრაციით.

ჰორმონალური პროდუქტები მამაკაცებისთვის

მამრობითი სქესის ჰორმონალური პრეპარატები კლასიფიცირდება რეკრუტირების აგენტებად კუნთოვანი მასა, უშუალოდ პათოლოგიური პროცესის ჩახშობის მედიკამენტები და ჩანაცვლებითი თერაპიის ჰორმონები.

პრაქტიკაში აქტიურად გამოიყენება თირკმელზედა ჯირკვლების (კერძოდ ტესტოსტერონის), პანკრეასის (ინსულინი) და წინა ჰიპოფიზის (სომატროპინი ან ზრდის ჰორმონი) ჰორმონები. ისინი გამოიყენება კუნთების რელიეფის ფორმირებისთვის, წონის მატების დასაჩქარებლად და ცხიმების დასაწვავად. მიღება ჰორმონალური პრეპარატებიექიმის დანიშნულების გარეშე აქვს რიგი უარყოფითი შედეგებიორგანოების დაზიანების ჩათვლით გამომყოფი სისტემადა შესაძლო გინეკომასტია (შეშუპება სარძევე ჯირკვლები) ჭარბი ტესტოსტერონის გარდაქმნის გამო ქალის ჰორმონიესტროგენი.

IN სამედიცინო მიზნებისთვისჰორმონალური აგენტები გამოიყენება ჰორმონდამოკიდებული სიმსივნეებისთვის (მაგალითად, პროსტატის კიბო). ჰიპოფიზის ჰორმონის ანალოგების ინექციები მკვეთრად ამცირებს ტესტოსტერონის გამომუშავებას, რაც აჩქარებს ზრდას. ავთვისებიანი ნეოპლაზმი. ამ პროცედურას „სამედიცინო კასტრაცია“ ეწოდება. ჰორმონების დანერგვა შესაძლებელს ხდის სიმსივნის განვითარების შენელებას და მკურნალობის უფრო რადიკალურ მეთოდებს. მუქარის სახელის მიუხედავად, პაციენტებს არ უნდა ეშინოდეთ, რომ პროცედურა შეუქცევადია: მკურნალობის დასრულებიდან გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ერექციული ფუნქცია და ტესტოსტერონის ნორმალური დონე აღდგება.

მამრობითი სქესის ჰორმონების ჩანაცვლებითი თერაპიის გამოყენება შესაძლებელია როგორც მათ გამომწვევი ჯირკვლის მთლიანად მოცილებისას, ასევე მისი ფუნქციონირების დაქვეითებისას. 40-45 წლის შემდეგ მამაკაცის სისხლში ტესტოსტერონის დონე იწყებს კლებას, რაც იწვევს პრობლემებს სექსუალურ სფეროში. პოტენციის აღსადგენად გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები:

• "ტესტოსტერონის უნდეკანოატი" და "ანდრიოლი" (ტაბლეტები ერთი აქტიური ინგრედიენტით - ტესტოსტერონის უნდეკანოატი);
• "Sustanon" (საინექციო ხსნარი ოთხი აქტიური ინგრედიენტით - ეთერები - დეკანოატი, იზოკაპროატი, ფენილპროპიონატი და);
• "ნებიდო" (ინექცია ზეთის ხსნარიტესტოსტერონის უდეკანოატი);
• "ანდროგელი" (გარე გამოყენების პროდუქტი, აქტიური ნივთიერება არის ტესტოსტერონი).

შემდეგ სრული მოხსნასათესლე ჯირკვლები (პროსტატის ან სასქესო ჯირკვლის სიმსივნის გამო), ჩანაცვლებითი თერაპია სავალდებულოა.

ჰორმონალური პრეპარატებისადმი დამოკიდებულება იმ ადამიანებში, რომლებიც არ იცნობენ სამედიცინო საცნობარო წიგნები, პროგნოზირებად მიკერძოებული. ამ ჯგუფის ბევრ წამალს აქვს ძლიერი და მთელი რიგი უკუჩვენებები - მაგალითად, პრედნიზოლონის ხანგრძლივი გამოყენებისას, ხდება წონის სწრაფი მატება, ამ წამლით პრემედიკაციის მქონე პაციენტის სახე შეშუპებულია.

თუმცა, ეს არ არის იმის მიზეზი, რომ უარი თქვან ჰორმონების შემცველ ნებისმიერ პროდუქტზე, ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების ჩათვლით. რამდენიმე შესრულებისას მარტივი წესებიჰორმონალური პრეპარატების მიღებით გამოწვეული გართულებების რისკი მინიმუმამდეა დაყვანილი.

ჰორმონალური პრეპარატების მიღების წესები (GP):

• თქვენ არ შეგიძლიათ მიიღოთ GP თქვენი დამსწრე ექიმის (ენდოკრინოლოგი ან გინეკოლოგი) დანიშნულების გარეშე. განსაკუთრებით საშიშია თვითდანიშნულებისას წამლები, რომლებიც კლასიფიცირებულია თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონების სინთეზურ ანალოგებად.
• პაციენტს ან პაციენტს დანიშვნამდე ჰორმონალური მკურნალობა, სპეციალისტმა გულდასმით უნდა შეისწავლოს სამედიცინო ისტორია, სისხლის ანალიზის შედეგები სქესობრივი ჰორმონების კონცენტრაციაზე და ბიოქიმიური პარამეტრებიმენჯის ღრუს ულტრაბგერითი, მამოგრაფიის შედეგები, ციტოლოგიური ნაცხი. აუცილებელია ექიმის ინფორმირება ნებისმიერი არსებულის შესახებ ქრონიკული დაავადებები: ზოგიერთი მათგანი უკუჩვენებაა COC-ების და სხვა სინთეზური პრეპარატების მიღებაზე.
• თქვენ უნდა აცნობოთ ექიმს თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობის ნებისმიერი ცვლილების შესახებ.
• პრეპარატის დოზის გამოტოვების შემდეგ, მკაცრად აკრძალულია დაუდევრობის „კომპენსაცია“ წამლის ორმაგი დოზით მომდევნო დოზით.
• აუცილებელია ჰორმონის ტაბლეტების მიღება მკაცრად ამავე დროს მინიმალური შეცდომებით. ზოგიერთი მედიკამენტი (მაგალითად, L-თიროქსინი) მიიღება დილით, უზმოზე.
• კურსის ხანგრძლივობას და დოზას (მკურნალობის დროს მისი ცვლილებების ჩათვლით) ადგენს დამსწრე ექიმი.

ჰორმონალური მკურნალობის ეფექტურობა და უსაფრთხოება დამოკიდებულია ენდოკრინოლოგის კომპეტენციაზე, ექიმის პაციენტთან ურთიერთობაზე და მკაცრი შესაბამისობამედიკამენტების მიღების წესები.

ბევრი ჩვენგანისთვის ტერმინი „ჰორმონალური მედიკამენტები“ საშინელად ჟღერს. ადამიანების უმეტესობის გონებაში, რომლებიც არ არიან ჩართული მედიცინაში და ფარმაცევტულ საშუალებებში, ჰორმონები არის ამაზრზენი აბები, რომლებსაც აქვთ მრავალი თანაბრად საშინელი გვერდითი მოვლენა.

რას ეფუძნება ეს შიშები? და თუ ჰორმონები ასე საზიანოა, რატომ გამოიყენება ისინი ასე ფართოდ? შევეცადოთ ერთად გავარკვიოთ, რა არის სინამდვილეში ჰორმონალური აბები.

კლასიფიკაცია

ჰორმონალური მედიკამენტები შეიცავს ჰორმონებს ან ნივთიერებებს, რომლებსაც აქვთ ჰორმონების მსგავსი თვისებები (ჰორმონოიდები). ჰორმონები წარმოიქმნება ენდოკრინული ჯირკვლებიადამიანი და გავრცელდა სისხლში სხვადასხვა ორგანოებიდა სისტემები, მარეგულირებელი სასიცოცხლო მნიშვნელოვანი ფუნქციებისხეული.

ჰორმონალური პრეპარატები შეიძლება დაიყოს ჰორმონულ პრეპარატებად:

• ჰიპოფიზის ჯირკვალი
  Ესენი მოიცავს ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინიდა ოქსიტოცინი, ალბათ ყველა ქალისთვის ცნობილი;

• ფარისებრი ჯირკვალი.
  ეს პრეპარატები გამოიყენება საკუთარი ჰორმონების არასაკმარისი წარმოების (მაგალითად, ჰიპოთირეოზის) და საპირისპირო მდგომარეობის - ჰორმონების ჭარბი გამომუშავების სამკურნალოდ;

• პანკრეასი.
  ამ ჯგუფის ყველაზე ცნობილი წამლებია ინსულინის პრეპარატები;

• პარათირეოიდული ჯირკვლები;

• თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქი.
  ამ ჯგუფში შედის გლუკოკორტიკოსტეროიდები, რომლებიც ფართოდ გამოიყენება მედიცინის ბევრ დარგში, როგორც ანთების საწინააღმდეგო, ანტიალერგიული და ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება;

• სასქესო ჰორმონები: ესტროგენები, გესტაგენები, ანდროგენები;

• ანაბოლური აგენტები.

რას მკურნალობენ ჰორმონალური აბებით?

მიუხედავად პაციენტების მხრიდან ჰორმონალური პრეპარატების მიმართ ძალიან ფრთხილი დამოკიდებულებისა, თამამად შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ეს პრეპარატები უაღრესად საჭირო და მნიშვნელოვანია. ხშირად მხოლოდ ჰორმონალურ პრეპარატებს შეუძლიათ ქრონიკულად დაავადებული ადამიანის ცხოვრების ღირსეული ხარისხის უზრუნველყოფა, ზოგჯერ კი თავად სიცოცხლის გადარჩენა.

ჰორმონალური აბებით თერაპია აუცილებელია:

- თითო ორალური კონტრაცეფცია;

- ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია პოსტმენოპაუზურ ქალებში და ხანდაზმულ მამაკაცებში, რომლებსაც აქვთ ტესტოსტერონის დეფიციტი;

- ანთებითი და ალერგიული დაავადებები;

- ჰორმონალური დეფიციტის მკურნალობა.
ამ პათოლოგიებს მიეკუთვნება ჰიპოთირეოზი, შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 1, ადისონის დაავადება და სხვა დაავადებები;

- მრავალი ონკოლოგიური დაავადების მკურნალობა.

ორალური კონტრაცეფცია. თანამედროვე მედიცინის მიღწევები

პირველი კვლევები, რომლებმაც საფუძველი ჩაუყარა ჰორმონალური კონტრაცეპტივების განვითარებას, ჩატარდა ჯერ კიდევ 1921 წელს. ათი წლის შემდეგ, მეცნიერებმა უკვე ზუსტად განმარტეს სტეროიდული ჰორმონების სტრუქტურა და აღმოაჩინეს, რომ სქესობრივი ჰორმონების მაღალი დოზები აფერხებს, ანუ ბლოკავს ოვულაციას.

პირველი კომბინირებული ჰორმონალური კონტრაცეპტივი გამოუშვეს ამერიკელმა ფარმაცევტებმა 1960 წელს. ის შეიცავდა ჰორმონების მართლაც მაღალ დოზებს და, შესაბამისად, ჰქონდა არა მხოლოდ კონტრაცეფცია, არამედ ბევრი გვერდითი მოვლენაც.

დროთა განმავლობაში სიტუაცია მკვეთრად შეიცვალა. გასული საუკუნის 90-იან წლებში სინთეზირებულია ჰორმონოიდები, რომლებსაც მაღალ აქტივობასთან ერთად შესანიშნავი ამტანობა აქვთ. Ამიტომაც თანამედროვე ქალებიშეიძლება არ ინერვიულოთ ზედმეტი ფუნტიჰორმონალური კონტრაცეპტული აბების მიღების შედეგად მიღებული. ეს გვერდითი მოვლენა წარსულს ჩაბარდა პირველ კონტრაცეპტივებში შემავალი აქტიური ინგრედიენტების დატვირთვის დოზებთან ერთად.

ყველა კონტრაცეპტივის ეფექტურობა ფასდება Pearl ინდექსის გამოყენებით, რომელიც განსაზღვრავს ორსულობის ალბათობას ერთი წლის განმავლობაში წამლების მუდმივი გამოყენებით. საშუალოდ ჰორმონალური კონტრაცეპტივების Pearl ინდექსი 0,3%-დან 2-3%-მდე მერყეობს. ამ ინდიკატორის მაქსიმალური მნიშვნელობა 8%-ს აღწევს.

თუ ქალს აქვს საშუალო ნაყოფიერება და ქმრის კბილის ჯაგრისით არ დაორსულდება, ორსულობის შანსი იშვიათად აღემატება 1%-ს. რა თქმა უნდა, ექვემდებარება ტაბლეტების ყოველდღიურ გამოყენებას.

თუმცა, დავუბრუნდეთ კლასიფიკაციას. თანამედროვე ჰორმონალური კონტრაცეპტივები შეიძლება იყოს:

1. კომბინირებული;

2. არაკომბინირებული (მინი-აბი);

3. გადაუდებელი ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები.

შევეცადოთ გაერკვნენ, თუ როგორ განსხვავდებიან ეს ჯგუფები.

1. კომბინირებული ჰორმონალური კონტრაცეპტივები: COCs

სასაცილო აბრევიატურის უკან KOK ძალიან იმალებიან სერიოზული მედიკამენტები, რომლებიც ყველაზე პოპულარული თანამედროვე კონტრაცეპტივებია. ყველა COC შეიცავს ორ აქტიურ ინგრედიენტს - ესტროგენს და გესტაგენს. ეთინილ ესტრადიოლი გამოიყენება როგორც ესტროგენი, ხოლო ლევონორგესტრელი, ნორგესტრელი, დესოგესტრელი და სხვა სინთეზური ჰორმონები შეიძლება იმოქმედონ როგორც გესტაგენი.

თანამედროვე COC-ებში ეთინილ ესტრადიოლის დოზა გაცილებით დაბალია, ვიდრე პირველ "მკვლელ" ტაბლეტებში. ამის გამო, ესტროგენის გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა წონის მომატება, მკერდის მგრძნობელობა და გულისრევა, იშვიათია ახალი მედიკამენტების მიღებისას.

მონოფაზურ COC-ებს აქვთ ესტროგენისა და პროგესტინის მუდმივი დოზა თითოეულ ტაბლეტში. მიუხედავად იმისა, რომ მენსტრუალური ციკლის დროს ქალის ორგანიზმში ჰორმონების კონცენტრაცია არ არის მუდმივი, მონოფაზური კონტრაცეპტივები მკაცრად განსაზღვრული დოზაა, რომელიც ყოველდღიურად მიიღება.

ორფაზიანი კონტრაცეპტივები შეიცავს ორ სახის აბს ერთ შეფუთვაში. მეორე ტიპის ტაბლეტებს შორის მთავარი განსხვავებაა გაზრდილი შინაარსიგესტაგენი, რომელიც ასევე დამახასიათებელია ფიზიოლოგიური ციკლისთვის.

თუმცა, სამფაზიანი COC ტრადიციულად ითვლება ყველაზე ადაპტირებული მენსტრუალური ციკლისთვის. ისინი მოიცავს ტაბლეტების სამ ჯგუფს. აქტიური ნივთიერებების კონცენტრაცია თითოეულ ჯგუფში უახლოვდება ესტროგენებისა და გესტაგენების შემცველობას მენსტრუალური ციკლის გარკვეულ ფაზაში. ტაბლეტების პირველი ჯგუფი ბაძავს ფოლიკულურ ფაზას, რომელიც გრძელდება 5 დღე, მეორე - პერიოვულაციური ფაზა, რომელიც გრძელდება 6 დღე და ბოლო - ლუტეალური ფაზა, ყველაზე გრძელი 10 დღიანი ფაზა. ამავდროულად, ესტროგენის კონცენტრაცია სამფაზიან COC-ებში, ისევე როგორც მენსტრუალურ ციკლში, მაქსიმალურია და გესტაგენის დონე იზრდება პირველი ფაზიდან მესამემდე.

ფარმაკოლოგია: როგორ მუშაობს ჰორმონალური ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები?

ჩასახვის საწინააღმდეგო ყველა ჰორმონალური აბის კონტრაცეპტული ეფექტი, შემადგენლობისა და დოზის მიუხედავად, ეფუძნება ოვულაციასა და იმპლანტაციაზე პასუხისმგებელი ჰორმონების გამოყოფის ბლოკირებას. საკვერცხეები პრაქტიკულად "იძინება", ზომაში მცირდება. საბოლოო ჯამში, ჰორმონალური აბები:

• თრგუნავს ოვულაციას;
• შეცვალოს საშვილოსნოს ყელის ლორწოს თვისებები. ამ ეფექტის შედეგად საშვილოსნოს ყელის არხიხდება ნამდვილ ბარიერად მოხერხებული სპერმისთვის;
• შეცვალოს ენდომეტრიუმის მდგომარეობა, რის შედეგადაც "უგულებელყოფა" შიდა ზედაპირისაშვილოსნო არ აძლევს კვერცხუჯრედს იმპლანტაციის საშუალებას, თუ განაყოფიერება მოხდა.

როგორ მივიღოთ ჩასახვის საწინააღმდეგო ჰორმონალური აბები?

პასუხი კითხვაზე, თუ როგორ უნდა მიიღოთ ჰორმონალური აბები, რომლებიც იცავს ორსულობისგან, შეიძლება გამოითქვას ერთი სიტყვით: რეგულარულად. იმის მიხედვით, თუ რა პერიოდისთვის არის განკუთვნილი კურსი - 21 ან 28 დღე - ტაბლეტები უნდა იქნას მიღებული დღეში ერთხელ მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში, სასურველია ერთსა და იმავე დროს.

მნიშვნელოვანი კითხვა, რომელიც აწუხებს ქალების უმეტესობას, რომლებიც იღებენ COC-ებს, არის ის, თუ რა უნდა გააკეთოს, თუ პაციენტს დაავიწყდა აბების დროულად მიღება. უპირველეს ყოვლისა, არ ინერვიულოთ. სიტუაცია გამოსავალია და ზოგადად, ძალიან ბანალური.

შეუძლებელია HA-ს შემცველი ჰორმონალური ტაბლეტების გარეშე ალერგიული დაავადებების, მათ შორის ბრონქული ასთმის სამკურნალოდ. გლუკოკორტიკოიდებს შეუძლიათ შეამცირონ ანთებითი რეაქციადა ეწინააღმდეგება აქტივობას იმუნური უჯრედებირომლებიც მონაწილეობენ პათოლოგიური პროცესი. ყველაზე ხშირად, HA ინიშნება ინჰალაციის გზით, მაგრამ ზოგიერთში მძიმე შემთხვევებიგამოიყენეთ ჰორმონალური პრეპარატები ტაბლეტებში და ამპულებში.

გლუკოკორტიკოიდები, რა თქმა უნდა, შედის ონკოლოგიური დაავადებების მკურნალობის სქემაში. მათი მთავარი მიზანია შემცირება გვერდითი მოვლენებიქიმიოთერაპია. გარდა ამისა, ჰორმონალური ტაბლეტები შეიძლება დაეხმაროს კიბოს უჯრედების განადგურებას ლიმფობლასტური ლეიკემიის, ჰოჯკინის ლიმფომის, არაჰოჯკინის ლიმფომისა და მრავლობითი მიელომის დროს.

გლუკოკორტიკოიდები ტაბლეტებში

ყველაზე ხშირად გამოიყენება რამდენიმე ტაბლეტიანი გლუკოკორტიკოიდი.

პრეპარატი ეფექტურად ამცირებს ანთებას ლეიკოციტების ფუნქციის დათრგუნვით. საინტერესოა, რომ დექსამეტაზონის ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი 30-ჯერ აღემატება სხვა GC - ჰიდროკორტიზონის აქტივობას.

დექსამეტაზონის ტაბლეტები ნაჩვენებია ადისონის დაავადების, ჰიპოთირეოზის, ბრონქული ასთმის ჰორმონალური მკურნალობისთვის, რევმატოიდული ართრიტი, არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტიეგზემა, ავთვისებიანი სიმსივნეები მოწინავე სტადიაში.

დექსამეტაზონის დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად.

პრეპარატი არის ჰიდროკორტიზონის ანალოგი. პრედნიზოლონს შეუძლია გავლენა მოახდინოს ყველა სტადიაზე ანთებითი პროცესიდა აქვს გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი.

პრედნიზოლონის ტაბლეტების გამოყენების მართლაც ბევრი ჩვენება არსებობს - ჰორმონალური მკურნალობა ინიშნება სისტემური წითელი მგლურას, გაფანტული სკლეროზისსახსრების დაავადებები, ბრონქული ასთმა, კიბო, თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა, ალერგია, აუტოიმუნური პათოლოგიებიდა მრავალი სხვა.

პოლონური მცენარის Polfa-ს მიერ წარმოებული პრეპარატი შეიცავს ტრიამცინოლონ GC-ს 4 მგ დოზით. პოლკორტოლონის ძირითადი ჩვენებები მოიცავს სახსრების დაავადებებს, რთულად სამკურნალო ალერგიულ პათოლოგიებს, რევმატულ, დერმატოლოგიურ, ჰემატოლოგიურ, ონკოლოგიურ და სხვა დაავადებებს.

გლუკოკორტიკოიდების გვერდითი მოვლენები

HA-ებს აქვთ მართლაც უნიკალური თვისებები. ამიტომ, გლუკოკორტიკოიდებს შეიძლება ეწოდოს სამკურნალო საშუალებები, თუ არა გვერდითი მოვლენები. იმის გამო დიდი რიცხვი არასასურველი მოვლენებიმკურნალობის გამო, ამ პრეპარატების ხანგრძლივი გამოყენება შესაძლოა საშიშიც კი იყოს.

ჩვენ ჩამოვთვლით გლუკოკორტიკოიდების ჯგუფის ჰორმონალური ტაბლეტების ყველაზე გავრცელებულ გვერდით ეფექტებს:

• დაქვეითებული იმუნიტეტი;
• გაიზარდა სისხლში შაქრის დონე. ზე გრძელვადიანი მკურნალობაგ.კ.-ს შესაძლოა განუვითარდეს შაქრიანი დიაბეტი;
• კალციუმის შეწოვის დაქვეითება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ოსტეოპოროზი - საშიში დაავადებაძვლოვანი ქსოვილი;
• ამიოტროფია;
• სისხლში ქოლესტერინის და ტრიგლიცერიდების მომატებული დონე;
• განწყობის ცვლილება, დეპრესია, მეხსიერების დაქვეითება, მძიმე შემთხვევებში – ფსიქოზი;
• გასტრიტი და პეპტიური წყლული;
• მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, ლიბიდოს დაქვეითება;
• ნელი ჭრილობის შეხორცება;
• წონის მომატება.

კორტიკოსტეროიდების კიდევ ერთი უკიდურესად უსიამოვნო მხარეა მოხსნის სინდრომი: შეწყვეტის შემდეგ გრძელვადიანი გამოყენებაჰორმონალური აბებით, არსებობს მნიშვნელოვანი გვერდითი მოვლენების შესაძლებლობა. მოვლენების ასეთი განვითარების თავიდან ასაცილებლად, მედიკამენტების მიღება უნდა შეწყდეს თანდათანობით, დოზის თანდათანობით შემცირებით გარკვეული პერიოდის განმავლობაში.

ჰორმონალური დეფიციტი: როდის არ შეიძლება აბების გარეშე?

ყველაზე გავრცელებული პათოლოგიები, რომლებიც საჭიროებენ ჰორმონალური მედიკამენტების მუდმივ გამოყენებას, არის ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები.

ფარისებრი ჯირკვლის უკმარისობა – ჰიპოთირეოზი – გავრცელებული დაავადებაა, რომლის დროსაც მცირდება ჰორმონების გამომუშავება. მკურნალობა ძირითადად ეფუძნება ჰორმონების ნაკლებობის კომპენსაციას. ამ მიზნით ინიშნება ჰორმონალური ტაბლეტები, რომლებიც შეიცავს ნატრიუმის ლევოთიროქსინს.

ლევოთიროქსინის ნატრიუმი არის თიროქსინის ლევოროტაციული იზომერი. ეს არის ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის სინთეზური ანალოგი. თიროქსინი არის პირველი რიგის წამალი ჰიპოთირეოზის, ეუთიროიდული ჩიყვის სამკურნალოდ და ასევე ფარისებრი ჯირკვლის მოცილების ან რეზექციის შემდეგ.

მიუხედავად იმისა, რომ თიროქსინი არის ჰორმონალური წამალი, როდესაც სწორი დოზა ინიშნება ჩვენებების მიხედვით, პრაქტიკულად არ არსებობს გვერდითი მოვლენები.

ჰორმონები ონკოლოგიაში: როდესაც წამლები სიცოცხლეს იხსნის

ჰორმონალური თერაპია ონკოლოგიაში, ქიმიოთერაპიასთან ერთად, ერთ-ერთი მთავარია სამკურნალო მეთოდებიკიბოს მკურნალობა. ჰორმონის მკურნალობა გამოიყენება ჰორმონებისადმი მგრძნობიარე სიმსივნეების რამდენიმე ტიპისთვის, მათ შორის მკერდის, პროსტატის, ენდომეტრიუმის (საშვილოსნოს კიბო) და თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის.

ჰორმონზე დამოკიდებული სიმსივნის სამკურნალოდ გამოყენებული წამლების უმეტესობა აფერხებს, ანუ ბლოკავს ჰორმონების გამოყოფას. ეს პრეპარატები მოიცავს ერთ-ერთ ყველაზე მეტს ცნობილი ნარკოტიკებიძუძუს კიბოს სამკურნალოდ - ტამოქსიფენი.

ბევრ წამალს შეუძლია შეამციროს სხვა ჰორმონების წარმოება, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ზრდაზე ავთვისებიანი წარმონაქმნი. ხშირად, ჰორმონალური მკურნალობა თითქმის ერთადერთი შესაძლებლობაებრძვის სიმსივნეს და გაუხანგრძლივებს პაციენტის სიცოცხლეს.

ჰორმონალური აბები არის მთელი ფარმაცევტული სამყარო, რომელშიც არის ადგილი ეფექტურობის, უნიკალურობისა და გვერდითი მოვლენებისთვის. და გაშალე ეს ჩახლართული ღელე რთული ცნებები, ჩვენებები და უკუჩვენებები მხოლოდ ექიმებს შეუძლიათ. მაშინ სწორად დანიშნული წამალი აღმოჩნდება სწორი გზა სრულფასოვანი ცხოვრებისკენ.

დღეს, ჰორმონების გამოყენებით კონტრაცეფცია წამყვან პოზიციას იკავებს არასასურველი ორსულობის პრევენციის ყველა მეთოდს შორის ეფექტურობით. ეს პრეპარატები შეიცავს ესტროგენებს და პროგესტინებს - სინთეზურად შექმნილ ქალის სასქესო ჰორმონებს.

ტაბლეტების სახით წარმოებული მედიკამენტები, მთავარი ძირითადი ინგრედიენტებირომლებიც არის ჰორმონები, რომლებიც გამოიყენება ორსულობის თავიდან ასაცილებლად, ეწოდება კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები.

კლასიფიკაცია

ესტროგენისა და პროგესტინის შემცველობის ოდენობიდან გამომდინარე, კონტრაცეპტივებია:

1. ერთფაზიანი ან მონოფაზური - ერთნაირი რაოდენობის ჰორმონების შემცველი ტაბლეტები გამოიყენება ყოველდღიურად მთელი მენსტრუალური ციკლის განმავლობაში. ჯგუფის ძირითად წამლებს აქვთ შემდეგი სახელები: რეგულონი, დიანე-35, ნოვინეტი, ლოგესტი. ასეთ პრეპარატებს უფრო ხშირად იყენებენ ახალგაზრდები, ნულიპაროზი ქალები 24-26 წლამდე.
2. ორფაზიანი. პრეპარატები ამ ჰორმონების სხვადასხვა შემცველობით. ამ ჯგუფის წარმომადგენელია პრეპარატი Anteovin.
3. Სამი ფაზა. ჰორმონების ცვლადი რაოდენობის გამო, პრეპარატები ბაძავენ მათ რაოდენობრივ ცვლილებას ქალის სხეული. ამ ჯგუფის წარმომადგენლებს შორის არიან: Triziston, Triquilar, Tri-regol.

მთელი მენსტრუალური ციკლის განმავლობაში ქალის ორგანიზმში სხვადასხვა ჰორმონების დონის ბუნებრივი რყევებია. მათი მიბაძვით, სამფაზიანი კონტრაცეპტივები ყველაზე ფიზიოლოგიურია, მონოფაზურ პრეპარატებს აქვთ ეს უნარი ყველაზე ნაკლებად. მაგრამ ეს ფაქტი არ მიუთითებს ტრიფაზური ჰორმონალური პრეპარატების უპირატესობაზე სხვებზე. ყველა კონტრაცეპტივი შერჩეულია პირადად.

ექსპერტების აზრით, უმეტეს შემთხვევაში, მონოფაზური ტაბლეტები უფრო შესაფერისია ახალგაზრდა გოგონებისთვის. 27 წელზე უფროსი ასაკის ქალებს უნიშნავენ უპირატესად სამფაზიან კონტრაცეპტივებს.

ერთფაზიანი წამლების ერთი შეფუთვა ყველაზე ხშირად შეიცავს 21 ტაბლეტს, გაცილებით ნაკლებად ხშირად იქნება 28. ხოლო სამფაზიანი წამლები, პირიქით, ყოველთვის შეიცავს სამი სხვადასხვა ფერის 28 ტაბლეტს.

დღიურ მიღებაზე გამოთვლილი ესტროგენის რაოდენობრივი შემცველობიდან გამომდინარე, მედიკამენტები იყოფა:

1. მაღალი დოზირებით.
2. დაბალი დოზა.
3. მიკროდოზირებული.

ოპერაციული პრინციპი

წამლების პროგესტოგენურ კომპონენტს აქვს ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების ძირითადი ეფექტი.

ნებისმიერი კონტრაცეპტივი შეიცავს ეგზოგენურ ესტროგენს. მისი მთავარი მიზანია ანაზღაურდეს მისი დეფიციტი, რომელიც ხდება მედიკამენტების მიღებისას. ესტროგენის უპირატესად წარმოქმნა ქალის სხეულში ხდება საკვერცხეებში. კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები ბლოკავს მის სინთეზს ფოლიკულების ზრდისა და მომწიფების შეჩერებით. ფუნდამენტური პრინციპიესტროგენის მოქმედება მიზნად ისახავს მენსტრუალური ციკლის მიმდინარეობისა და საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის უჯრედების ფიზიოლოგიური გამრავლების კონტროლს, რაც კლინიკურად ვლინდება მენსტრუალური სისხლდენის არარსებობით.

ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მოქმედების პრინციპი იგივეა, მიუხედავად ჰორმონების რაოდენობრივი მნიშვნელობისა:

1. კვერცხუჯრედის განვითარება და გათავისუფლება ფოლიკულიდან შეჩერებულია.
2. ისინი აფერხებენ სპერმის მოძრაობას საშვილოსნოს ყელის სეკრეციის ძლიერი სიბლანტის გამო.
3. ისინი მოქმედებენ საშვილოსნოს ლორწოვან ფენაზე, ხელს უშლიან ემბრიონის ფიქსაციას.
4. შეანელეთ სპერმის მოძრაობა ფალოპის მილებში.

კონცეფციაზე გავლენის ყველა ეს მექანიზმი და შემდგომი განვითარებაგანაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ამაღლებს კომბინირებულ ორალურ კონტრაცეპტივებს ყველაზე მეტად ეფექტური ნარკოტიკებიორსულობის თავიდან ასაცილებლად.

ექიმის დახმარება

წამლების სხვადასხვა ჯგუფი შეიცავს ჰორმონების სხვადასხვა დოზას, რაც განსაზღვრავს მათ სპეციფიკას სამკურნალო ეფექტიდა გვერდითი მოვლენები. ამიტომ კონტრაცეპტივების პირადი შერჩევა გინეკოლოგის ამოცანაა.

თქვენ არ შეგიძლიათ შეიძინოთ ან გამოიყენოთ კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები დამოუკიდებლად ექიმის დანიშნულებისა და კონსულტაციის გარეშე!

კონკრეტული პრეპარატის შესარჩევად ექიმი დანიშნავს საჭირო სიაგამოკვლევები რისკის ფაქტორების შესაფასებლად და მიღებაზე უკუჩვენებების გამოსავლენად სხვადასხვა ჯგუფებიკონტრაცეპტივები:

1. გამოკვლევა მეან-გინეკოლოგის მიერ. საშოსა და საშვილოსნოს ყელის კედლებიდან აღებული ნაცხის უჯრედული და მიკრობული კომპონენტების შესწავლა. გამოკვლევა სიმსივნურ და ინფექციურ დაავადებებზე.
2. მენჯის ღრუს ორგანოების ინსტრუმენტული გამოკვლევა ულტრაბგერითი (ულტრაბგერითი) გამოყენებით. გამოკვლევა ტარდება ორჯერ მენსტრუაციის შემდეგ და მომდევნო ერთი ციკლის განმავლობაში. მისი განხორციელებისას ექიმი აკონტროლებს საშვილოსნოს ლორწოვან კედელში უჯრედების ზრდას და დიფერენციაციას, ფოლიკულების ზრდისა და ოვულაციის პროცესებს. ამავდროულად, გამორიცხულია მენჯის ღრუს ორგანოების თანმხლები ანატომიური და ფუნქციური პათოლოგია.
3. სარძევე ჯირკვლების გამოკვლევა. მისი ჩატარება შესაძლებელია გინეკოლოგმა და მამოლოგმა.
4. სარძევე ჯირკვლების გამოკვლევა ულტრაბგერითი (ულტრაბგერითი) გამორიცხვის მიზნით სიმსივნური წარმონაქმნები. ჩვენების მიხედვით ინიშნება მამოგრაფია.
5. ჩვენებების მიხედვით შესაძლებელია დანიშვნა ლაბორატორიული კვლევასისხლში ჰორმონის დონის გასაკონტროლებლად.

მხოლოდ მკაცრად ინდივიდუალური კვლევების ჩატარების შემდეგ ექიმს შეუძლია შეარჩიოს კონკრეტული კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები ქალისთვის.

წამლის შერჩევის სქემა:

1. გამოკითხვა გადაყვანის შესახებ და ქრონიკული დაავადებები. ოჯახური დაავადებების შესახებ ინფორმაციის შეგროვება. გინეკოლოგის გამოკვლევის მონაცემები. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის საყოველთაო დასაშვებობის კრიტერიუმების გამოყენება, იმის განსაზღვრა, არის თუ არა მოცემული ქალის უფლება განსხვავებული ტიპებიკონტრაცეფცია.
2. პრეპარატის შერჩევა კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების გარკვეული ჯგუფიდან, მათი თვისებებისა და საჭირო თერაპიული ეფექტის მიხედვით.
3. სამიდან ოთხ თვეში, ქალის ჯანმრთელობის მონიტორინგი და მისი დადგენა ზოგადი მდგომარეობა. ჰორმონალური კონტრაცეპტივების ეფექტის მონიტორინგი. წამლის ტოლერანტობის განსაზღვრა.
4. გვერდითი მოვლენების ან პრეპარატის კომპონენტების მიმართ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის შემთხვევაში, შეცვალეთ ან შეწყვიტეთ კონტრაცეპტივი.
5. ქალის რეგისტრაცია კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენების პერიოდში. დაგეგმილი გინეკოლოგიური ვიზიტი ექვს თვეში ერთხელ.

სიმპტომები, რომლებიც ქალს უნდა გააფრთხილოს:

1. სიმძიმე და ძლიერი ტკივილი ფეხებში.
2. აუტანელი ტკივილი მუცლისა და გულმკერდის არეში.
3. სისუსტის და სისუსტის გამოჩენა ერთი თვის ან მეტი ხნის განმავლობაში.
4. სმენის დაქვეითება.
5. მეტყველების და მხედველობის დაქვეითება.

თუ თქვენ გაქვთ ეს სიმპტომები, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას. ისინი შეიძლება იყოს ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის გამოვლინება წამლის კომპონენტების ან დაავადების სიმპტომების მიმართ, რომელთა გაჩენა შეიძლება პროვოცირებული იყოს კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენებით.

როგორ მივიღოთ კონტრაცეპტივები?

ორალური კონტრაცეპტივები ხელმისაწვდომია 21 და 28 ტაბლეტის შეფუთვაში. ისრების გამოყენებით ან ბლისტერზე კვირის დღეების მითითებით, მწარმოებლები განსაზღვრავენ მათი მიღების თანმიმდევრობას. ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები მოქმედებას იწყებს მათი მიღების პირველივე კვირიდან.

როგორ სწორად მივიღოთ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები, რომლებიც შეიცავს 21 კაფსულას? მედიკამენტების კონტრაცეპტული ეფექტის მისაღწევად, ისინი უნდა იქნას გამოყენებული დღეში ერთი ტაბლეტი. ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღება უნდა დაიწყოთ მენსტრუალური ციკლის პირველივე დღიდან. მათი მიღების ბოლოს ხდება პაუზა შვიდი დღის განმავლობაში. ამის შემდეგ ისინი იწყებენ კონტრაცეპტივების ახლად შეძენილ შეფუთვას. ამ კვირაში მენსტრუაციის მსგავსი რეაქცია ჩნდება. შესვენების დროს პრეპარატების კონტრაცეპტული ეფექტი შენარჩუნებულია, ამიტომ დამატებითი სიფრთხილის ზომები არ არის საჭირო.

აუცილებელია ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღება, რომლებიც შეიცავს 28 ტაბლეტს ციკლის პირველივე დღიდან, მაგრამ ისინი გამოიყენება შვიდდღიანი ინტერვალის გარეშე. ერთი პაკეტის დასრულების შემდეგ, დაუყოვნებლივ დაიწყეთ ახალი. მენსტრუაციის მსგავსი რეაქცია ხდება ციკლის 21-დან 28 დღემდე.

პერორალური კონტრაცეპტივების მიღების ერთი წლის ბოლოს აუცილებელია მათი გამოყენების შეჩერება სამიდან ოთხ თვემდე, რათა აღდგეს საკვერცხეების ჰორმონის წარმომქმნელი ფუნქცია. ამ პერიოდში დაუგეგმავი ორსულობისგან თავის დასაცავად აუცილებელია ჩასახვის საწინააღმდეგო სხვა საშუალებების გამოყენება.

გახსოვდეთ, რომ კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები შეუთავსებელია სხვა ჯგუფის წამლებთან.

ეს არ არის თავსებადი:

1. ანტიკონვულსანტები.
2. ანტიბაქტერიული პრეპარატები.
3. ფილტვების დაავადებების სამკურნალოდ საჭირო მედიკამენტები.

ამ ჯგუფის პრეპარატების ერთობლივი გამოყენება იწვევს გვერდითი ეფექტების გამოვლენას და იწვევს კონტრაცეპტული თვისებების შემცირებას. ეს ის დროა, როცა უნდა იპოვოთ დამატებითი ზომებიდაცვა.

ყოველთვის, როცა ექიმები დანიშნავენ მედიკამენტებს ექსტრაგენიტალური პათოლოგიების სამკურნალოდ, აუცილებელია გაფრთხილება კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების მიღების შესახებ.

კვლევამ დაამტკიცა არარსებობა მტკივნეული ეფექტებიორსულობისა და ნაყოფის მსვლელობაზე ნარკოტიკების გამოყენებისას ჩასახვამდე. ორსულობის პირველი ეჭვის დროს აუცილებელია კონტრაცეპტივების გამოყენების შეწყვეტა. ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე ნარკოტიკების დროდადრო გამოყენება ასევე არ არის საშინელი. ასევე, მათი მიღება არ არის მისი შეწყვეტის მიზეზი.

ორალური კონტრაცეპტივების მიღების დასრულების შემდეგ, ენდოკრინულ-რეპროდუქციული სისტემის ადეკვატური ფუნქციონირება აღდგება მოკლე დრო. წამლების ხანმოკლე გამოყენება იწვევს კვერცხუჯრედების ზრდისა და მომწიფების სტიმულირებას ჰიპოთალამუს-ჰიპოფიზ-საკვერცხეების სისტემის რეცეპტორების მგრძნობელობის გაზრდით. ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენების შეწყვეტიდან ერთი წლის განმავლობაში ქალების 80%-ზე მეტი ფეხმძიმდება. ეს ფაქტი მოსახლეობის ნაყოფიერების დონეს შეესაბამება.

მენსტრუაცია ჩნდება ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენების შეწყვეტის შემდეგ საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის აღდგენის დროის თანაბარ პერიოდში. ქალების მცირე რაოდენობას უვითარდება ამენორეა (მენსტრუაციის ნაკლებობა), რომელიც გრძელდება ექვს თვემდე. თუ ასეთი სიტუაცია მოხდა, უნდა მიმართოთ ექიმს.

რა უნდა გააკეთო, თუ შეხვედრას გამოტოვებ?

თუ დაგავიწყდათ ერთი აბის მიღება, დაუყოვნებლივ უნდა მიიღოთ იგი. კონტრაცეპტივების შემდეგი დოზა უნდა მიიღოთ თქვენთან ნორმალური დრომაშინაც კი, თუ საჭიროა დღეში ორი ტაბლეტის მიღება. თუ თქვენ დაგაგვიანდათ პრეპარატის მიღება 12 საათზე ნაკლები, არ არის საჭირო სხვა კონტრაცეპტული საშუალებების გამოყენება. თუ დრო გადააჭარბა, შემდეგი მენსტრუაციის დაწყებამდე შესაძლებელია ჩასახვის საწინააღმდეგო სხვა ტიპის გამოყენება.

როგორ მივიღოთ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები, თუ გამოტოვეთ ორი აბი? აუცილებელია მათი დაუყოვნებლივ მიღება, როგორც კი გახსოვთ. მეორე დღეს თქვენ უნდა აიღოთ ორი შემდეგი აბები. სისხლში ჰორმონების გადაჭარბებული მიღების გამო, შეიძლება მოხდეს ლაქები. მედიკამენტების კონტრაცეპტული ეფექტი მცირდება, რაც მოითხოვს ჩასახვის საწინააღმდეგო სხვა მეთოდების გამოყენებას.

თუ მეტი აბი გამოტოვეთ, უნდა იფიქროთ კონტრაცეფციის ამ მეთოდის მიტოვებაზე. ეს ის დროა, როდესაც ისინი იწყებენ ჩასახვის საწინააღმდეგო სხვა მეთოდების შერჩევას და გამოყენებას.

ჰორმონალური მედიკამენტების დანიშვნა ხშირად აშინებს ადამიანებს. ბევრი მითი არსებობს ჰორმონების გარშემო. მაგრამ მათი უმეტესობა სრულიად არასწორია.

მითი 1: ჰორმონალური პრეპარატები არის სპეციალური ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები ქალებისთვის.

არა. ჰორმონალური პრეპარატები არის სინთეზური გზით მიღებული წამლები. ისინი მოქმედებენ ჩვენს ორგანიზმში წარმოქმნილი ბუნებრივი ჰორმონების მსგავსად. ადამიანის ორგანიზმში არის მრავალი ორგანო, რომელიც გამოყოფს ჰორმონებს: ქალისა და მამაკაცის სასქესო ორგანოები, ჯირკვლები. შინაგანი სეკრეცია, მთავარი ნერვული სისტემადა სხვა. შესაბამისად, ჰორმონალური პრეპარატები შეიძლება იყოს განსხვავებული და ისინი ინიშნება მრავალფეროვანი დაავადებებისთვის.

ქალის ჰორმონალური პრეპარატები (შეიცავს ქალის სასქესო ჰორმონებს) შეიძლება ჰქონდეს ორივე კონტრაცეპტული ეფექტი, არასოდეს გააჩნდეთ იგი. ზოგჯერ პირიქით, ისინი ნორმალიზებენ ჰორმონალურ დონეს და ხელს უწყობენ ორსულობას. მამრობითი სქესის ჰორმონების შემცველი პრეპარატები მამაკაცებს ენიშნებათ, როდესაც ეაკულატის ხარისხი მცირდება (ანუ სპერმის მოძრაობა), ჰიპოფუნქცია ან მამრობითი სქესის ჰორმონების დონის დაქვეითება.

მითი 2: ჰორმონები ინიშნება მხოლოდ ძალიან მძიმე დაავადებების დროს

არა. არსებობს მთელი რიგი მსუბუქი დაავადებები, რომლებზეც ასევე ინიშნება ჰორმონალური პრეპარატები. მაგალითად, ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითება (ჰიპოფუნქცია). ექიმები ამ შემთხვევაში ხშირად განსაზღვრავენ ჰორმონებს, მაგალითად, თიროქსინს ან ევთიროქსს.

მითი 3: თუ დროულად არ მიიღებთ ჰორმონალურ აბებს, ცუდი არაფერი მოხდება

არა. ჰორმონალური მედიკამენტები მკაცრად უნდა იქნას მიღებული საათის მიხედვით. მაგალითად, ჰორმონალური ჩასახვის საწინააღმდეგო აბი მოქმედებს 24 საათის განმავლობაში. შესაბამისად, დღეში ერთხელ უნდა დალიოთ. არის მედიკამენტები, რომლებიც უნდა მიიღოთ დღეში 2-ჯერ. ეს არის მამრობითი სქესის ზოგიერთი ჰორმონი, ისევე როგორც კორტიკოსტეროიდები (მაგალითად, დექსამეტაზონი). გარდა ამისა, რეკომენდებულია ჰორმონების მიღება დღის ერთსა და იმავე დროს. თუ ჰორმონებს არარეგულარულად იღებთ, ან საერთოდ დაგავიწყდებათ მათი დალევა, საჭირო ჰორმონის დონე შეიძლება მკვეთრად დაეცეს.

მოვიყვანოთ მაგალითი. თუ ქალს დაავიწყდა ჰორმონალური კონტრაცეპტული აბების მიღება, მეორე დღეს მან უნდა მიიღოს დავიწყებული საღამოს აბი დილით, ხოლო შემდეგი აბი იმავე დღეს საღამოს. თუ დოზებს შორის ინტერვალი დღეზე მეტია (გახსოვდეთ: ჰორმონალური კონტრაცეპტული აბი მოქმედებს 24 საათის განმავლობაში), მაშინ სისხლში ჰორმონების დონე საგრძნობლად შემცირდება. ამის საპასუხოდ, მცირე სისხლდენა აუცილებლად გამოჩნდება. ასეთ შემთხვევებში შეგიძლიათ გააგრძელოთ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღება, მაგრამ გამოიყენეთ დამატებითი დაცვა მომდევნო კვირაში. თუ უკვე გავიდა 3 დღეზე მეტი, უნდა შეწყვიტოთ ჰორმონების მიღება, გამოიყენოთ სხვა კონტრაცეპტივები, დაელოდოთ მენსტრუაციის დადგომას და დამატებით მიმართოთ ექიმს.

მითი 4: თუ თქვენ იღებთ ჰორმონებს, ისინი გროვდება ორგანიზმში

არა. როდესაც ჰორმონი შედის სხეულში, ის მაშინვე იშლება ქიმიური ნაერთები, რომლებიც შემდეგ გამოიყოფა ორგანიზმიდან. მაგალითად, ჩასახვის საწინააღმდეგო აბი იშლება და ტოვებს ორგანიზმს 24 საათის განმავლობაში: ამიტომ საჭიროა მისი მიღება ყოველ 24 საათში.

თუმცა, ჰორმონალური პრეპარატები აგრძელებენ "მუშაობას" მას შემდეგ, რაც ისინი აღარ მიიღება. მაგრამ ისინი გავლენას ახდენენ ირიბად. მაგალითად, ქალი რამდენიმე თვის განმავლობაში სვამს ჰორმონალურ აბებს, შემდეგ წყვეტს მათ მიღებას და მომავალში ციკლთან დაკავშირებით არანაირი პრობლემა არ აქვს.

Რატომ ხდება ეს? ჰორმონალური მედიკამენტები მოქმედებს სხვადასხვა სამიზნე ორგანოებზე. მაგალითად, ქალის კონტრაცეპტული აბები მოქმედებს საკვერცხეებზე, საშვილოსნოზე, სარძევე ჯირკვლებსა და თავის ტვინის ნაწილებზე. როდესაც აბი "ტოვებს" სხეულიდან, მექანიზმი, რომელიც მან დაიწყო, აგრძელებს მუშაობას.

Უნდა იცოდე:ჰორმონების გახანგრძლივებული მოქმედების მექანიზმი არ არის დაკავშირებული მათ დაგროვებასთან ორგანიზმში. ეს არის უბრალოდ ამ პრეპარატების მოქმედების პრინციპი: "მუშაობა" სხეულის სხვა სტრუქტურებში.

მითი 5: ორსულობის დროს ჰორმონალური მედიკამენტები არ ინიშნება

გაწერეს. თუ ორსულობამდე ქალს ჰქონდა ჰორმონალური დარღვევები, შემდეგ ორსულობისას ის საჭიროებს სამედიცინო დახმარებას, რათა ქალის და მამრობითი ჰორმონების გამომუშავება ნორმალური იყოს და ბავშვი ნორმალურად განვითარდეს.

ან სხვა სიტუაცია. სანამ ქალი დაორსულდებოდა, ყველაფერი კარგად იყო, მაგრამ როცა დაორსულდა, უცებ რაღაც მოხდა. მაგალითად, მან მოულოდნელად შეამჩნია, რომ თმის ინტენსიური ზრდა დაიწყო ჭიპიდან ქვემოთ და ძუძუს ირგვლივ. ამ შემთხვევაში აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს, რომელსაც შეუძლია დაგინიშნოთ ჰორმონალური გამოკვლევა და საჭიროების შემთხვევაში ჰორმონების დანიშვნა. არ არის აუცილებელი ქალის სასქესო ჰორმონები - ეს შეიძლება იყოს, მაგალითად, თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონები.

მითი 6: ჰორმონალურ პრეპარატებს აქვთ ბევრი გვერდითი მოვლენა, უპირველეს ყოვლისა, წონის მომატება

პრაქტიკულად არ არსებობს მედიკამენტები გვერდითი ეფექტების გარეშე. მაგრამ აუცილებელია განვასხვავოთ გვერდითი მოვლენები, რომლებიც არ საჭიროებს პრეპარატის შეწყვეტას. მაგალითად, სარძევე ჯირკვლების შეშუპება კონტრაცეპტული ჰორმონების მიღებისას ნორმად ითვლება. მენსტრუალური პერიოდის გამოყენების პირველ ან მეორე თვეში მწირი სისხლდენა ასევე აქვს უფლება მოხდეს. თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, წონის მერყეობა (პლუს ან მინუს 2 კგ) - ეს ყველაფერი არ არის პათოლოგია ან დაავადების ნიშანი. ჰორმონალური პრეპარატები ინიშნება საკმაოდ ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში. პირველი თვის ბოლოს ორგანიზმი ადაპტირდება და ყველაფერი ნორმალურად უბრუნდება.

მაგრამ ისე, რომ ეს ნამდვილად არ მოხდეს სერიოზული პრობლემებიასოცირდება, ვთქვათ, სისხლძარღვებთან, წამლის დანიშვნამდე და მიღებისას აუცილებელია მისი გამოკვლევა და ტესტირება. და მხოლოდ ექიმს შეუძლია დაგინიშნოთ კონკრეტული ჰორმონალური პრეპარატი, რომელიც არ დააზარალებს თქვენს ჯანმრთელობას.

მითი 7: ჰორმონების ალტერნატივა ყოველთვის არსებობს

ყოველთვის არა. არის სიტუაციები, როდესაც ჰორმონალური პრეპარატები შეუცვლელია. ვთქვათ, 50 წლამდე ქალს ამოიღეს საკვერცხეები. შედეგად, ის იწყებს დაბერებას და ძალიან სწრაფად კარგავს ჯანმრთელობას. ამ შემთხვევაში მის ორგანიზმს 55-60 წლამდე უნდა გაუწიოს ჰორმონოთერაპია. რა თქმა უნდა, იმ პირობით, რომ მის ძირითად დაავადებას (რის გამოც საკვერცხეები ამოიღეს) არ აქვს უკუჩვენება ასეთ დანიშნულებაზე.

უფრო მეტიც, ზოგიერთი დაავადების დროს ნეიროფსიქიატრსაც კი შეუძლია მკაცრად გირჩიოთ ქალის სასქესო ჰორმონები. მაგალითად, დეპრესიით.